اختلال شخصیت غیراجتماعی. اختلال شخصیت مختلط: علائم، انواع و درمان

بسته به ریشه شناسی بیماری، سه نوع اختلال شخصیت متمایز می شود.

• روان‌پریشی ارثی آنها می توانند در سطح ژن به کودکان منتقل شوند.
• روان‌پریشی اکتسابی چنین اختلالات شخصیتی می تواند در نتیجه تربیت نادرست یا قرار گرفتن طولانی مدت در معرض مثال های منفی ایجاد شود.
• اختلالات شخصیت ارگانیک به دلیل آسیب و عفونت مغز و اختلالات سیستم عصبی مرکزی چه در رحم و چه در دوران کودکی به دست می آید. چنین اختلالاتی می تواند در پس زمینه بیماری های خود ایمنی ایجاد شود.

اختلالات شخصیت نیز می تواند ناشی از رشد بیش از حد شخصیت کودک باشد. به عنوان مثال، ترس دوران کودکی در دوران نوجوانی می تواند منجر به فوبیا، شیدایی و رفتار اجتنابی شود.

علائم

اختلالات شخصیت را می توان با تغییر در رفتار کودکان شناسایی کرد. بسته به نوع روان‌پریشی، کودکان مبتلا ممکن است متفاوت رفتار کنند:

• اختلال شخصیت پارانوئید با ظهور یک ایده بیش از حد ارزش گذاری شده (ایده بیماری، حسادت، آزار و اذیت و غیره) مشخص می شود. بیمار ممکن است بیش از حد مشکوک باشد و نسبت به طرد شدن حساس باشد. تفکر او ذهنی و عاطفی است.
• اختلال شخصیت اسکیزوئید عدم تعادل در احساسات، افکار و اعمال کودک است. بیمار ترجیح می دهد زمان خود را به تنهایی بگذراند، دوست دارد خیال پردازی کند، اما نمی داند چگونه با افراد دیگر همدلی کند، از نظر عاطفی سرد است، برقراری روابط قابل اعتماد برای او دشوار است.
• اختلال شخصیت ضداجتماعی ممکن است به عنوان روان پریشی لنگی نیز شناخته شود. ویژگی های اصلی بیمار با چنین تشخیصی فقدان اصول، عدم رعایت استانداردهای اخلاقی پذیرفته شده، ناتوانی در حفظ روابط قوی (خانواده، دوستی، تجارت) است.
• اختلال روانی ناپایدار عاطفی با رفتارهای دمدمی مزاج و دائما در حال تغییر مشخص می شود. طغیان پرخاشگری و ظلم را می توان مشاهده کرد، به طور دوره ای نوجوانان تهدید به خودکشی یا خودآزاری می کنند.
• نوع هیستریک اختلال شخصیت با رفتار نمایشی مشخص می شود. تمام احساسات و اعمال اغراق آمیز هستند و هدف آنها جلب توجه بیمار است.
• اختلال روانی با احساس دائمی اضطراب، نگرانی در مورد هر جزئیات، تمایل بیمار به انجام هر کاری به بهترین شکل مشخص می شود.
• اختلال شخصیت مضطرب یا حساس در کودکانی مشاهده می شود که به هر دلیلی در اضطراب دائمی هستند و به همین دلیل محدودیت هایی برای فعالیت و ارتباطات خود ایجاد می کنند.
• اختلال وابستگی ترس کودکان از درماندگی، ناتوانی در مستقل بودن است. با این شکل از روان‌پریشی، کودکان نمی‌توانند به تنهایی تصمیم بگیرند، آنها همیشه مسئولیت را به دیگران منتقل می‌کنند.

تشخیص اختلال شخصیت در کودک

برای تایید تشخیص پزشک به مدت شش ماه کودک را زیر نظر می گیرد و در صورت تداوم علائم و یا تشدید تصویر بالینی می تواند تشخیص دهد.برای تشخیص بیماری می توان از جداول شولت استفاده کرد، روش وکسلر انجام می شود.

الکتروانسفالوگرام و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی برای تشخیص تغییرات در مغز و سیستم عصبی مرکزی استفاده می شود.

عوارض

مهم‌ترین عارضه هر نوع روان‌پریشی، دشواری سازگاری و اجتماعی‌شدن است. بسته به شکل و مرحله بیماری، این می تواند مشکلات زیادی را برای کودک یا نزدیکان او به همراه داشته باشد.

رفتار

چه کاری می توانی انجام بدهی

اگر یک یا چند علامت پیدا شد، باید برای تشخیص کامل روان کودک با متخصص تماس بگیرید. هنگام تشخیص، باید علت را شناسایی کرد و از شر آن خلاص شد.

بسیاری از اختلالات شخصیتی اکتسابی قابل درمان هستند. البته این نیاز به درمان و روان درمانی دارد.

در مورد روان‌پریشی ژنتیکی و ارگانیک، صحبت از درمان کاملاً صحیح نیست. شما فقط می توانید وضعیت پایدار کودک را حفظ کنید و از تشدید آن جلوگیری کنید.

صرف نظر از علل و شکل بیماری روان کودک، رعایت دقیق توصیه های متخصص و عدم پرداختن به هوی و هوس کودکان و ترس های خود بسیار مهم است.

یک دکتر چه کار میکند

برای تشخیص، متخصص باید رفتار بیمار را حداقل به مدت 6 ماه تحت نظر داشته باشد. در صورت آسیب یا عفونت مغز، تشخیص را می توان خیلی زودتر انجام داد.

بسته به شکل روان‌پریشی، علل اختلال شخصیت دوران کودکی، پزشک یک رژیم درمانی ایجاد می‌کند. درمان شامل رسیدگی به علت اصلی اختلال و بازگرداندن رفتار کودک است. این از طریق انتصاب داروها، مشاوره با روانشناس به دست می آید.

جلوگیری

اول از همه، خود والدین باید جو روانی مناسبی را در خانواده ایجاد کنند که فرزندشان در آن بزرگ شود. در دوران بارداری یا حتی در طول دوره برنامه ریزی، ارزش دارد به یک روانشناس خانواده مراجعه کنید که به آماده شدن برای ورود یک عضو جدید خانواده کمک می کند، به شما می گوید که چگونه با او و با یکدیگر در حضور نوزاد رفتار کنید. پس از تولد نیز می توانید برای رفع مشکلات پیش آمده در آموزش به روانشناس مراجعه کنید.

مشکلات روانی حتی در دوران بارداری نیز ممکن است ظاهر شود. برای رشد طبیعی روان، مادر باردار باید وضعیت خود را در دوران بارداری کنترل کند، هر گونه انحراف در سلامت زنان می تواند بر روان کودک تأثیر منفی بگذارد.

اگر اقوام مبتلا به اختلالات روانی در خانواده از طرف زن یا شوهر وجود داشته باشد، زوجین باید برای احتمال چنین آسیب شناسی در نوزاد خود آماده باشند.

اگر کودک شما آسیب به سر دارد یا اگر پزشکان بیماری های خودایمنی، نئوپلاسم های مغز یا سایر آسیب شناسی ها را کشف کرده اند، باید فوراً درمان شوند تا علت اختلال شخصیت دوران کودکی نباشند.

اختلال شخصیت- این یک نوع آسیب شناسی فعالیت ذهنی است. این اختلال یک نوع شخصیت یا گرایش رفتاری است که با ناراحتی قابل توجه و انحراف از هنجارهای ایجاد شده در این محیط فرهنگی و اجتماعی مشخص می شود. اختلال شخصیت آسیب شناسی شدید تمایلات رفتاری یا ساختار شخصیت فرد در نظر گرفته می شود که معمولاً شامل چندین ساختار شخصیتی می شود. تقریباً همیشه با فروپاشی اجتماعی و فردی همراه است. معمولا این انحراف در سنین بزرگتر و همچنین در دوره بلوغ اتفاق می افتد. تظاهرات آن در دوره بلوغ مشخص می شود. تشخیص اختلال شخصیت در حضور نابهنجاری های اجتماعی مجزا و بدون وجود اختلال شخصیت انجام نمی شود.

علل اختلالات شخصیت

آسیب شناسی شدید الگوهای ادراک افراد و پاسخ آنها به شرایط مختلف که آزمودنی را از سازگاری اجتماعی ناتوان می کند، بیماری اختلال شخصیت است. این بیماری می تواند خود به خود ظاهر شود یا نشانه ای از سایر اختلالات روانی باشد.

با توصیف علل آسیب شناسی شخصی، اول از همه، لازم است بر روی انحرافات عملکردی در زمینه های اصلی شخصیت تمرکز کنیم: فعالیت ذهنی، ادراک، روابط با محیط، احساسات.

به عنوان یک قاعده، نقص های شخصیتی مادرزادی هستند و در طول زندگی آشکار می شوند. علاوه بر این، اختلال توصیف شده ممکن است در دوران بلوغ یا سن بالاتر رخ دهد. در مورد این نوع بیماری، می توان آن را با انتقال یک اثر استرس زا قوی، سایر انحرافات در فرآیندهای ذهنی، بیماری های مغز تحریک کرد.

همچنین، اختلال شخصیت می تواند در نتیجه خشونت کودک، سوء استفاده از طبیعت صمیمی، بی توجهی به علایق و احساسات او، زندگی خرده پا در شرایط اعتیاد والدین به الکل و بی تفاوتی آنها ایجاد شود.

آزمایش های متعدد نشان می دهد که در تظاهرات خفیف، اختلال شخصیت در ده درصد بزرگسالان مشاهده می شود. در چهل درصد از بیماران در موسسات روانپزشکی، این انحراف خود را یا به عنوان یک بیماری مستقل یا به عنوان یک عنصر جدایی ناپذیر از آسیب شناسی دیگر روان نشان می دهد. امروزه دلایلی که باعث ایجاد انحرافات شخصی می شود به طور کامل روشن نشده است.

مطالعات علمی متعدد نیز نشان می دهد که بخش مذکر جامعه بیشتر در معرض آسیب شناسی شخصیت هستند. علاوه بر این، این بیماری در بین خانواده های محروم و اقشار کم درآمد جامعه بیشتر دیده می شود. اختلال شخصیت یک عامل خطر برای اقدام به خودکشی، خودآزاری عمدی، اعتیاد به مواد مخدر یا الکل است، در برخی موارد باعث پیشرفت آسیب شناسی های روانی خاص مانند حالت های افسردگی، اختلال وسواس فکری-اجباری می شود. اگرچه تظاهرات و تکانشگری با افزایش سن کاهش می یابد، ناتوانی در ایجاد و حفظ تماس های نزدیک با تداوم بیشتر مشخص می شود.

تشخیص اختلالات شخصیت به دو دلیل با ویژگی خاصی مشخص می شود. دلیل اول نیاز به روشن شدن دوره وقوع اختلال است، یعنی اینکه آیا در مراحل اولیه شکل گیری ایجاد شده است یا در سنین بالاتر ادامه دارد. فهمیدن این موضوع فقط هنگام برقراری ارتباط با یکی از بستگان نزدیک بیمار که او را از بدو تولد می شناسد امکان پذیر است. ارتباط با یکی از اقوام این امکان را فراهم می کند که تصویر کاملی از ماهیت و الگوی روابط بدست آورید.

دلیل دوم دشواری در ارزیابی عواملی است که باعث نقض سازگاری شخصیت و درجه شدت انحراف از هنجار در پاسخ رفتاری می شود. همچنین، اغلب، ترسیم یک مرز مشخص بین هنجار و انحراف دشوار است.

معمولاً اختلال شخصیت زمانی تشخیص داده می‌شود که بین واکنش رفتاری فرد نسبت به سطح اجتماعی-فرهنگی‌اش ناهماهنگی قابل‌توجهی وجود داشته باشد یا موجب رنج محسوسی برای محیط و خود بیمار شود و همچنین فعالیت‌های اجتماعی و کاری او را پیچیده کند.

علائم اختلالات شخصیت

افراد مبتلا به اختلال شخصیت اغلب با نگرش ناکافی نسبت به مشکلات به وجود آمده مشخص می شوند. آنچه در ایجاد روابط هماهنگ با بستگان و یک محیط قابل توجه مشکلاتی را ایجاد می کند. به طور معمول، اولین نشانه های اختلال شخصیت در دوران بلوغ یا در اوایل بزرگسالی مشاهده می شود. این گونه انحرافات بر اساس درجه شدت و شدت طبقه بندی می شوند. معمولاً شدت خفیف تشخیص داده می شود.

نشانه های اختلال شخصیت، اول از همه، در ارتباط فرد با دیگران آشکار می شود. بیماران در واکنش رفتاری خود و همچنین در افکار خود متوجه نارسایی نمی شوند. در نتیجه، آنها به ندرت به تنهایی به دنبال کمک روانشناختی حرفه ای هستند.

اختلالات شخصیت با ثبات جریان، دخالت در ساختار رفتار احساسات، ویژگی های شخصی تفکر مشخص می شود. اکثر افراد مبتلا به آسیب شناسی شخصیت از وجود خود ناراضی هستند، در موقعیت های اجتماعی و در تعامل ارتباطی در محل کار مشکل دارند. علاوه بر این، بسیاری از افراد دارای اختلال خلقی، افزایش اضطراب و اختلال خوردن هستند.

از جمله علائم اصلی عبارتند از:

• وجود احساسات منفی، به عنوان مثال، احساس مشکل، اضطراب، بی فایده بودن یا عصبانیت؛
• مشکل یا ناتوانی در مدیریت احساسات منفی؛
• اجتناب از افراد و احساس پوچی (بیماران از نظر عاطفی قطع شده اند)؛
• درگیری های مکرر با محیط، تهدید به انتقام یا توهین (اغلب به حمله تبدیل می شود).
• مشکل در حفظ روابط پایدار با خویشاوندان، به ویژه با فرزندان و شرکای ازدواج؛
• دوره های از دست دادن تماس با واقعیت

این علائم ممکن است با استرس بدتر شود، به عنوان مثال، در نتیجه استرس، تجربیات مختلف، قاعدگی.

افراد مبتلا به اختلال شخصیت اغلب مشکلات روانی دیگری نیز دارند که معمولاً علائم افسردگی، سوء مصرف مواد مخدر، مصرف الکل یا مواد مخدر است. بیشتر اختلالات شخصیتی ماهیت ژنتیکی دارند که در نتیجه تأثیر آموزش ظاهر می شوند.

شکل گیری اختلال و رشد آن از سنین پایین به ترتیب زیر آشکار می شود. در ابتدا، یک واکنش به عنوان اولین تظاهر ناهماهنگی شخصی مشاهده می شود، سپس رشد زمانی رخ می دهد که یک اختلال شخصیت در تعامل با محیط به وضوح بیان شود. سپس اختلال شخصیت بیماری می آید که جبران یا جبران می شود. آسیب شناسی های شخصی معمولاً در سن شانزده سالگی مشخص می شوند.

انحرافات شخصیتی باثبات معمولی را که مشخصه افرادی است که برای مدت طولانی از آزادی محروم شده اند، که از خشونت، ناشنوا یا ناشنوا رنج برده اند، اختصاص دهید. بنابراین، برای مثال، ناشنوایان با ایده های هذیانی سبک مشخص می شوند، و کسانی که در زندان بودند - انفجار و بی اعتمادی اساسی.

ناهنجاری های شخصیتی در خانواده ها تمایل به انباشته شدن دارند که خطر رشد در نسل بعدی روان پریشی را افزایش می دهد. محیط اجتماعی می تواند به جبران آسیب شناسی ضمنی شخصیت کمک کند. پس از پنجاه و پنج سال، تحت تأثیر دگرگونی های تکاملی و استرس اقتصادی، ناهنجاری های شخصیتی اغلب روشن تر از میانسالی هستند. این دوره سنی با یک "سندرم بازنشستگی" مشخص می شود که در از دست دادن چشم اندازها، کاهش تعداد تماس ها، افزایش علاقه به سلامتی، افزایش اضطراب و احساس درماندگی بیان می شود.

از جمله محتمل ترین عواقب بیماری توصیف شده عبارتند از:

• خطر ابتلا به وابستگی (به عنوان مثال، الکل)، رفتار جنسی ناکافی، اقدام به خودکشی امکان پذیر است.
• نوع توهین آمیز، عاطفی و غیرمسئولانه آموزش کودک، که باعث ایجاد اختلالات روانی در کودکان یک فرد مبتلا به اختلال شخصیت می شود.
• به دلیل استرس، شکست های ذهنی رخ می دهد.
• ایجاد سایر اختلالات فعالیت ذهنی (به عنوان مثال،)؛
• فرد بیمار مسئولیت رفتار خود را نمی پذیرد.
• بی اعتمادی ایجاد می شود

یکی از آسیب شناسی های روان، اختلال چند شخصیتی است که در یک فرد حداقل دو شخصیت (حالت های ایگو) وجود دارد. در عین حال خود شخص به وجود همزمان چند شخصیت در خود مشکوک نیست. تحت تأثیر شرایط، یک حالت من با دیگری جایگزین می شود.

علل این بیماری صدمات عاطفی جدی است که در اوایل کودکی به فرد وارد می شود و دائماً مورد آزار جنسی، فیزیکی یا عاطفی قرار می گیرد. اختلال شخصیت چندگانه یک تظاهرات شدید دفاع روانی (انفکاک) است که در آن فرد شروع به درک موقعیت از بیرون می کند. مکانیسم دفاعی توصیف شده به فرد امکان می دهد از خود در برابر احساسات بیش از حد و غیر قابل تحمل محافظت کند. با این حال، با فعال شدن بیش از حد این مکانیسم، اختلالات تجزیه ای متولد می شوند.

با این آسیب شناسی، حالت های افسردگی مشاهده می شود، اقدام به خودکشی غیر معمول نیست. بیمار مستعد تغییرات ناگهانی مکرر در خلق و خو، اضطراب است. او همچنین ممکن است فوبیاهای مختلف و اختلالات خواب و خوردن را تجربه کند، البته کمتر.

اختلال شخصیت چندگانه با رابطه نزدیک با روان زا مشخص می شود که با از دست دادن حافظه بدون وجود آسیب شناسی فیزیولوژیکی در مغز مشخص می شود. این فراموشی نوعی مکانیسم محافظتی است که به وسیله آن فرد توانایی سرکوب یک خاطره آسیب زا را از آگاهی خود به دست می آورد. در مورد اختلال چندگانه، مکانیسم توصیف شده به "تغییر" حالات ایگو کمک می کند. فعال سازی بیش از حد این مکانیسم اغلب منجر به شکل گیری مشکلات رایج حافظه روزمره در افراد مبتلا به اختلال چند شخصیتی می شود.

انواع اختلالات شخصیت

بر اساس طبقه بندی شرح داده شده در دستورالعمل های بین المللی بیماری های روانی، اختلالات شخصیت به سه دسته اساسی (خوشه ها) تقسیم می شوند:

• خوشه "A" - اینها آسیب شناسی های غیرعادی هستند، آنها شامل اختلال اسکیزوئید، پارانوئید، اسکیزوتایپی هستند.
• خوشه B اختلالات عاطفی، نمایشی یا نوسانی است که شامل اختلال مرزی، هیستریک، خودشیفتگی، ضد اجتماعی است.
• خوشه C اختلالات اضطرابی و پانیک است: اختلال وسواس فکری اجباری، اختلال شخصیت وابسته و اجتنابی.

انواع توصیف شده از اختلالات شخصیت از نظر علت و نحوه بیان متفاوت است. انواع مختلفی از طبقه بندی آسیب شناسی شخصیت وجود دارد. صرف نظر از طبقه بندی مورد استفاده، آسیب شناسی های شخصیتی مختلف می تواند به طور همزمان در یک فرد وجود داشته باشد، اما با محدودیت های خاصی. در این مورد، برجسته ترین معمولاً تشخیص داده می شود. انواع اختلالات شخصیت در زیر به تفصیل بیان شده است.

نوع اسکیزوئید آسیب شناسی شخصیت با تمایل به اجتناب از تماس های عاطفی واضح با کمک نظریه پردازی بیش از حد، فرار به سمت خیال پردازی و انزوا در خود مشخص می شود. همچنین، افراد اسکیزوئید اغلب تمایل دارند که هنجارهای اجتماعی رایج را نادیده بگیرند. چنین افرادی نیازی به محبت ندارند، نیازی به لطافت ندارند، شادی زیاد، خشم شدید یا سایر احساسات را ابراز نمی کنند که جامعه اطراف را از آنها بیگانه می کند و روابط نزدیک را غیرممکن می کند. هیچ چیز نمی تواند باعث افزایش علاقه به آنها شود. چنین افرادی یک نوع فعالیت انفرادی را ترجیح می دهند. آنها نسبت به انتقاد و همچنین تمجید پاسخ ضعیفی دارند.

آسیب شناسی شخصیت پارانوئید شامل افزایش حساسیت به عوامل ناامید کننده، سوء ظن، بیان شده در نارضایتی مداوم از جامعه، کینه توزی است. چنین افرادی تمایل دارند همه چیز را شخصی بدانند. با نوع پارانوئید آسیب شناسی شخصیت، موضوع با افزایش بی اعتمادی به جامعه اطراف مشخص می شود. همیشه به نظرش می رسد که همه دارند او را فریب می دهند، علیه او نقشه می کشند. او سعی می کند در هر یک از ساده ترین اظهارات و اعمال دیگران معنایی پنهان یا تهدیدی برای خود بیابد. چنین فردی توهین را نمی بخشد، شرور و پرخاشگر است. اما او می تواند به طور موقت احساسات خود را تا لحظه مناسب نشان ندهد تا پس از آن انتقام بسیار بی رحمانه ای بگیرد.

اختلال اسکیزوتایپی انحرافی است که با تشخیص اسکیزوفرنی مطابق با معیارهای تشخیصی نیست: یا تمام علائم لازم وجود ندارد، یا ضعیف ظاهر می شوند، پاک می شوند. افراد مبتلا به نوع انحراف توصیف شده با ناهنجاری های فعالیت ذهنی و حوزه عاطفی، رفتار غیرعادی متمایز می شوند. در اختلال اسکیزوتایپی ممکن است به علائم زیر اشاره شود: عاطفه نامناسب، جداشدگی، رفتار یا ظاهر غیرعادی، تعامل ضعیف با محیط با تمایل به بیگانگی از افراد، باورهای عجیب و غریب که رفتار را به ناسازگاری با هنجارهای فرهنگی تغییر می دهد، ایده های پارانوئید، وسواس. افکار و غیره

با نوع ضداجتماعی انحراف شخصیت، فرد با نادیده گرفتن هنجارهای ایجاد شده در محیط اجتماعی، پرخاشگری و تکانشگری مشخص می شود. افراد مبتلا توانایی بسیار محدودی برای ایجاد دلبستگی دارند. آنها بی ادب و تحریک پذیر هستند، بسیار متضاد هستند، هنجارهای اخلاقی و قوانین نظم عمومی را در نظر نمی گیرند. این افراد همیشه جامعه اطراف را مقصر همه شکست های خود می دانند، دائماً توضیحی برای اعمال خود پیدا می کنند. آنها توانایی یادگیری از اشتباهات شخصی را ندارند، قادر به برنامه ریزی نیستند، با فریبکاری و پرخاشگری بالا مشخص می شوند.

آسیب شناسی شخصیت مرزی اختلالی است که شامل کم، تکانشگری، بی ثباتی عاطفی، ارتباط ناپایدار با واقعیت، افزایش اضطراب و درجه قوی است. یکی از علائم اساسی انحراف توصیف شده، رفتار خودآزاری یا خودکشی است. درصد اقدام به خودکشی با نتیجه کشنده با این آسیب شناسی حدود بیست و هشت درصد است.

یکی از علائم مکرر این اختلال، تلاش های کم خطر زیاد به دلیل شرایط جزئی (حوادث) است. اقدام به خودکشی عمدتاً توسط روابط بین فردی آغاز می شود.

تشخیص افتراقی اختلالات شخصیتی از این نوع می‌تواند مشکلات خاصی ایجاد کند، زیرا کلینیک مشابه اختلال دوقطبی نوع دوم است، زیرا این نوع اختلال دوقطبی فاقد علائم روان‌پریشی به راحتی قابل تشخیص است.

اختلال شخصیت هیستریک با نیاز بی پایان به توجه، برآورد بیش از حد اهمیت جنسیت، رفتار ناپایدار و نمایشی مشخص می شود. این با احساسات بسیار بالا و رفتار نمایشی آشکار می شود. اغلب اعمال چنین فردی نامناسب و مضحک است. در عین حال، او همیشه تلاش می کند تا بهترین باشد، اما تمام احساسات و دیدگاه های او سطحی است، در نتیجه او نمی تواند برای مدت طولانی توجه خود را به شخص خود جلب کند. افرادی که از این نوع بیماری رنج می برند، مستعد ژست های نمایشی هستند، تحت تأثیر دیگران و به راحتی قابل تلقین هستند. آنها وقتی کاری انجام می دهند به یک «مجلس» نیاز دارند.

نوع خودشیفتگی ناهنجاری شخصیتی با اعتقاد به منحصر به فرد بودن شخصی، برتری نسبت به محیط، موقعیت خاص و استعداد مشخص می شود. چنین افرادی با خود بزرگ بینی بالا، مشغولیت به توهم در مورد موفقیت های خود، انتظار نگرش فوق العاده خوب و اطاعت بی قید و شرط از دیگران، ناتوانی در ابراز همدردی مشخص می شوند. آنها همواره سعی می کنند افکار عمومی را در مورد خود کنترل کنند. بیماران اغلب تقریباً هر چیزی را که آنها را احاطه کرده است بی ارزش می کنند، در حالی که آنها هر چیزی را که شخص خود را با آن مرتبط می کنند ایده آل می کنند.

اختلال شخصیت اجتنابی (اضطرابی) با تمایل دائمی فرد به انزوای اجتماعی، احساس حقارت، افزایش حساسیت به ارزیابی منفی توسط دیگران و اجتناب از تعامل اجتماعی مشخص می شود. افراد مبتلا به این اختلال شخصیت اغلب فکر می کنند که در برقراری ارتباط خوب نیستند یا شخصیت آنها جذاب نیست. به دلیل تمسخر، طرد شدن، بیماران از تعامل اجتماعی اجتناب می کنند. به عنوان یک قاعده، آنها خود را به عنوان فردگرای بیگانه از جامعه نشان می دهند که سازگاری اجتماعی را غیرممکن می کند.

اختلال شخصیت وابسته با افزایش احساس درماندگی، عدم توانایی بقا به دلیل عدم استقلال، بی کفایتی مشخص می شود. چنین افرادی دائماً نیاز به حمایت افراد دیگر را احساس می کنند، آنها تلاش می کنند تصمیم گیری در مورد مسائل مهم زندگی خود را به دوش دیگران منتقل کنند.

آسیب شناسی شخصیت وسواس اجباری با افزایش تمایل به احتیاط و شک، کمال گرایی بیش از حد، مشغولیت به جزئیات، لجاجت، تکرار یا اجبار مشخص می شود. چنین افرادی دوست دارند همه چیز در اطرافشان طبق قوانینی که خودشان وضع کرده اند اتفاق بیفتد. علاوه بر این، آنها قادر به انجام هیچ کاری نیستند، زیرا عمیق شدن مداوم در جزئیات و به کمال رساندن آنها به سادگی امکان تکمیل آنچه را که شروع کرده اند را ممکن نمی کند. بیماران از روابط بین فردی محروم هستند، زیرا زمانی برای آنها باقی نمی ماند. علاوه بر این، بستگان نیازهای بیش از حد برآورد شده خود را برآورده نمی کنند.

اختلالات شخصیت را می توان نه تنها بر اساس خوشه یا معیار، بلکه بر اساس تأثیر بر عملکرد اجتماعی، شدت و اسناد طبقه بندی کرد.

درمان اختلالات شخصیت

درمان اختلالات شخصیت یک فرآیند فردی و اغلب بسیار طولانی است. به عنوان یک قاعده، نوع شناسی بیماری، تشخیص آن، عادات، واکنش رفتاری و نگرش به موقعیت های مختلف به عنوان اساس در نظر گرفته می شود. علاوه بر این، علائم بالینی، روانشناسی شخصیت و تمایل بیمار به برقراری ارتباط با یک کارمند پزشکی از اهمیت خاصی برخوردار است. تماس با یک درمانگر اغلب برای شخصیت های غیراجتماعی بسیار دشوار است.

اصلاح همه انحرافات شخصیتی بسیار دشوار است، بنابراین پزشک باید تجربه، دانش و درک مناسبی از حساسیت عاطفی داشته باشد. درمان آسیب شناسی شخصیت باید جامع باشد. بنابراین، روان درمانی اختلالات شخصیت در ارتباط نزدیک با درمان دارویی انجام می شود. وظيفه اوليه كارگر پزشكي تخفيف درمانگاه افسردگي و كاهش آن است. دارودرمانی برای این کار عالی است. علاوه بر این، کاهش تأثیر استرس خارجی نیز می تواند به سرعت علائم و اضطراب را تسکین دهد.

بنابراین به منظور کاهش سطح اضطراب، رفع علائم افسردگی و سایر علائم همراه، درمان دارویی تجویز می شود. در حالت‌های افسردگی و تکانشگری بالا، استفاده از مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین انجام می‌شود. طغیان خشم و تکانشگری با داروهای ضد تشنج اصلاح می شود.

علاوه بر این، یکی از عوامل مهم موثر بر اثربخشی درمان، محیط خانوادگی بیمار است. از آنجایی که می تواند علائم را تشدید کند یا رفتار و افکار "بد" بیمار را کاهش دهد. اغلب، مداخله خانواده در فرآیند درمان کلیدی برای دستیابی به نتایج است.

تمرین نشان می‌دهد که روان‌درمانی به بیمارانی که از اختلالات شخصیتی رنج می‌برند کمک می‌کند، زیرا درمان دارویی توانایی تأثیرگذاری بر ویژگی‌های شخصیتی را ندارد.

برای اینکه فرد به باورهای نادرست خود، ویژگی های رفتار ناسازگار پی ببرد، معمولاً در روان درمانی طولانی مدت مواجهه مکرر ضروری است.

رفتار ناسازگارانه که به صورت بی پروایی، طغیان عاطفی، عدم اعتماد به نفس، انزوای اجتماعی ظاهر می شود، می تواند در طی ماه ها تغییر کند. در تغییر پاسخ های رفتاری نامناسب، مشارکت در روش های گروهی خودیاری کمک می کند. تغییرات رفتاری به ویژه برای کسانی که از آسیب شناسی شخصیتی مرزی، اجتنابی یا ضداجتماعی رنج می برند بسیار مهم است.

متأسفانه هیچ درمان سریعی برای اختلال شخصیت وجود ندارد. افراد با سابقه آسیب شناسی شخصیت، به عنوان یک قاعده، به مشکل از نقطه نظر واکنش رفتاری خود نگاه نمی کنند، آنها تمایل دارند منحصراً به نتایج افکار ناکافی و پیامدهای رفتار توجه کنند. بنابراین روان درمانگر باید دائماً بر پیامدهای نامطلوب فعالیت و رفتار ذهنی خود تأکید کند. غالباً درمانگر ممکن است محدودیت‌هایی را برای پاسخ‌های رفتاری اعمال کند (مثلاً ممکن است بگوید در لحظات خشم نباید صدای خود را بلند کنید). به همین دلیل است که مشارکت بستگان مهم است، زیرا با چنین ممنوعیت هایی می توانند به کاهش شدت رفتار نامناسب کمک کنند. هدف روان درمانی کمک به آزمودنی ها برای درک اعمال و رفتارهای خود است که منجر به مشکلاتی در تعامل بین فردی می شود. به عنوان مثال، یک روان درمانگر به درک وابستگی، تکبر، بی اعتمادی بیش از حد به محیط، سوء ظن و دستکاری کمک می کند.

در تغییر رفتار غیرقابل قبول اجتماعی (به عنوان مثال، عدم اعتماد به نفس، کناره گیری اجتماعی، خشم)، گاهی اوقات روان درمانی گروهی برای اختلالات شخصیت و اصلاح رفتار مؤثر است. نتایج مثبت را می توان پس از چند ماه به دست آورد.

رفتاردرمانی دیالکتیکی برای اختلال شخصیت مرزی موثر در نظر گرفته می شود. این شامل برگزاری جلسات هفتگی روان درمانی فردی، گاهی همراه با روان درمانی گروهی است. ضمناً مشاوره تلفنی بین جلسات الزامی تلقی می شود. رفتاردرمانی دیالکتیکی برای آموزش به آزمودنی ها برای درک رفتار خود، آماده سازی آنها برای تصمیم گیری مستقل و افزایش سازگاری طراحی شده است.

برای افرادی که از آسیب شناسی های شخصیتی برجسته رنج می برند، که در باورها، نگرش ها و انتظارات ناکافی ظاهر می شود (به عنوان مثال، سندرم وسواس اجباری)، کلاسیک توصیه می شود. درمان می تواند حداقل سه سال طول بکشد.

حل مشکلات تعامل بین فردی، به عنوان یک قاعده، بیش از یک سال طول می کشد. اساس تحولات مؤثر در روابط بین فردی، روان درمانی فردی است که هدف آن آگاهی بیمار از منابع مشکلات خود در تعامل با جامعه است.

یکی از بحث برانگیزترین مقوله ها در زمینه بالینی. برخی افراد استدلال می کنند که این فقط یک نام شبه بالینی برای کلاهبرداران و سایر عناصر مجرمانه است. برخی دیگر بر این باورند که این یک اختلال روانی جدی است که پزشکان باید آن را بهتر درک کنند و به طور مؤثرتری درمان کنند.

اصلی‌ترین ناهنجاری که این گروه از شخصیت‌های روان‌پریش را متحد می‌کند، توسعه نیافتگی احساسات اخلاقی بالاتر در نظر گرفته می‌شود.

انتخاب از این نوع اختلالات شخصیتیبر اساس معیارهای اجتماعی انجام می شود که اصلی ترین آنها ناتوانی در پیروی از هنجارهای اجتماعی رایج، زندگی در هماهنگی با قانون است.

جامعه شناسی نسبت به استانداردهای اجتماعی بی تفاوت هستند. آنها عاشق احساسات قوی، تکانشی، عاری از احساس مسئولیت هستند، با وجود مجازات ها و مجازات های متعدد، قادر به یادگیری از تجربیات منفی نیستند.

انتخاب از این نوع اختلالات شخصیتی، اگر از موقعیت های بالینی به مشکل بپردازیم، به نظر می رسد تا حد زیادی مشروط باشد. در سنت نوزوگرافی داخلی، چنین گروهی از اختلالات شخصیتی متمایز نمی شد، زیرا اعتقاد بر این بود که نمی توان گروه خاصی از شخصیت های روانی وجود داشته باشد که ویژگی اصلی آن تمایل به نقض قانون است. چنین دیدگاهی البته زمینه های خاصی دارد و می توان ادعا کرد که در هر نوع اختلال شخصیت و همچنین در افراد کاملاً سالم، تخلف ممکن است. در عین حال، واقعیت روانپزشکی بالینی و عمدتاً پزشکی قانونی این است که افراد یک انبار روانپزشکی ساکنان دائمی محل های بازداشت هستند و مرتکب اعمال مجرمانه مکرر می شوند. معمولاً آنها به شخصیت هایی از نوع تحریک پذیر نسبت داده می شوند و هستند، اگرچه تفاوت های خاصی با آنها می توان یافت. برخی از آنها در مجاورت دایره روان‌پریشی اسکیزوئید (اسکیزوئیدهای منبسط سرد عاطفی) هستند، برخی دیگر - با اختلالات شخصیتی ناپایدار عاطفی و خودشیفتگی.

مراحل شکل گیری اختلال شخصیت ضد اجتماعی

شخصیت‌های روان‌پریشی که در این گروه متحد شده‌اند، از سنین پایین به دلیل فقدان هرگونه علایق معنوی، ولخرجی، خودخواهی و تکانشگری متمایز می‌شوند. آنها سرسخت، نزاع، فریبکار، بی رحم هستند - کوچکترها را قلدری می کنند، حیوانات را شکنجه می دهند، مخالفت اولیه را با والدین خود ایجاد می کنند و گاهی اوقات با دیگران خصومت آشکاری دارند. در اوایل مدرسه و نوجوانی، جامعه‌شناسان الگوهای رفتاری منفی مانند ترک مدرسه، فرار از خانه، ارتکاب جنایات، خرابکاری اموال و آتش‌سوزی از خود نشان می‌دهند. در برخورد با مردم، آنها با خلق و خوی خود متمایز می شوند، گاهی اوقات به حملات خشم و عصبانیت می رسند. در مدرسه، آنها فحش می دهند، دعوا راه می اندازند. قبل از رسیدن به بزرگسالی، آنها شروع به دزدی می کنند، از خانه فرار می کنند، سرگردان می شوند. فعالیت سیستماتیک تولید برای آنها غیرقابل تحمل است. سوابق آنها پر از غیبت مکرر و تغییر شغل است. علاوه بر این، پس از اخراج، به عنوان یک قاعده، استخدام آینده برنامه ریزی نشده است. به دلیل نداشتن انگیزه های معنوی، دلبستگی، توجه به همسایگان، سنت ها را نادیده می گیرند، هنجارهای اجتماعی، اخلاقی و قانونی را نادیده می گیرند و سبک زندگی خانوادگی را به شدت زیر پا می گذارند. با گذشت زمان، افراد اجتماعی به زندان می روند. برای بسیاری از افراد مبتلا به این اختلال، رفتار مجرمانه پس از 40 سالگی کاهش می یابد. با این حال، برخی در تمام زندگی خود به فعالیت های مجرمانه ادامه می دهند.

علائم اختلال شخصیت ضد اجتماعی

رضایت، اطمینان راسخ به درستی آنها با عدم ارزیابی انتقادی از اقدامات آنها ترکیب شده است. هرگونه مجازات یا اظهارنظری مظهر بی عدالتی تلقی می شود. معمولا این افراد نسبت به پول بی توجه هستند. در حالت مستی، آنها حتی بدتر می شوند، درگیر می شوند، می جنگند، همه چیز را در اطراف ویران می کنند. تمام زندگی آنها زنجیره ای از درگیری های مداوم با نظم اجتماعی است: از جعل اوراق بهادار، دزدی و سرقت تا اعمال خشونت آمیز وحشیانه. در عین حال، آنها نه تنها با منافع خودخواهانه، بلکه با تمایل به آزار و اذیت دیگران هدایت می شوند. معمولاً آنها به طور ماهرانه ای به نفع خود به هزینه دیگران می رسند. آنها از احساس شفقت، شرم، شرف، ندامت، وجدان محروم هستند. ویژگی اصلی آنها بی مهری است. جدای از اختلالات مصرف مواد، این اختلال شخصیت بیشترین ارتباط را با رفتار مجرمانه بزرگسالان دارد.

در معمول‌ترین موارد «هسته‌ای» این گروه با تغییرات عاطفی بارز، تشخیص افتراقی با فرآیند درون‌زا (اسکیزوفرنی) همیشه ضروری است، کسل‌کردگی اخلاقی اولیه اغلب نشانه‌ای از حمله قبلی یا اسکیزوفرنی آهسته در حال توسعه با تظاهرات هبوئید یا مزمن است. شیدایی

علل اختلال شخصیت ضد اجتماعی

در دل توضیحات ضد اجتماعی اختلالات شخصیتیدروغ نظریه های روان پویشی، رفتاری، شناختی و بیولوژیکی.

1. نظریه پردازان روان پویایی معتقدند که این اختلال مانند بسیاری از اختلالات شخصیتی دیگر با فقدان محبت والدین در دوران شیرخوارگی آغاز می شود و این منجر به عدم اعتماد عمومی در افراد می شود. کودکانی که مبتلا به اختلال شخصیت ضداجتماعی تشخیص داده می‌شوند، به چنین تجربیات اولیه با جدایی عاطفی واکنش نشان می‌دهند و سعی می‌کنند ارتباط خود را با دیگران تنها به شیوه‌ای قوی و مخرب برقرار کنند. در حمایت از نظریه روان پویایی، محققان دریافتند که افراد مبتلا به این اختلال بیشتر از سایرین در طول سال‌های کودکی خود استرس را تجربه می‌کنند، به‌ویژه در اشکال آن مانند فقر خانوادگی، خشونت خانگی، نزاع والدین یا طلاق. بسیاری از آنها نیز توسط والدینی بزرگ شدند که خود از اختلال شخصیت ضد اجتماعی رنج می بردند. بدون شک با داشتن چنین والدینی ممکن است فرد نسبت به افراد دیگر ایمان خود را از دست بدهد.
2. بسیاری از نظریه پردازان رفتاری معتقدند که علائم ضد اجتماعی ممکن است از طریق تقلید یا تقلید به دست آمده باشد. به عنوان شواهد، آنها همچنین به شیوع بالای اختلال شخصیت ضد اجتماعی در بین والدین افراد مبتلا به این اختلال اشاره می کنند.
3. برخی دیگر از رفتارشناسان معتقدند که برخی از والدین با تقویت منظم رفتار پرخاشگرانه کودک، ناخواسته رفتارهای ضد اجتماعی را به فرزندان خود القا می کنند. به عنوان مثال، زمانی که کودک بدرفتاری می کند یا با خشونت به درخواست ها یا خواسته های والدین پاسخ می دهد، والدین ممکن است برای بازگرداندن یک رابطه مسالمت آمیز تسلیم شوند. آنها ناخواسته می توانند لجبازی و شاید حتی ظلم را به کودک القا کنند.
4. نظریه پردازان شناختی معتقدند که افراد مبتلا به ضد اجتماعی اختلال شخصیتبه نگرش هایی پایبند باشید که اهمیت نیازهای دیگران را در نظر نمی گیرند. برای افراد مبتلا به این اختلال واقعاً دشوار است که دیدگاهی متفاوت از دیدگاه خود را در نظر بگیرند.
5. در نهایت، تعدادی از مطالعات نشان می دهد که در ضد اجتماعی اختلال شخصیتعوامل بیولوژیکی ممکن است نقش مهمی ایفا کنند. تحقیقات نشان می دهد که افراد مبتلا به این اختلال اغلب کمتر از دیگران مضطرب هستند. به نوبه خود، آنها ممکن است فاقد عنصری باشند که کلید فرآیند یادگیری است. این ممکن است توضیح دهد که چرا آنها برای یادگیری از اشتباهات خود یا درک واکنش های عاطفی اطرافیان خود مشکل دارند. چندین مطالعه نشان داده است که افراد مبتلا به اختلال شخصیت ضداجتماعی نسبت به افراد کنترل توانایی کمتری در حل وظایف آزمایشگاهی دارند، مانند یافتن راهی برای خروج از پیچ و خم، زمانی که تقویت کننده های کلیدی تنبیهات هستند، مانند نوعی شوک یا جریمه نقدی. وقتی آزمایش‌کنندگان تنبیه‌ها را واضح‌تر بیان می‌کنند یا از آزمودنی‌ها می‌خواهند که به آنها توجه کنند، یادگیری بهبود می‌یابد. با این حال، افراد مبتلا به این اختلال به حال خود رها شده و به تنبیه پاسخ خوبی نمی دهند. شاید اتفاقات منفی به سادگی در این افراد باعث ایجاد اضطراب در افراد دیگر نشود. محققان بیولوژیکی دریافته‌اند که افراد مبتلا به این اختلال اغلب به هشدارها یا پیش‌بینی استرس با برانگیختگی مغزی کم پاسخ می‌دهند، مانند برانگیختگی خودمختار آهسته و امواج EEG با فرکانس پایین. این افراد به دلیل برانگیختگی کم، ممکن است درک موقعیت های تهدیدآمیز یا احساسی برایشان مشکل باشد و چنین موقعیت هایی تأثیر چندانی بر آنها نداشته باشد. همچنین این امکان وجود دارد که برانگیختگی فیزیولوژیکی اندک افراد مبتلا به این اختلال شخصیت را به سمت ریسک و ماجراجویی سوق دهد. فعالیت ضد اجتماعی ممکن است آنها را دقیقاً به این دلیل جذب کند که نیاز به برانگیختگی بیشتر را برآورده می کند. حمایت از این ایده این است که اختلال شخصیت ضد اجتماعی، همانطور که قبلاً مشاهده کردیم، اغلب با رفتارهایی همراه است که با هیجان طلبی مشخص می شود.

تشخیص اختلال شخصیت ضد اجتماعی

یک اختلال شخصیت معمولاً با تفاوت فاحش بین رفتار و هنجارهای اجتماعی رایج مشخص می شود که با موارد زیر مشخص می شود:

1. بی تفاوتی بی رحمانه نسبت به احساسات دیگران؛
2. نگرش گستاخانه و مداوم از عدم مسئولیت و بی توجهی به قوانین و وظایف اجتماعی؛
3. عدم توانایی در حفظ روابط در صورت عدم وجود مشکلات در شکل گیری آنها.
4. تحمل بسیار کم در برابر ناامیدی، و همچنین آستانه پایین برای تخلیه پرخاشگری، از جمله خشونت؛
5. ناتوانی در تجربه گناه و بهره مندی از تجارب زندگی، به ویژه مجازات؛
6. تمایل آشکار به سرزنش دیگران یا ارائه توضیحات قابل قبول برای رفتار خود، که سوژه را به درگیری با جامعه سوق می دهد.

به عنوان یک علامت اضافی، تحریک پذیری مداوم ممکن است رخ دهد. در دوران کودکی و نوجوانی، یک اختلال سلوک می تواند به عنوان تأیید تشخیص عمل کند، اگرچه ضروری نیست.

باید توجه داشت:

مشمول:

• اختلال اجتماعی؛
• شخصیت سوسیوپاتیک؛
• شخصیت غیر اخلاقی؛
• شخصیت ضد اجتماعی؛
• اختلال ضد اجتماعی؛
• شخصیت ضد اجتماعی؛
• اختلال شخصیت روانی

مستثنی شده:

• اختلالات سلوک (F91.x)؛
• اختلال شخصیت هیجانی ناپایدار (F60.3-).

درمان اختلال شخصیت ضد اجتماعی

تقریباً یک سوم افراد مبتلا به این اختلال تحت درمان قرار می گیرند، اما هیچ یک از درمان های فعلی مؤثر به نظر نمی رسد.

اکثر آنها توسط کارفرمایان، مدارس یا مجریان قانون مجبور به درمان می شوند یا برای برخی اختلالات دیگر مورد توجه درمانگران قرار می گیرند.

برخی از درمانگران شناختی-رفتاری سعی می کنند مراجعان مبتلا به اختلال شخصیت ضد اجتماعی را به فکر کردن درباره مسائل اخلاقی و نیازهای دیگران وادار کنند.

برنامه های «ضد تصادفی» با هدف اعتماد به نفس فرد، بالا بردن عزت نفس و متعهد ساختن او به منافع گروه است. به نظر می رسد برخی افراد از چنین برنامه هایی سود می برند. با این حال، به طور کلی، اکثر رویکردهای درمانی امروزی تأثیر کمی بر افراد مبتلا به اختلال شخصیت ضداجتماعی دارند.

اختلال اسکیزوتایپی نوعی اسکیزوفرنی تنبل است. تشخیص دومی را نمی توان در صورت عدم وجود علائم بالینی کامل بیمار انجام داد. اختلال شخصیت اسکیزوتایپی به دلیل وجود یک زمینه ژنتیکی ایجاد می شود و در 10-15٪ موارد تشخیص داده می شود.

در فرآیند معاینه بیمار، تشخیص این شکل خاص از اسکیزوفرنی دشوار است. برای اینکه متخصص از صحت تشخیص اطمینان داشته باشد، نظارت دقیق بیمار برای چندین سال ضروری است. اغلب، اختلال اسکیزوتایپی معمولاً به عنوان مرحله کند اسکیزوفرنی با علائم مثبت تشخیص داده می شود.

علائم بیماری

بیماران با سابقه اختلال شخصیت اسکیزوتایپی با روشی نامنسجم از مکالمات که شروع و پایان منطقی ندارد، متمایز می شوند. برای آنها معمول است که در قطعاتی از عبارات با هم ارتباط برقرار کنند، از یک موضوع به موضوع دیگر بپرند یا یک چیز را چندین بار تکرار کنند. با شنیدن چنین گفتاری، دیگران به سختی آن را درک می کنند یا اصلا نمی فهمند چنین بیمار چه می خواهد بگوید.

مهارت های ارتباطی با دنیای بیرون تنها با افرادی امکان پذیر است که از بیماری آگاه بوده و توانسته اند خود را با رفتارهای عجیب تطبیق دهند. غریبه ها و غریبه ها نه تنها نمی توانند آنچه را که اتفاق می افتد درک کنند، بلکه علائم دیگری نیز ایجاد می کنند، مانند:

پرخاشگری؛

خشم؛

تحریک پذیری؛

وحشت زدگی.

در اختلال شخصیت اسکیزوتایپی، ارتباط با افراد نامرئی مشاهده می شود. اغلب بیماران با خود یا با شخصیت های خیالی صحبت می کنند. دومی می تواند هم واقعی و هم تخیلی باشد. چنین دوره های ارتباطی با صراحت از جانب بیمار مشخص می شود. او می تواند گریه کند، فریاد بزند، سعی کند چیزی را به شخصی که در نزدیکی وجود ندارد ثابت کند. می تواند تمام تجربیات و ترس های خود را که مربوط به چیزی است که فرد در گذشته، در جوانی یا کودکی تجربه کرده است، به اشتراک بگذارد. این می تواند هر چیزی باشد: تجاوز، قلدری، تمسخر بزرگسالان و کودکان و غیره.

مشخصه افراد مبتلا به اختلال شخصیت اسکیزوتایپی، بیگانگی از جامعه و تمایل ثابت و پنهان به تنهایی است. همان فرد مبتلا به چنین بیماری خود را تنها نمی داند، زیرا همیشه می تواند با "دوستان" نامرئی یا ناموجود ارتباط برقرار کند. چنین بیمارانی در زندگی واقعی دوستانی ندارند، آنها بسته هستند، گاهی خجالتی هستند، دائماً می خواهند با خودشان رو در رو باشند.

تغییر مداوم خلق و خو نیز یکی از علائم این بیماری است. طغیان خشم بدون دلیل، عصبانیت، گریه کردن، پرتاب کردن وسایل خانه (گاهی اوقات بسیار سنگین) - همه اینها برای افراد مبتلا به اختلال اسکیزوتایپال معمول است.

وسواس فکری تا سندرم پارانوئید در برابر پس زمینه اضطراب و سوء ظن مداوم نسبت به همه چیزهایی که در اطراف اتفاق می افتد.

علائم اختلال شخصیت در کودکان

علائم اختلال اسکیزوتایپی در یک کودک مشابه علائم ذکر شده برای بزرگسالان است. معمولاً چنین تشخیصی مقدم بر اوتیسم است. در سن 14 سالگی و بالاتر، در صورت وجود سندرم های باقی مانده یا تازه اکتسابی این اختلال، کودک مبتلا به اختلال اسکیزوتایپی تشخیص داده می شود. چنین کودکانی با ویژگی ها و علائم خاص خود مشخص می شوند، نظارت دقیق که می تواند تغییرات در رفتار را آشکار کند.

ممکن است کودک بخواهد همیشه از یک بشقاب/فنجان بخورد و بنوشد. صرف نظر از موقعیت مکانی، او از هر چیزی که در ظروف شخص دیگری است و نه در ظروف او است، امتناع می کند.

احساس وحشت، پرخاشگری و خشم می تواند باعث ایجاد تغییر جزئی در اعمال والدین یا یکی از بستگان شود: اسباب بازی ها درست قرار نگرفته اند، درب به درستی باز نشده است، حوله آویزان شده است. در راه اشتباه اگر اعمال دیگران با روشی که کودک به انجام برخی کارها عادت دارد متفاوت باشد، ناگزیر حمله جدیدی رخ خواهد داد.

کودک مبتلا به اختلال شخصیت با امتناع از خوردن مشخص می شود، یعنی امتناع از چیزی که روز قبل او را آزار داده است (مادر، پدر، مادربزرگ و غیره).

عدم هماهنگی طبیعی: دست و پا چلفتی بیش از حد، افتادن مداوم با کل بدن روی آسفالت / کف. تغییرات در راه رفتن نیز مشخص است: قدم های بیش از حد بزرگ، پای پرانتزی.

پس از حمله بعدی، کودکان با بدنی نرم و آویزان مشخص می شوند. وقتی می خواهند چنین کودکی را در آغوش بگیرند یا دلداری دهند، دوباره گریه می کنند. خطر سکته مغزی در این کودکان چندین برابر افزایش می یابد.

تشخیص بیماری

اختلال اسکیزوتایپی در صورت وجود بیش از 4 علامت برای حداقل 2 سال متمایز می شود:

غیر اجتماعی بودن بی تفاوتی نسبت به افراد دیگر و آنچه اتفاق می افتد؛

عجیب بودن در رفتار، نحوه لباس پوشیدن؛

تحریک پذیری با آشنایان جدید؛

فوران خشم بدون دلیل؛

تفکر ناکافی، اصرار بر ایده های خود که خلاف هنجارهای اجتماعی است.

سوء ظن وسواسی به سندرم پارانوئید؛

اختلالات جنسی؛

وجود توهمات شنوایی و بصری؛

عدم انسجام در گفتار؛

توهم ارتباط با افراد خیالی / شخصیت های ناموجود.

برای تشخیص بیماری، روان درمانگر یک معاینه اولیه از بیمار و همچنین یک گفتگوی تک تک انجام می دهد که در طی آن اختلالات در تفکر و درک آنچه اتفاق می افتد، سفتی در بدن، هوشیاری و تحریک پذیری آشکار می شود. بیمار مبتلا به اختلال شخصیت اسکیزوتایپی سرسختانه وجود مشکلات در رفتار خود را انکار می کند.

درمان بیماری

درمان اختلال شخصیت اسکیزوتایپی به شکل سیر بیماری، مرحله غفلت و علائم ذاتی در فرد بستگی دارد. اصول کلی درمان بر اساس روش های زیر است:

درمان دارویی؛

روان درمانی؛

آموزش های روانی

درمان با دارو باعث مصرف داروهای ضد روان پریشی در دوزهای کم می شود. این روش برای پرخاشگری مداوم و فوران خشم بیمار ضروری است. اگر چنین علائمی وجود نداشت، بهتر است درمان دارویی شروع نشود تا واکنش منفی در رفتار بیمار ایجاد نشود.

کارشناسان چه کاری می توانند انجام دهند؟

اختلال اسکیزوتایپی با انکار کامل ناهنجاری، غیرعادی بودن، تفکر و درک ناکافی خود بیمار از واقعیت مشخص می شود. درمان با اصرار بستگان و بستگان بیمار انجام می شود. اغلب، در مرحله اولیه، این می تواند باعث رفتار منفی نسبت به بستگان شود.

اصلاح نقض رفتار شخصیتی با هدف استفاده از اشکال مختلف درمان در روانپزشکی است. اول از همه، روان درمانگر با بیمار رو در رو کار می کند و رفتار ضد اجتماعی خود، واکنش های منفی به اتفاقات، ادراک و تفکری که برای دیگران عجیب و غیرقابل درک است را برای او توضیح می دهد. در کار دقیق روان درمانگر، وظیفه اصلاح رفتار بیمار، به حداقل رساندن شیوع پرخاشگری و بی تفاوتی در ارتباط با زندگی اجتماعی نهفته است. یادگیری باز بودن با خانواده و دوستان یک کار اجباری، پسرفت ارتباط بیمار با خودش و افراد نامرئی است.

روان درمانی نه تنها شامل جلسات انفرادی با بیمار، بلکه در برقراری ارتباط گروهی نیز می باشد. این گروه ها ممکن است هم از بیماران مشابه مبتلا به اختلال اسکیزوتایپی و هم از بستگان بیمار تشکیل شوند. مورد دوم برای بهبود کیفیت ارتباط و درک بیمار توسط عزیزان ضروری است.

آموزش روانی در گروه های کوچک نیز برای درمان این بیماری اندیکاسیون دارد. بنابراین، بیمار یاد می گیرد که یک زبان مشترک پیدا کند، مذاکره کند، مشکلات جزئی و غیر خانگی را حل کند. آموزش های روانی برای آموزش ارتباط با دنیای بیرون و آماده سازی بیمار برای سبک زندگی اجتماعی ضروری است.

زمانی که برای پویایی مثبت درمان بیمار لازم است برای هر یک فردی است.

مشکلات معلولیت

اختلال اسکیزوتایپی باعث ناتوانی در گروه دوم می شود. هنگامی که تشخیص رسمی توسط روان درمانگر و همچنین پس از معاینه پزشکی بیمار انجام می شود، می توان آن را به دست آورد. علاوه بر این، هر ساله بیمار باید تحت معاینه قرار گیرد تا از مزایای دولتی برای یک فرد دارای گروه دوم معلولیت برخوردار شود.

این نتیجه گیری از خدمت اجباری به ارتش و همچنین از کار در سازمان های اجرای قانون معاف است. در مواردی نیز با توجه به جمع بندی هیات پزشکی، بیمار به صورت موقت یا دائم از گواهینامه رانندگی محروم می شود.

اختلال اسکیزوتایپال یک بیماری مزمن است. با تشنج، شیوع پرخاشگری، درک ناکافی از واقعیت مشخص می شود. پیش آگهی پس از درمان بیماری برای هر مورد به طور جداگانه ویژگی های متفاوتی دارد.

کودکان مبتلا به اختلال شخصیت مرزی - برگه تقلب برای والدین.

اختلال شخصیت مرزی در کودکان غیر معمول نیست. یافتن والدینی که بدانند فرزندشان دارای اختلال شخصیت مرزی است بسیار نادرتر است. حتی نادرتر والدینی هستند که می دانند چگونه با یک کودک "مرزبان" روابط برقرار کنند. اختلال مرزی یک اختلال جدی سلامت روان در کودکان است. مهم نیست که کودک چند سال دارد، حفظ رابطه با او بسیار دشوار است. تشخیص این اختلال به خصوص در سنین پایین دشوار است، به همین دلیل والدین اغلب مشکلات رفتاری فرزند خود را با هیچ انحرافی در رشد روانی او مرتبط نمی دانند.

در همین حال، علائم، اختلالات شخصیتی در کودک، از سنین پایین ظاهر می شود، در حدود چهار سالگی، شما می توانید نوع خاصی از تحریف را متوجه شوید. خودانگاره، ترس از طرد شدن، نوسانات خلقی شدید و ناگهانی، روابط آشفته، مشکلات رابطه همراه با زودباوری و ساده لوحی. در حالی که کودک کوچک است، والدین برخی از موارد عجیب و غریب در رفتار او را به عنوان ویژگی های مرتبط با سن در نظر می گیرند. اغلب می توانید بشنوید که یک کودک از بدو تولد دارای شخصیت خاصی بوده است. وقتی کودک بزرگتر می شود، ویژگی های رفتاری او بیشتر به چشم می آید، اما والدین هنوز، ویژگی های شخصیتی کودک به هیچ اختلال رشد شخصیتی تعلق ندارد. اما مشکلات واقعی اغلب تا اوایل بزرگسالی شروع نمی شوند.

واقعیتی که پذیرفتن آن سخت است.

زیر "اختلالات روانپزشکی مرزی"دلالت بر مجموعه ای از اختلالات روانی دارد که از نظر تظاهرات و مکانیسم منشأ آن به دور از همگنی است که به عنوان یک موقعیت میانی بین "بیماری روانی" / "روان پریشی" / و "سلامت روان" را اشغال می کند. علاوه بر این، اختلالات مرزی به عنوان "پل" بین بیماری روانی و سلامت روان در نظر گرفته نمی شود، بلکه به عنوان نوعی گروه از مجموعه های علائم غیر اختصاصی، از نظر شدت تظاهرات مشابه و محدود به "سطح نوروتیک" در نظر گرفته می شود. ”) اختلالات روانی (الکساندروفسکی یو.آ. ، گانوشکین پی.بی.، گورویچ ام. او. و دیگران). گروه اختلالات مرزی در کودکان و نوجوانان معمولاً شامل واکنش‌های عصبی و بیماری‌شناسی، روان رنجوری و تحولات بیماری‌شناسی، روان‌پریشی، حالت‌های روان‌نژندی و روان‌پریشی، و نیز اشکال مرزی نارسایی فکری و سایر اختلالات کمتر شایع است.

کودکان مبتلا به اختلال مرزی تمایل به برقراری ارتباط ندارند.

درد عاطفی خود را با فریاد بیان می کنند.

آنها نمی دانند چگونه واکنش های عاطفی خود را تنظیم کنند.

کودک مبتلا به اختلال شخصیت مرزی همیشه در تضاد است - با خودش، با اعضای خانواده، با همکلاسی ها.

رفتار کودک مبتلا به اختلال مرزی همیشه دلیلی برای مشکلات عاطفی هم برای کودک و هم برای والدینش است.

هنگامی که کودک بالغ می شود، کمک به او در یادگیری نحوه مدیریت علائم اختلال سلامت روان بسیار دشوارتر است. مشکلات رفتاری و عاطفی نه تنها بر افرادی که دارای تشخیص مشابه هستند تأثیر می گذارد، بلکه تأثیر عمیقی بر زندگی افراد اطراف آنها می گذارد. والدین کودکان مبتلا به اختلال شخصیت مرزی اغلب احساس درماندگی می کنند زیرا نمی دانند چگونه به فرزندشان کمک کنند، نمی دانند چگونه با آنها ارتباط برقرار کنند، نمی دانند چگونه به درستی آنها را آموزش دهند، چگونه به آنها بیاموزند که چگونه با دیگران تعامل کنند. به آنها کمک کنید تا یاد بگیرند که چگونه علائم اختلال خود را مدیریت کنند و زندگی موفق تری داشته باشند.

تلاش برای کمک به یک کودک بالغ مبتلا به اختلال شخصیت مرزی کار آسانی نیست. او، به عنوان یک قاعده، از هر گونه کمکی که والدینش ارائه می کنند، امتناع می کند، زیرا نیازی به آن نمی بیند. کمک به یک کودک یا نوجوان بسیار ساده تر از کمک به یک بزرگسال مبتلا به اختلال شخصیت مرزی است.

برخی از والدین ادعا می کنند که از همان دوران کودکی متوجه علائم اختلال مرزی در کودک خود شده اند. نوزاد ناآرام بود، در سنین پیش دبستانی و دبستان با مشکلات یادگیری، دوره های متعدد ناکامی و پرخاشگری و مشکلات رفتاری مواجه بود.

کودکان و نوجوانان تغییرات رشدی زیادی را تجربه می کنند و گاهی اوقات ممکن است احساس کنند که علائم یک اختلال می تواند به طور کامل به چیز دیگری تبدیل شود. مشکلات رفتاری ممکن است نشانه ای از یک اختلال عمیق تر باشد، یا ممکن است به سادگی مرحله خاصی از بزرگ شدن باشد که کودکان از آن پیشی می گیرند.

علائم اختلال مرزی در کودک شما

اگر فکر می‌کنید فرزندتان از اختلال شخصیت مرزی رنج می‌برد، اینها برخی از نشانه‌هایی هستند که باید به آنها توجه کنید، از جمله:

مشکل در تعیین آمادگی روانی برای مدرسه.

ترس شدید از طرد شدن

نه خواب آرام

آرام کردن او سخت است.

مشکلات در سازگاری.

مطالبه گر

حالت افسردگی.

حساسیت به انتقاد.

به راحتی ناامید می شود.

مشکلات خوردن

عصبانیت های شدید

خلق و خوی ناپایدار و احساسات شدید.

تکانشگری.

نقص در استدلال و تفکر.

مشکلات یادگیری.

نگرش ناپایدار

خودآزاری.

بیان ناپایدار وابستگی عاطفی.

تمایل به حملات خشم و پرخاشگری.

برخی از بارزترین ویژگی‌های اختلال شخصیت مرزی در کودکان شامل مشکلات در روابط شخصی و ترس شدید و ناموجه از طرد و طرد شدن است. این ممکن است به این واقعیت منجر شود که کودک مجبور به تغییر مدرسه شود، زیرا مدیریت احساسات برای او دشوار است. در برقراری ارتباط با کودکان دیگر، ایده آل کردن روابط و ناامیدی سریع در آنها وجود دارد. سردرگمی هویت اغلب رخ می دهد، و در نوجوانان ممکن است به صورت سردرگمی جنسیتی ظاهر شود یا به اشکال دیگر ظاهر شود.

یکی از شاخص های اختلال شخصیت مرزی در کودکان دستکاری است. با کمک دستکاری، بچه ها سعی می کنند همه چیز و همه را کنترل کنند.. معمولا این موضوع توسط آنها متوجه نمی شود. مهم است که یاد بگیرید تشخیص دهید که یک کودک مبتلا به اختلال شخصیت مرزی چه زمانی شما را دستکاری می کند و یاد بگیرید که چگونه در دام نیفتید.

چگونه از دستکاری کودکان مبتلا به اختلال شخصیت مرزی جلوگیری کنیم؟

بهترین راه برای جلوگیری از دستکاری این است که به خود اجازه دهید درخواست های دستکاری کننده را رد کنید. شما مجبور نیستید آنچه را که آنها می خواهند انجام دهید، همانطور که آنها می خواهند. کار آسانی نیست. شروع نه گفتن به فردی که دارای اختلال شخصیت مرزی است، به معنای دیدن طیف کامل پاسخ های احساسی فرزندتان است. اما این تنها راه جلوگیری از دستکاری است. کودکان مبتلا به اختلال شخصیت مرزی اغلب عصبانی می شوند و درگیری ایجاد می کنند. این به خودی خود می تواند به عنوان نوعی دستکاری در نظر گرفته شود. اگر از گفتن یا انجام دادن برخی چیزها به دلیل ترس از اینکه اعمال شما باعث عصبانیت کودک شود اجتناب می کنید، این خود یک دستکاری است.

چگونه به کودک مبتلا به اختلال شخصیت مرزی کمک کنیم؟

اگر مشکوک هستید که فرزندتان از اختلال شخصیت مرزی رنج می‌برد، از چالش‌هایی که روزانه با آن‌ها روبرو می‌شوید خسته شده‌اید، می‌خواهید به فرزندتان و در نهایت به خودتان کمک کنید. یک روانشناس حرفه ای می تواند به شما کمک کند تا این را بفهمید، روان درمانی ارائه دهد تا به کودک شما کمک کند تا احساسات، افکار خود را درک کند، آنها را به طور مثبت تغییر دهد، اختلال را مدیریت کند، مهارت ها و ابزارهای لازم زندگی را در اختیار او قرار دهد تا به بزرگسالی خودکفا تبدیل شود. خانواده به طور کلی همچنین به توصیه هایی نیاز دارد که به آنها کمک می کند یاد بگیرند که چگونه به تظاهرات اختلال فرزند شما پاسخ صحیح دهند، اصل مشکل او و دلایل رفتار او را درک کنند.

قبلاً اعتقاد بر این بود که اختلال شخصیت مرزی قابل اصلاح نیست، امروزه حمایت روانشناختی از خانواده های دارای فرزند مبتلا به اختلال شخصیت مرزی یک ضرورت است و روان درمانی برای کودکان مبتلا به اختلال شخصیت مرزی امکان پذیر است و این کلید بهبود تضمینی در کیفیت زندگی آینده آنها

اختلالات شخصیت در کودکان

اختلالات شخصیت که قبلاً اختلالات روانی نامیده می شد، انحرافاتی هستند که در آن کودکان برای سازگاری با محیط، برقراری ارتباط با افراد دیگر مشکل دارند. کودکان به ندرت مبتلا به اختلالات شخصیتی تشخیص داده می شوند زیرا روان آنها در وضعیت رشد مداوم است و ممکن است به طور دوره ای علائم اختلال شخصیت را نشان دهند. شکل گیری شخصیت در نوجوانی به پایان می رسد، زمانی که می توان از یک شخصیت ناهماهنگ صحبت کرد.

انواع مختلفی از اختلال شخصیت وجود دارد.

بسته به ریشه شناسی بیماری، سه نوع اختلال شخصیت متمایز می شود.

روان‌پریشی ارثی آنها می توانند در سطح ژن به کودکان منتقل شوند.

روان‌پریشی اکتسابی چنین اختلالات شخصیتی می تواند در نتیجه تربیت نادرست یا قرار گرفتن طولانی مدت در معرض مثال های منفی ایجاد شود.

اختلالات شخصیت ارگانیک به دلیل آسیب و عفونت مغز و اختلالات سیستم عصبی مرکزی چه در رحم و چه در دوران کودکی به دست می آید. چنین اختلالاتی می تواند در پس زمینه بیماری های خود ایمنی ایجاد شود.

اختلالات شخصیت نیز می تواند ناشی از رشد بیش از حد شخصیت کودک باشد. به عنوان مثال، ترس دوران کودکی در دوران نوجوانی می تواند منجر به فوبیا، شیدایی و رفتار اجتنابی شود.

اختلالات شخصیت را می توان با تغییر در رفتار کودکان شناسایی کرد. بسته به نوع روان‌پریشی، کودکان مبتلا ممکن است متفاوت رفتار کنند:

اختلال شخصیت پارانوئید با ظهور یک ایده بیش از حد ارزش گذاری شده (ایده بیماری، حسادت، آزار و اذیت و غیره) مشخص می شود. بیمار ممکن است بیش از حد مشکوک باشد و نسبت به طرد شدن حساس باشد. تفکر او ذهنی و عاطفی است.

اختلال شخصیت اسکیزوئید عدم تعادل در احساسات، افکار و اعمال کودک است. بیمار ترجیح می دهد زمان خود را به تنهایی بگذراند، دوست دارد خیال پردازی کند، اما نمی داند چگونه با افراد دیگر همدلی کند، از نظر عاطفی سرد است، برقراری روابط قابل اعتماد برای او دشوار است.

اختلال شخصیت ضداجتماعی ممکن است به عنوان روان پریشی لنگی نیز شناخته شود. ویژگی های اصلی بیمار با چنین تشخیصی فقدان اصول، عدم رعایت استانداردهای اخلاقی پذیرفته شده، ناتوانی در حفظ روابط قوی (خانواده، دوستی، تجارت) است.

اختلال روانی ناپایدار عاطفی با رفتارهای دمدمی مزاج و دائما در حال تغییر مشخص می شود. طغیان پرخاشگری و ظلم را می توان مشاهده کرد، به طور دوره ای نوجوانان تهدید به خودکشی یا خودآزاری می کنند.

نوع هیستریک اختلال شخصیت با رفتار نمایشی مشخص می شود. تمام احساسات و اعمال اغراق آمیز هستند و هدف آنها جلب توجه بیمار است.

اختلال روانی با احساس دائمی اضطراب، نگرانی در مورد هر جزئیات، تمایل بیمار به انجام هر کاری به بهترین شکل مشخص می شود.

اختلال شخصیت مضطرب یا حساس در کودکانی مشاهده می شود که به هر دلیلی در اضطراب دائمی هستند و به همین دلیل محدودیت هایی برای فعالیت و ارتباطات خود ایجاد می کنند.

اختلال وابستگی ترس کودکان از درماندگی، ناتوانی در مستقل بودن است. با این شکل از روان‌پریشی، کودکان نمی‌توانند به تنهایی تصمیم بگیرند، آنها همیشه مسئولیت را به دیگران منتقل می‌کنند.

تشخیص اختلال شخصیت در کودک

برای تایید تشخیص پزشک به مدت شش ماه کودک را زیر نظر می گیرد و در صورت تداوم علائم و یا تشدید تصویر بالینی می تواند تشخیص دهد.برای تشخیص بیماری می توان از جداول شولت استفاده کرد، روش وکسلر انجام می شود.

الکتروانسفالوگرام و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی برای تشخیص تغییرات در مغز و سیستم عصبی مرکزی استفاده می شود.

عوارض

مهمترین عارضه هر نوع روان‌پریشی، مشکلات سازگاری و اجتماعی شدن است. بسته به شکل و مرحله بیماری، این می تواند مشکلات زیادی را برای کودک یا نزدیکان او به همراه داشته باشد.

چه کاری می توانی انجام بدهی

اگر یک یا چند علامت پیدا شد، باید برای تشخیص کامل روان کودک با متخصص تماس بگیرید. هنگام تشخیص، باید علت را شناسایی کرد و از شر آن خلاص شد.

بسیاری از اختلالات شخصیتی اکتسابی قابل درمان هستند. البته این نیاز به درمان و روان درمانی دارد.

در مورد روان‌پریشی ژنتیکی و ارگانیک، صحبت از درمان کاملاً صحیح نیست. شما فقط می توانید وضعیت پایدار کودک را حفظ کنید و از تشدید آن جلوگیری کنید.

صرف نظر از علل و شکل بیماری روان کودک، رعایت دقیق توصیه های متخصص و عدم پرداختن به هوی و هوس کودکان و ترس های خود بسیار مهم است.

یک دکتر چه کار میکند

برای تشخیص، متخصص باید رفتار بیمار را حداقل به مدت 6 ماه تحت نظر داشته باشد. در صورت آسیب یا عفونت مغز، تشخیص را می توان خیلی زودتر انجام داد.

بسته به شکل روان‌پریشی، علل اختلال شخصیت دوران کودکی، پزشک یک رژیم درمانی ایجاد می‌کند. درمان شامل رسیدگی به علت اصلی اختلال و بازگرداندن رفتار کودک است. این از طریق انتصاب داروها، مشاوره با روانشناس به دست می آید.

جلوگیری

اول از همه، خود والدین باید جو روانی مناسبی را در خانواده ایجاد کنند که فرزندشان در آن بزرگ شود. در دوران بارداری یا حتی در طول دوره برنامه ریزی، ارزش دارد به یک روانشناس خانواده مراجعه کنید که به آماده شدن برای ورود یک عضو جدید خانواده کمک می کند، به شما می گوید که چگونه با او و با یکدیگر در حضور نوزاد رفتار کنید. پس از تولد نیز می توانید برای رفع مشکلات پیش آمده در آموزش به روانشناس مراجعه کنید.

مشکلات روانی حتی در دوران بارداری نیز ممکن است ظاهر شود. برای رشد طبیعی روان، مادر باردار باید وضعیت خود را در دوران بارداری کنترل کند، هر گونه انحراف در سلامت زنان می تواند بر روان کودک تأثیر منفی بگذارد.

اگر اقوام مبتلا به اختلالات روانی در خانواده از طرف زن یا شوهر وجود داشته باشد، زوجین باید برای احتمال چنین آسیب شناسی در نوزاد خود آماده باشند.

اگر کودک شما آسیب به سر دارد یا اگر پزشکان بیماری های خودایمنی، نئوپلاسم های مغز یا سایر آسیب شناسی ها را کشف کرده اند، باید فوراً درمان شوند تا علت اختلال شخصیت دوران کودکی نباشند.

اختلال شخصیت

اختلال شخصیت یک اختلال روانی است که در دوران کودکی و نوجوانی شروع به تظاهر می کند. با سرکوب برخی از ویژگی های شخصیتی و تجلی واضح برخی دیگر مشخص می شود. به طور خاص، اختلال شخصیت اسکیزوئید عدم تمایل به برقراری تماس های اجتماعی، فقدان تماس های عاطفی گرم، اما در عین حال، اشتیاق بیش از حد برای سرگرمی های غیر استاندارد است. به عنوان مثال، چنین بیمارانی می توانند تئوری های خود را در مورد حفظ یک سبک زندگی سالم بسازند. به طور کلی اختلالات شخصیت انواع و اقسام مختلفی دارند. درمان اختلالات شخصیت در کلینیک اسرائیلی "IsraClinic" با کمک روان درمانی و دارودرمانی انجام می شود، روش ها و داروها به صورت جداگانه انتخاب می شوند. آیا می خواهید در مورد اختلال شخصیت بیشتر بدانید؟ با متخصصین کلینیک IsraClinic وقت بگیرید.

اغلب می‌شنوید که افراد بیش از حد احساساتی یا غیرعادی، روان‌پرستان نامیده می‌شوند. به ندرت به معنای واقعی این اصطلاح فکر می شود. سایکوپاتی یک نقض جدی است که با شدت بیش از حد یکی از ویژگی های شخصیتی با توسعه نیافتگی دیگران مشخص می شود. در طبقه‌بندی غربی، ما از اصطلاح «اختلال شخصیت» بیشتر از «روان‌پریشی» استفاده خواهیم کرد. و این تشخیص شامل بسیاری از اختلالات غیر مشابه است.

اختلالات شخصیت مجموعه‌ای از ویژگی‌های شخصیتی عمیقاً ریشه‌دار، سفت و سخت و ناسازگار است که باعث ادراکات و نگرش‌های خاص نسبت به خود و دیگران، کاهش سازگاری اجتماعی و معمولاً ناراحتی عاطفی و ناراحتی ذهنی می‌شود.

دلایلی که اغلب آنها در نوجوانی یا حتی کودکی رخ می دهند و هر نوع اختلال شخصیت سن شکل گیری مشخصه خود را دارد. از ابتدای ظهور، این ویژگی های شخصیتی ناسازگار دیگر به موقع تعریف نمی شوند و در کل دوره زندگی بزرگسالی نفوذ می کنند. تظاهرات آنها به هیچ جنبه ای از عملکرد محدود نمی شود، بلکه بر تمام حوزه های شخصیت - عاطفی-ارادی، تفکر، سبک رفتار بین فردی تأثیر می گذارد.

علائم اصلی اختلال شخصیت عبارتند از:

• مجموع صفات شخصیتی بیمارگونه که در هر محیطی (در خانه، محل کار) خود را نشان می دهند.
• پایداری ویژگی های پاتولوژیک که در دوران کودکی شناسایی می شوند و تا دوره بلوغ باقی می مانند.
• ناسازگاری اجتماعی که ناشی از ویژگی های شخصیتی بیمارگونه است، نه به دلیل شرایط نامساعد محیطی.

اختلالات شخصیت در 6 تا 9 درصد از جمعیت رخ می دهد. منشا آنها در بیشتر موارد مبهم است. علل زیر در رشد آنها نقش دارند: وراثت پاتولوژیک (عمدتاً اعتیاد به الکل، بیماری روانی، اختلالات شخصیتی در والدین)، اثرات ارگانیک مختلف برون زا (ترومای مغزی و سایر آسیب های مغزی غیر شدید در سنین زیر 3 تا 4 سال و همچنین به عنوان اختلالات پیش از تولد و پری ناتال)، عوامل اجتماعی (شرایط نامطلوب تربیتی در دوران کودکی، در نتیجه از دست دادن والدین یا تربیت در یک خانواده ناقص، با والدین بی توجه به کودکان، بیماران مبتلا به الکل، افراد غیر اجتماعی نگرش های آموزشی نادرست).

علاوه بر این، ویژگی های زیر عملکرد عصبی فیزیولوژیکی و عصبی بیوشیمیایی اغلب ذکر شده است: وجود امواج تتا متقارن دوقطبی در EEG، که نشان دهنده تاخیر در بلوغ مغز است. در بیماران با سطح بالایی از تکانشگری، افزایش سطح برخی از هورمون های جنسی (تستوسترون، 17-استرادیول، استرون) مشاهده می شود. افزایش سطح مونوآمین اکسیداز با کاهش عمومی در سطح فعالیت اجتماعی بیماران ارتباط دارد.

طبقه بندی های زیادی برای اختلالات شخصیت وجود دارد. یکی از اصلی ترین آنها طبقه بندی شناختی اختلالات شخصیت است (دیگری روانکاوانه) که در آن 9 نیمرخ شناختی و اختلالات مربوطه متمایز می شود. بیایید مشخص ترین آنها را در نظر بگیریم.

اختلال شخصیت پارانوئید

اختلال شخصیت پارانوئید فردی که از این اختلال رنج می برد، تمایل دارد که نیت های شیطانی را به دیگران نسبت دهد. تمایل به شکل گیری ایده های بیش از حد ارزش گذاری شده، که مهمترین آنها ایده اهمیت ویژه شخصیت خود است. خود بیمار به ندرت به دنبال کمک است و اگر بستگانش او را بفرستند، هنگام صحبت با پزشک، بروز اختلالات شخصیتی را انکار می کند.

چنین افرادی نسبت به انتقاد بیش از حد حساس هستند و دائماً از کسی ناراضی هستند. سوء ظن و تمایل عمومی به تحریف حقایق، با تفسیر نادرست از اقدامات خنثی یا دوستانه دیگران به عنوان خصمانه، اغلب منجر به افکار بی اساس توطئه می شود که به طور ذهنی وقایع در محیط اجتماعی را توضیح می دهد.

اختلال شخصیت اسکیزوئید

اختلال شخصیت اسکیزوئید با انزوا، غیر اجتماعی بودن، ناتوانی در گرم کردن روابط عاطفی با دیگران، کاهش علاقه به ارتباطات جنسی، تمایل به فانتزی اوتیسم، نگرش های درونگرا، مشکل در درک و تسلط بر هنجارهای پذیرفته شده رفتاری مشخص می شود که خود را در اعمال غیرعادی نشان می دهد. . کسانی که از اختلال شخصیت اسکیزوئید رنج می برند معمولاً بر اساس علایق و سرگرمی های غیرعادی خود زندگی می کنند که در آن می توانند به موفقیت های بزرگی دست یابند.

آنها اغلب با اشتیاق به فلسفه های مختلف، ایده هایی برای بهبود زندگی، طرح هایی برای ایجاد یک سبک زندگی سالم از طریق رژیم های غذایی غیرمعمول یا فعالیت های ورزشی مشخص می شوند، به خصوص اگر این نیاز به برخورد مستقیم با افراد دیگر نداشته باشد. اسکیزوئیدها ممکن است در معرض خطر نسبتاً بالایی از اعتیاد به مواد مخدر یا الکل برای کسب لذت یا بهبود تماس با افراد اطراف خود باشند.

اختلال شخصیت ضد اجتماعی

اختلال شخصیت ضد اجتماعی با اختلاف فاحش بین رفتار و هنجارهای اجتماعی رایج مشخص می شود که توجه را به خود جلب می کند. بیماران ممکن است جذابیت سطحی خاصی داشته باشند و تحت تأثیر قرار گیرند (اغلب پزشکان جنس مخالف).

ویژگی اصلی میل به لذت بردن مداوم و اجتناب از کار تا حد امکان است. زندگی آنها با شروع از دوران کودکی، تاریخچه ای غنی از اعمال ضد اجتماعی است: دروغگویی، غیبت، فرار از خانه، مشارکت در گروه های جنایتکار، دعوا، اعتیاد به الکل، اعتیاد به مواد مخدر، دزدی، دستکاری دیگران برای منافع خود.. اوج ضد اجتماعی رفتار در اواخر نوجوانی (16-18 سالگی) رخ می دهد.

اختلال شخصیت هیستریونیک

اختلال شخصیت وسواسی جبری

افراد مبتلا به اختلال شخصیت وسواس فکری-اجباری معمولاً مشغول نظم، تلاش برای کمال، کنترل فعالیت ذهنی و روابط بین فردی هستند که به ضرر انعطاف پذیری و بهره وری خودشان است. همه اینها به طور قابل توجهی قابلیت های تطبیقی ​​آنها را با دنیای خارج محدود می کند. بیماران از یکی از مهمترین مکانیسم های سازگاری با دنیای بیرون محروم هستند - حس شوخ طبعی. آنها همیشه جدی هستند، آنها نسبت به هر چیزی که نظم و کمال را تهدید می کند تحمل نمی کنند.

تردیدهای مداوم در تصمیم گیری که ناشی از ترس از اشتباه است، شادی آنها را از کار مسموم می کند، اما همین ترس آنها را از تغییر شغل باز می دارد. در بزرگسالی، وقتی آشکار می شود که موفقیت حرفه ای آنها با انتظارات و تلاش های اولیه مطابقت ندارد، خطر ابتلا به دوره های افسردگی و اختلالات جسمی افزایش می یابد.

اختلال شخصیت مضطرب (اجتنابی، اجتنابی).

اختلال شخصیت مضطرب (اجتنابی، اجتنابی) با ارتباطات اجتماعی محدود، احساس حقارت و افزایش حساسیت به ارزیابی های منفی مشخص می شود. از قبل در اوایل کودکی، این بیماران به عنوان بیش از حد ترسو و خجالتی شناخته می شوند، آنها نگرش نسبت به خود را تحریف شده درک می کنند، منفی بودن آن و همچنین خطرات و خطرات زندگی روزمره را اغراق می کنند. برای آنها صحبت کردن در جمع یا به سادگی خطاب به کسی مشکل است. از دست دادن حمایت اجتماعی می تواند منجر به علائم اضطراب-افسردگی و ناراحتی شود.

اختلال شخصیتی خودشیفتگی

به وضوح در افراد از دوران نوجوانی تجلی پیدا می کند ایده هایی در مورد عظمت خود، نیاز به تحسین دیگران و عدم امکان تجربه. شخص اجازه نمی دهد که بتواند مورد انتقاد قرار گیرد - او یا بی تفاوت آن را انکار می کند یا عصبانی می شود. باید بر ویژگی هایی تأکید کرد که در زندگی روانی یک فرد مبتلا به اختلال شخصیت خودشیفته جایگاه ویژه ای دارد: تصور غیر منطقی از حق داشتن یک موقعیت ممتاز، ارضای خودکار خواسته ها. تمایل به استثمار، استفاده از دیگران برای رسیدن به اهداف خود؛ حسادت به دیگران یا اعتقاد به نگرش حسادت آمیز نسبت به خود.

درمان اختلالات مرتبط با انحرافات شخصیتی کاملاً فردی است. هنگام انتخاب یک اثر درمانی، به عنوان یک قاعده، نه تنها ویژگی های تشخیصی و تیپولوژیکی در نظر گرفته می شود، بلکه ساختار یک اختلال شخصیت، احتمالات درون نگری و میانجی ذهنی آسیب شناسی روانی، رفتار و واکنش ها (پرخاشگرانه و خود پرخاشگرانه) در نظر گرفته می شود. تمایلات)، وجود آسیب شناسی شخصی و روانی همراه، آمادگی برای همکاری و یک اتحاد درمانی به اندازه کافی طولانی با پزشک (که به ویژه در افرادی که اجتناب می کنند، هوس به رسمیت شناختن و غیراجتماعی می کنند) اهمیت دارد.

مطالعات متعدد نشان دهنده اثربخشی روان درمانی برای اختلالات شخصیت و همچنین تأثیرات اجتماعی، محیطی و آموزشی است که رفتار را هماهنگ می کند و به دستیابی به سازگاری پایدار کمک می کند. عوامل روانی دارویی به عنوان روشی برای اصلاح اختلالات شخصیت مفهومی نسبتاً جدید است. دارودرمانی روانی در این مورد هدف تسکین کامل مجتمع های علائمی را که در پویایی اختلالات شخصیتی شکل می گیرد را دنبال نمی کند، وظایف آن محدود به اصلاح تظاهرات پاتوکاراکترولوژیکی است که هیپرتروفی آن تا سطح تشکل های آسیب شناختی روانی است. بر این اساس، درمان اختلال شخصیت به صورت سرپایی انجام می شود، دارای ویژگی حمایتی است.

درمان روان درمانی و دارویی به موقع و به درستی انتخاب شده، کیفیت زندگی فردی را با چنین سرنوشت سختی بهبود می بخشد و "هیچ جایی برای بدبینی درمانی باقی نمی گذارد."

تکنیک های درمان اختلالات شخصیت

برای اختلالات شخصیتی مختلف، متخصصان، به عنوان یک قاعده، درمان را به روش های مختلفی انجام می دهند - درمان دارویی و روان درمانی، در حالی که یک رویکرد یکپارچه نتایج بهتری نسبت به استفاده از تنها یکی از روش ها می دهد. واقعیت این است که بیماران مبتلا به اختلال شخصیت معمولاً از تنش و اضطراب درونی رنج می برند: هر موقعیت مشترک برای افراد سالم می تواند باعث استرس شدید در بیماران مبتلا به اختلال شخصیت شود، بنابراین استفاده از درمان منحصراً دارویی نتایج مناسبی را به همراه نخواهد داشت - این چنین نیست. تمام تظاهرات علائم را از بین می برد.

به عنوان مثال، SSRI برای اختلالات افسردگی و بی قراری استفاده می شود، استفاده از داروهای ضد تشنج می تواند برانگیختگی و تظاهرات خشم را کاهش دهد. به طور خاص، دارویی مانند "ریسپریدون" را می توان برای بیماران مبتلا به افسردگی و همچنین برای کسانی که دارای مرحله اولیه اختلال شخصیت هستند، تجویز کرد.

در روان درمانی، در درمان انواع اختلالات شخصیت، وظیفه اصلی رهایی از استرس و جداسازی بیمار از منبع موقعیت های استرس زا است. این متعاقباً سایر تظاهرات علائم را کاهش می دهد - کاهش اضطراب، سوء ظن، طغیان خشم و افسردگی. با این حال، سخت ترین کار برای یک متخصص در چنین اختلالاتی ایجاد یک رابطه اعتماد بین بیمار و پزشک است. این تعامل موفق است که می تواند نتیجه دهد، زیرا درمان اختلالات شخصیت یک فرآیند طولانی است.

اختلال شخصیت مرد

نمی توان به صراحت بیان کرد که این یا آن نوع اختلال مشخصه مردان است: در عمل، مردان انواع مختلفی از اختلالات شخصیتی دارند. به طور خاص، داشتن اختلال شخصیت پارانوئید و اسکیزوئید که در دسته A طبقه بندی می شوند، غیر معمول نیست و اختلالات مرزی و ضد اجتماعی نیز شایع است.

در نوع پارانوئید، علائم زیر ظاهر می شود:

• فقدان روابط عادی با افراد دیگر؛
• سوء ظن مداوم به عزیزان و بستگان؛
• حسادت؛
• سردی عاطفی؛
• انزوا و جدیت بیش از حد

اختلال شخصیت اسکیزوئید با علائم زیر ظاهر می شود:

• بی تفاوتی نسبت به دیگران؛
• غیر اجتماعی بودن؛
• اجتناب از مهمانی ها و رویدادهای پر سر و صدا؛
• عدم وجود ارتباطات اجتماعی؛
• بی عاطفه.

اختلال شخصیت مرزی در موارد زیر ظاهر می شود:

• تکانشگری؛
• افسردگی مکرر؛
• تمایل به رفتارهای مخرب خودگردان - به عنوان مثال، چنین بیمارانی می توانند برای رسیدن به آنچه می خواهند به اعتصاب غذا، خودکشی یا آسیب های دیگر تهدید کنند.
• فقدان انتقاد سالم، توانایی ایده آل سازی یک فرد مهم؛
• رفتار غیر عادی

در اختلال شخصیت مرزی، مردی که در یک رابطه است، می‌تواند به دستکاری متوسل شود تا زن را با خود همراه کند. به عنوان مثال، با سرکشی خود را حلق آویز کنید یا رگ های خود را ببرید و سعی کنید "به ترحم فشار بیاورید". باید بدانید که چنین رفتاری به وضوح نشان دهنده یک اختلال روانی است.

اختلال شخصیت ضد اجتماعی خود را نشان می دهد:

• بی تفاوتی؛
• بی مسئولیتی؛
• فریب؛
• غفلت از ایمنی عزیزان؛
• پرخاشگری؛
• عصبانیت؛
• ناتوانی در رفتار در چارچوب هنجارهای فرهنگی و اجتماعی تثبیت شده.

لازم به ذکر است که این نوع اختلال برای مجرمان معمول است، افراد مبتلا به این اختلال اغلب به زندان می روند. آنها مطلقاً نمی توانند درک کنند که چرا باید از قوانین و اصول اخلاقی پیروی کنند و اغلب به سمت جنایت می روند و آینده خود و امنیت عزیزان خود را نادیده می گیرند. ما تاکید می کنیم که هر نوع اختلال شخصیت نیاز به درمان طولانی مدت دارد. به عنوان یک قاعده، این ترکیبی از درمان دارویی و روان درمانی است. در برخی موارد، کاردرمانی یا سایر روان درمانی حمایتی ممکن است توصیه شود. این یک وضعیت بسیار جدی است و ممکن است ماه ها طول بکشد تا پیشرفت در درمان مشاهده شود.

اختلال شخصیت در زنان

برای زنان، اختلال شخصیت هیستریک و خودشیفته از همه مشخصه است. در حالت اول، علائم زیر ظاهر می شود:

• رفتار نامناسب؛
• اختلالات جنسی؛
• نیاز به مرکز توجه بودن؛
• سخنرانی تئاتری؛
• نمایش بیش از حد موقعیت ها؛
• ایده آل سازی روابط؛
• تمایل به نسبت دادن مقاصد جدی به آشنایان اتفاقی؛
• تکانشگری؛
• رفتار عجیب و غریب، احساسات واضح.

علائم اختلال شخصیت خودشیفته عبارتند از:

• تمایل به در نظر گرفتن خود به عنوان مرکز جهان؛
• رویای قدرت؛
• استفاده از افراد دیگر به نفع خود؛
• نیاز به نگرش خاص نسبت به خود؛
• میل به کسب تمجید و شناسایی از سوی دیگران.

در زنان، اختلال شخصیت مانند مردان، معمولاً با ترکیبی از دارودرمانی و روان درمانی درمان می شود. همه داروها و روش ها به صورت جداگانه توسط روانپزشک انتخاب می شوند. توجه داشته باشید که مانند بیماران مرد، درمان طولانی مدت، چند ماهه مورد نیاز است.

اختلال شخصیت در کودکان

کودکان معمولاً دارای اضطراب و اختلال شخصیت وابسته هستند. این به دلیل وضعیت منفی کودک در خانه، مدرسه یا محیط های دیگر، خشونت، تحقیر اخلاقی است.

کودکان مبتلا به اختلال اضطراب:

• عزت نفس پایین؛
• دست و پا چلفتی؛
• اضطراب مکرر؛
• بزرگنمایی مشکلات؛
• انزوا؛
• ناتوانی در ایجاد ارتباطات اجتماعی

کودک مبتلا به اختلال شخصیت وابسته علائم زیر را نشان می دهد:

• نقش قربانی در هر موقعیتی؛
• انفعال
• اجتناب از مسئولیت؛
• مشکلات در مدرسه از نظر عملکرد تحصیلی؛
• حساسیت به هر انتقادی؛
• اشک ریختن؛
• تنهایی؛
• اعتماد به نفس قوی

درمان در مورد اختلال شخصیت در کودکان با دقت زیادی انتخاب می شود - این دارو درمانی ملایم، کار طولانی مدت با روانشناس، نظارت مداوم توسط روانپزشک، و همچنین تکنیک های روان درمانی اضافی (هیپوتراپی، ورزش درمانی، اسنوزلن درمانی و دیگران).

تکنیک های عمومی پیشگیری از اختلالات شخصیتی مختلف

هیچ استاندارد مشخصی برای پیشگیری از اختلالات شخصیت وجود ندارد زیرا هر فرد متفاوت است. با این حال، توصیه های کلی از روانپزشکان وجود دارد. اول از همه، از تأثیر منفی موقعیت های استرس زا اجتناب کنید. اگر فردی احساسات و واکنش‌های خود را کنترل نمی‌کند، می‌توانید با روان‌شناس مشورت کنید و ابزارهای روان‌شناختی برای پاسخ مناسب به استرس و حل تعارض‌ها به دست آورید.

در عین حال، پیش نیازهایی برای ایجاد یک اختلال شخصیت وجود دارد، به عنوان یک قاعده، آنها با نوع روانی فرد، شکل گرفته در دوران کودکی و نوجوانی و همچنین موقعیت های آسیب زا گذشته مرتبط هستند. در این صورت لازم است برای یک دوره حمایتی روان درمانی تحت نظر روانپزشک و روان درمانگر قرار گیرد.

متخصصان IsraClinic خوشحال خواهند شد که به سوالات شما در رابطه با تشخیص و درمان در اسرائیل پاسخ دهند. فرم درخواست را پر کنید، ما در اسرع وقت با شما تماس خواهیم گرفت.

با تشکر از اولگا، متخصص روان درمانی، برای مهربانی، ادب، درک او.
برای دکتر مارک حالم خوب است، توانستم به درس هایم برگردم و ارتباطم را با خواهرم بازگردانم. من طبق توصیه شما دارو مصرف می کنم. در پاییز می خواهم طبق توافق با شما یک مشاوره اسکایپ انجام دهم.
برای والری زمانی که نیاز به سفارش مجدد داروها داشته باشم، خواهم نوشت. ممنون که به اس ام اس من پاسخ دادید و ترک نکنید. بعد از بازگشت از اسرائیل از تنها ماندن بسیار می ترسیدم.
یک بار دیگر از همه تشکر می کنم.

من قبلاً در مورد روان درمانی شک داشتم و سال ها با موفقیت های متفاوت دارو مصرف می کردم. من این واقعیت را پنهان نمی کنم که در ابتدا در برابر پیشنهاد ملاقات با یک روان درمانگر بسیار مقاوم بودم. اما اولگا توانست تردیدهای من را کاملاً از بین ببرد و احتمالاً به تکیه گاهی تبدیل شد که من توانستم زندگی جدید خود را بر اساس آن بنا کنم، مهم نیست که چقدر رقت انگیز به نظر می رسد. اولگا، من بی نهایت از شما به خاطر سخنان شما، برای انسانیت و صراحت شما، برای تمایل شما برای تکرار ده بار چنین حقایق بدیهی در حال حاضر، برای اینکه به معنای واقعی کلمه با دست من در میان وحشی های سرم قدم می زنید سپاسگزارم. بدون تو من بیرون نمی آمدم و خودم را سر و سامان نمی دادم. با تشکر!

عزیزان من!
اجازه دهید از تجربه و حرفه ای بودن شما تشکر کنم.
حتی می توانید تصور کنید که چقدر خوشحال است که خانواده خود را خوشحال می بینید.

از نگرش و شکیبایی شما متشکرم.
با احترام عمیق، اولگ

من بعد از 5 سال درمان برای اختلال اسکیزوافکتیو به اسرائیل آمدم. اینجا در باشکریا داروهایی به من داده شد که مغز نمی خواست از آنها کار کند و من فکر نمی کردم. خواهرم مرا آورد. او والری را در اینترنت پیدا کرد و او به ما کمک کرد همه چیز را سازماندهی کنیم. الان احساس خوبی دارم، دارم در این مورد برای دکتر مارک می نویسم. از همگی خیلی ممنونم.

همیشه نمی توان در پس نقاب و لبخند، روحی گریان و دلی داغدار را دید. تو آنها را دیدی و توانستی زخم های مرا مرهم کنی. فرصت تظاهر نکردن، نه تظاهر کردن، بلکه برای زندگی کردن - این هدیه شما به من است. متشکرم!
S.P شما

اولگا، خیلی ممنون از کاری که با هم انجام دادیم، برای من بسیار مهم بود که از بیرون به وضعیت نگاه کنم و بفهمم اشتباه من چیست، اشتباه مادرم چیست، چگونه می توانیم ارتباط برقرار کنیم و یک مشترک پیدا کنیم. زبان می دانی، من به خاطر تمام اتفاقاتی که در زندگی ام افتاده بود، مدت زیادی با مادرم عصبانی بودم. بعد از جلسات ما خیلی چیزها برای من تغییر کرده است. بازم ممنون

همانطور که گفتم اختلال شخصیت مرزی ممکن است به دلایل مختلفی رخ دهد. اینها لزوماً والدین شرور نیستند، ممکن است چیزی مانند "ژن ها ایجاد شده اند" نیز وجود داشته باشد.

البته از دوران کودکی می توانید به برخی مشکلات مشکوک باشید. اغلب کودکان دشوار مشکلات را "بیش از حد" می کنند و همه چیز عادی می شود.

با این حال، نوجوانی، با مشکلات مداوم و در حال گسترش، باید به عنوان زنگ بیداری دوم باشد.

نوجوانی دوران نسبتاً سختی برای هر کودکی است. هر کس متفاوت است و به طور متفاوت از آن عبور می کند. حتی اگر از نظر ظاهری همه چیز عادی باشد، به این معنی نیست که کودک هیچ مشکلی را تجربه نمی کند.

کودکانی هستند که در دوران نوجوانی با جامعه و خانواده درگیر طوفان و جنگ واقعی می شوند. و باز هم، این یک واقعیت نیست که یک شورشی بعداً به شخصیتی با سازگاری ضعیف تبدیل شود. همانطور که گفتم، هر نوجوانی برای تبدیل شدن به یک فرد مستقل باید با نقاط قوت متفاوتی از خانواده دور شود.

این اصلا به این معنا نیست که بچه باید ترک کند و دیگر با خانواده ارتباط برقرار نکند. این زمانی است که دیگر خانواده نیست، بلکه کودک تصمیم می گیرد در کدام آب شنا کند.

بنابراین در اینجا لیستی از علائم وجود دارد که با آنها می توانید دوباره شک کنید که مشکلی در کودک وجود دارد. باز هم تاکید می کنم - تشخیص انجام ندهید، اما دوباره توجه کنید.

1. واکنش شدید بیش از حد.

کودک به وضوح بیش از حتی نوجوانان واکنش نشان می دهد. جلوی دماغه درهای تراموا بسته شد یا بستنی تمام شد. آن ها این نیست که تراموای محبوب با همه دوستان رفت و نه بستنی که کودک 2 ماه منتظرش بود، بلکه یک تراموای معمولی و بستنی معمولی است. آن ها ناخوشایند است، اما می توانید حمل و نقل دیگری را نیز انجام دهید و دقیقا همان بستنی را در گوشه و کنار بخرید.

کودک نه تنها ناراحت است، استفراغ می کند و پرتاب می کند، گریه می کند، دست هایش را فشار می دهد، به سرنوشت فحش می دهد، حتی در شب نمی تواند آرام شود و تمام ناله هایش به این می رسد که "من بدبخت ترین فرد دنیا هستم، یا همه حرامزاده ها در اطراف هستند." " به عبارت دیگر، واکنش به یک لحظه ناخوشایند، اما نه یک لحظه بحرانی، بیش از حد دراماتیک است و می تواند حتی تا چند روز ادامه یابد.

2. واکنش تدافعی به سرعت در حال ظهور.

دوست داشته باشید یا نخواهید، غیرممکن است که همیشه در همه جای زندگی پذیرفته شوید، فقط به این دلیل که آن را می خواهید. جایی که هنوز باید کمی حرکت کنی تا دوستش داشته باشی، خودت را نشان بدهی. مردم گاهی اوقات نارضایتی خود را ابراز می کنند.


نوجوانی که در معرض خطر اختلال مرزی قرار دارد، به هر موقعیتی که دوباره پذیرفته نشد، واکنش نشان می دهد و بلافاصله موقعیت قربانی را به خود می گیرد یا شروع به حمله می کند. حتی اگر ادعاها موجه باشد، این مانع او نمی شود.

مثلاً کودکی انشا بدی نوشت. خب، این یکی واقعا بد است. چون دیروز تمام روز نشسته بود و با کامپیوتر بازی می کرد و ساعت 10 شب ناگهان متوجه شد که هنوز تکلیف وجود دارد. و او اثر خود را به معنای واقعی کلمه بر روی زانوی خود در توالت نوشت، هنگام شب مسواک زدن. معلم طبیعتاً نمره اشتباهی داده است که ما دوست داریم. در پاسخ، کودک یا شروع به رفتار پرخاشگرانه نسبت به معلم می کند، یا به تحقیر خود و بهانه جویی می پردازد و از او می خواهد که ارزیابی مناسب او انجام شود.

3. واکنش های پارانوئید.

اگر مشکلی حتی تصادفی پیش بیاید، کودک به موذی گری دیگران فکر می کند. تراموا چپ؟ راننده به طور خاص منتظر ماند تا او به سمت درها بیاید و آنها را بست. و بعد با عصبانیت خندید و تا آخر روز دست هایش را مالش داد و تصور کرد که چطور بچه بیچاره وارد وسایل نقلیه نشد. معلم عمداً به انشا نمره پایینی داد زیرا از آن متنفر بود و غیره.

4. میل به خودزنی و اجرای این ایده ها (دست بریدن، خود را با سیگار می سوزاند و ...)

5. روابط ناپایدار شدید.

نوجوانان عاشق می شوند. به نظر آنها این قوی ترین عشق به زندگی است. در نوجوانی که در معرض خطر اختلال مرزی قرار دارد، چنین «عشق‌هایی» بسیار مکرر است، با شکاف‌های عمیقی بین آن‌ها مانند «او هرگز مرا دوست نداشت، او فقط می‌خواست بخندد و حالا می‌خواهم خود را بکشم».

در واقع، دست ها را به صورت نوارهای تیره برش می دهد، حک می شود و غیره. سپس یک عشق جدید به گور و ناامیدی به گور. و به همین ترتیب چندین بار در دوران نوجوانی.

6. میل به خشونت.

نوجوانان گاهی اوقات از دست والدین خود عصبانی می شوند و حتی می گویند از آنها متنفرند. حتی پیش می آید که چیزی در دل ها شکسته شود. کودکی که در معرض خطر اختلال مرزی قرار دارد این کار را به طور سیستماتیک شروع می کند، از جمله آسیب رساندن به اموال، تهدید به کشتن عاشقان سابق، معلمان، همسایگان و هرکسی که راضی نیست.

7. اختلالات خوردن اغلب با BPD همراه است و از نوجوانی شروع می شود.

ممکن است تمام طیف وجود داشته باشد، اما بیشتر اوقات پرخوری عصبی، بی اشتهایی و پرخوری.

8. تکانشگری و هیجان جویی.

باز هم، نوجوانان عاشق هیجان هستند، اما به طور متوسط، آزمایش های آنها از مرز قانون عبور نمی کند یا این اتفاق به صورت پراکنده رخ می دهد.

بچه های مشکل دار به طور مرتب ادامه می دهند. آنها مرتباً از فروشگاه ها سرقت می کنند، از سرعت مجاز فراتر می روند، در حین رانندگی از الکل و مواد مخدر استفاده می کنند، عابران را مورد آزار و اذیت قرار می دهند، و از خشونت عاطفی و حتی فیزیکی علیه دیگران، به ویژه کسانی که آشکارا ضعیف تر هستند، بیزار نیستند.

آنها بیشتر درگیر قمار هستند، خطر اعتیادهای شیمیایی و رفتاری در آنها بیشتر است. اغلب آنها مواد مخدر را یکی پس از دیگری امتحان می کنند و در این گروه است که افراد معتاد به چند دارو بیشتر هستند.

آنها اغلب با کوچکترین درگیری از خانه فرار می کنند و به والدین خود فحش می دهند. علاوه بر این، اغلب بدون استفاده از تجهیزات حفاظتی درگیر رابطه جنسی گاه به گاه می‌شوید.

در این مواقع بهتر است منتظر دیوانه شدن کودک نباشیم بلکه او را نزد متخصص بفرستیم. این در درجه اول برای توسعه خودکنترلی بهتر، توانایی مدیریت استرس و تعامل با جامعه ضروری است. روان نوجوانان نسبت به روان بزرگسالان انعطاف‌پذیرتر است و کودکان در این زمان بسیار راحت‌تر می‌توانند اطلاعاتی درباره نحوه رفتار مؤثرتر درک کنند.