کدام تعدیل کننده ایمنی بهتر است. تعدیل کننده های ایمنی چیست - لیستی از داروها

اخیراً در دوره سرماخوردگی، تعدیل کننده های ایمنی به طور فزاینده ای محبوب شده اند. با این حال، هنوز نظر قطعی پزشکان در مورد استفاده از این داروها وجود ندارد: کسی آنها را نجاتی از همه بیماری ها می داند، برعکس، شخصی می گوید که استفاده از آنها می تواند آسیب بیشتری به سلامتی وارد کند. اغلب افراد عادی اغلب از این داروها همراه با ویتامین ها استفاده می کنند و معتقدند مصرف آنها ضرر چندانی نخواهد داشت. آیا این درست است و چرا تعدیل کننده های ایمنی خطرناک هستند؟

از منظر تئوری، مصرف این نوع داروها منطقی است، زیرا در دنیای مدرن به دلیل سوء تغذیه، محیط زیست نامناسب، عادات بد و عوامل دیگر، اکثر افراد واقعاً دفاع طبیعی بدن را کاهش داده اند. بدن انسان قادر به مقاومت در برابر شرایط دشوار است: کمبود غذا، خواب، کار سخت - برای مدت معینی، بدن سالم قادر به مقاومت در برابر این سختی ها است، اما قدرت آن نامحدود نیست. هر چه بدن بیشتر ضعیف شود، سیستم ایمنی بدنش بیشتر آسیب می بیند. و در نهایت، حتی کمی کار بیش از حد می تواند منجر به عواقب جدی شود.

با عواملی که بر سیستم ایمنی بدن تأثیر منفی می گذارد، یک فرد مدرن تقریباً روزانه با آن روبرو می شود. از سال به سال، تعداد افرادی که ایمنی آنها کاهش یافته است به طور پیوسته در حال افزایش است. این در این واقعیت بیان می شود که مردم بیشتر و شدیدتر بیمار می شوند، تعداد بیماری های مزمن در حال افزایش است و دیگر نمی توان با داروهای معمولی کنار آمد. سپس شما باید قدرت بدن را از بیرون بازیابی کنید - با کمک تعدیل کننده های ایمنی.

در بیشتر موارد، تنظیم کننده های ایمنی با پیشگیری و درمان آنفولانزا و سارس مرتبط هستند. با این حال، دامنه کاربرد این داروها بسیار گسترده تر است. به عنوان مثال، آنها برای بهبودی از شکستگی، با عفونت های جنسی، آریتمی استفاده می شود. در مورد درمان تبخال یا "سرماخوردگی لب" اغلب مصرف آنها ضروری است.

محبوبیت استفاده از تعدیل کننده های ایمنی در مطالعات در حال انجام تایید شده است. به عنوان مثال، در گروه کودکان مکرر بیمار پس از یک دوره مصرف داروهای تعدیل کننده سیستم ایمنی، این کودکان سه برابر کمتر دچار سرماخوردگی می شوند و مدت آن سه برابر کمتر بود. مطالعه دیگری همچنین نشان داد که استفاده از عوامل تقویت کننده سیستم ایمنی در درمان عفونت های مزمن گوش، بینی و گلو منجر به کاهش 40 درصدی در شعله ور شدن می شود.

بدون شک، تعدیل کننده های ایمنی مزایای خود را دارند و استفاده از آنها نتایج خود را می دهد. پس چرا بیشتر و بیشتر مخالفان مصرف این داروها در مورد خطرات تعدیل کننده های ایمنی صحبت می کنند؟

مشکل این است که امروزه از تعدیل کننده های ایمنی در کوچکترین بیماری استفاده می شود.گلودرد، سرفه، آبریزش بینی یا فقط خستگی – و داروهایی که سیستم ایمنی را تحریک می کنند استفاده می شود. در همین حال، همه افراد دارای اختلالات جدی در سیستم ایمنی نیستند که نیاز به استفاده از تنظیم کننده های ایمنی داشته باشد.

تعیین اینکه آیا به یک گروه خطر تعلق دارید بسیار ساده است. به این فکر کنید که در سال گذشته چند بار سرما خورده اید. طبیعی است که یک فرد بالغ تا چهار بار در سال به بیماری حاد تنفسی یا عفونت ویروسی حاد تنفسی مبتلا شود. اگر در مهدکودک یا مدرسه کار می کنید، طبیعی است که تا هفت بار سرما بخورید. مطالعات اخیر روی گروهی از کودکانی که اغلب بیمار می شوند نشان داده است که تنها نیمی از آنها دچار اختلال ایمنی هستند. در 40 درصد آنها آسم برونش مشاهده شد و 10 درصد دارای ویژگی هایی در ساختار دستگاه تنفسی بودند. در این موارد برای پیشگیری از سرماخوردگی به تعدیل کننده های ایمنی نیاز نیست، بلکه ویتامین ها، تغذیه خوب و خواب سالم مورد نیاز است. مصرف داروهای تعدیل کننده ایمنی در چنین شرایطی، در بهترین حالت، اثر مورد انتظار را نخواهد داشت و در بدترین حالت، منجر به بدتر شدن وضعیت می شود. تداخل در کار سیستم ایمنی بدون هیچ دلیل خاصی خطرناک است زیرا بدن ضعیف مانند اسب رانده شده برای ساییدگی کار می کند. به همین دلیل است که چنین داروهایی باید تنها پس از معاینه کامل توسط پزشک تجویز شود.

قبل از تجویز داروهای تنظیم کننده ایمنی، پزشک باید:

• نتایج ایمونوگرام بیمار را داشته باشد.
• دارای منطقی برای تجویز دارو، تایید شده توسط داده های بالینی و آزمایشگاهی؛
• با معیارهای اثربخشی و ایمنی داروی تجویز شده آشنا باشد.
• تجربه موفق خود را با این دارو دارند.

اگر پزشک معالج چنین تجربه ای در مورد تعدیل کننده های ایمنی نداشته باشد، باید از یک ایمونولوژیست مشاوره بگیرید.

همچنین باید به برخی از قوانین مصرف داروهای تنظیم کننده ایمنی توجه کنید:

• قبل از هر چیز برای درمان یک بیماری باید داروهای سنتی برای این بیماری تجویز شود. اگر آنها کمک نکنند، استفاده از تعدیل کننده های ایمنی امکان پذیر است.
• هنگام تجویز یک تنظیم کننده ایمنی، پزشک باید نه تنها با نتایج ایمونوگرام هدایت شود، بلکه باید نحوه پیشرفت بیماری را نیز در نظر بگیرد.
• تعدیل کننده های ایمنی به منظور پیشگیری از بیماری نباید بیش از دو هفته استفاده شوند.
• شما نمی توانید از چندین تنظیم کننده ایمنی با مکانیسم اثر مشابه به طور همزمان استفاده کنید.
• دریافت داروهای تنظیم کننده ایمنی باید تحت نظارت پزشک انجام شود. پس از یک دوره مصرف این گونه داروها، مراجعه مجدد به پزشک ضروری است.

اگر مطمئن نیستید که نیاز به تعدیل کننده های ایمنی دارید یا از عوارض جانبی می ترسید، برای جلوگیری از سرماخوردگی، آنفولانزا و عفونت های ویروسی حاد تنفسی، به آماده سازی طبیعی Forcys بر اساس گل مریم گلی ترجیح دهید. به دلیل پلی فنول های آزاد شده در طی تحلیل، غشاهای مخاطی دهان و بینی را در بر می گیرد. این دارو را می توان برای مدت طولانی بدون ترس از آسیب رساندن به ایمنی خود استفاده کرد.

مقدمه.

ظهور عوامل فیزیکی جدید (تابش)، شیمیایی (هورمون‌ها، آنتی‌بیوتیک‌ها، آفت‌کش‌ها، دیوکسین‌ها) و بیولوژیکی (عفونت HIV، پریون‌ها)، از جمله عواملی که ماهیت انسان‌زایی دارند، هم بر بیماری‌زایی میکروارگانیسم‌ها (تحریک یا تضعیف آن) و هم بر مقاومت تأثیر می‌گذارند. در انسان و حیوان (با تحریک یا تضعیف مقاومت طبیعی و ایمنی خاص)، اغلب منجر به تغییراتی در سیستم ایمنی بدن می شود که باعث نقص ایمنی، واکنش های خود ایمنی و آلرژیک می شود.

از دیدگاه ایمونوبیولوژیکی، وضعیت حیوانات در شرایط مدرن با کاهش واکنش ایمنی بدن مشخص می شود. بر اساس برخی گزارش ها، بیش از 80 درصد حیوانات دارای انحرافات مختلف در فعالیت سیستم ایمنی هستند که خطر ابتلا به بیماری های حاد ناشی از میکروارگانیسم های فرصت طلب را افزایش می دهد.

ایجاد حالات نقص ایمنی و سایر اختلالات سیستم ایمنی با نگهداری تعداد زیادی از حیوانات در مناطق محدود، سازماندهی و اجرای نابهنگام اقدامات دامپزشکی و بهداشتی، پیشگیری و ضد اپیزوتیک، فقدان یا عدم تابش نور، ورزش فعال، تسهیل می شود. و تغذیه خوب همچنین در فرآیند پیشگیری و درمان انواع بیماری‌های حیوانی، راندمان پایین داروهای شیمی‌درمانی و سایر روش‌های سنتی اغلب مشاهده می‌شود که اغلب با واکنش‌پذیری ایمنی پایین بدن همراه است.

در این راستا، علاقه پزشکان به ایمونوتراپی و ایمونوپروفیلاکسی رو به افزایش است.

برای افزایش مقاومت حیوانات، ژنتیکی (گونه، نژاد و تظاهرات فردی مقاومت طبیعی وابسته به ژنوتیپ، وابستگی به ژنوتیپ یک پاسخ ایمنی شدید به آنتی ژن های مختلف) و فنوتیپی (تغییر تغییرات در واکنش ایمنی تحت تأثیر عوامل محیطی). ) از عوامل استفاده می شود. با این حال، استفاده از تنها این عوامل همیشه باعث محافظت کامل حیوانات در برابر تأثیرات عوامل فیزیکی، شیمیایی و بیولوژیکی بر سیستم ایمنی آنها نمی شود، که باعث می شود به طور مداوم به دنبال راه های جدید محافظت مؤثر در برابر بیماری های عفونی واقعی باشید. از طریق تأثیر بر سیستم ایمنی

تعدیل کننده های ایمنی

تعدیل کننده های ایمنی داروهایی با منشا حیوانی، میکروبی، مخمری و مصنوعی هستند که بر سیستم ایمنی بدن تأثیر می گذارند.

برخی از تعدیل کننده های ایمنی بر روی سیستم ایمنی در جهت تقویت آن تأثیر می گذارند (محرک های ایمنی) ، برخی دیگر - در جهت تضعیف (سرکوب کننده های ایمنی). اولی در درمان شرایط نقص ایمنی، دومی در آسیب شناسی خود ایمنی و پیوند بافت آلوژنیک استفاده می شود. اثر تعدیل کننده های ایمنی به دوز و همچنین به وضعیت اولیه سیستم ایمنی بستگی دارد.

نوعی از تعدیل ایمنی، تصحیح ایمنی است - فعالیت تغییر یافته اولیه سیستم ایمنی یا اجزای آن را به حالت عادی می رساند.

طبقه بندی تعدیل کننده های ایمنی

در حال حاضر، 6 گروه اصلی از تعدیل کننده های ایمنی بر اساس منشاء متمایز می شوند:

تعدیل کننده های ایمنی میکروبی؛

تعدیل کننده های ایمنی تیموس؛

تعدیل کننده های ایمنی مغز استخوان؛

سیتوکینها؛

اسیدهای نوکلئیک؛

از نظر شیمیایی خالص

تعدیل کننده های ایمنی با منشاء میکروبی را می توان به طور مشروط به سه نسل تقسیم کرد. اولین دارویی که برای استفاده پزشکی به عنوان محرک ایمنی تایید شد، واکسن BCG بود که توانایی برجسته ای در تقویت عوامل ایمنی ذاتی و اکتسابی دارد.

آماده سازی میکروبی نسل اول شامل داروهایی مانند پیروژنال و پرودیجیوزان است که پلی ساکاریدهایی با منشاء باکتریایی هستند. در حال حاضر، به دلیل تب زایی و سایر عوارض جانبی، به ندرت مورد استفاده قرار می گیرند.

فرآورده های میکروبی نسل دوم شامل لیزات ها (Bronchomunal، IPC-19، Imudon، Broncho-Vaxom ساخت سوئیس است که اخیراً در بازار دارویی روسیه ظاهر شده است) و ریبوزوم ها (Ribomunil) باکتری ها که عمدتاً از عوامل ایجاد کننده هستند. از عفونت های تنفسی کلبسیلا پنومونیه, استرپتوکوک پنومونیه, استرپتوکوک پیوژنز, هموفیلوس آنفولانزااین داروها دارای دو هدف خاص (واکسیناسیون) و غیر اختصاصی (تحریک کننده ایمنی) هستند.

لیکوپید، که می تواند به آماده سازی میکروبی نسل سوم نسبت داده شود، از یک دی ساکارید طبیعی - گلوکوزامینیل مورامیل و یک دی پپتید مصنوعی متصل به آن - L-alanyl-D-ایزوگلوتامین تشکیل شده است.

تاکتیوین که مجموعه ای از پپتیدهای استخراج شده از تیموس گاو است، بنیانگذار نسل اول آماده سازی تیموس در روسیه شد. فرآورده های حاوی مجموعه ای از پپتیدهای تیموس نیز شامل تیمالین، تیموپتین و غیره و حاوی عصاره تیموس شامل تیمومولین و ویلوزن می باشد.

اثربخشی بالینی آماده‌سازی‌های تیموس نسل اول مورد تردید نیست، اما آنها یک اشکال دارند - آنها مخلوطی از پپتیدهای فعال بیولوژیکی هستند که استاندارد کردن آنها نسبتاً دشوار است.

پیشرفت در زمینه داروهای با منشاء تیموس در امتداد خط ایجاد داروهای نسل دوم و سوم - آنالوگ های مصنوعی هورمون های تیموس طبیعی یا قطعاتی از این هورمون ها با فعالیت بیولوژیکی است. آخرین جهت پربارترین بود. بر اساس یکی از قطعات، از جمله بقایای اسید آمینه مرکز فعال تیموپویتین، یک هگزاپپتید مصنوعی Immunofan ایجاد شد.

جد داروهای با منشا مغز استخوان Myelopid است که شامل مجموعه ای از واسطه های پپتید تنظیم کننده زیستی - میلوپپتیدها (MP) است. مشخص شد که MPهای مختلف بر بخش‌های مختلف سیستم ایمنی تأثیر می‌گذارند: برخی فعالیت عملکردی T-helpers را افزایش می‌دهند. برخی دیگر تکثیر سلول های بدخیم را سرکوب می کنند و به طور قابل توجهی توانایی سلول های تومور را برای تولید مواد سمی کاهش می دهند. برخی دیگر فعالیت فاگوسیتی لکوسیت ها را تحریک می کنند.

تنظیم پاسخ ایمنی توسعه یافته توسط سیتوکین ها انجام می شود، مجموعه پیچیده ای از مولکول های تنظیم کننده ایمنی درون زا، که هنوز اساس ایجاد گروه بزرگی از داروهای تنظیم کننده ایمنی طبیعی و نوترکیب هستند. گروه اول شامل Leukinferon و Superlymph، گروه دوم شامل Beta-leukin، Roncoleukin و Leykomax (مولگراموستیم).

گروه ایمونومولاتورهای شیمیایی خالص را می توان به دو زیر گروه تقسیم کرد: وزن مولکولی کم و وزن مولکولی بالا. اولی شامل تعدادی از داروهای شناخته شده است که علاوه بر این دارای فعالیت ایمونوتروپیک هستند. جد آنها لوامیزول (Decaris) - فنیلیمیدوتیاازول، یک عامل ضد کرم شناخته شده بود، که در آن خواص تحریک کننده ایمنی مشخص پس از آن آشکار شد. یکی دیگر از داروهای امیدوارکننده از زیرگروه تعدیل کننده‌های ایمنی با وزن مولکولی پایین Galavit، یک مشتق فتال هیدرازید است. ویژگی این دارو وجود نه تنها خاصیت تعدیل کننده ایمنی، بلکه همچنین خواص ضد التهابی برجسته است. زیرگروه ایمونومولاتورهای با وزن مولکولی کم نیز شامل سه الیگوپپتید مصنوعی است: Gepon، Glutoxim و Alloferon.

تعدیل کننده های ایمنی با مولکولی بالا و از نظر شیمیایی خالص که از طریق سنتز شیمیایی هدفمند به دست می آیند شامل داروی پلی اکسیدونیوم می باشد. این یک مشتق اکسید شده N از پلی اتیلن پی پرازین با وزن مولکولی حدود 100 کیلو دالتون است. این دارو طیف گسترده ای از اثرات دارویی بر بدن دارد: تعدیل کننده ایمنی، سم زدایی، آنتی اکسیدان و محافظ غشاء.

اینترفرون ها و القا کننده های اینترفرون را باید به داروهایی نسبت داد که با ویژگی های تعدیل کننده ایمنی مشخص مشخص می شوند. اینترفرون ها به عنوان بخشی جدایی ناپذیر از شبکه کلی سیتوکین بدن، مولکول های تنظیم کننده ایمنی هستند که بر تمام سلول های سیستم ایمنی اثر می گذارند.

عملکرد فارماکولوژیک تعدیل کننده های ایمنی.

تعدیل کننده های ایمنی با منشاء میکروبی.

در بدن، هدف اصلی برای تعدیل کننده های ایمنی با منشاء میکروبی سلول های فاگوسیتی هستند. تحت تأثیر این داروها، خواص عملکردی فاگوسیت ها افزایش می یابد (فاگوسیتوز و کشتن داخل سلولی باکتری های جذب شده افزایش می یابد)، تولید سیتوکین های پیش التهابی، لازم برای شروع ایمنی هومورال و سلولی، افزایش می یابد. در نتیجه، تولید آنتی بادی ها ممکن است افزایش یابد، تشکیل کمک کننده های T و کشنده های T خاص آنتی ژن ممکن است فعال شود.

تعدیل کننده های ایمنی با منشاء تیموس.

به طور طبیعی، مطابق با نام، هدف اصلی برای تعدیل کننده های ایمنی با منشاء تیموس، لنفوسیت های T هستند. با سطوح پایین اولیه، داروهای این سری تعداد سلول های T و فعالیت عملکردی آنها را افزایش می دهند. عملکرد فارماکولوژیک دی پپتید تیموس مصنوعی تیموژن افزایش سطح نوکلئوتیدهای حلقوی است، مشابه اثر هورمون تیموس تیموپویتین، که منجر به تحریک تمایز و تکثیر پیش سازهای سلول T به لنفوسیت های بالغ می شود.

تعدیل کننده های ایمنی با منشا مغز استخوان.

تعدیل کننده های ایمنی به دست آمده از مغز استخوان پستانداران (خوک یا گوساله) شامل Myelopid است. Myelopid حاوی شش واسطه پاسخ ایمنی اختصاصی مغز استخوان به نام میلوپپتیدها (MPs) است. این مواد توانایی تحریک بخش های مختلف پاسخ ایمنی به ویژه ایمنی هومورال را دارند. هر میلوپپتید یک عمل بیولوژیکی خاص دارد که ترکیب آن اثر بالینی آن را تعیین می کند. MP-1 تعادل طبیعی فعالیت T-helper و T-suppressor را بازیابی می کند. MP-2 از تکثیر سلول های بدخیم جلوگیری می کند و به طور قابل توجهی توانایی سلول های تومور را برای تولید مواد سمی که فعالیت عملکردی لنفوسیت های T را مهار می کند، کاهش می دهد. MP-3 فعالیت پیوند فاگوسیتیک ایمنی را تحریک می کند و در نتیجه ایمنی ضد عفونی را افزایش می دهد. MP-4 بر تمایز سلول‌های خونساز تأثیر می‌گذارد و به بلوغ سریع‌تر آنها کمک می‌کند، به عنوان مثال، دارای اثر لکوپوز است. . در حالت های نقص ایمنی، دارو پارامترهای سیستم ایمنی B و T را بازیابی می کند، تولید آنتی بادی ها و فعالیت عملکردی سلول های ایمنی را تحریک می کند و به بازیابی تعدادی از شاخص های دیگر پیوند ایمنی هومورال کمک می کند.

سیتوکینها.

سیتوکین ها مولکول های زیستی هورمون مانند با وزن مولکولی کم هستند که توسط سلول های فعال سیستم ایمنی تولید می شوند و تنظیم کننده برهمکنش های بین سلولی هستند. چندین گروه از آنها وجود دارد - اینترلوکین ها، فاکتورهای رشد (اپیدرم، فاکتور رشد عصبی)، عوامل تحریک کننده کلنی، عوامل کموتاکتیک، فاکتور نکروز تومور. اینترلوکین ها شرکت کنندگان اصلی در توسعه پاسخ ایمنی به تهاجم میکروارگانیسم ها، تشکیل یک پاسخ التهابی، اجرای ایمنی ضد تومور و غیره هستند.

تعدیل کننده های ایمنی از نظر شیمیایی خالص

مکانیسم های اثر این داروها با استفاده از پلی اکسیدونیوم به عنوان مثال بهتر دیده می شود. این ایمونومدولاتور با مولکولی بالا با طیف وسیعی از اثرات فارماکولوژیک بر روی بدن، از جمله اثرات تعدیل کننده ایمنی، آنتی اکسیدان، سم زدایی و محافظت از غشاء مشخص می شود.

اینترفرون ها و القا کننده های اینترفرون.

اینترفرون‌ها مواد محافظی با ماهیت پروتئینی هستند که توسط سلول‌ها در پاسخ به نفوذ ویروس‌ها و همچنین اثرات تعدادی دیگر از ترکیبات طبیعی یا مصنوعی (القاء کننده‌های اینترفرون) تولید می‌شوند. اینترفرون ها عوامل دفاع غیر اختصاصی بدن در برابر ویروس ها، باکتری ها، کلامیدیا، قارچ های بیماری زا، سلول های تومور هستند، اما در عین حال می توانند به عنوان تنظیم کننده فعل و انفعالات بین سلولی در سیستم ایمنی نیز عمل کنند. از این موقعیت، آنها به تعدیل کننده های ایمنی با منشاء درون زا تعلق دارند.

سه نوع اینترفرون انسانی شناسایی شده است: a-interferon (لکوسیت)، b-interferon (فیبروبلاست) و g-interferon (ایمنی). g-اینترفرون فعالیت ضد ویروسی کمتری دارد، اما نقش تنظیم کننده ایمنی مهم تری دارد. به طور شماتیک، مکانیسم اثر اینترفرون را می توان به صورت زیر نشان داد: اینترفرون ها به گیرنده خاصی در سلول متصل می شوند که منجر به سنتز حدود 30 پروتئین توسط سلول می شود که اثرات فوق اینترفرون را فراهم می کند. به طور خاص، پپتیدهای تنظیمی سنتز می شوند که از نفوذ ویروس به داخل سلول، سنتز ویروس های جدید در سلول جلوگیری می کنند و فعالیت لنفوسیت های T سیتوتوکسیک و ماکروفاژها را تحریک می کنند.

در روسیه، تاریخچه ایجاد آماده سازی اینترفرون در سال 1967 آغاز می شود، زمانی که اینترفرون لکوسیت انسانی برای اولین بار ایجاد شد و به عمل بالینی برای پیشگیری و درمان آنفولانزا و سارس معرفی شد. در حال حاضر، چندین آماده سازی مدرن آلفا اینترفرون در روسیه تولید می شود که با توجه به فناوری تولید، به طبیعی و نوترکیب تقسیم می شوند.

القا کننده های اینترفرون تعدیل کننده های ایمنی مصنوعی هستند. القا کننده های اینترفرون یک خانواده ناهمگن از ترکیبات مصنوعی و طبیعی با مولکولی بالا و پایین هستند که با توانایی ایجاد بدن در ایجاد اینترفرون (درون زا) خود متحد شده اند. القا کننده های اینترفرون دارای اثرات ضد ویروسی، تعدیل کننده ایمنی و سایر ویژگی های اینترفرون هستند.

پولودان (مجموعه ای از اسیدهای پلی آدنیلیک و پلی اوریدیک) یکی از اولین القا کننده های اینترفرون است که از دهه 70 مورد استفاده قرار گرفت. فعالیت القای اینترفرون آن کم است. پولودان به صورت قطره چشمی و تزریق زیر ملتحمه برای کراتیت هرپس و کراتوکونژونکتیویت و همچنین به صورت کاربرد برای ولوواژینیت هرپس و کولپیت استفاده می شود.

آمیکسین یک القا کننده اینترفرون با وزن مولکولی کم است که متعلق به کلاس فلورئون ها است. آمیکسین تشکیل انواع اینترفرون ها را در بدن تحریک می کند: a، b و g. حداکثر سطح اینترفرون در خون تقریباً 24 ساعت پس از مصرف آمیکسین حاصل می شود که نسبت به مقادیر اولیه آن ده برابر افزایش می یابد. یکی از ویژگی های مهم Amiksin گردش طولانی مدت (تا 8 هفته) غلظت درمانی اینترفرون پس از یک دوره مصرف دارو است. تحریک قابل توجه و طولانی مدت آمیکسین برای تولید اینترفرون درون زا طیف گسترده ای از فعالیت ضد ویروسی آن را فراهم می کند. آمیکسین همچنین پاسخ ایمنی هومورال را تحریک می کند، تولید IgM و IgG را افزایش می دهد و نسبت T-helper/T-suppressor را بازیابی می کند. آمیکسین برای پیشگیری از آنفولانزا و سایر عفونت های ویروسی حاد تنفسی، درمان اشکال شدید آنفولانزا، هپاتیت حاد و مزمن B و C، تبخال تناسلی مکرر، عفونت سیتومگالوویروس، کلامیدیا، مولتیپل اسکلروزیس استفاده می شود.

Neovir یک القاء کننده اینترفرون با وزن مولکولی کم (مشتق شده از کربوکسی متیل آکریدون) است. Neovir تیترهای بالایی از اینترفرون های درون زا را در بدن القا می کند، به ویژه اینترفرون آلفا اولیه. این دارو دارای فعالیت تعدیل کننده ایمنی، ضد ویروسی و ضد توموری است. Neovir برای هپاتیت ویروسی B و C، و همچنین برای اورتریت، سرویسیت، سالپنژیت علت کلامیدیا، آنسفالیت ویروسی استفاده می شود.

کاربرد بالینی تعدیل کننده های ایمنی

به نظر می رسد معقول ترین استفاده از تعدیل کننده های ایمنی در نقص ایمنی است که با افزایش عوارض عفونی آشکار می شود. هدف اصلی داروهای تعدیل‌کننده ایمنی، نقص ایمنی ثانویه است که با بیماری‌های عفونی و التهابی مکرر عودکننده، مشکل‌در درمان با هر نوع موضعی و هر علتی آشکار می‌شود. در دل هر فرآیند مزمن عفونی و التهابی تغییراتی در سیستم ایمنی بدن وجود دارد که یکی از دلایل تداوم این روند است. مطالعه پارامترهای سیستم ایمنی همیشه نمی تواند این تغییرات را آشکار کند. بنابراین، در صورت وجود یک فرآیند عفونی و التهابی مزمن، داروهای تعدیل کننده ایمنی را می توان حتی در صورتی که مطالعه ایمونوداگنوستیک انحرافات قابل توجهی را در وضعیت ایمنی نشان ندهد، تجویز کرد.

به عنوان یک قاعده، در چنین فرآیندهایی، بسته به نوع پاتوژن، پزشک آنتی بیوتیک، ضد قارچ، ضد ویروس یا سایر داروهای شیمی درمانی را تجویز می کند. به گفته متخصصان، در تمام مواردی که از داروهای ضد میکروبی برای نقص ایمنی ثانویه استفاده می شود، توصیه می شود که داروهای تعدیل کننده ایمنی تجویز شود.

الزامات اصلی برای داروهای ایمونوتروپیک عبارتند از:

خواص تعدیل کننده ایمنی؛

راندمان بالا؛

منشاء طبیعی؛

ایمنی، بی ضرری؛

عدم وجود موارد منع مصرف؛

عدم اعتیاد؛

بدون عوارض جانبی؛

بدون اثرات سرطان زا؛

عدم القای واکنش های ایمونوپاتولوژیک؛

حساسیت بیش از حد ایجاد نکنید و آن را تقویت نکنید

با سایر داروها؛

به راحتی متابولیزه شده و از بدن دفع می شود.

عدم تداخل با سایر داروها و

سازگاری بالایی با آنها دارند.

راه های تجویز غیر تزریقی

در حال حاضر، اصول اصلی ایمونوتراپی توسعه و تایید شده است:

1. تعیین اجباری وضعیت ایمنی قبل از شروع ایمونوتراپی.

2. تعیین سطح و درجه آسیب به سیستم ایمنی;

3. نظارت بر پویایی وضعیت ایمنی در فرآیند ایمونوتراپی.

4. استفاده از تعدیل کننده های ایمنی فقط در صورت وجود علائم بالینی مشخص و تغییر در پارامترهای وضعیت ایمنی

5. تعیین تعدیل کننده های ایمنی برای اهداف پیشگیرانه برای حفظ وضعیت ایمنی (آنکولوژی، مداخلات جراحی، استرس، اثرات محیطی، حرفه ای و سایر موارد).

تعیین سطح و درجه آسیب به سیستم ایمنی یکی از مهمترین مراحل در انتخاب دارو برای درمان تعدیل کننده ایمنی است. نقطه استفاده از اثر دارو باید با سطح اختلال در فعالیت یک پیوند خاص در سیستم ایمنی بدن مطابقت داشته باشد تا حداکثر اثربخشی درمان تضمین شود.

ویژگی های برخی از تعدیل کننده های ایمنی

همانطور که در بالا ذکر شد، IMD ها بر اساس ترکیب، منشاء (به عنوان مثال، برون زا و درون زا، طبیعی، مصنوعی، پیچیده و غیره)، اهداف کاربرد و مکانیسم عمل طبقه بندی می شوند. جدول اطلاعاتی در مورد ترکیب و فعالیت بیولوژیکی IMD، که به طور گسترده در دامپزشکی استفاده می شود، ارائه می دهد. اینها داروهای منشاء طبیعی هستند - گاماپرن (موراپرنیل فسفات)، دوستیم، نوکلئینات سدیم (بیشتر در ترکیب گاماویت)، ریبوتان، سالموسان و فوسپرنیل. مصنوعی - آناندین، گالاوت، گلیکوپین، ایمونوفان، کومدون، ماکسیدین و رونکولوکین؛ مجتمع - گاماویت، ماستیم-OL و کینورون.

استفاده از IMD در عفونت های ویروسی

از آنجایی که عفونت‌های ویروسی تقریباً همیشه با سرکوب سیستم ایمنی همراه هستند، جستجو و استفاده از آن دسته از IMD‌هایی که نه تنها می‌توانند مقاومت طبیعی بدن را افزایش دهند (تحریک فاگوسیتوز و تولید آنتی‌بادی، افزایش فعالیت سیتوتوکسیک لنفوسیت‌ها، القای سنتز IF و سایر موارد ضروری است. سیتوکین ها)، بلکه دارای اثر ضد ویروسی مستقیم هستند. این الزامات تا حد زیادی توسط فوسپرنیل و گاماپرن برآورده می شود. چنین داروهایی، ترکیبی از خواص IMD و عوامل ضد ویروسی، می توانند برای درمان و پیشگیری از عفونت های ویروسی همراه با وضعیت نقص ایمنی توصیه شوند.

نتیجه مطلوب تقریباً در هر عفونت ویروسی مستقیماً به تحریک اولیه سنتز سیتوکین بستگی دارد که تشکیل پاسخ های ایمنی سلولی و هومورال را تضمین می کند (5). بنابراین، در دو روز اول یک بیماری بالینی مشخص، استفاده از IMD نشان داده شده است، که تولید اینترفرون (IFN) را تحریک می کند، و همچنین قادر به بازگرداندن واکنش های اولیه سیتوکین سرکوب شده توسط ویروس ها است. برعکس، در مراحل بعدی یک بیماری ویروسی، تحریک بیش از حد سیتوکین ها می تواند منجر به ایجاد تعدادی از واکنش های ایمنی پاتولوژیک شود و به طور قابل توجهی وضعیت بدن را بدتر کرده و حتی باعث شوک و مرگ شود. در چنین مواردی، مؤثرترین آنها استفاده از داروهایی است که مستقیماً بر تولید مثل ویروس ها در سلول های هدف تأثیر می گذارد (به عنوان مثال، فوسپرنیل و گاماپرن)، یا با اثر سیستمیک (فوسپرنیل).

بنابراین، در دوره کمون و در 1-2 روز اول مرحله بالینی یک بیماری ویروسی، توصیه می شود داروهای IMD که تولید IFN و همچنین سایر عوامل مقاومت طبیعی بدن را تحریک می کنند (به عنوان مثال، IL-12، TNF، IL-1). یک معیار عینی برای اثربخشی این IMD ها می تواند بازیابی تولید سیتوکین های اولیه باشد که سنتز آنها توسط ویروس ها سرکوب می شود (6). بنابراین، فوسپرنیل تولید اولیه IF-γ، TNFα، و IL-6 و IL-12 را در سرم پس از ورود به بدن در طول عفونت ویروسی تحریک می کند (12، 13)، که ظاهراً یکی از مکانیسم های کلیدی این بیماری است. فعالیت ضد ویروسی دارو در طول استفاده از آن به عنوان یک پیشگیری کننده یا در مراحل اولیه فرآیند عفونی. ویروس ها توانایی ایجاد اختلال در رشد متعادل پاسخ ایمنی Th1 / Th 2 را دارند که برای تشکیل ایمنی ضد ویروسی مؤثر ضروری است و ظاهراً فوسپرنیل می تواند این تعادل لازم را به ویژه با تحریک تولید بازگرداند. سیتوکین های کلیدی که تشکیل متعادل Th1 (IL-12، IF-?،) و Th2 (IL-4، IL-5، IL-6) پاسخ ایمنی را در طول فرآیند عفونت ویروسی تضمین می کنند (13.15). این خاصیت فوسپرنیل، همراه با اثر ضد ویروسی مستقیم، ظاهراً حیوانات را از عفونت ویروسی محافظت می کند.

در درمان عفونت های شدید، باید به داروهای IMD با منشاء طبیعی (از تیموس، مخمر، سلول های باکتریایی، گیاهان) اولویت داده شود که معمولاً عوارض جانبی ندارند. در حال حاضر، بیشتر توصیه می شود که از القا کننده های IFN - اینترفرونوژن ها، و نه خود آماده سازی IFN، از جمله نوترکیب ها استفاده شود (اکنون در میان آماده سازی های مبتنی بر IFN در درمان عفونت های ویروسی، فقط کینورون است که در مراحل اولیه موثرتر است. از این بیماری، هنوز استفاده می شود). این به ویژه به این دلیل است که اولاً IFN اگزوژن پس از ورود به بدن می تواند سنتز IFN درون زا را طبق اصل مکانیسم بازخورد سرکوب کند و باعث عدم تعادل در سیستم IFN شود. دوم، IFN های نوترکیب آنتی ژن هستند و به سرعت غیر فعال می شوند. برعکس، القا کننده های IFN (ماکسیدین، فوسپرنیل، دوستیم، ریبوتان، کومدون، سالموسان و غیره) سنتز IFN درون زا را تحریک می کنند (که فیزیولوژیکی است و فعالیت IFN درون زا برای مدت طولانی تری ادامه می یابد) و همچنین در بیشتر موارد، باعث سنتز و تولید سیتوکین های دیگر، اول از همه، دقیقا سری Th1 می شود. علاوه بر این، کشنده های طبیعی غیر اختصاصی (NKCs) به طور فعال در فرآیند ضد ویروسی اولیه شرکت دارند. این سلول‌ها، پس از فعال شدن و تکثیر، سیتوکین‌های پیش‌التهابی را سنتز و ترشح می‌کنند که باعث ایجاد آبشاری از سیگنال‌ها می‌شود که به قطع چرخه تولید مثل ویروسی در سلول آلوده کمک می‌کند. با توجه به این موضوع، در درمان عفونت های ویروسی، توصیه می شود از IMD هایی استفاده کنید که ECC را تحریک می کنند - فوسپرنیل، ماکسیدین، رونکولوکین (فعالیت آن به طور طبیعی در ترکیب با فوسپرنیل افزایش می یابد). متأسفانه، یک IMD بسیار مؤثر - سیکلوفرون، که قادر به القای ترشح IFN در همه انواع است، از دامپزشکی کنار گذاشته شده است. برعکس، جای خوشحالی است که متخصصان دامپزشکی عملاً استفاده از لوامیزول (Decaris) را به عنوان IMD متوقف کرده اند، که نه تنها کاملاً سمی است، بلکه (در صورت استفاده در دوزهای کوچک) به طور انتخابی سلول های T سرکوبگر (تنظیمی) را تحریک می کند (4). ).

IMD های مبتنی بر سیتوکین ها (از جمله موارد نوترکیب) هنگامی که به بدن وارد می شوند می توانند کمبود عوامل تنظیم کننده ایمنی محلول را جبران کنند، که به ویژه در ضایعات شدید سیستم ایمنی، زمانی که توانایی های جبرانی آن مختل می شود، مهم است. از سوی دیگر، تجویز غیرمنطقی این گونه داروها (در صورت عدم وجود نشانه های جدی) می تواند با مسدود کردن سنتز مولکول های درون زا همولوگ بر اساس مکانیسم بازخورد، منجر به عدم تعادل در سیستم ایمنی شود. ترکیب IMD مبتنی بر سیتوکین های نوترکیب با سایر داروها از اهمیت بالایی برخوردار است. برای مثال، واضح است که اگر قبل از ورود آن به بدن، سطح بیان گیرنده های مربوطه با استفاده از داروهایی که ترشح IL-1 را افزایش می دهند، افزایش یابد، اثربخشی رونکولوکین (IL-2 نوترکیب) افزایش می یابد. این در عمل در آزمایشات مربوط به استفاده پیچیده از رونکولوکین با فوسپرنیل یا با گاماویت تأیید شد (این دومی حاوی نوکلئینات سدیم است که یک القاء کننده مؤثر IL-1 و IFN است) - این IMD ها به طور قابل توجهی فعالیت رونکولوکین را افزایش می دهند.

ما باید در مورد امکان استفاده ترکیبی از IMD ها که در طیف اثرات آنها بر سلول های لنفوئیدی هدف متفاوت است، صحبت کنیم. به طور خاص، ترکیب دوستیم یا سالموسان (فعالتر بر روی سلولهای B نسبت به سلولهای T) با داروهای ضد ویروسی IMD (مثلاً فوسپرنیل یا گاماپرن) ممکن است در صورت درمان سریع، از ایجاد عفونتهای ثانویه جلوگیری کرده و در نتیجه نیاز به عفونت را کاهش دهد. آنتی بیوتیک درمانی در یک سری از مطالعات تجربی بر روی مدلی از عفونت حاد بالینی مشخص ناشی از ویروس آنسفالیت منتقله از کنه (TBEV) در موش، اثر افزایش متقابل فعالیت AF و ماکسیدین آشکار شد (12). در نتیجه تجویز همزمان این دو IMD به موش، اثر محافظتی 2-2.5 برابر در مقایسه با اثر تجویز هر دارو افزایش یافت. این داده‌ها اساس کارآزمایی‌های بالینی را در درمان سگ‌های مبتلا به دیستمپر سگ و گربه‌های مبتلا به پانلوکوپنی تشکیل دادند. در نتیجه، مشخص شد که در دیستمپر شدید سگ، و همچنین در عفونت‌های ویروسی گربه‌ها، استفاده ترکیبی از EP و Maksidin تأثیر مثبتی دارد: هر دو دارو با مکانیسم‌های مختلف اثر ضد ویروسی، یکدیگر را تکمیل می‌کنند. استفاده ترکیبی از آنها زمان درمان را تسریع می کند و از عود بیماری جلوگیری می کند و همچنین کاهش قابل توجهی (بیش از دو برابر) تک دوز داروها را ممکن می سازد و در نتیجه هزینه های درمان حیوانات را کاهش می دهد [21].

با این حال، موقعیت های زیادی وجود دارد که در آنها IMD منع مصرف دارد. به طور خاص، معرفی لیکوپید (گلیکوپین) به موش منجر به فعال شدن فرآیند عفونی ناشی از ویروس لانگات می شود. به نظر می رسد این اثر با رشد ناشی از IMD در جمعیت سلول های ماکروفاژ هدف که ویروس در آنها تکثیر می شود، مرتبط باشد (2). در یک عفونت ویروسی شدید، مانند دیستمپر سگ، در برابر پس‌زمینه نقص ایمنی قبلاً توسعه‌یافته، دامپزشکی که به تعادل ظریف بین تحریک ایمنی و سرکوب سیستم ایمنی دست می‌یابد، هنگام انتخاب عوامل درمانی باید به معنای واقعی کلمه روی تیغه چاقو راه برود. به همین دلیل است که در مورد دیستمپر سگ در وهله اول IMD توصیه می شود که می تواند مستقیماً بر پاتوژن تأثیر بگذارد. در شکل عصبی حاد طاعون، زمانی که ویروس با تکثیر در نورون‌ها و سلول‌های گلیال باعث دمیلیناسیون می‌شود، بسیاری از دامپزشکان هورمون‌های گلوکوکورتیکوئیدی را تجویز می‌کنند، زیرا استفاده از محرک‌های ایمنی (T-اکتیوین و غیره) در این مرحله از بیماری می‌تواند باعث مرگ یک بیماری شود. سگ در 1-2 روز و قبل از مرگ، وضعیت بالینی حیوانات به شدت بدتر می شود (1). مثلا IFN؟ با فعال کردن لنفوسیت های T سیتوتوکسیک باعث آسیب به سلول های عصبی می شود. بنابراین می‌توانیم به سایر IMD‌هایی برسیم که سنتز IFN؟ را افزایش می‌دهند که در شکل عصبی دیستمپر سگ منع مصرف دارند، در نتیجه استفاده از آنها می‌توان پیشرفت بیماری را تسریع و سیر آن را تشدید کرد. در مرحله عصبی دیستمپر سگ و ماست (طبق دستورالعمل) منع مصرف دارد. در مقابل، Mastim-OL، که عمدتا بر روی سلول های B اثر می کند، در شکل عصبی دیستمپر در سگ ها موثر است. در این مرحله می توانید از IMD که اثر سیستمیک قوی دارند نیز استفاده کنید. به طور خاص، فوسپرنیل زمانی که به مایع مغزی نخاعی سگ‌هایی که از شکل عصبی طاعون رنج می‌برند تزریق می‌شود، اثر درمانی خوبی دارد.

داده های تجربی به دست آمده به طور علمی استفاده از IMD را در مراحل مختلف فرآیند ویروسی عفونی اثبات می کند. در عین حال، نشان داده شد که فوسپرنیل - IMD با عملکرد پیچیده - می تواند نه تنها در مراحل اولیه، بلکه در مراحل بالینی مشخص عفونت ویروسی نیز استفاده شود، زیرا دارای اثر ضد ویروسی مستقیم و توانایی مختل کردن زندگی است. چرخه ویریون ها در سلول ها علاوه بر این، بر خلاف بسیاری از داروهای ضد ویروسی دیگر که مراحل خاصی از تکثیر ویروس را مختل می کنند (و بنابراین، دامنه کاربرد محدودی دارند)، مکانیسم اثر فوسپرنیل متنوع تر است و شامل هر دو اثر مستقیم بر روی ویروس ها، به عنوان مثال، مهار سنتز پروتئین های کلیدی، منجر به تغییر در ساختار ویریون، و همچنین نقض تکثیر ویروس به طور غیر مستقیم، از طریق تغییر در متابولیسم سلول آلوده، و در نهایت، یک اثر سیستمیک.

استفاده از IMD در عفونت های باکتریایی

در ادبیات، این عقیده که بیماری های عفونی بیماری های تک اتیولوژیکی هستند مدت هاست ثابت شده است. در یک زمان، چنین ایده هایی بدون شک تأثیر مثبتی داشت و به مطالعه مشکلات پاتوژنز، ایمنی، تشخیص، پیشگیری و درمان اتیوتروپیک عفونت های ویروسی یا باکتریایی کمک کرد. با این حال، در عمل، بیماری های ویروسی در حیوانات اهلی کوچک به ندرت به صورت تک عفونت رخ می دهد. به عنوان یک قاعده، در پس زمینه یک نقص ایمنی از قبل موجود که با عفونت ویروسی همراه است، عفونت های ثانویه (ثانویه) ایجاد می شود که اغلب پلی اتیولوژیک نیز هستند. علاوه بر وضعیت سیستم ایمنی میزبان، خواص بیولوژیکی و فعالیت پاتوژن ها و همچنین عوامل استرس خارجی در ایجاد عفونت های ثانویه اهمیت زیادی دارند. بنابراین، ویروس های تنفسی حساسیت غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی را به استافیلوکوک، استرپتوکوک و سایر میکروارگانیسم ها افزایش می دهند، انتروویروس ها تأثیر مشابهی بر حساسیت دستگاه روده به سالمونلا و شیگلا دارند. با این حال، در حیوانات خانگی کوچک نیز عفونت های صرفاً باکتریایی وجود دارد.

با دومی، ارتباط با رژیم درمانی پیچیده سالموسان - IMD با منشاء باکتریایی خود را به خوبی ثابت کرده است. Salmozan که در مؤسسه تحقیقاتی علوم پزشکی Gamaleya، آکادمی علوم پزشکی روسیه به دست آمده و به طور جامع مورد مطالعه قرار گرفته است، یک پلی ساکارید خالص شده از آنتی ژن O باکتری تیفوئید است. این دارو باعث افزایش تشکیل آنتی بادی ها، فعالیت فاگوسیتیتیک لکوسیت ها و ماکروفاژها، تیتر لیزوزیم در خون، تحریک مقاومت غیر اختصاصی به عفونت های ناشی از سالمونلا، لیستریا، کلبسیلا، اشریشیا، استافیلوکوک، بروسلا، ریکتزیا، پاتوژن های تولارمی می شود. سایر بیماری ها (23). بر اساس داده های آزمایشات بالینی انجام شده توسط متخصصان از 10 کلینیک مختلف فدراسیون روسیه، در صورت عفونت های باکتریایی (سالمونلوز، کولی باسیلوز و استافیلوکوکوز، تایید شده توسط تشخیص آزمایشگاهی)، بیماری های تنفسی (برونشیت، ذات الریه)، انتریت با علل مختلف و انتروکولیت سگ و گربه، استفاده از سالموسان به طور قابل توجهی زمان درمان را کاهش داده و اثربخشی درمان را بهبود می بخشد. نتیجه گیری در مورد مصلحت استفاده از سالموسان به عنوان داروی انتخاب اول، تحریک ایمنی و مقاومت غیراختصاصی انجام شد. در درمان زخم های چرکی و پارگی، استفاده از سالموسان به طور قابل توجهی طول درمان را کاهش داد، کاهش تورم، کاهش ترشح چرکی در 2-3 روز اول، بهبودی یک و نیم برابر سریعتر اتفاق افتاد.

توانایی سالموسان در فعال کردن ماکروفاژها و تحریک تولید آنتی‌بادی‌های خاص توسط لنفوسیت‌های B مشخص می‌کند که ترکیب سالموسان با داروهای IMD با فعالیت ضد ویروسی می‌تواند با درمان به موقع از ایجاد عفونت‌های ثانویه جلوگیری کند. نشان داده شده است که استفاده از سالموسان در ترکیب با داروهای IMD مانند فوسپرنیل، ماکسیدین، گاماپرن، گاماویت، ایمونوفان، کینورون و غیره نه تنها اثربخشی درمان پانلوکوپنی، عفونت‌های هرپس ویروس و کلسی‌ویروس گربه، دیستمپر سگ را افزایش می‌دهد. و انتریت پاروویروس سگ ها، و همچنین بیماری های پوستی، تنفسی، چرکی و برخی دیگر، اما همچنین به شما امکان می دهد دوز آنتی بیوتیک ها را کاهش دهید و دوره درمان آنتی بیوتیکی را کاهش دهید (21). در عین حال، اشاره شد که آمپیوک ها، بنزیل پنی سیلین و سایر آنتی بیوتیک ها هنگام استفاده از سالموسان بسیار مؤثرتر عمل می کنند، که در صورت لزوم، امکان کاهش هزینه های درمان، ترک استفاده از آنتی بیوتیک های گران قیمت آخرین نسل را فراهم می کند.

هنگام انتخاب داروها برای درمان عفونت های باکتریایی، ویروسی و مختلط، سایر عملکردهای کمکی IMD نیز مهم هستند. به ویژه، در عفونت هایی که با آسیب به دستگاه گوارش همراه است (سالمونلوز، انتریت با علل مختلف، هپاتیت عفونی، پانلوکوپنی و غیره)، خنثی سازی سمومی که به وفور به دلیل اختلال عملکرد روده وارد بدن می شوند، اهمیت زیادی دارد. بدیهی است که داروهای IMD مانند فوسپرنیل، دوستیم و همچنین نوکلئینات سدیم یا گاماویت برای چنین بیماری هایی نشان داده شده اند.

در درمان کلامیدیا، نتایج خوبی هنگام استفاده همراه با آنتی بیوتیک هایی مانند IMD مانند ماکسیدین، فوسپرنیل یا ایمونوفان در ترکیب با گاماویت به دست آمده است (9). ظاهراً، این با مکانیسم‌های عمل این IMDها توضیح داده شده است، زیرا نقش تعیین کننده در بهبود عفونت کلامیدیا متعلق به پاسخ ایمنی Th1 است که محصولات فعال‌سازی آن IL-2، TNF است؟ و توسط Th1-IFN? تولید می شود که نه تنها تولید مثل کلامیدیا را مهار می کند، بلکه تولید IL-1 و IL-2 را نیز تحریک می کند.

به منظور جلوگیری از بیماری های مختلف، تقویت سیستم ایمنی و همچنین درمان پیچیده بسیاری از بیماری ها، پزشکی مدرن از داروهای خاصی استفاده می کند که یک نام مشترک دارند - تعدیل کننده های ایمنی. طبقه بندی که نشان دهنده تعدیل کننده های ایمنی است بسیار گسترده است، بنابراین توصیف عملکرد آنها "به طور خلاصه" دشوار است. به طور کلی، به طور کلی پذیرفته شده است که تعدیل کننده های ایمنی داروهایی هستند که توانایی ذاتی برای بازگرداندن عملکردهای سیستم ایمنی را دارند.

این دسته از داروها برای استفاده در کودکان نشان داده شده است زیرا سیستم ایمنی آنها هنوز ضعیف است. افراد مسن، زیرا نیروهای حیاتی بدن تخلیه می شود. افرادی با ریتم شلوغ زندگی که باید زیاد درس بخوانند یا کار کنند. استرس مداوم، وضعیت نامطلوب محیطی، مواد غذایی مضر و اغلب خطرناک، اعتیاد - عوامل بسیاری وجود دارد که سلامت ما را تضعیف می کند و سیستم ایمنی بدن ما را از بین می برد، بنابراین حتی افراد سالم و فعال به هیچ وجه با تنظیم کننده های ایمنی تداخل نخواهند کرد. علاوه بر این، این دسته از داروها در درمان پیچیده بیماری های مزمن در مرحله حاد، عودهای مکرر و همچنین برای حمایت از بدن در طول دوره بهبودی پس از مداخلات جراحی ضروری است. در عمل پزشکی مدرن، موارد زیادی وجود دارد که در آنها تعدیل کننده های ایمنی تجویز می شود که لیست آنها بسیار زیاد است.. به طور کلی می توان گفت که حتی در حال حاضر نیز مطالعات ایمونولوژیکی دقت مطلق ندارند، بنابراین، در سطح وسیع در اکثر موارد، تنظیم کننده های ایمنی به طور خودکار همراه با آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد ویروسی یا ضد قارچی تجویز می شوند.

این فهرست که شامل تعدیل کننده های ایمنی مدرن است، حدود 400 دارو را با مکانیسم های مختلف اثر نشان می دهد. همانطور که گفته شد، طبقه بندی که نشان دهنده تعدیل کننده های ایمنی است بسیار گسترده است، بنابراین ما آن را با جزئیات بیشتری در نظر خواهیم گرفت.

ویژگی های تعدیل کننده های ایمنی

تعدیل کننده های ایمنی مدرن معمولاً بسته به منشا آنها به سه گروه اصلی تقسیم می شوند: درون زا، اگزوژن و مصنوعی.

گروه اول - تعدیل کننده های ایمنی درون زا - ایمن ترین و قابل قبول ترین برای بدن انسان در نظر گرفته می شود، زیرا آنها با جداسازی مواد خاص از اندام های مرکزی سیستم ایمنی بدن به دست می آیند. این گروه به نوبه خود به 4 دسته از تعدیل کننده های ایمنی تقسیم می شوند:

1) فرآورده های تیموس بر پایه پپتیدهای تیموس (یکی از اندام های مرکزی سیستم ایمنی که سلول هایی را تولید می کند که بدن ما را در برابر عناصر مضر محافظت می کند) بیشتر از غده تیموس گاو تولید می شود. این شامل داروهایی مانند تیمالین، تیموژن، ایمونوفان و بسیاری دیگر است. این دسته همچنین شامل داروهای تعدیل کننده ایمنی مشتق شده از مغز استخوان پستانداران می شود. یک مثال داروی میلوپید است.

این دسته از تنظیم کننده های ایمنی برای تشدید بیماری های مزمن تنفسی و آلرژیک، عفونت های باکتریایی و همچنین برای بهبودی پس از جراحی تجویز می شود.

2) دسته دوم شامل سیتوکین ها می شود. این دسته خاصی از مولکول ها است که اطلاعات مربوط به عملکرد سیستم ایمنی را حمل می کند و می تواند بر فرآیندهای تعامل بین سلولی تأثیر بگذارد. بیش از دوازده نوع سیتوکین وجود دارد، اما فعال ترین آنها اینترلوکین ها هستند. این یک نوع مولکول است که توسط لکوسیت ها - سلول های اصلی سیستم ایمنی - سنتز می شود. آنها اولین کسانی هستند که مسئول تهاجم پاتوژن ها هستند. آماده سازی های مبتنی بر اینترلوکین ها برای سپسیس مختلف، برای بهبود سریع زخم ها (از جمله زخم های چرکی) و سوختگی ها تجویز می شود. در این دسته، رایج ترین تعدیل کننده های ایمنی طبیعی Betaleukin و Roncoleukin هستند.

3) دسته بعدی اینترفرون ها هستند. عملکرد آنها شبیه به عملکرد اینترلوکین ها است، با این حال، اینترفرون ها ماهیتی پروتئینی دارند و توسط بدن به عنوان یک واکنش محافظتی در برابر تهاجم ویروس تولید می شوند. به لطف اینترفرون ها، ویروس نمی تواند بر سلول های بدن تأثیر بگذارد. این ایمونومدولاتورهای طبیعی با موفقیت در درمان پیچیده عفونت های ویروسی حاد تنفسی، هپاتیت، سرخک، آبله مرغان و بسیاری از بیماری های دیگر تجویز می شوند. نمونه هایی از آماده سازی اینترفرون عبارتند از Kipferon، Viferon، Lokferon.

4) دسته چهارم ایمونومدولاتورهای درون زا ایمونوگلوبولین ها هستند. اینها مولکول های پروتئینی هستند که به عنوان یک سلاح خانگی در برابر ویروس ها عمل می کنند. ایمونوگلوبولین ها در پزشکی مدرن با سرم های درمانی که به صورت داخل وریدی یا عضلانی تجویز می شوند نشان داده می شوند. نمونه ای از دارو در این دسته، آماده سازی ایمونوگلوبولین پیچیده یا به اختصار CIP است.

گروه دوم از تعدیل کننده های ایمنی برون زا با منشا قارچی یا مولکولی مشخص می شود. این شامل واکسن معروف BCG و همچنین داروهای ریبومونیل، پیروژنال، برونکومونال و بسیاری دیگر می شود.

سومین و آخرین گروه از داروهای مورد بررسی، تعدیل کننده های ایمنی مصنوعی نامیده می شوند. آنها محصول تحقیقات علمی و سنتز شیمیایی هستند.
پیشرفت‌های قبلی شامل دیوسیفون و لوامیزول است. داروهای تعدیل کننده ایمنی مصنوعی مدرن به طور گسترده ای شناخته شده اند - اینها آمیکسین، نئوویر، گالاویت، پلی اکسیدونیوم و غیره هستند.

تعدیل کننده های ایمنی مدرن

لیست داروهای مدرن مرتبط با تعدیل کننده های ایمنی بسیار گسترده است. بسیاری از آنها در معرض الزامات جدی برای ایمنی و اثربخشی، عدم اعتیاد، تداخل با سایر داروها و بسیاری از معیارهای دیگر هستند. با اطمینان می توان گفت که همه تعدیل کننده های ایمنی مدرن قادر به تقویت سیستم ایمنی بدون آسیب رساندن به سایر اندام ها و سیستم ها نیستند. با مراقبت ویژه، باید به استفاده از تعدیل کننده های ایمنی مصنوعی نزدیک شوید، زیرا، بر خلاف موارد درون زا، سیستم ایمنی را تحریک نمی کنند، بلکه عملکردهای آن را بر عهده می گیرند. در نتیجه، سیستم ایمنی «آرام می‌شود» و پس از قطع دارو، بدن نسبت به عملکرد عوامل بیماری‌زا حساس‌تر می‌شود. در نتیجه، فرد در یک دور باطل راه می‌رود و قادر به بهبودی از یک سری بیماری‌ها نیست. از این نظر، استفاده از تعدیل کننده های ایمنی درون زا مناسب تر تلقی می شود، زیرا این گروه است که می تواند به آرامی کار ایمنی را اصلاح کند.

اخیراً، تنظیم کننده های ایمنی مدرن با یک داروی اساسی جدید و انقلابی - فاکتور انتقال پر شده اند. این نام به دلیل یک مولکول منحصر به فرد حاوی اطلاعات مربوط به حافظه ایمنی است. این مولکول قادر است نواحی آسیب دیده در ساختار زنجیره DNA را که مسئول ایمنی هستند، برای توانایی بدن در مقاومت در برابر بیماری ها و خود ترمیم بازیابی کند. برای اینکه به درستی و موثر عمل کند، سیستم ایمنی باید بداند چگونه انجام می شود. عوامل انتقال فقط تمام اطلاعات لازم در مورد این را به اندام های اصلی سیستم ایمنی بدن منتقل می کند. در نتیجه، تنظیم مؤثر کار ایمنی و تنظیم عملکردهای آن وجود دارد. این واقعیت است که این دارو را منحصر به فرد و در نوع خود بی نظیر می کند، زیرا به عنوان یک جایگزین موقت برای سیستم ایمنی بدن عمل نمی کند، بلکه به عنوان معلم و مربی آن عمل می کند.

بهترین تعدیل کننده ایمنی - فاکتور انتقال

فاکتور انتقال تا حد زیادی بهترین تعدیل کننده ایمنی است، زیرا از نظر کارایی و مکانیسم اثر بر روی سیستم ایمنی مشابهی ندارد. این دارو کاملا بی خطر است و بزرگسالان، کودکان و افراد مسن می توانند آن را مصرف کنند. بر روی هیچ اندام و سیستمی اثر مخرب ندارد، اعتیاد و واکنش های نامطلوب ایجاد نمی کند.

این دارو به دلیل منشا آن چنین ویژگی های شگفت انگیزی را دریافت کرد. در طول سال ها تحقیق، مشخص شد که فاکتورهای انتقال در بالاترین غلظت در آغوز یافت می شوند. همه می‌دانند که اولین آغوز مادر ترکیبی از مقدار زیادی آنتی‌بادی است، بنابراین اولین اتصال نوزاد به سینه بسیار مفید است.
توسعه ایمنی او و از آنجایی که اصل عملکرد فاکتورهای انتقال تقریباً در همه مهره داران یکسان است، این امکان به دست آوردن غلظتی از مولکول ها از یک محصول با منشاء حیوانی - آغوز گاو را فراهم می کند. این واقعیت 100٪ طبیعی بودن و بی خطر بودن دارو را نشان می دهد که از آغوز گاو "استخراج" می شود. اثربخشی این سیستم ایمنی نیز به این دلیل است که اندازه مولکول آن بسیار کوچک است. این اجازه می دهد تا عوامل انتقال آزادانه به دیواره های مخاط روده و از آنجا به خون جذب شوند. یعنی هر مولکول کنسانتره آغوز به هدف خود می رود.

فاکتور انتقال بهترین تعدیل کننده ایمنی با منشاء طبیعی است که می تواند برای پیشگیری و درمان پیچیده طیف گسترده ای از بیماری ها بدون آسیب به بدن استفاده شود.

تعدیل کننده های ایمنی و محرک های ایمنی، که تفاوت های آنها را بعداً در نظر خواهیم گرفت، اغلب به گوش ما می آیند، به ویژه در هنگام سرماخوردگی. اغلب سوالات در مورد این داروها در پاییز و بهار پرسیده می شود، زمانی که ایمنی بدن ما ضعیف می شود، نیاز به محافظت دارد. ابتدا بیایید با خود مفهوم «مصونیت» آشنا شویم.

مصونیت

این مفهوم اغلب اتفاق می افتد، فقط تنبل پیشنهادی برای بهبود آن نمی دهد، آن را افزایش می دهد. اما ابتدا باید او را بشناسید، دریابید که چگونه کار می کند، قبل از اینکه سعی کنید به نحوی آن را اصلاح کنید. به هر حال، تعدیل کننده های ایمنی و محرک های ایمنی (تفاوت آنها بسیار زیاد است) ایمنی را اصلاح می کنند، فقط آنها کمی متفاوت عمل می کنند.

بنابراین، ایمنی توانایی بدن ما برای دفاع از خود در برابر مواد خارجی است. سیستم ایمنی به دقت پایداری را کنترل می کند. چگونه سیستم ایمنی بدن می داند که کدام ماده را بکشد؟ تمام مواد، مولکول هایی که مشابه ساختار مواد در بدن انسان نیستند، در معرض تخریب قرار می گیرند.

هنگامی که ما مواد غذایی متشکل از مولکول های بزرگ مانند نشاسته، پروتئین ها را می خوریم، آنها به مواد ساده ای تجزیه می شوند که به نوبه خود ترکیبات پیچیده تری تشکیل می شود که مشخصه بدن انسان است، به عنوان مثال: هورمون ها، پروتئین های خون و ... به زودی. اگر نتیجه یک ترکیب خارجی باشد، در معرض تخریب توسط سیستم ایمنی است.

عوامل

همانطور که قبلا ذکر شد، ترکیبات خارجی را می توان به دست آورد، بیایید آنها را عامل بنامیم، آنها می توانند:

• باکتری؛
• سموم حشرات؛
• زباله های سلولی؛
• مواد شیمیایی مانند لوازم آرایشی یا پودر لباسشویی.

انواع مصونیت

بسیاری با مفاهیم مصونیت ذاتی و مصونیت اکتسابی آشنایی دارند. چه مفهومی داره؟

بنابراین، ایمنی ذاتی یک واکنش بسیار مصرف کننده منابع است. به همین دلیل است که به سرعت تخلیه می شود، اکتسابی به نجات می رسد. توجه داشته باشید که ایمنی ذاتی نمی تواند برای مدت طولانی مقاومت کند.

مصونیت اکتسابی برخلاف مصونیت ذاتی دارای حافظه است. اگر دوز زیادی از پاتوژن دریافت شده باشد، ایمنی ذاتی جای خود را به ایمنی اکتسابی می دهد. اگرچه آنتی‌بادی‌های پاتوژن‌ها به سرعت ناپدید می‌شوند، اما به دلیل حافظه برای این عامل، می‌توانند فوراً تشکیل شوند.

به سیستم ایمنی کمک کنید

اگر بدن ما نتواند با حمله باکتری های مضر مقابله کند، می توان به آن کمک کرد. داروهایی مانند تعدیل کننده های ایمنی و محرک های ایمنی وجود دارد، تفاوت آنها در این است که اولی مواد کمکی هستند که مانند سیستم ایمنی بدن انسان با ویروس ها و باکتری ها نیز مبارزه می کنند. دومی به زور سیستم ایمنی را تحریک می کند تا ذخیره ای را برای مبارزه با ویروس از دست بدهد. به عبارت دیگر، تعدیل‌کننده‌های ایمنی و محرک‌های ایمنی، که تفاوت‌های آنها را قبلاً می‌دانیم، داروهای کاملاً متفاوتی هستند که به روش‌های کاملاً متفاوتی بر روی بدن انسان تأثیر می‌گذارند. بیایید بفهمیم که دقیقا چگونه است.

محرک های ایمنی و تعدیل کننده های ایمنی: ضرر و فایده

تصویر زیر را تصور کنید: یک کولی سوار بر اسبی خسته می شود تا سرعت سواری را کاهش ندهد، مردی با شلاق به آن اصرار می کند. سوال: اسب او چقدر طول می کشد؟ البته نه، او کاملاً مستهلک خواهد شد. چیز دیگر این است که به او غذا، آب و استراحت بدهید. سپس اسب شما برای مدت طولانی به شما خدمت خواهد کرد. در مورد مواد مخدر هم همینطور است. محرک ایمنی باعث می شود که آخرین ذخایر بدن خود را خارج کنید که خطرناک و مضر است. در مثال ما، کولی یک محرک ایمنی است.

مصونیت ما یک بانک کامل است، یک سوم ذخیره ای است که بدن به اصطلاح برای یک "روز بارانی" به آن نیاز دارد. شما نمی توانید مجبورش کنید آن را بدهد، در غیر این صورت ما با آمبولانس یک جاده مستقیم به بیمارستان داریم.

ایمونومدولاتورها کمکی برای مبارزه با عوامل هستند، آنها عملکرد سیستم ایمنی بدن ما (کنترل آفات) را انجام می دهند. آنها پس از درمان طولانی مدت، پس از یک بیماری با عوارض، پس از عمل، جراحات، شکستگی و غیره تجویز می شوند. داروی تعدیل کننده ایمنی به مقابله با مشکل کمک می کند، درمان سریعتر و بدون عارضه است. با این حال، یک جنبه تاریک از این داروها وجود دارد، به عنوان مثال، آلرژی، عدم تحمل به هر ماده، همچنین تعدادی از بیماری ها وجود دارد که در آنها به هیچ وجه نمی توان یک داروی تعدیل کننده ایمنی را مصرف کرد.

شما می توانید بدون استفاده از دارو، سیستم ایمنی بدن خود را تقویت کنید. تعدیل کننده های ایمنی با منشاء طبیعی (گیاهی) وجود دارد:

• سیر؛
• شبدر;
• زغال اخته;
• گزنه;
• علف لیمو و غیره

این لیست را می توان برای مدت بسیار بسیار طولانی، تقریباً به طور نامحدود ادامه داد. یک "اما" وجود دارد. تعدیل کننده های ایمنی و محرک های ایمنی با منشاء طبیعی کمتر از "برادران" آنها که در شرایط خاص در آزمایشگاه ها ساخته شده اند، مؤثر هستند.

آماده سازی برای کودکان

بحث های زیادی در مورد داروهای کودکان، به ویژه داروهای تحریک کننده و تعدیل کننده ایمنی وجود دارد. بیایید نتیجه گیری های اصلی، خواسته ها، توصیه های کارکنان پزشکی را نام ببریم.

در نتیجه مطالعه و تحلیل بسیاری از آثار پزشکی می توان به موارد زیر اشاره کرد: بسیاری از والدین با درخواست برای تقویت ایمنی کودک از پزشکان کمک می گیرند. سخت شدن، پیشگیری، هیچ چیز کمک نمی کند. اگر به این معنی است که ایمنی او بسیار ضعیف شده است، زمانی که کمک های طبیعی به او کمک نمی کنند، می توان برای کودکان نیز از داروهای تنظیم کننده ایمنی استفاده کرد. توجه داشته باشید که سیستم ایمنی بدن کودک تازه در حال شکل گیری است، بسیار ناپایدار و نابالغ است. فقط در سن چهارده سالگی کودک ایمنی ایجاد می کند. به همین دلیل است که داروهای تعدیل کننده ایمنی و تحریک کننده سیستم ایمنی برای کودکان نباید به طور مستقل انتخاب شوند، بلکه باید به پزشک خود سپرده شوند. این باعث می شود که کودک شما آسیبی نبیند.

تعدیل کننده های ایمنی و محرک های ایمنی: فهرست

برای کودکان و بزرگسالان، این لیست متفاوت است. عوارض جانبی، روش مصرف و دوزها باید در دستورالعمل یک داروی خاص مورد مطالعه قرار گیرد. خوددرمانی نکنید، با پزشک خود مشورت کنید.

• "لیکوپید".
• "کاگوسل".
• "آربیدول".
• "ویفرون".
• "درینات".
• "آنافرون".
• "آمیکسین".
• "ایمنی".
• "سیکلوفرون".
• "رمنتادین".
• "دکاریس".
• "لیزوبکت".
• "IRS".
• "ارگوفرون".
• "آفلوبین".
• "سیتوویر".
• "تیموگن".

قبل از استفاده، دستورالعمل ها را با دقت بخوانید. به یاد داشته باشید که ایمنی را می توان به روش های دیگری حفظ کرد:

• تغذیه مناسب؛
• سخت شدن؛
• فعالیت در فضای باز و غیره