نقض، عفونت ادراری در کودکان، علل، علائم و درمان. دیزوری چگونه است، علائم آن چیست؟ رایج ترین روش ها عبارتند از

بیماری های مختلف کلیوی یک پدیده بسیار رایج در دنیای مدرن است. ریتم دیوانه کننده زندگی، سوء تغذیه، هیپوترمی و استرس آسیب شناسی سیستم ادراری را تحریک می کند.

یکی از این بیماری ها سوزش ادرار است. این یک بیماری نیست، بلکه یک سندرم است که در آن مشکل ادرار وجود دارد. این سندرم چیست - دیسوری، در ادامه مقاله با جزئیات بیشتری در نظر خواهیم گرفت.

ماهیت بیماری و اشکال آن

سوزش ادرار نقض فرآیند ادرار است که در ادرار دردناک، دفع خود به خود ادرار، تخلیه ناکافی مثانه ظاهر می شود.

این اصطلاح نشان می دهد تمام مشکلات مربوط به انحراف ادرار. کد ICD 10 - R 30.0. این بیماری در مردان، زنان و کودکان در هر سنی بروز می کند.

آسیب شناسی خود را نشان می دهد در فرم های زیر:

1. . دفع غیر ارادی و کنترل نشده ادرار بدون نیاز، به دو دسته درست و نادرست تقسیم می شود.
2. پولاکیوریا افزایش دفع ادرار در بخش های کوچک. ثابت، روز و شب وجود دارد.
3. . ترشح ناگهانی ادرار بعد از اصرار
4. استرانگوریا مشکل در ادرار کردن، همراه با درد و احساس تخلیه ناقص مثانه.
5. ایشوریا. عدم امکان خود انحرافی ادرار.
6. ادرار دردناک

سندرم دیسوریک با سایر تظاهرات پاتولوژیک همراه است: تب، درد در اندام های ادرار، درد در قسمت تحتانی شکم، ادرار کدر.

علل بیماری

علل سوزش ادرار در مردان و زنان شایع است. همچنین نمایندگان هر دو جنس دلایل خاصی برای این بیماری دارند.

عمومی:

علل خاص دیسوری مردانهعبارتند از: تومورها، تومورهای مجرای ادرار، فیموز.

علل سوزش ادرار در زنانکلمات کلیدی: بارداری، زایمان طبیعی، یائسگی، تومورهای تناسلی، افتادگی رحم، اندومتریوز.

در کودکان، ادرار غیر ارادی در صورت عدم وجود بیماری تا 5 سال یک هنجار در نظر گرفته می شود.

در سنین بالاتر، دلایل ممکن است:

• تومورهای لگن؛
• فیموز؛
• عفونت ها؛
• سل سیستم تناسلی ادراری؛
• علل عصبی (استرس، ترس).

علائم مشخصه اختلال دیسوریک

علائم بیماری تلفظ شدهو برای مردان و زنان مشخص است:

زنان علاوه بر این ممکن است درد و گرفتگی در ناحیه تناسلی و زیر شکم را تجربه کنند.

ظهور حداقل یکی از این علائم دلیل جدی برای مراجعه به پزشک است.

بیماری چگونه تشخیص داده می شود؟

برای تشخیص آسیب شناسی، تعدادی از مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری انجام می شود.

ابتدا پزشک یک نظرسنجی از بیمار در مورد بیماری های قبلی و موجود، آسیب ها انجام می دهد. سپس متوجه می شوند که بیمار چه علائمی دارد، چه مدت پیش ظاهر شد. زنان باید معاینه زنان را انجام دهند تا تومورهای اندام های لگن، اندومتریوز را از بین ببرند. در برخی موارد نشان داده شده است مشاوره متخصص مغز و اعصاب.

سپس آزمایشات لازم تجویز می شود:

• تجزیه و تحلیل عمومی خون و ادرار.
• شیمی خون
• آزمایش ادرار با میکروسکوپ رسوبی
• . عامل ایجاد کننده فرآیند التهابی در سیستم ادراری تناسلی را شناسایی می کند.

اجباری وسیلهپژوهش:

با استفاده از این روش ها، سنگ ها، تغییرات ساختاری در اندام ها شناسایی می شوند.

علاوه بر ایندرخواست دادن:

• اورتروسکوپی در مردان و سیستوسکوپی در زنان، یعنی وارد کردن پروب از طریق مجرای ادرار برای معاینه از داخل.
• مطالعه جامع اورودینامیک (CUDI) - اتصال حسگرها به پوست پرینه. اعمال اندام های ادراری را تعیین کنید.

چگونه درمان کنیم؟

درمان بیماری باید با مسئولیت پذیری انجام شود و بلافاصله شروع شود. از آنجایی که این بیماری پیامد بیماری های جدی است، می تواند به طور قابل توجهی کیفیت زندگی انسان را بدتر کند.

این بیماری مزمن خواهد شد، تغییرات غیر قابل برگشت رخ خواهد داد.

درمان آسیب شناسی به علت تحریک آن بستگی دارد. از درمان محافظه کارانه و جراحی استفاده کنید. درمان محافظه کارانهشامل می شود:

• مصرف آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد قارچی و ضد ویروسی برای سوزش ادرار باکتریایی.
• هورمون درمانی برای اندومتریوز و یائسگی در زنان.
• مصرف داروهای آرام بخش، روان درمانی، در صورتی که بیماری ناشی از استرس باشد.
• دریافت داروهای شل کننده عضلات دیواره مثانه.
• فیزیوتراپی برای تحریک عضلات و بازیابی عملکرد آنها.
• برای تقویت عضلات پرینه
• برای ایجاد عادت تخلیه منظم، برنامه ای برای تخلیه مثانه تنظیم کنید.
• رعایت رژیم غذایی و رژیم نوشیدن در دیابت و بیماری کلیوی.

روش های جراحی:

جلوگیری

پیشگیری ساده است به پیشگیری از علل کمک می کندکه متعاقباً باعث سندرم دیزوریک می شوند:

• درمان بیماری های ویروسی.
• پیشگیری از آسیب.
• انجام تمرینات کگل برای بانوان به منظور تقویت عضلات پرینه.
• مصرف داروها فقط طبق دستور پزشک.
• اجتناب از استرس.
• معاینات منظم زنان و اورولوژی.
• تجزیه و تحلیل سطح هورمون در دوران یائسگی در زنان.
• رعایت رژیم غذایی در دیابت و بیماری کلیوی.

درمان سوزش ادرار یک فرآیند طولانی و پیچیده است. با تشخیص به موقع و یک برنامه درمانی درست تهیه شده، می توان به نتایج چشمگیر دست یافت و بیمار را به زندگی کامل بازگرداند.

پزشک در مورد مشکل بی اختیاری ادرار در زنان، به عنوان یک اختلال دیزوری، و راه حل آن در ویدیو توضیح می دهد:

دیسوریا یک اصطلاح پزشکی است که به طور گسترده در اورولوژی استفاده می شود که نشان دهنده بیماری های مختلف دستگاه تناسلی و سایر سیستم های بدن است.

سوزش ادرار یک مفهوم جمعی در پزشکی است که شامل هرگونه اختلال در دستگاه ادراری است. ممکن است با احساسات دردناک، تکرر / ادرار نادر، احساس تخلیه ناقص مثانه، اصرارهای کاذب، بی اختیاری همراه باشد. بر اساس آمارهای مدرن، فراوانی پدیده های دیسوریک در جمعیت زنان بیشتر از جمعیت مردان است. این به دلیل ویژگی های ساختاری دستگاه تناسلی ادراری زنان است. سوزش ادرار در کودکان به یک اندازه در بین دختران و پسران شایع است.

دلایل ایجاد دیزوری

سوزش ادرار یک بیماری مستقل نیست، بلکه فقط یک علامت یک وضعیت فیزیولوژیکی یا پاتولوژیک بدن است. علل اصلی آن شامل عوامل فیزیولوژیکی و پاتولوژیک است. از جمله علل فیزیولوژیکی می توان به استرس، کار بیش از حد، بارداری، یائسگی در زنان، هیپوترمی، پاسخ فردی بدن به تغییر رژیم غذایی یا فعالیت بدنی، مسمومیت با الکل، در افراد مسن - ضعف عضلات لگن اشاره کرد.

علل پاتولوژیک عبارتند از:

• بیماری های مختلف سیستم ادراری (نفریت، نفرواسکلروز، توبولوپاتی، سیستیت، اورتریت، سنگ ها، ناهنجاری ها، نئوپلاسم ها)؛
• بیماری های زنان و زایمان (وولویت، سرویسیت، آندومتریوز، اوره پلاسموز، کلامیدیا، تومورها، ناهنجاری ها)؛
• بیماری های سیستم عصبی (آسیب به سیستم عصبی مرکزی، اختلال در عصب دهی اندام های لگنی)؛
• بیماری های متابولیک (دیابت، چاقی)؛
• انجام مداخلات جراحی؛
• مصرف برخی داروها (دیورتیک ها، کافئین می تواند دیورز را افزایش دهد؛ داروهای ضد افسردگی، آنتاگونیست های کلسیم، آگونیست های b می توانند باعث احتباس مایعات شوند).

علائم سوزش ادرار

علیرغم علل مختلف اختلالات ادراری، علائم اصلی در بیماران مبتلا به این بیماری قابل تشخیص است:

• درد هنگام ادرار کردن؛
• اصرار مکرر، مقدار کمی ادرار؛
• ادرار غیر ارادی؛
• احساس تخلیه ناکافی؛
• مشکل در ادرار کردن، علل این وضعیت در مردان ممکن است.

علائم دیگر عبارتند از

• خارش در امتداد دستگاه ادراری؛
• سوزش در مجرای ادرار در هنگام ادرار؛
• ترشحات پاتولوژیک از دستگاه تناسلی؛
• درد در ناحیه شرمگاهی، پایین شکم و کمر؛
• بدتر شدن سلامتی، دمای بدن بالا.

ترکیب علائم اصلی و اضافی نشان دهنده یک دوره شدید بیماری است.

اشکال دیسوری

در ارتباط با مکانیسم های مختلف ایجاد پدیده های دیسوریک، آنها را می توان به سه گروه اصلی تقسیم کرد: اختلال در تجمع، دفع ادرار و ترکیب آنها.

در نقض تجمع ادرار، افزایش ادرار بیش از 8 بار در طول روز (پولاکیوری) وجود دارد. این به دو شکل تقسیم می شود: روز (با سنگ کلیه) و شب (بیشتر در مردان مبتلا به هیپرپلازی خوش خیم پروستات). شکل دوم با افزایش غده در نتیجه افزایش خون رسانی به اندام های لگن در شب همراه است.

ایسکوریا با ناتوانی در ادرار کردن مستقل ظاهر می شود. نوروژنیک (اسپاسم عضلات صاف) و مکانیکی (وجود مانع در امتداد خروج ادرار - تومور، سنگ) وجود دارد. خطرناک ترین احتباس ادراری حاد است که در پس زمینه رفاه کامل رخ می دهد و با تب، لرز همراه است. به عنوان یک عارضه این فرآیند، نارسایی کلیه ممکن است رخ دهد.

احتباس ادرار ممکن است مزمن باشد. وضعیت بیمار به تدریج بدتر می شود، رفتن به توالت باعث ناراحتی نمی شود، اما حجم مشخصی از ادرار پس از ادرار در مثانه باقی می ماند. یکی از دلایل این امر انسداد مکانیکی در خروج طبیعی ادرار است.

Stranguria - ادرار دشوار همراه با ناراحتی، احساس تخلیه ناقص مثانه. از جمله دلایل ایجاد این بیماری، مهمترین آنها آدنوم پروستات (مشکل ادرار در صبح)، سنگ کلیه و اختلالات عصبی است.

درد در هنگام ادرار همراه با بسیاری از بیماری های دستگاه تناسلی است و اغلب دارای منشأ التهابی است. با سیستیت، درد در پایان عمل ادرار مشاهده می شود. درد در ابتدای ادرار می تواند با آسیب به سیستم پیلوکالیسیال کلیه ها رخ دهد.

بی اختیاری حالتی است که در آن ادرار به صورت غیر ارادی و بدون نیاز دفع می شود. یک بی اختیاری واقعی (از طریق راه های طبیعی) و کاذب (از طریق منافذ پاتولوژیک یا نقص در دیواره های دستگاه ادراری) وجود دارد. به نوبه خود، به امری ضروری، استرس زا، شبانه تقسیم می شود.

بی اختیاری اجباری با میل شدید برای رفتن به توالت مشخص می شود.

این وضعیت می تواند با مثانه بیش فعال یا وجود فرآیندهای التهابی حاد در دستگاه ادراری تحتانی (مثانه، مثانه) ایجاد شود.

اساس آن ضعف اسفنکتر و عضلات پرینه است. اغلب، ادرار غیر ارادی در زنان مسن ایجاد می شود و با افتادگی دیواره واژن، زایمان پاتولوژیک، و در دوران یائسگی و یائسگی - با اختلال در تشکیل استروژن همراه است. این نوع باعث ناراحتی زیادی برای بیماران می شود، زیرا تنش در عضلات شکم و افزایش فشار در حفره شکم باعث ادرار کردن نه تنها هنگام بلند کردن وزنه، بلکه در هنگام سرفه و خنده می شود.

شب ادراری (شب ادراری) - ادرار در هنگام خواب. دلایل این پدیده استرس، بیش فعالی دترسور، مثانه "کوچک"، ناهنجاری های رشدی، آسیب شناسی درمان نشده دستگاه تناسلی ادراری، عوارض جانبی یا دوزهای بالای داروها است.

ویژگی های دیسوری در دوران کودکی

موارد شب های "مرطوب" در نوزادان نادر نیست. این موضوع نباید نگرانی زیادی برای والدین ایجاد کند. این شرایط برای کودکان زیر 5 سال هنجار در نظر گرفته می شود - تا این زمان تشکیل یک رفلکس شرطی کامل شده است. اما اگر چنین شرایطی مکرر شده باشد یا مشکل در ادرار کردن / درد همراه باشد، ممکن است نشان دهنده نوعی فرآیند التهابی باشد و دلیل مراجعه به پزشک باشد.

تشخیص

اختلالات دیسوریک نشانه بسیاری از بیماری ها است، بنابراین لازم است به طور جامع به تشخیص آنها پرداخت. جمع آوری دقیق شکایات، تاریخچه پزشکی و معاینه فیزیکی به پزشک کمک می کند تا در مسیر درست حرکت کند و بهترین تاکتیک های درمانی را انتخاب کند.

تحقیق مورد نیاز:

• آزمایش خون (تست های عمومی، بیوشیمیایی)؛
• ادرار برای تجزیه و تحلیل عمومی، بررسی باکتریولوژیک، تجزیه و تحلیل بر اساس Nechiporenko.
• سونوگرافی اندام ها - کلیه ها و لگن کوچک (جستجو برای آسیب شناسی سیستم ادراری).
• سیستوسکوپی (معاینه بصری دیواره مثانه)؛
• پیلوگرافی داخل وریدی (برای جستجوی تشخیصی سنگ ها، نئوپلاسم ها، انقباضات / انبساط ها، ناهنجاری ها استفاده می شود).
• اوروفلومتری ایزوتوپی (برای مطالعه ویژگی های جت استفاده می شود).
• مشاوره متخصصان باریک - اورولوژیست، متخصص زنان.

در مردان در صورت مشکوک بودن به بیماری های غده پروستات، معاینه دیجیتالی پروستات، تعیین آنتی ژن اختصاصی پروستات و سونوگرافی غده انجام می شود.

رفتار

برای انتخاب بهینه درمان، لازم است دقیقاً علت سوزش ادرار شناخته شود. درمان باید تحت نظارت پزشک انجام شود تا از عوارض یا مزمن شدن روند جلوگیری شود. اهداف اصلی درمان عبارتند از

• حذف عامل اتیولوژیک؛
• بهبود رفاه بیمار (رفع درد، ناراحتی، تغییر ادرار).

اولویت به روش های محافظه کارانه درمان داده می شود. در فرآیند التهابی، بسته به عامل بیماری، از داروهای ضد باکتری، ضد ویروسی یا ضد قارچی استفاده می شود. تهیه برنامه ای برای بازدید از توالت، رژیم نوشیدن، رژیم غذایی (شکلات، مرکبات، کشمش، آجیل، قهوه / چای، پنیرها حذف می شوند) مهم است.

با ایجاد عوارض، عدم امکان درمان محافظه کارانه، از روش های جراحی استفاده می شود. درمان با جراحی در موارد زیر نشان داده می شود:

• نئوپلاسم های سیستم ادراری؛
• بیماری سنگ کلیه؛
• تشکیل معابر فیستولی؛
• افتادگی اندام ها؛
• تشکیل اسفنکتر مجرای ادرار مصنوعی

نیازی به تردید نیست، مراجعه به پزشک را به بعد موکول کنید! مشکلات ادرار می تواند منجر به فرآیندهای غیر قابل برگشت، اضافه شدن بیماری های اضافی، ایجاد عوارض، هزینه های معنوی و مادی بالا شود.

سوزش ادرار یک اصطلاح عمومی برای فرآیند تخلیه مثانه مختل است. این یک بیماری نیست، بلکه نشانه ای از یک اختلال عملکردی یا ارگانیک در عملکرد اندام های سیستم ادراری است. دیسوری می تواند هم در زنان و مردان بالغ و هم در کودکان سال های مختلف ظاهر شود. بیشتر اوقات این بیماری در افراد مسن در دوره های تغییرات هورمونی رخ می دهد. سوزش ادرار علائم زیادی دارد، از جمله مشکل در دفع ادرار، تکرر ادرار یا تکرر ادرار.

طبقه بندی و تظاهرات سوزش ادرار

دوزیریا بر اساس موارد زیر طبقه بندی می شود:

• نقض مکانیسم تجمع ادرار؛
• مشکل در دفع ادرار؛
• اختلال ترکیبی

توسعه دیزوری می تواند به اشکال مختلف ظاهر شود:

• پولاکیوریا ادرار مکرر می شود. پولاکیوری را بسته به زمان روز (روز یا شب) اختصاص دهید.
• شب ادراری بی اختیاری ادرار مداوم غیر قابل کنترل بدون تمایل قبلی به دفع ادرار.
• استرانگوریا تخلیه با سختی زیاد اتفاق می افتد، بیمار یک درد کششی و احساس یک فرآیند تخلیه ناقص را تجربه می کند.
• ایشوریا. ناتوانی در رفتن به توالت به تنهایی.
• تخلیه دردناک مثانه. وضعیتی که اغلب با بیماری های اورولوژی و زنان همراه است.
• بی اختیاری. ترشح کنترل نشده ادرار پس از یک اصرار ناگهانی برای تخلیه مثانه.

مطالعات عملکرد فیزیولوژیکی مثانه نشان داده است که شاخص های عینی ادرار طبیعی عبارتند از:

• پر شدن مثانه در 2-5 ساعت اتفاق می افتد.
• به طور معمول، تخلیه 3-6 بار، اغلب در طول روز اتفاق می افتد.
• روند ادرار بیش از 20 ثانیه طول نمی کشد.
• میزان دفع ادرار در زنان تا 20-25 میلی لیتر در ثانیه و در مردان - تا 15-25 میلی لیتر است.

بر اساس این داده ها و نتایج تشخیصی، ایجاد دیزوری ایجاد می شود.

تظاهرات اختلالات دیسوری

نقض در عملکرد سیستم ادراری می تواند در نتیجه فرآیندهای پاتولوژیک در دستگاه ادراری تحتانی و همچنین به دلیل نقض عملکرد تنظیمی رخ دهد.

شایع ترین علائم مشاهده شده عبارتند از:

• میل مکرر به ادرار کردن؛
• مشکل در دفع ادرار؛
• احساس درد، سوزش یا درد در مجرای ادرار؛
• مشکلات نگهداری ادرار؛
• بازدید مداوم از توالت در شب؛
• تجمع ادرار در مثانه، که منجر به درد بالای ناحیه شرمگاهی می شود.

علل این اختلالات به چند دسته تقسیم می شوند و با بیماری های مختلفی همراه هستند:

سوزش ادرار در مردان

شایع ترین علت سوزش ادرار در مردان فشرده شدن مجرای ادراری پروستات است. اصرار مداوم برای رفتن به توالت می تواند اولین علامت مشکلات پروستات باشد.

دفع ادرار مشکل است. به صورت جریان نازکی خارج می شود که منقطع می شود و اگر بیماری جاری باشد، ادرار قطره قطره خارج می شود. ادرار نه چندان شدید و کند جدا می شود، در ابتدا این روند با درد همراه است و بعداً ادرار در زمان طولانی تر می شود. پس از اتمام فرآیند، احساس خالی شدن کامل مثانه وجود ندارد.

یکی دیگر از دلایل مشکل در خروج ادرار می تواند تشکیل تومور در مجرای ادرار، تشکیل سنگ در اوره و کاهش لومن داخلی کانال باشد.

دیسوری زنان

در زنان، سوزش ادرار در اثر افتادگی، افتادگی رحم، بچه دار شدن، شروع یائسگی یا شروع آن و التهاب اندام تناسلی ایجاد می شود. این شامل اندومتریوز است - مخاط رحم فراتر از مرزهای خود می رود، به همین دلیل است که کیست ها تشکیل می شوند.

زنان باید در صورت بروز علائم زیر به پزشک مراجعه کنند:

• ادرار طولانی تر از حد معمول شروع شد.
• جریان ادرار دوشاخه یا ضعیف می شود، به صورت عمودی به پایین می ریزد.
• ادرار شروع به پاشیدن کرد.

تظاهرات دیسوری در کودک

کودکان معمولاً از سوزش ادرار حاد ناشی از بیماری های عفونی، هیپوترمی، سیستیت حاد و فیموز رنج می برند. سوزش ادرار اغلب با عفونت های دستگاه ادراری همراه است، باکتری ها می توانند از طریق دستگاه تناسلی خارجی وارد شوند و باعث ایجاد بیماری شوند.

این بیماری می تواند ناشی از سل، تشکیل تومور در اندام های تناسلی باشد که نیاز به درمان فوری دارد. تأیید تشخیص شکایت از مشکل در ادرار و شناسایی انحراف از هنجارهای آزمایش است.

علائم اختلال دیسوریک

علائم به روند و نوع نقض در روند دفع ادرار بستگی دارد. آنها به 3 گروه تقسیم می شوند:

• رفت و آمد مکرر به توالت در طول روز، شب ادراری، مشکل در احتباس ادرار، دفع کنترل نشده ادرار در شب، بی اختیاری مداوم به دلیل استرس.
• جریان ضعیف می شود، پاشیده می شود یا به چندین جریان تقسیم می شود، مشکلاتی در شروع خروج ادرار، تلقیح، ناراحتی در هنگام ادرار وجود دارد.
• پس از تخلیه، هیچ احساس کاملی در فرآیند ادرار وجود ندارد، پس از رفتن به توالت، القاء وجود دارد.

برخی علائم با درد و سوزش همراه است.

روش‌های تشخیص اختلال دیزوریک

اگرچه سوزش ادرار یک بیماری جداگانه نیست، اما بروز آن باعث ناراحتی فرد می شود و ریتم معمول زندگی را مختل می کند. به همین دلیل مهم است که علت این اختلال را به موقع شناسایی کرده و درمان صحیح را تجویز کنید.

مجموعه تشخیصی شامل:

• مراجعه به متخصص اورولوژی (برای زنان - اتاق زنان)، در صورت نیاز فوری - بازدید از متخصص مغز و اعصاب.
• تجزیه و تحلیل خون؛
• تجزیه و تحلیل ادرار با میکروسکوپ رسوبی؛
• اگر باکتریوری تشخیص داده شد - تجزیه و تحلیل برای باکتریوری.
• پیلوگرافی داخل وریدی؛
• تجزیه و تحلیل ادرار بر اساس نچیپورنکو.

درمان سوزش ادرار

دوره درمان کاملاً به علت واقعی بیماری بستگی دارد. برخی از اشکال این بیماری باید با تمرینات ویژه روزانه، رژیم غذایی، مصرف کنترل شده آب، رعایت برنامه تخلیه اوره درمان شوند.

اگر یک روند التهابی وجود داشته باشد، یک دوره از عوامل ضد باکتری، عوامل ضد ویروسی یا ضد قارچی، داروهای ویژه برای درمان سل و عفونت های تناسلی تجویز می شود.

مداخله جراحی برای آسیب مکانیکی، فیستول یا چسبندگی ضروری است. تومورهای ایجاد شده را می توان با پرتودرمانی درمان کرد.

به محض ظاهر شدن اولین علائم سوزش ادرار، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. متخصص تشخیص داده و یک دوره درمانی را تجویز می کند. گاهی اوقات با کمک داروهای مردمی انجام می شود. اما درمان به تنهایی نامطلوب است، زیرا این می تواند منجر به تشدید بیماری شود و فقط علائم ناخوشایند را افزایش دهد.

دیسوریا یا اختلال دیسوریک اصطلاحی است که مجموعه ای از علائم و ناهنجاری های آشکار بالینی را ترکیب می کند که با اختلال در روند طبیعی ادرار همراه است. اینها ممکن است شامل بی اختیاری دشوار یا بیش از حد، یا احتباس ادرار در بدن باشد. علاوه بر علائم اغلب، ممکن است موارد جداگانه، نادرتر و کمتر شناخته شده با علائم جداگانه وجود داشته باشد.

• عوامل اورولوژیک و نفرولوژیک. دیسوری بیشتر برای عفونت ها یا تومورهای سیستم ادراری است: کلیه ها، مثانه، حالب ها و مجاری ادراری. با بروز اسکار بر روی دیواره مثانه مشاهده شد.
• عوامل زنان و زایمان و آندرولوژیک. اختلال ادرار می تواند در اثر بیماری های غده پروستات، فرآیندهای التهابی، عفونت ها یا اندام های تناسلی ناشی از ضعیف شدن بافت ماهیچه ای در پرینه ایجاد شود. علائم در زنان در دوران بارداری، سندرم پیش از قاعدگی یا یائسگی نیز مشاهده می شود.
• عوامل غدد درون ریز سندرم دیسوریک می تواند با دیابت و دیابت بی مزه و سایر بیماری های غدد درون ریز رخ دهد.
• عوامل عصبی دیسوری عصبی معمولاً با شوک های عصبی شدید، استرس منظم، کار بیش از حد مزمن و بیماری های دژنراتیو سیستم عصبی مرکزی رخ می دهد. اثر الکل و سایر داروها نیز می تواند باعث تحریک دیسوری شود.
• عوامل فیزیولوژیکی اختلال ادرار می تواند هم موقتی (در طول توانبخشی پس از جراحات یا جراحی) و هم دائمی (به دلیل بیماری های مزمن، ناهنجاری های مادرزادی یا نقص های اکتسابی در ساختار دستگاه تناسلی ادراری) باشد.

طبقه بندی

با ادرار مکرر و اغلب دردناک مشخص می شود. اغلب در بیماران مبتلا به فرم حاد و سنگ کلیه مشاهده می شود، علائم مشابه در مردان نیز در (نئوپلاسم خوش خیم در بافت های غده پروستات، که اغلب در مردان رخ می دهد) مشاهده می شود. بعد از 40 سال). در زنان، تکرر ادرار می تواند در نتیجه بیماری های زنان رخ دهد. با پولاکیوری، تعداد اصرار برای ادرار کردن در طول روز می تواند به 8 بار یا بیشتر برسد.

اغلب به عنوان علامتی از انسداد خروج ادرار، که با آدنوم یا سرطان پروستات ممکن است، یا (تریک شدن دهانه ختنه گاه) بیان می شود. با این حال، این اختلال می تواند با تغییر شکل یا تغییرات عصبی در ساختار دیواره عضلانی مثانه نیز رخ دهد.

1. مزمن.

این شکل از سوزش ادرار می تواند منجر به عدم جبران دیواره مثانه شود که به نوبه خود نیز پس از یک مشکل طولانی در عمل تخلیه، عارضه ای است. در مراحل اول، ادرار اغلب اتفاق می افتد، اما در بخش های کوچک، سپس، در روند توسعه جبران، بقایای ادرار استخراج نشده شروع به ماندن و تجمع در حفره مثانه می کند.

اگر علت آسیب شناسی به موقع شناسایی و از بین نرود، حجم مایع انباشته شده افزایش می یابد، که می تواند مشکل مزمن ادرار را تحریک کند. چنین نتیجه ای مملو از نقض شدید تون عضلانی مثانه و سپس عملکرد اسفنکتر آن است که به ناچار مستلزم فقدان کامل توانایی ادرار کردن مستقل است.

سپس وضعیتی ایجاد می شود که در آن ادرار به دلیل سرریز مثانه به طور غیرارادی شروع به جریان می کند، یعنی ایسکوری متناقض. چنین اختلال پیچیده ای در ادرار در مردان با مراحل بسیار پیشرفته آدنوم پروستات یا با ضایعات شدید سیستم عصبی مرکزی رخ می دهد.

برخلاف تأخیر مزمن، این شکل از سوزش ادرار می تواند کاملاً خود به خود رخ دهد و یکی از شرایط فوری است. علت چنین اختلالی می تواند سنگ بزرگ در مثانه یا حالب باشد که از روند تخلیه، ضربه یا تنگ شدن مجرای ادرار و همچنین پروستاتیت حاد جلوگیری می کند.

از جمله، چنین عواقبی می تواند ناشی از عواملی مانند مصرف مقادیر زیاد دیورتیک ها، الکل، غذاهای تند، جراحی شکم یا سبک زندگی کم تحرک باشد.

بی اختیاری به طور مشروط به درست (آزادسازی کنترل نشده ادرار از طریق مجرای ادرار) و کاذب (خروج مایع از طریق نقص مادرزادی در سیستم ادراری) تقسیم می شود. علاوه بر این، با عفونت مثانه یا حالب، ادرار می تواند از طریق فیستول یا پارگی وارد بدن شود.

بی اختیاری واقعی اغلب نتیجه نقض عملکردهای اساسی اسفنکتر یا دترسور (غشای عضلانی) مثانه و مجرای ادرار است.

پزشکان همچنین بین بی اختیاری ادراری فوری (یا ضروری) و استرسی تمایز قائل می شوند.

• بی اختیاری فوری می تواند یکی از علائم مثانه بیش فعال یا یک فرم حاد التهاب یکی از اندام های سیستم ادراری باشد. این بیماری با فعالیت بیش از حد دیواره مثانه مشخص می شود و عمدتاً با میل شدید و غیرقابل کنترل به ادرار کردن بیان می شود.
• بی اختیاری استرسی نشانه از دست دادن تون در عضلات کف لگن و اسفنکتر مثانه است. این شکل از اختلال می تواند در زنان در دوران یائسگی به دلیل عدم تعادل هورمونی یا در سنین بالا به دلیل افتادگی دیواره قدامی واژن ظاهر شود. با دفع غیر ارادی ادرار در حین حرکات ناگهانی، راه رفتن سریع، عطسه، سرفه، بلند کردن اجسام سنگین و غیره مشخص می شود.

نوع جداگانه ای از بی اختیاری (ادرار غیر ارادی شبانه) است که نتیجه عدم وجود یک رفلکس شرطی توسعه یافته است که میل به تخلیه مثانه را در هنگام خواب سرکوب می کند. ممکن است در کودکان، اغلب پسران رخ دهد و معمولاً بدون مداخله پزشکی کاملاً برطرف می شود تا شروع بلوغ.

تشخیص

تشخیص دیزوری در درجه اول با هدف شناسایی شکل و شدت اختلال و البته علت اصلی اصلی علائم است. برای شروع، متخصصان یک بررسی دقیق از بیمار انجام می دهند تا حداکثر مدت زمان، فراوانی و شدت تظاهرات علائم بیماری را روشن کنند و همچنین تشخیص اولیه را انجام دهند. پس از سیستماتیک کردن شکایات و معاینه عمومی، آزمایشات زیر برای بیمار تجویز می شود:

1. (برای تعیین احتمال فرآیندهای التهابی در اندام های سیستم ادراری).
2. (برای تشخیص پاتوژن های احتمالی عفونت هایی که بر اندام های سیستم ادراری تأثیر می گذارد).
3. معاینه سونوگرافی اندام های دستگاه تناسلی ادراری (برای تعیین وجود یا عدم وجود آسیب شناسی های مادرزادی و اکتسابی، نقص و بدشکلی).
4. (به شما امکان می دهد تصاویری از مثانه در برجستگی های مختلف دریافت کنید تا فرآیندها یا تغییرات رخ داده در آن را مطالعه کنید).

زنان برای تشخیص بیماری های التهابی یا عفونی احتمالی اندام های تناسلی نیاز به معاینه کامل زنان دارند.

با احتمال بالای اختلالات عصبی، بیماران رزونانس مغناطیسی یا (MRI یا CT) تجویز می شوند.

رفتار

نکته اصلی در درمان اختلالات ادراری در زنان و مردان، از بین بردن علت اصلی، یعنی بیماری است که باعث اختلال عملکرد مثانه یا مجرای ادرار (مجرای خروجی ادرار) شده است.

هنگامی که عفونت یا فرآیندهای التهابی تشخیص داده می شود، معمولا یک رژیم غذایی خاص تجویز می شود، اقداماتی برای بازگرداندن تعادل آب در بدن و از بین بردن درد، در صورت لزوم، درمان با استفاده از داروهای ضد التهابی، ضد قارچی، ضد ویروسی.

اگر در مورد نئوپلاسم های خوش خیم یا بدخیم، آسیب شناسی ها و ناهنجاری ها صحبت می کنیم، ممکن است مداخله جراحی نشان داده شود:

• عملیات برای از بین بردن تومور؛
• تزریق بینابینی؛
• عملیات برای اصلاح محل و تثبیت مثانه؛
• ایجاد یک اسفنکتر مصنوعی؛
• عملیات برای اصلاح یا اصلاح نقایص در رشد سیستم ادراری تناسلی.

درمان های محافظه کارانه برای سوزش ادرار در زنان و مردان عبارتند از:

1. ورزش یا تحریک الکتریکی برای تقویت عضلات پرینه و کف لگن.
2. یک رژیم غذایی خاص که غذاهایی را که فلور مثانه را تحریک می کنند حذف می کند.
3. توسعه استقامت مثانه با ایجاد یک برنامه برای دفع ادرار.
4. آرام بخش یا آرام بخش (برای اختلالات مرتبط با استرس و شوک های عصبی).
5. محرک ها، تنظیم کننده ها، عادی سازی کار اندام های سیستم ادراری.
6. هورمون درمانی (برای بی اختیاری در زنان یائسه).
7. استفاده از وسایلی برای حمایت یا نگه داشتن اندام های دستگاه تناسلی ادراری در لگن کوچک.

جلوگیری

به منظور جلوگیری از اختلالات ادراری، ارزش آن را دارد که وضعیت اندام های دستگاه ادراری و تناسلی را با دقت بررسی کنید، به موقع و تمام اقدامات را برای درمان بیماری های التهابی، عفونی و ویروسی انجام دهید.

مهم است که وزن بدن را کنترل کنید، سبک زندگی فعال را ترجیح دهید، از هیپوترمی اجتناب کنید و بهداشت شخصی اجباری را فراموش نکنید.

برای اطمینان از جلوگیری از عوارض و شوک های عصبی مرتبط با آنها، در صورت بروز علائم بیماری، درنگ نکنید و با متخصص تماس بگیرید.

شرح:

مشکل یا تکرر ادرار.

علائم:

اختلالات ادراری (دیسوریا) معمولاً برای بیماری های دستگاه ادراری تحتانی (مثانه، پروستات، مجرای ادرار) معمول است و دو نوع اصلی است - مکرر و دشوار، دومی اغلب با احتباس ادرار همراه است.

تکرر ادرار (پولاکیوری) می تواند یک وضعیت فیزیولوژیکی یا در نتیجه بیماری های عصبی و اورولوژی باشد.

با دیورز متوسط ​​1500 میلی لیتر و ظرفیت طبیعی مثانه 250-300 میلی لیتر در افراد سالم، دفع ادرار 4-5 بار در روز و 1 بار در شب اتفاق می افتد. فراوانی آن با نوشیدن زیاد، خنک کردن یا هیجان به عنوان یک پدیده فیزیولوژیکی در نظر گرفته می شود.

در دیابت یا دیابت بی مزه، تکرر ادرار با حجم طبیعی یا افزایش ادرار همراه است.

در سیستیت حاد، به دفعات در یک ساعت، در بخش‌های کوچک، با شدت‌های متفاوت، مستقل از زمان روز تسریع می‌شود. اما در برخی بیماری ها، پولاکیوری ریتم خود را تغییر می دهد. بنابراین، در بیماران مبتلا به هیپرپلازی پروستات، ادرار عمدتا در شب تسریع می شود (پولاکیوری شبانه)، که به دلیل تحریک اسفنکتر به دلیل هجوم خون به اندام های لگن در هنگام خواب و افزایش حجم غده است. با سنگ مثانه، برعکس، ادرار شبانه تسریع نمی شود و در طول روز که بیمار حرکت می کند و سنگ با حرکت، انتهای اعصاب مخاط را تحریک می کند، سرعت آن بالا می رود. پولاکیوری اغلب در زنان با افتادگی دیواره قدامی واژن، خم شدن یا تورم رحم مشاهده می شود و با اختلالات گردش خون در گردن مثانه همراه است.

مشکل در ادرار کردن (stranguria) معمولاً زمانی رخ می دهد که انسدادی برای خروج ادرار وجود دارد - هیپرپلازی و سرطان پروستات، تنگی، سنگ یا تومور مجرای ادرار، تنگی پوست ختنه گاه (فیموز)، تومور گردن مثانه. با این حال، می تواند در غیاب آن در بیماری ها یا آسیب های مغز یا نخاع نیز رخ دهد. بسته به ماهیت ضایعه، جریان ادرار نازک تر می شود، شدت آن کاهش می یابد، عمل ادرار طولانی می شود. بیمار مجبور است فشار دهد و عضلات شکم را تحت فشار قرار دهد و منتظر شروع ادرار باشد. در همان زمان، جریان ادرار نازک، کند است، اغلب یک قوس را توصیف نمی کند، به صورت عمودی به پایین می افتد. در موارد پیشرفته بیماری، ادرار قطره قطره دفع می شود.

برای غلبه بر مشکل در ادرار، ابتدا هیپرتروفی عضله مثانه (دترسور) رخ می دهد و انقباضات عضلات شکم و پرینه افزایش می یابد. ادرار چند عملی می شود - بیمار قسمتی از ادرار را رها می کند، سپس پس از مدتی مجدداً فشار می آورد و قسمت بعدی را خارج می کند و ... با کمک این اقدامات ابتدا مثانه (مثانه جبران شده) را کاملاً تخلیه می کند. با این حال، در مرحله خاصی از بیماری، او نمی تواند این کار را انجام دهد (مثانه جبران نشده) - ادرار باقی مانده ظاهر می شود که مقدار آن به تدریج افزایش می یابد و می تواند به 1.5 لیتر یا بیشتر برسد، یعنی احتباس مزمن ادرار (ایسکوری) رخ می دهد.

بر خلاف احتباس مزمن ادرار که به تدریج ایجاد می شود، احتباس ادراری حاد به طور ناگهانی رخ می دهد و با وجود سرریز شدید مثانه در عدم امکان تخلیه مثانه بیان می شود. شایع ترین علل آن هیپرپلازی غده پروستات، سنگ خلفی مجرای ادرار، حاد، تروما، بسیار کمتر است - جراحی در اندام های لگن، یک عامل عاطفی و غیره. یبوست یا اسهال، تشدید، اتساع بیش از حد مثانه در هنگام مسمومیت.

در زنان، احتباس مزمن ادرار بیشتر با تومور اندام های تناسلی یا مجرای ادرار مشاهده می شود و با فشرده سازی مجرای ادرار همراه است.

در کودکان، احتباس حاد یا مزمن ادرار با فیموز و سیستیت حاد، زمانی که کودک به دلیل درد از ادرار کردن خودداری می کند، رخ می دهد.

لازم است ایسکوریا را در ارتباط با یک علامت مشترک در این مفاهیم - عدم وجود ادرار مستقل، متمایز کرد. باید به خاطر داشت که با ایسکوری مثانه پر است، میل به ادرار کردن وجود دارد، اما بیمار نمی تواند ادرار کند. با آنوری، مثانه خالی است، نیازی به ادرار کردن وجود ندارد.
- وضعیتی که در آن نشت غیر ارادی ادرار از طریق مجرای ادرار (بی اختیاری واقعی) یا کانال های دیگر (بی اختیاری کاذب) وجود دارد و می تواند به صورت بینایی ایجاد شود. علل اصلی بی اختیاری واقعی اختلال عملکرد دترسور و اسفنکتر مجرای ادرار و همچنین اتساع بیش از حد مثانه، نقص های کاذب مادرزادی حالب، مثانه و مجرای ادرار، دستگاه ادراری تناسلی یا حالب است.

چندین نوع اصلی بی اختیاری ادرار واقعی وجود دارد - ضروری، استرس زا، ناشی از سرریز، شبانه.

بی اختیاری ضروری (فوری) - ترشح ادرار در مقادیر مختلف از طریق مجرای ادرار در اوج اصرار غیرقابل کنترل (ضروری) برای ادرار کردن. این بیماران در این لحظه احساس می کنند که ادرار در شرف شروع است و هرگونه تاخیر ممکن است منجر به بی اختیاری ادرار شود. می توان آن را با التهاب مثانه، به ویژه دهانه رحم، مجرای ادرار خلفی و پروستات، و همچنین هیپرپلازی دومی مشاهده کرد. بیش فعالی دترسور شایع ترین علت بی اختیاری ادرار فوری است.

بی اختیاری استرسی (همراه با استرس) - ترشح غیر ارادی ادرار از طریق مجرای ادرار هنگام سرفه، عطسه، بلند کردن وزنه و غیره. در بیماران مبتلا به نارسایی (ضعف) اسفنکتر مجرای ادرار و لگن ناشی از افزایش فشار داخل شکمی و داخل مثانه است. عضلات کف در تروما و تومورهای نخاعی، میلیت، پس از عمل بر روی رکتوم، خارج کردن رحم، دستکاری های آندوسکوپی از راه مجرای ادرار و غیره مشاهده می شود. در مردان، بی اختیاری استرسی ادرار اغلب پس از آدنومکتومی یا با آسیب اسفنکتر مجرای ادرار همراه است. می تواند ثابت باشد یا با حداقل استرس رخ دهد، به عنوان مثال، تغییر وضعیت بدن از افقی به عمودی. در زنان، یکی از علل شایع بی اختیاری استرسی ادرار، جابجایی مجرای ادرار و گردن مثانه در هنگام تنش با پایین آمدن دیواره قدامی واژن و همچنین در یائسگی به دلیل کمبود استروژن است.

بی اختیاری ادرار ناشی از سرریز (ایسکوری متناقض) - نشت غیر ارادی ادرار از طریق مجرای ادرار در نتیجه سرریز و اتساع بیش از حد غیرفعال مثانه. ادرار مستقلی وجود ندارد و ادرار دائماً قطره قطره از طریق مجرای ادرار به بیرون از مثانه آتونیک بسیار شلوغ، بیش از حد کشیده، جبران نشده دفع می شود که به دلیل افزایش قابل توجه فشار داخل مثانه بر مجرای ادرار است. معمولا، ایسکوری متناقض با انسداد زیر مثانه با هر منشایی ایجاد می شود، اما اغلب با هیپرپلازی و سرطان پروستات، تنگی مجرای ادرار ایجاد می شود. ممکن است به دلیل آسیب شناسی عصبی باشد، به عنوان مثال: نوروپاتی دیابتی، مولتیپل اسکلروزیس یا آسیب به طناب نخاعی خاجی، عصب کشی مثانه در طی جراحی تروماتیک در اندام های لگن.

علل وقوع:

بستگی به بیماری زمینه ای دارد.

رفتار:

برای درمان تعیین کنید:

بیماری زمینه ای را درمان کنید.