لنفادنوپاتی غدد لنفاوی محیطی. درمان لنفادنوپاتی غدد لنفاوی گردنی

لنفادنوپاتی یک وضعیت پاتولوژیک است که با افزایش غدد لنفاوی مشخص می شود و یکی از علائم اصلی بسیاری از بیماری ها است.

تقریباً 1٪ از بیماران مبتلا به لنفادنوپاتی مداوم در طی معاینه پزشکی با بدخیمی تشخیص داده می شوند.

غدد لنفاوی اندام های محیطی سیستم لنفاوی هستند. آنها نقش نوعی فیلتر بیولوژیکی را بازی می کنند که لنفی که از اندام ها و اندام های داخلی وارد آنها می شود را تصفیه می کند. حدود 600 غدد لنفاوی در بدن انسان وجود دارد. با این حال، فقط غدد لنفاوی اینگوینال، زیربغل و زیر فکی، یعنی غدد لنفاوی که در سطحی قرار دارند، قابل لمس هستند.

دلایل

بیماری های عفونی منجر به ایجاد لنفادنوپاتی می شوند:

درمان با داروهای خاص می تواند منجر به ایجاد لنفادنوپاتی شود، از جمله سفالوسپورین ها، فرآورده های طلا، سولفونامیدها، کاپتوپریل، آتنولول، آلوپورینول، کاربامازپین، فنی توئین، پنی سیلین، هیدرالازین، کینیدین، پیریمتامین.

شایع ترین لنفادنوپاتی در پس زمینه بیماری های زیر مشاهده می شود:

• سل غدد لنفاوی؛
• لنفوم غیر هوچکین؛
• لنفوگرانولوماتوز (بیماری هوچکین)؛
• هپاتیت ویروسی؛
• ماکروگلوبولینمی Waldenström;
• بیماری نیمن پیک؛
• تولارمی؛
• عفونت HIV؛
• لنفورتیکولوز خوش خیم

افزایش غدد لنفاوی در ناحیه فوق ترقوه راست اغلب با یک فرآیند بدخیم در مری، ریه ها و مدیاستن همراه است.

عفونت های اوروفارنکس اغلب منجر به لنفادنوپاتی دهانه رحم می شود. معمولاً این وضعیت در کودکان و نوجوانان در پس زمینه بیماری های عفونی دوران کودکی ایجاد می شود و با عدم بلوغ عملکردی سیستم ایمنی همراه است که همیشه به اندازه کافی به محرک های عفونی پاسخ نمی دهد. بالاترین خطر ابتلا به لنفادنوپاتی دهانه رحم در کودکانی که به موقع علیه دیفتری، اوریون، سرخک، سرخجه واکسینه نشده اند.

لنفادنوپاتی زیر بغل به دلایل زیر ایجاد می شود:

• فرآیندهای چرکی و التهابی که در بازوها، شانه ها یا قفسه سینه قرار دارند.
• برخی از انواع آسیب شناسی پوست (درماتیت عصبی، پسوریازیس)؛
• بیماری های غدد پستانی (ماستیت، ماستوپاتی، سرطان)؛
• بیماری های سیستمیک خود ایمنی (لوپوس اریتماتوز سیستمیک، آرتریت روماتوئید، اسپوندیلیت آنکیلوزان، اسکلرودرمی سیستمیک).

انواع

بسته به تعداد غدد لنفاوی درگیر در فرآیند پاتولوژیک، انواع زیر از لنفادنوپاتی متمایز می شود:

• محلی شده است- افزایش یک گره لنفاوی؛
• منطقه ای- افزایش چندین غدد لنفاوی واقع در یک یا دو ناحیه تشریحی مجاور، به عنوان مثال، لنفادنوپاتی زیر بغل.
• تعمیم یافته است- غدد لنفاوی بزرگ شده در چندین ناحیه آناتومیک غیر پیوسته، به عنوان مثال، آدنوپاتی اینگوینال و گردنی، موضعی دارند.

لنفادنوپاتی های موضعی (در 75 درصد موارد) بسیار شایع تر از لنفادنوپاتی های منطقه ای یا عمومی است. تقریباً 1٪ از بیماران مبتلا به لنفادنوپاتی مداوم در طی معاینه پزشکی با بدخیمی تشخیص داده می شوند.

بسته به عامل اتیولوژیک، لنفادنوپاتی می تواند:

• اولیه- ناشی از ضایعات تومور اولیه غدد لنفاوی؛
• ثانوی- عفونی، دارویی، متاستاتیک (فرآیند تومور ثانویه).

به نوبه خود، لنفادنوپاتی عفونی به خاص (به دلیل سل، سیفلیس و سایر عفونت های خاص) و غیر اختصاصی تقسیم می شود.

لنفادنوپاتی اینگوینال معمولاً در اثر عفونت های مقاربتی ایجاد می شود و بیماری خراش گربه با لنفادنوپاتی زیر بغل یا گردن همراه است.

با توجه به طول دوره بالینی، لنفادنوپاتی حاد و مزمن تشخیص داده می شود.

علائم لنفادنوپاتی

با لنفادنوپاتی دهانه رحم، اینگوینال یا زیر بغل، افزایش غدد لنفاوی در ناحیه مربوطه مشاهده می شود، از جزئی تا قابل توجه برای چشم غیر مسلح (از یک نخود کوچک تا یک تخم غاز). لمس آنها می تواند دردناک باشد. در برخی موارد، قرمزی پوست در بالای غدد لنفاوی بزرگ شده مشاهده می شود.

تشخیص لنفادنوپاتی گره های احشایی (غده های مزانتریک، پربرونشیال، غدد لنفاوی ناف کبد) به صورت بصری یا با لمس غیرممکن است، تنها در طول معاینه ابزاری بیمار مشخص می شود.

علاوه بر بزرگ شدن غدد لنفاوی، تعدادی از علائم دیگر نیز وجود دارد که ممکن است با ایجاد لنفادنوپاتی همراه باشد:

• کاهش وزن غیر قابل توضیح؛
• افزایش دمای بدن؛
• تعریق بیش از حد، به ویژه در شب؛
• بزرگ شدن کبد و طحال؛
• عفونت های مکرر دستگاه تنفسی فوقانی (لوزه، فارنژیت).

تشخیص

از آنجایی که لنفادنوپاتی یک آسیب شناسی مستقل نیست، بلکه تنها یک علامت مسمومیت در بسیاری از بیماری ها است، تشخیص آن با هدف شناسایی عللی است که منجر به بزرگ شدن غدد لنفاوی شده است. معاینه با گرفتن شرح حال کامل شروع می شود که در بسیاری از موارد امکان تشخیص اولیه را فراهم می کند:

• خوردن گوشت خام- توکسوپلاسموز؛
• تماس با گربه ها- توکسوپلاسموز، بیماری خراش گربه؛
• انتقال خون اخیر- هپاتیت B، سیتومگالوویروس؛
• تماس با بیماران سل- لنفادنیت سلی؛
• مصرف مواد مخدر داخل وریدی- هپاتیت B، اندوکاردیت، عفونت HIV.
• رابطه جنسی گاه به گاه- هپاتیت B، سیتومگالوویروس، تبخال، سیفلیس، عفونت HIV.
• کار در کشتارگاه یا دامداری- erysipeloid؛
• ماهیگیری، شکار- تولارمی

با لنفادنوپاتی موضعی یا منطقه ای، ناحیه ای که از آن لنف از طریق غدد لنفاوی آسیب دیده خارج می شود از نظر وجود تومورها، ضایعات پوستی و بیماری های التهابی بررسی می شود. سایر گروه‌های غدد لنفاوی نیز به منظور شناسایی لنفادنوپاتی ژنرالیزه مورد بررسی قرار می‌گیرند.

حدود 600 غدد لنفاوی در بدن انسان وجود دارد. با این حال، تنها غدد لنفاوی اینگوینال، زیربغل و زیر فکی را می توان لمس کرد.

در لنفادنوپاتی موضعی، محلی سازی آناتومیکی غدد لنفاوی بزرگ شده می تواند به میزان قابل توجهی تعداد آسیب شناسی های مشکوک را کاهش دهد. به عنوان مثال، عفونت های مقاربتی معمولاً منجر به ایجاد لنفادنوپاتی مغبنی می شود و بیماری خراش گربه با لنفادنوپاتی زیر بغل یا گردن همراه است.

افزایش غدد لنفاوی در ناحیه فوق ترقوه راست اغلب با یک فرآیند بدخیم در مری، ریه ها و مدیاستن همراه است. لنفادنوپاتی فوق ترقوه چپ نشانه ضایعه احتمالی کیسه صفرا، معده، پروستات، پانکراس، کلیه ها، تخمدان ها، وزیکول های منی است. یک فرآیند پاتولوژیک در حفره شکم یا لگن می تواند منجر به افزایش غدد لنفاوی پارانافی شود.

معاینه بالینی بیماران مبتلا به لنفادنوپاتی عمومی باید برای جستجوی بیماری سیستمیک باشد. یافته های با ارزش تشخیصی، تشخیص التهاب مفاصل، غشاهای مخاطی، اسپلنومگالی، هپاتومگالی، انواع بثورات پوستی است.

به منظور شناسایی علتی که منجر به لنفادنوپاتی شده است، با توجه به اندیکاسیون ها، انواع مختلفی از مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری انجام می شود. طرح آزمون استاندارد معمولاً شامل موارد زیر است:

• آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی؛
• اشعه ایکس قفسه سینه؛
• سونوگرافی از اندام های شکم و لگن؛
• کامپیوتر و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی.

در صورت لزوم می توان نمونه برداری از غده لنفاوی بزرگ شده انجام داد و به دنبال آن نمونه های بافتی به دست آمده را بررسی بافت شناسی و سیتولوژیک انجام داد.

بالاترین خطر ابتلا به لنفادنوپاتی دهانه رحم در کودکانی که به موقع علیه دیفتری، اوریون، سرخک، سرخجه واکسینه نشده اند.

درمان لنفادنوپاتی

درمان لنفادنوپاتی برای از بین بردن بیماری زمینه ای است. بنابراین، اگر افزایش غدد لنفاوی با عفونت باکتریایی همراه باشد، یک دوره درمان آنتی بیوتیکی نشان داده می شود، درمان لنفادنوپاتی علت سل طبق یک طرح خاص DOTS + انجام می شود، درمان لنفادنوپاتی ناشی از سرطان شامل درمان ضد تومور است. .

جلوگیری

پیشگیری از لنفادنوپاتی با هدف جلوگیری از بیماری ها و مسمومیت هایی است که می تواند باعث افزایش غدد لنفاوی شود.

ویدئویی از یوتیوب در مورد موضوع مقاله:

لنفادنوپاتی غدد لنفاوی زیر بغل یک پدیده رایج در تمرین روزانه پزشک است. این علامت در تعدادی از آسیب شناسی ها رخ می دهد که درمان آنها باید مورد توجه جدی قرار گیرد.

علل بزرگ شدن غدد لنفاوی

در بدن انسان حدود 1000 غدد لنفاوی در قسمت های مختلف بدن قرار دارند. گره یک اندام محیطی ایمنی است، در طول مسیر عروق لنفاوی تعیین می شود.

غدد لنفاوی واقع در دیواره حفره و نزدیک اندام ها جداری و احشایی نامیده می شوند. گره هایی که در گردن، اکسیپوت، حفره پوپلیتئال، آرنج، زیر بغل، کشاله ران مشخص می شوند، محیطی هستند. آنها با تجمع گروهی مشخص می شوند، به عنوان مثال، در زیر بغل، تعداد آنها از 12 تا 40-45 قطعه متغیر است.

اندازه غدد لنفاوی، به طور متوسط، تا 1 سانتی متر، با سن صاحب و ویژگی های اساسی مرتبط است. روند بزرگ شدن غدد لنفاوی را لنفادنوپاتی می نامند. علل می تواند بیماری های مختلف باشد. اغلب، این آسیب شناسی اندام های مجاور، وقوع یک عامل عفونی در آنها یا یک مجموعه پاتولوژیک دیگر است.

لنفادنوپاتی می تواند همراه با درد در بازوها، گردن و پاها رخ دهد. این به این دلیل است که عملکرد محافظتی غدد لنفاوی انجام می شود که مانعی بین بدن انسان و هر شی پاتولوژیک هستند.

این سد از به اصطلاح آنتی بادی ها و لنفوسیت ها ناشی می شود که مانع از عبور عفونت باکتریایی یا ویروسی به جریان خون، سموم مختلف می شود و به تخریب سلول های تومور کمک می کند. علاوه بر این، لنفاوی جاری از اندام ها، تجمع و توزیع آن در سراسر بدن را تمیز می کنند. گره لنفاوی دارای یک مسیر وابران از طریق عروق لنفاوی است که از طریق آن ارتش لنفوسیت ها برای از بین بردن اجسام خارجی به کانون آسیب شناسی عجله می کنند.

علل لنفادنوپاتی زیر بغل

لنفادنوپاتی زیر بغل با افزایش فعالیت گره هایی رخ می دهد که به دنبال کمک به بدن در مبارزه با یک عامل خارجی هستند. با این حال، ناحیه زیر بغل گاهی از سلول های در حال تکثیر یک نئوپلاسم بدخیم رنج می برد.

در اغلب موارد، عامل اتیولوژیک در بروز این بیماری به شرح زیر است.

1. به دلیل رعایت بهداشت فردی نامناسب و استفاده بیش از حد از لوازم آرایشی برای مبارزه با بوی نامطبوع زیر بغل (دئودورانت ها، ضد تعریق ها، اسپری ها، کرم ها و ...)، هیپرهیدروزیس، دیابت و افراد دارای اضافه وزن انسداد غده عرق و فولیکول مو. فرآیند معمولا دو طرفه است. روند التهابی شروع می شود و هنگامی که در خانه درمان شود، روند به خودی خود عمیق تر گسترش می یابد.
2. در زمان تغییرات هورمونی در زنان (بارداری و شیردهی)، غدد لنفاوی زیر بغل و داخل قفسه سینه افزایش می یابد که شبیه لوبول سینه است. هر متخصصی نمی تواند این را تشخیص دهد، علاوه بر این، این روند خوش خیم هیچ خطری برای بدن زن ندارد. دولت خود به خود حل می کند.
3. وجود ضایعات چرکی در بازوها، قفسه سینه و شانه ها، به عنوان مثال، یک جای جوش و یک زخم چرکی، منجر به افزایش غدد لنفاوی می شود.
4. در کودکان، آسیب شناسی ویروسی منجر به تغییرات می شود. اینها آبله مرغان، مونونوکلئوز و دیگران هستند. درمان بیماری زمینه ای تأثیر مثبتی خواهد داشت.
5. برخی از آسیب شناسی های پوستی منجر به این روند می شوند - این تغییرات پسوریاتیک، نورودرماتیت و غیره است.
6. حالت های نقص ایمنی در درجه اول با لنفادنوپاتی و در چندین مکان به طور همزمان آشکار می شود.
7. با آسیب شناسی غدد پستانی، به عنوان مثال، با ورم پستان یا ماستوپاتی، غدد لنفاوی زیر بغل افزایش می یابد. در همان مکان ها، این علامت در تعدادی از بیماری های عفونی ایجاد می شود: سل، بروسلوز، سیفلیس، طاعون.
8. آسیب شناسی خود ایمنی سیستمیک نیز با لنفادنوپاتی گروه های مختلف غدد لنفاوی فراوان است - اینها تب روماتیسمی (مزمن یا حاد)، اسکلرودرمی سیستمیک، بیماری Bechterew، آرتریت، لوپوس اریتماتوز سیستمیک است.

با قضاوت بر اساس بیماری های جدی که علامت آن مشخص است، باید به خاطر داشت که با افزایش جزئی در غدد لنفاوی زیر بغل و سایر غدد لنفاوی، مشاوره با پزشک لازم است! این یک واقعیت نیست که یک تشخیص وحشتناک فاش می شود، اما بهتر است یک بار دیگر آن را ایمن کنید و تمام آزمایشات لازم را پشت سر بگذارید.

انواع لنفادنوپاتی

طب مدرن آسیب شناسی را به 2 نوع تقسیم می کند: ماهیت التهابی و غیر التهابی. علاوه بر این، آنها را می توان به خاص و غیر اختصاصی گروه بندی کرد. اولی با یک عفونت غیرقابل درمان و خطرناک مشخص می شود - باسیل سل، ترپونما کم رنگ (سیفلیس)، اکتینومیکوز، طاعون و تولارمی. گروه دوم شامل فلور و ویروس های گرم مثبت است.

این روند می تواند حاد یا مزمن باشد. حاد با قرمزی در زیر بغل، درد، تورم، هنگام لمس - پوست داغ روی آن مشخص می شود. وضعیت عمومی در همان زمان نیز بدتر می شود، لرز، افزایش دمای کلی بدن، احساس ضعف وجود دارد.

در فرآیند التهابی، 1 گره یا یک گروه می تواند شامل شود، تحرک آنها حفظ می شود، یا همراه با بافت اطراف رشد می کنند. در درمان چنین علائمی، لازم است که عوامل ضد باکتریایی را در نظر بگیرید.

برای یک دوره مزمن، چنین تظاهرات بالینی واضحی معمول نیست. معمولاً یک سازند لحیم شده یا آزادانه گرد زیر جلدی وجود دارد که هنگام فشار دادن آسیبی نمی بیند و فقط احساس ناخوشایندی می دهد. در همان زمان، بیمار خاطرنشان می کند که یک بار درد در این ناحیه مشاهده شده است، در حالی که درمان انجام نشده یا کامل نشده است.

متأسفانه، درد همیشه با افزایش غدد لنفاوی همراه نیست، به عنوان مثال، با آسیب شناسی سل یا سیفلیس، که به شدت روند را تشدید می کند و منجر به رنج بزرگ انسان می شود. عدم وجود درد مشخصه ماهیت غیر التهابی است - این لنفادنوپاتی غده پستانی در فرآیند انکولوژیک، یک بیماری خونی است.

تشخیص

تعیین مستقل دلایل، نشستن در حدس و گمان بسیار خطرناک است. شاید این فقط نشانه وجود زخم چرکی در بازوی مربوطه باشد. اما لنفادنوپاتی داخل قفسه سینه همیشه به این سادگی تعریف نمی شود، اغلب با سل رخ می دهد، بنابراین باید به دقت بررسی کنید. اگر مشکوک به لنفادنوپاتی زیر بغل باشد، لازم است با یک متخصص مشورت کنید.

هنگامی که گره بیش از 21 روز بزرگ می شود و علت آن را نمی توان یافت، لنفادنوپاتی ثانویه در شرایط غیر التهابی در زنان مشکوک است. در این حالت به بیمار توصیه می شود که یک سوراخ انجام دهد.

در طول مداخله جراحی برای ماستوپاتی، بیوپسی از گره ها همیشه انجام می شود که موضوع حذف آنها را در انکولوژی نرم می کند. برای شروع، وجود سلول های متاستاتیک در غدد لنفاوی نگهبان مشخص می شود و تنها با تجزیه و تحلیل مثبت، آنها حذف می شوند.

رفتار

درمان فقط توسط پزشک تجویز می شود و نه تنها داروها، بلکه دوز را نیز به صورت جداگانه برای هر بیمار انتخاب می کند. پس از تعیین علت، پزشک وقت ملاقات می دهد، به عنوان مثال، درمان سل طبق سیستم خاص DOTS + یا در صورت وجود فرآیندهای چرکی، درمان آنتی بیوتیکی و باز کردن آبسه.

ویدئو

غدد لنفاوی ملتهب و وضعیت کلی زیر بغل چه سیگنالی دارند، می توانید از ویدیوی ما دریابید.

زمان مطالعه: 4 دقیقه

لنفادنوپاتی غدد لنفاوی زیر بغل افزایش غدد لنفاوی واقع در زیر بغل است.

دلایل مختلفی برای این وضعیت وجود دارد، بنابراین معاینه پزشکی برای تعیین اهمیت لنفادنوپاتی ضروری است.

تشخیص به موقع به شناسایی مشکل و بر این اساس، شروع درمان آن کمک می کند، زیرا غدد لنفاوی می توانند هم به دلیل تشکیلات خوش خیم و هم به دلیل سرطان افزایش یابند.

در عین حال، علل می توانند نسبتا پیش پا افتاده باشند و نیازی به درمان خاصی ندارند.

دلایل ایجاد لنفادنوپاتی

به منظور درک علل و مکانیسم های لنفادنوپاتی، مهم است که بدانیم غدد لنفاوی چیست و نقش آنها چیست.

گره لنفاوی فیلتری است که لنفاوی را از اندام های مختلف هدایت می کند.

غده لنفاوی زیر بغل و داخل پستان پستان - چیست؟

غدد لنفاوی داخل پستانی در حاشیه جانبی قرار دارند.

بیشتر لنف ها به غدد لنفاوی زیر بغل تخلیه می شوند.

غدد لنفاوی زیر بغل ناحیه شانه، ناحیه غده پستانی و دیواره قفسه سینه را تخلیه می کنند.

شایع ترین دلیل افزایش غدد لنفاوی منطقه ای غده پستانی، به طور معمول، ضایعات تروماتیک چرکی یک طرفه یا صدمات در بازو ناشی از عفونت با استرپتوکوک یا استافیلوکوک، کمتر اغلب تولارمی یا فلینوزیس است.

لنفادنوپاتی زیر بغل در اثر یک عفونت یا یک بیماری بدخیم (لنفوم بدخیم، سرطان سینه، ملانوم بدخیم) ایجاد می شود.

بزرگ شدن گره های داخل پستانی، علاوه بر این، ممکن است همراه با عفونت های استافیلوکوک و استرپتوکوک دست یا اسپوروتریکوز باشد.

در هر صورت، اگر این علامت رخ دهد - افزایش غدد لنفاوی، همیشه باید با پزشک مشورت کنید و تحت معاینه ویژه قرار بگیرید!

بزرگ شدن غدد لنفاوی زیر بغل

گره های لنفاوی که از طریق آنها لنف جریان می یابد، همانطور که در بالا ذکر شد، یک فیلتر هستند، زیرا آنها با اطمینان از خروج لنف از غده پستانی، دائما آن را کنترل و فیلتر می کنند. آنها حاوی گلبول های سفید متمرکز هستند.

در لحظه ای که گره های ناحیه ای متوجه وجود ذرات خارجی مانند باکتری در لنف می شوند، تعداد گلبول های سفید خونی که می توانند با عفونت ها مبارزه کنند، چند برابر می شود و در نتیجه گره های موضعی در ناحیه زیر بغل افزایش می یابد.

غدد لنفاوی بزرگ شده به غدد لنفاوی با اندازه متوسط ​​بیش از 1 تا 1.5 سانتی متر گفته می شود.

لازم به یادآوری است که گره های لنفاوی در صورت مبارزه با نوعی بیماری افزایش می یابند.

ما می توانیم در مورد عفونت، التهاب، تومور صحبت کنیم، اما افزایش گره های زیر بغل در لوسمی و لنفوم نیز رخ می دهد.

هر گروه از گره ها همیشه علامت نقض در قسمت خاصی از بدن است.

در گره های زیر بغل، لنف غده پستانی و دیواره قفسه سینه جریان دارد. افزایش آنها ممکن است سیگنالی از بیماری این ساختارها، از جمله انکولوژی باشد.

طبقه بندی غدد لنفاوی زیر بغل

غدد لنفاوی زیر بغل بخشی از سیستم لنفاوی هستند که همراه با سیستم وریدی، زهکشی را برای بدن فراهم می کنند.

سیستم لنفاوی بقایای سلولی را از بافت ها حذف می کند، از ورود باکتری ها به بدن جلوگیری می کند و در برابر تعدادی از تأثیرات نامطلوب خارجی محافظت می کند.

غدد لنفاوی زیر بغل به گروه های زیر تقسیم می شوند:

• گره های آپیکال در قسمت بالایی زیر بغل قرار دارند.
• غدد لنفاوی قفسه سینه در دیواره داخلی (مدی) زیر بغل قرار دارند، لنفادنوپاتی داخل قفسه سینه بیماری های غدد پستانی را مشخص می کند.
• گره های مرکزی به ترتیب در قسمت مرکزی زیر بغل قرار دارند.
• گره های جانبی روی دیواره جانبی (خارجی) زیر بغل قرار دارند.
• گره های کتف در قسمت پشت زیر بغل قرار دارند.

هر گروه از گره های زیر بغل از اندام، سیستم و/یا بافت مربوطه محافظت می کند. در صورت اختلال عملکرد یا بیماری در این اندام، گره ها بلافاصله واکنش نشان می دهند: افزایش آنها مشاهده می شود، ممکن است التهاب غدد لنفاوی رخ دهد یا کاملاً دردناک می شوند.

در بیشتر موارد، گره های زیر بغل در بیماری های مختلف دچار تغییراتی می شوند که غده پستانی را تحت تاثیر قرار می دهد: زمانی که به دلایل مختلف ملتهب می شود یا یک بیماری انکولوژیک رخ می دهد.

گاهی اوقات افزایش گره ها اولین علامت اختلالات خاص در بدن است.

درمان لنفادنوپاتی به علت اصلی بروز آن - التهاب، عفونت، کارسینوم و غیره بستگی دارد.

اگر علت ناشناخته باشد، تغییرات در اندازه غدد لنفاوی به مدت 3 تا 4 هفته کنترل می شود تا منبع بیماری پیدا شود.

فرآیندهای التهابی در قفسه سینه

التهابی که در غدد پستانی ایجاد می شود بیشتر به عنوان ماستیت شناخته می شود. اغلب، این بیماری در چند هفته اول پس از زایمان ایجاد می شود.

محرک ممکن است لاکتوستاز یا آسیب به نوک سینه ها (ترک و خراش ناشی از شیردهی نادرست) باشد.

از طریق میکروتروما، عامل عفونی به بافت قفسه سینه نفوذ می کند، باعث التهاب و در نتیجه تغییر در گره ها (راست یا چپ) می شود.

در مرحله 1، زمانی که فرآیند التهابی بدون تشکیل حفره با محتویات چرکی عبور می کند. در این مورد، اگر علائم لنفادنوپاتی وجود داشته باشد، آنها ناچیز هستند.

در همین حالت اگر روند التهابی پیشرفت کند و با ایجاد کانون های چرکی به مرحله 2 برسد، غدد لنفاوی زیر بغل به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. درد، تورم و قرمزی پوست وجود دارد.

دلیل افزایش گره ها نیز نفوذ عوامل بیماری زا با جریان لنفاوی یا خون در سرطان سینه در زنان است.

اگر تورم خیلی واضح نباشد، گره ها بدون درد هستند. با بیان قابل توجه ادم، تحریک انتهای عصبی در غدد لنفاوی رخ می دهد، و بر این اساس، درد رخ می دهد.

لنفادنوپاتی و انکولوژی

علائم لنفادنوپاتی که باید دلیل مراجعه به متخصص و انجام معاینه کامل باشد:

1. بزرگ شدن و سخت شدن غدد لنفاوی زیر بغل که با لمس تشخیص داده می شوند.
2. تغییر در اندازه و شکل سینه (چپ یا راست). باید به موارد نقض در خود قفسه سینه مانند فرورفتگی، بی نظمی و کشیدگی پوست توجه شود.
3. ترشح از نوک پستان: خفیف یا خونی.
4. تغییر رنگ یا حساسیت پوست سینه، نوک پستان یا. برای مثال، پوست اطراف نوک پستان ممکن است دارای تراکم متفاوت باشد، در جایی پایین آمده، ممکن است علائمی شبیه اگزما نشان دهد.
5. کاهش وزن و تعریق شبانه از جمله علائم شایع بیماری های بدن خواری است که شامل سرطان یا ایدز می شود.

با توجه به رشد سریع متاستازها (ته نشین شدن سلول های تومور پستان در بافت های دیگر، جایی که آنها از طریق خون و سیستم لنفاوی نفوذ می کنند، یعنی سرطان دو طرفه ایجاد می شود) به غدد لنفاوی مجاور و اندام های دور، در رده های بسیار خطرناک قرار می گیرد. انکولوژی

اقداماتی که تشخیص زودهنگام بیماری و هرگونه تغییر در پستان را تضمین می کند شامل معاینه ماهیانه پستان توسط خود زن و ماموگرافی منظم است.

اگر غدد لنفاوی در سرطان سینه و بر این اساس، خود بیماری به موقع تشخیص داده شود، داده های پیش آگهی بسیار خوب هستند.

اگر نتایج خودآزمایی قطعی نباشد، مراجعه فوری به پزشک نباید به تعویق بیفتد.

اگر لنفادنوپاتی پستان نشانه سرطان باشد، تشخیص زودهنگام و شروع درمان شانس بهبودی و بقا را چندین برابر افزایش می دهد.

سرطان می تواند به سرعت در سراسر بدن پخش شود بدون اینکه حتی خود را احساس کند. اگر علاوه بر شکست غدد لنفاوی داخل قفسه سینه، بیماری سایر اندام های بدن را نیز تحت تأثیر قرار دهد، شانس درمان موفقیت آمیز به شدت کاهش می یابد.

بنابراین، در صورت کوچکترین شک، باید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. حتی اگر سوء ظن ها بیهوده باشد، متخصص قطعاً با درک این موضوع را درمان می کند.

شرم در اینجا کاملاً نابجاست، تاخیر می تواند یک اشتباه بزرگ با عواقب جدی باشد!

لنفادنوپاتی مرتبط با کاشت سیلیکون

ایمپلنت سیلیکونی به شکل جامد برای اتصال قسمت ثابت پروتز به استخوان، به شکل الاستیک - برای بزرگ کردن سینه استفاده می شود.

کاشت پروتز با اتصال با استفاده از سیلیکون جامد می تواند باعث بزرگ شدن غدد لنفاوی منطقه شود.

اگر به عنوان مثال در حل بدشکلی های روماتیسمی انگشتان استفاده شود، با گذشت زمان ممکن است فرد متوجه شود که غده لنفاوی زیر بغل افزایش یافته است.

به طور مشابه، لنفادنوپاتی اینگوینال ممکن است در برخی بیماران پس از کاشت پروتزهای سیلیکونی اندام تحتانی رخ دهد.

به همین ترتیب، لنفادنوپاتی واکنشی ممکن است از کاشت سیلیکون در غدد پستانی ایجاد شود، زیرا این پروتزها ممکن است سیلیکون را به بافت‌های اطراف نشت کنند.

میزان بروز لنفادنوپاتی ناشی از کاشت سیلیکون 15 درصد برآورد شده است.

بزرگ شدن غدد لنفاوی زیر بغل در پستان به دلیل قرار گرفتن در معرض سیلیکون از نظر بافت شناسی شواهدی از هیپرپلازی واکنشی با بسیاری از سلول های غول پیکر چند هسته ای است که برخی از آنها حاوی الیاف سیلیکون هستند.

از نظر بافت شناسی، لنفادنوپاتی ناشی از شکل الاستیک سیلیکون مورد استفاده برای بزرگ کردن سینه به اندازه بزرگ شدن غدد لنفاوی پستانی با ماهیت واکنشی در هنگام استفاده از سیلیکون سفت و سخت برای ثابت کردن پروتزهای مفصلی مشخص نیست.

لنفادنوپاتی ناشی از سیلیکون مایع حاوی سلول های غول پیکر چند هسته ای کمتری است که برخی از آنها حاوی واکوئل های سیلیکونی هستند.

راه هایی برای تجسم و مکان یابی غدد لنفاوی

روش های تشخیصی با هدف تشخیص و بررسی غدد لنفاوی بزرگ شده در قفسه سینه شامل اقدامات زیر است:

• اشعه ایکس قفسه سینه؛
• روش اولتراسوند؛
• سی تی اسکن؛
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی؛
• لنفوگرافی اشعه ایکس؛
• لنفوسینتی گرافی؛
• توموگرافی گسیل پوزیترون.

اشعه ایکس قدامی خلفی قفسه سینه بزرگ شدن غدد لنفاوی را هنگامی که به اندازه تقریبی 2 تا 2.5 سانتی متر می رسد نشان می دهد.

سونوگرافی می تواند لنفادنوپاتی را در نقاط مختلف تشخیص دهد. این مطالعه قادر است بزرگنمایی های حدود 1 سانتی متر را تشخیص دهد.

نشانه های معاینه شامل یک توده قابل لمس مبهم در غدد لنفاوی محیطی و نظارت بر پویایی روند بیمار سرطانی است.

توموگرافی کامپیوتری قفسه سینه (CT) یک روش معاینه مدرن و آموزنده است، به ویژه در قسمت هایی از بدن که برای سونوگرافی غیرقابل دسترسی هستند.

معیارهای ارزیابی گره های پاتولوژیک مانند سونوگرافی است - افزایش اندازه بالای 10 میلی متر و تغییر شکل.

قفسه سینه (MRI) نمایی متفاوت از سی تی ارائه می دهد.

بیشترین تلاش، تفاوت در ساختار گره ها هنگام استفاده از یک توالی متفاوت و تغییر سیگنال پس از معرفی کنتراست است. معیارهای اندازه و شکل تقریباً یکسان است.

بزرگترین فرصت برای نشان دادن ساختار دقیق غدد لنفاوی توسط لنفوگرافی اشعه ایکس فراهم می شود که گره ها و ساختار آنها را با کمک رنگ روغن برجسته می کند.

این امکان به دست آوردن اندازه های نسبتاً دقیق گره ها را فراهم می کند، علاوه بر این، تعیین می کند که آیا ساختار فیزیولوژیکی آنها وجود دارد یا نقض ساختار طبیعی رخ داده است (در این حالت، گره مانند یک بافت پروانه خورده در تصویر به نظر می رسد). .

لنفوسینتی گرافی - این روش برای مطالعه لنف ادم مناسب تر است تا برای استفاده در تشخیص افتراقی لنفادنوپاتی و تعاریف حجم آن.

توموگرافی انتشار پوزیترون - با این روش، گره های نفوذ شده پاتولوژیک نشان داده می شوند. با این حال، محدود به چند کلینیک است.

توصیه می کنیم بدانید:

لنفادنوپاتی نیاز به تشخیص به موقع دارد، شما نباید از سلامت خود غافل شوید و اجازه توسعه بیماری را بدهید. لازم است ایمنی را حفظ کنید، وضعیت بدن خود را کنترل کنید تا هنجار غدد لنفاوی افزایش نیابد.

سندرم لنفادنوپاتی ممکن است نشان دهنده وجود بیماری های جدی در بیمار باشد، بنابراین هنگام تشخیص بیمار باید به این وضعیت توجه ویژه ای شود.

تورم غدد لنفاوی می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود، از جمله:

ضایعات عفونی غدد لنفاوی؛

عفونت باکتریایی (بیشتر در بیماری های خراش گربه، بروسلوز، سیفلیس، سل و غیره یافت می شود).

شکست غدد لنفاوی توسط ویروس هایی با منشاء مختلف. به عنوان مثال، با هپاتیت، عفونت HIV، عفونت سیتومگالوویروس و غیره.

عفونت قارچی (هیستوپلاسموز، کوکسیدیوئیدومیکوز، اکتینومیکوز)؛

عفونت های کلامیدیا (با لنفوگرانولومای مقروض)؛

فرآیندهای تومور مانند و بیماری های سیستمیک بافت همبند؛

سارکوئیدوز، اندوکرینوپاتی، آرتریت روماتوئید؛

متاستاز به غدد لنفاوی در فرآیندهای سرطانی؛

آسیب به غدد لنفاوی ناشی از مصرف داروها (بیماری سرم و غیره).

علائم و انواع لنفادنوپاتی

حدود 600 غدد لنفاوی در بدن انسان وجود دارد که از این تعداد فقط غدد زیر بغل، زیر فکی و اینگوینال باید در حالت طبیعی کاوش شوند. علامت اصلی لنفادنوپاتی بزرگ شدن غیر اختصاصی غدد لنفاوی است، هم غدد لنفاوی که با پروب قابل تشخیص هستند و هم آنهایی که در حالت طبیعی بیمار تشخیص داده نمی شوند. علائم اضافی این بیماری عبارتند از: کاهش وزن، تعریق بیش از حد (عمدتا در شب)، افزایش طولانی مدت دمای بدن، افزایش اندازه کبد و افزایش اندازه طحال.

بسته به محل و شیوع غدد لنفاوی مبتلا، انواع مختلفی از لنفادنوپاتی وجود دارد:

لنفادنوپاتی موضعی، که در آن افزایش موضعی در یک گره لنفاوی در یکی از نواحی وجود دارد. این نوع لنفادنوپاتی در 75 درصد موارد رخ می دهد.

لنفادنوپاتی منطقه ای، که طی آن چندین غدد لنفاوی در یک یا دو ناحیه مجاور بزرگ می شوند (به عنوان مثال، غدد لنفاوی گردنی و فوق ترقوه).

لنفادنوپاتی عمومی، که در آن غدد لنفاوی در چندین ناحیه (بیش از سه ناحیه) بزرگ می شوند. به عنوان مثال، با عفونت سیتومگالوویروس، توکسوپلاسموز، عفونت HIV، بروسلوز، سل و غیره.

با توجه به ماهیت دوره، لنفادنوپاتی حاد و مزمن تشخیص داده می شود. شکل حاد بیماری با درد شدید غدد لنفاوی، وجود ادم و افزایش سریع دما مشخص می شود. شکل مزمن بیماری با یک دوره طولانی، درد خفیف غدد لنفاوی (یا فقدان کامل درد) مشخص می شود.

تشخیص سندرم لنفادنوپاتی

به عنوان یک قاعده، تشخیص بیماری تا زمانی که معاینه اولیه بیمار انجام نشده باشد، انجام نمی شود. این به این دلیل است که در معاینه اولیه، اطلاعات لازم برای شروع تشخیص به دست می آید. معاینه اولیه شامل آزمایش خون عمومی با تعیین محتوای گلبول های قرمز، رتیکولوسیت ها، ESR و پلاکت ها، بیوشیمی خون با تعیین پروتئین های فاز حاد، تعیین نشانگرهای HIV و هپاتیت B و C، معاینه اولتراسوند حفره شکم و همچنین عکسبرداری با اشعه ایکس از قفسه سینه.

معیارهای تشخیصی کلی برای این بیماری شامل سن بیماران، اطلاعات تاریخچه، ماهیت لنفادنوپاتی، شمارش خون محیطی و همچنین وجود سایر علائم بالینی است. بیایید نگاهی دقیق تر به هر یک از این معیارها بیندازیم.

سن بیمار

سن برای تعیین تشخیص موقت استفاده می شود. به عنوان مثال، تشخیص مونونوکلئوز عفونی اغلب در بیماران در دوران کودکی یا نوجوانی تشخیص داده می شود. در میان بیماران مسن تر، لوسمی لنفوسیتی مزمن شایع ترین است. اگر ما در مورد لنفادنوپاتی منطقه ای صحبت می کنیم، در 80٪ موارد این بیماری منشا عفونی دارد. در این حالت سن بیماران از 30 سال بیشتر نمی شود. در بیماران بالای 50 سال، ایجاد نئوپلاستیک در 60 درصد موارد تشخیص داده می شود. در هر صورت سن به تنهایی نمی تواند ملاک تشخیص و درمان بعدی باشد.

داده های تاریخچه

این داده ها به عنوان اطلاعاتی در مورد پیشرفت بیماری، بیماری های گذشته، شرایط زندگی بیمار، آسیب های گذشته، وراثت، واکنش های آلرژیک موجود و غیره درک می شوند. تمام این اطلاعات در طول تشخیص نقش مهمی ایفا می کنند.

ماهیت لنفادنوپاتی.

در تشخیص لنفادنوپاتی، ماهیت غدد لنفاوی درگیر و محلی سازی آنها نیز نقش ویژه ای دارد. پارامترهای غدد لنفاوی مانند: درد، تحرک، اندازه و قوام غدد لنفاوی از اهمیت کمتری برخوردار نیستند.

اندازه غدد لنفاوی.

با اندازه گره های لنفاوی، به عنوان یک قاعده، تعیین علت بیماری غیرممکن است. با این حال، اگر معاینه کودکان تغییرات پاتولوژیک را در اندام های قفسه سینه نشان دهد و در عین حال غدد لنفاوی بیش از 2 سانتی متر بزرگ شوند، این واقعیت ممکن است به این معنی باشد که کودک ممکن است فرآیندهای گرانولوماتوز یا بیماری های بدخیم داشته باشد.

درد غدد لنفاوی.

در طول بیماری، کپسول های غدد لنفاوی می توانند کشیده شوند که به نوبه خود باعث زخم شدن آنها می شود. درد در نتیجه خونریزی در مرکز نکروز غدد لنفاوی و همچنین در نتیجه فرآیندهای التهابی همراه با خفه شدن آنها رخ می دهد. با این حال، فقدان یا وجود درد، فرآیندهای بدخیم را از فرآیندهای خوش خیم در غدد لنفاوی متمایز نمی کند.

محل غدد لنفاوی.

با لنفادنوپاتی موضعی، دایره جستجو در برخی موارد ممکن است محل غدد لنفاوی را محدود کند. به عنوان مثال، در عفونت های مقاربتی، غدد لنفاوی معمولاً در کشاله ران تحت تأثیر قرار می گیرند، به نوبه خود، بیماری خراش گربه با افزایش گره های لنفاوی زیر بغل و گردن مشخص می شود. فرآیندهای بدخیم می تواند با لنفادنوپاتی فوق ترقوه و همچنین با افزایش غدد لنفاوی پارانافی حفره شکمی و لگن باشد.

سایر علائم بالینی

گاهی اوقات وجود برخی علائم بالینی ممکن است به ویژگی های کلیدی در طول جستجوی تشخیصی تبدیل شود. به ویژه، در تشخیص، بزرگ شدن کبد یا طحال، تب، آسیب ریه و وجود سندرم مفصلی مهم هستند. برخی از این علائم را می توان از متخصص غدد دریافت کرد.

تشخیص بیماری هایی که با لنفادنوپاتی آشکار می شوند

لنفادنیت غیر اختصاصی

با این بیماری، غدد لنفاوی در ناحیه کشاله ران و زیر بغل تحت تأثیر قرار می گیرند. زیاد می شوند و بین خودشان بی حرکت و لحیم نمی شوند. با پیشرفت بیماری، علائمی مانند سردرد، تب، لرز ممکن است ظاهر شود. در نتیجه انجام آزمایش خون، افزایش ESR مشاهده می شود. این بیماری می تواند عارضه ای به شکل آبسه، فلبوترومبوز، سپسیس و لنفوستاز ایجاد کند.

سل غدد لنفاوی محیطی.

این بیماری بیشتر در کودکان و نوجوانان دیده می شود. بیشتر اوقات، این بیماری با سل ترکیب می شود که دارای محلی سازی متفاوت است. در این حالت قطر غدد لنفاوی تا 1.5 سانتی متر افزایش می یابد. این بیماری می تواند به طور ناگهانی شروع شود که اغلب با افزایش دمای بدن و مسمومیت عمومی شدید بدن همراه است. هموگرام ESR بالا و لکوسیتوز متوسط ​​را نشان می دهد.

مونونوکلئوز عفونی

این بیماری توسط ویروس اپشتین بار ایجاد می شود. این بیماری معمولاً به صورت حاد شروع می شود و با تب، مسمومیت، ضعف عمومی و سردرد همراه است. بعداً هنگام بلع ممکن است در گلو درد ایجاد شود. دمای بدن می تواند تا 38-40 درجه افزایش یابد. در طول بیماری، لوزه کاتارال یا لکونار ممکن است رخ دهد. در اشکال ایکتریک مونونوکلئوز، تغییرات شدید کبدی در بیماران مشخص می شود.

لنفوم هوچکین.

از نظر بالینی، این بیماری با افزایش گروه های مختلف غدد لنفاوی، که قوام الاستیک متراکم دارند، بدون درد هستند و به پوست لحیم نمی شوند، ظاهر می شود. در اکثر بیماران، ضایعه اولیه در بالای دیافراگم قرار دارد. اولین علائم بیماری عبارتند از: مشکل در تنفس، سرفه، کاهش وزن 10 درصد، تب بالای 38 درجه.

لنفوم های غیر هوچکین.

این گروهی از تومورهای بدخیم است. اولین علامت بیماری شکست یک غدد لنفاوی و متاستاز بیشتر تومور است. غدد لنفاوی بدون درد، متراکم هستند و به پوست لحیم نمی شوند. افزایش آنها می تواند منجر به سندرم ورید اجوف فوقانی، فشار خون پورتال، انسداد روده پویا و همچنین زردی انسدادی شود.

بیماری هنوز.

علائم بیماری: تب، بزرگ شدن طحال و غدد لنفاوی، بثورات پوستی پاپولار و خونریزی دهنده و ... افزایش ESR و لکوسیتوز نوتروفیل در خون بیماران مشاهده می شود. تب به درمان آنتی بیوتیکی مقاوم است.

هپاتیت ویروسی مزمن.

علائم ممکن است شامل تب، واسکولیت هموراژیک، لنفادنوپاتی، درگیری ریه، سندرم شوگرن و پلی سروزیت باشد. این علائم خارج کبدی اغلب می توانند اولین علائم بیماری کبدی باشند.

بیماری گوچر

این بیماری بر اساس نقص ارثی در متابولیسم سربروزیدها و فسفولیپیدها است. تکثیر سلول های ماکروفاژ منجر به افزایش غدد لنفاوی و همچنین طحال می شود. هنگام انجام سوراخ کردن غدد لنفاوی، طحال و مغز استخوان، وجود سلول های به اصطلاح گوچر آشکار می شود.

ماکروگلوبولینمی والدنستروم.

این بیماری یکی از انواع لوسمی مزمن است. با این بیماری، در نتیجه تولید ماکروگلوبولین مونوکلونال توسط سلول های لنفوئیدی تومور، آسیب عروقی ایجاد می شود. علائم این بیماری بزرگ شدن طحال، سندرم ادراری و بثورات پوستی هموراژیک است. کم خونی و افزایش قابل توجه ESR نیز مشخصه است.

سارکوئیدوز

التهاب گرانولوماتوز که با افزایش غدد لنفاوی و همچنین آسیب به ریه ها، پوست، چشم ها، مفاصل، کبد و میوکارد مشخص می شود. غدد لنفاوی دهانه رحم بزرگ شده بدون درد هستند و لحیم نمی شوند. یک واکنش منفی به تجویز داخل جلدی توبرکولین رخ می دهد که با سرکوب ایمنی سلولی توضیح داده می شود.

تولارمی.

عوامل ایجاد کننده این بیماری از طریق میکروتروماهای روی پوست وارد بدن می شوند. اولین علائم بیماری: تب تا 38-40 درجه، سردرد، درد عضلانی، ضعف، بی اشتهایی. در اشکال شدید: تحریک روانی حرکتی، بی حالی، هذیان.

بیماری لایم.

شروع بیماری با خارش، درد، تورم و قرمزی در محل ساکشن کنه همراه است. سردرد، ضعف عمومی، حالت تهوع، کسالت، لرز، تب تا 38 درجه، از دست دادن حساسیت در محل مکش کنه نیز مشخص است.

ضایعات پوستی استرپتوکوک.

این بیماری با ظهور درگیری مشخص می شود که در امتداد حاشیه گسترش می یابد. درگیری با محتویات زرد رنگ به شکل گوگرد پر شده و در لمس دردناک است. در آینده، فرسایش در محل درگیری ظاهر می شود.

بیماری خراش گربه.

این بیماری از طریق تماس با گربه های آلوده رخ می دهد. این بیماری به صورت زخم یا جوش در محل خراش ظاهر می شود. علائم معمولی عبارتند از تب، هپاتواسپلنومگالی، لنفادنیت منطقه ای و اگزانتما.

لنفادنوپاتی خلف صفاقی - بزرگ شدن پاتولوژیک غدد لنفاویو متعاقباً توسعه فرآیند التهابی در آنها. این وضعیت یکی از علائم بسیاری از بیماری ها با منشاء مختلف است، اما یک آسیب شناسی مستقل نیست.

با یک دوره طولانی لنفادنوپاتی به یک آسیب شناسی مستقل تبدیل می شودو می تواند منجر به عوارض جدی شود. در مقاله خواهیم فهمید که چیست - لنفادنوپاتی خلف صفاقی و نحوه درمان آن.

تفاوت با لنفادنیت

حتی افزایش جزئی در غدد لنفاوی یک سیگنال واضح از یک فرآیند پاتولوژیک آشکار یا پنهان در بدن است. غدد لنفاوی انجام می دهند نقش یک فیلتر طبیعیمرتبط با سیستم گردش خون نقش اصلی آنها تصفیه خون از میکروارگانیسم های بالقوه خطرناک است.

هنگامی که عفونت وارد غدد لنفاوی می شود، ممکن است یک واکنش التهابی ایجاد شود که یکی از آنها، چندین غدد لنفاوی یا چندین گروه را بگیرد.

واکنش غدد لنفاوی به فرآیندهای پاتولوژیکدر بدن می تواند به عنوان یک بیماری التهابی مستقل یا به عنوان یک علامت همزمان یک آسیب شناسی دیگر ایجاد شود. التهاب غدد لنفاوی، بزرگ شدن واکنش گره لنفاوی - لنفادنوپاتی نامیده می شود.

لنفادنیت حاد است، با علائم مشخصه یک فرآیند حاد. غده لنفاوی آسیب دیده در اندازه افزایش می یابد، دردناک می شود. پوست روی غدد لنفاوی سطحی قرمز می شود، افزایش موضعی دما وجود دارد.

اولین تظاهرات لنفادنوپاتی بزرگ شدن غدد لنفاوی است که با درد همراه نیست.و سایر علائم یک فرآیند التهابی حاد.

فیلم را ببینید در مورد علل التهابگره های لنفاوی:

غدد لنفاوی سطحی به شدت سخت می شوند، با محلی سازی ضایعه در فضای خلفی صفاق، تشخیص به دلیل عدم وجود علائم مشخصه و عدم امکان معاینه خارجی بسیار دشوار است. با گذشت زمان، یک غده لنفاوی بزرگ شده می تواند ملتهب شود.

علل بیماری

لنفادنوپاتی خلف صفاقی به دلیل مصرف مقدار قابل توجهی از مواد بیولوژیکی یا سایر مواد که التهاب را در غدد لنفاوی تحریک می کند، ایجاد می شود. میتونه باشه:

• میکروارگانیسم های بیماری زا و محصولات متابولیکی آنها؛
• تکه های سلول های مرده؛
• ذرات جامد خارجی؛
• برخی از محصولات تجزیه بافت

بیشتر اوقات، معرفی یک عامل تحریک کننده رخ می دهد در پس زمینه فرآیندهای التهابی محلی، حاد، تحت حاد یا مزمن، گاهی اوقات - با بیماری های عفونی از طبیعت عمومی. نفوذ پاتوژن با تماس مستقیم آن، از طریق لنف یا خون امکان پذیر است.

سیستم ایمنی طبیعی مواد یا ذرات بالقوه خطرناک را کنترل می کند.

در پس زمینه فرآیند پاتولوژیک، پاتوژن ها به مقدار زیادی وارد غدد لنفاوی می شوند. در پاسخ، تعداد لنفوسیت ها افزایش می یابد و اندازه غدد لنفاوی افزایش می یابد. میزان بزرگ شدن گره لنفاوی با فعالیت فرآیند مرتبط است.

همانطور که بیماری زمینه ای پیشرفت می کند، التهاب ممکن است در غدد لنفاوی آسیب دیده با انتقال به یک فرآیند چرکی ایجاد شود.

سرعت پیشرفت لنفادنوپاتیبسته به شدت و مدت قرار گرفتن در معرض عوامل بیماری زا و همچنین تعداد آنها متفاوت است.

علت فوری ایجاد لنفادنوپاتی خلف صفاقی می تواند موارد زیر باشد:

• ژیاردیا، توکسوپلاسما و سایر تک یاخته ها؛
• هلمینت ها؛
• عفونت های قارچی؛
• باکتری های بیماری زا؛
• ویروس ها

لنفادنوپاتی می تواند در پس زمینه بیماری های سیستمیک بافت همبند ایجاد شود و همچنین دارای منشاء ایتروژنیک (دارویی) باشد.

بزرگ شدن غدد لنفاوی خلفی صفاقی ممکن است رخ دهد به عنوان یکی از عوارض مزادنیت یا بخشی از مجموعه علائم بیماری های انکولوژیک. در کودکان، چنین عوارضی ممکن است با دوره پاروتیت ویروسی، سرخجه و سایر بیماری های دوران کودکی همراه باشد. تصویر بالینی ممکن است شبیه آپاندیسیت حاد باشد.

لنفادنوپاتی شکمی(افزایش غدد لنفاوی واقع در حفره شکمی) ممکن است در پس زمینه آدنیت مزانتریک یا.

محلی سازی اینگوینال ضایعه رخ می دهد به دلیل عفونت های موضعیبه ویژه، نشانه تعدادی از بیماری های مقاربتی است.

طبقه بندی

با توجه به مدت زمان و ویژگی های جریان، عبارتند از:

1. حاد؛
2. مزمن؛
3. لنفادنوپاتی مکرر.

هر یک از اشکال آسیب شناسی نیز می تواند باشد تومور یا غیر تومور.

علاوه بر این، می توان از طبقه بندی فرآیند پاتولوژیک با توجه به شدت هیپرپلازی غدد لنفاوی استفاده کرد. این معیار نسبتاً به ندرت استفاده می شود، زیرا اندازه طبیعی غدد لنفاوی از گروه های مختلف بسیار متفاوت است.

با تعداد غدد لنفاوی درگیر در فرآیند پاتولوژیک تمایز بین اشکال محلی، منطقه ای و عمومیآسيب شناسي.

آنها از آسیب های محلی صحبت می کنند با افزایش یک غدد لنفاوی. با شکست چندین غدد لنفاوی واقع در گروه های مجاور.

شدیدترین شکل آسیب شناسی- عمومی، که در آن تغییرات پاتولوژیک بر سه یا چند گروه از غدد لنفاوی واقع در مناطق مختلف تأثیر می گذارد.

حدود 70٪ موارد لنفادنوپاتی موضعی است که در پس زمینه صدمات و ضایعات عفونی محدود ایجاد می شود. شکل عمومی آسیب شناسی نشان می دهد در مورد نقض جدی عملکرد سیستم ایمنی بدن.

علائم

ویژگی اصلیدر حال توسعه لنفادنوپاتی - افزایش غدد لنفاوی. افزایش را می توان با یک معاینه سطحی مشاهده کرد، با محلی سازی خلفی صفاقی ضایعه، امکان شناسایی تغییرات مشخصه وجود دارد. فقط در سونوگرافی یا اشعه ایکس.

علائم غیرمستقیم محلی سازی ضایعه در حفره شکمی می تواند:

• تعریق؛
• ضعف عمومی؛
• افزایش خفیف مداوم در دمای بدن؛
• اختلالات گوارشی، به ویژه اسهال؛
• بزرگ شدن طحال و کبد.

کوتاه مدت ممکن است حملات تب و درد منتشر شکم. بیماران ممکن است کاهش وزن، کمردرد شدید ناشی از فشرده سازی مکانیکی انتهای عصب یا تنه را تجربه کنند.

علائم اصلی آسیب شناسی غیر اختصاصی است، علائم اضافی بسیار متفاوت است. بسته به ماهیت پاتوژن و سیر بیماری زمینه ای.

با مونونوکلئوز عفونی، بیمار یک بثورات از نوع ماکولوپاپولار ایجاد می کند، آسیب شناسی که در پس زمینه هپاتیت ایجاد می شود با زردی و علائم سوء هاضمه همراه است. تظاهرات احتمالی کهیر، درد در مفاصل.

تشخیص

تشخیص لنفادنوپاتی با جمع آوری خاطرات آغاز می شود. به منظور شناسایی محتمل ترین عامل ایجاد کننده فرآیند پاتولوژیک، پزشک سوالاتی در مورد آسیب های گذشته، انتقال خون و پیوند اعضا می پرسد.

از آنجایی که بزرگ شدن غدد لنفاوی است یکی از علائم برخی از بیماری های مقاربتیاز بیماران بزرگسال در مورد تعداد شرکای جنسی و روابط گاه به گاه احتمالی سؤال می شود. لنفادنوپاتی می تواند نشان دهنده مشکلات سلامتی بسیار جدی باشد، بنابراین بیمار باید تا حد امکان صادق باشد.

ویژگی های فعالیت حرفه ای، سرگرمی ها و سایر حقایق از زندگی خصوصی بیمار ممکن است ارزش تشخیصی داشته باشد.

در نظر گرفتن سن بیمار بسیار مهم است، زیرا محلی سازی خلفی صفاقی ضایعات بیشتر است. معمولی برای کودکان زیر 12 سالتشخیص برخی از اشکال آسیب شناسی در بزرگسالان یک پدیده نسبتا نادر و بالقوه تهدید کننده زندگی است.

در معاینه خارجی، پزشک غدد لنفاوی آسیب دیده را لمس می کند، تعیین تعداد، اندازه، قوام، درد، وجود روابط و محلی سازی آنها.

تایید تشخیص احتمالی پس از بررسی های آزمایشگاهی و ابزاری امکان پذیر است. بیمار باید برای آزمایش خون فرستاده شود.

مجموعه مطالعات شامل:

• تجزیه و تحلیل کلینیکی؛
• تجزیه و تحلیل کلی ادرار؛
• تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی؛
• تجزیه و تحلیل سرولوژیکی؛
• آزمایش HIV؛
• تست واسرمن

در صورت آسیب شناسی در ناحیه خلفی صفاقی، موارد زیر انجام می شود:

• معاینه اشعه ایکس؛
• CT یا MRI؛
• استئوسنتی گرافی.

اگر ماهیت انکولوژیک فرآیند پاتولوژیک مشکوک باشد، مطالعات بافت شناسی و سیتولوژیو/یا یک نمونه بافت از غده لنفاوی آسیب دیده.

با توجه به علل متعدد احتمالی تغییرات پاتولوژیک، مجموعه روش های تشخیصی بسته به بیماری زمینه ای ادعایی می تواند بسیار متفاوت باشد.

رفتار

بزرگ شدن غدد لنفاوی بدون درد همیشه توسط بیمار جدی گرفته نمی شود. تظاهرات لنفادنوپاتی در هر سنی - زمانی نیست که بتوانید اجازه دهید همه چیز مسیر خود را طی کندو خود درمانی کنید

درمان فقط توسط پزشک تجویز می شودبر اساس داده های به دست آمده در طول بررسی. تاکتیک ها به صورت جداگانه انتخاب می شوند، درمان با هدف از بین بردن بیماری زمینه ای انجام می شود.

درمان لنفادنوپاتی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

هنگامی که بیماری زمینه ای از بین می رود، غدد لنفاوی به سرعت به اندازه طبیعی کاهش می یابد.

با یک روند بدخیم تایید شده، بیمار تجویز می شود یک دوره رادیوتراپی یا شیمی درمانی.در غیاب اثر درمان محافظه کارانه، مداخله جراحی نشان داده می شود.

پیش آگهی لنفادنوپاتی شکمیبسته به ماهیت بیماری زمینه ای، شدت ضایعه و سن بیمار بسیار متفاوت است.

جلوگیری

با توجه به انواع علل و عواملی که باعث ایجاد لنفادنوپاتی می شود، باید اقدامات پیشگیرانه اصلی در نظر گرفته شود. تشخیص و درمان به موقع پاتولوژی های اصلی با منشاء مختلف.