مراقبت از بستر - فعالیت های منظم و بودجه لازم. مراقبت از بستر در خانه مراقبت بستری پس از

افرادی که هر روز از بیماران سخت مراقبت می کنند با مشکلات خاصی روبرو می شوند، اما اگر همه چیز به درستی سازماندهی شود، می توان این کار را کمی آسان تر کرد. مراقبت از بیمار در بستر کار آسانی نیست. اقوام و دوستان برای ما عزیز هستند، حتی اگر بیماری به آنها اجازه ندهد که مستقل حرکت کنند و به خودشان خدمت کنند. در چنین شرایطی می توانید از یک پرستار دعوت کنید، اما اغلب بستگان مراقبت از بستگان بیمار خود را انجام می دهند.

برای آنها مهم است که بدانند چگونه تمام مراحل مراقبت از بیمار در بستر را به درستی انجام دهند.

مراقبت های پزشکی برای بیماران بستری در موسسات پزشکی توسط کارکنان انجام می شود. هنگامی که بیماران به خانه مرخص می شوند، مسئولیت مراقبت به بستگان بیمار منتقل می شود. ایجاد شرایط راحت برای این بیماران می تواند کیفیت زندگی آنها را بهبود بخشد. مراقبت از بیماران بستری در منزل کار سختی است که سازماندهی، حوصله و زمان زیادی می طلبد. ابتدا اجازه دهید در مورد اینکه اتاقی برای بیماران بستری چه الزاماتی باید داشته باشد صحبت کنیم.

اتاق بیمار تخت چگونه باید باشد؟

برای یک بیمار بستری در خانه، مطلوب است که یک اتاق جداگانه اختصاص داده شود. باید به اندازه کافی جادار و سبک باشد. اگر این ضلع جنوبی است، در تابستان در روزهای گرم لازم است سایه ای در آن ایجاد شود. خوب، اگر پنجره ها پرده داشته باشند. در صورت نیاز از آفتاب محافظت می کنند و به راحتی تمیز می شوند.

اگر اتاق از صداهای بلند خارجی محافظت شود، خوب است، اما بیمار نباید احساس کند از جامعه جدا شده است.

اتاقی که بیمار در آن قرار دارد نباید شلوغ باشد، بلکه هر چیزی که نیاز دارید باید در دسترس باشد. اتاق باید دارای مبلمان زیر باشد: یک میز، یک کمد لباس یا یک کمد لباس با کتانی، یک صندلی، در صورت لزوم، ممکن است تلویزیون یا رادیو قابل حمل وجود داشته باشد (بیمار باید از آخرین رویدادها آگاه باشد و احساس نکند. مثل یک طرد شده). وسایل اضافی از اتاق باید حذف شوند، زیرا تمیز کردن آن را دشوار می کنند.

وسایل مراقبت از بیماران بستری باید در همان نزدیکی باشد.

فرش کنار تخت نباید لیز بخورد. می توانید از فرش حمام استفاده کنید، آنها معمولاً با کف لاستیکی ساخته می شوند که از سر خوردن آنها روی زمین جلوگیری می کند.

هوای اتاق باید در هر آب و هوایی حداقل دو بار در روز به مدت 15-20 دقیقه باشد. تمیز کردن مرطوب روزانه انجام می شود. بیماران بستری نسبت به گرد و غبار و عفونت های مختلف بسیار حساس هستند، زیرا معمولاً ایمنی آنها کاهش یافته است.

تخت یک بیمار بستری

اگر بیمار زمان زیادی را در رختخواب می گذراند، مطلوب است که تخت او خاص و کاربردی باشد. ارتفاع آن به راحتی قابل تنظیم است، قسمت های سر و پا در صورت لزوم بالا و پایین می روند. روی چنین تختی قفسه های جانبی مخصوصی وجود دارد که اجازه نمی دهد بیمار از روی آن بیفتد. یک تخت کاربردی، مراقبت از بیماران بستری را تسهیل می کند. زخم بستر به بهترین وجه قابل پیشگیری است و درمان آن دشوار است. احتمال زخم بستر با چنین بستری بسیار کمتر است.

اما اگر امکان خرید چنین تختی وجود نداشته باشد، می توان تا حدودی تخت معمولی را تغییر داد. با قرار دادن چند تشک روی هم می توان به ارتفاع دلخواه رسید. صندلی هایی که در چارچوب تخت قرار می گیرند از افتادن تصادفی بیمار جلوگیری می کنند.

تخت باید به اندازه کافی پهن باشد، زیرا بیماران بستری بیشتر وقت خود را در آن می گذرانند. آنها باید راحت باشند. رویکرد باید از همه طرف فراهم شود. تعویض تخت و لباس زیر و چرخاندن بیمار به موقعیت دیگری بسیار آسان است.

اقلام مورد نیاز بیمار

وسایل مراقبت از بیمار باید در نزدیکی شما باشد. روی پاتختی کنار تخت، همیشه باید آب آشامیدنی تازه و یک لیوان (لیوان یا کاسه نوشیدنی)، یک ریموت کنترل تلویزیون، عینک بیمار (اگر در آن بخواند)، یک چراغ رومیزی (چراغ زمینی یا دیوارکوب) وجود داشته باشد. . اگر بیمار زنگی روی میز یا میز کنار تخت داشته باشد، راحت است که در صورت لزوم، می تواند با یک پرستار یا یکی از بستگان مراقبت از بیمار بستری تماس بگیرد. همه این موارد باید به گونه ای چیده شوند که خود بیمار به راحتی به آنها برسد.

در کشوی میز کنار تخت باید تونومتر، دماسنج، پد و چوب پنبه ای و همچنین لوازم آرایشی مخصوص، پودر تالک، کرم و داروهای زخم بستر و داروهای لازم وجود داشته باشد. کشوی زیر می تواند پوشک یکبار مصرف، پوشک و کیسه زباله را در خود جای دهد. وسایل مراقبت از بیماران بستری باید به گونه ای چیده شود که در صورت لزوم خود بیمار بتواند به آنها دسترسی پیدا کند. صندلی توالت در صورت استفاده توسط بیمار باید در کنار تخت قرار گیرد.

قوانین اساسی مراقبت

یک بیمار بستری نیاز به توجه و زمان زیادی دارد. قوانین مراقبت از او به شرح زیر است:

• بیمارانی که دچار حمله قلبی یا سکته مغزی شده اند باید هر روز صبح و عصر فشار خون را اندازه گیری کنند، آن را یادداشت کنند و این سوابق را به پزشک معالج نشان دهند.
• دمای بدن روزانه اندازه گیری می شود.
• باید ماهیت و مقدار حرکات روده را کنترل کرد و در صورت آسیب شناسی (مدفوع شل، رگه های خونی، ادرار کم، ادرار تیره یا قرمز و غیره) این موضوع را به پزشک گزارش دهید.
• وضعیت پوست باید روزانه ارزیابی شود (ظاهر زخم بستر، بثورات یا قرمزی).
• تمام داروهای لازم باید طبق برنامه به بیمار داده شود یا مطمئن شوید که مصرف خودسرانه آنها را فراموش نکند.

اگر نوشیدن از یک فنجان معمولی برای بیمار دشوار است، باید یک فنجان برای او بخرید.

در صورت بی اختیاری بیماران با ادرار یا مدفوع، تهیه پوشک و پوشک یکبار مصرف ضروری است.

لباس زیر برای بیمار باید نرم و فقط از پارچه طبیعی باشد، مطلوب است که بدون درز باشد، اما اگر دارای بست یا کراوات است، باید فقط در جلو باشد.

همیشه باید از بیمار در مورد آنچه می خواهد پرسید و در صورت امکان خواسته های او را برآورده کرد. ارزش بحث کردن ندارد، بیمار بهتر می فهمد که در حال حاضر دقیقاً به چه چیزی نیاز دارد.

از او بپرسید که دوست دارد چه کسی را ببیند و فقط این افراد را دعوت کنید، اما بازدیدها نباید خسته شود.

اگر بیمار بدتر شد، به خصوص در شب نباید او را تنها گذاشت. چراغ ها را در اتاق کم نور بگذارید. اگر خودتان نمی توانید در صورت بدتر شدن وضعیت سلامتی بیمار به طور مداوم در اتاق حضور داشته باشید، می توانید یک پرستار یا پرستار استخدام کنید. پرستاران دارای تحصیلات پزشکی در مراقبت از بیماران بستری بهتر عمل می کنند. می توانید آنها را از طریق آژانس استخدام کنید یا در موسسات پزشکی به دنبال آنها بگردید.

مراقبت های بهداشتی برای بیماران بستری

بهداشت به ویژه برای بیماران شدید اهمیت دارد. سیستم ایمنی در چنین افرادی ضعیف شده است، بنابراین هر گونه عفونتی می تواند شرایط را بدتر کند یا باعث تحریک یک بیماری همزمان مانند ذات الریه احتقانی شود.

مراقبت های بهداشتی شامل شستن روزانه، شستن دست ها، مسواک زدن دندان ها و بهداشت مکان های صمیمی است. برای این کار بهتر است از شامپوهای مایع خنثی و شوینده های مراقبت از بستری با PH 5.5 استفاده کنید. بدن همچنین نیاز به شستشوی منظم دارد. درمان ویژه باید در جایی که چین های پوستی وجود دارد انجام شود - اینها پشت و باسن هستند (مکان هایی که اغلب زخم بستر ایجاد می شود).

برای شستن بدن از اسفنج و حوله سفت استفاده کنید که پس از شستشو پوست بیمار را مالش داده و ماساژ دهید. پس از انجام مراحل بهداشتی، بدن باید کاملا پاک شود. در بدن مرطوب، عفونت باکتریایی رشد می کند که می تواند منجر به فرآیندهای التهابی شود. پس از انجام اقدامات بهداشتی، چین های پوستی و محل های تماس با تخت (جایی که زخم بستر ایجاد می شود) باید با تالک یا کرم بچه درمان شود.

پس از تعویض پوشک، ناحیه تناسلی باید با استفاده از مواد شوینده ملایم شسته شود، خشک شود و با یک کرم محافظ درمان شود (کرم های مخصوص پوشک وجود دارد).

هنگام تعویض ملحفه و پوشک، نباید آنها را از زیر بیمار کشیده شود، این می تواند به پوست آسیب برساند و باعث ایجاد زخم بستر شود.

مراقبت از بیماران بستری. زخم بستر و پیشگیری از آن

زخم های فشاری نواحی نکروز (نکروز) بافت های نرم بدن هستند. آنها می توانند در بیماران بستری در نتیجه فشرده سازی بافت نواحی بیرون زده ایجاد شوند، این مکان ها بالای برجستگی های استخوانی هستند. معمولاً زخم بستر در بیماران بی حرکت ظاهر می شود. مکان های معمول تظاهرات آنها باسن، پاشنه، پشت سر، آرنج، کمتر پشت و باسن است. مراقبت از پوست بیماران بستری علاوه بر روش های معمول بهداشتی، برای پیشگیری از زخم بستر است.

هم برای بیماران بستری و هم بیمارانی که از ویلچر برای حرکت استفاده می‌کنند، تا حدی بی‌حرکت هستند (مثلاً دست یا پا بعد از سکته مغزی کار نمی‌کند)، و همچنین افرادی که از چاقی، دیابت شدید، یا ادرار یا مدفوع رنج می‌برند، مورد نیاز است. بی اختیاری

مراقبت از بستری شامل پیشگیری از زخم بستر است. پس از هر شستشوی بدن، بهتر است ناحیه پشت را به آرامی ماساژ دهید. این باعث افزایش گردش خون می شود و در نتیجه به بهبود تروفیسم بافتی کمک می کند، که به عنوان پیشگیری از زخم بستر عمل می کند.

برای جلوگیری از ایجاد زخم بستر، باید:

• عوامل خطر برای تشکیل زخم بستر را حذف کنید.
• از وسایل لازم برای پیشگیری از زخم بستر (غلتک، بالش نرم، دایره لاستیکی) استفاده کنید.
• بهداشت دقیق پوست بیمار؛
• انجام تمرینات بدنی در صورتی که بیمار بی حرکت باشد، اما اینها باید تمرینات غیرفعال باشند (یعنی شخصی که از بیمار مراقبت می کند به طور مستقل اندام خود را خم می کند و باز می کند).
• ماساژ، می تواند به تنهایی انجام شود، می تواند یک ماساژ غیرحرفه ای باشد، وظیفه اصلی افزایش جریان خون به مکان هایی است که بیشترین فشار را تجربه می کنند (متداول ترین حرکات را انجام دهید - نوازش، نوازش ملایم).
• تغذیه کامل

چگونه عوامل خطر زخم فشاری را از بین ببریم؟

1. هر روز بدن بیمار را از نظر قرمزی و تغییرات پوستی به دقت بررسی کنید، به محل های برآمدگی استخوان توجه ویژه ای داشته باشید.
2. هر 2 ساعت یکبار تغییر وضعیت بدن بیمار ضروری است. بنابراین، به عنوان مثال، برای برگرداندن او به سمت چپ، باید دست های بیمار را روی سینه او ضربدری کنید و پای راست او را روی سمت چپ قرار دهید. سپس از سمت راست به سمت او بالا رفته و یک دست خود را زیر ران قرار دهید و دست دیگر را روی شانه او بگذارید و سپس با یک حرکت بیمار بستر را بچرخانید. برای جلوگیری از کشش یا اصطکاک بیش از حد پوست، بیماران را تا حد امکان با احتیاط از پهلو به پهلو بچرخانید. بالش نرمی را می توان بین پاها قرار داد، مخصوصاً برای بیماران مبتلا به سوء تغذیه (برای بیماران چاق، این اقدام اضافی خواهد بود).
3. دمای اتاق باید بهینه باشد (19-20 درجه) تا باعث تعریق بیش از حد بیمار و ایجاد بثورات پوشک نشود.
4. ملحفه باید همیشه تمیز و به موقع تعویض شود. کتانی باید نرم و فقط از پارچه های طبیعی ساخته شده باشد. بهتر است یک پوشک جاذب یکبار مصرف روی آن قرار دهید، این کار از ایجاد بثورات پوشک جلوگیری می کند و مراقبت از بیمار در بستر را تسهیل می کند.

تغذیه برای بیماران بستری

از آنجایی که یک فرد در بستر زیاد حرکت نمی کند، تغذیه او باید معتدل باشد، زیرا چنین موجودی هزینه های انرژی زیادی را تجربه نمی کند. محتوای کالری غذا کاهش می یابد، اما رژیم غذایی به خوبی متعادل است. مقدار پروتئین و مواد معدنی باید کافی باشد. پروتئین یک ماده ساختمانی برای سلول ها است، در صورت کمبود، ترمیم بافت و بهبود زخم بد می شود.

رژیم غذایی باید حاوی گوشت، ماهی، محصولات لبنی (پنیر، پنیر دلمه)، میوه ها، آجیل باشد. محتوای کالری روزانه محصولات برای بیماران بستری باید در منطقه 1500 کیلو کالری باشد.

درمان زخم بستر

با این وجود، اگر اقدامات پیشگیرانه کافی نبود یا کمکی نکرد و زخم بستر ظاهر شد، درمان آنها باید فوراً شروع شود. از سه حوزه اصلی تشکیل شده است:

1. بهبود خون رسانی به زخم بستر (روی زخم دراز نکشید، از دایره لاستیکی، تشک ضد دکوبیتوس استفاده کنید، اغلب بیمار را بچرخانید).
2. زخم را از چرک، کثیفی و بافت نکروزه پاک کنید و با کلرهگزیدین درمان کنید. زخم را با دستان خود لمس نکنید، تمام دستکاری ها را با دستکش انجام دهید و از وسایل کمکی (دستمال مرطوب استریل، موچین) استفاده کنید، دارو را مستقیماً از ویال استفاده کنید (از پراکسید هیدروژن، ید، سبز درخشان استفاده نکنید - آنها پوست را خشک می کنند و تداخل می کنند. با شفا).
3. اقدامات لازم برای بهبود زخم را در اسرع وقت انجام دهید (زخم را به طور کامل از بافت های نکروزه پاک کنید، زیرا آنها بستری برای رشد عفونت هستند)، بانداژ را یک بار در روز تعویض کنید.

ویژگی های مراقبت از بیمار پس از سکته مغزی

اغلب، پس از سکته مغزی، بیمار توسط بستگان خود مراقبت می شود. صرف نظر از شدت بیماری، بیمار باید برای اولین بار در رختخواب باشد. سکته مغزی ایسکمیک اغلب منجر به بی حرکتی نسبی فرد می شود. مراقبت از بیمار بستری پس از ترخیص از بیمارستان توسط بستگان وی انجام می شود. در چنین بیمارانی سمت راست یا چپ بدن فلج است و هنگام مراقبت از آنها باید قوانین خاصی را رعایت کرد.

چنین بیمارانی باید هر 2 ساعت موقعیت بدن را تغییر دهند، مجموعه ای از تمرینات فیزیوتراپی و ماساژ را انجام دهند. این فعالیت ها برای بازگرداندن تکانه های عصبی و بازگرداندن تحرک اندام های فلج ضروری هستند. هرچه تمرین درمانی و ماساژ بیشتر انجام شود، پویایی بهبودی بهتر خواهد بود. در حالت ایده آل، این کمپلکس ها باید هر 3-4 ساعت تکرار شوند. بیماران می توانند برخی از تمرینات ابتدایی را به تنهایی انجام دهند.

هنگام مراقبت از چنین بیمار، بسیار مهم است که اطمینان حاصل شود که اندام های فلج وزن ندارند. برای این کار باید غلتک، بالش یا بند استفاده کنید و تحرک در مفصل شانه باید حفظ شود و فاصله بازو و بدن باید حفظ شود.

اگر بیمار به سمت فلج چرخانده شود، بازوی بیمار 90 درجه نسبت به بدن قرار داده می شود و یک بالش کوچک زیر آن قرار می گیرد و بازوی سالم به عقب کشیده می شود.

گاهی اوقات دوره بهبودی طولانی است، برای تمام این مدت باید صبور باشید و به طور مداوم تمام توصیه های پزشک را دنبال کنید. بیمار باید یاد بگیرد که اشیاء را خودش نگه دارد و دوباره به اطراف حرکت کند.

حمایت هنگام راه رفتن چنین بیمار باید همیشه از سمت اندام آسیب دیده باشد.

مراقبت از یک بیمار بستری مستلزم وجود برخی مهارت ها است - به عنوان مثال، شما باید بدانید که با چه ابزاری پوست را درمان کنید، چگونه مراقبت از دهان را سازماندهی کنید، چه محصولات مراقبتی به بدن ضعیف آسیب نمی رساند.

فهرست مطالب:

• پاکسازی پوست؛
• پیشگیری از زخم بستر و فرآیندهای التهابی در مقعد، دستگاه تناسلی و چین های طبیعی؛
• درمان برای ترمیم پوست

بهداشت بیماران بستری

چنین اقداماتی برای بیماران بستری باید دو بار در روز انجام شود و زمان بهینه برای آن دوره بلافاصله پس از بیدار شدن از خواب و قبل از صبحانه، قبل از خواب است. به طوری که اجرای روش بهداشتی برای افرادی که از بیمار در بستر مراقبت می کنند مشکلی ایجاد نکند، ارزش دارد که وسایل زیر را از قبل آماده کنید:

• حمام بادی برای شستن سر؛
• کوزه یا هر ظرف دیگری برای آب گرم.
• دو حوضچه برای آب؛
• پشتیبانی لگن؛
• لوازم آرایشی و "ابزار" - ژل، فوم، دستکش و اسفنج؛
• پوشک جاذب؛
• دستمال های گازی؛
• دستکش های پزشکی و نظافتی؛
• جوانه های پنبه؛
• حوله های کاغذی و/یا پارچه ای؛
• مسواک (اگر بیمار نتواند به تنهایی دندان های خود را مسواک بزند، پس باید برس های مخصوص خریداری شود).
• پوشک لاستیکی و پارچه های روغنی یکبار مصرف؛
• پشم پنبه؛
• کیسه های کولوستومی؛
• مواردی برای کوتاه کردن مو، اصلاح و مانیکور / پدیکور؛
• دستگاه های ویژه برای پیشگیری از زخم بستر - غلتک، دایره یا تشک.

این فهرست ممکن است بسته به شرایط سخت بیمار متفاوت باشد. برای مثال، ممکن است نیاز داشته باشید:

• پدهای زنان و اورولوژی؛
• لباس زیر یکبار مصرف؛
• پوشک؛
• دستگاه مراقبت از استوما؛
• صندلی های دوش یا نرده های مخصوص برای حمام کردن؛
• کمد خشک؛
• صندلی توالت

توجه داشته باشید:یک لیست خاص تر از وسایل و وسایل لازم برای مراقبت از بیمار بستری به جمع آوری پزشک معالج او کمک می کند ، زیرا همه چیز به تشخیص بستگی دارد.

قبل از شروع مراحل پاکسازی پوست، لازم است از شر پیش نویس های اتاق خلاص شوید، در حالی که دمای هوا باید حداقل 20 درجه باشد. چنین قوانینی باید بدون شکست رعایت شود ، زیرا نوسانات دما و پیش نویس ها می تواند منجر به تشدید بیماری های مزمن در یک بیمار بستری شود و وضعیت وی بدتر شود - چنین بیمارانی بسیار ضعیف هستند.

دنباله رویه

پس از آماده سازی کلیه وسایل و وسایل، با تامین دمای مورد نظر در اتاق، پوشیدن دستکش لاستیکی و محافظت از تخت با پارچه / ورق روغنی جاذب یا ضد آب ضروری است. بیمار از لباس زیر خارج می شود و اقدامات بهداشتی به ترتیب دقیق انجام می شود.

مرحله 1 - مراقبت از دهان

اگر بیمار قادر به نشستن باشد، او را روی یک صندلی قرار می دهند یا به طور مستقیم روی تخت به حالت نشسته می پردازند. اگر تغییر وضعیت بدن برای بیمار ممنوع است، فقط باید سر او را به یک طرف بچرخانید. سواب های پنبه ای فضای باکال را از مخاط و بزاق انباشته شده پاک می کنند، اما برای این کار می توانید از کاردک های یکبار مصرف استفاده کنید که گونه های شما را حرکت داده و عمل را تسهیل می کند.

تمیز کردن دندان ها طبق قوانین مشابه برای یک فرد سالم انجام می شود، اما فقط با دقت بیشتر، بدون تلاش. پس از تمیز کردن فضاهای باکال و دندان ها، شستشوی حفره دهان بیمار ضروری است - این کار با یک سرنگ با نوک نرم انجام می شود که حاوی آب گرم تمیز یا محلول بهداشتی (پراکسید هیدروژن، جوش شیرین) است.

توجه داشته باشید:هنگام شستشوی دهان، برای جلوگیری از ورود مایعات به مری و دستگاه تنفسی، باید سر خود را بالاتر از سطح تخت (اگر بیمار دراز کشیده است) ببرید.

باید توجه ویژه ای به انتخاب مسواک داشت و از آنجایی که در بیماران بستری، مخاط دهان نسبت به اثرات موهای سفت آسیب پذیر و حساس می شود. برای بیماران پس از سکته مغزی توصیه می شود که دارای خاصیت قابض و هموستاتیک باشد، اما چنین توصیه هایی باید توسط پزشک معالج ارائه شود.

پس از اتمام روش پاکسازی دهان، بیمار باید لب ها را با دستمال جاذب پاک کند و رژ لب بهداشتی یا مومیایی مرطوب کننده را روی آنها بمالد - این کار از خشک شدن و ترک خوردن لب ها جلوگیری می کند. هنگام انتخاب چنین محصولاتی، باید از ضد حساسیت آنها مطمئن شوید.

مرحله 2 - شستشو

اسفنج را در آب گرم مرطوب می کنند و صورت بیمار در بستر را پاک می کنند. سپس چشم ها درمان می شوند - با استفاده از دو پد پنبه ای مرطوب (برای هر چشم جداگانه)، آنها را با حرکات از گوشه بیرونی به داخل پاک کنید.

سطح داخلی گوش ها و مجرای گوش با سواب های پنبه ای تمیز می شود و سپس لازم است پوست پشت گوش، گردن و ناحیه سینه را با اسفنج مرطوب پاک کنید و به چین های زیر سینه، سطح آن توجه ویژه ای داشته باشید. از پهلوها و معده بیمار بستری. به موازات اقدامات شرح داده شده، نواحی از قبل تمیز شده پوست با پارچه ای لکه دار می شوند (باید خاصیت جاذب داشته باشد) و با یک پتو یا حوله پوشانده می شوند، همانطور که به سمت پایین حرکت می کنید، لباس ها روی قسمت بالایی بدن قرار می گیرند.

پس از این، بیمار دراز کشیده به آرامی به پهلو چرخانده شده و ناحیه پشت پاک می شود. فوراً نواحی تحت درمان را بمالید و یک ماده ضد دکوبیتوس حاوی روی یا آرژنین را روی پوست بمالید.

مرحله 3 - شستن دست ها

هر دست بیمار به طور متناوب در یک لگن آب گرم قرار می گیرد و با اسفنج یا دستکش شسته می شود. باید توجه ویژه ای به پاکسازی فضای بین دیجیتالی شود - در این مکان ها است که تعداد زیادی میکروارگانیسم های بیماری زا جمع می شوند.

پس از شستن، هر دست با یک حوله خشک می شود و یک مرطوب کننده روی آرنج ها اعمال می شود - در این مناطق است که اغلب درشت شدن پوست مشاهده می شود، بنابراین باید از ترک خوردن جلوگیری کرد. فقط باید ناخن ها را کوتاه کرد و آنها را با سوهان سوهان کرد، اما این کار روزانه انجام نمی شود، بلکه با رشد صفحات ناخن انجام می شود.

مرحله 4 - بهداشت مکان های صمیمی

قبل از رفتن به این مرحله، باید دستکش ها را بردارید و دستکش های تمیز بپوشید، آب گرم جدید تهیه کنید. بهداشت مکان های صمیمی طبق الگوریتم زیر انجام می شود:

• یک پوشک ضد آب در زیر لگن بیمار قرار می گیرد.
• پوشک از بیمار برداشته می شود.
• یک دستکش برای شستن روی دست گذاشته می شود، اما می توانید از یک اسفنج نرم مخصوص استفاده کنید.
• یک دستکش یا اسفنج را در آب گرم مرطوب کنید و بچرخانید.
• پاهای بیمار را باز کنید، آنها را طوری قرار دهید که در زانو خم شوند و پاشنه ها تا حد امکان به لگن نزدیک شوند.
• پرینه را با یک اسفنج / دستکش مرطوب درمان کنید، حرکات باید از ناحیه تناسلی به سمت مقعد هدایت شوند.
• ناحیه تحت درمان را با حوله یا پارچه یکبار مصرف خشک کنید، اما به طور خاص برای این منظور اختصاص داده شده است.
• بیمار را به پهلو بچرخانید و پوست بدن را با بلات خشک کنید.
• یک پوشک تمیز بردارید و روی بیمار بگذارید.

مرحله 5 - شستشوی پا

پس از درمان پرینه، آنها اقدام به شستن پاهای خود می کنند، اما ابتدا باید آب حوضه را عوض کنید و دستکش تمیز بپوشید، یک اسفنج یا دستکش تمیز بردارید. روش شستشوی پاها به شرح زیر است:

• پاها را تا مچ پا پاک کنید؛
• پاها را به داخل لگن پایین بیاورید ، کاملاً بشویید و به نواحی بین انگشتان توجه ویژه ای داشته باشید.
• پاها با حوله خشک می شوند.
• بیمار به یک طرف می چرخد ​​، پوست پشت پاها با یک داروی مخصوص برای زخم بستر درمان می شود.
• بیمار را به پشت بخوابانید، ناخن های پا را ببرید، لبه های ناخن را با سوهان پدیکور پردازش کنید.

توجه داشته باشید:تمام مراحل بهداشتی توصیف شده باید روزانه انجام شود. این تنها راه پیشگیری از بروز زخم بستر و کاهش سرنوشت بیمار بستری است.

سر شستشو

این روش بهداشتی باید انجام شود زیرا مو در یک بیمار بستری آلوده است. موارد زیر باید تهیه شود:

بیمار در بستر باید در وضعیت خوابیده به پشت باشد، حمام بادی زیر سر قرار می گیرد. اگر از لگن استفاده می کنید، باید یک بالش بادی کوچک زیر سر خود و یک غلتک زیر گردن خود قرار دهید تا سرتان به عقب پرتاب شود. سر تخت باید با پارچه روغنی یا پوشک ضد آب پوشانده شود و یک لگن آب تعبیه شود.

روش شستشوی سر به ترتیب زیر انجام می شود:

• آب گرم را از کوزه روی سر بیمار بریزید و تمام موها را مرطوب کنید.
• شامپو بزنید، کف کنید؛
• آبکشی مو؛
• سر را با حوله بپیچید و لگن، پارچه روغنی یا حمام بادی را با دقت بردارید.
• با دقت، اما به آرامی، موها را پاک کنید.

بسیاری از بیماری ها عواقب شدیدی مانند بی حرکتی کامل یا جزئی بیمار دارند. شایع ترین بیماری با چنین اختلالاتی را می توان به سکته مغزی نسبت داد. 2-3 هفته اول بیمار در بیمارستان تحت نظارت مستمر کادر پزشکی است. و پس از ترخیص، مراقبت از او کاملاً بر دوش و دستان نزدیکان او می افتد. اما همه نمی دانند که چگونه به درستی به یک عزیز کمک کنند و از چه چیزی بترسند.

خطر اصلی که در کمین بیمارانی است که قادر به حرکت نیستند، زخم بستر است. آنها نواحی پوست مرده هستند و در مکان های فشرده سازی بافت بین استخوان و بستر ایجاد می شوند. مکان های اصلی که زخم بستر ظاهر می شود، تیغه های شانه، ناحیه ساکروم و پاشنه پا هستند. ابتدا قرمزی مختصری در این نواحی ظاهر می شود که به تدریج افزایش می یابد، پوست این نواحی نازک می شود و پس از مدتی زخمی در این محل ایجاد می شود.

مراقبت اصلی از بیمار بستری باید در جهت جلوگیری از ایجاد زخم بستر باشد. اول از همه، این یک چرخش دائمی درازکش است. تغییر وضعیت بدن باید هر 2-3 ساعت انجام شود. در عین حال، مطلوب است که اندام های فلج شده را روی غلتک های مخصوص قرار دهید، که می تواند از روتختی های تا شده ساخته شود. به طوری که بیمار از وضعیت "دراز کشیدن به پهلو" روی پشت خود غلت نخورد، می توان یک غلتک بزرگتر را که از یک پتو تا شده است، زیر آن قرار داد.

یک راه حل خوب برای مشکل می تواند خرید یک تشک ضد دکوبیتوس باشد. سلول های آن با هوا باد می شوند و به طور متناوب پر می شوند و پوست را ماساژ می دهند.

چرخش مداوم در رختخواب نیز می تواند یک اقدام پیشگیرانه خوب در برابر ایجاد پنومونی احتقانی باشد.

بهداشت بیمار نقش مهمی در پیشگیری از زخم بستر دارد. باید روزانه انجام شود. واضح است که غسل ​​دادن فردی که قادر به حرکت نیست هر روز غیر ممکن است. اما لازم است بدن را با دستمال مرطوب با آب گرم صابون پاک کنید. برای مراقبت از بیمار، پرستاران شاغل در مراکز و بخش های توانبخشی توصیه می کنند محلول زیر را تهیه کنید: در یک بطری خالی 1.5 لیتری، یک بطری ودکا، یک بطری صابون مایع بچه بریزید و بقیه حجم را با آب اضافه کنید. استفاده از چنین سخنگو به حل چندین مشکل به طور همزمان کمک می کند - صابون پوست را تمیز می کند و الکل آن را خشک می کند.

ما نباید بهداشت صمیمی را فراموش کنیم. باید دو بار در روز انجام شود. اگر بیمار در پوشک باشد، در هر تعویض، ناحیه مغبنی با یک دستمال پاک می شود و با پودر درمان می شود.

اگر با وجود تمام تلاش ها، قرمزی روی پوست ایجاد شده است، باید آن را خشک کنید. بیمار به پهلو خوابانده می شود، اگر زخم بستر روی ساکروم باشد، پوشک باز می شود و به پوست اجازه "نفس کشیدن" داده می شود. محل قرمزی با پودر و اسپری ها و کرم های مخصوص درمان می شود که می توان از داروخانه خریداری کرد.

همچنین، داروخانه ها طیف گسترده ای از لوازم آرایشی مراقبتی را برای بیماران بستری ارائه می دهند. می توان آن را بر اساس مشکلاتی که فرد هنگام خروج با آن مواجه شد انتخاب کرد.

تغذیه برای بیمار بستری

تغذیه بیمار مبتلا به سکته مغزی نباید دستگاه گوارش را بیش از حد بارگذاری کند. در عین حال، رژیم باید به طور کامل نیاز به عناصر کمیاب ضروری را برآورده کند.

غذاهای سرخ شده، دودی، تند و شور تقریباً به طور کامل حذف می شوند. در طول دوره درمان بیماری، بیمار مقدار زیادی دارو دریافت می کند. پس از ترخیص، درمان ادامه می یابد. همه اینها تأثیر بسیار منفی بر وضعیت کبد دارد. تغذیه نامناسب فقط می تواند وضعیت را تشدید کند.

باید به خاطر داشت که اگر فرد دروغ بگوید یا فعالیت حرکتی او محدود شود، کار روده ها مختل شود، یبوست رخ می دهد. بنابراین، تا حد امکان سبزیجات حاوی فیبر باید در رژیم غذایی گنجانده شود. سوپ و غلات خرد شده واجب است. رعایت رژیم نوشیدن بسیار مهم است. بیمار باید روزانه 1.5-2 لیتر مایعات بنوشد. اگر همه این اقدامات کمکی نکرد و بیمار شروع به مشکل با مدفوع کرد، هر 3 روز یک بار تنقیه پاک کننده انجام می شود.

این اتفاق می افتد که در هنگام سکته مغزی، بلع در بیماران مختل می شود و آنها نمی توانند به تنهایی غذا بخورند. در بیمارستان به آنها یک لوله مخصوص بینی معده داده می شود که از طریق آن تغذیه انجام می شود. این عملکرد به زودی ترمیم نمی شود و بیمار می تواند با پروب به خانه مرخص شود. نحوه تغذیه چنین بیمار در منزل، موظف است در هنگام ترخیص به کادر درمانی نشان داده و آموزش دهد.

باید به خاطر داشت که فقط مواد غذایی کاملاً آسیاب شده بدون توده را می توان از طریق پروب وارد کرد. در غیر این صورت ممکن است مسدود شود. بهتر است همه چیز را از مخلوط کن عبور دهید. گزینه دیگر این است که آبگوشت را بجوشانید و یک شیشه غذای کودک به آن اضافه کنید. همچنین می توانید تغذیه مخصوص تغذیه تزریقی را از داروخانه خریداری کنید. تغذیه بیماران از طریق پروب به صورت کسری، 5-6 بار در روز، 200-300 میلی لیتر غذا در یک نوبت ضروری است. پس از هر بار تغذیه، پروب با آب جوش شسته می شود. به سادگی آن را از طریق یک سرنگ مخصوص وارد کنید.

اگر کاوشگر همچنان مسدود است، کارکنان آمبولانس می توانند آن را تعویض کنند.

در صورت تثبیت وضعیت بیمار و بروز حرکات در اندام های فلج شده، ورزش درمانی به او توصیه می شود. چه زمانی کلاس ها را شروع کنیم، چگونه آنها را برگزار کنیم و دقیقاً چه کاری باید انجام شود - پزشک معالج در زمان ترخیص بیمار می گوید. اما چند قانون کلی وجود دارد.

اصل اساسی تمرین درمانی، تدریجی بودن است. نشستن در رختخواب به تدریج و برای مدت بسیار کوتاهی آغاز می شود. پاها در ابتدا حرکت نمی کنند. آنها به سادگی بالش ها را زیر پشت قرار می دهند و برای 2-3 دقیقه فرد در این وضعیت قرار می گیرد. باید چندین روش در روز وجود داشته باشد.

پس از 3-4 روز، آنها شروع به پایین آوردن پاهای خود از تخت می کنند. قبل از آن، آنها را باید با باندهای الاستیک بپیچید یا روی جوراب های مخصوص قرار دهید. شروع به پیچیدن با بانداژ از انگشتان پا کنید، در حالی که پانسمان را کشیده اید. پاها برای اولین بار به مدت 2-3 دقیقه پایین می آیند و پس از آن بیمار دراز می کشد. به تدریج زمان را افزایش دهید و روی وضعیت او تمرکز کنید. ورزش درمانی پس از اینکه بیمار در حالت نشسته احساس اطمینان کرد شروع می شود.

تمرینات فیزیوتراپی غیرفعال را نیز می توان در حالت خوابیده کامل بیمار انجام داد. این شامل خم شدن و گسترش اندام های فلج، ماساژ است.

چه زمانی به پزشک نیاز است؟

مراقبت از بیمار بستری نه تنها شامل تغذیه و بهداشت، بلکه درمان آن نیز می شود. تمام داروهایی که بیمار باید مصرف کند توسط پزشک تجویز می شود. آنها باید به شدت طبق توصیه های او داده شوند.

اولین باری که درمانگر محلی بلافاصله پس از ترخیص از بیمارستان به خانه فراخوانده می شود. سپس در صورت نیاز. نظارت دقیق بر وضعیت بیمار ضروری است. اگر دمای بدن افزایش یابد، فرد "خود را کنار می کشد"، پاسخ به درمان و سایر محرک ها را متوقف می کند، یا برعکس، حملات پرخاشگری و تحریک حرکتی بی انگیزه تر رخ می دهد، بلافاصله یک متخصص فراخوانی می شود. اگر شرایط به طور چشمگیری تغییر کرده باشد و راهی برای تماس با پزشک وجود نداشته باشد (مثلاً آخر هفته یا تعطیلات)، یک تیم آمبولانس فراخوانی می شود.

مراقبت از بیماری که توانایی حرکت را از دست داده است، کار سختی است که نیاز به قدرت جسمی و روانی بالایی دارد. بنابراین، حمایت کل خانواده در این لحظه بسیار مهم است. با تلاش مشترک، نه تنها می توان همه چیز لازم را برای چنین بیمار فراهم کرد، بلکه به طور قابل توجهی وضعیت او را بهبود بخشید.

مراقبت از بستگانی که به شدت بیمار هستند و دائماً در موقعیت دروغگویی هستند کار سختی است.

اما اگر همه چیز به درستی سازماندهی شود، می توان کار را تا حد زیادی تسهیل کرد.بنابراین، قبل از شروع مراقبت از یک فرد فلج، باید با پزشک مشورت کنید و توصیه ها را بخوانید.

بهداشت یک بیمار شدیداً بیمار در خانه

رعایت بهداشت در مراقبت از بیمار غیر پیاده روی بسیار مهم است. پزشکان توصیه می کنند تمام فعالیت ها را حداقل 2 بار در روز انجام دهید.

توالت

یکی از مشکلاتی که باعث ناراحتی اخلاقی می شود. بیماران نیاز به پوشش مخصوص دارند کشتیو "اردک"یعنی ادرار چنین ظروفی باید پس از هر بار استفاده کاملا شسته و ضدعفونی شوند.

مهم!باید به بیمار توضیح داد که نباید خجالت بکشد، تخلیه مثانه و روده به موقع مهم است، در غیر این صورت می تواند باعث ایجاد یبوست و تشدید بیماری های مجاری ادراری شود.

در صورتی که بیمار نتواند ادرار یا اجابت مزاج را کنترل کند، پوشیدن آن ضروری است پوشک، می تواند به کار رود پوشک های مصرف شدهیا ورق های معمولی، که زیر آن باید یک پارچه روغنی بگذارید.

حمام کردن

لازم است بیمار بستری را روزانه حمام کرد، اگر شخص بتواند خودش پیاده تا دستشویی برود، او را همراهی می کنند و زیر دوش می شویند.

ارجاع!برای رعایت بهداشت بهتر است از محصولات بهداشتی کودک استفاده کنید.

پس از حمام کردن، بدن بیمار باید با یک حوله نرم خشک یا گاز پاک شود - پاک کردن بدن توصیه نمی شود، زیرا ممکن است ریزترک هایی ظاهر شوند که متعاقباً می تواند باعث ایجاد زخم بستر شود.

خشک کردن بدن بسیار مهم است، بدن خیس روی تخت نیز می تواند باعث ایجاد زخم بستر شود.

اگر بیمار قادر به حرکت نباشد، پس از گذاشتن پارچه روغنی زیر او، او را در رختخواب غسل می دهند:

• هنگام استحمام استفاده از اسفنج نرم و مالش شدید بدن ضروری است.
• پس از استحمام، بدن باید کاملا خشک شود و یک مرطوب کننده به آن بمالید.
• در مکان هایی که در حالت درازکش تحت فشار یا اصطکاک قرار می گیرند، الکل کافور باید بعد از استحمام استفاده شود.

برای شستن موها از حمام بادی استفاده کنید که به راحتی سر را ثابت می کند و هیچ فشاری به سر وارد نمی کند.

مهم!فراموش نکنید که بیماران باید حتماً صبح و قبل از خواب دندان های خود را مسواک بزنند. برای بیماران بستری بهتر است از مسواک با موهای نرم استفاده شود تا به سطح لثه آسیب نرساند.

نحوه شستن یک فرد دراز کشیده در رختخواب در این ویدیو نشان داده شده است:

غذا

پزشک معالج بسته به اینکه چه چیزی باعث فلج شده است و اینکه چه مقدار مهارت جویدن و عملکرد بلع از بین رفته است، رژیم غذایی تجویز می کند:

• اگر بیمار باشد ناخودآگاه، توصیه می شود آن را با غذای مایع یا رنده شده در مخلوط کن تغذیه کنید.
• اگر بیمار باشد هوشیار، آگاه، سپس می توانید به او سوپ و غلات بدهید. سبزیجات و گوشت باید به رژیم غذایی اضافه شود، در حالی که تمام غذاها باید فقط به صورت آب پز یا بخارپز پخته شوند. بیمار باید طبق برنامه 5-6 بار در روز تغذیه شود.

باید به مقدار لازم مایع به شکل چای، کمپوت، آب میوه های غیر اسیدی داده شود. محدودیت های نوشیدن فقط برای بیماری های قلب و کلیه اعمال می شود.

بیمار باید به شرح زیر تغذیه شود:

1. اگر فردی کاملاً بی حرکت نباشد، با استفاده از اهرم های مخصوص روی تخت یا قرار دادن بالش در زیر کمر، به او کمک می کنند تا حالت نشسته بگیرد، سپس یک دستمال روی سینه او می گذارند و با قاشق به او غذا می دهند. اگر بیمار نتواند به تنهایی غذا بخورد، میز کوچک مخصوصی در مقابل او قرار می گیرد، غذا در بشقاب ها قرار می گیرد و خودش غذا می خورد.
2. لازم است بیمار را به پهلو بچرخانید، یک دستمال پهن کنید و از قاشق به او غذا دهید.
3. نوشیدن باید در یک کاسه نوشیدنی مخصوص یا در یک لیوان با نی داده شود.

ارجاع!پس از تغذیه، حتما صورت بیمار را با پارچه مرطوب پاک کنید و همچنین خرده های آن را از روی تخت و از روی تخت جدا کنید.

ویدیویی را تماشا کنید که نشان می دهد چگونه به درستی به یک فرد بیمار در رختخواب غذا دهید:

پیشگیری از زخم بستر

زخم بستر یکی از شایع ترین آسیب شناسی در بیماران بستری است. زخم بستر معمولاً در مکان هایی که فشار یا مالش شدید است ایجاد می شود. دلیل ممکن است یک چین معمولی در ورق باشد.

مهم!تغییر سیستماتیک موقعیت بیمار و ماساژ مناطق مشکل ضروری است. برای این کار، یک حوله معمولی مناسب است.

همچنین باید برخی از اقدامات پیشگیرانه را دنبال کنید:

1. خرید تشک یا بالش ضد دکوبیتوس ضروری است. می توانید از غلتک، بالش یا دایره بادی در برابر زخم بستر استفاده کنید.
2. کتانی روی تخت باید روزانه تعویض شود، در حالی که باید به دقت اتو کرد.
3. بیمار باید هر روز حمام شود. پس از استحمام، باید بدن بیمار را با دقت خشک کنید، سپس زیر بغل و پرینه را با پودر تالک درمان کنید.
4. اگرچه ممکن است بیمار کاملاً بی حرکت باشد، اما ورزش غیرفعال باید انجام شود. انجام چنین تمریناتی بدین صورت است که دستیار اندام های بیمار را خم و باز می کند.
5. نوازش و نوازش آن قسمت هایی از بدن که بیشتر در معرض فشار هستند.
6. بدن بیمار باید هر روز معاینه شود. مهم است که هر گونه تغییر در رنگ پوست را به موقع متوجه شوید.
7. برای جلوگیری از تعریق بدن بیمار و در نتیجه ظاهر شدن بثورات پوشک روی بدن او که می تواند باعث ایجاد زخم بستر شود، لازم است به طور مداوم دمای یکسان در اتاق - 19-20 درجه حفظ شود. در عین حال، تهویه اتاق چند بار در روز مهم است؛ در فصل سرد، ابتدا بیمار باید با پتوهای گرم پوشانده شود. نظافت باید در صبح و عصر انجام شود.
8. تغذیه باید متعادل و به راحتی قابل هضم باشد.

نحوه جلوگیری از ایجاد زخم بستر در یک بیمار بستری در این ویدئو توضیح داده شده است:

پیشگیری از پنومونی احتقانی

بیماران فلج دائماً به یک موقعیت می رسند، در نتیجه تهویه طبیعی ریه ها مختل می شود و خلط شروع به تجمع در برونش ها می کند.

اگر رفلکس سرفه در بیماران مختل شود، خلط نمی تواند به طور طبیعی از بدن دفع شود، که متعاقباً منجر به رکود خلط می شود و باعث ایجاد یک فرآیند باکتریولوژیک در ریه ها می شود.

به تدریج، بیمار شروع به ایجاد ذات الریه هیپوستاتیک یا احتقانی می کند، که در مرحله اولیه بیماری تقریباً غیرممکن است، زیرا بدون علامت است و تنها زمانی تشخیص داده می شود که بیماری در حال حاضر در میانه توسعه خود باشد.

ارجاع!اغلب چنین آسیب شناسی علت مرگ می شود، بنابراین بسیار مهم است که به موقع از آن جلوگیری کنید و در صورتی که ذات الریه قبلاً شروع شده است از پیشرفت بیشتر جلوگیری کنید.

برای جلوگیری از ایجاد پنومونی احتقانی، اقدامات زیر باید انجام شود:

• بیمار باید هر 2-3 ساعت یکبار کاشته شود یا به صورت نیمه نشسته قرار گیرد. تخت های مخصوص چنین بیمارانی مجهز به مکانیزم بلند کردن تخته سر هستند یا می توان از بالش استفاده کرد.
• نظارت بر تمیزی اتاق مهم است - لازم است تمیز کردن مرطوب روزانه انجام شود، اتاق را تهویه کنید.
• اگر پزشک اجازه دهد، بیمار باید پشت و سینه خود را بمالد.
• اگر فردی هوشیار باشد، می توانید تمرینات تنفسی را چندین بار در روز انجام دهید، موثرترین و ساده ترین راه برای انجام ژیمناستیک در این مورد، باد کردن بادکنک است.

برای پیشگیری به روش های طب سنتی می توان از چای با آویشن یا جوشانده ویبرونوم استفاده کرد.

ماساژ و ژیمناستیک

ژیمناستیک جنبه بسیار مهمی است، به منظور جلوگیری از آتروفی عضلانی و تحریک گردش خون طبیعی در اندام ها انجام می شود:

• اگر بیمار می تواند در حالی که در رختخواب است حرکت کند، می تواند تمرینات را چندین بار در روز انجام دهد.
• اگر بیمار کاملاً بی حرکت باشد، در این حالت ژیمناستیک غیرفعال انجام می شود، یعنی تمرینات با کمک شخصی که از این بیمار مراقبت می کند انجام می شود.

ماساژ همچنین برای تحریک گردش خون و به عنوان پیشگیری از ایجاد زخم بستر ضروری است.

انجام یک ماساژ حرفه ای ضروری نیست، فقط می توانید به آرامی نواحی مشکل پوست را مالش دهید و ورز دهید.

محصولات بهداشتی و آرایشی

در مراقبت از یک بیمار بستری، لوازم آرایشی کمکی مورد نیاز است:

1. فوم.طراحی شده برای درمان مناطق مشکل دار که در معرض اصطکاک هستند.
2. دستمال سفره.دستمال مرطوب عمدتاً بعد از غذا برای از بین بردن باقی مانده غذا از صورت استفاده می شود.
3. لوسیون ها. از آنها برای شستن بیمار استفاده می شود، صبح ها و عصرها باید صورت را پاک کرد. لوسیون با یک اسفنج پنبه ای اعمال می شود و سپس با یک سواب پنبه ای آغشته به آب شسته می شود.

تقریباً در هر فروشگاه سخت افزاری می توانید چنین کالاهایی را خریداری کنید و هزینه آنها کم است.

ارجاع!حفاری "Elixi" لوازم آرایشی را تولید می کند که مخصوص مراقبت از بیماران بستری است.

چه وسایلی باید برای مراقبت از یک بیمار شدید آماده شود در این ویدئو توضیح داده شده است:

ایستگاه ها و پانسیون ها

بیمارستان ها و پانسیون ها اولین مرحله کمک به بیمارانی هستند که به دلایلی به طور دائم یا موقت در بستر بودند.

یکی از ویژگی های درمان در بیمارستان این است که دستگاه های کمکی وجود دارد که روند مراقبت را تسهیل می کند.

چنین وسایلی عبارتند از:

• کاتتر ادرار،
• لوله برای تغذیه بیمار

در این موقعیت، مزایای خاصی برای کسانی وجود دارد که باید بعد از بیمارستان از بستگان بستری در خانه مراقبت کنند.

ارجاع!در بیمارستان، آنها همیشه به شما می گویند که هنگام مراقبت به چه چیزی توجه ویژه ای داشته باشید - چگونه بیمار را حمام کنید و تغذیه کنید، برای جلوگیری از ایجاد زخم بستر و پنومونی احتقانی چه کاری باید انجام دهید.

مراقبت از بیمار بستری کار سختی است، اما ارزشش را دارد. به هر حال، اگر بیمار احساس کند که از او مراقبت می شود، بهبودی بسیار سریعتر اتفاق می افتد.

بستگان و کادر پزشکی باید تمام تلاش خود را برای رسیدن به پویایی مثبت به کار گیرند.

ولادیمیر یاشین، پزشک عمومی، معلم دانشکده پزشکی شماره 13 مسکو، نویسنده کتاب درسی "سبک زندگی سالم"، در مورد چگونگی ارائه مراقبت حرفه ای از یک بیمار در بستر می گوید.

اغلب بیماران مزمن نیازی به درمان فعال و نظارت پزشکی روزانه ندارند. به عنوان مثال، در طول یک اقامت طولانی در بیمارستان (به عنوان مثال، پس از سکته مغزی)، یک فرد کمک های واجد شرایط لازم را دریافت کرد. و البته، او می خواهد به خانه، به افراد نزدیک، در یک محیط آشنا برود.

در واقع، در عمل می توانم بگویم: خانه ها و دیوارها کمک می کنند. مراقبت و توجه خوب می تواند معجزه کند. یک ضرب المثل قدیمی می گوید: "پزشک شفا می دهد، مراقب درمان می کند." حتی امروز هم کاملاً مرتبط است. چه چیزی برای مراقبین مهم است که بدانند؟

اول بهداشت

همه دستورالعمل ها به اتفاق آرا توصیه می کنند که به طور منظم اتاقی را که بیمار در آن خوابیده است تهویه کنید و روزانه تمیز کردن مرطوب انجام دهید. برای بسیاری از مردم، نکته دوم دشوار است. اما سعی کنید حداقل یک بار در هفته گرد و غبار روی قفسه ها و زمین را پاک کنید - خلق و خوی بیمار از تمیزی و راحتی بالا می رود و این یک مسیر مستقیم برای بهبودی است.

ملافه باید هر هفته عوض شود - و این یک مسئله حیاتی است. هرچه کتانی محکمتر بسته بندی شود، خرده های بیشتری روی آن ریخته شود، خطر زخم بستر افزایش می یابد.

برای تعویض ملحفه و تراز کردن تخت، در صورت امکان، باید بیمار را به تخت دیگری منتقل کرد. افراد دارای اضافه وزن باید با هم حمل شوند: یکی دست های خود را زیر سر و تیغه های شانه خود می برد، دیگری زیر کمر و باسن خود می برد و در همان حال آنها را بالا می آورد.

اگر راهی برای حرکت دادن بیمار وجود ندارد، راه دیگری وجود دارد. بیمار را به لبه تخت منتقل می کنند، ملحفه کثیف را در طول به شکل بانداژ می پیچند و یک ملحفه تمیز را در جای خود صاف می کنند. بیمار به سمت تمیز غلت می خورد، از طرف دیگر ورقه کثیف را برمی دارند و ورقه تمیز را صاف می کنند.

لباس پوشیدن

برای تعویض لباس زیر، باید دستان خود را زیر استخوان خاجی بیمار ببرید، سپس لبه پیراهن / تی شرت را بگیرید و با احتیاط به سمت سر حرکت دهید. با بالا بردن هر دو دست بیمار، پیراهن را از روی سر برداشته و سپس دستان او را رها کنید.

به بیمار به ترتیب معکوس لباس بپوشید: ابتدا آستین پیراهن، سپس خط یقه از سر. به هر حال، در فروشگاه ها و داروخانه ها می توانید برای بیمارانی که به شدت بیمار هستند، مثلاً با سکته قلبی، پیراهن های زیر بخرید، که پوشیدن و درآوردن آن ها آسان است.

مراقبت از پوست

اگر شرایط اجازه دهد، بیمار را در رختخواب می گذارند و او به طور مستقل دست ها، صورت، گردن و گوش های خود را با آب در دمای اتاق و صابون می شویند. بیمار در بستر را با تامپون یا اسفنج مرطوب شده با آب با افزودن ودکا یا ادکلن پاک می کنند. بیماران سخت باید تمام بدن را با الکل کافور پاک کنند، به خصوص چین های کشاله ران، زیر بغل و نواحی پوست زیر غدد پستانی در زنان. اگر پوست خشک است، لازم است هر 2-3 روز آن را با کرم بچه چرب کنید.

در میان محصولات مراقبت از پوست مدرن که در داروخانه ها به فروش می رسند، می توان به ویژه موارد زیر را توصیه کرد: لوسیون بدن بدون الکل (دارای اثر نرم کننده و تسکین دهنده)، فوم برای شستشو و مراقبت از بدن (تغذیه و مراقبت از پوست تحریک شده را ارائه می دهد. بوی نامطبوع ادرار را از بین می برد، دستمال مرطوب برای پوست های حساس (خاصیت پاک کنندگی و ضد عفونی کنندگی دارند).

پس از هر وعده غذایی لازم است حفره دهان تمیز شود. برای انجام این کار، به یک سواب پنبه، یک محلول سودا 2٪ و یک حوضچه به شکل کلیه (که در داروخانه فروخته می شود) نیاز دارید. بیمار باید روی تخت بنشیند، یک سواب پنبه ای با موچین برداشته، آن را در محلول سودا مرطوب کنید و زبان، دندان ها و سطح دهانی گونه ها را پاک کنید. پس از آن، بیمار باید دهان خود را با آب گرم شستشو دهد و مراقب یک لگن کلیه شکل در چانه خود نگه می دارد.

حمام کردن

بیمار با شدت متوسط ​​هفته ای یک بار در حمام یا دوش با توجه به توصیه های پزشک شسته می شود. حمام تا نیمه پر از آب است (نه کمتر از 35-37 درجه سانتیگراد). به بیمار کمک می شود تا سر، پشت و پاهای خود را بشوید. هنگام شستن زیر دوش، او را روی نیمکت در حمام می گذارند و از شلنگ انعطاف پذیر استفاده می کنند.

بیماران شدید و ضعیف را در رختخواب می شویند و یک پارچه روغنی روی ملحفه قرار می دهند. با یک اسفنج مرطوب شده با آب گرم و صابون، نیمه بالایی بدن و سپس شکم، ران ها و پاها را بشویید.

برای شستن (و همچنین برای تخلیه مثانه و روده) از تشتک و آب گرم (یا محلول فوراسیلین با رقت 1: 5000) استفاده کنید. این روش باید چندین بار در روز انجام شود. مورد نیاز: پارچه روغنی (زیر ظرف قرار می گیرد)، کوزه آب، پنبه استریل و نگهدارنده. بیمار به پشت دراز می کشد و پاهایش در زانو خم شده است. مراقب آب گرم یا محلول ضدعفونی کننده را روی اندام تناسلی خارجی زن یا ناحیه پرینه مردان می ریزد و سپس پوست را با سواب های پنبه ای پاک می کند.

پیشگیری از زخم بستر

زخم بستر زخم های پوستی با اندازه و عمق متفاوت است. اغلب آنها در بیماران شدیداً بیمار در ناحیه ساکروم ظاهر می شوند، کمتر در ناحیه تیغه های شانه، گردن، باسن، پاشنه پا و در جاهایی که بافت های نرم بین استخوان و تخت فشرده می شوند. اولین علامت رنگ پریدگی پوست و سپس قرمزی، تورم و پوسته پوسته شدن اپیدرم است. در آینده - تاول و نکروز پوست. در موارد شدید، نه تنها بافت های نرم، بلکه غضروف و حتی استخوان نیز می توانند در معرض نکروز قرار گیرند. دستکاری های زیر می تواند به جلوگیری از زخم بستر کمک کند:

• اگر شرایط بیمار اجازه دهد، لازم است چندین بار در روز موقعیت او را در رختخواب تغییر دهید.
• محل های احتمالی زخم بستر را با آب گرم و صابون بشویید و سپس با الکل کافور پاک کنید.
• یک ماساژ ساده از قسمت های بدن که در آن زخم بستر ایجاد می شود انجام دهید.
• اطمینان حاصل کنید که هیچ چین و خرده ای از غذا روی ورقه وجود ندارد.
• یک بیمار به شدت بیمار را که برای مدت طولانی در رختخواب به پشت خوابیده است، با یک دایره لاستیکی بادی که در روبالشی قرار داده شده است، به طوری که استخوان خاجی بالای دهانه آن قرار گیرد.
• در صورت پرخونی (قرمزی)، پوست را با یک حوله خشک بمالید و به منظور بهبود گردش خون موضعی، ناحیه آسیب دیده را با لامپ کوارتز تابش کنید.
• پوست را با آب و صابون در دمای اتاق بشویید و سپس آن را با الکل و پودر با پودر تالک پاک کنید.

تنقیه

بیماران بستری که از یبوست رنج می برند (هر ۲ تا ۳ روز یکبار) به آن نیاز دارند. برای این کار از لیوان اسمارچ (مخزن لاستیکی تا ظرفیت 2 لیتر) استفاده کنید. بیمار در سمت چپ با پاهای خم شده به سمت معده قرار می گیرد. یک پارچه روغنی زیر باسن قرار می گیرد که لبه آزاد آن در یک سطل پایین می آید. آب جوشیده در لیوان اسمارچ (شیر لوله لاستیکی بسته است) به اندازه 2/3 حجم ریخته می شود، نوک آن با ژله نفتی روغن کاری می شود. سپس شیر آب را باز می کنند تا مقداری آب و هوا آزاد شود و دوباره بسته می شود. پس از آن، با جدا کردن باسن، نوک آن با حرکات چرخشی وارد راست روده می شود و شیر آب باز می شود. در همان زمان، لیوان اسمارچ بالای تخت بلند می شود. گاهی اوقات، به جای پاکسازی، میکروکلایسترهایی با روغن گیاهی با همان فرکانس ساخته می شوند - با استفاده از یک لامپ لاستیکی. میکروکلایسترها به راحتی توسط بیماران تحمل می شوند، این روش قبل از خواب انجام می شود، به طوری که در صبح بیمار مدفوع می کند.

نوآوری در خدمت سلامت

اخیراً اختراعات زیادی ظاهر شده است که کار را آسان می کند: اینها پدهای مختلف (برای کسانی که از بی اختیاری خفیف رنج می برند) و شورت جاذب و ملحفه های یکبار مصرف هستند که می توانند جایگزین پارچه روغنی معمولی شوند. یادتان باشد در اعمال این وجوه قانون اصلی مصلحت است. اگر درجه بی اختیاری خفیف باشد، دیگر نیازی به بخار کردن در شورت های جاذب شبانه روزی نیست. هر چه تماس بدن با بافت های طبیعی بیشتر باشد، خطر ابتلا به زخم بستر و بثورات پوشک کمتر می شود. با این حال، اگر بی اختیاری به حالت عادی بازگشته است، شورت ها و ملحفه های جاذب می توانند شما را از همان زخم های بستر نجات دهند - در نهایت، همه مراقبان این فرصت را ندارند که به طور منظم کتانی را تعویض کنند.

مراقبت از چشم، گوش و بینی

در صورت ایجاد ترشحات از چشم بیماران، لازم است هر روز چشم ها را با یک سواب گاز استریل مرطوب شده با محلول 3٪ اسید بوریک پاک کنید. همچنین لازم است گوش ها از تجمع گوگرد در مجرای گوش پاک شوند. برای این منظور چند قطره از محلول پراکسید هیدروژن 3 درصد داخل گوش چکانده می شود و سپس یک سواب پنبه ای با حرکات چرخشی خفیف در همان ابتدای مجرای گوش قرار می گیرد و به دقت تمیز می شود تا به پرده گوش آسیبی وارد نشود. بیماران ناتوان نمی توانند به تنهایی بینی خود را تمیز کنند، بنابراین مراقب این روش را روزانه انجام می دهد. چیست؟ بیمار باید طوری بنشیند که سرش کمی به عقب پرتاب شده باشد و یک بالش زیر پشت خود قرار دهد. سپس یک سواب پنبه ای با روغن وازلین یا گلیسیرین مرطوب می شود و به مجرای بینی تزریق می شود. پس از 2-3 دقیقه نگه داشتن آن با حرکات چرخشی همراه با پوسته ها از بینی بیرون کشیده می شود.

آب و هوا در خانه

طبیعتاً ماندن طولانی مدت در رختخواب و ناراحتی های ناشی از آن به انسان ظلم می کند و روان او را جریحه دار می کند. اغلب او بسیار تحریک پذیر و دمدمی مزاج می شود. این خوبه. من شما را تشویق می کنم که هرگز تسلیم نشوید. از این گذشته، واکنش عاطفی شما می تواند وضعیت بیمار را بدتر کند - آیا به پشیمانی بعدی نیاز دارید؟

بهترین راه برای رهایی از تحریک، تغییر منظره است. اگر بخش شما نمی تواند به بیرون یا حداقل به بالکن برود، از دعوت مهمانان - دوستان و اقوام نترسید. بسیاری از آسیب رساندن به بستگان یا خسته کردن بیمار می ترسند. اما به یاد داشته باشید: غریبه ها باعث می شوند بیمار جمع شود، بسیج شود، ناراحتی را فراموش کند. چهره های جدید تقریباً بهبود خلق و خو و احساس بازگشت به زندگی عادی و فعال را تضمین می کنند.