تشخیص f 06.8 چیست. J06.8 سایر عفونت های حاد دستگاه تنفسی فوقانی، چندین محل

مراقبت های حمایتی شامل بی دردی، هیدراتاسیون و استراحت در بستر است. پنی سیلین V (پنی سیلین V) داروی انتخابی در درمان لوزه فارنژیت ناشی از استرپتوکوک همولیتیک گروه A در نظر گرفته می شود. دوز 250 میلی گرم خوراکی 2 بار در روز به مدت 10 روز برای بیماران با وزن بدن است< 27 кг и 500 мг при массе тела >27 کیلوگرم در صورت نیاز به شکل مایع، آموکسی سیلین موثرتر و خوش طعم تر است. اگر انطباق مشکل باشد، یک تزریق عضلانی بنزاتین پنی سیلین با دوز 1.2 میلیون واحد (600000 واحد برای کودکان با وزن 27 کیلوگرم) موثر است. سایر داروهای خوراکی شامل ماکرولیدها برای بیمارانی که به پنی سیلین حساسیت دارند، سفالوسپورین های نسل اول و کلیندامایسین هستند.
درمان بلافاصله شروع می شود یا تا زمانی که نتایج کشت در دسترس باشد به تاخیر می افتد. اگر درمان به صورت فرضی آغاز شود، در صورت منفی بودن کشت، باید آن را قطع کرد. کشت های مکرر از حلق معمولا انجام نمی شود. آنها در بیماران مبتلا به عود مکرر لوزه فارنژیت ناشی از استرپتوکوک همولیتیک گروه A، یا در موارد فارنژیت نزدیک به خانه یا مدرسه استفاده می شوند.
در صورت عود مکرر لوزه استرپتوکوک همولیتیک گروه A (بیش از 6 قسمت در سال، > 4 قسمت در سال به مدت 2 سال، > 3 قسمت در سال برای 3 سال) یا عفونت حاد شدید و مداوم، علیرغم درمان با آنتی بیوتیک، تونسیلکتومی را در نظر بگیرید. سایر نشانه های برداشتن لوزه شامل آپنه انسدادی خواب، آبسه پری لوزه مکرر و سرطان مشکوک است.
تکنیک‌های جراحی موثر مختلفی برای انجام عمل جراحی لوزه استفاده می‌شود، از جمله الکتروکوستیک، میکرودبریدر با فرسایش همزمان با فرکانس بالا و کالبد شکافی تیز. خونریزی شدید حین یا بعد از عمل در کمتر از 2 درصد از بیماران، معمولاً در عرض 24 ساعت پس از جراحی یا 7 روز پس از افتادن اسکار رخ می دهد. بیماران مبتلا به خونریزی باید به بیمارستان منتقل شوند. اگر خونریزی در بدو ورود ادامه یابد، معمولاً بیماران در اتاق عمل معاینه می شوند و هموستاز انجام می شود. اگر ترومبوز در حفره لوزه باشد، بیماران به مدت 24 ساعت تحت نظر هستند. درمان هیدراتاسیون داخل وریدی بعد از عمل در 3 درصد از بیماران و شاید حتی تعداد کمتری از بیماران با مایع درمانی بهینه قبل از عمل، تجویز آنتی بیوتیک ها، مسکن ها و گلوکوکورتیکوئیدها قبل از عمل جراحی مورد نیاز است. انسداد راه هوایی بعد از عمل معمولاً در کودکان کمتر از 2 سال با آپنه انسدادی خواب قبلی و در بیماران مبتلا به چاقی مرضی، بیماری عصبی، بیماری جمجمه و صورت و آپنه انسدادی خواب شدید قبل از عمل رخ می دهد. در بزرگسالان، عوارض بسیار بیشتر و معمولاً شدیدتر است.

اختلال ارگانیک ناپایدار هیجانییک اختلال روانی است که بعد از آن رخ می دهد عوارض بارداری یا زایمان, عفونت شدیدیا بیماری ارگانیک مغز (تروما، تومور، سکته). مشخصه بی قراری عاطفی مشخصو بی ثباتی (بی ثباتی، تغییر سریع) خلق و خوی فرد.

تشخیص و درمان این اختلال باید به طور مشترک توسط روانپزشک (یا روان درمانگر) و متخصص مغز و اعصاب انجام شود.

این اختلال آستنیک نیز نامیده می شود (از یونانی استنیا - ضعف، ناتوانی جنسی). بیماران علاوه بر نوسانات خلقی مداوم و شدید، با ضعف عمومی, خستگی سریع, سردرد, سرگیجه. یک فرد می تواند پس از 2-3 ساعت کار خسته شود، یک روز کامل کار را تحمل نکند، چندین بار در روز نیاز به دراز کشیدن برای استراحت وجود دارد.

با توجه به طبقه بندی بین المللی بیماری ها، ICD-10 با کد F06.68 - "اختلال آستنیک حساس احساسی ارگانیک ناشی از بیماری های مختلط" است. شایع ترین علل آن عبارتند از:

• آسیب سر
• حاملگی و زایمان مادر که با عوارضی همراه بود (توکسیکوز، خطر سقط جنین، اکلامپسی)
• وضعیت جدی کودک پس از تولد (به عنوان مثال، به نوزاد تهویه مکانیکی داده شد)، بیماری ها/عفونت های شدید در اوایل کودکی
• بیماری های عروقی مغز (آترواسکلروز، فشار خون بالا، حوادث عروقی مغز - سکته مغزی)
• صرع
• تومورهای مغزی
• عفونت HIV
• نوروسیفلیس و سایر عفونت های عصبی، آنسفالیت (التهاب در مغز)
• مسمومیت با مواد مخدر، الکل
• اثرات بیهوشی

علائم اختلال آستنیک ارگانیک

مشخصه افراد مبتلا به این اختلال، گریه، عصبانیت عاطفی، نوسانات خلقی مکرر و واضح، طوفانی از احساسات، اغلب به دلایل جزئی است. همه واکنش ها خود به خود (بدون دلیل جدی رخ می دهد، دلیل) و غیر قابل کنترل است.

یک فرد حتی به رویدادهای جزئی واکنش دردناکی نشان می دهد، احساسات، به عنوان یک قاعده، منفی هستند (خشم، تحریک، عصبانیت).

مشکل به عنوان "پایان جهان"، فوران مداوم خشم و عصبانیت در نزدیکان، اطرافیان درک می شود.

تشخیص یک اختلال ارگانیک حساس از نظر هیجانی معاینه توسط روانپزشک و متخصص مغز و اعصاب است. علاوه بر این، پزشک معالج ممکن است معاینه پاتولوژیک، آزمایش خون و روش های ابزاری (EEG، CT، MRI) را تجویز کند.

فرد از سردرد منظم و شدید، سرگیجه، کاهش یا اختلال بینایی، افزایش فشار خون، وزوز گوش شکایت دارد. این شکایات نشان دهنده یک بیماری مغزی است که منجر به یک اختلال ارگانیک ناپایدار هیجانی شده است. آنها مانع زندگی و کار انسان می شوند، به خاطر آنها به دکتر می رود.

حساسیت بیش از حد مشخصه است - حساسیت به درد در پاسخ به لمس ضعیف پوست، حساسیت شنوایی یا نور بیش از حد، زمانی که صداهای معمولی به عنوان صداهای بسیار بلند (تا ایجاد سندرم درد) درک می شوند، و نور خورشید باعث اشک شدن و درد شدید در چشم می شود.

ضعف عمومی، خستگی، کاهش عملکرد، احساس ناتوانی - همه اینها همراهان جدایی ناپذیر اختلال آستنیک ارگانیک هستند.

اختلال آستنیک حساس احساسی ارگانیک در کودکان به دلیل حاملگی شدید مادر (توکسیکوز، تهدید به سقط جنین، اکلامپسی)، عوارض زایمان یا بیماری های شدید دوران کودکی رخ می دهد.

یک روانپزشک با تجربه می تواند در اولین معاینه تشخیص دهد. تظاهرات اصلی اختلال آستنیک عبارتند از هوسبازی بیش از حد، اشک ریختن مکرر، نافرمانی، تحریک پذیری، ناتوانی در تمرکز طولانی مدت. چنین کودکانی ممکن است بی حالی ناگهانی، عدم ابتکار عمل را تجربه کنند. لازم است یک اختلال ناپایدار هیجانی را از ویژگی های شخصیتی و تغییرات مربوط به سن متمایز کرد.

پیش آگهی در بزرگسالان و کودکان با توجه به توصیه های پزشک معالج مطلوب است.

درمان اختلال شخصیت ناپایدار هیجانی ارگانیک

درمان باید پیچیده و کاملاً فردی باشد. با تشخیص صحیح و درمان کافی، علائم اختلال آستنیک ممکن است ضعیف شود یا به طور کامل از بین برود.

اختلال آستنیک حساس هیجانی ارگانیک با روش های دارویی و غیر دارویی درمان می شود. داروها شامل گروه های دارویی زیر هستند:

• عروقی- گیاهی- عادی سازی کار سیستم عصبی خودمختار
• نوتروپیک ها- بهبود فرآیندهای متابولیک در بافت مغز
• آرام بخش ها- با متعادل کردن فرآیندهای تحریک و مهار سیستم عصبی، اثر آرام بخش دارند
• داروهای ضد روان پریشی- از بین بردن هیجان
• داروهای ضد افسردگی- از بین بردن اضطراب، عادی سازی خلق و خو

روش های غیر دارویی عبارتند از:

1. روان درمانی فردی- یک روانپزشک-روان درمانگر به فرد می آموزد که رفتار خود را کنترل کند، آرام شود. این به ایجاد اولویت ها (برای رسیدن به موفقیت در کار، زندگی در عشق و هماهنگی با عزیزان) و پایبندی به آنها کمک می کند.
2. بیوفیدبک درمانی- یک روش مدرن برای درمان اختلالات روانی. یک متخصص با استفاده از حسگرها و کامپیوتر پارامترهای فیزیولوژیکی - تعداد تنفس، ضربان قلب، فشار خون را اندازه گیری می کند. به محض اینکه شخصی موفق شد این شاخص ها را به حالت عادی بازگرداند (با پیروی از دستورالعمل های یک متخصص)، کامپیوتر موفقیت را گزارش می دهد. بیمار مهارت های تمدد اعصاب را می آموزد و سپس می تواند از آنها در موقعیت های استرس زا عاطفی استفاده کند تا خود را جمع کند.

تشخیص F06.6 اختلال آستنیک ناپایدار عاطفی ارگانیک اغلب درمان نشده باقی می ماند - اطرافیان و خود شخص معتقدند که او "خصلت شدید" دارد. اما این اشتباه است. شما می توانید با کمک داروهای مدرن و روش های غیردارویی از شر علائم اختلال خلاص شوید و به زندگی کامل بازگردید.

مطابق با قوانین ملی، اطلاعات ارسال شده در این سایت فقط توسط متخصصان مراقبت های بهداشتی قابل استفاده است و بیماران نمی توانند برای تصمیم گیری در مورد استفاده از این داروها استفاده کنند. این اطلاعات نمی تواند به عنوان توصیه ای به بیماران برای درمان بیماری ها در نظر گرفته شود و نمی تواند جایگزین توصیه های پزشکی از سوی پزشک در یک موسسه پزشکی باشد. هیچ چیز در این اطلاعات نباید به عنوان تشویقی برای افراد غیرمتخصص برای خرید یا استفاده مستقل از محصولات توصیف شده تلقی شود. از این اطلاعات نمی توان برای تصمیم گیری برای تغییر ترتیب و نحوه مصرف داروی توصیه شده توسط پزشک استفاده کرد.

مالک/ناشر سایت را نمی توان ادعا کرد که شخص ثالثی در اثر استفاده از اطلاعات منتشر شده که قوانین ضد انحصار در سیاست های قیمت گذاری و بازاریابی را نقض می کند و همچنین برای مسائل مربوط به انطباق با مقررات، علائم رقابت ناعادلانه و سوء استفاده از تسلط، تشخیص اشتباه و درمان دارویی بیماری ها، و همچنین استفاده نادرست از محصولاتی که در اینجا توضیح داده شده است. همچنین هرگونه ادعای اشخاص ثالث در خصوص قابل اعتماد بودن محتوا، داده های ارائه شده توسط نتایج کارآزمایی های بالینی، انطباق و انطباق با طراحی مطالعات با استانداردها، الزامات و مقررات نظارتی، تشخیص انطباق آنها با الزامات جاری قانون قابل رسیدگی نیست

هر گونه ادعا در مورد این اطلاعات باید به نمایندگان شرکت های تولیدی و دارندگان گواهی های ثبت ثبت نام دولتی فرآورده های دارویی خطاب شود.

مطابق با الزامات قانون فدرال 27 ژوئیه 2006 N 152-FZ "در مورد داده های شخصی"، با ارسال اطلاعات شخصی از طریق هر شکلی از این سایت، کاربر رضایت خود را برای پردازش داده های شخصی در چارچوب تایید می کند. طبق مقررات و شرایط قوانین جاری کشور.