موارد منع تلقیح لقاح مصنوعی چیست؟ لقاح مصنوعی با تحریک تخمک گذاری

تعداد فزاینده ای از زوج ها در سال های اخیر به فناوری های کمک باروری نیاز دارند. چند دهه پیش با برخی مشکلات، زنان و مردان بدون فرزند ماندند. اکنون پزشکی با سرعت بسیار بالایی در حال توسعه است. بنابراین اگر نمی توانید برای مدت طولانی باردار شوید، باید از روشی مانند لقاح استفاده کنید. چه کسی اولین بار موفق شد، مقاله ارائه شده به شما خواهد گفت. با این روش و نحوه انجام آن آشنا می شوید و همچنین می توانید نظرات بیمارانی که این مرحله را پشت سر گذاشته اند را بخوانید.

کمک به تلقیح داخل رحمی

لقاح مصنوعی فرآیند وارد کردن اسپرم شریک جنسی به داخل حفره اندام تناسلی زن است. این لحظه تنها چیزی است که به صورت مصنوعی اتفاق می افتد. پس از آن، تمام فرآیندها به روش طبیعی انجام می شود.

لقاح را می توان با اسپرم شوهر یا اهدا کننده انجام داد. مواد تازه یا منجمد گرفته می شود. پزشکی مدرن و تجربه پزشکان به زوجین اجازه می دهد که حتی در ناامیدکننده ترین شرایط نیز بچه دار شوند.

نشانه های عمل

روش تلقیح برای زوج‌هایی که نمی‌توانند به تنهایی در طی یک سال بچه دار شوند، در حالی که هر دو طرف هیچ آسیب‌شناسی ندارند، توصیه می‌شود. معمولاً در این مورد آنها در مورد ناباروری با منشا نامعلوم صحبت می کنند. همچنین نشانه هایی برای تلقیح چنین شرایطی خواهد بود:

• کاهش کیفیت اسپرم یا تحرک اسپرم در مرد؛
• اختلال در نعوظ؛
• زندگی جنسی نامنظم یا اختلالات جنسی؛
• عامل ناباروری دهانه رحم (تولید سلول های ضد اسپرم در کانال دهانه رحم همسر)؛
• عامل سن (هم مردان و هم زنان)؛
• ویژگی های تشریحی ساختار اندام های تناسلی؛
• عدم امکان رابطه جنسی بدون محافظت (با عفونت HIV در یک زن)؛
• تمایل به بچه دار شدن بدون شوهر و غیره.

تلقیح با اسپرم معمولاً در کلینیک های خصوصی که با فناوری های کمک باروری سروکار دارند انجام می شود. این روش نیاز به آماده سازی دارد و چندین مرحله دارد. بیایید آنها را در نظر بگیریم.

بررسی اکتشافی

لقاح مصنوعی شامل تشخیص هر دو طرف است. یک مرد باید یک اسپرموگرافی انجام دهد تا متخصصان بتوانند وضعیت اسپرم را به طور منطقی ارزیابی کنند. اگر نتایج رضایت بخش در طول عمل به دست آید، دستکاری های اضافی اعمال می شود. همچنین، شریک زندگی از نظر وجود عفونت های جنسی معاینه می شود، آزمایش خون و فلوروگرافی می گیرد.

تشخیص زن بیشتر از مرد است. بیمار تحت تشخیص اولتراسوند، آزمایشات برای تعیین عفونت دستگاه تناسلی و فلوروگرافی قرار می گیرد. همچنین، مادر باردار باید زمینه هورمونی را بررسی کند، ذخیره تخمک را تعیین کند. بسته به نتایج به دست آمده، تاکتیک های بیشتر کار با زوج انتخاب می شود.

مرحله اولیه: تحریک یا چرخه طبیعی؟

قبل از لقاح، برای برخی از زنان داروهای هورمونی تجویز می شود. شما باید آنها را در دوز کاملاً تجویز شده مصرف کنید.

پزشک روزهای مصرف دارو را مشخص می کند. می تواند به صورت قرص یا تزریقی باشد. تحریک هورمونی تخمدان برای زنان مبتلا به اختلالات تخمک گذاری و همچنین برای بیمارانی که ذخیره تخمدان آنها کاهش یافته است، لازم است. کاهش تعداد تخمک ها می تواند یک ویژگی فردی یا نتیجه برداشتن تخمدان باشد. همچنین در زنان نزدیک به 40 سال کاهش مشاهده می شود.

هم در حین تحریک و هم در چرخه طبیعی، فولیکولومتری برای بیمار تجویز می شود. زن مرتباً به یک متخصص سونوگرافی که فولیکول ها را اندازه گیری می کند مراجعه می کند. توجه به وضعیت آندومتر نیز جلب می شود. اگر لایه مخاطی ضعیف رشد کند، به بیمار داروهای اضافی تجویز می شود.

نکته مهم

وقتی مشخص شد که فولیکول به اندازه مناسب رسیده است، زمان اقدام فرا رسیده است. بسته به زمان تخمک گذاری، تلقیح در چند روز یا چند ساعت تجویز می شود. خیلی به وضعیت اسپرم بستگی دارد. اگر از مواد تازه استفاده شود، معرفی آن می تواند بیش از یک بار در هر 3-5 روز اتفاق بیفتد. بنابراین، دو گزینه به زوج ارائه می شود:

• تلقیح 3 روز قبل از تخمک گذاری و چند ساعت پس از آن.
• ورود مواد یک بار به طور مستقیم در طول پارگی فولیکول.

کدام یک از روش ها بهتر و کارآمدتر است هنوز مشخص نشده است. خیلی به سلامت شرکا و نشانه های تلقیح بستگی دارد. به کسانی که اولین بار با یک تزریق موفق شدند، توصیه نمی شود که در مورد تزریق دوگانه تصمیم بگیرند. و بالعکس. وضعیت در مورد اسپرم منجمد یا مواد اهداکننده متفاوت است.

یک نوع دیگر

تلقیح توسط اهداکننده همیشه شامل قبل از انجماد مواد است. چنین اسپرمی پس از ذوب شدن می تواند در چند قسمت وارد شود. بازده این روش تا حدودی بیشتر از کوددهی با مواد تازه است.

همچنین می توانید اسپرم شریک زندگی زن و شوهر را منجمد کنید. برای انجام این کار لازم نیست اهدا کننده باشید. شما باید این موضوع را با یک متخصص تولید مثل در میان بگذارید. با گذشت زمان، کیفیت آن بهبود می یابد، تنها بهترین، سریع ترین و سالم ترین اسپرم انتخاب می شود. سلول های پاتولوژیک از مواد حذف می شوند. در نتیجه دستکاری، به اصطلاح کنسانتره به دست می آید.

فرآیند معرفی مواد

این روش بیش از نیم ساعت طول نمی کشد. زن در موقعیت معمول قرار دارد. یک کاتتر نازک از طریق واژن وارد کانال دهانه رحم می شود. یک سرنگ با مواد جمع آوری شده در انتهای دیگر لوله ثابت می شود. محتویات تزریق به رحم منتقل می شود. پس از آن، کاتتر برداشته می شود و به بیمار توصیه می شود 15 دقیقه دیگر دراز بکشد.

در روز تلقیح زن از زور زدن و بلند کردن اجسام سنگین منع می شود. استراحت توصیه می شود هیچ محدودیتی برای روز بعد وجود ندارد. با این حال، بهداشت فردی باید رعایت شود، زیرا پس از تلقیح خطر عفونت وجود دارد.

در روزهای اول و دوم پس از انتقال مواد، یک زن ممکن است دچار درد کششی در قسمت تحتانی شکم شود. پزشکان مصرف دارو را توصیه نمی کنند. اگر درد برای شما غیر قابل تحمل به نظر می رسد، باید به دنبال کمک پزشکی باشید. همچنین برخی از بیماران ممکن است لکه بینی جزئی داشته باشند. آنها با کوچک و احتمال ضربه به غشای مخاطی همراه هستند. تخصیص به طور مستقل انجام می شود و نیازی به استفاده از داروهای اضافی ندارد.

تشخیص بارداری

پس از تلقیح، بارداری باید در عرض چند ساعت اتفاق بیفتد. پس از این مدت تخمک ناتوان می شود. اما در این لحظه، زن هنوز نمی تواند از موقعیت جدید خود مطلع شود. برای برخی از بیماران حمایت هورمونی تجویز می شود. آماده سازی همیشه در یک چرخه با تحریک و گاهی اوقات در یک چرخه طبیعی مورد نیاز است.

آزمایش بعد از تلقیح نتیجه صحیح را بعد از 10-14 روز نشان می دهد. اگر زنی تحریک شده باشد و گنادوتروپین کوریونی تزریق شود، می تواند بلافاصله پس از عمل آزمایش مثبت را ببیند. با این حال، او در مورد شروع بارداری صحبت نمی کند. معرف روی نوار فقط وجود hCG را در بدن نشان می دهد.

سونوگرافی می تواند به دقت بارداری را تایید یا رد کند. اما این ممکن است زودتر از 3-4 هفته پس از عمل نباشد. برخی از دستگاه های مدرن به شما این امکان را می دهند که پس از 2 هفته به نتیجه برسید.

لقاح: اولین بار چه کسی موفق شد؟

آماری از زوج هایی وجود دارد که چنین دستکاری را انجام داده اند. احتمال بارداری از 2 تا 30 درصد متغیر است. در حالی که در چرخه طبیعی، بدون روش های کمک باروری، در همسران سالم 60 درصد است.

نتیجه مطلوب در اولین تلاش معمولاً در شرایط زیر رخ می دهد:

• سن هر دو شریک بین 20 تا 30 سال است.
• زن هیچ بیماری هورمونی ندارد.
• در تاریخ، زن و مرد عفونت دستگاه تناسلی ندارند.
• شرکای زندگی سالم را هدایت می کنند و تغذیه مناسب را ترجیح می دهند.
• مدت تلاش های ناموفق برای بچه دار شدن کمتر از پنج سال است.
• بدون تحریک قبلی تخمدان یا جراحی زنان.

با وجود این پارامترها، موفقیت می تواند در موارد دیگر باشد.

یکی از اولین روش های فناوری کمک باروری، لقاح مصنوعی بود. او که در سال 1790 آزمایش شد، با موفقیت با وظیفه ای که امروز به او محول شده است کنار آمد و به بسیاری از زوج های بدون فرزند اجازه داد که بچه دار شوند.

لقاح مصنوعی دستکاری است که در آن مایع منی به اندام های تناسلی داخلی بیمار وارد می شود. لقاح طبیعی در زمان صمیمیت اتفاق می افتد. این روش مصنوعی در یک کلینیک انجام می شود و رابطه جنسی را حذف می کند.

روش لقاح مصنوعی به عنوان جایگزینی برای لقاح آزمایشگاهی استفاده می شود. این روش ها اساساً با یکدیگر تفاوت دارند. به هر حال، روش IVF شامل لقاح یک تخمک با یک سلول اسپرم خارج از بدن زن در آزمایشگاه است. در حالی که با هوش مصنوعی، لقاح در شرایط طبیعی رخ می دهد - در بدن زن. بسته به اینکه کدام عامل ناباروری شناسایی شده باشد، پزشک به زن توصیه می کند که تحت لقاح مصنوعی یا IVF قرار گیرد.

انتصاب هوش مصنوعی در دو حالت امکان پذیر است:

• ناباروری زنان یا مردان ناشی از بیماری های دستگاه تناسلی؛
• تمایل زنی که شریک جنسی دائمی ندارد برای مادر شدن.

در نظر بگیرید که زنان چه نشانه هایی برای لقاح دارند.

واژینیسموس

آسیب شناسی ناشی از اسپاسم عضلات واژن که در هنگام هر گونه نفوذ به واژن رخ می دهد. در طول صمیمیت، یک عمل زنان و زایمان، یا حتی استفاده از تامپون، یک زن دردی را تجربه می کند که با انقباضات عضلانی تحریک می شود.

اندوسرویسیت

این بیماری ناشی از فرآیندهای التهابی است که در غشای مخاطی دهانه رحم رخ می دهد. این می تواند ناشی از ضایعات عفونی، ضربه به اندام های تناسلی، عدم رعایت بهداشت فردی، نارسایی هورمونی و عوامل دیگر باشد.

نا سازگاری

سیستم ایمنی یک زن خطری را در اسپرم شوهرش می بیند و آنها را به عنوان عوامل خارجی درک می کند. ایمنی فوراً به بیگانگان حمله می کند ، بنابراین اغلب آنها حتی زمان "دویدن" به سمت تخم مرغ را ندارند.

اعمال بر روی دهانه رحم

پس از هر مداخله جراحی، جای زخم روی بافت ها ایجاد می شود. باقی مانده "گذرگاه" که نمایندگان مایع منی باید از طریق آن حرکت کنند به اندازه و کمیت آنها بستگی دارد. اگر خیلی کوچک باشد، اسپرم نمی تواند از "موانع" عبور کند و با تخمک ملاقات کند.

محل غیر طبیعی اندام تناسلی

ساختار یک سیستم تناسلی زن سالم کاملاً تابع مفهوم احتمالی است. اگر محل اندام ها یا شکل آنها با هنجار مطابقت نداشته باشد، اسپرم نمی تواند عملکردهایی را که طبیعت به آنها اختصاص داده است انجام دهد.

کمبود استروژن

محافظت از سیستم تناسلی زنان بسیار آسیب پذیر در برابر میکرو فلور بیماری زا، عفونت ها و باکتری ها مخاط غلیظ و چسبناکی است که روی دهانه رحم قرار دارد. این اجازه نمی دهد که اسپرم به خارج از مرز تجویز شده، به استثنای لقاح، نفوذ کند. با این حال، در یک زن سالم، در زمان تخمک گذاری، مخاط شروع به تغییر قوام خود می کند و چسبناک تر می شود. در روز تخمک گذاری، آنقدر "رقیق" می شود که مایع منی به راحتی بر همه موانع غلبه می کند و مسیر مورد نظر را دنبال می کند.

دلیل اصلی این "رفتار" مخاط رحم افزایش تولید استروژن در زمان تخمک گذاری است. در صورت عدم تعادل هورمونی، مقدار مورد نیاز هورمون وارد بدن نمی شود، بنابراین کسی وجود ندارد که بر غلظت مخاط تأثیر بگذارد.

ناباروری بدون دلیل

اگر پس از اقدامات تشخیصی انجام شده، تشخیص علت ناباروری ممکن نبود، پزشک IUI (تلقیح داخل رحمی) را پیشنهاد می کند. نمی توان دقیقاً گفت که این تکنیک در این مورد چقدر مؤثر خواهد بود: گاهی اوقات، پس از چندین بار تلاش ناموفق، یک زوج به IVF فرستاده می شود.

نقض عملکرد تخمک گذاری

لقاح فقط در دوره تخمک گذاری اتفاق می افتد. اگر به دلایلی این اتفاق نیفتد، یک زن بدون تنظیم پزشکی مناسب نمی تواند مادر شود.

عامل مردانه

تکنیک لقاح مصنوعی برای مشکلات مردانه نیز نشان داده شده است:

• با واریکوسل؛
• تراتوزواسپرمی؛
• آزواسپرمی؛

وجود بیماری های ژنتیکی در همسران یکی دیگر از شاخص های هوش مصنوعی است.

تلقیح با اسپرم در موارد زیر تجویز نمی شود:

• یک زن یک روند التهابی در اندام های لگن دارد.
• بیماری های مقاربتی وجود دارد.
• انسداد کامل لوله های فالوپ یا عدم وجود آنها.

اسپرم شوهر یا اهدا کننده؟

از اسپرم هایی که در هوش مصنوعی استفاده می شود، دو نوع روش وجود دارد:

• همولوگ
• هترولوژیک.

اگر مرد سالم باشد، لقاح مصنوعی همولوگ با اسپرم شوهر (IISM) انجام می شود. هنگامی که همسر یک زن دارای اختلالات پاتولوژیک سلامت باروری باشد یا بیمار شریک جنسی دائمی نداشته باشد، از تلقیح هترولوگ با اسپرم اهدایی (IISD) استفاده می شود.

تکنیک انجام این روش بدون توجه به اینکه از اسپرم اهداکننده یا مواد بیولوژیکی تازه جمع آوری شده استفاده شده است، یکسان است.

آموزش

قبل از لقاح مصنوعی، یک زوج باید تحت معاینه کامل قرار گیرند که شامل مشاوره با متخصصان باریک و آزمایشات آزمایشگاهی است. چنین بررسی دقیقی از وضعیت بدن زن و مرد برای به حداکثر رساندن شانس موفقیت آمیز و بارداری موفق مورد نیاز است.

آماده سازی برای لقاح مصنوعی با مراجعه به متخصصان باریک آغاز می شود:

• درمانگر؛
• متخصص زنان؛
• آندرولوژیست؛
• اورولوژیست؛
• مامولوژیست؛
• متخصص غدد.

در صورت تشخیص بیماری، پزشک مشاوره های اضافی از متخصصان و درمان مناسب را تجویز می کند. حتما قبل از تلقیح آزمایشات انجام دهید. نتایج آنها به ما امکان می دهد وضعیت عمومی بیمار را ارزیابی کرده و آسیب شناسی های خطرناک را حذف کنیم.

قبل از عمل، آزمایشات آزمایشگاهی زیر انجام می شود:

• تجزیه و تحلیل عمومی خون؛
• تجزیه و تحلیل ادرار؛
• بیوشیمی خون؛
• مطالعه برای بیماری های مقاربتی؛
• در مورد هورمون های جنسی؛
• روی فاکتور Rh

اسپرموگرام به شما امکان می دهد کیفیت اسپرم و امکان استفاده از آنها را ارزیابی کنید.

با توجه به نشانه ها، مراحل زیر انجام می شود:

• هیستروسالپنگوگرافی؛
• لاپاراسکوپی؛
• بیستروسالپنگوسکوپی؛
• بیوپسی آندومتر.

همچنین قبل از انجام عمل هوش مصنوعی، سونوگرافی رحم و لوله‌های فالوپ، تخمدان‌ها، کلیه‌ها، غدد پستانی و قلب تجویز می‌شود. نشانه های سونوگرافی در. ماهیت مطالعه ردیابی بلوغ فولیکول ها و شروع تخمک گذاری برای چندین ماه است.

هنگام آماده شدن برای هوش مصنوعی، شریک زندگی باید الکل و سیگار را ترک کند. همچنین مهم است که 3-4 روز قبل از لقاح از صمیمیت خودداری شود.

روش تلقیح چگونه است

لقاح مصنوعی به چهار روش انجام می شود:

• داخل واژینال؛
• داخل رحمی؛
• در خط؛
• داخل رحمی داخل صفاقی.

روش داخل واژینال ساده ترین است و نیاز به آمادگی کمی دارد. این شبیه به فرآیند طبیعی تلقیح است. از اسپرم تازه یا مواد بیولوژیکی اهداکننده منجمد استفاده می شود.

روش به شرح زیر انجام می شود. زن در صندلی زنان یا روی یک میز مخصوص قرار دارد. آینه های در حال گسترش در واژن او قرار می گیرند که دسترسی به دهانه رحم را آسان تر می کند. پزشک اسپرم آماده شده را با نوک صاف در یک سرنگ جمع می کند، آن را تا حد امکان به دهانه رحم نزدیک می کند و آن را به غشای مخاطی "تزریق" می کند. ابزارها برداشته می شوند و زن به مدت 1 ساعت به پشت دراز می کشد تا از نشت مایع منی جلوگیری شود. سپس این روش تکمیل شده در نظر گرفته می شود و بیمار به خانه فرستاده می شود.

روش داخل رحمی موثرتر در نظر گرفته می شود. پس از گشاد شدن واژن به کمک اسپکولوم ها، مایع منی به داخل سرنگی کشیده می شود که یک کاتتر نازک و بلند تلقیح به آن متصل می شود. از طریق دهانه رحم به داخل حفره رحم تزریق می شود و سپس اسپرم از سرنگ خارج می شود.

این روش شامل استفاده از اسپرم تصفیه شده است. اسپرم تازه اغلب باعث انقباض شدید ماهیچه های رحم می شود و احتمال لقاح کاهش می یابد. یک واکنش آلرژیک شدید نیز ممکن است.

روش تلقیح داخل لوله ای شامل وارد کردن اسپرم خالص شده به لوله های فالوپ، جایی که تخمک در آن قرار دارد، می باشد.

روش داخل صفاقی داخل رحمی شامل وارد شدن به داخل حفره رحم تحت فشار خفیف یک مایع مخصوص با اسپرم خالص شده است. این روش نفوذ محلول به داخل حفره شکمی را از طریق لوله های فالوپ "تضمین می کند". بنابراین، شانس لقاح افزایش می یابد، زیرا جریان مایع منی در تمام مسیر تخمک می گذرد.

این تکنیک هوش مصنوعی در صورتی انجام می شود که زن هیچ دلیلی برای ناباروری نداشته باشد یا تکنیک های قبلی بی اثر بوده باشد.

آیا لقاح مصنوعی ضرر دارد؟ خیر، روش بدون درد است. برخی از زنان ممکن است در حین قرار دادن اسپکولوم احساس ناراحتی کنند که بلافاصله پس از قرار دادن ناپدید می شود. برای بیماران مبتلا به واژینیسموس، این روش ابتدا با فرو بردن آن در خواب ناشی از دارو انجام می شود.

بسته به عاملی که باعث ناباروری شده است، لقاح مصنوعی با تمرکز بر ریتم های طبیعی بیولوژیکی زن یا با تحریک تخمدان انجام می شود. ویژگی های آنها را در نظر بگیرید.

در چرخه طبیعی

لقاح مصنوعی در چرخه طبیعی در طول دوره تخمک گذاری انجام می شود. این زمانی است که تخمک از فولیکول خارج شده و به سمت رحم حرکت می کند. بنابراین، قبل از عمل، محاسبه روز چرخه زمانی که یک زن تخمک گذاری می کند بسیار مهم است. محاسبات را می توان به روش های مختلفی انجام داد: اندازه گیری دمای رکتوم یا استفاده از تست های تخمک گذاری. با این حال، موثرترین راه برای تعیین تخمک گذاری، سونوگرافی است که در فواصل 1-3 روز انجام می شود تا "روز X" را از دست ندهید. این سری از مطالعات فولیکولومتری نامیده می شود.

در حالت ایده آل، اگر لقاح مصنوعی داخل رحمی چندین بار انجام شود. روش اول - یک یا دو روز قبل از تخمک گذاری مورد انتظار، و دوم - به طور مستقیم در "روز X". برای افزایش شانس لقاح، ممکن است هوش مصنوعی بعد از تخمک گذاری دوباره انجام شود.

با تحریک تخمدان

تلقیح با تحریک تخمدان برای زنان دارای بی نظمی قاعدگی اندیکاسیون دارد. قبل از انجام آن، بیمار تعدادی از داروهای هورمونی را مصرف می کند که غلظت مورد نظر هورمون ها را ایجاد می کند.

تحریک تخمک گذاری به شما امکان می دهد حداکثر تعداد فولیکول ها را به بلوغ برسید، بنابراین احتمال حمله به لقاح را افزایش می دهد.

این روش تحت کنترل دقیق اولتراسوند انجام می شود، ممکن است با عوارض جانبی مانند تحریک بیش از حد تخمدان همراه باشد.

احساسات بعد از عمل

فرآیندهای رخ داده در حفره رحم پس از لقاح مصنوعی با لقاح طبیعی تفاوتی ندارد. احتمال بارداری تقریباً 15-20٪ است. علاوه بر این، طبق آمار، زمانی که این روش برای بار دوم انجام می شود، افزایش می یابد.

اگر 3-4 ساعت پس از تلقیح معده شما درد می کند، نباید نگران باشید: این علامت در اثر تحریک دیواره های رحم ایجاد می شود و خود به خود از بین می رود. اما پس از عمل نباید ترشحات واژن وجود داشته باشد. اگر ترشحات سفید رنگ پس از تلقیح ظاهر شود، به این معنی است که مقداری از مایع منی تزریق شده به بیرون نشت کرده است و احتمال لقاح را کاهش می دهد.

ارزیابی موفقیت روش در روز دهم پس از تلقیح انجام شد. همچنین می توانید این کار را با dpo 14 انجام دهید. با این حال، ظاهر شدن ترشحات خونی از واژن که همراه با دردهای کششی در ناحیه تحتانی شکم است، نشان می دهد که لقاح صورت نگرفته است.

اولین علائم بارداری پس از لقاح هیچ تفاوتی با علائمی که یک زن در طول بارداری طبیعی احساس می کند ندارد: تهوع صبحگاهی، ضعف عمومی، عدم قاعدگی. می توانید علائم «باردار» را با آزمایش بارداری یا آزمایش خون برای hCG تأیید کنید.

هزینه لقاح مصنوعی چقدر است؟

هر کلینیک هزینه خود را برای این روش تعیین می کند. برخی مبلغ کل را بدون توجه به تعداد دستکاری های انجام شده (از 20000 تا 25000 روبل) محاسبه می کنند. برخی دیگر هزینه یک روش خاص را نشان می دهند و در پایان فرآیند، قیمت کل را محاسبه می کنند.

روش AI را می توان تحت بیمه درمانی اجباری به صورت رایگان انجام داد.

لقاح مصنوعی در منزل

بدون نظارت پزشکی، انجام لقاح مصنوعی تنها در صورتی منطقی است که زن سالم باشد و از اسپرم اهداکننده استفاده کند. واقعیت این است که فقط روش واژینال را می توان در خانه انجام داد. تلقیح داخل رحمی بدون راهنمایی اولتراسوند قابل انجام نیست. بنابراین استفاده از این روش در منزل در درمان ناباروری بی معنی است.

تلقیحفرآیند ورود به مایع منی مردانه نامیده می شود ( اسپرم) در دستگاه تناسلی زنان. تحت شرایط مساعد دیگر، پس از تلقیح، یکی از سلول های زایای مردانه ( اسپرم) با سلول تولید مثل زن ادغام می شود ( تخمک) یعنی فرآیند لقاح رخ خواهد داد. در آینده، یک جنین از یک تخمک بارور شده شروع به رشد خواهد کرد. جنین).

اگر فرآیند توصیف شده در طول رابطه جنسی طبیعی رخ دهد، ما در مورد طبیعی صحبت می کنیم ( طبیعی) تلقیح در عین حال می توان از لقاح مصنوعی برای توسعه بارداری استفاده کرد.
در این حالت، مایع منی از پیش گرفته شده مردانه به صورت مصنوعی وارد دستگاه تناسلی زن می شود. با استفاده از ابزار و تکنیک های خاص) که می تواند منجر به تلقیح مصنوعیتخمک و بارداری صمیمیت جنسی ( تماس جنسی) مستثنی شده است.

لقاح مصنوعی چه تفاوتی با IVF و ICSI دارد؟

لقاح مصنوعی و IVF ( لقاح آزمایشگاهی) دو روش کاملاً متفاوت هستند که برای رسیدن به بارداری انجام می شوند. ماهیت لقاح مصنوعی قبلا توضیح داده شده است ( مایع منی مرد به دستگاه تناسلی زن تزریق می شود که تخمک را در بدن زن بارور می کند.).

در طی لقاح آزمایشگاهی، فرآیند ادغام سلول های زایای زن و مرد در خارج از بدن مادر باردار اتفاق می افتد. تخم‌های از قبل به‌دست‌آمده در یک لوله آزمایش قرار می‌گیرند، جایی که شرایط بهینه برای حمایت از فعالیت حیاتی آنها ایجاد می‌شود. سپس سلول های زایای نر از قبل به دست آمده به همان لوله آزمایش اضافه می شوند. اسپرم). بعد از مدتی یکی از اسپرم ها وارد تخمک شده و آن را بارور می کند. پس از آن، تخمک بارور شده به داخل حفره رحم تزریق می شود و به دیواره های آن متصل می شود. بارداری بعدی طبق معمول پیشرفت می کند.

یکی از انواع لقاح آزمایشگاهی، روش تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم است. ICSI). ماهیت آن در این واقعیت نهفته است که یک اسپرم از پیش انتخاب شده و آماده شده مستقیماً به سلول زایای زن تزریق می شود که شانس همجوشی موفقیت آمیز آنها را افزایش می دهد. در صورت موفقیت آمیز بودن لقاح، تخمک بارور شده نیز در حفره رحم قرار می گیرد و پس از آن بارداری طبیعی شروع به رشد می کند.

آیا با لقاح مصنوعی می توان جنسیت کودک را انتخاب کرد؟

انتخاب یا از پیش تعیین جنسیت کودک با لقاح مصنوعی غیرممکن است. واقعیت این است که جنسیت کودک متولد نشده تنها زمانی مشخص می شود که سلول های زایای زن و مرد با هم ترکیب شوند. اولین سلول های جنسی در جنین در حال رشد در هفته پنجم بارداری ظاهر می شوند، در حالی که اندام های تناسلی خارجی و داخلی تنها در هفته هفتم رشد داخل رحمی قرار می گیرند. از آنجایی که لقاح مصنوعی فقط فرآیند وارد کردن مایع منی به بدن مادر را کنترل می کند و نه فرآیند ادغام سلول های زایا، پزشک نمی تواند پیش بینی یا تعیین کند که کدام اسپرم تخمک را بارور می کند. به همین دلیل است که نمی توان با این روش به نوعی بر جنسیت کودک متولد نشده تأثیر گذاشت.

اندیکاسیون های لقاح مصنوعی با اسپرم شوهر ( تلقیح همولوگ) یا اهدا کننده ( تلقیح هترولوگ)

نیاز به لقاح مصنوعی ممکن است به دلیل بیماری های مختلف زن یا مرد و همچنین تمایل بیماران باشد. بسته به اینکه مایع منی چه کسی ( اسپرم) به اندام تناسلی زن وارد می شود، تلقیح همولوگ و هترولوگ جدا می شود.

آنها از روش همولوگ در مواردی که مایع منی شوهر یا شریک جنسی دائمی زن در طول عمل استفاده می شود صحبت می کنند.
اگر زن شریک جنسی دائمی نداشته باشد و همچنین نتوان از اسپرم او برای لقاح استفاده کرد. به دلیل بیماری ها یا ناهنجاری های مختلفاسپرم اهدایی را می توان به داخل حفره رحم تزریق کرد. در این مورد، ما در مورد تلقیح هترولوگ صحبت می کنیم.

شایان ذکر است که صرف نظر از اینکه چه کسی از مایع منی برای لقاح استفاده می شود، تکنیک انجام این روش تغییر نمی کند.

شهادت یک زن ناباروری)

این روش هم در صورت ابتلای زن به بیماری هایی که لقاح طبیعی را غیرممکن می کند و هم در شرایط دیگر قابل انجام است.

نشانه های لقاح مصنوعی توسط یک زن عبارتند از:

• واژینیسموساین بیماری یک زن است که در آن نفوذ چیزی به واژن باعث اسپاسم شدید می شود. کاهش) عضلات که با درد شدید همراه است. درد می تواند هم در حین رابطه جنسی و هم هنگام استفاده از تامپون های بهداشتی ایجاد شود. باردار شدن طبیعی برای چنین زنانی بسیار دشوار یا حتی غیرممکن است و در نتیجه ممکن است به لقاح مصنوعی متوسل شوند. در طول این روش، یک زن می تواند به خواب پزشکی فرو رود، در نتیجه او هیچ دردی را تجربه نخواهد کرد.
• اندوسرویسیت.این یک بیماری التهابی است که در آن غشای مخاطی کانال دهانه رحم تحت تأثیر قرار می گیرد. علت آسیب شناسی می تواند عفونت های مختلف، آسیب ها، اختلالات هورمونی، عدم رعایت قوانین بهداشت فردی و غیره باشد. به عنوان یک نتیجه از توسعه روند التهابی، یک زن ممکن است درد را در طول مقاربت تجربه کند. علاوه بر این، می تواند مانع از عبور اسپرم به داخل حفره رحم شود، در نتیجه احتمال بارداری با لقاح طبیعی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
• ناسازگاری ایمونولوژیک زوجین.ماهیت این آسیب شناسی در این واقعیت نهفته است که بدن یک زن خاص ( یعنی سیستم ایمنی بدن او که به طور معمول در برابر باکتری‌ها، ویروس‌ها و سایر عوامل خارجی مهاجم محافظت می‌کند.شروع به تولید آنتی بادی علیه اسپرم شریک جنسی خود می کند ( شوهر). در عین حال، در طی تلقیح طبیعی، اسپرم قبل از رسیدن به تخمک و بارور کردن آن می‌میرد.
• اعمال جراحی در ناحیه دهانه رحم.پس از جراحی ممکن است جای زخم روی دهانه رحم باقی بماند که می تواند از عبور اسپرم جلوگیری کند.
• ناهنجاری در رشد و / یا محل اندام تناسلی زن.در نتیجه رشد نامناسب، ممکن است اختلالاتی در شکل و محل رحم، دهانه رحم و / یا لوله های فالوپ ایجاد شود. همه اینها می تواند مانع از ورود اسپرم به تخمک شود و در نتیجه منجر به ناباروری شود.
• با کمبود استروژندر شرایط عادی، مخاط دهانه رحم در ناحیه دهانه رحم قرار دارد که از نفوذ عوامل عفونی و همچنین اسپرم جلوگیری می کند. در حین مقاربت طبیعی) وارد حفره رحم می شود. در زمان تخمک گذاری ( وقتی تخمک بالغ شد، یعنی برای لقاح آماده می شود و به داخل لوله فالوپ حرکت می کند.مقدار زیادی استروژن آزاد می کند ( هورمون های جنسی زنانه). استروژن ها خواص مخاط دهانه رحم را تغییر می دهند و ضخامت آن را کاهش می دهند و قابلیت کشش بیشتری دارند که باعث می شود اسپرم راحت تر به داخل حفره رحم منتقل شود. با کمبود استروژن، مخاط همیشه غلیظ می ماند، در نتیجه اسپرم نمی تواند به تخمک برسد و آن را بارور کند.
• ناباروری بدون دلیلاگر پس از معاینه کامل زن و شریک جنسی او، تشخیص علت ناباروری ممکن نباشد، ممکن است پزشک توسل به لقاح مصنوعی را نیز توصیه کند. برای برخی از زوج ها، این ممکن است منجر به بارداری شود، در حالی که برخی دیگر ممکن است به روش های موثرتری نیاز داشته باشند. به عنوان مثال لقاح آزمایشگاهی).
• نداشتن شریک جنسی دائمیاگر زنی به تنهایی زندگی می کند اما می خواهد بچه دار شود، می تواند یک روش لقاح مصنوعی نیز انجام دهد که در آن تخمک او با اسپرم مرد دیگری بارور می شود. اهدا کننده).

آیا لقاح مصنوعی برای انسداد لوله های فالوپ اندیکاسیون دارد یا با یک لوله قابل عبور؟

با این آسیب شناسی، یک همپوشانی کامل یا جزئی از مجرای لوله های فالوپ وجود دارد که در آن معمولاً اسپرم ها با تخمک ملاقات می کنند و آن را بارور می کنند. علت توسعه بیماری می تواند فرآیندهای عفونی و التهابی مکرر در حفره رحم، جراحی شکم ( پس از آنها، ممکن است چسبندگی ایجاد شود، که می تواند لوله های فالوپ را از خارج فشرده کندتومورهای شکمی ( همچنین می تواند لوله های فالوپ را فشرده کند) و غیره.

با انسداد کامل هر دو لوله فالوپ، انجام لقاح مصنوعی توصیه نمی شود، زیرا اسپرم تزریق شده نمی تواند به تخمک برسد و آن را بارور کند. در این مورد، درمان انسداد یا انجام روش لقاح آزمایشگاهی توصیه می شود.

در عین حال، باید توجه داشت که انسداد جزئی و همچنین انسداد تنها یک لوله، منع مصرف تلقیح مصنوعی نیست. با انسداد جزئی هر دو لوله، اسپرم وارد شده به حفره رحم یا خود لوله می تواند به تخمک برسد و آن را بارور کند. همچنین، فرآیند لقاح می تواند با یک لوله قابل عبور اتفاق بیفتد، اگر در زمان عمل در آن باشد که یک تخمک بالغ پیدا شود.

اندیکاسیون های تلقیح با اسپرم شوهر

قبل از درمان یک زوج نابارور، هر دو شریک جنسی باید معاینه شوند، زیرا علت ناباروری نه تنها بیماری های یک زن، بلکه بیماری های مرد نیز می تواند باشد.

نشانه های لقاح مصنوعی توسط شوهر عبارتند از:

• ناتوانی در انزال انزال) در واژن.علت این وضعیت ممکن است نقض عملکرد اندام های تناسلی مرد باشد. همچنین، این وضعیت را می توان با آسیب به نخاع مرد مشاهده کرد، زمانی که تمام قسمت پایین بدن فلج شده است. از جمله اندام تناسلی).
• انزال رتروگراد.با این آسیب شناسی، روند انزال طبیعی مختل می شود و در نتیجه اسپرم وارد دستگاه ادراری مردان می شود. تلقیح و لقاح اتفاق نمی افتد، زیرا مایع منی وارد دستگاه تناسلی زن نمی شود.
• بدشکلی اندام های تناسلی مردانه.در صورت وجود ناهنجاری های آناتومیک در رشد آلت تناسلی، ممکن است رابطه جنسی امکان پذیر نباشد، در نتیجه ممکن است زوجین به لقاح مصنوعی نیز متوسل شوند. شرایط مشابه پس از ضایعات تروماتیک آلت تناسلی نیز می تواند رخ دهد.
• الیگواسپرمی.به طور معمول، در طول مقاربت، مرد حداقل 2 میلی لیتر مایع منی ترشح می کند. اعتقاد بر این است که با مقدار کمتر اسپرم، نفوذ اسپرم به مخاط دهانه رحم و رسیدن به تخمک کافی نخواهد بود.
• الیگوزواسپرمی.با این آسیب شناسی، تعداد اسپرم ها در اسپرم مرد کاهش می یابد. بیشتر آنها در راه رسیدن به تخمک می میرند و در نتیجه احتمال لقاح کاهش می یابد.
• استنوزواسپرمی.با این آسیب شناسی، تحرک اسپرم کاهش می یابد، در نتیجه آنها نیز نمی توانند به تخمک برسند. مشکل با تلقیح داخل رحمی یا داخل لوله ای حل خواهد شد.
• انجام شیمی درمانی/رادیوتراپی.اگر بیماری تومور در بیمار تشخیص داده شده باشد، می تواند قبل از شروع درمان، اسپرم خود را به یک انبار مخصوص اهدا کند. در آینده می توان از آن برای لقاح مصنوعی استفاده کرد.

اندیکاسیون های تلقیح با اسپرم اهداکننده

اگر در معاینه زوج نابارور، اسپرم شوهر برای لقاح نامناسب تشخیص داده شد، می توان از اسپرم اهدایی برای لقاح مصنوعی استفاده کرد.

لقاح مصنوعی با اسپرم اهداکننده نشان داده شده است:

• با آزواسپرمی در شوهر.با این آسیب شناسی، هیچ اسپرمی در مایع منی مرد وجود ندارد. سلول های جنسی مردانه) که در نتیجه لقاح تخمک غیرممکن است. شایان ذکر است که در شکل به اصطلاح انسدادی آزواسپرمی، علت بیماری یک مانع مکانیکی است که در مسیر دفع مایع منی ایجاد می شود. در این صورت می توان از اسپرم شوهر که با استفاده از تکنیک های خاص به دست آمده است استفاده کرد.
• با نکروسپرمی در شوهر.با این آسیب شناسی، هیچ اسپرم زنده ای در مایع منی نر وجود ندارد که بتواند تخمک را بارور کند.
• در صورت عدم وجود شریک جنسی دائمی.اگر زنی مجرد تمایل به بچه دار شدن داشته باشد، می تواند به لقاح مصنوعی با اسپرم اهدایی نیز متوسل شود.
• اگر شوهر بیماری ژنتیکی داشته باشد.در این صورت احتمال انتقال این بیماری ها به جنین بسیار زیاد است.

چند بار می توانید تلقیح انجام دهید و در حین انجام این کار چقدر احتمال بارداری وجود دارد؟

لقاح مصنوعی را می توان به تعداد نامحدود انجام داد، مشروط بر اینکه زوجه هیچ گونه منع مصرفی برای این عمل نداشته باشد. تعداد تلقیح های انجام شده بر وضعیت اندام تناسلی زنان یا سلامت او تأثیری ندارد. احتمال بارداری در این مورد به عوامل متعددی بستگی دارد که قبل از انجام عمل باید در نظر گرفته شوند.

موفقیت لقاح مصنوعی با موارد زیر تعیین می شود:

• کیفیت معاینه اولیهقبل از انجام این روش، معاینه کامل زوجین و شناسایی علت ناباروری بسیار مهم است. اگر این لحظه را از دست بدهید و تلقیح نطفه شوهر را به خانمی که مثلاً انسداد لوله کامل دارد انجام دهید، اثری ندارد. در عین حال، هنگام استفاده از اسپرم مردانه با کیفیت پایین، این روش نیز بی اثر خواهد بود.
• علت ناباروری.اگر علت ناباروری انسداد نسبی لوله های فالوپ باشد، بارداری تنها پس از 2-3 تلقیح ممکن است رخ دهد. در عین حال، اگر کیفیت اسپرم مرد ضعیف باشد، احتمال بارداری نیز کاهش می یابد.
• تعداد تلاش هااز نظر علمی ثابت شده است که احتمال بارداری در اولین لقاح حدود 25٪ است، در حالی که در تلاش 3 - بیش از 50٪.

شایان ذکر است که اگر بعد از اولین لقاح حاملگی اتفاق نیفتد جای نگرانی نیست. قبل از صحبت در مورد ناکارآمدی آن، لازم است این روش حداقل 1 تا 2 بار دیگر انجام شود.

موارد منع لقاح مصنوعی

با وجود سادگی و ایمنی نسبی این روش، تعدادی از موارد منع مصرف وجود دارد که در صورت وجود آنها انجام آن ممنوع است.

لقاح مصنوعی منع مصرف دارد:

• در صورت وجود بیماری های التهابی دستگاه تناسلی.انجام این روش زمانی که عفونت در واژن، دهانه رحم یا خود رحم وجود دارد می تواند این روش را بسیار دردناک کند. همچنین خطر گسترش عفونت و ایجاد عوارض شدید را افزایش می دهد. احتمال بارداری در این مورد کاهش می یابد. به همین دلیل است که تلقیح باید فقط در صورت عدم وجود این بیماری ها انجام شود.

• در صورت وجود تومورهای تخمدان.در دوران بارداری، تخمدان ها هورمون های جنسی تولید می کنند که بارداری را حفظ می کند. با تومورهای تخمدان، عملکرد تولید هورمون آنها می تواند مختل شود، که می تواند باعث ایجاد عوارض در دوران بارداری شود.
• اگر موارد منع بارداری یا زایمان وجود داشته باشد.این فهرست شامل بسیاری از آسیب شناسی ها، از بیماری های رحم، قلبی عروقی، تنفسی و سایر سیستم های بدن گرفته تا اختلالات روانی یک زن است که در آن او نمی تواند فرزندی را تحمل کند یا به دنیا بیاورد.
• با آکینواسپرمی در شوهر.ماهیت این آسیب شناسی این است که سلول های زایای مردانه کاملاً فاقد تحرک هستند. چنین اسپرماتی نمی توانند به تخمک برسند و آن را بارور کنند، در نتیجه انجام لقاح مصنوعی با چنین مایع منی معنی ندارد. در این صورت توصیه می شود به لقاح آزمایشگاهی متوسل شوید که احتمال بارداری آن بسیار زیاد است.
• در صورت وجود بیماری های عفونی در شوهر.در این مورد، خطر عفونت زن در طول عمل باقی می ماند.

آیا لقاح مصنوعی با اندومتریوز امکان پذیر است؟

با این آسیب شناسی، سلول های آندومتر ( غشای مخاطی رحم) در خارج از اندام پخش می شود و به دهانه رحم و سایر بافت ها نفوذ می کند. این می تواند روند پیشرفت اسپرم را مختل کند و در نتیجه منجر به ناباروری شود.

انجام لقاح مصنوعی می تواند به شروع بارداری کمک کند، اما توسعه و نتیجه موفقیت آمیز آن را تضمین نمی کند. واقعیت این است که با اندومتریوز، استحکام دیواره رحم می تواند نقض شود. در این صورت در طول رشد و نمو جنین می تواند بشکند که منجر به مرگ جنین یا حتی مادر می شود. به همین دلیل است که در صورت وجود اندومتریوز، ابتدا باید یک تشخیص کامل انجام دهید، تمام خطرات احتمالی را ارزیابی کنید و درمان لازم را انجام دهید و تنها پس از آن اقدام به لقاح مصنوعی کنید.

آیا تلقیح برای تخمدان پلی کیستیک انجام می شود؟

این آسیب شناسی با اختلالات متابولیک، اختلالات هورمونی و آسیب به بسیاری از اندام های داخلی از جمله تخمدان ها مشخص می شود. روند بلوغ تخمک در تخمدان های پلی کیستیک مختل می شود و در نتیجه زن دچار عدم تخمک گذاری می شود. عدم تخمک گذاری، یعنی در طول سیکل قاعدگی، تخمک وارد رحم نمی شود و نمی توان آن را بارور کرد.). انجام لقاح مصنوعی اسپرم شوهر یا اهدا کننده) معنی ندارد.

آیا برای فیبروم رحم لقاح مصنوعی انجام می شود؟

فیبروم رحم یک تومور خوش خیم است که از لایه عضلانی اندام ایجاد می شود. در برخی موارد، می تواند به اندازه قابل توجهی برسد، در نتیجه ورود به واژن یا لوله های فالوپ را مسدود کرده و فرآیند لقاح را غیرممکن می کند. اسپرم نمی تواند به تخمک برسد). انجام لقاح مصنوعی می تواند به حل این مشکل کمک کند، اما لازم به یادآوری است که وجود فیبروم برای زن باردار خطرناک است. واقعیت این است که در طول رشد جنین، لایه عضلانی طبیعی رحم ضخیم و کشیده می شود. در عین حال، تومور نیز می تواند رشد کند، جنین در حال رشد را فشار داده و منجر به اختلالات مختلف رشدی شود. علاوه بر این، اگر تومور در ناحیه گردن رحم قرار داشته باشد، می تواند در حین زایمان به مانعی برای جنین تبدیل شود، در نتیجه پزشکان مجبور به انجام عمل سزارین خواهند شد. خارج کردن نوزاد از رحم در حین جراحی). به همین دلیل است که توصیه می‌شود قبل از برنامه‌ریزی، ابتدا فیبروم‌ها را درمان کنید. در صورت امکان) و سپس لقاح مصنوعی انجام دهید.

آیا بعد از 40 سال لقاح مصنوعی انجام می دهند؟

لقاح مصنوعی را می توان در هر سنی انجام داد، اگر منع مصرفی برای این کار وجود نداشته باشد. در عین حال، توجه به این نکته ضروری است که در طول عمل، زنان بالای 40 سال به طور قابل توجهی احتمال موفقیت را کاهش می دهند. بنابراین، به عنوان مثال، با لقاح مصنوعی زنان زیر 40 سال، حاملگی می تواند در 25-50٪ موارد رخ دهد، در حالی که پس از 40 سال احتمال نتیجه موفقیت آمیز این روش از 5-15٪ تجاوز نمی کند. این به دلیل نقض عملکرد اندام های تناسلی زن و همچنین نقض پس زمینه هورمونی یک زن است که در نتیجه فرآیندهای لقاح و رشد تخمک مختل می شود.

آیا با تراتوزواسپرمی می توان تلقیح کرد؟

انجام تلقیح با اسپرم مرد مبتلا به تراتوزواسپرمی غیرممکن است. ماهیت این آسیب شناسی در این واقعیت نهفته است که ساختار اکثر سلول های زایای مردانه ( اسپرم) شکسته است. در شرایط عادی، هر اسپرم ساختار کاملاً مشخصی دارد. اجزای اصلی آن دم و سر است. دم قسمت بلند و نازکی است که حرکت اسپرم را فراهم می کند. به لطف دم است که می تواند در دستگاه تناسلی زن حرکت کند و به تخمک برسد و همچنین با آن ادغام شود. ناحیه سر حاوی اطلاعات ژنتیکی است که در طی لقاح به تخمک تحویل داده می شود. اگر سر یا دم اسپرم ها آسیب ببیند، نمی توانند به سلول زایای ماده برسند و آن را بارور کنند، در نتیجه تلقیح با مایع منی چنین مردی غیر عملی است.

آماده سازی زنان و مردان برای لقاح مصنوعی

آماده‌سازی برای این روش شامل معاینه کامل شرکای جنسی و درمان بیماری‌هایی است که می‌توانند در طول خود عمل یا در بارداری بعدی مشکلاتی ایجاد کنند.

قبل از برنامه ریزی برای لقاح مصنوعی، مشاوره لازم است:

• درمانگر- برای تشخیص بیماری های اندام های داخلی.
• متخصص زنان ( برای خانم ها) - به منظور شناسایی بیماری های دستگاه تناسلی زنان.
• آندرولوژیست ( مردانه) - به منظور شناسایی بیماری ها یا اختلالات دستگاه تناسلی مردانه.

• متخصص اورولوژی ( برای زنان و برای مردان) - به منظور شناسایی بیماری های دستگاه تناسلی ادراری، از جمله بیماری های عفونی.
• مامولوژیست ( برای خانم ها) - متخصصی که در شناسایی و درمان بیماری های غدد پستانی مشغول است.
• متخصص غدد- پزشکی که غدد درون ریز را درمان می کند ( مشاوره او در نقض تولید هورمون های خاص مورد نیاز است).

اگر در حین معاینه بیمار ( بیماران زن) هر بیماری تشخیص داده شود، ممکن است نیاز به مشاوره اضافی با متخصص مربوطه باشد ( به عنوان مثال، یک متخصص قلب برای بیماری های قلبی، یک متخصص انکولوژی برای فیبروم رحم یا سایر تومورها و غیره.).

آزمایشات قبل از تلقیح

قبل از انجام این روش، لازم است تعدادی آزمایش انجام دهید، که به شما امکان می دهد وضعیت کلی بدن زن را ارزیابی کنید و وجود تعدادی از بیماری های خطرناک را حذف کنید.

برای لقاح مصنوعی باید:

• تجزیه و تحلیل عمومی خونبه شما امکان می دهد غلظت گلبول های قرمز را تعیین کنید ( سلول های قرمز خون) و هموگلوبین. اگر زنی کم خونی دارد ( کم خونی که با کاهش تعداد گلبول های قرمز و هموگلوبین مشخص می شود) ابتدا باید علت آن را شناسایی و از بین برد و تنها پس از آن اقدام به تلقیح کرد. همچنین، یک آزمایش خون عمومی به شما امکان می دهد فرآیندهای عفونی و التهابی فعال احتمالی را در بدن یک زن شناسایی کنید ( این با افزایش غلظت لکوسیت ها - سلول های سیستم ایمنی نشان داده می شود).
• تجزیه و تحلیل کلی ادراراین مطالعه به شما امکان می دهد تا وجود عفونت دستگاه تناسلی را شناسایی کنید. همچنین، وجود خون در ادرار ممکن است نشان دهنده بیماری جدی کلیوی باشد که می تواند بر روند بارداری تأثیر منفی بگذارد.
• شیمی خوناین تجزیه و تحلیل به شما امکان می دهد وضعیت عملکردی کبد، کلیه ها، پانکراس، قلب و بسیاری از اندام های دیگر را ارزیابی کنید. در صورت نقض آشکار عملکرد آنها، این روش منع مصرف دارد، زیرا ممکن است در بارداری بعدی عوارض وحشتناکی ایجاد شود.
• تجزیه و تحلیل برای STI ( عفونت های مقاربتی). این عفونت ها عبارتند از HIV ویروس ایدزسوزاک، سیفلیس، کلامیدیا و غیره. وجود آنها در مادر آینده رشد بارداری و سلامت جنین را به خطر می اندازد، در نتیجه باید قبل از لقاح درمان شوند. در صورت امکان).
• آزمایش هورمون های جنسیبررسی هورمون های جنسی زن و مرد برای شناسایی علت احتمالی ناباروری انجام می شود. علاوه بر این، ارزیابی عملکرد دستگاه تناسلی زنان به منظور تعیین اینکه آیا یک زن می تواند در صورت بارداری بچه دار شود، ضروری است. واقعیت این است که روند بارداری و همچنین روند زایمان توسط هورمون های مختلف کنترل می شود. اگر دفع آنها مختل شود، می تواند منجر به ایجاد عوارض در دوران بارداری یا زایمان شود. تا زمان مرگ جنین).
• تجزیه و تحلیل فاکتور Rh

پزشکان به روش های مصنوعی بسیاری از جمله لقاح رحم زن با اسپرم همسر سعی در حل مشکل ناباروری دارند. روش مزایا و معایب خود را دارد. با وجود این واقعیت که اثربخشی این روش کم است و حدود 15-20٪ است، این روش بیشتر و بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد.

لقاح داخل رحمی کاشت مصنوعی اسپرم شریک جنسی در رحم زن است. این روش به منظور اطمینان از عملکرد تولید مثل شرکا انجام می شود. روش مزیت های خاص خود را دارد.

این روش به عمل لقاح طبیعی نزدیک است، قیمت مقرون به صرفه ای دارد، روش انجام آن آسان است و نیازی به آماده سازی گران قیمت و استفاده از تعداد زیادی دارو ندارد.

از جمله کاستی ها، می توان به درد خفیف در طول عمل، تهاجمی (ورود به بدن زن) اشاره کرد که در نتیجه خطر عفونت افزایش می یابد. همچنین این روش درصد لقاح موفقیت آمیز کمی دارد.

رویه به چه کسی نشان داده می شود

برای هر زوج ناباروری و یا زنان مجردی که شریک زندگی ندارند اما می خواهند بچه دار شوند می توان لقاح را انجام داد. لقاح مصنوعی را می توان برای ناباروری مردان و زنان نشان داد.

برای لقاح موفقیت آمیز، پس زمینه هورمونی یک زن باید طبیعی باشد، همچنین باید باز بودن دستگاه تناسلی زن وجود داشته باشد، نباید بیماری های التهابی غشاهای مخاطی رحم و واژن وجود داشته باشد، زیرا این امر می تواند در چسبندگی اختلال ایجاد کند. یک تخمک بارور شده (زیگوت) به اندومتر.

علاوه بر این، اسپرم سالم با تعداد کافی اسپرم فعال باید وارد حفره رحم شود. در صورت عدم وجود یا عدم وجود یکی از موارد لازم برای لقاح، ممکن است لقاح رخ ندهد.

لقاح مصنوعی به دلایلی در صورت نقض ساختار، تعداد یا تحرک اسپرم، نقض عملکرد انزال یا ناتوانی جنسی انجام می شود.

دلایل این وضعیت ممکن است عوامل زیر باشد:

• ترومای تناسلی؛
• بیماری های عفونی منتقل شده (اوریون یا هپاتیت، سوزاک، سیفلیس، سل)؛
• سوء مصرف الکل یا سیگار؛
• استرس عاطفی یا فیزیکی

تلقیح داخل رحمی به دلیل ناباروری زنان با نارسایی آناتومیکی اندام های تناسلی زن، با بیماری های سیستم غدد درون ریز، کمبود یا بیش از حد هورمون ها انجام می شود.

این شرایط ممکن است توسط عوامل زیر ایجاد شود:

• "عامل دهانه رحم از طرف زن". این وضعیتی است که در آن کانال دهانه رحم با مخاط بسیار غلیظ و چسبناک پوشیده شده است. اسپرمی که وارد آن شده است نمی تواند وارد حفره رحم شود و اسپرم ها نمی توانند به مقصد خود - تخمک ها - برسند.
• واژینیسموس وضعیتی است که در آن اسپاسم (انقباض) عضلات واژن وجود دارد که در رابطه جنسی و بارداری اختلال ایجاد می کند.
• ناباروری ایدیوپاتیک (بدون علت ظاهری).
• بیماری های التهابی مزمن رحم (به عنوان مثال، اندوسرویسیت مزمن).
• اعمال به تعویق افتادن رحم که مانع از شروع بارداری می شود (آمپوتاسیون، کرایوتراپی).
• آلرژی به مایع منی یا ترشح آنتی بادی برای اسپرم همسر توسط بدن زن.
• اختلالات تخمک گذاری

لقاح مصنوعی با اسپرم برای چه کسانی ممنوع است؟

• بیماران مبتلا به بیماری روانی شدید که نمی توانند فرزندی داشته باشند.
• زنان با انسداد یا عدم وجود لوله های فالوپ؛
• در غیاب اندام تناسلی (رحم یا تخمدان)؛
• با بیماری های التهابی شدید اندام های تناسلی زن (به عنوان مثال، اندومتریوز 3-4 درجه).
• نئوپلاسم اندام های تناسلی زن؛
• ناهنجاری های رحم، که در آن امکان بارداری وجود ندارد (به عنوان مثال، یک رحم دو شاخ).

آمادگی برای رویه

تلقیح مناسب داخل رحمی باید با تهیه مواد - اسپرم شریک زندگی - آغاز شود. از مایع منی درمان نشده (اسپرم بومی) یا منی تصفیه شده فرآوری شده استفاده می شود.

گزینه دوم ارجح است، زیرا برخی از زنان ممکن است بلافاصله پس از تلقیح یک واکنش آلرژیک به شکل شوک آنافیلاکتیک را تجربه کنند. این واکنش روی پروتئین موجود در اسپرم مرد رخ می دهد.

پردازش مواد شامل جدا کردن اسپرم از مایع منی است که خطر ابتلا به آنافیلاکسی را کاهش می دهد. علاوه بر این، انتخاب فعال ترین اسپرم انجام می شود که احتمال لقاح موفق را افزایش می دهد.

از مواد منجمد با اسپرم اهداکننده نیز می توان استفاده کرد. در این حالت مایع منی حداقل به مدت شش ماه در حالت یخ زده است و پس از آن مجدداً از نظر وجود عفونت بررسی می شود.

لقاح مصنوعی با اسپرم اهداکننده در صورت وجود بیماری های ژنتیکی در مردان که می تواند به کودک منتقل شود و همچنین برای زنانی که شریک جنسی ندارند اما می خواهند باردار شوند استفاده می شود.

با کمبود هورمون های جنسی یا نقض عملکرد تخمک گذاری، تحریک هورمونی قبل از عمل انجام می شود. این امر منجر به بلوغ تخمک در تخمدان زن و آزاد شدن آن در مجرای لوله فالوپ (تخمک‌گذاری) می‌شود.

روش تلقیح اسپرم

برای اینکه تلقیح و لقاح موفق انجام شود، معرفی اسپرم باید در زمان تخمک گذاری انجام شود. برای این کار پس از تحریک هورمونی تخمدان ها با استفاده از دستگاه سونوگرافی تحت نظر قرار می گیرند. پزشک رشد فولیکول ها را کنترل می کند.

لقاح مصنوعی یا یک روز قبل از تخمک گذاری یا چند ساعت بعد از آن انجام می شود. جالب است که چندین تخمک گذاری در یک سیکل قاعدگی رخ می دهد، سپس می توان بیش از یک تزریق اسپرم انجام داد. بنابراین، یک زن می تواند از یک تا سه لقاح در هر سیکل تحمل کند.

یکی دیگر از نکات مهم لازم برای لقاح موفق، آمادگی کافی آندومتر رحم (مخاط) است. این فاکتور با سونوگرافی کنترل می شود و با ضخامت کمی از پوسته، هورمون های مناسب تجویز می شود.

معرفی مستقیم اسپرم بر روی یک صندلی زنان و زایمان انجام می شود، که یادآور معاینه منظم توسط متخصص زنان است. این ماده با استفاده از یک کاتتر مخصوص به طور مستقیم به داخل حفره رحم وارد می شود.

به عنوان یک قاعده، این روش بدون درد است. در روز عمل، به خانم توصیه می شود از استرس فیزیکی و روحی خودداری کند. علاوه بر این، رعایت بهداشت کامل اندام های تناسلی مطلوب است، زیرا رحم پس از عمل بسیار حساس است و به راحتی می تواند عفونی شود.

موفقیت بارداری به عوامل مختلفی بستگی دارد:

• سن زن (توصیه می شود این روش تا 40 سال انجام شود)؛
• علل ناباروری (ناباروری مردان شانس موفقیت را کاهش می دهد)؛
• بیماری های عفونی یا التهابی اندام های تناسلی زن منتقل می شود، زیرا پس از آنها تغییرات سیکاتری می تواند روی غشای مخاطی ایجاد شود.

عواقب و عوارض احتمالی پس از تلقیح:

• سندرم تحریک بیش از حد تخمدان. این وضعیت زمانی رخ می دهد که بدن بیش از حد به داروهای هورمونی حساس باشد یا زمانی که دوزهای هورمونی به درستی انتخاب نشده باشد. در همان زمان، تخمدان ها به طور فعال شروع به افزایش اندازه می کنند، متابولیسم مختل می شود. در نتیجه متابولیسم پروتئین مختل می شود، فشار خون کاهش می یابد و مقدار زیادی مایع در حفره شکمی آزاد می شود. عملکرد بسیاری از اندام ها (کبد، کلیه ها) مختل می شود. این حالت به خودی خود از بین نمی رود، خانم باید در بیمارستان بستری شود و تلقیح باید به تعویق بیفتد.
• حاملگی چند قلو (افزایش خطر سقط جنین).
• آلرژی به اسپرم تزریقی
• اگر قوانین آسپسیس نقض شود، ممکن است یک فرآیند عفونی یا التهابی حاد در اندام تناسلی یک زن ایجاد شود.
• حاملگی خارج رحمی (خارج از رحم). در این صورت امکان پرورش وجود ندارد.

مانند هر روش دیگری، لقاح مصنوعی نیز معایبی دارد. با این حال، این روش اغلب به عنوان جایگزینی برای لقاح آزمایشگاهی استفاده می شود که به بسیاری از زوج ها کمک می کند تا بچه دار شوند.

روش لقاح مصنوعی

من دوست دارم!

تلقیح داخل رحمییک فناوری کمک باروری است که در آن اسپرم به دست آمده از قبل به کانال دهانه رحم یا حفره رحم وارد می شود. این روش کاملاً ساده و تا حد امکان نزدیک به طبیعی است.

نشانه هایی برای انجام

با این تکنیک باروری می توان از اسپرم همسر یا اسپرم اهداکننده استفاده کرد.

موارد مصرف تلقیح با اسپرم همسر:

1. عامل دهانه رحم ناباروری زنان؛
2. نقایص مادرزادی یا اکتسابی اندام های تناسلی که رابطه جنسی را غیرممکن می کند.
3. اختلال نعوظ در همسری با شاخص های طبیعی یا کمی تغییر یافته؛
4. واژینیسموس شدید در همسر.

اندیکاسیون های تلقیح با اسپرم دهنده:

1. نقض شدید اسپرموگرام همسر که منجر به ناباروری مطلق می شود(به عنوان مثال، آزواسپرمی - عدم وجود کامل اسپرم)؛
2. نامطلوب(همسر ناقل یک بیماری ژنتیکی جدی است).
3. عدم وجود همسر یا شریک جنسی(با لقاح در زنان مجرد)؛
4. اشکال شدید Rh-conflict، جلوگیری از سیر فیزیولوژیکی بارداری و تولد یک کودک سالم.

موارد منع مصرف

1. بیماری های جسمی و روانی که منع فرزندآوری و زایمان هستند.
2. بیماری های انکولوژیک؛
3. تومورهای رحم و تخمدان؛
4. ناهنجاری های مادرزادی و اکتسابی رحم؛
5. بیماری های التهابی حاد از هر محلی.

روش شناسی

این روش به صورت سرپایی انجام می شود و نیازی به بستری شدن زن در بیمارستان نیست.. پس از چند ساعت، بیمار می تواند به خانه برود. قبل از تعیین بارداری، انجام رابطه جنسی توصیه نمی شود و همچنین باید از فعالیت بدنی سنگین کنار گذاشته شود.

مراحل روش

1. تحریک تخمک گذاری (یک مرحله اجباری نیست، در برخی موارد انجام نمی شود).
2. جمع آوری و تصفیه منی؛
3. ورود اسپرم به داخل حفره رحم یا کانال دهانه رحم؛
4. تایید بارداری.

القای تخمک گذاری

تحریک تخمدان در همه زنان انجام نمی شود: تلقیح با ناباروری عامل مردانه یا ناباروری با منشأ نامشخص امکان پذیر است.

هنگامی که تحریک تخمدان اتفاق می افتد، بالغ شدن چندین تخمک اتفاق می افتد که شانس بارداری موفق را افزایش می دهد. برای این منظور از آنها استفاده می شود که تا زمانی که فولیکول ها به اندازه 18-22 میلی متر برسند تجویز می شوند.

پس از تایید سونوگرافی آمادگی فولیکول ها، برای بیمار گنادوتروپین کوریونی تجویز می شود که زمان تخمک گذاری را تسریع می کند. پزشک توجه زیادی به ضخامت آندومتر می کند که در زمان تخمک گذاری باید حداقل به 9 میلی متر برسد. اگر ابعاد مطابق با استانداردها نباشد، علاوه بر این برای زن داروهایی برای تسریع رشد لایه داخلی رحم تجویز می شود. proginova، divigel).

اطلاعاتدر طول تحریک، بسته به تعداد تخمک های بالغ، می توان روش تلقیح را چندین بار در طول یک سیکل قاعدگی تکرار کرد.

جمع آوری و تصفیه اسپرم

برای تلقیح داخل رحمی می توان از اسپرم اهدا کننده و یا اسپرم همسر بیمار استفاده کرد.

اسپرم اهداکنندهفقط پس از انجماد طولانی مدت (حداقل 6 ماه) استفاده می شود که احتمال عفونت های نهفته را کاملاً از بین می برد.

همسر اسپرمباید تازه و بدون انجماد معرفی شود. اهدای اسپرم برای تلقیح فقط در یک موسسه پزشکی از طریق خودارضایی ضروری است. قبل از تسلیم، مرد باید 3-5 روز از رابطه جنسی خودداری کند.

اسپرم به دست آمده توسط سانتریفیوژ تحت یک پردازش کامل قرار می گیرد که حدود دو ساعت طول می کشد. مقدار زیادی پروتئین از انزال خارج می شود که می تواند باعث واکنش آلرژیک شدید در یک زن شود و فقط اسپرم های متحرک مورفولوژیکی کامل انتخاب می شوند. 2 میلی لیتر از محیط کشت به رسوب به دست آمده اضافه شده و دوباره سانتریفیوژ می شود. بلافاصله قبل از تلقیح، محیط را دوباره به مایع منی اضافه می کنند.

ورود اسپرم به داخل حفره رحم یا کانال دهانه رحم

قبلاً، تلقیح اسپرم را می‌توان در دهانه رحم یا حتی در حفره شکم انجام داد. اخیراً چنین روش هایی کنار گذاشته شده اند: اسپرم فقط به داخل حفره رحم تزریق می شود.

در طول عمل، زن بر روی صندلی زنان است. تلقیح داخل رحمی نیازی به بیهوشی ندارد، زیرا. یک روش بدون درد است و ممکن است فقط کمی ناراحتی ایجاد کند. پزشک کنسانتره اسپرم حاصل را با استفاده از کاتترهای مخصوص از طریق دهانه رحم به داخل حفره آن تزریق می کند. این روش چند دقیقه طول می کشد، اما پس از آن به زن توصیه می شود نیم ساعت دراز بکشد.

مهمپس از تلقیح، حفظ ارزش کامل مرحله دوم (لوتئال) چرخه قاعدگی مهم است که با مصرف داروهای پروژسترون (دوفاستون یا اوتروژستان) انجام می شود.

تایید بارداری

هزینه تلقیح داخل رحمی در روسیه

تلقیح داخل رحمی یک تکنیک نسبتا ارزان است، به ویژه در مقایسه با سایر فناوری های تولید مثل.

قیمت نهایی تلقیح شامل چندین جزء است:

1. مشاوره با پزشک؛
2. هزینه داروها؛
3. هزینه معاینه هورمونی و کنترل سونوگرافی;
4. آماده سازی اسپرم؛
5. هزینه اسپرم (هنگام استفاده از اهدا کننده)؛
6. هزینه خود عمل تلقیح

با در نظر گرفتن پرداخت تمام روش ها و داروها، هزینه تلقیح داخل رحمی حداقل 25000-30000 روبل روسیه است.