ساختار و عملکرد سیستم ادراری. C3

با تعدادی از بیماری ها، نیاز به حذف مواد مضر از خون وجود دارد که باعث روند بیماری در بدن می شود. پلاسمافرزیس روشی برای تمیز کردن خون و بدن به طور کلی است. اثربخشی پلاسمافرزیس در اشکال مختلف شدیدترین و صعب العلاج ترین بیماری های خودایمنی در زمینه های مختلف پزشکی نیز به اثبات رسیده است.

داروی وابران

فیلترهای پلاسما و دستگاه های پلاسمافرزیس غشایی تولید شده توسط "TREKPORE TECHNOLOGY" ابزاری در جهت پزشکی هستند که به آن طب وابران می گویند. اساس آن تصفیه خون انسان از مواد سمی است که بدن ما در فرآیند زندگی انباشته می کند، از باکتری های مضر، میکروب هایی که باعث بیماری های توده ای می شوند. داروی وابران در درمان بیش از 200 بیماری از جمله بیماری های آلرژیک و خودایمنی، هپاتیت مزمن، دیابت و غیره در رفع سموم در زنان باردار، در رفع عواقب ناشی از مصرف مواد مخدر و الکل کمک می کند. و به سادگی در پاکسازی خون از سموم که پیری بدن را به تاخیر می اندازد.

تصفیه خون - پلاسمافرزیس

پلاسمافرزیس یک روش درمانی وابران است که بر اساس حذف قسمت مایع خون کامل - پلاسما حاوی ترکیبات مضر برای بدن، سموم و ویروس ها است. خون بیمار از فیلتر پلاسمای غشایی عبور داده می شود تا پلاسما و توده گلبول های قرمز جدا شوند. پلاسما از عناصر سلولی جدا شده و همراه با سموم و عناصر پاتولوژیک خارج می شود، در حالی که عناصر سلولی به بیمار بازگردانده می شود. مزیت پلاسمافرزیس در مقایسه با درمان های دارویی عدم اعتیاد و عوارض جانبی آن است.

تصفیه خون آبشاری

بر خلاف پلاسمافرزیس درمانی، هنگامی که پلاسمای دارای فاکتورهای خودایمنی از بدن خارج می شود و دفع می شود، پلاسمای به دست آمده توسط دستگاه پلاسمافرزیس آبشاری به فیلتر ثانویه فرستاده می شود. در این مرحله، بر خلاف پلاسمافرزیس معمولی، تنها اجزای مضر به طور انتخابی از پلاسما حذف می شوند. پلاسمای تصفیه شده به فرد بازگردانده می شود.

هدف اصلی استفاده از پلاسمافرزیس آبشاری مبارزه با آترواسکلروز است که باعث انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی و سایر بیماری های شدید قلبی عروقی می شود. فیلتراسیون پلاسمای آبشاری نیز اساس سایر روش های درمان وابران است. با کمک فیلتراسیون پلاسمایی آبشاری، برخی درمان‌های خاص، به ویژه آفرزیس LDL یا حذف لیپوپروتئین‌های با چگالی کم با استفاده از فناوری فیلتراسیون انجام می‌شود. در همان زمان، در مرحله دوم، پلاسمای به دست آمده در نتیجه فیلتراسیون مرحله اول از طریق ستون ها با جاذب ها عبور داده می شود.

خون انسان برای عملکرد طبیعی بدن اهمیت زیادی دارد، بنابراین، وضعیت کل ارگانیسم به خلوص آن بستگی دارد. تحت تأثیر تأثیرات منفی خارجی، تغییرات مرتبط با افزایش سن، عادات بد و سوءتغذیه، به تدریج خون با سموم، سمی و سایر موادی که تأثیر منفی بر آن دارد، آلوده می شود.

اگر به طور دوره ای مراحل تصفیه خون را انجام دهید، می توانید به سلامت و قوی تر شدن بدن کمک کنید. این همان چیزی است که پلاسمافرزیس برای آن انجام می شود.

باید بدانید که این روش بازیابی نمی تواند به طور مستقل انجام شود. تمام مراحل باید فقط در یک موسسه پزشکی و فقط توسط متخصصان بسیار ماهر انجام شود. و همچنین، قبل از تصمیم گیری در مورد چنین درمانی، می توانید با دکتری مشورت کنید که قبلاً چنین "عملیاتی" را بیش از یک بار انجام داده است.

مزایا و معایب پلاسمافرزیس

پلاسمافرزیس شامل فرآیند حذف پلاسما از خون است. سپس پلاسما فیلتر می شود. سپس تمام عناصر لازم از آن گرفته می شود که خون را تجدید می کند و دوباره وارد بدن انسان می شود. از حجم مایع خونی که گرفته شده است، تنها 25 درصد به فیلتر ختم می شود. به منظور تکمیل کل حجم، نمک نمک اضافه کنید.

مزایای روش

همانطور که قبلا ذکر شد، پلاسمافرز باید در کلینیک پزشکی و توسط پزشکان مجرب انجام شود. شرط دیگر انجام این روش با موادی است که به طور کامل استریل شده و با استفاده از ابزار یکبار مصرف انجام می شود.

قبل از انجام "عملیات پلاسمافرزیس"، متخصصی که چنین درمانی را انجام می دهد باید حجم خون مورد نیاز برای تمیز کردن را محاسبه کند. بنابراین، پزشک معالج به اطلاعاتی در مورد قد و وزن بیمار و همچنین اطلاعاتی در مورد مطالعات قبلی نیاز دارد.

در هنگام خونگیری و تزریق پلاسما به بدن، فرد توسط پرسنل پزشکی تحت نظر است. در عین حال با کمک دستگاه ها وضعیت نبض و فشار و همچنین سرعت تنفس بیمار به طور مداوم کنترل می شود.

در طی خود "عمل"، بیمار توسط پرسنل پزشکی با تجربه در این روش ها تحت نظر قرار می گیرد. تجهیزات ویژه ای نیز به بیمار متصل می شود که وضعیت بدن را کنترل می کند. و همچنین دستگاه هایی به بیمار متصل می شوند که میزان اشباع خون با اکسیژن و تعداد دفعات تنفس را کنترل می کنند.

مزیت دیگر پلاسمافرز بی درد بودن است. برای این منظور از مسکن و دارویی از این نوع استفاده نمی شود. گرفتن و ورود خون کاملاً آسان است. علاوه بر پلاسمای گرفته شده و فرآوری شده، تنها سالین فیزیولوژیکی و داروهایی که جایگزین مایع خون می شوند به بدن انسان تزریق می شود.

تجدید خون تأثیر کلی بر بدن انسان دارد. پس از عمل، تغییراتی در وضعیت سلامتی ایجاد می شود.

1. ایمنی بالا می رود.
2. قوام خون مایع تر می شود که از بیماری قلبی جلوگیری می کند.
3. مقدار کلسترول کاهش می یابد.
4. فشار پایدار می شود.
5. متابولیسم بازیابی می شود.
6. احتمال گرسنگی اکسیژن منتفی است.

بسیار مهم است که روش پلاسمافرز مطابق با تمام قوانین انجام شود. از آنجایی که هر تخلفی می تواند عوارضی ایجاد کند.

اثرات جانبی

پس از تجدید خون بیمار، ممکن است اثرات منفی جزئی را تجربه کند که به صورت علائم بیان می شود:

• در چشم ها به طور دوره ای کدورت وجود دارد.
• چرخش جزئی سر؛
• فشار در سیستم شریانی ممکن است کاهش یابد.

پلاسمافرزیس موادی مانند ایمونوگلوبولین ها را حذف می کند. این در لحظه ای اتفاق می افتد که پلاسما از خون خارج می شود. اما هنوز هم بر ایمنی تأثیر نمی گذارد.

نتایج یک جلسه

در نتیجه جلسه، تقریباً 20٪ از آن مواد مضری که بر وضعیت سلامتی تأثیر منفی می گذارد از خون گرفته شده حذف می شود. اما اگر بیمار دارای شکل کافی مشخص از هر بیماری باشد، ممکن است چنین درمانی بی اثر باشد.

برای نتیجه مؤثرتر، لازم است مجموعه ای انجام شود که شامل تعدادی از روش های درمانی و رژیم های غذایی سخت است که به تقویت بهبودی کل ارگانیسم کمک می کند.

چه کسی به این روش نیاز دارد

پاک کردن خون برای هر بیماری ممکن نیست. در میان بسیاری از بیماری های انسانی، حدود دویست بیماری وجود دارد. در مورد این بیماری ها است که این روش موثرترین و قابل قبول ترین است.

چنین بیماری هایی شامل نقض برخی از سیستم های بدن و همچنین واکنش آن به هر گونه آسیب است. در بیشتر موارد، این پزشک است که تشخیص می دهد که آیا این روش ممکن و ضروری است یا خیر. بیماری هایی که در آنها پاکسازی خون تجویز می شود شامل آسیب به پوست است که به دلیل واکنش آلرژیک، فرآیندهای التهابی یا در نتیجه سوختگی رخ داده است.

موثرترین "عمل" در صورت وجود عفونت در بدن انسان، یا با بیماری هایی مانند بیماری پریودنتال، کلامیدیا، یا با اشکال جدی مسمومیت در نظر گرفته می شود.

اغلب این روش برای زنانی که قصد بچه دار شدن دارند تجویز می شود. از آنجایی که برای رشد طبیعی جنین، لازم است که هیچ گونه سمی در بدن مادر وجود نداشته باشد. این به ویژه برای زنانی که سیگار می کشند، الکل می نوشند، از مواد مخدر یا داروهای حاوی سموم استفاده می کنند مفید است.

همچنین پاکسازی خون برای زنان باردار، کسانی که از آلرژی رنج می برند یا به منظور پیشگیری از آن مطلوب است. نشانه های این روش درمانی عبارتند از:

• وجود عفونت مزمن در بدن؛
• بیماری های خود ایمنی؛
• ناسازگاری رزوس
• چه زمانی پلاسمافرز منع مصرف دارد؟

انجام روش پلاسمافرزیس در صورت خونریزی شدید، به ویژه اگر نتوان آن را متوقف کرد، به شدت ممنوع است. قبل از "عمل"، بیمار آزمایش می شود که پس از معاینه، وجود موارد منع مصرف را نشان می دهد. انجام تصفیه خون برای بیمار در موارد زیر توصیه نمی شود:

• لخته شدن ضعیف مایع خون آشکار شد.
• فشار خیلی کم؛
• نقض قلب؛
• بیماری های جدی وجود دارد؛
• مقدار کمی از یک ماده پروتئینی در خون یافت شد.
• عفونت در بدن وجود دارد؛
• رگهای توسعه نیافته

اگر بیمار زن باشد، پلاسمافرزیس در طول چرخه قاعدگی ممنوع است، زیرا در این دوره بیمار از قبل خون از دست می دهد که به خودی خود به روز می شود.

در صورت وجود هرگونه منع مصرف، او به سادگی نیاز به مشاوره تخصصی دارد. از آنجایی که این "عملیات" نه تنها نمی تواند نتیجه مطلوب را به ارمغان بیاورد، بلکه حتی بر وضعیت بیمار تأثیر منفی می گذارد.

خون چگونه پاک می شود

این روش یکی از محبوب ترین روش های تصفیه خون است. پرسنل پزشکی چنین "عملیاتی" را در شش مرحله انجام می دهند.

1. برای شروع، خون گرفته می شود.
2. پس از آن، خون به عناصر تشکیل دهنده آن تقسیم می شود.
3. علاوه بر این، آن دسته از موادی که در نتیجه پردازش به دست آمده اند دوباره وارد جریان خون می شوند.
4. مقدار از دست رفته پلاسما با محلول نمکی مخصوص جایگزین می شود.
5. پلاسمایی که فرآوری شده یا از بیمار گرفته شده است به آن اضافه می شود.
6. مایع حاصل از کل این فرآیند دوباره به بدن وارد می شود.

خدمات پلاسما درمانی اضافی نیز ارائه می شود. با این حال، این تنها در مواردی که رویکرد فردی وجود دارد قابل انجام است.

این فرآیند تنها در صورت وجود دستگاه ها و دستگاه های خاص در کلینیک های پزشکی انجام می شود. در طول هر عمل، بیمار باید دراز بکشد.

مایع خون با استفاده از یک یا دو سوزن از بدن گرفته می شود. وسایل مورد استفاده در این روش باید بزرگتر باشند، بسیار بزرگتر از سوزن هایی که هنگام اتصال قطره به داخل رگ ها وارد می شوند.

1. کسری ها با سه روش از هم جدا می شوند.
2. فیلتراسیون یا غشا.
3. گریز از مرکز یا جاذبه.
4. آبشاری.

روش اول

مایع خونی که از بیمار گرفته شده است در دستگاه های طراحی شده برای این روش فیلتر می شود. وقتی تمام مرحله به پایان رسید، مواد به دست آمده وارد خون بیمار می شوند، اما مواد پلاسما از بین می روند یا تحت فیلتراسیون دیگری قرار می گیرند. همین کار با سلول هایی که پردازش نشده اند انجام می شود.

روش دوم

خون گرفته شده در کیسه هایی قرار می گیرد و سپس به سانتریفیوژ فرستاده می شود. در دستگاه، عنصر شکل ته نشین می شود. خون به توده های سلولی و پلاسما جدا می شود. پس از آن، پلاسما از کیسه خارج می شود و عناصر به دست آمده دوباره وارد جریان خون می شوند.

روش سوم

پلاسمای ضبط شده در دستگاه مخصوص فیلتر می شود. در طی فرآیند فیلتراسیون، پلاسما از درون یک فیلتر اضافی عبور می کند که تنها به پروتئین های با وزن مولکولی کم اجازه عبور می دهد.

آخرین مرحله از روش

مرحله آخر بازگرداندن عناصر یکنواخت فرآوری شده به بیمار با وارد کردن آنها به خون است. از آنجایی که این عناصر دارای چگالی کافی هستند، کمبود پلاسما که مایع را رقیق می کند، با نمک یا محلول هایی که می توانند جایگزین خون شوند، جایگزین می شود. همچنین امکان برگرداندن پلاسمای خود وجود دارد، اما تنها پس از فیلتراسیون اضافی. هنگامی که بیمار دارای آسیب شناسی پلاسما است، در این مورد، پلاسمای اهدا کننده به بیمار تزریق می شود که در بخش پروتئین غنی شده است.

از چه روشی برای جداسازی کسری استفاده می شود، از چه ترکیبی استفاده می شود و محلول در چه حجمی پردازش می شود، میزان مقدار پلاسما که باید حذف شود به صورت فردی تصمیم گیری می شود.

فیلتراسیون پلاسمای آبشاری (DFPP) - یکی از مدرن ترین روش های تصفیه خون که در درمان تعدادی از بیماری های سخت و دشوار ( آترواسکلروز سیستمیک، بیماری ایسکمیک قلب؛ بیماری های خود ایمنی - هپاتیت، آرتریت روماتوئید، گلومرولونفریت، تیروئیدیت، اگزما، نورودرماتیت؛ دژنراسیون ماکولا خشکو غیره.).

خوددرمانی نکنید، به پزشک مراجعه کنید

تصفیه خون با روش فیلتراسیون پلاسمایی آبشاری چگونه انجام می شود؟

خون بیمار در بخش‌های کوچکی از دستگاه‌های مخصوص عبور داده می‌شود و به پلاسما و سلول‌های خونی (گلبول‌های قرمز، لکوسیت‌ها، پلاکت‌ها) تقسیم می‌شود تا به جریان خون بازگردانده شود.

علاوه بر این، پلاسمای خون، عبور از ویژه فیلترهای غشایی*، پاک شده از . این مرحله نامیده می شود فیلتراسیون آبشاری پلاسما.

قطر دهانه‌های غشاهای فیلتر آنقدر کوچک است که به آنها اجازه می‌دهد مولکول‌های بزرگی را که معمولاً برای بدن بیماری‌زا هستند و همچنین باکتری‌ها و ویروس‌ها را به دام بیندازند. و پلاسمای تصفیه شده و حفظ تمام اجزای مفید برای بدن، با عناصر تشکیل شده خون ترکیب می شود و به جریان خون باز می گردد.*

پلاسمای خون تصفیه شده، به دلیل تفاوت در غلظت، به آزاد شدن مواد مضر انباشته شده در آنجا از بافت ها کمک می کند، به عنوان مثال، کلسترول از پلاک آترواسکلروتیک. بنابراین، روش‌های مکرر فیلتراسیون پلاسما منجر به تصفیه تدریجی نه تنها خون، بلکه بافت‌های بدن و انحلال پلاک‌های آترواسکلروتیک می‌شود.
هیچ روش دیگری نمی تواند به چنین نتیجه ای برسد! این دوره به 4 روش نیاز دارد.

1. خون اشباع شده با کلسترول "بد" پلاک های آترواسکلروتیک را روی دیواره رگ تشکیل می دهد، مجرای رگ را باریک می کند و رگ را شکننده می کند.
2. در پلاسمای خون تصفیه شده، غلظت کلسترول کاهش می یابد که به آزاد شدن کلسترول از پلاک و دیواره عروق کمک می کند.
3. پس از یک دوره فیلتراسیون پلاسمایی آبشاری، پلاک کاهش می یابد، دیواره عروق شفاف و الاستیک می شود، جریان خون بازسازی می شود و تنظیم تون عروق بهبود می یابد.

نتیجه فیلتراسیون پلاسمایی آبشاری

1. پلاسما باید فیلتر شود
2. پلاسما پس از فیلتراسیون قبل از ترکیب با سلول های خونی
3. کسر پلاسما قابل جابجایی

کارایی و ایمنی تصفیه خون با فیلتراسیون آبشاری

این روش تصفیه خون امکان پردازش 3 لیتر یا بیشتر پلاسما را در 1 روش (3 ساعت) بدون استفاده از پلاسمای اهداکننده یا سایر محلول های جایگزین پلاسما پروتئین برای جایگزینی ممکن می سازد.

این از نقطه نظر ایمنی روش تصفیه خون مهم است:

• هرگز واکنش آلرژیک به پلاسمای خود شما وجود نخواهد داشت.
• پلاسمای خود احتمال عفونت با عفونت های منتقله از طریق خون (HIV، هپاتیت B و C) را از بین می برد.

روش فیلتراسیون آبشاری پلاسمای خون اجازه می دهد

• کاهش ویسکوزیته خون و لخته شدن آن و در نتیجه جلوگیری از ترومبوز.
• برای بهبود جریان خون در اندام ها و بافت ها، که به معنای عادی سازی عملکرد اندام های دردناک است.
• کاهش اندازه پلاک های آترواسکلروتیک و بازگرداندن جریان خون در عروق، که به معنای از بین بردن یا کاهش قابل توجه سندرم درد است، در بسیاری از موارد از عوارض جدی (حمله قلبی، سکته مغزی، قطع پاها) جلوگیری می شود.
• فشار خون را کاهش دهید.
• بهبود میکروسیرکولاسیون خون در عروق چشم و کمک به کاهش و انحلال دروسن در دژنراسیون خشک ماکولا (مهرهای سخت در مرکز شبکیه) که به معنی توقف از دست دادن پیشرونده بینایی در این بیماری و حتی بهبود وضعیت است.
• ویروس ها و باکتری هایی که از روند پاتولوژیک حمایت می کنند را از جریان خون حذف کنید.
• تصفیه خون از اتوآنتی بادی ها و کمپلکس های ایمنی در گردش که به معنی کاهش شدت تظاهرات بالینی، توقف علائم تشدید و افزایش مدت زمان بهبودی بیماری های خود ایمنی و آلرژیک است.
• افزایش حساسیت به داروها و کاهش قابل توجه دوز داروها (از جمله هورمونی و سیتواستاتیک) و در نتیجه کاهش عوارض جانبی آنها.
• خون و بافت ها را از سموم انباشته شده و مواد مضر پاکسازی کنید که به معنای دستیابی به جوانسازی واقعی بدن است.

پس از فیلتراسیون آبشاری پلاسما چه چیزی از خون خارج می شود؟

در طی فرآیند فیلتراسیون آبشاری، موارد زیر را می توان از پلاسمای خون حذف کرد:

ماده	اثر بیماری زایی ماده
لیپوپروتئین های کم چگالی (LDL)	به اصطلاح کلسترول "بد" که مسئول تشکیل پلاک های آترواسکلروتیک است.
تری گلیسیرید	بیش از حد آنها معمولا با نقض لیپید، یعنی متابولیسم چربی همراه است
فیبرینوژن و محصولات تجزیه آن	عوامل ترومبوژنیک
فاکتور فون ویلبراند، اجزای مکمل C1 و C3	مواد همراه با آسیب به پوشش داخلی رگ های خونی در واسکولیت های مختلف، دیابت ملیتوس
باکتری ها، ویروس های هپاتیت B و C	عوامل بیماری زا
کمپلکس های ایمنی	اتصال آنتی بادی ها با یک آنتی ژن، "بقایای" باکتری هایی که برای مدت طولانی در بدن مهاجرت می کنند، بر روی بافت های کلیه، دیواره رگ های خونی می نشینند و به تشکیل واکنش های خود ایمنی کمک می کنند.
ایمونوگلوبولین ها، از جمله کرایوگلوبولین ها و آنتی بادی ها	ایمونوگلوبولین های تغییر یافته، از جمله اتوآنتی بادی ها، کمک به ایجاد بیماری های خود ایمنی، آسیب به بافت های خود، انسداد مویرگ ها و غیره.
فیبرونکتین	بیش از حد باعث چسبندگی سلول ها می شود
و تعدادی مولفه دیگر.

روش فیلتر آبشاری

• وجود نشانه هایی برای فیلتراسیون پلاسما آبشاری و ویژگی های تکنولوژیکی این روش در مشاوره تعیین می شود. رئیس کلینیک جراحی گرانشی خون دکتر پروفسور V.M.Kreines، نویسنده بسیاری از روش های اصلاح خون خارج از بدن
• این روش بر روی تجهیزات مدرن، با استفاده از مواد مصرفی یکبار مصرف، توسط متخصصان خبره، طبق برنامه درمانی توسعه یافته انجام می شود.

روش درمان بیماری ها با استفاده از فیلتراسیون پلاسمایی آبشاری مورد استقبال بیماران و دانشمندان قرار گرفت. بدون دلیل، شرکت دولتی نانوتکنولوژی، که در سال 2008 تأسیس شد، توسعه فیلترهای داخلی برای تصفیه پلاسمای آبشاری را به یکی از اولین پروژه های خود تبدیل کرد. مدت اجرای پروژه برنامه ریزی شده 5.5 سال است.
برای بیماران ما، این روش در حال حاضر در دسترس است امروز .

کلینیک ما اولین موسسه پزشکی در روسیه است که در روش های درمانی که از نظر اثربخشی منحصر به فرد هستند - تصحیح خون خارج از بدن تخصص دارد. ما بهترین روش درمانی را برای بیماری شما انتخاب می کنیم.

از کلیه ها، حالب ها، مثانه، مجرای ادرار تشکیل شده است.

کلیه ها- این اندام های لوبیایی شکل با وزن 150 گرم هستند که در حفره شکمی در سطح مهره 1 کمری قرار دارند. کلیه از دو لایه تشکیل شده است: قشر مغز و مدولا، در داخل کلیه لگن قرار دارد. در ماده قشری هر کلیه حدود یک میلیون واحد ساختاری و عملکردی وجود دارد - نفرون ها که از یک کپسول، گلومرول و لوله پیچیده تشکیل شده است. مدولا توسط اهرام، متشکل از حلقه های هنله و مجراهای جمع کننده نشان داده شده است.

از لگن کلیه، ادرار وارد می شود میزنای. دیواره های آن به صورت پریستالتیک منقبض می شود و ادرار را به داخل فشار می دهد مثانه. حجم مثانه 250-500 میلی لیتر است، هنگامی که پر می شود، گیرنده های کششی در دیواره های آن شروع به ارسال سیگنال به مرکز ادرار در پل می کنند.

خارج از مثانه مجرای ادرار. دارای دو اسفنکتر داخلی (در خروجی مثانه) و خارجی (که توسط عضلات مخطط پرینه تشکیل می شود).

تست ها

1. خطر اصلی التهاب کلیه در انسان چیست؟
الف) نیمکره های مغزی کار اندام های داخلی را تنظیم نمی کنند
ب) غدد درون ریز تولید هورمون ها را افزایش می دهند
ج) تجزیه مواد آلی در بدن متوقف می شود
د) ترکیب محیط داخلی بدن تغییر می کند

2. تجمع اوره در بدن نشان دهنده اختلال در عملکرد است
الف) قلب ها
ب) کلیه ها
ب) معده
د) ریه ها

3. کدام حرف در شکل ساختار کلیه را نشان می دهد که کپسول های نفرون در آن قرار دارند؟

4. کدام اندام در شکل با حرف A مشخص شده است؟

الف) رگ خونی
ب) مثانه
ب) لگن کلیه
د) حالب

5. عملکرد کلیه در انسان چیست؟
الف) حذف محصولات تجزیه مایع
ب) دفع مواد معدنی نامحلول از بدن
ب) حذف کربوهیدرات ها از بدن
د) تبدیل گلوکز به گلیکوژن

6. تصفیه خون در کدام اندام بدن انسان اتفاق می افتد؟
الف) رحم
ب) قلب
ب) آسان
د) کلیه

7. نام تشکیلاتی در کلیه که در شکل با حرف B مشخص شده است چیست؟

الف) مدولا
ب) لگن کوچک
ب) لگن بزرگ
د) لایه قشر مغز

8. عنصر عملکردی کدام سیستم نفرون است؟
الف) گوارشی
ب) تنفسی
ب) دفعی
د) عصبی

• مشاوره با یک متخصص انتقال خون، رئیس بخش همو اصلاح خون برای 1 روبل

فیلتراسیون آبشار پلاسما یک روش نیمه انتخابی (نیمه انتخابی) با تکنولوژی بالا است که به شما امکان می دهد تا به طور انتخابی پاتوژن ها و ویروس ها را از پلاسمای خون حذف کنید و در عین حال عناصر مفید را حفظ کنید. این یکی از موثرترین روشهای مدرن خارج از بدن برای "پاکسازی" خون است که در جهان استفاده می شود.

با فیلتراسیون پلاسمایی آبشاری، حذف مواد پاتولوژیک زمانی اتفاق می افتد که پلاسمای خون از یک فیلتر مخصوص (ساخت ژاپن) عبور می کند. فیلتر یک استوانه پلاستیکی است که در داخل آن مویرگ های زیادی وجود دارد که پلاسما از آن عبور می کند. دیواره مویرگ ها از غشایی تشکیل شده است که سوراخ های زیادی در آن وجود دارد. از طریق آنها، پلاسما از مویرگ ها خارج شده و به بیمار باز می گردد. ذرات، مولکول ها و ویروس هایی که از سوراخ های غشاء عبور نکرده اند، در مویرگ باقی می مانند. فیلترها انواع مختلفی دارند. آنها در اندازه سوراخ های غشای مویرگی متفاوت هستند: 10، 20، 30 نانومتر (nm). بر این اساس، هرچه اندازه این حفره ها کوچکتر باشد، ذرات و مولکول های بیشتری را می توان غربال کرد. فیلتر با منافذ 30 نانومتر (Evaflux A5) برای حذف کلسترول، فیبرینوژن، ویروس ها استفاده می شود. فیلتری با اندازه منافذ 10 نانومتر (Evaflux A2) نیز برای حذف اتوآنتی بادی ها، CEC، کرایوگلوبولین ها و غیره طراحی شده است (فیلتر مویرگی برای فیلتراسیون پلاسمای آبشاری شماره 14 و مواد خروجی از مویرگی شماره 17)

یک دستگاه مخصوص خون را به سلول ها و پلاسما جدا می کند. پلاسمای خون از فیلتر مخصوصی عبور می کند که در آن مواد بیماری زا و ویروس ها باقی می مانند. پلاسمای "تصفیه شده" سپس با سلول های خونی ترکیب شده و به بیمار بازگردانده می شود.

هنگام استفاده از فیلتر Evaflux A5 با اندازه منافذ غشایی 30 نانومتر، مواد زیر حذف می شوند.

به طور کامل حذف شد:

• بخش های "بد" کلسترول: لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL)، لیپوپروتئین "a" (LP(a))، لیپوپروتئین با چگالی بسیار کم (VLDL)
• ویروس ها

تا حدی حذف شد:

• محصولات سیستم ایمنی: IgG، IgM، IgE، CEC - کمپلکس های ایمنی در گردش، کرایوگلوبولین ها، اجزای مکمل C1، C3، C5
• IL1، IL2، IL4، IL6، TNFα، پروستاگلاندین ها
• هنگام استفاده از فیلتر Evaflux A2 با اندازه منافذ 10 نانومتر، غشاها به طور کامل یا در مقادیر زیاد حذف می شوند: بخش های کلسترول "بد": لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL)، لیپوپروتئین "a" (LP(a))، بسیار کم لیپوپروتئین چگالی (VLDL) (100%)
• ویروس ها (100%)
• IgG (81%)، IgM (100%)، IgE، CEC (100%)، کرایوگلوبولین ها (100%)، C1، C3، C5 اجزای مکمل
• فاکتورهای انعقادی: V، VII، VIII، مهارکننده فاکتور هشت، فیبرینوژن، مهارکننده فعال کننده پلاسمینوژن
• پروتئین واکنشی C بسیار حساس (hsCRP - پروتئین واکنشی C با حساسیت بالا)
• آلبومین (38%)

برنامه های درمانی فیلتراسیون پلاسما آبشاری

فیلتراسیون پلاسمای آبشاری را می توان در قالب برنامه های درمانی زیر استفاده کرد: دوره و درمان طولانی مدت.

دوره درمانشامل 4-10 روش است. در هر روش، کل حجم پلاسمای در گردشی که بیمار دارد پردازش می شود ("پاکسازی"). پلاسمای "تصفیه شده" بلافاصله به بیمار بازگردانده می شود. بر این اساس، چند روش برای کل دوره انجام می شود، تا چند بار کل پلاسمای بیمار "پاکسازی" می شود. بنابراین، در یک بیمار با وزن بدن 70-80 کیلوگرم، 15-16 لیتر پلاسما در 5 روش و 30-32 لیتر در 10 روش پردازش می شود. این حجم قابل توجهی از پردازش پلاسمای خون است که می تواند در مقایسه با کرایوآفرزیس، سریعتر و کارآمدتر به اثرات بالینی مورد نظر دست یابد.

به عنوان یک قاعده، درمان با اجرای دوره های فیلتراسیون پلاسما آبشاری (4-10 روش) با فرکانس 6 ماه تا 1.5 سال اعمال می شود. با این حال، بیماری های مزمنی وجود دارد که در آنها توصیه می شود از درمان طولانی مدت برای دستیابی به نتیجه واضح و ماندگار استفاده کنید. چنین بیماری هایی عبارتند از: کلسترول خونی خانوادگی، آترواسکلروز شدید، بیماری عروق کرونر قلب، وضعیت پس از انفارکتوس میوکارد یا سکته مغزی، وضعیت پس از پیوند عروق کرونر و استنت گذاری شریانی، آترواسکلروز از بین برنده عروق اندام تحتانی، پای دیابتی، ژن ماکولار وابسته به سن. (شکل خشک)، بیماری های خودایمنی و غیره، و علاوه بر این، زمانی که داروهای کاهش دهنده کلسترول بی اثر باشند، از درمان طولانی مدت استفاده می شود.

درمان طولانی مدت انجام می شودبرای مدت طولانی - 1-2 سال یا بیشتر. ابتدا یک دوره 4 روشی طبق طرح 2 روش در هفته انجام می شود. فواصل بیشتر بین روش ها افزایش می یابد. مراحل 5 و 6 با فاصله زمانی 1 هفته انجام می شود. روش های بعدی بسته به ویژگی های دوره بیماری در فواصل 2-4 هفته انجام می شود. و به یاد داشته باشید که در هر روش، کل حجم پلاسمای در گردشی که بیمار دارد پردازش می شود ("پاکسازی").

درمان طولانی مدت امکان حفظ طولانی مدت و مطمئن اثر بالینی به دست آمده را در حالی که توانایی کار و سطح کافی از کیفیت زندگی در بیماران مبتلا به بیماری های مزمن شدید حفظ می کند.

شایان ذکر است که روند "پاکسازی" بدن به طور فعال در دوره بین مراحل و همچنین مدتی پس از پایان دوره ادامه می یابد. یعنی با کاهش قابل توجه غلظت مواد حذف شده در خون، آنها شروع به ورود به جریان خون از بافت هایی می کنند که سال ها در آنجا رسوب کرده اند (مثلاً پلاک های آترواسکلروتیک). در روش بعدی این موادی که از بافت ها خارج شده اند دوباره از خون خارج می شوند و ... . بنابراین، با حفظ غلظت کم مواد "بد" در خون، از روشی به روش دیگر، جریان معکوس این مواد را از بافت ها به خون برای حذف بعدی افزایش می دهیم.

فراوانی رویه ها

دوره درمان: 1 روش در 2-7 روز.

درمان طولانی مدت: 1 درمان هر 2-4 هفته.

مدت زمان مراحل

مدت زمان روش ها به حجم پلاسمای پردازش شده، سرعت جریان خون در سیستم، وضعیت بیمار بستگی دارد. معمولاً 3-4 ساعت طول می کشد تا کل حجم پلاسمای در گردش پردازش شود.

دفعات دوره های درمانی

درمان دوره ای با فیلتراسیون پلاسما آبشاری (4-10 روش) توصیه می شود که با فرکانس 6 ماه تا 1.5 سال انجام شود.

درمان طولانی مدت برای 1-2 سال یا بیشتر با فرکانس 1 روش هر 2-4 هفته انجام می شود.

کاربرد رویه

فیلتراسیون پلاسما آبشاری به عنوان یک روش درمانی مستقل استفاده می شود. در طول یک جلسه، می توان آن را با انکوباسیون توده سلولی (ICM) ترکیب کرد.

در درمان بیماری‌های خودایمنی، این روش‌ها ممکن است با لنفوسیتافرزیس، روش‌های فوتوفرزیس جایگزین شوند، که با هدف حذف لنفوسیت‌ها یا تغییر خواص آنها انجام می‌شود. بنابراین، درمان با روش‌های اصلاح خون خارج از بدن به شما امکان می‌دهد بر قسمت‌های مختلف بیماری تأثیر بگذارید: آنتی‌بادی‌هایی که بر بافت‌ها و اندام‌های خود تأثیر می‌گذارند، و همچنین لنفوسیت‌هایی که این آنتی‌بادی‌ها را تولید می‌کنند و به نوبه خود به سلول‌های خود حمله می‌کنند.

فیلتراسیون آبشاری پلاسمای خون در بخش همو تصحیح بیمارستان بالینی در Yauza

در بخش تصحیح خون بیمارستان بالینی در Yauza، پزشکان با تجربه عملی گسترده، فیلتراسیون پلاسمایی آبشاری را انجام می دهند. ما فقط از روش های آزمایش شده و به خوبی اثبات شده برای اصلاح خون با استفاده از آخرین نسل تجهیزات استفاده می کنیم. فیلتراسیون آبشاری پلاسمای خون یک روش بی خطر است، اما نیاز به نظارت بر وضعیت بیمار توسط متخصصان در طول جلسه و رعایت دقیق تمام جنبه های فنی تکنیک دارد. هنگام انجام فیلتراسیون آبشاری پلاسمای خون، از مواد مصرفی یکبار مصرف استریل استفاده می شود که ایمنی کامل بیمار را از عفونت ها تضمین می کند.

چگونه این اتفاق می افتد

بیمار در زمان مقرر به عمل می آید. روی یک صندلی راحت می نشیند. در مرحله بعد، مانند هنگام نصب قطره چکان، یک سوزن در رگ وارد می شود. هیچ ناراحتی دیگری وجود ندارد. و بنابراین بیمار تا پایان عمل می نشیند. تنها چیزی که از او لازم است این است که بازو را در جایی که سوزن است خم نکند. در طول این روش، خواندن مجلات، کتاب ها، صحبت کردن با تلفن، تماشای تلویزیون، گوش دادن به موسیقی، کار بر روی لپ تاپ با استفاده از اتصال WiFi و غیره مجاز است. در طول عمل، ممکن است به بیمار چای و قهوه پیشنهاد شود.

پس از جلسه، یک باند فشاری بر روی محل قرار دادن سوزن اعمال می شود که با آن بیمار از کلینیک خارج می شود. بانداژ باید حداقل 6 ساعت نگه داشته شود.

آماده سازی بیمار برای عمل

• اقدامات فقط در صورتی انجام می شود که بیمار معاینه شود:
  • هپاتیت B
  • هپاتیت C
• قبل از درمان، بیمار باید مدارک زیر را مطالعه، تکمیل و امضا کند:
  • رضایت آگاهانه داوطلبانه برای دستکاری پزشکی (تشخیصی) (رویه)
  • "رضایت آگاهانه داوطلبانه برای مداخله پزشکی"

برای انجام فیلتراسیون پلاسما به آموزش خاصی نیاز نیست.

اگر پزشک معالج قبل از انجام هر گونه آزمایش خونگیری را تجویز کند، بیمار باید با معده خالی مراجعه کند. و پس از گرفتن خون برای تجزیه و تحلیل، بیمار می تواند بلافاصله ساندویچ یا چیز دیگری را در طول عمل (در صندلی) بخورد. چای یا قهوه توسط کارکنان کلینیک ارائه می شود.

هدف درمان

هدف از فیلتراسیون پلاسمای آبشاری با فیلتر Evaflux A5 با اندازه منافذ 30 نانومتر:

• تسکین یا کاهش قابل توجه علائم بیماری
• دستیابی به بهبودی پایدار و افزایش دوره آن در بیماری های مزمن، کاهش شدت تشدید احتمالی بعدی
• عادی سازی یا بهبود پارامترهای آزمایش خون: کاهش سطح کلسترول "بد" در خون و افزایش "خوب"، کاهش ضریب آتروژنیک، کاهش لخته شدن خون و تمایل به ترومبوز، کاهش ویسکوزیته خون و افزایش سیالیت آن
• عادی سازی یا بهبود داده های حاصل از مطالعات ابزاری (ECG، سونوگرافی اندام ها، اکوکاردیوگرافی، سونوگرافی عروق خونی، مطالعه عملکردی عروق خونی، مانیتورینگ هولتر، ارگومتری دوچرخه و غیره)
• ترمیم خاصیت ارتجاعی دیواره عروق و کاهش رسوبات و پلاک های آترواسکلروتیک
• بهبود خون رسانی به اندام های داخلی و در نتیجه بهبود حافظه، خواب، تمرکز، خلق و خوی، افزایش کارایی و مقاومت در برابر استرس فیزیکی، قدرت در مردان
• کاهش خطر انفارکتوس میوکارد و سکته مغزی
• افزایش حساسیت به داروها
• جلوگیری یا توقف ناتوانی بیمار، حفظ توانایی طولانی مدت کار و کیفیت بالای زندگی

هدف از فیلتراسیون پلاسمای آبشاری با فیلتر Evaflux A2 با اندازه منافذ 10 نانومتر:

• کاهش سطح آنتی بادی ها، کمپلکس های ایمنی در گردش، کرایوگلوبولین ها، فیبرینوژن، اجزای مکمل، سیتوکین های پیش التهابی
• نرمال سازی یا بهبود داده های حاصل از مطالعات ابزاری (سونوگرافی، آندوسکوپی و غیره)
• ناپدید شدن یا کاهش قابل توجه تظاهرات یک بیماری خودایمنی به دلیل حذف مواد مضر از خون، در نتیجه - شروع بهبودی بیماری
• بهبود رفاه بیمار، که با ناپدید شدن یا کاهش التهاب خود ایمنی در اندام های آسیب دیده همراه است.
• افزایش طول مدت بهبودی (دوره بدون تشدید)، کاهش قابل توجهی در شدت تشدید احتمالی بعدی بیماری
• حفظ ظرفیت کاری و کیفیت بالای زندگی
• بهبود پیش آگهی دوره بیماری

به گفته همکاران آلمانی، نمونه ای از افزایش خون رسانی به میوکارد (عضله قلب)، پس از یک "پاکسازی" کل پلاسما از کلسترول و سایر مواد مولکولی بزرگ.

در صفحه اختصاصی این بیماری می توانید در مورد اثرات به دست آمده با یک بیماری خاص بیشتر بدانید.

موارد مصرف

فیلتراسیون پلاسمای آبشاری با فیلتر Evaflux A5 (اندازه منافذ 30 نانومتر) برای بیماری های زیر نشان داده شده است:

• آترواسکلروز
• آترواسکلروز عروق مغزی (بیماری عروق مغزی)
• دژنراسیون ماکولا وابسته به سن (شکل خشک)
• هپاتیت C
• فشار خون
• هیپرکلسترولمی
• هیپرکلسترولمی خانوادگی
• نوروپاتی دیابتی
• نفروپاتی دیابتی
• رتینوپاتی دیابتی
• پای دیابتی
• ایسکمی قلبی
• از بین برنده آترواسکلروز عروق اندام تحتانی
• کم شنوایی حسی عصبی حاد (کم شنوایی حاد)
• نقرس
• دیابت
• سندرم خستگی مزمن
• آنژین صدری

فیلتراسیون پلاسمای آبشاری با فیلتر Evaflux A2 (با اندازه منافذ 10 نانومتر) برای بیماری ها نشان داده شده است:

• درماتیت آتوپیک
• کم خونی همولیتیک خود ایمنی
• هپاتیت خود ایمنی
• تیروئیدیت خود ایمنی
• بیماری کرون
• بیماری زنجیره سبک
• بیماری تاکایاسو
• بیماری زنجیره سنگین
• آسم برونش
• واسکولیت هموراژیک (بیماری شوئن لاین-هنوخ)
• گلومرولونفریت
• طاسی لانه
• گرانولوماتوز وگنر
• نوروپاتی دمیلینه کننده
• کاردیومیوپاتی متسع
• نورودرماتیت منتشر
• کندوها
• کرایوگلوبولینمی
• ماکروگلوبولینمی والدنستروم
• میاستنی گراویس
• مولتیپل میلوما
• پلی آنژیت میکروسکوپی
• کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی
• ترومبوآنژیت انسدادی
• پسوریازیس
• پمفیگوس ولگاریس
• پمفیگوس برگ
• اسکلروز چندگانه
• روماتیسم مفصلی
• سندرم گیلن باره
• سندرم Goodpasture
• سندرم لامبرت ایتون (سندرم میاستنیک)
• لوپوس اریتماتوی سیستمیک
• اسکلرودرمی
• نکرولیز اپیدرمی سمی
• پورپورای ترومبوسیتوپنیک
• پری آرتریت ندولار
• اگزما

موارد منع مصرف

موارد منع مصرف به مطلق و نسبی تقسیم می شوند.

مطلق(به هیچ وجه قابل اجرا نیست):

• وجود کانون خونریزی یا خطر بالای خونریزی مجدد
• وجود یک کانون چرکی باز نشده
• واکنش های آلرژیک به اجزای مورد استفاده در جلسه

نسبت فامیلی(انجام این روش ممکن است، اما تحت نظارت دقیق تر پزشک، و همچنین در شرایطی که مقابله با بیماری بدون انجام عمل دشوار است):

• بیماری های قلبی عروقی در مرحله جبران شدید
• افت فشار خون (فشار خون سیستولیک زیر 90 میلی متر جیوه)
• کم خونی شدید (هموگلوبین پایین)
• هیپوپروتئینمی شدید (کم بودن پروتئین خون)
• فلبیت وریدهای محیطی در مرحله حاد
• عدم دسترسی وریدی
• مسمومیت با الکل یا سندرم ترک
• مرحله حاد بیماری های عفونی و فرآیندهای التهابی
• نقض هموستاز (کاهش یا عدم لخته شدن خون)
• بیماری روانی
• قاعدگی زنان
• خطر زایمان زودرس یا سقط جنین در اوایل بارداری

عوارض

عوارض جدی با درمان های خارج از بدن بسیار نادر است.

چند عارضه عبارتند از:

• خونریزی از محل سوراخ شدن ورید (دسترسی عروقی) که به سرعت با استفاده از بانداژ محکم در محل خونریزی کنترل می شود.
• احساس سرگیجه کوتاه مدت به دلیل نوسانات کوچک فشار خون در طول عمل
• ضعف عمومی خفیف بین روش ها، که در همه رخ نمی دهد و بر روش معمول زندگی تأثیر نمی گذارد
• واکنش های آلرژیک به داروهای مورد استفاده در طول عمل

حتی به ندرت، احساسات زیر ممکن است رخ دهد:

• سردرد کوتاه مدت و حالت تهوع خفیف همراه با نوسانات فشار خون در طول عمل
• بی حسی یا سوزن سوزن شدن در بینی، لب ها، انگشتان، که معمولا خود به خود و به سرعت برطرف می شود
• در ابتدای درمان، ممکن است تشدید بیماری رخ دهد
• انقباضات عضلانی بسیار نادر است و معمولاً خود به خود از بین می رود

ممکن است عوارض جدی تری در درمان بیماری های شدید در بیمارانی که در ابتدا در شرایط جدی هستند، معمولاً در بخش های مراقبت های ویژه ایجاد شود.

قیمت خدماتمی توانید از طریق تلفن درج شده در سایت مشاهده یا بررسی کنید.