दर्द एक चेतावनी संकेत है। MedAboutMe - दर्द: कारण और उपचार रोग के लक्षण दर्द है
दर्द। यह भावना क्या है - सभी जानते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि यह बहुत अप्रिय है, इसका कार्य उपयोगी है। आखिरकार, गंभीर दर्द शरीर का एक संकेत है, जिसका उद्देश्य किसी व्यक्ति का ध्यान शरीर की समस्याओं की ओर आकर्षित करना है। यदि उसके साथ संबंध क्रम में है, तो आप व्यायाम के बाद होने वाले दर्द को बहुत मसालेदार भोजन के बाद दिखाई देने वाले दर्द से आसानी से अलग कर सकते हैं।
अक्सर इसे दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है: प्राथमिक और माध्यमिक। अन्य नाम महाकाव्य और प्रोटोपैथिक हैं।
प्राथमिक दर्द
प्राथमिक दर्द है जो सीधे किसी प्रकार की क्षति के कारण होता है। सुई चुभने के बाद तेज दर्द हो सकता है। यह प्रकार बहुत तेज और मजबूत होता है, लेकिन हानिकारक वस्तु का प्रभाव बंद होने के बाद, प्राथमिक दर्द तुरंत गायब हो जाता है।
अक्सर ऐसा होता है कि दर्दनाक प्रभाव के गायब होने के बाद दर्द गायब नहीं होता है, बल्कि एक पुरानी बीमारी की स्थिति प्राप्त कर लेता है। कभी-कभी यह इतने लंबे समय तक बना रह सकता है कि डॉक्टर भी यह निर्धारित करने में असमर्थ हैं कि यह पहली जगह में क्यों उत्पन्न हुआ।
माध्यमिक दर्द
माध्यमिक दर्द पहले से ही खींच रहा है। साथ ही, उस स्थान को इंगित करना बहुत कठिन है जिसमें यह स्थानीयकृत है। ऐसी स्थिति में, दर्द सिंड्रोम के बारे में बात करने का रिवाज है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है।
दर्द क्यों होता है?
तो, एक व्यक्ति को द्वितीयक दर्द होता है। यह सिंड्रोम क्या है? इसके क्या कारण हैं? ऊतक क्षति होने के बाद, दर्द रिसेप्टर्स केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, यानी मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को एक उपयुक्त संकेत भेजते हैं। यह प्रक्रिया विद्युत आवेगों और विशेष पदार्थों की रिहाई से जुड़ी है जो न्यूरॉन्स के बीच तंत्रिका संकेतों के संचरण के लिए जिम्मेदार हैं। चूंकि मानव तंत्रिका तंत्र कई कनेक्शनों के साथ एक जटिल प्रणाली है, दर्द से जुड़ी संवेदनाओं के प्रबंधन में, अक्सर विफलताएं होती हैं जिसमें न्यूरॉन्स उत्तेजना न होने पर भी दर्द आवेग भेजते हैं।
दर्द का स्थानीयकरण
स्थानीयकरण के अनुसार, सिंड्रोम को दो रूपों में बांटा गया है: स्थानीय और प्रक्षेपण। यदि विफलता मानव तंत्रिका तंत्र की परिधि पर कहीं हुई है, तो दर्द सिंड्रोम लगभग क्षतिग्रस्त क्षेत्र के साथ मेल खाता है। इसमें दंत चिकित्सक के पास जाने के बाद दर्द शामिल है।
यदि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में विफलता हुई, तो एक प्रक्षेपण रूप दिखाई देता है। इसमें प्रेत, भटकने वाले दर्द शामिल हैं।
दर्द की गहराई
इस विशेषता के अनुसार, आंत और दैहिक विभाजित हैं।
आंत का दर्द आंतरिक अंगों से संवेदनाओं को संदर्भित करता है।
दैहिक दर्द संवेदनाओं को जोड़ों, मांसपेशियों और त्वचा के दर्द के रूप में माना जाता है।
ऐसे लक्षण हैं जिन्हें तत्काल संबोधित करने की आवश्यकता है।
सिर में बहुत तेज, तेज दर्द जो पहले नहीं देखा गया हो
इस मामले में, आपको तत्काल एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यह सर्दी से होने वाला दर्द और ब्रेन हेमरेज दोनों हो सकता है, जो पहले से कहीं अधिक गंभीर है। यदि इस तरह की भावना के कारण के बारे में कोई निश्चितता नहीं है, तो आपको एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना होगा या एम्बुलेंस को कॉल करना होगा। कारण की पहचान करने से पहले तीव्र दर्द का इलाज करना सबसे अच्छा विकल्प नहीं है। मुख्य लक्षण यह है कि चोट ठीक होने से पहले संवेदना गुजरती है। सही निदान बहुत महत्वपूर्ण है।
गले, छाती, जबड़े, हाथ, कंधे या पेट में दर्द
अगर सीने में दर्द हो रहा है तो यह निमोनिया या हार्ट अटैक का बुरा संकेत हो सकता है। लेकिन आपको यह जानने की जरूरत है कि हृदय रोग के साथ आमतौर पर कुछ असुविधा होती है, दर्द नहीं। ऐसी बीमारियों में क्या तकलीफ है? किसी को सीने में जकड़न की शिकायत होती है, जैसे कोई ऊपर बैठा हो।
दिल की बीमारी से जुड़ी बेचैनी छाती के ऊपरी हिस्से में, साथ ही जबड़े या गले, बायें हाथ या कंधे और पेट में महसूस की जा सकती है। यह सब मतली के साथ हो सकता है। इसलिए, यदि कोई व्यक्ति लगातार ऐसा कुछ अनुभव करता है और जानता है कि वह जोखिम में है, तो आपको तत्काल जांच करने की आवश्यकता है। आखिरकार, बहुत बार लोग समय से चूक जाते हैं क्योंकि वे दर्द के लक्षणों की गलत व्याख्या करते हैं। डॉक्टरों का कहना है कि समय-समय पर होने वाली परेशानी को भी गंभीरता से लेना चाहिए. यह शारीरिक तनाव, भावनात्मक संकट या उत्तेजना से जुड़ा हो सकता है। यदि यह बागवानी के बाद अनुभव किया जाता है, और फिर आराम के दौरान गुजरता है, तो यह एनजाइना पेक्टोरिस की सबसे अधिक संभावना है, जिसके हमले अक्सर गर्म या ठंडे मौसम में होते हैं। कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों वाली महिलाओं में बेचैनी और दर्द निहित है। वे जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के लक्षणों के रूप में सामने आ सकते हैं, जिसमें पेट में परेशानी, सूजन शामिल है। मेनोपॉज के बाद इन बीमारियों का खतरा काफी बढ़ जाता है। इसलिए आपको अपने स्वास्थ्य के प्रति सचेत रहने की जरूरत है।
पीठ के निचले हिस्से में या कंधे के ब्लेड के बीच दर्द
कुछ डॉक्टर कहते हैं कि यह गठिया का संकेत है। लेकिन ध्यान में रखने के लिए अन्य विकल्प हैं। यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग या दिल का दौरा हो सकता है। किसी विशेष मामले में, इन जगहों पर दर्द का दर्द एक लक्षण हो सकता है। जिन लोगों को हृदय और रक्त वाहिकाओं से जुड़े रोगों का खतरा होता है, उनमें अंगों की अखंडता का उल्लंघन हो सकता है। इन लोगों में अत्यधिक उच्च रक्तचाप, परिसंचरण समस्याओं के साथ-साथ धूम्रपान करने वाले और मधुमेह रोगी भी शामिल हैं।
पेट में तेज दर्द
इनमें अपेंडिक्स की सूजन, अग्न्याशय और पित्ताशय की समस्याओं के साथ-साथ पेट के अल्सर और अन्य विकार शामिल हैं जो पेट में दर्द का कारण बनते हैं। तुम्हें डॉक्टर से मिलने की ज़रूरत है।
बछड़े की मांसपेशियों में दर्द
घनास्त्रता एक बहुत ही गंभीर बीमारी है। तेज दर्द महसूस होता है। घनास्त्रता क्या है? यह तब होता है जब नसों में रक्त का थक्का बन जाता है, जिससे असुविधा होती है। बड़ी संख्या में लोग इस बीमारी से ग्रसित हैं। इसका खतरा इस बात में है कि इस तरह के थक्के का हिस्सा निकल जाता है, जिससे मौत हो जाती है। जोखिम कारक उन्नत आयु, कैंसर, लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने के बाद कम गतिशीलता, मोटापा, गर्भावस्था हैं। कभी-कभी दर्द नहीं होता है, लेकिन केवल सूजन होती है। किसी भी मामले में, तुरंत मदद लेना बेहतर है।
पैरों में गर्मी
यह समस्या मधुमेह के कई रोगियों से परिचित है। उसके माध्यम से ही इस खतरनाक बीमारी का पता चला था। कुछ लोग नहीं जानते कि उन्हें मधुमेह है। तो पैरों में गर्मी पहले लक्षणों में से एक है। एक झुनझुनी सनसनी है या जो क्षतिग्रस्त नसों का संकेत दे सकती है।
बिखरे हुए दर्द, साथ ही संयुक्त
कई प्रकार के शारीरिक, दर्दनाक लक्षण अक्सर अवसादग्रस्त अवस्था में होते हैं। मरीजों को अंगों या पेट में दर्द, सिर में फैलाना दर्द और कभी-कभी दोनों में दर्द की शिकायत हो सकती है। इस तथ्य के कारण कि असुविधा पुरानी हो सकती है और दृढ़ता से महसूस नहीं की जा सकती है, रोगी और उनके परिवार ऐसे लक्षणों को आसानी से अनदेखा कर सकते हैं। और अवसादग्रस्तता विकार जितना मजबूत होता है, व्यक्ति के लिए संवेदनाओं का वर्णन करना उतना ही कठिन होता है। मनोवैज्ञानिक आघात के बाद दर्द अक्सर समझाना मुश्किल होता है। यह डॉक्टरों के लिए भ्रमित करने वाला हो सकता है। इसलिए अवसाद का निदान करने से पहले अन्य लक्षणों की पहचान करना आवश्यक है। यदि आप जीवन में रुचि खो देते हैं, तो आप उच्च दक्षता के साथ सोच और काम नहीं कर सकते हैं, और लोगों के साथ झगड़े होते हैं, आपको डॉक्टर की मदद लेने की आवश्यकता है। जब कुछ दर्द होता है, तो आपको चुपचाप सहने की जरूरत नहीं है। आखिरकार, अवसाद केवल राज्य और जीवन की गुणवत्ता में गिरावट नहीं है। गंभीर परिवर्तन करने का समय होने से पहले इसका बहुत सक्रिय रूप से इलाज किया जाना चाहिए।
उपरोक्त सभी प्रकार के दर्द खतरनाक हैं, क्योंकि ये गंभीर बीमारियों के लक्षण हो सकते हैं। इसलिए जरा भी संकेत मिलने पर तुरंत डॉक्टर्स की मदद लेनी चाहिए। आखिरकार, दर्द का सार इस तथ्य में निहित है कि एक व्यक्ति समझता है कि शरीर में कुछ गड़बड़ है। अप्रिय संवेदनाओं और मानव शरीर में महत्वपूर्ण परिवर्तनों के अलावा, दर्द से दुखद परिणाम हो सकते हैं, जिनमें से सबसे खराब मृत्यु है।
दर्द ज्यादातर बीमारियों का सबसे आम लक्षण है। शरीर के अलग-अलग हिस्सों में दर्द होना इस बात की ओर इशारा करता है कि शरीर में कुछ गड़बड़ है, समस्या की पहचान कर जल्द से जल्द इलाज करना चाहिए।
अक्सर, बीमारी के दौरान तीव्र दर्द पुराना हो जाता है जिससे असुविधा होती है। इसलिए जरूरी है कि समय रहते उन पर ध्यान दिया जाए और जो समस्या उत्पन्न हुई है, उसका निर्धारण तब तक किया जाए जब तक कि रोग उन्नत अवस्था में न हो जाए।
सामान्य दर्द प्रकार
सबसे अधिक बार, लोग निम्नलिखित दर्दनाक संवेदनाओं से परेशान होते हैं:
- सरदर्द;
- जोड़ों में दर्द;
- गले में खराश और कई अन्य।
ऐसे अनुभवों की प्रकृति भी रोग के आधार पर भिन्न होती है। दर्द तेज, धड़कन, दर्द आदि हो सकता है। कुछ मामलों में, उसका चरित्र सीधे संभावित बीमारी और उसके विकास के चरण के बारे में बता सकता है।
महत्वपूर्ण! यह मत भूलो कि कुछ मामलों में दर्द स्वस्थ अंगों को "दे" सकता है, आपको सही निदान के लिए इस कारक को हमेशा ध्यान में रखना चाहिए।
हर किसी को अपने जीवन में कम से कम एक बार सिरदर्द का अनुभव होता है। ज्यादातर मामलों में, इस स्थिति को गंभीर नहीं माना जाता है, लेकिन काफी सामान्य है। हालांकि, लगातार, असामान्य, बहुत तीव्र संवेदनाएं गंभीर बीमारी का संकेत दे सकती हैं।
सिरदर्द तीव्रता और आवृत्ति में भिन्न होते हैं, आमतौर पर यह बीमारी को स्वयं निर्धारित करने में मदद करता है। हालांकि, निदान की पुष्टि आमतौर पर जांच और अन्य लक्षणों की पहचान के बाद की जाती है।
कारण
सिर में दर्द होने के कई कारण होते हैं। सबसे आम प्रकार का पुराना दर्द, माइग्रेन, तनाव, लगातार गंभीर थकान, कॉफी के दुरुपयोग और अन्य स्फूर्तिदायक खाद्य पदार्थों के कारण विकसित होता है।
सिरदर्द के अन्य ट्रिगर्स में शामिल हैं:
- उच्च या निम्न रक्तचाप;
- मानसिक बीमारी;
- अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
- कान के रोग;
- रीढ़ की बीमारियां और अन्य।
सिर में दर्दनाक संवेदनाएं बहुत अधिक गंभीर स्थितियों के साथ भी हो सकती हैं, जैसे कि सेरेब्रल हेमरेज, ब्रेन ट्यूमर या मेनिन्जाइटिस।
लक्षण
रोगसूचकता की किन विशेषताओं से चिंतित होना चाहिए और किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए? आखिरकार, सिरदर्द के सभी मामलों का वास्तव में इलाज करने की आवश्यकता नहीं होती है। आपको निम्नलिखित मामलों में अधिक सावधान रहना चाहिए:
- दर्दनाक संवेदनाएं सचमुच असहनीय, बहुत तीव्र हो जाती हैं।
- तनाव है, गर्दन, कंधे, पीठ में दबाव की भावना है।
- दर्द सिर के एक हिस्से में केंद्रित होता है।
- मतली, फोटोफोबिया की उपस्थिति।
- शारीरिक गतिविधि या सामान्य चलने पर भी दर्द में वृद्धि।
यदि दौरे लगातार दिखाई देते हैं, तो वे आंखों के सामने प्रकाश, चमकीले धब्बों, "तारों" की "चमक" से पहले होते हैं, आपको निश्चित रूप से किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।
इसके अलावा, सिर में चोट लगने के बाद सिरदर्द का दिखना अक्सर कंसीलर का संकेत देता है।
महत्वपूर्ण! आम तौर पर, सिर को बिना किसी स्पष्ट कारण के लगातार तीन दिनों से अधिक समय तक चोट नहीं पहुंचानी चाहिए। अन्यथा, डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।
बहुत से लोग जोड़ों के दर्द से भी परेशान रहते हैं। पैरों के जोड़ विशेष रूप से अक्सर प्रभावित होते हैं, घुटनों में दर्द डॉक्टर के पास जाने का एक सामान्य कारण है। आंकड़ों के अनुसार, दुनिया की आधी आबादी ने अपने जीवन में कम से कम एक बार इसका अनुभव किया है।
यदि आपके घुटनों में चोट लगी है, तो सबसे पहले आपको उस कारण, बीमारी को स्थापित करना चाहिए जिससे असुविधा हुई। आखिरकार, अनुचित चिकित्सा पहले से कमजोर जोड़ को बहुत नुकसान पहुंचा सकती है।
कारण
सामान्य शारीरिक परिश्रम या चोट के कारण घुटनों में अप्रिय संवेदनाएं हो सकती हैं, लेकिन अक्सर यह संयुक्त रोग विकसित होने का परिणाम होता है। सबसे अधिक बार, निम्नलिखित रोग होते हैं:
- आर्थ्रोसिस। एक भड़काऊ प्रक्रिया जिसमें जोड़ के ऊतक नष्ट हो जाते हैं, संयुक्त समय के साथ ही विकृत हो जाता है।
- गठिया। सूजन की बीमारी, कभी-कभी अन्य समस्याओं का परिणाम।
- मेनिस्कस की चोट। एक नियम के रूप में, यह चोट के बाद होता है, कभी-कभी मामूली। विरूपण के साथ आर्थ्रोसिस को भड़का सकता है। मेनिस्कस को नुकसान के मामले में दर्द के अनुभवों की एक विशिष्ट विशेषता इसकी गंभीरता और तीव्रता है।
- tendons की सूजन - पेरिआर्थराइटिस। ज्यादातर, घुटने के अंदर दर्द दिखाई देता है, यह तब होता है जब वृद्ध लोगों में सीढ़ियाँ चढ़ते या उतरते हैं।
- विभिन्न संवहनी विकृति। वे जोड़ को प्रभावित नहीं करते हैं, लेकिन दर्द की प्रकृति जोड़ों के रोगों से मिलती जुलती है।
इसके अलावा, कूल्हे के जोड़ के आर्थ्रोसिस के साथ घुटने का दर्द हो सकता है। इस मामले में, वह घुटने को "दे" देगी।
महत्वपूर्ण! घुटने के अधिकांश रोगों के लिए सावधानीपूर्वक निदान की आवश्यकता होती है।
लक्षण
ऐसे लक्षण हैं, जिनकी उपस्थिति, घुटने में दर्द की उपस्थिति में, सटीक रूप से दिखाएगा कि क्या कोई समस्या है या असुविधा है - अत्यधिक शारीरिक परिश्रम का परिणाम। आपको निम्नलिखित लक्षणों के साथ अपने स्वास्थ्य के बारे में गंभीरता से चिंता करनी चाहिए:
- सूजन, बुखार;
- घुटने में क्रंच;
- रात में दर्द की प्रकृति दर्द।
ये लक्षण गंभीर विकृति का संकेत दे सकते हैं, इसलिए, यदि उनका पता लगाया जाता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और उपचार शुरू करना चाहिए।
बैठने या चलने पर कोक्सीक्स क्षेत्र में अप्रिय संवेदनाएं मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के कुछ रोगों का एक सामान्य लक्षण है। यह अक्सर चोट लगने के बाद प्रकट होता है, आमतौर पर गिरने के बाद। हालांकि, कोक्सीक्स क्षेत्र में दर्द एक चुटकी इंटरवर्टेब्रल डिस्क या कैल्शियम की कमी का संकेत दे सकता है।
यह गर्भावस्था के दौरान भी दिखाई दे सकता है। इस मामले में, आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए, ऐसा दर्द भ्रूण के विकास के विभिन्न विकृति की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।
गला खराब होना
गले में खराश भी आम है। आम धारणा के विपरीत, यह न केवल सर्दी के साथ हो सकता है। गले में अप्रिय संवेदनाएं न केवल श्वसन पथ की विभिन्न समस्याओं के बारे में बात कर सकती हैं।
कारण
मुख्य कारण सर्दी और विभिन्न श्वसन पथ के संक्रमण हैं। इसके अलावा, गले में खराश एलर्जी या जलन के साथ हो सकती है, उदाहरण के लिए, सिगरेट के धुएं या कार्बन मोनोऑक्साइड से।
सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में अक्सर गले में गांठ की अनुभूति होती है। यह खांसी के साथ भी हो सकता है। यह सर्वाइकल स्पाइन में पिंच नर्व एंडिंग्स के कारण होता है।
लक्षण
गले में अप्रिय संवेदनाएं आमतौर पर निम्नलिखित लक्षणों के साथ होती हैं:
- सूखी खांसी, स्वर बैठना;
- ग्रीवा लिम्फ नोड्स की सूजन;
- तापमान बढ़ना।
यदि ये लक्षण मौजूद हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। कई श्वसन रोगों में अप्रिय जटिलताएं होती हैं जिनके लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है।
दर्द ज्यादातर बीमारियों का सबसे स्पष्ट लक्षण है और इसे कभी भी नजरअंदाज नहीं करना चाहिए।
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दर्द एक महत्वपूर्ण सुरक्षात्मक जैविक घटना है जो जीव के अस्तित्व के लिए आवश्यक सभी कार्यात्मक प्रणालियों को जुटाती है, जिससे इसे उकसाने वाले हानिकारक प्रभावों को दूर करने या उनसे बचने की अनुमति मिलती है।
सभी बीमारियों में से लगभग 90% दर्द से जुड़ी होती हैं। यह चिकित्सा शर्तों का मूल आधार है: बीमारी, अस्पताल, रोगी।
दुनिया के विभिन्न क्षेत्रों में, 7 से 64% आबादी समय-समय पर दर्द का अनुभव करती है, और 7 से 45% लोग बार-बार या पुराने दर्द से पीड़ित होते हैं।
हालांकि, सामान्य परिस्थितियों में, एक व्यक्ति को नोसिसेप्टिव (दर्द अभिवाही का संचालन) और एंटीनोसिसेप्टिव (दर्द के अभिसरण को दबाने जो तीव्रता में शारीरिक रूप से स्वीकार्य सीमा से परे नहीं जाता है) के बीच सामंजस्यपूर्ण संतुलन के कारण दर्द महसूस नहीं होता है।
इस संतुलन को एक छोटे लेकिन तीव्र नोसिसेप्टिव एफ़रेंटेशन या एक मध्यम लेकिन लंबे समय तक नोसिसेप्टिव एफ़रेंटेशन द्वारा परेशान किया जा सकता है। एंटीनोसिसेप्टिव सिस्टम की अपर्याप्तता की संभावना पर कम चर्चा की जाती है, जब शारीरिक रूप से सामान्य नोसिसेप्टिव अभिवाह को दर्द के रूप में माना जाने लगता है।
नोसिसेप्टिव और एंटीनोसिसेप्टिव सिस्टम के बीच असंतुलन के अस्थायी पहलू के बीच अंतर है:
- क्षणिक दर्द
- तेज दर्द
- पुराना दर्द
क्षणिक दर्दमहत्वपूर्ण ऊतक क्षति की अनुपस्थिति में त्वचा या शरीर के अन्य ऊतकों में नोसिसेप्टिव रिसेप्टर्स की सक्रियता से उकसाया जाता है और पूरी तरह से ठीक होने से पहले गायब हो जाता है। इस तरह के दर्द का कार्य उत्तेजना के बाद होने की दर और उन्मूलन की दर से निर्धारित होता है, जो इंगित करता है कि शरीर पर हानिकारक प्रभाव का कोई खतरा नहीं है।
नैदानिक अभ्यास में, उदाहरण के लिए, इस दौरान क्षणिक दर्द देखा जाता है इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा इंजेक्शन.
यह माना जाता है कि क्षणिक दर्द एक व्यक्ति को पर्यावरणीय कारकों से होने वाले शारीरिक नुकसान के खतरे से बचाने के लिए मौजूद है, एक पर्याप्त प्रतिक्रिया के लिए एंटीनोसिसेप्टिव सिस्टम के प्रशिक्षण के रूप में, यानी दर्द के अनुभव का अधिग्रहण।
अत्याधिक पीड़ा
अत्याधिक पीड़ा- संभावित (दर्द अनुभव के मामले में), प्रारंभिक या पहले से ही हुई क्षति के बारे में एक आवश्यक जैविक अनुकूली संकेत। तीव्र दर्द का विकास, एक नियम के रूप में, सतही या गहरे ऊतकों और आंतरिक अंगों की अच्छी तरह से परिभाषित दर्द जलन या ऊतक क्षति के बिना आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों के कार्य के उल्लंघन के साथ जुड़ा हुआ है।
तीव्र दर्द की अवधि क्षतिग्रस्त ऊतकों की वसूली के समय या चिकनी मांसपेशियों की शिथिलता की अवधि तक सीमित होती है।
न्यूरोलॉजिकल कारणतीव्र दर्द हो सकता है:
- घाव
- संक्रामक
- अपच संबंधी
- भड़काऊ
- और परिधीय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, मेनिन्जेस, लघु तंत्रिका या मांसपेशी सिंड्रोम को अन्य नुकसान।
तीव्र दर्द में विभाजित है:
- सतही
- गहरा
- आंत
- प्रतिबिंबित
इस प्रकार के तीव्र दर्द अलग-अलग होते हैं व्यक्तिपरक संवेदनाएं, स्थानीयकरण, रोगजनन और कारणों से।
सतही दर्द, त्वचा, सतही चमड़े के नीचे के ऊतकों, श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान से उत्पन्न होने पर, एक स्थानीय तीव्र, छुरा घोंपने, जलन, धड़कन, भेदी के रूप में महसूस किया जाता है। यह अक्सर हाइपरलेगिया और एलोडोनिया (गैर-दर्दनाक उत्तेजनाओं के साथ दर्द की भावना) के साथ होता है। गहरा दर्द तब होता है जब मांसपेशियों, कण्डरा, स्नायुबंधन, जोड़ों और हड्डियों के नोसिसेप्टर चिढ़ जाते हैं। इसमें एक सुस्त, दर्दनाक चरित्र है, सतही से कम स्पष्ट रूप से स्थानीयकृत है।
गहरे ऊतकों को नुकसान के मामले में दर्द का एक या दूसरा स्थानीयकरण संबंधित स्पाइनल सेगमेंट द्वारा निर्धारित किया जाता है जो टेंडन, मांसपेशियों, स्नायुबंधन को संक्रमित करता है। एक ही खंड से संक्रमित संरचनाएं दर्द के समान स्थानीयकरण का कारण बन सकती हैं।
इसके विपरीत, अलग-अलग खंडों से उत्पन्न होने वाली नसों द्वारा अंतर्निर्मित, निकट दूरी वाली संरचनाएं भी दर्द का कारण बनती हैं जो स्थानीयकरण में भिन्न होती है।
क्षतिग्रस्त ऊतकों के खंडीय संक्रमण के अनुसार, त्वचा की अतिगलग्रंथिता, प्रतिवर्त मांसपेशियों की ऐंठन, गहरे दर्द के साथ होने वाले स्वायत्त परिवर्तन भी स्थानीयकृत होते हैं।
आंत का दर्दया तो आंतरिक अंगों या पार्श्विका पेरिटोनियम और उन्हें कवर करने वाले फुस्फुस का आवरण की रोग प्रक्रिया में शामिल होने के कारण होते हैं। आंतरिक अंगों के रोगों के कारण होने वाला दर्द (असली आंत का दर्द) अस्पष्ट, सुस्त, प्रकृति में दर्द होता है।
वे विसरित हैं, भौगोलिक रूप से खराब परिभाषित हैं। अक्सर पैरासिम्पेथेटिक अभिव्यक्तियों के साथ: मतली, उल्टी, पसीना, निम्न रक्तचाप, मंदनाड़ी।
आंतरिक अंगों की विकृति में होने वाले दर्द का एक अन्य प्रकार है उल्लिखित दर्द. प्रतिबिंबित दर्द, या Ged-Zakharyin घटना, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल गहराई से स्थित ऊतकों या आंतरिक अंगों के समान खंडों द्वारा संक्रमित डर्माटोम में पेश की जाती है।
उसी समय, स्थानीय हाइपरलेगिया, हाइपरस्थेसिया, मांसपेशियों में तनाव, स्थानीय और फैलाना वनस्पति घटनाएं होती हैं, जिनमें से गंभीरता दर्द प्रभाव की तीव्रता और अवधि पर निर्भर करती है।
तीव्र और लंबे समय तक मांसपेशियों में तनाव ("ऐंठन") एक स्वतंत्र कारण बन सकता है जो दर्द को तेज करता है, जिसे संदर्भित दर्द के उपचार में ध्यान में रखा जाना चाहिए।
पुराना दर्द
पुराना दर्दन्यूरोलॉजिकल अभ्यास में, स्थिति बहुत अधिक प्रासंगिक है। पुराने दर्द का क्या मतलब है, इस पर कोई सहमति नहीं है। कुछ लेखकों के अनुसार, यह तीन महीने से अधिक समय तक चलने वाला दर्द है, दूसरों के अनुसार - 6 महीने से अधिक। हमारी राय में, सबसे आशाजनक दर्द के रूप में पुराने दर्द की परिभाषा है जो क्षतिग्रस्त ऊतकों के उपचार की अवधि के बाद भी जारी रहती है। व्यवहार में, इसमें लग सकता है कई सप्ताह से छह महीने या उससे अधिक.
पुराने दर्द में आवर्ती दर्द की स्थिति (नसों का दर्द, विभिन्न मूल के सिरदर्द, आदि) भी शामिल हो सकते हैं। हालाँकि, बिंदु अस्थायी अंतरों में इतना अधिक नहीं है, बल्कि गुणात्मक रूप से भिन्न न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल, मनोवैज्ञानिक और नैदानिक विशेषताओं में है।
मुख्य बात यह है कि तीव्र दर्द हमेशा एक लक्षण होता है, और पुराना दर्द अनिवार्य रूप से एक स्वतंत्र बीमारी बन सकता है। यह स्पष्ट है कि तीव्र और पुराने दर्द के उन्मूलन में चिकित्सीय रणनीति में महत्वपूर्ण विशेषताएं हैं।
इसके पैथोफिजियोलॉजिकल आधार में पुराने दर्द में दैहिक क्षेत्र में एक रोग प्रक्रिया हो सकती है और / या परिधीय या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की प्राथमिक या माध्यमिक शिथिलता हो सकती है, यह मनोवैज्ञानिक कारकों के कारण भी हो सकता है।
तीव्र दर्द का असामयिक और अपर्याप्त उपचार पुराने दर्द में इसके परिवर्तन का आधार बन सकता है।
शारीरिक दहलीज से अधिक नोसिसेप्टिव अभिवाह हमेशा एल्गोजेनिक यौगिकों (हाइड्रोजन और पोटेशियम आयनों, सेरोटोनिन, हिस्टामाइन, प्रोस्टाग्लैंडीन, ब्रैडीकाइनिन, पदार्थ पी) की रिहाई के साथ होता है, जो कि नोसिसेप्टर के आसपास के अंतरकोशिकीय द्रव में होता है।
ये पदार्थ क्षति, इस्किमिया और सूजन के कारण होने वाले दर्द के निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। Nociceptors की झिल्लियों पर प्रत्यक्ष उत्तेजक प्रभाव के अलावा, बिगड़ा हुआ स्थानीय माइक्रोकिरकुलेशन से जुड़ा एक अप्रत्यक्ष तंत्र है।
बढ़ी हुई केशिका पारगम्यता और शिरापरक ठहराव प्लाज्मा किनिन और सेरोटोनिन जैसे सक्रिय पदार्थों के अपव्यय में योगदान करते हैं।
यह बदले में, nociceptors के आसपास के शारीरिक और रासायनिक वातावरण को बाधित करता है और उनकी उत्तेजना को बढ़ाता है।
भड़काऊ मध्यस्थों की निरंतर रिहाई नोसिसेप्टिव न्यूरॉन्स के संवेदीकरण के विकास और क्षतिग्रस्त ऊतक के "द्वितीयक हाइपरलेजेसिया" के गठन के साथ लंबे समय तक आवेगों का कारण बन सकती है, जो रोग प्रक्रिया की पुरानीता में योगदान करती है।
कोई भी परिधीय दर्द भड़काऊ पदार्थों की रिहाई के कारण nociceptors की संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। प्रभावित परिधीय ऊतक में प्राथमिक नोसिसेप्टर की संवेदनशीलता में वृद्धि से न्यूरॉन्स की गतिविधि में वृद्धि होती है जो रीढ़ की हड्डी और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को आवेग भेजते हैं, हालांकि, न्यूरोजेनिक सूजन के फोकस में सहज विद्युत गतिविधि उत्पन्न हो सकती है। , लगातार दर्द सिंड्रोम का कारण बनता है।
दर्द संवेदनशीलता के इस तरह के एक शक्तिशाली संकेतक प्रो-भड़काऊ घटक हैं: ब्रैडीकाइन्स, हिस्टामाइन, न्यूरोकिनिन, नाइट्रिक ऑक्साइड, जो आमतौर पर सूजन के फोकस में पाए जाते हैं। प्रोस्टाग्लैंडिंस स्वयं दर्द मध्यस्थ नहीं हैं, वे केवल विभिन्न उत्तेजनाओं के लिए नोसिसेप्टर की संवेदनशीलता को बढ़ाते हैं, और उनका संचय सूजन की तीव्रता और हाइपरलेगिया के विकास से संबंधित है।
प्रोस्टाग्लैंडिंस, जैसा कि यह था, माध्यमिक भड़काऊ हाइपरलेजेसिया और परिधीय संवेदीकरण के गठन में "स्लीपिंग" नोसिसेप्टर्स की भागीदारी में मध्यस्थता करता है।
माध्यमिक अतिपरजीविता की अवधारणा, परिधीय और केंद्रीय संवेदीकरण अनिवार्य रूप से पुराने दर्द सिंड्रोम के पैथोफिजियोलॉजिकल तंत्र को दर्शाता है, जिसके पीछे न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल और न्यूरोकेमिकल परिवर्तनों का एक पूरा झरना है जो इस राज्य के रखरखाव को सुनिश्चित करता है।
Hyperalgesia, जो एक सामान्य हानिकारक उत्तेजना के लिए एक बढ़ी हुई प्रतिक्रिया है और अक्सर एलोडोनिया से जुड़ा होता है, इसके दो घटक होते हैं: प्राथमिक और माध्यमिक।
प्राथमिक हाइपरलेजेसिया ऊतक क्षति की साइट से जुड़ा होता है और मुख्य रूप से स्थानीय रूप से होने वाली प्रक्रियाओं के संबंध में होता है। चोट की जगह (परिधीय संवेदीकरण) पर जारी, संचित या संश्लेषित पदार्थों के कारण नोसिसेप्टर अतिसंवेदनशील हो जाते हैं। इन पदार्थों में सेरोटोनिन और हिस्टामाइन, न्यूरोसेंसरी पेप्टाइड्स (एसआर, सीजीआरपी), किनिन और ब्रैडीकाइनिन, एराकिडोनिक एसिड चयापचय उत्पाद (प्रोस्टाग्लैंडिंस और ल्यूकोट्रिएन), साइटोकिन्स आदि शामिल हैं।
माध्यमिक हाइपरलेगिया पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में "स्लीपिंग" नोकिसेप्टर्स की भागीदारी के कारण बनता है।.
नोसिसेप्टिव और एंटीनोसिसेप्टिव सिस्टम के बीच पर्याप्त संबंध के साथ, ये पॉलीमोडल रिसेप्टर्स निष्क्रिय होते हैं, लेकिन ऊतक क्षति के बाद सक्रिय हो जाते हैं (न्यूरोसेंसरी पेप्टाइड्स की रिहाई के बाद मस्तूल सेल डिग्रेन्यूलेशन के परिणामस्वरूप जारी हिस्टामाइन, सेरोटोनिन और ब्रैडीकाइनिन के प्रभाव में)।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में, संवेदीकृत और नए सक्रिय निष्क्रिय नोसिसेप्टर से बढ़े हुए अभिवाही आवेगों से रीढ़ की हड्डी के पृष्ठीय सींगों में सक्रिय अमीनो एसिड (ग्लूटामेट और एस्पार्टेट) और न्यूरोपैप्टाइड्स की रिहाई में वृद्धि होती है, जिससे केंद्रीय न्यूरॉन्स की उत्तेजना बढ़ जाती है।
नतीजतन, हाइपरलेजेसिया के परिधीय क्षेत्र का विस्तार होता है। इस संबंध में, केंद्रीय न्यूरॉन्स की उत्तेजना (यानी, दहलीज में कमी) में वृद्धि के कारण चोट से सटे ऊतकों से शुरू में सबथ्रेशोल्ड अभिवाही अब सुपरथ्रेशोल्ड बन जाता है।
केंद्रीय उत्तेजना में यह परिवर्तन "केंद्रीय संवेदीकरण" की अवधारणा को संदर्भित करता है और माध्यमिक अतिगलग्रंथिता के विकास का कारण बनता है। पुरानी दर्द की स्थिति में परिधीय और केंद्रीय संवेदीकरण, कुछ हद तक स्वतंत्र हैं और चिकित्सीय उपायों के दृष्टिकोण से, एक दूसरे से अलग से अवरुद्ध किया जा सकता है।
पुराने दर्द के तंत्र, तंत्रिका तंत्र के विभिन्न भागों की उत्पत्ति में प्रमुख भूमिका के आधार पर, में विभाजित हैं:
- परिधीय
- केंद्रीय
- संयुक्त परिधीय-केंद्रीय
- मनोवैज्ञानिक
परिधीय तंत्र का अर्थ है आंतरिक अंगों, रक्त वाहिकाओं, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, स्वयं तंत्रिकाओं (नोकिसेप्टर्स नर्वी नर्वोरम) आदि के नोसिसेप्टर्स की निरंतर जलन।
इन मामलों में, कारण का उन्मूलन - इस्केमिक और भड़काऊ प्रक्रिया, आर्थ्रोपैथिक सिंड्रोम, आदि की प्रभावी चिकित्सा, साथ ही साथ स्थानीय संज्ञाहरण, दर्द से राहत देता है।
परिधीय-केंद्रीय तंत्र, परिधीय घटक की भागीदारी के साथ, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के स्तर के केंद्रीय नोसिसेप्टिव और एंटीइनोसिसेप्टिव सिस्टम की एक संबद्ध (और / या इसके कारण होने वाली) शिथिलता का सुझाव देता है। इसी समय, परिधीय मूल के लंबे समय तक चलने वाले दर्द केंद्रीय तंत्र की शिथिलता का कारण बन सकते हैं, जिससे परिधीय दर्द के सबसे प्रभावी उन्मूलन की आवश्यकता होती है।
दर्द प्रबंधन के सिद्धांत
दर्द प्रबंधन में शामिल हैं स्रोत या कारण की पहचान और उन्मूलनजो दर्द का कारण बनता है, दर्द के गठन और तीव्र दर्द को हटाने या दबाने में तंत्रिका तंत्र के विभिन्न हिस्सों की भागीदारी की डिग्री निर्धारित करता है।
इसलिए, दर्द चिकित्सा के सामान्य सिद्धांतों के आधार पर, सबसे पहले, प्रभाव इसके स्रोत, रिसेप्टर्स और परिधीय तंतुओं पर होता है, और फिर रीढ़ की हड्डी के पीछे के सींगों पर, दर्द संचालन प्रणाली, प्रेरक-प्रभावी क्षेत्र और व्यवहार का नियमन, यानी दर्द प्रणाली के संगठन के हर स्तर पर।
तीव्र दर्द के उपचार में दवाओं के कई मुख्य वर्गों का उपयोग शामिल है:
- सरल और संयुक्त एनाल्जेसिक
- गैर-स्टेरायडल या स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं
पुरानी एनाल्जेसिक का एक विकल्प, उदाहरण के लिए, संयुक्त एनाल्जेसिक की एक नई पीढ़ी माना जा सकता है, जैसे कि कैफेटिन® - दवाओं में से एक जो इन आवश्यकताओं को पूरा करती है और मध्यम और मध्यम तीव्रता के तीव्र दर्द को दूर करने के लिए डिज़ाइन की गई है।
दवा की संरचना में कैफीन, कोडीन, पेरासिटामोल और प्रोपीफेनाज़ोन शामिल हैं, जिनमें एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक और हल्के विरोधी भड़काऊ प्रभाव होते हैं।
उनकी क्रिया का तंत्र हाइपोथैलेमस में थर्मोरेगुलेटरी केंद्र पर प्रभाव के साथ प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को बाधित करने की क्षमता से जुड़ा है।
कैफीन सेरेब्रल कॉर्टेक्स (जैसे कोडीन) में उत्तेजना की प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है और दवा के अन्य घटकों के एनाल्जेसिक प्रभाव को बढ़ाता है। ऐसी दवाओं की प्रभावशीलता की पुष्टि अभ्यास द्वारा की जाती है: दर्द को दूर करना संभव है, बस सही दवा चुनने के लिए पर्याप्त है।
इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि Caffetin® एक ओवर-द-काउंटर दवा के रूप में उपयोग के लिए अनुमोदित है, लेकिन हिप्नोटिक्स और अल्कोहल के साथ एनाल्जेसिक के एक साथ उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।
पुराने दर्द सिंड्रोम का उपचार एक अधिक जटिल कार्य है जिसके लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। इस मामले में पहली पंक्ति की दवाएं हैं ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट, जिनमें से गैर-चयनात्मक और चयनात्मक सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर दोनों का उपयोग किया जाता है। दवाओं की अगली पंक्ति निरोधी हैं।
आज उपलब्ध अनुभव ने न्यूरोलॉजिस्ट, थेरेपिस्ट, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट, मनोवैज्ञानिक, क्लिनिकल इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट, फिजियोथेरेपिस्ट आदि की भागीदारी के साथ इनपेशेंट या आउट पेशेंट प्रकार के विशेष केंद्रों में पुराने दर्द वाले रोगियों के इलाज की आवश्यकता को साबित किया है।
तीव्र दर्द के उपचार का मुख्य सिद्धांत नोसिसेप्टिव और एंटीनोसिसेप्टिव सिस्टम के न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल और मनोवैज्ञानिक घटकों की स्थिति का नैदानिक मूल्यांकन प्रदान करता है और दर्द सिंड्रोम के जीर्णता को रोकने के लिए इस प्रणाली के संगठन के सभी स्तरों पर प्रभाव डालता है। , जब सामाजिक कुरूपता का अनुभव करने के मनोवैज्ञानिक पहलू प्रमुख नैदानिक घटक बन जाते हैं, जिससे जीवन की गुणवत्ता में गिरावट आती है।
न्यूरोपैथिक दर्द - निदान, नियम - "तीन" सी "
दर्द का मूल्यांकन एटियलजि (आघात, जलन, बीमारी), अवधि (तीव्र, जीर्ण), स्थानीयकरण (स्थानीय, फैलाना), तीव्रता (गंभीर, मध्यम, कमजोर) के संदर्भ में किया जाता है ...
दर्द - दर्द के प्रकार, दर्द के इलाज के लिए दवाओं का चुनाव
किसी भी प्रोफ़ाइल के रोगियों में सबसे आम लक्षणों में से एक दर्द है, क्योंकि अक्सर इसकी उपस्थिति एक व्यक्ति को चिकित्सा सहायता लेने के लिए मजबूर करती है।...
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यह प्राचीन ग्रीस और रोम के डॉक्टरों द्वारा वर्णित लक्षणों में से पहला है - भड़काऊ क्षति के संकेत। दर्द वह है जो हमें शरीर के अंदर होने वाली किसी प्रकार की परेशानी या बाहर से किसी विनाशकारी और परेशान करने वाले कारक की कार्रवाई के बारे में संकेत देता है।
प्रसिद्ध रूसी शरीर विज्ञानी पी. अनोखिन के अनुसार दर्द को हानिकारक कारकों के प्रभाव से बचाने के लिए शरीर की विभिन्न कार्यात्मक प्रणालियों को संगठित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। दर्द में संवेदना, दैहिक (शारीरिक), वानस्पतिक और व्यवहारिक प्रतिक्रियाएं, चेतना, स्मृति, भावनाएं और प्रेरणा जैसे घटक शामिल हैं। इस प्रकार, दर्द एक अभिन्न जीवित जीव का एकीकृत एकीकृत कार्य है। इस मामले में, मानव शरीर। जीवित जीवों के लिए, उच्च तंत्रिका गतिविधि के संकेतों के बिना भी, दर्द का अनुभव हो सकता है।
पौधों में विद्युत क्षमता में परिवर्तन के तथ्य हैं, जो उनके भागों के क्षतिग्रस्त होने पर दर्ज किए गए थे, साथ ही समान विद्युत प्रतिक्रियाएं जब शोधकर्ताओं ने पड़ोसी पौधों को चोट पहुंचाई थी। इस प्रकार, पौधों ने उन्हें या पड़ोसी पौधों को हुए नुकसान का जवाब दिया। केवल दर्द में ही ऐसा अजीबोगरीब समकक्ष होता है। यहाँ ऐसा दिलचस्प है, कोई कह सकता है, सभी जैविक जीवों की सार्वभौमिक संपत्ति।
दर्द के प्रकार - शारीरिक (तीव्र) और पैथोलॉजिकल (क्रोनिक)।
दर्द होता है शारीरिक (तीव्र)तथा पैथोलॉजिकल (क्रोनिक).अत्याधिक पीड़ा
शिक्षाविद की आलंकारिक अभिव्यक्ति के अनुसार I.P. पावलोव, सबसे महत्वपूर्ण विकासवादी अधिग्रहण है, और विनाशकारी कारकों के प्रभाव से बचाने के लिए आवश्यक है। शारीरिक दर्द का अर्थ है जीवन की प्रक्रिया को खतरे में डालने वाली हर चीज को अस्वीकार करना, आंतरिक और बाहरी वातावरण के साथ शरीर के संतुलन को बाधित करना।पुराना दर्द
यह घटना कुछ अधिक जटिल है, जो लंबे समय से शरीर में मौजूद रोग प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप बनती है। ये प्रक्रियाएं जीवन के दौरान जन्मजात और अधिग्रहित दोनों हो सकती हैं। अधिग्रहित रोग प्रक्रियाओं में निम्नलिखित शामिल हैं - सूजन के फॉसी का लंबा अस्तित्व जिसमें विभिन्न कारण होते हैं, सभी प्रकार के नियोप्लाज्म (सौम्य और घातक), दर्दनाक चोटें, सर्जिकल हस्तक्षेप, भड़काऊ प्रक्रियाओं के परिणाम (उदाहरण के लिए, अंगों के बीच आसंजनों का गठन, ऊतकों के गुणों में परिवर्तन जो उनकी संरचना बनाते हैं)। जन्मजात रोग प्रक्रियाओं में निम्नलिखित शामिल हैं - आंतरिक अंगों के स्थान में विभिन्न विसंगतियाँ (उदाहरण के लिए, छाती के बाहर हृदय का स्थान), जन्मजात विकासात्मक विसंगतियाँ (उदाहरण के लिए, जन्मजात आंतों का डायवर्टीकुलम और अन्य)। इस प्रकार, क्षति का एक दीर्घकालिक फोकस शरीर संरचनाओं को स्थायी और मामूली क्षति की ओर ले जाता है, जो एक पुरानी रोग प्रक्रिया से प्रभावित इन शरीर संरचनाओं को नुकसान के बारे में लगातार दर्द आवेग पैदा करता है।चूंकि ये चोटें कम से कम होती हैं, दर्द के आवेग कमजोर होते हैं, और दर्द निरंतर, पुराना हो जाता है और हर जगह और लगभग चौबीसों घंटे एक व्यक्ति के साथ रहता है। दर्द आदत हो जाता है, लेकिन कहीं भी गायब नहीं होता है और लंबे समय तक परेशान करने वाले प्रभावों का स्रोत बना रहता है। एक दर्द सिंड्रोम जो किसी व्यक्ति में छह या अधिक महीनों तक रहता है, मानव शरीर में महत्वपूर्ण परिवर्तन करता है। मानव शरीर के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों, व्यवहार के अव्यवस्था और मानस के नियमन के प्रमुख तंत्र का उल्लंघन है। इस विशेष व्यक्ति के सामाजिक, पारिवारिक और व्यक्तिगत अनुकूलन को नुकसान होता है।
पुराना दर्द कितना आम है?
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के शोध के अनुसार, ग्रह का हर पांचवां निवासी विभिन्न अंगों और शरीर प्रणालियों के रोगों से जुड़ी विभिन्न रोग स्थितियों के कारण होने वाले पुराने दर्द से पीड़ित है। इसका मतलब है कि कम से कम 20% लोग अलग-अलग गंभीरता, तीव्रता और अवधि के पुराने दर्द से पीड़ित हैं।
दर्द क्या है और यह कैसे होता है? दर्द संवेदनशीलता के संचरण के लिए जिम्मेदार तंत्रिका तंत्र विभाग, पदार्थ जो दर्द का कारण बनते हैं और बनाए रखते हैं।
दर्द की अनुभूति एक जटिल शारीरिक प्रक्रिया है, जिसमें परिधीय और केंद्रीय तंत्र शामिल हैं, और इसमें भावनात्मक, मानसिक और अक्सर वनस्पति रंग होता है। दर्द की घटना के तंत्र का आज तक पूरी तरह से खुलासा नहीं किया गया है, कई वैज्ञानिक अध्ययनों के बावजूद जो वर्तमान समय तक जारी है। हालांकि, आइए हम दर्द की धारणा के मुख्य चरणों और तंत्रों पर विचार करें।तंत्रिका कोशिकाएं जो दर्द संकेत संचारित करती हैं, तंत्रिका तंतुओं के प्रकार।
दर्द की धारणा का पहला चरण दर्द रिसेप्टर्स पर प्रभाव है ( नोसिसेप्टर) ये दर्द रिसेप्टर्स सभी आंतरिक अंगों, हड्डियों, स्नायुबंधन, त्वचा में, बाहरी वातावरण के संपर्क में विभिन्न अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर स्थित होते हैं (उदाहरण के लिए, आंतों के श्लेष्म, नाक, गले, आदि पर)। आज तक, दो मुख्य प्रकार के दर्द रिसेप्टर्स हैं: पहला मुक्त तंत्रिका अंत है, जिसकी जलन सुस्त, फैलाना दर्द की भावना का कारण बनती है, और दूसरी जटिल दर्द रिसेप्टर्स हैं, जिनमें से उत्तेजना तीव्र और की भावना का कारण बनती है। स्थानीयकृत दर्द। यही है, दर्द संवेदनाओं की प्रकृति सीधे इस बात पर निर्भर करती है कि किस दर्द रिसेप्टर्स ने चिड़चिड़े प्रभाव को माना। विशिष्ट एजेंटों के बारे में जो दर्द रिसेप्टर्स को परेशान कर सकते हैं, यह कहा जा सकता है कि उनमें विभिन्न शामिल हैं जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ (बीएएस)पैथोलॉजिकल फ़ॉसी में गठित (तथाकथित एल्गोजेनिक पदार्थ) इन पदार्थों में विभिन्न रासायनिक यौगिक शामिल हैं - ये बायोजेनिक एमाइन, और सूजन और कोशिका क्षय के उत्पाद, और स्थानीय प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के उत्पाद हैं। ये सभी पदार्थ, रासायनिक संरचना में पूरी तरह से भिन्न हैं, विभिन्न स्थानीयकरण के दर्द रिसेप्टर्स को परेशान करने में सक्षम हैं।
प्रोस्टाग्लैंडिंस ऐसे पदार्थ हैं जो शरीर की सूजन प्रतिक्रिया का समर्थन करते हैं।
हालांकि, जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं में शामिल कई रासायनिक यौगिक हैं, जो स्वयं दर्द रिसेप्टर्स को सीधे प्रभावित नहीं कर सकते हैं, लेकिन सूजन पैदा करने वाले पदार्थों के प्रभाव को बढ़ाते हैं। उदाहरण के लिए, इन पदार्थों के वर्ग में प्रोस्टाग्लैंडीन शामिल हैं। प्रोस्टाग्लैंडीन विशेष पदार्थों से बनते हैं - फॉस्फोलिपिडजो कोशिका झिल्ली का आधार बनते हैं। यह प्रक्रिया निम्नानुसार आगे बढ़ती है: एक निश्चित रोग एजेंट (उदाहरण के लिए, एंजाइम प्रोस्टाग्लैंडिन और ल्यूकोट्रिएन बनाते हैं। प्रोस्टाग्लैंडिन और ल्यूकोट्रिएन को आम तौर पर कहा जाता है eicosanoidsऔर भड़काऊ प्रतिक्रिया के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। एंडोमेट्रियोसिस, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम, साथ ही दर्दनाक माहवारी सिंड्रोम (एल्गोडिस्मेनोरिया) में दर्द के निर्माण में प्रोस्टाग्लैंडीन की भूमिका सिद्ध हुई है।तो, हमने दर्द के गठन के पहले चरण पर विचार किया है - विशेष दर्द रिसेप्टर्स पर प्रभाव। विचार करें कि आगे क्या होता है, एक व्यक्ति एक निश्चित स्थानीयकरण और प्रकृति का दर्द कैसे महसूस करता है। इस प्रक्रिया को समझने के लिए, अपने आप को मार्गों से परिचित करना आवश्यक है।
दर्द का संकेत मस्तिष्क तक कैसे पहुंचता है? दर्द रिसेप्टर, परिधीय तंत्रिका, रीढ़ की हड्डी, थैलेमस - उनके बारे में अधिक।
दर्द रिसेप्टर में बनने वाले बायोइलेक्ट्रिक दर्द संकेत को निर्देशित किया जाता है स्पाइनल नर्व गैन्ग्लिया (गाँठ)रीढ़ की हड्डी के बगल में स्थित है। ये तंत्रिका गैन्ग्लिया ग्रीवा से लेकर कुछ काठ तक प्रत्येक कशेरुका के साथ होती हैं। इस प्रकार, तंत्रिका गैन्ग्लिया की एक श्रृंखला बनती है, जो रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के साथ दाएं और बाएं चलती है। प्रत्येक तंत्रिका नाड़ीग्रन्थि रीढ़ की हड्डी के संबंधित क्षेत्र (खंड) से जुड़ी होती है। रीढ़ की हड्डी के गैन्ग्लिया से दर्द आवेग का आगे का मार्ग रीढ़ की हड्डी को भेजा जाता है, जो सीधे तंत्रिका तंतुओं से जुड़ा होता है। 
वास्तव में, पृष्ठीय हो सकता है - यह एक विषम संरचना है - इसमें सफेद और ग्रे पदार्थ अलग-अलग होते हैं (जैसे मस्तिष्क में)। यदि रीढ़ की हड्डी को क्रॉस सेक्शन में जांचा जाता है, तो ग्रे पदार्थ तितली के पंखों की तरह दिखेगा, और सफेद इसे चारों ओर से घेर लेगा, जिससे रीढ़ की हड्डी की सीमाओं की गोल रूपरेखा बन जाएगी। अब, इन तितली पंखों के पिछले भाग को रीढ़ की हड्डी का पिछला सींग कहा जाता है। वे तंत्रिका आवेगों को मस्तिष्क तक ले जाते हैं। सामने के सींग, तार्किक रूप से, पंखों के सामने स्थित होने चाहिए - ऐसा होता है। यह पूर्वकाल के सींग हैं जो मस्तिष्क से परिधीय नसों तक तंत्रिका आवेग का संचालन करते हैं। इसके मध्य भाग में रीढ़ की हड्डी में भी संरचनाएं होती हैं जो रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल और पीछे के सींगों की तंत्रिका कोशिकाओं को सीधे जोड़ती हैं - इसके लिए धन्यवाद, तथाकथित "हल्का प्रतिवर्त चाप" बनाना संभव है, जब कुछ आंदोलन अनजाने में होते हैं - यानी मस्तिष्क की भागीदारी के बिना। लघु प्रतिवर्त चाप के कार्य का एक उदाहरण हाथ को किसी गर्म वस्तु से दूर खींचना है।
चूंकि रीढ़ की हड्डी में एक खंडीय संरचना होती है, इसलिए, रीढ़ की हड्डी के प्रत्येक खंड में जिम्मेदारी के क्षेत्र से तंत्रिका संवाहक शामिल होते हैं। रीढ़ की हड्डी के पीछे के सींगों की कोशिकाओं से एक तीव्र उत्तेजना की उपस्थिति में, उत्तेजना अचानक रीढ़ की हड्डी के पूर्ववर्ती सींगों की कोशिकाओं में बदल सकती है, जो बिजली की तेज मोटर प्रतिक्रिया का कारण बनती है। उन्होंने अपने हाथ से किसी गर्म वस्तु को छुआ - उन्होंने तुरंत अपना हाथ पीछे खींच लिया। उसी समय, दर्द आवेग अभी भी सेरेब्रल कॉर्टेक्स तक पहुंचते हैं, और हम महसूस करते हैं कि हमने एक गर्म वस्तु को छुआ है, हालांकि हाथ पहले ही रिफ्लेक्सिव रूप से वापस ले लिया गया है। रीढ़ की हड्डी और संवेदनशील परिधीय क्षेत्रों के अलग-अलग खंडों के लिए समान न्यूरोरेफ्लेक्स चाप केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की भागीदारी के स्तरों के निर्माण में भिन्न हो सकते हैं।
तंत्रिका आवेग मस्तिष्क तक कैसे पहुंचता है?
इसके अलावा, रीढ़ की हड्डी के पीछे के सींगों से, दर्द संवेदनशीलता का मार्ग दो रास्तों के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ऊपरी वर्गों को निर्देशित किया जाता है - तथाकथित "पुराने" और "नए" स्पिनोथैलेमिक (तंत्रिका आवेग का पथ) के साथ : रीढ़ की हड्डी - थैलेमस) पथ। "पुराने" और "नए" नाम सशर्त हैं और केवल उस समय के बारे में बोलते हैं जब ये मार्ग तंत्रिका तंत्र के विकास की ऐतिहासिक अवधि में दिखाई दिए। हालांकि, हम एक जटिल तंत्रिका मार्ग के मध्यवर्ती चरणों में नहीं जाएंगे, हम इस तथ्य को बताते हुए खुद को सीमित रखेंगे कि दर्द संवेदनशीलता के ये दोनों मार्ग संवेदनशील सेरेब्रल कॉर्टेक्स के क्षेत्रों में समाप्त होते हैं। दोनों "पुराने" और "नए" स्पिनोथैलेमिक मार्ग थैलेमस (मस्तिष्क का एक विशेष भाग) से गुजरते हैं, और "पुराना" स्पिनोथैलेमिक मार्ग भी मस्तिष्क की लिम्बिक प्रणाली की संरचनाओं के एक जटिल से होकर गुजरता है। मस्तिष्क की लिम्बिक प्रणाली की संरचनाएं मुख्य रूप से भावनाओं के निर्माण और व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं के निर्माण में शामिल होती हैं। यह माना जाता है कि दर्द संवेदनशीलता चालन की पहली, अधिक विकसित रूप से युवा प्रणाली ("नया" स्पिनोथैलेमिक मार्ग) अधिक निश्चित और स्थानीय दर्द खींचती है, जबकि दूसरा, क्रमिक रूप से पुराना ("पुराना" स्पिनोथैलेमिक मार्ग) आवेगों का संचालन करता है जो एक देते हैं चिपचिपा, खराब स्थानीयकृत दर्द की भावना। दर्द। इसके अलावा, निर्दिष्ट "पुरानी" स्पिनोथैलेमिक प्रणाली दर्द संवेदना का भावनात्मक रंग प्रदान करती है, और दर्द से जुड़े भावनात्मक अनुभवों के व्यवहारिक और प्रेरक घटकों के निर्माण में भी भाग लेती है।
सेरेब्रल कॉर्टेक्स के संवेदनशील क्षेत्रों तक पहुंचने से पहले, दर्द आवेग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कुछ हिस्सों में तथाकथित प्रारंभिक प्रसंस्करण से गुजरते हैं। ये पहले से ही उल्लिखित थैलेमस (दृश्य ट्यूबरकल), हाइपोथैलेमस, जालीदार (जालीदार) गठन, मध्य के खंड और मेडुला ऑबोंगटा हैं। दर्द संवेदनशीलता के पथ पर पहला, और शायद सबसे महत्वपूर्ण फिल्टर में से एक थैलेमस है। बाहरी वातावरण से सभी संवेदनाएं, आंतरिक अंगों के रिसेप्टर्स से - सब कुछ थैलेमस से होकर गुजरता है। संवेदनशील और दर्दनाक आवेगों की एक अकल्पनीय मात्रा मस्तिष्क के इस हिस्से से हर सेकेंड, दिन और रात गुजरती है। हम हृदय के वाल्वों के घर्षण, पेट के अंगों की गति, एक दूसरे के खिलाफ विभिन्न कलात्मक सतहों को महसूस नहीं करते हैं - और यह सब थैलेमस के कारण होता है।
तथाकथित दर्द-निरोधक प्रणाली की खराबी की स्थिति में (उदाहरण के लिए, आंतरिक, स्वयं के मॉर्फिन जैसे पदार्थों के उत्पादन की अनुपस्थिति में जो मादक दवाओं के उपयोग के कारण उत्पन्न हुए थे), सभी प्रकार की पूर्वोक्त हड़बड़ाहट दर्द और अन्य संवेदनशीलता बस मस्तिष्क पर हावी हो जाती है, जिससे अवधि, शक्ति और गंभीरता में भयानक भावनात्मक दर्द होता है। यही कारण है, कुछ हद तक सरलीकृत रूप में, तथाकथित "वापसी" के साथ, मादक दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ बाहर से मॉर्फिन जैसे पदार्थों के सेवन में कमी के साथ।
मस्तिष्क में दर्द आवेग कैसे संसाधित होता है?
थैलेमस के पीछे के नाभिक दर्द के स्रोत के स्थानीयकरण के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं, और इसके मध्य नाभिक - परेशान करने वाले एजेंट के संपर्क की अवधि के बारे में। हाइपोथैलेमस, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सबसे महत्वपूर्ण नियामक केंद्र के रूप में, अप्रत्यक्ष रूप से दर्द प्रतिक्रिया के स्वायत्त घटक के निर्माण में शामिल है, चयापचय को नियंत्रित करने वाले केंद्रों की भागीदारी के माध्यम से, श्वसन, हृदय और अन्य शरीर प्रणालियों का काम . जालीदार गठन पहले से ही आंशिक रूप से संसाधित जानकारी का समन्वय करता है। सभी प्रकार के जैव रासायनिक, वनस्पति, दैहिक घटकों को शामिल करने के साथ, शरीर की एक विशेष एकीकृत स्थिति के रूप में दर्द की अनुभूति के गठन में जालीदार गठन की भूमिका पर विशेष रूप से जोर दिया गया है। मस्तिष्क की लिम्बिक प्रणाली एक नकारात्मक भावनात्मक रंग प्रदान करती है। दर्द को समझने की प्रक्रिया, दर्द स्रोत के स्थानीयकरण का निर्धारण (अर्थात् किसी के अपने शरीर का एक विशिष्ट क्षेत्र), साथ में सबसे जटिल और विविध दर्द आवेगों की प्रतिक्रियाएं, सेरेब्रल कॉर्टेक्स की भागीदारी के बिना असफल होती हैं। सेरेब्रल कॉर्टेक्स के संवेदी क्षेत्र दर्द संवेदनशीलता के उच्चतम न्यूनाधिक हैं और दर्द आवेग के तथ्य, अवधि और स्थानीयकरण के बारे में जानकारी के तथाकथित कॉर्टिकल विश्लेषक की भूमिका निभाते हैं। यह प्रांतस्था के स्तर पर है कि दर्द संवेदनशीलता के विभिन्न प्रकार के संवाहकों से जानकारी का एकीकरण होता है, जिसका अर्थ है कि एक बहुआयामी और विविध संवेदना के रूप में दर्द का पूर्ण डिजाइन। दर्द आवेग। बिजली लाइनों पर एक तरह का ट्रांसफार्मर सबस्टेशन की तरह।
हमें पैथोलॉजिकल रूप से बढ़ी हुई उत्तेजना के तथाकथित जनरेटर के बारे में भी बात करनी है। तो, आधुनिक दृष्टिकोण से, इन जनरेटर को दर्द सिंड्रोम का पैथोफिजियोलॉजिकल आधार माना जाता है। प्रणालीगत जनरेटर तंत्र का उपरोक्त सिद्धांत यह समझाना संभव बनाता है कि क्यों, थोड़ी सी जलन के साथ, संवेदनाओं के संदर्भ में दर्द की प्रतिक्रिया काफी महत्वपूर्ण है, क्यों उत्तेजना की समाप्ति के बाद, दर्द की अनुभूति बनी रहती है, और यह भी मदद करता है विभिन्न आंतरिक अंगों के विकृति विज्ञान में त्वचा प्रक्षेपण क्षेत्रों (रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन) की उत्तेजना के जवाब में दर्द की उपस्थिति की व्याख्या करें।
किसी भी मूल के पुराने दर्द से चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है, दक्षता कम हो जाती है, जीवन में रुचि कम हो जाती है, नींद में खलल पड़ता है, भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र में परिवर्तन होता है, जिससे अक्सर हाइपोकॉन्ड्रिया और अवसाद का विकास होता है। ये सभी परिणाम अपने आप में पैथोलॉजिकल दर्द प्रतिक्रिया को बढ़ाते हैं। ऐसी स्थिति के उद्भव की व्याख्या दुष्चक्र के गठन के रूप में की जाती है: दर्द उत्तेजना - मनो-भावनात्मक विकार - व्यवहार और प्रेरक विकार, सामाजिक, पारिवारिक और व्यक्तिगत कुप्रबंधन के रूप में प्रकट - दर्द।
दर्द रोधी प्रणाली (एंटीनोसाइसेप्टिव) - मानव शरीर में भूमिका। दर्द संवेदनशीलता की दहलीज
मानव शरीर में एक दर्द प्रणाली के अस्तित्व के साथ-साथ ( उदासीन), एक दर्द-निरोधी प्रणाली भी है ( एंटीनोसिसेप्टिव) दर्द निवारक प्रणाली क्या करती है? सबसे पहले, दर्द संवेदनशीलता की धारणा के लिए प्रत्येक जीव की अपनी आनुवंशिक रूप से क्रमादेशित सीमा होती है। यह दहलीज हमें यह समझाने की अनुमति देती है कि अलग-अलग लोग एक ही ताकत, अवधि और प्रकृति की उत्तेजनाओं के लिए अलग-अलग प्रतिक्रिया क्यों करते हैं। संवेदनशीलता दहलीज की अवधारणा दर्द सहित शरीर के सभी रिसेप्टर सिस्टम की एक सार्वभौमिक संपत्ति है। दर्द संवेदनशीलता प्रणाली की तरह, दर्द-निरोधक प्रणाली में एक जटिल बहुस्तरीय संरचना होती है, जो रीढ़ की हड्डी के स्तर से शुरू होकर सेरेब्रल कॉर्टेक्स तक समाप्त होती है। दर्द-निरोधी प्रणाली की गतिविधि को कैसे नियंत्रित किया जाता है?
दर्द-रोधी प्रणाली की जटिल गतिविधि जटिल न्यूरोकेमिकल और न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल तंत्र की एक श्रृंखला द्वारा प्रदान की जाती है। इस प्रणाली में मुख्य भूमिका रसायनों के कई वर्गों की है - मस्तिष्क न्यूरोपैप्टाइड्स। इनमें मॉर्फिन जैसे यौगिक भी शामिल हैं - अंतर्जात अफीम(बीटा-एंडोर्फिन, डायनोर्फिन, विभिन्न एन्केफेलिन्स)। इन पदार्थों को तथाकथित अंतर्जात एनाल्जेसिक माना जा सकता है। इन रसायनों का दर्द प्रणाली के न्यूरॉन्स पर एक निराशाजनक प्रभाव पड़ता है, दर्द-विरोधी न्यूरॉन्स को सक्रिय करता है, और दर्द संवेदनशीलता के उच्च तंत्रिका केंद्रों की गतिविधि को नियंत्रित करता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में इन दर्द-निवारक पदार्थों की सामग्री दर्द सिंड्रोम के विकास के साथ घट जाती है। जाहिरा तौर पर, यह एक दर्दनाक उत्तेजना की अनुपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्वतंत्र दर्द संवेदनाओं की उपस्थिति तक दर्द संवेदनशीलता की दहलीज में कमी की व्याख्या करता है।यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि एंटी-पेन सिस्टम में, मॉर्फिन जैसी ओपियेट एंडोजेनस एनाल्जेसिक के साथ, व्यापक रूप से ज्ञात मस्तिष्क मध्यस्थ, जैसे सेरोटोनिन, नोरेपीनेफ्राइन, डोपामाइन, गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड (जीएबीए), साथ ही साथ हार्मोन और हार्मोन- जैसे पदार्थ - वैसोप्रेसिन (एंटीडाययूरेटिक हार्मोन), न्यूरोटेंसिन। दिलचस्प बात यह है कि मस्तिष्क के मध्यस्थों की क्रिया रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क दोनों के स्तर पर संभव है। उपरोक्त को सारांशित करते हुए, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि दर्द-विरोधी प्रणाली को शामिल करने से दर्द आवेगों के प्रवाह को कमजोर करना और दर्द संवेदनाओं को कम करना संभव हो जाता है। यदि इस प्रणाली के संचालन में कोई अशुद्धि है, तो किसी भी दर्द को तीव्र माना जा सकता है।
इस प्रकार, सभी दर्द संवेदनाओं को नोसिसेप्टिव और एंटीनोसाइसेप्टिव सिस्टम की संयुक्त बातचीत द्वारा नियंत्रित किया जाता है। केवल उनके समन्वित कार्य और सूक्ष्म बातचीत आपको परेशान करने वाले कारक के संपर्क की ताकत और अवधि के आधार पर दर्द और इसकी तीव्रता को पर्याप्त रूप से समझने की अनुमति देती है।
दर्द एक अप्रिय अनुभूति है जो शरीर के ऊतकों को वास्तविक, संभावित या मनोवैज्ञानिक क्षति के कारण भावनात्मक अनुभवों के साथ होती है।
दर्द कैसा है?
दर्द का अर्थ इसके संकेत और रोगजनक कार्यों में निहित है। इसका मतलब यह है कि जब शरीर के लिए नुकसान का एक संभावित या वास्तविक खतरा प्रकट होता है, तो यह अप्रिय (दर्दनाक) गूँज की मदद से मस्तिष्क को इसका संचार करता है।
दर्द दो प्रकारों में बांटा गया है:
- तीव्र दर्द, जो सापेक्ष कम अवधि और ऊतक क्षति के साथ एक विशिष्ट संबंध की विशेषता है;
- पुराना दर्द जो ऊतक की मरम्मत की अवधि के दौरान ही प्रकट होता है।
दर्द के स्थानीयकरण के अनुसार हैं:
- गुदा;
- स्त्री रोग, मासिक धर्म, प्रसव, ओव्यूलेशन;
- सिर, आंख और दंत;
- छाती;
- गैस्ट्रिक;
- आंत;
- इंटरकोस्टल;
- पेशीय;
- गुर्दे;
- काठ;
- इस्चियाल;
- हृदय संबंधी;
- श्रोणि;
- अन्य दर्द।
सिरदर्द
सिरदर्द सबसे आम प्रकार के दर्द में से एक है।
इसे निम्नलिखित मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है:
- संवहनी;
- मांसपेशियों में तनाव;
- द्रवगतिकी;
- तंत्रिका संबंधी;
- मनोवैज्ञानिक;
- मिला हुआ।
कुछ समूहों के अपने उपप्रकार हैं। लेकिन इसके बावजूद, निदान करने के लिए पाठ्यक्रम की प्रकृति और पैथोफिजियोलॉजिकल तंत्र के अनुसार दर्द का वर्गीकरण किया जाता है।
नाम | दर्द के लक्षण |
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लक्षण:
निम्नलिखित बीमारियों के कारण यकृत क्षेत्र में अप्रिय संवेदनाएं हो सकती हैं:
जिगर दर्द क्या हैं? दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के नीचे उत्पन्न होने वाले दर्द की प्रकृति दर्द और लंबे समय तक रहती है, वे थोड़े से शारीरिक परिश्रम से भी तेज हो जाते हैं, जंक फूड (वसायुक्त, मसालेदार, तला हुआ, मीठा), शराब और सिगरेट खाने से। मतली, डकार और सांसों की दुर्गंध भी हो सकती है। रोग के गंभीर रूपों में, शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में खुजली, मकड़ी की नसें, त्वचा का पीलापन और उसका छिलना मुख्य लक्षणों में जोड़ा जाता है। गुर्दे में दर्द
यह सटीक रूप से निर्धारित करना असंभव है कि क्या दर्द सीधे गुर्दे से संबंधित है या क्या यह केवल पीठ और दाहिने हिस्से में अन्य बीमारियों की गूँज है। ऐसा करने के लिए, आपको अन्य लक्षणों की पहचान करने की आवश्यकता है:
मांसपेशियों में दर्दमायलगिया विभिन्न स्थानीयकरण और मूल की मांसपेशियों में दर्द है। इस बीमारी के लक्षण क्या हैं? मायालगिया के साथ, दर्द दो प्रकारों में बांटा गया है:
मांसपेशियों में दर्द की भावना की उपस्थिति तंत्रिका तनाव, मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक अधिभार, अधिक काम, शारीरिक परिश्रम, ठंड और नमी के संपर्क से जुड़ी है। एक या एक से अधिक कारक मांसपेशियों के ऊतकों में ऐंठन का कारण बनते हैं, जो बदले में, तंत्रिका अंत की चुटकी का कारण बनते हैं, जो दर्द को भड़काते हैं। पुरानी थकान की पृष्ठभूमि के खिलाफ मायलगिया का होना भी असामान्य नहीं है, जो मांसपेशियों के ऊतकों में चयापचय प्रक्रिया के अंडरऑक्सिडाइज्ड उत्पादों के संचय की ओर जाता है। एक अधिक खतरनाक परिदृश्य तब होता है जब मायालगिया स्वयं संक्रामक रोगों या गठिया का लक्षण होता है। विचार करने के लिए एक विशेष बिंदु यह है कि कई एथलीटों के लिए सफल शारीरिक व्यायाम के मानदंडों में से एक है। व्यायाम के बाद मांसपेशियों में दर्द के प्रकार:
संकुचन के दौरान दर्द
निकट जन्म के लक्षणों में से एक संकुचन है। दर्द का वर्णन काठ के क्षेत्र में खींचने से लेकर तेज तक होता है और निचले पेट और जांघों तक फैलता है। संकुचन का चरम दर्द उस समय होता है जब गर्भाशय और भी अधिक सिकुड़ने लगता है जिससे कि गर्भाशय का ओएस खुल जाता है। प्रक्रिया आंत के दर्द से शुरू होती है जिसे स्थानीय बनाना मुश्किल होता है। गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे खुलती है, जिससे पानी निकल जाता है और बच्चे का सिर नीचे गिर जाता है। वह योनि, गर्भाशय ग्रीवा और त्रिक तंत्रिका जाल की मांसपेशियों पर दबाव डालना शुरू कर देती है। दर्द की प्रकृति तीव्र, मर्मज्ञ और तेज में बदल जाती है, जो ज्यादातर श्रोणि क्षेत्र में केंद्रित होती है। संकुचन तीन से बारह घंटे (दुर्लभ मामलों में और भी लंबे समय तक) तक रह सकते हैं और अलग-अलग डिग्री के दर्द के साथ होते हैं। प्रसव में महिला की मनोवैज्ञानिक स्थिति उनकी भावनाओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है - आपको यह समझने की जरूरत है कि यह प्रक्रिया आपको अपने बच्चे से मिलने के करीब लाती है। और अंत में, अधिकांश मनोवैज्ञानिक यह मानने के लिए इच्छुक हैं कि कई दर्द हमारी अत्यधिक संदेहास्पदता हैं। यहां तक कि अगर ऐसा है, तो आपके दर्द की प्रकृति चाहे जो भी हो, डॉक्टर से परामर्श करना और निवारक परीक्षा से गुजरना बेहतर है। |
