راه‌هایی برای بهبود اثربخشی درمان معدنی‌سازی مجدد. چندین نوع رمینرالیزاسیون وجود دارد

رمینرالیزاسیون دندان یک عمل دندانپزشکی است که فرآیند ترمیم و تقویت مینای دندان با کمک داروهای فلوئور و کلسیم است. راه حل های ویژه برای رمینرالیزاسیون را می توان با استفاده از اپلیکاتورهای ویژه یا دستگاه الکتروفورز اعمال کرد.

روش دوم ترجیح داده می شود، زیرا استفاده از میدان های الکتریکی درجه جذب مواد فعال را افزایش می دهد و نفوذ عمیق تر به بافت های تحت درمان را فراهم می کند، اما به دلیل لیست نسبتاً بزرگی از موارد منع مصرف، برای همه مناسب نیست.

علیرغم اینکه تعداد زیادی از فرآورده های فلوئور و کلسیم در بازار دارویی برای کاربردهای موضعی روی دندان ها ارائه می شود، بهتر است این عمل در مطب دندانپزشکی انجام شود، زیرا نیاز به آماده سازی دارد که در خانه قابل انجام نیست.

چرا درمان معدنی مجدد مورد نیاز است؟

پوشش مینای دندان (مینای دندان) پوسته سخت قسمت تاج دندان است که تقریباً 96.3 درصد از ترکیبات و مواد معدنی از جمله اکسیدهای اسیدی (کلسیم، منیزیم، پتاسیم، آهن، فسفر و غیره) تشکیل شده است. . مینای دندان سخت ترین بافت بدن انسان است و ضخامت آن می تواند به 1.8-2.1 میلی متر برسد. وظایف اصلی مینای دندان محافظت از دندان در برابر تغییر شکل، آسیب، قرار گرفتن در معرض عوامل حرارتی و شیمیایی و همچنین ایجاد مقاومت موضعی (مقاومت) در برابر تأثیر عوامل بیماری زا خارجی است.

ماهیت و هدف رویه

یکی از عواملی که مستعد ابتلا به پوسیدگی دندان است، تامین کافی فلوراید است. فلوئور گازی بی رنگ با بوی تند است و خاصیت آنتی اکسیدانی قوی دارد و خطر انحلال و تخریب مینای دندان را کاهش می دهد. برای حفظ سلامت دهان، حفظ تعادل اسید و باز بهینه (از 6.7 تا 7.3) مهم است که می تواند توسط اسیدها و محصولات تخمیر ساکارز و غذاهای کربوهیدراتی مختل شود. فلوئور که به شکل فلوراپاتیت در مینای دندان یافت می شود، عملکرد اسیدهای مضر را خنثی می کند و به حفظ سطح معمول محیط قلیایی کمک می کند و به حفظ اجزای اصلی دندان (فسفر و کلسیم) در بافت های آن کمک می کند.

منبع اصلی فلوراید برای انسان آب لوله کشی است. سطح کافی فلورایداسیون آب 0.5 تا 1 میلی گرم در لیتر است. اگر این عنصر به مقدار ناکافی وارد بدن شود، خطر ابتلا به پوسیدگی و سایر بیماری های دندانی از جمله استئوسارکوم فک افزایش می یابد.

آب منبع فلوئور است که با کمبود آن بیماری های مینای دندان ایجاد می شود.

رمینرالیزاسیون دندان ها باعث رفع کمبود فلوئور، تقویت مینای دندان، افزایش خواص محافظتی آن و جلوگیری از ایجاد پوسیدگی می شود.

توجه داشته باشید! همچنین می توان از این روش برای اهداف درمانی در مرحله اولیه پوسیدگی (مرحله لکه گچی) استفاده کرد که اغلب تنها با استفاده از آزمایشات خاص با استفاده از رنگ و خشک کردن دندان ها قابل تشخیص است، بنابراین معاینه دندانپزشکی باید در این مرحله انجام شود. حداقل هر 5-6 ماه یکبار

نشانه هایی برای قرار ملاقات

نشانه اصلی فلورایداسیون دندان مراحل اولیه پوسیدگی است. این نه تنها شایع ترین آسیب شناسی دندانی است، بلکه شایع ترین بیماری تشخیص داده شده در بین جمعیت انسانی در هر سنی است.

پوسیدگی با رشد و تولید مثل در دهان فلور پوسیدگی زا مشخص می شود که توسط استرپتوکوک ها، استافیلوکوک ها و سایر انواع باکتری های فرصت طلب و آسیب به بافت های سخت دندان و به دنبال آن نکروز و پوسیدگی مشخص می شود. پوسیدگی در مرحله اولیه مانند یک لکه گچی به نظر می رسد (مرحله ماکولا کاریوسا) و یکی از دلایل بروز آن فرآیند فعال شستن کلسیم و فسفر از مینای دندان است که به آن دمینرالیزاسیون می گویند.

این نوع پوسیدگی در اکثر موارد بدون علامت است: تنها در موارد نادر، بیمار ممکن است از واکنش های حساسیت بیش از حد شکایت کند که دندان ها با محرک های حرارتی و شیمیایی تعامل دارند. درمان مجدد املاح در این مرحله روش اصلی درمان است و به شما امکان می دهد تا روند پاتولوژیک را قبل از عبور از مرحله پوسیدگی سطحی متوقف کنید. درمان معمولاً بیش از 10 روز طول نمی کشد و بیمار نه تنها نیاز به مراجعه به موقع به دندانپزشک دارد، بلکه نیاز به افزایش بهداشت دهان و دندان در خانه دارد.

در چه شرایط دیگری می توان رمینرالیزاسیون مینای دندان را انجام داد؟

نشانه های دیگری که ممکن است برای آنها درمان معدنی مجدد توصیه شود عبارتند از:

• هیپوپلازی (نازک شدن) مینای دندان؛

  

• پاک کردن شدید بافت های سخت دندان، مشخصه برخی از بیماری های مزمن (به عنوان مثال، سندرم Stenton-Capdepon).
  

  

• تخریب (تخریب) عناصر جامد دندان با منشاء آسپتیک؛

  

• افزایش حساسیت (هیپراستزی) دندان ها در تماس با پاتوژن های خارجی، که می تواند هم محرک های حرارتی (غذای سرد و گرم، جریان هوا) و هم عوامل شیمیایی (اسیدها، ادویه ها و غیره) باشد.

  

• صدمات دندانی، که در آن آسیب و تغییر شکل پوشش مینای دندان امکان پذیر است.

  

• از بین رفتن توده معدنی مینای دندان پس از حذف سخت افزاری تارتار، درمان ارتودنسی.

  

رمینرالیزاسیون دندان ها می تواند برای افرادی که در معرض خطر افزایش کمبود مواد معدنی مینای دندان قرار دارند، نشان داده شود. اینها زنان باردار، زنانی که به دوران یائسگی رسیده اند، افرادی با آسیب شناسی وابسته به هورمون هستند.

در دوران کودکی، معدنی سازی مجدد مینای دندان برای تقویت دندان ها، پیشگیری از پوسیدگی و کاهش حساسیت به پوسیدگی با رعایت بهداشت نامناسب یا مصرف زیاد غذاهای کربوهیدراتی انجام می شود. در صورت لزوم، چنین درمانی می تواند از سن دو سالگی شروع شود.



رمینرالیزاسیون دندان در کودکان یک عمل کاملا بدون درد است که در یک بار مراجعه به دندانپزشک انجام می شود.

مهم! برای بیمارانی که دارای حفره های پوسیدگی در دهان هستند، درمان رمینرالیزاسیون باید بدون شکست انجام شود. یک ترکیب ویژه در لبه‌های محفظه پوسیدگی اعمال می‌شود تا اثربخشی درمان عمومی را افزایش دهد و طول عمر پرکننده‌های نصب شده را افزایش دهد.

رمینرالیزاسیون دندان چیست: انواع و ویژگی ها

رمینرالیزاسیون اغلب فلورایداسیون دندان نامیده می شود، اما این کاملاً درست نیست، زیرا در برخی موارد فرآیند ترمیم مینای دندان بدون استفاده از آماده سازی های حاوی فلوراید انجام می شود.

انواع رمینرالیزاسیون بسته به محتوای فلوئور موجود در فرآورده ها

نوع درمان رمینرالیزاسیون	ماده فعال اصلی	ویژگی های خاص
	فلوئور	این رایج ترین نوع اصلاح کمبود مواد معدنی مینا است که تقریباً در 80 درصد موارد هنگام تشخیص دمنرالیزاسیون دندان در مراحل مختلف استفاده می شود. اصل اصلی فلورایداسیون اشباع پوشش مینا با فلوئور فعال است. از آنجایی که فلوئور یک ترکیب بسیار سمی است و در غلظت های بالا می تواند برای سلامتی مضر باشد، استفاده از خمیرها و محلول های حاوی فلوئور در منزل به دلیل عدم امکان انتخاب دقیق و محاسبه دوز مطمئن توصیه نمی شود.
	کلسیم و فسفر (فسفات)	داروهایی که حاوی ترکیبات فلوراید نیستند نسبتاً بی خطر در نظر گرفته می شوند و می توانند برای بازیابی مینای دندان در خانه استفاده شوند (به دلیل ایمنی آنها در صورت بلع تصادفی یا نقض رژیم دوز توصیه شده). این محصولات نه تنها شامل انواع لاک، پودر و ژل، بلکه خمیرهای مخصوصی هستند که برای مراقبت بهداشتی روزانه دندان های ضعیف و بسیار حساس مناسب هستند.

توجه داشته باشید! اگر روند دمنرالیزاسیون ضعیف باشد، پزشک ممکن است با اصلاح رژیم غذایی، مینرالیزاسیون طبیعی دندان را توصیه کند. فوراً باید توجه داشت که به عنوان یک اقدام مستقل، معدنی‌سازی طبیعی بی‌اثر است و می‌تواند حداقل یک اثر درمانی قابل توجه را در ترکیب با بهداشت کافی دهان و سایر اقدامات برای ترمیم پوشش مینا ایجاد کند.

روش کار چگونه است؟

فرآیند اشباع مینای دندان با ترکیبات فلوئور و کلسیم در چهار مرحله انجام می شود.

1. آماده سازی بهداشتی حفره دهان.قبل از فلورایداسیون، بیمار باید به یک متخصص بهداشت دندان ارجاع داده شود که بهداشت حرفه ای دهان و دندان را انجام دهد. با کمک اولتراسوند یا لیزر، رسوبات متراکم دندان، پلاک باکتریایی، بقایای مواد غذایی و تارتار از سطح دندان ها پاک می شود. این برای اطمینان از نفوذ بهتر ترکیب درمانی به بافت های عمیق دندان و بهبود سریع آنها ضروری است.

   

2. مایع بزاق می تواند در جذب فلوئور و کلسیم اختلال ایجاد کند، بنابراین، قبل از عمل، سطح تحت درمان کاملا خشک شده و با توپ های پنبه ای یا توروندا از بزاق جدا می شود. بافت‌های نرم حفره دهان نیز نباید با سطحی که ترکیب رمینرال‌کننده روی آن اعمال می‌شود، در تماس باشند.

   

3. پزشک داروهای حاوی یون های کلسیم را به صورت آزاد روی دندان ها اعمال می کند. برای این کار می توانید از اپلیکاتور مخصوص (مدت زمان کاربردها تا 10-15 دقیقه) یا دستگاه الکتروفورز استفاده کنید (جریان باعث افزایش درجه و سرعت نفوذ مواد فعال به بافت دندان می شود).

   

4. داروها بر روی هر دندان در حرکات متوالی اعمال می شوند و پس از آن باید منتظر خشک شدن کامل سطح درمان شده باشید.

   

اگر از محلول هایی که حاوی فلوئور نیستند برای معدنی سازی مجدد استفاده شود، این روش در سه مرحله انجام می شود و با استفاده از آماده سازی کلسیم و فسفر به پایان می رسد.

ویدئو - رمینرالیزاسیون مینای دندان چیست

طرح پزشکی معدنی سازی مجدد

جدول زیر رژیم دارویی برای رمینرالیزاسیون دندان را نشان می‌دهد که برای اکثر نشانه‌ها کلاسیک است.

آماده سازی برای رمینرالیزاسیون در پوسیدگی و سایر بیماری های دندانی

صحنه	اقدامات و مواد مخدر
مرحله اول (بهداشتی)	هر گونه رسوب، سنگ و پلاک از سطح دندان پاک می شود. برای این کار از لیزر درمانی و دستگاه های اولتراسوند استفاده می شود. این روش بدون درد، اما نسبتاً ناخوشایند است، به ویژه برای بیماران مبتلا به حساسیت بیش از حد مینای دندان.
مرحله دوم (درمان با اسیدها)	پس از اقدامات بهداشتی، لکه های گچ با یک سواب پنبه ای درمان می شود که به وفور با محلول اسید سیتریک با غلظت بیش از 40٪ مرطوب می شود. مدت زمان استفاده از اسید بیش از 1 دقیقه نیست. این مرحله فقط در مواردی انجام می شود که معدنی سازی مجدد دندان ها برای درمان پوسیدگی اندیکاسیون دارد. اگر بیمار هیچ نشانه ای از پوسیدگی ندارد، می توانید بلافاصله به مرحله بعدی بروید - خشک کردن دندان ها.
مرحله سوم (خشک کردن دندان)	توپ های پنبه ای برای خشک کردن دندان ها استفاده می شود. استفاده از اترها و محلول های الکلی قابل قبول است.
مرحله چهارم (استفاده از فرآورده های رمینرالیزه کننده)	محلول نمک کلسیم اسید گلوکونیک 10٪ و محلول سدیم فلوراید 2-4٪ روی دندان ها اعمال می شود. درمان را می توان با کاربرد و با کمک جریان الکتریکی انجام داد. هنگام استفاده از گزینه دوم، محلول تازه باید هر 4-5 دقیقه اضافه شود.





دوره درمان کمبود مواد معدنی مینا معمولاً حدود 10 روز است.

توجه داشته باشید! یکی از روش های درمان استفاده از کلاهک ژل است. این دستگاه مخصوصی است که با یک ژل فلوراید (به عنوان مثال ژل ترمیم مینای دندان و درمان حساسیت Biorepair) پر شده است. اثر پس از استفاده از چنین کلاه ها در حال حاضر در روز دوم یا سوم قابل توجه است و یکی از مزایای اصلی را می توان امکان استفاده در خانه در نظر گرفت.



ژل برای ترمیم مینای دندان در خانه

قبل از خرید هر گونه محصول ترمیم مینای دندان، باید با پزشک خود مشورت کنید، زیرا ممکن است چنین درمانی در برخی از آسیب شناسی ها، مانند هیپرپلازی مینا، منع مصرف داشته باشد. در ادامه مروری بر مواد معدنی رایج و ایمن دندانی است که می‌توان به تنهایی برای حساسیت بیش از حد و جلوگیری از پوسیدگی استفاده کرد.

کیستون احیا

این دارو برای درمان خانگی کمبود مواد معدنی دندان است که به صورت ژل دندانی موجود است. این محصول حاوی غلظت بهینه مواد فعال است که برای استفاده در دوران کودکی و همچنین زنان باردار و شیرده تایید شده است.



این شامل مواد زیر است:

• کلرید کلسیم - 0.2٪؛
• سدیم فلوراید - 0.005٪؛
• کلرید پتاسیم - 0.005٪.

استفاده منظم از ژل به کاهش تقریبا 60 درصدی خطر پوسیدگی دندان (با رعایت بهداشت دهان و دندان) کمک می کند و پوشش مینای دندان را 7 تا 10 برابر تقویت می کند. ژل کیستون Revive برای بیمارانی که از آسیب شناسی غدد درون ریز و اختلالات متابولیک رنج می برند و همچنین برای افرادی که تحت درمان ارتودنسی یا بهداشت حرفه ای دهان و دندان (از جمله سفید کردن دندان) قرار گرفته اند توصیه می شود.

از این محصول یک بار در روز بعد از مسواک زدن در صبح یا عصر استفاده کنید. باید مانند خمیر دندان استفاده شود: مقدار کمی از آن را روی یک مسواک فشار دهید و دندان های خود را به مدت 1.5-2 دقیقه مسواک بزنید. پس از آن، 1 دقیقه دیگر صبر کنید و دهان خود را کاملا بشویید.

موس دندان جی سی

این دارو برای درمان رمینرالیزاسیون در خانه یکی از موثرترین و ایمن ترین داروهای این خط محسوب می شود. دارای طعم دلپذیر توت فرنگی است، حاوی اشکال زیستی کلسیم و فسفر است و تنها در چند هفته استفاده روزانه مینای دندان را تقویت می کند.

استفاده از این ژل در بزرگسالان و کودکان به عنوان یک پیشگیری کننده برای افزایش خشکی دهان، مراحل اولیه پوسیدگی، اسیدیته دهان و همچنین پس از فلورایداسیون، سفید کردن و تمیز کردن مکانیکی دندان توصیه می شود.



ابزاری برای برنامه هایی استفاده می شود که باید طبق یک طرح خاص انجام شوند:

• مقدار کمی ژل را روی دندان ها بمالید (دوز در هر 1 دندان - یک نوار ژل به اندازه 1 سانتی متر).
• با استفاده از یک انگشت تمیز و خشک یا یک سواب پنبه، محصول را به طور مساوی روی تمام دندان ها پخش کنید و 4 دقیقه بگذارید.
• ژل باقی مانده را تف کنید و سعی کنید بزاق را تا 2 تا 3 دقیقه دیگر قورت ندهید.

برای به دست آوردن نتیجه مثبت، خوردن، نوشیدن، جویدن آدامس و سیگار کشیدن به مدت 30-40 دقیقه پس از عمل مجاز نیست.

توجه داشته باشید! هنوز هیچ عارضه جانبی با موس دندان GC گزارش نشده است، اما این محصول نباید توسط افرادی با تحمل ضعیف پروتئین شیر استفاده شود.

چه محصولاتی برای املاح مینای دندان وجود دارد؟

مینای دندان را نه تنها با کمک داروها، بلکه از طریق استفاده از برخی محصولات نیز می توان تقویت کرد. با افزایش حساسیت دندان ها، خطر بالای پوسیدگی و آسیب به مینای دندان، گنجاندن مواد غذایی زیر در رژیم غذایی مفید است:




انواع سبزی های برگ دار، آجیل و آب سبزیجات با تفاله نیز مفید است.

ویدئو - چگونه مینای دندان را بازیابی کنیم؟

رمینرالیزاسیون مینای دندان یک روش دندانپزشکی است که می تواند برای اهداف درمانی یا پیشگیری و برای بیماران در هر سنی از جمله کودکان و زنان باردار استفاده شود. بهتر است آن را با متخصصان در یک کلینیک دندانپزشکی انجام دهید، زیرا به دلیل سمیت بالای جزء اصلی، استفاده از آماده سازی فلوئور به تنهایی توصیه نمی شود. در خانه، استفاده از خمیرها، ژل ها و پودرهای ترمیم کننده بدون ترکیبات فلوئور مجاز است.

اغلب بیماران با مشکل افزایش حساسیت مینای دندان به دندانپزشک مراجعه می کنند. دندان ها با درد مبهم یا تیز به غذاهای سرد یا گرم، غذاهای شیرین و ترش و سایر عوامل واکنش نشان می دهند. حساسیت مفرط را می توان به سرعت و با خیال راحت از بین برد.

ریموتراپی دندان یک روش پیشگیرانه است که بخشی از زمینه حرفه ای بهداشت دهان و دندان است. هدف اصلی آن بازسازی مجدد بافت های سخت دندان است. این روش درمانی به شما امکان می دهد برخی از نقایص مینای دندان را اصلاح کنید - آنهایی که به دلیل دمینرالیزاسیون ایجاد می شوند. در نتیجه رویه

• مینای دندان را تقویت می کند
• کمبود اجزای معدنی جبران می شود،
• کاهش حساسیت دندان
• از ایجاد پوسیدگی جلوگیری می کند
• حفظ ظاهر سالم دندان

داروهایی که برای معدنی سازی مجدد دندان ها استفاده می شود شامل فلوراید، فسفات و کلسیم است. اینها می توانند محلول های گلوکونات کلسیم، گلیسروفسفات کلسیم یا ژل های حاوی فسفات کلسیم باشند.

ریموتراپی: چگونه کار می کند؟

اول از همه، پزشک التهاب و کانون های پوسیدگی را از بین می برد. برای انجام این کار، حفره دهان ضد عفونی می شود و پلاک و جرم برداشته می شود (این برای نفوذ بهتر مواد معدنی کننده ضروری است). تمیز کردن بهداشتی دندان و جرم گیری اولتراسونیک الزامی است.

• در طول درمان از راه دور، یک ترکیب غلیظ برای رمینرالیزاسیون روی سطح دندان از قبل آماده شده اعمال می شود. با توجه به نشانه ها، در پایان عمل می توان دندان ها را با وارنیش فلورین پوشاند. شما می توانید چنین درمان از راه دور را در شش ماه تکرار کنید.
• ریموتراپی با استفاده از محافظ های دهانی مبتنی بر استفاده از محافظ دهان مهر و موم شده است که به صورت جداگانه با توجه به گچ گیری فک های بیمار ایجاد می شود. در آینده، او خودش آن را با یک ترکیب انتخابی برای معدنی سازی مجدد پر می کند و همچنین آن را می گذارد و برمی دارد. مدت دوره توسط پزشک معالج تعیین می شود.

آماده سازی برای رمینرالیزاسیون دندان ها

برای ریموتراپی، از آماده‌سازی‌های ویژه‌ای استفاده می‌شود که دندان‌ها را دوباره معدنی می‌کند: از خمیردندان بازسازی‌کننده و وارنیش محافظ ویژه گرفته تا دیسک‌های فلوراید، ژل سنگ و رمودنت.

Remodent یک پودر مخصوص حاوی ترکیبات معدنی است که برای درمان از راه دور استفاده می شود. شما می توانید آن را در داروخانه های تخصصی با قیمت بسیار مناسب خریداری کنید.

ژل راکس بر اساس تعداد زیادی مواد معدنی (عناصر میکرو و ماکرو) منیزیم، کلسیم، فسفر است. این ترکیب استحکام دندان را حفظ می کند. امروزه به دلیل بی خطر بودن ترکیب ژل حتی برای کودکان (حاوی فلوئور نیست) به طور گسترده ای در دندانپزشکی استفاده می شود. ژل راکس دارای اثر ضد باکتریایی بر روی دندان ها و حفره دهان بوده و در عمل به صورت کاربرد بر روی ناحیه دندان (هم در منزل و هم در مطب دندانپزشکی) استفاده می شود. این ژل دارای قوام متراکم و غیر مایع است - بنابراین کاملاً روی مینای دندان قرار می گیرد و نوعی فیلم ایجاد می کند و تمام اجزای مفید به طور مؤثر به مینای دندان نفوذ کرده و آن را تقویت کرده و آن را التیام می بخشد.

سایر آماده‌سازی‌های ریموتراپی شامل فرمول‌هایی برای شستشو یا استفاده موضعی و همچنین محلول‌هایی برای کاربردها یا الکتروفورز مستقیم روی دندان است.

ریموتراپی دندان: نشانه هایی برای این روش

اگر این روش را برای بیماران تجویز کنید

• سفید کردن دندان های برنامه ریزی شده،
• مینای دندان آسیب دیده است (از جمله فرسایش آن ثابت است)
• تمیز کردن بهداشتی دندان
• دندان ها صیقلی، آسیاب شده و برای روکش یا روکش آماده می شوند.
• زن باردار است،
• افزایش حساسیت مینای دندان (هیپراستزی)،
• بیمار دارای ساییدگی پاتولوژیک دندان یا نازک شدن مینای دندان است.
• نقص گوه ای شکل قابل مشاهده،
• تشخیص پوسیدگی در مرحله لکه.

اثربخشی درمان از راه دور

بیماران کلینیک دندانپزشکی "سایدا" می دانند که ریموتراپی کاملا بدون درد است. برای استفاده از آن نیازی به بیهوشی نیست. این روش بی خطر است - بنابراین، اغلب در دوران بارداری انجام می شود یا به منظور تقویت مینای دندان های شیری و پیشگیری عالی از پوسیدگی برای کودکان تجویز می شود.

اثر پس از درمان مجدد توسط همه بیماران مشاهده می شود: حساسیت دندان ها کاهش می یابد، ساختار مینای دندان بهبود می یابد (در برابر اثرات منفی اسیدها و سایر مواد تهاجمی متراکم تر، قوی تر و مقاوم تر می شود).

در ترکیب با فیشور سیلینگ، فلورایداسیون و ازن درمانی، ریوتراپی به روشی تبدیل می شود که خطر ایجاد یک فرآیند پوسیدگی رایج را به صفر می رساند.

در دندانپزشکی سعیدا منتظر شما هستیم!

شناسه: 2018-02-5-A-15000

مقاله اصلی (ساختار آزاد)

FSBEI HE "دانشگاه پزشکی دولتی ساراتوف به نام A.I. در و. Razumovsky" از وزارت بهداشت روسیه، بخش دندانپزشکی و ارتودنسی کودکان

خلاصه

این مقاله آماده سازی برای درمان معدنی مجدد را در نظر می گیرد، ویژگی های مقایسه ای آنها انجام می شود.

کلید واژه ها

پوسیدگی دندان، درمان معدنی مجدد.

مقاله

ارتباط.به گفته نویسندگان خارجی و داخلی، شیوع پوسیدگی امروزه به حدود 99 درصد می رسد. پوسیدگی یک فرآیند پاتولوژیک است که پس از رویش دندان ایجاد می شود و با کاهش محتوای مواد معدنی بافت های سخت دندان و ایجاد نقصی به شکل حفره همراه است. پوسیدگی در مرحله لکه سفید مرحله اولیه فرآیند پوسیدگی است. تنها این مرحله قابل برگشت است. وظیفه اصلی درمان پوسیدگی در این مرحله محافظت از مینای دندان در برابر افزایش دمینرالیزاسیون و بازگرداندن بهترین ترکیب معدنی است. روش کلاسیک برای درمان پوسیدگی اولیه، درمان معدنی مجدد است. بسیاری از آماده‌سازی‌ها برای درمان معدنی‌سازی مجدد در بورس دارویی ارائه می‌شوند، از جمله آماده‌سازی‌های حاوی کلسیم به شکل ژل. با این حال، محدوده قیمت آنها متفاوت است.

هدف:مقایسه دو داروی مدرن برای درمان معدنی مجدد

وظایف: 1. برای مطالعه ترکیب داروها برای درمان معدنی مجدد، نشانه های استفاده.

2. ارزیابی مقایسه ای داروها برای درمان مجدد انجام دهید.

مواد و روش ها.در روند کار، محتوای مجلات در مورد دندانپزشکی تسلط یافت، تجزیه و تحلیل مقالات روسی و خارجی، و همچنین وب سایت ها و بروشورهای مختلف انجام شد.

نتایج و بحث.شایع ترین بیماری در حال حاضر پوسیدگی است. فرآیند پوسیدگی با دمینرالیزاسیون بافت های سخت دندان همراه است. دمینرالیزاسیون از بین رفتن مواد معدنی از بافت های دندان است. مینای دندان حاوی کریستال های هیدروکسی آپاتیت، کربنات آپاتیت، فلورآپاتیت و غیره است. ترکیبات معدنی غالب آپاتیت کلسیم و فسفات است. لایه سطحی مینا از لایه های عمیق در بالاترین کانی سازی، مقاومت در برابر پوسیدگی و محتوای بیشتر "عناصر کمیاب" متفاوت است. کانی سازی، یعنی رشد بافت‌های سخت دندان و پر شدن آن‌ها با اجزای معدنی در طول رشد جنین اتفاق می‌افتد، زمانی که دندان در موقعیت ابتدایی قرار دارد و پس از رویش باقی می‌ماند. در عین حال، سطوح جویدنی دندان عمدتا معدنی هستند و نواحی گردنی، شقاق ها و حفره های دندان کمترین مینرالیزه را دارند. همچنین مشخص شده است که نفوذپذیری مینای دندان برای مواد مختلف یکسان نیست. به میزان بیشتر، قدرت نفوذ مواد آلی (اسیدهای آلی) و به میزان کمتر، کلسیم و فلوئور. با توجه به اینکه ناحیه دهانه رحم، شقاق و حفره های کور دندان کمترین مینرالیزه را دارند، نفوذپذیری مینا در این نواحی بیشتر است. در مراحل اولیه ایجاد پوسیدگی، فرآیند پاتولوژیک ابتدا در لایه های زیر سطحی مینا متمرکز می شود که باعث ایجاد تغییراتی در خواص فیزیکوشیمیایی آن می شود و در نتیجه یک لکه پوسیدگی سفید تشکیل می شود. از ناحیه معیوب، از دست دادن کلسیم و فسفر رخ می دهد، تراکم مینا کاهش می یابد و حلالیت آن افزایش می یابد. با تشکیل دمینرالیزاسیون کانونی، کلسیم زدایی عمدتاً محقق می شود، شاخص Ca / P کاهش می یابد. این فرآیند برگشت پذیر است. در شرایط مناسب و تحت تأثیر داروهای معدنی‌کننده مجدد، یون‌های کلسیم دوباره وارد شبکه کریستالی می‌شوند.

برای ویژگی‌های مقایسه، فرآورده‌ها بر اساس کازئین فسفوپپتید - کلسیم فسفات آمورف (ژل شماره 1) و بر اساس گلیسروفسفات کلسیم (ژل شماره 2) انتخاب شدند. به نظر می رسد ژل شماره 2 اساس ترکیبات به راحتی در دسترس کلسیم، فسفر و منیزیم باشد که شبکه کریستالی مینا را بازسازی می کند. ساختار این دارو شامل گلیسروفسفات کلسیم، کلرید منیزیم، زایلیتول و مجموعه ای از پلی ساکاریدها می باشد. زایلیتول موجود در ژل پتانسیل زیستی معدنی مجدد مجتمع را افزایش می دهد و همچنین فعالیت باکتری هایی را که باعث ایجاد پوسیدگی می شوند تضعیف می کند. هنگامی که ژل روی دندان اعمال می شود، یک فیلم ظاهر می شود که به دلیل آن نفوذ عناصر فعال به بافت دندان به صورت متوالی انجام می شود. این ژل حاوی فلوراید نیست، بنابراین هنگام بلعیدن بی ضرر است، برای کودکان از دوران نوزادی مناسب است، در مبارزه با پوسیدگی در مناطقی که محتوای فلوراید در آب آشامیدنی افزایش یافته است، موثر است. درمان رمینرالیزاسیون با استفاده از ژل در موارد بالینی مختلف انجام می شود: پیشگیری از پوسیدگی. درمان پوسیدگی در مرحله اولیه؛ درمان ضایعات غیر پوسیدگی مانند هیپوپلازی و فلوئوروزیس؛ با حساسیت بیش از حد دندان ها؛ در طول دوره سفید کردن؛ با درمان ارتودنسی؛ ممکن است به افرادی که تحت شیمی درمانی هستند پیشنهاد شود. تنها منع مصرف ممکن است عدم تحمل اجزای جداگانه دارو در موارد خاص باشد. ژل شماره 1 همچنین حاوی کلسیم و فسفر زیستی است. ترکیب دارو حاوی ماده فعال - Recaldent است که حاوی کمپلکس CPP-ACP (کازئین فسفوپپتید - کلسیم فسفات آمورف) است. ترکیب CPP-ACP از کازئین شیر ساخته شده است. کازئین شیر دارای مواد فعال است، آزادانه با مینا، بیوفیلم و پلاک ترکیب می شود و کلسیم و فسفر را در جایی که بیشتر مورد نیاز است تامین می کند. کمپلکس فسفات کلسیم آمورف ترکیبی متعادل است که شبیه به اجزای از دست رفته مینای دندان است و یون های کلسیم و فسفات رایگان مینای دندان را تامین می کند. علاوه بر این، بزاق باعث افزایش فعالیت کمپلکس CPP-ACP می شود و طعم شیرین عامل رمینرالیزه کننده ترشح بزاق را افزایش می دهد. هر چه کمپلکس و بزاق در حفره دهان با هم تعامل بیشتری داشته باشند، نتیجه بهتری حاصل می شود. نشانه های این ژل عبارتند از: پیشگیری و درمان پوسیدگی اولیه; از بین بردن حساسیت مینای دندان؛ درمان دندان با ضایعات غیر پوسیدگی؛ درمان اصلاحی پس از سفید کردن دندان؛ در طول درمان ارتودنسی؛ استفاده پس از بهداشت حرفه ای دهان؛ برای عادی سازی ترشح بزاق در افرادی که به پروتئین های شیر حساسیت دارند منع مصرف دارد. کمپلکس Recaident CPP-ACP از کازئین شیر گاو تشکیل شده است.
روش استفاده از این داروها تقریباً یکسان است. پس از رعایت بهداشت حرفه ای دهان در مطب دندانپزشکی یا در خانه پس از مسواک زدن، مواد رمینرالیزه کننده با یک سواب پنبه ای یا سینی روی سطح دندان اعمال می شوند. پس از استفاده از ژل شماره 2، باید به مدت 30-40 دقیقه از خوردن و آشامیدن خودداری کنید. پس از استفاده از ژل شماره 1، باید دارو را به مدت 3 دقیقه روی سطح دندان بگذارید. بعد از زبان، لازم است کرم را روی سطح دندان پخش کنید و سعی کنید تا زمانی که ممکن است آب دهان را تف نکنید یا نبلعید. هر چه ژل و بزاق با هم تعامل بیشتری داشته باشند، نتیجه بهتری حاصل می شود. پس از این کار لازم است بزاق را با دقت بیرون بیاورید و در صورت امکان دهان خود را با آب شستشو ندهید. همچنین توصیه می شود تا 30 دقیقه از خوردن و آشامیدن خودداری کنید. هر دو ژل توصیه می شود به صورت دوره ای، در دوره های 2-4 هفته استفاده شوند.
تعدادی از مطالعات بالینی مورد بررسی قرار گرفت. برای مقایسه این داروها معیارهای زیر انتخاب شدند:

1. افزایش مقاومت اسیدی مینای دندان پس از یک دوره کامل درمان ریزمینرالیزاسیون.
2. سرعت رمینرالیزاسیون.

3. تاثیر رمینرالیزاسیون بر رنگ دندان.

با توجه به نتیجه مطالعه مشخص شد که میزان افزایش مقاومت در برابر اسید مینا در گروه ژل شماره 1 بیشتر است. بالاترین میزان رمینرالیزاسیون تقریباً 1.3 روز در گروه ژل شماره 1 و 1.5 روز در گروه ژل شماره 2 است. تجزیه و تحلیل اثر درمان رمینرالیزاسیون بر رنگ دندان ها نشان داد که معدنی سازی مجدد با ژل شماره 2 منجر به بالاترین روشن شدن دندان ها می شود (شکل 1).

نتیجه گیری: 1. هر دو آماده سازی منابع ترکیبات موجود کلسیم، فسفر و منیزیم هستند که شبکه کریستالی مینا را تجدید می کنند. اجزای اصلی داروی شماره 2 عبارتند از: گلیسروفسفات کلسیم، کلرید منیزیم، زایلیتول و مجموعه ای از پلی ساکاریدها. در عین حال، زایلیتول توانایی معدنی‌سازی مجدد کمپلکس را افزایش می‌دهد. آماده سازی شماره 1 شامل Recaldent است که حاوی کمپلکس CPP-ACP (کازئین فسفوپپتید - کلسیم فسفات آمورف) است. کمپلکس CPP-ACP از کازئین شیر مشتق شده است. این مجموعه یون های خالی کلسیم و فسفر را به مینای دندان می رساند. در عین حال، بزاق باعث افزایش پویایی مجموعه CPP-ACP می شود. نشانه های استفاده از این داروها تقریباً یکسان است.
2. افزایش مقاومت اسید مینا و سرعت رمینرالیزاسیون در آماده سازی شماره 1 بیشتر است و رمینرالیزاسیون با آماده سازی شماره 2 منجر به بیشترین روشن شدن دندان ها می شود.

ادبیات

1. Avramov O.G. فرآیندهای رمینرالیزاسیون و نفوذپذیری مینای دندان در بهداشت دهان و دندان // مجموعه مقالات پنجمین کنگره انجمن دندانپزشکی روسیه. M. 1999. S. 39.

2. کوزمینا ای.ام. عوارض دندانی جمعیت روسیه. - M. Tonga-Print. 2009. 236 ص.

3. کوزمینا ای.ام. پیشگیری از بیماری های دندان - M. Tonga-Print. 2011. 216 ص.

4. Leont'eva E.Yu.، Tkachuk O.E.، Nektarevskaya I.B. درمان معدنی مجدد با استفاده از موس دندان و MI Paste Plus // مشکلات دندانپزشکی. یکاترینبورگ 2013. N 1. S. 31-35.

5. Malanin I.V., Dudareva E.G. ویژگی های مقایسه ای اثربخشی آماده سازی های مبتنی بر کلسیم "GS Tooth Mousse" و "Remars Gel" برای درمان معدنی مجدد در درمان پوسیدگی در مرحله لکه سفید // مجله بین المللی آموزش تجربی. پنزا 2015. شماره 5-1. صص 135-136.

6. Okushko V.R. ادنتولوژی بنیادی و بیماری پوسیدگی // DentArt. 2010. شماره 3. S. 31-34.

7. Sarap L.R., Matelo S.K. اثربخشی درمان رمینرالیزاسیون با استفاده از R.O.C.S. مواد معدنی پزشکی برای پیشگیری از پوسیدگی دندان در کودکان 12-13 ساله // مجموعه مقالات X انجمن علمی سالانه "دندانپزشکی-2008" و کنفرانس علمی-عملی "فناوری های مدرن در دندانپزشکی". مسکو. 2008. S. 50-54.

8. Sysoeva O.V.، Bondarenko O.V.، Tokmakova S.I.، Dudareva E.G. ارزیابی اثربخشی عوامل برای درمان معدنی مجدد // مشکلات دندانپزشکی. 2013. N 3. S. 32-36.

9. Sysoeva O.V.، Bondarenko O.V.، Tokmakova S.I.، Dudareva E.G. ارزیابی اثربخشی عوامل برای درمان معدنی مجدد // مشکلات دندانپزشکی. یکاترینبورگ 2013. N 3. S. 32-35.

10. Fattal R.K., Solovieva Zh.V. ارزیابی مقایسه ای آماده سازی بالینی برای درمان معدنی مجدد // مشکلات مدرن علم و آموزش. پنزا 2014. N 4. S. 327.

11. Fedorov Yu.A.، Drozhzhina V.A.، Matelo S.K.، Tumanova S.A. امکانات بالینی استفاده از ترکیبات معدنی مجدد مدرن در بزرگسالان // دندانپزشکی بالینی. 2008. N 3. S. 32-34.

12. Yarova S.P., Sanoyan V.V. اصول مدرن درمان پوسیدگی اولیه // سالنامه دندانپزشکی اوکراین. پولتاوا 2014. N.2. صص 108-111.

13. جالویک بی، نورن جی.جی. هیپومینرالیزاسیون مینای دندان مولر اول دائمی: مطالعه مورفولوژیکی و بررسی عوامل اتیولوژیک احتمالی بین المللی J Paediatr Dent. 2000 جلد. 10 ص 278-289.

14. رایش E. پیشگیری از پوسیدگی امروز // جدید در دندانپزشکی. 2011. شماره 6 (178). صص 6-15.

15. William V., Messer L.B., Burrow M.F. هیپومینرالیزاسیون دندان ثنایای مولر: بررسی و توصیه هایی برای مدیریت بالینی // Pediatr Dent. 2006 جلد. (28). ص 224-232.

16. گوردیوا N.O.، Egorova A.V.، Magomedov T.B.، Venatovskaya N.V. روش کاهش خطر آسیب شناسی بافت های سخت دندان در درمان ارتودنسی با تجهیزات غیر قابل جابجایی // مجله تحقیقات علمی پزشکی ساراتوف. 2011. V. 7. شماره 1. S. 230-233.

17. Suetenkov D.E., Magomedov T.B., Zakharov A.V. روشی جدید برای پیشگیری و درمان عوارض در ارتودنسی // دندانپزشکی سن کودکان و پیشگیری. 1385. شماره 1-2. S. 64.

18. آکولوویچ A.V.، Suetenkov D.E.، Yalyshev R.K.، Konovalova A.Yu.، Novak M.O. ارزیابی اثربخشی استفاده از محصولات بهداشتی مبتنی بر هیدروکسی آپاتیت کلسیم برای کاهش حساسیت مینای دندان // دندانپزشکی سن کودکان و پیشگیری. 2015. V. 14. شماره 4 (55). ص 41-44.

19. پتروا A.P., Suetenkov D.E. پیشگیری جامع از پوسیدگی در کودکان مبتلا به آسیب شناسی گوارشی // مجله تحقیقات علمی پزشکی ساراتوف. 2011. V. 7. شماره 1. S. 216-219.

20. Kharitonova T.L.، Lebedeva S.N.، Kazakova L.N. پیشگیری اولیه از پوسیدگی دندان در کودکان // مجله تحقیقات علمی پزشکی ساراتوف. 2011. V. 7. شماره 1. S. 260-262.

21. Egorova A.V.، Kazakova L.N.، Gordeeva N.O.، Stepanova E.A. تجربه در استفاده از مواد معدنی مجدد در بیماران تحت درمان ارتودنسی // مجله تحقیقات علمی پزشکی ساراتوف. 2011. V. 7. شماره 1. S. 289-290.

22. پترووا A.P., Lepilin A.V., Suetenkov D.E. اثربخشی رویکرد متمایز در اجرای اقدامات درمانی و پیشگیرانه در کودکان مبتلا به آسیب شناسی گوارشی دندانپزشکی دوران کودکی و پیشگیری. 2003. شماره 3-4. S. 13.

23. Makhonova E.V.، Kazakova L.N.، Oleinikova N.M.، Pogosyan M.A. اثبات مصلحت استفاده از محصولات بهداشتی حاوی فلوراید در مرحله کانی سازی ثانویه // مشکلات مدرن علم و آموزش. 2015. شماره 1-1. س 1344.

امتیاز شما: خیرمیانگین: 5 (1 رای)

یکی از شایع ترین مشکلات دندانی این است که ضایعات غیر پوسیدگی دندان را نادیده نگیرید.

اغلب اوقات نقض تشکیل و معدنی شدن مینای دندان وجود دارد که مستقیماً با پوسیدگی مرتبط است.

با کمک روش های پیشگیرانه ساده - بافت های سخت دندان یا درمان از راه دور، می توان از پیشرفت فرآیندهای مخرب پاتولوژیک جلوگیری کرد.

دلایل دمینرالیزاسیون

دندان یک شاخص ظریف از فرآیندهای سن است. لکه بینی یک تظاهرات است - خط عرضی، لکه های روی سطح مینا، رنگ ناهموار. تغییرات به ویژه در روند بلوغ و (از تولد تا 3-4 سالگی) روی دندان های شیری به وضوح قابل مشاهده است.

هر یک از ما سطح فردی از معدنی شدن دندان را داریم. برای برخی بالا، برای برخی دیگر کم است و به ویژگی های طبیعی، محل سکونت، ماهیت آب و ویژگی های متابولیسم مواد معدنی در بافت ها بستگی دارد. این میزان اشباع مینای دندان با کلسیم و فسفر است.

سطح مقاومت یا مقاومت در برابر پوسیدگی به ساختار کریستال هیدروکسی آپاتیت و پر شدن بافت استخوان با یون های کلسیم بستگی دارد.

فرآیندهای تبادل یونی به طور مداوم بین بافت استخوان و بزاق انجام می شود. مصرف شدید کلسیم از مینای دندان کمک به:

• مصرف غذای ترش؛
• عوامل استرس؛
• بزاق "خشک"؛
• پوشیدن .

مزیت این روش عدم تماس با بزاق است که اثر اجزای فعال درمانی را خنثی می کند، بنابراین اثر درمانی منحصراً به دندان ها معطوف می شود.

قبل از انتخاب و استفاده از ابزار برای درمان از راه دور، توصیه می شود با دندانپزشک مشورت کنید. اما، اگر یک بزرگسال یا یک والدین علاقه مند، پوسیدگی شدید، آسیب به دندان های آسیاب و دندان های جلویی را دیدند که مستعد پوسیدگی نیستند و برای تمیز کردن در دسترس هستند، می توانید پیشگیری موثری را خودتان شروع کنید.

اگر دندان ها درخشش خود را از دست بدهند، حساسیت نشان دهند، در برابر پوسیدگی آسیب پذیرتر شوند و علاوه بر این، شروع به خرد شدن کنند - این نشانه غیر مستقیم محتوای کم مواد معدنی در بافت های استخوانی است. رمینرالیزاسیون به حل این مشکل کمک می کند - روش اشباع مینای دندان با مواد معدنی.

این روش 30-40 دقیقه طول می کشد. برای افزایش اشباع مینای دندان با مواد معدنی، می توان از الکتروفورز استفاده کرد. دوره درمان رمینرالیزاسیون شامل حدود ده جلسه است.

نشانه ها

• واکنش دردناک به غذای سرد و گرم، شیرین و ترش؛
• پوسیدگی در مرحله لکه، بدون تأثیر بر لایه های عمیق بافت های سخت دندان.
• نازک شدن مینای دندان (به عنوان مثال، پس از سفید شدن، از بین بردن رسوبات، اصلاح نیش)؛
• معدنی سازی ناکافی مادرزادی دندان؛
• آسیب مینای دندان در اثر ضربه؛
• افزایش مصرف مواد معدنی توسط بدن (در دوران بارداری، در دوران یائسگی، در نوجوانی).

انواع رمینرالیزاسیون دندان

طبیعی

مینای دندان با روش اصلاح تغذیه با مواد معدنی لازم اشباع می شود. برای این منظور محصولاتی مانند پنیر دلمه با محتوای چربی حداقل 5 درصد، شیر با محتوای چربی حداقل 2.5 درصد، پنیرهای سفت، حبوبات (لوبیا، لوبیا، نخود، عدس، نخود و غیره)، آجیل، سبزیجات سبز، آب حاوی فلوراید (میزان مصرف چنین آبی باید با پزشک توافق شود).

ساختگی

این به معنای پوشاندن دندان ها با مینای مصنوعی - لاک، ژل و سایر محصولات حاوی فلوئور فعال و کلسیم است.

روش کار چگونه است؟

رمینرالیزاسیون دندان شامل مراحل زیر است:

1. تمیز کردن مکانیکی دندان. در صورت وجود تارتار، تمام رسوبات سخت و پلاک های نرم توسط متخصص بهداشت برداشته می شود (این فرآیند خیلی خوشایند نیست، اما بدون درد است).
2. خشک شدن سطح دندان.
3. ترمیم مینای دندان. در این مرحله درمان با فرآورده های حاوی کلسیم به شکل یونی انجام می شود.
4. رمینرالیزاسیون عبارت است از اعمال سدیم فلوراید روی مینای دندان با برس یا کلاه.

1. برای ترمیم مینای دندان از محلول 10 درصد گلوکونات کلسیم استفاده می شود.
2. برای فلوریداسیون - محلول فلوراید سدیم 2 یا 4٪.
3. مجموعه مایع آب بندی مینای دندان Tiefenfluorid ساخت آلمان بسیار موثر است که شامل دو جزء است - هیدروکسید کلسیم بسیار فعال و فلوئور بسیار فعال.

آیا این روش در خانه امکان پذیر است؟

شما می توانید با یک دوره آموزشی اضافی، رمینرالیزاسیون را در خانه انجام دهید. برای این کار ژل های نیمه حرفه ای با فلورین Elmex, R.O.C.S, Medical Minerals قابل اجرا می باشد.

دندانپزشکان استفاده از خمیردندان های حاوی کلسیم (President Unique، Splat Biocalcium، R.O.C.S. و دیگران) و فلوراید (President Classic، Silca Herbal Complete and Natural Extracte، El-ce med Total Care، Splat Arktikum) را توصیه می کنند. آنها باید متناوب شوند.

همچنین دهانشویه های حاوی سدیم فلوراید (غلظت 250 ppm فلوئور) نشان داده شده است.

آماده سازی برای مصارف خانگی

معدنی سازی ناکافی دندان در کودکان

معدنی شدن مینای دندان در انسان در دو مرحله - حتی در طول رشد داخل فکی دندان و پس از رویش دندان - به مدت 3-5 سال اتفاق می افتد. بنابراین، نظارت بر تغذیه کودک، تامین مقدار کافی ویتامین و مواد معدنی بسیار مهم است. اگر مشکلات مینای دندان شروع به ظاهر شدن کرد، باید فوراً با دندانپزشک تماس بگیرید و فلورایداسیون را انجام دهید.

نتیجه رمینرالیزاسیون

قیمت

هزینه درمان رمینرالیزاسیون از 100 روبل برای هر دندان است. در زیر فهرستی از کلینیک‌های شهر ما را پیدا خواهید کرد که می‌توانید برای کانی‌سازی دندان ثبت‌نام کنید.