داروهای ضد بارداری در دوران شیردهی. قرص های ضد بارداری و سایر داروهای ضد بارداری در دوران شیردهی

یک مادر شیرده که در مراقبت از یک نوزاد غرق شده است، از بودن یک همسر دوست داشتنی متوقف نمی شود. و البته خیلی زود بعد از زایمان به فکر پیشگیری از بارداری مناسب این دوران می افتد. این درست است، زیرا برخی از زنان (از جمله در دوران شیردهی) می توانند در ماه اول پس از زایمان باردار شوند. و تولد هر فرزندی در خانواده باید آگاهانه و دلخواه باشد، علاوه بر این، به دنیا آوردن نوزاد دیگری بلافاصله پس از زایمان یک استرس اضافی برای بدن ضعیف زن است.

پیشگیری از بارداری طبیعی در دوران شیردهی: آیا ارزش تکیه بر آن را دارد؟

بسیاری از مادران جوان در زمینه پیشگیری از بارداری امید زیادی به روش طبیعی محافظت دارند. آنها معتقدند که هنگام شیر دادن به کودک، کاملا و کاملاً از بارداری جدید محافظت می شوند.البته طبیعت عاقل است و در این دوره از بدن زن مراقبت می کند: به عنوان مثال، مادران شیرده معمولاً در شش ماه اول پریود نمی شوند، زیرا هورمون پرولاکتین اجازه نمی دهد تخمک های جدید بالغ شوند. با این حال، همه چیز چندان ساده نیست و برای اینکه روش کار کند، باید تعدادی از شرایط را به شدت رعایت کرد:

• کودک باید بلافاصله پس از تولد به سینه وصل شود (و اگر مادر سزارین شده باشد یا زایمان پیچیده باشد، مشکل ساز است).
• کودک منحصراً از شیر مادر تغذیه می کند ، حتی مکمل آب نیز نامطلوب است.
• تغذیه باید تا حد امکان مکرر باشد: هر سه ساعت در روز، استراحت شبانه بیش از شش ساعت نیست.
• مامان هیچ وقت بعد از زایمان پریود نشد.

یک زن در دوران شیردهی نباید به طور کامل و کامل به پیشگیری از بارداری طبیعی اعتماد کند

با این وجود، حتی تحت هر شرایطی، روش آمنوره شیردهی گاهی اوقات در زنان شیرده با شکست مواجه می شود. از این گذشته ، بارداری می تواند حتی قبل از رسیدن اولین قاعدگی رخ دهد و پیش بینی این لحظه عملاً غیرممکن است.

واضح است که همچنین ارزش تمرکز روی روش های دیگر برنامه ریزی طبیعی بارداری در دوران شیردهی را ندارد. ما در مورد روش تقویم (محاسبه روزهای ایمن برای لقاح)، اندازه گیری دمای پایه، آزمایش های تخمک گذاری صحبت می کنیم. اگر در حالت طبیعی بدن همه اینها به یک درجه یا دیگری کار کند، پس یک مادر شیرده فقط می تواند حدس بزند که چه زمانی برای اولین بار پس از زایمان تخمک گذاری می کند.

پیشگیری از بارداری اورژانسی خوراکی

اگر مادر جوانی رابطه جنسی غیرمنتظره ای داشت و به موقع از پیشگیری از بارداری مراقبت نمی کرد، راه برون رفت از این وضعیت مصرف یک داروی هورمونی اورژانسی خواهد بود. البته چنین قرص هایی یک شوک درمانی برای بدن هستند (که به تدریج پس از زایمان تا چند ماه دیگر بهبود می یابد) اما در برخی موارد این تنها راه نجات است.

صنعت داروسازی مدرن طیف کافی از قرص ها را برای پیشگیری از بارداری اضطراری به زنان ارائه می دهد. اما برای استفاده منظم، این روش غیرقابل قبول است: داروها حاوی دوزهای اسبی از هورمون هایی هستند که به شدت با فیزیولوژی زنانه تداخل دارند. آنها فقط چند بار در سال قابل استفاده هستند. این مواد وارد شیر مادر شده و وارد بدن نوزاد می شود. بنابراین، تغذیه طبیعی باید برای مدتی (بسته به داروی انتخابی از 3 تا 14 روز) متوقف شود.

آماده سازی های پیشگیری از بارداری اضطراری حاوی مقادیر زیادی هورمون هستند و بهترین تأثیر را بر وضعیت بدن زن ندارند.

جدول: قرص های هورمونی برای پیشگیری از بارداری اضطراری

		Escapelle	جینپریستون	جنال
ماده شیمیایی فعال	لوونژسترول		میفپریستون (ترکیب استروئیدی مصنوعی)
مکانیسم عمل	این دارو تخمک گذاری را سرکوب می کند، آزاد شدن تخمک را از تخمدان کند می کند، پوسته آن را قوی تر می کند. اگر لقاح اتفاق بیفتد، ساختار تغییر یافته تخمک اجازه نمی دهد که به دیواره رحم بچسبد. علاوه بر این، دارو باعث پسرفت آندومتر می شود که لانه گزینی را نیز مشکل ساز می کند.		میفپریستون تولید پروژسترون (هورمونی که مسئول پیشرفت موفقیت آمیز بارداری است) را سرکوب می کند. در مرحله اول چرخه، این ماده از رشد فولیکول جلوگیری می کند و از ترکیدن آن جلوگیری می کند. علاوه بر این، به دلیل وجود دارو در رحم، محیط نامناسبی برای فرآیند لقاح ایجاد می شود، مخاط روی دهانه رحم غلیظ می شود. ساختار آندومتر تغییر می کند (شروع به رد شدن می کند)، حتی اگر تخمک بارور شود، نمی تواند به دیواره رحم بچسبد.
نحوه استفاده	بسته حاوی دو قرص (هر کدام 0.75 میلی گرم) است. اولی باید در عرض سه روز پس از مقاربت محافظت نشده مصرف شود، دومی - 12 ساعت پس از اولین. هرچه اولین قرص زودتر مصرف شود، اثربخشی پیشگیری از بارداری بیشتر می شود (به ترتیب، از 95 تا 58٪). اگر مدت کوتاهی پس از مصرف دارو استفراغ رخ داد، قرص باید دوباره مصرف شود.	یک قرص (1.5 میلی گرم) یک بار در سه روز پس از تماس مصرف می شود.	قرص یک بار (10 میلی گرم) در عرض سه روز پس از مقاربت محافظت نشده مصرف می شود. برای افزایش اثربخشی، دو ساعت قبل از دارو و به همان میزان بعد از مصرف قرص غذا نخورید. حداکثر اثر پس از 1-2 ساعت مشاهده می شود.
موارد منع مصرف	حساسیت به اجزای دارو؛ عدم تحمل لاکتوز؛ سن تا 16 سال؛ نارسایی کبد به شکل شدید؛ بیماری کرون.		نارسایی کلیه و کبد؛ حساسیت به اجزای دارو؛ اختلال لخته شدن خون؛ نارسایی قلبی؛ مصرف قبلی داروهایی که لخته شدن خون را افزایش می دهند. استفاده همزمان با داروهای ضد التهابی (آسپرین، آنالژین، پاراستامول و غیره). اگر یک زن اضافه وزن داشته باشد، اثربخشی داروها کاهش می یابد (صرف نظر از افزایش دوز - از 95 تا 34٪).
اثرات جانبی	واکنش های آلرژیک (بثورات، تورم، خارش)؛ تاخیر در قاعدگی (بیش از یک هفته)؛ حالت تهوع، استفراغ و اسهال؛ لکه بینی خارج از چرخه؛ سردرد، سرگیجه و خستگی؛ گرفتگی غدد پستانی		استفراغ و حالت تهوع؛ سردرد؛ واکنش های آلرژیک؛ ضعف عضلانی، احساس ناراحتی در قسمت پایین شکم؛ خونریزی غیر چرخه ای؛ تاخیر قاعدگی	علائم مشابه به علاوه اسهال و تشدید بیماری های مزمن دستگاه تناسلی.
چه زمانی می توان شیردهی را از سر گرفت؟	برای مدت استفاده از داروها، تغذیه باید قطع شود (علیرغم اینکه غلظت دارو در شیر مادر کم است). قبل از مصرف قرص، باید به کودک سینه بدهید و سپس شیر باقیمانده را بدوشید. تغذیه را می توان یک روز پس از مصرف دومین قرص Postinor یا پس از یک بار مصرف Escapel از سر گرفت.		از آنجایی که غلظت میفپریستون در خون بسیار آهسته کاهش می یابد، لازم است شیردهی به مدت 14 روز قطع شود.

مصرف قرص های هورمونی غیر اورژانسی در دوران شیردهی مجاز است

داروهای هورمونی ضد بارداری سنتی ترکیب می شوند (به عنوان مثال، جس، رگولون). آنها از هورمون های استروژن و پروژسترون ساخته شده اند. قرص ها تخمک گذاری را سرکوب می کنند و همچنین ویسکوزیته مخاط دهانه رحم را افزایش می دهند (که از حرکت اسپرم جلوگیری می کند). با این حال، ورود استروژن به بدن مادر شیرده، می تواند میزان تولید شیر مادر را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. به همین دلیل، قرص های ترکیبی هورمونی در دوران شیردهی غیرقابل قبول است.

راه خروج استفاده از آماده سازی پروژسترون است، آنها را "مینی نوشید" نیز می نامند. طبق مطالعات متعدد، هورمون مصنوعی ژستان هم برای مادر شیرده و هم برای نوزاد کاملا بی خطر است. وقتی زنی حامله بچه است، ژستان به مقدار زیادی در بدن او تولید می شود. بنابراین، استفاده از "مینی پیلی" روند بارداری را تقلید می کند و تخمک در چنین شرایطی بالغ نمی شود.

بر خلاف قرص های ترکیبی هورمونی، ژستاژن ها عملاً تخمک گذاری را سرکوب نمی کنند (تخمک فقط در 30٪ از زنان بالغ نمی شود). اثر پیشگیری از بارداری از طریق مکانیسم متفاوتی رخ می دهد: "مینی نوشیدنی" ویسکوزیته مخاط را در کانال دهانه رحم افزایش می دهد، لوله های فالوپ را غیرفعال می کند - اسپرم ها شانس بسیار کمی برای حرکت به سمت تخمک دارند. به علاوه، "مینی نوشیده" اجازه نمی دهد که اندومتر رشد کند: جنین قادر به اتصال نخواهد بود.

نمونه هایی از آماده سازی ژستاژنی:

• چاروستا؛
• فمولن;
• اکسلوتون.

هر قرص حاوی 75 میکروگرم دزوژسترل است (28 عدد از آن در یک بسته وجود دارد).

لاکتینت یکی از داروهای پروژسترونی است که برای استفاده در دوران شیردهی مناسب است.

قوانین پذیرش

هنگام مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی، باید قوانین زیر را رعایت کنید:

1. حدود یک ماه پس از زایمان می توانید مصرف دارو را شروع کنید.
2. شما باید روزانه یک قرص را در همان زمان بنوشید (نباید وقفه ایجاد شود، انحراف فقط چند دقیقه قابل قبول است، در غیر این صورت اثربخشی دارو به شدت کاهش می یابد).
3. در دو هفته اول، یک زن باید از روش های اضافی پیشگیری از بارداری مراقبت کند.
4. بهتر است قرص ها را هنگام خواب مصرف کنید: این باعث کاهش تظاهرات عوارض جانبی می شود.
5. اگر حاملگی اتفاق افتاد، دارو باید فورا قطع شود.
6. لغو داروهای ضد بارداری خوراکی باید طبق یک قانون خاص باشد: این کار را نمی توان در وسط چرخه انجام داد. بسته را باید تا آخر نوشید و منتظر قاعدگی بود.

موارد منع مصرف و عوارض جانبی ضد بارداری پروژسترون

البته لاکتینت، شاروزتا و سایر ژستاژن ها در مقایسه با داروهای ترکیبی هورمونی دارای مزایای متعددی هستند. آنها به مادرانی که از واریس، دیابت و مشکلات قلبی رنج می برند آسیبی نمی رساند. با این حال، آنها همچنین در برابر عفونت های تناسلی محافظت نمی کنند.

"مینی نوشید" موارد منع شدید خود را دارد:

• تومورهای بدخیم؛
• هپاتیت حاد؛
• صرع؛
• آسیب شناسی جدی قلب، کبد، کلیه ها.

شما نیازی به تجویز دارو ندارید: فقط یک متخصص زنان این کار را انجام می دهد و وضعیت سلامتی زن، به ویژه پس زمینه هورمونی او را به دقت مطالعه کرده است.

واکنش های نامطلوبی که پیشگیری از بارداری پروژسترون می تواند ایجاد کند:

• اختلال در چرخه قاعدگی؛
• تشدید مکرر برفک (اگر زن مستعد ابتلا به آن باشد)؛
• خطر حاملگی خارج رحمی؛
• کیست های تخمدان؛
• خونریزی رحم؛
• تورم اندام تحتانی؛
• موهای بیش از حد روی پاها؛
• افزایش چربی پوست؛
• حالت تهوع، ضعف عمومی (معمولاً در ابتدای مصرف)؛
• سردرد؛
• نوسانات خلقی.

برخی از ژستاژن ها نیز عوارض جانبی فردی دارند. بنابراین، Charosetta می تواند آکنه را در یک زن تحریک کند.

اگر سه ماه پس از شروع مصرف قرص ها (مخصوصاً برای خونریزی از رحم) واکنش های منفی بالا کاهش نیابد، باید دارو را قطع کرد و روش ملایم تری برای پیشگیری از بارداری ترجیح داد.

شمع، تامپون و سایر داروهای ضد بارداری محلی

در دوران شیردهی، ضد بارداری های شیمیایی (اسپرم کش ها) ممنوع نیست.این گروه شامل شیاف واژینال، قرص، تامپون، کرم (فارماتکس، استریلین، ژینوفیلم و ...) می باشد.

مکانیسم عمل در اینجا بر اساس تخریب اسپرم به دلیل قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی است. علاوه بر این، اسپرم‌کش‌ها بر برخی از میکروب‌هایی که باعث عفونت‌های جنسی می‌شوند (سواک، کلامیدیا، تبخال، تریکومونیازیس) نیز اثر مضری دارند. علاوه بر این، این داروها علاوه بر این، واژن را مرطوب می کنند، که رابطه جنسی را لذت بخش تر می کند.

اسپرم کش ها - ضد بارداری های موضعی با دوره اثر کوتاه

معایب روش

معایب داروهای ضد بارداری موضعی عبارتند از:

1. محافظت نه چندان بالا در برابر بارداری ناخواسته (75-90%): بنابراین بهتر است اسپرم کش ها را با وسایل دیگر ترکیب کنید.
2. مدت زمان قرار گرفتن در معرض شیاف، تامپون، کرم، قرص از 1 تا 6 ساعت است.
3. ناخوشایند لحظه ای است که باید بلافاصله قبل از تماس جنسی (5-15 دقیقه قبل) دارو را به واژن تزریق کنید.
4. مواد شیمیایی تحت تأثیر محلول صابون از بین می روند، بنابراین بهداشت اندام های تناسلی باید فقط با آب انجام شود.
5. موارد مکرر تظاهرات واکنش آلرژیک به اسپرم کش ها و در هر دو شریک وجود دارد.
6. برخی از متخصصان بر این باورند که داروهای ضد بارداری شیمیایی محلی بهترین اثر را بر روی مخاط واژن ندارند.

داروهای ضد بارداری داخل رحمی در دوران شیردهی

یک وسیله قابل اعتماد برای پیشگیری از بارداری دستگاه داخل رحمی است (بازده 98-100٪). و این روش برای مادران شیرده کاملا مناسب است، زیرا هیچ تاثیری در تولید شیر مادر ندارد.

مارپیچ برای چندین سال (بسته به نوع آن تا 7 سال) نصب می شود. شش هفته بعد از تولد می توانید این کار را انجام دهید (البته اگر بدون عارضه باشد). پس از سزارین، باید از سه ماه تا شش ماه صبر کنید: فقط پزشک پس از ارزیابی سلامت زن اجازه استفاده از مارپیچ را می دهد.

مضرات داروهای ضد بارداری داخل رحمی شامل این واقعیت است که آنها در برابر عفونت های جنسی محافظت نمی کنند، اغلب قاعدگی دردناک را تحریک می کنند (در موارد نادر، قاعدگی ممکن است حتی به طور کامل متوقف شود).

مارپیچ‌های مدرن شبیه حرف T هستند. وقتی پزشک آن را وارد واژن می‌کند، آنتن‌ها روی پایه فشار داده می‌شوند، در حالی که در داخل رحم صاف می‌شوند. این دارو با استفاده از نخ های نایلونی که در پایین متصل شده اند برداشته می شود (باز هم فقط یک متخصص زنان این کار را انجام می دهد).

فقط یک متخصص زنان در نصب و برداشتن دستگاه داخل رحمی مشغول است

معرفی IUD معمولاً با ناراحتی همراه است.این یک درد کششی است (نباید تیز و تیز باشد) که فقط چند دقیقه طول می کشد. با این حال، در طول روز بعد از عمل، یک زن ممکن است ناراحتی و درد مبهم را در قسمت تحتانی شکم تجربه کند (برای برخی، این حتی یک هفته طول می‌کشد).

این احساسات کاملاً قابل درک است: یک جسم خارجی در رحم قرار داده شد و اکنون بدن به آرامی با این وضعیت استرس زا سازگار می شود.

مکانیسم عمل مارپیچ بر اساس انسداد مکانیکی پیشروی سلول تخمک است. علاوه بر این، یون‌های فلزی فعال بر فعالیت اسپرم‌ها تأثیر منفی می‌گذارند.

طب مدرن انواع مختلفی از فلزات را به عنوان بخشی از IUD ارائه می دهد:

• مس (به دلیل این فلز، رحم و لوله های فالوپ شروع به تولید مایع خاصی می کنند که برای اسپرم مضر است).
• نقره (برای خواص ضد التهابی آن شناخته شده است)؛
• طلا (این فلز از نظر بیولوژیکی بهترین سازگاری با بدن انسان است، برخلاف نقره و مس، واکنش های آلرژیک ایجاد نمی کند).

علاوه بر این، IUD های حاوی هورمون های مصنوعی نیز وجود دارد (به عنوان مثال، Mirena حاوی لوونورژسترل است که به گروه ژستاژن ها تعلق دارد). این مواد که به تدریج در رحم آزاد می شوند، ساختار آندومتر را تغییر می دهند، فعالیت لوله های فالوپ را کاهش می دهند و مخاط دهانه رحم را غلیظ می کنند. اسپرم قادر به غلبه بر مانع نخواهد بود و تخمک نیز نمی تواند در رحم بچسبد. توجه داشته باشید که این گونه کویل های دارویی، علاوه بر عوارضی که قبلا ذکر شد، گاهی اوقات باعث ایجاد تغییرات خلقی و افسردگی در خانم ها می شود (به ویژه در سه ماه اول پس از نصب).

طب مدرن وسیله دیگری برای پیشگیری از بارداری داخلی ارائه می دهد - حلقه ضد بارداری NovaRing (در عمق واژن قرار می گیرد). این یک قاب نازک نیمه شفاف با قطر حدود شش سانتی متر است. این از یک ماده مصنوعی خاص ساخته شده است (بسیاری از ایمپلنت های پزشکی از آن ساخته شده اند). حلقه انعطاف پذیر، الاستیک و ضد حساسیت است. این محصول حاوی هورمون های مصنوعی اتینیل استرادیول و اتونوژسترل است: روزانه آنها به مقدار مشخصی از منافذ مواد آزاد می شوند. از طریق عروقی که سرشار از واژن هستند، مواد وارد خون زن می شود.

یک حلقه ضد بارداری که هورمون ها را آزاد می کند در عمق واژن قرار می گیرد

بنابراین، این مکانیسم مشابه مصرف داروهای خوراکی ترکیبی است، با این تفاوت که دارو از طریق واژن وارد جریان خون می شود و نه از طریق دستگاه گوارش. و بنابراین NuvaRing یک گزینه غیرقابل قبول برای یک زن شیرده است: ترکیب حلقه بر شیردهی تأثیر منفی می گذارد و کمیت و کیفیت شیر ​​تولید شده را کاهش می دهد.

روش های مانع

برخی از زنان نگرش منفی نسبت به مواد شیمیایی هورمونی و همچنین ورود اجسام خارجی به بدن خود دارند. در این صورت کاندوم های سنتی و همچنین دیافراگم در واژن جایگزین خواهند شد. البته آنها به هیچ وجه بر شیردهی تأثیر نمی گذارند (علاوه بر این، به ندرت باعث آلرژی می شوند، کاندوم محافظت بالایی در برابر بارداری و عفونت های دستگاه تناسلی ایجاد می کند). با این حال، همه حاضر نیستند در هنگام مقاربت با استفاده از کاندوم حساسیت کمتری را تحمل کنند. علاوه بر این، این ابزارها (مانند دیافراگم) باید همیشه در دسترس باشند.

کاندوم های معمولی به هیچ وجه بر روند شیردهی تأثیر نمی گذارد

در مورد انتخاب دیافراگم، این در ابتدا توسط متخصص زنان انجام می شود (پس از آن، زن به سادگی یک کلاه با اندازه مناسب را در داروخانه خریداری می کند). علاوه بر این، باید این واقعیت را در نظر گرفت که پس از زایمان، دهانه رحم اغلب اندازه خود را تغییر می دهد.

برای استفاده از وجوه "زنانه" به مهارت و همچنین برنامه ریزی اولیه برای آمیزش جنسی نیاز است.

ویدئو: روش های پیشگیری از بارداری در دوران شیردهی

طب مدرن روش های مختلفی برای پیشگیری از بارداری به مادر شیرده ارائه می دهد: از کاندوم سنتی گرفته تا قرص های هورمونی که برای شیردهی بی خطر هستند. برای انتخاب گزینه مناسب، یک زن باید از پزشک خود مشاوره بگیرد، وضعیت سلامتی خود را ارزیابی کند. از این گذشته، برخی از داروها موارد منع مصرف دارند، باعث واکنش های جانبی ناخوشایند می شوند و پس از زایمان های پیچیده و سزارین نباید دستگاه های داخل رحمی نصب شوند. مهمترین چیز این است که مسئولانه به مشکل نزدیک شوید و به مکانیسم طبیعی محافظت در برابر بارداری در دوران شیردهی اعتماد نکنید.

مسئله انتخاب روش محافظت در دوره پس از زایمان مرتبط است، زیرا نوزاد هنوز خیلی کوچک است و بدن زن زمان بهبودی ندارد. هنگام انتخاب داروهای ضد بارداری مناسب، تأثیر آنها بر شیردهی و انواع عوارض جانبی را در نظر بگیرید. در غیر این صورت، خطر اختلال در تولید شیر وجود دارد، یک واکنش آلرژیک ممکن است، یک محصول نادرست انتخاب شده می تواند به کودک آسیب برساند.

روش های زیادی برای محافظت وجود دارد که طبیعی ترین آنها آمنوره شیردهی است. علاوه بر این، زنان شیرده از روش های پیشگیری از بارداری سدی، داخل رحمی، هورمونی و غیره استفاده می کنند. متخصص زنان روش مناسب برای پیشگیری از بارداری ناخواسته را برای خانمی که شیر می دهد انتخاب می کند.

زن در دوره پس از زایمان

بدن یک زن شیرده نیاز به ترمیم دارد: ضعف ایمنی، تغییرات هورمونی، مصرف انرژی برای شیردهی. همه مادران در سلامت کامل نیستند و 3 تا 5 ماه پس از زایمان می توانند باردار شوند. ممکن است، اما برای سلامتی خطرناک است. برای اینکه یک زن در دوران شیردهی به طور کامل بهبود یابد، حداقل به 2 سال نیاز دارد.

تعادل هورمون ها در طول رشد جنین به مدت 9 ماه تنظیم شد. پس از تولد کودک، بدن زن دوباره بازسازی می شود، پس زمینه هورمونی تغییر می کند. در نتیجه، یک زن تأثیرپذیر، پریشان، تندخو می شود. تقریباً 3 ماه بدن نیاز دارد تا تولید هورمون های لازم را تنظیم کند. بارداری جدید فقط وضعیت ناپایدار زن را تشدید می کند.

پس از صمیمیت محافظت نشده، از یک داروی ضد بارداری اضطراری استفاده می شود، به عنوان مثال، Postinor. این داروی هورمونی در صورت شیردهی باید با احتیاط مصرف شود. این دارو تحت تحقیقات پزشکی قرار نگرفته است و بنابراین تأثیر آن بر شیردهی و نوزاد به طور کامل مشخص نیست. شیردهی تنها 36 ساعت پس از مصرف Postinor مجاز است. درجه حفاظت از دارو بالاتر از 98٪ نیست.

ضد بارداری اسپرم کش

آماده سازی اسپرم کش (Patentex Oval، Pharmatex، و غیره) دارای سطح پایینی از قابلیت اطمینان هستند. اسپرم کش ها به شکل شیاف (شیاف واژینال)، فوم، ژله، کرم و غیره در دسترس هستند. این دارو واژن و حفره رحم را می پوشاند و اجزای شیمیایی تشکیل دهنده آن اسپرم ها را از بین می برد.

داروهای اسپرم کش به مبارزه با واژینیت آتروفیک (خشک شدن مخاط واژن) کمک می کند، این مشکل برای زنان در دوره پس از زایمان معمول است. متخصصان زنان استفاده از آنها را در ترکیب با عوامل مانع توصیه می کنند. اثربخشی ضد بارداری اسپرم کش از 59٪ تا 96٪ است.

عقیم سازی

عقیم سازی داوطلبانه جراحی یک روش اصلی محافظت در برابر بارداری ناخواسته است. این یک عمل جراحی است که در نتیجه آن انسداد مصنوعی لوله های فالوپ ایجاد می شود و زن عملکرد تولید مثل خود را از دست می دهد. اثربخشی این روش 99 درصد است، اما عواقب مداخله جراحی غیرقابل برگشت است و بنابراین، قبل از تصمیم گیری، جوانب مثبت و منفی را بسنجید. عمل را به یک متخصص بسپارید، در غیر این صورت امکان بارداری وجود دارد.

روش های بسیار بیشتری برای پیشگیری از بارداری وجود دارد که از بین آنها می توانید مناسب ترین گزینه را انتخاب کنید. البته باید به خاطر داشت که داروهای هورمونی در دوران شیردهی توصیه نمی شود. در غیر این صورت، عوارض جانبی به شکل خونریزی با شدت های مختلف وجود دارد. علاوه بر این، عوامل هورمونی بر شیردهی و بدن نوزاد تأثیر منفی می گذارد. متخصص زنان درگیر انتخاب و تعیین یک ضد بارداری است.

آیا در دوران شیردهی به دنبال قرص های ضد بارداری تایید شده هستید؟ همه انواع پیشگیری از بارداری برای مادران شیرده مجاز نیستند. مانند هر نوع دارو، فهرستی از داروهایی وجود دارد که برای زنان مبتلا به HB مجاز و ممنوع است.

کدام یک بهتر است در دوران شیردهی استفاده نشود و کدام یک می تواند؟ قرص های ضد بارداری چه تاثیری بر شیردهی و نوزادان دارند؟ قوانین مصرف داروهای ضد بارداری چیست؟ روش های جایگزین پیشگیری از بارداری چیست؟ بیایید آن را بیشتر بفهمیم.

انواع قرص های ضد بارداری

در میان قرص های ضد بارداری، با توجه به اجزای تشکیل دهنده، موارد زیر وجود دارد:

• gestagenic، به اصطلاح. مینی نوشیدنی؛
• داروهای ترکیبی یا COC.

مینی قرص ها محصولات تک جزئی هستند، حاوی ژستاژن یا پروژسترون. کارایی بر اساس توانایی پروژسترون ها برای اثرگذاری بر روی مخاطی است که رحم را می پوشاند، آن را ضخیم تر می کند و مانعی برای اسپرم برای فرآیند لقاح ایجاد می کند.

نسبت ناچیزی از هورمون ها با شیر مادر به نوزاد منتقل می شود و این به نوزاد آسیبی نمی رساند. چنین قرص های ضد بارداری در دوران شیردهی بی خطر هستند، زیرا هیچ تاثیری بر عملکرد غده پستانی ندارند. بدن آنها را به طور معمول تحمل می کند، آنها حاوی لیست گسترده ای از عوارض جانبی نیستند، به ندرت اثر منفی دارند.

استفاده از داروهای ضد بارداری ترکیبی در دوران شیردهی ممنوع است.

قرص های مجاز

یک مادر شیرده معتقد است. اما این فقط نیمی از واقعیت است. تنها در شش ماه اول، خطر بارداری به حداقل می رسد.

آمنوره شیردهی یک پیشگیری طبیعی است، تخمک گذاری را مهار می کند و 98 درصد نتیجه را به همراه دارد.

حتی با رعایت دقیق آمنوره شیردهی، هنوز چند درصد خطر وجود دارد. هر زن فردی است - چرخه قاعدگی می تواند در ماه دوم تغذیه شروع شود. اما تخمک گذاری قبل از سیکل قاعدگی اتفاق می افتد. احتمال لقاح در حین تغذیه، حتی اگر چرخه هنوز شروع نشده باشد، وجود دارد.

داروهای خوراکی 99 درصد موثر هستند. پیش از این، مادران شیرده مجاز به استفاده از این روش پیشگیری از بارداری نبودند. اما با پیشرفت پزشکی، داروهایی ظاهر شدند که برای زنان مبتلا به هپاتیت B مجاز به استفاده هستند.

قرص های ضد بارداری برای شیردهی با در نظر گرفتن ویژگی های فیزیولوژیکی بدن توسط متخصص تجویز می شود، زیرا اکثر آنها حتی نمی دانند که چه قرص های ضد بارداری در دوران شیردهی امکان پذیر است.

مینی پیلی

مصرف قرص های کوچک در دوران شیردهی مجاز است.

مینی نوشابه ها قرص های ضد بارداری مناسب بعد از زایمان در دوران شیردهی هستند.

آنها داروهای ضد بارداری حاوی پروژسترون هستند. بر فعالیت شیردهی و مدت زمان تغذیه تأثیری نمی گذارد. عوارض جانبی ندارد یا به حداقل می رسد. استفاده از آنها خطر ترومبوز را کاهش می دهد، میل جنسی را کاهش نمی دهد. آنها یک گزینه عالی برای قاعدگی با احساسات دردناک، ماستوپاتی فیبروکیستیک و رشد بیش از حد آندومتر هستند.

عارضه جانبی اصلی تغییر ترشحات در دوران قاعدگی است. این دارو به گونه ای عمل می کند که 40 درصد از سلول های آندومتر غیرفعال هستند، ضخامت آنها نیز تغییر می کند. مقدار ترشح کاهش می یابد، ممکن است به طور کلی ناپدید شود. اگر دریافت متوقف شود، چرخه بازیابی می شود. توانایی باردار شدن نیز در کوتاه ترین زمان ممکن بازیابی می شود. تظاهرات عوارض جانبی به شکل درد در سر، حملات تهوع ابتدا رخ می دهد، پس از مدتی از بین می روند.

حتی با در نظر گرفتن این واقعیت که چنین پیشگیری از بارداری با HB مجاز است، توصیه می شود قبل از استفاده با یک متخصص مشورت کنید.

پزشک ضد بارداری مناسب و دوز مناسب را انتخاب می کند. لازم به ذکر است که داروهایی وجود دارند که استفاده از آنها پس از زایمان مصنوعی (بخش)، در درمان آنتی بیوتیک ها ممنوع است.

لیست داروهای ضد بارداری تایید شده برای HB

حتی قرص های ضد بارداری تایید شده برای مادران شیرده نیز با رعایت دقیق دستورالعمل ها استفاده می شود. . لیست موارد قابل قبول در زیر لیست شده است.

لاکتینت

این قرص های ضد بارداری به طور گسترده در دوران شیردهی استفاده می شود. لاکتینت موثر است، در حالی که حاوی دوزهای کوچک پروژسترون است. اثر آن در مهار تخمک گذاری است.

مطالعاتی انجام شده است که بر اساس آن تفاوتی بین رشد ذهنی و جسمی کودکانی که مادرانشان لاکتینت مصرف کرده‌اند و رشد کودکان دیگر وجود ندارد.

چاروستا

با نسخه منتشر شد. ماده فعال دزوژسترل است.

قرص های ضد بارداری Charozetta از نظر ترکیب مشابه با لاکتینت هستند.

چاروستا برای مشکلات کبدی، خونریزی رحم، بروز تومور، ترومبوآمبولی وریدی، تشکیل لخته خون در وریدهای عمقی، اختلال عملکرد کلیه، ناتوانی فردی در تحمل اجزای خاص ممنوع است. اثر دارو مشابه اکثر COCها است.

در صورت انتخاب لاکتینت یا شاروزتا باید توجه داشت که ترکیبات و عملکرد داروها یکسان است اما قیمت شاروزتا دو برابر است.

اکسلوتون

با نسخه منتشر شد. ماده فعال لینسترنول است.

Exluton تخمک گذاری را سرکوب می کند. ژستاژن مصنوعی مقدار و ویسکوزیته مخاط دهانه رحم را کاهش می دهد و توانایی نفوذ اسپرم را کاهش می دهد. ظرفیت انتقال لوله های فالوپ را کاهش می دهد.

میکرولوت

جزء اصلی ضد بارداری لوونورژسترول است. مقدار ماده فعال حداقل است، بنابراین به خوبی تحمل می شود.

تخمک گذاری را سرکوب می کند. خونریزی قاعدگی را کاهش می دهد، درد قاعدگی را از بین می برد. میکرولوت برای بیماری های کبدی، خونریزی رحمی تجویز نمی شود.

جدول مقایسه

در صورت مشاهده عوارض جانبی، استفاده متوقف می شود، با کمک یک متخصص، باید نوع دیگری از دارو یا روش محافظت را انتخاب کنید.

قرص های ممنوعه

هنگام شیردهی، نوشیدن داروهای ترکیبی ممنوع است، مهم نیست: یک، دو یا سه فاز. آنها مقدار استروژن را افزایش می دهند. بخش بزرگی از استروژن بر رشد فیزیکی کودک تأثیر می گذارد. COCها عوارض جانبی زیادی دارند.

اجزای این داروها در شیر مادر دفع می شود، علاوه بر این ممکن است مقدار آن کاهش یابد.

لیست قرص های ضدبارداری ممنوع: جس، لاجست، لیندینت، سیلست، زولی، قلایرا، دیمیا، مینیزیستون، نوینیت، مرسیلون، جانین، فمودن، دمولن، کلوئه، تری مرسی، میکروگینون، سیلوئت، مارولون، مینیزیتون، ریژویدون، , Lindinet , Regulon, Triquilar, Non-Ovlon, Tri-Regol, Ovidon, Triseston.

8 قانون برای مصرف قرص های ضد بارداری در دوران شیردهی

برای اینکه ضد بارداری نتیجه داشته باشد و ضرری نداشته باشد، لازم است قرص های ضد بارداری را با رعایت دقیق دستورالعمل ها و توصیه ها مصرف کنید.

1. به نمایندگان گونه های پروژسترون توصیه می شود پس از شش ماه شروع به مصرف کنند. آماده سازی با یک جزء ژستاژنی توصیه می شود که بعد از یک دوره پنج هفته ای شروع به استفاده کنید.
2. رعایت کامل دستورالعمل ها و توصیه های متخصص. دوز را کم یا زیاد نکنید. بیش از حد منجر به عوارض جانبی ناخواسته خواهد شد و دوز کوچک نتیجه ای نخواهد داشت.
3. زمان مصرف دارو را رعایت کنید.
4. قبل از رفتن به رختخواب مصرف کنید. قرص ها می توانند باعث سرگیجه، بی حالی موقت شوند.
5. در صورت مشاهده عارضه جانبی، درمان لغو می شود.
6. برای چند هفته اول، باید خود را به روش های دیگری بیمه کنید.
7. هنگامی که لقاح تشخیص داده شد، پذیرش متوقف می شود.
8. در طول درمان با آنتی بیوتیک استفاده نکنید.

تأثیر داروهای ضد بارداری بر روی نوزاد

هدف اصلی، جدای از محافظت، آسیب نرساندن به نوزاد است. تعیین اینکه کدام قرص های ضد بارداری را می توان با HB مصرف کرد بسیار مهم است. قانون اصلی: آنها نباید دارای یک جزء فعال استروژن باشند. این نه تنها بر روند شیردهی تأثیر منفی می گذارد، بلکه بر کودک نیز تأثیر می گذارد و رشد را مهار می کند.

برای مادران شیرده، فقط داروهای حاوی ژستوژن - مینی قرص ها ایده آل هستند. آنها بر شیر مادر، روند شیردهی و رشد کودک تأثیر نمی گذارند.

روش های جایگزین پیشگیری از بارداری

دلایل فردی وجود دارد که چرا یک زن نباید در دوران شیردهی از قرص های ضد بارداری استفاده کند. کارشناسان توصیه می کنند که در دوران شیردهی از داروهای ضد بارداری جایگزین استفاده کنید.

روش های مانع

روش های مانع استفاده از کاندوم، دیافراگم و کلاهک است. این پیشگیری از بارداری بر عملکرد غدد تأثیر نمی گذارد، که برای مادران شیرده بسیار مهم است. هیچ تاثیری روی کودک ندارند.

قبل از استفاده، لازم است اندازه محصولات مانع زن تعیین شود، زیرا اندازه واژن پس از تولد نوزاد تغییر کرده است. برای بهبود اثر، استفاده از اسپرم کش ها مجاز است.

قرص های ضد بارداری برای HB ممکن است از نظر اثربخشی نسبت به روش های مانع پیشگیری از بارداری ضعیف تر باشند.

شمع های ضد بارداری

مواد فعال شیاف به خون جذب نمی شود، به شیر نفوذ نمی کند و بر کودک تأثیر نمی گذارد. این روش حفاظتی دارای معایبی است. آنها در ترکیب شیمیایی ضد بارداری قرار دارند. شیاف های ضد بارداری برای HB در دوره استفاده طولانی مدت، میکرو فلور واژن را مختل می کند.

همچنین، خود رابطه جنسی به زمان اثر دارو بستگی دارد - باید صبر کنید تا اثر کند. و پس از صمیمیت، باید یک دوره مشخص برای بهداشت صبر کنید.

با وجود ناراحتی، شیاف های ضد بارداری در دوران شیردهی نسبت به داروهای ضد بارداری خوراکی مزیت دارند - آنها فقط در صورت نیاز استفاده می شوند.

وسیله داخل رحمی

متخصصان تمایل به استفاده از IUD دارند زیرا درجه اثربخشی بالایی دارد. چه چیزی بهتر است استفاده شود: داروهای ضد بارداری در طول تغذیه یا IUD - تصمیم گیری پس از مشورت با متخصص به عهده مادر شیرده است.

مارپیچ هایی وجود دارند که دارای هورمون هستند. آنها همچنین برای درمان اندومتریوز استفاده می شوند.

یک مارپیچ را برای چندین سال نصب کنید. هیچ تاثیری روی نوزاد و شیردهی ندارد. مارپیچ ها بعد از زایمان مصنوعی (سزارین) نصب نمی شوند.

در صورت عدم وجود موارد منع مصرف (زایمان طبیعی بود)، هیچ شکی به عفونت وجود ندارد، استفاده از این روش در دوره پس از زایمان مجاز است. توصیه می شود بعد از هشت هفته نصب شود، احتمال افتادن کاهش می یابد.

دستگاه های داخل رحمی محافظی در برابر عفونت نیستند.

روش تقویم

هنگام استفاده از روش تقویم، تاریخ تخمینی تخمک گذاری را محاسبه کنید و در روزهای باروری از رابطه جنسی خودداری کنید. این روش بی اثر است. از 100 زن، 9 تا 40 نفر باردار می شوند.

در دوران شیردهی، قرص های ضد بارداری موثرتر هستند.

هنگام تصمیم گیری در مورد پیشگیری از بارداری، لازم است با یک متخصص مشورت کنید: آیا می توان از این نوع داروهای ضد بارداری استفاده کرد. توجه اصلی به تأثیر ماده فعال اصلی بر وضعیت یک زن پرستار و رشد کودک است. ویژگی فیزیولوژیکی یک زن و ارائه عوارض جانبی در نظر گرفته می شود.

تماشای نحوه بازی بچه ها فوق العاده و تاثیرگذار است، اما اگر تولد دومی در برنامه های فوری شما گنجانده نشده است، محافظت پس از زایمان باید مورد توجه ویژه قرار گیرد.

چرا خاص؟ زیرا بسیاری از روش های معمول دیگر قابل استفاده نیستند. به عنوان مثال، قرص های ضد بارداری کلاسیک میزان شیر را کاهش داده و رشد کودک را مختل می کند. روش پیشگیری از بارداری پس از زایمان باید برای هر دو موثر و بی خطر باشد - هم برای مادر و هم برای نوزاد.

زمانی که توانایی باردار شدن بازیابی شود

برای اینکه لقاح اتفاق بیفتد، لازم است چرخه قاعدگی بازیابی شود، تخمک گذاری اتفاق بیفتد و قاعدگی شروع شود. مدت زمانی که بدن یک مادر جوان برای انجام این کار وقت دارد بسیار فردی است و به عوامل زیادی مانند عوارض زایمان، شیردهی و فعالیت سیستم هورمونی بستگی دارد. به گفته دومی، در آن دسته از مادرانی که پس از زایمان شیر نمی دهند، اولین تخمک گذاری اغلب بین 45 تا 94 روز اتفاق می افتد. با این حال، استثنائاتی برای سمت کوچکتر، تا 25 روز وجود دارد.

در بیشتر موارد، پس از اولین تخمک گذاری، زنان باردار نمی شوند، اما استثناهایی از این قاعده وجود دارد. پس از زایمان، اندازه گیری دمای پایه بی اثر است و بنابراین می توان فهمید که تخمک گذاری تنها پس از شروع قاعدگی اتفاق افتاده است. اما در آن زمان، لقاح به طور بالقوه می تواند رخ دهد. این جایی است که بارداری مجدد غیرمنتظره بعد از زایمان، حتی قبل از شروع قاعدگی شروع می شود.

شیردهی تخمک گذاری و قاعدگی را به تاخیر می اندازد و در نتیجه از بارداری محافظت می کند. با این حال، برای استفاده موثر از این ابزار، باید چند قانون مهم را رعایت کنید که در ادامه به آنها خواهیم پرداخت.

ترشحات خونی بعد از زایمان طبیعی است. اما چگونه آنها را از قاعدگی تشخیص دهیم؟ قانونی وجود دارد که هر گونه ترشح در دوره تا 8 هفته پس از زایمان در نظر گرفته می شود و در مورد قاعدگی صدق نمی کند. اگر بعد از این دوره ظاهر شدند، به احتمال زیاد، باید در مورد قاعدگی صحبت کنیم. اگر مادر به نوزاد شیر ندهد، سیکل می تواند قبل از 8 هفته از سر گرفته شود. برای مدتی پس از زایمان، ممکن است قاعدگی نامنظم باشد، بنابراین اگر شک یا سوالی دارید، باید با متخصص زنان خود تماس بگیرید.

چه زمانی باید پیشگیری از بارداری را بعد از زایمان شروع کرد

کارشناسان WHO توصیه می کنند که پیشگیری از بارداری را از 3 هفته پس از تولد شروع کنید. البته، چنین شروع زودهنگام بارداری بعید است، اما هنوز خطر حداقلی وجود دارد. اکثر زنان غیر شیرده اولین تخمک گذاری خود را در اوایل 6 هفته پس از زایمان انجام می دهند و پیشگیری از بارداری بعد از این دوره اجباری است.

آیا شیردهی از بارداری محافظت می کند؟

شیردهی را می توان به عنوان یک روش پیشگیری از بارداری استفاده کرد (به اصطلاح "روش آمنوره شیردهی")، اما برای اثربخشی آن، چندین شرط مهم باید رعایت شود:

شما باید بلافاصله پس از زایمان شیردهی را شروع کنید. اگر مادر جوان به دلایلی در روزها یا هفته های اول زندگی از کودک جدا شده و نمی تواند تغذیه کند، باید محافظت با وسایل اضافی را به طور کلی از سه هفته شروع کرد.
تغذیه باید کاملاً با شیر مادر باشد، بدون غذای کمکی و غذای کمکی. معرفی مخلوط یا پوره به طور چشمگیری اثربخشی شیردهی را به عنوان وسیله ای محافظتی کاهش می دهد.
تغذیه باید مکرر باشد، فواصل بین غذاها نباید بیش از 4 ساعت باشد، حتما حداقل یک بار و ترجیحاً دو بار در شب تغذیه کنید.
عدم وجود قاعدگی اگر شروع کردند، تخمک گذاری و احتمال باردار شدن وجود دارد. محافظت لازم است!
سن کودک تا 6 ماهگی است. اثر محافظتی GV فقط تا این دوره باقی می ماند. پس از - احتمال تخمک گذاری زیاد است و اثر ضد بارداری HB به شدت کاهش می یابد.

اگر حداقل یکی از این شرایط نقض شود، احتمال بارداری به طور چشمگیری افزایش می یابد و باید از روش های اضافی پیشگیری از بارداری استفاده شود. اگر مادر جوانی شیر نمی دهد، در بیشتر موارد می تواند به روش معمول و آزمایش شده خود، مانند قرص های ترکیبی () بازگردد، با این حال، شیردهی تنظیماتی را در این مورد انجام می دهد.

چه روش های پیشگیری از بارداری برای HB مناسب است؟

کاندوم
جهانی ترین روش، زمانی که به درستی استفاده شود، اثربخشی آن بسیار بالا است. روی مادر و کودک تأثیر نمی گذارد، مقدار شیر را کاهش نمی دهد و ترکیب آن را تغییر نمی دهد.
ایرادات:کاهش ذهنی احساس، ناراحتی یا حساسیت به لاتکس.

شمع ها
مناسب برای استفاده گاه به گاه و مداوم. حاوی ماده ای (نونوکسینول یا بنزالکونیوم کلرید) است که اسپرم را از بین می برد. ماده فعال در خون جذب نمی شود و به شیر مادر منتقل نمی شود، به این معنی که بر کودک تأثیر نمی گذارد. شمع ها همچنین در برابر برخی از عفونت های دستگاه تناسلی، باکتری ها و ویروس های بیماری زا، بدون ایجاد اختلال در میکرو فلور طبیعی موثر هستند.
ایرادات:: احساس سوزش احتمالی، آلرژی، با صابون از بین می رود.

وسیله داخل رحمی
در برخی موارد (که از قبل با پزشک درمیان گذاشته شده است) می توان آن را بلافاصله بعد از زایمان یا سزارین نصب کرد، اما بهتر است این کار بعد از 6 هفته انجام شود. فعالیت ضد بارداری بالایی دارد، اگرچه حاملگی با مارپیچ ثابت منتفی نیست. نصب آن فقط توسط متخصص زنان مجرب پس از معاینه انجام می شود.
ایرادات:می تواند رحم را به شدت تحریک کند، باعث ناراحتی و طولانی شدن زمان خونریزی در دوران قاعدگی شود.

داروهای ضد بارداری خوراکی(قرص)
هنگام شیردهی، فقط می توان از داروهای پروژسترون تک هورمونی استفاده کرد (). آنها حاوی یک هورمون هستند - آنالوگ پروژسترون در حداقل دوز مورد نیاز، بنابراین به شیر مادر نفوذ نمی کند و تأثیر مضری بر کودک ندارد. اثربخشی قرص‌های کوچک کمتر از قرص‌های کلاسیک استروژن است، بنابراین بهتر است با روش‌های مانع ترکیب شوند. در صورت عدم شیردهی می توانید از هفته چهارم و در صورت شیردهی از هفته ششم مصرف مینی قرص را شروع کنید.
ایرادات:محافظت کامل را ارائه نمی دهد، باید طبق برنامه مصرف شود، نمی توان آن را از دست داد، می تواند باعث تهوع و استفراغ شود، چرخه را تغییر دهید.

تزریق هورمونی و ایمپلنت پروژسترون
دوخته شده یا زیر پوست شانه تزریق می شود. آنها حاوی یک هورمون پروژستین هستند که معمولاً می تواند در طول تغذیه استفاده شود. آنها چندین سال است که کار می کنند، اثربخشی بالا است.
ایرادات:چرخه را تغییر دهید، می تواند باعث خونریزی طولانی مدت و همچنین التهاب در محل تزریق شود.

عقیم سازی(بستن لوله های رحمی)
فقط برای خانم هایی که دیگر قصد بچه دار شدن ندارند مناسب است. پس از زایمان سخت، ممکن است به نظرتان برسد که دیگر هرگز این را نمی خواهید، اما پس از عقیم سازی، پس از مدتی پشیمان خواهید شد. به همین دلیل است که برای زنان تنها پس از 35 سالگی یا با حداقل دو فرزند انجام می شود. عقیم سازی را می توان با سزارین ترکیب کرد، اما نباید عجولانه و حتی بیشتر تحت فشار بیرونی در این مورد تصمیم گیری کرد.

چه روش های پیشگیری از بارداری برای HB مناسب نیست؟

داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی
اینها قرص هایی هستند که حاوی دو هورمون هستند - یکی از گروه استروژن، دیگری - پروژسترون، در دوزهای زیاد. آنها تأثیر زیادی دارند، اما در دوران شیردهی باعث بدتر شدن تولید شیر می شوند و علاوه بر این، تأثیرات مضری بر کودک می گذارند و باعث تاخیر در رشد ذهنی و جسمی می شوند. فقط در صورتی مناسب است که کودک کاملاً با شیشه شیر تغذیه شود. در این مورد، آنها را نمی توان زودتر از 3-4 هفته پس از زایمان استفاده کرد (زیرا می توانند باعث ترومبوز شوند) و همیشه طبق دستور متخصص زنان.

روش تقویم
پس از زایمان مناسب نیست، زیرا در این زمان چرخه مشخصی وجود ندارد. تخمک گذاری می تواند در هر زمانی اتفاق بیفتد، به خصوص پس از وقفه از شیردهی. اندازه گیری دمای پایه در این زمان چیزی نمی دهد، زیرا بیداری های مکرر در شب برای تغذیه آن را تغییر می دهد. در نتیجه نمی توان «روزهای امن» را پیش بینی کرد.

وقفه جنسی
به همان اندازه که یک «روش پیشگیری از بارداری» رایج است، مضر است. اولاً، در جلوگیری از بارداری به هیچ وجه مؤثر نیست، زیرا فعال ترین اسپرم حتی قبل از انزال نیز می تواند نفوذ کند. ثانیاً روش انقطاع تأثیر منفی بر روان زن و شوهر دارد و از روند طبیعی آمیزش جنسی جلوگیری می کند. در نتیجه، نارضایتی، تحریک پذیری، فروپاشی های عصبی و همه اینها همراه با کم خوابی و استرس ناشی از مراقبت از کودک کوچک، به ایجاد اختلاف در خانواده کمک می کند.

تولد فرزند دلخواه اتفاقی است که مدت ها در انتظارش بوده و شادی آور است. البته در هفته های اول، والدین جوان به فکر از سرگیری تماس جنسی نیستند و پزشکان توصیه می کنند که از خودداری کنند، اما با گذشت زمان همه چیز به حالت عادی برمی گردد و رابطه جنسی جنبه طبیعی روابط است.

اغلب می توانید این عقیده را بشنوید که اگر به نوزاد شیر بدهید، حاملگی ناخواسته رخ نمی دهد. اما آیا این است؟

این بیانیه تا حد زیادی اشتباه است، زیرا شیردهی نمی تواند حداکثر محافظت را تضمین کند. داروهای ضد بارداری در دوران شیردهی نه تنها مهم هستند، بلکه ضروری هستند. با این حال، هنگام انتخاب آنها، یک زن باید در مورد کودک نیز فکر کند. پیشگیری از بارداری در طول تغذیه ظرافت های خاص خود را دارد. مهم است که ابزار و روش های حفاظتی مناسب را انتخاب کنید، زیرا بسیاری از آنها می توانند به شیر نفوذ کنند و به کودک آسیب برسانند. اغلب برای زنان شیرده که از داروهای ضد بارداری استفاده نمی کنند، ظاهر یک بارداری جدید شگفت انگیز است و همیشه خوشایند نیست. بنابراین، شما باید بلافاصله پس از زایمان به فکر محافظت باشید.

آمنوره شیردهی و اثربخشی آن

آمنوره شیردهی وضعیتی است که در آن تخمک گذاری در دوران شیردهی اتفاق نمی افتد و قاعدگی وجود ندارد. به خودی خود، این روش پیشگیری از بارداری در دوران شیردهی بسیار مؤثر است (تا 96٪)، اما نیاز به رعایت دقیق ترین شرایط دارد، یعنی:

• شیردهی باید بلافاصله پس از زایمان شروع شود که در مورد سزارین امکان پذیر نیست.
• تغذیه کودک به شدت ساعتی انجام می شود.
• فاصله بین تغذیه نباید بیش از 2 ساعت باشد، حتی در شب.
• نباید تغذیه تکمیلی وجود داشته باشد.
• به کودک پستانک و شیشه ندهید.
• به درخواست او نمی توانید بدون برنامه به کودک غذا دهید.

اگر تمام شرایط در شش ماه اول پس از زایمان برآورده شود، این روش پیشگیری از بارداری برای HB می تواند محافظت کافی را فراهم کند، اما در آینده همچنان انتخاب ابزار حفاظتی بهینه ضروری خواهد بود. البته، هر زن مدرن نمی تواند چنین شرایط سختی را بدون نقض تحمل کند، بنابراین نباید روی شیردهی به عنوان تنها وسیله پیشگیری از بارداری حساب کنید.

داروهای ایمن پیشگیری از بارداری در دوران شیردهی

پزشکی مدرن داروهای ضد بارداری زیادی را برای مادران شیرده ارائه می دهد، تنها انتخاب صحیح آن باقی مانده است، بدون اینکه سلامت نوزاد را فراموش کنیم. موارد زیر ایمن ترین روش های پیشگیری از بارداری در دوران شیردهی در نظر گرفته شده است.

کاندوم . آنها را می توان بلافاصله پس از از سرگیری رابطه جنسی استفاده کرد، زیرا کاندوم بر شیردهی و ترکیب شیر تأثیر نمی گذارد و (در صورت استفاده صحیح) می تواند تا 98٪ محافظت کند. استفاده نادرست ممکن است به کاندوم آسیب برساند یا باعث لیز خوردن آن شود که در این صورت اثر محافظتی صفر خواهد بود.

دیافراگم و کلاهک. استفاده از آنها بر ترکیب شیر تأثیری نمی گذارد و برای نوزاد کاملاً بی خطر است، اما می توانید استفاده از این مانع از بارداری را تنها زمانی شروع کنید که واژن و دهانه رحم به حالت طبیعی برگشته و به همان اندازه یعنی حدود 6 هفته پس از تولد به خود بگیرند. اثربخشی این روش به 85 درصد می رسد، اما در صورت استفاده همزمان با عوامل اسپرم کش خاص، تأثیر آن به 97 درصد افزایش می یابد.

اسپرم کش ها . این نوع ضد بارداری در دوران شیردهی می تواند به عنوان یک درمان مستقل استفاده شود، زیرا احتمال بارداری در این دوره کاهش می یابد. ابزارها یک اثر محلی دارند، منحصراً در ناحیه تناسلی کار می کنند، بدون اینکه بر ترکیب شیر تأثیر بگذارند. اما اگر شیردهی کم است و تغذیه کودک منظم نیست، بهتر است از اسپرم کش ها به صورت ترکیبی استفاده کنید - با انواع موانع پیشگیری از بارداری.

دستگاه های داخل رحمی . آنها را می توان 6 هفته پس از تولد به رحم وارد کرد، اما در این مورد، اگر اندام های داخلی هنوز به حالت عادی بازنگشته باشند، خطر افتادگی به طور قابل توجهی افزایش می یابد. راندمان روش 98-99٪ است. این دستگاه به طور متوسط ​​به مدت 5 سال نصب می شود، در حالی که می توان آن را در هر زمان با بازیابی سریع باروری حذف کرد. شیردهی و کیفیت آن را تحت تاثیر قرار نمی دهد.

روش های تزریق و کاشت زیر جلدی. آنها یک عمل طولانی مدت دارند. پس از زایمان، اولین معرفی چنین داروهایی (یا ایمپلنت ها) را می توان پس از یک ماه و نیم و در صورت عدم شیردهی - پس از یک ماه انجام داد. اثربخشی روش ها حداکثر است، 99٪ است. تزریق می تواند تا 3 ماه و ایمپلنت ها تا 5 سال محافظت کنند، در حالی که کپسول را می توان در هر زمان برداشت. هیچ اثر مضری برای کودک وجود ندارد.

چیزی که قابل اعمال نیست

این دسته شامل تمام داروهای ضد بارداری هورمونی خوراکی می شود. چنین داروهایی می توانند نه تنها باعث تغییر در پس زمینه هورمونی، نقض چرخه قاعدگی شوند، که بلافاصله پس از زایمان ایجاد نمی شود، بلکه ترکیب شیر و کیفیت آن را نیز تغییر می دهد، که می تواند به کودک آسیب برساند. اثربخشی روش بالا و حدود 99 درصد است، اما به عنوان یک ضد بارداری برای مادران شیرده مناسب نیست. پس از زایمان، پیشگیری از بارداری خوراکی فقط پس از پایان شیردهی باید استفاده شود.