احساس پر بودن مثانه و بیماری های همزمان. مشکلات مربوط به خروج ادرار ناقص از بدن

عملکرد دفع برای بدن ما بسیار مهم است، زیرا تخلیه به موقع مواد مضر و محصولات نهایی متابولیک را از آن تضمین می کند. به همین دلیل است که هرگونه انحراف از عملکرد طبیعی سیستم ادراری می تواند باعث بدتر شدن وضعیت عمومی بیمار شود و همچنین بر فعالیت بسیاری از اندام ها تأثیر منفی بگذارد.

یکی از ناخوشایندترین علائمی که نشان دهنده نقض عملکرد ادرار است، تخلیه ناقص مثانه است. این وضعیت ناخوشایند اغلب در مردان و زنان بالغ دیده می شود. ظاهر آن همیشه با وجود هرگونه مشکل در سلامت اندام های ادراری همراه است. در این مقاله دلایل و روش های درمان این پدیده را با جزئیات بیشتری بررسی خواهیم کرد.

چیست و چگونه این علامت خود را نشان می دهد؟

تخلیه ناقص مثانه نقض عملکرد دستگاه تناسلی ادراری است و باعث ناراحتی جسمی و تجربیات روانی زیادی برای بیماران می شود. این وضعیت فیزیولوژیکی نیست و در بیشتر موارد با انواع بیماری های مجاری ادراری همراه است. به همین دلیل است که بروز این مشکل باید فرصتی برای مراجعه به متخصص اورولوژیست واجد شرایط باشد. در این مورد، معاینه پیچیده کلیه اندام های دستگاه ادراری قطعا برای زن یا مرد توصیه می شود، زیرا تنها تشخیص صحیح و به موقع به بیمار کمک می کند تا برای همیشه از شر این پدیده خلاص شود.

سندرم تخلیه ناقص مثانه در زنان و مردان به دو شکل بالینی وجود دارد - احتباس کامل یا نسبی ادرار. اولین مورد با عدم امکان مطلق دفع ادرار به روش طبیعی مشخص می شود و حتی با تمایل زیاد بیمار، تخلیه مثانه اتفاق نمی افتد. چنین بیمارانی سال ها رنج می برند، زیرا خروج ادرار آنها فقط با یک روش مصنوعی - از طریق قرار دادن یک کاتتر مخصوص انجام می شود.

با شکل جزئی احتباس، مثانه به طور کامل تخلیه نمی شود. عمل دفع ادرار به طور طبیعی شروع می شود، اما به دلایل نامعلومی هرگز به طور کامل پایان نمی یابد. در این شرایط، فرد هنوز می تواند درمان شود، برای این، کارشناسان توصیه می کنند به موقع به دنبال کمک پزشکی باشید. پس از رفع علت اصلی احساس تخلیه ناقص مثانه، این پدیده پاتولوژیک خود به خود از بین می رود. در غیر این صورت، چنین وضعیتی ممکن است مزمن شود.

چرا این تخلف ظاهر می شود؟

دلایل زیادی برای تخلیه ناقص مثانه در مردان و زنان وجود دارد. برخی از آنها بسیار نادر هستند. اغلب یک التهاب ساده مجرای ادرار می تواند علائم مشابهی ایجاد کند. اختلالات زیر منجر به ایجاد احساس تخلیه ناقص مثانه می شود:

• آسیب شناسی های مختلف عفونی کلیه ها؛
• وجود نئوپلاسم های بدخیم در مجرای مجرای ادرار؛
• وضعیت بارداری و دوره پس از زایمان در زنان؛
• تضعیف دستگاه عضلانی مرتبط با سن در سالمندان؛
• بیماری های التهابی دستگاه ادراری و تولید مثل؛
• سیستیت (به ویژه در شکل پیشرفته و پیشرونده)؛
• ظهور تنگی پاتولوژیک (سفتی) در مجرای ادرار؛
• پارافیموز و فیموز در مردان؛
• سندرم اندام بیش فعال، که با افزایش میل به دفع ادرار آشکار می شود.
• حجم کم مثانه؛
• عفونت با پاتولوژی های عفونی ویروسی (تبخال)؛
• بیماری سنگ کلیه؛
• مسمومیت با مواد مخدر (بعد از استفاده از داروها ایجاد می شود).
• نئوپلاسم های خوش خیم در غده پروستات (آدنوم پروستات)؛
• بیماری های نخاع و مغز؛
• نقض تنظیم عصبی اندام های دستگاه تناسلی.

این هنوز یک لیست ناقص از تمام دلایلی است که می تواند باعث عدم توانایی در تخلیه کامل مثانه شود. این وضعیت اغلب نتیجه مداخلات مختلف جراحی یا آسیب های موضعی در ناحیه لگن است. برخی از بیماری‌های عمومی نیز می‌توانند باعث ایجاد تعدادی از عوارض شوند که منجر به اختلال در عملکرد طبیعی مجرای ادرار می‌شود.

مهم! فراموش نکنید که احساس پر بودن مثانه می تواند در نتیجه نوشیدن مقدار زیادی مشروبات الکلی ایجاد شود! همچنین وضعیت این اندام می تواند تحت تاثیر برخی بیماری های روده ای و اثر دمای پایین قرار گیرد. در این حالت، علامت مثانه ناقص تخلیه معمولا موقتی است.

علائم بالینی مرتبط با این بیماری

علامت اصلی احتباس کامل یا جزئی مایع در مثانه معمولاً با سایر تظاهرات ناخوشایند تکمیل می شود. با آسیب شناسی های ماهیت التهابی (با بیماری های سیستیت)، بیمار ممکن است افزایش شدید دما را تجربه کند. این نقض مجرای ادرار اغلب با علائم زیر همراه است:

• درد در ناحیه کمر (حاد هستند و اغلب با سنگ‌های ادراری ایجاد می‌شوند).
• وجود ناخالصی های خونی در ادرار.
• احساس پری که در قسمت پایین شکم ایجاد می شود.
• درد مداوم که با فشار روی ناحیه لگن یا فشار فیزیکی بیش از حد تشدید می شود.
• تغییر در کیفیت ادرار و رنگ آن (کدورت، ظاهر پوسته، ماسه، ترشحات چرکی).

چنین علائمی می تواند خطر بزرگی برای بیمار ایجاد کند. بیماران به چنین علائمی به موقع واکنش نشان می دهند، که باعث احتقان مداوم در حفره کیستیک می شود. در صورت رکود ادرار، فرد احساس فشار ناخوشایند و احساس پری اندام دارد و میل به دفع ادرار بسیار بیشتر ظاهر می شود. ادرار راکد یک زیستگاه عالی برای پاتوژن های مختلف باکتریایی و سایر عوامل عفونی است. این میکروارگانیسم های مضر می توانند باعث سیستیت یا اورتریت شوند. اگر از مشکلات ادرار خلاص نشوید و روند التهاب را متوقف نکنید، پاتوژن ها به کلیه ها نفوذ کرده و منجر به ایجاد پیلونفریت می شوند.

توجه! اگر احساس تخلیه ناقص مثانه دارید، نباید از داروهای جایگزین استفاده کنید و خودتان را درمان کنید! ابتدا باید علت بیماری را تعیین کنید، معاینات لازم را انجام دهید. درمان باید فقط تحت نظارت پزشکی انجام شود!

روش های تشخیصی

هدف اصلی تشخیص در این مورد، تعیین ماهیت احتباس ادرار (درست، نادرست) و تعیین علت اصلی این اختلال است. در این راستا باید به یک متخصص در زمینه اورولوژی مراجعه کنید.

در اولین مشاوره، وظیفه اصلی بیمار شرح دقیق وضعیت سلامتی و علائمی است که به آنها توجه کرده است. بر اساس شکایات، پزشک یک خاطره (اطلاعات در مورد آسیب شناسی های قبلی منتقل شده) جمع آوری می کند. یک واقعیت بسیار مهم در این مورد وجود التهاب غده پروستات یا نئوپلاسم های خوش خیم ناحیه ادراری تناسلی است. اغلب، چنین بیماری های جدی دقیقاً پس از مشاهده علائم تخلیه ناقص توسط بیمار مشخص می شود.

مطالعات زیر به اورولوژیست کمک می کند تا تشخیص درستی داشته باشد:

• اوروگرافی- معاینه مثانه با استفاده از مواد حاجب.
• سونوگرافی اندام- بلافاصله پس از اتمام عمل ادرار انجام می شود، فرصتی را برای تعیین مقدار باقیمانده ادرار و واقعیت وجود آن فراهم می کند.
• سیستوسکوپی- به شناسایی اختلالات باز بودن دستگاه ادراری (انسداد سنگ) کمک می کند.
• اوروفلومتری i - به شما امکان می دهد سرعت خروج ادرار را در حین ادرار (با ادرار مستقل) تنظیم کنید.
• سونوگرافی ناحیه لگن- برای تشخیص وضعیت اندام های مجاور استفاده می شود.
• کاتتریزاسیون- در برخی موارد، در صورت وجود نشانه های لازم، به جای سونوگرافی انجام می شود.

به عنوان مطالعات اضافی که برای اهداف تشخیصی مورد استفاده قرار می گیرند، معاینه سونوگرافی از کلیه های بیمار انجام می شود. ممکن است به نمایندگان مرد توصیه شود که تجزیه و تحلیل آب پروستات و اسپرموگرافی انجام دهند. اما معمولاً فقط روش های فوق برای تشخیص کافی است.

تاکتیک های پزشکی

همانطور که قبلا ذکر شد، اگر بیمار مثانه را به طور کامل تخلیه نکند، باید علت اصلی بیماری از بین برود. درمان بیماری های التهابی باید با داروهای ضد التهابی (ایبوپروفن، پاراسیتامول، دیکلوفناک) شروع شود. هنگامی که آسیب شناسی ناشی از فعالیت پاتوژن های باکتریایی یا ویروسی است، به بیمار توصیه می شود، به ترتیب، داروهای ضد باکتری (Monural، Cefuroxin، Furadonin) یا ضد ویروسی (Ganciclovir، Zovirax، Akciclovir) عمل کنند.

درمان تخلیه ناقص مثانه را نمی توان بدون مصرف مجتمع های مختلف ویتامین (Urinal، Gentos Forte، Nephrin، Nephrosil) و عواملی که عملکرد سیستم ایمنی را بازیابی می کند، تصور کرد. در حالت ضعیف، بدن به سادگی نمی تواند با التهاب، عفونت مضر یا نئوپلاسم مقابله کند. اغلب، در طول درمان، متخصص باید تاکتیک های درمانی را تغییر دهد، زیرا گونه های مدرن باکتری ها و ویروس ها به آنتی بیوتیک ها کاملاً مقاوم هستند. در موارد خاص که امکان مقابله با عفونت وجود ندارد، ممکن است مداخله جراحی به بیمار پیشنهاد شود. به خصوص اغلب این روش درمان با شکل پیشرونده بیماری انتخاب می شود، اگر بیماری برای مدت طولانی درمان نشده باشد و به سرعت توسعه یابد.

در صورت تخلیه ناقص، درمان پاتولوژی ممکن است فوری باشد. اغلب بیمار نیاز به ارائه فوری کمک های پزشکی دارد، زیرا این وضعیت اغلب به نشانه بیماری های خطرناک تبدیل می شود. در چنین شرایطی، درمان به حذف فوری ادرار راکد از بدن، انجام تزریق با استفاده از داروهای ضد التهابی کاهش می یابد. تزریق تزریقی داروها به از بین بردن التهاب و درد کمک می کند.

گاهی اوقات در حالت تخلیه ناقص مثانه، بیمار نیاز به جراحی برای بازسازی مجرای مجرای ادرار یا برداشتن ساختارهای بافتی آسیب دیده این اندام دارد. انتخاب روش درمان بستگی به مرحله توسعه فرآیند پاتولوژیک و درجه غفلت از آن دارد.

سنگ کلیه به درمان محافظه کارانه بسیار ضعیف پاسخ می دهد، بنابراین، با چنین تشخیصی، گاهی اوقات لازم است یک عمل جراحی انجام شود. معمولاً از این روش درمانی به عنوان آخرین راه حل استفاده می شود، زیرا در حال حاضر، به لطف فناوری مدرن، بسیاری از پزشکان خرد کردن سنگ ها را بدون جراحی توصیه می کنند.

چگونه به سرعت به بیمار کمک کنیم؟

برای رهایی از احساس سرریز شدن حباب، بیمار باید چند قانون مفید را بداند. توصیه های زیر به بیمار کمک می کند تا کیفیت ادرار و رفاه را بهبود بخشد:

• به منظور تحریک فرآیند خروج ادرار، توصیه می شود از یک محرک صوتی - آب جاری استفاده کنید. برای انجام این کار، شیر را باز کنید.
• عجله نکنید، در غیر این صورت خالی کردن آن بسیار سخت تر خواهد بود.
• در هنگام ادرار کردن، استراحت کنید، دستگاه عضلانی شکم و مثانه را تحت فشار قرار ندهید.
• در فرآیند خروج ادرار، کف دست خود را به آرامی روی ناحیه فوق شرمگاهی فشار دهید - این به تخلیه موثرتر آن کمک می کند.
• سعی کنید عمل دفع ادرار را قطع نکنید (اغلب برای آموزش دستگاه عضلانی استفاده می شود) - این کمکی نمی کند، بلکه فقط وضعیت را تشدید می کند و باعث اختلالات جدی تری می شود.

خوب است بدانید! اگر بیمار شروع به احساس سرریز ادرار کرد و در عین حال نتواند خود را برای مدت طولانی تخلیه کند، متخصص روش نصب کاتتر را انجام می دهد. کاتتریزاسیون اورژانسی - کمک های اولیه برای احتباس حاد ادرار.

تخلیه ناقص مثانه یک پدیده نسبتاً ناخوشایند و مشکل ساز است. از آنجایی که این شرایط می تواند با آسیب شناسی های خطرناک همراه باشد، خود درمانی چنین تخلفی غیرقابل قبول است! هنگامی که چنین علامتی ظاهر می شود، بهتر است در اسرع وقت به یک اورولوژیست مراجعه کنید، زیرا نه تنها سلامتی، بلکه زندگی بیمار نیز ممکن است در آینده به این بستگی داشته باشد.

در بیماری های دستگاه تناسلی، بیماران اغلب از تخلیه ناقص مثانه شکایت دارند و پزشک باید بین چندین بیماری تشخیص افتراقی بدهد.

علت این علامت ممکن است بیماری های زیر باشد:

• سیستیت حاد و مزمن،
• اورتریت،
• در مردان - آدنوم یا التهاب پروستات،
• سنگ در مثانه
• نئوپلاسم های خوش خیم و بدخیم مثانه (لوکوپلاکی، سرطان، پولیپ و غیره)؛
• مثانه نوروژنیک یا بیش فعال؛
• نقض عصب اندام های لگن؛
• مثانه کوچک؛
• تنگی (تنگی یا چسبندگی دیواره ها) مجرای ادرار.
• بیماری های التهابی سایر اندام های لگن، که در آن تحریک رفلکس مثانه امکان پذیر است.

پاتوژنز علامت

در برخی بیماری ها احساس تخلیه ناقص مثانه به دلیل وجود باقیمانده ادرار در حفره اندام ایجاد می شود.

این امر به ویژه در مواردی که انسدادی برای خروج ادرار وجود دارد (پروستاتیت، سنگ یا تنگی مجرای ادرار) صادق است.

یکی دیگر از دلایل احتباس ادرار ممکن است هیپو یا آتونی مثانه باشد. در طول ادرار، مثانه نمی تواند به اندازه کافی منقبض شود تا کاملا تخلیه شود.

بیشتر اوقات، علت این وضعیت نقض عصب اندام های لگن در نتیجه بیماری های نخاع است:

• رادیکولیت،
• فتق ستون فقرات،
• اسکلروز چندگانه،
• آسیب نخاعی.

عصب دهی مثانه نیز در دیابت ملیتوس شدید مختل می شود.

در موارد دیگر، این علامت با تکانه های بیش از حدی که مغز دریافت می کند همراه است. احتباس واقعی ادرار وجود ندارد.

تحریک بیش از حد دیواره مثانه در فرآیندهای التهابی در اندام های لگن مشاهده می شود:

• سالپنگو اوفوریت در زنان،
• لگن پریتونیت،
• آپاندیسیت،
• انتروکولیت،
• گاهی اوقات پیلونفریت، اگرچه کلیه ها اندام های لگنی نیستند.

هنگامی که مثانه به طور کامل تخلیه نمی شود، در بیشتر موارد منجر به کشیدگی بیش از حد دیواره های اندام، اضافه شدن درد و احساس پری در ناحیه فوق شرمگاهی می شود. علاوه بر این، بزرگ شدن مثانه با لمس قابل تشخیص است. ادرار باقی مانده در مثانه محل رشد باکتری ها است. بنابراین، سیستیت و اورتریت و همچنین پیلونفریت صعودی اغلب ایجاد می شود.

مهم: اگر اغلب احساس تخلیه ناکافی مثانه دارید، حتما با پزشک مشورت کنید. این علامت می تواند مظهر بسیاری از بیماری های جدی و خطرناک باشد.

تشخیص های افتراقی

برای تعیین علت واقعی شکایات بیمار، پزشک علائم همراه را ارزیابی می کند.

بیماری های التهابی سیستم ادراری

اورتریت، سیستیت و پیلونفریت در زنان شایع تر است. این بیماری ها از نظر درد در ناحیه فوق شرمگاهی، درد، سوزش، درد در هنگام ادرار با سایر بیماری ها متفاوت هستند. اغلب دمای بدن افزایش می یابد، سردرد وجود دارد. با پیلونفریت، درد در ناحیه شکم و کمر ممکن است ظاهر شود که اغلب یک طرفه است. ادرار با این بیماری ها کدر می شود یا رنگ سفیدی پیدا می کند.

آسیب شناسی پروستات

در مردان مبتلا به پروستاتیت یا آدنوم پروستات، اندازه غده افزایش می یابد و مجرای ادرار را فشار می دهد. این منجر به نقض خروج ادرار و احتباس آن می شود. بیمار ممکن است از درد در ناحیه تحتانی شکم، جریان ضعیف و متناوب ادرار در هنگام ادرار کردن، تلقیح ادرار شکایت کند. اغلب این علائم با ناتوانی جنسی همراه است. با آدنوکارسینوم پروستات (تومور بدخیم)، بیمار وزن بدن خود را از دست می دهد، یک وضعیت ساب تب طولانی مدت (افزایش جزئی دما) وجود دارد. همین علائم مشخصه نئوپلاسم های مثانه است، اما در این موارد، خون اغلب از طریق ادرار دفع می شود.

بیماری های ناحیه تناسلی زنان

زنان ممکن است تخلیه ناکافی مثانه را با آدنکسیت احساس کنند. با این بیماری، دمای بدن ممکن است افزایش یابد، دردهای کششی در ناحیه مغبنی چپ یا راست، کمتر در هر دو طرف ظاهر می شود. گاهی اوقات ترشحات پاتولوژیک از دستگاه تناسلی وجود دارد.

هنگام تماس با پزشک، تمام علائم و همچنین بیماری ها و آسیب های گذشته را با جزئیات به پزشک بگویید.

بیماری سنگ کلیه

در صورت وجود سنگ در مثانه، اغلب سابقه قولنج کلیوی یا به سادگی کمردرد شدید وجود دارد.

مثانه نوروژنیک یا بیش فعال

با این آسیب شناسی، بیماران نگران درد در قسمت پایین شکم و افزایش میل به ادرار هستند. علاوه بر این، اصرارها بسیار قوی و حتی غیرقابل تحمل هستند. این بیماری ها برخلاف بیماری های التهابی حاد به تدریج ایجاد می شوند و مدت طولانی تری ادامه می یابند.

اختلالات عصب

افت فشار خون مثانه معمولاً در اثر آسیب یا بیماری نخاع ایجاد می شود. تفاوت این حالت در این است که همراه با اختلال در ادرار، اختلال در عملکرد روده (یبوست) مشاهده می شود. علاوه بر این، بی اختیاری ادرار و مدفوع اغلب ایجاد می شود.

مطالعات لازم برای روشن شدن تشخیص

اگر بیمار نگران احساس تخلیه ناقص مثانه باشد، اورولوژیست مطالعات زیر را تجویز می کند:

• آزمایش خون کلینیکی؛
• تجزیه و تحلیل کلی بالینی ادرار؛
• کاشت ادرار بر روی محیط های غذایی برای تعیین میکرو فلور.
• سونوگرافی اندام های واقع در لگن کوچک (مثانه، پروستات در مردان، رحم و تخمدان در زنان) و کلیه ها.
• اوروگرافی کنتراست؛

در موارد نامشخص از CT، MRI، معاینه رادیوایزوتوپی اندام های ادراری و ... استفاده می شود که پس از ارزیابی علائم بالینی و نتایج معاینه، پزشک تشخیص داده و درمان مناسب را تجویز می کند.

در بیماری های دستگاه تناسلی، بیماران اغلب از تخلیه ناقص مثانه شکایت دارند و پزشک باید بین چندین بیماری تشخیص افتراقی بدهد.

علت این علامت ممکن است بیماری های زیر باشد:

• سیستیت حاد و مزمن،
• اورتریت،
• در مردان - آدنوم یا التهاب پروستات،
• سنگ در مثانه
• نئوپلاسم های خوش خیم و بدخیم مثانه (لوکوپلاکی، سرطان، پولیپ و غیره)؛
• مثانه نوروژنیک یا بیش فعال؛
• نقض عصب اندام های لگن؛
• مثانه کوچک؛
• تنگی (تنگی یا چسبندگی دیواره ها) مجرای ادرار.
• بیماری های التهابی سایر اندام های لگن، که در آن تحریک رفلکس مثانه امکان پذیر است.

پاتوژنز علامت

در برخی بیماری ها احساس تخلیه ناقص مثانه به دلیل وجود باقیمانده ادرار در حفره اندام ایجاد می شود.

این امر به ویژه در مواردی که انسدادی برای خروج ادرار وجود دارد (پروستاتیت، سنگ یا تنگی مجرای ادرار) صادق است.

یکی دیگر از دلایل احتباس ادرار ممکن است هیپو یا آتونی مثانه باشد. در طول ادرار، مثانه نمی تواند به اندازه کافی منقبض شود تا کاملا تخلیه شود.

بیشتر اوقات، علت این وضعیت نقض عصب اندام های لگن در نتیجه بیماری های نخاع است:

• رادیکولیت،
• فتق ستون فقرات،
• اسکلروز چندگانه،
• آسیب نخاعی.

عصب دهی مثانه نیز در دیابت ملیتوس شدید مختل می شود.

در موارد دیگر، این علامت با تکانه های بیش از حدی که مغز دریافت می کند همراه است. احتباس واقعی ادرار وجود ندارد.

تحریک بیش از حد دیواره مثانه در فرآیندهای التهابی در اندام های لگن مشاهده می شود:

• سالپنگو اوفوریت در زنان،
• لگن پریتونیت،
• آپاندیسیت،
• انتروکولیت،
• گاهی اوقات پیلونفریت، اگرچه کلیه ها اندام های لگنی نیستند.

هنگامی که مثانه به طور کامل تخلیه نمی شود، در بیشتر موارد منجر به کشیدگی بیش از حد دیواره های اندام، اضافه شدن درد و احساس پری در ناحیه فوق شرمگاهی می شود. علاوه بر این، بزرگ شدن مثانه با لمس قابل تشخیص است. ادرار باقی مانده در مثانه محل رشد باکتری ها است. بنابراین، سیستیت و اورتریت و همچنین پیلونفریت صعودی اغلب ایجاد می شود.

مهم: اگر اغلب احساس تخلیه ناکافی مثانه دارید، حتما با پزشک مشورت کنید. این علامت می تواند مظهر بسیاری از بیماری های جدی و خطرناک باشد.

تشخیص های افتراقی

برای تعیین علت واقعی شکایات بیمار، پزشک علائم همراه را ارزیابی می کند.

بیماری های التهابی سیستم ادراری

اورتریت، سیستیت و پیلونفریت در زنان شایع تر است. این بیماری ها از نظر درد در ناحیه فوق شرمگاهی، درد، سوزش، درد در هنگام ادرار با سایر بیماری ها متفاوت هستند. اغلب دمای بدن افزایش می یابد، سردرد وجود دارد. با پیلونفریت، درد در ناحیه شکم و کمر ممکن است ظاهر شود که اغلب یک طرفه است. ادرار با این بیماری ها کدر می شود یا رنگ سفیدی پیدا می کند.

آسیب شناسی پروستات

در مردان مبتلا به پروستاتیت یا آدنوم پروستات، اندازه غده افزایش می یابد و مجرای ادرار را فشار می دهد. این منجر به نقض خروج ادرار و احتباس آن می شود. بیمار ممکن است از درد در ناحیه تحتانی شکم، جریان ضعیف و متناوب ادرار در هنگام ادرار کردن، تلقیح ادرار شکایت کند. اغلب این علائم با ناتوانی جنسی همراه است. با آدنوکارسینوم پروستات (تومور بدخیم)، بیمار وزن بدن خود را از دست می دهد، یک وضعیت ساب تب طولانی مدت (افزایش جزئی دما) وجود دارد. همین علائم مشخصه نئوپلاسم های مثانه است، اما در این موارد، خون اغلب از طریق ادرار دفع می شود.

بیماری های ناحیه تناسلی زنان

زنان ممکن است تخلیه ناکافی مثانه را با آدنکسیت احساس کنند. با این بیماری، دمای بدن ممکن است افزایش یابد، دردهای کششی در ناحیه مغبنی چپ یا راست، کمتر در هر دو طرف ظاهر می شود. گاهی اوقات ترشحات پاتولوژیک از دستگاه تناسلی وجود دارد.

هنگام تماس با پزشک، تمام علائم و همچنین بیماری ها و آسیب های گذشته را با جزئیات به پزشک بگویید.

بیماری سنگ کلیه

در صورت وجود سنگ در مثانه، اغلب سابقه قولنج کلیوی یا به سادگی کمردرد شدید وجود دارد.

مثانه نوروژنیک یا بیش فعال

با این آسیب شناسی، بیماران نگران درد در قسمت پایین شکم و افزایش میل به ادرار هستند. علاوه بر این، اصرارها بسیار قوی و حتی غیرقابل تحمل هستند. این بیماری ها برخلاف بیماری های التهابی حاد به تدریج ایجاد می شوند و مدت طولانی تری ادامه می یابند.

اختلالات عصب

افت فشار خون مثانه معمولاً در اثر آسیب یا بیماری نخاع ایجاد می شود. تفاوت این حالت در این است که همراه با اختلال در ادرار، اختلال در عملکرد روده (یبوست) مشاهده می شود. علاوه بر این، بی اختیاری ادرار و مدفوع اغلب ایجاد می شود.

مطالعات لازم برای روشن شدن تشخیص

اگر بیمار نگران احساس تخلیه ناقص مثانه باشد، اورولوژیست مطالعات زیر را تجویز می کند:

• آزمایش خون کلینیکی؛
• تجزیه و تحلیل کلی بالینی ادرار؛
• کاشت ادرار بر روی محیط های غذایی برای تعیین میکرو فلور.
• سونوگرافی اندام های واقع در لگن کوچک (مثانه، پروستات در مردان، رحم و تخمدان در زنان) و کلیه ها.
• اوروگرافی کنتراست؛

در موارد نامشخص از CT، MRI، معاینه رادیوایزوتوپی اندام های ادراری و ... استفاده می شود که پس از ارزیابی علائم بالینی و نتایج معاینه، پزشک تشخیص داده و درمان مناسب را تجویز می کند.

تخلیه ناقص مثانه اغلب به عنوان یک احساس ذهنی درک می شود. اما این می تواند یکی از علائم بیماری های سیستم ادراری باشد.

دو گزینه برای توسعه این فرآیند وجود دارد. در حالت اول واقعاً یک احساس ذهنی است و مثانه خالی است. در دوم، به اصطلاح تخلیه ناقص واقعی مثانه مشاهده می شود. این به این دلیل است که خروج ادرار از مجرای ادرار دشوار است. در مردان، دومین نوع آسیب شناسی شایع ترین است.

علل اصلی آسیب شناسی

اختلال در ادرار یک علامت هشدار دهنده است، مرد باید با پزشک مشورت کند. دلایل اصلی این پدیده:

علت	ویژگی های خاص
هیپرپلازی خوش خیم پروستات	گاهی به آن آدنوم پروستات می گویند. هیپرپلازی یک تکثیر ندولار سلول های غده تحت تأثیر عوامل مختلف خارجی و داخلی است. اغلب در مردان پس از 40 سال رخ می دهد. در حال رشد، بافت های غده کانال های ادراری را مسدود می کنند. اما معمولا این اتفاق در مراحل پیشرفته آدنوم رخ می دهد. علاوه بر این، علائم دیگری نیز ذکر شده است - ادرار به معنای واقعی کلمه قطره قطره تا پایان فرآیند ادرار دفع می شود، حتی برای این کار باید تلاش کنید و عضلات شکم را تحت فشار قرار دهید. تمایل به تخلیه مثانه به طور ناگهانی و ناگهانی رخ می دهد، اغلب فرد به سادگی نمی تواند آنها را مهار کند. آدنوم پروستات - بیماری که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد
پروستاتیت	آسیب شناسی که از ترشح طبیعی ادرار جلوگیری می کند و باعث احساس پر شدن مثانه می شود. درست مانند آدنوم، علت در رشد بافت پروستات نهفته است، اما در این مورد، نئوپلاسم تشکیل نمی شود. با پروستاتیت، افزایش دما، علائم مسمومیت عمومی - سردرد، ضعف، خواب آلودگی و غیره وجود دارد. درد در ناحیه کشاله ران رخ می دهد. شدت درد می تواند متفاوت باشد، گاهی اوقات بسیار قوی است و تقریباً همیشه در هنگام ادرار افزایش می یابد. جریان ضعیف می شود. احساس پر بودن مثانه به این دلیل است که واقعاً کاملاً خالی نشده است.
بیماری سنگ کلیه	سنگ ها می توانند ساختارهای ادراری را مسدود کنند. در چنین مواردی، احتباس ادراری حاد وجود دارد، اما گاهی اوقات احساس سرریز مثانه وجود دارد.
تنگی مجرای ادرار	آنها می توانند هم نتیجه آسیب شناسی مادرزادی و هم نتیجه صدمات، کبودی ها، بیماری های دستگاه تناسلی باشند.

اگر احساس کاذب پری وجود داشته باشد، این وضعیت اغلب با التهاب مثانه و تحریک دیواره های آن همراه است. در مردان، سیستیت کمتر از زنان است، اما این بیماری را نباید رد کرد. دقیقاً همین علامت مشخصه اورتریت است. گاهی اوقات یک احساس کاذب توسط عوامل روان زا ایجاد می شود.

علائم و تشخیص مرتبط

هر چه آسیب شناسی اندام های ادراری این پدیده را تحریک کند، معمولاً با تعدادی از علائم رایج همراه است. اگر در مورد ازدحام بیش از حد واقعی مثانه صحبت می کنیم، پس یک سندرم درد مشخص است که در ناحیه شرمگاهی، اندام های تناسلی احساس می شود، به پایین کمر یا حتی مقعد تابش می کند. دردها متوسط ​​هستند، احساس درد یا کشیدن دارند. اما شدت آنها پس از آمیزش جنسی یا تخلیه مثانه افزایش می یابد.

روند ادرار مختل می شود. جت به طور قابل توجهی کاهش می یابد، فشار ادرار کاهش می یابد. ادرار تقریباً در هر یک از این بیماری ها با درد یا ناراحتی همراه است. در مرحله پیشرفته آسیب شناسی، بی اختیاری ادرار مشاهده می شود.

نعوظ شکسته است. دلایل این پدیده در ابتدا فیزیولوژیکی است، اما به مرور زمان می‌توان آن‌ها را با عوامل روان‌شناختی تکمیل کرد.

برای تعیین یک بیماری خاص، باید تحت یک تشخیص کامل قرار بگیرید. برای این، سونوگرافی تجویز می شود. بلافاصله پس از ادرار برای تعیین میزان پری مثانه انجام می شود. قبلاً کاتتریزاسیون بلافاصله به جای آن انجام می شد ، امروزه فقط طبق اندیکاسیون ها انجام می شود.

روش های اطلاع رسانی عبارتند از:

• رادیوگرافی کنتراست مثانه؛
• سیستوسکوپی برای تعیین وجود سنگ؛
• uroflowmetry برای ارزیابی شدت ادرار.

رفتار

درمان سرریز مثانه شامل از بین بردن علت این پدیده است. اما باید اقدام فوری برای تخلیه مثانه انجام شود. برای این کار کاتتریزاسیون انجام می شود.

هدف از درمان دارویی به ویژگی های خود بیماری، ماهیت دوره آن، شدت علائم بستگی دارد.

در مورد سیستیت، داروهای ضد اسپاسم (No-shpa، Drotaverine) اغلب برای تسکین درد استفاده می شود.

برای پروستاتیت، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی - ایبوپروفن - برای اهداف مشابه استفاده می شود. مردان نیز درد عصبی در اندام های دستگاه تناسلی دارند. برای این کار از داروهای مختلفی از جمله تعدیل کننده های عصبی، داروهای ضد افسردگی و غیره استفاده می شود.

در درمان پروستاتیت، آلفا بلوکرها - Terazosin، Tamsulosin، Alfuzosin تجویز می شود. آنها درد را تسکین می دهند، اسپاسم را کاهش می دهند و باعث خروج ادرار می شوند. همزمان از آنتی بیوتیک ها برای از بین بردن عفونت باکتریایی استفاده می شود. عمدتاً از گروه تتراسایکلین ها، لووفلوکساسین تأمین می شود.

از آنجایی که احتباس ادرار در این مورد به دلیل تکثیر شدید بافت ها رخ می دهد، پس از شروع فرآیند، برداشتن جزئی آن تجویز می شود. با آدنوم، حذف کامل نیز امکان پذیر است.

در درمان هر یک از این بیماری ها، نمی توانید الکل مصرف کنید. تمرینات فیزیوتراپی اغلب تجویز می شود، اما فعالیت بدنی سنگین محدود است. کاهش بار روی ماهیچه های پرینه، به ویژه با آدنوم یا پروستاتیت ضروری است. فعالیت های مجاز پیاده روی، شنا در استخر است.

احتباس حاد ادرار (ایسکوری) در مردان - چیست و چگونه با آن مقابله کنیم

عملیات

با سنگ کلیه، که به دلیل آن انسداد دستگاه ادراری رخ می دهد، روش های محافظه کارانه و جراحی امکان پذیر است. اما اولی که شامل حل شدن سنگ با کمک مخلوط سیترات و آماده سازی هایی مانند بلمارن است، برای مدت طولانی طراحی شده و فقط برای مرحله اولیه بیماری مناسب است.

در آینده، به خصوص اگر احتباس حاد ادرار وجود داشته باشد، پزشکان روش های جراحی را به عنوان قابل اعتمادتر ترجیح می دهند.

در صورت تنگی مجرای ادرار از روش های جراحی استفاده می شود. اصلاح لیزر اغلب استفاده می شود.

داروهای مردمی

درمان مثانه با داروهای مردمی ماهیت کمکی دارد. هدف آن از بین بردن بیماری است که علت اصلی احساس سیری شد. چنین داروهایی عمدتاً اثر داروها را افزایش می دهند یا برای درمان علامتی استفاده می شوند.

جوشانده ها

برای درمان ورم پروستات، جوشانده علف سلندین خشک توصیه می شود. این ابزار پس از پایان درمان پیچیده، که شامل مصرف آنتی بیوتیک، فیزیوتراپی و تمرینات درمانی است، استفاده می شود. پس از رفع التهاب حاد، داروهای زیر را مصرف کنید:

1. 1. در هر 1 لیتر آب جوش 100 گرم مواد خام گیاهی مصرف کنید.
2. 2. دوباره بجوشانید و حدود 15 دقیقه روی حرارت ملایم قرار دهید.
3. 3. خنک و از طریق پارچه پنیر فیلتر کنید.
4. 4. 400 گرم عسل طبیعی اضافه کنید و آن را به درستی هم بزنید. محصول نهایی در یخچال نگهداری می شود.
5. 5. در مقادیر کم، 1 قاشق غذاخوری بنوشید. ل سه بار در روز

نوشیدن جوشانده جو دو سر (2 قاشق غذاخوری در هر لیوان آب جوش) توصیه می شود. آن را 200 میلی لیتر سه بار در روز مصرف کنید. دوره درمان با هر درمان خانگی بسیار طولانی خواهد بود، حداقل 2 ماه. هنگام مصرف جو باید هر 5 روز یکبار دو روز استراحت کنید.

تنگی مجرای ادرار با داروهای مردمی قابل درمان نیست.اما جوشانده برگ انگور که خاصیت ادرار آور و ضد التهابی دارد در زمان بهبودی برای عادی سازی عملکرد دستگاه تناسلی موثر خواهد بود. آن را به روش استاندارد آماده کنید - 1 قاشق غذاخوری. ل برگ در یک لیوان آب جوش. می توانید صبح به جای چای یک داروی گیاهی بنوشید، یک فنجان در روز کافی است.

1. 1. 2 قاشق غذاخوری را انتخاب کنید. ل مواد خام گیاهی خرد شده در 2 فنجان آب جوش.
2. 2. اصرار به مدت یک ساعت، و قبل از استفاده، از طریق پارچه پنیر فیلتر کنید. به روشی مشابه، می توانید از یک بابونه چای درست کنید - التهاب را تسکین می دهد.

این وضعیت می تواند ناشی از ضعف عضلانی، آسیب عصبی، سنگ کلیه، عفونت مثانه، بزرگ شدن پروستات و علل دیگر باشد. احتباس ادرار منجر به ناتوانی کامل یا جزئی در تخلیه مثانه می شود. می تواند حاد (کوتاه مدت) یا مزمن (بلند مدت) باشد. در بیشتر موارد، این عارضه را می توان به روش های مختلف در خانه درمان کرد، اما گاهی نیاز به مداخله فوری پزشکی است.

مراحل

قسمت 1

آسان‌تر کردن ادرار با درمان‌های خانگی

عضلات لگن خود را تقویت کنید.یکی از شناخته شده ترین و موثرترین راه ها برای تقویت عضلات کف لگن، تمرینات کگل است. این تمرینات ساده که می توانید در خانه انجام دهید، عضلات کنترل کننده مثانه و همچنین رحم، روده کوچک و راست روده را تقویت می کند. برای تعیین محل عضلات کف لگن، از وسط ادرار خودداری کنید. با انجام این کار، دقیقاً عضلاتی را که با تمرینات کگل تقویت می شوند، منقبض خواهید کرد. این تمرینات را می توان در هر وضعیتی انجام داد، اگرچه در حالت دراز کشیدن راحت ترین آنها را انجام داد.

مثانه خود را تمرین دهیدچنین آموزشی یک رفتار درمانی مهم برای کمک به خلاص شدن از احتباس یا بی اختیاری ادرار است. هدف از این درمان افزایش فواصل زمانی بین ادرار، افزایش میزان مایع نگه‌داشته شده توسط مثانه و کاهش دفعات و شدت میل به ادرار کردن است. برای تمرین دادن مثانه، باید برنامه‌ای برای بازدید از حمام ایجاد کنید، که بدون توجه به اینکه در هر لحظه تمایل به ادرار کردن دارید، باید از آن پیروی کنید. اگر می خواهید قبل از زمان مقرر ادرار کنید، سعی کنید با فشردن عضلات لگن میل خود را سرکوب کنید.

مطمئن شوید که در دستشویی راحت هستید.شرایط راحت در توالت به تخلیه طبیعی مثانه کمک می کند. اگر هوای حمام خیلی خنک و کف سرد باشد، نمی توانید به درستی استراحت کنید. صندلی توالت باید برای هر دو جنس راحت باشد، زیرا برخی از مردان در حالت ایستاده ادرار کردن را ناراحت می‌کنند (درد کمر، گردن یا پروستات را تجربه می‌کنند). حفظ حریم خصوصی نیز برای راحتی مهم است، بنابراین سعی کنید از دستشویی های عمومی استفاده نکنید و در حمام را ببندید.

پایین شکم خود را فشار دهید.با اعمال فشار به قسمت پایین شکم، جایی که مثانه قرار دارد، ادرار را تحریک می کنید. این تکنیک را برای کمک به تخلیه کامل مثانه به عنوان نوعی ماساژ و فیزیوتراپی در نظر بگیرید. در اینترنت اطلاعاتی در مورد مکان دقیق مثانه پیدا کنید و به آرامی روی معده در این مکان به سمت عقب و پایین فشار دهید، گویی مثانه خود را در حین ادرار "دوشیده" کنید. انجام این کار در حالت ایستاده آسان تر است به جای نشستن روی توالت و خم شدن به جلو.

• همچنین می توانید به آرامی با کف دست به شکم خود ضربه بزنید تا انقباض عضلانی را تحریک کرده و ادرار را آسان تر کنید.
• زنان می توانند انگشت ضد عفونی شده را وارد واژن کرده و به آرامی آن را روی دیواره قدامی واژن فشار دهند - این نیز مثانه را تحریک می کند و تخلیه آن را تسهیل می کند.
• در مردان، تحریک بیش از حد زیر شکم می تواند باعث نعوظ شود که ادرار را بسیار دشوار می کند. تلاش برای تخلیه کامل مثانه، از نعوظ خودداری کنید.
• با ریختن آب گرم روی قسمت پایین شکم و اندام تناسلی، ادرار را تحریک می کنید. سعی کنید هنگام دوش گرفتن آب گرم ادرار کنید.

1. نحوه قرار دادن کاتتر را یاد بگیرید.اگر در ادرار کردن مشکل زیادی دارید و درد قابل توجهی را در مثانه و کلیه‌های خود تجربه می‌کنید و روش‌های قبلی جواب نداده‌اند، کاتتریزاسیون ممکن است به شما کمک کند. این روش شامل قرار دادن یک کاتتر (یک لوله بلند و نازک) در مجرای ادرار و هدایت آن به سمت ورودی مثانه، تخلیه ادرار از آن از طریق لوله است. این روش را می‌توان توسط پزشک خانواده یا اورولوژیست به شما آموزش داد، اما برای کسانی که از بیماری قلبی رنج می‌برند یا افراد بیش از حد زشت توصیه نمی‌شود.

   • بهتر است کاتتریزاسیون تحت بی حسی موضعی توسط پزشک انجام شود، اما اگر از این روش خجالت نمی کشید، می توانید سعی کنید خودتان با استفاده از یک روان کننده این کار را انجام دهید.
   • روان کننده تا حدی جایگزین بی حسی موضعی می شود، با این حال، برخی از مواد (به عنوان مثال، ژل نفتی) می توانند باعث تحریک غشای مخاطی ظریف مجرای ادرار، همراه با درد شوند.
   • قبل از معرفی کاتتر، باید آن را به دقت استریل کرد تا عفونت وارد مجرای ادرار نشود.

   قسمت 2

   مراقبت های بهداشتی

   1. با پزشک خود مشورت کنید.اگر چندین روز متوالی دچار مشکل در دفع ادرار شدید، به پزشک مراجعه کنید. پزشک شما را معاینه می کند و سعی می کند علت را مشخص کند. علاوه بر ضعف عضلات لگن، احتباس ادرار می تواند ناشی از مسدود شدن مجرای ادرار، سنگ مثانه یا کلیه، عفونت دستگاه ادراری، یبوست شدید، ایجاد سیستوسل (در زنان)، بزرگ شدن پروستات (در مردان)، آسیب نخاعی، استفاده بیش از حد از آنتی هیستامین ها باشد. ، اثر باقیمانده بیهوشی بعد از جراحی.

      در مورد داروها با پزشک خود صحبت کنید.از پزشک خود بپرسید که آیا می توانید با دارو از شر مشکلات مثانه و مشکل در ادرار خلاص شوید. برخی از داروها باعث اتساع (آرامش و انبساط) عضلات صاف مجرای ادرار و باز شدن مثانه می شوند، اگرچه مصرف طولانی مدت آنها می تواند به مشکل معکوس منجر شود - از دست دادن کنترل مثانه و بی اختیاری ادرار. اگر مشکلات مثانه و ادرار در مردان با بزرگ شدن پروستات همراه باشد، داروهایی مانند دوتاستراید (آوودارت) و فیناستراید (پروسکار) به توقف رشد BPH و حتی کوچک شدن آن کمک می کنند.

   2. گشاد کردن و استنت گذاری مجرای ادرار را در نظر بگیرید.اتساع مجرای ادرار به رفع انسداد مجرای ادرار با گشاد شدن تدریجی آن با قرار دادن لوله های بزرگتر و بزرگتر در آن کمک می کند. مجرای ادراری باریک نیز می تواند با استنت منبسط شود. استنت وارد شده در کانال مانند فنر منبسط می شود و به بافت های اطراف فشار وارد می کند و به تدریج آنها را منبسط می کند. استنت ها می توانند موقت یا دائمی باشند. اتساع و استنت گذاری هر دو روش های سرپایی هستند که تحت بی حسی موضعی و گاهی آرام بخش انجام می شوند.

      • مجرای ادرار نیز با قرار دادن یک توپ پر از هوا که به انتهای کاتتر متصل است، منبسط می شود.
      • این روش ها توسط متخصص اورولوژی انجام می شود.
      • برخلاف کاتتریزاسیون معمولی که پس از آموزش مناسب می توان به طور مستقل در خانه انجام داد، دیلاتاسیون و استنت گذاری هرگز نباید در خانه انجام شود.

   3. نورومدولاسیون ساکرال را در نظر بگیرید.در نورومدولاسیون ساکرال، اعصابی که عضلات مثانه و کف لگن را کنترل می کنند، در معرض تکانه های الکتریکی ضعیفی قرار می گیرند. این روش ارتباط بین مغز، اعصاب و عضلات صاف را بهبود می بخشد، عملکرد مثانه را عادی می کند و به تخلیه کامل و منظم آن کمک می کند. در این حالت، دستگاه مخصوصی از طریق جراحی در بدن کاشته می شود که با روشن شدن، شروع به ارسال تکانه های الکتریکی می کند. در هر زمان می توان این دستگاه را خاموش و در صورت لزوم از بدنه خارج کرد.

      • این روش را تحریک عصب ساکرال نیز می نامند، اگرچه اعصاب واقع در داخل و اطراف ساکروم را نیز می توان با ماساژ دادن ناحیه با دستگاه ویبره به صورت دستی تحریک کرد. ماساژ را در خانه امتحان کنید - ممکن است عملکرد مثانه شما را بهبود بخشد.
      • تحریک عصب ساکرال به احتباس ادرار و مشکلات مثانه کمکی نمی کند اگر به دلیل انسداد (انسداد) باشد.
      • به خاطر داشته باشید که تحریک عصب ساکرال به همه انواع احتباس ادراری غیر انسدادی کمک نمی کند. قبل از استفاده از این روش با یک متخصص اورولوژی مشورت کنید.

   4. به عنوان آخرین راه حل، جراحی را در نظر بگیرید.اگر همه روش‌های فوق با شکست مواجه شوند، اگر فکر می‌کند که می‌تواند وضعیت شما را بهبود بخشد، ممکن است پزشک شما جراحی را توصیه کند. جراحی های مختلفی وجود دارد و انتخاب خاص بستگی به این دارد که دقیقاً چه چیزی باعث مشکلات شما شده است. در اینجا فقط چند نمونه از جراحی ها برای کمک به غلبه بر احتباس ادرار آورده شده است: اورتروتومی داخلی، درمان سیستوسل و رکتوسل برای زنان، و جراحی پروستات برای مردان.

      • اورتروتومی داخلی شامل از بین بردن تنگی (تنگی) مجرای ادرار با قرار دادن یک کاتتر مخصوص با لیزر در انتهای آن است.
      • جراحی برای درمان سیستوسل یا رکتوسل شامل برداشتن کیست، بستن سوراخ ها و تقویت واژن و بافت های اطراف آن به منظور بازگرداندن مثانه به موقعیت طبیعی خود است.
      • برای از بین بردن احتباس ادراری ناشی از هیپرپلازی خوش خیم پروستات یا آدنوم پروستات، بخشی از غده پروستات یا کل غده با جراحی برداشته می شود. معمولا از روش ترانس مجرای ادراری استفاده می شود که در آن کاتتر وارد مجرای ادرار می شود.
      • سایر جراحی ها برای برداشتن تومورها و/یا بافت سرطانی در مثانه و مجرای ادرار انجام می شود.