آیا می توان در رستوران غذای بی مزه را رد کرد؟ امتناع از غذا: به طور عینی، بدون مذهب، سیاست و هیستریک چه اتفاقی می افتد اگر غذا را امتناع کنید.

در اینجا چند عبارت وجود دارد که می تواند توجه را از خود منحرف کند و خشم مالکان را برانگیزد:

• نه متشکرم، من در حال صرفه جویی در اتاق برای یک غذای دیگر هستم.
• من نمی توانم صبر کنم تا یک غذای دیگر را امتحان کنم!
• از فلان ماده احساس بدی دارم، پس بهتر است خودداری کنم.
• خیلی اشتها آور به نظر می رسد، اما فعلاً می خواهم آنچه را در بشقابم دارم بخورم.
• من آنقدر سیر هستم که نمی توانم بیشتر بخورم! با تشکر برای یک ناهار عالی!
• من آن را برای اجرای دوم می گذارم! (و سپس فراموش کنید که این ظرف را روی خود بگذارید یا بگویید پرخوری کرده اید.)

با لحن شاد صحبت کنید، لبخند بزنید. و سعی کنید به سرعت یک بشقاب با یک ظرف ناخوشایند را به همسایه خود منتقل کنید.

فقط کمی تلاش کنید

اگر میزبانان شما تسلیم نمی شوند یا شما احساس وظیفه می کنید، سعی کنید بخش کوچکی از یک غذای ناخوشایند بخورید. به جای نه گفتن، فقط کمی در بشقاب خود بگذارید. بنابراین شما به کسی که آن را تهیه کرده احترام می گذارید. البته، گرفتن یک تکه یا یک قطره سس عجیب است، اما می توانید یک یا دو قاشق را بردارید.

اگر به هیچ وجه غذا را دوست ندارید، اما هنوز هم می خواهید قسمت را تمام کنید، سعی کنید آن را با چیزی خوشمزه "مصرف کنید". یا سخاوتمندانه آن را با سس مزه دار کنید.

در پایان مهربان باشید

بی ادب نباشید، حتی اگر از بعضی غذاها اصلا خوشتان نیامد. وقتی میزبانان از شما می پرسند که چگونه آن غذای خاص را دوست داشتید، روی جنبه مثبت تمرکز کنید و گفتگو را به چیزی که دوست داشتید تبدیل کنید. مثلا:

• شام عالی بود! از شما به خاطر دعوت کردنم ممنونم.
• آخه من بیشتر از همه خوشم اومد...خیلی خوشمزه بود. اما هیچ وقت برای من کار نمی کند.
• من تحت تأثیر قرار گرفتم که چقدر با دقت شام را برنامه ریزی کردید. بالاتر از همه ستایش!

فقط به غذایی که دوست نداشتید اشاره نکنید و بگویید چه چیزی دوست دارید و از زحمات میزبانان تشکر کنید.

اغلب افرادی هستند که امروزه از یک بیماری نسبتاً رایج رنج می برند - اعتیاد به غذا. چنین افرادی نمی توانند غذا را رد کنند و آماده اند هر چیزی را که در یخچال پیدا می کنند در یک وعده بخورند. گاهی اوقات نمی‌توانیم شیرینی‌های خود را انکار کنیم یا به خصوص اگر تصمیم به کاهش وزن یا رژیم بگیریم، این مشکل تشدید می‌شود. نحوه امتناع از غذا یا به حداقل رساندن تأثیر آن بر وزن، بیایید آن را بفهمیم.

اگر با دوراهی مواجه شدیم که چگونه غذا را به طور کلی امتناع کنیم، به این فکر کنید که آیا ارزش دارد از این طریق به بدن خود آسیب برسانید؟ البته، تعدادی از رژیم های غذایی وجود دارد که بر اساس "روزهای روزه داری" ساخته شده اند، اما آنها یک یا دیگر محصول را در رژیم غذایی باقی می گذارند که می تواند هنجار کافی از مواد مغذی را برای عملکرد طبیعی به بدن بدهد. در غیر این صورت، می توانید به این واقعیت برسید که بدن شروع به امتناع از غذا می کند و ممکن است بی اشتهایی رخ دهد.

چگونه از نظر روانی غذا را امتناع کنیم؟

ابتدا باید خودتان را تنظیم کنید - چند کیلوگرم می خواهید کم کنید و بسته به این، محصولات را در رژیم غذایی توزیع کنید. برخی افراد قرار دادن عکس ایده آلی که می خواهید به آن برسید در پربازدیدترین مکان آپارتمان یا محل کار مفید است. تعدادی از دختران با نظارت روزانه وزن کمک می کنند. برای این کار یک ترازو الکترونیکی بخرید و وزن را هر روز با نزدیکترین گرم ثبت کنید. این به شما این امکان را می دهد که ببینید چقدر پیشرفت در رسیدن به هدف حاصل شده است.

نکات ساده برای کاهش وزن

برای رسیدن به وزن ایده آل، نیازی به گرسنگی دادن به خود نیست، کافی است غذاهای ناسالم را کنار بگذارید. یک دفتر خاطرات غذایی شروع کنید که در آن همه چیزهایی را که می خورید یادداشت کنید و متوجه شوید که ما چند ساندویچ سوسیس اضافی یا حتی بدتر از آن همبرگر با سیب زمینی سرخ کرده می خوریم. فست فود را با میوه و سبزیجات جایگزین کنید. همچنین لازم است از غذا در عصر خودداری شود. آخرین وعده غذایی باید حداقل 4 ساعت قبل از رفتن به رختخواب باشد.

چه افرادی برای کاهش وزن آماده نیستند! کسی خودش را با رژیم های غذایی شکنجه می کند، کسی قرص های گران قیمت (اما در بیشتر موارد کاملاً بی فایده) "چربی سوز" می خرد، کسی سالن ماساژ را ترک نمی کند و کسانی هستند که به سادگی چربی را روی میز جراح تخلیه می کنند. اما زمان کمی می گذرد و وزن دوباره برمی گردد. و سپس کسانی که وزن کم می کنند جدی ترین مرحله را تصمیم می گیرند - از خوردن امتناع می کنند. اگر غذا نخورید چقدر می توانید وزن کم کنید و آیا ارزش دارد چنین فداکاری هایی انجام دهید؟

همه می دانند که می توان از گرسنگی مرد. بدون غذا، انسان فقط چند هفته دوام می آورد و روزهای آخر را تقریباً در حالت ناخودآگاه سپری می کند. بنابراین، برای یک فرد ناآماده، یک ماراتن گرسنه 24 روزه، که برخی از کاهش وزن به دنبال آن هستند که از راه های دیگر وزن کم کنند، مانند مرگ است. در هر صورت، نمی توان از مشکلات جدی سلامت اجتناب کرد، به خصوص اگر بیماری های مزمن وجود داشته باشد.

آیا می دانید وقتی تامین مواد مغذی از بیرون متوقف می شود در بدن چه اتفاقی می افتد؟ شروع به تعویض به برق داخلی می کند. اما این روند چندین روز طول می کشد. علاوه بر این، بدن در برابر آن مقاومت می کند و مغز فقط مشغول جستجوی غذا است. احساس گرسنگی هر روز بیشتر می شود و اگر تسلیم آن شوید، می توانید سه برابر بیشتر از حد معمول غذا بخورید. به هر حال، برای اکثر مردم اینگونه از گرسنگی خارج می شوند.

اما اگر چیزی نمی خورید و قهرمانانه گرسنگی را تحمل می کنید ، حدود 3-4 روز یک وخامت شدید در رفاه رخ می دهد که خود را در موارد زیر نشان می دهد:

• سرگیجه شدید؛
• حملات حالت تهوع؛
• ادرار تیره؛
• نوسانات خلقی بی دلیل؛
• تشکیل یک پوشش متراکم روی زبان؛
• نفس قوی استون

این یک بحران اسیدی است که نشان می دهد تجزیه بافت چربی شروع شده است. با تقسیم شدن، استون و اسیدهای چرب تشکیل می شود.

تا این مرحله، بدن از منابع دیگر تغذیه می شود. اول، او سعی می کند با کاهش شدید فرآیندهای متابولیک در انرژی صرفه جویی کند. و سپس شروع به استفاده از بافت عضلانی می کند که از چربی ها راحت تر تجزیه می شود.

نتیجه گیری ساده است: با امتناع از غذا برای یک یا دو روز، سیستم گوارشی را تخلیه می کنید، روده ها را تمیز می کنید، اما از ذخایر چربی خلاص نمی شوید، حتی اگر یک روز در میان به این شکل گرسنه شوید. اما بافت عضلانی ممکن است آسیب ببیند. در نتیجه، بدن حتی شل تر می شود و حجم آن عملا تغییر نمی کند.

انواع روزه

راه کنار گذاشتن غذا برای کاهش وزن این است! روزه داری مناسب واقعا برای بدن مفید است و نتایج عالی می دهد. اما مستلزم رعایت قوانین خاص و کنترل دقیق بر وضعیت آنها است. اگر دائماً در خوردن "چیزهای مضر" زیاده روی می کنید، و سپس فقط غذا خوردن را متوقف می کنید یا (حتی بدتر!) یک بار در روز شروع به خوردن می کنید - انتظار هیچ چیز خوبی نداشته باشید! بنابراین، ارزش آن را دارد که با قوانین اساسی انواع مختلف روزه آشنا شوید.

کوتاه

روزه تا سه روز کوتاه محسوب می شود. نسبتاً ایمن است و می تواند حتی توسط افراد آموزش ندیده نیز انجام شود. اگرچه یک قانون وجود دارد که در مورد همه انواع روزه‌داری صدق می‌کند: خروج از آن به همان تعداد روز طول می‌کشد که بدون غذا بمانید. این برای "روشن کردن" هموار سیستم گوارش به حالت عادی ضروری است.

هر روزه ای به معنای رد کامل غذا است.یعنی انسان فقط آب یا سبز (چای گیاهی) می نوشد. باید مراقب گیاهان دارویی بود - حتی ایمن ترین آنها را نمی توان در مقادیر نامحدود مصرف کرد. آب میوه ها غذا هستند نه نوشیدنی. در هنگام روزه، این حرام بر آنها جاری می شود.

زنده ماندن از یک روزه شبانه نسبتاً آسان است اگر به طور فعال درگیر فعالیت های روزانه باشید و روی مبل دراز نکشید و منتظر زمان باز کردن یخچال باشید.

در اینجا چند قانون برای کمک به کاهش این دوره وجود دارد:

• تمام مواد غذایی را از دید خارج کنید.
• روز را از قبل برنامه ریزی کنید تا همه چیز مشغول باشد.
• تمام جلسات مهم و تمرینات شدید را لغو کنید.
• انگیزه‌ای را پیدا کنید که برای شما معنادار است و وقتی گرسنگی به وجود می‌آید آن را به خاطر بسپارید.
• تصور نکنید که فردا چگونه می توانید به اندازه دلتان غذا بخورید، بلکه تصور کنید چقدر بدن شما زیبا می شود.

سعی کنید افراد همفکر پیدا کنید. گرسنگی با هم بسیار سرگرم کننده تر است، و سپس می توانید نتایج را با هم مقایسه کنید. پس از اتمام روزه، حداقل یک روز فقط غذای سبک و سالم بخورید: سبزیجات، میوه ها، پنیر بدون چربی.

و می توانید روز خود را صرف آب میوه و سبزیجات کنید. این کار بدن را با ویتامین ها و عناصر کمیاب اشباع می کند و یک روز دیگر به سیستم گوارش استراحت می دهد.

طولانی

روزه بیش از سه روز طولانی نامیده می شود. این به بدن زمان کافی می دهد تا به ذخایر چربی خود برسد. اما اگر دائماً زیاد غذا می خورید و سپس ناگهان تصمیم می گیرید کاملاً غذا را رد کنید ، در 90٪ موارد شکست خواهید خورد. فقط تعداد کمی از آنها چنین اراده ای برای مقاومت در برابر شدیدترین حملات گرسنگی و سلامتی وحشتناک دارند.

در واقع، اگر می خواهید همیشه غذا بخورید و نمی توانید به چیز دیگری فکر کنید، چگونه وزن کم کنید؟ روزه داری روزانه را می توان در خانه انجام داد، اما برای سه روز یا بیشتر هنوز باید بیرون بروید، سر کار بروید و وسوسه های زیادی وجود دارد. بنابراین، متخصصان تغذیه توصیه می کنند فقط پس از تکمیل حداقل 2-3 روزه کوتاه مدت، به روزه داری طولانی مدت روی بیاورید.

برای اینکه بدن دچار استرس شدید نشود، باید برای دفع غذا آماده شود. اگر 2 تا 3 روز قبل از یک روزه طولانی شروع کنید، کمتر غذا بخورید، این انتقال صاف و کمتر دردناک خواهد بود. اگرچه اکثریت دقیقاً برعکس عمل می کنند - آنها سعی می کنند برای آینده غذا بخورند تا حداقل در روز اول از گرسنگی رنج نبرند.

سعی نکنید در اولین تلاش تمام سه روز را پشت سر بگذارید. اگر سلامتی شما به شدت بدتر شده است، به آب میوه بروید و به تدریج از روزه خارج شوید. به آرامی اوضاع بهتر می شود و دفعه بعد بدون غذا دوام بیشتری خواهید داشت.

به طور کلی، بسیار مهم است که بدن را مجبور نکنید. روزه باید تسکینی خوشایند باشد نه شکنجه اخلاقی و جسمی.

خشک

روزه خشک موثرترین، اما سخت ترین راه برای پاکسازی و تخلیه بدن است. در طول آن، نه تنها خوردن، بلکه نوشیدن نیز ممنوع است. بنابراین، انجام آن در فصل گرم مطلقاً توصیه نمی شود - این می تواند باعث کم آبی شدید و فشار بیش از حد قلب شود.

در روزه خشک، روند تغییر به تغذیه داخلی بسیار سریعتر است و از 2-3 روز شروع می شود. بنابراین، سوزاندن چربی به این روش کاملاً واقع بینانه است.

اما اغلب انجام آن غیرممکن است - این استرس بیش از حد برای بدن است. راه خروج از روزه خشک باید یک روز با غذای مایع (آب میوه یا سوپ پوره شده) باشد. افراد مبتلا به بیماری های دستگاه گوارش، اکیدا ممنوع است.

رژیم های سفت و سخت

راه رایج‌تر برای کاهش وزن، اگر دائماً می‌خواهید غذا بخورید، روش‌هایی هستند که مقدار غذای مصرفی را محدود می‌کنند یا شامل مجموعه‌ای از محصولات بسیار ناچیز هستند. شکر اولین موردی است که ممنوع می شود. و این تعجب آور نیست - به راحتی تجزیه می شود و حاوی هیچ ماده مفیدی نیست، فقط کالری خالص دارد.

کسانی که واقعاً می‌خواهند وزن کم کنند باید تسلیم شوند:

• سوسیس گوشت و محصولات نیمه تمام؛
• کنسرو، ترشی و ماریناد؛
• شیرینی پزی و شیرینی پزی؛
• گوشت و ماهی چرب؛
• هر چیزی که در روغن سرخ شده است؛
• هر گونه نوشیدنی الکلی؛
• نوشابه شیرین و آب میوه از بسته ها.

حتی اگر فقط این محدودیت ها وارد رژیم غذایی شود و بقیه غذاها در وعده های کوچک 5-6 بار در روز مصرف شود، می توان بدون هیچ اعتصاب غذا تا 3-4 کیلوگرم در ماه کم کرد.

اما همه می خواهند سریعتر بروند! بنابراین، بیشتر به کمک انواع مختلف رژیم های غذایی سفت و سخت متوسل می شوند. ما در مورد ویژگی های محبوب ترین آنها صحبت خواهیم کرد تا تصمیم گیری برای کاهش وزن در این راه برای شما آسان تر باشد.

کم کالری

از یک طرف، این خوشایندترین رژیم غذایی است، زیرا چیزهای زیادی در آن مجاز است. در ملایم ترین نسخه، شما می توانید همه چیز (حتی موارد مضر) را بخورید، اما باید با دقت محاسبه کنید که چه می خورید. و همیشه برای فردی که از رژیم غذایی دور است این امکان وجود ندارد که این کار را به درستی انجام دهد. البته، جداول دقیق محتوای کالری محصولات و غذاهای آماده از اینترنت به کمک خواهد آمد. اما غذا باید وزن شود، همه چیز به دقت ثبت شود و دائماً شمارش شود.

در حالی که متابولیسم پایه یک بزرگسال تقریباً 1200 کیلوکالری است (مصرف انرژی در حالت استراحت)، رژیم های غذایی کم کالری مصرف روزانه را به 900 و گاهی اوقات 600 کیلو کالری محدود می کند.

اگر کم می خورید، این نیز گرسنگی است، که به سیستم گوارش استراحت نمی دهد و روند تغییر به تغذیه داخلی را آغاز نمی کند، زیرا غذا هنوز از بیرون می آید. آیا ارزش دارد خود را در این راه شکنجه کنید - خودتان تصمیم بگیرید.

بدون کربوهیدرات

این سؤال که آیا در صورت نخوردن شیرینی امکان کاهش وزن وجود دارد یا خیر، کاملاً شعاری است. این شیرینی است که قبل از هر چیز باید توسط کسانی که می خواهند از چربی اضافی جدا شوند، رها شوند. قندها کربوهیدرات های خالصی هستند که «باتری ها» را در بدن ما شارژ می کنند. اما کربوهیدرات های سریع نه تنها در قند یافت می شوند. منابع اصلی آنها عبارتند از:

کربوهیدرات های کندی نیز وجود دارند که به تدریج توسط بدن ما مصرف می شوند و منجر به افزایش وزن سریع نمی شوند. Rigid استفاده از هر گونه کربوهیدرات را ممنوع می کند. و این بد است - بدن بدون منبع اصلی انرژی باقی می ماند. و از آنجایی که فوراً به ذخایر چربی نمی رسد ، از پروتئین استفاده می شود.

در چنین رژیم هایی، توده عضلانی از بین می رود، نه چربی. اما اگر فقط قند و کربوهیدرات های سریع را از رژیم غذایی حذف کنید، کاهش وزن کاملاً فعال خواهد بود.

گیاهخواری: بله یا خیر؟

مردم اغلب می پرسند که آیا اگر گوشت نخورید ممکن است وزن کم کنید؟ و به عنوان مثال، آنها پیروان رژیم گیاهخواری را ذکر می کنند که در میان آنها افراد چاق بسیار نادر هستند. رد کامل گوشت، بدن را از آمینو اسیدهای ضروری مورد نیاز برای ساخت فیبرهای عضلانی محروم می کند. بار دیگر، این ماهیچه ها هستند که آسیب می بینند، نه چربی.

اگر در مورد گیاهخوار شدن جدی هستید، فقط باید اصول تغذیه را یاد بگیرید. سپس می توانید رژیمی تهیه کنید که کمبود پروتئین حیوانی و ویتامین B12 را که عمدتاً از غذای حیوانی نیز به دست می آید، به طور کامل جبران کند.

برای کسانی که نمی خواهند عمیقاً به مطالعه اصول تغذیه سالم بپردازند، به شما توصیه می کنیم در افراط و تفریط عجله نکنید، اما حداقل 2-3 بار در هفته منو را ترک کنید:

• گوشت گاو و گوساله؛
• یک خرگوش؛
• سینه طیور بدون پوست؛
• هر غذای دریایی؛
• ماهی دریایی

چنین رژیمی به شما این امکان را می دهد که به طور کامل غذا بخورید و در همان زمان 3-4 کیلوگرم در ماه وزن کم کنید. البته به شرطی که وعده ها متوسط ​​باشد.

چه باید کرد؟

همانطور که می بینید، این سوال که چگونه غذا خوردن را به طور کامل متوقف کنیم، بسیار نادرست است. امتناع بی دلیل از غذا خوردن به زیبایی پوست و اندام شما نمی افزاید. و اگر می خواهید روزه را به عنوان راهی برای پاکسازی موثر بدن در برنامه کاهش وزن خود بگنجانید، باید آن را به درستی و پس از آمادگی روانی شایسته انجام دهید.

بسیاری نگران مشکل دیگری هستند - نحوه ترک شیرینی. انجام این کار بسیار آسان است، با استفاده از اصل جایگزینی که نزد متخصصان تغذیه محبوب است: شکر برای عسل، شیرینی برای میوه های خشک و غیره. کم کم بدن به آن عادت می کند و ظاهر کیک دیگر چندان جذاب نخواهد بود.

به یاد داشته باشید که اگر خیلی کم غذا بخورید، وزن به آرامی از بین می رود. بنابراین، محتوای کالری رژیم غذایی باید در نظر گرفته شود. بررسی افرادی که 20 کیلوگرم یا بیشتر از دست داده اند صحت این جمله را تأیید می کند که هیچ راهی صحیح تر از یک سبک زندگی سالم و تغذیه با کیفیت خوب وجود ندارد. پس شاید آزمایش کافی؟

- این یک اختلال روانی است که در گروه اختلالات خوردن قرار می گیرد که با رد تصویر بدن، امتناع از غذا، ایجاد موانع در جذب آن و تحریک سوخت و ساز بدن به منظور کاهش وزن مشخص می شود. علائم اصلی عبارتند از: پرهیز از مصرف غذا، محدودیت وعده‌ها، تمرینات بدنی طاقت‌فرسا، مصرف داروهایی که اشتها را کاهش می‌دهند و متابولیسم را تسریع می‌کنند، ضعف، بی‌تفاوتی، تحریک‌پذیری، بیماری‌های جسمی. تشخیص شامل مصاحبه بالینی، مشاهده و تست روانشناسی است. درمان با روش های روان درمانی، رژیم درمانی و اصلاح دارو انجام می شود.

ICD-10

F50.0 F50.1

اطلاعات کلی

ترجمه شده از یونانی باستان، کلمه "بی اشتهایی" به معنای "عدم میل به خوردن" است. بی اشتهایی عصبی اغلب با اسکیزوفرنی، روان‌پریشی، بیماری‌های متابولیک، عفونت‌ها و بیماری‌های گوارشی همراه است. ممکن است پیامد پرخوری عصبی یا قبل از آن باشد. شیوع بی اشتهایی با عوامل اقتصادی، فرهنگی و فردی خانوادگی تعیین می شود. در کشورهای اروپایی و روسیه، میزان اپیدمیولوژیک در بین زنان 15 تا 45 ساله به 0.5٪ می رسد. نرخ در سراسر جهان از 0.3 تا 4.3 درصد متغیر است. اوج بروز در دختران 15 تا 20 ساله مشاهده می شود که این گروه از بیماران تا 40 درصد از کل بیماران را تشکیل می دهند. بی اشتهایی در مردان نادر است.

علل بی اشتهایی

علت بیماری چند شکلی است. به عنوان یک قاعده، این بیماری با ترکیبی از چندین عامل ایجاد می شود: بیولوژیکی، روانی، میکرو و کلان اجتماعی. گروه پرخطر شامل دخترانی از خانواده‌های مرفه اجتماعی است که با تلاش برای تعالی متمایز هستند و BMI طبیعی یا افزایش یافته دارند. علل احتمالی این بیماری به چند گروه تقسیم می شوند:

• ژنتیکیاحتمال بیماری توسط چندین ژن تعیین می شود که عوامل عصبی شیمیایی اختلالات خوردن را تنظیم می کنند. تا به امروز، ژن HTR2A که گیرنده سروتونین را کد می کند و ژن BDNF که بر فعالیت هیپوتالاموس تأثیر می گذارد، مورد مطالعه قرار گرفته است. یک جبر ژنتیکی از ویژگی های شخصیتی خاصی وجود دارد که مستعد ابتلا به این بیماری هستند.
• بیولوژیکی.رفتار خوردن اغلب در افراد مبتلا به اضافه وزن، چاقی و شروع زودرس قاعدگی مختل می شود. این بر اساس اختلال عملکرد انتقال دهنده های عصبی (سروتونین، دوپامین، نوراپی نفرین) و تولید بیش از حد لپتین، هورمونی است که اشتها را کاهش می دهد.
• خرد اجتماعی.نگرش والدین و سایر بستگان نسبت به تغذیه، اضافه وزن و لاغری نقش مهمی در پیشرفت این بیماری دارد. بی اشتهایی در خانواده هایی که بستگانشان تشخیص قطعی این بیماری را دارند، شایع تر است، که نشان دهنده بی توجهی به غذا، امتناع از خوردن است.
• شخصی.این اختلال بیشتر در معرض افراد با تیپ شخصیتی وسواسی است. میل به لاغری، گرسنگی، بارهای طاقت فرسا با کمال گرایی، اعتماد به نفس پایین، ناامنی، اضطراب و بدگمانی پشتیبانی می شود.
• فرهنگی.در کشورهای صنعتی، لاغری یکی از معیارهای اصلی زیبایی یک زن اعلام می شود. ایده آل های داشتن اندام لاغر در سطوح مختلف ترویج می شود و میل جوانان را برای کاهش وزن به هر شکلی شکل می دهد.
• پر استرس.بی اشتهایی می تواند با مرگ یکی از عزیزان، سوء استفاده جنسی یا فیزیکی ایجاد شود. در نوجوانی و جوانی علت آن عدم اطمینان نسبت به آینده، ناتوانی در دستیابی به اهداف مورد نظر است. روند کاهش وزن جایگزین بخش هایی از زندگی می شود که در آن بیمار خود را درک نمی کند.

پاتوژنز

مکانیسم کلیدی برای ایجاد بی اشتهایی، تحریف دردناک درک بدن خود، نگرانی بیش از حد در مورد یک نقص خیالی یا واقعی - بدشکلی هراسی است. تحت تأثیر عوامل سببی، افکار وسواسی، هذیانی در مورد اضافه وزن، عدم جذابیت و زشتی خود شکل می گیرد. معمولاً تصویر "من" بدن تحریف می شود ، در واقع وزن بیمار با هنجار مطابقت دارد یا کمی از آن فراتر می رود. تحت تأثیر افکار وسواسی، احساسات و رفتار تغییر می کند. اعمال و افکار با هدف کاهش وزن، دستیابی به لاغری است.

محدودیت های شدید غذایی معرفی می شود، غریزه غذا و غریزه حفظ خود مهار می شود. کمبود مواد مغذی مکانیسم های دفاعی فیزیولوژیکی را فعال می کند، متابولیسم کند می شود، ترشح آنزیم های گوارشی، اسیدهای صفراوی و انسولین کاهش می یابد. فرآیند هضم غذا در ابتدا باعث ناراحتی می شود. در مراحل بعدی بی اشتهایی، هضم غیرممکن می شود. حالت کاشکسی با خطر مرگ وجود دارد.

طبقه بندی

در طول بی اشتهایی، چندین مرحله از هم متمایز می شود. نه اولین، اولیه، علایق بیمار به تدریج تغییر می کند، ایده ها در مورد زیبایی بدن، جذابیت آن مخدوش می شود. این دوره برای چندین سال ادامه دارد. سپس مرحله بی اشتهایی فعال فرا می رسد که با تمایل شدید به کاهش وزن و شکل گیری رفتار مناسب مشخص می شود. در مرحله نهایی کاککتیک، بدن خسته می شود، تفکر انتقادی بیمار مختل می شود و خطر مرگ افزایش می یابد. بسته به علائم بالینی، سه نوع بیماری متمایز می شود:

• بی اشتهایی همراه با بدشکلی هراسی تک موضوعی.نسخه کلاسیک بیماری - ایده مداوم کاهش وزن با رفتار مناسب پشتیبانی می شود.
• بی اشتهایی همراه با دوره های پرخوری عصبی.دوره‌های روزه‌داری، محدودیت شدید غذا با دوره‌های عدم مهار، کاهش تمرکز، که طی آن پرخوری ایجاد می‌شود، متناوب می‌شود.
• بی اشتهایی همراه با بولیمیا و استفراغ.گرسنگی به طور دوره ای با پرخوری و تحریک بعدی استفراغ جایگزین می شود.

علائم بی اشتهایی

یک علامت اجباری این بیماری محدودیت آگاهانه مقدار غذای مصرفی است. می تواند به اشکال مختلف ظاهر شود. در مراحل اولیه بیماری، بیماران قبل از شروع بیماری به دیگران در مورد احساس سیری دروغ می گویند و غذا را برای مدت طولانی می جوند تا ظاهر استفاده طولانی و فراوان آن را ایجاد کنند. بعداً آنها شروع به اجتناب از ملاقات با اقوام و دوستان در سر میز شام می کنند ، دلیلی برای عدم شرکت در شام و شام خانوادگی پیدا می کنند ، در مورد یک بیماری ظاهراً موجود (گاستریت ، زخم معده ، آلرژی) صحبت می کنند که به رژیم غذایی سخت نیاز دارد. در مرحله پایانی بی اشتهایی، قطع کامل تغذیه امکان پذیر است.

برای سرکوب اشتها، بیماران به مصرف مواد شیمیایی متوسل می شوند. محرک های روانی، برخی از داروهای ضد افسردگی، مخلوط های مقوی، قهوه و چای اثر بی اشتهایی دارند. در نتیجه وابستگی و رفتار اعتیادآور شکل می گیرد. یکی دیگر از علائم رایج بی اشتهایی، تلاش برای افزایش متابولیسم است. بیماران زیاد ورزش می کنند، به طور فعال از سونا و حمام دیدن می کنند، چندین لایه لباس می پوشند تا عرق کنند.

برای کاهش جذب غذا، بیماران به طور مصنوعی استفراغ ایجاد می کنند. آنها بلافاصله پس از غذا خوردن، به محض اینکه امکان ورود به اتاق توالت فراهم می شود، عمل استفراغ را تحریک می کنند. اغلب این رفتار در موقعیت های اجتماعی رخ می دهد که در آن امتناع از غذا خوردن با افراد دیگر غیرممکن است. ابتدا استفراغ به صورت مکانیکی ایجاد می شود، سپس به خودی خود رخ می دهد، به طور غیرارادی هنگامی که وارد یک محیط مناسب (توالت، یک اتاق خلوت) می شود. گاهی اوقات بیماران برای خلاص شدن از شر مایعات و غذا در اسرع وقت از داروهای مدر و ملین استفاده می کنند. اسهال و دیورز به تدریج می توانند به همان اعمال غیرارادی مانند استفراغ تبدیل شوند.

یکی از تظاهرات رایج اختلال رفتاری، افراط در غذا یا پرخوری است. این یک حمله غیرقابل کنترل از خوردن مقادیر زیاد غذا در مدت زمان کوتاه است. با اضافه غذا، بیماران نمی توانند محصولات را انتخاب کنند، از طعم آن لذت ببرند و میزان غذای خورده شده را تنظیم کنند. «نوشیدن» در تنهایی رخ می دهد. همیشه با احساس گرسنگی همراه نیست، از آن به عنوان راهی برای آرام کردن، تسکین تنش و آرامش استفاده می شود. پس از پرخوری، احساس گناه و نفرت از خود، افسردگی و افکار خودکشی ایجاد می شود.

عوارض

بدون کمک های روان درمانی و پزشکی، بی اشتهایی منجر به انواع بیماری های جسمی می شود. اغلب در افراد جوان تاخیر در رشد و رشد جنسی وجود دارد. آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی با آریتمی شدید، ایست قلبی ناگهانی به دلیل کمبود الکترولیت در میوکارد نشان داده می شود. پوست بیماران به دلیل کمبود پروتئین خشک، رنگ پریده، خمیری و ادم دار است. از عوارض دستگاه گوارش می توان به یبوست مزمن و درد اسپاستیک شکم اشاره کرد. عوارض غدد درون ریز شامل کم کاری تیروئید (کم کاری تیروئید)، آمنوره ثانویه در زنان و ناباروری است. استخوان ها شکننده می شوند، شکستگی ها بیشتر می شود، استئوپنی و پوکی استخوان ایجاد می شود. سوء مصرف مواد و افسردگی خطر خودکشی را افزایش می دهد (20 درصد از کل مرگ و میرها).

تشخیص

بی اشتهایی یک واحد nosological مستقل است و دارای علائم بالینی واضح است که توسط روانپزشکان و روان درمانگران به راحتی قابل تشخیص است. تشخیص با سطح بالایی از توافق بین پزشکان مشخص می شود، قابل اعتماد است، اما می تواند با تشریح بیماران پیچیده شود - پنهان سازی آگاهانه، پنهان کردن علائم. تشخیص افتراقی شامل حذف بیماری های مزمن ناتوان کننده و اختلالات روده، کاهش شدید وزن در پس زمینه افسردگی شدید است.

تشخیص بر اساس تصویر بالینی ایجاد می شود، در برخی موارد از پرسشنامه های تشخیصی روانی (الگوهای شناختی- رفتاری در بی اشتهایی عصبی) استفاده می شود. بی اشتهایی زمانی تایید می شود که پنج علامت زیر وجود داشته باشد:

1. کمبود وزن بدن.وزن بیماران حداقل 15 درصد کمتر از حد طبیعی است. BMI 17.5 یا کمتر است.
2. ابتکار بیمارکاهش وزن ناشی از اقدامات فعال خود بیمار است و نه بیماری های جسمی یا شرایط موقعیتی خارجی (گرسنگی اجباری). اجتناب، پرهیز از وعده های غذایی، امتناع آشکار از غذا، تحریک استفراغ، دارو و فعالیت بدنی بیش از حد آشکار می شود.
3. وسواس و اختلال بدشکلی بدن.با بی اشتهایی، همیشه نارضایتی بیمار از بدنش، ارزیابی ناکافی وزن و ظاهر وجود دارد. ترس از چاقی و میل به کاهش وزن تبدیل به ایده هایی بیش از حد ارزش گذاری شده است.
4. اختلال عملکرد غدد درون ریزاختلالات هورمونی بر محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-گناد تأثیر می گذارد. در زنان، آنها با آمنوره، در مردان - با از دست دادن میل جنسی، کاهش قدرت ظاهر می شوند.
5. بلوغ تاخیریدر شروع بی اشتهایی در بلوغ، ویژگی های جنسی ثانویه شکل نمی گیرد یا دیر شکل می گیرد. رشد متوقف می شود، غدد پستانی در دختران افزایش نمی یابد، اندام تناسلی نوجوانان در پسران باقی می ماند.

درمان بی اشتهایی

شدت و مدت درمان بستگی به شدت آسیب شناسی، علل آن، سن بیمار، وضعیت روحی و جسمی او دارد. درمان می تواند به صورت سرپایی یا بستری انجام شود، گاهی اوقات در یک بخش مراقبت های ویژه، با هدف بازگرداندن سلامت جسمی، ایجاد نظر کافی در مورد بدن خود و عادی سازی رژیم غذایی. مراقبت جامع از بیمار شامل سه جزء است:

• رژیم درمانی.متخصص تغذیه اهمیت دریافت کافی مواد مغذی را به بیمار و نزدیکانش می گوید، نیازهای بدن و عواقب گرسنگی را توضیح می دهد. منوی درمان با در نظر گرفتن ترجیحات طعمی بیمار تهیه می شود. برای بازگرداندن تغذیه طبیعی و افزایش وزن، محتوای کالری رژیم غذایی به تدریج طی چند ماه افزایش می یابد. در موارد شدید، ابتدا محلول های گلوکز به صورت داخل وریدی تجویز می شود، سپس بیمار شروع به مصرف مخلوط مواد مغذی می کند و تنها پس از آن به سراغ غذای معمولی می رود.
• روان درمانی.مؤثرترین جهت، روان درمانی شناختی- رفتاری است. در مرحله اولیه، گفتگوهایی انجام می شود که در طی آن ویژگی های بیماری، عواقب احتمالی آن و انتخاب بیمار مورد بحث قرار می گیرد. ادراک مثبت از شخصیت و تصویر بدن شکل می گیرد، اضطراب کاهش می یابد، تعارض درونی حل می شود. در مرحله رفتاری، تکنیک‌هایی برای کمک به بازگرداندن یک رژیم غذایی عادی، یادگیری لذت بردن از غذا، حرکت و ارتباط ایجاد و تسلط می‌یابد.
• اصلاح پزشکی.برای تسریع بلوغ، رشد و تقویت استخوان های اسکلت، درمان جایگزینی هورمون جنسی تجویز می شود. برای افزایش وزن از مسدود کننده های هیستامین H1 استفاده می شود. داروهای ضد روان پریشی علائم وسواس فکری و انگیختگی حرکتی را از بین می برند و باعث افزایش وزن می شوند. داروهای ضد افسردگی برای افسردگی اندیکاسیون دارند و SSRIها برای کاهش خطر عود در بیماران با تغذیه مجدد و افزایش وزن استفاده می شوند.

پیش بینی و پیشگیری

نتیجه بی اشتهایی تا حد زیادی با زمان شروع درمان تعیین می شود. هرچه درمان زودتر شروع شود، احتمال پیش آگهی بیشتر است. بهبودی اغلب با یک رویکرد درمانی جامع، حمایت خانواده و از بین بردن عوامل تحریک کننده بیماری اتفاق می افتد. پیشگیری باید در سطح دولت، جامعه و خانواده انجام شود. ترویج سبک زندگی سالم، ورزش، رژیم غذایی متعادل و وزن طبیعی ضروری است. در خانواده، حفظ سنت های تقسیم غذای مرتبط با احساسات مثبت، آموزش به کودکان نحوه پختن وعده های غذایی متعادل و ایجاد نگرش مثبت نسبت به ظاهر بسیار مهم است.

در عصر اینترنت، فناوری، انبوه اطلاعات و کالاها، بی‌پایان چیزی به ما پیشنهاد می‌شود. و اگر نمی خواهیم به معنای وسیع کلمه همه چیزخوار شویم، مهم است که بتوانیم به برخی جملات "متشکرم، نه" پاسخ دهیم. بیایید یادگیری این را با توجه و انتخاب در غذا شروع کنیم. من می خواهم در مورد چگونگی امتناع مودبانه صحبت کنم اگر به شما غذا پیشنهاد می شود و شما نمی خواهید یا نمی توانید آن را بخورید.

من یک مدل سایز بزرگ هستم، اغلب به رویدادها می روم و میزبان-سازمان دهندگان مهمان نواز تقریباً همیشه می خواهند به من غذا بدهند. به دلیل رشد بالا و هیکل قوی، همیشه به اطرافیانم اینطور به نظر می رسد که زیاد غذا می خورم، اما اینطور نیست. من به خاطر لاغری رژیم نمیگیرم، اما برای حفظ زیبایی پوست از تغذیه پیروی می کنم، ابزار کار من است. بنابراین، من اغلب مجبور می شوم در مورد غذا عبارت "متشکرم، نه" را بگویم و می دانم چگونه باید این کار را انجام دهم تا کسی ناراحت نشود.

قوانین آداب معاشرت در صورت امتناع به کمک می آیند. همه چیز در جهان در حال تغییر است، اما - هورا! - این قوانین جزیره ای بدون تغییر از ثبات باقی می ماند، اگرچه - چه حیف! در مدرسه به آنها آموزش داده نمی شود. اگر به یک رویداد اجتماعی یا یک مهمانی شام دعوت شده اید و باید در غذا انتخابی باشید، چه باید بکنید؟ نمونه ای که برای همه آشناست وضعیت ناخوشایندی است که قهرمان فیلم "مسکو اشک را باور ندارد" در آن قرار گرفت:

- می توانم به شما ماهی خاویاری پیشنهاد کنم؟

- نه! من نمیتونم ماهی بگیرم! من به او حساسیت دارم... بله... تشنج شروع می شود.

بنابراین، البته، شما نمی توانید بگویید. در مورد بیماری ها، آلرژی ها، رژیم های غذایی و اینکه اگر این خرگوش را بخورید و این آب میوه را بخورید، چه طوفانی در معده تان می آید، صحبت نکنید.

اگر از ماهی متنفر باشید، به توصیه پزشک رژیم غذایی سخت بگیرید، دیروز مسموم شوید یا به دلیل عصبی بودن اشتهای خود را از دست بدهید و سر شام منتظر شما باشند، چه؟ برای شروع، در نظر بگیرید که آیا می توان به طور کامل از رفتن به یک رویداد امتناع کرد - ممکن است نرفتن راحت تر از نگرانی در مورد غذا در تمام شب باشد. می توان؟ این کار را از قبل، حداکثر دو روز قبل از تاریخ تعیین شده انجام دهید. اگر به دلایلی امتناع غیرممکن است، به شام ​​بروید، اما چند قانون را در آنجا رعایت کنید.

1. امتناع قاطعانه از غذا بی ادبانه است.بهتر است چیزی در بشقاب خود داشته باشید و هر از چند گاهی چنگال خود را بچرخانید تا اینکه با صدای بلند بگویید امروز نه نه.

2. در طول بوفه، یک لیوان پر آب در دست بگیرید.بنابراین شما حوصله ندارید و دیگران می بینند که مشغول هستید.
از جویدن فعال افراد دوری کنید - آنها قطعاً به شما توصیه می کنند چیزی بخورید. در موارد شدید، اگر مشاور همچنان از شما سبقت گرفت، انگشتان خود را پشت سر خود ضرب کنید و به دروغ بگویید که قبلاً آن را امتحان کرده اید.

3. کوتاه و مهربانانه امتناع کنید.اگر گیاهخوار هستید و به شدت به خوردن مرغ تشویق می شوید، می توانید مودبانه و بی سر و صدا این را بگویید. در این مورد، به جای حیوانات پرخاشگرانه «من گوشت نمی‌خورم!» یک «متشکرم، نه» کوتاه با لبخند گفتن صحیح‌تر، با درایت‌تر و ایمن‌تر است! با وارد شدن به جزئیات، شما این خطر را دارید که برای صدمین بار سخنرانی در مورد خطرات گیاهخواری و اینکه خود را از چه مواد مغذی محروم می کنید بشنوید (افسوس که همه مردم با قوانین آداب معاشرت آشنا نیستند).

4. به میزبان ها هشدار دهید.اگر به یک میز بوفه نرسیدید، بلکه به یک مهمانی شام نرسیدید، به احتمال زیاد، می توانید از قبل با منو آشنا شوید. کارهایی را که نمی توانید انجام دهید پیدا کنید و از مهماندار بخواهید قبل از شروع وعده های غذایی آن را برای شما جایگزین کند.

5. سیگنال های مناسب بدهید.مقداری پیش غذا «برای ظاهر» در بشقاب بریزید. بعید است که کسی به دقت نظارت کند که چگونه غذا به دهان شما می رود و چقدر خورده اید. در عین حال، وقتی غذا در بشقاب باقی می‌ماند، بیشتر روی شما نمی‌ریزند. آیا میز توسط گارسون سرو می شود؟ عالی است، کاملاً قابل قبول است که به او علامت بدهید: کارد و چنگال را در گوشه ای تا کنید - این به معنای وقفه در غذا خوردن است، به صورت افقی - غذا عالی بود، عمودی - شما غذا را تمام کردید.

6. اما در شام خانگی، با تقلید از آنچه می خورید زیاده روی نکنید.در بشقاب خود انباری از تمام مواد غذایی ممکن قرار ندهید. یک بشقاب پر ممکن است مهماندار را به این فکر برساند که شما چیزی را دوست ندارید. و البته نباید سعی کنید محتویات بشقاب را به سگ صاحبش بدهید یا همه آن را در گلدانی حفر کنید. موافقم، بهتر است یاد بگیرید که بگویید "ممنونم، نه".

7. به سنت ها احترام بگذارید.اگر به یک مهمانی شام در خارج از کشور می روید، به خاطر داشته باشید که غذا در آنجا بسیار جدی تر است. هنگام بازدید از خارجی ها، اصلاً امتناع از غذا بی ادبانه است، زیرا برای شما مهمان عزیز خارج از کشور، میزبانان بهترین غذاهای ملی خود را آماده کرده اند و منتظرند تا شما از آنها قدردانی کنید. بنابراین، اگر قبلاً آمده اید، باید اصول خود را رها کنید و قرص هایی را برای بهبود هضم تهیه کنید (غذای ناآشنا استرس برای معده است).

8. الکل موضوع دیگری است، در هر کشوری با خیال راحت می توانید آن را رد کنید.ساده ترین راه برای گفتن یک «نه» محکم این است که با ماشین بیایید. مجبور نیستی دروغ بگویی، دلیل عینی ترین است. در برخی کشورها نوشیدن یک لیوان شراب قانونی است، اما اگر این کار را انجام دهید، این خطر وجود دارد که میزبانان مراسم مودبانه بیشتر و بیشتر بریزند. شاید شروع نشود؟

و در آخر توصیه شخصی من. مگر اینکه ما در مورد یک وضعیت بهداشتی بحرانی صحبت می کنیم، زمانی که به دلایل پزشکی نمی توانید غذا بخورید، عجله نکنید تا یک شام خوب پخته شده را دریغ نکنید. فضای گرم سر میز، ارتباط دوستانه را به هم نزدیک کرده و تشویق می کند. فقط کمی غذای خوشمزه در یک شرکت خوب، اندام شما را خراب نمی کند، اما خلق و خوی شما را به میزان قابل توجهی بهبود می بخشد. علاوه بر این، در یک میز دوستانه، می توانید آشنایی های مفید و دلپذیر جدیدی ایجاد کنید.