افزودن به علاقه مندی ها
خانه سونوگرافی دستگاه تناسلی ادراری

فشار انگشت شریان کاروتید. توقف خونریزی با فشار انگشت بر شریان در امتداد رگ. شریان ساب کلاوین بر روی آن فشار داده می شود

بنابراین، فشار دیجیتال روی رگ‌ها ممکن است موقتی باشد، اما تنها راه خروج از وضعیت تا رسیدن کمک پزشکی است.

فشرده سازی فوری یک رگ خونریزی دهنده نه تنها در محل، بلکه در حین جراحی در صورت آسیب به تنه شریانی نیز انجام می شود. یکی از جراحان محل احتمالی پارگی را فشار می دهد، دیگری شریان را بالاتر می بندد یا یک گیره اعمال می کند.

مکان های فشار شریان های اصلی

آنچه برای فشار دادن باید بدانید

فشار دادن رگ بین انگشتان غیرممکن است، زیرا:

  • در زخم خونریزی به هیچ وجه قابل مشاهده نیست.
  • در عین حال، ضایعات آلوده لباس و قطعات استخوان می تواند محل آسیب را احاطه کند.

بنابراین، در هنگام خونریزی شریانی، رگ اصلی اضافه کننده (اصلی) نه در زخم، بلکه بالای آن - "در سراسر" بسته می شود. این باعث کاهش جریان خون در محل آسیب می شود. همه آناتومی را خوب نمی دانند. مراقب فقط باید با محل نقاط فشار اصلی آشنا باشد.

آنها خودسرانه انتخاب نشدند، بلکه مطابق با جهت عروق و نزدیکترین تشکیلات استخوانی آناتومیک بودند. برای اینکه فشار موثر باشد، شریان باید از دو طرف بسته شود.

این روش در صورت شکستگی استخوان در نقطه فشرده سازی مورد نظر کاملاً غیر قابل اجرا است.

از آنجایی که خونریزی نیاز به مراقبت اضطراری دارد، قوانین زیر باید رعایت شود:

  1. تأخیر برای زندگی قربانی خطرناک است، بنابراین ارزیابی وضعیت فوراً انجام می شود (نوعی زخم ضربان دار).
  2. در صورت لزوم، می توانید بخشی از لباس قربانی را پاره یا برش دهید، این کار همچنان باید برای بازرسی زخم انجام شود.
  3. روش های فشرده سازی یا فقط با شست توصیه می شود یا با پوشاندن دست به گونه ای که شست در نقطه مورد نظر قرار گیرد، اما پس از 10 دقیقه ممکن است امدادگر دچار گرفتگی و درد در دست شود، بنابراین در عمل باید خود را وفق دهید. و با مشت فشار دهید.
  4. اگر منشأ خونریزی نامشخص باشد، مجاز است کف دست ها را روی خود زخم فشار دهید تا زمانی که محل آسیب مشخص شود (این کار برای زخم های معده انجام می شود).
  5. لازم است فشار را تا زمانی که بانداژ فشاری اعمال شود نگه دارید، اگر پس از آن خونریزی افزایش یابد، فشار باید تکرار شود.

بیایید مکان های خاص پرس را در نظر بگیریم.

شریان بازویی

نزدیکترین نقطه بین عضلات شانه قرار دارد.

  1. دست قربانی باید بلند شود یا پشت سر قرار گیرد.
  2. پشت سر بیمار بودن راحت تر است.
  3. بستن رگ با چهار انگشت دست از خارج یا با بند از داخل انجام می شود.
  4. فرورفتگی بین ماهیچه های زیر مفصل شانه به میزان 1/3 شانه احساس می شود و این محل به شدت روی استخوان فشرده می شود.

فشار دادن شریان بازویی از موقعیت جلو (الف) و پشت (ب)

شریان زیر بغل

خونریزی در بازو ممکن است به دلیل آسیب به شریان زیر بغل باشد. پرس از داخل به سمت سر بازو با استفاده از پوشش دایره ای شانه با دو دست و فشار در ناحیه زیر بغل انجام می شود.

شریان فمورال

نقطه فشار در ناحیه اینگوینال، تقریباً در وسط چین قرار دارد. در اینجا شریان به استخوان ران فشار می آورد.

  1. مراقب باید در کنار پای آسیب دیده زانو بزند.
  2. با هر دو انگشت اول دست، باید روی نقطه کشاله ران فشار دهید، در حالی که انگشتان دیگر ران را می پوشانند.
  3. باید با تمام وزن فشار داد و روی بازوهای مستقیم قرار گرفت.

شریان کاروتید

فشار دادن شریان کاروتید برای خونریزی از عروق سر، ناحیه زیر فکی و بالای گردن لازم است. وضعیت به دلیل عدم امکان استفاده از باند فشاری دایره ای بر روی گردن پیچیده می شود، زیرا قربانی خفه می شود.

بنابراین، فشار دادن در کنار زخم با انگشت شست، زمانی که بقیه در پشت سر قربانی قرار دارند، یا با چهار انگشت هنگام نزدیک شدن از پشت انجام می شود. مهم است که جهت خون را از طریق شریان کاروتید در نظر بگیرید: در زیر محل آسیب گیره می شود.

به این ترتیب شریان کاروتید تحت فشار قرار می گیرد

نقطه مورد نظر در وسط سطح قدامی عضله گردنی است. سر زخمی را در جهت مخالف بچرخانید و به وضوح قابل مشاهده خواهد بود. شریان در برابر فرآیندهای خاردار مهره ها تحت فشار قرار می گیرد.

شریان ساب کلاوین

در صورت آسیب به سر، مفصل شانه و گردن، به جز کاروتید، می توان شریان ساب ترقوه را فشار داد. برای انجام این کار، با انگشت اول از بالا، باید به شدت به سوراخ پشت استخوان ترقوه فشار دهید.

اولین دنده در پشت ترقوه قرار دارد، رگ بر روی آن فشرده می شود

شریان های ماگزیلاری و تمپورال

زخم ها و جراحات صورت به دلیل خون رسانی انبوه به این ناحیه با خونریزی شدید همراه است.

در قسمت پایین صورت، شریان فک نیاز به توقف خونریزی دارد. با انگشت به فک پایین فشار داده می شود.

شریان تمپورال در جلوی گوش فشار داده می شود.

خونریزی از دست یا پا

معمولاً خونریزی از عروق دست و پا تهدیدی برای زندگی نیست. اما برای کاهش از دست دادن خون و در حین تهیه بانداژ فشاری می توان از فشار انگشت استفاده کرد. اندام باید بلند شود. دست با یک گرفتن دایره ای در ناحیه یک سوم میانی ساعد فشرده می شود. در پا، لازم است عروق را از پشت فشار دهید.

فشار دادن شریان مستلزم نیرو از طرف ارائه دهنده کمک های اولیه است، بنابراین باید سعی کنید توجه دیگران را جلب کنید و با آمبولانس تماس بگیرید. در عین حال، لازم نیست به رعایت قوانین آسپسیس و ضد عفونی کننده، شستن دست ها، ضد عفونی کردن پوست فکر کنید. از دست دادن زمان حال قربانی را تشدید می کند.

امدادگر با ارائه کمک بدون دستکش، خود را در معرض خطر عفونت قربانی با عفونت های منتقل شده از طریق خون (هپاتیت ویروسی، ایدز) قرار می دهد. این باید در نظر گرفته شود و تست های آزمایشگاهی لازم را در کلینیک انجام دهد.

طب اورژانسی

با خونریزی شریانی، هر ثانیه مهم است. اتلاف وقت برای جستجوی دستیار، تورنیکت و سایر وسایل بدون توقف خونریزی قابل قبول نیست. در عمل، پزشک باید بلافاصله روش فشار دادن شریان را با انگشت به استخوان بالای زخم اعمال کند. فقط پس از اینکه خونریزی با این روش متوقف شد، می توانید به دنبال یک تورنیکت باشید، با یک دستیار تماس بگیرید و یک توقف موقتی مطمئن تر خونریزی را انجام دهید.

همانطور که در شکل نشان داده شده است، خونریزی از شاخه ها و تنه شریان کاروتید مشترک با فشار دادن آن بر روی فرآیندهای عرضی مهره های گردن با انگشت شست یا بهتر است با چهار انگشت کنار هم متوقف می شود. 11. پزشک پشت یا کنار بیمار می ایستد، عضله استرنوکلیدوماستوئید را با انگشتان خود کمی به سمت جلو حرکت می دهد و شریان کاروتید را به فرآیندهای عرضی مهره های گردنی در زیر محل آسیب فشار می دهد. انگشتان به سرعت خسته می شوند، بنابراین باید با دست دیگر کمک کنید و آن را روی انگشتان فشار دهنده قرار دهید. در نیمه بالایی گردن، فشار دادن شریان کاروتید در جلوی عضله استرنوکلیدوماستوئید و حرکت آن به سمت عقب راحت تر است.

برنج. 11. راههای پرس دیجیتالی شریان کاروتید مشترک.

برنج. 12. توقف موقت خونریزی از شریان ساب ترقوه. الف - فشار دیجیتالی شریان به دنده 1. ب - فشردگی شریان بین ترقوه و دنده 1 در نهاد شدید اندام فوقانی پشت پشت.

خونریزی از شریان بازویی در یک سوم فوقانی، از شریان های زیر بغل و زیر ترقوه با فشار دادن انگشت دوم در حفره فوق ترقوه، نفوذ به انگشت شست زیر استخوان ترقوه در مرز بین یک سوم داخلی و میانی آن و فشار دادن شریان بر روی شریان اول متوقف می شود. دنده. شریان همچنین بر روی دنده اول در حفره ساب ترقوه بین سر استخوان بازو و ترقوه فشار داده می شود. اگر شکستگی ترقوه وجود نداشته باشد، می توانید با حرکت دادن اندام فوقانی در سمت آسیب دیده پشت کمر و کشیدن آن به سمت پایین، آن و شریان را روی دنده اول فشار دهید (شکل 12). شریان زیر بغل با انگشتان از طریق حفره زیر بغل به سر استخوان بازو فشار داده می شود.

هنگام خونریزی از شریان بازویی در یک سوم میانی و تحتانی، رگ با انگشتان به استخوان بازو در بالای محل آسیب فشار داده می شود (شکل 13). معمولاً چنین فشاری کاملاً مؤثر است ، زیرا عملاً هیچ قرارگیری بافت ماهیچه ای بین شریان و استخوان وجود ندارد: رگ در شیار بین عضلات دوسر و سه سر بازو عبور می کند. شریان فمورال آسیب دیده با دو انگشت شست در سطح وسط چین اینگوینال تا استخوان شرمگاهی فشار داده می شود. اما ایجاد فشار کافی از این طریق و حفظ آن برای چند دقیقه دشوار است: انگشتان خسته می شوند، خونریزی از سر گرفته می شود. با اطمینان بیشتر، شریان فمورال تحت فشار با مشت، با استفاده از دست دوم، و همچنین تا حدی وزن خود پزشک که کمک می کند، بسته می شود (شکل 14).

برنج. 13. فشار انگشت شریان بازویی.

شکل 14. توقف موقت خونریزی از شریان فمورال آسیب دیده. الف - دو انگشت شست؛ ب - با تمام قلم مو.

جراحی جزئی در و. ماسلوف، 1988.

فشار دادن انگشت به عروق برای خونریزی

فشار انگشت روی شریان در تمام موارد آسیب سر و گردن در صورتی انجام می شود که خونریزی با بانداژ فشاری مهار نشود. راحتی فشار دیجیتال روی رگ ها در سرعت این روش توقف موقت خونریزی نهفته است. عیب اصلی این روش این است که فرد کمک‌کننده نمی‌تواند برای کمک به سایر مجروحان از قربانی دور شود.

با فشار مناسب بر روی شریان، خونریزی از آن باید متوقف شود.

برنج. 1. فشار انگشت شریان در هنگام خونریزی.

1- فشار دادن شریان های رادیال و رادیال در هنگام آسیب دیدگی کف دست.

2 - فشار دادن شریان تمپورال;

3 - فشار دادن شریان خارجی ماگزیلاری;

4 - فشار دادن شریان کاروتید;

5- فشار دادن شریان بازویی.

هنگام خونریزی از شریان تمپورال، دومی با دو یا سه انگشت در سطح گوش، جلوی آن در فاصله 1-2 سانتی متر فشار داده می شود.

با خونریزی شریانی از نیمه پایینی صورت، انگشت شست شریان خارجی-فک بالا در نقطه ای که بین چانه و زاویه فک پایین قرار دارد، تا حدودی نزدیکتر به دومی فشار داده می شود.

با خونریزی شدید شریانی از نیمه بالایی گردن، شریان کاروتید تحت فشار قرار می گیرد. برای این کار، فرد با انگشت شست دست خود در کنار حنجره، سطح جلویی گردن مجروح را فشار می دهد و سطوح جانبی و پشت گردن خود را با بقیه انگشتان خود می بندد.

اگر فرد پشت مجروح باشد، فشار دادن شریان کاروتید با فشار دادن روی سطح جلوی گردن در کنار حنجره با چهار انگشت انجام می‌شود، در حالی که انگشت شست دور پشت گردن قربانی می‌پیچد.

برای جلوگیری از خونریزی شریانی در صدمات بالای شانه، شریان زیر بغل به سر استخوان بازو فشار داده می شود. برای انجام این کار، یک دست خود را روی مفصل شانه قربانی قرار دهید و با نگه داشتن مفصل در حالت ثابت، با چهار انگشت دست دیگر، زیر بغل مجروح را در امتداد خط، نزدیکتر به مرز جلویی فشار دهید. حفره (خط مرز جلویی رشد موهای زیر بغل، به گفته N. And Pirogov).

برنج. 2. سرخرگ ها و محل پرس آنها در هنگام خونریزی.

1 - شریان تمپورال؛

2 - شریان ماگزیلاری خارجی;

3 - شریان کاروتید؛

4 - شریان ساب کلاوین؛

5 - شریان زیر بغل;

6 - شریان بازویی;

7 - شریان رادیال;

9 - شریان کف دست؛

10 - شریان ایلیاک؛

11 - شریان فمورال؛

12 - شریان پوپلیتئال؛

13 - شریان تیبیال قدامی؛

14 - شریان تیبیال خلفی;

15 - شریان پا.

در صورت آسیب دیدگی شانه، ساعد و دست، فشار دادن انگشت بر شریان بازویی برای توقف خونریزی شریانی انجام می شود. برای انجام این کار، فردی که رو به روی مرد مجروح ایستاده است، شانه خود را با دست خود می بندد تا انگشت شست در لبه داخلی عضله دوسر شانه قرار گیرد. هنگامی که با انگشت شست در این حالت فشار داده شود، شریان بازویی به ناچار روی استخوان بازو فشار داده می شود. اگر مراقب پشت قربانی باشد، چهار انگشت دست خود را روی لبه داخلی عضله دوسر شانه قرار می دهد و با انگشت شست خود دور پشت و سطح بیرونی شانه می پیچد. در حالی که فشار دادن شریان با فشار چهار انگشت تولید می شود.

4 - کاروتید مشترک راست;

5- کاروتید مشترک چپ;

12 - تیبیال خلفی;

13 - شریان پشت پا.

با خونریزی شریانی از عروق اندام تحتانی، فشار دیجیتالی شریان فمورال در ناحیه اینگوینال به استخوان های لگن انجام می شود. برای این منظور، پرستار باید شست هر دو دست خود را بر روی ناحیه مغبنی قربانی فشار دهد، تا حدودی نزدیکتر به لبه داخلی، جایی که ضربان شریان فمورال به وضوح احساس می شود.

فشار دادن شریان فمورال به نیروی قابل توجهی نیاز دارد، بنابراین توصیه می شود این کار را با چهار انگشت یک دست که روی هم جمع شده و با دست دیگر روی آنها فشار دهید انجام دهید.

کمک های اولیه برای خونریزی شریانی: اصول، عواقب

خونریزی شریانی یک آسیب باز است که در صورت عدم ارائه کمک های اولیه می تواند منجر به مرگ فرد شود. این خطرناک ترین نوع از دست دادن خون در نظر گرفته می شود.

قبل از ارائه کمک های پزشکی، باید مطمئن شوید که این کار است. یکی از ویژگی های بارز چنین زخمی این است که به دلیل ضربان قلب و فشار، خون به معنای واقعی کلمه از آن در یک چشمه پاشیده می شود. خود خون رنگ قرمز مشخصی خواهد داشت. در این حالت قربانی بسیار رنگ پریده و ضعیف خواهد بود. صورتش خیلی زود عرق می شود. ممکن است سرگیجه، خواب آلودگی، حمله پانیک و غش وجود داشته باشد. همچنین افرادی که در این وضعیت قرار دارند ممکن است تشنگی و خشکی دهان را تجربه کنند. نبض آنها ضعیف شده است.

قبل از در نظر گرفتن کمک های اولیه برای خونریزی شریانی، لازم است در مورد انواع از دست دادن خون موجود بگوییم:

  1. خونریزی از وریدهای آسیب دیده با ظهور خون قرمز تیره همراه است.
  2. خونریزی مویرگی با انتشار کمی خون قرمز مایل به قرمز همراه است.
  3. خونریزی مختلط با آسیب همزمان وریدها، مویرگ ها و رگ های خونی مشخص می شود.
  4. خونریزی شریانی با پارگی کامل یا جزئی یک رگ مشخص می شود.

در صورتی که کمک های اولیه برای خونریزی شریانی در چند دقیقه بعد از لحظه آسیب ارائه نشود، بیمار به دلیل از دست دادن خون می میرد و عاقبت کشنده خواهد داشت. در این حالت، از دست دادن فوری خون رخ می دهد، به همین دلیل بدن به سادگی زمان برای فعال کردن عملکردهای محافظتی ندارد. این منجر به کمبود خون برای کار قلب، کمبود اکسیژن و ایست میوکارد می شود.

اگر شریان فمورال اندام آسیب دیده باشد، بیمار می تواند عواقب مختلفی داشته باشد - از قانقاریا و عفونت گرفته تا نیاز به قطع پا.

همچنین با از دست دادن خون شدید، چه شانه، گردن یا اندام، بیمار اغلب دچار هماتوم می شود. او نیاز به حذف فوری دارد.

همانطور که از موارد فوق فهمیده می شود، کمک های اولیه برای خونریزی شریانی الگوریتم اقدامات پزشکی است که زندگی فرد و درمان بعدی تا حد زیادی به صحت آن بستگی دارد.

در فیلم آموزشی می توانید با قوانین کمک های اولیه برای از دست دادن خون آشنا شوید.

توقف خونریزی شریانی: قوانین و روش ها

اصول اولیه PMP برای خونریزی شریانی در مدرسه در مورد ایمنی زندگی مورد مطالعه قرار می گیرد، با این حال، در شرایط بحرانی، افراد کمی می توانند به طور دقیق خونریزی شریانی را متوقف کنند.

PMP برای خونریزی شریانی تا حد زیادی به محل خاص زخم بستگی دارد.

با توجه به اینکه این نوع از دست دادن خون نیاز به کمک فوری دارد، فرد ارائه دهنده آن باید قوانین زیر را بداند:

  1. در این مورد، تاخیر غیرممکن است، بنابراین، ارزیابی وضعیت بیمار در عرض چند ثانیه انجام می شود.
  2. در صورت لزوم، ممکن است لباس پاره یا بریده شود، زیرا این کار همچنان باید انجام شود تا بتوان آسیب‌دیدگی را بازرسی کرد.
  3. در شرایط بحرانی، پانسمان و بستن زخم را می توان با وسایل بداهه انجام داد - کمربند، روسری و چیزی شبیه به آن.
  4. اگر منبع اولیه خونریزی نامشخص است، می توانید دستان خود را روی خود زخم فشار دهید تا محل دقیق آسیب مشخص شود. معمولا این کار با زخم های شکمی انجام می شود.

توقف خونریزی شریانی روی ساعد شامل بالا بردن دست بیمار و قرار دادن آن در پشت سر است. در مرحله بعد، شخصی که کمک می کند باید خود را پشت قربانی قرار دهد، رگ را با انگشتانش فشار دهد، فرورفتگی بین عضلات را احساس کند و این ناحیه را به شدت روی بافت استخوان فشار دهد.

PMP برای خونریزی شریانی شریان کاروتید شامل بستن زخم با انگشت شست است، زمانی که انگشتان باقی مانده در پشت سر بیمار قرار دارند. شایان ذکر است که شریان کاروتید باید همیشه در زیر محل آسیب بسته شود.

شریان تمپورال باید با انگشتان درست بالای لبه بالایی از گوش فشرده شود.

شریان روی ران تا حد ممکن توسط دست فشرده می شود و روی استخوان شرمگاهی فشار می یابد. در قربانیان لاغر، فشار دادن این رگ به ران بسیار آسان است.

شریان فک باید با دست به لبه ماهیچه جونده فشار داده شود.

توقف خونریزی شریانی ساق پا باید با فشار دادن حفره پوپلیتئال بیمار رخ دهد. بعد، پای خود را در زانو خم کنید.

در صورت آسیب به عروق اندام فوقانی باید مشتی را به زیر بغل وارد کرد و بازوی آسیب دیده را به بدن فشار داد.

PMP برای خونریزی شریانی شامل بستن شریان است، اما نه فشردن. در عین حال، بستن صحیح به نیروی کافی زیادی نیاز دارد، زیرا زمان زیادی طول می کشد تا شریان را در این موقعیت نگه دارید.

همچنین شایان ذکر است که در حالی که یک نفر شریان را فشار می دهد، دیگری در این مدت باید یک تورنیکت و گاز را پیدا کند تا به مرحله دوم کمک بپردازد.

راه های توقف خونریزی شریانی بسته به ماهیت و پیچیدگی زخم به صورت جداگانه انتخاب می شوند. این ممکن است یک تورنیکت یا بستن دیجیتالی شریان باشد.

راه های توقف خونریزی وریدی پیچیدگی کمتری دارند. آنها شامل اعمال یک بانداژ محکم می شوند.

چنین ویژگی هایی در کاربرد تورنیکت وجود دارد:

  • در صورت آسیب به اندام های فوقانی، تورنیکه به قسمت بالای شانه اعمال می شود.
  • در صورت آسیب موضعی به شریان اندام تحتانی می توان از دو تورنیکت استفاده کرد. دومی کمی بالاتر از اولی همپوشانی خواهد داشت.
  • اگر شریان کاروتید آسیب دیده است، باید یک بانداژ زیر تورنیکت قرار داد تا آسیب بیشتری به فرد وارد نشود و از فشرده شدن جریان هوا جلوگیری شود.
  • در زمستان، تورنیکت باید به مدت نیم ساعت اعمال شود. در تابستان، نمی توان آن را بیش از یک ساعت نگه داشت، پس از آن می توان آن را شل کرد تا خون دوباره به پا برود.
  • تورنیکه فقط در صورتی اعمال می شود که رگ های بزرگ بدن آسیب دیده باشند. با آسیب جزئی وریدی، زخم فقط باید محکم بانداژ شود.
  • پس از استفاده از تورنیکه، قسمت آسیب دیده بدن نباید با لباس پوشانده شود تا پزشک بتواند وضعیت زخم بیمار را تحت نظر داشته باشد.

تکنیک استفاده از تورنیکت ساده است. ابتدا محل آسیب دیده باید با گاز پیچیده شود. بعد، اندام را بالا بیاورید و تورنیکه را بکشید. دوبار دور اندام بپیچید. در این حالت، تورنیکه نباید محکم زده شود تا اندام بیش از حد نیشگون نگیرد. در پایان تورنیکه ثابت شده و بیمار به بیمارستان منتقل می شود.

در صورتی که تورنیکت به درستی اعمال شود، جریان خون باید به طور کامل متوقف شود. حتماً یادداشتی را در زیر آن قرار دهید که آخرین بار استفاده از باند را نشان می دهد.

متأسفانه هنگام استفاده از تورنیکت، افراد اغلب اشتباه می کنند. این ممکن است استفاده از یک تورنیکت بدون نشانه های کافی برای این روش یا استفاده از آن بر روی پوست برهنه باشد که منجر به نکروز بافت های نرم می شود.

همچنین محلی سازی نادرست استفاده از تورنیکه و سفت شدن ضعیف آن اشتباه محسوب می شود که تنها باعث افزایش خونریزی می شود.

اشتباه دیگر ماندن طولانی تورنیکه در حالت سفت در نظر گرفته می شود که شرایطی را برای قانقاریا، عفونت و نکروز ایجاد می کند.

تکنیک زیر برای استفاده از باند خشک فشاری وجود دارد:

  1. دستکش بپوشید و زخم را به دقت بررسی کنید.
  2. زخم را با یک ضد عفونی کننده درمان کنید.
  3. دستمال های استریل را روی زخم بمالید و با یک بانداژ در بالای آن محکم بپیچید.
  4. با باند محکم کنید.
  5. بیمار را نزد پزشک ببرید.

فشرده سازی انگشت شریانی و نکات کلیدی که باید بدانید

فشار دادن انگشت رگ ها در تمام موارد آسیب به سر (از جمله فک و ناحیه گیجگاهی) و گردن استفاده می شود، در صورتی که خونریزی با بانداژ سنتی باقی مانده باقی بماند.

فشار انگشت روی رگ ها راحت است زیرا روشی سریع برای توقف خونریزی بدون استفاده از بانداژ است. عیب این عمل این است که شخصی که کمک می کند نمی تواند از بیمار دور شود تا به کمک سایر بیماران مجروح بیاید.

نقاط فشار دیجیتال شریان ها با توجه به محل آناتومیک ضایعه متفاوت است. بنابراین، هنگام خونریزی در شریان گیجگاهی، باید با دو انگشت در ناحیه گوش گیر کرد.

برای خونریزی هایی که در قسمت پایین صورت موضعی است، باید از این روش در ناحیه ای که در ناحیه بین فک و چانه فرد قرار دارد استفاده کنید.

اگر شریان کاروتید تحت تأثیر قرار گرفته است، باید جلوی گردن را با انگشت شست خود فشار دهید.

در صورت آسیب دیدگی شانه، بستن شریان بازویی ضروری است. برای انجام این کار، باید شریان را با انگشت خود به استخوان فشار دهید و بازوی خود را خم کنید.

اگر شریان فمورال آسیب ببیند، نیروی زیادی لازم است. باید آن را با انگشتان به هم تا شده (دست راست) نیشگون بگیرید. از بالا با دست دیگر فشار دهید.

همچنین با خونریزی شدید می توانید از روش سه بعدی استفاده کنید. این شامل فشار قوی و ثابت با دست ها روی زخم به مدت ده دقیقه است.

خونریزی خارجی را متوقف کنید. تکنیک فشار دیجیتالی شریان. تکنیک اعمال تورنیکه.

تکنیک فشار دیجیتالی شریان

روش فشار دیجیتالی تنه شریانی در سرتاسر بر اساس فشردن دیواره رگ اصلی بین انگشت و استخوان در نقاط آناتومیکی خاص است.

این دستکاری زمانی ضروری است که ارائه فوری کمک های رادیکال تر غیرممکن باشد.

  • در اندام ها، فشار دادن انگشت تنه شریانی در نزدیکی محل آسیب آن، روی گردن و سر - دیستال انجام می شود.
  • فشرده سازی عروق با چندین انگشت انجام می شود، اما به طور موثر با دو انگشت اول هر دو دست انجام می شود.
  • شریان گیجگاهی در بالا و جلوی گوش فشار داده می شود.
  • شریان کاروتید - در وسط لبه قدامی داخلی عضله استرنوکلیدوماستوئید تا روند عرضی مهره ششم گردنی.
  • شریان ماگزیلاری خارجی - تا لبه پایینی فک پایین در مرز یک سوم خلفی و میانی.
  • شریان تمپورال بر روی استخوان تمپورال در ناحیه شقیقه، جلو و بالای گوش تراگوس فشار داده می شود.
  • شریان ساب ترقوه - بالای ترقوه تا دنده 1 (بهتر است یک ابداکشن تیز بازو به سمت عقب و پایین اعمال شود، در حالی که شریان روی دنده 1 با ترقوه فشار می آورد).
  • شریان زیر بغل در زیر بغل به سر استخوان بازو فشرده می شود.
  • شریان بازویی - به استخوان بازو در امتداد لبه داخلی عضله دوسر بازو.
  • شریان اولنار بر روی اولنا در یک سوم بالایی سطح داخلی ساعد فشار داده می شود.
  • خونریزی از شریان های دست با فشار دادن همزمان شریان اولنار و رادیال به استخوان هایی به همین نام در امتداد سطح کف دست یک سوم تحتانی ساعد متوقف می شود.
  • آئورت شکمی با یک مشت فشار داده می شود و آن را در سمت چپ ناف تا ستون فقرات قرار می دهد.
  • شریان فمورال - به شاخه افقی استخوان شرمگاهی در زیر رباط پوپارت نزدیک وسط آن.
  • شریان پوپلیتئال - در وسط حفره پوپلیتئال با مفصل زانو نیمه خم شده به سطح خلفی کندیل های استخوان ران یا درشت نی.
  • روی پا، همزمان (با هر دو دست)، شریان پشتی پا در وسط فاصله بین قوزک خارجی و داخلی، زیر مفصل مچ پا تا استخوان متاتارس 1 و درشت نی خلفی - پشت فشار داده می شود. مچ پا داخلی

تکنیک تورنیکه

  • در صورت عدم وجود شکستگی، قبل از استفاده از تورنیکت، اندام را بالا می‌آورند.
  • یک تورنیکت باید 8 تا 10 سانتی متر در نزدیکی محل آسیب به رگ خونی اعمال شود (قطع غیر منطقی خون رسانی به بخش بزرگی از اندام تا حد مناسبی به ایجاد هیپوکسی بافتی، اختلال در فرآیندهای تغذیه ای کمک می کند. انباشته شدن محصولات پوسیدگی سمی بافت های غیر قابل زنده ماندن، ایجاد شرایط مساعد برای ایجاد عفونت بی هوازی؛ پس از برداشتن تورنیکه، ورود مقدار قابل توجهی از مواد سمی به جریان خون باعث یا تشدید حالت شوک قربانی می شود. ).
  • تورنیکه باید روی لباس اعمال شود یا محل استفاده باید به طور مساوی با حوله یا پوشک بسته شود. لازم است یک تورنیکت را با تلاش دوز اعمال کنید و فقط خونریزی را متوقف کنید. یک شاخص فشرده سازی کافی ناپدید شدن نبض در عروق شریانی قسمت محیطی اندام است.
  • تورنیکه قرار داده می شود، یک چرخش کامل انجام می دهد و قسمتی از آن را که دور اندام پیچیده شده است، کشش می دهد. دورهای بعدی در بالا قرار می گیرند، به طور کامل یا دو سوم دور قبلی را همپوشانی دارند.
  • اندام با تورنیکت اعمال شده باید بی حرکت باشد.
  • اگر علاوه بر خونریزی، شکستگی استخوان نیز وجود داشته باشد، در صورت امکان، تورنیکه را در خارج از سطح شکستگی روی اندام قرار دهید.
  • تورنیکه را نمی توان بیش از 1.5 ساعت در قسمت فوقانی و 2 ساعت در اندام تحتانی نگه داشت. اگر نتوان از زایمان قربانی در زمان مشخص شده اطمینان حاصل کرد، تورنیکت باید هر ساعت به مدت چند دقیقه شل یا برداشته شود و در صورت ادامه خونریزی مجدداً استفاده شود، اما کمی بالاتر از محل استفاده اول.
  • زمان استفاده از تورنیکت باید در یادداشت همراه ذکر شود.
  • در اولین فرصت، تورنیکت باید شل شود یا برداشته شود و با بانداژ فشاری جایگزین شود.

توقف خونریزی با تورنیکه در صورت آسیب به شریان های کاروتید و زیر بغل، به دلیل ویژگی های آناتومیکی گردن و ناحیه زیر بغل، دارای ویژگی های خاصی است.

هنگامی که شریان کاروتید آسیب می بیند، یک تورنیکت با استفاده از آتل کرامر در سمت سالم گردن مقابل، ابزاری بداهه به شکل یک تکه تخته یا چوب، بازو (شانه) برآمده قربانی اعمال می شود. زیر انگشتانی که شریان کاروتید را فشار می دهند، یک غلتک گاز پنبه ای، بانداژ نورد شده و غیره باید به صورت طولی (در امتداد شریان) قرار داده شود. سپس، بدون رها کردن انگشت، تورنیکه طبق قوانین کلی اعمال می شود، در حالی که در سمت سالم از امتداد تایر عبور می کند، که شریان کاروتید زخمی نشده را از فشرده شدن محافظت می کند.

هنگامی که شریان زیر بغل (قسمت دیستال آن) در ناحیه سر استخوان بازو آسیب می بیند، یک تورنیکت به شکل شکل هشت اعمال می شود. بدون توقف فشار دادن انگشت، وسط تورنیکت زیر انگشت انجام می شود. سپس با کشش شدید، تورنیکه در قسمت میانی آن از روی استخوان ترقوه عبور می کند. انتهای آن در یک ناحیه زیر بغل سالم به هم متصل می شوند. توصیه می شود یک غلتک پنبه ای گاز، بانداژ نورد شده و غیره را زیر تورنیکه روی شریان زخمی قرار دهید.

خطاها و عوارض هنگام استفاده از تورنیکه:

  • استفاده از تورنیکه بدون شواهد کافی.
  • استفاده از تورنیکه روی پوست برهنه می تواند باعث ایسکمی یا نکروز بافتی شود.
  • انتخاب نادرست مکان برای استفاده از تورنیکه (اشتباه فاحشی است که وقتی رگ های خونی پا یا دست آسیب دیده است، تورنیکت روی ران یا شانه زده می شود).
  • سفت شدن ضعیف تورنیکه منجر به فشرده شدن تنها ورید می شود که منجر به پرخونی احتقانی در اندام و افزایش خونریزی می شود.
  • ماندن طولانی مدت تورنیکه روی اندام می تواند منجر به آسیب عصبی (پارزی، فلج)، انقباض ایسکمیک و حتی قانقاریا در قسمتی یا تمام اندام شود و شرایط مساعدی را برای ایجاد عفونت بی هوازی ایجاد کند.
  • بیمار با استفاده از تورنیکه باید فوراً برای توقف نهایی خونریزی به یک موسسه پزشکی فرستاده شود.

/ الگوریتم 6 فشار انگشت

فشار دادن انگشت به شریان.

موارد مصرف: خونریزی شریانی خارجی

تجهیزات مورد نیاز نیست.

وضعیت عمومی بیمار و ناحیه آسیب دیده را ارزیابی کنید

مطمئن شوید که الگوریتم مناسبی را برای این بیمار انتخاب کرده اید

بیمار را در وضعیت خوابیده یا نشسته قرار دهید.

پیشگیری از آسیب به بیمار با از دست دادن احتمالی هوشیاری.

شریان را با چهار انگشت بالای محل خونریزی به مدت 5 تا 10 دقیقه به استخوان فشار دهید.

نبض زیر محل خونریزی را بررسی کنید.

جلوگیری از شوک تورنیکت.

پس از سپری شدن زمان، روش دیگری را برای توقف خونریزی اعمال کنید.

مدت زمانی که فشار انگشت اعمال می شود، امکان آماده سازی موارد لازم برای اعمال تورنیکه، پیچاندن و غیره را فراهم می کند.

انتقال بیمار به یک مرکز پزشکی.

بکارگیری روش هایی برای توقف نهایی خونریزی.

1 در صورت خونریزی از زخم های سر، شریان تمپورال را با انگشت اول (شست) جلوی گوش فشار دهید.

2 در صورت خونریزی ناشی از زخم روی صورت، شریان فک پایین را در مقابل زاویه فک پایین فشار دهید.

3 شریان کاروتید مشترک را بر روی سطح قدامی خارج از حنجره فشار دهید. فشار انگشت باید به سمت ستون فقرات وارد شود، در حالی که شریان کاروتید بر روی روند عرضی مهره ششم گردنی فشار داده می شود.

4 شریان ساب ترقوه در حفره بالای ترقوه را به دنده اول فشار دهید.

5 در صورت خونریزی ناشی از زخم در ناحیه مفصل شانه و کمربند شانه، شریان زیر بغل را روی سر استخوان بازو در امتداد لبه جلویی رشد مو در زیر بغل فشار دهید.

6 اگر خونریزی ناشی از زخم در ناحیه میانی و یک سوم تحتانی شانه، ساعد و دست باشد، شریان بازویی را روی بازو در قسمت داخلی عضله دوسر فشار دهید. در صورت خونریزی از زخم دست، شریان رادیال را روی استخوان زیرین در ناحیه مچ دست نزدیک انگشت شست فشار دهید.

7 در صورت خونریزی ناشی از زخم در ناحیه ران، شریان فمورال را در ناحیه کشاله ران فشار دهید. فشار دادن برای تولید در ناحیه اینگوینال در وسط فاصله بین پوبیس و بیرون زدگی ایلیم.

8 در صورت خونریزی از زخم ساق پا و پا، شریان پوپلیتئال را در ناحیه حفره پوپلیتئال فشار دهید.

9 در صورت خونریزی از زخم روی پا، شریان های پشت پا را به استخوان زیرین فشار دهید.

فشار دیجیتال چگونه به شریان ها اعمال می شود؟

در شرایطی که نمی توان خونریزی شدید را با بانداژ فشاری کنترل کرد، باید به فشار انگشت روی رگ ها توجه کرد. این یکی از مؤثرترین راه های ارائه کمک های اولیه است که در مواقع اضطراری به شما امکان می دهد جان قربانی را نجات دهید.

علائم خونریزی شریانی چیست؟ انواع مختلفی از خونریزی وجود دارد - شریانی، وریدی و مویرگی. از دست دادن خون شریانی آسیب به سرخرگی است که خون را از قلب به بافت ها و اندام ها می رساند. خون موجود در شریان با اکسیژن غنی شده است، بنابراین رنگ قرمز روشن دارد. برخلاف خونریزی وریدی، زمانی که خون بسیار آهسته از زخم خارج می‌شود، از دست دادن خون شریانی به سرعت رخ می‌دهد، تحت فشار بالا، جریان ضربانی از خون را به بیرون پرتاب می‌کند. خونریزی شریانی تهدید کننده زندگی است. فشار دادن انگشت شریان نه تنها در صورت صدمات و سقوط استفاده می شود، جراحان اغلب در صورت آسیب دیدن تنه شریان در حین عمل به این روش متوسل می شوند.

از این دستکاری نترسید. رگ آسیب دیده را نمی توان با انگشتان فشار داد، زیرا در ضایعه خونریزی دهنده، ضایعات پارچه لباس و قطعات استخوان قابل مشاهده نیست. در صورت خونریزی شریانی، لازم است رگ اصلی را نه در خود زخم، بلکه کمی بالاتر گیره دهید. در نتیجه جریان خون در ناحیه آسیب دیده کاهش می یابد.

همه قوانین اولیه آناتومی را نمی دانند، بنابراین کسی که فشار دیجیتال را انجام می دهد باید بداند که نقاط اصلی عروق و شریان ها در کجا قرار دارند. آنها دقیقاً در جهت عروق و نزدیکترین تشکیلات استخوانی قرار می گیرند. برای اینکه روش توقف اضطراری خون با فشار دادن رگ ها موثر باشد، باید شریان را از دو طرف بست.

اگر استخوان در نقطه فشرده سازی مورد نظر شکسته شود، این روش کمک اضطراری کاملاً غیرقابل قبول است. به این معنی که شریان باید با هر دو دست به مدت 10 دقیقه فشرده شود. اگر این زمان برای قطع کامل خونریزی کافی نباشد، این روش دوباره تکرار می شود.

قوانین اساسی برای ارائه کمک های اولیه اضطراری برای خونریزی:

  1. 1. شما نمی توانید تردید کنید، هر دقیقه می تواند به قیمت جان قربانی باشد. ارزیابی فوری وضعیت و اقدام مهم است.
  2. 2. در صورت لزوم، اگر برای معاینه کیفی زخم لازم است، می توانید لباس را بریده یا پاره کنید.
  3. 3. روش فشار دیجیتالی شریان با شست انجام می شود. آنها در نقطه مناسب فشرده می شوند. اگر قربانی تشنج و درد شدید در اندام‌ها داشت، می‌توانید نقطه را با مشت فشار دهید.
  4. 4. در مورد علت نامشخص از دست دادن خون، زخم را می توان با کف دست فشار داد. همین کار را با زخم های باز شکم انجام دهید.
  5. 5. فشار دادن نقاط روی شریان تا اعمال باندهای فشاری ضروری است.

انجام فشار دادن انگشت به شریان ها در هنگام خونریزی

هر کسی می تواند خود را در شرایط اضطراری که در آن یک شریان بزرگ آسیب دیده است، بیابد. اگر کمک های اولیه به موقع برای خونریزی شریانی ارائه نشود، نتیجه کشنده رد نمی شود. از دست دادن بیش از 50 درصد خون با زندگی ناسازگار در نظر گرفته می شود. در بیشتر موارد، مواد برای توقف خونریزی به راحتی در دسترس نیستند. در چنین شرایطی، فشار انگشت بر روی رگ ها در هنگام خونریزی می تواند یک زندگی را نجات دهد. این تنها راه حلی است که به شما امکان می دهد منتظر رسیدن آمبولانس باشید.

فشردن فوری رگ سرخرگی که خون از آن جریان می‌یابد هم در تصادفات و هم در حین عمل جراحی در صورت آسیب دیدن شریان بزرگ مورد بررسی قرار می‌گیرد.

جراح محل پارگی را فشرده می کند و دستیار یک گیره در بالای محل آسیب قرار می دهد.

نحوه فشار دادن

نیشگون گرفتن رگ سرخرگ با قرار دادن آن بین انگشتان غیرممکن است، زیرا در زخم خونریزی دیده نمی شود. ناحیه آسیب دیده ممکن است با تکه های کثیف لباس و تکه های استخوان پوشانده شود. در این راستا باید یک شریان بزرگ را بست تا خونریزی بالای زخم متوقف شود.

در میان افراد غیرمتخصص، احتمال ملاقات با فردی که آناتومی را خوب می‌داند، بسیار کم است. بنابراین، یک امدادگر بالقوه باید محل و نقاط فشار دیجیتال در خونریزی شریانی را بداند تا به طور موقت خونریزی را متوقف کند.

آنها مطابق با جهت جریان خون در شریان های بزرگ و تشکیلات استخوانی مجاور انتخاب می شوند. برای فشار موثر شریان با انگشتان خود، باید شریان را از دو طرف فشار دهید.

جدولی برای فشار دیجیتالی رگ ها در هنگام خونریزی تهیه شده است که بر اساس آن می توانید بفهمید که کدام رگ را در کدام مکان فشار دهید تا خونریزی متوقف شود.

جدول محل فشار دادن انگشت رگ ها در صورت خونریزی

اگر استخوان در نقطه ای که خون از شریان فشاری توصیه شده جریان می یابد، شکسته شود، این روش قابل اعمال نیست.

فشار دادن قوانین

خونریزی شریانی نیاز به کمک فوری دارد. الگوریتمی برای فشار دیجیتالی شریان ها در صورت خونریزی ایجاد شده است.

دستورالعمل هایی در مورد نحوه توقف فشار دادن انگشت به شریان:

  • وضعیت قربانی را ارزیابی کنید. خونریزی از زخم با خروج خون ضربان دار مشخص می شود.
  • لازم است محل آسیب را از زیر لباس آزاد کنید.
  • روش های توصیه شده برای فشردن رگ ها با شست یا گرفتن با دست پس از مدتی منجر به گرفتگی و درد می شود، بنابراین فرد باید بتواند با فشار دادن مشت خود را با فشار دادن شریان سازگار کند.
  • هنگامی که مشخص نیست پارگی آئورت کجا رخ داده است، آنها با کف دست خود روی زخم فشار می آورند تا ناحیه آسیب دیده را شناسایی کنند.
  • فشار باید تا زمانی که باند فشاری اعمال شود حفظ شود.

طرح فشار دیجیتالی شریان ها در هنگام خونریزی شامل موارد زیر است:

  • تعیین نوع خونریزی؛
  • توقف خونریزی؛
  • اثر تسکین درد و ضد شوک؛
  • جلوگیری از عفونت زخم

خونریزی شریانی انسان با دیدن خون ضربان دار تشخیص داده می شود. خونریزی با فشار انگشت روی شریان متوقف می شود. تسکین درد شامل آسیاب کردن مسکن ها و قرار دادن پودر زیر زبان است. قربانی با بسته بندی، گرم کردن با چای داغ یا قهوه در انتظار رسیدن کمک اضطراری از هیپوترمی محافظت می شود. با درمان پوست اطراف زخم با یک ضد عفونی کننده و استفاده از یک پانسمان استریل از عفونت جلوگیری می شود.

نقاط فشار دیجیتالی شریان ها در هنگام خونریزی در عکس نشان داده شده است:

توقف خونریزی از شریان ها، نقاط فشار

نقاط فشار انگشت

شریان بازویی

نزدیکترین نقطه فشار انگشت در هنگام خونریزی بین عضلات شانه قرار دارد. در صورت مشاهده خونریزی ضربان دار در شانه، برای ارائه کمک های اولیه، دست مصدوم را بالا برده یا پشت سر قرار می دهند. امدادگر وقتی پشت قربانی قرار می گیرد راحت تر خواهد بود. لازم است فرورفتگی بین عضلانی را احساس کنید که تقریباً یک سوم طول استخوان بازو از مفصل شانه قرار دارد. رگ را با چهار انگشت بچسبانید یا دست را ببندید و آن را به شدت روی استخوان در محل مشخص شده فشار دهید.

شریان زیر بغل

خونریزی شدید ضربان دار در قسمت پشتی شانه به دلیل نقض یکپارچگی شریان زیر بغل است. فشار دادن انگشت شریان زیر بغل به شرح زیر انجام می شود، فشار دادن از داخل شانه تا اپی فیز استخوان بازو انجام می شود. با دو دست شانه را بگیرید و به شدت در زیر بغل فشار دهید.

نقطه فشار زیر بغل

شریان فمورال

محل فشرده سازی دیجیتال شریان فمورال در کشاله ران، تقریباً در وسط چین اینگوینال است (شکل را ببینید). در این محل شریان به استخوان ران فشار داده می شود. امدادگر زانو می زند و به سمت محل آسیب می چرخد. با دو انگشت شست روی نقطه فشار فشار می دهد و با انگشتان باقی مانده سطح ران را می پوشاند.

نقطه فشار شریان فمورال

شریان کاروتید

اگر خونریزی شدید ضربان دار از شریان های سر، قسمت پشتی گردن و زیر فکی رخ دهد، انسداد جریان خون لازم است. دشواری دستکاری در ناتوانی در اعمال بانداژ فشاری بر روی گردن بدون خطر انسداد راه های هوایی است. بنابراین با انگشت شست شریان کاروتید را در زیر محل خونریزی فشار می دهند.

یک نوع جایگزین فشار دیجیتالی شریان کاروتید با کمک چهار انگشت در پشت مصدوم انجام می شود. نقطه لازم فشار دیجیتالی شریان کاروتید در انسان در قسمت مرکزی سطح پشتی عضله گردنی قرار دارد. شریان بر روی تاج خاردار مهره فشار داده می شود.

شریان ساب کلاوین

فشار دادن انگشت شریان ساب کلاوین با آسیب های تروماتیک سر، گردن و مفصل شانه انجام می شود. انگشت شست به شدت از بالا به داخل حفره ترقوه فشرده می شود. شریان بر روی دنده فشار داده می شود.

شریان ماگزیلاری

هنگامی که خونریزی در نیمه پایینی صورت رخ می دهد، شریان ماگزیلاری با فشار دادن انگشت روی فک پایین مسدود می شود.

شریان تمپورال

هنگامی که خونریزی در نیمه بالایی صورت رخ می دهد، شریان تمپورال فشار داده می شود و با انگشت آن را به محل نبض در جلوی گوش فشار می دهید.

شریان تمپورال در جلوی گوش فشار داده می شود

خونریزی از اندام ها

دست بالا می رود و با گرفتن دست در ساعد فشرده می شود. شریان های پا از بالا تحت فشار قرار می گیرند. بستن شریان های اندام به تلاش قابل توجهی نیاز دارد. بنابراین لازم است با بی توجهی به قوانین آسپسیس، با استفاده از بی تفاوتی دیگران، سرعت رسیدن آمبولانس را تسریع کرد.

امدادگر موظف است از طریق تماس با خون قربانی از خود در برابر عفونت محافظت کند. بنابراین باید دستکش بپوشد و تست های آزمایشگاهی لازم را بگذراند.

فشار دادن انگشت به شریان در داخل رگ.

روش توقف خونریزی با فشار انگشت شریان به استخوان سریعترین و مؤثرترین روش است، اما امکان انتقال مصدوم به مرکز پزشکی را از بین می برد و بنابراین این روش باید مقدماتی در نظر گرفته شود. این امکان کاهش از دست دادن خون و رفتن به روش مطمئن تر دیگری را فراهم می کند که امکان انتقال قربانی را فراهم می کند. رگ خونریزی دهنده در مکان هایی که شریان به طور سطحی در برابر استخوان قرار دارد فشار داده می شود و می توان آن را به آن فشار داد. وقتی اندام‌ها آسیب می‌بینند، رگ‌ها در بالای زخم فشار می‌آورند و وقتی گردن آسیب می‌بیند، عروق زیر زخم فشرده می‌شوند.

موارد مصرف: 1) خونریزی شریانی.

تجهیزات محل کار: 1) تجهیزات محافظ شخصی (پیش بند ضد آب، ماسک، عینک یا صفحه محافظ، دستکش)؛ 2) ظرف حاوی محلول ضد عفونی کننده

مرحله آماده سازی دستکاری.

1. بیمار را در مورد نیاز به انجام و ماهیت عمل آگاه کنید.

2. تجهیزات محافظ شخصی (پیش بند ضد آب، ماسک، عینک یا صفحه محافظ، دستکش) را بپوشید.

3. بیمار را بنشینید یا دراز بکشید.

مرحله اصلی دستکاری.

شریان کاروتید مشترک را با انگشت اول یا چهار انگشت باقیمانده در وسط لبه داخلی عضله استرنوکلیدوماستوئید به سمت سل کاروتید فرآیند عرضی مهره ششم گردنی فشار دهید.

شریان ماگزیلاری خارجی را به لبه پایینی فک پایین در مرز یک سوم خلفی و میانی فشار دهید.

شریان تمپورال را در ناحیه شقیقه بالای گوش تراگوس فشار دهید.

شریان ساب کلاوین را به سمت سل دنده اول فشار دهید. فشار دادن این شریان با کشیدن بازو به سمت پایین و عقب نیز امکان پذیر است. در این حالت شریان بین ترقوه و دنده اول فشرده می شود.

شریان بازویی را روی استخوان بازو در لبه داخلی عضله دوسر فشار دهید.

شریان زیر بغل را به سر استخوان بازو فشار دهید.

شریان اولنار را روی استخوان اولنا فشار دهید.

شریان فمورال را در وسط رباط پوپارت (زیر آن) به شاخه افقی استخوان شرمگاهی فشار دهید.

شریان پوپلیتئال را به وسط حفره پوپلیتئال فشار دهید (در حالی که اندام تحتانی را در مفصل زانو خم کنید).

شریان تیبیال خلفی را به پشت مالئول داخلی فشار دهید.

شریان پشتی پا را روی سطح پشتی آن در وسط بین قوزک خارجی و داخلی، کمی زیر مفصل مچ پا فشار دهید.

آئورت شکمی را با مشت به ستون فقرات در سمت چپ ناف فشار دهید (این کار را می توان با دیواره شکمی شل انجام داد).

مرحله نهایی دستکاری. دستکش های استفاده شده را که سطح کار داخل آن است بردارید و در ظرف حاوی محلول ضدعفونی کننده فرو ببرید یا در یک کیسه در بسته قرار دهید.

استفاده از بانداژ فشاری.

موارد مصرف: خونریزی مویرگی، وریدی، خون شریانی خفیف.

1. بیمار را بنشینید یا دراز بکشید.

2. در صورت امکان، به ناحیه آسیب دیده یک موقعیت مرتفع بدهید.

3. یک توپ پنبه استریل را با موچین استریل بردارید، در یک ماده ضد عفونی کننده خیس کنید و پوست اطراف زخم را درمان کنید.

4. یک دستمال استریل را که در چندین لایه تا شده روی زخم قرار دهید، در بالای آن - یک غلتک پنبه ای گاز.

5. بانداژ فشاری را با بانداژ بزنید.

6. اگر از کیسه پانسمان استریل استفاده می کنید، پد کیسه را روی زخم قرار دهید و آن را با بانداژ محکم بانداژ کنید.

قوانین برای تحمیل یک باند لاستیکی و یک بسته نرم افزاری پیچ و تاب.

بداهه به معنای جایگزینی تورنیکت است.

برای توقف موقت خونریزی با روش حداکثر خم شدن اندام در مفصل.

خونریزی شریانی را با یک تورنیکت لاستیکی متوقف کنید.

تورنیکه- وسیله ای برای توقف شریان

نوار لاستیکی؛

مهار لاستیکی راه راه "آلفا"؛

فلج شدن- اختلال برگشت پذیر عملکرد حرکتی.

فلج شدن- اختلال مداوم در عملکرد حرکتی.

شوک تروماتیک- واکنش شدید عمومی بدن

با آسیب بافتی عظیم و

شوک تورنیکت- واکنش بدن پس از استفاده

تورنیکه همراه با تکانه درد

و محلول گردش خون

سوالاتی برای خودکنترلی

1. نشانه هایی برای استفاده از یک تورنیکت.

2. علائم خونریزی شریانی را نام ببرید.

3. عوارض احتمالی استفاده از تورنیکه.

4. محل اجرای تورنیکه را نام ببرید.

5. قوانین اساسی برای اعمال تورنیکه.

توقف موقت خونریزی

آخرین ویرایش این صفحه: 9

توقف خونریزی با فشار انگشت روی رگ ها

فشار دادن انگشت رگ ها اغلب برای زخم های گردن و سر به منظور جلوگیری از خونریزی استفاده می شود. از این روش در مواردی که امکان استفاده از بانداژ فشاری وجود ندارد نیز استفاده می شود. این روش کمک های اولیه ساده و مقرون به صرفه به شما این امکان را می دهد که جریان خون را از رگ آسیب دیده برای مدتی متوقف کنید و در نتیجه تا رسیدن آمبولانس از از دست دادن خون زیادی جلوگیری کنید. فشار دادن انگشت رگ ها باید به درستی انجام شود، در غیر این صورت وضعیت قربانی فقط بدتر می شود. در زیر شرح مفصلی از نحوه فشار دادن هر یک از عروق آسیب دیده گردن، سر و سایر قسمت های بدن ارائه شده است.

تکنیک فشار

در صورت آسیب دیدن شریان های زیر، فشار انگشت بر روی شریان ها به توقف خونریزی کمک می کند:

اگر شریان گیجگاهی آسیب دیده است، باید آن را در سطح لاله گوش فشار دهید و از 2 یا 3 انگشت برای این کار استفاده کنید (نمایه، وسط، حلقه).

اگر خونریزی شریانی در نیمه تحتانی صورت مشاهده شود، شریان خارجی ماگزیلاری آسیب دیده است. در این حالت، رگ باید با انگشت شست در ناحیه ای که بین زاویه فک پایین و چانه قرار دارد بسته شود.

خونریزی شدید در قسمت فوقانی گردن نشان دهنده آسیب به دیواره شریان کاروتید است. می‌توانید با فشار دادن انگشت شست، خون را متوقف کنید و آن را به سمت حنجره جلوی گردن هدایت کنید. ضمناً با بقیه انگشتان باید قسمت های پشت و کناری آن را بست. فشار دادن را می توان به روش دیگری نیز انجام داد: نشستن پشت قربانی، با چهار انگشت روی ناحیه کناری حنجره فشار دهید و گردن را از پهلو و پشت با یک گردن بزرگ بگیرید.

در موارد آسیب به قسمت فوقانی شانه، فشار انگشت روی رگ ها نیز یک روش کمک اولیه نسبتا موثر خواهد بود. برای انجام این کار، باید شریان زیر بغل را فشار دهید و آن را روی سر استخوان بازو فشار دهید. در این مورد، مهم است که مفصل شانه را در وضعیت ثابت نگه دارید و انگشتان را روی خط موی جلویی در زیر بغل فشار دهید.

اگر شانه، ساعد یا دست آسیب دیده باشد و خونریزی رخ دهد، با فشار دادن شریان بازویی در ناحیه سمت داخلی عضله دوسر بازو متوقف می شود. این کار با استفاده از انگشت شست و رو به روی قربانی انجام می شود. همین کار را می توان از پشت مجروح انجام داد، اما برای این کار از چهار انگشت استفاده می شود و سطوح جانبی و جلوی شانه با یک انگشت بزرگ بسته می شود.

هنگامی که لازم است خونریزی در یکی از اندام های تحتانی متوقف شود، شریان فمورال را از سمت مربوطه فشار می دهند و در ناحیه اینگوینال، نزدیکتر به قسمت داخلی آن، فشار وارد می کنند. در این ناحیه، به عنوان یک قاعده، نبض رگ به خوبی قابل لمس است و پیدا کردن آن دشوار نیست. برای متوقف کردن جریان خون از شریان فمورال تلاش می شود، بنابراین توصیه می شود با هر چهار انگشت فشار وارد کنید.

نتیجه

فشار دادن انگشت رگ ها هم توسط پزشکان در کمک های اولیه و هم توسط افراد بدون آموزش خاص که این روش توقف خونریزی را می دانند به طور گسترده انجام می شود. با استفاده از این روش نه تنها می توانید از از دست دادن خون زیاد جلوگیری کنید، بلکه جان قربانی را نیز نجات دهید.

نکته مهم: پس از فشار دادن رگ زخمی، انگشتان نباید رها شوند تا زمانی که بانداژ فشاری اعمال شود یا اقدامات دیگری برای جلوگیری از خونریزی انجام شود.

بنابراین، فشار دیجیتال روی رگ‌ها ممکن است موقتی باشد، اما تنها راه خروج از وضعیت تا رسیدن کمک پزشکی است.

فشرده سازی فوری یک رگ خونریزی دهنده نه تنها در محل، بلکه در حین جراحی در صورت آسیب به تنه شریانی نیز انجام می شود. یکی از جراحان محل احتمالی پارگی را فشار می دهد، دیگری شریان را بالاتر می بندد یا یک گیره اعمال می کند.

مکان های فشار شریان های اصلی

آنچه برای فشار دادن باید بدانید

فشار دادن رگ بین انگشتان غیرممکن است، زیرا:

  • در زخم خونریزی به هیچ وجه قابل مشاهده نیست.
  • در عین حال، ضایعات آلوده لباس و قطعات استخوان می تواند محل آسیب را احاطه کند.

بنابراین، در هنگام خونریزی شریانی، رگ اصلی اضافه کننده (اصلی) نه در زخم، بلکه بالای آن - "در سراسر" بسته می شود. این باعث کاهش جریان خون در محل آسیب می شود. همه آناتومی را خوب نمی دانند. مراقب فقط باید با محل نقاط فشار اصلی آشنا باشد.

آنها خودسرانه انتخاب نشدند، بلکه مطابق با جهت عروق و نزدیکترین تشکیلات استخوانی آناتومیک بودند. برای اینکه فشار موثر باشد، شریان باید از دو طرف بسته شود.

این روش در صورت شکستگی استخوان در نقطه فشرده سازی مورد نظر کاملاً غیر قابل اجرا است.

از آنجایی که خونریزی نیاز به مراقبت اضطراری دارد، قوانین زیر باید رعایت شود:

  1. تأخیر برای زندگی قربانی خطرناک است، بنابراین ارزیابی وضعیت فوراً انجام می شود (نوعی زخم ضربان دار).
  2. در صورت لزوم، می توانید بخشی از لباس قربانی را پاره یا برش دهید، این کار همچنان باید برای بازرسی زخم انجام شود.
  3. روش های فشرده سازی یا فقط با شست توصیه می شود یا با پوشاندن دست به گونه ای که شست در نقطه مورد نظر قرار گیرد، اما پس از 10 دقیقه ممکن است امدادگر دچار گرفتگی و درد در دست شود، بنابراین در عمل باید خود را وفق دهید. و با مشت فشار دهید.
  4. اگر منشأ خونریزی نامشخص باشد، مجاز است کف دست ها را روی خود زخم فشار دهید تا زمانی که محل آسیب مشخص شود (این کار برای زخم های معده انجام می شود).
  5. لازم است فشار را تا زمانی که بانداژ فشاری اعمال شود نگه دارید، اگر پس از آن خونریزی افزایش یابد، فشار باید تکرار شود.

بیایید مکان های خاص پرس را در نظر بگیریم.

شریان بازویی

نزدیکترین نقطه بین عضلات شانه قرار دارد.

  1. دست قربانی باید بلند شود یا پشت سر قرار گیرد.
  2. پشت سر بیمار بودن راحت تر است.
  3. بستن رگ با چهار انگشت دست از خارج یا با بند از داخل انجام می شود.
  4. فرورفتگی بین ماهیچه های زیر مفصل شانه به میزان 1/3 شانه احساس می شود و این محل به شدت روی استخوان فشرده می شود.

فشار دادن شریان بازویی از موقعیت جلو (الف) و پشت (ب)

شریان زیر بغل

خونریزی در بازو ممکن است به دلیل آسیب به شریان زیر بغل باشد. پرس از داخل به سمت سر بازو با استفاده از پوشش دایره ای شانه با دو دست و فشار در ناحیه زیر بغل انجام می شود.

شریان فمورال

نقطه فشار در ناحیه اینگوینال، تقریباً در وسط چین قرار دارد. در اینجا شریان به استخوان ران فشار می آورد.

  1. مراقب باید در کنار پای آسیب دیده زانو بزند.
  2. با هر دو انگشت اول دست، باید روی نقطه کشاله ران فشار دهید، در حالی که انگشتان دیگر ران را می پوشانند.
  3. باید با تمام وزن فشار داد و روی بازوهای مستقیم قرار گرفت.

شریان کاروتید

فشار دادن شریان کاروتید برای خونریزی از عروق سر، ناحیه زیر فکی و بالای گردن لازم است. وضعیت به دلیل عدم امکان استفاده از باند فشاری دایره ای بر روی گردن پیچیده می شود، زیرا قربانی خفه می شود.

بنابراین، فشار دادن در کنار زخم با انگشت شست، زمانی که بقیه در پشت سر قربانی قرار دارند، یا با چهار انگشت هنگام نزدیک شدن از پشت انجام می شود. مهم است که جهت خون را از طریق شریان کاروتید در نظر بگیرید: در زیر محل آسیب گیره می شود.

به این ترتیب شریان کاروتید تحت فشار قرار می گیرد

نقطه مورد نظر در وسط سطح قدامی عضله گردنی است. سر زخمی را در جهت مخالف بچرخانید و به وضوح قابل مشاهده خواهد بود. شریان در برابر فرآیندهای خاردار مهره ها تحت فشار قرار می گیرد.

شریان ساب کلاوین

در صورت آسیب به سر، مفصل شانه و گردن، به جز کاروتید، می توان شریان ساب ترقوه را فشار داد. برای انجام این کار، با انگشت اول از بالا، باید به شدت به سوراخ پشت استخوان ترقوه فشار دهید.

اولین دنده در پشت ترقوه قرار دارد، رگ بر روی آن فشرده می شود

شریان های ماگزیلاری و تمپورال

زخم ها و جراحات صورت به دلیل خون رسانی انبوه به این ناحیه با خونریزی شدید همراه است.

در قسمت پایین صورت، شریان فک نیاز به توقف خونریزی دارد. با انگشت به فک پایین فشار داده می شود.

شریان تمپورال در جلوی گوش فشار داده می شود.

خونریزی از دست یا پا

معمولاً خونریزی از عروق دست و پا تهدیدی برای زندگی نیست. اما برای کاهش از دست دادن خون و در حین تهیه بانداژ فشاری می توان از فشار انگشت استفاده کرد. اندام باید بلند شود. دست با یک گرفتن دایره ای در ناحیه یک سوم میانی ساعد فشرده می شود. در پا، لازم است عروق را از پشت فشار دهید.

فشار دادن شریان مستلزم نیرو از طرف ارائه دهنده کمک های اولیه است، بنابراین باید سعی کنید توجه دیگران را جلب کنید و با آمبولانس تماس بگیرید. در عین حال، لازم نیست به رعایت قوانین آسپسیس و ضد عفونی کننده، شستن دست ها، ضد عفونی کردن پوست فکر کنید. از دست دادن زمان حال قربانی را تشدید می کند.

امدادگر با ارائه کمک بدون دستکش، خود را در معرض خطر عفونت قربانی با عفونت های منتقل شده از طریق خون (هپاتیت ویروسی، ایدز) قرار می دهد. این باید در نظر گرفته شود و تست های آزمایشگاهی لازم را در کلینیک انجام دهد.

کمک های اولیه برای خونریزی شریانی: اصول، عواقب

خونریزی شریانی یک آسیب باز است که در صورت عدم ارائه کمک های اولیه می تواند منجر به مرگ فرد شود. این خطرناک ترین نوع از دست دادن خون در نظر گرفته می شود.

قبل از ارائه کمک های پزشکی، باید مطمئن شوید که این کار است. یکی از ویژگی های بارز چنین زخمی این است که به دلیل ضربان قلب و فشار، خون به معنای واقعی کلمه از آن در یک چشمه پاشیده می شود. خود خون رنگ قرمز مشخصی خواهد داشت. در این حالت قربانی بسیار رنگ پریده و ضعیف خواهد بود. صورتش خیلی زود عرق می شود. ممکن است سرگیجه، خواب آلودگی، حمله پانیک و غش وجود داشته باشد. همچنین افرادی که در این وضعیت قرار دارند ممکن است تشنگی و خشکی دهان را تجربه کنند. نبض آنها ضعیف شده است.

قبل از در نظر گرفتن کمک های اولیه برای خونریزی شریانی، لازم است در مورد انواع از دست دادن خون موجود بگوییم:

  1. خونریزی از وریدهای آسیب دیده با ظهور خون قرمز تیره همراه است.
  2. خونریزی مویرگی با انتشار کمی خون قرمز مایل به قرمز همراه است.
  3. خونریزی مختلط با آسیب همزمان وریدها، مویرگ ها و رگ های خونی مشخص می شود.
  4. خونریزی شریانی با پارگی کامل یا جزئی یک رگ مشخص می شود.

در صورتی که کمک های اولیه برای خونریزی شریانی در چند دقیقه بعد از لحظه آسیب ارائه نشود، بیمار به دلیل از دست دادن خون می میرد و عاقبت کشنده خواهد داشت. در این حالت، از دست دادن فوری خون رخ می دهد، به همین دلیل بدن به سادگی زمان برای فعال کردن عملکردهای محافظتی ندارد. این منجر به کمبود خون برای کار قلب، کمبود اکسیژن و ایست میوکارد می شود.

اگر شریان فمورال اندام آسیب دیده باشد، بیمار می تواند عواقب مختلفی داشته باشد - از قانقاریا و عفونت گرفته تا نیاز به قطع پا.

همچنین با از دست دادن خون شدید، چه شانه، گردن یا اندام، بیمار اغلب دچار هماتوم می شود. او نیاز به حذف فوری دارد.

همانطور که از موارد فوق فهمیده می شود، کمک های اولیه برای خونریزی شریانی الگوریتم اقدامات پزشکی است که زندگی فرد و درمان بعدی تا حد زیادی به صحت آن بستگی دارد.

در فیلم آموزشی می توانید با قوانین کمک های اولیه برای از دست دادن خون آشنا شوید.

توقف خونریزی شریانی: قوانین و روش ها

اصول اولیه PMP برای خونریزی شریانی در مدرسه در مورد ایمنی زندگی مورد مطالعه قرار می گیرد، با این حال، در شرایط بحرانی، افراد کمی می توانند به طور دقیق خونریزی شریانی را متوقف کنند.

PMP برای خونریزی شریانی تا حد زیادی به محل خاص زخم بستگی دارد.

با توجه به اینکه این نوع از دست دادن خون نیاز به کمک فوری دارد، فرد ارائه دهنده آن باید قوانین زیر را بداند:

  1. در این مورد، تاخیر غیرممکن است، بنابراین، ارزیابی وضعیت بیمار در عرض چند ثانیه انجام می شود.
  2. در صورت لزوم، ممکن است لباس پاره یا بریده شود، زیرا این کار همچنان باید انجام شود تا بتوان آسیب‌دیدگی را بازرسی کرد.
  3. در شرایط بحرانی، پانسمان و بستن زخم را می توان با وسایل بداهه انجام داد - کمربند، روسری و چیزی شبیه به آن.
  4. اگر منبع اولیه خونریزی نامشخص است، می توانید دستان خود را روی خود زخم فشار دهید تا محل دقیق آسیب مشخص شود. معمولا این کار با زخم های شکمی انجام می شود.

توقف خونریزی شریانی روی ساعد شامل بالا بردن دست بیمار و قرار دادن آن در پشت سر است. در مرحله بعد، شخصی که کمک می کند باید خود را پشت قربانی قرار دهد، رگ را با انگشتانش فشار دهد، فرورفتگی بین عضلات را احساس کند و این ناحیه را به شدت روی بافت استخوان فشار دهد.

PMP برای خونریزی شریانی شریان کاروتید شامل بستن زخم با انگشت شست است، زمانی که انگشتان باقی مانده در پشت سر بیمار قرار دارند. شایان ذکر است که شریان کاروتید باید همیشه در زیر محل آسیب بسته شود.

شریان تمپورال باید با انگشتان درست بالای لبه بالایی از گوش فشرده شود.

شریان روی ران تا حد ممکن توسط دست فشرده می شود و روی استخوان شرمگاهی فشار می یابد. در قربانیان لاغر، فشار دادن این رگ به ران بسیار آسان است.

شریان فک باید با دست به لبه ماهیچه جونده فشار داده شود.

توقف خونریزی شریانی ساق پا باید با فشار دادن حفره پوپلیتئال بیمار رخ دهد. بعد، پای خود را در زانو خم کنید.

در صورت آسیب به عروق اندام فوقانی باید مشتی را به زیر بغل وارد کرد و بازوی آسیب دیده را به بدن فشار داد.

PMP برای خونریزی شریانی شامل بستن شریان است، اما نه فشردن. در عین حال، بستن صحیح به نیروی کافی زیادی نیاز دارد، زیرا زمان زیادی طول می کشد تا شریان را در این موقعیت نگه دارید.

همچنین شایان ذکر است که در حالی که یک نفر شریان را فشار می دهد، دیگری در این مدت باید یک تورنیکت و گاز را پیدا کند تا به مرحله دوم کمک بپردازد.

راه های توقف خونریزی شریانی بسته به ماهیت و پیچیدگی زخم به صورت جداگانه انتخاب می شوند. این ممکن است یک تورنیکت یا بستن دیجیتالی شریان باشد.

راه های توقف خونریزی وریدی پیچیدگی کمتری دارند. آنها شامل اعمال یک بانداژ محکم می شوند.

چنین ویژگی هایی در کاربرد تورنیکت وجود دارد:

  • در صورت آسیب به اندام های فوقانی، تورنیکه به قسمت بالای شانه اعمال می شود.
  • در صورت آسیب موضعی به شریان اندام تحتانی می توان از دو تورنیکت استفاده کرد. دومی کمی بالاتر از اولی همپوشانی خواهد داشت.
  • اگر شریان کاروتید آسیب دیده است، باید یک بانداژ زیر تورنیکت قرار داد تا آسیب بیشتری به فرد وارد نشود و از فشرده شدن جریان هوا جلوگیری شود.
  • در زمستان، تورنیکت باید به مدت نیم ساعت اعمال شود. در تابستان، نمی توان آن را بیش از یک ساعت نگه داشت، پس از آن می توان آن را شل کرد تا خون دوباره به پا برود.
  • تورنیکه فقط در صورتی اعمال می شود که رگ های بزرگ بدن آسیب دیده باشند. با آسیب جزئی وریدی، زخم فقط باید محکم بانداژ شود.
  • پس از استفاده از تورنیکه، قسمت آسیب دیده بدن نباید با لباس پوشانده شود تا پزشک بتواند وضعیت زخم بیمار را تحت نظر داشته باشد.

تکنیک استفاده از تورنیکت ساده است. ابتدا محل آسیب دیده باید با گاز پیچیده شود. بعد، اندام را بالا بیاورید و تورنیکه را بکشید. دوبار دور اندام بپیچید. در این حالت، تورنیکه نباید محکم زده شود تا اندام بیش از حد نیشگون نگیرد. در پایان تورنیکه ثابت شده و بیمار به بیمارستان منتقل می شود.

در صورتی که تورنیکت به درستی اعمال شود، جریان خون باید به طور کامل متوقف شود. حتماً یادداشتی را در زیر آن قرار دهید که آخرین بار استفاده از باند را نشان می دهد.

متأسفانه هنگام استفاده از تورنیکت، افراد اغلب اشتباه می کنند. این ممکن است استفاده از یک تورنیکت بدون نشانه های کافی برای این روش یا استفاده از آن بر روی پوست برهنه باشد که منجر به نکروز بافت های نرم می شود.

همچنین محلی سازی نادرست استفاده از تورنیکه و سفت شدن ضعیف آن اشتباه محسوب می شود که تنها باعث افزایش خونریزی می شود.

اشتباه دیگر ماندن طولانی تورنیکه در حالت سفت در نظر گرفته می شود که شرایطی را برای قانقاریا، عفونت و نکروز ایجاد می کند.

تکنیک زیر برای استفاده از باند خشک فشاری وجود دارد:

  1. دستکش بپوشید و زخم را به دقت بررسی کنید.
  2. زخم را با یک ضد عفونی کننده درمان کنید.
  3. دستمال های استریل را روی زخم بمالید و با یک بانداژ در بالای آن محکم بپیچید.
  4. با باند محکم کنید.
  5. بیمار را نزد پزشک ببرید.

فشرده سازی انگشت شریانی و نکات کلیدی که باید بدانید

فشار دادن انگشت رگ ها در تمام موارد آسیب به سر (از جمله فک و ناحیه گیجگاهی) و گردن استفاده می شود، در صورتی که خونریزی با بانداژ سنتی باقی مانده باقی بماند.

فشار انگشت روی رگ ها راحت است زیرا روشی سریع برای توقف خونریزی بدون استفاده از بانداژ است. عیب این عمل این است که شخصی که کمک می کند نمی تواند از بیمار دور شود تا به کمک سایر بیماران مجروح بیاید.

نقاط فشار دیجیتال شریان ها با توجه به محل آناتومیک ضایعه متفاوت است. بنابراین، هنگام خونریزی در شریان گیجگاهی، باید با دو انگشت در ناحیه گوش گیر کرد.

برای خونریزی هایی که در قسمت پایین صورت موضعی است، باید از این روش در ناحیه ای که در ناحیه بین فک و چانه فرد قرار دارد استفاده کنید.

اگر شریان کاروتید تحت تأثیر قرار گرفته است، باید جلوی گردن را با انگشت شست خود فشار دهید.

در صورت آسیب دیدگی شانه، بستن شریان بازویی ضروری است. برای انجام این کار، باید شریان را با انگشت خود به استخوان فشار دهید و بازوی خود را خم کنید.

اگر شریان فمورال آسیب ببیند، نیروی زیادی لازم است. باید آن را با انگشتان به هم تا شده (دست راست) نیشگون بگیرید. از بالا با دست دیگر فشار دهید.

همچنین با خونریزی شدید می توانید از روش سه بعدی استفاده کنید. این شامل فشار قوی و ثابت با دست ها روی زخم به مدت ده دقیقه است.

به یاد داشته باشید که خوددرمانی برای سلامتی شما خطرناک است! حتما با پزشک خود مشورت کنید! اطلاعات موجود در سایت صرفاً برای مقاصد اطلاع رسانی ارائه شده است و ادعای مرجع و صحت پزشکی ندارد و راهنمای اقدام نیست.

فشار دادن انگشت به شریان مقرون به صرفه ترین و سریع ترین راه برای توقف موقت خونریزی است. برای آماده سازی برای استفاده از یک تورنیکت یا پیچ و تاب استفاده می شود.

در دسترس ترین برای نیشگون گرفتن یک سرخرگ. مناسب نزدیک یا بالای استخوان: گیجگاهی، فک پایین، کاروتید مشترک، ساب ترقوه، زیر بغل، بازویی، رادیال، فمورال، تیبیال قدامی و پشتی پدیس.

شریان تمپورالبا یک یا چند انگشت در هنگام خونریزی از زخم های روی سر، به ویژه در ناحیه شقیقه، فشار داده می شود. در جلوی گوش قرار دارد.

شریان فک پاییندر صورت آسیب به عروق صورت با یک انگشت فشار داده می شود. بین چانه و زاویه فک پایین قرار دارد.

شریان کاروتید مشترک یک رگ بزرگ است. خونریزی از آن بسیار تهدید کننده زندگی است. شریان کاروتید مشترک در امتداد سطح قدامی گردن تا کنار حنجره قرار دارد. هنگام خونریزی با 4 انگشت زیر زخم به مهره های گردن فشار داده می شود. سپس شریان آسیب دیده با یک توده متراکم از یک باند استریل یا دستمال مرطوب استریل مسدود می شود. پس از آن، یک باند فشاری روی سطح زخم اعمال می شود.

شریان ساب کلاوینهنگامی که زخم در بالای شانه یا در ناحیه مفصل شانه قرار دارد به 1 دنده (بالای ترقوه) ثابت می شود.

شریان زیر بغلروی سر استخوان بازو فشار داده می شود تا خونریزی ناشی از زخم ها در یک سوم میانی یا تحتانی شانه متوقف شود. برای انجام این تکنیک، باید انگشت شست خود را به سطح مفصل شانه تکیه دهید، شریان را با بقیه انگشتان خود فشار دهید.

با خونریزی از عروق یک سوم پایین شانهو ساعد، شریان بازویی با 4 انگشت یک دست به استخوان بازو فشار داده می شود. با دست دیگر از اندام آسیب دیده حمایت کنید.

شریان های رادیال و اولناربا انگشتان 2-3 سانتی متر بالاتر از مفصل مچ دست را به استخوان هایی به همین نام ثابت کنید.

شریان فمورالبا 4 انگشت یا مشت در ناحیه مغبنی فشار داده شود. فشار با کمک دست دوم افزایش می یابد و در عین حال از جرم بدن شما نیز استفاده می شود.

شریان تیبیال قدامیبا 4 انگشت در صورت خونریزی از یک سوم پایین ساق پا، شریان پشت پا با 2 انگشت به استخوان های ناحیه واقع در بالای زخم فشار داده می شود.

سایر اخبار مرتبط:

فشار دادن انگشت به عروق برای خونریزی

فشار انگشت روی شریان در تمام موارد آسیب سر و گردن در صورتی انجام می شود که خونریزی با بانداژ فشاری مهار نشود. راحتی فشار دیجیتال روی رگ ها در سرعت این روش توقف موقت خونریزی نهفته است. عیب اصلی این روش این است که فرد کمک‌کننده نمی‌تواند برای کمک به سایر مجروحان از قربانی دور شود.

با فشار مناسب بر روی شریان، خونریزی از آن باید متوقف شود.

برنج. 1. فشار انگشت شریان در هنگام خونریزی.

1- فشار دادن شریان های رادیال و رادیال در هنگام آسیب دیدگی کف دست.

2 - فشار دادن شریان تمپورال;

3 - فشار دادن شریان خارجی ماگزیلاری;

4 - فشار دادن شریان کاروتید;

5- فشار دادن شریان بازویی.

هنگام خونریزی از شریان تمپورال، دومی با دو یا سه انگشت در سطح گوش، جلوی آن در فاصله 1-2 سانتی متر فشار داده می شود.

با خونریزی شریانی از نیمه پایینی صورت، انگشت شست شریان خارجی-فک بالا در نقطه ای که بین چانه و زاویه فک پایین قرار دارد، تا حدودی نزدیکتر به دومی فشار داده می شود.

با خونریزی شدید شریانی از نیمه بالایی گردن، شریان کاروتید تحت فشار قرار می گیرد. برای این کار، فرد با انگشت شست دست خود در کنار حنجره، سطح جلویی گردن مجروح را فشار می دهد و سطوح جانبی و پشت گردن خود را با بقیه انگشتان خود می بندد.

اگر فرد پشت مجروح باشد، فشار دادن شریان کاروتید با فشار دادن روی سطح جلوی گردن در کنار حنجره با چهار انگشت انجام می‌شود، در حالی که انگشت شست دور پشت گردن قربانی می‌پیچد.

برای جلوگیری از خونریزی شریانی در صدمات بالای شانه، شریان زیر بغل به سر استخوان بازو فشار داده می شود. برای انجام این کار، یک دست خود را روی مفصل شانه قربانی قرار دهید و با نگه داشتن مفصل در حالت ثابت، با چهار انگشت دست دیگر، زیر بغل مجروح را در امتداد خط، نزدیکتر به مرز جلویی فشار دهید. حفره (خط مرز جلویی رشد موهای زیر بغل، به گفته N. And Pirogov).

برنج. 2. سرخرگ ها و محل پرس آنها در هنگام خونریزی.

1 - شریان تمپورال؛

2 - شریان ماگزیلاری خارجی;

3 - شریان کاروتید؛

4 - شریان ساب کلاوین؛

5 - شریان زیر بغل;

6 - شریان بازویی;

7 - شریان رادیال;

9 - شریان کف دست؛

10 - شریان ایلیاک؛

11 - شریان فمورال؛

12 - شریان پوپلیتئال؛

13 - شریان تیبیال قدامی؛

14 - شریان تیبیال خلفی;

15 - شریان پا.

در صورت آسیب دیدگی شانه، ساعد و دست، فشار دادن انگشت بر شریان بازویی برای توقف خونریزی شریانی انجام می شود. برای انجام این کار، فردی که رو به روی مرد مجروح ایستاده است، شانه خود را با دست خود می بندد تا انگشت شست در لبه داخلی عضله دوسر شانه قرار گیرد. هنگامی که با انگشت شست در این حالت فشار داده شود، شریان بازویی به ناچار روی استخوان بازو فشار داده می شود. اگر مراقب پشت قربانی باشد، چهار انگشت دست خود را روی لبه داخلی عضله دوسر شانه قرار می دهد و با انگشت شست خود دور پشت و سطح بیرونی شانه می پیچد. در حالی که فشار دادن شریان با فشار چهار انگشت تولید می شود.

4 - کاروتید مشترک راست;

5- کاروتید مشترک چپ;

12 - تیبیال خلفی;

13 - شریان پشت پا.

با خونریزی شریانی از عروق اندام تحتانی، فشار دیجیتالی شریان فمورال در ناحیه اینگوینال به استخوان های لگن انجام می شود. برای این منظور، پرستار باید شست هر دو دست خود را بر روی ناحیه مغبنی قربانی فشار دهد، تا حدودی نزدیکتر به لبه داخلی، جایی که ضربان شریان فمورال به وضوح احساس می شود.

فشار دادن شریان فمورال به نیروی قابل توجهی نیاز دارد، بنابراین توصیه می شود این کار را با چهار انگشت یک دست که روی هم جمع شده و با دست دیگر روی آنها فشار دهید انجام دهید.

فشار انگشت روی رگ ها

این یک روش مقدماتی است که کاهش از دست دادن خون و رفتن به روش مطمئن‌تر دیگری را ممکن می‌سازد. نشانه خونریزی شریانی است. مزایا: کارآمد. در صورت عدم وجود مواد پانسمان امکان پذیر است. معایب: امکان حمل و نقل به یک موسسه پزشکی منتفی است. به تلاش قابل توجهی نیاز دارد (به اندازه کافی برای چند دقیقه). رگ خونریزی در آن مکان هایی که شریان به طور سطحی در برابر استخوان قرار دارد فشار داده می شود و می توان آن را (با انگشت یا مشت) به آن فشار داد. توقف خونریزی خارجی از زخم های سر و گردن با فشار دادن شریان انجام می شود زیر زخم. و از زخم های روی تنه بالای زخم. اندام ها یک موقعیت بالا می دهند.

مکان های فشار دادن شریان ها در هنگام خونریزی از:

شریان تمپورال را با انگشت شست خود در جلوی گوش، انگشتان باقی مانده در ناحیه جداری فشار دهید.

شریان فک پایین را به لبه پایینی فک پایین در مرز یک سوم خلفی و میانی فشار دهید.

شریان کاروتید را در برابر روند عرضی مهره ششم گردنی در امتداد لبه داخلی عضله استرنوکلیدوماستوئید تقریباً در وسط طول آن فشار دهید.

اگر زخم در سمت چپ گردن باشد:

امدادگر رو به قربانی است.

شریان با انگشت شست دست راست فشار داده می شود، انگشتان باقی مانده در پشت سر.

اگر زخم در سمت راست گردن باشد:

امدادگر پشت قربانی است.

شریان با چهار انگشت دست راست، شست در پشت سر فشار داده می شود.

اگر قربانی به پشت دراز کشیده باشد:

امدادگر در رأس اوست.

سر مجروح را در جهت مخالف جراحت بچرخانید (سالم).

شست دست روی ناحیه چانه ثابت می شود و چهار انگشت باقی مانده در امتداد مسیر شریان کاروتید قرار می گیرند و روی آن فشار می آورند.

پشت گردن را با انگشتان خود بگیرید و با انگشت شست خود شریان ساب ترقوه را به سمت اولین دنده در حفره فوق ترقوه به سمت خارج از محل اتصال عضله استرنوکلیدوماستوئید به جناغ فشار دهید.

امدادگر در کنار قربانی است.

اگر مجروح دراز کشیده است، سر او را به سمتی بچرخانید که آسیبی ندیده باشد.

5) زخم در ناحیه مفصل شانه و کمربند شانه:

با انگشت شست، شریان زیر بغل بر روی سر استخوان بازو در امتداد لبه جلویی رشد مو در زیر بغل فشار داده می شود و با چهار انگشت سطح پشت شانه را می بندند.

امدادگر در کنار قربانی است.

6) زخم های یک سوم میانی شانه، ساعد، دست:

شریان بازویی روی استخوان بازو با چهار انگشت در قسمت داخلی عضله دو سر بازو، انگشت شست در پشت شانه فشار داده می شود.

امدادگر پشت مجروحان است.

شریان رادیال (در کنار انگشت شست) یا اولنار (در کنار انگشت کوچک) را با چهار انگشت فشار دهید، شست را در پشت ساعد قرار دهید.

شریان فمورال در ناحیه چین مغبنی را به سمت استخوان لگن (شاخه افقی استخوان شرمگاهی) فشار دهید و با انگشتان شست دیگر انگشتان هر دو دست ران را بگیرید.

می توانید شریان را با مشت فشار دهید و با گرفتن مچ دست راست با دست چپ فشار را افزایش دهید.

در افراد چاق، می توانید با زانوی خود شریان را فشار دهید.

با خونریزی شدید، هیجان یادآوری "نقاط فشار" قبلی را دشوار می کند، بنابراین، در حال حاضر، یک روش ساده بیشتر توصیه می شود - "فشار مستقیم روی زخم".

فشرده سازی رگ ها در هنگام خونریزی شدید

فشرده سازی شریان چیست؟

با خونریزی شدید، شخصی که کمک های اولیه را ارائه می دهد باید همه چیز را به سرعت و خیلی سریع انجام دهد. با این حال، همیشه یک پانسمان مناسب برای استفاده از پانسمان وجود ندارد، بنابراین باید به اقدامات موقت متوسل شوید: توقف خونریزی با فشار انگشت روی رگ خونی مربوطه. رگ خونی فشار داده می شود تا زمانی که بانداژی برای جلوگیری از خونریزی اعمال شود.

فشار دادن رگ آسیب دیده بر روی استخوان مجاور

خونریزی شریانی را می توان با فشار دادن انگشت رگ آسیب دیده به استخوان مجاور بالای محل زخم و به دنبال آن بانداژ محکم متوقف کرد. فشار دادن شریان معمولاً با تمام انگشتان یک دست انجام می شود: چهار انگشت در یک طرف و شست در طرف دیگر. راه دیگری وجود دارد، به عنوان مثال، فشار دادن شریان فمورال فقط با شست انجام می شود. هنگامی که شریان تحت فشار قرار می گیرد، خونریزی از زخم متوقف می شود.

چگونه در هنگام خونریزی شریان را به درستی فشار دهیم؟

مکان های اصلی فشار دادن رگ ها: شانه، کشاله ران، گردن یا استخوان ترقوه.

فشرده سازی شریان بازویی

  • جلوی سر مجروحان زانو بزنید.
  • بازوی آسیب دیده خود را بالا بیاورید.
  • با دست راست از پایین، شانه زخمی را بگیرید. چهار انگشت را روی سطح داخلی شانه، انگشت شست را روی قسمت بیرونی قرار دهید.
  • از چهار انگشت خود در سطح داخلی بین عضلات شانه استفاده کنید تا یک فرورفتگی پیدا کنید. سپس با چهار انگشت، شریان بازویی را روی استخوان بازو، همزمان با انگشت شست فشار دهید و طرف دیگر را فشار دهید.
  • در حالی که روی شریان فشار می دهید، نگه دارید تا یک باند فشاری اعمال شود. سپس سعی کنید دست خود را رها کنید، اما اگر خون از طریق باند فشاری نفوذ کرد، سرخرگ باید بلافاصله دوباره فشار داده شود، و دیگری باید بالای باند فشار اعمال شده زده شود و حتی محکم‌تر بانداژ شود.

فشرده سازی شریان فمورال

  • در مقابل مجروح از کنار ران زانو بزنید و زخم را بررسی کنید.
  • چین مغبنی را احساس کنید و در وسط آن، شریان فمورال را با انگشتان شست خود فشار دهید، پای زخمی را از دو طرف با بقیه انگشتان خود بگیرید.
  • بازوها باید کشیده شوند، سپس با تمام وزن خود شریان فمورال را روی استخوان ران فشار دهید.
  • لازم است به شدت فشار دهید تا خونریزی متوقف شود. سپس یک باند فشاری بزنید.

فشرده سازی شریان گردنی

  • با صدمات مختلف سر، جلوگیری از خونریزی نیز ضروری است، در غیر این صورت ممکن است خطری برای زندگی قربانی وجود داشته باشد. با توجه به اینکه نمی توان بانداژ فشاری روی گردن گذاشت (ممکن است مجروح خفه شود)، فشار دادن در این حالت تنها راه ارائه کمک های اولیه است.
  • اگر شریان کاروتید آسیب دیده باشد، فرد مجروح تنها در صورتی می تواند زنده بماند که فردی که کمک های اولیه را ارائه می دهد بلافاصله شریان را فشار دهد. شریان کاروتید باید با انگشت شست به گردن فشار داده شود، انگشتان دیگر در این مورد در پشت سر زخمی قرار دارند.
  • راه دیگری برای متوقف کردن خونریزی از شریان سر آسیب دیده وجود دارد - می توانید شریان ساب کلاوین را فشار دهید. برای این منظور شریان را با دو انگشت به سطح خلفی ترقوه فشار می دهند.

به دلیل احتمال عفونت در زخم، توقف خون با دست خالی ضروری نیست، اما در موارد استثنایی استفاده از این روش اجتناب ناپذیر است: با خونریزی شدید و تهدید جان انسان.

گاهی اوقات امدادگر نمی تواند بلافاصله جایی برای فشار دادن شریان پیدا کند. در صورت آسیب به یک شریان بزرگ، نباید زمان را برای جستجو تلف کرد، لازم است بلافاصله با فشار دادن خود زخم، خونریزی را متوقف کنید. در این بین، امدادگر دوم ممکن است زمان بیشتری را صرف جستجو کند و خود شریان را فشار دهد.

با خونریزی شدید و وجود جسم خارجی در زخم، استفاده از بانداژ فشاری ممنوع است. باید شریان را فشار داد و منتظر آمدن دکتر بود.

قبل از شروع درمان، با پزشک خود مشورت کنید.

یک لحظه کافی است تا انسان با احتمال بالای خطر جانی روبرو شود. کمک های پزشکی واجد شرایط فقط در راه است و از دست دادن خون ناشی از زخم ناشی از پارگی شریان کشنده است. خون بدن مجروح را در جریانی سریع ترک می کند و چیزی در دست نیست که بتواند کمک اضطراری کند و امید نجات هر ثانیه در حال ذوب شدن است.

یک شاهد عینی غیرارادی حادثه روی قربانی خم شده است و با اضطراب در چشمان قربانی سعی در ارزیابی درجه تهدید قریب الوقوع دارد. اما تکه‌های لباس کثیف، مخلوط با تکه‌های استخوان، دسترسی به زخمی مرگبار را مسدود کرده و اجازه نمی‌دهد چیزی زیر آن دیده شود. در نهایت، فردی که سعی در کمک به قربانی داشت، میزان موقعیت خطرناک را ارزیابی کرد.

خونریزی باز از زخم نیاز به کمک فوری دارد، زیرا تاخیر زندگی انسان را تهدید می کند. او به شدت زخم را تمیز می کند و شریان آسیب دیده را با انگشتانش می فشارد.

خون به بیرون جریان می یابد و رگ بین انگشتان می لغزد و فشار مؤثر آن غیرممکن است. امدادگر با شست هر دو دست به شدت بر شریان فشار می آورد. با گذشت زمان، در اثر تلاش باورنکردنی، انگشتان او بی حس می شوند. نیاز به تغییر روش بستن و اعمال گرفتن دست، فشار دادن شریان پاره شده با انگشت شست وجود دارد. هنوز هیچ کمکی وجود ندارد و دستی که زخم را می فشارد شروع به احساس درد می کند. بعد از حدود ده دقیقه، گرفتگی اندام را کاهش می دهد و شما را مجبور می کند دوباره روش را تغییر دهید. او باید مشت دست دوم را روی انگشت فشار دهد که شریان را فشار می دهد. در حالی که منبع دقیق خونریزی ناشناخته است، تصمیم گرفته می شود که گیره را شل کرده و با هر دو کف دست خود زخم را فشار دهید و منتظر فرصتی برای اعمال بانداژ محکم روی زخم باشید. اما اگر حتی پس از این نیز خونریزی متوقف نشد و شدیدتر شد، دوباره باید روی زخم فشار بیاورید.

تنگی کاروتید چیست؟

در صورتی که فرد آسیب دیده با ساختار آناتومیکی بدن انسان آشنا باشد و نقاط ضربه به رگ آسیب دیده را در یک مکان جایگزین بداند، بسیار خوش شانس خواهد بود.

نحوه انتخاب نقاط مناسب

با دانستن دقیق محل قرارگیری مکان های اصلی گیره، می توان رگ شریانی اصلی را نه در زخم، بلکه کمی بالاتر از آن منتقل کرد. این به طور قابل توجهی جریان خون را کاهش می دهد و به طور موقت از بدن آسیب دیده محافظت می کند. امتیازها به صورت تصادفی انتخاب نمی شوند. لازم است جهت جریان خون از طریق عروق را در نظر بگیرید و شریان آسیب دیده را از هر دو طرف مسدود کنید. فقط در این مورد یک اثر مثبت ممکن است. اما اگر استخوان در محل آسیب شکسته شود، فشرده سازی نقطه مورد نظر غیر قابل قبول است!

تعیین مکان دقیق فشار شریان ضروری است. لازم به ذکر است که شریان ها به موارد زیر تقسیم می شوند:

  • شانه؛
  • استخوان ران
  • خواب آلود؛
  • فک بالا؛
  • زمانی
  • ساب ترقوه

اگر شریان بازویی تحت تأثیر قرار گرفته باشد، نزدیکترین نقطه فشار بین عضلات واقع در شانه است. در این حالت، لازم است دست قربانی را پشت سر او قرار دهید و پشت قربانی بنشینید و در موقعیتی راحت قرار بگیرید. لازم است شریان را با چهار انگشت از بیرون ببندید، احساس شکاف بین عضلات شانه کنید و به شدت فشار دهید، این محل را روی استخوان فشار دهید. مواردی وجود دارد که در صورت آسیب به قسمت فوقانی شانه، خونریزی با فشار انگشتان، فشار دادن رگ بر روی سر استخوان بازو در زیر بغل متوقف می شود.

در صورت آسیب به شریان فمورال، نقطه ای در ناحیه اینگوینال در وسط چین پوستی بسته می شود. در این محل، شریان بر روی استخوان ران فشار داده می شود. با زانو زدن در کنار پای آسیب دیده، با تمام وزن خود روی بازوهای دراز شده برای تاکید فشار می آورند، در حالی که با تمام انگشتان دور ران قربانی می پیچند و تنها پس از آن با انگشت اشاره خود روی نقطه ای در کشاله ران فشار می آورند.

می توان خونریزی رگ های خونی از سر را متوقف کرد یا اگر رگ قسمت بالای گردن آسیب دیده باشد:

  1. با عمل بر روی شریان کاروتید، استفاده از بانداژ محکم و فشاری منتفی است، زیرا قربانی چیزی برای تنفس نخواهد داشت.
  2. کف دست در پشت سر قربانی قرار می گیرد و فشار با انگشت شست یا در پشت قرار می گیرد و زخم با چهار انگشت بسته می شود.
  3. با توجه به جهت جریان خون از طریق شریان کاروتید، نقطه در زیر محل آسیب بسته می شود.
  4. محل این نقطه وسط سطح قدامی عضله گردنی است.
  5. سر مجروح را می چرخانند تا به وضوح دیده شود. شریان در برابر فرآیندهای خاردار مهره ها تحت فشار قرار می گیرد.

اگر سر، مفصل شانه یا گردن آسیب دیده باشد، به جای شریان کاروتید، شریان ساب ترقوه با انگشت اشاره بسته شده و با تمام نیرو روی حفره پشت ترقوه فشار داده می شود.

شریان های ماگزیلاری و گیجگاهی در ناحیه خونرسانی فعال به صورت قرار دارند. توقف خونریزی شدید شریان فک با فشار دادن آن بر روی فک پایین حاصل می شود.

توقف خونریزی از شریان تمپورال پس از فشار دادن نقطه جلوی گوش رخ می دهد.

در صورت صدمه به دست، خونریزی عروق خونی خطر مرگی ایجاد نمی کند. با این حال، برای کاهش از دست دادن خون، فشار انگشت همزمان با آماده شدن بانداژ تنگ اعمال می شود. با بالا بردن اندام با گرفتن دایره ای دست، نقطه واقع در یک سوم میانی ساعد را فشار می دهند.

خونریزی رگ های پا با فشار دادن پشت آن متوقف می شود.

فشار دادن انگشت به شریان در هنگام خونریزی موقتی است و در صورت کمک اضطراری به قربانی قبل از ورود متخصصان واجد شرایط انجام می شود.

نحوه تشخیص خونریزی داخلی

اگر تعیین تشخیص با خونریزی خارجی چندان دشوار نیست، پس با خونریزی داخلی، این مورد نیست. در اینجا به دانش خاصی نیاز است، زیرا خون بلافاصله خارج نمی شود، اما پس از مدتی.

بنابراین، خونریزی ریوی با هموپتیزی، جریان خون کف از بینی / دهان همراه است. خونریزی مری یا معده با استفراغ خونی همراه است (گاهی اوقات "تهیه قهوه"). اگر خونریزی در معده، دوازدهه، مجاری صفراوی رخ دهد، این امر مستلزم تظاهرات مدفوع قیری است.

اگر خونریزی در رکتوم / روده بزرگ ایجاد شده باشد، با ظاهر شدن خون زرشکی، گیلاس، قرمز در مدفوع همراه است. خونریزی کلیه ادرار قربانی را قرمز رنگ می کند.

شایان ذکر است که با خونریزی داخلی قابل مشاهده، خونریزی ممکن است بلافاصله ظاهر نشود، اما پس از مدتی. بر این اساس، استفاده از علائم عمومی و روش های تشخیصی خاص برای خونریزی داخلی ضروری است.

قطعا تشخیص خونریزی داخلی پنهان مشکل است. در این شرایط، علائم موضعی به دو گروه اصلی تقسیم می شوند:

  1. شناسایی خون ریخته شده
  2. برخی تغییرات در عملکرد اندام های خاصی که آسیب دیده اند.

برای تشخیص خروج خون باید به برخی از علائم توجه کرد:

  1. خونریزی در حفره پلور:
    • صدای کوبه ای بر روی سطح خاصی از قفسه سینه ضعیف می شود.
    • تنفس ضعیف می شود؛
    • مدیاستن جابجا شده است.
    • نارسایی تنفسی وجود دارد
  2. خونریزی در ناحیه شکم:
    • معده متورم است؛
    • پریستالیس ضعیف می شود؛
    • صدای کوبه ای در مکان های شیب دار شکم ضعیف می شود.
    • گاهی اوقات علائم تحریک صفاق وجود دارد.
  3. خونریزی در حفره یک مفصل خاص:
    • مفصل در حجم افزایش می یابد.
    • ظاهر درد شدید؛
    • نقض عملکرد مستقیم مفصل.
  4. خونریزی/هماتوم:
    • تورم را می توان تعیین کرد.
    • علامت درد حاد

فشار خون چیست و با چه واحدهایی اندازه گیری می شود

در نهایت، شایان ذکر است که از دست دادن خون در صورت خونریزی به اندازه تغییر قابل توجه در عملکرد اندام های خاص وحشتناک و خطرناک نیست. یک مثال خونریزی در حفره پریکارد است که مستلزم تامپوناد پریکارد (با کاهش شدید برون ده قلبی، ایست قلبی) است، اگرچه حجم از دست دادن خون بسیار کم است.

  • 1. ارزیابی مناسب بودن محیط انتقال خون برای
  • 7. مقدار فاکتور Rh در انتقال اجزای خون. عوارض مرتبط با انتقال خون ناسازگار با Rh و پیشگیری از آنها.
  • 9. تعیین وابستگی Rh و آزمایش برای سازگاری Rh.
  • 10. اندیکاسیون ها و موارد منع انتقال خون. اتوهموترانسفوزیون و تزریق مجدد خون.
  • 11. نظریه ایزوهماگلوتیناسیون. سیستم ها و گروه های خونی
  • 12. تست های سازگاری برای انتقال اجزای خون. روش متقاطع برای تعیین عضویت گروه.
  • 13. روش های تعیین عضویت گروه. روش متقاطع برای تعیین گروه های خونی با توجه به سیستم "Avo"، هدف آن.
  • نقاط اصلی فشار دیجیتالی شریان ها
  • 1. مفهوم آسیب. انواع تروما. پیشگیری از آسیب. سازمان کمک های اولیه برای آسیب دیدگی ها.
  • 2. تظاهرات بالینی اصلی و تشخیص آسیب به اندام توخالی در ترومای بلانت شکم.
  • 3. شکستگی جوش خورده نادرست. شکستگی واحد. پسودارتروز. علل، پیشگیری، درمان.
  • 4. کلینیک و تشخیص آسیب اندام های پارانشیمی در ترومای بلانت شکم.
  • 5. ضایعات سرماخوردگی حاد. سرمازدگی. عواملی که باعث کاهش مقاومت بدن در برابر سرما می شود
  • 6. آسیب قفسه سینه. تشخیص پنوموتوراکس و هموتوراکس
  • 8. درمان شکستگی استخوان های لوله ای بلند. انواع کشش.
  • 9. طبقه بندی شکستگی های استخوان، اصول تشخیص و درمان.
  • 10. شوک تروماتیک، کلینیک، اصول درمان.
  • 11. طبقه بندی زخم ها بسته به ماهیت عامل آسیب رسان و عفونت.
  • 12. دررفتگی ضربه ای شانه. طبقه بندی، روش های کاهش. مفهوم دررفتگی "عادی"، علل، ویژگی های درمان.
  • 13. جابجایی دستی همزمان شکستگی ها. اندیکاسیون ها و موارد منع مصرف برای درمان جراحی شکستگی ها.
  • 14. کلینیک شکستگی استخوان. علائم مطلق و نسبی شکستگی. انواع جابجایی قطعات استخوانی
  • 15. تشخیص و اصول درمان آسیب های اندام های پارانشیمی حفره شکمی در صورت ضربه به شکم. آسیب کبدی
  • آسیب طحال
  • تشخیص ترومای شکمی
  • 16. کمک های اولیه برای بیماران با شکستگی استخوان. روش‌های بی‌حرکتی در حین انتقال شکستگی‌های استخوانی
  • 17. کلینیک و تشخیص آسیب اندام های توخالی در ترومای بلانت شکم.
  • 18. سندرم فشرده سازی طولانی مدت (سمومیت ناشی از ضربه)، نکات اصلی پاتوژنز و اصول درمان از کتاب درسی (سوال 24 از سخنرانی)
  • 19. انواع پنوموتوراکس، علل، کمک های اولیه، اصول درمان.
  • 20. روش های درمان شکستگی استخوان، اندیکاسیون ها و موارد منع درمان جراحی شکستگی.
  • 21. التیام زخم با نیت اولیه، بیماری زایی، شرایط مساعد. مکانیسم های پدیده "انقباض زخم".
  • 22. انواع، اصول و قواعد درمان جراحي زخم ها. انواع درز.
  • 23. التیام زخم به قصد ثانویه. نقش بیولوژیکی ادم و مکانیسم های پدیده "انقباض زخم".
  • 25. مکانیسم و ​​انواع جابجایی قطعات استخوانی در شکستگی استخوان های لوله بلند. اندیکاسیون های درمان جراحی شکستگی استخوان.
  • 27. ضربه به قفسه سینه. تشخیص پنوموتوراکس و هموتوراکس، اصول درمان.
  • 28. کلینیک و تشخیص آسیب اندام های پارانشیمی در ترومای بلانت شکم.
  • 29. انواع استئوسنتز، موارد مصرف. روش انحراف-فشردگی برون کانونی و وسایل اجرای آن.
  • 30. آسیب الکتریکی، پاتوژنز و ویژگی های بالینی، کمک های اولیه.
  • 31. دررفتگی های ضربه ای شانه، طبقه بندی، روش های درمان.
  • 32. آسیب های بافت نرم بسته، طبقه بندی. تشخیص و اصول درمان.
  • 33. سازمان مراقبت از بیماران ترومایی. تروماتیسم، تعریف، طبقه بندی.
  • 34. ضربه مغزی و کوفتگی مغز، تعریف، طبقه بندی، تشخیص.
  • 35. سوختگی. شخصیت پردازی درجه. ویژگی های شوک سوختگی
  • 36. مشخصات سوختگی بر حسب ناحیه، عمق آسیب. روش های تعیین مساحت سطح سوختگی.
  • 37. سوختگی شیمیایی، پاتوژنز. کلینیک، کمک های اولیه
  • 38. طبقه بندی سوختگی ها بر اساس عمق ضایعه، روش های محاسبه پیش آگهی درمان و حجم انفوزیون.
  • 39. پیوند پوست، روش ها، اندیکاسیون ها، عوارض.
  • 40. سرمازدگی، تعریف، طبقه بندی بر اساس عمق ضایعه. کمک های اولیه و درمان سرمازدگی در دوره قبل از واکنش.
  • 41. بیماری سوختگی، مراحل، درمانگاه، اصول درمان.
  • مرحله دوم سم سوختگی حاد
  • مرحله III. سپتیکوتوکسمی
  • مرحله IV دوران نقاهت
  • 42. ضایعات مزمن سرماخوردگی، طبقه بندی، کلینیک.
  • 43. درمان جراحی اولیه زخم ها. انواع، نشانه ها و موارد منع مصرف.
  • 44. التیام زخم به قصد ثانویه. نقش بیولوژیکی دانه ها مراحل روند روند زخم (طبق گفته M.I. Kuzin).
  • 45. انواع التیام زخم. شرایط برای بهبود زخم با قصد اولیه. اصول و تکنیک درمان جراحی اولیه زخم ها.
  • 46. ​​زخم، تعریف، طبقه بندی، علائم بالینی زخم های تمیز و چرکی.
  • 47. اصول و قواعد درمان جراحی اولیه زخم ها. انواع درز.
  • 48. درمان زخم در مرحله التهاب. پیشگیری از عفونت ثانویه زخم

    • نقاط اصلی فشار دیجیتالی شریان ها

    نام شریان

    نشانه های خارجی

    استخوان زیرین

    1 سانتی متر بالاتر و جلوتر از دهانه مجرای شنوایی خارجی

    گیجگاه

    2 سانتی متر جلوتر از زاویه فک پایین

    فک پایین

    A. carotis communis

    وسط لبه داخلی عضله sternocleidomastoid (لبه بالایی غضروف تیروئید)

    سل کاروتید فرآیند عرضی مهره ششم گردنی

    پشت ترقوه در یک سوم میانی

    مرز قدامی رشد مو در زیر بغل

    سر هومورال

    لبه میانی عضله دوسر بازویی (sulcusbicipitalismed.)

    سطح داخلی شانه

    وسط چین پوپارت (با توجه به علائم استخوانی)

    شاخه افقی استخوان شرمگاهی

    راس حفره پوپلیتئال

    سطح خلفی تیبیا

    آئورت شکمی

    ناحیه ناف (فشار دادن با مشت)

    ستون فقرات کمری

    کاربرد تورنیکه.

    نشانه ها

    نشانه های اصلی برای تحمیل یک تورنیکت:

    خونریزی شریانی از زخم های اندام ها؛

    هر گونه خونریزی شدید از زخم اندام.

    ویژگی این روش قطع کامل جریان خون دیستال به تورنیکت است. این باعث توقف قابل اعتماد خونریزی می شود، اما در عین حال باعث ایسکمی بافتی قابل توجهی می شود. علاوه بر این، تورنیکه می تواند اعصاب و دیگر تشکل ها را فشرده کند.

    قوانین کلی برای استفاده از تورنیکت

    قوانین مهار

    1. قبل از استفاده از تورنیکه، اندام را بالا ببرید.

    2. تورنیکه در نزدیکی زخم و تا حد امکان نزدیک به آن اعمال می شود.

    3. یک تکه پارچه (لباس) زیر تورنیکه قرار دهید.

    4. هنگام استفاده از یک تورنیکه، 2-3 دور ساخته می شود، به طور مساوی آن را کشیده می شود و نیازی نیست که توری ها یکی بر روی دیگری قرار گیرند.

    5. پس از اعمال تورنیکه، ذکر زمان دقیق اجرای آن ضروری است (معمولاً یک کاغذ با ورودی مربوطه در زیر تورنیکه قرار می گیرد).

    6. قسمتی از بدن که تورنیکه در آن اعمال می شود باید برای بازرسی قابل دسترسی باشد.

    7. قربانیان دارای تورنیکت ابتدا حمل و ارائه می شوند.

    معیارهای یک تورنیکت به درستی اعمال شده:

    توقف خونریزی؛

    خاتمه نبض محیطی؛

    اندام رنگ پریده و سرد.

    بسیار مهم است که تورنیکه را نمی توان بیش از 2 ساعت در اندام تحتانی و 1.5 ساعت در اندام فوقانی نگه داشت. در غیر این صورت، ایجاد نکروز اندام به دلیل ایسکمی طولانی مدت آن امکان پذیر است. در صورت نیاز به حمل و نقل قربانی برای مدت طولانی، تورنیکت هر ساعت به مدت حدود 10-15 دقیقه حل می شود و این روش با روش موقت دیگری برای توقف خونریزی (فشار انگشت) جایگزین می شود. لازم است تورنیکه را به تدریج با استفاده از داروهای مسکن تضعیف کنید.

    تامپوناد زخم

    این روش برای خونریزی متوسط ​​از عروق کوچک، خونریزی مویرگی و وریدی در حضور حفره زخم نشان داده شده است. این روش اغلب در حین جراحی استفاده می شود: حفره زخم به شدت با یک سواب پر می شود و برای مدتی باقی می ماند. در این صورت خونریزی متوقف می شود، سپس از روش مناسب تری استفاده می شود.

    بستن بر روی رگ خونریزی

    این روش برای جلوگیری از خونریزی در حین جراحی نشان داده شده است. جراح یک گیره هموستاتیک مخصوص (گیره بیلروث) روی رگ خونریزی می گذارد، خونریزی متوقف می شود. سپس روش نهایی را اعمال کنید، اغلب - بستن رگ. این روش بسیار ساده، مؤثر و قابل اعتماد است و به همین دلیل بسیار گسترده شده است. هنگام استفاده از گیره، باید به خاطر داشت که این کار باید با دقت انجام شود، در غیر این صورت، علاوه بر آسیب دیده، رگ یا عصب اصلی نیز ممکن است وارد گیره شود.

    دور زدن موقت

    استفاده از این روش در صورت آسیب به رگ های اصلی بزرگ، عمدتاً شریان ها، ضروری است، توقف جریان خون از طریق آن می تواند منجر به عواقب نامطلوب شود و حتی زندگی بیمار را تهدید کند.

      روش های توقف نهایی خونریزی: مکانیکی، فیزیکی، شیمیایی و بیولوژیکی

    روش های مکانیکی:

    بستن عروق

    بانداژ رگ در زخم، بانداژ رگ در سراسر

    دوخت ظرف

    پیچ خوردگی، خرد کردن رگ های خونی

    این روش به ندرت برای خونریزی از وریدهای کوچک استفاده می شود. گیره ای روی ورید اعمال می شود که پس از مدتی برداشته می شود. علاوه بر این، می توان گیره را چندین بار حول محور آن چرخاند که منجر به حداکثر آسیب به دیواره عروق و ترومبوز قابل اعتماد می شود.

    تامپوناد زخم، باند فشاری

    تامپوناد زخم و پانسمان فشار روش‌هایی برای توقف موقت خونریزی هستند، اما می‌توانند قطعی شوند. پس از برداشتن باند فشاری (معمولاً در روز 2-3) یا برداشتن تامپون ها (معمولاً در روز 4-5)، ممکن است به دلیل ترومبوز عروق آسیب دیده، خونریزی متوقف شود.

    به طور جداگانه باید به تامپوناد در جراحی شکم و خونریزی بینی اشاره کرد.

    تامپوناد در جراحی شکم

    در حین انجام عمل بر روی اندام های شکمی، در مواردی که نمی توان با اطمینان خونریزی را متوقف کرد و با زخم خشک "شکم را ترک کرد"، سواب به محل نشت خون آورده می شود که بیرون آورده می شود و زخم اصلی را می دوزند. . این بسیار به ندرت با خونریزی از بافت کبد، خونریزی وریدی یا مویرگی از ناحیه التهاب و غیره اتفاق می‌افتد. تامپون‌ها به مدت 4 تا 5 روز نگهداری می‌شوند و پس از برداشتن آنها معمولاً خونریزی از سر نمی‌گیرد.

    تامپوناد برای خونریزی بینی

    برای اپیستاکسی، تامپوناد روش انتخابی است. عملاً متوقف کردن خونریزی به روش مکانیکی دیگری غیرممکن است. تامپوناد قدامی و خلفی وجود دارد: قدامی از طریق مجاری بینی خارجی انجام می شود. تامپون در روز 4-5 برداشته می شود. تقریبا همیشه یک هموستاز پایدار وجود دارد.

    آمبولیزاسیون عروقی

    این روش به عنوان جراحی اندوواسکولار نامیده می شود. برای خونریزی از شاخه های شریان های ریوی، شاخه های انتهایی آئورت شکمی و غیره استفاده می شود. در این حالت، طبق روش سلدینگر، شریان فمورال کاتتریز می شود، کاتتر به ناحیه خونریزی آورده می شود، کنتراست انجام می شود. عامل تزریق می شود و با انجام عکسبرداری با اشعه ایکس، محل آسیب شناسایی می شود (مرحله تشخیصی). سپس یک آمبولی مصنوعی (مارپیچ، ماده شیمیایی: الکل، پلی استایرن) در امتداد کاتتر به محل آسیب رسانده می شود و مجرای رگ را می پوشاند و باعث ترومبوز سریع آن می شود. این روش کم ضربه است، از مداخله جراحی بزرگ جلوگیری می کند، اما نشانه های آن محدود است، علاوه بر این، تجهیزات ویژه و متخصصان واجد شرایط مورد نیاز است.

    روش های فیزیکی:

    قرار گرفتن در معرض سرما

    مکانیسم اثر هموستاتیک هیپوترمی، وازواسپاسم، کند شدن جریان خون و ترومبوز عروقی است.

    هیپوترمی موضعی

    برای جلوگیری از خونریزی و تشکیل هماتوم در اوایل دوره بعد از عمل، کیسه یخ را به مدت 1-2 ساعت روی زخم قرار می دهند.از این روش می توان برای خونریزی بینی (کیسه یخ روی پل بینی)، خونریزی معده (معده) استفاده کرد. کیسه یخ در ناحیه اپی گاستر). با خونریزی معده، می توان محلول های سرد (+4 درجه سانتیگراد) را از طریق لوله به معده وارد کرد (معمولاً از عوامل هموستاتیک شیمیایی و بیولوژیکی استفاده می شود).

    کرایوسرجری

    کرایوسرجری یک حوزه خاص جراحی است که بر اساس استفاده از دمای بسیار پایین انجام می شود. انجماد موضعی در عمل های مغز، کبد و در درمان تومورهای عروقی استفاده می شود.

    قرار گرفتن در معرض دمای بالا

    استفاده از محلول های داغ

    این روش را می توان در طول عملیات اعمال کرد. به عنوان مثال، با خونریزی منتشر از یک زخم، خونریزی پارانشیمی از کبد، بستر کیسه صفرا و غیره. یک دستمال مرطوب شده با نمک داغ به داخل زخم وارد می شود. پس از 5-7 دقیقه، دستمال مرطوب برداشته می شود و قابلیت اطمینان هموستاز کنترل می شود.

    دیاترموکاگولاسیون

    دیاترموکاگولاسیون رایج ترین روش فیزیکی مورد استفاده برای توقف خونریزی است. این روش مبتنی بر استفاده از جریان های با فرکانس بالا است که منجر به انعقاد و نکروز دیواره عروق در نقطه تماس با نوک دستگاه و تشکیل ترومبوز می شود.

    فتوکواگولاسیون لیزری، اسکالپل پلاسما

    این روش‌ها به‌عنوان فناوری‌های جدید در جراحی طبقه‌بندی می‌شوند، بر اساس همان اصل دیاترموکاگولاسیون (ایجاد نکروز انعقادی موضعی) هستند، اما امکان خونریزی با دوز بیشتر و ملایم را فراهم می‌کنند. این امر به ویژه در خونریزی پارانشیمی مهم است. از این روش برای جداسازی بافت ها (چاقوی جراحی پلاسما) نیز استفاده می شود. فتوکواگولاسیون لیزری و اسکالپل پلاسما بسیار موثر بوده و امکان جراحی معمولی و آندوسکوپی را افزایش می دهد.

    روشهای شیمیایی

    عوامل هموستاتیک موضعی

    1. پراکسید هیدروژن برای خونریزی از زخم استفاده می شود. این دارو باعث تسریع ترومبوز می شود.

    2. منقبض کننده عروق (اپی نفرین) برای جلوگیری از خونریزی در حین کشیدن دندان، تزریق به لایه زیر مخاطی در هنگام خونریزی معده و غیره استفاده می شود.

    3. در هنگام خونریزی معده، مهارکننده های فیبرینولیز (اسید آمینوکاپروئیک) به معده تزریق می شود.

    4. فرآورده های ژلاتینی (ژلاسپون) اسفنج های ژلاتینی فوم دار هستند. هموستاز را تسریع کنید، زیرا پلاکت ها در تماس با ژلاتین آسیب می بینند و عواملی که تشکیل لخته خون را تسریع می کنند آزاد می شوند. علاوه بر این، آنها اثر مرطوب کنندگی دارند. برای جلوگیری از خونریزی در اتاق عمل یا زخم تصادفی استفاده می شود.

    5. موم دارای خاصیت مسدود شدن است. آنها با استخوان های مسطح آسیب دیده جمجمه پوشیده شده اند (به ویژه در حین عملیات ترپاناسیون جمجمه).

    6. کاربازوکروم برای خونریزی مویرگی و پارانشیمی استفاده می شود. این نفوذپذیری عروق را کاهش می دهد، میکروسیرکولاسیون را عادی می کند. دستمال مرطوب مرطوب شده با محلول روی سطح زخم اعمال می شود.

    7. Kaprofer برای آبیاری مخاط معده در هنگام خونریزی از فرسایش، زخم های حاد (در طول آندوسکوپی) استفاده می شود.

    عوامل هموستاتیک اثر جذبی

    مواد هموستاتیک با عمل جذب به بدن بیمار وارد می شود و باعث تسریع روند ترومبوز عروق آسیب دیده می شود. داروهای اصلی در زیر ذکر شده است.

    1. مهارکننده های فیبرینولیز (اسید آمینوکاپروئیک). در حال حاضر اثربخشی این دارو به عنوان یک عامل هموستاتیک جذب کننده مشکوک تلقی می شود.

    2. کلرید کلسیم - برای هیپوکلسمی استفاده می شود، زیرا یون های کلسیم یکی از عوامل سیستم انعقاد خون هستند.

    3. موادی که تشکیل ترومبوپلاستین را تسریع می کنند (به عنوان مثال سدیم اتامسیلات) همچنین نفوذپذیری دیواره عروقی و میکروسیرکولاسیون را عادی می کنند.

    4. مواد عمل خاص. به عنوان مثال، استفاده از اکسی توسین برای خونریزی رحم: این دارو باعث انقباض عضلات رحم می شود که مجرای عروق رحم را کاهش می دهد و در نتیجه به توقف خونریزی کمک می کند.

    5. آنالوگ های مصنوعی ویتامین K (منادیون سدیم بی سولفیت) باعث تقویت سنتز پروترومبین می شود. برای نقض عملکرد کبد (به عنوان مثال، با خونریزی کلمیک) نشان داده شده است.

    6. موادی که نفوذپذیری دیواره عروقی را عادی می کنند (اسید اسکوربیک، روتوزید، کاربازوهرم).

    روش های بیولوژیکی

    روش های بیولوژیکی برای توقف خونریزی نیز می تواند موضعی و عمومی باشد.

    روش های عمل محلی

    روش های بیولوژیکی محلی به دو نوع تقسیم می شوند:

    استفاده از بافت های خود بدن (متداول ترین چربی (بخشی از امنتوم) و بافت ماهیچه ای غنی از ترومبوپلاستین. یک تکه آزاد از این بافت ها یا یک رشته (فلپ) روی ساقه عروقی به ناحیه مورد نظر ثابت می شود. یک اثر اتصال خاص.)

    استفاده از عوامل با منشا بیولوژیکی (از اجزای همگن و ناهمگن پلاسمای خون (عمدتاً عوامل سیستم انعقادی) استفاده می شود، گاهی اوقات با افزودن کلاژن که فعالیت هموستاتیک خاص خود را دارد.)

      کلینیک خونریزی حاد و از دست دادن خون. شوک هموراژیک، شاخص آلگوور.

    علائم عمومی

    علائم کلاسیک خونریزی:

    پوست مرطوب کم رنگ؛

    تاکی کاردی؛

    کاهش فشار خون.

    شکایات بیمار:

    ضعف؛

    سرگیجه، به ویژه هنگام بلند کردن سر؛

    "تاریکی در چشم"، "مگس" در مقابل چشم.

    احساس تنگی نفس؛

    اضطراب؛

    حالت تهوع.

    داده های تحقیق عینی:

    پوست رنگ پریده، عرق سرد، آکروسیانوز؛

    هیپودینامی؛

    بی حالی و سایر اختلالات هوشیاری؛

    تاکی کاردی، نبض نخی؛

    کاهش فشار خون؛

    کاهش ادرار.

    علائم از دست دادن خون: رنگ پریدگی و رطوبت پوست، صورت ضعیف، نبض مکرر و کوچک، افزایش تنفس، در موارد شدید، تنفس Cheyne-Stokes، کاهش CVP و فشار خون. علائم ذهنی: سرگیجه، خشکی دهان، تشنگی، حالت تهوع، سیاهی چشم، افزایش ضعف. با این حال، با جریان آهسته خون، تظاهرات بالینی ممکن است با مقدار خون از دست رفته مطابقت نداشته باشد.

    بسته به حجم خون خروجی و میزان کاهش BCC، چهار درجه شدت از دست دادن خون:

    I - درجه خفیف: از دست دادن 500-700 میلی لیتر خون (کاهش BCC 10-15٪).

    II - درجه متوسط: از دست دادن 1000-1500 میلی لیتر خون (کاهش BCC)

    III - درجه شدید: از دست دادن 1500-2000 میلی لیتر خون (کاهش BCC

    درجه IV - از دست دادن خون گسترده: از دست دادن بیش از 2000 میلی لیتر خون (کاهش BCC بیش از 30٪).

    مفهوم شوک هموراژیک

    شوک هموراژیک یکی از انواع شوک هیپوولمیک است (به فصل 8 مراجعه کنید). تصویر بالینی شوک می تواند با از دست دادن خون 20-30 درصد از BCC باشد و تا حد زیادی به وضعیت اولیه بیمار بستگی دارد.

    شوک هموراژیک سه مرحله دارد:

    مرحله I - شوک برگشت پذیر جبران شده؛

    مرحله دوم - شوک برگشت پذیر جبران نشده؛

    مرحله سوم - شوک برگشت ناپذیر.

    شوک برگشت پذیر جبران شده- حجم از دست دادن خون، که به خوبی با قابلیت های جبرانی-تطبیقی ​​بدن بیمار پر می شود.

    شوک برگشت پذیر جبران نشدهبا اختلالات گردش خون عمیق تر رخ می دهد، اسپاسم شریان ها دیگر نمی تواند همودینامیک مرکزی، فشار خون طبیعی را حفظ کند. در آینده، به دلیل تجمع متابولیت ها در بافت ها، پارزی بستر مویرگی رخ می دهد، عدم تمرکز جریان خون ایجاد می شود.

    شوک هموراژیک برگشت ناپذیربا افت فشار خون شریانی طولانی مدت (بیش از 12 ساعت) کنترل نشده، بی اثر بودن درمان انتقال خون، ایجاد نارسایی ارگان های متعدد مشخص می شود. .

    ارزیابی شدت از دست دادن خون با توجه به شاخص شوک آلگوور (نسبت ضربان قلب [HR] به مقدار فشار خون) استفاده می شود که معمولاً 0.5 است و با از دست دادن خون افزایش می یابد.

    تروماتولوژی:

    "

    در شرایطی که نمی توان خونریزی شدید را با بانداژ فشاری کنترل کرد، باید به فشار انگشت روی رگ ها توجه کرد. این یکی از مؤثرترین راه های ارائه کمک های اولیه است که در مواقع اضطراری به شما امکان می دهد جان قربانی را نجات دهید.

    علائم خونریزی شریانی چیست؟ انواع مختلفی از خونریزی وجود دارد - شریانی، وریدی و مویرگی. از دست دادن خون شریانی آسیب به سرخرگی است که خون را از قلب به بافت ها و اندام ها می رساند. خون موجود در شریان با اکسیژن غنی شده است، بنابراین رنگ قرمز روشن دارد. برخلاف خونریزی وریدی، زمانی که خون بسیار آهسته از زخم خارج می‌شود، از دست دادن خون شریانی به سرعت رخ می‌دهد، تحت فشار بالا، جریان ضربانی از خون را به بیرون پرتاب می‌کند. خونریزی شریانی تهدید کننده زندگی است. فشار دادن انگشت شریان نه تنها در صورت صدمات و سقوط استفاده می شود، جراحان اغلب در صورت آسیب دیدن تنه شریان در حین عمل به این روش متوسل می شوند.

    چگونه خونریزی را متوقف کنیم؟

    از این دستکاری نترسید. رگ آسیب دیده را نمی توان با انگشتان فشار داد، زیرا در ضایعه خونریزی دهنده، ضایعات پارچه لباس و قطعات استخوان قابل مشاهده نیست. در صورت خونریزی شریانی، لازم است رگ اصلی را نه در خود زخم، بلکه کمی بالاتر گیره دهید. در نتیجه جریان خون در ناحیه آسیب دیده کاهش می یابد.

    همه قوانین اولیه آناتومی را نمی دانند، بنابراین کسی که فشار دیجیتال را انجام می دهد باید بداند که نقاط اصلی عروق و شریان ها در کجا قرار دارند. آنها دقیقاً در جهت عروق و نزدیکترین تشکیلات استخوانی قرار می گیرند. برای اینکه روش ایست خون اضطراری با فشار دادن عروق موثر باشد، باید شریان را از دو طرف گیره داد.

    اگر استخوان در نقطه فشرده سازی مورد نظر شکسته شود، این روش کمک اضطراری کاملاً غیرقابل قبول است. به این معنی که شریان باید با هر دو دست به مدت 10 دقیقه فشرده شود. اگر این زمان برای قطع کامل خونریزی کافی نباشد، این روش دوباره تکرار می شود.

    قوانین اساسی برای ارائه کمک های اولیه اضطراری برای خونریزی:

    1. 1. شما نمی توانید تردید کنید، هر دقیقه می تواند به قیمت جان قربانی باشد. ارزیابی فوری وضعیت و اقدام مهم است.
    2. 2. در صورت لزوم، اگر برای معاینه کیفی زخم لازم است، می توانید لباس را بریده یا پاره کنید.
    3. 3. روش فشار دیجیتالی شریان با شست انجام می شود. آنها در نقطه مناسب فشرده می شوند. اگر قربانی تشنج و درد شدید در اندام‌ها داشت، می‌توانید نقطه را با مشت فشار دهید.
    4. 4. در مورد علت نامشخص از دست دادن خون، زخم را می توان با کف دست فشار داد. همین کار را با زخم های باز شکم انجام دهید.
    5. 5. فشار دادن نقاط روی شریان تا اعمال باندهای فشاری ضروری است.

    پیدا کردن نقاط مناسب روی بدن

    اجازه دهید مکان های اصلی فشار انگشت را با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم:

    1. 1. برای بستن شریان بازویی، ناحیه بین عضلات شانه را پیدا کنید. اندام فوقانی مصدوم را بلند کرده و پشت سر می گذارند. کسی که در این لحظه کمک می کند باید پشت قربانی قرار گیرد.
    2. 2. اگر نیاز به بستن رگ شانه باشد، نقطه فشار بین عضلات شانه، درست زیر مفصل شانه قرار دارد. پس از یافتن نقطه لازم، باید به شدت روی استخوان فشار داده شود.
    3. 3. اگر از دست دادن خون در قسمت بالایی شانه موضعی باشد، ممکن است به دلیل اختلال در عملکرد شریان زیر بغل باشد. بستن از داخل استخوان بازو، پوشش دایره ای شانه با دو انگشت شست در زیر بغل انجام می شود.
    4. 4. نقطه گیره شریان فمورال در ناحیه کشاله ران تقریباً روی چین وسط قرار دارد. در این مرحله، شریان به شدت بر روی استخوان ران فشار می‌یابد. مهم است که برخی از ویژگی های بستن شریان فمورال را در نظر بگیرید:
    • فردی که کمک های اولیه را ارائه می دهد باید در کنار ران آسیب دیده قرار گیرد و زانو زده باشد.
    • انگشتان شست نقطه مغبنی را فشار می دهند و انگشتان باقی مانده دست ران را می بندند.
    • لازم است تا آنجا که ممکن است فشار دهید، با وزن بدن خود فشار دهید، روی دستان خود استراحت دهید.

    اقدامات به موقع برای فشرده کردن شریان کاروتید معادل تولد جدید است، زیرا یک دقیقه تاخیر می تواند به قیمت یک زندگی تمام شود. شریان کاروتید در صورت آسیب به سر، رگ های ناحیه زیر فکی و آسیب به قسمت فوقانی گردن بسته می شود. ارائه کمک های اولیه با این واقعیت پیچیده است که بستن یک باند دایره ای محکم دور گردن غیرممکن است، زیرا قربانی به سادگی خفه می شود.

    فشار دادن صحیح شریان کاروتید به روش زیر ضروری است:

    1. 1. نقطه با انگشت شست فشار داده می شود، در حالی که در همان زمان انگشتان باقی مانده در پشت سر زخمی قرار دارند.
    2. 2. در نظر گرفتن جهت جریان خون در شریان کاروتید ضروری است. ظرف درست زیر نقطه شکست گیره می شود.
    3. 3. نقطه مورد نیاز تقریباً در وسط عضله گردنی قرار دارد. برای تعیین این مکان، لازم است سر قربانی را به سمت مخالف بچرخانید.
    4. 4. شریان کاروتید باید در برابر فرآیندهای مهره های گردن فشار داده شود.

    چگونه رگ های ساب ترقوه و تمپورال را گیره کنیم؟

    در شرایطی که عروق سر مفصل شانه و گردن آسیب دیده اند، فشار دادن شریان ساب کلاوین ضروری است. برای انجام این کار، با انگشت شست خود، باید نقطه پشت استخوان ترقوه را به شدت فشار دهید و آن را روی اولین دنده فشار دهید. پیچیدگی وضعیت دیگر در این واقعیت است که تعداد زیادی از رگ های خونی روی صورت متمرکز شده اند. اگر قسمت پایینی صورت آسیب دیده باشد، برای توقف اضطراری خون، باید شریان فک را گیره داد. شریان واقع در قسمت تمپورال با انگشت در نقطه ای که درست بالای گوش قرار دارد فشار داده می شود.
    دسته بندی ها
    غربالگری
    سونوگرافی اندام ها
    انواع سونوگرافی
    سونوگرافی شکم
    سونوگرافی قفسه سینه

    مقالات محبوب
    چه مدت طول می کشد تا دگزامتازون شروع به کار کند؟

    چه مدت طول می کشد تا دگزامتازون شروع به کار کند؟
    نحوه مصرف قرص مکسیدول قبل یا بعد از غذا

    نحوه مصرف قرص مکسیدول قبل یا بعد از غذا
    Postinor - دستورالعمل استفاده

    Postinor - دستورالعمل استفاده
    خون کم در بدن - علل، علائم، درمان کاهش سرعت جذب آهن

    خون کم در بدن - علل، علائم، درمان کاهش سرعت جذب آهن
    Pont du Gard: بلندترین قنات روم باستان در جهان بنای یادبود معماری و تاریخ فرانسه®

    Pont du Gard: بلندترین قنات روم باستان در جهان بنای یادبود معماری و تاریخ فرانسه®

    2022 "kingad.ru" - بررسی سونوگرافی اندام های انسان