لایه های قرنیه چشم. هدف قرنیه

اپیتلیوم قدامی نزدیک قرنیه مستقیماً به ملتحمه متصل است و سطحی کاملاً صاف دارد. اپیتلیوم دارای انتهای عصبی متعددی است که این لایه را به تأثیرات خارجی حساس می کند. لایه های سطحی اپیتلیوم در برابر مایعات و گازها نفوذ پذیر است، از این خاصیت برای درمان بیماری ها با قطره استفاده می شود.

اپیتلیوم خلفی یک اندوتلیوم متشکل از سلول های چند ضلعی است. ضخامت قرنیه ای که اندوتلیوم در آن قرار دارد در محدوده 0.4-0.5 میکرون است. اندوتلیوم در امتداد حاشیه قرنیه به شبکه ترابکولار می رود.

اندوتلیوم با استفاده از میکروسکوپ آینه ای بررسی می شود، این به شما امکان می دهد ساختار و محل سلول های اپیتلیال را تعیین کنید. اندوتلیوم قرنیه به دلیل مهاجرت و گسترش سلول ها قادر به بهبودی است. پس از 60 سال، اندوتلیوم تغییر می کند - تعداد سلول های این لایه کاهش می یابد، اما اندازه آنها بزرگتر می شود. اگر تعداد سلول ها را در سنین مختلف مقایسه کنیم، در سن 16 سالگی 3700 سلول در اپیتلیوم خلفی وجود خواهد داشت و نزدیک به 80 سلول به حدود 2330 سلول کاهش می یابد. اندوتلیوم آسیب دیده، بیماری های این لایه یا سوء تغذیه نیز منجر به کاهش تعداد سلول های اپیتلیوم خلفی می شود. اندوتلیوم آسیب دیده منجر به نفوذ مایع از محفظه قدامی به تمام لایه های غشاء می شود که به نوبه خود باعث کدر شدن آن و منجر به سوء تغذیه قرنیه می شود.

با این حال، اینها همه لایه های قرنیه نیستند. باید به لایه اشک اشاره کرد، همچنین در عملکرد کل دستگاه چشم نقش دارد.

وظایف قرنیه

عملکردی که قرنیه برای کل چشم انجام می دهد را می توان با کاری که لنز هنگام عکاسی انجام می دهد مقایسه کرد. می توان قیاسی بین ساختار قرنیه و دستگاه عدسی ترسیم کرد که به طور مداوم تمام پرتوهای پراکنده یک جریان نور را جمع آوری کرده و آنها را در جهت درست متمرکز می کند.

به همین دلیل است که می توان گفت که تمام لایه های قرنیه عامل اصلی انکسار چشم انسان هستند. شکل این پوسته محدب با سطحی براق و صاف است. قرنیه مانند شیشه در ساعت در صلبیه قرار دارد.

قرنیه چشم سالم دارای قدرت انکساری است که بین 40 تا 44 دیوپتر است.

ضخامت قرنیه

ضخامت قرنیه در امتداد محیط از 1 تا 1.2 میلی متر است، در قسمت مرکزی این اندازه کوچکتر است - 0.8-0.9 میلی متر. قطر قرنیه به صورت افقی به طور متوسط ​​به 11 تا 12 میلی متر می رسد، در حالت عمودی این رقم کمتر است (از 10.5 تا 11 میلی متر). شعاع انحنای قرنیه به طور متوسط ​​به 7.8 میلی متر می رسد. ضخامت قرنیه در محل عبور استرومای آن 9/10 اندازه کل است. انحنای قرنیه در انتخاب عدسی ها مهم است، این مقدار با استفاده از چشم سنجی تعیین می شود.

از خواص اصلی قرنیه چشم می‌توان به شفافیت، حساسیت بالا، کروی بودن، عدم وجود رگ‌های خونی و خاص بودن اشاره کرد. تمام لایه های قرنیه از غشای داخلی چشم در برابر آسیب و نفوذ باکتری ها محافظت می کند.

بیماری های قرنیه

تقریباً تمام بیماری های قرنیه ماهیت التهابی دارند. التهاب پلک ها یا سایر قسمت های چشم می تواند به سرعت به قرنیه منتقل شود. بیماری های قرنیه نیز به دلایل خارجی ایجاد می شوند - پاتوژن های عفونی، شرایط محیطی نامطلوب، تأثیر آلرژن ها، دود تنباکو، مواد شیمیایی. همه این عوامل بر تغییر عملکرد قرنیه تأثیر می گذارد که منجر به کدر شدن آن می شود.

گاهی کدر شدن قرنیه مادرزادی است. این در نتیجه بیماری های عفونی یک زن در دوران بارداری رخ می دهد. عفونت های مختلف منجر به رشد غیر طبیعی قرنیه می شود که در نتیجه ساختار آن مختل می شود و کودک قبلاً با آسیب شناسی بینایی متولد شده است.

بیماری های قرنیه ناشی از قارچ به ویژه خطرناک است. زمانی که قرنیه توسط جسمی حاوی هاگ این میکروارگانیسم آسیب دیده باشد، ممکن است با قارچ آلوده شود. درمان بیماری های قارچی دشوار است.

درمان بیماری های قرنیه

هنگامی که بیماری های قرنیه شناسایی می شوند، طیف گسترده ای از درمان ها انتخاب می شوند. در بیماری های ناشی از پاتوژن های عفونی، استفاده از داروهای موضعی و سیستمیک ضد باکتری مناسب ضروری است. نازک شدن قرنیه، ایجاد اسکار روی آن، علاوه بر درمان محافظه کارانه، نیاز به مداخله جراحی نیز خواهد داشت.

قرنیه بخش بسیار مهمی از دستگاه چشم انسان است و نباید آن را خوددرمانی کرد. در صورت کوچکترین بدتر شدن بینایی یا سایر آسیب شناسی ها، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. درمان به موقع در بیشتر موارد به سرعت می گذرد و به جلوگیری از کاهش بینایی کمک می کند.

قرنیه قسمت قدامی کپسول چشم است که جزء اصلی سیستم انکساری اندام های بینایی است. قرنیه شبیه یک عدسی مقعر محدب است. با توجه به اینکه دارای ضخامت متفاوت در حاشیه و مرکز است، انحنای متفاوت صفحات داخلی و خارجی این جزء از سیستم انکساری حاصل می شود. قدرت انکسار قرنیه چشم 40 دیوپتر است. شعاع انحنا تقریباً 7.8 میلی متر است. قرنیه کاملا شفاف است، هیچ رگ خونی در آن وجود ندارد. قطر آن به صورت عمودی 11 میلی متر و به صورت افقی 12 میلی متر است. ضخامت طبیعی لایه شاخی در حاشیه 700 میکرومتر و در مرکز 550 میکرومتر است.

قرنیه یک عدسی دو محدب آلی است که با الیاف فیبری نازک به صلبی چشم متصل است. محل برخورد قرنیه با صلبیه لیمبوس نامیده می شود. .

قرنیه از 6 لایه تشکیل شده است.

1. استروما.این ضخیم ترین و بزرگترین لایه قرنیه است که بیش از 90 درصد از مساحت آن را پوشش می دهد. توسط فیبرهای کلاژن، فیبروسیت ها، کراتیت ها، لکوسیت ها تشکیل می شود. مسئول استحکام قرنیه است. با نازک ترین صفحات الیاف کلاژن پر شده است. صفحات موازی با یکدیگر هستند، اما جهت الیاف در هر صفحه متفاوت است که استحکام را تضمین می کند.
2. اپیتلیوم.عملکرد محافظتی را انجام می دهد. آسیب های مکانیکی را به خوبی تحمل می کند. اپیتلیوم سنگفرشی غیر کراتینه ساز طبقه بندی شده را می توان در یک روز بازسازی کرد و هیچ اثری باقی نمی ماند. اپیتلیوم قدامی و خلفی رطوبت را در استروما حفظ می کند. اگر عملکرد آنها مختل شود، قرنیه متورم می شود و شفافیت خود را از دست می دهد.
3. غشای بومن (غشاء).لایه سطحی بدون سلولی استروما. شکل طبیعی قرنیه را حفظ می کند.
4. اندوتلیوم.لایه خلفی و داخلی قرنیه که نقش مهمی در تغذیه و نگهداری آن دارد، در اثر افزایش فشار داخل چشم از تورم آن جلوگیری می کند. شفافیت قرنیه به دلیل این لایه است. اندوتلیوم از سلول های شش ضلعی تشکیل شده است. عملکرد پمپاژ را انجام می دهد و سلول های قرنیه را با مواد مغذی از مایع داخل چشم تامین می کند. آسیب شناسی های مختلف چشم این لایه را ضعیف می کند، در نتیجه تعداد سلول های آن کاهش می یابد. هر چه سلول های اندوتلیال کمتر باشد، شفافیت قرنیه کمتر می شود و بیشتر متورم می شود. اندوتلیوم از یک لایه سلول تشکیل شده است و اجازه نمی دهد قرنیه متورم شود. هر چه فرد مسن تر باشد، اندوتلیوم نازک تر می شود. او قادر به بازسازی نیست.
5. لایه Descemet.غلاف کلاژن، که یک سد محافظ است، از نفوذ عفونت به بقیه ساختارهای چشم جلوگیری می کند. محافظت از چشم در برابر اثرات نامطلوب داخلی و خارجی.
6. لایه دعا (دعا).ضخامت (هنجار) این جزء لایه شاخی تقریباً 15 میکرون است. لایه Dua از استحکام بالایی برخوردار است که می تواند فشار 150 تا 200 کیلو پاسکال را تحمل کند. بین غشای Descemet و استروما قرار دارد.

لایه های قرنیه.

قرنیه با دیگر ساختارهای چشمی در غیاب رگ های خونی در آن متفاوت است که سلول های بافتی را با اکسیژن و مواد مغذی تامین می کند. این ویژگی ساختار منجر به کاهش سرعت فرآیندهای متابولیک در لایه های قرنیه می شود. متابولیسم و ​​تغذیه قرنیه به لطف شبکه نازکی از مویرگ ها انجام می شود که در اطراف قرنیه قرار دارند و به اندازه 1 میلی متر به داخل آن نفوذ می کنند.

عصب دهی قرنیه توسط عصب سه قلو تامین می شود.

کارکرد

عملکردهای انجام شده توسط قرنیه بر اساس محل و آناتومی آن تعیین می شود.

توابع اصلی عبارتند از:

1. شکست پرتوهای نور.ساختار آناتومیک قرنیه یک عدسی نوری است که پرتوهای نوری را که از جهات مختلف وارد چشم می شود جمع آوری می کند. در ارتباط با این عملکرد، یکی از مهمترین اجزای سیستم انکساری کره چشم است.
2. حفاظت.لایه قرنیه عملکرد محافظتی را از ذرات ریز گرد و غبار، خاک که دائماً در هوا هستند انجام می دهد. همچنین به نور بسیار حساس است و به سرعت به تغییرات دما واکنش نشان می دهد. در نتیجه با هر آسیبی (حتی خفیف ترین) چشم به صورت انعکاسی بسته می شود، قرنیه به دلیل افزایش شدید حساسیت به نور تا مدتی اجازه باز شدن آن را نمی دهد و در این زمان مقدار زیادی مایع اشک آزاد می شود. که به شما امکان می دهد از شر جسم خارجی خلاص شوید.

بیماری ها

قرنیه با انجام عملکردهای محافظتی خود اغلب تحت تأثیر شدید قرار می گیرد که منجر به آسیب شناسی های مختلف می شود. بیماری های قرنیه چشم به دو دسته تقسیم می شوند.

کراتیت (بیماری های التهابی)

اغلب، آسیب شناسی هایی که قرنیه چشم را تحت تاثیر قرار می دهند، التهابی هستند. آسیب شناسی توسط عوامل عفونی، قرار گرفتن در معرض ذرات آسیب رسان، مواد شیمیایی ایجاد می شود. هر یک از این عوامل تاثیر مخربی بر قرنیه دارد و باعث کاهش انتقال نور و تغییر خواص آن می شود.

پس از سانحه

به دلیل آسیب شیمیایی، مکانیکی رخ می دهد. سلول های اپیتلیال آسیب دیده اند، توانایی آنها برای بازسازی مختل می شود.

با آسیب مکانیکی و حرارتی قرنیه، اغلب چرکی ایجاد می شود که به سرعت آن را از بین می برد. طولانی ترین در چنین بیماری غشای Descemet است که برای مدت طولانی در برابر عمل عوامل مخرب مقاومت می کند.

تغییرات دیستروفیک

به دلیل اختلالات متابولیک در بدن ایجاد می شود. علائم برای مدت طولانی ظاهر نمی شود، اما پس از آن فرد نگران خشکی چشم، تاری دید است.

ناهنجاری ها

برخی از افراد رشد غیر طبیعی قرنیه دارند که با تغییر در میزان شفافیت آن، تغییر در اندازه و شکل ظاهر می شود.

ناهنجاری ها عبارتند از:

• قرنیه غول پیکر (مگالوکورنیا). این عمدتا یک بیماری مادرزادی ارثی است، اما گاهی اوقات در سنین پایین، به دلیل ایجاد گلوکوم جبران نشده، مگالوکورنیا به عنوان یک بیماری اکتسابی ظاهر می شود.
• قرنیه کوچک (microcornea). ناهنجاری می تواند یک طرفه یا دو طرفه باشد. به دلیل کاهش اندازه قرنیه، کره چشم نیز کاهش می یابد.
• . تغییر شکل لایه شاخی که در آن نازک تر شده و به شکل مخروط شروع به کشیده شدن می کند. این ناهنجاری به ژنتیک اشاره دارد، به عنوان یک قاعده، در هر دو چشم ایجاد می شود، اما با کمی تفاوت در زمان.
• کراتوگلوبوس ناهنجاری که در آن قرنیه شکل کروی دارد. ظاهر این ناهنجاری به ضعیف شدن خاصیت ارتجاعی قرنیه کمک می کند.

روش های پژوهش

برای تشخیص تغییرات قرنیه در بیماری های مختلف، تعدادی از روش های تشخیصی انجام می شود. بر اساس نتایج آنها، متخصص درمان را تجویز می کند.

روش های اصلی برای معاینه قرنیه:

1. بیومیکروسکوپی.بررسی لایه شاخی با استفاده از میکروسکوپ و روشن کننده.
2. کراتومتری. تعیین انحنای شعاع قرنیه.
3. پاکی متری. ضخامت قرنیه با استفاده از پروب سونوگرافی مخصوص بررسی می شود.
4. توپوگرافی. با کمک توپوگرافی، تمام سطح قرنیه بررسی می شود، شکل (غیر کروی یا خارج از مرکز) و قدرت انکساری آن به طور دقیق مشخص می شود.
5. تحقیقات میکروبیولوژیکی. یک سوهان از لایه های سطحی قرنیه بردارید.
6. بیوپسی. بافت قرنیه زمانی برای معاینه گرفته می شود که کشت و خراش دادن برای تشخیص کافی نباشد.
7. میکروسکوپ آینه ای. تجزیه و تحلیل شکل سلول ها و تعیین تعداد آنها در لایه اندوتلیال. هنجار 3000 سلول در هر میلی متر مربع است.

رفتار

روش درمان بسته به بیماری، تصویر بالینی، وضعیت عمومی فرد انتخاب می شود. ضایعات عفونی با قطره های ضد باکتری درمان می شوند. اگر قرنیه شکل و قدرت انکسار خود را تغییر داده است، اصلاح نوری با استفاده از عینک یا لنز انجام می شود. برای سرکوب التهاب، داروهایی با گلوکوکورتیکوئیدها تجویز می شود؛ در فرآیند عفونی، از عوامل ضد ویروسی و ضد قارچی استفاده می شود. اگر صدمات سطحی باشد، از عواملی استفاده می شود که ترمیم بافت های اپیتلیال را تسریع می کند.

با ناکارآمدی درمان محافظه کارانه، آسیب گسترده به قرنیه، بدتر شدن پیشرونده بینایی، ناهنجاری های مادرزادی، جراحی انجام می شود. این می تواند (پیوند قرنیه اهدایی) یا کراتوپروستتیک (نصب قرنیه مصنوعی) باشد.

قرنیه بخشی از سیستم انکساری چشم است. اگر ساختار آن مختل شود، اختلال در عملکرد ایجاد می شود، سپس کل سیستم نوری آسیب می بیند.

فقط توجه به موقع به علائمی که نشان دهنده مشکلات این لایه مهم کره چشم است و تشخیص به موقع امکان درمان به موقع و نجات بینایی را فراهم می کند.

قسمت شفاف قدامی غشای فیبری چشم قرنیه نامیده می شود. عملکرد قرنیه چشم محافظت و شکست نور است. این یک عدسی محدب مقعر است و شبیه یک شیشه ساعت محدب است و بخش مهمی از سیستم نوری اندام های بینایی است. حدود 17 درصد از مساحت را اشغال می کند، بقیه قسمت مات را صلبیه می نامند. محل انتقال صلبیه به قرنیه لیمبوس نامیده می شود.

آناتومی و ساختار

قرنیه چشم از 6 لایه تشکیل شده است:

• اپیتلیوم قدامی یک اپیتلیوم سنگفرشی طبقه ای غیر کراتینیزه است.
• غشای بومن مشتقی از ماده زمین است.
• استروما - 90 درصد حجم را تشکیل می دهد. ساختار لایه لایه است، هر یک از لایه ها آرایش متفاوتی از الیاف کلاژن دارند.
• لایه Dua - نازک ترین لایه شفاف، واقع بین استروما و غشای Descemet، بسیار بادوام است، در سال 2013 کشف شد.
• غشای دسمت از مشتقات اندوتلیوم است.
• اپیتلیوم خلفی (اندوتلیوم) یک اپیتلیوم تک لایه ای است که سطح داخلی را می پوشاند.

منابع غذایی قرنیه ساختار قرنیه یک ویژگی دارد - عدم وجود عروق خونی که به لطف آن شفاف است، اما متابولیسم در آن کند می شود. قرنیه توسط مایع اشکی، زلالیه محفظه قدامی چشم تغذیه می شود. اعصاب مژگانی نیز مهم هستند که عملکرد طبیعی قرنیه را تضمین می کنند.

عصب دهی قرنیه. عصب دهی حساس توسط شاخه اول عصب سه قلو انجام می شود که از آن اعصاب مژگانی به قرنیه نزدیک می شوند. برای رفلکس محافظ قرنیه، ارتباط نزدیک اعصاب سه قلو و صورت مسئول است که واکنش بسته شدن پلک ها را در پاسخ به کوچکترین تحریک انجام می دهد.

توابع اصلی

قرنیه دو عملکرد اصلی را انجام می دهد - از چشم محافظت می کند و پرتوهای نور را جمع آوری و شکست می دهد.

• محافظ قرنیه نازک یک مانع مکانیکی بین محیط داخلی چشم و فضای اطراف است. پارگی که قرنیه را حمام می کند حاوی لیزوزیم است که خاصیت محافظتی نیز دارد.
• شکست نور. پرتوهای نوری که روی سطح چشم می افتند را جمع آوری و شکست می دهد و آنها را از طریق مردمک به داخل عدسی هدایت می کند. قدرت انکسار طبیعی قرنیه حدود 40 دیوپتر است. ضخامت این لنز در قسمت مرکزی 450-600 میکرون، در قسمت محیطی - 600-750 میکرون است. قطر قرنیه 11.5-12 میلی متر است، شعاع انحنای آن به طور متوسط ​​7.8 میلی متر است.

به طور معمول قرنیه انسان کاملا شفاف، مرطوب، صاف، براق و حساس به نظر می رسد.

بیماری ها

• ناهنجاری عبارت است از تغییر در شکل و اندازه.
• کراتیت التهاب است.
• دیستروفی بیماری هایی هستند که در اثر اختلالات متابولیک ایجاد می شوند.
• تومورها

ناهنجاری های رایج

یکی از شایع ترین آسیب های سیستم بینایی قوز قرنیه است که در آن استروما نازک شده و تغییر شکل می دهد.

شایع ترین ناهنجاری ها در رشد قرنیه:

• Megalocornea یک قرنیه غول پیکر با قطر بیش از 12 میلی متر است.
• Microcornea یک قرنیه کوچک با قطر کمتر از 10 میلی متر است.
• جنین توکسون - کدورت حلقه.
• شکل مخروطی یک بیماری ارثی، نازک شدن استروما و تغییر شکل به شکل مخروط است.
• قوز قرنیه حاد یک ناهنجاری مخروطی است که به دلیل ترک در غشای Descemet ایجاد می شود.
• ضعف اسکلت الاستیک، یک بیماری قبل از قوز قرنیه، با آستیگماتیسم نامنظم پیشرونده مشخص می شود.
• کراتوگلوبوس یک تغییر کروی است که از نظر ژنتیکی تعیین می شود.

بیماری های اکتسابی

کراتیت یک بیماری التهابی قرنیه است. کراتیت آسیب زا و عفونی است. بسته به پاتوژن، کراتیت باکتریایی، ویروسی، قارچی (کراتومیکوز) متمایز می شود. کراتیت درون زا در اثر بیماری های همزمان انسان مانند سل، سیفلیس، بری بری، آسیب عصب سه قلو و غیره ایجاد می شود. پیامدهای احتمالی بیماری: کدورت ابری، لکه (کدری سفید محدود)، چشم دیواره (اسکار مات متراکم).

دیستروفی قرنیه با کدر شدن آن ظاهر می شود و بر دو نوع است: ارثی و اکتسابی.

دیستروفی قرنیه یک بیماری غیر التهابی است که منجر به کاهش شفافیت می شود. دلیل آن اختلالات متابولیک است: آمیلوئید، هیالین، لیپیدها، اسید اوریک و غیره. دیستروفی ها عبارتند از:

• شرطی ارثی (اولیه)؛
• دیستروفی های اکتسابی (ثانویه) - در پس زمینه بیماری زمینه ای رخ می دهد: نوروتروفیک - با از دست دادن حساسیت، فرسایش مکرر رخ می دهد - پس از آسیب تروماتیک، حلقه Kaiser-Fleischner در بیماری ویلسون و متابولیسم مس مختل، دژنراسیون مرتبط با سن - قوس پیری، کمربند لیمبال وگت.

تاریخ: 28.12.2015

نظرات: 0

نظرات: 0

• آناتومی قرنیه
• اعمالی که توسط قرنیه چشم انجام می شود
• ناهنجاری در رشد قرنیه
• بیماری های قرنیه چشم
• تشخیص و درمان بیماری های قرنیه

قرنیه چشم قسمت قدامی کپسول اندام بینایی است که دارای درجه خاصی از شفافیت است. علاوه بر این، این بخش جزء سیستم اصلی انکساری است.

آناتومی قرنیه

قرنیه حدود 17 درصد از کل ناحیه کپسول خارجی اندام بینایی را می پوشاند. ساختاری به شکل عدسی مقعر محدب دارد. ضخامت قرنیه در مرکز حدود 450-600 میکرون و نزدیکتر به محیط - 650-750 میکرون است. با توجه به تفاوت در ضخامت قرنیه، انحنای متفاوتی از صفحات بیرونی و داخلی این عنصر از سیستم نوری حاصل می شود. ضریب شکست پرتوهای نور 1.37 و قدرت شکست قرنیه 40 دیوپتر است. ضخامت لایه شاخی در مرکز 0.5 میلی متر و در حاشیه 1-1.2 میلی متر است.

شعاع انحنای قرنیه کره چشم تقریباً 7.8 میلی متر است. عملکرد انکسار نور قرنیه چشم به نشانگر انحنای قرنیه بستگی دارد.

ماده اصلی قرنیه یک استرومای بافت همبند شفاف و اجسام قرنیه است.در مجاورت استروما دو لاملا وجود دارد که به آنها لاملا حاشیه ای می گویند. صفحه قدامی مشتقی است که از ماده اصلی قرنیه تشکیل شده است. لامینای خلفی با تغییر اندوتلیومی که سطح خلفی قرنیه را می پوشاند تشکیل می شود. سطح قدامی قرنیه با لایه ای از اپیتلیوم طبقه بندی شده پوشیده شده است. ساختار قرنیه کره چشم شامل شش لایه است:

• لایه اپیتلیال قدامی؛
• غشای مرز قدامی؛
• ماده اصلی استروما است.
• لایه Dua - لایه بسیار شفاف.
• غشای مرزی خلفی؛
• لایه اندوتلیال قرنیه

تمام لایه های قرنیه ساختاری دارند که وظیفه اصلی آن انجام انکسار پرتو نور ورودی به چشم است. سطح آینه و درخشندگی مشخصه سطح توسط مایع اشکی تامین می شود.

مایع اشکی که با ترشح غدد مخلوط می شود، اپیتلیوم را با یک لایه نازک مرطوب می کند و از خشک شدن آن محافظت می کند و در عین حال سطح نوری را صاف می کند. تفاوت مشخص قرنیه چشم با سایر بافت های کره چشم، عدم وجود رگ های خونی در آن است که بافت ها را تغذیه کرده و سلول ها را با اکسیژن تامین می کند. این ویژگی ساختار منجر به این واقعیت می شود که فرآیندهای متابولیک در سلول هایی که لایه شاخی را تشکیل می دهند بسیار کند می شود. این فرآیندها به دلیل وجود رطوبت در محفظه قدامی چشم، مایع اشک آور و سیستم عروقی واقع در اطراف قرنیه رخ می دهد. شبکه نازکی از مویرگ ها تنها 1 میلی متر وارد لایه های قرنیه می شود.

بازگشت به فهرست

اعمالی که توسط قرنیه چشم انجام می شود

عملکرد قرنیه با ساختار و موقعیت آناتومیک آن در ساختار کره چشم تعیین می شود، وظایف اصلی عبارتند از:

• محافظ؛
• عملکرد انکسار نور در سیستم نوری اندام بینایی

از نظر تشریحی، قرنیه یک عدسی نوری است، یعنی پرتویی از نور را که از طرف‌های مختلف به سطح قرنیه می‌آید، جمع‌آوری و متمرکز می‌کند.

در ارتباط با عملکرد اصلی انجام شده، بخشی جدایی ناپذیر از سیستم نوری چشم است که انکسار اشعه ها را در کره چشم تضمین می کند. از نظر هندسی قرنیه یک کره محدب است که عملکرد محافظتی را انجام می دهد.

قرنیه از چشم در برابر تأثیرات خارجی محافظت می کند و دائماً در معرض تأثیرات محیطی قرار می گیرد. در فرآیند انجام وظایف محول شده به لایه قرنیه، دائماً در معرض نفوذ گرد و غبار و ذرات معلق کوچک شناور در هوا قرار می گیرد. علاوه بر این، چنین بخش از سیستم نوری چشم دارای حساسیت به نور بالایی است و به اثرات دما پاسخ می دهد. علاوه بر موارد ذکر شده، لایه شاخی دارای تعدادی ویژگی دیگر است که عملکرد طبیعی دستگاه بینایی انسان تا حد زیادی به آنها بستگی دارد.

عملکرد حفاظتی شامل درجه بالایی از درک و حساسیت است. حساسیت سطح قرنیه در این واقعیت نهفته است که هنگامی که اشیاء خارجی، ذرات گرد و غبار و زباله های کوچک روی آن قرار می گیرند، فرد یک واکنش رفلکس به تحریک را نشان می دهد که در بسته شدن شدید پلک ها بیان می شود.

هنگامی که سطح این بخش از سیستم نوری کره چشم تحریک می شود، چین و چروک شدید چشم ایجاد می شود، این واکنش پاسخی به اثرات عوامل مخرب و تحریک کننده است که می تواند باعث آسیب به اندام شود. علاوه بر این، هنگامی که یک عامل تحریک کننده روی قرنیه تأثیر می گذارد، ظهور فتوفوبیا به شکل یک واکنش محافظتی، افزایش اشکی را می توان مشاهده کرد. با افزایش اشک ریزش، کره چشم سطح خود را از ذرات تحریک کننده کوچک گرد و غبار و کثیفی پاک می کند.

بازگشت به فهرست

ناهنجاری در رشد قرنیه

رشد غیر طبیعی قرنیه معمولاً با تغییر در اندازه، درجه شفافیت و شکل آن بیان می شود.

شایع ترین ناهنجاری های رشدی عبارتند از:

• مگالوکورنیا؛
• میکرو قرنیه؛
• جنین توکسون؛
• قرنیه مخروطی؛
• ضعف چارچوب الاستیک قرنیه؛
• قوز قرنیه حاد؛
• کراتوگلوبوس

مگالوکورنیا یا قرنیه غول پیکر اغلب یک ناهنجاری ارثی است. مواردی از ایجاد قرنیه بزرگ، نه تنها مادرزادی، بلکه اکتسابی نیز وجود دارد. مگالوکورنیه اکتسابی در حضور یک شکل جبران نشده گلوکوم در بدن در سنین جوانی افزایش می یابد.

Microcornea - یک قرنیه کوچک، یک ناهنجاری به شکل یک طرفه و دو طرفه رخ می دهد. کره چشم در صورت ایجاد چنین ناهنجاری نیز از نظر اندازه کاهش می یابد. با ایجاد مگالو و میکرو قرنیه در بدن، احتمال ابتلا به گلوکوم زیاد است. به عنوان یک آسیب شناسی اکتسابی، کاهش اندازه قرنیه به ایجاد ساب آتروفی کره چشم کمک می کند. این بیماری های قرنیه باعث از بین رفتن شفافیت آن می شود.

Embryotoxon یک کدورت حلقوی قرنیه است که به صورت متحدالمرکز روی لیمبوس قرار دارد و از نظر ظاهری شبیه یک قوس پیر است. چنین ناهنجاری نیازی به درمان ندارد.

قوز قرنیه یک ناهنجاری ژنتیکی در رشد قرنیه است که با تغییر شکل ظاهر می شود. قرنیه نازک می شود و به صورت مخروطی کشیده می شود. یکی از نشانه های ایجاد یک ناهنجاری از دست دادن خاصیت ارتجاعی طبیعی است. اغلب، این فرآیند به شکل یک ناهنجاری دو طرفه ایجاد می شود، با این حال، توسعه روند به طور همزمان در هر دو اندام بینایی رخ نمی دهد.

ضعف اسکلت الاستیک قرنیه یک ناهنجاری است که پیشرفت آن باعث بروز و پیشرفت آستیگماتیسم نامنظم می شود. این نوع ناهنجاری منادی ایجاد قوز قرنیه در اندام بینایی است.

در صورت ایجاد ترک در ضخامت غشای Descemet، قوز قرنیه حاد در فرد ایجاد می شود.

کراتوگلوبوس یک قرنیه کروی است. دلیل ظهور و پیشرفت چنین ناهنجاری، ضعف خاصیت کشسانی ناشی از اختلالات ژنتیکی است.

قرنیه چشم- این پوسته قدامی چشم است که رگ های خونی ندارد، بنابراین کاملاً شفاف است، در حالی که به خوبی عصب دهی می شود.

قرنیه چشم قسمت اصلی دستگاه انکسار چشم با قدرت انکسار 40 دیوپتر است. قطر قرنیه به صورت عمودی 11 میلی متر و به صورت افقی 12 میلی متر، ضخامت آن در مرکز 550 میکرومتر و در حاشیه 700 میکرومتر است. شعاع انحنای قرنیه برابر با 7.8 میلی متر است. قطری که قرنیه چشم از لحظه تولد دارد ممکن است کمی افزایش یابد، از لحظه افزایش، این شاخص به یک مقدار ثابت تبدیل می شود.

لایه های قرنیه

در تجزیه و تحلیل ساختار قرنیه چشم، لازم به ذکر است که تا سال 2013 اعتقاد بر این بود کهقرنیهفقط 5 لایه دارد حالا بعد ازافتتاحیه در سال 2013 6 لایه در قرنیه متمایز می شود.

در ساختار قرنیه چشم به 6 لایه تقسیم می شود:

- لایه اپیتلیال یک اپیتلیوم صاف، طبقه بندی شده و غیر کراتینه شده است. عملکرد محافظتی را انجام می دهد. در برابر آسیب های مکانیکی مقاوم است و به سرعت بهبود می یابد.

غشای بومن لایه سطحی استروما است که سلول ندارد. پس از آسیب، جای زخم باقی می ماند.

- استرومای قرنیه چشم - بیشترین ناحیه را اشغال می کند که 90 درصد ضخامت قرنیه است.

- لایه Dua - فقط حدود 15 میکرون ضخامت دارد، بسیار بادوام است، فشار 150-200 کیلو پاسکال را تحمل می کند و بین استروما و غشای Descemet قرار دارد.

- غشای Descemet - ساختار این غشاء از الیاف کلاژن تشکیل شده است. این یک سد محافظ است که از گسترش عفونت جلوگیری می کند.

— اندوتلیوم لایه داخلی یا پشتی قرنیه است که نقش مهمی در تغذیه آن ایفا می کند و وظیفه شفافیت قرنیه را بر عهده دارد و همچنین در حفظ وضعیت آن شرکت می کند، قرنیه را از تورم تحت تأثیر فشار داخل چشم محافظت می کند. با گذشت زمان، تعداد سلول های اندوتلیال کاهش می یابد و بیماری های مختلف چشمی این روند را تسریع می کنند. هر چه تعداد سلول های اندوتلیال کمتر باشد تورم قرنیه قوی تر و شفافیت آن کمتر می شود.

وظایف قرنیه

قرنیه چشم اولین مانع در برابر اثرات مضر محیط - گرد و غبار، باد، ذرات مکانیکی، ذرات شیمیایی و غیره است. عملکرد محافظتی قرنیه با حساسیت بالای آن بیان می شود. هنگامی که قرنیه توسط جسم خارجی تحریک می شود، فرد پلک ها را به صورت انعکاسی می بندد، چشم به هم می پیچد و در این لحظه ترشح فراوان اشک شروع می شود و جسم خارجی را شسته و در عین حال حساسیت به نور افزایش می یابد، بنابراین، قرنیه از خود در برابر آسیب محافظت می کند.

قرنیه چشم و روش های تحقیق آن

- برای تعیین تمام تغییرات قرنیه در بیماری ها از میکروسکوپ و روشن کننده استفاده می کنند که به این روش تحقیق می گویند - بیومیکروسکوپی قرنیه .

— کراتومتری- به شما امکان می دهد شعاع انحنای قرنیه را اندازه گیری کنید.

- با استفاده از سنسور اولتراسونیک ضخامت قرنیه اندازه گیری می شود که به این روش تحقیق گفته می شود - پاکی متری.

- بررسی تمام سطح قرنیه، تعیین دقیق شکل آن و همچنین قدرت انکساری آن به شما این امکان را می دهد که توپوگرافی قرنیه.

— تحقیقات میکروبیولوژیکیخراشیدن از سطح قرنیه است.

— بیوپسی قرنیه- این یک روش تحقیقاتی است که در آن بافت بدن یا سلول های آن گرفته می شود. فقط در مواردی استفاده می شود که نتایج خراش دادن و کاشت برای تشخیص کافی نبود.

بیماری های قرنیه

- کراتیت؛
- قوز قرنیه؛
- کراتومالاسی؛
- دیستروفی قرنیه؛
- کراتوپاتی بولوز.