برای درمان آریتمی چه قرص هایی تجویز می شود؟ داروهای ضد آریتمی مورد استفاده در نقض گردش خون مغزی، داروهای ونوتروپیک. داروهای ضد آریتمی سایر داروهای ضد آریتمی

تقریباً تمام بیماران متخصص قلب و عروق به هر طریقی با انواع مختلف آریتمی مواجه می شوند. صنعت داروسازی مدرن بسیاری از داروهای ضد آریتمی را ارائه می دهد که ویژگی ها و طبقه بندی آنها را در این مقاله بررسی خواهیم کرد.

داروهای ضد آریتمی به چهار دسته اصلی تقسیم می شوند. کلاس I علاوه بر این به 3 زیر کلاس تقسیم می شود. این طبقه بندی بر اساس تأثیر داروها بر خواص الکتروفیزیولوژیک قلب، یعنی بر توانایی سلول های آن برای تولید و هدایت سیگنال های الکتریکی است. داروهای هر دسته بر روی "نقاط کاربرد" خود عمل می کنند، بنابراین اثربخشی آنها در آریتمی های مختلف متفاوت است.

تعداد زیادی کانال یونی در دیواره سلول های میوکارد و سیستم هدایت قلب وجود دارد. از طریق آنها حرکت پتاسیم، سدیم، کلر و سایر یونها به داخل و خارج سلول انجام می شود. حرکت ذرات باردار یک پتانسیل عمل تولید می کند، یعنی یک سیگنال الکتریکی. عمل داروهای ضد آریتمی بر اساس مسدود کردن کانال های یونی خاص است. در نتیجه، جریان یون ها متوقف می شود و تولید تکانه های پاتولوژیک که باعث آریتمی می شوند، سرکوب می شود.

طبقه بندی داروهای ضد آریتمی:

• کلاس I - مسدود کننده های کانال های سدیم سریع:

1. IA - کینیدین، نووکائین آمید، دیسوپیرامید، گلوریتمال.
2. IB - لیدوکائین، پیرومکائین، تریمکائین، توکائینید، مکسیلتین، دیفنین، آپریندین.
3. IC - اتاسیزین، اتموزین، بونکور، پروپافنون (ریتمونورم)، فلکائینید، لورکاینید، آلاپینین، ایندکائینید.

• کلاس II - مسدود کننده های بتا (پروپرانولول، متوپرولول، آسبوتالول، نادولول، پیندولول، اسمولول، آلپرنولول، ترازیکور، کوردانوم).
• کلاس III - مسدود کننده های کانال پتاسیم (آمیودارون، برتیلیوم توزیلات، سوتالول).
• کلاس IV - مسدود کننده های کانال های کلسیم آهسته (وراپامیل).
• سایر داروهای ضد آریتمی (سدیم آدنوزین تری فسفات، کلرید پتاسیم، سولفات منیزیم، گلیکوزیدهای قلبی).

مسدود کننده های سریع کانال سدیم

این داروها کانال های یون سدیم را مسدود کرده و مانع از ورود سدیم به سلول می شوند. این منجر به کاهش سرعت عبور موج تحریک از طریق میوکارد می شود. در نتیجه شرایط برای گردش سریع سیگنال های پاتولوژیک در قلب از بین می رود و آریتمی متوقف می شود.

داروهای کلاس IA

داروهای کلاس IA برای فوق بطنی و همچنین برای بازگرداندن ریتم سینوسی در طول فیبریلاسیون دهلیزی () و جلوگیری از حملات عود آن تجویز می شوند. آنها برای درمان و پیشگیری از تاکی کاردی های فوق بطنی و بطنی اندیکاسیون دارند.
کینیدین و نووکائین آمید بیشتر از این زیر کلاس استفاده می شوند.

کینیدین

لیدوکائین می تواند باعث اختلال در عملکرد سیستم عصبی شود که با تشنج، سرگیجه، اختلال در بینایی و گفتار و اختلال در هوشیاری ظاهر می شود. با تجویز دوزهای زیاد، کاهش انقباض قلب، کاهش ریتم یا آریتمی امکان پذیر است. احتمالاً ایجاد واکنش های آلرژیک (ضایعات پوستی، کهیر، ادم Quincke، خارش).

استفاده از لیدوکائین در انسداد دهلیزی بطنی منع مصرف دارد. این دارو برای آریتمی های فوق بطنی شدید به دلیل خطر ابتلا به فیبریلاسیون دهلیزی تجویز نمی شود.

داروهای کلاس IC

این داروها هدایت داخل قلب را به خصوص در سیستم هیس-پورکنژ طولانی می کنند. این داروها اثر آریتموژنیک مشخصی دارند، بنابراین استفاده از آنها در حال حاضر محدود است. از داروهای این دسته عمدتاً ریمونورم (پروپافنون) استفاده می شود.

این دارو برای درمان آریتمی های بطنی و فوق بطنی از جمله با. به دلیل خطر اثر آریتموژنیک، دارو باید تحت نظارت پزشک مصرف شود.

علاوه بر آریتمی، دارو می تواند باعث بدتر شدن انقباض قلب و پیشرفت نارسایی قلبی شود. شاید ظاهر تهوع، استفراغ، طعم فلزی در دهان. سرگیجه، تاری دید، افسردگی، بی خوابی، تغییرات در آزمایش خون مستثنی نیستند.

مسدود کننده های بتا

با افزایش تن سیستم عصبی سمپاتیک (به عنوان مثال، در هنگام استرس، اختلالات رویشی، فشار خون بالا، بیماری عروق کرونر قلب)، مقدار زیادی کاتکول آمین، به ویژه آدرنالین، در خون آزاد می شود. این مواد گیرنده های بتا آدرنرژیک میوکارد را تحریک می کنند که منجر به بی ثباتی الکتریکی قلب و ایجاد آریتمی می شود. مکانیسم اصلی اثر بتابلوکرها جلوگیری از تحریک بیش از حد این گیرنده ها است. بنابراین، این داروها از میوکارد محافظت می کنند.

علاوه بر این، بتا بلوکرها، خودکار بودن و تحریک پذیری سلول های تشکیل دهنده سیستم هدایت را کاهش می دهند. بنابراین، تحت تأثیر آنها، ضربان قلب کاهش می یابد.

با کند کردن هدایت دهلیزی، بتابلوکرها ضربان قلب را در طول فیبریلاسیون دهلیزی کاهش می دهند.

بتا بلوکرها در درمان فیبریلاسیون دهلیزی و فلوتر و همچنین برای تسکین و پیشگیری از آریتمی های فوق بطنی استفاده می شوند. آنها به مقابله با تاکی کاردی سینوسی کمک می کنند.

آریتمی های بطنی به این داروها کمتر پاسخ می دهند، مگر در مواردی که به وضوح با کاتکول آمین های اضافی در خون همراه است.

رایج ترین آنها برای درمان اختلالات ریتم آناپریلین (پروپرانولول) و متوپرولول هستند.
عوارض جانبی این داروها شامل کاهش انقباض میوکارد، کند شدن نبض و ایجاد انسداد دهلیزی بطنی است. این داروها می توانند باعث بدتر شدن جریان خون محیطی، سردی اندام ها شوند.

استفاده از پروپرانولول منجر به بدتر شدن باز بودن برونش می شود که برای بیماران مبتلا به آسم برونش مهم است. در متوپرولول این خاصیت کمتر مشخص است. بتا بلوکرها می توانند سیر دیابت را تشدید کنند و منجر به افزایش سطح گلوکز خون (به ویژه پروپرانولول) شوند.
این داروها بر سیستم عصبی نیز تأثیر می گذارند. آنها می توانند باعث سرگیجه، خواب آلودگی، اختلال حافظه و افسردگی شوند. علاوه بر این، هدایت عصبی عضلانی را تغییر می دهند و باعث ضعف، خستگی و کاهش قدرت عضلانی می شوند.

گاهی اوقات پس از مصرف بتابلوکرها، واکنش های پوستی (بثورات، خارش، آلوپسی) و تغییرات در خون (آگرانولوسیتوز، ترومبوسیتوپنی) مشاهده می شود. مصرف این داروها در برخی از مردان منجر به ایجاد اختلال نعوظ می شود.

از احتمال سندرم قطع مصرف بتا بلاکر آگاه باشید. این خود را به شکل حملات آنژین، آریتمی بطنی، افزایش فشار خون، افزایش ضربان قلب و کاهش تحمل ورزش نشان می دهد. بنابراین لازم است این داروها را به آرامی و در عرض دو هفته لغو کنید.

بتابلوکرها در نارسایی حاد قلبی (، شوک قلبی)، و همچنین در اشکال شدید نارسایی مزمن قلبی منع مصرف دارند. آنها را نمی توان در آسم برونش و دیابت ملیتوس وابسته به انسولین استفاده کرد.

موارد منع مصرف نیز برادی کاردی سینوسی، بلوک دهلیزی بطنی درجه II، کاهش فشار خون سیستولیک زیر 100 میلی متر جیوه است. هنر

مسدود کننده های کانال پتاسیم

این داروها کانال های پتاسیم را مسدود می کنند و فرآیندهای الکتریکی در سلول های قلب را کند می کنند. رایج ترین داروی مورد استفاده از این گروه آمیودارون (کوردارون) است. علاوه بر مسدود کردن کانال های پتاسیم، روی گیرنده های آدرنرژیک و M-کولینرژیک عمل می کند، اتصال هورمون تیروئید به گیرنده مربوطه را مهار می کند.

کوردارون به آرامی در بافت ها تجمع می یابد و به همان آرامی از آنها آزاد می شود. حداکثر اثر تنها 2-3 هفته پس از شروع درمان حاصل می شود. پس از قطع دارو، اثر ضد آریتمی کوردارون نیز حداقل تا 5 روز باقی می ماند.

کوردارون برای پیشگیری و درمان آریتمی های فوق بطنی و بطنی، فیبریلاسیون دهلیزی، آریتمی های مرتبط با سندرم ولف پارکینسون وایت استفاده می شود. این دارو برای جلوگیری از آریتمی های بطنی تهدید کننده زندگی در بیماران مبتلا به انفارکتوس حاد میوکارد استفاده می شود. علاوه بر این، کوردارون می تواند برای فیبریلاسیون دهلیزی مداوم برای کاهش ضربان قلب استفاده شود.

با استفاده طولانی مدت از دارو، ایجاد فیبروز ریوی بینابینی، حساسیت به نور، تغییر رنگ پوست (رنگ بنفش ممکن است) امکان پذیر است. عملکرد تیروئید ممکن است تغییر کند، بنابراین در طول درمان با این دارو، کنترل سطح هورمون های تیروئید ضروری است. گاهی اوقات اختلالات بینایی، سردرد، اختلالات خواب و حافظه، پارستزی، آتاکسی وجود دارد.

کوردارون می تواند باعث برادی کاردی سینوسی، کندی هدایت داخل قلب و همچنین حالت تهوع، استفراغ و یبوست شود. اثر آریتموژنیک در 2 تا 5 درصد بیماران مصرف کننده این دارو ایجاد می شود. کوردارون دارای سمیت جنینی است.

این دارو برای برادی کاردی اولیه، اختلالات هدایت داخل قلب، طولانی شدن فاصله QT تجویز نمی شود. برای افت فشار خون شریانی، آسم برونش، بیماری های تیروئید، بارداری توصیه نمی شود. هنگام ترکیب کوردارون با گلیکوزیدهای قلبی، دوز دومی باید نصف شود.

مسدود کننده کانال های کلسیم کند

این داروها جریان آهسته کلسیم را مسدود می کنند، خودکار بودن گره سینوسی را کاهش می دهند و کانون های نابجا را در دهلیزها سرکوب می کنند. نماینده اصلی این گروه وراپامیل است.

وراپامیل برای تسکین و پیشگیری از حمله تاکی کاردی فوق بطنی، در درمان و همچنین برای کاهش دفعات انقباضات بطنی در حین فیبریلاسیون دهلیزی و فلوتر تجویز می شود. با آریتمی های بطنی، وراپامیل بی اثر است. عوارض جانبی دارو شامل برادی کاردی سینوسی، انسداد دهلیزی بطنی، افت فشار خون شریانی، در برخی موارد، کاهش انقباض قلبی است.

وراپامیل در بلوک دهلیزی، نارسایی شدید قلبی و شوک قلبی منع مصرف دارد. این دارو نباید در سندرم ولف پارکینسون وایت استفاده شود، زیرا این امر منجر به افزایش دفعات انقباضات بطنی می شود.

سایر داروهای ضد آریتمی

سدیم آدنوزین تری فسفات هدایت را در گره دهلیزی کاهش می دهد، که اجازه می دهد تا از آن برای متوقف کردن تاکی کاردی های فوق بطنی، از جمله در پس زمینه سندرم ولف-پارکینسون- وایت استفاده شود. با معرفی آن، قرمزی صورت، تنگی نفس و درد فشاری در قفسه سینه اغلب رخ می دهد. در برخی موارد، حالت تهوع، طعم فلزی در دهان، سرگیجه وجود دارد. برخی از بیماران ممکن است دچار تاکی کاردی بطنی شوند. این دارو در انسداد دهلیزی بطنی و همچنین در صورت تحمل ضعیف این دارو منع مصرف دارد.

آماده سازی پتاسیم به کاهش سرعت فرآیندهای الکتریکی در میوکارد کمک می کند و همچنین مکانیسم ورود مجدد را سرکوب می کند. کلرید پتاسیم برای درمان و پیشگیری از تقریباً تمام آریتمی های فوق بطنی و بطنی به ویژه در موارد هیپوکالمی در انفارکتوس میوکارد، کاردیومیوپاتی الکلی، مسمومیت با گلیکوزیدهای قلبی استفاده می شود. عوارض جانبی - کند شدن نبض و هدایت دهلیزی، تهوع و استفراغ. یکی از علائم اولیه مصرف بیش از حد پتاسیم پارستزی است (اختلالات حساسیت، "برآمدگی غاز" در انگشتان دست). آماده سازی پتاسیم در نارسایی کلیوی و بلوک دهلیزی منع مصرف دارد.

از گلیکوزیدهای قلبی می توان برای توقف تاکی کاردی فوق بطنی استفاده کرد. بازیابی ریتم سینوسی یا کاهش دفعات انقباضات بطنی در فیبریلاسیون دهلیزی. این داروها در برادی کاردی، بلوک داخل قلب، تاکی کاردی بطنی حمله ای و سندرم ولف پارکینسون وایت منع مصرف دارند. هنگام استفاده از آنها، لازم است که ظاهر علائم مسمومیت با دیژیتال را کنترل کنید. این بیماری می تواند با حالت تهوع، استفراغ، درد شکم، اختلالات خواب و بینایی، سردرد، خونریزی بینی ظاهر شود.

داروهای ضد آریتمی داروهایی هستند که برای درمان ضربان قلب نامنظم استفاده می شوند. ضربان ساز قلب، گره سینوسی است، جایی که تکانه ها تولید می شوند (منشا می گیرند).

با این حال، توانایی گره سینوسی برای تولید خودکار تکانه ها و ایجاد انقباضات ریتمیک قلب ممکن است مختل شود. این ممکن است با برخی از بیماری های قلبی (میوکاردیت)، مسمومیت (گلیکوزیدهای قلبی)، اختلال در عملکرد سیستم عصبی خودمختار. نقض ریتم قلب نیز با انسدادهای مختلف سیستم هدایت آن امکان پذیر است.

داروهای ضد آریتمی در اشکال مختلف آریتمی قلبی مؤثرند، اما با توجه به اینکه به روش های مختلف بر سیستم هدایت قلب و بخش های آن تأثیر می گذارند، به چند گروه تقسیم می شوند که از جمله آن ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

1) عوامل تثبیت کننده غشاء؛

2) عوامل مسدود کننده p (اتنولول).

3) داروهایی که رپلاریزاسیون را کاهش می دهند (آمیودارون).

4) مسدود کننده های کانال کلسیم (آنتاگونیست ها) (وراپامیل).

آماده سازی گروه اول به دلیل برخی ویژگی های آنها

اقدامات بیشتر به سه زیر گروه تقسیم می شوند:

1 الف - کینیدین، نووکائین آمید، ریتمین.

1 B - بی حس کننده های موضعی یا مسدود کننده های کانال سدیم (لیدوکائین، تریماکائین).

1 C - آیمالین، اتاتسیزین، آلاپینین.

در مکانیسم اثر تمام داروهای ضد آریتمی، نقش اصلی اثر آنها بر غشای سلولی، انتقال یون های سدیم، پتاسیم و کلسیم از طریق آنها است. بنابراین، داروهای زیر گروه های 1 A و 1 C عمدتاً از انتقال یون های سدیم از طریق کانال های سدیم سریع غشای سلولی جلوگیری می کنند. آماده سازی زیر گروه 1 B باعث افزایش نفوذپذیری غشاها برای یون های پتاسیم می شود.

بنابراین، داروهای گروه اول سرعت دپلاریزاسیون را کاهش می دهند، هدایت تکانه ها را در امتداد فیبرهای هیس و پورکنژ کاهش می دهند و بازیابی واکنش پذیری غشای قلب (سلول های عضله قلب) را کاهش می دهند.

سولفات کینیدین (Chinidini sulfas) یک آلکالوئید سینکونا، جد داروهای ضد آریتمی گروه اول است. همزمان با مهار انتقال یون های سدیم، ورود یون های کلسیم به سلول های عضله قلب را کاهش می دهد که تجمع یون های پتاسیم در سلول های میوکارد را تضمین می کند که باعث مهار ریتم قلب می شود.

سولفات کینیدین دارای اثر ضد آریتمی قوی است، در انواع مختلف آریتمی - اکستراسیستول، فیبریلاسیون دهلیزی فعال است، اما اغلب باعث عوارض جانبی (تهوع، استفراغ و غیره) می شود.

کینیدین به صورت خوراکی در قرص های 0.1 گرمی 4-5 بار در روز تجویز می شود و با تحمل خوب دوز به 0.8-1 گرم در روز افزایش می یابد.

آنها سولفات کینیدین را در قرص های 0.1 و 0.2 گرم تولید می کنند. لیست B.

NOVOCAINAMID (Novocainamidum) از نظر ساختار شیمیایی مشابه نووکائین، از نظر خواص دارویی مشابه آن است و دارای اثر بی حس کننده موضعی است. این بارزترین توانایی را برای کاهش تحریک پذیری عضله قلب و سرکوب کانون های اتوماسیون در مکان هایی که تکانه ها ایجاد می شود دارد.

این دارو دارای اثر کینین مانند است و برای درمان اکستراسیستول، فیبریلاسیون دهلیزی، تاکی کاردی حمله ای، در حین عمل قلب و غیره استفاده می شود.

نووکائین آمید به صورت خوراکی در قرص های 0.25 گرمی تجویز می شود یا با 5-10 میلی لیتر محلول 10٪ به عضله یا 5-10 میلی لیتر از محلول 10٪ با محلول گلوکز یا محلول کلرید سدیم 0.9٪ به داخل عضله تزریق می شود.

در نارسایی شدید قلبی و حساسیت به آن از دارو استفاده نکنید.

نووکائین آمید در قرص های 0.25 و 0.5 گرمی و همچنین به صورت محلول 10 درصد در آمپول های 5 میلی لیتری تولید می شود. لیست B.

RHYTHMILEN (Shtepit)، مترادف: دیسوپیرامید، شبیه به کینیدین، عبور یون های سدیم را از غشاء کاهش می دهد، هدایت تکانه ها را در امتداد بسته هیس کاهش می دهد.

Ritmilen برای اکستراسیستول دهلیزی و بطنی، تاکی کاردی، آریتمی، پس از انفارکتوس میوکارد و در طول مداخلات جراحی استفاده می شود.

Ritmilen به صورت خوراکی در کپسول یا قرص تا 3 بار در روز تجویز می شود.

از جمله عوارض جانبی خشکی دهان، اختلال در محل اقامت، مشکل در ادرار کردن و به ندرت - واکنش های آلرژیک ذکر شده است.

ریتمیلن به صورت قرص و کپسول 0.1 گرمی و به صورت محلول 1 درصد در آمپول های 1 میلی لیتری تولید می شود.

زیر گروه 1 B شامل بی حس کننده های موضعی است (به "بی حس کننده های موضعی" مراجعه کنید). آنها نفوذپذیری غشاها را برای یون های پتاسیم افزایش می دهند که کار قلب را مهار می کند.

زیر گروه 1C شامل داروهای آلاپینین، ایمالین، اتموزین و غیره است. آنها مانند داروهای زیر گروه 1A، انتقال سدیم را از طریق کانال های سدیم سریع غشای سلولی مهار می کنند.

ALLAPININ (AIIaripipit) دارای اثر ضد آریتمی است، هدایت تکانه ها را از طریق دهلیزها، باندل هیس و فیبرهای پورکنژ کاهش می دهد، باعث کاهش فشار خون نمی شود، دارای اثر بی حس کننده و آرام بخش موضعی است.

آلاپینین برای اکستراسیستول های فوق بطنی و بطنی، فیبریلاسیون دهلیزی و فلوتر، تاکی کاردی بطنی حمله ای و آریتمی در پس زمینه انفارکتوس میوکارد استفاده می شود.

آلاپینین به صورت خوراکی به صورت قرص تجویز می شود که از قبل له شده و 30 دقیقه قبل از غذا 0.025 گرم هر 8 ساعت و در صورت عدم تاثیر هر 6 ساعت مصرف می شود.

عوارض جانبی دارو می تواند به صورت سرگیجه، احساس سنگینی در سر، قرمزی صورت و گاهی اوقات واکنش های آلرژیک بیان شود.

آلاپینین در قرص های 0.025 گرمی و به صورت محلول 0.5 درصد در آمپول های 1 میلی لیتری در بسته بندی 10 عددی تولید می شود.

گروه دوم داروهای ضد آریتمی P-blockers هستند که نمایندگان اصلی آن عبارتند از Anaprilin، Atenolol، Visken، Inderal و غیره.

VISKEN (Ugyakep)، مترادف: پیندولول، یک مسدود کننده غیرانتخابی p است، دارای اثرات ضد آنژین، ضد آریتمی و کاهش فشار خون است. به عنوان یک عامل ضد آریتمی، به ویژه در اکستراسیستول دهلیزی، آنژین صدری و فشار خون بالا موثر است. در قلب و عروق از ویسکن 1 قرص 3 بار در روز بعد از غذا استفاده می شود.

عوارض جانبی گاهی اوقات شامل برونکواسپاسم، برادی کاردی، سردرد، حالت تهوع و اسهال است.

ویسکن در قرص های 0.005 گرمی تولید می شود.

نمایندگان اصلی داروهای ضد آریتمی گروه سوم که باعث کند شدن رپلاریزاسیون غشاهای سلولی می شوند، آمیودارون، اورنید و سایر داروها هستند.

ORNID (Ogts!it) اثر سمپاتولیتیک به دلیل مسدود شدن آزادسازی نوراپی نفرین از انتهای عصبی از خود نشان می دهد. این اثر مسدود کننده بر گیرنده ها ندارد، که منجر به کاهش فشار خون، از بین بردن تاکی کاردی و اکستراسیستول می شود.

برای جلوگیری از حملات آریتمی، Ornid در 1-0.5 میلی لیتر محلول 5٪ به داخل ورید یا عضله تزریق می شود و برای پیشگیری و درمان آریتمی، همان محلول در دوزهای مشابه 2-3 بار به عضله تزریق می شود. یک روز.

از مصرف دارو در اختلالات حاد گردش خون مغزی، افت فشار خون و نارسایی شدید کلیوی خودداری کنید.

Ornid در آمپول های 1 میلی لیتری محلول 5٪ در بسته بندی 10 عددی تولید می شود.

گروه چهارم داروهای ضد آریتمی، آنتاگونیست‌های یون کلسیم یا همان‌طور که به آن‌ها مسدودکننده‌های کانال کلسیم (CCB) نیز گفته می‌شود، هستند. داروهای اصلی این گروه عبارتند از وراپامیل، نیفدیپین، دیالتیازم و ....

مشخص شده است که یون های کلسیم فعالیت انقباضی میوکارد و مصرف اکسیژن آن را افزایش می دهند، بر تن گره سینوسی و هدایت دهلیزی تأثیر می گذارد، عروق خونی را منقبض می کند، فرآیندهای بیوشیمیایی را فعال می کند، فعالیت غده هیپوفیز را تحریک می کند و ترشح آدرنالین را تحریک می کند. توسط غدد فوق کلیوی، بنابراین، فشار خون افزایش می یابد.

آنتاگونیست های کانال کلسیم کاربرد اصلی خود را به عنوان داروهای قلبی عروقی، کاهش فشار خون، بهبود جریان خون کرونر و اثرات ضد آنژینال و ضد آریتمی پیدا کرده اند.

وراپامیل (UegaratPit) - مسدود کننده کانال کلسیم، انقباض میوکارد را کاهش می دهد، تجمع پلاکت ها را کاهش می دهد، بر سیستم هدایت قلب تأثیر منفی دارد، محتوای پتاسیم را در میوکارد افزایش می دهد.

وراپامیل برای فشار خون شریانی، برای پیشگیری از آنژین صدری، به ویژه در ترکیب با اکستراسیستول دهلیزی و تاکی کاردی استفاده می شود.

این دارو به صورت خوراکی 30 دقیقه قبل از غذا در قرص های 0.04 یا 0.08 گرم برای آنژین صدری 3 بار در روز و برای فشار خون بالا - 2 بار در روز تجویز می شود. برای از بین بردن آریتمی، وراپامیل توصیه می شود 0.04-0.12 گرم 3 بار در روز استفاده شود.

وراپامیل در قرص های 0.04 و 0.08 گرمی شماره 50 تولید می شود لیست ب.

NIFEDIPINE (M / esIrtit)، مترادف: Cordafen، Corinfar، مانند وراپامیل، عروق کرونر و محیطی را گشاد می کند، فشار خون و نیاز به اکسیژن میوکارد را کاهش می دهد و اثر ضد آریتمی دارد.

نیفدیپین برای نارسایی مزمن قلبی، بیماری عروق کرونر قلب همراه با حملات آنژین، برای کاهش فشار خون در اشکال مختلف فشار خون بالا استفاده می شود.

دارو را در قرص های 0.01-0.03 گرم 3-4 بار در روز اختصاص دهید.

عوارض جانبی گاهی اوقات شامل قرمزی صورت، فک بالا و تنه است.

نیفدیپین در اشکال شدید نارسایی قلبی، افت فشار خون شدید، بارداری و شیردهی منع مصرف دارد.

نیفدیپین در قرص های 0.01 گرمی شماره 40 و 50 تولید می شود لیست ب.

همین گروه شامل داروهای کاردیل، پازیکور و داروهایی که گردش خون مغزی را بهبود می بخشد (سیناریزین، کاوینتون، ترنتال و غیره) است.

3. گلیکوزیدهای قلبی. تعریف. ساختار شیمیایی، اهمیت فارماکولوژیک جنین (آگلیکون) و گلیکون.

4. فارماکوکینتیک گلیکوزیدهای قلبی. وابستگی پارامترهای فارماکوکینتیک به ساختار شیمیایی و خواص فیزیکوشیمیایی گلیکوزیدهای قلبی.

5. مکانیسم اثر کاردیوتروپیک گلیکوزیدهای قلبی.

6. عمل خارج قلبی گلیکوزیدهای قلبی.

8. خصوصیات مقایسه ای دستکش روباهی، استروفانتوس، آدونیس و زنبق دره.

9. داروهای غیر استروئیدی قلب. مکانیسم اثر، نشانه های استفاده.

10. اصول درمان نارسایی مزمن قلبی.

11. اصول رفع کمبود اکسیژن در آنژین صدری.

12. طبقه بندی داروهای ضد آنژینال.

13. اصول عمل نیتروگلیسیرین.

14. نیترات های آلی و آماده سازی نیتروگلیسیرین طولانی اثر. ویژگی های عمل و کاربرد. اثرات جانبی.

15. خواص ضد آنژینال بتا بلوکرها، مسدود کننده های کانال کلسیم.

16. گشادکننده های کرونری عمل میوتروپیک.

17. ادرارآور. تعریف. طبقه بندی

18. دیورتیک های تیازیدی و شبه تیازیدی.

19. دیورتیک ها - مشتقات اسیدهای سولفانو لانترانیلیک و دی کلروفنوکسی استیک.

20. دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم.

21. ادرارآورهای اسمزی.

22. عوارض داروهای ادرارآور، پیشگیری و درمان آنها.

23. راه های اثر داروهای کاهنده فشار خون بر قسمت های مختلف سیستم فیزیولوژیکی تنظیم فشار خون.

24. طبقه بندی داروهای کاهنده فشار خون.

II. داروهای موثر بر تنظیم سیستمیک هومورال فشار خون

III. آماده سازی میوتروپیک (عوامل میوتروپیک)

25. عوامل ضد فشار خون عصبی نوروتروپیک اثر مرکزی.

26. عوامل ضد فشار خون نوروتروپیک اثر محیطی

27. داروهای مؤثر بر نژادها

28. مکانیسم اثر کاهش دهنده فشار خون دیورتیک ها و استفاده از آنها در فشار خون شریانی.

29. داروهای ضد فشار خون میوتروپیک.

30. مصرف ترکیبی داروهای کاهنده فشار خون با محلی سازی و مکانیسم اثر متفاوت.

31. داروهای ضد آریتمی. مکانیسم عمل. موارد مصرف

32. طبقه بندی داروهای ضد آریتمی.

I. به معنای مسدود کردن کانال های یونی کاردیومیوسیت ها (سیستم هدایت قلب و میوکارد انقباضی)

II. داروهایی که عمدتاً بر گیرنده های عصب وابران قلب تأثیر می گذارند

31. داروهای ضد آریتمی. مکانیسم عمل. موارد مصرف

داروهای ضد آریتمی - گروهی از داروهای مورد استفاده برای انواع اختلالات ریتم قلب، مانند اکستراسیستول، فیبریلاسیون دهلیزی، تاکی کاردی حمله ای، فیبریلاسیون بطنی.

1 کلاس مسدود کننده های کانال سدیم - کینیدین، لیدوکائین، اتازیسین، اتموزین

کاهش سرعت دپلاریزاسیون خود به خود، افزایش پتانسیل آستانه

موارد مصرف: آریتمی های بطنی، پیشگیری از حملات فیبریلاسیون دهلیزی ناشی از افزایش تون واگ

درجه 2 - مسدود کننده های بتا - پروپرانولول، آتنولول، تالینولول

مکانیسم عملکاهش رسانایی کلسیم و سدیم غشاها به دلیل انسداد مستقیم کانال های یونی بلوک B-AR سیستم هدایت قلب

کاربرد: توقف تاکی کاردی سینوسی، اکستراسیستول

کلاس سوم - مسدود کننده های کانال پتاسیم = آمیودارون، سوتالول، نیبنتان

سازوکار:کانال های K را مسدود کرده و رپلاریزاسیون را کاهش می دهد، کانال های Na و Ca را مسدود می کند، هدایت تحریک را در دهلیزها، گره AV کاهش می دهد، نیاز قلب به اکسیژن را کاهش می دهد.

کاربرد: تاکی کاردی سینوسی، تاکی کاردی بطنی، CAD

کلاس چهارم مسدود کننده های کانال کلسیم = وراپامیل، دیلتیازم

سازوکاراقدامات: مانع از ورود یون های کلسیم، کاهش کار قلب، تثبیت غشای سلولی.

کاربردتاکی کاردی، استروسیستول، فیبریلاسیون دهلیزی، آنژین صدری، فشار خون شریانی.

کلاس پنجم - داروهای برادیکاردی = آلینیدین، فالیپامیل.

آنها کانال های انتخابی آنیون (کلر) سلول های P گره سینوسی را مسدود می کنند، بنابراین، دپلاریزاسیون خود به خود را کاهش می دهند.

32. طبقه بندی داروهای ضد آریتمی.

I. به معنای مسدود کردن کانال های یونی کاردیومیوسیت ها (سیستم هدایت قلب و میوکارد انقباضی)

1. عوامل مسدود کننده کانال سدیم (عوامل تثبیت کننده غشاء، گروه I)

زیرگروه من A (کینیدین و عوامل مشابه کینیدین): کینیدین سولفات دیسوپیرامید نووکائین آمید آیمالین

زیرگروه IB: لیدوکائین دیفنین

زیر گروه 1C:

Flecainide Propafenone Etmozine Etacizine

2. مسدود کننده های کانال کلسیم نوع L (گروه IV) وراپامیل دیلتیازم

3. ابزاری که کانال های پتاسیم را مسدود می کند (داروهایی که مدت زمان رپلاریزاسیون و بر این اساس پتانسیل عمل را افزایش می دهند؛ گروه III)

آمیودارون اورنید سوتالول

II. داروهایی که عمدتاً بر گیرنده های عصب وابران قلب تأثیر می گذارند

به معنی تضعیف تأثیرات آدرنرژیک (گروه دوم)

مسدود کننده های بتا

آناپریلین و دیگران.

داروهایی که اثرات آدرنرژیک را افزایش می دهند

AT - آگونیست های آدرنرژیک

سمپاتومیمتیک ها افدرین هیدروکلراید

به معنای تضعیف تأثیرات کولینرژیک است

M-آنتی کولینرژیک آتروپین سولفات

III. داروهای مختلف با فعالیت ضد آریتمیآماده سازی پتاسیم و منیزیم گلیکوزیدهای قلبی آدنوزین

آریتمی قلبی بیماری است که با وجود توسعه تشخیص و درمان آن، یکی از شایع ترین بیماری ها باقی مانده است. طبق آمار از هر 100 نفر 10 نفر بر اثر این بیماری جان خود را از دست می دهند. خلاص شدن کامل از آریتمی دشوار است، با این حال، درمان مداوم این بیماری به میزان قابل توجهی درجه تظاهرات آن را کاهش می دهد و کیفیت زندگی را بهبود می بخشد.

مفهوم آریتمی شامل مجموعه ای از تغییرات پاتولوژیک در سلامت انسان است که با عملکرد نادرست عضله قلب همراه است. هر یک از این اختلالات با علائم خاص خود مانند اختلال در ریتم و همچنین افزایش انقباضات قسمت های خاصی از قلب که منجر به وخامت شدید سلامتی می شود مشخص می شود. شایان ذکر است که هر نوع آریتمی نیاز به درمان مناسب برای او دارد که برای آن از داروهای خاص ضد آریتمی استفاده می شود.

در حالت آرام و سالم، قلب در عرض یک دقیقه 60-80 بار منقبض می شود. با آریتمی، افزایش یا کاهش در این شاخص رخ می دهد. درمان این بیماری نه تنها باید با هدف خلاص شدن از علائم آن، بلکه در از بین بردن علتی که باعث ریتم غیر طبیعی قلب می شود، باشد. برای انجام این کار، پزشک داروهای ضد آریتمی خاصی را تجویز می کند که فقط باید تحت نظر او مصرف شود.

اگر تعداد ضربان قلب بیش از 80 واحد باشد، بیمار شروع به تاکی کاردی می کند، اگر کمتر از 60 باشد - برادی کاردی. گاهی اوقات پزشکان متوجه اکستراسیستول در بیماران می شوند - لرزش ضعیف اضافی که خود را با ریتم طبیعی قلب نشان می دهد. مهم: شدیدترین وضعیت بیمار فیبریلاسیون دهلیزی است که در آن ارزیابی ضربان قلب مشکل است که باعث مشکل در تنفس می شود.

علل و علائم آریتمی

عوامل مختلفی می توانند باعث ایجاد این بیماری شوند، زیرا حتی در یک فرد کاملاً سالم، ضربان قلب می تواند در طول روز تغییر کند. این به طور مستقیم با وضعیت و خلق و خوی یک فرد، فعالیت او در طول روز، مصرف غذا و گروه خاصی از داروها مرتبط است.

اما گاهی اوقات ریتم نامنظم قلب می تواند ناشی از بیماری های مختلف، سوء تغذیه و دلایل دیگر باشد که از جمله آنها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• موقعیت های استرس زا مکرر که تأثیر منفی بر سیستم عصبی مرکزی دارد.
• آسیب مغزی؛
• استفاده مکرر از داروهای خاص؛
• مشکلات مربوط به نقض ستون فقرات؛
• فشار خون بالا، اختلال در کار و وضعیت رگ های خونی؛
• آسیب شناسی غدد درون ریز؛
• قرار گرفتن مداوم در معرض سموم و اجزای خطرناک بدن.

ایجاد آریتمی شامل تغییر در محتوای متناسب کلسیم، منیزیم و پتاسیم در محیط داخل سلولی است که در قلب قرار دارد. این تغییرات منجر به افت جدی در کار قلب و قابلیت های انقباضی آن می شود.

انواع مختلفی از آریتمی وجود دارد که به اختلالات قلبی و از دست دادن عملکرد آن بستگی دارد. انواع آریتمی های متمایز شده توسط دارو:

• تاکی کاردی سینوسی
  ماهیت اصلی این نوع آریتمی افزایش دفعات ضربان قلب است که شاخص های آن می تواند به 90-160 برسد. مهم: چنین شاخص هایی هنوز هم ریتم سینوسی را طبیعی می گذارند. علائم اصلی ناراحتی و احساس سوزش در قفسه سینه، تپش قلب، گزگز خفیف در عضله قلب است.
• برادی کاردی سینوسی
  این تشخیص برای بیمار در صورتی انجام می شود که ضربان قلب 60 ضربه یا کمتر باشد. با وجود این واقعیت که این نوع آسیب شناسی اغلب بدون علائم رخ می دهد، با گذشت زمان، بیمار شروع به شکایت از ضعف، ضعف و کمبود قدرت می کند.
• آریتمی سینوسی
  این پیچیده ترین و نادرترین نوع آریتمی است که با از بین بردن ریتم سینوسی مشخص می شود - دائماً افزایش و کاهش می یابد. این وضعیت با افزایش فعالیت بدنی رخ می دهد که طبیعی تلقی می شود و نیازی به درمان با داروهای خاص مانند داروهای ضد آریتمی ندارد.

اگر در غیاب ورزش ریتم قلب مختل شود، درمان اجباری لازم است. برای کاهش سریع علائم ناخوشایند و خطرناک، از داروهای ضد آریتمی ویژه برای کمک به بهبود رفاه استفاده می شود.

با تغییر در کار قلب و ظهور تحریک پذیری شدید عضله قلب، انواع آریتمی زیر مشخص می شود:

1. اکستراسیستول
   این انقباض زودهنگام بخشی از میوکارد است که در آن لرزش های قوی یا ضعیف و همچنین ضربان قلب آهسته مشاهده می شود. علائم اصلی اکستراسیستول عبارتند از سردرد، بی حالی، ضعف عمومی و فقدان سبک زندگی طبیعی.
2. پاراسیستول
   پاراسیستول تمرکز تحریک پذیری عضلات قلب را ناهمگن می کند و علائم بیماری مخلوط می شود.
3. تاکی کاردی حمله ای
   ضربان قلب در غیاب درمان اغلب به 140-220 ضربه می رسد که در 1 دقیقه شمارش می شود. علائم اصلی که خود را بسیار شدید نشان می دهد لرزش مداوم در جناغ سینه، تنگی نفس، درد در شقیقه ها و سر، خستگی شدید در هنگام حداقل استرس روی بدن است.

آریتمی ناشی از سوسو زدن در فعالیت قلبی به انواع زیر تقسیم می شود که نیاز به درمان خاصی با گروهی از داروها دارد. اینها شامل انواع زیر است:

• فیبریلاسیون دهلیزی
  این یک انقباض ناهماهنگ و بسیار مکرر سلول ها یا بهتر است بگوییم عضلات آنها است که در یکی از دهلیزها قرار دارند. ضربان قلب در هنگام سوسو زدن به 100-150 ضربه می رسد. علائم اصلی این بیماری کسالت، ناراحتی در ناحیه قلب، علائم نارسایی قلبی، ضعف در بدن است.
• فلاتر دهلیزی
  با این تشخیص، ضربان قلب از 250 تا 300 ضربه متغیر است. بیمار از تنگی نفس، درد قفسه سینه و تپش قلب شکایت دارد. این نوع آریتمی در بیمار با انقباض شدید بطن ها ظاهر می شود. علیرغم این واقعیت که امروزه این نوع آسیب شناسی قلبی نادر است، مرگ بالینی ممکن است رخ دهد، زیرا در این لحظه بدن تحت استرس شدید قرار می گیرد که با توقف یا عملکرد نادرست قلب مشاهده می شود.

قوانین درمان آریتمی

در درمان آریتمی، نمی توان بدون استفاده از داروها انجام داد، زیرا آنها هستند که ریتم قلب را بازیابی می کنند و عملکرد آن را افزایش می دهند. برای از بین بردن علائم اصلی آریتمی و بهبود سلامتی، باید قوانین خاصی را دنبال کنید:

1. پیشگیری از تشکیل ترومبوز
   پس از معاینه پزشکی کامل، پزشک داروهای خاصی را تجویز می کند که شامل آسپرین قلبی، کلوپیدوگرل می شود. مهم: این داروها باید به طور منظم در طول زندگی مصرف شوند. به لطف استفاده از این داروها، محافظت از بدن در برابر علائم و نشانه های سکته قلبی و مغزی امکان پذیر خواهد بود. برای بهترین اثر، می توانید دانه کتان، سیر و برخی مواد غذایی دیگر را به رژیم غذایی خود اضافه کنید.
2. تقویت عضله قلب
   داروهای ضد آریتمی مانند ریبوکسین، ATP و Mildronat و سایرین مقاومت سلول‌های قلب را در برابر کمبود اکسیژن که مکرراً در حال توسعه هستند افزایش می‌دهند و میوکارد را بازیابی می‌کنند. اما باید به خاطر داشت که داروهای ضد آریتمی در هر مورد فقط توسط یک متخصص پزشکی تجویز می شود که دوز دقیق را نیز تعیین می کند. برای افزایش سطح عناصر کمیاب در بدن انسان، افزودن برخی مواد غذایی به رژیم غذایی روزانه مهم است: عسل، سبزیجات و میوه های تازه، آجیل و میوه های خشک.داروهای ضد آریتمی مانند نووکائین آمید، لیدوکائین، ریتمیلن باید به طور منظم مصرف شوند. به لطف این، می توان هدایت سلول ها را بهبود بخشید که تأثیر مفیدی بر فرآیندهای متابولیک دارد.
3. اگر بیمار نسبت به داروهای ضد آریتمی عدم تحمل داشته باشد، پزشک ممکن است داروهای آرام بخش - النیوم، فنازپام، دیازپام را برای بیمار تجویز کند که دارای اثر آرام بخش و گشادکننده عروق قوی هستند.
4. خلاص شدن از علل ایجاد اختلالات در کار قلب باعث از بین رفتن یک بیماری خطرناک و بهبود سلامت می شود. همیشه باید به یاد داشته باشید که رژیم درمانی برای انواع مختلف آریتمی متفاوت خواهد بود. بهتر است از یک متخصص در این زمینه کمک بگیرید - یک متخصص قلب، و حتی بهتر است اگر یک متخصص آریتمی درمان آریتمی را انجام دهد. اغلب بیماران نیاز به مشاوره اضافی از چنین متخصصانی مانند روانپزشک، متخصص غدد و نوروپاتولوژیست دارند.

داروهای درمان آریتمی چگونه تقسیم می شوند؟

طبقه بندی زیر از داروهای در نظر گرفته شده برای درمان و پیشگیری از آریتمی وجود دارد:

• مسدود کننده های بتا
  آنها برای سرکوب واسطه های تحریک طراحی شده اند، که اغلب بیماران مبتلا به آریتمی را نگران می کند. به لطف مصرف آنها، می توان ضربان قلب را کاهش داد و کار آنها را عادی کرد. از جمله این داروها می توان به پروپرانولول، کارودیول، آتنولول اشاره کرد که فقط طبق دستور پزشک تجویز می شوند.
• مسدود کننده های کانال سدیم
  آنها در مدت زمان کوتاهی به عادی سازی غشاهای سلولی واقع در عضله قلب کمک می کنند. به لطف استفاده از آنها، می توان تحریک پذیری سلول های عضلانی را کاهش داد و انقباضات آنها را کاهش داد. داروهای اصلی لیدوکائین و نووکائین آمید هستند.
• مسدود کننده های کانال پتاسیم و کلسیم
  این گروه از داروها دوره نسوز را در زمان عدم وجود تکانه های تحریک کننده قلب افزایش می دهند.از جمله این داروها می توان به کوردارونی وراپامیل اشاره کرد.

همچنین طبقه بندی داروها وجود دارد که به لطف آن می توان تعیین کرد که در چه نوع آریتمی مفید خواهند بود. نقض عملکرد صحیح قلب، که در نتیجه نارسایی های قلبی مشاهده می شود، می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود، بنابراین رژیم درمانی در هر مورد توسط پزشک به صورت جداگانه انتخاب می شود.

• ایمن ترین و ساده ترین تظاهرات آریتمی اکستراسیستول است. با آن، خطر برای بدن تنها با توسعه بیماری عروق کرونر است. در شکل دهلیزی آریتمی، بتا بلوکرها تجویز می شود، در شکل بطنی - کوردارون. اغلب، پزشک برای عادی سازی کار قلب، داروهای آرامبخش را برای بیماران تجویز می کند.
• برای جلوگیری از فیبریلاسیون دهلیزی، پزشک ممکن است بتا بلوکرهایی مانند پروپافنون، سوتاهگزال و نووکائین آمید را تجویز کند که به صورت داخل وریدی تجویز می شود. در صورتی که بیمار بیش از 2 روز حمله داشته باشد، متخصص قلب برای جلوگیری از خطر لخته شدن خون و ترومبوآمبولی، داروهای ضد انعقاد تجویز می کند.
• برای درمان از داروهای ضد آریتمی مانند دیگوکسین استفاده می شود. به لطف ترمیم کار بطن ها، خروجی از حفره آنها افزایش می یابد که به کاهش علائم نارسایی قلبی کمک می کند. مهم: برای مقابله سریع با علائم فیبریلاسیون دهلیزی، توصیه می شود از وارفارین استفاده کنید.
• با تاکی کاردی بطنی، بیمار ممکن است ناگهان غش کند، بنابراین نمی تواند قرص را مصرف کند. برای توقف حمله، داروهای ضد آریتمی مانند لیدوکائین و کوردارون توصیه می شود که به صورت داخل وریدی تجویز می شوند. برای جلوگیری از حملات مکرر کوردارون تجویز می شود که باید مدام استفاده شود.
• اگر علت اصلی افزایش استرس جسمی یا عاطفی باشد، درمان این بیماری لازم نیست. اگر آسیب شناسی های دیگر به عنوان علل بیماری در نظر گرفته شود، پزشک ممکن است داروها را تجویز کند.
• اگر ضربان قلب در هنگام برادی کاردی کم باشد، بیمار ممکن است غش کند. اغلب، استفاده از داروها در این مورد بی اثر خواهد بود، بنابراین، برای بازگرداندن عملکرد طبیعی ریتم قلب، آتروپین، دوپامین یا آدرنالین یک بار تجویز می شود.

داروهایی برای درمان آریتمی

قبل از شروع درمان آریتمی، لازم است معاینه کامل پزشکی انجام شود تا علل این بیماری و نوع آن مشخص شود. در این راستا، دسته بندی داروهایی وجود دارد که برای درمان این بیماری ناخوشایند استفاده می شود.

برای درمان آریتمی باید از داروهای ضد آریتمی، برای رفع نارسایی عروق کرونر از داروهای آرام بخش و برای آسیب ارگانیک به عضله قلب از مسکن ها استفاده کرد.

1. آرام بخش

داروهای آرام بخش یا آرام بخش را می توان طبق تجویز پزشک و برای پیشگیری از بیماری قلبی مصرف کرد. مهم: این داروها عوارض جانبی از جمله خواب آلودگی و اعتیاد ایجاد نمی کنند، با این حال، نباید دوز صحیح را فراموش کنیم.

داروهای آرام بخش عصبی بودن و تحریک پذیری ذهنی بیمار را کاهش می دهند و همچنین منجر به فرآیندهای مهار سیستم عصبی مرکزی می شوند.

داروهای آرام بخش شامل قرص ها و تنتورهایی هستند که با استفاده از گیاهان دارویی و گیاهان ایجاد می شوند.

اصلی ترین و متداول ترین نمونه از داروهای آرام بخش، تنتور گیاه مادر و سنبل الطیب است که باید طبق دستور پزشک مصرف شود. اصولاً باید توسط کارکنان مؤسسات دولتی و دانش آموزان در هنگام امتحان مست شوند. اما ما نباید واکنش فردی بدن را فراموش کنیم و اگر مصرف داروهای آرام بخش باعث بدتر شدن وضعیت سلامتی شود، باید مصرف آنها را متوقف کنید.

داروهای آرام بخش نیز عبارتند از:

• Altalex - شامل اسانس های اسطوخودوس، اکالیپتوس، مریم گلی، نعناع فلفلی، دارچین و بادرنجبویه است. چنین دارویی به چای اضافه می شود، زیرا به شکل شربت ایجاد شده است.
• Antares 120 - این دارو شامل عصاره ریزوم فلفل است که تأثیر مثبتی بر وضعیت عضله قلب دارد.
• Novo-Passit - ترکیب دارو شامل طیف وسیعی از گیاهان مفید برای بدن است - گل شور، مخمر سنت جان، زالزالک، سنبل الطیب و سنجد.
• Persen - حاوی عصاره نعناع فلفلی و سنبل الطیب است. این دارو به شکل دراژه تولید می شود که باید طبق دستورالعمل مصرف شود.
• Valocordin - این دارو، که شامل فنوباربیتال است، به یک شکل در دسترس است - قطره. مصرف بیماران مبتلا به نارسایی عروق کرونر بیش از 40 قطره در یک زمان نیست.
• مجموعه آرامبخش شماره 1 و شماره 2 - برای بیماری های قلبی 50-70 میلی لیتر 30 دقیقه قبل از غذا مصرف شود.

2. آرام بخش

اگر داروهای ضد آریتمی باعث عدم تحمل فردی شوند، پزشک استفاده از مسکن ها را توصیه می کند. آنها برای فیبریلاسیون دهلیزی، برای عادی سازی ریتم قلب، و همچنین برای یکسان سازی سریع آن تجویز می شوند. علاوه بر اثر آرام بخش، آرام بخش ها اثر کاهش فشار قوی بر بدن بیمار دارند، ضربان قلب را کاهش می دهند. در صورت وجود تاکی کاردی، آرام بخش ها خاصیت گشاد کنندگی عروق دارند.

مهم: دوز یک داروی خاص فقط پس از معاینه انجام شده توسط پزشک تجویز می شود. مصرف بیش از حد یا حداقل دوز دارو می تواند باعث تشدید بیماری شود، بنابراین باید طبق دستور پزشک متخصص مصرف شود.

آرام بخش های مدرن عبارتند از:

• زاناکس
• مدازپام
• دیازپام
• Seduxen

هر یک از آنها به سرعت وضعیت بیمار را کاهش می دهد و ریتم قلب را عادی می کند. نکته مهم: همراه با این داروها، نباید داروهای دیگری که اثر ماده فعال را تشدید می کنند مصرف کنید.

اگر آریتمی ناشی از یک ضایعه ارگانیک قلب است که منجر به نارسایی عروق کرونر می شود، درمان با آرام بخش انجام نمی شود، زیرا وضعیت پس از مصرف داروی اصلی (آنتانژینال) بهبود می یابد.

3. داروهای ضد آریتمی

داروهای ضد آریتمی توسط پزشکان برای درمان سریع و پیشگیری از آریتمی تجویز می شود، زیرا این گروه قادر به کاهش تشنج، تسکین آن و کمک به کاهش درد است. این گروه از داروها اثر درمانی بر روی کار و وضعیت سلول های بدن دارند که منجر به بهبود باز بودن، عملکرد و ترمیم فرآیندهای متابولیک آنها می شود.

برای داروهای ضد آریتمی:

• ایمالین - این ترکیب قادر است به سرعت تحریک پذیری میوکارد را حذف کند که باعث افزایش ضربان قلب می شود. آیمالین نیز امروزه به عنوان یک درمان اضافی تجویز می شود.
• Ritmilen - می تواند لحن ماهیچه های قلب را به حالت عادی برساند.
• کینیدین - می تواند ریتم قلب را به همراه مصرف سایر داروها عادی کند.
• Novocainamide - این ترکیب می تواند وضعیت عمومی بدن را عادی کند و عملکرد قلب را بهبود بخشد و تون عضلانی را از بین ببرد.

مهم: دوز هر دارو توسط یک متخصص پزشکی تجویز می شود، زیرا در هر مورد به صورت جداگانه مورد نیاز است. مصرف داروهای ضد آریتمی تحت نظارت مداوم پزشک انجام می شود، زیرا آنها می توانند بر روی بدن متفاوت عمل کنند. چرا این اتفاق می افتد؟ اگر بیمار التهاب مزمن یا حاد داشته باشد، دارو اثر منفی یا ضعیفی خواهد داشت که مملو از تشدید دوره بیماری است. در موارد دیگر، این گروه از داروها درمان سریع و مثبتی را ارائه می دهند.

موضوع این مقاله داروهای ضد آریتمی، طبقه بندی آنها، ویژگی های کاربرد و قیمت های محبوب ترین و پرطرفدارترین نمایندگان گروه است.

متخصصان قلب در چنین مواردی از داروهای گروه های دارویی مختلف با مکانیسم های اثر متفاوت استفاده می کنند.

طبقه بندی بهینه داروها برای درمان آریتمی به شرح زیر است:

جدول با در نظر گرفتن تعداد قابل توجه مواد فعال ایجاد شده است.

علاوه بر این، تأثیر آنها بر سلامت زنان باردار و فرزندان آنها را منعکس می کند. داروهایی که در کنار آن حروف C و D نشان داده شده است، برای مادران باردار منع مصرف دارد; اطلاعات دقیقی در مورد ایمنی اسامی با نماد B در دسترس نیست).

اثر ضد آریتمی همه داروها به دلیل اثر خاص آنها در موارد زیر است:

انتقال درون سلولی یون ها (عمدتاً سدیم، کلسیم، پتاسیم)؛

فرآیندهای الکتروفیزیولوژیک در سلول های قلبی؛

غشای سلولی؛

متابولیسم مواد و یون ها در سراسر بدن.

معیارهای موثر در انتخاب یک داروی ضد آریتمی:

وضعیت سیستم عصبی؛

بیماری های مزمن؛

نوع آریتمی؛

تعادل الکترولیت ها در خون؛

وضعیت هورمونی

مروری بر موثرترین داروهای آریتمی با نام و قیمت

نام داروها بر اساس طبقات طبق جدول مرتب شده است.

کلاس I. داروهای تثبیت کننده غشاء

مواد کلاس 1 مراحل پتانسیل عمل را تنظیم می کنند. در حال حاضر تعدادی از داروهای این دسته به دلیل کارایی کم و عوارض جانبی جدی تولید نمی شوند و مورد استفاده قرار نمی گیرند.

نووکائین آمید

قیمت: 120 روبل.

ماده فعال توسط پروکائین آمید، یک مولکول نووکائین اصلاح شده نشان داده می شود.

تولید شده توسط سازنده روسی به صورت قرص و محلول تزریقی.

درمان آریتمی به دلیل عملکرد قلبی است.

هدایت تکانه های الکتریکی را سرکوب می کند، دستگاه عضلانی میوکارد را مهار می کند.

تاثیر جدی بر فشار خون ندارد.

برای درمان توصیه می شود:

تاکی کاردی حمله ای؛

فلوتر دهلیزی؛

فیبریلاسیون دهلیزی.

در تزریق برای تسکین شرایط حاد استفاده می شود.

توجه داشته باشید!محلول تزریقی فقط در بیمارستان به صورت داخل وریدی تجویز می شود.

این دارو در برخی از آریتمی های قلبی منع مصرف دارد:

بلوک دهلیزی بطنی؛

شوک قلبی

نارسایی شدید کلیوی و قلبی، فشار خون بالا نیز از محدودیت های مصرف دارو هستند.

هنگام مصرف قرص ها، باید قوانین خاصی را دنبال کنید:

قرص ها باید به شدت با معده خالی، 1 ساعت قبل از غذا مصرف شوند.

نوشیدن شیر.

نیاز به استفاده مکرر - تا 4 بار در روز.

در طول درمان، نظارت بر کار قلب و به طور منظم ضروری است.

علیرغم عدم وجود اثر مستقیم فشار خون، در افراد مسن می تواند باعث کاهش بیش از حد فشار شود.

مخاط معده را تحریک می کند، بر سیستم خون تأثیر منفی می گذارد.

هنگام مصرف دارو، علائم سوء هاضمه ممکن است ظاهر شود - تلخی در دهان، حالت تهوع و استفراغ، درد اپی گاستر.

ممکن است باعث خواب آلودگی، بی حالی، سرگیجه، سردرد شود که با کاهش فشار تشدید می شود.

قیمت: از 30 روبل.

فعالیت ضد آریتمی به دلیل مسدود شدن کانال های سدیم موضعی در غشای سلولی است.

اتوماسیون میوکارد را کاهش می دهد، کانون های تحریک را سرکوب می کند.

این اثر کاهش دهنده قلبی مشخصی ندارد.

عملاً بر سطح فشار خون تأثیر نمی گذارد، اگرچه در برخی موارد ممکن است کمی آن را کاهش دهد.

در رویکرد سریع اثر و اقدام کوتاه مدت متفاوت است. این به طور گسترده ای به عنوان مراقبت های اورژانسی در بیمارستان در شرایط حاد قلبی، مانند انفارکتوس میوکارد یا آریتمی های شدید بطنی استفاده می شود.

محلول به خوبی تحمل می شود. در موارد نادر، تشنج گزارش شده است.

شایع ترین عوارض جانبی:

برادی کاردی، آریتمی؛

افت فشار بیش از حد؛

بی حالی;

سردرد؛

خواب آلودگی.

قیمت: 1420 روبل.

قرص لهستانی با عمل آریتموژنیک.

اثر درمانی مصرف دارو به دلیل اثر انسدادی بر روی غشاهای سلولی و نفوذپذیری آنهاست.

رسانایی و انقباض میوکارد را کاهش می دهد.

بهبود 1-2 روز پس از شروع درمان رخ می دهد.

فهرست نشانه های تجویز دارو مشابه سایر تثبیت کننده های غشایی است.

استفاده از دارو در آسیب شناسی شدید قلب با طبیعت ارگانیک محدود است.

با سایر داروهای کلاس I سازگار نیست.

قرص ها 2-3 بار در روز مصرف می شوند.

این بر هدایت داخل بطنی، انقباض میوکارد تأثیر منفی می گذارد، دارای اثر آریتموژنیک است (ظهور آریتمی را تحریک می کند)، به ویژه پس از انفارکتوس میوکارد.

سرگیجه، تلوتلو خوردن هنگام راه رفتن، بی حالی و سردرد شایع ترین عوارض جانبی هستند. به عنوان یک قاعده، پس از سازگاری (3-4 روز پس از شروع تجویز)، این علائم ناپدید می شوند.

قیمت: 360 روبل.

ماده فعال با پروپافنونون، یک ماده کلاس C1 نشان داده می شود.

اثر ضد آریتمی به دلیل اثرات تثبیت کننده غشاء و بی حسی موضعی روی کاردیومیوسیت ها (سلول های قلب) است.

در مقابل پس زمینه نارسایی قلبی انقباض میوکارد را کاهش می دهد.

فرآیندهای الکتروفیزیولوژیکی را در الیاف انقباضی، فیبرهای پورکنژ سرکوب می کند. به همین دلیل، سرعت رپلاریزاسیون کاهش می یابد و ERP طولانی می شود.

شدت اثر در مناطق ایسکمی بیشتر است.

اثر درمانی حدود 12 ساعت طول می کشد.

استفاده از دارو برای درمان موارد زیر توصیه می شود:

فلوتر، فیبریلاسیون دهلیزی، سندرم ولف پارکینسون وایت؛

تاکی کاردی دهلیزی بطنی؛

اکستراسیستول (بطنی و فوق بطنی).

این دارو یک ذخیره است و در مواردی که سایر داروها بی اثر هستند استفاده می شود.

هنگام مصرف قرص، عوارض جانبی زیر ممکن است:

نقض ریتم قلب؛

اسپاسم برونش؛

بدتر شدن دستگاه گوارش همراه با ناراحتی همراه؛

افزایش خستگی، بی حالی.

این دارو در بیماری های شدید قلبی، از جمله نارسایی مزمن قلبی و / یا انفارکتوس میوکارد منع مصرف دارد.

مراقبت ویژه در هنگام درمان مورد نیاز است:

بیماران مبتلا به آسم برونش و سایر آسیب شناسی هایی که با تنگ شدن لومن برونش مشخص می شوند.

بیماران دارای ضربان ساز؛

سالمندان.

با ضربان قلب آهسته و فشار خون پایین، نمی توان از یک عامل ضد آریتمی استفاده کرد.

قیمت: 500 روبل.

داروی اصلی آمریکایی با پروپافنون در قرص.

در کیفیت بالا متفاوت است.

قیمت: 240 روبل.

یک جایگزین مقرون به صرفه برای Ritmonorm و Propanorm از یک سازنده مقدونیه.

مزیت اصلی هزینه مقرون به صرفه است.

کلاس II: بتا بلوکرها

هنگامی که آدرنالین و کاتکول آمین ها در بدن تولید می شوند، گیرنده های بتا آدرنرژیک در میوکارد تحریک می شوند. آریتمی و بی ثباتی فرآیندهای الکتروفیزیولوژیکی وجود دارد.

اثر ضد آریتمی مسدود کننده های آدرنال به دلیل اثر مسدود کننده در مناطق خاص - گیرنده های بتا آدرنرژیک واقع در سلول های قلب و عروق کرونر است.

چنین گیرنده هایی نه تنها در سیستم قلبی عروقی، بلکه در سایر اندام ها - در رحم و برونش ها نیز یافت می شود.

برخی از داروها بر روی تمام گیرنده های آدرنرژیک اثر می کنند و غیرانتخابی هستند، برخی دیگر به صورت انتخابی، فقط بر روی آنهایی که در قلب و عروق خونی قرار دارند (داروهای انتخابی).

هنگام انتخاب دارو، پزشک این لحظه را در نظر می گیرد تا عوارض جانبی ناخواسته را حذف کند.

هر دو دسته از بتا بلوکرها در حال حاضر استفاده می شوند.

قیمت: از 30 روبل.

این دارو حاوی پروپرانولول است.

هنگام مصرف قرص ها، اثرات فارماکولوژیک زیر مشخص می شود:

غشاها تثبیت می شوند.

تحریک پذیری و انقباض میوکارد، نیاز آن به اکسیژن کاهش می یابد.

ضربان قلب کاهش می یابد؛

کانون های نابجای تحریک کاهش می یابد.

اتوماسیون گره سینوسی مهار می شود.

فشار شریانی کاهش می یابد.

یک اثر پایدار پس از 2 هفته درمان دوره مشاهده می شود.

این دارو انتخابی نیست، بنابراین سایر سیستم ها و اندام ها را تحت تأثیر قرار می دهد:

تون رحم را افزایش می دهد و انقباضات آن را افزایش می دهد.

سیستم عصبی مرکزی را سرکوب می کند (در دوزهای بالا).

سنتز زلالیه را در محفظه چشم کاهش می دهد و در نتیجه فشار داخل چشم را کاهش می دهد.

تون برونش ها را تحریک می کند.

در درمان موارد زیر کاربرد پیدا کرده است:

آنژین صدری؛

فشار خون شریانی؛

تاکی کاردی؛

اکستراسیستول؛

گواتر سمی منتشر؛

فیبریلاسیون دهلیزی؛

لرزش اساسی؛

برای پیشگیری از حملات میگرنی.

با قرص نمی توان استفاده کرد.

تعدادی از بیماری های قلب و عروق خونی محدودیتی برای استفاده هستند، از جمله:

کاهش ضربان قلب؛

آسیب شناسی حاد و شدید قلبی؛

فشار کم؛

انسداد سینوسی دهلیزی؛

بیماری های محو کننده عروق؛

ضعف گره سینوسی؛

نقض فرآیندهای متابولیک، از جمله دیابت.

رژیم دوز بستگی به تشخیص دارد.

تعدد کاربرد - 2-3 بار در روز.

Betaloc Zok

قیمت: از 270 روبل.

محصول اصلی انگلیسی با متوپرولول به طور انتخابی روی گیرنده های بتا آدرنرژیک عمل می کند.

این دارو اثر کاتکول آمین های تولید شده در هنگام استرس را کاهش می دهد.

از تپش قلب، انقباض قلب و افزایش فشار جلوگیری می کند.

تفاوت این داروی ضد آریتمی در این است اثر طولانی مدتبه دلیل تاخیر در انتشارغلظت دارو در پلاسمای خون ثابت است و یک اثر بالینی پایدار را در طول روز تضمین می کند.

به دلیل تاخیر در جذب، اثر ملایمی دارد و عوارض ناشی از یک دوز بالا ایجاد نمی کند. هنگام مصرف قرص های رهش اصلاح شده، ضعف، کاهش شدید فشار و برادی کاردی، مشخصه بتا بلوکرهای کوتاه اثر وجود ندارد.

اثر درمانی حدود یک روز طول می کشد، بنابراین مصرف 1 قرص در روز کافی است.

اثر قلب و عروق دارد. از ایجاد یک عارضه مکرر جلوگیری می کند - هیپرتروفی بطن چپ، که در آسیب شناسی های سیستم قلبی عروقی رخ می دهد، همراه با افزایش فشار در جریان خون.

احتمال انفارکتوس عود کننده میوکارد را کاهش می دهد.

توجه داشته باشید!قرص ها را می توان بعد از درمان مرحله حاد حمله قلبی مصرف کرد.

برای درمان توصیه می شود:

اکستراسیستول بطنی؛

تاکی کاردی؛

حملات میگرن؛

فیبریلاسیون دهلیزی.

محدودیت های استفاده مشابه سایر مسدود کننده های بتا است.

قیمت: از 150 روبل.

معادل مجارستانی Betalok Zok.

با این حال، برخلاف محصول اصلی، عرضه تاخیری ندارد. بنابراین، هنگام مصرف دارو، اوج غلظت ماده در خون ذکر می شود که ممکن است عوارض جانبی اضافی ایجاد کند.

مصرف دارو 2 بار در روز الزامی است.

قیمت: از 70 روبل.

تهیه لهستانی با ویژگی های مشابه Egilok.

قیمت مقرون به صرفه ای دارد.

قیمت: 40 روبل.

آنالوگ ارزان روسی Betalok.همچنین اثر طولانی مدت ندارد.

قیمت: 190 روبل.

ترکیب داروی نروژی شامل یک مسدود کننده انتخابی گیرنده های بتا آدرنرژیک - بیسوپرولول است.

پس از مصرف قرص، پس از 1-2 ساعت، یک اثر درمانی ایجاد می شود که حدود یک روز طول می کشد.

این اثر پیچیده ای بر عروق خونی و قلب دارد:

برون ده قلبی را کاهش می دهد؛

بر فرآیند فیزیولوژیکی مسئول افزایش فشار تأثیر می گذارد (از تولید رنین در کلیه ها جلوگیری می کند).

رگ های خونی را منبسط می کند؛

فشار خون بالا را کاهش می دهد؛

کمک به تامین بهتر اکسیژن میوکارد؛

ضربان قلب را کاهش می دهد.

استفاده از قرص برای موارد زیر توصیه می شود:

نارسایی مزمن قلبی؛

فشار خون شریانی؛

آنژین.

به طور کلی به خوبی تحمل می شود.

قیمت: از 100 روبل.

جایگزین ارزان برای کنکوراز تولید کننده داخلی

قیمت: از 190 روبل.

داروی ضد آریتمی چک با بیسوپرولول.

قیمت: از 190 روبل.

بتا بلوکر انتخابی بر پایه بیسوپرولول تولید شده در روسیه.

قیمت: 150 روبل.

Concor ژنریک با کیفیت تولید اسلوونی.

فروخته شده در بسته بندی سودآور - 30 و 100 قرص.

قیمت: از 120 روبل.

داروی روسی با بیسوپرولول از نظر خواص مشابه Concor و جایگزین های آن است.

قیمت: از 130 روبل.

داروی ضد آریتمی آلمانی با بیسوپرولول.

قیمت: از 150 روبل.

داروی ایسلندی با بیسوپرولول.

علاوه بر این در بسته های سودمند 90 قرص تولید می شود.

قیمت: از 50 روبل.

به بتا بلوکرهای انتخابی اشاره دارد. هزینه آن، صرف نظر از سازنده، از 100 روبل تجاوز نمی کند.

با توجه به خواص فارماکولوژیکی، شبیه به آماده سازی بیسوپرولول است.

همچنین اثر طولانی مدتی دارد که 1 بار در روز مصرف می شود.

در برخی موارد، می تواند تا حد زیادی انقباضات قلب را کاهش دهد، باعث انسداد دهلیزی بطنی شود.

برای درمان تاکی آریتمی توصیه می شود.

کلاس III: مسدود کننده های کانال پتاسیم

داروهای این گروه به دلیل طولانی شدن رپلاریزاسیون و طولانی شدن دوره مقاوم سازی و در نتیجه افزایش پتانسیل عمل کاردیومیوسیت ها اثر ضد آریتمی دارند.

چنین داروهای ضد آریتمی از انتقال یون های پتاسیم از طریق غشای سلولی جلوگیری می کند، کانال های کلسیم و سدیم را مسدود می کند و در نتیجه حساسیت گیرنده های آدرنرژیک به واسطه های استرس را کاهش می دهد.

رگ های خونی را گسترش دهید.

قیمت: از 300 روبل.

تأثیر مثبتی بر متابولیسم انرژی در میوکارد دارد.

فشار خون را کاهش می دهد، ضربان قلب را کاهش می دهد.

اثر درمانی به تدریج ایجاد می شود.

اثر پذیرش برای 2-3 ماه طول می کشد.

این دارو حاوی ید است. با استفاده طولانی مدت، می تواند پوست را بنفش رنگ کند، بر وضعیت غده تیروئید و به طور کلی تنظیم هورمونی تأثیر منفی می گذارد.

استفاده از قرص ها برای پیشگیری و درمان موارد زیر توصیه می شود:

تاکی کاردی؛

اکستراسیستول؛

فلوتر دهلیزی.

مانند سایر داروهای ضد آریتمی برای برادی کاردی و فشار خون پایین، بارداری نباید استفاده شود.

در طول درمان با دارو، حساسیت پوست به تابش خورشید افزایش می یابد، بنابراین استفاده از ضد آفتاب و عدم مراجعه به سولاریوم ضروری است.

حس چشایی را تغییر می دهد.

بر سلامت کبد تأثیر منفی می گذارد.

قیمت: از 150 روبل.

جایگزین بودجه روسیه برای کوردارون.

سوتاکسال

قیمت: از 90 روبل.

داروی ضد آریتمی سوئیسی با عملکرد دوگانه.

اثرات زیر را دارد:

گیرنده های بتا آدرنرژیک را به طور غیر انتخابی مسدود می کند.

کانال های کلسیم را سرکوب می کند.

این با اثرات فارماکولوژیک زیر آشکار می شود:

دوره نسوز مطلق، پتانسیل عمل را طولانی می کند.

ضربان قلب و هدایت AV را کاهش می دهد

انقباض میوکارد را سرکوب می کند.

برای درمان فیبریلاسیون دهلیزی و تاکی کاردی توصیه می شود.

این بر سیستم تنفسی تأثیر می گذارد، بنابراین بیماران مبتلا به COPD و آسم برونش مصرف سوتالول توصیه نمی شود.

کلاس IV: مسدود کننده های کانال کلسیم

نتایج مثبت از انتصاب چنین داروهای ضد آریتمی به دلیل مسدود شدن کانال های آهسته کلسیم است.

اختلال در انتقال یون های کلسیم، هدایت میوکارد را مهار می کند. این باعث طولانی شدن دوره نسوز در گره دهلیزی می شود.

داروهای این گروه از قلب در برابر اثرات منفی محرک های فرکانس بیش از حد بالا محافظت می کنند. کاهش اتوماسیون گره سینوسی دهلیزی.

اثر ضد آریتمی با اثرات کاهش دهنده فشار خون و گشادکننده عروق همراه است.

محلول ها و قرص های تزریقی استفاده می شود:

برای تسکین بحران فشار خون (به شکل تزریقی)؛

در درمان فشار خون شریانی؛

برای پیشگیری و درمان آریتمی های فوق بطنی.

داروهای این دسته دارای عوارض جانبی مشخصی هستند:

تورم مچ پا؛

برافروختگی و قرمزی صورت؛

افت فشار بیش از حد؛

بروز برادی کاردی (آهسته ضربان قلب).

قیمت: از 100 روبل.

سه بار در روز مصرف می شود.

دوز لازم توسط پزشک با در نظر گرفتن وضعیت بیمار انتخاب می شود. با اثربخشی ناکافی، می توان دوز را افزایش داد.

قیمت: از 60 روبل.

رژیم دوز فردی است، به طور متوسط ​​​​3 دوز در روز مورد نیاز است.

ایزوپتین SR

قیمت: از 450 روبل.

داروی اصلی آمریکایی حاوی فرم طولانی وراپامیل.

این شکل آزادسازی پایداری غلظت دارو را در پلاسمای خون تضمین می کند، بنابراین عوارض جانبی به شکل جهش ناگهانی فشار و ضربان نبض مشاهده نمی شود.

1 بار در روز مصرف می شود.

سایر داروهای ضد آریتمی

این شامل تعدادی از داروهای مورد استفاده برای آریتمی به عنوان یک عامل مستقل یا کمکی است.

قیمت: از 50 روبل.

به صورت قرص و آمپول با محلول تزریقی تولید می شود.

با داشتن گلیکوزید قلبی، پایانه های عصبی را که در قلب قرار دارند تحریک می کند و به طور انعکاسی فرکانس انقباضات آن را کاهش می دهد.

بر انتقال یون ها از غشا تأثیر می گذارد:

نفوذ یون های K+ را کاهش می دهد.

غلظت Na+ را افزایش می دهد.

قدرت انقباضات میوکارد را افزایش می دهد، حجم ضربه ای خون افزایش می یابد.

یک اثر گشاد کننده عروق وجود دارد.

تعدادی از عوامل بر نتیجه مثبت تأثیر می گذارد:

خوردن غذا و سایر داروها؛

فرم دوز؛

سلامت دستگاه گوارش.

یک داروی نسبتاً جدی که به دلیل مصرف بیش از حد احتمالی نمی توان آن را بدون توصیه پزشک نوشید. در این حالت علائم زیر ایجاد می شود:

درد با موقعیت های مختلف؛

• حالت تهوع، استفراغ، درد شکم؛

  اختلال بینایی (نقاط جلوی چشم، لکه های زرد-سبز).

قیمت: از 1150 روبل.

عامل ضد آریتمی فرانسوی بر اساس آخرین نسل از مواد - ایوابرادین، توسعه یافته در اروپا.

با تاثیر بر کانال های If-گره سینوسی از بروز دپلاریزاسیون دیاستولیک خود به خود جلوگیری می کند. بدون تأثیر بر سرعت فرآیندهای الکتروفیزیولوژیکی و انقباض میوکارد، ریتم قلب را عادی می کند.

تحمل فعالیت بدنی را افزایش می دهد.

از ایجاد هیپوکسی در سلول های میوکارد، عوارضی به شکل بیماری عروق کرونر قلب جلوگیری می کند.

این دارو آزمایشات بالینی زیادی را پشت سر گذاشته است که ایمنی و نتایج مثبت استفاده از آن را تایید کرده است.

بر فرآیندهای غدد درون ریز تأثیر منفی نمی گذارد. سطح چربی و گلوکز تغییر نمی کند.

برای استفاده در دیابت تایید شده است.

با درمان طولانی مدت (بیش از 1 سال)، تاکی کاردی به طور مداوم کاهش می یابد.

یک عارضه جانبی احتمالی تغییر در درک رنگ، حساسیت به نور روشن است.

این دارو برای بیماران مبتلا به آنژین صدری، همراه با ریتم طبیعی سینوسی نشان داده می شود.

محدودیت در استفاده مشابه بتا بلوکرها است.

قیمت: 500 روبل.

آنالوگ کوراکسان از یک شرکت متخصص در تولید ژنریک های با کیفیت بالا.

با حضور در مجموعه بسته های سودآور 56 تبلت متمایز است.

قیمت: از 600 روبل.

داروی ضد آریتمی مجارستانی با ایوابرادین.

قیمت: از 150 روبل.

یک داروی ویتامین حاوی نمک های پتاسیم و منیزیم به عنوان کمکی استفاده می شود. اثر ضد آریتمی به دلیل عادی سازی فرآیندهای متابولیک است.

این دارو بر تغییرات ریتم ناشی از عدم تعادل الکترولیت تأثیر مثبت دارد.

مصرف بیش از حد ممکن است باعث افسردگی تنفسی شود.

این دارو بدون تجویز پزشک تجویز می شود و می توان از آن به منظور پیشگیری استفاده کرد.

ویتامین ها اثربخشی سایر داروهای قلبی عروقی را افزایش داده و بر تنظیم عصبی تأثیر مثبت دارند.

قیمت: از 60 روبل.

جایگزین بودجه داخلی برای Panangin.

جمع بندی بررسی

همانطور که می بینید، انتخاب درمانی برای درمان آریتمی به تنهایی کارساز نخواهد بود. برای اینکه به طور موثر با اختلال ریتم کنار بیایید و به سلامتی خود آسیب نرسانید، باید بدانید که چه چیزی باعث تغییر ضربان قلب شده است و تنها پس از آن درمان با داروها را شروع کنید.

لیست داروهای ضد آریتمی اصلی کیفیت بالا :

• Betalok zok;

آنها آهسته آزاد می شوند، به خوبی تحمل می شوند و کمتر احتمال دارد که اثرات منفی ایجاد کنند، زیرا. ماده دارویی به طور مداوم کار می کند و شاخص ها را در سطح مورد نظر حفظ می کند.

بهترین جایگزین برای محصولات گران قیمت آنالوگ آنها است.

اسامی جایگزین ها بهترین قیمت و کیفیت :

به بودجه ترینوجوه شامل:

سوتاهگزال;

در هر صورت داروهای قلب باید با تجویز پزشک پس از معاینه کامل مصرف شود.