پماد اریترومایسین برای کودکان مبتلا به بیماری های چشمی. کدام پماد بهتر است تتراسایکلین یا اریترومایسین
مشخصات مقایسه ای پمادهای تتراسایکلین و اریترومایسین:
- حاوی آنتی بیوتیک های گروه های مختلف است. تتراسایکلین - گروهی از تتراسایکلین ها، اریترومایسین - گروهی از ماکرولیدها.
- هنگامی که برای کودکان و زنان باردار تجویز می شود. پماد تتراسایکلین در کودکان با احتیاط مصرف می شود، زنان باردار مجاز نیستند، اریترومایسین برای کودکان از بدو تولد و زنان باردار مجاز است.
- تظاهرات عوارض جانبی در پماد تتراسایکلین بسیار بیشتر است
- تتراسایکلین در درمان عفونت های بزرگ و گسترده چشم استفاده می شود.
- تتراسایکلین هم با شکل حاد بیماری های التهابی و هم با شکل مزمن مقابله می کند. اریترومایسین در مرحله حاد ظاهر می شود.
- هزینه بسیار بالاتر از اریترومایسین است.
تتراسایکلین یک عامل ضد باکتری با طیف وسیعی از اثرات است. این دارو اغلب برای درمان بیماری های عفونی دستگاه تنفسی تجویز می شود.
اصول کارکرد، اصول جراحی، اصول عملکرد
تتراسایکلین یک داروی باکتریواستاتیک از گروه تتراسایکلین با طیف اثر گسترده است. هنگامی که آنتی بیوتیک وارد بدن می شود، مجموعه بین RNA انتقالی و ریبوزوم ها را مختل می کند، که باعث توقف بیشتر سنتز پروتئین توسط سلول های بیماری زا می شود. تتراسایکلین بر تعدادی از میکروارگانیسم‌های گرم مثبت و گرم منفی، انتروباکتری‌ها، پاتوژن‌های لنفوگارنولوم (مغبغه‌ای و مقاربتی) اثر مضر دارد.
فرم انتشار
یک آنتی بیوتیک از گروه تتراسایکلین به صورت قرص با دوز 100 میلی گرم، سوسپانسیون خوراکی، پمادهای 1٪ و 3٪ برای استفاده خارجی موجود است.
نشانه ها
داروی گروه تتراسایکلین برای استفاده در موارد زیر نشان داده شده است:
- بیماری های تنفسی (پنومونی، التهاب لوزه، برونشیت، پلوریت)
- اسهال خونی
- مننژیت
- بیماری های عفونی و التهابی دستگاه تناسلی
- اندوکاردیت
- بیماری های عفونی دستگاه گوارش (تیفوس، مخملک، وبا و غیره)
- ضایعات پوستی پوستی، سوختگی
- بیماری های چشمی منشأ عفونی.
تتراسایکلین را می توان در درمان پیچیده بیماری های سپتیک استفاده کرد.
موارد منع مصرف
- لکوپنی
- بارداری و شیردهی
- حساسیت بیش از حد به داروهای گروه تتراسایکلین
- نقض کلیه ها و کبد.
تتراسایکلین در کودکان زیر 8 سال منع مصرف دارد.
دوز و روش مصرف
سوسپانسیون باید سه بار یا چهار بار در روز در حجم 2 قطره بعد از غذا مصرف شود. یک دوز شربت از 15 تا 18 میلی لیتر (سه بار در روز) است. شربت باید قبل از مصرف مقدار کمی آب (حداکثر 50 میلی لیتر) رقیق شود. دارو باید بلافاصله بعد از غذا نوشیده شود.
پماد ضد باکتری روی پوست قفسه سینه در یک لایه یکنواخت یا در ناحیه آسیب دیده دیگری اعمال می شود. سپس باید آن را به آرامی بمالید تا کاملا جذب شود.
اثرات جانبی
در حین مصرف تتراسایکلین، عوارض جانبی زیر ممکن است رخ دهد:
- از دست دادن اشتها
- تهوع و میل به استفراغ بعد از غذا خوردن
- سرگیجه همراه با سردرد
- اختلالات روده ای (افزایش تشکیل گاز، اسهال، پروکتیت)
- تشدید بیماری های موجود در دستگاه تناسلی
- فرآیندهای التهابی که در معده قرار دارند.
ذخیره سازی
تتراسایکلین باید در دمایی که بیش از 25 درجه سانتیگراد نباشد، در مکانی خشک و دور از نور مستقیم خورشید نگهداری شود. آنتی بیوتیک را می توان به مدت 2 سال از تاریخ تولید استفاده کرد.
قیمت و کشور مبدا
یک آنتی بیوتیک از گروه تتراسایکلین در روسیه تولید می شود. قیمت تتراسایکلین بسته به شکل دوز متفاوت است و از 11 تا 120 روبل متغیر است.
ویژگی های ارائه شده داروهای ضد باکتری امکان تجزیه و تحلیل مقایسه ای آنها را فراهم می کند.
ترکیب بندی
ترکیب تتراسایکلین و اریترومایسین شامل مواد فعال مختلف است. آنها را می توان به جای داروهای پنی سیلین استفاده کرد.
با عمل
مکانیسم این داروها مشابه است، زیرا هر یک از آنتی بیوتیک ها در برابر باکتری های گرم مثبت و گرم منفی فعال هستند. هر دو تتراسایکلین و اریترومایسین دارای طیف وسیعی از اثر هستند.
با فرم انتشار
آنتی بیوتیک ها در اشکال دوز مشابه در دسترس هستند، تنها تفاوت این است که اریترومایسین می تواند به صورت داخل وریدی تجویز شود.
با توجه به موارد منع مصرف
آنتی بیوتیک برای زنان باردار و شیرده تجویز نمی شود. و همچنین با حساسیت بیش از حد به اجزای آنها. تتراسایکلین برای استفاده در آسیب شناسی های جدی کلیه و کبد توصیه نمی شود، امکان درمان با این دارو پس از مشاوره با متخصص مشخص می شود.
بر اساس قیمت و کشور مبدا
قیمت آنتی بیوتیک های تتراسایکلین و اریترومایسین تقریباً یکسان است، زیرا هر دو دارو توسط یک سازنده داخلی ساخته می شوند.
خمیر غلیظی به رنگ خردل از گروه آنتی بیوتیک ها است. با کاهش تولید مثل باکتری پروپیونیک اثر ضد میکروبی دارد. دوره توصیه شده باید حداقل 4 هفته طول بکشد.
از مصرف دارو بر روی پوست آسیب دیده یا تحریک شده خودداری کنید. برای اینکه ملحفه تخت لک نشود، بهتر است یک بانداژ روی آن قرار دهید.
علل التهاب و قرمزی چشم
یکی دیگر از علل قرمزی و التهاب چشم، اسکلریت قدامی، خلفی و چرکی است.
و در حالت نادیده گرفته شده، آبسه ها مستثنی نمی شوند و در نتیجه از دست دادن بینایی غیر قابل برگشت (کامل یا جزئی) رخ می دهد.
پماد برای التهاب چشم در کودکان
این یک داروی نسبتاً ایمن برای بدن انسان در میان داروهای حاوی آنتی بیوتیک است. استفاده از پماد چشمی اریترومایسین در دوران بارداری، در دوران شیردهی و برای درمان نوزادان و کودکان قابل قبول است.
با این حال، قوانین پذیرش، نیاز به استفاده از اریترومایسین باید با پزشک مشورت شود.
بنابراین نباید از اریترومایسین در نیمه اول بارداری استفاده کرد.
در دوران شیردهی، درمان با دارو توصیه نمی شود. آنتی بیوتیک وارد شیر مادر می شود. برای زنان دارای نوزاد، بهتر است داروهای دیگری را برای درمان بیماری های چشمی با پزشک انتخاب کنند.
برای کودکان، پماد اریترومایسین تقریباً در بدو تولد مجاز است. یک شرایط مهم در دسترس بودن مجوز پزشکی خواهد بود. داروی اریترومایسین برای درمان التهاب چشم در نوزادان قابل قبول است.
اقدامات انجام شده توسط او به خلاص شدن از شر عفونت های دریافت شده در زمان عبور کودک از کانال زایمان کمک می کند. ولی! اریترومایسین - برای استفاده موضعی - برای کودکان مبتلا به زردی تجویز نمی شود.
متخصصان پزشکی می گویند تنها زمانی باید از داروها استفاده کرد که خطر عارضه احتمالی دارو کمتر از خطر عواقب بیماری باشد.
برای درمان فرآیندهای التهابی و قرمزی چشم در کودکان، نمی توان از همه پمادهای توصیه شده برای بیماران بزرگسال استفاده کرد.
در صورت تظاهرات آلرژیک فرآیندهای التهابی، درمان باید با احتیاط انجام شود و فقط باید از داروهایی استفاده شود که امکان آن برای کودکان در دستورالعمل استفاده ذکر شده است.
قبل از استفاده از چنین محصولاتی، باید دستورالعمل استفاده را بخوانید تا از ایجاد عوارض جانبی جلوگیری کنید.
پماد اریترومایسین برای کودکان برای درمان از روزهای اول زندگی (در صورت وجود نشانه و نیاز) تأیید شده است. پماد اریترومایسین برای نوزادان برای درمان التهاب پوست و چشم تجویز می شود. در درمان عفونت های هنگام تولد، زمانی که نوزاد در حین عبور از کانال زایمان آلوده شده است، استفاده می شود. اغلب، عفونت مجرای زایمان به پوست صورت و غشاهای مخاطی چشم گسترش می یابد (باعث ورم ملتحمه می شود). برای درمان آن پماد اریترومایسین تجویز می شود.
در دوران بارداری، شیردهی و کودکان استفاده شود
پماد اریترومایسین در دوران بارداری فقط طبق دستور پزشک استفاده می شود. درک این نکته مهم است که این آنتی بیوتیک از جفت عبور کرده و وارد شیر مادر می شود. بنابراین، انتصاب و استفاده از این دارو باید صالح باشد.
شما نمی توانید از این دارو در نیمه اول بارداری استفاده کنید (استفاده موضعی از یک ماده باکتریواستاتیک می تواند آن را به گردش خون عمومی و از طریق جفت منتقل کند). به دلیل عدم انجام مطالعات سیستمیک و اطلاعات کافی در مورد اثر اریترومایسین بر جنین، دارو با احتیاط فراوان مصرف می شود. حتی در نیمه دوم بارداری، پماد اریترومایسین فقط در صورت نیاز فوری تجویز می شود، زمانی که نمی توان از این دارو صرف نظر کرد.
استفاده از پماد اریترومایسین برای درمان چشم
استفاده از پماد اریترومایسین برای آکنه به دلیل اثر ضد التهابی و باکتری کش آن است. این ابزار به استفاده پایدار کمک می کند (به مرگ همه باکتری های بیماری زا منجر می شود). بنابراین، نباید به یک اثر سریع امیدوار باشید، باید یک تا دو ماه آکنه، آکنه را با پماد آغشته کنید.
علاوه بر آکنه می توان از پماد با ترکیب ضد باکتری برای سایر التهابات پوستی همراه با آبسه و جوش استفاده کرد. این پماد در درمان التهاب های غیر عفونی (بثورات پوشک، درماتیت) و همچنین برای درمان بثورات پوستی با منشاء ویروسی (آبله مرغان، تبخال، سرخجه) استفاده نمی شود.
اگر عفونت باکتریایی به التهاب پوست ملحق شده باشد، می توان از پماد اریترومایسین برای درماتیت استفاده کرد. وضعیت مشابه در مورد درمان سوختگی و سرمازدگی است. آنها باید با پماد اریترومایسین درمان شوند، اگر عفونت پیوسته باشد، چرک ظاهر شده است. در موارد دیگر، هنگامی که عفونت وجود ندارد، نباید از "سلاح کشتار جمعی" - پماد با ترکیب ضد باکتری (اریترومایسین) استفاده کنید.
ورم ملتحمه در بیشتر موارد توسط باکتری ها، ویروس ها، قارچ های مختلف ایجاد می شود. این بیماری با علائم بسیار ناخوشایند مشخص می شود و بدون درمان منجر به عواقب منفی مختلفی برای بینایی می شود.
متوقف کردن تولید مثل پاتوژن ها و حذف آنها از ملتحمه فقط با استفاده از داروهای ضد باکتری - قطره یا پماد امکان پذیر است.
یکی از مؤثرترین داروها در درمان التهاب چشم توسط چشم پزشکان پماد اریترومایسین در نظر گرفته شده است - یک داروی آزمایش شده با زمان با اثر درمانی برجسته.
طیف وسیعی از فعالیت دارد، از جمله میکروارگانیسم‌های گرم مثبت (استافیلوکوک‌ها، تولیدکننده و عدم تولید پنی‌سیلیناز؛ استرپتوکوک‌ها، پنوموکوک‌ها، کلستریدیا، باسیلوس آنتراسیس، کورینه‌باکتریوم دیفتریا) و میکروارگانیسم‌های گرم منفی (باکوسیل و بروسل، هموفسیس، گونوکوکسی، پروسل، هموفسیس، هموفسیا، هموفسیس، هموفسیا، هموفوسل، باسیلوس، کلستریدیا، باسیلوس آنتراسیس). لژیونلا)، مایکوپلاسما، کلامیدیا، اسپیروکت، ریکتزیا.
مقاوم در برابر میله های گرم منفی اریترومایسین: کلی، سودوموناس آئروژینوزا، و همچنین شیگلا، سالمونلا و غیره.
نشانه ها:
عفونت های باکتریایی: دیفتری (از جمله ناقل دیفتری)، سیاه سرفه (از جمله پیشگیری از بیماری در افراد مستعد در معرض خطر عفونت)، تراخم، بروسلوز، بیماری لژیونرها، مخملک، اسهال خونی آمیبی، سوزاک. ورم ملتحمه نوزادی، پنومونی در کودکان و عفونت های ادراری در زنان باردار ناشی از کلامیدیا تراکوماتیس؛ سیفلیس اولیه (در بیمارانی که به پنی سیلین حساسیت دارند)، بدون عارضه.
پاتوژن های مقاوم به دارو؛ پیشگیری از تشدید عفونت استرپتوکوک (لوزه، فارنژیت) در بیماران مبتلا به روماتیسم، عوارض عفونی در طول مداخلات دندانی در بیماران مبتلا به نقص قلبی. این یک آنتی بیوتیک ذخیره برای درمان عفونت های باکتریایی ناشی از سویه های پاتوژن های گرم مثبت (به ویژه استافیلوکوک ها) مقاوم به پنی سیلین است. در اشکال شدید بیماری های عفونی، زمانی که تجویز خوراکی دارو بی اثر یا غیرممکن است، به / در معرفی یک شکل محلول اریترومایسین - اریترومایسین فسفات متوسل شوید. اریترومایسین در شیاف در مواردی که بلع مشکل است تجویز می شود.Rp.: اریترومایسین 0.25
D.t.d. N.20 در تب.
S. 2 قرص 4 بار در روز.
ظرف 14 روز
با لژیونلوز
آزیترومایسین(خلاصه شده)
در غلظت های بالا، اثر ضد باکتریایی در برابر گرم مثبت دارد.
oniae، Ureaplasma urealyticum، Treponema pallidum، Borrelia burgdoferi. در برابر باکتری های گرم مثبت مقاوم به اریترومایسین فعال نیست.نشانه ها:
عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی و اندام های گوش و حلق و بینی ناشی از میکرو فلور حساس: تونسیلیت، سینوزیت، التهاب لوزه، اوتیت میانی. مخملک؛ عفونت های دستگاه تنفسی تحتانی: پنومونی باکتریایی و آتیپیک، برونشیت؛ عفونت های پوست و بافت نرم: اریسیپل، زرد زخم، درماتوزهای عفونی ثانویه. عفونت های دستگاه ادراری تناسلی: اورتریت سوزاک و غیر سوزاک و / یا دهانه رحم؛ بیماری لایم (بورلیوز).
Rp.: آزیترومایسین 0.25
D.t.d. N.10 در کلاه.
S. روز اول 1 کپسول
صبح و عصر از 2 لغایت
روز پنجم 1 کپسول 1 بار
در یک روز. برای عفونت ها
بخش های بالا و پایین
دستگاه تنفسی
روکسی ترومایسین(قانونی)
حساس به دارو: استرپتوکوک های گروه A و B، شامل. خ. پیوژنز، خ. agalactiae، خ. میتیس، ساونگوئیس، ویریدانس، استرپتوکوک پنومونیه؛ نایسریا مننژیتیدیس؛ Branhamellacatarrhalis; Bordetella pertussis; لیستریا مونوسیتوژنز؛ کورینه باکتریوم دیفتری؛ کلستریدیوم؛ مایکوپلاسما پنومونیه؛ پاستورلا مولتوسیدا؛ اورهاپلاسما اوره لیتیکوم؛ کلامیدیا تراکوماتیس، پنومونیه و پسیتاسی؛ لژیونلا پنوموفیلا؛ کمپیلوباکتر؛ گاردنرلا واژینالیس. به طور متناوب حساس: Naemophilus influenzae. Bacteroides fragilis و Vibrio cholerae. مقاوم: انتروباکتریاسه، سودوموناس، اسینتوباکتر.
نشانه ها:
درمان عفونت‌های حساس به دارو دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی، پوست و بافت‌های نرم، دستگاه تناسلی ادراری (از جمله عفونت‌های مقاربتی به استثنای سوزاک)، عفونت‌های دندانپزشکی (برونشیت، ذات‌الریه، التهاب لوزه، مخملک، اوتیت، سینوزیت، دیفتر). سیاه سرفه، تراخم، بروسلوز، بیماری لژیونرها و غیره). پیشگیری از مننژیت مننگوکوکی در افرادی که با بیمار در تماس بوده اند.
Rp.: Tab. Roxithromycini 0.15 N.20
D.S. 1 قرص 2 بار در روز
روز، صبح و عصر قبل از
غذا.
alexmed.info
دستورالعمل استفاده از تتراسایکلین
تتراسایکلین یک عامل ضد باکتری با طیف وسیعی از اثرات است. این دارو اغلب برای درمان بیماری های عفونی دستگاه تنفسی تجویز می شود.
اصول کارکرد، اصول جراحی، اصول عملکرد
تتراسایکلین یک داروی باکتریواستاتیک از گروه تتراسایکلین با طیف اثر گسترده است. هنگامی که آنتی بیوتیک وارد بدن می شود، مجموعه بین RNA انتقالی و ریبوزوم ها را مختل می کند، که باعث توقف بیشتر سنتز پروتئین توسط سلول های بیماری زا می شود. تتراسایکلین بر تعدادی از میکروارگانیسم‌های گرم مثبت و گرم منفی، انتروباکتری‌ها، پاتوژن‌های لنفوگارنولوم (مغبغه‌ای و مقاربتی) اثر مضر دارد.فرم انتشار
یک آنتی بیوتیک از گروه تتراسایکلین به صورت قرص با دوز 100 میلی گرم، سوسپانسیون خوراکی، پمادهای 1٪ و 3٪ برای استفاده خارجی موجود است.
نشانه ها
داروی گروه تتراسایکلین برای استفاده در موارد زیر نشان داده شده است:
- بیماری های تنفسی (پنومونی، التهاب لوزه، برونشیت، پلوریت)
- اسهال خونی
- مننژیت
- بیماری های عفونی و التهابی دستگاه تناسلی
- اندوکاردیت
- بیماری های عفونی دستگاه گوارش (تیفوس، مخملک، وبا و غیره)
- ضایعات پوستی پوستی، سوختگی
- بیماری های چشمی منشأ عفونی.
تتراسایکلین را می توان در درمان پیچیده بیماری های سپتیک استفاده کرد.
موارد منع مصرف
- لکوپنی
- بارداری و شیردهی
- حساسیت بیش از حد به داروهای گروه تتراسایکلین
- نقض کلیه ها و کبد.
تتراسایکلین در کودکان زیر 8 سال منع مصرف دارد.
دوز و روش مصرف
سوسپانسیون باید سه بار یا چهار بار در روز در حجم 2 قطره بعد از غذا مصرف شود. یک دوز شربت از 15 تا 18 میلی لیتر (سه بار در روز) است. شربت باید قبل از مصرف مقدار کمی آب (حداکثر 50 میلی لیتر) رقیق شود. دارو باید بلافاصله بعد از غذا نوشیده شود.
پماد ضد باکتری روی پوست قفسه سینه در یک لایه یکنواخت یا در ناحیه آسیب دیده دیگری اعمال می شود. سپس باید آن را به آرامی بمالید تا کاملا جذب شود.
اثرات جانبی
در حین مصرف تتراسایکلین، عوارض جانبی زیر ممکن است رخ دهد:
- از دست دادن اشتها
- تهوع و میل به استفراغ بعد از غذا خوردن
- سرگیجه همراه با سردرد
- اختلالات روده ای (افزایش تشکیل گاز، اسهال، پروکتیت)
- تشدید بیماری های موجود در دستگاه تناسلی
- فرآیندهای التهابی که در معده قرار دارند.
ذخیره سازی
تتراسایکلین باید در دمایی که بیش از 25 درجه سانتیگراد نباشد، در مکانی خشک و دور از نور مستقیم خورشید نگهداری شود. آنتی بیوتیک را می توان به مدت 2 سال از تاریخ تولید استفاده کرد.
قیمت و کشور مبدا
یک آنتی بیوتیک از گروه تتراسایکلین در روسیه تولید می شود. قیمت تتراسایکلین بسته به شکل دوز متفاوت است و از 11 تا 120 روبل متغیر است.
دستورالعمل استفاده از اریترومایسین
اریترومایسین متعلق به گروه میکرولیدی از عوامل ضد باکتریایی است که توسط Streptomyces erythreus سنتز می شود.
شما می توانید دستورالعمل های کامل را در اینجا پیدا کنید.
اصول کارکرد، اصول جراحی، اصول عملکرد
عمل آنتی بیوتیک بر اساس اختلال در پیوند پپتیدی بین اسیدهای آمینه سلول های بیماری زا است که منجر به مسدود شدن سنتز پروتئین می شود.
اثر ضد باکتریایی دارو شبیه به سری پنی سیلین است. اریترومایسین در برابر فلور گرم مثبت و هارمونیک (از جمله ریکتزیا، تراخم، بروسلا، پاتوژن های سیفلیس) فعال است. اثر مخرب دارو برای مایکوباکتریوم ها، فلور قارچی و همچنین تعدادی از ویروس ها اعمال نمی شود.
پس از مصرف یک دوز درمانی، اثر باکتریواستاتیک اریترومایسین مشاهده می شود.
فرم انتشار
یک آنتی بیوتیک مبتنی بر اریترومایسین به شکل قرص (دوز 100 میلی گرم، 250 میلی گرم، 500 میلی گرم)، پماد برای استفاده خارجی، پماد چشمی، لیوفیلیزات برای ساخت محلول تزریقی موجود است.
نشانه ها
طیف گسترده ای از اثر اریترومایسین اجازه می دهد تا از آن برای درمان بیماری های عفونی با منشاء باکتریایی استفاده شود:
- تراخم
- بروسلوز
- سیاه سرفه
- لیستریوز
- اریتراسما
- بیماری لژیونر
- اریتراسما
- سیفلیس (شکل اولیه)
- کلامیدیا بدون عارضه
- بیماری های گوش و حلق و بینی
- کوله سیستیت
- ضایعات آکنه ای پوست.
برای جلوگیری از ایجاد عفونت استرپتوکوک در تعدادی از بیماران مبتلا به روماتیسم می توان از یک عامل ضد باکتری استفاده کرد.
موارد منع مصرف
اریترومایسین برای استفاده در موارد زیر منع مصرف دارد:
- حساسیت بیش از حد به داروهای تعدادی میکرولید
- مصرف همزمان داروی ترفنادین یا آستمیزول
- از دست دادن شنوایی
- بارداری و شیردهی.
دوز و روش مصرف
بهتر است آنتی بیوتیک یک ساعت قبل از غذا همراه با مقدار لازم مایع مصرف شود.
برای بزرگسالان معمولا دوز 200-400 میلی گرم هر 6 ساعت قبل از غذا تجویز می شود. بالاترین دوز روزانه اریترومایسین نباید از 4 گرم تجاوز کند.
برای کودکان، محاسبه دوز با در نظر گرفتن نسبت 40 میلی گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن انجام می شود. دارو باید در 4 دوز منقسم یک ساعت قبل از غذا یا دو ساعت بعد از غذا مصرف شود. مدت زمان درمان از 7 تا 10 روز است. پس از اتمام دوره درمان، باید با پزشک مشورت کنید.
پماد روی ناحیه آسیب دیده پوست تا سه بار در روز اعمال می شود. برای درمان سوختگی استفاده از پماد تا 3 بار در هفته توصیه می شود. این دارو را می توان برای درمان نوزادان استفاده کرد. دوره درمان با اریترومایسین به صورت پماد 1.5-2 ماه است.
اثرات جانبی
واکنش های نامطلوب در طول درمان با آنتی بیوتیک به ندرت مشاهده می شود و اغلب اختلالات دستگاه گوارش وجود دارد. درمان طولانی مدت با اریترومایسین می تواند باعث مشکلات کبدی، یعنی زردی شود. شاید ایجاد حساسیت بیش از حد به دارو به شکل پماد و ظهور آلرژی.
با استفاده طولانی مدت از دارو، ممکن است مقاومت در برابر فلور باکتریایی بیماریزا ایجاد شود.
ذخیره سازی
اریترومایسین باید در دمای اتاق نگهداری شود.
ماندگاری بیش از 3 سال نیست.
قیمت و کشور مبدا
اریترومایسین در روسیه تولید می شود. هزینه دارو 8 - 157 روبل است.
مقایسه داروهای ضد باکتری تتراسایکلین و اریترومایسین
ویژگی های ارائه شده داروهای ضد باکتری امکان تجزیه و تحلیل مقایسه ای آنها را فراهم می کند.
ترکیب بندی
ترکیب تتراسایکلین و اریترومایسین شامل مواد فعال مختلف است. آنها را می توان به جای داروهای پنی سیلین استفاده کرد.
با عمل
مکانیسم این داروها مشابه است، زیرا هر یک از آنتی بیوتیک ها در برابر باکتری های گرم مثبت و گرم منفی فعال هستند. هر دو تتراسایکلین و اریترومایسین دارای طیف وسیعی از اثر هستند.
توسط فرم انتشار
آنتی بیوتیک ها در اشکال دوز مشابه در دسترس هستند، تنها تفاوت این است که اریترومایسین می تواند به صورت داخل وریدی تجویز شود.
با توجه به موارد منع مصرف
آنتی بیوتیک برای زنان باردار و شیرده تجویز نمی شود. و همچنین با حساسیت بیش از حد به اجزای آنها. تتراسایکلین برای استفاده در آسیب شناسی های جدی کلیه و کبد توصیه نمی شود، امکان درمان با این دارو پس از مشاوره با متخصص مشخص می شود.
بر اساس قیمت و کشور مبدا
قیمت آنتی بیوتیک های تتراسایکلین و اریترومایسین تقریباً یکسان است، زیرا هر دو دارو توسط یک سازنده داخلی ساخته می شوند.
برای بچه ها
lekhar.ru
11. ویژگی های بالینی و فارماکولوژیک آنتی بیوتیک های گروه ماکرولید
آنتی بیوتیک های ماکرولید گروهی از داروهای ضد میکروبی با منشاء طبیعی و نیمه مصنوعی هستند که با وجود یک حلقه لاکتون ماکرولید در ساختار آنها متحد شده اند.
مکانیسم اثر ماکرولیدها
ریبوزوم های باکتری از 2 زیر واحد تشکیل شده اند: یک 30S کوچک و یک 50S بزرگ. مکانیسم اثر ماکرولیدها مهار سنتز پروتئین وابسته به RNA با اتصال برگشت پذیر به زیر واحد ریبوزومی 50S میکروارگانیسم های حساس است. مهار سنتز پروتئین منجر به
رشد و تولید مثل باکتری ها و نشان می دهد که ماکرولیدها غالب هستند آنتی بیوتیک های باکتریواستاتیکدر برخی موارد با حساسیت باکتریایی بالا و غلظت آنتی بیوتیک بالا، آنها
ممکن است فعالیت باکتری کشی از خود نشان دهد. علاوه بر اثر ضد باکتریایی، ماکرولیدها دارای فعالیت تعدیل کننده ایمنی و ضد التهابی متوسط هستند.
طبقه بندی ماکرولیدها
ماکرولیدها بر اساس موارد زیر طبقه بندی می شوند:
– با توجه به ساختار شیمیایی (تعداد اتم های کربن در حلقه لاکتون ماکرولید و روش تهیه (جدول 1).
- با توجه به مدت زمان عمل (جدول 2).
- بر اساس نسل ها، ماکرولیدها به نسل های I، II، III و کتولیدها تقسیم می شوند (جدول 3).
میز 1
طبقه بندی ماکرولیدها بر اساس ساختار شیمیایی
جدول 2
طبقه بندی ماکرولیدها بر اساس مدت اثر
تنها نماینده نسل III آزیترومایسین است. همچنین به زیر گروه آزالید اختصاص داده می شود، زیرا یک اتم نیتروژن به حلقه لاکتون وارد می شود. با توجه به اینکه در سال های اخیر مقاومت آنتی بیوتیکی برخی از عوامل بیماری زا به ماکرولیدها مشاهده شده است، ماکرولیدها بر اساس حلقه لاکتون 14 عضوی سنتز شدند.
گروه کتو - به اصطلاح کتولیدها، که به هیچ یک از نسل های ماکرولیدها تعلق ندارند و به صورت جداگانه در نظر گرفته می شوند.
جدول 3
طبقه بندی ماکرولیدها بر اساس نسل
فارماکوکینتیک
ماکرولیدها به عنوان آنتی بیوتیک های بافتی طبقه بندی می شوند، زیرا غلظت آنها در سرم خون بسیار کمتر از بافت ها است. این به دلیل توانایی آنهاست وارد سلول ها شوید!!! و غلظت بالایی از ماده را در آنجا ایجاد کند. ماکرولیدها به خوبی از طریق سدهای خونی-مغزی و خونی-چشمی نفوذ نمی کنند، اما به خوبی از طریق جفت و به شیر مادر نفوذ می کنند. بالقوه جنین سمیو محدود به شیردهی هستند.
درجه اتصال ماکرولیدها به پروتئین های پلاسما متفاوت است: بالاترین درجه اتصال در روکسی ترومایسین (بیش از 90٪) و کمترین در اسپیرامایسین (کمتر از 20٪) مشاهده می شود.
ماکرولیدها در کبد متابولیزه می شوندبا مشارکت سیستم میکروزومی سیتوکروم P-450، متابولیت ها عمدتا در صفرا دفع می شود ; با سیروز کبدی، افزایش قابل توجهی در نیمه عمر اریترومایسین و جوزامایسین ممکن است. دفع کلیوی 5-10٪ است. نیمه عمر داروها از 1 ساعت (جوزامایسین) تا 55 ساعت (آزیترومایسین) متغیر است.
پارامترهای فارماکوکینتیک ماکرولیدها به طبقه بندی بستگی دارد. ماکرولیدهای 14 عضوی (به ویژه اریترومایسین) اثر محرکی بر تحرک دستگاه گوارش دارند که می تواند منجر به اختلالات سوء هاضمهماکرولیدهای 14-mer با تشکیل اشکال نیتروزوآلکان کبدی از بین می روند، در حالی که آنها در طول متابولیسم ماکرولیدهای 16-mer تشکیل نمی شوند، که منجر به عدم وجود اثر کبدی در هنگام مصرف ماکرولیدهای 16-mer می شود.
ماکرولیدهای 14 مری فعالیت آنزیم های سیتوکروم P-450 را در کبد مهار می کنند که منجر به افزایش خطر تداخلات دارویی می شود، در حالی که فرآورده های 16-mer تأثیر کمی بر فعالیت سیتوکروم P-450 دارند و دارای حداقل تعداد دارو هستند. فعل و انفعالات.
آزیترومایسین بیشترین فعالیت را در برابر پاتوژن های گرم منفی، کلاریترومایسین در برابر هلیکوباکتر پیلوری، اسپیرامایسین در برابر توکسوپلاسما و کریپتوسپوریدیوم دارد. ماکرولیدهای 16 مری حفظ می شوند
فعالیت در برابر تعدادی از سویه های استافیلوکوک و استرپتوکوک مقاوم به ماکرولیدهای 14 و 15 عضوی.
اریترومایسین
به طور کامل در دستگاه گوارش جذب نمی شود. فراهمی زیستی از 30 تا 65 درصد متغیر است و در حضور غذا به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. به خوبی در ترشحات برونش و صفرا نفوذ می کند. ضعیف از سد خونی مغزی، خونی چشمی عبور می کند. عمدتاً از طریق دستگاه گوارش دفع می شود.
روکسی ترومایسین
تفاوت با اریترومایسین: فراهمی زیستی پایدار تا 50٪ که عملاً مستقل از غذا است. غلظت بالا در خون و بافت ها؛ نیمه عمر طولانی؛ تحمل بهتر؛ تداخلات دارویی با احتمال کمتر
کلاریترومایسین
تفاوت با اریترومایسین: دارای یک متابولیت فعال - 14-هیدروکسی-کلاریترومایسین است که به دلیل آن فعالیت آن در برابر H. influenzae افزایش یافته است. فعال ترین ماکرولیدها در رابطه با هلیکوباکتر پیلوری; روی مایکوباکتری های آتیپیک اثر می کند ( M. aviumو غیره)، باعث ایجاد عفونت های فرصت طلب در ایدز می شود. همچنین، کلاریترومایسین با مقاومت اسیدی بیشتر مشخص می شود و
فراهمی زیستی 50-55٪، مستقل از مصرف غذا. غلظت بالا در بافت ها؛ نیمه عمر طولانی؛ تحمل بهتر
آزیترومایسین
تفاوت با اریترومایسین: فعال در برابر H.influenzae، N.gonorrhoeae و H.pylori. فراهمی زیستی حدود 40٪، وابسته به غذا نیست. غلظت بالا در بافت ها (بیشترین در بین ماکرولیدها)؛ نیمه عمر بسیار طولانی تری دارد که به شما امکان می دهد دارو را یک بار در روز تجویز کنید و از دوره های کوتاه مدت (1-3-5 روز) استفاده کنید و در عین حال اثر درمانی را برای 5-7 روز حفظ کنید.
پس از لغو؛ تحمل بهتر؛ تداخلات دارویی با احتمال کمتر
اسپیرامایسین
تفاوت با اریترومایسین: فعال در برابر برخی پنوموکوک ها و استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه A مقاوم به ماکرولیدهای 14 و 15 عضوی. عمل می کند توکسوپلاسما و کریپتوسپوریدیوم; فراهمی زیستی 30-40٪، مستقل از مصرف غذا. غلظت بالایی در بافت ایجاد می کند. بهتر تحمل شود
جوزامایسین
تفاوت‌ها با اریترومایسین: در برابر اکثر میکروارگانیسم‌های حساس به اریترومایسین فعالیت کمتری دارد. بر روی تعدادی از استافیلوکوک ها، پنوموکوک ها و استرپتوکوک های بتا همولیتیک گروه A، مقاوم به ماکرولیدهای 14 و 15 عضوی عمل می کند. مقاوم تر در برابر اسید، فراهمی زیستی مستقل از غذا؛ به ندرت باعث واکنش های ناخواسته از دستگاه گوارش می شود.
فارماکودینامیک
فارماکودینامیک ماکرولیدها به دلیل وجود آنهاست باکتریواستاتیکو در دوزهای بالا اثر باکتری کشی (در برابر استرپتوکوک پنومونیه و استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه A) و همچنین اثرات ضد التهابی و تعدیل کننده ایمنی. روی فلور روده تاثیر نگذارید!
1. اثرات ضد میکروبی
طیف اثر ماکرولیدها بسیار گسترده است و شامل تعداد زیادی میکروارگانیسم گرم مثبت و گرم منفی است. هموفیلوس آنفولانزا، موراکسلا، پنوموکوک، گونوکوک، مننگوکوک، هلیکوباکتر، لژیونلاو غیره.). ماکرولیدها در عفونت های ناشی از پاتوژن های داخل سلولی بسیار موثر هستند.
لیامی ( کلامیدیا، مایکوپلاسماو غیره)، در برابر پاتوژن های اصلی عفونت های اکتسابی از جامعه دستگاه تنفسی تحتانی بسیار فعال هستند. ماکرولیدها تا حدودی در برابر بی هوازی ها فعالیت کمتری دارند. همه ماکرولیدها با یک اثر پس از آنتی بیوتیک مشخص می شوند، یعنی حفظ اثر ضد میکروبی دارو پس از حذف آن از محیط. این به دلیل تغییرات غیرقابل برگشت است
ریبوزوم های پاتوژن تحت تأثیر ماکرولیدها.
2. اثرات ضد التهابی و سیستم ایمنی
ثابت شده است که ماکرولیدها می توانند در نوتروفیل ها و ماکروفاژها جمع شوند و با آنها به کانون التهاب منتقل شوند. تعامل آنتی بیوتیک های ماکرولید با ماکروفاژها به صورت کاهش فعالیت اکسیداسیون رادیکال های آزاد، کاهش انتشار التهاب و افزایش انتشار سایتوکین های ضد التهابی، فعال شدن کموتاکسی و فاگوسیتوز، بهبود ظاهر می شود. در پاکسازی موکوسیلیاری و کاهش ترشح موکوس. استفاده از ماکرولیدها منجر به کاهش غلظت کمپلکس های ایمنی در سرم خون، تسریع آپوپتوز نوتروفیل، تضعیف واکنش آنتی ژن-آنتی بادی، مهار ترشح IL-1-5، عوامل نکروز تومور، مهار تولید و آزادسازی می شود. اکسید نیتریک توسط ماکروفاژهای آلوئولی و افزایش تولید کورتیزول درون زا. این ویژگی ها همراه با فعالیت بر علیه کلامیدیا پنومونیه و مایکوپلاسما پنومونیه، مبنایی برای مطالعه اثربخشی این داروها در آسم برونش، بروشیولیت، تصلب شرایین و فیبروز کیستیک بود.
طیف اثر ماکرولیدهاشامل بسیاری از پاتوژن های مهم بالینی است که برخی از آنها در زیر ذکر شده است:
- هوازی گرم مثبت: انتروکوکوس فکالیس (شامل سویه های مقاوم به وانکومایسین)، استافیلوکوکوس اورئوس، استرپتوکوک آگالاکتیه، استرپتوکوک پنومونیه (فقط حساس به پنی سیلین). استرپتوکوک پیوژنز
- هوازی گرم منفی: هموفیلوس آنفولانزا، هموفیلوس پاراآنفلوانزا، لژیونلا پنوموفیلا، موراکسلا کاتارالیس، نایسریا مننژیتید، سودوموناس آئروژینوزا، پروتئوس میرابیلیس.
- بی هوازی های گرم مثبت: کلستریدیوم پرفرنجنس.
- بی هوازی های گرم منفی: Fusobacterium spp., Prevotella spp.
– سایرین: Borrelia burgdorferi، Treponema pallidum. کمپیلوباکتر؛ کلامیدیا تراکوماتیس
روی فلور روده تاثیر نگذارید!
مکانیسم های مقاومت باکتریایی به ماکرولیدها
دو مکانیسم اصلی مقاومت باکتریایی به ماکرولیدها وجود دارد.
1. اصلاح هدف عمل
به دلیل تولید متیلاز توسط باکتری ها رخ می دهد. تحت تأثیر متیلاز، ماکرولیدها توانایی خود را برای اتصال به ریبوزوم ها از دست می دهند.
2. افلوکس یا M-فنوتیپ
مکانیسم دیگر - فنوتیپ M - با حذف فعال دارو از سلول (تراوش) همراه است که در نتیجه مقاومت باکتری ها در برابر ماکرولیدهای 14 و 15 عضوی ایجاد می شود.
موارد مصرف و اصول استفاده از ماکرولیدها در درمان
تمرین
ماکرولیدها داروهای انتخابی هستند:
- ARF در صورت حساسیت به پنی سیلین ها.
- در بیماران مبتلا به پنومونی اکتسابی از جامعه به صورت تک درمانی
(آزیترومایسین، کلاریترومایسین، میدکامایسین، اسپیرامایسین) و به عنوان بخشی از درمان ترکیبی.
- اشکال تزریقی ماکرولیدها به صورت تک درمانی یا در ترکیب با سایر آنتی بیوتیک ها استفاده می شود بیماری های عفونی لگن(پریتونیت محدود، اندومتریت و غیره).
سایر موارد مصرف ماکرولیدها:
- عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی و ارگان های گوش و حلق و بینی (لوزه فارنژیت، سینوزیت، اوتیت، لارنژیت) با آلرژی به پنی سیلین ها.
- عفونت های دستگاه ادراری تناسلی ناشی از C. trachomatis، U. urealyticum، Mycoplasma spp.
- بیماری های مقاربتی (با عدم تحمل آنتی بیوتیک های ب-لاکتام) - سیفلیس، سوزاک، بلنوره، شانکر نرم، لنفوگرانولوماتوز مقاربتی؛
- عفونت های پوست و بافت های نرم (عفونت زخم، ورم پستان، آکنه، فورونکولوز، فولیکولیت، اریسیپل، اریتراسما).
- برخی از عفونت های مسری (تب مخملک، سیاه سرفه، دیفتری, بیماری لژیونراورنیتوز، تراخم لیستریوز، ناقل مننگوکوکی);
- عفونت های دهان و دندان (پریودنتیت، پریوستیت)؛
- ریشه کنی هلیکوباکتر پیلوری در بیماران مبتلا به زخم معده یا اثنی عشر.
- مایکوباکتریوز آتیپیک (سل، جذام)؛
- عفونت های روده ای ناشی از کمپیلوباکتر spp..;
- کریپتوسپوریدیوز؛
- پیشگیری سالانه از روماتیسم در صورت حساسیت به پنی سیلین.
دوزهای روزانه و دفعات مصرف ماکرولیدها
فارماکوکینتیک ماکرولیدهای تزریقی عملاً با اشکال خوراکی متفاوت نیست، در نتیجه داروهای تزریقی باید به عنوان تک درمانی با توجه به نشانه ها (پنومونی شدید، عفونت های لگنی) یا در مواردی که استفاده از آنتی بیوتیک های خوراکی به دلایل مختلف غیرممکن است، استفاده شود.
دوزهای روزانه ماکرولیدها
ماکرولید
فرم دوز
رژیم دوز
کلاریترومایسین
Tab. 0.25 گرم و 0.5 گرم.
از آنجا که. برای تعلیق
0.125 گرم / 5 میلی لیتر.
از آنجا که. d / in. 0.5 گرم در ویال.
بزرگسالان: 0.25-0.5 گرم هر 12 ساعت.
کودکان: بالای 6 ماه 15 میلی گرم بر کیلوگرم در روز. در 2 دوز
بزرگسالان: 0.5 گرم هر 12 ساعت.
قبل از تزریق داخل وریدی، یک دوز واحد در آن رقیق می شود
250 میلی لیتر محلول کلرید سدیم 0.9٪، تزریق می شود
در 45-60 دقیقه
آزیترومایسین
کلاه. 0.25 گرم
Tab. 0.125 گرم؛ 0.5 گرم
از آنجا که. برای تعلیق 0.2 گرم / 5 میلی لیتر
در فلاسک 15 میلی لیتر و
0.1 گرم در 5 میلی لیتر در ویال. 20 میلی لیتر.
شربت 100 میلی گرم/5 میلی لیتر;
لیوفیلیزه برای آماده سازی
r-ra d / inf. 500 میلی گرم
بزرگسالان: 0.5 گرم در روز. ظرف 3 روز، یا
روز اول 0.5 گرم، روز 2-5 - 0.25 گرم در یک
کودکان: mg/kg/day 10. ظرف 3 روز یا در 1 روز
روز - 10 میلی گرم / کیلوگرم، روز 2-5 - 5 میلی گرم / کیلوگرم در یک
در / در تزریق یا قطره.
نوتا بِنه! Sumamed نباید به صورت داخل وریدی تجویز شود
جت یا w/m!
در بیماری های عفونی و التهابی اندام های لگنی 500 میلی گرم تجویز می شود
1 بار در روز ظرف 2 روز پس از فارغ التحصیلی
آزیترومایسین خوراکی با دوز 250 میلی گرم تا کامل شود
تکمیل دوره عمومی 7 روزه درمان.
عوارض جانبی
ماکرولیدها یکی از بی خطرترین گروه های ضد میکروبی هستند. غیر از اریترومایسین! اغلب، عارضه جانبی ماکرولیدها با استفاده از اریترومایسین همراه است (هایلایت شده). با این حال، با وجود ایمنی نسبی ماکرولیدها، همه نمایندگان این گروه قادر به ایجاد واکنش های نامطلوب هستند.
درد و التهاب در محل تزریق؛
سرگیجه / سرگیجه، سردرد، خواب آلودگی، تشنج؛
حالت تهوع، استفراغ، مدفوع شل مکرر، درد شکم و اسپاسم.
غیر معمول (> 1/1000-< 1/100):
پارستزی، آستنی، بی خوابی، تحریک پذیری، غش، پرخاشگری، اضطراب، عصبی بودن؛
تپش قلب، آریتمی، از جمله تاکی کاردی بطنی، افزایش فاصله QT، کاهش فشار خون.
اسهال، نفخ، اختلالات گوارشی، یرقان کلستاتیک، هپاتیت، تغییر در مقادیر آزمایشات آزمایشگاهی عملکرد کبد، یبوست، تغییر رنگ زبان؛
سر و صدا در گوش، کاهش شنوایی قابل برگشت تا ناشنوایی(در صورت مصرف طولانی مدت در دوزهای بالا، سمیت برگشت پذیر گوش)، اختلال بینایی، اختلال در درک چشایی و
لکوپنی، نوتروپنی، ائوزینوفیلی، ترومبوسیتوپنی؛
بثورات پوستی، خارش، کهیر.
بسیار نادر (≥ 1/100000-< 1/10 000):
نفریت، نارسایی حاد کلیه؛
آنژیوادم، حساسیت به نور و واکنش نافیلاکتیک;
کولیت کاذب غشایی، پانکراتیت، نکروز کبد، نارسایی کبد؛ تنگی پیلور در کودکان.
موارد منع مصرف ماکرولیدها
- سابقه حساسیت مفرط نوع فوری به هر یک از ماکرولیدها.
- بارداری - میدکامایسین، روکسی ترومایسین، آزیترومایسین، کلاریترومایسین (شما می توانید: اریترومایسین برای عفونت ادراری تناسلی کلامیدیا، اسپیرامایسین-توکسوپلاسموز در زنان باردار).
- سن کودکان: تا 2 ماه - روکسی ترومایسین، تا 6 ماه - کلاریترومایسین، تا 14 سال - دیریترومایسین، تا 16 سال - آزیترومایسین، زیرا ایمنی آنها در این سنین ثابت نشده است.
- شیردهی - آزیترومایسین، کلاریترومایسین، میدکامایسین، اریترومایسین، روکسی ترومایسین.
- اختلال عملکرد کلیوی شدید (کلرانس کراتینین)< 30 мл/мин.).
- اختلال عملکرد کبدی شدید - آزیترومایسین، اریترومایسین،
روکسی ترومایسین، میدکامایسین، کلاریترومایسین.
- آریتمی یا استعداد ابتلا به آریتمی و طولانی شدن فاصله QT - آزیترومایسین، اریترومایسین.
- کاهش شنوایی قابل توجه - اریترومایسین.
- کمبود ارثی لاکتاز، گالاکتوزمی یا سندرم سوء جذب گلوکز و گالاکتوز - کلاریترومایسین.
تداخل ماکرولیدها با سایر داروها
باید به احتمال مهار ایزوآنزیم CYP3A4 توسط آزیترومایسین در هنگام مصرف همزمان با سیکلوسپورین، ترفنادین، آلکالوئیدهای ارگوت، سیزاپراید، پیموزید، کینیدین، آستمیزول و سایر داروهایی که متابولیسم آنها با مشارکت ایزولنزی انجام می شود، توجه داشت.
studfiles.net
موارد مصرف
ماده اصلی فعال دارو
- استئارات منیزیم؛
- مونوهیدرات قند شیر؛
- سلولز های میکروکریستالی؛
- آئروسیل;
- پوویدون
آنتی بیوتیک آزیترومایسین برای عفونت دستگاه تنفسی، پوست، بافت های نرم با میکروب های مضر تجویز می شود. می توان از آن برای درمان بیماری های عفونی ارگان های گوش و حلق و بینی و دستگاه تناسلی استفاده کرد.
این آنتی بیوتیک روند ترجمه را تا حذف کامل کاهش می دهد و به همین دلیل میکروارگانیسم ها رشد و تکثیر را متوقف می کنند. اثر ضد باکتریایی دارو با هدف از بین بردن باکتری های بیماری زا داخل سلولی و خارج سلولی است.
هنگامی که بلعیده می شود، ماده دارویی به سرعت از اندام گوارشی جذب می شود، زیرا شیره گوارشی بر آن تأثیر منفی نمی گذارد. علاوه بر این، دارو از طریق موانع غشای سلولی وارد بافت ها می شود. این دارو به همان شکل از طریق روده ها و کلیه ها از بدن خارج می شود. اثر ضد باکتریایی دارو حدود 5-7 روز پس از مصرف آن باقی می ماند.
صندوق های مشابه
زنجیره‌های داروخانه طیف وسیعی از محصولات حاوی ماده فعال داروی آزیترومایسین را ارائه می‌دهند. تفاوت آنها فقط در غلظت ماده فعال، شکل انتشار، نام، سیاست قیمت گذاری است.
محبوب ترین آنها داروهای زیر است:
- "Sumamoks"؛
- "زیتروسین"؛
- "Sumamed"؛
- "آزیووک"؛
- "همومایسین"؛
- آزیتروکس.
شکل دارویی که در آن تولید می شوند متفاوت است. داروها تأثیر کمتری بر کبد و دستگاه گوارش دارند.
هنگام انتخاب، به عنوان مثال، داروهای آزیترومایسین یا آزیتروکس، باید توجه داشت که یک دارو جایگزین بودجه دوم است. آنالوگ های دیگری از آنتی بیوتیک وجود دارد: "Sumametsin"، "Azitsid"، "Zetamax retard"، "Zitromax". این داروها حتی موثرتر روی سلول های بیمار عمل می کنند و به سرعت از طریق غشاهای مهر و موم شده آنها نفوذ می کنند. این داروها بهترین ژنریک ها محسوب می شوند.
جایگزین های دیگر آزیترومایسین آنتی بیوتیک ها هستند: Defens، Zit، Sumatrolide Solutab، Clubax، Sumazil، Ketek، Fromilid، Starket، Erythromycin، Aziklar، Clarithromycin و بسیاری دیگر. هر دارو با دستورالعمل استفاده همراه است که در آن می توانید تمام ویژگی های دارو را دریابید.
کاربرد آنها به روشی مشابه انجام می شود. مصرف دارو با معده خالی (یک ساعت قبل یا 2 ساعت بعد از غذا) توصیه می شود. برای درمان بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی و ارگان های گوش و حلق و بینی، روزانه یک قرص (500 میلی گرم) آزیترومایسین یا آنالوگ آن به مدت سه روز مصرف شود. برای بیماری های پوستی، مصرف اولیه به 1000 میلی گرم می رسد و پس از آن بیمار باید به 500 میلی گرم سوئیچ کند.
مدت زمان درمان با توجه به شدت بیماری، سلامت عمومی بیمار و برخی عوامل فیزیولوژیکی تعیین می شود. استفاده از یک داروی قوی به معنای استفاده همزمان اجباری از یک پروبیوتیک است. این دارو حالت طبیعی میکرو فلور روده را حفظ می کند که از بروز دیس باکتریوز جلوگیری می کند.
سرماخوردگی
آنتی بیوتیک های پنی سیلین (آزیترومایسین، آگمنتین
یا Amoxiclav و جایگزین های آنها) به طور موثری در برابر باکتری هایی که باعث التهاب دستگاه تنفسی می شوند مقاومت می کنند. عفونت تنفسی مانند ذات الریه توسط میکروب های مختلفی ایجاد می شود که اکثر آنها به پنی سیلین مقاوم هستند. در این شرایط، لووفلوکساسین، موکسی فلوکساسین مؤثرترین اثر را خواهند داشت.
کلاس سفالوسپورین ها با آنتی بیوتیک های زیر نشان داده می شود: Suprax، Zinacef، Zinnat. آنها می توانند کمک کنند:
- با التهاب ریه ها؛
- با التهاب پلور - پوشش خارجی ریه ها؛
- با التهاب مخاط برونش.
در مورد پنومونی غیر معمول، که عوامل ایجاد کننده آن کلامیدیا، مایکوپلاسما هستند، بهتر است به کمک یک گروه ماکرولید از داروها (همومایسین یا سومامد) متوسل شوید.
مزایا و معایب
آزیترومایسین در مقایسه با آنالوگ های خود دارای مزایای زیر است:
- قیمت مقرون به صرفه (استفاده از آزیترومایسین - آنالوگ Sumamed سودآورتر است)؛
- نیمه عمر در مقایسه با سایر ابزارهای مشابه بسیار طولانی است.
- وجود تعداد کمی از عوارض جانبی که بسیار نادر هستند.
معایب عبارتند از:
- سطح فراهمی زیستی دارو کمتر از سایر آنتی بیوتیک ها است.
- شکل انتشار دارو به شکل محلول تزریقی و برای کودکان وجود ندارد.
تفاوت آزیترومایسین و سومامد
شناخته شده ترین و رایج ترین جایگزین برای آزیترومایسین Sumamed است. در واقع داروی آزیترومایسین اولین آنالوگ Sumamed است. بنابراین تفاوت آنها فقط در هزینه و نام است. علاوه بر این، Sumamed تحت مطالعات بالینی و آزمایشگاهی قرار گرفته است. آزیترومایسین مورد آزمایش قرار نگرفته است زیرا با انتشار جایگزین ها نیازی به آن نیست. در واقع اثر هر دو دارو یکسان است.
در دستورالعمل استفاده آمده است که Sumamed برای درمان تمام آسیب شناسی های دستگاه تنفسی، عفونت های ادراری، بیماری های پوستی و غیره تجویز می شود. این دارو همچنین برای از بین بردن زخم اثنی عشر و زخم معده تجویز می شود. برای زنان مبتلا به بیماری های مقاربتی دارو تجویز کنید.
در این صورت استفاده از آنتی بیوتیک برای زنان باردار امکان پذیر است. Sumamed همچنین برای درمان بیماری های دوران کودکی (تعلیق) استفاده می شود. برای بزرگسالان یک فرم دوز جامد تجویز می شود.
این واقعیت دارد که آنتی بیوتیک یک بار در روز مصرف می شود. دوره درمانی طولانی نیست (حداکثر 5 روز).
تفاوت آزیترومایسین و آموکسی سیلین
اثر آموکسی سیلین با هدف درمان التهاب غشای مخاطی حلق، سینوس پیشانی، غشای مخاطی گلو است. آزیترومایسین برای درمان التهاب سینوس های پارانازال، گوش، فارنژیت استفاده می شود. اثربخشی این دو دارو بسیار بالاست. فقط پزشک معالج می تواند بین آزیترومایسین و آموکسی سیلین به نفع یکی از آنها به صورت فردی انتخاب کند.
محدودیت های کاربردی
دستورالعمل استفاده نشان می دهد که محدودیت اصلی استفاده از داروی آزیترومایسین و جایگزین های آن عدم تحمل فردی ماده فعال است. موارد منع مصرف: بیماری های کلیه و کبد، اختلالات ریتم قلب.
مصرف آنتی بیوتیک با مصرف همزمان داروهای زیر ممنوع است:
- "دیگوکسین"؛
- "وارفارین"؛
- تلدان.
استفاده از تعلیق برای بیماران زیر شش ماه ممنوع است. زنان در طول دوره باردار شدن می توانند دارو را فقط طبق دستور و تحت نظارت دقیق پزشک معالج استفاده کنند. زنان در دوران شیردهی از تأثیر دارو باید کنار گذاشته شوند.
واکنش های نامطلوب
داروی آزیترومایسین و جایگزین های آن می توانند به شکل واکنش های زیر بر بدن تأثیر منفی بگذارند:
- سرگیجه، اختلال خواب، اختلال در حساسیت پوستی، اسهال، تجمع بیش از حد گازها در روده، درد شکم؛
- تاکی کاردی، درد در قفسه سینه؛
- بسیار نادر: بیماری بوتکین، اختلال در روده ها، تغییر رنگ زبان، التهاب کلیه ها، انسفالوپاتی کبدی.
در صورت مصرف بیش از حد، دستورالعمل استفاده اکیداً شستشوی معده و درمان علامتی را توصیه می کند.
parazitycheloveka.ru
1 ماکرولیدها:اریترومایسین، اولاندومایسین، آزیترومایسین (sumamed)، کلاریترومایسین، روکسی ترومایسین (rulid)؛
2. تتراسایکلین ها:تتراسایکلین، اکسی تتراسایکلین، متاسیکلین، داکسی سایکلین.
3 لوومایستین:کلرامفنیکل استئارات، کلرامفنیکل سوکسینات، کورتیکومیستین؛
4 آنتی بیوتیک از گروه های مختلف:ریستومایسین، لینکومایسین، کلیندامایسین، فوزیدین..
اصول شیمی درمانی و منطق درمان آنتی بیوتیکی ترکیبی
ویژگی های تداخل آنتی بیوتیک ها. تأثیر عوامل فردی بر فارماکوکینتیک آنتی بیوتیک ها (سن، فارماکوژنتیک و غیره).
جداول درست کنیدنشان دهنده طیف فعالیت ضد میکروبی، اثربخشی بالینی و ایمنی استفاده از داروها: اریترومایسین، آزیترومایسین، رولید، تتراسایکلین، داکسی سایکلین، کلرامفنیکل، لینکومایسین، کلیندامایسین.
گروه داروها طیف فعالیت ضد میکروبی موارد مصرف آماده سازی ماکرولیدها طیف وسیعی از فعالیت دارد، از جمله میکروارگانیسم‌های گرم مثبت (استافیلوکوک‌ها، تولیدکننده و عدم تولید پنی‌سیلیناز؛ استرپتوکوک‌ها، پنوموکوک‌ها، کلستریدیا، باسیلوس آنتراسیس، کورینه‌باکتریوم دیفتریا) و میکروارگانیسم‌های گرم منفی (باکوسیل و بروسل، هموفسیس، گونوکوکسی، پروسل، هموفسیس، هموفسیا، هموفسیس، هموفسیا، هموفوسل، باسیلوس، کلستریدیا، باسیلوس آنتراسیس). لژیونلا)، مایکوپلاسما، کلامیدیا، اسپیروکت، ریکتزیا. مقاوم در برابر میله های گرم منفی اریترومایسین: کلی، سودوموناس آئروژینوزا، و همچنین شیگلا، سالمونلا و غیره.
اریترومایسین در غلظت های بالا، اثر ضد باکتریایی بر علیه کوکس های گرم مثبت دارد: استرپتوکوک پنومونیه، S.pyogenes، S.agalactiae، استرپتوکوک های گروه های C، F و G، S.viridans، Staphylococcus aureus. باکتری های گرم منفی: هموفیلوس آنفولانزا، موراکسلا کاتارالیس، بوردتلا سیاه سرفه، B.parapertussis، Legionella pneumophila، H.ducrei، Campylobacter jejuni، Neisseria gonorrhoeae و Gardnerella vaginalis. برخی از میکروارگانیسم های بی هوازی: باکتریوید بیویوس، کلستریدیوم پرفرنجنس، پپتوسترپتوکوکوس. و همچنین کلامیدیا تراکوماتیس، مایکوپلاسما پنومونیه، اورهاپلاسما اوره لیتیکوم، ترپونما پالیدوم، بورلیا بوردوفری. در برابر باکتری های گرم مثبت مقاوم به اریترومایسین فعال نیست. آزیترومایسین (خلاصه شده)
حساس به دارو: استرپتوکوک های گروه A و B، شامل. خ. پیوژنز، خ. agalactiae، خ. میتیس، ساونگوئیس، ویریدانس، استرپتوکوک پنومونیه؛ نایسریا مننژیتیدیس؛ Branhamellacatarrhalis; Bordetella pertussis; لیستریا مونوسیتوژنز؛ کورینه باکتریوم دیفتری؛ کلستریدیوم؛ مایکوپلاسما پنومونیه؛ پاستورلا مولتوسیدا؛ اورهاپلاسما اوره لیتیکوم؛ کلامیدیا تراکوماتیس، پنومونیه و پسیتاسی؛ لژیونلا پنوموفیلا؛ کمپیلوباکتر؛ گاردنرلا واژینالیس. به طور متناوب حساس: Naemophilus influenzae. Bacteroides fragilis و Vibrio cholerae. مقاوم: انتروباکتریاسه، سودوموناس، اسینتوباکتر. روکسی ترومایسین (قانونی)
تتراسایکلین ها دارای طیف گسترده ای از فعالیت ضد میکروبی است، در برابر اشریشیا کلی، باکتری های اسهال خونی، باسیل تیفوئید و دیگر انواع سالمونلا فعال است، بر روی استافیلوکوک ها، استرپتوکوک ها، گنوکوکی ها، پنوموکوک ها، مننگوکوک ها، تعدادی از سویه های پروتئوس، بر روی برخی از سویه های سودوئینودوم اثر می کند. ; در برابر ریکتزیا، اسپیروکت ها، لپتوسپیرا، عامل ایجاد کننده تراخم و سایر کلامیدیاها فعال است. این دارو بر باسیل سل، تک یاخته های بیماری زا و قارچ ها تأثیر نمی گذارد.لوومایستین در برابر سویه های باکتری مقاوم به پنی سیلین، تتراسایکلین ها، سولفونامیدها فعال است. میکروارگانیسم ها می توانند مقاومت دارویی در برابر کلرامفنیکل ایجاد کنند، اما در مقایسه با سایر آنتی بیوتیک ها و سولفونامیدها، مقاومت به کلرامفنیکل بسیار کندتر ایجاد می شود. لوومایستین دارای اثر باکتریواستاتیک بر روی سلول میکروبی است، رشد و تولید مثل آن را مهار می کند و روند سنتز پروتئین را در سلول میکروبی مختل می کند. لوومایستین مختلف بر روی میکروارگانیسم هایی که در مرحله استراحت هستند، لینکومایسین اثر کمی دارد. این دارو در برابر کوکسی های گرم مثبت (استافیلوکوک، پنوموکوک، استرپتوکوک) فعال است. هموفیلوس آنفولانزا؛ باسیلوس آنتراسیس، مایکوپلاسماها، باکتروئیدها، باسیل دیفتری، عوامل ایجاد کننده گانگرن گازی و کزاز. برخلاف اریترومایسین، لینکومایسین روی انتروکوک ها تاثیری ندارد.; از نظر فعالیت در برابر بی هوازی های تشکیل دهنده هاگ، نایسریا، کورینه باکتری ها از آن پایین تر است. میکروارگانیسم های گرم منفی، قارچ ها، ویروس ها، تک یاخته ها به لینکومایسین مقاوم هستند.لینکومایسین در برابر سویه های استافیلوکوک مقاوم به پنی سیلین، تتراسایکلین ها، کلرامفنیکل، استرپتومایسین، سفالوسپورین ها فعال است و بنابراین لینکومایسین را می توان به عنوان یک داروی ذخیره در نظر گرفت. لینکومایسین این دارای طیف گسترده ای از عمل، باکتریواستاتیک، مهار سنتز پروتئین در یک سلول میکروبی است. در رابطه با تعدادی از کوکسی های گرم مثبت، یک اثر باکتری کش امکان پذیر است. فعال در برابر استافیلوکوک ها (از جمله سنت اپیدرمالیس، تولید کننده پنی سیلیناز)، استرپتوکوک ها (به استثنای انتروکوک)، پنوموکوک ها، کوکسی های گرم مثبت بی هوازی و میکروآئروفیل (شامل پپتوکوک ها و پپتوکوک ها، پپتواسترپتوژنز پاتوژن ها، باسیل های پاتوژنز، تپتوژنز، باسیل های پاتوژنز، میکروپلاسم های گازی، باسیلی های دیفتری، میکروبی و میکروآئروفیل). Bact.fragilis و Bact.melaningenicus)، باسیل های گرم منفی بی هوازی (شامل Fusobacterium)، nomycetes و clostridia، باسیل های بی هوازی گرم مثبت غیر اسپور ساز (شامل پروپیونی باکتری، یوباکتریوم و اکتینومیست ها). با این حال، اکثر سویه های کلستریدیوم پرفرنجنس به کلیندامایسین حساس هستند. سایر انواع کلستریدیا (کلستریدیوم اسپوروژنز، کلستریدیوم ترتیوم) به عمل کلیندامایسین مقاوم هستند، سپس در عفونت های ناشی از کلستریدیوم، تعیین آنتی بیوگرام توصیه می شود.مقاومت متقاطع بین کلیندامایسین و لینکومایسین وجود دارد. در درمان ناقل دیفتری بدون علامت (یک دوره درمانی هفتگی، خوراکی) موثر است. عفونت های باکتریایی ناشی از میکروارگانیسم های حساس: ذات الریه، آبسه ریه، آمپیم پلور، آلوئولیت فیبروزان، استئومیلیت، عفونت مفاصل. عفونت های چرکی پوست و بافت های نرم (زخم های عفونی، آبسه ها، استئومیلیت حاد و مزمن، سپتی سمی (عمدتاً بی هوازی)، عفونت های اندام های لگنی و عفونت های داخل صفاقی (موضوع استفاده همزمان از داروهای فعال علیه میکروب های هوازی گرم منفی)، بیماری های زنان (اندومتریت، آدنکسیت)؛ سپسیس؛ اندوکاردیت. کلیندامایسین ویژگی های ایمنی استفاده از داروها
موارد منع انتصاب اریترومایسین آزیترومایسین (خلاصه شده)
آسیب کبدی، روکسی ترومایسین (قانونی)
تتراسایکلین داکسی سایکلین لوومایستین لینکومایسین کلیندامایسین بتواند انتخاب کندگروه و داروی خاص، شکل دوز آن، دوز، مسیر مصرف، رژیم دوز برای درمان بیماری های عفونی و در نسخه ها بنویسید:اریترومایسین، آزیترومایسین، رولید، تتراسایکلین، داکسی سایکلین، کلرامفنیکل، لینکومایسین، ریستومایسین.
№ دستور آشپزی نشانه استفاده از دارو 1 Rp.: اریترومایسین 0.25 D.t.d. N.20 در تب.
S. 2 قرص 4 بار در روز.
ظرف 14 روز
با لژیونلوز
عفونت های باکتریایی: دیفتری (از جمله ناقل دیفتری)، سیاه سرفه (از جمله پیشگیری از بیماری در افراد مستعد در معرض خطر عفونت)، تراخم، بروسلوز، بیماری لژیونرها، مخملک، اسهال خونی آمیبی، سوزاک. ورم ملتحمه نوزادی، پنومونی در کودکان و عفونت های ادراری در زنان باردار ناشی از کلامیدیا تراکوماتیس؛ سیفلیس اولیه (در بیمارانی که به پنی سیلین ها حساسیت دارند)، کلامیدیا بدون عارضه در بزرگسالان (با محلی سازی در دستگاه ادراری تحتانی و رکتوم) با عدم تحمل یا بی اثر بودن تتراسایکلین ها و غیره. عفونت‌های گوش و حلق و بینی (لوزه‌ها، اوتیت میانی، سینوزیت)، عفونت‌های مجاری صفراوی (کوله سیستیت)، عفونت‌های دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی (تراکئیت، برونشیت، ذات‌الریه)، عفونت‌های پوست و بافت نرم، بیماری‌های پوستی پوسچولار، زخم‌های عفونی، زخم بستر، سوختگی II و مرحله III، زخم های تروفیک، عفونت های غشای مخاطی چشم - ناشی از پاتوژن های حساس به دارو؛ پیشگیری از تشدید عفونت استرپتوکوک (لوزه، فارنژیت) در بیماران مبتلا به روماتیسم، عوارض عفونی در طول مداخلات دندانی در بیماران مبتلا به نقص قلبی. این یک آنتی بیوتیک ذخیره برای درمان عفونت های باکتریایی ناشی از سویه های پاتوژن های گرم مثبت (به ویژه استافیلوکوک ها) مقاوم به پنی سیلین است. در اشکال شدید بیماری های عفونی، زمانی که تجویز خوراکی دارو بی اثر یا غیرممکن است، به / در معرفی یک شکل محلول اریترومایسین - اریترومایسین فسفات متوسل شوید. اریترومایسین در شیاف در مواردی که بلع مشکل است تجویز می شود. 2 Rp.: آزیترومایسین 0.25 D.t.d. N.10 در کلاه.
S. روز اول 1 کپسول
صبح و عصر از 2 لغایت
روز پنجم 1 کپسول 1 بار
در یک روز. برای عفونت ها
بخش های بالا و پایین
دستگاه تنفسی
عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی و اندام های گوش و حلق و بینی ناشی از میکرو فلور حساس: تونسیلیت، سینوزیت، التهاب لوزه، اوتیت میانی. مخملک؛ عفونت های دستگاه تنفسی تحتانی: پنومونی باکتریایی و آتیپیک، برونشیت؛ عفونت های پوست و بافت نرم: اریسیپل، زرد زخم، درماتوزهای عفونی ثانویه. عفونت های دستگاه ادراری تناسلی: اورتریت سوزاک و غیر سوزاک و / یا دهانه رحم؛ بیماری لایم (بورلیوز). 3 Rp.: Tab. Roxithromycini 0.15 N.20 D.S. 1 قرص 2 بار در روز
روز، صبح و عصر قبل از
درمان عفونت‌های حساس به دارو دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی، پوست و بافت‌های نرم، دستگاه تناسلی ادراری (از جمله عفونت‌های مقاربتی به استثنای سوزاک)، عفونت‌های دندانپزشکی (برونشیت، ذات‌الریه، التهاب لوزه، مخملک، اوتیت، سینوزیت، دیفتر). سیاه سرفه، تراخم، بروسلوز، بیماری لژیونرها و غیره). پیشگیری از مننژیت مننگوکوکی در افرادی که با بیمار در تماس بوده اند. 4 Rp.: Tetracyclini hydrochloridi 0.1 S. محتویات ویال را حل کنید
در 25 میلی لیتر محلول نووکائین 1٪ و
3 بار در روز به صورت عضلانی تزریق می شود
روز به مدت 5 روز
عفونت های باکتریایی: ذات الریه، برونشیت، آمپیم پلور، التهاب لوزه، کوله سیستیت، پیلونفریت، عفونت های روده، سیاه سرفه، اندوکاردیت، اندومتریت، پروستاتیت، سیفلیس، سوزاک، سیاه سرفه، بروسلوزیس، عفونت ریکتسیوزیس، عفونت ریکتسیوزیس و غیره. ناشی از حساسیت به آماده سازی توسط میکروارگانیسم ها است. پیشگیری از عفونت های بعد از عمل. 5 Rp.: Doxycyclini hydrochloridi 0.1 D.t.d. N.30 در کلاه.
S. 1 کپسول هر 12 ساعت.
برای عفونت های مزمن
سیستم ادراری.
در عرض 5 روز
برونکوپنومونی، پنومونی لوبار، برونشیت، آمپیم پلور، ورم لوزه، کوله سیستیت، پیلونفریت، اندومتریت، پروستاتیت، اورتریت، سیفلیس، سوزاک، سیاه سرفه، بروسلوز، عفونت ریکتسیوزیس، التهاب چرکی به بافت نرم چشم فارنژیت، نای، بیماری های پوستی چرکی - فورونکولوز، آبسه، زخم های عفونی. 6 Rp.: Tab. Laevomycetini 0.5 S. 2 قرص 4 بار در روز
درمان عفونت های ناشی از میکروارگانیسم های حساس به آن، از جمله سویه های باکتری مقاوم به سایر داروها. تب تیفوئید و تب پاراتیفوئید، سالمونلوز (عمدتاً اشکال عمومی)، اسهال خونی، بروسلوز، تولارمی، سوزاک، سیاه سرفه، عفونت مننگوکوک، تیفوس و سایر ریکتزیوز، تراخم، کلامیدیا. این دارو برای درمان اشکال مختلف عفونت چرکی ناشی از باکتری های گرم مثبت و گرم منفی استفاده می شود: عفونت های دستگاه ادراری، عفونت زخم چرکی، پنومونی باکتریایی، پریتونیت چرکی، عفونت های مجاری صفراوی، اوتیت میانی چرکی، ملتحمه، کراتیت، بلفاریت، فرآیندهای چرکی سایر محلی سازی ها. لوومایستین برای انواع متوسط و شدید بیماری های عفونی، عمدتاً در مواردی که استفاده از سایر داروهای شیمی درمانی بی اثر است، تجویز می شود. 7 Rp.:Lincomycini hydrochloridi 0.25 D.t.d. N.20 در کلاهک ژلات.
S. 2 کپسول 3 بار در روز از طریق
هر 8 ساعت یک ساعت قبل از غذا
لینکومایسین هیدروکلراید برای بیماری های ناشی از سویه های میکروارگانیسم های مقاوم به سایر آنتی بیوتیک ها استفاده می شود: سپتی سمی، اندوکاردیت سپتیک تحت حاد، ذات الریه حاد و تشدید مزمن، آمپیم پلور، پلوریت، استئومیلیت، عوارض چرکی بعد از عمل و عفونت های بافت نرم پوست (عفونت های پوستی و بافت نرم). فورونکولوز، بلغم). 8 Rp.:Ristomycini sulfatis 250 000 ED S. محتویات ویال
بلافاصله قبل از استفاده، در 125 میلی لیتر محلول NaCl استریل (به میزان 0.5 میلی لیتر حلال در هر 2000 ED آنتی بیوتیک) حل کنید. 125 میلی لیتر 2 بار در روز فقط به صورت قطره ای (کودک 5 ساله) تزریق شود. در پایان انفوزیون، بدون برداشتن سوزن، 20 میلی لیتر محلول NaCl ایزوتونیک (برای شستشوی ورید و جلوگیری از ایجاد فلبیت) تزریق کنید. دوره 7 روزه می باشد.
با ذات الریه
بیماری های سپتیک ناشی از میکروارگانیسم های گرم مثبت، به ویژه استافیلوکوک هایی که به سایر آنتی بیوتیک ها مقاوم هستند: اندوکاردیت سپتیک، استافیلوکوک، سپسیس استرپتوکوکی و پنوموکوکی، استئومیلیت هماتوژن، مننژیت چرکی، و سایر عفونت های شدید کوکسی که با سایر آنتی بیوتیک ها قابل درمان نیستند. کار کلاسی
- وظایف آزمون را کامل کنید
- برای لوومایستین، تمام عوارض زیر مشخص است، به استثنای موارد:
الف. آسیب خونی الف. درماتیت ب. روان پریشی حاد مولد د. میوکاردیت د. پوکی استخوان
- کدام یک از موارد زیر آنتی بیوتیک ماکرولید نیست؟
A. oleandomycin B. erythromycin C. Vancomycin D. Nystatin
- ایمن ترین داروها از گروه تتراسایکلین برای نارسایی کلیه:
الف. اکسی تتراسایکلین ب. داکسی سایکلین ج. کلرتتراسایکلین
- داروی انتخابی برای درمان عفونت های ناشی از بروسلا:
الف. تتراسایکلین ب. آمپی سیلین ج. جنتامایسین د. سولفونامیدها
- دارویی را برای درمان پنومونی مایکوپلاسمی انتخاب کنید:
الف. پنی سیلین ب. تتراسایکلین ج. ونکومایسین د. جنتامایسین
2.1. محل اتصال تتراسایکلین را مشخص کنید
آمینواسیل-tRNA
آمینواسیل
tRNA
mRNA
ابرکویل DNA
گیراز DNA
DNA مستهلک شده
پپتیدیل -
ترانسفراز
تشکیل زنجیره پپتیدی
گسترش پپتید
- 3 . حل مشکلات
وظیفه شماره 1
بیمار ک 63 ساله به مدت 6 سال از دیابت با شدت متوسط رنج می برد. مدام مانینیل، بوکاربان می گیرد. در 3 ماه گذشته فورونکولوز را نشان داد. با شکایت از سرفه همراه با خلط مخاطی کم، تب تا 37.2 در بخش بستری شد. در روز دوم بیماری، سرفه ظاهر شد، درد در نیمه راست قفسه سینه در هنگام تنفس. معاینه فیزیکی علائم فیزیکی پنومونی لوب پایینی سمت راست را نشان داد که با اشعه ایکس تأیید شد.
آنتی بیوتیک انتخابی اول را تعیین کنید:
- لوومایستین 2. بنزیل پنی سیلین 3. جنتامایسین 4. اریترومایسین 5. سفازولین
وظیفه شماره 2
این کودک با تشخیص سیاه سرفه در بیمارستان عفونی بستری شد. او سابقه کم خونی فقر آهن هیپوکرومیک دارد. به کودک بنزیل پنی سیلین تزریق شد که باعث ایجاد بثورات پوستی شد. پنی سیلین لغو شد.
داروهایی را که می توان برای کودک تجویز کرد انتخاب کنید:
- اریترومایسین 2. پنی سیلین 3. تتراسایکلین 4. لوومایستین
وظیفه شماره 3
مادری با یک کودک 2 ساله به دندانپزشک مراجعه کرد. دندان های کودک به موقع روییده است، اما مینای دندان زرد است، دندان ها تحت تأثیر پوسیدگی قرار دارند. از تاریخچه مشخص شد که مادر در دوران بارداری برای این بیماری آنتی بیوتیک دریافت کرده است.
مادر چه آنتی بیوتیکی دریافت کرد؟
- پنی سیلین 2. استرپتومایسین 3. تتراسایکلین 4. سفازولین 5. لوومایستین
وظیفه شماره 4
یک کودک 6 ماهه به بیماری عفونی (آنتروکولیت) مبتلا بود. درمان فشرده از جمله آنتی بیوتیک دریافت کرد.
در معاینه، رنگ پریدگی مشخص پوست و غشاهای مخاطی، پاستوزیته، شکم بزرگ، کاهش وزن، کم خونی هیپوکرومیک، رتیکولوسیتوز. شکایت در مورد خواب ضعیف، کاهش اشتها.
کودک چه آنتی بیوتیکی دریافت کرد؟
- پنی سیلین 2. استرپتومایسین 3. تتراسایکلین 4. سفازولین 5. لوومایستین 6. لینکومایسین
تتراسایکلین، اریترومایسین، اولاندومایسیننمی توان برای درمان آنژین توصیه کرد (Yu. I. Leshchenko، 1970؛ I. I. Bondarenko، 1976)، زیرا آنها همیشه غلظت باکتریواستاتیک را در دوزهای رایج حتی در خون، و حتی بیشتر در بافت بافت ایجاد نمی کنند. لوزه ها
آنها را می توان برای درمان آنژین ناشی از استرپتوکوک فقط در مواردی استفاده کرد که بیمار آماده سازی پنی سیلین را تحمل نمی کند و لازم است دوزهای منفرد و دفعات تجویز افزایش یابد. بنابراین، غلظت درمانی ماکروفیس ها در خون و بافت لوزه ها تنها با تجویز مکرر ایجاد می شود - حداقل 4 بار در روز در یک دوز 6000 میکروگرم بر کیلوگرم اریترومایسین و 7000 میکروگرم بر کیلوگرم اولئاندومایسین (Yu. I). لیاشچنکو، 1970). غلظت تتراسایکلین در سرم خون بیماران مبتلا به آنژین چندین برابر کمتر از افراد سالم است و در 2/3 آن هم در سرم خون و هم در بافت لوزه ها به -1 میکروگرم در میلی لیتر نمی رسد (Yu. I. Leshchenko، 1976)، بنابراین، اغلب هیچ راهی برای ایجاد غلظت باکتریواستاتیک در مکان های تولید مثل استرپتوکوک بتا همولیتیک وجود ندارد.
علاوه بر این، همه سویه های استرپتوکوک بتا همولیتیک (60-80%) حتی به غلظت های نسبتاً بالا (1-3 میکروگرم در میلی لیتر) تتراسایکلین حساس نیستند. در سال‌های اخیر، استافیلوکوک نقش فزاینده‌ای در ایجاد آنژین صدری، به‌ویژه پراکنده دارد که در درمان اتیوتروپیک بیماران مبتلا به آنژین نباید از آن نام برد. تاکتیک های درمان باید به شرح زیر باشد: ابتدا داروهای ضد استرپتوکوک تجویز کنید (بنزیل پنی سیلین بهترین است)، اما اگر بعد از 1 تا 2 روز بهبودی حاصل نشد، داروهای ضد استافیلوکوک.
از این میان، اگزاسیلین مؤثرترین است - یک ساعت پس از تجویز در یک دوز واحد 0.5 گرم، غلظت سرم خون 1.1 - 5.5 میکروگرم در میلی لیتر ایجاد می شود، در مخاط از سطح لوزه ها 0.88 - 8.5 میکروگرم در میلی لیتر ایجاد می شود. و در بافت لوزه ها 0.24 - 0.51 میکروگرم در میلی لیتر، سپس به تدریج کاهش می یابد و پس از 6 ساعت در هیچ یک از این محیط ها مشخص نمی شود. لازم به ذکر است که 15 تا 30 دقیقه پس از تزریق عضلانی همان دوز، غلظت های تقریباً یکسانی در خون، مخاط و بافت لوزه ایجاد می شود (به ترتیب 3.5-5.3؛ 0.86-1.24 و 0.31-0.44 میکروگرم بر میلی لیتر). ).
با توجه به این واقعیت که همه سویه های استرپتوکوک بتا همولیتیک به غلظت اگزاسیلین حساس هستند. 0.01 - 0.4 میکروگرم در میلی لیتر و اکثر استافیلوکوک ها نیز به آن حساس هستند، این دارو نسبت به بسیاری از داروهای اتیوتروپیک برتری دارد (Yu. I. Lyashchenko، 1975).
متاسیلین همچنین می تواند با موفقیت برای درمان بیماران مبتلا به آنژین استفاده شود:به صورت عضلانی 0.5 گرم هر 6 ساعت که غلظت باکتری کشی در هر سه محیط (خون، مخاط سطح لوزه ها، بافت لوزه ها) ایجاد می کند و لوزه ها را از عامل بیماری زا پاک می کند. متأسفانه هنوز مشخص نیست که عوامل ایجاد کننده آنژین به طور کلی و استرپتوکوک گروه A به طور خاص چه مدت و به چه شکلی در غدد لنفاوی ناحیه لوزه ها باقی می مانند. هنگامی که آنژین با پاراتونسیلیت پیچیده می شود، درمان محافظه کارانه انجام می شود و در صورت تشکیل آبسه پاراتوپسیلار، دومی توسط متخصص حنجره باز می شود.
"راهنمای عفونت های هوابرد"، I.K.Musabaev
پلک ها یک عملکرد محافظتی برای چشم ها انجام می دهند. آنها احتمال خشک شدن کره چشم را کاهش می دهند، از عوامل محیطی نامطلوب محافظت می کنند و به عملکرد عضلات و اعصاب بینایی کمک می کنند. آمار پزشکی نشان می دهد که حدود 10 درصد از بیماری های اندام های بینایی در پلک ها رخ می دهد. در این مقاله به بررسی بیماری های پلک و نحوه مقابله با آنها خواهیم پرداخت.
انواع التهاب پلک ها
التهاب پلک فرآیندی است که علت متفاوتی دارد و پلک بالایی یا پایینی یک یا هر دو چشم را درگیر می کند.
علائم اصلی التهاب پلک:
- سرخی؛
- ورم.
به طور معمول، پوست پلک ها باید صورتی کم رنگ، نازک و حساس باشد. کوچکترین تغییر در رنگ، ساختار پوست پلک ها نشان دهنده وجود التهاب است.
چه می تواند باشد؟
ادم
تورم جزئی پلک می تواند در نتیجه آب اضافی در بدن ایجاد شود.این مورد به ندرت رخ می دهد و یک بیماری نیست.
اما تورم ممکن است به دلایل دیگری نیز رخ دهد: التهاب، ضربه یا واکنش آلرژیک. در مورد اول، ماهیت التهابی است و ممکن است با پرخونی، تب، درد همراه باشد.
اگر علت یک واکنش آلرژیک باشد، خارش، سفتی، قرمزی (یا سفید شدن) پوست در محل ادم ظاهر می شود.
ادم همچنین می تواند در پس زمینه بیماری های مزمن رخ دهد. در این صورت ماهیت دوطرفه دارد و با آبریزش و تورم پاها همراه است. پوست پلک ها رنگ پریده خواهد بود و ممکن است درجه حرارت وجود نداشته باشد. دلیل دیگر ممکن است.
آبسه
هنگامی که عفونت وارد سطح زخم پوست پلک می شود، آبسه ای ایجاد می شود که به آن آبسه می گویند. گاهی این التهاب پلک در نتیجه جو است.
التهاب غدد و لبه پلک ها
چنین بیماری هایی عبارتند از:
- بلفاریت؛
- تبخال؛
- جو؛
- برآمدگی پلک.
- تضعیف عملکردهای محافظتی بدن؛
- عفونت های مزمن؛
- دمودیکوز پلک ها؛
- آسیب شناسی دستگاه گوارش؛
- شرایط بهداشتی و بهداشتی زندگی انسان؛
- کمبود ویتامین؛
- التهاب چرکی سینوس های پارانازال.
علائم التهاب پلک:
- سوزش؛
- سرخی؛
- اشک ریزش؛
- ظاهر مژه چسبان مایع؛
- احساس جسم خارجی در چشم؛
- ترشحات کف آلود یا چرکی
انواع مختلفی از بلفاریت وجود دارد: ساده، پوسته پوسته، زخمی. هر یک از این اشکال به صورت عود کننده برای سلامتی انسان بسیار خطرناک است.
دمودیکوزیس
دموکوزیس پلک یک بیماری بسیار شایع و بسیار ناخوشایند در اندام های بینایی است. بیماران مبتلا به این بیماری از خارش شدید، تورم پلک ها، قرمزی چشم، ریزش مژه شکایت دارند.
پوسته ها و پوسته ها ممکن است در لبه پلک ها ظاهر شوند و باعث ناراحتی شوند. دمودیکوز بر غشای مخاطی چشم تأثیر می گذارد، آن را خشک می کند، در نتیجه عضلات چشم به سرعت خسته می شوند. در اولین علائم، شما باید بلافاصله با یک متخصص تماس بگیرید و. بیماری عود کننده است.
ورم ملتحمه
روش های درمانی
با التهاب پلک، درمان عمدتا با هدف از بین بردن علل توسعه روند انجام می شود. در بیشتر موارد، بیماران درمان علامتی دریافت می کنند.
بهداشت نقش اساسی در درمان التهاب پلک دارد.
برای سرکوب روند التهابی، پزشک آنتی بیوتیک های موضعی را تجویز می کند: پماد، قطره. با بلفاریت اولسراتیو و پوسته پوسته، درمان پیچیده تر است: درمان منظم نواحی آسیب دیده پلک برای از بین بردن پوسته ها و ترشحات چرکی ضروری است.
انواع پماد
درمان التهاب پلک، به عنوان یک قاعده، شامل استفاده از پماد است. چه پمادهایی برای درمان فرآیندهای التهابی در پلک رایج هستند؟
- Actovegin- یک پماد دارویی که به درمان ضایعات مختلف پوستی از جمله فرآیندهای التهابی که در ناحیه پلک ها ایجاد شده است کمک می کند.
قیمت: حدود 150 روبل.
