ट्रिगर फिंगर - बिना सर्जरी के घर पर इलाज। स्नैप उंगली उपचार को मोड़ने पर अंगूठा क्लिक करता है

इन प्रक्रियाओं के कारण बाजुओं को मोड़ने और सीधा करने में असमर्थता हो जाती है। पामर फाइब्रोमैटोसिस रुमेटीइड गठिया, ऑस्टियोआर्थराइटिस, गाउट और अन्य संयुक्त रोगों का परिणाम हो सकता है। आर्थोपेडिक डॉक्टरों द्वारा उपचार प्रदान किया जाता है। चिकित्सा की मुख्य विधियाँ रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा हैं।

आपके हाथ की उंगली सीधी क्यों नहीं हो सकती?

पामर फाइब्रोमैटोसिस हाथों की सतहों को प्रभावित करता है, कभी-कभी इंटरफैलेन्जियल जोड़ों को भी प्रभावित करता है। हाथ और उंगलियों के संकुचन के कारणों का गहन अध्ययन नहीं किया गया है।

उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण मध्यम आयु वर्ग और वृद्ध रोगियों में रोग संबंधी स्थिति दिखाई देती है जो ऊतक ट्राफिज्म, कण्डरा लोच और हेमोडायनामिक्स को खराब करती है। डुप्यूट्रेन के संकुचन का मुख्य कारण आनुवंशिकता है। वैज्ञानिकों ने इसके कई संस्करण सामने रखे हैं कि क्यों एक उंगली मुड़ती नहीं है या हाथों पर जोड़ों का समूह सीधा क्यों नहीं होता है:

• हाथ या बांह पर चोट;
• कार्पल तंत्रिकाओं का दबना;
• चयापचय प्रतिक्रियाओं में गड़बड़ी;
• कण्डरा तंतुओं की संक्रामक और सड़न रोकनेवाला सूजन;
• गहन शारीरिक गतिविधि.

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यह कैसे प्रकट होता है?

झुकने पर रोगी की मध्यमा उंगली में दर्द होता है। ऐसा कम ही होता है कि आपके हाथ की तर्जनी में दर्द हो। यह संभवतः रुमेटीइड गठिया का प्रकटीकरण है। सूजन सममित है, रात की नींद के बाद दर्द तेज हो जाता है और ठंड और सामान्य कमजोरी के साथ होता है। पॉलीओस्टियोआर्थ्रोसिस के साथ, तर्जनी और अनामिका में दर्द होता है। इस रोग का मुख्य लक्षण नाखून के बगल में स्थित जोड़ पर सममित गांठों का दिखना है। इस क्षेत्र में दर्द, जलन, लालिमा और सूजन होती है। गांठों का निर्माण दर्द रहित हो सकता है। अन्य लक्षण:

• रोगी को सुबह के समय अपनी उंगलियों को मोड़ने में कठिनाई होती है। यह स्थिति तब प्रकट होती है जब चयापचय संबंधी विकारों (गाउट) या रीढ़ की हड्डी के स्तंभ, विशेष रूप से ग्रीवा रीढ़ की विकृति के साथ प्रणालीगत रोगों का निदान किया जाता है। चयापचय संबंधी विकारों के साथ, जब नींद के दौरान रक्त की गति धीमी हो जाती है, तो संयुक्त तत्वों में लवण का तीव्र जमाव होता है।
• छोटी उंगली या अनामिका दाएं या बाएं हाथ पर मुड़ती नहीं है। कार्पल टनल सिंड्रोम के साथ यह स्थिति संभव है। यह उन लोगों के लिए विशिष्ट है जिनके काम में कलाई की गलत कार्यात्मक स्थिति के साथ-साथ एक हाथ की ठीक मोटर कौशल से जुड़े दैनिक हेरफेर शामिल होते हैं। पहला लक्षण दर्द और हथेली का सुन्न होना है, जो शाम को तेज हो जाता है।
• अंगूठा पूरी तरह से विस्तारित नहीं होता है। यह स्थिति उंगलियों के फालेंजों को "क्रंच" करने की आदत से उत्पन्न होती है। पैथोलॉजिकल स्थिति की उपस्थिति जोड़ और टेंडन के खिंचाव से जुड़ी होती है, जिसके परिणामस्वरूप लिगामेंटस तंत्र की अस्थिरता होती है। जब उंगली सीधी हो जाती है, तो कण्डरा ऊतक में तनाव प्रकट होता है, जो सीधा होने से रोकता है।

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निदान

प्राथमिक निदान एक बाहरी परीक्षा, रोगी की शिकायतों का अध्ययन और इतिहास एकत्र करने पर आधारित है। विकृति की डिग्री और हाथ के कामकाज की संभावना, कण्डरा क्षेत्र में विशिष्ट नोड्यूल की उपस्थिति निर्धारित की जाती है, और उंगलियों के फालेंजों के विस्तारक कोण का आकलन किया जाता है। जब अंतःस्रावी विकृति, गुर्दे, यकृत और मस्कुलोस्केलेटल रोगों का पता चलता है, तो उचित प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन निर्धारित किए जाते हैं।

पैथोलॉजी का उपचार

निदान के बाद, डॉक्टर उपचार निर्धारित करता है। थेरेपी का चुनाव प्रक्रिया की गंभीरता और अवधि के साथ-साथ संयुक्त गतिशीलता और हाथ की कार्यप्रणाली की सीमा पर निर्भर करता है। रोग के प्रारंभिक चरण में, रूढ़िवादी उपचार का उपयोग किया जाता है। चिकित्सा की मुख्य विधियों में ये भी शामिल हैं:

• फिजियोथेरेपी;
• समर्थन (पट्टियाँ) का उपयोग;
• अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाओं का उपयोग;
• हार्मोनल दवाओं के इंजेक्शन;
• संवेदनाहारी नाकाबंदी.

हाथ और उंगलियों के फालैंग्स को विकसित करने के लिए दैनिक जिमनास्टिक और मालिश करना सुनिश्चित करें।

रूढ़िवादी उपचार पामर फाइब्रोमैटोसिस में दर्द को धीमा और राहत दे सकता है, लेकिन पैथोलॉजी से पूरी तरह छुटकारा पाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। रोगी को सुई एपोन्यूरोटॉमी या, गंभीर मामलों में, आर्थ्रोडिसिस से गुजरना पड़ता है। एपोन्यूरोटॉमी सुइयों का उपयोग करके गांठों को हटाने की एक प्रक्रिया है। इस पद्धति का उपयोग करके उपचार तब शुरू होता है जब उंगली के लचीलेपन का कोण 30 डिग्री तक सीमित होता है। ऑपरेशन के दौरान, कण्डरा की प्रावरणी और पैथोलॉजिकल डोरियों को आंशिक रूप से एक्साइज किया जाता है। आर्थ्रोडिसिस के साथ, जोड़ पूरी तरह से गतिहीन अवस्था में स्थिर हो जाता है।

हाथ और फालेंजों में चोट लगने से बचाने के लिए, मरीजों को चोटों से बचने और अपने काम और आराम के कार्यक्रम की निगरानी करने की आवश्यकता होती है। कंप्यूटर पर काम करते समय, हाथों के व्यायाम के लिए हर घंटे ब्रेक लें। काटने की दुकान के कर्मचारियों को उत्पादन में स्वच्छता बनाए रखनी चाहिए और मोटे कपड़े की बड़ी संख्या में परतें काटने से बचना चाहिए। यह आमतौर पर स्टेनोज़िंग टेनोसिनोवाइटिस की ओर ले जाता है। यदि ऐसी बीमारियाँ हैं जो जोड़ों और मांसपेशियों के ऊतकों की रोग संबंधी स्थितियों को भड़काती हैं, तो डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है ताकि बीमारी का कोर्स न बढ़े।

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उंगली चटकाओ

लॉक्ड फिंगर हाथ की एक स्थिति है जिसमें एक या अधिक उंगलियां मुड़ी हुई या, आमतौर पर विस्तारित स्थिति में लॉक हो जाती हैं। इस स्थिति को स्टेनोज़िंग टेनोसिनोवाइटिस, स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस, स्प्रिंग टो, नॉट्स रोग, नोडुलर टेंडोनाइटिस और ट्रिगर फिंगर के रूप में जाना जाता है।

लक्षण

इस रोग का एक विशिष्ट लक्षण प्रभावित उंगली के आधार पर दर्द होना है। दबाने या छोटी-मोटी हरकत करने पर दर्द होता है। अक्सर घाव वाली जगह पर सूजन आ जाती है। इस स्तर पर, आप पहले से ही उंगली के आधार पर हथेली में कण्डरा में संकुचन महसूस कर सकते हैं।

कुछ समय बाद, दर्द आपको न केवल हिलने-डुलने और दबाव डालने पर, बल्कि आराम करने पर भी परेशान करने लगता है। झुकते समय और, विशेषकर, खींचते समय, पीड़ित को किसी प्रकार का व्यवधान महसूस होता है। किसी कार्य को करने के लिए आपको अधिक से अधिक प्रयास करने की आवश्यकता होती है। अक्सर मरीज़ों को आखिरी जोड़ के क्षेत्र में एक क्लिक महसूस होता है, जिसके बाद उंगली मुड़ी हुई स्थिति में स्थिर हो जाती है।

और फिर एक समय ऐसा आता है जब उंगली को विस्तारित या मुड़ी हुई स्थिति में लाना असंभव हो जाता है।

विवरण

उंगली चटकाने का वर्णन सबसे पहले ए. नॉट ने किया था, जिनके नाम पर इस बीमारी का नाम रखा गया है। 1850 में, उन्होंने लेख प्रकाशित किया "हाथ की कंडरा म्यान की एक अनोखी बीमारी पर शोध, जो उंगलियों के फ्लेक्सर्स की कंडरा नहर की गांठदारता के विकास और उनके आंदोलन में बाधा की विशेषता है।" और इस बीमारी से छुटकारा पाने के लिए पहला ऑपरेशन 1887 में शॉनबॉर्न ने किया था। ऑपरेशन सफल रहा, लेकिन इससे भी अधिक महत्वपूर्ण बात यह थी कि इस ऑपरेशन के दौरान डॉक्टरों को यह पता लगाने का अवसर मिला कि नॉट्स रोग के साथ उंगलियों में वास्तव में क्या हो रहा था।

स्टेनोज़िंग टेनोसिनोवाइटिस कण्डरा आवरण की एक संपीड़ित सूजन है। कण्डरा रेशेदार ऊतक की एक रस्सी है जो मांसपेशियों को हड्डी से जोड़ती है। वे एक सुरक्षात्मक आवरण - कण्डरा आवरण से घिरे हुए हैं। जब फ्लेक्सर और एक्सटेंसर टेंडन स्लाइड करते हैं तो यह घर्षण को रोकता है। उंगली फ्लेक्सर मांसपेशियों के टेंडन कार्पल टनल के माध्यम से हथेली में निकलते हैं, और वहां से उंगलियों तक फैल जाते हैं। इसके अलावा, केवल एक फ्लेक्सर टेंडन पहली उंगली तक जाता है, और दो बाकी उंगली तक। और फ्लेक्सर टेंडन को ठीक करने और उंगलियों के विस्तार को रोकने के लिए, कुंडलाकार स्नायुबंधन होते हैं। एक नियम के रूप में, कुंडलाकार स्नायुबंधन के क्षेत्र में संपीड़न सूजन होती है। यह तब विकसित होता है जब स्नायुबंधन अतिभारित होते हैं या उन पर लगातार दबाव पड़ता है।

सूजन के साथ, न केवल कुंडलाकार स्नायुबंधन संकीर्ण हो जाता है, बल्कि कण्डरा का हिस्सा भी मोटा हो जाता है। यह तब होता है जब इस गाढ़े हिस्से को संकुचित लिगामेंट के माध्यम से निचोड़ा जाता है जिससे क्लिक होता है। और कुछ समय बाद गाढ़ा हिस्सा लिगामेंट से नहीं गुजर पाता और उसके सामने फंस जाता है।

यह एक व्यावसायिक बीमारी है जो मुख्य रूप से युवाओं में होती है जिनके काम के लिए उनकी उंगलियों पर बहुत अधिक तनाव की आवश्यकता होती है। जोखिम में इलेक्ट्रिक वेल्डर, पॉलिशर, कटर, स्टैम्पर, ट्रिमर और राजमिस्त्री के साथ-साथ अन्य व्यवसायों के प्रतिनिधि भी हैं जिनमें हाथों में पुरानी चोट होती है। कोई भी काम जिसमें लगातार पकड़ना शामिल हो या कुछ ऐसा जो कुंडलाकार लिगामेंट क्षेत्र में हथेली पर दबाव डालता हो, ट्रिगर फिंगर का कारण बन सकता है।

ऐसा होता है कि बच्चों में ट्रिगर फिंगर विकसित हो जाती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि कण्डरा बहुत मोटा होता है और कण्डरा आवरण में सामान्य रूप से फिसल नहीं पाता है।

निदान

निदान करने के लिए, रोगी की जांच, चिकित्सा इतिहास और हाथ का एक्स-रे आवश्यक है।

ट्रिगर उंगली को गठिया और आर्थ्रोसिस से अलग किया जाना चाहिए। इस बीमारी के विपरीत, गठिया और आर्थ्रोसिस से पीड़ित लोगों की हथेली में उंगली के आधार पर गांठ नहीं बनती है। इन बीमारियों के लिए हाथ का एक्स-रे भी अलग-अलग होगा। हालाँकि, अक्सर ट्रिगर उंगली गठिया और आर्थ्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, और फिर निदान अधिक जटिल हो जाता है।

साथ ही, इस बीमारी को विभिन्न चोटों और डुप्यूट्रेन के संकुचन से अलग किया जाना चाहिए। इस रोग के लक्षण चयापचय संबंधी विकारों से जुड़ी बीमारियों, जैसे मधुमेह या गठिया, में भी दिखाई दे सकते हैं।

उपचार

ट्रिगर फिंगर का उपचार रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकता है। रूढ़िवादी उपचार में बीमारी के कारण को खत्म करना, उंगली को स्थिर करना और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं शामिल हैं। सूजन-रोधी दवाएं भी निर्धारित हैं।

रूढ़िवादी उपचार में लंबा समय लग सकता है, लेकिन इससे हमेशा इलाज नहीं होता है। और यदि इससे मदद नहीं मिलती है, उंगली अभी भी गतिहीन है और दर्द करती है, तो सर्जरी की जाती है। ऑपरेशन के दौरान उंगलियों का कुंडलाकार लिगामेंट काट दिया जाता है। सर्जरी के बाद अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, रोगी को अपनी उंगलियों का व्यायाम करना चाहिए, लेकिन उन पर अधिक भार नहीं डालना चाहिए। उंगलियों के टेंडन के संकुचन और संलयन से बचने के लिए ऐसा किया जाना चाहिए। ऑपरेशन के बाद मरीज लगभग 3 सप्ताह तक काम करने में असमर्थ हो जाता है। हालाँकि, ऑपरेशन की सफलता का अंदाजा एक साल बाद ही लगाया जा सकता है।

रोकथाम

ट्रिगर फिंगर की रोकथाम में चोट को रोकना और अच्छी औद्योगिक स्वच्छता बनाए रखना शामिल है। और आखिरी वाला बहुत महत्वपूर्ण है. ऐसे मामले हैं जहां श्रमिकों में ट्रिगर फिंगर विकसित हो गई क्योंकि उन्होंने कार्य नियमों का उल्लंघन किया, उदाहरण के लिए, कपड़े की 5 के बजाय 8 या अधिक परतें काटना। रोग बहुत तेज़ी से विकसित होता है, इसलिए गतिविधि या कार्य प्रक्रिया के प्रकार को बदलते समय हाथ में उत्पन्न होने वाले पहले लक्षणों पर, आपको किसी आर्थोपेडिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता होती है।

लक्षण

विशेषज्ञता

समाचार

• 02/05 सेंट पीटर्सबर्ग में, गंभीर तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की घटनाएं बढ़ रही हैं, बाल रोग विशेषज्ञ घर पर इलाज की सलाह देते हैं
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• 02/05 मॉस्को सिटी कोर्ट ने हेमेटोलॉजिस्ट ऐलेना मिस्युरिना को हिरासत से रिहा कर दिया
• 02/05 स्वास्थ्य मंत्रालय: हम निःशुल्क चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता को कम करने के प्रस्तावों पर चर्चा नहीं कर रहे हैं
• 05.02 ब्रेस्टस्की बुलेवार्ड पर एक नया बच्चों का क्लिनिक मार्च में खुलेगा
• 05.02 सेंट पीटर्सबर्ग में वे एक घातक तरल के विक्रेताओं की तलाश कर रहे हैं
• 05.02 रूसियों ने बेहतर ढंग से समझना शुरू किया कि एंटीबायोटिक्स कैसे काम करते हैं
• 05.02 मीडिया: दवा पर सरकारी खर्च का एक हिस्सा बीमा कंपनियों को दिया जा सकता है
• 05.02 स्लैंटसेव्स्काया अस्पताल को सुसज्जित करने में 20 मिलियन रूबल का निवेश किया जाएगा
• 02/05 डब्ल्यूएचओ ने शराब को 7 प्रकार के कैंसर के विकास से जोड़ा है

कंपनी समाचार

• 01/31/2018 उपास्थि ऊतक की बहाली के लिए एक नया दृष्टिकोण पहले से ही रूस में है
• 01/26/2018 मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की बीमारियों से पीड़ित उत्तर-पश्चिम क्षेत्र के बच्चों के लिए सेंट पीटर्सबर्ग में एक पुनर्वास कक्ष खोला गया था

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ट्रिगर फिंगर के कारण और घरेलू उपचार

स्नायुबंधन की एक सूजन संबंधी बीमारी जिसमें कंडरा चैनलों में महत्वपूर्ण संकुचन होता है, उसे स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस या स्नैपिंग फिंगर कहा जाता है। यह एक अप्रिय और दर्दनाक स्थिति है जिसमें कोई व्यक्ति दर्द और एक विशिष्ट क्लिक के बिना अपनी उंगली को सीधा नहीं कर सकता है।

रोग के विकास के दौरान, न केवल चिकित्सीय उपायों का पालन करना महत्वपूर्ण है, बल्कि दर्दनाक क्षेत्र पर शारीरिक गतिविधि को सीमित करना भी महत्वपूर्ण है। समय पर निदान और व्यापक उपचार का नुस्खा सफल पुनर्प्राप्ति और कार्य की पूर्ण बहाली की कुंजी है।

रोग क्यों उत्पन्न होता है?

अक्सर, यह बीमारी उन मामलों में होती है जहां उंगली के कुंडलाकार स्नायुबंधन पर लगातार बढ़ा हुआ भार होता है। आम तौर पर, कण्डरा-लिगामेंट उपकरण एक विशेष श्लेष द्रव का उत्पादन करता है, जो स्नायुबंधन और जोड़ों के घर्षण और घिसाव को रोकता है। लेकिन अगर इस क्षेत्र में लगातार अधिभार होता है, तो लिगामेंट मोटा हो जाता है, नहर का लुमेन काफी संकीर्ण हो जाता है (इसकी स्टेनोसिस नोट की जाती है), और इस चिकनाई वाले तरल पदार्थ की मात्रा उंगली के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करने के लिए अपर्याप्त हो जाती है।

ऐसी बीमारी व्यावसायिक गतिविधि के परिणामस्वरूप या शरीर में कुछ अन्य रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति में प्रकट हो सकती है। अधिकतर, यह रोग अंगूठे को प्रभावित करता है और निम्नलिखित मामलों में होता है:

• सिलाई, वेल्डिंग, प्लंबिंग, ड्राइविंग, जूता निर्माण उद्योगों में श्रमिकों के बीच इस क्षेत्र पर लगातार बढ़ते भार के साथ;
• मधुमेह मेलेटस और सूजन संबंधी संयुक्त रोगों वाले रोगियों में;
• बच्चों में फालानक्स की जन्मजात विसंगतियों के कारण;
• गर्भवती महिलाओं में खराब परिसंचरण और हाथों के जोड़ों की सूजन संबंधी बीमारियों के विकास के कारण।

आमतौर पर, मध्यम आयु वर्ग की महिलाएं इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होती हैं (विशेषकर वे जिन्हें अपने पेशे की विशेषताओं के कारण जोखिम बढ़ जाता है), लेकिन कुछ मामलों में यह बीमारी बच्चों और वयस्क पुरुषों में भी हो सकती है।

लक्षण एवं निदान

प्रारंभ में, सूजन वाले फालानक्स के क्षेत्र में दर्द समय-समय पर होता है और सुबह सोने के बाद तेज हो जाता है। कभी-कभी इसे सूजन के साथ भ्रमित किया जा सकता है, इसलिए प्रारंभिक चरण में रोगियों को अपनी स्थिति का निदान करने में कठिनाई होती है। लेकिन समय के साथ, दर्द स्थिर हो जाता है, और सूजन वाले क्षेत्र पर मामूली भार के साथ भी इसकी वृद्धि देखी जाती है। समय के साथ, फालानक्स पर संकुचन और सूजन दिखाई देने लगती है, और आराम करने पर भी दर्द लगातार बना रहता है।

जैसे-जैसे सामान्य लक्षण बढ़ते हैं, उंगली मोड़ना अधिक कठिन हो जाता है। यदि पहली बार में यह क्रिया केवल असुविधा और दर्द लाती है, तो दूसरे हाथ की मदद के बिना फालैंग्स को दबाना और साफ करना संभव नहीं है। इस मामले में, रोगी को गंभीर दर्द होता है और जोड़ों और स्नायुबंधन की क्लिक सुनाई देती है। उन्नत बीमारी का एक विशिष्ट लक्षण जोड़ों का दर्द है, जो पूरे हाथ, अग्रबाहु और यहाँ तक कि कंधे तक भी फैल सकता है।

निदान के लिए, दर्द वाले क्षेत्र का एक्स-रे और बाहरी परीक्षण का उपयोग किया जाता है, साथ ही रोग की शुरुआत के बारे में जानकारी एकत्र की जाती है। छवि के आधार पर, गठिया, आर्थ्रोसिस और रुमेटीइड रोगों की उपस्थिति को बाहर करना महत्वपूर्ण है। रोग की अवस्था के आधार पर, रोगी को रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपचार दोनों की सिफारिश की जा सकती है। जितनी जल्दी बीमारी का पता चलेगा, सर्जरी से बचने और सुलभ और सरल तरीकों से ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

बिना दवा के बीमारी से कैसे लड़ें?

रोग की प्रारंभिक अवस्था में पारंपरिक चिकित्सा से प्रभावी उपचार संभव है। जब व्यवस्थित रूप से उपयोग किया जाता है, तो वे जोड़ों और स्नायुबंधन में दर्द और सूजन से सफलतापूर्वक राहत देते हैं।

लक्षणों से राहत पाने और राहत पाने के लिए आप रात में कच्चे आलू का उपयोग कंप्रेस के रूप में कर सकते हैं। इसे छीलकर, कुचलकर गूदा बना लेना चाहिए और 38°C तक गर्म करना चाहिए। गर्म आलू को किसी पट्टी या पतले कपड़े में लपेटकर दर्द वाली जगह पर लगाना चाहिए। यह द्रव्यमान एक प्लास्टिक बैग या क्लिंग फिल्म के साथ शीर्ष पर तय किया गया है। थर्मल प्रभाव को बढ़ाने के लिए अगली परत ऊन या कोई अन्य प्राकृतिक कपड़ा हो सकती है। आमतौर पर 30 मिनट के भीतर प्रभावित क्षेत्र के गर्म होने से राहत मिल जाती है और रोगी इस सेक से शांति से सो सकता है। उपचार का कोर्स 10 दिनों तक है।

कच्ची पत्तागोभी के पत्तों में अच्छे सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव होते हैं। इन्हें रात में दर्द वाली जगह पर लगाने की जरूरत होती है। कोल्टसफ़ूट या बर्डॉक की पत्तियाँ इसी उद्देश्य के लिए उपयुक्त हैं।

बिर्च कलियाँ और बर्च सैप हाथों के छोटे जोड़ों और स्नायुबंधन को बहाल करने के लिए उत्कृष्ट हैं। बिर्च सैप को प्रतिदिन बिना पतला किये पीना चाहिए। और नहाने के लिए आपको बर्च कलियों को 1 चम्मच की दर से बनाना चाहिए। प्रति 100 मिलीलीटर उबलते पानी में वनस्पति कच्चे माल। घोल को 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में रखें और ठंडा होने के बाद छान लें और स्थानीय स्नान या लोशन के लिए उपयोग करें।

रगड़ने के लिए आप कैलेंडुला के फूलों पर आधारित मरहम तैयार कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, उन्हें कुचलकर बेबी क्रीम के साथ बराबर भागों में मिलाना होगा। आपको इस मलहम को रात में लगाना है।

फार्मास्युटिकल क्ले ने भी खुद को अच्छी तरह से साबित कर दिया है, जिसे गाढ़ी खट्टी क्रीम की स्थिरता तक पानी के साथ मिलाया जाना चाहिए। इस मिश्रण में सिरका (अधिमानतः सेब या वाइन) उस दर से मिलाएं, जिसके लिए आपको प्रति 0.5 किलोग्राम मिट्टी में 4 बड़े चम्मच लेने की आवश्यकता होती है। एल सिरका। परिणामी मिश्रण से पट्टी को गीला करें और इसे प्रभावित क्षेत्र पर 1.5 घंटे के लिए सेक के रूप में लगाएं। आमतौर पर उपचार का कोर्स 5-10 सत्र होता है।

घर पर इलाज करते समय, संपीड़ित और रगड़ने के अलावा, प्रभावित फालानक्स के जोड़ों की गतिशीलता को सीमित करना और उस प्रकार की गतिविधि को बाहर करना महत्वपूर्ण है जिसके कारण बीमारी हुई।

सहायक विधियों के रूप में तेल और पैराफिन

आवश्यक तेल मिश्रण और पैराफिन थेरेपी के साथ गर्माहट दर्द से राहत देने और हाथ की सामान्य कार्यप्रणाली को बहाल करने में मदद कर सकती है। इस प्रयोजन के लिए, आप स्थानीय रगड़ के लिए निम्नलिखित तेल मिश्रण तैयार कर सकते हैं:

1. 2 बड़े चम्मच लें. एल सूखे लैवेंडर फूल और 4 बड़े चम्मच डालें। एल किसी भी आधार तेल (जैतून, बादाम, आड़ू) को पानी के स्नान में 1.5 घंटे तक गर्म करें। ठंडा होने के बाद, मिश्रण को पहले छानने के बिना इस तेल से दर्द वाले क्षेत्रों को रगड़ें।
2. 50 मिलीलीटर खुबानी तेल के लिए आपको नीलगिरी के आवश्यक तेल की 5 बूंदें लेनी होंगी और परिणामस्वरूप मिश्रण से जोड़ों को रगड़ना होगा।
3. देवदार के तेल को किसी भी वनस्पति आधारित तेल के साथ बराबर मात्रा में मिलाएं और दर्द वाले स्थान पर 15 मिनट तक मलें।

थर्मल प्रक्रियाओं के लिए, पैराफिन को पानी के स्नान में 55-65 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर पिघलाना और वहां ब्रश को डुबाना आवश्यक है, जिससे घने पैराफिन दस्ताने का निर्माण होता है। इसके ऊपर एक डिस्पोजेबल बैग रखा गया है, जिसे टेरी तौलिया या एक विशेष गर्म दस्ताने से सुरक्षित किया जाना चाहिए। पूरी तरह से ठंडा होने तक दर्द वाले हाथ पर छोड़ दें, फिर पैराफिन को हटा दें और बिना दबाव के पथपाकर हल्की मालिश करें।

वसूली की अवधि

स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस के मामले में, पुनर्वास चरण में चिकित्सीय शारीरिक व्यायाम करना उपयोगी होगा जिसका उद्देश्य गतिशीलता को बहाल करना और लिगामेंटस तंत्र को विकसित करना है। यह महत्वपूर्ण है कि यह जिम्नास्टिक केवल निवारक है और छोटे जोड़ों पर अनावश्यक तनाव पैदा नहीं करता है।

चिकित्सीय प्रभाव को मजबूत करने के लिए मालिश और गर्मी उपचार उपयोगी होते हैं। लक्षणों से राहत मिलने के बाद, रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए रोगी को कुछ समय (आमतौर पर लगभग एक महीने) के लिए सामान्य काम से दूर रहना पड़ता है।

यदि, रूढ़िवादी उपचार और पुनर्प्राप्ति आहार के अनुपालन के बाद, लक्षण दोबारा आते हैं या रोगी की स्थिति खराब हो जाती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की बात हो सकती है। इसलिए, यदि लंबे समय तक कोई सुधार नहीं होता है, तो आपको दर्द नहीं सहना चाहिए और स्व-चिकित्सा करनी चाहिए। स्थिति स्पष्ट करने के लिए आपको डॉक्टर की मदद लेनी चाहिए।

इस अप्रिय बीमारी की रोकथाम में हाथों के फालेंजों पर भार को सामान्य करना और काम और आराम व्यवस्था को वैकल्पिक करना शामिल है (विशेषकर यदि भार व्यवस्थित व्यावसायिक गतिविधि से जुड़ा हो)। जब छोटे भागों के साथ काम करने के लिए मजबूर किया जाता है जिसमें एक ही प्रकार की क्रियाएं की जाती हैं, तो जोड़ों और टेंडन के विशेष निवारक क्लैंप का उपयोग करना आवश्यक होता है, जो स्नायुबंधन पर तनाव और बल को काफी कम कर देता है।

• पोक्रोवनाया 61
• श्वसन 53
• पाचन 48
• खून 45
• प्रजनन 37
• घबराहट 34
• मस्कुलोस्केलेटल 25
• उत्सर्जन 21

रोटावायरस संक्रमण को रोकने का सबसे अच्छा उपाय स्वच्छता और स्वास्थ्यकर व्यवस्था का अनुपालन है। आपको खाने से पहले अपने हाथों को साफ करने का ध्यान रखना होगा, सब्जियों और फलों को बहते पानी के नीचे धोना होगा, और केतली के उबले पानी से अतिरिक्त कुल्ला करना भी उपयोगी होगा।

पारंपरिक चिकित्सा के बारे में यादृच्छिक वीडियो रिलीज़

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घर पर ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम का इलाज

उंगलियों में से एक और आसन्न स्नायुबंधन के फ्लेक्सर टेंडन की सूजन को नॉट्स रोग या ट्रिगर फिंगर कहा जाता है; प्रारंभिक अवस्था में इस विकृति का गैर-सर्जिकल उपचार संभव है, जब क्षतिग्रस्त उंगली अभी भी सीधी होने में सक्षम होती है, भले ही काफी मेहनत के साथ कठिनाई।

पैथोलॉजी के विकास के प्रारंभिक चरण में, एकमात्र लक्षण उंगली को सीधा करने में कठिनाई है, जो एक विशिष्ट क्लिक के साथ है।

कुछ समय बाद प्रभावित उंगली को हिलाने और छूने पर दर्द होने लगता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, दर्द पूरे हाथ, कलाई और बांह तक फैल जाता है।

रोग की तीसरी अवस्था में उंगली के आधार पर घनी, दर्दनाक सूजन बन जाती है, जिससे क्लिक की आवाज आती है। उंगलियां सुन्न हो सकती हैं, त्वचा नीले रंग के साथ पीली हो जाती है। समय के साथ, आंदोलन और अधिक कठिन हो जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि सूजन के परिणामस्वरूप, कण्डरा मोटा हो जाता है और यांत्रिक रूप से जोड़ को झुकने से रोकता है। धीरे-धीरे, स्नायुबंधन इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं, जो फालेंजों का निर्धारण प्रदान करते हैं। अंततः, उंगली गतिशीलता खो देती है और मुड़ी रहती है।

ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम अक्सर 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में विकसित होता है। इसके प्रकट होने का कारण हो सकता है:

• वंशागति;
• चोटें;
• कार्यात्मक अधिभार;
• संयुक्त रोग;
• हड्डियाँ और टेंडन (गठिया, रूमेटॉइड, आर्थ्रोसिस, गाउट, मधुमेह की जटिलताओं सहित);
• कण्डरा की संरचना में गड़बड़ी;
• हड्डी के ऊतकों और मांसपेशी कण्डरा की वृद्धि दर में अंतर।

सबसे अधिक बताई जाने वाली चोट अंगूठे का कुंडलाकार लिगामेंट है।

ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम का सुधार

नॉट्स रोग का रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपचार संभव है। यदि उंगली पूरी तरह से गतिशीलता खो चुकी है, तो सर्जरी को टाला नहीं जा सकता। लेकिन अगर लचीलापन और विस्तार अभी भी संभव है, तो रोग संबंधी स्थिति को ठीक करने के रूढ़िवादी तरीकों को आजमाना उचित है। शुरुआती चरण में ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम का इलाज करना और अंग कार्य को पूरी तरह से बहाल करना काफी संभव है।

सर्वोत्तम परिणाम के साथ स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस का इलाज कैसे किया जाए, यह तय करने के लिए, रोग के प्रारंभिक चरण में सही निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है। एक्स-रे का उपयोग गठिया और समान लक्षणों वाली अन्य बीमारियों से अंतर करने के लिए किया जाता है।

सबसे पहले, दर्द वाले हाथ को पूर्ण आराम की आवश्यकता होती है ताकि ऊतकों को उनकी शारीरिक अखंडता को बहाल करने की अनुमति मिल सके। पैथोलॉजी के विकास के पहले चरण में, यदि कोई दर्द नहीं है, तो प्रभावित कण्डरा, स्नायुबंधन और मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए सभी प्रयासों को निर्देशित करना आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, उपयोग करें:

• शारीरिक स्थिति में निर्धारण;
• मालिश चिकित्सा;
• विशेष जिम्नास्टिक और रिफ्लेक्सोलॉजी।

घर पर उपचार में स्व-मालिश और जिमनास्टिक शामिल हो सकते हैं।

सेल्फ मसाज कैसे करें

मालिश सत्र से पहले, आपको घायल हाथ के लिए समुद्री नमक और आवश्यक तेलों से गर्म, आरामदायक स्नान करना होगा। ऐसा करने के लिए, 1 लीटर पानी में 3 चम्मच घोलें। समुद्री नमक और सेज और यारो के आवश्यक तेलों की 2-3 बूंदें मिलाएं। मालिश इस प्रकार की जाती है:

1. अपने स्वस्थ हाथ के अंगूठे का उपयोग करते हुए, दर्द वाली हथेली के अंदर गोलाकार स्ट्रोकिंग मूवमेंट करें, फिर प्रभावित हाथ को फैलाएं, अपनी उंगलियों को किनारों तक फैलाएं।
2. स्वस्थ हाथ के अंगूठे की गोलाकार गति का उपयोग करते हुए, घायल हाथ की पिछली सतह को फैलाएं, इसे स्वस्थ हाथ की उंगलियों पर रखें, उंगलियों को सीधा करें, कलाई क्षेत्र को फैलाएं। हरकतें सावधान लेकिन ध्यान देने योग्य होनी चाहिए।
3. कलाई के जोड़ को सीधा करते हुए दर्द वाले हाथ को जितना हो सके पीछे की ओर झुकाएं; यह महत्वपूर्ण है कि इस प्रक्रिया से दर्द न हो।
4. स्वस्थ हाथ के अंगूठे की गोलाकार गति के साथ हथेली के अंदरूनी हिस्से को फैलाएं, कलाई से शुरू करके अंगूठे के पैड से होते हुए छोटी उंगली के आधार तक ले जाएं। प्रक्रिया को अपने हाथ के पिछले हिस्से पर दोहराएं।
5. सभी मेटाकार्पल हड्डियों, स्नायुबंधन, टेंडन और उंगलियों के फालेंज पर काम करें।
6. अपने स्वस्थ हाथ के अंगूठे और तर्जनी के साथ, प्रभावित हाथ की प्रत्येक उंगली को किनारों से पकड़ें और ऊपर से आधार तक दबाव डालें, फिर उंगलियों के सामने और पीछे की सतहों पर इस क्रिया को दोहराएं।
7. दर्द वाले हाथ की उंगलियों को फैलाएं और उनके बीच की जगहों पर बारी-बारी से सहलाएं और दबाएं।
8. प्रत्येक उंगली और हाथ को पूरी तरह से रगड़कर मालिश समाप्त करें।

भौतिक चिकित्सा

दुखते हाथ को चिकित्सीय व्यायाम की भी आवश्यकता होती है। रोग को ठीक करने के लिए व्यायाम नियमित रूप से करना चाहिए, प्रत्येक व्यायाम को 20-30 सेकंड तक दोहराना चाहिए। जिम्नास्टिक में निम्नलिखित तकनीकें शामिल हैं:

1. बैठने की स्थिति में, अपनी कोहनियों को मेज पर रखें और अपनी हथेलियों को हिलाएं।
2. छाती के स्तर पर, अपनी हथेलियों को एक साथ दबाएं, अपनी कोहनियों को बगल में फैलाएं, जिससे आपके अग्र-भुजाओं के साथ एक सीधी रेखा बन जाए। बारी-बारी से एक हाथ की उंगलियों को दूसरे हाथ की उंगलियों पर दबाएं, जिससे वे सीधी हो जाएं।
3. उसी स्थिति में, अपनी उंगलियों को खोले बिना, अपनी कलाइयों को कई बार फैलाएं और बंद करें।
4. अपनी हथेलियों को हिलाएं और दूसरे व्यायाम को अधिक दबाव के साथ दोहराएं।
5. उसी स्थिति में, अपनी कलाइयों को खोले बिना, अपनी उंगलियों को फैलाएं और बंद करें।
6. अपनी कोहनियों को फिर से मेज पर रखें, अपने हाथों से घूर्णी गति करें, अपनी उंगलियों से एक काल्पनिक पाइप पर खेलें।

अन्य तरीके

सूजन से राहत पाने के लिए, गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं लें, जिन्हें बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदा जा सकता है। हर 6 घंटे में आप 0.2–0.4 ग्राम की खुराक पर इबुप्रोफेन ले सकते हैं। आप नेप्रोक्सन का भी उपयोग कर सकते हैं। रोग की तीव्र अवस्था में इसे 0.5-0.75 ग्राम दिन में 2 बार और रखरखाव चिकित्सा के रूप में 0.5 ग्राम दिन में दो बार लिया जाता है।

विभिन्न गैर-स्टेरायडल दवाओं का संयोजन अस्वीकार्य है।

नॉट्स रोग के उपचार में सूखी गर्मी का उपयोग शामिल हो सकता है। ऐसा करने के लिए, ओवन या माइक्रोवेव में एक लिनन बैग में टेबल नमक गर्म करें। अपने हाथ की हथेली को ऊपर रखें और उसमें नमक रखें। बैग के ठंडा होने के बाद, तेजी से ठंडा होने से बचाने के लिए हाथ को ऊनी कपड़े में लपेटना चाहिए।

मदद करने के पारंपरिक तरीके

यदि प्रारंभिक चरण में स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस का निदान किया जाता है, तो लोक उपचार के साथ उपचार में कंप्रेस, स्नान, अनुप्रयोग, औषधीय क्रीम और मलहम और पैराफिन थेरेपी का उपयोग शामिल होना चाहिए।

1. कंप्रेस के लिए मसले हुए कच्चे आलू का उपयोग करें। ब्रश पर लगाने से पहले, मिश्रण को 38°C तक गर्म किया जाना चाहिए, एक साफ कपड़े में लपेटा जाना चाहिए और क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर 30 मिनट के लिए लगाया जाना चाहिए। प्रक्रिया लगातार 10 दिनों तक दोहराई जाती है। आलू से सेक करने से दर्द से अच्छी तरह राहत मिलती है।
2. नॉट्स रोग का उपचार एलो पल्प के सेक की मदद से भी प्रभावी होता है, जिसमें सूजन-रोधी और डिकॉन्गेस्टेंट प्रभाव होता है। लंबाई में कटी हुई एक पत्ती को उसके गूदे के साथ क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर लगाया जाता है और एक पट्टी से सुरक्षित किया जाता है। इसी उद्देश्य के लिए, आप बर्डॉक, कोल्टसफ़ूट और पत्तागोभी की पत्तियों का उपयोग कर सकते हैं, जिन्हें पहले बेलन से मैश किया जाना चाहिए।
3. घरेलू उपचार में सफेद और नीली मिट्टी का प्रयोग शामिल हो सकता है। मिट्टी और थोड़ी मात्रा में पानी से एक प्लास्टिक द्रव्यमान तैयार किया जाता है, जिसे घाव वाली जगह पर लगाया जाता है; आप एक उंगली या पूरी हथेली को पूरी तरह से मिट्टी से ढक सकते हैं। आप पेस्ट में थोड़ी मात्रा में सेब का सिरका मिला सकते हैं। फिर हाथ को पॉलीथीन और गर्म कपड़े में लपेट दिया जाता है। ऐसे प्रयोग 2 सप्ताह तक दिन में दो बार करने चाहिए।
4. अनुप्रयोगों के लिए, आप पिघले हुए पैराफिन का उपयोग कर सकते हैं। आप इसे फार्मेसी में खरीद सकते हैं या कई पैराफिन मोमबत्तियाँ पीस सकते हैं। पैराफिन को 60-62 डिग्री सेल्सियस पर पिघलाया जाता है, टिशू पेपर पर एक समान परत में डाला जाता है, और फिर दर्द वाले हाथ पर रखा जाता है। पिपली के शीर्ष को गर्म कपड़े से ढक दिया गया है। पैराफिन ठंडा होने तक रखें।

घरेलू मलहम का उपयोग करके स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस को ठीक किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, प्रोपोलिस, कैलेंडुला फूलों या वर्मवुड जड़ी-बूटियों का पाउडर, और अर्निका का अल्कोहल टिंचर बेबी क्रीम या अन्य फैटी बेस में मिलाया जाता है। 100 ग्राम बेस के लिए 50 ग्राम औषधीय कच्चे माल का उपयोग किया जाता है। ऐसे मलहम प्रभावी रूप से दर्द और सूजन से राहत दिलाते हैं।

यदि रोगी गोमांस की हड्डी का शोरबा खाता है तो क्लिकिंग फिंगर सिंड्रोम तेजी से ठीक हो जाता है। इसे धीमी आंच पर 5 घंटे तक उबाला जाता है, दिन में 3-4 बार 1 गिलास गर्म पिया जाता है। शोरबा आर्टिकुलर उपास्थि और कण्डरा फाइबर को बहाल करने में मदद करता है।

बीमारी की रोकथाम के लिए हाथों के लिए औद्योगिक व्यायाम, आरामदायक मालिश और हर्बल काढ़े से स्नान प्रभावी हैं।

पहली क्लिक पर डॉक्टर से परामर्श करना और निदान की पुष्टि करना महत्वपूर्ण है।

फिर स्व-दवा और लोक उपचार आपको दवाओं के उपयोग के बिना ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम का इलाज करने की अनुमति देंगे।

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उंगली चटकाना

(स्नैपिंग फिंगर सिंड्रोम; स्टेनोज़िंग टेनोसिनोवाइटिस; स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस; स्नैपिंग, स्प्रिंगिंग, स्प्रिंग फिंगर; नॉट्स रोग; नोड्यूलर टेंडिनाइटिस)

हड्डियों और जोड़ों के रोग

सामान्य विवरण

स्नैपिंग फिंगर सिंड्रोम हाथों की एक काफी सामान्य विकृति है, जो मुड़ी हुई अवस्था में एक या एक से अधिक उंगलियों के दर्दनाक लॉक होने से प्रकट होती है। एक नियम के रूप में, परिपक्व महिलाएं इस बीमारी से पीड़ित होती हैं। अंगूठा अक्सर अवरुद्ध रहता है।

• आनुवंशिक निर्धारण;
• प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग;
• चयापचय विकृति विज्ञान;
• काम की परिस्थितियों में उंगलियों का अत्यधिक तनाव।

नैदानिक ​​तस्वीर

रोग की शुरुआत में ही हथेली के बाहरी हिस्से में हल्का दर्द परेशान करने वाला होता है, संबंधित उंगली पर दबाने से यह दर्द तेज हो जाता है। बाद में, एक पैथोग्नोमोनिक लक्षण देखा जाना शुरू हो जाता है - उंगली, आमतौर पर अंगूठे के डिस्टल फालानक्स की एक क्लिक ध्वनि (अक्सर हिंसक) के साथ विस्तार। उंगली मोड़ना अपने आप में कठिन और दर्दनाक हो जाता है। समय के साथ, इंटरफैलेन्जियल जोड़ों में लगातार संकुचन विकसित होता है।

निदान

निदान कठिन नहीं है. निदान इतिहास, जांच और हाथों के स्पर्श के आधार पर किया जाता है। इसके अतिरिक्त, एक एक्स-रे परीक्षा भी की जाती है।

ट्रिगर फिंगर का इलाज

रोग के प्रारंभिक चरण में, हाथ को हटाने योग्य प्लास्टर स्प्लिंट से स्थिर किया जाता है, दर्द और सूजन से राहत मिलती है, और फिजियोथेरेपी की जाती है। इसके बाद, कुंडलाकार स्नायुबंधन का चमड़े के नीचे का विच्छेदन संभव है, जिससे रोगी को उंगली को स्वतंत्र रूप से मोड़ने और फैलाने की अनुमति मिलती है। ऑपरेशन आउट पेशेंट के आधार पर स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।

आवश्यक औषधियाँ

मतभेद हैं. विशेषज्ञ परामर्श की आवश्यकता है.

एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ केटोरोलैक ट्रोमेथिमिन युक्त तैयारी।

• दवा गोलियों में है - 30 मिलीग्राम तक।
• दोनों खुराक रूपों में दवा:

* ख़राब गुर्दे समारोह वाले रोगियों के लिए भी समान।

दैनिक सेवन: हर 6 घंटे में एक बार, 40 मिलीग्राम।

5 दिनों के लिए अधिकतम खुराक: 15 खुराक।

दैनिक सेवन: हर 6 घंटे में एक बार, 15 मिलीग्राम;

5 दिनों के लिए अधिकतम खुराक: 20 खुराक।

* इस समूह में क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले मरीज़ शामिल हैं।

दवा देने की किसी भी विधि (अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर) के लिए, 65 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों, क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगियों और 50 किलोग्राम से कम वजन वाले लोगों के लिए अधिकतम खुराक 60 मिलीग्राम (प्रति दिन) है। 50 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बुजुर्ग रोगियों के लिए, 90 मिलीग्राम (प्रति दिन) की खुराक की सिफारिश की जाती है। उपचार का कोर्स (5 दिन) नहीं बढ़ाया जाना चाहिए।

• इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन: मांसपेशियों में दवा का गहरा इंजेक्शन। प्रक्रिया धीरे-धीरे की जानी चाहिए।
• अंतःशिरा इंजेक्शन: धीमा प्रशासन. प्रक्रिया का समय: कम से कम 15 सेकंड.

• दर्द की तीव्रता में कमी;
• सूजन प्रक्रियाओं में कमी;
• रोगसूचक अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए सामान्य चिकित्सा।

दवाएँ रोग की प्रगति को प्रभावित नहीं करती हैं।

घटना (प्रति व्यक्ति)

यदि आपको ट्रिगर फिंगर पर संदेह हो तो क्या करें?

लक्षण

(इस रोग में कोई लक्षण कितनी बार प्रकट होता है)

उपयोगकर्ता प्रश्न (70)

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चिकित्सा संस्थानों से आप संपर्क कर सकते हैं:

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मॉस्को, वार्शव्स्को हाईवे, 126

मॉस्को, दुखोवस्कॉय लेन, 22बी

मॉस्को, निकोलोशचेपोव्स्की 1 लेन, 6 सेंट 1

मॉस्को, टेस्टोव्स्काया, 10

मॉस्को, टावर्सकोय-याम्सकोय 2रा लेन, 10

मॉस्को, बोलश्या स्पैस्काया, 10 k1

मॉस्को, नोवोकोसिन्स्काया, 24 k1

मॉस्को, शारिकोपोडशिपनिकोव्स्काया, 6/14

मॉस्को, तिमिर्याज़ेव्स्काया, 1.3

मॉस्को, स्टारोकाचलोव्स्काया, 6

मॉस्को, शिपिलोव्स्की पीआर-डी, 43k1

मॉस्को, ब्रातिस्लावस्काया, 18 k1

मॉस्को, सेंट। प्रावडी, 24, बिल्डिंग 11

मॉस्को, बोलश्या स्पैस्काया, 10/1

मॉस्को, बोरिसोग्लब्स्की लेन, 15 सेंट2

मॉस्को, पोल्टाव्स्काया, 2

मॉस्को, खोरोशेवस्को हाईवे, 25

मॉस्को, क्रास्नोडार्स्काया, 52, के2

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उंगली चटकाना हाथ की एक बीमारी है जिसमें उंगली मुड़ी हुई स्थिति में फंस जाती है। इससे हाथ की कार्यक्षमता सीमित हो जाती है और व्यक्ति को दर्द होता है।

यदि अन्य उपचार विधियां सफल नहीं हुई हैं या हाथ की स्थिति गंभीर बनी हुई है, तो सर्जरी आमतौर पर हाथ के प्रभावित क्षेत्र की गतिशीलता को बहाल कर सकती है।

ट्रिगर फिंगर रोग को खत्म करने के लिए सर्जरी से रिकवरी में आमतौर पर ज्यादा समय नहीं लगता है, और सर्जरी ही होती है आमतौर पर सफलता की उच्च संभावना होती है।

लेख की सामग्री:

ट्रिगर फिंगर क्या है?

उंगली चटकाना एक दर्दनाक स्थिति है जिसमें उंगलियां एक निश्चित स्थिति में जम जाती हैं। आमतौर पर घुमावदार या "टेढ़ा" में

उंगली चटकाना या स्टेनोज़िंग टेनोसिनोवाइटिस (टेनोसिनोवाइटिस) एक ऐसी बीमारी है जिसमें उंगली एक या अधिक जोड़ों में स्थिर स्थिति में रहती है। किसी व्यक्ति को आमतौर पर इस उंगली को हिलाने या दैनिक जीवन की गतिविधियों के दौरान इसका उपयोग करने में कठिनाई होती है। यह रोग असुविधा और दर्द का कारण भी बनता है।

यह रोग अंगूठे सहित किसी भी उंगली को प्रभावित कर सकता है। इसके अलावा, यह एक उंगली या अधिक को प्रभावित कर सकता है।

टेंडन हड्डियों और मांसपेशियों को जोड़ते हैं, जिससे उन्हें चलने की अनुमति मिलती है। टेंडन को एक विशेष कोटिंग द्वारा संरक्षित किया जाता है, जिसे आमतौर पर म्यान कहा जाता है। जब कण्डरा आवरण में सूजन हो जाती है, तो शरीर के उस क्षेत्र में जहां सूजन होती है, हिलना मुश्किल हो सकता है। कभी-कभी इसका परिणाम उंगली चटकने के रूप में सामने आता है।

ट्रिगर फिंगर के लक्षण

ट्रिगर फिंगर के लक्षणों में शामिल हैं:

• हिलाने की कोशिश करते समय या दबाते समय उंगली के निचले हिस्से में दर्द;
• उंगली हिलाने पर जोर से क्लिक करने की आवाज आना;
• जैसे-जैसे स्थिति बिगड़ती है, उंगली इस स्थिति में मुड़ सकती है और जम सकती है, और फिर अचानक सीधी हो सकती है;
• प्रभावित उंगली को मोड़ने या सीधा करने की क्षमता का नुकसान;

विचाराधीन स्थिति हाथ की किसी भी उंगली को प्रभावित कर सकती है, लेकिन आमतौर पर अनामिका, अंगूठे और छोटी उंगली को प्रभावित करती है।

ट्रिगर फिंगर के लिए सर्जरी के प्रकार

तीन प्रकार की सर्जिकल प्रक्रियाएं हैं जो ट्रिगर फिंगर की समस्या को हल करने में मदद कर सकती हैं।

ओपन सर्जरी

सर्जन हाथ की हथेली में एक छोटा सा चीरा लगाता है और फिर कंडरा को हिलने के लिए अधिक जगह देने के लिए कंडरा के आवरण को काट देता है। फिर सर्जन घाव पर टांके लगाता है। आमतौर पर रोगी इस समय स्थानीय एनेस्थीसिया के अधीन होता है और उसे कोई दर्द महसूस नहीं होता है।

परक्यूटेनियस (परक्यूटेनियस) सर्जरी

इस प्रकार की सर्जरी स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत भी की जाती है। सर्जन टेंडन शीथ को काटने के लिए उंगली के निचले हिस्से में एक सुई डालता है। ऐसे ऑपरेशन के बाद कोई घाव नहीं रहता।

सिनोवियल टेंडन म्यान का छांटना

डॉक्टर इस प्रक्रिया का उपयोग केवल तभी करने की सलाह देते हैं जब पहले दो विकल्प उपयुक्त नहीं हों, उदाहरण के लिए, रुमेटीइड गठिया के रोगियों में। कण्डरा म्यान के छांटने में कण्डरा म्यान का हिस्सा निकालना और उंगली को फिर से मुक्त गति प्राप्त करने की अनुमति देना शामिल है।

विशेषज्ञ आमतौर पर ओपन सर्जरी की सलाह देते हैं क्योंकि वे जटिलताओं के सबसे कम जोखिम से जुड़े हैं।इस बात की बहुत कम संभावना है कि पर्क्यूटेनियस सर्जरी के दौरान टेंडन शीथ के निकट स्थित रक्त वाहिकाएं या तंत्रिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाएंगी। हालाँकि, परक्यूटेनियस सर्जरी में कोई निशान न रहने और अधिक लागत प्रभावी होने के फायदे हैं। 2016 में किए गए एक छोटे से अध्ययन में पाया गया कि जिन लोगों की खुली और परक्यूटेनियस सर्जरी हुई थी, उन्हें दीर्घकालिक लाभ समान थे। ऑपरेशन आमतौर पर लगभग बीस मिनट तक चलता है, और ऐसी प्रक्रियाओं के बाद मरीजों को अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं होती है। पर्क्यूटेनियस और ओपन ऑपरेशन के दौरान, रोगी जागता रहता है, लेकिन कोई दर्द महसूस नहीं होता है।

स्वास्थ्य लाभ के लिए स्वास्थ्य लाभ और देखभाल

सर्जरी के बाद कई दिनों तक उंगली पर ताजा ड्रेसिंग लगानी चाहिए

प्रारंभ में, ऑपरेशन में मामूली दर्द हो सकता है। उन्हें राहत देने के लिए, डॉक्टर को दर्द निवारक दवाओं की सिफारिश करनी चाहिए, जो बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसियों में बेची जाती हैं।

सर्जरी के तुरंत बाद, रोगी को प्रभावित हाथ की सभी अंगुलियों को स्वतंत्र रूप से हिलाने में सक्षम होना चाहिए। हालाँकि, आपको अपनी दुखती उंगली पर दबाव डालने में जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए।- एक या दो सप्ताह में इसमें पूर्ण कार्यक्षमता वापस आ जाएगी।

ओपन सर्जरी के बाद पहले कुछ दिनों तक मरीज को पट्टियाँ पहननी चाहिए। आखिरी पट्टी हटाने के बाद, सुनिश्चित करें कि घाव साफ है।हल्के साबुन और पानी का उपयोग करके।

यदि किसी व्यक्ति को टांके लगे हैं, तो डॉक्टर को सर्जरी के दो या तीन सप्ताह बाद उन्हें हटा देना चाहिए। सोखने योग्य सर्जिकल टांके तीन सप्ताह के भीतर घुल जाएंगे।

मरीजों को अपने डॉक्टर से पूछना चाहिए कि वे ड्राइविंग या कंप्यूटर का उपयोग जैसी दैनिक शारीरिक गतिविधि कब शुरू कर सकते हैं। जिन लोगों की दो या दो से अधिक ट्रिगर अंगुलियों का ऑपरेशन हुआ हो, उन्हें ठीक होने में लंबी अवधि की आवश्यकता हो सकती है।

कुछ लोगों को प्रभावित उंगली की पूर्ण गतिशीलता बहाल करने के लिए विशेष व्यायाम या अतिरिक्त चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

ट्रिगर फिंगर सर्जरी की जरूरत किसे है?

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो ट्रिगर उंगली नियमित रूप से एक ही स्थिति में फंस सकती है। जब दर्द वाली उंगली मुड़ जाती है और इसी स्थिति में रहती है, तो व्यक्ति के लिए अपने दैनिक कार्य करना मुश्किल हो जाता है।

हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, ट्रिगर फिंगर का इलाज बिना सर्जरी के सफलतापूर्वक किया जा सकता है।

गैर-सर्जिकल उपचार विकल्पों में शामिल हैं:

• स्थिर करने के लिए स्प्लिंट को खींचना और लगाना;
• विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना;
• सूजन को कम करने के लिए उंगली के आधार में स्टेरॉयड इंजेक्ट करना;
• दर्द पैदा करने वाली गतिविधि को कम करना या अस्थायी रूप से रोकना।

यदि ये उपचार मदद नहीं करते हैं, तो सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। सर्जरी के संबंध में निर्णय लेने से पहले, उपस्थित चिकित्सक तीन बिंदुओं पर विचार करता है:

1. रोगी को कितना दर्द हो रहा है;
2. रोग उसकी दैनिक गतिविधियों को कितनी गंभीरता से प्रभावित करता है;
3. रोगी को कितने समय से दर्द का अनुभव हो रहा है?

उँगलियाँ चटकाने वाले 20 से 50% लोगों को अपनी स्थिति में सुधार के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

ट्रिगर फिंगर बच्चों में भी हो सकती है, लेकिन आमतौर पर ऐसे मामलों में सर्जरी की सिफारिश नहीं की जाती है। इस आयु वर्ग में ट्रिगर फिंगर का इलाज अक्सर स्ट्रेचिंग और स्प्लिंटिंग से किया जा सकता है।

जटिलताओं

सभी तीन प्रकार की ट्रिगर फिंगर सर्जरी को सरल और सुरक्षित माना जाता है, इसलिए जटिलताओं की संभावना नहीं है।

हालाँकि, छोटे जोखिम भी हैं, और डॉक्टर को ऑपरेशन से पहले उन्हें समझा देना चाहिए। इन जोखिमों में शामिल हैं:

• घाव करना;
• संक्रमण;
• दर्द, सुन्नता और उंगली की गतिशीलता में कमी;
• चेता को हानि;
• अपूर्ण पुनर्प्राप्ति, अर्थात, जब सर्जरी के बाद उंगली आंशिक गतिशीलता प्राप्त कर लेती है।

ट्रिगर फिंगर के कारण

ट्रिगर फिंगर के इलाज के लिए सर्जरी हमेशा आवश्यक नहीं होती है। उपचार योजना व्यक्तिगत मामले पर निर्भर करती है

ट्रिगर फिंगर किसी को भी हो सकती है, लेकिन निम्नलिखित लोगों के समूह में इस स्थिति के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है:

• 40 से 60 वर्ष की आयु के लोग;
• औरत;
• जिन लोगों को अतीत में हाथ में चोट लगी हो;
• रूमेटोइड गठिया से पीड़ित लोग;
• मधुमेह से पीड़ित लोग.

बार-बार की जाने वाली गतिविधियां, जैसे स्टीयरिंग व्हील को पकड़ना या गिटार बजाना, ट्रिगर उंगली का कारण बन सकता है। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में बीमारी के कारण अज्ञात रहते हैं।

उंगली चटकाना कुछ दर्दनाक स्थितियों से जुड़ा है। रुमेटीइड गठिया के कारण जोड़ों और उनके ऊतकों में सूजन हो जाती है और यह सूजन उंगलियों तक फैल सकती है। यदि उंगलियों में टेंडन में सूजन हो जाती है, तो इससे उंगली ट्रिगर हो सकती है।

मधुमेह से पीड़ित लोगों में भी इस बीमारी के विकसित होने का खतरा अधिक होता है।मधुमेह से पीड़ित 20-30% लोगों में और केवल 2-3% अन्य लोगों में उंगली चटकाने की समस्या होती है। मधुमेह और उंगलियाँ चटकाने के बीच संबंध स्पष्ट नहीं है।

निष्कर्ष

ट्रिगर उंगली की सर्जरी आमतौर पर सफल होती है, और सर्जरी के बाद समस्याएं बहुत कम ही उत्पन्न होती हैं। ओपन और परक्यूटेनियस सर्जरी दोनों ही लगभग हमेशा प्रभावी होती हैं, और उनसे रिकवरी अपेक्षाकृत जल्दी होती है।

बंद उंगली का इलाजरूढ़िवादी और ऑपरेटिव (सर्जिकल) हो सकता है।

उंगली पकड़ने का रूढ़िवादी उपचार

1911 में बौनियन ने कण्डरा के किसी भी हेरफेर के खिलाफ बात की थी, इसकी विकृति को गौण मानते हुए, और खुद को कण्डरा म्यान के विच्छेदन तक सीमित रखने का प्रस्ताव रखा था। इस मुद्दे पर वही दृष्टिकोण हॉक, केजोह, विंटरस्टीन और अन्य ने व्यक्त किया था।

रोग के सार की सही समझ और ऑपरेशन की सबसे तर्कसंगत विधि के चुनाव के लिए, आई. पी. कलिस्टोव का काम बहुत महत्वपूर्ण था, जो इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि: 1) ऑपरेशन के दौरान, कुंडलाकार लिगामेंट के कारण गला घोंटना समाप्त किया जाना चाहिए; 2) कण्डरा के फ्यूसीफॉर्म मोटेपन में सुधार की आवश्यकता नहीं है। आईपी ​​​​कैलिस्टोव कुंडलाकार स्नायुबंधन के छांटने को एक गलती मानते हैं, क्योंकि स्नायुबंधन एक नाली है जिसमें, पक्षों से विचलित हुए बिना, आंदोलनों के दौरान कण्डरा स्लाइड करता है। वी. पी. गोर्बुनोव (1956) बाद में उसी निष्कर्ष पर पहुंचे।

कण्डरा म्यान को खोलने और विकृत कण्डरा को ठीक करने के लिए जोड़-तोड़ से जुड़ी कठिनाइयों के अलावा, ऐसे ऑपरेशनों के लिए हथेली के उन स्थानों पर बड़े चीरों की आवश्यकता होती है, जहां बाद में बड़े, घने, दर्दनाक निशान का गठन रोगी को उसकी क्षमता से वंचित कर देता है। लंबे समय तक काम करें. पहले से ही स्मिट ने स्नैप फिंगर के लिए पहले ऑपरेशन का वर्णन करते हुए कहा कि त्वचा का चीरा 4 सेमी लंबा था। ए. हां. श्नी, एम. आई. कुस्लिक, आई. पी. कलिस्टोव और अन्य ने बड़े आकार की अनिवार्यता की ओर ध्यान आकर्षित किया।

आई. पी. कलिस्टोव ने सबसे पहले इस तथ्य की ओर ध्यान आकर्षित किया था कि कुछ मामलों में, स्नैपिंग को खत्म करने का मतलब रोगी की रिकवरी नहीं है, जो अंतर्निहित ऊतकों से जुड़े निशान के कारण हथेली पर दबाव से जुड़े काम को जारी नहीं रख सकता है। वी.पी. गोर्बुनोव ने यह भी नोट किया कि अक्सर सर्जरी के बाद दीर्घकालिक विकलांगता पोस्टऑपरेटिव निशान में दर्द के कारण होती है। इसके अलावा, हथेली पर निशान लंबे समय तक दबाव और घर्षण के प्रति संवेदनशील रहते हैं। इन परिस्थितियों ने उंगलियों को पकड़ने के सर्जिकल उपचार को काफी हद तक बदनाम कर दिया है और निश्चित रूप से, इसके प्रसार में कोई योगदान नहीं दिया है।

इस संबंध में निम्नलिखित अवलोकन बहुत शिक्षाप्रद है।

श्री हां, 37 वर्षीय, पियानोवादक, पढ़ाते हैं और अक्सर संगीत कार्यक्रमों में प्रस्तुति देते हैं, लगभग दो वर्षों से बीमार हैं। उनकी दाहिनी हथेली पर चोट लगने के बाद, तीसरी उंगली चटकने लगी, जिसके कारण उन्हें अपनी संगीत गतिविधियों को रोकने और खुद को शिक्षण तक सीमित रखने के लिए मजबूर होना पड़ा, जो मुश्किल भी हो गया। पैराफिन, मिट्टी और नोवोकेन नाकाबंदी के साथ दीर्घकालिक और जोरदार उपचार असफल रहा (उन वर्षों में कोई हाइड्रोकार्टिसोन नहीं था)। दूसरा चरण स्पष्ट रूप से व्यक्त किया गया है। संचालन। स्थानीय संज्ञाहरण के तहत, लगभग 4 सेमी का चीरा मोटे और बहुत घने कुंडलाकार स्नायुबंधन को उजागर करता है, जिसे विच्छेदित किया जाता है। लिगामेंट की 3 मिमी चौड़ी पट्टी काट दी गई। कण्डरा म्यान नहीं बदला जाता है, एक सीमित क्षेत्र में कण्डरा समान रूप से मोटा हो जाता है। घाव पर टांके लगा दिए गए हैं. प्राथमिक इरादे से उपचार. कुंडलाकार लिगामेंट के उत्तेजित क्षेत्र की हिस्टोलॉजिकल जांच से पता चला कि यह एपोन्यूरोटिक ऊतक की तरह बना है। कुछ स्थानों पर, लिगामेंट के तंतुओं को हाइलिनाइज़ किया जाता है, कुछ स्थानों पर कार्टिलाजिनस कोशिकाएं दिखाई देती हैं, चूने के लवण का समावेश लिगामेंट के तंतुओं को व्यापक रूप से संसेचित करता है (प्रो. पी. वी. सिपोव्स्की)। पश्चात की अवधि में, एक बड़ा घना हाइपरट्रॉफिक निशान विकसित हुआ। उंगली का लचीलापन और विस्तार सीमित और दर्दनाक होता है। पियानो बजाना बहुत कठिन है. क्लब में गतिविधियों को पूरी तरह से बहाल करने, निशान में दर्द गायब होने और वह कॉन्सर्ट गतिविधियों में वापस लौटने में सक्षम होने से पहले कई वर्षों तक लगातार उपचार करना पड़ा।

बड़े और दर्दनाक घावों के कारण असंतोषजनक सर्जिकल परिणामों ने कुछ सर्जनों को कुछ असामान्य तरीकों और चीरों का सहारा लेने के लिए प्रेरित किया है। उदाहरण के लिए, कॉम्पेरे (1939) का उपयोग ऐसे रोगी में किया जाता था जो पहली दोनों उंगलियों के टूटने से पीड़ित था, पहली उंगली की बाहरी सतह पर चीरा लगाया जाता था, जो टर्मिनल फालानक्स के आधार से शुरू होता था और पहली मेटाकार्पल हड्डी के मध्य तक पहुंचता था। इस चीरे से, कण्डरा म्यान को विच्छेदित किया गया और कण्डरा विकृति को ठीक किया गया। इस तरह के ऑपरेशन के बाद, जो केवल पहली उंगली को तोड़ने पर लागू होता है, व्यापक निशान भी बन जाते हैं।

इस प्रकार, कुंडलाकार स्नायुबंधन और दर्दनाक पोस्टऑपरेटिव निशान तक पहुंचने के लिए आवश्यक बड़े चीरे ऑपरेशन के परिणामों को बहुत कम कर देते हैं, जिसका लक्ष्य न केवल उंगली के मुक्त लचीलेपन और विस्तार को बहाल करना है, बल्कि हाथ के अन्य कार्यों को भी बाधित नहीं करना है। बड़े चीरों के नुकसान, कुंडलाकार स्नायुबंधन तक खुली पहुंच के साथ अपरिहार्य, एल्किन एम.ए. द्वारा नोट किए गए थे। जब 72 रोगियों (14 पुरुष और 58 महिलाएं) में सर्जरी के दीर्घकालिक परिणामों का अध्ययन किया गया। उनमें से 46 के दाहिने हाथ की उंगलियां कट गईं, 21 की बाएं हाथ की उंगलियां टूट गईं और 5 के दोनों हाथों की उंगलियां टूट गईं। इन 72 मरीजों में 83 अंगुलियों का ऑपरेशन किया गया (I-56, II-1, III-12, IV-13, V-1)। निम्नलिखित ऑपरेशन किए गए: कण्डरा म्यान का विच्छेदन - 12, कण्डरा म्यान का विच्छेदन और छांटना - 24, कण्डरा म्यान का विच्छेदन और कण्डरा का सुधार - 9, कुंडलाकार स्नायुबंधन का विच्छेदन - 38। एक नियम के रूप में, अनुदैर्ध्य त्वचा के चीरे 2.5 से 4 सेमी तक बनाए गए थे और केवल जब एक हाथ पर कई अंगुलियों की एक साथ बीमारी हुई थी, तो चीरा अनुप्रस्थ था; 4 मरीजों में कंपेयर चीरा लगाया गया। इन सभी मरीजों का ऑपरेशन अस्पताल में किया गया, जहां वे 3 से 18 दिन (औसतन 9.8 दिन) तक रहे। 3 रोगियों में घाव सड़ गया, 9 रोगियों में हाइपरट्रॉफिक दर्दनाक पोस्टऑपरेटिव निशान बन गए, जिसके कारण उनकी काम करने की क्षमता तेजी से सीमित हो गई। कुछ मामलों में, दर्दनाक निशान के अलावा, उंगली के लचीलेपन और विस्तार में भी सीमा थी।

इस प्रकार, कुंडलाकार स्नायुबंधन के विच्छेदन जैसा न्यूनतम हस्तक्षेप भी कई खतरों से भरा होता है यदि इसे बड़े चीरे से किया जाता है। इस ऑपरेशन को दोषरहित बनाने के लिए बड़े चीरों को छोड़ना पड़ा। यह एक पंचर चीरे से कुंडलाकार लिगामेंट तक बंद पहुंच के साथ संभव हुआ, जिसे बंद, या चमड़े के नीचे, लिगामेंटोटॉमी कहा जाता है।

बंद, या चमड़े के नीचे, लिगामेंटोटॉमी एल्किन एम.ए. द्वारा की गई थी। और अन्य। 208 अंगुलियों पर 172 मरीज। सर्जिकल क्षेत्र को संसाधित करने के बाद, स्थानीय घुसपैठ संज्ञाहरण को नोवोकेन (3-4 मिलीलीटर) के 1 या 2% समाधान के साथ किया जाता है, जिसे संबंधित मेटाकार्पल हड्डी के सिर के ऊपर एक इंजेक्शन के साथ प्रशासित किया जाता है, पहले त्वचा के नीचे, और फिर नीचे कुंडलाकार स्नायुबंधन, जिसके मार्ग को उसके घनत्व से आसानी से पहचाना जा सकता है। 3-4 मिनट तक इंतजार करने के बाद, मेटाकार्पल हड्डी का सिर पल्पेशन द्वारा निर्धारित किया जाता है, और इसके ऊपर, उंगली की मध्य रेखा के साथ सख्ती से, त्वचा को एक संकीर्ण स्केलपेल से छेद दिया जाता है, और फिर, 5-6 की गहराई पर मिमी, कुंडलाकार स्नायुबंधन को सावधानीपूर्वक स्ट्रोक आंदोलनों के साथ विच्छेदित किया जाता है।

कुंडलाकार स्नायुबंधन का चमड़े के नीचे का विच्छेदन (योजनाबद्ध रूप से)।

कुंडलाकार स्नायुबंधन का मार्ग इसके बड़े, अक्सर कार्टिलाजिनस, घनत्व से पहचाना जाता है। कुंडलाकार स्नायुबंधन के विच्छेदन की पूर्णता दो तरीकों से निर्धारित की जाती है। सबसे पहले, जब उंगली को मोड़ा और बढ़ाया जाता है, तो प्रतिरोध की भावना जो रोगी और डॉक्टर को हथेली पर एक विशिष्ट स्थान को छूने पर अनुभव होती है, गायब हो जाती है। दूसरे, रोगी किसी भी हस्तक्षेप का अनुभव किए बिना, अपनी उंगली को स्वतंत्र रूप से मोड़ना और सीधा करना शुरू कर देता है। यह जांच छोटे-छोटे ब्रेक के साथ कई बार की जानी चाहिए। ऐसे घाव पर कोई टांके नहीं लगाए जाते जिसका आकार 6-7 मिमी से अधिक न हो। ऑपरेशन घाव पर एक छोटी धुंध-सूती पट्टी लगाने के साथ समाप्त होता है। उंगली स्थिर नहीं रहनी चाहिए. इसके विपरीत, यह दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है कि मरीज़ सर्जरी के तुरंत बाद सक्रिय उंगली हिलाना शुरू कर दें। ऑपरेशन के 6-7 दिन बाद पट्टी हटा दी जाती है। इस समय तक, घाव बमुश्किल ध्यान देने योग्य रैखिक निशान के साथ ठीक हो जाता है, जिस पर दबाने पर दर्द नहीं होता है। सर्जरी के बाद 3-4 दिनों के भीतर पोस्टऑपरेटिव निशान में दर्द बंद हो जाता है, लेकिन उस पर दबाव डालने से 3-4 सप्ताह तक दर्द रहता है।

एक बंद लिगामेंटोटॉमी को एक नियमित स्केलपेल के साथ किया जा सकता है, लेकिन इसे एक नुकीले, संकीर्ण नेत्र स्केलपेल के साथ किया जाना सबसे अच्छा है, जिसका उपयोग अधिकांश ऑपरेशनों के लिए किया जाता है। चमड़े के नीचे के लिगामेमोटोटॉमी के लिए, विशेष लिगामेमोटोम्स प्रस्तावित किए गए हैं (लोर्थियोइर, 1957; एल.डी. ली, 1962), लेकिन उनकी कोई विशेष आवश्यकता नहीं है।

यदि आवश्यक हो तो बंद लिगामेंटोटॉमी करने वाले सर्जन को बड़े चीरे पर स्विच करने के लिए तैयार रहना चाहिए। कुंडलाकार लिगामेंट संरचना के दुर्लभ मामलों में बड़े चीरे की आवश्यकता उत्पन्न हो सकती है जो सामान्य से अधिक चौड़ी होती है। ऐसे मामले भी हैं, जहां कुंडलाकार स्नायुबंधन के अलावा, अतिरिक्त डोरियां विशिष्ट स्थान (वी.पी. गोर्बुनोव) के समीपस्थ या दूरस्थ स्थित होती हैं। ऐसे मामलों में, कुंडलाकार स्नायुबंधन और अतिरिक्त डोरियों को पार करने के बाद ही कण्डरा की मुक्त फिसलन संभव है।

एल्किन एट अल द्वारा क्लोज्ड लिगामेंटोटॉमी की गई। 172 मरीज़ जिनमें 208 कुंडलाकार स्नायुबंधन काटे गए। 117 मामलों में, पहली उंगली के कुंडलाकार बंधन को विच्छेदित किया गया था। इन सभी रोगियों का ऑपरेशन से पहले हाइड्रोकार्टिसोन इंजेक्शन सहित विभिन्न रूढ़िवादी तरीकों से इलाज किया गया था। ऑपरेशन के बाद कोई जटिलताएं सामने नहीं आईं और ऑपरेशन के 2-3 सप्ताह बाद रिकवरी हो गई। ऑपरेशन किए गए मरीज़ (उनमें से अधिकांश हथेली पर अत्यधिक दबाव के साथ काम करते हैं - हेलिकॉप्टर, बढ़ई, इलेक्ट्रिक वेल्डर, इस्त्री, स्टैम्पर, आदि) ऑपरेशन के बाद अपनी नियमित नौकरी पर लौट आए।

कई अंगुलियों को चटकाते समय, उनमें से प्रत्येक के कुंडलाकार स्नायुबंधन को एक अलग चीरे से विच्छेदित किया गया था। ऐसे मामलों में जहां दोनों हाथों की उंगलियां बीमार थीं, ऑपरेशन पहले एक पर किया गया था, और 2-3 सप्ताह के बाद दूसरे पर किया गया था।

बंद लिगामेंटोटॉमी का लाभ विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है यदि एक ही रोगी के खुले और बंद ऑपरेशन हुए हों।

तीसरा, 37 साल का, 4 साल के अनुभव के साथ मोल्डर। 1958 में दाहिने हाथ की तीसरी उंगली टूट जाने के कारण अस्पताल में उनकी सर्जरी हुई, जहां वे 2 सप्ताह तक रहीं। कुंडलाकार स्नायुबंधन को खुले दृष्टिकोण से विच्छेदित किया गया था। अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, ऑपरेशन के बाद के निशान में दर्द के कारण उसे 4 सप्ताह तक बाह्य रोगी के रूप में इलाज किया गया। कुछ साल बाद, बाएं हाथ की तीसरी उंगली लॉक होने लगी। पैराफिन थेरेपी, नोवोकेन नाकाबंदी और हाइड्रोकार्टिसोन इंजेक्शन ध्यान देने योग्य सुधार प्रदान नहीं करते हैं। जांच करने पर: तीसरी उंगली के साथ दाहिनी हथेली पर दबाने पर 4.5 सेमी लंबा घना और दर्दनाक निशान होता है। उंगली स्वतंत्र रूप से चलती है, लेकिन जब यह अपनी अधिकतम सीमा तक झुकती है, तो निशान में दर्द दिखाई देता है। बाएं हाथ की तीसरी उंगली के तड़कने का दूसरा चरण स्पष्ट रूप से व्यक्त किया गया है। एक बंद लिगामेंटोटॉमी एक बाह्य रोगी के आधार पर की गई थी। 7 दिनों के बाद पट्टी हटा दी गई। ऑपरेशन के 20 दिन बाद, उसने अपनी विशेषज्ञता में काम करना शुरू कर दिया। साल भर मनाया गया. कोई शिकायत नहीं.

खुले (दाएं) और बंद (बाएं) लिगामेंटोटॉमी के बाद निशान।

हमारी विधि के अनुसार बंद लिगामेंटोटॉमी का उपयोग एफ.यू. कुलखमेदोवा, आई. श्री त्सेखिन, एन.एस. ओकुन और एन.एम. चुखनोवा, आई. वी. शेरेमेट और एस. हां. कुपरशेटिन द्वारा 96 रोगियों में सफलतापूर्वक किया गया था, जिन्हें 7- के बाद 18 दिनों के लिए काम से छुट्टी दे दी गई थी और एक साल तक कोई शिकायत नहीं थी.

पहुंच, बहुत कम रुग्णता और कुंडलाकार स्नायुबंधन के चमड़े के नीचे के विच्छेदन की पूर्ण कट्टरता इस हस्तक्षेप को पसंद का ऑपरेशन बनाती है। यह माना जाना चाहिए कि यह ऑपरेशन व्यापक हो जाएगा, और इसका समय पर उपयोग कई रोगियों को अनुचित रूप से लंबे रूढ़िवादी उपचार और दीर्घकालिक विकलांगता से बचाएगा।

कुंडी लगी उंगली की कार्य क्षमता की जांच

रोग के पहले चरण में, जब उंगलियां चटकना अपेक्षाकृत कम होता है और बिना किसी कठिनाई के सक्रिय रूप से समाप्त हो जाता है, जब एक विशिष्ट क्षेत्र को छूने से हल्का दर्द पता चलता है, और वहां कोई गांठ नहीं हो सकती है, तो रोगी को मुक्त करने के लिए रूढ़िवादी उपचार आवश्यक है 3-4 सप्ताह तक काम करना और उसके बाद हथेली पर दबाव न डालने वाले काम के लिए स्थानांतरण (4-6 सप्ताह तक)।

रोग के दूसरे चरण में, उन रोगियों की काम करने की क्षमता विशेष रूप से कम हो जाती है जिन्हें अक्सर अपनी उंगलियों को मोड़ना और सीधा करना पड़ता है; जिन श्रमिकों की उंगलियां लंबे समय तक एक निश्चित स्थिति में रहती हैं (हथौड़े, कुल्हाड़ी आदि से काम करते समय) उनकी काम करने की क्षमता कुछ हद तक प्रभावित होती है। इस चरण में, किसी को रूढ़िवादी उपचार से ज्यादा उम्मीद नहीं करनी चाहिए और रोगियों का ऑपरेशन करना चाहिए।

तीसरे चरण में, रिकवरी केवल सर्जरी द्वारा ही प्राप्त की जा सकती है, और रूढ़िवादी उपचार की विफलता, चाहे वह कितनी भी लंबी क्यों न हो, रोगी को वीटीईसी में रेफर करने के आधार के रूप में काम नहीं कर सकती है।

केवल स्टेनोसिस जिसे सर्जरी द्वारा समाप्त नहीं किया गया है या बड़े दर्दनाक पोस्टऑपरेटिव निशान रोगी को वीटीईसी में रेफर करने के आधार के रूप में काम कर सकते हैं, ताकि बाद में पुन: योग्यता के साथ उसे अस्थायी रूप से विकलांगता में स्थानांतरित किया जा सके।

बंद उंगलियों वाले रोगियों का उचित उपचार किसी भी पेशे में स्थायी विकलांगता की संभावना को लगभग समाप्त कर देता है।

स्नायुबंधन की सूजन संबंधी बीमारी, उनकी क्षति और वृद्धि की दिशा में परिवर्तन को स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस या तड़कती उंगली कहा जाता है।

दसवें संशोधन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में ऐसी बीमारी का केवल एक सरल नाम है, इसका ICD 10 कोड M 65.3 है। वर्ग - मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और संयोजी ऊतक के रोग, उपसमूह - श्लेष झिल्ली और टेंडन को नुकसान।

यह एक ऐसी स्थिति है जो गंभीर दर्द का कारण बनती है। इस मामले में, मुड़ने पर उंगली चटक जाती है या जाम हो जाती है। उंगलियां स्वतंत्र रूप से नहीं चल सकतीं।

विकास के एक उन्नत चरण में, ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम के कारण उंगली मुड़ी हुई स्थिति में फंस जाती है और एक क्लिक ध्वनि के साथ फैलती है, ठीक उसी तरह जब ट्रिगर खींचा जाता है।

जो लोग इस बीमारी से पीड़ित हैं वे सोचते हैं कि सर्जरी के बिना इस बीमारी पर काबू पाना असंभव है। लेकिन ऐसा नहीं है, ट्रिगर फिंगर जैसी विकृति से छुटकारा पाने के लिए अन्य विकल्प भी हैं - लोक उपचार का उपयोग करके घर पर उपचार।

रोग के विकास के दौरान, सभी सावधानियां बरतना महत्वपूर्ण है और जितना संभव हो क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर तनाव डालने से बचें।

जो लोग गठिया या मधुमेह से पीड़ित हैं वे अक्सर इस संकट से प्रभावित होते हैं। और यह भी कि अगर उनकी गतिविधि लगातार दोहराई जाने वाली गतिविधियों से जुड़ी हो।

पैथोलॉजी का समय पर निदान रोग के सभी निशानों को पूरी तरह से हटाना और कार्य को बहाल करना संभव बनाता है।

अक्सर, ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम तब होता है जब उंगली के कुंडलाकार लिगामेंट पर लगातार तनाव बढ़ जाता है।

सामान्य स्थिति में, टेंडन-लिगामेंट तंत्र एक विशेष श्लेष द्रव का उत्पादन करता है। यह एक सुरक्षात्मक कार्य करता है, स्नायुबंधन और जोड़ों के घर्षण और घिसाव को रोकता है।

लेकिन इस क्षेत्र में लगातार अधिभार के साथ, लिगामेंट मोटा हो जाता है, नहर का लुमेन संकीर्ण हो जाता है, और इस तरल पदार्थ की अपर्याप्त मात्रा उंगली के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित नहीं कर सकती है।

अक्सर यह विकृति पेशेवर गतिविधि या शरीर की कुछ बीमारियों की उपस्थिति का परिणाम होती है। ज्यादातर मामलों में, स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस अंगूठे को प्रभावित करता है; यह निम्नलिखित कारकों द्वारा उकसाया जाता है:

1. यदि मुख्य कार्य सिलाई, प्लंबिंग, ड्राइविंग, जूता उद्योग से संबंधित है - जहां इस क्षेत्र पर लगातार भार रहता है।
2. जोड़ों का रोग या मधुमेह।
3. फालानक्स के विकास की जन्मजात विसंगतियों के साथ।
4. गर्भावस्था के दौरान, रक्त परिसंचरण ख़राब हो सकता है - यह हड्डी के जोड़ों की सूजन संबंधी बीमारियों के विकास में योगदान देता है।
5. आनुवंशिकता के कारण पूर्ववृत्ति.
6. बच्चों में, यह विकृति हाथ के अलग-अलग हिस्सों की तीव्र वृद्धि के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकती है।

यह बीमारी मुख्य रूप से मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं को प्रभावित करती है, विशेषकर जोखिम वाली महिलाओं को। यह समस्या पुरुषों और बच्चों को बहुत कम प्रभावित करती है।

ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम के गंभीर लक्षण होते हैं। केवल कुछ मामलों में ही इसे सूजन समझ लिया जा सकता है। इससे विकास के प्रारंभिक चरण में निदान मुश्किल हो जाता है।

मुख्य लक्षण:

स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस: अगर उंगली सीधी न हो तो क्या करें?

रोग का निदान

जब पहले लक्षण दिखाई दें तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए. चिकित्सा संस्थानों में, दर्द वाले क्षेत्र के एक्स-रे, जांच और रोग के लक्षणों के विस्तृत विवरण का उपयोग करके निदान किया जाता है। छवि का विश्लेषण अन्य बीमारियों को बाहर करना संभव बनाता है।

चरण के आधार पर, रोगी को उपचार निर्धारित किया जाता है. ऐसी बीमारी की समय रहते पहचान करना बहुत जरूरी है, तभी घर पर उपलब्ध तरीकों से बिना सर्जरी के इससे छुटकारा पाने की पूरी संभावना है।

इस रोग के प्रकट होने के तीन चरण होते हैं:

• पहले चरण में, दर्द और क्लिक अनियमित होते हैं, गायब हो सकते हैं और आपको अक्सर परेशान नहीं करते हैं;
• दूसरे चरण की विशेषता इस तथ्य से है कि उंगली को सीधा करने के लिए आपको प्रयास करने की आवश्यकता होती है, टेंडन मोटे हो जाते हैं;
• उंगली हिलने-डुलने की क्षमता खो देती है और उसके नीचे एक दर्दनाक गांठ बन जाती है।

केवल समय पर उपचार ही आपको बीमारी से जल्दी छुटकारा पाने में मदद करेगा, आपको अंतिम चरण तक इंतजार नहीं करना चाहिए।

सर्जरी के बिना स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस के उपचार के विकल्प

सर्जरी के बिना ट्रिगर फिंगर जैसी विकृति का उपचार सभी क्षतिग्रस्त ऊतकों की शारीरिक बहाली के उद्देश्य से है।

यदि उंगली केवल विस्तारित होने पर क्लिक करती है और इसके साथ दर्द नहीं होता है, तो यह कण्डरा, लिगामेंटस और मांसपेशियों के ऊतकों को मजबूत करने के लिए पर्याप्त है। ऐसे में मालिश, चिकित्सीय व्यायाम और रिफ्लेक्सोलॉजी प्रभावी होगी।

प्रारंभिक चरण में, आप घर पर पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग कर सकते हैं। सर्जरी के बिना स्टेनोटिक लिगामेंट का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि संयुक्त ऊतक कितनी गंभीर रूप से प्रभावित हुआ है।

यदि पैथोलॉजी उन्नत है, तो चिकित्सा के नियमित रूप से दोहराए जाने वाले पाठ्यक्रमों की आवश्यकता होगी।

अंगूठे के स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस जैसी बीमारी पर काबू पाने का एक तरीका दवाओं से उपचार है।

आप बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध दवाओं का उपयोग स्वयं कर सकते हैं। ये सूजनरोधी प्रभाव वाली गैर-स्टेरायडल दवाएं होनी चाहिए.

उनमें से:

1. इबुप्रोफेन - दर्द को खत्म करता है और हाथ में सूजन से राहत देता है। इसे हर 6 घंटे में 200-400 मिलीग्राम लेना चाहिए।
2. नेप्रोक्सन - 0.25 मिलीग्राम लें, फिर 6 घंटे बाद 0.5 मिलीग्राम लें।

इन दवाओं को एक दूसरे के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए।उनमें से केवल एक का उपयोग विभिन्न घटकों के मिश्रण से बचने के लिए किया जाता है, जो असंगत हो सकते हैं और शरीर को नुकसान पहुंचा सकते हैं। आपको यह भी जानना होगा कि रोग विकास के किस चरण में है।

ये दवाएं रोग के विकास की शुरुआत में ही प्रभावी होंगी। एक डॉक्टर आपको सही निष्कर्ष निकालने और उपेक्षा की डिग्री निर्धारित करने में मदद करेगा।

यदि प्रारंभिक चरण में स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस का निदान किया जाता है, तो लोक उपचार के साथ उपचार अत्यधिक प्रभावी होगा। जब व्यवस्थित रूप से उपयोग किया जाता है, तो यह जोड़ों और स्नायुबंधन में दर्द और सूजन से राहत दिलाने में मदद करेगा। सबसे प्रभावी नुस्खे:

निवारक उद्देश्यों के लिए, आपको शारीरिक कार्य के दौरान अपने हाथ और उंगलियों पर अधिक भार नहीं डालना चाहिए। काम को आराम के साथ बदलना चाहिए।

यदि आपकी व्यावसायिक गतिविधि में छोटे भागों और समान क्रियाओं के साथ काम करना शामिल है, तो आपको विशेष क्लैंप का उपयोग करने की आवश्यकता है जो जोड़ों और टेंडन को सुरक्षित करते हैं। वे बहुत प्रभावी हैं क्योंकि वे स्नायुबंधन पर तनाव और बल को कम करते हैं।

यदि ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम के लिए उपचार पद्धति सही ढंग से चुनी जाती है, तो हाथ के कार्य पूरी तरह से बहाल हो जाएंगे।एकमात्र अपवाद वे मामले हैं जिनमें उपचार के दौरान जटिलताएँ उत्पन्न हुईं।

लोक उपचार पैथोलॉजी को खत्म कर देंगे, लेकिन बशर्ते कि रोग विकास के प्रारंभिक चरण में हो या अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में हो। किसी भी अपरंपरागत विधि का उपयोग करने से पहले किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना सबसे अच्छा है।

स्नैपिंग फिंगर सिंड्रोम हाथों की एक काफी सामान्य विकृति है, जो मुड़ी हुई अवस्था में एक या एक से अधिक उंगलियों के दर्दनाक लॉक होने से प्रकट होती है। एक नियम के रूप में, परिपक्व महिलाएं इस बीमारी से पीड़ित होती हैं। अंगूठा अक्सर अवरुद्ध रहता है।

इसका तात्कालिक कारण उंगली के मुख्य जोड़ के समीपस्थ भाग पर कुंडलाकार स्नायुबंधन के क्षेत्र में कण्डरा आवरण का सिकुड़ना या कण्डरा का मोटा होना है। इससे सुविधा होती है:

• आनुवंशिक निर्धारण;
• प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग;
• चयापचय विकृति विज्ञान;
• काम की परिस्थितियों में उंगलियों का अत्यधिक तनाव।

नैदानिक ​​तस्वीर

रोग की शुरुआत में ही हथेली के बाहरी हिस्से में हल्का दर्द परेशान करने वाला होता है, संबंधित उंगली पर दबाने से यह दर्द तेज हो जाता है। बाद में, एक पैथोग्नोमोनिक लक्षण देखा जाना शुरू हो जाता है - उंगली, आमतौर पर अंगूठे के डिस्टल फालानक्स की एक क्लिक ध्वनि (अक्सर हिंसक) के साथ विस्तार। उंगली मोड़ना अपने आप में कठिन और दर्दनाक हो जाता है। समय के साथ, इंटरफैलेन्जियल जोड़ों में लगातार संकुचन विकसित होता है।

निदान

निदान कठिन नहीं है. निदान इतिहास, जांच और हाथों के स्पर्श के आधार पर किया जाता है। इसके अतिरिक्त, एक एक्स-रे परीक्षा भी की जाती है।

ट्रिगर फिंगर का इलाज

रोग के प्रारंभिक चरण में, हाथ को हटाने योग्य प्लास्टर स्प्लिंट से स्थिर किया जाता है, दर्द और सूजन से राहत मिलती है, और फिजियोथेरेपी की जाती है। इसके बाद, कुंडलाकार स्नायुबंधन का चमड़े के नीचे का विच्छेदन संभव है, जिससे रोगी को उंगली को स्वतंत्र रूप से मोड़ने और फैलाने की अनुमति मिलती है। ऑपरेशन आउट पेशेंट के आधार पर स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।

आवश्यक औषधियाँ

मतभेद हैं. विशेषज्ञ परामर्श की आवश्यकता है.

बुनियादी दवाएं: , .

एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ केटोरोलैक ट्रोमेथिमिन युक्त तैयारी।

1. गोलियाँ

गंभीर दर्द की अनुपस्थिति में: 10 मिलीग्राम एक बार मौखिक रूप से।

गंभीर दर्द की उपस्थिति में: 10 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में 4 बार तक।

पैरेंट्रल प्रशासन से आंतरिक प्रशासन पर स्विच करते समय, निम्नलिखित खुराक सिफारिशों पर विचार करें। परिवर्तन के दिन:

• दवा गोलियों में है - 30 मिलीग्राम तक।
• दोनों खुराक रूपों में दवा:

* ख़राब गुर्दे समारोह वाले रोगियों के लिए भी समान।

2. समाधान

समाधान (केटोरोलैक) को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करें। खुराक दर्द की तीव्रता से मेल खाती है। गंभीर दर्द के लिए, ओपिओइड एनाल्जेसिक (थोड़ी मात्रा में) अतिरिक्त रूप से निर्धारित किए जाते हैं।

आयु	वज़न	दवा का प्रशासन	मात्रा बनाने की विधि
16 से 64 वर्ष की आयु तक	> 50 किग्रा	पेशी	मौखिक के साथ एकल खुराक: 60 मिलीग्राम से अधिक नहीं; दैनिक सेवन: हर 6 घंटे में एक बार, 40 मिलीग्राम।
16 से 64 वर्ष की आयु तक	> 50 किग्रा	नसों के द्वारा	मौखिक के साथ एकल खुराक: 30 मिलीग्राम; 5 दिनों के लिए अधिकतम खुराक: 15 खुराक।
*16 से 64 वर्ष की आयु तक	< 50 кг	पेशी	मौखिक के साथ एकल खुराक: 30 मिलीग्राम से अधिक नहीं; दैनिक सेवन: हर 6 घंटे में एक बार, 15 मिलीग्राम;
*16 से 64 वर्ष की आयु तक	< 50 кг	नसों के द्वारा	दैनिक सेवन: हर 6 घंटे में एक बार, 15 मिलीग्राम; 5 दिनों के लिए अधिकतम खुराक: 20 खुराक।

* इस समूह में क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले मरीज़ शामिल हैं।

दवा देने की किसी भी विधि (अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर) के लिए, 65 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों, क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगियों और 50 किलोग्राम से कम वजन वाले लोगों के लिए अधिकतम खुराक 60 मिलीग्राम (प्रति दिन) है। 50 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बुजुर्ग रोगियों के लिए, 90 मिलीग्राम (प्रति दिन) की खुराक की सिफारिश की जाती है। उपचार का कोर्स (5 दिन) नहीं बढ़ाया जाना चाहिए।

दवा का प्रशासन

• इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन:मांसपेशियों में दवा का गहरा इंजेक्शन। प्रक्रिया धीरे-धीरे की जानी चाहिए।
• नसों में इंजेक्शन:धीमा परिचय. प्रक्रिया का समय: कम से कम 15 सेकंड.

उपचार के परिणाम

• दर्द की तीव्रता में कमी;
• सूजन प्रक्रियाओं में कमी;
• रोगसूचक अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए सामान्य चिकित्सा।

दवाएँ रोग की प्रगति को प्रभावित नहीं करती हैं।