هیداتید بیضه: ماهیت بیماری و اصول درمان. یک بیماری شایع در بین پسران بلوغ نکروز هیداتید بیضه است.

پیچ خوردگی هیداتید بیضه یک آسیب شناسی ناشی از پیچش اپیدیدیم در اطراف ساقه آن است. هر مردی و حتی یک کودک ممکن است با چنین بیماری روبرو شود. هیداتید بیضه ستونی است که در نزدیکی قطب فوقانی آن قرار دارد. پایه بیضه نام دیگری دارد - آپاندیس، اما برای اینکه آن را با آپاندیس حفره شکمی اشتباه نگیریم، آن را هیداتید می نامند.

در مورد اینکه چرا پیچ خوردگی هیداتید بیضه ایجاد می شود، چه کسانی مستعد ابتلا به این بیماری هستند، سندرم حاد کیسه بیضه چیست و چگونه این بیماری را درمان کنیم، در این مقاله خواهیم گفت.

در واقع هیداتید بیضه یک آسیب شناسی نیست. علاوه بر این ، او برای مرد ناراحتی ایجاد نمی کند ، بنابراین او حتی ممکن است حدس بزند که چنین شرایطی دارد. اما اگر هیداتید بیضه به دور پا بپیچد، این وضعیت سلامت انسان را تهدید می کند، زیرا کیسه بیضه آسیب دیده است.

این نوع بیماری می تواند منجر به نکروز شود.

همچنین شایان ذکر است که پیچ خوردگی فقط به دلیل آسیب بیضه نیست. همچنین، این وضعیت باعث هیپوترمی پیش پا افتاده می شود. در دماهای پایین، به دلیل انقباض شدید عضلانی، بالا آمدن غیرارادی بیضه رخ می دهد.

بیماری ارائه شده اغلب در کودکان قابل مشاهده است. این به این دلیل است که بافت همبند آنها هنوز بالغ نشده و در معرض تغییر شکل است. همچنین حاوی مایعات بیشتری نسبت به بزرگسالان است. علاوه بر این، در کودکان، تنظیم عصبی عضلات هنوز چندان توسعه نیافته است، بنابراین حتی ضربه های سبک (یا افتادن روی کیسه بیضه) می تواند منجر به چنین مشکلی شود.

پیچ خوردگی هیداتید بیضه: علائم و نشانه ها

علائم به طور مستقیم به درجه بیماری بستگی دارد. در مرحله وقوع، زمانی که فقط فرآیند پیچ ​​خوردگی بدون بستن انتهای عصب رخ می دهد، بیمار هیچ پیامی را احساس نمی کند. عملکرد نعوظ او بدون تغییر باقی می ماند، ادرار بدون درد است، علائم بصری نیز مشاهده نمی شود.

اما پس از چند روز، مرد می تواند درد را در ناحیه چپ یا راست کیسه بیضه مشاهده کند. اگر درد فقط در یک قسمت از بیضه موضعی باشد، این نشان دهنده مرحله اولیه بیماری است. اغلب تورم جزئی اندام و قرمزی اپیدرم وجود دارد.

درجه دوم بیماری با سندرم های درد مشخص تر در کیسه بیضه مشخص می شود. پف کردگی در این مورد کاهش می یابد، اما یک نئوپلاسم به شکلی شبیه به لوبیا ظاهر می شود. این قسمت بسیار آسیب پذیر می شود (درد غیر قابل تحمل از لمس شروع می شود).

شایان ذکر است که بیماری ارائه شده بسیار آهسته و بدون ایجاد ناراحتی برای فرد ایجاد می شود. اما عواقبی که به همراه دارد می تواند بر سلامت مرد تأثیر منفی بگذارد. شما می توانید این بیماری را در مراحل اولیه تشخیص دهید. پیچ خوردگی با علامتی مانند "نقطه آبی" مشخص می شود. یعنی مهر و موم حاصله را می توان در حین لمس یا با تابش نور برای دیدن یک نقطه آبی که نشان دهنده وجود گداتید بیضه است احساس کرد.

اغلب، پیچ خوردگی طناب اسپرماتیک باعث سندرم حاد کیسه بیضه می شود. اگر به موقع متوجه این بیماری نشوید، منجر به یک فرآیند التهابی در اپیدیدیم می شود. درد به طور ناگهانی و بسیار شدید ظاهر می شود و به ناحیه اینگوینال می رسد. در حین حرکت، درد در کشاله ران و ران افزایش می یابد. پس از چند ساعت، آویز از بین می رود و درد کاهش می یابد، اما پس از چند روز، التهاب در بیضه و اپیدیدیم شروع می شود.

خود شخص می تواند افزایش بصری در کیسه بیضه را مشاهده کند. در معاینه (لمس)، می توانید ندول کوچکی را احساس کنید که با لمس شروع به درد می کند. سندرم حاد کیسه بیضه یک پیامد نسبتاً جدی پیچ خوردگی است که با جراحی درمان می شود.

اگر فرد نابهنگام برای کمک به پزشک مراجعه کند، نکروز رخ می دهد. اگر درمان بیماری به تاخیر بیفتد، حتی می تواند منجر به برداشتن کیسه بیضه شود. معمولاً نکروز در آخرین درجه پیچش طناب اسپرماتیک ظاهر می شود. وضعیت بیمار با تب و همچنین حالت تهوع و استفراغ مشخص می شود.

تشخیص بیماری: نحوه تشخیص بیماری

هیداتیدهای بیضه Pekrut با سندرم حاد کیسه بیضه تکمیل می شوند، بنابراین گاهی اوقات می توان علت اصلی را فقط در حین عمل شناسایی کرد. اول از همه، اورولوژیست باید بیمار را معاینه کند. دیافانوسکوپی روشی برای تشخیص آسیب شناسی از طریق نوردهی ناحیه آسیب دیده است. دکتر نور را به کیسه بیضه هدایت می کند. اگر یک گره در آنجا قابل مشاهده است (نئوپلاسم آبی) - این پیچ خوردگی است.

برای تشخیص دقیق، پزشکان به سونوگرافی مراجعه می کنند که با آن می توانید اندازه ندول را در نظر بگیرید و تشخیص دهید که آیا آبسه در این ناحیه وجود دارد یا خیر. با تشکر از این مطالعه، سازگارترین روش مداخله جراحی تجویز می شود، زیرا بیماری ارائه شده را نمی توان به روشی محافظه کارانه و حتی بیشتر از آن با داروهای مردمی درمان کرد.

درمان پیچ خوردگی هیداتید بیضه

تنها راه رهایی از این بیماری جراحی است. این برای کودکان و بزرگسالان صدق می کند، زیرا این بیماری با آسیب مکانیکی همراه است که با روش های جایگزین قابل درمان نیست.

در حین عمل، ناحیه ای از کیسه بیضه برش داده می شود که در آن درد حاد موضعی است (هیداتید وجود دارد). بسته می شود و برداشته می شود و برای جلوگیری از خونریزی و عوارض بعد از عمل زیر گیره نخ می بندند.

در واقع، این عمل ساده است و بر عملکرد تولید مثل مردان تأثیری ندارد. اما همه چیز به شدت بیماری بستگی دارد. اگر بیمار به موقع به پزشک مراجعه کند، دوره عمل و توانبخشی طولانی نیست. اگر بیمار متوجه فرآیندهای چرکی شود، ابتدا فرآیند التهابی برداشته می شود، آبسه برداشته می شود و سپس عمل تجویز می شود.

توانبخشی بعد از جراحی

برای اینکه عفونت کیسه بیضه با عفونت سازماندهی نشود، بلافاصله یک دوره درمان آنتی بیوتیکی برای بیمار تجویز می شود. در عین حال باید به بهداشت درز توجه قابل توجهی داشت. لازم است پانسمان های مداوم درست کنید و درز را با مواد ضد عفونی کننده بشویید. بخیه های بعد از عمل پس از هفت روز برداشته می شوند.

عمل ارائه شده آسیب زا و بدون عارضه نیست، بنابراین نیازی به پوشیدن تنه شنای پشتیبانی الاستیک نیست. بانداژ را فقط باید به شهادت پزشک ببندند، در صورتی که ببیند بیمار به آن نیاز دارد. اغلب روشی مانند UHF (گرم کردن اندام ها با نور) ارائه می شود. باعث بهبودی سریع می شود. این جلسه بیش از 20 دقیقه طول نمی کشد.

در طول دوره توانبخشی، مهم است که سرما نخورید. یک ویروس یا عفونت می تواند برای روند بهبودی مضر باشد. ناحیه کشاله ران را زیاد گرم نکنید، زیرا پوست نیاز به تنفس دارد. اما در عین حال، هیپوترمی می تواند باعث التهاب شود. بنابراین پزشکان توصیه می کنند تا دو هفته بعد از عمل از نوشیدنی های سرد مخصوصاً عدم شستشو با آب سرد و رعایت استراحت در رختخواب خودداری شود.

نتیجه

اگر بیمار به موقع درخواست کمک نکند، این می تواند منجر به فرآیند چرکی شود که بر بیضه ها و زائده ها تأثیر می گذارد. در صورت بروز التهاب کاتارال، عوارض برای بیمار چندان ناراحت کننده نخواهد بود، اما اگر بیماری بر بیضه ها و زائده ها تأثیر گذاشته باشد، ممکن است برای برداشتن آنها تصمیم گیری شود. در هر صورت، اگر مشکلی برای سلامتی وجود دارد، باید در اسرع وقت این موضوع را برطرف کنید. و هر چه بیمار زودتر به متخصص مراجعه کند، درمان بیماری او آسانتر و ارزانتر خواهد بود.

بیشتر نشان بده، اطلاعات بیشتر...

پیچ خوردگی هیداتید بیضه یک آسیب شناسی جدی است. پیچش آن را از زائده در اطراف به اصطلاح "پاها" مشخص می کند. هیداتید بیضه یک تشکیل کیست مانند است که در ناحیه فوقانی بیضه قرار دارد. تشکیلات مشابه تقریباً در یک چهارم مردان یافت می شود و به آنها ابتدایی می گویند. آنها "روی پا" قرار دارند. چنین ساختاری باعث پیچش آنها می شود.

ویژگی های آسیب شناسی

وجود هیداتید بیضه خود باعث ایجاد علائم یا ناراحتی در مرد نمی شود. برخی از بیماران حتی از وجود چنین ابتدایی در خود آگاه نیستند. با این حال، اگر پیچ خوردگی هیداتید رخ دهد، علائم بالینی روشن بلافاصله خود را احساس می کنند.

علل پیچ خوردگی

در ابتدا، ما تجزیه و تحلیل خواهیم کرد که چه عواملی می توانند چنین آسیب شناسی را تحریک کنند. رایج ترین آنها عبارتند از:

1. آسیب تروماتیک به کیسه بیضه.
2. انقباض شدید ماهیچه ها که باعث بالا آمدن بیضه می شود. این نتیجه زمانی مشاهده می شود که بدن هیپوترمیک یا از نظر احساسی برانگیخته شود.
3. عدم بلوغ بافت همبند کیسه بیضه. این عامل اصلی آسیب شناسی در کودکان است. بافت همبند حاوی مقدار زیادی مایع است. علاوه بر این، کودک با تنظیم عصبی ناقص بافت های عضلانی مشخص می شود.

علائم مشخصه

تصویر بالینی ناشی از پیچ خوردگی هیداتید بیضه بر اساس مرحله بیماری مشخص می شود. اگر در مورد علائم اصلی همراه با آسیب شناسی صحبت کنیم، موارد زیر به وضوح مشخص می شود:

• ظهور درد ناگهانی در بیضه؛
• ادم نامتقارن و همچنین پرخونی کیسه بیضه.
• وجود یک نفوذ متراکم.

مرحله اول

در این مرحله بیمار ناراحتی شدید دردناکی را در یکی از نیمه های کیسه بیضه تجربه می کند. تورم و قرمزی (هیپرمی) ناحیه آسیب دیده از نظر بصری مشاهده می شود. چنین علائمی بیشتر در قطب فوقانی کیسه بیضه آشکار می شود.

2 مرحله

با پیشرفت بیماری، تورم کیسه بیضه شروع به عبور می کند. با این حال، یک شکل مستطیل در قطب فوقانی بیضه ظاهر می شود. رنگ بنفش دارد. اندازه آن به اندازه یک لوبیا است. چنین تشکیلاتی یک هیداتید است. سطح پوست بالای آن بسیار دردناک است و با قرمزی شدید مشخص می شود. شدیدترین درد باعث هر لمسی به این ناحیه می شود.

عوارض آسیب شناسی

بسیار مهم است که اقدامات به موقع انجام شود و مطابق با آن رفتار شود. اگر بیمار آسیب شناسی ایجاد شده را نادیده بگیرد و از پزشک کمک نگیرد، بیماری پیشرفت می کند. متأسفانه منجر به عواقب خطرناکی می شود، مانند:

1. التهاب بیضه. این آسیب شناسی به انسداد لوله های اسپرم ساز کمک می کند. در نتیجه، یک مرد دچار ناباروری عملکردی می شود.
2. نقض مستقیم عملکرد بیضه.
3. آبریزش دوره طولانی بیماری باعث اختلال در عملکرد بیضه می شود. در نتیجه آتروفی می شود.

درک این نکته مهم است که درمان نادرست یا کمک دیرهنگام بیمار اغلب منجر به ترشح چرکی می شود.

در نتیجه، آسیب شناسی های جدید ایجاد می شود: اپیدیدیمیت، اورکیت. اگر التهابات چرکی در ناحیه بیضه ها و زائده ها مشاهده شود، گاهی تنها راه حل، برداشتن اندام است.

علاوه بر این، احتمال سپسیس، مسمومیت خون وجود دارد. در نتیجه چنین بیمار به کما می رود که در نهایت منجر به مرگ می شود.

تشخیص آسیب شناسی

پزشک می تواند بر اساس نظرسنجی و معاینه بیمار، تشخیص دهد. ویژگی های مهم برای این عبارتند از:

علاوه بر این، از روش های ابزاری برای معاینه استفاده می شود:

1. دیافانوسکوپی کیسه بیضه یک روش نسبتا موثر است. این روش به شما اجازه می دهد تا کیسه بیضه را از پشت روشن کنید. توده تیره روی بیضه وجود پیچ ​​خوردگی را تایید می کند.
2. آزمایش اولتراسوند کمتر مؤثر نیست. با این حال، اگر هیداتید از نظر ساختار با سایر بافت ها متفاوت نباشد، ممکن است به اندازه کافی موثر نباشد.

باید درک کرد که برخی از بیماری ها (به عنوان مثال، اورکیت) علائم نسبتاً مشابهی با پیچ خوردگی دارند و حتی تقریباً به همان شکل ایجاد می شوند. اما درمان مورد نیاز کاملا متفاوت است.

به همین دلیل است که فقط یک متخصص واجد شرایط باید پیچ ​​خوردگی را تشخیص دهد.

روش های درمان

درمان محافظه کارانه تنها در صورتی قابل قبول است که بیمار:

• علائم تلفظ نمی شود
• تمایل به پسرفت بیماری وجود دارد.

برای همه موارد دیگر، تنها روش جراحی است.

عمل

برای بیماران بزرگسال و کودکان بزرگتر، از بی حسی موضعی برای مداخله جراحی استفاده می شود. به نوزادان بیهوشی عمومی داده می شود.

در حین عمل، برشی در نزدیکی قطب فوقانی بیضه آسیب دیده ایجاد می شود. Hydatida در پایه گیره و برداشته می شود. پس از عمل، مواد برداشته شده برای بررسی بافت شناسی اجباری ارسال می شود.

یک لوله زهکشی یا نوار لاستیکی در کیسه بیضه قرار داده می شود. پس از آن، زخم به صورت لایه ای بخیه می شود.

دوره بعد از عمل

برای جلوگیری از عفونت، برای همه بیماران آنتی بیوتیک های خاصی تجویز می شود. به عنوان یک قاعده، اینها داروهایی با طیف وسیعی از عمل هستند. در بیشتر موارد، از داروهای "آمپی سیلین"، "سفتریاکسون" استفاده می شود.

علاوه بر این، ضد عفونی کننده زخم موضعی روزانه انجام می شود. از محلول آبی ید یا الکل استفاده کنید.

بخیه ها معمولاً 7-8 روز پس از جراحی برداشته می شوند.

Hydatida Morgagni - در پزشکی مرسوم است که به نام اولیه خاصی که در پسران یا مردان یافت می شود. اما در زنان، اصولاً بسیاری از اندام های تناسلی داخلی از این پایه تشکیل می شود.

در ابتدا، هیداتید مورگاگنا یک پایه است که یک پولیپ کوچک، اغلب روی یک ساقه است. چنین پولیپی ممکن است مستقیماً روی بیضه، روی اپیدیدیم آن، روی آویز یا حتی روی مجرای دفران قرار گیرد. چنین پولیپ های بیضه و اپیدیدیم آن در اوایل سال 1761 کشف و توصیف شد و در واقع به نام خانوادگی نویسنده نامگذاری شد. به عنوان یک قاعده، چنین فرآیندی از بیضه در ناحیه اتصال پوست با سر خود اپیدیدیم قرار دارد و می‌توان به آن به عنوان باقیمانده جنینی مجرای شناخته شده مولر اشاره کرد.

همانطور که قبلاً ذکر شد ، روند چنین زائده ای که روی سر خود قرار دارد و قسمت ابتدایی خاصی است از قسمت به اصطلاح جمجمه مجرای نه چندان معروف ولفیان. در عین حال، مجاری ناهنجار هالر می تواند به عنوان یک هیداتید مستقیماً در ناحیه بدن یا دم چنین زائده ای عمل کند، اما مستقیماً در قسمت انتهایی طناب اسپرماتیک موجود - این می تواند یک پارادیدیم باید گفت که تقریباً تمام هیداتیدهای شناخته شده در علم پزشکی ساختار ساقه ای منحصر به فردی دارند و مشخصه برخی از هیداتیدها پهن ترین پایه ممکن به قطر 0.2 و تا 1.5 سانتی متر است.

Morgagni Hydatids اغلب می تواند حاوی برخی از اجزای کیستیک باشد، نه کمتر آنها را می توان با یک اپیتلیوم استاندارد، به اصطلاح نوع استوانه ای پوشانده شود. گاهی اوقات هیداتیدها منحصراً از تشکیلات بافت همبند معمولی تشکیل می شوند، ممکن است دارای استرومای ظریف و شل، عروق خونی نازک و شکننده باشند.

البته، چنین تشکیلات جنینی می توانند به راحتی در معرض انواع آسیب شناسی قرار گیرند. فقط در میان چنین آسیب شناسی، پیچ خوردگی می تواند رخ دهد، و متعاقب آن نکروز، که می تواند توسط صدمات ایجاد شود. از جمله این آسیب ها می توان به پریدن های معمولی از ارتفاع، بازی های بیش از حد فعال، آسیب های کیسه بیضه و بسیاری از دلایل مشابه دیگر اشاره کرد.

همانطور که قبلا ذکر شد، نکروز هیداتید مورگانی اغلب می تواند در نتیجه پیچ خوردگی تصادفی رخ دهد، زیرا زمانی که چنین پیچشی رخ می دهد، کار کامل رگ های خونی در پایه مختل می شود، به این معنی که تامین چنین مقدماتی با اکسیژن مختل می شود.

پیچ خوردگی و نکروز بعدی لزوماً با ایجاد یک فرآیند التهابی حاد، خونریزی قابل توجه و نکروز بافتی بعدی همراه خواهد بود. گاهی اوقات نکروز می تواند با برخی از فرآیندهای عفونی یا پس از آسیب های جزئی ایجاد شود.

علائم

تصویر بالینی نکروز هیداتید مورگانی معمولاً با ادم قابل توجه، التهاب حاد و دردناک و همچنین اختلال در جریان خون در سراسر کیسه بیضه ظاهر می شود. به طور طبیعی، چنین وضعیتی اغلب می تواند منجر به تخریب کامل بیضه شود.

در بیشتر موارد، نکروز هیداتید می تواند بسیار سریع ایجاد شود، و در واقع، بنابراین، مرسوم است که از آن به عنوان یک وضعیت پاتولوژیک اورژانسی و نسبتاً خطرناک یاد شود.

علائم اصلی پیچ خوردگی و متعاقب آن نکروز هیداتید بیضه شامل درد قابل توجه و به عنوان یک قاعده درد حاد است. چنین دردهایی می توانند مستقیماً به ناحیه کشاله ران و همچنین به قسمت تحتانی شکم تابش کنند.

پزشکان متقاعد شده‌اند که هنگام معاینه پسربچه‌ها با درد حاد در ناحیه تحتانی شکم و مشکوک به ایجاد آپاندیسیت حاد، معاینه کیسه بیضه او نیز ضروری است. از آنجایی که همین تصویر را می توان با تشعشع دردی که در طول پیچ خوردگی یا ایجاد نکروز هیداتید رخ می دهد، ارائه داد.

گاهی اوقات پیچ خوردگی و نکروز هیداتید ممکن است با تهوع طولانی مدت و حتی استفراغ همراه باشد. به عنوان یک قاعده، مدت زمان پیچش هیداتید، که بیش از دو روز طول می کشد، دارای پیش آگهی بسیار نامطلوب است، که خود نکروز است.

یکی دیگر از علائمی که ممکن است مشخصه نکروز هیداتید باشد (که پس از پیچ خوردگی قبلی رخ داده است) علامت به اصطلاح "نقطه آبی" است که در درجه اول مشخصه اپیدیدیم یا خود بیضه است.

اغلب، آویزهای اپیدیدیم آسیب دیده روی سر خود اپیدیدیم، روی بدن یا دم آن قرار دارند. علاوه بر این، اغلب یک پارادیدیم وجود دارد - به اصطلاح زائده زائده بیضه یا اندام giraldes. این اندامی است که در نزدیکی ترین قسمت قرار دارد، اگرچه گاهی اوقات ممکن است تقریباً در امتداد طناب اسپرماتیک موجود واقع شود. علاوه بر این، گاهی اوقات اندام giraldes می تواند از طناب به طور مستقیم به قسمت انتهایی کانال مغبنی گسترش یابد، در حالی که به طور قابل توجهی بالاتر از بیضه قرار دارد.

علاوه بر این، با ایجاد نکروز هیداتید، تا حدودی تغییر یافته به نظر می رسد، اغلب به رنگ گیلاسی سیاه یا تیره، که نیاز به حذف فوری آن دارد.

تشخیص

اغلب، برای تشخیص پیچ خوردگی قبلی و نکروز بعدی هیداتید Morgagni، پزشکان می‌توانند از روش‌های نسبتاً ساده اما مؤثر استفاده کنند - عمدتاً دیافانوسکوپی یا به اصطلاح شفاف‌سازی کیسه بیضه. البته با چنین لومنی هیداتید کاملاً نمایان می شود و وضعیت آن بسیار بهتر قابل مشاهده است.

علاوه بر این، در تشخیص این بیماری و همچنین در تمایز آن از برخی بیماری های دیگر، سونوگرافی با بالاترین کیفیت به خصوص با اضافه شدن داپلروگرافی واقعا کمک می کند.

علاوه بر این، در موقعیت‌های بسیار دشوار و حتی مبهم، تکنیکی مانند اسکن رادیوایزوتوپی ممکن است به خوبی مورد استفاده قرار گیرد.

در اصل، کل تشخیص نکروز هیداتید باید بر اساس دانش واضح پزشکان از تصویر بالینی بیماری، و همچنین بر دانش بیماری‌های همراه باشد، که در تعدادی از موارد ممکن است این فرآیند پاتولوژیک را که در آن ایجاد می‌شود شبیه‌سازی کند. بیضه

در این مورد، معاینات ابزاری استاندارد بسیار مهم است. به عنوان مثال، دیافانوسکوپی کیسه بیضه در برخی موارد امکان تشخیص به موقع برخی از تشکیلات یک رنگ تیره ناخوشایند را فراهم می کند که در ناحیه محلی سازی معمولی آنها با هیداتیدها وجود دارد.

اما با سونوگرافی می توان هیداتید را به صورت یک برآمدگی خاص یا فقط یک توبرکل با اندازه بیش از 2 یا 5 میلی متر تعیین کرد و اغلب در قطب فوقانی خود بیضه یا در شیار واقع شده است. بین بیضه و همچنین سر خود اپیدیدیم.

هیداتید (تشکیل های مشابه آن) در یک بیمار حتی ممکن است چندین باشد. و ناخوشایندترین چیز این است که همیشه نمی توان آنها را از نظر اکوگرافی شناسایی کرد، زیرا ساختار بسیار ظریف آنها همیشه نمی تواند از بسیاری از بافت های اطراف آنها متمایز شود. در این مورد، تشخیص افتراقی بسیار مهم است.

جلوگیری

البته، هیچ گونه پیشگیری خاصی از ایجاد تشکیل هیداتید وجود ندارد. علاوه بر این، در صورت عدم وجود شکایات و احساسات دردناک خاص، اصولاً هیچ گونه محدودیت یا عادات غذایی این بیماران و همچنین توصیه هایی در مورد زندگی جنسی آنها با مورگانی هیداتید (هیداتید) موجود وجود ندارد.

با این حال، برای مردانی که از وجود هیداتیدهای Morgagni آگاه هستند، محدودیت فعالیت بدنی آنها همچنان مطلوب است، به ویژه بارهای مرتبط با تغییرات ناگهانی در وضعیت بدن در فضای اطراف (و اینها عبارتند از: سالتوهای استاندارد، زمین خوردن های مکرر یا پرش). . این امر به منظور جلوگیری از پیچش تصادفی ضربه ای هیداتید و نکروز احتمالی بعدی آن مهم است.

رفتار

متأسفانه، از آنجایی که نکروز هیداتید مورگانی همیشه یک وضعیت حاد و اورژانسی است، درمان محافظه کارانه برای چنین وضعیتی، به عنوان یک قاعده، انجام نمی شود. روش های محافظه کارانه درمان را می توان فقط با پیچ خوردگی هیداتید قبل از نکروز، با تظاهرات بالینی نه چندان واضح یا آشکار بیماری و با تمایل بیماری به مقداری پسرفت در روز بعد انجام داد.

در سایر موارد، بدون شک، این وضعیت نیاز به درمان جراحی، همراه با برداشتن ریشه دارد. اعمال اورژانسی که برای نکروز هیداتیدهای مورگانی انجام می شود، امروزه از نظر فراوانی، بلافاصله پس از آپاندکتومی در کودکان در رتبه دوم قرار دارد. به عنوان یک قاعده، در طول یک بازنگری برنامه ریزی شده در رشد اندام های بیضه، تقریباً در 60 یا حتی 90٪ از تمام معاینات، پزشکان برخی از تغییرات پاتولوژیک را در همان هیداتید بیضه یا اپیدیدیم آن نشان می دهند. به طور طبیعی، این اغلب به عنوان توسعه پیچ خوردگی ساقه هیداتید در نظر گرفته می شود که متعاقباً می تواند منجر به نکروز شود.

در اصل، اکثر پزشکان معتقدند که تشخیص پیچ خوردگی هیداتیدها نیاز به یک عمل کاملاً فوری دارد، زیرا فقط این عمل می تواند به طور کامل از پیشرفت حاد عوارض متعدد جلوگیری کند. اما در میان چنین عوارضی، شکل مزمن قطرات بیضه و اپیدیدیمیت ثانویه اغلب غیراختصاصی یا اپیدیدیم ارکیت وجود دارد که در نهایت می تواند منجر به اختلال در عملکرد طبیعی بیضه و همچنین کامل شدن آن شود. آتروفی

طبیعتاً با پیچ خوردگی هیداتید مورگانی و همچنین نکروز آنها، بستری فوری بیمار و سریعترین مداخله جراحی ممکن است.

اگر پیچ خوردگی طناب اسپرمی موجود تشخیص داده شود، عمل مناسب انجام می شود. چنین عملی (با پرکاشن) معمولاً شامل باز کردن کافی طناب اسپرماتیک آسیب دیده و ثابت کردن بیضه است، البته با حفظ قابلیت حیات آن. اما با نکروز بیضه آسیب دیده، پزشکان به طور معمول عمل همیکاستر را انجام می دهند.

یک فرآیند کوچک - هیداتید بیضه، که در بالای بیضه در مردان قرار دارد، یک پایه کاملاً بی فایده در نظر گرفته می شود، مانند دندان دنبالچه یا عقل. با این حال، در صورت آسیب شناسی - پیچ خوردگی یا خم شدن - مشکلات زیادی را به همراه دارد.

با دسترسی نابهنگام به پزشک، این روند حاد می شود و منجر به نکروز هیداتید می شود. در این حالت بیمار منتظر برداشتن کیسه بیضه است.

قرار ملاقات اورولوژیست - 1000 روبل. سونوگرافی پیچیده لگن کوچک - 1000 روبل. پذیرش بر اساس نتایج سونوگرافی یا آزمایشات - 500 روبل (اختیاری)

هیداتید بیضه چیست؟

Hydatida عضو کوچکی است که در قسمت فوقانی بیضه قرار دارد. از نظر ظاهری، این یک فرآیند روی پا است. دانشمندان هنوز نمی توانند مشخص کنند که هیداتید چه عملکردی دارد. مردان معمولاً تا زمانی که مشکلاتی پیش نیاید از وجود آن اطلاعی ندارند.

چرا پیچ خوردگی هیداتیک رخ می دهد؟

هیداتید بیضه، با قرار گرفتن در یک وضعیت فیزیولوژیکی طبیعی، برای مرد ناراحتی ایجاد نمی کند - بسیاری حتی از وجود این اندام اطلاعی ندارند. پیچ خوردگی هیداتیک می تواند در اثر ضربه به کیسه بیضه ایجاد شود. همچنین، توسعه بیماری با انقباضات قوی عضلات مرتبط با بیضه امکان پذیر است. این وضعیت می تواند ناشی از اضافه بار فیزیکی در هنگام وزنه برداری یا رابطه جنسی، هیپوترمی پیش پا افتاده و یک طغیان هیجانی واضح باشد.

آسیب شناسی در کودکان در دوره بلوغ بافت همبند کیسه بیضه شایع تر است. این به دلیل ناقص بودن تنظیم عصبی عضلات در کودکان و همچنین این واقعیت است که بافت همبند در نوزادان حاوی مایعات بیشتری نسبت به بزرگسالان است.

در نتیجه پیچ خوردگی یا خم شدن، اندام خونی دریافت نمی کند، بافت ها چرک می کنند (بیضه ها به چرک تبدیل می شوند) و به تدریج از بین می روند. اما حتی اگر بدن به نحوی با یکی از مراحل کنار آمد، بیمار تقریبا تضمین شده است.

علائم پیچ خوردگی هیداتیک

در ابتدای بیماری، بیمار درد شدیدی را در نیمه چپ یا راست کیسه بیضه احساس می کند، متورم می شود و قرمز می شود. سپس ادم فروکش می کند و به جای آن یک هیداتید قابل توجه می شود (نام دوم آپاندیس بیضه است). این یک شکل کوچک (به اندازه یک لوبیا) از زرشکی روشن است که نزدیک به سیاه یا آبی است. دست زدن به این مکان باعث ایجاد درد حاد می شود.

در بزرگسالان، اینها گاهی تنها علائم هستند؛ در کودکان و نوجوانان، بدن شدیدتر واکنش نشان می دهد - ممکن است درجه حرارت بالا افزایش یابد، ممکن است استفراغ شروع شود.

تشخیص این بیماری حتی در مراحل اولیه با دیافانوسکوپی آسان است - پزشک با یک چراغ قوه مخصوص از طریق کیسه بیضه می درخشد. تشخیص بیشتر می تواند در دو جهت انجام شود:

1. برگزار شد به لطف آن اورولوژیست اندازه سازند و موقعیت آن را به دقت تعیین می کند و همچنین محل برش مورد نظر را برای انجام عمل تعیین می کند.
2. کیسه بیضه را باز می کندو بلافاصله آسیب شناسی را بررسی و رفع می کند.

نحوه انجام تشخیص بستگی به شرایط بستری بیمار و سایر نشانه ها دارد - انتخاب روش صرفاً در صلاحیت پزشک است.

آیا باید آپاندیس بیضه را درمان کنم و در صورت عدم درمان چه اتفاقی می افتد؟

اگر چرخش و خم شدن هیداتید درمان نشود، التهاب شدیدی در کیسه بیضه ایجاد می شود که بلافاصله به بافت های اطراف گسترش می یابد. در نتیجه، بیمار انتظار عوارض دارد:

• - ساختارهای لنفاوی کیسه بیضه تحت تأثیر قرار می گیرند که می تواند منجر به آتروفی کامل بیضه شود.
• - این روند التهابی که به شکل مزمن در می آید، منجر به ناباروری می شود.
• آتروفی بیضه- نقض کلیه عملکردهای بیضه، نکروز بافتی، همجوشی چرکی ساختارهای کیسه بیضه.
  

با توجه به احتمال زیاد این عوارض، پیچ خوردگی هیداتید نیاز به جراحی فوری دارد.

درمان پیچ خوردگی هیداتید: فقط جراحی

تنها راه حل صحیح برای پیچ خوردگی آپاندیس بیضه جراحی است. در بزرگسالان، مداخله با استفاده از بی حسی موضعی انجام می شود. نوزادان تحت بیهوشی عمومی جراحی می شوند.

عمل جراحی از طریق برشی در بالای قطب فوقانی بیضه که دارای نئوپلاسم پاتولوژیک است انجام می شود. در طول معاینه اندام، یک تشکیل تقریبا سیاه و لوبیا شکل تشخیص داده می شود. هیداتید برداشته می شود و به دنبال آن مجموعه ای از اقدامات برای پردازش و بخیه زدن برش ها انجام می شود. برای پیشگیری و پیشگیری از عفونت پس از جراحی، به بیماران آنتی بیوتیک تجویز می شود.

برای اینکه عفونت ایجاد نشود، باید به طور منظم بخیه های بعد از عمل را پردازش کنید. تقریباً برداشتن بخیه ها در روز 6-8 پس از مداخله جراحی انجام می شود.

سه افسانه در مورد درمان پیچ خوردگی هیداتید

افسانه شماره 1. پای هیداتید خودش را تنظیم مجدد می کند

پیچ خوردگی و خم شدن ساقه هیداتید به خودی خود از بین نمی رود.

اگر آسیب شناسی از بین نرود، التهاب شدید تضمین می شود، به راحتی به بافت های اطراف گسترش می یابد. با توجه به خطر عوارض در پیچ خوردگی هیداتید، جراحی به صورت فوری انجام می شود.

افسانه شماره 2. پیچ خوردگی هیداتید بیضه با دارو قابل درمان است

داستان‌های درمان دارویی و تغییر موقعیت دستی هیداتید داستان‌های افسانه‌ای هستند. اما هنوز هم باید قرص بخورید - ضد التهاب و مسکن. این به جلوگیری از درد و عوارض بعد از عمل کمک می کند.

اصلاح موقعیت هیداتید به صورت دستی غیرممکن است. علاوه بر این، انجام چنین دستکاری هایی خطرناک است. هنگامی که فشار داده شود، آبسه می ترکد و عفونت در سراسر کیسه بیضه پخش می شود.

افسانه شماره 3. برداشتن هیداتید دشوار و خطرناک است

جراحی بیضه در کلینیک بدون آمادگی خاصی به صورت فوری انجام می شود. اورولوژیست بافت بیضه را با دقت تشریح کرده و هیداتید پیچ ​​خورده را خارج می کند. بی حسی موضعی برای این عمل کافی است. اگر همه چیز در شرایط استریل انجام شود، هیچ چیز خطرناکی در عمل وجود ندارد.

توانبخشی بعد از جراحی

روش های توانبخشی پس از برداشتن آپاندیس بیضه شامل فیزیوتراپی: مغناطیس درمانی و گالوانیزه می باشد. اورولوژیست ممکن است داروهای تعدیل کننده ایمنی و ضد التهابی را تجویز کند.

در دوره پس از عمل، نمی توانید وزنه بردارید، بپرید (درزها باز می شوند)، باید مراقب سرماخوردگی و هیپوترمی پایین تنه باشید. برای مدتی (تا اجازه پزشک) باید از استحمام خودداری کنید.

محل درمان پیچ خوردگی هیداتید بیضه در سن پترزبورگ

درمان موثر و ایمن هر گونه بیماری اورولوژی توسط متخصصین اورولوژیست-آندرولوژیست مجرب انجام خواهد شد. نوین، و درمان مسئولانه - همه اینها یک کلینیک مدرن اورولوژی دیانا است.

پیچ خوردگی آپاندیس بیضه، همراه با سایر آسیب شناسی های این اندام، با سندرم "اسکروتوم حاد" ترکیب می شود.

پیش نیازهای شروع بیماری

وجود هیداتید بیضه اصلاً برای بیمار ناراحتی ایجاد نمی کند. بسیاری از مردان با چنین ابتدایی زندگی می کنند، حتی به وجود آن مشکوک نیستند. با این حال، در برخی موارد، به عنوان مثال، با میکروترومای کیسه بیضه، پیچ خوردگی ممکن است رخ دهد. در چنین شرایطی، نکروز هیداتید را می توان مشاهده کرد که با علائم بالینی واضح آشکار می شود.

انقباض بیش از حد عضله بالابر بیضه در هنگام برانگیختگی جنسی یا قرار گرفتن در معرض دمای سرد نیز می تواند باعث پیچ خوردگی آپاندیس بیضه شود.

اهمیت زیادی در بروز این بیماری، تشکیل کلی بافت اطراف بیضه است. این عامل میزان بروز بیماری را در کودکان و نوجوانان تعیین می کند.. استرومای آنها حاوی مایع بیشتری است و تنظیم رفلکس عضلات ایده آل نیست.

ساقه باریک یا بلند، گردش خون اصلی، بافت همبند حساس و سست از علل اصلی ایجاد آسیب شناسی هیداتید است.

علائم

هنگامی که هیداتید پیچ ​​خورده است، درد شدید در کانال اینگوینال و در کیسه بیضه ظاهر می شود. گاهی اوقات درد در ناحیه شکم و کمر وجود دارد. در مرحله اولیه بیماری، یک ارتشاح دردناک در ناحیه بیضه یا اپیدیدیم ظاهر می شود. کمی بعد، قرمزی و تورم ظاهر می شود. بیضه ضخیم می شود و اندازه آن افزایش می یابد.

در مرحله دوم، یک سفتی دردناک آبی تیره ظاهر می شود که از طریق پوست شفاف است، به اصطلاح. علامت نقطه آبی در کودکان حالت تهوع و استفراغ و در مرحله دوم افزایش دما مشاهده می شود.

تشخیص

تشخیص بالینی

هیداتیدها با لمس تشخیص داده نمی شوند.

تشخیص ابزاری

دیافانوسکوپی کیسه بیضه رایج ترین روش است. این روش شامل روشن کردن کیسه بیضه با چراغ قوه است. این به شما امکان می دهد تشکیلات پاتولوژیک را در آن تشخیص دهید. علاوه بر دیافانوسکوپی از اکوگرافی اولتراسونیک نیز استفاده می شود. نه تنها برای تشخیص آسیب شناسی، بلکه برای تعیین محل برش نیز ضروری است.

تشخیص های افتراقی

حاد، نادر در کودکان، علائم مشابهی داردبا این حال، به روش های درمانی دیگری نیاز دارد. بنابراین باید از پیچش آپاندیس بیضه افتراق داده شود.

تشخیص حین عمل

امکان تشخیص پیچ خوردگی هیداتید بیضه در حین بازبینی کیسه بیضه در حین جراحی. این روش به شما امکان می دهد زمان به دست آورید و در نتیجه از ایجاد التهاب جلوگیری کنید. پس از همه، تمام بیماری های مبتلا به سندرم "اسکروتوم حاد" تحت درمان جراحی قرار دارند.

جلوگیری

پیشگیری از پیشرفت این بیماری تقریبا غیرممکن است. این به این دلیل است که بیماران معمولاً متوجه نمی شوند که دارای پیچ خوردگی هیداتید هستند. تنها در طول معاینه معمول توسط متخصص اورولوژی یا آندرولوژیست قابل تشخیص است.. اما حتی در این مورد نیز می توان این تشکیل را به راحتی با یک زائده بیضه اشتباه گرفت.

پیشگیری واقعی تنها زمانی آغاز می شود که علائم اولیه شناسایی شوند. در این مورد، بسیار مهم است که به موقع به دنبال کمک پزشکی باشید، زیرا. درمان زودهنگام کلید بهبود موفقیت آمیز است.

داروهای وسیع الطیف مانند سفتریاکسون و آمپی سیلین برای جلوگیری از چسبیدن مجدد فلور انتروباکتریال استفاده می شود.

عوارض

عوارض پیچ خوردگی هیداتید بیضه تنها در صورت عدم درمان مناسب ممکن است رخ دهد، یا اگر درمان نادرست انجام شود. عارضه اولیه ادغام چرکی هیداتید است که منجر به تشکیل اگزودای چرکی حاد در حفره کیسه بیضه می شود که اغلب در برابر آن اپیدیدیمیت و اورکیت ثانویه ایجاد می شود.

در مورد ماهیت کاتارال التهاب، احتمال برطرف شدن آن زیاد است. با این حال با التهاب چرکی بیضه ها با زائده ها، می توان عملیات برداشتن آنها را انجام داد.

در صورتی که بیمار به درمان کافی ادامه ندهد، سپسیس یا مسمومیت خون ممکن است که با تعریق شدید، تب بالا، بی حالی عمومی و خستگی مزمن مشخص می شود. نتیجه این یک کمای سمی است که به طور معمول با یک نتیجه کشنده به پایان می رسد.

با این وجود، این عوارض نادر است.. عوارضی که در حین جراحی رخ می دهد بسیار شایع تر است. به عنوان مثال، آسیب به عصب تناسلی فمورال می تواند باعث اختلال نعوظ شود و بستن تصادفی مجرای دفران می تواند منجر به ناباروری شود.

رفتار

درمان غیردارویی فقط با علائم آشکار و احتمال بازگشت در روز بعد انجام می شود.

تنها درمان موثر برای سندرم کیسه بیضه حاد، جراحی اورژانسی است. این امر به جلوگیری از عوارضی مانند هیدروسل، اسپیدیدیمورشیت که باعث انسداد مجرای دفران و ناباروری، اختلال عملکرد و آتروفی بیضه و اپیدیدیمیت غیر اختصاصی ثانویه می شود، کمک می کند.

برای کودکان خردسال، درمان جراحی تحت بیهوشی عمومی، برای بزرگسالان و نوجوانان - تحت بیهوشی موضعی انجام می شود.
در طول مداخله جراحی، کیسه بیضه در قطب فوقانی بیضه تغییر یافته بریده می شود. سپس تمام بافت های بیضه بریده می شوند. معاینه حفره کیسه بیضه انجام می شود.

هنگام بررسی، معمولا یک مهر و موم لوبیایی شکل از رنگ سیاه یا بنفش تشخیص داده می شود. Hydatida در پایه گیره می شود، برداشته می شود، سپس تحت بررسی بافت شناسی قرار می گیرد. هیداتیدهای اصلاح نشده نیز حذف می شوند. برای جلوگیری از خونریزی حین عمل، نخی زیر گیره گذاشته می شود که سپس بسته می شود. زخم به صورت لایه ای بخیه می شود. قبل از بخیه زدن، یک لایه لاستیکی یا زهکشی به داخل حفره کیسه بیضه وارد می شود.

درمان با طب جایگزین

درمان با داروهای مردمی برای این بیماری کاملاً منتفی است.

کمپرس و ضماد می تواند روند التهابی را تشدید کند و عفونت را نه تنها در کیسه بیضه، بلکه در سراسر بدن گسترش دهد. این مملو از سپسیس یا عفونت تنظیم است که می تواند کشنده باشد.

توانبخشی

علاوه بر استفاده سیستمیک از آنتی بیوتیک هایی مانند سفتریاکسون و پترکسیل از اهمیت بالایی برخوردار است. درمان ضد عفونی زخم بعد از عمل در پیشگیری از عفونت مجدد نقش دارد. با استفاده از پانسمان های ضد عفونی کننده روزانه بر اساس محلول های آبی یا الکلی ید انجام می شود. بخیه ها معمولا یک هفته پس از جراحی برداشته می شوند.

از آنجایی که برداشتن هیداتید بیضه یک عمل تروماتیک خاص نیست، استفاده از لباس زیر مخصوصاً لازم نیست. با این حال، نشان داده شده است که کودکان بزرگتر در مورد افیوژن چرکی اپی کاردیال یا حاد در حفره کیسه بیضه از بانداژ استفاده می کنند.

بعلاوه، در برخی موارد فیزیوتراپی توصیه می شودمانند گالوانیزه، UHF و مغناطیس درمانی. سنسورهای دستگاه ها در دو طرف کیسه بیضه قرار دارند و مدت زمان قرار گرفتن در معرض آن نباید بیش از بیست دقیقه باشد، زیرا افزایش دما در بیضه ها به بهترین شکل بر اسپرم زایی تأثیر نمی گذارد.

سبک زندگی بعد از جراحی

پس از جراحی، بیماران باید از سرماخوردگی و سایر بیماری های ناشی از ویروس اجتناب کنند. حتی یک عفونت کوچک می تواند دوره توانبخشی را به طور قابل توجهی پیچیده کند.

در حین عمل، سد هماتوتستیکول تا حدی از بین می رود. این سد از بافت های بیضه در برابر ویروس ها، باکتری ها و غیره محافظت می کند. بنابراین، قرار گرفتن طولانی‌مدت در دمای پایین، اعم از شنا در آب سرد، پیاده‌روی طولانی و نوشیدن نوشیدنی‌های سرد، باید کاملاً حذف شود تا این مانع کاملاً بازسازی شود.

پیش بینی

اگر التهاب به شکل سپسیس پیش نرود، پیش آگهی برای بهبودی مطلوب است.

برای زندگی، پیش آگهی تقریباً همیشه مطلوب است. نتیجه کشنده فقط در صورت عدم درمان به موقع امکان پذیر است.
عملکرد بیمار، حتی در موارد نادری که نیاز به برداشتن بیضه است، عملاً آسیب نمی بیند.

پیچ خوردگی بیضه هیداتید و اپیدیدیم آن اختلالی است که بیشتر در کودکان دیده می شود. با این حال، می تواند مردان جوان را نیز تحت تاثیر قرار دهد.