درمان آسم برونش آلرژیک. آسم آلرژیک در کودکان و بزرگسالان، علائم، درمان

همان آلرژن هایی که باعث سرفه، عطسه یا تحریک چشم افراد می شوند، می توانند باعث حمله آسم شوند. برای بیماران مهم است که محرک‌ها و نحوه ارائه خودیاری سریع برای حمله خفگی بعدی را بدانند. آسم آلرژیک شکل شایع این بیماری است و بیش از نیمی از 20 میلیون مورد کل را تشکیل می دهد.

در فوریه 2015، کنگره بین المللی انجمن آلرژیست ها و ایمونولوژیست های بالینی روسیه در مسکو برگزار شد، جایی که نیاز به اصلاح تعریف کلاسیک آسم برونش اعلام شد. کارشناسان برجسته متقاعد شده اند که این بیماری ناهمگن است. این بدان معنی است که فنوتیپ آسم آلرژیک در دوران کودکی غالب است و در پس زمینه تعامل وضعیت اکولوژیکی و وراثت ژنتیکی ایجاد می شود.

در صورت عدم وجود آسیب شناسی، سیستم ایمنی بدن برای محافظت از فرد در برابر عوامل بیماری زا طراحی شده است، در غیر این صورت کار طبیعی آن مختل می شود.

آسم آلرژیک یک پاسخ ایمنی به معرفی آنتی ژن است.

هنگامی که با IgE (ایمونوگلوبولین E اختصاصی) تعامل می کند، ماده هیستامین آزاد می شود که باعث تورم غشاهای مخاطی و التهاب پوست می شود. همه اینها در ترکیب علائم آلرژی کلاسیک را ایجاد می کند: احتقان بینی، سرفه، عطسه، قرمزی اشک چشم، اسپاسم در راه های هوایی. چنین واکنشی نشان دهنده تلاش بدن برای خلاص شدن از شر آنتی ژن خود به خود است.

از آنجایی که آسم یک بیماری ناهمگن است، جستجوی دقیق برای آلرژن های احتمالی از اهمیت ویژه ای برخوردار است. در بیشتر موارد، حملات خفگی مزمن زمانی اتفاق می‌افتد که در معرض موی حیوانات، گرده‌ها، قارچ‌ها و قارچ‌ها و گرد و غبار خانگی قرار بگیرید. در عمل پزشکی، اغلب موارد آسم آلرژیک وجود دارد که با خراش های خفیف روی پوست، استنشاق مکرر عطرها، مواد شیمیایی خانگی سوزاننده و دود تنباکو ایجاد می شود.

عوامل خطر

پزشکان علاوه بر آنتی ژن های استاندارد، عوامل دیگری را نیز شناسایی می کنند که خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد. هنگامی که هوای سرد استنشاق می شود، بیماران مبتلا به آسم دچار اسپاسم برونش می شوند. این واکنش بدن با این واقعیت توضیح داده می شود که در دمای پایین تنفس از طریق بینی دشوار می شود. با استنشاق هوای سرد گلو، خشک شدن و باریک شدن غشاهای مخاطی رخ می دهد.

به طور قابل اعتماد شناخته شده است که در طول تمرین با شدت بالا در دمای کمتر از 15 درجه سانتیگراد، آسم برونش آلرژیک بدتر می شود.

علاوه بر این، پزشکان می گویند که حتی افراد سالم در چنین شرایطی بدون محافظت قابل اعتماد، در تنفس مشکل دارند. این بدان معنا نیست که مبتلایان به آسم باید فعالیت بدنی را کنار بگذارند، اما باید ویژگی های سلامتی را در نظر گرفت.

جستجو برای آنتی ژن های واقعی در سال 2017 ادامه دارد. بر اساس آمار، مشخص شد که از سال 1990. افزایش در بروز آسم آلرژیک وجود دارد. بسیاری از محققان این امر را به افزایش پیوسته در تغییرات جمعیتی (گسترش شهری) نسبت می دهند. آلودگی هوا در اتاق ها و جو بر عملکرد سیستم قلبی عروقی و تنفسی تأثیر منفی می گذارد.

آلرژن های مورد مطالعه بیشتر ازن، گازهای دی اکسید نیتروژن، ترکیبات آلی فرار هستند.

در 10٪ موارد، حملات آسم و سرفه توسط داروها تحریک می شود: بتا بلوکرها، مهارکننده های ACE، آسپرین و سایر مسکن ها. بنابراین، هنگام تجویز داروها، مهم است که به پزشک خود در مورد وجود یک بیماری هشدار دهید.

بیان بالینی

علائم آسم آلرژیک به مرحله آسیب شناسی بستگی دارد. در مراحل اولیه، بیماران متوجه احساس فشردن در ناحیه قفسه سینه، رینیت و ورم ملتحمه می شوند. تظاهرات اصلی شروع حمله تورم غشاهای مخاطی است.

علائم کلاسیک این بیماری عبارتند از:

• تنگی نفس؛
• تشنج؛
• خس خس سینه؛
• سرفه، که در بیشتر موارد غیرمولد است، اما گاهی اوقات می تواند با ترشح چسبناک همراه باشد.

با تشدید آسم برونش آلرژیک عفونی، که بیشتر در افراد 35-40 ساله حساس است، علائم تا حدودی با استاندارد متفاوت است. حملات خفگی در بیماران بالغ با این تشخیص پس از یک بیماری ویروسی یا در پس زمینه شیوع مکرر فرآیند التهابی ظاهر می شود.

در این شرایط، دستگاه تنفسی فوقانی اغلب تحت تأثیر قرار می گیرد و در نتیجه سینوزیت چرکی و برونشیت ایجاد می شود. اغلب، آسم آلرژیک عفونی با مسمومیت غذایی یا دارویی همراه است. در هنگام تنگی نفس، بیماران حملات طولانی سرفه همراه با ترشح خلط چرکی از برونش ها را تجربه می کنند. در همان زمان، فعالیت حرکتی کاهش می یابد، دم و بازدم بیشتر می شود.

آسم آلرژیک در کودکان ممکن است در هر سنی رخ دهد. همانطور که عمل پزشکی نشان می دهد، در بیشتر موارد این بیماری به عنوان برونشیت مزمن پنهان می شود. به این دلیل مهم است که آسیب شناسی را متمایز کنید و درمان صحیح را تجویز کنید. هنگامی که یک نوزاد بیش از 4 دوره برونشیت انسدادی در یک سال داشته باشد، باید به پزشک مراجعه کنید.

اگر کودکی مبتلا به آسم آلرژیک است، حتما باید با یک متخصص تماس بگیرید.

علائم آسم آلرژیک تنها با تماس با آنتی ژن آشکار می شود. بسته به اینکه کدام نوع محرک باعث تنگی نفس و سرفه می شود، فرکانس و مدت تشدید متفاوت است.

طبقه بندی پزشکی آسیب شناسی ریوی

آسم آلرژیک بسته به علت اصلی ایجاد آن دو نوع است.

شکل آتوپیک این بیماری در نتیجه استنشاق آنتی ژن های خاص به بدن رخ می دهد.

در این مورد، یک کلینیک کلاسیک وجود دارد: تنگی نفس، سرفه خشک، خس خس سینه.

آسم وابسته به عفونت در حضور میکرو فلورای بیماریزا ظاهر می شود و با حملات شدید خفگی، خلط خلط چرکی و ناهنجاری های دستگاه تنفسی همراه است. برای جلوگیری از گسترش بیشتر عفونت، تشخیص فوری و شروع درمان کافی ضروری است.

بر اساس علائم استاندارد بیماری، در پزشکی طبقه بندی زیر وجود دارد:

1. آسم برونش خفیف متناوب و مداوم. در شکل اول، حملات تشدید یک بار در هفته، و در دوم - چندین بار در 7-10 روز رخ می دهد.
2. مرحله میانی بیماری با وجود حملات روزانه با شدت های مختلف مشخص می شود. چنین علائم مکرری روش معمول زندگی را مختل می کند و به طور قابل توجهی وضعیت بیمار را بدتر می کند.
3. هنگام تشخیص درجه شدید آسم آلرژیک، حملات آسم می تواند تا چند بار در روز برسد، در حالی که تشدید آن در شب اتفاق می افتد. در بیماران، فعالیت حرکتی کاهش می یابد و وضعیت آسم رخ می دهد.

روش های تشخیصی

در اولین قرار ملاقات، پزشک یک سرگذشت جمع آوری می کند، شکایات بیمار را تجزیه و تحلیل می کند و به قفسه سینه گوش می دهد.

برای تشخیص دقیق، بیمار باید تحت یک سری مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری قرار گیرد:

روش تشخیصی	اثربخشی روش
نوار قلب	اجازه می دهد تا شکل قلبی آسم برونش را حذف کند
اسپیرومتری	در طول معاینه، پزشک پارامترهای ریه های بیمار، حجم بازدم اجباری را ارزیابی می کند
تجزیه و تحلیل خلط	وجود ائوزینوفیل ها در راز چسبناک خلط آور مارپیچ کوشمن و کریستال های شارکو لیدن نشان دهنده ایجاد آسم برونش آلرژیک است.
UAC	افزایش مقادیر گلبول های قرمز و هموگلوبین نشان دهنده نارسایی تنفس خارجی است
بیوشیمی خون	در افراد مبتلا به آسم، غلظت بالای سرموکوئیدها، فیبرینوژن ها، اسیدهای سیالیک در نتایج یک آزمایش آزمایشگاهی تشخیص داده می شود.
تجزیه و تحلیل آلرژیک	این به منظور تعیین ایمونوگلوبولین E اختصاصی انجام می شود
تست های پوستی	آنتی ژن های بالقوه را ایجاد کنید
تشخیص تغذیه	این شامل حفظ یک دفتر خاطرات غذایی، انجام رژیم های غذایی تحریک آمیز، روزه داری متفاوت است

تاکتیک های درمانی

علائم و درمان که در طول آسم آشکار می شود، به طور جدایی ناپذیری مرتبط هستند. پس از شناسایی آلرژنی که باعث حملات سرفه خشک و خفگی می شود، یک برنامه درمانی فردی تهیه می شود. درمان استاندارد برای آسم آتوپیک یا وابسته به عفونت بر اساس داروهای زیر است:

1. کرومون ها داروهایی هستند که بر سطح هیستامین تولید شده تأثیر می گذارند. آنها به طور فعال برای درمان آسم دوران کودکی تجویز می شوند، زیرا در بزرگسالان استفاده از آنها به پویایی مثبت منجر نمی شود.
2. متیل گزانتین ها تئوفیلین، کافئین و تئوبرومین هستند. در سال های اخیر، داروهای این گروه به دلیل عوارض جانبی شدید، محبوبیت خود را از دست داده اند.
3. آنتاگونیست های ایمونوگلوبولین E به طور موثر حساسیت برونش را متوقف می کنند.
4. گلوکوکورتیکوئیدهای استنشاقی و مسدود کننده های آدرنرژیک به عنوان داروهای اساسی عمل می کنند که سیر آسم آلرژیک را کنترل می کنند. این روش درمانی به دلیل راحتی استفاده از یک وسیله خاص که به شما امکان می دهد در هنگام شروع حمله خفگی به سرعت پاسخ دهید ترجیح داده می شود.
5. مصرف آنتی هیستامین گیرنده های عصبی را مسدود کرده و از شدت حمله آسم می کاهد. اگر نمی توان از تماس با آنتی ژن جلوگیری کرد، پزشکان مصرف داروهای سرکوب کننده هیستامین را از قبل توصیه می کنند.

ایمونوتراپی مخصوص آلرژن (ASIT) به طور فزاینده ای محبوب می شود. برای انجام این کار، دوزهای کمی از ماده ای به بیمار تزریق می شود که واکنش شدید برونش ها به آن رخ می دهد. به تدریج شدت بالینی آسم کاهش می یابد یا متوقف می شود. مهم است که به یاد داشته باشید که برونکودیلاتورها حملات آسم را سرکوب می کنند، اما منجر به وابستگی به مواد مخدر می شوند.

در صورت تجاوز از دوز، احتمال بروز یک واکنش متناقض در هنگام افزایش علائم پس از مصرف دارو وجود دارد.

کمک های اولیه برای حملات آسم

افراد مبتلا به آسم باید همیشه یک دستگاه استنشاق کننده برونش تجویز شده توسط پزشک خود داشته باشند. اول از همه، باید به خاطر داشته باشید که باید با باز کردن پنجره یا درب اتاق، دسترسی به هوای تازه را فراهم کنید.

آنتی هیستامین ها یا داروهای هورمونی به سرکوب حمله ای که هنگام تعامل با یک آلرژن رخ می دهد کمک می کند. برای اطمینان از حداکثر راحتی، باید سعی کنید وحشت نکنید: یک موقعیت راحت بگیرید، لباس های اضافی منقبض را بردارید. برای مبتلایان به آسم هنگام نشستن با شیب روی پشتی صندلی یا انتقال وزن بدن خود به دستان خود با اسپاسم های ناتوان کننده برونش راحت تر است.

بیمارانی که از نوع آلرژیک آسم رنج می برند باید تکنیک تنفس صحیح شکمی را بدانند که در آن دیافراگم درگیر است. هنگام دم، پارتیشن عضلانی بین شکم و قفسه سینه منقبض می شود و می افتد و هنگام بازدم بالا می رود. به همین دلیل هوای بیشتری وارد ریه ها می شود و خون بهتر از اکسیژن اشباع می شود. داشتن تکنیک تنفس شکمی می تواند حملات خفگی آسمی را کاهش دهد.

افرادی که از آسم آلرژیک رنج می برند حتما باید تکنیک تنفس صحیح شکمی را بدانند.

به ماساژ قفسه سینه در ناحیه قلب با یک حوله گرم کمک می کند. پزشکان هشدار می دهند که انجام این کار فقط در صورت عدم وجود بیماری ریوی مجاز است. هنگامی که حمله آسم آلرژیک ضعیف می شود، باید به بیمار چای گرم، شیر بدهید. باید درک کرد که همه این فعالیت‌ها فقط به شروع حملات با شدت خفیف کمک می‌کنند و در آینده باید با یک متخصص آلرژی یا ایمونولوژیست تماس بگیرید تا در هر مورد نحوه درمان آسم را بیابید.

یک عارضه بیماری حالت آسم است، زمانی که بیمار می تواند هوا را بازدم کند و به داروها مقاوم باشد. این شکل از خفگی با تیرگی جزئی هوشیاری شروع می شود، در حالی که وضعیت عمومی سلامت به طور قابل توجهی بدتر می شود. در صورت عدم مداخله پزشکی کافی، وضعیت آسم منجر به ناتوانی و در برخی موارد مرگ می شود.

درمان غیر دارویی

پزشکان تاکید می کنند که جزء آلرژیک بیماری را ناپایدار می کند و حملات آسم به طور ناگهانی رخ می دهد. بنابراین، با رعایت نسخه های پزشکی در مورد دوز و لیست داروهای مصرفی می توان آسیب شناسی را به طور کامل درمان کرد.

درمان غیر دارویی از اهمیت زیادی برخوردار است که شامل کاهش شدت تأثیر آنتی ژن ها بر بدن است.

برای این منظور، اصول زیر باید رعایت شود:

• در صورت وجود آلرژی به غذا، لازم است رژیم غذایی تهیه شود.
• اجتناب از تماس با حیوانات خانگی که موهایشان به عنوان آنتی ژن برای بیمار مبتلا به آسم برونش عمل می کند.
• در هنگام گلدهی درختان در حضور واکنش منفی بدن به گرده حتماً از ماسک استفاده کنید.
• اگر به گرد و غبار خانگی حساسیت دارید، باید اسباب‌بازی‌های نرم، فرش‌های پرزدار را از اتاق جدا کنید.

نتیجه

آسم برونش از نوع آلرژیک به طور قابل توجهی کیفیت زندگی بیماران را بدتر می کند، اما با شروع به موقع درمان، حملات آسم با موفقیت متوقف می شود. برای بهبودی کامل، مصرف تنها داروهای گشادکننده برونش کافی نیست.برای جلوگیری از ایجاد وضعیت آسم، همراه با نارسایی تنفسی و قرار دادن در بخش مراقبت های ویژه، باید اهمیت اقدامات پیشگیرانه را به خاطر بسپارید: فعالیت بدنی منظم، تغذیه منطقی، درمان آبگرم.

آسم آلرژیک شایع ترین شکل آسم است که تقریباً در 85 درصد از جمعیت کودکان و نیمی از جمعیت بزرگسالی که در حال حاضر در کشور زندگی می کنند، رخ می دهد. موادی که در هنگام استنشاق وارد بدن انسان می شوند و باعث پیشرفت آلرژی می شوند، آلرژن نامیده می شوند. در پزشکی به آسم آلرژیک آتوپیک نیز می گویند.

اتیولوژی

دلیل اصلی پیشرفت بیماری، حساسیت شدید نوع فوری است. با پیشرفت سریع بیماری مشخص می شود، به محض اینکه یک آلرژن نامطلوب وارد بدن انسان شود. کل این فرآیند معمولاً فقط چند دقیقه طول می کشد.

استعداد ژنتیکی نیز در ایجاد این نوع آسم نقش بسزایی دارد. طبق آمار پزشکی، در 40 درصد موارد، بستگان مبتلایان به آلرژی دچار همین بیماری هستند.

عوامل اصلی موثر در پیشرفت آسم آتوپیک:

• بیماری های ماهیت عفونی که بر دستگاه تنفسی فوقانی فرد تأثیر می گذارد.
• سیگار کشیدن غیرفعال یا فعال؛
• تماس مستقیم فرد با آلرژن ها؛
• مصرف داروهای خاص برای مدت طولانی

در آسم آتوپیک، تظاهر علائم به این دلیل رخ می دهد که فرد برای مدتی با مواد آلرژی زا در تماس بوده است که در حین عمل تنفس به بدن نفوذ کرده است. چنین مواد خاصی را می توان به 4 گروه تقسیم کرد:

• خانواده. اینها شامل پرهای بالش، گرد و غبار و غیره است.
• اپیدرمی این گروه شامل شوره سر، پر پرندگان، پشم است.
• گرده;
• قارچی

علل پیشرفت حمله آسم آلرژیک (آتوپیک):

• گرد و خاک؛
• دود ناشی از آتش بازی، بخور یا تنباکو؛
• مواد طعم دار که بخشی از عطرها، خوشبو کننده ها و غیره هستند.
• تبخیر

علائم

فردی که از آسم آلرژیک (آتوپیک) رنج می برد، نسبت به برخی آلرژن های خاص حساس است. اگر این مواد وارد مجرای تنفسی شوند، بلافاصله باعث واکنش سیستم ایمنی می شوند. بدن با اسپاسم برونش به آلرژن پاسخ می دهد - ساختارهای عضلانی واقع در نزدیکی دستگاه تنفسی به شدت کاهش می یابد. التهاب ایجاد می شود و مقدار زیادی مخاط در برونش ها تشکیل می شود. علائم خاص آسم آلرژیک به شرح زیر است:

• تنفس همراه با سوت؛
• سرفه کردن؛
• درد قفسه سینه.

علائم فوق اغلب زمانی رخ می دهد که بدن در معرض آلرژن های زیر قرار می گیرد:

• هاگ های کپک؛
• گرده گیاهان؛
• دفع کنه های صحرایی؛
• پشم؛
• ذرات بزاق

درجه

آسم آتوپیک دارای 4 درجه شدت است:

• متناوبعلائم پیشرفت آسیب شناسی بیش از یک بار در هر 7 روز ظاهر می شود. حملات در شب 2 بار در ماه ایجاد می شود.
• مداوم.علائم بیماری بیش از یک بار در هر 7 روز ظاهر می شود. فعالیت روزانه شخص و همچنین خواب او به همین دلیل مختل می شود.
• درجه متوسطبا تظاهرات روزانه علائم مشخص می شود. فعالیت بدنی در طول روز و خواب خوب مختل می شود. در این مرحله، استفاده از سالبوتامول برای جلوگیری از انتقال بیماری به مرحله بعدی نشان داده شده است.
• درجه شدیدعلائم به طور مداوم مشاهده می شود. خفگی 4 بار در روز ایجاد می شود. حملات نیز اغلب در شب اتفاق می افتد. در این مدت فرد نمی تواند به طور طبیعی حرکت کند.

خطرناک ترین پیشرفت وضعیت آسم است. حملات بیشتر و طولانی تر می شوند. درمان سنتی بی اثر است. با توجه به اینکه راهی برای تنفس کامل وجود ندارد، ممکن است بیمار حتی از هوش برود. اگر فوراً به او مراقبت های اورژانسی ارائه نکنید، ممکن است یک نتیجه کشنده باشد.

تشخیص

اگر فردی علائم این بیماری را نشان داد، باید بلافاصله با عسل تماس بگیرد. موسسه، نهاد. چنین افرادی تحت نظر متخصص آلرژی-ایمونولوژیست و متخصص ریه هستند. شناسایی آلرژن هایی که باعث ایجاد حمله آسم می شوند در اسرع وقت مهم است. برای این منظور، آزمایش هایی برای تشخیص حساسیت به آلرژن ها برای بیمار تجویز می شود. پس از شناسایی یک عامل تهاجمی، درمان تجویز می شود.

رفتار

درمان آسم آلرژیک شامل تعدادی فعالیت است که باید هر 3 ماه یکبار بررسی شوند. دوز داروها، مدت زمان تجویز به شدت توسط پزشک معالج تعیین می شود. مصرف بی رویه دارو ممنوع است، زیرا فقط می توانید وضعیت را تشدید کنید.

در صورت تشخیص آسم، درمان SIT انجام می شود. هدف اصلی آن ایجاد ایمنی در برابر آلرژن های خاص است که باعث پیشرفت التهاب و عود آسیب شناسی می شود. این درمان اغلب در دوره پاییز و زمستان و همچنین در صورتی که فرد تشدید نداشته باشد انجام می شود. ماهیت درمان این است که برای مدتی یک آلرژن به بدن بیمار وارد می شود. دوز او افزایش می یابد. در نتیجه، تحمل ایجاد می شود. شایان ذکر است که هرچه درمان SIT زودتر انجام شود، پیش آگهی مطلوب تر خواهد بود.

مراحل درمان:

• تماس بیمار با آلرژن را کاملاً حذف کنید.
• تقویت سیستم ایمنی بدن؛
• تولید آنتی بادی های محافظ را تحریک می کند.

درمان پزشکی شامل:

• داروهای استنشاقی بدون اثر درمانی؛
• داروهای استنشاقی با اثر درمانی و ضد التهابی؛
• وجوه ترکیبی؛
• آنتی هیستامین ها؛
• برونکودیلاتورهای استنشاقی؛
• داروهای گلوکوکورتیکواستروئیدی استنشاقی

جلوگیری

برای جلوگیری از پیشرفت این بیماری، باید چند توصیه ساده را دنبال کنید:

• تغییر لباس زیر مصنوعی به طبیعی؛
• انجام نظافت روزانه مرطوب در خانه؛
• حیوان خانگی نداشته باشید؛
• بهتر است دهانه های پنجره را با یک قاب مشبک یا گازی برای به دام انداختن گرد و غبار مسدود کنید.
• رژیم متعادل. ضروری است که فست فود، محصولات نیمه تمام از رژیم غذایی کاملاً حذف شود. غذا باید طبیعی و حاوی مقدار لازم ویتامین و مواد معدنی باشد.

آیا همه چیز در مقاله از نظر پزشکی درست است؟

فقط در صورت داشتن دانش پزشکی ثابت پاسخ دهید

بیماری هایی با علائم مشابه:

آسم یک بیماری مزمن است که با حملات کوتاه مدت خفگی، ناشی از اسپاسم در برونش ها و تورم غشای مخاطی مشخص می شود. این بیماری گروه خطر و محدودیت سنی خاصی ندارد. اما، همانطور که عمل پزشکی نشان می دهد، زنان 2 برابر بیشتر از آسم رنج می برند. طبق آمار رسمی، امروزه بیش از 300 میلیون نفر در جهان مبتلا به آسم هستند. اولین علائم این بیماری اغلب در دوران کودکی ظاهر می شود. افراد مسن تر از این بیماری بسیار سخت تر رنج می برند.

التهاب ریه (رسماً ذات الریه) یک فرآیند التهابی در یک یا هر دو اندام تنفسی است که معمولاً ماهیت عفونی دارد و توسط ویروس ها، باکتری ها و قارچ های مختلف ایجاد می شود. در زمان های قدیم، این بیماری یکی از خطرناک ترین ها در نظر گرفته می شد، و اگرچه درمان های مدرن به شما امکان می دهد به سرعت و بدون عواقب از شر عفونت خلاص شوید، اما این بیماری ارتباط خود را از دست نداده است. طبق آمار رسمی، در کشور ما سالانه حدود یک میلیون نفر به هر شکلی به ذات الریه مبتلا می شوند.

آسم برونش آلرژیک (نام دیگر: آتوپیک) به یک شکل در حدود 5 درصد از بشریت رخ می دهد. این یک بیماری التهابی دستگاه تنفسی است که به دلیل آن حملات خفگی به طور دوره ای بدون دلیل ظاهری یا پس از فعالیت بدنی در شرایط استرس زا رخ می دهد. گاهی اوقات، اغلب در کودکان، آسم آلرژیک می تواند به شکل پاک شده رخ دهد، اغلب با بیماری های دیگر، مانند برونشیت مزمن اشتباه می شود.

علائم آسم آتوپیک

علائم اصلی آسم برونش در پس زمینه آلرژی، حملات خفگی، مشکل در تنفس و گلودرد است. گاهی اوقات هنگام دم، سوتی ظاهر می شود که به نسبت مستقیم با عمق تنفس افزایش می یابد. همچنین یک علامت، سرفه های حمله ای خشک است، کمتر اوقات - با انتشار مقدار کمی خلط.
اگر بیمار فقط با سرفه عذاب می دهد، به احتمال زیاد او یک نوع سرفه آسم برونش آلرژیک عفونی دارد.
مشکل این است که، اغلب، همه علائم فوق فقط در هنگام تشدید ظاهر می شوند. بقیه زمان ها یک فرد می تواند احساس خوبی داشته باشد.
بیمار ممکن است متوجه شود که حملات فقط پس از هر گونه فشار بدنی یا تماس با چیزی در او شروع می شود. مثلا با موی گربه.
با توجه به غفلت از علائم، به طور مشروط 4 سطح از شدت بیماری متمایز می شود.

سطوح شدت آسم برونش آلرژیک

• متناوب خفیف - درجه I. این یک درجه خفیف از آسم برونش است. این بیماری به ندرت خود را نشان می دهد، تقریبا 1-3 بار در ماه، اما حملات شبانه عملا وجود ندارد.
• پایدار خفیف - درجه II. این بیماری کمی بیشتر خود را نشان می دهد: به طور متوسط ​​4-6 بار در ماه، حملات شبانه ممکن است تا دو بار در ماه رخ دهد. این بیماری زندگی روزمره و خواب را مختل می کند.
• شدت متوسط ​​- درجه III. حملات بسیار بیشتر، تقریبا هر روز، و حملات شبانه - 3-4 بار در هفته، آزار دهنده هستند. یک فرد کاهش قابل توجهی در بهزیستی دارد - حملات غیر منتظره به شدت در فعالیت بدنی اختلال ایجاد می کند.
• آسم شدید - درجه IV. حملات آلرژیک 3-4 بار در روز و تقریبا هر شب. بیمار در نهایت از ریتم زندگی روزمره خارج می شود و به همین دلیل فعالیت بدنی و حرکتی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد و اصلاً خواب سالمی وجود ندارد.

خطرناک ترین تظاهرات آسم برونش آلرژیک وضعیت آسم است که در طی آن بیمار نسبت به داروهای معمول مقاومت نشان می دهد و به همین دلیل حمله آسم برای مدت طولانی ادامه دارد و در طی آن بیمار نمی تواند بازدم کند.

وضعیت آسم در صورت تشخیص نیاز به بستری شدن فوری در بیمارستان دارد، در غیر این صورت ممکن است بیمار بمیرد.

علل

• عامل ارثی اگر یکی از والدین به چیزی آلرژی یا آسم داشته باشد، احتمال انتقال آن به کودک تقریباً 25٪ است. اگر هر دو والدین مبتلا به آسم هستند - 70٪. اما درک این نکته مهم است که این بیماری به خودی خود ارثی نیست. فقط یک استعداد منتقل می شود که در شرایط مساعد از بین می رود.
• بیماری های تنفسی شدید به تعویق افتاد.
• شرایط نامناسب زندگی. مثلا زندگی در مرکز شهر و استنشاق گازهای موتور. خود کلان شهر به دلایل بسیار دیگری مضر است، اما این است که آسم برونش آتوپیک را تحریک می کند.
• تغذیه بد مصرف همراه غذا تعداد زیادی افزودنی های شیمیایی، شیرین کننده ها، نگهدارنده ها.
• سیگار کشیدن. حتی اگر خود فرد سیگار نمی کشد، دود تنباکو می تواند باعث ایجاد بیماری شود، این امر به ویژه در مورد والدین سیگاری و کودکانی که مجبور به تنفس دود هستند صدق می کند.

خود حمله به دلیل تماس برونش های حساس با یک آلرژن اتفاق می افتد. آلرژن ها کاملاً متفاوت هستند، اما اغلب عبارتند از:

• گرده،
• موی سگ و گربه،
• گرد و غبار خانه،
• گل ها و گیاهان با بوی تند (ارکیده و غیره)،
• هاگ قارچ،
• هوای سرد.

اغلب، دوره تشدید آسم برونش در بهار اتفاق می افتد: از این گذشته، در این زمان است که هوا دارای بالاترین غلظت گرده است - یکی از قوی ترین آلرژن ها.

تشخیص آسم برونش

آسم برونش به راحتی با انواع دیگر بیماری های ریوی اشتباه گرفته می شود. بنابراین، شما باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید - فقط او می تواند تشخیص صحیح و درمان موثر را تجویز کند. به عنوان یک قاعده، اولین پزشکی که بیمار مشکوک به آسم به او مراجعه می کند، پزشک عمومی یا متخصص اطفال است. اما اگر فرضیاتی در مورد ماهیت آلرژیک بیماری وجود داشته باشد، می توان بیمار را به متخصص آلرژی ارجاع داد، که پس از انجام معاینه ویژه، تعیین می کند که کدام آلرژن ها می توانند حملات آسم را تحریک کنند.

برنامه معاینه برای تشخیص آسم آلرژیک نیز شامل موارد زیر است:

• نوار قلب برای رد آسم قلبی؛
• شمارش کامل خون برای از بین بردن علت به شکل ماهیت التهابی بیماری تنفسی.
• تجزیه و تحلیل ادرار و خلط؛
• اشعه ایکس قفسه سینه

و آزمایشات دیگر تا زمانی که پزشک بتواند با اطمینان تشخیص را نامگذاری کند.

درمان این بیماری با روش های خانگی به شدت توصیه نمی شود، زیرا با درمان نادرست احتمال مرگ یا انتقال بیماری به مرحله مزمن وجود دارد. قبل از انتخاب روش های درمانی یا پیشگیری، با یک پزشک مجرب مشورت کنید.

SIT درمانی

روش ایمونوتراپی اختصاصی آلرژن شامل تجویز زیر جلدی دوزهای آلرژن به بیمار است که بارها طبق فرمول خاصی رقیق شده است که مشخص شده است بیمار به آن حساس است. به تدریج دوز را افزایش دهید.
این روش باید به کاهش حساسیت خاص منجر شود - کاهش حساسیت بدن به یک محرک مشخص.

داروهای مردمی

یک خلط آور خوب برای آسم برونش با آلرژی، جوشانده گیاه رزماری است. 1 خیابان ل گیاهان خرد شده را در یک لیوان آب جوشانده قرار داده و به مدت ده دقیقه ته نشین می کنند. آبگوشت حاصل 4-6 بار در روز برای یک قاشق غذاخوری مصرف می شود.
دود گزنه یک درمان عامیانه موثر است. فوراً حمله را تسکین می دهد و با استفاده منظم بیماری را کاملاً درمان می کند.
جوشانده های گیاهی و روش های عامیانه زیر نیز می تواند به حمله یا حتی درمان کامل بیمار کمک کند:

جوشانده برگ کلتفوت

30-40 برگ علف را بچینید. 500 میلی گرم بریزید. ودکا؛ حدود 2 هفته در یک اتاق سرد و تاریک بایستید. جوشانده به دست آمده به عنوان کمپرس استفاده می شود. شب اول روی سینه، شب دوم، پشت و... گذاشته می شود. در مجموع 20 کمپرس.

دم کرده کنگر اورشلیم

2 قاشق غذاخوری از میوه آرتیشو اورشلیم رنده شده (این مهم است) بردارید و آنها را در یک لیوان آب جوش بریزید. ¼ فنجان 2-4 بار در روز مصرف شود.

"روش پدربزرگ"

نیم ساعت قبل از صبحانه 35 قطره پراکسید هیدروژن رقیق شده در 100 میلی گرم مصرف کنید. آب (نصف لیوان). این روش نه تنها به خلاص شدن از شر آسم برونش کمک می کند، بلکه آرام بخش خوبی نیز خواهد بود.

تزریق روی مخروط کاج

3-4 مخروط کاج، رزین ها را در مقدار کمی و نیم لیتر شیر داغ در قمقمه قرار دهید. هم بزنید؛ دم کرده را به مدت 5 ساعت بگذارید تا دم بکشد. از یک پارچه گاز سه لایه عبور دهید. تزریق آماده است. آن را در یک لیوان یک یا دو بار در روز به مدت یک ماه مصرف کنید

درمان دارویی در برابر انواع آسم از جمله آلرژیک موثر است. این شامل استفاده از آماده سازی های ویژه یا استفاده از دستگاه های پزشکی، به عنوان مثال، استنشاق است.

آنتی هیستامین ها

آنتی هیستامین ها هیستامین آزاد را در بدن انسان سرکوب می کنند و در نتیجه علائم و شدت آسم آلرژیک را کاهش می دهند.
همه اینها منجر به مسدود شدن گیرنده ها می شود و در نتیجه بدن را در برابر محرک های خارجی و آلرژن ها ایمن می کند. هیستامین به سادگی در خون متوقف می شود یا در مقادیر کم و ناچیز آزاد می شود.
چنین داروهایی بهتر است قبل از تماس با آلرژن و شروع آسم آتوپیک مصرف شوند. بنابراین، به عنوان مثال، افرادی که به گرده گل آلرژی دارند، باید یک هفته و نیم قبل از فصل گلدهی، دوره را شروع کنند.
دو آنتی هیستامین معروف که هم برای بزرگسالان و هم برای کودکان مناسب است عبارتند از:

• "Trexil" یک داروی فعال سریع الاثر مناسب برای درمان آسم برونش آلرژیک در کودکان و بزرگسالان است. مزیت این دارو این است که هیچ گونه منع مصرف جدی و همچنین عوارض جانبی ندارد. توصیه می شود از 6 سالگی درخواست دهید.
• "تلفست" یک داروی آنتی هیستامین بسیار موثر است که پاسخ بیولوژیکی گیرنده ها به محرک های خارجی را مسدود می کند. واکنش را کند نمی کند، اما در موارد نادر باعث سردرد می شود. از 12 سالگی.

بسیاری از آنتی هیستامین ها یک عارضه جانبی دارند - خواب آلودگی و بی تفاوتی. کمتر شایع: سردرد، حالت تهوع، و غیره. اما هزینه کم به داروها اجازه می دهد تا در محبوبیت درمان آسم برونش آلرژیک در خطوط بالا باقی بمانند.

مواد استنشاقی

محبوب ترین و پرکاربردترین راه برای مبارزه با آسم برونش آلرژیک استفاده از داروهای استنشاقی است: گلوکوکورتیکوئیدها و مسدود کننده ها. آنها به کنترل دوره بیماری برای مدت طولانی کمک می کنند: آنتی بادی های ویژه حساسیت برونش ها را کاهش می دهند و از تشدید آسم جلوگیری می کنند.
استنشاقی از مارک های مختلف (Turbuhaler، Pulvinal، Diskus، Easyhaler و غیره) و با مواد فعال مختلف وجود دارد - بعداً در مورد آنها صحبت خواهد شد. لازم به یادآوری است که دو دستگاه استنشاقی مختلف ممکن است حاوی یک ماده نباشند. شما باید مراقب این موضوع باشید.

• متیل گزانتین ها آنها در حین تشدید آسم آتوپیک استفاده می شوند، زیرا با مسدود کردن گیرنده های آدرنرژیک فورا و به طور موثر عمل می کنند. مواد فعال متعلق به این گروه: تئوفیلین، آمینوفیلین.
• سمپاتومیمتیک ها به لطف این دارو، گیرنده های موجود در برونش ها تحریک می شوند و به همین دلیل شکاف ها در آنها افزایش می یابد. در دنیای مدرن، از مواد انتخابی استفاده می شود، زیرا آنها می توانند فورا یک حمله را خنثی کنند و به همان سرعت از بدن خارج شوند.
• مسدود کننده های گیرنده های کولینرژیک M به لطف آنها، آرامش سریع و تقریباً آنی برونش ها تضمین می شود. با این گروه، شما باید بیشتر مراقب باشید، زیرا. با آسم برونش آلرژیک، تنها یک نوع مسدود کننده مناسب است - ایپراتروپیوم. و این فقط به صورت استنشاق است.
• گلوکوکورتیکوئیدها داروهایی که اثر ضد التهابی قوی دارند. با افزایش هورمون آدرنالین و از بین بردن تورم مخاط برونش به دست می آید.

داروهای استنشاقی به دلیل اثر درمانی فوری بسیار راحت تر و سودآورتر از سایر داروها هستند.

این یک تمرین تنفسی منحصر به فرد به همین نام است که به نام هموطن ما که در قرن گذشته زندگی می کرد نامگذاری شده است. این به شما امکان می دهد تا به تنهایی به سرعت از آسم بهبود پیدا کنید. اما قبل از انجام آن، حتما با پزشک خود مشورت کنید!
تمام تمرین این روش با هدف کاهش عمق تنفس و در نتیجه کاهش میزان دی اکسید کربن در خون بیمار است. این به این دلیل است که با آسم، مهم نیست که بیمار چقدر عمیق نفس می کشد، همچنان کمبود اکسیژن در خون و دی اکسید کربن بیش از حد وجود دارد. این علت بسیاری از علائم آسم برونش است.
بیمار باید با انجام این مراحل ساده برای تمرینات تنفسی آماده شود:

1. روی یک سطح سخت به صورت عمودی بنشینید (الزاماً یک صندلی، کاناپه، کاناپه یا تخت نمی تواند این کار را انجام دهد)، صاف شده و دستان خود را روی زانوهای خود قرار دهید.
2. برای استراحت.
3. سریع، سریع و کم عمق نفس بکشید، طوری که انگار نمی توان نفس عمیق کامل کشید.
4. هوای ضعیف را از طریق بینی بازدم کنید.

این روش باید به مدت 10 دقیقه تکرار شود. بیمار ممکن است کمی احساس سرگیجه و تنگی نفس کند - این طبیعی است، همانطور که باید باشد.
پس از عمل، ارزش دارد که نفس خود را برای طولانی ترین زمان ممکن نگه دارید (به تدریج انجام این کار 1-2 بیشتر از آخرین بار امکان پذیر خواهد بود). اکنون ارزش آن را دارد که مستقیماً به تمرینات تنفسی خود ادامه دهید.

1. 10 را تکرار کنید: 5 ثانیه دم، 5 ثانیه بازدم و مکث کنید. ماهیچه ها باید تا حد امکان شل شوند. این تمرین ریه های بالایی را تحریک می کند.
2. 10 بار تکرار کنید: 7-8 ثانیه دم، 7-8 ثانیه بازدم، حدود 5 ثانیه مکث کنید. این تمرین تمام قسمت های اصلی ریه ها را تحریک می کند.
3. 1 بار تکرار کنید: حبس کامل نفس. ماساژ نقاط رفلکسوژنیک بینی.
4. 10 بار تکرار کنید: همه چیز مانند تمرین 2 است، اما با بسته شدن یکی از سوراخ های بینی به نوبه خود.
5. 10 بار تکرار کنید: مانند تمرین 2، اما شکم تا حد امکان به داخل کشیده می شود.
6. 12 بار تکرار کنید: دم و بازدم را تا حد امکان عمیق انجام دهید. پس از آن، یک مکث طولانی با حبس نفس.
7. 1 بار تکرار کنید: نفس عمیق، حداکثر مکث، بازدم عمیق، حداکثر تاخیر.
8. مانند تمرین 7، اما اکنون مقداری عمل اضافه شده است. مثلا راه رفتن یا دویدن. بسته به خصوصیات فیزیولوژیکی بدن بیمار، 2 تا 5 بار تکرار کنید.
9. تنفس کم عمق عمیق نفس بکشید و به تدریج عمق الهام را کاهش دهید. باید احساس کمبود هوا وجود داشته باشد. 2.5-10 دقیقه به این صورت نفس بکشید.

در ابتدا ممکن است بیمار احساس تنگی نفس، ترس و سایر علائم ناخوشایند کند. به هیچ وجه نباید تمرینات تنفسی را رها کنید. به تدریج، این علائم ناپدید می شوند و حملات آسم ضعیف تر و کمتر می شوند.

ویدئویی که روند ژیمناستیک را نشان می دهد:

ویژگی های درمان آسم برونش در کودکان

کودکان گروه سنی کوچکتر دارای تعدادی ویژگی در تشخیص و درمان آسم برونش هستند. همه آنها با ساختار یک بدن ناقص مرتبط هستند.
در درمان آسم آلرژیک، اولویت به داروهای استنشاقی داده می شود، زیرا تا حد امکان بی ضرر و سریع عمل می کنند.
همچنین داروهای شناخته شده ای که اغلب توسط پزشکان برای کودکان زیر شش سال تجویز می شود، داروهای ضد لکوترین هستند. مزیت آنها در دسترس بودن و قیمت و همچنین ایمنی است - آنها واکنش آلرژیک ایجاد نمی کنند.
اما برای فهمیدن تصویر کامل، والدین باید بدون نقص با کودک به متخصص مراجعه کنند. بدون خوددرمانی - اگر بیمار را تحت نظر نداشته باشید و اقدامی نکنید، مرگ و میر در آسم دوران کودکی بسیار بالا است.

جلوگیری

متأسفانه هیچ وسیله 100 درصدی برای پیشگیری از این نوع آسم وجود ندارد، زیرا. همانطور که می دانید آلرژی می تواند در هر زمانی خود را نشان دهد. اما نکات زیر خطر ابتلا به بیماری را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد:

• تهویه اتاق،
• قبل از درمان با آنتی هیستامین ها،
• سبک زندگی سالم (سیگار و مواد مخدر ممنوع! الکل در حد اعتدال)،
• رژیم غذایی مناسب (حاوی مجموعه کاملی از ویتامین ها، به ویژه ویتامین D)،
• ورزش (هر ورزشی مفید است، زیرا به تمرین تنفس کمک می کند).

آسم یک بیماری جدی است، اما با نگرش مناسب بیمار به درمان و پیشگیری، درمان آن کاملا امکان پذیر است. نکته اصلی این است که ناامید نشوید، درمان را نیمه تمام رها کنید. اگر درمان شروع شود، باید آن را به پایان برسانید و تأثیر مثبت آن دیری نخواهد آمد!

آسم آلرژیک - این شکل از آسم برونش بسیار شایع است. این آسیب شناسی بیشترین موارد بالینی را به خود اختصاص می دهد. علت ایجاد چنین آسم یک واکنش آلرژیک به یک ماده خاص است.. این بیماری در بزرگسالان و کودکان به یک اندازه شایع است. خطر این است که با یک دوره خفیف بیماری، تشخیص برای مدت طولانی انجام نمی شود و بر این اساس، فرد هیچ درمانی دریافت نمی کند. در بروز بیماری، وراثت نقش بسزایی دارد. از قبل مشخص شده است که اگر یکی از والدین از آسم آلرژیک رنج می برد، احتمال بیمار شدن کودک بسیار زیاد است، اگرچه اتفاق می افتد که این استعداد از پدربزرگ و مادربزرگ نیز منتقل می شود.

درجات بیماری

آسم برونش آلرژیک می تواند 4 شکل شدت داشته باشد، تقسیم بندی به شدت علائم عمومی و شدت وضعیت فرد بستگی دارد:

1. درجه متناوب. حملات خفگی در طول روز به ندرت اتفاق می افتد، بیش از 1 بار در هفته. حملات شبانه بیش از 2 بار در ماه رخ نمی دهد. عود بیماری به اندازه کافی سریع می گذرد و عملاً در وضعیت کلی سلامت بیمار منعکس نمی شود.
2. درجه پایدار خفیف. علائم بیماری بیش از یک بار در هفته، اما نه بیشتر از 1 بار در روز، خود را به یاد می آورند. بیش از 2 تشنج شبانه ممکن است در یک ماه رخ دهد. در هنگام عود، خواب بیمار مختل می شود و وضعیت عمومی سلامت بدتر می شود.
3. آسم مداوم با شدت متوسط. این بیماری تقریباً هر روز خود را نشان می دهد و حملات در هنگام خواب بیش از یک بار در هفته رخ می دهد. کیفیت خواب بیمار بدتر می شود و عملکرد او کاهش می یابد.
4. آسم شدید و مداوم این بیماری اغلب خود را نشان می دهد، هم در روز و هم در شب. ظرفیت کاری و فعالیت بدنی بیمار به شدت کاهش می یابد.

علائم و درمان بیشتر در مراحل مختلف بیماری متفاوت است. با خفیف ترین دوره، کافی است ماده حساسیت زا از بین برود و وضعیت بیمار بهبود یابد و در دوره شدید نوع آلرژیک آسم، داروهای مختلفی برای تثبیت وضعیت تجویز می شود.

آلرژن های مختلفی در طبیعت وجود دارد. محافظت کامل از یک فرد در برابر آنها امکان پذیر نیست.

پاتوژنز بیماری

مکانیسم توسعه این بیماری هنوز به طور کامل شناخته نشده است. اما قبلاً ثابت شده است که واکنش برونش ها به آلرژن تحت تأثیر سلول ها، ساختارها و اجزای مختلف رخ می دهد:

• به محض ورود یک ماده حساسیت زا به بدن، سلول های خونی خاصی فعال می شوند. آنها مواد فعالی تولید می کنند که مسئول تمام فرآیندهای التهابی هستند..
• توده عضلانی در دیواره های برونش بیماران به ویژه مستعد انقباض پایدار است، در حالی که گیرنده های واقع در مخاط مستعد تأثیرات اجزای فعال بیولوژیکی می شوند.
• با توجه به این فرآیندها، برونکواسپاسم شروع می شود و در همان زمان، لومن راه های هوایی به طور قابل توجهی کاهش می یابد. در همان زمان، تنفس بیمار به طور قابل توجهی مختل می شود، تنگی نفس شدید رخ می دهد که می تواند کشنده باشد.

آسم آلرژیک به سرعت در حال پیشرفت است، وضعیت آسم به تدریج بدتر می شود. فرد مبتلا به آسم برونش به راحتی قابل تشخیص است، او سعی می کند موقعیتی راحت بگیرد که در آن تنگی نفس کمتر مشخص شود.

افراد مبتلا به آسم اغلب احساس می کنند که حمله آسم در حال نزدیک شدن است، معمولاً در عرض چند دقیقه پس از قرار گرفتن کوتاه مدت در معرض آلرژن.

دلایل

آسم آلرژیک به دلایل مختلفی رخ می دهد. گاهی اوقات علت بیماری ترکیبی از عوامل است:

• استعداد ارثی اغلب، هنگام مصاحبه با یک بیمار، می توانید متوجه شوید که بستگان نزدیک او از آسیب شناسی آلرژیک یا آسم برونش رنج می برند. با تحقیقات مشخص شد که اگر یکی از والدین مبتلا به آسم آلرژیک باشد، احتمال ابتلا به این بیماری در کودک 30٪ یا بیشتر است.. وقتی آسم در دو والدین تشخیص داده شود، کودک در 70 درصد موارد یا حتی کمی بیشتر بیمار می شود. شما باید درک کنید که آسم برونش آلرژیک ارثی نیست، کودکان فقط تمایل به این بیماری دارند.
• اگر فردی اغلب از بیماری‌های تنفسی و عفونی رنج می‌برد، دیواره‌های برونش نازک‌تر می‌شوند و بیشتر در معرض عوامل تحریک‌کننده قرار می‌گیرند.
• اغلب این بیماری با محیط زیست ضعیف در محل زندگی یا هنگام کار در شرکت های صنعتی، با انتشار زیاد گرد و غبار و سایر مواد مضر شروع می شود.
• سوء استفاده از محصولات تنباکو نیز منجر به ایجاد این بیماری می شود. سیگار کشیدن غیرفعال را فراموش نکنید. افراد سیگاری در خانه به طور قابل توجهی احتمال ابتلای کودک به آسم را افزایش می دهند.
• سوء استفاده از مواد غذایی که در آن مواد نگهدارنده، رنگ های غذایی و طعم دهنده های زیادی وجود دارد.

حملات آسم در آسم آلرژیک پس از تماس با نوعی محرک شروع می شود. حساسیت هر بیمار فردی است، گاهی اوقات چندین آلرژن وجود دارد. آلرژی زاترین مواد عبارتند از:

• گرده های گیاهی، به ویژه گل های خانواده Compositae.
• ذرات پشم حیوانات مختلف؛
• هاگ قارچ ها، عمدتاً کپک زده؛
• ذرات گرد و غبار خانه که در آن مواد زائد یک کنه گرد و غبار وجود دارد.
• لوازم آرایشی و برخی از مواد شیمیایی خانگی، به ویژه اغلب حملات باعث ایجاد موادی با بوی شیرین می شود.
• دود تنباکو و هوای سرد

غذا به ندرت باعث آسم آلرژیک می شود، اما این اتفاق می افتد. آلرژی زاترین غذاها عسل، شکلات، شیر، تخم مرغ، آجیل، خرچنگ، مرکبات و گوجه فرنگی هستند..

غذای خشک ماهی می تواند باعث حمله آسم شود. اگر فردی مستعد ابتلا به آلرژی است، ماهی باید دور ریخته شود یا با غذای تازه تغذیه شود.

علائم

علائم آسم آلرژیک در کودکان و بزرگسالان خیلی خاص نیست. گاهی اوقات تشخیص علائم بیماری از آسم با پاتوژنز غیر آلرژیک دشوار است. تصویر کلی بالینی به صورت زیر است:

• نفس کشیدن بسیار سخت برای بیمار نه تنها دم، بلکه بازدم نیز دشوار است. هر بازدم دردناک می شود و به سختی انجام می شود. تنگی نفس شدید تنها پس از 5 دقیقه پس از تماس با یک ماده حساسیت زا یا بلافاصله پس از ورزش شروع می شود.
• هنگام تنفس صدای سوت می آید. این به این دلیل است که هوا از راه های هوایی باریک عبور می کند. تنفس ممکن است به قدری پر سر و صدا باشد که صدای سوت در چند متری فرد مبتلا به آسم شنیده شود.
• مبتلایان به آسم، به ویژه در هنگام حمله آسم همراه با آلرژی، همیشه وضعیت مشخصی از خود نشان می دهند. از آنجایی که راه های هوایی تنگ شده است، بیمار مبتلا به آسم تنها با درگیری عضلات اندام های تنفسی نمی تواند به طور طبیعی نفس بکشد. گروه های عضلانی اضافی همیشه در فرآیند تنفس گنجانده می شوند. در هنگام حمله، یک فرد مبتلا به آسم سعی می کند دست های خود را به نوعی سطح ثابت تکیه دهد.
• سرفه در حملات رخ می دهد، اما برای فرد تسکین نمی دهد. در برخی موارد تظاهرات اصلی بیماری در مبتلایان به آسم سرفه است. اغلب مردم حتی به سرفه های مکرر توجهی نمی کنند و فکر می کنند که این سرفه به دلایل بی اهمیت تحریک می شود. شما باید درک کنید که سرفه با طبیعت بازتابی تنها در چند دقیقه بدون هیچ اثری ناپدید می شود. این زمان برای خروج ماده تحریک کننده از مجاری تنفسی کافی است.
• هنگام سرفه همیشه کمی خلط زجاجیه ترشح می شود.
• وضعیت آسم یک تشدید خطرناک بیماری است، زمانی که یک حمله طولانی مدت آسم رخ می دهد، که متوقف کردن آن با روش های معمول دشوار است. اگر در طول دوره چنین حمله ای به بیمار کمک های اولیه داده نشود، او نه تنها می تواند هوشیاری خود را از دست بدهد، بلکه به کما می رود.

در آسم آلرژیک، علائم بیماری در بزرگسالان و کودکان تنها پس از تماس نزدیک با ماده حساسیت زا ظاهر می شود. بسته به نوع آلرژن، مدت زمان حمله و شدت تشدید آسیب شناسی متفاوت است. به عنوان مثال، اگر بیمار به گرده گیاهان حساسیت داشته باشد، در بهار و تابستان، بیمار نمی تواند از تماس با این ماده اجتناب کند، زیرا پوشش گیاهی گلدار همه جا وجود دارد. نتیجه چنین تماس یک فرد مبتلا به آسم با یک آلرژن باعث تشدید فصلی بیماری می شود.

برخی از مبتلایان به آسم با دانستن اینکه کدام گیاه باعث آلرژی می شود، ترجیح می دهند محل سکونت دائمی خود را در زمان گلدهی ترک کنند.

رفتار

درمان آسم آلرژیک شامل همان داروهای آسم با منشاء دیگر است. اما نباید فراموش کنیم که سیر بیماری به میزان حساسیت به آلرژن نیز بستگی دارد:

• در صورتی که فرد دچار واکنش های آلرژیک شود، در صورت لزوم باید از داروهای ضد حساسیت که در شبکه داروخانه ها به وفور وجود دارد، استفاده کند. این داروها گیرنده های خاصی را که هیستامین بر آنها تأثیر می گذارد، مسدود می کند. حتی اگر یک آلرژن وارد بدن شود، علائم آلرژی به این شدت ظاهر نمی شود یا اصلاً مشاهده نمی شود. اگر نمی توان از تماس با یک ماده تحریک کننده جلوگیری کرد، باید از قبل داروهای ضد حساسیت مصرف شود.
• یک روش اصلی درمان وجود دارد که در آن دوزهای آلرژن با افزایش حجم به بدن انسان وارد می شود. به لطف این درمان، حساسیت فرد به یک عامل تحریک کننده کاهش می یابد و حملات آسم نادرتر می شود.
• تجویز استنشاقی برخی از داروهای هورمونی و مسدودکننده های β2-آدرنرژیک طولانی اثر، رایج ترین روش های درمانی هستند. با توجه به چنین داروهایی می توان بیماری را برای مدت طولانی کنترل کرد.
• به بیمار آنتی بادی های اختصاصی تزریق می شود که آنتاگونیست های ایمونوگلوبولین E هستند. چنین درمانی به توقف حساسیت بالای برونش ها برای مدت طولانی و جلوگیری از عود بیماری کمک می کند.
• کرومون ها - این داروها اغلب برای درمان آسم نوع آلرژیک در کودکان تجویز می شوند. درمان بیماران بالغ با چنین داروهایی نتیجه مطلوب را به همراه ندارد.
• متیل گزانتین ها
• اگر بیماری در مرحله حاد باشد، ممکن است برای بیمار مسدود کننده های قوی آدرنرژیک تجویز شود. علاوه بر این در چنین مواردی به بیمار آدرنالین تزریق می شود و داروهای هورمونی در قرص تجویز می شود.

برای تسکین حمله خفگی، از داروهای خاص به شکل استنشاق استفاده می شود.. این شکل از دارو مستقیماً وارد کانون التهاب می شود و فوراً اثر درمانی دارد. داروهایی که به شکل آئروسل هستند به ندرت عوارض جانبی ایجاد می کنند، زیرا فقط به صورت موضعی عمل می کنند و اثر سیستمیک روی کل بدن ندارند.

درمان بیماران مبتلا به آسم برونش آلرژیک به صورت سرپایی انجام می شود. فقط در موارد شدید، بیمار می تواند برای کمک در بیمارستان بستری شود، اغلب این در هنگام تشدید بیماری رخ می دهد. مبتلایان به آسم نزد پزشک ثبت می شوند و به طور مرتب توسط متخصصان باریک نظارت می شوند.

عوارض خطرناک آسم برونش آلرژیک نارسایی قلبی و تنفسی است. در دوره شدید بیماری، بیمار ممکن است بر اثر خفگی بمیرد.

پیش بینی

اگر درمان به درستی انجام شود، پیش آگهی برای زندگی بیمار مطلوب است. در صورتی که تشخیص خیلی دیر انجام شود یا درمان ناکافی انجام شود، خطر عوارض جدی وجود دارد. اول از همه، آنها باید شامل وضعیت آسم، نارسایی قلبی و تنفسی باشند. اغلب آمفیزم وجود دارد. اگر وضعیت آسم ایجاد شود، خطری برای زندگی بیمار وجود دارد.

در صورت دوره شدید بیماری، بیمار گروه ناتوانی دریافت می کند.. در گروه ناتوانی 3، یک مبتلا به آسم می تواند طبق لیست خاصی از حرفه ها کار کند، اما با گروه 1-2 کار غیرممکن است.

با آسم برونش آلرژیک، ممکن است مواردی از مرگ ناگهانی وجود داشته باشد. بنابراین، بیمار باید از فعالیت بدنی بیش از حد خودداری کند.

اقدامات پیشگیرانه

افرادی که از آسم برونش با ماهیت آلرژیک رنج می برند باید بدانند که اولویت آنها جلوگیری از عود بیماری است.. برای جلوگیری از حملات آسم، باید توصیه های ساده را دنبال کنید:

1. تمیز کردن مرطوب به طور مداوم در خانه انجام می شود و تمام سطوح را پاک می کند.
2. اگر به پشم یا پر حساسیت دارید، باید از نگهداری حیوانات خانگی و همچنین قناری و طوطی در خانه خودداری کنید.
3. شما نمی توانید از عطرها و مواد شیمیایی مختلف خانگی با بوی بسیار تند استفاده کنید.
4. از بالش و پتو استفاده نکنید.
5. اگر یک فرد مبتلا به آسم در یک صنعت خطرناک با انتشار زیاد گرد و غبار یا مواد شیمیایی کار می کند، توصیه می شود شغل خود را تغییر دهید.
6. از بیماری های تنفسی و سایر بیماری هایی که می توانند باعث عود آسم شوند باید اجتناب شود.

بیمار مبتلا به آسم آلرژیک باید در رژیم غذایی خود تجدید نظر کند. تمام غذاهای بسیار آلرژی زا باید از منو حذف شوند.

آسم آلرژیک می تواند خفیف یا بسیار شدید باشد. علائم و روش های درمان به درجه آسیب شناسی و وجود عوارض ماهیت متفاوت بستگی دارد. آسم آلرژیک اغلب منجر به ناتوانی می شود.

آسم برونش

آسم برونش

علت آسم برونش

درماتیت آتوپیک .

علائم آسم برونش

در برخی بیماران، آسم فعالیت بدنی(نام قدیمی) یا o انقباض برونش

یک). تظاهرات بیماری کمتر از 1 بار در هفته، حملات شبانه 2 بار در ماه یا کمتر مشاهده می شود. اوج جریان بازدمی (PEF) بیش از >
2). علائم بیماری بیش از 1 بار در هفته، اما کمتر از 1 بار در روز آزار دهنده است. تشدید مکرر فعالیت های روزانه و خواب را مختل می کند. حملات شبانه بیشتر از 2 بار در ماه مشاهده می شود. PSV>
3)
4)

اکثر

آمفیزم، نارسایی ریه و قلب

آسم برونش- یکی از شایع ترین و شدیدترین بیماری های آلرژیک، که در اصطلاح "سه بیماری آلرژیک بزرگ" نامیده می شود. بروز این آسیب شناسی هر سال در حال افزایش است. در حال حاضر، حداقل 6 درصد از کل جمعیت مبتلا به آسم برونش با شدت های مختلف هستند. مقاله پیشنهادی حاوی اطلاعات کاملی در مورد علائم، تشخیص و درمان این بیماری است و قادر خواهد بود به سوالات بسیاری از بیماران، خانواده آنها و شاید پزشکان پاسخ دهد.

آسم برونشیک بیماری مزمن و التهابی دستگاه تنفسی فوقانی است. تظاهرات اصلی آسم برونش برگشت پذیر (به خودی خود یا پس از قرار گرفتن در معرض داروها) انسداد برونش است که با خفگی آشکار می شود.

اولین شرح کامل بیماری توسط هموطنمان G.I. سوکولوفسکی در سال 1838. اما اکنون کف دست در توسعه روش‌های درمان آسم برونش آلرژیک از بین رفته است و در حال حاضر در روسیه از پروتکل‌هایی استفاده می‌کنند (یا باید استفاده کنند) که از توصیه‌های بین‌المللی حذف شده‌اند، مثلاً با GINA.

شیوع آسم برونش حدود 6 درصد است. نگرانی بزرگ تعداد زیادی از اشکال ناشناس این بیماری است. به عنوان یک قاعده، اینها اشکال خفیف آسم برونش هستند که می توانند تحت تشخیص "برونشیت انسدادی" یا به سادگی "برونشیت مزمن" پنهان شوند. میزان بروز در میان کودکان حتی بیشتر است و در برخی مناطق به 20 درصد می رسد. در میان کودکان، تعداد بیماران تشخیص داده نشده حتی بیشتر است.

علت آسم برونش

توسعه آسم برونش بر اساس مکانیسم پاتوژنتیک حساسیت نوع فوری (پاسخ ایمنی وابسته به IgE) است. این یکی از رایج ترین مکانیسم ها برای ایجاد بیماری های آلرژیک و آتوپیک است. مشخصه آن این است که چند دقیقه از لحظه ورود آلرژن به ظهور علائم بیماری می گذرد. البته این فقط برای کسانی صدق می کند که از قبل نسبت به این ماده حساسیت (خلق و خوی آلرژیک) دارند.

به عنوان مثال، بیمار مبتلا به آسم برونش و آلرژی به پوست گربه وارد آپارتمان محل زندگی گربه می شود و شروع به حمله آسم می کند.

وراثت تشدید شده نقش مهمی در ایجاد آسم برونش آلرژیک دارد. بنابراین در میان نزدیک ترین بستگان بیماران، بیماران مبتلا به آسم برونش را می توان در 40 درصد موارد و بیشتر یافت. باید در نظر داشت که این خود آسم برونش نیست که منتقل می شود، بلکه به طور کلی توانایی ایجاد واکنش های آلرژیک است.

عوامل موثر در بروز آسم برونش عبارتند از: وجود کانون های عفونت مزمن (یا بیماری های عفونی مکرر) در دستگاه تنفسی، اکولوژی نامطلوب، خطرات شغلی، استعمال دخانیات، از جمله سیگار کشیدن غیرفعال، مصرف طولانی مدت تعدادی از داروها. برخی از نویسندگان تماس طولانی مدت با آلرژن های تهاجمی را به عنوان عوامل محرک ذکر می کنند، برای مثال زندگی در آپارتمانی که دیوارهای آن تحت تأثیر کپک قرار گرفته است.

بنابراین آسم برونش یک بیماری آلرژیک است که در تشدید آن تماس با آلرژن ها نقش اصلی را ایفا می کند. بیشتر اوقات، این بیماری توسط آلرژن های استنشاقی ایجاد می شود: خانگی (انواع مایت های گرد و غبار خانگی، گرد و غبار خانه، گرد و غبار کتابخانه، پرهای بالش)، گرده، اپیدرم (مو و شوره حیوانات، پر پرندگان، غذای ماهی و غیره)، قارچی. .

آلرژی غذایی به عنوان علت آسم برونش بسیار نادر است، اما ممکن است. برای آلرژی های غذایی در این مورد، واکنش های آلرژیک متقاطع مشخص تر است. چه مفهومی داره؟ این اتفاق افتاد که برخی از آلرژن ها با منشاء مختلف ساختار مشابهی دارند. به عنوان مثال، آلرژن های گرده غان و سیب. و اگر بیمار مبتلا به آسم و آلرژی به گرده غان چند سیب بخورد، ممکن است دچار حمله آسم شود.

آسم برونش ممکن است آخرین مرحله از "راهپیمایی آتوپیک" در کودکانی باشد که درماتیت آتوپیک در فهرست بیماری های خود دارند.

علائم آسم برونش

علائم اصلی آسم برونش: حملات تنگی نفس، خفگی، احساس خس خس سینه یا سوت زدن در قفسه سینه. سوت ها ممکن است با تنفس عمیق افزایش یابد. یک علامت رایج سرفه حمله ای است، اغلب خشک یا همراه با یک لخته کوچک از خلط خفیف در پایان حمله. سرفه خشک پراکسیسمال ممکن است تنها علامت آسم برونش باشد.

با شدت متوسط ​​و شدید آسم برونش، تنگی نفس ممکن است در طی فعالیت بدنی رخ دهد. تنگی نفس با تشدید بیماری به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

اغلب، علائم تنها در زمان تشدید آسم ظاهر می‌شوند؛ خارج از تشدید، تصویر بالینی ممکن است وجود نداشته باشد.

تشدید (خفگی) می تواند در هر زمانی از روز رخ دهد، اما دوره های شبانه "کلاسیک" هستند. بیمار ممکن است متوجه شود که عواملی وجود دارد که باعث تشدید بیماری می شود، به عنوان مثال، قرار گرفتن در یک اتاق غبار آلود، تماس با حیوانات، تمیز کردن و غیره.

در برخی بیماران، این به ویژه برای کودکان صادق است، حملات پس از فعالیت بدنی شدید رخ می دهد. در این مورد، شخص صحبت می کند آسم فعالیت بدنی(نام قدیمی) یا o انقباض برونشناشی از فعالیت بدنی

در طول دوره تشدید، بیمار شروع به واکنش به محرک های به اصطلاح غیر اختصاصی می کند: بوی تند، تغییرات دما، بوی دود و غیره. این نشان دهنده یک فرآیند التهابی فعال در برونش ها و نیاز به فعال کردن درمان دارویی است.

فراوانی تشدیدها با توجه به نوع آلرژنی که به آن واکنش نشان می دهد و تعداد دفعات تماس بیمار با آن تعیین می شود. به عنوان مثال، با حساسیت به گرده گیاهان، تشدیدها فصلی واضحی دارند (بهار و تابستان).

هنگام گوش دادن به بیمار با فونندوسکوپ، تنفس تاولی ضعیف شده و رال های بلند (سوت) ظاهر می شود. خارج از تشدید، تصویر شنوایی ممکن است بدون ویژگی باشد.

یکی از علائم مشخصه آسم برونش، اثر خوب مصرف آنتی هیستامین ها (سترین، زیرتک، اریوس و غیره) و به ویژه پس از استنشاق داروهای گشادکننده برونش (سالبوتامول، برودوال و غیره) است.

بر اساس شدت علائم، چهار درجه از شدت بیماری تشخیص داده می شود.

1) آسم برونشیال متناوب خفیف. تظاهرات بیماری کمتر از 1 بار در هفته، حملات شبانه 2 بار در ماه یا کمتر مشاهده می شود. اوج میزان جریان بازدمی (PSV) بیش از 80 درصد هنجار سنی است، نوسانات PSV در روز کمتر از 20 درصد است (اطلاعات بیشتر در مورد این روش تحقیق در بخش IV).
2) آسم پایدار خفیف. علائم بیماری بیش از 1 بار در هفته، اما کمتر از 1 بار در روز آزار دهنده است. تشدید مکرر فعالیت های روزانه و خواب را مختل می کند. حملات شبانه بیشتر از 2 بار در ماه مشاهده می شود. PSV> 80% سررسید، نوسانات روزانه 20-30%.
3) متوسط ​​شدت آسم برونش. علائم روزانه می شود. تشدید به طور قابل توجهی فعالیت بدنی و خواب روزانه را مختل می کند. علائم شبانه بیش از یک بار در هفته رخ می دهد. مصرف روزانه آگونیست های β2 کوتاه اثر (سالبوتامول) ضروری است. PSV 60-80٪ از هنجار سنی. نوسانات PSV بیش از 30٪ در روز.
4) شدت شدید آسم برونش. علائم پایدار آسم برونش. حملات خفگی 3-4 بار در روز یا بیشتر، تشدید مکرر بیماری، علائم مکرر شبانه (هر دو روز یک بار یا بیشتر). فعالیت بدنی روزانه به طور قابل توجهی دشوار است.

اکثر علامت تهدید کننده زندگی آسم- ایجاد یک وضعیت آسمی (وضعیت آسم). در همان زمان، طولانی مدت و مقاوم به درمان دارویی سنتی، خفگی ایجاد می شود. خفگی ماهیت بازدمی دارد، یعنی بیمار نمی تواند بازدم کند. ایجاد وضعیت آسم با نقض و متعاقباً از دست دادن هوشیاری و همچنین وضعیت جدی کلی بیمار همراه است. اگر درمان نشود، خطر مرگ بالاست.

در صورت مشکوک شدن به آسم برونش، چه آزمایشاتی باید انجام دهید

آسم برونش در زمینه مورد علاقه دو تخصص پزشکی آلرژیست-ایمونولوژیست و ریه است. این یک بیماری نسبتاً شایع است، بنابراین پزشکان عمومی یا پزشکان اطفال معمولاً با اشکال خفیف (بسته به سن بیمار) سروکار دارند. اما هنوز هم بهتر است بلافاصله به یک متخصص باریک مراجعه کنید. مهمترین مؤلفه در معاینه بیمار مبتلا به آسم برونش- شناسایی آن دسته از آلرژن هایی که تماس با آنها باعث التهاب آلرژیک می شود. آزمایش با تعیین حساسیت به آلرژن های خانگی، اپیدرمی، قارچی آغاز می شود.

درمان آسم برونش آلرژیک

در درمان آسم برونش آتوپیک می توان از گروه های دارویی زیر استفاده کرد. دوز، ترکیب و مدت زمان درمان آنها بسته به شدت بیماری توسط پزشک تعیین می شود. همچنین در حال حاضر این مفهوم غالب است که درمان آسم باید هر سه ماه یکبار بررسی شود. اگر در این مدت بیماری به طور کامل جبران شده باشد، موضوع کاهش دوز تصمیم گیری می شود، در غیر این صورت، افزایش دوز یا افزودن دارو از سایر گروه های دارویی تصمیم گیری می شود.

مهمترین جزء در درمان آسم برونش آلرژیک- انجام ایمونوتراپی مخصوص آلرژن (SIT-تراپی). هدف ایجاد ایمنی در برابر آن دسته از آلرژن هایی است که باعث واکنش آلرژیک و التهاب در بیمار می شوند. این درمان فقط توسط متخصص آلرژی انجام می شود. درمان بدون تشدید، به عنوان یک قاعده، در پاییز یا زمستان انجام می شود.

برای دستیابی به این هدف، محلول های آلرژن با افزایش تدریجی دوز به بیمار تجویز می شود. در نتیجه، آنها تحمل را توسعه می دهند. هرچه درمان زودتر شروع شود، اثر درمان بیشتر است. با توجه به اینکه این رادیکال ترین راه برای درمان آسم برونش آتوپیک است، لازم است در بیماران انگیزه ایجاد شود تا هر چه زودتر این درمان را شروع کنند.

درمان آسم برونش آتوپیک با داروهای مردمی.

بیماری‌های آلرژیک گروهی از بیماری‌ها هستند که در درمان طب سنتی باید با احتیاط کامل انجام شود. و آسم برونش آلرژیک نیز از این قاعده مستثنی نیست. در طول کار خود شاهد تعداد زیادی تشدید ناشی از این روش ها بودم. اگر روشی به دوستان شما کمک کرد (به هر حال، این واقعیت نیست که او کمک کرده است، شاید این یک بهبودی خود به خودی بوده است)، این بدان معنا نیست که برای شما عوارضی ایجاد نمی کند.
برای ورزش یا تمرینات تنفسی بروید. این اثر بسیار بهتری خواهد داشت.

ویژگی های تغذیه و سبک زندگی بیمار مبتلا به آسم برونش آلرژیک.

رعایت سبک زندگی خاص و ایجاد محیطی ضد حساسیت (عاری از حساسیت) جزء ضروری درمان آسم برونش است. در حال حاضر، مدارس به اصطلاح بیماران مبتلا به آسم برونش در بسیاری از بیمارستان های بزرگ ایجاد شده است که در آن بیماران فقط این فعالیت ها را آموزش می دهند. اگر شما یا فرزندتان از این بیماری رنج می برید، توصیه می کنم به دنبال چنین مدرسه ای در شهر خود باشید. علاوه بر اصول یک روش زندگی ضد حساسیت، به آنها آموزش داده می شود که وضعیت خود را کنترل کنند، به طور مستقل درمان را تنظیم کنند، از نبولایزر به درستی استفاده کنند و غیره.

آسم برونش آلرژیک در کودکان

آسم برونش در کودکان می تواند در هر سنی ظاهر شود، اما اغلب پس از یک سال رخ می دهد. افزایش خطر ابتلا به این بیماری در کودکان با سابقه خانوادگی بیماری های آلرژیک و در بیمارانی که قبلاً بیماری های آلرژیک را در گذشته مشاهده کرده اند.

اغلب آسم برونش می تواند تحت پوشش برونشیت انسدادی پنهان شود. بنابراین، اگر کودک در یک سال 4 بار برونشیت انسدادی (انسداد برونش) داشت، فوراً به متخصص آلرژی مراجعه کنید.

آسم برونش آلرژیک و بارداری.

مراقبت های ویژه ای برای از بین بردن آلرژن ها و ایجاد یک محیط ضد حساسیت در دوران بارداری انجام می شود. از سیگار کشیدن فعال و غیر فعال خودداری کنید.
درمان ارائه شده به شدت بیماری بستگی دارد.

عوارض احتمالی آسم برونش آلرژیک و پیش آگهی

پیش آگهی زندگی با درمان مناسب مطلوب است. با درمان ناکافی، قطع ناگهانی داروها، خطر ابتلا به وضعیت آسم وجود دارد. توسعه این وضعیت در حال حاضر یک تهدید فوری برای زندگی است.

عوارض آسم برونش کنترل نشده طولانی مدت همچنین می تواند شامل ایجاد آمفیزم ریوی، نارسایی ریوی و قلبی باشد. اشکال شدید بیماری می تواند منجر به ناتوانی بیمار شود.

پیشگیری از آسم برونش آلرژیک

متأسفانه، اقدامات مؤثر پیشگیری اولیه، یعنی با هدف پیشگیری از بیماری، ایجاد نشده است. با یک مشکل از قبل موجود، درمان کافی و حذف آلرژن ها ضروری است که به تثبیت دوره بیماری و کاهش خطر تشدید کمک می کند.

پاسخ به سوالات متداول در مورد آسم برونش آلرژیک:

علائم آسم برونش آلرژیک.

علائم اصلی آسم برونش: حملات تنگی نفس، خفگی، احساس خس خس سینه یا سوت زدن در قفسه سینه. سوت ها ممکن است با تنفس عمیق افزایش یابد. یک علامت رایج سرفه حمله ای است، اغلب خشک یا همراه با یک لخته کوچک از خلط خفیف در پایان حمله. سرفه خشک پراکسیسمال ممکن است تنها علامت آسم برونش آلرژیک باشد. در این مورد، آنها از نوع سرفه آسم برونش صحبت می کنند.

با شدت متوسط ​​و شدید آسم برونش، تنگی نفس ممکن است در طی فعالیت بدنی رخ دهد. تنگی نفس با تشدید بیماری به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

اغلب، علائم تنها در زمان تشدید آسم ظاهر می‌شوند؛ خارج از تشدید، تصویر بالینی ممکن است وجود نداشته باشد.

تشدید (خفگی) می تواند در هر زمانی از روز رخ دهد، اما دوره های شبانه "کلاسیک" هستند. بیمار ممکن است متوجه شود که عواملی وجود دارد که باعث تشدید بیماری می شود، به عنوان مثال، قرار گرفتن در یک اتاق غبار آلود، تماس با حیوانات، تمیز کردن و غیره.

در برخی بیماران، این به ویژه برای کودکان صادق است، حملات پس از فعالیت بدنی شدید رخ می دهد. در این مورد، شخص صحبت می کند آسم فعالیت بدنی(نام قدیمی) یا o انقباض برونشناشی از ورزش (ترم جدید).

در طول دوره تشدید، بیمار شروع به واکنش به محرک های به اصطلاح غیر اختصاصی می کند: بوی تند، تغییرات دما، بوی دود و غیره. این نشان دهنده یک فرآیند التهابی فعال در برونش ها و نیاز به فعال کردن درمان دارویی است.

فراوانی تشدیدها با توجه به نوع آلرژنی که به آن واکنش نشان می دهد و تعداد دفعات تماس بیمار با آن تعیین می شود. به عنوان مثال، با حساسیت به گرده گیاهان، تشدیدها فصلی واضحی دارند (بهار و تابستان).

در حین سمع (گوش دادن به بیمار با فونندوسکوپ)، تنفس تاولی ضعیف شده و خس خس شدید (سوت دار) ظاهر می شود. خارج از تشدید، تصویر شنوایی ممکن است بدون ویژگی باشد.

یکی از علائم مشخصه آسم برونش، اثر خوب مصرف آنتی هیستامین ها (سترین، زیرتک، اریوس و غیره) و به ویژه پس از استنشاق داروهای گشادکننده برونش (سالبوتامول، برودوال و غیره) است.

بر اساس شدت علائم، چهار درجه از شدت بیماری تشخیص داده می شود.

1) آسم برونشیال متناوب خفیف. تظاهرات بیماری کمتر از 1 بار در هفته، حملات شبانه 2 بار در ماه یا کمتر مشاهده می شود. اوج میزان جریان بازدمی (PSV) بیش از 80 درصد هنجار سنی است، نوسانات PSV در روز کمتر از 20 درصد است (اطلاعات بیشتر در مورد این روش تحقیق در بخش IV).
2) آسم پایدار خفیف. علائم بیماری بیش از 1 بار در هفته، اما کمتر از 1 بار در روز آزار دهنده است. تشدید مکرر فعالیت های روزانه و خواب را مختل می کند. حملات شبانه بیشتر از 2 بار در ماه مشاهده می شود. PSV> 80% سررسید، نوسانات روزانه 20-30%.
3) متوسط ​​شدت آسم برونش. علائم روزانه می شود. تشدید به طور قابل توجهی فعالیت بدنی و خواب روزانه را مختل می کند. علائم شبانه بیش از یک بار در هفته رخ می دهد. مصرف روزانه آگونیست های β2 کوتاه اثر (سالبوتامول) ضروری است. PSV 60-80٪ از هنجار سنی. نوسانات PSV بیش از 30٪ در روز.
4) شدت شدید آسم برونش. علائم پایدار آسم برونش. حملات خفگی 3-4 بار در روز یا بیشتر، تشدید مکرر بیماری، علائم مکرر شبانه (هر دو روز یک بار یا بیشتر). فعالیت بدنی روزانه به طور قابل توجهی دشوار است.

اکثر تظاهرات تهدید کننده زندگی آسم برونش- ایجاد یک وضعیت آسمی (وضعیت آسم). در همان زمان، طولانی مدت و مقاوم به درمان دارویی سنتی، خفگی ایجاد می شود. خفگی ماهیت بازدمی دارد، یعنی بیمار نمی تواند بازدم کند. ایجاد وضعیت آسم با نقض و متعاقباً از دست دادن هوشیاری و همچنین وضعیت جدی کلی بیمار همراه است. اگر درمان نشود، خطر مرگ بالاست.

در صورت مشکوک شدن به آسم برونش آلرژیک چه آزمایشاتی باید انجام شود.

آسم برونشیال آتوپیک در زمینه مورد علاقه دو تخصص پزشکی آلرژیست-ایمونولوژیست و ریه است. آسم برونش یک بیماری نسبتاً شایع است، بنابراین پزشکان عمومی یا پزشکان اطفال معمولاً با اشکال خفیف (بسته به سن بیمار) سروکار دارند. اما هنوز هم بهتر است بلافاصله به یک متخصص باریک مراجعه کنید.

هنگامی که بیماری برای اولین بار تشخیص داده شد، و سپس یک یا دو بار در سال در طول مشاهده داروخانه، به شما پیشنهاد می شود که آزمایش های زیر را انجام دهید: آزمایش خون بالینی، آزمایش ادرار عمومی، خون برای قند، آزمایش خون بیوشیمیایی (بیلی روبین کل و مستقیم، ALT). AST، اوره، کراتینین). برای حذف آسیب شناسی همزمان قلب - ECG. فلوروسکوپی سالانه مورد نیاز است.

در صورت وجود مولد، یعنی با ترشح خلط، سرفه، تجزیه و تحلیل خلط عمومی انجام می شود. با تمایل به بیماری های عفونی مکرر دستگاه تنفسی فوقانی - تجزیه و تحلیل خلط برای میکرو فلور با تعیین حساسیت به آنتی بیوتیک ها. با سرفه خشک حمله ای - یک اسمیر از حلق برای قارچ.

مطالعه عملکرد تنفس خارجی (اسپیرووگرافی) الزامی است. برای انجام این کار، از شما خواسته می شود که در لوله ای که به یک دستگاه مخصوص متصل است تنفس کنید. توصیه می شود از مصرف قرص های گشادکننده برونش (مانند اوفیلین) و داروهای استنشاقی (مانند سالبوتامول، برودول، بروتک و غیره) روز قبل خودداری کنید. اگر شرایط شما به شما اجازه نمی دهد که بدون این داروها انجام دهید، پزشک انجام مطالعه را مطلع کنید تا او تنظیمات مناسب را در نتیجه گیری انجام دهد. سیگار کشیدن قبل از مطالعه توصیه نمی شود (در اصل، سیگار کشیدن برای بیماران مبتلا به بیماری های برونش ریوی هرگز توصیه نمی شود). اسپیرومتری در بیماران از سن 5 سالگی انجام می شود.
در صورت مشکوک بودن به آسم برونش، آزمایشی با داروهای گشادکننده برونش انجام می شود. برای این کار اسپیروگرافی انجام دهید، سپس چندین استنشاق سالبوتامول یا دارویی مشابه آن و اسپیروگرافی مکرر انجام دهید. هدف این است که بفهمیم چگونه باز بودن برونش ها تحت تأثیر این گروه از داروها تغییر می کند. با تغییر FEV1 (حجم بازدم اجباری در 1 ثانیه) بیش از 12٪ یا 200 میلی لیتر، تشخیص آسم تقریباً بدون شک است.

پیک فلومتری ساده‌تر، اما در دسترس‌تر و راحت‌تر برای بیماران است. این دستگاهی است که حداکثر (پیک) میزان بازدم را تعیین می کند. هزینه دستگاه بسیار کم است (از 400-500 روبل)، به مواد مصرفی نیاز ندارد، که آن را برای کنترل بیماری های روزمره بسیار راحت می کند. شاخص های به دست آمده با مقادیر مرجع مقایسه می شوند (معمولاً یک جدول با استانداردهای سنین و قدهای مختلف به دستگاه متصل می شود). اندازه گیری ها قرار است دو بار در روز انجام شود: صبح و عصر. مزیت دستگاه این است که به شما امکان می دهد تا شروع تشدید بیماری را از قبل پیش بینی کنید، زیرا اوج جریان بازدمی چند روز قبل از ظاهر شدن تظاهرات بالینی تشدید شروع به کاهش می کند. علاوه بر این، این یک روش عینی برای نظارت بر روند بیماری است.

با توجه به شیوع بالای بیماری های همزمان نازوفارنکس، معاینه سالانه توسط پزشک گوش و حلق و بینی و عکس برداری با اشعه ایکس از سینوس های پارانازال توصیه می شود.

مهمترین مؤلفه در معاینه بیمار مبتلا به آسم برونش- شناسایی آن دسته از آلرژن هایی که تماس با آنها باعث التهاب آلرژیک می شود. آزمایش با تعیین حساسیت به آلرژن های خانگی، اپیدرمی، قارچی آغاز می شود.

برای این کار می توان از انواع زیر استفاده کرد:

1) تنظیم تست های پوستی (تست های پریک). یکی از آموزنده ترین انواع تشخیص آلرژی. نیازی به ترس از روش وجود ندارد. بیمار چندین برش (خراش) روی پوست ایجاد می کند و 1-2 قطره از یک آلرژن مخصوص تهیه شده روی آن چکه می کند. یا 1-2 قطره از ماده حساسیت زا می چکد و خراش هایی از آن ایجاد می شود. این روش کاملا بدون درد است. نتیجه بعد از 30 دقیقه مشخص می شود. اما تعدادی از موارد منع مصرف وجود دارد: تشدید بیماری، بارداری، شیردهی. سن مطلوب برای این نوع مطالعه از 4 تا 50 سال است. حداقل 3-5 روز قبل از عمل، آنتی هیستامین ها (تاوگیل، کلاریتین و غیره) لغو می شوند.
اگر شرایط بیمار اجازه دهد، این بهترین راه برای شناسایی یک آلرژن قابل توجه است.

2) آزمایش خون برای ایمونوگلوبولین های خاص E (ویژه IgE). این شناسایی آلرژن ها با آزمایش خون است. هیچ گونه منع مصرفی برای این نوع تحقیقات وجود ندارد. معایب: هزینه بسیار بالاتر و درصد نسبتاً بالایی از نتایج نادرست.
گاهی نیز آزمایش خون برای ایمونوگلوبولین های خاص G4 (ایمونوگلوبولین های اختصاصی IgG4) می دهند. اما محتوای اطلاعاتی این تحلیل مشکوک است و به گفته اکثر کارشناسان، این هدر دادن پول و خون است.
همچنین انجام FGDS (فیبرو-گاسترودئودنوسکوپی)، برونکوسکوپی، سونوگرافی غده تیروئید، PCR (واکنش زنجیره ای پلیمراز) سواب گلو برای عفونت هایی مانند کلامیدیا پنومونی، مایکوپلاسما پنومونی، آزمایش خون برای آنتی بادی (IgG) امکان پذیر است. به آسپرژیلوس فومیگاتوس و غیره. لیست کاملی از آزمایشات بسته به شرایط خاص توسط پزشک تعیین می شود.

درمان آسم برونش آلرژیک:

در درمان آسم برونش آتوپیک می توان از گروه های دارویی زیر استفاده کرد. دوز، ترکیب و مدت زمان درمان آنها بسته به شدت بیماری توسط پزشک تعیین می شود. همچنین در حال حاضر این مفهوم غالب است که درمان آسم باید هر سه ماه یکبار بررسی شود. اگر در این مدت بیماری به طور کامل جبران شده باشد، موضوع کاهش دوز تصمیم گیری می شود، در غیر این صورت، افزایش دوز یا افزودن دارو از سایر گروه های دارویی تصمیم گیری می شود.

1) برونکودیلاتورهای کوتاه اثر استنشاقی (آگونیست β2).برای تسکین علائم خفگی از داروها استفاده می شود. آنها اثر درمانی ندارند، آنها به سادگی علائم را تسکین می دهند. آماده سازی: سالبوتامول، تربوتالین، ونتولین، فنوترول، بروتک.
مشتقات بروماید ایپراتروپیوم نیز اثر مشابهی دارند. اینها داروها هستند: atrovent، troventol. داروهای گشادکننده برونش را می توان در آئروسل های با دوز اندازه گیری شده و به شکل مایع برای استنشاق با استفاده از نبولایزر تولید کرد (نبولایزر وسیله ای است که مایع را به بخار تبدیل می کند که به طور قابل توجهی توانایی آن را برای نفوذ به داخل برونش ها افزایش می دهد).
استفاده از داروهای این گروه بیش از 4 بار در روز نامطلوب است. اگر نیاز به استفاده از آنها بیشتر باشد، لازم است جزء "درمانی"، ضد التهابی درمان تقویت شود.

2) مشتقات کروموگلیکیک اسید.آماده سازی: اینتال، دم دار. تولید شده به شکل ذرات معلق برای استنشاق، پودر برای استنشاق در کپسول، محلول برای استنشاق با استفاده از نبولایزر. این دارو دارای اثر درمانی و ضد التهابی است. یعنی در حال حاضر علائم را تسکین نمی دهد، اما تأثیر درمانی بر روی روند التهابی به طور کلی دارد که منجر به تثبیت بیماری می شود (یا باید منجر شود). اثر درمانی نسبتا ضعیف است، در اشکال خفیف بیماری استفاده می شود. داروی انتخابی برای درمان انقباض برونش ناشی از ورزش (آسم ورزشی). اغلب از این داروها برای درمان کودکان استفاده می شود.

3) گلوکوکورتیکواستروئیدهای استنشاقی.
متداول ترین گروه داروها. اثر درمانی، ضد التهابی برجسته. داروها را می توان در دوزهای کم، متوسط ​​و بالا استفاده کرد (به جدول شماره 1 دوز گلوکوکورتیکواستروئیدهای استنشاقی برای بزرگسالان مراجعه کنید.). آنها معمولاً به شکل ذرات معلق با دوز اندازه گیری شده برای استنشاق یا به عنوان محلول (تهیه پالمیکورت) برای استنشاق از طریق نبولایزر تولید می شوند.

جدول شماره 1 دوز گلوکوکورتیکواستروئیدهای استنشاقی برای بزرگسالان.

اگر دارویی از این گروه دارویی برای درمان آسم برونش برای شما تجویز شده است، حتماً با پزشک خود در مورد نحوه صحیح استنشاق صحبت کنید. اولین دم را در حضور او بگذرانید. روش نامناسب به طور قابل توجهی اثربخشی دارو را کاهش می دهد، خطر عوارض جانبی را افزایش می دهد. حتما بعد از استنشاق دهان خود را بشویید.

4) برونکودیلاتورهای استنشاقی طولانی اثر (آگونیست β2).آنها به عنوان یک جزء درمان برای شدت متوسط ​​بیماری و فرم شدید آسم برونش استفاده می شود. معمولاً در ترکیب با گلوکوکورتیکواستروئیدهای استنشاقی تجویز می شود و اثر آنها را افزایش می دهد. آماده سازی: سرونت، فورادیل، اکسیس.
مشتقات تیوتروپیوم بروماید (دارو Spiriva) نیز اثر مشابهی دارند.

5) داروهای ترکیبی.برای درمان اشکال شدید بیماری استفاده می شود. آنها حاوی چیزی هستند که در یک بطری نامیده می شود، یک گلوکوکورتیکواستروئید استنشاقی و یک برونش استنشاقی طولانی اثر. داروها: Seretide، Symbicort.

6) کورتیکواستروئیدها برای تجویز خوراکی.آنها فقط در اشکال بسیار شدید بیماری استفاده می شوند، زمانی که درمان استنشاقی اثر مورد نظر را نمی دهد. دوره های کوتاه مدت، حداکثر 5 روز متوالی، در هنگام تشدید آسم امکان پذیر است. Metipred بی خطرترین دارو از این گروه در نظر گرفته می شود.
استفاده از کورتیکواستروئیدهای خوراکی تنها در صورتی امکان پذیر است که تمام گزینه های درمانی دیگر امتحان شده باشند. استفاده طولانی مدت از کورتیکواستروئیدهای قرص تقریباً همیشه با ایجاد عوارضی همراه است: افزایش فشار، افزایش وزن بدن، افزایش سطح قند خون و احتمال ابتلا به دیابت و غیره.

7) آنتی هیستامین هااخیراً، توصیه هایی در مورد استفاده طولانی مدت، بیش از سه ماه، از آنتی هیستامین های نسل سوم قرص (به ویژه، Zyrtec) در رژیم های درمانی ضد التهابی برای آسم برونش ظاهر شده است. این توصیه می تواند برای بیماران مبتلا به آسم پایدار خفیف استفاده شود.

8) آنتاگونیست های گیرنده لکوترین.یک گروه نسبتاً جدید از داروها، اما قبلاً توانسته است کارایی بالای خود را نشان دهد. نمونه ای از این دسته از مواد دارویی Singular در قرص های 5 و 10 میلی گرمی است. 1 بار در روز تعیین شده است. برای درمان انواع سرفه آسم برونش، انقباض برونش ناشی از ورزش توصیه می شود.

مهمترین جزء در درمان آسم برونش آلرژیک- انجام ایمونوتراپی مخصوص آلرژن (SIT-تراپی). هدف ایجاد ایمنی در برابر آن دسته از آلرژن هایی است که باعث واکنش آلرژیک و التهاب در بیمار می شوند. این درمان فقط توسط متخصص آلرژی انجام می شود. درمان بدون تشدید، به عنوان یک قاعده، در پاییز یا زمستان انجام می شود.

برای دستیابی به این هدف، محلول های آلرژن با افزایش تدریجی دوز به بیمار تجویز می شود. در نتیجه، آنها تحمل را توسعه می دهند. هرچه درمان زودتر شروع شود، اثر درمان بیشتر است. با در نظر گرفتن اینکه این رادیکال ترین راه برای درمان آسم برونش آتوپیک است، لازم است در بیماران انگیزه ایجاد شود تا هر چه زودتر این درمان را شروع کنند.

درمان آسم برونش آتوپیک با داروهای مردمی.

بیماری‌های آلرژیک گروهی از بیماری‌ها هستند که در درمان طب سنتی باید با احتیاط کامل انجام شود. و آسم برونش آلرژیک نیز از این قاعده مستثنی نیست. در طول کار خود شاهد تعداد زیادی تشدید ناشی از این روش ها بودم. اگر روشی به دوستان شما کمک کرد (به هر حال، این واقعیت نیست که او کمک کرده است، شاید این یک بهبودی خود به خودی بوده است)، این بدان معنا نیست که برای شما عوارضی ایجاد نمی کند.
برای ورزش یا تمرینات تنفسی بروید. این اثر بسیار بهتری خواهد داشت.

ویژگی های تغذیه و سبک زندگی بیمار مبتلا به آسم برونش آلرژیک.

رعایت سبک زندگی خاص و ایجاد محیطی ضد حساسیت (عاری از حساسیت) جزء ضروری درمان آسم برونش است. در حال حاضر، مدارس به اصطلاح بیماران مبتلا به آسم برونش در بسیاری از بیمارستان های بزرگ ایجاد شده است که در آن بیماران فقط این فعالیت ها را آموزش می دهند. اگر شما یا فرزندتان از این بیماری رنج می برید، توصیه می کنم به دنبال چنین مدرسه ای در شهر خود باشید. علاوه بر اصول یک روش زندگی ضد حساسیت، به آنها آموزش داده می شود که وضعیت خود را کنترل کنند، به طور مستقل درمان را تنظیم کنند، از نبولایزر به درستی استفاده کنند و غیره.

ثابت شده است که سیر بیماری در بیمارانی که چنین آموزش هایی را گذرانده اند بسیار بهتر از بیمارانی است که در این مدارس حضور نداشته اند.

ترک سیگار مسئله مهمی است. سیگار کشیدن فعال و غیرفعال برای بیماران مبتلا به آسم برونش مجاز نیست. شما نباید در سازمان هایی کار کنید که در آن خطرات صنعتی مختلفی وجود دارد: تولید گرد و غبار، تماس با مواد شیمیایی و غیره.

هیچ یک از موثرترین و پرهزینه ترین درمان های دارویی موثر نخواهد بود مگر اینکه آلرژن های موجود در محیط به طور کامل از بین رفته یا حداقل کاهش یابد. قبل از انجام فعالیت ها، معاینه آلرژولوژیک برای شناسایی همه آلرژن های احتمالی که می توانند باعث تشدید بیماری شوند، ضروری است.

آلرژی به آلرژن های خانگی.

کنه های گرد و غبار خانگی

شایع ترین آلرژن های خانگی شامل کنه های گرد و غبار خانگی، گرد و غبار خانه، گرد و غبار کتاب و پرهای بالش است. وسایل مبارزه: نظافت مکرر مرطوب، نظافت عمومی حداقل هفته ای یکبار، استفاده از تصفیه کننده هوا در تمام اتاق ها و به ویژه اتاق خواب ها، جایگزینی بسترهای حاوی پر با انواع مصنوعی، استفاده از داروهای کنه کش (کنه کش). لازم است چیزهایی را از اتاق که اغلب گرد و غبار روی آنها می نشیند و خود منبع آن هستند حذف کنید: اسباب بازی های نرم بزرگ، ملیله ها، ماکروم و غیره. پرده ها را با پرده عوض کنید، از شر فرش خلاص شوید..

آلرژی به آلرژن های اپیدرمی.

آلرژن های اصلی اپیدرمی عبارتند از مو و شوره حیوانات، پر و پر پرندگان. درمان: برای بیماران مبتلا به این نوع آلرژی بهتر است از نگهداری حیوانات در خانه خودداری شود. پس از حذف حیوان، دو یا سه تمیز کردن کلی لازم است تا مواد آلرژی زا باقی مانده از محیط کاملاً از بین برود.

آلرژی به آلرژن های گرده.

آلرژی به گرده گیاهان یک علت نسبتاً شایع بیماری های آلرژیک است. گیاهان مختلف در ماه‌های مختلف و حتی بدون معاینه آلرژولوژی شکوفا می‌شوند، اما با دانستن زمان تشدید، می‌توانیم با اطمینان فرض کنیم که چه چیزی باعث علائم می‌شود.
تقویم گلدهی زیر برای مناطق مرکزی روسیه معمول است:

جدول شماره 2 تقویم گلدهی در مناطق مرکزی روسیه

راه های از بین بردن آلرژن ها و در نتیجه آسم برونش: رادیکال ترین و بهترین گزینه سفر به منطقه آب و هوایی دیگر در طول دوره گلدهی گیاهانی است که به آن واکنش نشان می دهید. اگر این امکان پذیر نیست: سعی کنید بعد از ساعت 11 صبح از خانه خارج شوید، از دستگاه های تصفیه هوا در خانه استفاده کنید، بی جهت به طبیعت بیرون نروید، در آب های آزاد شنا نکنید، پنجره ها را با گاز ببندید و فراموش نکنید که آن را مرطوب کنید. بیشتر اوقات داروهای گیاهی، محصولات زنبور عسل، لوازم آرایشی و داروهای گیاهی را فراموش کنید.

فعالیت های ورزشی ممکن و توصیه می شود، اما فقط بدون تشدید. دو و میدانی، بازی با توپ، دوچرخه سواری، شنا (در صورت عدم واکنش به سفید کننده اضافه شده به آب برای ضد عفونی)، دویدن از جمله ورزش هایی هستند که به طور سنتی برای بیماران مبتلا به آسم برونش توصیه می شود. ورزش های رزمی در انواع مختلف، اسکی (به دلیل قرار گرفتن در معرض هوای سرد) معمولاً با احتیاط رفتار می شود. اگر کودک تمایلی به این کار دارد، کودک را به آموزشگاه موسیقی در کلاس نواختن سازهای بادی بفرستید.

تمرینات تنفسی تأثیر خوبی دارند، به عنوان مثال، تمرینات تنفسی طبق گفته Strelnikova.

آسم برونش آلرژیک در کودکان

آسم برونش در کودکان می تواند در هر سنی ظاهر شود، اما اغلب پس از یک سال رخ می دهد. افزایش خطر ابتلا به این بیماری در کودکان با سابقه خانوادگی بیماری های آلرژیک و در بیمارانی که قبلاً بیماری های آلرژیک را در گذشته مشاهده کرده اند.

اغلب آسم برونش می تواند تحت پوشش برونشیت انسدادی پنهان شود. بنابراین، اگر کودک در یک سال 4 بار برونشیت انسدادی (انسداد برونش) داشت، فوراً به متخصص آلرژی مراجعه کنید.

آنها سعی می کنند درمان را با مشتقات اسید کروموگلیکیک (کروموهکسال، اینتال، دم) شروع کنند. در صورت ناکارآمدی آنها، آنها به گلوکوکورتیکواستروئیدهای استنشاقی روی می آورند. جدول شماره 3 دوز داروهای این گروه دارویی را نشان می دهد. معرفی داروها با استفاده از نبولایزر را توصیه کرد. این کار باعث افزایش اثربخشی داروها و تسهیل فرآیند استنشاق می شود.

جدول شماره 3 دوز گلوکوکورتیکواستروئیدهای استنشاقی برای کودکان.

هر چه زودتر (پس از 5 سال) آنها سعی می کنند درمان آلرژن خاص (SIT) را شروع کنند. در این سن، بهترین اثر را می دهد و اغلب به شما اجازه می دهد تا به طور کامل از شر بیماری خلاص شوید.
واکسیناسیون در مرحله بهبودی پایدار بیماری، تحت پوشش داروهای آنتی هیستامین (Zyrtec، Cetrin، Erius) انجام می شود. توصیه می شود واکسن پنوموکوک را در برنامه واکسیناسیون قرار دهید.

آسم برونش آلرژیک و بارداری.

مراقبت های ویژه ای برای از بین بردن آلرژن ها و ایجاد یک محیط ضد حساسیت در دوران بارداری انجام می شود. از سیگار کشیدن فعال و غیر فعال خودداری کنید.
درمان ارائه شده به شدت بیماری بستگی دارد.

1) دوره خفیف اپیزودیک آسم برونش. در صورت نیاز، برونکودیلاتورها تجویز می شود. Atrovent ترجیح داده می شود.

2) دوره خفیف مداوم آسم برونش. کروموگلیکات سدیم استنشاقی (اینتال، تایلد). در صورت بی اثر بودن، گلوکوکورتیکواستروئیدهای استنشاقی را با دوزهای پایین جایگزین کنید (جدول شماره 1). برای بیماران در دوران بارداری، مشتقات بکلومتازون و بودزونید ترجیح داده می شود. اما در صورت کنترل موفقیت آمیز آسم برونش قبل از بارداری، ادامه مصرف سایر کورتیکواستروئیدها در بیماران ممکن است.

3) دوره متوسط ​​آسم برونش. کورتیکواستروئیدهای استنشاقی با دوز متوسط.

4) دوره شدید آسم برونش. کورتیکواستروئیدهای استنشاقی در دوزهای بالا. اگر در دوران بارداری نیاز به دوزهای بالای کورتیکواستروئیدهای استنشاقی وجود داشته باشد، باید به بودزوناید و مشتقات آن اولویت داده شود. تجویز کورتیکواستروئیدهای قرصی (پردنیزولون) بر اساس رژیم های متناوب امکان پذیر است.
زایمان فقط در بیمارستان نظارت الکترونیکی جنین از لحظه پذیرش در زایشگاه انجام می شود، هرچند اگر آسم برونش به خوبی کنترل شود و بیمار در معرض خطر نباشد، نیازی به نظارت مداوم جنین نیست. عملکرد تنفسی (اسپیوگرافی، پیک فلومتری) از شروع زایمان و سپس هر 12 ساعت تا زمان زایمان ارزیابی می شود. تسکین خوب درد، خطر ابتلا به حملات آسم را در هنگام زایمان کاهش می دهد. در صورت لزوم سزارین، بی حسی نپیدورال ترجیح داده می شود، از فنتانیل به عنوان مسکن استفاده می شود. با توجه به اینکه سزارین با افزایش قابل توجه خطر تشدید بیماری همراه است، زایمان واژینال ارجح است.

در دوران شیردهی، درمان ضد آسم را در دوران بارداری ادامه دهید. تئوفیلین و مشتقات آن به دلیل اثر سمی مستقیم روی جنین مطلوب نیستند.

عوارض احتمالی آسم برونش آلرژیک و پیش آگهی

پیش آگهی زندگی با درمان مناسب مطلوب است. با درمان ناکافی، قطع ناگهانی داروها، خطر ابتلا به وضعیت آسم وجود دارد. توسعه این وضعیت در حال حاضر یک تهدید فوری برای زندگی است.

عوارض آسم برونش کنترل نشده طولانی مدت همچنین می تواند شامل ایجاد آمفیزم ریوی، نارسایی ریوی و قلبی باشد. اشکال شدید بیماری می تواند منجر به ناتوانی بیمار شود.

پیشگیری از آسم برونش آلرژیک.

متأسفانه، اقدامات مؤثر پیشگیری اولیه، یعنی با هدف پیشگیری از بیماری، ایجاد نشده است. با یک مشکل از قبل موجود، درمان کافی و حذف آلرژن ها ضروری است که به تثبیت دوره بیماری و کاهش خطر تشدید کمک می کند.

پاسخ به سوالات متداول در مورد آسم برونش آلرژیک:

آیا تمرینات تنفسی به درمان آسم برونش کمک می کند؟

بله قطعا. در اشکال خفیف بیماری، تنها این روش ها به تنهایی قادر به تثبیت کامل روند بیماری هستند، در موارد متوسط ​​و شدید می توانند به طور قابل توجهی آن را کاهش دهند. بسیاری از بیماران من تشنج را منحصراً با روش‌های تمرینات تنفسی و بدون استفاده از دارو تسکین می‌دهند. اگرچه بهتر است داروها را در دسترس داشته باشید.

تشخیص آسم برونشیال داده می شود. دکتر یک دوره درمان با داروهای استنشاقی (فلیکسوتاید) را به مدت سه ماه تجویز کرد. علائم در روز پنجم درمان ناپدید شد. اگر بیماری دیگر آشکار نشود، چرا داروها را برای مدت طولانی مصرف کنید؟

آسم برونش یک بیماری مزمن است. هیچ علامتی وجود ندارد، زیرا شما تحت درمان هستید. اگر دوره را نیمه تمام رها کنید، خطر تشدید زیاد است. پس از سه ماه، پزشک وضعیت شما را ارزیابی می کند و تصمیم می گیرد که آیا به ادامه درمان نیاز دارید یا خیر. آسم برونش یک بیماری موذی است، بنابراین چنین دوره های طولانی موجه است.

بیمارستان داروی استنشاقی بکلازون تجویز کرد. من در دستورالعمل خواندم که به داروهای هورمونی اشاره دارد. آیا استفاده از آن خطرناک است؟ عوارض جانبی احتمالی چیست؟ چگونه می توان از آنها (این عوارض جانبی) جلوگیری کرد؟

بله داروی هورمونی است. اما روی غشاهای مخاطی عمل می کند و التهاب را در آنجا از بین می برد. مطالعاتی انجام شده است که نشان داده است یک کورتیکواستروئید استنشاقی با دوز روزانه کمتر از 1800 میکروگرم اثر سیستمیک بر بدن ندارد. بنابراین نیازی به ترس از این داروها نیست. اما اگر روند التهابی برداشته نشود، بیماری می تواند به سرعت تا وضعیت آسم پیشرفت کند.
اما در صورت استفاده نادرست از دارو، ممکن است یک عفونت (اغلب قارچی) روی غشاهای مخاطی دهان ظاهر شود. این شایع ترین عارضه جانبی این داروها است. برای جلوگیری از آن، لازم است پس از استنشاق دهان خود را بشویید. همچنین به استفاده از اسپیسر که یک لوله پلاستیکی (آداپتور) است کمک می کند. یک استنشاق با دارو به یک سوراخ چنین لوله ای متصل است، نفس از طریق دیگری گرفته می شود. در نتیجه، ذرات بزرگ دارو که می توانند باعث ایجاد مشکل شوند، بدون اینکه بر روی غشاهای مخاطی قرار گیرند، بر روی دیواره اسپیسر می نشینند.

آلرژیست-ایمونولوژیست، Ph.D. Maiorov R.V.