بیماری های مغز با منشا عروقی. تغییرات کانونی در ماده مغز با ماهیت دیستروفی

چندین اندام مهم وجود دارد که بدون آنها نمی توانیم زندگی کنیم. یکی از آنها مغز است. با ضایعات منتشر یا کانونی مغز، کار هماهنگ کل ارگانیسم آسیب می بیند.

آسیب موضعی (کانونی) یک آسیب موضعی به ساختارهای مدولا است که با اختلال در عملکردهای خاص ظاهر می شود. به عبارت دیگر، یک کانون (تشکیل) پاتولوژیک در ماده خاکستری یا سفید ظاهر می شود که با علائم عصبی همراه است. برای وضوح بیشتر، ارزش فهرست کردن همه علل بر اساس فراوانی وقوع را دارد.

اختلالات عروقی

این یکی از بزرگترین گروه ها است، زیرا بیماری های سیستم قلبی عروقی، طبق آمار، رتبه اول را در جهان دارد. این ممکن است شامل (ONMK) باشد. سکته مغزی است که نقش اصلی را در ظاهر تغییرات کانونی در مغز با منشاء عروقی دارد.

تحت تأثیر خونریزی یا ایسکمی، یک کانون پاتولوژیک در ماده خاکستری تشکیل می شود که منجر به بروز علائم عصبی می شود. تصویر بالینی مستقیماً به وسعت کانون، محل آن و عاملی که باعث اختلال گردش خون شده بستگی دارد.

نئوپلاسم ها

گروهی به همان اندازه مهم از علل آسیب ارگانیک مغز. از نظر فراوانی وقوع در رتبه دوم قرار دارد. همه نئوپلاسم ها را می توان به خوش خیم یا بدخیم تقسیم کرد.

گاهی اوقات تومورهای خوش خیم ممکن است به هیچ وجه خود را نشان ندهند، اما با رشد، ساختارهای عصبی مجاور را فشرده می کنند، فشار داخل جمجمه را افزایش می دهند و خود را با اختلالات عصبی مختلف احساس می کنند. مشخص است که در 50 درصد موارد با جراحی کاملاً درمان می شوند.

تغییرات کانونی سرطان در ماده مغز می تواند منفرد یا چندگانه باشد که به طور قابل توجهی پیش آگهی را بدتر می کند. همچنین، تومور اولیه یا متاستاتیک است (از ارگان آسیب دیده دیگری وارد شده است). درمان چنین ضایعات کانونی بسیار دشوار و در بیشتر موارد ناموفق است.

آسیب مغزی

برای اینکه مناطق آسیب دیده در ماده خاکستری یا سفید ظاهر شوند، عامل آسیب زا باید کاملاً قوی باشد. این گروه شامل کبودی های شدید سر، فشاری، زخم های نافذ است. پس از چنین صدماتی، کانون های دمیلیناسیون، ایسکمی، نکروز و خونریزی ظاهر می شود. علائم عصبی به محل ساختار آسیب دیده بستگی دارد.

تغییرات دژنراتیو

آنها در سنین بالا در نتیجه تصلب شرایین، اختلالات متابولیک، گرسنگی اکسیژن بافت عصبی، کم آبی بدن، بیماری های ارگانیک (، پیک، پارکینسون،) ظاهر می شوند. چنین تغییراتی با فرآیندهای فیزیولوژیکی مرتبط با سن که در همه اندام ها رخ می دهد همراه است.

عفونت ها

مسمومیت

در عمل متخصصان مغز و اعصاب، اغلب تغییرات کانونی الکلی، مخدر، دارویی، شیمیایی (نمک های فلزی) در ماده مغز تحت تأثیر عوامل مربوطه مشاهده می شود. پیامد چنین مسمومیتی، آسیب های متعدد در بافت عصبی است.

ضایعات مغزی پری ناتال در کودکان

این ناحیه وسیعی از ضایعات کانونی مغز جنین و نوزاد است که توسط متخصصین مغز و اعصاب کودکان درمان می شود.

انواع تغییرات کانونی در ماده مغز

تشکیلات کانونی عبارتند از:

به طور معمول، تمام علائم بالینی را می توان تقسیم کرد: عمومی، عصبی کانونی و ذهنی. علائم عمومی نشان دهنده ضعف، خواب آلودگی، تب، لرز، کاهش اشتها، سردرد، سرگیجه است. متخصص مغز و اعصاب با تجربه قادر خواهد بود بر اساس شکایات و علائم بالینی بیمار، محل آسیب را در مغز با دقت 90 درصد تعیین کند.

اگر تمرکز در قشر لوب پیشانی قرار گیرد، گفتار و درک آن آسیب می بیند، تون برخی از عضلات افزایش می یابد، اختلال در حرکت چشم ها، سر، اندام ها وجود دارد و تعادل هنگام راه رفتن از بین می رود.

هنگامی که لوب جداری آسیب می بیند، توانایی خواندن، نوشتن، شمارش مختل می شود، حساسیت لمسی تغییر می کند یا از بین می رود. بیمار نمی تواند به درستی موقعیت اندام خود را در فضا تعیین کند.

اگر اختلالات شنوایی، ناشنوایی، توهمات شنوایی، از دست دادن حافظه، تشنج های صرع وجود داشته باشد، می توان فرض کرد که تمرکز پاتولوژیک در لوب تمپورال است.

اختلالات بینایی مختلف (تغییر در درک رنگ و نور، توهم بینایی، کوری کامل) به نفع آسیب به لوب پس سری است.

چیست: علائم، درمان و پیش آگهی.

چیست: علل، تظاهرات، درمان، پیش آگهی.

ضایعات مخچه بر تعادل و راه رفتن تأثیر می گذارد. در واقع، در عمل علائم عصبی کانونی بسیار بیشتری وجود دارد: فلج، فلج، اختلال در حساسیت اندام ها، غش، لرزش. حتی با تغییرات تک کانونی در ماده مغز، اختلالات تنفسی، تشنج و کما ممکن است رخ دهد.

علائم روانی با علائم عصبی همراه است اما گاهی اوقات خود به خود بروز می کند. اختلالات روانی شامل حماقت، افسردگی، تحریک پذیری، اختلال خواب، اختلال اضطراب، بی قراری، حملات پانیک یا پرخاشگری است.

تشخیص ضایعات کانونی مغز

امکانات مدرن پزشکی امکان تشخیص با دقت بالا ضایعات کانونی مغز، تعداد، محلی سازی، اندازه آنها را فراهم می کند. آموزنده ترین معاینات MRI، CT (گاهی با کنتراست) هستند. همچنین، علائم عصبی موجود به تشخیص کمک می کند.

درمان تشکیلات کانونی

درمان مستقیماً به علت ظهور ضایعات در مغز بستگی دارد. برای عفونت، آنتی بیوتیک ها استفاده می شود، برای تروما - دیورتیک ها، ضد احتقان ها، ضد تشنج ها. اگر بیماری ناشی از اختلالات گردش خون باشد، برای درمان از داروهای عروقی، نوتروپیک ها، داروهای ضد انعقاد استفاده می شود. درمان تومورهای بدخیم شامل پرتودهی، معرفی سیتواستاتیک، هورمون ها، جراحی است.

در یک یادداشت! درمان تشکیلات کانونی توسط جراح مغز و اعصاب همراه با یک متخصص مغز و اعصاب و یک روانپزشک انجام می شود.

پیش بینی

دشوار است که بگوییم در صورت تشخیص کانونی در مغز، پیش آگهی و عواقب آن چه خواهد بود. این موضوع به صورت فردی تصمیم گیری می شود و به عوامل زیادی بستگی دارد.

هنگام انجام مطالعات CT (MR) در ماده مغز، می توان کانون های ماهیت دیستروفیک (مانند گلیوز)، ماهیت آتروفیک (مانند کیست مایع مغزی نخاعی) و همچنین کلسیفیکاسیون ها را تشخیص داد. در ایسکمی بافت مزمن، برخی تغییرات مشخصه دیگر نیز قابل تشخیص است، به عنوان مثال، لکوآرایوز دور بطنی (تغییر در ساختار و تراکم ماده در اطراف بطن ها)، اغلب با وجود کیست های کوچک در گانگلیون های پایه، و همچنین در کپسول بیرونی و درونی مغز. اغلب علائم (شخصیت جایگزین) نیز آشکار می شود.

علل و عوامل مستعد کننده تغییرات در مغز

تغییرات کانونی شامل فرآیندهای پاتولوژیک است که در ناحیه خاصی از مغز رخ می دهد. در بافت های مغز، تغییراتی با ماهیت متفاوت رخ می دهد (اسکار، کیست، نکروز). اغلب تغییرات کانونی با طبیعت دیستروفیک یافت می شود:

1. در افراد مسن. بنابراین، احتمال تشخیص کانون های دیستروفیک به طور قابل توجهی با افزایش سن افزایش می یابد. تغییرات پاتولوژیک در عروق داخل و خارج جمجمه، باریک شدن لومن عروقی و ایسکمی مغزی ناشی از این عوامل در اینجا نقش دارند.
2. در افراد مبتلا به دیابت. با این آسیب شناسی، آنژیوپاتی اغلب رخ می دهد، که با تغییرات در دیواره عروق، اختلال در نفوذپذیری عروق و اختلال در باز بودن عروق ظاهر می شود. در برابر این پس زمینه، سکته مغزی نیز اغلب رخ می دهد.
3. در افراد مبتلا به آنژیوپاتی دیگر، ناهنجاری در رشد بستر عروقی مغز (به عنوان مثال، دایره باز ویلیس)، ترومبوز (نقض لومن علت دیگری) شریان های خارج و داخل جمجمه.
4. در افراد با تشدید استئوکندروز گردنی. با یک بیماری، مغز به مقدار کافی اکسیژن دریافت نمی کند. در نتیجه گرسنگی اکسیژن، مناطق ایسکمی ظاهر می شود.
5. کسانی که دچار ترومای جمجمه، مغز شده اند. تغییر ساختار ماده مغزی در کانون کوفتگی پس از آسیب می تواند منجر به ظهور کانون گلیوز، کیست یا کلسیفیکاسیون شود.
6. در افرادی که در معرض مسمومیت طولانی مدت (برون زا یا درون زا) قرار دارند. بنابراین، گروه اول شامل افرادی است که از الکل سوء استفاده می کنند، مواد سمی مصرف می کنند (یا در تولید در معرض آنها قرار می گیرند، به عنوان مثال، کارگران در مغازه های تولید رنگ). به دوم - افراد مبتلا به بیماری های فعلی طولانی مدت (عفونی، التهابی).
7. در بیماران مبتلا به فرآیندهای انکولوژیک مغز، کانون های دیستروفیک در طول معاینه یافت می شود.

روش های تشخیص کانون های دیستروفیک در مغز

روش های اصلی برای تشخیص ضایعات دیستروفیک (و سایر) پارانشیم در مغز سی تی و ام آر آی هستند. در این حالت تغییرات زیر قابل تشخیص است:

1. کانون های نوع گلیوز.
2. نواحی کیستیک به دلیل آتروفی (و تروما).
3. کلسیفیکاسیون (به عنوان مثال، به دلیل اشباع هماتوم با نمک های کلسیم).
4. لکوآرایوز دور بطنی. اگرچه مستقیماً با تغییرات کانونی مرتبط نیست، اما نشانگر مهم ایسکمی مزمن است.

در سی‌تی‌اسکن در سطح بطن سوم و شاخ‌های خلفی بطن‌های جانبی، فلش‌های آبی نواحی با ماهیت کیستیک (نتیجه نکروز ماده مغزی در گذشته) را نشان می‌دهند: فلش کوچک در ناحیه تالاموس راست و یک بزرگتر در لوب اکسیپیتال در سمت راست. همچنین تغییری در تراکم ماده مغز در اطراف شاخ خلفی بطن جانبی راست وجود دارد. شقاق سیلوین بزرگ شده است که نشان دهنده هیدروسفالی (آتروفیک، جایگزینی) است.

در سی تی اسکن در سطح بدن بطن های جانبی، فلش های آبی نشان دهنده نواحی کیستیک (آتروفیک) در لوب جداری و پس سری در سمت راست (عواقب سکته مغزی) است. همچنین نشانه هایی از ایسکمی مزمن مغزی وجود دارد که در سمت راست بارزتر است (لوکوآرایوز دور بطنی).

سی تی اسکن سر در سطح بطن چهارم، دمگل های مخچه: در نیمکره چپ مخچه (در قاعده، در نزدیکی ساقه مخچه چپ) یک ناحیه آتروفیک (عواقب سکته مغزی) وجود دارد. به نحوه گسترش فضاهای مایع مغزی نخاعی خارجی مغز توجه کنید.

فلش های آبی روی سی تی اسکن، مناطقی از لکوآرایوز دور بطنی (در اطراف شاخ های قدامی و خلفی هر دو بطن جانبی) را نشان می دهد. فلش قرمز همچنین "تازه" را نشان می دهد (در سمت راست در لوب اکسیپیتال).

وجود تغییرات کانونی دیستروفیک در مغز در بسیاری از موارد نتیجه ایسکمی مزمن است و اغلب با هیدروسفالی آتروفیک (جایگزین) همراه است، به ویژه در افرادی که برای مدت طولانی الکل مصرف می کنند، در معرض مسمومیت هایی با ماهیت متفاوت هستند. سکته مغزی یا آسیب سر قبلی داشته است.

در اسکن (CT) سر، نشانه هایی از هیدروسفالی جایگزین (به دلیل نکروز پارانشیم مغز)، با وجود کانون های متعدد ماهیت آتروفیک در سمت چپ - در لوب اکسیپیتال (1)، وجود دارد. لوب جداری (2) و در سمت راست - در سر هسته عدسی، اطراف بطن به بدن بطن (3). قطر بطن های جانبی منبسط شده است (با فلش مشخص شده است). در اطراف شاخ بطن های جانبی یک ناحیه هیپودنس (با چگالی کم در CT) وجود دارد.

نتایج

تغییرات کانونی دیستروفیک را می توان با سی تی و ام آر آی در مغز هر فردی تشخیص داد. تشخیص آنها ممکن است پاتولوژی گذشته (تروماتیک، ایسکمیک) را نشان دهد. اگر کانون ها کوچک باشند و در قسمت های محیطی مغز یا در ماده سفید، عقده های قاعده ای، موضعی باشند، پیش آگهی برای زندگی آینده بیمار مطلوب است. اما تغییرات کانونی در محلی سازی ساقه، روی پاهای مغز، تالاموس نامطلوب تر است و ممکن است علت بروز علائم عصبی باشد.

آنچه زندگی انسان را تضمین می کند، عملکرد صحیح مغز است. از کار اوست که فعالیت هر ارگان بستگی دارد. هر گونه آسیب و بیماری می تواند منجر به شکل شدید بیماری، فلج و حتی مرگ شود. برای جلوگیری از پیشرفت بیماری ها، تجویز صحیح درمان برای آسیب های درجات مختلف شدت، برای اطمینان از فعالیت حیاتی کل بدن انسان، و نه فقط مغز - این کار فقط برای متخصصان واجد شرایط امکان پذیر است. مجموعه قابل توجهی از مطالعات تشخیصی و دستگاه های مدرن وجود دارد که با آن می توانید به خود مغز نفوذ کنید و ببینید در آنجا چه اتفاقی می افتد.

تا همین اواخر، تنها راه برای مشاهده تغییرات پاتولوژیک، کانون ها در مغز تنها با کمک معاینه اشعه ایکس امکان پذیر بود. گاهی اوقات این روش نتایج دقیقی به همراه نداشت و جراحان قبلاً با عواقب آسیب یا بیماری در حین عمل مواجه شده بودند. برای جلوگیری از عواقب چنین "غافلگیری"، پزشکان باید در محل تصمیم می گرفتند که چه کاری انجام دهند، و هیچ کس تضمینی برای نتیجه مطلوب نداد.

ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) به نوعی نوشدارویی برای معاینه سر فرد بدون دخالت جراحان، بدون نقض یکپارچگی استخوان های جمجمه، بدون خطر قرار گرفتن فرد در معرض اشعه ایکس تبدیل شده است. یک تکنیک نسبتا جوان در ده سال گذشته بسیار محبوب شده است. این یکی از دقیق ترین و ایمن ترین روش ها برای بررسی بدن انسان است که کانون های پاتولوژیک مغز را در MRI تعیین می کند که در آن بیماری ها ظاهر می شوند.

رمزگشایی مجموعه ای از تصاویر است، تعداد آنها حداقل 6 است. یک سری تصاویر مرحله ای در کل ضخامت مغز، از سطح آن شروع می شود. بنابراین می توانید عواقب آسیب یا بیماری، حجم و مکان را ببینید. برای یک متخصص، این اطلاعات ارزشمند است، یک زنجیره منطقی ساخته شده است. همچنین در MRI، تصویر می تواند حجیم باشد. چنین تصویری این امکان را فراهم می کند که در پروجکشن ببینیم که آسیب یا اجزاء در کجا و چگونه قرار دارند.

نتیجه تصویربرداری رزونانس مغناطیسی را به درستی بخوانید و رمزگشایی کنید فقط می تواند یک متخصص باریک باشد - یک دکتر تشخیص تشعشع با تجربه عملی طولانی. بدون آموزش پزشکی خاص و تمرین طولانی مدت، نتیجه گیری درست با نگاه کردن به نتایج تصویربرداری تشدید مغناطیسی تقریبا غیرممکن است.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی از هر عضوی در نتیجه معاینه به بیمار داده می شود. رمزگشایی داده ها توسط یک متخصص ارائه می شود. کتاب های پزشکی زیادی وجود دارد که ممکن است حاوی تصاویری از شایع ترین آسیب شناسی های نوظهور باشد. اما لازم است درک کنیم که هیچ دو بیماری یکسان مغز و همچنین دو فرد کاملاً یکسان وجود ندارد. بنابراین، هر نتیجه تصویربرداری رزونانس مغناطیسی یک مورد واحد است.

تشخیص هر بیماری به خودی خود نیازمند دانش و تجربه است، در مورد تشخیص بیماری های مغزی چه بگوییم. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی در این مورد نقش مهمی ایفا می کند، به شما امکان می دهد پیچیده ترین "پازل ها" را جمع آوری کنید و تصویر کل دوره بیماری را درک کنید. همچنین باید گفت که ام آر آی یک جمله نیست. برای انجام یک تجزیه و تحلیل دقیق، شما نیاز به تصویربرداری رزونانس مغناطیسی و تعدادی آزمایش دیگر، توسعه بیماری، علائم آن دارید.

بسیاری از بیماری ها وجود دارند که با استفاده از این تشخیص قابل تشخیص هستند:

• آسیب و بیماری قشر مغز؛
• اختلالات گردش خون منجر به گلیوز با منشاء عروقی و سکته مغزی، انسداد عروق خونی.
• نئوپلاسم ها، فرآیندهای التهابی؛
• میزان آسیب مغزی و عواقب پس از صدمات دریافتی؛
• نقض حرکت مایع مغز و موارد دیگر.

هنجار تصویربرداری رزونانس مغناطیسی

"هنجار در MRI مغز" به چه معنی است - اینها نتایج MRI یک فرد سالم است. داده ها بر اساس چندین پارامتر ارزیابی می شوند:

• سازه ها به درستی و به طور کامل توسعه یافته اند، هیچ جابجایی وجود ندارد.
• سیگنال تشدید مغناطیسی طبیعی است.
• پیچ و تاب ها و شیارها طبیعی هستند، دارای آخال، التهاب و تغییر در ساختار نیستند.
• بخش هایی از مغز مانند زین ترکی، غده هیپوفیز به وضوح قابل مشاهده است و هیچ آسیب شناسی ندارد.
• فضای اطراف عروقی و زیر عنکبوتیه به طور طبیعی توسعه می یابد و هیچ آسیب شناسی ندارد.
• سیستم بطنی دارای اندازه های استاندارد طبیعی است (نه بزرگ شده و نه کاهش یافته)، هیچ آسیب شناسی وجود ندارد.
• کانال های شنوایی، سینوس ها، و حفره های چشم به وضوح دیده می شوند، اندازه های طبیعی و اشکال منظم دارند.
• ارزیابی کلی زمانی است که هیچ تغییر کانونی وجود ندارد، بافت های مغز به طور طبیعی توسعه می یابند، رگ های مغز شکل صحیحی دارند، تغییرات منتشر ندارند، به طور یکنواخت پر شده اند، خونریزی، لخته خون و تشکیلات چرکی در اندازه های مختلف وجود ندارد. .

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی بر خود مغز تأثیر نمی گذارد، ساختار آن را تغییر نمی دهد. برخلاف اشعه ایکس، MRI از نظر فرکانس محدود نیست، می‌توان آن را به دفعات مورد نیاز انجام داد.

هیچ منع مصرف آشکاری وجود ندارد، علاوه بر این، MRI تنها با دستور پزشک که پس از معاینه صادر می شود، تجویز می شود.

موارد منع مصرف شامل، به عنوان مثال، ناتوانی در دراز کشیدن آرام برای حدود نیم ساعت (30 دقیقه) است. این ممکن است به دلیل وضعیت روحی فرد یا بیماری های دیگری باشد که اجازه نمی دهد برای مدت طولانی بی حرکت دراز بکشد. اگر بیمار دارای ایمپلنت فلزی، پمپ انسولین یا ضربان ساز باشد، نباید MRI انجام شود. این بر خود دستگاه MRI تأثیری نخواهد گذاشت و ممکن است عملکرد عناصر فلزی در بدن انسان مختل شود.

آسیب شناسی در MRI، کانون گلیوز در مغز

آسیب شناسی می تواند ماهیت متفاوتی داشته باشد: می تواند شامل موارد فردی، تغییرات در رشد یک قسمت کامل از مغز، شرایط پیچیده مختلفی باشد که پس از آسیب ایجاد شده است.

گلیوز یک آسیب شناسی جداگانه مغز است که فقط با استفاده از MRI ​​(تعداد تشکل ها، محل قرارگیری کانون ها و نحوه قرارگیری آنها) قابل تعیین است. گلیوز یکی از بیماری هایی است که علائم مشخصی ندارد، بنابراین MRI می تواند با بررسی مغز و توضیح بیماری های ظاهر شده پاسخ دهد و جستجوی علل عوارضی را که در پس زمینه گلیوز ظاهر می شود، ساده کند.

گلیوز زخم ها، نقاط سیاهی از سلول های گلیوز در حال رشد پاتولوژیک است که می توانند در طول زمان گسترش یافته و ضخیم شوند. سلول های گلیال جایگزین نورون های آسیب دیده می شوند. و این یک تغییر غیرطبیعی است: وقتی این اتفاق می افتد، به این معنی است که این ها تشکیلات آسیب شناختی هستند. گلیوز معمولاً در پس زمینه بیماری های قبلی ایجاد می شود. اغلب، به طور تصادفی، در طی معاینات عمومی یا پس از بیماری ها یا جراحات جدی مشخص می شود.

در تصویر، کانون های گلیوز مانند لکه های سفید یا لکه ها و نقاط سیاه به نظر می رسند. تعداد چنین آخال‌هایی را می‌توان با استفاده از تعداد سلول‌های CNS (سیستم عصبی مرکزی) و سلول‌های گلیال در واحد حجم محاسبه کرد. تعداد سلول های چنین رشدی که قبلاً تشکیل شده اند به طور مستقیم با حجم ضایعات بهبود یافته در ناحیه بافت های نرم سر متناسب است.

شکل گیری گلیوز، همانطور که در بالا ذکر شد، می تواند به دلیل تعدادی از بیماری ها رخ دهد، این بیماری ها عبارتند از انسفالیت، صرع، فشار خون بالا (دراز مدت)، انسفالوپاتی، مولتیپل اسکلروزیس، اسکلروز سل - بیماری های مرتبط با سیستم عصبی مرکزی.

مهم! گلیوز همچنین می تواند پس از زایمان در یک کودک به دلیل گرسنگی اکسیژن ایجاد شود، اما، به عنوان یک قاعده، این بر رشد خود کودک در روزهای اول زندگی تاثیر نمی گذارد. اگر گلیوز وجود داشته باشد، در ماه 2-6 زندگی کودک به شکل رشد غیر طبیعی ذهنی و جسمی خود را نشان می دهد، تعدادی از رفلکس های حیاتی نیز ممکن است ناپدید شوند (مثلاً بلع). سپس وضعیت بدتر می شود و چنین کودکانی تا 2-4 سال زندگی نمی کنند.

علائم گلیوز نادرست است، اما تعدادی از مشخص ترین تظاهرات را می توان شناسایی کرد، یعنی:

• افزایش فشار؛
• سردردهای مزمن مزمن؛
• توسعه و تظاهر بیماری های CNS.

پیامدهای کانونی از این نوع به شرح زیر است:

• اختلالات گردش خون در مغز، و همچنین اختلالات گردش خون در اندام ها و بافت های داخلی؛
• ظهور و پیشرفت مولتیپل اسکلروزیس؛
• بحران های فشار خون؛

همچنین توجه به این نکته مهم است که هیچ فردی هنجار مطلق برای رشد مغز انسان ندارد. در واقع، پزشکان، هنگام تشخیص، از تعدادی از نتایج دقیق MRI شروع می کنند:

• وجود تشکل ها، تعداد، شکل، خطوط و محل آنها.
• وضوح آموزش و نقاط.
• سایه ها و روشنگری حاصل؛
• نقص احتمالی و شدت تصویر تصویربرداری رزونانس مغناطیسی خود؛
• با در نظر گرفتن ویژگی های یک بیماری تک سر و نحوه نمایش آن در تصویر (سندرم های اشعه ایکس).

ام آر آی یکی از روش های معاینه است، اما به لطف تصویربرداری رزونانس مغناطیسی، می توان پیشرفت بیماری مغزی را در مراحل اولیه تشخیص داد، تشخیص صحیح داد و صحیح ترین تاکتیک های درمانی را انتخاب کرد.

با افزایش سن، بدن انسان با وقفه در کار اندام ها و سیستم ها شروع به کار می کند. اغلب، فعالیت سیستم قلبی عروقی، به ویژه، خون رسانی به مغز و نخاع بدتر می شود.

اختلالات گردش خون مغزی عبارتند از:

• پراکنده
• کانونی.

تغییرات کانونی در ماده مغز با ماهیت دیستروفی اختلالاتی است که نه کل بافت مغز، بلکه فقط مناطق خاصی، کانون ها را تحت تأثیر قرار می دهد. عملکرد بافت های مغز به دلیل کمبود مواد مغذی که باید در اختیار آنها قرار گیرد مختل می شود. در نتیجه چنین تغییراتی، کل قسمت مغز نمی تواند وظایف خود را انجام دهد.

تغییرات کانونی تعدادی از تغییرات کوچک مختلف را در بافت‌هایی با ماهیت و درجه تجویز متفاوت، مناطق نکروز، کیست‌های متوسط، اسکارهای گلیومزودرمال ترکیب می‌کند.

تعدادی از دلایل می تواند باعث تغییرات کانونی در ماده مغز با ماهیت دیستروفی شود:

• ایسکمی، که فقط با کاهش گردش خون در مغز مشخص می شود.
• استئوکندروز دهانه رحم در مرحله حاد، و همچنین با تغییر در باز بودن عروق اصلی که خون را به نیمکره ها، ساقه مغز، مخچه می رسانند.
• آسیب سر؛
• تومور همانطور که رشد می کند.

علائم چنین تغییراتی در بدن انسان سردردهای شدید و طولانی مدت، بی خوابی، سرگیجه مداوم است که علائم عصبی ندارند. حافظه و توانایی های ذهنی فرد بدتر می شود، هماهنگی حرکات بدتر می شود و ظرفیت کار کاهش می یابد. حوزه عاطفی-ارادی رنج می برد، حساسیت کاهش می یابد. فلج و فلج ظاهر می شود.

تشخیص حوادث عروق مغزی بسیار دشوار است. برای تشخیص صحیح، در ابتدا ارزش تلاش برای شناسایی علائم آترواسکلروز، آنوریسم عروق نخاع و مغز، فشار خون شریانی و دیستونی وازوموتور را دارد. همچنین لازم است سایر بیماری های جسمی و روان رنجوری های احتمالی را حذف کرد.

درمان عادی سازی رژیم کار و استراحت، رژیم غذایی مناسب و تجویز تعدادی از داروهایی است که گردش خون مغزی را بهبود می بخشد، همچنین مسکن ها و آرام بخش ها. اگر تغییرات کانونی به موقع تشخیص داده شود، توسعه بیشتر آنها می تواند متوقف شود یا به طور قابل توجهی کند شود. کاری که نمی توان با ایجاد زوال عقل پیری انجام داد که علت آن تغییرات آتروفیک در مغز است.

دانشمندان نمی توانند دلیل دقیق ظهور این مشکلات را نام ببرند؛ برخی از تأثیرات خارجی فقط نقش تحریک کننده و تقویت کننده دارند. در موارد نادر، این بیماری با وراثت همراه است. عامل اصلی در این مورد سن فرد است: این مشکلات در افراد مسن رخ می دهد و به مرور زمان پیشرفت می کند.

در غیر این صورت، تغییرات آتروفیک در مغز نیز دمانس نامیده می شود - مترادفی برای زوال عقل، اختلال در فرآیندهای فکری. آلزایمر، پارکینسون، پیک، هانتینگتون و برخی بیماری‌های نادرتر زوال عقل آتروفیک هستند.

از آنجایی که علم تشخیص علل این بیماری ها را دشوار می داند، درمان آنها نیز دشوار است. به این معنا که فرآیندهای بافت‌های مغز برگشت‌ناپذیر هستند و توقف روند رو به پیشرفت غیرممکن است. شما فقط می توانید علائم خاصی را کاهش دهید. به عنوان مثال، با تحریک پذیری شدید، داروهای آرام بخش تجویز می شود. به طور کلی، برای چنین بیمارانی مطلوب است که یک سبک زندگی نسبتاً فعال و در عین حال آرام و سنجیده سازماندهی شود.

هنگامی که زوال عقل آشکار می شود، بیمار نیاز به مراقبت دقیق و نظارت مداوم در خانه یا بیمارستان دارد.

تغییرات کانونی منفرد در ماده مغز با طبیعت دیستروفیک چیست؟

هر فردی دیر یا زود شروع به پیر شدن می کند. همراه با آن، کل بدن پیر می شود. افزایش سن در درجه اول بر مغز تأثیر می گذارد. نارسایی در سیستم قلب و عروق خونی وجود دارد. علت چنین شکست هایی گردش خون ناکافی در مغز و نخاع است.

نقض گردش خون مغزی به موارد زیر تقسیم می شود:

1. کانونی،
2. پراکنده

اگر فردی مبتلا به ایسکمی باشد، تغییرات موضعی در ماده خاکستری مغز سر در مغز رخ می دهد که دلیل آن عدم خون رسانی به مغز است. این وضعیت می تواند پس از پوکی استخوان در گردن ستون فقرات یا سکته مغزی مشاهده شود، زمانی که شریان های عروقی که از طریق آنها خون وارد مغز می شود مختل می شود. تغییر در ماده مغز سر می تواند منجر به هر گونه آسیب یا تومور شود.

تغییرات کانونی

نقض یکپارچگی بافت مغز در هر مکان یک تغییر کانونی در ماده مغزی سر طبیعت دیستروفیک نامیده می شود. به عنوان یک قاعده، این بخش هایی از مغز هستند که عملاً هیچ ماده مغذی دریافت نمی کنند. در این حالت، فرآیندهای بافتی کاهش می‌یابد و قسمت آسیب‌دیده مغز شروع به عملکرد نادرست می‌کند.

تغییرات کانونی در ماده مغز عبارتند از:

1. کیست های کوچک،
2. کانون های کوچک نکروز
3. اسکار گلیومزودرمال،
4. تغییرات کاملاً ناچیز در ماده مغز.

تغییرات کانونی منفرد در ماده مغز سر با طبیعت دیستروفی علائم زیر را نشان می دهد که فرد به سادگی نمی تواند متوجه آن شود:

• سردرد مکرر و شدید
• پارستزی،
• سرگیجه،
• هایپرکینزی،
• فلج،
• نقض هماهنگی حرکات،
• کاهش هوش
• از دست دادن حافظه،
• اختلالات در حوزه عاطفی،
• اختلالات حساسیت،
• آتاکسی،
• آگرافیا.

پس از معاینه، پزشک باید علت ظاهر تغییرات شدید در ماده مغز و بیماری های همراه را شناسایی کند:

1. دیستونی وازوموتور،
2. آترواسکلروز،
3. انواع بیماری های جسمی
4. فشار خون شریانی،
5. آنوریسم در عروق مغز و نخاع،
6. سندرم قلبی مغزی.

چه زمانی بیماری ظاهر می شود؟

تغییرات کانونی موضعی در ماده مغز با طبیعت دیستروفی پس از هفتاد سال رخ می دهد و با تظاهرات زوال عقل پیری مشخص می شود. با این بیماری، اختلال فکری یا زوال عقل رخ می دهد. بیماری های غالب عبارتند از:

به هر حال، تغییرات کانونی واحد در ماده مغز با طبیعت دیستروفی می تواند نه تنها در سنین بالا، بلکه در افراد جوان و میانسال نیز رخ دهد. هر گونه عفونت یا آسیب مکانیکی می تواند یکپارچگی یا باز بودن رگ های خونی تغذیه کننده مغز و نخاع را مختل کند.

چگونه درمان کنیم؟

در درمان، زمانی که علائم تغییرات کانونی در ماده مغز هنوز مشخص نیست و روند تغییر هنوز می تواند معکوس شود، نکته اصلی در اختیار داشتن زمان برای تشخیص بیماری است. بسیاری از اقدامات درمانی مختلف برای بهبود خون رسانی به مغز تجویز می شود: عادی سازی رژیم استراحت و کار، انتخاب رژیم غذایی مناسب، استفاده از مسکن ها و مسکن ها. داروهایی که خون رسانی به مغز را بهبود می بخشد تجویز خواهد شد. ممکن است به بیمار درمان در آسایشگاه پیشنهاد شود.

چه کسانی مستعد بیماری هستند؟

افراد تحت یک تغییر کانونی واحد در ماده مغز سر با طبیعت دیستروفیک قرار می گیرند:

1. مبتلا به دیابت،
2. بیماران مبتلا به آترواسکلروز
3. کسانی که از روماتیسم رنج می برند. چنین افرادی باید ابتدا بیماری اصلی را درمان کنند، رژیم غذایی خاصی را دنبال کنند، فعالیت بدنی را زیر نظر داشته باشند و البته به طور مرتب به پزشک مراجعه کنند.

تغییرات کانونی موضعی در ماده مغز را می‌توان در صورتی که به‌موقع و به‌موقع به آن نزدیک شد، درمان کرد. متأسفانه، تنها تغییرات پیری در ماده مغز به سختی قابل درمان است.

تغییرات کانونی در ماده سفید مغز. تشخیص MRI

تشخیص افتراقی ضایعات ماده سفید

سری تشخیص افتراقی بیماری های ماده سفید بسیار طولانی است. ضایعات شناسایی شده با MRI ممکن است منعکس کننده تغییرات طبیعی مرتبط با سن باشد، اما بیشتر ضایعات ماده سفید در طول زندگی و در نتیجه هیپوکسی و ایسکمی رخ می دهد.

مولتیپل اسکلروزیس شایع ترین بیماری التهابی است که با آسیب به ماده سفید مغز مشخص می شود. شایع ترین بیماری های ویروسی که منجر به ضایعات مشابه می شوند، لوکوآنسفالوپاتی چند کانونی پیشرونده و عفونت ویروس هرپس هستند. آنها با مناطق پاتولوژیک متقارن مشخص می شوند که باید از مسمومیت ها متمایز شوند.

پیچیدگی تشخیص افتراقی باعث می شود که در برخی موارد نیاز به مشاوره اضافی با نورو رادیولوژیست برای گرفتن نظر دوم باشد.

کانون های ماده سفید در چه بیماری هایی ظاهر می شوند؟

تغییرات کانونی در منشا عروقی

• آترواسکلروز
• هیپرهموسیستئینمی
• آنژیوپاتی آمیلوئید
• میکروآنژیوپاتی دیابتی
• فشار خون
• میگرن

• اسکلروز چندگانه
• واسکولیت: لوپوس اریتماتوز سیستمیک، بیماری بهجت، بیماری شوگرن
• سارکوئیدوز
• بیماری التهابی روده (بیماری کرون، کولیت اولسراتیو، بیماری سلیاک)

بیماری های ماهیت عفونی

• HIV، سیفلیس، بورلیوز (بیماری لایم)
• لکوکونسفالوپاتی چند کانونی پیشرونده
• آنسفالومیلیت حاد منتشر (منتشر شده) (ADEM)

مسمومیت و اختلالات متابولیک

• مسمومیت با مونوکسید کربن، کمبود ویتامین B12
• میلینولیز پونتین مرکزی

• مربوط به رادیوتراپی
• کانون های پس از ضربه مغزی

• ناشی از اختلالات متابولیک (دارای ویژگی متقارن، نیاز به تشخیص افتراقی با انسفالوپاتی های سمی)

ممکن است عادی دیده شود

• لکوآرایوز دور بطنی، Fazekas درجه 1

MRI مغز: تغییرات کانونی متعدد

تصاویر چندین ضایعات نقطه‌گذاری و «خال‌دار» را نشان می‌دهند. برخی از آنها با جزئیات بیشتری مورد بررسی قرار خواهند گرفت.

انفارکتوس های حوزه آبخیز

• تفاوت اصلی بین این نوع حملات قلبی (سکته مغزی) مستعد قرار گرفتن کانون ها در تنها یک نیمکره در مرز حوضچه های خونرسانی بزرگ است. اسکن MRI انفارکتوس در حوضه شاخه عمیق را نشان می دهد.

آنسفالومیلیت حاد منتشر (ADEM)

• تفاوت اصلی: ظهور نواحی چند کانونی در ماده سفید و در ناحیه عقده های پایه یک روز پس از عفونت یا واکسیناسیون. مانند مولتیپل اسکلروزیس، ADEM ممکن است طناب نخاعی، الیاف قوسی شکل و جسم پینه ای را درگیر کند. در برخی موارد، ضایعات ممکن است کنتراست را جمع کنند. تفاوت با ام اس این است که بزرگ هستند و عمدتاً در بیماران جوان رخ می دهند. این بیماری سیر تک فازی دارد

• مشخصه آن وجود کانون‌های کوچک به اندازه 2-3 میلی‌متر، شبیه به ام‌اس، در بیمار مبتلا به بثورات پوستی و سندرم شبه آنفولانزا است. سایر ویژگی‌ها سیگنال شدید از طناب نخاعی و افزایش کنتراست در ناحیه ریشه عصب هفتم جمجمه‌ای است.

سارکوئیدوز مغز

• توزیع تغییرات کانونی در سارکوئیدوز بسیار شبیه به مولتیپل اسکلروزیس است.

لکوانسفالوپاتی چند کانونی پیشرونده (PML)

• بیماری دمیلینه کننده ویروس جان کانینگهام در بیماران دچار نقص ایمنی ویژگی کلیدی ضایعات ماده سفید در ناحیه الیاف کمانی است که با کنتراست افزایش نمی یابد، اثر حجمی دارد (برخلاف ضایعات ناشی از HIV یا سیتومگالوویروس). نواحی پاتولوژیک در PML ممکن است یک طرفه باشند، اما اغلب در هر دو طرف ایجاد می شوند و نامتقارن هستند.

• نکته کلیدی: با شدت بالا در T2 WI و کم شدت در FLAIR

• برای مناطق با ماهیت عروقی، محلی سازی عمیق در ماده سفید معمولی است، عدم درگیری جسم پینه ای، و همچنین مناطق کنار بطنی و کنار کورتیکال.

تشخيص افتراقي كانونهاي چندگانه در حال افزايش با تضاد

MR-توموگرام مناطق پاتولوژیک متعددی را نشان داد که یک ماده حاجب را جمع می کنند. برخی از آنها در زیر با جزئیات بیشتر توضیح داده شده است.

• بیشتر واسکولیت ها با ظهور تغییرات کانونی نقطه ای مشخص می شوند که با کنتراست افزایش می یابد. آسیب به عروق مغزی در لوپوس اریتماتوز سیستمیک، آنسفالیت لیمبیک پارانئوپلاستیک، ب. بهجت، سیفلیس، گرانولوماتوز وگنر، ب. شگرن، و همچنین با آنژیت اولیه سیستم عصبی مرکزی.

• بیشتر در بیماران ترک تبار رخ می دهد. تظاهرات معمول این بیماری درگیری ساقه مغز با ظهور نواحی پاتولوژیک است که با کنتراست در فاز حاد افزایش می یابد.

انفارکتوس حوضه

• انفارکتوس ناحیه حاشیه ای محیطی ممکن است با افزایش کنتراست در مراحل اولیه تشدید شود.

فضاهای دور چشمی ویرچوف-رابین

در سمت چپ، توموگرام T2-weighted ضایعات متعدد با شدت بالا را در گانگلیون های پایه نشان می دهد. در سمت راست، در حالت FLAIR، سیگنال از آنها سرکوب می شود و آنها تاریک به نظر می رسند. در تمام توالی‌های دیگر، آنها با ویژگی‌های سیگنالی مشابه CSF مشخص می‌شوند (به‌ویژه، یک سیگنال کم‌شدت در T1 WI). چنین شدت سیگنال در ترکیب با محلی سازی فرآیند توصیف شده نشانه های معمولی فضاهای Virchow-Robin هستند (آنها همچنین criblures هستند).

فضاهای Virchow-Robin عروق نافذ لپتومننژال را احاطه کرده و حاوی CSF هستند. محلی سازی معمولی آنها ناحیه عقده های قاعده ای است، محل نزدیک به کمیسور قدامی و در مرکز ساقه مغز نیز مشخص است. در MRI، سیگنال فضاهای Virchow-Robin در تمام توالی ها مشابه سیگنال CSF است. در حالت FLAIR و در توموگرام‌های وزنی با چگالی پروتون، برخلاف کانون‌های ماهیت متفاوت، سیگنال کم‌شدید می‌دهند. فضاهای Virchow-Robin کوچک هستند، به استثنای کمیسور قدامی، که در آن فضاهای اطراف عروقی ممکن است بزرگتر باشند.

اسکن MRI هم فضاهای گشاد شده دور عروقی Virchow-Robin را نشان می دهد و هم مناطق پرفشار منتشر در ماده سفید را نشان می دهد. این تصویر MR به خوبی تفاوت بین فضاهای Virchow-Robin و ضایعات ماده سفید را نشان می دهد. در این مورد، تغییرات تا حد زیادی بیان می شود; اصطلاح "شرایط غربال" (etat crible) گاهی اوقات برای توصیف آنها استفاده می شود. فضاهای Virchow-Robin با افزایش سن و همچنین با فشار خون بالا در نتیجه یک فرآیند آتروفیک در بافت مغز اطراف افزایش می یابد.

تغییر طبیعی ماده سفید در MRI

تغییرات سنی مورد انتظار عبارتند از:

• کلاهک ها و باندهای دور بطنی
• آتروفی متوسط ​​با انبساط شیارها و بطن های مغز
• اختلالات نقطه ای (و گاهی اوقات حتی منتشر) در سیگنال طبیعی از بافت مغز در بخش های عمیق ماده سفید (درجه 1 و 2 طبق مقیاس Fazekas)

«کلاهک‌های» اطراف بطنی، مناطقی هستند که در اطراف شاخ‌های قدامی و خلفی بطن‌های جانبی به دلیل سفید شدن میلین و انبساط فضاهای دور عروقی، شدیدتر می‌شوند. "باندها" یا "رینگ"های دور بطنی نواحی نازک و خطی موازی با بدنه های بطن های جانبی به دلیل گلیوز ساب اپاندیمی هستند.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی الگوی سنی طبیعی را نشان داد: اتساع ماهیچه ای، کلاهک های اطراف بطنی (فلش زرد)، راه راه ها و کانون های نقطه گذاری در ماده سفید عمیق.

اهمیت بالینی تغییرات مرتبط با سن در مغز به خوبی روشن نشده است. با این حال، بین ضایعات و برخی از عوامل خطر اختلالات عروق مغزی ارتباط وجود دارد. یکی از مهم ترین عوامل خطر، فشار خون بالا به ویژه در افراد مسن است.

درجه درگیری ماده سفید بر اساس مقیاس فازکاس:

1. درجه خفیف - مناطق نقطه چین، فزکاس 1
2. درجه متوسط ​​- مناطق همریز، Fazekas 2 (تغییرات در ماده سفید عمیق را می توان به عنوان هنجار سنی در نظر گرفت)
3. مناطق همجوار شدید - مشخص، Fazekas 3 (همیشه پاتولوژیک)

آنسفالوپاتی دیسیرکولاتوری در MRI

تغییرات ماده سفید کانونی با منشاء عروقی شایع ترین یافته های MRI در بیماران مسن است. آنها در ارتباط با نقض گردش خون در عروق کوچک ایجاد می شوند، که علت فرآیندهای هیپوکسیک/دیستروفیک مزمن در بافت مغز است.

در یک سری از اسکن های MRI: چندین نواحی پرفشار در ماده سفید مغز در بیمار مبتلا به فشار خون بالا.

توموگرام های MR ارائه شده در بالا، اختلالات سیگنال MR را در مناطق عمیق نیمکره های مغزی تجسم می کنند. توجه به این نکته ضروری است که آنها در کنار بطن، کنار قشر قرار دارند و در جسم پینه ای قرار ندارند. بر خلاف مولتیپل اسکلروزیس، آنها بر بطن های مغز یا قشر مغز تأثیر نمی گذارند. با توجه به اینکه احتمال ایجاد ضایعات هیپوکسیک-ایسکمیک پیشینی بیشتر است، می توان نتیجه گرفت که کانون های ارائه شده بیشتر منشا عروقی دارند.

تنها در صورت وجود علائم بالینی که مستقیماً نشان دهنده یک بیماری التهابی، عفونی یا بیماری دیگر و همچنین انسفالوپاتی سمی است، می توان تغییرات ماده سفید کانونی را در ارتباط با این شرایط در نظر گرفت. مشکوک به مولتیپل اسکلروزیس در یک بیمار با ناهنجاری های مشابه در MRI، اما بدون علائم بالینی، غیر منطقی تلقی می شود.

در اسکن MRI ارائه شده هیچ ناحیه پاتولوژیک در نخاع مشاهده نشد. در بیماران مبتلا به واسکولیت یا بیماری ایسکمیک، نخاع معمولا تغییر نمی کند، در حالی که در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس، اختلالات پاتولوژیک در نخاع در بیش از 90 درصد موارد مشاهده می شود. هنگامی که تشخیص افتراقی ضایعات عروقی و مولتیپل اسکلروزیس دشوار باشد، مانند بیماران مسن مشکوک به ام اس، MRI نخاع ممکن است مفید باشد.

بیایید دوباره به مورد اول برگردیم: تغییرات کانونی در اسکن MRI آشکار شد و اکنون بسیار آشکارتر شده است. درگیری گسترده ای از نیمکره های عمیق وجود دارد، اما الیاف قوسی شکل و جسم پینه ای دست نخورده باقی می مانند. اختلالات ایسکمیک ماده سفید ممکن است به صورت انفارکتوس لکونار، انفارکتوس ناحیه مرزی یا نواحی پرفشار منتشر در ماده سفید عمیق ظاهر شوند.

انفارکتوس لاکونار ناشی از اسکلروز شریان ها یا شریان های مدولاری نافذ کوچک است. انفارکتوس ناحیه مرزی ناشی از تصلب شرایین عروق بزرگتر مانند انسداد کاروتید یا هیپوپرفیوژن است.

اختلالات ساختاری عروق مغزی بر اساس نوع آترواسکلروز در 50 درصد بیماران بالای 50 سال مشاهده می شود. آنها همچنین در بیماران با فشار خون طبیعی یافت می شوند، اما در بیماران مبتلا به فشار خون بیشتر شایع هستند.

سارکوئیدوز سیستم عصبی مرکزی

توزیع نواحی پاتولوژیک در اسکن های MRI ارائه شده به شدت یادآور مولتیپل اسکلروزیس است. علاوه بر درگیری عمیق ماده سفید، ضایعات کنار قشر و حتی "انگشتان داوسون" تجسم می شوند. در نتیجه، در مورد سارکوئیدوز نتیجه گیری شد. بیهوده نیست که سارکوئیدوز را "مقلد بزرگ" می نامند، زیرا در توانایی شبیه سازی تظاهرات سایر بیماری ها حتی از نوروسیفلیس پیشی می گیرد.

در توموگرام‌های وزن T1 با افزایش کنتراست با آماده‌سازی‌های گادولینیوم که بر روی همان بیمار انجام شده است، مناطق نقطه‌ای از تجمع کنتراست در گانگلیون‌های پایه مشاهده می‌شوند. مناطق مشابهی در سارکوئیدوز دیده می شود و همچنین می تواند در لوپوس اریتماتوز سیستمیک و سایر واسکولیت ها یافت شود. معمولی سارکوئیدوز در این مورد، افزایش کنتراست لپتومننژیال (فلش زرد) است که در نتیجه التهاب گرانولوماتوز پیا ماتر و عنکبوتیه ایجاد می شود.

یکی دیگر از تظاهرات معمول در این مورد، افزایش کنتراست خطی (فلش زرد) است. این ناشی از التهاب در اطراف فضاهای Virchow-Robin است و همچنین نوعی افزایش کنتراست لپتومننژیک محسوب می شود. این توضیح می دهد که چرا در سارکوئیدوز، نواحی پاتولوژیک توزیع مشابهی با ام اس دارند: در فضاهای Virchow-Robin وریدهای نافذ کوچکی وجود دارد که در MS تحت تأثیر قرار می گیرند.

در عکس سمت راست: ظاهر معمولی بثورات پوستی که هنگام نیش زدن کنه (سمت چپ) رخ می دهد - حامل اسپیروکت ها.

بیماری لایم یا بورلیوز توسط اسپیروکت ها (Borrelia Burgdorferi) ایجاد می شود، ناقل عفونت کنه است، عفونت به صورت انتقالی (با مکیدن کنه) رخ می دهد. اول از همه، با بورلیوز، بثورات پوستی رخ می دهد. پس از چند ماه، اسپیروکت ها می توانند CNS را آلوده کنند و در نتیجه ضایعات ماده سفید مشابه ضایعاتی که در مولتیپل اسکلروزیس دیده می شوند، ایجاد می شود. از نظر بالینی، بیماری لایم با علائم حاد CNS (از جمله فلج و فلج) ظاهر می شود و در برخی موارد ممکن است میلیت عرضی رخ دهد.

یکی از نشانه های کلیدی بیماری لایم، وجود کانون های کوچک به اندازه 2-3 میلی متر، شبیه سازی تصویر مولتیپل اسکلروزیس، در یک بیمار مبتلا به بثورات پوستی و سندرم شبه آنفولانزا است. سایر ویژگی‌ها عبارتند از یک سیگنال شدید از طناب نخاعی و افزایش کنتراست عصب هفتم جمجمه (منطقه ورودی ریشه).

لوکوآنسفالوپاتی چند کانونی پیشرونده ناشی از ناتالیزوماب

لوکوآنسفالوپاتی چند کانونی پیشرونده (PML) یک بیماری دمیلینه کننده است که توسط ویروس جان کانینگهام در بیماران دچار نقص ایمنی ایجاد می شود. ناتالیزوماب یک آنتی بادی مونوکلونال ضد آلفا-4 اینتگرین است که به دلیل مزایای بالینی و ام آر آی برای درمان مولتیپل اسکلروزیس تایید شده است.

یک عارضه جانبی نسبتا نادر، اما در عین حال جدی مصرف این دارو، افزایش خطر ابتلا به PML است. تشخیص PML بر اساس تظاهرات بالینی، تشخیص DNA ویروسی در CNS (به ویژه در مایع مغزی نخاعی) و داده‌های حاصل از تکنیک‌های تصویربرداری، به ویژه MRI است.

در مقایسه با بیمارانی که PML آنها به دلایل دیگر مانند HIV است، تغییرات MRI در PML مرتبط با natalizumab را می توان یکنواخت و نوسانی توصیف کرد.

ویژگی های اصلی تشخیصی در این شکل از PML:

• نواحی کانونی یا چند کانونی در ماده سفید زیر قشری، که به صورت فوق چشمی با درگیری الیاف قوسی شکل و ماده خاکستری قشر قرار دارند. حفره جمجمه خلفی و ماده خاکستری عمیق کمتر تحت تأثیر قرار می گیرند
• با یک سیگنال بسیار شدید در T2 مشخص می شود
• در T1، بسته به شدت دمیلینه شدن، نواحی ممکن است کم یا هم شدید باشند.
• در حدود 30 درصد از بیماران مبتلا به PML، تغییرات کانونی با تقویت کنتراست افزایش می یابد. شدت سیگنال بالا در DWI، به ویژه در لبه ضایعات، منعکس کننده یک فرآیند عفونی فعال و ادم سلولی است.

MRI علائم PML را به دلیل ناتالیزوماب نشان می دهد. تصاویر توسط Bénédicte Quivron، La Louviere، بلژیک.

تشخیص افتراقی بین MS پیشرونده و PML ناشی از ناتالیزوماب می تواند دشوار باشد. PML مرتبط با ناتالیزوماب با موارد زیر مشخص می شود:

• FLAIR بالاترین حساسیت را در تشخیص تغییرات PML دارد.
• توالی های دارای وزن T2 امکان تجسم جنبه های خاصی از ضایعات PML مانند میکروکیست ها را فراهم می کنند.
• T1 WI با و بدون کنتراست برای تعیین درجه دمیلیناسیون و تشخیص علائم التهاب مفید است.
• DWI: برای تعیین عفونت فعال

تشخیص افتراقی MS و PML

MRI برای ضایعات مغزی کانونی

ام آر آی در ضایعات کانونی مغز به شناسایی مشکل در مراحل اولیه، هماهنگی درمان دارویی کمک می کند. در صورت لزوم بر اساس نتایج معاینه می توان جراحی کم تهاجمی را تجویز کرد.

علائم ضایعات کانونی

تمام نقض فعالیت مغز در عملکردهای طبیعی روزانه زندگی انسان منعکس می شود. محل ضایعه بر عملکرد اندام های داخلی و سیستم عضلانی تأثیر می گذارد.

• پرفشاری خون - کمبود اکسیژن رسانی به مغز ناشی از دژنراسیون عروقی منجر به این واقعیت می شود که مغز سرعت می گیرد و گردش خون را افزایش می دهد.

انجام تشخیص تغییرات

با توجه به منابع مختلف، تصویر تغییرات کانونی در ماده مغز با ماهیت دیستروفی، از 50 تا 80٪ از همه افراد با افزایش سن مشاهده می شود. ایسکمی که در نتیجه جریان خون طبیعی متوقف می شود، باعث تغییر تحریک کننده در بافت های نرم می شود. توموگرافی رزونانس به شناسایی علل اختلالات و انجام تجزیه و تحلیل افتراقی بیماری کمک می کند.

تغییرات کانونی کوچک که در ابتدا باعث نگرانی نمی شود در نهایت می تواند باعث سکته شود. علاوه بر این، کانون های افزایش اکوژنیک با منشاء عروقی ممکن است نشان دهنده یک علت انکولوژیک اختلالات باشد.

• در نیمکره های مغزی - دلایل احتمالی زیر را نشان می دهد: مسدود کردن جریان خون شریان مهره راست از طریق یک ناهنجاری مادرزادی یا پلاک آترواسکلروتیک. این وضعیت ممکن است با فتق ستون فقرات گردنی همراه باشد.

تغییر کانونی در ماده مغز با ماهیت دیسیرکولاتور

بافت عصبی بسیار آسیب پذیر است: حتی با کمبود کوتاه اکسیژن و مواد مغذی، ساختارهای آن متأسفانه غیرقابل برگشت می میرند - نورون ها دوباره تشکیل نمی شوند. مشکلات میکروسیرکولاسیون مستلزم تغییرات کانونی در ماده مغز با ماهیت دیسیرکولاتوری است.

اینها تخلفات خطرناکی هستند که نه تنها سلامتی را بدتر می کنند، بلکه می توانند روش زندگی را کاملاً تغییر دهند. آنها می توانند باعث از دست دادن عملکردهای فیزیولوژیکی شوند که تحت کنترل نورون های مرده انجام شده اند. چیست و آیا قابل درمان است؟

اصل مسئله

طبیعت مطمئن شد که هر سلول سیستم عصبی به وفور خون دریافت می کند: شدت خون رسانی در اینجا بسیار زیاد است. علاوه بر این، پل های مخصوصی در سر بین بخش های بستر عروقی وجود دارد که در صورت کمبود گردش خون در یک ناحیه، می تواند خون را از رگ دیگر تامین کند.

اما حتی چنین اقدامات احتیاطی باعث آسیب ناپذیری بافت عصبی نشد و همچنان در بسیاری از افراد از کمبود خون رنج می برد.

در مناطقی که دسترسی به تبادل گاز و تبادل مواد مغذی حتی به طور موقت دشوار بود، نورون‌ها به سرعت می‌میرند و با آنها بیمار توانایی‌های حرکتی، حساسیت، گفتار و حتی هوش را از دست می‌دهد.

بسته به اینکه تخریب چقدر زیاد و گسترده باشد، تغییرات کانونی منفرد در ماده مغزی با ماهیت دیسیرکولاتور یا تغییرات کانونی متعدد در ماده مغزی متمایز می شود.

این یا آن درجه از تخریب کانونی مغز ماهیچه عروقی، طبق برخی داده ها، در 4 نفر از 5 نفر در سنین بالغ یا پیشرفته رخ می دهد.

علل آسیب شناسی می تواند متفاوت باشد:

1. تغییرات کانونی دیستروفیک در مغز مرتبط با کمبود تغذیه سلولی.
2. تغییرات پس از ایسکمیک ناشی از مشکلات انتقال خون از طریق شریان ها.
3. تغییرات کانونی با ماهیت دیسیرکولاتور، به دلیل میکروسیرکولاسیون ناقص به دلیل نقص در جریان خون، از جمله نخاع.
4. تغییرات دیسکولاتوری-دیستروفی.

همچنین مهم است که تغییرات کانونی منفرد در ماده مغز با ماهیت دیستروفیک و همچنین یک ضایعه چند کانونی مغز از نظر بالینی در مراحل اولیه خود بیان نشود. علائم خارجی که ممکن است با شروع فرآیندهای پاتولوژیک همراه باشد، مشابه علائم بسیاری از بیماری های دیگر است.

این ویژگی موذی برای فرد نامطلوب است، زیرا در صورت عدم تشخیص، درمان بر این اساس تجویز نمی شود و در این بین آسیب بیشتر به نورون ها و ماده سفید مغز ادامه می یابد.

علل احتمالی آسیب شناسی

در میان علل آسیب شناسی، می توان به عوامل فردی و همچنین بیماری ها و شرایط اشاره کرد:

• ترومای جمجمه؛
• تشدید استئوکندروز گردن رحم؛
• نئوپلاسم های انکولوژیک؛
• چاقی؛
• آترواسکلروز؛
• دیابت؛
• مشکلات قلبی؛
• استرس طولانی مدت و مکرر؛
• عدم فعالیت بدنی؛
• عادت های بد؛
• فرآیندهای پاتولوژیک مرتبط با افزایش سن

علائم

از نظر بالینی، آسیب کانونی مغز می تواند خود را با علائم زیر نشان دهد:

• فشار خون بالا؛
• حملات صرعی؛
• انحرافات در روان؛
• سرگیجه؛
• احتقان در بستر عروقی فوندوس؛
• سردردهای مکرر؛
• انقباضات ناگهانی عضلات؛
• فلج شدن

می توان مراحل اصلی پیشرفت اختلالات عروق مغزی را تشخیص داد:

1. در مرحله اولیه، شخص و اطرافیانش عملاً متوجه انحراف نمی شوند. فقط حملات سردرد ممکن است، که معمولا با اضافه بار، خستگی همراه است. برخی از بیماران دچار بی تفاوتی می شوند. در این زمان، کانون ها تازه در حال ظهور هستند، بدون اینکه منجر به مشکلات جدی تنظیم عصبی شوند.
2. در مرحله دوم، انحرافات در روان و حرکات بیشتر و بیشتر محسوس می شود، دردها بیشتر می شود. برخی دیگر ممکن است متوجه طغیان احساسات در بیمار شوند.
3. مرحله سوم با مرگ دسته جمعی نورون ها، از دست دادن کنترل سیستم عصبی بر حرکات مشخص می شود. چنین آسیب شناسی در حال حاضر غیر قابل برگشت است، آنها تا حد زیادی سبک زندگی بیمار و شخصیت او را تغییر می دهند. درمان دیگر نمی تواند عملکردهای از دست رفته را بازگرداند.

غیرمعمول نیست که تغییرات در عروق مغز به طور کاملاً تصادفی، در طی تشخیصی که به دلیل دیگری تجویز شده است، تشخیص داده شود. برخی از بخش‌های بافت بدون علامت، بدون نقص در تنظیم عصبی می‌میرند.

تشخیص

آموزنده ترین و جامع ترین معاینه ای که می تواند به طور عینی عملکرد نورون ها و عروق مغزی را ارزیابی کند، تخریب آنها MRI است.

بسته به اینکه کانون های تخریب ماده مغزی ماهیت دیستروفیک در کجا در MRI یافت شده است، ویژگی های زیر این بیماری را می توان فرض کرد:

1. آسیب شناسی در نیمکره های مغزی ممکن است با انسداد شریان های مهره ای (به دلیل نقص مادرزادی یا آترواسکلروز) همراه باشد. چنین انحرافی در فتق بین مهره ای وجود دارد.
2. تغییرات کانونی در ماده سفید مغز در پیشانی با فشار خون بالا و تجربه بحران فشار خون همراه است. تغییرات کانونی کوچکی که در اینجا یافت می‌شوند ممکن است مادرزادی نیز باشند، اگر با گذشت زمان افزایش نیابند، تهدیدی برای زندگی نیستند.
3. کانون های متعددی که در اسکن MRI یافت می شوند نشان دهنده یک آسیب شناسی جدی است. چنین نتایجی در صورتی رخ می دهد که دیستروفی در ماده مغز ایجاد شود که برای حالت های قبل از سکته مغزی، صرع و پیشرفت زوال عقل پیری مشخص است.

اگر چنین آسیب شناسی مغزی در طول MRI تشخیص داده شود، فرد باید به طور مرتب معاینه را در آینده، حدود یک بار در سال، تکرار کند. بنابراین می توانید سرعت پیشرفت تغییرات مخرب را تنظیم کنید، برنامه عمل بهینه برای جلوگیری از بدتر شدن گذرا وضعیت بیمار. روش‌های دیگر، به‌ویژه CT، تنها می‌توانند اطلاعاتی در مورد آثار حملات قلبی تجربه شده، نازک شدن قشر مغز یا تجمع مایعات (الکل) ارائه دهند.

روش های درمانی

با شناسایی تغییرات کانونی در ماده مغز در MRI، باید بلافاصله شروع به درمان تظاهرات آنها کرد تا بیماری به سرعت پیشرفت نکند. درمان چنین آسیب شناسی همیشه باید نه تنها شامل دارو، بلکه اصلاح سبک زندگی نیز باشد، زیرا بسیاری از عوامل زندگی روزمره فعالیت عروق مغزی را پیچیده می کنند.

بنابراین، بیمار نیاز دارد:

• کمتر سیگار بکشید و بهتر است به طور کلی از اعتیاد خلاص شوید.
• الکل و حتی بیشتر از آن - مواد مخدر مصرف نکنید.
• بیشتر حرکت کنید، ورزش های توصیه شده توسط پزشک برای این بیماری را انجام دهید.
• به اندازه کافی بخوابید: هنگام شناسایی چنین بیماری هایی، پزشکان توصیه می کنند که مدت زمان خواب را کمی افزایش دهید.
• به طور متعادل غذا بخورید، توصیه می شود برای در نظر گرفتن تمام اجزای تغذیه ای لازم، یک رژیم غذایی همراه با پزشک ایجاد کنید - در فرآیندهای دیستروفی، تامین کامل نورون ها با ویتامین ها و عناصر ریز بسیار مهم است.
• در نگرش به برخی از تفاوت های ظریف در زندگی خود که باعث استرس می شود تجدید نظر کنید. اگر شغل بیش از حد استرس زا است، ممکن است نیاز به تغییر باشد.
• بهترین راه ها را برای آرامش خود پیدا کنید.
• معاینات منظم را نادیده نگیرید - آنها کمک می کنند تا تغییرات خاصی در روند آسیب شناسی به موقع تشخیص داده شود و به موقع به آنها پاسخ دهند.

درمان پزشکی برای موارد زیر ضروری است:

1. کاهش ویسکوزیته خون - تراکم بیش از حد آن از جریان خون در حفره های عروق مغز جلوگیری می کند.
2. بهینه سازی تبادل گاز بین نورون ها و سیستم گردش خون
3. پر کردن ذخایر بدن با عناصر حیاتی و ویتامین ها.
4. کاهش درد.
5. کاهش فشار خون.
6. کاهش تحریک پذیری بیمار، رفع حالات افسردگی او.
7. تحریک گردش خون.
8. از فعالیت حیاتی نورون ها و مقاومت آنها در برابر استرس پشتیبانی می کند.
9. کاهش سطح کلسترول.
10. کنترل سطح قند (برای دیابت).
11. توانبخشی بیماران پس از صدمات سر (در صورت لزوم).

بنابراین، درمان باید شامل تمام اقدامات لازم برای از بین بردن عواملی باشد که در آینده به پیشرفت بیماری کمک می کند و با فعالیت های ذهنی طبیعی و تنظیم عصبی تداخل می کند.

به طور طبیعی، در صورت نادیده گرفتن دستورات پزشک، درمان کامل غیرممکن است.

بیمار باید برای یک مبارزه طولانی و احتمالا دشوار با تخریب بیشتر ساختارهای مغز آماده شود.

اما اقدامات درمانی به موقع می تواند فرآیندهای برگشت ناپذیر منفی را که زندگی فرد و عزیزانش را پیچیده می کند، به تعویق بیاندازد.

دیگران نیز به نوبه خود باید با برخی تغییرات ناخوشایند در شخصیت بیمار همدردی کنند، زیرا این تغییرات کاملاً ناشی از بیماری است.

یک محیط مساعد و حداقل استرس، تخریب روان را کند می کند و گاهی اوقات اجرای عملکردهای حیاتی محو شده را ممکن می کند.

حقیقت در مورد والری ایوانوویچ شوماکوف و رازی که او برای بازسازی کشتی های تخریب شده فاش کرد.

این راز به قیمت از دست دادن شهرت و حمایت او در میان بالاترین رده های فدراسیون روسیه تمام شد.

"در واقع" - برنامه ای که در آن دروغ گفتن غیرممکن است، زیرا شرکت کنندگان به یک آشکارساز دروغ متصل هستند

آنچه را که در مورد بیماری فشار خون از ما پنهان است بدانید: ضبط برنامه را تماشا کنید.

انواع، علل، درمان تغییرات کانونی در مغز ماهیت عروقی

هر قسمت از مغز عملکردهای خاصی را انجام می دهد - گفتار، تفکر، تعادل، توجه را تنظیم می کند، کار اندام های داخلی را کنترل می کند. مغز حجم باورنکردنی اطلاعات را ذخیره و پردازش می کند. در عین حال، فرآیندهای زیادی در آن اتفاق می افتد که فعالیت عادی زندگی را برای فرد فراهم می کند. عملکرد کل این سیستم پیچیده به طور مستقیم به تامین خون بستگی دارد. حتی یک آسیب کوچک به عروق منجر به عواقب جدی می شود. یکی از تظاهرات این آسیب شناسی تغییرات کانونی در مغز است.

چه آسیب شناسی هایی وجود دارد

به دلیل کمبود اکسیژن در مغز، گرسنگی سلولی شروع می شود (در پزشکی به این فرآیند ایسکمی می گویند) و باعث اختلالات دیستروفی می شود. در آینده، این اختلالات بر مناطقی از مغز تأثیر می‌گذارند که تا حدی یا به طور کامل عملکرد طبیعی خود را از دست می‌دهند. دو نوع اختلال دیستروفی وجود دارد:

1. پراکنده، تمام بافت مغز را به طور یکنواخت، بدون ظاهر شدن مناطق پاتولوژیک می پوشاند. آنها به دلیل اختلال در گردش خون، آسیب های مغزی، ضربه مغزی، التهاب ناشی از عفونت ظاهر می شوند. علائم پاتولوژی های منتشر اغلب کاهش توانایی کار، درد مداوم غیرقابل تحمل در سر، بی تفاوتی، بی حالی و بی خوابی است.
2. تغییرات کانونی در ماده مغز با ماهیت دیسیرکولاتور، ناحیه جداگانه ای را می پوشاند که در آن گردش خون مختل می شود. کانون ها تک یا متعدد هستند و به طور تصادفی در سراسر بافت های مغز پراکنده می شوند. اساساً، این یک بیماری مزمن فعلی تنبل است که در طول سالها ایجاد می شود.

در میان آسیب شناسی های کانونی اغلب یافت می شود:

• کیست یک حفره کوچک پر از مایع است. اغلب باعث ناراحتی و درد در بیماران نمی شود، اما باعث فشرده شدن رگ های خونی و مناطق مجاور مغز می شود.
• نکروز نکروز که بر نواحی مغز تأثیر می گذارد به دلیل اختلال در حمل و نقل مواد مغذی. سلول های مرده ای که مناطق مرده را تشکیل می دهند عملکرد خود را انجام نمی دهند و در آینده بازسازی نمی شوند.
• اسکار و هماتوم مغزی که پس از آسیب شدید یا ضربه مغزی ایجاد می شود. این تغییرات کانونی در مغز منجر به آسیب های ساختاری کوچکی می شود.

مراحل توسعه تغییرات دیسیرکولاتوری

این آسیب شناسی سه مرحله دارد:

1. در ابتدا، تغییرات دیسیرکولاتوری با یک اختلال جزئی در حرکت خون در مناطق خاصی از مغز مشخص می شود. به همین دلیل، بیمار به سرعت خسته می شود، اغلب دوره های چرخش و سردرد را تجربه می کند.
2. هنگامی که بیماری ایجاد می شود و به مرحله دوم سرازیر می شود، ضایعه تشدید می شود. حافظه بدتر می شود، توانایی های فکری کاهش می یابد. فرد به شدت تحریک پذیر، هیجانی می شود. هماهنگی حرکات بدتر می شود، وزوز گوش ظاهر می شود.
3. در مرحله سوم، بخش قابل توجهی از نورون ها می میرند. در همان زمان، عضلات به طور قابل توجهی آسیب می بینند، علائم واضح زوال عقل ظاهر می شود و اندام های لمس و حواس ممکن است از کار بیفتند.

محل تغییرات کانونی منتشر با ماهیت عروقی در مغز و نخاع تعیین می کند که چگونه عملکرد اندام هایی که به چنین اختلالاتی حساس هستند تغییر می کند.

علائم ضایعات کانونی

ضایعات کانونی مغز در اثر آسیب به عروق خونی ایجاد می شود که با افزایش سن خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند. در برخی، این خود را به حداقل می رساند، در حالی که در برخی دیگر، نقض به شکل آسیب شناختی جریان می یابد. ممکن است به نظر برسد:

• فشار خون بالا، ناشی از کمبود اکسیژن به دلیل وضعیت دژنراتیو عروق مغزی است.
• تشنج های صرعی که در آن انسان نباید اشیای فلزی را در دهان فرو کند، آب بریزد، به گونه ها بزند و غیره.
• اختلالات روانی، اختلال حافظه، ادراک تحریف شده از واقعیت، رفتار غیر معمول.
• سکته مغزی یا شرایط پیش از سکته مغزی، که می تواند در CT یا MRI شناسایی شود.
• افزایش سردرد ضربان دار در پشت سر، حفره چشم، نواحی فوقانی، که در سطح کل جمجمه تابش می کند.
• انقباضات کنترل نشده عضلانی، لرزش اندام ها، چانه، چشم ها، گردن.
• وزوز گوش، زنگ زدن، گرفتگی که منجر به عصبی شدن می شود.
• حملات منظم سرگیجه منجر به حالت تهوع و استفراغ می شود.
• فتوفوبیا، کاهش قدرت شنوایی، تاری دید، دوبینی، اختلال بینایی مشخص.
• خستگی مداوم، بی تفاوتی.
• ابهام در گفتار.
• اختلال خواب.
• پارزی عضلانی، واکنش رفلکس پاتولوژیک اندام ها.

بسیاری از مردم می پرسند که چه بیماری هایی با آسیب کانونی مغز تحریک می شوند، چیست و چرا رخ می دهد. شناخته شده است که علل این اختلال ممکن است در موارد زیر باشد:

• اختلالات عروقی مرتبط با پیری طبیعی، تجمع کلسترول در دیواره رگ های خونی.
• استئوکندروز گردن.
• گرسنگی اکسیژن
• نئوپلاسم ها
• صدمات، آسیب های باز و بسته سر (سن در اینجا مهم نیست).

چه کسی در معرض خطر است

هر بیماری گروه های خطر خاص خود را دارد. افراد متعلق به چنین گروه هایی باید به دقت سلامت خود را کنترل کنند و در اولین علائم مشکوک بلافاصله با پزشک مشورت کنند. با آسیب شناسی کانونی، این گروه شامل بیماران است:

• فشار خون بالا، افت فشار خون.
• دیابت.
• آترواسکلروز.
• روماتیسم.
• چاق
• افراد حساس و عاطفی که در استرس دائمی زندگی می کنند.
• داشتن یک زندگی بی تحرک.
• افراد مسن بدون در نظر گرفتن جنسیت (راه اندازی تجمع).

آنها همچنین باعث ایجاد آسیب شناسی عروقی می شوند:

تشخیص

ضایعات کانونی مغز اغلب بدون علامت هستند. حتی اگر علائم جزئی وجود داشته باشد، بیماران به ندرت به دنبال مراقبت پزشکی هستند. تشخیص آسیب شناسی دشوار است. این را می توان با انجام اسکن MRI انجام داد. این به شما امکان می دهد حتی کانون های دژنراتیو کوچک را در نظر بگیرید که می تواند منجر به سکته مغزی یا انکولوژی شود.

ام آر آی ممکن است نشان دهنده چنین اختلالاتی باشد:

• با تغییر در نیمکره ها، گرفتگی عروق به دلیل فتق ستون فقرات، رشد غیرطبیعی داخل رحمی و پلاک های آترواسکلروتیک امکان پذیر است.
• نقض در ماده سفید ناحیه فرونتال مشخصه فشار خون بالا (به ویژه پس از تشدید)، ناهنجاری های رشدی مادرزادی است که تهدید کننده زندگی پیشرفت می کند.
• کانون های متعدد مستلزم یک حالت قبل از سکته مغزی، زوال عقل پیری، اپی سندرم است.

تعداد زیادی کانون کوچک زندگی را تهدید می کند و باعث بسیاری از بیماری های جدی می شود. آنها بیشتر در افراد مسن یافت می شوند.

رفتار

دکتر به بیماران توضیح می دهد که چرا دیستروفی مغز خطرناک است، چیست و چگونه با این بیماری مقابله کنند. متخصص مغز و اعصاب با تعیین تاکتیک های درمان، تاریخچه کلی بیمار را جمع آوری می کند. از آنجایی که یافتن تنها و واقعی علت آسیب شناسی غیرممکن است، باید به هر وسیله ای گردش خون مغزی را بهبود بخشید. درمان، هم با کانون های منفرد و هم با کانون های متعدد، بر چند اصل خاص استوار است:

• رعايت رژيم صحيح و رعايت رژيم شماره 10. هر روز به بیمار توصیه می شود زمان کافی را برای استراحت اختصاص دهد. خودتان را با کار فیزیکی زیاد نکنید، درست غذا بخورید. رژیم غذایی باید حاوی اسیدهای آلی (میوه های خام یا پخته، کمپوت، آب میوه، نوشیدنی های میوه ای، بادام) باشد. بیماران در معرض خطر یا کسانی که پس از معاینه با "تغییرات کانونی مغز" تشخیص داده می شوند، لازم است غذاهای غنی شده با کلسیم را حذف کنند. این جریان خون را مختل می کند، که منجر به گرسنگی اکسیژن و تغییرات تک کانونی در ساختارهای مغز می شود.
• درمان دارویی با داروهایی انجام می شود که تأثیر مثبتی بر خون رسانی به مغز دارد. چنین داروهایی جریان خون را تحریک می کنند، رگ های خونی را گشاد می کنند، ویسکوزیته را کاهش می دهند و از ترومبوز جلوگیری می کنند.
• برای بیمار داروهای مسکن تجویز می شود که درد را تسکین می دهد، آرام بخش، ویتامین درمانی.
• با فشار خون پایین یا فشار خون - مصرف داروهایی که فشار خون را عادی می کند، که برای عملکرد صحیح مغز ضروری است.

اگر ضایعات کانونی مغز درمان نشود و بیماری شروع شود، اختلالات شدیدی ایجاد می شود که طب مدرن نمی تواند با آنها مبارزه کند. آی تی:

• بیماری آلزایمر یکی از رایج ترین اشکال تخریب سلول ها و ساختارهای عصبی است.
• سندرم پیک یک بیماری نادر و پیشرونده است که افراد بالای 50 سال را مبتلا می کند.
• بیماری هانتینگتون یک اختلال ژنتیکی است که در پرواز خود را نشان می دهد.
• سندرم قلبی مغزی، که در آن عملکرد مغز به دلیل بیماری های شدید سیستم قلبی مختل می شود.
• فشار خون شریانی که تشدید آن می تواند منجر به مشکلات جدی برای سلامتی بیمار شود.

امکان توسعه یک فرآیند انکولوژیکی وجود دارد.

جلوگیری

عواقب آسیب شدید مغزی، علائم پیری، تحریک تغییرات کانونی در مغز - این دلیلی برای ناامیدی و تسلیم شدن نیست. با رعایت توصیه های ساده می توانید بر این بیماری غلبه کرده و از آن پیشگیری کنید:

• پیاده روی، دویدن، شنا کردن بیشتر. بازی های تیمی انجام دهید، ۲ تا ۳ بار در هفته به باشگاه بدنسازی مراجعه کنید، هر فعالیتی که نیاز به فعالیت بدنی دارد انجام دهید.
• مصرف الکل را حذف یا محدود کنید، درگیر غذاهای چرب، تند، شور و دودی نشوید. در صورت امکان، میوه ها و سبزیجات تازه را جایگزین شیرینی کنید. اما لازم نیست غذاهای مورد علاقه خود را نیز رها کنید. اگر میل به خوردن سوسیس وجود دارد، بهتر است به جای سرخ کردن، آن را بجوشانید.
• باید از استرس و اضطراب دوری کرد. وضعیت روانی به طور مستقیم نه تنها مغز، بلکه سایر اندام ها را نیز تحت تأثیر قرار می دهد. درمان بیماری های مرتبط با افسردگی بسیار دشوار است و نتیجه همیشه مثبت نیست.
• در اولین علائم، باید با پزشک مشورت کنید. برای کنترل وضعیت سلامتی، باید 1-2 بار در سال معاینه شوید.
• تجویز درمان برای خود، نوشیدن دارو یا استفاده از دستور العمل های طب سنتی اکیداً ممنوع است. بهتر است ابتدا با یک متخصص مشورت کنید و تمام مراحلی را که او توصیه می کند به شدت دنبال کنید.

حتی متخصص ترین پزشک نیز نمی تواند پیش بینی کند که تغییرات کانونی در ماده مغزی با ماهیت دیسیرکولاتور و اختلالات منتشر در آینده چگونه رفتار خواهد کرد. وضعیت بیمار تا حد زیادی به سن، وجود بیماری های همزمان، اندازه تمرکز، درجه و پویایی رشد بستگی دارد. نظارت مداوم بر بیمار، انجام اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از رشد ناحیه آسیب دیده مهم است.

دیر یا زود همه افراد پیر می شوند و بدن نیز همراه با آنها پیر می شود. در درجه اول بر قلب، مغز و نخاع تأثیر می گذارد. اگر قلب به درستی با وظیفه خود - پمپاژ خون - کنار بیاید، به مرور زمان بر وضعیت مغز تأثیر می گذارد که سلول های آن مواد مغذی کافی برای حفظ زندگی را دریافت نمی کنند.

بر اساس منابع مختلف، 50 تا 70 درصد از سالمندان (بالای 60 سال) از یک بیماری مشابه رنج می برند.

علائم دیستروفی ماده مغز

پیشگیری از هر بیماری بهتر از درمان بعدی است و برای این کار باید تظاهرات خارجی (علائم) و علائم آن را بشناسید.

• مرحله اول. در زوج اول فرد کمی احساس خستگی، بی حالی، سرگیجه می کند و خوب نمی خوابد. این به دلیل گردش خون ضعیف در مغز است. درجه اهمیت همراه با توسعه بیماری های عروقی افزایش می یابد: رسوب کلسترول، افت فشار خون و غیره.
• مرحله دوم. در مرحله دوم، به اصطلاح "مرکز بیماری" در مغز ظاهر می شود، آسیب به ماده مغز به دلیل گردش خون ضعیف عمیق می شود. سلول ها تغذیه کافی دریافت نمی کنند و به تدریج از بین می روند. شروع این مرحله با اختلال حافظه، از دست دادن هماهنگی، صدا یا "تیراندازی" در گوش ها و سردردهای شدید نشان داده می شود.
• مرحله سوم. به دلیل ماهیت دایره ای دوره آخرین مرحله، تمرکز بیماری حتی عمیق تر می شود، عروق آسیب دیده خون بسیار کمی را به مغز می آورند. بیمار علائم زوال عقل، عدم هماهنگی حرکات را نشان می دهد (نه همیشه)، اختلال در عملکرد اندام های حسی ممکن است: از دست دادن بینایی، شنوایی، لرزش دست و غیره.

با استفاده از MRI ​​می توان تغییر دقیقی در ماده مغز ایجاد کرد.

در صورت عدم درمان، با گذشت زمان، بیماری هایی مانند:

1. . شایع ترین شکل انحطاط سیستم عصبی.
2. بیماری پیک. یک بیماری نادر پیشرونده سیستم عصبی که از 50 تا 60 سالگی ظاهر می شود.
3. بیماری هانتینگتون. بیماری ژنتیکی سیستم عصبی. در حال توسعه از 30-50 سال.
4. سندرم قلبی مغزی (اختلال در عملکردهای اساسی مغز به دلیل آسیب شناسی قلبی).

دلایل تغییر

همانطور که قبلا ذکر شد، علت اصلی تظاهر بیماری است آسیب عروقیکه ناگزیر با افزایش سن بوجود می آیند. اما برای برخی، این ضایعات حداقل هستند: به عنوان مثال، رسوبات کوچک کلسترول - در حالی که برای کسی به آسیب شناسی تبدیل می شوند. بنابراین، بیماری ها منجر به تغییر در ماده مغز با ماهیت دیستروفی می شود:

1. ایسکمی. این بیماری عمدتاً با اختلال در گردش خون مغز مشخص می شود.
2. استئوکندروز گردن رحم.
3. تومور (یا).
4. آسیب شدید سر. در این مورد، سن مهم نیست.

گروه ریسک

هر بیماری یک گروه خطر دارد، افرادی که در آن هستند باید بسیار مراقب باشند. اگر فردی بیماری های مشابه داشته باشد، در گروه خطر اولیه قرار دارد، اگر فقط مستعد باشد، سپس در گروه ثانویه قرار دارد:

• مبتلا به بیماری های سیستم قلبی عروقی: افت فشار خون، فشار خون بالا، فشار خون بالا، دیستونی.
• بیماران مبتلا به دیاتز، دیابت یا زخم معده.
• کسانی که اضافه وزن دارند یا عادت غذایی ناسالم دارند.
• قرار گرفتن در حالت افسردگی مزمن (استرس) یا داشتن یک سبک زندگی بی تحرک.
• افراد بالای 55 تا 60 سال بدون در نظر گرفتن جنسیت.
• کسانی که از روماتیسم رنج می برند.

برای افراد گروه خطر اصلی، اول از همه، درمان بیماری زمینه ای و به دنبال آن بهبودی مغز ضروری است. باید به بیماران مبتلا به فشار خون بالا و تمام تظاهرات آن توجه ویژه ای شود.

چگونه غلبه کنیم؟

علیرغم پیچیدگی بیماری و مشکلات تشخیص آن، هر فردی می تواند با کمک به بدن خود در مبارزه با علائم پیری یا عواقب آسیب جدی از چنین سرنوشتی جلوگیری کند. برای انجام این کار، قوانین ساده را دنبال کنید.

اولا، یک سبک زندگی فعال داشته باشید. حداقل دو ساعت در روز پیاده روی یا آهسته دویدن. در هوای تازه قدم بزنید: در جنگل، در پارک، خارج از شهر و غیره. بازی هایی در فضای باز که با توانایی های بدنی مطابقت دارد انجام دهید: بسکتبال، توپ پیشگام، والیبال، تنیس یا تنیس روی میز و غیره. هر چه حرکت بیشتر باشد، قلب فعال تر کار می کند و عروق قوی تر می شوند.

ثانیاً تغذیه مناسب. مصرف الکل، غذاهای بیش از حد شیرین و شور و غذاهای سرخ شده را حذف یا به حداقل برسانید. این بدان معنا نیست که شما باید خود را در سخت ترین رژیم غذایی نگه دارید! اگر گوشت می خواهید، پس نیازی به سرخ کردن یا چکه کردن سوسیس ندارید، بهتر است آن را بجوشانید. در مورد سیب زمینی هم همینطور به جای کیک و شیرینی، می توانید هر از گاهی از پای سیب و توت فرنگی خانگی خود را پذیرایی کنید. همه ظروف و محصولات مضر را می توان با مشابه خود جایگزین کرد.

ثالثا از موقعیت های استرس زا و کار بیش از حد اجتناب کنید. وضعیت روانی یک فرد مستقیماً بر سلامت او تأثیر می گذارد. زیاد کار نکنید، استراحت کنید، اگر خسته هستید حداقل 8 ساعت در روز بخوابید. با فعالیت بدنی بیش از حد خود را کار نکنید.

چهارم، 1-2 بار در سال معاینه پزشکی انجام دهیدبرای کنترل وضعیت بدن به خصوص اگر در حال حاضر تحت درمان هستید!

بهتر است سعی نکنید با "روش های خانگی" به بدن خود کمک کنید: داروها را به تنهایی بنوشید، تزریق کنید و غیره. دستورالعمل های پزشک را دنبال کنید، مراحلی را که او تجویز می کند انجام دهید. گاهی اوقات، برای تعیین صحت تشخیص، نیاز به انجام مراحل زیادی است، انجام آزمایشات یک وضعیت طبیعی است.

یک پزشک مسئول هرگز دارو تجویز نمی کند مگر اینکه از صحت تشخیص مطمئن باشد.

MRI برای ضایعات مغزی کانونی

ضایعات کانونی ضایعات کانونی مغز می تواند ناشی از ضربه، بیماری عفونی، آتروفی عروقی و بسیاری از عوامل دیگر باشد. اغلب، تغییرات دژنراتیو با مشکلات مرتبط با نقض عملکرد طبیعی زندگی و هماهنگی حرکت انسان همراه است.

محتوا:

1. علائم ضایعات کانونی

ام آر آی در ضایعات کانونی مغز به شناسایی مشکل در مراحل اولیه، هماهنگ کردن درمان دارویی کمک می کند. در صورت لزوم بر اساس نتایج معاینه می توان جراحی کم تهاجمی را تجویز کرد.

علائم ضایعات کانونی

تمام نقض فعالیت مغز در عملکردهای طبیعی روزانه زندگی انسان منعکس می شود. محل ضایعه بر عملکرد اندام های داخلی و سیستم عضلانی تأثیر می گذارد.

تغییر در پیدایش عروقی می تواند منجر به اختلالات روانی، افزایش فشار خون، سکته مغزی و سایر عواقب ناخوشایند شود. از طرفی کانون های ساب کورتیکال ممکن است تظاهرات بالینی نداشته باشند و بدون علامت باشند.

یکی از علائم واضح وجود ضایعه کانونی این است:

• پرفشاری خون - کمبود اکسیژن رسانی به مغز ناشی از دژنراسیون عروقی منجر به این واقعیت می شود که مغز سرعت می گیرد و گردش خون را افزایش می دهد.
• حملات صرعی.
• اختلالات روانی - در آسیب شناسی فضاهای زیر عنکبوتیه، همراه با خونریزی رخ می دهد. در همان زمان، ممکن است احتقان در فوندوس مشاهده شود. یکی از ویژگی های آسیب شناسی تشکیل سریع تیره شدن، ترکیدن رگ های خونی و پارگی شبکیه است که امکان تعیین محل احتمالی ضایعه کانونی را ممکن می سازد.
• سکته مغزی - تغییرات کانونی مشخص شده در مغز با ماهیت عروقی در MRI به شما امکان می دهد یک حالت قبل از سکته ایجاد کنید و درمان مناسب را تجویز کنید.
• سندرم درد - سردردهای مزمن، میگرن ممکن است نشان دهنده نیاز به معاینه عمومی بیمار باشد. نادیده گرفتن علائم می تواند منجر به ناتوانی یا مرگ شود.
• انقباضات غیر ارادی عضلات.

علائم تغییرات کانونی منفرد در ماده مغز با طبیعت دیسیرکولاتور در تصویربرداری رزونانس مغناطیسی به این معنی است که بیمار دارای انحرافات خاصی در کار سیستم عروقی است. اغلب با فشار خون بالا همراه است. پزشک معالج تشخیص و توضیح نتایج مطالعه را ارائه خواهد داد.

انجام تشخیص تغییرات

با توجه به منابع مختلف، تصویر تغییرات کانونی در ماده مغز با ماهیت دیستروفی، از 50 تا 80٪ از همه افراد با افزایش سن مشاهده می شود. ایسکمی، در نتیجه جریان خون طبیعی متوقف می شود، باعث ایجاد تغییرات تحریک کننده در بافت های نرم می شود. توموگرافی رزونانس به شناسایی علل اختلالات و انجام تجزیه و تحلیل افتراقی بیماری کمک می کند.

تغییرات کانونی کوچک که در ابتدا باعث نگرانی نمی شود، ممکن است منجر به سکته شود. علاوه بر این، کانون های افزایش اکوژنیک با منشاء عروقی ممکن است نشان دهنده یک علت انکولوژیک اختلالات باشد.

شناسایی به موقع مشکل به تجویز مؤثرترین درمان کمک می کند. تمرکز پیدایش دیسیرکولاتور، که به وضوح در MRI قابل مشاهده است، ممکن است آسیب شناسی های زیر را نشان دهد:

• در نیمکره های مغزی - دلایل احتمالی زیر را نشان می دهد: مسدود کردن جریان خون شریان مهره راست از طریق یک ناهنجاری مادرزادی یا پلاک آترواسکلروتیک. این وضعیت ممکن است با فتق ستون فقرات گردنی همراه باشد.
• در ماده سفید لوب فرونتال - علل تغییرات می تواند فشار خون معمولی باشد، به ویژه پس از یک بحران. برخی از ناهنجاری ها و کانون های کوچک منفرد در ماده مادرزادی هستند و زندگی عادی را تهدید می کنند. ترس به دلیل تمایل به افزایش ناحیه ضایعه و همچنین تغییرات همراه با اختلال در عملکرد حرکتی ایجاد می شود.
• تغییرات کانونی متعدد در ماده مغز نشان دهنده وجود انحرافات جدی در پیدایش است. این می تواند هم به دلیل وضعیت قبل از سکته مغزی و هم زوال عقل پیری، صرع و بسیاری از بیماری های دیگر ایجاد شود که توسعه آنها با آتروفی عروقی همراه است.

اگر نتیجه ام آر آی تشخیص را نشان دهد: "علائم آسیب مغزی چند کانونی با ماهیت عروقی" - این دلیلی برای نگرانی های خاصی است. پزشک معالج باید علت تغییرات را مشخص کند و روش های درمان محافظه کارانه و ترمیمی را تعیین کند.

از طرفی تغییرات میکروفوکال تقریباً در هر بیمار پس از 50 سال رخ می دهد. اگر علت نقض در پیدایش باشد، کانون ها در حالت آنژیوگرافی قابل مشاهده هستند.

اگر فوکوس ماهیت دیستروفیک تشخیص داده شود، درمانگر قطعاً جمع آوری شرح حال عمومی بیمار را تجویز می کند. در صورت عدم وجود دلایل اضافی برای نگرانی، توصیه می شود به طور منظم روند توسعه آسیب شناسی را نظارت کنید. ممکن است موادی برای تحریک گردش خون تجویز شود.

تغییرات در ماده مغز با طبیعت دیسیرکولاتوری-دیستروفی نشان دهنده مشکلات جدی تری است. فشار و کمبود گردش خون می تواند در اثر ضربه یا علل دیگر ایجاد شود.

علائم آسیب مغزی کانونی کوچک با علت عروقی با انبساط متوسط ​​می تواند باعث تشخیص آنسفالوپاتی، مادرزادی و اکتسابی شود. برخی از داروها فقط می توانند مشکل را تشدید کنند. بنابراین، درمانگر رابطه بین دارو و ایسکمی را بررسی می کند.

هر گونه تغییر پاتولوژیک و دژنراتیو باید به خوبی بررسی و تأیید شود. علت ضایعه کانونی مشخص شد و با توجه به نتایج MRI، پیشگیری یا درمان بیماری کشف شده تجویز شد.

هر فردی دیر یا زود شروع به پیر شدن می کند. همراه با آن، کل بدن پیر می شود. افزایش سن در درجه اول بر مغز تأثیر می گذارد. نارسایی در سیستم قلب و عروق خونی وجود دارد. علت چنین شکست هایی گردش خون ناکافی در مغز و نخاع است.

نقض گردش خون مغزی به موارد زیر تقسیم می شود:

1. کانونی،
2. پراکنده

اگر فردی مبتلا به ایسکمی باشد، تغییرات موضعی در ماده خاکستری مغز سر در مغز رخ می دهد که دلیل آن عدم خون رسانی به مغز است. این وضعیت می تواند پس از پوکی استخوان در گردن ستون فقرات یا سکته مغزی مشاهده شود، زمانی که شریان های عروقی که از طریق آنها خون وارد مغز می شود مختل می شود. تغییر در ماده مغز سر می تواند منجر به هر گونه آسیب یا تومور شود.

تغییرات کانونی

نقض یکپارچگی بافت مغز در هر مکان یک تغییر کانونی در ماده مغزی سر طبیعت دیستروفیک نامیده می شود. به عنوان یک قاعده، این بخش هایی از مغز هستند که عملاً هیچ ماده مغذی دریافت نمی کنند. در این حالت، فرآیندهای بافتی کاهش می‌یابد و قسمت آسیب‌دیده مغز شروع به عملکرد نادرست می‌کند.

تغییرات کانونی در ماده مغز عبارتند از:

1. کیست های کوچک،
2. کانون های کوچک نکروز
3. اسکار گلیومزودرمال،
4. تغییرات کاملاً ناچیز در ماده مغز.

تغییرات کانونی منفرد در ماده مغز سر با طبیعت دیستروفی علائم زیر را نشان می دهد که فرد به سادگی نمی تواند متوجه آن شود:

• مکرر و دردناک
• پارستزی،
• سرگیجه،
• هایپرکینزی،
• فلج،
• نقض هماهنگی حرکات،
• کاهش هوش
• از دست دادن حافظه،
• اختلالات در حوزه عاطفی،
• اختلالات حساسیت،
• آتاکسی،
• آگرافیا.

پس از معاینه، پزشک باید علت ظاهر تغییرات شدید در ماده مغز و بیماری های همراه را شناسایی کند:

1. دیستونی وازوموتور،
2. آترواسکلروز،
3. انواع بیماری های جسمی
4. فشار خون شریانی،
5. آنوریسم در نخاع و
6. سندرم قلبی مغزی.

چه زمانی بیماری ظاهر می شود؟

تغییرات کانونی موضعی در ماده مغز با طبیعت دیستروفی پس از هفتاد سال رخ می دهد و با تظاهرات زوال عقل پیری مشخص می شود. با این بیماری، اختلال فکری یا زوال عقل رخ می دهد. بیماری های غالب عبارتند از:

1. بیماری آلزایمر،
2. بیماری پیک
3. بیماری هانتینگتون.

به هر حال، تغییرات کانونی واحد در ماده مغز با طبیعت دیستروفی می تواند نه تنها در سنین بالا، بلکه در افراد جوان و میانسال نیز رخ دهد. هر گونه عفونت یا آسیب مکانیکی می تواند یکپارچگی یا باز بودن رگ های خونی تغذیه کننده مغز و نخاع را مختل کند.

چگونه درمان کنیم؟

در درمان، زمانی که علائم تغییرات کانونی در ماده مغز هنوز مشخص نیست و روند تغییر هنوز می تواند معکوس شود، نکته اصلی در اختیار داشتن زمان برای تشخیص بیماری است. بسیاری از اقدامات درمانی مختلف برای بهبود خون رسانی به مغز تجویز می شود: عادی سازی رژیم استراحت و کار، انتخاب رژیم غذایی مناسب، استفاده از مسکن ها و مسکن ها. داروهایی که خون رسانی به مغز را بهبود می بخشد تجویز خواهد شد. ممکن است به بیمار درمان در آسایشگاه پیشنهاد شود.

چه کسانی مستعد بیماری هستند؟

افراد تحت یک تغییر کانونی واحد در ماده مغز سر با طبیعت دیستروفیک قرار می گیرند:

1. مبتلا به دیابت،
2. بیماران مبتلا به آترواسکلروز
3. کسانی که از روماتیسم رنج می برند. چنین افرادی باید ابتدا بیماری اصلی را درمان کنند، رژیم غذایی خاصی را دنبال کنند، نظارت کنند و البته مرتب به پزشک مراجعه کنند.

تغییرات کانونی موضعی در ماده مغز را می‌توان در صورتی که به‌موقع و به‌موقع به آن نزدیک شد، درمان کرد. متأسفانه، تنها تغییرات پیری در ماده مغز به سختی قابل درمان است.

تا به امروز، متخصصان تعداد زیادی از بیماری های مرتبط با ضایعات را شناسایی کرده اند عروق مغزی.

این موارد نقض کاملاً جدی است که می تواند منجر به موارد زیر شود:

• اختلالات روانی؛
• از دست دادن جزئی حافظه؛
• سکته مغزی یا حملات قلبی.

به همین دلیل است که بیمار باید دریافت کند درمان فوری.

پیدایش عروقی مغز چیست؟

پیدایش عروقی- این یک بیماری نیست، بلکه فقط نشانه ای از ماهیت وقوع بیماری است. به اختلالات گردش خون اشاره دارد که اغلب باعث حمله قلبی، سکته مغزی و بیماری های مختلف دیگر می شود. پیدایش عروقی امروزه اغلب اتفاق می افتد.

علل بیماری.

قبل از درمان هر بیماری، باید بدانید دلایلوقوع آن روند بهبودی به این بستگی دارد.

عوامل زیر می توانند باعث بروز اختلالات گردش خون شوند:

• فشار؛
• مختلفآسیب سر؛
• مازادوزن؛
• سو استفاده کردنمشروبات الکلی و مواد مخدر؛
• آنوریسم ها;
• نشستهسبک زندگی؛
• کاهشفشار شریانی؛
• قنددیابت؛
• مختلفبیماری های قلب و سیستم گردش خون؛
• پوکی استخوان;
• آریتمی

بیماری ها ظاهر می شوند مختلفتشکیل می دهد.

میتونه باشه:

• اختلالات گردش خون در مغز.آنها می توانند مغزی یا کانونی باشند. اما با روش صحیح درمان، روند برگشت پذیر است و بازیابی عملکردها کاملاً امکان پذیر است.
• انسداد عروقدر این صورت تغذیه مغز کاهش یافته یا به طور کامل متوقف می شود که منجر به مرگ سلولی می شود. درمان فقط با روش جراحی انجام می شود.
• پارگی رگ. به عبارت ساده، سکته مغزی که می تواند ایسکمیک یا هموراژیک باشد.

علائم پیدایش عروقی.

علائم عمومی همراه با پیدایش عروقی:

• آریتمی. این موارد نقض قابل توجه (تا نود ضربه در دقیقه) نبض حتی در یک دوره استراحت کامل است.
• فشار خون اپیزودیک یا مکرر غیر قابل توضیح(بیش از صد و چهل میلی متر جیوه)؛
• ضعف غیر منطقیدر اندام ها؛
• سردرد یا سرگیجهلازم به ذکر است که ماهیت آنها مستقیماً به نوع اختلالات گردش خون بستگی دارد.
• اختلال توجهبیماران نمی توانند تمرکز کنند و چیز اصلی را از مقدار زیادی اطلاعات برجسته کنند.
• خستگی.

تشخیص را می توان با توجه به درد تجربه شده توسط بیمار با دقت انجام داد. بنابراین باید به شخصیت آن توجه کرد.

زنگ رشد در سر، درد ضربان‌دار و احساس نبض با تغییراتی در شریان‌های جمجمه‌ای ظاهر می‌شود. اغلب علائم در پس زمینه ظاهر می شوند فشار بالا. در آخرین مرحله بیماری، درد شروع به به دست آوردن یک شخصیت کسل کننده می کند، حالت تهوع اغلب ظاهر می شود.

با پری زیاد وریدهای مغز، فرد احساس می کند سنگینی در پشت سر، که نشان دهنده کانون تخلف در این حوزه است. سردرددر صبح، کارشناسان توضیح می دهند که در وضعیت عمودی، خروج خون به طور موثرتری انجام می شود. اغلب اتفاق می افتد، و بالعکس - در این موقعیت، گردش خون کند می شود، که منجر به درد و بی خوابی.

یکی از علائم اصلی پیدایش عروقی برخی هستند اختلالات روانی. مهمترین تظاهر وجود بیماری، یک دوره خواب سطحی و کوتاه مدت است. بیمار همیشه پس از بیدار شدن از خواب احساس خستگی و ضعف می کند. در این حالت فقط فعالیت بدنی می تواند کمک کننده باشد.

تظاهرات مختلف پیدایش عروقی با این طبیعت عبارتند از:

• حساسیت به نور روشن یا صدا؛
• افزایش تحریک پذیری؛
• اختلال در توجه و حافظه؛
• اشک ریختن

شایان ذکر است که بیمار در این مورد شرایط خود را کاملاً درک می کند. در صورت بروز اختلال روانی، توجه به این نکته ضروری است که یادآوری رویداد، تاریخ و زمان آن برای بیمار دشوار است.

در صورت پیشرفت بیماری، وضعیت آستنیک نیز تشدید می شود، به این معنی که موارد زیر ظاهر می شود:

• اضطراب،
• عدم قطعیت،
• نارضایتی و تحریک پذیری مداوم بدون هیچ دلیل موجهی.

درمان انجام می شود از نظر پزشکی

کانون ماده سفید با منشا عروقی

در مقایسه با ماده خاکستری، ماده سفید دارای تعداد بسیار بیشتری لیپید و مقدار کمتری آب است.

در بیماری های سیستم عصبی، ضایعه ماده سفید می تواند خود را نشان دهد:

• به عنوان مولتیپل اسکلروزیسهنگام تشخیص بیماری، از MRI ​​استفاده می شود و کانون افزایش تراکم تشخیص داده می شود که در مخچه، جسم پینه ای قرار دارد و می تواند چندگانه باشد.
• آنسفالومیلیتمرکز وقوع در نواحی زیر قشری مغز قرار دارد و در حضور چندین نواحی قادر به ادغام هستند.
• پانانسفالیت اسکلروزان. کانون این بیماری در گانگلیون های پایه قرار دارد.
• نوروسارکوئیدوز. اغلب غشای مغز را تحت تاثیر قرار می دهد، و همچنین تمرکز در غده هیپوفیز، کیاسم، هیپوتالاموس رخ می دهد.

ضایعات جزئی مغز

بیماری هایی که باعث پیدایش کانون های کوچک با منشا عروقی می شوند مزمن

دلایل ممکن است:

• فشار خون؛
• کیست؛
• مرگ بافت؛
• اسکارهای داخل مغزی که ممکن است پس از صدمات سر باقی بمانند.
• آترواسکلروز؛
• آنوریسم؛
• سایر اختلالات مختلف گردش خون مغز یا نخاع.

این بیماری اغلب مردان بالای پنجاه و پنج سال با استعداد ارثی را مبتلا می کند. در پس زمینه فشار خون بالا ایجاد می شود.

تشخیص پیدایش عروقی.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسییکی از پرکاربردترین روش ها در تشخیص اختلالات عروقی مغز است. به لطف یک تصویر سه بعدی، یک متخصص می تواند تمام فرآیندهای در حال انجام را تجزیه و تحلیل کند و نقض یا نئوپلاسم ها را ببیند.

روش ام آر آیدر درجه اول برای تشخیص استفاده می شود. همین را اعمال کنید معاینات عصبی و سونوگرافیبافت های مغز

پیچیدگی تشخیص پیدایش عروقی در این واقعیت نهفته است که این بیماری ها نداردحاد

نشت می کند و با علائم مبهم همراه است.

برای پیدا کردن تشخیص دقیقپزشک باید آزمایش ها را تا حد امکان با دقت جمع آوری کند و همچنین نیاز به مشاهده طولانی مدت است.

راه های اضافی برای مطالعه بیماری های منشاء عروقی عبارتند از:

• طیف سنجی;
• تشخیص فعالیت الکتریکی سلول های مغز؛
• اسکن دوبلکس؛
• توموگرافی پوزیترون؛
• توموگرافی با استفاده از رادیونوکلئیدها

درمان پیدایش عروقی.

تمام اقدامات برای درمان بیماری ها و اختلالات گردش خون مغز با هدف انجام می شود. از بین بردنفشار خون بالا و علائم آترواسکلروتیک.

برای عملکرد صحیح مغز، طبیعیفشار خون، سپس فرآیندهای فیزیکی و شیمیایی به درستی پیش خواهند رفت. علاوه بر این، لازم است وضعیت متابولیسم چربی عادی شود.

برای بازیابی عملکرد مغز استفاده می شود درمان دارویی.

روش های مورد استفاده در درمان پیدایش عروقی حذف پلاکبرای بازگرداندن گردش خون طبیعی بخشی از رگ که آسیب دیده است را می توان با جراحی جایگزین کرد.

در بهبودی، دوره توانبخشی بیمار نقش مهمی ایفا می کند. برای این کار از روش های فیزیوتراپی و همچنین تمرینات بدنی مختلف با هدف بهبود گردش خون استفاده می شود.

تشخیص بیماری های منشاء عروقی می تواند دشوار باشد، زیرا این بیماری علائم واضح و شکل حاد ندارد. برای تشخیص صحیح، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی، طیف سنجی، اسکن دوبلکس و همچنین مشاهده طولانی مدت بیمار.

در برابر پس زمینه نارسایی گردش خون، تغییرات کانونی در ماده مغز با طبیعت دیسیرکولاتور ایجاد می شود. مغز از 4 حوضچه عروقی - دو حوضچه کاروتیدی و دو حفره مهره ای - خون می شود. به طور معمول، این استخرها در حفره جمجمه به هم متصل می شوند و آناستوموزها را تشکیل می دهند. این ترکیبات بدن انسان را قادر می سازد تا کمبود جریان خون و گرسنگی اکسیژن را برای مدت طولانی جبران کند. در مناطقی که کمبود خون را تجربه می کنند، خون از حوضچه های دیگر با سرریز جریان می یابد. اگر این رگ های آناستوموز توسعه نیافته باشند، از دایره باز ویلیس صحبت می کنند. با چنین ساختار رگ های خونی، نارسایی گردش خون منجر به ظهور تغییرات کانونی در مغز، علائم بالینی می شود.

شایع ترین تشخیص در افراد مسن که فقط بر اساس شکایات انجام می شود، آنسفالوپاتی دیسیرکولاتور است. با این حال، باید به خاطر داشت که این یک اختلال گردش خون مزمن و به طور پیوسته در حال پیشرفت است که در نتیجه رنج کشیدن از مویرگ های مغزی ایجاد می شود که با ایجاد تعداد زیادی میکروسکته همراه است. آسیب کانونی مغز تنها در صورتی قابل تشخیص است که معیارهای خاصی رعایت شود:

• نشانه هایی از آسیب مغزی وجود دارد که می توان آن را به طور عینی تأیید کرد.
• علائم بالینی به طور پیوسته در حال پیشرفت؛
• وجود رابطه مستقیم بین تصویر بالینی و ابزاری در طول روش های معاینه اضافی.
• وجود یک بیماری عروق مغزی در یک بیمار، که یک عامل خطر برای ایجاد آسیب مغزی کانونی است.
• عدم وجود بیماری های دیگر که منشاء تصویر بالینی را می توان با آنها مرتبط دانست.

تغییرات کانونی در ماده مغز با ماهیت دیسیرکولاتوری با اختلال در حافظه، توجه، حرکت، حوزه عاطفی-ارادی آشکار می شود.

تأثیر اصلی بر وضعیت عملکردی و سازگاری اجتماعی بیمار توسط اختلالات شناختی اعمال می شود. هنگامی که یک ضایعه کانونی ماده مغزی در ناحیه لوب های پیشانی و تمپورال نیمکره غالب وجود دارد، کاهش حافظه توجه، کاهش سرعت فرآیندهای فکری، نقض برنامه ریزی و سازگاری وجود دارد. اجرای کارهای روزمره اختلالات شناختی با دیستروفی مغز با منشا عروقی توضیح داده می شود. با ایجاد تغییرات کانونی نورودژنراتیو در مغز، شخص دیگر اشیاء آشنا را نمی شناسد، گفتار رنج می برد، اختلالات عاطفی و شخصیتی به هم می پیوندند. اول، سندرم آستنیک و حالت های افسردگی ظاهر می شود که به درمان ضد افسردگی ضعیف پاسخ می دهند.

اختلالات پیشرونده دیستروفیک و دژنراتیو منجر به ظهور خود محوری می شود، کنترلی بر احساسات وجود ندارد، واکنش ناکافی به موقعیت ایجاد می شود.

اختلالات حرکتی با تلو تلو خوردن هنگام راه رفتن، اختلالات هماهنگی، فلج مرکزی با شدت های مختلف، لرزش سر، دست ها، کسلی عاطفی و آمیمیا ظاهر می شود. ضایعات کانونی پیشرونده پیوسته مغز منجر به مرحله نهایی بیماری می شود، زمانی که بیمار به دلیل خفگی مداوم نمی تواند غذا بخورد. احساسات شدید ظاهر می شود، به عنوان مثال، خنده یا گریه بی جا، صدا تبدیل به بینی می شود.

عوامل مستعد کننده

بیماری هایی که منجر به تغییرات کانونی کوچک در ماده مغز می شوند عبارتند از فشار خون شریانی، ضایعات عروقی تنگ کننده و انسدادی، اختلالات متابولیسم لیپیدها و کربوهیدرات ها.

مکانیسم اصلی ایجاد انسفالوپاتی دیسیرکولاتوری با این واقعیت آشکار می شود که کانون های ایسکمی و انفارکتوس تشکیل می شوند. این وضعیتی است که تغییرات دیستروفیک در پس زمینه گرسنگی اکسیژن، کاهش جریان خون و کاهش سرعت متابولیسم شروع می شود. نواحی دمیلیناسیون، ادم، دژنراسیون گلیوز، گسترش فضاهای اطراف عروقی در مغز ظاهر می شود. عوامل فوق اصلی ترین آنها هستند. آنها ضایعات موجود و پیدایش مغز را توضیح می دهند.

روش های معاینه اضافی

روش اصلی برای تشخیص این آسیب شناسی MRI مغز است که در آن کانون های شدید، حملات قلبی کوچک، دژنراسیون پس از ایسکمیک و گسترش سیستم بطنی مشخص می شود. تعداد حملات قلبی می تواند از یک تا چند مورد باشد، قطر آن تا 2.5 سانتی متر است. تغییرات کانونی کوچک می گوید که این یک ضایعه جدی است که می تواند منجر به ناتوانی بیمار شود. در این مکان است که گردش خون آسیب می بیند.

از سونوگرافی داپلر، اسکن دوبلکس استفاده می شود که می تواند اختلال در جریان خون را به صورت عدم تقارن، تنگی، انسداد عروق اصلی، افزایش جریان خون وریدی، پلاک های آترواسکلروتیک نشان دهد.

توموگرافی کامپیوتری به شما این امکان را می دهد که تنها آثاری از حملات قلبی گذشته را به شکل شکاف هایی که با مشروب پر شده است، به عنوان مثال کیست مشاهده کنید. نازک شدن نیز تعیین می شود - آتروفی قشر مغز، گسترش بطن ها، ارتباط هیدروسفالی.

رویکردهای مدرن برای درمان

درمان باید به بیماری زمینه ای که منجر به اختلالات مغزی شده است هدایت شود. علاوه بر این، لازم است از وسایلی استفاده شود که از پیشرفت بیماری جلوگیری می کند.

بدون شکست، داروهای عروقی مانند پنتوکسیفیلین، وینپوستین، سیناریزین، دی هیدروارگوکریپتین تجویز می شوند. آنها تأثیر مثبتی بر گردش خون مغزی دارند، میکروسیرکولاسیون را عادی می کنند، انعطاف پذیری گلبول های قرمز را افزایش می دهند، ویسکوزیته خون را کاهش می دهند و سیالیت آن را بازیابی می کنند. این داروها اسپاسم عروقی را تسکین می دهند، مقاومت بافت را به هیپوکسی باز می گرداند.

به عنوان یک آنتی اکسیدان، نوتروپیک، درمان ضد هیپوکسیک، سیتوفلاوین، اکتووژین، تیوکتیک اسید، پیراستام، جینکو بیلوبا استفاده می شود.

درمان با داروهای وستیبولوتروپیک باعث کاهش اثرات سرگیجه، رفع بی ثباتی هنگام راه رفتن و بهبود کیفیت زندگی بیماران می شود. درمان با بتاهیستین، سرگیجه، دیمن هیدرینات، مکلوزین، دیازپام خود را توجیه می کند.

با فشار خون بالا، نظارت منظم بر اعداد فشار و ضربان قلب و عادی سازی آنها بر اساس نشانه ها ضروری است. آسپرین، دی پیریدامول، کلوپیدوگرل، وارفارین، دابیگاتران برای رقیق کردن خون استفاده می شود. استاتین ها برای درمان سطوح بالای کلسترول استفاده می شوند.

در حال حاضر توجه ویژه ای به مسدود کننده های کانال کلسیم می شود که همراه با عملکرد عادی فشار خون، یک اثر محافظت کننده عصبی دارند. Cerebrolysin، cerebrolysate، gliatilin، mexidol عملکردهای شناختی را به خوبی بازیابی می کنند.

انتقال دهنده های عصبی، به عنوان مثال، سیتیکولین، دارای یک اثر نوتروپیک و روانی است، حافظه، توجه را عادی می کند، رفاه را بهبود می بخشد و توانایی بیمار را برای خودسرویس بازیابی می کند. مکانیسم اثر بر این واقعیت استوار است که دارو ادم مغزی را کاهش می دهد، غشاهای سلولی را تثبیت می کند.

L-lysine aescinate دارای خواص ضد التهابی، ضد احتقان و محافظت کننده عصبی است. ترشح گلوکوکورتیکوئیدها را تحریک می کند، نفوذپذیری عروق را بازیابی می کند، رگ ها را تقویت می کند و خروج وریدی را عادی می کند.

درمان انتخابی برای اختلالات شناختی

برای بازگرداندن حافظه، توجه، عملکرد، از دونپزیل استفاده می شود - دارویی که متابولیسم انتقال دهنده های عصبی را عادی می کند، سرعت و کیفیت انتقال تکانه های عصبی را همانطور که در نظر گرفته شده بازیابی می کند. فعالیت روزانه بیماران را بازیابی می کند، بی تفاوتی، اعمال وسواسی بدون فکر را اصلاح می کند، توهمات را از بین می برد.

گالانتامین انتقال عصبی عضلانی را عادی می کند، تولید آنزیم های گوارشی، ترشح غدد عرق را تحریک می کند، فشار داخل چشم را کاهش می دهد. این دارو برای زوال عقل، انسفالوپاتی دیسیرکولاتور، گلوکوم استفاده می شود.

ریواستیگمین یک درمان موثر است. اما دریافت آن با وجود زخم معده، زخم اثنی عشر، اختلال هدایت، آریتمی، آسم برونش، انسداد مجاری ادرار، صرع محدود می شود.

با اختلالات شدید روانی عاطفی، داروهای ضد افسردگی استفاده می شود. مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین خود را به خوبی در این آسیب شناسی ثابت کرده اند. این داروها عبارتند از ونلافاکسین، میلناسیپران، دولوکستین، سرترالین. داروهای این گروه در داروخانه ها فقط با نسخه به فروش می رسد. پزشک معالج این داروها را با در نظر گرفتن شدت اختلالات فکری-ذهنی، افسردگی، هذیان ها تجویز می کند.

جلوگیری

پیشگیری از انسفالوپاتی دیسیرکولاتور- این اول از همه، درمان عللی است که منجر به فشار خون شریانی، استرس، دیابت، چاقی می شود. علاوه بر حفظ یک سبک زندگی سالم، عادی سازی خواب، استراحت رژیم کاری، لازم است از درمان دستی روی ستون فقرات اجتناب شود. کج شدن ناموفق سر و گردن می تواند منجر به اختلال برگشت ناپذیر جریان خون در حوضه ورتبروبازیلار و عوارض ناتوان کننده یا کشنده شود.

در صورت وجود علائم افزایش خستگی، از دست دادن حافظه، توجه به ظرفیت کاری، باید با پزشک مشورت کنید و معایناتی را انجام دهید که نقض جریان خون از طریق عروق تامین کننده مغز را از بین می برد. شناسایی آسیب شناسی قلبی، ریوی، غدد درون ریز و شروع به موقع درمان، راه موفقیت در مبارزه با آنسفالوپاتی دیسیرکولاتور است.