اختلالات خلقی روانی: علل و علائم. انواع اشکال و مظاهر

- این گروهی از اختلالات روانی است که با تغییر حالت عاطفی در جهت افسردگی یا ارتقاء مشخص می شود. شامل اشکال مختلف افسردگی و شیدایی، روان پریشی شیدایی- افسردگی، ناتوانی عاطفی، افزایش اضطراب، نارسایی. آسیب شناسی خلقی با کاهش یا افزایش سطح کلی فعالیت، علائم رویشی همراه است. تشخیص های خاص شامل گفتگو و مشاهده روانپزشک، معاینه روانشناختی تجربی است. برای درمان، از دارودرمانی (داروهای ضد افسردگی، ضد اضطراب، تثبیت کننده های خلق و خو) و روان درمانی استفاده می شود.

فعالیت کافی دوپامین قابلیت تغییر توجه و احساسات، تنظیم حرکات عضلانی را فراهم می کند. کمبود با آنهدونی، بی حالی، بی تفاوتی، بیش از حد - استرس روانی، تحریک پذیری آشکار می شود. عدم تعادل انتقال دهنده های عصبی بر عملکرد ساختارهای مغزی که مسئول وضعیت عاطفی هستند تأثیر می گذارد. با اختلالات عاطفی، می تواند توسط علل خارجی، مانند استرس، یا عوامل داخلی - بیماری ها، ویژگی های ارثی فرآیندهای بیوشیمیایی ایجاد شود.

طبقه بندی

در عمل روانپزشکی، طبقه بندی اختلالات عاطفی از نظر تصویر بالینی گسترده است. اختلالات افسردگی، شیدایی و طیف اضطرابی، اختلال دوقطبی وجود دارد. طبقه بندی اساسی بر اساس جنبه های مختلف واکنش های عاطفی است. با توجه به تمایز او:

1. نقض بیان احساسات.شدت بیش از حد را هیپراستزی عاطفی و ضعف را هیپواستزی عاطفی می نامند. این گروه شامل حساسیت، سردی عاطفی، فقر عاطفی، بی تفاوتی است.
2. نقض کفایت احساسات.با دوسوگرایی، احساسات چند جهته همزمان وجود دارند، که مانع از پاسخ طبیعی به رویدادهای اطراف می شود. عدم کفایت با اختلاف بین کیفیت (جهت گیری) عاطفه و محرک های تأثیرگذار مشخص می شود. مثال: خنده و شادی از اخبار غم انگیز.
3. نقض ثبات عواطف.ناتوانی عاطفی با تغییرات خلقی مکرر و غیرمنطقی، انفجاری - افزایش تحریک پذیری عاطفی با یک تجربه غیرقابل کنترل واضح خشم، خشم و پرخاشگری آشکار می شود. با ضعف، نوسانات در احساسات مشاهده می شود - اشک ریختن، احساسات، هوسبازی، تحریک پذیری.

علائم اختلالات خلقی

تصویر بالینی اختلالات بر اساس شکل آنها تعیین می شود. علائم اصلی افسردگی افسردگی، حالت غم و اندوه و مالیخولیا طولانی مدت و عدم علاقه به دیگران است. بیماران احساس ناامیدی، بی معنی بودن وجود، احساس شکست خود و بی ارزشی را تجربه می کنند. با درجه خفیف بیماری، کاهش ظرفیت کار، افزایش خستگی، اشک ریزش، بی ثباتی اشتها، مشکلات در به خواب رفتن وجود دارد.

افسردگی متوسط ​​با ناتوانی در انجام فعالیت های حرفه ای و وظایف خانگی به طور کامل مشخص می شود - افزایش خستگی، بی تفاوتی. بیماران زمان بیشتری را در خانه می گذرانند، تنهایی را به ارتباط ترجیح می دهند، از هرگونه استرس جسمی و روحی اجتناب می کنند، زنان اغلب گریه می کنند. افکار خودکشی به طور دوره ای ایجاد می شود، خواب آلودگی یا بی خوابی بیش از حد ایجاد می شود، اشتها کاهش می یابد. با افسردگی شدید، بیماران تقریباً تمام وقت خود را در رختخواب می گذرانند، نسبت به رویدادهای جاری بی تفاوت هستند و نمی توانند برای غذا خوردن و انجام اقدامات بهداشتی تلاش کنند.

افسردگی پوشیده به عنوان یک فرم بالینی جداگانه جدا شده است. ویژگی آن در فقدان علائم بیرونی اختلال عاطفی، انکار بیماری و خلق و خوی ضعیف است. در همان زمان، علائم جسمی مختلفی ایجاد می شود - سردرد، درد مفاصل و عضلات، ضعف، سرگیجه، حالت تهوع، تنگی نفس، افت فشار خون، تاکی کاردی، اختلالات گوارشی. معاینات توسط پزشکان پروفایل های جسمی بیماری ها را نشان نمی دهد، داروها اغلب بی اثر هستند. افسردگی در مراحل بعدی نسبت به نوع کلاسیک تشخیص داده می شود. در این زمان، بیماران شروع به احساس اضطراب مبهم، اضطراب، ناامنی و کاهش علاقه به فعالیت های مورد علاقه خود می کنند.

در حالت شیدایی، خلق و خوی به طور غیر طبیعی بالا می رود، سرعت تفکر و گفتار تسریع می شود، بیش فعالی در رفتار مشاهده می شود، حالات چهره منعکس کننده شادی، هیجان است. بیماران خوش بین هستند، مدام شوخی می کنند، شوخی می کنند، مشکلات را بی ارزش می کنند و نمی توانند با یک گفتگوی جدی هماهنگ شوند. آنها به طور فعال اشاره می کنند، اغلب موقعیت خود را تغییر می دهند، از صندلی خود بلند می شوند. هدفمندی و تمرکز فرآیندهای ذهنی کاهش می یابد: بیماران اغلب حواسشان پرت می شود، دوباره می پرسند، کاری را که تازه شروع کرده اند رها می کنند و آن را با یک مورد جالب تر جایگزین می کنند. احساس ترس از بین می رود، احتیاط کاهش می یابد، احساس قدرت و شجاعت ظاهر می شود. همه مشکلات ناچیز به نظر می رسند، مشکلات قابل حل هستند. میل جنسی و اشتها افزایش می یابد، نیاز به خواب کاهش می یابد. با یک اختلال برجسته، تحریک پذیری افزایش می یابد، پرخاشگری بدون انگیزه ظاهر می شود، گاهی اوقات حالت های هذیانی و توهم. تظاهرات چرخه ای متناوب فازهای شیدایی و افسردگی اختلال عاطفی دوقطبی نامیده می شود. با تظاهرات ضعیف علائم، آنها از سیکلوتیمیا صحبت می کنند.

اختلالات اضطرابی با اضطراب مداوم، احساس تنش و ترس مشخص می شوند. بیماران در انتظار رویدادهای منفی هستند که احتمال وقوع آنها معمولاً بسیار کم است. در موارد شدید، اضطراب به بی قراری تبدیل می شود - بی قراری روانی حرکتی که با بی قراری، دست های "فشرده"، راه رفتن در اتاق ظاهر می شود. بیماران سعی می کنند یک موقعیت راحت، یک مکان آرام پیدا کنند، اما بی فایده است. افزایش اضطراب با حملات پانیک با علائم اتونوم همراه است - تنگی نفس، سرگیجه، اسپاسم تنفسی، حالت تهوع. افکار وسواسی با طبیعت ترسناک شکل می گیرد، اشتها و خواب مختل می شود.

عوارض

اختلالات عاطفی طولانی مدت بدون درمان کافی به طور قابل توجهی کیفیت زندگی بیماران را بدتر می کند. اشکال خفیف با فعالیت حرفه ای کامل تداخل می کند - با افسردگی، حجم کار انجام شده کاهش می یابد، با حالت های شیدایی و اضطراب - کیفیت. بیماران یا از برقراری ارتباط با همکاران و مراجعان اجتناب می کنند، یا در پس زمینه افزایش تحریک پذیری و کاهش کنترل، درگیری ایجاد می کنند. در اشکال شدید افسردگی، خطر بروز رفتار خودکشی با اجرای اقدام به خودکشی وجود دارد. چنین بیمارانی نیاز به نظارت مداوم بستگان یا پرسنل پزشکی دارند.

تشخیص

یک روانپزشک مطالعه ای در مورد تاریخچه پزشکی، استعداد خانواده به اختلالات روانی انجام می دهد. برای روشن شدن دقیق علائم، شروع آنها، ارتباط با موقعیت های آسیب زا و استرس زا، یک بررسی بالینی از بیمار و خانواده نزدیک او انجام می شود که قادر به ارائه اطلاعات کاملتر و عینی تر هستند (بیماران ممکن است نسبت به وضعیت خود حساس نباشند یا بیش از حد ضعیف شده باشند. ). در صورت عدم وجود یک عامل روان زا در ایجاد آسیب شناسی، به منظور تعیین علل واقعی، معاینه توسط متخصص مغز و اعصاب، متخصص غدد و درمانگر تجویز می شود. روش های تحقیق خاص عبارتند از:

• مکالمه بالینیدر طول مکالمه با یک بیمار، روانپزشک در مورد علائم ناراحت کننده یاد می گیرد، ویژگی های گفتاری را نشان می دهد که نشان دهنده یک اختلال عاطفی است. در هنگام افسردگی، بیماران آهسته، کند، آرام صحبت می کنند و به سؤالات تک هجا پاسخ می دهند. با شیدایی، آنها پرحرف هستند، از القاب روشن، طنز استفاده می کنند، به سرعت موضوع گفتگو را تغییر می دهند. اضطراب با ناهماهنگی در گفتار، سرعت نامناسب و کاهش تمرکز مشخص می شود.
• مشاهدهاغلب یک مشاهده طبیعی از بیان عاطفی و رفتاری انجام می شود - دکتر حالات چهره، ویژگی های حرکات بیمار، فعالیت و هدفمندی مهارت های حرکتی، علائم رویشی را ارزیابی می کند. طرح‌های نظارت بر بیان استاندارد، مانند روش تجزیه و تحلیل بیان دقیق (FAST) وجود دارد. نتیجه نشانه هایی از افسردگی را نشان می دهد - گوشه های پایین دهان و چشم ها، چین و چروک های مربوطه، حالت غم انگیز صورت، سفتی حرکات. علائم شیدایی - لبخند، اگزوفتالموس، افزایش تون عضلات صورت.
• تست های روانی فیزیولوژیکیآنها برای ارزیابی استرس روانی و فیزیولوژیکی، شدت و ثبات احساسات، جهت گیری و کیفیت آنها تولید می شوند. تست رنگ روابط توسط A. M. Etkind، روش تفاضل معنایی I. G. Bespalko و همکارانش، روش اقدامات حرکتی مزدوج A. R. Luria استفاده شده است. تست ها اختلالات روانی-عاطفی را از طریق سیستم انتخاب های ناخودآگاه - پذیرش رنگ، میدان کلامی، تداعی ها تایید می کنند. نتیجه به صورت جداگانه تفسیر می شود.
• روش های فرافکنیاین تکنیک ها با هدف مطالعه احساسات از طریق منشور ویژگی های شخصی ناخودآگاه، ویژگی های شخصیت، روابط اجتماعی است. از آزمون ادراک موضوعی، آزمون سرخوردگی روزنزوایگ، آزمون رورشارچ، آزمون «نقاشی یک مرد»، «نقاشی مردی در باران» استفاده شده است. نتایج این امکان را فراهم می کند که وجود افسردگی، شیدایی، اضطراب، تمایل به پرخاشگری، تکانشگری، غیر اجتماعی بودن، نیازهای ناامید که باعث انحراف عاطفی شده است را مشخص کند.
• پرسشنامه هاروش ها بر اساس خود گزارش هستند - توانایی بیمار برای ارزیابی احساسات، ویژگی های شخصیت، وضعیت سلامت، ویژگی های روابط بین فردی. استفاده از آزمون‌های با تمرکز محدود برای تشخیص افسردگی و اضطراب (پرسشنامه بک، پرسشنامه علائم افسردگی)، روش‌های پیچیده احساسی و شخصی (دروگاتیس، MMPI (SMIL)، آزمون آیزنک) رایج است.

درمان اختلالات خلقی

بسته به علت، تظاهرات بالینی و ماهیت دوره بیماری، رژیم درمانی اختلالات عاطفی توسط پزشک به صورت جداگانه تعیین می شود. رژیم درمانی عمومی شامل تسکین علائم حاد، از بین بردن علت (در صورت امکان)، کار روان درمانی و اجتماعی با هدف افزایش توانایی های سازگاری است. یک رویکرد یکپارچه شامل جهات زیر است:

• درمان پزشکی.به بیماران مبتلا به افسردگی نشان داده شده است که داروهای ضد افسردگی مصرف می کنند - داروهایی که خلق و خو و عملکرد را بهبود می بخشند. علائم اضطراب با داروهای ضد اضطراب برطرف می شود. آماده سازی این گروه استرس را از بین می برد، باعث آرامش، کاهش اضطراب و ترس می شود. نرموتیمیک ها دارای خواص ضد شیدایی هستند، شدت فاز عاطفی بعدی را به میزان قابل توجهی کاهش می دهند و از شروع آن جلوگیری می کنند. داروهای ضد روان پریشی تحریکات ذهنی و حرکتی، علائم روان پریشی (هذیان، توهم) را از بین می برند. به موازات روان درمانی، جلسات خانوادگی برگزار می شود که در آن آنها در مورد نیاز به حفظ یک رژیم منطقی، فعالیت بدنی، تغذیه خوب، درگیر کردن تدریجی بیمار در کارهای خانه، پیاده روی مشترک، انجام ورزش بحث می کنند. گاهی اوقات روابط بین فردی پاتولوژیک با اعضای خانواده وجود دارد که از این اختلال حمایت می کند. در چنین مواردی نیاز به جلسات روان درمانی با هدف حل مشکلات است.

پیش بینی و پیشگیری

نتیجه اختلالات عاطفی در اشکال روان زا و علامت دار نسبتا مطلوب است، درمان به موقع و جامع به پسرفت بیماری کمک می کند. اختلالات ارثی عاطفی معمولاً مزمن هستند، بنابراین بیماران برای حفظ رفاه طبیعی و جلوگیری از عود نیاز به دوره های درمانی دوره ای دارند. پیشگیری شامل ترک عادت های بد، حفظ روابط نزدیک اعتماد با بستگان، رعایت روال روزانه صحیح با خواب خوب، متناوب کار و استراحت، اختصاص زمان برای سرگرمی ها و سرگرمی ها است. با توجه به بار ارثی و سایر عوامل خطر، تشخیص پیشگیرانه منظم توسط روانپزشک ضروری است.

تشخیص هر بیماری، از جمله روانی، با یک علامت شروع می شود (نشانه ای که منعکس کننده اختلالات خاصی از یک یا آن عملکرد است). با این حال، علامت-علامت معانی زیادی دارد و تشخیص بیماری بر اساس آن غیرممکن است. یک علامت فردی فقط در مجموع و در ارتباط متقابل با سایر علائم، یعنی در یک سندرم (مجموعه علائم) ارزش تشخیصی پیدا می کند. سندرم مجموعه ای از علائم است که با یک پاتوژنز واحد متحد می شوند. از سندرم ها و تغییرات متوالی آنها، تصویر بالینی بیماری و توسعه آن شکل می گیرد.

سندرم های عصبی (شبه نوروز).

سندرم های عصبی در نوراستنی، روان رنجوری هیستریک، اختلال وسواس فکری-اجباری مشاهده می شود. شبه روان رنجوری - در بیماری های ارگانیک و درون زا و با خفیف ترین سطح اختلالات روانی مطابقت دارد. وجود انتقاد از وضعیت فرد، عدم وجود پدیده های آشکار ناسازگاری با شرایط زندگی معمولی، تمرکز آسیب شناسی در حوزه عاطفی-ارادی مشترک در همه سندرم های عصبی مشترک است.

سندرم آستنیک - با کاهش قابل توجه فعالیت ذهنی، افزایش حساسیت به محرک های معمولی (بی حسی ذهنی)، خستگی سریع، مشکل در جریان فرآیندهای ذهنی، بی اختیاری عاطفه با شروع سریع خستگی (ضعف تحریک کننده) مشخص می شود. تعدادی از اختلالات عملکردی جسمانی با اختلالات رویشی وجود دارد.

اختلال وسواس فکری عملی (سندرم anancastic) - با تردیدهای وسواسی، ایده ها، خاطرات، فوبیاهای مختلف، اعمال وسواسی، آیین ها آشکار می شود.

سندرم هیستریک - ترکیبی از خود محوری، خود پیشنهادی بیش از حد با افزایش عاطفه و بی ثباتی حوزه عاطفی. جست‌وجوی فعالانه به رسمیت شناختن دیگران از طریق نشان دادن برتری خود یا جستجوی همدردی یا دلسوزی برای خود. تجارب بیماران و واکنش های رفتاری با اغراق، اغراق (در شایستگی یا شدت وضعیت آنها)، افزایش تثبیت احساسات دردناک، نمایش، رفتار، اغراق مشخص می شود. این علامت شناسی با واکنش های اولیه جسمی-عصبی عملکردی همراه است که به راحتی در موقعیت های روان زا ثابت می شود. اختلالات عملکردی دستگاه حرکتی (پارزی، آستازی-آبازی)، حساسیت، فعالیت اندام های داخلی، آنالیزورها (ناشنوایی، آفونیا).

سندرم های اختلال خلقی

دیسفوری - خلق و خوی بدخلق-تحریک پذیر، عصبانی و عبوس با افزایش حساسیت به هر گونه محرک خارجی، پرخاشگری و انفجار. همراه با اتهامات بی اساس دیگران، رسوایی، ظلم. هیچ اختلالی در هوشیاری وجود ندارد. معادل های دیسفوریا می تواند پرنوشی (دیپسمانیا) یا سرگردانی بی هدف (درومومانیا) باشد.

افسردگی - سندرم مالیخولیایی، افسردگی - حالت خودکشی، که با خلق و خوی سرکوب شده، افسرده، غم و اندوه عمیق، ناامیدی، مالیخولیا، عقب ماندگی فکری و حرکتی، بی قراری (افسردگی آشفته) مشخص می شود. در ساختار افسردگی، ایده های هذیانی یا بیش از حد ارزش گذاری شده افسردگی (با ارزش کم، بی ارزشی، خود اتهامی، خود تخریبی)، کاهش جذابیت، سرکوب حیاتی ادراک از خود وجود دارد. افسردگی فرعی یک عاطفه افسردگی خفیف است.

سندرم کوتارد - مزخرفات نیهیلیستی-هیپوکندریایی همراه با ایده های عظیم. این بیماری در مالیخولیا فروکشی شایع‌تر است و در افسردگی مکرر کمتر دیده می‌شود. دو نوع از این سندرم وجود دارد: هیپوکندریال - که با ترکیبی از عاطفه مضطرب-مالانخولیایی با هذیان نیهیلیستی-هیپوکندری مشخص می شود. افسرده - با مالیخولیا مضطرب همراه با توهمات عمدتاً افسرده و ایده های انکار دنیای بیرون با ماهیت مگالومانی مشخص می شود.

افسردگی نقابدار (لارودار). - با احساس ناراحتی جسمی منتشر نامعین عمومی، اختلالات سنستوپاتیک حیاتی، آلژیک، گیاه شناسی، اختلالات آگریپنیک، اضطراب، بلاتکلیفی، بدبینی بدون تغییرات آشکار افسردگی در عاطفه مشخص می شود. اغلب در تمرین جسمانی یافت می شود.

شیدایی (سندرم شیدایی) - خلق و خوی شادی آور دردناک با افزایش انگیزه ها و فعالیت خستگی ناپذیر، تسریع در تفکر و گفتار، شادی ناکافی، نشاط و خوش بینی. حالت شیدایی با حواس پرتی، پرحرفی، سطحی بودن قضاوت ها، ناقص بودن افکار، هیپرمنزیا، ایده های بیش از حد بها دادن به شخصیت خود، عدم خستگی مشخص می شود. هیپومانیا یک حالت شیدایی خفیف است.

سندرم‌های عاطفی (افسردگی و شیدایی) شایع‌ترین اختلالات روانی هستند که در شروع بیماری روانی مشاهده می‌شوند و ممکن است اختلالات غالب در طول دوره بیماری باقی بمانند.

هنگام تشخیص افسردگی، لازم است نه تنها بر شکایات بیماران تمرکز کنید: گاهی اوقات ممکن است شکایتی از کاهش خلق و خوی وجود نداشته باشد، و فقط یک پرسش هدفمند افسردگی، از دست دادن علاقه به زندگی را نشان می دهد ("رضایت از زندگی" - تادیوم vitae)، کاهش سرزندگی کلی، بی حوصلگی، غم و اندوه، اضطراب و غیره. علاوه بر پرسش هدفمند در مورد تغییرات خلقی، شناسایی فعال شکایات جسمانی که می توانند علائم افسردگی، نشانه های سمپاتیکوتونی (خشکی غشاهای مخاطی) را پنهان کنند، مهم است. پوست، تمایل به یبوست، تاکی کاردی - به اصطلاح "مجموعه علائم سمپاتیک پروتوپوف")، مشخصه افسردگی درون زا. "امگا" افسرده (تا بین ابروها به شکل حرف یونانی "امگا")، چین وراگوتا (چین مورب در پلک بالایی). معاینه فیزیکی و عصبی علائم عینی سمپاتیکوتونی را نشان می دهد. از نظر پاراکلینیکی برای روشن شدن ماهیت افسردگی، آزمایش‌های بیولوژیکی مانند درمان با داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای، تست دگزامتازون مجاز است. معاینه بالینی و آسیب شناسی روانی با استفاده از مقیاس های استاندارد شده (مقیاس زونگ، مقیاس اسپیلبرگر) امکان تعیین کمیت شدت افسردگی، اضطراب را فراهم می کند.

اختلالات عاطفی یا اختلالات خلقی، نام عمومی گروهی از اختلالات روانی است که با نقض تجربه درونی و بیان بیرونی خلق و خوی فرد (تأثیر) همراه است.

این اختلال با تغییر در حوزه عاطفی و خلق و خوی بیان می شود: شادی بیش از حد (شیدایی) یا افسردگی. همراه با خلق و خو، سطح فعالیت فرد نیز تغییر می کند. این شرایط بر رفتار و عملکرد اجتماعی فرد تأثیر بسزایی دارد و می تواند منجر به ناسازگاری شود.

طبقه بندی مدرن

دو اختلال خلقی اصلی وجود دارد که در تظاهرات آنها قطبی هستند. این شرایط افسردگی و شیدایی است. هنگام طبقه بندی اختلالات عاطفی، وجود یا عدم وجود یک دوره شیدایی در تاریخچه بیمار در نظر گرفته می شود.

پرکاربردترین طبقه بندی با تخصیص سه شکل تخلف.

اختلالات طیف افسردگی

اختلالات افسردگی اختلالات روانپزشکی هستند که در آن عقب ماندگی حرکتی، تفکر منفی، خلق پایین و ناتوانی در تجربه احساس شادی آشکار می شود. دو نوع اختلال افسردگی وجود دارد:

اختلال عاطفی فصلی نیز به عنوان یک مورد جداگانه برجسته شده است، اطلاعات بیشتر در مورد آن در ویدیو:

اختلالات طیف شیدایی

اختلالات شیدایی:

1. شیدایی کلاسیک- یک وضعیت پاتولوژیک، که با افزایش خلق و خو، برانگیختگی ذهنی، افزایش فعالیت حرکتی مشخص می شود. این حالت با خیزش معمول روانی-عاطفی متفاوت است و به دلایل قابل مشاهده نیست.
2. هیپومانیا- شکل خفیف شیدایی کلاسیک که با تظاهرات کمتر مشخص علائم مشخص می شود.

اختلالات طیف دوقطبی

(نام منسوخ - روان پریشی شیدایی- افسردگی) - یک اختلال روانی که در آن تناوب فازهای شیدایی و افسردگی وجود دارد. اپیزودها پس از یکدیگر، یا با فواصل "سبک" (شرایط سلامت روان) متناوب می شوند.

ویژگی های تصویر بالینی

تظاهرات اختلالات عاطفی متفاوت است و به شکل اختلال بستگی دارد.

اختلالات افسردگی

اختلال عاطفی افسردگی عمده با موارد زیر مشخص می شود:

علائم سایر انواع اختلالات عاطفی طیف افسردگی:

1. در مالیخولیاافسردگی، حیاتی از عاطفه وجود دارد - احساس فیزیکی درد در شبکه خورشیدی، که ناشی از اشتیاق عمیق است. افزایش احساس گناه وجود دارد.
2. در روانیافسردگی باعث توهم و هذیان می شود.
3. در تکاملیافسردگی در عملکرد حرکتی بیمار دچار اختلال شده است. این در حرکات بی هدف و غیرعادی آشکار می شود.
4. علائم پس از زایمانافسردگی مشابه اختلال افسردگی اساسی است. معیار ارزیابی وضعیت افسردگی پس از زایمان است که نشان دهنده ایجاد آسیب شناسی در دوره پس از زایمان است.
5. در کم اهمیتافسردگی، علائم اختلال افسردگی اساسی مشاهده می شود، اما شدت کمتری دارند و تأثیر قابل توجهی بر عملکرد اجتماعی و زندگی بیمار ندارند.
6. علائم مشابه با عود کنندهاختلال، تفاوت اصلی در طول مدت بیماری است. دوره های افسردگی به طور متناوب رخ می دهد و از 2 روز تا 2 هفته طول می کشد. در طول سال، دوره ها چندین بار تکرار می شوند و به چرخه قاعدگی (در خانم ها) بستگی ندارند.
7. در غیر معمولشکل اختلال خلقی، علائم افسردگی بالینی با واکنش عاطفی، افزایش اشتها، افزایش وزن، افزایش خواب آلودگی تکمیل می شود.

بیمار دارای دوره های متناوب خلق کم (افسردگی) و افزایش فعالیت (شیدایی) است. فازها می توانند به سرعت یکدیگر را تغییر دهند.

متوسط ​​طول یک دوره حدود 3-7 ماه است، با این حال، می تواند چندین روز و چندین سال باشد، در حالی که مراحل افسردگی اغلب سه برابر بیشتر از دوره های شیدایی است. مرحله شیدایی می تواند یک دوره منفرد در پس زمینه یک حالت افسردگی باشد.

در موارد ارگانیک بودن یک اختلال عاطفی، بیماران کاهش توانایی های ذهنی و.

مراقبت های بهداشتی

انتخاب دوره درمانی بستگی به نوع اختلال عاطفی دارد، اما در هر صورت به بیماران توصیه می شود که تحت درمان سرپایی قرار گیرند.

برای بیماران جلسات دارویی و روان درمانی تجویز می شود. انتخاب داروها بسته به علائم موجود انجام می شود.

درمان اختلالات عاطفی افسردگی

دوره اصلی درمان شامل استفاده از مهارکننده های انتخابی و غیرانتخابی نوراپی نفرین و بازجذب سروتونین است.

اضطراب از طریق:

با افزایش تجلی اشتیاق، آنها تجویز می کنند:

• فعال کننده داروهای ضد افسردگی (نورتریپتیلین، پروتریپتیلین)؛
• مهار کننده های غیر انتخابی مونوآمین اکسیداز (ترانیل سیپرامیل)؛

تقریباً هر یک از ما حداقل یک بار در زندگی خود این جمله را می گوییم که امروز حال و هوای او را ندارد.

با این حال، بیشتر مردم نمی‌دانند این حال و هوا چیست و چرا امروز خوب است و فردا بد. افرادی هستند که دائماً از حالت عادی خارج می شوند و سال ها با چنین حالت افسردگی زندگی می کنند. علاوه بر این، اغلب اوقات فرد حتی فکر نمی کند که با وضعیت روانی خود مشکلاتی دارد. اما در واقع اینطور نیست.

دلایل

در فرهنگ لغت، اصطلاحی به عنوان "خلق"، متخصصان رشته روانشناسی تعریف زیر را ارائه می دهند. پس خلق و خوی حالت عاطفی خاصی است که در آن فعالیت زندگی رنگ خاصی به خود می گیرد و نشاط در جهت خاصی جریان می یابد. اگر انسان حال و هوای خوبی داشته باشد، پس شاداب، فعال است و از کاری که انجام داده لذت می برد.

اگر فردی بد خلق باشد، منفعل است و همه چیز در اطراف او اصلاً او را خوشحال نمی کند و چیزهای معمول حتی می تواند باعث ناامیدی شود. در عین حال، خلق و خوی به خود شخص بستگی ندارد، بلکه به عوامل و موقعیت‌های اطراف بستگی دارد که او در آن قرار دارد. به عنوان مثال، فردی از برخی مشاغل می ترسد، احساس می کند برای یک شغل خاص آماده نیست. همه اینها باعث ایجاد حالت افسردگی می شود و فرد دچار یک فروپاشی عمومی و کاهش نشاط می شود.

تقریباً همه با چنین مشکلاتی روبرو هستند. اما اگر نوسانات خلقی خیلی زیاد اتفاق بیفتد، اختلال خلقی تشخیص داده می شود.

اختلالات خلقی یک بیماری روانی است که بسیار شایع است. در این مورد، نقض عاطفه وجود دارد. این اصطلاح به معنای برانگیختگی قوی اما کوتاه مدت است که در آن فرد به سادگی نمی تواند وضعیت عاطفی خود را کنترل کند. در مورد مثال های خاص، اینها عبارتند از خشم، ترس شدید و خشم.

دو نوع اختلال عاطفی وجود دارد - افزایش سریع (شیدایی) یا برعکس، کاهش شدید پس زمینه عاطفی (افسردگی). طبیعتاً با تجلی یکی از انواع، تغییری در فعالیت انسان رخ می دهد که بسیار واضح بیان می شود.

اختلالات عاطفی نیز به نوبه خود به انواع مختلفی تقسیم می شوند. همه چیز بستگی به این دارد که چه حالت عاطفی در او حاکم باشد. انواع:

• افسردگی؛
• دوقطبی؛
• شیدایی

با توجه به بروز چنین اختلالاتی، فرد ممکن است گاهی دچار افسردگی و شیدایی شدید و گاهی شیدایی و سپس افسردگی شود. اگر در مورد افسردگی صحبت کنیم، می تواند بدون شیدایی خود را نشان دهد، اما شیدایی بدون افسردگی معمولاً مشاهده نمی شود.

همچنین، اختلالات عاطفی مانند یک تظاهر غیر طبیعی از احساسات مختلف به نظر می رسد. به عنوان مثال، ترس شدید، اضطراب، خشم و حتی خلسه می تواند ناگهان ایجاد شود. در مورد تظاهرات جدی تر، این مزخرف است.

طبقه بندی های مختلفی از اختلالات خلقی وجود دارد. همه چیز بستگی به این دارد که لحظات شیدایی و افسردگی چقدر طول بکشد. گزینه های اصلی را در نظر بگیرید:

علائم اختلالات خلقی

در مورد علائم یک اختلال خلقی، آنها کاملاً به نوع اختلال بستگی دارند. یک فرد می تواند برای مدت طولانی افسرده باشد، فعالیت او کاهش می یابد. حتی پس از بارهای بیهوده، خستگی شدید و از دست دادن قدرت ظاهر می شود. سپس، یک اختلال خواب ظاهر می شود: فرد به شدت به خواب می رود یا دائماً در طول خواب بیدار می شود. برخی از افراد کاهش اشتها را تجربه می کنند. عزت نفس پایین منجر به افکار دائمی می شود که مشخصه او بی ارزشی و حتی احساس گناه از وجود خود است. همه اینها مشخصه افسردگی است.

علائم یک دوره شیدایی دقیقا برعکس است. فرد دائماً یک خیزش حیاتی خاص را احساس می کند که برای این وضعیت کاملاً معمولی نیست. برای برخی افراد این حالت با افزایش فعالیت، افزایش اشتها، ارزیابی مجدد شخصیت و مواردی از این دست همراه است.

اختلال نوع مزمن

علائم خاصی را می توان به این نوع اختلال خلقی نسبت داد.

اختلالات عاطفی عاطفی شامل مجموعه ای از آسیب شناسی های روانی است که با تغییر غالب در حوزه عاطفی و همچنین خلق و خو، چه در جهت افسردگی یا در جهت شادی مشخص می شود. در همان زمان، سطح فعالیت یک فرد نیز اغلب تغییر می کند. تقریباً تمام علائم دیگر ثانویه یا به دلیل تغییر در خلق و خو و فعالیت هستند.

اختلالات خلقی تمایل به عود دارند و تشدید آن می تواند به دلیل انواع مختلف استرس ایجاد شود.

دلایل ایجاد اختلالات خلقی

به طور قطع، همه دلایل ایجاد اختلالات عاطفی ناشناخته هستند، اما احتمالاً سه گروه از آنها وجود دارد:

1. علل بیولوژیکیمرتبط با متابولیسم مغز
2. ژنتیکی. احتمال زیاد این که این آسیب شناسی مبتنی بر جهش های ژنی است، با این واقعیت مشهود است که در حدود نیمی از بیماران مبتلا به سندرم دوقطبی، حداقل یکی از والدین از اختلال خلقی رنج می برد.
3. عوامل روانی اجتماعی.

علائم بیماری

علائم پاتولوژی بستگی به این دارد که کدام نوع بیماری در بیماران ایجاد می شود. اختلالات خلقی به چند نوع اصلی تقسیم می شوند:

1. . این بیماری با حداقل دو دوره اختلال قابل توجه در خلق و خو و فعالیت بیمار مشخص می شود. آنها یا به صورت افزایش خلق و خو، انفجار انرژی، افزایش فعالیت (شیدایی)، یا در سقوط آن، کاهش فعالیت و انرژی (افسردگی) بیان می شوند. به عبارت دیگر- .
2. (اختلال تک قطبی). در صورت بروز این اختلال، خلق و خو و انرژی بیمار کاهش می یابد، فعالیت کاهش می یابد. بیمار دیگر قادر به دریافت شادی و لذت، تمرکز و علاقه نیست. زود خسته می شود، بد می خوابد و اشتهای خود را از دست می دهد. بیمار با افکار گناه خود در اتفاقی که در حال رخ دادن است و بی فایده بودن او را تسخیر می کند.
3. اختلال افسردگی مکرر با افسردگی بدون دوره شیدایی مشخص می شود.
4. اختلالات عاطفی مداوم این آسیب شناسی می تواند برای سال های زیادی ادامه یابد، اما تقریباً همه اپیزودها به اندازه کافی خفیف هستند که نمی توان آنها را افسردگی یا شیدایی توصیف کرد. به تدریج منجر به ناتوانی و ناتوانی مداوم می شوند.
5. روان پریشی های عاطفی NOS.
6. اختلالات مزمن خلقی، - سیکلوتیمیا، که با افسردگی سبک متناوب و افزایش خلق و خو، دیس تایمی، حالتی از افسردگی مزمن نشان داده می شود.
7. اختلال عاطفی فصلی یکی از انواع اختلال دوقطبی یا افسردگی مکرر است که در اواخر پاییز یا اوایل بهار تشدید می شود.
8. اختلال دوقطبی، با چرخه های سریع. در این حالت بیمار در طول سال چهار دوره بیماری را تجربه می کند.
9. افسردگی پس از زایمان
10. اختلالات ثانویه همراه با سایر بیماری های روانی یا جسمی.

تشخیص آسیب شناسی

سندرم های اختلالات عاطفی را می توان در حین تشدید بسیاری از بیماری های غدد درون ریز، تغییرات پاتولوژیک در عروق مغزی، پارکینسونیسم مشاهده کرد. در چنین مواردی، تظاهرات اختلال هوشیاری یا نقص شناختی وجود دارد که مشخصه اختلالات خلقی درون زا نیست. همچنین با، و اختلال اسکیزوافکتیو انجام می شود.

درمان اختلالات عاطفی باید بر اساس مجموعه ای از اقدامات با هدف مبارزه با شیدایی و خود افسردگی و پیشگیری از تشدید باشد. رفتار افسردگیبا استفاده از طیف گسترده ای از داروها - Lerivon، Fluoxetine، Zoloft، ECT, داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای. از کمبود خواب و همچنین فوتون درمانی استفاده می شود. شیدایی درمان می شودبه تدریج افزایش می یابد دوز نمک های لیتیوم، داروهای ضد روان پریشی و کاربامازپین. پیشگیری از تشدید با مصرف سدیم والپرات، کربنات لیتیوم یا کاربامازپین انجام می شود.

ویدئو: اختلالات خلقی: تأثیر وراثت و محیط