آیا می توان پنی سیلین را با آب رقیق کرد؟ بنزیل پنی سیلین - داروها (نمک سدیم، نمک پتاسیم، نمک نووکائین، بنزاتین بنزیل پنی سیلین و غیره)، عمل، دستورالعمل استفاده (نحوه رقیق کردن، دوزها، روش های تجویز)، آنالوگ ها، بررسی ها، قیمت

پنی سیلین- داروی افسانه ای دوران آنتی بیوتیک ها را آغاز کرد که جان میلیون ها انسان را نجات داد. تاکنون از این ابزار در درمان برخی عفونت ها استفاده می شود. امروزه سرزنش آنتی بیوتیک ها مد شده است و همه کاستی های قابل تصور و غیر قابل تصور را به آنها نسبت می دهیم. اما با ظهور پنی سیلین، جهان برای همیشه تغییر کرده و مطمئناً به جای بهتری تبدیل شده است.

چه کسی پنی سیلین را کشف کرد؟

در آغاز قرن بیستم، یک عامل کنترل عفونت یک ضرورت شد. جمعیت به ویژه در شهرهای صنعتی افزایش یافت. و با چنین ازدحام، هر گونه عفونت با یک اپیدمی در مقیاس بزرگ تهدید می شود.

دانشمندان قبلاً چیزهای زیادی در مورد باکتری ها می دانستند، عوامل ایجاد کننده شایع ترین و خطرناک ترین بیماری ها جدا شده و مورد مطالعه قرار گرفتند و برخی داروها نیز مورد استفاده قرار گرفتند. اما یک داروی واقعا موثر - وجود نداشت.

در پایان دهه 20 قرن گذشته (1881 - 1955) او به طور فعال میکروارگانیسم های بیماری زا، از جمله استافیلوکوک، عامل بسیاری از بیماری ها را مطالعه کرد.

تاریخچه کشف

ادبیات، از جمله داستان، رنگارنگ توصیف می کند که دانشمند اسکاتلندی بی دقت بوده و کشت های باکتریایی را بلافاصله پس از کار با آنها غیرفعال نکرده است. و یک روز متوجه شد که کپک رشد کرده کلنی ها را در یکی از ظروف پتری حل کرده است.

باید بدانید که این یک قالب معمولی نبود، بلکه از آزمایشگاه همسایه آورده شده بود. معلوم شد که متعلق به جنس Penicillium (penicillum) است. در مورد تنوع آن تردید وجود داشت، اما کارشناسان تشخیص دادند که چنین است پنی سیلیوم نوتاتوم.

فلمینگ شروع به پرورش این قارچ در بطری‌های آبگوشت و آزمایش آن کرد. معلوم شد که حتی با یک رقت قوی، این ضد عفونی کننده قادر است رشد و تولید مثل نه تنها استافیلوکوک، بلکه سایر کوکسی های بیماری زا (گنوکوک، پنوموکوک)، باسیل دیفتری را نیز سرکوب کند. در عین حال، ویروس های وبا، عوامل ایجاد کننده تیفوئید و پاراتیفوئید به عمل پنی سیلیوم نوتاتوم واکنش نشان ندادند.

اما سؤالات اصلی این بود که چگونه می توان یک ماده خالص را که باکتری ها را از بین می برد جدا کرد، چگونه فعالیت آن را برای مدت طولانی حفظ کرد؟ - هیچ جوابی به آنها داده نشد. فلمینگ سعی کرد از آبگوشت به صورت موضعی استفاده کند - برای درمان زخم های چرکی، برای القای چشم و بینی (برای رینیت). اما تحقیقات گسترده به بن بست رسیده است.

در دهه 40، تلاش ها برای جداسازی پنی سیلین خالص توسط به اصطلاح گروه میکروبیولوژیست های آکسفورد ادامه یافت. هوارد والتر فلوری و ارنست چین پودری دریافت کردند که می‌توان آن را رقیق کرد و تزریق کرد.

تحقیقات توسط جنگ جهانی دوم تحریک شد. در سال 1941، آمریکایی ها به این تحقیق پیوستند و فناوری کارآمدتری برای تولید پنی سیلین اختراع کردند. این دارو در جبهه ها مورد نیاز بود، جایی که هر گونه جراحت و حتی ساییدگی، مسمومیت خون و مرگ را تهدید می کرد.

دولت شوروی برای یک داروی جدید به متفقین مراجعه کرد، اما هیچ پاسخی دریافت نکرد. سپس انستیتوی پزشکی تجربی کار خود را به سرپرستی آغاز کرد Z. V. Ermolyeva. چندین ده گونه از قارچ Penicillium مورد مطالعه قرار گرفت و فعال ترین آنها جدا شد - پنی سیلیوم کروستوزوم. در سال 1943، "پنی سیلین - کروستوزین" داخلی در مقیاس صنعتی شروع به تولید کرد.

این دارو موثرتر از داروی آمریکایی بود. خود فلوری برای دیدن این موضوع از مسکو بازدید کرد. او هم می خواست کشت اصلی آنتی بیوتیک ما را بگیرد. آنها او را رد نکردند، اما به او Penicillium notatum دادند که قبلاً در غرب شناخته شده بود.

مفهوم مدرن آنتی بیوتیک ها

داروهای ضد میکروبی امروزه به گروه های زیادی تقسیم می شوند. با توجه به روش تولید، آنها به موارد زیر تقسیم می شوند:

1. بیوسنتزی - طبیعی - آنها از فرهنگ میکروارگانیسم ها جدا می شوند.
2. نیمه ترکیبی - آنها با اصلاح شیمیایی مواد آزاد شده توسط میکروارگانیسم ها به دست می آیند.

طبقه بندی بر اساس ترکیب شیمیایی به طور گسترده ای استفاده می شود:

• β-لاکتام - پنی سیلین، سفالوسپورین و غیره؛
• ماکرولیدها - اریترومایسین و غیره؛
• تتراسایکلین ها و غیره.

آنتی بیوتیک ها نیز بر اساس طیف اثر تقسیم می شوند: طیف وسیع، طیف باریک. با اثر غالب:

1. باکتریواستاتیک - توقف تقسیم باکتری ها؛
2. باکتری کش - از بین بردن اشکال بالغ باکتری.

پنی سیلین مدرن و آنتی بیوتیک های طبیعی

امروزه جد همه آنتی بیوتیک ها نامیده می شود بنزیل پنی سیلین. این یک داروی ضد باکتری طبیعی بتالاکتام است. در شکل خالص خود، طیف عمل گسترده ای ندارد. برخی از انواع باکتری های گرم منفی، بی هوازی، اسپیروکت ها و برخی دیگر از عوامل بیماری زا به آن حساس هستند.

بیشتر «ادعاهایی» که آنها اکنون دوست دارند در مورد همه آنتی بیوتیک ها مطرح کنند، به پنی سیلین های طبیعی مربوط می شود:

1. آنها اغلب باعث آلرژی می شوند - واکنش های نوع فوری و تاخیری. علاوه بر این، این امر در مورد هر وسیله ای که در آن پنی سیلین وجود دارد، از جمله لوازم آرایشی و محصولات غذایی صدق می کند.
2. اثر سمی پنی سیلین ها بر روی سیستم عصبی، غشاهای مخاطی (التهاب رخ می دهد) و کلیه ها نیز شرح داده شده است.
3. هنگام سرکوب برخی از میکروارگانیسم ها، برخی دیگر می توانند به شدت تکثیر شوند. اینگونه است که ابرعفونت ها بوجود می آیند - برای مثال،.
4. این دارو باید به صورت تزریقی تجویز شود - در معده از بین می رود. علاوه بر این، دارو به سرعت دفع می شود که نیاز به تزریق مکرر دارد.
5. بسیاری از گونه‌های میکروارگانیسم‌ها نسبت به عملکرد آن مقاومت دارند یا ایجاد می‌کنند. اغلب افرادی که از آنتی بیوتیک ها سوء استفاده می کنند مقصر هستند.

اما درک این نکته مهم است که این لیست (و گسترده تر) از اثرات نامطلوب پنی سیلین ها به دلیل دانش عالی آنها ظاهر شد. همه این کاستی ها این دارو را "سمی" نمی کند و مزایای آشکاری را که هنوز برای بیماران به ارمغان می آورد را پوشش نمی دهد.

همین بس که تمام سازمان های بین المللی پزشکی امکان درمان زنان باردار با پنی سیلین را تشخیص داده اند.

برای گسترش طیف اثر یک آنتی بیوتیک طبیعی، با موادی ترکیب می شود که محافظت از باکتری ها را از بین می برد - مهار کننده های β-لاکتاماز (سولباکتام، اسید کلاولونیک و غیره). اشکال اقدام طولانی نیز توسعه یافته است.

اصلاحات نیمه مصنوعی مدرن به غلبه بر کاستی های پنی سیلین طبیعی کمک می کند.

آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین

پنی سیلین های طبیعی:

• بنزیل پنی سیلین (پنی سیلین G)؛
• فنوکسی متیل پنی سیلین (پنی سیلین V)؛
• بنزاتین بنزیل پنی سیلین؛
• بنزیل پنی سیلین پروکائین؛
• بنزاتین فنوکسی متیل پنی سیلین.

پنی سیلین های نیمه مصنوعی:

طیف گسترده -

ضد سودوموناس آئروژینوزا -

• تیکارسیلین؛
• آزلوسیلین؛
• پیپراسیلین؛

در برابر استافیلوکوک -

• اگزاسیلین؛

همراه با مهارکننده های بتالاکتاماز -

• آمپی سیلین / سولباکتام.

نحوه رقیق کردن پنی سیلین

با هر بار تجویز آنتی بیوتیک، پزشک باید دوز دقیق و دفعات رقت را مشخص کند. تلاش برای "حدس زدن" آنها به عواقب بدی منجر خواهد شد.

استاندارد رقت پنی سیلین 100000 واحد بین المللی به ازای هر 1 میلی لیتر رقیق کننده (آب استریل برای تزریق یا سالین) است. حلال های مختلف برای آماده سازی های مختلف توصیه می شود.

برای این روش، به 2 سرنگ (یا 2 سوزن) نیاز دارید - برای رقیق کردن و تزریق.

1. با رعایت قوانین آسپسیس و ضد عفونی کننده، آمپول را با حلال باز کرده و مقدار لازم مایع را جمع آوری کنید.
2. درپوش لاستیکی ویال پودر پنی سیلین را با یک سوزن 90 درجه سوراخ کنید. نوک سوزن نباید بیش از 2 میلی متر از داخل درپوش فاصله داشته باشد. حلال (مقدار مورد نیاز) را داخل ویال تزریق کنید. سرنگ را از سوزن جدا کنید.
3. ویال را تکان دهید تا پودر کاملا حل شود. سرنگ را روی سوزن قرار دهید. ویال را وارونه کنید و دوز مورد نظر دارو را داخل سرنگ بکشید. ویال را از سوزن خارج کنید.
4. سوزن را به سوزن جدید تغییر دهید - استریل، بسته با درپوش. تزریق کنید

لازم است دارو بلافاصله قبل از تزریق آماده شود - فعالیت پنی سیلین در محلول به شدت کاهش می یابد.

پنی سیلین دارویی از گروه آنتی بیوتیک ها است که به روشی خاص از پنی سیلیوم، قارچ کپک، به دست می آید.

ترکیب و شکل انتشار داروی پنی سیلین چیست؟

این دارو توسط صنعت داروسازی در پودر سفید همگن با بوی ضعیف مشخص تولید می شود. این دارو برای تهیه محلولی که به صورت تزریقی تجویز می شود، به ویژه برای تجویز زیر جلدی و برای تزریق به عضله گلوتئال در نظر گرفته شده است.

ماده فعال دارو پنی سیلین G نمک سدیم 500000 واحد بین المللی و همچنین 1000000 واحد بین المللی است. یک آنتی بیوتیک در بخش نسخه فروخته می شود. تاریخ ساخت دارو بر روی بطری همراه دارو منعکس می شود، علاوه بر این، تاریخ انقضای محصول روی بسته بندی درج شده است، پس از آن لازم است از مصرف بعدی پودر خودداری شود.

عملکرد پودر پنی سیلین چیست؟

داروی پنی سیلین - یک آنتی بیوتیک متعلق به گروه پنی سیلین های بیوسنتزی، با مهار سنتز دیواره سلولی برخی از میکروارگانیسم های بیماری زا دارای اثر باکتری کش است.

در برابر چنین میکروارگانیسم هایی فعال است: استافیلوکوکوس، باسیلوس آنتراسیس، علاوه بر این، استرپتوکوکوس، کورینه باکتریوم دیفتری، نایسریا گونوره، اکتینومایسس، و همچنین نایسریا مننژیتیدیس، اسپیروچاتاسه.

پس از تزریق عضلانی، آنتی بیوتیک به سرعت به طور مستقیم از محل تزریق به جریان خون جذب می شود و دارو به طور گسترده در بافت های بدن انسان و در مایعات بیولوژیکی توزیع می شود، اما در مقادیر کم وارد مایع مغزی نخاعی می شود و از طریق آن به خوبی نفوذ می کند. جفت

نیمه عمر مربوط به سی دقیقه است. با ادرار دفع می شود. پس از تزریق آنتی بیوتیک به عضله، حداکثر غلظت آن در جریان خون پس از نیم ساعت یا شصت دقیقه مشاهده می شود. غلظت دارو و همچنین مدت زمان گردش ماده فعال در خون به اندازه دوز تجویز شده دارو بستگی دارد.

موارد مصرف پنی سیلین چیست؟

دستورالعمل استفاده از داروی پنی سیلین برای استفاده در موارد زیر تجویز می شود: پنومونی لوبار و کانونی، آمپیم پلور، مننژیت، سپسیس، سپتی سمی، التهاب لوزه، علاوه بر این، اندوکاردیت سپتیک، استئومیلیت، عفونت های دستگاه ادراری، عفونت های پوستی چرکی، اریسیپل، دیفتری، سوزاک، مخملک، سیفلیس، و همچنین سیاه زخم، بیماری های چشمی، اکتینومیکوز، آسیب شناسی چرکی و التهابی اندام های گوش و حلق و بینی.

موارد منع مصرف پنی سیلین چیست؟

دستورالعمل استفاده آنتی بیوتیک پنی سیلین (پودر) استفاده از حساسیت مفرط به اجزای آن را ممنوع می کند، علاوه بر این، تجویز داخل کمری دارو در بیماران مبتلا به صرع انجام نمی شود.

کاربرد و دوز پنی سیلین چیست؟

از داروی پنی سیلین به صورت جداگانه استفاده می شود، مسیر تجویز آنتی بیوتیک: داخل عضله، داخل وریدی، زیر جلدی و همچنین اندولومی. معمولاً در / متر و / در دوز روزانه دارو از 250000 تا 60 میلیون واحد متغیر است که با توجه به مرحله فرآیند عفونی تعیین می شود.

محلول آنتی بیوتیک پنی سیلین بلافاصله قبل از تجویز تهیه می شود، در حالی که می توان از آب برای تزریق به عنوان حلال استفاده کرد یا از کلرید سدیم 0.9٪ و همچنین محلول 0.5٪ پروکائین استفاده کرد.

لازم به ذکر است که وقتی آنتی بیوتیک با پروکائین رقیق می شود، ممکن است در اثر تشکیل رسوب کریستال مانند، کمی کدورت محلول مشاهده شود که مانعی برای مصرف بعدی دارو نیست.

عوارض پنی سیلین چیست؟

استفاده از داروی پنی سیلین که در ادامه در این صفحه www.site در مورد آن صحبت می کنیم، می تواند باعث تعدادی از عوارض جانبی شود، از جمله تظاهرات زیر: اسهال، تهوع، استفراغ مستثنی نیست، کاندیدیازیس واژن و حفره دهان است. علاوه بر این، ایجاد یک واکنش نوروتوکسیک مستثنی نیست، به ویژه هنگامی که تجویز آندولومبار یک آنتی بیوتیک در دوزهای زیاد، در حالی که ممکن است تحریک پذیری، تشنج و کما وجود داشته باشد.

علاوه بر این، آنتی بیوتیک پنی سیلین می تواند باعث واکنش های آلرژیک شود که با تب، کهیر، بثورات پوستی، بثورات روی غشاهای مخاطی، درد مفاصل، ائوزینوفیلی و آنژیوادم مشخص می شود.

مصرف بیش از حد از پنی سیلین

در صورت مصرف بیش از حد پنی سیلین، بیمار دچار حالت تهوع و استفراغ می شود، مدفوع شل مستثنی نیست، علاوه بر این، هیپرکالمی و تشنج های صرع مستثنی نیستند. در چنین شرایطی، بیمار به صورت علامتی درمان می شود.

دستورالعمل های ویژه

با احتیاط، پنی سیلین در افراد مبتلا به اختلال عملکرد کلیه، با حساسیت به سفالوسپورین ها، با نارسایی قلبی، علاوه بر این، با استعداد آلرژی استفاده می شود.

اگر سه روز پس از شروع استفاده از داروی پنی سیلین، اثر درمانی ظاهر نشد، توصیه می شود به استفاده از آنتی بیوتیک های دیگر بروید. در ارتباط با احتمال اتصال سوپر عفونت قارچی در درمان با بنزیل پنی سیلین، تجویز داروهای ضد قارچ توصیه می شود.

چگونه پنی سیلین را جایگزین کنیم، چه آنالوگ هایی استفاده کنیم؟

داروی بنزیل پنی سیلین، پنی سیلین G، بنزیل پنی سیلین-CMP، علاوه بر این، نووسین، پروکائین بنزیل پنی سیلین استریل، و همچنین پروکائین-بنزیل پنی سیلین.

نتیجه

دستورالعمل

نمک پتاسیم بنزیل پنی سیلین و نمک سدیم بنزیل پنی سیلین به صورت عضلانی، داخل ورید، زیر پوست یا داخل حفره شکمی یا پلور تزریق می شوند. همین مواد را می توان به شکل قطره چشم یا آئروسل تولید کرد. نمک سدیم را فقط به صورت اندولومی تزریق کنید. برای تزریق در زیر پوست یا عضلات، محلول را با نووکائین 1% درست کنید.

از نمک بنزیل پنی سیلین نووکائین به عنوان سوسپانسیون استفاده کنید، آن را با محلول کلرید سدیم ایزوتونیک یا آب استریل برای تزریق آماده کنید. این دارو یک بار در روز، فقط به صورت عضلانی تجویز می شود.

یک سوسپانسیون نمک نووکائین بنزیل پنی سیلین با محلول آبی اکمولین نیز یک بار در روز به صورت عضلانی تزریق می شود. این در 2 بطری موجود است که باید طبق دستورالعمل مخلوط شده و در دمای اتاق نگهداری شود.

داروی طولانی اثر بی سیلین 1 است که با بیماری هایی که توسط پاتوژن های حساس به پنی سیلین ایجاد می شود تزریق می شود. سوسپانسیون را با سالین ایزوتونیک تهیه کنید...

0 0

100000 IU - 1 میلی لیتر حلال

حلال های آنتی بیوتیک:

0.25٪ و 0.5٪ نووکائین

آب برای تزریق

نسبت دوز a/b بر حسب گرم و ED:

1.0 گرم = 1000000 واحد

0.5 گرم = 500000 واحد

0.25 گرم = 250000 واحد

مثلا:

در ویال 1000000 واحد پنی سیلین.

ما می دانیم که برای یک رقت استاندارد a/b، شما باید به ازای هر 100000 U 1 میلی لیتر حلال مصرف کنید، بنابراین برای این ویال ما نیاز داریم: 1000000 U: 100000 U = 10 میلی لیتر حلال.

در ویال 500000 واحد پنی سیلین.

500000 U: 100000 U = 5 میلی لیتر حلال.

در ویال 250000 واحد پنی سیلین.

برای این بطری ما به یک حلال نیاز داریم:

250000 U: 100000 U = 2.5 میلی لیتر حلال.

بیمار باید 500000 واحد پنی سیلین وارد کند. بطری های 0.25 گرمی در اتاق درمان وجود دارد چند بطری باید مصرف کنم؟ چند میلی لیتر ...

0 0

آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین قسمت 2!

باکامپی سیلین (باکامپی سیلین)

مترادف: Baclofen، Lioresal، Penbak، Penglob.

اثر فارماکولوژیک آنتی بیوتیک نیمه مصنوعی از گروه پنی سیلین برای تجویز خوراکی. دارای اثر باکتریولیتیک (از بین برنده باکتری) است. دارای طیف وسیعی از اثر، از جمله گرم مثبت (استرپتوکوک، پنوموکوک، استافیلوکوک که پنی سیلیناز تولید نمی کند -

آنزیمی که پنی‌سیلین‌ها را از بین می‌برد) و میکروارگانیسم‌های گرم منفی (انتروکوک‌ها، گونوکوک‌ها، اشریشیا و هموفیلوس آنفولانزا، و همچنین برانهاملا کاتارالیس، پروتئوس میرابیلیس، گونه‌های شیگلا). مقاوم در برابر اسید، در روده تجزیه نمی شود.

موارد مصرف عفونت های باکتریایی: برونشیت (التهاب برونش ها)، ذات الریه (التهاب ریه)، اسهال خونی، سالمونلوز، کولینتریت (التهاب روده کوچک ناشی از اشریشیا کلی)، پیلونفریت (التهاب بافت کلیه و لگن) عفونت های چرکی پوست و نرم ...

0 0

قوانین رقیق کردن آنتی بیوتیک ها و جمع آوری دارو از ویال

هدف: تجویز تزریقی داروها.

موارد مصرف: با تجویز پزشک.

موارد منع مصرف: فرآورده دارویی تاریخ مصرف گذشته، نقض عقیمی ویال.

تجهیزات: یک بطری دارو، یک سرنگ با یک سوزن؛ 70% الکل، گلوله های پنبه، قیچی.

قوانین پرورش آنتی بیوتیک:

حلال ها: محلول نووکائین 0.25٪ یا 0.5٪، محلول کلرید سدیم 0.9٪، آب استریل برای تزریق.

یک قانون وجود دارد:

1 میلی لیتر محلول باید حاوی 100000 واحد پنی سیلین باشد

بنابراین، اگر 500000 واحد در ویال وجود دارد، باید 5 میلی لیتر نووکائین مصرف شود.

الگوریتم اقدامات یک پرستار:

1. نام روی بطری را بخوانید...

0 0

تجویز داخل عضلانی پنی سیلین، به ویژه در دوزهای زیاد و برای مدت طولانی، می تواند منجر به نفوذ آسپتیک در محل تزریق شود. انفیلترات آسپتیک ناشی از خونریزی در محل تزریق و فشرده شدن عروق تغذیه کننده بافت است. در موارد دوم، نکروز بافتی ایجاد می شود. بیشتر اوقات، نکروز در نوزادان و با عمق ناکافی درج سوزن (زمانی که محلول ها وارد بافت چربی زیر جلدی می شوند) مشاهده می شود. بنابراین، تزریق باید به آرامی انجام شود. بروز انفیلترات معمولاً منع مصرفی برای تزریقات بعدی نیست، اما نیاز به اقدامات مناسب دارد. جذب انفیلترات توسط روش های حرارتی تسهیل می شود: کاربردهای پارافین و اوزوسریت و UHF. استفاده از کمپرس ها نامطلوب است، زیرا منجر به خیساندن پوست در ناحیه تزریق می شود. به ندرت، آبسه های سپتیک در محل های تزریق پنی سیلین یا سایر آنتی بیوتیک ها رخ می دهد که ناشی از استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به آن است که روی سوزن می افتد و ...

0 0

نحوه رقیق کردن سفازولین با نووکائین

اغلب، آنتی بیوتیک ها به صورت عضلانی تجویز می شوند. آنتی بیوتیک های تزریقی به شکل پودر کریستالی در ویال های مخصوص تولید می شوند. قبل از استفاده، آن را در محلول کلرید سدیم ایزوتونیک استریل (محلول فیزیولوژیکی 0.9٪ کلرید سدیم)، آب برای تزریق یا محلول 0.5٪ نووکائین حل می کنند.

بیایید به قوانین رقیق کردن آنتی بیوتیک ها نگاه کنیم.

محبوب ترین آنتی بیوتیک پنی سیلین (بنزیل پنی سیلین سدیم یا نمک پتاسیم) است. این در بطری های 250,000، 500,000، 1,000,000 واحد موجود است. دوز در واحد عمل.

سفوتاکسیم برای درمان پنومونی، مننژیت، مسمومیت خون، اندوکاردیت، عفونت های دستگاه تناسلی ادراری، استخوان ها و مفاصل استفاده می شود. استفاده از این آنتی بیوتیک در بیماران دچار نقص ایمنی نیز موثر است.

دوز و رقت سفوتاکسیم

قبل از رقیق کردن سفوتاکسیم، دوز آن محاسبه می شود، بستگی به ...

0 0

محبوب ترین آنتی بیوتیک پنی سیلین (بنزیل پنی سیلین سدیم یا نمک پتاسیم) است. این در بطری های 250,000، 500,000، 1,000,000 واحد موجود است. دوز در واحد عمل.

بهتر است پنی سیلین را در محلول 0.25٪ یا 0.5٪ نووکائین حل کنید، زیرا بهتر است در بدن حفظ شود. با عدم تحمل فردی به نووکائین، نمک نمک یا آب برای تزریق استفاده می شود.

یک قانون وجود دارد: 1 میلی لیتر محلول باید حاوی 100000 واحد بین المللی باشد. پنی سیلین

بنابراین، اگر 1،000،000 واحد در یک ویال وجود دارد، باید 10 میلی لیتر نووکائین مصرف شود.

توجه داشته باشید. آنتی بیوتیک ها به صورت U (واحد اثر)، گرم، میلی گرم و درصد تولید می شوند.

1 گرم = 1000000 واحد

1. یک ویال را بردارید، نام آنتی بیوتیک، دوز، تاریخ انقضای دارو، یکپارچگی ویال را بررسی کنید.

2. دست ها را بشویید و ضد عفونی کنید، دستکش های لاستیکی استریل بپوشید.

3. حلال را به ویال وارد کنید. برای رقیق سازی آنتی بیوتیک ها رقت 1:1، 1:2،...

0 0

اغلب، آنتی بیوتیک ها به صورت عضلانی تجویز می شوند. آنتی بیوتیک های تزریقی به شکل پودر کریستالی در ویال های مخصوص تولید می شوند. قبل از استفاده، آن را در محلول کلرید سدیم ایزوتونیک استریل (محلول فیزیولوژیکی 0.9٪ کلرید سدیم)، آب برای تزریق یا 0.25٪، محلول نووکائین 0.5٪، محلول لیدوکائین 2٪ حل می کنند.

محبوب ترین آنتی بیوتیک است پنی سیلین(نمک بنزیل پنی سیلین سدیم یا پتاسیم). این در بطری های 250,000، 500,000، 1,000,000 واحد موجود است. دوز در واحد عمل.

بهتر است پنی سیلین را در محلول 0.25٪ یا 0.5٪ نووکائین حل کنید، زیرا. در بدن بهتر می ماند. با عدم تحمل فردی به نووکائین، نمک نمک یا آب برای تزریق استفاده می شود.

یک قانون وجود دارد: برای 100 هزار واحد (0.1 گرم) پنی سیلین (نمک بنزیل پنی سیلین سدیم) 1 میلی لیتر حلال مصرف می شود.

بنابراین، اگر 1،000،000 واحد در یک ویال وجود دارد، باید 10 میلی لیتر نووکائین مصرف شود.

X =------------------= 10 میلی لیتر حلال

محلول پنی سیلین نباید گرم شود، زیرا. تحت تأثیر دمای بالا فرو می ریزد. پنی سیلین را نمی توان به صورت رقیق برای بیش از یک روز نگهداری کرد. پنی سیلین را در جای خنک و تاریک نگهداری کنید. ید همچنین پنی سیلین را از بین می برد، بنابراین از تنتورهای ید برای درمان درپوش لاستیکی ویال و پوست در محل سوراخ استفاده نمی شود.

پنی سیلین 4-6 بار در روز پس از 4 ساعت تجویز می شود. اگر محتویات ویال برای یک بیمار در نظر گرفته شده باشد، پنی سیلین خودسرانه با 2-3 میلی لیتر نووکائین یا آب تزریقی (در صورت وجود حساسیت) رقیق می شود.

استرپتومایسینمی توان هم بر حسب گرم و هم بر حسب واحد (واحد اثر) دوز کرد. ویال های استرپتومایسین در 1.0 گرم، 0.5 گرم، 0.25 گرم موجود است. بنابراین، برای رقیق کردن مناسب آن، باید دو قانون را بدانید:

1.0 گرم مربوط به 1000000 واحد است.

0.5 گرم - "-" - 500000 واحد.

0.25 گرم - "-" - 250000 واحد.

250000 واحد استرپتومایسین رقیق شده با 1 میلی لیتر نووکائین 0.5 درصد

500000 IU - 2 میلی لیتر نووکائین 0.5٪

1000000 IU - 4 میلی لیتر نووکائین 0.5٪ _

بی سیلین -آنتی بیوتیک با اثر طولانی (طولانی) Bicilin - 1, Bicilin - 3, Bicilin - 5. در بطری های 300,000 IU, 600,000 IU, 1,200,000 IU, 1,500,000 IU تولید می شود.

حلال مورد استفاده محلول کلرید سدیم ایزوتونیک، آب برای تزریق است. به یاد داشته باشید که 300000 واحد 2.5 میلی لیتر رقیق کننده مصرف می کنند

600000 IU - "-" - 5 میلی لیتر

1200000 U - "-" - 10 میلی لیتر

1500000 U - "-" - 10 میلی لیتر

قوانین انجام تزریق بی سیلین:

1. تزریق در سریع ترین زمان ممکن انجام می شود، زیرا. تعلیق متبلور می شود. سوزن تزریق باید لومن وسیعی داشته باشد. هوای سرنگ باید فقط از طریق مخروط سوزن آزاد شود.

2. بیمار باید آمادگی کامل برای تزریق داشته باشد. در حضور بیمار با دقت رقیق می کنیم. هنگام رقیق کردن سوسپانسیون، نباید کف ایجاد شود.

3. سوسپانسیون به سرعت به داخل سرنگ کشیده می شود.

4. دارو تزریق می شود فقط i/m، در عمق عضله , بهتر است در ران با روش 2 لحظه ای: قبل از وارد کردن، پس از سوراخ کردن پوست، پیستون را به سمت خود بکشید و مطمئن شوید که خون در سرنگ وجود ندارد. تعلیق را وارد کنید.

5. یک پد حرارتی را روی محل تزریق قرار دهید.

محبوبیت پنی سیلین ها به دلیل خاصیت ضد باکتریایی، سمیت کم و طیف وسیعی از دوزهای آن است. از مضرات این دسته از آنتی بیوتیک ها می توان به حساسیت مکرر به پنی سیلین و خطر بالای واکنش های آلرژیک متقابل با دیگران اشاره کرد.

تمام نمایندگان این گروه را می توان به پنی سیلین های بیوسنتزی و نیمه مصنوعی تقسیم کرد.

اولین نماینده داروهای ضد میکروبی طبیعی و جد کلاس پنی سیلین بنزیل پنی سیلین (پنی سیلین) است.

این دارو هنگام مصرف خوراکی کاملاً ناپایدار است و به طور کامل در دستگاه گوارش از بین می رود. پنی سیلین فقط برای تزریق است. در صورت تزریق عضلانی، دارو به خوبی جذب می شود و می تواند در عرض نیم ساعت غلظت درمانی قابل توجهی ایجاد کند.

سایر پنی سیلین های بیوسنتزی را می توان برای مصرف خوراکی استفاده کرد. آماده سازی فنوکسی متیل پنی سیلین (Megacillin Oral®، Penicillin v®) و phenoxymethylpenicillin benzathine (Ospen) پایداری دهانی خوبی دارند، فراهمی زیستی آنها کمی به مصرف غذا وابسته است.

سایر پنی سیلین های طبیعی طولانی مدت (بنزیل پنی سیلین پروکائین و بنزاتین بنزیل پنی سیلین) به صورت عضلانی تجویز می شوند.

همچنین از پنی سیلین های نیمه مصنوعی به صورت خوراکی (به عنوان جایگزین پنی سیلین تزریقی) استفاده می شود:

• طیف گسترده (و آموکسی سیلین ®)؛
• پنی سیلین های محافظت شده (/Clavulanate®)؛
• ترکیبی از دو آنتی بیوتیک (Ampicillin® /).

آنتی استافیلوکوک اگزاسیلین همچنین دارای یک فرم آزادسازی قرص است.

پنی سیلین های محافظت شده ضد شبه مونال محافظت شده با مهارکننده (Ticarcillin / clavulanate ®، Piperacillin / tazobactam ®) و پنی سیلین های غیر محافظت شده ضد شبه مونال فقط در / در استفاده می شوند.

پنی سیلین ® - چیست؟

بنزیل پنی سیلین ® یک آنتی بیوتیک بیوسنتزی، اولین داروی ضد میکروبی طبیعی است.

پنی سیلین سنتز اجزای دیواره سلولی را در باکتری ها مهار می کند، مقاومت غشاء را نقض می کند و باعث مرگ پاتوژن می شود. مکانیسم اثر پنی سیلین ها باکتری کش است.

این دارو دارای سمیت کم و هزینه کم است، اما در حال حاضر سطح مقاومت اکتسابی در استافیلوکوک ها، گونو، پنوموکوک ها و باکتری ها بسیار بالا است، که استفاده از آن را در درمان بیماری های ناشی از این پاتوژن ها محدود می کند.

آلرژی به پنی سیلین شایع ترین عارضه جانبی مصرف پنی سیلین است. بنابراین، قبل از استفاده، حتما تست تحمل را انجام دهید.

آنتی بیوتیک در برابر سویه های غیر تشکیل دهنده پنی سیلیناز استافیلوکوک، استرپتوکوک، ترپونما، سیاه زخم و دیفتری، برخی از پاتوژن های گرم منفی (مننگوکوک) و غیره فعال است. ریکتزیا و بیشتر پاتوژن های گرم و همچنین سویه های تولید کننده پنی سیلیناز به پنی سیلین مقاوم هستند.

غلظت درمانی نیم ساعت پس از تزریق عضلانی حاصل می شود. این دارو با ادرار، کلیه ها از بدن دفع می شود. خوب در اندام ها و بافت ها تجمع می یابد. با این حال، قادر به نفوذ به غده پروستات نیست و بر موانع خونی مغزی و خونی مغزی بدون تغییر غلبه نمی کند.

گروه دارویی پنی سیلین ®

آنتی بیوتیک های بتالاکتام پنی سیلین هستند.

فرم های آزادسازی پنی سیلین ®

بنزیل پنی سیلین با ورود به محیط اسیدی کاملاً از بین می رود، بنابراین به صورت خوراکی استفاده نمی شود و به شکل قرص نیست.

برای تزریق، به شکل بنزیل پنی سیلین تولید می شود:

• نمک سدیم (پنی سیلین گرم)؛
• نمک پتاسیم؛
• نمک پروکائین

نمک پروکائین با طولانی ترین مدت اثر درمانی مشخص می شود. سدیم کمترین سمیت را دارد و به ندرت پس از تجویز منجر به تحریک بافت موضعی می شود؛ این سدیم در طب اطفال استفاده می شود.

پنی سیلین g به صورت ویال حاوی پودر برای ساخت محلول تزریقی 500 هزار واحدی و 1 میلیون واحدی تولید می شود.

نمک پروکائین فرم آزادسازی سیصد هزار، ششصد هزار و 1.2 میلیون واحد دارد.

دستور العمل پنی سیلین ® در لاتین

نمونه ای از نسخه پنی سیلین در لاتین:

Rp.: Benzylpenicillini-natrii 1000000ED
D.t.d. شماره 10 در flac.
S. IM 1,000,000 IU 4 بار در روز در 2 میلی لیتر آب تزریقی

موارد منع مصرف و موارد منع مصرف پنی سیلین

این دارو برای درمان عفونت های باکتریایی مرتبط با فلور حساس تجویز می شود.

به صورت موضعی، پنی سیلین ® را می توان برای غرغره کردن و تزریق داخل بینی (برای رینیت چرکی و باکتریایی) استفاده کرد.

یکی از روش های درمان ورم ملتحمه در کودکان، تزریق محلول ضعیف پنی سیلین است، اما در هنگام استفاده از این دارو باید با پزشک اطفال خود مشورت کنید، مصرف خودسرانه آن توصیه نمی شود. این به دلیل این واقعیت است که حساسیت به پنی سیلین حتی با تجویز موضعی نیز رخ می دهد و می تواند خود را نه تنها با سوزش غشای مخاطی، قرمزی چشم، بلکه با آنژیوادم یا شوک آنافیلاکتیک نشان دهد.

سیستمیک پنی سیلین ® را می توان برای از بین بردن عفونت ها: زخم، دستگاه ادراری، پوست و پانکراس تجویز کرد. برای درمان، استئومیلیت، اندوکاردیت سپتیک،. و همچنین با پیمی، دیفتری (در ترکیب با توکسوئید)، اکتینومیکوز، سیاه زخم. در پاتولوژی های گوش و حلق و بینی و در عمل چشم پزشکی استفاده می شود.

این دارو در بیمارانی که به پنی سیلین یا سایر داروهای بتالاکتام حساسیت دارند، ممنوع است، زیرا خطر حساسیت متقاطع بالا است. همچنین برای کودکان تازه متولد شده، از مادران مبتلا به عدم تحمل پنی سیلین، تجویز نمی شود.

تجویز داخل کمری برای درمان بیماران مبتلا به صرع استفاده نمی شود.

روز چهارشنبه را می توان از بدو تولد تجویز کرد، اما کودکان زیر دو سال فقط به دلایل بهداشتی و کاملاً طبق تجویز پزشک تجویز می شوند.

نمک پتاسیم در بیماران مبتلا به آریتمی و هیپرکالمی منع مصرف دارد.

با احتیاط برای زنان حامله یا شیرده استفاده می شود.

دوز و دستورالعمل استفاده از نمک سدیم پنی سیلین در آمپول (تزریق)

پنی سیلین g را می توان به صورت عضلانی، داخل وریدی (از طریق جت یا قطره ای) و زیر جلدی استفاده کرد؛ همچنین گاهی اوقات از تزریق داخل تراشه و داخل تراشه استفاده می شود.

از آنجایی که آلرژی به پنی سیلین بسیار رایج است، انجام آزمایش حساسیت به دارو قبل از تجویز اجباری است.

دوز استاندارد روزانه برای بزرگسالان پنی سیلین گرم (تزریق داخل وریدی) برای بیماری های متوسط ​​از یک تا دو میلیون واحد است، برای عفونت های شدید - تا 20 میلیون واحد.

دوز تجویز شده در یک زمان از 250 هزار تا پانصد هزار واحد است. پنی سیلین چهار بار در روز تزریق می شود.

در بیماران مبتلا به گانگرن گازی، دوز روزانه از 40 تا 60 میلیون واحد است.

برای نوزادان تا یک سال، از 50 تا 100 هزار واحد در کیلوگرم در روز تجویز می شود. از یک سال - 50 هزار واحد در کیلوگرم. در بیماری شدید، دوز را می توان به دویست تا سیصد هزار واحد در کیلوگرم افزایش داد. دوز روزانه باید به چهار تا شش تزریق تقسیم شود.

برای مطابقت با روش رقیق سازی پنی سیلین، محلول بلافاصله قبل از تجویز آماده می شود. هنگامی که به صورت داخل وریدی استفاده می شود، برای رقیق کردن پودر از آب برای تزریق یا 0.9٪ نمک استفاده می شود. این دارو به آرامی و طی 5 تا 10 دقیقه تجویز می شود.

با یک نوبت قطره ای، با سرم نمکی 0.9 درصد رقیق شده و در عرض یک ساعت و نیم تزریق کنید.

مصرف داخل وریدی را می توان با / m متناوب (یک یا دو بار / در روز، بقیه به صورت عضلانی).

برای تزریق عضلانی، آب برای تزریق، محلول پروکائین، محلول نمک 0.9٪ برای رقیق کردن پودر استفاده می شود.

دوز استاندارد (در روز) برای عفونت های متوسط:

• VDP (دستگاه تنفسی فوقانی)؛
• NDP (دستگاه تنفسی تحتانی)؛
• MVP (ادراری)؛
• ZhVP (صفراوی)؛
• پوست و پانکراس،

در محدوده 2.5 تا 5 میلیون واحد (برای بزرگسالان) است. دوز 4 بار تجویز می شود.

همچنین این دارو را می توان به صورت زیر جلدی با هدف از بین بردن نفوذهای التهابی استفاده کرد. پنی سیلین در دوز 100 تا 200 هزار با محلول پروکائین 0.25-0.5٪ (1 میلی لیتر) رقیق می شود.

در چشم پزشکی به دوز 20 تا 100 هزار رقیق شده با نمک یا آب مقطر استفاده می شود. 1-2 قطره را چهار تا شش بار در روز تجویز کنید. قبل از استفاده از دارو، همیشه باید با پزشک خود مشورت کنید.

ویژگی های استفاده از پنی سیلین ®

مهم است که به یاد داشته باشید که تمام محلول های تزریقی پنی سیلین باید بلافاصله استفاده شوند. از آنجایی که در حین ذخیره سازی به متابولیت ها تجزیه می شود.

با استفاده طولانی مدت از آنتی بیوتیک، خطر ابتلا به بیماری های قارچی پوست و غشاهای مخاطی افزایش می یابد، بنابراین، برای پیشگیری، ویتامین های B، اسید اسکوربیک و عوامل ضد قارچی (Nystatin®، کمتر Levorin®) تجویز می شود.

لازم به یادآوری است که دوره های درمانی ناکافی از نظر مدت زمان و همچنین دوزهای کم می توانند باعث تشکیل سویه های باکتریایی مقاوم به آنتی بیوتیک شوند.

در طول درمان با پنی سیلین، نوشیدن الکل ممنوع است، زیرا آنها کاملاً ناسازگار هستند، آب میوه، شیرینی، ماست و شیر. همچنین توصیه می شود مافین و نوشیدنی های گازدار را حذف کنید.

علائم مصرف بیش از حد دارو با تشنج، علائم مننژ، از دست دادن هوشیاری، اختلالات الکترولیت، آریتمی آشکار می شود.

درمان مصرف بیش از حد علامتی است. در موارد شدید، همودیالیز ممکن است انجام شود.

پنی سیلین را می توان برای درمان زنان حامله استفاده کرد، با این حال، هنگام تجویز دارو در دوران شیردهی، توصیه می شود شیردهی را متوقف کنید. این به دلیل توانایی آنتی بیوتیک برای نفوذ به شیر و ایجاد حساسیت، اختلالات سوء هاضمه و عفونت های قارچی در نوزادان است.

در صورت عدم تاثیر تک درمانی پنی سیلین به مدت سه تا پنج روز، لازم است به درمان ترکیبی آنتی بیوتیک یا تغییر دارو تغییر دهید.
پنی سیلین با آلوپورینول ترکیب نمی شود، این می تواند منجر به بثورات غیر آلرژیک شود.

همچنین با تتراسایکلین به دلیل برهمکنش آنتاگونیستی بنزیل پنی سیلین با عوامل ضد میکروبی باکتریواستاتیک تجویز نمی شود.

پنی سیلین به صورت هم افزایی با آنتی بیوتیک های باکتری کش تداخل دارد.

اثربخشی داروهای ضد بارداری هورمونی را از بین می برد، خطر بارداری ناخواسته یا خونریزی را افزایش می دهد (اگر آنها برای اهداف درمانی استفاده می شدند).

این ترکیب با داروهای ضد انعقاد ترکیب نشود، می تواند باعث خونریزی شود. هنگام تجویز آنتی بیوتیک برای این دسته از بیماران، نظارت دقیق و منظم بر زمان پروترومبین ضروری است.

آنتی بیوتیک بر سرعت واکنش های ذهنی و حرکتی تأثیر نمی گذارد و بر توانایی رانندگی اتومبیل تأثیر نمی گذارد. با این حال، در نظر گرفتن خطر عوارض جانبی دارو بر روی سیستم عصبی مرکزی و سیستم قلبی عروقی مهم است، زیرا عوارض جانبی می‌تواند بر توانایی کار با مکانیسم‌های پیچیده تأثیر بگذارد.

آلرژی به پنی سیلین ® و سایر عوارض جانبی ناشی از استفاده

اثرات نامطلوب ناشی از مصرف می تواند با حساسیت به پنی سیلین با شدت متفاوت ظاهر شود. عدم تحمل می تواند با کهیر، درماتیت شایع و لایه بردار، آرترالژی، برونکواسپاسم، ائوزینوفیلی، آنژیوادم، تب، اریتم مولتی فرم ظاهر شود. شوک آنافیلاکتیک، پورپورای ترومبوسیتوپنیک.

هنگام استفاده از نمک سدیم (پنی سیلین گرم)، عملکرد پمپاژ قلب ممکن است کاهش یابد.

پتاسیم با آریتمی قلبی و هیپرکالمی مشخص می شود، در موارد نادر، ایست قلبی امکان پذیر است.

همچنین ممکن است:نفریت، علائم مننژ، ایجاد تشنج.

در آزمایش خون، کاهش تعداد لکوسیت ها و نوتروفیل ها امکان پذیر است. کم خونی همولیتیک به ندرت ایجاد می شود.

ممکن است اختلالات گوارشی، فلبیت در محل تزریق وجود داشته باشد (برای جلوگیری از این امر، هر دو روز یک بار محل تزریق را تغییر دهید) و.

در درمان سیفلیس، سندرم Jarisch-Herxheimer ممکن است ایجاد شود که با لرز، تب، درد عضلات و مفاصل، بیماری سرمی، تاکی کاردی، کاهش شدید فشار خون (تا فروپاشی)، درد شکم و به ندرت نارسایی قلبی مشخص می شود.