دستورالعمل استفاده از نیفدیپین، موارد منع مصرف، عوارض جانبی، بررسی ها. نیفدیپین: کاهش فوری فشار خون

دارو نیفدیپینبه طور موثر درد را در پس زمینه آنژین صدری ناپایدار از بین می برد، فشار خون را به سطوح طبیعی کاهش می دهد، ایسکمی را در عروق کرونر کاهش می دهد.
به صورت قرص خوراکی مصرف می شود. این به سرعت در جریان خون جذب می شود و تأثیر انتخابی بر کانال های کلسیم دارد که به طور مشروط به طبقه انتخابی دوم تعلق دارند. به دلیل اثر مهار متابولیسم کلسیم، روند ورود این یون ها به ساختارهای سلولی میوکارد کند می شود. همچنین بستر عروقی عروق بزرگ کلسیم اضافی را از بین می برد. تن تنش کاهش می یابد، دیواره عروق شل می شود و لومن شریان و ورید افزایش می یابد. طبق دستورالعمل، استفاده از نیفدیپین به شما امکان می دهد ضربان قلب را کاهش دهید.
در پس زمینه گسترش عروق اصلی کرونر و مغز، جریان خون غنی شده با گلوکز و اکسیژن به بافت های قلب و مغز افزایش می یابد. این فرآیندها زمینه مناسبی را برای بازیابی سریع سلول های تحت تاثیر ایسکمی ایجاد می کنند. اشباع اکسیژن افزایش می یابد، تظاهرات آنژین کاهش می یابد.

موارد مصرف

درخواست دادن نیفدیپین(فنیجیدین) به عنوان یک عامل ضد آنژینال برای بیماری عروق کرونر با حملات آنژین، برای کاهش فشار خون در انواع مختلف فشار خون از جمله فشار خون کلیوی. نشانه هایی وجود دارد که نیفدیپین (و وراپامیل) در پرفشاری خون نفروژنیک، پیشرفت نارسایی کلیوی را کند می کند.
همچنین در درمان پیچیده نارسایی مزمن قلبی استفاده می شود. قبلاً اعتقاد بر این بود که نیفدیپین و سایر آنتاگونیست های یون کلسیم در نارسایی قلبی به دلیل اثر منفی اینوتروپیک نشان داده نمی شوند. اخیراً مشخص شده است که همه این داروها به دلیل اثر گشادکننده عروق محیطی، عملکرد قلب را بهبود می بخشند و به کاهش اندازه آن در نارسایی مزمن قلبی کمک می کنند. همچنین کاهش فشار در شریان ریوی وجود دارد. با این حال، احتمال اثر اینوتروپیک منفی نیفدیپین را نباید کنار گذاشت و در نارسایی شدید قلبی باید احتیاط کرد. اخیراً گزارش هایی مبنی بر استفاده نامناسب از نیفدیپین در فشار خون بالا به دلیل افزایش خطر انفارکتوس میوکارد و همچنین احتمال افزایش خطر مرگ در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب با استفاده طولانی مدت از idenfat گزارش شده است.
این عمدتاً مربوط به استفاده از نیفدیپین "معمول" (کوتاه اثر) است، اما نه اشکال دوز طولانی مدت آن و دی هیدروپیریدین های طولانی اثر (به عنوان مثال، آملودیپین). با این حال، این سوال همچنان قابل بحث است.
شواهدی مبنی بر اثر مثبت نیفدیپین بر همودینامیک مغزی، اثربخشی آن در بیماری رینود وجود دارد. در بیماران مبتلا به آسم برونش، هیچ اثر گشادکننده برونش قابل توجهی مشاهده نشد، اما این دارو را می توان در ترکیب با سایر برونکودیلاتورها (سمپاتومیمتیک ها) برای درمان نگهدارنده استفاده کرد.

حالت کاربرد

تایید کنید نیفدیپینداخل (صرف نظر از زمان خوردن) 0.01-0.03 گرم (10-30 میلی گرم) 3-4 بار در روز (تا 120 میلی گرم در روز). مدت درمان 1-2 ماه است. و بیشتر.
برای تسکین (رفع) بحران فشار خون (افزایش سریع و شدید فشار خون)، و گاهی اوقات با حملات آنژین، از دارو به صورت زیر زبانی استفاده می شود. یک قرص (10 میلی گرم) زیر زبان قرار می گیرد. قرص نیفدیپین که بدون جویدن زیر زبان قرار می گیرد، در عرض چند دقیقه حل می شود. برای تسریع اثر، قرص را جویده و بدون بلع، زیر زبان نگه دارید. با این روش تجویز، بیماران باید 30-60 دقیقه در وضعیت خوابیده باشند. در صورت لزوم، پس از 20-30 دقیقه، دارو را تکرار کنید. گاهی اوقات دوز را به 20-30 میلی گرم افزایش دهید. پس از توقف حملات، آنها به مصرف دارو در داخل روی می آورند.
قرص ریتارد برای درمان طولانی مدت توصیه می شود. 20 میلی گرم 1-2 بار در روز تجویز کنید. کمتر 40 میلی گرم 2 بار در روز. قرص ریتارد بعد از غذا، بدون جویدن، با مقدار کمی مایع مصرف می شود.
برای تسکین (رفع) بحران فشار خون (افزایش سریع و شدید فشار خون)، دارو با دوز 0.005 گرم به مدت 4-8 ساعت (0.0104-0.0208 میلی گرم در دقیقه) توصیه می شود. این مربوط به 6.3-12.5 میلی لیتر محلول تزریق در ساعت است. حداکثر دوز دارو - 15-30 میلی گرم در روز - نمی تواند بیش از 3 روز استفاده شود.

اثرات جانبی

نیفدیپینمعمولا به خوبی تحمل می شود. با این حال، قرمزی صورت و پوست بالاتنه، سردرد نسبتاً شایع است که احتمالاً با کاهش تون عروق مغزی (مغزی) (عمدتاً خازنی) و کشیدگی آنها به دلیل افزایش جریان خون از طریق آناستوموزهای شریانی وریدی همراه است. (اتصالات شریان و ورید). در این موارد دوز کاهش می یابد یا دارو بعد از غذا مصرف می شود.
تپش قلب، حالت تهوع، سرگیجه، تورم اندام تحتانی، افت فشار خون (کاهش فشار خون) و خواب آلودگی نیز ممکن است.

موارد منع مصرف

اشکال شدید نارسایی قلبی، آنژین ناپایدار، انفارکتوس حاد میوکارد، سندرم سینوس بیمار (بیماری قلبی همراه با اختلال ریتم)، افت فشار خون شریانی شدید (فشار خون پایین).

نیفدیپین در بارداری و شیردهی منع مصرف دارد.
هنگام تجویز دارو برای رانندگان وسایل نقلیه و سایر مشاغلی که نیاز به واکنش سریع ذهنی و جسمی دارند، احتیاط لازم است.

تداخل با سایر داروها

با استفاده همزمان نیفدیپینبا داروهای ضد فشار خون، دیورتیک ها، مشتقات فنوتیازین، اثر ضد فشار خون نیفدیپین افزایش می یابد.
با مصرف همزمان با آنتی کولینرژیک ها، اختلالات حافظه و توجه در بیماران مسن امکان پذیر است.
با استفاده همزمان با بتا بلوکرها، ایجاد افت فشار خون شریانی شدید امکان پذیر است. در برخی موارد - توسعه نارسایی قلبی.
با استفاده همزمان با نیترات ها، اثر ضد آنژینال نیفدیپین افزایش می یابد.
با استفاده همزمان با آماده سازی کلسیم، اثر نیفدیپین به دلیل تعامل متضاد ناشی از افزایش غلظت یون های کلسیم در مایع خارج سلولی کاهش می یابد.
مواردی از ایجاد ضعف عضلانی با استفاده همزمان با نمک های منیزیم شرح داده شده است.
با مصرف همزمان دیگوکسین می توان سرعت دفع دیگوکسین را از بدن کاهش داد و در نتیجه غلظت آن را در پلاسمای خون افزایش داد.
با استفاده همزمان با دیلتیازم، اثر ضد فشار خون افزایش می یابد.
با استفاده همزمان با تئوفیلین، تغییرات در غلظت تئوفیلین در پلاسمای خون امکان پذیر است.
ریفامپیسین باعث تحریک فعالیت آنزیم های کبدی می شود و متابولیسم نیفدیپین را تسریع می کند که منجر به کاهش اثربخشی آن می شود.
با استفاده همزمان با فنوباربیتال، فنی توئین، کاربامازپین، غلظت نیفدیپین در پلاسمای خون کاهش می یابد.
گزارش هایی مبنی بر افزایش غلظت نیفدیپین در پلاسمای خون و افزایش AUC آن در صورت مصرف همزمان با فلوکونازول، ایتراکونازول وجود دارد.
با مصرف همزمان با فلوکستین، عوارض جانبی نیفدیپین ممکن است افزایش یابد.
در برخی موارد، با مصرف همزمان با کینیدین، کاهش غلظت کینیدین در پلاسمای خون امکان پذیر است و در صورت لغو نیفدیپین، افزایش قابل توجهی در غلظت کینیدین امکان پذیر است که با طولانی شدن QT همراه است. فاصله در ECG
غلظت پلاسمایی نیفدیپین ممکن است نسبتاً افزایش یابد.
سایمتیدین و تا حدی رانیتیدین غلظت پلاسمایی نیفدیپین را افزایش می دهد و در نتیجه اثر ضد فشار خون آن را افزایش می دهد.
اتانول می تواند اثر نیفدیپین (افت فشار خون شریانی بیش از حد) را افزایش دهد که باعث سرگیجه و سایر واکنش های نامطلوب می شود.

بارداری

مطالعات ایمنی کافی و کاملاً کنترل شده نیفدیپیندر دوران بارداری انجام نمی شود استفاده از نیفدیپین در دوران بارداری توصیه نمی شود.
از آنجایی که نیفدیپین در شیر مادر ترشح می شود، باید از مصرف آن در دوران شیردهی خودداری شود یا در طول درمان، شیردهی قطع شود.
در مطالعات تجربی، اثرات جنینی، جنینی و تراتوژنیک نیفدیپین آشکار شد.

مصرف بیش از حد

علائم مصرف بیش از حد دارو نیفدیپین: برادی کاردی شدید، برادی آریتمی، افت فشار خون شریانی، در موارد شدید - فروپاشی، هدایت کند. هنگام مصرف تعداد زیادی قرص عقب ماندگی، علائم مسمومیت زودتر از 3-4 ساعت ظاهر می شود و علاوه بر این می تواند با از دست دادن هوشیاری تا کما، شوک قلبی، تشنج، هیپرگلیسمی، اسیدوز متابولیک، هیپوکسی بیان شود.
درمان: لاواژ معده، زغال فعال، وارد کردن نوراپی نفرین، کلرید کلسیم یا گلوکونات کلسیم در محلول آتروپین (in/in). همودیالیز بی اثر است.

شرایط نگهداری

لیست B. در یک مکان تاریک.

فرم انتشار

قرص های روکش دار حاوی 0.01 گرم (10 میلی گرم) از دارو. قرص های طولانی اثر نیفدیپین ریتارد 0.02 گرم (20 میلی گرم). محلول انفوزیون (1 میلی لیتر حاوی 0.0001 گرم نیفدیپین) در ویال های 50 میلی لیتری همراه با سرنگ پرفیسور (یا اینجکتومات) و لوله پلی اتیلن پرفیسور (یا اینجکتومات) کامل می شود. محلول تزریق داخل کرونری (1 میلی لیتر حاوی 0001/0 گرم نیفدیپین) در سرنگ های 2 میلی لیتری در بسته بندی 5 عددی.

ترکیب

دی متیل استر 2،6-دی متیل-4-(2-نیتروفنیل)-1،4-دی هیدروپیریدین-3،5-دی کربوکسیلیک اسید.
پودر کریستالی زرد. عملا در آب نامحلول، به سختی در الکل محلول است.
نیفدیپین (فنیگیدین) نماینده اصلی آنتاگونیست های یون کلسیم است - مشتقات 1،4-دی هیدروپیریدین.

مترادف ها

Adalat، Cordafen، Cordipin، Corinfar، Nifangin، Nifecard، Nificard، Adarat، Calcigard، Nifacard، Nifelat، Procardia، Fenigidin، Cordaflex، Nifesan، Apo-Nifed، Depin E، Dignoconstant، Nifadil، Nifebene، Nifebene-Nifehedinvo، پیدیلات، رونیان، سانفیدیپین، فنامون، اکودیپین.

علاوه بر این

نیفدیپین نیز بخشی از آماده سازی Calbet است.
نیفدیپین مربوط به داروی داخلی - fenigidin (Рhenyhydinum؛ Рhenigidin، Рhenihidin) است.

پارامترهای اصلی

نام:	نیفدیپین
کد ATX:	C08CA05 -

بحران فشار خون بالا، شروع ناگهانی درد در پشت جناغ، نیاز به مداخله فوری دارد. نیفدیپین - دستورالعمل استفاده از آن عمل موثر دارو را به عنوان آمبولانس مشخص می کند، به کاهش فشار خون، تسکین حمله کمک می کند. اصل دارو چیست، در چه مواردی به مقابله با این بیماری کمک می کند، آیا موارد منع مصرف وجود دارد - در دستورالعمل استفاده بیشتر در مورد این موضوع وجود دارد.

نیفدیپین چیست؟

داروی نیفدیپین (Nifedipine) به داروهای ضد فشار خون عروقی، قلب و عروق اشاره دارد. این یکی از اعضای گروه مسدود کننده های کانال کلسیم است. دستورالعمل ویژگی های عملکرد دارو را شرح می دهد که:

• عضلات صاف عروق خونی را شل می کند؛
• گشاد شدن عروق؛
• کاهش نیاز قلب به اکسیژن؛
• جریان خون را افزایش می دهد؛
• ضربان قلب را کاهش می دهد.

مزیت نیفدیپین، همانطور که در دستورالعمل استفاده ذکر شده است، این است که دارو:

• برای بیماری های مزمن و به عنوان اورژانس استفاده می شود.
• دارای خاصیت ضد فشار خون است - فشار خون را کاهش می دهد.
• در عین حال اثر ضد آنژینال دارد - درد پشت جناغ را کاهش می دهد.
• به سرعت سلول های تحت تاثیر ایسکمی را بازیابی می کند.

اثر فارماکولوژیک

طبق دستورالعمل، استفاده از نیفدیپین فعالیت کانال های کلسیم آهسته غشای سلولی را مسدود می کند. از این عمل، جریان یون کلسیم به ماهیچه ها، شریان های قلب و عروق محیطی کاهش می یابد. فرآیندها در سطح سلولی رخ می دهند. در نتیجه:

• فعال شدن گردش خون در قلب؛
• افزایش لومن عروق کرونر، شریانی؛
• افزایش جریان خون در کلیه ها؛
• کاهش فشار؛
• کاهش مقاومت عروقی در برابر جریان خون در محیط.

دارو در بدن جمع نمی شود. پس از استفاده از نیفدیپین در داخل:

• ماده فعال از مخاط دستگاه گوارش جذب می شود.
• وارد جریان خون می شود، به پروتئین های پلاسما متصل می شود، برای مدت طولانی در بدن باقی می ماند.
• این ترکیب در کبد متابولیزه می شود و محصولات پوسیدگی را تشکیل می دهد.
• باقی مانده ها با ادرار از بدن دفع می شوند - نیمی از دوز در طول روز.
• فراهمی زیستی پس از غذا افزایش می یابد.

ترکیب

دستورالعمل استفاده ترکیب دارو را مشخص می کند. ماده اصلی فعال نیفدیپین است. اجزای کمکی:

• نشاسته سیب زمینی؛
• شکر شیر؛
• پوویدون 25;
• سلولز های میکروکریستالی؛
• استئارات منیزیم؛
• سدیم لوریل سولفات؛
• دوقلو 80;
• هیپروملوز؛
• دی اکسید تیتانیوم E171;
• تالک؛
• macrogol 6000;
• کینولین زرد E 104.

فرم انتشار

دستورالعمل استفاده نیفدیپین تصریح می کند که این دارو به اشکال مختلف موجود است. هر کدام کاربرد و عملکرد خاص خود را دارند. پزشکان تجویز می کنند:

• دراژه - توپ هایی با طعم دلپذیر. آنها را می توان بلعید، اما برای تأثیر سریع، بهتر است زیر زبان حل شود. به عنوان آمبولانس برای تسکین علائم استفاده می شود.
• محلول تجویز داخل وریدی - در شرایط بالینی بخش های قلب و عروق، با مراقبت های ویژه استفاده می شود.
• سرنگ هایی با ترکیب برای تجویز داخل کرونری.
• ژل برای درمان هموروئید.

گفتگوی ویژه در مورد قرص نیفدیپین. طبق دستورالعمل، دو نوع استفاده می شود:

• اقدام کوتاه این دارو برای کاهش فوری فشار خون بالا، از بین بردن درد رترواسترنال برای بیمارانی که تشنج در آنها نادر است استفاده می شود.
• نیفدیپین طولانی اثر این دارو برای مصرف روزانه به منظور حفظ وضعیت پایدار بیمار مبتلا به فشار خون شریانی، بیماری عروق کرونر قلب تجویز می شود. انتخاب یک دوره درمانی جبرانی فردی آسان است - قرص ها با دوزهای مختلف در دسترس هستند.

موارد مصرف

طبق دستورالعمل استفاده، نیفدیپین برای درمان فشار خون بالا استفاده می شود. هنگامی که از آن استفاده می شود، بحران فشار خون به سرعت متوقف می شود. نیفدیپین ممکن است برای موارد زیر توصیه شود:

• آنژین صدری؛
• اسپاسم عروق کرونر؛
• سندرم رینود؛
• نارسایی احتقانی قلبی ریوی؛
• فشار خون شریانی در هر درجه؛
• کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک

بررسی های عالی داروی نیفدیپین از متخصصان قلب و عروق، درمانگران است. طبق دستورالعمل، استفاده از آن در تشخیص مؤثر است:

• فشار خون ریوی؛
• اختلالات گردش خون مغزی؛
• بحران فشار خون؛
• انسداد رگ های خونی؛
• نارسایی قلبی؛
• رکود خون؛
• بیماری ایسکمیک قلب؛
• آترواسکلروز شریان های محیطی؛
• اسپاسم برونش

دستورالعمل استفاده از نیفدیپین

راهنمای دارو ترکیب، موارد مصرف، موارد منع مصرف و عوارض جانبی را مشخص می کند. دستورالعمل نیفدیپین هشدار می دهد:

• حداکثر دوز نباید از 30 میلی گرم در روز تجاوز کند.
• مصرف دارو برای زنان در دوران بارداری از هفته شانزدهم زیر نظر پزشک مجاز است تا به جنین آسیبی نرسد.
• مدت زمان درمان، دوز توسط پزشک تجویز می شود.
• نیفدیپین در دوران شیردهی نیاز به انتقال به تغذیه مصنوعی در طول مدت درمان دارد.

اثرات جانبی

با افزایش دوز نیفدیپین، طبق دستورالعمل استفاده، ممکن است عوارض جانبی رخ دهد. تغییرات کل بدن را تحت تاثیر قرار می دهد. مشاهده شده از سیستم:

• قلبی عروقی - تاکی کاردی، فشار خون پایین، تپش قلب، درد قفسه سینه، غش، حملات آنژین.
• عصبی مرکزی - سرگیجه، خواب آلودگی، خستگی، سردرد، مشکلات بلع، افسردگی.

داروی نیفدیپین در دوزهای بالا می تواند باعث واکنش های آلرژیک، خارش، درماتیت، شوک آنافیلاکتیک، ادم Quincke شود. عوارض جانبی از سایر سیستم های بدن وجود دارد:

• تنفسی - ایجاد تنگی نفس، سرفه، اسپاسم برونش؛
• دستگاه گوارش - حالت تهوع، افزایش اشتها، اسهال، یبوست، خشکی دهان، عملکرد غیر طبیعی کبد؛
• ادراری - بدتر شدن عملکرد کلیه؛
• سیستم اسکلتی عضلانی - لرزش دست، تورم مفاصل، میالژی؛
• اندام های خونساز - ترومبوسیتوپنی، لکوپنی، کم خونی.

موارد منع مصرف

دستورالعمل استفاده در مورد وجود موارد منع مصرف هشدار می دهد. پزشک باید دارویی را برای از بین بردن خطر عوارض تجویز کند. از آنجایی که دارو فشار را تا حد زیادی کاهش می دهد، باید مراقب بود. استفاده از نیفدیپین در موارد زیر ممنوع است:

• انفارکتوس حاد میوکارد؛
• شکل شدید نارسایی قلبی؛
• آنژین ناپایدار؛
• افت فشار خون شریانی؛
• شوک قلبی؛
• باریک شدن دریچه میترال؛
• تاکی کاردی؛
• برادی کاردی

اگرچه این دارو در دسترس است، اما ارزان است، طبق دستورالعمل، انجام درمان دارویی در موارد زیر منع مصرف دارد:

• بارداری؛
• شیردهی؛
• حساسیت به اجزای سازنده؛
• واکنش های آلرژیک؛
• آریتمی های قلبی؛
• نارسایی کبدی، کلیوی؛
• انسداد دستگاه گوارش؛
• اختلالات گردش خون مغزی؛
• افراد مسن، سن کودکان - تا 18 سال.

اثر متقابل

هنگام تجویز دارو، پزشک باید دستورالعمل استفاده را مطالعه کند تا از تداخل نیفدیپین با سایر داروها مطلع شود. این برای سلامتی بیمار مهم است. هنگام استفاده همزمان با:

• ریفامپیسین - کارایی کاهش می یابد.
• فلوکستین - عوارض جانبی بیشتر؛
• نیترات ها - تاکی کاردی افزایش می یابد.
• اتانول - کاهش فشار فعال می شود.
• مسدود کننده های بتا - نارسایی قلبی ایجاد می شود.

دستورالعمل های ویژه

دستورالعمل نکات خاصی را که در هنگام استفاده از نیفدیپین مهم است، ذکر می کند. اینها شامل درمان افراد مسن، در صورت نیاز به دوز کمتر، نظارت دقیق بر عملکرد کلیه است. عواملی که باید در نظر گرفته شوند:

• لازم است الکل را برای دوره درمان ترک کنید.
• لازم است کارهایی را که به سرعت واکنش، تمرکز توجه نیاز دارد محدود کنید.
• استفاده از وسایل نقلیه را حذف کند.

نکات مهم هنگام استفاده از نیفدیپین - نیاز:

• قطع تدریجی دارو؛
• درمان منظم، حتی اگر وضعیت بهبود یابد، اگر یک داروی طولانی مدت رهش تجویز شود.
• کاهش دوز دارو در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد و حوادث عروق مغزی؛
• اطلاع رسانی به متخصص بیهوشی در صورت نیاز به عمل جراحی تحت بیهوشی عمومی.

قرص نیفدیپین برای بیماران مبتلا به فشار خون ضروری است و یک درمان رایج برای آن استفشار ، از بین بردن درد، کاهش ایسکمی.

این دارو در چندین نسخه تولید می شود:

• adalat - محلول برای تجویز داخل وریدی؛
• قرص های بازیگری کوتاهرفع بحران (کوردافلکس، نیفدیپین، کوردافن، کوردیپین، فنجیدین)؛
• داروی طولانی اثر که مست استطولانی مدت (کوردافلکس rd، کورینفار، نیفکار chl، کلسیگارد عقب ماندگی، اسموآدالت).

داروهای ذکر شده برایفشار ترکیبی از ماده فعال، مکانیسم اثر بر روی بدن و اثر فارماکولوژیک است. متفاوت ازتنزل دادن داروهای AD بر اساس مدت زمان نتیجه به دست آمده، سرعت شروع اثر از لحظه مصرف / تجویز دارو. با توجه به تفاوت ها، هر فرم نشانه های خاص خود را دارد که پزشک باید در مورد آنها بداند.

نیفدیپین چگونه بر بدن تأثیر می گذارد؟

درباره N بیشتر بدانیددستورالعمل استفاده از ifedipine، در چه فشاریو نحوه مصرف، چه عوارض جانبی و موارد منع مصرف. با این حال، درک اصطلاحات پزشکی ضروری نیست. ماده فعال به عنوان مسدود کننده کانال کلسیم طبقه بندی می شود. این بدان معنی است که کانال های دیواره سلولی که از طریق آن کلسیم وارد می شود مسدود شده است.

بسیاری از کانال های کلسیم در عضلات، از جمله قلب. کلسیم با نفوذ به سلول، تحریک را تحریک می کند و باعث انقباض بافت عضلانی می شود.

در شرایط مسدود کردن کانال‌های کلسیم، مقدار زیادی از آن وارد سلول نمی‌شود، به این معنی که مجرای عروق منبسط می‌شود، زیرا دیواره‌های فیبرهای عضلانی دایره‌ای آنها تحت تأثیر کلسیم به طور فعال منقبض نمی‌شوند.

به دلیل انبساط شریان های قلبی، جریان خون به میوکارد بهبود می یابد و افزایش لومن شریان های دور باعث کاهش می شود.فشار . دیواره‌های عروق شل می‌شوند، مجرای سیاهرگ‌ها و شریان‌ها افزایش می‌یابد، دفعات انقباضات میوکارد موفقیت‌آمیز است.کاستن.

رگ های خونی گشاد شده، که از طریق آنها خون به قلب و مغز می رسد، جریان خون را به اندام های اصلی، تامین گلوکز و اکسیژن را فراهم می کند. در پس زمینه چنین شرایط مطلوبی، سلول های تحت تأثیر ایسکمی و آسیب شناسی ضعیف ترمیم می شوند.

نیفدیپین چه زمانی تجویز می شود؟

داروی فشار برای پاتولوژی های مختلف تجویز می شود و هر بار فرم مناسب دارو را انتخاب می کند:

• به عنوان یک پیشگیری از آنژین صدری در بیماران مبتلا به بیماری ایسکمیک؛
• به منظور کاهش وازواسپاسم در بیماران مبتلا به آنژین پرینزمتال.
• برای سراشیبی درد در قفسه سینه اگر نیتروگلیسیرین امکان پذیر نباشدتایید کنید ؛
• کنترل فشار خون در بیماران مبتلا به فشار خون در دراز مدت؛
• به سرعت برای توقف بحران فشار خون؛
• با سندرم رینود برای از بین بردن اسپاسم عروق خونی دور.

در صورتی که بیمار در شرایط جدی باشد، شکل مایع داخل وریدی دارو در بیمارستان تجویز می شود. تبلت های بازیگری کوتاهسریع کاهش فشار خون، در صورت حمله حاد آنژین صدری و فشار خون بالا استفاده می شود.

برای درمان طولانی مدت فشار خون بالا، شاخص هافشار با قرص های طولانی رهش عادی می شود.

دوز دارو

اگر بیمار دستورالعمل ها را خوانده باشد و بداند چه مقدار مصرف داردفشار را کاهش می دهد، با فشار خون بالا، طبق این اصل عمل کنید: "پس من چه می خواهممن می نوشم ' خطرناک است. پزشک می تواند قرص ها را تجویز کند، آنها برای هر بیمار جداگانه عمل می کنند.

دوز استاندارد روزانه 80-30 گرم است، در صورت مصرف قرص های کوتاه اثر، دوز روزانه به 4-3 دوز تقسیم می شود و در صورت تجویز قرص های طولانی اثر، 1-2 بار در روز مصرف می شود. در مورد فشار خون شدید و انواع آنژین صدری، دوز روزانه را می توان برای مدتی به 120 میلی گرم افزایش داد، اما طبق تجویز پزشک و زمانی که دارو به خوبی تحمل شود. حداکثر دوز روزانه 120 میلی گرم است.

هنگامی که نیاز به برداشتن موج فشار دارید، یک قرص 10-20 میلی گرمی را زیر زبان قرار دهید که به مدت 15 دقیقه عمل می کند. همین کار را برای درد قفسه سینه انجام دهید. در بیمارستان، حمله آنژین صدری یا بحران با تجویز داخل وریدی نیفدیپین در حجم 5 میلی گرم در ساعت متوقف می شود، میزان روزانه 30 میلی گرم است.

مصرف بیش از حد دارو با تورم صورت، سردرد، افت فشار طولانی مدت، برادی کاردی، برادی آریتمی و عدم وجود نبض در شریان های دور ظاهر می شود. در صورت مسمومیت شدید، از دست دادن هوشیاری و فروپاشی امکان پذیر است.

برای ارائه کمک های اولیه، باید شستشوی معده انجام دهید، سپس زغال فعال را به میزان 1 قرص به ازای هر 10 کیلوگرم وزن بدن تجویز کنید. پادزهر دارویی نیفدیپین کلسیم است؛ کلرید کلسیم یا گلوکونات کلسیم در محلول 10 درصد برای کمک به بیمار تجویز می شود.

واکنش های نامطلوب

مانند سایر قرص های فشار، نیفدیپین باعث ایجاد واکنش های جانبی در بدن می شود:

• از دستگاه گوارش: اسهال، حالت تهوع، سوزش سر دل و نارسایی کبد. اگر دارو را برای مدت طولانی در دوزهای بالا مصرف کنید، این به شکل کلستاز یا افزایش ترانس آمینازها بر کبد تأثیر می گذارد.
• از طرف سیستم قلبی عروقی: تورم پوست و اندام ها، افت شدید فشار، احساس گرما، آسیستول، تاکی کاردی، برادی کاردی، آنژین صدری.
• از سمت سیستم عصبی مرکزی و محیطی: سردرد، با استفاده طولانی مدت، درد عضلانی، مشکلات خواب، لرزش و اختلالات بینایی.
• از دستگاه تناسلی: افزایش دیورز، در برابر پس زمینه استفاده طولانی مدت - نارسایی کلیه.
• از طرف خون سازی: لکوپنی و ترومبوسیتوپنی.
• از سیستم غدد درون ریز - تظاهرات ژنیکوماستی.

به عنوان آلرژی به اجزای نیفدیپین، بثورات پوستی، سوزش در محل تزریق ممکن است. با تزریق داخل وریدی، افزایش دفعات انقباضات میوکارد و ایجاد افت فشار خون امکان پذیر است.

موارد منع مصرف

نیفدیپین برای افت فشار خون، فروپاشی، تنگی شدید آئورت، شوک کاردیوژنیک، نارسایی شدید قلبی، انفارکتوس حاد میوکارد، تاکی کاردی، خردسالان تجویز نمی شود.

نیفدیپین باردار و شیرده توصیه نمی شود، اگرچه در عمل زنان مواردی وجود دارد که در صورت بی اثر بودن داروها، مصرف دارو ضروری بود. در چنین مواردی، پزشک خطرات را می سنجد و ممکن است دارو را در اواخر بارداری تجویز کند تا بحران فشار خون را متوقف کند و وضعیت مادر باردار را عادی کند.

در زنان باردار، نیفدیپین تون رحم را کاهش می دهد، اما مطالعات بالینی در مورد این موضوع انجام نشده است. نوشیدن خودسرانه دارو برای زنان باردار اکیدا ممنوع است، تصمیم باید توسط پزشک گرفته شود.

قرار ملاقات مشابه با احتیاط در مورد بیماران مبتلا به دیابت شیرین، فشار خون شریانی بدخیم، اختلالات جدی گردش خون در مغز، اختلال در عملکرد کلیه ها و کبد اعمال می شود.

اثربخشی نیفدیپین

از زمان توسعه دارو، مطالعات بین المللی کافی در مورد اثربخشی انجام شده است، با توجه به نتایج، گزارش هایی در مورد فواید، ایمنی و امکان سنجی تجویز نیفدیپین ارائه شده است. در سال 2000، نتایج مطالعه INSIGHT ارائه شد که بر اساس آن این دارو بی خطر است، به طور موثر به فشار خون بالا کمک می کند، در مقایسه با داروهای ادرارآور به خوبی تحمل می شود و به کاهش خطر حمله قلبی و سکته در بیماران مبتلا به فشار خون بالا کمک می کند.

نتایج مطالعه Action ایمنی نیفدیپین طولانی اثر، توانایی آن در کاهش نیاز به پیوند عروق کرونر و آنژیوگرافی عروق کرونر را تایید کرد. در ترکیب با سایر داروها، نیفدیپین پیش آگهی را در بیماران مبتلا به فشار خون بالا و بیماران مبتلا به آنژین صدری بهبود می بخشد، از جمله وضعیت پس از انفارکتوس میوکارد.

در توصیه های انجمن قلب و عروق اروپا نکاتی در مورد تأثیر مثبت نیفدیپین طولانی اثر بر سلامت بیماران مبتلا به آنژین پایدار، هم در تک درمانی و هم در ترکیب با نیترات ها و مسدودکننده های بتا وجود دارد.

قرص های کوتاه مدت به عنوان یک درمان اضطراری برای بحران فشار خون بالا توصیه می شود، اگر آنها برای مدت طولانی مصرف شوند، این مملو از عوارض است.

تداخلات دارویی

قبل از تجویز قرص برای فشار، پزشک وضعیت بیمار را ارزیابی می کند، او را برای تشخیص ارجاع می دهد، دوز و رژیم درمانی را انتخاب می کند. اگر دارو مصرف می کنید باید به پزشک خود اطلاع دهید، زیرا نیفدیپین با همه آنها خوب عمل نمی کند.

استفاده ترکیبی از نیفدیپین با دیورتیک ها، نیترات ها، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای منجر به تجمع اثر و افزایش اثر کاهش فشار می شود.

در ترکیب با مسدود کننده های بتا، اثر کاهش فشار خون افزایش می یابد، نارسایی قلبی ایجاد می شود. سایمتیدین همراه با نیفدیپین غلظت دومی را در پلاسمای خون افزایش می دهد. اگر ریفامپیسین را در مقابل پس زمینه نیفدیپین مصرف کنید، متابولیسم دومی تسریع می شود، اثربخشی اثر آن بر بدن کاهش می یابد.

توجه به این نکته مهم است که درمان طولانی مدت بیماران مبتلا به فشار خون بالا یا بیماری عروق کرونر با داروهای طولانی اثر انجام می شود. 12-24 ساعت اعتبار دارد. در مورد قرص های کوتاه مدت، آنها باید به عنوان یک آمبولانس برای یک بحران فشار خون بالا استفاده شوند، زمانی که شما نیاز به کاهش موثر و سریع فشار خون دارید.

بر اساس تحقیقات و تمرینات، اگر از نیفدیپین کوتاه اثر برای مدت طولانی استفاده کنید، مملو از سکته مغزی یا حمله قلبی است.

پزشک دوز قرص ها را در هر مورد جداگانه انتخاب می کند. خود درمانی، با تکیه بر دستورالعمل های دارو - ارزش آن را ندارد، این می تواند منجر به عواقب خطرناک شود.

مسدود کننده انتخابی کانال کلسیم کلاس II، مشتق دی هیدروپیریدین
دارو: نیفدیپین

ماده فعال دارو: نیفدیپین
رمزگذاری ATX: C08CA05
CFG: مسدود کننده کانال کلسیم
شماره ثبت: پ شماره ۰۱۵۲۳۳/۰۱
تاریخ ثبت نام: 12.05.08
صاحب رگ جایزه: BALKANPHARMA-DUPNITZA AD (بلغارستان)

فرم آزادسازی نیفدیپین، بسته بندی و ترکیب دارو.

دراژه شکل صحیح، زرد؛ در شکست - یک هسته زرد از یک ساختار دانه ریز. 1 قرص نیفدیپین 10 میلی گرم
مواد کمکی: لاکتوز، نشاسته گندم، سلولز میکروکریستالی، تالک، ژلاتین، استئارات منیزیم، پوشش قندی.
10 عدد. - تاول (5) - بسته های مقوا.

توصیف ماده فعال.
تمام اطلاعات ارائه شده فقط برای آشنایی با دارو ارائه شده است، در مورد امکان استفاده از آن باید با پزشک مشورت کنید.

اثر فارماکولوژیک نیفدیپین

مسدود کننده انتخابی کانال کلسیم کلاس II، مشتق دی هیدروپیریدین. از ورود کلسیم به قلب و سلول های ماهیچه صاف عروقی جلوگیری می کند. اثر ضد آنژینال و کاهش فشار خون دارد. تون ماهیچه صاف عروق را کاهش می دهد. عروق کرونر و محیطی را گشاد می کند، مقاومت عروق محیطی، فشار خون و کمی انقباض میوکارد را کاهش می دهد، پس بار و نیاز اکسیژن میوکارد را کاهش می دهد. جریان خون کرونر را بهبود می بخشد. عملاً هیچ فعالیت ضد آریتمی وجود ندارد. هدایت میوکارد را مهار نمی کند.

فارماکوکینتیک دارو.

در صورت مصرف خوراکی، به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود. در طی "اولین عبور" از کبد متابولیزه می شود. اتصال به پروتئین 92-98٪ است. در کبد متابولیزه می شود و متابولیت های غیر فعال را تشکیل می دهد. T1 / 2 - حدود 2 ساعت. عمدتاً از طریق کلیه ها به شکل متابولیت ها و به مقدار کمی بدون تغییر دفع می شود. 20 درصد به صورت متابولیت از طریق روده دفع می شود.

موارد مصرف:

پیشگیری از حملات آنژین صدری (از جمله آنژین وازواسپاستیک)، در برخی موارد - تسکین حملات آنژین؛ فشار خون شریانی، بحران های فشار خون بالا؛ بیماری رینود.

دوز و روش مصرف دارو.

شخصی. برای تجویز خوراکی، دوز اولیه 10 میلی گرم 3-4 بار در روز است. در صورت لزوم، دوز به تدریج به 20 میلی گرم 3-4 بار در روز افزایش می یابد. در موارد خاص (انواع آنژین صدری، فشار خون شریانی شدید) برای مدت کوتاهی، دوز را می توان به 30 میلی گرم 3-4 بار در روز افزایش داد. برای تسکین بحران فشار خون و همچنین حمله آنژین صدری، 10-20 میلی گرم (به ندرت 30 میلی گرم) می تواند زیر زبانی استفاده شود.
برای تسکین حمله آنژین صدری یا بحران فشار خون - 5 میلی گرم برای 4-8 ساعت.
داخل کرونری برای تسکین اسپاسم حاد عروق کرونر، بولوس 100-200 میکروگرم تجویز می شود. با تنگی عروق کرونر بزرگ، دوز اولیه 50-100 میکروگرم است.
حداکثر دوز: هنگام مصرف خوراکی - 120 میلی گرم در روز، با تجویز داخل وریدی - 30 میلی گرم در روز.

عوارض جانبی نیفدیپین:

از طرف سیستم قلبی عروقی: پرخونی پوست، احساس گرما، تاکی کاردی، افت فشار خون شریانی، ادم محیطی. به ندرت - برادی کاردی، تاکی کاردی بطنی، آسیستول، افزایش حملات آنژین.
از دستگاه گوارش: حالت تهوع، سوزش سر دل، اسهال؛ به ندرت - بدتر شدن عملکرد کبد؛ در موارد جداگانه - هیپرپلازی لثه. با استفاده طولانی مدت در دوزهای بالا، علائم سوء هاضمه، افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی، کلستاز داخل کبدی امکان پذیر است.
از طرف سیستم عصبی مرکزی و سیستم عصبی محیطی: سردرد. با مصرف طولانی مدت در دوزهای بالا، پارستزی، درد عضلانی، لرزش، اختلالات بینایی خفیف و اختلالات خواب ممکن است.
از سیستم خونساز: در موارد جداگانه - لکوپنی، ترومبوسیتوپنی.
از سیستم ادراری: افزایش دیورز روزانه. با استفاده طولانی مدت در دوزهای بالا، اختلال در عملکرد کلیه ممکن است.
از سیستم غدد درون ریز: در موارد جداگانه - ژنیکوماستی.
واکنش های آلرژیک: بثورات پوستی.
واکنش های موضعی: با تزریق داخل وریدی، سوزش در محل تزریق امکان پذیر است.
در عرض 1 دقیقه پس از تجویز داخل کرونری، یک اثر اینوتروپیک منفی نیفدیپین، افزایش ضربان قلب و افت فشار خون شریانی ممکن است. این علائم به تدریج پس از 5-15 دقیقه ناپدید می شوند.

موارد منع مصرف دارو:

افت فشار خون شریانی (فشار خون سیستولیک زیر 90 میلی متر جیوه)، فروپاشی، شوک قلبی، نارسایی شدید قلبی، تنگی شدید آئورت. حساسیت به نیفدیپین

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود.

مطالعات کافی و به خوبی کنترل شده در مورد ایمنی نیفدیپین در دوران بارداری انجام نشده است. استفاده از نیفدیپین در دوران بارداری توصیه نمی شود.
از آنجایی که نیفدیپین در شیر مادر ترشح می شود، باید از مصرف آن در دوران شیردهی خودداری شود یا در طول درمان، شیردهی قطع شود.
در مطالعات تجربی، اثرات جنینی، جنینی و تراتوژنیک نیفدیپین آشکار شد.

دستورالعمل های ویژه برای استفاده از نیفدیپین.

نیفدیپین فقط باید در کلینیک تحت نظارت دقیق پزشک در انفارکتوس حاد میوکارد، حوادث شدید عروق مغزی، دیابت شیرین، اختلال در عملکرد کبد و کلیه، فشار خون شریانی بدخیم و هیپوولمی و همچنین در بیماران تحت همودیالیز استفاده شود. در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد و / یا کلیه، از مصرف دوزهای بالای نیفدیپین باید اجتناب شود. در بیماران مسن به دلیل اتساع شدید عروق محیطی، احتمال کاهش جریان خون مغزی بیشتر است.
هنگام مصرف خوراکی، نیفدیپین را می توان جوید تا اثر آن تسریع شود.
اگر در طول درمان درد پشت جناغ ظاهر شد، نیفدیپین باید قطع شود. لغو نیفدیپین باید تدریجی باشد، زیرا با قطع ناگهانی مصرف (به ویژه پس از درمان طولانی مدت)، ایجاد سندرم ترک امکان پذیر است.
با تجویز داخل کرونری در حضور تنگی دو رگ، نیفدیپین نباید به رگ باز سوم تزریق شود زیرا خطر یک اثر اینوتروپیک منفی واضح وجود دارد.
در طول دوره درمان، به دلیل خطر کاهش بیش از حد فشار خون، از نوشیدن الکل خودداری کنید.
تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل
در ابتدای درمان، از رانندگی با وسایل نقلیه و سایر فعالیت های بالقوه خطرناک که نیاز به واکنش های روانی حرکتی سریع دارند، باید اجتناب شود. در طول درمان بیشتر، میزان محدودیت بسته به تحمل فردی نیفدیپین تعیین می شود.

تداخل نیفدیپین با سایر داروها.

با استفاده همزمان با داروهای ضد فشار خون، دیورتیک ها، مشتقات فنوتیازین، اثر ضد فشار خون نیفدیپین افزایش می یابد.
با مصرف همزمان با آنتی کولینرژیک ها، اختلالات حافظه و توجه در بیماران مسن امکان پذیر است.
با استفاده همزمان با بتا بلوکرها، ایجاد افت فشار خون شریانی شدید امکان پذیر است. در برخی موارد - توسعه نارسایی قلبی.
با استفاده همزمان با نیترات ها، اثر ضد آنژینال نیفدیپین افزایش می یابد.
با استفاده همزمان با آماده سازی کلسیم، اثر نیفدیپین به دلیل تعامل متضاد ناشی از افزایش غلظت یون های کلسیم در مایع خارج سلولی کاهش می یابد.
مواردی از ایجاد ضعف عضلانی با استفاده همزمان با نمک های منیزیم شرح داده شده است.
با مصرف همزمان دیگوکسین می توان سرعت دفع دیگوکسین را از بدن کاهش داد و در نتیجه غلظت آن را در پلاسمای خون افزایش داد.
با استفاده همزمان با دیلتیازم، اثر ضد فشار خون افزایش می یابد.
با استفاده همزمان با تئوفیلین، تغییرات در غلظت تئوفیلین در پلاسمای خون امکان پذیر است.
ریفامپیسین باعث تحریک فعالیت آنزیم های کبدی می شود و متابولیسم نیفدیپین را تسریع می کند که منجر به کاهش اثربخشی آن می شود.
با استفاده همزمان با فنوباربیتال، فنی توئین، کاربامازپین، غلظت نیفدیپین در پلاسمای خون کاهش می یابد.
گزارش هایی مبنی بر افزایش غلظت نیفدیپین در پلاسمای خون و افزایش AUC آن در صورت مصرف همزمان با فلوکونازول، ایتراکونازول وجود دارد.
با مصرف همزمان با فلوکستین، عوارض جانبی نیفدیپین ممکن است افزایش یابد.
در برخی موارد، با مصرف همزمان با کینیدین، کاهش غلظت کینیدین در پلاسمای خون امکان پذیر است و در صورت لغو نیفدیپین، افزایش قابل توجهی در غلظت کینیدین امکان پذیر است که با طولانی شدن QT همراه است. فاصله در ECG
غلظت پلاسمایی نیفدیپین ممکن است نسبتاً افزایش یابد.
سایمتیدین و تا حدی رانیتیدین غلظت پلاسمایی نیفدیپین را افزایش می دهد و در نتیجه اثر ضد فشار خون آن را افزایش می دهد.
اتانول می تواند اثر نیفدیپین (افت فشار خون شریانی بیش از حد) را افزایش دهد که باعث سرگیجه و سایر واکنش های نامطلوب می شود.

گسترده این دارو به گروه داروهایی تعلق دارد که کانال های کلسیم را مسدود می کنند و دارای خواص ضد فشار خون هستند.

اما این دارو نه تنها فشار را کاهش می دهد، بلکه اثر ضد ایسکمیک نیز دارد. داروی نیفدیپین چیست، این قرص ها برای چه تجویز می شوند و در چه دوزهایی هستند، این مقاله به شما خواهد گفت.

نیفدیپین نه تنها میوکارد را کاهش می دهد، بلکه از کمبود اکسیژن و همچنین بارهای اضافی که با مقاومت عروق محیطی بالا رخ می دهد محافظت می کند. این دارو کشش عضله قلب را کاهش می دهد و فرآیندهای متابولیک آن را افزایش می دهد.

موارد مصرف داروی نیفدیپین دارای موارد زیر است:

• سندرم فشار خون؛
• نارسایی مزمن قلبی؛
• اختلالات گردش خون آنژیوسپاتیک مغز؛
• ایسکمی؛
• برادی کاردی و آنژین صدری؛
• اسپاسم عروق گوش داخلی و شبکیه چشم.

نیفدیپین طولانی اثر همراه با گشادکننده های برونش به عنوان درمان نگهدارنده برای آسم برونش و بیماری رینود تجویز می شود.

اثربخشی در فشار خون بالا

اثر کاهش فشار نیفدپین در کاهش سرعت حرکت کلسیم از طریق غشای سلول های عضله صاف شریان ها بیان می شود.

یون های کلسیم عروق را اسپاسم کرده و انقباض آنها را افزایش می دهد و دارو جریان آنها را مسدود می کند.

این گسترش لومن شاخه های کرونری و محیطی شبکه شریانی را فراهم می کند، در حالی که کاهش مقاومت دیواره رگ های خونی و کاهش بار روی قلب وجود دارد. این دارو به خوبی در دستگاه گوارش جذب می شود، بنابراین اثر آن در ده دقیقه اول پس از مصرف شروع می شود که به ویژه در بحران فشار خون بالا اهمیت دارد.

ترکیب و اشکال دارو

نام بین المللی غیر اختصاصی داروی نیفدیپین (INN) نیفدیپین است.

نیفدیپین در اشکال مختلف دارویی موجود است:

1. قرص های روکش دار آنها حاوی 10 میلی گرم نیفدیپین و قرص های طولانی اثر حاوی 20 میلی گرم هستند. مواد کمکی: نشاسته ذرت - 58.25 میلی گرم، پلی سوربات - 2 میلی گرم، لاکتوز مونوهیدرات - 36.2 میلی گرم، هیپروملوز - 2.4 میلی گرم، سلولز میکروکریستالی - 51 میلی گرم، استئارات منیزیم - 150 میکروگرم. پوسته فیلم حاوی: تالک، هیپروملوز - 4.2 میلی گرم، ماکروگل - 1.4 میلی گرم، دی اکسید تیتانیوم - 1 میلی گرم، اکسید قرمز - 200 میکروگرم؛
2. کپسول های 5 میلی گرم و 10 میلی گرم؛
3. محلول برای تزریق حجم ویال ها 50 میلی لیتر است. یک میلی لیتر در 1 میلی لیتر حاوی 0.0001 گرم نیفدیپین است.
4. محلول برای تزریق داخل کرونری در سرنگ های 2 میلی لیتری، در 1 میلی لیتر - 0.0001 گرم نیفدیپین موجود است.

استفاده از دارو و دوز

دوز توصیه شده دارو 20 میلی گرم دو بار در روز است. اگر اثر مورد نظر حاصل نشده باشد، مقدار آن به 40 میلی گرم دو بار در روز افزایش می یابد. حداکثر میزان 80 میلی گرم است. برای مشکلات کبدی نباید بیش از 40 میلی گرم باشد.

قرص نیفدیپین 10 میلی گرم

قوانین استفاده از نیفدیپین:

• قرص نیم ساعت قبل از صبحانه در همان زمان مصرف می شود.
• دارو فقط با آب تمیز شسته می شود.
• قرص های طولانی اثر را نجوید یا تقسیم نکنید.

شما نمی توانید مصرف نیفدیپین را به تنهایی متوقف کنید، اگر می خواهید دوز دارو را کاهش دهید، پزشک باید رژیم درمانی را تنظیم کند.

از فشار نیفدیپین را می توان بدون توجه به وعده غذایی مصرف کرد. کندتر وارد خون می شود، اما اثربخشی آن کاهش نمی یابد.

استفاده از دارو مستلزم رعایت قوانین خاصی است:

1. این دارو فقط تحت نظر پزشک استفاده می شود. با احتیاط دارو را برای بیماری دیابت، اشکال شدید اختلالات گردش خون مغزی، مشکلات کلیه و کبد، هیپوولمی مصرف کنید.
2. در طول درمان با نیفدیپین، الکل باید به طور کامل ترک شود. در ابتدای درمان، رانندگی توصیه نمی شود.
3. لازم است در نظر بگیرید که دارو را با چه داروهایی می توان ترکیب کرد و ارزش آن را ندارد. نیفدیپین با داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، دیورتیک ها، نیترات ها، عوامل کاهش دهنده فشار، اثر کاهش فشار خون را افزایش می دهد. استفاده ترکیبی از دارو با مسدود کننده های بتا می تواند به ایجاد نارسایی قلبی کمک کند. مصرف مشترک با سایمتیدین باعث افزایش غلظت دارو در خون می شود. ریفامپیسین متابولیسم نیفدیپین را تسریع می کند که باعث کاهش اثربخشی آن می شود.

قرص های کوتاه اثر سه بار نوشیده می شوند، قرص هایی که در 12 ساعت دفع می شوند دو بار در روز مصرف می شوند، قرص های طولانی اثر یک بار مصرف می شوند. توصیه می شود که دارو به صورت داخل وریدی فقط در بیمارستان تجویز شود.

مصرف دارو به نیمه عمر آن بستگی دارد.

موارد منع مصرف

با فروپاشی، شوک قلبی، تاکی کاردی، تنگی آئورت، مرحله حاد انفارکتوس، نارسایی شدید قلبی، حساسیت به اجزای دارو. برای کودکان و بیماران زیر 18 سال این دارو تجویز نمی شود.

این دارو ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند:

1. از اندام های گوارشی: اسهال، دل درد، تهوع، اختلال در کبد. با استفاده طولانی مدت از دارو با تجویز دوزهای بالا، تظاهرات علائم سوء هاضمه، ایجاد کلستاز داخل کبدی امکان پذیر است.
2. از اندام های خونساز: ترومبوسیتوپنی، لکوپنی؛
3. از سمت قلب و عروق خونی:قرمزی پوست، احساس گرما، ظاهر ادم، کاهش شدید فشار، تاکی کاردی، آنژین صدری، برادی کاردی؛
4. از دستگاه ادراری: افزایش برون ده ادرار، اختلال در عملکرد کلیه.
5. از سمت سیستم عصبی مرکزی:سردرد، اختلالات خواب، اختلالات بینایی، لرزش اندام ها؛
6. از سیستم غدد درون ریز:ژنیکوماستی؛
7. از کنار پوست: کهیر.

اگر دوز دارو بیش از 120 میلی گرم باشد، محلول 10 درصد گلوکونات کلسیم یا کلرید کلسیم به صورت داخل وریدی تجویز می شود.

با تزریق داخل وریدی دارو، ممکن است احساس سوزش در محل تزریق ظاهر شود. با تجویز داخل کرونری دارو در دقایق اول، ممکن است فشار کاهش یابد و ضربان قلب افزایش یابد.

برای بهبود تحمل دارو و از بین بردن عوارض آن، مصرف نیفدیپین همراه با بتابلوکرها ضروری است. ادمی که در پس زمینه مصرف دارو ایجاد می شود، پس از قطع آن به سرعت ناپدید می شود.

با مصرف بیش از حد، سردرد ظاهر می شود، فشار خون به شدت کاهش می یابد، صورت متورم می شود، برادی کاردی رخ می دهد و نبض در شریان های محیطی ناپدید می شود.

در موارد شدید، فروپاشی ایجاد می شود، بیمار هوشیاری خود را از دست می دهد، عملکرد گره سینوسی به طور قابل توجهی مهار می شود. در صورت تشخیص این علائم، بیمار با معده شسته می شود و زغال فعال تجویز می شود.

آنالوگ ها

ظهور آنالوگ های نیفدیپین در بازار دارویی با محبوبیت آن همراه است.

آنالوگ های دارویی:

• عدالت;
• کوردیلین؛
• عقب ماندگی کلسیگارد;
• کردافن.

بیشتر آنالوگ ها از نظر اثربخشی کمتر از نیفدپین نیستند. پزشک تعیین می کند که بیمار به کدام دارو نیاز دارد: کوتاه اثر یا طولانی اثر.

یک داروی سریع الاثر برای درمان طولانی مدت فشار خون شریانی و بیماری قلبی تجویز نمی شود، در بحران فشار خون بسیار مفید خواهد بود.

قبل از انتخاب دارو، باید دستورالعمل ها را به دقت مطالعه کنید، در مورد عوارض جانبی احتمالی با پزشک مشورت کنید.

ویدیو های مرتبط

این ویدیو به شما می گوید که قرص نیفدیپین برای چه چیزی است، با چه فشاری مصرف کنید و چه زمانی منع مصرف دارد:

نیفدیپین دارویی است که اثر درمانی اصلی آن برای درمان فشار خون بالا است. با مصرف آن، شریان‌های کرونر و محیطی منبسط می‌شوند، مقاومت عروق محیطی کاهش می‌یابد و دریافت کلسیم به سلول‌های ماهیچه صاف عروق کند می‌شود. نیفدیپین همچنین در درمان CHF، ایسکمی، آنژین صدری و برادی کاردی کاربرد دارد.

این دارو بر هدایت میوکارد و ضربان قلب تأثیر نمی گذارد. عوارض جانبی شامل ظهور بثورات روی پوست، تاکی کاردی، اختلال در عملکرد کلیه است. قرص های سریع الاثر برای تسکین بحران فشار خون تجویز می شوند و نیفدیپین طولانی مدت برای درمان طولانی مدت استفاده می شود. اطلاعات بیشتر در مورد قرص های فشار نیفدیپین را می توانید در RLS - Register of Medicines of Russia دریافت کنید.