Impression fonctionnelle : types, classification, exigences, moulages individuels, caractéristiques d'application et de fonctionnement. Méthodes de fabrication de cuillères individuelles en dentisterie Qu'est-ce qu'une cuillère individuelle pour prothèses en
Dans toutes les conditions cliniques, seule une empreinte fonctionnelle avec une cuillère individuelle doit être prise de la mâchoire édentée.
Les cuillères individuelles peuvent être fabriquées à partir de :
1) métal (acier, aluminium) par emboutissage ;
2) plastiques :
a) méthode de polymérisation basique (Ftorax, Ethacryl, Jarocryl) ;
b) durcissement rapide (redonta, protacryl) par moulage libre ;
c) plaques en plastique standard AKR-P ;
d) plastique photopolymérisable ;
3) matériaux durcis au soleil avec polymérisation dans des chambres spéciales ou à l'aide d'une lampe solaire;
4) masses d'empreintes thermoplastiques (Stens) ;
Les cuillères individuelles sont fabriquées en laboratoire ou directement avec le patient.
Fabrication d'une cuillère en plastique individuelle en laboratoire.
Dans ce cas, un moulage anatomique est réalisé avec une cuillère standard et un modèle en plâtre y est coulé. Sur le modèle, le prothésiste dentaire dessine les limites de la future cuillère individuelle.
Sur la mâchoire supérieure, le bord de la cuillère s'étend du côté vestibulaire le long du pli de transition, n'atteignant pas le point le plus profond de son arc de 1 à 2 mm. Du côté distal, il chevauche les tubercules maxillaires et longe la ligne "A" derrière les fosses palatines de 1-2 mm.
Sur la mâchoire inférieure, le bord de la cuillère s'étend du côté vestibulaire le long du pli de transition, n'atteignant pas le point le plus profond de son arc de 1 à 2 mm, tout en contournant les bandes et le frein de la lèvre. Dans la région rétromolaire, il est situé derrière le tubercule muqueux, le chevauchant de 1 à 2 mm.
Du côté lingual, le bord de la cuillère chevauche la zone correspondant à la région rétroalvéolaire (triangle sans muscle), n'atteignant pas l'endroit le plus profond de l'espace sublingual de 1 à 2 mm et se pliant autour du frein de la langue.
De ce qui précède, on peut voir qu'à la fois sur la mâchoire supérieure et sur la mâchoire inférieure, le bord du plateau individuel est inférieur de 2 à 3 mm aux bords de la prothèse. Ceci est fait afin de laisser de la place pour le matériau d'empreinte. Le matériau d'empreinte déplacé forme les bords de l'empreinte. Et, à l'inverse, les bords distaux du plateau doivent être plus larges que les bords de la prothèse afin que les formations anatomiques qui guident le bord distal de la prothèse soient bien imprimées lors de la prise d'empreinte.
Après avoir appliqué les bordures, le prothésiste dentaire recouvre le modèle de vernis isolant Izokol et procède à la fabrication d'un plateau individuel en plastique à durcissement rapide ou basique.
Pour la fabrication d'une cuillère individuelle en plastique à durcissement rapide, la quantité de matériau requise est pétrie au stade pâteux et une assiette en est fabriquée en forme de mâchoire supérieure ou inférieure, qui est sertie sur le modèle le long du tracé les frontières. Ensuite, à partir de petits morceaux de "pâte" en plastique, un manche est fabriqué perpendiculairement à la surface de la cuillère, et non incliné vers l'avant. Cette position de la poignée n'interférera pas avec la conception des bords de l'impression. Si sur la mâchoire inférieure la partie alvéolaire est considérablement atrophiée et que la cuillère s'avère étroite, alors le manche est élargi, presque jusqu'aux prémolaires: avec un tel manche, les doigts du médecin ne déformeront pas les bords de l'empreinte lorsqu'ils tenez-le sur la mâchoire
Une fois le plastique durci (10-15 minutes), la cuillère est retirée du modèle et traitée avec des couteaux et des têtes de carborundum (une cuillère individuelle n'est pas polie), en s'assurant que les bords de la cuillère correspondent aux limites marquées sur le maquette. L'épaisseur du bord de la cuillère doit être d'au moins 1,5 mm, car. avec un bord plus fin, il est difficile d'obtenir le volume du bord de l'impression.
Une cuillère individuelle peut être fabriquée à partir du plastique de base par polymérisation. Pour ce faire, la plaque de cire chauffée est pressée fermement sur le modèle, lui donnant la forme d'une cuillère à empreinte, l'excès de cire est coupé avec une spatule le long des limites marquées. La forme en cire de la cuillère est collée dans la cuvette dans le sens inverse et la cire est remplacée par du plastique.
Lors de la fabrication d'une cuillère en plastique AKR-P, les assiettes standard sont ramollies dans de l'eau chaude et serties selon le modèle. L'excédent est coupé avec des ciseaux après avoir ramolli la zone correspondante. Le manche est fabriqué à partir de chutes de matière et collé à la cuillère avec une spatule chaude (le plastique fond et se soude sous l'effet de la chaleur).
Les cuillères individuelles en plastique sont des cuillères dures. Elles peuvent être utilisées, ainsi que des cuillères en thermoplastique, pour la prise d'empreintes de compression.
empreinte fonctionnelle Il est d'usage d'appeler une empreinte qui reflète l'état des tissus du lit prothétique lors de tout mouvement des lèvres, des joues, de la langue. Pour la première fois, la méthode de sa préparation a été développée par Schrott en 1864.
Classement des impressions.
Le plus populaire classification des impressions selon E.I. Gavrilov. Il était basé sur les principes de base suivants.
1. Le principe de la séquence des techniques de laboratoire et cliniques pour la fabrication de prothèses. Sur cette base, les tirages sont préliminaires (indicatifs) et définitifs. Les empreintes préliminaires sont prises avec une cuillère standard. Ils sont utilisés pour mouler des modèles de diagnostic des mâchoires, qui permettent d'étudier la relation entre la dentition, les crêtes alvéolaires des mâchoires édentées, le relief du palais dur et d'autres caractéristiques importantes pour établir un diagnostic, établir un plan de préparation la cavité buccale pour les prothèses et le plan pour les prothèses lui-même. La même technique vous permet de déterminer approximativement et de produire cuillère individuelle . Un modèle de travail est coulé à partir des impressions finales.
2. Une méthode de conception des bords de l'empreinte, permettant à la prothèse d'avoir une valve circulaire de fermeture, assurant l'un ou l'autre degré de sa fixation. En conséquence, il existe des caractéristiques anatomiques et impressions fonctionnelles .
Selon la méthode de décoration des bords de E.I. Gavrilov subdivise les impressions fonctionnelles formaté avec :
A) mouvements passifs ;
B) mastication et autres mouvements ;
C) essais fonctionnels.
entre anatomique et impressions fonctionnelles aucune limite claire ne peut être tracée. Il n'y a donc pas d'empreintes purement anatomiques. Recevoir une empreinte avec une cuillère standard, lors de la formation de son bord, des échantillons fonctionnels (mais pas suffisamment étayés) sont toujours utilisés. D'autre part, empreinte fonctionnelle représente un affichage négatif des formations anatomiques (crête palatine, tubercule alvéolaire, plis palatins transversaux, etc.) qui ne changent pas de position lors des mouvements de la mâchoire inférieure, de la langue et des fonctions des autres organes. Il est donc parfaitement naturel que empreinte fonctionnelle a des signes d'anatomie, et vice versa.
3. Le degré de pression ou le degré de compression de la membrane muqueuse.
Selon le degré de sa compression, les impressions fonctionnelles sont divisées en:
1) compression ou obtenue sous pression, qui peut être arbitraire, masticatoire, dosée ;
2) différencié (combiné);
Cuillères individuelles.
Dans toutes les conditions cliniques, seulement empreinte fonctionnelle cuillère individuelle.
Des cuillères personnalisées peuvent être fabriquées à partir de:
1) métal (acier, aluminium) par emboutissage ;
2) plastiques :
A) méthode de polymérisation basique (fluorax, éthacryle, yarocryle) ;
B) durcissement rapide (redont, protacryl) par moulage libre ;
c) plaques en plastique standard AKR-P ;
D) plastique photopolymérisable ;
3) matériaux durcis au soleil avec polymérisation dans des chambres spéciales ou à l'aide d'une lampe solaire;
4) masses d'empreintes thermoplastiques (Stens) ;
5) cire.
cuillères individuelles sont réalisés en laboratoire ou directement avec le patient.
Faire une cuillère individuelle du plastique en laboratoire.
Dans ce cas, un moulage anatomique est réalisé avec une cuillère standard et un modèle en plâtre y est coulé. Sur le modèle, le prothésiste dentaire dessine les limites du futur cuillère individuelle.
Sur la mâchoire supérieure, le bord de la cuillère s'étend du côté vestibulaire le long du pli de transition, n'atteignant pas le point le plus profond de son arc de 1 à 2 mm. Du côté distal, il chevauche les tubercules maxillaires et longe la ligne "A" derrière les fosses palatines de 1-2 mm.
Sur la mâchoire inférieure, le bord de la cuillère s'étend du côté vestibulaire le long du pli de transition, n'atteignant pas le point le plus profond de son arc de 1 à 2 mm, tout en contournant les bandes et le frein de la lèvre. Dans la région rétromolaire, il est situé derrière le tubercule muqueux, le chevauchant de 1 à 2 mm.
Du côté lingual, le bord de la cuillère chevauche la zone correspondant à la région rétroalvéolaire (triangle sans muscle), n'atteignant pas l'endroit le plus profond de l'espace sublingual de 1 à 2 mm et se pliant autour du frein de la langue.
De ce qui précède, on peut voir que tant sur la mâchoire supérieure que sur la mâchoire inférieure bordure de cuillère individuelle passe 2-3 mm de moins que les limites de la prothèse. Ceci est fait afin de laisser de la place pour le matériau d'empreinte. Le matériau d'empreinte déplacé forme les bords de l'empreinte. Et, à l'inverse, les bords distaux du plateau doivent être plus larges que les bords de la prothèse afin que les formations anatomiques qui guident le bord distal de la prothèse soient bien imprimées lors de la prise d'empreinte.
Après avoir appliqué les bordures, le prothésiste dentaire recouvre le modèle de vernis isolant Isokol et procède à fabriquer une cuillère sur mesure à partir de plastique à durcissement rapide ou de base.
Pour fabriquer une cuillère sur mesure à partir de plastique à durcissement rapide, la quantité de matériau requise est pétrie au stade pâteux et une plaque en est fabriquée en forme de mâchoire supérieure ou inférieure, qui est sertie sur le modèle le long des limites délimitées. Ensuite, à partir de petits morceaux de "pâte" en plastique, un manche est fabriqué perpendiculairement à la surface de la cuillère, et non incliné vers l'avant. Cette position de la poignée n'interférera pas avec la conception des bords de l'impression. Si sur la mâchoire inférieure la partie alvéolaire est considérablement atrophiée et que la cuillère s'avère étroite, alors le manche est élargi, presque jusqu'aux prémolaires: avec un tel manche, les doigts du médecin ne déformeront pas les bords de l'empreinte lorsqu'ils tenez-le sur la mâchoire
Une fois le plastique durci (10-15 minutes), la cuillère est retirée du modèle et traitée avec des couteaux et des têtes de carborundum ( cuillère individuelle ne pas polir), en veillant à ce que les bords de la cuillère correspondent aux limites marquées sur le modèle. L'épaisseur du bord de la cuillère doit être d'au moins 1,5 mm, car. avec un bord plus fin, il est difficile d'obtenir le volume du bord de l'impression.
cuillère individuelle peut être fabriqué à partir du plastique de base par polymérisation. Pour ce faire, la plaque de cire chauffée est pressée fermement sur le modèle, lui donnant la forme d'une cuillère à empreinte, l'excès de cire est coupé avec une spatule le long des limites marquées. La forme en cire de la cuillère est collée dans la cuvette dans le sens inverse et la cire est remplacée par du plastique.
Lors de la fabrication d'une cuillère en plastique AKR-P, les assiettes standard sont ramollies dans de l'eau chaude et serties selon le modèle. L'excédent est coupé avec des ciseaux après avoir ramolli la zone correspondante. Le manche est fabriqué à partir de chutes de matière et collé à la cuillère avec une spatule chaude (le plastique fond et se soude sous l'effet de la chaleur).
Cuillères individuelles en plastique sont des cuillères dures. Elles peuvent être utilisées, ainsi que des cuillères en thermoplastique, pour la prise d'empreintes de compression.
Avantages et inconvénients des porte-empreintes individuels en plastique. Les cuillères en plastique sont rigides, ne se déforment pas dans la cavité buccale, mais, comme toutes les cuillères fabriquées en laboratoire (en deux visites), elles nécessitent une correction ultérieure dans la cavité buccale. De plus, les cuillères ainsi fabriquées donnent une image modifiée des tissus mous, puisque ils sont comprimés et étirés lors de l'empreinte anatomique.
Cuillères individuelles en cire pour la mâchoire supérieure et inférieure
Cuillères à cire personnalisées peut être fait à la fois en laboratoire et directement dans la cavité buccale. Les cuillères à cire selon la méthode CITO sont fabriquées en une seule visite directement sur la mâchoire du prothésiste. Ces cuillères sont plus précises que les cuillères individuelles fabriquées à partir d'un moulage anatomique, car ils présentent les tissus mous du lit prothétique au repos. L'inconvénient de ces cuillères est que la cire molle se déforme lors de l'ajustement dans la cavité buccale et lors de la prise d'empreinte (elle ne peut pas résister à la pression), par conséquent, une cuillère à cire ne peut être utilisée que pour retirer les empreintes de décompression. cuillères individuelles , quels que soient la méthode et le matériau dont ils sont faits, doivent être installés dans la cavité buccale. Une cuillère bien ajustée colle à la mâchoire et ne reste pas en arrière avec les mouvements des lèvres et des joues. Dans notre pays, répandu méthode d'ajustement des cuillères individuelles utilisant Tests fonctionnels Herbst.
Cinq échantillons sont utilisés sur la mâchoire inférieure :
1) déglutition et large ouverture de la bouche ;
2) mouvement de la langue sur les côtés le long de la bordure rouge des lèvres supérieure et inférieure;
3) toucher le bout de la langue aux joues avec une bouche mi-fermée;
4) mouvement de la pointe de la langue vers l'avant au-delà des lèvres vers la pointe du nez ;
5) étirer les lèvres vers l'avant.
Trois échantillons sont utilisés sur la mâchoire supérieure :
1) large ouverture buccale ;
2) aspiration de la joue ;
3) déplacement des lèvres vers l'avant (étirement).
Obtenir une impression fonctionnelle.
Après avoir ajusté une cuillère individuelle, ils commencent à obtenir une impression fonctionnelle.
La prise d'empreinte comprend les étapes suivantes :
1) mise en place d'une cuillère individuelle ;
2) appliquer la masse d'empreinte sur une cuillère ;
3) l'introduction d'une cuillère avec une masse dans la cavité buccale;
4) former les bords de l'empreinte et effectuer des tests fonctionnels ;
5) le retrait de l'empreinte et son évaluation.
Il faut prendre comme règle que empreinte fonctionnelle, assurant une bonne fixation de la prothèse, ne peut être obtenue que si l'empreinte anatomique reflète toutes les structures du champ prothétique et certaines caractéristiques fonctionnelles des tissus entourant le lit prothétique. Dès réception empreinte fonctionnelle ils sont seulement spécifiés.
Il y a des impressions de déchargement ou de décompression et de compression.
Habituellement, la valeur d'une empreinte de compression ou de décharge est liée à la fixation de la prothèse et à son effet sur la muqueuse du lit prothétique. Cependant, la valeur de l'une ou l'autre technique de prise d'empreinte est déterminée par l'influence de la prothèse sur le déroulement du processus d'atrophie du processus alvéolaire.
Impressions de déchargement (décompression) obtenu sans pression ou avec une pression minimale de la masse d'empreinte sur les tissus du lit prothétique.
L'inconvénient de l'impression de déchargement est que les zones tampons du palais dur ne sont pas soumises à une compression et que toute la pression de la prothèse est transférée au processus alvéolaire, augmentant son atrophie.
Lors de la réception d'une empreinte de décompression, le matériau d'empreinte doit refléter sans distorsion chaque détail de la muqueuse buccale afin que le microrelief de la base de la prothèse corresponde exactement à la structure de surface du lit prothétique. Par conséquent, de telles impressions ne peuvent être obtenues qu'à l'aide de masses d'impression qui ont une grande fluidité et ne nécessitent pas beaucoup d'efforts pour retirer l'empreinte. Ces masses comprennent des pâtes de silicone à faible viscosité: exaflex, xanthoprène, alfazil, ainsi que des pâtes d'eugénol à l'oxyde de zinc. Une empreinte obtenue à l'aide de gypse liquide (selon Brahman) donne le plus souvent une telle perception du relief de la surface des tissus du lit prothétique. Certains auteurs pensent que si plusieurs trous sont percés dans le porte-empreinte pour drainer l'excès de matériau d'empreinte, la pression de la masse d'empreinte sur la membrane muqueuse peut être réduite.
On sait que la fixation des prothèses réalisées à partir d'empreintes de décompression est faible, mais elles peuvent être utilisées s'il existe certaines indications.
Ces indications comprennent :
1) atrophie importante ou complète des processus alvéolaires et de la muqueuse ;
2) sensibilité accrue de la membrane muqueuse;
3) membrane muqueuse uniformément pliable du lit prothétique.
Empreintes comprimées conçus pour tirer parti de la compliance muqueuse, ils sont donc retirés à haute pression pour comprimer les zones tampons. Quand on parle d'empreinte de compression, on entend avant tout la compression des vaisseaux du lit prothétique. La diminution du volume tissulaire, sa compliance verticale sont directement dépendantes du degré de remplissage du lit vasculaire. L'utilisation d'empreintes de compression est recommandée en présence d'une muqueuse lâche avec une bonne compliance.
Une prothèse réalisée selon une empreinte de compression ne charge pas la crête alvéolaire ; en dehors de la mastication, il s'appuie uniquement sur les tissus des zones tampons, comme sur les oreillers. Lors de la mastication sous l'influence de la pression de mastication, les vaisseaux des zones tampons sont vidés de sang, la prothèse s'installe quelque peu et transfère la pression non seulement aux zones tampons, mais également à la partie alvéolaire. Ainsi, le processus alvéolaire est déchargé, ce qui empêche son atrophie.
Une prothèse réalisée selon une empreinte de compression a une bonne fixation, car la muqueuse souple de la zone valvulaire est en contact plus étroit avec le bord de la prothèse.
L'empreinte de compression est prise sous pression continue. , assurant la compression des vaisseaux de la membrane muqueuse du palais dur et leur vidange. Pour obtenir une telle impression, certaines conditions doivent être remplies :
1) vous avez besoin d'une cuillère dure ;
2) l'empreinte doit être prise avec une masse à faible débit ou une masse thermoplastique ;
3) la compression doit être continue et ne s'arrêter qu'après le durcissement de la masse. La continuité peut être assurée par un effort manuel (pression volontaire). Mais il est plus pratique et correct de prendre une empreinte de compression sous la pression de mastication des muscles qui soulèvent la mâchoire inférieure, c'est-à-dire sous pression de morsure, qui est créée par le patient lui-même, ou à l'aide de dispositifs spéciaux qui vous permettent de créer une pression strictement définie (mesurée) en tenant compte des caractéristiques individuelles des tissus du lit prothétique et des muscles masticateurs.
Pour obtenir une empreinte fonctionnelle utiliser des masses thermoplastiques, telles que Dentofol, Otrocor, Orthoplast, etc.
La commodité d'utiliser des masses thermoplastiques s'explique par les propriétés suivantes:
1) ils ont une phase de plasticité prolongée, ce qui permet de réaliser les tests fonctionnels nécessaires pour obtenir une empreinte de qualité ;
2) lors du retrait de l'empreinte, ils ont toujours la même consistance ;
3) ils ne se dissolvent pas dans la salive ;
4) répartir uniformément la pression ;
5) vous permettent d'entrer à plusieurs reprises l'empreinte dans la cavité buccale et d'effectuer une correction, car les nouvelles portions de la masse se confondent avec les anciennes sans déformer l'empreinte.
Cependant, les masses thermoplastiques présentent certains inconvénients. Ceux-ci incluent : une impression imprécise due à une faible fluidité ; déformation en présence de points de rétention. Lorsqu'ils sont refroidis à l'eau, ils durcissent de manière inégale et peuvent se déformer lorsqu'ils sont retirés de la cavité buccale.
Il convient de reconnaître que lors de l'utilisation des méthodes ci-dessus d'obtention d'une empreinte, dans certains cas, il n'est pas possible de fournir une réflexion fonctionnelle complète du champ prothétique. Les tissus du champ prothétique et les muscles actifs qui l'entourent ne sont pas les mêmes en relief, en volume relatif, en état physiologique lors de la mastication ou de la parole, ainsi que pendant la journée. L'état physique et émotionnel d'une personne a également une grande influence sur l'état du lit prothétique et des muscles qui l'entourent. Quelle que soit la méthode de prise d'empreinte utilisée, l'adaptation ultérieure de la base de la prothèse aux tissus du champ prothétique, le rapport de la dentition et de la force de pression masticatoire, ainsi que l'adaptation du patient et la mise en place du prothèse pendant un certain temps, est nécessaire.
La grande variété des conditions cliniques rencontrées pour les prothèses nécessite l'utilisation d'une empreinte différenciée. Il faut partir de la position générale selon laquelle il n'y a pas de méthode unique montrée dans tous les cas. À cet égard, la méthode d'obtention d'une empreinte dans chaque cas spécifique doit être choisie en tenant compte de l'âge du patient, des caractéristiques constitutionnelles et individuelles des tissus de la mâchoire, c.-à-d. dans tous les cas, une approche différenciée est nécessaire. Dans les cas où les tissus du lit prothétique dans différentes zones ne sont pas les mêmes dans leur relief et leur structure, les propriétés biophysiques de chacun des éléments du lit prothétique doivent être prises en compte. Lors de la prise d'empreinte, les tissus aux propriétés élastiques prononcées doivent être soumis à une charge plus importante, tandis que les tissus des zones non chargées (dans la région du tore, de la papille incisive, etc.) ne doivent pas être excessivement chargés.
La pression sélective sur les tissus sous-jacents, en fonction de leurs caractéristiques anatomiques et fonctionnelles et de leurs propriétés biophysiques, peut être importante en relation avec la nécessité de prévenir l'atrophie prématurée des tissus mous et osseux des mâchoires édentées en redistribuant la pression masticatoire de la base de la prothèse.
Ainsi, selon les caractéristiques anatomiques et physiologiques du lit prothétique, il est possible d'obtenir une visualisation de la muqueuse dans divers états fonctionnels. Dans le même temps, il est recommandé d'obtenir des moulages de déchargement avec une muqueuse fine, atrophique et excessivement pliable ("peigne pendante"). Les plâtres de compression sont indiqués pour les muqueuses lâches et bien conformes. Le meilleur effet ne peut être obtenu qu'en utilisant des moulages différenciés obtenus avec différents degrés de compression de la membrane muqueuse, en tenant compte de sa compliance dans différentes parties du lit prothétique.
Exigences pour une empreinte fonctionnelle :
1) avoir une empreinte précise et nette de la surface de la muqueuse du lit prothétique sans zones et pores délavés par la salive ;
2) avoir une épaisseur uniforme du bord et de la couche de matériau d'empreinte des bases des interstices de la cuillère ;
3) avoir un affichage précis de la ligne "A" et des fosses aveugles ;
4) les bords de l'impression doivent être lisses et arrondis ;
5) l'empreinte entière doit être retirée de la cavité buccale.
Coulée de modèles de travail.
Après avoir reçu l'empreinte, ils commencent à l'évaluer: ils vérifient si le matériau est pressé dans n'importe quelle zone, si les bords sont bien formés, quel est leur volume. Les pores d'air ne sont pas autorisés. Ensuite, la force d'aspiration de l'empreinte est déterminée. Pour ce faire, une empreinte est introduite dans la cavité buccale, appuyée contre le lit prothétique, et par le manche de la cuillère, ils tentent de l'arracher du lit. Si cela est difficile, cela signifie que la fixation est bonne. Si toutes les exigences sont remplies, les empreintes sont transférées au laboratoire pour un travail ultérieur.
Pour éviter la violation de la zone de valve sur le modèle lors de son ouverture, les bords de l'empreinte doivent être bordés. Elle s'effectue comme suit. Une bande de cire de 2 à 3 mm d'épaisseur et de 5 mm de largeur est déposée 3 à 5 mm sous le bord de l'empreinte. Après cela, le modèle est coulé de la manière habituelle. Le prothésiste dentaire, coupant le modèle, enlève l'excès de plâtre uniquement dans la bordure, ne violant ainsi pas les sections de la membrane muqueuse du pli de transition, dans lesquelles le bord de l'empreinte a été placé. Après avoir reçu le modèle, la cire est retirée et, le long de son bord, une bordure claire conçue de manière fonctionnelle et une zone de valve reproduite volumétriquement restent sur le modèle. Si l'intégrité du pli de transition est violée, la modélisation du bord de la prothèse en fonction de la zone valvulaire devient impossible, car la valve de fermeture marginale aura des défauts, ce qui entraînera une violation de la fixation de la prothèse.
La fabrication de modèles en plâtre de mâchoires édentées est légèrement différente de la fabrication de ceux pour prothèses amovibles avec des défauts partiels de la dentition. Les modèles aux mâchoires édentées sont spécialement gravés.
Les tubercules et nodules existants sont retirés des modèles en plâtre avec une spatule. Ils se forment à partir de la présence de petites bulles à la surface du plâtre. Après un contrôle général, le modèle de la mâchoire supérieure est préparé pour la création d'une valve périphérique sur la face palatine.
Une petite couche de gypse de 0,5 à 1,0 mm de profondeur et de différentes largeurs est gravée à la spatule dans la zone de transition du palais dur au palais mou. Une telle gravure du modèle conduit à la formation d'une élévation au bord de la prothèse, qui est immergée dans un tissu pliable. L'appui des tissus mous sur la zone valvulaire correspond à la création d'une valve palatine pour la prothèse sur la mâchoire supérieure.