چرا آستیگماتیسم هایپروپیک پیچیده غیرعادی است؟ علائم و تشخیص بیماری. چگونه آستیگماتیسم پیچیده دوربینی را تشخیص دهیم و چگونه با آن مقابله کنیم؟ آستیگماتیسم هایپرمتروپیک پیچیده چشم چپ

توجه داشته باشید که هر ساکن کره زمین آستیگماتیسم فیزیولوژیکی دارد. این به دلیل عدم تقارن کره چشم است که در همه افراد ذاتی است. چشم پزشکان آن را یک پدیده طبیعی می دانند که در بینایی خوب اختلال ایجاد نمی کند. با این حال، با آستیگماتیسم شدید (بالاتر از 0.5 دیوپتر)، بینایی فرد بدتر می شود و اجسام اطراف برای او مبهم به نظر می رسند. در این مورد، ما در مورد آسیب شناسی صحبت می کنیم.

دلایل

آستیگماتیسم هیپرمتروپیک هر دو چشم بیشتر در دوران کودکی تشخیص داده می شود. اکثر نوزادان از بدو تولد آن را دارند. اختلال بینایی به دلیل رشد غیر طبیعی کره چشم ایجاد می شود. در نتیجه، کودک دچار آستیگماتیسم می شود: قرنیه یا عدسی، ساختارهای داخل چشمی که مسئول انکسار نور هستند، خم می شوند. تغییر شکل آنها به این واقعیت منجر می شود که تصویر اشیاء اطراف روی شبکیه نمی افتد.

علل آستیگماتیسم مادرزادی دوربینی:

• وراثت سنگین؛
• تأثیر عوامل مضر در دوره قبل از تولد؛
• تولد زودرس؛
• بارداری پیچیده

در بزرگسالان، این بیماری پس از آسیب هایی که باعث انحنای قرنیه یا تغییر شکل عدسی می شود، ایجاد می شود. اغلب، آستیگماتیسم پس از یا سایر اعمال جراحی در بخش قدامی کره چشم رخ می دهد. این به این دلیل است که در طول مداخله، جراح برش هایی را در قرنیه ایجاد می کند. متعاقباً ممکن است لبه های آنها به اشتباه با هم رشد کنند که منجر به آستیگماتیسم می شود.

در یک چشم سالم، پرتوهای نور به طور یکنواخت شکسته می شوند و مستقیماً روی شبکیه می افتند. به لطف این، فرد تصویر واضحی از اشیاء را می بیند. هنگامی که قرنیه یا عدسی تغییر شکل می‌دهند، پرتوهای نور به طور ناهموار شکسته می‌شوند و به همین دلیل در پشت شبکیه متمرکز می‌شوند.

علائم

آستیگماتیسم با تاری دید و تاری تصاویر ظاهر می شود. در عین حال، فرد دور و نزدیک را ضعیف می بیند و اشیاء اطراف برای او تار به نظر می رسد. علاوه بر این، بیمار در خواندن و کار در فواصل نزدیک مشکلات قابل توجهی را تجربه می کند. عینک مخصوص به او کمک می کند بهتر ببیند.

علائم آستیگماتیسم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درک تحریف شده از اشیاء اطراف؛
• دوبینی و ظاهر شدن مه در مقابل چشم؛
• خستگی سریع بصری؛
• قرمزی و سوزش چشم؛
• سردردهای مکرر؛
• ناراحتی در ناحیه ابرو و بینی

تشخیص آستیگماتیسم در کودک بسیار دشوارتر از بزرگسالان است. کودکان معمولاً متوجه علائم عجیب و غریب نمی شوند و جهان را همانطور که می بینند درک می کنند. والدین ممکن است به آستیگماتیسم در نوزاد مشکوک شوند. یک کودک کم بینا کتاب ها را از چشم دور می کند و برای مدت طولانی نمی تواند موقعیت خواندن راحت پیدا کند. او در تشخیص اشیاء کوچک و جزئیات مشکل دارد.

طبقه بندی

آستیگماتیسم بر دو نوع است: ساده و پیچیده. در مورد اول، پرتوهای نور تنها در یکی از دو نصف النهار اصلی به اشتباه شکست می‌خورند. آستیگماتیسم هایپروپیک ساده به راحتی با لنزهای استوانه ای معمولی اصلاح می شود. فرد مبتلا به این بیماری می تواند به راحتی عینک را بردارید.

آستیگماتیسم پیچیده هیپرمتروپیک با شکست نادرست پرتوها در هر دو مریدین اصلی مشخص می شود. بیمار با چنین نقص بینایی به لنزهای توریک نیاز دارد که یک قسمت آن دوربینی را تصحیح می کند و دیگری - آستیگماتیسم. ابزارهای تصحیح نوری پس از بررسی کامل به صورت جداگانه انتخاب می شوند.

توجه داشته باشید که آستیگماتیسم مادرزادی هیپرمتروپیک هر دو چشم اغلب پیچیده است و اکتسابی ساده است.

درجات بیماری

آستیگماتیسم هایپرمتروپیک به 3 درجه تقسیم می شود که هر کدام علائم خاص خود را دارند.

	تغییر در شکست (دیوپتر)	شدت تصویر بالینی	عوارض
هایپر متروپی خفیف همراه با آستیگماتیسم	تا 3.0	علائم ممکن است وجود نداشته باشد یا تقریباً نامرئی باشد	معمولا یک دوره بدون عارضه دارد
هایپر متروپی درجه متوسط ​​همراه با آستیگماتیسم	3,25-6,0	تاری دید قابل توجه، سردردهای مکرر	ممکن است منجر به استرابیسم، التهاب مزمن پلک ها شود
هایپر متروپی درجه بالا همراه با آستیگماتیسم	بیش از 6.25	بینایی بسیار ضعیف، خستگی بینایی، سردردهای مکرر، تحریک پذیری	این یکی از علل شایع بلفاریت، آمبلیوپی، استرابیسم،

بسته به محل مریدین های اصلی، آستیگماتیسم هایپرمتروپیک از نوع ساده و معکوس نیز متمایز می شود. این توزیع نقش بسزایی در انتخاب نقاط و .

کدام پزشک آستیگماتیسم را درمان می کند؟

این بیماری توسط چشم پزشک درمان می شود. او معاینه کامل بیمار را انجام می دهد، بیماری ها و عوارض همراه را شناسایی می کند و سپس رژیم درمانی بهینه را انتخاب می کند. انتخاب عینک و لنزهای تماسی را می توان توسط اپتومتریست انجام داد - متخصصی که در اپتیک کار می کند.

روش های تشخیصی

برای تشخیص این بیماری از رفرکتومتری و اسکیاسکوپی استفاده می شود. این روش ها به شما امکان می دهد درجه آستیگماتیسم را شناسایی کرده و محل مریدین های اصلی را تعیین کنید. برای ارزیابی وضعیت قرنیه، بیمار می تواند چشم سنجی انجام دهد. در آماده سازی برای اصلاح بینایی با لیزر، پاکی متری انجام می شود.

رفتار

تا به امروز، هیچ دارویی وجود ندارد که بتواند آستیگماتیسم را به طور کامل درمان کند. برای مبارزه با این بیماری از وسایل اصلاحی (عینک، لنز) و مداخلات جراحی استفاده می شود. تمام روش های موجود به بهبود بینایی انسان کمک می کند. توجه داشته باشید که درمان به موقع می تواند از عوارض ناخواسته جلوگیری کند.

محافظه کار

ماهیت آن در انتخاب عینک یا لنزهای تماسی نهفته است. روش های اصلاح به بیمار این امکان را می دهد که خوب ببیند و زندگی کاملی داشته باشد. در مورد آمبلیوپی یا استرابیسم، درمان با هدف حفظ و بازیابی بینایی دو چشمی برای کودک تجویز می شود.

عملیاتی

کراتوتومی که قبلا برای اصلاح آستیگماتیسم استفاده می شد، امروزه دیگر مورد استفاده قرار نمی گیرد. این روش منسوخ و ناقص در نظر گرفته می شود. در مورد آستیگماتیسم عدسی، بیمار می تواند عدسی را برداشته و یک لنز داخل چشمی را به جای آن قرار دهد. به عنوان یک قاعده، چنین عملی با آب مروارید همزمان انجام می شود.

لیزر

با کمک یک لیزر مدرن، یک لایه کوچک از قرنیه از بیمار برداشته می شود و ضخامت و شکل دلخواه به آن می دهد. در نتیجه فرد این فرصت را پیدا می کند که بدون عینک و لنز خوب ببیند. تصحیح لیزر با آستیگماتیسم کمتر از 3 دیوپتر انجام می شود. این روش فقط توسط افراد بالای 18 سال قابل انجام است. هایپر متروپی درجه بالا همراه با آستیگماتیسم منع مصرف لیزر است.

اقدامات پیشگیرانه

امروزه هیچ پیشگیری خاصی از آستیگماتیسم وجود ندارد، اما روش هایی برای جلوگیری از بروز عوارض آن وجود دارد. برای تشخیص به موقع بیماری لازم است حداقل سالی یک بار معاینات برنامه ریزی شده توسط چشم پزشک انجام شود. با بدتر شدن غیر منطقی بینایی، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.

آستیگماتیسم هایپرمتروپیک به دلیل تغییر در شکل قرنیه و عدسی ایجاد می شود. این بیماری با تاری دید، تاری دید و دوبینی ظاهر می شود. اگر یک فرد دور بین فقط نزدیک را ضعیف ببیند، بیمار مبتلا به آستیگماتیسم به سختی می تواند اشیاء را در هر فاصله ای تشخیص دهد. این بیماری باعث ناراحتی زیادی می شود و اغلب منجر به عوارض می شود. فرد مبتلا به آستیگماتیسم می تواند بینایی خود را با عینک، لنزهای تماسی یا اصلاح لیزر بهبود بخشد.

ویدیوی مفید در مورد درمان آستیگماتیسم

شایع ترین آسیب شناسی چشم در کودکان در سنین مختلف آستیگماتیسم است. این خود را در شکست نادرست نور ناشی از نقض ساختار قرنیه یا، بسیار کمتر، عدسی نشان می دهد. پرتاب کردن تصویر بر روی شبکیه چشم در چندین نقطه اتفاق می افتد و باعث اعوجاج خطوط اطراف اشیاء می شود. آستیگماتیسم هایپرمتروپیک در کودکان وجود همزمان آستیگماتیسم و ​​دوربینی است.دور بینی با دید واضح اشیاء نزدیک تداخل دارد و در ترکیب با آستیگماتیسم، کودک عملاً قادر به تشخیص خطوط اشیا نیست. در نتیجه کیفیت زندگی نوزاد به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

اکثر کودکان با آستیگماتیسم فیزیولوژیکی جزئی به دنیا می آیند. در سن یک سالگی به 0.5-1 دیوپتر کاهش می یابد، نیازی به درمان ندارد و باعث ناراحتی در کودک نمی شود. آسیب شناسی واضح در یک نوزاد تازه متولد شده دلیلی است که کودک از همان روزهای اول زندگی جهان را تحریف شده می بیند. متعاقباً، این می تواند بینایی را به طور جدی مختل کند.

علت اصلی آستیگماتیسم هایپروپیک یک عامل ارثی در نظر گرفته می شود. اگر هایپرمتروپی در یکی از بستگان نوزاد تشخیص داده شد، به احتمال زیاد به کودک منتقل می شود. آسیب شناسی را می توان در طبیعت به دست آورد: ظاهر آن توسط زخم های روی بافت کره چشم ناشی از آسیب ایجاد می شود. تغییر شکل قرنیه نیز با نقص در رشد دندانی امکان پذیر است که به دیواره های مدار فشار وارد می کند.

انواع آستیگماتیسم هایپرمتروپیک

آستیگماتیسم دور بین به چند نوع تقسیم می شود:

1. ساده ترین و رایج ترین نوع. مشکلات بینایی فقط در یک چشم مشخص می شود. زمانی که تصویر فقط در یک موقعیت خاص از کره چشم تحریف شده باشد، تغییرات ممکن است. در موارد دیگر، کودک به طور طبیعی می بیند.

با دوربینی تا 0.5 دیوپتر، نوع ساده آستیگماتیسم نیازی به درمان ندارد. کودک احساس ناراحتی نمی کند، شکایت نمی کند. برای تشخیص به موقع پیشرفت احتمالی بیماری، نظارت منظم توسط چشم پزشک نشان داده می شود.

با دوربینی تا 0.5 دیوپتر، شکل ساده آستیگماتیسم، نظارت منظم توسط چشم پزشک نشان داده شده است.

1. آستیگماتیسم پیچیده هیپرمتروپیک در کودکان با آسیب به هر دو چشم همراه است. در این مورد، میزان آسیب به اندام چپ و راست بینایی ممکن است متفاوت باشد. اعوجاج تصویر به موقعیتی که کره چشم در آن قرار دارد بستگی ندارد. این شرایط برای زندگی عادی کودک قابل اصلاح است. بینایی نوزاد به طور قابل توجهی مختل می شود که منجر به تلو تلو خوردن هنگام راه رفتن، افتادن از پله ها و سایر موارد آسیب زا می شود.
2. نوع مختلط شدیدترین نوع هایپرمتروپی است.آستیگماتیسم در هر دو چشم با این واقعیت پیچیده است که یک کودک دوربین در یک چشم، در چشم دیگر نزدیک بین می شود. چشم ها اشیا را تشخیص می دهند، اما اطلاعات مربوط به اندازه و شکل آنها به شکل صحیح قادر به انتقال به مغز نیست.

علائم آسیب شناسی

علائم هایپرمتروپی تا حد زیادی به شدت آن بستگی دارد. درجه خفیف آسیب شناسی در طول معاینه توسط چشم پزشک تشخیص داده می شود، زیرا هیچ چیز کودک را آزار نمی دهد. علاوه بر این، پزشکان می گویند که آستیگماتیسم هایپروپیک تا 0.5 دیوپتر باید به طور طبیعی در کودکان خردسال درمان شود. تا سن 9 تا 10 سالگی بدون هیچ اثری ناپدید می شود و فقط نیاز به نظارت منظم توسط چشم پزشک دارد.

برای درجه متوسط ​​آستیگماتیسم، کودک اغلب از سردرد شکایت می کند.

با تشکیل آستیگماتیسم با شدت متوسط، کودک شروع به شکایت از موارد زیر می کند:

• ناراحتی هنگام مطالعه، بازی با پازل، کار با تصاویر کوچک؛
• مه در چشم؛
• سردرد؛
• تصویر تقسیم شده

درجه شدید ذکر شده است:

• تاری دید شدید؛
• احساس درد در چشم؛
• سردرد شدید که می تواند باعث حالت تهوع شود.
• سرگیجه؛
• عصبی بودن، تحریک پذیری، اختلالات خواب در پس زمینه سردرد.

به عنوان یک عارضه هایپر متروپی، نوزاد ممکن است به استرابیسم مبتلا شود. کودکانی که دارای شکل پیچیده ای از آسیب شناسی هستند در مطالعه مشکل دارند، درک تصاویر کوچک، حروف و اعداد برای آنها دشوار است. این امر منجر به تاخیر در یادگیری و تجربیات عاطفی کودک می شود که با همسالان خود یکسان نیست.

عصبی بودن و تحریک پذیری کودک می تواند باعث درجات شدید آستیگماتیسم شود

برای تشخیص دقیق و تعیین شدت آستیگماتیسم هایپروپیک، معاینات مختلفی انجام می شود:

• وازومتری - بررسی بینایی مطابق جداول است.
• افتالموسکوپی - بزرگ شدن و بررسی فوندوس با دستگاه مخصوص.
• کراتومتری - اندازه گیری انحنای قرنیه؛
• انکسار سنجی با استفاده از کامپیوتر - نوع و درجه آسیب به اندام های بینایی با دقت بیشتری تعیین می شود.
• لامپ شکاف - به شما امکان می دهد تمام ساختارهای چشم را تحت بزرگنمایی بررسی کنید.

روش های درمانی

تا زمانی که کودک به 2 سالگی برسد، نه دوربینی و نه آستیگماتیسم نیازی به درمان ندارند.اندام های بینایی در این سن هنوز در حال شکل گیری هستند، نقض ادراک چیزهای اطراف مجاز است و نوعی از هنجار محسوب می شود.

آستیگمات دور بین تا 0.5 دیوپتر بعد از 2 سال فقط در صورت ابتلا به استرابیسم و ​​خستگی چشم بسیار سریع - آستنوپی - مورد درمان قرار می گیرد. در صورت عدم وجود این عوارض، فقط نظارت منظم نشان داده می شود.

با آستیگماتیسم دور بین بیش از 0.75 دیوپتر، عینک توصیه می شود

استفاده از عینک برای آستیگماتیسم دور بین بیش از 0.75 دیوپتر توصیه می شود. همچنین می توان از لنزهای استوانه ای استفاده کرد، زیرا با رشد کودک، آنها با لنزهای توریک جایگزین می شوند. استفاده از عینک و لنز کمک می کند تا از بدتر شدن بینایی و عوارضی به شکل استرابیسم جلوگیری شود و عملکرد طبیعی کودک در مدرسه بازگردد.

عینک های دارای لنز فقط به طور موقت بینایی را بهبود می بخشند، اما علت را درمان نمی کنند. بنابراین پس از رسیدن کودک به سن 18 سالگی که سیستم بینایی به طور کامل شکل گرفت، روش های جراحی برای درمان توصیه می شود.

1. انعقاد. تغییر شکل شکسته قرنیه با کمک دمای بالا و سوختگی های دقیق انجام می شود که با لیزر یا سوزن مخصوص اعمال می شود. این منجر به انقباض فیبرهای کلاژن می شود که در نتیجه شکل قرنیه اصلاح می شود.
2. لیزر کراتومیلوسیس پیشرفته ترین و موثرترین روش برای اصلاح هایپر متروپی است. سطح قرنیه با لیزر اصلاح می شود: ابتدا یک فلپ از لایه بالایی آن بریده می شود، لایه میانی با دقت برداشته می شود و لایه بالایی به جای خود برمی گردد. در نتیجه انحنای قرنیه اصلاح می شود. مزیت بدون شک چنین عملی بازیابی عملکرد چشم در عرض چند روز است. عوارض به شکل کدر شدن قرنیه مستثنی هستند.

در صورتی که انجام درمان با این دو روش غیرممکن باشد، لنز با آنالوگ مصنوعی جایگزین می شود یا کاشت لنز داخل چشمی نصب می شود.

روش های جراحی اصلاح فقط پس از رسیدن کودک به 18 سالگی قابل استفاده است.

به عنوان یک اقدام پیشگیرانه با هدف جلوگیری از ظهور آستیگماتیسم در کودک و کاهش خطر پیشرفت دوربینی، ورزش های چشم توصیه می شود. این را می توان در قالب یک بازی از سنین پایین انجام داد:

• حرکات دایره ای چشم؛
• نگاه متناوب بالا و پایین؛
• چشمک زدن، و سپس پلک زدن آهسته؛
• طراحی با چشم هشت
• به طور متناوب از انگشت اشاره در فاصله 40 سانتی متری از چشم به اشیاء خارج از پنجره نگاه کنید.

قدرت بینایی تحت تأثیر فعالیت بدنی، شنا، دویدن، سفت شدن، گنجاندن هویج و جعفری در رژیم غذایی روزانه قرار می گیرد.

آستیگماتیسم هایپرمتروپیک می تواند به طور جدی بر کیفیت بینایی کودک، موفقیت او در مدرسه، وضعیت سیستم عصبی و اجتماعی شدن در یک تیم تأثیر بگذارد. باید درک کرد که این یک بیماری نیست، بلکه یک وضعیت قرنیه است که باید اصلاح شود. بنابراین مراجعه به چشم پزشک از ماه های اول تولد نوزاد بسیار مهم است. این به تشخیص آسیب شناسی به موقع و تشکیل یک طرح مؤثر از مشاهده یا درمان کمک می کند.

16 دسامبر 2016 Doc

علائم و نشانه های آستیگماتیسم در کودک زیر یک سال به سختی قابل مشاهده است. آستیگماتیسم خانوادگی و ظهور استرابیسم کم و بیش مشخص در کودک می تواند به عنوان راهنمای والدین باشد - در کودکان زیر یک سال، آستیگماتیسم اغلب با استرابیسم ترکیب می شود.

والدین مراقب ممکن است در یک کودک دو تا چهار ساله متوجه شوند که او بین اشیاء فردی تمایز قائل نمی شود، نمی تواند شکل آنها را به درستی نامگذاری کند (گرد، بیضی، مربع، مستطیل، مثلث)، در حالی که سایر کودکان در این سن به راحتی می توانند با این موضوع کنار بیایند. وظیفه. همچنین قابل توجه است که کودک نمی تواند تشخیص دهد که کدام شی دورتر و کدام یک به آن نزدیکتر است.

کودکان بعد از پنج یا شش سالگی ممکن است قبلاً شکایت خاصی داشته باشند. آنها می گویند که همه چیز را تار، مبهم، تحریف شده می بینند. اما حتی در این سن، کودک هنوز درک نمی کند که متفاوت از دیگران می بیند، بنابراین، در بیشتر موارد، از بینایی خود شکایت نمی کند. ضعف بینایی باعث می شود چنین کودکی سر خود را کج کند، چشمانش را برای بهتر دیدن کند. به دلیل تنش در چشم، ممکن است دچار سردرد و خستگی چشم شود. چشم ها اغلب تحریک شده و قرمز می شوند.

والدین باید مراقب سردردهای مکرر، سرگیجه، به ویژه با استرس بینایی باشند. همه این علائم به ویژه پس از رفتن کودک به مدرسه، جایی که بارهای بینایی چندین برابر افزایش می یابد، تشدید می شوند. تمرکز روی متن چاپ شده برای کودک ممکن است دشوار باشد. به دلیل سردرد و تاری دید، کودک در مدرسه و در نتیجه رشد عصب روانی عقب می ماند.

در هر سنی، در برابر پس زمینه آستیگماتیسم اصلاح نشده، استرابیسم می تواند ایجاد شود.

دلایل

در بیشتر موارد، آستیگماتیسم در کودکان ارثی است و از نظر ژنتیکی از پیش تعیین شده است. در این مورد، کودک دارای نقض مادرزادی کروی قرنیه یا عدسی است. آستیگمات با درجه بالا در کودکان ممکن است با آلبینیسم، رتینیت رنگدانه‌ای مادرزادی و سندرم جنین الکل همراه باشد.

آستیگماتیسم اکتسابی در کودکان با اسکار قرنیه، جراحی های قبلی و آسیب های چشمی، سابلوکساسیون عدسی، همراه با پارگی رباط زین رخ می دهد. اغلب، آستیگماتیسم در کودکان به دلیل آسیب شناسی سیستم دندانی آلوئولار ایجاد می شود و باعث تغییر شکل دیواره های مدار می شود. با آستیگماتیسم در کودکان، بیماری های چشمی همزمان قابل تشخیص است: قوز قرنیه، نیستاگموس مادرزادی، پتوز، هیپوپلازی عصب بینایی.

علت فوری آستیگماتیسم در کودکان، نقض کروی بودن قرنیه یا، کمتر رایج، انحنای نامنظم عدسی است. بنابراین پرتوهای نور پس از انکسار در محیط های نوری، همزمان چند کانون روی شبکیه پراکنده و ایجاد می کنند. در این حالت کودک اشیا را مخدوش و نامشخص می بیند. با گذشت زمان، آستیگماتیسم در کودکان منجر به کاهش ثانویه در حدت بینایی و ایجاد آمبلیوپی می شود.

رفتار

و بنابراین بیایید بفهمیم که چگونه آستیگماتیسم در کودکان را درمان کنیم؟ شکل گیری و تکامل آناتومیکی و عملکردی کره چشم تا سن 14 تا 15 سالگی ادامه می یابد، بنابراین لازم است درمان آستیگماتیسم کودکان در اسرع وقت (زمانی که سیستم نوری در حال رشد است)، اثربخشی و توانایی جلوگیری از بینایی همزمان شروع شود. آسیب تا حد زیادی به این بستگی دارد.

اگر والدین متوجه علائم اختلال بینایی در کودک نشدند و به موقع به پزشک متخصص مراجعه نکردند، در صورت تشخیص صحیح و تجویز درمان نادرست یا ناقص، در صورت عدم رعایت دستورات پزشک توسط بیماران، عوارض ایجاد می شود. ممکن است. اگرچه آستیگماتیسم به خودی خود به دلیل عدم درمان پیشرفت نمی کند، اما ممکن است بیماری های دیگری ایجاد شود که به آن کمک می کند - آستنوپی (خستگی چشم و در نتیجه کاهش حدت بینایی)، آمبلیوپی (سلول های قشر بینایی رشد نمی کنند، که در نتیجه آن ایجاد می شود. مغز از پردازش سیگنالی که از چشم ها می آید امتناع می کند)، استرابیسم. حدت بینایی پایین که در صورت عدم درمان یا اصلاح ناقص در کودک مشاهده می شود، ایجاد دید استریوسکوپی و دوچشمی را به تاخیر می اندازد.

چندین گزینه درمانی برای بزرگسالان وجود دارد، اما گزینه‌های درمان آستیگماتیسم در کودکان محدودتر است.

معروف ترین و رایج ترین روش اصلاح آستیگماتیسم با عینک است. عینک هایی با عینک استوانه ای مخصوص برای کودکان تجویز می شود که همیشه استفاده کنند. در روزهای اول استفاده از عینک، کودک ممکن است ناراحتی بینایی، سردرد را تجربه کند، اما، به عنوان یک قاعده، این علائم در عرض یک هفته، زمانی که به عینک عادت می کند، ناپدید می شوند. اگر پس از دو هفته استفاده مداوم، کودک همچنان از سردرد و سرگیجه شکایت می کند، والدین باید با پزشک مشورت کنند، شاید عینک به درستی انتخاب نشده باشد. هنگام انتخاب عینک، باید در انتخاب فریم ها نیز دقت کنید، زیرا می توانند باعث خستگی شوند. مهم است که به طور منظم به چشم پزشک مراجعه کنید، رشد و تکامل چشم ها را کنترل کنید و اپتیک را به موقع تغییر دهید.

با همه محبوبیت و در دسترس بودنش، این روش دارای معایبی است که بر کیفیت بینایی کودک تأثیر می گذارد: عینک دید جانبی، ادراک فضایی را محدود می کند، اصلاح دید را تا 100٪ ممکن نمی کند و مانعی برای تمرین فعال است. ورزش ها. علاوه بر این، عینک نامناسب می تواند باعث خستگی دائمی چشم شود.

لنزهای تماسی نیز می توانند به اصلاح آستیگماتیسم کودکان کمک کنند. با اصلاح تماسی بینایی، معایب فوق وجود ندارد. کیفیت بینایی کودک نه تنها بهبود می یابد، بلکه رشد صحیح تری از مراکز بینایی نیز مشاهده می شود. بنابراین، در برخی موارد، لنزهای تماسی ترجیح داده شده ترین روش درمانی هستند. با این حال، فقط برای کودکان بزرگتر که می توانند لنز را در چشم خود قرار دهند، قابل استفاده است. این فقط می تواند به کودکان کوچک آسیب برساند - وقتی می خواهید جسم خارجی را در چشم کودکی که از دستانش فرار می کند وارد کنید، احتمال آسیب جدی به قرنیه وجود دارد.

با توجه به رشد و تکامل چشم های کودک، نمی توان از روش اصلاح جراحی استفاده کرد. تنها پس از تثبیت بینایی (پس از 18 سال) می توان بیماری را با کمک جراحی لیزر چشم از بین برد. برای درمان آستیگماتیسم در کودکان زیر 18 سال، به دلایل پزشکی تنها می توان از جراحی به عنوان آخرین راه حل استفاده کرد.

عینک و لنزهای تماسی رایج ترین روش ها برای اصلاح آستیگماتیسم هستند. آنها باید به صورت جداگانه انتخاب شوند و به طور دوره ای با رشد چشم تغییر کنند. اگرچه در بسیاری از موارد آستیگماتیسم کودکان را می توان در نوجوانی درمان کرد، اما باید به خاطر داشت که عینک و لنزهای تماسی درمان نیستند و درمان را تضمین نمی کنند، بلکه فقط نقص های بینایی را اصلاح می کنند که باعث می شود عملکردهای بینایی به درستی رشد کنند. از آنجایی که آستیگماتیسم به دلیل انحنای قرنیه ایجاد می شود، تنها با کمک یک عمل جراحی که چنین انحنای را اصلاح می کند، می توان از شر آن خلاص شد.

تشخیص

برای شناسایی به موقع آستیگماتیسم در کودک، باید به طور منظم به چشم پزشک اطفال مراجعه کنید، زیرا ممکن است خود کودک از مشکلات بینایی شکایت نداشته باشد و از نظر والدینش کاملاً طبیعی باشد. در بیشتر موارد، آستیگماتیسم در یک قرار ملاقات پیشگیرانه با چشم پزشک در سن یک سالگی تشخیص داده می شود، زمانی که تشخیص وضعیت سیستم نوری با تزریق قطره های مخصوص به چشم انجام می شود.

جلوگیری

اقدامات پیشگیرانه شامل شناسایی آستیگماتیسم در مراحل اولیه است. در خانواده هایی که مستعد ابتلا به این نقص هستند، باید به دید نوزاد توجه ویژه ای داشته باشید. توصیه می شود از 2 ماهگی کودک را به چشم پزشک نشان دهید و با تعیین پزشک به نوبت مراجعه کنید. کودکان مبتلا به آستیگماتیسم باید هر 6 ماه یکبار به متخصص نشان داده شوند و تمام توصیه های او رعایت شود.

تمرینات

تمرینات چشم برای آستیگماتیسم بسیار مفید است. بنابراین، R.S. Agarwal توصیه می کند 100 بار چرخش های بزرگ انجام دهید، نگاه را در امتداد خطوط با یک چاپ کوچک از جدول برای دید حرکت دهید، آنها را با پلک زدن در هر خط ترکیب کنید.

W. G. Bates توصیه می کند که همه چیز را با تمرینات زیر تکمیل کنید:

پلک زدن نرم و مکرر.

بسته به نوع آستیگماتیسم، تمرین‌هایی برای نزدیک‌بین یا دوربین‌بین انجام می‌شود.

نمونه هایی از این تمرینات:

به دوردست ها نگاه کن انگشت خود را در فاصله 30 سانتی متری از چشم در مقابل خود حرکت دهید. روی انگشت خود و سپس روی یک شی در فاصله (10 بار) تمرکز کنید.

با چشمان باز شکل هشت را در هوا با ریتم تنفس (10 بار) انجام دهید.

انگشت اشاره را در فاصله 30 سانتی متری از چشم ثابت کنید. برای چند ثانیه نگاه خود را روی انتهای آن نگه دارید. سپس یک چشم را به مدت 5 ثانیه بپوشانید، با هر دو چشم به انگشت نگاه کنید، چشم دوم را بپوشانید، دوباره به انگشت نگاه کنید (10 بار).

چشمان خود را به مدت 5 ثانیه ببندید، آنها را به مدت 5 ثانیه باز کنید (5-7 بار).

دست صاف در مقابل شما، به انگشت اشاره نگاه کنید. انگشت خود را به آرامی به چشمان خود نزدیک کنید و چشمان خود را روی آن نگه دارید تا زمانی که شروع به دو برابر شدن کند. چندین بار تکرار کنید.

چشمان خود را ببندید، پلک ها را با انگشت شست به صورت دایره ای ماساژ دهید. این به تنظیم فشار داخل چشم کمک می کند.

چشمانتان را ببندید، بگذارید استراحت کنند.

انواع

چشم پزشکان سه نوع آستیگماتیسم را تشخیص می دهند:

ساده (نزدیک بینی یا دور بینی تنها مشخصه یک چشم است).

پیچیده (وجود درجات مختلف نقص یکسان در هر دو چشم).

مجتمع مختلط (یک چشم دوربینی می بیند، دیگری - کوتاه بینانه).

آستیگماتیسم فیزیولوژیکی نیز متمایز است که در هر چهارمین ساکن زمین رخ می دهد و نیازی به عینک زدن یا اصلاح ندارد. واحد اندازه گیری آستیگماتیسم دیوپتر است. اعوجاج بینایی تا 0.5 دیوپتر نیازی به مشاهده و درمان خاصی ندارد.

دوربینی پیچیده

بیمار مبتلا به آستیگماتیسم پیچیده هیپرمتروپیک از تعدادی از علائم مشخصه شکایت دارد:

اشیایی که شخص به آنها نگاه می کند تار و دارای خطوط مبهم هستند

این علائم عمدتاً درجه بالایی از آستیگماتیسم هیپرمتریک را مشخص می کنند. با درجه ضعیف تحریف تصویر، معمولاً قابل توجه نیست و ممکن است فرد حتی از مشکلات بینایی خود آگاه نباشد. تصحیح بینایی به دلیل ماهیچه های چشم اتفاق می افتد و فعالیت بیش از حد آنها می تواند باعث سردرد، تحریک پذیری و نوسانات خلقی مکرر شود.

به عنوان یک قاعده، این نوع آستیگماتیسم با کمک عینک هایی با عدسی های استوانه ای اصلاح می شود. عینک برای هر بیمار به صورت جداگانه و با در نظر گرفتن محور هر چشم انتخاب می شود. در عین حال توصیه می شود همیشه از عینک استفاده کنید، حتما در حین کار یا تحصیل از آن استفاده کنید. استفاده از عینک به کودکان کمک می کند تا از عوارض احتمالی مانند آستنوپی یا استرابیسم جلوگیری کنند. تصحیح نوری درمان نمی کند، بلکه فقط بینایی را هنگام استفاده از عینک یا لنزهای تماسی بهبود می بخشد.

بینایی را می توان با اصلاح آستیگماتیسم با جراحی برای صاف کردن شکل قرنیه بهبود بخشید. برای درمان آستیگماتیسم هایپرمتروپیک، عملیات زیر انجام می شود:

ترموکراتوپلاستی با لیزر

ترموکراتو انعقاد

اصل کار مانند ترموکراتوپلاستی است، فقط سوختگی با سوزن با دمای بالا اعمال می شود.

لیزر کراتومیلوسیس هایپروپیک (لیزیک هایپروپیک)

مدرن ترین روش درمان. برای آستیگماتیسم متوسط ​​تا زیاد استفاده می شود. یک فلپ از لایه بالایی قرنیه بریده شده و به کناری فشار داده می شود تا دسترسی به لایه های میانی قرنیه در حاشیه آن فراهم شود. سپس ناحیه کوچکی از لایه میانی با استفاده از لیزر تبخیر می شود و پس از آن فلپ به جای خود باز می گردد. چنین مداخله ای شکل قرنیه را اصلاح می کند، انحنای آن را تغییر می دهد و بیمار از نقص های بینایی خلاص می شود. در عرض چند روز پس از عمل، عملکردهای بینایی به طور کامل بازیابی می شوند. این عمل را می توان به طور همزمان روی هر دو چشم انجام داد. احتمال کدر شدن قرنیه وجود ندارد.

اگر استفاده از روش های فوق امکان پذیر نباشد، برای درمان آستیگماتیسم هایپرمتروپیک عمل های زیر انجام می شود: کاشت لنز داخل چشمی فاکیک، برداشتن لنز، کراتوپلاستی.

دوربینی

آستیگماتیسم هایپروپیک با غلبه دوربینی مشخص می شود که در آن تصاویر اجسام در پشت شبکیه متمرکز می شوند. دلایل قابل اعتماد برای توسعه آن هنوز شناسایی نشده است. عقیده ای وجود دارد که این آسیب شناسی معمولاً ارثی است.

علاوه بر آسیب شناسی مادرزادی، یک فرم اکتسابی نیز وجود دارد. ایجاد چنین آستیگماتیسمی با تشکیل بافت اسکار همراه است - می تواند پس از آسیب های تروماتیک یا جراحی روی قرنیه ظاهر شود.

بسته به ویژگی های بیماری، دو نوع آستیگماتیسم متمایز می شود:

ساده. در این حالت شبکیه در همان سطح با خط کانونی قدامی قرار دارد.

دشوار. در این شرایط شبکیه در مقابل این خط قرار دارد. به همین دلیل است که تشخیص و درمان این شکل از آستیگماتیسم بسیار دشوارتر است.

هر دو شکل این نوع آستیگماتیسم معمولاً به دلیل شکل غیر کروی قرنیه ایجاد می شود. در موارد نادر، این آسیب شناسی با انحنای غیر طبیعی عدسی همراه است.

علائم

درجات مختلفی از آستیگماتیسم هیپرمتروپیک وجود دارد که هر کدام تظاهرات خاصی دارند:

مدرک آسان.با علائم جزئی مشخص می شود.

درجه متوسط.با توسعه آسیب شناسی، شکایاتی مانند:

تاری دید؛

درجه شدید.در این مورد، کاهش قابل توجهی در حدت بینایی وجود دارد. علاوه بر این، بیماری زمینه ای ممکن است با استرابیسم همراه باشد. همچنین، برای این شکل از آسیب شناسی، تظاهرات زیر مشخص است:

درد در چشم؛

دوشاخه شدن اشیاء؛

احساس درد در چشم؛

خستگی بصری

هر درجه ای از آستیگماتیسم هایپرمتروپیک را می توان با تحریک پذیری و نوسانات خلقی مشخص کرد.

تصویر بالینی می تواند با بیماری های همزمان - سندرم فرانسچتی یا آلبینیسم پیچیده شود. گاهی اوقات پاتولوژی هایی مانند آموروز لبر و رتینیت اتوزومال غالب وجود دارد.

مختلط

آستیگمات مختلط در کودکان با ترکیبی از نزدیک بینی و دوربینی در یک چشم مشخص می شود (در یک نصف النهار نزدیک بینی وجود دارد، در دیگری هایپر متروپی وجود دارد)، یعنی تصویر در دو نقطه متمرکز شده است که یکی از آنها در جلوی چشم قرار دارد. شبکیه و دیگری پشت آن. در این حالت، ادراک اشیاء دور و نزدیک مختل می شود، زیرا تشکیل یک مرکز کانونی واحد با یک تصویر واضح غیرممکن است.

در نتیجه آستیگماتیسم مختلط، کودکان اجسام را منحنی و بدون خطوط مشخص می بینند. این می تواند منجر به کاهش ثانویه در حدت بینایی شود. بنابراین اصلاح آستیگماتیسم باید هر چه زودتر شروع شود. علاوه بر این، با آستیگماتیسم مختلط، کودکان اغلب از سردرد و خستگی چشم شکایت دارند.

آستیگمات مختلط در کودکان با استفاده از عینک مخصوص یا لنزهای تماسی اصلاح می شود. برای اصلاح آستیگماتیسم از ترکیب شیشه های کروی و استوانه ای استفاده می شود که امکان تصحیح اختلاف قدرت نوری نصف النهارهای اصلی چشم را فراهم می کند. لیزر اصلاح (لیزیک) در کودکان استفاده نمی شود، زیرا رشد بدن و چشم ها ادامه دارد.

با آسیب شناسی چشم، به ویژه در دوران کودکی، نمی توان به تنهایی درک کرد که یک اختلال بینایی وجود دارد. علاوه بر این، ظهور آستیگماتیسم در کودکان در هر سنی ممکن است، ممکن است با تروما همراه باشد یا پس از جراحی چشم ایجاد شود. بنابراین همه کودکان سالی یک بار نیاز به معاینه منظم توسط چشم پزشک دارند.

دور اندیش

با آستیگماتیسم دور بین، پرتو نور در خارج از شبکیه پراکنده می شود که منجر به تار شدن تصاویر و اختلال بینایی می شود. علاوه بر اینکه تصویر واضحی ندارد، چشمان کودک بسیار خسته می شود. همچنین در اکثر کودکان با این تشخیص، استرابیسم تشخیص داده می شود.

علل و انواع آستیگماتیسم دور بین در کودکان

آستیگماتیسم مادرزادی یا عملکردی در کودکان بلافاصله پس از تولد مشاهده می شود، این آستیگماتیسم بر حدت بینایی تأثیر نمی گذارد و اغلب قبل از پنج سالگی خود به خود برطرف می شود. آستیگماتیسم اکتسابی در نتیجه تغییرات سیکاتریسیال در قرنیه چشم ظاهر می شود و پس از آسیب، بیماری های چشمی همراه رخ می دهد. این بیماری در پس زمینه عوامل ارثی یا در طول رشد جنین با بیماری های عفونی مادر رخ می دهد.

علائم آستیگماتیسم

با اختلالات جزئی در شبکیه چشم، آستیگماتیسم دور بین در کودکان می تواند بدون علامت باشد و تنها با پیشرفت بیماری، علائم زیر مشاهده می شود:

حدت بینایی کاهش می یابد، همه اشیا تار یا تحریف می شوند.

افزایش خستگی چشم وجود دارد.

دوبینی؛

سردردهای مکرر که با استرس بینایی رخ می دهد.

والدینی که به دقت فرزندان خود را زیر نظر دارند نیز می توانند بیماری ها را شناسایی کنند. اگر کودک آستیگماتیسم داشته باشد، اغلب می تواند از پله ها بیفتد، گوشه های صندلی یا کابینت را متوجه نشود، هر یک از اشیاء را کنار میز بگذارد، این به دلیل انحنا و برش خطوط شبکیه است.

درمان آستیگماتیسم دور بین

کودکانی که آستیگمات دوربینی دارند باید تحت نظر چشم پزشک باشند، دائما از عینک استفاده کنند، این به اصلاح دید کمک می کند. در موارد پیچیده تر، درمان جراحی با استفاده از لیزر یا انعقاد حرارتی انجام می شود که می تواند باعث افزایش انحنای قرنیه، کاهش اعوجاج یا انحنا شود.

برای جلوگیری از ایجاد آستیگماتیسم، کودک باید درست غذا بخورد، تمرینات ویژه ای برای عضلات چشم انجام دهد و همچنین به شنا و سایر ورزش های مفید برای سلامت کل ارگانیسم برود.

نزدیک بینی

برای درمان این شکل از آستیگماتیسم در درجه خفیف اعوجاج بینایی، عینک مخصوص (عدسی) و ماساژ چشم برای کودک تجویز می شود. فرآیند تشکیل سیستم بینایی در داروخانه کنترل می شود.

اگر آستیگماتیسم به شکل پیچیده باشد، جراحی توصیه می شود، زیرا استفاده از عینک و لنزهای تماسی می تواند باعث سردرد و سرگیجه شود.

کراتوتومی آستیگماتیک - برش کوچکی بر روی قرنیه چشم ایجاد می شود، پس از بهبودی، انحنای غشاء تغییر می کند و نصف النهار قوی تر ضعیف می شود.

کراتکتومی فوتورفرکتیو - با استفاده از لیزر، قسمت فوقانی قرنیه برداشته می شود (بدون تأثیر بر لایه های زیرین)، انحنای آن تغییر می کند. پس از برداشتن لایه محافظ، سطح در معرض دید قرنیه در حدود 3-4 روز بهبود می یابد. در زمان بهبودی، لنزهای مخصوصی به کودک اختصاص داده می شود که از چشم ها در برابر نور بیش از حد محافظت می کند (به طوری که باعث درد و پارگی چشم نشود). چنین عملی را نمی توان همزمان روی هر دو چشم انجام داد. خطر کدر شدن قرنیه وجود دارد. بهبودی کامل شش ماه پس از عمل اتفاق می افتد. مزیت این روش این است که می توان آن را روی کودکانی با قرنیه نازک که برای جراحی لیزیک منع مصرف دارند، انجام داد.

لیزر کراتومیلوسیس (لیزیک) - در طول عمل، شکل قرنیه تغییر می کند و بینایی بازسازی می شود. با کمک میکروکراتوم (دستگاه جراحی) بخشی از لایه بالایی قرنیه برداشته شده و قسمت خاصی از لایه میانی با پرتو لیزر تبخیر می شود. انحنای قرنیه تغییر می کند، لایه بالایی برداشته شده به عقب اعمال می شود. این روش هیچ عارضه ای ندارد - قرنیه تیرگی ندارد و دوره نقاهت بدون درد است. کل عملیات حدود 15 دقیقه طول می کشد. امکان مداخله جراحی روی هر دو چشم به طور همزمان وجود دارد. بیمار چند ساعت پس از عمل شروع به دیدن می کند. بهبود کامل بینایی در عرض 2 هفته اتفاق می افتد.

آستیگماتیسم مخلوط - در روند درمان، در یک نصف النهار قدرت نوری افزایش می یابد و در دیگری کاهش می یابد.

برای اصلاح بینایی از عینک های مخصوص یا لنزهای نوری استفاده می شود. اما این باعث بهبودی کامل نخواهد شد. برای بازیابی کامل بینایی و قطع عینک، جراحی لازم است.

کراتوتومی آستیگماتیک - به همان روشی که برای نزدیک بینی انجام می شود. از معایب این روش این است که نمی توان نتایج نهایی عمل را پیش بینی کرد و دوره نقاهت بسیار طولانی و دردناک است.

لیزر کراتومیلوسیس (لیزیک) موثرترین روش برای آستیگماتیسم مختلط است. منظور از عمل افزایش قدرت نوری در یک نصف النهار چشم و تضعیف آن در دیگری است. در یک نصف النهار چشم، قرنیه بیشتر محدب می شود (لایه بیرونی قرنیه برداشته می شود). نصف النهار دیگر چشم صاف تر می شود (لایه ای از بافت در ناحیه مرکزی قرنیه برداشته می شود). لیزر نواحی ضروری بافت، لایه میانی قرنیه را تبخیر می کند و پارامترهای لازم را به آن می دهد.

اگر برای تعدادی از مشکلات و موارد منع مصرف نمی توان از این روش های درمانی استفاده کرد، چنین مداخله ای رادیکال مانند: پیوند قرنیه، جایگزینی عدسی چشم، کاشت عدسی در مرکز چشم انجام می شود.

آمبلیوپی

علل آمبلیوپی

آمبلیوپی اغلب در نتیجه استرابیسم، آب مروارید مادرزادی، تیرگی قرنیه، پتوز پلک فوقانی، تفاوت در بینایی بین چشم ها و نزدیک بینی اصلاح نشده، دوربینی یا آستیگماتیسم ایجاد می شود. آمبلیوپی می تواند شدت متفاوتی داشته باشد - از کاهش جزئی در بینایی تا درک نور. بیماران مبتلا به آمبلیوپی فاقد دید دوچشمی، توانایی مغز برای تطبیق صحیح دو تصویر از هر دو چشم در یک چشم هستند. این توانایی برای اینکه بتوانیم عمق را ارزیابی کنیم، ضروری است. کدام شی در میدان دید پشت کدام است. با آمبلیوپی، این امکان پذیر نیست.

علائم آمبلیوپی

علائم آمبلیوپی:

دید ضعیف در یک یا هر دو چشم؛

کج شدن به پهلو یا بستن یک چشم هنگام مطالعه یا تماشای تلویزیون؛

استرابیسم؛

چرخاندن یا کج کردن سر هنگام نگاه کردن به یک شی مورد نظر.

لطفا توجه داشته باشید که کودکان به ندرت از ضعف بینایی شکایت دارند. آنها به راحتی با هر گونه اختلال بینایی سازگار می شوند. برای تشخیص به موقع مشکلات احتمالی نیاز به مشاهده خوب والدین دارد.

درمان آمبلیوپی

باید بدانید که آمبلیوپی به خودی خود بهبود نمی یابد، با بزرگ شدن کودک از بین نمی رود و همیشه نیاز به درمان دارد. پس از معاینه و معاینه جامع توسط چشم پزشک کودکان، یک استراتژی مدیریت فردی برای کودک تدوین می شود. درمان آمبلیوپی با اصلاح علت آن آغاز می شود.

تصحیح بینایی نوری

اگر آمبلیوپی ناشی از نقض اپتیک چشم باشد، عینک و لنزهای تماسی تجویز می شود. انتخاب عینک در دوران کودکی ویژگی های خاص خود را دارد و در چند مرحله صورت می گیرد. اصلاح نقص بینایی باید هر چه زودتر شروع شود. ایجاد تصویر واضح روی شبکیه چشم با کمک عینک و لنزهای تماسی محرکی برای رشد بینایی، نوعی انگیزه، نقطه شروع است. درک این نکته برای والدین کودک مهم است که عینک باید به طور مداوم تحت کنترل سیستماتیک بینایی هر 3 ماه یک بار استفاده شود. عینک زدن برای کودکان زیر یک سال دشوار است، بنابراین لنزهای تماسی بهینه ترین نوع اصلاح برای آنها به خصوص در مورد نزدیک بینی مادرزادی است. با این حال، همیشه بهبود بینایی فقط با کمک عینک امکان پذیر نیست. درمان ویژه (پلئوپتیک) بلافاصله پس از انطباق با اصلاح نوری پس از 2-4 هفته مورد نیاز است.

درمان جراحی آمبلیوپی

برای آب مروارید مادرزادی، پتوز کامل انجام می شود و ممکن است برای استرابیسم، نیستاگموس، کدر شدن قرنیه مورد نیاز باشد. با آب مروارید مادرزادی کامل، جراحی باید در ماه های اول زندگی انجام شود. اما روش های جراحی مشکل آمبلیوپی را حل نمی کند، بلکه فقط «زمینه را برای درمان بیشتر آن آماده می کند».

درمان پلئوپتیک آمبلیوپی

پس از رفع علل آمبلیوپی با اصلاح اپتیکال یا جراحی، درمان مستقیم آن را آغاز می کنند.

انسداد (چسبیدن) - خاموش شدن چشم سالم از عمل بینایی، چشم «تنبل» را به کار می اندازد، یعنی ببین. برای این منظور از مسدود کننده های پلاستیکی مخصوصی که به قاب عینک چسبانده می شود و یا از مسدود کننده های لاستیکی روی ساکشن کاپ که به عدسی عینک متصل می شوند و یا از برچسب های خود ساخته از پارچه یا کاغذ ضخیم به اشکال مختلف استفاده می شود. حالت انسداد توسط پزشک تعیین می شود و به حدت بینایی بستگی دارد. چسباندن مداوم فقط برای استرابیسم تجویز می شود. با آمبلیوپی، اغلب متناوب است - برای چند ساعت در روز. مدت زمان انسداد با اجرای واضح همه قرارها از 6 ماه تا 2 سال متغیر است.

مجازات برای "جریم کردن" چشمی که بهتر می بیند، می توانید نه تنها از چسب، بلکه از قطره های چشمی نیز استفاده کنید که مردمک را بزرگ می کند. تنبیه بیشتر در اوایل دوران کودکی استفاده می شود، زمانی که نمی توان کودک را به انسداد عادت داد.

تحریک شبکیه چشم: لیزر، الکترو، عکس، تحریک مغناطیسی با کمک دستگاه های مدرن. آموزش حسی تصویری در قالب برنامه های کامپیوتری پزشکی مانند "تیر"، "صلیب"، "تعقیب"، "عنکبوت"، "یخبندان" و غیره. آموزش نوری محل اقامت با کمک دستگاه های خاص و در خانه - تمرین "علامت روی شیشه"؛ حسی درمانی بصری در خانه: نقاشی، گلدوزی، ردیابی، بازی با جزئیات کوچک مانند موزاییک، لگو، پازل و غیره.

صرف نظر از اینکه کدام درمان استفاده می شود، مهم ترین چیز زمان شروع آن است - قبل از اینکه مغز کودک یاد بگیرد که چشم آمبلیوپی را به طور دائم سرکوب یا نادیده بگیرد. کودک مبتلا به آمبلیوپی باید 3-4 دوره پلئوپتیک در سال دریافت کند. اگر درمان به موقع انجام نشود، یا کودک از عینک ها و چسب های تجویز شده استفاده نکند، می توان حدت بینایی به دست آمده را به میزان قابل توجهی کاهش داد. آمبلیوپی ممکن است عود کند. بنابراین، رعایت دقیق و منظم تمام توصیه های پزشک بسیار مهم است. از زمان تشخیص تا بازیابی کامل بینایی، نظارت پزشکی کودکان مبتلا به آمبلیوپی باید انجام شود.

پرسش و پاسخ با موضوع "آمبلیوپی"

سوال: سلام! پسر من 2.8 سالشه در طول معاینه در مرکز تصحیح بینایی، تشخیص داده شد: آستیگماتیسم پیچیده هیپرمتروپیک، آمبلیوپی انکساری. معاینه نشان داد: اسکیاسکوپی (چشم ها با محلول 0.3٪ اینوکائین القا شد) +7.0/+8.0 بیومیکروسکوپ نرمی هنجار رفلکس، محیط b/o. نکات توصیه شده چرا این بیماری ها برای کودک در این سن خطرناک است؟ پیش آگهی برای بهبودی کامل؟ آیا کودکی در این سن و با چنین تشخیصی می تواند در یک مهدکودک معمولی شرکت کند؟ انواع این بیماری ها کدامند؟

پاسخ:سلام! با توجه به اطلاعاتی که در نامه شما آمده است، می توان نتیجه گرفت که پسر شما دارای درجه بالایی از هایپرمتروپی است. این یک نقص نوری است که در آن تمرکز نوری در چشم پشت شبکیه است. این بیماری به طور قابل توجهی خطر ابتلا به استرابیسم همگرا را افزایش می دهد. عینک هایی که به درستی انتخاب شده اند و برای استفاده مداوم تجویز می شوند، مبنای درمان آمبلیوپی با دوربینی هستند. تاکتیک های مدرن برای درمان اختلال بینایی در هیپرمتروپیا شامل دوره های درمان محافظه کارانه پیچیده است (اینها روش های مختلفی از اثرات فیزیکی، نوری و عملکردی هستند)، دوره ها حداقل 3-4 بار در سال برگزار می شود. در پس زمینه درمان، حدت بینایی بهبود می یابد، که به شما امکان می دهد به تدریج اصلاح عینک را کاهش دهید و سپس به طور کامل کودک را از اعتیاد به عینک خلاص کنید. پیش آگهی بینایی نیز به شدت اختلالات در فوندوس بستگی دارد. درجه آنها فقط پس از معاینه کامل چشم پزشکی قابل ارزیابی است.

سوال: عصر بخیر! کودک 6.5 ساله است. اخیراً مبتلا به آمبلیوپی چشم راست با درجه متوسط ​​​​0.8 - چشم چپ با درجه بالا 01 - تشخیص داده شده است. درمان - عینک، انسداد، درمان بر روی دستگاه ها (لیزر، آهنربا، آمبلیوکور). به نظر شما این کافی است؟ ما در پیاتیگورسک زندگی می کنیم، به نظر می رسد کلینیک های چشم زیادی وجود دارد، آنها همه جا بودند، اما من شک دارم، شاید مشاوره در پایتخت ضروری باشد.

پاسخ:سلام! آمبلیوپی نقض توانایی عملکردی سلول های بینایی قشر مغز است که به دلیل محدودیت در جریان اطلاعات بصری ایجاد می شود. اگر حدت بینایی در یک چشم برابر با 0.8 باشد و کودک اصلاح نشود، این یک آمبلیوپی خفیف است. در مورد حدت بینایی در چشم دیگر -0.1، پس این درجه بالایی از آمبلیوپی است. درمان باید هر چه زودتر شروع شود (هرچه کودک کوچکتر باشد، درمان موثرتر است). برای تجویز درمان صحیح لازم است معاینه کامل و عمیق چشم پزشکی انجام شود و در صورت لزوم روش های تحقیقاتی تکمیلی برای پی بردن به علت کاهش حدت بینایی انجام شود. بر اساس نتایج معاینات، می توان تاکتیک های درمان بعدی را انتخاب کرد. مرحله اولیه انتصاب اصلاح صحیح عینک است.

سوال: من 28 سالمه تنبلی چشم با درجه بالا، استرابیسم مادرزادی. در 3 سالگی و در 26 سالگی دو عمل جراحی انجام داد. چشم همچنان به معبد تعظیم می کند. آیا چیزی نیست که بتوان درست کرد و انجام داد؟

پاسخ:سلام! روش های درمان به بزرگی زاویه استرابیسم و ​​حدت بینایی چشم بستگی دارد. برای توصیه های دقیق تر، معاینه توسط چشم پزشک ضروری است.

سوال: تشخیص در مرکز چشم پزشکی: آستیگماتیسم، آمبلیوپی خفیف، اگزوتروپی خفیف (چشم چپ). چشم چپ -7.5 و چشم راست 1 (100%) اما +0.75. گفته شد این عمل روی لنز انجام نمی شود (شفاف است و فوندوس چشم و فشار چشم تقریبا طبیعی است). به توصیه دکتر من روی چشم "تنبل" خود لنز -4 می زنم (یک ماه دیگر جایی -5 می گذارم) اما یک مشاور دیگر می گوید این برای رگ های مغز و سلامت دوم مضر است. چشم زیرا او عادت دارد تمام بار را به دوش بکشد، و تجدید ساختار می تواند بینایی را مختل کند. استفاده از لنز روی چشم چپ (-5 دیوپتر) به هیچ وجه ممکن است آسیبی به آن وارد کند؟

پاسخ:سلام! لنز "مغز شما را تحت فشار قرار نمی دهد". این فرصتی برای کاهش آمبلیوپی است.

سوال: سلام! کودک 7 ساله است. قبل از مدرسه معلوم شد که بینایی ضعیفی دارد. اولین پزشک آمبلیوپی چشم راست، آستیگماتیسم هایپروپیک متوسط ​​چشم چپ را تشخیص داد. او عینک OD: +4.5 cylinder - 1.0 D axis 173، OS: +4.0 cylinder - 1.0 axis 1 را تجویز کرد و برای مشاوره با چشم پزشک به مرکز منطقه اعزام شد. در آنجا تشخیص دادند: H. astON کمپلکس، آمبلیوپی 3 درجه چشم راست، 2 درجه چشم چپ. آنها عینک های OD +3.5 سیلندر +1.0 ax99، OS +3.0 سیلندر +1.0 ax79 را تجویز کردند. تفاوت بین دوزها 10 روز است. عینک خریدیم که دکتر دوم تجویز کرده بود چون. گفتند نسخه اول اشتباه است. کودک می گوید که در آنها بد می بیند (تاری). رفتیم بینایی خود را بررسی کردیم، بدون عینک OD=0.4، OS=0.6 با عینک OD=0.4، OS=0.6، i.е. یکسان. این چگونه می تواند باشد و اکنون چه باید کرد؟

پاسخ:سلام! درستی عینک تجویز شده تنها در صورتی قابل قضاوت است که داده های اتوفراکتومتری در اوج سیکلوپلژی وجود داشته باشد (یعنی تعیین انکسار چشم به مردمک گشاد شده). این واقعیت که کودک شما با عینک و بدون عینک یکسان می بیند نشان دهنده وجود آمبلیوپی است. این وضعیت مستلزم استفاده مداوم از عینک و درمان های درمانی برای بهبود بینایی است.

در مورد آمبلیوپی سوال بپرسید

روش های درمان آستیگماتیسم هایپرمتروپیک

ویژگی های ایجاد آستیگماتیسم هایپروپیک

تصحیح بینایی برای آستیگماتیسم هایپروپیک

ویژگی های ایجاد آستیگماتیسم هایپروپیک

مسئله این است که آستیگماتیسم بینایی در کودکان بالای 10 سال اغلب باعث استرابیسم همگرا می شود. می تواند نه تنها ناراحتی فیزیکی، بلکه احساسی را نیز به همراه داشته باشد، زیرا وضعیت غیر طبیعی چشم ها یک مشکل زیبایی جدی است. در حال حاضر، هیچ داده ای در مورد ماهیت ظاهر این آسیب شناسی وجود ندارد.با این حال، متوجه شد که این آسیب شناسی می تواند ارثی باشد و اگر یکی از والدین آن را داشته باشد، کودک نیز می تواند آن را داشته باشد.

تصویر تار؛

یک نوع ساده و پیچیده از دوره بیماری را اختصاص دهید. هر دوی این نوع با وجود آسیب شناسی قرنیه مشخص می شوند که در آن شکل غیر کروی دارد. اگر یکی از مریدین های اصلی دوربینی داشته باشد و دیگری آمتروپیا یعنی بینایی طبیعی داشته باشد، آستیگماتیسم هایپروپیک ساده هر دو چشم تشخیص داده می شود. اگر دوربینی در هر دو مریدین اصلی و در اندازه های مختلف وجود داشته باشد، آستیگماتیسم هایپرمتروپیک پیچیده تشخیص داده می شود.

آستیگماتیسم هیپرمتروپیک یک آسیب شناسی چشم است که با انحنای شکل حفره چشم و کره عدسی مشخص می شود. از این رو، دیدن جلو و دور برای انسان دشوار است.

با آستیگماتیسم هایپروپیک، کار سیستم نوری چشم مختل می شود: اشعه های نور انکسار صحیح را تشکیل نمی دهند. این به دلیل تغییرات مادرزادی یا اکتسابی در چشم است.

طبق داده های پزشکی، این بیماری با غلبه هیپرمتروپیا - شایع تر است. برای بیمار دشوار است که روی چیزهای نزدیک تمرکز کند. کیفیت زندگی با چنین تشخیصی کاهش می یابد. اما آستیگماتیسم دور بین در مراحل اولیه به سرعت درمان می شود. بنابراین مهم است که به موقع به اپتومتریست مراجعه کنید.

طبقه بندی

آسیب شناسی به 2 نوع تقسیم می شود: ساده و. در حالت اول، بیمار نگران شکست نادرست پرتوهای نور در یکی از مریدین ها است.

با آستیگماتیسم پیچیده دور بین، شکست پرتوهای نور در هر دو نصف النهار اصلی وجود دارد. سیر بیماری به شدت بستگی دارد. این شاخص وجود یا عدم وجود علائم اضافی بیماری را نشان می دهد.

با آستیگماتیسم مادرزادی با هیپرمتروپی هر دو چشم، چشم پزشک اغلب نوع پیچیده ای از بیماری را تشخیص می دهد. نوع ساده ای از آستیگماتیسم هایپرمتروپیک با فرم اکتسابی یافت می شود.

دلایل

علل آسیب شناسی توصیف شده شامل عوامل زیر است:

1. کودکان تازه متولد شده بیشتر از دوربینی فیزیولوژیکی رنج می برند. معمولاً در سال اول زندگی از بین می رود.
2. اگر یکی از والدین از این بیماری رنج می برد، آستیگماتیسم هایپرمتروپیک یا دور بین به کودکان منتقل می شود.
3. پس از جراحات یا عمل های جراحی، چشم ها نیز دچار شکست نادرست پرتوهای نور می شوند. یک اسکار روی قرنیه ایجاد می شود، بنابراین تصویر تار به نظر می رسد.
4. عادات بد در دوران بارداری بر توانایی بینایی جنین تأثیر منفی می گذارد.

علائم بیماری

علائم آستیگماتیسم هایپروپیک شامل موارد زیر است:

• چشم، سردرد؛
• اشیاء، افراد تار به نظر می رسند.
• کشش عروقی در غشای مخاطی چشم.

معمولاً اگر تشخیص آستیگماتیسم هایپرمتروپیک کمپلکس مادرزادی در هر دو چشم باشد، این علائم تشدید می شود. شکل ضعیف بیماری شامل یکپارچه سازی نامحسوس تصویر است. با کشش عضله مژگانی، جسم واضح می شود.

اما این منجر به ایجاد سردردهای دوره ای می شود. بنابراین، بیمار عصبی، تحریک پذیر می شود. همچنین مواردی از تغییرات خلقی مکرر بدون دلیل وجود دارد.

گاهی اوقات علائم اضافی با آستیگماتیسم هیپرمتروپیک وجود دارد:

• خستگی چشم؛
• مشکل در خواندن متن یا مشاهده تصاویر از نزدیک؛
• کاهش حدت بینایی

اقدامات تشخیصی

اولین علائم آستیگماتیسم هایپروپیک مادرزادی نامرئی است، زیرا کودک کوچک قادر به توضیح این موضوع برای والدین نیست. نکته اصلی این است که رفتار کودک را به دقت کنترل کنید. بنابراین، با یک بیماری، کودک اغلب هنگام در نظر گرفتن عکس ها، اسباب بازی ها چشمک می زند و اخم می کند.

برای شروع، پزشک معاینه چشم را تجویز می کند. این مطالعه تشخیصی ویزومتری نامیده می شود. هدف از این روش تعیین حدت بینایی است. بیمار یک چشم خود را می بندد و یک لنز مخصوص روی چشم دیگر قرار می گیرد.

مرحله اول معاینه جامع چشم است. از نظر خارجی، چشم پزشک متوجه ناهنجاری های رشدی می شود، بیماری های التهابی - ورم ملتحمه، بلفاریت و غیره را تشخیص می دهد.

گاهی اوقات برای بیمار اسکیاسکپی تجویز می شود. شخصی پس از گذاشتن لنزهای مخصوص در اتاقی تاریک می نشیند. ماهیت مطالعه اندازه گیری قدرت انکساری چشم و تجزیه و تحلیل وضعیت عروق فوندوس است.

اکنون معاینات تشخیصی با استفاده از برنامه های رایانه ای انجام می شود. در برخی موارد از ام آر آی و سونوگرافی استفاده می شود.

رفتار

این بیماری در خانه درمان نمی شود. فقط یک چشم پزشک اصلاح را تجویز می کند. اگر بیمار از کاهش حدت بینایی، ناراحتی در این ناحیه شکایت داشته باشد، یک شکل ساده از بیماری درمان می شود. چک آپ سالانه با چشم پزشک بسیار مهم است.

امروزه در پزشکی هیچ دارویی وجود ندارد که به طور هدفمند آستیگماتیسم هایپروپیک را از بین ببرد. آسیب شناسی اغلب با روش های دیگر مبارزه می شود: با کمک عینک یا لنز. گاهی انجام می شود.

روش های درمان ذکر شده توانایی بینایی را بهبود می بخشد. درمان به موقع عوارض بیشتر را از بین می برد.

درمان محافظه کارانه

درمان آستیگماتیسم هایپروپیک پیچیده چشم شامل استفاده از عینک هایی است که عینک های کروی-اسوانه ای در آن قرار داده می شود. این دستگاه با توجه به شدت بیماری و وجود سایر آسیب شناسی های چشمی به صورت جداگانه انتخاب می شود.

بزرگسالان معمولاً هنگام کار با اسناد و رایانه از عینک استفاده می کنند. نشان داده شده است که کودکان مبتلا به آستیگماتیسم هایپرمتروپیک همیشه از عینک طبی استفاده می کنند. در غیر این صورت، کودک در آینده دچار عوارض خواهد شد. عینک ها به صورت دوره ای توسط پزشک معالج تعویض می شوند.

تصحیح بینایی با استفاده از لنزهای سخت و نرم انجام می شود. بسیاری از بزرگسالان استفاده از لنزهای تماسی را انتخاب می کنند زیرا این لنز آسان و راحت است. اصلاح با لنز فقط برای بزرگسالان و کودکان از سن 8 سال نشان داده شده است.

چنین درمان محافظه کارانه ای با هزینه لنزهای استوانه ای مثبت و منفی انجام می شود. هنگام استفاده از لنز، شخص اشیا را به وضوح از نزدیک می بیند. اصلاح بینایی با عینک عمدتاً در کودکان استفاده می شود.

این روش توسعه استرابیسم را از بین می برد و حدت بینایی را حفظ می کند. مرحله اول آستیگماتیسم هایپرمتروپیک شامل استفاده از درمان استاندارد است.

درجه ضعیف آستیگماتیسم هایپروپیک نیازی به درمان مناسب ندارد، زیرا حدت بینایی مختل نمی شود. در دوران کودکی، اگر اعوجاج تصویر از 0.5 دیوپتر بیشتر نشود، این ناهنجاری خود به خود برطرف می شود.

علاوه بر این فعالیت ها، اپتومتریست روش های تقویتی را تجویز می کند. اینها شامل دوش کنتراست، ژیمناستیک چشم، شنا، ماساژ ناحیه گردن و آب درمانی های ویژه است.

هنگام استفاده از عینک یا لنز در بزرگسالان مبتلا به آستیگماتیسم هیپرمتروپیک، حدت بینایی فقط به طور موقت بهبود می یابد. با مداخله جراحی می توانید به طور کامل از شر این بیماری خلاص شوید.

درمان محافظه کارانه به معنای رهایی کامل بیمار از آستیگماتیسم هایپروپیک نیست. برای درمان کامل بیماری، مداخله جراحی تجویز می شود که در آن قرنیه چشم تغییر می کند.

علاوه بر این، نظر پزشک را در مورد استفاده از عینک استوانه ای کروی برای آستیگماتیسم ببینید:

مداخله جراحی

این تکنیک به درمان کامل آستیگماتیسم هایپرمتروپیک کمک می کند. در بین عملیات، اصلاح لیزر رایج است. روش جراحی درمان برای درمان شدت خفیف و متوسط ​​بیماری اندیکاسیون دارد.

امروزه به بیماران مبتلا به آستیگماتیسم هایپرمتروپیک چندین گزینه برای عمل جراحی ارائه می شود:

1. ترموکراتو انعقاد. ماهیت روش این است که ناحیه آسیب دیده قرنیه را با سوزن مخصوص در دمای بالا بسوزانید. بنابراین، سوختگی ها به صورت نقطه ظاهر می شوند. این به انقباض فیبرهای کلاژن کمک می کند. بعد از عمل قرنیه ترمیم می شود.
2. انعقاد لیزر. روش عمل طبی شبیه ترموکراتو انعقاد است. اما در این حالت سوختگی توسط تابش لیزری ایجاد می شود.
3. کراتومیلوسیس لیزری هایپر متروپیک موثرترین عمل در مبارزه با نوع دور بین این بیماری است. روش جراحی میکروسکوپی در موارد به خصوص شدید استفاده می شود. در حین عمل، فرستنده لیزر به ناحیه محیطی قرنیه هدایت می شود.

آخرین روش بسیار پیچیده است، زیرا یک فلپ از سطح بالایی قرنیه بریده شده و به عقب رانده می شود. این برش به وارد شدن به لایه میانی قرنیه در بخش محیطی کمک می کند. سپس ناحیه کوچکی از این لایه با استفاده از لیزر تبخیر می شود. فلپ قبلی بریده شده به عقب برگردانده می شود.

این درمان جراحی شکل منحنی قرنیه را اصلاح می کند و دید طبیعی را به بیمار باز می گرداند. مزیت اصلی روش این است که توانایی بینایی پس از 5 روز از تاریخ جراحی بازیابی می شود. علاوه بر این، جراحی بلافاصله روی 2 چشم امکان پذیر است.

عارضه و پیش آگهی

آستیگماتیسم هایپرمتروپیک، علاوه بر ناراحتی، در صورت عدم مراجعه به موقع به پزشک، عواقب جدی به دنبال دارد. این امر به ویژه در مورد نوع ارثی این بیماری صادق است.

گاهی اوقات استرابیسم با آستیگماتیسم هایپرمتروپیک ایجاد می شود اگر کودک در سنین پایین معاینه نشده باشد. در نتیجه، والدین درمان درمانی را از دست می دهند. آمبلیوپی به عنوان یک عارضه مهم در طول پیشرفت آستیگماتیسم هیپرمتروپیک در نظر گرفته می شود.

این عارضه با کاهش سریع بینایی همراه است که به دلیل وجود اختلال عملکردی تحلیلگر بینایی ایجاد می شود. بنابراین، سیستم عصبی مرکزی نمی تواند با پردازش سیگنال کنار بیاید.

تقریباً همیشه، آستیگماتیسم و ​​دوربینی مرتبط در دوران کودکی درمان می شوند. در عین حال، نظارت بر کودک بسیار مهم است: کودکان کوچک اغلب به دلیل ناراحتی عینک خود را برمی دارند. اما در بزرگسالان، آستیگماتیسم هایپرمتروپیک به خودی خود از بین نمی رود و نیاز به مداخله جراحی میکروسکوپی دارد.

جلوگیری

برای جلوگیری از ایجاد آسیب شناسی، چشم پزشک اقدامات پیشگیرانه زیر را توصیه می کند:

1. از آسیب به پلک خودداری کنید، از چشم ها در حین کار تعمیر و هنگام تعامل با مواد شیمیایی محافظت کنید.
2. هر ساله به منظور پیشگیری باید توسط چشم پزشک معاینه شوید.
3. در صورت وجود نور نادرست یا کم نور در اتاق کار، وسایل روشنایی باید تعویض شوند.
4. در صورت فشار بیش از حد چشم در حین کار توصیه می شود به مدت 5 دقیقه استراحت کنید تا چشم ها کمی استراحت کنند. انجام ورزش و ماساژ چشم پس از 2 ساعت مفید است.
5. باید مراقب میزان مصرف غذا باشید. رژیم غذایی مناسب حاوی هویج، غذاهای دریایی، زغال اخته و اسفناج است. گاهی اوقات خوردن یک تکه شکلات تلخ با محتوای کاکائو بالا مفید است.

امروزه آستیگمات هایپروپیک با موفقیت به صورت محافظه کارانه و جراحی درمان می شود. نکته اصلی این است که به موقع با یک متخصص مشورت کنید.

عصر بخیر، خوانندگان عزیز! امروز ما در مورد بیماری مانند آستیگماتیسم پیچیده صحبت خواهیم کرد. آسیب شناسی به معنای تغییر شکل شکل قرنیه چشم است که تأثیر مستقیمی بر حدت بینایی، هوشیاری و سایر عملکردها دارد.

یکی از شایع ترین مشکلات مرتبط با کم بینایی است. به ویژه در کودکان شایع است. این چیست و خطر چنین آستیگماتیسمی چیست، در زیر خواهیم فهمید.

انواع آسیب شناسی

آستیگماتیسم می تواند هم نقض مستقل انکسار کره چشم باشد و هم نزدیک بینی - ترکیبی با نزدیک بینی. بر این اساس، آستیگماتیسم هایپرمتروپیک تظاهرات دور بینی را ترکیب می کند. در نتیجه، آستیگماتیسم ساده، پیچیده و مختلط تشخیص داده می شود.

سه نوع اشکال پیچیده آسیب شناسی وجود دارد:

مهم!در دوران کودکی، آسیب شناسی خطر افزایش می یابد، بنابراین لازم است آستیگماتیسم را شناسایی کرده و درمان را در اسرع وقت شروع کنید.

علائم

علامت اصلی این است که اشیاء در میدان دید بیمار دوشاخه و اعوجاج هستند. بیمار در تمرکز مشکل دارد. این پدیده با علائم دیگری همراه است، از جمله:

• اجبار نزدیک کردن اشیا به چشم برای بررسی؛
• افزایش اشک چشم؛
• میگرن

اگر بیماری تلفظ نشود، ممکن است این علائم مشاهده نشود. در این مورد، انحراف از هنجار بیش از سه دیوپتر نیست. توضیح این موضوع این است که وضوح دید تا حدودی کاهش می یابد و فرد تظاهر آستیگماتیسم را به عنوان یک هنجار می پذیرد.

همچنین، آسیب شناسی را می توان با درد در ناحیه قوس های فوقانی، که با فشار چشم برای مدت طولانی رخ می دهد، تشخیص داد. این علامت با درجه بالایی از خستگی همراه است.

آستیگماتیسم در کودکان مانند بزرگسالان خود را نشان می دهد، اما کودکان قادر به توصیف مشکل نیستند. اگر کودک آسیب شناسی ماهیت مادرزادی داشته باشد، متوجه این بیماری نمی شود، زیرا تغییری در درک جهان اطراف خود مشاهده نمی کند.

مرجع:اگر بیماری به موقع تشخیص داده نشود و انکسار اصلاح نشود، این امر می تواند باعث ایجاد آمبلیوپی شود. این بیماری که در آن کاهش دید منجر به سرکوب کار یکی از کره چشم می شود.

دغدغه والدین نظارت بر کودک در حین کار تصویری است. هنگام مشاهده رفتار خاص، به چشم پزشک مراجعه کنید.

در یک کودک، آستیگماتیسم می تواند خود را به شکل علائم زیر نشان دهد:

هنگامی که آسیب شناسی ارثی باشد، این پدیده گسترده است. یعنی شکل نامنظم قرنیه و نقص عدسی چشم در کودک از بدو تولد وجود دارد. اگر والدین به شکل مادرزادی یا اکتسابی آستیگماتیسم مبتلا باشند، پس از تولد کودک، باید برای تشخیص به موقع آسیب شناسی به چشم پزشک نشان داده شود.

تشخیص

مطالعات تشخیصی برای تایید تشخیص ضروری است، زیرا بسیاری از بیماری های چشمی دیگر در زیر این علائم پنهان هستند.

اگر بیشتر از 0.5 دیوپتر با قرائت های معمولی متفاوت باشد، آسیب شناسی ممکن است باعث ناراحتی نشود. این تنوع آستیگماتیسم فیزیولوژیکی نامیده می شود و نیازی به اصلاح ندارد.

برای شناسایی آستیگماتیسم به روش های زیر متوسل شوید:

• تجزیه و تحلیل ویژگی های نوری هر دو چشم توسط انکسار سنجی.
• کراتومتری برای ارزیابی اعوجاج سطح قرنیه استفاده می شود.
• روش ویزومتری به شما امکان می دهد تا حدت بینایی را با استفاده از جداول آزمایش کنید.
• تجزیه و تحلیل انکسار کره چشم توسط اسکیاسکوپی انجام می شود.

آیا می توان آن را درمان کرد؟

آسیب شناسی را می توان به طور کامل تنها با کمک مداخله جراحی از بین برد. چندین روش استفاده می شود. در این حالت، پزشک تنها پس از جمع آوری شرح حال بیمار و گذراندن آزمایشات لازم، تصمیم به انجام این روش می گیرد.

کراتوتومی آستیگمات

اصلاح نقص قرنیه با مداخله جراحی مستقیم. جراح ریز بریدگی هایی روی قرنیه ایجاد می کند و شکل آن را تنظیم می کند.

این روش خیلی موثر نیست و دوره توانبخشی زمان زیادی می برد. در حال حاضر به ندرت استفاده می شود.

با لیزر

یک تکنیک کارآمدتر و محبوب تر. تصحیح لیزر شامل از بین بردن عناصر معیوب قرنیه است. دوره توانبخشی بیش از یک هفته طول نمی کشد. این عمل حتی برای بیمارانی که قرنیه بیش از حد نازک دارند، ایمن است و مجاز است. بینایی در عرض شش ماه به طور کامل بازسازی می شود.

مهم!اگر آستیگماتیسم هر دو چشم را مختل کند، نمی توان دو عمل را پشت سر هم انجام داد. لازم است یک مکث که توسط متخصص نشان داده شده است انجام دهید.

کراتکتومی فوتورفراکتیو

این روش با استفاده از لیزری انجام می شود که سطح قرنیه را صاف می کند. قرار گرفتن در معرض لیزر انحنای سطح را تغییر می دهد، لایه بالایی را از بین می برد و از آسیب به سایر ساختارهای کره چشم جلوگیری می کند.

از آنجایی که لایه محافظ چشم برداشته می شود، ترمیم اپیتلیوم زمان می برد. معمولا بیش از پنج روز کافی نیست. در این زمان، بیمار احساس سوزش، فتوفوبیا و اشک ریزش را یادداشت می کند. در طول دوره توانبخشی، بیمار محافظ تجویز می شود.

ویژگی های منفی کراتکتومی فوتورفرکتیو:

• همچنین، مانند مورد قبلی، عمل را نمی توان بلافاصله روی هر دو چشم انجام داد.
• خطر کدر شدن مرکز نوری قرنیه وجود دارد.
• دوره بهبودی کامل شش ماه طول می کشد.

مزیت - برای بیماران با قرنیه نازک مجاز است.

ویژگی های درمان در کودک

در دوران کودکی، آسیب شناسی با کمک عینک اصلاح و لنزهای تماسی از بین می رود.

تصحیح عینک

برای اصلاح بینایی، چشم پزشک برای بیمار تجویز می کند. همه عناصر به صورت جداگانه انتخاب می شوند. این شیشه ها در مقاطع مختلف شکست متفاوتی دارند.

این برای اطمینان از شکست نور مانند قرنیه با سطح کروی منظم ضروری است.

قبل از انتخاب عینک، متخصص باید مطالعات تشخیصی را انجام دهد. در طول اصلاح، مراجعه منظم به چشم پزشک ضروری است. در این دوران کودک ممکن است از سرگیجه و سوزش چشم شکایت کند.

استفاده از لنز

آستیگماتیسم با استفاده از آن اصلاح می شود. این روش اصلاح برای کودک راحت تر است، زیرا او مانند هنگام عینک زدن، ناراحتی عاطفی را تجربه نخواهد کرد. اما این گزینه برای کودکان در سنین بالاتر از 12 سالگی مناسب است. هنگام گذاشتن و برداشتن لنزها باید بسیار مراقب باشید، زیرا ممکن است چشم را آلوده کنید.

مرجع!در طول اصلاح بینایی، لازم است تحت نظر متخصص برای نظارت بر روند درمان و تعویض عینک و لنز در طول درمان باشد.

این مشکل را می توان به طور کامل تنها با مداخله جراحی از بین برد، که می تواند در یک کودک در سنین بالاتر انجام شود.

روش های موثر پیشگیری

برای جلوگیری از آسیب شناسی، اقدامات پیشگیرانه زیر باید رعایت شود:

• تناوب استرس جسمی و روحی؛
• استراحت کامل؛
• به طوری که چشم ها به سرعت خسته نشوند، نورپردازی نه خیلی روشن و نه خیلی تاریک در اتاق وجود داشته باشد.
• معاینه پزشکی حداقل دو بار در سال؛
• بار بصری بهینه - بیش از 45 دقیقه نیست. پس از آن، 5 دقیقه وقت بگذارید.
• تغذیه کامل

ویدیوی مفید

این ویدئو اطلاعات دقیق و قابل فهمی در مورد آستیگماتیسم پیچیده، درمان و پیشگیری از آن ارائه می دهد:

با پیروی از این اقدامات پیشگیرانه ساده، می توانید از ایجاد آسیب شناسی جلوگیری کرده و از جراحی اجتناب کنید.

بنابراین، خوانندگان عزیز، اکنون همه چیز را در مورد تظاهرات و درمان آستیگماتیسم می دانید. به یاد داشته باشید، رعایت اقدامات پیشگیرانه و معاینه به موقع توسط متخصص، می تواند از بیماری ها جلوگیری کند یا به موقع تشخیص دهد. سالم باش و به زودی می بینمت