اسپوندی آرتروز بر اساس ICD 10 در بزرگسالان. اسپوندیل آرتروز ستون فقرات: درمان و پیشگیری

آسیب شناسی که در آن تغییر شکل مهره ها رخ می دهد و منجر به باریک شدن کانال نخاعی می شود، اسپوندیلوز نامیده می شود. شکل مهره ها در نتیجه تشکیل توده های استخوانی که دارای برجستگی و خوشه هستند تغییر می کند. در برخی موارد، مهره های تغییر یافته با هم رشد می کنند و گاهی اوقات انتهای اعصاب را فشار می دهند.

اسپوندیلوز واکنش بدن به تخریب دیسک های بین مهره ها است. توده‌های تشکیل‌شده تحرک ستون فقرات را محدود می‌کنند و اگر انتهای عصب فشرده شود، بیمار ممکن است درد مبهم را در محل نیشگون‌گرفته تجربه کند.

بیشتر اوقات، این بیماری در افراد مسن تشخیص داده می شود و ناحیه دهانه رحم شایع ترین ناحیه اسپوندیلوز در نظر گرفته می شود. به عنوان یک قاعده، اسپوندیلوز در افرادی مشاهده می شود که برای مدت طولانی در موقعیت های بی حرکت هستند، به عنوان مثال، در افرادی که برای مدت طولانی با کامپیوتر کار می کنند. کد ICD-10 - M 47.

انواع

آسیب شناسی به سه نوع طبقه بندی می شود که بسته به محل تغییرات دیستروفیک متفاوت است:

1. ناحیه گردن رحم؛
2. سینه؛
3. لومبوساکرال

گردن

هر نوع اسپوندیلوز تظاهرات مشخصه خود را دارد. اسپوندیلوز گردن با موارد زیر همراه است:

• درد در ناحیه اکسیپیتال که با حرکات سر قوی تر می شود.
• درد می تواند روی شانه ها، تیغه های شانه بیفتد و به دست ها برسد.
• حرکت محدود گردن؛
• سردرد و سرگیجه؛
• کاهش شنوایی و بینایی؛
• وجود زنگ در گوش؛
• اختلال خواب.

مرجع!اسپوندیلوز که در ناحیه دهانه رحم ایجاد می شود می تواند پری آرتریت هومروسکاپولار را تحریک کند که با محدودیت قابل توجهی در تحرک مفصل شانه و همچنین وجود درد شدید همراه است.

قفسه سینه

اسپوندیلوز قفسه سینه چندان شایع نیست، با علائم زیر ظاهر می شود:

• درد در یک طرف میانی و پایین ستون فقرات، که اغلب می تواند قفسه سینه را بپوشاند.
• افزایش درد در طول خم شدن جانبی؛
• مشکلات در عملکرد اندام های داخلی.

کمری

در اسپوندیلوز کمری در بیشتر موارد مهره های 4 و 5 تحت تأثیر قرار می گیرند که با موارد زیر همراه است:

• ظهور سندرم رادیکولار؛
• تصویر بالینی فرآیندهای التهابی در ساکروم و کمر.
• ضعیف شدن اندام تحتانی؛
• درد در پاها؛
• کاهش احساس در پاها و احساس بی حسی؛
• درد هنگام خم شدن به جلو کمتر می شود، زیرا در این حالت ناحیه دیسک آسیب دیده افزایش می یابد.

اگر اسپوندیلوز کمری با پوکی استخوان همراه باشد، رادیکولیت ممکن است رخ دهد که در نتیجه گیرکردن ریشه های عصبی ایجاد می شود.

درجه

در مورد درجات توسعه آسیب شناسی، آنها به شرح زیر هستند:

1. درجه ی اول. علائم بیماری به ندرت و کم رنگ ظاهر می شوند، اغلب بیماران آنها را با کار بیش از حد مرتبط می دانند. تشخیص این مرحله دشوار است، زیرا در طول معاینه سخت افزاری، مشاهده تخلفات دشوار است.
2. درجه دوم- علائم مشخص تر می شود و ساختارهای تغییر یافته دیسک در اشعه ایکس قابل مشاهده است.
3. درجه سومبا علائم دژنراتیو فرآیند پاتولوژیک مشخص می شود. توانایی های بدنی بیمار محدود است، مسکن ها اثری ندارند یا کوتاه مدت هستند.

انکیلوز کننده

این شکل از بیماری برای افراد جوان معمول است، در سنین بالا بسیار نادر رخ می دهد. در این حالت مفاصل ستون فقرات تحت تأثیر قرار می گیرند و اغلب روند پاتولوژیک در ناحیه مفصل ایلیاک-خاجی موضعی می شود.

این یک بیماری التهابی مزمن با ماهیت غیر عفونی است که منجر به آسیب به مفاصل بین مهره ای می شود. در این مورد، عملکرد سایر اندام ها - کلیه ها، قلب، چشم ها - می تواند مختل شود. به عبارت دیگر، این نوع اسپوندیلوز را بیماری بچترو می نامند، نوجوانان و جوانان زیر 30 سال مستعد ابتلا به این بیماری هستند.

مرجع!هرچه این بیماری زودتر ایجاد شود، احتمال بروز عوارض و ناتوانی های مختلف بیشتر می شود.

این بیماری غیر قابل درمان است، درمان دارویی از شدت تصویر بالینی می کاهد و پیشرفت بیماری را کاهش می دهد.

علائم و نشانه ها

با وجود درد می توان به آسیب شناسی مشکوک شد:

• در مراحل اولیه بیماری، درد ناپایدار است و عمدتاً در حین حرکت رخ می دهد، افزایش درد در طول روز مشخص است.
• شدت درد می تواند با تغییرات آب و هوای بد تغییر کند.
• در لمس ستون فقرات در قسمت آسیب دیده، علائم درد تشدید می شود.

با پیشرفت بیماری، تحرک ستون فقرات در قسمت آسیب دیده به تدریج محدود می شود.

تشخیص

اقدام تشخیصی اصلی برای مشکوک به اسپوندیلوز، عکسبرداری با اشعه ایکس از ستون فقرات است. استئوفیت (رشد) در رادیوگرافی بسیار قابل مشاهده است. برای تصویر دقیق تر از بیماری، ام آر آی یا سی تی اسکن از ناحیه آسیب دیده ممکن است تجویز شود.

چگونه بیماری های ستون فقرات را درمان کنیم؟

درمان اسپوندیلوز در مراحل اولیه توسعه آسیب شناسی، زمانی که هنوز استئوفیت بزرگ وجود ندارد، موثرتر است. به عنوان یک قاعده، درمان محافظه کارانه با هدف موارد زیر تجویز می شود:

• تسکین درد؛
• کاهش التهاب؛
• بهبود جریان خون در دیسک های بین مهره ای؛
• بازیابی انعطاف پذیری ستون فقرات؛
• اصلاح وضعیت بدن

به عنوان رویکردهای درمانی، قبل از دارو، ماساژ، فیزیوتراپی، ورزش درمانی، تغذیه رژیم غذایی و داروهای مردمی استفاده می شود.

درمان پزشکی

از آنجایی که یکی از واضح ترین تظاهرات اسپوندیلوز درد است، این علامت است که افراد را وادار می کند تا به دنبال کمک پزشکی باشند. برای تسکین درد و همچنین داروهای ضد التهابی، داروهای زیر تجویز می شود:

• ایبوپروفن.
• دیکلوفناک
• ایندومتاسین
• کتونال.
• نیمسولید.
• موالیس.

با فیبرهای عصبی فشرده، وسایل زیر را تعیین کنید:

• بارالگین، کتورال.
• کنالوگ، هیدروکارتیزون.
• محاصره نووکائین-لیدوکائین.

به عادی سازی فرآیندهای متابولیک در ستون فقراتاستفاده می شود:

• کندروکساید، آفلوتوپ، گیلگان.
• کاریپاین.
• مجتمع های ویتامین

خیلی اوقات اسپوندیلوز تحریک می شود افزایش تون عضلانی، برای تضعیف آن اختصاص داده می شود:

• مایدوکلم.
• فلکسریل.
• زانافلکس.

ورزش درمانی ژیمناستیک و تمرینات کمر

پس از حذف فرآیند حاد، تمرینات فیزیوتراپی برای بیماران توصیه می شود. برای عادی سازی انعطاف پذیری ستون فقرات، بهبود گردش خون در قسمت آسیب دیده و همچنین تقویت عضلات پشت ضروری است.

ورزش هایی که برای اسپوندیلوز تجویز می شوند ساده هستند، با این حال، برای دستیابی به یک اثر مثبت پایدار، باید به طور منظم انجام شوند. علاوه بر این، یوگا، شنا، پیلاتس توصیه می شود.

درمان با ژلاتین

درمان با ژلاتین به طور گسترده در اسپوندیلوز استفاده می شود. ژلاتین به بازیابی پایه غضروفی دیسک بین مهره ای کمک می کند، به این معنی که وضعیت ستون فقرات به طور قابل توجهی بهبود می یابد.

رژیم غذایی

• محدود کردن مصرف چربی های گیاهی و حیوانی؛
• نظارت بر مصرف کافی پروتئین در بدن؛
• استفاده از محصولات تشکیل دهنده سنگ - نمک، گوشت دودی، غذاهای تند را حذف کنید.
• چای و قهوه قوی را کنار بگذارید، که می تواند باعث تنگ شدن رگ های خونی شود.

درک این نکته مهم است که رژیم غذایی برای اسپوندیلوز فقط یک روش درمانی اضافی نیست، بلکه جزء مهمی از درمان اصلی است، زیرا تنها با تغذیه مناسب می توان از پیشرفت بیماری جلوگیری کرد.

ماساژ دادن

با اسپوندیلوز، ماساژ با هدف تأثیرگذاری بر عضلات گلوتئال و پاراورتبرال انجام می شود، زیرا آنها هستند که بدن را در یک موقعیت آناتومیک صحیح نگه می دارند.

این کار با مالش، نوازش و ورز دادن شروع می شود و پس از آن متخصص به روش های سگمنتال در ناحیه ای که انقباض عضلانی اسپاسمودیک رخ داده است، ادامه می دهد. مدت زمان یک جلسه به طور متوسط ​​20 دقیقه است. در مجموع 15-20 جلسه برنامه ریزی شده است.

مهم!یک اثر تروماتیک - خرد کردن، ضربه زدن و غیره، با اسپوندیلوز حذف می شود.

فواید ماساژ برای اسپوندیلوز بسیار ارزشمند است - این تنها راه برای از بین بردن درد بدون استفاده از دارو است. علاوه بر این، ماساژ در بازگرداندن جریان خون به ویژه پس از ورزش درمانی، درمان دستی و ... بسیار موثر است.

عمل جراحي

عملیات اسپوندیلوز در موارد بسیار نادری انجام می شود، به عنوان یک قاعده، با ایجاد عوارض یا با عدم وجود کامل اثر روش های درمانی محافظه کارانه مناسب می شود. ماهیت مداخله جراحی قطع رشد استخوان با ابزارهای ویژه است. همچنین در برخی موارد جایگزینی مهره های آسیب دیده با ایمپلنت انجام می شود.

فیزیوتراپی

فعالیت های فیزیوتراپی به شرح زیر است:

• تکانه درمانی؛
• مداخله درمانی؛
• شانس. فرصت؛
• ماوراء بنفش؛
• گل درمانی؛
• حمام ها؛
• خاص پوشیدن .

داروهای مردمی

مجموعه ای برای سرعت بخشیدن به فرآیندهای متابولیک- گل رز وحشی، برگ توت، لینگونبری، تمشک، کوهنورد، گزنه، دم اسب، بومادران. همه مواد به نسبت مساوی گرفته می شوند، مخلوط می شوند. یک قاشق غذاخوری از مجموعه به 2 فنجان آب جوش نیاز دارد. اصرار 2 ساعت. نیم ساعت قبل از غذا در صبح و عصر یک لیوان از وجوه میل کنید.

مسکن. مقادیر مساوی از بادرنجبویه، نعناع، ​​دانه چنار، بیدمشک، خار مریم و علف فایر را مخلوط کنید. مثل چای معمولی دم کنید و بنوشید.

از عوامل خارجی برای اسپوندیلوز، اسانس پونه کوهی، علف آتشین، صنوبر، اسطوخودوس، سرو، آویشن به طور فعال استفاده می شود. چند قطره از این روغن ها را به روغن زیتون اضافه کرده و به ناحیه آسیب دیده مالیده می شود. در برخی موارد، استفاده از تنتور فلفل دلمه ای مجاز است.

چه دکتری درمان می کند؟

اگر مشکوک به اسپوندیلوز ستون فقرات هستید، باید از او مشاوره بگیرید و اگر در کلینیک نیست، می توانید با یک متخصص مغز و اعصاب وقت بگیرید. اگر همراه با اسپوندیلوز باشد، توصیه می شود با جراح تروما مشورت کنید.

تفاوت بین اسپوندیلوز و استئوکندروز چیست؟

اصطلاح اسپوندیلوز به ساختارهای استخوانی مهره اطلاق می شود. در این حالت، رشد و تغییر شکل مهره هایی که در تماس نزدیک با دیسک های بین مهره ای هستند، ایجاد می شود.

هنگامی که دیسک ها از بین می روند، مهره ها شروع به افزایش فشار می کنند که باعث می شود از خود دفاع کنند. این برای افزایش منطقه و کاهش فشار ضروری است.

علاوه بر این، در اسپوندیلوز، رباط طولی قدامی نقش مهمی ایفا می کند، که با کشش در هنگام بروز استئوفیت، کمردرد را تحریک می کند. پزشکان اسپوندیلوز را یک پدیده ثانویه به عنوان پاسخی به پوکی استخوان طولانی مدت می دانند.

اما - این آسیب شناسی است که دیسک های بین مهره ای را از بین می برد. این تخریب در نتیجه اضافه بار دیسک یا قطع برق اتفاق می افتد. هنگامی که از بین می رود، برآمدگی رخ می دهد - خروج بدن ژلاتینی فراتر از دیسک. بنابراین فتق ستون فقرات وجود دارد که می تواند به مهره مجاور فشار وارد کند و باعث ایجاد استئوفیت شود.

عوارض احتمالی

اسپوندیلوز ستون فقرات می تواند منجر به عوارض زیر شود:

• فتق. چنین عارضه ای در همه موارد رخ نمی دهد، گاهی اوقات بیرون زدگی فتق مقدم بر اسپوندیلوز است، اما اگر استئوفیت ها نزدیک به دیسک بین مهره ای قرار گیرند، در نتیجه اسپوندیلوز فتق ایجاد می شود.
• فشرده سازی عروقی که منجر به میلیت می شود.چنین عارضه ای اغلب با یک دوره طولانی و نادیده گرفته شده آسیب شناسی رخ می دهد. در این حالت، خون رسانی به مغز ممکن است بدتر شود. هنگامی که اثر منفی بر روی شریان نخاعی وجود دارد، ممکن است سندرم پرئوبراژنسکی نخاعی یا انفارکتوس نخاع ایجاد شود.

آیا اسپوندیلوز و اسپوندیل آرتروز یکسان هستند؟

نمی توان گفت که این دو آسیب شناسی یکسان هستند - بلکه آنها دو گونه از یک بیماری هستند. اسپوندیلوز یک رشد استخوانی است که می‌تواند باعث جوش خوردن مهره‌های استخوانی شود و اسپوندیل‌آرتروز تخریب یا جوش خوردن مفاصل فاست است.

ICD-10 در سال 1999 به دستور وزارت بهداشت روسیه در تاریخ 27 مه 1997 به بخش مراقبت های بهداشتی در سراسر فدراسیون روسیه وارد شد. شماره 170

انتشار یک ویرایش جدید (ICD-11) توسط WHO در سال 2017 2018 برنامه ریزی شده است.

با اصلاحات و اضافات WHO.

پردازش و ترجمه تغییرات © mkb-10.com

دورسوپاتی و کمردرد

2. تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در ستون فقرات

تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات شامل سه گزینه اصلی است. اینها استئوکندروز، اسپوندیلوز، اسپوندیل آرتروز هستند. انواع مختلف پاتولوژیک را می توان با یکدیگر ترکیب کرد. تغییرات دژنراتیو دیستروفیک در ستون فقرات در سنین بالا تقریباً در همه افراد مشاهده می شود.

استئوکندریت ستون فقرات

کد ICD-10: M42 - استئوکندروز ستون فقرات.

استئوکندروز ستون فقرات کاهش ارتفاع دیسک بین مهره ای در نتیجه فرآیندهای دیستروفیک بدون پدیده های التهابی است. در نتیجه، ناپایداری سگمنتال ایجاد می شود (درجه خم شدن و اکستنشن بیش از حد، لغزش مهره ها به سمت جلو در حین خم شدن یا به عقب در حین اکستنشن) و انحنای فیزیولوژیکی ستون فقرات تغییر می کند. همگرایی مهره ها و در نتیجه فرآیندهای مفصلی، اصطکاک بیش از حد آنها به ناچار در آینده منجر به اسپوندیل آرتروز موضعی خواهد شد.

استئوکندروز ستون فقرات یک عکس اشعه ایکس است، اما یک تشخیص بالینی نیست. در واقع، پوکی استخوان ستون فقرات به سادگی واقعیت پیری بدن را بیان می کند. نامیدن کمر درد استئوکندروز بی سواد است.

اسپوندیلوز

کد ICD-10: M47 - Spondylosis.

اسپوندیلوز با ظهور رشدهای استخوانی حاشیه ای (در امتداد لبه های فوقانی و تحتانی مهره ها) مشخص می شود که در اشعه ایکس مانند میخ های عمودی (استئوفیت ها) به نظر می رسند.

از نظر بالینی، اسپوندیلوز ناچیز است. اعتقاد بر این است که اسپوندیلوز یک فرآیند تطبیقی ​​است: رشدهای حاشیه ای (استئوفیت ها)، فیبروز دیسک، آنکیلوز مفاصل فاست، ضخیم شدن رباط ها - همه اینها منجر به بی حرکتی بخش حرکتی مشکل ساز ستون فقرات، گسترش سطح حمایت کننده مهره می شود. بدن.

اسپوندیل آرتروز

کد ICD-10 M47 - اسپوندیلوز شامل: آرتروز یا آرتروز ستون فقرات، دژنراسیون مفاصل فاست

اسپوندی آرتروز یک آرتروز مفاصل بین مهره ای است. ثابت شده است که فرآیندهای دژنراسیون در مفاصل بین مهره ای و محیطی اساساً متفاوت نیستند. یعنی در واقع اسپوندیل آرتروز نوعی آرتروز است (بنابراین داروهای غضروفی در درمان مناسب خواهند بود).

اسپوندیل‌آرتروز شایع‌ترین علت کمردرد در افراد مسن است. بر خلاف درد دیسکوژنیک در اسپوندی آرتروز، درد پاراورتبرال دو طرفه و موضعی است. با ایستادن و کشش طولانی مدت افزایش می یابد، با راه رفتن و نشستن کاهش می یابد.

3. بیرون زدگی و بیرون زدگی دیسک

کد ICD-10: M50 - آسیب به دیسک های بین مهره ای ناحیه گردن رحم. M51 - آسیب به دیسک های بین مهره ای سایر بخش ها.

بیرون زدگی و بیرون زدگی دیسک نشانه پوکی استخوان نیست. علاوه بر این، هرچه تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات کمتر مشخص شود، دیسک بیشتر "فعال" است (یعنی احتمال بروز فتق بیشتر می شود). به همین دلیل است که فتق دیسک در جوانان (و حتی کودکان) بیشتر از افراد مسن است.

فتق اشمورل اغلب به عنوان نشانه پوکی استخوان در نظر گرفته می شود که هیچ اهمیت بالینی ندارد (دردی کمر وجود ندارد). فتق Schmorl جابجایی قطعات دیسک به ماده اسفنجی بدن مهره (فتق داخل بدنی) در نتیجه نقض تشکیل بدن مهره ها در طول رشد است (یعنی در واقع فتق Schmorl دیسپلازی است).

دیسک بین مهره ای از قسمت بیرونی تشکیل شده است - این حلقه فیبری است (تا 90 لایه الیاف کلاژن). و قسمت داخلی آن هسته ژلاتینی پالپوس است. در افراد جوان، هسته پالپوزوس 90% آب است. در افراد مسن، هسته پالپوس آب و خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد، تکه تکه شدن امکان پذیر است. بیرون زدگی و بیرون زدگی دیسک هم در نتیجه تغییرات دیستروفیک در دیسک رخ می دهد و هم در نتیجه افزایش بارهای مکرر روی ستون فقرات (خم شدن بیش از حد یا مکرر و گسترش ستون فقرات، لرزش، ضربه).

در نتیجه تبدیل نیروهای عمودی به نیروهای شعاعی، هسته پالپوسوس (یا قسمت های تکه تکه شده آن) به طرفین جابجا می شود و حلقه فیبری را به سمت بیرون خم می کند - بیرون زدگی دیسک ایجاد می شود (از لاتین Protrusum - فشار دهید، فشار دهید). به محض توقف بار عمودی، برآمدگی از بین می رود.

اگر فرآیندهای فیبروتیزاسیون به هسته پالپوزوس گسترش یابد، بهبودی خود به خودی امکان پذیر است. دژنراسیون فیبری رخ می دهد و بیرون زدگی غیرممکن می شود. اگر این اتفاق نیفتد، پس از آن که برآمدگی ها بیشتر و تکرار می شوند، حلقه فیبری بیشتر و بیشتر درهم می شود و در نهایت پاره می شود - این یک فتق دیسک است.

فتق دیسک می تواند به صورت حاد یا آهسته ایجاد شود (زمانی که قطعات هسته پالپوزوس در قسمت های کوچکی در پارگی حلقه فیبری بیرون می آیند). فتق دیسک در جهت خلفی و خلفی - جانبی می تواند باعث فشرده شدن ریشه نخاعی (رادیکولوپاتی)، طناب نخاعی (میلوپاتی) یا عروق آنها شود.

اغلب، فتق دیسک در ستون فقرات کمری (75٪) رخ می دهد، و به دنبال آن فراوانی ستون فقرات گردنی (20٪) و ستون فقرات قفسه سینه (5٪).

• ناحیه دهانه رحم بیشترین تحرک را دارد. فراوانی فتق در ستون فقرات گردنی 50 مورد در هر 100000 نفر است. شایع ترین فتق دیسک در بخش C5-C6 یا C6-C7 رخ می دهد.
• ناحیه کمر بیشترین بار را تحمل می کند و کل بدن را نگه می دارد. فراوانی فتق در ستون فقرات کمری 300 مورد در هر 100000 نفر است. اغلب، فتق دیسک در بخش L4-L5 (40٪ از تمام فتق ها در ستون فقرات کمری) و در بخش L5-S1 (52٪) رخ می دهد.

فتق دیسک باید از نظر بالینی تایید شود، فتق دیسک بدون علامت طبق CT و MRI در 30-40٪ موارد رخ می دهد و نیازی به درمان ندارد. باید به خاطر داشت که تشخیص فتق دیسک (به ویژه فتق های کوچک) در CT یا MRI دلیل دیگری برای کمردرد را رد نمی کند و نمی تواند مبنای تشخیص بالینی باشد.

محتویات فایل پشتی و کمردرد:

تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در ستون فقرات. بیرون زدگی و بیرون زدگی دیسک.

التهاب مفاصل فاست یا اسپوندیل‌آرتروز ستون فقرات لومبوساکرال: نحوه درمان و توقف تخریب دیسک‌های بین مهره‌ای

اسپوندیلارتروز ستون فقرات لومبوساکرال یک بیماری سیستم اسکلتی عضلانی است که با تخریب مفاصل بین مهره ای همراه است. این بیماری مفاصل فاست کوچک را تحت تأثیر قرار می دهد، بنابراین اسپوندیلوآرتروز نام دیگری دارد - آرتروپاتی فاست.

آخرین مراحل آسیب شناسی با رشد استئوفیت ها همراه است، که منجر به یک فرآیند التهابی در کل مفصل، به اختلالات حرکتی جدی می شود. ناحیه کمری بیشتر از سایر نواحی ستون فقرات، در برابر پس زمینه بار ثابت در این ناحیه، تأثیر انبوهی از عوامل منفی رنج می برد.

دلایل ایجاد آسیب شناسی

ستون فقرات از مهره هایی تشکیل شده است که بین آنها قوس ها و فرآیندهای دیگر وجود دارد. بین قوس ها مفاصل کوچکی وجود دارد (مسطح، پوشیده شده با یک لایه نازک از غضروف هیالین در بالا، محدود شده توسط کیسه مفصلی). بین این اجسام دیسک های بین مهره ای قرار دارند که برای بالش طراحی شده اند. عملکرد صحیح مهره ها به طور مستقیم به مفاصل کوچک بین آنها بستگی دارد.

عوامل منفی مختلف منجر به تخریب لایه غضروفی مفاصل فاست، باریک شدن شکاف و افزایش فشار مهره فوقانی بر روی مهره زیرین می شود. روند پاتولوژیک منجر به التهاب حفره مفصلی، بافت های مجاور (رباط ها، رگ های خونی، اعصاب) می شود. Spondylarthrosis ایجاد می شود (کد ICD 10 - M45-M49).

مراحل پیشرفته بیماری منجر به تشکیل استئوفیت‌ها می‌شود، رشد استخوان‌ها به گیرکردن انتهای عصبی و کاهش فعالیت حرکتی کمک می‌کند. حدود 70 درصد از بیماران مبتلا به اسپوندیل آرتروز ستون فقرات کمری سالخورده هستند. آسیب شناسی در پس زمینه تغییرات مربوط به سن در بدن ایجاد می شود.

در افراد پس از بیست سال، اسپوندیلوآرتروز در پس زمینه فرآیندهای پاتولوژیک مختلف ایجاد می شود:

• آسیب تروماتیک کمر؛
• کف پای صاف؛
• اختلالات وضعیت بدن (اسکولیوز، کیفوز)؛
• بلند کردن وزنه، سایر کارهای سخت فیزیکی؛
• عدم فعالیت بدنی منظم؛
• ورزش حرفه ای؛
• بیماری های غدد درون ریز (دیابت شیرین، چاقی)؛
• ناهنجاری های مادرزادی ساختار ستون فقرات؛
• وجود دورسوپاتی (آسیب شناسی مرتبط با تخریب استخوان ها و غضروف).

اغلب، اسپوندیل آرتروز در پس زمینه دوره استئوکندروز (تخریب دیسک های بین مهره ای، رشد استئوفیت ها) ایجاد می شود. منطقه مورد علاقه محلی سازی بیماری، ناحیه کمر است، بنابراین بیماری اغلب در این ناحیه تشخیص داده می شود.

دستورالعمل استفاده از قرص نورومولتیویت برای بازگرداندن تنظیم عصبی در بیماری های ستون فقرات را بیابید.

در مورد روش های درمان و عواقب احتمالی شکستگی فشاری مهره ها در ستون فقرات کمری در این صفحه نوشته شده است.

طبقه بندی

اسپوندی آرتروز بسته به محل آسیب شناسی به سه گروه تقسیم می شود. با توجه به دوره بیماری، طبقه بندی دیگری نیز وجود دارد:

• نوع تغییر شکل مهره ها در پس زمینه رشد استئوفیت ها شکل خود را تغییر می دهند.
• دژنراتیو این با تخریب نه تنها مفاصل فاست، بلکه دیسک های بین مهره ای نیز آشکار می شود.
• قوسی شکل فرآیندهای دژنراتیو بر مفاصل فاست تأثیر می گذارد.
• انکیلوز کننده این نام متفاوت است - بیماری Bechterew، همراه با آسیب به بسیاری از مفاصل، نه تنها در ناحیه کمر. اغلب در مردان زیر سی سال تشخیص داده می شود.
• دیسپلاستیک با تغییر شکل شدید مهره ها آشکار می شود.
• چند سگمنتال روند پاتولوژیک نه تنها بر ناحیه کمر، بلکه سایر مناطق ستون فقرات نیز تأثیر می گذارد.

علائم

این بیماری با درد مزمن در ناحیه محلی سازی فرآیند پاتولوژیک ظاهر می شود. اغلب اینها احساسات ناخوشایندی هستند که بدون تأثیر بر ناحیه زیر زانو به باسن، پاها گسترش می یابند. ماندن طولانی مدت در یک وضعیت باعث افزایش ناراحتی می شود و حرکات فعال وضعیت را بدتر می کند. در حالت استراحت، درد معمولاً فروکش می کند.

با پیشرفت بیماری، بیماران صبح ها بلافاصله پس از بیدار شدن از سفتی ستون فقرات شکایت دارند. این ناراحتی معمولاً چند ساعت طول می کشد و سپس فروکش می کند. چنین علامت ناخوشایندی به دلیل رشد استئوفیت ها (رشد استخوان) است. تشکیلات خود تهدیدی جدی برای سلامتی هستند، بنابراین نمی توان این علامت را نادیده گرفت.

Spondylarthrosis همچنین با یک علامت خاص مشخص می شود - subluxation مفصل آسیب دیده. در برابر این پس زمینه، تون عضلات مجاور افزایش می یابد، باعث محدودیت حرکت ستون فقرات، افزایش علائم درد می شود.

احساسات ناخوشایند در اسپوندیلارتروز در ناحیه کمر در پس زمینه شرایط پاتولوژیک زیر ایجاد می شود:

• انتهای عصبی فشرده شده ناراحتی در تمام عصب آسیب دیده پخش می شود. همچنین کاهش حساسیت، بی حسی، ضعف عضلانی وجود دارد.
• درد در عضلات و رباط ها. ناراحتی در این مورد بسیار قوی است، در موقعیت عمودی بدن، حرکت تشدید می شود. درد با لمس بافت عضلانی آسیب دیده افزایش می یابد.

تشخیص

برای تشخیص صحیح، از دستکاری های زیر استفاده می شود:

• لمس ناحیه آسیب دیده و دردناک؛
• رادیوگرافی در چندین طرح;
• سی تی، ام آر آی. مطالعات به شما امکان می دهد وضعیت نه تنها بافت استخوانی، بلکه ماهیچه ها، رگ های خونی، پایانه های عصبی را نیز ارزیابی کنید.
• اسکن رادیوایزوتوپ (پزشکان روند التهابی را در فرآیندهای مفصلی ارزیابی می کنند).

بر اساس داده های به دست آمده، پزشک تشخیص می دهد، درمان مناسب را با در نظر گرفتن ویژگی های بیمار انتخاب می کند.

درمان های موثر

چگونه می توان اسپوندیل آرتروز را درمان کرد؟ این بیماری نیاز به درمان پیچیده، مسئولیت از جانب بیمار دارد. درمان شامل استفاده از داروها، فیزیوتراپی است، در شرایط دشوار، پزشکان به مداخله جراحی متوسل می شوند.

درمان پزشکی

داروهای موثر:

• NSAID ها داروها استاندارد "طلا" در درمان آسیب شناسی های مختلف مرتبط با ستون فقرات هستند و اسپوندی آرتروز نیز از این قاعده مستثنی نیست. Nimesulide، Movalis، Celecoxib داروهای مدرنی هستند که به ندرت عوارض جانبی ایجاد می کنند. با اسپوندیلوآرتروز، دوره های کوتاه مدت توصیه می شود، NSAID ها اغلب به شکل تزریق استفاده می شوند.
• شل کننده های عضلانی (Mydocalm، Baklosan، Sirdalud). این وجوه برای متوقف کردن اسپاسم عضلانی در ناحیه آسیب دیده استفاده می شود که به شروع گردش خون کمک می کند و درد را کاهش می دهد.
• محاصره نووکائین برای ریشه های عصبی گیر کرده استفاده می شود. بلوک های نووکائین به شما امکان می دهد با درد در ناحیه کمر مقابله کنید، برای افزایش اثر مثبت، گلوکوکورتیکواستروئیدها به دارو اضافه می شود.
• کندروپروتکتورها (Don، Aflutop، Teraflex Advance). معنی حاوی کندرویتین سولفات، گلوکزامین است. مواد بافت غضروف را بازیابی می کنند، از تخریب بیشتر آن جلوگیری می کنند.
• شروع جریان خون به محصولات حاوی اسید اسکوربیک کمک می کند. ویتامین های گروه B تأثیر مثبتی بر بافت های عصبی دارند.

ترکیبی از گروه‌های دارویی فوق می‌تواند علائم اسپوندیل‌آرتروز را متوقف کرده و از بروز عوارض جلوگیری کند.

روش های فیزیوتراپی

خارج از دوره تشدید، یک دوره فیزیوتراپی برای بیمار تجویز می شود که بر وضعیت بیمار تأثیر مثبت می گذارد، تحرک مفاصل آسیب دیده را افزایش می دهد و ناراحتی را کاهش می دهد.

• مغناطیس درمانی میدان مغناطیسی به شما امکان می دهد درد را متوقف کنید، تورم و التهاب را از بین ببرید.
• کاربردهای پارافین تأثیر حرارتی در ناحیه آسیب دیده به تسکین اسپاسم عضلانی، فعال شدن گردش خون کمک می کند.
• لیزر درمانی دستکاری درد، تورم را از بین می برد. این روش به شما امکان می دهد متابولیسم را در بافت های استخوانی ستون فقرات فعال کنید.

طب سوزنی، UHF، الکتروفورز نیز استفاده می شود. تمام دستکاری ها توسط پزشک تجویز می شود، مدت زمان درمان نیز توسط متخصص نشان داده می شود.

با علل و درمان فتق دیسک قفسه سینه آشنا شوید.

نشانه های استفاده از تزریق Milgamma در درمان پیچیده آسیب شناسی های پشت و ستون فقرات در این مقاله توضیح داده شده است.

در صفحه http://vse-o-spine.com/iskrivleniya/kak-ispravit.html نحوه اصلاح انحنای ستون فقرات کمر با تمرینات درمانی را بخوانید.

عمل جراحي

درمان جراحی به ندرت استفاده می شود. این به دلیل نتایج عالی است که روش های درمانی محافظه کارانه ارائه می دهند.

نشانه های عمل عبارتند از:

• اختلالات روده، سیستم ادراری؛
• اختلالات عصبی، بی حسی اندام تحتانی؛
• تنگی کانال نخاعی؛
• بی ثباتی ستون فقرات

حل جراحی مشکل در ناحیه کمر به روش های مختلف (فاکتومی، لامینکتومی، لامینوتومی، فورامینوتومی) انجام می شود. پس از برداشتن بافت‌های آسیب‌دیده، خطر عود اختلالات عصبی افزایش می‌یابد، بنابراین ستون فقرات ذوب می‌شود (با استفاده از پیوند استخوان).

پس از عمل، بهبود بافت نرم چندین هفته طول می کشد، اما کل دوره توانبخشی دو ماه طول می کشد. مداخله جراحی به ندرت در پس زمینه عوارض (عفونت، آسیب عصبی، درد در پاها) استفاده می شود.

اقدامات پیشگیرانه به دو گروه تقسیم می شوند: توصیه هایی برای جلوگیری از شکل گیری بیماری و نکات مفید برای جلوگیری از عود و پیشرفت اسپوندی آرتروز ستون فقرات.

اولین گروه از اقدامات پیشگیرانه عبارتند از:

• سبک زندگی متحرک داشته باشید، یوگا، شنا، تناسب اندام انجام دهید، فعالیت بدنی بیش از حد را کنار بگذارید.
• مراقب وزن بدن خود باشید، از چاقی دوری کنید.
• درمان به موقع بیماری های همراه با تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک؛
• ماهیچه های پشت خود را تقویت کنید تا از خمیدگی و وضعیت بد بدن جلوگیری کنید.

• از بلند کردن وزنه ها خودداری کنید، از یک کرست مخصوص برای ستون فقرات استفاده کنید، به خصوص در مواردی که نیاز به غلبه بر مسافت طولانی دارید (ارتعاش بر روند اسپوندی آرتروز در هر قسمت از ستون فقرات تأثیر منفی می گذارد).
• پیاده روی، شنا، یوگا، پیاده روی به جلوگیری از تشدید بیماری، بهبود وضعیت بیمار کمک می کند.

ویدئویی در مورد درمان اسپوندیل آرتروز ستون فقرات لومبوساکرال با کمک ورزش درمانی و ژیمناستیک:

اسپوندیل آرتروز ستون فقرات: درمان و پیشگیری

Spondylarthrosis تا همین اواخر به عنوان یک بیماری انحصاری افراد مسن در نظر گرفته می شد. با این حال، امروزه این آسیب شناسی ستون فقرات بسیار جوان تر است. بسیاری از کسانی که از کمردرد رنج می برند و شک ندارند اسپوندیلارتروز چیست. بر اساس مطالعات آماری، بیش از 90 درصد موارد همراه با ناراحتی در ستون فقرات بر این بیماری است.

چیست، علل و علائم

کمردرد قبلا با علائم سیاتیک یا عواقب وضعیت نامناسب اشتباه گرفته می شد. با این حال، اسپوندیل‌آرتروز یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مرتبط با دژنراسیون ستون فقرات است.

کاملاً طبیعی است که با افزایش سن، تمام اندام ها و سیستم اسکلتی- عضلانی به تدریج از کار می افتند. مهره ها پاک می شوند و حرکت مفاصل محدود می شود.

اخیراً پزشکان متوجه شده اند که بسیاری از بیماری ها در حال "جوان شدن" هستند و حتی تظاهراتی مانند درد در ستون فقرات جوانان و بیماران میانسال را هیجان زده می کند.

بروز اسپوندیل‌آرتروز نه تنها با پیری طبیعی بدن، بلکه با عوامل زیر نیز مرتبط است:

• صدمات گذشته؛
• مرحله پیشرفته اسکولیوز؛
• جابجایی مهره ها؛
• پوکی استخوان؛
• آسیب شناسی مادرزادی مهره ها؛
• چاقی 3 و 4 درجه؛
• وجود بیماری های خود ایمنی؛
• کف پای صاف؛
• فشار مداوم به پشت

1. نقض تحرک ستون فقرات (علائم به ویژه در صبح بعد از خواب قابل توجه است).
2. درد در یکی از بخش ها که با تغییر شرایط آب و هوایی افزایش می یابد.
3. خستگی و ناراحتی سریع در پشت با ماندن طولانی مدت در یک وضعیت.
4. اگر بیمار حالت افقی راحت بگیرد و زانوهایش را خم کند، احساسات ناخوشایند ناپدید می شوند.

طبقه بندی بر اساس ICD 10

هر آسیب شناسی کد تشخیصی خاص خود را دارد. Spondylarthrosis نیز از این قاعده مستثنی نیست. طی دهمین بازنگری طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌ها ICD 10، کد M45-M49 (اسپوندیلوپاتی) به این بیماری اختصاص یافت. در مرحله اولیه، بیماری علائم واضحی را نشان نمی دهد. علائم تار هستند و تشخیص آسیب شناسی حتی با اشعه ایکس دشوار است.

مراحل بعدی تغییرات در ستون فقرات با علائم مشخص ظاهر می شود.

بسته به محل فرآیند مخرب، این بیماری به انواع زیر تقسیم می شود:

علاوه بر انواع ذکر شده، اسپوندی آرتروز به 4 درجه تقسیم می شود که بر اساس مرحله فرآیند مخرب تعیین می شود:

1. خاصیت ارتجاعی دیسک ها، غشاها و رباط ها از بین می رود و همچنین حرکت مفاصل بین مهره ای محدود شده و تحرک مهره ها کاهش می یابد.
2. بار روی پوشش غضروفی بین بدنه دیسک ها افزایش می یابد. حلقه های فیبری عملکرد خود را متوقف می کنند.
3. تشخیص بیماری امکان پذیر می شود. تغییرات پاتولوژیک را می توان در اشعه ایکس مشاهده کرد. انحطاط رباط ایجاد می شود.
4. استئوفیت ها به اندازه های بزرگ می رسند. ستون فقرات غیر فعال می شود. فشار رشد استخوان بر روی عروق و اعصاب وجود دارد.

همچنین در پزشکی، اسپوندیل‌آرتروز به انواعی تقسیم می‌شود که سیر بیماری و مرحله توسعه را تعیین می‌کنند:

انواع درمان

با چنین مشکلی مانند تحلیل بافت غضروف و بدشکلی ستون فقرات باید به کدام پزشک مراجعه کرد؟ چند سال پیش با تظاهرات مشابه به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کردند. اکنون بسیاری از بیماران که با کمردرد مواجه هستند، نمی دانند که کدام پزشک اسپوندیلوآرتروز را درمان می کند.

این بیماری توسط یک متخصص در ناهنجاری های سیستم اسکلتی عضلانی و ستون فقرات - یک متخصص مهره ها تشخیص داده می شود. بیماران مبتلا به اسپوندیلوآرتروز باید بدانند که این بیماری نیاز به پیگیری منظم تجویز پزشک و درمان طولانی مدت با داروهای تسکین دهنده درد و تسکین التهاب دارد.

برای بیمارانی که بیماری آنها در مرحله ضعیف شدن تظاهرات است، علاوه بر داروها، ماساژ و تمرینات خاصی تجویز می شود. به بهبود گردش خون و لنف کمک می کند و همچنین ناراحتی و کمردرد را تسکین می دهد.

طب سوزنی اسپاسم عضلانی را تسکین می دهد و جریان خون را در ناحیه آسیب دیده بهبود می بخشد.

افراد مسن نگران این سوال هستند که اگر ورزش برای آنها منع مصرف دارد، چگونه می توان آرتروز ستون فقرات را درمان کرد. واقعیت این است که این روش درمانی فعال در درمان بیماران در سنین محترم و در بیماران جوانتر با انواع خاصی از بیماری استفاده نمی شود. اگر انجام ورزش درمانی برای اسپوندی آرتروز امکان پذیر نباشد، در چنین مواردی دوره های فیزیوتراپی تجویز می شود (مغناطیسی درمانی، فونوفورز، یونوگالوانیزه کردن، جریان های مدوله شده سینوسی).

در حال حاضر، درمان اسپوندیلوآرتروز بدون استفاده از غضروف‌های محافظ (کندروکساید)، که در ترمیم غضروف آسیب‌دیده ضروری هستند، کامل نمی‌شود.

درمان با داروهای مردمی برای اسپوندی آرتروز بی اثر است. تنها راهی که بیمار می تواند به خود برای کاهش درد کمک کند گرم کردن ماهیچه ها است (حمام گرم، کمپرس با تنتور، گرم کردن با کمربند موی سگ).

تمرینات ویژه برای اسپوندی آرتروز در طول یک فروکش طولانی مدت بیماری انجام می شود. اثربخشی آنها کمتر از درمان دارویی نیست، بلکه برعکس، با کلاس ها، با موفقیت به تقویت عضلات، کاهش درد، از سرگیری تحرک ستون فقرات و جلوگیری از پیشرفت بیشتر می رسند. پوشیدن کرست ارتوپدی باعث تخلیه نواحی مشکل می شود.

درمان شامل استفاده از داروهای اصلاح کننده ساختار است. برای این کار، گلوکزامین سولفات و کندرویتین سولفات تجویز می شود. عملکرد این داروها با هدف جلوگیری از تخریب غضروف است.

شرط چنین روش درمانی مانند ژیمناستیک برای اسپوندی آرتروز، منظم بودن انجام تمرینات لازم است.

جراحی فقط برای بیماران مبتلا به اختلالات جدی نشان داده می شود. در موارد دیگر، عمل های کم تهاجمی برای کاهش وضعیت بیمار تجویز می شود (رادیوفرکوئنسی یا قطع عصب شیمیایی، فیکساسیون ترانس پا، جراحی میکروسکوپی برای برداشتن قوس مهره، قرار دادن ایمپلنت های تثبیت کننده).

عوارض احتمالی

Spondylarthrosis می تواند با چنین عوارضی همراه باشد:

• محدودیت حرکت ستون فقرات؛
• تنگی کانال نخاعی؛
• نقض هماهنگی؛
• مشکلات در کار سیستم عصبی؛
• بی حسی اندام ها، لنگش؛
• عملکرد نامناسب اندام های لگن؛
• وقوع تشنج؛
• دیستروفی عضلانی

جلوگیری

با اجتناب از عواملی که باعث ایجاد تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات می شوند، می توان از اسپوندی آرتروز پیشگیری کرد. اقدامات پیشگیرانه عبارتند از:

• حذف بارهای بیش از حد در پشت؛
• رهایی از وزن اضافی؛
• ردیابی وضعیت بدن؛
• خوابیدن روی تخت سخت؛
• ورزش متوسط

این بیماری در غیاب درمان لازم تمایل به پیشرفت دارد. درمان اسپوندی آرتروز مجموعه ای از اقدامات است که بهترین نتیجه را در مراحل اولیه بیماری می دهد. بنابراین، اولین علائم توصیف شده در بالا را نباید نادیده گرفت و با تحقیر درمان کرد.

اسپوندیل آرتروز ستون فقرات کد mcb 10

کد استئوکندروز برای ICb 10

یک شخص اغلب خودش همه امکاناتش را نشان نمی دهد. یا راه رشد ویژگی های مورد نیاز خود را نمی داند. اما در واقع، بهبود حافظه یا یادگیری سریع خواندن بسیار ساده است. همه چیز در ذهن شماست - اینکه چگونه فکر می کنید چگونه زندگی می کنید. شاید شما باید سعی کنید چیزی را در خودتان برای بهتر شدن تغییر دهید.

با این وجود، هر چه که می‌توان گفت، در کشور ما راه رسیدن به ثروت بی‌حساب با یک عقب‌تر از بقیه جهان آغاز شد. در نتیجه، دانش اصلی در مورد این موضوع در زبان های خارجی وجود دارد و اصلاً به زبان روسی نیست. این در مورد رابط های برنامه های تحلیلی، کتاب ها، مجلات، انجمن های اینترنتی متعدد صدق می کند. هیچ کاری نمی توانید در مورد آن انجام دهید، این واقعیت است. بنابراین، باید از درس های یاد نگرفته مدرسه پشیمان شد و از اینجا و اکنون شروع به یادگیری آنها کرد. در واقع، این بخش برای این ساخته شده است

در هیچ یک از کشورهای توسعه یافته جهان، در هیچ طبقه بندی پزشکی بیماری های دژنراتیو-دیستروفیک، واحد نوزولوژی "استئوکندروز ستون فقرات" وجود ندارد. فقط در طبقه بندی آلمانی سابق "استئوکندروز" قبلاً "فتق Schmorl" کلاسیک را نشان می داد. دیکشنری انگلیسی آمریکایی وبستر حتی به پوکی استخوان ستون فقرات و همچنین در لغت نامه های انگلیسی پزشکی اشاره نکرده است.

همانطور که در بالا ذکر شد، بیماری استئوکندروز تحت کد ICD-10 طبقه بندی می شود. کد ICD-10 طبقه بندی بیماری های ویرایش دهم است. به ICD-10 کدی اختصاص داده شده است که نشان دهنده یک بیماری خاص کمر است. استئوکندروز در طبقه بندی ICD-10 دارای کد M42 است و با توجه به سن بیمار و محل تعیین می شود.

طب سوزنی به خلاص شدن از شر سندرم های درد ناشی از پوکی استخوان با استفاده از سوزن در نقاط پشتی خاصی که توسط پزشک تعیین می شود، کمک می کند. ارزش آن را دارد که فقط این موقعیت را داشته باشید

Mkb 10 پوکی استخوان ستون فقرات

پوکی استخوان کمر چگونه خود را نشان می دهد، کد میکروبی 10؟

به عنوان مالش برای بیمارانی که تشخیص دورسوپاتی (فتق بین مهره ای) دارند، تنتور سینکی فویل به خوبی کمک می کند. همچنین می توان آن را به عنوان دارو در داخل مصرف کرد. در یک لیوان آب جوش 2 قاشق غذاخوری بریزید. قاشق سبزیجات اصرار کنید، دارو را فیلتر کنید و آن را روی نقاط درد بمالید. علاوه بر این، می توانید تنتور الکلی تهیه کنید. 100 گرم سینکی فویل در 1 لیتر الکل به مدت سه هفته اصرار دارد. چند قطره تنتور به یک لیوان آب اضافه می شود و سه بار در روز مصرف می شود.

بیماری استئوکندروز ستون فقرات - ناشی از ضایعه دیستروفیک غضروف مفصلی و بافت استخوانی است. همچنین با تغییرات دژنراتیو در دیسک های بین مهره ای مشخص می شود که در نهایت منجر به کاهش ارتفاع ستون فقرات می شود.

استئوکندروز کمری که دارای کد ICD 10 است به بیماری های شایع سیستم اسکلتی عضلانی اشاره دارد. آمارها نشان می دهد که اگر قبلاً این بیماری عمدتاً افراد بالای 45 سال را مبتلا می کرد، اکنون این بیماری به سرعت در حال جوان شدن است و دیگر برای افراد زیر 35 سال غیر معمول نیست.

با استفاده از تمام روش های درمانی فوق، نباید پیشگیری از بیماری را فراموش کرد. باید به تقویت سیستم ایمنی توجه زیادی کرد، سعی کنید بیش از حد سرد نکنید و فعالیت بدنی را کنترل کنید. در اولین علائم بیماری، نباید از مراجعه به پزشک غافل شوید - انحرافات تشخیص داده شده به موقع را می توان سریعتر از بیماری در مرحله پیشرونده درمان کرد.

علیرغم تعدادی از پیش نیازهای مشخصه، پزشکان تمایل دارند بر این باورند که علل اصلی این نوع آسیب شناسی بارهای کنترل نشده و ثابت است که در نتیجه مهره های ناحیه کمر شروع به فشار بر دیسک های بین مهره ای می کنند.

تصمیم گیری در مورد نحوه برخورد با استئوک دهانه رحم

کدهای صدمات، کبودی ستون فقرات مطابق با ICD-10

متأسفانه آسیب های ستون فقرات در انسان شایع است. برخی از آنها مربوط به آسیب به ستون فقرات به دلیل سهل انگاری است، به عنوان مثال، هنگام از دست دادن تعادل. آسیب دیدگی کمر عواقب جدی برای سلامتی دارد. خطر اصلی این است که فرد به دنبال کمک پزشکی نیست. آسیب های ستون فقرات، دنبالچه در طبقه بندی بین المللی بیماری ها ICD-10 ذکر شده است، کد ویژه خود را در این سیستم دارد.

در ICD-10، ناحیه پشت، ستون فقرات به عنوان T2 تعیین شده است. بسته به ماهیت آسیب، احتمال ایجاد عوارض، تأثیر بر سایر اندام ها، کیفیت زندگی بیمار در آینده، آنها به زیر گروه ها تقسیم می شوند. صدماتی از ماهیت مبهم، با زوال یا جزئی وجود دارد، بنابراین، هر نوع دارای کد یا زیرگروه خاص خود است و علاوه بر کد، علائم متعارف ممکن است نشان دهنده ابهام تشخیص، ابهام آن باشد.

در مرخصی استعلاجی، کد ICD-10 اغلب نشان داده می شود. این رویکرد به شما امکان می دهد فضایی را در مرخصی استعلاجی ذخیره کنید، ظرفیت اطلاعاتی یک کد هنگام رمزگشایی مفیدتر از تشخیص توصیف شده در کلمات است. آشنایی با این طبقه بندی به شما این امکان را می دهد تا متوجه شوید که چه بیماری در کارت پزشکی مورد بحث قرار گرفته است، چه تشخیصی.

دسته T09 شامل صدمات وارده به شکم، کمر است که تعیین نوع آن مشکل است. به T09 نسبت داده نمی شود: له شدن بدن، صدمات متعدد، بریدگی پشت، شکم. انواع آسیب های زیر را می توان به T09 با ماهیت نامشخص نسبت داد:

T08 - شکستگی ستون مهره، نوع نامشخص. این کد زمانی به عنوان اصلی استفاده می شود که اضافه کردن اطلاعات خاص، تجزیه و تحلیل آسیب، آسیب معنی ندارد. کد می تواند

پشتی ستون فقرات کد ICD-10 چیست، علائم و درمان آن چیست؟

دورسوپاتی ستون فقرات (کد ICD-10) مجموعه ای از بیماری ها است که نه تنها ستون فقرات، بلکه رباط ها، ماهیچه ها و پایانه های عصبی را که آن را احاطه کرده اند نیز تحت تاثیر قرار می دهد. اگر ترجمه تحت اللفظی خود کلمه را از انگلیسی بگیریم، به معنای "آسیب شناسی کمر" است.

این نام چندی پیش ظاهر شد، قبل از اینکه کلمه شناخته شده استئوکندروز بیشتر مورد استفاده قرار می گرفت. خود بیماری در اصطلاح عمومی کد پزشکی ICD-10 را دریافت کرد.

علل بیماری

کار تمام اعضای بدن انسان توسط مغز از طریق اتصالات عصبی با نخاع کنترل می شود. اگر یک بیمار مبتلا به دورسوپاتی تشخیص داده شود، این بدان معنی است که نخاع او فشرده شده است، در نتیجه شروع به شکستن ارتباطات با مغز می کند، عملکرد اندام های داخلی تغییر می کند، که بر وضعیت کل ارگانیسم تأثیر منفی می گذارد.

علت اصلی و اولیه ایجاد این بیماری ایمنی پایین است. طبق مطالعات پزشکی، علائم بیماری پس از 45 سال ظاهر می شود. اما در موارد خاص: پس از صدمات، بیماری های عفونی، اختلالات متابولیک - این روند می تواند در هر سنی ایجاد شود. مواردی وجود داشت که بیماری خود را به عنوان یک عامل ارثی نشان داد.

تغییرات ظریفی در دیسک مهره ای در بدن وجود دارد. در این مرحله، بیمار عملاً علائمی را احساس نمی کند، ممکن است در موقعیت های خاصی از بدن ناراحتی ایجاد شود. در مطالعات انجام شده در بیمارستان، تغییرات پاتولوژیک قابل مشاهده نیست.

در مرحله دوم، بیماری شروع به پیشرفت فعال می کند، مفاصل بین مهره ای، استخوان ها و مهره های همسایه تحت تاثیر قرار می گیرند.

بیمار تظاهرات ثابتی از سندرم درد را احساس می کند که ناشی از فشردگی عروق و انتهای عصبی مهره است.

علل ایجاد اسپوندیل آرتروز ستون فقرات لومبوساکرال و درمان بیماری با تزریق

بیشتر بزرگسالان با کمردرد آشنا هستند. هر چه فرد مسن تر باشد، مشکلات ستون فقرات او بیشتر می شود. یکی از علل علائم ناخوشایند ممکن است اسپوندیلوآرتروز ناحیه لومبوساکرال باشد. این یک فرآیند دژنراتیو مزمن در مفاصل مهره ای است که در نتیجه آن درد رخ می دهد و تحرک محدود می شود. Spondylarthrosis ICD کد 10 - M45-M49 (اسپوندیلوپاتی).

برای اینکه پیشرفت بیماری منجر به ناتوانی نشود، تشخیص به موقع و شروع درمان ضروری است. یکی از روش های درمان پیچیده برای اسپوندی آرتروز، تجویز داروها به صورت تزریقی است.

اطلاعات کلی

ساختار ستون فقرات شامل مهره هایی است که توسط دیسک های بین مهره ای به هم متصل شده اند. آنها به عنوان ضربه گیر عمل می کنند. فرآیندهایی از مهره ها خارج می شوند که بین آنها مفاصل فاست وجود دارد. سطح مفصل با غضروف نازک هیالین پوشیده شده است که توسط کپسول مفصلی محدود شده است. ساختار دیسک ها و عملکرد آنها مستقیماً با مفصل های کوچک بین فرآیندهای مهره ای مرتبط است.

تحت تأثیر دلایل خاصی که به فرآیندهای دژنراتیو کمک می کند، لایه غضروفی مفصل فاست شروع به شکستن می کند، فضای مفصل باریک می شود. این باعث افزایش فشار روی مهره ها علیه یکدیگر می شود. حفره مفصل و بافت های اطراف ممکن است ملتهب شوند.

کمک به دریافت مراقبت های پزشکی برای درمان در آلمان در سطح آخرین دستاوردهای پزشکی، در حالی که به کسی بیش از حد پرداخت نمی شود.

شرکت پزشکی آلمانی ارائه خدمات انحصاری برای سازماندهی

پیشرفت اسپوندیل‌آرتروز بدون درمان مناسب منجر به تشکیل توده‌های استخوانی در اطراف لبه‌های مهره‌ها (استئوفیت) می‌شود. رشد استئوفیت ها به بافت های نرم اطراف آسیب می رساند که باعث اسپاسم عضلانی، فشرده شدن ریشه های عصبی نخاعی می شود. در حال اجرا اسپوندیل آرتروز لومبوساکرال منجر به ایجاد اسپوندیلوز تغییر شکل می شود. استئوفیت ها در بین خودشان

فتق اشمورل: خطر این بیماری چیست و چگونه می توان آن را تشخیص داد؟

این بیماری نه تنها افراد مسن، بلکه جوانان را نیز در اثر صدمات، فعالیت بدنی، سبک زندگی ناسالم و برخی عوامل دیگر تحت تاثیر قرار می دهد.

مراحل اولیه آسیب شناسی بدون تظاهرات قابل مشاهده ادامه می یابد، بنابراین، اغلب فتق به طور تصادفی در طول معاینه اشعه ایکس یا در مراحل بعدی تشخیص داده می شود.

فتق اشمورل است.

فتق یا گره اشمورل تغییر شکلی است که رخنه ای از بافت هسته پالپوزوس به مهره است که در نتیجه استخوان از طریق آن فشرده می شود. در این نوع اختلال، طناب نخاعی یا اعصاب نخاعی فشرده نمی شوند، همانطور که در مورد فتق بین مهره ای اتفاق می افتد، بنابراین بیماری با یک دوره بدون علامت مشخص می شود. اغلب، این بیماری در ستون فقرات کمری یا سینه ای رخ می دهد. در ناحیه گردن رحم، آسیب شناسی معمولاً ایجاد نمی شود.

مراحل اولیه بیماری با علائم واضح همراه نیست، زیرا فتق انتهای عصب را فشرده نمی کند. فقط در آخرین مراحل رشد، گره ها شروع به تجلی می کنند. اولین علامت این اختلال بی حسی اندام ها پس از ورزش یا کار فیزیکی است.

علاوه بر این، بیماران دچار خستگی سریع و خستگی کمر می شوند. بی حسی به تدریج گسترش می یابد: ابتدا انگشتان، سپس کف دست ها و دست ها حساسیت خود را از دست می دهند.

هنگامی که این علائم ظاهر می شوند، باید دراز بکشید و استراحت کنید. در این زمان گردش خون به تدریج ترمیم می شود و بی حسی از بین می رود. اگر بار روی مهره ها ادامه یابد، پس از مدتی دست ها و به دنبال آن پاها حساسیت خود را از دست می دهند. در این صورت بیمار باید فوراً با پزشک مشورت کند.

بیرون زدگی دیسک های ستون فقرات کمری اغلب اخیراً تشخیص داده می شود. عوامل تحریک کننده برای وقوع آسیب شناسی متفاوت است. در ادامه می آموزیم که بیرون زدگی دیسک چیست. درمان، چه در مورد

در آخرین مراحل رشد، علائم اصلی فتق، درد در ناحیه است

تنگی کانال نخاعی

تنگی نخاع یک فرآیند مزمن است که با باریک شدن پاتولوژیک کانال مرکزی نخاع، پاکت جانبی یا سوراخ بین مهره ای توسط استخوان، غضروف و ساختارهای بافت نرم، با تهاجم آنها به فضاهای اشغال شده توسط ریشه های عصبی و نخاع مشخص می شود.

باریک شدن کانال نخاعی ناشی از فتق دیسک، که منجر به فشرده سازی حاد ساختارهای عصبی عروقی می شود، معمولا به عنوان تنگی شناخته نمی شود.

تنگی ستون فقرات کمری [ ویرایش | ویرایش کد]

تنگی کانال نخاعی یک بیماری است که شامل ترکیبی از باریک شدن کانال نخاعی است، همانطور که در توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) یا اشعه ایکس از ستون فقرات (اسپوندیلوگرافی) و علائم بالینی مشخص دیده می‌شود. هنگام انجام MRI در افراد بالای 60 سال، مشخص شد که 21٪ از آنها علائم رادیوگرافی باریک شدن کانال نخاعی در سطح کمر داشتند. تنها یک سوم (33%) شکایات مشخصه تنگی را ارائه کردند.

راشیتیسم و ​​بیماری های مقاربتی عامل اصلی انحنا بود. در یکی از مشاهدات این محقق لومن کانال نخاعی به نصف کاهش یافت. پیشرفتی که نویسنده در مورد ضعف در پاها، آتروفی عضلانی و حتی فلج اندام تحتانی در برخی از بیماران اشاره کرده است، بسیار مهم است. از سال 1954، هنک وربیست توسعه این موضوع را آغاز کرد

وی مشاهده 4 بیمار با کانال نخاعی باریک در سطح کمر را تشریح کرد که لامینکتومی منجر به از بین رفتن کامل شکایات شد. نویسنده به معرفی مفاهیم تنگی «مطلق» و «نسبی» و همچنین تشریح سندرم «لنگش متناوب نوروژنیک» پرداخته است. از آن زمان، علاقه به این مشکل، جست‌وجو برای روش‌های جدید درمان، افزایش یافته است.

ICD-10 در سال 1999 به دستور وزارت بهداشت روسیه در تاریخ 27 مه 1997 به بخش مراقبت های بهداشتی در سراسر فدراسیون روسیه وارد شد. شماره 170

انتشار یک ویرایش جدید (ICD-11) توسط WHO در سال 2017 2018 برنامه ریزی شده است.

با اصلاحات و اضافات WHO.

پردازش و ترجمه تغییرات © mkb-10.com

متخصص ارتوپد: برای صدمین بار می گویم پماد نزنید و به کمر درد و مفاصل شیمی تزریق نکنید.

در طبقه 13 طبقه بندی بین المللی، استئوکندروز متعلق به زیر کلاس دورسوپاتی (آسیب شناسی پشت - از M40 تا M54) است. این بیماری یکی از دورسوپاتی های تغییر شکل دهنده است که با کدهای M40 - M43 ثبت شده است. طبق ICD-10، خود پوکی استخوان دارای کد M42 است.

• در ناحیه قفسه سینه؛
• در قسمت پایین کمر؛
• در مهره های خاجی؛

کدهای ICD-10 برای انواع پوکی استخوان

پوکی استخوان نوجوانان

• M42.00 - استئوکندروز نوجوانی، موضعی در چند قسمت ستون فقرات.
• M42.01 - پوکی استخوان نوجوانان، موضعی در پشت سر، و همچنین مهره های اول و دوم ناحیه گردن.
• M42.02 - استئوکندروز گردنی نوجوانان - در ICD 10 این یک فرآیند دیستروفیک است که در مهره های گردنی (C1-C7) موضعی شده است.
• M42.03 - استئوکندروز نوجوانی، موضعی در نواحی گردنی و قفسه سینه ستون فقرات.
• M42.04 - پوکی استخوان نوجوانان با محلی سازی جدا شده در ناحیه قفسه سینه.
• M42.05 - پوکی استخوان جوانی مهره های کمری و قفسه سینه.
• M42.06 - استئوکندروز نوجوانی با محلی سازی فرآیند پاتولوژیک در مهره های کمر.
• M42.07 - استئوکندروز نوجوانان ناحیه کمر و ساکرال.
• M42.08 - استئوکندروز مردان جوان، موضعی در ناحیه خاجی و ساکروکوکسیژیال.
• M42.09 - استئوکندروز نوجوانی با محلی سازی نامشخص (مشکوک).

درد و خرچنگ در پشت و مفاصل در طول زمان می تواند منجر به عواقب وخیم شود - محدودیت موضعی یا کامل حرکت در مفصل و ستون فقرات تا ناتوانی. افراد با تجربه تلخ از یک درمان طبیعی توصیه شده توسط ارتوپد Bubnovsky برای درمان مفاصل استفاده می کنند. ادامه مطلب»

استئوکندروز در بزرگسالان

• M42.1 - استئوکندروز در سنین بزرگسالی با محلی سازی پاتولوژی در بخش های متعدد.
• M42.11 - استئوکندروز ناحیه اکسیپیتال بالغ و مهره های گردنی (C1-C2).
• M42.12 - استئوکندروز بزرگسالان در ستون فقرات گردنی.
• M42.13 - کندروز بزرگسالان با موضعی در ناحیه سرویکوتوراسیک.
• M42.14 - فرآیند دیستروفیک در بزرگسالان در ستون فقرات قفسه سینه.
• M42.15 - استئوکندروز در نواحی قفسه سینه و کمر.
• M42.16 - در استئوکندروز ICD-10 ستون فقرات کمری در بزرگسالان.
• M42.17 - استئوکندروز مهره های لومبوساکرال در بزرگسالان.
• M42.18 - استئوکندروز بزرگسالان، موضعی در ناحیه ستون فقرات ساکروکوکسیژیال و ساکرال.
• M42.19 - استئوکندروز بزرگسالان، محلی سازی نامشخص.

پوکی استخوان نامشخص

• M42.97 - استئوکندروز، نامشخص، با محلی سازی در ناحیه لومبوساکرال ستون فقرات.

نتیجه

استئوکندروز گردنی، کمری و سینه ای ستون فقرات: کد ICD 10

تمدن دستاوردهای زیادی برای انسان به ارمغان آورده است. اما شما باید برای همه چیز هزینه کنید. انسان مدرن با آنچه که خود (آنگونه که خود ساده لوحانه فکر می کند) به وفور می پردازد - سلامتی.

و امروزه پوکی استخوان ستون فقرات به یکی از رایج‌ترین روش‌های پرداخت پول برای پیشرفت تبدیل شده است. در اینجا قبلاً به موضوع درمان دارویی انواع غضروفی پرداخته ایم.

اول از همه، پوکی استخوان چیست؟

این بیماری با بدتر شدن تروفیسم (تغذیه) دیسک های بین مهره ای و خود مهره ها شروع می شود که منجر به نقض ساختار طبیعی بافت ها می شود.

به دلیل این فرآیند، خاصیت ارتجاعی دیسک که از غضروف تشکیل شده است کاهش می یابد، ساختار و شکل آن تغییر می کند. به طور طبیعی، شکاف بین مهره ها کوچکتر می شود و ستون فقرات آسیب دیده ناپایدار می شود.

روند تغییرات دیستروفیک در ستون فقرات با فشرده شدن ریشه های عصبی که از طریق سوراخ های بین مهره ای از کانال نخاع خارج می شوند و افزایش کشش عضلات ستون فقرات همراه است. این می تواند بروز درد و علائم عصبی در استئوکندروز را توضیح دهد.

به عنوان مثال، با استئوکندروز ستون فقرات کمری، فتق بین مهره ای ایجاد می شود و استئوکندروز گردنی می تواند عملکرد مغز را مختل کند.

دلایل ایجاد این بیماری است

اول از همه، اینها عواملی هستند که با بار زیاد روی ستون فقرات مرتبط هستند:

• اضافه وزن؛
• کار طولانی همراه با بلند کردن و جابجایی محموله به صورت دستی؛
• مشاغلی که نیاز به اقامت طولانی در یک موقعیت ثابت دارند.
• راه رفتن مداوم با کفش های پاشنه بلند، بار نامتقارن روی ستون فقرات (به عنوان مثال، حمل کیف یا کوله پشتی فقط روی یک شانه).
• نشستن مداوم پشت کامپیوتر در حالت خمیده و غیره.

• آسیب ستون فقرات،
• تغذیه با محتوای ناکافی ویتامین ها و ترکیبات معدنی (به ویژه ویتامین های D، C، گروه B، و همچنین کلسیم و فسفر)،
• عادات بد (زیرا از بین رفتن عناصر کمیاب را افزایش می دهند)
• خوابیدن روی تشک ها و بالش های ناراحت کننده

یک خط جداگانه در لیست بیماران مبتلا به پوکی استخوان ستون فقرات ورزشکاران حرفه ای هستند. این به این دلیل است که فعالیت بدنی شدید ساییدگی رباط ها، مفاصل و دیسک های بین مهره ای را تسریع می کند.

و این فرآیندها بسیار سریعتر از یک فرد عادی پیش می رود.

کد MKB - چیست؟

بیماری هایی که بر افراد غلبه می کنند در مراحل، شدت، ماهیت، محلی سازی و غیره متفاوت هستند. و هر چه علم جلوتر می رود، این تفاوت ها بیشتر آشکار می شود.

و برای سهولت کار پزشکان در سراسر جهان با آنها، طبقه بندی بین المللی بیماری ها (ICD) ایجاد شد.

برای اولین بار، ICD در سال 1893 به پیشنهاد انجمن بهداشت عمومی ایالات متحده نور را دید. با این حال، خالق آن، رئیس اداره آمار پاریس، ژاک برتیلون است.

تا به امروز، تمام دنیا از ICD ویرایش دهم (ICD-10) استفاده می کنند. تا سال 2018، انتظار می رود که استفاده از یک طبقه بندی جدید، که در حال حاضر در دست توسعه است - ICD-11 آغاز شود.

هدف اصلی طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌ها، ارائه فرصت‌هایی برای تعمیم سیستماتیک دانش و داده‌ها در مورد شیوع بیماری‌ها در کشورهای مختلف است.

همچنین طبقه بندی بین المللی بیماری ها امکان حل مشکل تعمیم و طبقه بندی بیماری ها را در مقیاس بین المللی فراهم می کند.

ICD یک طبقه بندی تشخیصی استاندارد بین المللی است که در جمع آوری آمار مرگ و میر و عوارض در کشورهایی که آن را اتخاذ کرده اند استفاده می شود.

تفاوت های اصلی ICD-10

تفاوت اصلی بین ICD-10 و ICD-9 در موارد زیر است:

1. ICD-10 در اصل کدگذاری بیماری با استفاده از یک حرف و سه یا چهار رقم که با یک نقطه از هم جدا شده بودند، پیشگام بود. این امکان را برای کدگذاری 100 دسته سه رقمی در هر کلاس فراهم کرد.
2. از تمام حروف موجود الفبای لاتین، 25 حروف در کدهای ICD استفاده شده است و حرف U به عنوان پشتیبان حفظ شده است.
3. نکته نسبتاً مهم دیگر گنجاندن فهرستی از سرفصل‌های اختلالاتی است که ممکن است پس از مداخلات پزشکی رخ دهد، در پایان تعدادی از کلاس‌های بیماری.

اشکال پوکی استخوان در طبقه بندی بین المللی

در واقع، استئوکندروز ستون فقرات در ICD-10 با کد M42 قرار می گیرد.

انواع زیر از پوکی استخوان وجود دارد:

• M42.0 x استئوکندروز جوانی ستون فقرات،
• M42.1 x استئوکندروز ستون فقرات در بزرگسالان،
• M42.9 x استئوکندروز ستون فقرات، نامشخص.

چندین ناحیه آسیب به ستون فقرات وجود دارد که هر کدام با عدد مربوطه نشان داده می شود که چهارمین ردیف در کد بیماری است و به جای "x" قرار می گیرد:

• .x0 - چندین بخش از ستون فقرات
• .x1 - ناحیه پشت سر، مهره های اول و دوم گردنی
• .x2 - ناحیه گردن
• .x3 - ناحیه سرویکوتوراسیک
• .x4 - ناحیه قفسه سینه
• .x5 - ناحیه کمری- توراسیک
• .x6 - کمری
• .x7 - ناحیه لومبوساکرال
• .x8 - بخش خاجی و ساکروکوکسیژیال
• .x9 - محلی سازی نامشخص

بنابراین، به عنوان مثال، هنگامی که یک بیمار بالای 18 سال مبتلا به استئوکندروز ستون فقرات کمری تشخیص داده شود، کد تشخیص به این شکل خواهد بود: M42.16.

درمان پوکی استخوان

همانطور که می دانید بهترین درمان برای هر بیماری پیشگیری از آن است. و برای پوکی استخوان، این گفته کاملاً درست است، زیرا این بیماری ناراحتی و درد مداوم زیادی را به همراه دارد.

برخی از اقدامات پیشگیرانه اصلی عبارتند از:

• تغذیه منطقی (برای جلوگیری از اضافه وزن)،
• تربیت بدنی (معمولاً مجموعه ای از تمرینات ساده برای عضلات پشت)
• آموزش شنا (به خصوص در پشت).

درمان تا حد زیادی به شدت و نادیده گرفتن روند بستگی دارد. تمرکز اصلی درمان، تسکین درد و ناراحتی، بازگشت بیمار به زندگی عادی است.

1. درمان دستی. به تسکین درد و افزایش دامنه حرکتی کمک می کند، وضعیت صحیح وضعیت بدن. به بهبود حرکت لنف و خون کمک می کند.
2. طب سوزنی.
3. درمان فیزیوتراپی. اثر لیزر درمانی، مغناطیس درمانی به ویژه خوب است. جریان های فرکانس پایین نیز با موفقیت استفاده می شوند.
4. کشش خشک ستون فقرات.
5. ماساژ دادن. برای رسیدن به نتیجه مثبت و انجام یک دوره درمانی ایمن، لازم است سلامت خود را فقط به یک متخصص در این زمینه اعتماد کنید.
6. تا 5 روز استراحت کنید. در عین حال، بیمار باید از دراز کشیدن طولانی مدت در رختخواب، بار زیاد روی ستون فقرات (نشستن طولانی، بلند کردن و حرکت اجسام سنگین) خودداری کند.

1. داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی در ترکیبات و فرمولاسیون های مختلف. این برای تسکین درد ضروری است.
2. شل کننده های عضلانی برای تسکین فشرده سازی ریشه های عصبی توسط عضلات ستون فقرات.
3. درمان ضد ادماتوز.
4. آماده سازی هایی که میکروسیرکولاسیون را بهبود می بخشند.
5. کندروپروتکتورها
6. ویتامین درمانی
7. عمل جراحي.

نتیجه

بنابراین، امروزه پوکی استخوان، اگرچه ناخوشایند است، اما کاملاً یک بیماری قابل اصلاح است. به اندازه کافی کشف، طبقه بندی و مطالعه شده است.

روش‌های مقابله با مظاهر آن در دسترس است و در صورت استفاده صحیح، نه تنها می‌تواند درد را تسکین دهد، بلکه کیفیت زندگی را به میزان قابل توجهی بهبود می‌بخشد، فرد را قادر می‌سازد بدون احساس حقارت، کار کند و به نفع جامعه باشد.

با این حال، تا حد زیادی به خود شخص بستگی دارد که آیا او باید پوکی استخوان را درمان کند یا اینکه آیا می توان از پیشرفت آن جلوگیری کرد.

کپی برداری از مطالب فقط با لینک فعال سایت امکان پذیر است.

کد ICD 10 استئوکندروز گردنی

ویژگی های دوره پوکی استخوان ستون فقرات کمری و کد بیماری مطابق با ICD-10

برای انجام رمزگذاری صحیح و تعیین زیر کلاس، متخصص باید نتایج تشخیصی را به دست آورد. در عین حال، او قطعاً سندرم های موجود (رفلکس، رادیکول) را در نظر خواهد گرفت. به فشرده سازی نخاع توجه کنید. تشخیص صحیح نه تنها برای رمزگذاری مناسب، بلکه برای تعیین درمان مناسب نیز مهم است.

اگر چنین تشخیصی مانند استئوکندروز ناحیه لومبوساکرال مورد سوال باشد، کلیه ها و مجرای روده بیمار باید به طور اضافی مورد بررسی قرار گیرند. اگر در طول معاینه همه چیز به وضعیت پاتولوژیک ستون فقرات اشاره کند، بیمار از درمانگر به متخصص مغز و اعصاب هدایت می شود.

برای روشن شدن وضعیت مهره ها، رباط ها و دیسک ها، توموگرام کامپیوتری انجام می شود. در برخی موارد، MRI انجام می شود یا عکس اشعه ایکس تجویز می شود. این معاینات اطلاعات به روز شده ای در مورد میزان تحرک ستون فقرات و اجزای آن ارائه می دهد، در حالی که پزشک می بیند که آیا رشدی وجود دارد که مانع از انجام وظیفه ستون فقرات می شود یا خیر. متخصص به طور حتم عوارض احتمالی بیماری را به بیمار می گوید و در عین حال به وضعیت فعلی ستون فقرات و بافت های اطراف آن اشاره می کند.

علل

استئوکندروز بخش‌های زیر ستون فقرات را تحت تأثیر قرار می‌دهد:

1. 1 سرویکال که فقط 7 مهره دارد اما کار سختی را انجام می دهد. سر انسان دائماً در حرکت است و وزن آن (حدود 4 کیلوگرم) کار را پیچیده می کند. مهره های ستون فقرات گردنی نه تنها باید تمام این وزن را تحمل کنند، بلکه باید چرخش و کج شدن را نیز ایجاد کنند. استئوکندروز مهره های گردنی منجر به مشکلات مختلفی می شود. همه چیز بستگی به این دارد که کدام مهره آسیب دیده است. اما سردرد و مشکلات فشار خون تقریباً همیشه همراه پوکی استخوان دهانه رحم هستند.
2. 2 ناحیه قفسه سینه کمترین آسیب را می بیند. آناتومی آن به تحرک زیاد نیاز ندارد، به این معنی که تغییر شکل مهره ها به ندرت رخ می دهد.
3. 3 ناحیه کمر اغلب دچار مشکل می شود. کل وزن بدن انسان بر روی آن توزیع می شود. در همان زمان، فرد حتی بیشتر او را با انواع کارها بار می کند: بلند کردن بارها، ماندن در همان موقعیت برای مدت طولانی در ماشین، کامپیوتر، روی صندلی ماشین.

تظاهرات علامتی

استئوکندروز ستون فقرات کمری شایع ترین اختلال مرتبط با عملکرد سیستم اسکلتی عضلانی است. اگر شاخص های آماری را در نظر بگیریم، این بیماری قبلاً در بیمارانی که سن آنها بیش از 45 سال بود تشخیص داده شده بود. بیماری شروع به جوان شدن کرد. رایانه‌ها جوانان را مجبور می‌کنند تا ساعت‌ها در موقعیتی ناخوشایند و یکنواخت جلوی صفحه‌نمایش بنشینند. همه اینها بر وضعیت ستون فقرات تأثیر می گذارد و استخوان ها و غضروف های ستون فقرات کمری به ویژه تحت تأثیر قرار می گیرند. بار اصلی را که هنگام راه رفتن و نشستن طولانی مدت، هنگام بلند کردن وزنه ایجاد می شود، تحمل می کند.

دلایل اصلی منجر به پوکی استخوان در ناحیه کمر:

1. 1 برخی از مشاغل منجر به بیماری ستون فقرات در ناحیه کمر می شود. این کار با فعالیت بدنی همراه است. ورزشکاران، لودرها، سازندگان - افراد این حرفه ها در معرض خطر هستند، زیرا فعالیت های آنها اغلب منجر به آسیب مهره ها می شود.
2. 2 تغییر زمینه هورمونی در سالمندان دلیل کاهش توده دستگاه عضلانی است. و این منجر به افزایش بار روی ستون فقرات می شود.
3. 3 تغذیه نامناسب، کمبود ویتامین ها و کلسیم منجر به کاهش قدرت سیستم اسکلتی عضلانی می شود. استخوان ها شکننده و فرسوده می شوند. همه اینها باعث درد در ناحیه کمر می شود.
4. 4 اگر فردی در خانواده خویشاوندان مبتلا به پوکی استخوان داشته باشد، احتمال ابتلا به این بیماری چندین برابر افزایش می یابد. در این مورد، یک استعداد ژنتیکی ادعا می شود.
5. 5 آسیب های ستون فقرات مقصر ظهور پوکی استخوان می شوند. در این مورد، اغلب یک ضایعه نه یک بخش، بلکه دو بخش به طور همزمان وجود دارد، به عنوان مثال، گردن رحم و کمر یا قفسه سینه و کمر.

علائم پوکی استخوان که ناحیه کمر را تحت تأثیر قرار می دهد شامل تظاهرات زیر است:

1. 1 سندرم درد شدید، که نه تنها در پشت موضعی است. هنگامی که انتهای عصب فشرده می شود، درد در اندام های مختلف ظاهر می شود. می توان آن را در صفاق موضعی کرد، به اندام تحتانی داد.
2. 2 فرآیندهای دژنراتیو باعث آتروفی عضلات در پاها می شود، در اندام تحتانی بیمار ممکن است متوجه گزگز شود. اغلب بیماران از سردی رنج می برند، اندام های آنها دائما سرد است.
3. 3 از دست دادن حس، از باسن و ران شروع شده و به پاها ختم می شود.
4. 4 در حوزه جنسی مشکلاتی وجود دارد. بیمار از اختلال در حساسیت اندام تناسلی شکایت دارد.
5. 5 گاهی اوقات این بیماری به این واقعیت منجر می شود که فرآیندهای ادرار و مدفوع مختل می شود.
6. 6 اسپاسم در شریان های اندام تحتانی آنقدر قوی است که نبض دوره ای از بین می رود.
7. 7 مشکلاتی برای پوست وجود دارد: آنها خشک می شوند و شروع به لایه برداری می کنند.
8. 8 در صورت غفلت، اختلالاتی در کار اندام های داخلی واقع در حفره شکمی ایجاد می شود.

نظر کارشناسان در مورد طبقه بندی ICD-10 متفاوت است.

برخی معتقدند که کد پوکی استخوان باید در فاصله M50-54 قرار گیرد و نه در فاصله موجود.

صحیح تر است که استئوکندروز را به سایر بیماری های پشتی نسبت دهیم و آن را به عنوان دورسوپاتی های تغییر شکل دهنده طبقه بندی نکنیم.

به صورت مخفیانه

• ممکن است به طور ناگهانی حملات درد را احساس کنید.
• از پوشیدن کرست خاص خسته شده اید.
• شما به داروهای مسکن معتاد هستید.
• ممکن است داروهای زیادی را امتحان کرده باشید، اما هیچ چیز کمکی نمی کند.
• و شما آماده اید از هر فرصتی که به شما کمک می کند تا از شر آن خلاص شوید استفاده کنید.

یک درمان موثر برای پوکی استخوان وجود دارد. پیوند را دنبال کنید و بدانید که النا مالیشوا در این مورد چه می گوید.

استئوکندروز در طبقه بندی بین المللی بیماری های نسخه دهم یا (ICD-10)

تحت ICD-10 طبقه بندی بین المللی بیماری ها را در ویرایش 10 درک کنید. معنی اصلی آن این است که به هر بیماری در این طبقه بندی یک کد خاص اختصاص داده می شود. در کارت سرپایی، سابقه پزشکی و از همه مهمتر در اسناد صندوق بیمه درمانی قابل ثبت است.

گاهی اوقات تشخیص بسیار دشوار است، زیرا برخی از بیماران طیف وسیعی از بیماری ها را دارند. اینجاست که ICD-10 به کمک می آید. این را به عنوان مثال بیماری رایجی مانند پوکی استخوان ستون فقرات در نظر بگیرید. استئوکندروز در ICD-10 متعلق به کلاس XIII است که شامل آسیب شناسی سیستم اسکلتی عضلانی و بافت های همبند (کدهای M00 تا M99) است.

اشکال پوکی استخوان در طبقه بندی بین المللی

در طبقه 13 طبقه بندی بین المللی، استئوکندروز متعلق به زیر کلاس دورسوپاتی (آسیب شناسی پشت - از M40 تا M54) است. این بیماری یکی از دورسوپاتی های تغییر شکل دهنده است. که تحت کدهای M40 - M43 ثبت شده است. طبق ICD-10، خود پوکی استخوان دارای کد M42 است.

طبقه بندی این بیماری بر اساس سن بیماران و محلی سازی فرآیند پاتولوژیک است. تشخیص پوکی استخوان در بزرگسالان و جوانان.

فرآیند دژنراتیو می تواند موضعی باشد:

• در ناحیه اکسیپیتال، از جمله مهره های اول یا دوم گردن؛
• در ناحیه گردنی ستون فقرات (از مهره های اول تا هفتم گردنی)؛
• در ناحیه قفسه سینه؛
• در قسمت پایین کمر؛
• در مهره های خاجی؛
• به طور همزمان در چندین بخش ستون فقرات.

در ICD-10، استئوکندروز نامشخص ستون فقرات نشان می دهد که در مورد زمان وقوع - در نوجوانی یا بزرگسالی - شک وجود دارد، یا داده های کافی برای ایجاد یک تشخیص دقیق وجود ندارد. چنین اشکالی از بیماری در طبقه بندی بین المللی تحت کد M42.9 قرار دارند. این شامل:

• M42.9 - پوکی استخوان نامشخص در چندین بخش.
• M42.91 - استئوکندروز نامشخص در ناحیه 1-2 مهره گردن و ناحیه پس سری.
• M42.92 - در ICD10 استئوکندروز ناحیه گردن رحم، نامشخص.
• M42.93 - محلی سازی یک فرآیند دیستروفیک نامشخص در نواحی قفسه سینه و گردن.
• M42.94 - استئوکندروز نامشخص، جدا شده در ناحیه قفسه سینه.
• M42.95 غضروف مهره های سینه ای و کمری، نامشخص.
• M42.96 استئوکندروز، نامشخص، مهره های کمری.
• M42.97 #8212; استئوکندروز، نامشخص با محلی سازی در ناحیه لومبوساکرال ستون فقرات.
• M42.98 - کندروز مفاصل ساکرال و ساکروکوکسیژیال ستون فقرات، نامشخص.
• M42.99 - استئوکندروز نامشخص با محلی سازی نامشخص.

نتیجه

این طبقه بندی از انواع پوکی استخوان است که در حال حاضر مورد استفاده قرار می گیرد. ICD-10 که در اکثر کشورها به تصویب رسیده است، به شما امکان می دهد تا از اشتباهات در درک بیماری ها خلاص شوید و اختلافات موجود در مورد نام بیماری ها را از بین ببرید. استفاده از کدهای ICD-10 برای پوکی استخوان و سایر بیماری ها به پزشکان از کشورها و ملیت های مختلف اجازه می دهد تا تجربیات خود را به اشتراک بگذارند.

ما از شما دعوت می کنیم تا با مجموعه ای از دوره ها و مواد رایگان موجود در حال حاضر آشنا شوید:

• آموزش های ویدیویی رایگان از پزشک متخصص ورزش درمانی برای از بین بردن کمردرد. نویسنده درس ها پزشکی است که روش منحصر به فردی را برای ترمیم و درمان تمام قسمت های ستون فقرات ایجاد کرده است. تعداد بیمارانی که قبلا برای مشکلات کمر و گردن کمک شده اند بیش از 2000 نفر است!
• آیا عصب سیاتیک گیر کرده اید؟ آیا می خواهید این بیماری را بهبود و درمان کنید؟ ویدیو را در این لینک حتما ببینید.
• 10 جزء ضروری غذایی برای سلامت کل ستون فقرات - گزارش این لینک به شما می گوید که رژیم غذایی روزانه شما باید چگونه باشد تا ستون فقرات و کل بدن شما سالم باشد.
• آیا از پوکی استخوان رنج می برید؟ ما قویاً توصیه می کنیم که بدون استفاده از دارو با دوره های مؤثر درمان استئوکندروز گردن رحم و قفسه سینه آشنا شوید.
• 20 نکته در مورد نحوه درمان پوکی استخوان در خانه بدون دارو - ضبط یک سمینار رایگان را دریافت کنید.

استئوکندروز ستون فقرات در ICD-10

ICD مخفف عبارت International Classification of Diseases است. این سند به عنوان مبنای اصلی آماری و طبقه‌بندی نظام سلامت مورد استفاده قرار می‌گیرد. ICD با فرکانس خاصی (هر 10 سال) بررسی می شود و یک سند هنجاری است که استفاده از آن وحدت مقایسه مواد و یک رویکرد واحد را در مقیاس بین المللی تضمین می کند.

امروزه طبقه بندی فعلی دهمین ویرایش یا ICD-10 است. در قلمرو روسیه، این سیستم 15 سال پیش، در سال 1999 به اجرا درآمد و به عنوان یک سند نظارتی واحد برای محاسبه عوارض، دلایل مراجعه جمعیت به موسسات پزشکی هر بخش و همچنین علل استفاده می شود. مرگ.

اهداف و اهداف بکارگیری طبقه بندی

هدف اصلی IBC ایجاد شرایط مناسب برای سیستم سازی ثبت، تجزیه و تحلیل، تفسیر و مقایسه بعدی داده هایی است که در زمان های مختلف در کشورها و مناطق مختلف به دست آمده اند. طبقه بندی بین المللی برای تبدیل فرمول شفاهی تشخیص بیماری ها، سایر مشکلات مربوط به سلامت به کدهایی به شکل الفبایی استفاده می شود (به عنوان مثال، پوکی استخوان مطابق با ICD-10 با کد M42 مطابقت دارد). به لطف چنین سیستمی، ذخیره داده ها، استخراج و تجزیه و تحلیل بیشتر آنها راحت است.

استفاده از یک طبقه بندی تشخیصی استاندارد هم برای اهداف اپیدمیولوژیک عمومی و هم برای مدیریت مراقبت های بهداشتی مناسب است. اینها شامل آمار فراوانی و شیوع بیماری های مختلف، تجزیه و تحلیل ارتباط آنها با عواملی با ماهیت متفاوت و وضعیت کلی سلامت افراد است.

نوآوری های نسخه دهم

نوآوری اصلی دهمین ویرایش طبقه‌بندی بین‌المللی، استفاده از سیستم کدگذاری الفبایی بود که وجود یک حرف در یک روبریک چهار رقمی را فرض می‌کند. با اعداد دنبال می شود. به عنوان مثال، برای تعیین استئوکندروز نوجوانان ناحیه گردن با محلی سازی در پشت سر، در سطح مهره های اول و دوم، طبق MBK-10، کد M42.01 اتخاذ شده است.

به لطف این سیستم، ساختار کدگذاری تقریباً دو برابر شد. استفاده از حروف یا گروه حروف در روبریک ها امکان کدگذاری تا 100 دسته سه رقمی در هر کلاس را فراهم می کند. از 26 حرف موجود در کدهای ICD، 25 حرف استفاده می شود. کدهای ممکن در محدوده A تا Z هستند. حرف U به عنوان پشتیبان ذخیره می شود. همانطور که قبلاً ذکر شد، مطابق با ICD-10، یک کد با حرف M به استئوکندروز ستون فقرات اختصاص داده شد.

نکته مهم دیگر، درج در انتهای برخی از گروه‌های بیماری‌ها از فهرست سرفصل‌های اختلالاتی بود که ممکن است پس از اقدامات پزشکی ایجاد شود. روبریک ها شرایط جدی را نشان می دهد که ممکن است پس از برخی مداخلات رخ دهد.

کدهای طبقه بندی بین المللی برای استئوکندروز انواع مختلف

در ICD-10، استئوکندروز به عنوان زیرگروه پشتی (آسیب شناسی ستون فقرات و بافت های پاراورتبرال با ماهیت دژنراتیو-دیستروفی) طبقه بندی می شود. Dorsopathies کد M40-M54 اختصاص داده شد. در مورد پوکی استخوان به طور خاص، طبق ICD-10 تحت کد M42 قرار دارد. این طبقه بندی شامل همه انواع بیماری است (با محلی سازی در نواحی گردنی، قفسه سینه، کمر. کدهای جداگانه به تظاهرات بیماری در نوجوانی و همچنین شکل نامشخصی از استئوکندروز اختصاص داده می شود.

M42 استئوکندروز ستون فقرات

بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی و بافت همبند (M00 تا M99)

دورسی با طبیعت تغییر شکل دهنده (M40-M43).

پوکی استخوان بر اساس ICD 10 چیست

اگر فردی مبتلا به پوکی استخوان باشد، ICD-10 (یا طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌ها) دارای کد خاصی برای این بیماری است که فرآیند ذخیره‌سازی آمار پزشکی و بهداشتی را تسهیل می‌کند. تعداد مشخصی بسته به نوع بیماری انتخاب می شود.

استئوکندروز در ICD-10

دهمین تجدید نظر طبقه بندی تغییراتی در این سند ایجاد کرد. این به منظور تسهیل فرآیند جمع‌آوری، ذخیره و تجزیه و تحلیل داده‌ها در مورد تشخیص‌ها ایجاد شد که سپس برای مقایسه سطح عوارض و مرگ‌ومیر در همان ایالت یا در کشورهای مختلف مورد استفاده قرار می‌گیرد.

این طبقه بندی توسط سازمان بهداشت جهانی ایجاد شده است. کد ICD-10 را می توان در کارت شخصی بیمار، سابقه پزشکی وی و همچنین در اسناد صندوقی که با بیمه سلامت سروکار دارد، نوشت. اغلب مواردی وجود دارد که تشخیص ها بیش از حد دست و پا گیر هستند، بنابراین استفاده از کدهای الفبایی عددی بسیار راحت تر است.

اینجاست که یک سند بین المللی با طبقه بندی بیماری ها مورد نیاز است که در آن می توانید شماره های مختلفی را به تنهایی انتخاب کنید. به عنوان یک قاعده، یک پزشک این کار را انجام می دهد و بیماران عادی به چنین کدهایی نیاز ندارند. با این حال، بهتر است حداقل در سطح اولیه آنها را درک کنید تا بتوانید به طور مستقل بفهمید که کدام تشخیص توسط پزشک یا سایر کارمندان بهداشت نوشته شده است.

طبق ICD-10، استئوکندروز متعلق به کلاس سیزدهم است. این دسته شامل تمام بیماری هایی است که با ساختار استخوانی و سیستم عضلانی انسان، آسیب شناسی بافت همبند مرتبط است. طبقه بندی چنین بیماری هایی مستلزم استفاده از کدهای M00 تا M99 است.

در کلاس سیزدهم، استئوکندروز به زیرگروهی از دورسوپاتی ها تعلق دارد. برای این آسیب شناسی های پشت، اعداد از M40 تا M54 اعمال می شود. استئوکندروز یکی از اشکال دورسوپاتی با ماهیت تغییر شکل در نظر گرفته می شود که تحت اعداد M40 تا M43 ثبت می شود.

همان استئوکندروز ستون فقرات مطابق با ICD-10 دارای کد M42 است.

طبقه بندی این بیماری بر اساس عامل سن و محل توزیع فرآیندهای پاتولوژیک است. انواع نوجوانان و بزرگسالان این بیماری وجود دارد. اما فرآیندهای دژنراتیو می توانند در چنین مناطقی ایجاد شوند:

• در پشت سر - معمولاً این مهره اول و دوم در گردن است.
• روی گردن - این تقریباً از مهره اول تا هفتم فروشگاه است.
• در قفسه سینه؛
• در قسمت پایین کمر؛
• روی استخوان خاجی؛
• به طور همزمان در چندین قسمت از پشت.

بسته به این عوامل از کدهای مختلفی استفاده می شود.

انواع مختلفی از پوکی استخوان وجود دارد. معمولاً همه دسته ها بر اساس سن و محل آسیب شناسی تقسیم می شوند.

پوکی استخوان نوجوانان

پوکی استخوان نوجوانان به معنای جوانی است. اگر بیماری در بیماران در چند قسمت پشت به طور همزمان موضعی شود، از شماره M42.00 استفاده می شود. اگر پوکی استخوان نوجوانان فقط در پشت سر ایجاد شود، کد دیجیتال 42.01 با همان حرف اعمال می شود. همین امر در مورد شرایطی که فرآیندهای دژنراتیو مهره های اول و دوم گردن را می پوشانند نیز صدق می کند. اگر استئوکندروز دهانه رحم در نوجوانی تشخیص داده شود، شماره M42.02 اعمال می شود. در همان زمان، فرآیندهای دژنراتیو در مهره های C1-C7 ایجاد می شود.

اگر بیمار در سنین پایین به طور همزمان با پوکی استخوان گردن و قفسه سینه تشخیص داده شود، از کد M42.03 استفاده می شود. اگر فقط پشت قفسه سینه درگیر باشد، شماره M42.04 اعمال می شود. اگر هر دو قسمت کمر و قفسه سینه به طور همزمان تحت تأثیر قرار گیرند، کد M42.05 نوشته می شود.

هنگامی که بیمار مبتلا به استئوکندروز کمری است، ICD 10 عدد M42.06 را اعمال می کند. این شایع ترین شکل بیماری است. هنگامی که استئوکندروز ستون فقرات لومبوساکرال در نوجوانی یافت می شود، عدد M42.07 نوشته می شود. برای قسمت خاجی از عدد M42.08 استفاده می شود. این شامل هر دو قسمت دنبالچه و ساکروم می شود. اگر فرم استئوکندروز نوجوانان مشخص نشده باشد، کد M42.09 در فرم نوشته شده است.

استئوکندروز در بزرگسالان

پوکی استخوان گسترده، که در چندین قسمت پشت ایجاد می شود، به معنای استفاده از شماره M42.10 است. اگر پوکی استخوان ستون فقرات گردنی ایجاد شود، کد M42.11 اعمال می شود. این شامل پوکی استخوان در قسمت اکسیپیتال نیز می شود و مهره ها فقط با اعداد C1 و 2 شمارش می شوند. اگر فقط گردن تحت تأثیر قرار گرفته باشد، عدد 42.12 با حرف M نوشته می شود.

اگر استئوکندروز قفسه سینه و استئوکندروز گردنی به طور همزمان ایجاد شوند، از کد M42.13 استفاده می شود. این یک شکل نسبتاً رایج این بیماری است. زمانی که بیمار به طور انحصاری استئوکندروز ستون فقرات قفسه سینه ای داشته باشد، عدد M42.14 نوشته می شود. در اینجا باید مهره های خاصی را در نظر بگیرید.

زمانی که فردی همزمان با آسیب به قسمت قفسه سینه پشت دچار پوکی استخوان در ستون فقرات کمری می شود، از کد M42.15 استفاده می شود. اگر بیمار منحصراً به استئوکندروز کمری در مهره‌ها مبتلا باشد، کد ICD-10 M42.16 خواهد بود. زمانی که بیماری ناحیه متقاطع را نیز بپوشاند، با همان حرف از عدد 42.17 استفاده می شود. هنگامی که التهاب فقط بخش خاجی و دنبالچه را می گیرد، عدد M42.18 نوشته می شود. اگر استئوکندروز مرتبط با سن شکل نامشخصی داشته باشد و تعیین محلی سازی فرآیندهای دژنراتیو امکان پذیر نباشد، عدد 42.19 با حرف M نوشته می شود.

پوکی استخوان نامشخص

برای هر بخش، کد ICD 10 متفاوت خواهد بود. با این حال، مواردی وجود دارد که تعیین اینکه در چه سنی استئوکندروز شروع به رشد کرد - در نوجوانی یا در سنین بالاتر، دشوار است. در این مورد کدهای جداگانه اعمال می شود.

به عنوان مثال، فردی دچار یک بیماری پلی سگمنتال می شود، اما نمی توان سنی را که بیمار شروع به نشان دادن فرآیندهای دژنراتیو کرد، تعیین کرد، سپس عدد M42.9 اعمال می شود. زمانی که بیماری فقط 2 مهره بالایی را درگیر می کند، از کد 42.91 استفاده می شود. این قسمت بالای گردن و پشت سر است.

برای ستون فقرات گردنی از کد 42.92 استفاده شده است. زمانی که بیماری بر اساس معیار سنی مشخص نشده باشد، اما در ناحیه گردن و قفسه سینه پشت، فرآیندهای پاتولوژیک ایجاد شود، عدد 42.93 با حرف M نوشته می شود. کد M42.95.

با توجه به ICD-10، استئوکندروز کمری، که شکل نامشخصی مطابق با اصل سن دارد، شامل استفاده از عدد 42.96 است. بر اساس ICD-10، استئوکندروز ناحیه لومبوساکرال دارای کد 42.97 است. اگر ناحیه خاجی و دنبالچه تحت تأثیر قرار گرفته باشد، شماره 42.98. برای سایر موارد، کد M42.99 اعمال می شود.

انواع و مراحل پوکی استخوان

انواع مختلفی از پوکی استخوان وجود دارد:

1. گردن. این فرم یکی از رایج ترین ها در نظر گرفته می شود. به دلیل مشکلات گردن است که بسیاری از افراد دچار مشکل می شوند، اما نمی خواهند به موقع به بیمارستان مراجعه کنند، در نتیجه دیسک های بین مهره ای در این ناحیه تغییر شکل داده و به تدریج از بین می روند. این منجر به تعدادی از عوارض جدی می شود، نه تنها درد در گردن ظاهر می شود، بلکه سر، شانه ها و گاهی اوقات دست ها بسیار دردناک هستند.

با این اطلاعات آشنا شوید: چگونه برای همیشه از شر استئوکندروز خلاص شویم. جلسه ویدیویی بازیلخان دیوسوپوف.

بسته به پیشرفت فرآیند پاتولوژیک، مراحل مختلفی از پوکی استخوان وجود دارد:

مرحله اول. وضعیت مهره هنوز بدتر نشده است، اما خود دیسک ممکن است جابجا شود یا حتی پاره شود. این معمولاً در اثر حرکات ناگهانی یا فعالیت بدنی بیش از حد ایجاد می شود. به عنوان مثال، یک فرد می تواند به شدت وزنه ای را بلند کند، اما بدن به درستی قرار نگرفته است، به همین دلیل است که کل بار فقط به قسمت جداگانه ای از پشت منتقل می شود. سندرم درد شبیه احساس جریان الکتریکی است.

مرحله دوم. در این مرحله برآمدگی ایجاد می شود. اکنون درد ثابت می شود و اگر برای مدت طولانی هیچ کاری انجام ندهید، فقط تشدید می شود. به طور دوره ای سرگیجه وجود دارد.

مرحله سوم. در تصویر بالینی، این شکل بیشتر به وجود فتق بین مهره ای شباهت دارد. عوارض جانبی مختلفی از جمله بدتر شدن شنوایی و بینایی وجود دارد.

مرحله چهارم. در این حالت، بیماری دیگر علائم مشخصی ندارد. اما در عین حال خود ستون فقرات ناپایدار می شود. اعصاب پشت فشرده می شوند، بیماری عروق کرونر نخاع ایجاد می شود.

علائم چیست

در مراحل اولیه، کمر درد عملاً خود را نشان نمی دهد. اولین سیگنال هشدار پوکی استخوان گردن تنها یک سردرد است که به صورت دوره ای رخ می دهد. در ابتدا، احساسات ناخوشایند فقط در پشت سر قرار می گیرند، اما سپس به منطقه زمانی منتقل می شوند.

معمولاً افراد شروع به مصرف داروهای سردرد می کنند، اما تسکین آن موقتی خواهد بود.

اگر بیمار برای مدت طولانی در یک وضعیت بماند، سندرم درد به تدریج افزایش می یابد. به عنوان یک قاعده، در آینده، سرگیجه، حالت تهوع و برخی حتی استفراغ ظاهر می شود. بی حسی دست نیز یک احتمال در نظر گرفته می شود. گاهی اوقات تاکی کاردی ایجاد می شود. افراد مسن حتی ممکن است غش کنند، اما برای مدت کوتاهی. این به این دلیل است که با پوکی استخوان، گردش خون مختل می شود که منجر به ظهور چنین علائمی می شود.

ستون فقرات قفسه سینه با علائم دیگری مشخص می شود. معمولا نورالژی از نوع بین دنده ای وجود دارد. شکست دیسک های ناحیه قفسه سینه یک تصویر بالینی دارد که شبیه نقص عملکرد قلب یا بیماری های اندام های دستگاه گوارش است.

در مورد ستون فقرات کمری، سندرم درد در قسمت پایین آن ظاهر می شود. گاهی اوقات به ناحیه خاجی می رود. به عنوان یک قاعده، پاها بی حس می شوند. افراد مسن در تخلیه مثانه مشکل دارند (غیر ارادی است).

به محض ظاهر شدن این علائم، باید بلافاصله به بیمارستان بروید. این برای تشخیص در اسرع وقت و شروع درمان لازم است. اگر درمان را در مراحل اولیه توسعه فرآیندهای دژنراتیو شروع کنید، می توانید به طور قابل توجهی آنها را کاهش دهید و آنها را متوقف کنید و از بسیاری از عوارض و عوارض جانبی جلوگیری کنید. علاوه بر این، خطر مزمن شدن بیماری وجود دارد و درمان آن بسیار دشوار است.

اما مشکل اینجاست که خیلی ها سیگنال های بدن خود را نادیده می گیرند و به بیمارستان نمی روند.

مشکل دیگری نیز وجود دارد. تشخیص بیماری به تنهایی دشوار است، بنابراین بیماران در بیشتر موارد به متخصصان اشتباه مراجعه می کنند. به عنوان مثال، آنها می توانند به یک درمانگر، یک متخصص قلب، یک متخصص گوارش مراجعه کنند. اما بهتر است به متخصص مغز و اعصاب یا سایر پزشکان مراجعه کنید. مطمئن شوید که درمان را در اسرع وقت شروع کنید، اما خود درمان باید جامع باشد.

در خاتمه لازم به ذکر است که در صورت ابتلا به پوکی استخوان در ستون فقرات، کد ICD-10 بسته به نوع این بیماری انتخاب می شود. دسته بندی های جداگانه با توجه به سنی که بیماری شروع به توسعه می کند و با توجه به محل فرآیندهای پاتولوژیک در پشت و گردن متمایز می شود. معمولاً چنین داده هایی برای روشن شدن تشخیص در اسناد مورد نیاز است، اما فقط پزشکان و سایر متخصصان پزشکی از آنها استفاده می کنند. با این حال، همه باید حداقل به طور تقریبی کدها را درک کنند و بدانند که کجا می توان آنها را خواند.

اسپوندیلوز- این یک رشد استخوان حاشیه ای پاتولوژیک است (ظاهر استئوفیت ها).

اسپوندیلوز یک بیماری مستقل نیست، فقط یک عارضه پاتولوژیک است که پس از بیماری های قبلی ستون فقرات یا سایر اندام ها رخ می دهد.

این بیماری نوعی ناهنجاری ستون فقرات است، بنابراین، در برخی از کتاب های مرجع پزشکی، می توانید نام دیگری برای آن پیدا کنید - اسپوندیلوز تغییر شکل دهنده.

با توجه به اینکه اسپوندیلوز عارضه یا پیامد بیماری های دیگر است، منشأ اولیه مشکلاتی است که باید درمان شود.

اسپوندیلوز چیست؟

اسپوندیلوز یک التهاب مزمن ستون فقرات با ماهیت دژنراتیو-دیستروفی است.. معمولاً اسپوندیلوز با تغییر شکل در دیسک های بین مهره ای قدامی و رباط طولی قدامی همراه است.

برای افراد جوان و میانسالمشخصه ظاهر اسپوندیلوز است که 1-2 مهره را تحت تأثیر قرار می دهد (نه بیشتر). در این مورد، بیماری به سایر تغییرات پاتولوژیک منجر نمی شود، بنابراین به شکل خفیف تری در نظر گرفته می شود.

ظاهر تخلفات اغلب به دلیل بارهای مداوم ستون فقرات، جراحات یا بیماری های عفونی رخ می دهد. علائم نادر است یا برای بیمار چندان قابل توجه نیست.

برای افراد مسن و سالخوردهمشخصه ظاهر اسپوندیلوز در ترکیب با سایر بیماری های ستون فقرات (به عنوان مثال، پوکی استخوان) است، بنابراین تصویر بالینی بر اساس بیماری اولیه آشکار می شود.

در این مورد، اسپوندیلوز اغلب بر ستون فقرات گردنی و کمری تأثیر می گذارد، اگرچه موارد دیگری نیز وجود دارد.

تصویر بالینی

اغلب اوقات اسپوندیلوز بدون علائم مشخص پیش می رود، و اگر در حین معاینه تشخیص داده شود، به عنوان یک تصادف در هنگام عبور از معاینه اشعه ایکس. این زمانی اتفاق می‌افتد که اسپوندیلوز فقط در مرحله اولیه (اولین) رشد باشد و با رشد خفیف استخوانی بدن مهره‌ها بیان شود. در این مرحله، بیماری ممکن است بیمار را با درد خفیف در حین حرکت، پس از گرم کردن، برخی محدودیت‌ها در تحرک ستون فقرات، آزار دهد.

تصویر بالینی به وضوح در مرحله دوم اسپوندیلوز آشکار می شود.. در این مرحله تغییرات دیستروفیک و واکنشی در بافت های پاراورتبرال رخ می دهد. هر حرکت ستون فقرات با درد، محدودیت حرکتی، خستگی همراه است.

در مرحله سومناهنجاری ها و رشدهای استخوانی که به سمت یکدیگر حرکت می کنند شروع به ادغام می کنند و یک استخوان بندی واحد را تشکیل می دهند که هر حرکتی را در بخش مربوطه ستون فقرات مسدود می کند. از نقطه نظر علائم، این می تواند خود را در ناپدید شدن درد و بی حرکتی قسمت خاصی از ستون فقرات نشان دهد.

اسپوندیلوز علاوه بر علائم خاص خود ممکن است با بیماری های دیگر همراه باشدستون فقرات بنابراین علائم ممکن است گسترده تر باشد.

کد ICD 10

بر اساس طبقه بندی بین المللی بیماری ها، اسپوندیلوز دارای کد M47 است. این شامل: تخریب مفاصل فاست. استئوآرتریت و آرتروز ستون فقرات.

طبقه بندی بیماری

اسپوندیلوز بر اساس چندین معیار طبقه بندی می شود: با توجه به محلی سازی ناهنجاری ها، بر اساس درجه پیشرفت و بر اساس مرحله توسعه.

از نظر بومی سازیاسپوندیلوز اتفاق می افتد:

بر اساس درجه پیشرفتاسپوندیلوز اتفاق می افتد:

• رعد و برق سریع (به طور ناگهانی شروع می شود، به طور حاد، توسعه نامطلوب دارد).
• به سرعت پیشرونده (تمام فرآیندهای اسپوندیلوز در توسعه آنها کوتاه مدت هستند).
• نسبتاً پیشرونده (بیماری با تشدید دوره ای رخ می دهد).
• به آهستگی پیشرونده (علائم برای بیمار نامرئی است، خود بیماری برای مدت بسیار طولانی ایجاد می شود).

بر اساس مرحله توسعهاسپوندیلوز اتفاق می افتد:

صحنه	تصویر بالینی	تشخیص
اسپوندیلوز مرحله 1	وجود تغییرات لردور-کیفوتیک مشخص است، بیمار سفتی در تحرک ستون فقرات احساس می کند.	عکسبرداری با اشعه ایکس ممکن است تعداد زیادی رشد را نشان دهد که فراتر از مهره ها گسترش نمی یابد.
اسپوندیلوز مرحله 2	اختلال در تحرک مهره ها مشخص است، ظرفیت کاری بیمار (تا گروه سوم ناتوانی) شکسته شده است.	معاینه اشعه ایکس تعداد زیادی رشد روی مهره ها را نشان می دهد که فراتر از آن هستند.
اسپوندیلوز مرحله 3	مشخصه آن مسدود شدن کامل تحرک به دلیل تشکیل یک منگنه بر روی بافت استخوانی است. اغلب، در این مرحله، به بیمار گروه 2 ناتوانی داده می شود. در موارد به ویژه پیشرفته، چنین ادغامی از مهره ها می تواند رخ دهد که اجازه نمی دهد بیمار به طور مستقل وجود داشته باشد.	اشعه ایکس افزایش استئوفیت ها را نشان می دهد، که از نظر شکل شبیه یک براکت هستند، و همچنین باریک شدن کانال نخاعی، تغییر در طول مهره های منفرد را نشان می دهد.

شیوع و اهمیت

شیوع اسپوندیلوز در گروه های سنی مختلف بسیار زیاد است.. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد اسپوندیلوز در 10٪ از افراد در گروه سنی 25 سال و بالاتر (به شکل خفیف) رخ می دهد. نوع شدیدتر بزرگسالان و افراد مسن زیر 65 سال (در 95 درصد موارد) را تحت تاثیر قرار می دهد.

این بیماری همیشه با کمک علائم وجود خود را نشان نمی دهد، گاهی اوقات بیمار حتی به چیزی مشکوک نمی شود. از نظر علمی ثابت شده است که تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات دیر یا زود بیشتر افراد را تحت تاثیر قرار می دهد.

عوامل خطر و علل اسپوندیلوز

علت اصلی و شایع ناهنجاری های ستون فقرات، ساییدگی و پارگی عضلات اطراف ستون فقرات است. تظاهرات این بیماری در افراد مختلف می تواند کاملاً متفاوت باشد. بسیاری از عوامل نیز به استعداد ژنتیکی برای مشکلات ستون فقرات بستگی دارد.

عوامل خطر اصلی:

• اضافه وزن و چاقی؛
• سبک زندگی منفعل، عدم فعالیت بدنی؛
• جراحی یا آسیب کمر؛
• سیگار کشیدن؛
• کاری که در آن بیمار مجبور است مرتباً حرکات تکراری انجام دهد.
• وزنه برداری مکرر؛
• استئوکندریت ستون فقرات؛
• کف پای صاف؛
• اختلالات متابولیسم و ​​تغذیه بافت استخوانی؛
• بیماری های عفونی؛
• بیماری های غدد درون ریز؛
• افسردگی یا اضطراب مداوم.

علائم اسپوندیلوز

و آیا می دانستید که…

واقعیت بعدی

بسته به محل تغییر شکل، گروهی از علائم برای هر نوع اسپوندیلوز مشخص می شود.

علائم اسپوندیلوز ستون فقرات گردنی

برای این محلی سازی بیماری، علائم زیر مشخص است:

1. درد در پس سری هنگام چرخاندن سر. اغلب درد به چشم ها، گوش ها، فک پایین و شانه ها می رسد. درد در صبح (به دلیل رکود گردش خون) وجود دارد.
2. سردردهای مکرر پس از تنش ساکن. درد معمولاً با وزوز گوش، سرگیجه، مگس یا مه جلوی چشم همراه است.
3. محدودیت در حرکات در مهره های گردنی که اغلب در صبح ظاهر می شود (اگر گردن به دلیل ایجاد بریس از قبل چرخیده نشود، این علامت به طور مداوم مشاهده می شود و بر توانایی کار بیمار تأثیر می گذارد).
4. غش ممکن است ظاهر شود (در مراحل بعدی بیماری)، معمولاً کوتاه مدت هستند و به دلیل اختلال در کار سیستم عروقی ایجاد می شوند. اگر بیمار فشرده سازی شریان داشته باشد، دسترسی آزاد به خون به مغز متوقف می شود و گرسنگی اکسیژن شروع می شود.

علائم اسپوندیلوز ستون فقرات قفسه سینه

علائم معمول اسپوندیلوز قفسه سینه:

1. وجود درد دردناک مداوم در ستون فقرات قفسه سینه (بین تیغه های شانه). درد به ویژه در صبح یا بعد از چرت زدن شدید است. همچنین، درد ممکن است پس از چرخاندن تنه یا کج شدن تشدید شود.
2. درد هنگام تنفس عمیق، پس از یک پیاده روی طولانی یا ماندن در یک وضعیت. همچنین هنگام بالا بردن دست، سرفه، حرکات ناگهانی.
3. سوزش مکرر در قفسه سینه، سوزن سوزن شدن، بی حسی، حساسیت بیش از حد؛
4. سفتی هنگام حرکت با دست ها و همچنین با تحرک در ستون فقرات قفسه سینه.
5. درد در قلب، معده، کلیه ها و سایر اندام ها؛
6. اختلالات خواب؛
7. تنفس سریع و پی در پی؛
8. هیپرتونیکی عضلات ستون فقرات؛
9. اختلالات پا همراه با خستگی مفرط اندام تحتانی. ممکن است با گزگز، گزگز، سوزش همراه باشد.

علائم اسپوندیلوز ستون فقرات لومبوساکرال

این بیماری با یک ریزش مشخص در گردن شروع به تظاهر می کند.

در ابتدا، این وضعیت باعث ناراحتی جزئی می شود و بیمار از درمان اجباری در این مورد خودداری می کند.

به تدریج، احساسات ناخوشایند با درد شدید در سر تکمیل می شود، ممکن است مشکلات بینایی و شنوایی ظاهر شود.

رسوب نمک علائم آشکار خود را دارد که آگاهی از آن به بیمار این امکان را می دهد که به موقع به دنبال کمک پزشکی باشد و از عوارض جلوگیری کند.

نظرات

درد شدید در ناحیه کمر ممکن است نشان دهنده توسعه بیماری های ستون فقرات باشد.

به طور خاص، ناراحتی می تواند ناشی از استئوفیت های کمریناشی از اسپوندیلوز

نادیده گرفتن این مشکل مملو از ایجاد عوارض جدی، تا ناتوانی است.

نظرات

درد در پشت می تواند علت رشد استئوفیت ها باشد.

لومبدنیا یک سندرم درد جمعی است که مشخصه اکثر بیماری های ستون فقرات است و در ناحیه کمر و ساکرال قرار دارد. آسیب شناسی نه تنها می تواند ماهیت مهره زایی یا اسپوندیلوژنیک داشته باشد (مرتبط با ویژگی های عملکردی ستون فقرات)، بلکه نتیجه اختلال در عملکرد اندام های داخلی است: مثانه، کلیه ها، اندام های دستگاه تناسلی و دستگاه گوارش. صرف نظر از عوامل اتیولوژیک، لومبالژیا، طبق طبقه بندی بین المللی بیماری ها (ICD 10)، به تشخیص های مهره ای اشاره دارد و دارای یک کد جهانی و واحد - M 54.5 است. بیماران مبتلا به لومبدنی حاد یا تحت حاد واجد شرایط مرخصی استعلاجی هستند. طول مدت آن به شدت درد، تأثیر آنها بر تحرک فرد و توانایی او برای سلف سرویس و تغییرات دژنراتیو، تغییر شکل و دیستروفیک شناسایی شده در ساختار استخوان و غضروف ستون فقرات بستگی دارد.

کد M 54.5. در طبقه بندی بین المللی بیماری ها، لومبدنیای ورتبروژنیک نشان داده شده است. این یک بیماری مستقل نیست، بنابراین از این کد فقط برای تعیین اولیه آسیب شناسی استفاده می شود و پس از تشخیص، پزشک کد بیماری زمینه ای را در کارت و مرخصی استعلاجی وارد می کند که علت اصلی بیماری است. سندرم درد (در بیشتر موارد استئوکندروز مزمن است).

Lumbodynia یکی از انواع دورسوپاتی (کمر درد) است. اصطلاحات "دورسوپاتی" و "دوسالژیا" در پزشکی مدرن برای اشاره به هر درد موضعی در ناحیه بخش C3-S1 (از مهره سوم گردنی تا مهره اول خاجی) استفاده می شود.

لومبدنی به درد حاد، تحت حاد یا عود کننده (مزمن) در قسمت پایین کمر - در ناحیه مهره های لومبوساکرال گفته می شود. سندرم درد ممکن است با شدت متوسط ​​یا زیاد، دوره یک طرفه یا دو طرفه، تظاهرات موضعی یا منتشر باشد.

درد موضعی از یک طرف تقریباً همیشه نشان دهنده یک ضایعه کانونی است و در پس زمینه فشرده سازی اعصاب نخاعی و ریشه های آنها رخ می دهد. اگر بیمار نتواند دقیقاً محل وقوع درد را توصیف کند، یعنی ناراحتی کل ناحیه کمر را در بر می گیرد، دلایل زیادی می تواند وجود داشته باشد: از آسیب شناسی مهره ای-عصبی گرفته تا تومورهای بدخیم ستون فقرات و لگن کوچک.

چه علائمی مبنای تشخیص لومبدنی است؟

Lumbodynia یک تشخیص اولیه است که نمی تواند به عنوان یک بیماری مستقل در نظر گرفته شود و برای نشان دادن اختلالات موجود، به ویژه سندرم درد استفاده می شود. اهمیت بالینی چنین تشخیصی با این واقعیت توضیح داده می شود که این علامت مبنایی برای معاینه اشعه ایکس و رزونانس مغناطیسی بیمار به منظور شناسایی بدشکلی های ستون فقرات و دیسک های بین مهره ای، فرآیندهای التهابی در بافت های نرم پاراورتبرال است. وضعیت تونیک عضلانی و تومورهای مختلف.

تشخیص "لومبالژی مهره ای" را می توان هم توسط یک درمانگر محلی و هم توسط متخصصان باریک (متخصص مغز و اعصاب، جراح ارتوپد، ورتبرولوژیست) بر اساس علائم زیر انجام داد:

• درد شدید (خنجر زدن، برش، تیراندازی، درد) یا سوزش در قسمت پایین کمر با انتقال به ناحیه دنبالچه، واقع در ناحیه چین بین گلوتئال.

  

• نقض حساسیت در بخش آسیب دیده (احساس گرما در قسمت پایین کمر، سوزن سوزن شدن، لرز، سوزن سوزن شدن)؛
• بازتاب درد در اندام تحتانی و باسن (معمولی برای شکل ترکیبی کمر - با سیاتیک)؛

  

• کاهش تحرک و سفتی عضلانی در کمر.
• افزایش درد پس از فعالیت بدنی یا فعالیت بدنی؛

  

• تسکین درد پس از استراحت طولانی مدت ماهیچه ها (شب).

در بیشتر موارد، حمله لومبدنیا پس از قرار گرفتن در معرض عوامل خارجی مانند هیپوترمی، استرس، افزایش استرس شروع می شود، اما در دوره حاد، شروع ناگهانی بدون دلیل مشخص امکان پذیر است. در این مورد یکی از علائم لومبدنیا کمردرد حاد کمر است که خود به خود بروز می کند و همیشه شدت بالایی دارد.

سندرم های رفلکس و درد در ناحیه کمر بسته به بخش آسیب دیده

علیرغم این واقعیت که اصطلاح "لومبالژیا" را می توان به عنوان یک تشخیص اولیه در عمل سرپایی استفاده کرد، دوره بالینی آسیب شناسی برای تشخیص جامع وضعیت ستون فقرات و ساختارهای آن از اهمیت بالایی برخوردار است. با کمری شدن بخش های مختلف ستون فقرات لومبوساکرال، بیمار در فعالیت رفلکس کاهش می یابد و همچنین فلج و فلج برگشت پذیر با محلی سازی و تظاهرات مختلف کاهش می یابد. این ویژگی‌ها این امکان را فراهم می‌کند که حتی بدون تشخیص ابزاری و سخت‌افزاری، فرض کنیم که در کدام قسمت از ستون فقرات تغییرات دژنراتیو-دیستروفی رخ داده است.

تصویر بالینی لومبدنیای ورتبروژنیک بسته به بخش آسیب دیده ستون فقرات

مهره های آسیب دیده	تابش احتمالی (انعکاس) درد کمر	علائم اضافی
مهره دوم و سوم کمری.	ناحیه مفصل ران و زانو (در امتداد دیواره جلو).	خم شدن مچ پا و مفاصل لگن نقض شده است. معمولاً رفلکس ها حفظ می شوند.
مهره چهارم کمری.	حفره پوپلیتئال و ناحیه ساق پا (عمدتا از سمت جلو).	کشش مچ پا مشکل است، ربایش لگن باعث درد و ناراحتی می شود. در اکثر بیماران، کاهش شدید حرکت زانو مشخص می شود.
مهره پنجم کمری.	تمام سطح ساق پا، از جمله ساق پا و پا. در برخی موارد، درد ممکن است در انگشت اول پا منعکس شود.	مشکل در خم کردن پا به جلو و ربودن شست.
مهره های خاجی	تمام سطح ساق از داخل شامل پا، استخوان پاشنه و فالانژ انگشتان.	اختلال در رفلکس تاندون آشیل و خم شدن کف پا.

مهم! در بیشتر موارد، لومبالژیا نه تنها با علائم رفلکس (این شامل تغییرات نورودیستروفیک و رویشی-عروقی نیز می شود)، بلکه با آسیب شناسی رادیکولی که در پس زمینه پایانه های عصبی فشرده شده رخ می دهد نیز ظاهر می شود.

علل احتمالی درد

یکی از علل اصلی کمردرد حاد و مزمن در بیماران گروه های سنی مختلف پوکی استخوان است. این بیماری با دژنراسیون دیسک های بین مهره ای مشخص می شود که مهره ها را به صورت عمودی به یکدیگر متصل می کند و به عنوان ضربه گیر عمل می کند. هسته کم آب استحکام و قابلیت ارتجاعی خود را از دست می دهد، که منجر به نازک شدن حلقه فیبروزوس و جابجایی پالپ به خارج از صفحات غضروفی انتهایی می شود. این تغییر می تواند به دو شکل باشد:

علائم عصبی در طول حملات لومبدنیا با فشرده سازی انتهای عصبی که از تنه های عصبی واقع در امتداد کانال مرکزی نخاع گسترش می یابد، تحریک می شود. تحریک گیرنده های واقع در بسته های عصبی اعصاب نخاعی منجر به حملات درد شدید می شود که اغلب دارای ویژگی های دردناک، سوزش یا تیراندازی است.

لومبالژیا اغلب با رادیکولوپاتی اشتباه گرفته می شود، اما اینها آسیب شناسی های متفاوتی هستند. (سندرم رادیکولار) مجموعه ای از درد و سندرم های عصبی است که علت آن فشرده سازی مستقیم ریشه های عصبی نخاع است. با لومبدنیا، درد همچنین می‌تواند ناشی از سندرم‌های میوفاشیال، اختلالات گردش خون، یا تحریک مکانیکی گیرنده‌های درد توسط ساختارهای استخوان و غضروف (به عنوان مثال، استئوفیت‌ها) باشد.

دلایل دیگر

در میان علل کمردرد مزمن، ممکن است بیماری های دیگری نیز وجود داشته باشد که شامل آسیب شناسی های زیر می شود:

• بیماری های ستون فقرات (جابه جایی مهره ها، آرتروز، استئواسکلروز، اسپوندیلیت و غیره)؛

  

• نئوپلاسم های منشأ مختلف در ستون فقرات و اندام های لگن؛
• آسیب شناسی عفونی و التهابی ستون فقرات، اندام های شکمی و لگن کوچک (اسپوندیلودیسیت، اپیدوریت، استئومیلیت، سیستیت، پیلونفریت و غیره).

  

• فرآیند چسبندگی در لگن کوچک (اغلب چسبندگی ها پس از زایمان دشوار و مداخلات جراحی در این ناحیه ایجاد می شود).
• صدمات و آسیب های کمر (شکستگی، دررفتگی، کبودی)؛

  

  تورم و کبودی از علائم اصلی کبودی کمر است

• آسیب شناسی سیستم عصبی محیطی؛
• سندرم میوفاشیال با میوژلوز (تشکیل مهر و موم های دردناک در عضلات با فعالیت بدنی ناکافی که با سن و آمادگی جسمانی بیمار مطابقت ندارد).

  

عوامل تحریک کننده ای که خطر ابتلا به لومبدنیا را افزایش می دهد می تواند چاقی، سوء مصرف الکل و نیکوتین، افزایش مصرف نوشیدنی ها و غذاهای کافئین دار و کمبود مزمن خواب باشد.

عوامل ایجاد درد تیراندازی حاد (لومباگو) معمولاً تجربیات عاطفی قوی و هیپوترمی هستند.

مهم! Lumbodynia در دوران بارداری تقریباً در 70٪ از زنان تشخیص داده می شود. اگر مادر آینده ناهنجاری در عملکرد اندام های داخلی یا بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی نداشته باشد که تحت تأثیر هورمون ها می تواند بدتر شود، آسیب شناسی از نظر فیزیولوژیکی تعیین می شود. کمردرد در زنان باردار می تواند در نتیجه تحریک انتهای عصب توسط رحم بزرگ شده یا در نتیجه ادم در اندام های لگن ایجاد شود (بافت های ادماتوز اعصاب و رگ های خونی را فشرده می کنند و باعث درد شدید می شوند). درمان خاصی برای کمردرد فیزیولوژیکی وجود ندارد و تمام توصیه ها و نسخه ها در درجه اول با هدف اصلاح تغذیه، سبک زندگی و رعایت روال روزانه است.

آیا می توانم برای کمردرد شدید مرخصی استعلاجی بگیرم؟

کد بیماری M 54.5. مبنای باز کردن مرخصی استعلاجی در ارتباط با ناتوانی موقت است. مدت مرخصی استعلاجی به عوامل مختلفی بستگی دارد و می تواند از 7 تا 14 روز متغیر باشد. در موارد بخصوص شدید که سندرم درد با اختلالات عصبی شدید همراه است و بیمار را از انجام وظایف حرفه ای باز می دارد (و همچنین امکان حرکت و سلف سرویس کامل را موقتاً محدود می کند)، مرخصی استعلاجی تا 30 روز قابل تمدید است.

عوامل اصلی موثر بر طول مدت مرخصی استعلاجی لومبدنیا عبارتند از:

• شدت درداین شاخص اصلی است که پزشک هنگام تصمیم گیری در مورد اینکه آیا فرد می تواند به کار خود بازگردد یا خیر، ارزیابی می کند. اگر بیمار نتواند حرکت کند یا حرکات باعث درد شدید او شود، مرخصی استعلاجی تا بازگشت این علائم تمدید می شود.

  

• شرایط کاری.کارمندان اداری معمولاً زودتر از آنهایی که کارهای فیزیکی سنگین انجام می دهند به سر کار باز می گردند. این نه تنها به دلیل ویژگی های فعالیت حرکتی این دسته از کارمندان است، بلکه به دلیل خطر احتمالی عوارض در صورت تسکین ناقص دلایلی است که باعث بروز درد شده است.

  

• وجود اختلالات عصبیدر صورت شکایت بیمار از وجود هر گونه اختلال عصبی (احساس ضعیف در پاها، گرما در ناحیه کمر، گزگز در اندام ها و غیره)، مرخصی استعلاجی معمولاً تا روشن شدن کامل علل احتمالی تمدید می شود.

  

برای بیمارانی که نیاز به بستری شدن دارند، مرخصی استعلاجی از لحظه پذیرش در بیمارستان صادر می شود. در صورت لزوم ادامه درمان سرپایی گواهی از کارافتادگی موقت برای مدت مناسب تمدید می شود.

مهم! اگر درمان جراحی ضروری باشد (به عنوان مثال، با فتق های بین مهره ای بزرگتر از 5-6 میلی متر)، مرخصی استعلاجی برای کل مدت اقامت در بیمارستان و همچنین بهبودی و توانبخشی بعدی صادر می شود. مدت آن می تواند از 1-2 هفته تا 2-3 ماه باشد (بسته به تشخیص اصلی، روش انتخابی درمان، سرعت بهبود بافت).

توانایی محدود برای کار با لومبالژیا

برای بیماران مبتلا به کمردرد مزمن مهم است که درک کنند که بستن مرخصی استعلاجی همیشه به معنای بهبودی کامل نیست (به خصوص اگر آسیب شناسی توسط پوکی استخوان و سایر بیماری های ستون فقرات تحریک شود). در تعدادی از موارد با لومبالژی ورتبروژنیک، پزشک ممکن است کار سبک را به بیمار توصیه کند، در صورتی که شرایط کاری قبلی می تواند روند بیماری زمینه ای را پیچیده کند و عوارض جدیدی ایجاد کند. این توصیه ها را نباید نادیده گرفت، زیرا آسیب شناسی های ورتبروژنیک تقریباً همیشه یک دوره مزمن دارند و کار فیزیکی سخت یکی از عوامل اصلی تشدید درد و علائم عصبی است.

معمولاً افرادی با ظرفیت کاری محدود به عنوان نمایندگان مشاغل نشان داده شده در جدول زیر شناخته می شوند.

حرفه هایی که به شرایط کاری تسهیل شده در بیماران مبتلا به لومبدنی مزمن نیاز دارند

مشاغل (مقامات)	دلایل ناتوانی
	موقعیت شیب اجباری بدن (گردش خون در ناحیه کمر را مختل می کند، به افزایش تنش عضلانی کمک می کند، فشرده سازی انتهای عصبی را افزایش می دهد).
	بلند کردن سنگین (ممکن است باعث افزایش فتق یا بیرون زدگی و همچنین پارگی غشای فیبری دیسک بین مهره ای شود).
	نشستن طولانی مدت (به دلیل اختلالات هیپودینامیک شدید، شدت سندرم درد را افزایش می دهد).
	ماندن طولانی مدت روی پاها (باعث افزایش تورم بافت ها، افزایش علائم عصبی در ناحیه کمر می شود).
	خطر بالای افتادن روی کمر و آسیب ستون فقرات.

آیا امکان خدمت سربازی وجود دارد؟

لومبدنیا در لیست محدودیت های خدمت سربازی گنجانده نشده است، با این حال، ممکن است یک سرباز وظیفه به دلیل یک بیماری مهم مانند استئوکندروز درجه 4، کیفوز پاتولوژیک ستون فقرات کمری، اسپوندیلولیستزیس و غیره برای خدمت سربازی نامناسب تلقی شود.

درمان: روش ها و آماده سازی ها

درمان لومبدنیا همیشه با تسکین فرآیندهای التهابی و از بین بردن درد شروع می شود. در بیشتر موارد، داروهای ضد التهابی با اثر ضد درد از گروه NSAID (ایبوپروفن، کتوپروفن، دیکلوفناک، نیمسولید) برای این مورد استفاده می شود.

مؤثرترین رژیم ترکیبی از دوزهای خوراکی و موضعی در نظر گرفته می شود، اما با لومبدنیای متوسط، بهتر است از مصرف قرص خودداری شود، زیرا تقریباً تمام داروهای این گروه بر غشاهای مخاطی معده، مری و روده تأثیر منفی می گذارد. .

کمردرد برای اکثر افراد بدون در نظر گرفتن سن یا جنسیت آنها یک نگرانی است. برای درد شدید می توان درمان تزریقی را انجام داد. توصیه می کنیم مطالعه کنید، که اطلاعات دقیقی در مورد تزریق برای کمردرد ارائه می دهد: طبقه بندی، هدف، اثربخشی، عوارض جانبی.

به عنوان روش های کمکی برای درمان پیچیده لومبدنیا، می توان از موارد زیر نیز استفاده کرد:

• داروهایی برای عادی سازی تون عضلانی، بهبود جریان خون و بازگرداندن تغذیه غضروف دیسک های بین مهره ای (تصحیح کننده های میکروسیرکولاسیون، شل کننده های عضلانی، غضروفی ها، محلول های ویتامین)؛
• محاصره پاراورتبرال با نووکائین و هورمون های گلوکوکورتیکوئیدی؛

  

• ماساژ دادن؛
• درمان دستی (روش های کشش کششی، آرام سازی، دستکاری و تحرک ستون فقرات).
• طب سوزنی؛

در غیاب اثر درمان محافظه کارانه، از روش های درمان جراحی استفاده می شود.

ویدئو - تمریناتی برای درمان سریع کمردرد

Lumbodynia یکی از شایع ترین تشخیص ها در عمل مغز و اعصاب، جراحی و جراحی مغز و اعصاب است. آسیب شناسی با شدت شدید مبنای صدور برگه ازکارافتادگی موقت است. علیرغم این واقعیت که لومبالژیا ورتبروژنیک کد خاص خود را در طبقه بندی بین المللی بیماری ها دارد، درمان همیشه با هدف اصلاح بیماری زمینه ای انجام می شود و ممکن است شامل دارو، فیزیوتراپی، درمان دستی، ورزش درمانی و ماساژ باشد.

Lumbago - کلینیک در مسکو

از میان بهترین کلینیک ها با بررسی و بهترین قیمت انتخاب کنید و نوبت بگیرید

Lumbago - متخصصان در مسکو

از بین بهترین متخصصان با بررسی و بهترین قیمت انتخاب کنید و وقت ملاقات بگیرید