منحصر به فرد بودن و نقش کلیدی اسیدهای مایکولیک در سازماندهی ساختاری و فیزیولوژی مایکوباکتریوم ها، آنها را به یک هدف عالی برای درمان اتیوتروپیک تبدیل می کند.

آنها با تقسیم سلولی تولید مثل می کنند. به طور گسترده در خاک توزیع شده است. اشکال ساپروفیت در کانی سازی بقایای آلی نقش دارند، برخی پارافین ها و سایر هیدروکربن ها را اکسید می کنند. می توان از آنها برای مبارزه با آلودگی نفتی زیست کره استفاده کرد.

رنگدانه

بر اساس طبقه بندی Runyon در سال 1959 از مایکوباکتریوم های غیر سلی بر اساس تفاوت های فرهنگی، 4 گروه از مایکوباکتری ها با تولید رنگدانه توسط کلنی ها متمایز می شوند:

مایکوباکتری‌های فتوکروموژنیک (گروه I) که وقتی در تاریکی رشد می‌کنند بدون رنگ هستند، اما پس از قرار گرفتن در معرض یا انکوباسیون مجدد در نور، رنگدانه‌های زرد روشن یا زرد-نارنجی پیدا می‌کنند.

• سابق: M. kansasii, M. marinum, M.simiae, M. asiaticum

• سابق: M. scrofulaceum, M. gordonae, M. xenopi, M. szulgai

• سابق: M. tuberculosis, M. avium, M.intra-cellulare, ام.بوویس, M. ulcerans
• سابق: M. chelonae

• سابق: M. phlei, ام. اسمگماتیس, M. fortuitum

گونه های بیماری زا

گونه های بیماری زا باعث بیماری در انسان (سل، جذام، مایکوباکتریوز) و حیوانات می شوند. در مجموع 74 گونه از این مایکوباکتریوم ها شناخته شده است. آنها به طور گسترده در خاک، آب و در بین انسان ها توزیع می شوند.

سل در انسان ناشی از : مایکوباکتریوم توبرکلوزیستایپی(نوع انسان) مایکوباکتریوم بوویس(نگاه گاو نر) و مایکوباکتریوم آفریقایی(نوع متوسط)، در بیماران ایدز - همچنین انواع کمپلکس مایکوباکتریوم آویوم. این گونه ها قادر به نفوذ، زندگی و تکثیر در درون فرد هستند.

اعضای جنس مایکوباکتریا

طبق سیستم قدیمی، مایکوباکتریوم ها بسته به خواص و سرعت رشد آنها در محیط های غذایی طبقه بندی می شدند. با این حال، نامگذاری جدیدتر بر اساس کلاسیک است.

رشد کند

مجموعه مایکوباکتریوم توبرکلوزیس (MTBC)

• کمپلکس مایکوباکتریوم توبرکلوزیس(MTBC) نمایندگان این مجموعه برای انسان و حیوانات بیماری زا هستند و باعث بیماری سل می شوند. مجموعه شامل: M. tuberculosis، خطرناک ترین برای انسان، به عنوان عامل ایجاد کننده سل ام.بوویس M. bovis BCG M. Africanum M. canetti M. caprae M. microti M. pinnipedii

مایکوباکتریوم آویوم کمپلکس (MAC)

کمپلکس مایکوباکتریوم آویوم (MAC)- بخشی از گروه بزرگی از مایکوباکتریوم‌های غیر سلی (NTMB)، گونه‌هایی که این مجموعه را تشکیل می‌دهند، برای انسان و حیوانات بیماری‌زا هستند، اغلب باعث فرآیندهای انتشاری محلی‌سازی خارج ریوی می‌شوند و قبلاً یکی از علل اصلی مرگ و میر در بیماران مبتلا به ایدز بودند. . مجموعه شامل:

• M. avium M. avium paratuberculosis M. avium silvaticum M. avium "hominissuis" M.colombiense

گوردونا-شاخه

• M. asiaticum
• M. gordonae

کانزاسی-شاخه

• M. gastri

Nonchromogenic/terrae-ranch

• M. hiberniae
• M. nonchromogenicum
• M. terrae
• ام. بی اهمیت

مایکوباکتری هایی که مایکولاکتون تولید می کنند

• M. ulcerans
• M. pseudoshottsii
• M. shottsii

شعبه سیمیه

• ام.تریپلکس
• M. genavense
• M. florentinum
• M. lentiflavum
• M. palustre
• M. kubicae
• M. parascrofulaceum
• M. heidelbergense
• M. interjectum
• M.simiae

دستهبندی نشده

• M. branderi
• M.cookii
• M. Celatum
• M. bohemicum
• M. هموفیلوم

رشد سریع

Сchelonae- شاخه

• M. آبسه
• M. chelonae
• M. bolletii

شعبه فورتویتوم

• M. fortuitum
• M. fortuitum subsp. استامیدولیتیکوم
• M. boenickei
• M.peregrinum
• M.porcinum
• M. Senegalense
• M. septicum
• M. neworleansense
• M. houstonense
• M. mucogenicum
• M. mageritense
• M. brisbanense
• M. cosmeticum

parafortuitum-branch

• M. parafortuitum
• M. austroafricanum
• M. diernhoferi
• م. هودلری
• M. neoaurum
• M. frederiksbergense

شعبه Vaccae

• M. aurum
• M. vaccae

شاخه CF

• M. chitae
• M. fallax

دستهبندی نشده

• M. confluentis
• M. flavescens
• M.madagascariense
• M. phlei
• ام. اسمگماتیس
  • M. Goodii
  • M. Wolinskyi
• M. thermoresistible
• M.gadium
• M. komossense
• M. obuense
• M. sphagni
• M. agri
• M. aichiense
• M. alvei
• M.arupense
• M. brumae
• M. canariasense
• M. chubuense
• M. conceptionense
• M. duvalii
• M. elephantis
• M. gilvum
• M. hassiacum
• M. holsaticum
• M. immunogenum
• M. massiliense
• M. moriokaense
• M. psychrotolers
• M. pyrenivorans
• M. vanbaalenii

چند میلیارد سال پیش، موجودات زنده کوچک - باکتری - روی زمین مستقر شدند. آنها برای مدت طولانی در این سیاره سلطنت کردند، اما ظاهر گیاهان و حیوانات باعث اختلال در فعالیت های زندگی معمول برای میکروارگانیسم ها شد. ما باید به "بچه هایی" که توانستند خود را با شرایط جدید وفق دهند ادای احترام کنیم. میکروارگانیسم ها با استقرار در غذا، داخل بدن انسان، در آب و هوا، تماس بسیار قوی با فرد برقرار کرده اند. افراد از تعامل با آنها چه عواقبی را می توانند انتظار داشته باشند؟

متخصصان تغذیه جداول تغذیه مناسب را تهیه می کنند که نشان دهنده نسبت پروتئین، چربی، کالری و کربوهیدرات در وعده های غذایی آماده است. اما جزء دیگری هم هست که در آنجا ذکر نشده است. این باکتری مفید است.

میکروارگانیسم هایی که به طور فعال در فرآیند هضم شرکت می کنند در روده بزرگ انسان زندگی می کنند. میکرو فلور طبیعی به تقویت سیستم ایمنی و افزایش نشاط کمک می کند. اما شکست در کار آن منجر به این واقعیت می شود که فرد در برابر ویروس ها و سموم بی دفاع می شود.

شما می توانید با خوردن غذاهای حاوی پروبیوتیک از مدافعان کوچک بدن حمایت کنید. آنها حداکثر با نیازهای بدن انسان سازگار هستند، جایی که آنها فعالیت های بهداشتی فعال را انجام می دهند. چه غذاهای سالمی باید در رژیم غذایی گنجانده شود؟.jpg" alt="(!LANG:پروبیوتیک ها و پری بیوتیک ها" width="300" height="178" srcset="" data-srcset="https://probakterii.ru/wp-content/uploads/2015/08/bakterii-v-produktah3-300x178..jpg 451w" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px">!}

انتخاب متنوع

• قرص؛
• پودرها؛
• کپسول؛
• سیستم های تعلیق.

یک عنصر بسیار مهم در رژیم غذایی

لازم است به طور جداگانه بر روی مزایای محصولات اسید لاکتیک تمرکز کنید. به دلیل وجود اسید لاکتیک در آن، باسیل های پوسیده را که مشتاق آسیب رساندن به بدن انسان هستند خنثی می کند. نمی توان نقش فرآورده های اسید لاکتیک را در حفظ سلامتی بیش از حد ارزیابی کرد. آنها بسیار آسان هضم می شوند، دیواره های روده را از تهاجم عفونت ها محافظت می کنند، باعث تجزیه کربوهیدرات ها و سنتز ویتامین ها می شوند.

محصولات اسید لاکتیک یک نجات واقعی برای افرادی است که از عدم تحمل شیر کامل رنج می برند. به لطف بیفیدوباکتری ها، لاکتوز و قند شیر کاملاً هضم می شوند.

ترکیب محصولات شیر ​​تخمیر شده حاوی مواد مغذی حیاتی است:

• چربی ها؛
• آمینو اسید؛
• ویتامین ها؛
• پروتئین ها؛
• کربوهیدرات ها؛
• کلسیم

در طول تهیه محصولات لبنی، مواد فعال بیولوژیکی سنتز می شوند که از ظهور تومورهای بدخیم جلوگیری می کنند.

اثرات مفید لبنیات و فرآورده های شیر ترش را تنها با استفاده منظم از آنها می توان احساس کرد. یک رژیم غذایی مناسب باید چندین بار در هفته شامل محصولات لبنی باشد. بدن آنها را در ترکیب با غذاهای غلات حاوی کربوهیدرات کاملا جذب می کند.

چگونه میکروب های بیماری زا وارد غذا می شوند

یک هات داگ خریداری شده در خیابان یا یک سوسیس فاسد می تواند عامل مسمومیت غذایی باشد که با علائم زیر همراه است:

• استفراغ، حالت تهوع؛
• لرز؛
• اختلال مدفوع؛
• سرگیجه؛
• ضعف؛
• معده درد

عوامل ایجاد کننده چنین بیماری های جدی باکتری ها هستند. آنها را می توان در گوشت خام، روی سطح میوه ها و سبزیجات یافت. در صورت نقض قوانین ذخیره سازی، محصولات نیمه تمام اغلب مستعد فساد هستند.

اگر کارگران پس از استفاده از توالت دست های خود را نشویید، مواد غذایی در مناطق خدمات غذایی ممکن است آلوده شوند. ظروف نمایش داده شده نیز در معرض خطر "گرفتن" فساد هستند. از این گذشته ، بازدیدکنندگان می توانند عطسه یا سرفه کنند و ظرفی را برای خود انتخاب کنند.

جوندگان، پرندگان، حیوانات اهلی اغلب ناقل بیماری می شوند. در تماس با غذای انسان می توانند آن را آلوده کنند.

باکتری های بیماری زا که باعث مسمومیت می شوند خیلی سریع روی سطح میزها، تخته های برش و چاقوها تکثیر می شوند. در طول فرآیند پخت، خرده‌های ریز روی ظروف آشپزخانه باقی می‌ماند که محل مناسبی برای رشد میکروب‌ها است که باعث فساد غذا می‌شود.

خودت را نجات بده

شرایط ایده آل برای رشد باکتری ها عبارتند از:

• رطوبت پیش نیاز زندگی است.
• گرما - در دمای اتاق به خوبی توسعه می یابد.
• زمان - جمعیت هر 20 دقیقه دو برابر می شود.

مواد غذایی که برای مدت طولانی در دمای اتاق باقی می مانند، محیطی ایده آل برای تغذیه و رشد میکروب ها است. ظروف گرم شده بدون ضرر برای سلامتی را می توان در عرض 2 ساعت مصرف کرد، اما گرم کردن مجدد آنها توصیه نمی شود.

فاسد شدن لبنیات مزه تلخی ایجاد می کند و باعث افزایش تشکیل گاز می شود. اگر قوانین ذخیره سازی نقض شود، میکروب های گندیده به طور فعال برای تجزیه پروتئین کار می کنند. از محصولات فاسد استفاده نکنید و حتی بیشتر از آن ریسک نکنید که آنها را به کودکان بدهید.

برای محافظت از خود در برابر بیماری های جدی، غذاهای خام و پخته را جداگانه در یخچال نگهداری کنید. فراموش نکنید که غذا باید در ظروف مخصوص غذا درب دار نگهداری شود. در صورت عدم وجود چنین ظروفی، می توانید به سادگی ظروف تمام شده را با فیلم چسبناک بپوشانید.

قبل از تهیه غذا حتما دست های خود را بشویید. و سطوح کار و موجودی را با محلول های ضدعفونی کننده مخصوص یا آب جوش درمان کنید..jpg" alt="(!LANG: شستشوی دستی" width="300" height="199" srcset="" data-srcset="https://probakterii.ru/wp-content/uploads/2015/08/istochnik-bakterij4-300x199..jpg 746w" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px">!}

باید غذا را یخ زدایی کنید تا کاملاً آب شود. در غیر این صورت، تحت عملیات حرارتی کامل قرار نخواهند گرفت. این بدان معنی است که باکتری های بیماری زا می توانند آزادانه تکثیر شوند.

باقیمانده غذا را نمی توان بیش از دو روز نگهداری کرد. و فقط در یخچال. هنگام تهیه سالاد، افزودن مازاد دیروز به آنها اکیدا ممنوع است.

ما عاقلانه انتخاب می کنیم

هنگام انتخاب محصولات لبنی در فروشگاه، برچسب را به دقت بخوانید. این حاوی اطلاعاتی در مورد میزان چربی ها، کربوهیدرات ها، پروتئین ها، ویتامین ها است.

به مدت زمان ماندگاری توجه کنید: اگر محصول بیش از دو روز خراب نشود، به احتمال زیاد باکتری های زنده در آنجا وجود ندارند.

محصولات طبیعی را از شیر کامل انتخاب کنید، نه چربی‌های گیاهی و نشاسته‌ای که به بدن آسیب می‌رسانند. البته حاوی چربی و کربوهیدرات نیز هست، اما قطعا میکروارگانیسم های مفیدی در آن وجود ندارد.

تعامل با باکتری ها در زندگی روزمره می تواند برای فرد سود زیادی یا آسیب جبران ناپذیری به همراه داشته باشد. بنابراین هرگز نباید هوشیاری خود را از دست داد. در برابر وسوسه خوردن یک کیک خامه ای که درست در خیابان زیر آفتاب سوزان فروخته می شود مقاومت کنید. بهتر است به فروشگاه بروید و ماست زنده بخرید (فقط قبل از غذا دستان خود را بشویید!). و سپس بدن شما مطمئناً با سلامتی عالی و زندگی فعال از شما تشکر خواهد کرد.

عامل ایجاد کننده سل باعث ایجاد یک بیماری خطرناک می شود که بدن انسان را از بین می برد و اغلب منجر به مرگ می شود. مایکوباکتریوم عملکردهای حیاتی خاصی دارد: متابولیسم، تغذیه، انرژی، رشد و تولید مثل، تعامل با دنیای خارج.

شرح سلول عامل ایجاد کننده سل

باکتری های مقاوم به اسید میله ای شکل، 1-4 میکرون اندازه، همگن یا کمی دانه دانه هستند. مایکوباکتری ها کپسول و اندوسپور تشکیل نمی دهند.

ویژگی های مقایسه ای باسیل کخ به شما این امکان را می دهد که با ویژگی های ساختاری دیواره سلولی، خواص فنوتیپی آن، ارتباط با رنگ آمیزی گرم، پارامترهای بیوشیمیایی و ساختار آنتی ژن آشنا شوید.

عامل ایجاد کننده آن متعلق به گونه Actinobacteria، جنس Mycobacterium است. سلول پاتوژن میله ای شکل دارای ضخامت دیواره 0.5-2 میکرون است. توسط یک پوسته احاطه شده است که شامل عناصر اضافی است:

• کپسول سلولی؛
• میکروکپسول؛
• لجن.

ساختار داخلی یک سلول باکتری پیچیده است و حاوی عناصر ساختاری مهمی است. دیواره آن از پپتیدوگلیکان، مقدار کمی پروتئین و لیپید تشکیل شده است.

استیک سل به اکتینومیست های بیماری زا اشاره دارد. سلول حاوی عناصر کمیاب N، S، P، Ca، K، Mg، Fe و Mn است.

عامل ایجاد کننده سل و خواص، ویژگی ها، راه های انتقال آن تأثیر مستقیمی بر تشخیص روند پاتولوژیک در بدن بیمار دارد.

انواع مایکوباکتریوم

سل توسط چندین نوع باکتری ایجاد می شود:

• متر بیماری سل؛
• متر بوویس;
• متر آویوم;
• تی موریوم

مایکوباکتریوم آتیپیک باعث سل در انسان می شود و با تقاضای زیاد در محیط های غذایی مشخص می شود. M. tuberculosis باعث رشد آهسته قد روی پتروف، محیط Levenshtein-Jensen، گلیسیرین براث، ال-گلوتامین بدون بی کربنات سدیم می شود.

باکتری ها به اشکال R و S وجود دارند. برای رشد آنها از یک محیط مایع استفاده می شود که در آن یک فیلم خشن و چروکیده در روز پانزدهم تشکیل می شود.

پارامترهای زیر مشخصه یک سلول باکتریایی است:

• فعالیت کم؛
• وجود یک آنزیم پروتئولیتیک که پروتئین را تجزیه می کند.

عصای کوخ عامل عفونت خطرناک است، آندوتوکسینی به نام توبرکولین ترشح می کند. ماده کشف شده توسط R. Koch دارای اثر آلرژیک بر ارگانیسم بیمار است، باعث ظهور علائم مشخصه فرآیند سل می شود. آنتی ژن های مایکوباکتریوم حاوی پروتئین، چربی و اجزای پلی ساکارید هستند.

باکتری سل تا دمای 100+ درجه سانتی گراد را تحمل می کند، در مدت 6-5 ساعت تحت تأثیر اشعه ماوراء بنفش می میرد و تا 12 ماه در خلط خشک شده باقی می ماند.

ویژگی های جنس مایکوباکتریوم

باکتری هایی که باعث ایجاد فرآیند پاتولوژیک می شوند بر اساس چندین معیار طبقه بندی می شوند:

• رنگدانه ای که توسط یک میکروارگانیسم تولید می شود.
• شدت رشد؛
• مقاومت در برابر اسیدها

در میان ویژگی های مشخصه، طول، سرعت رشد، بیماری زایی، توانایی بازگرداندن نیترات ها به نیتریت ها و نتیجه آزمایش نیاسین (مثبت یا منفی) ذکر شده است.

مایکوباکتریوم ها ذخیره می شوند:

• مواد سمی؛
• اسید مایکولیک؛
• فسفات ها؛
• اسیدهای چرب آزاد؛
• گلیکوزیدها؛
• نوکلئوپروتئین ها

باکتری سل دارای کربوهیدرات به میزان 15-16 درصد باقیمانده خشک است، روی محیط های غذایی که شامل زرده تخم مرغ، نشاسته سیب زمینی، گلیسیرین، شیر با دمای 37+ درجه سانتی گراد می باشد، کشت می شود.

محیط های غذایی پر از عامل ایجاد کننده سل باعث رشد کلنی ها در 10-15 روز می شود. برخی از انواع مایکوباکتری ها برای انسان بیماری زا هستند و فقط m. آویوم اثر خاصی ندارد و عامل بیماری در پرندگان است.

فعالیت اوره آز آنزیمی ممکن است در M. tuberculosis، M. bovis، M. africanum ظاهر شود. آزمایش نیاسین فقط برای M. tuberculosis مثبت است که در 90 درصد موارد باعث سل می شود.

پایداری میله کخ

مایکوباکتریوم توبرکلوزیس به داروها مقاوم است. هنگامی که علائم بیماری ظاهر می شود، پزشک ترکیبی از چندین دارو را برای بیمار تجویز می کند. عصای کوخ در بدن بسیاری از افراد وجود دارد، اما سیستم ایمنی قوی مانع از تولید مثل آن می شود. تنها در صورتی که درمان به طور کامل انجام نشده باشد یا کمتر از 6 ماه طول بکشد، اشکال مقاوم به دارو باکتری ها ظاهر می شوند.

اگر بیمار دارو مصرف نکند، یک شکل جهش یافته از عصای کوخ ظاهر می شود و باعث ایجاد جمعیت های جدید می شود. نوعی از پاتوژن وجود دارد که باعث عود بیماری می شود که درمان آن دشوار است.

پایداری مایکوباکتریوم توبرکلوزیس در اثر مواد شیمیایی ناشی از سازگاری آن با شرایط محیطی است.

تظاهرات متعددی از مقاومت پاتوژن با ژن های موضعی در کروموزوم و پلاسمیدها مرتبط است.

عصای کوخ دائماً در حال جهش است، اما آنتی بیوتیک ها تأثیر قابل توجهی بر فرکانس این فرآیند ندارند. انتقال پلاسمیدهای مقاوم از پاتوژن به سلول های بدن انسان باعث افزایش مقاومت باسیل کخ می شود.

عامل ایجاد کننده سل در شیر خام تا 2-3 هفته باقی می ماند؛ در شکل یخ زده، خواص بیماری زایی پس از 30 سال ظاهر می شود.

مکانیسم عفونت

سل توسط باسیل کوخ ایجاد می شود که از راه های مختلفی منتقل می شود:

• هوازا؛
• تغذیه ای;
• مخاطب؛
• داخل رحمی

تظاهرات عفونت منتقل شده از طریق قطرات معلق در هوا با ترشح قطرات مخاط در هنگام تنفس بیمار مشخص می شود. مسیر گوارشی عفونت از طریق معده و روده امکان پذیر است.

مایکوباکتریوم با غذا وارد بدن می شود: بیمار به سل ناشی از استفاده از محصولات لبنی (خامه ترش، پنیر دلمه) مبتلا می شود. مسیر تماس عفونت نادر است.

سل ریوی ارثی نیست، اما برخی افراد مستعد ابتلا به این بیماری هستند. فرآیند پاتولوژیک پس از آلوده شدن فرد به مایکوباکتریوم توبرکلوزیس آغاز می شود و ماهیت آن به مدت زمان تماس با بیمار بستگی دارد. این بیماری در نتیجه ارتباط بین افرادی که برای مدت طولانی در یک خانواده زندگی می کنند رخ می دهد. سرعت بروز سل ریوی به شکل بالینی بیماری، مرحله آن، شرایط زندگی بیمار و اثربخشی درمان بستگی دارد.

سل به طور فعال در بیماران مبتلا به حفره های تازه یا مزمن ظاهر می شود. این بیماری با انتشار گسترده چوب های کوخ همراه با خلط همراه است. فرآیند سل می تواند به صورت باز یا بسته ادامه یابد.

توسعه سل ریوی به ویژگی های مایکوباکتریوم، وضعیت سیستم ایمنی بیمار و وجود بیماری های همزمان بستگی دارد.

معرفی باسیل کوخ از هر کجا که باشد، سل برای انسان خطرناک است.

تکثیر چوب های کخ

در بدن انسان، مایکوباکتریوم توبرکلوزیس توانایی تولید مثل را حفظ می کند. فرآیند را می توان به دو صورت نشان داد:

• جوانه زدن
• شاخه

روند تقسیم باکتری ها در عرض 15-20 ساعت اتفاق می افتد و پس از آن یک سلول دختر تشکیل می شود. افزایش تعداد پاتوژن ها به دلیل سنتز مواد مغذی است که ترکیب آنها را تشکیل می دهد.

چوب کخ با تقسیم عرضی همراه با تشکیل سپتوم مشخص می شود. در یک محیط غذایی، باکتری سل تکثیر می شود تا زمانی که هر یک از اجزای آن به حداکثر مقدار خود برسد.

در این صورت رشد و تولید مثل چوب های کوخ متوقف می شود. فاز لگاریتمی تقسیم سلولی، به عنوان یک قاعده، توسط نوع ماده مغذی تحریک می شود. زمان دوبرابر شدن سلول مایکوباکتریوم توبرکلوزیس 24 ساعت است.

کشت باکتری از سلول های معمولی تشکیل شده است. در مرحله ثابت تولید مثل، تعداد آنها از بین می رود. مایکوباکتریوم می تواند تا 50 بار تقسیم شود و سپس سلول می میرد.

ویروس کوخ در فرآیند تولید مثل گرانول هایی را در قطب های سلولی تشکیل می دهد. یک برآمدگی تشکیل می شود که بخش قابل توجهی از غشاء را اشغال می کند. اندازه سل به تدریج افزایش می یابد و از سلول مادر جدا می شود.

همانطور که دانشمندان پیشنهاد می کنند ویروس کوخ می تواند توسط هاگ ​​تکثیر شود.

خواص فرهنگی پاتوژن

باکتری سل در محیط های غذایی جامد و مایع رشد می کند. مایکوباکتری ها نیاز به تامین مداوم اکسیژن دارند، اما گاهی اوقات کلنی ها در شرایط بی هوازی ظاهر می شوند. تعداد آنها ناچیز است، رشد کند است. عامل ایجاد کننده سل می تواند بر روی سطح یک بستر یک جزئی به شکل یک فیلم چروکیده ظاهر شود. محیط غذایی نیازهای تغذیه ای و انرژی مایکوباکتریوم توبرکلوزیس را برآورده می کند.

گرز Koch می تواند روی یک بستر چند جزئی حاوی اسیدهای آمینه، نمک های معدنی، کربوهیدرات ها، گلیسیرین ظاهر شود. در محیط های متراکم، مایکوباکتری ها به صورت یک پوشش خاکستری خشک و فلس دار ظاهر می شوند که بوی خاصی دارد.

اغلب، بستر پر شده توسط عامل ایجاد کننده سل حاوی کلنی های صاف است.

درمان ضد باکتری بر ظاهر کلنی ها تأثیر می گذارد: آنها مرطوب و رنگدانه می شوند. به محض ظاهر شدن کشت های غیر معمول، بلافاصله یک آزمایش ویژه برای تعیین بیماری زایی پاتوژن انجام می شود.

فیلتر کشت که روی یک محیط غذایی مایع ظاهر می شود یک ویژگی دارد: سمی است، زیرا ماده سمی را در محیط آزاد می کند. بیماری در انسان و حیواناتی که در معرض اثر خاص آن قرار دارند بسیار دشوار است.

خواص بیوشیمیایی چوب کخ

میکروبی که باعث بیماری عفونی می شود با استفاده از آزمایش نیاسین شناسایی می شود. این آزمایش وجود اسید نیکوتینیک را در عصاره مایکوباکتریوم در حال رشد تعیین می کند. آزمایش M. tuberculosis ممکن است مثبت باشد. برای انجام واکنش، یک معرف به کشت مایکوباکتری ها در یک محیط مایع - 1 میلی لیتر از محلول آبی 10٪ سیانید پتاسیم اضافه می شود. اگر واکنش مثبت باشد، عصاره رنگ زرد روشن به دست می آورد.

سویه های متعددی از پاتوژن که باعث آسیب ریه می شود، بسیار خطرناک هستند و به سرعت در بدن بیمار نفوذ می کنند. آنتی ژن های مایکوباکتری ها می توانند باعث ظاهر شدن فاکتور طناب شوند - گلیکولیپیدهای دیواره سطحی پاتوژن که میتوکندری سلول ها را در بدن بیمار از بین می برد. در این حالت عملکرد تنفسی بیمار مختل می شود.

باکتری سل اندوتوکسین تولید نمی کند. بررسی باسیل کخ واقع در بدن بیمار با استفاده از روش باکتریواستاتیک انجام می شود.

رشد پاتوژن در کشت خلط ساکن میکروارگانیسم ها 90 روز طول می کشد. سپس پزشک نتیجه را ارزیابی می کند.

درمان ناکارآمد با داروهای ضد سل منجر به تغییر در خواص پاتوژن می شود. مایکوباکتریوم شروع به رشد و تکثیر در بدن های ایمنی می کند و تعداد موارد سل باز افزایش می یابد.

خواص رنگی چوب کخ

باکتری سل متعلق به میکروارگانیسم های گرم مثبت است و به سختی رنگ آمیزی می شود. در ترکیب آن تا 40٪ چربی، موم، اسید مایکولیک وجود دارد.

برای ایجاد عفونت، عامل ایجاد کننده سل با روش خاص زیهل نیلسن رنگ آمیزی می شود. در این حالت عصای کوچ قرمز می شود.

مطالعه خواص رنگی عامل ایجاد کننده سل با استفاده از رنگ های آنیلین انجام می شود. در فرآیند مطالعه چوب های Koch، یک رنگ آمیزی همگن از سیتوپلاسم ظاهر می شود. مطالعه پاتوژن به شما امکان می دهد حضور هسته و سایر ساختارهای سلولی را تعیین کنید.

عامل ایجاد کننده سل هوازی است که به آرامی روی یک محیط غذایی چند جزئی رشد می کند. در فرآیند میکروسکوپ اولیه، گرز کخ را می توان نصب کرد، شناسایی آن توسط خواص مورفولوژیکی و رنگی انجام می شود.

• مایکوباکتریوم توبرکلوزیس(عصای کوخ) - عامل ایجاد کننده سل انسانی
• مایکوباکتریوم لپره(هنسن چوب) - عامل جذام (جذام)[A30.-]
• مایکوباکتریوم بوویس- بیماری زا سل گاوی و، کمتر انسان
• مایکوباکتریوم آویوم- عامل ایجاد مایکوباکتریوزهای مختلف، سل در افراد آلوده به HIV، عفونت های ریه[A31.0]، مایکوباکتریال گاستریتو غیره.
• مایکوباکتریوم داخل سلولیو مایکوباکتریوم کانزاسی- عوامل بیماری زا عفونت های ریه[A31.0] و سایر مایکوباکتریوزها
• مایکوباکتریوم اولسرانس- بیماری زا زخم های بورولی[A31.1]
• مایکوباکتریوم مارینوم- بیماری زا عفونت های پوستی[A31.1]

عفونت های مایکوباکتریایی در گوارش

سل روده

• مقعد و رکتوم † (K93.0*)
• روده (بزرگ) (کوچک) † (K93.0*)
• رتروپریتونال (غدد لنفاوی)

توجه داشته باشید. در ICD-10، یک ضربدر † کدهای اصلی بیماری زمینه ای را که باید مورد استفاده قرار گیرند، مشخص می کند. یک ستاره * کدهای اضافی اختیاری مربوط به تظاهرات بیماری را در اندام یا ناحیه جداگانه ای از بدن نشان می دهد که یک مشکل بالینی مستقل است.

سل روده یک بیماری عفونی مزمن است که توسط مایکوباکتریوم ایجاد می شود. مایکوباکتریوم توبرکلوزیس. معمولاً این یک فرآیند ثانویه است که در پس زمینه سل ریوی رخ می دهد. با تشکیل گرانولوم های خاص در قسمت های مختلف روده، اغلب در ناحیه ایلئوسکال ظاهر می شود.

ایلئوتیفلیت سلی (سل سکوم) یک ضایعه سلی در ناحیه ایلئوسکال است.

اگرچه شکست معده در سل کاملاً نادر است، اما در سال های اخیر افزایش قابل توجهی در بروز و مرگ و میر ناشی از این بیماری وجود داشته است که به دلایل زیر است:

• افزایش شدید مهاجرت جمعیت؛
• سطح ناکافی اقدامات ضد سل؛
• افزایش موارد سل ناشی از مایکوباکتریوم مقاوم به دارو.

شکست معده بیشتر در سل ثانویه مشاهده می شود که به دلیل بلعیدن خلط حاوی مایکوباکتری توسط بیمار است. علاوه بر این، آسیب به مخاط معده ممکن است در نتیجه گسترش عفونت از طریق عروق لنفاوی از غدد لنفاوی مزانتریک آسیب دیده باشد.

چنین اشکالی از ضایعات سلی معده وجود دارد:

• زخمی
• هیپرتروفیک (شبیه تومور)
• فیبرواسکلروتیک
• اولسراتیو هیپرتروفیک (مخلوط)

تشخیص سل دستگاه گوارش کار نسبتاً دشواری است. تشخیص عمدتاً بر اساس نتایج آزمایشات باکتریولوژیکی یا بافت شناسی تأیید می شود. علاوه بر گرفتن تاریخچه با هدف شناسایی ارتباط بین بیماری و عفونت سل، استفاده از تمام روش های تشخیصی موجود در حال حاضر ضروری است: معاینه، ضربه زدن، لمس بیمار، تشخیص مایکوباکتریوم توبرکلوزیس در محتویات معده و روده ها، تشخیص توبرکولین، واکنش زنجیره ای پلیمراز برای شناسایی یک پاتوژن خاص، تشخیص آنتی ژن های مایکوباکتریوم ها و آنتی بادی های خون با روش های ایمونولوژیک (ایمونواسی آنزیمی)، روش های رادیولوژیکی، ابزاری، مطالعات بافت شناسی و باکتریولوژیکی مواد بیوپسی، سونوگرافی (Frolova-Romanyuk E. یو.).

گاستریت و اثنی عشر ناشی از مایکوباکتریوم در طبقه بندی پرسپکتیو

در بخش گاستریت عفونی (گاستریت عفونی) یک زیربخش گاستریت باکتریایی (باکتریایی) وجود دارد که در میان انواع دیگر گاستریت باکتریایی، وجود دارد:

• گاستریت مایکوباکتریال (گاستریت مایکوباکتریال)
• گاستریت سلی (گاستریت سلی)
• گاستریت مایکوباکتریال غیر سلی (گاستریت مایکوباکتریال غیر سلی)
• مایکوباکتریوم آویومگاستریت داخل سلولی (گاستریت ناشی از عفونت مایکوباکتریوم آویوم)
• گاستریت ناشی از سایر مایکوباکتری های غیر سلی مشخص شده

• دئودنیت مایکوباکتریال (مایکوباکتریال)
• دئودنیت مایکوباکتریال غیر سلی (مایکوباکتریال غیر سلی)
• دئودنیت سلی (سل دوازدهه)

مایکوباکتری ها در طبقه بندی مدرن* باکتری ها

پس از کشف عامل ایجاد کننده سل - مایکوباکتریوم توبرکلوزیس - ده ها نوع دیگر از مایکوباکتریوم کشف شد. بیشتر آنها در طبیعت رایج هستند. بسیاری از آنها ساپروفیت هستند، برخی برای ماهی ها، دوزیستان یا پرندگان بیماری زا هستند و تنها تعداد کمی از گونه ها در انسان ایجاد بیماری می کنند: مایکوباکتریوم آویوم-اینترسلولار (شایع ترین)، مایکوباکتریوم کانزاسی، مایکوباکتریوم مارینوم، و مایکوباکتریوم های سریع رشد مانند مایکوباکتریوم فورتویتوم و مایکو chelonae. همه آنها نسبت به مایکوباکتریوم توبرکلوزیس ویروسی کمتری دارند و معمولا باعث عفونت های فرصت طلب می شوند.

شناسایی مایکوباکتریوم بر اساس ظاهر کلنی، سرعت رشد و خواص بیوشیمیایی است، اما روش‌های پیچیده بیوشیمیایی به تدریج با روش‌های ژنتیکی مولکولی جایگزین می‌شوند که به سرعت بین مایکوباکتریوم آویوم-اینتراسلولار و مایکوباکتریوم توبرکلوزیس تمایز قائل می‌شوند.

مایکوباکتریوم آویوم داخل سلولی

عفونت مزمن ریهاین بیماری معمولا در میانسالی و بیشتر در مردان رخ می دهد. شبیه سل ریوی است، اما تفاوت هایی دارد. علائم آسیب ریه شایع است و وضعیت عمومی به ندرت تحت تأثیر قرار می گیرد.

این بیماری به آرامی جریان می یابد و پیشرفت می کند. در رادیوگرافی قفسه سینه، تغییرات معمولاً در پارانشیم ریه (حفره های دیواره نازک، ضخیم شدن پلور در ناحیه آسیب دیده) مشاهده می شود و پلورال افیوژن فقط گاهی اوقات رخ می دهد. در مراحل اولیه، بیماری به ندرت تشخیص داده می شود. به عنوان یک قاعده، ناحیه ریه تحت تأثیر برونشیت مزمن یا برونشکتازی، آمفیزم، کانون بهبود یافته سل یا سیلیکوزیس تغییر می کند.

شکل دیگری از بیماری - آسیب به بافت بینابینی و ایجاد برونشکتازی ندولار کوچک در قسمت های میانی و تحتانی ریه ها - در زنان مسن بدون بیماری مزمن ریوی مشاهده می شود. سایر اندام ها به ندرت درگیر می شوند، اگرچه در برخی موارد عفونت استخوان ها و مفاصل ایجاد می شود. از آنجایی که جداسازی Mycobacterium avium-intracellulare هنوز وجود عفونت را ثابت نمی کند، تشخیص قطعی مستلزم جداسازی مکرر تعداد زیادی از همان سویه مایکوباکتریوم در طی چند روز یا هفته، همراه با علائم بالینی و رادیولوژیکی معمولی است.

به دلیل مقاومت دارویی مایکوباکتریوم ها، درمان اغلب بی اثر است. با یک دوره ملایم، بهتر است خود را به مشاهده محدود کنید. بیماری پیشرفته، همراه با ایجاد حفره در ریه ها، اغلب نیاز به تجویز سه یا چند دارو برای مدت طولانی، تا دو سال دارد. هنگام انتخاب دارو، در صورت امکان، باید روی حساسیت پاتوژن تمرکز کنید. شروع درمان با ترکیبی از کلاریترومایسین (یا آزیترومایسین)، ریفابوتین (یا ریفامپیسین) و اتامبوتول توصیه می شود. استرپتومایسین را می توان زودتر اضافه کرد. مداخله جراحی اضافی در صورت عفونت کانونی و حداقل خطر عملیاتی توصیه می شود.

لنفادنیت دهانه رحماین بیماری در کودکان 1 تا 5 ساله رخ می دهد و با بزرگ شدن مداوم و بدون درد غدد لنفاوی گردنی قدامی یا خلفی ظاهر می شود. عفونت احتمالاً از طریق مسیر گوارشی رخ می دهد، زمانی که کودک چیزی را از روی زمین یا از زمین وارد دهان خود می کند. عفونت مایکوباکتریوم آویوم-درون سلولی علت بسیار شایع‌تر التهاب گرانولوماتوز غدد لنفاوی نسبت به سل است. تشخیص پس از جداسازی پاتوژن از مواد به دست آمده از سوراخ کردن یا بیوپسی غدد لنفاوی بزرگ شده انجام می شود. آنتی بیوتیک ها بی اثر هستند. بدون درمان، این بیماری اغلب منجر به تشکیل فیستول یا اسکارهای بد شکل می شود.

عفونت منتشراین بیماری شدید گاهی در بیماران سرطانی و دریافت کنندگان اندام های داخلی در پس زمینه درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی مشاهده می شود، اما بیشترین خطر را برای بیماران مبتلا به ایدز ایجاد می کند. عفونت منتشر زمانی ایجاد می شود که تعداد لنفوسیت های CD4 به کمتر از 50 در میکرولیتر (و اغلب کمتر از 10 در میکرولیتر) برسد که 20 تا 40 درصد بیماران را تحت تأثیر قرار می دهد. تظاهرات بالینی شامل تب بالا، ضعف، اسهال و پان سیتوپنی (علائم پیش آگهی ضعیف) است.

دقیق ترین روش های تشخیصی کشت خون یا مغز استخوان است. کشت مدفوع نیز معمولاً مثبت است، اما به خودی خود تشخیصی نیست.

بدون درمان، 50٪ از بیماران بیش از 4 ماه زندگی نمی کنند. با درمان ترکیبی ضد میکروبی، مانند روشی که برای عفونت مزمن ریه استفاده می شود، بقا می تواند دو برابر شود. در طول درمان، اغلب به دلیل تداخل ریفامپیسین با عوامل ضد رتروویروسی، عوارض خاصی ایجاد می شود. بیماران مبتلا به ایدز که تعداد لنفوسیت های CD4 در آنها از 100 در میکرولیتر تجاوز نمی کند، برای جلوگیری از عفونت منتشر با آزیترومایسین توصیه می شود.

مایکوباکتریوم کانزاسی

برخلاف Mycobacterium avium-intracellulare که به طور گسترده در خاک و آب پراکنده است، مایکوباکتریوم کانزاسی به ندرت در طبیعت یافت می شود، اما گاهی اوقات در آب لوله کشی یافت می شود. این میکروارگانیسم به شکل تسبیح یا مهره است و از سایر مایکوباکتریوم ها بزرگتر است، به طوری که یک پزشک مجرب آزمایشگاهی برای تشخیص نیاز به اسمیر رنگ آمیزی Ziehl-Neelsen دارد. مایکوباکتریوم کانزاسی دارای خاصیت خاصی است - فرهنگ آن در نور رنگ زرد به دست می آورد (مایکوباکتریوم کانزاسی متعلق به مایکوباکتریوم فتوکروموژنیک است).

بیماری زایی مایکوباکتریوم کانزاسی برای انسان کم است. مانند مایکوباکتریوم آویوم داخل سلولی، این میکروارگانیسم می تواند باعث عفونت مزمن ریه و عفونت منتشر در بیماران مبتلا به ایدز و گاهی اوقات عفونت های استخوان و مفاصل شود. با این حال، مایکوباکتریوم کانزاسی با مایکوباکتریوم آویوم-درون سلولی در حساسیت بیشتر به ضد میکروبی ها متفاوت است. ریفامپیسین اثر مشخصی دارد و رژیم توصیه شده در حال حاضر شامل ریفامپیسین، ایزونیازید و اتامبوتول برای حداقل 9 ماه است.

مایکوباکتریوم مارینوم

بیماری ناشی از مایکوباکتریوم مارینوم، گرانولومای شناگر، با ظاهر شدن گره ها و زخم ها بر روی پوست مشخص می شود. عفونت در هنگام شنا، بریدن ماهی های دریایی، تمیز کردن آکواریوم رخ می دهد. تشخیص پس از جداسازی مایکوباکتریوم مارینوم از بیوپسی پوست صورت می گیرد.

این بیماری ممکن است خود به خود برطرف شود، اما ضایعات عمیق (تنوسینوویت یا آرتریت) باید حداقل به مدت 3 ماه درمان شوند. معمولاً پاتوژن به کلاریترومایسین، تری متوپریم/سولفامتوکسازول، تتراسایکلین، ریفامپیسین و اتامبوتول حساس است. ممکن است یکی از این داروها یا ترکیبی از ریفامپیسین و اتامبوتول تجویز شود.

مایکوباکتریوم با رشد سریع

رشد سریع مایکوباکتریوم، در درجه اول مایکوباکتریوم فورتویتوم و مایکوباکتریوم chelonae، باعث عفونت زخم و اندو پروتز، به ویژه پروتزهای سینه، کاتترهای تونل شده، دریچه های خوک و موم جراحی می شود. گاهی اوقات نیز یک عفونت چشمی یا پوستی مرتبط با عفونت ریه مشابه عفونت داخل سلولی مایکوباکتریوم آویوم وجود دارد.

تشخیص معمولاً دشوار نیست. رشد پاتوژن دشوار نیست، کلنی ها در 3-7 روز تشکیل می شوند.

درمان، به عنوان یک قاعده، شامل برداشتن اندو پروتز و برداشتن وسیع بافت های آسیب دیده است. درمان ضد میکروبی همیشه موثر نیست. موفقیت به احتمال زیاد با داروهایی مانند آمیکاسین، توبرامایسین، سفوکسیتین، سولفامتوکسازول، ایمی پنم و سیپروفلوکساسین است.

پروفسور د. نوبل

"عفونت های تنفسی ناشی از مایکوباکتری های آتیپیک" - مقاله ای از بخش