Symptômes et traitement de la néphropathie toxique. Options de traitement et symptômes précoces de la néphropathie toxique Insuffisance rénale toxique infectieuse aiguë

Pathologie rénale, lésions de l'appareil glomérulaire et du tissu rénal, provoquées par l'introduction de substances néphrotoxiques dans l'organisme (code ICD-10 - N14.4) ou leur accumulation.

Attribuer la gravité de l'évolution de la maladie:

légers - symptômes mineurs, modifications des paramètres de laboratoire du sang et de l'urine ;
moyen - diminution de la diurèse, augmentation de l'urémie et des symptômes ;
sévère - une diminution de la filtration glomérulaire, le développement d'un œdème, la possibilité de complications avec une insuffisance rénale.

Un certain nombre de maladies et de facteurs peuvent entraîner une néphropathie, par exemple le diabète sucré, et elle peut également être d'origine infectieuse et toxique.

Causes et pathogenèse

Des lésions rénales peuvent survenir en raison de l'effet pathogène sur leurs tissus des substances toxiques elles-mêmes, de leurs produits de désintégration, ainsi que dans le contexte du développement d'une réaction auto-immune.

Le plus souvent, la maladie est causée par de telles substances:

Métaux lourds, leurs sels;
éthylène glycol;
Acide oxalique, acétique;
Pesticides, herbicides;
Arsenic;
Solvants;
vitriol de cuivre ;
Poisons d'animaux, d'insectes;
toxines de champignons;
Composés contenant de l'azote ;
Éthers volatils;
Alcool de mauvaise qualité.

Souvent, la néphropathie toxique est enregistrée chez les personnes employées dans des industries dangereuses, où le travail est associé à des poisons, des produits chimiques, du caoutchouc, des polymères. Toutes les substances peuvent pénétrer dans le corps à la fois par les organes respiratoires et par le sang, à travers la peau (avec des piqûres).

La gravité des dommages aux organes dépendra en grande partie du type de substance qui a pénétré dans l'organisme, de sa quantité et de la méthode d'entrée. La santé du système urinaire joue également un certain rôle avant l'apparition de la pathologie - en présence de maladies rénales chroniques, une néphropathie peut se développer même à partir de petites doses de substances toxiques.

Le tableau clinique ressemble à celui de la glomérulonéphrite aiguë. Au départ, des symptômes généraux apparaissent - faiblesse, faiblesse, léthargie, la température peut augmenter. De plus, la personne note un gonflement des jambes, un gonflement du visage. Les indicateurs de la composition de l'urine changent - la quantité de protéines qu'elle contient augmente, du sang (érythrocytes) apparaît.

Autres signes courants de pathologie :

Une augmentation de la pression artérielle jusqu'à des nombres très élevés.
Diminution de la diurèse, de la fréquence des mictions (parfois anurie complète).
Douleur dans le bas du dos due à un gonflement des reins.
Saisies.
Diminution du rythme cardiaque.
Arythmie.
Cliquetis dans les poumons.

Selon le type de substance toxique, des symptômes spécifiques peuvent également s'ajouter aux signes cliniques décrits ci-dessus. Par exemple, si une personne a été empoisonnée par une quantité excessive de sulfamides, puis avec une néphropathie toxique, elle a des douleurs dans les articulations, des hémorragies sur la peau et les muqueuses et un état fébrile.

Par gravité, la maladie se différencie comme suit:

Le premier est une augmentation modérée des protéines, de l'hémoglobine et des globules rouges dans le sang, des symptômes bénins.
La seconde - la diurèse tombe, la quantité d'urée, de potassium, de créatinine dans le sang augmente considérablement, les symptômes augmentent.
Troisièmement - en raison du gonflement des reins et d'une forte diminution des taux de filtration glomérulaire, une insuffisance rénale aiguë peut se développer - une complication mortelle.

Dans la progression de l'insuffisance rénale dans la néphropathie toxique, on distingue également plusieurs stades :

Initiale (jusqu'à 3 jours). Il s'agit en fait d'un empoisonnement de l'organisme par des agents néphrotoxiques.
Oligoanurique (1-2 semaines). En raison de la rétention d'eau, la production d'urine diminue, ce qui entraîne une surcharge du cœur et le développement d'un œdème, d'un essoufflement et d'une respiration sifflante dans les poumons. A ce stade, un œdème cérébral est également possible. Il y a la mort par suffocation avec oedème pulmonaire, par arrêt cardiaque, DIC. Souvent associé à une vascularite secondaire, une anémie, une thrombocytopénie.
Stade de polyurie (jusqu'à plusieurs mois et années). Cette étape se produit avec une évolution favorable de la maladie. La diurèse augmente, ce qui peut également entraîner une déshydratation.
Récupération. Tous les indicateurs de la fonction urinaire et rénale reviennent à la normale, mais une récupération complète n'est pas possible chez tous les patients.

Les principales causes et l'évolution de la néphropathie toxique

Comme pour l'empoisonnement par les champignons, les substituts de l'alcool ou les poisons, et avec la décomposition des propres tissus de l'organisme, le principal problème pour les reins est l'effet négatif des toxines sur les structures internes des reins. C'est la perturbation totale des reins qui entraîne des complications potentiellement mortelles et pour la santé.

La néphropathie toxique dans la majorité des cas identifiés se développe après qu'un certain groupe de composés chimiques pénètre dans le corps, notamment :

Plomb, mercure ;
Composés contenant de l'azote - ammoniac, aniline, nitrobenzène;
Dérivés halogénés - tétrachlorure de carbone;
Glycols - diéthylène glycol, antigel ;
Esters - acrylate d'éthyle, dioxane.

Les alcalis, les acides, les insecticides à des concentrations élevées qui pénètrent dans le corps peuvent entraîner le développement de la maladie. La pathologie est détectée le plus souvent chez les personnes dont les spécialités sont directement liées au travail avec les produits chimiques répertoriés. Moins fréquemment, des lésions rénales toxiques surviennent lorsqu'elles sont empoisonnées par des champignons hautement toxiques, des produits de mauvaise qualité et de fortes doses d'alcool.

Les reins sont un organe apparié, de forme similaire à un haricot, qui remplit les fonctions suivantes :

réguler l'équilibre des fluides dans le corps;
contrôler et maintenir la tension artérielle au niveau approprié ;
participer à la formation des cellules sanguines ;
éliminer les produits métaboliques du corps.

Chacun des reins est constitué de nombreux néphrons - ce sont des particules de filtration spéciales. Chacun des néphrons est constitué d'un glomérule de petits vaisseaux sanguins, ils sont semi-imperméables, par conséquent, les produits métaboliques les traversent, comme à travers une membrane. Les produits métaboliques bien filtrés sont excrétés dans l'urine.

Si des substances toxiques pénètrent dans le corps, alors toute la charge tombe sur les néphrons, qui commencent à mal faire face à leur fonction. Le tableau clinique dépend directement de la substance toxique qui a pénétré dans le corps.

Les causes de la néphropathie toxique comprennent les facteurs suivants :

empoisonnement avec des boissons contenant de l'alcool de mauvaise qualité;
empoisonnement aux métaux lourds;
ingestion de divers solvants;
intoxication causée par les pesticides;
une surdose de médicaments, ainsi qu'un traitement avec des médicaments périmés ou de mauvaise qualité.

Si la nutrition des reins est insuffisante, une ischémie peut se développer, considérée comme une maladie réversible. Si l'ischémie n'est pas traitée pendant une longue période, une nécrose se produit, ce qui est déjà une pathologie irréversible. Cette condition se caractérise par une altération complète de la fonction rénale, en raison de laquelle des substances toxiques s'accumulent dans le corps et ne sont pas du tout excrétées de manière naturelle.

La néphropathie toxique nécessite un traitement urgent, sinon des complications potentiellement mortelles peuvent survenir.

De nombreuses substances toxiques peuvent endommager les reins. Certains d'entre eux pénètrent dans le corps au cours de la vie, tandis que d'autres surviennent à la suite de blessures ou de maladies. Une néphropathie toxique peut survenir au cours d'un traitement médicamenteux ou lors de soins médicaux d'urgence. Les principaux facteurs de survenue de la néphropathie toxique comprennent :

manger des champignons vénéneux;
empoisonnement avec des produits chimiques, des métaux lourds (mercure, cuivre, cadmium);
exposition aux radiations (sels d'uranium);
ingestion de poisons organiques (acide acétique, tétrachlorure de carbone);
empoisonnement avec des substituts d'alcool;
utilisation à long terme de médicaments qui contribuent à l'empoisonnement du corps (antibiotiques, antimicrobiens);
transfusion de sang incompatible par groupe ou facteur Rh ;
blessures graves ou brûlures, lorsque la destruction massive des tissus se produit avec la pénétration de produits de désintégration dans le sang;
pénétration de microbes entraînant une infection et un état septique.

Comme pour l'empoisonnement par les champignons, les substituts de l'alcool ou les poisons, et avec la décomposition des propres tissus de l'organisme, le principal problème pour les reins est l'effet négatif des toxines sur les structures internes des reins. C'est la perturbation totale des reins qui entraîne des complications potentiellement mortelles et pour la santé.

La néphropathie toxique peut être classée en fonction des causes de son apparition. Ainsi, les types de pathologie suivants sont distingués:

Néphropathie spécifique toxique. Il se développe sous l'influence de l'ingestion directe de poisons et de toxines. Il peut s'agir d'alcool, de divers produits chimiques et de métaux (arsenic, mercure, plomb, cadmium, caoutchouc synthétique, acide oxalique ou acétique, etc.). En outre, une forme spécifique de lésions rénales toxiques peut également se développer à la suite d'un empoisonnement avec des champignons vénéneux ou d'une morsure d'animaux / d'insectes vénéneux.

Néphropathie non spécifique. Il se développe à la suite de la pénétration dans le corps de substances toxiques qui n'ont pas d'effet toxique direct sur les reins, mais qui stimulent en même temps la défaillance des organes. Ici, les causes de la pathologie peuvent être une forte baisse de la pression artérielle, des perturbations de l'équilibre électrolytique, une violation du flux sanguin général dans les reins et le corps dans son ensemble, ou une acidose non compensée.
La néphropathie médiatisée est toxique. Dans ce cas, des substances toxiques et des poisons sont produits indépendamment dans le corps humain en présence de pathologies rénales telles que le blocage des néphrons rénaux avec l'hémoglobine, la prolifération du tissu musculaire dans les reins et la compression des mêmes néphrons rénaux, la production excessive d'acides aminés dans insuffisance hépatique. En outre, les causes de l'insuffisance rénale toxique peuvent être une septicémie (empoisonnement du sang), un long processus de compression du tissu musculaire à la suite d'une blessure et, par conséquent, une grande quantité de protéines pénétrant dans le sang.

De plus, les causes de dommages toxiques aux deux reins peuvent être telles que:

Exposition aux rayonnements d'une personne ;
Prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, de sulfamides ou d'aminoglycosides pendant une longue période et sans surveillance médicale appropriée.

La néphropathie commence lorsqu'une personne est exposée à des poisons ou à des réactions auto-immunes de son corps. L'évolution de la maladie est due à la manière dont la toxine pénètre, à son type et à sa quantité. Les personnes à risque sont en contact constant avec des toxines. Mais l'empoisonnement est possible au niveau des ménages. Chez les enfants, le développement de la néphropathie toxique est dû à la présence de pathologies congénitales ou de facteurs affectant les reins pendant la grossesse. Parmi les substances toxiques qui peuvent provoquer cette pathologie, il y a les suivantes :

mercure, plomb et autres métaux lourds;
poison aux champignons;
poisons d'animaux et d'insectes;
composés azotés : ammoniac, nitrobenzène ;
divers solvants;
engrais inorganiques;
divers acides;
succédanés de l'alcool ;

Les reins sont une paire de petits organes en forme de haricot. Fonctions rénales :

régulation de l'équilibre hydrique dans le corps;
participation au contrôle et au maintien de la pression artérielle;
participation à la formation des cellules sanguines;
excrétion des produits métaboliques.

Chaque rein se compose de plus de 1 000 000 d'unités de filtration - les néphrons. Chaque néphron contient des glomérules de petits vaisseaux sanguins (glomérules). Semi-perméables, ils laissent passer les produits métaboliques dissous dans le sang à travers la membrane. Les produits métaboliques filtrés sont excrétés du corps avec l'urine.

Lorsque des substances toxiques pénètrent, une charge importante tombe sur les néphrons, qui cessent de faire face à leurs tâches. Le développement du tableau clinique dépend en grande partie de la nature de la substance nocive. Mais commun est la perturbation du fonctionnement normal.

Les agents de dommages comprennent :

alcool de mauvaise qualité;
métaux lourds;
solvants organiques;
pesticides;
médicaments (en cas de surdosage, utilisation de médicaments de mauvaise qualité ou périmés, violation de la voie d'administration).

Avec une nutrition insuffisante du rein, une ischémie se développe (une condition réversible) et une ischémie prolongée entraîne une conséquence irréversible - la nécrose. Cela conduit à une perte complète de la fonction rénale, dont la conséquence est l'accumulation de substances toxiques dans l'organisme et l'impossibilité de leur excrétion de manière naturelle.

La néphropathie peut se développer sous l'influence de telles substances:

Produits chimiques - acide oxalique, acide acétique, sulfate de cuivre, toxines contenant de l'azote, polymères, caoutchouc synthétique, sublimé, antigel, dichloroéthane, éthacrylate.
de l'alcool.
Métaux lourds - mercure, plomb, arsenic, cadmium.
Champignons vénéneux et poisons pour animaux.
De fortes doses de médicaments - sulfamides, aminoglycosides, anti-inflammatoires non stéroïdiens.
Rayonnement ionisant.

Étiologie

la présence de troubles métaboliques (diabète sucré, goutte, etc.);
empoisonnement du corps humain avec des métaux lourds;
utilisation à long terme de certains produits pharmaceutiques, tels que les anti-inflammatoires, les analgésiques et les anticonvulsivants ;
porter un enfant;
l'effet du rayonnement sur le corps humain;
la présence de néoplasmes extrarénaux de nature bénigne et maligne;
intoxication industrielle et domestique;
anomalies dans le développement des reins et des voies urinaires, etc.

Image clinique

Les manifestations de la néphropathie toxique et la gravité de l'évolution peuvent être différentes. Souvent, les symptômes de la glamérulonéphrite aiguë ou de l'insuffisance rénale surviennent en premier. L'éventail général des symptômes est le suivant :

hypertension artérielle (augmentation de la pression);
oligurie jusqu'à l'anurie;
bouffissure du visage;
douleur dans la région lombaire;
congestion;
convulsions;
protéinurie;
hématurie.

De plus, selon le type de substance toxique, des symptômes spécifiques peuvent être associés.

Une complication redoutable est l'insuffisance rénale - un complexe de symptômes, qui est causé par une violation de la fonction rénale pour diverses raisons. Elle se caractérise par une anurie et une rétention de produits azotés dans le sang. De plus, si une assistance en temps opportun n'est pas fournie, un coma urémique se développe dans un contexte de léthargie, de faiblesse, de maux de tête intenses et de prurit.

Sortes

L'un des types de maladies les plus courants est la néphropathie dysmétabolique. Il est divisé en plusieurs sous-espèces :

neuropathie à l'oxalate de calcium. Une telle néphropathie dysmétabolique est plus fréquente chez les enfants;
oxalate. Les premiers signes de la maladie apparaissent à tout âge (même chez les nouveau-nés). Si la pathologie n'est pas traitée, il existe un risque élevé de développer lithiase urinaire;
phosphate. La principale cause de progression est une infection chronique de l'appareil génito-urinaire ;
urate. Il y a à la fois primaire et secondaire;
néphropathie métabolique impliquant la cystine.

Toujours en médecine, on distingue les types de néphropathie suivants:

néphropathie diabétique;
néphropathie des femmes enceintes;
néphropathie toxique;
néphropathie goutteuse;
néphropathie myélomateuse;
Néphropathie à Iga.

Forme diabétique

La néphropathie diabétique se caractérise par des lésions simultanées des deux reins, ce qui entraîne une perturbation de leur fonctionnement. La principale cause de la maladie est le diabète. La néphropathie diabétique progresse lentement dans le contexte du diabète sucré. Les symptômes apparaissent progressivement. Les cliniciens distinguent 5 stades de la néphropathie diabétique :

asymptomatique. Il n'y a aucun symptôme. Il est possible d'identifier la présence d'une pathologie uniquement par analyse;
changements structurels initiaux. La circulation sanguine dans les reins est augmentée, tout comme la filtration glomérulaire ;
prénéphrotique. La concentration de microalbumine augmente à 300 mg/jour, mais il n'y a pas de protéinurie prononcée. La circulation sanguine et la filtration glomérulaire sont normalisées. Certains patients peuvent avoir une légère augmentation de la pression artérielle;
néphrotique. La TA est constamment élevée. Les protéines apparaissent dans l'urine. La filtration, ainsi que la circulation sanguine, sont réduites. Une personne a une augmentation de la RSE et du cholestérol. L'œdème apparaît;
urémique. La fonction de filtration des reins est considérablement réduite, ce qui provoque l'accumulation d'urée et de créatinine dans le sang. Les niveaux de protéines sont encore réduits, ce qui augmente le gonflement. La tension artérielle peut atteindre des niveaux critiques. Dans presque tous les cas cliniques, ce stade de la néphropathie diabétique se transforme progressivement en insuffisance rénale.

Néphropathie de la grossesse

La néphropathie de la grossesse est l'une des complications les plus dangereuses de la gestation. Les raisons de la progression de cette condition ne sont pas entièrement comprises. Sont à risque les jeunes filles, ainsi que celles qui boivent régulièrement de l'alcool et fument des cigarettes.

La néphropathie des femmes enceintes est plus souvent diagnostiquée dans la seconde moitié de la grossesse. La pression artérielle du patient monte à des chiffres élevés, un œdème et une protéinurie apparaissent. Si un traitement adéquat de la néphropathie chez la femme enceinte n'est pas effectué en temps opportun, la probabilité de fausse couche est élevée. Les médecins observent les femmes avec un tel diagnostic dans des conditions stationnaires afin de surveiller en permanence leur état.

Il convient également de noter que la néphropathie des femmes enceintes n'est pas une pathologie rare. Récemment, les cas de progression de la maladie ont considérablement augmenté.

forme toxique

La néphropathie toxique progresse après avoir empoisonné le corps avec diverses substances toxiques. Le premier symptôme est une douleur au site de la projection des reins. De plus, le tableau clinique de la néphropathie toxique est complété par les signes suivants :

gonflement;
oligurie;
anurie;
sang dans les urines;
protéines dans les urines et bases azotées.

Il est important de traiter la néphropathie toxique le plus tôt possible, car une insuffisance rénale aiguë peut se développer dans son contexte.

Forme goutteuse

La base de la progression de la néphropathie goutteuse est la formation accélérée d'acide urique avec son élimination lente du corps. En conséquence, la substance s'accumule progressivement dans la circulation sanguine et des urates se forment dans les reins. Si la néphropathie goutteuse continue de progresser, elle entraînera une déformation du tissu rénal. Les capacités d'excrétion et de filtrage diminueront considérablement.

forme de myélome

Les principales manifestations de la néphropathie myélomateuse sont une protéinurie sévère et le développement progressif d'une insuffisance rénale. Il convient de noter qu'avec cette forme, tous les signes indiquant une néphropathie sont absents. Mais en même temps, une dysprotéinémie et une hyperprotéinémie sont observées. Aussi souvent chez les patients avec ce diagnostic, une néphronécrose est détectée.

Néphropathie à Iga

Une caractéristique de la néphropathie à Iga est une macro- ou microhématurie associée à une protéinurie. En règle générale, la maladie commence à progresser quelques jours après une maladie aiguë des voies respiratoires supérieures.

De plus, avec la néphropathie Iga, on observe une hyperthermie, une hypertension artérielle, un syndrome néphritique, des douleurs dans la région lombaire et des phénomènes dysuriques. La néphropathie à Iga se caractérise également par une évolution récurrente.

Plus rarement diagnostiqué :

néphropathie héréditaire;
famille;
paranéoplasique;
tubulo-interstitiel ;
analgésique;
endémique;
hypertonique;
membraneux;
reflux;
contraste induit ;
médicinal.

Symptômes et stades de la maladie

Les dommages toxiques aux reins peuvent être classés selon des degrés en fonction de la gravité de l'état du patient. Donc, il y a de telles étapes de pathologie:

Léger empoisonnement. Dans ce cas, le patient aura des protéines, des érythrocytes dans l'urine et une densité urinaire accrue.
Le degré moyen de pathologie. Aux symptômes déjà existants s'ajouteront une diminution du volume quotidien total d'urine, ainsi qu'une augmentation du potassium, de la créatine et d'autres métabolites dans le corps du patient.
Avec un stade d'empoisonnement sévère le patient développe une insuffisance rénale aiguë, qui peut conduire le patient au coma.

La symptomatologie de la pathologie est due à la quantité de toxine qui a pénétré dans l'organisme, au stade de développement de la toxicose et à l'état général du système génito-urinaire du patient. En présence de maladies chroniques des reins, du foie ou de la vessie, une petite quantité de poison suffit à déclencher un état pathologique. La néphropathie toxique présente les symptômes suivants :

une diminution du volume d'urine excrétée, jusqu'à son absence complète;
augmentation de la pression artérielle;
faiblesse, somnolence, léthargie;
nausées, souvent vomissements, impuretés sanguines possibles dans les vomissures ;
douleur lombaire;
gonflement du visage et du corps;
trouble des selles;
convulsions;
essoufflement, respiration sifflante possible dans les poumons.

En cas d'intoxication par certaines substances, des symptômes spécifiques s'ajoutent aux signes généraux, par exemple, en cas d'intoxication au streptocide ou au norsulfazole, le patient développe des "douleurs" dans les articulations et un état fébrile. L'apparition de tels symptômes indicatifs aide le médecin à déterminer le type de poison dans le diagnostic.

Le développement de l'insuffisance rénale se divise en 4 stades :

Initial. Elle se caractérise, directement, par l'effet de la toxine sur le corps, dure jusqu'à 3 jours.
Oligoanurique. À ce stade, le corps est incapable d'éliminer complètement le liquide, ce qui provoque un gonflement, un essoufflement et des râles pulmonaires, et il existe également un risque d'œdème cérébral. La durée de l'étape peut aller jusqu'à 2 semaines.
Polyurique. Le stade indique une évolution favorable de la maladie. Elle se caractérise par une augmentation de la diurèse, qui est une déshydratation dangereuse. Cette étape dure plusieurs mois ou années.
Récupération. Normalisation de la fonction rénale et résultats satisfaisants des analyses d'urine. La récupération complète des reins ne se produit pas chez tous les patients.

Il existe trois degrés de néphropathie toxique :

Lumière.
Moyen.
Lourd.

Un degré léger est réversible : avec un traitement approprié, il est possible de restaurer complètement le fonctionnement du rein. Au stade intermédiaire, la concentration de substances toxiques dans le sang augmente, qui sont normalement excrétées par les reins. Avec un degré sévère de néphropathie toxique, une insuffisance rénale se développe.

Signes de maladie

une diminution significative de la quantité d'urine séparée (oligoanurie);
abaisser la tension artérielle;
essoufflement grave;
douleur d'intensité variable sur les côtés ou dans le bas du dos.

Manifestation possible de symptômes associés à l'ingestion de poison ou de toxine dans le corps humain :

nausées et vomissements avec du sang ;
diarrhée;
douleur dans le haut de l'abdomen;
ballonnement prononcé de l'intestin;

La néphropathie toxique est une pathologie aiguë menaçant la santé et la vie. La maladie peut entraîner une insuffisance rénale aiguë, qui entraîne la mort ou un traitement à long terme par hémodialyse.

Les symptômes suivants sont caractéristiques de la néphropathie toxique :

nausées et vomissements avec du sang ;
diarrhée;
douleur dans le haut de l'abdomen;
ballonnement prononcé de l'intestin;
détérioration de la conscience de la somnolence et de la léthargie à l'évanouissement.

Les symptômes généraux de l'empoisonnement toxique des reins par divers poisons sont divisés en plusieurs phases, et les signes de la pathologie dépendront spécifiquement de la phase.

Oui, à phase initiale L'insuffisance rénale chez le patient connaîtra une diminution du volume de la production d'urine. Cette phase dure de 1 à 3 jours selon le degré d'intoxication.
En phase oligoanurique le patient peut développer une rétention d'eau dans le corps, ce qui entraînera une surcharge générale du ventricule cardiaque gauche. En outre, le patient peut avoir un syndrome du poumon humide, qui se caractérise par une respiration sifflante et un essoufflement. Dans cette phase, le patient est susceptible de développer un œdème cérébral et pulmonaire. Dans le corps, il y a une accumulation intensive de toxines (produits du métabolisme des protéines). Conséquences possibles sous forme d'inhibition et de faiblesse. Arrêt cardiaque possible. Cette phase dure 7 à 14 jours.
La phase est polyurique. Si le traitement est correctement prescrit et que le corps du patient offre une résistance adéquate à la pathologie, la phase précédente se transformera en polyurique. Dans ce cas, le volume total d'urine augmentera de jour en jour. Dans les cas extrêmes, le volume quotidien d'urine peut atteindre 35 litres par jour. Dans ce cas, l'urine aura une faible gravité spécifique. Il convient d'être prudent ici, car cette phase peut conduire le patient à la déshydratation. La phase dure 15 à 30 jours.
Vient ensuite une période de récupération, au cours de laquelle la gravité spécifique de l'urine et son volume quotidien sont normalisés. La phase de récupération peut durer de 6 à 24 mois.

En général, à domicile, une intoxication toxique à ses débuts peut présenter les signes morphologiques suivants :

Douleurs tiraillantes dans le dos;
Gonflement des jambes et du visage;
Soif constante;
Un peu de jaunissement de la peau et sa sécheresse ;
Manifestation possible d'une éruption cutanée sur les paumes de l'intérieur;
Nausées, diarrhée, vomissements ;
muscle et maux de tête;
Une chute brutale de la pression artérielle chez un patient ;
Diminution du volume d'urine;
Léthargie, léthargie, hallucinations.

Symptômes et stades de la maladie

Le développement du tableau clinique de la pathologie dépend de la concentration de la toxine qui a pénétré dans le corps, des caractéristiques individuelles d'une personne en particulier et du fait que la fonction rénale du patient a été altérée. La néphropathie toxique se manifeste principalement par les signes suivants :

Il y a une douleur dans la zone de projection des reins, elle est le plus souvent sourde et douloureuse;
Le bien-être général en souffre, des signes d'intoxication apparaissent;
La violation du fonctionnement des reins entraîne le développement d'un œdème, des protéines et du sang apparaissent dans l'urine, sa quantité diminue.

La pathologie est divisée en trois degrés de gravité, selon le degré d'altération de la fonction rénale.

Avec un degré léger, les symptômes ne sont pas prononcés, une augmentation des protéines, une hématurie et une leucocyturie sont déterminées dans l'urine.
Avec un degré moyen, l'oligurie rejoint tous les signes énumérés, une augmentation de l'urée et de la créatinine est détectée dans le sang.
Dans les cas graves, le patient présente tous les signes d'une insuffisance rénale aiguë.

Les symptômes de la néphropathie toxique et la gravité de l'évolution de la maladie peuvent varier considérablement. Assez souvent, les symptômes de maladies complètement différentes sont plus prononcés - insuffisance rénale et glomérulonéphrite. Les signes de néphropathie peuvent être considérés comme de tels troubles de santé:

hypertension artérielle stable;
oligurie ou anurie;
gonflement du visage;
douleur dans la région lombaire;
rétention urinaire, plus de 4 heures ;
convulsions sévères;
protéinurie;
hématurie.

Selon la gravité de la maladie, des symptômes d'accompagnement peuvent également se joindre. Les symptômes sont observés dès les premiers jours de lésions rénales toxiques et augmentent progressivement.

La complication la plus dangereuse de la néphropathie est l'insuffisance rénale. Dans ce cas, les fonctions des reins sont complètement altérées et les organes ne fonctionnent pratiquement pas. Avec une telle pathologie, toutes les substances toxiques sont retenues dans le sang, de ce fait, une intoxication grave se produit. Si le patient n'est pas immédiatement traité, un coma urémique peut se développer, caractérisé par une apathie, une faiblesse, une migraine et des éruptions cutanées caractéristiques.

Avec des lésions rénales toxiques, un œdème apparaît initialement sur le visage, il est donc difficile de manquer une telle pathologie.

Aux premiers stades de la progression de la maladie, les symptômes peuvent ne pas être observés du tout. Mais au fur et à mesure de son développement, les signes avant-coureurs suivants apparaissent :

sensation de soif;
la faiblesse;
fatigue accrue;
mal de tête;
douleur au lieu de projection des reins.

Aux stades ultérieurs, le tableau clinique est complété par les signes suivants:

gonflement visible des tissus;
la pression vasculaire augmente;
des structures protéiques apparaissent dans l'urine;
la manifestation des symptômes de la pyélonéphrite est possible, en cas de pénétration d'agents infectieux dans l'organe.

La maladie a de telles manifestations:

douleur dans la région lombaire;
gonflement du visage et des membres inférieurs;
la soif;
peau et muqueuses sèches, avec hémolyse - jaunissement;
éruption écarlate ou morbilliforme ;
douleurs abdominales, nausées, vomissements, selles molles ;
anémie, augmentation des saignements (pétéchies, ecchymoses);
fièvre (selon le type d'intoxication);
sensibilité aux infections;
douleurs musculaires, maux de tête;
baisse de la pression artérielle;
arythmie, blocage en tant que manifestation d'hyperkaliémie;
diminution du débit urinaire au stade d'oligurie et augmentation de la diurèse au stade polyurique;
convulsions;
léthargie, psychose, hallucinations, faiblesse générale.

Diagnostique

effectuer une échographie des reins.

Si une confirmation du diagnostic est requise, un examen radiologique et tomographique (IRM ou CT) est également effectué. Souvent, il suffit de voir les manifestations cliniques et de connaître la cause de l'intoxication.

Lors de la première étape de l'examen, le médecin sera toujours attentif aux symptômes indiquant une néphropathie toxique. Il est optimal de déterminer avec précision le produit de l'empoisonnement ou exactement quels facteurs ont conduit à des complications néphrotoxiques. Les méthodes de diagnostic obligatoires pour la néphropathie toxique seront :

tests cliniques généraux d'urine et de sang;
une étude spéciale pour identifier le facteur causal en cas d'empoisonnement;
évaluation de l'état fonctionnel des reins selon un test sanguin biochimique;
effectuer une échographie des reins.

Si la cause de la néphropathie toxique est une maladie ou un traitement, il est nécessaire d'essayer d'éliminer immédiatement les toxines du sang et d'améliorer l'apport sanguin aux reins. En cas d'insuffisance rénale aiguë, le patient doit être hospitalisé et, dans les conditions de l'unité de soins intensifs de l'hôpital, effectuer un traitement d'urgence. Dans l'insuffisance rénale chronique, le traitement dépend en grande partie de la gravité des modifications des reins.

En règle générale, des mesures de diagnostic sont déjà effectuées dans le service de néphrologie, où un patient est amené avec une suspicion de lésion rénale aiguë. En plus du tableau clinique caractéristique, le médecin prête attention à l'anamnèse de la pathologie, découvre la nature possible de l'empoisonnement.

Les méthodes d'examen de la néphropathie toxique sont les suivantes :

Analyse générale du sang, de l'urine ;
Test sanguin pour le pH, les électrolytes ;
Analyse biochimique du sang en termes d'indicateurs de la fonction rénale ;
échographie des reins;
Si nécessaire, IRM des reins.

Avec la néphropathie, la RSE, le nombre de leucocytes dans le sang augmente le plus souvent, une anémie est observée. Dans l'urine, la quantité de protéines, de composés azotés augmente, l'hémoglobine et les érythrocytes, des cylindres apparaissent. La gravité spécifique de l'urine est augmentée et la créatinine, l'urée, l'acide urique et le potassium augmentent dans le sang périphérique.

Souvent, le traitement de la néphropathie toxique est réalisé en service de réanimation, notamment en cas d'insuffisance rénale aiguë. Dans une situation moins grave, le traitement est effectué dans le service standard du département de néphrologie (urologie). Il est nécessaire de commencer immédiatement un ensemble de mesures pour le traitement de la maladie, de préférence sous la supervision d'un toxicologue.

Les plus importantes sont les mesures visant à éliminer les toxines, les poisons du corps. Ceci est réalisé en procédant comme suit :

Plasmaphérèse ;
Hémodialyse;
Hémofiltration ;
hémosorption;
Laver le tractus gastro-intestinal.

La diurèse forcée est réalisée en introduisant de l'aminophylline, du mannitol, du lasix. Pour laver l'estomac, on y injecte de l'huile de vaseline ou une grande quantité de liquide. L'hémodialyse est recommandée dans les 6 premières heures de la maladie, puis pendant 48 heures supplémentaires, une dialyse péritonéale est effectuée (nettoyage du sang à travers le péritoine).

Parmi les médicaments pour la néphropathie rénale toxique, des sorbants, des diurétiques, des glucocorticostéroïdes, ainsi qu'une consommation alcaline abondante peuvent être recommandés. Complétez le traitement avec l'introduction de glucose avec de la vitamine C, de l'insuline, du bicarbonate de sodium, du chlorure de calcium, des vitamines. Si nécessaire, transfuser de l'albumine et du plasma.

Afin de diagnostiquer avec précision l'intoxication rénale toxique, les experts effectuent un certain nombre d'activités:

Analyse générale du sang et de l'urine. Dans le même temps, la preuve caractéristique d'une pathologie toxique sera la présence d'un faible taux d'hémoglobine, de leucocytes et de plaquettes élevés, et la densité de l'urine changera également.
Analyse biochimique de l'urine et du sang. Ici, des niveaux élevés de créatine, d'urée seront détectés, l'équilibre acido-basique est perturbé.
En outre, le médecin prescrira le suivi du volume quotidien d'urine et la réalisation de diagnostics par ultrasons.
Dans ce cas, le travail des vaisseaux rénaux sur l'angiogramme sera surveillé.
Une IRM ou une tomodensitométrie peut être commandée.

Si le corps du patient a été empoisonné, vous devez immédiatement contacter un toxicologue. Un rein infectieux-toxique a un tableau clinique très révélateur, son diagnostic ne prend pas beaucoup de temps et ne nécessite pas un grand nombre d'études et d'analyses. Tout d'abord, le médecin doit déterminer le type de toxine qui affecte l'organe, il peut le faire en fonction du patient et après avoir effectué une série de tests. Parmi eux:

analyses générales d'urine et de sang;
chimie sanguine;
analyse pour la détection de toxine;
échographie des reins;
IRM (si nécessaire);

En règle générale, les tests indiquent un diagnostic précis. Avec un rein toxique dans l'urine, la VS, les protéines et la quantité d'urée sont augmentées. Une augmentation du taux de leucocytes dans le sang est possible, cela indique un rein infectieux-toxique. Des études aident à déterminer le stade exact de la maladie et la gravité de l'intoxication. Toutes ces données sont nécessaires pour prescrire le traitement correct et prédire l'évolution ultérieure de la maladie.

Les mesures de diagnostic sont effectuées dans un hôpital. La substance toxique est déterminée. L'histoire est en cours de collecte. Les principales méthodes de recherche sont :

test sanguin clinique;
test sanguin biochimique;
comptabilisation de la diurèse et de l'équilibre hydrique;
analyse d'urine générale;
échographie des reins;
parfois IRM.

Le plan de diagnostic standard comprend :

échographie des reins;
effectuer des tests spécifiques de calcification dans l'urine;
étude biochimique de l'urine;
Analyse des urines. Il permet d'identifier les cristaux de sel.

Pour détecter la néphropathie toxique et surveiller l'état, les tests suivants sont utilisés :

Études cliniques générales - une analyse générale du sang et de l'urine (anémie, leucocytose, thrombocytopénie, modifications de la densité urinaire sont typiques).
Analyses biochimiques - créatinine, urée, équilibre acido-basique, taux d'ions sanguins (K, Na, Mg), protéinogramme, évaluation du système de coagulation.
Détermination de la diurèse quotidienne.
Échographie rénale.
Radiographie (enquête, avec utilisation de contraste).
Angiographie.
Pyélographie excrétoire.
TDM, IRM.

Traitement

N'importe lequel des facteurs néphrotoxiques peut entraîner des conditions dangereuses et potentiellement mortelles. En cas de lésions rénales, il est extrêmement important de commencer à fournir des soins médicaux en temps opportun. Les principaux traitements d'urgence de la néphropathie toxique sont l'hémosorption et l'hémodialyse, qui vous permettent de nettoyer rapidement et efficacement le sang du poison ou de la toxine. Si tout est fait correctement et à temps, les chances de guérison sont optimales et le pronostic est favorable.

Assez souvent, la néphropathie toxique est traitée en réanimation, surtout si la maladie se complique d'une insuffisance rénale. Si la maladie n'est pas très grave, il est alors permis de traiter le patient dans le service d'urologie.

Pendant cette période, la tâche la plus importante est l'élimination rapide des substances toxiques et des produits métaboliques du corps. A cet effet, les méthodes suivantes peuvent être utilisées :

plasmaphérèse;
laver l'estomac et les intestins;
hémosorption;
hémodialyse;
hémofiltration.

La diurèse forcée est réalisée en introduisant divers médicaments. Afin de nettoyer qualitativement le tractus gastro-intestinal des toxines, de l'huile de vaseline ou un grand volume de liquide y est injecté. Il peut s'agir d'eau pure, d'une faible solution de permanganate de potassium ou d'eau salée. L'hémodialyse n'est efficace que dans les 6 premières heures suivant le début de la maladie, après quoi le sang est purifié à travers le péritoine pendant encore deux jours.

On montre au patient des médicaments de divers groupes de médicaments. Le patient doit prendre des sorbants, des diurétiques, des médicaments hormonaux et des antihistaminiques pour éviter le développement de réactions allergiques graves. De plus, du glucose avec de la vitamine C, de l'insuline, du bicarbonate de sodium, du chlorure de calcium et un complexe de vitamines essentielles sont présentés.

Il convient de noter que la néphropathie toxique est difficile à traiter, car les cellules rénales sont difficiles à restaurer. Les néphrons peuvent commencer à se décomposer dès les premiers stades de la maladie. En conséquence, la fonction rénale est complètement altérée. C'est pour cette raison qu'il est si important de commencer le traitement dès l'apparition des premiers symptômes de la maladie.

Un patient atteint de néphropathie toxique devrait consommer beaucoup de boisson alcaline. Cela contribue à une récupération rapide.

Le principal facteur dans le traitement de la néphropathie toxique est l'élimination rapide des poisons néphrotoxiques du corps. Les options de traitement de base sont les méthodes suivantes :

S'il s'agissait de champignons ou d'une prise simultanée d'un grand nombre de médicaments, il est nécessaire de laver l'estomac.
En cas d'intoxication par des poisons industriels ou chimiques, un antidote est prescrit (un médicament qui élimine le poison du corps).
Pour éliminer la néphrotoxine du sang, il est nécessaire d'utiliser la méthode d'hémosorption (utilisant du charbon actif).
dans les cas particulièrement difficiles, une hémodialyse est nécessaire.

N'importe lequel des facteurs néphrotoxiques peut entraîner des conditions dangereuses et potentiellement mortelles. En cas de lésions rénales, il est extrêmement important de commencer à fournir des soins médicaux en temps opportun. Les principaux traitements d'urgence de la néphropathie toxique sont l'hémosorption et l'hémodialyse, qui vous permettent de nettoyer rapidement et efficacement le sang du poison ou de la toxine. Si tout est fait correctement et à temps, les chances de guérison sont optimales et le pronostic est favorable.

En cas d'empoisonnement et d'intoxication graves, les reins peuvent être principalement affectés par le développement d'une néphropathie toxique. Seul un traitement rapide aidera une personne à éviter la complication la plus grave de ces phénomènes - l'insuffisance rénale.

En règle générale, toute thérapie vise à détoxifier le corps du patient et à restaurer la fonction rénale. Les critères selon lesquels le traitement médicamenteux est prescrit dépendent de la gravité de l'état du patient. Mais en général, le complexe de médicaments suivant est d'abord prescrit:

antidotes spécifiques.
Diurétiques. Fournit une réduction de l'enflure et augmente le volume d'urine.
Infusions polyioniques. Le patient reçoit des solutions pour normaliser le pH de l'urine.
Une transfusion de composants sanguins peut également être prescrite.
Pour nettoyer le sang des toxines, on utilise la plasmaphérèse ou l'hémosorption / hémodialyse - pompage matériel et purification du sang.

Le traitement est effectué dans un hôpital du service de néphrologie et souvent dans l'unité de soins intensifs. Des toxicologues sont impliqués.

Une étape importante est l'élimination de la toxine du corps - l'élimination de la cause de l'état pathologique.

Les événements suivants sont organisés :

hémodialyse;
plasmaphérèse;
rinçage de la porte d'entrée de la toxine, par exemple, lavage gastrique précoce ;
hémofiltration;
diurèse forcée(avec l'utilisation de diurétiques osmotiques);
mesures anti-chocs.

Parmi les médicaments en thérapie complexe, on utilise des diurétiques, des glucocorticoïdes, des sorbants et une boisson alcaline abondante. Au moment du traitement, le repos au lit est prescrit. Les aliments riches en protéines, tels que la viande, les œufs, sont exclus de l'alimentation. Avec des symptômes d'urémie sévère, les aliments doivent être exclusivement glucidiques.

Avec une fonction excrétrice préservée des reins, il est recommandé de boire beaucoup d'eau (3-4 l / jour), de préférence sucrée. Une attention particulière est portée à la propreté de la peau, car la libération de produits toxiques à travers celle-ci provoque des démangeaisons et des égratignures. En cas d'œdème peu prononcé et de vomissements fréquents, les aliments doivent être additionnés de sel, car le chlorure de sodium est perdu lors des vomissements.

À un stade sévère, le pronostic est défavorable, car la restauration de la fonction rénale ne se produit pas et le patient meurt d'urémie. La létalité dépend de tels facteurs:

type de substance toxique;
sa quantité;
santé de base et santé rénale;
la sévérité du flux ;
traitement en temps opportun.

La néphropathie toxique est une maladie très redoutable, mais l'accès rapide à un spécialiste et la détection précoce de la pathologie augmentent les chances d'une issue favorable de la maladie.

Un plan de traitement n'est élaboré qu'après avoir établi avec précision le type de pathologie qui a frappé la personne.

La néphropathie diabétique aux premier et deuxième stades ne nécessite pas de traitement spécifique, il suffit de maintenir la concentration de sucre dans le sang dans les limites normales. Étant donné que la pathologie évolue dans le contexte du diabète, il est important de suivre un régime alimentaire spécial. De plus, les médecins ont souvent recours à l'introduction d'inhibiteurs de l'ECA, ainsi qu'à l'hémodialyse. Si toutes ces mesures ne sont pas efficaces, les médecins peuvent recourir à la transplantation d'organes.

Le traitement de la néphropathie chez la femme enceinte est effectué uniquement dans des conditions stationnaires. La thérapie est la suivante :

repos au lit strict;
préparations à haute teneur en protéines;
diurétiques;
agents antiplaquettaires;
préparations potassiques;
médicaments antihypertenseurs;
antispasmodiques.

Le traitement de la forme toxique est effectué à l'aide d'une diurèse forcée, d'un lavage gastrique, d'une hémosorption, d'une plasmaphérèse, d'une hémodialyse, etc. Une fois l'hémostase normalisée, les médecins commenceront à prendre des mesures anti-choc.

Principes de base du traitement des néphropathies dysmétaboliques :

normalisation de votre style de vie;
aliments diététiques;
thérapie médicamenteuse. Pour le traitement de la maladie, la vitamine E, la vitamine A, la vitamine B6, le diméphosphone, etc. sont prescrits.

Le traitement de la forme goutteuse vise principalement à éliminer la principale maladie - la goutte, après quoi un traitement supplémentaire est effectué:

boire de grandes quantités de liquide;
le plan de traitement doit être complété par des diurétiques;
médicaments antihypertenseurs;
antibiotiques (en cas de fixation d'agents infectieux).

Les mesures thérapeutiques visent principalement à éliminer le facteur causal. En cas d'exposition à des toxines, la détoxification est effectuée à l'aide d'une thérapie par perfusion intensive et d'une purification matérielle du sang.

Pour le traitement de la néphropathie toxique, les médicaments suivants sont utilisés:

antidotes spécifiques.
Diurétiques. Attribuer avec une diminution de la diurèse pour prévenir l'œdème, y compris l'œdème pulmonaire. Plus souvent utilisé Mannitol, Lasix.
solutions de polyions. Le bicarbonate de sodium est administré pour normaliser le pH sanguin.
Composants sanguins. Des transfusions de plasma et d'albumine sont réalisées.

Pour éliminer les substances toxiques, les méthodes suivantes sont utilisées: hémodialyse, dialyse péritonéale, ultrafiltration.

Thérapie

Le traitement vise à éliminer les toxines. Si la néphropathie est causée par une intoxication aiguë, un lavage gastrique est indiqué dans les premières heures. Dans les hôpitaux, la méthode de diurèse forcée est utilisée, la désintoxication et la thérapie anti-choc sont utilisées.

PREMIERS SECOURS

Si une intoxication toxique est suspectée, les premiers soins doivent être prodigués au patient dès que possible. Dans ce cas, il est nécessaire d'arrêter l'apport de toxines dans le corps du patient. Autrement dit, si les poisons pénètrent par voie aérienne, vous devez fournir de l'air frais au patient (le déplacer à l'extérieur, plus loin de la source d'infection), si les poisons pénètrent dans le corps par la bouche, vous devez laver le l'estomac avec de l'eau plate. Un simple lavement à l'eau est également recommandé ici. En tant qu'absorbant, vous pouvez donner au patient du charbon actif.
Si le patient a une perte de conscience et un arrêt cardiaque, il est nécessaire d'effectuer une respiration artificielle et des compressions thoraciques. Avant d'effectuer toutes les activités, une ambulance doit être appelée.

Complications et pronostic

Tout effet néphrotoxique peut provoquer des atteintes rénales, dont il convient de distinguer les plus sévères :

Insuffisance rénale aiguë - se manifestant par une forte diminution ou un arrêt complet de la miction.
Insuffisance rénale chronique - résultant d'une affection aiguë ou d'un empoisonnement modérément grave.

La néphropathie toxique est presque toujours l'ingestion accidentelle ou involontaire de substances toxiques ou nocives dans le corps. Les complications rénales dans les maladies graves et la néphropathie médicamenteuse sont beaucoup moins fréquentes.

Le pronostic de la maladie dépend directement de la substance toxique qui est entrée dans le corps, ainsi que de la gravité de l'évolution de la néphropathie toxique. Le nombre de décès dans cette maladie est assez impressionnant et peut atteindre 70% de tous les cas. Mais cela ne signifie pas que presque toutes les personnes empoisonnées sont menacées de mort; avec un diagnostic rapide et un traitement adéquat, le pronostic est assez bon.

Le pire pronostic pour la néphropathie est si des produits chimiques tels que le cadmium, le silicium et l'arséniate d'hydrogène sont entrés dans le corps.

Les complications apparaissent le plus souvent avec une ingestion importante de substances toxiques dans l'organisme, et par le sang. La complication la plus dangereuse est l'insuffisance rénale, qui conduit assez souvent à la mort.

La néphropathie toxique est une maladie très dangereuse des reins qui, si elle n'est pas traitée à temps, entraîne un certain nombre de complications. Il convient de rappeler que les cellules rénales sont difficiles à restaurer et que plus tôt le traitement est commencé, plus le pronostic est favorable.

La néphropathie toxique survient en raison d'un empoisonnement, lorsque l'exposition à des toxines et à des produits de désintégration biologiques entraîne une altération de la fonction rénale. Des substances nocives pénètrent dans le corps de l'extérieur ou peuvent survenir en raison d'une maladie.

Le pronostic de la néphropathie toxique dépend du type de substance toxique et de la gravité de l'évolution de la maladie, la mortalité varie de 20 à 70%. Le pronostic n'est favorable qu'avec l'adéquation du traitement et sa rapidité. Le pire pronostic est lorsque le cadmium, le silicium, l'arséniate d'hydrogène pénètrent dans le corps.

Les complications se développent le plus souvent à une concentration élevée de toxines et de poisons dans le corps, lorsqu'elles sont introduites non pas par les voies respiratoires, mais par le sang. Les complications comprennent le syndrome hémolytique et urémique, la néphrite interstitielle et l'insuffisance rénale aiguë. La dernière complication mentionnée entraîne souvent la mort en raison de la nécrose des reins et de l'échec complet de leur fonction.

L'absence de traitement correct de l'empoisonnement entraîne de graves conséquences, telles que le syndrome hémolytique et urémique, l'insuffisance rénale et la néphrite interstitielle. La condition la plus dangereuse est l'insuffisance rénale. La pathologie est caractérisée par une défaillance partielle ou complète de l'organe. Il est lourd de coma et, par conséquent, de nécrose - la mort du rein. L'insuffisance rénale est souvent mortelle pour le patient.

La prévention

En règle générale, la néphropathie toxique spécifique survient dans les usines chimiques complexes et dans l'agriculture. Dans ce cas, il est possible de prévenir d'éventuels risques de pathologies en interdisant aux personnes ayant des problèmes rénaux de travailler, au risque de développer des tumeurs.
De plus, il est possible de réduire la probabilité de dommages toxiques en mécanisant l'entreprise. De cette façon, le contact humain direct avec les produits chimiques sera minimisé.
Les travailleurs des usines chimiques doivent porter des vêtements de protection.
Un examen médical annuel des personnes travaillant avec des produits chimiques est présenté. Une attention particulière est portée aux reins.

Il faut savoir que plus la maladie est détectée tôt, plus son traitement sera efficace. La médecine moderne fait face avec succès à la néphropathie toxique.

L'évolution favorable de la maladie est due au type de toxine, à la durée de son exposition et à la rapidité du diagnostic. Statistiquement, la maladie est guérie dans 20 à 70 % des cas. Les mesures préventives aident à réduire considérablement le risque de néphropathie toxique. Souvent, la pathologie survient dans le contexte d'une surdose de médicaments, la prise de médicaments uniquement selon les directives d'un médecin et conformément aux instructions préviendra l'intoxication.

Vous devez vous abstenir de manger des champignons douteux, des aliments de mauvaise qualité et de l'alcool. En parlant de prévention dans le domaine professionnel, l'utilisation d'équipements de protection individuelle, d'uniformes spéciaux, de mesures de sécurité et de visites régulières chez le médecin minimise les risques de développer la maladie.

Des lésions rénales chroniques sont observées dans la production de polymères, de caoutchouc et dans les travaux agricoles. Une telle production ne devrait pas être autorisée aux personnes présentant un risque élevé de développer des tumeurs et une maladie rénale sous-jacente. Un rôle important dans la prévention est joué par l'utilisation du travail mécanisé avec la restriction maximale des contacts humains et chimiques.

L'exposition professionnelle aux toxines nécessite un examen annuel des reins. Il est nécessaire de respecter les normes d'hygiène au travail, porter des vêtements de protection. Si des changements initiaux sont identifiés, il est recommandé de changer d'emploi.

En conclusion, il faut dire que le succès du traitement dépend directement du moment où vous contactez un établissement médical. Au premier signe de malaise, il est nécessaire de subir un examen. Avec l'utilisation de méthodes de traitement modernes, la néphropathie toxique peut être guérie. Être en bonne santé!

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Camarades de classe

En cas d'intoxication grave et d'intoxication grave, tous les organes internes sont touchés, mais dans certains cas, ce sont les reins qui souffrent le plus. Les substances toxiques qui ne se dissolvent pas dans l'eau se déposent sur les parois de ces organes, entraînant le développement d'une néphropathie toxique. Avec cette maladie, une personne a besoin d'un traitement urgent, car une complication aussi grave qu'une insuffisance rénale peut survenir.

La néphropathie est une lésion rénale toxique qui peut être déclenchée par diverses substances de nature néphrotoxique. Il existe plusieurs degrés d'évolution de cette maladie:

Léger - avec cette évolution de la maladie, les symptômes sont légers, bien que des changements pathologiques puissent déjà être remarqués dans l'analyse du sang et de l'urine;
Degré moyen - avec ce cours, les symptômes sont plus prononcés, la diurèse est réduite et l'urémie augmente;
Degré sévère - avec une telle évolution de la maladie, la filtration glomérulaire diminue, un œdème se développe. Dans les cas graves, il y a une plus grande probabilité de développer une insuffisance rénale.

Divers facteurs peuvent provoquer cette maladie, dont le diabète sucré.. De plus, les maladies infectieuses peuvent également provoquer une néphropathie.

Assez souvent, une néphropathie toxique se développe lorsque les champignons sont empoisonnés, il peut y avoir des complications sous forme d'insuffisance rénale.

Causes de la maladie

Les reins sont un organe apparié, de forme similaire à un haricot, qui remplit les fonctions suivantes :

réguler l'équilibre des fluides dans le corps;
contrôler et maintenir la tension artérielle au niveau approprié ;
participer à la formation des cellules sanguines ;
éliminer les produits métaboliques du corps.

Les causes de la néphropathie toxique comprennent les facteurs suivants :

empoisonnement avec des boissons contenant de l'alcool de mauvaise qualité;
empoisonnement aux métaux lourds;
ingestion de divers solvants;
intoxication causée par les pesticides;
une surdose de médicaments, ainsi qu'un traitement avec des médicaments périmés ou de mauvaise qualité.

Si la nutrition des reins est insuffisante, une ischémie peut se développer, considérée comme une maladie réversible.. Si l'ischémie n'est pas traitée pendant une longue période, une nécrose se produit, ce qui est déjà une pathologie irréversible. Cette condition se caractérise par une altération complète de la fonction rénale, en raison de laquelle des substances toxiques s'accumulent dans le corps et ne sont pas du tout excrétées de manière naturelle.

La néphropathie toxique nécessite un traitement urgent, sinon des complications potentiellement mortelles peuvent survenir.

Symptômes de la maladie

hypertension artérielle stable;
oligurie ou anurie;
gonflement du visage;
douleur dans la région lombaire;
rétention urinaire, plus de 4 heures ;
convulsions sévères;
protéinurie;
hématurie.

La complication la plus dangereuse de la néphropathie est l'insuffisance rénale.. Dans ce cas, les fonctions des reins sont complètement altérées et les organes ne fonctionnent pratiquement pas. Avec une telle pathologie, toutes les substances toxiques sont retenues dans le sang, de ce fait, une intoxication grave se produit. Si le patient n'est pas immédiatement traité, un coma urémique peut se développer, caractérisé par une apathie, une faiblesse, une migraine et des éruptions cutanées caractéristiques.

Avec des lésions rénales toxiques, un œdème apparaît initialement sur le visage, il est donc difficile de manquer une telle pathologie.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic de cette maladie est effectué exclusivement dans les murs de l'hôpital, ainsi que le traitement.. Pour clarifier le diagnostic, les méthodes d'examen suivantes sont utilisées:

Faites une analyse détaillée du sang et de l'urine.
Tenir compte de la diurèse et de l'équilibre hydrique de l'organisme.
Une échographie des reins est réalisée.
Dans les cas graves, une IRM peut être commandée.

Assurez-vous de prescrire un test sanguin biochimique, qui montre une image complète du travail des reins. S'il y a un besoin, le patient peut être référé pour clarifier le diagnostic à des spécialistes étroits.

Il est très important de diagnostiquer une lésion toxique le plus tôt possible et de prescrire le traitement approprié, auquel cas le risque de complications est considérablement réduit.

Caractéristiques du traitement

En cette période la tâche la plus importante est l'élimination rapide des substances toxiques et des produits métaboliques du corps. A cet effet, les méthodes suivantes peuvent être utilisées :

plasmaphérèse;
laver l'estomac et les intestins;
hémosorption;
hémodialyse;
hémofiltration.

Il est à noter que la néphropathie toxique est difficile à traiter, car les cellules rénales sont difficiles à réparer. Les néphrons peuvent commencer à se décomposer dès les premiers stades de la maladie. En conséquence, la fonction rénale est complètement altérée. C'est pour cette raison qu'il est si important de commencer le traitement dès l'apparition des premiers symptômes de la maladie.

Un patient atteint de néphropathie toxique devrait consommer beaucoup de boisson alcaline. Cela contribue à une récupération rapide.

Pronostic et complications possibles

Le pronostic de la maladie dépend directement de la substance toxique qui est entrée dans le corps, ainsi que de la gravité de l'évolution de la néphropathie toxique. Le nombre de décès dans cette maladie est assez impressionnant et peut atteindre 70% de tous les cas. Mais cela ne signifie pas que presque toutes les personnes empoisonnées sont menacées de mort; avec un diagnostic rapide et un traitement adéquat, le pronostic est assez bon.

Le pire pronostic pour la néphropathie est si des produits chimiques tels que le cadmium, le silicium et l'arséniate d'hydrogène sont entrés dans le corps.

Causes possibles du développement

manger des champignons vénéneux;
empoisonnement avec des produits chimiques, des métaux lourds (mercure, cuivre, cadmium);
exposition aux radiations (sels d'uranium);
ingestion de poisons organiques (acide acétique, tétrachlorure de carbone);
empoisonnement avec des substituts d'alcool;
utilisation à long terme de médicaments qui contribuent à l'empoisonnement du corps (antibiotiques, antimicrobiens);
transfusion de sang incompatible par groupe ou facteur Rh ;
blessures graves ou brûlures, lorsque la destruction massive des tissus se produit avec la pénétration de produits de désintégration dans le sang;
pénétration de microbes entraînant une infection et un état septique.

Conséquences de la néphropathie toxique

Tout effet néphrotoxique peut provoquer des atteintes rénales, dont il convient de distinguer les plus sévères :

Insuffisance rénale aiguë - se manifestant par une forte diminution ou un arrêt complet de la miction.
Insuffisance rénale chronique - résultant d'une affection aiguë ou d'un empoisonnement modérément grave.

Signes de maladie

Les symptômes suivants sont caractéristiques de la néphropathie toxique :

une diminution significative de la quantité d'urine séparée (oligoanurie);
abaisser la tension artérielle;
essoufflement grave;
douleur d'intensité variable sur les côtés ou dans le bas du dos.

Manifestation possible de symptômes associés à l'ingestion de poison ou de toxine dans le corps humain :

nausées et vomissements avec du sang ;
diarrhée;
douleur dans le haut de l'abdomen;
ballonnement prononcé de l'intestin;
détérioration de la conscience de la somnolence et de la léthargie à l'évanouissement.

Méthodes de diagnostic de la néphropathie toxique

tests cliniques généraux d'urine et de sang;
une étude spéciale pour identifier le facteur causal en cas d'empoisonnement;
évaluation de l'état fonctionnel des reins selon un test sanguin biochimique;
effectuer une échographie des reins.

Si la cause de la néphropathie toxique est une maladie ou un traitement, il est nécessaire d'essayer d'éliminer immédiatement les toxines du sang et d'améliorer l'apport sanguin aux reins. En cas d'insuffisance rénale aiguë, le patient doit être hospitalisé et, dans les conditions de l'unité de soins intensifs de l'hôpital, effectuer un traitement d'urgence. Dans l'insuffisance rénale chronique, le traitement dépend en grande partie de la gravité des modifications des reins.

Méthodes de traitement

Le principal facteur dans le traitement de la néphropathie toxique est l'élimination rapide des poisons néphrotoxiques du corps. Les options de traitement de base sont les méthodes suivantes :

S'il s'agissait de champignons ou d'une prise simultanée d'un grand nombre de médicaments, il est nécessaire de laver l'estomac.
En cas d'intoxication par des poisons industriels ou chimiques, un antidote est prescrit (un médicament qui élimine le poison du corps).
Pour éliminer la néphrotoxine du sang, il est nécessaire d'utiliser la méthode d'hémosorption (utilisant du charbon actif).
dans les cas particulièrement difficiles, une hémodialyse est nécessaire.

Néphropathie toxique

Sous néphropathie toxique, comprenez les dommages au parenchyme des reins, leur appareil glomérulaire, qui se produisent dans le contexte d'une exposition à des produits et métabolites toxiques exogènes et endogènes (code CIM-10 - N14.4).

La classification de la pathologie comprend ses types suivants:

néphropathie spécifique. Associé à une toxicose externe aiguë qui survient lors d'un empoisonnement avec diverses substances néphrotoxiques. Souvent, le développement d'un dysfonctionnement rénal est précédé d'une atteinte hépatique toxicogène.
Néphropathie non spécifique. Elle est causée par des troubles hémodynamiques d'étiologies diverses, provoqués par divers empoisonnements graves.

Causes et pathogenèse

Le plus souvent, la maladie est causée par de telles substances:

Métaux lourds, leurs sels;
éthylène glycol;
Acide oxalique, acétique;
Pesticides, herbicides;
Arsenic;
Solvants;
vitriol de cuivre ;
Poisons d'animaux, d'insectes;
toxines de champignons;
Composés contenant de l'azote ;
Éthers volatils;
Alcool de mauvaise qualité.

Souvent, la néphropathie toxique est enregistrée chez les personnes employées dans des industries dangereuses, où le travail est associé à des poisons, des produits chimiques, du caoutchouc, des polymères. Toutes les substances peuvent pénétrer dans le corps à la fois par les organes respiratoires et par le sang, à travers la peau (avec des piqûres).

Après exposition aux reins de toxines et de métabolites, on observe un gonflement des cellules du parenchyme, ainsi qu'une perturbation du fonctionnement des glomérules rénaux, ce qui entraîne des perturbations de la respiration cellulaire et conduit à la précipitation de fractions protéiques. Si le corps est affecté par des poisons hémotoxiques, ils détruisent simultanément les globules rouges, à la suite de quoi l'hémoglobine obstrue les unités structurelles des reins - les néphrons. Dans certains cas, des lésions rénales surviennent dans le contexte de leur inhibition par les acides aminés libres. Quelle que soit la pathogenèse, il se produit finalement une privation d'oxygène du tissu rénal, son ischémie, qui, sans traitement, entraîne une nécrose des tubules et des glomérules.

Autres signes courants de pathologie :

Une augmentation de la pression artérielle jusqu'à des nombres très élevés.
Diminution de la diurèse, de la fréquence des mictions (parfois anurie complète).
Douleur dans le bas du dos due à un gonflement des reins.
Saisies.
Diminution du rythme cardiaque.
Arythmie.
Cliquetis dans les poumons.

Par gravité, la maladie se différencie comme suit:

Le premier est une augmentation modérée des protéines, de l'hémoglobine et des globules rouges dans le sang, des symptômes bénins.
La seconde - la diurèse tombe, la quantité d'urée, de potassium, de créatinine dans le sang augmente considérablement, les symptômes augmentent.
Troisièmement - en raison du gonflement des reins et d'une forte diminution des taux de filtration glomérulaire, une insuffisance rénale aiguë peut se développer - une complication mortelle.

Dans la progression de l'insuffisance rénale dans la néphropathie toxique, on distingue également plusieurs stades :

Initiale (jusqu'à 3 jours). Il s'agit en fait d'un empoisonnement de l'organisme par des agents néphrotoxiques.
Oligoanurique (1-2 semaines). En raison de la rétention d'eau, la production d'urine diminue, ce qui entraîne une surcharge du cœur et le développement d'un œdème, d'un essoufflement et d'une respiration sifflante dans les poumons. A ce stade, un œdème cérébral est également possible. Il y a la mort par suffocation avec oedème pulmonaire, par arrêt cardiaque, DIC. Souvent associé à une vascularite secondaire, une anémie, une thrombocytopénie.
Stade de polyurie (jusqu'à plusieurs mois et années). Cette étape se produit avec une évolution favorable de la maladie. La diurèse augmente, ce qui peut également entraîner une déshydratation.
Récupération. Tous les indicateurs de la fonction urinaire et rénale reviennent à la normale, mais une récupération complète n'est pas possible chez tous les patients.

Diagnostique

Les méthodes d'examen de la néphropathie toxique sont les suivantes :

Analyse générale du sang, de l'urine ;
Test sanguin pour le pH, les électrolytes ;
Analyse biochimique du sang en termes d'indicateurs de la fonction rénale ;
échographie des reins;
Si nécessaire, IRM des reins.

Avec la néphropathie, la RSE, le nombre de leucocytes dans le sang augmente le plus souvent, une anémie est observée. Dans l'urine, la quantité de protéines, de composés azotés augmente, l'hémoglobine et les érythrocytes, des cylindres apparaissent. La gravité spécifique de l'urine est augmentée et la créatinine, l'urée, l'acide urique et le potassium augmentent dans le sang périphérique.

Les plus importantes sont les mesures visant à éliminer les toxines, les poisons du corps. Ceci est réalisé en procédant comme suit :

Plasmaphérèse ;
Hémodialyse;
Hémofiltration ;
hémosorption;
Laver le tractus gastro-intestinal.

Parmi les médicaments pour la néphropathie rénale toxique, des sorbants, des diurétiques, des glucocorticostéroïdes, ainsi qu'une consommation alcaline abondante peuvent être recommandés. Complétez le traitement avec l'introduction de glucose avec de la vitamine C, de l'insuline, du bicarbonate de sodium, du chlorure de calcium, des vitamines. Si nécessaire, transfuser de l'albumine et du plasma.

Complications et pronostic

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La dysfonction rénale complexe causée par des substances chimiques ou organiques est appelée néphropathie toxique. C'est une maladie courante du système rénal, selon les statistiques, elle représente 30% des maladies rénales. Et chaque année, ces chiffres ont tendance à augmenter. Cette maladie se développe en raison du remplissage des cellules avec des toxines et des poisons, le plus souvent elle se produit par le tractus gastro-intestinal, les voies respiratoires, à travers les pores.

La néphropathie est divisée en deux types: syndrome spécifique et non spécifique. Le premier comprend les types d'empoisonnement associés à des substances toxiques, telles que le mercure, le plomb, les acides chimiques, le vitriol, l'arsenic, etc. En raison de l'intoxication du corps, le travail des reins et du foie est perturbé. Dans le deuxième type d'intoxication, un excès de substances nocives provient des poisons, et peut provoquer des troubles hémodynamiques (piqûres d'insectes, morsures de serpent, intoxication par des champignons, nourriture de mauvaise qualité, surdose d'alcool, etc.).

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Composés toxiques qui provoquent une pathologie rénale, un large spectre. Beaucoup d'entre eux s'installent dans le corps au cours de la vie d'une personne et certains sont acquis après des maladies. La maladie en question peut se manifester par une surdose de médicaments au cours du traitement ou lors d'une assistance ponctuelle. Les causes les plus fréquentes de néphropathie sont :

la pénétration de substances toxiques dans le corps due à la consommation de champignons vénéneux;
entrée dans l'œsophage ou à travers la peau de composés chimiques toxiques;
empoisonnement causé par des sels de métaux lourds;
contamination radioactive;
intoxication infectieuse;
un excès d'alcool dans le sang;
consommation de drogue sur une longue période;
après une procédure de transfusion sanguine qui ne correspondait pas aux caractéristiques ;
lésions cutanées graves (plaies, brûlures), entraînant un empoisonnement du sang ;
entrée de micro-organismes étrangers dans le sang.

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Séparément, il convient de considérer la manifestation de cette maladie chez les enfants. Tout d'abord, les complications dans le corps de l'enfant se manifestent par une modification de la composition de l'urine. La prédisposition des enfants au syndrome néphropathique est due à des pathologies héréditaires de la structure rénale ou à des lésions congénitales de l'appareil génito-urinaire, ou si des anomalies similaires ont été observées chez la mère de l'enfant et aggravées pendant la grossesse. Stimule le risque de développer des anomalies chez les enfants alimentation artificielle, rhumes infectieux fréquents.

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Afin de prévenir à temps les conséquences indésirables, il est nécessaire de connaître les symptômes de l'intoxication néphropathique. Et ce sont :

oligoanurie - un syndrome de réduction de la quantité de liquide sécrétée par le corps pendant la miction;
perte de force - basse pression dans les artères;
respiration compliquée;
douleur forte et faible dans la région rénale;
envie de vomir, vidange gastrique avec présence de sécrétions sanguines ;
diarrhée;
douleur dans le plexus solaire;
possible évanouissement, faiblesse, somnolence.

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Après le syndrome néphropathique, on observe le développement d'anomalies telles que des lésions bactériennes des tissus rénaux, une anémie hémolytique et une thrombocytopénie, ainsi qu'une insuffisance rénale aiguë. Les anomalies rénales s'accompagnent de douleurs à des degrés divers dans la région de la base de la colonne vertébrale, d'une gêne dans les articulations, de déviations de la miction, ainsi que d'une forte diminution de la pression. De plus, le patient peut geler. Lors de l'étude de la composition sanguine, une anémie et une augmentation du nombre de leucocytes peuvent être observées.

L'urémie fonctionnelle peut être mortelle pour le patient, donc si des symptômes apparaissent, des soins médicaux sont nécessaires. Elle conduit à divers dysfonctionnements du néphron ou à une défaillance complète de l'organe. Les symptômes d'une telle déviation sont: une diminution de la quantité d'urine excrétée, l'incapacité d'éliminer les toxines et les toxines du corps, une diminution ou une augmentation de l'acidité, une déshydratation. Dans le contexte d'un tel dysfonctionnement, une nécrose rénale se développe, ce qui entraîne de graves conséquences et peut entraîner la mort.

Avec la manifestation de cette maladie, le système rénal souffre tout d'abord.

L'empoisonnement est souvent dû à des dommages involontaires à l'organisme causés par des produits toxiques, beaucoup moins souvent à une surdose de drogue ou à des maladies ayant entraîné de graves complications. Avec le développement de la néphropathie toxique, le système rénal souffre principalement, les conséquences les plus graves sont:

Insuffisance rénale aiguë. Elle se caractérise par une miction problématique - la quantité de liquide excrété diminue fortement, jusqu'à l'arrêt complet du processus d'excrétion d'urine.
L'insuffisance rénale chronique. Elle peut se développer à partir d'une insuffisance rénale aiguë, sous forme de syndrome après une exacerbation. Ou cela devient le résultat d'une intoxication avec des symptômes bénins.

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Lors d'un examen médical, l'attention du spécialiste se concentre sur les symptômes - dans quelle mesure ils conviennent au diagnostic de néphropathie toxique. Il est nécessaire de déterminer aussi précisément que possible l'irritant qui a causé les dommages aux organes. Pour connaître les facteurs, vous devez effectuer une analyse d'urine générale, prélever du sang pour tester l'anémie et la leucocytose. De plus, une étude de la cause du syndrome sera réalisée. Vous devrez examiner l'état des néphrons et leur fonctionnalité - un test sanguin pour la composition biochimique. Vous pouvez faire une échographie des reins. Si nécessaire, des éclaircissements supplémentaires sont effectués par tomographie et radiographies. Cependant, dans la plupart des cas, il suffit de connaître le facteur d'empoisonnement et d'analyser les manifestations de la maladie.

Lorsqu'un surdosage a affecté la lésion ou que la maladie existante a entraîné des complications, il est nécessaire d'éliminer les substances toxiques du corps, puis de stimuler le flux sanguin vers les reins. Lorsque la cause est plus complexe, les soins doivent être prodigués en milieu clinique et une réanimation urgente du patient est possible. Si la maladie est causée par le passage de l'insuffisance rénale à une forme chronique, le traitement dépend des processus spécifiques se produisant dans les organes et de la nature des changements en cours.

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L'action la plus importante dans le traitement de l'intoxication néphropathique est la neutralisation des facteurs toxiques et leur élimination urgente de l'organisme. Une assistance médicale à ces moments-là est nécessaire immédiatement. Voici les mesures de premiers secours les plus courantes en cas d'empoisonnement :

Lavage gastrique - si des toxines sont entrées dans la circulation sanguine en raison d'aliments toxiques ou d'une grande quantité de médicaments.
Réception d'un absorbant puissant qui élimine les poisons - avec intoxication chimique ou empoisonnement avec des déchets industriels.
La prise de charbon actif ou d'hémosorption aidera à éliminer les toxines qui sont entrées dans la circulation sanguine.
L'utilisation d'un appareil "rein artificiel" est utilisée dans les cas les plus graves.

La néphropathie toxique met en jeu le pronostic vital du patient. En cas de lésion néphrotique, une prise en charge qualifiée est indispensable. Les méthodes les plus courantes de traitement clinique sont considérées comme l'utilisation d'un «rein artificiel» et la désintoxication au charbon actif. Ces méthodes permettent d'éliminer de toute urgence les composants toxiques du corps. S'il a été possible de mettre en œuvre des mesures de neutralisation en temps opportun, le pourcentage de conséquences favorables est élevé. Les prévisions sont fidèles dans de tels cas. Des options de récupération complète existent.

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Un dysfonctionnement rénal sévère peut être causé par un certain nombre de facteurs. Dans cette dépendance, il convient de prendre des mesures préventives. Augmentation des cas d'empoisonnement aux champignons. Cela est dû au ramassage d'espèces sauvages qui s'avèrent vénéneuses. Par conséquent, afin d'éviter des conséquences graves, il est nécessaire de limiter la consommation d'aliments d'origine douteuse. Une surdose de médicaments se produit avec l'auto-traitement et l'utilisation de médicaments puissants. Par conséquent, avant d'utiliser des pilules ou des mélanges, il est plus sûr d'obtenir une recommandation d'un spécialiste.

Des lésions fréquentes de l'appareil rénal surviennent dans les industries chimiques. De tels types de travail sont contre-indiqués pour les personnes prédisposées au développement de l'oncologie ou présentant un risque de développer un dysfonctionnement rénal. La mécanisation technique du travail permettra de protéger les travailleurs des intoxications afin de limiter au maximum le contact avec les pesticides. Dans les cas où le contact direct avec des substances toxiques est inévitable, il est nécessaire de se soumettre à des contrôles préventifs réguliers du système néphrotique. De plus, vous devez vous protéger, il existe des vêtements de protection spécialisés. Il vaut la peine de respecter les mesures de sécurité établies. Si des changements pathologiques se produisent encore dans le corps, il est préférable de modifier le champ d'activité. Lorsque des symptômes apparaissent, il est préférable de se rendre immédiatement à l'hôpital, il est alors possible que l'assistance nécessaire soit fournie à temps.

En cas d'empoisonnement possible, la région rénale tombe le plus souvent dans le groupe à risque avec le développement ultérieur d'une néphropathie toxique. Pour éviter les complications, par exemple le développement ultérieur d'une insuffisance rénale, il est nécessaire de contacter un spécialiste en temps opportun. Un traitement de qualité soulagera les conséquences négatives.

La néphropathie toxique est une lésion du parenchyme rénal, appareil glomérulaire.

Néphropathie toxique - une représentation schématique d'une lésion rénale

Une telle manifestation est caractéristique d'une intoxication par des produits toxiques internes ou externes, les métabolites. Dans la terminologie médicale, on distingue deux types de maladies : la néphropathie spécifique et non spécifique. Le premier type est associé à une intoxication par des toxines externes, qui affecte non seulement les reins, mais également le fonctionnement fonctionnel du foie. Le type non spécifique de la maladie est dû à des troubles dans le domaine de l'hémodynamique.

Ils produisent un grand nombre d'éléments nocifs qui peuvent nuire à l'organisme, en particulier aux reins. En plus de certaines des substances nocives qu'une personne acquiert au cours de sa vie, certaines d'entre elles peuvent survenir d'elles-mêmes en raison de blessures, de certaines maladies.

Néphropathie toxique avec empoisonnement aux champignons

L'empoisonnement chimique est la cause de la néphropathie toxique

Toutes ces raisons sont les principaux provocateurs de la survenue d'une néphropathie toxique. Le fonctionnement normal des reins est considérablement altéré.

À l'avenir, cela entraîne des complications qui deviennent une menace sérieuse pour la vie.

Le niveau de dommage dépend dans une large mesure du type de substance nocive ou de sa méthode d'entrée. L'état du système urinaire joue un rôle important. Même avec une petite quantité d'ingestion d'une substance toxique, le tableau clinique est compliqué si une personne souffre de maladies chroniques dans ce domaine.

Les principaux symptômes de la néphropathie toxique sont distingués:

manifestations, inconfort dû à l'essoufflement;
douleur au côté, dans la région lombaire;
une forte diminution de la pression artérielle;
diminution du débit urinaire.

En cas de contact avec des particules toxiques ou vénéneuses, les symptômes peuvent se manifester comme suit :

accès de vomissements et de nausées, sang possible ;
ballonnements et douleurs dans l'abdomen;
maux d'estomac;
somnolence, évanouissement, en général, l'activité cérébrale s'aggrave.

Néphropathie infectieuse-toxique - manifestations

On pense que la néphropathie toxique nuit gravement à la santé humaine. Ça l'est vraiment. La maladie, lorsqu'elle est ignorée, provoque le développement d'une insuffisance rénale aiguë.

Tout d'abord, un spécialiste qualifié se réfère aux symptômes, puis détermine la cause de la maladie. Dans ce cas, les procédures nécessaires suivantes sont prescrites :

examen échographique des reins;
analyse de sang et d'urine, ainsi qu'un test sanguin biochimique.

Ces procédures sont nécessaires pour déterminer l'état, la performance des reins, pour prescrire un traitement efficace.

Souvent, un spécialiste prescrira une série de procédures, comme une IRM ou une tomodensitométrie, pour confirmer le diagnostic.

Néphropathie toxique à l'échographie

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Méthode de traitement de la néphropathie toxique

Pour être guéri rapidement, il est nécessaire d'éliminer les substances nocives. La procédure est effectuée le plus rapidement possible. Les experts identifient les méthodes efficaces suivantes.

Un lavage sera nécessaire en cas d'empoisonnement aux champignons, ou aux médicaments.
Utilisation d'un antidote. C'est un médicament qui aide à éliminer le poison du corps en cas d'empoisonnement avec des produits chimiques industriels ou autres.
L'hémosorption est une méthode basée sur la purification du sang à l'aide de charbon actif.
Attribuer l'hémodialyse. Cette procédure est réservée aux cas graves.

Les diurétiques sont utilisés pour le traitement, qui réduisent l'œdème pulmonaire (Lasix, Mannitol), ainsi que les solutions de polyons, qui normalisent le pH dans le sang (le bicarbonate de sodium est utilisé à ces fins).

Selon l'étiologie, la pathogenèse de la maladie se produit. En raison d'un empoisonnement, par exemple avec de l'éthylène glycol, un œdème néphronique se produit.

Si le processus d'empoisonnement s'est produit en raison de poisons de nature hémolytique, les néphrons se bouchent. Dans ce cas, les érythrocytes sont détruits.

Ensemble, tous les facteurs ci-dessus provoquent une ischémie des membranes dans les néphrons. L'ischémie continue menace de conséquences irréversibles sous la forme de changements nécrobiotiques dans les enchevêtrements et les tubules.

Il convient de noter que la néphropathie toxique se manifeste également chez les enfants. Dans ce cas, vous devez faire attention à la composition de l'urine.

De plus, la néphropathie toxique se manifeste dans le contexte d'une prédisposition due à des pathologies héréditaires. Si la mère du bébé dans la famille était malade pendant ou avant la grossesse, la maladie de l'enfant peut également s'aggraver.

Les provocateurs de la maladie dans l'enfance peuvent être une alimentation artificielle ou des rhumes infectieux fréquents dans leur fréquence.

Néphropathie toxique du nouveau-né due à l'alimentation artificielle

Mesures préventives

Séparément, il convient de noter que personne n'a annulé les premiers secours. Il est nécessaire d'arrêter le flux de substances toxiques dans le corps du patient. Si l'empoisonnement était dû à des vapeurs, il est nécessaire de fournir de l'air frais à la personne, retirez-la immédiatement de la pièce. Si des produits chimiques pénètrent dans l'estomac, il est urgent de le rincer. Des lavements sont également utilisés, du charbon actif est utilisé.

Si une personne n'a pas de battement de cœur ou si elle est inconsciente, il est nécessaire de faire un massage cardiaque indirect, la respiration artificielle.

Parallèlement à ces actions, il est nécessaire de faire appel à une aide médicale.

Dans les mesures préventives dans les industries où il existe un risque élevé d'empoisonnement par des substances nocives, les personnes sensibles aux tumeurs ou aux lésions rénales ne sont pas autorisées. Le plus souvent, ces industries comprennent des travaux agricoles lourds, la fabrication de caoutchouc ou de polymères.

Si vous travaillez dans une production où le risque de lésions rénales est élevé, vous devez subir régulièrement des examens (au moins une fois par an). Le respect des normes d'hygiène, des vêtements de protection spéciaux affecteront également favorablement votre état de santé. Si vous observez le stade initial des lésions rénales, il est conseillé de ne pas hésiter et de changer d'emploi.

Rein avec néphropathie toxique dans la section

Effets

Si vous soupçonnez cette maladie, vous devez immédiatement contacter un spécialiste qualifié. L'inaction provoque d'autres dommages aux reins:

insuffisance rénale aiguë, qui s'accompagne d'une diminution progressive ou de l'arrêt de la libération complète d'urine;
insuffisance rénale chronique qui survient après une intoxication grave.

Toute pénétration dans le corps de substances toxiques et nocives est une cause possible du développement de la maladie. Afin d'éviter les complications, il est nécessaire de prendre les mesures nécessaires dans un court laps de temps.

Grâce aux progrès de la médecine moderne, la maladie est traitable. Il convient de rappeler qu'avec un contact correct et rapide avec un spécialiste, il y a de grandes chances de récupérer le plus rapidement possible.

Et quelques secrets...

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Les dommages toxiques aux reins sont l'une des maladies les plus courantes du corps humain. Les pathologies surviennent en raison de la pénétration de substances toxiques dans le corps depuis l'extérieur ou de leur production par les systèmes corporels eux-mêmes. La maladie est appelée néphropathie toxique (dans les cercles médicaux - rein toxique). En règle générale, la pathologie se manifeste par une diminution de la quantité totale d'urine par jour, des nausées, des interruptions du travail cardiaque et une hypertension artérielle. Si le patient a été diagnostiqué avec une telle maladie, le traitement vise à éliminer les substances toxiques et les poisons du corps. Pour cela, la thérapie médicamenteuse et les méthodes matérielles de nettoyage du sang du patient (plasmaphérèse et hémodialyse) peuvent être utilisées.

Important: l'évolution toxique sévère de la maladie présente un danger particulier pour le patient. Dans ce cas, les reins peuvent échouer complètement et une greffe d'organe sera nécessaire.

La néphropathie toxique peut être classée en fonction des causes de son apparition.

La néphropathie toxique peut être classée en fonction des causes de son apparition. Ainsi, les types de pathologie suivants sont distingués:

Néphropathie spécifique toxique. Il se développe sous l'influence de l'ingestion directe de poisons et de toxines. Il peut s'agir d'alcool, de divers produits chimiques et de métaux (arsenic, mercure, plomb, cadmium, caoutchouc synthétique, acide oxalique ou acétique, etc.). En outre, une forme spécifique de lésions rénales toxiques peut également se développer à la suite d'un empoisonnement avec des champignons vénéneux ou d'une morsure d'animaux / d'insectes vénéneux.

Important: avec le développement spécifique de la néphropathie, les toxines pénètrent dans le corps humain avec de la nourriture, des boissons, de l'air ou par les pores de la peau. Dans tous ces cas, le poison atteindra tôt ou tard les reins avec du sang.

Néphropathie non spécifique. Il se développe à la suite de la pénétration dans le corps de substances toxiques qui n'ont pas d'effet toxique direct sur les reins, mais qui stimulent en même temps la défaillance des organes. Ici, les causes de la pathologie peuvent être une forte baisse de la pression artérielle, des perturbations de l'équilibre électrolytique, une violation du flux sanguin général dans les reins et le corps dans son ensemble, ou une acidose non compensée.
La néphropathie médiatisée est toxique. Dans ce cas, des substances toxiques et des poisons sont produits indépendamment dans le corps humain en présence de pathologies rénales telles que le blocage des néphrons rénaux avec l'hémoglobine, la prolifération du tissu musculaire dans les reins et la compression des mêmes néphrons rénaux, la production excessive d'acides aminés dans insuffisance hépatique. En outre, les causes de l'insuffisance rénale toxique peuvent être une septicémie (empoisonnement du sang), un long processus de compression du tissu musculaire à la suite d'une blessure et, par conséquent, une grande quantité de protéines pénétrant dans le sang.

De plus, les causes de dommages toxiques aux deux reins peuvent être telles que:

Exposition aux rayonnements d'une personne ;
Prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, de sulfamides ou d'aminoglycosides pendant une longue période et sans surveillance médicale appropriée.

Les lésions rénales toxiques peuvent être classées en degrés selon la gravité de l'état du patient.

Les dommages toxiques aux reins peuvent être classés selon des degrés en fonction de la gravité de l'état du patient. Donc, il y a de telles étapes de pathologie:

Léger empoisonnement. Dans ce cas, le patient aura des protéines, des érythrocytes dans l'urine et une densité urinaire accrue.
Le degré moyen de pathologie. Aux symptômes déjà existants s'ajouteront une diminution du volume quotidien total d'urine, ainsi qu'une augmentation du potassium, de la créatine et d'autres métabolites dans le corps du patient.
Au stade sévère de l'empoisonnement, le patient développe une insuffisance rénale aiguë, qui peut conduire le patient au coma.

Les symptômes généraux d'empoisonnement toxique des reins par divers poisons sont divisés en plusieurs phases, et les signes de pathologie dépendront spécifiquement de la phase

Les symptômes généraux de l'empoisonnement toxique des reins par divers poisons sont divisés en plusieurs phases, et les signes de la pathologie dépendront spécifiquement de la phase.

Ainsi, dans la phase initiale de l'insuffisance rénale, le patient connaîtra une diminution du volume de la production d'urine. Cette phase dure de 1 à 3 jours selon le degré d'intoxication.
Pendant la phase oligoanurique, le patient peut développer une rétention d'eau dans le corps, ce qui entraînera une surcharge générale du ventricule cardiaque gauche. En outre, le patient peut avoir un syndrome du poumon humide, qui se caractérise par une respiration sifflante et un essoufflement. Dans cette phase, le patient est susceptible de développer un œdème cérébral et pulmonaire. Dans le corps, il y a une accumulation intensive de toxines (produits du métabolisme des protéines). Conséquences possibles sous forme d'inhibition et de faiblesse. Arrêt cardiaque possible. Cette phase dure 7 à 14 jours.
La phase est polyurique. Si le traitement est correctement prescrit et que le corps du patient offre une résistance adéquate à la pathologie, la phase précédente se transformera en polyurique. Dans ce cas, le volume total d'urine augmentera de jour en jour. Dans les cas extrêmes, le volume quotidien d'urine peut atteindre 35 litres par jour. Dans ce cas, l'urine aura une faible gravité spécifique. Il convient d'être prudent ici, car cette phase peut conduire le patient à la déshydratation. La phase dure 15 à 30 jours.
Vient ensuite une période de récupération, au cours de laquelle la gravité spécifique de l'urine et son volume quotidien sont normalisés. La phase de récupération peut durer de 6 à 24 mois.

Important: l'éventail des décès par intoxication rénale toxique varie de 20% à 70% et dépend entièrement des causes de l'empoisonnement et de la complexité de l'évolution de la pathologie. Si les lésions rénales n'étaient pas critiques, le patient a toutes les chances d'un rétablissement complet.

En général, à domicile, une intoxication toxique à ses débuts peut présenter les signes morphologiques suivants :

Douleurs tiraillantes dans le dos;
Gonflement des jambes et du visage;
Soif constante;
Un peu de jaunissement de la peau et sa sécheresse ;
Manifestation possible d'une éruption cutanée sur les paumes de l'intérieur;
Nausées, diarrhée, vomissements ;
muscle et maux de tête;
Une chute brutale de la pression artérielle chez un patient ;
Diminution du volume d'urine;
Léthargie, léthargie, hallucinations.

Important : si le patient est suspecté d'intoxication toxique (morsures d'animaux/d'insectes, inhalation de poisons ou contact tactile avec eux, utilisation de toxines), alors si les symptômes ci-dessus apparaissent, vous devez immédiatement contacter un établissement médical. Une assistance rapide sauvera le patient d'une insuffisance rénale aiguë.

Si le patient a une perte de conscience et un arrêt cardiaque, il est nécessaire d'effectuer une respiration artificielle et des compressions thoraciques.

Si une intoxication toxique est suspectée, les premiers soins doivent être prodigués au patient dès que possible. Dans ce cas, il est nécessaire d'arrêter l'apport de toxines dans le corps du patient. Autrement dit, si les poisons pénètrent par voie aérienne, vous devez fournir de l'air frais au patient (le déplacer à l'extérieur, plus loin de la source d'infection), si les poisons pénètrent dans le corps par la bouche, vous devez laver le l'estomac avec de l'eau plate. Un simple lavement à l'eau est également recommandé ici. En tant qu'absorbant, vous pouvez donner au patient du charbon actif.
Si le patient a une perte de conscience et un arrêt cardiaque, il est nécessaire d'effectuer une respiration artificielle et des compressions thoraciques. Avant d'effectuer toutes les activités, une ambulance doit être appelée.

Afin de diagnostiquer avec précision l'intoxication rénale toxique, les experts mènent un certain nombre d'activités.

Afin de diagnostiquer avec précision l'intoxication rénale toxique, les experts effectuent un certain nombre d'activités:

Analyse générale du sang et de l'urine. Dans le même temps, la preuve caractéristique d'une pathologie toxique sera la présence d'un faible taux d'hémoglobine, de leucocytes et de plaquettes élevés, et la densité de l'urine changera également.
Analyse biochimique de l'urine et du sang. Ici, des niveaux élevés de créatine, d'urée seront détectés, l'équilibre acido-basique est perturbé.
En outre, le médecin prescrira le suivi du volume quotidien d'urine et la réalisation de diagnostics par ultrasons.
Dans ce cas, le travail des vaisseaux rénaux sur l'angiogramme sera surveillé.
Une IRM ou une tomodensitométrie peut être commandée.

En règle générale, toute thérapie vise à détoxifier le corps du patient et à restaurer la fonction rénale.

antidotes spécifiques.
Diurétiques. Fournit une réduction de l'enflure et augmente le volume d'urine.
Infusions polyioniques. Le patient reçoit des solutions pour normaliser le pH de l'urine.
Une transfusion de composants sanguins peut également être prescrite.
Pour nettoyer le sang des toxines, on utilise la plasmaphérèse ou l'hémosorption / hémodialyse - pompage matériel et purification du sang.

En règle générale, la néphropathie toxique spécifique survient dans les usines chimiques complexes et dans l'agriculture.

En règle générale, la néphropathie toxique spécifique survient dans les usines chimiques complexes et dans l'agriculture. Dans ce cas, il est possible de prévenir d'éventuels risques de pathologies en interdisant aux personnes ayant des problèmes rénaux de travailler, au risque de développer des tumeurs.
De plus, il est possible de réduire la probabilité de dommages toxiques en mécanisant l'entreprise. De cette façon, le contact humain direct avec les produits chimiques sera minimisé.
Les travailleurs des usines chimiques doivent porter des vêtements de protection.
Un examen médical annuel des personnes travaillant avec des produits chimiques est présenté. Une attention particulière est portée aux reins.

Important: si des changements pathologiques initiaux dans les reins (néphropathie toxique) ont été détectés lors d'un examen physique, le type d'activité doit être remplacé par un type d'activité plus favorable dès que possible.

Il faut savoir que plus la maladie est détectée tôt, plus son traitement sera efficace. La médecine moderne fait face avec succès à la néphropathie toxique.

La source

La néphropathie est une lésion rénale toxique qui peut être déclenchée par diverses substances de nature néphrotoxique. Il existe plusieurs degrés d'évolution de cette maladie:

Léger - avec cette évolution de la maladie, les symptômes sont légers, bien que des changements pathologiques puissent déjà être remarqués dans l'analyse du sang et de l'urine;
Degré moyen - avec ce cours, les symptômes sont plus prononcés, la diurèse est réduite et l'urémie augmente;
Degré sévère - avec une telle évolution de la maladie, la filtration glomérulaire diminue, un œdème se développe. Dans les cas graves, il y a une plus grande probabilité de développer une insuffisance rénale.

Divers facteurs peuvent provoquer cette maladie, dont le diabète sucré.. De plus, les maladies infectieuses peuvent également provoquer une néphropathie.

Assez souvent, une néphropathie toxique se développe lorsque les champignons sont empoisonnés, il peut y avoir des complications sous forme d'insuffisance rénale.

Les reins sont un organe apparié, de forme similaire à un haricot, qui remplit les fonctions suivantes :

réguler l'équilibre des fluides dans le corps;
contrôler et maintenir la tension artérielle au niveau approprié ;
participer à la formation des cellules sanguines ;
éliminer les produits métaboliques du corps.

Les causes de la néphropathie toxique comprennent les facteurs suivants :

empoisonnement avec des boissons contenant de l'alcool de mauvaise qualité;
empoisonnement aux métaux lourds;
ingestion de divers solvants;
intoxication causée par les pesticides;
une surdose de médicaments, ainsi qu'un traitement avec des médicaments périmés ou de mauvaise qualité.

La néphropathie toxique nécessite un traitement urgent, sinon des complications potentiellement mortelles peuvent survenir.

hypertension artérielle stable;
oligurie ou anurie;
gonflement du visage;
douleur dans la région lombaire;
rétention urinaire, plus de 4 heures ;
convulsions sévères;
protéinurie;
hématurie.

Avec des lésions rénales toxiques, un œdème apparaît initialement sur le visage, il est donc difficile de manquer une telle pathologie.

Le diagnostic de cette maladie est effectué exclusivement dans les murs de l'hôpital, ainsi que le traitement.. Pour clarifier le diagnostic, les méthodes d'examen suivantes sont utilisées:

Faites une analyse détaillée du sang et de l'urine.
Tenir compte de la diurèse et de l'équilibre hydrique de l'organisme.
Une échographie des reins est réalisée.
Dans les cas graves, une IRM peut être commandée.

Il est très important de diagnostiquer une lésion toxique le plus tôt possible et de prescrire le traitement approprié, auquel cas le risque de complications est considérablement réduit.

plasmaphérèse;
laver l'estomac et les intestins;
hémosorption;
hémodialyse;
hémofiltration.

Un patient atteint de néphropathie toxique devrait consommer beaucoup de boisson alcaline. Cela contribue à une récupération rapide.

Le pire pronostic pour la néphropathie est si des produits chimiques tels que le cadmium, le silicium et l'arséniate d'hydrogène sont entrés dans le corps.

Travail du rein

Les reins jouent un rôle détoxifiant important. Fondamentalement, toutes les substances toxiques qui pénètrent dans notre corps en sont éliminées de trois manières : filtration, excrétion et sécrétion en utilisant plusieurs systèmes de transport. C'est grâce à eux que les reins sont capables d'éliminer les substances toxiques qui ne se dissolvent pas dans l'eau, ce qui peut parfois se déposer dans diverses structures organiques et conduire au développement d'un état pathologique tel que la néphropathie toxique.

Cette pathologie se développe en raison de:

les effets toxiques des substances toxiques elles-mêmes, ainsi que leurs produits de désintégration ;
apparition dans la lésion d'une réaction auto-immune de l'organisme.

Dans le même temps, malgré les différents mécanismes de déclenchement du développement d'un rein toxique, ses manifestations cliniques sont similaires. Le degré d'atteinte rénale dépend de la concentration des substances toxiques, de leur composition chimique et de la manière dont elles pénètrent dans l'organisme. L'état des organes urinaires joue également un rôle important. Ainsi, si un processus pathologique est déjà en cours dans les reins, une néphropathie toxique peut se développer même lorsque de faibles doses de substances toxiques sont reçues.

Dommages aux reins

En principe, toute ingestion de substances chimiques et biologiques peut entraîner cette condition dangereuse, mais le plus souvent, les dommages toxiques aux reins sont causés par :

solvants organiques;
sels de métaux lourds;
pesticides;
divers médicaments (antibiotiques aminoglycosides, sulfamides, anti-inflammatoires non stéroïdiens, anticoagulants, etc.);
impact physique (maladie des rayons, choc électrique, blessure);
composés chimiques exogènes (substances qui pénètrent dans la circulation sanguine lorsqu'elles sont mordues par des animaux et des insectes venimeux, des toxines fongiques, etc.).

On peut noter que la néphropathie toxique est une maladie polyétiologique complexe, par conséquent, il est nécessaire de reconnaître clairement les facteurs possibles qui ont conduit à son développement par des symptômes cliniques et, si nécessaire, de procéder immédiatement à un traitement antidote.

Le plus souvent, cette condition se manifeste par des modifications de l'analyse générale de l'urine, telles que la protéinurie et l'hématurie. Ils passent vite, et la personne ne sait même pas que ses reins viennent de subir une véritable attaque de substances toxiques. Mais si leur dose et leur concentration sont trop élevées, cela peut entraîner des conséquences graves et irréversibles.

Parmi toutes les néphropathies toxiques, la part du lion est occupée par les dommages causés par les médicaments, tandis que l'effet des agents chimiques se produit en conjonction avec les réactions immunitaires du macro-organisme. Cela est dû au fait que le tissu rénal comprend un réseau vasculaire bien développé et que tous les composants allergiques (mastocytes, interleukines, immunoglobulines) pénètrent librement dans la lésion, aggravant ainsi le déroulement du processus.

Les symptômes de la néphropathie médicamenteuse sont similaires à ceux de la glomérulonéphrite aiguë, lorsque le patient ressent un malaise général, une faiblesse, une irritabilité. Il a un gonflement des membres inférieurs et du visage. Dans l'urine, l'hématurie et la protéinurie augmentent. La fréquence et la quantité des mictions diminuent également (oligoanurie). Un autre symptôme important et redoutable doit être considéré comme l'apparition de l'hypertension artérielle, qui peut atteindre des nombres complètement exorbitants, provoquant des convulsions et un arrêt cardiaque chez une personne.

Symptômes de la maladie

Avec l'effet toxique des préparations de sulfanilamide, dont les principaux représentants sont le streptocide et le norsulfazol, de la fièvre, des douleurs intenses dans les articulations, des lésions cutanées et muqueuses sous forme d'éruptions hémorragiques se joignent aux symptômes décrits ci-dessus. Au niveau des capillaires rénaux, il est possible de détecter des lésions sévères de l'endothélium de ces vaisseaux, avec une ulcération de leurs parois et une augmentation de la perméabilité vasculaire.

Le plus souvent, la néphropathie toxique peut entraîner le développement d'une néphrite interstitielle, d'un syndrome hémolytique et urémique et d'une insuffisance rénale aiguë. La néphrite se manifeste par des douleurs aiguës ou sourdes dans le bas du dos, des frissons passagers, une augmentation de courte durée de la pression artérielle, des arthralgies (douleurs dans les articulations) et des modifications des urines (polyurie, microhématurie, diminution du débit de filtration glomérulaire, etc.).

Dans le test sanguin général, les plus courants sont une augmentation de la VS, une leucocytose modérée et une anémie. L'insuffisance rénale aiguë est déjà une condition redoutable, entraînant le plus souvent la mort. Elle est causée par une diminution soudaine ou une perte complète de la fonction rénale et se manifeste par un ensemble standard de symptômes cliniques : oligoanurie, rétention de déchets azotés dans l'organisme, altération de l'équilibre hydrique et électrolytique et état acido-basique. Le principal symptôme de cette affection est la nécrose de la couche corticale des reins, entraînant des conséquences irréversibles.

Thérapie antidote

Toutes les variantes de la néphropathie toxique sont difficiles à traiter. Son composant le plus important doit être considéré comme un traitement antidote aux stades initiaux de la maladie. S'il n'est pas effectué, les médecins ne peuvent effectuer qu'une thérapie symptomatique et de désintoxication.En général, les experts essaient de prescrire un traitement strict en fonction de l'agent toxique qui a conduit au développement de ce processus. Ainsi, en cas d'empoisonnement aux sulfamides, une boisson alcaline abondante, des diurétiques, des médicaments bloquant l'anhydrase carbonique sont prescrits.

Dans la glomérulonéphrite aiguë et la néphrite interstitielle, de fortes doses de glucocorticostéroïdes, qui ont un puissant effet anti-inflammatoire, sont prescrites.

Afin d'éliminer les produits de décomposition et les résidus de substances nocives du corps, une plasmaphérèse et une hémodialyse sont effectuées. L'essence de ces manipulations est qu'un appareil spécial est connecté au patient, qui lui prend une certaine portion de sang, la fait passer à travers le système de filtrage et la renvoie dans le corps, déjà purifié.

La néphropathie toxique est une pathologie des reins et des voies urinaires, rare parmi les maladies professionnelles.

Étiologie

Le contact du parenchyme rénal et des voies urinaires avec des substances toxiques, l'accumulation de ces substances et la transformation des structures rénales déterminent le risque d'atteinte des reins et des voies urinaires. La nature des dommages au système urinaire dépend de la composition chimique des composés, de la concentration, des voies d'entrée dans le corps, de l'état général du corps et, en particulier, des reins. Selon la localisation des dommages et la nature du processus pathologique, les composés chimiques peuvent être divisés en deux groupes.

Le premier comprend des composés chimiques qui endommagent principalement le parenchyme rénal, ce qui prédétermine la néphropathie dite toxique - des modifications fonctionnelles ou structurelles des reins qui se produisent sous l'influence de produits chimiques exogènes et de leurs métabolites. Le développement de la néphropathie toxique est favorisé par les produits chimiques utilisés dans l'économie nationale :

métaux et leurs sels (plomb, mercure);

glycols (antigel);

les esters (duxan, acrylate d'éthyle) ;

monoxyde de carbone, acides et autres substances.

Des maladies rénales professionnelles sont observées chez les travailleurs employés dans la production de caoutchouc synthétique, de matériaux polymères et de pesticides organochlorés. L'utilisation de ces derniers dans l'agriculture a entraîné une augmentation des lésions rénales dans la population.

Il a été établi que les lésions rénales surviennent principalement si les concentrations de poussières et de vapeurs de substances néphrotoxiques dans l'air des locaux industriels dépassent les limites autorisées. L'entrée de poisons dans le corps est activée au cours des activités de production, en particulier dans des conditions de température ambiante élevée. La fréquence et l'intensité des dommages augmentent en fonction de l'augmentation de l'expérience de travail sous l'influence des pesticides.

Le deuxième groupe comprend des composés chimiques qui provoquent une irritation chimique de la muqueuse vésicale et peuvent entraîner une cystite hémorragique, des tumeurs bénignes (papillomes) et malignes (cancer) de la vessie. Il s'agit principalement de composés aminés aromatiques (benzidine, dianisidine, airnaphtylamine) utilisés dans la fabrication de colorants.

Pathogénèse

Les poisons pénètrent dans le corps humain principalement par les systèmes digestif et respiratoire, bien que d'autres voies soient possibles. Ainsi, le nickel et le cobalt pénètrent dans la peau à des concentrations toxiques et s'accumulent sous forme de cristaux dans le foie et les reins.

L'effet direct des pesticides sur le parenchyme rénal est d'une grande importance, cependant, la fonction rénale peut être altérée à la suite de modifications de la régulation neuroendocrinienne de l'organe et de troubles vasomoteurs.

Un trouble de l'hémodynamique rénale, une diminution du débit sanguin rénal dans le contexte d'une circulation générale altérée due à un traumatisme chimique est l'un des mécanismes pathogéniques des lésions rénales toxiques.

Il existe des cas où l'effet toxique n'est pas exercé par des produits chimiques toxiques qui ont pénétré dans l'organisme, mais par leurs métabolites, par exemple l'acide oxalique en cas d'empoisonnement au glycol ou des produits d'interaction avec d'autres organes et tissus, en particulier l'hémoglobine en cas de lésion. par des poisons hémolytiques.

Il y a une obstruction des tubules rénaux par les produits de désintégration de l'hémoglobine (empoisonnement à l'arsénite d'hydrogène, à l'essence acétique, au vitriol bleu), à la myoglobine, aux cristaux d'oxalate (empoisonnement à l'éthylène glycol, à l'acide oxalique). Un mécanisme immunologique de lésions rénales (toxique-allergique) est possible, lorsqu'une insuffisance rénale aiguë se développe lorsqu'une petite quantité ou des composés chimiques peu toxiques pénètrent dans l'organisme. Augmentation de la sensibilité individuelle à une substance chimique.

Avec la néphropathie toxique, une modification de l'activité d'un certain nombre d'enzymes dans le sang et l'urine, des processus de transamination dans les mitochondries du foie et des reins, la teneur en acides aminés dans les milieux biologiques est détectée, ce qui indique une violation des processus intracellulaires, une augmentation de la résistance des membranes cellulaires. Il existe des preuves du rôle de l'hyperaminoacidurie due à des lésions toxiques du foie dans la survenue de modifications secondaires de l'épithélium tubulaire des reins.

Image clinique

Intoxication aiguë.

Lorsqu'une quantité importante de néphrotoxines pénètre dans l'organisme, l'insuffisance rénale aiguë se développe sur une courte période, au cours de laquelle on distingue quatre stades :

initial (choc);

oligo- et anurique;

restauration de la diurèse, ou polyurique ;

récupération.

Les signes cliniques du stade initial sont généralement des symptômes de la maladie sous-jacente, à savoir des troubles hémodynamiques généraux, compliqués par des troubles de la microcirculation dans les organes parenchymateux, en particulier dans les reins. Le principal critère diagnostique est le collapsus circulatoire, qui passe parfois inaperçu en raison de la durée de l'évolution. La diminution de la pression artérielle s'accompagne d'une diminution de la diurèse. Les symptômes du stade initial passent souvent inaperçus en raison de la gravité de la maladie sous-jacente et du choc. Cette étape dure de quelques heures à 1 à 3 jours.

Au deuxième stade (oligo- et anurique) de l'insuffisance rénale aiguë, il y a une forte diminution ou un arrêt complet de la miction. Souvent, la maladie se développe imperceptiblement. Après la normalisation des troubles hémodynamiques, l'état de santé des patients s'améliore légèrement, une période de bien-être imaginaire commence, d'une durée de 3 à 5 jours. Cependant, à ce moment, de moins en moins d'urine est libérée, sa densité relative diminue progressivement (jusqu'à 1007-1010), en même temps, la teneur en urée, créatinine, azote et chlorures dans la quantité quotidienne d'urine diminue. Avec l'hémolyse ou la myolyse, le pigment hémique se retrouve dans l'urine. Dans le sédiment urinaire, un grand nombre d'érythrocytes et de leucocytes, de cellules épithéliales et de bactéries sont déterminés.

Au 5ème-7ème jour, l'état de santé des patients se détériore fortement. La somnolence, l'adynamisme apparaissent, l'appétit disparaît, les vomissements et la soif apparaissent. La température corporelle, selon le contexte dans lequel l'insuffisance rénale aiguë s'est développée, peut être normale ou élevée. En raison d'une diminution de la résistance du corps et des complications purulentes-septiques, la température corporelle augmente légèrement, cependant, chez certains patients, elle peut être subfébrile et sans la présence de complications infectieuses.

L'intoxication «urémique», les modifications de l'homéostasie de l'eau et des électrolytes entraînent souvent une altération de la conscience. Les patients cessent de naviguer dans l'espace et le temps. Parfois, il y a des "crises convulsives" ressemblant à l'épilepsie. Avec la déshydratation, l'asthénie et la somnolence alternent avec un sentiment d'anxiété, une psychose aiguë et des hallucinations. Dans des conditions très sévères, un coma se développe.

En cas d'anurie prolongée, la peau du patient devient sèche puis desquamée. Très souvent, il y a des éruptions cutanées, rappelant celles de la scarlatine ou de la rougeole. Avec l'hémolyse intravasculaire, la peau et la sclérotique sont ictériques. En raison d'une violation des propriétés de coagulation du sang, des hémorragies sous-cutanées se produisent, en particulier aux sites d'injection, sur la conjonctive. Langue sèche, fourrée d'un enduit blanc ou brun. Développent souvent une stomatite, des vomissements de mucus gastrique et de bile.

Dans la période initiale du stade oligo- ou anurique, on observe une constipation, qui est remplacée par une diarrhée avec une augmentation de l'azotémie. L'abdomen est légèrement douloureux à la palpation. Une respiration difficile se fait entendre dans les poumons, dans les cas graves - râles congestifs dans les sections inférieures. En cas d'hyperhydratation résultant de l'administration irrationnelle de liquide, un œdème pulmonaire se développe.

Épanchement possible dans la cavité pleurale. L'essoufflement se développe en raison de l'acidose, de l'anémie et des troubles circulatoires. Avec une acidose importante, la dyspnée augmente et chez les patients dans un état grave, une respiration de type Kussmaul est observée.

Les lésions cardiaques se manifestent par une myocardite (surdité des tonalités cardiaques, souffle systolique, hypertrophie, douleur au cœur), modifications de l'ECG. Les violations les plus graves de l'activité du cœur surviennent à la suite de modifications de la teneur en potassium dans le sang. Avec l'hyperkaliémie, la bradycardie, l'arythmie, l'essoufflement, l'insuffisance vasculaire se développent, des modifications de l'ECG sont observées.

Les modifications de la formule sanguine se caractérisent par une anémie hypochrome sévère, une diminution du nombre de globules rouges et une diminution de l'hémoglobine. Déjà au début de l'insuffisance rénale aiguë, une anémie prononcée est observée.

Pendant la période d'oligo- ou d'anurie, la concentration d'urée, de créatinine dans le plasma sanguin augmente rapidement. Le développement d'une hypoprotéinémie avec une diminution du coefficient albumine-globuline est caractéristique. L'hypoalbuminémie est associée à une augmentation de la teneur en a- et y-globulines.

Il y a une violation de l'équilibre acido-basique. Un catabolisme accru conduit à l'accumulation de produits acides dans les tissus et au développement d'une acidose métabolique, qui peut être remplacée par une alcalose respiratoire due à une ventilation accrue des poumons et à l'élimination d'une grande quantité d'ions bicarbonate du corps. Cela aide à maintenir le pH plasmatique dans la plage normale, bien que la réserve alcaline soit réduite.

Les troubles du métabolisme de l'eau consistent en une hyper ou une déshydratation. Distinguer déshydratation extracellulaire et intracellulaire.

Le tableau clinique de la déshydratation intracellulaire est représenté par des symptômes d'œdème cérébral (vomissements, céphalées, coma, troubles du rythme respiratoire), de surhydratation intercellulaire (œdème) et intravasculaire (hypervolémie, augmentation de la pression artérielle, insuffisance ventriculaire gauche avec œdème pulmonaire).

La déshydratation extracellulaire se manifeste cliniquement par une hypovolémie, une peau sèche et une diminution de la pression artérielle. Chez ces patients, le pouls du remplissage faible est déterminé, le développement de l'effondrement est souvent observé.

La durée de la phase oligo- et anurique est de 2-3 semaines.

La troisième étape (rétablissement de la diurèse) se caractérise par une augmentation de la quantité d'urine excrétée. Avec une augmentation de la diurèse, le bien-être des patients s'améliore. La somnolence disparaît, la conscience est restaurée, l'intensité des maux de tête, des douleurs musculaires, de l'œdème pulmonaire diminue. La peau devient sèche, l'appétit s'améliore. Avec une augmentation de la diurèse, le degré d'azotémie diminue et la capacité de concentration des reins augmente.

La quatrième étape (récupération) peut durer de 3 à 6 mois. jusqu'à 1-2 ans. L'état des patients après une insuffisance rénale aiguë s'améliore lentement. Les symptômes les plus persistants sont l'asthénie, l'anémie et une diminution de la capacité de concentration des reins. Le rétablissement complet de l'état fonctionnel des reins se produit en 1-2 ans.

L'insuffisance rénale chronique.

Dans des cas isolés, le passage de l'insuffisance rénale aiguë au stade chronique est possible. Les modifications des reins sous l'influence de produits chimiques qui forment des métabolites toxiques sont considérées comme une néphropathie toxique. Des formes prononcées de néphropathie se développent lors d'intoxications aiguës sévères par des produits chimiques (hydrocarbures chlorés, composés organiques mercuriels, pesticides organochlorés et phosphorés…) et s'accompagnent d'une insuffisance rénale aiguë plus ou moins sévère.

L'empoisonnement chronique par des substances chimiques néphrotoxiques se produit dans le contexte d'une altération des fonctions du système nerveux central et périphérique, des organes hématopoïétiques. Les premiers symptômes surviennent généralement après un contact avec le poison pendant 3 ans ou plus. Initialement, après 3 à 5 ans de travail sous l'influence d'un facteur de production nocif, l'activité fonctionnelle des reins peut augmenter: augmentation de la circulation sanguine rénale et du débit plasmatique, augmentation de la filtration glomérulaire et de la clairance de l'urée. Au cours des 6 à 10 années suivantes, une certaine normalisation de la fonction rénale est observée.

Si l'expérience de travail sous l'influence de substances toxiques est supérieure à 10 ans, l'activité des mécanismes compensatoires diminue avec l'inhibition progressive de ces fonctions, une augmentation de la fraction de filtration, une diminution du coefficient de purification de l'urée, une oligurie, une nycturie. La densité relative de l'urine augmente d'abord légèrement puis diminue. Dans l'urine, on trouve une petite quantité de protéines, d'érythrocytes, de cylindres hyalins et de cellules épithéliales rénales. Il y a une diminution de l'activité de la cholinestérase.

Ainsi, trois phases de néphropathie toxique chronique peuvent être distinguées :

augmentation de l'activité des reins;

adaptation;

diminution de la capacité fonctionnelle des reins.

Dans l'intoxication chronique par divers produits chimiques, la néphropathie toxique est rarement le principal syndrome d'intoxication; généralement, les troubles fonctionnels des reins sont déterminés dans le contexte d'un tableau clinique détaillé de l'intoxication. Seulement en cas d'intoxication au cadmium et au p-naphtol, les lésions rénales sont le principal symptôme, les premiers stades de ces intoxications sont diagnostiqués sur la base d'indicateurs de l'état fonctionnel des reins.

Les manifestations de l'action néphrotoxique des métaux lourds se caractérisent le plus souvent par des symptômes cliniques relativement bénins. Des lésions rénales importantes peuvent résulter d'une intoxication au plomb. Dans les formes graves d'intoxication chronique au plomb, on observe des modifications des vaisseaux des reins, des hémorragies, une nécrose épithéliale et des modifications fibrotiques. La protéinurie transitoire est dans ce cas due à l'effet irritant du plomb sur l'épithélium tubulaire et à des troubles fonctionnels réversibles.

Le saturnisme se caractérise par la présence d'un état spastique des vaisseaux du rein, des modifications des cellules de l'épithélium des tubules rénaux avec leur destruction intranucléaire. L'exposition au plomb entraîne des modifications de la fonction de concentration des reins. Et bien qu'à l'heure actuelle la plupart des chercheurs ne soutiennent pas l'hypothèse d'une étiologie au plomb de la néphrite chronique, néanmoins, dans les cas où l'intoxication au plomb est précédée d'une maladie rénale, l'intoxication par cette substance peut entraîner une augmentation significative de la gravité d'un processus inflammatoire non spécifique dans les reins.

Les maladies professionnelles de l'appareil urinaire comprennent les tumeurs de la vessie. Il a été prouvé que la phthylamine, la benzidine B, l'adiacétylbenzidine et certains de leurs dérivés ont un effet cancérigène. Ces substances pénètrent dans le corps humain par la peau, les organes respiratoires et le tube digestif.

L'apparition de la maladie s'accompagne de symptômes d'irritation chronique de la muqueuse vésicale. Très souvent, les patients ne présentent aucune plainte pendant une longue période, à l'exception d'une augmentation incohérente de la miction, principalement pendant la journée. Dans l'urine, aucun écart par rapport à la norme n'est déterminé. Au fil du temps, la miction s'accompagne de plus en plus de douleurs coupantes, de difficultés et d'hématurie intermittente.

Plus tard, une irritation chronique de la muqueuse vésicale, résultant de la libération d'amines aromatiques, se manifeste par un trouble de la miction, contre lequel une cystite hémorragique peut se développer avec des envies douloureuses fréquentes d'uriner, une hématurie sévère. À l'aide de la cystoscopie, il est possible de détecter des hémorragies sous-épithéliales, localisées principalement dans la région du triangle et du col de la vessie. Parfois, ils se sont propagés à d'autres parties de la membrane muqueuse. Dans les cas graves, il existe une menace de détachement de l'épithélium.

Le diagnostic de la néphropathie toxique repose sur l'établissement de l'étiologie professionnelle de la maladie et de la substance ou du complexe de substances qui l'a provoquée.

Traitement

En cas d'intoxication grave avec développement d'une insuffisance rénale aiguë, par exemple à la suite d'une intoxication aux sels de mercure, à l'arsénite d'hydrogène, les patients doivent être hospitalisés dans des établissements médicaux spécialisés.

Au 1er stade de la maladie, le traitement et la prévention de l'insuffisance rénale aiguë consistent en la nomination d'antidotes spécifiques, l'élimination des troubles circulatoires et l'exsanguinotransfusion pendant l'hémolyse.

Au stade II, les mesures thérapeutiques doivent viser à réduire le catabolisme des protéines, à maintenir l'état hydro-électrolytique et acido-basique, à prévenir le développement d'une insuffisance cardiovasculaire et d'une infection. S'il n'est pas possible d'obtenir une compensation à l'aide de mesures conservatrices, des méthodes de nettoyage extrarénal sont utilisées - hémodialyse à l'aide d'un appareil de rein artificiel ou dialyse péritonéale.

Au stade III, une surveillance attentive de la composition électrolytique du sérum sanguin est nécessaire. Si nécessaire, il est corrigé.

Dans les hôpitaux urologiques, ils traitent également les cystites, les interventions chirurgicales pour les papillomes ou le cancer de la vessie.

Ces dernières années, certains progrès ont été réalisés dans la chimiothérapie des néoplasmes malins des voies urinaires.

Examen de la capacité de travail

Les travailleurs qui, lors d'un examen préventif, ont révélé des modifications de la membrane muqueuse de la vessie par le type de cystite chronique, ainsi que des papillomes, doivent être transférés à un travail qui n'est pas associé à l'éventuelle influence de substances toxiques.

Avec le développement des néoplasmes, il est question d'une intervention chirurgicale et de l'établissement d'un handicap.

La question de l'emploi rationnel doit être traitée individuellement dans chaque cas.

La prévention

La prévention de la néphropathie toxique consiste en l'introduction de processus technologiques continus, l'utilisation d'équipements hermétiques, l'amélioration de l'automatisation et le contrôle à distance du processus. Cela nécessite une surveillance attentive de l'utilisation des équipements de protection individuelle par les travailleurs.

Les examens médicaux préliminaires et périodiques des travailleurs revêtent une importance particulière dans la prévention de ces maladies.

La néphropathie toxique est une lésion du parenchyme rénal, appareil glomérulaire.

Néphropathie toxique - une représentation schématique d'une lésion rénale

7 causes de la maladie

Néphropathie toxique avec empoisonnement aux champignons

Parmi les facteurs qui provoquent le développement de la néphropathie toxique, il existe des médicaments. Cela est particulièrement vrai pour les médicaments utilisés pour fournir des soins médicaux d'urgence et autres.
Les experts dans le domaine de la médecine se réfèrent aux organismes microbiens comme sources d'empoisonnement. En raison de leur pénétration dans le sang, les micro-organismes contribuent à l'état septique. En outre, le processus d'infection peut se produire avec une transfusion conventionnelle. Il provoque le développement de l'incompatibilité de la maladie dans le groupe, ou du facteur Rh du sang.
Les champignons vénéneux sont particulièrement dangereux, ils provoquent une grave intoxication du corps.
Les substances de nature chimique, les sels de métaux lourds affectent négativement le travail fonctionnel des reins. Cette catégorie comprend également les substances de nature radioactive.
Parmi les causes possibles de la néphropathie toxique figure l'utilisation d'antibiotiques ou de médicaments antimicrobiens sur une longue période. En cas d'utilisation prolongée, ils peuvent nuire à la santé.
Empoisonnement avec de l'alcool de mauvaise qualité ou des poisons organiques. Ces derniers comprennent l'acide acétique ou le tétrachlorure de carbone.
Des substances nocives peuvent apparaître après des blessures graves ou des brûlures. Les tissus commencent le processus de destruction, à la suite duquel les produits de désintégration pénètrent dans le sang humain.

L'empoisonnement chimique est la cause de la néphropathie toxique

Toutes ces raisons sont les principaux provocateurs de la survenue d'une néphropathie toxique. Le fonctionnement normal des reins est considérablement altéré.

À l'avenir, cela entraîne des complications qui deviennent une menace sérieuse pour la vie.

Les symptômes

Les principaux symptômes de la néphropathie toxique sont distingués:

manifestations, inconfort dû à l'essoufflement;
douleur au côté, dans la région lombaire;
une forte diminution de la pression artérielle;
diminution du débit urinaire.

En cas de contact avec des particules toxiques ou vénéneuses, les symptômes peuvent se manifester comme suit :

accès de vomissements et de nausées, sang possible ;
ballonnements et douleurs dans l'abdomen;
maux d'estomac;
somnolence, évanouissement, en général, l'activité cérébrale s'aggrave.

Néphropathie infectieuse-toxique - manifestations

On pense que la néphropathie toxique nuit gravement à la santé humaine. Ça l'est vraiment. La maladie, lorsqu'elle est ignorée, provoque le développement d'une insuffisance rénale aiguë.

Diagnostique

Tout d'abord, un spécialiste qualifié se réfère aux symptômes, puis détermine la cause de la maladie. Dans ce cas, les procédures nécessaires suivantes sont prescrites :

examen échographique des reins;
analyse de sang et d'urine, ainsi qu'un test sanguin biochimique.

Ces procédures sont nécessaires pour déterminer l'état, la performance des reins, pour prescrire un traitement efficace.

Souvent, un spécialiste prescrira une série de procédures, comme une IRM ou une tomodensitométrie, pour confirmer le diagnostic.

Néphropathie toxique à l'échographie

Méthode de traitement de la néphropathie toxique

Un lavage sera nécessaire en cas d'empoisonnement aux champignons, ou aux médicaments.
Utilisation d'un antidote. C'est un médicament qui aide à éliminer le poison du corps en cas d'empoisonnement avec des produits chimiques industriels ou autres.
L'hémosorption est une méthode basée sur la purification du sang à l'aide de charbon actif.
Attribuer l'hémodialyse. Cette procédure est réservée aux cas graves.

Pathogénèse

Selon l'étiologie, la pathogenèse de la maladie se produit. En raison d'un empoisonnement, par exemple avec de l'éthylène glycol, un œdème néphronique se produit.

Si le processus d'empoisonnement s'est produit en raison de poisons de nature hémolytique, les néphrons se bouchent. Dans ce cas, les érythrocytes sont détruits.

Intoxication toxique chez les enfants

Il convient de noter que la néphropathie toxique se manifeste également chez les enfants. Dans ce cas, vous devez faire attention à la composition de l'urine.

Les provocateurs de la maladie dans l'enfance peuvent être une alimentation artificielle ou des rhumes infectieux fréquents dans leur fréquence.

Néphropathie toxique du nouveau-né due à l'alimentation artificielle

Mesures préventives

Si une personne n'a pas de battement de cœur ou si elle est inconsciente, il est nécessaire de faire un massage cardiaque indirect, la respiration artificielle.

Parallèlement à ces actions, il est nécessaire de faire appel à une aide médicale.

Rein avec néphropathie toxique dans la section

Effets

Si vous soupçonnez cette maladie, vous devez immédiatement contacter un spécialiste qualifié. L'inaction provoque d'autres dommages aux reins:

insuffisance rénale aiguë, qui s'accompagne d'une diminution progressive ou de l'arrêt de la libération complète d'urine;
insuffisance rénale chronique qui survient après une intoxication grave.

CATÉGORIES

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