طبقه بندی نوریت، علائم و نشانه ها، علل التهاب اعصاب. عصب پس سری، التهاب: علائم و درمان عواقب احتمالی بیماری

طبقه بندی بیماری های سیستم عصبی محیطی

/. ضایعات ورتبروژنیک

1. سطح گردن.

1.1. سندرم های رفلکس:

1.1.1. سرویکالژیا.

1.1.2. سرویکوکرانالژیا (سندرم سمپاتیک گردنی خلفی و غیره).

1.1.3. سرویکوباکیالژیا با تظاهرات تونیک عضلانی یا رویشی عروقی یا نورودیستروفیک.

1.2. سندرم های رادیکولار:

1.2.1. ضایعه دیسکوژنیک (ورتبروژنیک) (سیاتیک) ریشه ها (مشخص کنید کدام یک).

1.3. سندرم های رادیکولار عروقی (رادیکولویسکمی).

2. سطح قفسه سینه.

2.1. سندرم های رفلکس:

2.1.1. توراکالژی با تظاهرات تونیک عضلانی یا رویشی- احشایی یا نورودیستروفیک.

2.2. سندرم های رادیکولار:

2.2.1. ضایعه دیسکوژنیک (ورتبروژنیک) (سیاتیک) ریشه ها (مشخص کنید کدام یک).

3. سطح لومبوساکرال.

3.1. سندرم های رفلکس:

3.1.1. لومباگو (مجاز است به عنوان تشخیص اولیه در عمل سرپایی استفاده شود).

3.1.2. لومبدنیا.

3.1.3. Lumboischialgia با تظاهرات تونیک عضلانی یا رویشی عروقی یا نورودیستروفیک.

3.2. سندرم های رادیکولار:

3.2.1. ضایعه دیسکوژنیک (ورتبروژنیک) (سیاتیک) ریشه ها (مشخص کنید کدام یک از جمله سندرم دم اسب).

3.3. سندرم های رادیکولار عروقی (رادیکولویسکمی).

II.آسیب به ریشه های عصبی، گره ها، شبکه ها.

1. مننگورادیکولیت، رادیکولیت (گردن رحم، قفسه سینه، لومبوساکرال، به عنوان یک قاعده، پیدایش عفونی آلرژیک، غیر مهره ای).

2. رادیکولوآنگلیونیت، گانگلیونیت (سمپاتیک نخاعی)، ترانسیت (اغلب ویروسی).

3. پلکسیت ها.

4. آسیب های شبکه.

4.1. گردن.

4.2. شانه بالایی (فلج دوشن ارب).

4.3. پایین شانه (فلج Dejerine-Klumpke).

4.4. شانه (کل).

4.5. لومبوساکرال (جزئی یا کلی).

///. ضایعات متعدد ریشه ها، اعصاب.

1. پلی رادیکولونوریت عفونی آلرژیک (Guillain-Barre و دیگران).

2. پلی نوریت عفونی.

3. پلی نوروپاتی ها.

3.1. سمی:

3.1.1. با مسمومیت های مزمن خانگی و صنعتی (الکل، سرب، کلروفوس و غیره).

3.1.2. با عفونت های سمی (دیفتری، بوتولیسم).

3.1.3. پزشکی.

3.1.4. بلاستوماتوز (با سرطان ریه، معده و غیره).

3.2. آلرژیک (واکسن، سرم، دارو و غیره).

3.3. دیس متابولیک: با کمبود ویتامین ها، با بیماری های غدد درون ریز (دیابت شیرین و غیره)، با بیماری های کبد، کلیه و غیره.

3.4. دیسکولاتوری (با پری آرتریت ندوزا، روماتیسمی و سایر واسکولیت ها).

3.5. اشکال ایدیوپاتیک و ارثی.

IV.آسیب به اعصاب ستون فقرات فردی.

1. تروماتیک:

1.1. در اندام فوقانی: رادیال، اولنار، مدیان، عضلانی و سایر اعصاب.

1.2. در اندام تحتانی: اعصاب فمورال، سیاتیک، پرونئال، تیبیال و سایر اعصاب.

2. فشرده سازی ایسکمیک (مونونوروپاتی، اغلب - سندرم های تونل).

2.1. در اندام فوقانی:

2.1.1. سندرم های تونل کارپال (آسیب به عصب مدیان در دست).

2.1.2. سندرم کانال گیلن (آسیب به عصب اولنار در دست).

2.1.3. سندرم تونل کوبیتال (آسیب به عصب اولنار در ناحیه آرنج).

2.1.4. آسیب به اعصاب رادیال یا مدیان در ناحیه اولنار، آسیب به اعصاب سوپراسکاپولار، زیر بغل.

2.2. در اندام تحتانی: سندرم تونل تارسال، عصب پرونئال، عصب پوستی فمورال جانبی (نقاط زیر رباط پوپارت - مرالژی پارستتیک راث-برنهارت).

3. التهابی (مونونوریت).

vضایعات عصب جمجمه.

1. نورالژی اعصاب سه قلو و سایر اعصاب جمجمه.

2. نوریت (اصلی، به عنوان یک قاعده، از پیدایش عفونی آلرژیک؛ ثانویه - پیدایش otogenic و دیگر)، نوروپاتی (فشردهی-ایسکمیک پیدایش) عصب صورت.

3. نوریت سایر اعصاب جمجمه ای.

4. پروسوپالژیا.

4.1. گانگلیونیت (گانگلیونوریت) pterygopalatine، مژگانی، گوش، زیر فکی و سایر گره ها.

4.2. اشکال ترکیبی و دیگر پروسوپالژیا.

5. دندانپزشکی، glossalgia.

علاوه بر علت و محلی سازی روند، همچنین نشان داده شده است: 1) ماهیت دوره (حاد، تحت حاد یا مزمن)، و در موارد مزمن: پیشرونده، پایدار (طولانی)، اغلب عود کننده، به ندرت. احیا کننده؛ 2) مرحله (معمولاً در مورد دوره مکرر): تشدید، پسرفت، بهبودی (کامل، ناقص). 3) ماهیت و درجه اختلال: شدت سندرم درد (خفیف، متوسط، بارز، مشخص)، موضعی و درجه اختلالات حرکتی، شدت اختلالات حساسیت، اختلالات رویشی- عروقی یا تروفیک، فراوانی و شدت حمله‌ها و تشنج

رادیکولوپاتی های نخاعی

رادیکولیت ضایعه ای در ریشه های نخاع است که با درد، اختلالات حسی از نوع رادیکولار و کمتر با فلج مشخص می شود.

اتیولوژی و پاتوژنز

علل: پوکی استخوان ستون فقرات، دیسکوز، فتق دیسک، تروما، التهاب و تومورها. ضایعات تروماتیک خود ستون فقرات یا دیسک های بین مهره ای را تحت تاثیر قرار می دهد. التهاب اغلب با سیفلیس، مننژیت، فرآیندهای آلرژیک عصبی رخ می دهد. فرآیندهای نئوپلاستیک در نوروما، مننژیوم، متاستازهای سرطانی. شایع ترین علت تغییرات دژنراتیو در بافت استخوان و غضروف است. استئوکندریت ستون فقرات این روند مزمن است. ابتدا هسته پالپوزوس آسیب می بیند. رطوبت خود را از دست می دهد و شکننده می شود. دژنراسیون نیز در حلقه فیبری مشاهده می شود. شل می شود، کمتر الاستیک می شود، باریک شدن شکاف بین مهره ای رخ می دهد. هنگامی که یک عامل تحریک کننده (استرس فیزیکی) رخ می دهد، الیاف حلقه پاره می شود و بخشی از هسته در شکاف حاصل بیرون می زند. بنابراین، فتق دیسک رخ می دهد.

بیرون زدگی فتق می تواند جانبی، خلفی جانبی، پارادین، وسط باشد. با بیرون زدگی جانبی، ریشه به همین نام فشرده می شود، با خلفی جانبی - زیرین.

فتق فشار مکانیکی بر روی ریشه وارد می کند، رگ های ریشه را فشرده می کند. علاوه بر این، یک جزء خودایمنی التهاب در پاتوژنز رادیکولیت وجود دارد. لحظه تحریک کننده در توسعه بیماری تروما و هیپوترمی است.

علاوه بر این، تغییرات در ستون فقرات می تواند بر ساختارهای غنی از گیرنده ها تأثیر بگذارد. اینها رباط های طولی، انتهای عود کننده اعصاب نخاعی هستند. در این موارد سندرم های رفلکس رخ می دهد.

درمانگاهبستگی به این دارد که کدام ستون فقرات تحت تأثیر قرار گرفته باشد.

ستون فقرات گردنی یا لومبوساکرال بیشتر تحت تاثیر قرار می گیرد.

دوره حاد سیاتیک لومبوساکرال با درد حاد در ناحیه کمر و در ساق پا تا حفره پوپلیتئال یا تا پاشنه مشخص می شود. درد با فعالیت بدنی بدتر می شود. ریشه های L5 یا S1 بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند.

سندرم ریشه L5 با دردهای تیراندازی در قسمت فوقانی کمر، در امتداد سطح خارجی ران، سطح قدامی-خارجی ساق پا و در پشت پا مشخص می شود. اغلب درد به انگشت شست تابش می کند. در همان مناطق، ممکن است احساس خزیدن و هیپستزی وجود داشته باشد. ضعف ماهیچه هایی که شست پا را گسترش می دهند مشاهده می شود. رفلکس آشیل برانگیخته می شود.

سندرم ریشه S1 با درد در امتداد سطح بیرونی خلفی ران و ساق پا مشخص می شود که به انگشت کوچک تابش می کند. در ماهیچه هایی که پا را خم می کنند، ضعف وجود دارد. رفلکس آشیل از بین می رود.

اغلب یک ضایعه ترکیبی از هر دو ریشه وجود دارد.

معاینه دفاع از عضلات طولی پشت، اسکولیوز ضد درد ستون فقرات را نشان می دهد. لمس دردناک فرآیندهای خاردار مهره های L4، L5، S1. در لمس، درد در نقاط Valle مشخص می شود. این مکان‌ها سطحی‌ترین مکان عصب سیاتیک هستند - در امتداد چین گلوتئال در وسط فاصله بین تروکانتر بزرگ و توبروزیته ایسکیال، پشت سر استخوان نازک نی در حفره پوپلیتئال، پشت مالئول داخلی.

علائم تنش آشکار می شود - Lasegue، Neri، Dejerine، یک علامت فرود - ناتوانی در نشستن در رختخواب بدون کمک.

رادیکولوپاتی گردنی با کمردرد در ستون فقرات گردنی مشخص می شود. درد ممکن است به شانه، سر تابش کند. حرکات در ستون فقرات گردنی محدود می شود. پارستزی در نوک انگشتان ایجاد می شود. هیپستزی در ناحیه یک یا دیگری ریشه، افت فشار خون عضلانی آشکار می شود. ریشه های C6-C7 بیشتر رنج می برند. کاهش رفلکس های تاندون و پریوستال. طول مدت سندرم درد 1.5-2 هفته است، اما ممکن است بیشتر باشد.

در مایع مغزی نخاعی، تجزیه پروتئین-سلول (0.4-0.9 گرم در لیتر).

در رادیوگرافی، مسطح شدن لوردوز کمری، کاهش ارتفاع دیسک. تشخیص دقیق با ام آر آی

رفتار

در مرحله حاد بیماری استراحت و مسکن تجویز می شود. تخت روی سپر توصیه می شود. ضد التهاب، آنتی هیستامین، ویتامین ها، دیورتیک ها. سم مار یا زنبور عسل، ژل فستوم، فینالگون را به صورت موضعی بمالید. از روش های فیزیوتراپی، DDT، الکتروفورز با مسکن ها و اشعه UV موثر هستند. درد محاصره را به سرعت تسکین دهید - داخل جلدی، زیر جلدی، رادیکولار، عضلانی، اپیدورال با هیدروکورتیزون یا نووکائین.

در مرحله مزمن، درمان دستی، کشش، ورزش درمانی، درمان آبگرم موثر است. با سندرم های درد طولانی مدت، داروهای ضد افسردگی و سایر داروهای روانگردان اضافه می شود. با بی اثر بودن این اقدامات، درمان جراحی انجام می شود. نشانه ای برای جراحی فوری، افتادگی دیسک همراه با ایجاد اختلالات لگنی است.

پلی نوروپاتی ها - اینها ضایعات متعدد اعصاب محیطی هستند که با فلج محیطی، اختلالات حسی، اختلالات تغذیه ای و رویشی-عروقی آشکار می شوند که عمدتاً در اندام های انتهایی موضعی هستند. التهاب واقعی اعصاب محیطی، به عنوان یک قاعده، اتفاق نمی افتد، اما عوامل متابولیک، سمی، ایسکمیک و مکانیکی وجود دارد که منجر به تغییرات در بینابینی بافت همبند، غلاف میلین و استوانه محوری می شود. حتی با علت عفونی پلی نوروپاتی، فرآیندهای نه التهابی، بلکه نور آلرژیک غالب است.

اتیولوژی

علل پلی نوروپاتی مواد سمی مختلف است: الکل، آرسنیک، سرب، جیوه، تالیم. پلی نوروپاتی ناشی از دارو هنگام مصرف امتین، بیسموت، سولفونامیدها، ایزونیازید، ایمی پرامین، آنتی بیوتیک ها ایجاد می شود. پلی نوروپاتی ها با عفونت های ویروسی و باکتریایی، با کلاژنوزها، پس از تجویز سرم و واکسن، با بری بری، نئوپلاسم های بدخیم (سرطان، لنفوگرانولوماتوز، لوسمی)، با بیماری های اندام های داخلی (کبد، کلیه ها، پانکراس)، اندام های غدد درون ریز (دیابت، پرکاری و کم کاری تیروئید، هیپرکورتیزولیسم)، با نقص آنزیم ژنتیکی (پورفیری).

پلی نوروپاتی دیابتی

در افراد مبتلا به دیابت ایجاد می شود. این می تواند اولین تظاهرات دیابت باشد یا در مراحل بعدی بیماری رخ دهد. در پاتوژنز این بیماری، اختلالات متابولیک و ایسکمیک در عصب ناشی از میکروآنژیوپاتی‌ها و ماکروآنژیوپاتی‌های همراه با دیابت از بیشترین اهمیت برخوردار است.

در میان انواع بالینی پلی نوروپاتی دیابتی، اشکال مختلفی وجود دارد:

کاهش حساسیت ارتعاشی و عدم وجود رفلکس آشیل برای مدت طولانی.

ضایعه حاد یا زیر نخاعی اعصاب فردی: فمورال، سیاتیک، اولنار، رادیال، مدیان و از CCN oculomotor، trigeminal، abducent. درد، اختلالات حساسیت، فلج عضلانی غالب است.

آسیب شدید به بسیاری از اعصاب اندام با فلج شدید و اختلالات حسی در پاها. درد با قرار گرفتن در معرض گرما و در حالت استراحت تشدید می شود. در صورت پیشرفت روند، امکان تغییر رنگ پوست، بروز قانقاریا با مومیایی وجود دارد.

رفتار

دیابت را درمان می کنند. کاهش هیپرگلیسمی منجر به کاهش علائم نوروپاتی می شود. درمان درد دشوار است. استراحت و مسکن های غیر مخدر (آسپرین) اندیکاسیون دارند. توصیه می شود از داروهای تیوکتیک اسید (تیوکتاسید، برلیشن، آلفا لیپوئیک اسید) استفاده کنید.

پلی رادیکولونوروپاتی التهابی حاد گیلن باره

توسط عصب شناسان فرانسوی Guillain and Barre در سال 1916 توصیف شد. اغلب در سنین 50-74 سال رخ می دهد. محتمل ترین علت این بیماری عفونت ویروسی است. در پاتوژنز، یک ویروس قابل فیلتر وارد سیستم عصبی می شود، به غلاف میلین رشته های عصبی آسیب می رساند و خواص آنتی ژنی آن را تغییر می دهد. در مراحل اولیه توسعه بیماری، آنتی‌بادی‌ها علیه خود ویروس تولید می‌شوند، سپس تولید آنتی‌بادی‌ها علیه بافت‌های تغییریافته بدن خود، به ویژه پروتئین پایه میلین و سایر اجزای غلاف رسانای عصبی آغاز می‌شود. بنابراین، این بیماری در ماهیت خود ایمنی است. تغییرات مورفولوژیکی در اعصاب محیطی با تغییرات التهابی مشخص می شود، حتی امکان تشخیص نفوذها وجود دارد. این با پدیده دمیلیناسیون سگمنتال ترکیب می شود.

درمانگاه

این بیماری با ضعف عمومی، تب تا اعداد زیر تب، درد در اندام‌ها شروع می‌شود. علامت بارز آن ضعف عضلانی در پاها است. گاهی اوقات درد ماهیتی طاقت فرسا دارد. پارستزی در قسمت های انتهایی بازوها و پاها، گاهی در زبان و اطراف دهان ظاهر می شود. اختلالات حساسیت شدید مشخصه یک دوره معمولی نیست. ممکن است ضعف عضلات صورت، آسیب به سایر اعصاب جمجمه وجود داشته باشد. درگیری در روند گروه پیازی اعصاب جمجمه اغلب منجر به مرگ می شود. اختلالات حرکتی اغلب و اول از همه در پاها رخ می دهد و سپس به بازوها سرایت می کند. تنه های عصبی در لمس دردناک هستند. ممکن است علائم Lasegue، Neri، اسپوندیلیت آنکیلوزان وجود داشته باشد. اختلالات رویشی بیان می شود - سردی، سردی قسمت های انتهایی دست، آکروسیانوز، هیپرهیدروزیس. ممکن است هیپرکراتوز کف پا وجود داشته باشد.

اشکال غیر معمول پلی رادیکولونوریت گیلن باره عبارتند از:

پسودومیوپاتیک، زمانی که ضایعه نه در دیستال، بلکه در قسمت های پروگزیمال اندام وجود دارد.

شبه تابیتیک، زمانی که اختلالات حرکتی، اما حسی با غلبه اختلالات احساس عضلانی- مفصلی وجود دارد.

اختلالات رویشی به شکل اختلالات ریتم قلب، تغییرات فشار خون، تاکی کاردی در این آسیب شناسی کاملاً شایع است.

شکل کلاسیک تا 2-4 هفته ایجاد می شود، سپس مرحله تثبیت و پس از آن پسرفت علائم می رسد. گاهی ممکن است شکل شدیدی از نوع فلج صعودی لندری ایجاد شود. در این صورت امکان مرگ وجود دارد.

در مایع مغزی نخاعی در این بیماری، تجزیه پروتئین-سلول تشخیص داده می شود. سطح پروتئین به 3-5 گرم در لیتر می رسد. تعداد پروتئین بالا در هر دو سوراخ کمری و ساب اکسیپیتال یافت می شود. سیتوز کمتر از 10 سلول در 1 میکرولیتر.

رفتار

از معرفی کورتیکواستروئیدها در دوزهای زیاد - تا 1000 میلی گرم پردنیزولون در روز به صورت تزریقی استفاده می شود. آنتی هیستامین ها (سوپراستین، دیفن هیدرامین)، ویتامین درمانی، پروزرین تجویز می شود.

پلاسمافرزیس موثر در 7 روز اول بیماری شروع شد. این دوره شامل 3-5 جلسه یک روز در میان می باشد.

ایمونوگلوبولین استفاده می شود (0.4 گرم بر کیلوگرم در 1 لیتر سالین به مدت 6-8 ساعت و 5 روز).

حفظ تنفس یکی از مهمترین وظایف در درمان چنین بیمارانی است. با کاهش 25-30 درصد VC، لوله گذاری تراشه انجام می شود. در صورت آسیب به ماهیچه های بلع، تغذیه تزریقی یا از طریق لوله بینی معده انجام می شود.

در بیماران بی حرکت، با تجویز هپارین از ترومبوآمبولی جلوگیری می شود.

روده ها را به طور منظم خالی کنید.

پیشگیری از انقباضات شامل استراحت در بستر در مرحله حاد، حرکات غیرفعال در 2-3 روز اول است.

مبارزه با ادم شامل قرار دادن آنها در بالای سطح قلب، فشار دادن دوره ای اندام های ادماتیک 2 بار در روز، بانداژ محکم پاها است.

برای کاهش درد، مسکن های غیر مخدر تجویز می شود.

آسیب شبکه بازویی

شبکه بازویی توسط شاخه های قدامی اعصاب نخاعی زیر تشکیل می شود: C5، C6، C7، C8، Th1. شاخه های C5-C6 تنه اولیه بالایی شبکه را تشکیل می دهند. شاخه های C7 تنه اولیه میانی را تشکیل می دهند. شاخه های C8، Th1 تنه اولیه پایینی را تشکیل می دهند. سپس همه شاخه ها در هم تنیده شده و تنه های ثانویه را تشکیل می دهند: جانبی شاخه های C5، C6، C7 (عصب عضلانی پوستی از آن خارج می شود). تنه داخلی از شاخه های C8، Th1 (عصب داخلی پوستی شانه و ساعد و همچنین عصب اولنار از آن خارج می شود). تنه خلفی از همه شاخه ها تشکیل شده است (عصب شعاعی و زیر بغل از آن خارج می شود).

شبکه بازویی عصب حرکتی، حسی، خودمختار و تروفیک اندام فوقانی را فراهم می کند.

شبکه تحت تاثیر جراحات، دررفتگی استخوان بازو، زخم های چاقو، در حین عمل جراحی با دست ها در پشت سر، فورسپس در هنگام زایمان و دنده های گردنی قرار می گیرد.

AT تصویر بالینیسه گزینه را تشخیص دهید

فلج دوشن ارب فوقانی. آتروفی و ​​فلج اندام های پروگزیمال وجود دارد. عضله دلتوئید، عضله دوسر، عضله داخلی شانه، براکیورادیالیس و ساپورت قوس کوتاه آسیب می بینند. بازو را نمی توان در مفصل آرنج عقب کشید و خم کرد. درد و پارستزی در امتداد لبه خارجی شانه و ساعد رخ می دهد.

فلج تحتانی Dejerine-Klumpke با آتروفی عضلات کوچک دست، خم کننده های دست و انگشتان مشخص می شود. حرکات شانه و ساعد حفظ می شود. هیپستزی در امتداد سطح داخلی ساعد و روی دست اتفاق می افتد.

زمانی که کل شبکه بازویی تحت تأثیر قرار گرفته باشد، ممکن است نوعی ضایعه رخ دهد.

رفتار

ویتامین های گروه B، داروهای آنتی کولین استراز، دی بازول، ویتامین E تجویز می شود.ماساژ، فیزیوتراپی، گل درمانی و ورزش درمانی از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

به نام یک بیماری التهابی عصب محیطی (اعصاب بین دنده ای، پس سری، صورت یا اندام)، که با درد در امتداد عصب، اختلال در حساسیت و ضعف عضلانی در ناحیه عصب دهی شده توسط آن ظاهر می شود. آسیب چند عصب را پلی نوریت می نامند.تشخیص نوریت توسط متخصص مغز و اعصاب طی معاینه و انجام تست های عملکردی خاص انجام می شود. علاوه بر این، الکترومیوگرافی، الکترونوروگرافی و مطالعه EP انجام می شود. درمان نوریت شامل درمان اتیوتروپیک (آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد ویروسی، داروهای عروقی)، استفاده از داروهای ضد التهاب و ضد احتقان، درمان نئوستیگمین، فیزیوتراپی، ماساژ و ورزش درمانی است.

اطلاعات کلی

به نام یک بیماری التهابی عصب محیطی (اعصاب بین دنده ای، پس سری، صورت یا اندام)، که با درد در امتداد عصب، اختلال در حساسیت و ضعف عضلانی در ناحیه عصب دهی شده توسط آن ظاهر می شود. آسیب به چندین عصب پلی نوریت نامیده می شود.

دلایل

نوریت می تواند در نتیجه هیپوترمی، عفونت ها (سرخک، تبخال، آنفولانزا، دیفتری، مالاریا، بروسلوز)، تروما، اختلالات عروقی، هیپوویتامینوز رخ دهد. مسمومیت اگزوژن (آرسنیک، سرب، جیوه، الکل) و درون زا (تیروتوکسیکوز، دیابت ملیتوس) نیز می تواند منجر به ایجاد نوریت شود. اغلب، اعصاب محیطی در کانال‌های اسکلتی عضلانی تحت تأثیر قرار می‌گیرند و باریکی آناتومیکی چنین کانالی ممکن است مستعد شروع نوریت و ایجاد سندرم تونل کارپال باشد. اغلب، نوریت در نتیجه فشرده سازی تنه عصب محیطی رخ می دهد. این می تواند در خواب اتفاق بیفتد، هنگام کار در موقعیت های ناراحت کننده، در حین عمل و غیره. بنابراین در افرادی که برای مدت طولانی با کمک عصا حرکت می کنند، ممکن است نوریت عصب زیر بغل رخ دهد، چمباتمه زدن برای مدت طولانی - نوریت. از عصب پرونئال، به طور مداوم در روند فعالیت حرفه ای خم کننده ها و اکستانسورهای دست (پیانیست ها، نوازندگان ویولن سل) - نوریت عصب مدیان. ممکن است ریشه عصب محیطی در محل خروج آن از ستون فقرات فشرده شود، که با فتق دیسک های بین مهره ای، استئوکندروز مشاهده می شود.

علائم نوریت

تصویر بالینی نوریت با عملکرد عصب، میزان آسیب آن و ناحیه عصب تعیین می شود. اکثر اعصاب محیطی از انواع مختلفی از رشته های عصبی تشکیل شده اند: حسی، حرکتی و خودمختار. شکست فیبرهای هر نوع علائم زیر را نشان می دهد که مشخصه هر نوریت است:

• اختلالات حساسیت - بی حسی، پارستزی (احساس سوزن سوزن شدن، "خزیدن")، کاهش یا از دست دادن حساسیت در ناحیه عصب.
• نقض حرکات فعال - کاهش کامل (فلج) یا جزئی (پارزی) قدرت در عضلات عصب دهی شده، ایجاد آتروفی آنها، کاهش یا از دست دادن رفلکس های تاندون.
• اختلالات رویشی و تغذیه ای - تورم، سیانوز پوست، ریزش موی موضعی و بی رنگی، تعریق، نازک شدن و خشکی پوست، شکننده شدن ناخن ها، ظاهر شدن زخم های تغذیه ای و غیره.

به عنوان یک قاعده، اولین تظاهرات آسیب عصبی درد و بی حسی است. در تصویر بالینی برخی از نوریت ها، ممکن است تظاهرات خاصی مرتبط با ناحیه عصب دهی شده توسط این عصب وجود داشته باشد.

نوریت عصب زیر بغل با ناتوانی در بالا بردن بازو به پهلو، کاهش حساسیت در 1/3 بالای شانه، آتروفی عضله دلتوئید شانه و افزایش تحرک مفصل شانه ظاهر می شود.

درمان نوریت

هدف درمان نوریت در درجه اول علت ایجاد آن است. در نوریت عفونی، آنتی بیوتیک درمانی (سولفونامیدها، آنتی بیوتیک ها)، داروهای ضد ویروسی (مشتقات اینترفرون، گاما گلوبولین) تجویز می شود. با نوریت ناشی از ایسکمی، از گشادکننده عروق (پاپاورین، اوفیلین، گزانتینول نیکوتینات) استفاده می شود، با نوریت تروماتیک، بی حرکتی اندام انجام می شود. از داروهای ضد التهابی (ایندومتاسین، ایبوپروفن، دیکلوفناک)، مسکن ها، ویتامین های B استفاده کنید و درمان ضد احتقان (فروزماید، استازولامید) را انجام دهید. در پایان هفته دوم، داروهای آنتی کولین استراز (نئوستیگمین) و محرک های بیوژنیک (آلوئه، هیالورونیداز) به درمان اضافه می شود.

رفع فشار در صورت عدم وجود علائم بازیابی عصب یا ظاهر شدن علائم انحطاط آن، درمان جراحی نیز نشان داده می شود که شامل بخیه زدن عصب است، در برخی موارد ممکن است جراحی پلاستیک عصب مورد نیاز باشد.

پیش بینی و پیشگیری

نوریت در افراد جوان با توانایی بالایی در بازسازی بافت ها به خوبی به درمان پاسخ می دهد. در افراد مسن، بیماران مبتلا به بیماری های همزمان (به عنوان مثال، دیابت شیرین)، در صورت عدم درمان کافی نوریت، فلج عضلات آسیب دیده و تشکیل انقباضات ممکن است ایجاد شود.

با اجتناب از آسیب، عفونت و هیپوترمی می توان از نوریت پیشگیری کرد.

عصب اکسیپیتال که التهاب آن در اثر نیشگون گرفتن بافت های مجاور ایجاد می شود، رنج زیادی را برای فرد بیمار به همراه دارد. با پیشرفت بیماری، ریشه های ناحیه گردن تحت تأثیر قرار می گیرند. درد شدید می شود و حرکات حین حمله با حالت تهوع و گاهی غش همراه است. علائم بسیار فردی هستند. اغلب بیمار از گسترش درد در چشم، قسمت های گیجگاهی و جلویی شکایت دارد.

انواع نورالژی چیست؟

روند پاتولوژیک در ناحیه ای مانند عصب پس سری چگونه خود را نشان می دهد؟ التهاب بسته به علت ایجاد کننده آن به دو شکل تقسیم می شود:

• اولیه یا ایدیوپاتیک توسعه آن بدون هیچ پیش نیازی رخ می دهد.
• شکل ثانویه ناشی از تروما، تومورها و سایر فرآیندهای پاتولوژیک است.

التهاب عصب پس سری چگونه خود را نشان می دهد؟ علائم و درمان، عکس ها در این مقاله ارائه شده است.

عصب پس سری در کجا قرار دارد؟

شاخه های عصب حسی در شبکه گردن، بین ناحیه قفسه سینه و ترقوه، بیشتر زیر عضله گردن کشیده می شوند. در پشت دومین مهره گردنی عصب پس سری قرار دارد. این بافت ها و اندام ها را با بخش مرکزی متصل می کند و جریان تکانه ها را فراهم می کند.

با نورالژی چه اتفاقی می افتد؟

عصب اکسیپیتال که التهاب آن با تحریک ریشه آن تحریک می شود، حساسیت بیشتری دارد. الیاف در ریشه، با ظهور اختلالات ساختاری، شروع به ایجاد تکانه های با فرکانس افزایش می کنند که باعث درد می شود.

دلایل چیست؟

التهاب عصب اکسیپیتال که علائم و درمان آن در این مقاله توضیح داده شده است، محرک های خاص خود را دارد.

• شایع ترین علت این بیماری وجود پوکی استخوان در ستون فقرات گردنی است. این به هسته در دیسک مهره آسیب می رساند.
• آسیبی در پشت یا گردن که باعث فشار می شود
• سرد پس سری.
• وجود آرتریت مهره های گردنی.
• فشار بیش از حد عضلات گردن و شانه.
• سبک زندگی بی تحرک، رانندگی مداوم با ماشین، ماندن پشت مانیتور کامپیوتر، میز. ماهیچه ها اسپاسم را مهار می کنند که به ایجاد نورالژی مزمن کمک می کند.
• ضایعات عفونی که تاثیر می گذارد
• وجود بیماری هایی مانند آنسفالیت و مننژیت.
• نئوپلاسم های خوش خیم و بدخیم با علل مختلف و محل قرارگیری آنها در ناحیه مهره های گردنی و مغز.
• بیماری های خود ایمنی که باعث تخریب سلول های عصبی بدن توسط سیستم ایمنی می شود.
• وجود مولتیپل اسکلروزیس.
• درد روماتیسمی مفاصل.
• وجود لوپوس اریتماتوز.
• نمک های نقرس.
• دیابت.
• التهاب در عروق.
• فشار عصبی.
• احساسات منفی
• اسپوندیلیت در پس زمینه سل.
• سرماخوردگی یا آنفولانزای شدید.

علائم بیماری

التهاب عصب پس سری، که علائم آن متنوع است، در سطح احساسات خود را نشان می دهد.

علامت اصلی التهاب عصب پس سری درد حاد است که به نظر می رسد حمله ای است. درد در ناحیه عصب دهی اعصاب پشت سر موضعی است. بسته به میزان گسترش فرآیند التهابی، می تواند به گردن یا گوش گسترش یابد، هر دو طرف را تحت تأثیر قرار دهد (اغلب اتفاق می افتد) یا هر دو.

درد ماهیتی عجیب دارد. بیماران احساسات خود را با کمر، عبور تخلیه الکتریکی، نبض سوزش مقایسه می کنند. احساسات در طول رشته های عصبی منتشر می شوند. دردها حاد، کاملاً شدید هستند، اغلب بیمار را عذاب می دهند. تحریک کنندگان سر می چرخانند، عطسه می کنند، سرفه می کنند. برای کاهش ناراحتی، بیماران سر خود را در موقعیت مناسبی قرار می دهند و کمی آن را به عقب یا به پهلو کج می کنند.

هر حمله از چند ثانیه تا چند دقیقه طول می کشد. تعداد تشنج ها در روز از یک مورد تا صدها متغیر است. تعداد زیادی تشنج باعث می شود بیمار از یک سبک زندگی کامل جلوگیری کند و باعث افت ظرفیت کاری شود. در برخی موارد، در فاصله بین حملات در پشت سر، درد مبهم دردناک مشاهده می شود.

یکی از نشانه های بارز این بیماری وجود نقاط ماشه ای است. فشار دادن روی آنها باعث درد شدید می شود.

از یک عصب بزرگ که در پشت سر عبور می کند، یک خط مشروط رسم می شود که برآمدگی اکسیپیتال را به هم متصل می کند. این به سه قسمت تقسیم شده است. محل نقطه بین یک سوم میانی و داخلی است.

برای یک عصب کوچک در پشت سر در ناحیه اتصال عضله جناغ به فرآیند ماستوئید، در امتداد لبه آن از پشت (نقطه کرر).

یکی دیگر از علائم نشان دهنده این بیماری کاهش حساسیت در ناحیه تحریک شده است. خراش توسط بیمار به عنوان یک لمس در نظر گرفته می شود و فشار خفیفی توسط دست به هیچ وجه احساس نمی شود.

چگونه التهاب عصب پس سری می تواند خود را نشان دهد؟ علائم را می توان به صورت گزگز، خزیدن، سوزش و سایر احساسات بیان کرد. ساختار پوست در این قسمت ممکن است تغییر کند. رنگ پریدگی یا برعکس قرمزی او مشخص می شود.

این بیماری همچنین با افزایش حساسیت به نور مشخص می شود. نور روشن باعث ایجاد درد دردناک در داخل چشم می شود.

علائم التهاب عصب پس سری مشابه علائم میگرن است. با این حال، با تظاهرات مداوم آنها، باید از یک متخصص کمک بگیرید.

تشخیص چگونه انجام می شود؟

تشخیص نورالژی بسیار دشوار است. علل میگرن می تواند متفاوت باشد. بنابراین، پزشک معاینه کامل انجام می دهد، یک خاطره می گیرد، وجود یا عدم وجود نورالژی را با روش های زیر نشان می دهد:

• سی تی اسکن. این به شما امکان می دهد با استفاده از اشعه ایکس تصویربرداری لایه به لایه از بافت ها انجام دهید. این روش به ویژه در تشخیص بیماری های مختلف دقیق است.
• انجام اشعه ایکس. این روش امکان ارزیابی وضعیت مفاصل و استخوان ها را فراهم می کند.
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) می‌تواند با تابش امواج الکترومغناطیسی به ناحیه مشکوک آسیب دیده، تصویری از وضعیت بافت‌های نرم و استخوان‌ها ارائه دهد.

اقدامات برای دوره تحت حاد

بسیاری به نحوه درمان التهاب عصب پس سری در دوره تحت حاد علاقه مند هستند. در این مورد، روش های گرم کردن را می توان انجام داد. در خانه می توانید با الکل، تنتور اسطوخودوس یا الکل سالیسیلیک کمپرس درست کنید. طب سوزنی و فیزیوتراپی کاملاً اثبات شده است. لازم به ذکر است تابش لیزر و درمان اولتراسوند.

درمان چگونه انجام می شود؟

التهاب عصب پس سری را می توان به صورت محافظه کارانه یا جراحی درمان کرد. اول از همه، پزشکان به هر طریق ممکن سعی می کنند از جراحی اجتناب کنند.

چگونه التهاب عصب پس سری را متوقف کنیم؟ چه چیزی بنوشیم؟

درمان های محافظه کارانه عبارتند از:

• استفاده از داروهای غیر استروئیدی با اثرات ضد التهابی. به عنوان مثال، مانند دیکلوفناک، ایبوپروفن، ملوکسیکام، ناپروکسن و دیگران. این داروها درد را تسکین می دهند و اثر ضد التهابی دارند.
• شل کننده های عضلانی نیز استفاده می شود. اینها داروهایی هستند که به کاهش تون عضلانی کمک می کنند. استفاده از آنها نتایج عالی می دهد، مشروط بر اینکه ایجاد التهاب عصب در پشت سر ناشی از اسپاسم عضلات در طول مسیر آن باشد. داروهایی مانند «تیزانیدین» («سیردالود») و «میدوکالم» بیشترین کارایی را دارند.
• استفاده از داروهای ضد تشنج و داروهای ضد افسردگی.
• بلوک عصبی در اکسیپوت. این روش شامل وارد کردن مخلوطی از داروها به نقاط خروجی عصب روی پوست است. اینها می توانند داروهای هورمونی مانند هیدروکورتیزون، دیپروسپان، دگزامتازون یا داروهای بیهوشی - لیدوکائین، نووکائین باشند. با اجرای صحیح انسداد، سندرم درد فروکش می کند. گاهی اوقات، پس از مدتی، یک روش دوم مورد نیاز است.
• روش های فیزیوتراپی استفاده از اولتراسوند، لیزر درمانی، الکتروفورز، مغناطیس درمانی.
• استفاده از ماساژ در ترکیب با تمرینات فیزیوتراپی.
• رفلکسولوژی.
• درمان دستی. به عنوان مثال، کشش ستون فقرات. چنین اقدامی در مورد فرآیندهای دیستروفیک دژنراتیو در ستون فقرات گردنی قابل توجیه است.

در چه مواردی جراحی اندیکاسیون دارد؟

در مواردی که درد مزمن است یا با درمان محافظه کارانه پویایی مثبت وجود ندارد، پزشکان جراحی را توصیه می کنند.

دو نوع جراحی وجود دارد:

• تحریک اعصاب پشت سر. سیم کشی به انتهای آنها متصل است، که از طریق آن پالس های فعلی عبور می کنند و درد را متوقف می کنند. در یک مکان دردناک، بیمار لرزش یا احساس انتشار گرما را احساس می کند. چنین مداخله ای مزیت بزرگی دارد. عوارض جانبی ایجاد نمی کند و آسیب مکانیکی جزئی به بدن وارد می کند. این روش مانعی برای انتقال تکانه های درد از سلول های عصبی به مغز ایجاد می کند. پس از دستیابی به بهبودی، لازم است علت بیماری را درمان کنید، زیرا این تکنیک به دسته علائم تعلق دارد.
• رفع فشار میکروواسکولار با استفاده از دستگاه های میکروسکولار انجام می شود. این به غیرفعال کردن فشار عصبی خود کمک می کند. ماهیت این عمل اصلاح رگ های خونی است که بر انتهای عصبی فشار وارد می کنند. این باعث تسکین درد می شود.

اگر مداخله جراحی نتیجه مطلوب را نداشت، بیمار مجددا معاینه می شود. با این حال، چنین مواردی بسیار نادر است.

چگونه بیماری را در خانه درمان کنیم؟

چگونه خودتان التهاب عصب پس سری را درمان کنید؟ درمان با داروهای مردمی کافی نخواهد بود. آنها باید در ترکیب با دارو درمانی اصلی استفاده شوند که طرح آن توسط پزشک تهیه می شود.

چگونه التهاب عصب پس سری در خانه درمان می شود؟ تعدادی روش اثبات شده وجود دارد که به تسکین یا از بین بردن کامل درد ناشی از التهاب اعصاب پس سری کمک می کند:

• استفاده از حمام گیاهی اساس آن پونه کوهی، آویشن، نعناع فلفلی است. گیاهان باید به نسبت مساوی مصرف شوند. حدود یک قاشق غذاخوری با یک لیوان آب جوش لازم است. مخلوط را باید از طریق پارچه پنیر صاف کرده و به حمام اضافه کنید. مدت زمان عمل آب باید 10 دقیقه باشد. شدت درمان به میزان آسیب عصبی بستگی دارد. به عنوان یک قاعده، روش ها به مدت یک ماه انجام می شود.
• استفاده از کمپرس. خیارشور خرد شده، سیب زمینی، پیاز گرفته می شود. سبزیجات را باید با سرکه شراب بریزید و بگذارید دو ساعت دم بکشد. در این مورد، مخلوط به صورت دوره ای هم زده می شود. کمپرس را دو بار در روز صبح و عصر روی پیشانی و پشت سر قرار می دهند. یک ساعت طول می کشد.
• قطره گوش. چند قطره چغندر خام در هر بلال چکانده می شود. چغندر را می توان روی یک رنده ریز رنده کرد، آن را در گاز قرار دهید. تامپون به دست آمده در داخل گوش قرار می گیرد.
• پذیرایی جوشانده داخل. دو قاشق چای خوری لومباگو (فقط باید از علف خشک استفاده شود، زیرا تازه از روغن های سمی اشباع شده است) با یک لیوان آب جوش بریزید. باید در طول روز 50 میلی لیتر مصرف شود.

آیا التهاب عصب پس سری با این روش ها برطرف می شود؟ درمان در خانه دارای درجه بالایی از اثربخشی است، اما همانطور که قبلا ذکر شد، همراه با درمان دارویی تجویز شده توسط پزشک انجام می شود.

عواقب احتمالی

در غیاب درمان مناسب، درد شروع به پیشرفت می کند. اعصاب پس سری از بین می روند. علاوه بر بروز درد دائمی، می توانید به عارضه جدی مانند نابینایی نیز مبتلا شوید.

درد شدید زمانی رخ می دهد که التهاب عصب پس سری به نوروپاتی تبدیل می شود. در عین حال، بافت های نرم مجاور حتی بدون حرکت سر حساس و پذیرا می شوند. ممکن است گردن تغییر شکل داده باشد.

از بین بردن عواقب آن دشوارتر از درمان بیماری زمینه ای است. همیشه امکان رفع آن وجود ندارد. اغلب یک فرد معلول می شود.

نتیجه

این مقاله به بررسی روند پاتولوژیک در چنین ناحیه ای مانند عصب پس سری پرداخته است. التهاب آن یک بیماری جدی است که نیاز به درمان فوری دارد. با دردهای شدید در پشت سر مشخص می شود که می تواند به چشم ها و گوش ها سرایت کند.

التهاب عصب پس سری چگونه متوقف می شود؟ درمان باید به موقع انجام شود، زیرا این بیماری می تواند منجر به آسیب غیر قابل برگشت شود.

به هیچ وجه نباید به خود تشخیصی متوسل شد، زیرا نورالژی را می توان با نوریت اشتباه گرفت، که در علائم آن شبیه به آن است، اما نیاز به رویکردهای کاملاً متفاوتی برای درمان دارد.

انسان موجودی ضعیف و مستعد ابتلا به بیماری های مختلف از جمله بیماری های سیستم عصبی است که بسیار پیچیده، بسیار گیج کننده است و تمام بدن را کنترل می کند، هر گونه تأثیر منفی فوراً بر عملکرد آن تأثیر می گذارد و در نتیجه باعث انحراف در کار دستگاه های مختلف می شود. اندام ها

سیستم عصبی بدن از دو بخش تشکیل شده است: سیستم عصبی مرکزی و. اندام های سیستم عصبی مرکزی، واقع در نخاع و مغز، مراکز فرمانی هستند که سیگنال هایی را در مورد عملکرد حرکات ارادی ارسال می کنند، کار خودکار اندام های داخلی را تنظیم می کنند یا عملکرد رفلکس ها را تشویق می کنند.

سیستم عصبی محیطی که در سراسر بدن قرار دارد از تعداد زیادی تشکیل شده است که سیگنال‌هایی را از سیستم عصبی مرکزی به تمام قسمت‌های بدن و بالعکس منتقل می‌کند و همچنین حساسیت به هر گوشه‌ای از بدن را ایجاد می‌کند.

تمام بیماری های سیستم عصبی را می توان به دو گروه تقسیم کرد: نورالژی و نوریت که علائم و علل مشترک دارند اما پیامدهای متفاوتی دارند.

نورالژی التهاب رشته های عصبی ناشی از اثرات منفی مختلف بر تحریک بیش از حد آنها است که باعث اختلال در عملکرد عصب با علائم درد می شود، اما بدون تغییر ساختار آن یا عواقب جبران ناپذیر.

نوریت یا نوروپاتی، التهاب رشته عصبی اعصاب محیطی است که در اثر همان تأثیرات منفی ایجاد می شود و پس از آن بافت های عصبی شروع به تخریب و فروپاشی می کنند.

نوریت محیطی یک بیماری عصبی است که در سراسر بدن انسان قرار دارد.

علائم

درک اینکه مشکلی در عصب وجود دارد بسیار ساده است: درد شدید یا بی حسی در محل ضایعه ایجاد می شود، هنگامی که احساسات ناراحت کننده مانند غاز، گزگز، سوزش و غیره ظاهر می شود، انحراف حساسیت ایجاد می شود. احساس در ناحیه عصب دهی پوست توسط عصب آسیب دیده. در نوریت حاد، زمانی که یک ضایعه عصب شروع به تأثیر شدید بر هدایت آن می کند، تحریف یا توقف فعالیت آن مشاهده می شود که بلافاصله بر کار اندام ها و ماهیچه هایی که مسئول آن بوده است تأثیر می گذارد و همچنین باعث انحراف در عملکرد آنها می شود. یا حتی منجر به شکست می شود.

با توجه به اینکه اعصاب نه تنها ماهیچه‌ها، اندام‌ها و حساسیت را کنترل می‌کنند، بلکه غدد، عروق و اندام‌های کوچکی که از متابولیسم در ناحیه عصب‌گیری حمایت می‌کنند نیز کنترل می‌کنند، تظاهرات پوست را می‌توان به شکل رنگ پریدگی یا قرمزی، تعریق یا برعکس، افزایش خشکی پوست و همچنین تغییر دمای ناحیه عصب دهی.

طبقه بندی نوریت

نوریت به چند نوع تقسیم می شود:

بر اساس میزان خسارت:

• مونونوریت - آسیب تنها به یک عصب.
• نوریت دو طرفه - آسیب همزمان به اعصاب زوج.
• پلی نوریت - نوروپاتی چند عصب به طور همزمان.

با توجه به وقوع: نوریت سمی - نوروپاتی در نتیجه مسمومیت، تروماتیک - نوریت ناشی از ضربه و غیره.

با توجه به تغییرات مورفولوژیکی در ساختار عصب:

• محوری - التهاب رشته های عصبی داخلی عصب.
• Adventic - التهاب غشای آن.
• صعودی - التهاب به بافت های اطراف گسترش می یابد.
• بینابینی - نورون های مرده با سلول های متصل جایگزین می شوند.
• هیپرتروفیک - زمانی که یک عصب از قبل بهبود یافته دوباره توسط اسکارهای ایجاد شده روی آن یا روی عروق مجاور پس از التهاب در مقیاس بزرگ زخمی شود.
• پارانهماتونیک - نکروز بافت عصبی و اطراف آن به دلیل التهاب چرکی.
• Gombo-segmental - تخریب ناقص عصب با حفظ هسته آن، پس از آن می تواند بهبود یابد.
• سگمنتال - نوریت ریزبخش های فردی عصب.

بر اساس مکان. این طبقه بندی طولانی ترین است، زیرا بر اساس انواع اعصاب است که بیش از میلیون ها نفر از آنها در بدن انسان وجود دارد، اما اغلب نورالژی و نوروپاتی اعصاب بزرگ رخ می دهد که در مناطق پرخطری قرار دارند که احتمال آسیب بیشتر وجود دارد. : عصب سه قلو، چشمی، حلزون، فمورال، سیاتیک، رادیال، بین دنده ای، گره سگ ـ پالاتین و برخی دیگر. گاهی اوقات توصیف کلی تری مجاز است، به عنوان مثال، با پلی نوریت: نوریت اندام تحتانی، فوقانی و غیره.

علل نوریت محیطی

دلایل متفاوت است، زیرا آنها می توانند هر گونه تأثیر منفی بر خود عصب یا بافت های اطراف آن داشته باشند. نوروپاتی اغلب نتیجه نورالژی ناشی از این دلایل است، اما همچنین می تواند مستقیماً به دلیل التهاب یا آسیب شدید ایجاد شود.

همه انواع اثرات منفی که باعث این بیماری می شوند را می توان به گروه های زیر تقسیم کرد:

• عفونی: التهاب عفونی فیبر عصبی یا بافت های اطراف.
• تروماتیک: آسیب به عصب یا بافت های ناحیه عصب دهی. که می تواند به شدت عصب را تحریک کند و باعث التهاب و همچنین فشار دادن یا نیشگون گرفتن های مختلف شود.
• تومور: فشردگی عصب به دلیل تومور، هماتوم یا ادم بافتی.
• ارثی: ویژگی های ارثی ساختار، که به دلیل آن عصب اغلب توسط ماهیچه ها یا رباط های بیش از حد بزرگ فشرده می شود یا به درستی قرار نمی گیرد. به دلایل ارثی، عصب کارپال اغلب آسیب می بیند که توسط رباط های مچ دست نزدیک می شود.
• سمی - آسیب سمی به نورون ها.
• حرارتی: هیپوترمی یا به ندرت - گرم شدن بیش از حد عصب.
• عروقی - آسیب ناشی از اختلالات گردش خون.
• برخی دیگر تخریب رشته های عصبی به دلیل کمبود برخی مواد مانند ویتامین ها است.

جلوه ها

نوروپاتی خطرناک تر از نورالژی است، زیرا با آن، پس از از بین بردن علل التهاب، عصب به آرامی به انجام وظایف خود ادامه می دهد. پس از نوریت، آسیب بر روی بافت های آن باقی می ماند که منجر به نقض هدایت آن تا از دست دادن کامل کارایی می شود.

سلول های عصبی انسان پس از پایان دوره پری ناتال تقریباً تقسیم نمی شوند و پس از سه سالگی به طور کامل متوقف می شوند و بنابراین تعداد نورون های حاصل در یک فرد برای زندگی باقی می ماند. گاهی اوقات تلفات توسط سلول های بنیادی جبران می شود، با این حال، مقیاس فرآیند جایگزینی در مقایسه با اندازه کل سیستم عصبی بسیار کوچک است.

ترمیم اصلی عملکرد بافت عصبی، بدون توجه به سیستم عصبی مرکزی یا محیطی، به دلیل تشکیل فرآیندهای عصبی جدید، از این رو ارتباطات جدید، توسط سلول‌های عصبی بازمانده با تقسیم وظایف رفقای مرده بین خود اتفاق می‌افتد. . سلول‌های آسیب‌دیده با سلول‌های بافت همبند جایگزین می‌شوند، که بدن از آن‌ها به عنوان یک پچ جهانی برای هر چیزی که نمی‌تواند یا زمانی برای بازسازی آن ندارد، استفاده می‌کند. این تکه‌های سلول‌های همبند هستند که روی هر عضوی اسکار نامیده می‌شوند.

پس از التهاب عصبی، خطر از دست دادن کامل یا اختلال عملکرد عصب وجود دارد که بازیابی آن می تواند بسیار دشوار یا غیرممکن باشد و منجر به فلج شدن عضلاتی شود که مسئول آن بوده است یا از دست دادن حساسیت و عملکرد اندام هایی که تحت کنترل است. .

پس از ترمیم رشته های عصبی از دست رفته، انحرافاتی مشاهده می شود. به عنوان مثال، هنگامی که یک فرآیند عصبی شروع به کنترل عضلات مختلف می کند، در حالی که در طول انقباض یکی، دومی به طور خودکار منقبض می شود، که اغلب پس از نوریت حاد عصب سه قلو که مسئول حالات صورت است مشاهده می شود.

روش های درمانی

نوروپاتی مانند هر بیماری سیستم عصبی توسط متخصص مغز و اعصاب درمان می شود. روش های درمان نوریت و نورالژی بسیار مشابه هستند، آنها چندین جهت دارند: درمان دارویی، فیزیوتراپی، جراحی و همچنین داروهای مردمی. پزشک بر اساس علت خاص خود تصمیم می گیرد که چگونه درمان کند. از بین بردن این بیماری فقط با از بین بردن کامل تأثیر منفی و سپس با انجام اقدامات ترمیمی امکان پذیر است، بنابراین، هر گونه درمان با تشخیص شروع می شود:

• تشخیص با بررسی رفلکس ها شروع می شود تا مشخص شود دقیقاً کدام عصب تحت تأثیر قرار گرفته است و اینکه آیا انحرافات واقعاً ناشی از نقص در عملکرد سیستم عصبی هستند یا خیر.
• سپس آزمایشات عمومی برای شناسایی فرآیندهای التهابی یا عوامل بیماری زا انجام می شود.
• برای تعیین وسعت و ناحیه خاص ضایعه، الکترومیوگرافی اعصاب محل پاتولوژیک انجام می شود.
• علل التهاب عصبی با استفاده از سونوگرافی، اشعه ایکس، توموگرافی و روش های دیگر مشخص می شود.

درمان دارویی دو جهت دارد: علامتی (تسکین درد، تنظیم دما، اثر آرام بخش و ...) و ضد التهابی.

روش های مختلف فیزیوتراپی درمان سخت افزاری، ژیمناستیک، ماساژ درمانی با هدف تسریع بازسازی، تسکین التهاب، تورم، بازگرداندن عملکرد عصبی، بهبود گردش خون، افزایش درمان دارویی و غیره است.

جراحی مغز و اعصاب برای نوریت به عنوان آخرین راه حل استفاده می شود، زمانی که لازم است تومور فشاری، هماتوم، رباط و غیره را با کمک یک عمل جراحی و همچنین با از دست دادن کامل عملکرد عصبی از بین ببرید. گاهی اوقات پس از نوریت حاد نادیده گرفته شده، زمانی که عصب ظرفیت هدایت خود را از دست می دهد، می توان ناحیه آسیب دیده را قطع کرد و سپس با ترمیم بعدی عصب را دوخت.

روش های طب سنتی توسط متخصصان مغز و اعصاب در درمان نورالژی ترجیح داده می شود، در حالی که نوریت یک بیماری نسبتا خطرناک است که نیاز به اقدامات فوری و سخت دارد، اما برای برخی از نوریت های غیر جدی یا برای کمک به درمان دارویی، همچنان از آنها استفاده می شود. خود پزشک معالج وسایل خاصی را در صورت لزوم توصیه می کند، اما گاهی اوقات خود بیمار تصمیم می گیرد که مکمل درمان ضروری است.

با چنین تصمیمی، مهم است که به یاد داشته باشید قبل از انجام هر کاری با بدن خود، باید با پزشک خود یا حداقل هر پزشکی مشورت کنید، زیرا طب سنتی، اگرچه سرشار از حکمت است، اما گاهی اوقات ابزارهای دیوانه کننده یا خطرناکی به شما داده می شود. برای این. حتی روش‌های اثبات‌شده نیز می‌توانند خطر بالقوه بیماری‌های همراه یا ویژگی‌های فردی بیماری و همچنین امکان تداخل با داروهای تجویز شده یا تداخل با عملکرد آنها را داشته باشند.

چند توصیه در مورد نحوه درمان التهاب عصب سه قلو. عصب سه قلو مهم ترین عصب از 12 جفت اعصاب جمجمه ای است. التهاب عصب سه قلو یک بیماری بسیار جدی است. نحوه درمان آن، پزشکی رسمی نمی داند. عصب سه قلو در ساختار خود مخلوط است و از رشته های عصبی حسی و حرکتی تشکیل شده است. پوست صورت، نواحی پیشانی و گیجگاهی، غشای مخاطی حفره بینی و سینوس های پارانازال، دهان، دو سوم زبان، دندان ها، ملتحمه چشم، ماهیچه های جونده، ماهیچه های کف دهان را عصب دهی می کند. (عضله ماگزیلوهیوئید و شکم قدامی عضله معده)، عضلات، فشار دادن پرده پالاتین و پرده گوش و همچنین سایر اندام های سر و گردن.

چنین منطقه گسترده ای از فعالیت آن به این دلیل است که عصب سه قلو دارای یک هسته رویشی است که از بطن چهارم مغز می گذرد و به مهره های سینه ای 5-6 می رسد. و من فرض می کنم که این هسته بزرگ مسئول عملکرد عروق مغز است. هنگامی که این شاخه ها در اثر عفونت تحریک می شوند، در طی فرآیندهای التهابی در ناحیه ریشه دندان، در پس زمینه سرماخوردگی حاد یا درمان نادرست آنها، آسیب به شاخه های عصب سه قلو را مشاهده می کنیم. بینی و سینوس های پارانازال اما، به عنوان یک قاعده، عصب سه قلو زمانی تحت تاثیر قرار می گیرد که اختلالاتی در گانگلیون سمپاتیک گردنی فوقانی وجود دارد. شریان کاروتید داخلی و شریان کاروتید خارجی از این گره خارج می شوند و به نوبه خود از شریان کاروتید مشترک گسترش می یابند که در ناحیه آن یک شبکه اتونوم مختلط وجود دارد.

یکی از شریان ها از کانال مربوطه در داخل جمجمه عبور می کند، به حفره جمجمه میانی می رسد و با شاخه های خود به گانگلیون سه قلو خارج می شود. دوم شبکه رویشی است که عملکرد عروقی را که از آن عبور می کنند تنظیم می کند. مکان هایی که بیماری عصب سه قلو شروع می شود را می توان به راحتی لمس کرد (گانگلیون سمپاتیک فوقانی گردنی در پشت فک، گانگلیون سمپاتیک فوقانی خلفی در پشت سر، شریان های مهره ای با 3 گره). من با این مناطق کار می کنم و اغلب معجزات واقعی را نشان می دهم: استفراغ و خونریزی را متوقف می کنم، سردرد و سرگیجه را تسکین می دهم و جریان خون را در سطح مغز عادی می کنم.

بنابراین، عصب سه قلو، به دلیل اینکه سر، گردن، صورت - عضلات و رگ های خونی آن، مدارهای چشم را عصب می کند - از اهمیت زیادی برخوردار است و از ارزش عصب صورت پیشی می گیرد. هنگامی که التهاب سیستم عصبی سه قلو رخ می دهد، بسیاری از رگ ها، از جمله عروق تامین کننده هیپوتالاموس، دچار مشکل می شوند. در نتیجه سندرم درد شدیدی ایجاد می شود که با درمان نادرست و نابهنگام تقریباً کل سیستم رویشی صورت و سر را تحت تأثیر قرار می دهد و باعث ایجاد درد وحشتناک غیر قابل تحمل می شود.

پیش از این، برای جلوگیری از این دردها، شاخه های عصب سه قلو با جراحی بریده می شدند. آب جوش، نووکائین، الکل به کانالی که شاخه های عصب سه قلو در امتداد آن می روند تزریق شد. پس از اینکه چیزی به دست نیاوردند، برعکس، وضعیت بیمار را تشدید کردند، به تقاطع شاخه های پس گانگلیونی و ریشه رفتند که از آن گانگلیون عصب سه قلو خارج می شود. من مطمئن هستم که بسیاری از دانشگاهیان نمی دانند که این گانگلیون قدرتمند عصب سه قلو حاوی تعداد زیادی سلول گانگلیونی است که انرژی الکتریکی تولید می کنند که تأثیر زیادی بر مغز، ساختار عروق صورت، پشت سر و هسته عصب سه قلو. این ساختار قوی تشکیل دهنده انرژی هنوز به درستی درک نشده است، زیرا ریشه ای که به گانگلیون می رود از مغز نیز خارج می شود (لوب خلفی، میانی و قدامی) و بنابراین کل مغز را تحت تاثیر قرار می دهد. وقتی سر با التهاب عصب سه قلو درد می کند، از داخل درد می کند، تمام مغز درد می کند.

علائم التهاب عصب سه قلو

بنابراین، هنگامی که ضایعه عفونی گانگلیون سمپاتیک فوقانی در پس زمینه سرماخوردگی حاد رخ می دهد، عروقی که گانگلیون سه قلو را تغذیه می کنند به طور همزمان اسپاسم می کنند و پس از اسپاسم طولانی مدت، چسبندگی در آنجا ایجاد می شود (که خوشبختانه در مراحل بعدی التهاب رخ می دهد. از عصب سه قلو). نورالژی سه قلو در پس زمینه سرماخوردگی حاد یکی از دردناک ترین بیماری ها است. با درد کوتاه مدت برش در نیمی از صورت مشخص می شود. علیرغم این واقعیت که قسمت حساس عصب سه قلو تحت تأثیر قرار می گیرد، در طول حمله، عضلات صورت به طور غیرارادی منقبض می شوند (از این رو عبارت "تیک درد").

درد به تمام نیمه صورت گسترش می یابد، بدون اینکه به سمت دیگر حرکت کند. در این حالت حملات درد شدید در ناحیه لب ها، لثه ها، گونه ها یا چانه، گردن و در موارد نادر حملات درد شدید در ناحیه عصب دهی عصب بینایی، دندان ها وجود دارد. حمله درد علائم مشخصی از شروع و پایان دارد. منادی آن خارش پوست قسمت خاصی از صورت است (ممکن است برآمدگی غاز، سوزش وجود داشته باشد). سپس درد ظاهر می شود، گویی از یک شوک الکتریکی، گاهی اوقات به شدت زیادی می رسد. گاهی اوقات حرکات جویدن یا ضربه زدن به زبان ظاهر می شود، اغلب اشکی رخ می دهد و طعم فلزی در دهان غیر معمول نیست. گاهی اوقات دردهایی در دیافراگم و حتی روده وجود دارد که توسط عصب واگ فعال می شود. حمله، به عنوان یک قاعده، از چند ثانیه تا 1-2 دقیقه طول می کشد. حملات اغلب تکرار می شوند و در هر زمانی از روز رخ می دهند.

عصب صورت

از آنجایی که عروق جدید هنوز رشد نکرده اند، خونی که مثلاً به گانگلیون ریشه یا تری ژمینال می رسد، منجر به ظهور ادم در آنجا می شود و باعث درد می شود. باید با تنفس کم عمق، کمپرس ودکا و بهبود تغذیه عصب سه قلو کاهش یابد. کسانی که این را درک نمی کنند به کلینیک می روند، جایی که برای آنها "سه گانه" یا "پنج" تجویز می شود، آن را مصرف می کنند و درد برای مدتی از بین می رود. اما واقعا چه اتفاقی دارد می افتد؟

درک این موضوع بسیار مهم است. هنگامی که درد در پشت حفره فک، اطراف زاویه فک پایین، زیر لاله گوش ظاهر می شود، به خصوص اگر لنفادنیت وجود داشته باشد و بعد از گلودرد، غده لنفاوی بزرگ شده است، که از آن التهاب به گره سمپاتیک گردنی فوقانی می رسد، این یک علامت جدی ضایعه عصب سه قلو، که به آن درد در قلب اضافه می شود، حملات سرما، گرما (از آنجایی که عصب واگ مجاور تحت تأثیر قرار می گیرد).

چند کلمه در مورد شکست عصب صورت که در ناحیه غده پاروتید بیرون می آید و به آن نفوذ می کند. عصب صورت نیز می تواند در سرماخوردگی حاد تحت تأثیر قرار گیرد. صورت تاب می‌یابد، پلک فوقانی کار نمی‌کند، که توسط شاخه‌های مربوطه عصب سه قلو عصب دهی می‌شود. وقتی بیماران مبتلا به فلج عصب صورت در مرحله حاد به من مراجعه می کنند، آنها را خیلی سریع درمان می کنم.

بنابراین، سندرم های درد که با نورالژی سه قلو در پس زمینه سرماخوردگی حاد رخ می دهد، بسیار خطرناک هستند، زیرا می توانند منجر به ضایعات شدید در سطح میکروواسکولار در مغز، در امتداد عصب سه قلو، در ستون فقرات گردنی شوند.

چگونه التهاب عصب سه قلو را درمان کنیم

هنگامی که علائم شرح داده شده در بالا ظاهر شد، موارد زیر باید انجام شود.

1. تمام فعالیت هایی که برای درمان سرماخوردگی حاد توصیه می کنم. در عین حال لازم است طبق روش ما روی بازدید از حمام تمرکز کنیم. در طی مراحل حمام، میدان گیرنده پوست صورت، سر و گردن گرم می شود که به طور انعکاسی تغذیه سیستم عصبی سه قلو را بهبود می بخشد.

2. گرم کردن ناحیه فک (شما باید یک کمپرس ودکا را در آنجا قرار دهید یا یک کیسه ماسه داغ را وصل کنید).

3. حمام آب گرم.

4. روش هایی که در درمان اوتیت میانی مزمن استفاده می شود، زیرا علائم شرح داده شده در بالا اغلب پس از اوتیت خارجی یا اوتیت میانی رخ می دهد، که در آن گانگلیون سمپاتیک گردنی فوقانی لزوماً تحت تأثیر قرار می گیرد. در زیر آن، گره لنفاوی ملتهب می شود، پریوستیت استخوان ایجاد می شود.

رفتار

درمان با از بین بردن علت التهاب انتهای عصبی انجام می شود که ممکن است به اقدامات زیر نیاز داشته باشد:

• درمان دارویی ضد ویروسی یا ضد باکتریایی.
• درمان جراحی با فشار یا ضربه فیزیکی.
• درمان ضد ادم
• تحریک گردش خون.
• تحریک بیوژنیک - تحریک فرآیندهای بازیابی با آماده سازی ویژه.
• درمان آنتی کولین استراز - درمان با داروهایی که فعالیت عصبی را مهار می کنند.
• ویتامین سازی و جبران کمبود مواد معدنی و سایر مواد.
• جراحی پلاستیک یا بخیه زدن عصب با عمل جراحی، زمانی که یک ناحیه به شدت آسیب دیده برداشته شود.
• تزریق موضعی دارو به طور مستقیم در نزدیکی عصب.
• درمان فیزیوتراپی.
• تحریک عصبی
• درمان علامتی با استفاده از داروهای بیهوشی.

درمان التهاب انتهای عصب به صورت جداگانه انتخاب می شود و به نوع خاص نوریت، محل استقرار آن بستگی دارد. با این بیماری، روش های عامیانه انتخاب شده با کمک پزشک به خوبی کمک می کند.

نتیجه

بیماری هایی مانند نورالژی یا نوریت که علاوه بر التهاب انتهای عصبی، تظاهرات بسیار بیشتری نیز دارد (سیاتیک، فونیکولیت، پلکسیت، مونونوریت، پلی نوریت) از نظر روش و نام طبقه بندی، علل، علائم و روش های بیماری مشابه هستند. درمان، ممکن است بیمار را به سردرگمی بکشاند.

این بیماری ها ماهیت مشترکی دارند و تفاوت های کمی دارند:

• نورالژی یک بیماری عصب به دلایل مشابه بدون تغییر ساختار آن است، اما فقط از طریق تحریک بیش از حد آن.
• نوریت را می توان مرحله اواخر یا حاد نورالژی نامید، زمانی که بیماری خود بافت عصبی همراه با اختلالات آن وجود دارد.
• انواع نوریت با بیماری قسمت های خاصی از عصب متفاوت است: پایانه های عصبی، ریشه های عصبی، اعصاب محیطی و غیره. علل و درمان همه این بیماری ها یکسان است. در یک دسته جداگانه، پلکسیت را می توان تشخیص داد - یک شبکه اعصاب یا همجوشی.

لازم نیست یک غیر متخصص تمام اصطلاحات، طبقه بندی نورالژی و نوریت را درک کند، نکته اصلی که باید به خاطر بسپارید این است که یک بیماری به ظاهر بیهوده، که ممکن است رنج زیادی ایجاد نکند، فقط ناراحتی خفیف است، می تواند به سرعت منجر به جدی شود. مشکلات زمانی که فرآیند به شانس سپرده شود.

بازیابی بافت‌های عصبی بسیار دشوار است، در حالی که خود نورون‌ها برای همیشه می‌میرند و به اصطلاح بازسازی با بر عهده گرفتن عملکرد سلول‌های مرده توسط دیگران اتفاق می‌افتد. در صورت لزوم، حتما با پزشک مشورت کنید، هیچکس نمی‌خواهد مثلاً به دلیل حماقت توانایی حرکت پا را از دست بدهد که می‌توانست در یک زمان به سادگی با گرم کردن بدن یا چند بار تزریق حل شود. نورالژی و نوریت، مانند همه بیماری‌ها، هر چه سریع‌تر و مؤثرتر درمان شوند، هر چه زودتر اقدامات لازم بدون شروع بیماری شروع شود.