لوپوس اریتماتوز چگونه خود را نشان می دهد؟ عوارض و پیش آگهی زندگی با لوپوس اریتماتوز سیستمیک چیست؟ تظاهرات پوستی

با ذکر لوپوس اریتماتوز، بسیاری از بیماران نمی دانند چه چیزی در خطر است و یک گرگ وجود دارد. این با این واقعیت توضیح داده می شود که تظاهرات این بیماری بر روی پوست در قرون وسطی شبیه نیش یک جانور وحشی در نظر گرفته می شد.

کلمه لاتین "erythematosus" به معنای کلمه "قرمز" و "لوپوس" - "گرگ" است. این بیماری با توسعه پیچیده، عوارض و علل وقوع به طور کامل شناخته نشده مشخص می شود. اشکال زیر از آسیب شناسی وجود دارد - پوست (دیسکوئید، منتشر، تحت حاد) و سیستمیک (عمومی، شدید، حاد)، نوزادی (در کودکان خردسال یافت می شود).

سندرم لوپوس ناشی از دارو نیز رخ می دهد و در اثر مصرف دارو ایجاد می شود. در ادبیات پزشکی، نام های زیر برای لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) یافت می شود: بیماری لیبمن-ساکس، کرونیوسپسیس اریتماتوز.

لوپوس اریتماتوز چیست؟

SLE یک بیماری بافت همبند است که با ضایعه کمپلکس ایمنی همراه است. در بیماری خودایمنی سیستمیک، آنتی بادی های تولید شده توسط سیستم ایمنی به سلول های سالم آسیب می رسانند. آسیب شناسی در زنان بیشتر از مردان مستعد است.

سلنا گومز در سال 2016 به این بیماری مبتلا شد. در نتیجه، دختر گفت که در سال 2013 از این بیماری اطلاع داشت. او در 25 سالگی مجبور به پیوند کلیه شد.

خواننده معروف با این بیماری دست و پنجه نرم می کند

طبق ویکی پدیا، با توجه به ماهیت علائم، علل بروز، طبقه بندی لوپوس اریتماتوز سیستمیک بر اساس ICD-10 به شرح زیر است:

• SLE - M 32;
• SLE ناشی از دارو - M 32.0;
• SLE، همراه با آسیب به سیستم های مختلف بدن - M 32.1؛
• SLE، اشکال دیگر - M 32.8؛
• SLE نامشخص - M 32.9.

علائم لوپوس اریتماتوز خود ایمنی

علائم شایع یک بیماری خودایمنی عبارتند از:

• افزایش دما؛
• خستگی سریع؛
• ضعف؛
• اشتهای ضعیف، کاهش وزن؛
• تب
• طاسی؛
• استفراغ و اسهال؛
• درد عضلانی، درد مفاصل؛
• سردرد

اولین علائم لوپوس شامل افزایش دمای بدن است. درک چگونگی شروع بیماری دشوار است، اما تب در ابتدا ظاهر می شود. درجه حرارت در لوپوس اریتماتوز می تواند بیش از 38 درجه باشد.علائم ذکر شده دلیلی برای تشخیص نیست. اگر مشکوک به لوپوس سیستمیک باشد، باید روی تظاهراتی تمرکز کرد که به طور واضح آسیب شناسی را مشخص می کند.

یک علامت مشخصه این بیماری، بثورات پوستی به شکل پروانه است که روی گونه ها، پل بینی قرار دارد. هرچه این بیماری زودتر تشخیص داده شود، خطر عوارض کمتر است.

عکسی از ظاهر لوپوس اریتماتوز سیستمیک

بسیاری به چنین سؤالی علاقه مند هستند که آیا لوپوس اریتماتوز خارش دارد - با آسیب شناسی، خارش مشاهده نمی شود. لوپوس اریتماتوز سیستمیک نه تنها بر وضعیت پوست، مانند عکس بالا، بلکه بر سلامت اندام های داخلی تأثیر می گذارد و بنابراین عوارض جدی ایجاد می کند.

علائم مشخصه لوپوس

هر پانزدهمین بیمار مبتلا به پاتولوژی دارای علائم سندرم شوگرن است که با خشکی دهان، چشم ها و در زنان واژن مشخص می شود. در برخی موارد، بیماری با سندرم رینود شروع می شود - این زمانی است که نوک بینی، انگشتان و گوش ها بی حس یا سفید می شوند. این علائم ناخوشایند به دلیل استرس یا هیپوترمی رخ می دهد.

اگر بیماری پیشرفت کند، لوپوس سیستمیک با دوره های بهبودی و تشدید خود را نشان می دهد. خطر لوپوس این است که تمام اندام ها و سیستم های بدن به تدریج درگیر فرآیند پاتولوژیک می شوند.

سیستم معیارهای تشخیص لوپوس

با SLE، روماتولوژیست های آمریکایی از سیستم خاصی از معیارها برای تشخیص استفاده می کنند. اگر بیمار دارای 4 علامت از علائم زیر باشد، تشخیص "لوپوس سیستمیک" است. همچنین دانستن این علائم به تشخیص خود و مشورت به موقع با پزشک کمک می کند:

• ظهور آنتی بادی های ضد هسته ای؛
• ظاهر یک بثورات قرمز نه تنها در بینی، گونه ها، بلکه در پشت دست، در ناحیه دکلته.
• اختلالات ایمنی؛
• آسیب ریه؛
• تشکیل پوسته های دیسکوئید روی قفسه سینه، پوست سر، صورت؛
• اختلالات خونی؛
• حساسیت بیش از حد پوست به قرار گرفتن در معرض نور خورشید؛
• تشنج های غیر قابل توضیح و احساس افسردگی (آسیب های سیستم عصبی مرکزی):
• بروز زخم در دهان و گلو؛
• اختلال در عملکرد کلیه؛
• سفتی حرکتی، تورم و درد در مفاصل؛
• آسیب به صفاق، عضله قلب.

ناتوانی و عوارض SLE

سرکوب سیستم ایمنی در طول بیماری، بدن را در برابر عفونت های باکتریایی و ویروسی بی دفاع می کند. بنابراین، برای کاهش خطر عوارض، لازم است تماس با افراد دیگر به حداقل برسد. هنگامی که تشخیص داده می شود، تحصیل یا کار به مدت یک سال قطع می شود و گروه دوم ناتوانی را مشخص می کند.

روند التهابی که همراه با لوپوس سیستمیک است، اندام های مختلف را تحت تاثیر قرار می دهد و باعث عوارض شدید می شود، مانند:

• نارسایی کلیه؛
• توهمات؛
• سردرد؛
• تغییر رفتار؛
• سرگیجه؛
• سکته؛
• مشکلات بیان، حافظه و گفتار؛
• تشنج؛
• تمایل به خونریزی (با ترومبوسیتوپنی)؛
• اختلالات خونی (کم خونی)؛
• واسکولیت یا التهاب رگ های خونی اندام های مختلف (بیماری توسط سیگاری تشدید می شود).
• پلوریت؛
• نقض سیستم قلبی؛
• پاتوژن ها در دستگاه تناسلی ادراری و عفونت های تنفسی؛
• نکروز غیر عفونی یا آسپتیک (تخریب و شکنندگی بافت استخوان)؛
• انکولوژی

عواقب لوپوس در دوران بارداری

لوپوس در زنان در موقعیت، خطر زایمان زودرس و پره اکلامپسی (عوارض بارداری طبیعی که در سه ماهه دوم تا سوم رخ می دهد) را افزایش می دهد. با یک بیماری، احتمال سقط جنین افزایش می یابد.

لوپوس اریتماتوز سیستمیک بیماری است که با نقض همراه است. او به سادگی سلول های بدن خود را خارجی می داند و شروع به مبارزه فعال با آنها می کند. در طی این فرآیند، مواد مضر و سمی در بدن تولید می شود - آنها تقریباً بر تمام اندام ها و سیستم ها تأثیر می گذارند.

طبق آمار، لوپوس اریتماتوز سیستمیک بیشتر در زنان 15-25 ساله تشخیص داده می شود.

علل ایجاد لوپوس اریتماتوز سیستمیک

در سراسر جهان شناخته شده است که تنها دلیل ایجاد بیماری مورد بحث، تشکیل آنتی بادی های غیر طبیعی در بدن است. این تحت تأثیر مستقیم عوامل ژنتیکی رخ می دهد که ارتباط بیماری با کمبود مادرزادی اجزای سیستم ایمنی را تأیید می کند.

علیرغم تشخیص لوپوس اریتماتوز سیستمیک در اکثر زنان، هیچ مدرکی دال بر ارتباط بین بیماری مورد نظر و اختلالات هورمونی یافت نشده است.

توجه داشته باشید:اختلالات هورمونی تنها تظاهرات لوپوس اریتماتوز سیستمیک را تحریک می کند، بنابراین، هنگام تشخیص این بیماری، پزشکان بیماران را از مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی منع می کنند.

بیماری مورد نظر می تواند برای مدت طولانی بدون علامت باشد - بیماران فقط متوجه سندرم درد با شدت کم در مفاصل و بافت های عضلانی و بثورات دوره ای روی پوست خواهند شد. اما در طول چنین دوره بدون علامت لوپوس اریتماتوز، آنتی بادی های غیر طبیعی در بدن انباشته می شوند - در هر زمان که می توانند منجر به آسیب جدی اندام پاتولوژیک شوند.

دو شکل لوپوس اریتماتوز سیستمیک وجود دارد - حاد و مزمن. بسته به این که بیمار با چه فرمی تشخیص داده شود، علائم لوپوس اریتماتوز نیز متفاوت خواهد بود. تنها پدیده قابل مشاهده ای که به عنوان علامت اصلی بیماری مورد نظر در نظر گرفته می شود، بثورات روی صورت است که بر روی پل بینی تأثیر می گذارد و تا استخوان گونه گسترش می یابد. پزشکان این بثورات را "پروانه" می نامند.

فرم حاد

در این مورد، لوپوس اریتماتوز سیستمیک همیشه رشد خود را به طور ناگهانی آغاز می کند - تب، التهاب مشخصه "پروانه" روی صورت. جالب توجه است که دوره حاد بیماری توصیف شده می تواند 1-2 سال طول بکشد. اما اگر نسخه مناسبی از داروها ساخته شود و آماده سازی های هورمونی انتخاب شود، ممکن است بهبودی طولانی مدت ایجاد شود.

فرم مزمن

دوره این شکل از بیماری طولانی است که با ویژگی موج مانند و عودهای مکرر مشخص می شود. شکل مزمن با پلی آرتریت، پلی سروزیت، سندرم رینود آشکار می شود. در طی 5-10 سال از دوره مزمن لوپوس اریتماتوز سیستمیک، آسیب شناسی ریه ها، کلیه ها و قلب لزوما به تمام تظاهرات توصیف شده بیماری اضافه می شود.

در پزشکی مرسوم است که بین سه درجه ایجاد لوپوس اریتماتوز سیستمیک تمایز قائل می شود:

• کمترین؛
• میانگین؛
• بالا

آنها در طول تظاهرات اختلالات مورفولوژیکی و ایمنی تعیین می شوند.

در بدن چه اتفاقی می افتد؟

بیماران مبتلا به لوپوس اریتماتوز سیستمیک شکایات مختلفی را ارائه می دهند که برخی از آنها به سادگی وجود ندارند. اینجا تنها تعداد کمی از آنها هستند:

• افزایش خود به خود و بدون انگیزه در دمای بدن؛
• درد مکرر در مفاصل بزرگ و کوچک؛
• خواب مختل است - در شب، بیماران اغلب از خواب بیدار می شوند، که منجر به خستگی می شود.
• یک ضعف عمومی وجود دارد

لوپوس اریتماتوز سیستمیک یک بیماری پیشرونده است، بنابراین با گذشت زمان تغییرات پاتولوژیک در بدن ایجاد می شود.

مفاصل

طبق آمار، تقریباً تمام بیمارانی که لوپوس اریتماتوز تشخیص داده می شود، مبتلا به آرتریت لوپوس تشخیص داده می شوند. و اغلب این تغییرات پاتولوژیک در معرض مفاصل کوچک - دست ها، مفصل مچ پا، مچ دست قرار می گیرند. اغلب، تغییر شکل مفاصل انگشتان اندام فوقانی تشخیص داده می شود که باعث درد شدید در عضلات می شود.

ضایعات پوستی معمول ترین تظاهرات بیماری مورد بحث است. لوپوس اریتماتوز سیستمیک با ظاهر شدن بثورات در ناحیه پل بینی و قوس های زیگوماتیک که به آن "پروانه" می گویند مشخص می شود. این بثورات می توانند تظاهرات مختلفی داشته باشند.:

• "پروانه" عروقی - قرمزی ناپایدار با رنگ مایل به آبی، که اغلب در معرض عوامل خارجی (سرما، گرما، هیجان داخلی بیمار) بدتر می شود.
• لکه های اریتماتوز-ادماتوز - "پروانه" با کراتینه شدن پوست مشخص می شود.
• "پروانه" با تورم متراکم در ناحیه محلی سازی بثورات - این در پس زمینه تورم عمومی صورت اتفاق می افتد.
• در "پروانه" یک آتروفی به وضوح مشخص وجود خواهد داشت که شبیه یک زخم است.

در برخی موارد، بثورات نه تنها در صورت موضعی هستند - بلکه در گردن (دکلته) و در پوست سر و روی لب ها و حتی روی مفاصل آسیب دیده اندام تحتانی / فوقانی نیز مشاهده می شوند.

یک مورد جداگانه - بثورات روی غشاهای مخاطی، برفک و خونریزی های کوچک قابل تشخیص است.

تظاهرات پوستی لوپوس اریتماتوز سیستمیک هم واسکولیت و هم اختلالات تروفیک است که شامل زخم، زخم بستر، تغییر شکل ناخن و ریزش مو می شود.

غشاهای سروزی

پلی آرتریت و پلی سروزیت - این سه گانه است که اساس تشخیص لوپوس اریتماتوز سیستمیک است. پلی سروزیت - این اصطلاح به التهاب پلور (پلوریت)، التهاب کیسه قلب (پریکاردیت)، کمتر اشاره دارد، اما پریتونیت (فرایند التهابی در صفاق) نیز رخ می دهد. قابل توجه است که فرآیند التهابی در لوپوس اریتماتوز سیستمیک از یک غشای سروزی به غشای سروزی دیگر "مهاجرت" می کند.

با ایجاد لوپوس اریتماتوز سیستمیک، پزشکان از شکست دو و در برخی موارد سه غشای قلب یاد می کنند. در پس زمینه بیماری مورد بررسی، پریکاردیت، اندوکاردیت آتیپیک نوع زگیل و میوکاردیت تشخیص داده می شود.

آسیب به سیستم عروقی منجر به ظهور علائم سندرم رینود می شود.

ریه ها

این بیماری به خودی خود روی ریه ها تأثیر نمی گذارد، یک عفونت ثانویه رخ می دهد - پنوموکوک. در موارد نادر، پنومونی عروقی را می توان تشخیص داد - ظاهر آن با آسیب به سیستم عروقی همراه است.

دستگاه گوارش

بیماران در ارتباط با ایجاد لوپوس اریتماتوز سیستمیک از کاهش اشتها و اختلالات سوء هاضمه یاد می کنند. به ندرت، فرآیندهای نکروز می توانند ایجاد شوند - به عنوان مثال، زخم مری، استوماتیت آفت.

کلیه ها

اغلب، با بیماری مورد بررسی، گلومرولونفریت ایجاد می شود. این یک وضعیت نسبتا خطرناک است که می تواند منجر به ناتوانی فرد شود.

حوزه اعصاب روان

در 50٪ موارد، بیماران مبتلا به لوپوس اریتماتوز سیستمیک با اختلالاتی در زمینه روانی-عاطفی تشخیص داده می شوند: تحریک، خستگی، پرخاشگری بدون انگیزه. این باید شامل اختلالات خواب باشد. و شدیدترین تظاهرات مننژوانسفالیت، آنسفالومیلیت در نظر گرفته می شود.

اقدامات تشخیصی

تشخیص لوپوس اریتماتوز سیستمیک بر اساس معاینه بیمار و آزمایشات آزمایشگاهی انجام می شود. در خون، "سلول های لوپوس" - سلول های LE - در تعداد زیادی یافت می شود. اما برای تشخیص بیماری مورد نظر داشتن تصویر بالینی کامل بسیار مهم است. در پزشکی معیارهای خاصی وجود دارد:

• بثورات مشخصه روی صورت - "پروانه"؛
• آلوپسی - طاسی؛
• لوپوس دیسکوئید؛
• تشکیلات زخمی روی غشای مخاطی حفره دهان و نازوفارنکس؛
• واکنش واسرمن مثبت کاذب؛
• آرتریت بدون تغییر شکل مفاصل آسیب دیده؛
• حساسیت به اشعه ماوراء بنفش؛
• پلوریت؛
• پریکاردیت؛
• تظاهرات روان پریشی؛
• سندرم رینود.

اگر هر 3 مورد از معیارهای فوق وجود داشته باشد و سلول های LE در خون یافت شوند، این مبنایی برای تشخیص لوپوس اریتماتوز سیستمیک است.

اصول درمان لوپوس اریتماتوز سیستمیک

اگر بیماری مورد نظر در مراحل اولیه توسعه آن تشخیص داده شده باشد، درمان بسیار موثر خواهد بود. اما پزشکان تنها در صورتی چنین پیش آگهی را ارائه می دهند که با هر تشدید بیماری در بیمارستان تحت درمان قرار گیرند.

اگر شکایات بیمار تحت تأثیر علائم فرآیندهای التهابی در مفاصل بزرگ و کوچک باشد، قرار ملاقات های زیر انجام می شود:

• سالیسیلات ها؛
• آنالژین؛
• داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی؛
• ایندومتاسین

درمان با این داروها طولانی مدت است. پزشکان باید بروز احتمالی واکنش های آلرژیک را در طول درمان طولانی مدت و توانایی این داروها در تحریک تشکیل ادم را در نظر بگیرند.

شکل مزمن بیماری مورد نظر با داروهای کینولین درمان می شود. آنها نباید بیش از 14 روز متوالی مصرف شوند، زیرا آنها باعث ایجاد عوارض جانبی - تهوع، استفراغ، وزوز گوش، سردرد می شوند.

روش اصلی درمان لوپوس اریتماتوز سیستمیک، داروهای خط گلوکوکورتیکواستروئید است. پزشکان باید آنها را برای بیمارانی که غشاهای سروزی و همچنین قلب / کلیه ها / عروق خونی را تحت تأثیر قرار داده اند تجویز کنند. پردنیزولون اغلب تجویز می شود، اما اگر بدن به درمان با این دارو پاسخ ندهد، پزشکان جایگزین دگزامتازون یا تری آمپسینولون می کنند.

در غیاب اثر در درمان داروهای گلوکوکورتیکواستروئیدی، متخصصان استفاده از سرکوب کننده های ایمنی سیتوتوکسیک را توصیه می کنند. به طور کلی، این داروها برای لوپوس اریتماتوز سیستمیک شدید، زمانی که بسیاری از اندام ها و سیستم ها در یک بیمار تحت تاثیر قرار می گیرند، اندیکاسیون دارند.

مهم:بازدید از استراحتگاه ها و درمان در آسایشگاه های جنوبی برای بیمارانی که مبتلا به لوپوس اریتماتوز سیستمیک تشخیص داده شده اند به شدت ممنوع است - این می تواند شروع یک تشدید دیگر بیماری را تحریک کند.

اقدامات پیشگیرانه

پیشگیری اولیه، شناسایی بیماران مبتلا به بیماری مشابه در خانواده است. حتی اگر دورترین فامیل مبتلا به لوپوس اریتماتوز سیستمیک تشخیص داده شده باشد، یا آزمودنی دارای ضایعات پوستی ایزوله باشد، باید به توصیه های خاصی پایبند بود. آنها بعدی هستند:

• اجتناب از اشعه ماوراء بنفش؛
• زیر تابش مستقیم خورشید قرار نگیرید.
• پیروی از یک رژیم غذایی با محدودیت نمک؛
• به طور مرتب تحت معاینات پیشگیرانه توسط متخصص پوست و متخصص بیماری های عفونی قرار می گیرند.

در مورد تشخیص لوپوس اریتماتوز سیستمیک، لازم است خطر ابتلا به تشدید بیماری به حداقل برسد - این یک پیشگیری ثانویه خواهد بود. لازم است به موقع تحت درمان مناسب و شایسته قرار گیرد، مطلوب است از واکسیناسیون و مداخلات جراحی اجتناب شود.

لوپوس اریتماتوز سیستمیک توسط طب سنتی درمان نمی شود - علت این آسیب شناسی در فرآیندهای ایمنی داخلی نهفته است، بنابراین هیچ گیاه دارویی کمک نمی کند.

لوپوس اریتماتوی سیستمیک- یک بیماری خودایمنی سیستمیک که عروق خونی و بافت همبند را تحت تاثیر قرار می دهد. اگر در حالت طبیعی بدن، سیستم ایمنی بدن انسان تولید کند که باید به ارگانیسم های خارجی که وارد بدن می شوند حمله کند، با لوپوس سیستمیک، تعداد زیادی آنتی بادی به سلول های بدن و همچنین به اجزای آنها، در بدن انسان تشکیل می شوند. در نتیجه، یک فرآیند التهابی کمپلکس ایمنی آشکار می شود که توسعه آن منجر به شکست تعدادی از سیستم ها و اندام ها می شود. همانطور که لوپوس ایجاد می شود، تاثیر می گذارد قلب , چرم , کلیه ها , ریه ها , مفاصل ، همچنین سیستم عصبی .

زمانی که فقط پوست تحت تاثیر قرار می گیرد، تشخیص داده می شود لوپوس دیسکوئید . لوپوس اریتماتوز جلدی با علائم واضحی بیان می شود که حتی در عکس نیز به وضوح قابل مشاهده است. اگر بیماری بر اندام های داخلی فرد تأثیر بگذارد، در این صورت، تشخیص نشان می دهد که فرد ظاهر می شود لوپوس اریتماتوی سیستمیک . طبق آمار پزشکی، علائم هر دو نوع لوپوس اریتماتوز (هر دو نوع سیستمیک و دیسکوئید) تقریباً هشت برابر بیشتر در زنان است. در عین حال، بیماری لوپوس اریتماتوز می تواند هم در کودکان و هم در بزرگسالان ظاهر شود، اما با این وجود، این بیماری اغلب افراد در سن کار - بین 20 تا 45 سال را تحت تاثیر قرار می دهد.

اشکال بیماری

با توجه به ویژگی های سیر بالینی بیماری، سه نوع بیماری متمایز می شود: حاد , تحت حاد و مزمن تشکیل می دهد.

در حاد SLE با یک دوره عود کننده مداوم بیماری مشخص می شود. علائم متعددی زود و فعال ظاهر می شوند، مقاومت در برابر درمان مشخص می شود. بیمار در عرض دو سال پس از شروع بیماری می میرد. اغلب یافت می شود تحت حاد SLE، زمانی که علائم نسبتاً آهسته افزایش می یابد، اما پیشرفت می کنند. فرد مبتلا به این شکل از بیماری بیشتر از افراد مبتلا به SLE حاد عمر می کند.

مزمن شکل یک نوع خوش خیم بیماری است که می تواند سال ها ادامه یابد. در عین حال، با کمک درمان دوره ای، می توان به بهبودهای طولانی مدت دست یافت. اغلب، با این فرم، پوست و همچنین مفاصل تحت تأثیر قرار می گیرند.

بسته به فعالیت فرآیند، سه درجه متفاوت از هم متمایز می شود. در کمترین فعالیت فرآیند پاتولوژیک در بیمار کاهش جزئی وزن، دمای طبیعی بدن، ضایعه دیسکوئیدی روی پوست، سندرم مفصلی، نفریت مزمن، پلی نوریت وجود دارد.

در وسط فعالیت، دمای بدن از 38 درجه تجاوز نمی کند، وزن بدن به طور متوسط ​​کاهش می یابد، اریتم اگزوداتیو روی پوست ظاهر می شود، پریکاردیت خشک، پلی آرتریت تحت حاد، پنومونیت مزمن، هومرولونفریت منتشر، آنسفالونوریت نیز مشاهده می شود.

در بیشترین فعالیت SLE، دمای بدن می تواند از 38 تجاوز کند، فرد وزن زیادی از دست می دهد، پوست صورت به شکل "پروانه" تحت تاثیر قرار می گیرد، پلی آرتریت، واسکولیت ریوی، سندرم نفروتیک، انسفالومیلورادیکولونوریت ذکر شده است.

در لوپوس اریتماتوز سیستمیک، بحران های لوپوس ، که شامل بالاترین فعالیت تظاهرات فرآیند لوپوس است. بحران ها مشخصه هر دوره بیماری هستند، هنگامی که ظاهر می شوند، پارامترهای آزمایشگاهی به طور قابل توجهی تغییر می کنند، اختلالات تغذیه ای عمومی کنار گذاشته می شوند و علائم فعال تر می شوند.

این نوع لوپوس نوعی سل پوستی است. عامل آن مایکوباکتریوم توبرکلوزیس است. با این بیماری عمدتاً پوست صورت درگیر می شود. گاهی اوقات ضایعه به پوست لب بالایی، مخاط دهان گسترش می یابد.

در ابتدا، بیمار یک سل خاص، قرمز یا زرد مایل به قرمز، با قطر 1-3 میلی متر ایجاد می کند. چنین غده هایی به صورت گروهی روی پوست آسیب دیده قرار می گیرند و پس از تخریب آنها زخم هایی با لبه های متورم باقی می مانند. بعداً، ضایعه مخاط دهان را تحت تأثیر قرار می دهد، بافت استخوانی در سپتوم بین دندانی از بین می رود. در نتیجه دندان ها لق می شوند و می افتند. لب های بیمار متورم می شود، با پوسته های خونی-چرکی پوشیده شده است، ترک هایی روی آنها ظاهر می شود. غدد لنفاوی منطقه ای بزرگ و متراکم می شوند. اغلب، کانون های لوپوس می توانند با اضافه شدن یک عفونت ثانویه پیچیده شوند. در حدود 10 درصد موارد، زخم لوپوس بدخیم می شود.

در فرآیند تشخیص از دیاسکوپی استفاده می شود و پروب مورد بررسی قرار می گیرد.

برای درمان، از داروها و همچنین دوزهای زیاد استفاده می شود. ویتامین D2 . گاهی اوقات تابش اشعه ایکس، فتوتراپی انجام می شود. در برخی موارد، برداشتن کانون های سل با جراحی توصیه می شود.

دلایل

تاکنون علل ایجاد این بیماری به طور واضح مشخص نشده است. پزشکان مستعد نسخه هایی هستند که عامل ارثی، تأثیر ویروس ها، داروهای خاص و اشعه ماوراء بنفش بر بدن انسان در این مورد از اهمیت خاصی برخوردار است. بسیاری از بیماران مبتلا به این بیماری در گذشته از واکنش های آلرژیک به غذا یا دارو رنج می بردند. اگر فردی دارای بستگان مبتلا به لوپوس اریتماتوز باشد، احتمال ابتلا به این بیماری به طور چشمگیری افزایش می یابد. هنگام تعجب که آیا لوپوس مسری است، باید در نظر داشت که ابتلا به این بیماری غیرممکن است، اما بر اساس نوع مغلوب، یعنی پس از چندین نسل به ارث می رسد. بنابراین، درمان لوپوس باید با در نظر گرفتن تأثیر همه این عوامل انجام شود.

ده ها دارو می توانند باعث ایجاد لوپوس شوند، اما این بیماری در حدود 90٪ موارد پس از درمان خود را نشان می دهد. هیدرالازین , و پروکائین آمید , فنی توئین , ایزونیازید , دی-پنی سیلینامین . اما پس از قطع مصرف این گونه داروها، بیماری خود به خود از بین می رود.

سیر بیماری در زنان به طور قابل توجهی در طول قاعدگی بدتر می شود، علاوه بر این، لوپوس می تواند خود را به دلیل، نشان دهد. بنابراین، کارشناسان تأثیر هورمون های جنسی زنانه را در بروز لوپوس تعیین می کنند.

- این نوعی تظاهرات سل پوست است، تظاهرات آن توسط مایکوباکتریوم توبرکلوزیس تحریک می شود.

علائم

اگر بیمار مبتلا به لوپوس دیسکوئید شود، در ابتدا راش قرمز روی پوست ظاهر می شود که باعث خارش و درد در فرد نمی شود. به ندرت، لوپوس دیسکوئید، که در آن ضایعه ای جدا شده از پوست وجود دارد، به لوپوس سیستمیک منتقل می شود، که در آن اندام های داخلی فرد قبلا تحت تاثیر قرار گرفته است.

علائمی که در لوپوس اریتماتوز سیستمیک ظاهر می شود می تواند ترکیبات مختلفی داشته باشد. ماهیچه ها، مفاصل می توانند صدمه ببینند، زخم ها در دهان او ظاهر می شوند. مشخصه لوپوس سیستمیک، بثورات روی صورت (روی بینی و گونه ها) است که به شکل پروانه است. پوست به ویژه در برابر نور حساس می شود. تحت تأثیر سرما، جریان خون در انگشتان دست و پا مختل می شود ().

بثورات روی صورت در حدود نیمی از بیماران مبتلا به لوپوس ظاهر می شود. بثورات پروانه ای شکل مشخص ممکن است در صورت قرار گرفتن در معرض نور مستقیم خورشید بدتر شود.

اکثر بیماران در روند ابتلا به SLE علائم را یادداشت می کنند. در این مورد، آرتریت درد، تورم، احساس سفتی در مفاصل پاها و دست ها، تغییر شکل آنها را نشان می دهد. گاهی اوقات مفاصل مبتلا به لوپوس به همان روشی تحت تأثیر قرار می گیرند.

همچنین ممکن است ظاهر شود واسکولیت (فرایند التهابی رگ های خونی)، که منجر به اختلال در خون رسانی به بافت ها و اندام ها می شود. گاهی توسعه می یابد پریکاردیت (التهاب دیواره قلب) و پلوریت (التهاب پوشش داخلی ریه). در این مورد، بیمار به بروز درد شدید در قفسه سینه اشاره می کند که با تغییر وضعیت بدن یا استنشاق عمیق، این درد بارزتر می شود. گاهی اوقات SLE بر عضلات و دریچه های قلب تأثیر می گذارد.

توسعه این بیماری در نهایت می تواند کلیه ها را تحت تاثیر قرار دهد، آسیبی که در SLE نامیده می شود نفریت لوپوس . این وضعیت با افزایش فشار، ظاهر شدن پروتئین در ادرار مشخص می شود. در نتیجه، نارسایی کلیه ممکن است ایجاد شود که در آن فرد نیاز به دیالیز یا پیوند کلیه دارد. کلیه ها در حدود نیمی از بیماران مبتلا به لوپوس اریتماتوز سیستمیک تحت تأثیر قرار می گیرند. با آسیب به دستگاه گوارش، علائم سوء هاضمه مشاهده می شود، در موارد نادرتر، بیمار با حملات دوره ای درد در شکم آشفته می شود.

مغز همچنین ممکن است در فرآیندهای پاتولوژیک در لوپوس درگیر باشد. سربریت ) که منجر به روان پریشی ، تغییر شخصیت، تظاهر تشنج و در موارد شدید - به. پس از درگیری سیستم عصبی محیطی، عملکرد برخی از اعصاب از بین می رود و منجر به از دست دادن حس و ضعف گروه های عضلانی خاصی می شود. غدد لنفاوی محیطی در اکثر بیماران کمی بزرگ شده و در لمس دردناک هستند.

نتایج آنالیزهای بیوشیمیایی بافت ها نیز در نظر گرفته می شود.

رفتار

متاسفانه هیچ درمان کاملی برای لوپوس وجود ندارد. بنابراین، درمان به گونه ای انتخاب می شود که تظاهرات علائم را کاهش دهد، فرآیندهای التهابی و همچنین خود ایمنی را متوقف کند.

با کمک داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی می توانید روند التهابی را کاهش دهید و همچنین درد را کاهش دهید. با این حال، داروهای این گروه در صورت مصرف طولانی مدت می توانند باعث تحریک مخاط معده و در نتیجه، گاستریت و زخم . علاوه بر این، لخته شدن خون را کاهش می دهد.

کورتیکواستروئیدها اثر ضد التهابی بارزتری دارند. با این حال، استفاده طولانی مدت آنها در دوزهای بالا نیز باعث ایجاد واکنش های نامطلوب جدی می شود. ممکن است بیمار رشد کند دیابت ، ظاهر می شوند، یادداشت می شوند نکروز مفاصل بزرگ ، افزایش یافت فشار شریانی .

داروی هیدروکسی کلروکین () در بیماران مبتلا به SLE با ضایعات پوستی و ضعف کارایی بالایی دارد.

درمان پیچیده همچنین شامل داروهایی است که فعالیت سیستم ایمنی بدن انسان را سرکوب می کند. چنین وجوهی در شکل شدید بیماری، زمانی که ضایعه برجسته اندام های داخلی ایجاد می شود، موثر است. اما مصرف این داروها منجر به کم خونی، حساسیت به عفونت و خونریزی می شود. برخی از این داروها روی کبد و کلیه ها تأثیر منفی می گذارند. بنابراین، داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی را فقط می توان تحت نظارت دقیق روماتولوژیست استفاده کرد.

به طور کلی، درمان SLE باید چندین هدف داشته باشد. اول از همه، مهم است که درگیری خود ایمنی در بدن را متوقف کنید، عملکرد طبیعی غدد فوق کلیوی را بازیابی کنید. علاوه بر این، برای ایجاد تعادل بین سیستم عصبی سمپاتیک و پاراسمپاتیک، باید بر مرکز مغز تأثیر گذاشت.

درمان بیماری در دوره ها انجام می شود: به طور متوسط، شش ماه درمان مداوم مورد نیاز است. طول مدت آن به فعالیت بیماری، مدت زمان، شدت آن، به تعداد اندام ها و بافت های درگیر در فرآیند پاتولوژیک بستگی دارد.

اگر بیمار دچار سندرم نفروتیک شود، درمان طولانی تر و بهبودی دشوارتر خواهد بود. نتیجه درمان نیز بستگی به این دارد که چگونه بیمار آماده پیروی از تمام توصیه های پزشک و کمک به او در درمان باشد.

SLE یک بیماری جدی است که منجر به ناتوانی و حتی مرگ می شود. اما با این حال، افراد مبتلا به لوپوس اریتماتوز می توانند زندگی عادی داشته باشند، به ویژه در دوران بهبودی. بیماران مبتلا به SLE باید از عواملی که می توانند بر روند بیماری تأثیر منفی بگذارند و آن را تشدید کنند، اجتناب کنند. آنها نباید برای مدت طولانی در آفتاب باشند، در تابستان ارزش پوشیدن لباس های آستین بلند و استفاده از ضد آفتاب را دارد.

مطمئن شوید که تمام داروهای تجویز شده توسط پزشک را مصرف کنید و اجازه ندهید که کورتیکواستروئیدها ناگهانی مصرف شوند، زیرا چنین اقداماتی می تواند منجر به تشدید جدی بیماری شود. بیمارانی که با کورتیکواستروئیدها یا سرکوبگرهای ایمنی درمان می شوند، بیشتر مستعد ابتلا به عفونت هستند. بنابراین باید فوراً پزشک را از افزایش دما مطلع کند. علاوه بر این، متخصص باید به طور مداوم بیمار را تحت نظر داشته باشد و از تمام تغییرات در وضعیت او آگاه باشد.

آنتی‌بادی‌های لوپوس می‌توانند از مادر به نوزاد منتقل شوند و در نتیجه لوپوس نوزادی ایجاد شود. نوزاد روی پوست بثورات ایجاد می کند، سطح خون کاهش می یابد گلبول های قرمز , لکوسیت ها , پلاکت ها . گاهی اوقات ممکن است کودک دچار بلوک قلبی شود. به عنوان یک قاعده، تا سن شش ماهگی، لوپوس نوزادی درمان می شود، زیرا آنتی بادی های مادر از بین می روند.

دکترها

داروها

رژیم غذایی، تغذیه برای لوپوس اریتماتوز سیستمیک

فهرست منابع

• روماتولوژی: دستورالعمل های بالینی / ویرایش. S.L. ناسونوف. - چاپ دوم، تصحیح شد. و اضافی - M. : GEOTAR-Media، 2011;
• ایوانووا ام.ام. لوپوس اریتماتوی سیستمیک. کلینیک، تشخیص و درمان. بالینی روماتول.، 1995;
• Nasonov E.L.، Baranov A.A.، Shilkina N.P.، Alekberova Z.S. آسیب شناسی عروقی در سندرم آنتی فسفولیپید. - مسکو؛ یاروسلاول. - 1995;
• Citydin Ya.A.، Guseva N.G.، Ivanova M.M. بیماری های بافت همبند منتشر: کتابچه راهنمای. برای پزشکان م.، "پزشکی"، 1373.

لوپوس اریتماتوز یکی از بیماری های منتشر بافت همبند است. تحت نام عمومی، چندین شکل بالینی ترکیب می شوند. از این مقاله می توانید با علائم لوپوس اریتماتوز، علل ایجاد و همچنین اصول اولیه درمان آشنا شوید.

بیشتر زنان بیمار هستند. معمولاً در سن 20 تا 40 سالگی ظاهر می شود. در کشورهایی با آب و هوای مرطوب دریایی و بادهای سرد بیشتر شایع است، در حالی که در مناطق گرمسیری شیوع آن کم است. بلوندها نسبت به افراد سبزه و پوست تیره بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند. علائم شایع عبارتند از حساسیت به اشعه ماوراء بنفش، بثورات عروقی روی پوست (اریتم) و غشاهای مخاطی (انانتما). یک علامت مشخصه، بثورات اریتماتوز روی صورت به شکل پروانه است.

طبقه بندی

امروزه طبقه بندی واحدی وجود ندارد و همه طبقه بندی های موجود بسیار مشروط هستند. تقسیم به دو نوع رایج است: پوست - نسبتاً خوش خیم، بدون آسیب به اندام های داخلی. سیستمیک - شدید، که در آن روند پاتولوژیک نه تنها به پوست و مفاصل، بلکه به قلب، سیستم عصبی، کلیه ها، ریه ها و غیره گسترش می یابد. ) متمایز می شوند. لوپوس اریتماتوز پوست می تواند سطحی (اریتم گریز از مرکز Biett) و عمیق باشد. علاوه بر این، سندرم لوپوس دارویی نیز وجود دارد.

لوپوس اریتماتوز سیستمیک حاد، تحت حاد و مزمن است، با توجه به مرحله فعالیت - فعال و غیر فعال، درجه فعالیت - بالا، متوسط، حداقل. اشکال پوستی را می توان به سیستمیک تبدیل کرد. برخی از متخصصان بر این باورند که این بیماری در دو مرحله رخ می دهد:

• پیش سیستمیک - دیسکوئید و سایر اشکال پوست؛
• تعمیم - لوپوس اریتماتوز سیستمیک.

چرا رخ می دهد؟

دلایل هنوز مشخص نیست. این بیماری متعلق به خودایمنی است و در نتیجه تشکیل تعداد زیادی کمپلکس ایمنی در بافت های سالم رسوب کرده و به آن آسیب می رساند.

عوامل تحریک کننده شامل برخی عفونت ها، داروها، مواد شیمیایی، همراه با استعداد ارثی است. سندرم لوپوس دارویی را اختصاص دهید که در نتیجه مصرف برخی داروها ایجاد می شود و برگشت پذیر است.

لوپوس اریتماتوز دیسکوئید

علائم این شکل از بیماری به تدریج ظاهر می شود. اول، یک اریتم مشخصه (به شکل پروانه) روی صورت وجود دارد. بثورات روی بینی، گونه ها، پیشانی، در مرز قرمز لب ها، در پوست سر، روی گوش ها، کمتر در سطوح پشتی پاها و بازوها، قسمت بالایی بدن قرار دارند. مرز قرمز لب ها می تواند به تنهایی تحت تأثیر قرار گیرد؛ عناصر بثورات به ندرت در مخاط دهان ظاهر می شوند. تظاهرات پوستی اغلب با درد مفاصل همراه است. لوپوس دیسکوئید که علائم آن به ترتیب زیر ظاهر می شود: بثورات اریتماتوز، هیپرکراتوز، پدیده آتروفیک، سه مرحله از رشد را طی می کند.

اولین مورد اریتماتوز نامیده می شود. در این دوره، یک جفت لکه صورتی واضح با یک شبکه عروقی در مرکز تشکیل می شود، تورم جزئی ممکن است. به تدریج، اندازه عناصر افزایش می یابد، ادغام می شوند و جیب هایی به شکل پروانه تشکیل می دهند: "پشت" آن روی بینی است، "بال ها" روی گونه ها قرار دارند. ممکن است احساس سوزن سوزن شدن و سوزش وجود داشته باشد.

مرحله دوم هیپرکراتوز است. با نفوذ به نواحی آسیب دیده مشخص می شود، پلاک های متراکمی در محل کانون ها ظاهر می شوند که با فلس های کوچک سفید پوشیده شده است. اگر فلس ها را بردارید، زیر آنها ناحیه ای شبیه پوست لیمو پیدا خواهید کرد. در آینده، کراتینه شدن عناصر رخ می دهد، که در اطراف آن یک لبه قرمز تشکیل می شود.

مرحله سوم آتروفیک است. در نتیجه آتروفی سیکاتریسیال، پلاک به شکل نعلبکی با یک ناحیه سفید در مرکز به خود می گیرد. این روند به پیشرفت خود ادامه می دهد، اندازه کانون ها افزایش می یابد، عناصر جدید ظاهر می شوند. در هر کانون، سه ناحیه یافت می شود: در مرکز - ناحیه آتروفی سیکاتریسیال، سپس - هیپرکراتوز، در امتداد لبه ها - قرمزی. علاوه بر این، پیگمانتاسیون و تلانژکتازی (رگ‌های گشاد شده کوچک یا وریدهای عنکبوتی) مشاهده می‌شود.

گوش ها، مخاط دهان و پوست سر کمتر تحت تاثیر قرار می گیرند. در همان زمان، کومدون ها روی بینی و گوش ظاهر می شوند، دهان فولیکول ها منبسط می شوند. پس از برطرف شدن کانون ها، مناطقی از طاسی روی سر باقی می ماند که با آتروفی سیکاتریسیال همراه است. در مرز قرمز لب ها، ترک ها، تورم، ضخیم شدن، روی غشای مخاطی - کراتینه شدن اپیتلیوم، فرسایش مشاهده می شود. هنگامی که غشای مخاطی آسیب می بیند، درد و سوزش ظاهر می شود که با صحبت کردن، غذا خوردن تشدید می شود.

با لوپوس اریتماتوز مرز قرمز لب، چندین شکل بالینی متمایز می شود، از جمله:

• معمول. با کانون های نفوذ شکل بیضی یا گسترش فرآیند به کل مرز قرمز مشخص می شود. نواحی آسیب دیده رنگ بنفش به دست می آورند، نفوذ تلفظ می شود، عروق گشاد می شوند. سطح آن با فلس های سفید پوشیده شده است. در صورت جدا شدن، درد و خونریزی ایجاد می شود. در مرکز کانون یک ناحیه آتروفی وجود دارد، در امتداد لبه ها مناطقی از اپیتلیوم به شکل نوارهای سفید وجود دارد.
• بدون آتروفی مشخص هایپرمی و پوسته های کراتوتیک در مرز قرمز ظاهر می شوند. بر خلاف فرم معمولی، فلس ها به راحتی پوسته پوسته می شوند، هیپرکراتوز خفیف است، تلانژکتازی ها و نفوذ، در صورت مشاهده، ناچیز است.
• فرسایشی در این مورد، التهاب نسبتاً قوی وجود دارد، مناطق آسیب دیده قرمز روشن هستند، تورم، ترک، فرسایش و پوسته های خونی مشاهده می شود. در امتداد لبه های عناصر فلس ها و مناطق آتروفی وجود دارد. این علائم لوپوس با سوزش، خارش و درد همراه است که هنگام غذا خوردن بدتر می شود. پس از رفع، جای زخم باقی می ماند.
• عمیق این فرم نادر است. ناحیه آسیب دیده ظاهری به شکل یک سازند ندولری دارد که در بالای سطح با هیپرکراتوز و اریتم از بالا قرار دارد.

شیلیت غدد ثانویه اغلب به لوپوس اریتماتوز روی لب ها می پیوندد.

خیلی کمتر، فرآیند پاتولوژیک روی غشای مخاطی ایجاد می شود. به عنوان یک قاعده، روی گونه های مخاطی، لب ها، گاهی اوقات در کام و زبان موضعی می شود. اشکال مختلفی وجود دارد، از جمله:

• معمول. با کانون های پرخونی، هیپرکراتوز، نفوذ آشکار می شود. در مرکز یک ناحیه آتروفی وجود دارد، در امتداد لبه ها مناطقی از نوارهای سفید شبیه به یک پالیز وجود دارد.
• اگزوداتیو-هیپرمیک با التهاب شدید مشخص می شود، در حالی که هیپرکراتوز و آتروفی خیلی واضح نیستند.
• با صدمات، فرم اگزوداتیو-هیپرمیک می تواند به یک فرم فرسایشی-زخم با عناصر دردناک تبدیل شود، که در اطراف آن نوارهای سفید واگرا موضعی است. پس از بهبودی، اسکارها و رشته‌ها اغلب باقی می‌مانند. این رقم تمایل به بدخیمی دارد.

درمان لوپوس اریتماتوز دیسکوئید

اصل اصلی درمان عوامل هورمونی و سرکوب کننده های ایمنی است. این یا سایر داروها بسته به علائم لوپوس اریتماتوز تجویز می شوند. درمان معمولا چندین ماه طول می کشد. اگر عناصر بثورات کوچک هستند، باید با پماد کورتیکواستروئید استفاده شود. با بثورات فراوان، داروهای کورتیکواستروئید خوراکی و سرکوب کننده های ایمنی مورد نیاز است. از آنجایی که اشعه خورشید باعث تشدید بیماری می شود، باید از قرار گرفتن در معرض نور خورشید خودداری کرد و در صورت لزوم از کرم محافظ در برابر اشعه ماوراء بنفش استفاده کرد. مهم است که درمان را به موقع شروع کنید. این تنها راه برای جلوگیری از زخم یا کاهش شدت آنها است.

لوپوس اریتماتوز سیستمیک: علائم، درمان

این بیماری شدید با یک دوره غیرقابل پیش بینی مشخص می شود. اخیراً، دو دهه پیش، کشنده در نظر گرفته شد. زنان بسیار بیشتر از مردان (10 برابر) بیمار می شوند. فرآیند التهابی می تواند در هر بافت و اندامی که بافت همبند وجود دارد شروع شود. هم به شکل خفیف و هم به شکل شدید ادامه می یابد و منجر به ناتوانی یا مرگ می شود. شدت آن به تنوع و کمیت آنتی بادی های تشکیل شده در بدن و همچنین به اندام های درگیر در فرآیند پاتولوژیک بستگی دارد.

علائم SLE

لوپوس سیستمیک یک بیماری با علائم مختلف است. به اشکال حاد، تحت حاد یا مزمن بروز می کند. ممکن است به طور ناگهانی با تب، ضعف عمومی، کاهش وزن، درد در مفاصل و عضلات شروع شود. اکثر آنها تظاهرات پوستی دارند. مانند لوپوس دیسکوئید، صورت یک اریتم مشخص به شکل یک پروانه کاملاً مشخص ایجاد می کند. بثورات می تواند به گردن، بالای قفسه سینه، پوست سر، اندام ها گسترش یابد. ندول ها و لکه ها ممکن است در نوک انگشتان، اریتم و آتروفی به شکل خفیف - روی کف پا و کف دست ظاهر شوند. پدیده های دیستروفیک به شکل زخم بستر، ریزش مو، تغییر شکل ناخن ها وجود دارد. شاید ظاهر فرسایش، وزیکول، پتشی. در موارد شدید، حباب ها باز می شوند، مناطقی با سطوح فرسایشی-زخم ایجاد می شوند. بثورات ممکن است روی پاها و اطراف مفاصل زانو ظاهر شوند.

لوپوس اریتماتوز سیستمیک با ضایعات بسیاری از اندام ها و سیستم های داخلی رخ می دهد. علاوه بر سندرم پوست، درد عضلانی و مفاصل، بیماری های کلیه، قلب، طحال، کبد و همچنین پلوریت، ذات الریه، کم خونی، ترومبوسیتوپنی، لکوپنی نیز می تواند ایجاد شود. در 10 درصد بیماران، طحال بزرگ شده است. افراد جوان و کودکان ممکن است غدد لنفاوی بزرگ شده داشته باشند. موارد آسیب به اندام های داخلی بدون علائم پوستی شناخته شده است. اشکال شدید می تواند کشنده باشد. علل اصلی مرگ نارسایی مزمن کلیه، سپسیس است.

اگر لوپوس اریتماتوز سیستمیک خفیف باشد، علائم به شرح زیر است: راش، آرتریت، تب، سردرد، آسیب جزئی به ریه ها و قلب. اگر دوره بیماری مزمن باشد، دوره های بهبودی جایگزین تشدید می شود که می تواند سال ها ادامه یابد. در موارد شدید، آسیب جدی به قلب، ریه ها، کلیه ها و همچنین واسکولیت، تغییرات قابل توجه در ترکیب خون، اختلالات شدید سیستم عصبی مرکزی وجود دارد.

تغییرات رخ داده در SLE بسیار متنوع است، روند تعمیم تلفظ می شود. این تغییرات به ویژه در چربی زیر جلدی، بافت های بین عضلانی و اطراف مفصلی، دیواره های عروقی، کلیه ها، قلب و اندام های سیستم ایمنی قابل توجه است.

تمام تغییرات را می توان به پنج گروه تقسیم کرد:

• دیستروفیک و نکروز در بافت همبند؛
• التهاب با شدت های مختلف در همه اندام ها؛
• اسکلروتیک؛
• در سیستم ایمنی (تجمع لنفوسیت ها در طحال، مغز استخوان، غدد لنفاوی)؛
• آسیب شناسی هسته ای در سلول های تمام بافت ها و اندام ها.

تظاهرات SLE

در طول بیماری، یک تصویر چند سندرمی با تظاهرات معمول هر سندرم ایجاد می شود.

علائم پوستی

علائم پوستی لوپوس متنوع است و معمولاً در تشخیص اهمیت بالایی دارد. آنها در حدود 15 درصد بیماران وجود ندارند. در یک چهارم بیماران، تغییرات پوستی اولین علامت بیماری است. تقریباً 60 درصد از آنها در مراحل مختلف بیماری ایجاد می شوند.

لوپوس اریتماتوز بیماری است که علائم آن می تواند اختصاصی و غیر اختصاصی باشد. در مجموع، حدود 30 نوع تظاهرات پوستی متمایز می شود - از اریتم تا بثورات بولوز.

شکل پوستی با سه ویژگی بالینی اصلی متمایز می شود: اریتم، کراتوز فولیکولی و آتروفی. کانون های دیسکوئید در یک چهارم بیماران مبتلا به SLE مشاهده می شود و مشخصه فرم مزمن است.

لوپوس اریتماتوز بیماری است که علائم آن ویژگی های خاص خود را دارد. شکل معمولی اریتم شکل یک پروانه است. محلی سازی بثورات - قسمت های باز بدن: صورت، پوست سر، گردن، قسمت بالایی سینه و پشت، اندام ها.

اریتم گریز از مرکز Biette (شکل سطحی CV) تنها یکی از علائم سه گانه را دارد - پرخونی، و لایه فلس، آتروفی و ​​اسکار وجود ندارد. ضایعات، به عنوان یک قاعده، روی صورت موضعی هستند و اغلب به شکل پروانه هستند. بثورات در این مورد شبیه پلاک‌های پسوریازیس هستند یا ظاهری مانند یک بثورات حلقوی بدون جای زخم دارند.

با یک فرم نادر - لوپوس اریتماتوز عمیق Kaposi-Irgang - هر دو کانون معمولی و گره های متراکم متحرک مشاهده می شوند، به شدت محدود شده و با پوست طبیعی پوشیده شده اند.

فرم پوست به طور مداوم برای مدت طولانی ادامه می یابد و در بهار و تابستان به دلیل حساسیت به اشعه ماوراء بنفش تشدید می شود. تغییرات در پوست معمولاً با هیچ احساسی همراه نیست. فقط کانون های واقع در مخاط دهان هنگام غذا خوردن دردناک هستند.

اریتم در لوپوس اریتماتوز سیستمیک ممکن است موضعی یا به هم پیوسته باشد که از نظر اندازه و شکل متفاوت است. به عنوان یک قاعده، آنها ادماتیک هستند، دارای مرز تیز با پوست سالم هستند. از تظاهرات پوستی SLE باید لوپوس شیلیت (هیپرمی با پوسته های خاکستری، با فرسایش، پوسته و آتروفی در مرز قرمز لب)، اریتم در نوک انگشتان، کف پا، کف دست و همچنین فرسایش در دهان را نام برد. حفره. علائم مشخصه لوپوس اختلالات تروفیک است: خشکی مداوم پوست، آلوپسی منتشر، شکنندگی، نازک شدن و تغییر شکل ناخن ها. واسکولیت سیستمیک با زخم در ساق پا، اسکار آتروفیک بستر ناخن، قانقاریا در نوک انگشتان ظاهر می شود.سندرم رینود در 30 درصد بیماران ایجاد می شود که با علائمی مانند سردی دست ها و پاها، برآمدگی غاز مشخص می شود. ضایعات غشاهای مخاطی نازوفارنکس، حفره دهان، واژن در 30٪ بیماران مشاهده می شود.

بیماری لوپوس اریتماتوز علائم پوستی دارد و نادرتر است. اینها شامل بثورات بولوز، هموراژیک، کهیر، ندولار، پاپولونکروز و سایر انواع بثورات می باشد.

سندرم مفصلی

ضایعات مفصلی تقریباً در تمام بیماران مبتلا به SLE (بیش از 90٪ موارد) مشاهده می شود. همین علائم لوپوس است که باعث می شود فرد به پزشک مراجعه کند. ممکن است یک یا چند مفصل آسیب ببیند، درد معمولاً مهاجرتی است، چند دقیقه یا چند روز طول می کشد. پدیده های التهابی در مچ دست، زانو و سایر مفاصل ایجاد می شود. سفتی صبحگاهی تلفظ می شود، این روند اغلب متقارن است. نه تنها مفاصل، بلکه دستگاه رباط نیز تحت تأثیر قرار می گیرند. در شکل مزمن SLE با ضایعه غالب مفاصل و بافت های اطراف مفصلی، تحرک محدود ممکن است برگشت ناپذیر باشد. در موارد نادر، فرسایش استخوان و تغییر شکل مفصل ممکن است.

تقریباً 40٪ از بیماران مبتلا به میالژی هستند. میوزیت کانونی که با ضعف عضلانی مشخص می شود، به ندرت ایجاد می شود.

موارد نکروز استخوان آسپتیک در SLE شناخته شده است که 25 درصد موارد ضایعه سر استخوان ران است. نکروز آسپتیک ممکن است به دلیل خود بیماری و دوز بالای کورتیکواستروئیدها باشد.

تظاهرات ریوی

در 50 تا 70 درصد از بیماران SLE، پلوریت (افیوژن یا خشک) تشخیص داده می شود که یک علامت تشخیصی مهم در لوپوس محسوب می شود. با مقدار کمی افیوژن، بیماری به طور نامحسوس پیش می رود، اما افیوژن های عظیم نیز رخ می دهد که در برخی موارد نیاز به سوراخ شدن دارد. آسیب شناسی ریوی در SLE معمولاً با واسکولیت کلاسیک همراه است و تظاهرات آن است. اغلب، در طی تشدید و درگیری در روند پاتولوژیک سایر اندام ها، پنومونیت لوپوس ایجاد می شود که با تنگی نفس، سرفه خشک، درد قفسه سینه و گاهی اوقات هموپتیزی مشخص می شود.

با سندرم آنتی فسفولیپید، PE (آمبولی ریه) می تواند ایجاد شود. در موارد نادر - فشار خون ریوی، خونریزی ریوی، فیبروز دیافراگم، که مملو از دژنراسیون ریوی (کاهش حجم کلی ریه) است.

تظاهرات قلبی عروقی

اغلب، با لوپوس اریتماتوز، پریکاردیت ایجاد می شود - تا 50٪. به عنوان یک قاعده، خشک وجود دارد، اگرچه مواردی با افیوژن قابل توجه مستثنی نیستند. با یک دوره طولانی SLE و پریکاردیت مکرر، حتی چسبندگی های خشک و بزرگ ایجاد می شود. علاوه بر این، میوکاردیت و اندوکاردیت اغلب تشخیص داده می شود. میوکاردیت با آریتمی یا اختلال در عملکرد عضله قلب ظاهر می شود. اندوکاردیت با بیماری های عفونی و ترومبوآمبولی پیچیده می شود.

از عروق SLE، شریان های متوسط ​​و کوچک معمولاً تحت تأثیر قرار می گیرند. اختلالات احتمالی مانند بثورات اریتماتوز، مویرگ دیجیتال، لیدو رتیکولاریس (پوست مرمری)، نکروز نوک انگشتان. از ضایعات وریدی، ترومبوفلبیت همراه با واسکولیت غیر معمول نیست. عروق کرونر نیز اغلب در فرآیند پاتولوژیک درگیر می شوند: کروناریت و آترواسکلروز عروق کرونر ایجاد می شود.

یکی از علل مرگ در SLE طولانی مدت، سکته قلبی است. بین بیماری عروق کرونر و فشار خون بالا رابطه وجود دارد، بنابراین در صورت تشخیص فشار خون بالا، درمان فوری لازم است.

تظاهرات گوارشی

ضایعات دستگاه گوارش در SLE تقریباً در نیمی از بیماران مشاهده می شود. در این مورد، لوپوس سیستمیک دارای علائم زیر است: بی اشتهایی، حالت تهوع، سوزش سر دل، استفراغ، درد شکم. معاینه اختلال حرکتی مری، گشاد شدن آن، زخم مخاط معده، مری، اثنی عشر، ایسکمی دیواره معده و روده همراه با سوراخ شدن، آرتریت، دژنراسیون فیبرهای کلاژن را نشان می دهد.

پانکراتیت حاد به ندرت تشخیص داده می شود، اما به طور قابل توجهی پیش آگهی را بدتر می کند. از آسیب شناسی های کبد، هم افزایش جزئی آن و هم شدیدترین هپاتیت یافت می شود.

سندرم کلیوی

نفریت لوپوس در 40 درصد بیماران مبتلا به SLE ایجاد می شود که به دلیل رسوب کمپلکس های ایمنی در گلومرول ها است. شش مرحله این آسیب شناسی وجود دارد:

• بیماری با حداقل تغییرات؛
• گلومرولونفریت مزانژیال خوش خیم؛
• گلومرولونفریت پرولیفراتیو کانونی؛
• گلومرولونفریت پرولیفراتیو منتشر (پس از 10 سال، 50٪ بیماران دچار نارسایی مزمن کلیه می شوند).
• نفروپاتی غشایی پیشرونده آهسته؛
• گلومرولواسکلروز مرحله نهایی نفریت لوپوس با تغییرات غیر قابل برگشت در پارانشیم کلیه است.

اگر لوپوس اریتماتوز سیستمیک علائم کلیوی داشته باشد، به احتمال زیاد، باید در مورد پیش آگهی ضعیف صحبت کنیم.

آسیب سیستم عصبی

در 10٪ از بیماران SLE، واسکولیت مغزی با تظاهراتی مانند تب، تشنج صرع، روان پریشی، کما، بی حالی، مننژیسم ایجاد می شود.

علائم لوپوس سیستمیک مرتبط با اختلالات روانی دارد. در اکثر بیماران، کاهش حافظه، توجه، ظرفیت ذهنی برای کار وجود دارد.

آسیب احتمالی به اعصاب صورت، ایجاد نوروپاتی محیطی و میلیت عرضی. اغلب سردردهای میگرنی مانند با آسیب به سیستم عصبی مرکزی همراه است.

سندرم هماتولوژیک

با SLE، کم خونی همولیتیک، ترومبوسیتوپنی خودایمنی و لنفوپنی ممکن است ایجاد شود.

سندرم آنتی فسفولیپید

این کمپلکس علائم اولین بار در SLE شرح داده شد. این بیماری با ترومبوسیتوپنی، نکروز ایسکمیک، اندوکاردیت لیبمن ساکس، سکته مغزی، آمبولی ریوی، واسکولیت زنده، ترومبوز (شریانی یا وریدی)، گانگرن ظاهر می شود.

سندرم لوپوس ناشی از دارو

حدود 50 دارو می توانند باعث آن شوند، از جمله: هیدرالازین، ایزونیازید، پروکائین آمید.

با درد عضلانی، تب، آرترالژی، آرتریت، کم خونی، سروزیت آشکار می شود. کلیه ها به ندرت تحت تأثیر قرار می گیرند. شدت علائم به طور مستقیم به دوز بستگی دارد. مردان و زنان اغلب به یک اندازه بیمار می شوند. تنها راه درمان ترک دارو است. آسپرین و سایر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی گاهی تجویز می شوند. کورتیکواستروئیدها ممکن است در موارد شدید نشان داده شوند.

درمان SLE

صحبت در مورد پیش آگهی دشوار است، زیرا بیماری غیرقابل پیش بینی است. اگر درمان به موقع شروع شود، می توان به سرعت التهاب را سرکوب کرد، در این صورت پیش آگهی طولانی مدت ممکن است مطلوب باشد.

داروها با در نظر گرفتن علائم لوپوس سیستمیک انتخاب می شوند. درمان بستگی به شدت بیماری دارد.

در صورت خفیف، داروهایی نشان داده شده است که تظاهرات پوستی و مفاصل را کاهش می دهند، به عنوان مثال، هیدروکسی کلروکین، کویناکرین و دیگران. داروهای غیر استروئیدی ضد التهابی ممکن است برای تسکین درد مفاصل تجویز شوند، اگرچه همه پزشکان مصرف NSAID ها را برای لوپوس اریتماتوز تایید نمی کنند. با افزایش لخته شدن خون، آسپرین در دوزهای کوچک تجویز می شود.

در موارد شدید، لازم است در اسرع وقت مصرف داروهای پردنیزولون (متیپرد) شروع شود. دوز و مدت درمان بستگی به این دارد که کدام اندام تحت تأثیر قرار گرفته است. برای سرکوب واکنش خود ایمنی، داروهای سرکوب کننده ایمنی، به عنوان مثال، سیکلوفسفامید تجویز می شود. با واسکولیت و آسیب شدید به کلیه ها و سیستم عصبی، درمان پیچیده از جمله استفاده از کورتیکواستروئیدها و سرکوب کننده های ایمنی نشان داده شده است.

پس از اینکه امکان سرکوب روند التهابی وجود داشت، روماتولوژیست دوز پردنیزون را برای استفاده طولانی مدت تعیین می کند. اگر نتایج آزمایش بهبود یافته باشد، تظاهرات کاهش یافته است، پزشک به تدریج دوز دارو را کاهش می دهد، در حالی که بیمار ممکن است تشدید را تجربه کند. امروزه کاهش دوز دارو در اکثر بیماران مبتلا به لوپوس اریتماتوز سیستمیک امکان پذیر است.

اگر بیماری در نتیجه مصرف دارو ایجاد شود، پس از قطع دارو، گاهی اوقات پس از چند ماه، بهبودی رخ می دهد. درمان خاصی لازم نیست.

ویژگی های این بیماری در زنان، مردان و کودکان

همانطور که قبلا ذکر شد، زنان بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند. در مورد اینکه چه کسی علائم بارزتر لوپوس اریتماتوز را دارد - در زنان یا مردان - اتفاق نظر وجود ندارد. این فرض وجود دارد که در مردان بیماری شدیدتر است، تعداد بهبودی کمتر است، تعمیم روند سریعتر است. برخی از محققان به این نتیجه رسیده اند که ترومبوسیتوپنی، سندرم کلیوی و ضایعات CNS در SLE در مردان شایع تر است و علائم مفصلی لوپوس اریتماتوز در زنان بیشتر است. برخی دیگر با این نظر موافق نبودند و برخی نیز هیچ تفاوت جنسیتی در مورد ایجاد سندرم های خاص پیدا نکردند.

علائم لوپوس اریتماتوز در کودکان با پلی مورفیسم در شروع بیماری مشخص می شود و تنها 20٪ دارای اشکال تک ارگانیک هستند. این بیماری به صورت موجی و با دوره های متناوب تشدید و بهبودی ایجاد می شود. این بیماری با شروع حاد، پیشرفت سریع، تعمیم زودرس و پیش آگهی بدتر از بزرگسالان برای لوپوس اریتماتوز در کودکان مشخص می شود. علائم اولیه عبارتند از تب، ضعف، ضعف، کم اشتهایی، کاهش وزن، ریزش سریع مو. در شکل سیستمیک، تظاهرات در همان تنوع در بزرگسالان متفاوت است.

ظاهر یک راش خاص روی صورت که رنگ قرمز دارد، اغلب با آلرژی اشتباه گرفته می شود و از درمان اشتباه استفاده می شود. تشکیل اولین علائم بیماری بر روی پوست، لوپوس اریتماتوز فقط توسط متخصص قابل تشخیص است. بسیاری از مردم هیچ ایده ای در مورد مفهوم لوپوس اریتماتوز، نوع بیماری و میزان خطرناک بودن آن برای سلامتی ندارند.

این نوع بیماری بیشتر در زنان جوان دیده می شود و در دسته بیماری های پوستی پیچیده قرار می گیرد. در مرحله پیشرفته، بیماری می تواند به شدت شروع به پیشرفت کند و به مناطق سالم بدن گسترش یابد.

بیماری لوپوس اریتماتوز چیست؟

این بیماری به عفونت های پوستی از نوع خود ایمنی اشاره دارد.

هنگامی که آشکار می شود، دارای انواع ویژگی های زیر است:

• ظاهر می شودکه در گونه ها و بینی موضعی است.
• در طول پیشرفت بیماری، افزایش تولید آنتی بادی آغاز می شودبدن و آسیب به سلول های سالم؛
• بدن انسان سلول های سالم اپیدرم را به عنوان آلوده تشخیص می دهدو فرآیندهای حذف این نوع سلول ها را آغاز می کند.
• اغلب در معرض زنان زیر 30 سال قرار می گیرد;
• به بیماری های نادر اشاره داردو ارثی است.
• اغلب، با این نوع بیماری پوستی، ضایعات سلول های همبند رخ می دهد.و اپیتلیوم

این بیماری دارای خاصیت کاهش و افزایش علائم آن است که در بدو تولد از مادر به کودک منتقل می شود.

برای درمان آکنه، آکنه، آکنه، لکه های سیاه و سایر بیماری های پوستی ناشی از بلوغ، بیماری های دستگاه گوارش، عوامل ارثی، شرایط استرس و سایر علل، بسیاری از خوانندگان ما با موفقیت از این روش استفاده کرده اند. پس از بررسی و مطالعه دقیق این روش تصمیم گرفتیم آن را به شما پیشنهاد کنیم!

سابقه بیماری

بیماری لوپوس اریتماتوز معمولاً به سادگی لوپوس نامیده می شود که مدت ها پیش ایجاد شد و تاریخچه خاص خود را دارد.

دارای ویژگی های توسعه زیر است:

پس از مطالعه دقیق این بیماری، متخصصان به این نتیجه رسیدند که لوپوس اریتماتوز نه تنها پوست، بلکه اندام های داخلی را نیز درگیر می کند، به همین دلیل است که این بیماری لوپوس اریتماتوی سیستمیک نامیده می شود.

سال هاست که بیماران مبتلا به پسوریازیس و اگزما گروگان بیماری های خود هستند. داروهایی وجود داشت که می توانست سیر بیماری را کاهش دهد، اما آنها را به طور کامل از بین نبرد. پس از ظهور این ژل، متخصصان پوست تشخیص دادند که این یک کلمه کاملاً جدید در پزشکی است.

فرم ها و طبقه بندی ها

بیماری لوپوس اریتماتوز می تواند اشکال مختلفی داشته باشد که در سرعت پیشرفت بیماری و بروز علائم ناخوشایند منعکس می شود.

تشکیل می دهد

فرم های زیر وجود دارد:

• فرم حاد- بیماری به سرعت توسعه می یابد، تمایل دارد بر حجم زیادی از پوست تأثیر بگذارد. همراه با تعداد زیادی علائم، از جمله افزایش دمای بدن تا 40 درجه؛
• فرم تحت حاد- با علائم عمومی ضعف، مرزهای واضح بثورات روی اپیدرم آشکار می شود. این بیماری به تدریج به قسمت های جدید بدن گسترش می یابد.
• فرم مزمن- این نوع بیماری اغلب توجه زیادی را به خود جلب نمی کند و با سایر انواع عفونت های پوستی اشتباه گرفته می شود. علائم تار به نظر می رسند، بثورات روی بدن ممکن است به خودی خود ناپدید شوند، پس از مدتی با قدرت دوباره ظاهر می شوند.

طبقه بندی ها

علاوه بر اشکال بیماری، انواع طبقه بندی زیر متمایز می شود:

• لوپوس اریتماتوز دیسکوئید- اغلب علائم به شکل پروانه در صورت ظاهر می شود. اپیدرم قرمز و ادموز می شود، ممکن است به تدریج به سمت گوش ها و پوست سر حرکت کند.
• لوپوس اریتماتوز عمیق- با تظاهرات علائم اندازه های کوچک در سراسر بدن مشخص می شود. در این مورد، رنگ بثورات می تواند قرمز تیره با ناخالصی های آبی باشد.
• لوپوس گریز از مرکز- در صورت به صورت علائم خفیف بثورات روی گونه ها و بینی ظاهر می شود. پوسته ها به تدریج تشکیل می شوند، پوست شروع به کنده شدن و تورم می کند.
• لوپوس اریتماتوز سیستمیک- سخت ترین کلاس این نوع بیماری محسوب می شود. اولین علائم لوپوس در صورت مشاهده می شود، بیماری به سرعت در سراسر بدن گسترش می یابد و با تعداد زیادی علائم همراه است. با پیشرفت بیماری، مفاصل آسیب دیده و عملکرد طبیعی آنها مختل می شود.
• لوپوس دارویی- به عنوان یک واکنش به استفاده از داروها ظاهر می شود.

به درستی تعیین شکل و نوع لوپوس اریتماتوز تنها می تواند متخصص پس از تشخیص لازم است.

علل

کارشناسان در زمینه پزشکی هنوز علل شکل گیری چنین بیماری مانند لوپوس اریتماتوز را تعیین نکرده اند.

با این حال، انواع دلایل زیر وجود دارد که می تواند به شکل گیری چنین علائمی کمک کند:

برخی از متخصصان استدلال می کنند که لوپوس می تواند در نتیجه اختلالات هورمونی یا پس از استفاده از داروهای ضد بارداری رخ دهد. با این حال، این نظر بحث برانگیز است و شواهد مستقیم هنوز وجود ندارد.

تصویر بالینی

آنچه پزشکان در مورد بیماری های پوستی می گویند

من سالها در یک کلینیک خصوصی کار می کنم و در مورد مشکلات پوستی مشاوره می دهم. شما نمی دانید چند نفر با انواع بیماری های پوستی پوستی به من مراجعه می کنند، به طور معمول، اینها انواع بثورات، قرمزی و چروک در قسمت های مختلف بدن هستند.

مکانیسم توسعه بیماری

این بیماری به شرح زیر توسعه می یابد:

• نارسایی در سیستم ایمنیکه منجر به تولید آنتی بادی توسط بدن می شود.
• غلظت بالای آنتی بادیدر بدن پس از مدت زمان معینی؛
• شروع فرآیند حذف جسم خارجیکه بدن به اشتباه سلول های سالم را می گیرد.
• در نتیجه یک واکنش بیماری زاتشکیل یک فرآیند التهابی مشاهده می شود.
• تغییر در عروق خونیو بافت همبند؛
• آسیب به پوستو اندام های داخلی

بسته به نوع لوپوس، مکانیسم اثر لوپوس می تواند به سرعت یا طی چندین سال توسعه یابد.

مواقعی وجود دارد که فرد با نادیده گرفتن همه علائم، می تواند بیش از 10 سال زندگی کند، با این حال، این نوع پیشرفت بیماری منجر به مرگ می شود و قابل درمان دارویی نیست.

همچنین بخوانید

داستان هایی از خوانندگان ما!
"من از مبارزه با پسوریازیس خسته شده ام. یکی از دوستان این مجموعه را برای من خرید، او گفت که قطعا کمک می کند. این دارو واقعاً بسیار مؤثر بود، بسیار سریع کمک کرد!

و الان هفته هفتم گذشت، چون مفاصل کمر کمی اذیت نمی شود، در یک روز برای کار به کشور می روم، و از اتوبوس 3 کیلومتر است، بنابراین به راحتی راه می روم! همه به لطف این مقاله هر کسی که کمردرد دارد این را بخواند!

علائم و نشانه ها

بسته به نوع تظاهرات بیماری، تظاهر علائم و نشانه های مختلفی از بیماری لوپوس اریتماتوز مشاهده می شود.

هر بیمار ممکن است علائم و نشانه هایی از پیشرفت بیماری را تجربه کند که به وضعیت کلی سیستم ایمنی و ویژگی های ارگانیسم بستگی دارد.

تظاهرات پوستی

تظاهرات مشخصه این نوع لوپوس وجود بثورات با شدت های مختلف روی پوست است.

اولین نشانه های شکل گیری بیماری:

• تورم پوست؛
• درد هنگام لمس؛
• تظاهر تشکیلات منفرد در صورت و گردن.

علائم بیماری:

ممکن است فرد احساس کمبود اشتها و سوء هاضمه کند. اغلب اوقات با چنین علائمی می توان سردردهای طولانی مدت را مشاهده کرد. بثورات روی بدن می تواند در ناحیه تناسلی، بازوها و شکم ظاهر شود.

تظاهرات از نوع ارتوپدی

اغلب اوقات، با انواع پیشرفته و پیچیده لوپوس اریتماتوز، کاهش عملکرد سیستم اسکلتی انسان رخ می دهد.

نشانه ها:

• سوزش در مفاصل؛
• علائم درد در پایان روز؛
• نقض یکپارچگی استخوان ها؛
• روماتولوژی؛
• هنگام حرکت دادن اندام ها، علائم ناخوشایندی رخ می دهد.

علائم زیر مشاهده می شود:

یک فرد عملکرد مفاصل را کاهش داده و علائم درد مکرر دارد. ناحیه مفاصل قرمز می شود و تورم پوست مشاهده می شود.

علائم هماتولوژیک بیماری

توسعه بیماری لوپوس اریتماتوز می تواند با علائم زیر آشکار شود:

• کم خونی؛
• تشکیل لخته های خون در رگ های خونی؛
• لکوپنی.

در موارد نادر، ممکن است نقض دیواره رگ های خونی، کاهش سطح لخته شدن خون وجود داشته باشد.

بیان قلب

از طرف اندام های قلبی، تظاهرات بیماری لوپوس اریتماتوز می تواند با علائم زیر ظاهر شود:

نشانه ها:

• افزایش شدید سرعت ضربان قلب؛
• درد در ناحیه قفسه سینه؛
• ضعف عمومی.

علائم ماهیت پر هرج و مرج دارند، اغلب به خودی خود از بین می روند و پس از آن با قدرت دوباره ظاهر می شوند. اغلب، این نوع علائم با انواع دیگر آسیب عضله قلب اشتباه گرفته می شود و از درمان نامناسب استفاده می شود.

عوامل علائم مرتبط با کلیه ها

در مواردی که بیماری لوپوس اریتماتوز ناحیه کلیه را تحت تاثیر قرار دهد، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

علائم:

• پف کردگی در ناحیه چشم؛
• مشاهده مقدار زیادی پروتئین در ادرار؛
• پیلونفریت؛
• بیماری کلیوی.

اغلب اوقات، تظاهرات چنین علائمی بر تمام اندام های مجاور تأثیر می گذارد، عملکرد طبیعی سیستم ادراری تناسلی را مختل می کند.

تظاهرات ماهیت عصبی

این بیماری می تواند با علائم عصبی ظاهر شود:

نشانه ها و مظاهر:

• اختلال در خواب طبیعی؛
• تحریک پذیری؛
• تحریک بیش از حد؛
• عصبی بودن.

علاوه بر اختلالات سیستم عصبی، علائم سوء هاضمه، اختلالات تنفسی و درد در ناحیه معده اغلب ظاهر می شود.

اغلب اوقات ممکن است شرایطی وجود داشته باشد که بیمار از از دست دادن جزئی بینایی یا تشکیل فرآیندهای التهابی در اندام های بینایی رنج می برد.

چه کسی گفته خلاص شدن از شر آکنه سخت است؟

آیا تا به حال سعی کرده اید از شر آکنه خلاص شوید؟ قضاوت بر اساس این واقعیت که شما در حال خواندن این مقاله هستید، پیروزی به نفع شما نبود. و البته، شما از نزدیک می دانید که چیست: با ناراحتی خود را در آینه نگاه کنید. نیاز به "ماسک" با فونداسیون؛ آزمایش های مداوم با اسکراب، لایه برداری، کوتریزاسیون با ید. حالا به این سوال پاسخ دهید: آیا به شما می آید؟ آیا آکنه قابل تحمل است؟ بنابراین، تصمیم گرفتیم مصاحبه ای را منتشر کنیم که به شما می گوید چگونه از شر آکنه، جوش های سر سیاه و آکنه خلاص شوید.

آیا این بیماری مسری است؟

بیماری لوپوس اریتماتوز علیرغم تعداد زیاد علائم ناخوشایند مسری نیست. این در درجه اول به این دلیل است که علل توسعه بیماری در داخل بدن قرار دارد.

تنها موارد عفونت از یک بیمار دیگر را می توان در هنگام زایمان از مادر به کودک مشاهده کرد.

همچنین بخوانید

از درماتیت خسته شده اید؟

لایه برداری پوست، بثورات، خارش، زخم و تاول، ترک - همه اینها علائم ناخوشایند درماتیت هستند.

بدون درمان، بیماری پیشرفت می کند، ناحیه پوست تحت تاثیر بثورات افزایش می یابد.

دارای خواص زیر است:

• خارش را پس از اولین استفاده از بین می برد
• پوست را ترمیم، نرم و مرطوب می کند
• راش و لایه برداری پوست را در عرض 3-5 روز از بین می برد
• پس از 19-21 روز پلاک ها و آثار آنها را کاملا از بین می برد
• از پیدایش پلاک های جدید و افزایش مساحت آنها جلوگیری می کند

ویژگی های بیماری در کودکان

شروع بیماری لوپوس بسیار دشوارتر از بزرگسالی است. این در درجه اول به دلیل ضعف سیستم ایمنی است که قادر به مقاومت در برابر این نوع آسیب به بدن نیست.

اولین نشانه های شکل گیری این نوع بیماری عبارتند از:

• رنگ قرمز خاصدر قسمت های مختلف بدن؛
• به خصوص اغلب بثورات در صورت و پوست سر ظاهر می شود.که منجر به طاسی کامل می شود.
• بارزترین علائم شروع بیماری در ناحیه لب ظاهر می شودغشاهای مخاطی باعث ایجاد ضایعات اولسراتیو پوست می شود.

در دوران کودکی، لوپوس با ویژگی های زیر ظاهر می شود:

درمان این نوع بیماری بسیار دشوار است و اغلب منجر به عواقب شدیدی می شود. کودک تحرک خود را از دست می دهد و ممکن است کاهش شدید وزن و مسدود شدن رشد طبیعی اندام های داخلی وجود داشته باشد.

بیماری در دوران بارداری

علائم لوپوس می تواند در طول دوره باروری در هر سه ماهه ظاهر شود. اغلب، بسیاری از زنان اولین علائم بیماری را با تغییرات بدن در دوران بارداری اشتباه می گیرند.

اگر لوپوس در دوران بارداری ایجاد شود، یک زن ممکن است انواع عوارض زیر را تجربه کند:

اگر یک زن در دوران بارداری با بیماری تشخیص داده شود، کل دوره فعالیت های دوران بارداری تحت نظارت دقیق پزشکان در حالت ثابت انجام می شود.

تشخیص

فقط یک متخصص می تواند پس از انجام معاینه مناسب تشخیص را به درستی ایجاد کند.

تشخیص شامل موارد زیر است:

بسته به پیچیدگی بیماری، انواع دیگری از تشخیص ممکن است تجویز شود که شدت درمان را تعیین می کند.

رفتار

درمان لوپوس اریتماتوز شامل استفاده از روش های مختلف درمانی است که با هدف از بین بردن علائم ناخوشایند و جلوگیری از پیشرفت بیشتر بیماری انجام می شود.

درمان های زیر بیشتر مورد استفاده قرار می گیرند:

• تاثیر پزشکی- برای کاهش علائم بیماری و از بین بردن آسیب نواحی سالم پوست تجویز می شود. استفاده از داروها می تواند عملکرد طبیعی سیستم ایمنی بدن را تقویت کرده و بیماری را از بین ببرد.
• مشکل تاثیر موضعی- برای فعال کردن فرآیندهای طبیعی ترمیم سلول های آسیب دیده استفاده می شود.
• درمان مکملمتداول ترین روش تصفیه خون پلاسمافرزیس است. این روش به شما امکان می دهد تولید آنتی بادی ها را کاهش دهید و از بین بردن سلول های سالم توسط بدن جلوگیری کنید.
• رعایت رژیم غذایی خاص- برای تقویت بدن، مصرف تمام مواد لازم ضروری است.

روش های درمان بیماری به میزان آسیب بستگی دارد که به صورت جداگانه برای هر بیمار انتخاب می شود.

استفاده از داروها

این به معنای استفاده پیچیده از داروها برای کاهش علائم بیماری است.

بسته به نوع بیماری، انواع داروهای زیر ممکن است تجویز شود.

داروهای هورمونی

هدف این وجوه تحت تاثیر قرار دادن سیستم ایمنی بدن برای سرکوب پاسخ التهابی است. مدت و دوره استفاده از وجوه به پیچیدگی دوره بیماری و ویژگی های فردی بدن بیمار بستگی دارد.

انواع داروهای زیر بیشتر مورد استفاده قرار می گیرند:

• متیل پردنیزولون- هدف یک ماده کورتیکواستروئیدی از بین بردن آنتی بادی هایی است که به سلول های سالم پوست آسیب می رسانند. التهاب مفاصل را کاهش می دهد. یک بار در روز در دوره ای که توسط پزشک معالج به صورت جداگانه برای هر بیمار تجویز می شود استفاده می شود. این برای کودکان استفاده نمی شود، توصیه می شود که درمان را به شدت طبق توصیه های متخصصان انجام دهید. با درمان نادرست، تمایل به مصرف بیش از حد دارد که منجر به عوارض لوپوس اریتماتوز سیستمیک می شود. قیمت 220 روبل ;
• پردنیزولون- برای درمان بیماری های پوستی مختلف از جمله لوپوس اریتماتوز سیستمیک استفاده می شود. این دارو رشد فرآیند التهابی را سرکوب می کند و از پیشرفت بیشتر بیماری جلوگیری می کند. برای درمان لوپوس اریتماتوز، استفاده از این دارو سه بار در روز به مدت حداکثر 21 روز توصیه می شود. مصرف آن در دیابت و بیمارانی که از فشار خون پایین رنج می برند ممنوع است. برای کودکان تجویز نمی شود، هزینه متوسط 130 روبل ;
• دگزامتازون- مصرف به صورت تزریقی توصیه می شود. هدف این ماده هورمونی بازیابی سلول های آسیب دیده، کاهش تولید آنزیم های طبیعی است که بر مناطق سالم پوست تأثیر منفی می گذارد. یک بار در روز استفاده می شود، دوره درمان فردی است. برای کودکان زیر 6 سال توصیه نمی شود. تمایل به ایجاد تعداد زیادی از عوارض جانبی دارد. قیمت 400 روبل ;
• پماد Advantan- پماد هورمونی برای درمان موضعی برای کاهش علائم خارجی بیماری استفاده می شود. استفاده مناسب التهاب را از بین می برد و تورم اپیدرم را کاهش می دهد. دو بار در روز روی پوست آسیب دیده اعمال می شود. دوره درمان 14 هفته است. در صورت لزوم، استفاده در دوران کودکی، مدت درمان نباید از 5 هفته تجاوز کند. منصوب از سن 6 سالگی. قیمت 460 روبل ;
• ژل فلوسینار- علائم ناخوشایند را از بین می برد، پوست را تسکین می دهد و فرآیندهای بازسازی غشای سلولی را آغاز می کند. دو بار در روز برای یک دوره بیش از 14 روز اعمال می شود. افراد زیر 12 سال و افراد مسن ممنوع است. قیمت 220 روبل .

داروهای سیتواستاتیک

آنها برای انواع پیچیده لوپوس برای درمان موثرتر با داروهای هورمونی استفاده می شوند.

بیشترین نامزدی:

• آزاتیوپرین- دارای اثر سرکوب کننده سیستم ایمنی است، تولید عملکردهای محافظتی بدن را کاهش می دهد. باعث از بین رفتن سریع آنتی بادی ها در خون می شود. دوره و روش مصرف به صورت جداگانه برای هر بیمار تجویز می شود. برای کودکان زیر 14 سال و در دوره های کاهش عملکرد کلیه منع مصرف دارد. هزینه متوسط 1300 روبل ;
• اندوکسان- پودر برای تهیه محلول برای کاهش التهاب و به عنوان یک عامل ضد تومور استفاده می شود. مصرف زیر 18 سال و برای افراد مسن ممنوع است. دو بار در روز اعمال می شود، مدت زمان درمان توسط متخصص به صورت جداگانه تعیین می شود. قیمت 800 روبل .

مواد ضد التهابی غیر استروئیدی

برای علائم خفیف بیماری، در دوران کودکی استفاده می شود.

بیشترین نامزدی:

• نوروفن- برای تسکین علائم درد و تب استفاده می شود. توصیه می شود در صورت بروز علائم ناخوشایند، حداکثر هر 8 ساعت یک بار مصرف شود. برای کودکان از 3 ماهگی استفاده می شود. هزینه متوسط 350 روبل ;
• ایبوپروفن- دارویی برای تسکین التهاب و علائم درد. مناسب برای سنین مختلف. توصیه می شود در صورت نیاز استفاده شود. منصوب از سن 6 ماهگی. قیمت 90 روبل .

داروهای ضد مالاریا

عملکرد چنین داروهایی با هدف مسدود کردن علائم لوپوس و کاهش تظاهرات آنها است.

محبوب ترین دارو عبارت است از:

• - مناسب برای استفاده طولانی مدت دوره استفاده توسط پزشک معالج تجویز می شود. مناسب برای درمان کودکان بالای 5 سال. قیمت 600 روبل .

هر بیمار ممکن است ویژگی های فردی دوره بیماری را تجربه کند، بنابراین لیست داروها به صورت جداگانه انتخاب می شود.

درمان با داروهای مردمی

استفاده از روش های طب سنتی می تواند به بهبود وضعیت و کاهش تظاهرات علائم ناخوشایند کمک کند.

رایج ترین دستور العمل های مورد استفاده عبارتند از:

استفاده از روش‌های طب سنتی نمی‌تواند به طور کامل لوپوس را درمان کند، اما استفاده منظم باعث کاهش علائم و بهبود سلامت کلی فرد می‌شود.

عوارض بیماری

بیماری لوپوس اریتماتوز تمایل به ایجاد تعداد زیادی از عوارض جانبی دارد که نیاز به درمان اضافی دارد.

شایع ترین انواع عوارض را می توان مشاهده کرد:

در صورت عدم درمان، لوپوس اریتماتوز اغلب کشنده است.

مقادیر پیش بینی

درمان لوپوس اریتماتوز دشوار است.

تصویر زیر از پیشرفت بیماری اغلب مشاهده می شود:

• با انواع پیچیده بیماری، که در طی چندین سال بسیار سریع پیشرفت می کند، شکست کامل اندام های داخلی وجود دارد.
• با درمان به موقعاحتمال رهایی از علائم ناخوشایند 80٪ است.
• پس از تشخیص 60 درصد بیماران به دلیل بیماری های عفونی جان خود را از دست می دهند.
• در صورت آسیب در دوران بارداری 60 درصد موارد زایمان زودرس مشاهده می شود.

این نوع بیماری بدون هیچ ردی از بین نمی رود، حتی با درمان به موقع، ممکن است فرد دچار هر گونه نقص در بدن شود.

مقابله با این بیماری در مراحل اولیه بروز آن راحت تر است، در غیر این صورت باید تحت یک درمان طولانی و پیچیده قرار گیرد.

جلوگیری

برای جلوگیری از ایجاد بیماری، لوپوس اریتماتوز توصیه می شود که از روش های پیشگیری زیر پیروی کنید:

رعایت چنین روش هایی نه تنها باعث کاهش خطر ابتلا به علائم بیماری می شود، بلکه در صورت بروز، رفاه عمومی بیمار را نیز بهبود می بخشد.

نتیجه

بروز لوپوس اریتماتوز روند روند طبیعی زندگی بیمار را تا حد زیادی کاهش می دهد. با این حال، با درمان مناسب، پیروی از توصیه های پزشک، فرد می تواند ناراحتی را کاهش دهد و زندگی عادی داشته باشد.

پزشکی مدرن اجازه می دهد تا نه تنها علائم را از بین ببرد، بلکه در صورت لزوم، یک کودک سالم را نیز تحمل کند، شرط اصلی این نوع بیماری برنامه ریزی صحیح بارداری به موقع برای بازدید از متخصص برای معاینه جامع و کاهش است. سطح پیشرفت بیماری