دورسالژی: چیست و اطلاعات کامل در مورد درمان بیماری. دورسالژی ستون فقرات قفسه سینه: علل، علائم و درمان دورسالژی یک بیماری ارتوپدی جدید بوگاچف است.

همانطور که قبلا ذکر شد، علت اولیه درد می تواند متفاوت باشد. با این حال، خود درد به دلیل هیپرتونیک و کشش عضلات ستون فقرات رخ می دهد و پس از آن اسپاسم عضلانی ظاهر می شود.

طبقه بندی

در این عمل پزشکی از طبقه بندی زیر استفاده می شود:

• پشتی ورتبروژنیک؛
• پشتی میوفاشیال

به طور نسبی، پشتی مزمن نوع اول به دلیل بیماری های ستون فقرات ایجاد می شود. و دردهای نوع دوم منحصراً توسط گیره عضلانی ایجاد می شود.

گاهی اوقات هنگام تشخیص، پشتی غیر اختصاصی است کمردرد به دلیل بیماری های اندام های داخلی رخ می دهد(کلیه ها، دستگاه گوارش، اندام های لگنی، ریه ها).

ایجاد پشتی ورتبروژنیک پس از نیشگون گرفتن ریشه های اعصاب نخاعی اتفاق می افتد. نیشگون گرفتن معمولاً با التهاب همراه است و سیاتیک ایجاد می شود.

سیاتیک می تواند بین مهره ها یا در محل بیرون زدگی دیسک ستون فقرات قرار گیرد. درد معمولاً تنها پس از تغییر دژنراتیو در بافت دیسک‌های بین مهره‌ای رخ می‌دهد که به آن استئوکندروزیس می‌گویند.

اسپاسم بافت عضلانی منجر به اسپاسم عروق خونی می شود که تغذیه بافت های دیسک را مختل می کند. در نتیجه، دیسک های بین مهره ای به سادگی خشک می شوند. فضای بین مهره‌ها کوچک‌تر می‌شود و به دنبال آن گیرکردن انتهای عصبی و حملات درد رخ می‌دهد که با فشردن رفلکس ماهیچه‌ها تحریک می‌شوند.

گاهی اوقات پایانه های عصبی خود عضلات اسپاسمودیک را نیشگون می گیرند، که درد را حادتر و تحمل آن را دشوار می کند.

در سناریوی میوفاشیال، علت ایجاد درد نیز اسپاسم عضلانی است. ماهیچه های بسته شده کانون های درد - محرک ها را تشکیل می دهند. این مناطق محل بروز درد هستند.

با توجه به محل درد تشخیص دهید:

• پشتی ستون فقرات لومبوساکرال؛
• پشتی ستون فقرات قفسه سینه؛
• پشتی ستون فقرات گردنی.

پشتی ستون فقرات لومبوساکرال

اکثریت قریب به اتفاق درد در ناحیه کمر با تشدید استئوکندروز کمری همراه است. کمردرد اغلب با فتق یا بیرون زدگی تحریک می شود. معمولا کمردرد یک مورد کلاسیک پشتی مهره است. درد در اینجا ناشی از گرفتگی و احتمالاً ریشه‌های عصبی ملتهب است.

همانطور که می دانید کمردرد اغلب در افراد دارای اضافه وزن رخ می دهد، زیرا بار اصلی بر روی این قسمت از ستون فقرات است. برای درمان مطمئن پوکی استخوان، باید مراقب از بین بردن کیلوگرم اضافی نیز باشید.

پشتی ستون فقرات قفسه سینه

در ناحیه قفسه سینه، استئوکندروز کمترین شدت را دارد. توسعه این بیماری به معنای تغییر دژنراتیو در دیسک های بین مهره ای است.

پوکی استخوان قفسه سینه به طور گسترده دیده می شود، اما به ندرت تشخیص داده می شود، زیرا این بیماری اغلب شبیه حمله قلبی، آنژین صدری، و یک بیماری دستگاه گوارش است.

اگر در هنگام دم و بازدم، درد بین دنده ای، مشکل در کج کردن بدن، درد هنگام بالا بردن بازو دارید، باید به ستون فقرات قفسه سینه توجه کنید.

پشتی ستون فقرات گردنی

معمولاً علت درد در گردن، تشدید پوکی استخوان گردن است. چنین پشتی ممکن است با درد در بازو، در ناحیه شانه و سردرد همراه باشد.

پشتی دهانه رحم با ماندن طولانی مدت در یک وضعیت ناراحت کننده، با اعمال فشار بدنی، خم شدن تیز و حرکات ناهنجار گردن رخ می دهد یا بدتر می شود. همچنین یک مورد نادر از این بیماری وجود دارد - پوکی استخوان، که در آن کمر بین تیغه های شانه درد می کند.

دلایل

علت اصلی کمردرد حاد و منظم است فشار. به دلیل استرس است که تنش عضلانی رخ می دهد. سالها انباشته شدن احساسات منفی، که فرد با آنها کار نمی کند، منجر به ایجاد مراکز درد می شود.

یکی دیگر از علل شایع مشکلات ستون فقرات است "سبک زندگی منفعل، که به سیستم عضلانی قسمت لازم حرکت روزانه را نمی دهد.

در میان تشخیص های پزشکی منجر به پشتی، پزشکان معمولاً موارد زیر را نام می برند:

• رادیکولیت؛
• پوکی استخوان؛
• اسپوندیلیت آنکیلوزان؛
• جابجایی مهره ها؛
• بیرون زدگی دیسک؛
• فتق بین مهره ای؛
• اسپوندیلوز؛
• subluxations;
• اسکولیوز

علائم

دوره تشدید 2-3 هفته طول خواهد کشید. در این حالت درد به تدریج افزایش می یابد. دردهایی که به طور واضح بیان نمی شوند در قسمت ضربه خورده یک ستون فقرات نشان داده می شوند.

به عنوان یک قاعده، درد به طور خاص با تنفس عمیق و خم شدن به جلو، عقب، به طرفین خود را نشان می دهد.

علائم خاص تظاهرات پشتی به طور مستقیم به بیماری و مرحله آن بستگی دارد. به عنوان مثال، در مورد فتق بین مهره ای، در ابتدا درد می تواند کاملاً حاد باشد و در مرحله نهایی به سختی می توان آن را احساس کرد. این با آتروفی عصب تحت فشار همراه خواهد بود.

با تشخیص پشتی، علائم می تواند آنقدر متفاوت باشد که شدت بیماری همیشه با شدت درد همراه نباشد. یک عقیده رایج، اما کاملاً اشتباه وجود دارد که اگر آسیب زیادی به آن وارد نشود، هیچ چیز وحشتناکی اتفاق نمی افتد.

نتیجه چنین اشتباهی می تواند ناتوانی، نیاز به مداخله جراحی فوری و عدم امکان زندگی کامل باشد. اگر کمرتان درد می کند، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید و معاینه شوید.

ماهیت درد در پشتی می تواند بسیار متفاوت باشد. درد می تواند کشیدن، سوزش، درد، بریدگی باشد، می تواند زیر ساق پا، بازو، باسن، تیغه شانه ایجاد کند. محلی سازی درد کمتر متنوع نیست. آنها می توانند در زیر، بالا، وسط، در سمت راست، در سمت چپ، بین تیغه های شانه ظاهر شوند.

اما، با وجود این تنوع، همه دردها را می توان به ناگهانی و مزمن تقسیم کرد.

درد ناگهانی


درد شدید ناگهانی، شبیه به کمردرد، دورساگو نامیده می شود. علت درد در ناحیه قفسه سینه اغلب پوکی استخوان قفسه سینه خواهد بود. گاهی اوقات درد به قدری شدید است که فرد دچار مشکل تنفسی می شود یا در موقعیت اجباری یخ می زند.

کمردرد در ناحیه کمر را کمردرد می گویند. محتمل ترین علت چنین دردی پوکی استخوان کمر است.

اگر بلافاصله به متخصصان مراجعه کنید، تسکین درد ناگهانی بسیار ساده خواهد بود. اگر مشکلات بزرگ نیستند، یک یا چند جلسه ماساژ برای از بین رفتن درد کافی است. گاهی از طب سوزنی، درمان دستی نیز برای تسکین سریع درد استفاده می شود.

درد مزمن

درد مزمن بلافاصله ظاهر نمی شود. آنها معمولاً به تدریج رشد می کنند. در ابتدا، درد به طور خلاصه هنگام دم، بازدم و کج شدن رخ می دهد. به تدریج آنها مهمان مکرر می شوند. علت پشتی مزمن تغییرات دژنراتیو در دیسک های بین مهره ای است.

یک علت احتمالی نیز التهاب مفاصل بین مهره ای است. این بیماری را بیماری بچترو می نامند. علاوه بر این دلایل، ده ها دلیل دیگر نیز وجود دارد.

درد مزمن با روش های مختلف رفلکسولوژی و فیزیوتراپی به خوبی از بین می رود. البته، در اینجا برای تکمیل یک دوره کامل درمان به صبر نیاز است، با این حال، با روش های منظم، می توانید به یک اثر درمانی قدرتمند دست پیدا کنید، به افزایش جریان خون و سرعت بخشیدن به فرآیندهای متابولیک در ناحیه دیسک های بین مهره ای، مفاصل، مهره ها، کمک کنید. عضلاتی که دور ستون فقرات می پیچند.

با پشتکار کافی، نه تنها می توانید فرآیندهای دژنراتیو را متوقف کنید، بلکه آنها را معکوس کنید. دیسک های بین مهره ای با رویکرد مناسب برای درمان می توانند به طور کامل بهبود یابند و درد به طور کامل ناپدید می شود.

رفتار

اگر در شما تشخیص داده شده است که پشتی دارید، درمان به علت درد بستگی دارد. همانطور که می گویند تشخیص نیمی از درمان موفق است. تشخیص اولیه با استفاده از روش های درمان دستی انجام می شود. اما فقط تصویربرداری رزونانس مغناطیسی یا محاسباتی می تواند تمام جزئیات را نشان دهد.

غیر دارویی

درمان کمردرد شامل انواع مختلف فیزیوتراپی، طب فشاری، طب سوزنی، طب فشاری، استئوپاتی و غیره است. در درمان غیردارویی، دو عامل اصلی وجود دارد - آرام سازی عضلانی و تمرین عضلانی به طوری که قاب عضلانی ستون فقرات می تواند "ستون زندگی" را در شرایط مطلوب حفظ کند و در عین حال نه تنها تنش کند، بلکه در آن آرام شود. زمان.

پزشکی

داروهای ضد التهاب و درد معمولا برای درمان کمردرد استفاده می شود. فقط این، البته، درمان محدود نیست.

درمان با دارو معمولاً با انواع مختلف درمان ترکیب می شود. پوشیدن کرست، تمریناتی برای رشد قاب عضلانی ستون فقرات.

هنگام تماس با یک کلینیک خوب، به شما کمک می کند:

• تسکین درد و جلوگیری از التهاب؛
• افزایش تحرک ستون فقرات؛
• بهبود وضعیت عاطفی و افزایش فعالیت بدنی؛
• جلوگیری از عوارض در بیماری های ستون فقرات؛
• بهبود عملکرد اندام های داخلی

همانطور که می دانید کمر سالم کلید عملکرد است. کارشناسان به اتفاق آرا می گویند که تشخیص زودهنگام این امکان را فراهم می کند که یک دوره درمانی را تا حد امکان مؤثر انجام دهید و حداکثر نتایج را به دست آورید.

اگر پشتی میهمان همیشگی شماست، باید مجموعه ای از تمرینات برای تقویت پشت خود را در برنامه روزانه خود قرار دهید. اما به هیچ وجه نباید کمر خود را بیش از حد بارگذاری کنید.

یک کمک عالی در مبارزه با پشتی، یک کرست ارتوپدی است، نه خیلی سخت و نه خیلی نرم، تا حدودی حرکت را محدود می کند، اما فشار نمی آورد.

نتیجه

فردی که به سلامت خود اهمیت می دهد باید به خاطر داشته باشد که شناسایی علل پشتی و درمان پیچیده به حفظ سلامتی برای سالیان طولانی و رهایی از مشکلات جدی تر کمک می کند.

بهتر است درمان را با روش های غیردارویی (در صورت امکان) شروع کنید و روش های مختلف فیزیوتراپی و رفلکسولوژی را با هم ترکیب کنید.

روش های عالی برای تقویت عضلات ستون فقرات یوگا، شنا، کشش، خودآموزی روی دیوار سوئدی، حرکت به شکل مثلاً پیاده روی روزانه است.
در این ویدئو، کارشناس چند نکته کاربردی دیگر را ارائه می دهد.

هر فردی حداقل یک بار در زندگی خود درد در نواحی مختلف کمر را تجربه کرده است. جای تعجب نیست، زیرا ستون فقرات ما هر روز بار زیادی را حمل می کند. دشمنان اصلی کمر ما بی تحرکی، تنبلی و بی توجهی به فعالیت بدنی و ورزش هستند. و گاهی اوقات خود ما به ستون فقرات آسیب می زنیم: وزنه ها و کفش های پاشنه بلند. شناخت به موقع این بیماری به دانش در مورد ویژگی های سندرم درد در پشت، گردن، کمر - در مورد پشتی کمک می کند.

کمردرد (دوسالژیا) یک سندرم پیچیده است که در بسیاری از آسیب شناسی ها ظاهر می شود.. این می تواند با بیماری های ستون فقرات و ضایعات اندام های داخلی همراه باشد.

با مراجعه به یک متخصص برای کمک، باید تمام شکایات را تا حد امکان دقیق توصیف کنید: ماهیت درد، مشکل در حرکت، تظاهرات تشنجی، از دست دادن حساسیت و موارد دیگر.

انواع پشتی

مهمترین چیز برای تشخیص، طبقه بندی صحیح سندرم درد است. اگر اختلالات عملکردی در مراحل اولیه تشخیص داده شوند، به راحتی قابل بهبود هستند. برخی از انواع دردها مستعد مزمن شدن هستند، بنابراین وظیفه پزشک انتخاب درمانی برای بیمار است که کیفیت زندگی او را به حداکثر برساند.

اتیولوژی کمردرد

از نظر ماهیت، پشتی اولیه (مکانیکی) و ثانویه متمایز می شود.

1. علت اصلی آن دیستروفی است - یک اختلال متابولیک در بافت های ستون فقرات. در سنین 20 تا 50 سالگی شیوع بیشتری دارد، زنان بیشتر مبتلا می شوند.
2. پشتی ثانویه در پس زمینه بیماری ها و شرایط موجود ایجاد می شود. به عنوان مثال، سندرم درد در عفونت ها، آسیب ها و تومورها. کمردرد ثانویه مزمن است و کندتر به درمان پاسخ می دهد. در کودکان یا بزرگسالان بالای 50 سال رخ می دهد.

طبقه بندی درد

با توجه به محلی سازی روند، انواع درد زیر متمایز می شود:

• درد موضعی معمولاً ثابت است، بدون تمایل به گسترش. بیمار می تواند مرزهای دقیق ضایعه را مشخص کند.
• برعکس، درد فرافکنی منتشر، منتشر یا منتشر است.
• درد رادیکول به صورت سوراخ کردن و تیراندازی توصیف می شود. تقریباً همیشه با حرکات تشعشع می کند و به شدت افزایش می یابد.
• درد اسپاستیک عضلانی با افزایش شدید تون عضلانی همراه است. به طور معمول، بیماران آن را به عنوان تشنج توصیف می کنند.

بر اساس منشأ، پشتی به دو دسته تقسیم می شود:

1 مهره زا،
هنگامی که پشتی به دلیل آسیب شناسی های موجود ستون فقرات با طبیعت متفاوت (دژنراتیو، آسیب زا، التهابی) ایجاد می شود.

2 غیر مهره زا,
هنگامی که کمردرد توسط فشار یا اسپاسم عضلانی، بیماری های جسمی، عوامل روان زا تحریک می شود.

علل درد در ناحیه کمر و اندام ها

بیشتر اوقات، پزشکان با علل پشتی با ماهیت مهره‌زایی مواجه می‌شوند، زمانی که ریشه عصبی که از طناب نخاعی از طریق سوراخ‌های مهره‌ای امتداد می‌یابد تحت فشار رشد استخوان بر روی بدن مهره‌های همسایه به دلیل پوکی استخوان طولانی مدت یا تغییر شکل دیسک بین مهره‌ای در هنگام برآمدگی قرار می‌گیرد. یا فتق می کند.

سایر علل پشتی ورتبروژنیک می تواند موارد زیر باشد:

علل ماهیت غیر مهره ای کمتر باعث ایجاد پشتی می شود.

میتونه باشه:

1. فرآیندهای التهابی مزمن و اختلالات هورمونی، تومورهای دستگاه تناسلی ادراری (اندومتریوز، فیبروم رحم، آدنوم پروستات).
2. آسیب شناسی دستگاه گوارش ( سوراخ شدن زخم، التهاب و تومورهای پانکراس، دیورتیکولیت روده)؛
3. متاستاز تومورهای سرطانی در مهره ها؛
4. آرتریت پسوریاتیک؛
5. آنوریسم آئورت؛
6. درد روان تنی در افسردگی و روان رنجوری

سندرم های درد در پشت (دورسالژی) با ماهیت ورتبروژنیک

غلبه سندرم فشرده سازی یا رفلکس بستگی به این دارد که کدام ساختارها بیشتر در فرآیند پاتولوژیک نقش دارند.

سندرم فشرده سازی به دلیل فشرده شدن نخاع، ریشه های عصبی و رگ های خونی رخ می دهد.
سندرم رفلکس زمانی ظاهر می شود که بافت های حاوی تعداد زیادی گیرنده حساس آسیب ببینند.

عصب غنی فقط در قسمت استخوانی بدن مهره ها و عروق غشای اپیدورال وجود ندارد.

در ناحیه گردنی ستون فقرات

سندرم های فشرده سازی.

سطح فشردگی ریشه های عصبی در ناحیه گردنی علائم بالینی پشتی را تعیین می کند:

• ریشه C3 - درد و پارستزی (احساس خزنده) در نیمی از گردن در سمت ضایعه.
• ریشه های C4-5 - درد بالای استخوان ترقوه، آتروفی یک طرفه عضلات گردن.
• ریشه C6 - درد در ناحیه گردن رحم، فوق ترقوه و کتف که در امتداد لبه دست تا انگشت شست گسترش می یابد.
• ریشه C7 - درد در همان نواحی مانند C6، فقط در امتداد سطح بیرونی دست تا انگشتان میانی و اشاره دست منتشر می شود.
• ریشه C8 - درد در امتداد سطح داخلی دست تا انگشت کوچک گسترش می یابد.

فشرده شدن طناب نخاعی در قسمت تحتانی ستون فقرات گردنی منجر به کاهش رفلکس های تاندون دست و ساعد می شود. اگر عروق یا طناب نخاعی تحت فشار عرضی نسبی قرار گیرند، پارزی مخلوط بازوها یا پاراپارزی اسپاستیک فوقانی ایجاد می شود - فلج ناقص هر دو اندام فوقانی، که با ضعف و کاهش شدت رفلکس ها آشکار می شود.

سندرم های رفلکس.

علائم بالینی - کمردرد و درد مداوم در گردن، تابش به کمربند شانه ای و پشت سر. بلافاصله پس از بیدار شدن ظاهر می شوند و با حرکات، سرفه، عطسه تشدید می شوند. در عین حال، حساسیت و رفلکس های تاندون تغییر نمی کند.

اغلب سندرم عضله اسکلن قدامی وجود دارد. با وضعیت اجباری مشخص می شود - سر به سمت آسیب دیده چرخانده شده و به سمت جلو متمایل می شود. بیمار به دلیل درد شدید قوس نمی تواند سر خود را در جهت مخالف بچرخاند.

ناحیه توراسیک

سندرم های فشرده سازی.

این منطقه به ندرت تحت تأثیر قرار می گیرد. اختلالات حساسیت، گزگز و رنگ پریدگی دست مشخص است. در موارد شدید، ضعف، بی حسی و سیانوز دست. علت فشردگی در این ناحیه اغلب یک دنده اضافی است. این یک ناهنجاری اسکلت است و یک صفحه فیبری یا استخوانی است که به مهره هفتم گردنی و اولین دنده متصل است.

سندرم های رفلکس.

آنها همچنین در ناحیه دنده ها ظاهر می شوند. با نفس های عمیق افزایش می یابد. درد در دیواره قدامی قفسه سینه کمتر رخ می دهد. بیماران هنگام بلند کردن وزنه درد را افزایش می دهند.

در ناحیه لومبوساکرال

سندرم های رادیکولار فشرده سازی.

بیشتر به عنوان یا به قول افراد مسن تر سیاتیک شناخته می شود.

به اصطلاح درد رادیکولار به راحتی قابل تشخیص است زیرا دارای تعدادی ویژگی متمایز است:

1. تابش از کمر در امتداد کل اندام تحتانی تا پا؛
2. افزایش درد هنگام سرفه و زور زدن؛
3. تقریباً همیشه با اختلالات رویشی - عروقی (بی حسی، پارستزی، سردی) همراه است.

در ناحیه لومبوساکرال، موارد زیر اغلب تحت فشار قرار می گیرند:

• ریشه L5 با علائم درد شدید که از قسمت تحتانی کمر از طریق باسن و بیرونی ران تا شست پا گسترش می یابد.
• هنگامی که ریشه S1 گیر می کند، از قسمت پایین کمر در امتداد پشت ران و ساق پا تا انگشت کوچک پا درد ایجاد می کند.

سندرم های رفلکس.

- درد حاد در قسمت پایین کمر، ناشی از یک شیب ناخوشایند. معمولا قسمت پایین کمر را از هر دو طرف می پوشاند. سندرم درد در وضعیت مستعد کاهش می یابد و اجازه نمی دهد که کمر خم شود - سندرم رشته.

اقدامات تشخیصی

تشخیص اولیه پشتی بر اساس بررسی، تاریخچه و معاینه عصبی ایجاد می شود. حساسیت، قدرت عضلانی، شدت اختلالات حرکتی را بررسی کنید. برای روشن شدن علل و مرزهای ضایعه، معاینه اشعه ایکس از قسمت های مربوطه ستون فقرات انجام می شود. اگر این کافی نیست، به معاینات آموزنده تر متوسل شوید:

1. توموگرافی کامپیوتری (CT) و معاینه دیسکوگرافی مشکوک به فتق دیسک.
2. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) برای تنگی مشکوک، تومورها و آسیب شناسی مننژهای نخاعی.
3. رادیوایزوتوپ برای تشخیص متاستازها؛ آنژیوگرافی MR بدون کنتراست برای تجسم عروق گردن.
4. میلوگرافی برای فشرده سازی نخاع

درمان پشتی

انتخاب تاکتیک های درمانی و طول دوره به بهترین وجه به متخصص مهره شناسی یا متخصص مغز و اعصاب واگذار می شود. درمان دارویی پاتوژنتیک با هدف:

خوددرمانی می تواند خطرناک باشد، زیرا استفاده از این داروها نیاز به نظارت اجباری پزشکی و تنظیم دوز دارد!

آنها همچنین از اقدامات کمکی غیر دارویی و پیشگیرانه - فیزیوتراپی، تمرینات فیزیوتراپی استفاده می کنند. نتایج خوبی می دهد. با بی اثر بودن این وجوه، موضوع درمان جراحی تصمیم گیری می شود.

تشخیص صحیح و رویکرد منطقی برای درمان پشتی تقریباً همیشه منجر به نتیجه مثبت می شود.

اگر می خواهید بفهمید دورسالژی چیست، به جای درستی آمده اید. اما برای درک دقیق این موضوع کمی تلاش ذهنی لازم است.

دورسالژی چیست؟

Dorsalgia (lat. Dorsum - پشت؛ یونانی algos - درد) - کمر درد. این یک تعریف کوتاه است. در واقع این اصطلاح شامل عناوین زیادی می شود که در ادامه به تحلیل آنها می پردازیم. اصطلاح پشتی شامل سندرم های درد در گردن، تنه و اندام ها می شود (در مواردی که جابجایی دیسک های بین مهره ای منتفی است).

نکته اصلی، چگونه می توانید پشتی را تشخیص دهید؟، این است که علائم پشتی با از دست دادن عملکرد ریشه های نخاعی و نخاع همراه نیست. علامت اصلی درد است. و بقیه به بیماری خاصی بستگی دارد که باعث بیماری شده است.

انواع و اشکال

بر اساس مبدا تقسیم می شود:

1. مهره زا(lat. Columna vertebralis - ستون فقرات)، که در اثر آسیب شناسی ستون فقرات ایجاد می شود.
2. غیر مهره زا،ناشی از سندرم درد میوفاشیال، کشیدگی عضلات و رباط‌ها، فیبرومیالژیا، دردهای ارجاعی در بیماری‌های اندام‌های داخلی، نئوپلاسم‌ها و متاستازها، سیرنگومیلیا، دردهای روان‌زا و غیره است. اگر یک ؟ - پاسخ سوال را اینجا بخوانید.

با توجه به محلی سازی، موارد زیر وجود دارد:

1. دهانه رحم(لاتین دهانه رحم - گردن، یونانی algos "- درد) - درد در گردن، که اغلب با تنش، درد عضلانی، محدودیت تحرک گردن، و همچنین سرگیجه، اختلال عملکرد خودکار همراه است.
2. (لاتین torax - قفسه سینه، یونانی algos - درد) - یک تشخیص سندرمی که مربوط به کمردرد در سطح قفسه سینه است.
3. لومبالژیا(lat. Lumbus - پایین کمر، یونانی algos - درد) - درد حاد در ناحیه لومبوساکرال، که با تحریک انتهای عصبی، ریشه ها، فیبرهای عضلانی تحریک می شود. درباره اینجا بخوانید.

داستان هایی از خوانندگان ما!
"من خودم درد کمرم را درمان کردم. 2 ماه است که درد کمرم را فراموش کرده ام. آه، چقدر رنج می بردم، کمر و زانوهایم درد می کرد، این اواخر واقعا نمی توانستم به طور معمولی راه بروم ... چگونه بارها به پلی کلینیک رفتم، اما آنجا فقط قرص و پمادهای گران قیمتی را تجویز کردند که اصلاً فایده ای نداشت.

و الان هفته هفتم گذشت، چون مفاصل کمر کمی اذیت نمی شود، در یک روز برای کار به کشور می روم و از اتوبوس 3 کیلومتر فاصله است، بنابراین به راحتی راه می روم! همه به لطف این مقاله هر کسی که کمردرد دارد این را بخواند!

درد چگونه است؟

انجمن بین المللی مطالعه درد تعریف زیر را ارائه می دهد: درد یک احساس ناخوشایند و تجربه عاطفی است که با آسیب بافتی موجود یا نظری ترکیب می شود یا توسط بیمار به عنوان آسیب توصیف می شود.

درد اتفاق می افتد:حاد.

دلایل:بیماری ها، آسیب ها، اختلال در عملکرد عضلات یا اندام های داخلی. این فرصت را به ما می دهد تا آسیب بافتی را شناسایی، بومی سازی و محدود کنیم.

تقسیم بندی شده:

1. درد سطحیتحریک شده توسط یک تکانه پوست، یک تکانه از بافت چربی زیر جلدی و غشاهای مخاطی. بیمار می تواند درد را با ویژگی های زیر موضعی و توصیف کند: تیز، ضربه چاقو، ضربان دار، سوزش.
2. درد جسمی عمیقزمانی رخ می دهد که گیرنده هایی که در تاندون ها، ماهیچه ها، مفاصل و استخوان ها قرار دارند، تحریک می شوند. بیمار آن را کسل کننده تر، دردناک تر توصیف می کند، نمی تواند محلی سازی واضح را تعیین کند. هر چه مواجهه شدیدتر و طولانی‌تر باشد، ناحیه‌ای که درد روی آن درک می‌شود بزرگ‌تر است. به عنوان مثال، با فاصله زمانی کوتاه و با شدت غیرمعمول تحریک درد مفصل زانو، درد موضعی احساس می شود و با طولانی تر و شدیدتر، در سراسر اندام درک می شود.
3. درد احشاییدر بیماری ها و اختلالات عملکرد اندام های داخلی و غشای آنها تشکیل می شود.
4. درد مزمن- پس از یک دوره حاد بیماری یا گذشت یک دوره زمانی کافی برای بهبودی (به طور متوسط ​​1-6 ماه) ادامه می یابد. درد مزمن ممکن است در اثر اثرات درد محیطی یا اختلال عملکرد PNS و CNS ایجاد شود. ممکن است اختلالاتی در ریتم خواب و بیداری، اختلالات عاطفی وجود داشته باشد.

درباره اینجا بخوانید.

علل پشتی

عواملی که می تواند منجر به ایجاد پشتی شود:

1. کشش عضلات پشت.
2. جهش های فیزیکی
3. انجام کار در موقعیت غیر فیزیولوژیکی بدن.
4. آسیب اسکلتی عضلانی.
5. در شرایط ناسالم کار کنید.
6. هیپوترمی و گرمای بیش از حد.
7. استرس روانی.
8. اندام ها و مفاصل داخلی دردناک.

درد و ریزش کمر در طول زمان می تواند منجر به عواقب وخیم شود - محدودیت حرکتی موضعی یا کامل، تا ناتوانی.

افراد با تجربه تلخ از یک داروی طبیعی توصیه شده توسط ارتوپدها برای درمان کمر و مفاصل خود استفاده می کنند.

بیماری های ستون فقرات

این گروه شامل بسیاری از بیماری ها می شود، اما شایع ترین علت پوکی استخوان و عوارض آن است، پس بیایید نگاه دقیق تری داشته باشیم.

استئوکندروز -، که در پس زمینه عدم تعادل بین فرآیندهای بیوسنتز و تخریب ساختارهای مهم رخ می دهد. در هنگام فشار بیش از حد فیزیکی، کشش روی دیسک های بین مهره ای افزایش می یابد، متابولیسم افزایش می یابد و این منجر به افزایش هیالورونیداز می شود که خواص اسید هیالورونیک را تغییر می دهد.

این منجر به این واقعیت می شود که مقدار زیادی مایع وارد دیسک می شود، دیسک متورم می شود و خاصیت بالش را از دست می دهد. شکاف های حلقه فیبری تشکیل می شود، هسته پالپ به داخل آنها نفوذ می کند که تغییر شکل می دهد. آی تی منجر به بروز، افتادگی یا فتق می شوددیسک های بین مهره ای عواقب آن فشردگی ریشه های عصبی و عروق خونی، تغییرات سیکاتریسیال سنبله در غشای نخاع است که باعث ایجاد درد می شود.

استئوکندروز ستون فقرات گردنی:

• سندرم های رفلکس:میالژی دهانه رحم، دیسکالژی، سندرم اسکلن قدامی، پری آرتروز شانه-کتف، سندرم Strainbroker (سندرم شانه-بازو). درباره اینجا بخوانید.
• سندرم های رادیکولار- با درد و افزایش حساسیت (حساسیت) در ناحیه رادیکولار یک درماتوم خاص، هیپوتروفی و ​​ضعف عضلانی، کاهش یا از دست دادن رفلکس های تاندون، پارستزی مشخص می شود.
• سندرم عروقی نخاعی- سندرم های رفلکس و فشرده سازی.
• سندرم های احشاییبه عنوان مثال، شایع ترین آنژین گردنی (سندرم قلبی) است که با عصب دهی سمپاتیک در گردن، به طور دقیق تر، با نقض آن همراه است.

استئوکندروز ستون فقرات قفسه سینه:

• برآمدگی ها.
• پرولاپس.
• فتق دیسک.
• سمپاتولوژی بین کتفی یک درد سوزش، درد یا مبهم بین تیغه های شانه است.
• کاذب آنژین صدری، درد شکم و بسیاری از علائم دیگر.

درباره اینجا بخوانید.

استئوکندروز ستون فقرات کمری.

سندرم های رفلکس:

1. لومباگو- درد حاد در ناحیه کمر که به آن "لومباگو" نیز می گویند. این اولین علامت بالینی استئوکندروز است. علت کمردرد نیشگون گرفتن هسته پالپوزوس در شکاف حلقوی فیبروزوس است.
2. لومبالژیا- کمردرد تحت حاد یا مزمن.
3. سیاتیک- یک وضعیت پاتولوژیک که با بروز درد در امتداد عصب سیاتیک و در ناحیه لومبوساکرال مشخص می شود.

در مورد آن، اینجا را بخوانید.

سندرم های رادیکولار:

1. اسپوندیلیت آنکیلوزان(بیماری Stryumpel-Bechterew-Marie) یک بیماری سیستمیک التهابی با منشا خود ایمنی با سیر مزمن است. ساکروایلیاک، مفاصل ستون فقرات و بافت های نرمی که در نزدیکی آنها قرار دارند در این فرآیند نقش دارند.
2. سندرم وجه(سندرم درد فاست، آرتروز مفاصل بین مهره ای، سندرم اسپوندیلوآرتروپاتیک) وضعیتی است که اغلب با فاز ناکارآمد یا ناپایدار اسپوندیلوز همراه است. کل مشکل در مفاصل بین مهره ای (فست، فاست) نهفته است، آنها توسط فرآیندهای مفصلی تحتانی مهره پوشاننده و فرآیندهای مفصلی بالایی مهره زیرین تشکیل می شوند.
3. بی ثباتی مهره ها- یک وضعیت پاتولوژیک ستون فقرات، زمانی که نمی توان آن را در وضعیت فیزیولوژیکی در حالت استراحت و در حین حرکت نگه داشت. مهره ها در جهت قدامی خلفی و جانبی جابجا می شوند. این وضعیت پاتولوژیک را می توان در هر سنی مشاهده کرد، مهم است که به موقع به دنبال کمک باشید، زیرا می تواند به ناتوانی برسد.

دیگر:

1. آسیب ستون فقرات.
2. پوکی استخوان.
3. تومورهای ستون فقرات

رفتار

وظایف عمومی:

1. شناسایی عواملی که منجر به پشتی می شود ضروری است.
2. از بین بردن اختلالات عصبی.
3. سندرم درد را متوقف کنید.

درمان پزشکی

درباره اینجا بخوانید.

البته، برای درمان با کیفیت بالا، باید با یک متخصص تماس بگیرید، او علت، امکان از بین بردن و درمان آن را شناسایی می کند.

داروهای مسکن:

• اولین دارو برای درد در سیستم اسکلتی عضلانی -.دیکلوفناک دارای خواص ضد درد، ضد التهاب، تب بر، ضد روماتیسم، ضد پیری است. مکانیسم اثر این است که COX را مهار می کند، که منجر به بلوک در واکنش آبشار آراشیدونیک و اختلال در سنتز پروستاگلاندین E2، پروستاگلاندین F2alpha، ترومبوکسان A2، پروستاسیکلین، لکوترین ها و آزادسازی آنزیم های لیزوزومی می شود. همچنین از تجمع پلاکتی جلوگیری می کند. با استفاده طولانی مدت، اثر حساسیت زدایی دارد. مصرف داخل: بزرگسالان - 75-150 میلی گرم در روز.
• کتورولاک با دوز 30 میلی گرم عضلانی در 3-5 روز اثر ضد درد قوی دارد.
• شما همچنین می توانید از آنالژین، پاراستامول استفاده کنید.

اما به یاد داشته باشید، اگر زخم معده و اثنی عشر، تمایل به خونریزی دارید، پس NSAID های غیرانتخابی برای شما منع مصرف دارند. سپس لازم است که مهارکننده های انتخابی COX-2، به عنوان مثال، سلکوکسیب 200 میلی گرم 3 بار در روز مصرف شود.

• ویتامین درمانی- مصرف ویتامین های گروه B ضروری است.
• درمان عروق- اکتووژین، سرمیون، اسید نیکوتین، ترنتال، دترالکس، پنتوکسی فیلین، تروکسواسین، آسکوروتین.
• -، تیسالود، تیزانیل، باکلوفن.
• کندروپروتکتورها- کندرویتین سولفات، مخاط، کمپلکس آرترون.
• محرک های بیولوژیکی- آلوئه، پلاسمول، FIBS
• اگر نگران اختلالات اضطرابی-افسردگی هستید، باید از داروهای ضد افسردگی استفاده کنید:آمی تریپتیلین - از 25 تا 75 میلی گرم در روز برای 2-3 ماه.
• امکان استفاده از محاصره وجود دارد:رادیکولار، مفصلی، اپیدورال با گلوکوکورتیکوئیدها.

درمان غیر دارویی

ماساژ، درمان دستی، ورزش درمانی، اولتراسوند، مغناطیس‌تراپی، رادون، مخروطی‌ها، سالین، حمام‌های سولفید هیدروژن، جریان‌های دی‌دینامیک، میدان‌های مایکروویو، طب سوزنی، لیزر مغناطیس‌تراپی، فتوتراپی، حرکت‌درمانی، تابش اشعه ماوراء بنفش، استئوپاتی، الکتروفورز، آپی‌تراپی، گل‌درمانی شنا کردن.

عمل جراحي

مداخله جراحی تنها در مواردی که درمان دارویی و غیردارویی بی‌اثر بوده است نشان داده می‌شود.

درمان جراحی باید با روش های تحقیقاتی مانند توموگرافی کامپیوتری، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی، میلوگرافیو دیگران.

با پوکی استخوان، روش های جراحی در مراحل 3-4 بیماری با معیارهای زیر نشان داده می شود:

1. سندرم درد مداوم
2. نقض فاحش استاتیک، حتی با درد متوسط.
3. از سرگیری سندرم های رادیکولار پس از درمان محافظه کارانه.

درمان فعلی این است:

• از بین بردن درگیری مهره و مدولاری.
• حذف یک دیسک غیرقابل استفاده
• تثبیت ستون فقرات.
• لامینکتومی
• رفع فتق
• حذف جداکننده ها همراه با یک دیسک دژنراتیو و خوردگی بعدی با کوراندوم یا سرامیک متخلخل.
• درمان بی‌ثباتی مهره‌ها شامل تثبیت مهره‌ها با سازه‌ها یا پیوندهای خاص به منظور ایجاد مفاصل در انواع مختلف است.
• برای درمان آرتروز مفاصل بین مهره ای از عصب کشی مفصل مشکل دار با فرکانس رادیویی، انعقاد اعصاب، بازیابی حجم طبیعی مایع مفصلی، تزریق دارو به مفصل استفاده می شود.
• درمان جراحی جراحات و تومورها بسته به مورد خاص بسیار متفاوت است، این نیاز به مقاله جداگانه ای دارد.

جلوگیری

1. عادی سازی رژیم کار-استراحت.یعنی در حین کار سعی کنید زیاد بار نکنید، حرکات پیچشی کمتری انجام دهید (مانند دست راست به پاشنه چپ). اگر کار بدنی سختی دارید، پس باید استراحت های کوچکی برای استراحت داشته باشید.
2. توصیه می شود عادت های بد را ترک کنیداز آنجایی که به دلیل مصرف الکل و سیگار، متابولیسم در اندام ها و بافت ها مختل می شود و این امر منجر به تغییرات دژنراتیو در دیسک های بین مهره ای می شود و فعالیت عملکردی آنها برای سلامت کمر بسیار مهم است.
3. عادی سازی رژیم غذاییحتما مصرف غذاهایی را که حاوی مقادیر کافی ویتامین B، کلسیم، منیزیم، اسیدهای چرب غیراشباع چندگانه، آنتی اکسیدان ها هستند، کنترل کنید.
4. ورزش منظم، تقویت قاب عضلانیشنا، قوانین نشستن پشت میز و محل کار را رعایت کنید، در هر ساعت کار به مدت 5 دقیقه گرم کردن انجام دهید، هنگام بلند کردن آن با دست، بار سنگین را به طور منطقی و یکنواخت توزیع کنید.
5. به موقع به دنبال مراقبت های پزشکی باشیدهنگامی که علائم مشکوک رخ می دهد.

بنابراین، اگر درست غذا بخورید، سبک زندگی سالمی داشته باشید، نکاتی را که در پیشگیری نوشته شده است رعایت کنید و به موقع از پزشک کمک بگیرید، شانس بسیار بالایی برای پیشگیری از این بیماری خواهید داشت. اگر تشخیص از قبل قابل اعتماد است، حتما با یک متخصص مجرب تماس بگیرید.

تشخیص آن از سایر بیماری ها به دلیل شباهت علائم همزمان با سایر بیماری های ستون فقرات و همچنین اندام های داخلی دشوار است.

خصوصیات دورسالژیا و انواع آن

بسته به علت وقوع، پشتی به دو دسته تقسیم می شود:

• مهره زا- به دلیل تغییرات پاتولوژیک در اجزای ستون فقرات، که با یک فرآیند التهابی همراه است، در نتیجه آسیب به ستون فقرات، یا ماهیت نئوپلاستیک (تومورهای بدخیم) رخ می دهد.
• غیر مهره زا- در پس زمینه رگ به رگ شدن عضلانی، استرس طولانی مدت و سایر عوامل روان زا، در نتیجه اسپاسم عضلانی و کشش طولانی عضلات پشت رخ می دهد.

با توجه به محلی سازی احساسات دردناک، انواع زیر از سندرم درد تعیین می شود:

• دهانه رحم- درد در ستون فقرات گردنی؛
• توراکالژی- درد در ستون فقرات قفسه سینه؛
• لومبالژیا- درد در ناحیه کمری ستون فقرات.

دورسالژی می تواند ترکیب شود و به طور همزمان دو یا سه بخش از ستون فقرات را بپوشاند.

گروه های در معرض خطر

دسته های زیر از افراد ممکن است تحت تاثیر پشتی قرار بگیرند:

• کسانی که سبک زندگی بی تحرکی دارند (به عنوان مثال، کارکنان اداری، رانندگان)؛
• داشتن یک کرست عضلانی توسعه نیافته کمر؛
• کسانی که دچار آسیب ستون فقرات شده اند.
• داشتن تومورهای بدخیم ستون فقرات؛
• مبتلا به اسپوندیلوز؛
• مبتلا به اسکولیوز؛
• جابجایی مهره ها از موقعیت صحیح آناتومیکی آنها.
• در معرض بیماری های عفونی؛
• داشتن بیماری های اندام های داخلی؛
• مبتلا به پوکی استخوان؛
• اضافه وزن داشتن؛
• عضلات پشت در معرض هیپوترمی (میوزیت)؛
• افراد مبتلا به بیماری های مادرزادی سیستم اسکلتی عضلانی.

معاینه عصبی به شما امکان می دهد ایمنی تمام رفلکس های فیزیولوژیکی را تعیین کنید و حضور واکنش های پاتولوژیک را شناسایی کنید.

پس از جمع آوری گزارش بیماری و معاینه عصبی، پزشک بیمار را برای معاینه اضافی می فرستد، که به ایجاد تشخیص دقیق کمک می کند و بدون نتایج آن، تجویز درمان صحیح غیرممکن است.

روش های تشخیص پشتی عبارتند از:

1. رادیوگرافی- در دو برجستگی قدامی و جانبی انجام می شود. این روش به شما امکان می دهد شکستگی های فشاری (ممکن است ناشی از پوکی استخوان و غیره باشد)، جابجایی مهره ها و سایر ناهنجاری های ستون فقرات را شناسایی کنید. همچنین این روش تحقیقاتی به متخصصان اجازه می دهد تا وضعیت کانال نخاعی بیمار را ارزیابی کنند.
2. میلوگرافی- اشعه ایکس با ماده حاجب. میلوگرافی به شما امکان می دهد وضعیت نخاع را تعیین کنید.
3. توموگرافی کامپیوتری (CT)- به شما امکان می دهد تصاویر لایه ای دریافت کنید که با کمک آنها می توانید مکان بیماری یا آسیب، وجود یا عدم وجود آسیب نخاعی را با دقت بیشتری تعیین کنید.
4. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)- این روش تحقیق دقیق ترین و موثرترین روش در بین تمامی موارد فوق می باشد. این به شما امکان می دهد انواع آسیب های ستون فقرات، نخاع، اعصاب نخاعی و رگ های خونی را شناسایی کنید.
5. ضربه ستون فقرات- اگر بیمار مشکوک به داشتن تومورهای خوش خیم یا بدخیم در ستون فقرات باشد، مایع مغزی نخاعی مصرف می شود. این روش به شما امکان می دهد از خونریزی در نخاع مطلع شوید و وجود فرآیندهای چرکی یا التهابی را شناسایی کنید.

درمان پشتی و پیش آگهی بهبودی

و آیا می دانستید که…

واقعیت بعدی

اگر بیمار کمردرد حاد داشته باشد، درمان پشتی باید جامع باشد. سپس برای بیمار درمان دارویی تجویز می شود، توصیه می شود به اتاق فیزیوتراپی و اتاق ورزش درمانی مراجعه کند. در برخی موارد، جراحی نیز ممکن است ضروری باشد.

درمان دارویی برای پشتی شامل استفاده از گروه‌های دارویی زیر است:

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)	آنها نقش مهمی در وجود سندرم درد قوی در بیمار دارند. با درد شدید، آنها به صورت تزریق عضلانی تجویز می شوند. برای دردهای خفیف یا متوسط ​​می توان از آنها به شکل قرص یا کپسول استفاده کرد. برای کارایی بیشتر می توان از ژل ها و پمادها همزمان با داروهای این گروه به صورت قرص و یا به صورت تزریقی استفاده کرد.	ایندومتاسین آنالژین نیمید ایبوپروفن
شل کننده های عضلانی	آنها برای شل کردن عضلات پشت و همچنین فیبرهای عضلانی صاف عروق خونی تجویز می شوند. آماده سازی این گروه به خلاص شدن از شر سندرم درد (گاهی اوقات نه به طور کامل) کمک می کند، که به شما امکان می دهد تحرک ستون فقرات، راه رفتن و وضعیت طبیعی را بازیابی کنید.	مایدوکلم سیردالود تزالود
کندروپروتکتورها	آنها به ترمیم بافت غضروف آسیب دیده کمک می کنند، اما درمان با این داروها باید برای چند ماه انجام شود.	کندرویتین سولفات موکوست
گلوکوکورتیکواستروئیدها	آنها برای تقویت اثر داروهای گروه های دیگر (به ویژه NSAID ها) استفاده می شوند. آنها به خلاص شدن از شر درد و تورم بافت های نرم کمک می کنند. گلوکوکورتیکواستروئیدها به بازیابی فرآیندهای فیزیولوژیکی در بدن کمک می کنند.	پردنیزولون دگزامتوزون
آنژیوپروتکتورها	آنها برای بهبود متابولیسم بین خون و بافت های بدن، بهبود باز بودن رگ های خونی تجویز می شوند. به شما امکان می دهد تا از شر تورم بافت های نرم خلاص شوید.	تروکسواسین دترالکس آسکوروتین
محرک های زیستی	آنها برای تحریک فرآیندهای متابولیک در بدن، بهبود گردش خون و انتقال تکانه های عصبی تجویز می شوند. به تسریع بازیابی بافت های بدن کمک می کند. تقویت مقاومت بدن در برابر بیماری ها.	پلازمول
ویتامین ها	کمپلکس های ویتامین به تقویت بدن، کاهش سرعت پیشرفت بیماری، تسریع تبادل بین خون و بافت های بدن و تحریک ترمیم بافت های آسیب دیده کمک می کند. دورسالژی به کمپلکس های ویتامین B (B1، B2، B6، B12) نیاز دارد.	میلگاما

توجه!داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی برای درمان بیش از 5-7 روز توصیه نمی شود. داروهای این گروه می توانند باعث ایجاد عوارض به ویژه بیماری های دستگاه گوارش شوند.

فیزیوتراپی برای پشتی شامل استفاده از روش های درمانی زیر است:

• apitherapy (استفاده در درمان زهر زنبور عسل و محصولات زنبور عسل)؛
• طب سوزنی؛
• مغناطیس درمانی؛
• درمان دستی؛
• الکتروفورز

برای درمان پشتی استفاده می شود و درمان دستی. اما ماساژ باید فقط توسط یک متخصص واجد شرایط انجام شود.

کایروپراککتور در حین ماساژ بر روی لایه های زیرین عمقی عمل می کند و گردش خون را در کرست عضلانی پشت بهبود می بخشد و عناصر جابجا شده ستون فقرات را به جای خود باز می گرداند.

ورزش درمانی برای درمان پشتی نیز موثر است. مجموعه ای از تمرینات توسط مربی ورزش درمانی به صورت جداگانه برای هر بیمار و با در نظر گرفتن علت کمردرد انتخاب می شود.

جراحی به ندرت مورد استفاده قرار می گیرد.- در مواردی که درمان پیچیده نتیجه مثبت نمی دهد. در برخی موارد، ورتبروپلاستی استفاده می شود - یک روش جراحی ملایم که به شما امکان می دهد عناصر ستون فقرات را از طریق پوست، با استفاده از تجهیزات ویژه و سیمان پزشکی تقویت کنید.

در خانه فقط از ورزش درمانی می توان برای درمان پشتی استفاده کرد. روش های باقیمانده کمپرس سرد یا گرم، بسته بندی، گرم کردن، تنتور و غیره است. تنها در صورتی می تواند وضعیت سلامتی را بدتر کند که علت دقیق درد مشخص نشود.

در 90٪ موارد، پشتی و بیماری زمینه ای که باعث سندرم درد شده است با موفقیت درمان می شود.. در 5 درصد موارد کمردرد می تواند با عوارض همراه باشد و درمان آن حدود 3 ماه طول می کشد. تنها در 2 درصد موارد، پشتی ممکن است برای درمان نیاز به جراحی داشته باشد.

ویدئو: "تمرینات برای ستون فقرات از پوکی استخوان"

نتیجه

دورسالژی- یک بیماری نیست، بلکه یک سندرم درد است که در پس زمینه هر بیماری سیستم اسکلتی عضلانی ایجاد شده است. برای درمان آن، فقط از یک تکنیک پیچیده استفاده می شود.

اگر علت سندرم درد به موقع درمان نشود، این می تواند منجر به عواقب جدی شود:

• به اختلالات گردش خون در نخاع و مغز؛
• فلج جزئی یا کامل بدن؛
• به اختلال در تحرک کمر؛
• کاهش قابل توجه عملکرد؛
• به اختلال در عملکرد اندام های لگنی.

برای جلوگیری از بروز پشتی، توصیه می شود اقدامات پیشگیرانه زیر را رعایت کنید:

• تقویت عضلات پشت با تمرینات؛
• در طول کار کم تحرک طولانی مدت هر از گاهی پشت خود را ورز دهید.
• وزن وزنه های بلند شده را کنترل کنید و بار را به طور مساوی روی هر دو اندام فوقانی توزیع کنید.
سایر نویسندگان

علائم اصلی:

Dorsalgia - در واقع، واقعیت وجود درد با درجات مختلف شدت در پشت است. از این نتیجه می شود که این یک آسیب شناسی جداگانه نیست، بلکه یک سندرم است که در هر رده سنی و صرف نظر از جنسیت رخ می دهد.

تقریباً در همه موارد، منشا چنین اختلالی سیر بیماری است که بر سیستم اسکلتی یا ستون فقرات تأثیر می گذارد. علاوه بر این، پزشکان نیز دسته عوامل مستعد کننده را تشخیص می دهند.

در مورد علائم، بیماری که به عنوان منبع پشتی عمل می کند، دیکته می شود. تظاهرات بالینی اصلی این است که علائم دیگر به تدریج ایجاد می شود.

پزشک می تواند بر اساس داده های معاینات ابزاری بیمار، تشخیص پشتی را انجام دهد، که می تواند با معاینه فیزیکی و تست های آزمایشگاهی نیز تکمیل شود.

تاکتیک های درمان توسط عامل اتیولوژیک دیکته می شود، اما اغلب بر اساس روش های محافظه کارانه است.

طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌های ویرایش دهم ارزش جداگانه‌ای را برای چنین سندرمی مشخص کرده است. کد ICD 10 M 54 است. با این حال، شایان ذکر است که dorsalgia نامشخص دارای مقدار M 54.9 است.

اتیولوژی

تعداد زیادی از عوامل مستعد کننده می توانند باعث بروز درد در پشت یا پشتی شوند، به همین دلیل است که آنها معمولاً به چند گروه تقسیم می شوند.

• - این یک بیماری عفونی-التهابی است که در درجه اول بر ناحیه مغز استخوان تأثیر می گذارد و پس از آن به بافت استخوان گسترش می یابد.
• نئوپلاسم های خوش خیم یا بدخیم، و همچنین متاستاز سرطان؛
• - در این مورد، فتق دیسک تشکیل می شود.
• - برای چنین آسیب شناسی، افزایش شکنندگی تمام استخوان ها مشخص است.
• - در چنین مواردی، جابجایی یک مهره نسبت به بقیه وجود دارد.
• باریک شدن لومن کانال نخاعی؛
• شکستگی ها و جراحات

گروه دوم علل شامل بیماری های عضلانی است که در میان آنها ارزش برجسته کردن دارد:

• کریک؛
• اسپاسم عضلانی

دورسالژی همچنین می تواند به دلایل زیر باشد:

• خونریزی در ناحیه لگن؛
• هماتوم واقع در فضای خلفی صفاقی که در آن یک فرآیند چرکی رخ می دهد.
• آسیب ها و بیماری های اندام های لگن؛
• آسیب شناسی دستگاه گوارش و کلیه ها؛
• اختلالات روماتولوژیک

علاوه بر این، چنین عوامل خطر وجود دارد:

• صدمات گسترده؛
• بلند کردن وزنه توسط یک فرد ضعیف جسمی؛
• اقامت طولانی مدت در یک موقعیت ناراحت کننده؛
• هیپوترمی طولانی مدت بدن

علاوه بر این، در زنان، پشتی می تواند به دلیل دوره بچه دار شدن و دوره قاعدگی ایجاد شود.

طبقه بندی

بسته به محل درد، اشکال زیر این سندرم وجود دارد:

• دهانه رحم- نام دوم "دورسالژی ستون فقرات گردنی" را دارد.
• لومبالژیا- در حالی که درد در ناحیه کمر موضعی است، به همین دلیل است که این اختلال به نام پشتی ستون فقرات کمری نیز شناخته می شود.
• توراکالژی- از این جهت متفاوت است که علائم اصلی فراتر از ناحیه جناغ نمی رود، به این معنی که در چنین مواردی پشتی ستون فقرات قفسه سینه تشخیص داده می شود.

با توجه به مدت زمان بروز احساسات ناخوشایند، این سندرم می تواند به اشکال مختلفی رخ دهد:

• پشتی حاد- اگر درد بیش از یک ماه و نیم بیمار را آزار ندهد چنین است. تفاوت آن در این است که در مقایسه با انواع تنبل، پیش آگهی مطلوب تری دارد.
• پشتی مزمن- اگر درد در بخش خاصی از ستون فقرات بیش از دوازده هفته ادامه داشته باشد، تشخیص داده می شود. چنین دوره ای مملو از از دست دادن ظرفیت کاری یا ناتوانی فرد است.

از نظر منشأ، چنین تخلفی دو نوع دارد:

• پشتی ورتبروژنیک- با این واقعیت مشخص می شود که مستقیماً با آسیب یا بیماری های ستون فقرات مرتبط است.
• پشتی غیر مهره ای- وقوع چنین تنوعی ناشی از سایر عوامل اتیولوژیک است، به عنوان مثال، بیماری های جسمی یا علل روانی.

علائم

تظاهرات بالینی پشتی شامل بیان یک سندرم درد است که می تواند هم دائمی و هم حمله ای، دردناک یا تیز باشد. با این حال، در همه موارد، درد با فعالیت بدنی تشدید می شود.

با توجه به این واقعیت که چنین سندرمی به دلیل سیر بیماری های مختلف ایجاد می شود، طبیعی است که علائم در هر مورد متفاوت باشد.

با سیر آسیب شناسی روماتولوژیک، تظاهرات بالینی به شرح زیر خواهد بود:

• محلی سازی درد در ناحیه کمر؛
• تابش ناراحتی در باسن و ران؛
• افزایش درد با استراحت طولانی مدت؛
• آسیب دو طرفه ستون فقرات

در مواردی که فرآیندهای عفونی به منبع تبدیل شده اند، از جمله علائم مشخصه خواهد بود:

• درد شدید در سراسر ستون فقرات؛
• کانون درد در کمر، باسن یا اندام تحتانی؛
• تورم و قرمزی پوست در ناحیه مشکل.

با آسیب شناسی عضلانی که باعث پشتی ستون فقرات شده است، علائم به شرح زیر خواهد بود:

• توزیع درد در سمت چپ یا راست بدن؛
• افزایش درد در هنگام تغییر آب و هوا یا در شرایط استرس زا؛
• بروز نقاط دردناک واقع در نواحی مختلف بدن که با فشار تصادفی روی آنها تشخیص داده می شود.
• ضعف عضلانی.

با استئوکندروز و اسپوندی آرتروز، علائم بالینی ارائه می شود:

• کمر درد - تشدید هنگام چرخش یا خم شدن مشاهده می شود.
• ناراحتی زمانی که برای مدت طولانی در یک موقعیت بمانید رخ می دهد.
• بی حسی یا سوزن سوزن شدن دست ها یا پاها؛
• کاهش تون عضلانی؛
• سردرد و سرگیجه؛
• اختلال در شنوایی یا بینایی؛
• سندرم تونیک؛
• اختلالات حرکتی

در موارد آسیب به سایر اندام های داخلی موارد زیر بیان می شود:

• درد شکم و تکرر ادرار - با آسیب شناسی کلیه؛
• طبیعت کمربند درد - در بیماری های دستگاه گوارش؛
• درد در قفسه سینه و زیر تیغه های شانه - با بیماری های ریوی.

تشخیص

اگر کمردرد یا کمردرد دارید، باید از متخصص مغز و اعصاب کمک بگیرید. این متخصص است که تشخیص اولیه را انجام می دهد و معاینات اضافی را تجویز می کند.

بنابراین، مرحله اول تشخیص شامل موارد زیر است:

• مجموعه ای از تاریخچه زندگی و تجزیه و تحلیل تاریخچه پزشکی بیمار - این به تعیین اینکه کدام وضعیت پاتولوژیک باعث بروز چنین سندرمی شده است کمک می کند. علائم و درمان بسته به بیماری شناسایی شده متفاوت خواهد بود.
• معاینه فیزیکی عمومی با هدف لمس ستون فقرات و ارزیابی دامنه حرکت در آن؛
• بررسی دقیق بیمار - برای تعیین ماهیت درد، وجود و شدت علائم اضافی.

اقدامات تشخیصی آزمایشگاهی محدود به انجام تجزیه و تحلیل کلی بالینی خون و ادرار است.

با ارزش ترین موارد در هنگام ایجاد تشخیص صحیح، معاینات ابزاری زیر از بیمار است:

• رادیوگرافی - برای تشخیص تغییرات پاتولوژیک در مهره ها.
• الکترومیوگرافی - آسیب شناسی عضلانی را تشخیص می دهد.
• تراکم سنجی - تراکم بافت استخوان را تعیین می کند.
• CT و MRI - برای تصویر دقیق تر از ستون فقرات. به لطف این است که می توان پشتی غیر مهره ای را از سندرم پیدایش مهره زایی تشخیص داد.
• اسکن استخوان رادیوایزوتوپ - در این مورد، ماده رادیواپک روی استخوان ها توزیع می شود. وجود کانون های تجمع بیش از حد نشان دهنده محلی سازی آسیب شناسی، به عنوان مثال، ستون فقرات ساکرال است.

علاوه بر این، ممکن است به مشاوره نیاز داشته باشید:

• مهره شناس
• روماتولوژیست؛
• متخصص ارتوپد

رفتار

در اکثریت قریب به اتفاق موارد، از بین بردن بیماری زمینه ای برای تسکین کمردرد کافی است.

با این وجود، درمان پشتی شامل استفاده از طیف وسیعی از تکنیک های محافظه کارانه است، از جمله:

• رعایت استراحت در بستر از دو تا پنج روز؛
• پوشیدن یک باند مخصوص که برای برداشتن بار از ستون فقرات طراحی شده است.
• مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی - خوراکی، تزریقی یا استفاده به عنوان پماد؛
• استفاده از شل کننده های عضلانی - اینها داروهایی هستند که عضلات را شل می کنند.
• دوره ماساژ درمانی؛
• روش های فیزیوتراپی؛
• انجام تمرینات ورزشی درمانی - اما فقط پس از کاهش درد.

موضوع مداخله جراحی به صورت جداگانه برای هر بیمار تصمیم گیری می شود.

پیشگیری و پیش آگهی

برای کاهش احتمال ابتلا به سندرمی مانند پشتی، لازم است:

• به طور مداوم بر وضعیت صحیح بدن نظارت کنید.
• شرکت در درمان به موقع آن دسته از بیماری هایی که می تواند منجر به کمردرد شود.
• تجهیز منطقی محل کار و خواب؛
• از بین بردن کامل هیپوترمی بدن؛
• جلوگیری از آسیب به ستون فقرات، پشت و ناحیه لگن؛
• تأثیر فعالیت بدنی سنگین را حذف کنید.
• نظارت بر شاخص های توده بدن - در صورت لزوم، چند کیلوگرم از دست بدهید یا برعکس، شاخص توده بدن را افزایش دهید.
• چندین بار در سال برای انجام یک معاینه پیشگیرانه کامل در یک موسسه پزشکی.

پشتی به خودی خود خطری برای زندگی بیمار ندارد. با این حال، نباید فراموش کنیم که هر بیماری-منشا کمردرد عوارض خاص خود را دارد. نامطلوب ترین پیش آگهی با پشتی ورتبروژنیک مشاهده می شود، زیرا در چنین مواردی منتفی نیست که بیمار ناتوان شود.

آیا همه چیز در مقاله از نظر پزشکی درست است؟

فقط در صورت داشتن دانش پزشکی ثابت پاسخ دهید