آدنوئیدیت چرکی: ویژگی های علائم اشکال حاد، تحت حاد و مزمن پاتولوژی. آدنوئیدها در کودکان - آیا همیشه باید برداشته شوند؟ در کودک مبتلا به آدنوئیدیت چه باید کرد؟

اکثر والدین می دانند یا حداقل شنیده اند که آدنوئیدها در کودکانی که علائم آنها نادیده گرفته نمی شود چیست. چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم، چگونه درمان کنیم، آیا باید جراحی را ترجیح داد؟ همه این سوالات برای مادران و پدران بسیار جالب است. در سال های اخیر، متخصصان بیشتر و بیشتری در تلاش برای درمان روش های عمدتا محافظه کارانه هستند.

طبیعت سیستم خاصی را برای محافظت از بدن در برابر عفونت هایی که از طریق مجاری تنفسی وارد می شود فراهم کرده است. این حلقه به اصطلاح حلقی است که از 5 لوزه (دو پالاتین، دو لوله، زبانی و نازوفارنکس) و مناطقی از بافت لنفاوی در پشت حلق تشکیل شده است.

بافت لنفوئیدی تجمعی از بافت همبند آغشته به لنفوسیت ها و ماکروفاژها است که مسئول ایمنی سلولی هستند. هنگامی که پاتوژن های عفونی وارد مجرای تنفسی می شوند، سلول های ایمنی «دشمنانی» را که سعی در ورود به بدن دارند، گرفته و از بین می برند.

در دوران کودکی، عملکرد محافظتی به ویژه در لوزه نازوفارنکس (فارنکس) توسعه می یابد. پس از 10 تا 12 سال، به تدریج از اندازه آن کاسته می شود و تا سن 18 سالگی تنها قطعات کوچکی از بافت لنفاوی از آن باقی می ماند. بیشترین بار روی این آمیگدال می افتد. هنگامی که آمیگدال با عملکرد خود مقابله نمی کند، بافت آن رشد می کند (دوره پوشش گیاهی) و عملکرد آن بازسازی می شود.

اگر کودک اغلب از سرماخوردگی رنج می برد، لوزه نازوفارنکس به اندازه قابل توجهی رشد می کند - هیپرتروفی می شود - به این ترتیب آدنوئیدها تشکیل می شوند. هیپرتروفی پاتولوژیک آدنوئیدها باعث اختلال در تنفس بینی و تجمع ویروس ها و باکتری های بیماری زا در بافت آن می شود. توده ها به طور مرتب شروع به ملتهب شدن می کنند. علت ممکن است هیپوترمی، استرس، کار بیش از حد کودک باشد. یک فرآیند التهابی حاد (آدنوئیدیت حاد) به سرعت با عودهای مکرر مزمن می شود. لوزه نازوفارنکس عملکرد محافظتی خود را از دست می دهد و خود به کانون عفونت تبدیل می شود.

علل بیماری

علت رشد لوزه نازوفارنکس اغلب موارد زیر است:

• نابالغی سیستم ایمنی و عفونت های مکرر ویروسی و باکتریایی دستگاه تنفسی فوقانی و دستگاه تنفسی.
• کاهش ایمنی به دلیل عدم مراقبت مناسب از کودک: گرمای بیش از حد، ماندن مداوم در داخل خانه، پیاده روی نادر در هوای تازه، اختلالات خوردن (غذاهای نامنظم، خوردن مقدار زیادی شیرینی و غیره)؛
• شرایط نامطلوب زندگی: اتاق گرفتگی تنگ و مرطوب.

همه اینها منجر به ایجاد عفونت های ویروسی حاد تنفسی مکرر با عوارض باکتریایی و هیپرتروفی لوزه نازوفارنکس می شود.

درجات آدنوئید در کودکان

آدنوئیدها در کودکان که علائم و درمان آن را همه والدین باید بدانند به تدریج رشد می کنند. این یک توده تومور مانند است که اغلب شبیه شانه خروس است که در همه جهات رشد می کند و دهان لوله های شنوایی را پر می کند. سه درجه افزایش آنها وجود دارد:

من مدرک دارم- بافت لنفوئیدی قسمت بالایی ولوم (بخش استخوانی تیغه بینی) را می پوشاند.

درجه II- رشد به دو سوم کولتر می رسد.

درجه III- کل کولتر را بپوشانید.

علائم آدنوئید:

• آدنوئیدهای درجه 1 - نقض تنفس بینی فقط در هنگام خواب، ظاهر خروپف در خواب.
• آدنوئیدهای درجه 2 - نقض تنفس بینی هم در شب و هم در روز. دهان باز است، مقداری پف صورت ظاهر می شود.
• آدنوئیدهای درجه 3 - اختلالات گفتار و شنوایی ملحق می شوند. اختلالات صدا: خفه می شود، کودک کلمات فردی را به وضوح تلفظ نمی کند. افتادگی فک در نوزادان می تواند منجر به تشکیل نامناسب دندان شود. با رشد بزرگ، اختلال شنوایی ظاهر می شود. عدم وجود طولانی مدت تنفس بینی منجر به اختلالات سیستم عصبی مرکزی (CNS) می شود، زیرا مغز اکسیژن را به میزان مناسب دریافت نمی کند. کودک بی حال، بی تفاوت می شود، به سختی دانش و مهارت های جدید را یاد می گیرد، در مدرسه عقب می ماند.

ظاهر مشخص است: صورت پف کرده است، ادم، دهان باز است، چین های بینی صاف می شوند، فک کمی پایین می آید (به اصطلاح "صورت آدنوئید")

علائم و درمان بیماری مانند التهاب آدنوئیدها (آدنوئیدیت) در کودکان برای متخصصان اطفال کاملاً شناخته شده است. این روند می تواند حاد و مزمن باشد. آدنوئیدیت حاد با افزایش دما به 38-39 درجه سانتیگراد، احتقان بینی و کاهش شنوایی شروع می شود. در روز دوم تا سوم، بیمار ترشحات مخاطی چرکی از بینی ایجاد می کند، غدد لنفاوی زیر فکی ممکن است افزایش یابد. این بیماری معمولا حدود یک هفته طول می کشد.

با فرآیندهای التهابی مکرر، آدنوئیدیت مزمن به سرعت با عودهای دوره ای عود بیماری شکل می گیرد. عودها علائمی مشابه یک فرآیند التهابی حاد دارند، با تب خفیف یا حتی با فقدان کامل آن رخ می دهند. علائم زیر مشخص است:

• تشدید طولانی مدت (عود) با دمای زیر تب (پایین)؛
• گسترش مکرر عفونت به سایر قسمت های دستگاه تنفسی؛ اوتیت، برونشیت، لارنژیت و غیره ایجاد می شود.
• احتقان مداوم بینی و ترشحات غلیظ مخاطی چرکی؛ مخاط تا حدی از بینی ترشح می شود و قسمتی از پشت گلو جریان می یابد.
• سرفه خشک وسواسی، به ویژه در شب - نشانه نشت ترشحات به حنجره.
• بزرگ شدن طولانی مدت غدد لنفاوی مجاور (زیر فکی، گردنی، اکسیپیتال).
• بی حالی، بی اشتهایی، کم اشتهایی، استفراغ اغلب در طول وعده های غذایی رخ می دهد.

چرا آدنوئید خطرناک است؟

خطر رشد لوزه نازوفارنکس این است که:

• تنفس بینی مختل می شود که منجر به اختلال در سیستم عصبی مرکزی و عقب ماندن کودک در رشد جسمی و ذهنی می شود. بچه های کوچک دیر شروع به صحبت می کنند، به طور نامشخص صحبت می کنند، که ارتباط آنها با همسالان را مختل می کند. دانش‌آموزان بی‌تفاوت هستند و در درس‌های خود عقب‌افتاده‌اند.
• کانون دائمی عفونت در بدن؛ این منجر به گسترش فرآیندهای عفونی و التهابی به سایر اندام های دستگاه تنفسی می شود.

فرآیندهای التهابی طولانی مدت به ایجاد حساسیت (حساسیت) بدن و ایجاد بیماری های آلرژیک کمک می کند.

عوارض

عوارض با گسترش عفونت به سایر ارگان های گوش و حلق و بینی و بخش هایی از سیستم تنفسی همراه است. در آدنوئیدیت مزمن، این بیماری اغلب با اوتیت میانی، سینوزیت (سینوزیت، سینوزیت فرونتال)، برونشیت، لارنژیت، فارنژیت، التهاب لوزه ها، ذات الریه پیچیده می شود. اختلالات گفتار و شنوایی و تغییرات در سیستم دندانی آلوئولار نیز مشخص است.

در پس زمینه آدنوئیدیت، آسم برونش، اگزما، رینیت آلرژیک، ملتحمه آلرژیک نیز اغلب ایجاد می شود.

اختلال شنوایی طولانی مدت و اختلالات تنفسی بینی منجر به نقض رشد کلی کودک می شود.

روش های تشخیصی

تشخیص بر اساس موارد زیر است:

• شکایات مشخصه؛
• معاینه توسط متخصص گوش و حلق و بینی؛ معاینه انگشت انجام می شود که امکان تعیین اندازه رشد و همچنین مطالعه با استفاده از آینه های ویژه را فراهم می کند.
• معاینه آندوسکوپی با استفاده از تجهیزات نوری، که اجازه می دهد تا پوشش گیاهی را با جزئیات بررسی کنید، درجه آنها و وجود یک فرآیند التهابی را تعیین کنید.
• رادیوگرافی سینوس های پارانازال - برای حذف سینوزیت انجام می شود که ممکن است تظاهرات مشابه آدنوئیدیت را داشته باشد یا عارضه آن باشد.
• تشخیص آزمایشگاهی - کاشت ترشحات بینی روی محیط های غذایی به منظور شناسایی عوامل عفونی و حساسیت آنها به آنتی بیوتیک های مختلف.

درمان محافظه کارانه

نحوه درمان آدنوئید، باید با یک متخصص گوش و حلق و بینی مشورت کنید. اگر آدنوئید در کودکان ایجاد شود، درمان به وضعیت عمومی بیمار، وجود یا عدم تشدید آدنوئیدیت و میزان رشد بافت لنفاوی بستگی دارد. پس درمان چیست؟

با تشدیدآدنوئیدیت درمان پیچیده ای در خانه تجویز می شود، از جمله:

• قطره بینی (اسپری از سه سالگی) با آب دریا (آکوا ماریس، آکوالور، کوئیک و غیره)؛ یک پیپت کامل از قطره (یا چندین تزریق) به هر دو سوراخ بینی تزریق می شود، سپس بینی کاملاً بیرون می زند.
• قطره های تنگ کننده عروق (Otrivin، Nazivin، و غیره)؛ آنها سه بار در روز پس از شستن بینی با آب دریا تزریق می شوند. قطره ها باید مناسب سن باشند. شما نمی توانید درمان را بیش از 5 روز متوالی ادامه دهید - این می تواند منجر به گسترش مداوم طولانی مدت عروق خونی و ظهور ادم شود.
• درمان ضد باکتری؛ با یک دوره خفیف تشدید، قطره و اسپری با عمل موضعی (Isofra) تجویز می شود. با ادم شدید بافت، ترجیح به اسپری ترکیبی Polydex داده می شود. اگر تشدید شدید باشد، درمان موضعی با تجویز آنتی بیوتیک عمومی (سیستمیک) ترکیب می شود.

پس از کاهش دما روش های فیزیوتراپی، به عنوان مثال، لیزر درمانی را تجویز کنید. لیزر به خوبی التهاب و تورم را از بین می برد و به همین دلیل تنفس بینی ترمیم می شود. علاوه بر این، روش هایی برای تابش اشعه ماوراء بنفش (UVR) بینی و گلو تجویز می شود که عفونت را سرکوب می کند، الکتروفورز اندونازال با محلول های دارویی که التهاب و تورم را از بین می برد (با یدید پتاسیم، دیفن هیدرامین و غیره)، گرم کردن عمیق با اینداکتوترمی، UHF، و غیره.

خارج از تشدیددرمان محافظه کارانه نیز انجام می شود که هدف از آن جلوگیری از تشدید و رشد بیشتر بافت لنفاوی است. برای این منظور موارد زیر نیز تعیین می شود:

• روش های مختلف فیزیوتراپی دوره های لیزر درمانی به ویژه موثر هستند.
• تعدیل کننده های ایمنی که به تقویت ایمنی عمومی و موضعی کمک می کنند: IRS-19، Broncho-Munal، Ribomunil و غیره.

چگونه آدنوئید را بدون جراحی کاهش دهیم؟ در سال های اخیر از هورمون های گلوکوکورتیکوئیدی موضعی به شکل اسپری برای جلوگیری از رشد آنها استفاده می شود. یکی از ویژگی های این داروها عدم تأثیر سیستمیک بر بدن است. به عنوان مثال، اسپری ناسونکس نه تنها می تواند رشد بافت لنفاوی را متوقف کند، بلکه حجم آن را نیز کاهش می دهد.

درمان جراحی

برداشتن ضایعات با جراحی به شدت طبق نشانه ها انجام می شود و نه به درخواست والدین. نشانه های حذف عبارتند از:

• اختلالات تنفسی، از جمله توقف در هنگام خواب به مدت 10 ثانیه یا بیشتر (آپنه).
• اختلال شنوایی مداوم، از جمله پس از از بین بردن ادم التهابی؛
• اوتیت مدیا به طور مداوم تشدید می شود.
• تهدید ایجاد ناهنجاری های دندانی آلوئولار؛
• تاخیر در رشد جسمی و ذهنی؛
• با تشدید آدنوئیدیت بیش از 4 بار در سال، علیرغم درمان محافظه کارانه تمام عیار.

با تماشای ویدیوی این عمل می توانید از نحوه برداشتن آدنوئیدها مطلع شوید:

عمل برداشتن آدنوئیدها را آدنوتومی می نامند. برای کودکان این عمل در بیمارستان و با بیهوشی عمومی انجام می شود. می توان آن را به روش سنتی با کمک یک حلقه بکمن که از داخل اشاره دارد انجام داد. اما امروزه این عمل بیشتر با کمک ابزارهای مدرن تر انجام می شود: چاقوی لیزری و ریش تراش (ابزاری با تیغه ای که به سرعت می چرخد). مدرن ترین روش آدنوتومی کوبلیشن است. این عمل با استفاده از پلاسمای سرد انجام می شود. ابر پلاسما با دقت بالا و بدون دست زدن به آنها، رشد را از بین می برد.

کلینیک‌های بیشتری آدنوتومی را به صورت آندوسکوپی انجام می‌دهند و به شما امکان می‌دهند کار جراح را روی صفحه نمایش ببینید. بنابراین می توان تمام پوشش های گیاهی بافت لنفاوی را با دقت هر چه تمامتر برداشت و از عود بیماری جلوگیری کرد.

در دوره بعد از عمل دکتر کوماروفسکی توصیه می کند:

• محصولاتی که غشای مخاطی حلق را تحریک می کنند (آجیل، دانه ها، کراکرها و غیره) را حذف کنید.
• اجتناب از شیرینی و نوشیدنی های گازدار شیرین؛ می توانید از بستنی نیمه آب شده استفاده کنید.
• پس از ترخیص از بیمارستان به مدت 1 تا 2 هفته، بهتر است از تیم کودکان بازدید نکنید.
• در عرض شش ماه باید مراقب سرماخوردگی و عفونت های ویروسی باشید.

روش های عامیانه درمان

درمان با داروهای مردمی سنتی طولانی دارد، اما باید تحت نظارت یک پزشک گوش و حلق و بینی انجام شود. در اینجا چند دستور پخت وجود دارد:

• شستشوی بینی را می توان با 2٪ سودا یا محلول نمکی (یک قاشق چای خوری نوشابه یا نمک در یک لیوان آب)، دم کرده گل بابونه، گل calendula officinalis (به میزان یک قاشق غذاخوری در هر لیوان آب جوش دم کنید) انجام داد.
• در طول روز محلول دارویی گرم شده زیر را بنوشید: یک قاشق چای خوری عسل، یک تخم مرغ خام را به صورت کف زده و یک قاشق غذاخوری کره ذوب شده را در یک لیوان شیر اضافه کنید. مناسب برای دانش آموزان مدرسه؛
• آب آلوئه؛ یک برگ آلوئه را بشکنید، چند ساعت در یک مکان تاریک قرار دهید و چند قطره را 3-4 بار در روز در هر دو سوراخ بینی بپاشید. مناسب برای کودک در هر سنی، التهاب و تورم را به خوبی تسکین می دهد.
• آب چغندر؛ آب چغندر خالص را نمی توان تزریق کرد، آن را با آب به نسبت 1: 3 رقیق می کنند. به روشی مشابه آب آلوئه تزریق کنید. دارای اثر ضد عفونی کننده و ضد التهابی است.

شایان ذکر است که داروهای مردمی به تسکین التهاب و تورم کمک می کند، اما حجم رشد را کاهش نمی دهد.

جلوگیری

پیشگیری از این بیماری پیشگیری از آدنوئیدیت است. برای انجام این کار، تقویت سیستم ایمنی بدن با کمک موارد زیر ضروری است:

• سخت شدن؛ کودکان باید هر چند وقت یکبار و تا زمانی که ممکن است در هوای تازه راه بروند تا بازی های خارج از منزل با استراحت جایگزین شوند.
• مجتمع های ویتامین و مواد معدنی که بهتر است در بهار مصرف شوند، زمانی که بدن بیشتر به آنها نیاز دارد.
• تغذیه مناسب.

برای جلوگیری از عفونت های ویروسی، در فصل سرما نباید از مکان های شلوغ (فروشگاه ها، داروخانه ها و ...) بازدید کرد.

اگر والدین مشکوک به آدنوئید در کودکان باشند، علائم این بیماری باید توسط متخصص گوش و حلق و بینی تایید شود. او باید تصمیم بگیرد که چه درمانی، محافظه کارانه یا جراحی، برای این کودک ضروری است. اگر پزشک معتقد است که آدنوئیدها باید برداشته شوند، والدین باید به نظر او گوش دهند.

کودکان پیش دبستانی و دبستانی به دلیل ضعف سیستم ایمنی و افزایش حساسیت بدن، بیشترین آسیب را در برابر بیماری های مختلف دارند. یکی از بیماری های منحصراً دوران کودکی آدنوئیدیت است - التهاب آدنوئیدها (لوزه های حلقی).

در دوران بلوغ، بدن بازسازی می شود، سیستم ایمنی قوی تر می شود و به راحتی بیشتر فرآیندهای التهابی در لوزه ها را سرکوب می کند. اما برای نوزادان دشوار است که به تنهایی با تولید مثل باکتری ها کنار بیایند.

از آنجایی که علائم آدنوئیدیت فقط در کودکان زیر 10 سال رخ می دهد، درمان بیماری باید تا حد امکان ملایم و در عین حال موثر باشد. والدین کودکان خردسال باید از تمام علائم التهاب لوزه ها آگاه باشند تا بلافاصله با پزشک مشورت کنند.

این چیه؟

آدنوئیدیت یک بیماری التهابی است که لوزه نازوفارنکس را تحت تاثیر قرار می دهد. این روند در دیواره پشتی نازوفارنکس موضعی است. آدنوئیدیت در کودکان از بدو تولد تا سن دبستان رخ می دهد.

شیوع این بیماری بیش از 25 درصد است. چنین میزان بالایی به دلیل شکل هیپرتروفی لوزه در نازوفارنکس است. در نتیجه، دائماً یک روند التهابی را تحریک می کند و همچنین بهبودی از بیماری های عفونی مختلف را کاهش می دهد.

حقیقت جالب! با افزایش سن، آدنوئیدها آتروفی می شوند، بنابراین بزرگسالان نمی توانند به چنین بیماری مبتلا شوند.

کودکان خردسال بسیار مستعد ابتلا به انواع بیماری های عفونی هستند. در حالی که بدن کودک رشد می کند و با محیط سازگار می شود، سیستم ایمنی کودک به محرک های مختلف بسیار حساس است و تحت هجوم انواع میکروارگانیسم ها ضعیف می شود.

هنگامی که سیستم ایمنی ضعیف می شود، مخاط پر از ویروس ها، باکتری ها و قارچ های مختلف ممکن است شروع به تجمع در لوزه های ملتهب کنند. در این مرحله احتمال ابتلا به سرماخوردگی و آنفولانزا افزایش می یابد.

و اگر کودک نتواند از طریق بینی نفس بکشد، هوای سرد و ناپاک وارد مجاری تنفسی می شود که خطر ایجاد یک فرآیند التهابی در بدن را افزایش می دهد.

لخته های مخاطی روی لوزه ها را آدنوئید می نامند و فرآیند التهابی که در آنها ایجاد می شود آدنوئیدیت است.

لازم به ذکر است که آدنوئیدیت یک بیماری دوران کودکی است که اغلب بر لوزه های حلقی کودک زیر 10 سال تأثیر می گذارد. در دوران بلوغ، بدن کودک بازسازی می شود و سیستم ایمنی در حال حاضر با موفقیت تولید مثل باکتری ها را در لوزه ها سرکوب می کند.

در نازوفارنکس یک کودک تازه متولد شده، به جای بافت لنفوئیدی، تجمع کروی لنفوسیت ها وجود دارد. حلقه پیروگوف-والدیر رشد فعال خود را از دوران نوزادی آغاز می کند.

لوزه حلقی سریعتر از سایرین تشکیل می شود، زیرا اولین لوزه ای است که با محرک های موجود در هوا مواجه می شود.

بدن کودکان افزایش بار ایمنی (بیماری ها، واکسیناسیون) را تجربه می کند. در پاسخ، بافت لنفاوی لوزه متحرک شده و حجم آن افزایش می یابد. این روند طبیعی است، اما افزایش مکرر تولید آنتی بادی ها در سطح محلی منجر به رشد پاتولوژیک (هیپرتروفی) می شود.

طبقه بندی

سه درجه آدنوئیدیت وجود دارد که در اندازه لوزه متفاوت است:

1. درجه ی اول. این خفیف ترین شکل بیماری است، بینی کودک آزادانه نفس می کشد، لوزه بیش از حد رشد کرده تنها یک سوم نازوفارنکس را می بندد. در هنگام خواب کودک از راه دهان نفس می کشد، زیرا از هجوم خون وریدی در وضعیت خوابیده به پشت، اندازه لوزه افزایش می یابد و قسمت اعظم نازوفارنکس را می پوشاند.
2. درجه دوم. نازوفارنکس نیمه بسته است.
3. درجه سوم. رشد لوزه به حدی است که نازوفارنکس کاملا مسدود شده و کودک نمی تواند از طریق بینی نفس بکشد. این بیماری ناراحتی خاصی را در شب به ارمغان می آورد، زمانی که کودک دائماً سرفه می کند و خفه می شود.

آدنوئیدیت حاد و مزمن نیز وجود دارد. شکل حاد با افزایش قابل توجه دما (در سطح 39 درجه سانتیگراد) شروع می شود. در نازوفارنکس احساس سوزش وجود دارد و بینی مسدود می شود. گوش ها نیز ممکن است درد داشته باشند. آدنوئیدیت حاد تا 5 روز طول می کشد و می تواند به اوتیت میانی سرازیر شود.

شکل مزمن این بیماری می تواند توسط سارس مکرر ایجاد شود. نوزاد تمام علائم مسمومیت را احساس می کند، آلرژی ممکن است ایجاد شود و کلیه ها ملتهب شوند.

شکل خفیف این بیماری معمولاً در نتیجه هیپوترمی، سارس، تضعیف فصلی سیستم ایمنی ایجاد می‌شود و خود را با افزایش جزئی (التهاب) لوزه‌های حلقی نشان می‌دهد: کودک می‌تواند فعال بماند، از سردرد، درجه حرارت شکایت نمی‌کند. و سایر علائم مشخصه فرآیند التهابی.

اما این بیماری را نباید نادیده گرفت: اگر کاری انجام نشود، التهاب خفیف می تواند به شکل حاد تبدیل شود. علائم آدنوئیدیت حاد بسیار معمول است: تنفس مختل می شود، درجه حرارت افزایش می یابد، خواب متناوب می شود، کودکان شروع به شکایت از سردرد و خستگی می کنند.

علت ایجاد یک بیماری مزمن می تواند آدنوئیدیت حاد درمان نشده، آسم برونش، آلرژی (به ویژه تب یونجه)، تضعیف کلی سیستم ایمنی، بری بری یا تغذیه نامناسب باشد. شروع به موقع درمان برای جلوگیری از بروز عوارض مهم است.

آدنوئیدیت مزمن بسته به نوع واکنش غالب، واکنش ایمونولوژیک و درجه حساسیت می تواند در انواع مختلف بالینی و مورفولوژیکی ظاهر شود.

آدنوئیدیت حاد آنژین رترونازال است. آدنوئیدیت مزمن دارای چندین طبقه بندی است:

1. با توجه به ماهیت واکنش التهابی بافت آدنوئید، لنفوپلاسمیتیک، لنفوسیتی-ائوزینوفیلیک با ترشح ضعیف، لنفورتیکولار وجود دارد.
2. کاتارال، مخاط چرکی، اگزوداتیو-سروز.
3. با توجه به شدت علائم التهاب موضعی، آدنوئیدیت تحت جبران، جبران شده و جبران نشده، آدنوئیدیت لاکی و سطحی تشخیص داده می شود.

دلایل

علت اصلی آدنوئیدیت در کودکان فلور کوکسی در نازوفارنکس (استرپتوکوک، پنوموکوک، استافیلوکوک و ویروس های مختلف) است. اشکال حاد آدنوئیدیت، با در نظر گرفتن عفونت های ویروسی حاد تنفسی مکرر، به یک بیماری مزمن تبدیل می شود.

کودکان مبتلا به دیاتز آلرژیک نیز از آدنوئیدیت رنج می برند. هیپرتروفی لوزه ها ممکن است به دلیل واکنش به غذا و آلرژن های خانگی باشد.

هوای بد نیز بر وضعیت نازوفارنکس تأثیر می گذارد، تغییرات دما، عدم تهویه و سایر عوامل در ایجاد آدنوئیدیت نقش دارند.

علت دقیق رشد پاتولوژیک آدنوئیدها ناشناخته است، اما تعدادی از عوامل تحریک کننده شناسایی شده است:

1. بیماری هایی که باعث آسیب به اپیتلیوم نازوفارنکس می شوند (سیاه سرفه، سرخک، مخملک، دیفتری)، راینوویروس، ویروس هرپس و آدنوویروس و باکتری: استافیلوکوکوس اورئوس، هموفیلوس آنفولانزا، پنوموکوک، استرپتوکوک.
2. ناهنجاری ارثی لنفاوی هیپوپلاستیک قانون اساسی. این وضعیت، که در آن غدد لنفاوی به طور مداوم بزرگ می شوند، با اختلال در عملکرد غدد درون ریز، سیستم قلبی عروقی مشخص می شود. چنین کودکانی بی حال، ادم، مستعد پری هستند.
3. رفلاکس معده به مری. رفلکس منظم محتویات معده به نازوفارنکس منجر به اختلال در مکانیسم های ایمنی موضعی می شود.
4. آلرژی. 35 درصد از کودکان آلرژیک مبتلا به آدنوئیدیت تشخیص داده می شوند.
5. ناهنجاری های مادرزادی (انحنای سپتوم در بینی).
6. شرایط محیطی نامطلوب که تحت آن نازوفارنکس دائماً توسط هوای آلوده تحریک می شود.
7. کمبود ویتامین D، رژیم غذایی پر کربوهیدرات.
8. از شیر گرفتن زودهنگام کودک از شیردهی.

هر عاملی که مقاومت بدن را کاهش دهد، توانایی بدن در پاسخگویی مناسب به شرایط خارجی را مختل کند، می تواند رشد آدنوئیدها را تحریک کند.

علائم

آدنوئیدیت حاد (آنژین رترونازال) در طول توسعه اولیه با علائم سارس همراه است:

• درجه حرارت به شدت افزایش می یابد؛
• تنفس مختل می شود: ابتدا شفاف و سپس پوزه مخاطی چرکی ظاهر می شود.
• گلودرد، سرفه؛
• غدد لنفاوی زیر فک پایین و روی گردن ممکن است افزایش یابد.

مهم! اغلب، اوتیت میانی اگزوداتیو (همراه با ترشح) به هم می پیوندد، اما کودک همیشه از درد گوش یا کاهش شنوایی شکایت نمی کند.

از آنجایی که آدنوئیدیت به دو شکل (حاد و مزمن) وجود دارد، علائم هر یک را شرح خواهیم داد. لازم به ذکر است که این تقسیم بسیار خودسرانه است، زیرا التهاب حاد لوزه های حلقی می تواند در نهایت مزمن شود و مزمن، برعکس، گاهی اوقات عود می کند.

بنابراین، علائم آدنوئیدیت حاد در کودک به شرح زیر است:

• حرارت؛
• درد هنگام بلع؛
• احساس گرفتگی بینی؛
• آبریزش بینی و سرفه مناسب؛
• هنگام معاینه گلو، قرمزی جزئی بافت های فوقانی وجود دارد.
• ترشح مخاطی چرکی از نازوفارنکس؛
• سردرد؛
• خستگی عمومی و از دست دادن انرژی.

اگر تشدید مکرر باشد، آدنوئیدیت مزمن می شود. فرآیند التهابی در این شکل اغلب به حلق، حنجره، برونش ها منتقل می شود و باعث حملات سرفه های شبانه و تب دوره ای می شود.

علائم آدنوئیدیت مزمن:

• سرماخوردگی مکرر و گلودرد؛
• گرفتگی بینی؛
• آبریزش بینی (گاهی با ترشحات چرکی)؛
• تغییر در صدا و صدای گفتار؛
• اوتیت میانی مکرر (التهاب گوش) یا کاهش شنوایی؛
• کودک بی حال است، بد می خوابد و همیشه از طریق دهان نفس می کشد.

سرفه وسواسی، مسمومیت، هیپرترمی وجود دارد. کودک اغلب از سردرد، درد پشت کام نرم، که در هنگام بلع مشاهده می شود، درد در عمق بینی شکایت دارد.

همچنین تجمع مایع چسبناک در نازوفارنکس، درد و درد مبهم در پشت سر، درد و غلغلک دادن در گلو، شنوایی کاهش می یابد. تنفس بینی به شدت مختل می شود، سرفه خشک وسواسی رخ می دهد.

مهم! نوزادان ممکن است سینه را خیلی ضعیف بمکند یا اصلاً از خوردن امتناع کنند.

تشخیص

برای تشخیص "آدنوئیدیت"، معاینه گوش و حلق و بینی انجام می شود و تعدادی آزمایش ابزاری و آزمایشگاهی تجویز می شود. اولین موارد شامل رینوسکوپی، فیبروندوسکوپی لوزه در نازوفارنکس و همچنین آندوسکوپی سفت و سخت است.

یک مطالعه میکروبیولوژیکی و سیتولوژیک اسمیر از نازوفارنکس نیز برای تعیین فلور پاتولوژیکی که در افزایش لوزه نقش داشته است، در حال انجام است.

پس از مصاحبه، پزشک معاینه اولیه را انجام می دهد: گلو و مجرای بینی را بررسی می کند (رینوسکوپی قدامی)، از یک آینه روی نگهدارنده برای مشاهده نازوفارنکس (رینوسکوپی خلفی) استفاده می کند و وضعیت مجاری گوش را با اتوسکوپی ارزیابی می کند. .

تشخیص دقیق با معاینه آندوسکوپی تضمین می شود. تکنیک آن به شرح زیر است:

• در 15 دقیقه، یک آزمایش ضد درد انجام می شود.
• یک تنگ کننده عروق و یک بی حس کننده به داخل حفره بینی تزریق می شود.
• یک سیم بسیار نازک با دوربین (اندوسکوپ) وارد می شود.

انجام آندوسکوپی در کودک زیر 5 سال مشکل ساز است. می توان عکس اشعه ایکس گرفت، اما نمی توان از آن درجه هیپرتروفی آدنوئید را تعیین کرد.

لوزه ملتهب حجم بیشتری دارد، بنابراین تشخیص نهایی بر اساس معاینه پس از رفع تشدید انجام می شود.

همچنین برای تشخیص آدنوئیدیت، اسمیر از سطح گیاهان آدنوئید بررسی می شود تا نسبت کمی سلول های ملتهب مشخص شود.

مطالعات ایمونولوژیک در حال انجام است - آنها میزان کمپلکس های در گردش ایمنی، مقدار IgM، IgA در پلاسمای خون، تعداد لنفوسیت های B را تعیین می کنند.

از سطح بافت آدنوئید، مطالعات میکروبیولوژیک اسمیر برای میکرو فلورا و حساسیت آنها به آنتی بیوتیک ها انجام می شود.

رفتار

درمان آدنوئیدیت در خانه بدون مشاوره متخصصان می تواند منجر به عواقب جدی شود. به عنوان مثال، وضعیت عمومی کودک بدتر می شود، عملکرد او کاهش می یابد.

به دلیل کمبود اکسیژن در خون، کار مغز و سیستم عروقی چشم آسیب می بیند که منجر به خواب آلودگی، خستگی و حواس پرتی می شود. خب، وحشتناک ترین عواقب، اختلالات گفتاری و التهاب گوش میانی است.

جالب است بدانید! دو روش برای درمان آدنوئید وجود دارد: محافظه کارانه، با هدف تسکین علائم و التهاب، و جراحی.

درمان آدنوئیدیت با هدف از بین بردن تمرکز باکتری در لوزه ها انجام می شود. برای درمان شکل حاد بیماری از روش های مختلفی استفاده می شود.

1. درمان غیر دارویی شامل استفاده از کوارتز لوله و الکتروفورز بر روی غدد لنفاوی است. این روش با استراحت در استراحتگاه بهداشتی و فعالیت های تفریحی مختلف با هدف افزایش تن و تقویت کلی سیستم ایمنی ترکیب می شود.
2. درمان دارویی شامل استفاده از آنتی بیوتیک ها و قطره های تنگ کننده عروق بینی است و هدف آن از بین بردن باکتری هایی است که روی لوزه ها تکثیر می شوند. در این مرحله، با کمک داروهای هومیوپاتی مختلف، ایمونوتراپی انجام می شود.

با یک شکل مزمن طولانی مدت یک بیماری مانند آدنوئیدیت، درمان می تواند جراحی نیز باشد، با هدف حذف کامل آدنوئیدها.

محافظه کار

چنین درمانی در درجه اول با هدف کاهش تورم و التهاب در لوزه است. محلول های نمک دریایی به طور گسترده ای برای شستشوی حفره بینی و نازوفارنکس (دلفین، هومر، آکواماریس، نوسل) استفاده می شود. علاوه بر شستشوی بینی، داروهای هومیوپاتی برای بهبود خروج مخاط ("سینابسین") تجویز می شود.

جالب است بدانید! لیزر و کرایوتراپی نیز به طور گسترده در درمان آدنوئیدیت استفاده می شود.

درمان آدنوئیدیت، که به شکل حاد همراه با ترشحات چرکی رخ می دهد، در بیشتر موارد شامل مصرف آنتی بیوتیک است، بنابراین، تحت نظارت یک متخصص انجام می شود. پزشک با در نظر گرفتن سن بیمار، داروی مناسب را انتخاب می کند و رژیم درمانی آنتی بیوتیکی را با جزئیات شرح می دهد.

شما نباید از داروها بترسید: آنتی بیوتیک های مدرن تأثیر نسبتاً ملایمی بر بدن دارند و با دوز مناسب، خطر عوارض جانبی حداقل است.

علاوه بر داروی اصلی، متخصص گوش و حلق و بینی می تواند قطره های بینی، ویتامین درمانی و روش های موضعی را تجویز کند (به عنوان مثال، شستن نازوفارنکس با جوشانده های گیاهی با خواص ضد عفونی کننده برجسته - خارمریم، افسنطین، بابونه، گل همیشه بهار، بومادران).

مهم! برای اینکه علائم ناخوشایند برنگردند و درمان آدنوئیدیت حاد در کودکان موفقیت آمیز باشد، با خود درمانی غافل نشوید: داروهای مردمی فقط به عنوان مکمل دوره درمان آنتی بیوتیکی خوب هستند.

در آدنوئیدیت حاد، همان درمانی برای درمان آنژین تجویز می شود. در همان ابتدای بیماری، آنها سعی می کنند همه چیز را انجام دهند تا روند چرکی ایجاد نشود و توسعه روند التهابی را محدود کنند.

اگر نوسان وجود داشته باشد، آبسه باز می شود. آبیاری درمانی، سم زدایی کم حساس کننده، درمان ضد باکتریایی، استنشاق آئروسل استفاده می شود.

جراحی

در موارد خاص، با ناکارآمدی درمان محافظه کارانه، عوارض مداوم و بدتر شدن قابل توجه کیفیت زندگی کودک، عمل جراحی برای برداشتن آدنوئیدها نشان داده می شود. با این حال، قبل از این، مطالعه علل آدنوئیدیت برای حذف ماهیت آلرژیک بیماری ضروری است.

این کار به این دلیل انجام می شود که آدنوئیدیت آلرژیک با جراحی از بین نمی رود، زیرا در این روش علل بیماری از بین نمی رود. کافی است به سادگی ماده حساسیت زا را از محیط و محیط کودک حذف کنید.

عملیات حذف لخته های مخاطی مضر از نظر فنی بسیار ساده در نظر گرفته می شود و نشان دهنده حذف اصلی منبع عفونت است.

عیب این گزینه درمانی امکان عودهای متعدد است.

مهم! در اغلب موارد، اگر پزشک حتی کوچکترین اثری از مخاط آلوده باقی بگذارد، بیماری عود می کند.

در این صورت، به سرعت دوباره رشد می کند و باعث موج جدیدی از آدنوئیدیت می شود.

روش های عملیات:

1. آدنوئیدها با یک دستگاه نیم دایره ای خاص - یک آدنوئید که از طریق حفره دهان وارد می شود، قطع می شوند. این عمل تحت بی حسی موضعی انجام می شود و حدود یک دقیقه طول می کشد.
2. روش آندوسکوپی آدنوئیدها با استفاده از انعقاد الکتریکی (حلقه) یا ریش تراش (تیغه) برداشته می شوند. این روش 5-10 دقیقه طول می کشد، معمولا از بیهوشی عمومی استفاده می شود.

برداشتن کامل بافت لنفاوی با آدنوتومی غیرممکن است؛ رشد مجدد آن محتمل است. خطر عود به سن کودک بستگی دارد:

• بالاترین - در 2 سال؛
• ناچیز - 5-6 سال؛
• کم - بعد از 7 سال.

• بیمارانی که مبتلا به آسم برونش یا واکنش آلرژیک تشخیص داده شده اند، زیرا احتمال بدتر شدن سلامت آنها پس از جراحی زیاد است.
• ظرف یک ماه پس از هر گونه واکسیناسیون پیشگیرانه؛
• با ناهنجاری در رشد کام نرم یا سخت؛
• با بیماری های خونی؛ زیر 2 سال؛
• در بیماری های عفونی حاد دستگاه تنفسی.

مهم! برداشتن آدنوئیدها سیستم ایمنی بدن را ضعیف می کند و اغلب پس از عمل، کودک شروع به بیمار شدن می کند، همانطور که والدین می گویند "همه پشت سر هم".

پس از عمل کودک به مدت 2 ساعت تحت نظر پزشک است و در صورت عدم خونریزی به منزل ترخیص می شود. حدود 5 روز یک رژیم کم مصرف تجویز می شود، توصیه می شود داروهایی مصرف کنید که انعقاد خون را بهبود می بخشد، قطره های منقبض کننده عروق را تزریق می کند و از استرس فیزیکی جلوگیری می کند.

در روزهای اولیه، تب، احتقان بینی، بینی ممکن است.

قوم شناسی

با بیماری مانند آدنوئیدیت، درمان ممکن است شامل داروهای مردمی مختلفی باشد. برای این کار از گیاهان دم کرده و جوشانده تهیه می شود که کودک باید بینی خود را با آنها بشویید و دفن کند.

برای تسهیل تنفس از طریق بینی، می توانید چندین دارو را طبق دستور العمل های طب سنتی تهیه کنید:

داروهای مردمی بیش از یک بار اثربخشی خود را ثابت کرده اند، اما قبل از استفاده از آنها، ضروری است با پزشک خود مشورت کنید، که درجه توسعه بیماری را تعیین می کند و تمام عواقب را ارزیابی می کند. اما بهترین راه برای مقابله با چنین بیماری ناخوشایندی، پیشگیری از آن است.

مهم! با آدنوئیدیت، لازم است اطمینان حاصل شود که بدن کودک حداکثر مقدار ویتامین ها و عناصر کمیاب مفید را دریافت می کند. در فصل باید بر میوه ها، سبزیجات و انواع توت ها تاکید شود.

جلوگیری

اگر درمان محافظه کارانه مؤثر باشد (به طور کامل تظاهرات بیماری را از بین می برد یا به حداقل می رساند)، روی پیشگیری تمرکز کنید و کمی صبر کنید - به عنوان یک قاعده، از 10-12 سالگی، آدنوئیدها به حالت عادی برمی گردند و به هیچ وجه کودکان را آزار نمی دهند.

و تا آن زمان، شما باید آنها را از هیپوترمی محافظت کنید (اما بدون تعصب، زیرا سخت شدن متوسط ​​برای سلامتی بهتر از بسته بندی است) و عفونت ها، برگزاری دوره های تقویت پیشگیرانه، نظارت بر تغذیه و روال روزانه.

رشد آدنوئید نتیجه تضعیف ایمنی کودکان است. به گفته دکتر کوماروفسکی، اثربخشی تعدیل کننده های ایمنی داروخانه مشکوک است. این متخصص اطفال محبوب با همکارانش موافق است که سلامت کودک یک روش زندگی و محیط است.

کوماروفسکی برای پیشگیری از آدنوئید توصیه می کند:

• از هوای تمیز، سالم و بدون گرمای بیش از حد در اتاق خواب کودک اطمینان حاصل کنید: فرش ها را بردارید، مرطوب کننده نصب کنید، به طور منظم تهویه کنید.
• حداقل 2 ساعت پیاده روی روزانه؛
• عفونت های حاد تنفسی را درمان کنید، وضعیت لوزه ها را بررسی کنید.
• رژیم غذایی را متعادل کنید (غذاهای تصفیه شده کمتر).

این اقدامات به جلوگیری از رشد آدنوئیدها و عود پس از برداشتن کمک می کند.

بدن انسان به گونه ای طراحی شده است که تا حد امکان از خود در برابر نفوذ میکروارگانیسم های بیماری زا محافظت کند. با این حال، گاهی اوقات موانع محافظتی اصلاح می شوند و خود به تهدیدی برای سلامت تبدیل می شوند. آدنوئیدیت یکی از بیماری هایی است که در دوران کودکی به دلیل تغییر در برخی از بافت های بدن ایجاد می شود.

آدنوئیدیت یک بیماری خطرناک است که شکل پیشرفته آن نیاز به مداخله جراحی دارد.

آدنوئیدیت چیست؟

لوزه های حلقی فرد را از اثرات عوامل خارجی نامطلوب محافظت می کنند. آنها به عنوان نوعی فیلتر عمل می کنند که از نفوذ میکروب ها به اعماق بدن جلوگیری می کند. به دلیل عفونت های مختلف، بافت لوزه ها قادر به رشد است. به بافت های بزرگ نازوفارنکس، آدنوئید می گویند.

رشد بافت لنفاوی برای نوزادان 3 تا 8 ساله معمول است. در کودکان در سن مدرسه، لوزه ها شروع به کاهش می کنند، بنابراین تا سن 13 سالگی رشد آدنوئید به طور کامل از بین می رود. با این حال، گاهی اوقات آدنوئیدها ملتهب می شوند. این آسیب شناسی آدنوئیدیت نامیده می شود.

علل بیماری

بزرگ شدن لوزه ها در کودک همیشه منجر به آدنوئیدیت نمی شود. رشد کوچک آنها ناراحتی ایجاد نمی کند و نیازی به درمان جدی ندارد. فرآیند التهابی در آدنوئیدها تحت تأثیر عفونت در پس زمینه ضعف ایمنی محلی رخ می دهد. علل اصلی آدنوئیدیت در کودکان عبارتند از:

• سرماخوردگی مکرر؛
• استعداد ابتلا به آلرژی؛
• عدم بلوغ سیستم ایمنی در نوزادان نارس؛
• مصرف بی رویه مواد مخدر؛
• امتناع زودهنگام از شیردهی؛
• بیماری های مزمن؛
• آسیب شناسی ساختار نازوفارنکس (مادرزادی یا تروماتیک)؛
• عفونت های داخل رحمی جنین؛

• اکولوژی بد؛
• هیپوترمی سیستماتیک؛
• آسیب شناسی دستگاه تنفسی فوقانی؛
• کمبود ویتامین ها، تغذیه نامناسب؛
• بودن در اتاق دودی؛
• ورم لوزه؛
• بیماری های عفونی.

طبقه بندی و علائم

با توجه به میزان شیوع در بافت های مجاور، انواع بیماری های زیر متمایز می شوند:

• سطحی (التهاب جزئی آدنوئیدها)؛
• جبران شده (فرآیند التهابی بر لوزه های پالاتین و حلق تأثیر می گذارد).
• تحت جبران (که با بدتر شدن رفاه ظاهر می شود، لوزه تشدید می شود).
• جبران نشده (همراه با التهاب بافت های همبند و آسیب به اندام های داخلی).

علائم اصلی این نوع بیماری: آبریزش بینی، خارش و سوزش در بینی، سرفه. آدنوئیدیت در پس زمینه آلرژی اغلب به شکل مزمن است.

درجات آدنوئیدیت

آدنوئیدیت در کودکان اشکال مختلفی دارد. بیماری را با توجه به میزان آتروفی لوزه ها، وسعت بیماری و شدت التهاب، میزان شیوع به بافت های مجاور تشخیص دهید. درجه تغییر در بافت لنفاوی بسته به میزان بسته شدن آدنوئیدها حفره مجاری بینی تعیین می شود:

• 1 درجه - لوزه ها 1/3 حفره بینی را می پوشانند.
• درجه 2 - رشد به نیمی از حفره مجاری بینی می رسد.
• درجه 3 - آدنوئیدها 2/3 سپتوم بینی را می پوشانند.
• درجه 4 - لوزه ها تقریباً به طور کامل ناحیه مجرای بینی را می پوشانند.

بسته به میزان و شدت التهاب، بیماری به اشکال حاد، تحت حاد و مزمن بروز می کند.

فرم حاد و تحت حاد

دوره حاد بیماری بارزترین علائم را دارد و 5-7 روز طول می کشد. آدنوئیدیت حاد در پس زمینه عفونت های ویروسی و باکتریایی ظاهر می شود. علائم آدنوئیدیت حاد:

• افزایش دمای بدن تا 39 درجه؛
• گرفتگی بینی؛
• حملات سرفه ای که در شب بدتر می شوند.
• ترشح مخاط از مجرای بینی؛
• سردرد؛
• گوش درد؛
• تورم حنجره

آدنوئیدیت تحت حاد تا 3 هفته طول می کشد. دمای بدن می تواند به 38 درجه برسد و التهاب بافت های لنفاوی مجاور را تحت تأثیر قرار می دهد. در آدنوئیدیت تحت حاد، نشانه هایی از فرم حاد وجود دارد، اما کودک دوره هایی از تسکین علائم را دارد.

فرم مزمن

آدنوئیدیت مزمن در زندگی کامل کودک اختلال ایجاد می کند

آدنوئیدیت مزمن در کودکان با درمان نابهنگام بیماری رخ می دهد. علائم و نشانه های یک بیماری مزمن:

• مدت زمان تا شش ماه یا بیشتر؛
• دمای بدن تحت تب؛
• سرفه کردن؛
• تنفس دشوار بینی؛
• از دست دادن شنوایی؛
• خروپف در خواب؛
• آبریزش بینی همراه با ترشحات چرکی؛
• غدد لنفاوی متورم (توصیه می کنیم بخوانید:)
• تغییر صدا و اختلال گفتار؛
• کمبود اشتها؛
• سردردهای مکرر؛
• بدتر شدن وضعیت عمومی؛
• بیماری های مکرر دستگاه تنفسی فوقانی و اندام های گوش و حلق و بینی (لوزه، اوتیت میانی، سینوزیت، برونشیت).

آدنوئیدیت مزمن می تواند به شکل کاتارال (التهاب غشاهای مخاطی)، اگزوداتیو-سروز (همراه با انتشار اگزودا)، چرکی (التهاب چرکی ظاهر می شود).

چرا آدنوئیدیت خطرناک است؟

درمان نابهنگام بیماری منجر به عواقب جدی برای بدن کودک می شود. کودکانی که از آدنوئیدیت مزمن رنج می برند از نظر رشد از همسالان خود عقب هستند.

به دلیل مشکل در تنفس، قفسه سینه آنها تغییر شکل می دهد و "صورت آدنوئید" تشکیل می شود که در آن چین های مثلث بینی صاف می شوند، فک پایین افزایش می یابد و نیش تغییر می کند.

با آدنوئیدیت مداوم، ترشح بزاق کودک افزایش می یابد و حالت چهره بی معنی می شود. این بیماری می تواند منجر به آسیب کلیه، بیماری قلبی و دستگاه گوارش شود. عفونتی که در گلو است، گوش را تحت تأثیر قرار می دهد و منجر به اوتیت میانی مزمن می شود. با آدنوئیدیت، کودک اغلب از سرماخوردگی همراه با عوارض (برونشیت، پنومونی، سینوزیت، لارنگوتراکئیت) رنج می برد.

اقدامات تشخیصی

آدنوئیدیت را بر اساس علائم تشخیص دهید. برای تایید تشخیص، متخصص گلو را با کمک آینه های مخصوص معاینه می کند. پزشک درجه رشد آدنوئیدها را با لمس نازوفارنکس تعیین می کند. روش های تشخیصی اضافی به شما امکان می دهد عامل ایجاد کننده بیماری، میزان آسیب به بافت های مجاور و وجود عوارض را تعیین کنید. این روش ها عبارتند از:

• آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی؛
• سواب گلو؛
• رادیوگرافی نازوفارنکس؛
• معاینه آلرژیک (در صورت مشکوک بودن ماهیت آلرژیک بیماری)؛
• ارزیابی عملکرد اندام شنوایی (امپدانس سنجی آکوستیک، شنوایی سنجی)؛
• سی تی اسکن.

تشخیص آدنوئیدیت در صورت معاینه توسط پزشک، در صورت لزوم، تعدادی آزمایش اضافی تجویز می شود.

درمان پیچیده

درمان آدنوئیدیت در درمان پیچیده بیماری های همزمان انجام می شود. روش درمان بر اساس تظاهرات بالینی بیماری، پاتوژن، درجه تغییر در بافت لنفاوی و سن بیمار توسط متخصص انتخاب می شود. در درمان کودکان از داروها، داروهای هومیوپاتی، فیزیوتراپی، روش های عامیانه و مداخله جراحی استفاده می شود.

درمان محافظه کارانه

درمان محافظه کارانه برای آدنوئیدیت 1 و 2 آتروفی لوزه ها استفاده می شود. مجموعه درمان شامل مصرف داروهایی است که وضعیت عمومی بیمار را کاهش می دهد و التهاب را از بین می برد. کل نازوفارنکس درمان می شود. جدول داروهای مورد استفاده در درمان محافظه کارانه را شرح می دهد.

جهت درمان	ویژگی های داروها	لیست داروها
رفع تورم مخاط بینی، تسکین تنفس	قطره های بینی تنگ کننده عروق	نازول، نفتیزین، ویبروسیل، نازیوین، گالازولین، زایلن
افزایش ایمنی موضعی	شستشوی بینی با آب نمک ایزوتونیک	آکوالور، ماریمر، آکواماریس، هومر
رفع التهاب موضعی	قطره ضد عفونی کننده	Bioparox، Protargol، Albucid، Polydex (توصیه می کنیم مطالعه کنید:)
از بین بردن آلرژی	آنتی هیستامین ها	سوپراستین، دیازولین، فنیستیل، لوراتادین
درمان بیماری شدید	داروهای هورمونی	ناسونکس
تسکین سرفه	برونکودیلاتورها و ضد اسپاسم	Erespal (توصیه می کنیم مطالعه کنید:)
از بین بردن عفونت	آنتی بیوتیک ها	آزیترومایسین، آموکسیکلاو، آموکسی سیلین
	داروهای ضد ویروسی	آنافرون، وایفرون
کاهش دمای بدن	تب بر	پاراستامول، ایبوپروفن، نوروفن
تقویت ایمنی عمومی	مجتمع های ویتامین و مواد معدنی	ویتروم بیبی، فروسان

هومیوپاتی

دریافت داروهای هومیوپاتی در ترکیب با درمان محافظه کارانه و به عنوان یک درمان توانبخشی پس از جراحی انجام می شود. هومیوپاتی به تسکین التهاب و جلوگیری از عود بیماری کمک می کند. داروهای هومیوپاتی بسته به سن بیمار انتخاب می شوند. برای کودکان Lymphomiazot، Sinupret، Job-baby، Euphorbium compositum، Silicea-plus تجویز می شود.

فیزیوتراپی

فیزیوتراپی به عنوان کمک استفاده می شود. این به طور همزمان با درمان دارویی بیماری انجام می شود. فیزیوتراپی در یک دوره 5-10 روزه تجویز می شود. موثر برای آدنوئیدها: الکتروفورز، فتوتراپی، کوارتز لوله، دیاترمی، درمان با لیزر. فیزیوتراپی هم برای آدنوئیدیت حاد و هم برای پیشگیری از تشدید فرم مزمن استفاده می شود.

داروهای مردمی

داروهای مردمی برای درمان آدنوئیدیت در دوره مزمن بیماری و برای از بین بردن علائم مرحله حاد درمان می شوند. یک روش عامیانه موثر برای آدنوئید در کودکان استنشاق با جوشانده گیاهان است. برای تقویت ایمنی موضعی، استفاده از روغن ماهی توصیه می شود.

در درمان پیچیده بیماری، استنشاق با جوشانده گیاهان دارویی تأثیر مثبتی دارد.

شرحی از داروهای مردمی محبوب برای آدنوئیدیت در جدول ارائه شده است.

روش درمان	ترکیب، آماده سازی	کاربرد
استنشاق ها	روی بابونه یا مریم گلی آب جوش بریزید، چند قطره اسانس کاج یا اکالیپتوس به آن اضافه کنید.	بخارات محلول را تا زمانی که مایع کاملا خنک شود 2 بار در روز استنشاق کنید.
روغن کاری بینی	1 قسمت از بره موم را با 10 قسمت کره مخلوط کنید و به مدت 25 دقیقه در حمام آب بپزید.	مجرای بینی را با این مخلوط چرب کنید یا سواب هایی را که در مایع خیس شده به مدت 30 دقیقه قرار دهید.
شستشوی بینی	200 میلی لیتر آب خالص، 20 قطره تنتور الکلی بره موم، یک چهارم قاشق چایخوری نوشابه.	روزی 2 بار مجرای بینی را بشویید.
دمنوش های گیاهی، دمنوش های گیاهی	دم کرده مریم گلی، بابونه، مجموعه گیاهی را بر اساس مخمر سنت جان، ریشه گل ختمی، کلتفوت، با آب رقیق کنید، کمی شکر اضافه کنید.	چند بار در روز به عنوان چای به کودک بدهید.
تزریق بینی	چغندر خام را رنده کنید، آب آن را بگیرید.	3 بار در روز در بینی چکه کنید.

عمل

عمل برداشتن آدنوئیدها شامل برداشتن کامل یا جزئی لوزه ها می شود (توصیه می کنیم مطالعه کنید:). رزکسیون با اسکالپل یا لیزر انجام می شود. آدنوئیدکتومی لیزری ملایم‌تر در نظر گرفته می‌شود و اغلب در درمان آدنوئیدیت در کودکان استفاده می‌شود.

اندیکاسیون های جراحی:

• تکثیر لوزه ها تا 3-4 درجه؛
• قطع تنفس در خواب؛
• عدم وجود پویایی مثبت با درمان محافظه کارانه؛
• آدنوئیدیت مزمن پیچیده با اوتیت چرکی، سینوزیت، التهاب دستگاه تنفسی، سینوزیت؛
• گسترش فرآیند التهابی به اندام های داخلی؛
• علائم تغییر شکل قفسه سینه و صورت؛
• اختلال شنوایی.

پیشگیری از آدنوئیدیت در کودکان

برای پیشگیری از آدنوئیدیت در کودکان عبارتند از:

• تقویت ایمنی (سخت شدن، مصرف ویتامین ها، فعالیت بدنی متوسط، پیاده روی در هوای تازه)؛
• درمان به موقع سرماخوردگی و آلرژی؛
• تغذیه کامل؛
• واکسیناسیون طبق برنامه؛
• تعطیلات تابستانی در دریا؛
• برداشتن لوزه های آتروفی شدید

آدنوئیدیت چرکی یک فرآیند التهابی است که در ناحیه لوزه حلق رخ می دهد. التهاب اغلب ماهیت عفونی دارد و با جدا شدن اگزودای چرکی همراه است.

با درمان نادرست آدنوئیدیت، ممکن است عوارضی از جمله آسیب شناسی سیستم دفع، بیماری های دستگاه گوارش و اختلالات سیستم قلبی عروقی ایجاد شود.

بیشتر اوقات، آدنوئیدیت چرکی در کودکان رخ می دهد، اما پیشرفت روند پاتولوژیک در بزرگسالان نیز امکان پذیر است.

در میان علل التهاب چرکی لوزه حلق، عوامل زیر متمایز می شوند:

1. بیشتر تغذیه مصنوعی.
2. غلبه غذاهای کربوهیدراتی در رژیم غذایی.
3. هیپوویتامینوز، به ویژه کمبود ویتامین D.
4. راشیتیسم
5. دیاتز (معمولا اگزوداتیو).
6. بیماری های آلرژیک.
7. هیپوترمی بدن.
8. تاثیر عوامل محیطی نامطلوب

آدنوئیدیت حاد اغلب در کودکان خردسال به دلیل فعال شدن میکرو فلور پاتولوژیک در ناحیه نازوفارنکس با هیپوترمی عمومی بدن ایجاد می شود. علاوه بر این، آسیب شناسی عفونی منتقل شده می تواند علت ایجاد آدنوئیدیت به عنوان یک عارضه باشد.

اشکال آدنوئیدیت

اشکال اصلی این بیماری شامل آدنوئیدیت حاد، تحت حاد و مزمن است. شکل حاد فرآیند پاتولوژیک خود را به صورت آنژین رترونازال نشان می دهد و نوع مزمن شامل طیف گسترده ای از علائم بالینی است.

علائم آدنوئیدیت حاد

اغلب آدنوئیدیت حاد چرکی پس از عفونت های حاد تنفسی رخ می دهد که علت آن در برخی موارد عفونت استرپتوکوکی است. التهاب مجزای لوزه حلق کمتر اتفاق می افتد.

برای آدنوئیدیت حاد، علائم بالینی زیر مشخص است:

1. درجه حرارت بالا (بالای 39 درجه) در شروع بیماری.
2. احساس خامی و درد متوسط ​​در حین بلع عمیق در حفره بینی.
3. احتقان بینی، آبریزش طولانی مدت بینی.
4. حملات سرفه در شب.
5. در ناحیه دیوار پشتی
6. تورم قوس های پالاتین خلفی.
7. ترشحات چرکی فراوان از نازوفارنکس.
8. در طی آندوسکوپی و رینوسکوپی، متخصص لوزه هایپرتروفی قرمز شده را پیدا می کند که شیارهای آن پر از چرک است.
9. سردرد.
10. درد کام نرم و درد در گوش و حفره خلفی بینی.

آبریزش طولانی مدت بینی یکی از علائم ثابت پاتولوژی است

به خصوص فرآیند التهابی حاد شدید در نوزادان رخ می دهد. انتصاب به موقع درمان صحیح به دلیل پیچیدگی تشخیص صحیح مختل می شود.

تصویر بالینی نسبتاً غیر اختصاصی است و شامل تظاهرات زیر است:

• مشکل در مکیدن؛
• سوء هاضمه وریدی(تراکم بیش از حد معده، اتساع اپی گاستر، دیسفاژی، سیری زودرس)؛
• لنفادنوپاتی(بزرگ شدن و دردناک شدن غدد لنفاوی گردنی و زیر فکی).

شکل حاد آدنوئیدیت حدود پنج روز طول می کشد. آسیب شناسی مستعد دوره عود کننده است، گاهی اوقات با سینوزیت حاد و اوتیت میانی، ضایعات نای و برونش ها پیچیده می شود. عوارض آن برونکوپنومونی و لارنگوتراکبرونشیت است. در کودکان زیر 4 سال، اغلب آبسه رتروفارنکس ایجاد می شود.

علائم آدنوئیدیت تحت حاد

آدنوئیدیت تحت حاد کمی بیشتر از شکل حاد آسیب شناسی طول می کشد. این بیماری در میان کودکانی که هیپرتروفی شدید حلقه لنفادنوئیدی حلق تشخیص داده شده است، شایع تر است.

شروع فرآیند پاتولوژیک کاملا حاد است، اغلب بیماری پس از فروکش ایجاد می شود. طول مدت آدنوئیدیت تحت حاد از 15 تا 20 روز است.

این بیماری با تب طولانی مدت با درجه پایین شروع می شود، گاهی اوقات دما در عصر تا 38 درجه افزایش می یابد. غدد لنفاوی گردنی و زیر فکی متورم هستند و به لمس حساس هستند.

آبریزش بینی چرکی با آدنوئید وجود دارد، دارای یک شخصیت طولانی است. در برخی موارد، سرفه و اوتیت میانی رخ می دهد. گاهی اوقات طول مدت بیماری بیش از 20 روز است، روند تا چند ماه به تعویق می افتد.

علائم آدنوئیدیت مزمن

آدنوئیدیت مزمن با طول مدت و دامنه علائم مرتبط مشخص می شود. وضعیت بیمار با التهاب گوش میانی، نای، برونش ها و سینوس های پارانازال پیچیده می شود.

علائم با واکنش التهابی غالب و واکنش ایمونولوژیک بدن بیمار مشخص می شود. در میان اشکال چرکی آدنوئیدیت، آدنوئیدیت موکوپورولنت و نوتروفیل ماکروفاژی غالب است.

در میان علائم آدنوئیدیت مزمن، موارد زیر باید برجسته شوند:

1. مشکل در تنفس از طریق بینی.
2. کوریزا با ترشحات چرکی.
3. تشدید آسیب شناسی که با جهش دمای بدن تا 38 درجه و افزایش سرماخوردگی ظاهر می شود.
4. التهاب چرکی گوش میانی.
5. التهاب نای و برونش.

در صورت تشدید آدنوئیدیت مزمن، علائم مشخصه یک فرم حاد آسیب شناسی ظاهر می شود.

درمان علائم بالینی را صاف می کند، اما بهبودی کامل را به ارمغان نمی آورد.

آدنوئیدیت مزمن برای کودکان بزرگتر معمول است. این بیماری نه تنها سلامت جسمی، بلکه روانی را نیز بدتر می کند.

کودک خسته تر می شود، سردرد ظاهر می شود، اشتها کاهش می یابد، توجه مختل می شود. علاوه بر این، کودکان ممکن است با سرفه های شبانه و استاشیت پیشرونده عذاب شوند.

روش های درمان آدنوئیدیت چرکی

آدنوئیدیت چرکی در معاینه توسط متخصص گوش و حلق و بینی قابل تشخیص است. متخصص دستکاری های تشخیصی لازم را انجام می دهد و دوره صحیح درمان را تجویز می کند.

اهداف درمان یک نوع چرکی آدنوئیدیت عبارتند از:

• حذف عامل عفونی؛
• جلوگیری از گسترش آسیب شناسی به اندام های مجاور.

از جمله روش های اصلی درمان آدنوئید می توان موارد زیر را متمایز کرد:

1. مصرف داروهای آنتی بیوتیک(فلموکلاو، آموکسی سیلین، سومامد). آنتی بیوتیک ها باید به شدت طبق دستور پزشک و طبق دستور مصرف شوند.
2. مصرف داروهای حساسیت زاکه تورم و حساسیت بدن را کاهش می دهد (دیازولین، زیرتک، کلاریتین). قیمت این داروها در محدوده نسبتاً گسترده ای متفاوت است.
3. استفاده از محلول های نمکی برای شستشوی بینیبه منظور کاهش تورم و حذف چرک از حفره بینی (، Marimer).
4. استفاده از اشکال آئروسل آماده سازی حاوی مواد ضد عفونی کننده(Bioparox، Stopangin، Geksoral).
5. استفاده از قطره های تنگ کننده عروق بینی(رینوستاپ، نازول).
6. شستشوی حفره بینی با محلول های خشک کننده و ضد عفونی کننده(کلارگل، پروتارگل).
7. روش های فیزیوتراپی(لیزر درمانی، فتوتراپی، دیاترمی، الکتروفورز).
8. ماساژ لوزه حلق را خودتان انجام دهید(حداکثر پنج روز در روز، برای چند ثانیه).

شستشوی بینی یک مرحله مهم در درمان التهاب آدنوئیدها است.

در موارد نادر ممکن است نیاز باشد. بعد از عمل، گاهی بقایای آدنوئید باقی می‌ماند که می‌تواند رشد کند و باعث عود روند التهابی شود.

با تشخیص به موقع آسیب شناسی، احتمال بهبودی سریع بیشتر است. مهم است که تمام نسخه ها و توصیه های پزشکی را رعایت کنید و از اقدامات و داروهای تجویز شده غافل نشوید. خوددرمانی نکنید، این می تواند منجر به بدتر شدن وضعیت شود. ویدئو و عکس های موجود در مقاله به شما در درک ویژگی های کلینیک و درمان شکل چرکی آدنوئیدیت کمک می کند.

در شرایط توسعه مدرن عفونت های جدید، موضوع پوشش گیاهی آدنوئید مطرح است. آنها اغلب با سازگاری کودکان در مهدکودک یا مدرسه همراه هستند. علائم معمول آدنوئیدیت و دستورالعمل های درمان در کودکان را در نظر بگیرید.

قبل از درمان آدنوئیدها و ماهیت وقوع آن را به خاطر بسپارید. هنگامی که فلور بیماری زا توسط قطرات هوا وارد بدن می شود، اولین مانع ایمنی کودک در نازوفارنکس در انتظار آن است. این حلقه پیروگوف-والدیر است. این شامل چندین تجمع بافت لنفاوی است:

• دو لوزه پالاتین؛
• دو لوزه لوله ای؛
• یک حلق؛
• زبانی
• برآمدگی های جانبی در امتداد دیواره خلفی حلق.

لوزه حلق عضوی از سیستم ایمنی محیطی در نظر گرفته می شود. همراه با لوزه ها، به دفاعی در برابر آنتی ژن هایی تبدیل می شود که وارد حفره دهان، دستگاه تنفسی فوقانی می شوند. در بافت لنفاوی، باکتری ها، ویروس ها، آلرژن ها جذب و غیرفعال می شوند.

التهاب لوزه نازوفارنکس را آدنوئیدیت و رشد (هیپرپلازی) اندام را پوشش گیاهی آدنوئید می نامند.

لوزه حلق بیشترین فعالیت را در سن کودک زیر 12 سال نشان می دهد. به همین دلیل است که آدنوئیدیت اغلب در کودکان رخ می دهد. اوج پیشرفت در کودک آدنوئید از سه تا هفت سالگی است. در سن 16 سالگی، رشد معکوس این غده رخ می دهد. بنابراین، شانس درمان عفونت های او در این سن افزایش می یابد.

علل ظاهر آدنوئیدها

در داخل لوزه حلق در کودکان، جذب و تخریب فلور مضر رخ می دهد. نتیجه مبارزه به فعالیت تحریک آنتی ژنی از بیرون و تنش سیستم ایمنی بستگی دارد. اگر بارهای روی حلقه لنفاوفارنکس مکرر و طولانی باشد، خطر آدنوئیدیت حاد در کودکان زیاد است.

عامل رشد به طور مستقیم بر درمان آدنوئیدیت حاد و مزمن در کودکان تأثیر می گذارد. دلایل اصلی تشکیل گیاهان آدنوئیدی:

• عفونت های ویروسی حاد؛
• کانون های مزمن التهاب نازوفارنکس در کودکان (رینیت، سینوزیت، لوزه).
• بیماری های عفونی دوران کودکی (سرخک، آبله مرغان، مخملک)؛
• زندگی در مناطق با آب و هوای سرد و مرطوب؛
• آلرژی؛
• آسیب شناسی مادرزادی یا اکتسابی همراه با نقص ایمنی.

اثر تحریک کننده عفونت های داخل سلولی در حال مطالعه است. اینها ویروس های هرپس، ابشتین بار، کلامیدیا، مایکوپلاسما هستند. در کودکان از گروه کسانی که اغلب و برای مدت طولانی بیمار هستند، دفاع ایمنی کاهش می یابد، حتی آدنوئیدهای چرکی نیز تشکیل می شود.

درجات آدنوئید

ابعاد آدنوئیدها علائم آدنوئیدیت، تصویر بالینی و میزان درمان را تعیین می کند. در کودکانی که دارای پوشش گیاهی یا آدنوئیدیت حاد هستند، معمولاً درجه آدنوئید تعیین می شود. آنها بر اساس محل آناتومیکی رشدها طبقه بندی می شوند:

1. درجه اول شامل رسیدن به سطح مجاری بینی و همپوشانی تا 1/3 از لومن است.
2. لوزه حلق 2/3 از مجرای بینی را اشغال می کند.
3. همپوشانی تقریباً کامل تنفس بینی نشان دهنده درجه سوم پوشش گیاهی است.

سطح گسترش آدنوئیدها، پاسخ به سؤالات در مورد نحوه درمان و زمان حذف توسط متخصص گوش و حلق و بینی کودکان تعیین می شود. دکتر کوماروفسکی توصیه می کند که ظاهر اختلال شنوایی حتی بدون معاینه گوش و حلق و بینی به عنوان یک آدنوئید درجه 3 در نظر گرفته شود.

علائم آدنوئید

علائم آدنوئیدیت اولیه معمولی است، که تشخیص آن را آسان می کند. کلینیک به تدریج و مطابق با شدت هیپرپلازی لوزه حلق توسعه می یابد.

اولین تظاهرات و علائم اصلی آدنوئیدیت:

1. احتقان بینی، آبریزش بینی.
2. سرفه، معمولا صبح، مولد. با نفوذ یک راز التهابی از آدنوئید به دیواره پشتی حلق همراه است.
3. در دوره حاد بیماری، سندرم مسمومیت، تب، غدد لنفاوی منطقه ای بزرگ شده است.
4. اختلال خواب به صورت خفگی شبانه، خروپف. دلیل بروز آنها این است که در شب خون وریدی در بافت لوزه راکد می شود، بافت متورم می شود و اندازه آن افزایش می یابد.
5. تهویه ضعیف مجاری تنفسی منجر به سرماخوردگی های طولانی مدت و مکرر و بیماری های عفونی می شود.
6. با یک فرآیند طولانی، صورت به اصطلاح "آدنوئید" تشکیل می شود. چنین فنوتیپی شامل فک پایین بیرون زده، دهان باز شده و مال اکلوژن است.
7. به دلیل اکسیژن رسانی ناکافی در موارد پیشرفته، مشکلاتی در سطح سیستم عصبی مرکزی ایجاد می شود. بیمار از حافظه، سطح رشد فکری رنج می برد.
8. اختلالات گفتاری. سن ایجاد آدنوئیدیت همزمان با سن شکل گیری فعال مهارت های گفتاری است. محدودیت تحرک کام نرم و عدم امکان تنفس آزاد منجر به مشکل در بازتولید صداهای همخوان می شود.
9. نشانه هایی از کاهش شنوایی وجود دارد، زیرا اندام هیپرپلاستیک تا حدی مجرای لوله شنوایی را مسدود می کند.

همانطور که از موارد بالا مشخص است، وجود آدنوئیدها و ایجاد التهاب آنها می تواند منجر به مشکلات جدی طولانی مدت شود. بنابراین، والدین نگران باید به اولین علائم اولیه آسیب شناسی توجه پزشک اطفال را داشته باشند.

روش های تشخیص آدنوئید

تشخیص آدنوئیدیت در کودکان از نظر فنی دشوار نیست. مراحل تشخیص:

روش های تشخیص آدنوئید	نتیجه
مجموعه شکایات	تنفس دهانی، خروپف شبانه، رینیت مکرر و سرفه بدون دلیل مشخص
تاریخچه پزشکی	طولانی شدن مکرر سارس، سینوزیت.
معاینه بالینی	خستگی، بی حالی، ویژگی های گفتار و صدا. بررسی اندام های گوش و حلق و بینی با استفاده از رینوسکوپ به شما امکان می دهد درجه آدنوئیدها، جریان مخاط پاتولوژیک را در امتداد پشت حلق تعیین کنید.
تحقیقات آزمایشگاهی	در آدنوئیدیت حاد - افزایش سطح لکوسیت ها در آزمایش خون عمومی، ESR را تسریع می کند. در یک فرآیند مزمن، ممکن است تغییرات در خون مشاهده نشود.
روش های ویژه ابزاری	فیبروسکوپی انعطاف پذیر، رادیوگرافی استخوان های جمجمه صورت، توموگرافی کامپیوتری. این یک مرحله کمکی و نه اجباری از نظرسنجی است.

یک متخصص اطفال، یک پرستار و حتی یک مادر می توانند به افزایش لوزه حلق مشکوک شوند. اغلب این والدین هستند که اولین کسانی هستند که متوجه مشکل در تنفس بینی و خروپف در خواب می شوند. تشخیص نهایی توسط متخصص گوش و حلق و بینی کودکان انجام می شود.

رفتار

هدف از درمان آدنوئید و آدنوئیدیت عادی سازی وضعیت عمومی، بازگرداندن تنفس کافی بینی و کاهش فراوانی فرآیندهای التهابی در نازوفارنکس است. کودکان به صورت سرپایی، بخش های گوش و حلق و بینی یا در بیمارستان های بیمارستان های بیماری های عفونی درمان می شوند. دو نوع درمان وجود دارد: محافظه کارانه و جراحی.

هیچ درمان جهانی برای درمان آدنوئید وجود ندارد. این مجموعه از مناطق زیر تشکیل شده است:

• عوامل ضد میکروبی؛
• داروهای ضد التهابی؛
• تصحیح ایمنی؛
• فیزیوتراپی؛
• کمک علامتی؛
• آدنوتومی

از مداخلات جراحی، روش های کم تهاجمی برای برداشتن لوزه حلقی به طور گسترده استفاده می شود. بیایید نگاهی دقیق تر به روش های مختلف زیر بیندازیم.

درمان پزشکی

درمان دارویی به دو دسته موضعی و سیستمیک تقسیم می شود. روش های محلی ملایم تر هستند، اثر درمانی موضعی دارند. اما در موارد آدنوئیدیت حاد چرکی، یک دوره طولانی، نمی توان بدون تجویز داروهای سیستمیک انجام داد.

روش های درمان موضعی:

1. بهداشت مجاری بینی. در خانه، این شستن حفره بینی با محلول های نمکی است. یا از مایعات آماده (Humer، Salin) استفاده کنید یا خودتان آنها را تهیه کنید. برای گزینه دوم، یک قاشق چای خوری نمک دریایی یا دارویی به 200 میلی لیتر آب گرم اضافه می شود.
2. استفاده از قطره بینی جهت دارو به علامت اصلی بستگی دارد. اینها می توانند (Naphthyzinum، Nazospray، Farmazolin)، ضد میکروبی (Protargol، Isofra)، استروئیدهای دارای اثر ضد التهابی (Nasonex) باشند.
3. بهداشت نازوفارنکس شامل مراحل غرغره کردن، آبیاری با اسپری و. آماده سازی برای درمان گلو - Chlorophyllipt، Oracept، Lysobact، Givalex.

از عوامل تقویت کننده عمومی، مجتمع های ویتامین استفاده می شود (Multi-tabs، Pikovit، Alphabet). اگر عفونت به روش های قبلی پاسخ نداد، از داروهای ضد باکتری به صورت خوراکی استفاده می شود. داروهای گروه هایی با فعالیت ضد میکروبی گسترده تجویز می شود.

از موثرترین آنتی بیوتیک ها، موارد زیر توصیه می شود:

• پنی سیلین های نیمه مصنوعی - Amoxil، Amoxiclav، Flemoxin، Flemoklav.
• ماکرولیدها - سومامد، آزیترومایسین، اریترومایسین.
• سفالوسپورین ها - سفتریاکسون، سفتوم، سفودوکس.

دوره درمان به طور متوسط ​​از 7 تا 10 روز است. دوز توسط پزشک با توجه به وزن کودک و شدت دوره بیماری انتخاب می شود.

داروهای مردمی

دستور العمل ها گاهی اوقات برای کمک به پزشکی رسمی مرتبط هستند. در اینجا چند نمونه آورده شده است:

1. غرغره کردن با برگهای گرم چای سبز 2 تا 3 بار در روز.
2. شستن بینی با جوشانده بابونه، پوست بلوط، گل همیشه بهار.
3. 3 بار در روز چند قطره آب چغندر، آلوئه یا کالانکوئه در بینی بپاشید. آب تازه فشرده شده با سالین 1:1 رقیق می شود.
4. استنشاق بخار حرارتی با سیب زمینی با افزودن سودا یا اسانس های صنوبر، کاج، اکالیپتوس.

یادآوری این نکته مهم است که روش های خانگی به عنوان یک درمان مستقل مؤثر نیستند. با تشدید آدنوئیدیت، نمی توان بدون مراقبت های پزشکی واجد شرایط انجام داد.

فیزیوتراپی

فیزیوتراپی یک نتیجه سریع، تأثیر هدفمند بر کانون بیماری، امکان رویکرد فردی و اثرات همه جانبه بدون تأثیر بر کل بدن را فراهم می کند. انواع روش های آدنوئیدیت:

• الکتروفورز با پردنیزولون، نووکائین، یدید پتاسیم؛
• دارسونوالیزاسیون ناحیه یقه؛
• درمان UHF؛
• تابش اشعه ماوراء بنفش گلو، بینی؛
• درمان گل با ذغال سنگ نارس، سیلت؛
• استنشاق بخار با اسانس، استنشاق سخت افزاری با موکلوان، سالین، استروئیدها.

روش ها به ندرت به صورت مجزا مورد استفاده قرار می گیرند. اغلب آنها به صورت مجموعه ای از دو تا سه جهت برای یک دوره 10 تا 14 روزه تجویز می شوند.

آدنوتومی

در برخی موارد، درمان محافظه کارانه اثر مورد نظر را نمی دهد. سپس پزشک گوش و حلق و بینی آدنوتومی (حذف پوشش گیاهی آدنوئید) را به عنوان درمان اصلی توصیه می کند. نشانه های مداخله جراحی عبارتند از:

• 3 درجه هیپرتروفی؛
• ایجاد تغییرات "آدنوئید" در جمجمه صورت؛
• اختلال شنوایی؛
• اوتیت میانی مکرر و طولانی مدت، عفونت های نازوفارنکس.

این عمل در بیمارستان انجام می شود. حداکثر چهار تا پنج روز برای آماده سازی و توانبخشی پس از برداشتن آدنوئیدها در نظر گرفته شده است. کودک در زمان چنین درمانی باید در حال بهبودی باشد. تا به امروز روش های مختلفی برای انجام آدنوتومی وجود دارد. روش کلاسیک شامل برداشتن بافت های لنفاوی پاتولوژیک با یک چاقوی مخصوص - آدنوتوم بکمن است. از طریق دهان تزریق می شود، لوزه حلق را بریده و خارج می کند. این عمل تحت بیهوشی عمومی یا موضعی انجام می شود و چند دقیقه طول می کشد.

روش مدرن تر، آدنوتومی آندوسکوپی است. از طریق مجرای بینی با استفاده از یک پروب نرم - یک آندوسکوپ انجام می شود. این به داخل حفره نازوفارنکس وارد می شود و تحت کنترل یک حسگر ویدئویی، جراح بافت بیمار را برش می دهد. این نوع جراحی با بیهوشی عمومی انجام می شود. مدت زمان تا نیم ساعت. انتخاب روش تحت تأثیر شرایط عمومی، سن بیمار است.

عوارض آدنوئید

رشد آدنوئید و آدنوئیدیت نه تنها به خودی خود، بلکه با ایجاد عوارض نیز مضر هستند. تمرکز مداوم التهاب منجر به کاهش قدرت دفاعی بدن می شود. از این رو بیماری های مکرر دستگاه تنفسی فوقانی، برونشیت، حتی عوارض در قلب، کلیه ها، مفاصل. با یک دوره طولانی، نقض ساختار دندان ها، فک و مجاری بینی ایجاد می شود.

از آنجایی که ارتباط آناتومیکی بین حلق و گوش میانی وجود دارد، اوتیت میانی به آدنوئیدیت می پیوندد. در آینده، این توسعه کم شنوایی را تهدید می کند. اختلال در تنفس بینی همراه با اختلالات شنوایی منجر به مشکلات گفتار درمانی می شود. هیپوکسی مزمن همچنین عواقب طولانی مدت دارد: نقض خون رسانی به مغز، کاهش رشد فکری کودک، سردرد، سرگیجه.

Komarovsky در مورد درمان و پیشگیری از آدنوئید در کودکان

• رطوبت و دمای راحت در خانه؛
• پیاده روی اجباری در هوای تازه؛
• از بین بردن منابع گرد و غبار در اتاق؛
• فعالیت بدنی کافی؛
• غذا دادن به کودک مطابق اشتها

پزشک نیاز به درمان کلاسیک به موقع را انکار نمی کند. اما او این اقدامات را اصلی ترین اقدامات برای تشکیل و عملکرد طبیعی سیستم ایمنی، پیشگیری از آدنوئیدها می داند.