दोहरी किडनी. दोनों किडनी का दोगुना होना क्या है?

नेफ्रोलॉजी में, विशेषकर बाल चिकित्सा में, जन्मजात किडनी विसंगतियाँ बिल्कुल भी असामान्य नहीं हैं। व्यापकता के संदर्भ में, अग्रणी स्थान पर किडनी दोहराव जैसी विसंगति का कब्जा है, जो एक जन्मजात विकृति है, क्योंकि यह भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान विकसित होती है।

चिकित्सा अवलोकनों के अनुसार, एक बच्चे में गुर्दे की नकल का निदान एक निर्धारित या अनिर्धारित अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान गलती से हो जाता है। लड़कियों में यह विसंगति लड़कों की तुलना में दोगुनी होती है। विकृति अंग के एक या दोनों लोबों को प्रभावित कर सकती है, दोनों तरफ प्रकट हो सकती है, बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकती है, या बच्चे के मूत्र प्रणाली और आंतरिक अंगों के कामकाज में गंभीर जटिलताओं को भड़का सकती है।

किडनी का दोहराव, यह क्या है, रोग कैसे प्रकट होता है, आधुनिक नेफ्रोलॉजी कौन से उपचार के तरीके पेश करती है और विसंगति के विकास को कैसे रोका जाए? सभी माता-पिता जो गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं या पहले से ही गर्भवती हैं, उन्हें इन सवालों के जवाब जानना चाहिए।

किडनी डुप्लिकेशन क्या है?

किडनी का दोहराव किसी अंग की असामान्य वृद्धि है। रोग के विकास के दौरान, किडनी दोगुनी हो जाती है, इसके एक या दो लोब तीन या चार अंग बनाते हैं। बच्चों में पैथोलॉजिकल अंग वृद्धि गर्भावस्था के पहले तिमाही में सक्रिय ऑर्गोजेनेसिस की अवधि के दौरान विकसित होती है।

बाह्य रूप से, दोहरी किडनी जुड़े हुए अंगों की तरह दिखती है जिनकी अपनी संचार प्रणाली होती है। पैथोलॉजी बायीं या दायीं किडनी को प्रभावित कर सकती है, लेकिन 10% मामलों में दोनों तरफ के अंग दोगुने हो जाते हैं। बायीं किडनी की तुलना में दायीं किडनी का दोहराव अधिक आम है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, नवजात या बड़े बच्चे में दोहरी किडनी से ज्यादा असुविधा नहीं होती है। एक व्यक्ति अपना अधिकांश जीवन बिना इसके बारे में जाने एक विसंगति के साथ जी सकता है। कुछ मामलों में, इस स्थिति से मूत्र प्रणाली के विकृति विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, जिससे श्रोणि प्रणाली के रोगों के विकास का खतरा होता है।

यह फ़ोटो मुख्य आकृतियाँ दिखाती है

डबल किडनी क्या हैं, इसकी जानकारी होने पर यह जानना जरूरी है कि विसंगति के कारण क्या हैं?

कारण

गुर्दे की असामान्य वृद्धि भ्रूण काल ​​की अंतर्गर्भाशयी विकृति को संदर्भित करती है। रोग की महामारी विज्ञान दो मुख्य कारकों पर आधारित है: टेराटोजेनिक और आनुवंशिक। अंग की असामान्य वृद्धि के सटीक कारण ज्ञात नहीं हैं, लेकिन अभी भी कई कारक हैं जो विकृति विज्ञान के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं:

1. गर्भावस्था की पहली तिमाही में मातृ आयनकारी विकिरण;
2. भ्रूण के भ्रूण विकास के दौरान शक्तिशाली दवाओं का उपयोग;
3. विटामिन की कमी;
4. वंशागति;
5. शराब का दुरुपयोग;
6. धूम्रपान.

ऐसे अन्य कारण हैं जो भ्रूण के विकास को बाधित कर सकते हैं, कोशिका विभाजन, गुणसूत्रों की संरचना के उल्लंघन को भड़का सकते हैं, इसके बाद गुर्दे की विसंगतियों का निर्माण हो सकता है।

विसंगति के प्रकार

बाल चिकित्सा नेफ्रोलॉजी में, पैथोलॉजी को दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया गया है: पूर्ण या अपूर्ण।

गुर्दे के पूर्ण रूप से दोहरीकरण के साथ, दो लोब्यूल मौजूद होते हैं, जबकि एक लोब का वृक्क श्रोणि अविकसित होता है। श्रोणि में अलग-अलग मूत्रवाहिनी होती हैं जो मूत्राशय में खाली हो जाती हैं। कुछ मामलों में, एक असामान्यता होती है जिसमें मूत्रवाहिनी मूत्रमार्ग में प्रवाहित हो जाती है। असामान्य संरचना के बावजूद, अंग के लोब मूत्र को फ़िल्टर कर सकते हैं।

गुर्दे का अधूरा दोहरीकरण बहुत आम है, और समान आवृत्ति के साथ यह अंग के दाएं या बाएं लोब को नुकसान पहुंचा सकता है। कभी-कभी दो श्रोणियाँ बन जाती हैं, लेकिन श्रोणि प्रणाली ख़राब रूप से विकसित होती है। बाईं किडनी के अधूरे दोहरीकरण से अंग का असामान्य विस्तार होता है; इसकी संरचना ज्यादातर विषम होती है, ऊपरी भाग निचले हिस्से की तुलना में कम विकसित होता है।

गुर्दे और मूत्रवाहिनी का पूर्ण दोहराव

पैथोलॉजी के लक्षण

किसी अंग के आंशिक या पूर्ण रूप से दोहरीकरण के साथ, अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान नैदानिक ​​​​संकेत पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं या संयोग से पूरी तरह से निदान किया जा सकता है। कुछ मामलों में, विसंगति का पता नहीं चलता है, कोई लक्षण नहीं होते हैं, और बच्चा कई वर्षों तक विकृति विज्ञान के साथ जीवित रह सकता है। इस स्थिति का एक अपवाद गुर्दे के ऊतकों की सूजन है। तब लक्षण स्पष्ट होते हैं, बच्चे में रोग के निम्नलिखित लक्षण होंगे:

1. बार-बार सिरदर्द की शिकायत;
2. पेशाब करते समय दर्द;
3. पेशाब करने में कठिनाई;
4. बढ़ी हुई कमजोरी;
5. शरीर के तापमान में आवधिक वृद्धि;
6. बादलयुक्त मूत्र;
7. पीठ के निचले हिस्से में दर्द महसूस होना।

सूजन प्रक्रिया का एक विशिष्ट संकेत, जब गुर्दे का ऊतक दोगुना हो जाता है, काठ का क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति होती है, जो मुख्य रूप से प्रकृति में दर्द होता है। रोग की तीव्र अवधि के दौरान, शरीर का तापमान 40 डिग्री तक बढ़ जाता है, चेहरे और अंगों में सूजन आ जाती है। ऐसे लक्षण नेफ्रोलॉजिस्ट से परामर्श करने और अल्ट्रासाउंड स्कैन कराने का एक कारण होना चाहिए।

जटिलताओं

जिस विसंगति में अंग दोगुना हो जाता है, उससे स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं होता है, लेकिन फिर भी ऐसे बच्चों में मूत्र प्रणाली के रोग विकसित होने का खतरा रहता है। यह ज्ञात है कि इस विसंगति के साथ, 30% रोगियों में वृद्धावस्था में विकास होता है। जीवाणु संक्रमण के जुड़ने से जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है, जिससे निम्नलिखित बीमारियाँ प्रकट हो सकती हैं:

1. गुर्दे का तपेदिक;

जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, जिस बच्चे में इस विकृति का निदान किया गया है, उसे समय-समय पर नेफ्रोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए, अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना चाहिए और प्रयोगशाला परीक्षणों से गुजरना चाहिए।

निदान

यदि किसी विसंगति के विकास का संदेह है, तो डॉक्टर कई प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन निर्धारित करते हैं जो वयस्कों और बच्चों दोनों पर किए जा सकते हैं।

1. यूरोग्राफी।
2. गुर्दे का अल्ट्रासाउंड.
3. डॉपलरोग्राफी.
4. मूत्र और रक्त विश्लेषण.
5. सिस्टोस्कोपी।

डॉक्टर अन्य शोध विधियां लिख सकते हैं जो बीमारी की पूरी तस्वीर प्राप्त करने, विकृति विज्ञान और जटिलताओं के संभावित जोखिमों को पहचानने में मदद करेंगी। प्राप्त निदान परिणामों के आधार पर, उपचार रणनीति निर्धारित की जाती है।

उपचार के तरीके

अंग के ऊतकों में रूपात्मक परिवर्तनों के अभाव में उपचार नहीं किया जाता है। थेरेपी केवल तभी निर्धारित की जा सकती है जब अंग के दोनों हिस्से प्रभावित हों या कोई सूजन प्रक्रिया विसंगति से जुड़ी हो।

यदि अंग में गंभीर रूपात्मक परिवर्तन होते हैं, तो रोगी को हेमिनेफ्रेक्टोमी निर्धारित की जा सकती है। ऑपरेशन में अंग के आधे हिस्से को निकालना शामिल है और इसका पूर्वानुमान अच्छा है। पश्चात की अवधि के दौरान, रोगी को डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

दोहरी किडनी वाली विकृति के लिए, कोई रूढ़िवादी उपचार नहीं है, लेकिन डॉक्टर रोगसूचक उपचार लिख सकते हैं जो मूत्र प्रणाली के कामकाज में सुधार करने में मदद करेगा, और सूजन की उपस्थिति में, लक्षणों से राहत देगा और जटिलताओं के जोखिम को कम करेगा। जब कोई जीवाणु संक्रमण होता है, तो निम्नलिखित निर्धारित किया जा सकता है:

1. एंटीबायोटिक्स।
2. सूजनरोधी औषधियाँ।
3. यूरोसेप्टिक्स।
4. इम्यूनोबूस्टिंग दवाएं।
5. एंटीस्पास्मोडिक्स।

जब दवा उपचार वांछित परिणाम नहीं लाता है, मूत्र प्रणाली के ऊतकों में सूजन प्रतिक्रियाएं साल में कई बार दोहराई जाती हैं, तो डॉक्टर सर्जरी की सलाह देते हैं।

पैथोलॉजी के इतिहास वाले मरीजों को उचित पोषण का पालन करने, भारी शारीरिक श्रम से बचने और हाइपोथर्मिया से बचने की सलाह दी जाती है।

कई माता-पिता इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या जन्मजात किडनी विसंगतियों वाले बच्चों को सेना में स्वीकार किया जाता है। यह सब अंतिम निदान पर निर्भर करता है। यदि कोई जन्मजात विसंगति मूत्र प्रणाली के कामकाज में हस्तक्षेप नहीं करती है और जीवन के दौरान किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है, तो सेना से स्थगन का कोई संकेत नहीं होगा। लगातार संक्रामक उत्तेजनाओं के मामले में, चिकित्सा आयोग सैन्य सेवा के लिए अनुपयुक्तता पर एक निष्कर्ष जारी करेगा।

रोकथाम

जीवन भर इसके साथ रहने की तुलना में जन्मजात किडनी असामान्यता को रोकना आसान है। यह विसंगति अंतर्गर्भाशयी विकृति को संदर्भित करती है, इसलिए सारी जिम्मेदारी गर्भवती मां की होती है। कुछ निवारक नियम विकास के जोखिम को कम करने में मदद करेंगे:

1. स्वस्थ जीवन शैली।
2. गर्भावस्था के दौरान विषाक्त पदार्थों के संपर्क में न आएं।
3. धूम्रपान और शराब की पूर्ण समाप्ति।
4. नियमित अल्ट्रासाउंड जांच।
5. संतुलित एवं सुदृढ़ पोषण।
6. शरीर को कठोर बनाना।
7. हाइपोथर्मिया से बचें.
8. बीमार लोगों के संपर्क से बचें.

सरल नियमों का पालन करके, आप मूत्र प्रणाली की जन्मजात विसंगतियों के विकास के जोखिम को कम कर सकते हैं और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकते हैं।

वर्तमान में, गुर्दे का अधूरा दोहरीकरण मूत्र प्रणाली के अंगों के रोग संबंधी विकास का सबसे सामान्य रूप माना जाता है। यह रोग, वास्तव में, एक बीमारी नहीं माना जाता है और इसके अपने लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन यह क्रोनिक नेफ्रोपैथी के साथ रोगी की किडनी को नुकसान पहुंचाने की उच्च प्रवृत्ति को प्रकट करता है।

अपूर्ण दोहरीकरण के विकास के साथ, विकृति विज्ञान के पाठ्यक्रम के लिए दो विकल्प हो सकते हैं:

1. किडनी अपना पोषण एक धमनी से प्राप्त करती है और इसमें दो श्रोणि होती हैं।
2. इसमें केवल एक श्रोणि होती है, लेकिन साथ ही दो धमनियां होती हैं जो महाधमनी से अलग-अलग निकलती हैं।

अपूर्ण नकल के विकास के कारण

मेटानेफ्रोजेनिक ब्लास्टेमा में एक साथ दो संक्रामक फॉसी के गठन के कारण बाएं या दाएं गुर्दे का अधूरा दोहराव विकसित होता है। ब्लास्टेमा का पूर्ण पृथक्करण नहीं होता है, यहां तक ​​कि एक साथ दो पाइलोकैलिकियल प्रणालियों की उपस्थिति के बावजूद भी नहीं होता है - यह अंग के कैप्सुलर आवरण के संरक्षण के कारण होता है।

पैथोलॉजिकल अंग के प्रत्येक आधे हिस्से की अपनी रक्त आपूर्ति होती है। इस अंग की वाहिकाएँ एक सामान्य स्तंभ में बाहर निकल सकती हैं - इसलिए विभाजन पास में बनता है, दूर नहीं या साइनस पर ही, या वे सीधे महाधमनी से फैल सकते हैं। अंदर स्थित कुछ धमनियाँ एक किडनी से दूसरी किडनी में जाने में सक्षम होती हैं - अंग उच्छेदन करते समय इस पर विचार करना बहुत महत्वपूर्ण है।

आंशिक दोहरीकरण एक प्रकार का अंग दोहरीकरण है, जो अंग की संरचना और संरचना की ख़ासियत की विशेषता है, जब रक्त वाहिकाओं और वृक्क पैरेन्काइमा का दोहरीकरण श्रोणि के द्विभाजन के बिना किया जाता है। यह पता चला है कि वृक्क साइनस पैरेन्काइमा के एक पुल द्वारा दो अलग-अलग वर्गों में विभाजित है। इस तरह के विभाजन से अंग के आकार में वृद्धि होती है।

क्या यह महत्वपूर्ण है!एक नियम के रूप में, अधूरा अंग दोहराव बिल्कुल भी खतरनाक नहीं है और पूर्ण दोहराव के विकास के विपरीत, कोई नैदानिक ​​निष्कर्ष नहीं निकलता है। इस स्थिति में एकमात्र खतरा वह विकल्प है जिसमें पाइलोकैलिसियल प्रणाली, साथ ही मूत्रवाहिनी, दोगुनी हो जाती है। सही निदान करने के लिए, उत्सर्जन परीक्षण करना आवश्यक है।

पैथोलॉजी की नैदानिक ​​​​तस्वीर

दोनों किडनी या उनमें से एक का अधूरा दोहरीकरण वृक्क वाहिकाओं और पैरेन्काइमा के दोगुना होने से प्रकट होता है, लेकिन श्रोणि के दोगुना होने के साथ नहीं होता है। आमतौर पर प्रभावित अंग का ऊपरी हिस्सा निचले हिस्से से छोटा होता है।

आम तौर पर, डबल किडनी के दो मूत्रवाहिनी सीधे मूत्राशय में छेद करके एक साथ खुलती हैं; कभी-कभी मूत्रवाहिनी विभाजित हो जाती है, जिसमें एक श्रोणि क्षेत्र और एक धड़ में खुलता है; इसके ऊपरी भाग में यह विभाजित हो जाता है और श्रोणि के साथ एकजुट हो जाता है। मूत्रवाहिनी विभिन्न स्तरों पर विभाजित होने में सक्षम हैं। यदि मूत्राशय के एक तरफ दो मूत्रवाहिनी के उद्घाटन हैं, तो ऊपर स्थित श्रोणि के मूत्रवाहिनी का उद्घाटन निचले श्रोणि के उद्घाटन के निकट है। अक्सर मूत्रवाहिनी अपने रास्ते में एक-दूसरे से जुड़ती हैं, आमतौर पर एक या दो बार।

दो मूत्रवाहिनी के मिलन स्थल पर, एक संकुचन बनता है, जो उनके पूर्ण संलयन के स्थल पर, सामान्य यूरोडायनामिक्स में हस्तक्षेप करता है, भले ही इस खंड की संरचनात्मक धैर्य बनाए रखा जाता है। दाएं या बाएं गुर्दे का ऊपरी हिस्सा मुख्य रूप से प्रभावित होता है, जो द्रव के निरंतर प्रवाह को धीमा कर देता है, और इसलिए गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोसिस के विकास और पुरानी सूजन प्रक्रिया के गठन में योगदान देता है। यदि डबल किडनी में कोई रोग प्रक्रिया विकसित नहीं होती है, तो कोई नैदानिक ​​​​लक्षण नहीं देखा जाता है। इस संबंध में, बीमारी का निदान अक्सर संयोग से होता है।

पैथोलॉजी के विकास के लक्षण

बच्चों में बायीं या दायीं किडनी के अधूरे दोहराव के लक्षण मुख्य रूप से मूत्र नलिकाओं के संक्रमण से होते हैं - इस प्रक्रिया को व्यापक जांच के लिए एक संकेत माना जाता है।

गुर्दे की अधूरी नकल से पीड़ित व्यक्ति बिना किसी शिकायत या स्वास्थ्य समस्याओं के लंबा जीवन जी सकता है, और अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान संयोग से विकृति का पता चल जाता है। मूत्रवाहिनी को प्रभावित करने वाला दोहराव अक्सर छिद्रों के समापन कार्यों के अपर्याप्त कामकाज के कारण वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स का कारण होता है। रिफ्लक्स आमतौर पर द्विभाजित किडनी के निचले हिस्से में होता है। अंग के ऊपरी भाग में मूत्रवाहिनी का मुंह संकरा हो जाता है, और यह एक पुटी के गठन को उत्तेजित करता है, जो मूत्राशय के लुमेन में प्रवाहित होता है और मूत्रवाहिनी के विस्तार का कारण बनता है।

निदान उपाय. विविधताएं और कार्यान्वयन

आमतौर पर, अपूर्ण किडनी दोहराव के लिए विशेष निदान की आवश्यकता नहीं होती है। इस मामले में, सूजन प्रक्रिया का विकास शुरू होने के बाद पूर्ण दोहरीकरण का पता लगाया जाता है। किसी भी दोहरीकरण का एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड द्वारा आसानी से पता लगाया जा सकता है।

घाव का निदान सिस्टोस्कोपी, उत्सर्जन यूरोग्राफी और अल्ट्रासाउंड के बाद प्राप्त परिणामों के आधार पर स्थापित किया जाता है। दोहरी किडनी के प्रत्येक भाग के कार्य, उसके शारीरिक और संरचनात्मक परिवर्तनों की जांच करना संभव बनाता है। अल्ट्रासाउंड और कंप्यूटेड टोमोग्राफी निदान प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

क्या यह महत्वपूर्ण है!जब गुर्दे के किसी एक हिस्से में स्पष्ट परिवर्तन होते हैं और इसके कार्यों में गिरावट होती है, तो प्रतिगामी पाइलोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

नैदानिक ​​​​अध्ययन गुर्दे के दोहराव के विपरीत पक्ष पर विभिन्न विकृति की एक उच्च घटना का संकेत देते हैं। जब दोनों किडनी एक साथ दोगुनी हो जाती हैं, तो अक्सर अधिग्रहित या जन्मजात विकृति का निदान किया जाता है - डिसप्लेसिया, हाइड्रोनफ्रोसिस, आदि।

अपूर्ण नकल के लिए उपचार की आवश्यकता एवं व्यवस्था

रोग के उपचार में मुख्य रूप से एक अधिग्रहीत संक्रामक प्रक्रिया या विकृति विज्ञान का उपचार शामिल होता है, जैसे यूरोलिथियासिस या पायलोनेफ्राइटिस। अधूरा दोहरीकरण अपने आप में कोई बीमारी नहीं है, लेकिन यह विकृति सूजन प्रक्रिया विकसित होने के जोखिम को काफी बढ़ा देती है। यदि दोहरी किडनी की क्षति पुरानी हो जाती है और इलाज करना मुश्किल हो जाता है, तो डॉक्टर रोगी के लिए उच्छेदन की सलाह देते हैं।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि जब किसी व्यक्ति में इस अंग के अधूरे दोहराव की पहचान की जाती है, तो उसे स्वस्थ जीवन शैली का पालन करने की सलाह दी जाती है। शरीर पर विषाक्त कारकों के प्रभाव को रोकना अनिवार्य है - इसके लिए आपको मादक पेय और धूम्रपान छोड़ना होगा।

डॉक्टर आहार पर विशेष ध्यान देते हुए ड्रग थेरेपी की भी समीक्षा करते हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि किडनी तब तक ठीक से काम करेगी जब तक कि खराब पोषण और प्रतिकूल रहने की स्थिति के कारण यह मुश्किल न हो जाए।

शरीर को सख्त बनाने के उद्देश्य से कार्यक्रम आयोजित करना और साथ ही धीरे-धीरे शारीरिक प्रशिक्षण आयोजित करना अनिवार्य है। इस तरह, एक व्यक्ति किडनी के दोहराव के कारण होने वाले कई घावों और जटिलताओं को रोक सकता है। एक विशेषज्ञ आपको सही आहार और जीवनशैली बनाने में मदद कर सकता है।

17 मार्च 2017 चिकित्सक

डबल किडनी मूत्र पथ की विसंगति का सबसे आम प्रकार है। ऐसी विसंगति कोई विकृति नहीं है; एक नियम के रूप में, इसकी उपस्थिति से व्यक्ति को कोई विशेष असुविधा नहीं होती है, लेकिन किसी अंग का दोगुना होना अन्य गंभीर बीमारियों के विकसित होने के जोखिम के साथ खतरनाक है।

बाहरी विशेषताओं के अनुसार, पैथोलॉजी एक साथ जुड़े हुए दो आंतरिक अंगों का प्रतिनिधित्व करती है। इस मामले में, संवहनी और पैरेन्काइमल भागों का दोहराव हमेशा नहीं होता है; अक्सर, इसका निचला हिस्सा कार्यात्मक होता है। दोहराव एकतरफा या द्विपक्षीय, पूर्ण या अधूरा हो सकता है - यह सब एक सशर्त विभाजन है, जो अपने स्वयं के जहाजों की उपस्थिति के साथ-साथ बेटी गुर्दे में मूत्रवाहिनी की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है।

आंतरिक अंग के पूर्ण रूप से दोहरीकरण के साथ, प्रत्येक बेटी की किडनी अपनी स्वयं की पाइलोकैलिसियल प्रणाली के साथ-साथ एक मूत्रवाहिनी से सुसज्जित होती है, जो मूत्राशय के लिए रास्ता खोलती है। अपूर्ण होने पर, मूत्रवाहिनी एक में विलीन हो जाती है, जो मूत्राशय के लिए एक "मार्ग" खोलती है। अक्सर ऐसा होता है कि बेटी मूत्रवाहिनी मुख्य मूत्रवाहिनी के साथ विलीन नहीं होती है, बल्कि आंत या योनि में खुलती है। यदि बाद वाली विसंगति होती है, तो व्यक्ति को मूत्र रिसाव पाया जाएगा।

कारण

अक्सर, विसंगति जन्मपूर्व अवधि में विकसित होती है, जब भ्रूण सक्रिय रूप से मां के अंदर विकसित हो रहा होता है। चिकित्सा आँकड़े बताते हैं कि लड़कियाँ इस विसंगति के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं, और 150 नवजात शिशुओं में से एक में विकृति का निदान किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, केवल एक किडनी का दोहराव देखा जाता है (82%), लेकिन द्विपक्षीय दोहराव भी होता है (12%)।

मुख्य कारण ये हो सकते हैं:

• आनुवंशिकी;
• गर्भवती महिला द्वारा शक्तिशाली हार्मोनल दवाएं लेना (विशेषकर पहली तिमाही में);
• एक गर्भवती महिला का आयनकारी विकिरण के संपर्क में आना;
• गर्भावस्था के दौरान महिला के शरीर में महत्वपूर्ण विटामिन या खनिज घटकों की कमी;
• अविटामिनोसिस;
• शक्तिशाली औषधियों से शरीर को जहर देना;
• मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग;
• गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान.

अधूरा किडनी दोहराव मनुष्यों के लिए कोई विशेष खतरा पैदा नहीं करता है। ऐसा भी होता है कि एक व्यक्ति अपना पूरा जीवन जन्मजात विसंगति के साथ जीता है और इसकी उपस्थिति से पूरी तरह से अनजान होता है, और इसका पता पूरी तरह से अलग बीमारी की चिकित्सा जांच के दौरान ही चलता है।

अपनी संभावित जटिलताओं के कारण किडनी का पूर्ण रूप से दोगुना होना खतरनाक है, जिनमें से हम निम्नलिखित पर प्रकाश डाल सकते हैं:

• पायलोनेफ्राइटिस मूत्र पथ की एक सूजन प्रक्रिया है जिसमें श्रोणि, कप और वृक्क पैरेन्काइमा को नुकसान होता है;
• हाइड्रोनफ्रोसिस मूत्र के बहिर्वाह की प्रक्रिया का उल्लंघन है, जिसमें मूत्र बरकरार रहता है और वृक्क श्रोणि में जमा हो जाता है;
• यूरोलिथियासिस मूत्र प्रणाली के अंगों में रेत और पत्थरों के निर्माण की प्रक्रिया है;
• क्षय रोग;
• गुर्दे का रसौली;

किडनी दोहराव के प्रकार

जैसा ऊपर बताया गया है, विसंगति पूर्ण या अपूर्ण हो सकती है।

1. पूर्ण - एक आंतरिक अंग के बजाय, दो बनते हैं, जिनमें से प्रत्येक में अविकसित श्रोणि होती है। प्रत्येक श्रोणि अपने स्वयं के मूत्रवाहिनी से सुसज्जित है, जो एक अलग स्तर पर मूत्राशय में प्रवाहित होती है।
2. आंतरिक अंग का अधूरा दोहरीकरण - चिकित्सा पद्धति में, यह विसंगति ऊपर वर्णित की तुलना में अधिक आम है। विसंगति बाएं और दाएं दोनों किडनी पर दिखाई दे सकती है, जबकि आंतरिक अंग का विस्तार स्पष्ट रूप से देखा जाता है, इसके ऊपरी और निचले हिस्से स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, जिनमें से प्रत्येक अपनी धमनी से सुसज्जित है। विसंगति के विकास के दौरान, पाइलोकैलिकियल प्रणाली एकीकृत बनी रहती है।

इसके अलावा, विसंगति बाईं या दाईं किडनी पर भी दिखाई दे सकती है।

• बाईं किडनी पर - यह मनुष्यों के लिए कोई गंभीर खतरा पैदा नहीं करता है, विसंगति में नकारात्मक लक्षण नहीं होते हैं और अक्सर एक यादृच्छिक चिकित्सा परीक्षा के दौरान इसका पता लगाया जाता है;
• दाहिनी किडनी पर, विसंगति भी मनुष्यों के लिए कोई गंभीर खतरा पैदा नहीं करती है, गठन की प्रक्रिया के दौरान, आंतरिक अंग बढ़े हुए आकार का हो जाता है।

लक्षण

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि विसंगति के विशिष्ट लक्षण केवल आंतरिक अंग के पूर्ण दोहरीकरण के साथ ही प्रकट होते हैं और इस रूप में प्रकट होते हैं:

• ऊपरी मूत्र पथ का फैलाव;
• मूत्र नलिका में संक्रमण की घटना;
• मूत्रवाहिनी से मूत्र के विपरीत बहिर्वाह की प्रक्रिया की उपस्थिति;
• जिस तरफ विसंगति होती है, उस तरफ काठ क्षेत्र में दर्द का प्रकट होना;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• सामान्य कमज़ोरी;
• मूत्र में बादल छाए रहना;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• पेशाब की दर्दनाक प्रक्रिया;
• मूत्रीय अन्सयम।

ये लक्षण एक साथ और अलग-अलग दोनों तरह से प्रकट हो सकते हैं। लक्षणों की गतिविधि सीधे रोग के रूप और मानव शरीर की सामान्य स्थिति पर निर्भर करती है।

निदान

दोनों तरफ की किडनी के दोहराव को चिकित्सकीय रूप से निर्धारित करने के लिए, रोगी को निम्नलिखित परीक्षाओं से गुजरना होगा:

• सिस्टोस्कोपी;
• आरोही यूरोग्राफी;
• रेडियोग्राफी;
• चुंबकीय अनुनाद यूरोग्राफी।

इलाज

दोनों किडनी की विसंगति किसी व्यक्ति के लिए गंभीर खतरा पैदा नहीं करती है, लेकिन यह अप्रिय जटिलताओं के साथ हो सकती है, यही कारण है कि समय पर बीमारी को पहचानना और यदि आवश्यक हो, तो आवश्यक उपचार शुरू करना आवश्यक है।

यदि विसंगति किसी व्यक्ति को परेशान नहीं करती है, तो ड्रग थेरेपी की आवश्यकता नहीं है। इस मामले में, डॉक्टर द्वारा निरंतर निगरानी महत्वपूर्ण है। जटिलताएं होने पर आंतरिक अंग दोहराव का उपचार अवश्य किया जाना चाहिए।

1. जब एक सूजन प्रक्रिया होती है, तो विरोधी भड़काऊ दवाओं, साथ ही जीवाणुरोधी एजेंटों को लेने का एक कोर्स दिखाया जाता है;
2. यूरोलिथियासिस के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स, दर्द निवारक और फोटोथेरेपी (गुर्दा संग्रह, औषधीय जड़ी बूटियों का काढ़ा) निर्धारित हैं।

हाइड्रोनफ्रोसिस के गंभीर चरणों के साथ-साथ उन बीमारियों की उपस्थिति में सर्जरी का संकेत दिया जाता है जो दवा चिकित्सा के लिए उपयुक्त नहीं हैं। यदि संभव हो तो, सर्जन आंतरिक अंग को संरक्षित करने का प्रयास करते हैं। किडनी तभी निकाली जाती है जब वह अपनी कार्यक्षमता खो देती है।

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"मैं एक सरल उपाय की मदद से अपनी किडनी को ठीक करने में सक्षम था, जिसके बारे में मुझे 24 साल के अनुभव वाले यूरोलॉजिस्ट, पुष्कर डी.यू. के एक लेख से पता चला..."

किसी भी तरह, जब दोहरी किडनी का पता चलता है, तो एक व्यक्ति को सबसे महत्वपूर्ण बुनियादी बातों का पालन करना चाहिए जो उसके स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करेगी और संभावित जटिलताओं को भड़काने नहीं देगी:

• एक स्वस्थ जीवन शैली अपनाएं;
• बुरी आदतों से इनकार करना;
• भोजन की गुणवत्ता की निगरानी करें;
• कुछ दवाएँ लेते समय अधिक सावधान और सावधान रहें;
• सख्त करना;
• हल्का व्यायाम करें.

उपरोक्त सभी को सारांशित करने के लिए, यह निर्धारित किया जा सकता है कि किडनी दोहराव कोई विकृति नहीं है; ऐसी असामान्य स्थिति मानव स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करती है। युवाओं के बीच एक आम सवाल यह है कि क्या उन्हें इस निदान के साथ सेना में स्वीकार किया जाएगा? इस समस्या का उत्तर देने में, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि गुर्दे का दोहराव, जो किसी अन्य विकृति विज्ञान की उपस्थिति से जटिल नहीं है, सिपाहियों की श्रेणी में नामांकन में बाधा नहीं है।

लेकिन अगर किसी महिला में पैथोलॉजी का निदान किया जाता है, तो उसे अपनी गर्भावस्था की योजना पहले से बनाने की जरूरत है। पूरी गर्भावस्था के दौरान, उसे एक डॉक्टर द्वारा देखा जाना चाहिए, नियमित रूप से निर्धारित परीक्षाओं से गुजरना चाहिए - मूत्र और रक्त परीक्षण, गुर्दे का अल्ट्रासाउंड, निचिपोरेंको के अनुसार मूत्र परीक्षण। गुर्दे की विफलता वाली महिलाओं और सर्जरी के लिए स्पष्ट संकेत की उपस्थिति में गर्भावस्था को सख्ती से प्रतिबंधित किया जाता है।

गुर्दे की बीमारी से लड़ते-लड़ते थक गए हैं?

चेहरे और पैरों में सूजन, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, लगातार कमजोरी और थकान, पेशाब करने में दर्द? अगर आपमें हैं ये लक्षण तो किडनी रोग होने की 95% संभावना है।

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नेफ्रोलॉजी में, विशेषकर बाल चिकित्सा में, जन्मजात किडनी विसंगतियाँ बिल्कुल भी असामान्य नहीं हैं। व्यापकता के संदर्भ में, अग्रणी स्थान पर किडनी दोहराव जैसी विसंगति का कब्जा है, जो एक जन्मजात विकृति है, क्योंकि यह भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान विकसित होती है।

चिकित्सा अवलोकनों के अनुसार, एक बच्चे में गुर्दे की नकल का निदान एक निर्धारित या अनिर्धारित अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान गलती से हो जाता है। लड़कियों में यह विसंगति लड़कों की तुलना में दोगुनी होती है। विकृति अंग के एक या दोनों लोबों को प्रभावित कर सकती है, दोनों तरफ प्रकट हो सकती है, बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकती है, या बच्चे के मूत्र प्रणाली और आंतरिक अंगों के कामकाज में गंभीर जटिलताओं को भड़का सकती है।

किडनी का दोहराव, यह क्या है, रोग कैसे प्रकट होता है, आधुनिक नेफ्रोलॉजी कौन से उपचार के तरीके पेश करती है और विसंगति के विकास को कैसे रोका जाए? सभी माता-पिता जो गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं या पहले से ही गर्भवती हैं, उन्हें इन सवालों के जवाब जानना चाहिए।

किडनी का दोहराव किसी अंग की असामान्य वृद्धि है। रोग के विकास के दौरान, किडनी दोगुनी हो जाती है, इसके एक या दो लोब तीन या चार अंग बनाते हैं। बच्चों में पैथोलॉजिकल अंग वृद्धि गर्भावस्था के पहले तिमाही में सक्रिय ऑर्गोजेनेसिस की अवधि के दौरान विकसित होती है।

बाह्य रूप से, दोहरी किडनी जुड़े हुए अंगों की तरह दिखती है जिनकी अपनी संचार प्रणाली होती है। पैथोलॉजी बायीं या दायीं किडनी को प्रभावित कर सकती है, लेकिन 10% मामलों में दोनों तरफ के अंग दोगुने हो जाते हैं। बायीं किडनी की तुलना में दायीं किडनी का दोहराव अधिक आम है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, नवजात या बड़े बच्चे में दोहरी किडनी से ज्यादा असुविधा नहीं होती है। एक व्यक्ति अपना अधिकांश जीवन बिना इसके बारे में जाने एक विसंगति के साथ जी सकता है। कुछ मामलों में, इस स्थिति से मूत्र प्रणाली के विकृति विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, जिससे श्रोणि प्रणाली के रोगों के विकास का खतरा होता है।

डबल किडनी क्या हैं, इसकी जानकारी होने पर यह जानना जरूरी है कि विसंगति के कारण क्या हैं?

गुर्दे की असामान्य वृद्धि भ्रूण काल ​​की अंतर्गर्भाशयी विकृति को संदर्भित करती है। रोग की महामारी विज्ञान दो मुख्य कारकों पर आधारित है: टेराटोजेनिक और आनुवंशिक। अंग की असामान्य वृद्धि के सटीक कारण ज्ञात नहीं हैं, लेकिन अभी भी कई कारक हैं जो विकृति विज्ञान के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं:

1. गर्भावस्था की पहली तिमाही में मातृ आयनकारी विकिरण;
2. भ्रूण के भ्रूण विकास के दौरान शक्तिशाली दवाओं का उपयोग;
3. विटामिन की कमी;
4. वंशागति;
5. शराब का दुरुपयोग;
6. धूम्रपान.

ऐसे अन्य कारण हैं जो भ्रूण के विकास को बाधित कर सकते हैं, कोशिका विभाजन, गुणसूत्रों की संरचना के उल्लंघन को भड़का सकते हैं, इसके बाद गुर्दे की विसंगतियों का निर्माण हो सकता है।

विसंगति के प्रकार

बाल चिकित्सा नेफ्रोलॉजी में, पैथोलॉजी को दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया गया है: पूर्ण या अपूर्ण।

गुर्दे के पूर्ण रूप से दोहरीकरण के साथ, दो लोब्यूल मौजूद होते हैं, जबकि एक लोब का वृक्क श्रोणि अविकसित होता है। श्रोणि में अलग-अलग मूत्रवाहिनी होती हैं जो मूत्राशय में खाली हो जाती हैं। कुछ मामलों में, असामान्य पीएफएस होता है, जिसमें मूत्रवाहिनी मूत्रमार्ग में प्रवाहित हो जाती है। असामान्य संरचना के बावजूद, अंग के लोब मूत्र को फ़िल्टर कर सकते हैं।

गुर्दे का अधूरा दोहरीकरण बहुत आम है, और समान आवृत्ति के साथ यह अंग के दाएं या बाएं लोब को नुकसान पहुंचा सकता है। कभी-कभी दो श्रोणियाँ बन जाती हैं, लेकिन श्रोणि प्रणाली ख़राब रूप से विकसित होती है। बाईं किडनी के अधूरे दोहरीकरण से अंग का असामान्य विस्तार होता है; इसकी संरचना ज्यादातर विषम होती है, ऊपरी भाग निचले हिस्से की तुलना में कम विकसित होता है।

पैथोलॉजी के लक्षण

किसी अंग के आंशिक या पूर्ण रूप से दोहरीकरण के साथ, अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान नैदानिक ​​​​संकेत पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं या संयोग से पूरी तरह से निदान किया जा सकता है। कुछ मामलों में, विसंगति का पता नहीं चलता है, कोई लक्षण नहीं होते हैं, और बच्चा कई वर्षों तक विकृति विज्ञान के साथ जीवित रह सकता है। इस स्थिति का एक अपवाद गुर्दे के ऊतकों की सूजन है। तब लक्षण स्पष्ट होते हैं, बच्चे में रोग के निम्नलिखित लक्षण होंगे:

1. बार-बार सिरदर्द की शिकायत;
2. पेशाब करते समय दर्द;
3. पेशाब करने में कठिनाई;
4. बढ़ी हुई कमजोरी;
5. शरीर के तापमान में आवधिक वृद्धि;
6. बादलयुक्त मूत्र;
7. पीठ के निचले हिस्से में दर्द महसूस होना।

सूजन प्रक्रिया का एक विशिष्ट संकेत, जब गुर्दे का ऊतक दोगुना हो जाता है, काठ का क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति होती है, जो मुख्य रूप से प्रकृति में दर्द होता है। रोग की तीव्र अवधि के दौरान, शरीर का तापमान 40 डिग्री तक बढ़ जाता है, चेहरे और अंगों में सूजन आ जाती है। ऐसे लक्षण नेफ्रोलॉजिस्ट से परामर्श करने और अल्ट्रासाउंड स्कैन कराने का एक कारण होना चाहिए।

जटिलताओं

जिस विसंगति में अंग दोगुना हो जाता है, उससे स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं होता है, लेकिन फिर भी ऐसे बच्चों में मूत्र प्रणाली के रोग विकसित होने का खतरा रहता है। यह ज्ञात है कि इस विसंगति के साथ, 30% वृद्ध रोगियों में पायलोनेफ्राइटिस विकसित होता है। जीवाणु संक्रमण के जुड़ने से जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है, जिससे निम्नलिखित बीमारियाँ प्रकट हो सकती हैं:

जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, जिस बच्चे में इस विकृति का निदान किया गया है, उसे समय-समय पर नेफ्रोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए, अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना चाहिए और प्रयोगशाला परीक्षणों से गुजरना चाहिए।

निदान

यदि किसी विसंगति के विकास का संदेह है, तो डॉक्टर कई प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन निर्धारित करते हैं जो वयस्कों और बच्चों दोनों पर किए जा सकते हैं।

1. यूरोग्राफी।
2. गुर्दे का अल्ट्रासाउंड.
3. डॉपलरोग्राफी.
4. मूत्र और रक्त विश्लेषण.
5. सिस्टोस्कोपी।

डॉक्टर अन्य शोध विधियां लिख सकते हैं जो बीमारी की पूरी तस्वीर प्राप्त करने, विकृति विज्ञान और जटिलताओं के संभावित जोखिमों को पहचानने में मदद करेंगी। प्राप्त निदान परिणामों के आधार पर, उपचार रणनीति निर्धारित की जाती है।

उपचार के तरीके

अंग के ऊतकों में रूपात्मक परिवर्तनों के अभाव में उपचार नहीं किया जाता है। थेरेपी केवल तभी निर्धारित की जा सकती है जब अंग के दोनों हिस्से प्रभावित हों या कोई सूजन प्रक्रिया विसंगति से जुड़ी हो।

यदि अंग में गंभीर रूपात्मक परिवर्तन होते हैं, तो रोगी को हेमिनेफ्रेक्टोमी निर्धारित की जा सकती है। ऑपरेशन में अंग के आधे हिस्से को निकालना शामिल है और इसका पूर्वानुमान अच्छा है। पश्चात की अवधि के दौरान, रोगी को डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

दोहरी किडनी वाली विकृति के लिए, कोई रूढ़िवादी उपचार नहीं है, लेकिन डॉक्टर रोगसूचक उपचार लिख सकते हैं जो मूत्र प्रणाली के कामकाज में सुधार करने में मदद करेगा, और सूजन की उपस्थिति में, लक्षणों से राहत देगा और जटिलताओं के जोखिम को कम करेगा। जब कोई जीवाणु संक्रमण होता है, तो निम्नलिखित निर्धारित किया जा सकता है:

1. एंटीबायोटिक्स।
2. सूजनरोधी औषधियाँ।
3. यूरोसेप्टिक्स।
4. इम्यूनोबूस्टिंग दवाएं।
5. एंटीस्पास्मोडिक्स।

जब दवा उपचार वांछित परिणाम नहीं लाता है, मूत्र प्रणाली के ऊतकों में सूजन प्रतिक्रियाएं साल में कई बार दोहराई जाती हैं, तो डॉक्टर सर्जरी की सलाह देते हैं।

पैथोलॉजी के इतिहास वाले मरीजों को उचित पोषण का पालन करने, भारी शारीरिक श्रम से बचने और हाइपोथर्मिया से बचने की सलाह दी जाती है।

कई माता-पिता इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या जन्मजात किडनी विसंगतियों वाले बच्चों को सेना में स्वीकार किया जाता है। यह सब अंतिम निदान पर निर्भर करता है। यदि कोई जन्मजात विसंगति मूत्र प्रणाली के कामकाज में हस्तक्षेप नहीं करती है और जीवन के दौरान किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है, तो सेना से स्थगन का कोई संकेत नहीं होगा। लगातार संक्रामक उत्तेजनाओं के मामले में, चिकित्सा आयोग सैन्य सेवा के लिए अनुपयुक्तता पर एक निष्कर्ष जारी करेगा।

रोकथाम

जीवन भर इसके साथ रहने की तुलना में जन्मजात किडनी असामान्यता को रोकना आसान है। यह विसंगति अंतर्गर्भाशयी विकृति को संदर्भित करती है, इसलिए सारी जिम्मेदारी गर्भवती मां की होती है। कुछ निवारक नियम विकास के जोखिम को कम करने में मदद करेंगे:

1. स्वस्थ जीवन शैली।
2. गर्भावस्था के दौरान विषाक्त पदार्थों के संपर्क में न आएं।
3. धूम्रपान और शराब की पूर्ण समाप्ति।
4. नियमित अल्ट्रासाउंड जांच।
5. संतुलित एवं सुदृढ़ पोषण।
6. शरीर को कठोर बनाना।
7. हाइपोथर्मिया से बचें.
8. बीमार लोगों के संपर्क से बचें.

सरल नियमों का पालन करके, आप मूत्र प्रणाली की जन्मजात विसंगतियों के विकास के जोखिम को कम कर सकते हैं और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकते हैं।

डबल किडनी एक जन्मजात विकृति है, जो ज्यादातर मामलों में लड़कियों में देखी जाती है और अक्सर एकतरफा होती है। इस घटना के कारण बहुत अलग हैं। गर्भ में रहते हुए ही बच्चे में किडनी का दोहराव बनना और विकसित होना शुरू हो जाता है।

दोहरी किडनी. यह क्या है?

मानव शरीर में गुर्दे एक युग्मित अंग हैं। ये शरीर से विषाक्त पदार्थों को बाहर निकालने का कार्य करते हैं। इस बारे में हर कोई जानता है. लेकिन हर किसी ने नहीं सुना है कि किडनी दोगुनी हो जाती है। यह क्या है? यह एक अंग का दो हिस्सों में विभाजन है, जो ध्रुवों पर एक साथ जुड़े हुए हैं। प्रत्येक भाग अपनी रक्त आपूर्ति प्रणाली से सुसज्जित है। बाह्य रूप से ऐसी किडनी आकार में काफी बड़ी होती है। पैथोलॉजी का विकास अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान होता है।

बच्चों में डबल किडनी मूत्र प्रणाली की सबसे आम जन्मजात विसंगति है। परिवर्तित किडनी मानव जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करती है, लेकिन अक्सर अन्य बीमारियों का कारण होती है।

वृक्क श्रोणि की संरचना

यह फ़नल-आकार की संरचना गुर्दे की बड़ी और छोटी कैलीस के संलयन से बनती है। श्रोणि में ही मूत्र जमा होता है। श्रोणि के भीतरी भाग की सतह श्लेष्मा झिल्ली से ढकी होती है। श्रोणि की दीवार में ऐसे तंतु होते हैं जो क्रमाकुंचन संकुचन करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र मूत्र पथ से नीचे बहता है।

श्रोणि और मूत्रवाहिनी की दीवारों की अभेद्यता के कारण, इसमें घुले पदार्थों के साथ तरल कभी भी पेरिटोनियल गुहा में प्रवेश नहीं करता है, लेकिन हमेशा मूत्र प्रणाली के भीतर रहता है।

पूर्ण किडनी दोहरीकरण

कभी-कभी किसी व्यक्ति में पूर्ण किडनी डुप्लिकेशन का निदान किया जाता है। यह क्या है? यह एक असामान्य घटना है जब किडनी एक खांचे द्वारा दो भागों में विभाजित हो जाती है। ऊपरी और निचले लोब्यूल अलग-अलग होते हैं, और ऊपरी हिस्सा अक्सर अविकसित और आकार में छोटा होता है। उनमें से प्रत्येक की अपनी धमनी और अपनी वृक्क श्रोणि होती है, जो आमतौर पर ऊपरी आधे हिस्से में अविकसित होती है। उनके अपने मूत्रवाहिनी भी होते हैं। प्रत्येक अलग-अलग जाता है और अपने मुँह से मूत्राशय में समाप्त होता है। यह संभव है कि एक मूत्रवाहिनी दूसरे में प्रवाहित हो।

अतः एक के स्थान पर दो अलग-अलग कलियाँ होती हैं। अपने आप में, किडनी का पूरी तरह से दोगुना हो जाना किसी व्यक्ति को परेशान नहीं करता है, इसलिए इसका इलाज करने की कोई आवश्यकता नहीं है। लेकिन यह अन्य बीमारियों को जन्म देता है।

किडनी के दोगुना हो जाने पर उत्पन्न होने वाली समस्याएँ

अक्सर, दोगुने अंग के आधे हिस्से में किसी प्रकार की बीमारी विकसित होने लगती है। किडनी का पूर्ण दोहरीकरण पायलोनेफ्राइटिस, यूरोलिथियासिस, नेफ्रोसिस और पॉलीसिस्टिक रोग को भड़का सकता है। ऐसा होता है कि मुंह मूत्रवाहिनी में नहीं, बल्कि किसी अन्य अंग में प्रवाहित होता है। यह मलाशय, गर्भाशय ग्रीवा, योनि हो सकता है। इस मामले में, व्यक्ति को मूत्रवाहिनी से लगातार पेशाब रिसता हुआ महसूस हो सकता है।

अपूर्ण कली दोहराव

यह विकृति तब देखी जाती है जब किसी व्यक्ति में स्पष्ट रूप से परिभाषित ऊपरी और निचले हिस्सों के साथ एक बड़ी किडनी विकसित हो जाती है। उनमें से प्रत्येक की अपनी वृक्क धमनी होती है। एन, दोहरे अंग के प्रत्येक भाग की अपनी पाइलोकैलिसियल प्रणाली नहीं होती है; उनके पास दो वर्गों के लिए एक होता है। दो मूत्रवाहिनी होती हैं, लेकिन वे एक-दूसरे से जुड़ी होती हैं और एक ही सूंड की तरह मूत्राशय में प्रवाहित होती हैं।

चिकित्सा पद्धति में, ऐसे मामले दर्ज किए गए हैं जहां दाहिनी किडनी के बजाय बाईं किडनी का अधूरा दोहरीकरण अधिक बार देखा जाता है। इस विसंगति से ग्रस्त अधिकांश लोग इसके अस्तित्व से अनभिज्ञ होकर बुढ़ापे तक जीवित रहते हैं। गुर्दे के अधूरे दोहरीकरण से अंग में सूजन प्रक्रिया नहीं होती है।

किडनी डुप्लिकेशन के कारण

यदि विकृति किसी भी तरह से स्वयं प्रकट नहीं होती है, जो तब होती है जब किसी व्यक्ति की बाईं किडनी या दाईं किडनी का अधूरा दोहराव होता है, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता, आपको इस अंग के असामान्य विकास के बारे में पता भी नहीं चल सकता है। किडनी के बगल में स्थित किसी अन्य अंग की अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान संयोग से इसका पता चला। डॉक्टर अक्सर नवजात शिशु में दोहरी किडनी का निदान करते हैं। इस घटना के कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं। आइए उनमें से कुछ पर नजर डालें:

• गर्भ में भ्रूण का रेडियोधर्मी जोखिम, यदि गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान उसकी कार्य गतिविधि किसी ऐसे उद्यम में होती है जिसका उत्पादन चक्र विकिरण से जुड़ा होता है।
• यदि माता-पिता में से एक या दोनों की किडनी दोहरी हो तो यह प्रवृत्ति विरासत में मिलती है। यह क्या है इसका वर्णन इस लेख में ऊपर किया गया है।
• गर्भावस्था के दौरान दवाओं से जहर देना, जिसमें हार्मोनल दवाएं भी शामिल हैं।

• गर्भवती महिला में बुरी आदतों की उपस्थिति: शराब, नशीली दवाओं आदि का दुरुपयोग।
• गर्भावस्था के दौरान विटामिन की कमी बार-बार और नियमित रूप से होती है। हमारे ग्रह पर ऐसे कई स्थान हैं जहां कठोर जलवायु परिस्थितियों के कारण सब्जियां और फल नहीं उगते हैं। लेकिन महिलाएं वहां भी रहती हैं और बच्चों को जन्म देती हैं। तो गर्भवती माँ विटामिन और खनिजों की कमी से पीड़ित होती है। यह अच्छा है अगर सब कुछ ठीक हो जाए और बच्चे को किडनी डुप्लीकेसी जैसी कोई बीमारी न हो। बेशक, अन्य कारण भी हो सकते हैं, लेकिन अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य की खातिर इसे खारिज किया जा सकता है।

निदान

यदि व्यक्ति के बच्चे होने पर कोई जांच नहीं की गई थी, तो गुर्दे की नकल का निदान, एक नियम के रूप में, अंग की सूजन संबंधी बीमारी शुरू होने के बाद या गलती से, नैदानिक ​​​​उपकरणों का उपयोग करके निवारक परीक्षा के दौरान किया जाता है। सबसे पहले आपको अल्ट्रासाउंड जांच करानी होगी। यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो डॉक्टर अन्य तरीके सुझाते हैं।

जब किसी व्यक्ति में कोई विकृति नहीं होती है, तो उसके शरीर में केवल दो मूत्रवाहिनी छिद्र होते हैं: प्रत्येक गुर्दे के लिए एक। यदि डॉक्टर को गुर्दे के दोहराव का संदेह होता है, तो रोगी को सिस्टोस्कोपी निर्धारित की जाती है। इसकी मदद से, यह निर्धारित किया जाता है कि मूत्रवाहिनी में कितने छिद्र हैं: यदि तीन हैं, तो "डबल किडनी" के निदान की पुष्टि की जाती है। बढ़े हुए गुर्दे के आकार को निर्धारित करने और तीसरे कैलीसील श्रोणि और अतिरिक्त मूत्रवाहिनी की उपस्थिति या अनुपस्थिति की पहचान करने के लिए, डॉक्टर उत्सर्जन यूरोग्राफी निर्धारित करते हैं।

किडनी का दोहराव किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। जब तक यह इस अंग में कोई अन्य रोग पैदा न कर दे तब तक इसका इलाज करने की आवश्यकता नहीं होती है। किडनी के दोहराव के लक्षण अलग-अलग होते हैं। आमतौर पर, सूजन प्रक्रियाओं की विशेषता होती है:

• बढ़ता तापमान.
• कमजोरी और सूजन.
• समुद्री बीमारी और उल्टी।
• नियमित सिरदर्द.
• बढ़ा हुआ दबाव.
• बादलयुक्त मूत्र.
• मूत्र का उल्टा प्रवाह।
• कमर क्षेत्र में बेचैनी और दर्द।
• मूत्रीय अन्सयम।
• पेशाब करते समय अप्रिय अनुभूति होना।
• गुर्दे पेट का दर्द।
• मूत्र नलिका में संक्रमण का होना।

क्या सभी लक्षण एक साथ प्रकट होते हैं या प्रत्येक अलग-अलग, यह बीमारी पर निर्भर करेगा।

किडनी दोहराव को अंग के दो भागों में पूर्ण या अपूर्ण विभाजन की विशेषता है। यदि यह व्यक्ति को परेशान नहीं करता है, तो कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं है। यह एक स्वस्थ जीवन शैली जीने और नियमित निवारक परीक्षाओं से गुजरने के लिए पर्याप्त है। जब यह पूरी तरह से दोगुना हो जाता है तो यह विकृति गुर्दे में सूजन प्रक्रियाओं को भड़काती है। इस मामले में भी, दोष को ठीक करने के लिए जटिल ऑपरेशन करने का कोई मतलब नहीं है। इससे व्यक्ति को जीवन भर परेशानी नहीं हो सकती है।

चिकित्सीय उपचार का उपयोग आमतौर पर किसी गंभीर बीमारी का निदान करते समय किया जाता है, उदाहरण के लिए, पायलोनेफ्राइटिस, यदि यह इस विसंगति के कारण हुआ हो। जब बीमारी पुरानी हो जाती है और रूढ़िवादी तरीकों से इलाज नहीं किया जा सकता है, तो वे सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं, जिसका उद्देश्य उस कारण को ठीक करना है जो जटिलता का कारण बना। लेकिन वे हमेशा किडनी को बचाने की कोशिश करते हैं। इसे तभी हटाया जाता है जब यह पूरी तरह से अपनी कार्यक्षमता खो देता है।

रोकथाम

अगर जांच के दौरान किडनी दोगुनी होने का पता चलता है तो घबराने की जरूरत नहीं है। यह निदान घातक नहीं है. जब किसी अंग की विकृति आपको परेशान नहीं करती है, तो यह किसी भी तरह से व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करेगी। आपको अपने स्वास्थ्य पर करीब से नज़र रखने की ज़रूरत है:

• बुरी आदतें, यदि कोई हों, छोड़ें: शराब पीना, धूम्रपान करना, नशीली दवाएं लेना बंद करें।
• यदि आपकी नौकरी में जहरीले रसायन शामिल हैं तो अपनी नौकरी बदल लें।
• तुरंत उचित संतुलित आहार पर स्विच करें।
• काम और आराम के कार्यक्रम की सख्ती से निगरानी करें।

यदि आपके किसी रिश्तेदार की किडनी दोगुनी हो गई है, तो इसका मतलब पूरे परिवार को पता है। इसलिए, जब आपके परिवार की कोई महिला बच्चे को जन्म दे रही हो, तो आपको इस अवधि पर दोगुना ध्यान देने की आवश्यकता है। गर्भ में पल रहे बच्चे को आवश्यक विटामिन प्राप्त करके विकसित होना चाहिए। एक महिला अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखने के लिए बाध्य है और शराब, ड्रग्स या दवाएं नहीं लेती है जो बच्चे को जहर दे सकती हैं।

वर्तमान में, गुर्दे का अधूरा दोहरीकरण मूत्र प्रणाली के अंगों के रोग संबंधी विकास का सबसे सामान्य रूप माना जाता है। यह रोग, वास्तव में, एक बीमारी नहीं माना जाता है और इसके अपने लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन यह क्रोनिक नेफ्रोपैथी के साथ रोगी की किडनी को नुकसान पहुंचाने की उच्च प्रवृत्ति को प्रकट करता है।

अपूर्ण दोहरीकरण के विकास के साथ, विकृति विज्ञान के पाठ्यक्रम के लिए दो विकल्प हो सकते हैं:

1. किडनी अपना पोषण एक धमनी से प्राप्त करती है और इसमें दो श्रोणि होती हैं।
2. इसमें केवल एक श्रोणि होती है, लेकिन साथ ही दो धमनियां होती हैं जो महाधमनी से अलग-अलग निकलती हैं।

मेटानेफ्रोजेनिक ब्लास्टेमा में एक साथ दो संक्रामक फॉसी के गठन के कारण बाएं या दाएं गुर्दे का अधूरा दोहराव विकसित होता है। ब्लास्टेमा का पूर्ण पृथक्करण नहीं होता है, यहां तक ​​कि एक साथ दो पाइलोकैलिकियल प्रणालियों की उपस्थिति के बावजूद भी नहीं होता है - यह अंग के कैप्सुलर आवरण के संरक्षण के कारण होता है।

पैथोलॉजिकल अंग के प्रत्येक आधे हिस्से की अपनी रक्त आपूर्ति होती है। इस अंग की वाहिकाएँ एक सामान्य स्तंभ में उभर सकती हैं - इसलिए विभाजन पास में ही बनता है, दूर नहीं या साइनस पर ही, या वे सीधे महाधमनी से फैल सकते हैं। अंदर स्थित कुछ धमनियाँ एक किडनी से दूसरी किडनी में जाने में सक्षम होती हैं - अंग उच्छेदन करते समय इस पर विचार करना बहुत महत्वपूर्ण है।

आंशिक दोहरीकरण एक प्रकार का अंग दोहरीकरण है, जो अंग की संरचना और संरचना की ख़ासियत की विशेषता है, जब रक्त वाहिकाओं और वृक्क पैरेन्काइमा का दोहरीकरण श्रोणि के द्विभाजन के बिना किया जाता है। यह पता चला है कि वृक्क साइनस पैरेन्काइमा के एक पुल द्वारा दो अलग-अलग वर्गों में विभाजित है। इस तरह के विभाजन से अंग के आकार में वृद्धि होती है।

क्या यह महत्वपूर्ण है!एक नियम के रूप में, अधूरा अंग दोहराव बिल्कुल भी खतरनाक नहीं है और पूर्ण दोहराव के विकास के विपरीत, कोई नैदानिक ​​निष्कर्ष नहीं निकलता है। इस स्थिति में एकमात्र खतरा वह विकल्प है जिसमें पाइलोकैलिसियल प्रणाली, साथ ही मूत्रवाहिनी, दोगुनी हो जाती है। सही निदान करने के लिए उत्सर्जन यूरोग्राफी की आवश्यकता होती है।

दोनों किडनी या उनमें से एक का अधूरा दोहरीकरण वृक्क वाहिकाओं और पैरेन्काइमा के दोगुना होने से प्रकट होता है, लेकिन श्रोणि के दोगुना होने के साथ नहीं होता है। आमतौर पर प्रभावित अंग का ऊपरी हिस्सा निचले हिस्से से छोटा होता है।

आम तौर पर, डबल किडनी के दो मूत्रवाहिनी सीधे मूत्राशय में छेद करके एक साथ खुलती हैं; कभी-कभी मूत्रवाहिनी विभाजित हो जाती है, जिसमें एक श्रोणि क्षेत्र और एक धड़ में खुलता है; इसके ऊपरी भाग में यह विभाजित हो जाता है और श्रोणि के साथ एकजुट हो जाता है। मूत्रवाहिनी विभिन्न स्तरों पर विभाजित होने में सक्षम हैं। यदि मूत्राशय के एक तरफ दो मूत्रवाहिनी के उद्घाटन हैं, तो ऊपर स्थित श्रोणि के मूत्रवाहिनी का उद्घाटन निचले श्रोणि के उद्घाटन के निकट है। अक्सर मूत्रवाहिनी अपने रास्ते में आपस में जुड़ जाती हैं - आमतौर पर एक या दो बार।

दो मूत्रवाहिनी के मिलन स्थल पर, एक संकुचन बनता है, जो उनके पूर्ण संलयन के स्थल पर, सामान्य यूरोडायनामिक्स में हस्तक्षेप करता है, भले ही इस खंड की संरचनात्मक धैर्य बनाए रखा जाता है। दाएं या बाएं गुर्दे का ऊपरी हिस्सा मुख्य रूप से प्रभावित होता है, जो द्रव के निरंतर प्रवाह को धीमा कर देता है, और इसलिए गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोसिस के विकास और पुरानी सूजन प्रक्रिया के गठन में योगदान देता है। यदि डबल किडनी में कोई रोग प्रक्रिया विकसित नहीं होती है, तो कोई नैदानिक ​​​​लक्षण नहीं देखा जाता है। इस संबंध में, बीमारी का निदान अक्सर संयोग से होता है।

बच्चों में बायीं या दायीं किडनी के अधूरे दोहराव के लक्षणों में मुख्य रूप से मूत्र नलिकाओं के संक्रामक घाव शामिल हैं - इस प्रक्रिया को एक व्यापक परीक्षा के लिए एक संकेत माना जाता है।

गुर्दे की अधूरी नकल से पीड़ित व्यक्ति बिना किसी शिकायत या स्वास्थ्य समस्याओं के लंबा जीवन जी सकता है, और अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान संयोग से विकृति का पता चल जाता है। मूत्रवाहिनी को प्रभावित करने वाला दोहराव अक्सर छिद्रों के समापन कार्यों के अपर्याप्त कामकाज के कारण वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स का कारण होता है। रिफ्लक्स आमतौर पर द्विभाजित किडनी के निचले हिस्से में होता है। अंग के ऊपरी भाग में मूत्रवाहिनी का मुंह संकरा हो जाता है, और यह एक पुटी के गठन को उत्तेजित करता है, जो मूत्राशय के लुमेन में प्रवाहित होता है और मूत्रवाहिनी के विस्तार का कारण बनता है।

आमतौर पर, अपूर्ण किडनी दोहराव के लिए विशेष निदान की आवश्यकता नहीं होती है। इस मामले में, सूजन प्रक्रिया का विकास शुरू होने के बाद पूर्ण दोहरीकरण का पता लगाया जाता है। किसी भी दोहरीकरण का एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड द्वारा आसानी से पता लगाया जा सकता है।

घाव का निदान सिस्टोस्कोपी, उत्सर्जन यूरोग्राफी और अल्ट्रासाउंड के बाद प्राप्त परिणामों के आधार पर स्थापित किया जाता है। उत्सर्जन यूरोग्राफी डबल किडनी के प्रत्येक भाग की कार्यप्रणाली, उसके शारीरिक और संरचनात्मक परिवर्तनों की जांच करना संभव बनाती है। अल्ट्रासाउंड और कंप्यूटेड टोमोग्राफी निदान प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

क्या यह महत्वपूर्ण है!जब गुर्दे के किसी एक हिस्से में स्पष्ट परिवर्तन होते हैं और इसके कार्यों में गिरावट होती है, तो प्रतिगामी पाइलोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

नैदानिक ​​​​अध्ययन गुर्दे के दोहराव के विपरीत पक्ष पर विभिन्न विकृति की एक उच्च घटना का संकेत देते हैं। जब दोनों किडनी एक साथ दोगुनी हो जाती हैं, तो अक्सर एक अधिग्रहित या जन्मजात विकृति का निदान किया जाता है - डिसप्लेसिया, हाइड्रोनफ्रोसिस, आदि।

रोग के उपचार में मुख्य रूप से एक अधिग्रहीत संक्रामक प्रक्रिया या विकृति विज्ञान का उपचार शामिल होता है, जैसे यूरोलिथियासिस या पायलोनेफ्राइटिस। अधूरा दोहरीकरण अपने आप में कोई बीमारी नहीं है, लेकिन यह विकृति सूजन प्रक्रिया विकसित होने के जोखिम को काफी बढ़ा देती है। यदि दोहरी किडनी की क्षति पुरानी हो जाती है और इलाज करना मुश्किल हो जाता है, तो डॉक्टर रोगी के लिए उच्छेदन की सलाह देते हैं।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि जब किसी व्यक्ति में इस अंग के अधूरे दोहराव की पहचान की जाती है, तो उसे स्वस्थ जीवन शैली का पालन करने की सलाह दी जाती है। शरीर पर विषाक्त कारकों के प्रभाव को रोकना अनिवार्य है - इसके लिए आपको मादक पेय और धूम्रपान छोड़ना होगा।

डॉक्टर आहार पर विशेष ध्यान देते हुए ड्रग थेरेपी की भी समीक्षा करते हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि किडनी तब तक ठीक से काम करेगी जब तक कि खराब पोषण और प्रतिकूल रहने की स्थिति के कारण यह मुश्किल न हो जाए।

शरीर को सख्त बनाने के उद्देश्य से कार्यक्रम आयोजित करना और साथ ही धीरे-धीरे शारीरिक प्रशिक्षण आयोजित करना अनिवार्य है। इस तरह, एक व्यक्ति किडनी के दोहराव के कारण होने वाले कई घावों और जटिलताओं को रोक सकता है। एक विशेषज्ञ आपको सही आहार और जीवनशैली बनाने में मदद कर सकता है।

किडनी का दोहराव मूत्र प्रणाली की संरचना की सबसे आम जन्मजात विसंगतियों में से एक है, जिसमें परिवर्तित किडनी एक दोहरे अंग की तरह दिखती है। वे एक साथ जुड़े हुए प्रतीत होते हैं, और उनमें से प्रत्येक का अपना पैरेन्काइमा होता है और दो गुर्दे की धमनियों के माध्यम से रक्त की आपूर्ति होती है, और ज्यादातर मामलों में अधिक कार्यात्मक रूप से महत्वपूर्ण और विकसित अंग गठन का निचला लोब होता है।

इस लेख में हम आपको पूर्ण और अपूर्ण किडनी दोहराव के कारणों, संकेतों, अंतरों, निदान के तरीकों और उपचार से परिचित कराएंगे। यह जानकारी आपको मूत्र प्रणाली की इस विकृति का अंदाजा लगाने में मदद करेगी, और आप अपने डॉक्टर से कोई भी प्रश्न पूछ सकेंगे।

जब किडनी द्विभाजित होती है, तो रक्त की आपूर्ति और विसंगति के पैरेन्काइमा हमेशा द्विभाजित होते हैं, लेकिन मूत्रवाहिनी और वृक्क श्रोणि हमेशा दोगुनी नहीं होती हैं। इस विकृति के साथ होने वाली सहायक मूत्रवाहिनी मूत्राशय में प्रवेश कर सकती है, मुख्य मूत्रवाहिनी से जुड़ सकती है, या मूत्राशय गुहा में एक स्वतंत्र "द्वार" रखती है। दो मूत्रवाहिनी के जंक्शन पर मूत्र पथ की संरचना में यह परिवर्तन एक संकुचन के साथ होता है, जिससे मूत्र के बहिर्वाह और श्रोणि में इसके रिवर्स रिफ्लक्स में कठिनाई होती है। इसके बाद, ऐसे कार्यात्मक विकार हाइड्रोनफ्रोसिस के विकास में योगदान करते हैं।

किडनी का दोहराव पूर्ण या अपूर्ण, एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकता है। आंकड़ों के अनुसार, मूत्र प्रणाली की ऐसी विकृति की आवृत्ति 10.4% है। यह गुर्दे की विसंगति लड़कियों में 2 गुना अधिक पाई जाती है और आमतौर पर एकतरफा होती है (लगभग 82-89% मामलों में)। अपने आप में, यह स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन इसकी उपस्थिति अक्सर विभिन्न किडनी रोगों के विकास में योगदान करती है।

अधिकतर, यह विकासात्मक विसंगति आनुवंशिक कारणों से उत्पन्न होती है और कम उम्र में ही बच्चों में इसका पता चल जाता है। दोष में विभिन्न रूपात्मक विन्यास हो सकते हैं, और केवल एक विस्तृत निदान ही आपको इसके उपचार के लिए सही रणनीति चुनने की अनुमति देता है।

गुर्दे के अपूर्ण दोहराव के साथ, द्विभाजित अंग के प्रत्येक मूत्रवाहिनी मूत्राशय में अलग से प्रवाहित नहीं होती है। वे एकजुट होते हैं और एक सामान्य वाहिनी के माध्यम से मूत्राशय गुहा में प्रवेश करते हैं। इस प्रकार की किडनी दोहराव अधिक आम है। दायीं और बायीं दोनों किडनी अक्सर समान रूप से पूरी तरह से दोगुनी नहीं हो सकती हैं। इस मामले में, परिवर्तित अंग की निम्नलिखित रूपात्मक संरचना देखी जाती है:

• दोनों बेटी संरचनाओं में एक सामान्य कैप्सूल होता है;
• पाइलोकैलिसियल प्रणाली दोगुनी नहीं होती है, बल्कि एकल के रूप में कार्य करती है;
• वृक्क धमनियों का द्विभाजन वृक्क साइनस के क्षेत्र में होता है या ये दोनों धमनियां सीधे महाधमनी से निकलती हैं;
• डुप्लीकेट किडनी के प्रत्येक भाग की अपनी रक्त आपूर्ति होती है।

कुछ मामलों में, अपूर्ण रूप से विभाजित किडनी वाले व्यक्ति को जीवन भर मौजूद विसंगति महसूस नहीं हो सकती है, और अन्य बीमारियों के निदान के दौरान संयोग से विकृति का पता चल जाता है।

कली के पूर्ण रूप से दोहरीकरण के साथ, दो पुत्री संरचनाएँ बनती हैं। इनमें से प्रत्येक अंग की अपनी मूत्रवाहिनी और पाइलोकैलिसियल प्रणाली होती है। इनमें से एक किडनी में अविकसित श्रोणि हो सकती है, और इसकी मूत्रवाहिनी शारीरिक स्तर पर मूत्राशय में प्रवाहित नहीं हो सकती है।

गुर्दे के पूर्ण विभाजन के साथ, प्रत्येक परिणामी अंग मूत्र को फ़िल्टर करने में सक्षम होता है, लेकिन परिणामी कार्यात्मक विकार अक्सर मूत्र अंगों के विभिन्न रोगों के विकास का कारण बनते हैं:

• हाइड्रोनफ्रोसिस;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• यूरोलिथियासिस रोग;
• नेफ्रोप्टोसिस;
• तपेदिक;
• गुर्दे के ट्यूमर.

कभी-कभी गुर्दे का पूर्ण दोहरीकरण एक असामान्य रूपात्मक विन्यास की उपस्थिति के साथ होता है, जिसमें बेटी गुर्दे में गठित मूत्रवाहिनी मुख्य गुर्दे के साथ नहीं जुड़ती है और मूत्राशय में प्रवाहित नहीं होती है, बल्कि आंतों के लुमेन या योनि में खुलती है। . ऐसे मामलों में, शिशु के मलाशय या योनि से मूत्र का रिसाव होगा।

किडनी के दोगुना होने का मुख्य कारण मेटानेफ्रोजेनिक ब्लास्टोमा में विभेदन प्रेरण के दो फॉसी का निर्माण है। यह विकार अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान होता है। अधिकतर, ऐसे रोग संबंधी परिवर्तन माता-पिता से उत्परिवर्तित जीन के संचरण के कारण या गर्भवती महिला और भ्रूण के शरीर को प्रभावित करने वाले टेराटोजेनिक कारकों के प्रभाव में होते हैं।

गर्भवती माँ के शरीर को प्रभावित करने वाले निम्नलिखित कारण किडनी के दोगुना होने में योगदान कर सकते हैं:

• आयनित विकिरण;
• गर्भावस्था के दौरान विटामिन की कमी और खनिज की कमी;
• गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल दवाएं लेना;
• गर्भावस्था के दौरान हुए वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण;
• नेफ्रोटोक्सिक दवाओं या विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता;
• गर्भावस्था के दौरान सक्रिय और निष्क्रिय धूम्रपान, शराब पीना।

ज्यादातर मामलों में, किडनी डुप्लिकेशन लंबे समय तक पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख होता है या नियमित परीक्षाओं के दौरान या अन्य बीमारियों के निदान के दौरान संयोग से इसका पता लगाया जाता है।

अक्सर पैथोलॉजी अपनी जटिलताओं के घटित होने के बाद ही प्रकट होती है। बच्चों में किडनी डुप्लिकेशन के सबसे आम परिणामों में से एक मूत्र पथ का संक्रमण है। इसके अलावा, उनके संगम पर मूत्रवाहिनी के सिकुड़ने से संचार संबंधी समस्याएं, बिगड़ा हुआ मूत्र बहिर्वाह और रिवर्स रिफ्लक्स हो सकता है। इसके बाद, ऐसे परिवर्तन हाइड्रोनफ्रोसिस के विकास को भड़का सकते हैं।

किडनी के पूर्ण रूप से दोहरीकरण के साथ, रोगी को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

• मूत्र अंगों के संक्रमण के लक्षण (बार-बार पेशाब आना, बुखार, पेशाब करते समय दर्द और परेशानी, पेशाब में मवाद आना आदि);
• अंगों की सूजन;
• काठ का क्षेत्र में दर्द (दोहरी किडनी की तरफ से);
• सकारात्मक पास्टर्नत्स्की लक्षण;
• मूत्र प्रणाली के ऊपरी हिस्सों का विस्तार;
• मूत्रवाहिनी से मूत्र का बहाव;
• गुर्दे की शूल की उपस्थिति (यूरोलिथियासिस के विकास के साथ);
• रक्तचाप में वृद्धि;
• मूत्र का रिसाव (यदि मूत्रवाहिनी आंतों या योनि में प्रवेश करती है)।

किडनी दोहराव के ऊपर वर्णित लक्षणों में से कुछ लक्षणों के घटित होने की संभावना परिवर्तनशील है और विसंगति के रूप पर निर्भर करती है।

दोहरी किडनी वाली महिला को पहले से ही बच्चे को गर्भ धारण करने की योजना बनानी चाहिए। ऐसा करने के लिए, उसे एक पूर्ण नैदानिक ​​​​परीक्षा से गुजरना होगा: मूत्र और रक्त परीक्षण, अल्ट्रासाउंड और, यदि आवश्यक हो, अन्य वाद्य अध्ययन। प्राप्त आंकड़ों का विश्लेषण करने के बाद, डॉक्टर गर्भधारण की योजना बनाने की संभावना निर्धारित करने में सक्षम होंगे। यदि गुर्दे की विफलता का पता चला है और सर्जिकल उपचार के संकेत हैं तो इस विकृति के साथ गर्भावस्था को प्रतिबंधित किया जाता है।

यदि जांच के दौरान बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए कोई मतभेद की पहचान नहीं की जाती है, तो गर्भावस्था के बाद महिला को एक सामान्य चिकित्सक और मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए। यदि किसी भी जटिलता का पता चलता है, तो उसे उभरती जटिलताओं के इलाज के लिए मूत्रविज्ञान विभाग में अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाएगा। जैसा कि नैदानिक ​​​​टिप्पणियों से पता चलता है, ज्यादातर मामलों में, गर्भवती महिला में गुर्दे की नकल शायद ही कभी गंभीर जटिलताओं का कारण बनती है। एक नियम के रूप में, डॉक्टर केवल रूढ़िवादी उपचार विधियों का उपयोग करके रक्तचाप को नियंत्रित करने, सूजन और इस विसंगति के अन्य परिणामों को खत्म करने में सक्षम हैं।

गर्भावस्था के 25वें सप्ताह में अल्ट्रासाउंड द्वारा भ्रूण में किडनी के दोहराव का पता लगाया जा सकता है।

आमतौर पर, गुर्दे की नकल के संकेतों का पता एक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक डॉक्टर द्वारा तब लगाया जाता है जब किसी मरीज में पायलोनेफ्राइटिस या यूरोलिथियासिस की जांच की जाती है। यदि ऐसी विसंगति का संदेह हो, तो रोगी को निम्नलिखित अतिरिक्त अध्ययन कराने की सलाह दी जाती है:

• रेडियोग्राफी (अवलोकन छवि);
• आरोही और उत्सर्जन यूरोग्राफी;
• रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग;
• सिस्टोस्कोपी।

वाद्य परीक्षण विधियों के अलावा, रक्त और मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित हैं।

यदि किडनी का दोहराव जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है, तो रोगी को मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नैदानिक ​​​​अवलोकन से गुजरने की सलाह दी जाती है। उसे साल में कम से कम एक बार समय-समय पर किडनी का अल्ट्रासाउंड और मूत्र परीक्षण कराना होगा। जटिलताओं को रोकने के लिए, निम्नलिखित डॉक्टर की सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए:

• हाइपोथर्मिया से बचें;
• नमकीन खाद्य पदार्थों और फैटी एसिड से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन कम करें;
• संक्रामक रोगों से बचाव के लिए व्यक्तिगत और यौन स्वच्छता के नियमों का पालन करें।

गुर्दे की नकल के लिए दवा उपचार उन रोगियों को निर्धारित किया जाता है जिनमें इस विसंगति के कारण पायलोनेफ्राइटिस, हाइड्रोनफ्रोसिस या यूरोलिथियासिस का विकास हुआ है। रोगसूचक उपचार योजना में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• एंटीबायोटिक्स;
• एंटीस्पास्मोडिक्स;
• दर्दनिवारक;
• सूजनरोधी और मूत्रवर्धक हर्बल चाय;
• यूरोलिथियासिस को रोकने के लिए आहार का पालन करना।

गुर्दे की नकल के लिए सर्जिकल उपचार केवल उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां उत्पन्न होने वाली जटिलताओं को रूढ़िवादी चिकित्सा से समाप्त नहीं किया जा सकता है और मूत्र प्रणाली के कामकाज में गंभीर व्यवधान हो सकता है। निम्नलिखित स्थितियाँ इसके कार्यान्वयन के लिए संकेत हो सकती हैं:

• यूरोलिथियासिस जो रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए उपयुक्त नहीं है;
• vesicoureteral भाटा;
• हाइड्रोनफ्रोसिस के गंभीर रूप;
• यूरेथ्रोसेले (गुहा के गठन के साथ मूत्रमार्ग का फैलाव)।

कुछ मामलों में, गुर्दे के दोहराव से यूरोलिथियासिस का विकास होता है, जिसकी अभिव्यक्तियों को चिकित्सीय उपायों से समाप्त नहीं किया जा सकता है। यदि पथरी अक्सर रोगी को परेशान करती है, तो इसे हटाने के लिए वाद्य या शल्य चिकित्सा तकनीकों का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी मूत्र पथरी को विद्युत चुम्बकीय तरंगों (रिमोट लिथोट्रिप्सी की विधि द्वारा) से कुचलकर भी निकाला जा सकता है। हालाँकि, पत्थर तोड़ने की यह विधि हमेशा संभव नहीं होती है। कुछ बड़े पत्थरों को केवल सर्जरी के माध्यम से ही हटाया जा सकता है।

मूत्रवाहिनी की पथरी को सिस्टोस्कोप के माध्यम से कुचलकर निकाला जा सकता है। यदि ऐसी एंडोस्कोपिक प्रक्रिया अप्रभावी है, तो मूत्राशय को शल्य चिकित्सा द्वारा खोलकर पथरी को हटा दिया जाता है।

हाइड्रोनफ्रोसिस और वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स के गंभीर रूपों में, निम्नलिखित प्रकार के हस्तक्षेप किए जा सकते हैं:

• हेमिनेफ्रक्टोमी या नेफरेक्टोमी - गुर्दे के एक या अधिक खंडों को हटाना;
• ureterouretero- या पाइलोपाइलोएनास्टोमोसिस का अनुप्रयोग - मूत्र के रिवर्स रिफ्लक्स को खत्म करने के लिए एनास्टोमोसेस का निर्माण;
• मूत्रवाहिनी का टनलीकरण एक एंटीरिफ्लक्स हस्तक्षेप है जिसका उद्देश्य मूत्र के सामान्य मार्ग के लिए एक लुमेन बनाना है।

सर्जिकल ऑपरेशन केवल तभी किए जाते हैं जब हाइड्रोनफ्रोसिस के परिणामों को खत्म करना असंभव हो। गंभीर गुर्दे की हानि के मामले में, रोगी को डायलिसिस की सिफारिश की जाती है। यदि किडनी अब मूत्र निस्पंदन का सामना नहीं कर सकती है, तो रोगी को नेफरेक्टोमी निर्धारित की जाती है। इसके बाद, मरीज किसी डोनर से किडनी ट्रांसप्लांट करा सकता है।

यदि आंत या योनि में मूत्रवाहिनी का असामान्य प्रवाह होता है, तो मूत्राशय गुहा में मूत्रवाहिनी के सामान्य प्रवाह को बहाल करने के लिए एक सुधारात्मक ऑपरेशन किया जाता है।

यदि यूरेथ्रोसील होता है, तो इसे एक्साइज करने के लिए निम्नलिखित प्रकार के ऑपरेशन किए जा सकते हैं:

• ureterocystoneostomy - मूत्रमार्ग को हटाना और एक नए मूत्रवाहिनी छिद्र का निर्माण;
• ट्रांसयुरेथ्रल विच्छेदन मूत्रमार्ग को हटाने के लिए एक एंडोस्कोपिक ऑपरेशन है।

इस तरह के हस्तक्षेपों का उद्देश्य मूत्रवाहिनी को मूत्राशय की अक्षुण्ण दीवार में सिलना है।

यदि गुर्दे की नकल का पता चलता है, तो रोगी को मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निगरानी रखने की सलाह दी जाती है। किडनी की असामान्यता की निगरानी के लिए अल्ट्रासाउंड और मूत्र परीक्षण किए जाएंगे। पैथोलॉजी की नैदानिक ​​​​तस्वीर को और अधिक विस्तार से स्पष्ट करने के लिए, मूत्र प्रणाली के अध्ययन के लिए निम्नलिखित विधियाँ निर्धारित हैं:

• उत्सर्जन और आरोही यूरोग्राफी;
• सिस्टोस्कोपी;
• रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग;
• एमआरआई, आदि

कई मामलों में किडनी का अधूरा और पूरा दोगुना होना स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है और अक्सर किडनी की निवारक अल्ट्रासाउंड जांच या अन्य बीमारियों की जांच के दौरान संयोगवश इसका पता चल जाता है। किसी भी लक्षण की अनुपस्थिति में, ऐसे दोष के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और केवल नैदानिक ​​​​अवलोकन की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, मूत्र प्रणाली की यह विसंगति जटिलताओं के विकास की ओर ले जाती है: पायलोनेफ्राइटिस, हाइड्रोनफ्रोसिस, वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स और यूरोलिथियासिस। यदि गुर्दे की विकृति के ऐसे परिणाम होते हैं, तो रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता पर निर्णय डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। एक नियम के रूप में, किडनी डुप्लिकेशन का पूर्वानुमान अनुकूल होता है और अंग को हटाने और प्रत्यारोपण करने के लिए शायद ही कभी सर्जरी की आवश्यकता होती है।

एक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक डॉक्टर किडनी दोगुनी होने के बारे में बात करता है:

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