عملکرد طبیعی اندام ها و سیستم ها توسط تعدادی از عوامل آشکار می شود، و در میان آنها، عملکرد خوب سیستم های دفعی با آخرین آن فاصله دارد. از این گذشته، با کمک همان ادرار، بدن ما از بسیاری از محصولات پوسیدگی پاک می شود و برخی از شکست ها در این فرآیند باعث ناراحتی جدی می شود، می تواند به عنوان علامت برخی از بیماری های جدی در نظر گرفته شود و انواع عوارض را برانگیزد. برای هر گونه اختلال ادراری، پزشکان از اصطلاحی مانند سوزش ادرار استفاده می کنند، بیایید در مورد اینکه این وضعیت چیست، چگونه درمان می شود، علائم و علل احتمالی این اختلال چیست صحبت کنیم.

همانطور که قبلاً اشاره کردیم، اصطلاح دیسوریا برای اشاره به تمام اختلالات ادراری احتمالی استفاده می شود. علائم این شرایط ممکن است متفاوت باشد، اما همه آنها نیاز به اصلاح کافی و کمک فوری دارند. از بین اشکال سوء ادرار، تکرر و تکرر ادرار، احتباس ادرار، بی اختیاری ادرار، ادرار شبانه و همچنین پلی اوری، اولیگوری، آنوری و شب ادراری قابل تشخیص است.

سوزش ادرار از کجا می آید، دلایل ظهور آن چیست؟

سوزش ادرار می تواند توسط عوامل مختلفی ایجاد شود. بنابراین تکرر ادرار اغلب نشانه سیستیت حاد، آدنوم پروستات، سنگ کلیه است. در زنان مسن، این پدیده اغلب در بیماری های مختلف زنان و زایمان مشاهده می شود، به عنوان مثال، زمانی که دیواره قدامی واژن پایین می آید.

مشکل در دفع ادرار در بیشتر موارد نتیجه نوعی انسداد در خروج طبیعی ادرار است. این می تواند یک آدنوم یا سرطان پروستات، تنگی مجرای ادرار، تومورها، فیموز و غیره باشد. علاوه بر این، چنین نقضی می تواند توسط برخی تغییرات عصبی ایجاد شود، در این مورد، پزشکان در مورد مثانه نوروژنیک صحبت می کنند.

احتباس ادراری حاد نیاز به اصلاح فوری دارد، می تواند به دلیل ضربه به مجرای ادرار، پروستاتیت حاد، تنگی، سنگ انسدادی مثانه و همچنین به دلیل آدنوم پروستات رخ دهد. همچنین، چنین آسیب شناسی می تواند پس از مداخلات جراحی، مصرف ترکیبات دیورتیک، الکل و غیره ایجاد شود.

این شکل از سوزش ادرار، مانند بی اختیاری ادرار، می تواند ناشی از اختلال در عملکرد دترسور یا اسفنکتر مثانه و همچنین مجرای ادرار باشد. علاوه بر این، چنین وضعیت پاتولوژیکی می تواند نشانه ای از التهاب، مثانه بیش فعال باشد، نشان دهنده ضعف عضلانی و افتادگی دیواره واژن باشد. شب ادراری در کودکان اغلب با اختلالات عصبی یا فقدان اولیه یک رفلکس شرطی برای سرکوب میل به ادرار کردن در طول استراحت شبانه توضیح داده می شود.

گاهی اوقات اشکال مختلف دیزوری در پاسخ به مصرف برخی داروها ایجاد می شود، علاوه بر این، می تواند توسط بیماری های عفونی و التهابی دستگاه تناسلی و اندام های مجاور ایجاد شود.

دیزوری چگونه است، علائم آن چیست؟

اختلالات ادراری بسته به نوع دیزوری می تواند با علائم مختلفی ظاهر شود. برخی از بیماران به ویژه تکرر ادرار را تجربه می کنند، در حالی که برخی دیگر نگران ناتوانی در تسکین خود برای یک روز یا بیشتر هستند. گاهی اوقات بیماری ها با برخی مشکلات در ادرار کردن، احساس دردناکی در هنگام تلاش برای تکمیل این فرآیند یا در طول آن احساس می شوند. در موارد خاص، بیماران از دفع غیر ارادی ادرار شکایت دارند.

علائم اضافی اغلب به افزایش جزئی در دمای بدن تبدیل می شود. بیماران ممکن است با ناراحتی در پرینه یا در قسمت تحتانی شکم ناراحت شوند. علاوه بر این، ممکن است ترشح ادرار کدر نیز وجود داشته باشد، در برخی موارد ناخالصی های خون در آن قابل مشاهده است.

دیزوری چگونه اصلاح می شود، چه درمانی کمک می کند؟

درمان دیزوری به طور مستقیم به نوع اختلال و علت ایجاد آن بستگی دارد. برخی از بیماران با این مشکل کنار می آیند، اجازه می دهد تا تمرینات خاصی را برای تقویت عضلات انجام دهند. برخی دیگر باید به طور سیستماتیک مثانه را تمرین دهند و یک ریتم معمول ادرار ایجاد کنند.

در موارد خاص، اصلاح شامل استفاده از دستگاه های ویژه ای است که برای نگه داشتن اندام های ادراری تناسلی در جای خود طراحی شده اند، علاوه بر این، می توان از انسداد مجرای مجرای ادرار برای جلوگیری از انتشار بی موقع ادرار استفاده کرد.
گاهی برای تقویت عضلات و بازگرداندن فعالیت طبیعی آنها، تحریک الکتریکی انجام می شود.

در برخی موارد، درمان دیزوری شامل مصرف دارو برای شل کردن مثانه تا حد امکان است. برای سایر بیماران داروهای هورمون درمانی تجویز می شود، چنین داروهایی برای زنان در دوران یائسگی مورد نیاز خواهد بود.

اصلاح اختلالات ادراری نیز می تواند با مصرف ترکیبات ضد التهابی، ضد باکتریایی، ضد ویروسی یا ضد قارچی انجام شود، در صورتی که ذرات مربوطه باعث ایجاد اختلال شده باشند. به برخی از بیماران نشان داده شده است که از فرمولاسیون های آرام بخش و عواملی استفاده می کنند که بر تنظیم عصبی فعالیت مثانه تأثیر می گذارد.

در بسیاری از موارد، درمان موفقیت آمیز دیزوری بدون جراحی غیرممکن است. بنابراین برای انواع تومورها، اختلالات مادرزادی، محل نامناسب مثانه و ... به کمک جراحان نیاز است.

تشخیص به موقع و درمان مناسب دیزوری در بیشتر موارد می تواند به بهبودی کامل برسد.

اکاترینا، www.site

P.S. متن از برخی از اشکال مشخصه گفتار شفاهی استفاده می کند.

سوزش ادرار نقض فرآیند ادرار است. این یک بیماری جداگانه نیست، بلکه نشانه ای از ضایعه عملکردی یا ارگانیک اندام های سیستم دفع است. اختلالات دیسوریک در پس زمینه بیماری های دیگر ظاهر می شود و می تواند به اشکال مختلف در مردان و زنان، کودکان رخ دهد، اما اغلب در افراد مسن قابل مشاهده است. باعث ناراحتی و ناراحتی زیادی و اغلب درد شدید می شود. چنین علائمی نمی توانند نادیده گرفته شوند، بنابراین نیاز به مداخله پزشکی دارند.

تظاهرات به شکل دیزوری و بیماری همراه آن بستگی دارد. آنها به طور مشروط به 3 دسته تقسیم می شوند:

  1. مشکلات مرتبط با عدم تجمع ادرار (تکرر ادرار، بی اختیاری، ادرار غیر ارادی در هنگام خواب).
  2. علائم مربوط به نقض برون ده ادرار (مشکلات با ادرار، جریان ضعیف یا متناوب، پاشیدن ادرار).
  3. علائمی که بلافاصله پس از تخلیه رخ می دهد (احساس تخلیه ناقص، نشت).

این بیماری اغلب با علائم زیر همراه است:

  • درد حاد در قسمت پایین شکم؛
  • سوزش طولانی مدت؛
  • درد در حین عمل ادراری؛
  • مشکلات مختلف هنگام تلاش برای رفتن به توالت؛
  • عدم تولید ادرار برای مدت طولانی (یک روز یا بیشتر).

علاوه بر این، علائم دیگری نیز ممکن است مشاهده شود: تب، خارش در پرینه، ترشح مداوم از دستگاه تناسلی، ادرار کدر (گاهی با خون). اگر حداقل برخی از علائم بالا وجود دارد، باید بلافاصله برای مشاوره با پزشک ثبت نام کنید. این امر به ویژه در مورد احتباس حاد ادرار صادق است، زیرا در این مورد، وضعیت یک فرد می تواند به شدت تهدید کننده زندگی باشد و سیگنال فرآیندهای پاتولوژیک غیرقابل برگشت در بدن باشد.

عوامل آزاردهنده

علل سوزش ادرار بسیار متنوع است. این می تواند نتیجه برخی تغییرات فیزیولوژیکی در بدن باشد: بارداری، یائسگی، هیپوترمی، مسمومیت با الکل، اختلالات سیستم عصبی مرکزی، استرس و حتی استرس روانی. مواردی از ظهور آن به عنوان یک عارضه جانبی پس از اقدامات پزشکی با داروهایی که دارای اثر ادرارآور هستند وجود دارد.


این بیماری ممکن است با نقص در عملکرد دستگاه تناسلی ادراری و آسیب شناسی های اکتسابی (نقص در قرار دادن اندام ها، جراحات، فیستول ها و اسکارها، شرایط پس از عمل) همراه باشد. اغلب علل چنین علائم ناخوشایندی با عفونت دستگاه ادراری یا التهاب مثانه مرتبط است. این علائم با سیستیت، ولوواژینیت، عفونت های مقاربتی مشاهده می شود. سوزش ادرار در مردان می تواند منادی مشکلات پروستات باشد.

گاهی اوقات علائم مشابه با ضایعات نه در خود مثانه، بلکه در اندام های نزدیک به آن - روند التهابی آپاندیسیت، بیماری های لگن کوچک یا روده مشاهده می شود. همین امر در مورد بیماری های کلیوی نیز صدق می کند، به عنوان مثال، وجود سنگ یا پیلونفریت، که بر سیستم ادراری تأثیر منفی می گذارد. عوامل بروز دیزوری شامل تشکیلات بدخیم دستگاه تناسلی ادراری و اندام های مجاور (روده ها، معده، استخوان های لگن) است.

سوزش ادرار در زنان به دلیل تعدادی از بیماری های زنان ایجاد می شود: بیماری های التهابی فرج، واژن و دهانه رحم. مشکلات ادرار در نتیجه بیماری های غدد درون ریز مانند دیابت شایع است. بیماران مبتلا به این بیماری به دلیل هیپرگلیسمی بیشتر مستعد ابتلا به عفونت های مختلف هستند.

علاوه بر این، بی توجهی به قوانین بهداشتی می تواند چنین عواقب ناخوشایندی داشته باشد. این امر به ویژه در مورد زنان صادق است، زیرا مجرای ادرار آنها کوتاهتر از مردان است. در نزدیکی واژن و رکتوم قرار دارد و میکروب های مضر در آن زندگی می کنند. شستشوی نادرست می تواند به نفوذ بسیاری از باکتری ها به بدن کمک کند. فعالیت جنسی بیش از حد و تغییر مکرر شریک جنسی خطر ابتلا به عفونت را افزایش می دهد.

اشکال بیماری

دوزوری انواع مختلفی دارد که در علائم و روش های مبارزه با هم متفاوت است. رایج ترین:

  • پولاکیوریا؛
  • بی اختیاری؛
  • عجیب غریب
  • ادرار دردناک؛
  • ایسکوریا

پولاکیوری - تکرر ادرار. با تکرر ادرار به توالت مشخص می شود و دفع ادرار خود در بخش های کوچک اتفاق می افتد. این پدیده در شرایط پاتولوژیک زیر رخ می دهد:

  • سیستیت (با احساس درد شدید)؛
  • آدنوم پروستات (هنگام شب ها بیشتر می شود، زیرا خون به اندام های لگنی هجوم می آورد و غده بزرگتر می شود).
  • سنگ در مثانه (دفع ادرار بیشتر در طول روز مشاهده می شود).
  • افتادگی دیواره قدامی واژن؛
  • تعدادی دیگر از بیماری های زنان و زایمان.


بی اختیاری - ادرار کنترل نشده همراه با اصرار ناگهانی. ادرار فوری و استرس را اختصاص دهید. در نوع اول، فرد تمایل غیر قابل مقاومتی برای رفتن به توالت دارد که می تواند با التهاب مثانه یا واکنش بیش از حد آن ردیابی شود. در حالت دوم، دفع غیر ارادی ادرار هنگام سرفه، عطسه، بلند کردن وزنه‌های سنگین و غیره اتفاق می‌افتد. این وضعیت توسط عضلات ضعیف کف لگن و اسفنکتر از پیش تعیین شده است. به خصوص اغلب می توان آن را در نمایندگان زن در سنین بالا مشاهده کرد، آن را نتیجه پرولاپس دیواره واژن و همچنین یائسگی می دانند.

بی اختیاری - بی اختیاری غیر ارادی ادرار کنترل نشده بدون نیاز قبلی. با همه اینها، مطلقاً هیچ احساس ازدحام بیش از حد حباب وجود ندارد. شب ادراری در کودکان شایع است. عامل تعیین کننده آن ممکن است عدم وجود یک رفلکس شرطی برای مهار میل به ادرار کردن در هنگام خواب باشد.

Stranguria یک فرآیند دشوار با بیماری ها و عدم احساس تخلیه تا پایان است. پدیده ای با تغییرات عصبی مختلف، آدنوم، سرطان پروستات، تومورهای مثانه وجود دارد. ادرار دردناک همراه با بیماری های مختلف زنان و زایمان است.

ایسکوریا - ناتوانی در تخلیه مستقل مثانه. مقصر ممکن است انسداد مجرای ادرار یا اسپاسم عضلات صاف همراه با آسیب به سیستم عصبی باشد. در عین حال، با وجود شلوغی مثانه، بیمار نمی تواند به توالت برود.

تشخیص بیماری

از آنجایی که سوزش ادرار می تواند منجر به عوارض جدی شود، در صورت ظاهر شدن، باید فوراً با پزشک مشورت کنید. متخصص اورولوژی، متخصص زنان و نوروپاتولوژیست می تواند علل بیماری را شناسایی و درمان آن را تجویز کند و در اشکال حاد، بستری شدن اورژانس در بیمارستان ضروری است.

مجموعه یادداشت شامل اطلاعات کامل در مورد مدت زمان علائم، محلی سازی آنها است. از آنجایی که با بیماری های مختلف، درد می تواند خود را در مکان های مختلف نشان دهد. دکتر بیماری ها و دستکاری های قبلی ماهیت اورولوژی را روشن می کند. در طول معاینه، ارزیابی عملکرد تمام شاخص های بدن باید انجام شود. در زنان، لازم است ناحیه لگن و در مردان، دستگاه تناسلی خارجی بررسی شود.


علاوه بر مشورت با پزشک، ممکن است تعدادی فعالیت مورد نیاز باشد:

  • معاینه زنان یا عمومی؛
  • کاشت ادرار بر روی فلور برای شناسایی باکتری هایی که عامل عفونت یا التهاب هستند.
  • میکروسکوپ اسمیر زنان؛
  • کشت باکتریولوژیک؛
  • معاینه سونوگرافی اندام های دستگاه تناسلی و ادراری؛
  • سیستوسکوپی (معاینه آندوسکوپی مثانه)؛
  • معاینه جامع یورودینامیک

علائمی که هنگام تشخیص باید به آنها توجه ویژه ای داشته باشید:

  • تب؛
  • درد در ناحیه کمر؛
  • وجود نقص ایمنی؛
  • مطالعات ابزاری اخیراً تولید شده است.
  • عود عفونت ها و سایر بیماری های ارولوژی.

زنان در دوران بارداری، بیماران مسن و بیماران مبتلا به دیسوری طولانی مدت یا عود کننده نیاز به توجه ویژه و معاینه دقیق تری دارند. اگر اجازه دهید همه چیز روند خود را طی کند، ممکن است تعدادی از عوارض رخ دهد: تحریک و ساییدگی پوست پرینه، بیماری های عفونی و التهابی دستگاه تناسلی، ناراحتی مداوم، تجمع مواد سمی در خون و حتی مرگ. اما حتی پس از درمان، برخی از عوارض به خصوص پس از اعمال جراحی امکان پذیر است، بنابراین بهتر است همه چیز را به موقع انجام دهید و بیماری را شروع نکنید.

شما نباید مشکلات خود را خودتان تشخیص دهید، زیرا بسیاری از بیماری ها علائم و عوامل تحریک کننده مشابهی دارند. فقط یک متخصص باتجربه می تواند اشکال و بیماری های مختلف را تشخیص دهد، در حالی که تعدادی معاینات ابزاری و غیره را انجام می دهد. مشکلات دستگاه تناسلی می تواند منجر به عوارض قابل توجه و عواقب منفی شود.

دوره درمان

درمان بیماری به شکل و مرحله آن بستگی دارد. در بیماری های عفونی و التهابی، اغلب داروهایی با عملکرد ضد باکتریایی تجویز می شود. درمان محافظه کارانه شامل روش های زیر است:

  • استفاده از داروهایی که عملکرد مثانه را تنظیم می کنند.
  • استفاده از داروهای ضد ویروسی، ضد قارچی و ضد باکتریایی؛
  • درمان با داروهایی که به آرامش مثانه کمک می کند.
  • درمان آرام بخش زمانی که دیزوری ناشی از استرس و تجربیات عصبی است.
  • تمریناتی که عضلات پرینه را تقویت می کند.
  • آموزش مثانه و ایجاد یک رژیم منظم ادرار.
  • استفاده از وسایل اضافی برای نگه داشتن اندام های ادراری تناسلی در لگن کوچک در صورت افتادگی آنها یا وسایلی که از انتشار ناخودآگاه ادرار جلوگیری می کند.
  • تحریک الکتریکی عضلات پرینه برای تجدید و تقویت آنها.

اگر مشکل در نتیجه یائسگی باشد، از هورمون درمانی استفاده می شود. بیماران مبتلا به نوع پیچیده تری از بیماری نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارند. مداخله جراحی را می توان به روش های مختلفی انجام داد: عملیات حلقه (اسلینگ) که با هدف ایجاد اسفنکتر مصنوعی مجرای ادرار از بافت های خود یا مواد مصنوعی انجام می شود.


بیمار نمی تواند به تنهایی دوره ای از دارو را تجویز کند، زیرا همه اشکال بیماری با چنین درمانی قابل درمان نیستند. در برخی موارد نیاز به بستری فوری و به دنبال آن جراحی است. نیازی به هدر دادن زمان نیست، باید فوراً با یک موسسه پزشکی برای کمک واجد شرایط تماس بگیرید.

علاوه بر این، عمل هایی برای از بین بردن تومورهای بدخیم، تثبیت مثانه با قرارگیری نادرست آن و جراحی پلاستیک برای اصلاح کمبودهای مادرزادی اندام های تناسلی انجام می شود. پزشکان از تزریق‌های دور ادراری استفاده می‌کنند که از طریق آن موادی به بافت‌ها تزریق می‌شود که بر اندازه آنها تأثیر می‌گذارد که بسته شدن اسفنکتر را تسهیل می‌کند. در عین حال، در طول درمان دارویی، ارزش رعایت برخی توصیه ها را دارد: استراحت در رختخواب، استفاده از پد گرم کننده، زیرا گرما به خون رسانی به غشای مخاطی دستگاه ادراری کمک می کند. همچنین باید رژیم غذایی خود را کنترل کنید و مقدار مناسبی از مایعات بنوشید، زیرا این کار باعث افزایش ادرار دفع می شود.

پیشگیری از بیماری

برای اینکه مجبور به درمان سوزش ادرار نباشید، بهتر است با پیشگیری از آن مقابله کنید. برای انجام این کار، درمان به موقع بیماری های عفونی، التهابی و توموری دستگاه تناسلی ضروری است و داروها باید فقط طبق انتصاب پزشک متخصص مصرف شوند. بیمار باید وزن خود را کنترل کند و سبک زندگی فعال و سالمی داشته باشد، به تربیت بدنی بپردازد یا نوعی سرگرمی سالم برای خود انتخاب کند (شنا، دوچرخه سواری، پیاده روی سریع). برای اهداف پیشگیرانه، می توانید تمریناتی را برای تقویت عضلات پرینه و داشتن یک سبک زندگی سالم انجام دهید.

توصیه می شود بلند کردن اجسام سنگین را بدون نیاز خاص محدود کنید و از هیپوترمی خودداری کنید، تمام قوانین بهداشتی را رعایت کنید. افراد باید منظم بودن ادرار را کنترل کنند. اگر می خواهید به توالت بروید نمی توانید تحمل کنید، زیرا این می تواند باعث رکود ادرار در مثانه شود. لازم است سطح pH را در حد نرمال نگه دارید. برای انجام این کار، از ویتامین C و داروهای زغال اخته استفاده کنید، زیرا از رشد باکتری ها به غشای مخاطی دستگاه ادراری جلوگیری می کنند. علاوه بر این، بازرسی های برنامه ریزی شده را فراموش نکنید. متخصص زنان باید 2 بار در سال ویزیت شود.

دیسوریا یا اختلال دیسوریک اصطلاحی است که مجموعه ای از علائم و ناهنجاری های آشکار بالینی را ترکیب می کند که با اختلال در روند طبیعی ادرار همراه است. اینها ممکن است شامل بی اختیاری دشوار یا بیش از حد، یا احتباس ادرار در بدن باشد. علاوه بر علائم اغلب، ممکن است موارد جداگانه، نادرتر و کمتر شناخته شده با علائم جداگانه وجود داشته باشد.

  • عوامل اورولوژیک و نفرولوژیک. دیسوری بیشتر برای عفونت ها یا تومورهای سیستم ادراری است: کلیه ها، مثانه، حالب ها و مجاری ادراری. با بروز اسکار بر روی دیواره مثانه مشاهده شد.
  • عوامل زنان و زایمان. اختلال ادرار می تواند در اثر بیماری های غده پروستات، فرآیندهای التهابی، عفونت ها یا اندام های تناسلی ناشی از ضعیف شدن بافت عضلانی در پرینه ایجاد شود. علائم در زنان در دوران بارداری، سندرم پیش از قاعدگی یا یائسگی نیز مشاهده می شود.
  • عوامل غدد درون ریز سندرم دیسوریک می تواند با دیابت و دیابت بی مزه و سایر بیماری های غدد درون ریز رخ دهد.
  • عوامل عصبی دیسوری عصبی معمولا با شوک های عصبی شدید، استرس منظم، کار بیش از حد مزمن و بیماری های دژنراتیو سیستم عصبی مرکزی رخ می دهد. اثر الکل و سایر داروها نیز می تواند باعث تحریک دیسوری شود.
  • عوامل فیزیولوژیکی اختلال ادرار می تواند هم موقتی (در طول توانبخشی پس از جراحات یا جراحی) و هم دائمی (به دلیل بیماری های مزمن، ناهنجاری های مادرزادی یا نقص های اکتسابی در ساختار دستگاه تناسلی ادراری) باشد.

طبقه بندی

    با ادرار مکرر و اغلب دردناک مشخص می شود. اغلب در بیماران مبتلا به فرم حاد و سنگ کلیه مشاهده می شود، علائم مشابه در مردان نیز در (نئوپلاسم خوش خیم در بافت های غده پروستات، که اغلب در مردان رخ می دهد) مشاهده می شود. بعد از 40 سال). در زنان، تکرر ادرار می تواند در نتیجه بیماری های زنان رخ دهد. با پولاکیوری، تعداد اصرار برای ادرار کردن در طول روز می تواند به 8 بار یا بیشتر برسد.

    اغلب به عنوان علامتی از انسداد خروج ادرار، که با آدنوم یا سرطان پروستات امکان پذیر است، یا (تریک شدن دهانه ختنه گاه) بیان می شود. با این حال، این اختلال می تواند با تغییر شکل یا تغییرات عصبی در ساختار دیواره عضلانی مثانه نیز رخ دهد.

  1. مزمن.
  2. این شکل از سوزش ادرار می تواند منجر به عدم جبران دیواره مثانه شود که به نوبه خود نیز پس از یک مشکل طولانی در عمل تخلیه، عارضه ای است. در مراحل اول، ادرار اغلب اتفاق می افتد، اما در بخش های کوچک، سپس، در روند توسعه جبران، بقایای ادرار استخراج نشده شروع به ماندن و تجمع در حفره مثانه می کند.

    اگر علت آسیب شناسی به موقع شناسایی و از بین نرود، حجم مایع انباشته شده افزایش می یابد، که می تواند مشکل مزمن ادرار را تحریک کند. چنین نتیجه ای مملو از نقض شدید تون عضلانی مثانه و سپس عملکرد اسفنکتر آن است که به ناچار مستلزم فقدان کامل توانایی ادرار کردن مستقل است.

    سپس وضعیتی ایجاد می شود که در آن ادرار به دلیل سرریز مثانه به طور غیرارادی شروع به جریان می کند، یعنی ایسکوری متناقض. چنین اختلال پیچیده ای در ادرار در مردان با مراحل بسیار پیشرفته آدنوم پروستات یا با ضایعات شدید سیستم عصبی مرکزی رخ می دهد.

    برخلاف تأخیر مزمن، این شکل از سوزش ادرار می تواند کاملاً خود به خود رخ دهد و یکی از شرایط فوری است. علت چنین اختلالی می تواند سنگ بزرگ در مثانه یا حالب باشد که از روند تخلیه، ضربه یا تنگ شدن مجرای ادرار و همچنین پروستاتیت حاد جلوگیری می کند.

    از جمله، چنین عواقبی می تواند ناشی از عواملی مانند مصرف مقادیر زیاد دیورتیک ها، الکل، غذاهای تند، جراحی شکم یا سبک زندگی کم تحرک باشد.

    بی اختیاری به طور مشروط به درست (آزادسازی کنترل نشده ادرار از طریق مجرای ادرار) و کاذب (خروج مایع از طریق نقص مادرزادی در سیستم ادراری) تقسیم می شود. علاوه بر این، با عفونت مثانه یا حالب، ادرار می تواند از طریق فیستول یا پارگی وارد بدن شود.

    بی اختیاری واقعی اغلب نتیجه نقض عملکردهای اساسی اسفنکتر یا دترسور (غشای عضلانی) مثانه و مجرای ادرار است.

پزشکان همچنین بین بی اختیاری ادراری فوری (یا ضروری) و استرسی تمایز قائل می شوند.

  • بی اختیاری فوری می تواند یکی از علائم مثانه بیش فعال یا یک فرم حاد التهاب یکی از اندام های سیستم ادراری باشد. این بیماری با فعالیت بیش از حد دیواره مثانه مشخص می شود و عمدتاً با میل شدید و غیرقابل کنترل به ادرار کردن بیان می شود.
  • بی اختیاری استرسی نشانه از دست دادن تون در عضلات کف لگن و اسفنکتر مثانه است. این شکل از اختلال می تواند در زنان در دوران یائسگی به دلیل عدم تعادل هورمونی یا در سنین بالا به دلیل افتادگی دیواره قدامی واژن ظاهر شود. با دفع غیر ارادی ادرار در حین حرکات ناگهانی، راه رفتن سریع، عطسه، سرفه، بلند کردن اجسام سنگین و غیره مشخص می شود.

نوع جداگانه ای از بی اختیاری (ادرار غیر ارادی شبانه) است که نتیجه عدم وجود یک رفلکس شرطی توسعه یافته است که میل به تخلیه مثانه را در طول خواب سرکوب می کند. ممکن است در کودکان، اغلب پسران رخ دهد و معمولاً بدون مداخله پزشکی کاملاً برطرف می شود تا شروع بلوغ.

تشخیص

تشخیص دیزوری در درجه اول با هدف شناسایی شکل و شدت اختلال و البته علت اصلی اصلی علائم است. برای شروع، متخصصان یک بررسی دقیق از بیمار انجام می دهند تا حداکثر مدت زمان، فراوانی و شدت تظاهرات علائم بیماری را روشن کنند و همچنین تشخیص اولیه را انجام دهند. پس از سیستماتیک کردن شکایات و معاینه عمومی، آزمایشات زیر برای بیمار تجویز می شود:

  1. (برای تعیین احتمال فرآیندهای التهابی در اندام های سیستم ادراری).
  2. (برای تشخیص پاتوژن های احتمالی عفونت هایی که بر اندام های سیستم ادراری تأثیر می گذارد).
  3. معاینه سونوگرافی اندام های دستگاه تناسلی ادراری (برای تعیین وجود یا عدم وجود آسیب شناسی های مادرزادی و اکتسابی، نقص و بدشکلی).
  4. (به شما امکان می دهد تصاویری از مثانه در برجستگی های مختلف دریافت کنید تا فرآیندها یا تغییرات رخ داده در آن را مطالعه کنید).

زنان برای تشخیص بیماری های التهابی یا عفونی احتمالی اندام های تناسلی نیاز به معاینه کامل زنان دارند.

با احتمال بالای اختلالات عصبی، بیماران رزونانس مغناطیسی یا (MRI یا CT) تجویز می شوند.

رفتار

نکته اصلی در درمان اختلالات ادراری در زنان و مردان، از بین بردن علت اصلی، یعنی بیماری است که باعث اختلال عملکرد مثانه یا مجرای ادرار (مجرای خروجی ادرار) شده است.

هنگامی که عفونت یا فرآیندهای التهابی تشخیص داده می شود، معمولا یک رژیم غذایی خاص تجویز می شود، اقداماتی برای بازگرداندن تعادل آب در بدن و از بین بردن درد، در صورت لزوم، درمان با استفاده از داروهای ضد التهابی، ضد قارچی، ضد ویروسی.

اگر در مورد نئوپلاسم های خوش خیم یا بدخیم، آسیب شناسی ها و ناهنجاری ها صحبت می کنیم، ممکن است مداخله جراحی نشان داده شود:

  • عملیات برای از بین بردن تومور؛
  • تزریق بینابینی؛
  • عملیات برای اصلاح محل و تثبیت مثانه؛
  • ایجاد یک اسفنکتر مصنوعی؛
  • عملیات برای اصلاح یا اصلاح نقایص در رشد سیستم ادراری تناسلی.

درمان های محافظه کارانه برای سوزش ادرار در زنان و مردان عبارتند از:

  1. ورزش یا تحریک الکتریکی برای تقویت عضلات پرینه و کف لگن.
  2. یک رژیم غذایی خاص که غذاهایی را که فلور مثانه را تحریک می کنند حذف می کند.
  3. توسعه استقامت مثانه با ایجاد یک برنامه برای دفع ادرار.
  4. آرام بخش یا آرام بخش (برای اختلالات مرتبط با استرس و شوک های عصبی).
  5. محرک ها، تنظیم کننده ها، عادی سازی کار اندام های سیستم ادراری.
  6. هورمون درمانی (برای بی اختیاری در زنان یائسه).
  7. استفاده از وسایلی برای حمایت یا نگه داشتن اندام های دستگاه تناسلی ادراری در لگن.

جلوگیری

به منظور جلوگیری از اختلالات ادراری، ارزش دارد که وضعیت اندام های دستگاه ادراری و تولید مثل را به موقع تحت نظر داشته باشید و تمام اقدامات را برای درمان بیماری های التهابی، عفونی و ویروسی انجام دهید.

مهم است که وزن بدن را کنترل کنید، سبک زندگی فعال را ترجیح دهید، از هیپوترمی اجتناب کنید و بهداشت شخصی اجباری را فراموش نکنید.

برای اطمینان از جلوگیری از عوارض و شوک های عصبی مرتبط با آنها، در صورت بروز علائم بیماری، درنگ نکنید و با متخصص تماس بگیرید.

علائم بیماری های دستگاه ادراری. دیسوریا چیه

سوزش ادرار یک اصطلاح عمومی برای فرآیند تخلیه مثانه مختل است. این یک بیماری نیست، بلکه نشانه ای از یک اختلال عملکردی یا ارگانیک در عملکرد اندام های سیستم ادراری است. دیسوری می تواند هم در زنان و مردان بالغ و هم در کودکان سال های مختلف ظاهر شود. بیشتر اوقات این بیماری در افراد مسن در دوره های تغییرات هورمونی رخ می دهد. سوزش ادرار علائم زیادی دارد، از جمله مشکل در دفع ادرار، تکرر ادرار یا تکرر ادرار.

طبقه بندی و تظاهرات سوزش ادرار

دوزیریا بر اساس موارد زیر طبقه بندی می شود:

  • نقض مکانیسم تجمع ادرار؛
  • مشکل در دفع ادرار؛
  • اختلال ترکیبی

توسعه دیزوری می تواند به اشکال مختلف ظاهر شود:

  • پولاکیوریا ادرار مکرر می شود. پولاکیوری را بسته به زمان روز (روز یا شب) اختصاص دهید.
  • شب ادراری بی اختیاری ادرار مداوم غیر قابل کنترل بدون تمایل قبلی به دفع ادرار.
  • استرانگوریا تخلیه با سختی زیاد اتفاق می افتد، بیمار یک درد کششی و احساس یک فرآیند تخلیه ناقص را تجربه می کند.
  • ایشوریا. ناتوانی در رفتن به توالت به تنهایی.
  • تخلیه دردناک مثانه. وضعیتی که اغلب با بیماری های اورولوژی و زنان همراه است.
  • بی اختیاری. ترشح کنترل نشده ادرار پس از یک اصرار ناگهانی برای تخلیه مثانه.

مطالعات عملکرد فیزیولوژیکی مثانه نشان داده است که شاخص های عینی ادرار طبیعی عبارتند از:

  • پر شدن مثانه در 2-5 ساعت اتفاق می افتد.
  • به طور معمول، تخلیه 3-6 بار، اغلب در طول روز اتفاق می افتد.
  • روند ادرار بیش از 20 ثانیه طول نمی کشد.
  • میزان دفع ادرار در زنان تا 20-25 میلی لیتر در ثانیه و در مردان - تا 15-25 میلی لیتر است.

بر اساس این داده ها و نتایج تشخیصی، ایجاد دیزوری ایجاد می شود.

تظاهرات اختلالات دیسوری

نقض در عملکرد سیستم ادراری می تواند در نتیجه فرآیندهای پاتولوژیک در دستگاه ادراری تحتانی و همچنین به دلیل نقض عملکرد تنظیمی رخ دهد.

شایع ترین علائم مشاهده شده عبارتند از:

  • میل مکرر به ادرار کردن؛
  • مشکل در دفع ادرار؛
  • احساس درد، سوزش یا درد در مجرای ادرار؛
  • مشکلات نگهداری ادرار؛
  • بازدید مداوم از توالت در شب؛
  • تجمع ادرار در مثانه، که منجر به درد بالای ناحیه شرمگاهی می شود.

علل این اختلالات به چند دسته تقسیم می شوند و با بیماری های مختلفی همراه هستند:

سوزش ادرار در مردان

شایع ترین علت سوزش ادرار در مردان فشرده شدن مجرای ادراری پروستات است. اصرار مداوم برای رفتن به توالت می تواند اولین علامت مشکلات پروستات باشد.

دفع ادرار مشکل است. به صورت جریان نازکی خارج می شود که منقطع می شود و اگر بیماری جاری باشد، ادرار قطره قطره خارج می شود. ادرار نه چندان شدید و کند جدا می شود، در ابتدا این روند با درد همراه است و بعداً ادرار در زمان طولانی تر می شود. پس از اتمام فرآیند، احساس خالی شدن کامل مثانه وجود ندارد.

یکی دیگر از دلایل مشکل در خروج ادرار می تواند تشکیل تومور در مجرای ادرار، تشکیل سنگ در اوره و کاهش لومن داخلی کانال باشد.

دیسوری زنان

در زنان، سوزش ادرار در اثر افتادگی، افتادگی رحم، بچه دار شدن، شروع یائسگی یا شروع آن و التهاب اندام تناسلی ایجاد می شود. این شامل اندومتریوز است - مخاط رحم فراتر از مرزهای خود می رود، به همین دلیل است که کیست ها تشکیل می شوند.

زنان باید در صورت بروز علائم زیر به پزشک مراجعه کنند:

  • ادرار طولانی تر از حد معمول شروع شد.
  • جریان ادرار دوشاخه یا ضعیف می شود، به صورت عمودی به پایین می ریزد.
  • ادرار شروع به پاشیدن کرد.

تظاهرات دیسوری در کودک

کودکان معمولاً از سوزش ادرار حاد ناشی از بیماری های عفونی، هیپوترمی، سیستیت حاد و فیموز رنج می برند. سوزش ادرار اغلب با عفونت های دستگاه ادراری همراه است، باکتری ها می توانند از طریق دستگاه تناسلی خارجی وارد شوند و باعث ایجاد بیماری شوند.

این بیماری می تواند ناشی از سل، تشکیل تومور در اندام های تناسلی باشد که نیاز به درمان فوری دارد. تأیید تشخیص شکایت از مشکل در ادرار و شناسایی انحراف از هنجارهای آزمایش است.

علائم اختلال دیسوریک

علائم به روند و نوع نقض در روند دفع ادرار بستگی دارد. آنها به 3 گروه تقسیم می شوند:

  • رفت و آمد مکرر به توالت در طول روز، شب ادراری، مشکل در احتباس ادرار، دفع کنترل نشده ادرار در شب، بی اختیاری مداوم به دلیل استرس.
  • جریان ضعیف می شود، پاشیده می شود یا به چندین جریان تقسیم می شود، مشکلاتی در شروع خروج ادرار، تلقیح، ناراحتی در هنگام ادرار وجود دارد.
  • پس از تخلیه، هیچ احساس کاملی در فرآیند ادرار وجود ندارد، پس از رفتن به توالت، القاء وجود دارد.

برخی علائم با درد و سوزش همراه است.

روشهای تشخیص اختلال دیسوری

اگرچه سوزش ادرار یک بیماری جداگانه نیست، اما بروز آن باعث ناراحتی فرد می شود و ریتم معمول زندگی را مختل می کند. به همین دلیل مهم است که علت این اختلال را به موقع شناسایی کرده و درمان صحیح را تجویز کنید.

مجموعه تشخیصی شامل:

  • مراجعه به متخصص اورولوژی (برای زنان - اتاق زنان)، در صورت نیاز فوری - بازدید از متخصص مغز و اعصاب.
  • تجزیه و تحلیل خون؛
  • تجزیه و تحلیل ادرار با میکروسکوپ رسوبی؛
  • اگر باکتریوری تشخیص داده شد - تجزیه و تحلیل برای باکتریوری.
  • پیلوگرافی داخل وریدی؛
  • تجزیه و تحلیل ادرار بر اساس نچیپورنکو.

درمان سوزش ادرار

دوره درمان کاملاً به علت واقعی بیماری بستگی دارد. برخی از اشکال این بیماری باید با تمرینات ویژه روزانه، رژیم غذایی، مصرف کنترل شده آب، رعایت برنامه تخلیه اوره درمان شوند.

اگر یک روند التهابی وجود داشته باشد، یک دوره از عوامل ضد باکتری، عوامل ضد ویروسی یا ضد قارچی، داروهای ویژه برای درمان سل و عفونت های تناسلی تجویز می شود.

مداخله جراحی برای آسیب مکانیکی، فیستول یا چسبندگی ضروری است. تومورهای ایجاد شده را می توان با پرتودرمانی درمان کرد.

به محض ظاهر شدن اولین علائم سوزش ادرار، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. متخصص تشخیص داده و یک دوره درمانی را تجویز می کند. گاهی اوقات با کمک داروهای مردمی انجام می شود. اما درمان به تنهایی نامطلوب است، زیرا این می تواند منجر به تشدید بیماری شود و فقط علائم ناخوشایند را افزایش دهد.

دیسوری یک بیماری نیست، بلکه فقط یک علامت است که اغلب با آسیب شناسی سیستم ادراری، به عنوان مثال، اورتریت، سیستیت، پیلونفریت همراه است.

در غرب، این اصطلاح ناراحتی، درد، سوزش و درد در هنگام ادرار را توصیف می کند که یا با یک فرآیند عفونی و التهابی در اندام های ادراری یا بیماری های غیر التهابی آنها مرتبط است. در روسیه، رویکرد تا حدودی متفاوت است.

  • نمایش همه

    1. سوزش ادرار چیست؟

    B. K. Komyakov (رئیس مرکز اورولوژی سن پترزبورگ، نویسنده کتاب های درسی اورولوژی برای دانشجویان دانشگاه های پزشکی) کاملاً تمام اختلالات ادراری (درد، گرفتگی عضلات، ناراحتی، بی اختیاری، احتباس حاد و برخی علائم دیگر) را ترکیب می کند.

    بر اساس کتاب های درسی پروفسور س.ح.الشکری، سوزش ادرار فقط تکرر و دردناک ادرار است. تمام اختلالات دیگر (شب ادراری، ایسکوری، پولاکیوری و غیره) به طور جداگانه در نظر گرفته می شوند.

    2. اشکال و انواع سوزش ادرار

    BK Komyakov انواع زیر از اختلالات دیسوریک را شناسایی می کند (جدول 1).

    جدول 1 - انواع دیزوری

    3. علل

    در نیمی از بیماران، سوزش ادرار در برابر هر گونه عفونت دستگاه ادراری یا دستگاه تناسلی رخ می دهد.

    علل غیر التهابی شامل کاهش سطح استروژن، سندرم مجرای ادرار، ناهنجاری‌های ساختاری و تشریحی، بیماری‌های روانی و عصبی، صدمات و اجسام خارجی مجرای ادرار، مثانه است (جدول 2).

    دلایلبیماری ها
    التهابی:
    غیر التهابی:
    تغییرات هورمونی
    جراحت
    ویژگی های تشریحی
    اختلالات روانی

    3.1. عفونت ها

    بیماری های عفونی و التهابی ناحیه ادراری تناسلی عامل اصلی دیسوری هستند:

    1. 1 , .
    2. 2 التهاب اندام تناسلی (در زنان، پروستاتیت، در مردان).
    3. 3 بیماری های مقاربتی (تبخال و سایر عفونت های مقاربتی).

    3.2. علل فیزیولوژیکی

    این گروه شامل:

    1. یکی . بازسازی غشاهای مخاطی ناشی از هورمون در زنان اغلب با اختلالات ادراری همراه است.
    2. 2 بارداری
    3. 3 اختلال در عملکرد اندام های لگن به دلیل تغییرات مرتبط با افزایش سن ( حذف کلیه ها، رحم، دیواره های واژن، غشاهای مخاطی خشک، تون پایین عضلات کف لگن، ناتوانی اسفنکترها).

    3.3. ناهنجاری های آناتومیک ساختاری

    ممکن است مادرزادی یا اکتسابی باشد. این گروه شامل:

    1. 1 ناهنجاری‌های مادرزادی در کودکان که از انحراف طبیعی ادرار جلوگیری می‌کند (اورتروسل، شکافتن یا تنگی مجرای ادرار، اکتوپی دهان حالب‌ها، باریک شدن و پیچ خوردگی آنها، دیورتیکول‌های مثانه).
    2. 2 نقص هایی که پس از عمل جراحی یا جراحات ایجاد شده اند (چسبندگی، فیستول، تغییر شکل سیکاتریسیال).

    3.4. نئوپلاسم ها

    اختلالات دیسوریک ممکن است یکی از شکایات بیماران مبتلا به نئوپلاسم باشد:

    1. 1 تومورهای خوش خیم اندام های لگن (، پاپیلوم های مجرای ادرار، فیبروم های رحمی در زنان).
    2. 2 تومورهای بدخیم - سرطان کلیه، مثانه، پروستات، رحم، تخمدان، دهانه رحم.
    3. 3 آندومتریوز اندام تناسلی و مثانه در زنان.
    4. 4 تشکیلات محلی سازی دیگر (فیبر و استخوان های لگن کوچک، ستون فقرات لومبوساکرال).

    3.5. بیماری های روانی

    اختلالات معمول ادرار ناشی از ضربه به مغز یا نخاع، مشکلات روانی، فشرده شدن تنه های عصبی توسط تومور، ادم، فلج مغزی، مننژوانسفالیت عبارتند از:

    1. 1 بی اختیاری ادرار و شب ادراری؛
    2. 2 ایسکوری و احتباس ادرار.
    3. 3 نشت ادرار

    روان رنجوری، افسردگی و سایر اختلالات روانی نیز می تواند منبع ناراحتی باشد.

    4. شکایات اصلی

    یک بیمار در ملاقات با پزشک احساسات خود را به شرح زیر توصیف می کند:

    1. 1 احساس سوزش، گرفتگی و ناراحتی هنگام ادرار کردن. بیمار ممکن است احساس خود را با کلمات زیر توصیف کند: "پخت می کند"، "نفک می کند"، "بریدگی"، "گزیدگی".
    2. 2-احساسات ناخوشایند در همان ابتدای فرآیند ادرار رخ می دهد، گاهی اوقات تا پایان آن تشدید می شود، اما ممکن است در فواصل بین سفر به توالت فروکش کند.
    3. 3 علاوه بر این شکایات، بیمار افزایش دفعات توالت رفتن را گزارش می کند. بهزیستی عمومی معمولاً آسیب نمی بیند.
    4. 4 زنان اغلب نشت و قطرات ادرار را پس از قطع ادرار گزارش می کنند.
    5. 5 نقض انحراف ادرار را می توان با ضعیف شدن، شکافتن جت، متناوب بودن آن مشخص کرد، گاهی اوقات هنگام ادرار کردن نیاز به تلاش های اضافی است. این شکایات معمولاً به دلیل وجود یک بلوک متحرک یا غیر متحرک در مسیر خروج است، به عنوان مثال: سنگ، تنگی، پولیپ، تومور.

    در یک یادداشت! دیسوری را باید از درد در شکم، برآمدگی مثانه، پرینه، مجرای ادرار افتراق داد! در عمل، این علائم به طور همزمان با سیستیت، تنگی و سنگ مجرای ادرار و مثانه رخ می دهد.

    علاوه بر این، علائم دیگری نیز ممکن است آزاردهنده باشد: احساس تخلیه ناقص مثانه، ترشح از دستگاه تناسلی، خارش در مجرای ادرار و واژن (در زنان)، درد در ناحیه تحتانی کمر و اینگوینال، تب، علائم مسمومیت (سردرد). ، ضعف ، آستنی).

    5. روش های تشخیصی

    تشخیص بر اساس جمع آوری تاریخچه، داده های حاصل از مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری است:

    1. 1 پزشک ابتدا وجود شکایات و تاریخچه بیماری را روشن می کند.
    2. 2 تجزیه و تحلیل عمومی و بیوشیمیایی خون و کشت باکتریایی، .
    3. 3 معاینه اندام های ادراری.
    4. 4 سونوگرافی اندام های لگنی و سیستم ادراری.
    5. 5 با توجه به نشانه ها انجام می شود.
    6. 6 مشاوره با متخصصین باریک (متخصص مغز و اعصاب، متخصص زنان، روانپزشک، متخصص غدد، انکولوژیست).

    6. چگونه از شر علائم خلاص شویم؟

    درمان دیزوری باید با هدف از بین بردن بیماری زمینه ای انجام شود:

    1. 1 سرویس بهداشتی در .
    2. 2 زنان در دوران یائسگی ممکن است درمان جایگزینی هورمون تجویز کنند.
    3. 3 اصلاح ناهنجاری های ساختاری با جراحی و حذف نئوپلاسم ها.
    4. 4 درمان بیماری های عصبی، اختلالات روانی.

    یک اثر کمکی خوب توسط فیزیوتراپی (به عنوان مثال، تحریک الکتریکی عضلات کف لگن)، تمرینات فیزیوتراپی، رعایت رژیم ادرار و نگه داشتن یک دفتر خاطرات، رژیم غذایی با حذف مواد تحریک کننده (ادویه، گوشت دودی، ماریناد، مرکبات و سایر غذاها).

بیماری ها
التهابی:اورتریت، سیستیت، پیلونفریت، پروستاتیت، سرویسیت، ولوواژینیت، ارکی اپیدیدیمیت، عفونت های تناسلی (STDs)
غیر التهابی:
تغییرات هورمونیکاهش سطح استروژن، مانند یائسگی، اندومتریوز
جراحتجسم خارجی، سنگ کلیه، کاتتر، سیستوسکوپی، دستگاه های مختلف برای تحریک ارگاسم، گاهی اسب سواری و دوچرخه سواری
تومورها، از جمله خوش خیممثانه، مجرای ادرار، فرج، واژن، رحم، پروستات (آدنوم و سرطان)
ویژگی های تشریحیانقباض، تنگی، پیچ خوردگی، دیورتیکول
اختلالات روانیافسردگی، هیستری، روان رنجوری و غیره.
داروها و محصولات بهداشتیضد التهاب و آنتی کولینرژیک های غیر استروئیدی، محصولات بهداشتی صمیمی معطر، روان کننده ها، اسپری ها
سندرم مجرای ادرار (سیستیت بینابینی)بدون مشارکت باکتری ها و ویروس ها ایجاد می شود
دسته بندی ها

مقالات محبوب

2022 "kingad.ru" - بررسی سونوگرافی اندام های انسان