علل و علائم بیماری Basedow: روش های درمان. بیماری گریوز (بیماری گریوز، گواتر سمی منتشر) بیماری گریوز با کمبود ایجاد می شود.

دانشمند آلمانی کارل آدولف فون بیسدو در قرن نوزدهم، بر اساس علائم مشابه، یک بیماری شدید تیروئید را در چهار بیمار خود شناسایی کرد که نشان دهنده علائم آن بود.

این بیماری توسط Basedova نامگذاری شد. در عمل مدرن، اغلب به آن گواتر سمی منتشر می گویند.

و در برخی از کشورها، این بیماری نام دکتر ایرلندی گریوز را دارد که مانند Basedow در قرن نوزدهم علائم بیماری را توصیف کرد.

بیماری گریوز یکی از انواع تیروتوکسیکوز است. هورمون های تیروئید غده تیروئید با چنین بیماری بیش از حد تولید می کند. برای عملکرد طبیعی همه سیستم های بدن، آنها به مقدار بسیار کمتری نیاز دارند. اندازه خود غده به شدت افزایش می یابد. در میان بیماران با این تشخیص، اکثریت دختران و زنان زیر 45 سال هستند. در افراد مسن گواتر بسیار نادر تشخیص داده می شود.

در فردی که از بیماری Basedow رنج می‌برد، ایمنی سلول‌های بدن او را برای دشمنان می‌گیرد و با آنها می‌جنگد. پروتئین های آنتی بادی به طور فعال تولید می شوند که سنتز هورمون های تیروئید را تسریع می کنند.

گواتر سمی منتشر نتیجه ترکیبی از عوامل داخلی خاص با عوامل محیطی منفی است. پاسخ ایمنی، که یک فرد دارای استعداد ژنتیکی است، به دلیل قرار گرفتن در معرض محرک های خارجی ظاهر می شود.

بیماری گریوز یک بیماری غدد درون ریز است که توسط بیش از یک عامل ایجاد می شود.

بیماری گریوز در شرایط زیر رخ می دهد:

• آسیب روانی، موقعیت های استرس زا، فشار بیش از حد عاطفی؛
• بیماری های ناشی از بلع میکروارگانیسم های بیماری زا؛
• سرماخوردگی بینی و گلو؛
• آسیب سر؛
• سیگار کشیدن، از جمله مصرف غیرفعال، الکل.

با این حال، تا کنون، نشان دادن علل بیماری Basedow تنها یک فرض است.علت این بیماری هنوز یک سوال باز است.

مکانیسم توسعه بیماری به شرح زیر است. آنتی بادی هایی برای گیرنده هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH) تشکیل می شود. آنها این گیرنده را فعال می کنند و باعث ایجاد آبشارهای واکنش های آنزیمی در سلول ها می شوند.

واکنش‌ها فرآیند جذب ید توسط سلول‌های تیروئید را افزایش می‌دهند، به همین دلیل مقدار زیادی هورمون تیروئید آزاد می‌شود و تقسیم شدید سلول‌های اپیتلیال تیروئید (تیروسیت‌ها) رخ می‌دهد. در نتیجه، علائم تیروتوکسیکوز مشاهده می شود که علائم اصلی در تظاهرات بالینی گواتر سمی منتشر است.

نشانه ها

تیروتوکسیکوز با چنین علائمی ظاهر می شود (اجازه دهید آنها را در توسعه، از همان ابتدای بیماری تا درجه شدید آن مشخص کنیم):

• بی ثباتی خلق و خوی؛
• افزایش تعریق؛
• لرزش انگشتان؛
• کاهش بی دلیل تا 10 درصد وزن؛
• ضربان قلب با فرکانس بیش از 100 ضربه در دقیقه؛
• اختلال خواب؛
• بی قراری بی علت؛
• روان رنجوری؛
• اختلال در چرخه قاعدگی؛
• کاهش میل جنسی؛
• مشکلات با قدرت؛
• احساس شدید گرفتگی؛
• یک فرد بیش از 10 درصد وزن خود را از دست می دهد.
• نبض در دقیقه - از 120 ضربه؛
• عملکرد ضعیف؛
• ناتوانی در تمرکز یا به خاطر سپردن چیزی؛
• اشک ریختن؛
• لرزش کل بدن

علائم التهاب غده تیروئید با ماهیت خود ایمنی که پزشک در طول معاینه متوجه آنها می شود:

• صدای قوی با کمک فونندوسکوپ روی غده شنیده می شود (ارگان ملتهب شدیدتر از سالم است، با خون تامین می شود).
• با لمس غده تیروئید، پزشک با لمس تنه اندام را تعیین می کند.
• افتالموپاتی (در 95 درصد از کل موارد گواتر سمی منتشر) مشاهده می شود.
• روی پاها - میکسدم پرتیبیال (در 10 درصد موارد بیماری Basedow).

علائم افتالموپاتی (از جزئی تا شدید):

• چشم ها می درخشند؛
• بیمار نمی تواند پلک ها را به طور کامل ببندد، زیرا بافت چربی چشم ادم دارد.
• التهاب غشای مخاطی چشم؛
• اگزوفتالموس، یعنی "برآمدگی" کره چشم؛
• آتروفی عضلات چشم

علائم میکسدم پرتیبیال تورم و قرمزی پوست روی پاها، خارش است.

علائمی که گواتر بافت های اطراف را می فشارد:

• سرفه خشک؛
• تنگی نفس؛
• تورم و قرمزی صورت؛
• بلعیدن غذا دشوار است

اختلال عملکرد تیروئید می تواند منجر به ایجاد چنین بیماری خطرناکی شود که در وب سایت خود بررسی خواهیم کرد.

روش های درمانی برای گواتر سمی منتشر در نظر گرفته شده است.

هیچ کس از بیماری گریوز مصون نیست، اما پیشگیری از این بیماری احتمال آسیب شناسی خطرناک را کاهش می دهد. در اینجا می توانید در مورد اقدامات پیشگیرانه بیشتر بخوانید.

علائم

علائم بیماری Basedow در مراحل مختلف توسعه بیماری یکسان نیست. علاوه بر تغییرات قابل توجه بصری (برآمدگی کره چشم، ضخیم شدن گردن)، بسیاری از تغییرات پاتولوژیک داخلی در بدن رخ می دهد. علائم آنها فردی است.

در ابتدا، ایجاد گواتر سمی منتشر نهفته است، یعنی هم برای دیگران و هم برای خود بیمار قابل توجه نیست.

با این حال، در حال حاضر در این مرحله، بیماری گریوز می تواند به دلیل برخی از ویژگی های رفتار و وضعیت یک فرد مشکوک باشد:

• رفتار فوراً از پرخاشگری بی تفاوت می شود.
• تعریق زیاد؛
• دست ها می لرزند؛

در مرحله حاد بیماری، علائم زیر ظاهر می شود:

• اندازه غده تیروئید بزرگ است، گواتر از نظر بصری قابل توجه است، به خصوص زمانی که فرد غذا را می بلعد.
• احساس گرسنگی مداوم؛
• کاهش شدید وزن بدن؛
• چشم های "برآمده"، چشم های براق؛
• بینایی ضعیف؛
• تورم پلک ها؛
• اگر بیمار به پایین نگاه کند، نوارهایی از صلبیه سفید در بالای قرنیه قابل مشاهده است.
• سردرد؛
• بیخوابی؛
• مدفوع شل مکرر؛
• درد شکمی که پس از خوردن غذا بدتر می شود؛
• تاکی کاردی؛
• فشار خون؛
• نقض متابولیسم چربی، که در آن فرآیند جذب کربوهیدرات ها در بدن بدتر می شود (شروع دیابت).
• اختلال در عملکرد سیستم تولید مثل (اختلال در چرخه قاعدگی در زنان، کاهش قدرت در مردان).

اگزوفتالموس

تغییرات در بدن در مراحل پیشرفته بیماری:

• بیمار به ندرت پلک می زند.
• کره چشم به شدت به جلو رانده شده است.
• کوری؛
• از دست دادن دندان؛
• ناتوانی جنسی در مردان، قطع زودرس قاعدگی در زنان؛
• ایسکمی؛
• تخریب ناخن؛
• تورم پاها؛
• تخریب اندام های داخلی

بحران تیروتوکسیک از عوارض خطرناک بیماری گریوز است.علائم آن:

• دمای بدن بیمار بیش از 40 درجه سانتیگراد است.
• درد شدید و شدید در سر؛
• گفتار نامنسجم؛
• توهمات؛
• ترس، اضطراب بی دلیل؛
• افزایش فعالیت حرکتی به سرعت با حالت بی‌حالی و بی‌حالی جایگزین می‌شود.
• روان پریشی ها
• مدفوع شل مکرر؛
• استفراغ؛
• درد در حفره شکم؛
• از دست دادن هوشیاری یا کما احتمالی

علت بحران تیروتوکسیک ممکن است قطع ناگهانی درمان با مسدود کننده های محرک تیروئید باشد.

تشخیص گواتر سمی منتشر

اگر بیماری به مرحله دوم توسعه منتقل شده باشد، علائم آن مشخص است، هیچ مشکلی در تشخیص بیماری Basedow وجود ندارد. شناسایی بیماری در همان ابتدای توسعه آن تنها از طریق مطالعات انجام شده در آزمایشگاه امکان پذیر است.

با بیماری گریوز، سطح هورمون های تیروئید در خون افزایش می یابد و هورمون های محرک تیروئید کاهش می یابد. در بیشتر موارد، تجزیه و تحلیل نشان می دهد که T3 در خون بیشتر از T4 است.

اما در برخی موارد بیماری با T3 بالا، سطح تیروکسین طبیعی باقی می ماند.

اگر افزایش T3 و T4 اندک باشد، اما پزشک مشکوک به تیروتوکسیکوز باشد، TRH تجویز می شود، یعنی معرفی ریفاتیروئین، دارویی حاوی هورمون آزاد کننده تیروتروپین.

اگر TSH بالا نرود، این تایید می کند که بیمار به بیماری Basedow مبتلا است.

در عمل پزشکی، مواردی وجود داشت که با افزایش سطح T3 و T4، افزایش سطح هورمون های محرک تیروئید نیز مشاهده شد. این به این دلیل بود که پرکاری تیروئید ناشی از آدنوم هیپوفیز تولید کننده TSH بود.

با تشخیص ایمونوفلورسانس، آنتی بادی های ضد تیروئید از 4 نوع در خون شناسایی می شوند. این آنتی بادی ها نشانگر آسیب شناسی تیروئید هستند.

روش بیولوژیکی نشان می دهد که ایمونوگلوبولین های تحریک کننده تیروئید (TSIs) چقدر فعال هستند. اگر سطح TSI پس از درمان دارویی کاهش نیابد، برای بیمار درمان جراحی تجویز می شود.

تشخیص رادیوایزوتوپ که زمانی رایج بود، اکنون به ندرت مورد استفاده قرار می گیرد زیرا سطح هورمون ها قابل اندازه گیری است. اساس روش رادیوایزوتوپ توانایی غده تیروئید در جذب ید است. 131I به بدن وارد می شود، پس از 2 ساعت میزان جذب آن توسط غده اندازه گیری می شود، پس از یک روز - مقدار ید انباشته شده توسط بدن، پس از سه روز - میزان کاهش می یابد.

گواتر در سونوگرافی

پرکاری تیروئید با جذب ید توسط غده بیش از 13٪ 2 ساعت پس از مصرف نشان داده می شود و تجمع آن در روز معمولاً نباید از 34٪ تجاوز کند. سینتی گرافی تیروئید این امکان را فراهم می کند تا اندازه اندام، شکل آن، تعیین گره ها و غیره را مشخص کند. این مطالعه نواحی بافتی را نشان می دهد که ایزوتوپ ها را می گیرند.

سونوگرافی. اکوژنیک غده، حجم آن تعیین می شود. با بیماری Basedow، اکوژنیسیته غده تیروئید کاهش می یابد.

اگر یک بیمار بیماری های مزمن زیادی داشته باشد یا در کار تنها یک سیستم (LCD یا CCC) نقص وجود داشته باشد، تشخیص بیماری گریوز می تواند بسیار دشوار باشد. ما به یک رویکرد یکپارچه برای تشخیص نیاز داریم: با در نظر گرفتن علائم و نتایج همه مطالعات.

رفتار

عمل

جراحی زمانی انجام می شود که گواتر بسیار بزرگ شود و به نای یا مری فشار وارد کند.

اگر غده تیروئید بیش از حد در پشت جناغ پایین آمده باشد، اگر بیماری Basedow به دلیل فیبریلاسیون دهلیزی پیچیده شده باشد یا اگر درمان دارویی بی‌اثر بوده باشد، این عمل نشان داده می‌شود.

درمان پزشکی

درمان دارویی در تمام مراحل توسعه گواتر تجویز می شود.

نقش اصلی در درمان دارویی توسط سیتواستاتیک ها ایفا می شود.

اینها شامل مرکازولیل است. حداکثر دوز دارو در روز نباید از 60 میلی گرم تجاوز کند و در درجه اولیه بیماری - 30 میلی گرم.

پس از مدتی، بیمار به حداقل دوز روزانه مرکازولیل (2.5 میلی گرم) منتقل می شود که باید به مدت یک سال هر روز مصرف کند. اگر در این دوره تشدید بیماری وجود نداشته باشد، می توان دارو را پس از 6 ماه توسط پزشک معالج لغو کرد.

داروهای حاوی ید توسط متخصص غدد فقط برای نشانه های فردی تجویز می شود.معمولاً از پرکلرات پتاسیم استفاده می شود که از ورود ید به غده تیروئید جلوگیری می کند.

با درمان پیچیده، انتصاب داروهایی که گیرنده های بتا آدرنرژیک را مسدود می کنند (Anaprilin، Obzidan و غیره) مجاز است. آنها کار قلب را عادی می کنند. از داروهای کورتیکواستروئیدی استفاده می شود، به عنوان مثال، پردنیزولون، هیدروکورتیزون.

اگر بدن به شدت تخلیه شود، توسط عوامل آنابولیک با استروئیدها پشتیبانی می شود.

ید رادیواکتیو

برای سرکوب فعالیت غده تیروئید، درمان با ید رادیواکتیو تجویز می شود. این ماده توسط غده جذب شده، در آن تجمع می یابد و تشعشعات رادیواکتیو تا حدی این اندام را از بین می برد.

بنابراین، علیرغم تحریک بیش از حد توسط آنتی بادی ها، اندام نمی تواند بیش از حد هورمون تولید کند.

پس از چنین درمانی، بیمار باید هورمون هایی را که غده تیروئید سنتز می کند تا پایان عمر مصرف کند، زیرا عملکرد طبیعی غده پس از درمان رادیواکتیو قابل بازیابی نیست.

رشد بافت تیروئید غده تیروئید باعث تحریک شرایطی مانند. اگر علائم فرآیند پاتولوژیک را به موقع متوجه شوید، می توانید از آسیب شناسی خطرناک جلوگیری کنید.

بیماری گریوز مملو از یک عارضه خطرناک است. می توانید در مورد پیش آگهی بیماری Basedow بخوانید.

داروهای مردمی

تأثیر طب سنتی در اولین مرحله از پیشرفت بیماری Basedow ممکن است. در مورد استفاده از یک روش درمانی غیر متعارف باید با پزشک مشورت کرد.

در مردم ضخیم شدن گردن با دم کرده درمان می شود که دستور العمل های آن در زیر نوشته شده است:

• دم کرده آویشن.این دارو به شرح زیر تهیه می شود: یک قاشق غذاخوری آویشن خشک با آب جوش در حجم 200 میلی لیتر دم می شود. ماهیتابه را محکم بسته، 20 دقیقه صبر کنید تا گیاه خواص مفید خود را به آب بدهد. پس از صاف کردن، دم کرده را سه بار در روز بنوشید.
• مجموعه گیاهی برای تقویت بدن. مخلوطی از تقریباً به همان میزان خار مریم، برگ نعناع، ​​ریشه سنبل الطیب و 2 قاشق غذاخوری توت زالزالک درست کنید. یک قاشق غذاخوری از مخلوط را با آب جوش دم کرده و پس از 30 دقیقه فیلتر می کنیم. دم کرده باید نصف فنجان دو بار در روز قبل از غذا نوشیده شود. دوره - 30 روز، سپس استراحت - 10 روز، و دوباره یک ماه درمان.

ساده ترین روش درمان بیماری گریوز، تابش غده تیروئید با ید رادیواکتیو است: بیمار آب می نوشد که مقدار بسیار کمی از این ماده به آن اضافه می شود و روند بهبودی آغاز می شود.

با این حال، این درمان برای همه نیست. به عنوان مثال، زنان باردار نمی توانند آن را انجام دهند: ید وارد بدن کودک می شود.

روش درمان در هر مورد بیماری توسط پزشک به صورت جداگانه انتخاب می شود.

شرایط مهم برای بهبود با هر درجه از توسعه گواتر سمی منتشر، محیط آرام، اطمینان بیمار به بهبودی، تغذیه مناسب با غلبه محصولات لبنی در آن است.

ویدیو مرتبط

غده تیروئید در کار بسیاری از سیستم ها نقش دارد، زیرا بر فرآیندهای متابولیک انواع مختلف بدن تأثیر می گذارد. ظهور بیماری ها در بدن منجر به اختلال در سایر سیستم ها می شود که به طور قابل توجهی وضعیت سلامتی را بدتر می کند. بیماری Basedow شایع نیست (هر صدم نفر بیمار است) اما اگر تشخیص داده نشود و درمان نشود عوارض دارد. دلیل آن به شکل نقص سیستم ایمنی نشان داده شده است.

نام های دیگر بیماری گریوز عبارتند از:

• گواتر سمی منتشر
• بیماری گریوز
• بیماری فلیانی
• بیماری پری.

این سایت بیماری گریوز را به عنوان یک بیماری خودایمنی تعریف می کند که باعث افزایش قابل توجه غده تیروئید و تولید بیش از حد هورمون های تیروئید می شود که علائم پرکاری تیروئید را ایجاد می کند. این منجر به اختلالات سیستمیک می شود. در میان نیمه زن بشریت شایع تر است.

انواع زیر از بیماری گریوز وجود دارد:

1. درجه خفیف، که با تغییرات جزئی در وضعیت سلامت مشخص می شود: کاهش وزن تا 10٪، ضربان قلب از 100 ضربه در دقیقه تجاوز نمی کند.
2. درجه متوسط، که با تغییرات قابل توجه در قالب کاهش وزن تا 20٪ مشخص می شود، افزایش فشار و افزایش تعداد ضربان قلب بیش از 100 ضربه در دقیقه.
3. درجه شدید، که به طور قابل توجهی بر وضعیت سلامتی به صورت کاهش وزن بیش از 20٪ تأثیر می گذارد، آسیب به سایر سیستم ها و اندام ها، افزایش ضربان قلب بیش از 120 ضربه در دقیقه.

علل بیماری گریوز چیست؟

دلیل اصلی ایجاد بیماری گریوز اختلال در سیستم ایمنی نامیده می شود. دلایل این تخلفات چیست؟ عواملی که منجر به نارسایی ایمنی می شوند عبارتند از:

• دیابت شیرین، ویتیلیگو، بیماری آدیسون، کم کاری پاراتیروئید و سایر بیماری های خودایمنی.
• استعداد ژنتیکی
• معرفی ید رادیواکتیو.
• بیماری های عفونی مزمن در بدن. بنابراین، لوزه های مزمن و عفونت های ویروسی اغلب باعث تحریک بیماری گریوز می شوند.
• اختلالات عصبی و روانی.
• آسیب های جمجمه ای و روانی.

این عوامل می تواند منجر به اختلال در سیستم ایمنی شود که شروع به تولید آنتی بادی برای TSH می کند که باعث می شود غده تیروئید هورمون های بیشتری تولید کند و منجر به ایجاد تیروتوکسیکوز شود.

هنگامی که سیستم ایمنی آسیب می بیند، آنتی بادی هایی شروع به تولید می کنند که به سلول های تیروئید طبیعی واکنش نشان می دهند. او به نوبه خود شروع به تولید هورمون های بیش از حد می کند که منجر به اختلال در فرآیندهای متابولیک و مصرف بیش از حد انرژی می شود. خود غده شروع به افزایش اندازه و متراکم شدن می کند. این منجر به فشردن اندام های مجاور می شود که باعث احساس خفگی می شود.

آیا زمینه ای برای گواتر سمی منتشر وجود دارد؟

یکی از عوامل استعداد ژنتیکی است. با این حال، دانشمندان هنوز شواهد قابل اعتمادی برای این موضوع پیدا نکرده اند. این فقط یک فرض است که به توضیح ظاهر بیماری کمک می کند. اعتقاد بر این است که بیماری گریوز نتیجه جهش در چندین ژن است که در لحظه ای که عوامل منفی مطلوب شروع به تأثیر بر بدن می کنند فعال می شوند.

اغلب، این بیماری در زنان 30-50 ساله ظاهر می شود. در پشت آنها است که چشم های برآمده دیده می شود. با این حال، این بیماری می تواند خود را در دختران جوان، زنان باردار یا زنان در دوران یائسگی نشان دهد. طبق آمار به ازای هر 8 زن بیمار 1 مرد بیمار وجود دارد.

علائم بیماری چیست؟

بیماری گریوز به سرعت و حاد خود را نشان می دهد و یا علائم آن به تدریج افزایش می یابد. علائم این بیماری وجود دارد:

1. چشم:

• علامت استلواگ یک پلک زدن نادر است.
• التهاب قرنیه.
• اثر نگاه غافلگیرانه، گشاد شدن شکاف کف دست است.
• ظهور زخم بر روی غشای شفاف.
• بسته شدن ناقص پلک ها.
• احساس شن و خشکی در چشم.
• علامت Graefe - بلند کردن پلک بالا و پایین آوردن پلک پایین.
• اگزوفتالموس - چشم های برآمده. با برآمدگی یکنواخت و یک طرفه برخورد می کند.
• ملتحمه مزمن.
• فشردن کره چشم یا عصب توسط ادم که منجر به درد در چشم، اختلال در میدان بینایی، نابینایی کامل، افزایش فشار داخل چشم می شود.

1. دستگاه گوارش:

• اسهال
• اختلال عملکرد کبد.
• افزایش اشتها.
• استفراغ همراه با حالت تهوع احتمالی.

1. قلبی عروقی:

• آسیت.
• تورم اندام ها.
• تاکی کاردی.
• ادم پوست - anasarca.
• نارسایی مزمن قلبی.

1. غدد درون ریز:

• عدم تحمل گرما
• کاهش وزن شدید.
• کاهش کار غدد جنسی و قشر آدرنال.

1. عصبی:

• ضعف عضلانی.
• سر و صدا.
• افزایش تحریک پذیری.
• سردرد.
• بی قراری حرکتی
• لرزش انگشتان.
• واکنش پذیری عمومی

1. دندانی:

• پریودنتیت.
• پوسیدگی های متعدد

1. پوست شناسی:

• اریتم.
• افزایش تعریق.
• تیره شدن مو.
• تورم پاها.
• تخریب ناخن.

با گواتر سمی منتشر، همه علائم فوق ممکن است ظاهر نشوند، اما فقط برخی از آنها.

چه عوارضی دارد؟

بحران تیروتوکسیک شدیدترین و خطرناک ترین عارضه ای است که می تواند پس از بیماری گریوز ایجاد شود. با فشار خون بالا، استفراغ، تپش قلب، تب تا 41 درجه سانتیگراد، تحریک پذیری بیش از حد و کما قابل تشخیص است. اگر بیمار در بیمارستان بستری نشود و کمک های پزشکی دریافت نکند ممکن است بمیرد.

بحران تیروتوکسیک به طور ناگهانی تحت تأثیر موارد زیر رخ می دهد:

• حمله قلبی.
• فشار.
• درمان با ید رادیواکتیو
• خستگی جسمانی.
• بیماری های عفونی.
• مصرف بیش از حد هورمون های مصنوعی پس از برداشتن بخشی از غده تیروئید.
• هر گونه مداخله جراحی
• قطع ناگهانی مصرف داروهایی که تولید هورمون های تیروئید را کنترل می کنند.

اگر عارضه ای ایجاد شود، مقدار زیادی هورمون تیروئید در خون ترشح می شود که عملکرد کبد، سیستم عصبی و قلبی و غدد فوق کلیوی را مختل می کند.

چگونه بیماری گریوز را تشخیص و درمان کنیم؟

علائم اولین شاخص های تشخیصی هستند که بیماری گریوز ایجاد کرده است. با این حال، این توسط روش های دیگر تایید می شود، پس از آن درمان تجویز می شود.

اقدامات تشخیصی عبارتند از:

1. بررسی اثر ید رادیواکتیو بر غده.
2. مطالعه خون
3. لمس غده که بزرگ شده است.
4. اسکن رادیوایزوتوپ
5. رفلکسومتری.
6. بیوپسی تیروئید
7. آزمایش خون الایزا
8. سونوگرافی غده.
9. سینتی گرافی تیروئید.

درمان با عادی سازی رژیم روزانه و تغذیه انجام می شود:

• ایجاد محیطی مساعد و آرام.
• تضمین تغذیه
• داشتن یک خواب خوب.
• مصرف ویتامین ها

پزشکان دارویی را تجویز می کنند که شامل مصرف داروهای ضد تیروئید، مکمل های پتاسیم و آرام بخش است. درمان ید رادیویی و مداخله جراحی نیز در صورت واکنش آلرژیک به ید، علائم نارسایی قلبی با شدت مشخص و افزایش گواتر بیش از درجه 3 تجویز می شود.

آیا امکان بهبودی از بیماری گریوز وجود دارد - پیش بینی ها

فرد نباید وجود یک بیماری را نادیده بگیرد، زیرا پیش بینی های منفی به شکل زیر امکان پذیر است:

1. ضعف عضلانی.
2. پرکاری تیروئید
3. حمله قلبی.
4. فلج.
5. ضایعات CNS.
6. سکته.
7. هیپرپیگمانتاسیون پوست.
8. نارسایی قلبی عروقی.
9. بحران تیروتوکسیک

با درمان به موقع می توان بیماری گریوز را به طور کامل از بین برد. برای حفظ سلامتی ممکن است مایعات، آرام بخش ها، ویتامین ها و مواد مغذی تجویز شوند.

این بیماری چیست؟

بیماری گریوز یک بیماری غدد درون ریز است که در اثر افزایش هورمون های تیروئید ایجاد می شود. این بیماری با تولید بیش از حد هورمون تیروکسین، بزرگ شدن غده تیروئید (گواتر) و تغییرات متعدد در تمام سیستم های بدن مشخص می شود. بیماری Basedow اغلب در سنین 30 تا 40 سالگی شروع می شود، به ویژه کسانی که سابقه خانوادگی بیماری تیروئید دارند.

با درمان، اکثر افراد می توانند یک زندگی عادی داشته باشند. با این حال، حمله حاد بیماری، به نام طوفان تیروئید، می تواند منجر به ایجاد بیماری های تهدید کننده زندگی (نارسایی قلب، کبد و کلیه) شود. ببینید در طول یک بحران تیروتوکسیک چه اتفاقی می افتد.

علل بیماری گریوز چیست؟

در ایجاد بیماری گریوز، استعداد ارثی و نقص در سیستم ایمنی نقش دارد. بیماری گریوز گاهی اوقات با اختلالات متابولیسم ید و سایر بیماری های غدد درون ریز (مانند دیابت، تیروئیدیت و پرکاری پاراتیروئید) ترکیب می شود.

استفاده کنترل نشده از داروهای حاوی ید و استرس می تواند در ایجاد بیماری گریوز نقش داشته باشد. جراحی، عفونت، مسمومیت بارداری، کتواسیدوز دیابتی و درمان نادرست می تواند باعث ایجاد بحران تیروتوکسیک شود.

بیشتر در مورد این بیماری

در طول بحران تیروئید چه اتفاقی می افتد

بحران تیروتوکسیک از عوارض بیماری گریوز است. علائم و نشانه های بحران: تحریک پذیری بیش از حد، فشار خون بالا، تپش قلب، استفراغ، تب تا 41.1 درجه و کما. اگر اقدامات فوری انجام نشود، ممکن است بیمار بمیرد.

بحران تیروتوکسیک به طور ناگهانی ایجاد می شود. این می تواند در اثر استرس ناشی از ضربه، جراحی یا عفونت ایجاد شود.

عوامل مستعد کننده:

قند خون پایین وابسته به انسولین یا کتواسیدوز دیابتی؛

حمله قلبی؛

لخته شدن خون در ریه ها؛

وقفه شدید در مصرف داروهایی که تولید هورمون های تیروئید را مسدود می کنند.

شروع درمان با ید رادیواکتیو؛

پره اکلامپسی؛

مصرف بیش از حد هورمون تیروئید مصنوعی پس از برداشتن بخشی از غده تیروئید.

علائم بیماری چیست؟

علائم کلاسیک این بیماری گواتر (بزرگ شدن غده تیروئید)، عصبی بودن، تحمل ضعیف گرما، کاهش وزن با وجود افزایش اشتها، تعریق، اسهال، لرزش و ضربان قلب سریع است.

یکی دیگر از علائم کلاسیک بیماری گریوز، برآمدگی چشم است، اما مواردی وجود دارد که وجود ندارد (به تغییرات ظاهری ناشی از بیماری گریوز مراجعه کنید).

بیماری چگونه تشخیص داده می شود؟

تشخیص بیماری گریوز معمولاً دشوار نیست. اگر پزشک شما مشکوک به بیماری گریوز باشد، پرونده پزشکی شما را بررسی می کند، شما را معاینه می کند و آزمایش های معمول آزمایشگاهی را تجویز می کند. سونوگرافی ممکن است تغییراتی را در چشم ها نشان دهد که ناشی از بیماری گریوز است.

این بیماری چگونه درمان می شود؟

روش‌های اصلی درمان، مصرف داروهایی است که سنتز هورمون‌های تیروئید و ید رادیواکتیو را مسدود می‌کنند و همچنین جراحی بخشی از غده تیروئید را حذف می‌کنند. انتخاب روش درمان به اندازه گواتر، علل بیماری، سن بیمار، تمایل زن به بچه دار شدن و امکان مداخله جراحی بستگی دارد.

دارودرمانی

دارودرمانی در درمان کودکان، جوانان، زنان باردار و کسانی که از جراحی امتناع می ورزند و نمی توانند ید رادیواکتیو مصرف کنند، استفاده می شود. پروپیل تیوراسیل و مرکازولیل استفاده می شود که مانع از سنتز هورمون های تیروئید می شود. اگرچه علائم پس از 4-8 هفته پس از شروع درمان ناپدید می شوند، درمان باید به مدت 6 ماه تا 2 سال ادامه یابد. برای جلوگیری از عوارض جانبی (مثلاً افزایش ضربان قلب)، بسیاری از افراد به طور همزمان ایندرال تجویز می شوند.

برای زنان باردار حداقل دوز دارو تجویز می شود تا خطر ابتلا به کمبود هورمون تیروئید در جنین به حداقل برسد. از آنجایی که پس از زایمان، وضعیت بیماران معمولا بدتر می شود، مادران جوان باید تحت نظر باشند. اگر مادر حداقل دوز دارو مصرف می کند، می تواند به شیر دادن به نوزاد خود ادامه دهد، مشروط بر اینکه عملکرد تیروئید نوزاد به طور دوره ای بررسی شود.

یکی دیگر از درمان های پرکاربرد ید رادیواکتیو 131 است که در یک دوز خوراکی تجویز می شود. این روش برای کسانی که قصد بچه دار شدن ندارند ترجیح داده می شود.

بیشتر در مورد این بیماری

تغییرات ظاهری ناشی از بیماری گریوز

بیماری گریوز بر عملکرد بسیاری از اندام ها تأثیر می گذارد.

سیستم عصبی

تمرکز توجه بدتر می شود، بیش از حد تحریک پذیری، عصبی بودن، بی ثباتی عاطفی، نوسانات خلقی، لرزش انگشتان، عدم اطمینان در حرکات مشاهده می شود.

چشم ها

کره چشم به جلو بیرون زده، گاهی ملتحمه، شبکیه یا ماهیچه های چشم ملتهب می شوند، دوبینی ممکن است ظاهر شود.

چرم

پلاک های دردناک، برجسته و خارش دار ممکن است روی پوست ظاهر شوند. گاهی اوقات ندول ها مشاهده می شوند.

مو و ناخن

مو نازک، نرم می شود، زود خاکستری می شود، بیش از حد معمول می ریزد. ناخن ها به راحتی می شکنند و از بستر ناخن جدا می شوند.

قلب و عروق خونی

تپش قلب، نبض کامل و سریع، بزرگ شدن قلب، آریتمی (به ویژه در افراد مسن) و گاهی سوفل قلبی.

ریه ها

تنگی نفس در هنگام فعالیت و استراحت.

دستگاه گوارش

تهوع و استفراغ، افزایش حرکات روده، مدفوع نرم یا اسهال، بزرگ شدن کبد، کاهش اشتها.

ماهیچه ها و استخوان ها

ضعف، خستگی، از دست دادن توده عضلانی، فلج احتمالی، تورم.

سیستم تناسلی

در زنان، پریودهای نادر یا بدون قاعدگی، کاهش باروری، افزایش خطر سقط جنین. در مردان - بزرگ شدن غیر طبیعی غدد پستانی؛ میل جنسی هر دو جنس کاهش یافته است

عمل جراحي

برداشتن بخشی از غده تیروئید توانایی آن را برای تولید هورمون کاهش می دهد. جراحی برای افرادی که غده تیروئیدشان به شدت بزرگ شده و پس از درمان دارویی دوباره فعال می‌شود و از درمان با ید 131 امتناع می‌کند یا موارد منع مصرف دارد (به پرسش‌های متداول در مورد جراحی مراجعه کنید) اندیکاسیون دارد.

پس از عمل جراحی و درمان با ید رادیونوکلئید، بسیاری از افراد دچار نارسایی تیروئید می شوند، بنابراین باید برای مدت طولانی، گاهی اوقات سال ها پس از درمان، تحت نظر پزشک باشند.

بدون واسطه صحبت کنید

سوالات متداول در مورد جراحی

من می دانم که غده تیروئید در کنار رباط ها است. آیا برداشتن بخشی از تیروئید روی صدای من تأثیر می گذارد؟

نباید. ممکن است تا چند روز بعد از عمل کمی گرفتگی صدا را مشاهده کنید. با این حال، تغییرات غیر قابل برگشت صدا بسیار نادر است.

آیا پیامدهای خطرناک دیگری ممکن است وجود داشته باشد؟

خطر بسیار کوچک است. اما باید از علائم خطرناک آگاه باشید تا بتوانید سریعا برای از بین بردن آنها اقدام کنید. ممکن است پس از جراحی خونریزی، عفونت و مشکل در تنفس رخ دهد که باید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین خطر بسیار کمی وجود دارد که غده پاراتیروئید نزدیک، که در تنظیم تعادل کلسیم نقش دارد، تحت تأثیر قرار گیرد.

آیا بعد از برداشتن تیروئید نیاز به مصرف دارو دارم؟

بستگی به چند دلیل دارد. اگر تمام یا بیشتر تیروئید خود را برداشته اید، باید از داروهای هورمون تیروئید استفاده کنید زیرا دیگر در بدن تولید نمی شوند. اگر تیروئید سالم به اندازه کافی باقی مانده باشد، نیازی به مصرف هیچ دارویی نخواهید داشت.

سایر درمان ها

درمان افتالموپاتی، که در نتیجه بیماری گریوز ایجاد شده است، ممکن است شامل استفاده موضعی از داروها باشد. در موارد دیگر، دوزهای زیادی از کورتیکواستروئیدها مورد نیاز است. افرادی که چشم های برآمده دارند که در آن فشار روی عصب بینایی ایجاد می شود، ممکن است به پرتودرمانی با استفاده از منبع نور خارجی یا جراحی برای کاهش فشار نیاز داشته باشند.

بحران تیروتوکسیک با داروهایی که سنتز هورمون های تیروئید را سرکوب می کنند، اندرال به صورت داخل وریدی، یک استروئید و یک داروی حاوی یدید تسکین می یابد. درمان نگهدارنده شامل انتصاب مواد مغذی، ویتامین ها، آرام بخش ها، مایعات است.

بیماری گریوز یک التهاب منتشر بافت تیروئید است که در اثر یک ضایعه خودایمنی ایجاد می شود. نام های دیگر پاتولوژی: گواتر سمی منتشر، بیماری فلیانی، بیماری گریوز. در سال 1840، این بیماری برای اولین بار توسط Carl von Basedow به تفصیل شرح داده شد. اصطلاح بیماری Basedow در کشورهایی استفاده می شود که تأثیر پزشکی آلمانی هنوز قوی است.

علل بیماری

بیماری گریوز به دلیل از بین رفتن سیستم دفاعی بدن ایجاد می شود. به جای مبارزه با ویروس ها و باکتری ها، لنفوسیت ها شروع به تولید آنتی بادی علیه سلول های تیروئید می کنند.

پرخاشگری خودایمنی می تواند توسط عوامل مختلفی ایجاد شود. علل بیماری Basedow به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است. مشخص است که شیوع پاتولوژی در بین جوانان 20 تا 40 ساله بسیار بیشتر است. اکثر بیماران زن هستند.

علت بیماری گریوز می تواند موارد زیر باشد:

• عفونت ویروسی منتقل شده؛
• اختلال هورمونی؛
• استرس عاطفی؛
• تابش بیش از حد (سولاریوم، نور خورشید)؛
• آسیب تروماتیک مغز.

بار ارثی نیز بر فراوانی بیماری گریوز تأثیر می گذارد. خود این بیماری از نسلی به نسل دیگر منتقل نمی شود. اما اگر افرادی در خانواده وجود داشته باشند که از هر گونه آسیب شناسی خود ایمنی رنج می برند، خطر ابتلا به بیماری گریوز افزایش می یابد.

مکانیسم توسعه بیماری

بیماری گریوز یک بیماری خودایمنی غیر معمول است. برای مدت طولانی، التهاب نه تنها اندام آسیب دیده را از بین نمی برد، بلکه حتی فعالیت عملکردی آن را در سطح بیش از حد حفظ می کند.

هدف آنتی بادی ها در این آسیب شناسی ساختار خاصی از سلول های تیروئید است - یک گیرنده برای هورمون تحریک کننده تیروئید. این بیماری با فعال شدن گیرنده همراه است. نتیجه این امر تحریک تولید هورمون های تیروئید است.

تیروکسین و تری یدوتیرونین 3 تا 5 برابر بیشتر از حد طبیعی در خون ترشح می شوند. چنین سطوحی از هورمون های تیروئید تقریباً به طور کامل مانع از ترشح هورمون محرک تیروئید در غده هیپوفیز می شود.

علاوه بر این، آنتی بادی های گیرنده هورمون محرک تیروئید باعث افزایش تعداد سلول های تیروئید و هیپرتروفی آنها می شود. بیماری گریوز تقریباً همیشه با افزایش حجم بافت تیروئید همراه است. در بیشتر موارد، گواتر در معاینه قابل مشاهده است.

آسیب خودایمنی تیروئید ممکن است با افتالموپاتی غدد درون ریز (آسیب چشم) و میکسدم پرتیبیال (تورم پاها) همراه باشد.

علائم بیماری

علائم بیماری Basedow را می توان به سه گروه تقسیم کرد:

• علائم تیروتوکسیکوز؛
• علائم آسیب خود ایمنی؛
• علائم فشرده سازی مکانیکی بافت های اطراف.

هر بیمار دارای ترکیبی منحصر به فرد از علائم با غلبه یک یا آن نشانه بیماری Basedow است.

افزایش عملکرد تیروئید در 100٪ موارد بیماری گریوز رخ می دهد.

سه درجه تیروتوکسیکوز وجود دارد:

• سبک؛
• میانگین؛
• سنگین.

درجه خفیف تیروتوکسیکوز با موارد زیر مشخص می شود:

• کاهش وزن متوسط ​​(0-5٪)؛
• ضربان قلب (نبض) کمتر از 100 ضربه در دقیقه؛
• علائم خفیف عصبی و روان زا.

بیماران ممکن است با یک ناتوانی عاطفی خفیف، عرق کردن، لرزش انگشتان دست آشفته شوند. عملکرد حفظ شده است. فعالیت بدنی بدون تنگی نفس قابل تحمل است. در این مرحله، بیماران گاهی به دنبال کمک پزشکی نیستند، اما با داروهای مردمی درمان می شوند.

میانگین درجه تیروتوکسیکوز با موارد زیر مرتبط است:

• کاهش وزن مشخص (5-10٪ وزن بدن)؛
• ضربان قلب 100-120 در دقیقه؛
• تغییرات شدید در فعالیت سیستم عصبی.

بیماران فعالیت بدنی را تحمل نمی کنند، از بی خوابی، عصبی بودن، تحریک پذیری رنج می برند. آنها حتی در اتاق های خنک دائماً گرم و گرفتگی هستند.

تیروتوکسیکوز شدید در موارد زیر برطرف می شود:

• بیمار بیش از 10٪ وزن بدن خود را از دست می دهد.
• نبض بیش از 120 ضربه در دقیقه است.
• تغییرات در حوزه ذهنی و سیستم عصبی بسیار مهم است.

بیماران مبتلا به تیروتوکسیکوز شدید نمی توانند فعالیت های روزانه را انجام دهند. آنها اختلال در خواب، فرآیندهای حافظه و تمرکز دارند. بیماران بسیار گریه می کنند، به سرعت از حالت کم به سرخوشی و بازگشت می روند. لرزش تنه و سر می تواند به لرزش انگشتان دست بپیوندد.

تیروتوکسیکوز شدید ممکن است با فیبریلاسیون دهلیزی، سایکوز حاد، نارسایی قلبی و هپاتیت همراه باشد.

هر گونه تیروتوکسیکوز می تواند باعث اختلال چرخه در زنان، کاهش میل جنسی و اختلالات قدرت در مردان شود.

علائم بیماری خود ایمنی

علائم التهاب خود ایمنی در غده تیروئید در معاینه، آزمایشگاه و معاینه ابزاری تشخیص داده می شود.

در معاینه، افزایش نویز بر روی غده تیروئید در حین گوش دادن با فونندوسکوپ مشخص است. این علامت با خون رسانی فعال به اندام آسیب دیده همراه است.

هنگام لمس غده، افزایش واضحی در ایستموس و لوب ها در حجم، خاصیت ارتجاعی بافت وجود دارد.

یک ضایعه خودایمنی در بیماری گریوز ترکیب گواتر با افتالموپاتی غدد درون ریز با درجات مختلف و میکسدم پرتیبیال را تایید می کند. این شرایط نیز توسط تهاجم ایمنی خود تحریک می شود.

افتالموپاتی غدد درون ریز یک بیماری چشمی است. در 95 درصد موارد، با بیماری گریوز همراه است. با افتالموپاتی غدد درون ریز، التهاب خود ایمنی بر بافت چربی مدار چشم (رتروبولبار) تأثیر می گذارد. ادم این ناحیه بسته شدن پلک ها را مختل می کند، باعث التهاب ملتحمه، آسیب به ماهیچه های چشم می شود.

بیرون زدگی چشم از مدار را اگزوفتالموس می گویند. درجه اگزوفتالموس توسط چشم پزشک تعیین می شود. هرچه بیان برآمدگی بیشتر باشد، خطر از دست دادن عملکرد چشم بیشتر می شود.

شکایات ناشی از افتالموپاتی غدد درون ریز در موارد خفیف:

• اشک ریزش؛
• قرمزی چشم؛
• درخشش چشم؛
• دو برابر شدن اشیاء؛
• فوتوفوبیا
• احساس "شن" در چشم.

افتالموپاتی شدید باعث از دست دادن جزئی یا کامل بینایی، زخم قرنیه و آتروفی عضلات چشم می شود.

میکسدم پرتیبیال - تورم متراکم موضعی هر دو پا. تغییرات دیستروفی روی پوست مشاهده می شود. ادم ممکن است با خارش شدید همراه باشد.

علائم فشرده سازی بافت های اطراف

فشرده سازی مکانیکی اندام های گردن با گواتر غول پیکر یا غده تیروئید غیر معمولی امکان پذیر است.

در حالت اول، اگر حجم بافت تیروئید بیش از 50-100 سانتی متر مکعب باشد، فشرده سازی بافت های اطراف اتفاق می افتد.

موقعیت غیر معمول بسیار پایین غده تیروئید - گواتر رترواسترنال. در این حالت فشرده سازی مکانیکی عروق، مری و نای در صورتی امکان پذیر است که حجم کل بافت تیروئید بیش از 30 سانتی متر مکعب باشد.

علائم فشار:

• سرفه بدون خلط؛
• خفگی؛
• > پف کردگی و رنگ ارغوانی؛
• مشکل در بلع غذای جامد

تشخیص بیماری Basedow

دوره معمول بیماری گریوز هیچ مشکل تشخیصی ندارد. در حال حاضر معاینه اولیه به شما امکان می دهد تشخیص اولیه را انجام دهید.

• آزمایشات هورمونی (هورمون محرک تیروئید، تیروکسین، تری یدوتیرونین)؛
• مطالعات ایمونولوژیک (آنتی بادی به گیرنده هورمون محرک تیروئید)؛
• سونوگرافی غده تیروئید؛
• اسکن رادیوایزوتوپ

رفتار

درمان بیماری Basedow می تواند محافظه کارانه، جراحی یا رادیولوژیک باشد. موفقیت درمان دارویی با مقدار کمی از بافت تیروئید بیشتر است؛ برای درمان، از داروهای گروه تیرئوستاتیک (تیمازول، پروپیل تیوراسیل و غیره) استفاده می شود. داروها برای مدت طولانی (1-2 سال) تجویز می شوند.

بیماری Basedow- اینها پیامدهای عملکرد نامناسب غده تیروئید و عدم تعادل هورمونی در بدن است.

علل دقیق این بیماری و علائم هنوز به طور کامل مشخص نشده است، فقط مشخص است که این بیماری متعلق به این دسته است. بیماری های خود ایمنی و اغلب توسط نمایندگان زن زیر 45 سال تحت تأثیر قرار می گیرند.

بیماری Basedow، علائم و علل آن اغلب به عنوان نامیده می شود بیماری گریوزیا گواتر سمی منتشر.

دلایل

بیماری گریوز به بیماری های سیستم غدد درون ریز اطلاق می شود و بر این اساس، بروز آن ارتباط مستقیمی با اختلال در عملکرد این سیستم دارد.

علاوه بر این، در میان علل احتمالی بیماری گریوز، موارد زیر وجود دارد:

• علت بیماری Basedow در حضور فرآیندها و بیماری های خود ایمنی در بدن انسان. بیماری‌های خودایمنی از جمله نقص‌های ایمنی هستند که بدن بدن‌هایی تولید می‌کند که تأثیر مخربی بر سلول‌های خود دارند. در مورد بیماری گریوز، همین اتفاق می افتد: لنفوسیت ها پروتئین غیرطبیعی تولید می کنند که باعث می شود غده تیروئید مقادیر زیادی هورمون تیروئید تولید کند.
• علت بیماری Basedow در فرآیندهای عفونی ماهیت مزمن در بدن. با توجه به چنین کانون هایی، تعداد لنفوسیت ها افزایش می یابد و آنها بر عملکرد غده تیروئید به همان روشی که در مورد اول توضیح داده شد، تأثیر می گذارند. در ارتباط با این واقعیت، بیماری گریوز اغلب در انسان در برابر بیماری هایی مانند دیابت شیرین، لوزه مزمن، ویتیلیگو، کم کاری پاراتیروئید و غیره ایجاد می شود.

• علت بیماری Basedow در یک عفونت ویروسی.
• علت بیماری Basedow در استفاده از ید رادیواکتیوبرای هر گونه معاینه ممکن است بر فعالیت غده تیروئید تأثیر منفی بگذارد.
• علت بیماری Basedow در استعداد ارثیهمان بیماری ها
• علت بیماری Basedow در اختلالات روانی. همچنین، اختلالات عاطفی و لرزش مداوم عصبی بدن مستلزم انفجار مکرر آدرنالین است که بهترین تأثیر را بر روی سیستم غدد درون ریز به طور کلی ندارد. در پزشکی، علل ایجاد بیماری Basedow در افراد کاملاً سالم به دلیل شوک یا استرس شدید مشاهده شد.

دلایل بالا، در عوض، فرضیاتی در مورد بیماری گریوز هستند.. در اکثر بیماران مبتلا به بیماری Basedow، علت بروز آن را نمی توان به طور قابل اعتماد تعیین کرد. می توان اشاره کرد که یک واقعیت ثابت شده هنوز وجود دارد - شکل حاد بیماری Basedow به دلیل فشار بیش از حد ذهنی یا احساسی رخ می دهد.

این واقعیت که بیماری گریوز بیشتر در معرض ابتلا به زنان است با این واقعیت توضیح داده می شود که جنس زیباتر سیستم هورمونی توسعه یافته تری دارد و همچنین مستعدترین افراد در برابر استرس های مختلف (بارداری، یائسگی و غیره) است.

اضافه وزن بدن- علت بروز بیماری Basedow. هرچه وزن بیشتر باشد، بار روی بدن به طور کلی و سیستم های آن به طور جداگانه بیشتر است. به خصوص خطرناک است وضعیت بیماری Basedow، زمانی که پانکراس نمی تواند با تولید آنزیم های خاص مقابله کند. در این حالت، استخراج عناصر کمیاب از غذا و جذب آنها به طور قابل توجهی محدود می شود و بدن شروع به تجربه کمبود آنها می کند.

علائم

شروع بیماری Basedow با چیز خاصی آشکار نمی شود. بنابراین، ممکن است فرد در ابتدا حتی به بیماری خود مشکوک نباشد.

علائم اولیه بیماری Basedow عبارتند از:

• علائم تغییرات خلقی مکرر و اختلالات خواب؛
• علائم افزایش تعریق در بیماری گریوز.
• نشانه گیجی حرکات و لرزش اندام ها؛
• علامتی از افزایش ضربان قلب.
• ضخیم شدن غده تیروئید بدون تظاهر درد.
• معمولاً در یک فرد کاهش وزن وجود دارد، اما برعکس می تواند افزایش شدید وزن باشد.
• علامتی از تیره شدن پوست به سایه های تیره تر با بیماری Basedow.
• ظهور ادم متراکم در اندام تحتانی.

• از دستگاه گوارشعلائم عبارتند از: اسهال،
  حالت تهوع و استفراغ، نارسایی کبد.
• ناخن ها شکننده و شکننده می شوند، لایه برداری می کنند و مایل به زرد می شوند. موها بسیار نازک می شوند، می شکنند و به شدت می ریزند.
• در ناحیه جنسیعلائم منفی مانند کاهش میل جنسی، اختلال در چرخه قاعدگی در زنان و عدم امکان لقاح قابل توجه است. مردان ممکن است دچار ناتوانی جنسی شوند. چنین علائمی با تولید کم هورمون ها توسط قشر آدرنال همراه است.

درجات بیماری

درجات اصلی بیماری گریوز:

تشخیص و عواقب بیماری

تشخیص دقیق بیماری Basedow در این مورد چندان دشوار نیست. پزشک کاملاً قادر است وجود این بیماری خود ایمنی را از قبل با ظاهر بیمار و رفتار مشخص او تعیین کند. با این حال، برای روشن شدن تشخیص بیماری Basedow و علل ظاهر، تعدادی از اقدامات انجام می شود:

• آزمایش خون اجباری. اگر حاوی مقدار زیادی ید، تری یدوتیرونین و تیروکسین باشد، وجود بیماری گریوز را تایید می کند. غلظت کلسترول خون در این مورد به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
• اسکن تیروئید رادیوایزوتوپبه منظور تعیین اندازه و مکان دقیق آن انجام شده است. این مطالعه ضروری است زیرا حذف نئوپلاسم در غده تیروئید و سایر بیماری ها در آن ضروری است.
• روش سونوگرافیغده تیروئید همچنین برای اهداف تشخیصی بیماری Basedow استفاده می شود.

عواقب بیماری Basedow بسیار پیچیده است. با پیشرفت بیماری، اندازه غده تیروئید افزایش می یابد که منجر به ضخیم شدن قابل توجه گردن می شود. این حتی با چشم غیر مسلح برای هر شخصی قابل مشاهده است. گاهی اوقات می تواند آنقدر رشد کند که از نظر ظاهری مانند یک تومور به نظر برسد

بحران تیروتوکسیک - این یکی از شدیدترین گزینه ها برای عواقب بیماری گریوز است. این در نتیجه ترشح زیاد هورمون های تیروئید و مسمومیت آنها در بدن رخ می دهد. این بحران به دلیل ناگهانی بودن خطرناک است و در صورت عدم مراقبت های فوری پزشکی حتی می تواند منجر به مرگ بیمار شود. بحران بیماری گریوز می تواند به دلایل زیر رخ دهد:

• علل استرس شدید روحی یا جسمی، موقعیت استرس زا؛
• دلیل آن حمله قلبی است.
• به دلیل التهاب گسترده در بدن؛
• به دلیل قطع ناگهانی داروهای محرک تیروئید.

رفتار

روش درمان علائم بیماری Basedow فقط توسط پزشک معالج تعیین می شود. این بستگی به علل، علائم، درجه بیماری، اندازه خود گواتر، گروه سنی بیمار، نیاز به حفظ عملکرد تولید مثل (برای زنان)، امکان استفاده از مداخله جراحی دارد.

به عنوان یک قاعده، درمان علائم بیماری Basedow به صورت پزشکی یا جراحی انجام می شود.

درمان دارویی با هدف کاهش تولید غده تیروئید انجام می شود. درمان علائم بیماری Basedow با طول مدت آن متمایز می شود: حتی اگر علائم پس از 2-3 ماه درمان برطرف شود. درمان باید از شش ماه تا دو سال ادامه یابد. با این وجود، اگر عملیاتی نشان داده شود، در حال انجام است بخشی از غده تیروئید برداشته می شود. این نیز برای کاهش تولید هورمون در بیماری Basedow انجام می شود. اما این روش نمی تواند علت اصلی بیماری را از بین ببرد.

درمان علائم بیماری Basedow در دوران بارداری بیمار نیز نشان داده می شود: در این صورت، البته، دوز داروهای تجویز شده به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. همین امر در مورد دوره شیردهی نیز صدق می کند. به طور طبیعی، در این مورد، یک زن باید تحت نظارت مداوم پزشکی باشد..

روشی مثل تک دوز خوراکی ید رادیواکتیوبه طور گسترده در درمان بیماری Basedow استفاده شده است. نکته منفی این درمان بیماری Basedow این است که فقط برای بیمارانی مناسب است که دیگر علاقه ای به حفظ عملکرد تولید مثل ندارند.