ورود اسپرم به رحم تلقیح داخل رحمی: موارد مصرف، مزایا، انواع و اجرا

با موفقیت این روش را تمرین کنید.

به صورت سرپایی پس از انجام یک سری آزمایشات و رضایت کتبی هر دو همسر و یا تنها در صورت عدم ازدواج زن، انجام می شود.

تلقیح داخل رحمی چیست؟

این روش شامل تلقیح یک زن با اسپرم شریک جنسی یا اهدا کننده بدون تماس جنسی است.

IUI بدون بیهوشی، به سرعت انجام می شود و در بیشتر موارد عواقب جدی برای بدن زن ندارد.

در طول عمل، یک لوله پلاستیکی به کانال دهانه رحم وارد می شود که از طریق آن اسپرم وارد می شود.

برای انجام این کار، از مایع منی که مستقیماً از یک مرد قبل از IUI گرفته شده یا از قبل منجمد شده استفاده کنید. این بر پیشرفت لقاح و احتمال لقاح تأثیری ندارد.

با این حال، طبق مطالعات اولیه انجام شده در سال 2001، میانگین میزان بارداری پس از عمل تلقیح 11.6 درصد بود.

مزیت روش IUI

مزایای اصلی تلقیح داخل رحمی با اسپرم همسر یا اهدا کننده به شرح زیر است:

• دسترسی. این روش یکی از ارزان ترین روش های جایگزین برای مبارزه با ناباروری است.
• بدون عواقب برای یک زن پس از IUI.
• آسان برای انجام و بدون نیاز به آماده سازی طولانی؛
• راندمان نسبتاً بالا.

با توجه به حداقل تاثیر فیزیولوژیکی تلقیح بر بدن، از آن به عنوان اولین روش برای مبارزه با ناباروری استفاده می شود، به ویژه در مواردی که علت آن مشخص نشده باشد یا زمانی که مردی با "ناباروری" تشخیص داده شود (این اصطلاح بسیار مشروط است، آن اشاره به ناتوانی موقت مرد در بچه دار شدن با یک زن خاص است).

ویدئو: "ماهیت چیست و مزایای روش لقاح مصنوعی داخل رحمی چیست؟"

موارد مصرف و موارد منع مصرف

مانند هر روشی که با تداخل در عملکردهای حیاتی بدن مرتبط است، IUI نیز نشانه ها و موارد منع مصرف خود را دارد.

در مورد لقاح، آنها به تکنیک مربوط نمی شوند، بلکه به خطر بالقوه بارداری برای بدن زن مربوط می شوند. تنها منع مطلق خود روش، انسداد کامل لوله های فالوپ است. این به دلیل خطر IUI در این اختلالات نیست، بلکه به دلیل ناکارآمدی آن به دلیل ناتوانی در "رساندن" اسپرم به تخمک است.

انسداد منع مصرفی برای سایر انواع لقاح مصنوعی نیست.

در صورت داشتن سابقه سرطان، عفونت های التهابی از هر ماهیت، به ویژه عفونت های مقاربتی و یا در صورت ابتلا به پولیپ یا فیبروم، برنامه ریزی بارداری و زایمان توصیه نمی شود. اگر در طول معاینه ناهنجاری های روانی یا درمانی عمومی آشکار شود، ممکن است دلیلی برای امتناع از انجام IUI باشد.

سوال در مورد مناسب بودن استفاده از IUI و آسیب احتمالی به بدن زن توسط پزشک پس از یک سری مطالعات تعیین می شود.

نشانه های این روش عوامل زیر است:

• فعالیت کم اسپرم در مردان. دلایل زیادی برای این پدیده وجود دارد: محیط بد، استرس، استرس، عفونت های گذشته. در نتیجه، اسپرم طبیعی از نظر مورفولوژیکی نمی تواند به تخمک برسد و در واژن می میرد.
• واژینیسموس در یک زن. این اصطلاح به انقباض غیر ارادی عضلات واژن و در نتیجه عدم امکان آمیزش جنسی یا دردناک بودن آن برای زن اطلاق می شود. در این مورد، علاوه بر IUI، روش های دیگری نیز امکان پذیر است - به عنوان مثال، کار با یک روانشناس که به شناسایی ریشه مشکل کمک می کند و یاد می گیرد که در طول تماس جنسی آرام شوید.
• اختلالات انزال در مردان، اختلال نعوظ. ناتوانی جنسی (موقت و مطلق) یک پدیده نسبتاً رایج در دنیای مدرن است. اگر حل مشکل به روش دیگری غیرممکن باشد، IUI یک راه حل بسیار موثر و قابل اعتماد است.
• ناسازگاری ایمونولوژیک. در موارد نادر، آنتی بادی های ضد اسپرم در غشای مخاطی کانال دهانه رحم زنان وجود دارد. در این مورد، سلول ها قبل از رسیدن به تخمک در نتیجه پاسخ ایمنی می میرند.
• سرطان شوهر، که درمان آن شامل استفاده از شیمی درمانی است. این روش به طور قابل توجهی کیفیت اسپرم را بدتر می کند، بنابراین با چنین پیش بینی هایی توصیه می شود در آینده منی برای انجماد و لقاح اهدا شود.

ویدئو: "نشانه های تلقیح داخل رحمی"

آزمایشات قبل از تلقیح داخل رحمی

قبل از عمل، زن و مردی که قصد بچه دار شدن دارند، همه انواع معاینات توصیه شده قبل از بارداری و در مراحل اولیه آن را انجام می دهند. یک زن تحت انواع آزمایشات زیر قرار می گیرد:

شوهر باید تسلیم کند:

• اسپرموگرافی. این تجزیه و تحلیل مایع منی مرد، حجم، رنگ، قوام آن و همچنین شکل، تحرک و تعداد اسپرم را بررسی می کند. در این مورد، مفهوم "هنجار" به عنوان چنین وجود ندارد؛ هنگام تشخیص آسیب شناسی، مرسوم است که به توصیه های WHO تکیه کنیم.
• آزمایشات برای عفونت های مقاربتی.

انواع

تلقیح را می توان با اسپرم شوهر یا اهدا کننده، همراه با تحریک هورمونی یا بدون همراهی (در این مورد مصنوعی نامیده می شود) انجام داد.

اسپرم اهداکننده همیشه مرحله انجماد را طی می کند. این در به اصطلاح "کاست" به مدت شش ماه ذخیره می شود. این مدت برای ابتلای مرد به عفونت ها یا سایر بیماری هایی که در طول آزمایش تشخیص داده نشدند کافی است. برای انجام لقاح بر روی زن متاهل، رضایت کتبی همسر برای انجام عمل لازم است.

لقاح مصنوعی با تحریک تخمک گذاری توسط کوریوگونادوتروپین و پروژسترون انسانی تولید می شود. با افزایش تعداد فولیکول‌های بالغ، اثربخشی IUI را افزایش می‌دهد، اما می‌تواند منجر به عدم تعادل هورمونی یا حاملگی چندقلویی شود.

به این دلایل، تحریک اضافی برای زنان جوان با چرخه منظم و تخمک گذاری مداوم تجویز نمی شود. استرادیول ممکن است بعد از عمل تجویز شود. تشکیل جفت و رشد جسم زرد (فولیکول سابق که در دوران بارداری به عنوان غده عمل می کند) را تحریک می کند.

تحریک هورمونی به طور قابل توجهی هزینه عمل را افزایش می دهد، بنابراین، هنگام تجویز آن در یک مرکز پزشکی یا کلینیک خصوصی در صورت عدم وجود دلایل کافی، منطقی است که با متخصصان دیگر مشورت کنید.

تزریق اسپرم به طور مستقیم به داخل حفره رحم زن، به دهانه رحم یا داخل واژن امکان پذیر است. روش اول به ویژه برای عوامل ایمونولوژیک ناباروری و ناباروری مردان موثرتر است.

مراحل روش

اگر برای یک زن تحریک هورمونی تجویز شود، در روزهای 3-5 چرخه انجام می شود. با شروع از این دوره، پزشک با استفاده از دستگاه اولتراسوند به طور دوره ای رشد فولیکول ها و بلوغ تخمک را کنترل می کند.

به طور معمول، تخمک گذاری در روزهای 7-10 رخ می دهد - آزاد شدن یک سلول بالغ از فولیکول. در این دوره است که به احتمال زیاد تلقیح می تواند منجر به نتیجه مثبت شود.

هنگام تلقیح با اسپرم شوهر، قبل از اهداء، باید اقدامات زیر را انجام دهد:

• 2-4 روز از تماس جنسی خودداری کنید.
• ادرار کردن قبل از جمع آوری اسپرم؛
• دست ها و اندام تناسلی خود را بشویید؛
• با استفاده از روش خودارضایی، اسپرم را در یک لیوان تمیز جمع کنید.

مایع منی در یک بیمارستان جمع آوری می شود، زیرا ویژگی های خود را تنها به مدت 4 ساعت حفظ می کند.

آماده‌سازی اسپرم برای تلقیح شامل تصفیه (با استفاده از میکروسکوپ، متحرک‌ترین اسپرم‌هایی که با هنجار مورفولوژیکی مطابقت دارند مشخص می‌شوند و از بقیه جدا می‌شوند) و سانتریفیوژ، که اجازه می‌دهد سلول‌های انتخاب شده متمرکز شوند.

آنها با استفاده از کاتتر وارد رحم، دهانه رحم یا واژن زن می شوند. این روش معمولاً هیچ احساس ناخوشایند یا دردناکی ایجاد نمی کند. پس از عمل، یک کلاهک در واژن قرار داده می شود تا از نشت مایع منی جلوگیری شود.

یک زن می تواند سعی کند IUI را در خانه انجام دهد. موفقیت این رویداد بعید است؛ بارداری در 3 درصد موارد رخ می دهد. کیت تلقیح داخل رحمی را می توان در مراکز درمانی خریداری کرد.

بهره وری

این شاخص برای زنان در سنین مختلف یکسان نیست و به علل ناباروری بستگی دارد. به طور متوسط ​​از 3 تا 25 درصد متغیر است. عوامل زیر بر رشد آن تأثیر می گذارد:

• سن بیمار؛
• تعداد رویه ها احتمال لقاح در هنگام انجام 6 سیکل IUI حداکثر است.
• تحریک هورمونی بارداری پس از لقاح مصنوعی 2-3 برابر بیشتر اتفاق می افتد.
• تزریق داخل حفره ای مایع منی (مستقیم به داخل رحم)؛
• شناسایی علل ناباروری

یک زن باید در طول IUI ذهنیت درستی داشته باشد و در صورت شکست آن ناراحت نشود. اولین تلقیح به ندرت موفقیت آمیز است، در حالی که 6 سیکل در 75 درصد موارد به موفقیت می رسد.

عوارض احتمالی

عوارض بعد از IUI به ندرت اتفاق می افتد، به خصوص زمانی که این روش توسط متخصصان ذیصلاح انجام شود. با این حال، در برخی موارد عوارض زیر مشاهده می شود:

• واکنش درد زمانی رخ می دهد که اسپرم از طریق لوله های فالوپ وارد حفره شکمی زن می شود.
• تحریک بیش از حد تخمدان ها توسط هورمون ها، که به نوبه خود باعث بی خوابی، تعریق، تحریک پذیری می شود.
• حاملگی چند قلو؛

قیمت تخمینی لقاح مصنوعی

عمل IUI در حال حاضر به صورت رایگان انجام نمی شود و فقط در مراکز تخصصی انجام می شود. اکثر آزمایشات را می توان در آزمایشگاه ها در بیمارستان ها یا کلینیک ها به صورت رایگان انجام داد.

مرد باید اسپرموگرافی خود را در موسسه ای که در آن برنامه ریزی شده است انجام دهد. هزینه 1000-2000 روبل است.

هزینه لقاح مصنوعی یا طبیعی چقدر است و چه مواردی در این روش گنجانده می شود، باید به صورت جداگانه مشخص شود، زیرا قیمت آن در مراکز درمانی مختلف بسیار متفاوت است.

به طور متوسط، می تواند 15000-30000 روبل باشد. اگر از اسپرم اهداکننده استفاده شود، این روش 5000 تا 10000 روبل گران تر خواهد بود.

مجموعه ای از روش های IUI همراه با تحریک هورمونی و همچنین کنترل بلوغ تخمک در فولیکول (با در نظر گرفتن هزینه داروها) از 60000 تا 80000 روبل متغیر است.

قیمت تحریک فردی به صورت جداگانه تعیین می شود. برای چندین روش IUI، بسیاری از مراکز تخفیف های قابل توجهی ارائه می دهند.

خدماتی مانند انجماد اسپرم نیز توسط مراکز درمانی و کلینیک ها ارائه می شود. قیمت آن 6000-10000 روبل است.

لقاح داخل رحمی روشی ساده و موثر برای مبارزه با ناباروری است که توسط WHO توصیه شده است.

متأسفانه استفاده از آن نمی تواند مشکلاتی را که باعث ناتوانی در باردار شدن به طور طبیعی شده است را برطرف کند. استفاده از آن در سال های اخیر گسترش یافته است و IUI دائما در حال به روز رسانی است و شانس بارداری را افزایش می دهد.

لقاح مصنوعی با اسپرم زمانی انجام می‌شود که مقاربت جنسی غیرممکن باشد یا زمانی که اسپرم‌ها غیرفعال هستند و نمی‌توانند به طور مستقل بر خواص بازدارنده مخاط دهانه رحم غلبه کنند و به رحم برسند. انجام لقاح مصنوعی روش جدیدی نیست و کاملاً مؤثر است، زیرا این تکنیک بر روی میلیون‌ها بیمار کامل شده است.

سابقه لقاح مصنوعی برای بارداری

روش لقاح مصنوعی، وارد کردن اسپرم از همسر، شریک یا اهداکننده به دستگاه تناسلی زن با هدف رسیدن به بارداری است.

تاریخچه لقاح مصنوعی برای بارداری از زمان های قدیم شناخته شده است. این تکنیک بیش از 200 سال است که مورد استفاده قرار می گیرد. شناخته شده است که اعراب در قرن چهاردهم از این روش برای پرورش اسب عرب استفاده می کردند. اولین مقاله علمی در مورد تأثیر دمای پایین بر اسپرم انسان - در مورد انجماد اسپرم - در قرن 18 منتشر شد. یک قرن بعد، ایده هایی در مورد امکان ایجاد یک بانک اسپرم مطرح شد. اولین تلاش برای منجمد کردن اسپرم با استفاده از یخ خشک نشان داد که در دمای 79- درجه سانتیگراد، اسپرم به مدت 40 روز زنده می ماند. اولین بارداری و تولد حاصل از لقاح از طریق لقاح مصنوعی با اسپرم منجمد توسط راجر بورژ در سال 1953 به دست آمد. سپس، سال ها جستجو برای روشی برای حفظ اسپرم منجر به توسعه تکنیکی برای ذخیره اسپرم در رگ هایی با نیتروژن مایع در "نی" های مهر و موم شده شد. این به ایجاد بانک های اسپرم کمک کرد. در کشور ما، معرفی تکنیک های لقاح مصنوعی به دهه 70-80 قرن گذشته بازمی گردد.

انجام لقاح مصنوعی واژینال و داخل رحمی

دو روش لقاح مصنوعی وجود دارد: واژینال (وارد کردن اسپرم به کانال دهانه رحم) و داخل رحمی (تزریق مستقیم اسپرم به داخل رحم). هر روشی جنبه های مثبت و منفی خود را دارد. به عنوان مثال، روش واژینال ساده ترین است و توسط یک پرستار واجد شرایط قابل انجام است. اما محیط اسیدی واژن با اسپرم خصومت می کند، باکتری ها در پیشرفت خطی اسپرم دخالت می کنند و گلبول های سفید واژن بیشتر اسپرم را در یک ساعت اول پس از وارد کردن آن می خورند.

بنابراین، با وجود سادگی فنی، اثربخشی این تکنیک بالاتر از بارداری در هنگام مقاربت جنسی طبیعی نیست.

ورود اسپرم به کانال دهانه رحم، اسپرم را به هدف نزدیک‌تر می‌کند، اما خاصیت بازدارنده مخاط دهانه رحم، نیمی از اسپرم را در مسیر رسیدن به رحم متوقف می‌کند و در اینجا اسپرم ممکن است با آنتی‌بادی‌های ضد اسپرم مواجه شود - یک سیستم ایمنی. عامل ناباروری زنان آنتی بادی های موجود در کانال دهانه رحم در بالاترین غلظت قرار دارند و به معنای واقعی کلمه اسپرم را از بین می برند. اگر فاکتور ایمونولوژیک در کانال دهانه رحم وجود داشته باشد، تنها گزینه باقی مانده تلقیح داخل رحمی است.

لقاح مصنوعی داخل رحمی، اسپرم را بسیار به ملاقات تخمک نزدیک می کند. ولی! خطر سقط جنین را به خاطر بسپارید: هنگامی که ابزار، حتی یکبار مصرف، وارد رحم می شود، میکروب های واژن و کانال دهانه رحم وارد رحم می شوند، اما آنها نباید در آنجا باشند.

نحوه انجام لقاح مصنوعی

قبل از انجام لقاح مصنوعی، لازم است در مورد عوامل ناباروری تحقیق شود. اهمیت اصلی در آنجا به عفونت های مقاربتی، بیماری های مقاربتی و واژینوز باکتریایی - اختلال میکرو فلورا واژن - داده می شود. علاوه بر این، بررسی جامع رحم و تخمدان ها از نظر وجود پولیپ در رحم، فیبروم، آندومتریوز و بیماری های تومور تخمدان ضروری است. این بیماری ها باید از قبل درمان شوند. اگر بلوغ تخمک مختل شود، همزمان با تلقیح، یکی از روش های تحریک رشد تخمک انجام می شود - القای تخمک گذاری. این کمک می کند تا عوامل منفی که می توانند اثربخشی لقاح مصنوعی برای ناباروری را کاهش دهند، از بین ببرند و لقاح را با کارایی بیشتری انجام دهند.

قرار دادن کاتتر در رحم می تواند باعث انقباضات دردناک و درد گرفتگی شود. دستگاه داخل رحمی دقیقاً اینگونه عمل می کند. چنین انقباضاتی می تواند باعث آزاد شدن اسپرم از رحم شود که نه تنها این تلاش را خراب می کند، بلکه اثربخشی تلاش های بعدی را نیز کاهش می دهد. با وجود این، تلقیح داخل رحمی (IUI) در حال حاضر رایج ترین روش مورد استفاده است. در حال حاضر از نرم‌ترین کاتترها بدون گرفتن دهانه رحم با پنس جراحی و داروهای ضد اسپاسم (تسکین اسپاسم) استفاده می‌شود. علاوه بر این، ابتدا یک مکالمه توضیحی با استفاده از تکنیک‌های هیپنوتیزم و مدیتیشن با بیمار انجام می‌شود تا به حداکثر آرامش تمام عضلات دست یابد. سپس کانال دهانه رحم نیز شل می شود تا یک کاتتر نرم به داخل رحم وارد شود. این روش در مطب معمولی و بدون جراحی یا بیهوشی انجام می شود. احساسات بیمار مانند معاینه معمول زنان است.

نحوه انجام لقاح مصنوعی را در ویدئوی زیر مشاهده کنید:

به اندازه کافی عجیب، مایع منی که با آن اسپرم در هنگام ارگاسم مردانه و انزال (انتشار اسپرم) در هنگام جفت گیری وارد واژن زن می شود، نامناسب ترین محیط برای اسپرم است، جایی که آنها نه تنها به سرعت می میرند (دو تا هشت ساعت پس از انزال)، بلکه همچنین قادر به حرکت سریع خطی برای دیدار با تخم نیست. علاوه بر این، مایع منی حتی سمی است. اگر نیم گرم مایع منی به هر قسمت از بدن زن تزریق شود، باعث ناراحتی شدید زن می شود. ورود همه اسپرم ها به داخل رحم همراه با مایع منی دقیقاً عاملی است که باعث انقباضات شدید گرفتگی رحم می شود.

اسپرم ها با قرار گرفتن در مایع منی کاملاً قادر به بارور کردن تخمک نیستند. تحرک و توانایی لقاح اسپرم را می توان با شستشوی ساده آن در محلول فیزیولوژیکی (محلول کلرید سدیم 0.9٪) افزایش داد. اما کامل ترین آنها استفاده می شود - یک رسانه فرهنگی. این یک محیط برای کشت سلول های خارج از بدن انسان، از جمله تخمک و اسپرم است.

لقاح مصنوعی (لقاح) با استفاده از اسپرم اهداکننده

تلقیح با اسپرم شوهر یا شریک جنسی با اسپرموگرافی معمولی انجام می شود. اگر مردی در تعداد کل اسپرم‌ها کاهش پیدا کند، اسپرم‌هایی که به طور فعال متحرک هستند و به‌طور طبیعی شکل می‌گیرند کاهش می‌یابد، و اگر زن شریک جنسی نداشته باشد، می‌توان از اسپرم اهداکننده استفاده کرد. مواد لازم برای لقاح با اسپرم اهدایی از مردان زیر 35 سال، سالم از نظر جسمی و روحی، بدون بیماری ارثی در بستگان درجه یک (مادر و پدر، برادران، خواهران) تهیه می شود. هنگام انتخاب اسپرم اهداکننده برای لقاح مصنوعی، گروه و گروه خونی Rhesus، غربالگری برای STI و بیماری های مقاربتی در نظر گرفته می شود. در صورت درخواست خانم، قد، وزن، رنگ چشم و موی اهداکننده در نظر گرفته می شود.

در صورت وجود فاکتور ایمونولوژیک ناباروری - تشخیص آنتی بادی های ضد اسپرم - تلقیح داخل رحمی همراه با تحریک تخمدان با آماده سازی هورمون محرک فولیکول (FSH) توصیه می شود.

FSH در فاز فولیکولی و ترشح LH که باعث تخمک گذاری و شروع فاز دوم چرخه می شود علاوه بر این کارکردهای بسیار مهمی را انجام می دهد. تحریک زودهنگام با داروهای FSH به رشد تخمک و تشکیل زونا شفاف محافظتی کمک می کند و سپس باعث می شود فولیکول حاوی تخمک با مایع فولیکولی، غنی از هورمون های زنانه - استروژن ها پر شود. استروژن ها آندومتر، پوشش داخلی رحم و مخاط دهانه رحم را برای تهاجم اسپرم آماده می کنند. آندومتر طبق سونوگرافی به 13-15 میلی متر ضخیم می شود.

مخاط دهانه رحم مایع تر می شود و به زنجیره های اسپرم نفوذ می کند. به دنبال آن، افزایش LH، هورمون لوتئین کننده، نه تنها باعث تخمک گذاری، بلکه تقسیم تخمک نیز می شود، در نتیجه تعداد کروموزوم ها نصف می شود - از 46 (مجموعه کامل) به 23، که قبل از آن کاملا ضروری است. لقاح، زیرا اسپرم هایی که می توانند تخمک را بارور کنند دارای نیم مجموعه کروموزوم هستند. در طی لقاح، نیمه ها دوباره به یک کل جمع می شوند و از تجلی ویژگی های ارثی مادر و پدر در فرد کوچک جدید اطمینان حاصل می کنند.

به دلیل تحریک رشد تخمک با کمک داروهای FSH و القاء تخمک گذاری با داروهای LH، نه تنها تخمک گذاری اتفاق می افتد، بلکه بسیار بیشتر نیز می شود.

پس از تلقیح با اسپرم اهدایی، به زنان توصیه می شود که سه تا چهار ساعت دراز بکشند. دو روز بعد، برای زنانی که تحت تلقیح قرار گرفته‌اند، هورمون‌هایی برای مرحله دوم چرخه تجویز می‌شود تا از بارداری احتمالی تا حد امکان نزدیک به طبیعی در مراحل اولیه رشد آن حمایت شود. اکنون به جای تزریق دردناک روغن پروژسترون، از قرص های پروژسترون طبیعی تولید شده شیمیایی، هورمون فاز دوم چرخه استفاده می شود.

در ابتدا اعتقاد بر این بود که با تزریق اسپرم شسته شده و "با کیفیت" به رحم، عبور از دهانه رحم با سدی از مایع دهانه رحم و آنتی بادی های ضد اسپرم، می توان به روشی ساده تر از لقاح آزمایشگاهی، به نرخ بارداری بالاتری دست یافت.

این روش 20 تا 30 درصد از میزان بارداری را نشان می دهد. هر بیمار ناباروری تحت یک سری اقدامات تلقیح داخل رحمی با استفاده از اسپرم اهدایی همراه با تحریک تخمدان قرار می گیرد.

بسیاری از زوج ها از 6 تا 12 دوره تلقیح داخل رحمی و تحریک تخمدان تا زمانی که کاملاً از نظر روحی و جسمی خسته شوند، انجام می دهند. بهتر است چنین زوج هایی از این همه تلاش برای لقاح مصنوعی با اسپرم اهداکننده خودداری کنند و اگر سه دوره لقاح داخل رحمی و تحریک تخمدان نتیجه ای نداشت به IVF روی آورند.

در میان روش های غلبه بر ناباروری، لقاح مصنوعی متمایز است - روشی که بر خلاف آن، عملاً بدون مداخله در بدن زن به بارداری اجازه می دهد. این دستکاری پزشکی به بسیاری از زوج هایی که در گذشته نزدیک نابارور در نظر گرفته می شدند، شانس واقعی پدر و مادر شدن را می دهد. لقاح مصنوعی چگونه انجام می شود و بررسی هایی در مورد روش انجام می شود؟

در تماس با

یک روش غیر تهاجمی به نام تلقیح شامل وارد کردن اسپرم مرد به رحم زن با استفاده از کاتتر و سرنگ مخصوص است.

در ابتدا، پزشکان روش های مختلفی را برای وارد کردن اسپرم به بدن مادر باردار انجام دادند. لقاح می تواند:

• داخل دهانه رحم؛
• در ناحیه لوله های فالوپ؛
• به صفاق؛
• داخل رحمی

آخرین روش به عنوان موثرترین شناخته شد - امروزه در بیشتر موارد استفاده می شود.

اما ابتدا زوج باید آزمایش شوند. یک لیست تقریبی در جدول ارائه شده است:

خیر	برای یک مرد	برای زن
1	اسپرموگرافی	اسمیر واژینال برای فلور، برای وجود عفونت های دستگاه تناسلی
2	آزمایش خون برای فاکتور Rh
3	آنتی بادی برای هپاتیت، HIV	آنتی بادی برای هپاتیت، HIV
4	آنتی بادی علیه سیتومگالوویروس	آنتی بادی برای سیتومگالوویروس، ویروس هرپس سیمپلکس
5	اسمیر مجرای ادرار برای عفونت های دستگاه ادراری تناسلی	کواگولوگرام (تست لخته شدن خون - به هر حال، این روش هنوز یک مداخله محسوب می شود، اگرچه غیر تهاجمی است، و عوارض آن مستثنی نمی شود)
6		سونوگرافی لگن
7		بررسی باز بودن لوله های فالوپ

مهم: باز بودن خوب لوله ها شرط لازم برای دستکاری است. اگر یکی از آنها با چسبندگی یا مایع مسدود شده باشد، خطر عوارض زیادی وجود دارد - حاملگی خارج از رحم. اگر هر دو لوله به طور کامل مسدود شده باشند، تلقیح معنی ندارد: تخمک با اسپرم ملاقات نمی کند.

این روش تنها در صورتی انجام می شود که زن تخمک گذاری خود به خودی (یا تحریک شده با هورمون) داشته باشد. برای ردیابی لحظه تخمک گذاری، از روز هشتم تا نهم سیکل، متخصص تولید مثل فولیکولومتری را انجام می دهد و فولیکول غالب را مشاهده می کند و زمان تجویز دوز کمی از hCG را انتخاب می کند. 24-36 ساعت پس از تزریق hCG، بزرگترین فولیکول می ترکد - تخمک به شکار می رود. خیلی مهمه که اینجا دیر نشه.

این روش، متأسفانه، یک نوشدارویی نیست. بارداری با لقاح مصنوعی در موارد زیر امکان پذیر است:

• مرد دارای اسپرم نابارور است (یعنی تعداد کمی اسپرم زنده یا بسیاری از آنها دارای نقص هستند).
• مرد مبتلا به اختلالات انزالی-جنسی تشخیص داده شده است.
• بدن زن به طور فعال اسپرم تولید می کند که بلافاصله اسپرم را در واژن می کشد و از رسیدن آنها به تخمک جلوگیری می کند.
• شریک جنسی واژینیسموس (انقباض غیرارادی عضلات واژن، که رابطه جنسی طبیعی را غیرممکن می کند) را تجربه می کند.

این روش به خلاص شدن از شر ناباروری نیز در مواردی که علل آن قابل اثبات نبود کمک می کند. اثربخشی خوب با اصطلاح ناباروری روانی مشاهده می شود، زمانی که بدن زن پس از مقاربت جنسی طبیعی به دلیل برخی مشکلات داخلی که به سطح ناخودآگاه "رفته اند" اسپرم را از بین می برد.

توجه داشته باشید! تلقیح به شما اجازه نمی دهد که وارثی بدست آورید اگر:

• بدون تخمک گذاری؛
• لوله ها گم شده یا غیر قابل عبور هستند.
• سن زن بیش از 39-40 سال است.
• خستگی زودرس تخمدان یا یائسگی مشاهده می شود. همه تخم ها با نقص بالغ می شوند.

پس از انجام معاینات اولیه لازم، برای تحریک تخمک گذاری یک دوره دارو - گنادوتروپین - برای زن تجویز می شود.

اگر مشکل هورمونی وجود نداشته باشد، تخمدان ها به طور طبیعی کار می کنند، پزشک به سادگی روز پارگی فرضی فولیکول غالب را ردیابی می کند. تزریق hCG حدود یک روز قبل از تلقیح تجویز می شود، به طوری که فولیکول به کیست تبدیل نشده و تخمک را "آزاد" می کند.

اغلب، این روش در روزهای 12-14 چرخه انجام می شود (در این زمان مرحله تخمک گذاری رخ می دهد). چند ساعت قبل از دستکاری، زن به کلینیک می آید و در آنجا تحت سونوگرافی کنترلی قرار می گیرد و اسپرم از شوهرش جمع آوری می شود.

بعد، شوهر آزاد می شود و زن باید به لحظه ای برسد که اسپرم پردازش می شود. اسپرم از طریق یک سانتریفیوژ قرار می گیرد تا آن را تصفیه کند. اگر اسپرم فرآوری نشده وارد رحم شود، می تواند باعث واکنش های آلرژیک شدید از جمله شوک آنافیلاکتیک شود.

پزشک با آماده کردن اسپرم برای لقاح مصنوعی، زن را به اتاق عمل دعوت می کند. باید یک روپوش و کلاه یکبار مصرف بپوشید و کفش خود را با روکش کفش جایگزین کنید.

بیمار روی صندلی زنان قرار دارد. تحت کنترل اولتراسوند، پزشک یک کاتتر را وارد رحم می کند که در یک انتهای آن سرنگی با اسپرم وصل می شود. انفوزیون به آرامی انجام می شود تا از انقباض رفلکس عضلات رحم جلوگیری شود. سپس کاتتر برداشته می شود، زن 10 دقیقه دیگر روی صندلی می ماند و پس از لقاح مصنوعی به مدت نیم ساعت در اتاق استراحت می کند.

سپس می توانید به خانه یا محل کار بروید و پس از 14 روز آزمایش انجام دهید یا برای hCG خون اهدا کنید.

خود دستکاری حدود 5 دقیقه طول می کشد، کاملا بدون درد است و نیازی به بیهوشی ندارد، زیرا کاتتر نازک است. تنها "اما": آن دسته از بیمارانی که گردن آنها بسیار باریک یا پرپیچ و خم است ممکن است نیاز به تزریق عضلانی مسکن داشته باشند: no-shpa یا کتورول. آنها عضلات را شل می کنند و فرآیند قرار دادن کاتتر را تسهیل می کنند.

برای حمایت از فاز لوتئال، پزشکان داروهایی با پروژسترون تجویز می کنند. معمولاً اینها کپسول های Utrozhestan یا Duphaston هستند. آنها به واژن وارد می شوند تا اندومتر را "سرسبز" کنند و از جسم زرد حمایت کنند، بدون عملکرد طبیعی که جنین ایجاد نمی شود.

قیمت رویه

قیمت لقاح مصنوعی حدود 12-15 هزار روبل است (این شامل هورمون هایی برای تحریک تخمک گذاری و آزمایش نمی شود). برای آزمایش باید 8 هزار برای زن و 3-4 هزار برای شوهر اضافه کنید. در مقایسه با هزینه های IVF، این بسیار کم است.

این روش ساده است و به ندرت باعث ایجاد عوارض می شود، زیرا مداخله در بدن زن حداقل است. با این حال، بسیاری از آمارهای افسرده کننده هستند: طبق تحقیقات، تنها 11-15٪ از زنانی که تصمیم به انجام آن می گیرند موفق می شوند از طریق لقاح باردار شوند. شانس داشتن فرزند با IVF به 45 درصد می رسد (اگر همسران جوان و نسبتاً سالم باشند).

اما این روش را می توان چندین بار بدون وقفه، به محض بالغ شدن تخمک جدید، تکرار کرد و هزینه لقاح مصنوعی کم است. اعتقاد بر این است که توصیه می شود 3 بار تلقیح انجام شود - پس از این، اثربخشی به شدت کاهش می یابد.

مراحل روش لقاح مصنوعی، نشانه ها، آماده سازی، احتمال بارداری

از بین تمام روش‌های ART، نزدیک‌ترین روش به فرآیند طبیعی لقاح، تنها لقاح مصنوعی (AI) است. هزینه این روش در مقایسه با IVF جذاب است، اما برای همه مناسب نیست.

بیشتر از خود IVF طول می کشد. در مراکز تولید مثل در سراسر جهان انجام می شود. تجربه زیادی در روش انباشته شده است، و بنابراین به طور گسترده استفاده می شود و نتایج مورد انتظار را به ارمغان می آورد.

ماهیت هوش مصنوعی وارد کردن اسپرم تصفیه شده به اندام تناسلی (داخلی) یک زن است.

از لحاظ تاریخی، چهار گزینه برای تلقیح در محل تحویل سلول های زایای مردانه شکل گرفته است:

• در واژن، نزدیکتر به دهانه رحم. در حال حاضر این روش "لقاح مصنوعی در خانه" نامیده می شود. اثربخشی این گزینه مشکوک است، اما زنانی هستند که موفق به باردار شدن از این طریق شده اند.

• به طور مستقیم وارد دهانه رحم می شود. امروزه به دلیل عدم کارایی بسیار نادر مورد استفاده قرار می گیرد.

• به داخل حفره رحم. امروزه این روش پرکاربردترین و موثرترین روش لقاح مصنوعی است. این مورد بیشتر مورد بحث قرار خواهد گرفت.

• وارد لوله های فالوپ می شود.

مانند تمام بیمارانی که به کمک باروری نیاز دارند، هنگام انجام هوش مصنوعی، پزشکان از یک رویکرد فردی پیروی می کنند. نشانه ها، موارد منع مصرف و قابلیت های فیزیولوژیکی ارگانیسم های والدین آینده در نظر گرفته می شود.

بنابراین، لقاح مصنوعی داخل رحمی می تواند به روش های مختلف انجام شود:

• با تحریک دارویی تخمدان ها (بازده افزایش می یابد، زیرا 2-3 تخمک به طور همزمان در یک چرخه بالغ می شوند).
• بدون تحریک - در یک چرخه طبیعی.

بر اساس ویژگی های اسپرم آنها می توان آن را توصیه کرد.

برای زنان مجرد، کلینیک ها برنامه خاصی را ارائه می دهند که بر اساس آن این روش برای کسانی که می خواهند به تنهایی باردار شوند، به دنیا بیایند و فرزند خود را بزرگ کنند (بدون مشارکت مرد) انجام می شود.

لقاح مصنوعی: نشانه ها

هوش مصنوعی را می توان با عوامل زن و مرد انجام داد.

برای زنان، نشانه های لقاح مصنوعی به شرح زیر است:

• ناباروری با منشا ناشناخته؛
• اندوسرویسیت؛
• اختلال جنسی - واژینیسموس - وضعیتی که در آن تماس جنسی طبیعی غیرممکن است.
• مکان های غیر طبیعی رحم؛
• ناسازگاری ایمونولوژیک - وجود آنتی بادی های ضد اسپرم در مخاط کانال دهانه رحم.
• نقض عملکرد تخمک گذاری؛
• تمایل یک زن برای باردار شدن بدون رابطه جنسی

موارد مصرف لقاح مصنوعی در مردان:

• ناتوانی جنسی یا عدم انزال؛
• ناباروری مردان - کاهش فعالیت اسپرم؛
• انزال رتروگراد - اسپرم در هنگام انزال به مثانه پرتاب می شود.
• حجم کم انزال؛
• افزایش ویسکوزیته اسپرم؛
• هیپوسپادیاس - ساختار غیر طبیعی مادرزادی مجرای ادرار.
• شیمی درمانی

مراحل هوش مصنوعی

علیرغم سادگی مکانیکی آن، هوش مصنوعی کار ظریف و مسئولانه تیمی از متخصصان - متخصص زنان و تولید مثل، کارکنان آزمایشگاه کلینیک و پزشکان متخصصان مرتبط است. این روش شامل یک رویکرد گام به گام و متوالی است.

مراحل لقاح مصنوعی:

• معاینه. در این مرحله، بررسی کامل وضعیت سلامت هر دو طرف، علل شناسایی شده ناباروری انجام می شود و استراتژی برای این روش تعیین می شود.

• رفتار. در صورت تشخیص هر گونه بیماری جسمی و عفونی، درمان می شود. پزشکان اقداماتی را برای بهبود وضعیت بدن زن، اطمینان از پایان بارداری و جلوگیری از عوارض احتمالی در طول زایمان و خود بارداری انجام می دهند. در صورت لزوم، درمان برای بهبود کیفیت اسپرم برای مرد تجویز می شود.

• اگر برنامه آماده سازی یک اثر تحریک کننده روی تخمدان ها را فراهم کند، یک شبیه سازی هورمونی انجام می شود.

• لقاح مصنوعی مستقیم

• تعیین بارداری با پایش hCG. در صورت عدم بارداری، این روش، طبق اسناد نظارتی، تا 6-8 بار تکرار می شود. اگرچه اخیراً کارشناسان به این نتیجه رسیده اند که اگر 3 تلاش برای هوش مصنوعی ناموفق بود، باید تاکتیک ها را تغییر داد و امکان انجام لقاح مصنوعی را به روش دیگری در نظر گرفت. به عنوان مثال، IVF، ICSI، PIXI، IMSI.

آماده سازی برای لقاح مصنوعی

اثربخشی لقاح مصنوعی به میزان دقیق تشخیص بستگی دارد. در این مرحله، پزشکان تصمیم می گیرند که آیا تحریک لازم است و چگونه اسپرم را تمیز کنند.

آماده سازی یک زن شامل:

• معاینه پزشکی دقیق توسط متخصص زنان، درمانگر، غدد درون ریز، متخصص قلب؛
• آزمایشات؛
• مانیتورینگ اولتراسونیک؛
• درمان بیماری های مزمن شناسایی شده، از جمله عفونت و التهاب اندام های تناسلی؛
• مطالعه چرخه قاعدگی (برای تعیین چرخه و منظم بودن تخمک گذاری لازم است).
• و وضعیت پوشش داخلی رحم؛
• پس از درمان، آزمایش های کنترل انجام می شود.
• تحریک دارویی تخمدان ها

بسته به ویژگی های فردی زوج، ممکن است یک دوره از چند هفته تا شش ماه طول بکشد.

آماده کردن مرد:

• مشاوره با متخصص اورولوژی؛
• آزمایشات برای عفونت های مقاربتی؛
• تجزیه و تحلیل ترشح پروستات؛
• علاوه بر این، ماساژ پروستات ممکن است تجویز شود.
• درمان و اصلاح اختلالات شناسایی شده

لقاح مصنوعی در چه روزی از سیکل انجام می شود؟

انجام لقاح مصنوعی فقط در دوره تخمک گذاری موثر است - این چند روز از چرخه است که در طی آن آزاد شدن تخمک (یا تخمک در هنگام تحریک) از فولیکول امکان پذیر است. بنابراین، ابتدا مراحل چرخه قاعدگی کنترل می شود. برای انجام این کار، می توانید دمای رکتوم را اندازه گیری کنید و نمودارها را بسازید، از تست های تخمک گذاری استفاده کنید. اما دقیق ترین روش نظارت بر رشد و بلوغ تخمک سونوگرافی است. بنابراین، پس از روزهای بحرانی، سونوگرافی اغلب، هر 1-3 روز انجام می شود. فرکانس سونوگرافی ممکن است متفاوت باشد. هرچه میزان بلوغ سلول تولید مثل زن بیشتر باشد، اغلب سونوگرافی انجام می شود (برای اینکه تخمک گذاری را از دست ندهید و مشخص شود لقاح مصنوعی در چه روزی از چرخه باید شروع شود).

گزینه ایده آل این است که 1 تا 3 بار اسپرم در طول دوره تخمک گذاری وارد رحم شود. اولین بار یک روز - دو روز قبل از تخمک گذاری، دوم - مستقیماً در روز تخمک گذاری تجویز می شود. و اگر چندین فولیکول در تخمدان ها بالغ شوند، می توانند در فواصل 1 تا 2 روزه ترکیده شوند. سپس دوباره اسپرم تزریق می شود. این کارایی روش را به طور کلی افزایش می دهد.

یکی از عوامل تعیین کننده در کدام روز از سیکل برای انجام لقاح مصنوعی منشا اسپرم است. در صورت استفاده، می توان آن را فقط بر اساس تخمک گذاری تجویز کرد. اگر از اسپرم تازه (بومی) استفاده می کنید، این واقعیت را در نظر بگیرید که کیفیت اسپرم بالا تنها در صورت پرهیز حداقل 3 روز حاصل می شود. بنابراین بلافاصله پس از تخمک گذاری می توان اسپرم را تزریق کرد. ضرری ندارد، زیرا ثابت شده است که تا 7 روز زنده است.

لقاح مصنوعی چگونه کار می کند؟

در روز مقرر، زوج به درمانگاه می‌رسند. یک زن تحت سونوگرافی قرار می گیرد. مردی نمونه اسپرم می دهد. اسپرم را نمی توان بلافاصله بدون آمادگی قبلی وارد حفره رحم کرد. این مملو از شوک آنافیلاکتیک است. این نوع واکنش آلرژیک به ندرت ایجاد می شود، اما دوره آن زندگی بیمار را تهدید می کند. آماده سازی اسپرم (تصفیه و تغلیظ کسر زنده) حدود دو ساعت طول می کشد.

لقاح مصنوعی چگونه انجام می شود؟ به سرعت، بدون درد، تحت شرایط استریل. لازم نیست نگران این موضوع باشید. و احساسات حداقل خواهند بود - فقط در لحظه ای که کاتتر نازک انعطاف پذیر از کانال دهانه رحم عبور می کند.

زن روی صندلی زنان حرکت می کند. اسپکولوم ها دسترسی به دهانه رحم را فراهم می کنند. اسپرم های آماده شده همراه با محیط به داخل سرنگ کشیده شده و به کاتتر متصل می شوند. با یک حرکت جزئی کاتتر، آنها به حفره رحم نفوذ می کنند و با دقت سوسپانسیون آماده شده از "بهترین" اسپرم را از یک سرنگ تزریق می کنند. در روز اول - همین. دستکاری کامل شده است. و زن به مدت 15-25 دقیقه در وضعیت افقی باقی می ماند. پس از آن به زندگی روزمره باز می گردد.

در زمان های خاص، دستکاری 1-2 بار دیگر تکرار می شود. نظارت بر فولیکول تا زمان تخمک گذاری ادامه دارد. و پس از دو هفته، اثربخشی تلقیح ارزیابی می شود - سطح هورمون بارداری - گنادوتروپین جفتی انسان - تعیین می شود. اگر بارداری تایید نشد، AI در چرخه بعدی تکرار می شود.

کارایی و شانس باردار شدن

شانس باردار شدن با لقاح مصنوعی در زنان زیر 30 سال، با باز بودن لوله های فالوپ و عملکرد طبیعی تخمک گذاری بیشتر است. میانگین اثربخشی یک روش 18٪ است. این مقدار کمی بیشتر از رابطه جنسی طبیعی است. کیفیت اسپرم استفاده شده نقش مهمی در نتیجه مثبت هوش مصنوعی دارد.

برخی از کلینیک های باروری ادعا می کنند که میزان موفقیت آن تا 28٪ است.

هفتاد و هشت درصد زنان در سه سیکل اول لقاح موفق به باردار شدن می شوند. اثربخشی روش های بعدی به شدت کاهش می یابد. به همین دلیل است که پزشکان به طور منطقی تاکتیک های لقاح مصنوعی را تغییر می دهند و روش های دیگر IVF را پس از سه بار تلاش برای لقاح توصیه می کنند.

همچنین لازم به ذکر است که شانس لقاح مصنوعی در سیکل های تحریک شده افزایش می یابد.

در سال های اخیر، تعداد فزاینده ای از زوج های متاهل به فناوری های کمک باروری نیاز دارند. همین چند دهه پیش، علیرغم برخی مشکلات، زنان و مردان بدون فرزند ماندند. امروزه پزشکی با سرعت بسیار بالایی در حال توسعه است. بنابراین اگر نمی توانید برای مدت طولانی باردار شوید، باید از روشی مانند لقاح استفاده کنید. برای کسانی که برای اولین بار موفق شدند، این مقاله به شما خواهد گفت. با این روش و نحوه انجام آن آشنا می شوید و همچنین می توانید نظرات بیمارانی را که این مرحله را پشت سر گذاشته اند بخوانید.

کمک به تلقیح داخل رحمی

لقاح مصنوعی فرآیند وارد کردن اسپرم شریک جنسی او به حفره اندام تناسلی زن است. این لحظه تنها چیزی است که به صورت مصنوعی اتفاق می افتد. پس از این، تمام فرآیندها به طور طبیعی انجام می شود.

لقاح را می توان با اسپرم شوهر یا اهدا کننده انجام داد. مواد تازه یا منجمد گرفته می شود. پزشکی مدرن و تجربه پزشکان به زوجین اجازه می دهد که حتی در ناامیدکننده ترین شرایط نیز بچه دار شوند.

اندیکاسیون های جراحی

روش تلقیح برای زوج‌هایی که نمی‌توانند به تنهایی در طی یک سال بچه دار شوند و هر دو طرف هیچ آسیب‌شناسی ندارند، توصیه می‌شود. معمولاً در این مورد آنها در مورد ناباروری با منشا نامعلوم صحبت می کنند. همچنین، نشانه هایی برای تلقیح شرایط زیر خواهد بود:

• کاهش کیفیت اسپرم یا تحرک اسپرم در یک مرد.
• اختلال در نعوظ؛
• زندگی جنسی نامنظم یا اختلالات جنسی؛
• عامل ناباروری دهانه رحم (تولید اجسام ضد اسپرم در کانال دهانه رحم همسر)؛
• عامل سن (هم مردان و هم زنان)؛
• ویژگی های تشریحی ساختار اندام های تناسلی؛
• عدم امکان آمیزش جنسی بدون محافظت (در صورت عفونت HIV در یک زن)؛
• تمایل به بچه دار شدن بدون شوهر و غیره.

تلقیح با اسپرم معمولاً در کلینیک های خصوصی که با فناوری های کمک باروری سروکار دارند انجام می شود. این روش نیاز به آماده سازی دارد و چندین مرحله دارد. بیایید به آنها نگاه کنیم.

بررسی اکتشافی

لقاح مصنوعی شامل تشخیص هر دو طرف است. یک مرد باید اسپرموگرافی انجام دهد تا متخصصان بتوانند به طور معقولی وضعیت اسپرم را ارزیابی کنند. اگر نتایج رضایت بخش در طول عمل به دست آید، دستکاری های اضافی اعمال می شود. شریک جنسی نیز از نظر وجود عفونت های مقاربتی معاینه می شود، تحت آزمایش خون و فلوروگرافی قرار می گیرد.

یک زن بیشتر از یک مرد با تشخیص مواجه است. بیمار تحت تشخیص اولتراسوند، آزمایشات برای تعیین عفونت دستگاه تناسلی و فلوروگرافی قرار می گیرد. همچنین، مادر باردار باید سطح هورمونی خود را بررسی کند و ذخیره تخمک را تعیین کند. بسته به نتایج به دست آمده، تاکتیک های بیشتری برای کار با زوج انتخاب می شود.

مرحله اولیه: تحریک یا چرخه طبیعی؟

قبل از تلقیح، برای برخی از زنان داروهای هورمونی تجویز می شود. آنها باید در دوز کاملاً تجویز شده مصرف شوند.

پزشک روزهای مصرف دارو را تعیین می کند. می تواند به صورت قرص یا تزریقی باشد. تحریک هورمونی تخمدان ها برای زنان مبتلا به اختلالات تخمک گذاری و همچنین برای آن دسته از بیمارانی که ذخیره تخمدان آنها کاهش یافته است، لازم است. کاهش تعداد تخمک ها ممکن است یک ویژگی فردی یا نتیجه برداشتن تخمدان باشد. کاهش در زنان نزدیک به 40 سال نیز مشاهده می شود.

هم در حین تحریک و هم در چرخه طبیعی، فولیکولومتری برای بیمار تجویز می شود. زن مرتباً به یک متخصص سونوگرافی که فولیکول ها را اندازه گیری می کند مراجعه می کند. همچنین به وضعیت اندومتر توجه می شود. اگر لایه مخاطی ضعیف رشد کند، برای بیمار داروهای اضافی تجویز می شود.

نکته مهم

وقتی مشخص شد که فولیکول به اندازه مناسب رسیده است، وقت آن است که عمل کنیم. بسته به زمان تخمک گذاری، لقاح چند روز قبل یا چند ساعت بعد برنامه ریزی می شود. خیلی به وضعیت اسپرم بستگی دارد. در صورت استفاده از مواد تازه، تجویز آن می تواند بیش از یک بار در هر 3-5 روز انجام شود. بنابراین، دو گزینه به زوج ارائه می شود:

• تلقیح 3 روز قبل از تخمک گذاری و چند ساعت پس از آن.
• تزریق مواد یک بار به طور مستقیم در زمان پارگی فولیکول.

اینکه کدام روش بهتر و موثرتر است هنوز مشخص نشده است. خیلی به سلامت شرکا و نشانه هایی که برای آنها تلقیح انجام می شود بستگی دارد. به کسانی که اولین بار با یک تزریق موفق می شوند، توصیه نمی شود که در مورد تزریق دوبل تصمیم بگیرند. و بالعکس. وضعیت در مورد اسپرم منجمد یا مواد اهداکننده متفاوت است.

یک نوع دیگر

تلقیح توسط اهداکننده همیشه شامل انجماد اولیه مواد است. چنین اسپرمی پس از ذوب شدن می تواند در چند قسمت تزریق شود. اثربخشی این روش کمی بیشتر از کوددهی با مواد تازه است.

یک شریک در یک زوج متاهل نیز می تواند اسپرم را منجمد کند. برای انجام این کار لازم نیست اهداکننده شوید. شما باید این موضوع را با یک متخصص تولید مثل در میان بگذارید. در طول فرآیند، کیفیت آن بهبود می یابد، تنها بهترین، سریع ترین و سالم ترین اسپرم انتخاب می شود. سلول های پاتولوژیک از مواد حذف می شوند. در نتیجه دستکاری، به اصطلاح کنسانتره به دست می آید.

فرآیند معرفی مواد

این روش بیش از نیم ساعت طول نمی کشد. زن در حالت معمول خود می نشیند. یک کاتتر نازک از طریق واژن وارد کانال دهانه رحم می شود. یک سرنگ با مواد جمع آوری شده به انتهای دیگر لوله متصل می شود. محتویات تزریق به رحم منتقل می شود. پس از این، کاتتر برداشته می شود و به بیمار توصیه می شود 15 دقیقه دیگر دراز بکشد.

در روز تلقیح زن از زور زدن و بلند کردن اجسام سنگین منع شده است. استراحت توصیه می شود. هیچ محدودیتی در حالت برای روز بعد وجود ندارد. با این حال، شما باید بهداشت شخصی را رعایت کنید، زیرا پس از تلقیح خطر عفونت وجود دارد.

در روز اول و دوم پس از انتقال مواد، یک زن ممکن است یک احساس دردناک آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم را تجربه کند. پزشکان مصرف دارو را توصیه نمی کنند. اگر درد برای شما غیر قابل تحمل به نظر می رسد، باید به دنبال کمک پزشکی باشید. برخی از بیماران ممکن است خونریزی خفیف را نیز تجربه کنند. آنها با آسیب جزئی و احتمالی به غشای مخاطی همراه هستند. این ترشحات به خودی خود از بین می رود و نیازی به استفاده از داروهای اضافی ندارد.

تشخیص بارداری

پس از انجام تلقیح، بارداری باید در عرض چند ساعت رخ دهد. پس از این مدت تخمک ناتوان می شود. اما در این لحظه زن هنوز راهی برای اطلاع از موقعیت جدید خود ندارد. برای برخی از بیماران حمایت هورمونی تجویز می شود. داروها همیشه در یک چرخه با تحریک و گاهی اوقات به صورت طبیعی مورد نیاز هستند.

آزمایش بعد از لقاح نتیجه صحیح را بعد از 10-14 روز نشان می دهد. اگر خانمی تحت تحریک قرار گرفته باشد و گنادوتروپین جفتی انسانی به او تزریق شود، می تواند بلافاصله پس از عمل آزمایش مثبت را ببیند. با این حال، او در مورد بارداری صحبت نمی کند. معرف روی نوار فقط وجود hCG را در بدن نشان می دهد.

سونوگرافی می تواند به دقت بارداری را تایید یا رد کند. اما این ممکن است زودتر از 3-4 هفته پس از عمل نباشد. برخی از دستگاه های مدرن به شما امکان می دهند در عرض 2 هفته به نتیجه برسید.

لقاح: اولین بار چه کسی آن را درست انجام داد؟

آماری از زوج هایی وجود دارد که چنین دستکاری را انجام داده اند. احتمال بارداری از 2 تا 30 درصد متغیر است. در حالی که در یک چرخه طبیعی، بدون روش های کمک باروری، در همسران سالم 60 درصد است.

یک نتیجه مطلوب در اولین تلاش معمولاً در شرایط زیر رخ می دهد:

• سن هر دو شریک بین 20 تا 30 سال است.
• زن هیچ بیماری هورمونی ندارد.
• زن و مرد سابقه عفونت دستگاه تناسلی ندارند.
• شرکای زندگی سالم را هدایت می کنند و تغذیه مناسب را ترجیح می دهند.
• مدت تلاش های ناموفق برای بچه دار شدن کمتر از پنج سال است.
• هیچ گونه جراحی قبلی تحریک تخمدان یا جراحی زنان انجام نشده بود.

با وجود این پارامترها، در موارد دیگر نیز می توان به موفقیت دست یافت.