रिकेट्स से पीड़ित बच्चे. रिकेट्स में पसीना आता है, गंजा सिर, टेढ़े पैर, चौकोर सिर, उल्टी पसलियाँ

चिकित्सा में महत्वपूर्ण प्रगति के बावजूद, रिकेट्स एक ऐसी बीमारी बनी हुई है, जो किसी न किसी हद तक, लगभग हर दूसरे या तीसरे बच्चे को उसके विकास के प्रारंभिक चरण में, अर्थात् जीवन के पहले वर्ष में प्रभावित करती है। माता-पिता को अपने बच्चे को इस बीमारी से बचाने के लिए क्या उपाय करने चाहिए?

रिकेट्स (ग्रीक रचिस से - रीढ़, रीढ़ की हड्डी) शिशुओं और छोटे बच्चों (आमतौर पर 2 महीने से 1 वर्ष तक) की एक बीमारी है, जो शरीर में विटामिन डी की कमी के कारण होती है और चयापचय संबंधी विकारों (मुख्य रूप से खनिज) के साथ होती है। इसका वर्णन पहली बार 17वीं शताब्दी के मध्य में अंग्रेजी चिकित्सक ग्लिसन द्वारा किया गया था। तब बीमारी के मुख्य लक्षणों में से एक को रीढ़ की हड्डी का टेढ़ापन माना जाता था, जिसे तथाकथित "रेचिटिक कूबड़" कहा जाता था, जिसने बीमारी का नाम निर्धारित किया। रिकेट्स तब विकसित होता है जब कोई बच्चा भोजन से अपर्याप्त रूप से विटामिन डी का सेवन करता है या जब शरीर में इस विटामिन का प्राकृतिक गठन बाधित होता है, अर्थात् त्वचा में (अपर्याप्त पराबैंगनी विकिरण)। यह सर्दी के मौसम में बोतल से दूध पीने वाले, समय से पहले और अक्सर बीमार रहने वाले बच्चों में अधिक आसानी से होता है।

कम उम्र में रिकेट्स से पीड़ित होने से खराब मुद्रा हो सकती है, छाती, पैर, श्रोणि की लगातार विकृति हो सकती है, कुरूपता और फ्लैट पैरों के निर्माण में योगदान हो सकता है, और साइकोमोटर विकास में देरी हो सकती है।

रिकेट्स की अभिव्यक्तियाँ

रिकेट्स के विकास का तंत्र

जैसा कि ज्ञात है, विटामिन डी वनस्पति (वनस्पति तेल, गेहूं के बीज, नट्स, आदि) और पशु (डेयरी उत्पाद, मछली का तेल, मक्खन, अंडे की जर्दी, आदि) मूल के खाद्य उत्पादों के साथ-साथ मानव शरीर में प्रवेश करता है। पराबैंगनी किरणों के प्रभाव में त्वचा में उत्पन्न होता है।

विटामिन डी के सबसे महत्वपूर्ण रूप एर्गोकैल्सीफेरोल (विटामिन डी 2) और कोलेकैल्सीफेरॉल (विटामिन डी 3) हैं। हालाँकि, वैज्ञानिकों के शोध से पता चला है कि विटामिन डी 2 और डी 3 की मानव शरीर में बहुत कम जैविक गतिविधि होती है। अंगों (आंतों, हड्डियों, गुर्दे) पर मुख्य प्रभाव उनके चयापचय उत्पादों द्वारा डाला जाता है, जो कुछ जैविक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप यकृत और गुर्दे में बनते हैं। यह वे (यानी सक्रिय मेटाबोलाइट्स) हैं जो शरीर में विटामिन डी का मुख्य कार्य निर्धारित करते हैं - आवश्यक स्तर पर फॉस्फोरस-कैल्शियम चयापचय को बनाए रखना। यह आंतों में कैल्शियम और फास्फोरस के अवशोषण, गुर्दे में उनके पुनर्अवशोषण (पुनःअवशोषण) और हड्डियों में जमाव पर विटामिन डी के प्रभाव के माध्यम से होता है।

छोटे बच्चों (जीवन के पहले तीन वर्षों में) में कैल्शियम और फास्फोरस की आवश्यकता बड़े बच्चों और विशेषकर वयस्कों की तुलना में कई गुना अधिक होती है। इस अवधि के दौरान शिशु की तीव्र वृद्धि दर के लिए शरीर में पर्याप्त मात्रा में निर्माण सामग्री के सेवन की आवश्यकता होती है। जब भोजन के अपर्याप्त सेवन या आंत में खराब अवशोषण के परिणामस्वरूप रक्त में कैल्शियम और फास्फोरस कम हो जाते हैं (हाइपोकैल्सीमिया और हाइपोफोस्फेटेमिया), तो खनिज हड्डियों से "बाहर" निकल जाते हैं। इसलिए, हाल ही में यह स्वीकार किया गया है कि रिकेट्स का विकास काफी हद तक विटामिन डी की कमी से नहीं, बल्कि शरीर में फास्फोरस और कैल्शियम यौगिकों की कमी से निर्धारित होता है।

जोखिम

समय से पहले जन्म (भ्रूण गर्भावस्था के आखिरी हफ्तों में कैल्शियम और फास्फोरस का सबसे बड़ा भंडार बनाता है), कई गर्भधारण से बच्चों का जन्म, साथ ही जन्म के समय अधिक वजन वाले बच्चे फास्फोरस और कैल्शियम यौगिकों की कमी की घटना में योगदान कर सकते हैं।

भोजन से खनिजों का अपर्याप्त सेवन (अपर्याप्त उत्पादों (पूरे गाय का दूध) के साथ प्रारंभिक आहार), पूरक खाद्य पदार्थों की देर से शुरूआत (बाद में 6 महीने), पूरक खाद्य पदार्थों के रूप में कार्बोहाइड्रेट युक्त खाद्य पदार्थ (सूजी दलिया) की शुरूआत, सख्त शाकाहार का पालन (पूर्ण बहिष्कार) आहार से मांस उत्पादों का), गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बीमारी या एंजाइमों की अपरिपक्वता के कारण आंत में कैल्शियम और फास्फोरस के अवशोषण का उल्लंघन भी रिकेट्स के विकास में योगदान दे सकता है। इसके अलावा, बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताएं संभव हैं, जैसे कि त्वचा का रंग गहरा होना (इन बच्चों की त्वचा में विटामिन डी का उत्पादन कम हो गया है), विटामिन डी चयापचय की वंशानुगत विशेषताएं, आंतों, यकृत और गुर्दे की जन्मजात शिथिलता, बच्चे में कैल्शियम, फास्फोरस और विटामिन डी के चयापचय में गड़बड़ी की संभावना शरीर।

रिकेट्स का निदान

न्यूनतम अनुसंधान कार्यक्रम में वंशावली और नैदानिक ​​​​इतिहास, परीक्षा डेटा और एक सुल्कोविच मूत्र नमूने का संग्रह और विश्लेषण शामिल है।

सल्कोविज़ परीक्षण मूत्र में कैल्शियम की सांद्रता निर्धारित करने के लिए एक गुणात्मक प्रतिक्रिया है। परीक्षण से 2-3 दिन पहले, केफिर और कैल्शियम से भरपूर अन्य खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करना आवश्यक है। सुबह मूत्र एकत्र करें और केवल खाली पेट ही करें। स्वस्थ बच्चों में, कैल्शियम की मात्रा 2+ से मेल खाती है। एक नकारात्मक सुल्कोविच परीक्षण रिकेट्स की ऊंचाई की विशेषता है। परीक्षण का उपयोग रिकेट्स के उपचार की निगरानी के लिए भी किया जाता है। जब इसका मान 3-4 तक बढ़ जाता है, तो विटामिन डी की चिकित्सीय खुराक को निवारक खुराक तक कम कर दिया जाता है या रद्द कर दिया जाता है।

अधिकतम शोध कार्यक्रम तब चलाया जाता है जब रिकेट्स के गंभीर रूपों की पहचान की जाती है या जब उपचार अप्रभावी होता है। इसमें रक्त प्लाज्मा में कैल्शियम और फास्फोरस के स्तर का निर्धारण, क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि का निर्धारण, मूत्र में कैल्शियम और फास्फोरस का दैनिक उत्सर्जन, बांह की ट्यूबलर हड्डियों की एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड परीक्षा, विटामिन के स्तर का निर्धारण शामिल है। डी रक्त प्लाज्मा में चयापचय करता है, और एसिड-बेस स्थिति का निर्धारण करता है।

रिकेट्स का उपचार

रिकेट्स की अभिव्यक्तियों वाले बच्चों का उपचार व्यापक होना चाहिए, उन कारणों को ध्यान में रखते हुए जिनके कारण रोग का विकास हुआ। और यह आवश्यक है कि रोग के पहले लक्षण प्रकट होने पर उपचार शुरू किया जाए और इसे लंबे समय तक चलाया जाए, जिससे बच्चे का पूर्ण इलाज हो सके। रिकेट्स का उपचार एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह रिकेट्स के इलाज के विशिष्ट और गैर-विशिष्ट तरीकों में अंतर करने की प्रथा है।

शरीर को सामान्य रूप से मजबूत बनाने के उद्देश्य से गैर-विशिष्ट तरीकों में, निम्नलिखित का बहुत महत्व है:

• बच्चे के लिए ताजी हवा में समय बिताने के लिए पर्याप्त समय के साथ एक उचित रूप से व्यवस्थित दैनिक दिनचर्या;
• बच्चे के शरीर में बाधित चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने के उद्देश्य से पोषण;
• नियमित व्यायाम, मालिश, तैराकी।

बच्चों को प्रतिदिन कम से कम 2-3 घंटे बाहर रहना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि बच्चों की त्वचा, अपनी विशेषताओं (मेलेनिन वर्णक उत्पन्न करने की कम क्षमता) के कारण, पराबैंगनी किरणों के प्रति बहुत संवेदनशील होती है। इस संबंध में, गर्मियों में, जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए सीधी धूप वर्जित है। बच्चे की त्वचा में पर्याप्त मात्रा में विटामिन डी का उत्पादन करने के लिए, खुली धूप में नहीं, बल्कि पेड़ों की तथाकथित "फीता" छाया में चलना काफी है।

जीवन के पहले वर्ष में बच्चे के लिए स्तनपान सर्वोत्तम है। यदि बच्चे को कृत्रिम आहार प्राप्त करने के लिए मजबूर किया जाता है, तो ऐसे दूध के फार्मूले को प्राथमिकता देना आवश्यक है जो संरचना में मानव दूध के जितना करीब (अनुकूलित) हो। चूंकि रिकेट्स की अभिव्यक्ति वाले बच्चों में फॉस्फोरस-कैल्शियम और विटामिन (न केवल विटामिन डी, बल्कि विटामिन ए, सी, समूह बी) चयापचय की कमी होती है, इसलिए सब्जी और फलों की प्यूरी, जूस, अनाज, मांस को तुरंत पेश करना महत्वपूर्ण है। और पनीर को आहार में शामिल करें। रिकेट्स से पीड़ित बच्चों के लिए पहले पूरक भोजन के रूप में, सब्जी प्यूरी की सिफारिश की जाती है (जीवन के 4-6 महीने से), इसके बाद 7-8 महीने में इसमें कैल्शियम, फास्फोरस, विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स से भरपूर अंडे की जर्दी मिलाई जाती है। आहार में दलिया, पनीर और मांस शामिल करने से बच्चे के शरीर में संपूर्ण प्रोटीन की पर्याप्त आपूर्ति सुनिश्चित करने में मदद मिलेगी। लेकिन ब्रेड, आटा उत्पादों और वसा के अधिक सेवन से बचना चाहिए, क्योंकि ये आंतों में कैल्शियम के अवशोषण को ख़राब करते हैं।

रिकेट्स का इलाज करते समय, विटामिन डी की खुराक, साथ ही कैल्शियम और फास्फोरस की खुराक, दूसरे शब्दों में, विशिष्ट उपचार निर्धारित करना अनिवार्य है।

विटामिन डी का नुस्खा, चिकित्सीय खुराक की गणना और उपचार की अवधि केवल बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है, किसी विशेष बच्चे में रिकेट्स की गंभीरता के साथ-साथ सहवर्ती स्थितियों की उपस्थिति, जैसे कि समय से पहले जन्म, एनीमिया (कमी) को ध्यान में रखते हुए। रक्त में हीमोग्लोबिन), डिस्बैक्टीरियोसिस, त्वचा और यकृत रोग, गुर्दे, आदि।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवाओं में विटामिन डी डी2 (एर्गोकैल्सीफेरॉल) या डी3 (कोलेकल्सीफेरोल) के रूप में, तैलीय, जलीय या अल्कोहलिक घोल के रूप में हो सकता है। विटामिन डी की मात्रा अंतरराष्ट्रीय इकाइयों (आईयू) में मापी जाती है। बच्चे को विटामिन डी देना शुरू करने से पहले, माता-पिता को घोल की एक बूंद में इसकी सामग्री पर ध्यान देना चाहिए, जिसे बोतल पर अवश्य नोट करना चाहिए: तेल घोल की 1 बूंद में लगभग 650 आईयू विटामिन डी होता है; जलीय घोल की 1 बूंद में - 500 एमई; अल्कोहल घोल की 1 बूंद में - लगभग 4000 ME।

हाल ही में, डॉक्टरों ने विटामिन डी 3 की तैयारी (विगेंटोल, विदेहोल, एक्वाडेट्रिम) और मुख्य रूप से इसके पानी में घुलनशील रूपों (एक्वाडेट्रिम) को निर्धारित करने को प्राथमिकता दी है। वे बच्चे की आंतों में बेहतर अवशोषित होते हैं और तेल समाधान की तुलना में शरीर में लंबे समय तक प्रभाव रखते हैं।

विटामिन डी के अल्कोहल समाधान का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है क्योंकि इसमें विटामिन की बड़ी मात्रा होती है। इसके अलावा, अल्कोहल के वाष्पीकरण (यदि बोतल को कसकर बंद नहीं किया गया है) और समाधान की एकाग्रता में वृद्धि के कारण, विटामिन डी की अधिक मात्रा संभव है। मछली के तेल की तैयारी अब शायद ही कभी उपयोग की जाती है, क्योंकि उनका एक विशिष्ट स्वाद होता है और गंध, जो मौखिक रूप से लेने पर, कभी-कभी बच्चे में नकारात्मक प्रतिक्रिया का कारण बनती है।

रिकेट्स के उपचार में एक महत्वपूर्ण बिंदु विटामिन डी की चिकित्सीय खुराक की सही गणना है। हाल ही में, डॉक्टर रिकेट्स के इलाज के लिए अत्यधिक उच्च खुराक और प्रभाव विधियों दोनों को निर्धारित करने से सावधान रहे हैं (एक विधि जिसमें बच्चे को बहुत अधिक खुराक मिलती है) विटामिन एक बार, संपूर्ण उपचार पाठ्यक्रम के लिए गणना की गई खुराक के बराबर), क्योंकि इससे एक गंभीर बीमारी का विकास हो सकता है - हाइपरविटामिनोसिस डी। विटामिन डी की अधिक मात्रा से कमजोरी, भूख न लगना, मतली, उल्टी, दस्त, वजन कम होना होता है। , जोड़ों में तेज दर्द, ऐंठन, बुखार, धीमी नाड़ी, सांस लेने में कठिनाई। इसके अलावा, विटामिन डी के प्रति बच्चे की व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता संभव है। इसलिए, यदि विटामिन डी लेने के कई दिनों के बाद बच्चा खाने से इनकार करना शुरू कर देता है, या मतली या उल्टी विकसित करता है, तो तत्काल डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है; शायद सूचीबद्ध संकेत दवा की अधिक मात्रा का परिणाम हैं।

यदि, विटामिन डी लेने के कई दिनों के बाद, आपका बच्चा खाने से इनकार करना शुरू कर देता है, या उसे मतली या उल्टी होने लगती है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

साथ ही, अगर माँ गलती से एक के बजाय दो बूँदें गिरा दे तो चिंता न करें। ऐसे में अगली बार दवा अगले दिन नहीं, बल्कि हर दूसरे दिन देनी चाहिए। अगर बच्चे को हर दिन गलती से तेल या पानी के घोल के बजाय अल्कोहल का घोल दे दिया जाए तो ओवरडोज़ के मामले अधिक आम हैं। इसलिए, आपको दवा खरीदते समय बेहद सावधान रहने की जरूरत है और डॉक्टर के नुस्खों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

विटामिन डी के उपचार पाठ्यक्रम के अंत में, वे विटामिन की रोगनिरोधी खुराक के दीर्घकालिक उपयोग पर स्विच करते हैं - प्रति दिन 400 आईयू, जो गर्म महीनों (मई से सितंबर तक) को छोड़कर, पूरे वर्ष जारी रहता है। .

कभी-कभी विटामिन डी की चिकित्सीय खुराक लेना उतना प्रभावी नहीं हो सकता है, और यह अक्सर बच्चे के शरीर में कई विटामिनों की कमी (हाइपोविटामिनोसिस) के कारण होता है, विशेष रूप से विटामिन सी और बी 2 की कमी, जो सीधे तौर पर इसमें शामिल होते हैं। विटामिन डी के सक्रिय मेटाबोलाइट्स का निर्माण। इस संबंध में, रिकेट्स के उपचार में मध्यम खुराक में विटामिन डी सहित मल्टीविटामिन तैयारी (पोलिविट बेबी, बायोवाइटल जेल, मल्टीटैब्स और अन्य) शामिल हैं।

पहले, त्वचा के कृत्रिम पराबैंगनी विकिरण (यूवीआर) को रिकेट्स के उपचार में सक्रिय रूप से निर्धारित किया गया था। हालाँकि, संभावित कार्सिनोजेनिक प्रभाव - कैंसर विकसित होने की संभावना को देखते हुए, इस उपचार पद्धति का उपयोग हाल ही में बच्चों में नहीं किया गया है। रिकेट्स के उपचार में कैल्शियम और फास्फोरस की तैयारी का कोई स्वतंत्र महत्व नहीं है। हालाँकि, बच्चों के कुछ समूहों (समय से पहले जन्म लेने वाले शिशु, खोपड़ी की हड्डियों के गंभीर रूप से नरम होने, रक्त में कैल्शियम की कमी वाले बच्चे) में अभी भी 2-3 सप्ताह तक इसके प्रशासन की आवश्यकता होती है। मालिश और चिकित्सीय व्यायाम उपयोगी हैं। 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों को औषधीय स्नान - नमकीन, पाइन निर्धारित किया जाता है।

सुस्त और निष्क्रिय बच्चों के लिए, नमक स्नान की सिफारिश की जाती है (प्रति 10 लीटर पानी में 2 बड़े चम्मच समुद्री नमक, तापमान 35-36 डिग्री सेल्सियस)। पहला स्नान 3 मिनट से अधिक नहीं किया जाना चाहिए, बाद वाले 5 से अधिक नहीं। स्नान हर दूसरे दिन किया जाता है, पाठ्यक्रम 10 प्रक्रियाओं का है। बढ़ी हुई तंत्रिका उत्तेजना वाले बच्चों के लिए पाइन स्नान (1 चम्मच तरल या पाइन अर्क के ब्रिकेट की 1 पट्टी प्रति 10 लीटर पानी, तापमान - 36 डिग्री सेल्सियस) का संकेत दिया जाता है। वे 5 मिनट तक स्नान करना शुरू करते हैं, धीरे-धीरे समय बढ़ाकर 10 मिनट करते हैं, हर दूसरे दिन 10-15 स्नान का कोर्स करते हैं।

रिकेट्स रोगनिरोधी टीकाकरण की नियुक्ति के लिए कोई मतभेद नहीं है, हालांकि, उन्हें उपचार शुरू होने के 2-3 सप्ताह से पहले बच्चों में नहीं लगाया जा सकता है, क्योंकि इस समय के बाद बच्चे का शरीर शुरू किए गए उपचार के लिए अनुकूल हो जाता है।

रिकेट्स की रोकथाम बच्चे के जीवन के पहले दिनों से शुरू होनी चाहिए (तथाकथित प्रसवोत्तर रोकथाम)। इसमें शामिल है:

• ताजी हवा में दैनिक सैर के साथ उचित दैनिक दिनचर्या बनाए रखना;
• बच्चे का उसकी उम्र की जरूरतों के अनुसार तर्कसंगत पोषण। स्तनपान को बनाए रखना और पूरक खाद्य पदार्थों को समय पर देना (जीवन के 4-6 महीने से अधिक नहीं) इष्टतम है। यदि कोई बच्चा जीवन के पहले वर्ष में एलर्जी से पीड़ित है और उसे कम विविध आहार प्राप्त करने के लिए मजबूर किया जाता है, तो डॉक्टर शिशुओं के लिए मल्टीविटामिन की तैयारी के पाठ्यक्रम की सिफारिश कर सकते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक नर्सिंग मां जो विटामिन कॉम्प्लेक्स लेती है वह केवल उसकी ज़रूरतें प्रदान करती है, और माँ द्वारा इन दवाओं को लेने के बावजूद, बच्चे को विटामिन डी की निवारक खुराक मिलनी चाहिए, और भार में क्रमिक और समान वृद्धि के साथ नियमित जिमनास्टिक और मालिश करना चाहिए। भी आवश्यक है.

स्वास्थ्य की स्थिति, जिस क्षेत्र में बच्चा रहता है, साथ ही वर्ष के समय को ध्यान में रखते हुए, बाल रोग विशेषज्ञ निश्चित रूप से विटामिन डी के रोगनिरोधी प्रशासन के मुद्दे को हल करने में मदद करेंगे। जीवन के पहले वर्ष में स्वस्थ पूर्ण अवधि के बच्चे, रिकेट्स को रोकने के लिए, पूरे शरद ऋतु-सर्दियों-वसंत अवधि के दौरान जीवन के 4-5 सप्ताह से शुरू करके, प्रति दिन 400 आईयू से अधिक की खुराक में विटामिन डी प्राप्त करें। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, जलीय घोल की एक बूंद में 500 IU होता है, बच्चे को 400 IU देने के लिए, आपको दवा की एक बूंद चम्मच पर गिरानी होगी, बच्चे को चम्मच से दवा दें - हम मान सकते हैं कि शेष दवा इसमें 100 आईयू विटामिन डी होता है। हालांकि, गर्मियों में जब अपर्याप्त संख्या में धूप वाले दिन (बादल, बरसात वाली गर्मी) होते हैं, खासकर रूस के उत्तरी क्षेत्रों में, साथ ही बच्चों को पूरा दूध पिलाने की सलाह दी जाती है। रोगनिरोधी खुराक में विटामिन डी निर्धारित करें।

रिकेट्स से पीड़ित बच्चों के लिए पहले पूरक भोजन के रूप में वनस्पति प्यूरी की सिफारिश की जाती है।

समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं को एक विशेष स्थान दिया जाता है, जिनमें गर्मी के महीनों को छोड़कर, जीवन के 2-3वें सप्ताह से पहले 2 वर्षों में रिकेट्स की रोकथाम की जाती है। इस मामले में, विटामिन की रोगनिरोधी खुराक पूर्ण अवधि के शिशुओं की तुलना में अधिक हो सकती है, और केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ ही यह निर्णय ले सकता है। पूर्ण अवधि के नवजात शिशुओं के लिए, विटामिन डी की रोगनिरोधी खुराक आमतौर पर एक महीने के बाद निर्धारित की जाती है।

छोटे फॉन्टानेल वाले बच्चों को भी जीवन के पहले वर्ष में रिकेट्स से बचाने की आवश्यकता होती है, हालांकि, फॉन्टानेल के जल्दी बंद होने से बचने के लिए, उन्हें जीवन के 3-4 महीनों के बाद विटामिन डी लेने की सलाह दी जाती है।

बहस

उपयोगी लेख। हर किसी ने रिकेट्स के बारे में कुछ न कुछ सुना है, खासकर टेढ़े पैरों के बारे में, लेकिन वे जोखिम कारकों के बारे में बहुत अधिक नहीं जानते हैं। इसके अलावा, मल्टीविटामिन के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी और, सबसे महत्वपूर्ण बात, विटामिन डी की अधिकता के लक्षणों के बारे में

रिकेट्स विटामिन डी की कमी के कारण फॉस्फोरस-कैल्शियम चयापचय का एक विकार है, जो कंकाल प्रणाली की विकृति का कारण बनता है। लगभग 3-4 महीने की उम्र में, शिशुओं में रिकेट्स का सबसे अधिक निदान किया जाता है; प्रारंभिक चरण में रोग के लक्षण हैं: फॉन्टानेल, कपाल टांके और छाती के क्षेत्र में हाइपोटोनिटी और हड्डी के ऊतकों का नरम होना। अतिरिक्त परीक्षाओं के बाद ही सटीक निदान स्थापित किया जा सकता है।

क्या रिकेट्स सचमुच इतना बुरा है? हाँ, वास्तव में, यह एक खतरनाक बीमारी है जिसमें कई जटिलताएँ और अपरिवर्तनीय परिणाम हैं। क्या रिकेट्स आम है? यद्यपि रिकेट्स का अक्सर संदेह होता है, यह रोग बहुत दुर्लभ है। जीवन के पहले वर्ष में अस्थि ऊतक सक्रिय रूप से बनता है। इसलिए, बचपन में ही इस बीमारी का पता चल जाता है। बचपन का रिकेट्स एक प्राचीन रोग है जिसका वर्णन ईसा पूर्व दूसरी शताब्दी में किया गया था। इ। मध्ययुगीन यूरोप के बच्चे अक्सर इससे पीड़ित होते थे, और यहां तक ​​कि बीसवीं सदी की शुरुआत में, सभ्य इंग्लैंड में शिशुओं की सामूहिक रूप से रिकेट्स से मृत्यु हो जाती थी। आधुनिक चिकित्सा में, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में रिकेट्स का उपचार विटामिन डी समाधान के उपयोग के माध्यम से प्रभावी है।

विटामिन डी और इसकी कमी के बारे में

कैल्शियम और फास्फोरस को अवशोषित करने के लिए, जो कंकाल की मुख्य निर्माण सामग्री हैं, विटामिन डी की आवश्यकता होती है। इसकी कमी से रिकेट्स, सांस लेने में कठिनाई और ऐंठन का विकास होता है। आप इस बहुमूल्य विटामिन को केवल दो तरीकों से प्राप्त कर सकते हैं:

• धूप में रहना. पराबैंगनी किरणों के प्रभाव में त्वचा में विटामिन डी का संश्लेषण होता है, इसलिए इसे "सूर्य विटामिन" भी कहा जाता है।
• खाना। विटामिन डी वसायुक्त मछली, समुद्री भोजन, यकृत, मक्खन और वनस्पति तेल, किण्वित दूध उत्पादों और जर्दी में पाया जाता है। शाकाहारी भोजन में विटामिन डी कम होता है।

यदि पर्याप्त विटामिन डी प्राप्त करना संभव नहीं है, तो इसे निवारक उपाय और उपचार के रूप में इसके शुद्ध रूप में उपयोग किया जा सकता है।

किन बच्चों को है खतरा

यह नहीं कहा जा सकता कि सभी बच्चों के लिए विटामिन डी के सेवन का एक ही मानदंड है। शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं, जलवायु परिस्थितियों, निवास स्थान, आहार, जीवन शैली, त्वचा का रंग और शरीर के वजन को ध्यान में रखना आवश्यक है। यदि इन सभी शर्तों का व्यापक रूप से उल्लंघन किया जाता है, तो हम रिकेट्स के विकास के लिए उच्च जोखिम और पूर्वापेक्षाओं के बारे में बात कर सकते हैं।

हम विटामिन डी के खराब अवशोषण के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति को भी खारिज नहीं कर सकते हैं। एक परिकल्पना है कि रक्त समूह II वाले बच्चे अक्सर रिकेट्स से पीड़ित होते हैं। यह बीमारी भी लड़कियों की तुलना में लड़कों को अधिक प्रभावित करती है।

रिकेट्स के वास्तविक लक्षण

यह महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर बच्चे की स्थिति का व्यापक मूल्यांकन करें। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में रिकेट्स के एकल लक्षणों को रोग के विकास का प्रत्यक्ष संकेत नहीं माना जा सकता है।

• जबड़े के मेहराब और कठोर तालु की विकृति।
• दाँत देर से कटते हैं, क्षतिग्रस्त, पतले इनेमल के साथ।
• खोपड़ी की हड्डियाँ नरम होकर पतली हो जाती हैं।
• पार्श्विका और ललाट ट्यूबरकल बढ़ जाते हैं, सिर लम्बा हो जाता है।
• पसलियों पर घनी संरचनाएँ ("रैचिटिक रोज़री")।
• अनुप्रस्थ अवसाद ("हैरिसन ग्रूव") के साथ छाती की विकृति।
• अन्य कंकाल की हड्डियों की विकृति.
• कलाई और टखने के जोड़ों पर संरचनाएँ ("रैचिटिक कंगन")।
• उंगलियों पर मोटापन ("मोतियों की माला")।
• हड्डी में दर्द, संवेदनशीलता.
• बार-बार फ्रैक्चर होना।
• मांसपेशियों की टोन में कमी, या हाइपोटोनिटी।
• धीमा शारीरिक विकास.

केवल बाहरी संकेतों पर निर्भर रहकर, "रिकेट्स" का तुरंत निदान करना असंभव है। अतिरिक्त जांच के बाद इसकी पुष्टि की जानी चाहिए: एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स और हार्मोन, कैल्शियम, फास्फोरस, विटामिन डी के लिए रक्त परीक्षण। बड़े विकिरण जोखिम से बचने के लिए, एक्स-रे आमतौर पर कलाई या घुटने के जोड़ के क्षेत्र में लिया जाता है।

आरंभिक रिकेट्स के संभावित लक्षण

पहले लक्षण 2 महीने की शुरुआत में दिखाई दे सकते हैं। यदि अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान विकार शुरू हुआ तो कभी-कभी बच्चे रिकेट्स के लक्षणों के साथ पैदा होते हैं। ऐसा होता है कि शिशुओं में रिकेट्स के पहले लक्षण 6 महीने में देखे जाते हैं। केवल फॉन्टानेल, कपाल टांके और छाती के क्षेत्र में हड्डियों की हाइपोटोनिटी और प्रारंभिक नरमी कैल्शियम और फास्फोरस के अवशोषण, विटामिन डी की कमी के साथ समस्याओं का संकेत दे सकती है। अधिकांश आधुनिक बाल रोग विशेषज्ञ अन्य सभी लक्षणों पर सवाल उठाते हैं।

• बहुत ज़्यादा पसीना आना. यदि किसी बच्चे को नींद, दूध पिलाने या सक्रिय खेल के दौरान बहुत अधिक पसीना आता है (विशेषकर सिर पर), तो यह शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं का संकेत हो सकता है। शिशुओं में थर्मोरेग्यूलेशन अभी तक नहीं बना है, बच्चे बहुत जल्दी गर्म हो जाते हैं। इस मानदंड से रिकेट्स की शुरुआत का आकलन करना असंभव है।
• सिर के पीछे के बाल सूखें. सिर के पिछले हिस्से पर गंजे धब्बे इस तथ्य के कारण दिखाई दे सकते हैं कि जीवन के पहले महीनों में बच्चा अक्सर अपनी पीठ के बल सोता है। बालों को यंत्रवत् सुखाया जाता है, इसलिए नहीं कि उनमें पर्याप्त विटामिन डी नहीं है।
• भूख में कमी । खाने से इंकार करने के कई कारण हो सकते हैं।
• मूडी, बेचैनी. यदि किसी बच्चे में बाहरी शोर (जब घरेलू उपकरण चालू होते हैं, चीखें, तेज आवाजें) के प्रति प्रतिक्रिया बढ़ जाती है, तो यह हमेशा तंत्रिका संबंधी विकारों का संकेत नहीं देता है, रिकेट्स के प्रारंभिक चरण का तो बिल्कुल भी संकेत नहीं देता है। किसी न्यूरोलॉजिस्ट से सलाह लेना जरूरी है।

विटामिन डी की कमी से कौन-कौन से रोग हो सकते हैं?

बच्चों में रिकेट्स जैसी बीमारियाँ विटामिन डी की कमी के कारण हड्डी के ऊतकों में होने वाले विभिन्न परिवर्तन (अक्सर अपरिवर्तनीय) हैं। इनमें शामिल हैं:

• वृक्क ट्यूबलर एसिडोसिस;
• डी टोनी-डेब्रू-फैनकोनी सिंड्रोम (ग्लूकोज-फॉस्फेट-एमाइन मधुमेह);
• 1α-हाइड्रॉक्सीलेज़ की कमी;
• डेंट सिंड्रोम;
• 25-हाइड्रॉक्सीलेज़ दोष;
• सिस्टिनोसिस;
• टायरोसिनेमिया.

सूचीबद्ध बीमारियाँ चयापचय संबंधी विकारों के साथ दुर्लभ और गंभीर वंशानुगत विकृति हैं। सभी रिकेट्स जैसी बीमारियों के सबसे विशिष्ट लक्षण मंद वृद्धि और विकास, ऐंठन, गुर्दे और आंखों को नुकसान और हड्डियों की विकृति हैं। वे रिकेट्स की रोकथाम की परवाह किए बिना विकसित हो सकते हैं।

बीमारी का इलाज कैसे करें

शिशुओं में रिकेट्स के इलाज के लिए, विटामिन डी के जलीय घोल का अधिक बार उपयोग किया जाता है। इस रूप में, यह तेजी से अवशोषित होता है, शरीर में जमा नहीं होता है, और गुर्दे द्वारा अच्छी तरह से उत्सर्जित होता है। डॉक्टर कौन सी दवाइयाँ लिख सकता है?

• जलीय घोल "एक्वाडेट्रिम". यह दवा विटामिन डी3 या कोलेकैल्सीफेरोल पर आधारित है, जो कैल्शियम और फास्फोरस के चयापचय को नियंत्रित करती है। खुराक का रूप - बूंदें। उपचार के लिए खुराक अलग-अलग निर्धारित की जाती है और यह वजन, निवास स्थान, वर्ष का समय, आहार संबंधी आदतों और शिशु की दैनिक दिनचर्या और रिकेट्स के चरण पर निर्भर करता है। उपचार का कोर्स 1-1.5 महीने तक चलता है। संभावित खुराक धीरे-धीरे वृद्धि के साथ 6 से 10 बूंदों तक है। निवारक उद्देश्यों के लिए, कोलेकैल्सीफेरॉल की 1 से 4 बूंदें निर्धारित की जाती हैं (1 बूंद = 500 आईयू)। बच्चों को अक्सर एक्वाडेट्रिम से एलर्जी होती है।
• तेल समाधान "डेविसोल ड्रॉप्स". डिस्बैक्टीरियोसिस या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के विकारों के लक्षण वाले बच्चों के लिए अनुशंसित, अन्यथा तेल के रूप में विटामिन अवशोषित नहीं होगा। "डेविसोल ड्रॉप्सा" की निवारक खुराक - 5 बूँदें। यह दवा नवजात शिशुओं में रिकेट्स की रोकथाम में प्रभावी है। ड्रग एनालॉग्स: "विगेंटोल", "विडेन"।
• "एर्गोकैल्सीफेरॉल". यह दवा विटामिन डी2 पर आधारित है। आमतौर पर केवल रोकथाम के लिए निर्धारित किया जाता है।
• मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स. चूंकि रिकेट्स सामान्य चयापचय को प्रभावित करता है, इसलिए डॉक्टर विटामिन का एक कोर्स लिख सकते हैं। यह ध्यान में रखा जाता है कि उनमें विटामिन डी की निवारक खुराक भी होती है।
• पूरक कैल्शियम ग्लूकोनेट. विटामिन डी लेने के पहले दो हफ्तों में निर्धारित। यह इस तथ्य के कारण है कि विटामिन डी कैल्शियम के स्तर को कम कर सकता है। यह दवा अक्सर जन्म के समय कम वजन वाले, समय से पहले जन्मे बच्चों को दी जाती है।

किसी भी परिस्थिति में आपको अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक से अधिक नहीं लेना चाहिए। सटीक खुराक के लिए, घोल की बोतलों पर डिस्पेंसर उपलब्ध कराए जाते हैं।

विटामिन डी का जलीय घोल लेने पर कभी-कभी दुष्प्रभाव होते हैं। बच्चा मूडी हो सकता है, रो सकता है, सो नहीं सकता, खाने से इंकार कर सकता है, एलर्जी संबंधी चकत्ते, उल्टी, दस्त या कब्ज, श्वसन विफलता और ऐंठन भी दिखाई दे सकती है। ये सभी लक्षण दवा की अधिक मात्रा का संकेत दे सकते हैं। अगर ऐसे संकेत दिखें तो आपको इसका सेवन बंद कर देना चाहिए और डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। डॉक्टर एक अलग दवा लिख ​​सकते हैं या खुराक कम कर सकते हैं।

यदि एक वर्ष के बाद रिकेट्स का पता चलता है

रिकेट्स की उपेक्षा नहीं की जा सकती। क्योंकि इस बीमारी के गंभीर परिणाम होते हैं, जो मुख्य रूप से मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से संबंधित होते हैं। रिकेट्स के उन्नत रूपों के साथ, बच्चा विकास में पिछड़ जाता है: बाद में वह अपना सिर पकड़ना, बैठना, रेंगना और चलना शुरू कर देता है। गंभीर स्थिति में बच्चा बिल्कुल भी नहीं चल पाता है। सपाट पैर, पैल्विक विकृति, एक्स-आकार, ओ-आकार के पैर, स्कोलियोसिस, मायोपिया, मैलोक्लूजन - ये सभी बचपन में पीड़ित रिकेट्स के परिणाम नहीं हैं। शायद इसीलिए हमारे देश में बाल रोग विशेषज्ञ इसे सुरक्षित रखना पसंद करते हैं, ताकि बाद में बहुत देर न हो।

एक वर्ष के बाद बच्चों में रिकेट्स के उपचार में केवल विटामिन डी की चिकित्सीय खुराक का उपयोग शामिल नहीं है। आपको परीक्षा का पूरा कोर्स करना होगा और एक आर्थोपेडिस्ट के साथ पंजीकरण कराना होगा। दवा उपचार के अलावा, पुनर्स्थापना चिकित्सा भी की जाती है: मालिश पाठ्यक्रम, फिजियोथेरेपी, फिजियोथेरेपी और कैल्शियम से समृद्ध आहार। बालनोथेरेपी - औषधीय स्नान - का भी उपयोग किया जाता है।

रिकेट्स से पीड़ित एक बच्चे पर 3 वर्षों से विशेषज्ञों द्वारा निगरानी रखी जा रही है। माता-पिता की दृढ़ता और उचित उपचार से, बीमारी बिना किसी परिणाम के ठीक हो सकती है। समय के साथ, यदि बच्चा खेल खेलता है और सही खाता है, तो उसके पैर और मुद्रा सीधी हो जाएगी, और उसके सिर और छाती का आकार भी सामान्य हो जाएगा।

निवारक उपाय: 6 महत्वपूर्ण बिंदु

शिशुओं में रिकेट्स की रोकथाम जीवन के पहले दिनों से ही शुरू हो जाती है। इसमें क्या शामिल है?

1. स्तन पिलानेवाली. यदि संभव हो तो इसे कम से कम छह माह तक सुरक्षित रखना चाहिए। माँ का दूध खनिज और विटामिन डी का इष्टतम संतुलन प्रदान करता है।
2. एक नर्सिंग मां के लिए संतुलित पोषण. एक महिला को भोजन, सूर्य के संपर्क से, या मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स में रोगनिरोधी रूप से विटामिन डी प्राप्त करना चाहिए।
3. धूप सेंकना. सूरज की रोशनी की कमी से बच्चों में सूखा रोग विकसित हो जाता है। पराबैंगनी किरणें माँ और बच्चे दोनों के लिए फायदेमंद होती हैं। हालाँकि, हमें उनके नुकसान के बारे में भी याद रखना चाहिए। विटामिन डी जमा करने के लिए आपको चिलचिलाती धूप में तलना नहीं चाहिए। यह साबित हो चुका है कि पेड़ों की विरल छाया में रहना, जहां सूरज की रोशनी छनकर आती है, सीधी धूप में रहने जितना ही फायदेमंद और प्रभावी है। ऐसा माना जाता है कि विटामिन डी की आवश्यक साप्ताहिक खुराक प्राप्त करने के लिए एक बच्चे के लिए सप्ताह में तीन बार धूप में 10 मिनट बिताना पर्याप्त है। साथ ही, त्वचा 50% खुली होनी चाहिए। यदि एसपीएफ़ फ़िल्टर वाले सुरक्षात्मक उत्पादों का उपयोग किया जाता है, तो विटामिन डी खराब रूप से संश्लेषित होता है। यह एक बार फिर इस विचार की पुष्टि करता है: गर्मियों में सुरक्षात्मक क्रीम का उपयोग किए बिना, सुबह 10 बजे से पहले और शाम 4 बजे के बाद चलना बेहतर होता है।
4. संपूर्ण पूरक आहार. 6 महीने के बाद पूरक आहार देना शुरू हो जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि आहार विविध हो। मक्खन और वनस्पति तेल, डेयरी उत्पाद, मछली और मांस व्यंजन धीरे-धीरे आहार में शामिल किए जाते हैं।
5. निवारक विटामिन डी अनुपूरण. यह अधिकांश शिशुओं को शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में निर्धारित किया जाता है। निवारक खुराक आमतौर पर विटामिन डी के तेल के घोल की 1-2 बूंदें होती हैं। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए दैनिक निवारक खुराक 400 आईयू है, एक वर्ष के बाद के बच्चों के लिए - 500-600 आईयू। वसंत ऋतु में इस दवा की आवश्यकता काफी कम हो जाती है।
6. मछली की चर्बी. कई माताओं के मन में प्रश्न होते हैं: क्या विटामिन डी के स्थान पर मछली का तेल देना उचित है और यह कब किया जा सकता है? एक वर्ष के बाद बच्चों के लिए मछली के तेल की अनुमति है। डॉक्टर इसका उपयोग करने की सलाह नहीं देते क्योंकि इसके कई दुष्प्रभाव हैं, इसका अग्न्याशय पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, और इसकी प्रभावशीलता विटामिन डी समाधान की तुलना में बहुत कम है।

सुरक्षा उपाय: यदि कोई बच्चा गर्मियों में बहुत अधिक समय बाहर बिताता है, तो उसे अतिरिक्त विटामिन डी लेने की आवश्यकता नहीं है। आमतौर पर, बाल रोग विशेषज्ञ गर्मी के मौसम में उन जलवायु क्षेत्रों में इसे रद्द कर देते हैं जहां बहुत अधिक धूप होती है। जब ऐसी बारीकियों पर ध्यान नहीं दिया जाता है, तो घबराहट, बेचैनी और खराब नींद की शिकायतें अक्सर सामने आती हैं - ओवरडोज़ के स्पष्ट संकेत। यह पता लगाने के लिए कि शरीर में विटामिन डी की अधिकता है या नहीं, सुल्कोविच मूत्र परीक्षण निर्धारित किया जाता है। यदि इसमें अतिरिक्त कैल्शियम दिखता है, तो इसका मतलब है कि इसमें बहुत अधिक विटामिन डी है।

एक बच्चे में रिकेट्स का इलाज कैसे करें? सौभाग्य से, ज्यादातर मामलों में, उपचार की नहीं, बल्कि इस बीमारी की रोकथाम की आवश्यकता होती है। सर्वोत्तम निवारक उपाय सुरक्षित धूप, अच्छा पोषण और विटामिन डी तेल समाधान हैं।

छाप

रिकेट्स से सबसे पहले बच्चे का तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है। बच्चे चिड़चिड़े हो जाते हैं, अक्सर रोते हैं, आवाज़ सुनकर झिझकते हैं और उनकी नींद में खलल पड़ता है।

गंजा सिर रिकेट्स का प्रारंभिक संकेत है

अत्यधिक पसीना आना रिकेट्स के शुरुआती लक्षणों में से एक है। बच्चे के सिर पर इतना पसीना आता है कि तकिया गीला हो जाता है, चिपचिपा पसीना त्वचा को परेशान करता है, बच्चा बेचैनी से अपना सिर घुमाता है, बाल झड़ जाते हैं और गंजे धब्बे दिखाई देने लगते हैं।

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चित्रकला।किसी बच्चे का सिर गंजा होना रिकेट्स का लक्षण है।

बच्चा गंजा हो रहा है. वह बालों वाली पैदा हुई थी, और फिर उसके बाल झड़ने लगे। कल मैं सचमुच एक दिन में गंजा हो गया। आप इसे अपने सिर के ऊपर से चलाते हैं और बाल सीधे आपकी उंगलियों पर रहते हैं। आप अपनी टोपी उतारते हैं, और उस पर बाल हैं। सिर के किनारों और पिछले हिस्से पर गंजे धब्बे। मैं घबरा रहा हूँ!?! एलिया

रिकेट्स सिर का एक अनाकर्षक आकार है

रिकेट्स में खोपड़ी की कोमल हड्डियाँ आसानी से विकृत हो जाती हैं और बिस्तर पर लेटने से सिर का पिछला भाग चपटा हो जाता है। पार्श्विका और ललाट ट्यूबरकल बढ़ते हैं, एक "ओलंपिक" माथा दिखाई देता है, और सिर चौकोर या काठी के आकार का दिखाई देता है। बच्चे के सिर का एक असमानुपातिक रूप से बड़ा मस्तिष्क भाग होता है - रैचिटिक हाइड्रोसिफ़लस। बड़ा फॉन्टानेल देर से बंद होता है।

गंभीर रिकेट्स चेहरे को विकृत कर देता है - ऊपरी जबड़ा निचले जबड़े के ऊपर आगे की ओर फैला होता है, दंश खुला होता है, तालु का आर्च ऊंचा और संकीर्ण होता है, ध्वनि उच्चारण ख़राब होता है।

रिकेट्स के साथ, दूध के दांत देर से निकलते हैं, अक्सर गलत क्रम में। दांतों में इनेमल दोष होते हैं और ये आसानी से नष्ट हो जाते हैं।

चित्रकला।एक बच्चे में फ्लैट ओसीसीपुट या रैचिटिक ब्रैकीसेफली (1, 2)। रिकेट्स (3) के साथ "ओलंपिक" माथे वाला बड़ा चौकोर सिर।

एक महीने की उम्र में, हमने देखा कि बच्चे का सिर उसकी "पसंदीदा" तरफ चपटा हुआ था। मेरे पति के सिर का पिछला हिस्सा भी थोड़ा चपटा है - यह बचपन में वहीं पड़ा था। ओलेसा

रैचिटिक छाती और टेढ़े पैर

रिकेट्स रोग में हड्डियों की लंबाई में वृद्धि धीमी हो जाती है। 5-6 महीने की उम्र से बच्चों का विकास रुक जाता है। लंबी हड्डियों के मेटाफ़िज़ में ऑस्टियोइड ऊतक की वृद्धि होती है, मोटापन बनता है - कलाई और पिंडली पर रैचिटिक "कंगन", उंगलियों के फालेंज पर "मोतियों की माला", पसलियों पर रैचिटिक "मालाएँ"।

चित्रकला।कलाइयों पर रैचिटिक "कंगन" (1, 2)। पसलियों की हड्डी और कार्टिलाजिनस भागों की सीमा पर रैचिटिक "माला"।

रिकेट्स के साथ, पसलियों की कोमलता के कारण, डायाफ्राम के लगाव के स्थान पर एक बेल्ट के रूप में एक गड्ढा दिखाई देता है, निचली पसलियाँ पेट के अंगों के दबाव में पक्षों तक फैल जाती हैं, और ऊपरी पसलियाँ अलग हो जाती हैं। अंदर की ओर खींचे जाने पर, छाती का निचला भाग चौड़ा हो जाता है और ऊपरी भाग संकुचित हो जाता है। बहुत गंभीर मामलों में, एक "चिकन" स्तन बनता है - उरोस्थि आगे की ओर उभरी हुई होती है, या "मोची की छाती" - उरोस्थि का निचला हिस्सा दबा हुआ होता है।

चित्रकला।एक बच्चे में रिकेट्स के साथ "चिकन" स्तन (1) और "मोची" स्तन (2, 3)।

मेरा बेटा 1 साल 2 महीने का है. बिना टी-शर्ट के घर के चारों ओर दौड़ता है। हर बार मैं उसकी पसलियों पर ध्यान देता हूँ - पसलियाँ खुद तो धँसी हुई हैं, लेकिन निचली पसलियाँ नीचे से निकली हुई लगती हैं। मारिया

शिशुओं में, फ्लेक्सर मांसपेशियों की टोन प्रमुख होती है। बच्चे आमतौर पर अपने पैरों को मोड़कर, उन्हें अंदर की ओर मोड़कर पीठ के बल लेटते हैं, जिससे हड्डियाँ नरम होकर O-आकार के पैर बन जाती हैं। जब बच्चा खड़ा होना और चलना शुरू करता है तो शरीर के वजन के नीचे विकृति तेज हो जाती है। जो बच्चे पहले से ही अपने पैरों पर खड़े हैं और चल रहे हैं, उनमें एक्सटेंसर मांसपेशियों की टोन प्रमुख होती है। यदि इस उम्र में निचले छोरों की हड्डियां नरम हो जाती हैं, तो एक्स-आकार के पैर बनते हैं। यदि मांसपेशियों की टोन काफी कम हो जाती है, तो रिकेट्स के गंभीर रूपों और हड्डियों के महत्वपूर्ण नरम होने पर भी, पैरों की वक्रता नहीं होती है।

चित्रकला।रिकेट्स से पीड़ित बच्चों में पैरों की O-आकार की वक्रता।

चित्रकला।बच्चों में पैरों की एक्स-आकार की वक्रता रिकेट्स का परिणाम है।

10 महीने की उम्र में मेरी बेटी के पैर "O" अक्षर की तरह मुड़ गए। चार्ट में निदान है: निचले छोरों की पोस्ट-स्ट्रैचिटिक ओ-आकार की विकृति। हड्डी रोग विशेषज्ञ ने कहा कि दो साल में इसमें सुधार हो जाएगा। विश्वास करें या न करें? कैट

सपाट रैचिटिक श्रोणि

रिकेट्स के गंभीर रूप वाले बच्चों में, पैल्विक हड्डियाँ विकृत हो जाती हैं - एक सपाट रैचिटिक पेल्विस। लड़कियों में श्रोणि की रैचिटिक विकृति प्रसव के दौरान विकृति का कारण बन सकती है।

रिकेट्स से मांसपेशियाँ पीड़ित होती हैं

कम मांसपेशी टोन (मांसपेशी हाइपोटोनिया) और ढीले जोड़ रिकेट्स के लगातार साथी हैं। ढीली मांसपेशियों और ढीले जोड़ों के कारण, पीठ के बल लेटा बच्चा आसानी से अपने पैर को अपने चेहरे की ओर खींच सकता है और यहां तक ​​कि उसे अपने सिर के पीछे भी फेंक सकता है। रोगी की मुद्रा विशिष्ट है - वह अपने पैरों को क्रॉस करके बैठता है और अपने हाथों से अपने धड़ को सहारा देता है, उसके पीछे एक रचिटिक कूबड़ होता है। रिकेट्स के साथ, बच्चा बाद में अपना सिर पकड़ना, करवट लेना, बैठना, खड़ा होना और चलना शुरू कर देता है। उपचार के बाद, मांसपेशी हाइपोटेंशन लंबे समय तक बना रहता है।

रिकेट्स हृदय

रिकेट्स के साथ, हृदय की सुस्ती की सीमा का विस्तार किया जा सकता है, क्योंकि डायाफ्राम की उच्च स्थिति के कारण, हृदय की स्थिति अनुप्रस्थ होती है। गंभीर रिकेट्स में, साँस उथली होती है - उथली साँस लेना और छोटी साँस छोड़ना। प्रेरणा के दौरान, छाती में नकारात्मक दबाव अपर्याप्त होता है, हृदय में शिरापरक वापसी कम हो जाती है, और प्रणालीगत सर्कल के फेफड़ों और नसों में रक्त का ठहराव होता है।

रिकेट्स से पाचन अंग प्रभावित होते हैं

रिकेट्स के साथ, मौखिक गुहा की "वार्निश" श्लेष्म झिल्ली चमकदार लाल चमकती है, और जीभ पर नंगे क्षेत्र देखे जा सकते हैं - "भौगोलिक" जीभ। सूखा रोग से पीड़ित लोगों की संख्या बहुत अधिक होती है « मेंढक के पेट में सफेद रेखा का हर्निया अक्सर पाया जाता है।

लोगों को आपके अनुभव की आवश्यकता है - "मुश्किल गलतियों का बेटा।" मैं हर किसी से पूछता हूं, नुस्खे भेजें, सलाह के लिए खेद न करें, वे रोगी के लिए प्रकाश की किरण हैं!

अपना ख्याल रखें, आपका निदानकर्ता!

रिकेट्स एक सामान्य बचपन की बीमारी है; यह केवल दो साल तक की अत्यधिक सक्रिय वृद्धि की अवधि के दौरान होती है। अधिक उम्र में रिकेट्स रोग नहीं होता है। यह रोग आहार में विटामिन डी की कमी के परिणामस्वरूप होता है, जिससे हड्डियाँ मजबूत होती हैं और कंकाल सक्रिय रूप से बढ़ता है।

रिकेट्स विशेष रूप से अक्सर जीवन के पहले वर्ष में होता है, जब शरीर सक्रिय रूप से बढ़ रहा होता है और उसे बहुत सारे पोषक तत्वों और विटामिन की आवश्यकता होती है। विटामिन डी विशेष रूप से महत्वपूर्ण होगा, क्योंकि यह कैल्शियम को सक्रिय रूप से प्रवेश करने और हड्डियों में जमा होने में मदद करता है। इसके कारण, कंकाल की हड्डियां सक्रिय रूप से बढ़ती हैं, चयापचय सामान्य हो जाता है, और बच्चा अच्छा महसूस करता है।

अधिकांश भाग में, रिकेट्स शरद ऋतु-वसंत अवधि में पैदा हुए बच्चों में होता है, जब कम धूप होती है और त्वचा में अपर्याप्त विटामिन डी बनता है। इसके अलावा, समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे, जुड़वाँ बच्चे, या यदि आहार में विटामिन डी कम है (शिशुओं या गैर-अनुकूलित फ़ॉर्मूला खाने वाले बच्चों में) तो अक्सर रिकेट्स से पीड़ित होते हैं। शिशुओं में रिकेट्स की प्रारंभिक अवस्था दो या तीन महीने की शुरुआत में दिखाई दे सकती है, लेकिन अक्सर रिकेट्स के पहले लक्षणों को अन्य बीमारियों या सामान्य प्रकार के रूप में देखा जाता है। धीरे-धीरे विटामिन डी की कमी के कारण मेटाबॉलिज्म बाधित हो जाता है और हड्डियों में कैल्शियम का स्तर बदल जाता है। इससे अधिक स्पष्ट परिवर्तन होते हैं - कंकाल प्रभावित होता है, सिर और छाती का आकार बदल जाता है, तंत्रिका तंत्र और पाचन की कार्यप्रणाली प्रभावित होती है।

लक्षणों और पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर, शिशुओं में रिकेट्स को गंभीरता की तीन डिग्री में विभाजित किया जा सकता है। पहली डिग्री के रिकेट्स के साथ, शिशु तंत्रिका तंत्र में मामूली गड़बड़ी प्रदर्शित करता है, मांसपेशियों की टोन बदल जाती है, लेकिन कंकाल में कोई स्पष्ट परिवर्तन नहीं होता है, जो बाद में जीवन भर बना रह सकता है। यदि आप स्टेज 1 रिकेट्स वाले बच्चे की तस्वीर देखें, तो उपस्थिति में कोई गंभीर बदलाव नहीं होगा। सिर का पिछला हिस्सा थोड़ा चपटा हो जाता है और उस पर बाल ऊपर की ओर मुड़ सकते हैं, जिससे गंजे धब्बे बन सकते हैं और मांसपेशियां कुछ हद तक कमजोर हो जाएंगी।

ग्रेड 2 रिकेट्स के साथ, एक बच्चे की खोपड़ी में काफी ध्यान देने योग्य परिवर्तन दिखाई दे सकते हैं, जो बच्चे के बड़े होने के साथ ठीक हो जाएंगे। छाती और अंग भी विकृत हो सकते हैं, और कंकाल की वृद्धि, मांसपेशी प्रणाली के कामकाज और हेमटोपोइजिस में काफी ध्यान देने योग्य परिवर्तन होते हैं। तंत्रिका तंत्र और पाचन प्रभावित होता है, आंतरिक अंग ठीक से काम नहीं करते हैं, यकृत और प्लीहा बढ़ सकते हैं।

तीसरी डिग्री के रिकेट्स के साथ, सभी परिवर्तन दृढ़ता से व्यक्त किए जाते हैं, कंकाल में स्पष्ट परिवर्तन होते हैं, जो बाद के जीवन के लिए बने रहते हैं, और आंतरिक अंगों को बहुत नुकसान होता है। सिर का आकार तेजी से बदल जाता है, छाती विकृत हो सकती है जिससे सांस लेने की प्रक्रिया बाधित हो जाती है। पैर गंभीर रूप से मुड़े हुए हैं, जो सामान्य चलने में बाधा डालते हैं। सौभाग्य से, ऐसा रिकेट्स आज व्यावहारिक रूप से नहीं होता है।

कभी-कभी एक तस्वीर भी दिखा सकती है कि शिशुओं में रिकेट्स कैसा दिखता है। ऐसे बच्चे उत्तेजित होते हैं, बहुत रोते हैं, तेज़ आवाज़ से डर जाते हैं और ज़ोर-ज़ोर से काँपते हैं। वे चिड़चिड़े होते हैं और उन्हें सोने में परेशानी होती है। ऐसे शिशुओं की त्वचा "संगमरमर" जैसी दिख सकती है और थोड़े से दबाव पर भी लाल धब्बे आसानी से रह जाते हैं। ऐसे बच्चों को जरा-सी कोशिश में बहुत पसीना आता है - चूसने, चीखने-चिल्लाने और खासकर रात में सोते समय। वहीं, पसीना खट्टा स्वाद और एक विशेष गंध के साथ चिपचिपा होता है, इससे त्वचा में खुजली और जलन हो सकती है। पसीने और खुजली के कारण, सिर के पिछले हिस्से और तकिये के बीच घर्षण के कारण बच्चे के सिर के पिछले हिस्से पर गंजा पैच बन जाता है। खोपड़ी की कम सघन हड्डियों के विरूपण के कारण सिर का पिछला भाग स्वयं चपटा हो सकता है। यदि आप शिशुओं में रिकेट्स के साथ सिर की तस्वीर देखते हैं, तो आप जघन और पार्श्विका हड्डियों में वृद्धि देख सकते हैं, जिसके कारण सिर "चौकोर" हो सकता है। इस मामले में, माथा दृढ़ता से फैला हुआ है, हेयरलाइन सिर के पीछे तक बढ़ जाती है।

जैसे-जैसे रिकेट्स बढ़ता है, पूरा कंकाल प्रभावित हो सकता है। रिकेट्स से पीड़ित शिशुओं की तस्वीर में छाती में बदलाव का पता चल सकता है। यह उरोस्थि क्षेत्र में उभरा हुआ प्रतीत होता है, और किनारों (चिकन ब्रेस्ट) पर संकरा हो जाता है। गंभीर रिकेट्स में, बच्चे के पैर "ओ" या "एक्स" अक्षर का आकार ले सकते हैं।

लेकिन शिशुओं में रिकेट्स के बारे में और क्या खतरनाक है? इस तथ्य के अलावा कि कंकाल बदलता है, दांतों की वृद्धि प्रभावित होती है; वे सामान्य से बहुत देर से फूटते हैं। हृदय या फेफड़ों की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है और कब्ज हो सकता है। इन सबके कारण बच्चे शारीरिक और मानसिक दोनों तरह से विकास में पिछड़ जाते हैं, रोग प्रतिरोधक क्षमता प्रभावित होती है - बच्चे अक्सर लंबे समय तक बीमार रह सकते हैं।

जीवन के पहले वर्ष में बच्चों में हड्डी के ऊतकों और तंत्रिका तंत्र के रोग अक्सर पाए जाते हैं। लोकप्रियता में पहले स्थान पर शिशुओं में रिकेट्स का कब्जा है, सभी माता-पिता इस बीमारी के लक्षणों को जानते हैं। वे उससे बहुत डरते हैं. रिकेट्स कितना खतरनाक है? क्या बीमारी विकसित होने का खतरा अधिक है? बीमारी के पाठ्यक्रम को कैसे रोकें? सभी माता-पिता इन सवालों के जवाब तलाश रहे हैं।

रिकेट्स मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली का एक रोग है जो विटामिन डी की भारी कमी के कारण होता है। यह पदार्थ विभिन्न तरीकों से बाहर से शरीर में प्रवेश करता है। विटामिन कुछ खाद्य पदार्थों में पाया जाता है और सूर्य के प्रकाश के प्रभाव में शरीर द्वारा सक्रिय रूप से उत्पादित किया जाता है। इस कारण से, गर्म दक्षिणी देशों में पैदा हुए बच्चों में उत्तर के बच्चों की तुलना में रिकेट्स विकसित होने की संभावना बहुत कम होती है, जहां साल में पर्याप्त धूप वाले दिन नहीं होते हैं।

विटामिन डी के भंडार को फिर से भरने के लिए, आप इसे फार्मेसी फॉर्म में ले सकते हैं। यह पदार्थ पानी में घुलनशील है. विटामिन के तेल समाधान प्रभावी नहीं होंगे। कई विटामिन-खनिज परिसरों में यह घटक शामिल है, लेकिन इसकी एकाग्रता अपर्याप्त है। घरेलू बाल रोग विशेषज्ञ निवारक उद्देश्यों के लिए जीवन के पहले वर्ष के बच्चों को प्रतिदिन जलीय घोल के रूप में विटामिन डी देने की सलाह देते हैं। यह दवा रूसी दवा कंपनियों द्वारा निर्मित है, लेकिन यह अक्सर बच्चों में त्वचा पर चकत्ते का कारण बनती है। यूरोपीय निर्मित उत्पाद अधिक नाजुक ढंग से काम करते हैं। माता-पिता जर्मनी से विटामिन डी की प्रशंसा करते हैं, लेकिन इसे प्राप्त करना समस्याग्रस्त है। रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में रिकेट्स की अभिव्यक्तियों की पहचान करना बेहद महत्वपूर्ण है, ताकि रोग अभी तक शरीर के लिए अपरिवर्तनीय परिणाम न दे।

शिशुओं में रिकेट्स न केवल हड्डी के ऊतकों को, बल्कि तंत्रिका तंत्र को भी प्रभावित करता है। यह बीमारी तेजी से विकसित हो रही है. एक राय है कि यह बीमारी बच्चों को जीवन के पहले वर्ष में ही प्रभावित करती है, लेकिन यह गलत है। कई लोग यह जानकर आश्चर्यचकित हैं कि यह बीमारी वयस्कों में भी विकसित हो सकती है। चिकित्सा अभ्यास से पता चलता है कि तीन साल से कम उम्र के बच्चों को खतरा है। सबसे बड़ा नकारात्मक परिणाम तब होता है जब रोग 2-3 महीने में विकसित होना शुरू हो जाता है, लेकिन लंबे समय तक इसका पता नहीं चलता है।

यह समझने के लिए कि रिकेट्स कैसे विकसित होता है और रोग का खतरा क्या है, शरीर में विटामिन डी के कार्यों पर विचार करना आवश्यक है:

1. छोटी आंत में बाहर से आने वाले कैल्शियम के अवशोषण की प्रक्रिया को सक्रिय करता है;
2. हड्डी के ऊतकों के निर्माण की प्रक्रिया को तेज करता है;
3. गुर्दे से फास्फोरस के उत्सर्जन को बढ़ाता है।

एक महत्वपूर्ण विटामिन का मुख्य उद्देश्य जानकर कल्पना कीजिए कि इस पदार्थ की कमी होने पर शरीर में क्या होता है।

कैल्शियम, जो पर्याप्त मात्रा में शरीर में प्रवेश करता है, आसानी से अवशोषित नहीं होता है। यह प्राकृतिक रूप से उत्सर्जित होता है। इस सूक्ष्म तत्व से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने से कोई लाभ नहीं होगा। पैराथाइरॉइड ग्रंथि रक्त में कैल्शियम के स्तर को नियंत्रित करती है। जब उसे किसी खनिज की कमी का पता चलता है, तो उसे हड्डी के ऊतकों से धोने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। रक्त में संतुलन बहाल हो जाता है, लेकिन शरीर को बहुत तकलीफ होने लगती है। हड्डियाँ भंगुर हो जाती हैं, जो सक्रिय विकास की अवधि के दौरान बहुत खतरनाक है।

तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली को भी महत्वपूर्ण नुकसान होता है। कैल्शियम और फास्फोरस की कमी के कारण मांसपेशियां टोन खो देती हैं और बच्चे का शारीरिक विकास काफी धीमा हो जाता है। इन लक्षणों पर ध्यान नहीं दिया जाना चाहिए।

रोग के कारण

रिकेट्स के विकास के कारण
जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में न केवल शरीर में विटामिन डी की कमी होती है, बल्कि इसे अवशोषित करने में असमर्थता भी होती है। रोग के इस क्रम में जटिल उपचार की आवश्यकता होती है। हमें यह पता लगाना होगा कि पोषक तत्व अवशोषित क्यों नहीं हो पाते हैं। इस समस्या को हल करने से बढ़ते शरीर के सभी कार्यों को बहाल करना आसान हो जाएगा।

शिशुओं में रिकेट्स के विकास के लिए मुख्य शर्तों में शामिल हैं:

• गर्भावस्था के दौरान माँ का ख़राब पोषण;
• बुरी आदतें - धूम्रपान, शराब की लत, बच्चे को जन्म देते समय;
• स्तनपान से इनकार;
• सूर्य के संपर्क में दुर्लभ;
• नियोनेटोलॉजिस्ट और बाल रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों को नजरअंदाज करना।

यह काफी हद तक माता-पिता पर निर्भर करता है कि ऊतकों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन विकसित होंगे या नहीं, लेकिन ऐसे कारक भी हैं जिन्हें वयस्क प्रभावित नहीं कर सकते हैं। डॉक्टरों का कहना है कि कम वजन के साथ समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे हमेशा जोखिम में रहते हैं, और इसके विपरीत, जो बच्चे 4 किलोग्राम से अधिक वजन के साथ पैदा होते हैं। ऐसे मामलों में, माता-पिता को शिशु के विकास और स्वास्थ्य पर और भी अधिक बारीकी से निगरानी रखनी चाहिए। किसी बीमारी के विकास के प्रारंभिक चरण में, इसे रोकना और नकारात्मक परिणामों को रोकना हमेशा संभव होता है।

एक शिशु में रिकेट्स के विकास के कारणों को जानने के बाद, आप रोग के लक्षणों को तुरंत नोटिस कर पाएंगे, अपने डॉक्टर का ध्यान उनकी ओर आकर्षित कर पाएंगे, नैदानिक ​​​​उपाय कर पाएंगे और तुरंत उपचार शुरू कर पाएंगे।

बच्चों में रिकेट्स के लक्षण रोग के विकास के चरण के आधार पर अलग-अलग होते हैं।

पहली अभिव्यक्तियाँ 2-3 महीनों में ध्यान देने योग्य होती हैं:

1. अश्रुपूर्णता;
2. खराब नींद;
3. स्तन से इनकार;
4. अत्यधिक पसीना (गीला तकिया सिंड्रोम);
5. फॉन्टानेल का बढ़ा हुआ आकार;
6. सिर के पिछले भाग का गंजापन।

इस अवधि के दौरान निदान की समस्या यह है कि रिकेट्स की अभिव्यक्तियाँ कई अन्य बीमारियों के लक्षणों के समान होती हैं।

कई माता-पिता खराब नींद और बच्चे के बार-बार रोने को व्यक्तिगत चरित्र लक्षणों से जोड़ते हैं। सिर के पिछले हिस्से का एलोपेसिया 90% स्वस्थ बच्चों में भी होता है। शिशु अपना अधिकांश समय पीठ के बल लेटे हुए बिताते हैं। बालों और बिस्तर के लिनन के लगातार संपर्क से, सिर का पिछला भाग "बाहर की ओर लुढ़क जाता है"। इस लक्षण की उपस्थिति अक्सर माता-पिता के साथ क्रूर मजाक करती है। युवा माताएँ, इंटरनेट पर यह पढ़कर कि इस उम्र में गंजापन रिकेट्स का लक्षण है, घबराने लगती हैं, स्वयं निदान करती हैं और उपस्थित चिकित्सक को परेशान करती हैं। यहां बेलगाम घबराहट और बच्चों के स्वास्थ्य के प्रति जिम्मेदार रवैये के बीच एक महीन रेखा का निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है।

फ़ॉन्टनेल का आकार बड़ा है
एक लक्षण जो वास्तव में आपको परेशान करेगा। इस पर ध्यान देने के लिए, वयस्कों को कई शिशुओं के शीर्ष की तुलना करनी चाहिए। अपने पहले बच्चे के युवा माता-पिता को ऐसा अनुभव नहीं होता है। यही कारण है कि जीवन के पहले वर्ष में महीने में एक बार बाल रोग विशेषज्ञ के पास निवारक दौरे करना आवश्यक है।

एक विशेषज्ञ शिशु की खोपड़ी की संरचना का आकलन करने में सक्षम होगा। वह सबसे पहले मानक से थोड़ा सा भी विचलन देखेगा, आपके स्वास्थ्य और अन्य लक्षणों के बारे में पूछेगा और जांच कराने की पेशकश करेगा।

बड़े बच्चों में रोग का प्रकट होना

यदि प्रारंभ में रिकेट्स के लक्षण शिशु के खराब स्वास्थ्य से अधिक जुड़े होते हैं, तो समय के साथ स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ प्रकट होती हैं जिन्हें नज़रअंदाज नहीं किया जा सकता है:

• सिर एक चपटा घन आकार लेता है;
• "मेंढक पेट" सिंड्रोम प्रकट होता है - शरीर की सभी मांसपेशियां ढीली और मुलायम होती हैं;
• पसलियों पर सील, नग्न आंखों से दिखाई देने वाली (तथाकथित "रैचिटिक माला");
• कलाइयों पर गांठें;
• रीढ़ की हड्डी की वक्रता;
• पैरों का टेढ़ापन.

यदि इस स्तर पर कोई उपाय नहीं किया गया, तो छोटा रोगी हमेशा के लिए विकलांग बना रहेगा। हड्डी के ऊतकों के अलावा, आंतरिक अंग पीड़ित होते हैं, उनका काम बाधित होता है और उनकी संरचना बदल जाती है। समय के साथ, पाचन, हृदय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार विकसित हो सकते हैं। किसी भी स्थिति में ऐसी समस्याओं को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।

आधुनिक दुनिया में, जहां चिकित्सा के विकास का स्तर लगातार बढ़ रहा है, बच्चों में विकास के अंतिम चरण में रिकेट्स का पता चलने के मामले कम होते जा रहे हैं, लेकिन निष्क्रिय परिवारों और शिशु गृहों में ऐसे मामले अक्सर होते हैं।

जैसे ही आप माता-पिता बनने की तैयारी करते हैं, आपको अपनी शिक्षा पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है। आप बहुत बड़ी जिम्मेदारी ले रहे हैं. गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं से बचने के लिए आपको रिकेट्स जैसी बीमारियों के मुख्य लक्षणों को जानना होगा।

निदान उपाय

जीवन के पहले वर्ष में शिशु में रिकेट्स का निदान केवल एक डॉक्टर ही कर सकता है। स्व-दवा सख्ती से वर्जित है। अपने बाल रोग विशेषज्ञ से अवश्य संपर्क करें। एक अनुभवी डॉक्टर आवश्यक अतिरिक्त अध्ययन लिखेगा। जैव रासायनिक रक्त परीक्षण आवश्यक हैं। रिकेट्स के विकास का संकेत क्षारीय फॉस्फेट में वृद्धि से होता है, और कैल्शियम और फास्फोरस का स्तर स्पष्ट रूप से कम हो जाता है।

यदि हड्डी के ऊतकों में परिवर्तन दृष्टिगत रूप से ध्यान देने योग्य हैं, तो एक एक्स-रे परीक्षा निर्धारित की जाती है। यह आपको सक्रिय विकास के क्षेत्रों में संरचनात्मक परिवर्तन करने की अनुमति देता है। रिकेट्स के साथ, ये स्थान काफ़ी मोटे हो जाते हैं। सभी नैदानिक ​​उपाय पूरे होने से पहले ही, चिकित्सा निर्धारित की जाती है। आयोजित की गई सभी परीक्षाएं रोग के विकास के चरण और आंतरिक अंगों और प्रणालियों को नुकसान की डिग्री निर्धारित करने में मदद करती हैं।

उपचार के तरीके

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में रिकेट्स के उपचार में कई गतिविधियाँ शामिल हैं। सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए, सभी चिकित्सीय उपाय व्यापक होने चाहिए। डॉक्टर आसानी से पचने योग्य रूप में कैल्शियम और फास्फोरस की खुराक, साथ ही विटामिन डी भी निर्धारित करते हैं। इसकी खुराक का चयन विशेष सावधानी से किया जाता है। एक बच्चे के शरीर में विटामिन की अधिकता हाइपरकैल्सीमिया जैसे कम नकारात्मक परिणामों से भरी होती है।

शिशुओं में रिकेट्स के उपचार में प्रयुक्त सहवर्ती चिकित्सा पद्धतियाँ:

1. मालिश;
2. प्रशिक्षक के साथ शिशु को तैराकी का प्रशिक्षण।

खुली हवा में चलता है
मालिश

बच्चों में रिकेट्स के उपचार के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण के साथ, रोग के लक्षण जल्दी से कम हो जाएंगे, परिणाम कम हो जाएंगे और हड्डी के ऊतकों की संरचना बहाल हो जाएगी। चिकित्सा का पूरा कोर्स पूरा करने के बाद, प्रक्रिया की गतिशीलता का आकलन करने के लिए फिर से विस्तृत रक्त परीक्षण किया जाता है।

स्वास्थ्य संबंधी निहितार्थ

यदि रिकेट्स का इलाज समय पर शुरू नहीं किया गया, तो हड्डी, संयोजी और कोमल ऊतकों में संरचनात्मक परिवर्तन शरीर की संरचना और शारीरिक कार्यों पर नकारात्मक प्रभाव डालेंगे। रीढ़ की हड्डी में गंभीर टेढ़ापन, "रिकेट्स हंप" का बनना, छाती का बाहर निकलना, पैरों में गंभीर टेढ़ापन - ये सभी बीमारी के परिणाम नहीं हैं। वयस्क होने पर, रोगी स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता खो देता है और क्षतिग्रस्त जोड़ों में लगातार दर्द का अनुभव करता है। दाँतों को बहुत कष्ट होता है। कम उम्र में ही उनका पूर्ण नुकसान संभव है। कभी-कभी दाढ़ों का मूल भाग बिल्कुल भी प्रकट नहीं होता।

यह बीमारी बच्चे के मानसिक-भावनात्मक विकास को भी प्रभावित करती है। शारीरिक और मानसिक विकास में देरी इस बीमारी का एक सामान्य परिणाम है। इन सभी कारकों को जानते हुए, छोटे बच्चों के माता-पिता समझते हैं कि समस्या की तुरंत पहचान करना और उससे निपटना कितना महत्वपूर्ण है। स्व-दवा सख्त वर्जित है। केवल अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञों की पेशेवर मदद ही इसमें मदद करेगी। उनकी सभी सलाह अवश्य सुनें।

निवारक कार्रवाई

2-3 वर्ष की आयु के शिशुओं और बच्चों में रिकेट्स के विकास को रोकने के लिए, निवारक उपायों के एक सेट का उपयोग करना आवश्यक है। ये क्रियाएं गर्भावस्था के दौरान शुरू होती हैं। डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना, सभी आवश्यक परीक्षणों से गुजरना, उचित पोषण, एक सक्रिय जीवन शैली, तनाव और चिंता की अनुपस्थिति - यह सब बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास पर लाभकारी प्रभाव डालता है। भ्रूण विटामिन डी की एक निश्चित आपूर्ति विकसित करता है, जिसका उपयोग वह जीवन के पहले महीनों में करता है। फिर इस स्टॉक की भरपाई बाहर से की जाती है.

बच्चों को पानी में घुलनशील रूप में विटामिन डी अवश्य देना चाहिए। आसानी से पचने योग्य विटामिन का स्रोत उच्च गुणवत्ता वाला मछली का तेल और ओमेगा-3 पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड है। फार्मास्युटिकल उद्योग कैप्सूल में मछली के तेल का उत्पादन करता है, जो एक सुखद फल स्वाद वाला समाधान है। माता-पिता को अपने बच्चे को दवा पिलाने में कोई परेशानी नहीं होगी।

ताजी हवा में बार-बार टहलना, धूप सेंकना, जीवन के पहले वर्ष में बच्चों का सक्रिय शारीरिक विकास रिकेट्स की प्रभावी और सुखद रोकथाम है। यदि आप ऐसे सामान्य उपचारों का उपयोग करते हैं, तो आप बीमारी की संभावना को 80-90% तक कम कर सकते हैं।

कुछ माता-पिता निश्चित हैं
रिकेट्स केवल एक वर्ष तक ही विकसित होता है। इस उम्र में, यह विशेष रूप से खतरनाक है क्योंकि बच्चे के सक्रिय विकास के दौरान हड्डी के ऊतक नष्ट हो जाते हैं। लेकिन यह बीमारी बड़े बच्चों में भी विकसित हो सकती है। आपको हमेशा संतुलित आहार की निगरानी करनी चाहिए, अपने बच्चे के लिए निजी सैर का आयोजन करना चाहिए और अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली का ध्यान रखना चाहिए। तब रिकेट्स शिशुओं और 2-3 साल के बच्चों के लिए डरावना नहीं होगा।