سارکوم استخوانی فک، علائم، درمان. علائم استئوسارکوم فک چیست؟

علائم سارکوم استخوانی فک به دسته بیماری های نادر تعلق دارد. در همان زمان، توسعه نئوپلاسم های سرطانی دستگاه فک، از جمله سارکوم در فک بالا، حتی کمتر شایع است. اما انکولوژیست ها هر از گاهی با چنین تشخیصی در کار روزانه خود مواجه می شوند.

خطر خاص این بیماری در دوره نهفته آن نهفته است، هنگامی که سارکوم فک پایین قبلاً در مرحله نسبتاً پیشرفته و اغلب پایانی سرطان تشخیص داده شود، خطرات افزایش می یابد.

با تشخیص دیرهنگام، شانس بهبودی در بیماران مبتلا به انکولوژی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. یک گام مهم برای بهبودی، تشخیص زودهنگام ممکن از شروع توسعه یک نئوپلاسم تومور است.

فک از بافت همبند پریوستوم و لایه های قشر استخوان شروع به رشد می کند (از این رو نام دوم، سارکوم سینوویال). شاید شروع رشد از ماده اسفنجی و مغز استخوان باشد. این نوع تومور با درجه بالایی از متاستاز مشخص می شود و متاستازها دارای ویژگی خونی و/یا لنفوژنی مشخص هستند.

این بدان معنی است که سلول های تومور وارد جریان خون یا مجاری لنفاوی می شوند. این به انتشار سریع آنها در اندام ها و بافت های اطراف کمک می کند.

علائم مشخصه سارکوم فک پایین

سارکوم فک که علائم آن با تومورهای منشأ دیگر متفاوت است، با درد شدید ظاهر می شود. این درد به تمام دندان های فک آسیب دیده گسترش می یابد. نگذاردن محکم بسته شدن فک و جویدن غذا به طور معمول باعث عذاب قابل توجهی برای فرد بیمار می شود.

به دلیل آسیب به بافت دندان، خارش بسیار ناخوشایندی در لثه و همچنین قرمزی غشای مخاطی لثه، تورم آن و سایر علائم التهاب ایجاد می شود. اغلب اوقات در محلی که سارکوم ایجاد می شود، حساسیت از دست می رود.

یک علامت مشخصه تغییر شکل صورت است که به دلیل ایجاد تومور و تغییر در خطوط بیضی صورت رخ می دهد.

سارکوم های فک بالا و پایین نیز با علائم مشترک در همه انواع تومورهای سرطانی مشخص می شوند:

• ضعف عمومی.
• تغییرات در سیستم ایمنی بدن.
• کاهش شدید عملکرد.
• بزرگ شدن غدد لنفاوی منطقه ای.
• در مرحله پوسیدگی تومور علائم مسمومیت بدن به هم می پیوندند.

فقط علائم اصلی بیماری در اینجا ذکر شده است. اما بسته به وضعیت اولیه بدن بیمار و ویژگی های توسعه سارکوم در هر مورد، آنها می توانند در یک جهت یا جهت دیگر تغییر کنند.

تشخیص و درمان نئوپلاسم بدخیم فک

برای تشخیص سارکوم فک و افتراق آن از سایر بیماری های با علائم مشابه، اقدامات تشخیصی مانند:

• معاینه اولیه بیمار.
• جمع آوری داده های تاریخچه
• مطالعات آزمایشگاهی ادرار و خون محیطی.
• اشعه ایکس در برآمدگی های مختلف.
• ام آر آی استخوان فک.

در صورت لزوم، می توان تشخیص رادیونوکلئید را انجام داد.

پس از جمع آوری داده های لازم، پزشک تشخیص بالینی می دهد و سپس درمان مناسب را مطابق با وضعیت فعلی بیمار تجویز می کند.

هنگامی که یک نوع استئولوتیک از استئوسارکوم تشخیص داده می شود، مناطق تخریب شده استخوان مشخص می شود که به وضوح در اشعه ایکس قابل مشاهده است. در این مورد، نئوپلاسم دارای خطوط ناهموار است. و با نوع استئوبلاستیک، یک نئوپلاسم بدخیم مانند یک ناحیه متراکم تر از استخوان به نظر می رسد.

درمان این بیماری بدخیم شامل یک دوره شیمی درمانی قبل از عمل جراحی برای برداشتن تومور است، سپس خود عمل انجام می شود و مرحله نهایی شیمی درمانی بعد از عمل است.

اما حتی با درمان با کیفیت بالا، هیچ تضمینی وجود ندارد که سارکوم عود نکند. در این مورد، تومور می تواند هم در یک مکان جدید و هم در همان مکانی که تشکیل اولیه بود ایجاد شود.

پیش آگهی بقای این نوع سرطان در گذشته کاملاً نامطلوب بوده است. و حتی با حذف کامل منطقه آسیب دیده، میزان بقا حدود 10٪ بود.

اما سرطان شناسی مدرن در حال حاضر روش های پیشرفته ای برای مبارزه با سرطان دارد. و در حال حاضر، به لطف عملیات حفظ اندام و استفاده از داروهای مدرن در شیمی درمانی، میزان بقا به 70٪ افزایش یافته است. و در صورت حساسیت بالای سلول های تومور به داروهای شیمی درمانی این رقم می تواند 90 درصد کل موارد باشد.

سارکوم استئووژنیک فک که علائم اولیه آن چندان نگران کننده نیست زیرا بیماران نسبتاً سالم به نظر می رسند، یک نئوپلاسم بدخیم جمجمه و صورت است. با افزایش تقسیم سلول های بدخیم بافت همبند، پریوستوم، استخوان قشر مغز و مغز استخوان اسفنجی، تومور تشکیل شده و رشد می کند. درد به طور دوره ای احساس می شود، می توان آن را با دارو متوقف کرد.

در ابتدا، علائم شبیه دوره سرماخوردگی، کار بیش از حد مزمن است. فرد بیمار به طور مستقل سینوزیت، بیماری پریودنتال را درمان می کند، سعی می کند تورم پلک فوقانی و کیسه های زیر چشم را با داروهای مردمی از بین ببرد، برای از بین بردن بوی نامطبوع، حفره دهان را با مایع خنک کننده بپاشید، و هنگامی که به دیدن آن می آید. دکتر، این بیماری اغلب در مراحل بعدی توسعه تشخیص داده می شود. زمان درمان گذشته است. شانس نتیجه مطلوب درمان به شدت کاهش می یابد.

سارکوم استئووژنیک فک به تومورهای بدخیم غیرقابل درمان اشاره دارد. برای او، مانند تمام بیماری های انکولوژیک، کاهش وزن، ضعف عمومی، تحریک پذیری، کم خوابی، کاهش توانایی کار، از دست دادن اشتها، خستگی مزمن، سرماخوردگی مداوم به دلیل ضعف سیستم ایمنی معمول است. بیمار دارای غدد لنفاوی بزرگ شده است، نه تنها به طور مستقیم در مجاورت نئوپلاسم، بلکه کل سیستم لنفاوی بدن است. با این حال، این علائم نه تنها بیماری هایی با ماهیت انکولوژیک هستند. استئوسارکوم فک خود را در سندرم درد، تورم و نقض عملکرد حرکتی مفصل گیجگاهی فکی نشان می دهد.

در مراحل اولیه، سرطان فقط در شب خود را به صورت درد مبهم نشان می دهد. با گذشت زمان، نئوپلاسم رشد می کند، بافت های همسایه را به داخل فرآیند جذب می کند و درد را افزایش می دهد. هنگامی که سارکوم به فک پایین نفوذ می کند، محل اصلی محلی سازی درد دندان ها است. علاوه بر این، خارش، ساییدگی و تحریک لثه ها مشاهده می شود، دندان ها لق می شوند و می افتند. استخوان فک با تورم بافت های نرم از نظر حجم رشد می کند، یک شبکه عروقی از وریدهای کوچک گشاد شده روی پوست صورت ظاهر می شود (به اصطلاح فلبکتازی). انقباض در مفصل فک ایجاد می شود، دامنه حرکات آن کاهش می یابد. اگر ناحیه مشکل را لمس کنید، بیمار درد شدیدی احساس می کند که به تدریج حالت دائمی به خود می گیرد، غیرقابل تحمل می شود و اجازه نمی دهد به خواب برود. مسکن های سنتی اثر ضد درد ندارند.

هنگامی که تومور به بافت های اطراف رشد می کند، خروج مایع دشوار است، که منجر به ایجاد رکود لنفاوی می شود. حتی با وجود یک توده کوچک از یک تشکیل بدخیم، در بسیاری از موارد یک نقص زیبایی خارجی به شکل برآمدگی بافت نرم مشاهده می شود. به موازات آن، به اصطلاح سندرم وینسنت مشاهده می شود: گزگز یا بی حسی پوست (در مرحله بعدی توسعه بیماری) در نیمی از لب پایین و چانه.

محدودیتی در باز شدن دهان وجود دارد، فک پایین به طرف منتقل می شود. با افزایش اندازه تشکیل سارکوم، فشرده سازی محکم فک ها رخ نمی دهد. جویدن غذا سخت است، صحبت کردن برای بیمار دشوار است.

در مرحله اولیه توسعه بیماری، افزایش دمای بدن مشاهده نمی شود. فقط گاهی اوقات بیمار می تواند پرش های فردی خود را برطرف کند (تا 38 درجه سانتیگراد). دمای زیر تب به مدت 2-3 روز مشاهده می شود و خود به خود از بین می رود. در آخرین مراحل سیر بیماری، بدن ضعیف شده نمی تواند محصولات پوسیدگی سارکوم را از بدن خارج کند، دما می تواند تا 40 درجه سانتیگراد افزایش یابد و برای مدت طولانی فروکش نمی کند. در نتیجه ضعف ایمنی، بیمار ممکن است به یک بیماری عفونی نیز مبتلا شود.

هنگامی که یک سلول سرطانی بدخیم در داخل استخوان، در سینوس‌ها یا حفره‌های چشم رشد می‌کند، سلول مرکزی نامیده می‌شود و سلول سرطانی محیطی ابتدا بر بافت‌های نرم تأثیر می‌گذارد.

علائم بیماری به محل تومور نیز بستگی دارد. اگر نئوپلاسم در استخوان های جمجمه قرار گیرد، نقص زیبایی خارجی و درد با اندازه کوچک تومور خواهد بود. استئوسارکوم فک بالا مستلزم نقض روند جویدن غذا است، باز کردن دهان برای بیمار دشوار است، فک ها با ادم بافت نرم به هم نزدیک می شوند. یک مش وریدی روی صورت ظاهر می شود، بافت های نرم صورت قوام خمیر یا پلاستیکین را به دست می آورند. مواردی از پارستزی و فلج عضلانی ثبت شده است، زیرا درهم تنیدگی های عصبی که عضلات میمیک را عصب می کنند و حساسیت عمومی مسدود شده است.

در مراحل اولیه رشد، سارکوم فک بالا اغلب تشخیص داده نمی شود. به عنوان مثال، تشخیص راینولوژیک ممکن است نادرست ایجاد شود، زیرا بیماری انکولوژیک با ترشح خونی و چرکی از بینی همراه است. بوی تندی از دهان به مشام می رسد. بیمار فقط از طریق یک سینوس بینی یا از طریق دهان نفس می کشد. حس بویایی ناپدید می شود، تغییر شکل با تغییر قسمت بیرونی بینی در جهت مخالف تومور ثابت می شود. یک پزشک حاذق هنگام انجام رینوسکوپی، تومور را تشخیص می دهد که به عنوان پایه ای برای بیوپسی عمل می کند.

در طول معاینه، دندانپزشک علائم دندانی سرطان را یادداشت می کند:

• بافت لثه تا حدودی پنهان، دندان‌های کاملاً بیرون نیامده.
• دندان های شل فردی؛
• درد در ناحیه دندان آسیاب؛
• رباط دهان آنترال حفره دهان و سینوس ماگزیلاری؛
• محدودیت پاتولوژیک عضلات جونده؛
• بوی ناخوشایند گندیده

علائم عصبی بیماری - میگرن، نورالژی و سندرم های درد در ناحیه صورت.

اگر سارکوم به مدار چشم نفوذ کند، کره چشم موقعیت خود را تغییر می‌دهد، به طرف یا جلو بیرون می‌زند (به اصطلاح اگزوفتالموس)، هنگامی که به کانال اشکی فشار وارد می‌شود، اشکی غیرارادی مشاهده می‌شود. پلک ها متورم می شوند، حدت بینایی کاهش می یابد. کره چشم همچنین می تواند به عمق بخش چشم حرکت کند، سپس دوبینی مشاهده می شود - اشیاء مشاهده شده دو شاخه می شوند. در عین حال، رشد یک تشکیل بدخیم با سندرم درد شدید و ناتوان کننده در تمام شاخه های عصب سه قلو، انقباض عضلات جونده و همچنین سردرد همراه است.

اسکلت صورت دستخوش تغییراتی می شود، زیرا دیواره قدامی سینوس ماگزیلاری، فرآیند آلوئولی و کام جلویی با گسترش فرآیند به بافت های نرم از بین می روند. در صورت بیمار، شیار نازولبیال صاف می شود، صورت نامتقارن به نظر می رسد.

ساختارهای استخوانی فک بالا حتی در طول وعده های غذایی نیز آسیب می بیند که منجر به ایجاد ترک و زخم در مخاط دهان می شود. یک عفونت ثانویه به بیماری انکولوژیک ملحق می شود که باعث ایجاد عوارض اضافی در روند بیماری می شود. رادیوگرافی یک متاستاز مخرب گرد بافت استخوانی، مرزهای تار آن با قطرهای مختلف و پیک های پریوست را نشان می دهد.

تقریباً هر بار، سارکوم فک پایینی که دندان ها را پوشانده است، قبل از هر چیز با درد در حین حرکت فک نشان داده می شود. درد حاد به عصب آلوئولار تحتانی تابش می کند. اغلب به دلیل نفوذ تومور به ساختارهای اسفنجی استخوان (تورم استخوان) بافت استخوانی گسترش می یابد. پس از نفوذ یک تومور بدخیم به عمق استخوان، یک حفره استخوانی غیرطبیعی تشکیل می شود، ریشه دندان های واقع در مجاورت در مرحله تخریب و تخریب است. گردن هر دندان نمایان می شود و خونریزی می کند، سپس دندان متحرک می شود، لق می شود و می افتد.

غشای مخاطی حفره دهان - برآمدگی آلوئولی و پایین دهان - با زخم ها و ترک های چرکی پوشیده شده است که از طریق آن میکروارگانیسم ها و عفونت وارد بدن ضعیف شده می شوند. بنابراین، سارکوم استخوانی که در فک پایین قرار دارد، یک زخم توموری یا ارتشاحی است. با گسترش بعدی متاستازها به غدد لنفاوی منطقه ای، تصویر بالینی سیر بیماری تشدید می شود.

رشد انکولوژی اعصاب ذهنی و فک پایین را تحریک می کند، درد تشدید می شود و قوی تر می شود. لثه نیز متورم و تغییر شکل می دهد. متعاقباً یک زخم شکاف مانند روی آن ایجاد می شود که کاملاً با چرک پر شده است. طبیعتاً همه اینها با بوی نامطبوع پوسیدگی همراه است. فرآیند آلوئولی تغییر شکل داده است. یک تشکیل بدخیم دیواره خلفی را خورده، به سمت سوراخ‌های ناخنک و تمپورال، به غدد بزاقی زیر فک و نزدیک گوش رشد می‌کند.

به جابجایی زبان، حنجره، دیواره حلق در قسمت میانی توجه کنید. مشکل در صحبت کردن و غذا خوردن. ادمی که با بیماری همراه است به تدریج افزایش می یابد و به عدم تقارن صورت منجر می شود. در این حالت بافت های نرم صورت حساسیت خود را از دست می دهند.

با فروپاشی سارکوم و عفونت موازی بدن، دمای بدن به 39.9 درجه سانتیگراد افزایش می یابد، درد پیشرفت می کند و کل ناحیه سر را می پوشاند.

رادیوگرافی به وضوح رد پریوستوم و تشکیل یک بافت پاتولوژیک استخوانی جدید را نشان می دهد: سنبله های منفرد (اسپیکول) و لایه های پریوست. ضخامت برخی از بخش های فک افزایش می یابد. اگر استخوان های فک پایین به شدت تحت تاثیر قرار گرفته باشد، ممکن است ناگهان بشکند.

نتیجه گیری در مورد موضوع

سارکوم استئووژنیک یک بیماری نسبتا نادر، اما بسیار جدی است که نیاز به درمان فوری دارد. بیشتر اوقات، محلی سازی فک بالا مشخص می شود - آسیب به فک پایین تقریباً در 30٪ موارد مشاهده می شود. با این حال، اگر یک نئوپلاسم بدخیم در فک پایین قرار داشته باشد، نسبت به بافت های اطراف تهاجمی تر است، سرعت رشد آن بیشتر است و سلول های سرطانی سریعتر از طریق جریان خون پخش می شوند و متاستاز ایجاد می کنند.

اغلب در عمل پزشکی چنین آسیب شناسی مانند سارکوم استخوانی فک وجود دارد که علائم آن ممکن است برای مدت طولانی ظاهر نشود. نئوپلاسم های بدخیم گروه خاصی از بیماری ها هستند. آنها از اهمیت زیادی برخوردار هستند، زیرا درمان آنها دشوار است و اغلب باعث مرگ می شوند.

علت، تظاهرات بالینی و درمان این بیماری چیست؟

ویژگی های سارکوم استخوانی فک

سارکوم استخوان های فک یک بیماری بدخیم (تومور) است که در نتیجه تقسیم سلول های بدخیم ایجاد می شود. دومی از بافت استخوانی منشاء می گیرد. مهم است که این تومور بسیار بدخیم باشد. مانند هر سارکوم دیگری، سارکوم قادر به متاستاز به سایر اندام ها است که پیش آگهی بیماری را تا حد زیادی بدتر می کند.

این آسیب شناسی در هر سنی قابل تشخیص است، اما اغلب جوانان 10-30 ساله را تحت تاثیر قرار می دهد. بخشی از آن یک بیماری دوران کودکی است. اوج بروز در دوران بلوغ رخ می دهد. یک واقعیت جالب این است که میزان ابتلا در مردان 2 برابر بیشتر از زنان است.

سارکوم استئووژنیک نه تنها در فک می تواند رخ دهد. شایع ترین موضع گیری، استخوان های لوله ای بلند اندام فوقانی و تحتانی است. سارکوم را با سرطان اشتباه نگیرید. سرطان یک تومور بدخیم از بافت اپیتلیال است، در حالی که سارکوم از بافت همبند ایجاد می شود. تومور مورد نظر بسیار سریع در حال رشد است. در حال حاضر در مراحل اولیه، بیماران ممکن است متوجه بروز درد شدید در فک بالا یا پایین شوند. در این حالت، فک بالا بسیار بیشتر از فک پایین تحت تأثیر قرار می گیرد.

بازگشت به فهرست

عوامل اتیولوژیک و پاتوژنز بیماری

علل ایجاد سارکوم فک پایین چیست؟ در حال حاضر اطلاعات دقیقی در این مورد وجود ندارد. یک نظریه وجود دارد که ظاهر تومور با رشد بدن از جمله استخوان ها مرتبط است. این رابطه در مطالعه کودکان بیمار به وضوح مشاهده شد. مشخص شد که همه بیماران قدشان بالاتر از میانگین بود. عوامل اتیولوژیک احتمالی شامل آسیب های تروماتیک فک بالا و پایین است.

در بین عوامل محیطی، تشعشعات یونیزان بیشترین اهمیت را دارد.منابع آن عبارتند از رادیونوکلئیدها، راکتورهای هسته ای، شتاب دهنده های ذرات باردار، تاسیسات اشعه ایکس و برخی دیگر. افرادی که تماس مستقیم با این اشیاء دارند و در معرض تابش منظم قرار می گیرند در معرض خطر ابتلا به سارکوم فک پایین قرار دارند.

به ندرت، علت تومور می تواند یک دوره شدید بیماری پاژه باشد، زمانی که بدخیمی رخ می دهد. مشخص شده است که وجود تومورهای خوش خیم در انسان می تواند خطر ابتلا به سارکوم را افزایش دهد. این برای آن دسته از تومورهایی که از بافت استخوان و غضروف منشا می گیرند، صدق می کند. پاتوژنز این بیماری ارتباط مستقیمی با جهش ژنتیکی دارد. در این حالت، ژن مسئول سرکوب سلول های تومور آسیب می بیند.

بازگشت به فهرست

تظاهرات بالینی

علائم بالینی اصلی این بیماری عبارتند از:

• احساس یک جسم خارجی در ناحیه فک بالا یا پایین؛
• سندرم درد؛
• تغییر شکل استخوان؛
• تغییر در محل زبان و حنجره؛
• بزرگ شدن غدد لنفاوی گردنی یا زیر فکی؛
• لق شدن دندان ها

ویژگی سارکوم فک پایین این است که زود تشخیص داده می شود. این با این واقعیت توضیح داده می شود که درد از قبل در مراحل اولیه بیماری ظاهر می شود. در نتیجه، بیماران به دنبال مراقبت های پزشکی هستند. با سارکوم فک بالا، سندرم درد خیلی دیرتر شکل می گیرد. سارکوم در فک پایین سریعتر رشد می کند و گسترش می یابد. بیماران از درد تیراندازی شکایت دارند. افزایش اندازه سارکوم به تغییر شکل استخوان های فک کمک می کند. حساسیت بافت های نرم اطراف صورت اغلب تغییر می کند. بارزترین علامت بالینی تورم در صورت است. می تواند اندازه و قوام متفاوتی داشته باشد. تورم در لمس دردناک است. اگر سارکوم در نزدیکی مفصلی که استخوان گیجگاهی را به فک متصل می کند رخ دهد، انقباضاتی ایجاد می شود. تحرک دهان کاهش می یابد.

در مورد دندان ها، در بیشتر موارد نمی ریزند. با سارکوم، زخم و سایر نقایص در مخاط دهان ایجاد نمی شود. اغلب، سارکوم استخوانی در ناحیه فرآیند آلوئولی فک فوقانی تشخیص داده می شود. در برخی از بیماران، درد ممکن است وجود نداشته باشد، که تشخیص را دشوار می کند. اگر آسیب شناسی در دوران کودکی ایجاد شود، تومور در 6-12 ماه به اندازه بزرگ افزایش می یابد. سارکوم می تواند به ریه ها، غدد لنفاوی متاستاز دهد. در حضور آنها، حتی درمان جراحی همیشه به بهبود وضعیت بیماران کمک نمی کند.

یک فرد دارای دو فک بالا و پایین است که وظیفه اصلی آنها ثابت کردن دندان ها برای اطمینان از عملکرد جویدن و مفصل است. سارکوم استئووژنیک فک یک بیماری بدخیم است که باعث ایجاد تغییرات مخرب موضعی در بافت های آسیب دیده و انتشار متاستازها به اندام های دوردست می شود.

توضیحات و آمار

در ابتدا، علائم بیماری هیچ نگرانی در فرد ایجاد نمی کند؛ از نظر ظاهری، علیرغم ایجاد یک نئوپلاسم جمجمه-صورتی که شروع شده، کاملاً سالم به نظر می رسد. با پیشرفت آسیب شناسی، تقسیم سلول های انکوسلی بافت همبند پریوستوم، لایه قشر استخوان و ماده مغز استخوان افزایش می یابد که تومور به طور قابل توجهی در برابر آن رشد می کند. درد به صورت دوره ای رخ می دهد و با داروهای مسکن قابل تسکین است.

علائم اولیه مشابه علائم سرماخوردگی و کار بیش از حد مزمن است. یک فرد می تواند برای مدت طولانی سینوزیت، التهاب لثه ها، تورم پلک های فوقانی را به طور ناموفق درمان کند و سعی کند آنها را با کمک داروهای مردمی و داروها حذف کند. در نتیجه، تشخیص و درمان سارکوم فک خیلی دیر انجام می شود، زمانی که شانس نتیجه مطلوب به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

این بیماری بیشتر در کودکان و جوانان زیر 40 سال دیده می شود.

کد بر اساس سیستم ICD-10: C41.0 نئوپلاسم بدخیم استخوان های جمجمه و صورت و C41.1 ضایعه بدخیم فک پایین.

دلایل

عواملی که باعث ایجاد بیماری می شوند عبارتند از:

• تغییر شکل استئوز و اگزوستوز بافت استخوانی، تغییرات دیستروفیک فیبری در فک.
• بیماری پاژه؛
• قرارگیری در معرض تشعشع؛
• عوامل آسیب زا؛
• عادات بد - اعتیاد به سیگار و الکل؛
• تماس سیستماتیک با مواد سرطان زا مانند سرب، کبالت و غیره؛
• وضعیت نامطلوب اکولوژیکی؛
• وراثت منفی برای بیماری های بدخیم

چه کسی در معرض خطر است؟

طبق آمار، اغلب سارکوم فک پایین و بالا در کودکان و افراد در محدوده سنی 20-40 سال رخ می دهد. در این حالت، این بیماری هیچ ویژگی جغرافیایی، نژادی و قومیتی ندارد.

علائم

همانطور که در بالا ذکر شد، سارکوم می تواند فک بالا یا پایین را تحت تاثیر قرار دهد. این بیماری یک شخصیت واقعاً موذیانه دارد، زیرا در روند توسعه آن یک تصویر بالینی غیر اختصاصی و رشد سریع تومور غالب است.

سارکوم فک از همان ابتدا اغلب با پاتولوژی هایی مانند پریودنتیت، التهاب لثه و سایر بیماری های عفونی و التهابی لثه اشتباه گرفته می شود.

ماهیت این بیماری اغلب دارای ویژگی های فردی است و تنها در صورت رشد گسترده یک نئوپلاسم بدخیم به شکل برجسته ظاهر می شود.

علائم اصلی سارکوم فک:

• درد یک فرد به سختی می تواند به طور مستقل محلی سازی واقعی احساسات ناراحت کننده را تعیین کند. درد دارای ویژگی انتشار است و در ناحیه رشد دندان ها که نزدیک به کانون انکولوژیک قرار دارند تشدید می شود. معمولاً می تواند با بازگشت به ناحیه معبد تیراندازی کند یا به سادگی خود را به عنوان کشیدن احساسات ناراحت کننده نشان دهد.
• بدشکلی صورت با توسعه یک فرآیند بدخیم، نقص و تغییرات مخرب در بافت های استخوانی جمجمه، به ویژه در محل مرکزی نئوپلاسم رخ می دهد. مهر و موم در ناحیه صورت ظاهر می شود که رشد می کند و با آن ظاهر بیمار بدتر می شود.
• با محلی شدن سارکوم در فک پایین، لق شدن و از دست دادن دندان ها، سوزش، خارش در لثه ها وجود دارد.
• هنگامی که سارکوم در فک بالا قرار می گیرد، علائم بالینی بیماری با ترشحات خونی بینی، اگزوفتالموس و اختلالات تنفسی تکمیل می شود که به دلیل گسترش روند بدخیم به مدارها و حفره بینی است.

با پیشرفت فرآیند انکولوژیک، مشکلاتی در مصرف غذای طبیعی، عملکرد جویدن و افزایش درد ایجاد می شود. گاهی اوقات در قسمت های خاصی از صورت بی حسی وجود دارد. اگر نئوپلاسم بدخیم در فک پایین قرار داشته باشد، از دست دادن حس در چانه و لب پایین رخ می دهد که نشان دهنده فشرده شدن پاتولوژیک انتهای عصب توسط تومور در حال رشد است.

در مرحله پایانی، تصویر بالینی بیماری بدتر می شود. فرد از خستگی مزمن، ضعف عمومی، سندرم هیپرترمیک و غیره شکایت دارد.

انواع، انواع، اشکال

سارکوم اغلب در ناحیه پاپیلای آلوئولار قرار دارد. فک بالا و پایین با فرکانس یکسان تحت تأثیر قرار می گیرند.

سارکوم فک پایین.علائم شدیدتری ایجاد می کند. درد زود ظاهر می شود، دائمی است و به دندان هایی که در کنار تومور قرار دارند می دهد.

سارکوم فک بالا.برعکس، مدت طولانی می تواند بدون علامت باشد. قبل از شروع درد، بیماران از خارش اطراف لثه، لق شدن دندان ها و تورم مخاط شکایت دارند.

سارکوم فک پایین یا بالا در نتیجه جهش عناصر ساختاری مختلف صورت ایجاد می شود: استخوان سازی و بافت های همبند. اغلب، با این بیماری، اشکال مختلف تومورهای بدخیم زیر شناسایی می شود:

• استئوسارکوم؛
• فیبروسارکوم؛
• کندروسارکوم؛
• آنژیوسارکوم؛
• سارکوم یوئینگ.

با در نظر گرفتن محلی سازی کانون اصلی، سارکوم فک به مرکزی و محیطی تقسیم می شود.

نئوپلاسم مرکزیرشد را در عناصر ساختاری داخلی استخوان یا مغز استخوان آغاز می کند. این منشاء استئوسارکوم فک است. شکل گیری آن می تواند با توجه به نوع استئولیتیک، یعنی با شیوع روند تخریب بافت استخوان، یا با توجه به نوع استئوبلاستیک - با غلبه تکثیر سلولی انجام شود، اما اغلب این روش ها با یکدیگر مخلوط می شوند. پدیده های بالینی خارجی به شکل تغییر شکل فک و صورت بعداً مشاهده می شود ، اما تومور به سرعت بر تنه های عصبی تأثیر می گذارد ، که در برابر آن ، به معنای واقعی کلمه از اولین مراحل آسیب شناسی ، فرد شروع به شکایت از درد حاد غیر قابل تحمل می کند. با مسکن های دارویی متوقف نمی شود.

سارکوم محیطی فک.رشد آن از بافت های پریوستئوم و لایه پریوستال - ساختارهای سطحی استخوان آغاز می شود. اولین علائم آن در مراحل اولیه مشخص می شود. اینها شامل تغییر شکل صورت ناشی از بیرون زدگی گره های تومور یا تورم شدید مخاط دهان است. سارکوم محیطی با اشکالی از بیماری مانند فیبروسارکوم، آنژیوسارکوم و غیره نشان داده می شود.

بسته به ساختار مورفولوژیکی سارکوم فک، موارد زیر وجود دارد:

• دوکی شکل
• سلول گرد؛
• چند شکلی سلولی

همچنین تومور به اولیه و ثانویه تقسیم می‌شود، یعنی می‌توان قبل از تشکیل آن هرگونه نئوپلاسم خوش‌خیم در لثه یا آسیب دیدگی ایجاد کرد و یا نتیجه متاستاز سلول‌های سرطانی از سایر کانون‌های انکولوژیک در بدن باشد.

طبقه بندی سیستم بین المللی TNM

در جدول زیر مراحل سارکوم فک مربوط به درجه بندی سیستم TNM را در نظر بگیرید.

خلاصه ای از معیارهای ذکر شده در جدول را در نظر بگیرید.

T - تومور اولیه:

• T1 - نئوپلاسم در غشای مخاطی و لایه زیر مخاطی فک بالا یا پایین قرار دارد.
• T2 - تومور رشد می کند و باعث فرسایش موضعی و تخریب استخوان می شود.
• T3 - فرآیند انکو فراتر از اندام آسیب دیده می رود و به سایر ساختارهای تشریحی می رود.
• T4 - نئوپلاسم بر بافت ها و اندام های مجاور تأثیر می گذارد، باعث عوارض مختلفی از جمله مسمومیت بدن می شود.

N - آسیب به غدد لنفاوی منطقه:

• N0 - غایب؛
• N1 - متاستازهای منفرد تا اندازه 3 سانتی متر؛
• N2 - متاستازهای منفرد با کانونی تا 6 سانتی متر یا چندگانه، اما با حجم کمتر از 6 سانتی متر.
• N3 - ضایعات متعدد غدد لنفاوی منطقه ای با کانون های بزرگتر از 6 سانتی متر.

M - متاستازهای دور:

• M0 - غایب؛
• M1 - تعیین می شود.

مراحل

در جدول زیر مراحل ایجاد سارکوم فک را در نظر بگیرید.

مراحل	شرح
من	تومور کوچک است و بیش از 1 سانتی متر نیست و فراتر از اندام آسیب دیده گسترش نمی یابد. اگر بیماری در مرحله اول شناسایی شود، درمان آن تقریباً همیشه خلاص شدن از روند بدخیم را تضمین می کند، یعنی پیش آگهی مطلوب است.
II	رشد تومور افزایش می یابد، در تمام لایه های فک رشد می کند و بر عملکرد آن تأثیر منفی می گذارد. نئوپلاسم فراتر از مرزهای اندام آسیب دیده گسترش نمی یابد، اما برای برداشتن آن به مداخله جراحی در مقیاس بزرگ نیاز است. نتیجه مثبت درمان کاملا محتمل است، اما خطر عود بیشتر بیماری زیاد است.
III	تومور رشد می کند و به طور تهاجمی به ساختارهای تشریحی مجاور نفوذ می کند. متاستازها در غدد لنفاوی منطقه ای مشاهده می شوند. پیش آگهی بهبود تقریباً همیشه ناامید کننده است، عود در 100٪ موارد رخ می دهد.
IV	تومور به ابعاد عظیم می رسد، پوسیدگی تدریجی آن با خونریزی همزمان و مسمومیت شدید بدن آغاز می شود. تغییرات متاستاتیک در غدد لنفاوی منطقه ای و ساختارهای آناتومیکی دور - در مغز، ریه ها و غیره رخ می دهد. پیش آگهی برای درمان منفی است.

تفاوت بین سارکوم فک و کارسینوم

ویژگی اصلی متمایز سارکوم این واقعیت است که این تومور عمدتاً در افراد جوان - نه بیشتر از 40 سال - ایجاد می شود. از طرف دیگر سرطان یا کارسینوما در افراد مسن بیشتر تشخیص داده می شود.

تفاوت مهم دیگر منشا این نئوپلاسم های بدخیم است. سارکوم از بافت همبند شروع می شود، سرطان - از اپیتلیال. همچنین اشاره شده است که ضایعات سارکوماتوز در مقایسه با کارسینوم ها سریعتر پیشرفت می کنند.

شباهت هایی نیز بین آنها وجود دارد. هر دو تومور متاستازها را به غدد لنفاوی منطقه ای و اندام های دور پخش می کنند. پس از جراحی، نئوپلاسم ها به احتمال زیاد دوباره ظاهر می شوند. سارکوم و کارسینوم هر دو می توانند تومورهای اولیه و ثانویه باشند، یعنی به طور مستقل ایجاد می شوند یا نتیجه متاستاز سایر نئوپلاسم های بدخیم می شوند.

تشخیص

تعریف ضایعات سارکوماتوز فک با استفاده از روش های تحقیقاتی زیر انجام می شود:

• معاینه و لمس. در بیشتر موارد، تشخیص اولیه آسیب شناسی توسط دندانپزشک انجام می شود. اگر علائمی را نشان دهد که نشان دهنده ایجاد تومور بدخیم در فک یا حفره دهان است، متخصص بیمار را به یک متخصص سرطان ارجاع می دهد.

• رادیوگرافی. این روش اطلاعات کاملی در مورد محل و اندازه نئوپلاسم ارائه می دهد. در این حالت، ارتوپانتوموگرام به روش رادیولوژیکی بهینه برای بررسی تبدیل می شود.
• سی تی و ام آر آی. تصویربرداری محاسباتی و رزونانس مغناطیسی نه تنها به ارزیابی ویژگی‌های ضایعه سارکوماتوز فک، بلکه همچنین توزیع آن در بدن کمک می‌کند.
• آزمایش خون برای نشانگرهای تومور. هیچ آنتی ژن خاصی برای تشخیص ضایعات سارکوماتوز وجود ندارد. ممکن است آزمایشی برای آنزیم TRACP 5b، اسید فسفاتاز مقاوم به تارتارات تجویز شود که به مشکوک شدن به ضایعه بدخیم بافت استخوانی کمک می کند.
• بیوپسی با تجزیه و تحلیل بافت شناسی. با این روش، نمونه برداری سوراخی از مواد بیولوژیکی از کانون ادعایی انکولوژی انجام می شود و سپس بررسی میکروسکوپی آن انجام می شود و بدخیمی بیماری را تایید یا رد می کند.

رفتار

مبارزه با سارکوم فک بر اساس سه اقدام درمانی اساسی است. بیایید آنها را با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم.

عمل جراحي.حذف رادیکال بافت های نئوپلاسم بدخیم در مراحل اول توصیه می شود - پیش آگهی برای بهبودی در این مرحله مطلوب ترین خواهد بود، زیرا سلول های آتیپیک هنوز به غدد لنفاوی منطقه نفوذ نکرده اند.

اگر سارکوم در حال اجرا باشد، یک پروتکل درمانی تهاجمی برای بیمار انتخاب می شود. مداخله جراحی در مراحل بعدی تحت بیهوشی عمومی همراه با برداشتن کامل تومور همراه با بافت های نرم و سخت مجاور انجام می شود. به شدت آسیب زا است. همزمان، انتقال خون نیز انجام می شود.

بر اساس تصاویر اشعه ایکس، پزشک حتی قبل از عمل به تاکتیک های مداخله جراحی و روش های چسباندن قطعات باقی مانده فک فکر می کند. در مورد انجام جراحی پلاستیک فک و صورت، توصیه می شود که آن را زودتر از 2 سال پس از درمان اصلی انجام دهید، مشروط بر اینکه روند انکولوژی عود نداشته باشد. انتظار برای بازسازی ناحیه عمل شده ضروری است که در آینده تاثیر مثبتی بر پیوند پیوند خواهد داشت.

پرتو درمانی.تأثیر هدفمند پرتوهای یونیزه کننده با دوز بالا باعث تخریب و پوسیدگی عناصر بدخیم می شود و منجر به تثبیت فرآیند انکولوژیک می شود. تابش سارکوم فک از راه دور انجام می شود.

شیمی درمانی این بیماری با وجود اینکه طبق آمار، از مرحله سوم آسیب شناسی تشخیص داده می شود، تمایل به گسترش زودرس متاستازها دارد. سلول های سرطانی زمانی که وارد جریان خون می شوند، می توانند به تمام اندام ها و سیستم های بدن انسان نفوذ کنند. برای از بین بردن آنها و جلوگیری از متاستاز و عود سارکوم فک، پس از جراحی، پزشکان دوره ای از سیتواستاتیک - داروهای با اثر خاص را انتخاب می کنند. طرح شیمی درمانی برای هر بیمار کاملاً فردی است.

درمان مردمیاین جهت طی صدها سال تکامل یافته است، بنابراین بسیاری از مردم تمایل دارند به دستور العمل های طب جایگزین اعتماد کنند. در اینترنت، می توانید فرمول های زیادی را بیابید که بر اساس گیاهان دارویی و محصولات حیوانی ساخته شده اند و برای مبارزه با سرطان شناسی طراحی شده اند. اما، متأسفانه، همه آنها پایه شواهد علمی ندارند و به گفته متخصصان، استفاده از آنها نه تنها می تواند بی فایده باشد، بلکه به بدن ضعیف شده ای که در حال مبارزه با یک بیماری بدخیم است آسیب برساند. بنابراین، صرف نظر از نگرش به طب سنتی و تجربه به دست آمده توسط اجداد ما، بهتر است از انجام چنین آزمایشاتی بدون اجازه پزشک خودداری کنید.

روند بازیابی

پس از دوره اصلی درمان و سخت ترین پروتزها، بیماران گروه دوم ناتوانی را به خود اختصاص می دهند. در صورت لزوم، مداخلات جراحی جدید انجام می شود، کلاس های فن بیان با گفتار درمانگر برگزار می شود، کوپن هایی به استراحتگاه ها و آسایشگاه های مختلف ارائه می شود.

در پروتز فک بالا از روش سه مرحله ای استفاده می شود:

1. بلافاصله پس از عمل و برداشتن تومور، یک صفحه محافظ به طور ویژه ساخته و نصب می شود.
2. پس از 15 روز، ساختار محافظ با یک پروتز فرمینگ آماده جایگزین می شود.
3. پس از 30 روز، نصب پروتز نهایی انجام می شود.

پس از برداشتن یک نئوپلاسم بدخیم در فک پایین با برداشتن همزمان بافت‌های عضلانی گونه‌ها، از پروب غذای بینی برای تغذیه بیماران استفاده می‌شود. پروتز و پلاستی نقایص استخوان موجود را می توان قبل از 2 سال پس از پرتودرمانی و عدم عود بیماری انجام داد.

توجه به این واقعیت مهم است که عملیات رادیکال در حفره دهان نه تنها از نظر جراحی پیچیده است، بلکه برای روان انسان نیز بسیار آسیب زا است. به همین دلیل، حتی قبل از مداخله جراحی، پزشک باید در مورد اختلالات عملکردی که در درمان این نوع اجتناب ناپذیر است به بیمار هشدار دهد. حتی قبل از اتاق عمل، او باید بداند که تراکئوستومی و پروب چیست، چگونه باید از آنها مراقبت کرد و برای مدت زمان نصب آنها.

پس از جراحی، ارتباط با بیمار با استفاده از کاغذ و قلمی که از قبل توسط بستگان تهیه شده است، سازماندهی می شود. شایان ذکر است که پس از دوره توانبخشی، بسیاری از بیماران به وضوح صحبت می کنند، بنابراین جای نگرانی نیست که گفتار بر نمی گردد. آماده سازی مناسب قبل از عمل، از جمله از نظر روانشناختی، در صورت لزوم با داروهای آرام بخش، به فرد کمک می کند تا بدون درد سازگار شود.

دوره توانبخشی به طور متوسط ​​24 ماه طول می کشد. در طول این مدت، بیمار به طور مداوم تحت نظر است تا از عود احتمالی تومور جلوگیری شود. در این مدت هرگونه جراحی پلاستیک ممنوع است. به مدت 2 سال، توانایی های بازسازی بدن بازسازی می شود، وضعیت سیستم ایمنی بهبود می یابد - همه اینها شانس جراحی پلاستیک موفق را افزایش می دهد.

سیر و درمان بیماری در کودکان، باردار و شیرده، سالمندان

فرزندان. سارکوم های فک در دوران کودکی به دلایل مختلفی ایجاد می شوند: وراثت نامطلوب برای سرطان شناسی، آسیب های قبلی، عفونت های ویروسی و ضعف ایمنی. تشخیص بیماری در بیماران جوان دقیقاً به همان روشی که در بزرگسالان انجام می شود انجام می شود: این استفاده از MRI، CT و بیوپسی و به دنبال آن تجزیه و تحلیل بافت شناسی است. درمان سارکوم فک در کودک به محل فرآیند بدخیم، مرحله و اندازه آن، وجود تغییرات متاستاتیک و وضعیت کلی بدن بستگی دارد. رویکرد جراحی معمولاً به عنوان یک درمان استفاده می شود، زیرا تومورها در کودکان حساسیت کمتری به شیمی درمانی و پرتودرمانی دارند، بنابراین این گزینه های کمکی تنها می توانند به عنوان کمکی در نظر گرفته شوند.

بارداری و شیردهی.ضایعات سارکوماتوز فک بالا یا پایین در دوران بارداری و شیردهی یک زن مستثنی نیست. در صورت تشخیص این بیماری، تاکتیک های درمانی به صورت جداگانه با در نظر گرفتن سه ماهه بارداری و تمایل بیمار به نگه داشتن کودک انتخاب می شوند. اگر تومور در حالت عمل باشد، عمل به همان روشی که در صورت عدم بارداری انجام می شود، با رعایت احتیاط های لازم انجام می شود. شیمی درمانی و پرتودرمانی برای مادران باردار توصیه نمی شود، بنابراین این روش ها به دوره پس از زایمان موکول می شوند. اگر زنی شیر می دهد، شیردهی باید ترک شود و درمان باید بلافاصله شروع شود. با پویایی مثبت و بهبودی بیمار، بارداری بعدی زودتر از 3 سال بهبودی پایدار مجاز نیست.

سن بالا.در میان افراد مسن، سارکوم نادر است. در این سن، اغلب یک تومور بدخیم رحم، مری و معده فرد را درگیر می کند. سارکوم فک در چنین شرایطی اغلب به یک نئوپلاسم ثانویه تبدیل می شود، یعنی نتیجه متاستاز سایر کانون های انکولوژیک در بدن. اصول تشخیص و درمان به طور کلی با موارد پذیرفته شده متفاوت نیست، در حالی که پیش آگهی بهبود ممکن است بسته به واکنش تومور به روش های درمانی تأثیر، وجود موارد منع جراحی، وضعیت ایمنی و بیماری های همراه بدتر شود. از یک فرد مسن

درمان سارکوم فک در روسیه و خارج از کشور

سارکوم فک یک بیماری خطرناک است که به سرعت شروع به متاستاز می کند و بدون مراقبت های پزشکی مناسب، در مدت کوتاهی منجر به مرگ می شود. ما پیشنهاد می کنیم دریابیم که چگونه درمان این آسیب شناسی در کشورهای مختلف انجام می شود.

درمان در روسیه

طب داخلی یک رویکرد یکپارچه را در مبارزه با سارکوم فک توصیه می کند: جراحی و پرتودرمانی. متخصصان رشته های مختلف در درمان و توانبخشی بیمار شرکت می کنند: جراح انکولوژیست، جراح دندان، متخصص توانبخشی و غیره.

روش های اصلی درمان در روسیه:

1. اولین قدم در مبارزه با ضایعات بدخیم فک، تابش از راه دور است. دوره رادیوتراپی با استفاده از دوز کل تا 40 گری انجام می شود. هدف کاهش اندازه نئوپلاسم، آمادگی برای جراحی و کاهش خطر متاستاز است.
2. مرحله دوم درمان برداشتن تومور با جراحی است. 4 هفته پس از پایان تابش انجام می شود. این عمل بر اساس روش های تحقیقاتی تشخیصی - رادیوگرافی، توموگرافی کامپیوتری و غیره انجام می شود. خود تومور برداشته می شود، در صورت لزوم - غدد لنفاوی منطقه ای، بافت های نرم، پریوستوم مداری و غیره.
3. مرحله سوم و آخر درمان، توانبخشی است. حتی قبل از لحظه جراحی، برای ساخت پروتز از فک برداشت می شود که بعد از عمل نصب می شود. بعد از 2 سال امکان جراحی پلاستیک وجود دارد.

همچنین در داروخانه های انکولوژی روسیه می توان از روش V.S. Protsik برای درمان ضایعات سارکوماتوز فک استفاده کرد. همچنین شامل چندین مرحله مانند شیمی درمانی، پرتودرمانی خارجی است و تنها پس از آن، مداخله جراحی با وارد کردن رادیونوکلئید Co60 به حفره عمل برای انجام براکی تراپی انجام می شود.

هزینه درمان سارکوم فک در روسیه به وضعیت موسسه پزشکی انتخاب شده (می تواند خصوصی یا دولتی باشد) و به ویژگی های بیماری در بیمار بستگی دارد. به طور متوسط، یک دوره جامع درمان، همراه با دوره توانبخشی، از 250 هزار روبل متغیر است.

با کدام کلینیک در روسیه می توانم تماس بگیرم؟

• این مرکز مجهز به تجهیزات تشخیصی مدرن از تولید کنندگان برجسته مانند جنرال الکتریک، فیلیپس، زیمنس است. هنگام حل مشکلات جراحی، پزشکان فقط از تمام فناوری های مدرن استفاده می کنند.
• مرکز تحقیقات سرطان روسیه به نام N. N. Blokhin، مسکو.این یک سازمان علمی پزشکی مستقل با وضعیت یک موسسه دولتی است.
• پژوهشکده انکولوژی. پروفسور N. N. Petrov، سنت پترزبورگ.در روز درمان، هر فرد می تواند مشاوره رایگان با متخصص انکولوژی و ارجاع برای تشخیص مناسب دریافت کند.

مدینه، 27 ساله. در موسسه تحقیقاتی N.N. Petrov، پدرم در سال 2016 برای سارکوم فک تحت درمان قرار گرفت. برداشت از مراقبت های پزشکی ارائه شده، علی رغم تشخیص ناامیدکننده، مثبت است.»

باربارا، 45 ساله. "خواهر من در موسسه تحقیقاتی N. N. Burdenko تحت درمان قرار گرفت. تشخیص داده شد که او تومور فک پایینی دارد. همه چیز به خوبی انجام شد، سپس جراحی پلاستیک در آنجا انجام شد. توصیه می کنم».

درمان در آلمان

درمان سارکوم فک در کلینیک های آلمان بسیار موثر است. مراکز انکولوژی کشور دارای کلیه روش های تشخیصی ممکن می باشند که دقت آنها موفقیت درمان بعدی را تضمین می کند. در مبارزه با سارکوم فک، پزشکان به روش های ترکیبی متوسل می شوند.

مزایای درمان در آلمان:

• استفاده از تجهیزات پیشرفته و داروهای موثر؛
• کار پرسنل پزشکی واجد شرایط؛
• همکاری نزدیک کلینیک های آلمان با مراکز پیشرو سرطان در سراسر جهان.

درمان سارکوم فک در آلمان بر اساس یک رویکرد یکپارچه است. تاکتیک‌های اقدامات درمانی به طور مشترک توسط تیمی از متخصصان حرفه‌ای مانند مورفولوژیست‌ها، جراحان، شیمی‌درمانگران و دیگران ایجاد می‌شوند. اصل اصلی که کلینیک های انکولوژی آلمان به آن پایبند هستند، دستیابی به یک نتیجه قابل اعتماد و استفاده از تکنیک های حفظ اندام است.

هزینه درمان سارکوم فک در آلمان از 40 هزار یورو است. این بستگی به ویژگی های دوره بیماری، مقیاس مراقبت های جراحی و غیره دارد.

با کدام کلینیک ها می توان تماس گرفت؟

• کلینیک آکادمیک "دیاکونی"، فرایبورگ.مرکز پیشرو داخلی برای درمان تومورهای سرطانی در جنوب آلمان.
• بیمارستان دانشگاه "شوارتزوالد-بار"، ویلینگن-شونینگن.در سال 2012، طبق مجله پزشکی فوکوس، او وارد سه مرکز برتر انکولوژی در آلمان شد.
• متخصصان این مرکز در زمینه انکولوژی و توسعه عمومی پزشکی پیشگام هستند. آنها سالانه در کنفرانس های بین المللی و برنامه های تحقیقاتی شرکت می کنند.

بررسی امکانات پزشکی ذکر شده را در نظر بگیرید.

آنا، 38 ساله. آنها سرطان فک را در کلینیک دیاکونی در آلمان درمان کردند. بازخورد مثبت است، زیرا کیفیت خدمات و کمک های ارائه شده در سطح بالایی قرار دارد.

ماریا، 47 ساله. من در کلینیک آلمانی در هایدلبرگ از شر سارکوم فک خلاص شدم. من از پزشکان برای کارهای انجام شده و کمک بسیار سپاسگزارم.»

درمان سارکوم فک در اسرائیل

مبارزه با بیماری های بدخیم در اسرائیل یک روش رایج در بین شهروندان خارجی است. واقعیت این است که یک روش موفقیت آمیز طولانی مدت از چنین تشخیص هایی وجود دارد که با موفقیت خود را در سراسر جهان ثابت کرده است.

سارکوم فک در اسرائیل چگونه درمان می شود؟

• درمان جراحی منحصراً بر اساس تکنیک های صرفه جویی است. به لطف این رویکرد، پزشکان این فرصت را دارند که اندام آسیب دیده را نجات دهند و بعداً فعالیت عملکردی آن را بازیابی کنند. محبوب ترین آنها جراحی میکروسکوپی است که با کمک آن متخصصان می توانند بافت عضلانی را پیوند بزنند و زیبایی شناسی ناحیه عمل شده بدن را به حداکثر برسانند.
• رادیوتراپی اثربخشی هر نوع درمان سارکوم را افزایش می دهد. به طور متوسط، دوره روش های تابش از 2 تا 3 ماه طول می کشد، اما گزینه هایی وجود دارد که با کمک دوز اصلاح شده قرار گرفتن در معرض تابش، مدت زمان درمان چندین بار کاهش می یابد.
• درمان هدف. این روش به شما امکان می دهد با ابزار محافظه کارانه خاصی بر تمرکز تومور تأثیر بگذارید و آن را با موفقیت از بین ببرید. درمان هدفمند بسیار مؤثرتر از شیمی درمانی است، در حالی که عوارض جانبی کمتری ایجاد می کند که بسیار مهم است.

موفقیت در مبارزه با ضایعات سارکوماتوز فک در اسرائیل امید انکولوژی مدرن است. این کشور نه تنها شهروندان خود، بلکه شهروندان خارجی را نیز برای درمان می پذیرد. هزینه درمان بستگی به ویژگی های بیماری و وضعیت موسسه پزشکی انتخاب شده دارد. قیمت های تقریبی را برای درمان پیشنهادی در نظر بگیرید:

• قطع فک با بازسازی بافت های برداشته شده با میکروسرژیک - 18.5 هزار دلار.
• قطع فک بدون ترمیم - 10 هزار دلار؛
• مشاوره جراح فک و صورت - 550 دلار.

با کدام کلینیک در اسرائیل می توانم تماس بگیرم؟

• بیمارستان شبا، رامات گان.موسسه پزشکی دولتی که در آن متخصص ترین متخصصان کار می کنند و تمام تجهیزات لازم از آخرین نسل موجود است.
• هر سال بالغ بر 700 هزار نفر برای دریافت مراقبت های انکولوژیکی با کیفیت بالا به اینجا مراجعه می کنند. این کلینیک دارای اعتبار بین المللی معتبر JCI است که نشان دهنده صلاحیت بالای کادر پزشکی شاغل در اینجا است.
• کلینیک "رامت آویو"، تل آویو.یک موسسه پزشکی خصوصی مجهز به مدرن ترین تجهیزات لازم برای تشخیص با کیفیت بالا، بیهوشی و مداخلات جراحی کم تهاجمی.

بررسی امکانات پزشکی ذکر شده را در نظر بگیرید.

آلیس، 32 ساله. در کلینیک کاپلان، پدرم برای برداشتن تومور در فک پایین تحت عمل جراحی قرار گرفت. همه چیز خوب پیش رفت، با تشکر از پزشکان برای کار انجام شده. او بعداً در مسکو تحت درمان قرار گرفت، پیش آگهی خوب است.

ایرما، 34 ساله. زمانی که مادرم به انکولوژی تشخیص داده شد، بلافاصله تصمیم گرفتیم او را به اسرائیل بفرستیم، زیرا در مورد متخصصان این کشور شنیده بودیم. در کلینیک رامات آویو، سارکوم فک برداشته شد، بلافاصله پروتز ساخته شد، سپس توانبخشی انجام شد. از کمک راضی است."

عوارض

عواقبی که سارکوم فک ایجاد می کند به محل فرآیند بدخیم و مرحله آن بستگی دارد. لیست عوارض عمده شامل:

• مشکلات تنفس و غذا خوردن در نتیجه تغییرات انسدادی که در حفره دهان یا بینی ظاهر می شود رخ می دهد.
• بدتر شدن ظاهر سارکوم در حال رشد بر ظاهر فرد تأثیر منفی می گذارد، اعتماد به نفس او را کاهش می دهد و تجربیات زیادی را تحریک می کند. ممکن است برای بازسازی صورت نیاز به جراحی های پیچیده و پرهزینه پلاستیک باشد.
• متاستازها آنها عمدتا در غدد لنفاوی منطقه ای، کبد، ریه ها و ساختارهای استخوانی یافت می شوند. سلول های بدخیم از راه های لنفوژن، هماتوژن و تهاجمی پخش می شوند.
• آسیب به بافت ها و اندام های مجاور. در حین جراحی یا رشد پاتولوژیک تومور، ساختارهای آناتومیک حیاتی مانند انتهای عصب، رگ های خونی و بسیاری موارد دیگر ممکن است آسیب ببینند.

عود

طبق آمار، در 3 سال اول، سارکوم های ناحیه فک و صورت در 70-80٪ موارد عود می کنند. تظاهرات ثانویه فرآیند بدخیم را می توان به صورت موضعی یا در سیستم ها و اندام های دور تشخیص داد. با ایجاد عود، پیش آگهی بقا به طور قابل توجهی بدتر می شود. با تشخیص زودهنگام تومور، از روش های محافظه کارانه استفاده می شود - شیمی درمانی و پرتودرمانی، کمتر - عملیات مکرر.

پیش بینی در مراحل مختلف

در نتیجه تشخیص دیرهنگام و ناکارآمدی روش های درمانی انتخاب شده، پیش آگهی سارکوم فک نامطلوب خواهد بود. در عین حال، معیارهای خاصی وجود دارد که بر مدت زمان زندگی فرد مبتلا به این بیماری تأثیر می گذارد. این شامل:

• مرحله فرآیند انکولوژیک؛
• وجود تغییرات متاستاتیک - آسیب به غدد لنفاوی منطقه ای و اندام های دور.
• سن بالای 50 سال؛
• اندازه نئوپلاسم بدخیم

هیچ پیش آگهی قطعی برای بقای 5 ساله برای بیماران مبتلا به سارکوم فک وجود ندارد. اما آماری وجود دارد که با چنین تشخیصی، صرف نظر از مرحله توسعه تومور، تنها 20 درصد از بیماران طی 5 سال آینده زنده می مانند.

رژیم غذایی

تغذیه برای سارکوم تشخیص داده شده فک پایین یا فک بالا یکی از نقش های مهم را ایفا می کند. فقط یک منوی متعادل به درستی سازماندهی شده به کاهش علائم بیماری، تقویت سیستم ایمنی و هدایت تمام تلاش ها برای مبارزه با تومور کمک می کند.

افراد مبتلا به این تشخیص باید به صورت جزئی، حداقل 6 بار در روز، در بخش های کوچک غذا بخورند. این به حفظ عملکرد طبیعی همه اندام های داخلی و جلوگیری از پیشرفت روند بدخیم کمک می کند.

با سارکوم فک، فرد توانایی غذا خوردن عادی را از دست می دهد. پس از درمان جراحی، اکثر بیماران به طور موقت یک لوله غذای بینی نصب می کنند که از طریق آن غذا دریافت می کنند. اساساً اینها مخلوط های تغذیه ای ویژه هستند. با بهبود وضعیت سلامت، پروب برداشته می شود و بیمار به یک رژیم غذایی عادی منتقل می شود.

اصول رژیم غذایی برای سارکوم فک مانند سایر سرطان ها است. افراد مبتلا به چنین تشخیصی در سوء استفاده از غذاهای چرب و پروتئینی، ظروف حاوی مواد نگهدارنده و پرکننده های مصنوعی و سایر غذاهای ناسالم منع مصرف دارند. اساس رژیم غذایی باید محصولات شیر ​​ترش، مقدار زیادی فیبر گیاهی - سبزیجات، میوه ها و سبزیجات، گوشت های رژیمی و ماهی باشد.

جلوگیری

پیشگیری از ایجاد سارکوم فک بر اساس معاینات منظم در مطب دندانپزشکی، مراقبت کامل از دهان و بینی و تقویت سیستم ایمنی است. عوامل خطر برای تشکیل تومورهای بدخیم عبارتند از آسیب شناسی های ویروسی و عفونی مکرر، تشعشعات و تشعشعات یونیزان، تماس با مواد سرطان زا، عادات بد و سوء تغذیه - همه اینها برای حذف تا حد امکان از محیط و زندگی فرزندان شما مهم است.

یک نئوپلاسم بدخیم نادر اما نسبتا خطرناک که نیاز به درمان اورژانسی و چند جزئی دارد، سارکوم استخوانی فک است. تومور، به عنوان یک قاعده، از بافت همبند، پریوستوم یا استخوان قشر و مغز استخوان اسفنجی فک بالا تشکیل می شود.

این بیماری با رشد سریع و متاستاز زودرس مشخص می شود، به اقدامات درمانی ضعیف پاسخ می دهد و پیش آگهی نامطلوبی دارد. آسیب شناسی را می توان در هر سنی تشخیص داد، اما اغلب در افراد 10 تا 30 ساله. اوج در دوران بلوغ رخ می دهد. میزان بروز در نمایندگان نیمه قوی بشریت چندین برابر بیشتر از زنان است.

دلایل اصلی

تا به امروز، کارشناسان دلایل منطقی برای ایجاد استئوسارکوم در برخی از افراد ایجاد نکرده اند، در حالی که برخی دیگر به طور ایمن از سرطان جلوگیری می کنند.

تئوری هایی وجود دارد که نشان می دهد ایجاد کانون آتیپی در فک بر اساس نارسایی در مکانیسم رشد استخوان در دوره بلوغ زندگی است. مطالعات نشان داده است که اکثر بیماران سرطانی میزان تشکیل اسکلتی را افزایش می دهند.

عوامل منفی مستعد کننده؛

• ضربه به فک؛
• قرار گرفتن در معرض پرتوهای یونیزان؛
• وجود نئوپلاسم های خوش خیم، بیماری پاژه.

اگزوستوزهای استخوانی، دژنراسیون فیبری و استئوز تغییر شکل دهنده می توانند به سارکوم استخوانی تبدیل شوند.

علائم

در مرحله اولیه شکل گیری آن، فرآیند انکوپال در فک ممکن است به هیچ وجه خود را نشان ندهد. با این حال، با رشد تومور، ساختارهای مجاور را تحت تأثیر قرار می دهد و بیمار شروع به احساس می کند:

• ناراحتی در ناحیه آسیب دیده، به عنوان مثال، یک جسم خارجی؛
• تکانه های درد با بار روی فک؛
• تغییر در محل زبان و حنجره؛
• افزایش اندازه غدد لنفاوی؛
• لق شدن دندان ها

سرطان فک پایین زودتر تشخیص داده می شود. از آنجایی که تظاهرات بالینی منفی در حال حاضر در مرحله 1-2 بیماری ظاهر می شود. در حالی که، با سارکوم استخوانی فک بالا، علائم دیرتر ایجاد می شود، بنابراین تشخیص ممکن است به تاخیر بیفتد.

با افزایش اندازه، نئوپلاسم منجر به تغییر شکل بصری ویژگی های صورت می شود. اغلب، حساسیت بافت های نرم اطراف نیز تغییر می کند. یک علامت بالینی مشخص تورم در ناحیه تومور است. ممکن است از نظر قطر و قوام متفاوت باشد، لمس درد را نشان می دهد.

اگر سارکوم در مجاورت مفصل گیجگاهی فکی ایجاد شده باشد، متعاقباً انقباض آن رخ می دهد. کاهش تحرک باعث ایجاد مشکل در صحبت کردن، خوردن می شود. عناصر دندانی کمتر رنج می برند، به عنوان یک قاعده، هیچ نقص زخمی روی غشای مخاطی با سارکوم مشاهده نمی شود.

در موارد پیشرفته، تغییر شکل فک قابل توجه است، تمرکز سرطانی بزرگ است، متاستاز در اندام های دور وجود دارد. در برابر این پس زمینه، علائم معمول مسمومیت مشاهده می شود - ضعف شدید، خستگی، کاشکسی، دمای زیر تب.

تاکتیک های درمانی

پس از تایید تشخیص - انجام رادیوگرافی، CT، MRI، بیوپسی، متخصص طرح بهینه روش های درمانی را انتخاب می کند. تاکید اصلی بر برش جراحی کانون تومور در ترکیب با پرتودرمانی است.

اگر اندازه نئوپلاسم کوچک باشد و در مرحله 1-2 تشکیل تشخیص داده شده باشد، انجام رزکسیون فک و سپس اتوپلاستی مجاز است. پیش آگهی بقای پنج ساله در این مورد کاملاً مطلوب است.

پرتودرمانی، به عنوان یک قاعده، قبل از عمل جراحی به منظور سرکوب رشد عناصر غیر معمول و کاهش اندازه تومور انجام می شود. اگر حذف ریشه ای استئوسارکوم غیرممکن باشد، به دلیل تعدادی از دلایل عینی، پرتودرمانی با پلی شیمی درمانی ترکیب می شود.

سیتواستاتیک های مدرن این توانایی را دارند که رشد سلول های سرطانی را در همان ابتدای ظهورشان سرکوب کنند. با تشکر از این، می توان از متاستاز جلوگیری کرد - عارضه اصلی فرآیند انکولوژیک.

اگر بیمار به موقع به دنبال کمک پزشکی باشد و اقدامات درمانی به طور جامع انجام شود، پیش آگهی بسیار مطلوب تر است و میزان بقای پنج ساله بیشتر است.

اگر خطایی پیدا کردید، لطفاً قسمتی از متن را برجسته کرده و کلیک کنید Ctrl+Enter.