एक्सोफथाल्मोस क्या है और इसका इलाज कैसे करें। एक्सोफथाल्मोस एक विकृति नहीं है, बल्कि शरीर में समस्याओं का संकेत है नेत्रगोलक का फलाव, जो कुछ बीमारियों का संकेत है
एक्सोफ्थाल्मोस, कुछ की गलत राय के बावजूद, कोई बीमारी नहीं है। यह एक लक्षण है जो आंखों के फलाव के रूप में प्रकट होता है। इसी समय, नेत्रगोलक का आकार नहीं बदलता है। यह एक आंख के रूप में, या एक बार में दो के रूप में फैल सकता है। ऐसा लक्षण, एक नियम के रूप में, कई बीमारियों के विकास के साथ जुड़ा हुआ है, जिनका दृष्टि के अंगों से कोई लेना-देना नहीं है। दुर्लभ मामलों में, एक्सोफथाल्मोस जन्मजात होता है। एक्सोफ्थाल्मोस कैसे प्रकट होता है, यह क्या है और रोग की स्थिति का इलाज कैसे किया जाता है - यह सब इस लेख में चर्चा की जाएगी।
पैथोलॉजी की किस्में
एक्सोफथाल्मोस के विकास में योगदान करने वाले कारकों के आधार पर, डॉक्टर रोग को वर्गीकृत करते हैं सच और काल्पनिक. पहले मामले में, लक्षण ट्यूमर, चोटों या सूजन संबंधी बीमारियों के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। एक काल्पनिक एक्सोफ्थाल्मोस की उपस्थिति नेत्र संबंधी समस्याओं से जुड़ी होती है, जिनमें से पैलेब्रल विदर में वृद्धि, आंखों के सॉकेट्स की विषमता आदि हैं।
पैथोलॉजी को भी पाठ्यक्रम की विशेषताओं के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:
- रोग का स्थायी रूपएक घातक या सौम्य चरित्र वाले कक्षा के क्षेत्र में नियोप्लाज्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है;
- आंतरायिक एक्सोफथाल्मोसनेत्र नसों के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है। इस रूप की ख़ासियत शारीरिक तनाव के बाद या उसके दौरान ही दृष्टि के अंगों का फलाव है, जो नेत्र वाहिकाओं के रक्त भरने की तीव्रता में वृद्धि के साथ है;
- साथ एक्सोफथाल्मोस का स्पंदनात्मक रूपलोग, एक नियम के रूप में, आघात के परिणामस्वरूप आंखों को यांत्रिक क्षति के बाद, या नेत्र संबंधी धमनियों के धमनीविस्फार की पृष्ठभूमि के खिलाफ पाए जाते हैं। रोग के रूप के नाम के आधार पर, यह अनुमान लगाया जा सकता है कि यह आंख में एक धड़कन के साथ है, जिसे नोटिस नहीं करना मुश्किल है। इसके समानांतर, रोगी मंदिरों में टिनिटस और फैली हुई नसों से पीड़ित हो सकता है।
मौजूद द्विपक्षीय एक्सोफथाल्मोस, जिसमें दो आंखें तुरंत आंख के सॉकेट से बाहर निकल जाती हैं, और एक तरफा, जो केवल एक के फलाव के साथ है। रिसाव की गंभीरता के आधार पर, एक्सोफथाल्मोस लगभग अगोचर हो सकता है या एक स्पष्ट आकार हो सकता है। दूसरे मामले में, प्रभावित नेत्रगोलक की गतिशीलता बहुत खराब हो जाती है, जिससे दृश्य हानि हो सकती है।
क्यों करता है
एक्सोफथाल्मोस के सबसे आम कारणों में, डॉक्टरों में प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी शामिल है, जो बदले में, आंख के सॉकेट की मांसपेशियों के ऊतकों की सूजन और वसायुक्त ऊतक की सूजन की ओर जाता है। एक नियम के रूप में, पहली बार में केवल एक आंख प्रभावित होती है, लेकिन रोग की प्रगति के साथ, लक्षण दोनों आंखों में दिखाई देता है।
ऐसे अन्य कारक हैं जो एक्सोफथाल्मोस के विकास में योगदान करते हैं। इसमे शामिल है:
- दृष्टि के अंगों में रक्तस्राव (ज्यादातर चोट के परिणामस्वरूप होता है);
- मांसपेशियों के तंतुओं का शोष या शिथिलता;
- जन्मजात ग्लूकोमा (वृद्धि);
- घातक या सौम्य संरचनाओं की उपस्थिति;
- आंख की कक्षा की वैरिकाज़ नसें;
- आंसू नलिकाओं की सूजन या सूजन;
- एक भड़काऊ प्रक्रिया का विकास जो नेत्र वाहिकाओं को प्रभावित करता है।
ऊपर वर्णित सभी कारण कारक स्थानीय हैं। लेकिन एक्सोफथाल्मोस अक्सर सामान्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जिनमें शामिल हैं:
- रक्त और संचार प्रणाली के रोग;
- खोपड़ी के विकास में जन्मजात दोष और विसंगतियाँ;
- गलग्रंथि की बीमारी;
- लिम्फैडेनोसिस (ल्यूकेमिया की किस्मों में से एक, लिम्फ नोड्स के प्रणालीगत हाइपरप्लासिया);
- हाइड्रोसिफ़लस (गंभीर विकृति, मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान के साथ);
- नाक और परानासल साइनस के रोग, जो सूजन या संक्रामक होते हैं।
एक नोट पर! स्थानीय रोग प्रक्रियाएं, जैसे घनास्त्रता, धमनीविस्फार, या हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम, भी एक्सोफथाल्मोस के विकास को जन्म दे सकती हैं। सामान्य कारणों में ग्रेव्स रोग (डिफ्यूज़ टॉक्सिक गोइटर) भी शामिल है, जिसमें थायराइड हार्मोन का उत्पादन बढ़ जाता है।
विशेषता लक्षण
प्रत्येक रोगी एक्सोफथाल्मोस को अलग तरह से अनुभव करता है। कुछ लोगों में, यह लक्षण लगभग अगोचर होता है, जबकि अन्य में, इसके विपरीत, यह बहुत स्पष्ट होता है। ज्यादातर मामलों में, निदान की पुष्टि करने के लिए एक दृश्य परीक्षा पर्याप्त होती है, लेकिन अतिरिक्त नैदानिक प्रक्रियाओं की भी आवश्यकता हो सकती है।
पैथोलॉजी का उपेक्षित रूप कई अप्रिय लक्षणों के साथ है, जिनमें शामिल हैं:
- आंखों की बढ़ी हुई सूखापन;
- पलकें बंद करने में समस्या (उन्हें पूरी तरह से बंद नहीं किया जा सकता);
- स्ट्रैबिस्मस का विकास;
- आंख की मांसपेशियों के कामकाज का उल्लंघन, जिसमें उनकी गतिशीलता सीमित है;
- नेत्रगोलक अपनी स्थिति बदलता है।
एक्सोफथाल्मोस का लंबा कोर्स अक्सर ऑप्टिक तंत्रिका की पिंचिंग की ओर जाता है, जिसमें अतिरिक्त लक्षण होते हैं, जैसे इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि। यदि इसके समानांतर रक्त संचार बाधित होता है तो आंशिक या पूर्ण दृष्टि हानि का खतरा बढ़ जाता है।
निदान की विशेषताएं
यदि आपके पास कोई भी संदिग्ध लक्षण है, तो आपको जल्द से जल्द चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। रोगी के दृष्टि के अंगों की एक दृश्य परीक्षा के अलावा, डॉक्टर एक्सोफ्थाल्मोमेट्री करता है, एक नैदानिक प्रक्रिया जो आपको नेत्रगोलक के स्थान का निर्धारण और मूल्यांकन करने की अनुमति देती है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) भी एक सहायक के रूप में किया जा सकता है।
उत्पन्न होने वाले लक्षण के कारणों की पहचान करने के लिए, रोगी को हार्मोन की उपस्थिति के लिए एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण, कक्षा की एक्स-रे परीक्षा, आइसोटोप डायग्नोस्टिक्स, थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड और अन्य प्रक्रियाओं को निर्धारित किया जा सकता है। परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, नेत्र रोग विशेषज्ञ एक सटीक निदान करने में सक्षम होंगे। उसके बाद ही एक उपयुक्त चिकित्सीय पाठ्यक्रम निर्धारित किया जाता है।
कैसे प्रबंधित करें
एक्सोफ्थाल्मोस के उपचार का मुख्य कार्य इस लक्षण के कारण को समाप्त करना होना चाहिए। कई विकृतियाँ जो उभरी हुई आँखों का कारण बन सकती हैं, उन्हें उपचार के विभिन्न तरीकों की आवश्यकता होती है।
प्राप्त परीक्षणों के आधार पर, नेत्र रोग विशेषज्ञ चिकित्सा के एक या दूसरे पाठ्यक्रम को निर्धारित करता है:
- ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के उपयोग की आवश्यकता उन मामलों में होती है जहां उभार के कारण एंडोक्राइन ऑप्थाल्मोपैथी हुई है;
- यदि लक्षण एक चुटकी ऑप्टिक तंत्रिका की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ, तो उपचार एक शल्य चिकित्सा पद्धति द्वारा किया जाता है;
- भड़काऊ प्रक्रियाओं को राहत देने के लिए, विरोधी भड़काऊ और जीवाणुरोधी दवाओं का एक कोर्स निर्धारित है। दुर्लभ मामलों में, डॉक्टर सर्जरी का सहारा लेते हैं;
- जब दृष्टि के पूर्ण नुकसान का खतरा होता है, तो ड्रग थेरेपी शक्तिहीन होती है। इस मामले में, एक ऑपरेशन की जरूरत है;
- इस लक्षण को भड़काने वाले ऑन्कोलॉजिकल रोगों को विशेष उपचार की आवश्यकता होती है। इस मामले में, विकिरण या कीमोथेरेपी की जाती है;
- परिणामी एडिमा को खत्म करने के लिए मूत्रवर्धक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इसके समानांतर, डॉक्टर एक विशेष आहार का पालन करने की सलाह देते हैं, जिसमें तरल और नमक की मात्रा सीमित होती है।
केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ ही दवाएं लिख सकता है। एक्सोफथाल्मोस के उपचार के लिए सबसे आम विरोधी भड़काऊ दवाओं में नोवोमेथासोन, कॉर्डिटेक्स, फोर्टेकोर्टिन और डैक्सिन शामिल हैं। यह पहले ही नोट किया जा चुका है कि इस लक्षण का उपचार मूत्रवर्धक के उपयोग के साथ होता है, जिनमें से स्पिरिक्स, वेरोशपिरोन, स्पिरोनोल या हाइपोथियाज़िड सबसे अधिक बार निर्धारित होते हैं।
एक नोट पर! न केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, बल्कि एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट भी उपचार में लगा सकता है। एक नियम के रूप में, वह रोगी को दवाएं निर्धारित करता है जो शरीर के थायराइड हार्मोन के उत्पादन को कम करने में मदद करता है, जिससे एक्सोफथाल्मोस का उन्मूलन होता है।
शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, डॉक्टरों को उन मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेने के लिए मजबूर किया जाता है जहां दवा उपचार शक्तिहीन रहा है। ऑपरेशन के दौरान डॉक्टर ऑर्बिट की दीवार को कम करने के लिए हटा देते हैं। एक या अधिक दीवारों को हटाया जा सकता है। एक नियम के रूप में, ऐसा ऑपरेशन प्राथमिक बीमारी को ठीक करने में मदद नहीं करता है, लेकिन केवल लक्षण को समाप्त करता है और रोगी की दृश्य प्रणाली को पुनर्स्थापित करता है।
इसके अलावा, अंधेपन के विकास को रोकने के लिए अक्सर सर्जरी ही एकमात्र तरीका है। ऐसी प्रक्रिया के बाद, एक लंबी वसूली अवधि होती है, जिसके दौरान रोगी को चिकित्सा सिफारिशों का पालन करना चाहिए।
एक्सोफथाल्मोस की संभावित जटिलताओं
उभरी हुई आंखों के उपचार की प्रभावशीलता कुछ कारकों पर निर्भर हो सकती है, उदाहरण के लिए, पैथोलॉजी के विकास के कारणों या इसके रूप पर। चिकित्सा का परिणाम उपचार के निर्धारित पाठ्यक्रम की शुद्धता, स्वास्थ्य की स्थिति और रोगी की विशेषताओं, रोग की गंभीरता और निदान के समय से निर्धारित होता है।
एक्सोफ्थाल्मोस के अनुचित या असामयिक उपचार के साथ, गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं:
- आंतरिक रक्तस्राव, दृष्टि के अंगों की सूजन;
- ऑप्टिक तंत्रिका के आकार में परिवर्तन;
- ऑप्टिक डिस्क का ठहराव;
- न्यूरिटिस या केराटाइटिस का विकास।
अक्सर, स्पष्ट एक्सोफथाल्मोस दृष्टि के अंगों या सिस्टम के अन्य विकारों की बिगड़ा हुआ गतिशीलता की ओर जाता है। अप्रिय परिणामों को रोकने के लिए, डॉक्टर उपचार में देरी न करने और लक्षण जटिलता के पहले संदेह पर सर्जिकल हस्तक्षेप लागू करने की सलाह देते हैं। ऐसे मामलों में, दवा उपचार केवल एक सहायक के रूप में किया जाता है।
रोकथाम के उपाय
आधुनिक चिकित्सा के विकास के बावजूद, कोई विशिष्ट निवारक उपाय नहीं हैं जो एक्सोफथाल्मोस के विकास को रोक सकते हैं। लेकिन चूंकि यह अन्य बीमारियों के लक्षण के रूप में कार्य करता है, इसलिए रोकथाम, सबसे पहले, उन्हें रोकने के उद्देश्य से होना चाहिए। नीचे दिए गए चरण-दर-चरण निर्देशों का पालन करके, आप कई नेत्र रोगों के विकास से बच सकते हैं, जो एक्सोफथाल्मोस के जोखिम को काफी कम कर देगा।
मेज। एक्सोफथाल्मोस के विकास को कैसे रोकें।
| कदम, फोटो | क्रियाओं का विवरण |
|---|---|
| अपनी आंखों को धूप के संपर्क में आने से बचाएं। आंखों पर लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहने से मोतियाबिंद से लेकर कैंसर तक कई तरह के नेत्र रोग विकसित हो सकते हैं। गर्म मौसम में, हमेशा धूप का चश्मा पहनें और कोशिश करें कि दोपहर के भोजन के समय बाहर न हों जब सूरज सबसे मजबूत हो। |
| बुरी आदतें छोड़ो। यह कोई रहस्य नहीं है कि धूम्रपान या मादक उत्पादों का अत्यधिक सेवन दृश्य प्रणाली के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। |
| अपने आहार की समीक्षा करें। इसमें उन खाद्य पदार्थों को शामिल करना चाहिए जो आंखों के लिए अच्छे हों। सबसे पहले, यह पत्तेदार हरी सब्जियों पर लागू होता है, जिसके नियमित उपयोग से मोतियाबिंद और अन्य नेत्र रोगों के विकास का खतरा कम हो जाता है जिससे एक्सोफथाल्मोस हो सकता है। इन खाद्य पदार्थों में तोरी, कद्दू, कासनी, बीट्स और शलजम शामिल हैं। |
| अपना वजन देखें। कुछ नेत्र रोग मधुमेह मेलिटस से जुड़े होते हैं, इसलिए उनकी रोकथाम मधुमेह का एक सामान्य कारण मोटापे से निपटने के लिए है। ऐसा करने के लिए, आपको जंक फूड खाना बंद करना होगा, एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करना होगा, खेल खेलना होगा। |
| एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित रूप से नैदानिक परीक्षाएं आयोजित करें। यह गंभीर नेत्र रोगों के विकास को रोकेगा जो उभरी हुई आँखों का कारण बन सकते हैं। हर 6 महीने में निवारक जांच की सिफारिश की जाती है। |
जिन रोगियों को पहले शारीरिक उभार से जूझना पड़ता था, वे विकृति विज्ञान की पुनरावृत्ति के लिए स्वचालित रूप से एक उच्च जोखिम वाले समूह में चले जाते हैं। मुख्य निवारक उपायों के साथ, उन्हें निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है, जिसमें विकास के प्रारंभिक चरण में सभी संभावित समस्याओं का निदान किया जा सकता है। एक्सोफथाल्मोस एक गंभीर लक्षण है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।. इसलिए, गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, पहले संदिग्ध लक्षण दिखाई देने पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।
वीडियो - एक्सोफथाल्मोस क्या है
आमतौर पर, एक्सोफथाल्मोस का कारण एंडोक्राइन ऑप्थाल्मोपैथी है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली में खराबी के कारण आंखों के ऊतकों के विशाल बहुमत को नुकसान पहुंचाता है। इस बीमारी की शुरुआत वसा ऊतक, ओकुलोमोटर मांसपेशियों की सूजन है, जिससे उनके सिकाट्रिकियल परिवर्तन होते हैं। इस बीमारी में एक्सोफथाल्मोस, एक नियम के रूप में, एक द्विपक्षीय घटना है, हालांकि शुरुआत में एकतरफा घाव भी संभव है।
एक्सोफथाल्मोस के अन्य कारण हो सकते हैं:
अश्रु ग्रंथियों की सूजन संबंधी बीमारियां, कक्षा के वसा ऊतक की सूजन, रक्त वाहिकाओं की सूजन या कक्षीय वाहिकाओं के वास्कुलिटिस।
आंख के ट्यूमर।
नेत्रगोलक के पीछे रक्तस्राव के साथ चोटें।
कक्षा की वैरिकाज़ नसें।
रोग के लक्षण
वास्तव में, एक्सोफ्थाल्मोस अपने आप में एक लक्षण है जो गंभीरता की अलग-अलग डिग्री में खुद को प्रकट कर सकता है: मुश्किल से ध्यान देने योग्य, जो केवल एक विशेष परीक्षा के दौरान निर्धारित किया जाता है, कई विशिष्ट जटिलताओं के विकास के साथ महत्वपूर्ण है।
तो, आगे नेत्रगोलक के विस्थापन के अलावा, आंखों में स्ट्रैबिस्मस के साथ, ओकुलोमोटर मांसपेशियों को नुकसान के कारण आंखों की गतिशीलता खराब हो सकती है।
इसके अलावा, आगे की ओर नेत्रगोलक की एक स्पष्ट पारी के बीच निकट संपर्क बनाना असंभव हो जाता है। इसी समय, आंख असुरक्षित हो जाती है और उचित जलयोजन के बिना, जो विकास को गति देता है - इसकी संरचना के बाद के विनाश के साथ, अक्सर भड़काऊ प्रक्रियाओं से बढ़ जाता है।
हालांकि, सबसे भयानक जटिलता, शायद, संपीड़न बनी हुई है, जो मस्तिष्क को दृश्य आवेग का संवाहक है। यह स्थिति, एक्सोफ्थाल्मोस की तरह, कक्षीय गुहा में बढ़ते दबाव के कारण होती है। इस मामले में, तंत्रिका तंतुओं के साथ रक्त प्रवाह और संकेतों के प्रवाहकत्त्व का उल्लंघन होता है, जिससे तंत्रिका की मृत्यु हो सकती है और पूर्ण हो सकती है।
निदान
एक्सोफथाल्मोस का निदान एक नेत्र परीक्षा के दौरान किया जाता है, एक्सोफथाल्मोमेट्री के दौरान, एक प्रक्रिया जिसके द्वारा विशेष दर्पणों का उपयोग करके नेत्रगोलक के स्थान का आकलन किया जाता है।
इसके अतिरिक्त, गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग कक्षा में परिवर्तनों को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए की जाती है जो एक्सोफथाल्मोस का कारण बन सकती है।
उसी समय, निदान की पुष्टि करने के लिए, थायरॉयड हार्मोन के स्तर के साथ-साथ अपने स्वयं के ऊतकों और अंगों के संबंध में प्रतिरक्षा प्रणाली को स्थापित करने के लिए विशेष प्रयोगशाला अध्ययन किए जाते हैं, क्योंकि एक्सोफ्थाल्मोस का मुख्य कारण अंतःस्रावी नेत्र रोग है।
एक्सोफथाल्मोस का उपचार
एक्सोफ्थाल्मोस के लिए थेरेपी केवल इसके कारण और गंभीरता पर निर्भर करती है। इसलिए, जब एंडोक्राइन ऑप्थाल्मोपैथी का पता चला है, तो थायरॉयड ग्रंथि के कार्यों को ठीक करना आवश्यक है, इसलिए ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाएं व्यवस्थित रूप से निर्धारित की जाती हैं।
भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए बड़े पैमाने पर चिकित्सा की आवश्यकता होती है जो सूजन के विषाक्त प्रभाव को कम करती है। गंभीर मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
यदि कोई ऑन्कोलॉजिकल बीमारी है, तो निम्नलिखित किए जाते हैं: सर्जरी, विकिरण और कीमोथेरेपी, या उनके संभावित संयोजन।
उच्चारण एक्सोफ्थाल्मोस, ऑप्टिक तंत्रिका के संपीड़न द्वारा विशेषता, कक्षा में दबाव को कम करने के उद्देश्य से एक सर्जिकल ऑपरेशन द्वारा समाप्त किया जाता है, जो वसा ऊतक को आंशिक रूप से हटाने से प्राप्त होता है।
कॉर्निया को नुकसान के मामलों में, सर्जिकल हेरफेर के अतिरिक्त, इसे मजबूत करने और मलहम और जैल के साथ कॉर्नियल ऊतक को बहाल करने के लिए पलकों को पूरी तरह या आंशिक रूप से अस्थायी रूप से सिलाई करना संभव है।
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एक्सोफ्थाल्मोस का कारण न केवल अंतःस्रावी नेत्र रोग हो सकता है, बल्कि अन्य रोग भी हो सकते हैं जिन्हें उपचार में एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की भागीदारी की आवश्यकता होती है। इस मामले में, एक नेत्र क्लिनिक चुनना महत्वपूर्ण है जहां आपको वास्तव में मदद मिलेगी, न कि "एक तरफ बह" या समस्या को हल किए बिना पैसे "खींचें"। निम्नलिखित विशिष्ट नेत्र विज्ञान संस्थानों की रेटिंग है जहां आप एक्सोफथाल्मोस विकसित करने पर परीक्षा और उपचार से गुजर सकते हैं।
एक्सोफथाल्मोस (फलाव या प्रोप्टोसिस) दृष्टि के अंग का एक विकृति है, जो पक्ष से दिखाई देता है। नेत्रगोलक अनैच्छिक रूप से आगे बढ़ता है। कभी-कभी यह साइड में चला जाता है। लिंग और लोगों की उम्र की परवाह किए बिना यह घटना आम है। फलाव थोड़ा ध्यान देने योग्य या महत्वपूर्ण रूप से स्पष्ट हो सकता है। नेत्रगोलक का आकार नहीं बढ़ता है।
सामान्य अवस्था में, नेत्रगोलक आसपास के ऊतक में काफी गहराई में स्थित होता है और मांसपेशियों से घिरा होता है। लेकिन थायरॉइडाइटिस (थायरॉइड रोग) में आंखों के आसपास के ऊतकों में दोष उत्पन्न हो जाते हैं। द्रव की एक अतिरिक्त मात्रा वहां प्रवेश करती है, एडिमा होती है। नेत्रगोलक उभारने लगता है।
पैथोलॉजी कई वर्षों तक विकसित हो सकती है, लेकिन 3 सप्ताह के भीतर दिखाई दे सकती है।
एक्सोफथाल्मोस के साथ, दृष्टि अक्सर कम हो जाती है, और आंखों के विस्थापन से डिप्लोपिया (दोहरी दृष्टि) हो जाती है।
प्रकार
निम्नलिखित प्रकार के एक्सोफथाल्मोस हैं:
- काल्पनिक।खोपड़ी और कक्षा की हड्डियों की संरचना में विसंगतियों के साथ, मायोपिया के साथ नेत्रगोलक में वृद्धि होती है।
- सत्य।कक्षा की गुहा में एक भड़काऊ या ट्यूमर प्रक्रिया के साथ प्रकट होता है।
- धड़क रहा है।तब होता है जब कैरोटिड धमनी फट जाती है।
- रुक-रुक कर।यह तब भी होता है जब कक्षा के जहाजों के वैरिकाज़ विस्तार के साथ सिर झुका हुआ होता है।
कारण
पैथोलॉजी का सबसे आम कारण, नेत्र रोग विशेषज्ञ एंडोक्राइन ऑप्थाल्मोपैथी (प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता) कहते हैं। सबसे पहले, कक्षा के वसा ऊतक और बाद में मोटर आंख की मांसपेशियों में सूजन होती है।
एक्सोफथाल्मोस का कारण हो सकता है:
- कब्र रोग;
- साइनस की सूजन;
- लिम्फैडेनोसिस;
- हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम;
- सेरेब्रल वाहिकाओं के एन्यूरिज्म;
- खोपड़ी का असामान्य विकास।
पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं, जिनमें से लक्षण एक्सोफथाल्मोस हैं, में निम्नलिखित शामिल हैं:
- ट्यूमर;
- कक्षा की दीवारों में दोष;
- परानासल साइनस की विकृति;
- कक्षा की वैरिकाज़ नसों;
- निकट दृष्टि दोष;
- जन्मजात मोतियाबिंद;
- आंखों की बाहरी मांसपेशियों का पक्षाघात।
लक्षण
एक्सोफथाल्मोस के लिए, नेत्रगोलक को उजागर करने के अलावा, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:
- लैक्रिमेशन;
- आंख में जलन;
- पलकों की लाली;
- फोटोफोबिया;
- बिगड़ा हुआ नेत्र आंदोलन;
- स्ट्रैबिस्मस;
- दोहरी दृष्टि;
- आँख आना;
- ड्राई आई सिंड्रोम।
नेत्रगोलक के एक महत्वपूर्ण आगे के फलाव के साथ, पैल्पेब्रल विदर को पूरी तरह से बंद करना असंभव है, क्योंकि। युगों के बीच कोई संपर्क नहीं है। यह स्थिति संक्रमण और कॉर्निया पर अल्सर की उपस्थिति को भड़काती है।
निदान
एक्सोफ्थाल्मोस का निदान नैदानिक तस्वीर पर आधारित है। प्रक्रिया की गंभीरता और इसकी एटियलजि अनुसंधान द्वारा निर्धारित की जाती है:
- रक्त रसायन। हार्मोन के असंतुलन और भड़काऊ प्रक्रिया के लक्षणों को प्रकट करता है।
- एक्सोफथाल्मोमेट्री। नेत्रगोलक के आवंटन की डिग्री को मापा जाता है।
- आइसोटोप डायग्नोस्टिक्स। संदिग्ध विषैले फैलाना गण्डमाला के लिए आवश्यक।
- आंख सॉकेट की एक्स-रे परीक्षा। यह ब्लैकआउट के foci का पता लगाने के लिए किया जाता है।
- कंप्यूटेड टोमोग्राफी, एमआरआई उच्च-सटीक तरीके हैं जो आपको एक्सोफथाल्मोस के कारणों को निर्धारित करने की अनुमति देते हैं।
- नेत्रगोलक और आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड।
- इकोऑर्बिटोग्राफी।
इलाज
पैथोलॉजी का उपचार शुरू में इसकी घटना के कारण के उद्देश्य से है। उभरी हुई आँखों के कारण होने वाले रोगों के लिए एक अलग दृष्टिकोण और उपचार विधियों के विकल्प की आवश्यकता होती है।
परीक्षणों के परिणामों के आधार पर एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा उपचार निर्धारित किया जाता है:
- यदि कारण अंतःस्रावी नेत्ररोग है, तो ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
- यदि कारण ऑप्टिक तंत्रिका का संपीड़न है, तो वसायुक्त ऊतक को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।
- भड़काऊ प्रक्रिया को जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। गंभीर मामलों में, सर्जरी की जाती है।
- यदि चिकित्सा उपचार अप्रभावी है, रोग बढ़ता है और दृष्टि के नुकसान का खतरा होता है, तो शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित किया जाता है।
- ऑन्कोलॉजिकल रोग विशेष उपचार (कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा और सर्जरी) के अधीन हैं।
- सूजन को कम करने के लिए मूत्रवर्धक निर्धारित हैं। नमक और तरल पदार्थों को प्रतिबंधित करने वाले आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है।
दवाएं केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती हैं:
सूजनरोधी:
- डैक्सिन;
- फोर्टेकोर्टिन;
- कॉर्डिटेक्स,
- नोवोमेथासोन।
मूत्रवर्धक:
- हाइपोथियाजाइड;
- स्पिरोनोल;
- वेरोशपिरोन;
- स्पाइरिक्स।
ज्यादातर मामलों में, उपचार एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ होता है। वह ऐसी दवाएं लिखते हैं जो उभरी हुई आंखों को खत्म करने के लिए थायराइड हार्मोन के उत्पादन को कम करती हैं।
लोक उपचार
लोक उपचार के साथ रोग का इलाज करना वांछनीय नहीं है। यह कुशल नहीं हो सकता। विशेषज्ञ इसकी ऑटोइम्यून प्रकृति, घटना के कारकों के जटिल इंटरविविंग के साथ-साथ शास्त्रीय चिकित्सा के ढांचे के भीतर उपचार के लिए अनिवार्य एकीकृत दृष्टिकोण द्वारा इसकी व्याख्या करते हैं।
कुछ प्रभाव मैग्नेटोथेरेपी देता है।
जटिलताओं
एक्सोफथाल्मोस की एक गंभीर जटिलता आंख की गुहा में दबाव में वृद्धि है, जिससे ऑप्टिक तंत्रिका का संपीड़न होता है, जो मस्तिष्क को आवेगों का संचालन करता है। दृश्य आवेगों के संचालन का उल्लंघन, साथ ही रक्त प्रवाह, अंधापन का कारण बन सकता है।
यदि उपचार के दौरान कॉर्निया को नुकसान होता है, तो पलकों को मजबूत करने के लिए अस्थायी सिलाई की जाती है।
निवारण
एक निवारक उपाय के रूप में, आपको चाहिए:
- आंखों की स्वच्छता की सावधानीपूर्वक निगरानी करें,
- नियमित रूप से एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ;
- आंखों और चेहरे को चोट से बचाएं;
- थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं को रोकें;
- एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जानी चाहिए;
- नाक गुहा की सूजन का समय पर इलाज;
- शराब का दुरुपयोग न करें;
- धूम्रपान बंद करो;
- तनावपूर्ण स्थितियों से बचें;
- शरीर को मजबूत बनाना;
- उचित पोषण का पालन करें (आयोडीन से भरपूर खाद्य पदार्थ खाएं)।
शारीरिक उभरी हुई आंखों वाले रोगियों की निगरानी के लिए एक्सोफथाल्मोस की रोकथाम में एक विशेष स्थान दिया गया है। वे उच्च जोखिम में हैं और प्रारंभिक अवस्था में किसी समस्या का पता लगाने के लिए निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।
उभार एक गंभीर लक्षण है, जिसके साथ न केवल कॉस्मेटिक दोष होते हैं, बल्कि नेत्रगोलक की शिथिलता भी होती है। इससे पूर्ण अंधापन हो सकता है।
एक्सोफथाल्मोस दृष्टि के अंगों का एक विकृति है, जिसमें नेत्रगोलक की वृद्धि और फलाव होता है। कुछ मामलों में, अंग को थोड़ा सा बगल में स्थानांतरित कर दिया जाता है। इस तरह के निदान को सुनने वाले कई रोगी "एक्सोफ्थाल्मोस - यह क्या है?" प्रश्न के बारे में चिंतित हैं। आप इस लेख को अंत तक पढ़कर बीमारी के कारणों, लक्षणों और उपचार के तरीकों के बारे में जानेंगे।
यदि आप नेत्रगोलक में वृद्धि देखते हैं, तो आपको स्वयं दोष के विकास के कारणों की तलाश करने की आवश्यकता नहीं है। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना और एक पेशेवर परीक्षा से गुजरना सुनिश्चित करें। विशेषज्ञ कई सबसे सामान्य कारकों की पहचान करते हैं जो रोग के विकास को भड़काते हैं। इसमे शामिल है:
- अंतःस्रावी तंत्र के रोग;
- सिर में गंभीर चोट।
एक्सोफथाल्मोस कारण बहुत महत्वपूर्ण हैं। तथ्य यह है कि डॉक्टर अंतर्निहित विकृति के उपचार के साथ इलाज शुरू करते हैं, जो नेत्रगोलक के आकार में वृद्धि में योगदान देता है। एक्सोफथाल्मोस किसी भी उम्र और लिंग के लोगों को प्रभावित कर सकता है। यह पैथोलॉजी बेहद खतरनाक है। यदि रोग का प्रभावी उपचार समय पर शुरू नहीं किया जाता है, तो रोगी तेजी से शुरू हो जाएगा, और विकृति एक घातक रूप में बदल जाएगी।
रोग के रूप
एक्सोफ्थाल्मोस जैसी बीमारी के कई मुख्य रूप हो सकते हैं, जैसे:
- काल्पनिक पैथोलॉजी। रोगी की आंख की पुतली थोड़ी बढ़ जाती है। इस तरह की विकृति का कारण खोपड़ी की संरचना में जन्मजात दोष या जन्मजात दोष हो सकता है।
- सच एक्सोफथाल्मोस। पैथोलॉजी एक अंतःस्रावी रोग, सूजन या कक्षा के ट्यूमर का परिणाम है।
केवल एक पेशेवर नेत्र रोग विशेषज्ञ ही बीमारी के प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित कर सकता है और उचित उपचार लिख सकता है। पहले, रोगी को कई नैदानिक अध्ययनों से गुजरना पड़ता है। यदि एक्सोफ्थाल्मोस का काल्पनिक रूप आसानी से इलाज योग्य है, तो वास्तविक विकृति को उपचार के लिए अधिक गंभीर दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
डॉक्टर कई प्रकार के सच्चे एक्सोफ्थाल्मोस को अलग करते हैं, अर्थात्:
एक्सोफथाल्मोस एक बार में केवल एक या दोनों आंखों को प्रभावित कर सकता है। विकास के प्रारंभिक चरण में उभार लगभग अदृश्य हो सकता है।
निदान के तरीके
एक सटीक निदान के लिए, डॉक्टर एक्सोफ्थाल्मोमेट्री नामक निदान पद्धति का उपयोग करते हैं। परीक्षा के दौरान, डॉक्टर नेत्रगोलक का स्थान निर्धारित करता है। निदान के लिए, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ एक नियमित शासक और एक विशेष एक्सोफ्थाल्मोमीटर उपकरण का उपयोग करता है। यदि नेत्रगोलक 200 मिमी से अधिक बाहर निकलता है, तो रोगी को एक्सोफथाल्मोस का निदान किया जाता है। बढ़े हुए अंग के आकार के आधार पर, विकृति विज्ञान के एक मामूली, मध्यम और स्पष्ट रूप को प्रतिष्ठित किया जाता है।
रोग के निदान के लिए अतिरिक्त तरीकों में प्रयोगशाला परीक्षणों और रोगी के इतिहास का अध्ययन शामिल है। इसके अलावा, चिकित्सक एमआरआई का आदेश दे सकता है। इस तरह के निदान से न केवल बीमारी की पहचान करने में मदद मिलेगी, बल्कि उभरी हुई आंखों के विकास का मुख्य कारण भी निर्धारित किया जा सकेगा।
एक्सोफथाल्मोस उपचार
एक्सोफ्थाल्मोस के उपचार की विधि प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। सबसे पहले, चिकित्सक को ऐसी बीमारी के विकास के कारणों की पहचान करनी चाहिए और उन्हें खत्म करना चाहिए। एक्सोफथाल्मोस के उपचार के लिए, केवल एक चिकित्सक के प्रयास अक्सर पर्याप्त नहीं होते हैं। रोगी को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन और अन्य पेशेवर विशेषज्ञों की मदद की आवश्यकता हो सकती है। यदि एक्सोफथाल्मोस के कारण को ठीक कर दिया जाता है, लेकिन नेत्रगोलक अपने मूल आकार में वापस नहीं आता है, तो विशेषज्ञ शारीरिक दोष को ठीक करने के लिए प्लास्टिक सर्जरी लिख सकता है।
एक्सोफ्थाल्मोस के कुछ सबसे सामान्य उपचारों पर विचार करें।
यदि आपको एक्सोफ्थाल्मोस जैसी खतरनाक बीमारी का पता चला है, तो किसी भी स्थिति में स्व-दवा न करें। रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं, विकृति विज्ञान के रूप और गंभीरता के आधार पर, चिकित्सा के तरीकों को व्यक्तिगत रूप से सख्ती से चुना जाता है।
एकतरफा एक्सोफथाल्मोस- एक रोग संबंधी स्थिति जिसमें एक नेत्रगोलक उल्लेखनीय रूप से आगे बढ़ता है, दृष्टि के अंगों का मोटर कार्य बिगड़ जाता है।
रोगी भी विकसित होता है तिर्यकदृष्टि.
एक आंख के एक्सोफथाल्मोस के कारण
एक आँख का एक्सोफथाल्मोस किसके कारण विकसित होता है चोटइस शरीर को प्राप्त है। खासकर अगर इस तरह के नुकसान के साथ था कॉर्निया पर रक्तस्राव. ऐसे में बीमारी दूसरी आंख तक नहीं फैलती।
की वजह से वंशागतिरोग केवल एक आंख को प्रभावित कर सकता है। यदि रोगियों में एक दृश्य अंग का फलाव होता है, तो एक्सोफथाल्मोस का विकास अधिक होता है। उनके बच्चे या पोते।
खोपड़ी का असामान्य विकासशीर्ष पर और केवल एक तरफ। फिर एक्सोफथाल्मोस जन्म से या शैशवावस्था से व्यक्त किया जाता है और वर्षों में बढ़ता है।
कुछ मामलों में, एक आंख का रोग केवल रोग का प्रारंभिक चरण बन जाता है, जो दृष्टि के दोनों अंगों को प्रभावित करता है। फिर कारण हैं:
संदर्भ!एक्सोफथाल्मोस का कारण है विषमताचेहरा या खोपड़ी का कोई हिस्सा। इस तरह का विचलन नग्न आंखों के लिए अगोचर हो सकता है और दशकों तक खुद को दूर नहीं कर सकता है। परेशान करने वाली बीमारी तभी शुरू होगी 40-45 वर्ष।
एकतरफा विकृति के लक्षण
रोगी के पास एक आंख का पूर्वकाल विस्थापन होता है, जो एक नियमित परीक्षा के दौरान ध्यान देने योग्य होता है। यह असुविधा का कारण बनता है, दृश्य तीक्ष्णता को कम करता है, आंख को कक्षा में स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने की अनुमति नहीं देता है।
ध्यान!पलक को पूरी तरह से बंद करने में असमर्थता के कारण, कॉर्निया आंशिक रूप से असुरक्षित, क्षतिग्रस्त या सूख गया है। ह ाेती है कॉर्नियल डिस्ट्रोफी।
एक व्यक्ति की वृद्धि होती है इंट्राऑक्यूलर दबाव, जो संवहनी प्रणाली के विकारों के साथ है, लाल-आंख प्रभाव की घटना। इस तथ्य के कारण कि कक्षा पर दबाव डाला जाता है, ऑप्टिक तंत्रिका संकुचित होती है और शोष होती है। यह दृष्टि में तेज गिरावट का कारण बनता है, पूर्ण अंधापन तक।
फोटो 1. एक्सोफथाल्मोस का मुख्य लक्षण नेत्रगोलक का आगे की ओर ध्यान देने योग्य विस्थापन है, जबकि पलक को पूरी तरह से बंद करना असंभव है।
रोगी पीड़ित है निरंतर लैक्रिमेशनएक आंख से काटने वाला दर्द महसूस होता है, खासकर तेज रोशनी में। साथ ही, एक व्यक्ति सामान्य कमजोरी, अनिद्रा, मनोवैज्ञानिक विकारों का अनुभव करता है। शरीर में चयापचय और जल-नमक संतुलन, सामान्य थर्मोरेग्यूलेशन गड़बड़ा जाता है।
निदान
रोग का निदान एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा विशेष उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है। इसके अलावा, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, चिकित्सक, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और, यदि आवश्यक हो, एक मनोचिकित्सक के साथ परामर्श अनिवार्य है। एक्सोफ्थाल्मोस के निदान में कई चरण शामिल हैं:
- नेत्र परीक्षा,दृश्य तीक्ष्णता परीक्षण प्रदान करना;
- एक्सोफथाल्मोमेट्री- विशेषज्ञ दर्पण का उपयोग करके एक दूसरे के संबंध में नेत्रगोलक के स्थान की सामान्यता का मूल्यांकन करता है;
- चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग, रोग के चरण और कारण को निर्धारित करने की अनुमति देता है;
- प्रयोगशाला अनुसंधान- थायरॉयड ग्रंथि सहित विभिन्न हार्मोन के स्तर का पता लगाने के लिए;
- एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स- प्रारंभिक अवस्था में भी रोग के विकास की विशेषताओं के बारे में जानकारी।
ध्यान!व्यापक प्रयोगशाला परीक्षण न केवल बीमारी की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करेंगे, बल्कि यह भी कि क्या क्या प्रक्रियाएंशरीर में यह वजह. इसके अलावा, शरीर के ऊतकों की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा अस्वीकृति की डिग्री के बारे में सीखना संभव होगा।
इलाज
एक्सोफथाल्मोस के उपचार की सफलता सही पहचान पर निर्भर करती है पैथोलॉजी के कारण और इसके विकास की डिग्री।दवाओं को न केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा, बल्कि अन्य उपस्थित चिकित्सकों द्वारा भी निर्धारित किया जा सकता है - एक जटिल प्रभाव प्रदान करने और बीमारी के लिए आवश्यक शर्तें से छुटकारा पाने के लिए।
चिकित्सा
यदि रोग का कारण अंतःस्रावी तंत्र का उल्लंघन है, तो डॉक्टर एक रिसेप्शन निर्धारित करता है आयोडीन और मर्काज़ोलिल की सूक्ष्म खुराक।ऐसी चिकित्सा की अवधि थायराइड हार्मोन के स्तर को दिखाने वाले परीक्षणों के अनुसार निर्धारित की जाती है, और है कम से कम 2 सप्ताह. इस उपचार की प्रक्रिया में, रोगी लगातार परीक्षाओं से गुजरता है, जिससे चिकित्सा की सटीक अवधि और इसकी प्रभावशीलता निर्धारित करना संभव हो जाता है।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड युक्त दवाएं लेने से रोग के मुख्य लक्षणों को दूर करने में मदद मिलेगी। नियुक्त करना प्रेडनिसोलोन प्रतिदिन 6-7 दिनों के लिए 1 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम वजन की दर से।
फिर धीरे-धीरे रोगी को इस उपाय को हर दूसरे दिन और इस रूप में एक महीने तक लेने के लिए स्थानांतरित कर दिया जाता है।
यदि एक्सोफ्थाल्मोस ने कक्षा में भड़काऊ प्रक्रियाओं को जन्म दिया है, तो एक व्यक्ति को व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है: स्ट्रेप्टोमाइसिन सल्फेट या अन्य।स्वागत किया जाता है 2 सप्ताह के भीतरविरोधी भड़काऊ बूंदों के साथ। एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित इस तरह के उपचार में शरीर के समग्र स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए शामक, विटामिन, ग्लूकोज समाधान का उपयोग होता है।
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शल्य चिकित्सा
सर्जरी की आवश्यकता है यदि:
- एक्सोफथाल्मोस ने विकास का नेतृत्व किया ट्यूमर;
- रूढ़िवादी उपचार चली एक महीने से अधिक और कोई परिणाम नहीं दिया;
- आई सॉकेट पर अत्यधिक दबाव के कारण पूरी तरह से दृष्टि खोने का जोखिम;
- बीमारी ने गंभीर संकट पैदा किया है नाड़ी तंत्र;
- स्पष्ट कॉस्मेटिक दोष,व्यक्ति को सामान्य जीवन जीने से रोकता है।
एक आंख के एक्सोफथाल्मोस के साथ, डॉक्टर के उद्देश्य से एक ऑपरेशन करता है आंख में दबाव कम होना- इसमें लेजर द्वारा ऊतक के हिस्से को हटाना और इस प्रकार आंख की कक्षा में अत्यधिक तनाव को दूर करना शामिल है। कुछ मामलों में, आंख की मांसपेशियों और पलकों में हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। डॉक्टर एक लेजर करता है पेरीओकुलर ऊतक का छांटना, जिससे कक्षा का आयतन बढ़ाना और रोगी की स्थिति को कम करना संभव हो जाता है।
भविष्यवाणी
जब एक घातक ट्यूमर होता है, तो न केवल सर्जरी की आवश्यकता होती है, बल्कि सहवर्ती उपचार भी होता है, जिसमें एक्स-रे विकिरण भी शामिल है।
ऐसी प्रक्रियाओं की अवधि हो सकती है 1-2 महीने से लेकर कई सालों तक. सभी मामलों में बीमारी को पूरी तरह से खत्म करना संभव नहीं है: 10%रोगी एक्सोफथाल्मोस आगे बढ़ सकते हैं।
यदि सूजन एक घातक रूप में नहीं बदली है, रोग एक उन्नत चरण में नहीं है, तो 30% से अधिक मामलों मेंरोगी प्राप्त करने में सक्षम हैं लंबी छूटऔर चिकित्सकीय और शल्य चिकित्सा दोनों के माध्यम से रोग के अधिकांश लक्षणों से छुटकारा पा सकते हैं। रूढ़िवादी उपचार भी चल सकता है कुछ वर्षछोटे ब्रेक के साथ।
