Que donne la dexaméthasone. Combien de temps faut-il pour que la dexaméthasone commence à agir ?

La dexaméthasone est souvent utilisée pour traiter un grand nombre de maladies, ses avantages et ses inconvénients sont connus de tous les spécialistes, mais un surdosage peut entraîner des conséquences imprévues.

L'intoxication du corps se produit brusquement sans problèmes supplémentaires. Le corps humain est conçu de manière à ce que la réaction à tous les stimuli possibles puisse apparaître soudainement. Pour certains, la malnutrition est devenue un véritable problème, à la suite de quoi une grave intoxication est apparue et quelqu'un rencontre souvent des produits chimiques.

L'intoxication médicamenteuse est l'une des intoxications les plus dangereuses. Il semble que les médicaments devraient soulager les symptômes désagréables, mais en fait, un surdosage, une intolérance individuelle ou d'autres raisons peuvent provoquer une intoxication aiguë et le développement d'un grand nombre de pathologies.

La dexaméthasone est souvent prescrite par des spécialistes pour le traitement de l'inflammation et des infections de toutes sortes. Dans le même temps, l'œdème est considérablement réduit, le risque de développer des maladies secondaires est considérablement réduit, la victime revient à la normale. Malgré le fait que les effets bénéfiques de ce médicament soient évidents, il existe des cas d'effets extrêmement négatifs du médicament sur le corps.

Application

Ce médicament offre une bonne absorption dans le corps, grâce à quoi le traitement devient aussi efficace que possible. La concentration maximale du médicament est atteinte quatre-vingt-dix minutes après la prise du médicament et est excrétée par les reins et les intestins.

Il est important de considérer que ce remède est absorbé par toutes les parties du corps humain, de sorte que les mères qui allaitent doivent être traitées avec le plus grand soin. Les instructions d'utilisation doivent être suivies sans faute, ce n'est qu'ainsi que vous éliminerez tous les risques possibles et vous assurerez un traitement efficace pour vous-même.

Pour les adultes, l'utilisation de ce médicament n'est recommandée qu'avec l'approbation d'un médecin. Vous ne devez en aucun cas commencer le traitement par vous-même. Les avantages et les inconvénients du médicament peuvent être strictement individuels et le médicament est utilisé en présence des maladies suivantes:

1. Maladies graves associées au domaine de la gynécologie, causées par une perturbation du système endocrinien.
2. Un état de choc résultant de l'une des causes possibles.
3. Œdème cérébral résultant d'une blessure, d'une maladie ou d'une hémorragie.
4. Asthme bronchique, aigu ou chronique.
5. Réactions allergiques sévères.
6. Choc anaphylactique résultant d'une allergie.
7. Maladies associées à une insuffisance du cortex surrénalien.
8. Diverses maladies du système endocrinien.
9. Maladies infectieuses, dermatoses de nature diverse.
10. Maladies du sang, y compris la leucémie.

En fait, la liste des maladies pour lesquelles ce médicament est utilisé est beaucoup plus large. Ci-dessus ne sont que les principaux et les plus populaires, mais les experts prescrivent souvent un remède dans le traitement d'autres maladies.

Lors de l'utilisation de dexaméthasone, dont une surdose se produit à une quantité supérieure à 20 mg par jour, rappelez-vous que le dépassement de la quantité de médicament peut entraîner de graves conséquences dangereuses et, dans certains cas, la mort.

enfants

Le traitement de diverses maladies chez un enfant à l'aide de ce médicament doit avoir lieu sous la stricte surveillance des parents et strictement selon la prescription du médecin. Le fait est que le corps des enfants est sujet à de nombreuses maladies désagréables et est extrêmement sensible à toutes les substances inconnues. Par conséquent, les symptômes d'un surdosage en dexaméthasone sont assez courants.

Pour le traitement d'un petit enfant, ce médicament n'est prescrit que dans des cas exceptionnels, lorsqu'une telle thérapie peut grandement faciliter la vie d'un petit patient ou éliminer des conséquences graves. La quantité autorisée de médicament n'est prescrite que par un spécialiste qualifié en pleine conformité avec le poids, l'âge de l'enfant et la nature de sa maladie.

Dans le même temps, les critères de croissance du bébé sont surveillés tout au long du traitement et, au moindre changement dans le sens négatif, le médicament doit être arrêté immédiatement.

Contre-indications

La dexaméthasone est un médicament assez puissant, il est donc impossible de le prescrire seul dans tous les cas. Il convient de porter une attention particulière aux caractéristiques individuelles du patient, à son état et à l'évolution de la maladie. Ce médicament doit être exclu ou remplacé par un analogue pour les personnes ayant des antécédents des maladies suivantes :

• réactions allergiques à divers irritants;
• infections fongiques et virales;
• maladies du système cardiovasculaire;
• problèmes d'estomac;
• Diabète.

Pour de nombreuses autres maladies, ce médicament n'est prescrit qu'après un examen détaillé et la réussite des tests nécessaires, et seul un médecin peut approuver le traitement.

Pendant la grossesse, ce médicament n'est prescrit que dans des cas exceptionnels, lorsque la probabilité d'une amélioration de l'état de la mère est bien supérieure au préjudice qui sera causé à la future mère et à son enfant. Dans le même temps, la prise du médicament sans suivre les règles peut entraîner la mort du fœtus et une fausse couche ultérieure, il est donc recommandé de remplacer le médicament par des analogues sûrs.

Surdosage

Les symptômes d'un surdosage de ce médicament doivent être connus de toute personne traitée avec ce médicament. Cette information est nécessaire au moins pour détecter en temps opportun un excès de la quantité autorisée de médicament et éviter des conséquences désagréables pour le corps.

Les signes d'un surdosage dépendent directement de la quantité de substance prise et de la nature de la maladie pour laquelle elle est utilisée, et peuvent être les suivants :

1. Troubles du système nerveux central, y compris confusion, psychose sans raison apparente, excitabilité accrue, anxiété déraisonnable et désorientation dans l'espace et le temps.
2. Problèmes dans le travail du système cardiovasculaire, notamment une forte augmentation de la pression, de la tachycardie et même une insuffisance cardiaque.
3. Augmentation de la pression intracrânienne et convulsions accompagnant ce symptôme dans les membres ou dans tout le corps.
4. Réactions allergiques, se manifestant par des éruptions cutanées.
5. Nausées sévères, vomissements possibles.

Un seul excès de la quantité autorisée de médicament n'entraînera aucune conséquence grave pour le corps. Dans ce cas, il est important de détecter le problème à temps et d'adapter le traitement. Pour ce faire, vous devez non seulement arrêter de prendre le médicament pendant un certain temps, mais également informer le médecin de vos symptômes.

Vidéo : La dexaméthasone pour les douleurs articulaires.

PREMIERS SECOURS

Si vous ou vos proches présentez des symptômes d'une surdose de ce médicament, les premiers soins sont une chance de guérison rapide et d'élimination des conséquences possibles. Si le surdosage se manifeste assez fortement, assurez-vous d'appeler une équipe de spécialistes - ils prendront toutes les mesures nécessaires pour aider la victime.

Les actions obligatoires d'aide à la victime sont envisagées :

• Lavage gastrique avec beaucoup d'eau tiède. Une solution faible de permanganate de potassium peut être ajoutée au liquide. Assurez-vous de faire vomir et de retirer le médicament de l'estomac.
• Après avoir retiré le médicament, la victime doit être prise. Dans ce cas, vient à la rescousse, qui est dans chaque trousse de premiers soins.
• La victime doit bénéficier d'un repos complet et seul un médecin prescrira un traitement supplémentaire en cas de surdosage.

Chaque personne doit prendre soin de sa santé par elle-même, et seule une approche responsable permettra non seulement de se débarrasser d'une maladie désagréable, mais également d'en prévenir les conséquences.

Ce médicament vous permet d'arrêter rapidement l'inflammation dans le corps, prévient l'apparition d'un œdème de toutes les muqueuses et inhibe l'infiltration éosinophile de la couche sous-muqueuse. Malgré les avantages évidents de ce médicament dans le traitement de nombreuses maladies, une surdose de dexaméthasone est possible en cas de prise incorrecte.

Caractéristiques générales de la dexaméthasone

Les comprimés de dexaméthasone font référence à un dérivé méthylé de la fluoroprednisolone, il inhibe la production de substances telles que l'interleukine et l'interféron gamma à partir des lymphocytes et des macrophages.

Après avoir pénétré dans l'estomac, le médicament est bien absorbé du tube digestif dans la circulation sanguine, la concentration maximale de la substance dans le sang est enregistrée une heure et demie après l'ingestion. Il pénètre bien dans tous les tissus du corps, y compris le placenta et le lait maternel. La dexaméthasone est excrétée du corps par les reins et les intestins.

Indications d'utilisation chez les patients adultes

Les patients adultes ne prennent de la dexaméthasone que sur prescription d'un médecin et à la posologie qu'il a prescrite. Les indications d'utilisation sont listées ci-dessous :

• Maladies gynécologiques causées par des dysfonctionnements du système endocrinien.
• État de choc d'origines diverses.
• Gonflement du cerveau, provoqué par une tumeur, un traumatisme ou une hémorragie.
• Forme aiguë ou chronique d'asthme bronchique.
• Réactions allergiques sévères.
• Choc anaphylactique.
• Insuffisance aiguë du cortex surrénalien.
• Maladies endocriniennes.
• Dermatoses.
• maladies infectieuses.
• Maladies du sang - leucémie, leucémie, lymphome.

Ceci n'est qu'une liste approximative des maladies pour lesquelles la dexaméthasone est utilisée. Le médicament a un spectre d'action assez large et un effet tangible. Le traitement ne doit être prescrit que par un médecin.

La posologie maximale pour un patient adulte est de 20 mg par jour, mais pas plus de 6 mg à la fois.

Caractéristiques de la prise de dexaméthasone chez les enfants

Pour le traitement des enfants, le médicament n'est prescrit que dans des cas exceptionnels, lorsqu'il peut grandement améliorer l'état de l'enfant malade. La dose maximale autorisée est calculée par le médecin individuellement, en fonction du poids de l'enfant et de la gravité de la maladie. L'ensemble du processus de traitement doit être supervisé par un spécialiste qualifié, avec des mesures périodiques de la croissance et du développement de l'enfant. S'il y a des écarts par rapport à la norme, le médicament est immédiatement annulé.

La dose maximale autorisée pour un enfant ne doit pas dépasser 10 mg par jour, sinon il y aura un surdosage.

Contre-indications

La dexaméthasone est prescrite avec prudence aux patients ayant des antécédents de réactions allergiques, d'infections fongiques et virales. Il n'est pas recommandé de le prendre pour les maladies du système cardiovasculaire, de l'estomac et du diabète. Avec des maladies telles que l'ostéoporose, la psychose, le glaucome, l'insuffisance rénale ou hépatique, la nomination de dexaméthasone ne peut se faire qu'après un examen approfondi du patient par un médecin.

Pendant la grossesse, ils essaient de ne pas prescrire de dexaméthasone. La prise du médicament ne peut être justifiée que si le bénéfice attendu pour le corps féminin est supérieur au préjudice pour le fœtus.

La prise de dexaméthasone par une femme enceinte peut entraîner une fausse couche et des anomalies irréparables dans le développement du fœtus.

Symptômes de surdosage

Un surdosage de dexaméthasone se manifeste par différents symptômes, qui dépendent de la quantité de médicament prise et de l'état de santé général de la personne :

• Dysfonctionnements dans le travail du système nerveux central, qui se caractérisent par une confusion, une psychose, une excitation accrue, des hallucinations, une anxiété sévère et une désorientation ;
• Troubles du travail du système cardiovasculaire - augmentation de la pression artérielle, augmentation du rythme cardiaque, insuffisance cardiaque;
• pression intracrânienne et convulsions ;
• Éruptions cutanées allergiques sur la peau;
• Nausées et vomissements sévères.

Il n'y aura aucune conséquence d'un excès de dose unique, il suffit d'arrêter de prendre le médicament et d'ajuster la posologie.

Soins d'urgence en cas de surdosage

Si une surdose de dexaméthasone a été constatée dans un délai pouvant aller jusqu'à une demi-heure après l'administration, l'algorithme d'action est le suivant :

• la victime reçoit beaucoup d'eau propre ou légèrement salée, jusqu'à quatre verres à la fois, et provoque des vomissements ;
• donnez tous les adsorbants qui se trouvent dans la maison - charbon actif, atoxil, polysorb. Tous ces médicaments sont pré-dilués dans un petit volume d'eau ;
• mettre la victime au lit et attendre l'arrivée de l'ambulance.

La dexaméthasone est un médicament puissant, donc un médecin doit être appelé immédiatement si un surdosage est suspecté.

Il est strictement interdit de se soigner soi-même avec un empoisonnement à la dexaméthasone, car de mauvaises conséquences pour la santé sont possibles.

Traitement du surdosage de dexaméthasone

L'intoxication après la prise d'une grande quantité de dexaméthasone est traitée en milieu hospitalier, en particulier pour les enfants et les personnes atteintes de maladies chroniques. L'hémodialyse en cas d'intoxication par ce médicament n'a aucun effet. Fondamentalement, une thérapie de soutien et symptomatique est effectuée, qui vise à stabiliser le travail de tous les organes et systèmes du corps. Il n'existe pas d'antidote spécifique pour la dexaméthasone. Si le syndrome d'Itsenko-Cushing se développe, la nomination d'aminoglutéthimide est indiquée.

Le patient après un surdosage doit être constamment sous la surveillance du personnel médical, car une détérioration de la santé est possible.

Fonctions de réception

Le médicament est pris par voie orale. La dexaméthasone ne doit pas être prise avec d'autres médicaments. Pendant le traitement, vous ne pouvez pas conduire une voiture et travailler avec des mécanismes qui nécessitent une attention accrue.

Le traitement est annulé progressivement et avec beaucoup de soin. Si l'annulation s'est produite brusquement après une utilisation prolongée, une augmentation de la température et un malaise général sont possibles. Une telle réaction de sevrage peut se produire même s'il n'y a pas d'insuffisance surrénalienne. Après un traitement par la dexaméthasone, des injections de corticotropine peuvent être recommandées pour lisser le sevrage médicamenteux.

Avertissement de surdosage

Pour prévenir un surdosage de dexaméthasone, il suffit de suivre un certain nombre de recommandations listées ci-dessous :

• Ne vous soignez pas vous-même, même si un ami ou un parent s'est vu prescrire ce médicament avec des maladies similaires.
• N'augmentez pas la dose recommandée par votre médecin.
• Ne conservez pas les médicaments dans des endroits accessibles aux enfants.
• Lors de la prescription d'un médicament, un médecin doit faire attention aux maladies chroniques concomitantes.
• N'utilisez pas de médicaments périmés pour le traitement.

La dexaméthasone est bonne pour un certain nombre de maladies lorsque des soins d'urgence sont nécessaires. Ce médicament est capable d'éliminer rapidement une réaction allergique sévère, aide à réduire la température et l'inflammation, il est utilisé comme premier secours pour l'œdème de Quincke et dans des conditions de choc. Mais, malgré tous les avantages du médicament, il ne peut être utilisé que selon les directives d'un médecin, sinon vous pouvez avoir des problèmes de santé.

Quelle quantité de dexaméthasone est excrétée par le corps ?

Combien de temps faut-il à la dexaméthasone pour quitter le corps ?

période d'élimination de la dexaméthasone ?

Quelle quantité de dexaméthasone est excrétée par le corps ?

Combien de temps la dexaméthasone est-elle excrétée par le corps ?

À quelle vitesse la dexaméthasone est-elle éliminée du corps ?

Combien de temps faut-il pour que la dexaméthasone soit excrétée du corps ?

En pratique, la dexaméthasone est complètement éliminée de l'organisme au plus tôt 72 heures après l'ingestion. Les endocrinologues m'en ont également parlé, et j'ai moi-même pu le ressentir après avoir été forcé de prendre ce médicament. Peut-être que la plus grande partie de la "dexaméthasone" sort tout de suite (ce qui est également difficile à croire pour moi, puisque le même TIR est fait pendant neuf heures, mais pas trois), mais cela a un effet sur le corps à peine trois jours après la moment de l'admission. Par conséquent, si quelqu'un prend ce médicament, il doit savoir qu'avant 72 heures, il est préférable qu'il ne se mêle d'aucun test, car ils seront tous peu fiables et généralement mauvais.

Dexaméthasone

La dexaméthasone agit sur presque tous les systèmes et organes du corps humain. Ce médicament est principalement destiné aux sportifs. Il soulage l'inflammation des articulations et guérit les ligaments endommagés.

Indications pour l'utilisation

En médecine, la dexaméthasone (lire les critiques sur le médicament à la fin de l'article) n'est utilisée que dans des cas extrêmes, en raison des effets secondaires très étendus du médicament. Par exemple, dans des maladies telles que l'enflure ou l'abcès du cerveau, l'encéphalite, la méningite, la leucémie et le traitement du cancer. En général, il n'est utilisé que lorsque la vie du patient est beaucoup plus importante que les effets secondaires de ce médicament. De plus, la dexaméthasone inhibe la production d'hormone adrénocorticotrope et, par la suite, la synthèse de glucocorticostéroïdes endogènes. Cette propriété du médicament justifie son utilisation pour augmenter la masse musculaire.

Effets secondaires de la dexaméthasone

La dexaméthasone est un médicament dont les effets secondaires surviennent et dépendent de la durée du traitement et de la dose utilisée.

Les effets secondaires les plus courants :

• gain de poids;
• Augmentation de l'appétit;
• les troubles mentaux;
• insuffisance surrénalienne;
• Intolérance au glucose.

Les réactions telles que :

Avec une utilisation prolongée du médicament:

• obésité;
• atrophie musculaire;
• vulnérabilité cutanée;
• l'ostéoporose;
• dysfonctionnement des glandes surrénales.

Dans de rares cas, vous pouvez rencontrer :

• glaucome;
• cataracte;
• nécrose aseptique des os;
• hypertension;
• diminution de la défense immunitaire;
• sensibilité accrue aux maladies infectieuses.

Le danger de l'ostéoporose

Concernant la pratique sportive, l'ostéoporose peut devenir une très mauvaise surprise. Les effets secondaires de la dexaméthasone ont un effet antagoniste sur la vitamine D (le calcium est "éliminé" des os), ce qui augmente la fragilité osseuse. Avec l'utilisation prolongée de ce médicament, non seulement les ligaments deviendront élastiques, mais ils se ramolliront, ce qui ne devrait pas être autorisé.

Contre-indications de la dexaméthasone

Les effets secondaires de la dexaméthasone ne sont pas compatibles avec les actions des médicaments contenant de l'insuline, c'est-à-dire qu'elle ne peut pas être utilisée par les personnes sujettes au diabète, et encore plus par celles qui en sont déjà atteintes. Après tout, la dexaméthasone augmente la résistance à l'insuline. En outre, le médicament ne doit pas être utilisé par ceux qui souffrent d'un ulcère gastrique ou duodénal, d'une insuffisance rénale, de maladies infectieuses.

Effets secondaires sur les systèmes et organes humains

La dexaméthasone, dont les effets secondaires sont assez étendus, affecte négativement les systèmes et organes humains suivants :

• Système endocrinien: diminution de la tolérance au glucose, diabète sucré stéroïdien, aggravation de la fonction surrénalienne, syndrome d'Itsenko-Cushing, ralentissement du développement sexuel chez les enfants.
• Système digestif : vomissements, nausées, pancréatite, ulcère duodénal et ulcère de l'estomac, œsophagite érosive, perforation et saignement du tractus gastro-intestinal, diminution ou augmentation de l'appétit, indigestion, hoquet, flatulence.
• Système cardiovasculaire : arythmie et bradycardie ; gravité accrue ou développement d'une insuffisance cardiaque, d'une pression artérielle élevée, d'une hypercoagulation, d'une thrombose.
• Système nerveux : désorientation, délire, euphorie, psychose maniaco-dépressive, hallucinations, dépression, paranoïa, nervosité ou anxiété, augmentation de la pression intracrânienne, insomnie, étourdissements, convulsions, maux de tête.
• Organes des sens: perte de vision, cataractes, augmentation de la pression intraoculaire, tendance à développer des infections oculaires, exophtalmie, modifications trophiques de la cornée.
• Système musculo-squelettique : ralentissement du processus d'ossification et de croissance chez l'enfant, ostéoporose, myopathie stéroïdienne, rupture des tendons musculaires, diminution de la masse musculaire.
• Réactions locales : un engourdissement, une sensation de brûlure, des picotements, une douleur, une hyperémie ou une infection peuvent survenir au site d'injection, dans de rares cas, une nécrose ou un tissu cicatriciel peuvent se développer au site d'injection ; lorsqu'il est administré par voie intramusculaire, une atrophie du tissu sous-cutané et de la peau peut survenir.
• Autres réactions: exacerbation ou développement de nouvelles infections (pour l'apparition d'une telle réaction, l'utilisation combinée d'immunosuppresseurs contribue), leucocyturie.

Avec une telle liste d'effets secondaires, la dexaméthasone ne doit être prise que dans des cas extrêmes, pendant une courte période et à des doses minimales. Après tout, plus vous utilisez ce médicament, plus vous commencerez à ressentir des effets secondaires.

Dexaméthasone

Existe.

La dexaméthasone pendant la grossesse Nous, les femmes, savons toutes ce que signifie être enceinte et prendre des médicaments. Combien.

Comprimés de dexaméthasone. Les comprimés de dexaméthasone sont à usage oral. Avec cette méthode d'utilisation du médicament.

Dexaméthasone. Spécial. Si la dexaméthasone est utilisée pour la tuberculose ou d'autres maladies infectieuses, cela doit être fait en premier.

Dexaméthasone. Côté. La dexaméthasone affecte presque tous les organes et systèmes humains.

Si vous le prenez pendant une courte période, alors dans le corps.

Dexaméthasone. La dexaméthasone est un médicament systémique. Il est utilisé pour une grande variété de maux.

Dexaméthasone. Pharmacologie La dexaméthasone est un glucocorticostéroïde apparenté à la fluoroprednisolone.

Il entrave l'activité.

Dexaméthasone. Formes de libération Il s'agit d'un outil commun, populaire et efficace. Par conséquent, l'industrie pharmaceutique.

Dexaméthasone. Qu'est-ce que c'est. Le médicament est très grave, comme tous les médicaments hormonaux. S'il est mal manipulé, il peut causer de graves dommages.

Dexaméthasone. Qu'est-ce que c'est. La substance active du médicament dexaméthasone est une hormone glucocorticoïde, qui est produite par le cortex.

Fonctionnalités des applications. Beaucoup d'entre nous ont un médicament "préféré". Nous sommes attachés à ce médicament, bien sûr, parce qu'il le peut.

L'utilisation de la dexaméthasone. Malheureusement, même avec les progrès actuels de la médecine, de nombreuses personnes meurent de méningite infectieuse.

Contre-indications Dexaméthasone Si la dexaméthasone est prescrite en cure courte, elle ne doit pas être utilisée uniquement en cas d'intolérance individuelle.

Les avantages et les inconvénients du médicament populaire Dexamethasone

La dexaméthasone est souvent utilisée pour traiter un grand nombre de maladies, ses avantages et ses inconvénients sont connus de tous les spécialistes, mais un surdosage peut entraîner des conséquences imprévues.

L'intoxication du corps se produit brusquement sans problèmes supplémentaires. Le corps humain est conçu de manière à ce que la réaction à tous les stimuli possibles puisse apparaître soudainement. Pour certains, la malnutrition est devenue un véritable problème, à la suite de quoi une grave intoxication est apparue et quelqu'un rencontre souvent des produits chimiques.

L'intoxication médicamenteuse est l'une des intoxications les plus dangereuses. Il semble que les médicaments devraient soulager les symptômes désagréables, mais en fait, un surdosage, une intolérance individuelle ou d'autres raisons peuvent provoquer une intoxication aiguë et le développement d'un grand nombre de pathologies.

Application

Ce médicament offre une bonne absorption dans le corps, grâce à quoi le traitement devient aussi efficace que possible. La concentration maximale du médicament est atteinte quatre-vingt-dix minutes après la prise du médicament et est excrétée par les reins et les intestins.

Il est important de considérer que ce remède est absorbé par toutes les parties du corps humain, de sorte que les mères qui allaitent doivent être traitées avec le plus grand soin. Les instructions d'utilisation doivent être suivies sans faute, ce n'est qu'ainsi que vous éliminerez tous les risques possibles et vous assurerez un traitement efficace pour vous-même.

Pour les adultes, l'utilisation de ce médicament n'est recommandée qu'avec l'approbation d'un médecin. Vous ne devez en aucun cas commencer le traitement par vous-même. Les avantages et les inconvénients du médicament peuvent être strictement individuels et le médicament est utilisé en présence des maladies suivantes:

1. Maladies graves associées au domaine de la gynécologie, causées par une perturbation du système endocrinien.
2. Un état de choc résultant de l'une des causes possibles.
3. Œdème cérébral résultant d'une blessure, d'une maladie ou d'une hémorragie.
4. Asthme bronchique, aigu ou chronique.
5. Réactions allergiques sévères.
6. Choc anaphylactique résultant d'une allergie.
7. Maladies associées à une insuffisance du cortex surrénalien.
8. Diverses maladies du système endocrinien.
9. Maladies infectieuses, dermatoses de nature diverse.
10. Maladies du sang, y compris la leucémie.

En fait, la liste des maladies pour lesquelles ce médicament est utilisé est beaucoup plus large. Ci-dessus ne sont que les principaux et les plus populaires, mais les experts prescrivent souvent un remède dans le traitement d'autres maladies.

Lors de l'utilisation de dexaméthasone, dont une surdose se produit à une quantité supérieure à 20 mg par jour, rappelez-vous que le dépassement de la quantité de médicament peut entraîner de graves conséquences dangereuses et, dans certains cas, la mort.

enfants

Le traitement de diverses maladies chez un enfant à l'aide de ce médicament doit avoir lieu sous la stricte surveillance des parents et strictement selon la prescription du médecin. Le fait est que le corps des enfants est sujet à de nombreuses maladies désagréables et est extrêmement sensible à toutes les substances inconnues. Par conséquent, les symptômes d'un surdosage en dexaméthasone sont assez courants.

Dans le même temps, les critères de croissance du bébé sont surveillés tout au long du traitement et, au moindre changement dans le sens négatif, le médicament doit être arrêté immédiatement.

Contre-indications

La dexaméthasone est un médicament assez puissant, il est donc impossible de le prescrire seul dans tous les cas. Il convient de porter une attention particulière aux caractéristiques individuelles du patient, à son état et à l'évolution de la maladie. Ce médicament doit être exclu ou remplacé par un analogue pour les personnes ayant des antécédents des maladies suivantes :

• réactions allergiques à divers irritants;
• infections fongiques et virales;
• maladies du système cardiovasculaire;
• problèmes d'estomac;
• Diabète.

Pour de nombreuses autres maladies, ce médicament n'est prescrit qu'après un examen détaillé et la réussite des tests nécessaires, et seul un médecin peut approuver le traitement.

Surdosage

Les symptômes d'un surdosage de ce médicament doivent être connus de toute personne traitée avec ce médicament. Cette information est nécessaire au moins pour détecter en temps opportun un excès de la quantité autorisée de médicament et éviter des conséquences désagréables pour le corps.

Les signes d'un surdosage dépendent directement de la quantité de substance prise et de la nature de la maladie pour laquelle elle est utilisée, et peuvent être les suivants :

1. Troubles du système nerveux central, y compris confusion, psychose sans raison apparente, excitabilité accrue, anxiété déraisonnable et désorientation dans l'espace et le temps.
2. Problèmes dans le travail du système cardiovasculaire, notamment une forte augmentation de la pression, de la tachycardie et même une insuffisance cardiaque.
3. Augmentation de la pression intracrânienne et convulsions accompagnant ce symptôme dans les membres ou dans tout le corps.
4. Réactions allergiques, se manifestant par des éruptions cutanées.
5. Nausées sévères, vomissements possibles.

Un seul excès de la quantité autorisée de médicament n'entraînera aucune conséquence grave pour le corps. Dans ce cas, il est important de détecter le problème à temps et d'adapter le traitement. Pour ce faire, vous devez non seulement arrêter de prendre le médicament pendant un certain temps, mais également informer le médecin de vos symptômes.

Vidéo : La dexaméthasone pour les douleurs articulaires.

PREMIERS SECOURS

Si vous ou vos proches présentez des symptômes d'une surdose de ce médicament, les premiers soins sont une chance de guérison rapide et d'élimination des conséquences possibles. Si le surdosage se manifeste assez fortement, assurez-vous d'appeler une équipe de spécialistes - ils prendront toutes les mesures nécessaires pour aider la victime.

Les actions obligatoires d'aide à la victime sont envisagées :

• Lavage gastrique avec beaucoup d'eau tiède. Une solution faible de permanganate de potassium peut être ajoutée au liquide. Assurez-vous de faire vomir et de retirer le médicament de l'estomac.
• Après avoir retiré le médicament, la victime doit prendre des absorbants. Dans ce cas, le charbon actif vient à la rescousse, qui se trouve dans chaque trousse de premiers soins.
• La victime doit bénéficier d'un repos complet et seul un médecin prescrira un traitement supplémentaire en cas de surdosage.

Chaque personne doit prendre soin de sa santé par elle-même, et seule une approche responsable permettra non seulement de se débarrasser d'une maladie désagréable, mais également d'en prévenir les conséquences.

Surdosage de dexaméthasone

La dexaméthasone est un agent hormonal contenant une hormone produite par le cortex surrénalien. L'importance de l'hormone est difficile à surestimer. Avec sa participation, les processus de métabolisme des protéines et des glucides ont lieu. En raison d'un large spectre d'action, le médicament est prescrit comme agent anti-inflammatoire, anti-allergique, anti-choc, immunosuppresseur, désensibilisant, antitoxique.

Il se caractérise par une suspension rapide du processus inflammatoire dans le corps, la prévention du développement de l'œdème muqueux, l'inhibition de la formation d'infiltrat éosinophile dans la couche sous-muqueuse.

Informations sur le médicament

La dexaméthasone est un dérivé méthylé de la fluoroprednisolone. Cette substance inhibe la production d'interleukine (responsable du déroulement des réactions immunitaires et du processus d'hématopoïèse) et d'interféron (protéines antagonistes virales) à partir des lymphocytes, ainsi que des macrophages.

Lors de la pénétration dans l'estomac, la substance est parfaitement absorbée du tractus gastro-intestinal dans la circulation sanguine, atteignant la concentration la plus élevée 30 minutes après la prise du médicament. Il pénètre également bien dans tous les tissus, le placenta et le lait maternel ne fait pas exception. Il est excrété par les reins et par les intestins. Selon l'effet anti-inflammatoire, ce médicament est 35 fois plus actif que la cortisone et 7 fois plus actif que la prednisolone.

Les indications

Utilisé dans le traitement de l'asthme bronchique

La dexaméthasone est un médicament plutôt oublié, mais il n'a pas complètement disparu de la pratique médicale. Il est utilisé lorsque l'objectif est de sauver des vies en négligeant à juste titre les effets secondaires. Le domaine d'application du médicament est assez large:

• maladies de nature gynécologique qui se sont développées à la suite d'une défaillance de la fonction endocrinienne;
• états de choc d'étiologies diverses;
• gonflement du cerveau dû à une tumeur, une blessure ou une hémorragie;
• asthme bronchique sous forme aiguë ou chronique;
• phénomènes allergiques sous forme sévère;
• choc anaphylactique;
• insuffisance du cortex surrénalien sous forme aiguë;
• maladies des organes endocriniens;
• dermatoses;
• maladies du sang;
• maladies infectieuses.

Et c'est une liste plutôt incomplète de cas où le médicament est efficace et justifié dans son utilisation. Le déroulement du traitement est déterminé uniquement par le médecin traitant.

Effets secondaires

La fréquence et le degré de manifestation des effets secondaires dépendent largement de la posologie et de la durée du traitement. Avec un cours court, vous pouvez noter tels que:

• augmentation de l'appétit, en conséquence - gain de poids;
• les troubles mentaux;
• intolérance au glucose;
• insuffisance surrénalienne de courte durée.

Moins probables sont les manifestations allergiques, l'hypertriglycéridémie, la pancréatite aiguë, les ulcères peptiques.

Avec un long parcours, des manifestations telles que:

Avec un traitement prolongé, des manifestations d'ostéoporose sont possibles.

• obésité centrale;
• atrophie musculaire;
• l'ostéoporose;
• vulnérabilité de la peau;
• altération à long terme de la fonction rénale;
• croissance lente.

Assez rare, mais toujours trouvé :

• nécrose aseptique du tissu osseux;
• cataracte;
• glaucome;
• hypertension artérielle (hypertension);
• diminution des propriétés protectrices du système immunitaire;
• sensibilité accrue aux infections.

De plus, un syndrome de sevrage est possible, qui se manifeste par de la fièvre, une hyperémie conjonctivale, un écoulement nasal, des maux de tête et des vertiges, une somnolence excessive, une irritabilité excessive, des douleurs musculaires et articulaires, des vomissements, une faiblesse, des convulsions et des convulsions, une perte de poids.

Contre-indications

Une liste impressionnante d'effets négatifs détermine la présence de contre-indications. Le médicament est prescrit avec prudence aux personnes atteintes de:

A utiliser avec prudence chez les personnes souffrant de maladies cardiovasculaires

Dans le traitement des maladies chez les enfants, il est prescrit dans des situations exceptionnelles. Le taux maximal autorisé est calculé par le médecin traitant en tenant compte du poids et de la gravité de la maladie. L'ensemble du traitement se déroule sous la surveillance obligatoire d'un médecin, mesure systématique de la croissance et contrôle du développement du patient.

Les femmes enceintes essaient de ne pas prescrire le médicament.

L'opportunité de prendre le médicament n'est justifiée que lorsque le bénéfice attendu est plusieurs fois supérieur à l'impact négatif sur le fœtus.

Si un surdosage s'est produit

L'ingrédient actif du médicament est la substance du même nom, la dexaméthasone. Une quantité excessive peut provoquer un empoisonnement grave ou d'autres manifestations négatives. Par conséquent, il est nécessaire de respecter les normes et les règles recommandées par les experts.

Dosage

Les normes doivent être calculées individuellement, en fonction des maladies spécifiques, de la durée du traitement, de la tolérance individuelle des corticostéroïdes, de l'âge du patient.

Pour adultes

L'indemnité journalière habituelle pour ce groupe de patients est de 2 à 3 mg. Avec une évolution sévère de la maladie, la dose est augmentée à 4-6 mg. Cependant, dès l'apparition d'un effet thérapeutique, il est progressivement réduit.

L'entretien est la dose correspondant à 0,5-1 mg par jour.

Dose quotidienne pour adultesmg

Le taux quotidien doit être divisé en 2-3 doses.

Pour éviter des effets négatifs sur l'estomac, le médicament doit être pris pendant ou après un repas avec une petite quantité d'eau.

Pour les enfants

Le taux quotidien doit être divisé en trois doses.

Pour les autres indications, la posologie correspond à 0,08-0,3 mg pour 1 kg de poids corporel ou 2,5-10 mg pour 1 m². M. surface corporelle, respectivement. Ce taux doit être divisé en 3-4 doses.

Pendant la grossesse

Ce remède normalise l'équilibre hormonal, contribue à la possibilité de conception, à la préservation de la grossesse, au processus de formation des poumons chez le fœtus, au premier souffle en cas de naissance prématurée.

La dexaméthasone est indiquée pour réduire les niveaux d'androgènes, ce qui minimise la possibilité de fausse couche.

En cas de travail prolongé et de risque de césarienne, 100 mg du médicament sont administrés par voie intraveineuse toutes les 8 heures avant la naissance.

L'allaitement ne doit pas être effectué temporairement tant que le traitement par ce médicament n'est pas annulé.

Symptômes d'un surdosage

En cas de surdosage - dysfonctionnements du système nerveux central

L'intoxication par la dexaméthasone survient généralement lors d'une administration prolongée (plusieurs semaines) de fortes doses. Si la dexaméthasone a été prise une fois, un surdosage ne se produit pas. Et dans une telle situation, il suffit d'arrêter de prendre le médicament ou d'ajuster la prise. Si cela n'est pas fait, des symptômes de toxémie à la dexaméthasone apparaîtront, caractérisés par:

• perturbations de l'activité du système nerveux central : hallucinations, psychose, perte de conscience ;
• perturbations des activités du CCC : insuffisance cardiaque, hypertension artérielle, accélération du rythme cardiaque ;
• pression intracrânienne, convulsions;
• réactions allergiques;
• nausée et vomissements.

Traitement et premiers résultats

C'est bien si des signes de médication excessive ont été détectés dans la demi-heure. Il est immédiatement nécessaire d'appeler une équipe d'ambulance et de prendre un certain nombre de mesures pour fournir les premiers soins.

Aide à domicile

Prendre des médicaments absorbants

L'algorithme des actions est standard. Parmi eux:

• assurer la consommation d'une grande quantité d'eau propre et légèrement salée (4 verres);
• provoquer un réflexe nauséeux;
• prendre des médicaments absorbants (atoxil, enterosgel).

Mesures stationnaires

En clinique, un traitement principalement symptomatique est effectué, dont le rôle est de stabiliser et de restaurer les fonctions des organes internes et de tous les systèmes.

Il n'y a pas d'antidote pour le médicament. L'hémodialyse dans un tel cas n'a pas d'effet.

Dans le cas du développement du syndrome de Cushing, l'aminoglutéthimide est prescrit.

Premier résultat

Le plus souvent, en cas de surdosage de dexaméthasone, des conséquences sont possibles sous la forme du développement du syndrome de Cushing. Ses premiers symptômes sont caractérisés par des phénomènes tels que:

• obésité locale;
• changements dans les indicateurs quantitatifs de glucose dans le sang;
• l'apparition de stries (stries sur la peau) ;
• acné;
• cicatrisation lente des plaies;
• dépôt local de mélanine;
• hirsutisme chez les femmes, impuissance chez les hommes;
• augmentation de la pression artérielle;
• l'ostéoporose;
• la faiblesse;
• vertiges;
• maux de tête fréquents;
• état dépressif;
• trouble des phases du sommeil.

Ce médicament est assez puissant. Par conséquent, afin d'éviter les conséquences d'un surdosage, il convient de respecter strictement les recommandations médicales, de ne pas recourir à l'automédication et de tenir compte de la présence de maladies chroniques.

N'oubliez pas non plus de remercier les médecins.

endocrinologue9 01:23

Quel schéma thérapeutique vous a été prescrit et pour quel diagnostic ?

Quel aspect de l'effet de la dexaméthasone sur le corps vous intéresse ?

endocrinologue9 04:47

Pour contrôler la fonction des glandes surrénales, vous devez passer:

• test sanguin pour l'ACTH;
• un test sanguin pour le cortisol ou un test d'urine quotidien pour le cortisol ;
• test sanguin pour les électrolytes - potassium et sodium.

endocrinologue9 14:56

endocrinologue9 22:49

endocrinologue0 01:23

endocrinologue0 02:39

endocrinologue2 13:54

Tout d'abord, posez votre question séparément, et non comme le 35e commentaire de l'ancien de quelqu'un d'autre, et même au milieu de la page.

Dans une question séparée, veuillez indiquer les dosages spécifiques de dexaméthasone que vous avez pris et pendant combien de temps vous l'avez pris. Indiquez également les médicaments que vous prenez actuellement.

Cordialement, Nadezhda Sergeevna.

endocrinologue8 13:01

En ce qui concerne le schéma thérapeutique de la sinusite, vous devez consulter un spécialiste approprié - un médecin ORL. L'endocrinologue n'a rien à voir avec le traitement de la sinusite.

Cordialement, Nadezhda Sergeevna.

endocrinologue6 12:17

Si la prise de poids est vraiment associée à la prise de dexaméthasone, des mesures standard sont utilisées pour normaliser le poids - régime n ° 8 et activité physique quotidienne, en fonction de vos capacités physiques. De plus, pendant les 4 premières semaines, vous pouvez prendre Stifimol 1 gélule 2 fois par jour.

La dexaméthasone ne conduit pas au développement d'un œdème, consultez un thérapeute à ce sujet.

endocrinologue6 17:07

Le reste que j'ai déjà écrit ci-dessus, lisez attentivement les messages - le gonflement n'est pas associé à la dexaméthasone, un traitement spécifique n'est pas nécessaire pour normaliser le poids corporel. Il n'est pas nécessaire de «retirer» spécifiquement la dexaméthasone du corps, elle est parfaitement excrétée par elle-même.

endocrinologue8 20:35

Dans votre cas, la dexaméthasone est utilisée pour traiter une pathologie pulmonaire et non endocrinienne. En conséquence, concernant son annulation, vous devez consulter un pneumologue ou un thérapeute.

La dexaméthasone est excrétée du corps dans les 72 heures.

endocrinologue7 09:28

endocrinologue2 15:26

Vos maladies n'appartiennent pas au domaine de l'endocrinologie, je ne vais donc pas vous aider, malheureusement. Vous devez choisir le traitement de la vascularite avec un rhumatologue compétent.

Je suis sans glande thyroïde depuis 6 ans, constamment sous le contrôle de la TSH. Maintenant, après la grippe, un kyste sur la dent s'est enflammé. J'ai reçu deux injections de dexaméthasone. Et il était temps pour moi de faire ou de faire le contrôle TTG. Combien de temps après la dexaméthasone puis-je prendre de la TSH ? Merci d'avance!

endocrinologue3 23:20

Les injections de dexaméthasone n'affecteront pas le résultat d'un test sanguin pour la TSH, donnez-le régulièrement.

Cordialement, Nadezhda Sergeevna.

endocrinologue8 21:41

Cela dépend entièrement de la raison de la prescription de ce médicament et de sa posologie.

Il y a trop peu d'informations dans votre question pour y répondre.

Cordialement, Nadezhda Sergeevna.

endocrinologue8 21:48

Cordialement, Nadezhda Sergeevna.

endocrinologue8 22:07

En général, votre question doit être adressée à un médecin généraliste, un endocrinologue ne traite pas les allergies et la toux.

Cordialement, Nadezhda Sergeevna.

endocrinologue1 17:57

Une telle prise de médicament n'affectera pas le poids.

Cordialement, Nadezhda Sergeevna.

C'est juste que la drogue est sérieuse, j'ai eu un peu peur, même si je l'ai prise pendant une courte période ! Il y a beaucoup d'effets secondaires du système endocrinien !

endocrinologue1 21:04

Cordialement, Nadezhda Sergeevna.

Elle a reçu de la dexaméthasone au compte-gouttes prescrite par un médecin, 5 compte-gouttes, 2 ampoules. Nommé par un neurologue pour soulager l'inflammation et l'enflure dues à une hernie intervertébrale. Quelques jours plus tard, tout était couvert de boutons purulents (visage, surtout front, tête, poitrine). Une semaine s'est écoulée depuis la fin des compte-gouttes, mais le problème de l'acné n'a pas disparu. Ont-ils dérangé mes antécédents hormonaux avec ce médicament ? Et maintenant, que puis-je faire ?

endocrinologue5 15:40

Comme je l'ai écrit à plusieurs reprises ci-dessus, une telle utilisation de la dexaméthasone n'entraîne pas de troubles endocriniens. Consultez un dermatologue en personne.

Cordialement, Nadezhda Sergeevna.

endocrinologue6 22:13

Je suis un endocrinologue adulte et je ne m'engage pas à donner des recommandations aux jeunes enfants en raison des différences importantes dans les approches de diagnostic et de traitement chez les adultes et les enfants. Sur cette question, il serait plus correct de consulter un endocrinologue pédiatrique.

Cordialement, Nadezhda Sergeevna.

endocrinologue9 14:30

J'ai écrit à plusieurs reprises ci-dessus qu'une telle utilisation de la dexaméthasone n'entraîne pas de troubles endocriniens et n'affecte pas le poids. N'hésitez pas à utiliser la recherche du site.

Cordialement, Nadezhda Sergeevna.

endocrinologue9 21:13

Lors de la prise de dexaméthasone, le taux de cortisol dans le sang diminue, il s'agit d'une réaction physiologique normale.

Je tiens à attirer votre attention sur le fait qu'une analyse plus informative est un test d'urine quotidien pour le cortisol, et non un test sanguin.

Cordialement, Nadezhda Sergeevna.

endocrinologue2 15:54

Comme je l'ai écrit à plusieurs reprises ci-dessus, une seule administration de dexaméthasone n'entraîne pas le développement d'effets secondaires. Il n'y a pas d'allergie à la dexaméthasone, au contraire, ce médicament est utilisé pour traiter les allergies.

Cordialement, Nadezhda Sergeevna.

Cher Nadezhda Sergeevna! Veuillez ne pas donner aux personnes âgées. VOUS êtes un endocrinologue adulte et ne vous engagez pas à donner des recommandations aux jeunes enfants, en raison des différences importantes dans les approches de diagnostic et de traitement chez les adultes et les enfants. Mais notre petite-fille, Boris, qui a 2 ans et 1 mois, a déjà été hospitalisée trois fois cette année et a été traitée principalement avec Deximethasone tout le temps. Une moyenne de deux semaines. À l'heure actuelle, il est à l'hôpital régional en raison de mauvaises analyses - SANG : ALP- 233,7 ; AST-52.9 ; CREA-43.2 ; URÉE-1.8 ; Calcium-11.07 ; Sodium-140.

URINE : totale. Nichiparenko delta=1,0* 10/ La protéine n'a pas été détectée, le sucre était négatif. Les leucocytes sont une seule VIZ, l'épithélium squameux est une seule VIZ. Cela pourrait-il être une conséquence du traitement par Deximethasone ?

Sincèrement, La famille Gorobinsky, Nous vous prions de bien vouloir nous dire quoi faire ensuite.

endocrinologue9 22:57

Je ne conseille pas les enfants, non pas parce que je ne le veux pas, mais parce que j'ai une qualification différente. Les enfants ont des normes de test différentes, des schémas thérapeutiques différents et bien d'autres choses. Ce n'est pas pour rien qu'il existe des spécialistes pour adultes distincts - thérapeutes et pédiatres - pédiatres qui desservent différentes catégories d'âge de patients. Je n'ai tout simplement pas les connaissances nécessaires pour traiter votre petit-fils.

Vous devez toujours consulter un spécialiste en pédiatrie.

Bon courage à toi et à ton petit-fils.

Cordialement, Nadezhda Sergeevna.

endocrinologue5 23:30

Il n'est pas nécessaire de prendre des mesures supplémentaires pour «normaliser le fond hormonal» avec une telle réception de dexaméthasone. J'ai déjà écrit à ce sujet plusieurs fois ci-dessus.

Cordialement, Nadezhda Sergeevna.

endocrinologue7 20:00

Cordialement, Nadezhda Sergeevna.

J'ai une ecchymose à l'épaule. En général, je ne tolère pas bien les médicaments - la gastrite. Oesophagite. Il y avait des ulcères médicinaux.

le médecin m'a convaincu de faire trois injections dans la région de l'articulation - une fois par semaine - pour que l'inflammation disparaisse.

mais déjà après la première injection, la tachycardie, les douleurs à l'estomac et aux intestins ont commencé.

Dois-je finir le reste des injections ou est-ce dangereux ?

il y a peu d'options. Le diprospan et le diclofénac ne valent pas mieux

Dans l'attente de votre réponse!

endocrinologue3 15:30

Dans votre cas, la Dexaméthasone n'est absolument pas utilisée dans le but de traiter une pathologie endocrinienne. L'endocrinologue ne traite pas la bursite.

Vous devriez consulter à ce sujet un rhumatologue ou un traumatologue.

Cordialement, Nadezhda Sergeevna.

Klacid, sinupred, etc. ont été prescrits pour le traitement de la sinusite.Médicaments + lavage nasal. Trois jours plus tard, une crise aiguë d'allergies. Iz-pour ce qui précisément ne peut pas dire ou dire, avoir dit ou dit toxique. L'allergologue a prescrit un compte-gouttes avec de la dexaméthasone pendant 3 jours : 12, 8 et 4 mg, respectivement. J'ai des vacances dans une semaine, l'allergologue a dit que je ne pouvais pas être au soleil, à cause de la dexaméthasone (il peut y avoir des taches).

J'ai lu ci-dessus dans la correspondance que le médicament est actif pendant 72 heures, puis pendant des jours. Autrement dit, dans une semaine, la dexaméthasone ne sera pas excrétée du corps et il est vraiment impossible de bronzer au soleil?

endocrinologue6 13:19

Je ne limite absolument pas mes patients dans une telle situation d'exposition au soleil. Il est préférable de clarifier davantage cette question avec votre allergologue traitant.

Je serai très reconnaissant pour la réponse! Nous avons vraiment besoin de votre avis professionnel !

endocrinologue1 11:31

Vous n'avez absolument aucune raison de vous inquiéter. Vous devez absolument continuer le traitement prescrit.

L'utilisation à court terme de la dexaméthasone selon ce schéma a un effet purement anti-allergique. De plus, généralement en cas de réactions allergiques, on prescrit la Dexaméthasone selon un schéma plus long, cela n'a absolument aucune conséquence.

endocrinologue9 00:05

Oui il peut.

endocrinologue1 18:55

J'ai déjà écrit des dizaines de fois dans ce numéro - à de telles doses, la dexaméthasone n'a aucun effet secondaire. Il vous est prescrit dans le but de procurer un effet anti-inflammatoire et analgésique, rien de plus. L'injection peut se faire à tout moment de la journée.

endocrinologue7 21:40

La dexaméthasone a été prescrite à votre mari non pas pour traiter une tumeur, mais pour éliminer un œdème cérébral. Il est impératif d'administrer ce médicament, quel que soit le diagnostic final.

J'ai 36 ans. Maladie principale : C50.8 cancer du sein droit T2T1M0 depuis 2011. En juillet 2016, des métastases cérébrales ont été découvertes. Un cours palliatif de radiothérapie externe conformationnelle avec irradiation mts des foyers cérébraux a été réalisé. Depuis le 17 juillet 2016, la dexaméthasone 16 mg par jour (8 mg 2 fois par jour IM) est prescrite. Des poches (face lunaire) du visage sont apparues, un deuxième menton a poussé et l'estomac s'est développé, les cheveux ont commencé à pousser sur le visage, les chevilles et les genoux gonflent beaucoup, il est difficile de marcher, je veux manger tout le temps, même si je pris seulement 4 kg de poids (avec une hauteur de 160 voir mon poids est de 63 kg). Le 18 août 2016, sur recommandation de l'oncologue, elle a progressivement commencé à réduire la posologie de 2 mg tous les 3 jours. Au bout de 5 jours, je finis de donner des injections de dexaméthasone. Dites-moi, s'il vous plaît, combien de temps le corps récupérera-t-il après un tel dosage? Et pourrai-je retrouver une apparence normale sans aucun traitement supplémentaire ? Merci!

endocrinologue6 22:57

Il n'y a pas besoin de traitement médicamenteux supplémentaire après l'abolition de la Dexaméthasone :

• pour normaliser le poids, une adhésion non stricte au régime n ° 9 suffira;
• les cheveux déjà apparus peuvent être éliminés exclusivement à l'aide de procédures cosmétiques, mais l'apparition de nouveaux cheveux s'arrêtera après 2-3 semaines;
• si le gonflement ne disparaît pas 1 à 2 semaines après l'arrêt du médicament, vous devrez également consulter un thérapeute à ce sujet.

endocrinologue2 23:31

La dexaméthasone ne provoque pas de douleur dans les articulations ni de gonflement du visage.

Dexaméthasone (Dexamethason)

Forme de démoulage, composition et conditionnement

Autres ingrédients : lactose monohydraté, amidon de maïs, povidone, stéarate de magnésium, talc, silice colloïdale anhydre.

N° UA/8538/02/01 du 25.07.2008 au 25.07.2013

Autres ingrédients : Glycérine, édétate disodique, hydrogénophosphate de sodium dihydraté, eau pour injection.

N° UA/8538/01/01 du 07/07/2008 au 07/07/2013

Pharmacodynamique. La dexaméthasone est une hormone synthétique du cortex surrénalien (GCS), qui a un effet glucocorticoïde. Il a des effets anti-inflammatoires et immunosuppresseurs, et affecte également le métabolisme énergétique, le métabolisme du glucose (par rétroaction négative), la sécrétion du facteur d'activation de l'hypothalamus et l'hormone trophique de l'adénohypophyse.

Le mécanisme d'action de GCS n'est pas encore entièrement compris. Actuellement, il existe suffisamment de preuves sur le mécanisme d'action de GCS au niveau cellulaire. Il existe deux systèmes de récepteurs distincts dans le cytoplasme des cellules. En se liant aux récepteurs des glucocorticoïdes, les glucocorticoïdes ont des effets anti-inflammatoires et immunosuppresseurs, régulent le métabolisme du glucose et, en se liant aux récepteurs des minéralocorticoïdes, ils régulent le métabolisme du sodium, du potassium et de l'équilibre hydrique et électrolytique.

Le GCS se dissout dans les lipides et pénètre facilement dans les cellules cibles à travers la membrane cellulaire.

La liaison de l'hormone au récepteur entraîne une modification de la conformation du récepteur, ce qui augmente son affinité pour l'ADN. Le complexe hormone/récepteur pénètre dans le noyau de la cellule et se lie au centre régulateur de la molécule d'ADN, également appelé élément de réponse aux glucocorticoïdes (GRE). Un récepteur activé associé au GRE ou à des gènes spécifiques régule la transcription de l'ARNm en l'augmentant ou en la diminuant.

L'ARNm nouvellement formé est transporté vers les ribosomes, après quoi la formation de nouvelles protéines se produit. Selon les cellules cibles et les processus qui se déroulent dans les cellules, la synthèse des protéines peut être améliorée (par exemple, la formation de tyrosine transaminase dans les cellules hépatiques) ou réduite (par exemple, la formation d'IL-2 dans les lymphocytes). Étant donné que les récepteurs GCS sont présents dans tous les types de tissus, on peut supposer que GCS agit sur la plupart des cellules du corps.

Pharmacocinétique. Après administration orale, la dexaméthasone est presque complètement absorbée dans le tractus gastro-intestinal. La biodisponibilité de la dexaméthasone sous forme de comprimés approche les 80 %. La concentration maximale dans le plasma sanguin et l'effet maximal sont observés après 1 à 2 heures; après avoir pris une dose unique, l'effet dure environ 2,75 jours.

Après administration intraveineuse, la concentration maximale de phosphate de dexaméthasone dans le plasma est atteinte en seulement 5 minutes et après administration intramusculaire - après 1 heure.Lorsqu'il est appliqué localement sous forme d'injection dans l'articulation ou les tissus mous, l'absorption est plus lente. Après administration intraveineuse, l'effet du médicament commence rapidement. Lorsqu'il est administré par voie intramusculaire, l'effet clinique est observé 8 heures après l'administration. L'action du médicament est à long terme : de 17 à 28 jours après administration i/m et de 3 jours à 3 semaines après application topique. T biologique? la dexaméthasone est de 24 à 72 heures Dans le plasma et le liquide synovial, le phosphate de dexaméthasone est rapidement converti en dexaméthasone.

Seule une petite quantité de dexaméthasone se lie aux autres protéines plasmatiques.

La dexaméthasone est une substance liposoluble, elle passe donc dans l'espace inter et intracellulaire. Il agit (hypothalamus, hypophyse) en se fixant sur des récepteurs membranaires. Dans les tissus périphériques, il se lie et agit par l'intermédiaire de récepteurs cytoplasmiques. La dexaméthasone se décompose sur le site de son action, c'est-à-dire dans la cellule. La dexaméthasone est métabolisée principalement dans le foie. De petites quantités de dexaméthasone sont métabolisées dans les reins et d'autres tissus. La principale voie d'excrétion du corps est les reins.

La dose doit être déterminée individuellement, en tenant compte de la maladie d'un patient particulier, de la durée du traitement, de la tolérabilité du GCS et de la réaction individuelle du corps.

La dose initiale recommandée pour les adultes est de 0,75 à 9 mg/jour, selon le diagnostic. La dose initiale de dexaméthasone doit être utilisée jusqu'à l'apparition d'une réponse clinique, puis réduite progressivement jusqu'à la dose cliniquement efficace la plus faible. Si le traitement par voie orale à fortes doses dure plus de quelques jours, la dose doit être réduite progressivement sur plusieurs jours ou plus (généralement de 0,5 mg sur 3 jours). La dose d'entretien est habituellement de 2 à 4,5 mg/jour. La dose quotidienne peut être utilisée en 2 à 4 doses.

La dose quotidienne maximale est généralement de 15 mg, la dose efficace minimale est de 0,5 à 1 mg/jour.

Dans le traitement des exacerbations de la sclérose en plaques, la dose quotidienne peut être de 30 mg de dexaméthasone pendant la 1ère semaine de traitement, suivie de doses de 4 à 12 mg un jour sur deux pendant 1 mois.

Lors d'un traitement de longue durée à fortes doses, il est recommandé de prendre la dexaméthasone par voie orale avec de la nourriture, et de prendre des antiacides entre les repas.

Dosage pour les enfants. Pour les enfants, la dose initiale de dexaméthasone est déterminée en fonction des caractéristiques de la maladie particulière.

Pour toutes les autres indications, la dose initiale est de 0,02 à 0,3 mg/kg/jour en 3 à 4 doses (0,6 à 9 mg/m2 de surface corporelle/jour).

Étude diagnostique de l'hyperfonctionnement des glandes surrénales

Le test de dexaméthasone (test de Liddle) se fait sous la forme d'un petit test et d'un grand test.

Lors du petit test, la dexaméthasone est administrée à raison de 0,5 mg toutes les 6 heures pendant 48 heures (soit : à 8h00 ; 14h00 ; 20h00 et 2h00). Avant et après la nomination de la dexaméthasone, la teneur en 17-hydroxycorticostéroïde ou en cortisol libre dans l'urine quotidienne est déterminée.

Les doses administrées de dexaméthasone suppriment la formation de corticostéroïdes chez presque tous les individus pratiquement en bonne santé. 6 heures après la dernière dose de dexaméthasone, les taux plasmatiques de cortisol sont inférieurs à 135–138 nmol/l (4,5–5 µg/100 ml). Une excrétion réduite de 17-hydroxycorticostéroïdes 3 mg/jour et de cortisol libre 54-55 nmol/jour (19-20 μg/jour) exclut une hyperfonction surrénalienne. Chez les personnes atteintes de la maladie ou du syndrome d'Itsenko-Cushing, l'excrétion de GCS ne change pas au cours d'un petit test.

Lors d'un grand test, la dexaméthasone est prescrite à raison de 2 mg toutes les 6 heures pendant 48 heures (soit : 8 mg de dexaméthasone par jour). L'urine est également recueillie pour déterminer le 17-hydroxycorticostéroïde ou le cortisol libre (si nécessaire, déterminer le cortisol libre dans le plasma sanguin). Dans la maladie d'Itsenko-Cushing, il y a une diminution de l'excrétion de 17-hydroxycorticostéroïde ou de cortisol libre de > 50 %, alors qu'avec une tumeur de la glande surrénale ou un syndrome ACTH-ectopique (ou corticolibérine-ectopique), l'excrétion de corticostéroïdes ne pas changer. Chez certains patients atteints du syndrome ACTH-ectopique, une diminution de l'excrétion des corticoïdes n'est pas détectée même après la prise de dexaméthasone à la dose de 32 mg/jour.

À des fins de comparaison, les doses équivalentes (mg) pour différents corticostéroïdes sont indiquées ci-dessous.

Une dose de 0,75 mg de dexaméthasone équivaut à une dose de 2 mg de paraméthasone, ou 4 mg de méthylprednisolone et triamcinolone, ou 5 mg de prednisone et prednisolone, ou 20 mg d'hydrocortisone, ou 25 mg de cortisone, ou 0,75 mg de bétaméthasone.

Ce rapport de dosages ne s'applique qu'à la voie orale ou/et à l'utilisation de ces médicaments. Si ces médicaments ou leurs dérivés sont administrés par voie intramusculaire ou intra-articulaire, le rapport de leurs doses peut varier significativement.

Attribuer aux adultes et aux enfants, à partir de la période néonatale. Il est administré par voie intraveineuse (sous forme d'injection ou de perfusion), intramusculaire ou topique par injection intra-articulaire ou injection dans le site d'une lésion sur la peau ou dans la zone d'infiltration des tissus mous.

En tant que solvant pour perfusion intraveineuse, une solution de chlorure de sodium à 0,9% ou une solution de glucose à 5% est utilisée.

Les solutions destinées à l'administration intraveineuse ou à la dissolution ultérieure du médicament ne doivent pas contenir de conservateurs si elles sont utilisées pour les nourrissons, en particulier les prématurés.

Lors du mélange du médicament avec un solvant pour perfusion, il est nécessaire d'observer des mesures aseptiques et antiseptiques. Comme les solutions pour perfusion ne contiennent généralement pas de conservateurs, les mélanges doivent être utilisés dans les 24 heures.

Les préparations pour l'administration parentérale nécessitent une inspection visuelle de la présence de particules étrangères et de décoloration avant chaque administration afin de déterminer l'adéquation de la solution et du récipient.

La dose doit être déterminée individuellement, en fonction de la maladie chez un patient donné, de la durée du traitement, de la tolérance des corticoïdes et de la réaction de l'organisme.

La dose initiale recommandée varie de 0,5 à 9 mg/jour, selon le diagnostic. Dans les cas moins graves, une posologie ≤0,5 mg peut être suffisante, tandis que dans les cas graves, une posologie de 9 mg/jour peut être nécessaire.

Les doses initiales de dexaméthasone doivent être utilisées jusqu'à l'apparition d'une réponse clinique, puis réduites progressivement à la dose cliniquement efficace la plus faible. Si des doses élevées sont administrées pendant plus de quelques jours, la dose doit être progressivement réduite au cours des prochains jours ou plus.

En l'absence d'effet clinique positif de la part du patient pendant un certain temps, les injections de phosphate de dexaméthasone sont arrêtées et un autre traitement est prescrit.

Il est nécessaire de surveiller attentivement les symptômes pouvant nécessiter un ajustement posologique, à savoir les modifications de l'état clinique résultant d'une rémission ou d'une exacerbation de la maladie, la réponse individuelle au médicament et l'impact du stress (par exemple, chirurgie, infection, traumatisme). Pendant les périodes de stress, une augmentation temporaire de la posologie peut être nécessaire.

Lors de l'arrêt du médicament après plus de quelques jours de traitement, en règle générale, son annulation doit être effectuée progressivement.

Avec l'administration intraveineuse, le dosage est généralement le même qu'avec l'administration orale. Cependant, dans certaines situations urgentes, aiguës et potentiellement mortelles, il peut être justifié d'utiliser des doses plus élevées que d'habitude, et en association avec une administration orale. Il faut tenir compte du fait qu'avec l'administration / m du médicament, le taux d'absorption est plus lent.

Actuellement, dans la pratique médicale, il existe une tendance à l'utilisation de corticostéroïdes à fortes doses (pharmacologiques) pour soulager le choc, dans lequel la thérapie traditionnelle est inefficace. Divers auteurs suggèrent le dosage suivant pour l'injection de phosphate de dexaméthasone.

• 3 mg/kg de poids corporel sur 24 heures par perfusion IV continue après l'injection IV initiale de 20 mg ;
• 2 à 6 mg/kg de poids corporel en une seule injection intraveineuse ;
• 40 mg initialement, puis injections IV répétées toutes les 4 à 6 heures jusqu'à l'apparition de symptômes de choc ;
• 40 mg initialement, puis injections IV répétées toutes les 2 à 6 heures jusqu'à l'apparition de symptômes de choc ;
• 1 mg/kg de poids corporel en une seule injection intraveineuse.

L'utilisation d'une corticothérapie à haute dose ne doit être effectuée que jusqu'à ce que l'état du patient se stabilise et généralement pas plus de 48 à 72 heures.

La dexaméthasone, injection, est habituellement prescrite à une dose initiale de 10 mg IV, puis 4 mg toutes les 6 heures IM jusqu'à disparition des symptômes.

La réponse au traitement est généralement observée dans les 12 à 24 heures, la posologie peut être réduite après 2 à 4 jours de traitement, le médicament est progressivement annulé sur 5 à 7 jours. Pour une utilisation palliative chez les patients atteints de tumeurs cérébrales récurrentes ou inopérables, un traitement d'entretien avec une posologie de 2 mg 2 à 3 fois par jour peut être efficace.

Maladies allergiques graves

Dans les maladies allergiques aiguës ou les exacerbations graves de maladies allergiques chroniques, le schéma posologique suivant est prescrit, combinant un traitement parentéral et oral:

Descamétasone, injection, 4 mg/ml : Jour 1 1–2 ml (4 ou 8 mg) IM.

Dexaméthasone, comprimés, 0,5 mg : 2-3 jours - 6 comprimés en 2 doses fractionnées par jour ; 4ème jour - 3 comprimés en 2 doses ; 5-6 jours - 1 1/2 comprimés par jour ; 7ème jour - pas de traitement ; 8ème jour - une deuxième visite chez le médecin.

Ce régime est destiné à fournir un traitement adéquat pendant les épisodes d'exacerbation et à réduire le risque de surdosage dans les cas chroniques.

L'injection intra-articulaire, l'injection dans le site de la lésion ou dans les tissus mous est généralement utilisée dans les cas où la lésion est limitée à une ou deux articulations (zones). La posologie et la fréquence des injections dépendent des conditions et du site d'administration. La dose habituelle est de 0,2 à 6 mg. La fréquence d'application varie de 1 injection tous les 3 à 5 jours à 1 injection toutes les 2 à 3 semaines. Une injection intra-articulaire fréquente peut endommager le cartilage articulaire.

L'injection intra-articulaire de corticostéroïdes peut en outre entraîner des effets systémiques locaux.

L'injection intra-articulaire de corticostéroïdes dans les articulations infectées doit être évitée.

Les corticostéroïdes ne doivent pas être injectés dans des articulations instables.

Certaines doses uniques courantes pour l'administration intra-articulaire sont indiquées ci-dessous :

Site d'injection Dose de phosphate de dexaméthasone (mg)

Grosses articulations (ex. genou) 2–4

Petites articulations (par ex.

interphalangienne, temporo-mandibulaire) 0,8–1

Poches intermusculaires 2–3

Gaines tendineuses 0,4–1

Infiltration des tissus mous 2–6

L'injection de dexaméthasone est particulièrement recommandée pour une utilisation en association avec l'un des stéroïdes à action prolongée les moins solubles pour l'injection intra-articulaire et dans les tissus mous.

Pour toutes les autres indications, la dose initiale est de 0,02 à 0,3 mg/kg/jour en 3 à 4 injections (0,6 à 9 mg/m2 de surface corporelle/jour).

la fréquence des manifestations d'effets secondaires dépend de la dose et de la durée du traitement. Les effets secondaires les plus courants d'un traitement à court terme sont une insuffisance surrénalienne temporaire, une intolérance au glucose, une augmentation de l'appétit et une prise de poids, des troubles mentaux; les effets secondaires plus rares sont les réactions allergiques, l'hypertriglycéridémie, l'ulcère peptique de l'estomac et du duodénum et la pancréatite aiguë.

Le traitement à long terme entraîne le plus souvent un dysfonctionnement surrénalien prolongé, un retard de croissance chez les enfants et les adolescents, une obésité centrale, une fragilité cutanée, une atrophie musculaire, une ostéoporose, moins souvent - une diminution de la défense immunitaire et une sensibilité accrue aux maladies infectieuses, cataractes, glaucome, hypertension , nécrose osseuse aseptique.

Effets indésirables par systèmes d'organes

A partir des systèmes hématopoïétique et lymphatique: cas de thromboembolie, diminution du nombre de monocytes et / ou de lymphocytes, leucocytose, éosinophilie (comme avec les autres GCS), rarement - thrombocytopénie et purpura non thrombocytopénique.

Du système immunitaire : rarement - éruption cutanée, urticaire, œdème de Quincke, bronchospasme et réactions anaphylactiques.

Du côté du système cardiovasculaire : extrasystole ventriculaire polytopique, bradycardie paroxystique, insuffisance cardiaque, hypertension et encéphalopathie hypertensive ; très rarement - rupture de la paroi cardiaque chez les patients qui ont récemment eu un infarctus du myocarde.

Du côté du système nerveux central : après le traitement, un œdème de la tête du nerf optique et une augmentation de la pression intracrânienne (pseudotumeur) peuvent survenir. Il peut également y avoir des effets secondaires neurologiques tels que vertiges, convulsions, maux de tête, névrite, neuropathie, paresthésie.

Troubles psychiatriques : modifications de la personnalité et du comportement, le plus souvent définies comme une euphorie ; Les effets secondaires suivants ont également été signalés : insomnie, irritabilité, hyperkinésie, dépression, labilité émotionnelle, sautes d'humeur et (rarement) psychose.

Du côté du système respiratoire, thoracique et médiastin : œdème pulmonaire.

Du côté du système endocrinien et du métabolisme : inhibition de la fonction et atrophie des glandes surrénales (diminution en réponse au stress), syndrome de Cushing, retard de croissance chez les enfants et les adolescents, irrégularités menstruelles, hirsutisme, transition du diabète latent vers un état cliniquement actif forme, diminution de la tolérance aux glucides, besoin accru d'insuline ou d'antidiabétiques oraux chez les patients atteints de diabète sucré, bilan azoté négatif dû au catabolisme des protéines, alcalose hypokaliémique, rétention de sodium et d'eau dans l'organisme, augmentation de l'excrétion de potassium.

Du tractus gastro-intestinal : œsophagite, nausées, hoquet, rarement - ulcère peptique de l'estomac et du duodénum, ​​perforation ulcéreuse et saignement du tractus gastro-intestinal (vomissements sanglants, méléna), pancréatite, perforation de la vésicule biliaire et des intestins (en particulier chez les patients atteints de colite) sont également possibles.

Du système musculo-squelettique et du tissu conjonctif: faiblesse musculaire, myopathie stéroïdienne (la faiblesse musculaire est la cause du catabolisme musculaire), ostéoporose (augmentation de l'excrétion de calcium) et fractures par compression de la colonne vertébrale, ostéonécrose aseptique (plus souvent - nécrose aseptique de la tête fémorale et épaule), ruptures tendineuses (notamment avec l'utilisation simultanée de certaines quinolones), atteinte du cartilage articulaire et nécrose osseuse (due à une infection intra-articulaire).

Au niveau de la peau et des tissus sous-cutanés : retard de cicatrisation, peau amincie et sensible, pétéchies et hématomes, érythème, augmentation de la transpiration, acné, inhibition de la réaction aux tests cutanés. La dermatite allergique, l'urticaire et l'œdème de Quincke sont également possibles.

Du côté de l'organe de la vision : augmentation de la pression intraoculaire, glaucome, cataracte ou yeux exorbités.

Du système reproducteur : rarement : impuissance.

Troubles de la grossesse, du post-partum et de la période périnatale : paralysie corticale du prématuré, fibroplasie rétrolentale.

Troubles généraux : œdème, hyper- ou hypopigmentation de la peau, atrophie de la peau ou du tissu sous-cutané, abcès stérile et hyperémie de la peau.

Signes du syndrome de sevrage du GCS

Chez les patients sous traitement à long terme par la dexaméthasone, un syndrome de sevrage et des cas d'insuffisance surrénalienne, d'hypotension artérielle ou de décès peuvent survenir lors d'une réduction rapide de la dose.

Dans certains cas, les symptômes de sevrage peuvent s'apparenter à ceux d'une aggravation ou d'une récidive de la maladie pour laquelle le patient était traité.

En cas d'effets indésirables graves, le traitement médicamenteux doit être interrompu.

Érythème polymorphe sévère (syndrome de Stevens-Johnson).

Hypercalcémie causée par une lésion cancéreuse ;

Inflammation non purulente de la glande thyroïde.

Anémie hémolytique acquise (auto-immune);

Anémie hypoplasique congénitale (érythroïde);

Purpura thrombocytopénique idiopathique chez l'adulte ;

Véritable aplasie érythrocytaire ;

Quelques cas de thrombopénie secondaire.

Soins palliatifs pour la leucémie et le lymphome.

Exacerbation de la sclérose en plaques ;

Œdème cérébral dû à une tumeur cérébrale primaire ou métastatique, à une craniotomie ou à un traumatisme crânien.

Maladies inflammatoires de l'œil qui ne peuvent pas être traitées avec des corticostéroïdes à usage topique.

Stimulation de la diurèse ou réduction de la protéinurie dans le syndrome néphrotique idiopathique et altération de la fonction rénale dans le lupus érythémateux disséminé.

Tuberculose pulmonaire focale ou disséminée, utilisée en association avec une chimiothérapie antituberculeuse appropriée ;

Pneumonie éosinophile idiopathique ;

Cardite rhumatismale aiguë ;

Polyarthrite rhumatoïde, y compris la polyarthrite rhumatoïde juvénile (dans certains cas, un traitement d'entretien à faible dose peut être nécessaire);

Traitement de la dermatomyosite, de la polymyosite et du lupus érythémateux disséminé.

Tests diagnostiques pour l'hyperfonctionnement des glandes surrénales ;

Trichinose avec symptômes neurologiques ou trichinose myocardique ;

Méningite tuberculeuse avec bloc sous-arachnoïdien ou menace de bloc (en association avec un traitement antituberculeux approprié).

La dexaméthasone est administrée par voie intraveineuse ou intramusculaire dans les cas urgents, ainsi que lorsque l'administration orale du médicament est impossible dans de telles conditions:

Traitement substitutif de l'insuffisance surrénalienne primaire ou secondaire (hypophysaire) (l'hydrocortisone ou la cortisone sont les médicaments de choix ; si nécessaire, des analogues synthétiques peuvent être utilisés en association avec des minéralocorticoïdes ; en pratique pédiatrique, l'utilisation combinée avec des minéralocorticoïdes est extrêmement importante) ;

Insuffisance surrénalienne aiguë (l'hydrocortisone ou la cortisone sont les médicaments de choix ; une utilisation simultanée avec des minéralocorticoïdes peut être nécessaire, notamment dans le cas d'analogues synthétiques) ;

Avant la chirurgie et en cas de blessure ou de maladie grave chez les patients présentant une insuffisance surrénalienne établie ou avec une réserve corticosurrénalienne indéterminée ;

Résistant aux chocs au traitement conventionnel, avec insuffisance surrénalienne existante ou suspectée ;

Hyperplasie surrénale congénitale;

Inflammation non purulente de la glande thyroïde;

Hypercalcémie due au cancer.

Maladies rhumatismales : en tant que traitement adjuvant à court terme (pour sortir le patient d'un état aigu ou lors d'une exacerbation de la maladie) pour :

Synovite avec arthrose ;

Polyarthrite rhumatoïde, y compris la polyarthrite rhumatoïde juvénile (dans certains cas, un traitement d'entretien à faible dose peut être nécessaire);

Arthrite goutteuse aiguë;

Collagénoses : lors d'une exacerbation ou dans certains cas en traitement d'entretien pour :

Le lupus érythémateux disséminé;

Cardite rhumatismale aiguë.

Érythème polymorphe sévère (syndrome de Stevens-Johnson);

dermatite herpétiforme bulleuse;

dermatite séborrhéique sévère;

Maladies allergiques : contrôle des affections allergiques graves ou invalidantes qui ne se prêtent pas à un traitement conventionnel :

rhinite allergique chronique ou saisonnière ;

Urticaire après transfusion sanguine ;

Œdème laryngé aigu non infectieux (l'épinéphrine est le médicament de choix).

Maladies oculaires : processus allergiques et inflammatoires aigus et chroniques sévères avec lésions oculaires :

Lésions oculaires causées par le zona ;

Uvéite postérieure diffuse et choroïdite ;

névrite optique;

Inflammation du segment antérieur ;

Ulcère marginal allergique de la cornée.

Maladies du tractus gastro-intestinal : pour retirer le patient de la période critique avec :

Colite ulcéreuse (thérapie systémique);

Maladie de Crohn (thérapie systémique).

Maladies respiratoires:

Tuberculose pulmonaire focale ou disséminée (associée à une chimiothérapie antituberculeuse appropriée) ;

Syndrome de Lefler, non susceptible d'être traité par d'autres méthodes ;

Anémie hémolytique acquise (auto-immune);

Purpura thrombocytopénique idiopathique chez l'adulte (uniquement dans / dans l'introduction! L'administration dans / m est contre-indiquée!);

Thrombocytopénie secondaire chez l'adulte ;

Érythroblastopénie (anémie érythrocytaire);

Anémie hypoplasique congénitale (érythroïde).

Soins palliatifs pour la leucémie et le lymphome chez l'adulte ;

Leucémie aiguë chez les enfants.

Conditions accompagnées d'œdème:

Stimulation de la diurèse ou réduction de la protéinurie dans le syndrome néphrotique idiopathique (sans urémie) et altération de la fonction rénale dans le lupus érythémateux disséminé.

Etude diagnostique de l'hyperfonctionnement des glandes surrénales : œdème cérébral :

Œdème cérébral dû à une tumeur cérébrale primaire ou métastatique, à une craniotomie ou à un traumatisme crânien.

L'utilisation dans l'œdème cérébral ne remplace pas l'examen neurochirurgical immédiat et, si nécessaire, une intervention neurochirurgicale et une autre thérapie spécifique.

Méningite tuberculeuse avec blocage sous-arachnoïdien ou menace de blocage (associée à un traitement antituberculeux approprié) ;

Trichinose avec symptômes neurologiques ou trichinose myocardique.

Indications pour l'administration intra-articulaire ou sur les tissus mous : comme thérapie adjuvante à court terme (pour sortir le patient d'un état aigu ou lors d'une exacerbation de la maladie) pour :

Polyarthrite rhumatoïde (inflammation grave d'une seule articulation);

Synovite avec arthrose ;

Bursite aiguë et subaiguë ;

Arthrite goutteuse aiguë;

Tendosynovite aiguë non spécifique ;

Administration locale (introduction au site de la lésion) :

Lésions hypertrophiques, inflammatoires et infiltrantes localisées dans le zona, le psoriasis, le granulome annulaire, le lupus érythémateux discoïde ;

Dermatite atrophique lipoïde d'Oppenheim;

Il peut également être utilisé pour les tumeurs kystiques de l'aponévrose ou du tendon (ganglion).

hypersensibilité à la dexaméthasone ou à tout autre ingrédient du médicament.

Infections fongiques aiguës virales, bactériennes ou systémiques (sauf en cas d'administration concomitante d'un traitement approprié), syndrome de Cushing, vaccination avec un vaccin vivant et allaitement (sauf en cas d'urgence). Il ne peut être utilisé pendant la grossesse que pour des raisons de santé.

chez les patients recevant de la dexaméthasone depuis longtemps, un syndrome de sevrage (sans signe visible d'insuffisance surrénalienne) peut survenir à l'arrêt du traitement (fièvre, nez qui coule, hyperémie conjonctivale, céphalées, vertiges, somnolence ou irritabilité, douleurs musculaires et articulaires, vomissements, perte de poids, faiblesse, souvent convulsions). Par conséquent, la dose de dexaméthasone doit être réduite progressivement. L'arrêt brutal du traitement peut être fatal.

Au cours d'un traitement parentéral avec des corticostéroïdes, des réactions d'hypersensibilité peuvent survenir dans de rares cas, des mesures appropriées doivent donc être prises avant de commencer le traitement par la dexaméthasone, compte tenu de la probabilité de réactions allergiques (en particulier chez les patients ayant des antécédents allergiques lourds).

Si le patient est soumis à un stress sévère (dû à un traumatisme, une intervention chirurgicale ou une maladie grave) pendant le traitement, la dose de dexaméthasone doit être augmentée, et si un stress survient pendant la période d'arrêt du traitement, l'hydrocortisone ou la cortisone doivent être utilisées.

Les patients qui ont reçu de la dexaméthasone pendant une longue période et qui éprouvent un stress intense peu de temps après l'arrêt du traitement doivent reprendre l'utilisation de la dexaméthasone, car l'insuffisance surrénalienne qui en résulte peut durer plusieurs mois après l'arrêt du traitement par GCS.

Le traitement par la dexaméthasone ou les corticostéroïdes naturels peut masquer les symptômes d'une infection existante ou nouvelle, ainsi que les symptômes de perforation intestinale. La dexaméthasone peut exacerber une infection fongique systémique, une amibiase latente et une tuberculose pulmonaire.

Les patients atteints de tuberculose pulmonaire active ne doivent recevoir de la dexaméthasone (avec un traitement antituberculeux) que pour la tuberculose pulmonaire aiguë ou disséminée. Les patients atteints de tuberculose pulmonaire inactive qui sont traités par la dexaméthasone ou qui sont positifs à la tuberculine doivent recevoir des antituberculeux chimioprophylactiques.

La prudence d'utilisation et la surveillance médicale sont recommandées chez les patients souffrant d'ostéoporose, d'hypertension, d'insuffisance cardiaque, de tuberculose, de glaucome, d'insuffisance hépatique ou rénale, de diabète, d'ulcère peptique actif, d'une chirurgie récente d'anastomose intestinale, de colite ulcéreuse et d'épilepsie. Une attention particulière est nécessaire pour les patients au cours des premières semaines après un infarctus du myocarde, les patients atteints de thromboembolie, de myasthénie grave, d'hypothyroïdie, de psychose ou de psychonévrose, ainsi que les personnes âgées.

Pendant le traitement, une exacerbation du diabète sucré ou une transition d'une phase latente aux manifestations cliniques du diabète est possible.

Avec un traitement prolongé, il est nécessaire de contrôler le taux de potassium dans le sérum sanguin.

La vaccination avec un vaccin vivant est contre-indiquée pendant le traitement par la dexaméthasone. La vaccination avec un vaccin viral ou bactérien tué ne conduit pas à la synthèse d'anticorps attendue et ne fournit pas l'effet protecteur attendu. La dexaméthasone n'est généralement pas prescrite 8 semaines avant la vaccination et n'est pas commencée avant 2 semaines après la vaccination.

Les patients qui reçoivent de la dexaméthasone à forte dose depuis longtemps et qui n'ont pas eu de rougeole doivent éviter tout contact avec des personnes infectées par la rougeole ; en cas de contact accidentel, l'utilisation prophylactique d'immunoglobuline est recommandée.

La prudence s'impose chez les patients qui se remettent d'une intervention chirurgicale ou d'une fracture osseuse, car la dexaméthasone peut retarder la cicatrisation des plaies et la formation osseuse.

L'action de GCS est renforcée chez les patients atteints de cirrhose du foie ou d'hypothyroïdie.

L'utilisation intra-articulaire de la dexaméthasone peut entraîner des effets systémiques. Une utilisation fréquente peut causer des dommages au cartilage ou une nécrose osseuse.

Avant l'injection intra-articulaire, il est nécessaire de retirer le liquide synovial de l'articulation et de l'examiner (vérification de l'infection). L'introduction de corticostéroïdes dans les articulations infectées doit être évitée. Si une infection articulaire se développe après une injection, une antibiothérapie appropriée doit être administrée.

Le patient doit être averti d'éviter toute activité physique sur les articulations touchées jusqu'à ce que l'inflammation soit guérie.

Évitez d'injecter le médicament dans des articulations instables.

GCS peut fausser les résultats des tests d'allergie cutanée.

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Dexaméthasone pour injection - mode d'emploi

INSTRUCTIONS pour l'usage médical du médicament

Nom du médicament :

Nom commercial du médicament :

Dexaméthasone

Dénomination commune internationale :

la dexaméthasone

Forme posologique :

injection

Composé

Substance active:
Phosphate sodique de dexaméthasone (sel disodique de phosphate de dexaméthasone) en termes de substance à 100 % - 4,0 mg

Excipient :
glycérol (glycérine distillée) - 22,5 mg
édétate disodique (trilon B) - 0,1 mg
hydrogénophosphate de sodium dodécahydraté (phosphate de sodium disubstitué 12-eau) - 0,8 mg
eau pour injection - jusqu'à 1 ml

Groupe pharmacothérapeutique :

glucocorticostéroïde

Code ATC :

H02AB02

La description:

liquide clair incolore ou jaune clair.

effet pharmacologique

Le glucocorticostéroïde synthétique est un dérivé méthylé de la fluoroprednisolone. Il a des effets anti-inflammatoires, anti-allergiques, désensibilisants, anti-chocs, anti-toxiques et immunosuppresseurs.

Interagit avec des récepteurs cytoplasmiques spécifiques et forme un complexe qui pénètre dans le noyau cellulaire et stimule la synthèse d'ARNm ; ce dernier induit la formation de protéines, incl. la lipocortine médiant les effets cellulaires. La lipocortine inhibe la phospholipase A2, inhibe la libération d'acide arachidonique et inhibe la biosynthèse des endoperoxydes, des prostaglandines, des leucotriènes, qui favorisent l'inflammation, les allergies et autres.

Métabolisme des protéines : réduit la quantité de protéines dans le plasma (due aux globulines) avec une augmentation du rapport albumine/globuline, augmente la synthèse des albumines dans le foie et les reins ; améliore le catabolisme des protéines dans les tissus musculaires.

Métabolisme lipidique : augmente la synthèse des acides gras supérieurs et des triglycérides, redistribue les graisses (accumulation de graisse principalement dans la ceinture scapulaire, le visage, l'abdomen), conduit au développement de l'hypercholestérolémie.

Métabolisme des glucides : augmente l'absorption des glucides par le tractus gastro-intestinal ; augmente l'activité de la glucose-6-phosphatase, ce qui entraîne une augmentation du flux de glucose du foie dans le sang; augmente l'activité de la phosphoénolpyruvate carboxylase et la synthèse des aminotransférases, conduisant à l'activation de la gluconéogenèse.

Action antagoniste par rapport à la vitamine D : « lessivage » du calcium des os et augmentation de son excrétion rénale.

L'effet anti-inflammatoire est associé à l'inhibition de la libération de médiateurs inflammatoires par les éosinophiles ; induire la formation de lipocortines et réduire le nombre de mastocytes qui produisent de l'acide hyaluronique ; avec une diminution de la perméabilité capillaire; stabilisation des membranes cellulaires et des membranes organites (surtout lysosomales).

L'effet antiallergique est dû à une diminution du nombre d'éosinophiles circulants, ce qui entraîne une diminution de la libération de médiateurs immédiats de l'allergie ; réduit l'effet des médiateurs d'allergie sur les cellules effectrices.

L'effet immunosuppresseur est dû à l'inhibition de la libération de cytokines (interleukine1 et interleukine2, interféron gamma) par les lymphocytes et les macrophages.

Supprime la synthèse et la sécrétion de l'hormone adrénocorticotrope et secondairement - la synthèse des glucocorticostéroïdes endogènes. La particularité de l'action est une inhibition significative de la fonction de l'hypophyse et l'absence presque complète d'activité minéralocorticostéroïde.

Des doses de 1 à 1,5 mg / jour inhibent la fonction du cortex surrénal; la demi-vie biologique est de 32 à 72 heures (la durée d'inhibition du système hypothalamo-hypophyso-cortex surrénalien).

Selon l'intensité de l'activité glucocorticoïde, 0,5 mg de dexaméthasone correspond à environ 3,5 mg de prednisone (ou prednisolone), 15 mg d'hydrocortisone ou 17,5 mg de cortisone.

Pharmacocinétique
Dans le sang, il se lie (60-70%) à une protéine spécifique - le transporteur - la transcortine. Passe facilement à travers les barrières histohématiques (y compris à travers la barrière hémato-encéphalique et placentaire). Une petite quantité est excrétée dans le lait maternel. Métabolisé dans le foie (principalement par conjugaison avec les acides glucuronique et sulfurique) en métabolites inactifs. Excrété par les reins.

Indications pour l'utilisation:

Le médicament est utilisé pour les maladies nécessitant l'introduction d'un glucocorticostéroïde à action rapide, ainsi que dans les cas où l'administration orale du médicament n'est pas possible:

Maladies endocriniennes (insuffisance aiguë du cortex surrénalien, insuffisance primaire ou secondaire du cortex surrénalien, hyperplasie congénitale du cortex surrénalien, thyroïdite subaiguë);
- résistant aux chocs à la thérapie standard ; choc anaphylactique;
- œdème cérébral (avec une tumeur au cerveau, une lésion cérébrale traumatique, une intervention neurochirurgicale, une hémorragie cérébrale, une encéphalite, une méningite, une radiolésion);
- état asthmatique; bronchospasme sévère (exacerbation de l'asthme bronchique, bronchite chronique obstructive);
- réactions allergiques sévères ;
- les maladies rhumatismales ;
- maladies systémiques du tissu conjonctif;
- dermatoses sévères aiguës ;
- maladies malignes (traitement palliatif des leucémies et lymphomes chez l'adulte ; leucémie aiguë chez l'enfant ; hypercalcémie chez les patients atteints de tumeurs malignes lorsque le traitement par voie orale n'est pas possible) ;
- étude diagnostique de l'hyperfonctionnement des glandes surrénales ;
- maladies du sang (anémie hémolytique aiguë, agranulocytose, purpura thrombocytopénique idiopathique chez l'adulte) ;
- maladies infectieuses graves (en association avec des antibiotiques) ;
- administration intra-articulaire et intra-synoviale : arthrites d'étiologies diverses, arthrose, bursite aiguë et subaiguë, tendovaginite aiguë, épicondylite, synovite ;
- application locale (dans le domaine de la formation pathologique) : chéloïdes, lupus érythémateux discoïde, granulome annulaire.

Contre-indications d'utilisation :

Pour une utilisation à court terme selon les indications « vitales », la seule contre-indication est l'hypersensibilité.

Pour l'administration intra-articulaire : arthroplastie antérieure, saignement pathologique (endogène ou causé par l'utilisation d'anticoagulants), fracture osseuse intra-articulaire, processus inflammatoire infectieux (septique) dans les infections articulaires et périarticulaires (y compris les antécédents), ainsi qu'un maladie infectieuse, ostéoporose périarticulaire sévère, absence de signes d'inflammation dans l'articulation (l'articulation dite "sèche", par exemple, dans l'arthrose sans synovite), destruction osseuse sévère et déformation articulaire (rétrécissement brutal de l'espace articulaire, ankylose) , instabilité articulaire à la suite d'une arthrite, nécrose aseptique des épiphyses des os formant l'articulation.

Période post-vaccinale (période de 8 semaines avant et 2 semaines après vaccination), lymphadénite après vaccination BCG. États d'immunodéficience (y compris le SIDA ou l'infection par le VIH).

Maladies du tractus gastro-intestinal (ulcère gastrique et 12 ulcère duodénal, œsophagite, gastrite, ulcère peptique aigu ou latent, anastomose intestinale récemment créée, colite ulcéreuse avec menace de perforation ou de formation d'abcès, diverticulite).

Maladies du système cardiovasculaire, incl. infarctus du myocarde récent (chez les patients présentant un infarctus du myocarde aigu et subaigu, le foyer de nécrose peut se propager, ralentissant la formation de tissu cicatriciel et, par conséquent, la rupture du muscle cardiaque), insuffisance cardiaque chronique décompensée, hypertension artérielle, hyperlipidémie.

Maladies endocriniennes - diabète sucré (y compris altération de la tolérance aux glucides), thyrotoxicose, hypothyroïdie, maladie d'Itsenko-Cushing.

Insuffisance rénale et/ou hépatique chronique sévère, néphrourolithiase. Hypoalbuminémie et conditions prédisposant à sa survenue.

Ostéoporose systémique, myasthénie grave, psychose aiguë, obésité (stade III-IV), poliomyélite (à l'exception de la forme d'encéphalite bulbaire), glaucome ouvert et à angle fermé, grossesse, allaitement.

Pour l'administration intra-articulaire : l'état général grave du patient, l'inefficacité (ou la courte durée) de l'action des 2 injections précédentes (en tenant compte des propriétés individuelles des glucocorticoïdes utilisés).

Dosage et administration:

Intra-articulaire, dans la lésion - 0,2-6 mg, répété 1 fois en 3 jours ou 3 semaines.

Par voie intramusculaire ou intraveineuse - 0,5-9 mg / jour.

Pour le traitement de l'œdème cérébral - 10 mg lors de la première injection, puis 4 mg par voie intramusculaire toutes les 6 heures jusqu'à disparition des symptômes. La dose peut être réduite après 2 à 4 jours avec un retrait progressif dans la période de 5 à 7 jours après l'élimination de l'œdème cérébral. Dose d'entretien - 2 mg 3 fois / jour.

Pour le traitement du choc, 20 mg par voie intraveineuse lors de la première injection, puis 3 mg/kg pendant 24 heures en perfusion intraveineuse ou en bolus intraveineux - de 2 à 6 mg/kg en injection unique ou 40 mg en injection unique toutes les 2-6h ; administration intraveineuse possible de 1 mg/kg une fois. La thérapie de choc doit être annulée dès que l'état du patient se stabilise, la durée habituelle ne dépasse pas 2-3 jours.

Maladies allergiques - par voie intramusculaire lors de la première injection de 4 à 8 mg. Un traitement supplémentaire est effectué avec des formes posologiques orales.

Avec nausées et vomissements, pendant la chimiothérapie - par voie intraveineuse 8-20 mg 5-15 minutes avant une séance de chimiothérapie. Une chimiothérapie supplémentaire doit être effectuée en utilisant des formes posologiques orales.

Pour le traitement du syndrome de détresse respiratoire chez les nouveau-nés - par voie intramusculaire 4 injections de 5 mg toutes les 12 heures pendant deux jours.

La dose quotidienne maximale est de 80 mg.

Pour les enfants : pour le traitement de l'insuffisance surrénalienne - par voie intramusculaire à 23 mcg/kg (0,67 mg/m2) tous les 3 jours, ou 7,8-12 mcg/kg (0,23-0,34 mg/m2) m/jour ), ou 28-170 mcg/kg (0,83-5 mg/m²) toutes les 12-24 heures.

Précautions d'emploi

Les enfants qui sont en contact avec des patients atteints de rougeole ou de varicelle pendant la période de traitement se voient prescrire des immunoglobulines spéciales à titre prophylactique.
Chez les enfants en période de croissance, les glucocorticostéroïdes ne doivent être utilisés que selon des indications absolues et sous la surveillance la plus attentive d'un médecin.
Il convient de garder à l'esprit que chez les patients atteints d'hypothyroïdie, la clairance des glucocorticostéroïdes diminue et chez les patients atteints de thyrotoxicose, elle augmente.

Surdosage

Les symptômes: augmentation de la pression artérielle, œdème, ulcère peptique, hyperglycémie, troubles de la conscience.
Traitement: symptomatique, il n'existe pas d'antidote spécifique.

Effet secondaire

La fréquence de développement et la gravité des effets secondaires dépendent de la durée d'utilisation, de la taille de la dose utilisée et de la possibilité d'observer le rythme circadien du rendez-vous.

Du côté du métabolisme : rétention de sodium et d'eau dans le corps; hypokaliémie; hypokaliémie alcalose; bilan azoté négatif causé par un catabolisme accru des protéines, une augmentation de l'appétit, une augmentation du poids corporel.

Du côté du système cardiovasculaire : risque accru de thrombose (en particulier chez les patients immobilisés), d'arythmies, d'augmentation de la pression artérielle, de développement ou d'aggravation d'une insuffisance cardiaque chronique, d'une dystrophie myocardique, d'une vascularite stéroïdienne.

Du système musculo-squelettique : faiblesse musculaire, myopathie stéroïdienne, diminution de la masse musculaire, ostéoporose, fractures vertébrales par tassement, nécrose aseptique de la tête fémorale et de l'humérus, fractures pathologiques des os longs.

Du système digestif : nausées, vomissements, lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal (pouvant provoquer des perforations et des saignements), hépatomégalie, pancréatite, œsophagite ulcéreuse.

Réactions dermatologiques : amincissement et vulnérabilité de la peau, pétéchies et hémorragies sous-cutanées, ecchymoses, vergetures, acné stéroïdienne, retard de cicatrisation, augmentation de la transpiration.

Du côté du système nerveux central : fatigue, étourdissements, maux de tête, troubles mentaux, convulsions et faux symptômes d'une tumeur cérébrale (augmentation de la pression intracrânienne avec disque optique congestif).

Du système endocrinien : diminution de la tolérance au glucose, diabète sucré "stéroïdien" ou manifestation d'un diabète sucré latent, suppression surrénalienne, syndrome d'Itsenko-Cushing (visage lunaire, obésité de type hypophysaire, hirsutisme, augmentation de la pression artérielle, dysménorrhée, aménorrhée, myasthénie grave, stries), retard sexuel développement chez les enfants.

Du côté des organes de vision : cataracte sous-capsulaire postérieure, augmentation de la pression intraoculaire, exophtalmie.

Effets secondaires associés à l'action immunosuppressive : apparition plus fréquente d'infections et aggravation de la gravité de leur évolution.

Les autres: réactions allergiques.

Réactions locales (au site d'injection) : hyperpigmentation et leucodermie, atrophie du tissu sous-cutané et de la peau, abcès aseptique, hyperémie au site d'injection, arthropathie.

Interaction avec d'autres médicaments

L'utilisation simultanée avec du phénobarbital, de la rifampicine, de la phénytoïne ou de l'éphédrine peut accélérer la biotransformation de la dexaméthasone, affaiblissant ainsi son effet. Les contraceptifs hormonaux renforcent l'effet de la dexaméthasone.

L'utilisation simultanée avec des diurétiques (en particulier "boucle") peut entraîner une augmentation de l'excrétion de potassium de l'organisme.

Avec l'administration simultanée avec des glycosides cardiaques, la possibilité d'arythmies cardiaques augmente.

La dexaméthasone affaiblit (améliore rarement) l'effet des dérivés de la coumarine, ce qui nécessite un ajustement de la dose.

La dexaméthasone majore les effets secondaires des anti-inflammatoires non stéroïdiens, en particulier leur effet sur le tractus gastro-intestinal (risque accru de lésions érosives et ulcéreuses et d'hémorragies du tractus gastro-intestinal). De plus, il réduit la concentration d'anti-inflammatoires non stéroïdiens dans le sérum sanguin et donc leur efficacité.

Inhibiteurs de l'anhydrase carbonique : augmentent le risque d'hypernatrémie, d'œdème, d'hypokaliémie, d'ostéoporose.

Réduit l'efficacité de l'insuline et des hypoglycémiants oraux, des antihypertenseurs.

Les antiacides affaiblissent l'effet de la dexaméthasone.

L'association avec le paracétamol entraîne un risque accru d'hépatotoxicité, en raison de l'induction d'enzymes hépatiques et de la formation d'un métabolite toxique du paracétamol.

L'utilisation simultanée d'androgènes, d'anabolisants stéroïdiens contribue à l'apparition d'œdèmes, d'hirsutisme et d'acné; œstrogène, contraceptifs oraux - entraîne une diminution de la clairance, une augmentation des effets toxiques de la dexaméthasone.

Le risque de développer des cataractes augmente avec l'utilisation d'antipsychotiques (neuroleptiques) et d'azathioprine en association avec la dexaméthasone.

L'administration simultanée de M-anticholinergiques (y compris les antihistaminiques, les antidépresseurs tricycliques) et les nitrates contribue au développement du glaucome.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des vaccins antiviraux vivants et dans le contexte d'autres types d'immunisations, il augmente le risque d'activation du virus et le développement d'infections.

L'amphotéricine B augmente le risque de développer une insuffisance cardiaque.

En association avec des anticoagulants et des thrombolytiques, le risque de développer des ulcères gastro-intestinaux et des saignements augmente.

Réduit la concentration plasmatique des salicylates (augmente l'excrétion des salicylates).

Augmente le métabolisme de la mexilétine, réduisant sa concentration plasmatique.

Possibilités et caractéristiques de l'utilisation du médicament pendant la grossesse

(en particulier au premier trimestre), le médicament ne peut être utilisé que lorsque l'effet thérapeutique attendu l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus. Avec un traitement prolongé pendant la grossesse, la possibilité d'une croissance fœtale altérée n'est pas exclue. En cas d'utilisation en fin de grossesse, il existe un risque d'atrophie de la corticosurrénale chez le fœtus, pouvant nécessiter un traitement substitutif chez le nouveau-né.

S'il est nécessaire d'effectuer un traitement avec le médicament pendant l'allaitement, l'allaitement doit être interrompu.

L'effet du médicament sur la capacité de conduire des véhicules, des mécanismes

Pendant le traitement, la conduite automobile est déconseillée, ainsi que la pratique d'activités nécessitant des réactions psychomotrices rapides et des mouvements précis.

Formulaire de décharge:

Solution injectable 4 mg/ml.

1 ml dans des ampoules en verre neutre.

10 ampoules, accompagnées d'un mode d'emploi et d'un couteau pour ouvrir les ampoules ou d'un scarificateur d'ampoules, sont placées dans une boîte en carton.

5 ampoules sous blister en film de chlorure de polyvinyle.

1 ou 2 plaquettes thermoformées, accompagnées d'un mode d'emploi et d'un couteau pour ouvrir les ampoules ou d'un scarificateur d'ampoules, sont placées dans un emballage en carton.

Lors de l'utilisation d'ampoules avec des encoches, des anneaux et des points de rupture, un scarificateur d'ampoule ou un couteau pour ouvrir les ampoules ne peut pas être inséré.

Date de péremption :

2 années. Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l'emballage.

Conditions de stockage:

Dans un endroit à l'abri de la lumière à une température de 5 à 25°C.
Garder hors de la portée des enfants.

Conditions de délivrance en pharmacie :

Libéré sur ordonnance.

Nom, adresse du fabricant et adresse du lieu de fabrication du médicament / organisation acceptant les allégations

JSC DALHIMFARM, 680001, Fédération de Russie, Territoire de Khabarovsk, Khabarovsk, st. Tachkentskaïa, 22 ans.

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La dexaméthasone est un médicament hormonal qui est un substitut synthétique des hormones glucocorticoïdes du cortex surrénalien (cortisone et hydrocortisone).

Ces hormones jouent un rôle énorme dans tous les processus vitaux du corps et la dexaméthasone est largement utilisée en médecine sous diverses formes posologiques. Il s'agit d'une substance à action rapide et très efficace qui, en plus de ses bienfaits, peut nuire à l'organisme en cas de surdosage ou d'utilisation prolongée.

L'effet de la dexaméthasone sur le corps

La dexaméthasone est un analogue de la prednisolone, mais la différence est qu'elle dépasse son activité de plus de 30 fois. Il pénètre rapidement dans tous les organes et tissus, en passant par la barrière placentaire et hémato-encéphalique (vers le cerveau), dans le lait des femmes et les secrets des autres glandes. En usage interne, après une demi-heure, il est absorbé dans le sang et y reste jusqu'à 5 heures, est détruit dans le foie, ses restes sont excrétés dans l'urine.

Le rôle de la dexaméthasone en médecine ne peut guère être surestimé, on l'appelle "l'hormone de la catastrophe" car elle est utilisée pour éliminer rapidement les affections potentiellement mortelles.

L'hormone a un effet anti-choc, augmente rapidement la pression artérielle, élimine le processus allergique, a un puissant effet anti-inflammatoire, inhibe les réactions auto-immunes, élimine les troubles du métabolisme des glucides, des protéines, des graisses et des électrolytes.

La dexaméthasone est également utilisée pour traiter diverses maladies chroniques. lorsque les autres moyens sont inefficaces: avec asthme bronchique, maladies du système nerveux, du sang, des organes endocriniens, de la digestion, des os et des articulations, de la peau, des organes de la vision et de l'ouïe.

Effets secondaires de la dexaméthasone en cas de surdosage :

Les avantages et les inconvénients de la dexaméthasone dépendent de la définition correcte des indications et la sélection du dosage, son excès et conduit à des conséquences négatives.

L'utilisation du médicament et la dose normale

Les indications pour la nomination de la dexaméthasone sont:

• Choc d'origines diverses;
• Œdème cérébral (avec traumatisme, accident vasculaire cérébral, tumeurs);
• L'asthme bronchique;
• Allergie sévère;

• Troubles endocriniens (surrénal, thyroïde, ovaire);
• Maladies du sang;
• Maladies gynécologiques ;
• Maladies chroniques de la peau;
• Maladies des yeux.

La dexaméthasone est utilisée sous forme d'injections, de comprimés, sous forme de pommades externes et de gouttes ophtalmiques, injectées dans la cavité articulaire, les cavités abdominale et pleurale, le canal rachidien.

La dose quotidienne pour les adultes en cas d'urgence est de 8 à 20 mg, entretien - jusqu'à 0,5 à 1,5 mg, elle est divisée en 3 doses. Les enfants sont prescrits à raison de 0,02 mg / kg de poids corporel par jour, également en 3-4 doses. De 2 à 6 mg sont injectés dans diverses cavités pour les adultes, 0,05 à 1 mg pour les enfants, selon l'âge.

Le corps s'habitue rapidement à l'aide hormonale, donc lorsque l'effet est atteint, la dose est progressivement réduite pour éviter le surdosage et la dépendance. Si nécessaire, une dose d'entretien est prescrite pendant une longue période, tout en faisant des pauses.

Symptômes d'un surdosage de dexaméthasone

Une consommation excessive de dexaméthasone dans le corps entraîne une perturbation du travail de tous les organes et systèmes, ce qui entraîne les symptômes suivants :

• Du côté du système nerveux- maux de tête, vertiges, troubles du sommeil, dépression, troubles mentaux, convulsions ;
• Du côté du système circulatoire- hypertension, arythmies cardiaques, crises d'angine de poitrine ;

Articles similaires

• Du système digestif: nausées, vomissements, exacerbation de maladies chroniques - ulcères, gastrite, saignements d'estomac ;
• Du côté des reins - une violation de l'excrétion d'urine, un gonflement;
• Troubles endocriniens- obésité, augmentation de la pilosité corporelle (syndrome d'Itsenko-Cushing).
• Douleurs osseuses, articulaires, atrophie musculaire ;
• Maladies oculaires: exophtalmie, conjonctivite, cataracte, diminution de la vision ;
• Pigmentation de la peau, éruptions cutanées allergiques ;
• Diminution de l'immunité- rhumes fréquents, mauvaise cicatrisation, suppuration, addition d'une infection bactérienne et fongique.

La sévérité de ces symptômes dépend à la fois de la dose et de la durée du traitement.

Premiers secours et récupération du corps après un surdosage

Si un patient sous hormonothérapie présente au moins les premiers signes des symptômes énumérés ci-dessus, vous devez immédiatement appeler une ambulance et procéder à des mesures pour nettoyer le corps :

• Rincer l'estomac avec de l'eau légèrement salée;
• Donnez beaucoup de boisson - eau minérale chaude sans gaz ou eau bouillie légèrement salée - au moins 4 verres, pour un enfant - 1-2 verres;

• Donnez n'importe quel entérosorbant(charbon actif, atoxil, enterosgel, karbogel et analogues);
• Offrez la paix.

À l'hôpital, le patient reçoit un traitement complexe pour restaurer toutes les fonctions de l'organisme.: perfusions intraveineuses pour soulager l'intoxication, médicaments pour le cœur, vitamines, normalisation du métabolisme eau-sel, coagulation du sang, immunité.

Le traitement et la récupération ultérieure après un surdosage peuvent être très longs, car la dexaméthasone est assez difficile à éliminer du corps jusqu'à ce qu'elle soit elle-même décomposée dans le foie.

Il n'y a pas d'antidote, et même la purification extracorporelle du sang (hémodialyse) n'a aucun effet, l'hormone pénètre profondément dans les structures cellulaires des tissus et des organes.

La période de récupération consiste à observer le régime alimentaire et l'exercice, des visites régulières chez le médecin et la prise de médicaments, qui sont prescrits individuellement, en fonction de la nature et du degré des violations. Il peut s'agir du traitement du système nerveux ou d'un ulcère peptique exacerbé, de l'hypertension, d'un dysfonctionnement de la thyroïde ou des glandes sexuelles, de l'obésité.

Complications et conséquences

Parmi les complications graves avec un surdosage important du médicament, les plus dangereuses sont la crise cardiaque et l'insuffisance cardiaque aiguë, l'œdème cérébral, la crise hypertensive avec hémorragie intracérébrale, l'insuffisance hépatique et rénale aiguë.

Un surdosage de dexaméthasone peut entraîner des effets ultérieurs :

• Maux de tête fréquents, léthargie générale, mauvais sommeil, mauvaise humeur ;
• Violation du métabolisme des glucides;
• Augmentation de l'appétit, obésité;

• Hypertension;
• Douleurs articulaires, développement de polyarthrite métabolique, ostéoporose;
• Croissance excessive des cheveux chez les femmes, diminution de la puissance chez les hommes ;
• Taches de vieillesse sur la peau, séborrhée, acné et éruption pustuleuse, suppuration des plaies et écorchures.

Le plus souvent, ceux qui ont suivi une hormonothérapie à long terme développent progressivement le syndrome d'Itsenko-Cushingassocié à l'effet de l'hormone sur tous les organes et tissus. Il comprend une violation du métabolisme des glucides (augmentation du glucose), des électrolytes (accumulation de sodium, développement d'un œdème), du métabolisme des graisses (augmentation des dépôts de graisse, redistribution de la graisse sous-cutanée, changement de forme du corps), des fonctions des organes génitaux (baisse de la fertilité, hirsutisme se développe chez la femme, hypotrophie testiculaire chez l'homme, faiblesse sexuelle).

Le traitement d'un tel syndrome est long, le médicament mamomit est utilisé, ce qui déprime la fonction des glandes surrénales, parfois une méthode chirurgicale est utilisée - l'ablation d'une glande surrénale.

Quelle quantité de dexaméthasone est excrétée par le corps ?

Une fois dans le corps, la dexaméthasone circule dans le sang pendant 3 à 5 heures, s'installant progressivement dans les cellules des organes et des tissus. En passant par la veine porte du foie, qui transporte le sang de tous les organes, il est progressivement décomposé par les cellules hépatiques en composants inactifs, ils pénètrent dans la circulation sanguine et sont excrétés par les reins avec l'urine.

Au total, le temps pendant lequel l'hormone quitte complètement le corps dure de 1,5 à 3 jours. Pour le moment, il n'est pas recommandé de subir un examen de laboratoire, car les résultats des tests différeront de la norme.

Le taux d'excrétion du médicament dépend de l'état de la fonction du foie, des reins. S'ils sont violés, cela sera ralenti, mais en conséquence, l'accumulation de l'hormone dans les tissus et les organes n'est pas observée, elle est complètement éliminée.

Dexaméthasone et alcool

Certaines personnes croient à tort qu'un peu d'alcool pendant l'hormonothérapie aidera à réduire les effets négatifs de la prise de dexaméthasone. En fait, c'est le contraire qui est vrai : cela ne fait qu'augmenter les effets secondaires du médicament. Il faut savoir qu'il faut arrêter de boire de l'alcool au moins 3 jours avant avant de commencer le médicament et de reprendre - au plus tôt 3-4 jours après l'annulation.

La combinaison de dexaméthasone avec de l'alcool entraîne le développement de telles complications:

• insuffisance cardiaque;
• Nausées, vomissements, diarrhée;
• saignement d'estomac;
• Diminution de la vision ;
• Réactions cutanées allergiques sous forme de taches rouges enflées sur le visage, la poitrine.

Bien que la dexaméthasone soit utilisée dans la pratique narcologique pour le sevrage des symptômes de sevrage (delirium tremens) afin de prévenir l'œdème cérébral, cela est fait en cas d'absolue nécessité dans un hôpital sous la supervision d'un médecin.

dose mortelle d'hormone

Les décès par surdosage de dexaméthasone sont très rares, car il est principalement utilisé à fortes doses uniquement en milieu hospitalier. Les doses d'entretien du médicament sous forme de comprimés pris à domicile ne mettent pas la vie en danger. L'exception concerne les rares cas d'utilisation délibérée d'un grand nombre de comprimés ou leur utilisation accidentelle par des enfants.

Une dose unique pour les adultes dépassant 50-60 mg et une dose quotidienne de plus de 80 mg peuvent mettre la vie en danger en raison du développement de complications. Pour un enfant, une dose de 20 à 25 mg peut présenter un grand danger.

Accoutumance et syndrome de sevrage de la dexaméthasone

L'utilisation prolongée de la dexaméthasone entraîne une dépendance à celle-ci, mais cette dépendance n'a pas le caractère d'une dépendance psychologique. Le médicament, remplaçant les glucocorticoïdes naturels, inhibe progressivement la fonction du cortex surrénalien. Au contraire, le corps essaie donc de réguler le niveau hormonal afin qu'il n'augmente pas brusquement, il s'agit d'un mécanisme de défense automatique.

Tous les organes et systèmes "s'habituent" également à l'hormone. car il régule de nombreux processus biochimiques dans le corps. Lorsque le médicament est arrêté, le soi-disant syndrome de sevrage se développe: l'hormone ne vient pas de l'extérieur et la fonction des glandes surrénales est toujours réduite, il faut du temps pour la restaurer. Un hypocorticisme se développe, qui peut être reconnu par les symptômes suivants :

• Forte faiblesse générale, vertiges ;
• baisse de la pression artérielle;
• État dépressif.

De plus, des symptômes de la maladie pour laquelle l'hormone a été prescrite apparaissent, par exemple, exacerbation de polyarthrite, allergies, reprise de crises d'asthme, rechute d'une maladie inflammatoire. Il est possible de prévenir de telles conséquences en réduisant progressivement la dose, cette question doit être tranchée par le médecin.

La dexaméthasone est un médicament qui peut sauver des vies et nuire gravement à la santé. Il doit être utilisé strictement selon la prescription du médecin, en respectant la posologie, être attentif à votre bien-être, et si des plaintes apparaissent, consultez immédiatement un médecin.

Le fonctionnement normal du corps humain dépend en grande partie de l'état du système hormonal. Même des dysfonctionnements mineurs dans son travail entraînent des maladies de gravité variable. Actuellement, les pharmaciens ont développé un grand nombre de préparations hormonales synthétiques qui permettent de corriger le manque d'une hormone particulière et permettent également d'influencer le corps de manière systémique. L'un de ces analogues d'hormones est la substance dexaméthasone.

Qu'est-ce que la dexaméthasone ?

La dexaméthasone est un dérivé fluoré de l'hormone glucocorticostéroïde, qui est normalement produite par le cortex surrénalien.

Les médicaments systémiques basés sur cette hormone ont des effets anti-inflammatoires, anti-allergiques et peuvent réduire les réponses immunitaires. Les médecins, utilisant la dexaméthasone dans leur pratique médicale, laissent des avis sur son efficacité dans l'élimination des crises d'allergie aiguës.

Les mécanismes de réduction des réactions inflammatoires et allergiques sont de nature en chaîne. La dexaméthasone réagit avec les formations de récepteurs dans le cytoplasme, créant un composé complexe qui pénètre dans l'enveloppe nucléaire et augmente la formation d'ARN messager. À la suite de la traduction sur l'ARNm, la protéine lipocortine est synthétisée. Cette protéine médie l'action de la dexaméthasone. Ainsi, sous l'influence des lipocortines, l'action des phospholipases A2 ralentit, la production d'acide eicosatétraénoïque, d'endoperoxydes de prostaglandine, de leucotriène diminue, dont les principaux effets sont des réactions inflammatoires et allergiques. La production de prostanoïdes diminue également en raison d'une diminution de la synthèse de la cyclooxygénase.

Avec la participation de la dexaméthasone, la production d'hormones adrénocorticotropes, β-lipotropes et folliculo-stimulantes par l'hypophyse est ralentie, la fonction sécrétoire de la glande thyroïde diminue lors de la production d'hormone thyroïdienne, mais le contenu en endorphines polypeptidiques dans le sang ne diminue pas.

Cette substance synthétique participe au métabolisme des protéines, des graisses et à la synthèse du glucose sans composants glucidiques. Sous l'action de la dexaméthasone, les enzymes de la gluconéogenèse sont activées, puis le glucose est synthétisé à partir de l'acide lactique et pyruvique dans les cellules du foie et des reins. Le foie commence à stocker plus de glycogène, qui à son tour active la glycogène synthétase et la production de glucose à partir des résidus d'acides aminés. Il y a une augmentation de la concentration plasmatique de glucose, ce qui conduit à la synthèse d'insuline par le pancréas.

Traitement à la dexaméthasone :

• Cela conduit à un processus accru de division des graisses dans les cellules en raison d'une diminution de l'apport de glucose dans celles-ci. Mais ce processus est réversible, puisque la dexaméthasone stimule la production d'insuline, qui active la synthèse des graisses à partir du glucose et leur accumulation.
• Il améliore le processus de dissimilation de substances complexes en substances plus simples dans des tissus tels que les tissus conjonctifs, osseux, musculaires, adipeux et lymphoïdes.
• Viole l'activité de toutes les cellules leucocytaires, y compris les monocytes, dans les tissus.
• Il réduit l'entrée de ces cellules dans la zone avec des agents étrangers et leur activité phagocytaire, la production de médiateurs d'interleukine. En raison du renforcement de la membrane membranaire des lysosomes des cellules, le nombre d'enzymes qui clivent les liaisons peptidiques dans les protéines, provoquant des foyers inflammatoires, diminue.
• Réduit le nombre de lymphocytes T et de lymphocytes B, de cellules monocytaires, de leucocytes basophiles et éosinophiles dans le lit vasculaire en raison de leur transition dans le liquide lymphatique, réduit la production d'immunoglobulines, de fibres de collagène et la perméabilité des parois capillaires.

Variété de formes posologiques de dexaméthasone

La substance dexaméthasone fait partie des médicaments glucocorticoïdes, qui sont produits sous diverses formes posologiques. Il peut être sous forme de comprimés. Il existe également le médicament "Dexaméthasone" en ampoules sous forme de solutions injectables, sous forme de collyre et de pommades. Chaque forme posologique a son propre objectif pour certaines maladies, des instructions d'utilisation et de dosage, une liste d'effets indésirables. Selon la nature de l'évolution de la maladie et la durée du traitement, les médecins prescrivent une certaine forme de médicament.

Les médecins sont d'avis que les formes injectables présentent un certain nombre d'avantages par rapport aux comprimés. Ainsi, les solutions du médicament après leur administration sont capables d'avoir presque instantanément un effet thérapeutique en raison de l'entrée rapide de la substance active dans la circulation sanguine, et de celle-ci vers les récepteurs. Sous forme liquide, le médicament est complètement absorbé et, lors de l'utilisation de comprimés, une partie de l'ingrédient actif est détruite par le contenu du tube digestif.

Le médicament "Dexaméthasone", avis de patients

Le médicament "Dexaméthasone" a de nombreuses indications d'utilisation. Ses principales directions sont les actions anti-inflammatoires, anti-allergiques et immunosuppressives.

Après un traitement avec le médicament "Dexaméthasone", les avis de certains patients indiquent son efficacité dans le traitement des réactions allergiques aiguës, des processus inflammatoires dans les articulations ou des crises d'asthme bronchique, tandis que d'autres restent insatisfaits du grand nombre d'effets secondaires de ce médicament.

La thérapie avec des agents hormonaux a toujours été accompagnée d'une part du risque de conséquences indésirables. Par conséquent, le médecin traitant doit comparer les avantages dans le traitement de la maladie et le risque d'effets indésirables avant de prescrire la Dexaméthasone. Les examens des patients prenant ce médicament indiquent qu'ils ont des effets indésirables qui affectent certains systèmes de l'organisme.

Il peut s'agir de réactions associées à des troubles endocriniens, telles que le développement de divers types de diabète sucré, une diminution de la résistance de l'organisme aux molécules de glucose et une augmentation de la production d'hormones ACTH par les glandes surrénales. En conséquence, la maladie de Cushing se développe avec des symptômes tels que l'obésité, une pilosité excessive, un arrondi des traits du visage avec un double menton prononcé, une hypertension, des troubles du cycle menstruel chez la femme et une fatigue excessive des muscles striés.

Des changements se produisent également dans le travail du cœur et des vaisseaux sanguins, ils se caractérisent par une violation du rythme cardiaque dans le sens de sa diminution, ainsi qu'une détérioration de la fonction de pompage du cœur pour approvisionner le corps en sang, hypertension , augmentation de la coagulation sanguine et formation de caillots sanguins. Le système digestif peut également être affecté négativement par le médicament "Dexaméthasone", qui se manifeste par une digestion altérée des aliments, des réflexes nauséeux, des nausées, une gastrite et une pancréatite, des ulcères ou des saignements de l'estomac et des intestins, des ballonnements, des réflexes de hoquet.

Des effets secondaires peuvent également se produire dans le système nerveux. Il peut s'agir d'hallucinations, d'un état d'euphorie, de délire, de nervosité, de troubles paranoïaques, accompagnés de maux de tête, de convulsions, de troubles du sommeil.

Parfois, les patients se plaignent de rétention d'eau dans le corps en raison de l'accumulation d'ions sodium et de l'excrétion de potassium, d'un surpoids, d'une transpiration accrue, d'une fragilité du tissu osseux et des tendons, de lésions cutanées à long terme non cicatrisantes, de l'apparition de taches rouges sur la peau en raison d'hémorragies, d'une altération de la teneur en pigments de la peau, d'une éruption cutanée due à l'acné.

Forme d'ampoule de dexaméthasone

Le médicament "Dexaméthasone" en ampoules (formes d'injection) est utilisé pour le traitement d'urgence, ainsi que lorsque l'agent ne peut être administré que par injection intraveineuse ou intramusculaire. Il s'agit d'une solution incolore ou jaunâtre de la substance phosphate de dexaméthasone sodique à une concentration de 4 mg de phosphate de dexaméthasone pour 1 ml d'eau pour préparations injectables.

Le médicament en ampoule "Dexaméthasone" est largement utilisé, dont les indications d'utilisation sont basées sur ses effets anti-inflammatoires, anti-allergiques et immunosuppresseurs.

Les maladies nécessitant l'injection de dexaméthasone comprennent l'insuffisance surrénalienne aiguë et chronique, la prolifération héréditaire du cortex surrénal; destruction des thyrocytes de la glande thyroïde; un état de choc d'origines diverses, lorsque d'autres médicaments ne fonctionnent pas. L'accumulation excessive de liquide dans le cerveau due à des tumeurs, des blessures, des interventions chirurgicales, la méningo-encéphalite est traitée avec le médicament; crise d'asthme, bronchospasme dans la bronchite aiguë, crises d'allergie aiguë. Les indications comprennent la polyarthrite rhumatoïde ; pathologies des os, des tissus cartilagineux, éruptions cutanées et diverses dermatites; leucémies malignes, leucémies, tumeurs; destruction des globules rouges, manque de granulocytes, diathèse avec diminution hémorragique du nombre de cellules plaquettaires ; infections diverses.

Ce médicament est utilisé à la fois séparément et en association avec d'autres médicaments.

Mode d'emploi de la dexaméthasone en ampoules

À plusieurs égards, il recommande d'injecter le mode d'emploi du médicament "Dexamethasone". Les injections sont faites par voie intraveineuse par jet ou goutte à goutte. Avec l'administration goutte à goutte, une solution est préparée à partir d'une solution isotonique de chlorure de sodium ou de dextrose à cinq pour cent. Vous pouvez administrer des injections par voie intramusculaire ou injecter le médicament localement sur le site de la maladie, par exemple à l'intérieur de l'articulation.

Le médecin prescrit la posologie et le nombre de doses au patient en fonction de la nature et de la gravité de la maladie, ainsi que de la capacité de la personne à tolérer ce médicament. Dans les conditions aiguës, le traitement commence par de fortes doses du médicament "Dexaméthasone" en ampoules. Les instructions pour l'introduction de ce médicament pour le premier jour prescrivent une dose d'environ 4 à 20 mg de médicament, qui est répartie en 3 ou 4 doses, la première dose étant toujours supérieure aux suivantes. Ainsi, la première dose pour soulager l'œdème cérébral est de 10 mg, 20 mg sont utilisés pour éliminer l'état de choc et environ 8 mg pour une réaction allergique. Une fois l'état amélioré, la posologie est réduite. La durée du traitement par injection est d'environ 3 à 5 jours.

Lorsque le médicament est injecté dans une articulation malade, la dose est de 0,2 à 6 mg, les injections sont effectuées tous les trois jours.

Lors du traitement d'enfants en raison d'une production insuffisante d'hormones surrénales, la posologie du médicament est fixée à 0,023 mg par kilogramme de poids corporel, qui est administrée par trois injections intramusculaires après trois jours. Pour le traitement d'autres maladies, une dose maximale de 0,1667 mg par kilogramme de poids corporel est prescrite.

Avec l'utilisation simultanée d'injections de dexaméthasone avec d'autres médicaments, il peut y avoir une incompatibilité de leurs actions, par exemple, lorsqu'il est combiné avec une solution d'héparine, une précipitation se produit, ce qui est inacceptable. Par conséquent, les pharmaciens recommandent d'utiliser la dexaméthasone intraveineuse seule, sans autres médicaments.

Comprimés de dexaméthasone

Il existe plusieurs dosages de la forme de comprimé du médicament "Dexamethasone". Les comprimés de ce médicament sont blancs, contiennent 0,5 mg et 1,5 mg de l'ingrédient actif - la dexaméthasone.

Une large gamme de Dexaméthasone est présentée sur le marché pharmaceutique. A quoi servent ces tablettes ? Les médecins prescrivent généralement cette forme après un traitement par injection, lorsqu'une crise aiguë de la maladie a été éliminée, comme traitement d'entretien.

Le médicament est indiqué pour le traitement substitutif du travail insuffisant du cortex surrénalien, de la thyroïdite de diverses formes.

Lors de l'utilisation d'un remède tel que le médicament "Dexaméthasone", les indications d'utilisation sont le traitement des maladies rhumatoïdes des articulations, l'œdème du cerveau ou de la moelle épinière, les lésions du tissu conjonctif dans la vascularite, le lupus érythémateux, la sclérose, l'amylose, diverses dermatites et érythèmes , psoriasis et lichen, maladies allergiques , maladies immunitaires systémiques.

Le médicament est également prescrit pour les maladies endocriniennes des organes de la vision, divers changements dans la structure de l'œil, afin de réduire les réponses immunitaires lors d'une greffe de lentille ou de cornée.

Traitement efficace basé sur le médicament "Dexaméthasone", les indications de son utilisation comprennent les maladies du système digestif, telles que la colite, l'entérite granulomateuse, les maladies du foie; maladies de l'appareil respiratoire : lésions tuberculeuses du tissu pulmonaire, fibrose et sarcoïdose des poumons ; maladies du système circulatoire: anémies diverses, aplasie des érythroblastes, manque de plaquettes, leucémies et lymphomes.

Règles pour prendre des comprimés de dexaméthasone

Le médicament "Dexaméthasone", comprimés de 0,5 mg ou 1,5 mg, est prescrit à chaque patient individuellement. La posologie dépend du type de maladie, de la gravité, de la durée du traitement, de la capacité de l'organisme à tolérer ce médicament. Habituellement, le médicament est pris avec de la nourriture et les antiacides sont pris après un repas.

En début de traitement, la posologie par jour est de 0,70 à 9 mg. La dose maximale pouvant être utilisée par jour ne doit pas dépasser 15 mg et le minimum - 1 mg. Lorsque l'état du patient est stable, la quantité de dexaméthasone est réduite à 3 mg par jour. Le médicament "Dexamethasone" pour les enfants est utilisé à une dose quotidienne de 83,3 à 333,3 mcg par kilogramme de poids.

La durée du traitement peut être de plusieurs jours, ou cela peut prendre des mois, tout dépend de l'effet thérapeutique. Après la fin de la prise du médicament, la corticotropine est administrée pendant plusieurs jours.

Collyre de dexaméthasone

Un autre type de dexaméthasone est le collyre "Oftan Dexamethasone" pour une action locale. Il s'agit d'une solution transparente incolore de la substance phosphate de dexaméthasone sodique à raison de 1,32 mg pour 1 ml d'eau pour injection; le composant le plus actif de la dexaméthasone en solution est de 1 mg pour 1 ml. Ce médicament est utilisé en pratique ophtalmique comme agent anti-inflammatoire, anti-allergique et anti-exsudatif.

La substance active dexaméthasone affecte la synthèse des protéines, réduit la production de substances responsables des processus inflammatoires, telles que l'histamine, la kinine, les enzymes du lysosome, réduit le flux de macrophages vers le site de l'inflammation et réduit la perméabilité des parois vasculaires. En raison de l'action de l'hormone, la production d'immunoglobulines, d'interleukines, médiateurs des réactions inflammatoires, est perturbée, ce qui empêche le développement du processus inflammatoire dans divers troubles. La durée de cet effet après l'introduction d'une goutte est d'environ huit heures.

Application de gouttes de dexaméthasone

Pour le traitement des maladies oculaires, le médicament "Dexamethasone" est utilisé - gouttes. L'instruction décrit le traitement des maladies de nature aiguë ou chronique avec ce remède. Il peut s'agir d'un processus inflammatoire non purulent de la membrane de l'œil, de sa cornée, d'une inflammation chronique du bord de la paupière, d'un processus inflammatoire aigu de la membrane protéique de l'œil, du tissu épiscléral, d'une inflammation entre la sclère et la conjonctive, en l'iris, ainsi que dans celui-ci et dans le corps ciliaire du globe oculaire. La cornée est traitée avec des gouttes de dexaméthasone pour diverses blessures, une inflammation du segment oculaire postérieur, un œdème et une inflammation postopératoires ou post-traumatiques, une ophtalmie sympathique, une conjonctivite allergique ou une kératoconjonctivite et des maladies de l'oreille, telles que l'otite moyenne.

La méthode d'application des gouttes à 0,1% consiste à instiller les yeux dans la zone du sac conjonctival, une ou deux gouttes toutes les deux heures. Après avoir réduit le processus inflammatoire, le nombre d'instillations est réduit à cinq par jour. La durée du traitement est déterminée par le médecin, après avoir examiné le patient et mesuré la pression à l'intérieur de l'œil. La période d'utilisation du médicament ne doit pas dépasser trois semaines.

Dans le traitement des maladies de l'oreille, 3 ou 4 gouttes sont versées dans l'oreille affectée 2 à 3 fois par jour.

Il convient de garder à l'esprit que pendant le traitement par la dexaméthasone, des maladies fongiques ou infectieuses concomitantes peuvent ne pas être remarquées et, le cas échéant, des gouttes hormonales sont associées à des médicaments antimicrobiens.

Les gouttes oculaires de dexaméthasone Oftan contiennent du chlorure de benzalkonium, un conservateur, qui est mauvais pour les yeux et peut être absorbé par la surface des lentilles de contact.

Le coût des médicaments

Toutes les formes posologiques de dexaméthasone ont un prix différent. Le coût le plus élevé concerne les solutions d'injection du médicament "Dexamethasone", que chaque fabricant a le sien. Vous pouvez acheter des solutions en ampoules dans une pharmacie, des ampoules de 25 pièces par paquet, la teneur en dexaméthasone dans 1 ml est de 4 mg. Les ampoules peuvent contenir 2 ml et 1 ml de solution. Doit être contenu dans la boîte du mode d'emploi du médicament "Dexamethasone". Le prix d'un tel médicament commence à 200 roubles pour 25 ampoules de 1 ml et à partir de 226 roubles pour 25 ampoules de 2 ml.

Les comprimés de dexaméthasone dosés à 0,5 mg, 50 pièces par paquet, peuvent être achetés pour 28 roubles.

Les gouttes oculaires à la dexaméthasone à 0,1% coûtent un peu plus cher, leur prix varie de 40 roubles par paquet. Ils sont vendus en flacons compte-gouttes de 5 ml et 10 ml, dans un pack avec notice d'utilisation.