تغییر در چرخه قاعدگی باعث می شود. عللی که می تواند باعث نارسایی در چرخه قاعدگی و اشکال اصلی بالینی اختلالات شود

در یک زن بالغ سالم، چرخه قاعدگی باید منظم باشد. بی نظمی، تغییر در تعداد روزهای سیکل یا قطع کامل آن در خارج از دوره بارداری از دلایل مراجعه به پزشک است.

نحوه محاسبه چرخه ماهانه در زنان

چرخه از روز اول قاعدگی تا روز اول قاعدگی بعدی محاسبه می شود. به طور متوسط، چرخه تخمدانی-قاعدگی 25-35 روز طول می کشد. برای پیگیری منظم بودن چرخه، لازم است تاریخ ها را حداقل به مدت سه ماه در تقویم علامت گذاری کنید. و بهتر است تاریخ ها را به طور مداوم علامت گذاری کنید - این به ردیابی هر گونه تغییر در چرخه به موقع کمک می کند.

نظارت بر منظم چرخه برای موارد زیر ضروری است:

• مراقبت های بهداشتی. هر تغییری ممکن است نشان دهنده بیماری باشد.
• برنامه ریزی بارداری. این به محاسبه روز تخمک گذاری کمک می کند.
• احساس راحتی شخصی. این به شما کمک می کند تا تعطیلات، تمرینات را از قبل برنامه ریزی کنید و همچنین محصولات بهداشتی زنانه را تهیه کنید.

علائم بی نظمی قاعدگی

• افزایش یا اپسومنوره - مدت چرخه بیش از 35 روز است.
• کاهش یا پرویومنوره - چرخه کمتر از سه هفته طول می کشد.
• قطع قاعدگی یا آمنوره؛
• بی ثباتی چرخه؛
• مدت قاعدگی بیش از هفت و کمتر از سه روز است.
• ترشح خیلی زیاد یا خیلی کم

هر گونه مشکل، تاخیر و سایر تغییرات در سیکل یا ترشحات باید هشدار دهد و دلیلی برای تماس با متخصص زنان باشد.

خطرات نارسایی سیکل قاعدگی

هر گونه تغییر در چرخه - مدت، رنگ و فراوانی ترشحات، باید بسیار جدی گرفته شود. اگر تغییرات در چرخه بیش از 5 روز باشد، با پزشک مشورت کنید. پشت تشخیص می تواند بیماری های جدی مانند تومورهای مغز، تخمدان ها، رحم، حاملگی خارج رحمی، سل و سایر مشکلات هورمونی باشد.

علل نارسایی چرخه قاعدگی

• بیماری های اندام های لگن؛
• اختلالات هورمونی؛
• بیماری های عفونی؛
• دیابت؛
• تومورهای خوش خیم و بدخیم؛
• بارداری؛
• زایمان یا سقط جنین؛
• مصرف آنتی بیوتیک یا سایر داروها؛
• فشار؛
• کاهش یا افزایش وزن ناگهانی؛
• سازگاری؛
• خستگی مزمن؛
• تغییر در ریتم زندگی؛
• کمبود ویتامین ها

تغییر چرخه در عرض 3-5 روز طبیعی تلقی می شود. تاخیر بیشتر، بی ثباتی، قطع قاعدگی دلیلی برای انجام معاینه در زنان است.

شکست سیکل قاعدگی

در هر سنی، نارسایی های چرخه قاعدگی با دلایل مختلفی همراه است.

در نوجوانی

اولین قاعدگی در دختران در سن 12-13 سالگی شروع می شود. در طول سال اول، چرخه ممکن است نامنظم باشد، اما در این دوره باید حداقل 8 سیکل وجود داشته باشد. اگر بعد از 14 سالگی قاعدگی شروع نشد یا سیکل در عرض یک سال منظم نشد، باید با پزشک مشورت کنید.

در دوران یائسگی

این دوره در 45-50 سال رخ می دهد. در دوران پیش از یائسگی، تولید هورمون جنسی زنانه استروژن شروع به کاهش می کند. این روند دو تا ده سال طول می کشد. یائسگی دوره ای است که آخرین قاعدگی می گذرد. اگر بعد از آن یک سال قاعدگی وجود نداشته باشد، این به معنای قطع تخمدان ها و شروع دوره پس از یائسگی است. تغییرات جدی در بدن ایجاد می شود.

بعد از بارداری و زایمان

پس از زایمان، یک زن ممکن است به زمان لازم برای بهبودی نیاز داشته باشد. هیچ دوره زمانی خاصی وجود ندارد که طی آن قاعدگی دوباره شروع شود. به طور متوسط ​​تا پنج ماه. ماه های اول چرخه ممکن است نامنظم باشد. لازم به ذکر است که در دوران پس از زایمان، زنان ممکن است دچار سندرم پریود و همچنین تغییراتی در دوران قاعدگی شوند. به عنوان مثال، برای از بین بردن درد، اگر قبلا بودند.

هنگام شیردهی

دوره شیردهی بر بدن زن تأثیر می گذارد. این به دلیل تولید هورمون پرولاکتین است که مسئول ترشح شیر مادر است. کار تخمدان ها را سرکوب می کند و نیروهای بدن زن را برای تغذیه کودک پرتاب می کند. بنابراین ممکن است تا پایان شیردهی قاعدگی رخ ندهد.

بعد از مصرف آنتی بیوتیک

قاعدگی دلیلی برای تاخیر در درمان آنتی بیوتیکی در صورت لزوم نیست. با این حال، پس از این، برخی تغییرات ممکن است: تغییرات جزئی در تاریخ چرخه، مقدار و سایه ترشحات. به عنوان یک قاعده، آنتی بیوتیک ها خود تغییری ایجاد نمی کنند. تا حد زیادی، چرخه تحت تأثیر دیس باکتریوز، سوء تغذیه در طول بیماری، استرس و فرآیندهای التهابی قرار می گیرد.

بعد از مصرف کنترل بارداری

ضد بارداری های خوراکی مدرن نه تنها به عنوان یک روش بسیار موثر برای محافظت در برابر بارداری ناخواسته محبوب هستند. با کمک چنین داروهای هورمونی می توانید وضعیت پوست را بهبود بخشید، از شر وزن اضافی خلاص شوید و چرخه را تثبیت کنید. هنگام انتخاب داروها، باید با پزشک مشورت کنید تا به بدن آسیب نرسانید.

در حین مصرف قرص های ضد بارداری، تخمدان ها استراحت می کنند. قاعدگی نتیجه اثر داروهاست. 1-2 ماه اول بدن بازسازی می شود، بنابراین چرخه ممکن است ناپایدار باشد.
پس از قطع دارو، بدن به حالت قبلی خود باز می گردد و این بازسازی نیز ممکن است زمان ببرد. تخمدان ها پس از استراحت دوباره شروع به کار می کنند، بنابراین در چند ماه اول چرخه می تواند ناپایدار باشد.

بعد از ورزش

انجام ورزش همچنین می تواند بی ثباتی را وارد چرخه طبیعی کند. چند دلیل وجود دارد:

• بار زیاد روی بدن - به ویژه در عضلات لگن؛
• خستگی مزمن؛
• کاهش درصد بافت چربی؛
• مصرف داروهای استروئیدی

چرخه می تواند برای چند روز تغییر کند - این یک هنجار در نظر گرفته می شود. برای تغییرات جدی تر، فوراً به مطب دکتر خود مراجعه کنید.

بعد از استرس

استرس تاثیر زیادی بر وضعیت بدن دارد. پس از مشکلات تجربه شده، زنان اغلب دچار تاخیر در چرخه می شوند. در این حالت نه تنها خرابی مشاهده می شود، بلکه تغییر در تعداد تخصیص ها نیز مشاهده می شود.

موقعیت های استرس زا برای بدن را نیز می توان بازسازی بدن یک زن در سنین نوجوانی و پیش از یائسگی دانست. در این دوره ها، بی ثباتی چرخه نیز قابل مشاهده است.

درمان بی نظمی قاعدگی

تغییر چرخه به خودی خود یک بیماری نیست، بلکه فقط یک علامت است. وظیفه اصلی تشخیص و درمان بیماری است که منجر به شکست چرخه شده است.

برای تشخیص، انواع معاینات زیر را می توان انجام داد:

• معاینه توسط متخصص زنان؛
• گرفتن اسمیر؛
• تجزیه و تحلیل عمومی خون؛
• بیوشیمی خون؛
• تجزیه و تحلیل هورمونی؛
• خراش دادن از دهانه رحم؛
• سونوگرافی اندام های لگن؛
• تجزیه و تحلیل لخته شدن خون؛
• تجزیه و تحلیل ادرار؛
• هیستروسکوپی؛
• بیوپسی

اطلاعات به دست آمده به تعیین علت نقض چرخه کمک می کند.

بعد، شما باید بیماری زمینه ای را که باعث نقض چرخه شده است، درمان کنید. برای این کار می توان از جراحی، آنتی بیوتیک ها، داروهای هورمونی، فیزیوتراپی، مشاوره روان درمانگر و موارد دیگر استفاده کرد - بستگی به ماهیت بیماری دارد.

آماده سازی برای بهبودی

برای بازگرداندن پس زمینه هورمونی بدن زن، ممکن است نیاز به داروهای اضافی باشد. آنها بسته به علت تخلفات تجویز می شوند. با افزایش مقدار تستوسترون - آماده سازی "جینین"، "دیانا -35". با نقض تولید پروژسترون - "Duphaston"، "Progesterone"، "Utrozhestan". در صورت نقض تولید استروژن - "استرادیول" یا آنالوگ.

دارو را خودتان انتخاب نکنید تا اشتباه نکنید. بهتر است به پزشک مراجعه کنید.

طب سنتی

حفظ سلامت بدن در طول درمان نه تنها با کمک داروها امکان پذیر است. رژیم غذایی و سبک زندگی نیز نقش مهمی دارند. مفید خواهد بود:

• به تغذیه مناسب پایبند باشید، مقدار زیادی پروتئین مصرف کنید.
• مصرف ویتامین ها و ید؛
• چای با گیاهان - افسنطین - 1-6 روز از چرخه، مریم گلی - 6-15 روز، غاز cinquefoil - 16-25 روز.
• فعالیت بدنی متوسط

با این حال، به یاد داشته باشید که این روش ها یک درمان نیستند، اما در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، دوره اصلی درمان را تکمیل می کنند.

بنابراین، اگر سیکل ماهیانه شما به بیراهه رفته است، خوددرمانی نکنید، بلکه حتما از متخصص زنان کمک بگیرید. فقط یک پزشک به درستی علتی را که باعث شکست چرخه قاعدگی شده است تعیین می کند و درمان صحیح را تجویز می کند.

نحوه محاسبه چرخه ماهانه و تعیین شکست

مدت زمان از شروع قاعدگی تا بعدی - این چرخه قاعدگی است. تخمک گذاری فرآیند آزادسازی تخمک آماده برای لقاح در لوله فالوپ است. او چرخه را به دو مرحله تقسیم می کند: فولیکولی (فرایند بلوغ فولیکول) و لوتئال (دوره از تخمک گذاری تا شروع قاعدگی). در دخترانی که سیکل 28 روزه قاعدگی دارند، معمولاً تخمک گذاری در روز چهاردهم از شروع آنها اتفاق می افتد. پس از تخمک گذاری، سطح استروژن در بدن زن کاهش می یابد، اما خونریزی رخ نمی دهد، زیرا جسم زرد تولید هورمون ها را کنترل می کند. نوسانات شدید سطح استروژن در یک جهت یا جهت دیگر در زمان تخمک گذاری می تواند باعث خونریزی رحمی بین دوره ها، قبل و بعد از آن شود.

یک چرخه طبیعی ماهانه 21-37 روز طول می کشد، معمولا یک سیکل 28 روزه است. مدت قاعدگی معمولاً 3-7 روز است. اگر چرخه ماهانه 1-3 روز به اشتباه رفته باشد، این یک آسیب شناسی در نظر گرفته نمی شود. اما اگر حتی 7 روز بعد از پریود مورد نظر قاعدگی اتفاق نیفتاد، باید برای مشاوره با پزشک مشورت کنید.

چگونه چرخه ماهانه را محاسبه کنیم؟ فاصله زمانی بین 1 روز از شروع قاعدگی و 1-1 روز بعدی، مدت چرخه است. برای اینکه اشتباه نکنید، بهتر است از تقویمی استفاده کنید که در آن زمان شروع و پایان قاعدگی را مشخص کنید.

علاوه بر این، در حال حاضر تعداد زیادی برنامه کامپیوتری وجود دارد که در محاسبات کمک می کند. با کمک آنها می توانید زمان تخمک گذاری را محاسبه کنید و حتی شروع سندرم پیش از قاعدگی (PMS) را دنبال کنید.

شما می توانید چرخه ماهانه را با استفاده از نمودارهای دمای پایه محاسبه کنید. درجه حرارت در روزهای اول پس از قاعدگی در 37 درجه سانتیگراد نگه داشته می شود و پس از آن به شدت به 36.6 درجه سانتیگراد کاهش می یابد و روز بعد به شدت به 37.5 درجه سانتیگراد افزایش می یابد و تا پایان چرخه در این حدود باقی می ماند. و سپس یکی دو روز قبل از قاعدگی کاهش می یابد. اگر دما کاهش نیابد، حاملگی رخ داده است. در شرایطی که در تمام چرخه تغییر نمی کند، تخمک گذاری رخ نمی دهد.

علائمی که نشانه نقض چرخه قاعدگی است:

• افزایش فاصله زمانی بین قاعدگی؛
• کوتاه شدن چرخه ماهانه (سیکل کمتر از 21 روز)؛
• قاعدگی کم یا بالعکس فراوان؛
• عدم قاعدگی؛
• لکه بینی و/یا خونریزی

همچنین، یک علامت منفی، طول مدت قاعدگی کمتر از سه روز یا بیشتر از هفت روز است.

چرخه قاعدگی به بیراهه رفته است: علل

1. بلوغ. در دختران جوان، شکست چرخه ماهانه یک پدیده نسبتاً رایج است، زیرا زمینه هورمونی هنوز در حال ایجاد است. اگر دو سال از ظهور اولین قاعدگی گذشته باشد و چرخه به حالت عادی بازنگشت، باید با متخصص زنان مشورت کنید.

2. کاهش وزن شدید یا چاقی . رژیم های غذایی شدید، گرسنگی و سوء تغذیه توسط بدن به عنوان نشانه ای از فرارسیدن روزهای سخت و مطلوب نبودن بارداری تلقی می شود. بنابراین، محافظت طبیعی را روشن می کند و باعث تاخیر در قاعدگی می شود. افزایش سریع وزن نیز برای بدن مضر است و منجر به بی نظمی قاعدگی می شود.

3. سازگاری . جابجایی، سفر هوایی به منطقه زمانی دیگر، تعطیلات در کشورهای گرم اغلب باعث شکست چرخه ماهانه می شود. تغییر شدید آب و هوا استرس خاصی است. معمولاً با عادت کردن بدن به شرایط جدید، چرخه قاعدگی در طول سازگاری به حالت عادی باز می گردد.

4. استرس و اضافه بار فیزیکی. این عوامل اغلب منجر به نقض چرخه ماهانه می شود. هنگامی که استرس دارید، بدن مقدار زیادی هورمون پرولاکتین تولید می کند. بیش از حد آن مانع از تخمک گذاری می شود و قاعدگی با تاخیر اتفاق می افتد. در این مورد، ارزش دارد که خواب کافی داشته باشید، زمان بیشتری را در هوای تازه بگذرانید و به توصیه پزشک شروع به مصرف داروهای آرام بخش کنید.

5. اختلالات هورمونی . تصادف درچرخه ماهانه می تواند ناشی از مشکلات در کار غده هیپوفیز و هیپوتالاموس باشد. در این صورت درمان لازم توسط متخصص غدد انتخاب می شود.

6. بیماری های اندام تناسلی زنان . علت احتمالی اغلب آسیب شناسی دهانه رحم، التهاب رحم و زائده های آن، پولیپ ها و کیست ها است. در بیشتر موارد، چنین مشکلات زنانه با جراحی درمان می شوند.

7. داروهای ضد بارداری هورمونی . مصرف قرص های ضدبارداری یا عدم مصرف آنها می تواند باعث شود چرخه ماهانه شما اشتباه شود. در این مورد، باید با یک متخصص زنان مشورت کنید و از مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی استراحت کنید.

8. بارداری و شیردهی . عدم وجود قاعدگی در دوران بارداری و شیردهی طبیعی است. پس از قطع شیردهی، چرخه طبیعی ماهیانه باز می گردد. در صورت وجود درد شدید در ناحیه تحتانی شکم، نیاز فوری به مشورت با پزشک است، زیرا علت ممکن است حاملگی خارج رحمی باشد که تشخیص نابهنگام آن حتی می تواند منجر به مرگ ناشی از شوک درد و از دست دادن خون قابل توجه در هنگام لوله فالوپ شود. پاره می شود.

9. Preclimax. در سن 40-45 سالگی، شکست چرخه قاعدگی می تواند منادی یائسگی باشد.

10. سقط جنین اجباری یا خود به خود همچنین تاثیر بدی بر وضعیت رحم دارند، باعث تاخیر در قاعدگی و اغلب باعث ناباروری می شوند.

همچنین دلایل عدم موفقیت چرخه قاعدگی می تواند بیماری های غده تیروئید و غدد فوق کلیوی، بیماری های عفونی، وجود عادت های بد (سیگار، الکل، مواد مخدر)، مصرف برخی داروها، آسیب های واژن، کمبود ویتامین در بدن باشد. بدن

تشخیص اختلالات سیکل قاعدگی

تشخیص شامل مراحل زیر است:

• سؤال از بیمار؛
• معاینه زنان؛
• گرفتن تمام اسمیرها؛
• سونوگرافی حفره شکمی یا لگن کوچک؛
• تعیین سطح هورمون ها در خون؛
• MRI (معاینه دقیق بیمار برای وجود تغییرات پاتولوژیک در بافت ها و نئوپلاسم ها)؛
• هیستروسکوپی؛
• آزمایش ادرار و خون

ترکیب این روش ها باعث می شود تا عللی که باعث بیراهه رفتن چرخه ماهانه شده اند را شناسایی و آنها را از بین ببریم.

درمان بی نظمی های قاعدگی

نکته اصلی درمان بیماری زمینه ای است که باعث شکست چرخه شده است. به عنوان اقدامات پیشگیرانه، توصیه می شود به طور منطقی غذا بخورید: حداقل 3-4 بار در هفته غذاهای غنی از پروتئین و آهن بخورید، عادت های بد را ترک کنید، در هوای تازه استراحت کنید، حداقل 8 ساعت در روز بخوابید، مجتمع های ویتامین مصرف کنید.

در صورت خونریزی شدید، پس از حذف اختلالات لخته شدن خون، پزشک ممکن است موارد زیر را تجویز کند:

• آماده سازی هموستاتیک؛
• ε-آمینوکاپروئیک اسید (برای از بین بردن خونریزی)؛
• با خونریزی شدید - تزریق پلاسما به بیمار و گاهی اوقات خون اهدا کننده.
• درمان جراحی (روش شدید برای خونریزی شدید)؛
• هیسترکتومی (برداشتن رحم)؛
• داروهای هورمونی؛
• آنتی بیوتیک ها.

عوارض در صورت شکست چرخه ماهانه

به یاد داشته باشید، سلامتی شما فقط به شما بستگی دارد! تخطی از چرخه ماهانه را نباید ساده انگاشت، زیرا چرخه قاعدگی نامنظم می تواند منجر به ناباروری شود و خونریزی شدید بین قاعدگی می تواند باعث خستگی و ناتوانی شود. تشخیص دیرهنگام آسیب شناسی هایی که باعث شکست چرخه قاعدگی می شود نیز می تواند منجر به مرگ شود، اگرچه می توان با تماس به موقع با پزشک از این امر کاملاً با موفقیت جلوگیری کرد. درمان اختلالات قاعدگی تنها با نظارت یک متخصص واجد شرایط امکان پذیر است.

سیکل قاعدگی فاصله بین یک قاعدگی تا قاعدگی دیگر است، در صورت بیراهه رفتن سیکل چه باید کرد بستگی به علت احتمالی انحراف و مدت زمان تاخیر در خونریزی ماهانه دارد. چنین شکست‌هایی در دختران نوجوان، زنانی که وارد یائسگی شده‌اند، در ماه‌های اول پس از تولد یک اتفاق رایج است. همه زنان باید به یاد داشته باشند که چگونه چرخه قاعدگی را بشمارند، شروع روزهای بحرانی را در تقویم خود علامت گذاری کنند. به هر حال، اولین چیزی که هر متخصص زنان در طول مشاوره از او می پرسد، تاریخ آخرین قاعدگی است.

اگر به مدت 1 ماه قاعدگی وجود نداشته باشد، در حالی که بارداری منتفی است، پزشک ممکن است دوفاستون را برای 10 روز تجویز کند و خونریزی قاعدگی شروع به لغو آن می کند. واقعیت این است که تاخیرهای دوره ای به دلیل کمبود هورمون پروژسترون رخ می دهد. و Duphaston فقط منبع آن است. این دارو است که اکثر پزشکان در مورد چگونگی بازگرداندن چرخه از دست رفته قاعدگی توصیه می کنند. و با این حال، با کمک این دارو، بسیاری موفق به بچه دار شدن می شوند. اما فقط در صورتی که مصرف آن را به موقع شروع کنید، نه زودتر از تخمک گذاری.

چرخه هنجار ماهانه به طور متوسط ​​28-35 روز است. اما حداقل 21 روز بین شروع دو دوره. مدت چرخه می تواند در نتیجه شرایط مختلف زندگی، ویژگی های سلامتی تغییر کند. در آنجا، یک تعطیلات در یک کشور گرم می تواند روزهای حساس شما را یک ماه به تعویق بیندازد. و اگر وضعیت به طور مرتب تکرار نشود، ترسناک نیست. گاهی اوقات شکست در چرخه قاعدگی بعد از قرص های ضد بارداری اتفاق می افتد. در این حالت معمولاً زمان می برد تا همه چیز بهبود یابد. با این حال، اگر حتی قبل از مصرف قرص ها مشکلی با منظم بودن خونریزی وجود داشت، پس داروها مقصر نیستند. هنگامی که یک واکنش قاعدگی مانند ترک دارو شروع می شود، همانطور که بود، یک پس زمینه هورمونی مصنوعی ایجاد می کنند. خوب، از آنجایی که دارو هر ماه در همان روز لغو می شود، پس قاعدگی به طور منظم شروع می شود.

بد است اگر بعد از پستینور چرخه قاعدگی به بیراهه رفت، این دارو یک ضد بارداری اورژانسی حاوی مقدار زیادی هورمون باشد. اغلب، مصرف آن باعث خونریزی سریع رحمی می شود که ممکن است با دوره قاعدگی همزمان نباشد. شما باید سعی کنید از پیشگیری از بارداری اضطراری استفاده نکنید، این یک ضربه قوی به بدن است.

اگر علائم بی نظمی قاعدگی مشاهده شود، بسیاری از پزشکان مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی را توصیه می کنند. البته، این یک نوشدارویی نیست، بلکه یک داروی "آرام بخش" عالی برای زنانی است که هنوز قصد بچه دار شدن ندارند. اگر بچه ها در برنامه های فوری هستند و تاخیرها به طور مرتب اتفاق می افتد، نه یک هفته، بلکه یک ماه یا بیشتر، باید هورمون را در مراحل خاصی از چرخه دفع کنید، برای تعیین تخمک گذاری سونوگرافی انجام دهید، شاید مراجعه کنید. یک متخصص غدد در صورتی که متخصص زنان به دلایلی که باعث بیراهه رفتن چرخه ماهیانه در این قسمت شود مشکوک باشد. لازم است هیپرپرولاکتینمی، نارسایی تیروئید، دیابت شیرین و سایر بیماری های جدی را حذف کنید.

به طور طبیعی، چرخه قاعدگی زن یک مکانیسم بسیار دقیق است. کار آن تحت تأثیر عوامل زیادی است، از ویژگی های سیستم غدد درون ریز گرفته تا پیچیده ترین واکنش های بیوشیمیایی مغز.

در عین حال، مانند کار هر مکانیسم دیگری، گاهی اوقات شکست هایی با ماهیت متفاوت در چرخه زن رخ می دهد. بیایید دریابیم که ویژگی ها و علل احتمالی آنها چیست.

شکست چرخه قاعدگی - علائم

اول از همه، لازم به ذکر است که مدت چرخه یک ویژگی فردی هر زن است. به طور متوسط، این 28 روز است، اما هنجار پزشکی از 26 تا 36 روز است.

به عنوان مثال، اگر چرخه شما همیشه 35 روز طول بکشد، این یک شکست نیست، بلکه نشانه شخصی شما است. گونه ای از هنجار را می توان تغییر در قاعدگی 2-3 روز نامید، زیرا همه آنها را در فواصل منظم ندارند.

شکست، به نوبه خود، تغییر در شروع قاعدگی به مدت 5-7 روز در یک جهت یا دیگری است. و اگر این به طور سیستماتیک شروع شد، پس نباید بازدید از متخصص زنان را به تعویق بیندازید. پزشک به شما کمک می کند تا دلایل این امر را درک کنید و یک چرخه ایجاد کنید. این نه تنها برای کسانی که قصد دارند در آینده نزدیک مادر شوند، بلکه برای سلامت زنان نیز بسیار مهم است.

در صورت شکست سیکل قاعدگی چه باید کرد؟

اول از همه، شما باید دلایل شکست را مشخص کنید، و تنها پس از آن تعیین کنید که چگونه یک چرخه ایجاد کنید. این کار البته باید با کمک متخصص زنان انجام شود. در قرار ملاقات، او یک معاینه استاندارد انجام می دهد و سؤالاتی می پرسد که به شناسایی منشأ مشکل کمک می کند. علاوه بر این، ممکن است نیاز به انجام آزمایشات، انجام سونوگرافی از رحم و تخمدان ها، غده تیروئید یا سایر اندام ها باشد. پس از تعیین علل بی نظمی قاعدگی، پزشک درمان مناسب را تجویز می کند.

به روز رسانی: اکتبر 2018

ملاقات با زنی به خصوص در زمان حال دشوار است که حداقل یک بار اختلال یا نقض چرخه قاعدگی نداشته باشد. چنین تغییراتی به شکل تاخیر، چه طولانی و چه کوتاه، یا با کوتاه شدن چرخه ظاهر می شود، برای بدن زن کاملاً ناامن است، زیرا قاعدگی منظم نشان دهنده وضعیت روحی و جسمی زن است.

چرخه قاعدگی (بسیاری از زنان آن را به روش خود می نامند، مانند "چرخه قاعدگی") نقش ساعت بیولوژیکی بدن را بازی می کند و هرگونه تخلف اولین زنگ بیماری است که هنوز شناخته نشده است. چرا نقض چرخه قاعدگی وجود دارد - این سوال نه تنها برای جنس عادلانه بلکه برای پزشکان نیز جالب است.

کمی در مورد قاعدگی و سیکل قاعدگی

اولین قاعدگی یا قاعدگی در دختران حدود 12 تا 14 سال رخ می دهد و هر چه کودک در جنوب زندگی کند، قاعدگی او زودتر شروع می شود. قاعدگی در حدود 45 تا 55 سالگی به پایان می رسد (این دوره قبل از یائسگی نامیده می شود).

قاعدگی عبارت است از رد یا لایه برداری لایه عملکردی مخاط رحم در پاسخ به. به همین دلیل است که متخصصان زنان دوست دارند تکرار کنند که قاعدگی همان پارگی های خونی رحم پس از یک بارداری ناتمام است. برای درک این تعریف، لازم است فیزیولوژی چرخه قاعدگی را به خاطر بسپارید. همانطور که می دانید چرخه ماهیانه یک زن به 3 مرحله تقسیم می شود:

• در مرحله اول، فاز فولیکولی، آنها تولید می شوند که عمل آنها بلوغ فولیکول ها را تعیین می کند. از این فولیکول ها، فولیکول اصلی یا غالب آزاد می شود و متعاقباً یک تخمک بالغ از آن آزاد می شود.
• مرحله دوم کوتاه ترین (حدود یک روز) است، در این دوره است که فولیکول اصلی پاره می شود و تخمک بالغ "به آزادی" بیرون می آید و آماده ملاقات با "لثه" و لقاح است.
• در مرحله سوم، لوتئال، سنتز پروژسترون توسط جسم زرد آغاز می شود که در محل فولیکول پاره شده ایجاد می شود. این پروژسترون است که باعث آماده سازی اندومتر برای کاشت تخمک بارور شده می شود. در صورتی که لقاح رخ ندهد، جسم زرد به آرامی "می میرد" (پسرفت می کند)، تولید پروژسترون کاهش می یابد و رد آندومتر آغاز می شود، یعنی قاعدگی.
• سپس تولید استروژن دوباره افزایش می یابد و چرخه تکرار می شود.

از مجموع آنچه گفته شد، مشخص می شود که چرخه قاعدگی به تغییرات چرخه ای گفته می شود که پس از یک زمان کاملاً مشخص در بدن رخ می دهد.

• مدت طبیعی چرخه ماهانه 21 تا 35 روز است. انحراف از ریتم معمول در یک جهت یا دیگری برای 3-5 روز یک آسیب شناسی نیست و شیفت های طولانی تر باید زن را آگاه کند.
• قاعدگی به طور معمول از سه روز تا یک هفته طول می کشد و ناراحتی قابل توجهی برای زن ایجاد نمی کند.
• مقدار خون از دست رفته در طول قاعدگی از 100 تا 140 میلی لیتر تجاوز نمی کند.

تنظیم چرخه قاعدگی در 5 سطح انجام می شود:

• اولین مورد قشر مغز استیعنی تمام تجربیات عاطفی می تواند منجر به پریودهای نامنظم شود. به عنوان مثال، مشخص است که در دوران جنگ، زنان پریود نمی شدند، که نام خاص خود را دارد - "آمنوره دوران جنگ".
• سطح دوم تنظیم هیپوتالاموس است.، که در آن عوامل آزاد کننده سنتز می شوند که بر بعدی تأثیر می گذارد.
• سطح سوم غده هیپوفیز است.در دومی، هورمون ها تولید می شوند: محرک فولیکول و لوتئین کننده، یا هورمون های گنادوتروپیک.
• تحت تأثیر آنها در تخمدان ها - سطح چهارماستروژن ها یا پروژسترون شروع به سنتز می کنند (بسته به فاز چرخه).
• سطح پنجم تنظیم رحم، لوله های فالوپ و واژن است.تغییرات در آندومتر در رحم رخ می دهد، لوله های فالوپ پریستالت می کنند، به ملاقات تخمک و اسپرم کمک می کند، اپیتلیوم در واژن به روز می شود.

چه چیزی چرخه قاعدگی را مختل می کند؟

علل بی نظمی قاعدگی بسیار متعدد و متنوع است. به طور معمول، آنها را می توان به 3 گروه تقسیم کرد.

اولین مورد شامل عوامل خارجی است، یعنی تأثیر فیزیولوژیکی بر چرخه. در این مورد، ما در مورد تأثیر عوامل اتیولوژیک در سطح اول تنظیم چرخه قاعدگی - قشر مغز صحبت می کنیم:

• تغییرات آب و هوایی
• خستگی عصبی
• استرس مداوم و طولانی مدت
• سهام شخصیت
• تغییر در رژیم غذایی و دیگران

دوم شامل شرایط مختلف پاتولوژیک نه تنها در زمینه سیستم تولید مثل، بلکه در کل بدن یک زن به عنوان یک کل است.

گروه سوم شامل تأثیر داروها، چه در زمان مصرف و چه در زمان لغو آنها است. اینها می توانند قرص های ضد بارداری هورمونی (نگاه کنید به)، گلوکوکورتیکوئیدها، ضد انعقادها و عوامل ضد پلاکت، ضد تشنج ها و ضد افسردگی ها و غیره باشند.

عوامل ناشی از شرایط پاتولوژیک:

• ناشی از آسیب شناسی تخمدان

اینها شامل اختلال در ارتباط بین تخمدان ها و غده هیپوفیز، القای تخمک گذاری توسط داروها، سرطان های تخمدان، شکست در مرحله دوم چرخه، خطرات شغلی (ارتعاش، تشعشع، قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی)، جراحی تخمدان (برداشتن بیشتر بافت تخمدان) است. ، تروما به اندام های ادراری تناسلی و تشکیل فیستول و غیره.

• تعامل بین هیپوتالاموس و غده هیپوفیز قدامی

ترشح ناکافی یا بیش از حد فاکتورهای آزاد کننده و هورمون های گنادوتروپیک، تومورهای هیپوفیز، خونریزی یا نکروز هیپوفیز، تومورهای مغزی که هیپوفیز/هیپوتالاموس را فشرده می کنند.

• اندومتریوز

اندومتریوز تناسلی یا خارج تناسلی فرقی نمی کند، در هر صورت، این بیماری ماهیت هورمونی دارد و منجر به عدم تعادل هورمونی می شود.

• اختلال در لخته شدن خون (هموفیلی، آسیب شناسی ژنتیکی).
• کورتاژ حفره رحم - ختم مصنوعی بارداری یا کورتاژ درمانی و تشخیصی به آسیب به اندومتر کمک می کند که رشد آن را مختل می کند یا ممکن است با التهاب رحم و زائده ها پیچیده شود.
• تومورهای وابسته به هورمون - رحم، غدد فوق کلیوی، غده تیروئید.
• بیماری های غدد فوق کلیوی (تومورها، جراحات و غیره).
• پولیپ های غشای مخاطی رحم.
• اندومتریت مزمن - یک آندومتر کامل تشکیل نشده است.
• تغییر سریع وزن - کاهش وزن یا چاقی منجر به شکست چرخه قاعدگی می شود، زیرا بافت چربی استروژن تولید می کند.
• ناهنجاری های رحم - نوزادان جنسی، سپتوم در رحم، رحم دوگانه و غیره.
• عفونت ها - هر دو عفونت در دوران کودکی (سرخچه، آبله مرغان) و عفونت های مقاربتی می توانند بر تخمدان ها تأثیر منفی بگذارند.
• آسیب شناسی رحم - این مورد شامل تومورهای رحم و آسیب شناسی آندومتر (هیپرپلازی) است.
• بیماری روانی (اسکیزوفرنی، صرع، روان پریشی الکلی).
• آسیب شناسی غدد درون ریز.
• ناهنجاری های کروموزومی (به عنوان مثال، کاریوتیپ 46XY برای یک فنوتیپ ماده).
• فشار خون شریانی (نگاه کنید به).
• عادات بد (سیگار کشیدن، سوء مصرف الکل).

اختلال چرخه قاعدگی چگونه خود را نشان می دهد؟

شیفت های مختلف در طول چرخه ماهانه به عنوان تخلف تعریف می شود. چرخه ماهانه می تواند هم از نظر مدت و هم از نظر ماهیت خونریزی قاعدگی متفاوت باشد:

• با آمنوره، قاعدگی برای شش ماه یا بیشتر وجود ندارد (آمنوره اولیه مشخص می شود، زمانی که نقض چرخه از لحظه شروع قاعدگی شروع شد، و آمنوره ثانویه - چرخه مختل پس از دوره طبیعی آن ظاهر شد).
• الیگومنوره - اگر قاعدگی هر 3-4 ماه یک بار رخ دهد.
• اپسومنوره - دوره های کوتاه و بسیار ناچیز (بیش از 1 تا 2 روز)؛
• ​هایپرپلی منوره- دوره های بسیار سنگین، اما مدت چرخه تغییر نمی کند.
• منوراژی طولانی است و (بیش از 10 روز طول می کشد).
• متروراژی - لکه بینی نامنظم، که می تواند در وسط چرخه ماهانه ظاهر شود.
• پرویومنوره - مدت چرخه قاعدگی کمتر از سه هفته است (یعنی دوره های مکرر).
• آلگومنوره - قاعدگی بسیار دردناک که منجر به ناتوانی می شود (همچنین به اولیه و ثانویه تقسیم می شود).
• دیسمنوره - هر گونه بی نظمی قاعدگی همراه با درد در طول قاعدگی و اختلالات خودمختار: سردرد، ناتوانی عاطفی، تعریق بیش از حد، تهوع / استفراغ).

پریودهای نامنظم در نوجوانی

در دختران نوجوان، بی نظمی قاعدگی بسیار شایع است. این به دلایل فیزیولوژیکی است. یعنی هنوز زمینه هورمونی ایجاد نشده است و مدت زمان خود چرخه و قاعدگی می تواند هر بار متفاوت باشد. تشکیل چرخه برای 1 - 2 سال هنجار در نظر گرفته می شود.

عوامل پاتولوژیک، علل پریودهای نامنظم عبارتند از:

• آسیب تروماتیک مغز
• ضایعات عفونی مغز و غشاهای آن
• حساسیت به سرماخوردگی
• دیستونی رویشی- عروقی
• چاقی
• تخمدان های اسکلروسیستیک و عفونت های تناسلی.

شوق رژیم های غذایی دختران اهمیت چندانی ندارد، که نه تنها منجر به کاهش قابل توجه وزن، بلکه منجر به هیپویتامینوز و بی نظمی قاعدگی می شود. علاوه بر این، ماهیت دختر نیز بر منظم بودن چرخه قاعدگی (بیش از حد احساسی، تکانشی یا پرخاشگر) تأثیر می گذارد.

همچنین در نقض چرخه نقش دارند:

• رابطه جنسی زودهنگام و نابهنجار
• عادت های بد
• ناهنجاری های سیستم تولید مثل

اختلال در چرخه قاعدگی در دختران می تواند منجر به عوارضی مانند خونریزی رحم نوجوانان شود. در این حالت، قاعدگی بیش از یک هفته طول می کشد و فراوان است که منجر به کم خونی کودک می شود (به آماده سازی آهن برای کم خونی مراجعه کنید). معمولاً خونریزی نوجوانان یا توسط یک فرآیند عفونی یا فشار عصبی تحریک می شود.

نقض چرخه در پیش از یائسگی

با یائسگی، که همانطور که در بالا ذکر شد، در منطقه 45-55 سال رخ می دهد، علاوه بر اختلال در چرخه قاعدگی، اختلالات رویشی-عروقی، اختلال در فرآیندهای متابولیک و وضعیت روانی-عاطفی (گرگرفتگی، ناتوانی عاطفی) رخ می دهد. ، پوکی استخوان).

اختلالات در چرخه قاعدگی در پیش از یائسگی با از بین رفتن عملکرد تولید مثل همراه است، یعنی تولید گنادوتروپین ها در غده هیپوفیز مختل می شود، که منجر به اختلال در روند بلوغ فولیکول ها در غدد جنسی، نارسایی لوتئال در مقابل پس زمینه می شود. هیپراستروژنیسم

این باعث بازسازی پاتولوژیک آندومتر در هر دو مرحله از چرخه، خونریزی غیر چرخه ای و چرخه ای می شود، زیرا هیپرپلازی آندومتر ایجاد می شود. اگر اختلال در چرخه قاعدگی ناشی از نوع قاعدگی نادر و نامنظم یا خونریزی غیر چرخه ای پس از 40 سال رخ دهد، به احتمال زیاد نشان دهنده خستگی زودرس تخمدان (یائسگی زودرس) است و نیاز به درمان جایگزینی هورمونی دارد.

نقض چرخه در پس زمینه مصرف هورمون ها

اغلب، هنگام مصرف داروهای ضد بارداری (داروهای ضد بارداری ترکیبی یا پروژسترون های طولانی اثر، مانند Depo-Provera)، این داروها در 3 ماه اول استفاده از هورمون ها رخ می دهند (نگاه کنید به).

این یک هنجار در نظر گرفته می‌شود، زیرا بدن باید هورمون‌هایی را که از خارج می‌آیند پیکربندی کند و تولید خود را سرکوب کند. اگر خونریزی غیر چرخه ای بیش از دوره مشخص شده طول بکشد، این به دلیل انتخاب اشتباه دارو (دوز زیاد یا کم هورمون ها) یا مصرف نادرست قرص است.

همین وضعیت می تواند باعث ایجاد آلگومنوره شود. احتمال خونریزی شدید رحم هنگام استفاده از قرص های پیشگیری از بارداری اضطراری وجود دارد که با محتوای "فیل" هورمون ها در چنین آماده سازی همراه است (بنابراین، متخصصان زنان توصیه می کنند بیش از 1 بار در سال به پیشگیری از بارداری متوسل شوند، نگاه کنید به).

آمنوره اغلب به دلیل استفاده از داروهای پروژسترون یا تزریق پروژستین های طولانی اثر است. در نتیجه، پروژستین ها معمولاً به زنان یائسه یا زنان مبتلا به اندومتریوز (در صورت نیاز به یائسگی مصنوعی) داده می شود.

در صورت نقض چرخه قاعدگی، درمان با توجه به دلیلی که منجر به شکست چرخه شده است، سن زن / دختر، تظاهرات بالینی و وجود آسیب شناسی همزمان انتخاب می شود.

درمان سیکل قاعدگی نامنظم در نوجوانی

نقض چرخه، که با خونریزی نوجوانان پیچیده می شود، مشمول درمان دو مرحله ای است.

• در مرحله اول، هموستاز با داروهای هورمونی و عوامل هموستاتیک (دیسینون، ویکازول، اسید آمینوکاپروئیک) انجام می شود.
• اگر خونریزی بیمار طولانی و شدید باشد و با علائمی مانند ضعف، سرگیجه، هموگلوبین پایین (70 گرم در لیتر یا کمتر) همراه باشد، باید دختر را خراش داد. برای جلوگیری از پارگی پرده پرده بکارت، دومی با 0.25% نووکائین خرد می شود. خراش دادن به ترتیب برای بررسی بافت شناسی ارسال می شود. اگر هموگلوبین در محدوده 80 - 100 گرم در لیتر باشد، قرص های هورمونی تجویز می شود (داروهای ضد بارداری ترکیبی با دوز کم: Marvelon، Mercilon، Novinet و دیگران).
• به موازات هموستاز جراحی و هورمونی، درمان ضد کم خونی انجام می شود (ترانسفوزیون خون، توده گلبول قرمز، رئوپلی گلوسین، اینفوکول و آماده سازی آهن نشان داده شده است: sorbifer-durules، tardiferon و غیره).
• درمان هورمونی حداقل سه ماه طول می کشد و درمان کم خونی تا زمانی که سطح هموگلوبین به مقدار طبیعی افزایش یابد (این مرحله دوم درمان است).
• در موارد بدون عارضه اختلالات قاعدگی در دختران (با تشکیل عملکرد قاعدگی)، ویتامین درمانی چرخه ای تجویز می شود. ویتامین ها در صورت نقض طبق این طرح مصرف می شوند (برای تحریک تولید هورمون های خود در تخمدان):
  در فاز اول، ویتامین های B1 و B6 یا مجموعه ای از ویتامین های B (Pentovit)، در حالی که در فاز دوم، ویتامین های A، E ("aevit")، اسید اسکوربیک و اسید فولیک.

مثالی از تمرین:دختر 11 ساله با خونریزی نوجوانی به بخش زنان اعزام شد. تشخیص در هنگام پذیرش: رشد جنسی زودرس. نقض چرخه قاعدگی. خونریزی نوجوانان خوشبختانه خونریزی بیمار زیاد نبود اما بیش از 10 روز طول کشید. هموگلوبین به 110 گرم در لیتر کاهش می یابد. من و همکارم البته کورتاژ را کنار گذاشتیم و با هموستاز علامت دار خونریزی شروع به بند آمدن کردیم. درمان هیچ تاثیری نداشت، بنابراین تصمیم گرفته شد که به هموستاز هورمونی روی بیاوریم. در پس زمینه مصرف Novinet، ترشحات دختر عملاً در پایان روز اول ناپدید شد (درمان طبق این طرح انجام شد: ابتدا 4 قرص در طول روز، سپس 3 قرص، سپس 2 و سپس یکی در یک زمان. تا پایان بسته). این دختر به مدت سه ماه دیگر از Novinet استفاده کرد، هیچ خونریزی در طول درمان یا پس از قطع دارو مشاهده نشد. تا به امروز، بیمار سابق 15 ساله است، چرخه قاعدگی برقرار شده است، هیچ خونریزی عودی وجود ندارد.

درمان اختلال چرخه در زنان در سنین باروری

درمان اصولاً مشابه درمان در نوجوانان است. در صورت خونریزی، صرف نظر از شدت آن، چنین بیمارانی هم برای اهداف درمانی (هموستاز جراحی) و هم برای اهداف تشخیصی تحت کورتاژ تشخیصی قرار می گیرند.

پس از نتیجه گیری بافت شناسی، هورمون درمانی تجویز می شود:

• اینها را می توان با داروهای ضد بارداری خوراکی با توجه به طرح عمومی پذیرفته شده ترکیب کرد.
• در مورد فاز لوتئال (دوم) تحتانی، آنالوگ های پروژسترون در نیمه دوم چرخه، 17-OPK یا Norkolut تجویز می شوند.
• پر کردن حجم خون در گردش (محلول های کلوئیدی)، درمان ضد کم خونی (نگاه کنید به) و هموستاز علامتی الزامی است.
• اگر کورتاژ حفره رحم نتیجه ای نداشته باشد، موضوع ابلیشن (سوزش) آندومتر یا هیسترکتومی در حال تصمیم گیری است.
• همچنین درمان بیماری های همراه را نشان می دهد که منجر به اختلال چرخه شده است (فشار خون - محدودیت نمک و مایعات، تجویز داروهای ضد فشار خون، آسیب شناسی کبد - رعایت تغذیه درمانی، مصرف و غیره).
• اختلال در چرخه قاعدگی می تواند باعث ناباروری شود، بنابراین برای بارداری، پرگونال و کوریوگونین (تحریک رشد فولیکول های فعال) و کلومیفن (تحریک تخمک گذاری) تجویز می شود.

خونریزی در دوران یائسگی

اگر خونریزی در یائسگی ظاهر شود، زن لزوماً تحت کورتاژ حفره رحم قرار می گیرد، زیرا چنین خونریزی ممکن است نشانه آدنوکارسینوم آندومتر یا هیپرپلازی آتیپیک باشد. در این مورد، موضوع هیسترکتومی حل می شود (نگاه کنید به). پس از نتایج بررسی بافت شناسی:

• فیبروم های کوچک
• و/یا آدنومیوز درجه 1

ژستاژن ها تجویز می شوند: 17-OPK، duphaston، Depo-prover. همچنین می توان داروهای ضد استروژن مانند دانازول، 17a-اتینیل تستوسترون، ژسترینون را به صورت مداوم تجویز کرد.

مهم نیست که بی نظمی قاعدگی در چه سنی رخ داده است، این آسیب شناسی تنها پیامد برخی بیماری های زمینه ای است، بنابراین لازم است آسیب شناسی زمینه ای شناسایی و درمان شود، زیرا تنها پس از رفع علت می توان آن را بازیابی کرد. چرخه طبیعی و، البته، لازم است در مورد عادی سازی رژیم روز و استراحت، تغذیه خوب و به حداقل رساندن استرس به یاد داشته باشید. با چاقی، اغلب برای بازگرداندن چرخه قاعدگی، فقط وزن را عادی کنید. همین امر در مورد زنان مبتلا به سوء تغذیه نیز صدق می کند (در این مورد، رژیم غذایی پر کالری نشان داده شده است).