علائم بیماری اندام تنفسی در جوانان التهاب ریه در نوجوانان: علائم، اولین علائم، علل و درمان

یک بیماری شایع که تهدیدی واقعی برای زندگی است، ذات الریه در کودکان است که در درمان آن پزشکی مدرن بسیار پیشرفت کرده است. حتی 30-40 سال پیش، طبق آمار، پزشکان تنها هر 3-4 کودک مبتلا به ذات الریه را نجات دادند.

روش های مدرن درمانی میزان مرگ و میر ناشی از این بیماری را ده ها برابر کاهش داده است، اما این امر باعث کاهش جدی بیماری نمی شود. پیش بینی ها در درمان هر کودک همیشه نه تنها به تشخیص صحیح و برنامه درمانی، بلکه به به موقع بودن تماس با پزشک نیز بستگی دارد.

التهاب ریه که به آن ذات الریه می گویند، یک بیماری شایع است که نه تنها در کودکان در تمام سنین، بلکه در بزرگسالان نیز رخ می دهد.

مفهوم پنومونی شامل سایر بیماری های ریه نمی شود، مثلاً ضایعات عروقی یا آلرژیک، برونشیت و اختلالات مختلف در کار آنها ناشی از عوامل فیزیکی یا شیمیایی است.

در کودکان، این بیماری شایع است، به عنوان یک قاعده، حدود 80٪ از تمام آسیب شناسی های ریه در نوزادان به دلیل ذات الریه است. این بیماری التهاب بافت ریه است، اما بر خلاف سایر بیماری های ریوی، مانند برونشیت یا نای، با ذات الریه، عوامل بیماری زا به قسمت های تحتانی دستگاه تنفسی نفوذ می کنند.

قسمت آسیب دیده ریه نمی تواند وظایف خود را انجام دهد، دی اکسید کربن آزاد می کند و اکسیژن را جذب می کند. به همین دلیل این بیماری به ویژه ذات الریه حاد در کودکان بسیار شدیدتر از سایر عفونت های تنفسی است.

خطر اصلی ذات الریه دوران کودکی این است که بدون درمان کافی، بیماری به سرعت پیشرفت می کند و می تواند منجر به ادم ریوی با شدت های مختلف و حتی مرگ شود.

در کودکانی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، بیماری به اشکال بسیار شدید پیش می رود. به همین دلیل، پنومونی در نوزادان خطرناک ترین در نظر گرفته می شود، زیرا سیستم ایمنی آنها هنوز به اندازه کافی شکل نگرفته است.

وضعیت سیستم ایمنی نقش مهمی در پیشرفت بیماری ایفا می کند، اما مهم است که علت پنومونی را به درستی تعیین کنید، زیرا تنها در این صورت درمان آن موفقیت آمیز خواهد بود.

علل ذات الریه

برای درمان موفقیت آمیز ذات الریه در کودکان، تشخیص صحیح بیماری و شناسایی پاتوژن مهم است. این بیماری می تواند نه تنها توسط ویروس ها، بلکه توسط باکتری ها و همچنین قارچ ها ایجاد شود.

اغلب علت، میکروب پنوموکوک و همچنین مایکوپلاسما است. بنابراین، ماهیت وقوع پنومونی می تواند متفاوت باشد، اما همین لحظه برای سازماندهی درمان موثر مهم است، زیرا داروهای مبارزه با باکتری ها، ویروس ها و قارچ ها کاملاً متفاوت هستند.

ذات الریه می تواند منشأ مختلفی داشته باشد:

1. منشا باکتریاییاین بیماری می تواند نه تنها در پس زمینه یک بیماری دیگر سیستم تنفسی، به عنوان یک عارضه، بلکه به طور مستقل نیز رخ دهد. آنتی بیوتیک ها برای پنومونی در کودکان به طور خاص برای این شکل از بیماری استفاده می شود، زیرا نیاز به درمان دقیق و فوری آنتی بیوتیکی دارد.
2. منشا ویروسیاین شکل از بیماری شایع ترین (در حدود 60٪ موارد تشخیص داده می شود) و خفیف ترین است، اما نیاز به درمان کافی دارد.
3. منشا قارچیاین شکل از ذات الریه نادر است، در کودکان معمولاً پس از درمان ناکافی بیماری های تنفسی با آنتی بیوتیک ها یا سوء مصرف آنها رخ می دهد.

التهاب ریه می تواند یک طرفه باشد، زمانی که یک ریه یا بخشی از آن تحت تاثیر قرار می گیرد، یا می تواند دو طرفه باشد و هر دو ریه را به طور همزمان بپوشاند. به عنوان یک قاعده، با هر علت و شکل بیماری، درجه حرارت در کودک به شدت افزایش می یابد.

ذات الریه به خودی خود یک بیماری مسری نیست و حتی با شکل ویروسی یا باکتریایی، به ندرت از کودکی به کودک دیگر منتقل می شود.

تنها استثنا پنومونی آتیپیک است که علت آن فعال شدن نوع خاصی از مایکوپلاسما است. در این مورد، بیماری در کودکان بسیار دشوار است، همراه با درجه حرارت بالا.

مایکوپلاسماهای خاص پنومونی که باعث مایکوپلاسموز تنفسی و ذات الریه می شوند، به راحتی توسط قطرات هوا منتقل می شوند و باعث ایجاد اشکال مختلف بیماری های تنفسی می شوند که شدت آن به وضعیت سیستم ایمنی کودک بستگی دارد.

علائم این نوع پنومونی تا حدودی متفاوت است:

• در همان ابتدای بیماری، دمای کودک به شدت افزایش می یابد که مقادیر آن به 40 درجه می رسد، اما پس از آن کاهش می یابد و با مقادیر پایدار 37.2-37.5 درجه به زیر تب می رسد. در برخی موارد، عادی سازی کامل شاخص ها وجود دارد.
• در برخی موارد، بیماری با علائم معمول سارس یا سرماخوردگی مانند گلودرد، عطسه های مکرر و آبریزش شدید بینی شروع می شود.
• سپس تنگی نفس و سرفه خشک بسیار قوی ظاهر می شود، اما برونشیت حاد علائم مشابهی دارد، این واقعیت تشخیص را پیچیده می کند. اغلب، کودکان شروع به درمان برونشیت می کنند، که به شدت بیماری را پیچیده و تشدید می کند.
• با گوش دادن به ریه های کودک، پزشک نمی تواند پنومونی را از طریق گوش تشخیص دهد. خس خس سینه نادر است و ماهیت متفاوتی دارد، عملاً هیچ علامت سنتی هنگام گوش دادن وجود ندارد، که تشخیص را بسیار پیچیده می کند.
• هنگام بررسی آزمایش خون، به عنوان یک قاعده، هیچ تغییر مشخصی وجود ندارد، اما افزایش ESR و همچنین لکوسیتوز نوتروفیلیک، همراه با لکوپنی، کم خونی و ائوزینوفیلی مشاهده می شود.
• هنگام انجام عکس برداری با اشعه ایکس، پزشک در تصاویر کانون های نفوذ ناهمگن ریه ها را با بیان افزایش یافته الگوی ریوی می بیند.
• مایکوپلاسماها، مانند کلامیدیا، که عامل سارس هستند، می توانند برای مدت طولانی در سلول های اپیتلیوم ریه ها و برونش ها وجود داشته باشند، بنابراین بیماری معمولا طولانی است و با یک بار ظاهر شدن، اغلب می تواند عود کند.
• سارس را در کودکان با ماکرولیدها، که شامل کلاریترومایسین، جوزامایسین و آزیترومایسین می‌شود، درمان کنید، زیرا پاتوژن‌ها به آن‌ها حساس‌تر هستند.

نشانه هایی برای بستری شدن در بیمارستان

فقط یک پزشک می تواند تصمیم بگیرد که کجا و چگونه کودک مبتلا به ذات الریه را درمان کند. درمان را می توان نه تنها در شرایط ثابت، بلکه در خانه نیز انجام داد، با این حال، در صورت اصرار پزشک بر بستری شدن در بیمارستان، نباید از این امر جلوگیری کرد.

کودکان در بیمارستان بستری می شوند:

• با یک نوع شدید بیماری؛
• با ذات الریه پیچیده شده توسط سایر بیماری ها، به عنوان مثال، پلوریت، نارسایی قلبی یا تنفسی، اختلال حاد هوشیاری، آبسه ریه، کاهش فشار خون، سپسیس یا شوک سمی عفونی.
• که در آن یک ضایعه چندین لوب ریه به طور همزمان یا یک نوع کروپوسی پنومونی وجود دارد.
• تا یک سال در نوزادان زیر یک سال، این بیماری بسیار شدید است و تهدیدی واقعی برای زندگی است، بنابراین درمان آنها منحصراً در بیمارستان ها انجام می شود، جایی که پزشکان می توانند به موقع به آنها کمک های اضطراری ارائه دهند. کودکان زیر 3 سال نیز بدون توجه به شدت بیماری تحت درمان بستری قرار می گیرند. کودکان بزرگتر را می توان در خانه درمان کرد، مشروط بر اینکه بیماری به شکل پیچیده نباشد.
• کسانی که بیماری های مزمن دارند یا به شدت ضعف ایمنی دارند.

رفتار

در بیشتر موارد، اساس درمان پنومونی استفاده از آنتی بیوتیک است و اگر پزشک آنها را برای کودک تجویز کرده باشد، به هیچ وجه نباید آنها را رها کرد.

هیچ درمان عامیانه، هومیوپاتی و حتی روش های سنتی درمان سارس نمی تواند به ذات الریه کمک کند.

والدین، به ویژه در مراقبت های سرپایی، باید تمام دستورات پزشک را به طور جدی رعایت کنند و از نظر مصرف دارو، خوردن، آشامیدن، استراحت و مراقبت از کودک بیمار به شدت پیروی کنند. در بیمارستان، تمام اقدامات لازم باید توسط پرسنل پزشکی انجام شود.

لازم است که پنومونی را به درستی درمان کنید، به این معنی که برخی از قوانین باید رعایت شود:

• دریافت آنتی بیوتیک های تجویز شده توسط پزشک باید دقیقاً طبق برنامه تعیین شده انجام شود. در صورتی که طبق دستور پزشک مصرف آنتی بیوتیک 2 بار در روز ضروری باشد، باید بین دوزها 12 ساعت فاصله رعایت شود. هنگام تعیین یک مصرف سه بار، فاصله بین آنها 8 ساعت خواهد بود و این قانون قابل نقض نیست. رعایت شرایط مصرف داروها مهم است. به عنوان مثال، آنتی بیوتیک های سفالوسپورین و پنی سیلین بیش از 7 روز مصرف نمی شوند و ماکرولیدها باید به مدت 5 روز استفاده شوند.
• ارزیابی اثربخشی درمان، بیان شده در بهبود وضعیت عمومی کودک، بهبود اشتها، کاهش تنگی نفس و کاهش دما، تنها پس از 72 ساعت از شروع درمان امکان پذیر است.
• استفاده از داروهای ضد تب تنها زمانی توجیه می شود که درجه حرارت در کودکان از یک سال بیشتر از 39 درجه و در نوزادان تا یک سال - 38 درجه باشد. درجه حرارت بالا نشانگر مبارزه سیستم ایمنی با این بیماری است، در حالی که حداکثر تولید آنتی بادی وجود دارد که پاتوژن ها را از بین می برد. به همین دلیل، اگر نوزاد به طور معمول دمای بالا را تحمل می کند، بهتر است آن را پایین نیاورید، زیرا در این صورت درمان موثرتر خواهد بود. اما، اگر کودک حداقل یک بار تشنج های تب دار را در پس زمینه افزایش دما تجربه کرده باشد، زمانی که شاخص ها به 37.5 درجه می رسد، باید یک ضد تب تجویز شود.
• غذا. کمبود اشتها در ذات الریه یک وضعیت طبیعی است. لازم نیست فرزندتان را مجبور به خوردن غذا کنید. در طول دوره درمان باید غذاهای سبک برای نوزاد تهیه شود. تغذیه بهینه غلات مایع، کتلت بخار از گوشت بدون چربی، سوپ، سیب زمینی آب پز یا پوره سیب زمینی و همچنین میوه ها و سبزیجات تازه سرشار از ویتامین خواهد بود.
• همچنین نظارت بر رژیم نوشیدن ضروری است. کودک باید مقدار زیادی آب خالص بدون گاز، چای سبز با تمشک، آب میوه های طبیعی مصرف کند. اگر کودک از نوشیدن مقدار مورد نیاز مایع امتناع کرد، باید بخش های کوچکی از محلول های مخصوص داروخانه را به او داد تا تعادل آب و نمک را بازیابی کند، به عنوان مثال، Regidron.
• در اتاق کودک، تمیز کردن مرطوب روزانه و همچنین نظارت بر رطوبت هوا ضروری است، برای این کار می توانید از مرطوب کننده ها استفاده کنید یا یک ظرف آب گرم را چندین بار در روز در اتاق قرار دهید.
• همچنین باید به خاطر داشت که از تعدیل کننده های ایمنی و آنتی هیستامین ها نباید در درمان پنومونی استفاده شود. آنها کمکی نمی کنند، اما می توانند منجر به عوارض جانبی شوند و وضعیت کودک را تشدید کنند.
• استفاده از پروبیوتیک ها برای پنومونی ضروری است، زیرا مصرف آنتی بیوتیک ها باعث اختلال در روده می شود. و برای حذف سموم تشکیل شده از فعالیت حیاتی پاتوژن ها، پزشک معمولا جاذب ها را تجویز می کند.

با توجه به تمام نسخه ها، کودک بیمار به یک رژیم عادی منتقل می شود و پیاده روی در هوای تازه از حدود 6 تا 10 روز درمان مجاز است. با ذات الریه بدون عارضه، کودک پس از بهبودی به مدت 1.5-2 ماه از فعالیت بدنی معاف می شود. اگر بیماری به شکل شدید پیش رفت، ورزش تنها پس از 12-14 هفته مجاز خواهد بود.

جلوگیری

توجه ویژه به اقدامات پیشگیرانه به ویژه پس از ابتلای کودک به بیماری ضروری است. مهم است که از تجمع خلط در ریه ها جلوگیری شود، به همین دلیل است که توسعه بیماری رخ می دهد.

حفظ رطوبت کافی در اتاق کودک شما نه تنها به اطمینان از تنفس آسان کمک می کند، بلکه یک اقدام عالی برای جلوگیری از غلیظ شدن و خشک شدن مخاط در ریه ها خواهد بود.

فعالیت های ورزشی و تحرک زیاد کودکان اقدامات پیشگیرانه بسیار خوبی برای کمک به حذف خلط از ریه ها و مجاری تنفسی و جلوگیری از تشکیل تجمع است.

نوشیدن مایعات زیاد نه تنها به حفظ خون نوزاد در حالت طبیعی کمک می کند، بلکه به رقیق شدن مخاط در مجاری تنفسی و ریه ها نیز کمک می کند که حذف طبیعی آن را آسان تر می کند.

تنها در صورتی می توان پنومونی را به طور موثر درمان کرد که تمام دستورات پزشک رعایت شود. اما مسلماً پیشگیری از آن بسیار ساده تر است و برای این منظور باید هر گونه بیماری دستگاه تنفسی را به موقع و به طور کامل از بین برد.

باید به خاطر داشت که ذات الریه در بیشتر موارد زمانی که سرماخوردگی یا سایر بیماری های دستگاه تنفسی نادیده گرفته می شود و همچنین زمانی که درمان به موقع انجام نمی شود یا درمان زودرس متوقف می شود عارضه ای می شود. بنابراین، برای جلوگیری از عوارض احتمالی و ایجاد ذات الریه، نباید سرماخوردگی را خوددرمانی کرد، بلکه برای هر یک از تظاهرات آن با پزشک مشورت کرد.

پاسخ

طبق آمار، تقریباً 1٪ از تمام نوجوانان از ذات الریه رنج می برند. و اگرچه مرگ و میر ناشی از پنومونی در این سن کم است، آسیب شناسی اغلب منجر به عوارض می شود. افزایش میزان بروز در سنین 16-12 سالگی با تغییراتی در سیستم غدد درون ریز و ایمنی همراه است.

در اتیولوژی پنومونی در نوجوانان، استرپتوکوک، مایکوپلاسما، کلبسیلا و هموفیلوس آنفلوآنزا جایگاه اصلی را اشغال می کند. یعنی باکتری ها شایع ترین علت این بیماری هستند. در مورد بیماران مبتلا به نقص ایمنی، ویروس های تبخال اغلب عامل ایجاد می شوند، در درجه اول سیتومگالوویروس، و همچنین فلور قارچی. اغلب ارتباط های ویروسی-باکتریایی نیز وجود دارد.

پنومونی اکتسابی از جامعه وجود دارد که علائم آن در شرایط عادی زندگی ظاهر می شود و همچنین به صورت اکتسابی در بیمارستان که در بیمارستان رخ می دهد. پنومونی در نوجوانان اغلب در خارج از بیمارستان به عنوان عارضه عفونت های حاد تنفسی شروع می شود و در خانه با استراحت در بستر و رژیم غذایی درمان می شود.

التهاب ریه در نوجوانی اغلب خفیف است، زیرا ناحیه کوچکی از اندام را تحت تاثیر قرار می دهد (پنومونی کانونی یا لوبار). در مواردی که یک بخش کامل یا یک ریه کامل درگیر می شود، درمان به شدت در بیمارستان انجام می شود. بستری شدن در بیمارستان در شکل گیری عوارض (پلوریت، سندرم برونش انسدادی، پنوموتوراکس، شوک عفونی-سمی و غیره) اجتناب ناپذیر است.

تظاهرات علامتی

اولین علامت ذات الریه در نوجوانان افزایش قابل توجه دما است که برای یک بیماری شایع حاد تنفسی معمول نیست. دماسنج می تواند به شدت از مقادیر زیر تب به 39 درجه یا بیشتر بپرد و برای چندین روز بدون درمان کافی در این سطح نگه داشته شود. یکی دیگر از علائم مهم ذات الریه، درد قفسه سینه در یک یا هر دو طرف است که با استنشاق و سرفه بدتر می شود.

سرفه همراه با التهاب ریه در ابتدا خشک و غیرمولد است، اما هنگام مصرف داروهای خلط آور، ممکن است خلط به رنگ سبز زنگ زده یا چرکی ظاهر شود. در دوره حاد بیماری، تنفس به طور جبرانی افزایش می یابد، در هنگام تنفس، عقب نشینی مکان های سازگار قفسه سینه (حفره های فوق و ساب ترقوه، فضاهای بین دنده ای) مشاهده می شود. نبض بیمار نیز افزایش می یابد.

این تصویر از علائم فقط برای پنومونی استرپتوکوک کلاسیک معمول است. با مایکوپلاسمای آتیپیک، علائم ممکن است کمتر مشخص شود.

در اولین نشانه بدتر شدن دوره سرماخوردگی و مشکوک شدن به ذات الریه، مهم است که در اسرع وقت معاینه شوید. آن شامل:

• ازمایش پزشکی؛
• تجزیه و تحلیل عمومی خون؛
• رادیوگرافی ریه؛
• واکنش های سرولوژیکی؛
• بررسی میکروسکوپی و کشت خلط.

معاینه می تواند توسط یک پزشک عمومی یا یک متخصص بیماری های عفونی انجام شود. در همان زمان، پزشک برای خس خس سینه به ریه ها گوش می دهد و برای تعیین کانون التهاب، ضربه زدن (ضربه زدن) انجام می دهد. حتی اگر هیچ تغییری در طول معاینه فیزیکی تشخیص داده نشد، عکس‌برداری با اشعه ایکس از ریه‌ها بر اساس علائم مشخصه انجام می‌شود.

در مورد ذات الریه، عکسبرداری با اشعه ایکس کانون نفوذ با تخریب احتمالی پارانشیم و وجود مایع در پلور را نشان می دهد. این اشعه ایکس است که عینی ترین شاخص وجود یا عدم وجود التهاب در ریه ها است. یک شاخص مهم از روند التهابی آزمایش خون است. اگر تعداد لکوسیت ها و ESR در آن به میزان قابل توجهی افزایش یابد، پنومونی تایید می شود.

روش های تشخیصی اضافی

به منظور تجویز مناسب ترین درمان برای یک بیمار خاص، پزشک باید عامل بیماری زا را شناسایی کند. برای این کار، بیمار آزمایش خلط انجام می دهد. خلط زیر میکروسکوپ بررسی می شود، روی محیط های غذایی کاشته می شود و از نظر حساسیت به آنتی بیوتیک های مختلف آزمایش می شود.

همچنین با استفاده از واکنش‌های سرولوژیکی می‌توان تشخیص داد که کدام میکروارگانیسم عامل عفونت بوده است. برای این کار سرم خون بیمار از نظر وجود آنتی بادی بررسی می شود. این تست ها حمایتی هستند و زمانی انجام می شوند که درمان استاندارد با شکست مواجه شود.

درمان لازم

معمولاً درمان ذات الریه در کودکان در سنین راهنمایی و دبیرستان در خانه با رعایت رژیم انجام می شود. این شامل اقامت ترجیحی در رختخواب و تغذیه رژیمی است. درمان اصلی مصرف آنتی بیوتیک است. معمولاً آموکسی سیلین و داروهای کلاس سفالوسپورین تجویز می شود. اما اگر در عرض 3-4 روز علائم التهاب از بین نرود، آنها را با "داکسی سایکلین" و آنتی بیوتیک های ماکرولید جایگزین می کنند.

برای متوقف کردن علائم ذات الریه، برای نوجوانان داروهای خلط آور، عوامل سم زدایی، آنتی هیستامین ها و ویتامین ها تجویز می شود. بستری شدن در بیمارستان برای پنومونی در نوجوانی به ندرت مورد نیاز است. نشانه های آن عبارتند از:

• فرآیند گسترده؛
• وجود علائم پلوریت؛
• بیماری های ریوی همزمان (آسم برونش و غیره)؛
• نقص ایمنی

رژیم غذایی

در مرحله حاد بیماری، برای کاهش علائم مسمومیت، کودک به نوشیدنی گرم فراوان نیاز دارد. جوشانده گل محمدی و سایر جوشانده های توت بهترین گزینه هستند، زیرا سرشار از ویتامین C هستند.

تغذیه در این دوره باید سرشار از کلسیم باشد: پنیر دلمه، فرنی شیر، پنیر، گل کلم مناسب است. همه محصولات باید به خوبی خرد شوند، زیرا فعالیت آنزیم های گوارشی در دوره حاد کاهش می یابد. اگر ذات الریه علت قارچی داشته باشد، همه چیز شیرین به شدت حذف می شود. همچنین باید ادویه ها، غذاهای دودی و چرب را کنار بگذارید.

در طول دوره نقاهت، غذا باید حداکثر حاوی پروتئین باشد. این می تواند گوشت و ماهی آب پز، سالاد سبزیجات و میوه باشد. برای جلوگیری از عواقب منفی مصرف آنتی بیوتیک ها به شکل علائم دیس باکتریوز، باید غذاهای حاوی لاکتو و بیفیدوباکتری در رژیم غذایی گنجانده شود: کفیر، ماست و ماست.

پنومونی در نوجوانان در سنین بالاتر مدرسه اغلب ایجاد می شود. با حضور مداوم در یک تیم، کودکان به راحتی ویروس هایی را از یکدیگر دریافت می کنند که باعث ایجاد یک فرآیند التهابی می شود. یک عامل خطر اضافی می تواند کاهش ایمنی یک نوجوان در برابر پس زمینه تغییرات هورمونی باشد.

پنومونی عفونی

دلایل توسعه

بیماری التهابی ناشی از موارد زیر است:

• ویروس ها؛
• باکتری؛
• قارچ کاندیدا

علل ایجاد روند التهابی می تواند سایر بیماری های ویروسی منتقل شده مانند آنفولانزا، سرخک، مخملک و غیره باشد. ذات الریه به عنوان عارضه عفونت های ویروسی تنفسی حاد، آنفولانزا و سایر بیماری های ویروسی در نوجوانان با سیستم ایمنی ضعیف ایجاد می شود.

نوجوانان در سنین بالاتر به دلیل تغییرات هورمونی در بدن در معرض خطر هستند. سیستم های داخلی در نهایت شکل می گیرند، در طی این "پنجره" به راحتی می توان بیماری را به دست آورد که توسعه عوارض مزمن در آینده را تهدید می کند.

سارس در بین نوجوانان شایع ترین است. عوامل ایجاد کننده این بیماری مایکوپلاسما، کلامیدوفیل، لژیونلا و سایر ویروس ها هستند که به راحتی در گروه های بزرگ (در مدرسه، دانشگاه، بخش) از فردی به فرد دیگر منتقل می شوند. خطر اصلی این نوع ذات الریه در علائم غیر واضح آن است: درجه حرارت طبیعی است، آزمایش خون بیمار مرتب است. تشخیص دشوار است، مقابله با پنومونی غیر معمول دشوارتر می شود.

تظاهرات اصلی

علائم ذات الریه می تواند متفاوت باشد و به طور مستقیم به علت اصلی توسعه روند التهابی بستگی دارد. علائم اصلی برای نوجوانان مشابه تظاهرات مشخصه بیماران بزرگسال است:

حرارت

• افزایش شدید دما؛
• سرفه کردن؛
• درد در قفسه سینه هنگام تنفس و سرفه؛
• خس خس سینه شنیده می شود؛
• تنگی نفس؛
• حالت ضعف عمومی؛
• سردرد؛
• کمبود اشتها؛
• کاهش فعالیت کلی، از دست دادن علاقه به همه چیز.

اگر نتوان دما را برای مدت طولانی با کمک داروهای تب بر کاهش داد، ممکن است تظاهر یک نوع شدید التهاب باشد. اما علائم ممکن است با تصویر بالینی منطبق نباشد، این بیماری می تواند تقریباً بدون علامت باشد. این امر تشخیص را پیچیده می کند و شروع به موقع درمان ممکن نخواهد بود.

تشخیص

روش های تشخیصی مشکوک به ذات الریه در نوجوانان به شرح زیر است:

اشعه ایکس از ریه ها

• رادیوگرافی؛
• آزمایش خون محیطی؛
• شیمی خون

در قرار اولیه، پزشک به ریه های یک نوجوان گوش می دهد، از او می خواهد که نفس عمیق بکشد و بازدم کند. هر طرف قفسه سینه شنیده می شود، ذات الریه می تواند سمت چپ، سمت راست باشد یا هر دو ریه را به طور همزمان درگیر کند. پزشک یک نظرسنجی انجام می دهد، وضعیت کلی سلامتی بیمار را ارزیابی می کند، جهت عکسبرداری اشعه ایکس را می نویسد. کانون های التهاب در تصویر نشان داده شده است. علاوه بر این، آزمایش خون انجام می شود: تجزیه و تحلیل محیطی برای تشخیص کانون باکتریایی بیماری، بیوشیمیایی - برای ارزیابی شدت توسعه التهاب. بر اساس داده های به دست آمده، تشخیص داده می شود، تصمیم گیری در مورد نیاز به بستری شدن در بیمارستان گرفته می شود.

علائم شایع پنومونی در نوجوانان از سایر بیماری های ریوی متمایز می شود. وظیفه اصلی پزشک تشخیص پنومونی از برونشیت و تجویز درمان صحیح است.

روش های درمانی

پنومونی با دارو درمان می شود. برای جلوگیری از عوارض، در بیشتر موارد، باید به آنتی بیوتیک ها متوسل شوید.

روش های درمانی بسته به علت التهاب:

آنتی بیوتیک ها

• بیماری در پس زمینه ARVI به درمان اضافی نیاز ندارد، به جز درمان عفونت زمینه ای.
• با منشا باکتریایی بیماری، یک دوره آنتی بیوتیک تجویز می شود.
• با پنومومایکوز (التهاب ریه ناشی از قارچ)، داروهای ضد قارچ تجویز می شود.

اکثر فرآیندهای التهابی از این نوع را می توان در خانه درمان کرد. بستری شدن یک نوجوان در بیمارستان در شدیدترین شرایط لازم است، طبق آمار، این اتفاق در 8-10٪ موارد رخ می دهد. در بیمارستان قطره چکان گذاشته می شود، تزریق انجام می شود و سلامت بیمار به طور مداوم کنترل می شود.

مصرف داروها

مصرف عوامل ضد باکتری به ابتکار خودتان و نه با توصیه پزشک ایده بدی است. هر گونه آنتی بیوتیک باید بر اساس نتایج تشخیص توسط پزشک معالج تجویز شود؛ خوددرمانی پنومونی با اولین داروی موجود از داروخانه غیرقابل قبول است. ذات الریه همیشه ماهیت باکتریایی ندارد، این نیز ارزش به خاطر سپردن دارد.

آنتی بیوتیک های زیر ممکن است تجویز شوند:

• آموکسی سیلین؛
• سفتریاکسون؛
• اریترومایسین؛
• فلموکسین.

دوز و دوره درمان به ویژگی ها و شدت فرآیند التهابی بستگی دارد. دوره داروها قطع نمی شود، حتی اگر بیمار پس از چند روز احساس بهتری داشته باشد. شما باید درمان را با رعایت تمام توصیه ها کامل کنید. در صورتی که نتایج آزمایشات مکرر و اشعه ایکس نتایج خوبی را نشان دهد، تصمیم به لغو دارو توسط پزشک گرفته می شود.

قوم شناسی

داروهای مردمی برای ذات الریه بی اثر هستند. یک فرآیند التهابی حاد را نمی توان با روش "مادر بزرگ" متوقف کرد، خطر عوارض و مرگ وجود دارد. شما می توانید به طب سنتی فقط به عنوان یک درمان کمکی متوسل شوید. قبل از استفاده از دستور العمل های خانگی حتما با پزشک مشورت کنید.

پیش بینی

با رویکرد صحیح به درمان و توجه دقیق به توصیه های پزشک، پیش آگهی مثبت است. تنها 10 درصد از بیماران در صورت بروز عوارض نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارند. درمان کامل ذات الریه در 2-6 هفته امکان پذیر خواهد بود. مدت زمان بستگی به شدت دوره بیماری، وضعیت و ویژگی های فردی ارگانیسم دارد.

جلوگیری

اقدامات پیشگیرانه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

تقویت ایمنی

• اطمینان از فعالیت حرکتی یک نوجوان برای جلوگیری از رکود مخاط در دستگاه تنفسی.
• سازماندهی آب و هوای مرطوب و خنک در اتاقی که بیمار در آن قرار دارد برای تسهیل تنفس.
• استفاده از مقدار زیادی مایع برای رقیق کردن خلط؛
• درمان کامل بیماری اولیه؛
• اقدامات برای تقویت سیستم ایمنی: مصرف ویتامین ها، حفظ یک سبک زندگی سالم.

اگر درمان صحیح بیماری اولیه سازماندهی شود: SARS، آنفولانزا و سایر آسیب شناسی های ویروسی، خطر ابتلا به التهاب به طور قابل توجهی کاهش می یابد. روش اصلی پیشگیرانه تقویت کلی سلامت بیمار خواهد بود.

عوارض

عوارض احتمالی عبارتند از:

پلوریت

• آبسه ریه؛
• ادم ریوی؛
• اسپاسم برونش؛
• کم خونی؛
• مننژیت؛
• التهاب عضله قلب؛
• سپسیس
• سندرم DIC

پیامدهای منفی نه تنها بر ریه ها تأثیر می گذارد. اگر عفونت بیشتر گسترش یابد، شرایط خطرناکی برای همه سیستم های داخلی ایجاد می شود.

اگر مشکوک به ایجاد پنومونی هستید، باید به پزشک مراجعه کرده و معاینه تشخیصی انجام دهید. لازم است با یک متخصص اطفال قرار ملاقات بگذارید، او می تواند در صورت لزوم به متخصص بیماری های عفونی هدایت شود. توصیه های پزشک باید به شدت رعایت شود، از دوره درمان تجویز شده منحرف نشوید، حتی اگر به نظر می رسید که بیمار بسیار بهتر است. تنها با رعایت دوره درمانی، می توان با پنومونی کنار آمد و بدون عارضه انجام داد.

این بیماری ماهیت عفونی دارد و التهاب بافت های ریه است. به لطف پزشکی مدرن، میزان مرگ و میر ناشی از ذات الریه بسیار کاهش یافته است، اما والدین باید بدانند که چگونه بیماری را در کودک در مراحل اولیه تشخیص دهند - این به مقابله سریعتر و آسان تر با آن کمک می کند.

اولین علائم ذات الریه

پنومونی یک آسیب شناسی موذیانه است که شروع آن اغلب بدون علامت یا شبیه به سایر بیماری ها است. با این حال، ویژگی های خاص خاصی دارد. اگر والدین متوجه شدند که اولین علائم ذات الریه ظاهر شده است باید کودک خود را به پزشک نشان دهند:

• سرفه عمیق و مداوم؛
• دمای بدن بالا (بیش از 38 درجه) که حداقل برای سه روز متوالی کاهش نمی یابد.
• خس خس سینه، تنفس سریع (در کودکان 1 ساله یا کمتر - بیش از 60 نفس در دقیقه، در کودکان 2 ساله - از 50 نفس، در کودکان 3 سال و بالاتر - 40 نفس یا بیشتر).
• کمبود اشتها (این به این دلیل است که ویروس نه تنها بر ریه ها، بلکه سلول های روده را نیز تحت تأثیر قرار می دهد، اشتها را کاهش می دهد، باعث اسهال، استفراغ، حالت تهوع می شود).
• تظاهرات آبی در صورت، تورم اندام تحتانی، کودک دارای لب های رنگ پریده است (با التهاب ریه ها، جریان خون در دایره کوچک مختل می شود، که ممکن است باعث نارسایی قلبی ریوی شود).
• تاکی کاردی ایجاد می شود؛
• انقباض قفسه سینه وجود دارد.
• ممکن است آسیب شناسی سیستم عصبی مرکزی رخ دهد (به دلیل چنین علائم خارج ریوی، کودکان تحریک پذیر، بی قرار، بی تفاوتی، خواب آلودگی یا بی حالی می شوند).
• کودکان مبتلا به پنومونی وزن کم می کنند (گاهی اوقات وزن به نقطه بحرانی می رسد).

برونکوپنومونی

این بیماری ربطی به برونشیت ندارد. پنومونی برونش یک التهاب حاد دیواره برونشیول ها است. گروه خطر شامل نوزادان و کودکان زیر سه سال است. آسیب شناسی می تواند توسط استافیلوکوک اورئوس، پنوموکوک، استرپتوکوک تحریک شود. در عین حال، برونکوپنومونی در کودکان همیشه به دلیل عفونت از بیرون ایجاد نمی شود: به عنوان مثال، پنوموکوک هایی که در داخل بدن هستند اغلب در سایر بیماری های خفیف و غیر خطرناک فعال می شوند.

ضایعات کانونی عمدتاً در برونشیول ها متمرکز هستند، اما می توانند در ریه های نوزادان نیز شناسایی شوند. بسته به اینکه کانون های برونکوپنومونی در کجا در اندام های تنفسی قرار دارند، اشکال پاتولوژی دو طرفه، سمت چپ و راست وجود دارد. برونکوسکوپی و اشعه ایکس قفسه سینه برای تایید تشخیص انجام می شود. در صورت وجود چنین علائمی می توان به پنومونی برونش مشکوک شد:

• سرگیجه؛
• سرفه کردن؛
• تنگی نفس؛
• ضعف؛
• پوست رنگپریده؛
• آریتمی؛
• سردرد؛
• خستگی؛
• خس خس سینه هنگام تنفس؛
• درجه حرارت بالا، تا 39 درجه و بالاتر (با ذات الریه آتیپیک، این علامت وجود ندارد، بنابراین، حتی بدون تب، والدین باید کودک را در اسرع وقت به پزشک نشان دهند، در غیر این صورت بیماری منجر به عوارض جدی خواهد شد).
• لکوسیتوز

پنومونی دو طرفه

ویژگی و خطر این نوع ذات الریه این است که بر پایین ترین قسمت های اندام تأثیر می گذارد و از فرآیندهای تبادل گاز جلوگیری می کند. پنومونی دو طرفه با علائم زیر مشخص می شود:

• دمای کودک بیش از 3 روز به حالت عادی باز نمی گردد.
• پس از ابتلا به عفونت ویروسی حاد تنفسی یا عفونت های حاد تنفسی، وضعیت کلی سلامت پس از یک هفته عادی نمی شود یا حتی وضعیت کودک بدتر می شود.
• خس خس سینه ظاهر می شود، سرفه مرطوب شروع می شود (نه لزوما با ترشح خلط).
• هنگام تنفس، سوت، ناله شنیده می شود.
• نفس کشیدن برای کودک دشوار می شود.
• ممکن است یک سندرم درد ظاهر شود که در قسمت‌های پایینی ریه‌ها موضعی است (به عنوان یک قاعده، همزمان با حملات سرفه است).
• تنفس کودک مکرر می شود (متوسط ​​تعداد تنفس 40 در دقیقه است).

دست راست

این شکل از بیماری در کودکان بسیار بیشتر از سایرین ایجاد می شود که با ویژگی های آناتومیکی ساختار درخت برونش در سمت راست توضیح داده می شود. بنابراین، برونش اصلی سمت راست دارای جهت مورب از بالا به پایین است، که به حرکت ویروس ها به ناحیه پایینی ریه کمک می کند، جایی که آنها خیلی سریع تکثیر می شوند. پنومونی سمت راست با علائم زیر در کودکان همراه است:

• خلط;
• سرفه کردن؛
• تب، تعریق؛
• سیانوز پوست در قسمت نازولبیال صورت؛
• لکوسیتوز (این علامت فقط در صورت انجام آزمایش خون قابل تشخیص است).
• افزایش ضربان قلب و تنفس.

با التهاب ویروسی ریه ها، درجه حرارت یک علامت اجباری نیست. علائم کلیدی توسعه این بیماری ضعف عضلانی، سرفه خشک، خستگی / خواب آلودگی است. با گسترش عفونت در بدن کودکان، علائم اصلی ذات الریه ویروسی سرفه شدید همراه با زخم و افزایش دما تا 38-40 درجه است.

سمت چپ

این بیماری بسیار خطرناک تر از ذات الریه سمت راست است، زیرا عواقب جبران ناپذیر جدی را تهدید می کند. تشکیل کانون ها در لوب چپ اندام نشان دهنده تخلیه بدن کودک پس از بیماری قبلی (سرماخوردگی، برونشیت، جراحی) است. در نتیجه، سیستم ایمنی ضعیف شده و قادر به مبارزه با عوامل بیماری زا نیست. اغلب، به دلیل شدت ضعیف علائم، درمان آسیب شناسی دیر شروع می شود. پنومونی سمت چپ با موارد زیر مشخص می شود:

• حالت تهوع، استفراغ، سردرد، احساس درد یا ضربه چاقو در سمت چپ قفسه سینه؛
• سرفه مرطوب همراه با خلط، تنگی نفس، بی حالی (با ایجاد آسیب شناسی، سرفه می تواند به یک چرکی با رگه های خونی مشخص تبدیل شود).
• افزایش شدید و شدید دمای بدن، لرز؛
• افزایش تدریجی درد با تنفس عمیق، از دست دادن هوشیاری کوتاه مدت ممکن است.

افراطی

قسمت ریشه ریه ناحیه ورود به اندام برونش اصلی، شریان های برونش و ریوی، عروق لنفاوی، سیاهرگ ها و شبکه های عصبی است. پنومونی هیلار این ناحیه را تحت تاثیر قرار می دهد و در اثر عفونت باکتریایی ایجاد می شود. تصویر بالینی این بیماری در کودکان با علائم زیر مشخص می شود:

• سرفه، تنگی نفس؛
• درجه حرارت بالا؛
• بیخوابی؛
• سردرد؛
• ضعف؛
• افزایش تعریق

التهاب عفونی ریه ها

این بیماری دارای دو شکل است - اولیه و ثانویه. در مورد اول، پنومونی به عنوان یک آسیب شناسی مستقل ایجاد می شود، در مورد دوم در پس زمینه سایر عفونت ها (با آنفولانزا، سینوزیت) رخ می دهد. نوزاد در هر سنی ممکن است بیمار شود، حتی نوزاد تازه متولد شده. علائم ذات الریه در کودک به نوع التهاب بستگی دارد:

1. شکل کروپوس با آسیب تنها به یک لوب ریه (راست یا چپ) مشخص می شود. در همان زمان، درجه حرارت در کودکان بلافاصله تا 39-40 درجه افزایش می یابد. درد در ناحیه صفاق و قفسه سینه احساس می شود، سرفه با خلط مشخص می شود، بثورات قرمز روی بدن ظاهر می شود.
2. التهاب عفونی کانونی ریه ها، به عنوان یک قاعده، در کودکان خردسال زیر 3 سال تشخیص داده می شود؛ در کودکان 4 سال و بالاتر، این بیماری نادر است. پنومونی تمام ریه ها را درگیر می کند و بعد از برونشیت ایجاد می شود. اولین علائم ذات الریه در کودکان تب بالا، سرفه عمیق و خشک است. آسیب شناسی را می توان تنها با استفاده طولانی مدت از داروهای انتخاب شده توسط پزشک معالجه کرد.
3. نوع استافیلوکوک بیشتر از کودکان بزرگتر بر نوزادان تأثیر می گذارد. علائم اصلی ذات الریه در کودک در این مورد استفراغ، تنگی نفس، خس خس سینه همراه با سرفه و تنفس سنگین است. با درمان به موقع، آسیب شناسی پس از 1.5-2 ماه کاهش می یابد، پس از آن کودک باید تحت توانبخشی ده روزه قرار گیرد.
4. نمای سگمنتال فقط تا حدی روی ریه ها تأثیر می گذارد، در حالی که علائم بیماری خواب ضعیف، بی اشتهایی، بی حالی، درجه حرارت در 38 درجه خواهد بود. از آنجایی که التهاب ریه ها پنهان است، تشخیص بیماری در ابتدا بسیار دشوار است.

ذات الریه چگونه خود را نشان می دهد؟

پنومونی بیشتر نوزادان را تحت تاثیر قرار می دهد، زیرا در کودکان 5 ساله و بزرگتر، سیستم تنفسی در حال حاضر به طور کامل توسعه یافته است، که می تواند به طور کامل از خود در برابر هر گونه عفونت محافظت کند. التهاب ریه - علائم در کودکان در بالا ذکر شده است - این بیماری خاص است. به لطف مشاهده، والدین می توانند به موقع متوجه بدتر شدن سلامت فرزند خود شده و درمان را آغاز کنند و از عواقب خطرناک اجتناب کنند. چگونه ذات الریه در نوزادان ظاهر می شود:

• حرارت؛
• تجمع سریع خلط؛
• سیانوز پوست؛
• تحریک پذیری / اشک ریزش؛
• سرفه کردن.

در نوجوانان، علائم تا حدودی متفاوت است. علائم اصلی بیماری در این مورد عبارتند از:

• دما بدون کاهش یا افزایش چرخه ای؛
• رال های حباب ریز؛
• سرفه خشک؛
• خفه کردن صدای ریوی در ناحیه فرآیند التهابی.

با پیشرفت آسیب شناسی، تاریخچه پزشکی با علائم زیر تکمیل می شود:

• آبی پوست صورت، رنگ پریدگی لب ها؛
• رال های مرطوب؛
• مشکل در تنفس، تنگی نفس؛
• دمای بالا که بیش از 3 روز فروکش نمی کند.

درجه حرارت

ذات الریه با درجه حرارت در محدوده 37-38 درجه مشخص می شود، بیش از این حد به پاتوژن، ویژگی های فردی بدن بیمار بستگی دارد. با خواندن دماسنج بالای 39 درجه، واضح است که ایمنی کودک نمی تواند با عفونت مقابله کند و از همه منابع برای مبارزه با آن استفاده می کند. چنین دمایی در هنگام التهاب ریه ها باید توسط داروهای ضد التهابی کاهش یابد و دمای پایین تر (در عرض 38) نباید.

تنگی نفس

این یکی از علائم اصلی این بیماری است. تنفس در ذات الریه در طول توسعه فرآیندهای التهابی دشوار است، که بدون درمان به موقع، می تواند به یک بیماری مزمن تبدیل شود. تنگی نفس پس از بهبودی نشان می‌دهد که هنوز عفونت در بدن وجود دارد و مهم است که این علامت را رها نکنید، بلکه باید دوباره با پزشک تماس بگیرید که کشت خلط را روی محیط‌های غذایی یا سایر مطالعات اضافی انجام می‌دهد.

آبریزش بینی همراه با ذات الریه

در طول بیماری، مخاط نازوفارنکس عفونی / تحریک می شود، در نتیجه ادم بافت شروع می شود. به عنوان یک قاعده، پس از 3-10 روز پس از شروع، علائم فروکش می کند. آبریزش بینی با ذات الریه نیاز به درمان علامتی دارد، زیرا وضعیت کودکان را بسیار پیچیده می کند: آنها کمبود اکسیژن را تجربه می کنند، بد می خوابند و از خوردن امتناع می کنند. پس از اتمام درمان، بهتر است از عود علائم جلوگیری شود.

بدون علائم

برخی از اشکال پاتولوژی بدون علامت هستند و ممکن است با ضعف عضلانی، بثورات پوستی، اختلالات خودمختار که والدین نمی توانند آن را با ذات الریه مرتبط کنند ظاهر شوند. التهاب ریه ها بدون علائم، به طور معمول، در اولین مراحل توسعه بیماری رخ می دهد و سپس سرفه، آبریزش بینی، خس خس سینه، تب و غیره ظاهر می شود. بدون اولین علامت، آسیب شناسی بسیار نادر است. و خطر بزرگی برای سلامت نوزاد است، زیرا تشکیل آبسه ریه را تهدید می کند.

تشخیص پنومونی

اگر والدین علائم مشخصه التهاب ریه را مشاهده کردند، باید فوراً با پزشک مشورت کنید. اگر کودک سرفه دارد، پزشک باید هر 3 تا 4 روز یک بار به آن گوش دهد تا زمانی که سرفه متوقف شود (این امر به ویژه در مورد نوزادان تازه متولد شده صادق است). با ذات الریه، پزشک اطفال صدای خس خس و دشواری تنفس را می شنود. تشخیص پنومونی ممکن است شامل فعالیت های زیر باشد:

• رادیوگرافی؛
• سمع (گوش دادن)؛
• مطالعه ترکیب گاز خون؛
• بررسی میکروسکوپی خلط

ویدیو

التهاب ریه یک بیماری است که اغلب در بین کودکان رخ می دهد. طبق آمار، حدود 80٪ از تمام آسیب شناسی های سیستم تنفسی را تشکیل می دهد. علائم ذات الریه که در مراحل اولیه در کودک شناسایی می شود، شروع به موقع درمان و تسریع بهبودی را ممکن می سازد.

علل بیماری

پاتوژن ها - ویروس های بیماری زا، باکتری ها، قارچ های مختلف. بسته به ماهیت بیماری، رژیم درمانی انتخاب می شود.

عوامل تحریک کننده برای ایجاد پنومونی عبارتند از:

• ضعف ایمنی.
• کمبود ویتامین.
• بیماری تنفسی به تعویق افتاد.
• نفوذ یک جسم خارجی به مجرای تنفسی.
• فشار.

پنومونی استافیلوکوک و استرپتوکوک می تواند با بیماری های دیگر همراه باشد و پس از آنفولانزا، سرخک، سیاه سرفه رخ دهد. به دلیل رشد ناکافی عضلات تنفسی، یک بیمار کوچک نمی تواند خود را از خلط تجمع یافته در برونش ها پاک کند. در نتیجه تهویه ریه ها مختل می شود، میکروارگانیسم های بیماری زا در آنها مستقر می شوند که باعث ایجاد یک روند التهابی می شود.

باکتری های بیماری زا باعث تحریک سایر بیماری ها می شوند. استرپتوکوک پنومونی در گلو اغلب باعث التهاب لوزه حاد می شود.

اولین نشانه ها

علائم ذات الریه در کودکان به روشی خاص خود را نشان می دهد. به عوامل مختلفی بستگی دارد. به عنوان مثال، پنومونی آسپیراسیون در کودکان به تدریج ایجاد می شود، در مرحله اولیه، ممکن است علائم آن مشاهده نشود. پس از مدتی، سرفه، درد قفسه سینه و سایر علائم بسته به محل آسپیراسیون ظاهر می شود. این شکل از بیماری با عدم وجود لرز و تب مشخص می شود. با سارس در کودکان، علائم واضح تر است - یک توده در گلو احساس می شود، چشم ها آبریزش می کنند، سردرد، سرفه خشک ظاهر می شود.

در پایان هفته اول بیماری، سرفه تشدید می شود، دمای ذات الریه در کودکان می تواند تا 40 درجه سانتیگراد افزایش یابد. الحاق رینیت، نای ممکن است. بسیاری از والدین علاقه مند هستند که دمای بدن در طی ذات الریه طبیعی در نظر گرفته شود. بستگی به وضعیت سیستم ایمنی کودک دارد.برخی از انواع ذات الریه اصلاً بدون تب رخ می دهد.

در مرحله اولیه ذات الریه، علائم در کودکان می تواند به روش های مختلف ظاهر شود.

علائم ذات الریه در کودک زیر یک سال:

• سیانوز پوست، به ویژه در ناحیه مثلث نازولبیال.
• افزایش شدید دما.
• مشکل در تنفس به دلیل تجمع مخاط در ریه ها.
• سرفه کردن.
• بی حالی.

نحوه بروز پنومونی در نوزادان به تعیین تعداد حرکات تنفسی در 1 دقیقه کمک می کند. در یک کودک 2 ماهه برابر با 50 نفس است. با رشد آن این رقم کاهش می یابد. بنابراین، در یک کودک 3 ماهه، در حال حاضر 40 است، و تا سال به 30 نفس کاهش می یابد. اگر از این شاخص فراتر رفت، باید با پزشک اطفال خود تماس بگیرید.

سیانوز پوست

با ذات الریه در کودکان، علائم و درمان در سنین مختلف متفاوت است. برای کودکان گروه سنی بزرگتر، زمانی که فرآیند پاتولوژیک به برونش ها می رسد، ظاهر خلط مشخص است. مشکوک به ذات الریه زمانی رخ می دهد که خس خس سیانوز لب ها مشاهده می شود. تشخیص التهاب به علامت اصلی کمک می کند - تنگی نفس. اگر پس از یک دوره درمان ناپدید نشد، معاینه اضافی مورد نیاز است.

همانطور که دکتر یوگنی کوماروفسکی اطمینان می دهد، اولین علائم آسیبی مانند علائم بعدی ایجاد نمی کند. بنابراین مهم است که بتوانیم علائم بیماری را در مراحل اولیه تشخیص دهیم.

علائم عجیب ذات الریه

هر نوع بیماری بسته به محل کانون التهابی خود را به روش خاص خود نشان می دهد.

پنومونی سمت چپ

با شکل مشابهی از بیماری، روند پاتولوژیک در سمت چپ ایجاد می شود. پنومونی سمت چپ به دلیل برگشت ناپذیری عواقبی که ممکن است رخ دهد در مقایسه با انواع دیگر بسیار خطرناک تر است. ریه در پس زمینه بیماری های تنفسی گذشته ملتهب می شود، زمانی که یک سیستم ایمنی ضعیف نمی تواند در برابر اثرات پاتوژن ها مقاومت کند. پنومونی سمت چپ با علائم خفیف مشخص می شود که تشخیص را دشوار می کند.

از جمله بارزترین آنها:

• درد در سمت چپ قفسه سینه.
• حالت تهوع.
• سرفه همراه با خلط که ممکن است حاوی ادخال های چرکی باشد.
• افزایش شدید دما، همراه با لرز.
• احساس درد شدید در هنگام استنشاق.

این اتفاق می افتد که پنومونی سمت چپ بدون تب و سایر علائم واضح رخ می دهد. تاخیر در درمان در این مورد می تواند عوارض جدی ایجاد کند، خطر مرگ را افزایش می دهد.

پنومونی سمت راست

نوعی از بیماری که با وجود ضایعه در یکی از لوب های ریه - فوقانی، میانی یا تحتانی مشخص می شود. این بیماری بسیار شایع تر از پنومونی سمت چپ است. هر یک از این پنج مورد کودکان زیر 3 سال هستند. شدیدترین بیماری در نوزادان و کودکان زیر 2 سال رخ می دهد.

متمایز می کند:

• سرفه همراه با خلط فراوان.
• تاکی کاردی.
• سیانوز پوست، به ویژه در ناحیه مثلث نازولبیال.
• لکوسیتوز

اغلب، فرم سمت راست با علائم خفیف رخ می دهد.

پنومونی دو طرفه

بیماری که در آن هر دو ریه ملتهب می شوند. به خصوص در کودکان زیر یک سال بسیار سخت است. بنابراین، پنومونی دو طرفه در کودک فقط در شرایط ثابت درمان می شود.

در نوزادان و کودکان سال اول زندگی، علامت مشخصه پوست رنگ پریده، تنگی نفس، سرفه، سندرم آستنیک، نفخ، افت فشار خون است. خس خس سینه در ریه ها شنیده می شود. توسعه بیماری سریع است، مرد کوچک نیاز به بستری فوری دارد.

در کودکان 2 ساله، علائم التهاب اغلب در نتیجه یک واکنش آلرژیک ظاهر می شود. در کودکان 3 تا 5 ساله، این بیماری اغلب پس از عفونت های حاد تنفسی ایجاد می شود. هنگام درمان، باید به دمای بالا توجه کنید که بیش از سه روز ادامه دارد.

در سن بالای 6 سال، ذات الریه با دوره متناوب کند و تشدید رخ می دهد.

صرف نظر از سن، علائم زیر به تشخیص ذات الریه دو طرفه در کودک کمک می کند: افزایش دما تا 40 درجه سانتیگراد، تنفس سریع، از دست دادن اشتها، تنگی نفس، سیانوز، سرفه، خواب آلودگی، ضعف. صدای کوبه هنگام گوش دادن در کنار ضایعه کوتاه می شود، خس خس سینه در قسمت های پایینی ریه شنیده می شود.

ذات الریه دو طرفه در یک کودک با ظهور عوارضی به شکل اوتیت میانی، سپسیس، مننژیت تهدید می کند.

با هر گونه پنومونی ویروسی در کودکان، علائم و درمان با تظاهرات بیماری و درمان برای بزرگسالان تفاوت چندانی ندارد.

برونکوپنومونی

این بیماری اغلب در کودکان زیر 3 سال رخ می دهد. نمایانگر یک فرآیند التهابی است که بر دیواره برونشیول ها تأثیر می گذارد. این بیماری نام دیگری دارد - ذات الریه کند به دلیل تار شدن علائم.

آنها ظاهر تنگی نفس خفیف، سرفه، آریتمی، گاهی اوقات بدون درجه حرارت ظاهر می شود. بعداً تشدید می شوند ، افزایش دما به 39 ° C ، سردرد وجود دارد.

التهاب باکتریایی ریه ها

پاتوژن هایی که باعث پنومونی باکتریایی می شوند عبارتند از: پنوموکوک، استافیلوکوک، استرپتوکوک، باکتری های گرم منفی. اولین علائم ذات الریه در کودکان زودتر از بزرگسالان مشاهده می شود. آنها خود را به صورت تنفس سریع، استفراغ، درد در شکم نشان می دهند. کودکانی که درجه حرارت در قسمت پایین ریه دارند گاهی اوقات تب دارند.

مایکوپلاسما و پنومونی کلامیدیا

شکست مایکوپلاسما، علاوه بر علائم اصلی، باعث ایجاد بثورات در گلو و درد می شود. کلامیدیا پنومونی در نوزادان می تواند باعث ایجاد یک شکل خطرناک ملتحمه شود. با التهاب ریه ناشی از این باکتری داخل سلولی، رینیت و تراکئوبرونشیت اغلب تشخیص داده می شود. کلامیدیا پنومونی در کودکان نیز خود را به عنوان علائم خارج ریوی - آرترالژی، میالژی نشان می دهد. اعتقاد بر این است که این بیماری تا 15 درصد از کل بیماری های اکتسابی از جامعه را شامل می شود.در طول شیوع همه گیر، این رقم به 25٪ افزایش می یابد.

این بیماری می تواند به صورت حاد و تدریجی ایجاد شود و ظاهری طولانی به خود بگیرد. علائم اصلی احتقان بینی، نارسایی تنفسی، صدای خشن، ترشحات مخاطی کوچک از بینی است. پس از ظهور این علائم، روند التهابی از 1 تا 4 هفته طول می کشد. سرفه، کسالت عمومی گاهی تا چند ماه ادامه دارد. این بیماری می تواند بدون تب ادامه یابد.

ویدیو

ویدئو - ذات الریه

پنومونی پنهان

سیر بیماری بدون علائم مشخص بزرگترین خطر برای نوزادان زیر 2 سال است. در این سن هنوز نمی توانند بگویند دقیقا چه چیزی آنها را نگران می کند.ذات الریه پنهان در کودکان می تواند با یک کسالت به سختی قابل توجه ظاهر شود. با توجه به آنها، والدین اغلب آن را به سرماخوردگی و دندان درآوردن نسبت می دهند. تنها زمانی که وضعیت کودک به شدت بدتر شود، درمان شروع می شود.

بنابراین، مهم است که بدانیم چگونه ذات الریه را در کودک تشخیص دهیم و علائم ذات الریه در کودکان را از دست ندهیم:

• رنگ پریدگی پوست.
• روی گونه ها به صورت لکه ای رژگونه بزنید.
• تنگی نفس در هنگام فعالیت خفیف.
• افزایش تعریق.
• نفس کشیدن همراه با ناله.
• افزایش دما تا 38⁰С.
• امتناع از خوردن.

با ذات الریه نهفته در کودکان، علائم ذکر شده در بالا می تواند هر دو یک به یک و در ترکیب، گاهی اوقات بدون تب ظاهر شود. پس از یافتن آنها، باید بلافاصله کودک را به پزشک نشان دهید.

تشخیص

سوال چگونگی تعیین پنومونی در کودک امروزه با کمک روش های تشخیصی مدرن به راحتی حل می شود. هنگام جمع آوری یک خاطره، زمان تشخیص اولین علائم ناخوشی، بیماری هایی که قبل از شروع التهاب بوده اند و اینکه آیا آلرژی وجود دارد، مشخص می شود. بازرسی بصری به شما امکان می دهد علائم موجود، خس خس سینه و سایر علائم مشخصه ذات الریه را شناسایی کنید.

روش های آزمایشگاهی به تشخیص بیماری کمک می کند.

آزمایش خون برای پنومونی در کودک برای تعیین عامل بیماری انجام می شود:

• تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی شاخص هایی مانند تعداد لکوسیت ها، ESR، سطح هموگلوبین را تعیین می کند.
• به لطف دو کشت خون، امکان حذف باکتریمی و سپسیس وجود دارد.
• تجزیه و تحلیل سرولوژیکی وجود ایمونوگلوبولین ها را نشان می دهد.

کشت خلط نیز انجام می شود، تراشیدن دیواره خلفی حلق.

تشخیص دقیق تری با تعیین میزان آسیب ریه (و همچنین تشخیص برونشیت در کودک و هر بیماری برونش ریوی دیگر) با استفاده از اشعه ایکس امکان پذیر است.

اصول کلی درمان

درمان معمولاً فقط در شرایط ثابت انجام می شود. تعداد بستری شدن در بیمارستان با پنومونی به شدت بیماری، وضعیت سیستم ایمنی بستگی دارد. جزء اصلی دوره درمان در فرآیند التهابی آنتی بیوتیک ها هستند.

فقط با رعایت دقیق تمام نسخه های پزشک می توانید با این بیماری کنار بیایید. خوددرمانی با چنین بیماری جدی غیر قابل قبول است. دارو طبق برنامه تعیین شده توسط پزشک مصرف می شود. معمولاً از پنی سیلین ها، سفالوسپورین ها، ماکرولیدها در درمان استفاده می شود. اثربخشی استفاده از یک داروی خاص تنها پس از 72 ساعت ارزیابی می شود. برای اینکه میکرو فلور روده از اثر آنتی بیوتیک ها رنج نبرد، پروبیوتیک ها نیز تجویز می شوند. به منظور پاکسازی بدن از سموم باقی مانده پس از درمان آنتی بیوتیکی، از جاذب ها استفاده می شود.

تغذیه مناسب نقش مهمی در روند بهبودی دارد. رژیم غذایی بیمار باید حاوی مواد غذایی آسان هضم باشد. این می تواند سوپ سبزیجات، غلات مایع، سیب زمینی آب پز، سبزیجات تازه و میوه ها باشد. به عنوان یک نوشیدنی، بهتر است به نوزادان دم کرده گل رز، آب میوه، چای تمشک داده شود.

جلوگیری

با رعایت قوانین ساده می توانید از این بیماری جلوگیری کنید:

• از هیپوترمی کودک خودداری کنید.
• تغذیه با کیفیت، از جمله تمام ویتامین های لازم را ارائه دهید.
• مراحل سخت شدن را انجام دهید.
• بیشتر با کودکان در هوای تازه پیاده روی کنید.
• از تماس با فرد بیمار که می تواند عفونت را منتقل کند خودداری کنید.
• در زمان شیوع بیماری از مهدکودک ها و مکان های شلوغ بازدید نکنید.
• به کودک خود بیاموزید دست های خود را با کف کردن حداقل 20 ثانیه به خوبی بشویید.
• درمان به موقع بیماری های عفونی.

مراقبت از سلامتی نوزاد از روزهای اول زندگی او بهترین دفاع در برابر این بیماری است.

واکسیناسیون به کاهش خطر عفونت کمک می کند. واکسیناسیون باعث ایجاد ایمنی در برابر عامل ایجاد کننده ذات الریه می شود. با این حال، مدت چنین حفاظتی بیش از 5 سال نیست.

اگر خطایی پیدا کردید، لطفاً قسمتی از متن را برجسته کرده و کلیک کنید Ctrl+Enter. ما اشتباه را برطرف خواهیم کرد و شما به کارما + خواهید رسید 🙂