محلول مترونیدازول 5% دستورالعمل. چگونه مترونیدازول با سایر داروها تداخل دارد؟ هنگامی که به صورت داخل وریدی تجویز می شود

دارو: مترونیدازول (مترونیدازول)

ماده فعال: مترونیدازول
کد ATX: J01XD01
KFG: داروی ضد پروتوزوئال با فعالیت ضد باکتریایی
کدهای ICD-10 (نشانه ها): A04.7، A06، A40، A41، A59، G00، G06، I33، J15، J85، J86، J90، K25، K26، K29، K65.0، K75.0، K81.0، M00، M86، N70، N71، N72، N73.0، Z29.8
Reg. شماره: R N002063/02
تاریخ ثبت نام: 31.07.08
صاحب رگ Acc.: MOSHIMFARMPREPARATY آنها را. N.A. Semashko JSC (روسیه)

فرم، ترکیب و بسته بندی دارویی

محلول برای تزریق شفاف، رنگ کمی زرد با رنگ مایل به سبز.

مواد کمکی:کلرید سدیم 900 میلی گرم، سدیم دی هیدروژن فسفات دی هیدرات (سدیم فسفات تک جایگزین 2 آب) 300 میلی گرم، آب تزریقی (تا 100 میلی لیتر).

100 میلی لیتر - بطری های پلی اتیلن (1) - کیسه های پلاستیکی.

دستورالعمل استفاده برای متخصص.
توضیحات دارو توسط سازنده در سال 2009 تایید شد.

اثر فارماکولوژیک

داروی ضد پروتوزوئال و ضد میکروبی، مشتق شده از 5-نیترویمیدازول. مکانیسم اثر کاهش بیوشیمیایی گروه 5-نیترو پروتئین های انتقال داخل سلولی میکروارگانیسم های بی هوازی و تک یاخته ها است. گروه 5-نیترو کاهش یافته با DNA سلول های میکروارگانیسم تعامل می کند و از سنتز اسیدهای نوکلئیک آنها جلوگیری می کند که منجر به مرگ باکتری ها می شود.

فعال نسبت بهتریکوموناس واژینالیس، انتامبا هیستولیتیکا، و همچنین بی هوازی های اجباری Bacteroides spp. (شامل Bacteroides fragilis، Bacteroides distasonis، Bacteroides ovatus، Bacteroides thetaiotaomicron، Bacteroides vulgatus)، Fusobacterium spp.، برخی از میکروارگانیسم های گرم مثبت (Eubacterium spp.، Clostridium spp.، Peptocostreptoccus niger).

حداقل غلظت بازدارنده برای این سویه ها 0.125-6.25 میکروگرم بر میلی لیتر است.

در ترکیب با آموکسی سیلین، در برابر هلیکوباکتر پیلوری فعال است (آموکسی سیلین از ایجاد مقاومت به مترونیدازول جلوگیری می کند).

به مترونیدازول غیر حساسمیکروارگانیسم‌های هوازی و بی‌هوازی اختیاری، اما در حضور فلور مخلوط (هوازی و بی‌هوازی)، مترونیدازول با آنتی‌بیوتیک‌های مؤثر بر هوازی‌های معمولی هم‌افزایی می‌کند.

حساسیت تومورها به تشعشع را افزایش می دهد، باعث حساسیت به الکل می شود (عمل شبه دی سولفیرام).

فارماکوکینتیک

قدرت نفوذ بالایی دارد و در اکثر بافت ها و مایعات بدن از جمله ریه ها، کلیه ها، کبد، پوست، مایع مغزی نخاعی، مغز، صفرا، بزاق، مایع آمنیوتیک، حفره های آبسه، ترشحات واژن، مایع منی، شیر مادر، به غلظت های ضد باکتری می رسد. از طریق سد خونی مغزی و جفتی نفوذ می کند.

V d: بزرگسالان - حدود 0.55 لیتر در کیلوگرم، نوزادان - 0.54-0.81 لیتر در کیلوگرم. ارتباط با پروتئین های پلاسما - 10-20٪.

با تجویز 500 میلی گرم در مدت 20 دقیقه، C max در سرم خون پس از 1 ساعت 35.2 میکروگرم در میلی لیتر است. غلظت دارو در خون پس از 4 ساعت - 33.9 میکروگرم در میلی لیتر، پس از 8 ساعت - 25.7 میکروگرم در میلی لیتر. C دقیقه با تجویز بعدی - 18 میکروگرم در میلی لیتر. T max - 30-60 دقیقه. غلظت درمانی برای 6-8 ساعت حفظ می شود.با تشکیل صفرا طبیعی، غلظت مترونیدازول در صفرا پس از تجویز داخل وریدی ممکن است به طور قابل توجهی از غلظت پلاسما بیشتر شود.

حدود 30 تا 60 درصد مترونیدازول توسط هیدروکسیلاسیون در بدن متابولیزه می شود. اکسیداسیون و گلوکورونیداسیون متابولیت اصلی (2-oxymetronidazole) نیز دارای اثرات ضد پروتوزوئال و ضد میکروبی است.

T 1/2 با عملکرد طبیعی کبد - 8 ساعت (از 6 تا 12 ساعت)، با آسیب کبدی الکلی - 18 ساعت (از 10 تا 29 ساعت)، در نوزادان متولد شده در سن حاملگی 28-30 هفته - تقریبا 75 ساعت 32 -35 هفته - 35 ساعت، 36-40 هفته - 25 ساعت از طریق کلیه ها 60-80٪ (20٪ بدون تغییر)، از طریق روده ها - 6-15٪ دفع می شود. با اختلال شدید کلیوی (کلیرانس کراتینین کمتر از 10 میلی لیتر در دقیقه)، پس از تجویز مکرر، ممکن است تجمع مترونیدازول در سرم خون در بیماران مشاهده شود، بنابراین دوز دارو باید به نصف کاهش یابد.

مترونیدازول و متابولیت های اصلی در طی همودیالیز به سرعت از خون خارج می شوند (T 1/2 به 2.6 ساعت کاهش می یابد). با دیالیز صفاقی به مقدار کم دفع می شود.

نشانه ها

عفونت های تک یاخته ای؛

آمیبیاز خارج روده ای، از جمله آبسه کبد آمیبی؛

آمیبیاز روده (اسهال خونی آمیبی)؛

تریکومونیازیس؛

واژینیت تریکوموناس؛

تریکوموناس اورتریت؛

عفونت های ناشی از Bacteroides spp. (شامل Bacteroides fragilis، Bacteroides distasonis، Bacteroides ovatus، Bacteroides thetaiotaomicron، Bacteroides vulgatus)؛

عفونت استخوان و مفاصل؛

عفونت های CNS، از جمله مننژیت؛

آبسه مغزی؛

اندوکاردیت باکتریایی؛

پنومونی؛

آمپیم

آبسه ریه؛

عفونت‌های ناشی از گونه‌های کلستریدیوم، پپتوکوکوس نیجر و پپتوسترپتوکوکوس.

عفونت های شکمی (پریتونیت، آبسه کبد)؛

عفونت های اندام های لگن (اندومتریت، آبسه لوله های فالوپ و تخمدان ها، عفونت های فورنیکس واژن).

کولیت کاذب غشایی (مرتبط با استفاده از آنتی بیوتیک ها)؛

گاستریت یا زخم اثنی عشر مرتبط با هلیکوباکتر پیلوری؛

پیشگیری از عوارض بعد از عمل (به ویژه مداخلات در روده بزرگ، ناحیه پارارکتال، آپاندکتومی، جراحی های زنان).

پرتودرمانی بیماران مبتلا به تومور - به عنوان یک داروی حساس کننده پرتو، در مواردی که مقاومت تومور به دلیل هیپوکسی در سلول های تومور است.

حالت دوز

در / در معرفی مترونیدازول برای عفونت های شدید و همچنین در صورت عدم وجود امکان مصرف دارو در داخل نشان داده شده است.

برای بزرگسالان و کودکان بالای 12 سالیک دوز واحد 500 میلی گرم است، سرعت تزریق مداوم (جت) یا قطره ای 5 میلی لیتر در دقیقه است. فاصله بین تزریق 8 ساعت طول دوره درمان به صورت جداگانه تعیین می شود. حداکثر دوز روزانه بیش از 4 گرم نیست. با توجه به نشانه ها، بسته به ماهیت عفونت، انتقال به درمان نگهدارنده با اشکال خوراکی مترونیدازول انجام می شود.

کودکان زیر 12 سالمترونیدازول با 7.5 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن در 3 دوز منقسم با سرعت 5 میلی لیتر در دقیقه تجویز می شود.

برای پیشگیری از عفونت بی هوازی قبل از یک عمل برنامه ریزی شده در اندام های گاز کوچک و دستگاه ادراریبزرگسالان و کودکان بالای 12 سالمترونیدازول به صورت انفوزیون با دوز 500-1000 میلی گرم، در روز جراحی و روز بعد - با دوز 1500 میلی گرم در روز (500 میلی گرم هر 8 ساعت) تجویز می شود. پس از 1-2 روز، آنها معمولا به درمان نگهدارنده با فرم های خوراکی مترونیدازول تغییر می کنند.

برای بیماران مبتلا به نارسایی شدید کلیه (کلیرانس کراتینین کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه) و/یا کبدحداکثر دوز روزانه مترونیدازول 1000 میلی گرم (2 بار در روز) است.

AT به عنوان یک داروی حساس کننده پرتوتزریق داخل وریدی به صورت قطره ای به میزان mg/kg 160 یا 4-6 گرم بر متر مربع از سطح بدن 0.5-1 ساعت قبل از شروع تابش. قبل از هر جلسه پرتودهی به مدت 1-2 هفته استفاده شود. در دوره باقی مانده از پرتودرمانی، مترونیدازول استفاده نمی شود. حداکثر دوز منفرد نباید از 10 گرم تجاوز کند، دوز دوره 60 گرم است، برای رفع مسمومیت ناشی از تشعشع، قطره ای از محلول دکستروز 5٪، ژمودز یا محلول کلرید سدیم 0.9٪ استفاده می شود.

در سرطان دهانه رحم و رحم، سرطان پوستدر قالب کاربردهای موضعی استفاده می شود (3 گرم در محلول 10٪ دی متیل سولفوکسید حل می شود، سواب ها مرطوب می شوند که به صورت موضعی اعمال می شوند. 1.5-2 ساعت قبل از تابش). در صورت رگرسیون ضعیف تومور، برنامه ها در طول کل دوره پرتودرمانی انجام می شود. با پویایی مثبت پاکسازی تومور از نکروز - در طول 2 هفته اول درمان.

عوارض جانبی

از دستگاه گوارش:تهوع، استفراغ، از دست دادن اشتها، قولنج روده، اسهال، یبوست، خز زبان، تلخ، طعم فلزی در دهان، استوماتیت، خشکی دهان، گلوسیت، پانکراتیت.

از سیستم خونساز:نوتروپنی برگشت پذیر (لکوپنی).

از سمت سیستم عصبی مرکزی:نوروپاتی محیطی (بی حسی اندام ها)، سردرد، تشنج، خواب آلودگی، سرگیجه، ناهماهنگی، آتاکسی، گیجی، افسردگی، تحریک پذیری، ضعف، بی خوابی، توهم، تحریک پذیری.

واکنش های آلرژیک:بثورات پوستی، کهیر، خارش، اریتم مولتی فرم اگزوداتیو، آنژیوادم و واکنش آنافیلاکتیک، برافروختگی پوست، احتقان بینی، تب، آرترالژی.

واکنش های موضعی:ترومبوفلبیت (درد، پرخونی یا تورم در محل تزریق) در محل تزریق امکان پذیر است.

از سیستم کبدی صفراوی:افزایش فعالیت آنزیم های کبدی، زردی کلستاز.

از دستگاه تناسلی:سوزش ادرار، سیستیت، پلی اوری. بی اختیاری ادرار، کاندیدیاز مخاط واژن، رنگ آمیزی ادرار به رنگ قرمز قهوه ای (باعث ایجاد متابولیت مترونیدازول می شود، اهمیت بالینی ندارد).

دیگران:افزایش دمای بدن، صاف شدن موج T در ECG.

موارد منع مصرف

لکوپنی (از جمله سابقه)؛

ضایعات ارگانیک سیستم عصبی مرکزی (از جمله صرع)؛

نارسایی کبد (در صورت مصرف دوزهای بالا)؛

بارداری (سه ماهه اول)؛

دوره شیردهی؛

افزایش حساسیت.

از جانب احتیاط

بارداری (سه ماهه دوم و سوم) فقط به دلایل سلامتی، نارسایی کلیه/کبد.

بارداری و شیردهی

در سه ماهه اول بارداری و شیردهی منع مصرف دارد. در صورت لزوم، تجویز دارو در دوران شیردهی باید شیردهی را متوقف کند.

بارداری (سه ماهه دوم و سوم) فقط به دلایل سلامتی.

دستورالعمل های ویژه

در / در معرفی یک محلول برای انفوزیون برای بیمارانی که تجویز خوراکی دارو در آنها امکان پذیر نیست نشان داده شده است. در عفونت های مختلط می توان از محلول انفوزیون مترونیدازول به همراه آنتی بیوتیک های تزریقی بدون مخلوط کردن داروها با یکدیگر استفاده کرد.

با قطره وریدی نباید آن را با سایر داروها مخلوط کرد. هنگام استفاده از دارو، ممکن است تشدید کاندیدیازیس رخ دهد.

استفاده از نوشیدنی های الکلی در طول دوره درمان اکیدا ممنوع است.

هنگام استفاده از دارو، ممکن است لکوپنی خفیف مشاهده شود، بنابراین توصیه می شود تصویر خون (تعداد لکوسیت ها) در ابتدا و در پایان درمان کنترل شود.

با لکوپنی، امکان ادامه درمان بستگی به خطر ایجاد یک فرآیند عفونی دارد.

بروز آتاکسی، سرگیجه و هر گونه بدتر شدن وضعیت عصبی بیماران مستلزم قطع درمان است.

ممکن است ترپونما را بی حرکت کند و منجر به مثبت کاذب تست نلسون شود. در درمان واژینیت تریکوموناس در زنان و تریکوموناس اورتریت در مردان باید از فعالیت جنسی خودداری شود. درمان همزمان اجباری شرکای جنسی. پس از درمان تریکومونیازیس، آزمایشات کنترل باید برای 3 سیکل منظم قبل و بعد از قاعدگی انجام شود.

هنگام انجام درمان برای بیش از 10 روز - فقط در موارد موجه، با نظارت دقیق بر بیمار و نظارت منظم بر پارامترهای خون آزمایشگاهی. اگر به دلیل وجود بیماری های مزمن به دوره طولانی تری از درمان نیاز باشد، نسبت بین اثر مورد انتظار و خطر احتمالی عوارض باید به دقت سنجیده شود.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل

در صورت وجود عوارض جانبی از سیستم عصبی مرکزی، باید از رانندگی و کار با مکانیسم های بالقوه خطرناک خودداری کنید.

مصرف بیش از حد

علائم:حالت تهوع، استفراغ، آتاکسی؛ هنگامی که به عنوان یک عامل حساس کننده پرتو مصرف می شود - تشنج، نوروپاتی محیطی.

رفتار:هیچ پادزهر، درمان علامتی و حمایتی خاصی وجود ندارد.

تداخلات دارویی

اثر ضد انعقاد غیرمستقیم را افزایش می دهد که منجر به افزایش زمان پروترومبین می شود.

مشابه دی سولفیرام، باعث عدم تحمل اتانول می شود.

استفاده همزمان مترونیدازول با دی سولفیرام می تواند منجر به ایجاد علائم عصبی مختلف شود (فاصله بین مصرف حداقل 2 هفته است).

سایمتیدین متابولیسم مترونیدازول را مهار می کند که می تواند منجر به افزایش غلظت آن در سرم خون و افزایش خطر عوارض جانبی شود.

تجویز همزمان داروهایی که آنزیم های اکسیداسیون میکروزومی را در کبد تحریک می کنند (فنوباربیتال، فنی توئین) می تواند حذف مترونیدازول را تسریع کند. در نتیجه غلظت پلاسمایی آن کاهش می یابد.

در صورت مصرف همزمان با آماده سازی لیتیوم، غلظت این ماده در پلاسما و ایجاد علائم مسمومیت ممکن است افزایش یابد.

سولفونامیدها اثر ضد میکروبی مترونیدازول را افزایش می دهند.

شرایط و ضوابط تخفیف از داروخانه ها

دارو با نسخه تجویز می شود.

شرایط و ضوابط نگهداری

فهرست B. دور از دسترس کودکان، در جای خشک و تاریک با دمای 0 تا 30 درجه سانتی گراد نگهداری شود. یخ نزنید. ماندگاری - 2 سال.

درمان بیماری های زنان و زایمان ناشی از میکروارگانیسم های بیماری زا همیشه با آنتی بیوتیک همراه است. یک داروی رایج آنتی بیوتیک مترونیدازول است - دستورالعمل استفاده نشان می دهد که برای درمان کاندیدیازیس، تریکومونیازیس، بیماری های عفونی روده و حفره شکمی، گاستریت و زخم های ناشی از باکتری بیماری زا هلیکوباکتر پیلوری تجویز می شود. پزشکان آن را در ترکیب با داروهایی که میکرو فلورا را بازسازی می کنند تجویز می کنند، زیرا آنتی بیوتیک نه تنها میکروارگانیسم های بیماری زا، بلکه میکروارگانیسم های لازم را نیز از بین می برد.

مترونیدازول چیست؟

درمان دارویی شامل استفاده از آنتی بیوتیک است. گروه بالینی و دارویی مترونیدازول - دستورالعمل استفاده نشان می دهد که این یک داروی ضد پروتوزول است، دارای اثر ضد باکتریایی و ضد ویروسی است. این دارو علیه بسیاری از باکتری های شناخته شده عمل می کند، در زنان، پوست، گوارش و انکولوژی برای درمان و پیشگیری از آسیب شناسی های ناشی از میکروارگانیسم های بیماری زا استفاده می شود. این دارو از مشتقات 5-نیترویمیدازول است.

ترکیب و شکل انتشار

جدول زیر اجزای تشکیل دهنده دارو را مطابق با فرم انتشار نشان می دهد:

فرم انتشار	نام قطعه	تعداد
به صورت قرص	مترونیدازول
	هیدروکسی پروپیل متیل سلولز
	سلولز های میکروکریستالی
	کراسکارملوس سدیم
	مترونیدازول
	پلی اتیلن گلیکول 400, 1500	0.125 / 0.25 / 0.5 میلی گرم
	مترونیدازول
به صورت محلولی برای قطره چکان	سدیم دی هیدروژن فسفات
	سدیم کلرید
	اسید لیمو
	آب خالص
	مترونیدازول
	روغن وازلین
	پروپاندیول
	موم امولسیون
	آب استریل
	پروپانتریول
	نمک سدیم
	مترونیدازول
ژل واژن

فرم انتشار

برای اهداف مختلف، دارو به 4 شکل موجود است:

• قرص ploskotsilindrichesky با سایه سبز یا زرد؛
• کرم برای استفاده خارجی؛
• شیاف برای استفاده داخل واژینال؛
• محلول تزریقی ( قطره چکان ) در آمپول 0.5 % .

فرم های فوق ترکیب متفاوتی دارند و برای استفاده در موقعیت های پاتولوژیک مختلف توصیه می شوند. قرص، کرم، شیاف و محلول مترونیدازول اثر ضد میکروبی دارند. محلول در آمپول و قرص اغلب در گوارش، شیاف - در زنان و پماد برای درمان آسیب شناسی های پوستی استفاده می شود.

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

اجزای دارو با سلول های DNA میکروارگانیسم ها تعامل دارند، سنتز اسیدهای نوکلئیک و متابولیسم ماده را مهار می کنند - این منجر به مرگ باکتری های بیماری زا می شود. این دارو در برابر سویه های باکتریایی مانند عفونت های بی هوازی گرم مثبت فعال است. مترونیدازول - دستورالعمل استفاده نشان می دهد که در برابر میکروارگانیسم های هوازی، فلور مخلوط باکتری های بی هوازی و هوازی موثر نیست. اگر مقاومت تومور با هیپوکسی سلولی توضیح داده شود، حساسیت تومورها را به پرتودرمانی افزایش می دهد.

فارماکوکینتیک: قدرت جذب و نفوذ بالایی دارد. پس از مصرف به غلظت باکتری کشی می رسد. در ریه ها، پوست، کلیه ها، کبد، مغز، بزاق، مایع منی، صفرا، ترشحات واژن، سد جفت، شیر مادر و مایع آمنیوتیک جذب می شود. بسیاری از انکولوژیست ها نیز مصرف مترونیدازول را توصیه می کنند - دستورالعمل استفاده نشان می دهد که حساسیت سلول های تومور به قرار گرفتن در معرض اشعه را افزایش می دهد. این دارو به شکل قرص و شیاف تا حدودی 80٪ جذب می شود.

موارد مصرف

این دارو طیف وسیعی از اثر دارد و برای درمان پاتولوژی های زیر توصیه می شود:

• تریکومونیازیس؛
• آمیبیاز حاد و مزمن؛
• آبسه ریه ها، کبد؛
• عفونت های پوستی؛
• آسیب شناسی که توسط میکروارگانیسم های بی هوازی تحریک شده است.
• آبسه تخمدان ها و لوله های فالوپ پس از مداخله؛
• عوارض عفونی؛
• کولیت کاذب غشایی؛
• اسهال خونی؛
• سپسیس
• اورتریت؛
• پنومونی؛
• درمان اعتیاد به الکل؛
• عفونت های استخوانی؛
• مننژیت؛
• آبسه مغزی؛
• اندوکاردیت

نحوه مصرف مترونیدازول

دوز هر شکل از دارو توسط پزشک به صورت جداگانه و بسته به تشخیص، سن بیمار و ویژگی های فردی تجویز می شود. کودکان 2 تا 12 ساله 45-50 میلی گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن 3 دور در روز به مدت 10 روز تجویز می شوند. برای درمان ژیاردیازیس - 500 میلی گرم 2 بار در روز به مدت حداکثر 7 روز. کودکان زیر 1 سال 125 میلی گرم در روز 2 دور در روز به مدت 5 روز. بیماران بالای 12 سال و بزرگسالان باید 250-500 میلی گرم 3 دور در روز به مدت حداکثر 7-10 روز مصرف کنند. برای پیشگیری از بیماری های عفونی، برای کودکان و بزرگسالان، یک دوز واحد باید شامل 4 قرص باشد.

شمع ها

برای درمان عفونت های زنان، داروی مترونیدازول - دستورالعمل استفاده برای آن نشان می دهد که به شکل قرص های واژینال تجویز می شود. هنگامی که اجزای فعال در غشای مخاطی جذب می شوند، ساختار DNA سلول های بیماری زا را مختل می کنند. شیاف ها علیه تریکوموناس، میکروب های اجباری و سایرین فعال هستند، اما قادر به از بین بردن باکتری های هوازی نیستند. شیاف واژینال 1 عدد در شب به صورت واژینال تزریق می شود. دوره درمان 10 روز است، در صورت لزوم، پس از انتظار 5-6 هفته باید تکرار شود.

موارد منع مصرف بارداری و شیردهی است. شیاف های واژینال باید پس از شستشو در عمق واژن قرار داده شوند. در صورت بروز سوزش، سوزش و سایر علائم، باید با پزشک مشورت کرده و مصرف دارو را قطع کنید. پس از 7-8 ساعت پس از قرار دادن، شیاف حل می شود و ممکن است نشت کند، برای جلوگیری از نشتی، استفاده از نوار بهداشتی توصیه می شود.

مترونیدازول IV

این شکل از انتشار دارو برای درمان بیماری های باکتریایی عفونی حاد حفره شکمی، استخوان ها، مفاصل، سیستم عصبی مرکزی، روده ها، کبد و کلیه ها تجویز می شود. این به صورت داخل وریدی از طریق انفوزیون تجویز می شود، برای بزرگسالان اولین دوز 0.5-1 گرم است، بعدی - 500 میلی گرم هر 8 ساعت. دوز روزانه نباید بیشتر از 1 گرم باشد در سه ماهه اول و دوم بارداری و شیردهی باید با احتیاط مصرف شود.

ژل

این به طور فعال در پوست برای درمان آکنه استفاده می شود، در برابر کنه Demodex که در فولیکول های مو و غدد چربی زندگی می کند، فعال است. ژل مترونیدازول نایکومد باید دو بار در روز - صبح و شب - در یک لایه نازک روی ناحیه آسیب دیده و قبلاً تمیز شده پوست استفاده شود. طول دوره درمان از 1 تا 5 ماه است. هنگام استفاده از غشاهای مخاطی و ناحیه نزدیک چشم خودداری کنید. موثر در برابر آکنه، اگزما، درماتیت، سبوره چرب، زخم بستر، شقاق مقعد، زخم های تروفیک اندام ها.

قرص مترونیدازول

این دارو به صورت خوراکی بعد از غذا مصرف می شود، می توانید آب یا شیر بنوشید. قرص ها دارای رنگ مایل به سبز یا زرد و شکل استوانه ای تخت هستند. بزرگسالان: 1-1.5 گرم در روز به مدت 1 هفته. طول دوره درمان 5 روز است. هنگام درمان واژینیت تریکوموناس، لازم است هر دو شریک به طور همزمان درمان شوند. پزشکان اغلب این نوع رهاسازی را برای درمان بسیاری از بیماری های عفونی تجویز می کنند. قرص ها به خوبی توسط بیماران تحمل می شوند، عوارض جانبی نادر است.

دستورالعمل های ویژه

در طول درمان با مترونیدازول، اتانول نباید مصرف شود - این می تواند باعث تهوع، درد شکم، استفراغ و سردرد شود. اجزای ترکیب دارو به تیره شدن ادرار کمک می کند. در طول درمان واژینیت و عفونت های باکتریایی زنان باید تا مدت درمان از فعالیت جنسی خودداری کرد، اما در دوره قاعدگی آن را ادامه داد. در صورت بروز عوارض جانبی مانند آتاکسی، سردرد، سرگیجه، باید مصرف دارو را قطع کرده و با پزشک مشورت کنید.

مترونیدازول برای کودکان

این دارو به صورت خوراکی برای بیماران از بدو تولد تا 18 سالگی در دوزهای مختلف بسته به تشخیص و سن دقیق تجویز می شود. با ژیاردیازیس، کودکان 2 تا 5 ساله - 250 میلی گرم در روز، تا 1 سال - هر کدام 125 میلی گرم، از 5 تا 8 سال - هر کدام 370 میلی گرم، از 8 تا 18 سال - 500 میلی گرم در روز. با ژیاردیازیس، دوز روزانه 45 میلی گرم است، باید 15 میلی گرم به 3 دوز برای 5 روز تقسیم شود. با آبسه کبد، دوز توصیه شده برای یک کودک 1 تا 3 ساله 0.5 گرم در روز، از 3 تا 7 سال - 1 گرم، از 7 تا 10 سال - 1.25 گرم است. با استوماتیت اولسراتیو، این دارو است. برای کودکان تجویز نمی شود

تداخل دارویی

چندین گروه از داروها وجود دارد که ترکیب این دارو با آنها توصیه نمی شود:

• دی سولفیرام - تجویز همزمان به ایجاد اختلالات عصبی نامطلوب کمک می کند.
• سایمتیدین - غلظت مترونیدازول را در خون افزایش می دهد، خطر عوارض جانبی را افزایش می دهد.
• فنی توئین، فنوباربیتال غلظت آن را در پلاسمای خون کاهش می دهد.
• آماده سازی لیتیوم - علائم عصبی را در پس زمینه مسمومیت تحریک می کند.
• سولفونامیدها اثر ضد میکروبی را افزایش می دهند، ضد انعقادهای غیر مستقیم، در صورت مصرف همزمان اثر مثبت دارند.

اثرات جانبی

این دارو دارای تعدادی عوارض جانبی از بسیاری از سیستم های بدن است. در قسمت گوارش، استفراغ، حالت تهوع، خشکی دهان، گلوسیت، پانکراتیت مشاهده می شود. سیستم عصبی می تواند با سردرد، بی خوابی، نوروپاتی محیطی، توهم، گیجی، تحریک پذیری، تحریک پذیری، ناهماهنگی، آتاکسی و افسردگی واکنش نشان دهد.

علاوه بر این علائم، کهیر، خارش، پرخونی روی پوست مشاهده می شود. در بخشی از دستگاه تناسلی، ممکن است سیستیت، کاندیدیاز، بی اختیاری ادرار، رنگ آمیزی ادرار وجود داشته باشد. تمام علائم فوق علائم مسمومیت هستند، در صورت بروز، باید فوراً درمان را متوقف کنید، سپس معده یا پوست را بشویید و با پزشک مشورت کنید. علائم ژیاردیازیس می تواند با درمان موفقیت آمیز آسیب شناسی ظاهر شود، آنها باید هر 3-4 روز 3 بار دوباره بررسی شوند.

موارد منع مصرف

قبل از استفاده از این دارو، باید با پزشک مشورت کنید که بتواند وجود موارد منع مصرف را تعیین کند. در صورت وجود علائم زیر ممکن است استفاده از مترونیدازول نایکومد ممنوع شود:

• سه ماهه اول بارداری، با احتیاط در سه ماهه دوم و سوم؛
• عدم تحمل فردی:
• لکوپنی؛
• دوره شیردهی؛
• آسیب به سیستم عصبی مرکزی از نوع ارگانیک؛
• نارسایی کبد؛
• نارسایی کلیه؛
• صرع

شرایط فروش و ذخیره سازی

این دارو را می توان در داروخانه های زنجیره ای فقط با نسخه خریداری کرد. اطلاعات مربوط به ذخیره سازی مترونیدازول - دستورالعمل استفاده نشان می دهد که باید فقط در اتاق های خشک، جدا از نور و نور مستقیم خورشید نگهداری شود، دمای ذخیره سازی نباید از 25 درجه تجاوز کند. عمر مفید دارو از تاریخ تولید 2 سال می باشد.

آنالوگ های مترونیدازول

داروهای جایگزین زیادی در بازار وجود دارد. برخی از آنها:

قیمت مترونیدازول

جدول زیر تفاوت قیمت ها را برای اشکال مختلف انتشار یک داروی ضد باکتری در مسکو و منطقه مسکو نشان می دهد. شما می توانید آن را در داروخانه ها یا به صورت آنلاین از طریق فروشگاه آنلاین خریداری کنید. هنگام خرید دارو از طریق اینترنت، باید تاریخ ساخت و یکپارچگی بسته بندی را بررسی کرد.

ویدئو

نام های بین المللی و شیمیایی: مترونیدازول؛ 1-(β-هیدروکسی اتیل)-2-متیل-5-نیترویمیدازول.

خواص فیزیکی و شیمیایی اولیه

محلول شفاف، بی رنگ یا زرد کم رنگ است.

ترکیب

100 میلی لیتر محلول حاوی مترونیدازول 500 میلی گرم است.

مواد کمکی:کلرید سدیم، آب برای تزریق.

فرم انتشار

محلول برای تزریق.

گروه فارماکوتراپی

عوامل آنتی باکتریال برای استفاده سیستمیک. مشتقات ایمیدازول کد ATC J01X D01.

خواص دارویی

فارماکودینامیکمترونیدازول یک عامل ضد باکتری و ضد پروتوزول از گروه مشتقات نیترویمیدازول است. مکانیسم اثر دارو به دلیل نقض ساختار DNA - میکروارگانیسم های حساس است. فعال علیه تک یاخته های Trichomonas vaginalis، Giardia lamblia، Entamoeba histolutica، Balantidum coli، برخی از سویه های Blastocystis hominis

طیف ضد باکتری مترونیدازول که توسط درونکشتگاهیشامل باکتری های گرم منفی بی هوازی، گرم مثبت بی هوازی و گرم منفی هوازی است که از نظر بالینی قابل توجه است، یعنی:

حساس (باکتری های گرم منفی بی هوازی) - Bacteroides spp. (شامل Bacteroides fragilis، Bacteroides vulgatus، Bacteroides caccae، Bacteroides uniformis، Bacteroides distasonis، Bacteroides ovatus، Bacteroides thetaiotaomicron، Bacteroides melaninigenicus)، Fusobacterium spp.، Prevotella spp. (از جمله Prevotella bivia، Prevotella buccae، Prevotella disiens)، Campylobacter spp.;

حساس (باکتری های گرم مثبت بی هوازی) - Peptococcus spp.، Peptostreptococcus spp.، Entamoeba hystolytica، Veillonella spp.، Clostridium spp. (از جمله کلستریدیوم دیفیسیل)، Eubacterium spp.

حساس (باکتری های گرم منفی هوازی) -هلیکوباکتر spp. (از جمله هلیکوباکتر پیلوری)، گاردنرلا واژینالیس؛

مداوم -اسیدوفیلوس، کلامیدیا، کلستریدیوم ولچی، اشریشیا کلی، استرپتوکوک، پروپینی باکتریوم آکنه

در حضور میکرو فلور مخلوط (بی هوازی و هوازی)، دارو به طور هم افزایی با آنتی بیوتیک های فعال در پاتوژن های هوازی عمل می کند.

فارماکوکینتیکغلظت پلاسمایی مترونیدازول متناسب با دوز تجویز شده است. فارماکوکینتیک مترونیدازول با توجه به دوز و حداکثر غلظت پلاسمایی پس از انفوزیون داخل وریدی هشت ساله 100-4000 میلی گرم مترونیدازول در داوطلبان سالم خطی است.

با تزریق انفوزیون، غلظت بالایی از مترونیدازول در تمام بافت های بدن به دست می آید. نیمه عمر مترونیدازول 8 ساعت است که حفظ سطح غلظت باکتری کش را برای حداقل 8 ساعت تضمین می کند.

توزیع.پس از تجویز داخل وریدی، مترونیدازول به راحتی به بافت ها نفوذ می کند، حجم توزیع 70-95٪ وزن بدن است. در اکثر بافت ها و مایعات بدن انسان از جمله مغز، مایع مغزی نخاعی، حفره های آبسه، به غلظت باکتری کش می رسد.

بزاق، صفرا، ترشحات تناسلی، مایع آمنیوتیک و شیر مادر. به میزان کمی (حدود 20٪) به پروتئین های پلاسما متصل می شود. در کبد با اکسیداسیون و کونژوگاسیون با اسید گلوکورونیک تبدیل می شود.

متابولیسم. از طریق کلیه ها (60-80٪ دوز) و مدفوع (6-15٪ از دوز) با حدود 20٪ بدون تغییر دفع می شود.

نتیجه.کلیرانس کلیوی 10 میلی لیتر در دقیقه / 1.73 متر مربع است. m (نرخ فیلتراسیون گلومرولی). در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه، پس از تجویز مکرر، تجمع مترونیدازول در سرم خون مشاهده می شود.

در بیماران با تزریق داخل وریدی مترونیدازول، mg/kg 15 به عنوان دوز بارگیری به مدت 6 ساعت استفاده شد. برای جبران کاهش فعالیت کلیه، هر دوز شش ساعته به نسبت مستقیم به 7.5 میلی گرم بر کیلوگرم کاهش یافت و به بالاترین غلظت پلاسمایی حالت پایدار مترونیدازول رسید که میانگین است.

موارد مصرف

درمان عفونت های شدید تهدید کننده زندگی ناشی از میکروارگانیسم های حساس به مترونیدازول:

• عفونت های شکمی (از جمله پریتونیت، آبسه های شکمی و

• عفونت های پوست، بافت های نرم؛
• عفونت های زنان (از جمله اندومتریت؛ اندومیومتریت؛ آبسه لوله تخمدان؛ عوارض واژن بعد از عمل به شکل واکنش های التهابی مختلف -

سرویسیت، اندومتریت)؛

• سپسیس باکتریایی؛
• عفونت استخوان ها، مفاصل (از جمله سپتی سمی، گانگرن گازی، استئومیلیت)؛
• عفونت های سیستم عصبی مرکزی (از جمله مننژیت، آبسه مغزی)؛
• عفونت های دستگاه تنفسی (از جمله پنومونی مخرب، آمپیم،

آبسه ریه)؛

• اندوکاردیت عفونی؛
• عفونت های تک یاخته ای (آمیبیاز روده ای و آبسه کبد آمیبی)

این دارو همچنین برای جلوگیری از عوارض بعد از عمل ناشی از باکتری های بی هوازی استفاده می شود. مترونیدازول در عفونت های باکتریایی مقاوم به کلیندامایسین، پنی سیلین و کلرامفنیکل موثر است.

روش مصرف و دوز.این دارو به صورت قطره ای داخل وریدی با سرعتی که نباید از 5 میلی لیتر در دقیقه تجاوز کند تجویز می شود. معمولاً 100 میلی لیتر از دارو در مدت 30-60 دقیقه تجویز می شود.

بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال:دوز اولیه 15 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن (برای فردی با وزن 70 کیلوگرم حداکثر 1000 میلی گرم)، دوز نگهدارنده 7.5 میلی گرم بر کیلوگرم (حداکثر 500 میلی گرم) هر 6 تا 8 ساعت است. دوز روزانه نباید بیش از 4000 میلی گرم باشد. دوره درمان 7-10 روز است، با عفونت های شدید - 2-3 هفته.

با بهبود وضعیت بالینی، باید به استفاده از فرم خوراکی مترونیدازول (200-400 میلی گرم 3 بار در روز) روی آورد.

بیماران مسن- 7.5 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن (حداکثر 500 میلی گرم) هر 8 تا 12 ساعت. در افراد مسن، فارماکوکینتیک مترونیدازول ممکن است تغییر کند، بنابراین سطح مترونیدازول در سرم خون باید کنترل شود.

کودکان زیر 12 سال:دوز اولیه 7.5 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن هر 8 ساعت به مدت 3 روز است، سپس دارو با همان دوز هر 12 ساعت تجویز می شود. دوز روزانه نباید از 30 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن تجاوز کند.

در بیماران مبتلا به نارسایی کلیویدوزهای (کلیرانس کراتینین کمتر از 50 میلی لیتر در دقیقه) باید کاهش یابد (جدول زیر را ببینید).

در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبدپس از تجویز مکرر، تجمع مترونیدازول و مشتقات آن در پلاسما امکان پذیر است، بنابراین دفعات مصرف باید کاهش یابد - دوز روزانه 1000 میلی گرم است که به 2 تزریق تقسیم می شود.

برای پیشگیری از عوارض بعد از عملایجاد شده توسط باکتری های بی هوازی، بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال 500 میلی گرم در آستانه عمل و در روز عمل (حداکثر 1 ساعت قبل از شروع آن) و در 1-2 روز آینده تجویز می شود - 500 میلی گرم 3 بار در روز با فاصله 8 ساعت (در آینده، فرم های خوراکی مترونیدازول تجویز می شود). دوره استفاده پیشگیرانه معمولاً 7 روز طول می کشد.

برای کودکان زیر 12 سال، 7.5 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن برای اهداف پیشگیرانه تجویز می شود.

عوارض جانبی

معمولاً تجویز داخل وریدی مترونیدازول به ندرت عوارض جانبی ایجاد می کند.

از دستگاه گوارش:حالت تهوع، استفراغ، اختلالات سوء هاضمه، طعم فلزی در دهان.

از طرف اندام های خونساز:لکوپنی، نوتروپنی.

واکنش های آلرژیک:بثورات اریتماتوز، خارش.

از سیستم عصبی:سرگیجه، غش، آتاکسی، سردرد، گیجی، تشنج، نوتروپاتی محیطی که خود را به شکل پارستزی اندام ها نشان می دهد.

واکنش های موضعی:ترومبوفلبیت

دیگر: تب، تغییر رنگ ادرار (به دلیل متابولیت های مترونیدازول).

موارد منع مصرف

حساسیت به مترونیدازول یا سایر مشتقات نیترویمیدازول. سه ماهه اول بارداری، دوره شیردهی.

مصرف بیش از حد

ممکن است عوارض جانبی را افزایش دهد. پادزهر خاصی وجود ندارد. درمان علامتی است.

ویژگی های برنامه

با احتیاط، این دارو در بیماران مبتلا به بیماری های سیستم عصبی مرکزی، با بیماری های شدید کبد و کلیه استفاده می شود. دوز دارو در چنین مواردی باید به تناسب کاهش یابد.

با استفاده طولانی مدت، کنترل ترکیب خون محیطی ضروری است. در طول درمان با مترونیدازول، کاندیدیازیس همزمان (تثبیت شده یا هنوز تشخیص داده نشده) ممکن است بدتر شود، که نیاز به استفاده از داروهای قارچ کش دارد.

در افراد مسن، فارماکوکینتیک مترونیدازول ممکن است تغییر کند، بنابراین سطح مترونیدازول در سرم خون باید کنترل شود.

در طول دوره درمان با دارو، نمی توانید نوشیدنی های الکلی بنوشید.

هنگامی که به صورت داخل وریدی تجویز می شود، محلول انفوزیون نباید با سایر داروها مخلوط شود.

بارداری و شیردهی.ایمنی استفاده از مترونیدازول در زنان در دوران بارداری به اندازه کافی مورد مطالعه قرار نگرفته است. در سه ماهه دوم و سوم بارداری، تنها زمانی می توان دارو را تجویز کرد که منافع مورد انتظار برای مادر بیشتر از خطر بالقوه برای جنین باشد. در طول دوره مصرف دارو، شیردهی باید قطع شود.

تأثیر بر توانایی رانندگی با ماشین یا کار با مکانیسم های پیچیده. این دارو می تواند عوارض جانبی سیستم عصبی (سرگیجه، خواب آلودگی و ...) ایجاد کند، بنابراین باید از رانندگی و انجام کارهایی که نیاز به افزایش توجه و سرعت واکنش دارند خودداری کنید.

تداخل با سایر داروها

مترونیدازول اثر ضد انعقادهای غیرمستقیم (وارفارین) را تقویت می کند، سمیت لیتیوم را افزایش می دهد (غلظت خون را افزایش می دهد). این دارو می تواند اثرات سمی دی سولفیرام (سرگشتگی، روان پریشی حاد) را افزایش دهد، بنابراین درمان با مترونیدازول را می توان تنها 2 هفته پس از قطع دی سولفیرام شروع کرد. القاء کننده آنزیم های میکروزومی کبد (فنوباربیتال، فنی توئین) متابولیسم مترونیدازول را تسریع می بخشد که منجر به کاهش غلظت آن در سرم خون می شود. مهارکننده های آنزیم های میکروزومی (سایمتیدین) می توانند غلظت مترونیدازول را در خون افزایش دهند.

شرایط و ضوابط نگهداری

در دمای بیش از 30 درجه سانتیگراد در مکانی دور از نور و دور از دسترس کودکان نگهداری شود. یخ نزنید.

ماندگاری - 3 سال.

شرایط تعطیلات

با نسخه.

بسته

100 میلی لیتر محلول تزریقی مترونیدازول 0.5٪ در یک بطری پلی اتیلن استریل یکبار مصرف قرار داده شده در یک کیسه پلی پروپیلن در یک جعبه مقوایی.

هشدار.

هنگام تجویز داخل وریدی، آسپسیس را در مورد تجهیزات انفوزیون و مترونیدازول مشاهده کنید. در صورت نشتی ظرف یا اگر محلول آلوده است از آن استفاده نکنید. از محلول های حاوی ناخالصی های مکانیکی استفاده نکنید.

سازنده

Orchid Helthker، (بخشی از Orchid Chemicals and Pharmaceuticals Limited)،

نشانی

C P - 918، فاز III، منطقه صنعتی، Bhiwadi - 301019، Rayastan، هند.

مترونیدازول دارویی با خواص ضد باکتریایی و ضد تک یاخته ای است. فرم انفوزیون در ویال های 100 میلی لیتری حاوی 500 میلی گرم مترونیدازول موجود است.

اثر دارو

مکانیسم اثر مترونیدازول با تغییر در ساختار DNA در میکروارگانیسم های بیماریزای حساس به آن توضیح داده می شود. که منجر به مرگ آنها می شود. اینها نمایندگان تک یاخته هستند: Trichomonas vaginalis، Entamoeba histolytica، Giardia lamblia، Balantidium coli. میله های گرم منفی بی هوازی (Bacteroides spp.، Fusobacterium spp.)؛ گرم مثبت (Clostridium spp.، Eubacterium spp.)؛ کوکسی های گرم مثبت (Peptococcus spp.، Peptostreptococcus spp.)؛ و همچنین گاردنرلا واژینالیس و هلیکوباکتر پیلوری.

محلول تزریق شفاف، کمی زرد با رنگ مایل به سبز

مترونیدازول دارای درجه بالایی از فراهمی زیستی است. به راحتی به بافت ها و ساختارهای مختلف بدن نفوذ می کند: استخوان ها، پوست، کبد، صفرا، بزاق، مایع جنب.

نفوذ آسان آن از طریق سد خونی مغزی، جفت ثابت شده است، در شیر مادر یافت می شود.

این دارو توسط سلول های کبدی متابولیزه می شود. از طریق کلیه ها و صفرا از بدن انسان دفع می شود.

نشانه ها

دستورالعمل استفاده توصیه می کند در صورت وجود دوره شدید بیماری، از این دارو به صورت داخل وریدی در محیط بیمارستان استفاده شود. در صورتی که به دلایلی امکان مصرف خوراکی قرص ها وجود نداشته باشد، قطره چکان با مترونیدازول نیز تجویز می شود.

نشانه های اصلی:

• عوارض سپتیک؛
• پریتونیت؛
• آبسه در حفره شکم، ریه ها، استخوان ها، پوست؛
• آسیب شناسی عفونی زنان؛
• عفونت های مغزی؛
• تریکومونیازیس؛
• پیشگیری از عفونت های بعد از جراحی پس از مداخلات جراحی در حفره شکم، در حین عمل زنان.

ویژگی های برنامه

دستورالعمل مترونیدازول مخلوط کردن آن با سایر داروها را در یک ویال ممنوع می کند.
سرعت تزریق دارو به داخل ورید نباید از 5 میلی لیتر در دقیقه تجاوز کند. با توجه به نیمه عمر، مصرف دارو پس از 8 ساعت تکرار شود.

برای کودکان زیر 12 سال، اگر هیچ توصیه پزشکی دیگری وجود نداشته باشد، دستورالعمل ها دوز را بر اساس وزن کودک نشان می دهد: 7.5 میلی گرم در کیلوگرم. سه بار در روز تجویز می شود.
برای بزرگسالان، تجویز 500 میلی گرم نیز سه بار در روز توصیه می شود. در برخی موارد بنا به توصیه متخصص ممکن است دوز دارو افزایش یابد. حداکثر 4 گرم مترونیدازول را می توان در روز تجویز کرد.

از آنجایی که در اغلب موارد، این وضعیت جدی بیمار است که نشانه مصرف داخل وریدی دارو است، دوز و مدت درمان اغلب برای هر بیمار جداگانه است. هنگامی که وضعیت بهبود یافت، ممکن است به بیمار توصیه شود که به اشکال خوراکی (قرص) دارو روی بیاورد.

مترونیدازول برای پیشگیری از عفونت بعد از عمل مناسب است. برای بیماران بزرگسال و کودکان زیر 12 سال، قبل از جراحی با انفوزیون 1-2 ویال (500 میلی گرم) تجویز می شود. بعد از عمل یک ویال سه بار در روز. سپس به بیمار توصیه می شود در صورت نیاز به ادامه درمان آنتی بیوتیکی به مصرف قرص ها روی آورد. دوزها و مدت زمان درمان با مترونیدازول به نوع عمل، تغییر در دوره آن، وضعیت عمومی بیمار بستگی دارد.

مترونیدازول - عوامل ضد باکتری برای استفاده سیستمیک

در صورت نارسایی شدید عملکرد کبد و کلیه (کلیرانس کراتینین زیر 30 میلی لیتر در دقیقه)، دستورالعمل توصیه می کند که از دوز روزانه 1000 میلی گرم در دو دوز تجاوز نکنید.

مترونیدازول برای استفاده به عنوان یک عامل حساس کننده پرتو توصیه می شود. این دارو نیم ساعت، یک ساعت قبل از پرتودهی تجویز می شود. دوز بر اساس وزن بیمار محاسبه می شود: 160 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن، اما بیش از 1000 میلی گرم در هر تجویز. مترونیدازول را برای یک یا دو هفته مصرف کنید. برای کل دوره، مقدار آن نباید بیش از 60000 میلی گرم باشد. پرتودرمانی بیشتر بدون مترونیدازول انجام می شود.

در صورت ضایعات انکولوژیک پوست، دهانه رحم و بدن رحم، دارو 2 ساعت قبل از پرتودهی استفاده می شود. محلول به صورت موضعی با استفاده از تامپون های آغشته به مترونیدازول استفاده می شود. اگر تشکیل تومور از نکروز پاکسازی شود، استفاده از مترونیدازول چند هفته طول می کشد. اگر رگرسیون ضعیف باشد، در طول کل دوره پرتودرمانی استفاده می شود.

با عفونت مخلوط، استفاده از مترونیدازول و سایر داروهای ضد باکتری بدون مخلوط کردن مستقیم آنها در یک ویال مجاز است.

با توجه به خطر کاهش حجم لکوسیت ها، با درمان طولانی مدت، نظارت دوره ای آزمایش خون ضروری است. موضوع قطع دارو توسط پزشک معالج تعیین می شود و به شدت روند عفونی بستگی دارد.

در درمان تریکومونیازیس، درمان هر دو طرف و پرهیز از روابط جنسی در طول مدت درمان ضروری است.

در عفونت های مختلط می توان از محلول انفوزیون مترونیدازول همراه با داروهای تزریقی استفاده کرد.

با ظهور واکنش های عصبی نامطلوب، درمان با مترونیدازول قطع می شود. با توجه به تأثیر احتمالی بر روی سیستم عصبی، سرعت واکنش، مدیریت انتقال در طول درمان با مترونیدازول توصیه نمی شود.

تداخل با سایر داروها

دی سولفیرام: افزایش احتمال عوارض جانبی عصبی. فاصله بین مصرف دی سولفیرام و مترونیدازول باید حداقل 2 هفته باشد.

1. سایمتیدین: افزایش خطر عوارض جانبی.
2. گروه سولفونامیدها: اثر ضد میکروبی افزایش یافته است.
3. فنوباربیتال: تجزیه مترونیدازول توسط کبد را فعال می کند. در نتیجه غلظت پلاسمایی مترونیدازول کاهش می یابد.
4. پردنیزولون: اثربخشی دارو را کاهش می دهد.
5. داروهای ضد انعقاد غیر مستقیم: اثر آنها افزایش می یابد.
6. لیتیوم: مترونیدازول غلظت آن را در خون افزایش می دهد. در نتیجه مسمومیت با لیتیوم امکان پذیر است.
7. فلوراوراسیل: افزایش اثرات سمی.
8. شل کننده های عضلانی غیر دپلاریزان: اثر شل کننده عضلانی افزایش می یابد.

عوارض جانبی

مترونیدازول با عوارض جانبی نادری مشخص می شود، مشروط بر اینکه دوزها و توصیه های مصرف رعایت شود.

از دستگاه گوارش: علائم سوء هاضمه (تهوع، استفراغ، اسهال)، طعم فلز در دهان.

سیستم عصبی: تشنج، پارستزی در اندام ها، سرگیجه، اختلال در جهت گیری و سرعت واکنش، عصبی بودن، اختلال خواب، سردرد، غش، احساس سر و صدا و زنگ در گوش، کاهش شنوایی.

واکنش های حساسیت بیش از حد: قرمزی پوست، بثورات، خارش.

اندام های خون سازی: کاهش تعداد لکوسیت ها، پلاکت ها، آپلازی مغز استخوان.

کاندیدیاز موضعی متفاوت.

موارد منع مصرف

مترونیدازول برای موارد زیر تجویز نمی شود:

• حساسیت به نیترویمیدازول ها؛
• بارداری 1 ترم;
• در دوران شیردهی

ذخیره سازی

این دارو به خوبی در مکانی محافظت شده از نور حفظ می شود. دما نباید بیش از 25 درجه سانتیگراد باشد. ماندگاری 3 سال.

مترونیدازول یک محلول دارویی است که برای از بین بردن کرم ها و باکتری ها از انواع مختلف استفاده می شود. شایان ذکر است که این دارو به طور موثر در مبارزه با انواع مختلف کرم ها کمک می کند، بنابراین این محلول است که برای درمان بیماران در بیمارستان استفاده می شود. در فرآیند معرفی مترونیدازول در قطره چکان به خون انسان، جزء اصلی به سلول ها و بافت ها نفوذ می کند و سپس شروع به تخریب تدریجی کرم ها می کند. باید در نظر داشت که هر نوع بیماری به دوز خاصی نیاز دارد، نتیجه درمان به دوز درست انتخاب شده بستگی دارد.

مترونیدازول برای چه بیماری هایی استفاده می شود:

• با بیماری های ویروسی؛
• برای از بین بردن عفونت باکتریایی استفاده می شود.
• میکروارگانیسم های گرم مثبت را از بین می برد.

مهم! شما می توانید این دارو را همراه با آموکسی سیلین استفاده کنید، در این مورد، اثربخشی درمان افزایش می یابد، که به شما امکان می دهد هلیکوباکتر پیلوری را از بین ببرید.

موارد مصرف

دستورالعمل استفاده از مترونیدازول در محلول نشان می دهد که این دارو نه تنها برای بزرگسالان، بلکه برای کودکان خردسال نیز قابل استفاده است، به همین دلیل است که این محلول اغلب در اطفال استفاده می شود. این ابزار کاملا مقرون به صرفه است و در عین حال دارای حداقل شاخص سمیت است. حذف نسبی دارو از بدن شش ساعت پس از آخرین دوز انجام می شود. اگر درمان در دوران کودکی انجام شود، می توان دارو را از یک روز تا سی ساعت از بدن دفع کرد.

ترکیب این دارو حاوی یک آنتی بیوتیک و همچنین سایر مواد کمکی است. با توجه به ترکیب خاص، دارو به راحتی به سلول های اندام های انسان نفوذ می کند، در حالی که توزیع به طور مساوی انجام می شود. بیشتر مترونیدازول از طریق کلیه ها دفع می شود و بقیه همراه با مدفوع دفع می شود.

بیماری هایی که محلول برای آنها تجویز می شود:

• عفونت های سیستمیک که به دلیل توسعه میکروارگانیسم های بی هوازی بدتر شده اند.
• ژیاردیازیس در هر مرحله؛
• اورتریت تریکوموناس؛
• آمیبیاز روده ای و خارج روده ای؛
• واژینیت تریکوموناس؛
• شکل جلدی لیشمانیوز

دستورالعمل استفاده از محصول برای بزرگسالان

اگر مترونیدازول برای یک کودک دوازده ساله یا بزرگتر تجویز شود، نیم تا یک گرم از یک ماده ضد باکتری را می توان به صورت داخل وریدی تجویز کرد، در حالی که روند تجویز از نیم ساعت تا شصت دقیقه طول خواهد کشید. پس از آن، 500 میلی گرم از ماده موثره برای بیمار تجویز می شود که باید هر هشت ساعت یکبار به صورت وریدی تجویز شود. محاسبه صحیح میزان مصرف بسیار مهم است، نباید بیش از پنج میلی گرم در دقیقه باشد. درمان با این روش یک هفته طول می کشد، در صورتی که پس از دوره بهبودی بیمار بهبود یابد، پزشک می تواند بیمار را به درمان نگهدارنده منتقل کند.

نحوه استفاده از دارو برای کودکان زیر 12 سال

اگر بیمار زیر 12 سال سن داشته باشد، رژیم درمانی یکسان خواهد بود، اما محاسبه دوز کمی متفاوت خواهد بود، پزشک معالج باید دوز را بسته به وزن دقیق بدن کودک و همچنین او محاسبه کند. گروه سنی. همانطور که در دستورالعمل ذکر شده است، پزشک باید 7.5 میلی گرم از دارو را به ازای هر کیلوگرم وزن کودک استفاده کند. قطره چکان مترونیدازول به مدت هفت یا هشت روز قرار می گیرد. پس از آن، در صورتی که درمان نتایج خوبی داشته باشد، پزشک ممکن است تزریق دارو را به صورت عضلانی تجویز کند.

موارد منع مصرف

استفاده از دارو به صورت آمپول یا محلول تزریق وریدی در تمامی موارد مجاز نمی باشد. لیست کاملی از موارد منع مصرف وجود دارد که در آن استفاده از دارو به شدت ممنوع است.

موارد منع اصلی:

• استفاده از دارو در سه ماهه اول بارداری غیرممکن است، در دوره دوم و سوم پزشک ممکن است استفاده از دارو را تجویز کند، اما تنظیم دوز اجباری است.
• دوره تغذیه کودک با شیر مادر؛
• ضایعات مختلف سیستم عصبی مرکزی بیمار؛
• مولتیپل اسکلروزیس و حملات صرع؛
• سن کودک تا دو سال است؛
• اختلال در عملکرد کلیه ها؛
• واکنش های آلرژیک به جزء اصلی یا افزودنی های کمکی؛
• نارسایی حاد کبد؛
  هپاتوز چرب و هپاتیت، و همچنین سیروز؛
• لکوپنی

اطلاعات مفید! این دارو ممکن است با انواع خاصی از داروها خوب عمل نکند. در طول دوره درمان، پزشک باید مصرف داروهای ضد انعقاد، فنی توئین و همچنین سایمتیدین و فنوباربیتال را متوقف کند. علاوه بر این، بررسی های پزشکان نشان می دهد که این دارو به خوبی با نوشیدنی های الکلی و آرام بخش های مبتنی بر الکل تداخل ندارد.

عوارض جانبی درمان مترونیدازول

لیست کاملی از علائمی وجود دارد که ممکن است بلافاصله پس از مصرف این دارو ظاهر شوند. لازم به توضیح است که اکثر آنها در صورت مصرف طولانی مدت محلول یا مصرف بیش از حد دارو ظاهر می شوند.

اثرات جانبی:

• نوتروپنی؛
• اختلالات مدفوع، که به صورت اسهال یا یبوست بیان می شود.
• لکوپنی؛
• قولنج در روده؛
• طعم فلزی در دهان؛
• حملات تهوع و سوزش سر دل؛
• غشاهای مخاطی خشک؛
• استوماتیت؛
• پانکراتیت و گلوسیت ایجاد می کند.
• ممکن است سرگردانی رخ دهد؛
• نقض در هماهنگی وجود دارد.
• ممکن است سرگیجه و گیجی رخ دهد.
• میگرن و بیش تحریک پذیری اغلب نشان داده شده است.
• اغلب ضعف و بی خوابی وجود دارد.
• آتاکسی ممکن است ظاهر شود.
• توهم رخ می دهد؛
• واکنش های آلرژیک غیر معمول نیست.
• تب و احتقان بینی ظاهر می شود.
• ادرار در سایه تیره رنگ می شود.
• زنان دچار کاندیدیاز می شوند.
• سیستیت یا پلی اوری ممکن است رخ دهد.

مهم! لیست عوارض جانبی بسیار زیاد است، به همین دلیل است که نباید از دوز این محلول دارویی تجاوز کرد. فقط پزشک معالج می تواند درمان را تجویز کند.

اگر بیمار عفونت مختلط داشته باشد، ممکن است پزشک نه تنها استفاده از این دارو، بلکه داروهای ضد باکتری اضافی را نیز تجویز کند. اما بسیار مهم است که به یاد داشته باشید که مخلوط کردن دو دارو در یک بطری کاملاً ممنوع است. می توانید دارو را به صورت تزریقی یا قطره ای با قطره چکان مصرف کنید. نشانه های دستورالعمل نشان می دهد که در صورت مخلوط شدن محلول با آموکسی سیلین برای استفاده در سنین زیر 18 سال توصیه نمی شود.

شایان ذکر است که تزریق و قطره چکان با چنین ماده ای با استفاده از اتانول ترکیب نمی شود، زیرا این می تواند بسیار خطرناک باشد. در نتیجه، یک واکنش شبیه دی سولفیرام شروع به ایجاد می کند که با احساسات دردناک در ناحیه سر، حملات شدید تهوع و استفراغ مکرر بیان می شود. قرمزی برخی از نواحی پوست ممکن است مشاهده شود، زیرا خون شروع به جریان فعالانه به سمت آنها می کند.

با یک درمان به اندازه کافی طولانی، پزشک باید به طور مداوم ترکیب خون بیمار را کنترل کند، نظارت باید هر هفته انجام شود. نکته این است که استفاده از مترونیدازول منجر به این واقعیت می شود که حجم لکوسیت ها در خون بسیار کاهش می یابد. خاتمه درمان تنها در صورتی امکان پذیر است که عفونت شروع به کاهش تدریجی کند و وضعیت بیمار به حالت عادی بازگردد. فقط پزشک معالج می تواند دوره درمان را کامل کند و تنها در صورتی که همه نشانه های بیمار طبیعی باشد. هنگامی که بیمار مبتلا به تریکومونیازیس است، هر دو طرف باید تحت فرآیند درمان قرار گیرند.

مهم! اگر درمان فقط در یک فرد آلوده انجام شود، عفونت می تواند دوباره رخ دهد.

چگونه مترونیدازول با سایر داروها تداخل دارد؟

اگر یک محلول برای درمان همراه با دی سولفیرام استفاده شود، تشدید عوارض جانبی مرتبط با سیستم عصبی بیمار امکان پذیر است. برای اینکه به سلامتی آسیبی وارد نشود، این دو دارو باید جداگانه مصرف شوند و بین دوزهای آنها حداقل دو هفته باید صبر کرد.

سایمتیدین همراه با مترونیدازول می تواند منجر به ایجاد تعداد زیادی از عوارض جانبی شود که بر سلامت بیمار تأثیر منفی خواهد گذاشت. اگر در مورد داروهایی از گروه سولفونامیدها صحبت کنیم، این ترکیب به افزایش اثر روی میکروب ها کمک می کند و در نتیجه به تسریع روند بهبودی کمک می کند. استفاده از فنوباربیتال منجر به این واقعیت می شود که مترونیدازول با ورود به کبد، به سرعت تجزیه می شود، به همین دلیل، غلظت دارو در خون کاهش می یابد. این به طور قابل توجهی اثر دارو را کاهش می دهد. همچنین، اگر دارو همراه با پردنیزولون استفاده شود، اثربخشی محلول تا حد زیادی کاهش می یابد.