رنگدانه صلبیه و ملتحمه - کتاب مرجع پزشکی. نئوپلاسم های ملتحمه

سندرم "چشم آبی (آبی)"یک بیماری ارثی-خانوادگی مادرزادی است.

سندرم "چشم آبی (آبی)"

در این حالت صلبیه به قدری نازک است که رنگدانه مشیمیه از آن عبور می کند. این ضایعه دوطرفه است، همراه با ناشنوایی ناشی از اتواسکلروز، ضعف کپسول های مفصلی و دستگاه لیگامان، شکنندگی استخوان های لوله ای همراه با شکستگی های مکرر و دررفتگی در مفاصل. این سندرم اغلب با ناهنجاری های دیگر در رشد چشم (جنین، کراتوکونوس، آب مروارید) و بدن (بیماری مادرزادی قلب، شکاف کام) ترکیب می شود.

ملانوز صلبیهبا لکه های تیره رنگدانه ای در لایه های سطحی بخش قدامی آن آشکار می شود.

ملانوز صلبیه

گاهی اوقات همراه با ملانوز عنبیه، می تواند به قرنیه منتقل شود. خطر بدخیمی وجود دارد و بنابراین نیاز به نظارت پویا بر این بیماران دارد.

ناهنجاری های مادرزادی شکل و ساختار صلبیهبه شکل کیست، استافیلوم، درموئید ظاهر می شود و معمولاً همزمان با سایر آسیب شناسی های مادرزادی مشاهده می شود.

فصل 10 بیماری های مشیمیه

بیماری های التهابی مشیمیه چشم ( uvea) بسیار مکرر ایجاد می شود. این، اول از همه، با حضور تعداد زیادی کشتی در بخش های مختلف آن توضیح داده می شود. رگ ها به مویرگ ها منشعب می شوند که به طور مکرر با یکدیگر آناستوموز می شوند و شبکه متراکمی را تشکیل می دهند. در نتیجه سرعت جریان خون به شدت کاهش می یابد. کاهش سرعت و شدت جریان خون شرایطی را برای ته نشین شدن و تثبیت عوامل مختلف باکتریایی و سمی در آن ایجاد می کند.

یکی دیگر از ویژگی های مشیمیه، خون رسانی جداگانه به بخش های قدامی (عنبیه و بدن مژگانی) و خلفی (خود مشیمیه یا مشیمیه) است. قسمت قدامی از شریان های مژگانی بلند و قدامی و قسمت خلفی از شریان های مژگانی کوتاه خلفی تغذیه می شود.

ویژگی سوم عصب دهی متفاوت است. عنبیه و جسم مژگانی عصب فراوانی از اولین شاخه عصب سه قلو از طریق اعصاب مژگانی دریافت می کنند. مشیمیه عصب حسی ندارد.

ویژگی های تشریحی مشیمیه به وضوح در شرایط پاتولوژیک یک بخش خاص آشکار می شود.

تشخیص التهاب مشیمیه قدامی - یووئیت قدامی،یا iridocyclitis;التهاب قسمت صاف بدن مژگانی و حاشیه شدید خود مشیمیه - یووئیت محیطی؛انتهای عقب - یووئیت خلفی،یا کوروئیدیت،و التهاب کل مشیمیه - پانووئیت

پانووئیت و یووئیت محیطی نسبتاً نادر هستند و یووئیت قدامی یا ایریدوسیکلیت بسیار شایع تر هستند. نسبت فراوانی اشکال مختلف یووئیت - قدامی، خلفی، محیطی و پانووئیت - به صورت 5:2:1:0.5 تعریف شده است. پانووئیت 10 برابر کمتر از iridocyclitis است.

انواع اولیه و ثانویه، اگزوژن و درون زا التهاب مشیمیه وجود دارد. در زیر یووئیت اولیه که بر اساس بیماری های عمومی بدن رخ می دهد، و در زیر ثانویه - یووئیت که با بیماری های چشمی (کراتیت، اسکلریت، رتینیت و غیره) ایجاد می شود. جراحی، زخم قرنیه سوراخ شده یووئیت درون زا در بیشتر موارد متاستاتیک است.

با توجه به سیر بالینی، یووئیت به حاد و مزمن تقسیم می شود. با این حال، این تمایز، تا حدی، مشروط است. یووئیت حاد می تواند مزمن یا عود کننده مزمن شود. همچنین لازم است بین یووئیت کانونی و منتشر و با توجه به تصویر مورفولوژیکی التهاب - گرانولوماتوز و غیر گرانولوماتوز تمایز قائل شد. گرانولوماتوز شامل یووئیت هماتوژن متاستاتیک منحصراً و یووئیت غیر گرانولوماتوز ناشی از تأثیرات سمی یا آلرژیک سمی است. یووئیت گرانولوماتوز با ایجاد یک گرانولوم التهابی متشکل از لنفوسیت ها، اپیتلیوئید و سلول های غول پیکر مشخص می شود. در یک فرآیند غیر گرانولوماتوز، التهاب ماهیت هیپرارژیک منتشر دارد.

یووئیت قدامی یا ایریدوسیکلیت معمولاً بر اساس ماهیت التهاب طبقه بندی می شود: سروزی، اگزوداتیو، فیبرینوز-پلاستیک، چرکی، هموراژیک. یووئیت خلفی یا کوروئیدیت معمولاً با توجه به موقعیت فرآیند طبقه بندی می شود: مرکزی، پارامرکزی، استوایی و محیطی. علاوه بر این، مرسوم است که بین کوروئیدیت محدود و منتشر تمایز قائل شود.

برای عمل، تقسیم کلاسیک یووئیت به حاد و مزمن همچنان مهم است. التهاب حاد مربوط به یک فرآیند ترشحی- نفوذی است، در حالی که التهاب مزمن مربوط به یک فرآیند نفوذی-تولیدی است.

چشم انسان یک مخلوق طبیعی واقعا منحصر به فرد است که اندام بینایی است. با توجه به ساختار آن، چشم بسیار پیچیده است و از تعداد زیادی عناصر ساختاری تشکیل شده است.

البته نیازی به دانستن هرکدام از آن ها توسط یک فرد معمولی نیست، بلکه هر فردی باید حتما با قسمت های اصلی چشم آشنا شود. یکی از اینها صلبیه چشم است که تعداد قابل توجهی از مهمترین وظایف را برای بدن انجام می دهد.

در مطالب ارائه شده در زیر با جزئیات بیشتری در مورد ساختار، هدف و آسیب شناسی های احتمالی آن صحبت خواهیم کرد.

صلبیه چشم - قسمت بیرونی آن

صلبیه بافت لایه لایه بیرونی چشم است. از نظر تشریحی، تشکیل صلبیه یک بافت فیبری با ساختار نسبتاً متراکم است. صلبیه با حلقه ای متراکم مردمک و چشم ها را احاطه کرده و نوعی ماده سفید را تشکیل می دهد.

در سطح ساختاری، این بخش از اندام به روشی بسیار پیچیده سازماندهی شده است. به زبان ساده، صلبیه از کلاژن پرزدار و نامنظم تشکیل شده است. به لطف ماده اخیر، بافت اسکلرا مات است و تراکم متفاوتی در کل ناحیه خود دارد.

همانطور که قبلاً ذکر شد، صلبیه چشم از چندین لایه تشکیل شده است که اساساً موارد زیر متمایز می شوند:

1. لایه خارجی. این توسط یک بافت شل با یک سیستم به وضوح سازمان یافته و منشعب از عروق نشان داده می شود که دو شبکه عروقی چشم را سازماندهی می کند: سطحی و عمیق.
2. لایه اسکلرا این عمدتا از کلاژن، یا بهتر است بگوییم الیاف آن و بافت های الاستیک پیچیده تر تشکیل شده است.
3. لایه عمیق. در ناحیه بین لایه بیرونی و مشیمیه چشم قرار دارد. از نظر ساختاری، توسط بافت های همبند و سلول های رنگدانه - کروماتوفورها نشان داده می شود.

سازمان آناتومیکی صلبیه ارائه شده در بالا هم برای قسمت قدامی آن که برای نگاه خود شخص قابل دسترسی است و هم برای قسمت خلفی چشم که در حفره چشم قرار دارد معتبر است. شایان ذکر است که بافت صلبیه خلفی شبیه یک صفحه نازک با ساختار شبکه ای است.

وظایف صلبیه

رنگ صلبیه سالم سفید با ته رنگ آبی جزئی است.

بر اساس ساختار تشریحی قبلاً در نظر گرفته شده صلبیه چشم ، می توانیم در مورد هدف عملکردی آن نتیجه گیری کنیم ، که به هر حال ، بسیار بزرگ است. در هسته آن، عملکرد بافت اسکلرا بسیار متنوع است.

مهمترین آنها توسط کلاژن انجام می شود که دارای آرایش آشفته و ساختار پیچیده است. این ویژگی های بافت فیبری به دلیل انکسار شدید اشعه از چشم در برابر اثرات نامطلوب نور خورشید محافظت می کند.

برای خود شخص، این عملکرد صلبیه به سازماندهی پایدار و واضح عملکرد بینایی کمک می کند، که در اصل، هدف اصلی بافت صلبیه است.

صلبیه علاوه بر محافظت در برابر نور خورشید، محافظت از عناصر حساس چشم را در برابر عوامل خارجی که می تواند به آنها آسیب برساند، سازماندهی می کند. در عین حال، طیف آسیب احتمالی شامل اختلالات فیزیکی و آسیب شناسی های مزمن می شود.

یک عملکرد اضافی، اما نه کمتر مهم صلبیه چشم این است که این بافت است که نوعی چارچوب را برای بستن دستگاه های رباط، عضلانی، عروقی و سایر دستگاه های چشم سازماندهی می کند.

صلبیه همچنین فراهم می کند:

1. مسیر شریان های اتموئید به قسمت خلفی چشم؛
2. نزدیک شدن عصب بینایی به عضلات چشم و خود چشم؛
3. محافظت از بیشتر عروق و رشته های عصبی چشم؛
4. خروج شاخه های وریدی از چشم که باعث خروج خون می شود.

صلبیه هم یک پوسته محافظ و هم چارچوبی قوی برای سازماندهی ساختار چشم است.

آسیب شناسی های احتمالی

صلبیه چشم به عنوان شاخص سلامت انسان

درک این نکته مهم است که سلامت و ثبات عملکرد این اندام تا حد زیادی به وضعیت بافت صلبیه چشم بستگی دارد. به طور معمول، صلبیه سفید با رنگ آبی کمی است.

در بزرگسالان، چنین بافتی به طور معمول مشاهده می شود، اما در کودکان، به دلیل ضخامت کم این بافت، رنگدانه آبی ممکن است ساختار برجسته تری داشته باشد، بنابراین برخی از نوزادان دارای رنگ صلبیه با رنگ آبی قابل توجه هستند.

اولین چیزی که نشان دهنده اختلال در عملکرد بدن است، تغییر رنگ بافت صلبیه چشم است. به عنوان یک قاعده، صلبیه یا محو می شود یا سایه ای از زردی به دست می آورد. در هر دو مورد، تغییر رنگ آن نشانه مطمئنی از توسعه آسیب شناسی است.

بنابراین، برای مثال، زردی بافت صلبیه نشان دهنده وجود عفونت چشم یا مشکلات کبدی است. تنها فردی که مجاز به زردی و شلی جزئی صلبیه است افراد مسن هستند. این پدیده به دلیل رسوب چربی در بافت ها و ضخیم شدن لایه رنگدانه است که امری عادی است.

موارد مکرری در عمل پزشکی وجود دارد که پس از رشد، صلبیه چشم نیز با رنگ آبی برجسته در فرد باقی می ماند. این پدیده نشان دهنده اختلال مادرزادی در ساختار اندام است. اغلب نشان دهنده نقض شکل گیری کره چشم در رحم است. در هر صورت اگر متوجه تغییر رنگ صلبیه در خود یا عزیزانتان شدید، باید سریعا به کلینیک مراجعه کنید.

در پزشکی، دو نوع آسیب شناسی بافت صلبیه چشم متمایز می شود - بیماری های مادرزادی و اکتسابی. در میان نوع اول، رایج ترین آنها موارد زیر است:

• ملانوز یا ملانوپاتی یک بیماری مادرزادی است که خود را به رنگدانه بیش از حد بافت اسکلرا با ملانین نشان می دهد و در نتیجه رنگ زردی به خود می گیرد. این آسیب شناسی از دوران کودکی خود را نشان می دهد و نشان دهنده مشکلات متابولیسم کربوهیدرات در بدن انسان است.
• سندرم صلبیه آبی یک بیماری مشابه با قبلی است، اما تنها با رنگ آبی برجسته بافت صلبیه متفاوت است. به عنوان یک قاعده، این آسیب شناسی با سایر اختلالات بینایی یا شنوایی همراه است. اغلب، سندرم صلبیه آبی با کمبود آهن در بدن همراه است.

آسیب شناسی های اکتسابی صلبیه چشم عبارتند از:

1. استافیلوم، که در تخلیه پوسته و بیرون زدگی آن بیان می شود. چنین بیماری به دلیل ایجاد فرآیندهای مخرب در چشم فرد ظاهر می شود.
2. اپی اسکلریت، که یک فرآیند التهابی پوشش فیبری خارجی چشم است که با مهر و موم های گره ای اطراف قرنیه تکمیل می شود. اغلب نیازی به درمان ندارد و خود به خود از بین می رود، اما ممکن است عود کند.
3. اسکلریت، که همچنین التهاب است، اما قبلاً مربوط به صلبیه داخلی است. این آسیب شناسی همیشه با درد، نقص ایمنی بیمار و ادم بافت همراه است.

بیماری های ارائه شده در بالا، مانند اکثر آسیب شناسی های اکتسابی بافت صلبیه، یک فرآیند التهابی غشای چشم است که در اثر تخلیه آن به دلیل اثر عوامل خارجی نامطلوب ایجاد می شود. التهاب، به عنوان یک قاعده، توسط عفونت ها تحریک می شود و با نقص در عملکرد سایر اندام های بدن همراه است.

بررسی وضعیت صلبیه

صلبیه چشم: شماتیک

با تعیین وضعیت ناسالم صلبیه، لازم است بلافاصله به یک متخصص مراجعه کنید. به عنوان یک قاعده، آسیب شناسی بافت اسکلرا با علائم زیر همراه است:

1. درد در چشم ها که هنگام حرکت دادن آنها تشدید می شود.
2. احساس مداوم اینکه چیزی در کره چشم وجود دارد.
3. اشک ریزش غیر ارادی؛
4. تغییر در رنگ صلبیه؛
5. تظاهرات اختلالات برجسته در ساختار کره چشم: بیرون زدگی آن، گشاد شدن عروق خونی و موارد مشابه.

توجه به این نکته مهم است که نادیده گرفتن آسیب شناسی های غیر جدی صلبیه بسیار خطرناک است، زیرا آنها می توانند عوارضی ایجاد کنند. ناخوشایندترین حالت دوم ابری شدن و تغییر شکل است که در نتیجه آن فرد بینایی خود را به طور کامل یا جزئی از دست می دهد.

با تماس به موقع با یک متخصص، پس از صحبت با او و انجام موارد اولیه، می توانید خطر ایجاد عوارض آسیب شناسی بافت اسکلرا را تقریباً به صفر کاهش دهید، البته به شرطی که درمان مناسب سازماندهی شود.

باید درک کرد که درمان بیماری های صلبیه چشم یک فرآیند طولانی است که نمی توان از آن غافل شد. با تصمیم به درمان چنین آسیب شناسی ها، باید برای یک دوره طولانی و مداوم درمان آماده باشید، در غیر این صورت به احتمال زیاد بیماری شکست نخواهد خورد.

همانطور که می بینید، فهمیدن اینکه صلبیه چشم چیست، چه وظایفی را انجام می دهد و چه چیزی می تواند آسیب ببیند، چندان دشوار نیست. نکته اصلی این است که به موضوع پرداخته و با مطالب ارائه شده در بالا آشنا شوید. امیدواریم مقاله امروز برای شما مفید بوده باشد. سلامتی برای شما

اسکلروپلاستی - عملی برای تقویت صلبیه - در یک ویدیو واقعی:

ملانوز یک ناهنجاری مادرزادی یا اکتسابی در رشد سطح پیشانی صلبیه است که با ظاهر شدن رنگدانه هایی شبیه لکه ها مشخص می شود. ظاهر شدن آنها بر روی پروتئین کره چشم به دلیل رسوب ماده رنگی خاصی به نام ملانین است. رنگ لکه ممکن است بنفش کم رنگ یا خاکستری باشد.

شایع ترین نوع ملانوز مادرزادی یک طرفه است. در همان زمان، در سال اول زندگی نوزاد، افزایش رنگدانه اسکلرا رخ می دهد.

اغلب، ملانوز چشم ناشی از اختلالات متابولیک، یعنی قابلیت هضم کربوهیدرات ها است. صلبیه کودک ممکن است کمی به رنگ زرد باشد و گاهی اوقات آب مروارید لایه ای وجود دارد.

گاهی اوقات رنگ صلبیه به دلیل برخی بیماری ها مانند هپاتیت A (بیماری بوتکین)، کلانژیت، زردی مکانیکی یا همولیتیک، کوله سیستیت، کلروز، وبا، سارکوئیدوز، کم خونی آدیسون بیرمر می تواند در جهت غیر طبیعی تغییر کند.

اگر ملانوز چشم نتیجه یک فرآیند التهابی باشد، کاملا قابل درمان است. برای این کار می توانید از دستور العمل های طب سنتی استفاده کنید. بیایید چندین گزینه را در نظر بگیریم:

دو قاشق غذاخوری گل آذین ذرت را آماده کنید (سبدها باید برداشته شوند) و آنها را با یک لیوان آب جوش بریزید.

بگذارید دو ساعت دم بکشد سپس صاف کرده و برای تهیه لوسیون استفاده کنید. این روش را روزانه به مدت پنج روز تکرار کنید.

دو قاشق غذاخوری پوست بلوط ریز خرد شده را بردارید و با نیم لیتر آب جوش پر کنید و روی حرارت ملایم به مدت نیم ساعت بجوشانید. آبگوشت حاصل را صاف کرده و برای شستن چشم استفاده کنید.

یک گزینه خوب جوشانده زیره است. یک قاشق غذاخوری از میوه های این گیاه را باید با یک لیوان آب جوش ریخته و با حرارت ملایم به مدت پنج تا ده دقیقه بجوشانید.

در انتها یک قاشق چای خوری گل آذین آبی ذرت را به آبگوشت اضافه کنید. برای این کار محصول نهایی باید با استفاده از پشم پنبه فیلتر شود. با دمکردن یکی دو قطره دو بار در روز استفاده کنید.

یک قاشق غذاخوری بابونه دارویی را بردارید و با یک لیوان آب جوش دم کنید. بگذارید یک ربع بماند تا اصرار کند، سپس صاف کنید.

سواب های پنبه ای از قبل آماده شده را در دم کرده خیس کنید و جلوی چشمان خود قرار دهید. این بهترین زمان برای دراز کشیدن است. مدت زمان عمل بیست دقیقه است.

یک داروی بسیار موثر برای مبارزه با ملانوز، سلندین است. یک قاشق غذاخوری از مواد اولیه را بردارید و آن را با یک لیوان آب جوش پر کنید. روی حرارت ملایم به مدت پنج دقیقه بجوشانید، سپس صاف کنید و یک قاشق چایخوری عسل را با آن مخلوط کنید.

از دارو برای تهیه لوسیون استفاده کنید. بیش از یک ربع آن ها را جلوی چشم خود نگذارید.

مقدار مساوی از جوش شیرین، خیار تازه خرد شده و آب جوش را با هم مخلوط کنید. به عنوان لوسیون قبل از خواب استفاده کنید. دوره درمان سه هفته است.

مجموعه ای از سه قسمت برگ توس، دو قسمت گل رز وحشی و سر شبدر قرمز، یک قسمت برگ توت فرنگی و نیمی از خار مریم را تهیه کنید.

به ازای هر قاشق چایخوری از مخلوط، دمنوشی به میزان 50 میلی لیتر آب جوش تهیه کنید. اصرار ساعت به خوبی پیچیده شده است. تزریق صاف شده برای کمپرس استفاده می شود و آنها را برای بیست دقیقه باقی می گذارد.

درمان چشم در صورت رعایت استانداردهای رژیم غذایی بسیار موفقیت آمیزتر خواهد بود. مقدار شیرینی، غذاهای نشاسته ای، گوجه فرنگی، نان سفید، پودینگ، غلات تصفیه شده را محدود کنید.

از غذاهای چرب و شور باید اجتناب شود، این موضوع در مورد گوشت نیز صدق می کند. از نمک و ادویه به طور کلی اجتناب کنید. مصرف قهوه و چای غلیظ را حذف کنید.

رژیم غذایی شما باید شامل ماهی و غذاهای دریایی و همچنین سبزیجات برگدار باشد.

کلم، جعفری، هویج، فلفل دلمه ای، مرکبات، پیاز، آجیل، سیب، تخم مرغ و عسل را در منو قرار دهید. حتما انواع غلات کامل بپزید، از ذرت، چاودار، گندم استفاده کنید.

دستور العملی برای سالاد ویتامین ویژه وجود دارد که به شما کمک می کند از شر بیماری های چشم خلاص شوید. کلم سفید، هویج، چغندر، تربچه، رازیانه و جعفری را خرد کنید.

هم بزنید و با روغن نباتی (زیتون یا ذرت) مزه دار کنید. این سالاد برای پیشگیری و درمان بیماری های چشمی باید حدود دو بار در هفته مصرف شود.

ماساژ روزانه چشم را فراموش نکنید. برای چند دقیقه در روز، به آرامی و به آرامی با تافت یا ناخن روی گازهای پوشیده شده و اطراف آن ضربه بزنید.

این روش زمان و تلاش زیادی را صرف نمی کند، در حالی که تأثیر شگفت انگیزی دارد. این به شما امکان می دهد گردش خون را تنظیم کنید و به خلاص شدن از شر پف و خستگی کمک می کند.

به یاد داشته باشید که اگر تصمیم به استفاده از طب سنتی برای درمان ملانوز چشم دارید، تنها پس از مشورت با پزشک، ملانوز چشم را درمان کنید. او تشخیص را تایید کرده و رژیم درمانی انتخاب شده را تصحیح خواهد کرد.

بیماری‌های صلبیه، بر خلاف بیماری‌های دیگر غشای چشم، علائم بالینی ضعیفی دارند و نادر هستند. مانند سایر بافت های چشم، فرآیندهای التهابی و دیستروفی در صلبیه رخ می دهد و ناهنجاری هایی در رشد آن رخ می دهد. تقریباً تمام تغییرات در آن ثانویه است.

احتمالاً به دلیل نزدیکی نزدیک به غشای خارجی (ملتحمه، واژن کره چشم) و داخلی (عروضی)، عروقی شدن مشترک و عصب دهی با سایر قسمت های چشم است.

در میان ناهنجاری های صلبیه، می توان ناهنجاری های رنگی را تشخیص داد - مادرزادی (سندرم صلبیه آبی، ملانوز و غیره) و اکتسابی (دارویی، عفونی)، و همچنین ناهنجاری در شکل و اندازه صلبیه.

فهرست مطالب [نمایش]

سندرم صلبیه آبی

این بارزترین ناهنجاری مادرزادی در رنگ صلبیه است. این بیماری با آسیب به دستگاه رباط مفصلی، اسکلت، چشم ها، دندان ها، اندام های داخلی و اختلالات گوش ظاهر می شود. بسته به تظاهرات بالینی، اشکال مختلف بیماری متمایز می شود: ترکیبی از صلبیه آبی با افزایش شکنندگی استخوان - سندرم ادو. با ناشنوایی - سندرم ون در هوو و غیره.

این بیماری در بیشتر موارد به صورت اتوزومال غالب به ارث می رسد، اما توارث اتوزومال مغلوب نیز امکان پذیر است. رنگ آبی صلبیه عمدتاً به نازک شدن احتمالی، افزایش شفافیت و شفافیت مشیمیه مایل به آبی بستگی دارد.

گاهی اوقات تغییرات همراه مانند قوز قرنیه، جنین، دیستروفی قرنیه، آب مروارید لایه ای، گلوکوم، هیپوپلازی عنبیه و همچنین خونریزی در قسمت های مختلف کره چشم و دستگاه کمکی آن وجود دارد.

همه کارکنان پزشکی، از جمله پزشکان اطفال، باید به خاطر داشته باشند که رنگ آبی صلبیه در درجه اول یک نشانه آسیب شناختی وحشتناک است اگر دیرتر از سال اول زندگی کودک تشخیص داده شود. در عین حال، به دلیل حساسیت و نازکی نسبی آن، نباید واقعیت رنگ آبی طبیعی صلبیه را در نوزادان دست بالا گرفت. در روند رشد و رشد کودک، اما نه دیرتر از سه سالگی، صلبیه در کودکان دارای رنگ سفید یا کمی صورتی است. در بزرگسالان، با گذشت زمان رنگ زردی به خود می گیرد.

درمان علامتی و بی اثر است. استروئیدهای آنابولیک، دوزهای زیاد ویتامین C، آماده سازی فلوئور، اکسیدهای منیزیم استفاده می شود.

ملانوز صلبیه.

با پیدایش مادرزادی، این بیماری دارای یک تصویر مشخص است، از جمله سه علامت: رنگدانه شدن صلبیه به شکل لکه هایی به رنگ خاکستری یا کمی بنفش در برابر پس زمینه بقیه رنگ سفید معمولی آن. عنبیه تیره تر و همچنین رنگ خاکستری تیره فوندوس. رنگدانه های احتمالی پوست پلک ها و ورم ملتحمه. ملانوز مادرزادی اغلب یک طرفه است. افزایش رنگدانه مربوط به سالهای اول زندگی کودکان و بلوغ است. ملانوز صلبیه باید از ملانوبلاستوم بدن مژگانی و خود مشیمیه افتراق داده شود.

تغییر ارثی مادرزادی در رنگ صلبیه مانند ملانوز نیز می تواند نتیجه نقض متابولیسم کربوهیدرات باشد - گالاکتوزمی، زمانی که صلبیه نوزاد زرد به نظر می رسد و اغلب در همان زمان یک آب مروارید لایه ای تشخیص داده می شود.

رنگ آمیزی زرد رنگ صلبیه در ترکیب با اگزوفتالموس، استرابیسم، رتینیت پیگمانتوزا و نابینایی نشانه اختلال مادرزادی متابولیسم لیپیدها (هیستوسیتوز بدخیم، بیماری نیمن پیک) است. تیره شدن صلبیه با آسیب شناسی متابولیسم پروتئین، آلکاپتونوری همراه است.

درمان علامتی، بی اثر است.

ناهنجاری های اکتسابی در رنگ صلبیه.

آنها می توانند ناشی از بیماری هایی مانند هپاتیت عفونی (بیماری بوتکین)، زردی انسدادی (مکانیکی)، کوله سیستیت، کلانژیت، وبا، تب زرد، زردی همولیتیک، کلروز، کم خونی پرنیشیوز (کم خونی آدیسون-بیرمر) و سارکوئیدوز باشند. رنگ صلبیه با استفاده از کویناکرین (مالاریا، ژیاردیازیس) و افزایش مقدار کاروتن در غذا و غیره تغییر می کند. به طور معمول، همه این بیماری ها یا شرایط سمی با icterus یا رنگ زرد مایل به صلبیه همراه هستند. اسکلرا ایکتریک در بسیاری از موارد اولین نشانه آسیب شناسی است.

درمان علت عمومی است. ایکتریک بودن و سایر سایه های رنگی صلبیه در طی بهبودی ناپدید می شوند.

تغییرات مادرزادی در شکل و اندازه صلبیه.

آنها عمدتاً نتیجه فرآیند التهابی در دوره قبل از زایمان یا افزایش فشار داخل چشم هستند و خود را به شکل استافیلوم و بوفتالموس نشان می دهند.

استافیلوم ها با کشش محدود موضعی صلبیه مشخص می شوند. استافیلوم های میانی، مژگانی، استوایی قدامی و واقعی (خلفی) صلبیه وجود دارد. قسمت بیرونی استافیلوم صلبیه نازک شده و قسمت داخلی مشیمیه است که در نتیجه برآمدگی (اکتازی) تقریباً همیشه رنگ مایل به آبی دارد. استافیلوم های میانی در نزدیکی لبه قرنیه قرار دارند و در نتیجه تروما (آسیب، جراحی) ایجاد می شوند. استافیلوم مژگانی در ناحیه بدن مژگانی، اغلب با توجه به محل اتصال عضلات رکتوس جانبی، اما در مقابل آنها، موضعی می شود.

استافیلوم های استوایی قدامی مربوط به ناحیه خروجی وریدهای گردابی در زیر ماهیچه های راست روده جانبی چشم، در خلف ورود آنها است. استافیلوم خلفی واقعی مربوط به صفحه کریبریفرم، یعنی محل ورود (خروج) عصب بینایی است. معمولاً با نزدیک بینی زیاد به دلیل طولانی شدن محور چشم (نزدیک بینی محوری) همراه است. با این حال، استافیلومای استوایی و خلفی صلبیه دیر و فقط توسط چشم پزشک تشخیص داده می شود.

درمان استافیلوم های گسترده فقط جراحی است.

اطلاعات مربوط به بوفتالموس در بخش گلوکوم مادرزادی آورده شده است.

Kovalevsky E.I.

لکه های تیره روی صلبیه به شکل یک نوار تیره ادغام شدند

اولین فکری که هنگام نگاه کردن به عکسی که در آن نوار تیره ای روی سفیدی چشم کودک وجود دارد به وجود می آید، ملانوز اسکلرا است. چنین تشخیصی را می توان بر اساس چندین علامت انجام داد، با این حال، لازم نیست "پیش از لوکوموتیو بدوید"، اما بهتر است همه چیز را به ترتیب مرتب کنید.

ملانوز صلبیه رسوب سلول های رنگدانه، ملانوسیت ها، در لایه های قدامی سفیدی چشم، صلبیه یا به اصطلاح در سفیدی چشم است. در این موارد، لکه‌های روی صلبیه می‌توانند از خاکستری روشن تا خاکستری تیره به شکل‌های مختلف به شکل لکه یا لکه‌هایی که با یکدیگر ادغام شده‌اند، که می‌تواند نواری با عرض‌های مختلف، اغلب مسطح، بیرون‌زده، تشکیل دهد. بالای سطح صلبیه در کودکان، ملانوز معمولا مادرزادی و اغلب یک طرفه است.

باید بگویم که ملانوز نه تنها در صلبیه، روی عنبیه و شبکیه، بلکه در سایر اندام هایی که ملانوسیت ها وجود دارد، یعنی سلول های حاوی رنگدانه ملانین نیز رخ می دهد.

هنگامی که ملانوز صلبیه در یک کودک تازه متولد شده تشخیص داده می شود، والدین اغلب متوجه می شوند که در ماه های اول تا یک سال، رنگدانه، یعنی رنگ آمیزی صلبیه افزایش می یابد. با این حال، اغلب، ملانوز اسکلرا در همان سطح باقی می ماند، بدون اینکه منجر به اختلال بینایی و بدون آسیب رساندن به سلامت عمومی شود. والدین کودک مبتلا به ملانوز صلبیه چشم باید بدانند که کودک آنها باید در طول زندگی تا حد امکان در معرض نور مستقیم خورشید قرار گیرد.

با این وجود مواردی را می‌شناسم که والدین به توصیه‌های پزشکان مبنی بر نماندن در زیر نور خورشید توجه نکرده‌اند و ملانوز هیچ عارضه‌ای نداشته است. در چنین مواردی، اگر پزشک به سرعت به آنها هشدار داده باشد، تمام مسئولیت سلامت کودک به طور کامل بر دوش والدین او است.

اما باید توجه داشت که لکه های تیره روی صلبیه چشم می تواند نشانه ای از یک بیماری ارثی نادر به نام اکرونوزیس باشد. در چنین افرادی، رنگدانه روی پوست، مفاصل، گوش، دریچه های قلب نیز ظاهر می شود، ناخن ها با نوارهای قهوه ای رنگ آبی مشخص می شوند. اولین علامت این بیماری ادرار قهوه ای تیره است.

واضح است که ظاهر شدن لکه تیره در صلبی چشم کودک باید والدین را آگاه کند که حتما باید با چشم پزشک و در صورت لزوم سایر متخصصان مشورت کرده و به توصیه های آنها عمل کنند.

ملانوز صلبیه مادرزادی

ملانوز مادرزادی صلبیه با رنگدانه های کانونی یا منتشر به دلیل هیپرپلازی رنگدانه بافت یووه مشخص می شود. بیشتر رنگدانه در لایه های سطحی صلبیه و اپی اسکلرا تجمع می یابد، لایه های عمیق صلبیه رنگدانه نسبتاً ضعیفی دارند. سلول های رنگدانه کروماتوفورهای معمولی هستند که فرآیندهای طولانی آنها بین رشته های صلبیه نفوذ می کند. رنگدانه شدن صلبیه معمولاً تظاهر ملانوز چشم است.

ملانوز مادرزادی صلبیه یک بیماری ارثی با نوع غالب ارثی است. این روند اغلب یک طرفه است، فقط در 10٪ از بیماران هر دو چشم تحت تأثیر قرار می گیرند.

با ملانوز، صلبیه دارای لکه هایی به رنگ مایل به آبی مایل به خاکستری، تخته سنگ، کمی بنفش یا قهوه ای تیره در پس زمینه رنگ معمول است.

رنگدانه می تواند به شکل زیر باشد:
- لکه های کوچک منفرد در مناطق اطراف عروقی و پری عصبی؛
- جزایر بزرگ جدا شده؛
- تغییر رنگ در نوع صلبیه مرمر.

علاوه بر ملانوز صلبیه، به عنوان یک قاعده، رنگدانه مشخص عنبیه مشاهده می شود، که معمولاً در ترکیب با نقض معماری آن، رنگ تیره فوندوس و رنگدانه دیسک بینایی وجود دارد. یک حلقه رنگدانه دور قرنیه اغلب دیده می شود. رنگدانه های احتمالی ملتحمه یا پوست پلک ها.

ملانوز معمولا از بدو تولد تشخیص داده می شود. رنگدانه در سالهای اول زندگی و در بلوغ افزایش می یابد. تشخیص بر اساس یک تصویر بالینی مشخص ایجاد می شود. ملانوز باید از ملانوبلاستوم بدن مژگانی و مشیمیه افتراق داده شود.

ملانوز صلبیه و چشم به طور کلی پاتولوژیک نیست. با این حال، ملانوم های بدخیم می توانند از ضایعات رنگدانه ای، به ویژه در دوران بلوغ ایجاد شوند. در این راستا، بیماران مبتلا به ملانوز باید تحت نظر پزشک باشند.

ملانوز اسکلرال نیز در آلکاپتونوری، یک بیماری ارثی مرتبط با اختلال در متابولیسم تیروزین، مشاهده می شود. رنج ناشی از کمبود آنزیم همژتیناز است که منجر به تجمع اسید هموژنتیزیک در بدن می شود. با رسوب در بافت ها، آنها را به رنگ تیره رنگ می کند. تیره شدن صلبیه و غضروف مشخص است. گرانول های قهوه ای در ساعت 3 و 9 در قرنیه نزدیک لیمبوس رسوب می کنند. ضایعه متقارن چشم وجود دارد. با آلکاپتونوری، رنگدانه پوست گوش و بینی نیز رخ می دهد، ادرار در هوا سیاه می شود و آرتروز غیر معمول نیست.

ملانوز صلبیه تحت درمان نیست.

رنگ آمیزی زرد رنگ صلبیه در ترکیب با اگزوفتالموس، استرابیسم، رتینیت پیگمانتوزا و کوری ممکن است نشانه ای از اختلال مادرزادی متابولیسم چربی باشد (رتیکولوآندوتلیوز، بیماری گوچر، بیماری نیمن پیک). تغییر در رنگ صلبیه مانند ملانوز را می توان با اختلال ارثی متابولیسم کربوهیدرات - گالاکتوزمی مشاهده کرد.

• دسته بندی:

در میان ناهنجاری های صلبیه، می توان ناهنجاری های رنگی را تشخیص داد - مادرزادی (سندرم صلبیه آبی، ملانوز و غیره) و اکتسابی (دارویی، عفونی)، و همچنین ناهنجاری در شکل و اندازه صلبیه. سندرم صلبیه آبی این بارزترین ناهنجاری مادرزادی در رنگ صلبیه است.این بیماری با آسیب به دستگاه رباط مفصلی، اسکلت، چشم ها، دندان ها، اندام های داخلی و اختلالات گوش آشکار می شود. بسته به تظاهرات بالینی، اشکال مختلف بیماری متمایز می شود: ترکیبی از صلبیه آبی با افزایش شکنندگی استخوان ها - سندرم Eddows؛ با ناشنوایی - سندرم Van der Houweit. با این سندرم افزایش عروقی شدن اپی اسکلرا، هیپرپلازی عناصر الاستیک صلبیه و اسکلروزرگ های تغذیه کننده صلبیه تشخیص داده می شود.گاهی نیز تغییرات مرتبطی مانند قوز قرنیه، جنین توکسون، دیستروفی قرنیه، آب مروارید لایه ای، گلوکوم، هیپوپلازی عنبیه، و همچنین خونریزی در قسمت های مختلف کره چشم و دستگاه کمکی آن.

پزشکان اطفال باید به خاطر داشته باشند که رنگ آبی صلبیه در صورتی که دیرتر از سال اول زندگی کودک تشخیص داده شود، یک نشانه پاتولوژیک وحشتناک است. در عین حال، به دلیل حساسیت و نازکی نسبی آن، نباید واقعیت رنگ آبی طبیعی صلبیه را در نوزادان دست بالا گرفت. در روند رشد و رشد کودک، اما نه دیرتر از سه سالگی، صلبیه در کودکان دارای رنگ سفید یا کمی صورتی است.

درمان علامتی و بی اثر است. استروئیدهای آنابولیک، دوزهای زیاد ویتامین C، آماده سازی فلوئور، اکسیدهای منیزیم استفاده می شود.

ملانوز صلبیه. ملانوز صلبیه با منشاء مادرزادی دارای یک تصویر مشخص است که شامل سه علامت است: رنگدانه شدن صلبیه به شکل لکه های خاکستری یا کمی ارغوانی در مقابل پس زمینه بقیه رنگ سفید معمولی آن. عنبیه تیره تر و همچنین رنگ خاکستری تیره فوندوس. رنگدانه های احتمالی پوست پلک ها و ملتحمه. ملانوز مادرزادی اغلب یک طرفه است. افزایش رنگدانه مربوط به سالهای اول زندگی کودکان و بلوغ است. ملانوز صلبیه باید از ملانوبلاستوم بدن مژگانی و خود مشیمیه افتراق داده شود.

یک تغییر ارثی مادرزادی در رنگ صلبیه مانند ملانوز همچنین می تواند نتیجه نقض متابولیسم کربوهیدرات گالاکتوزمیا باشد، زمانی که صلبیه نوزاد زرد به نظر می رسد و اغلب در همان زمان آب مروارید لایه ای تشخیص داده می شود. رنگ آمیزی مایل به زرد صلبیه در ترکیب با اگزوفتالمی، استرابیسم، رتینیت پیگمانتوزا و کوری نشانه اختلال مادرزادی متابولیسم لیپیدها (هیستوسیتوز بدخیم، بیماری نیمن پیک) است. تیره شدن صلبیه با آسیب شناسی متابولیسم پروتئین، آلکاپتونوری همراه است.

درمان علامتی، بی اثر است.

بیماری هایی مانند هپاتیت عفونی (بیماری بوتکین)، زردی انسدادی (مکانیکی)، کوله سیستیت، کلانژیت، وبا، تب زرد، زردی همولیتیک، کلروز، کم خونی پرنیشیوز (کم خونی آدیسون بیرمر) می توانند منجر به ناهنجاری های اکتسابی رنگ اسکلت شوند. و سارکوئیدوز رنگ صلبیه با استفاده از کویناکرین (مالاریا، ژیاردیازیس) و افزایش مقدار کاروتن در غذا و غیره تغییر می کند. به طور معمول، همه این بیماری ها یا شرایط سمی با icterus یا رنگ زرد مایل به صلبیه همراه هستند. اسکلرا ایکتریک در بسیاری از موارد اولین نشانه آسیب شناسی است.

درمان علت عمومی است. ایکتریک بودن و سایر سایه های رنگی صلبیه در طی بهبودی ناپدید می شوند.

تغییرات مادرزادی در شکل و اندازه صلبیه عمدتاً نتیجه یک فرآیند التهابی در دوران بارداری یا افزایش فشار داخل چشم است و به صورت استافیلوم و بوفتالموس ظاهر می شود.

استافیلوم ها با کشش محدود موضعی مشخص می شوند. استافیلوم های میانی، مژگانی، استوایی قدامی و واقعی (خلفی) صلبیه وجود دارد. قسمت بیرونی استافیلوم یک صلبیه نازک شده و قسمت داخلی مشیمیه است که در نتیجه برآمدگی (اکتازی) تقریباً همیشه رنگ مایل به آبی دارد. استافیلوم های میانی در نزدیکی لبه قرنیه قرار دارند و در نتیجه تروما (آسیب، جراحی) ایجاد می شوند. استافیلوم مژگانی در ناحیه بدن مژگانی قرار دارد، که اغلب مربوط به محل اتصال عضلات راست جانبی، اما در مقابل آنها است. استافیلوم های استوایی قدامی مربوط به ناحیه خروجی وریدهای گردابی در زیر ماهیچه های راست روده جانبی چشم، در خلف ورود آنها است. استافیلوم خلفی واقعی مربوط به صفحه کریبریفرم، یعنی محل ورود (خروج) عصب بینایی است. معمولاً با نزدیک بینی زیاد به دلیل طولانی شدن محور چشم (نزدیک بینی محوری) همراه است.

قبل از استفاده از داروهای ذکر شده در سایت، با پزشک خود مشورت کنید.