افزودن به علاقه مندی ها

تقسیم دوز پتین مبانی تقسیم دوز پرتودرمانی e.l

اولین کار رساندن به تومور است بهینه

دوز کلبهینه سطحی در نظر گرفته می شود که در آن

بالاترین درصد درمان با درصد قابل قبول تابش انتظار می رود

آسیب به بافت های طبیعی

در تمرین حالت مطلوب- کل دوزی است که درمان می کند

بیش از 90٪ از بیماران مبتلا به تومورهای این محل و ساختار بافتی هستند

تورها و آسیب به بافت های طبیعی در بیش از 5٪ بیماران رخ نمی دهد

nyh(شکل rv.l). اهمیت بومی سازی به طور تصادفی مورد تاکید قرار نمی گیرد: بالاخره،

نزاع عارضه حق! در درمان تومورهای ناحیه ستون فقرات

حتی 5٪ از میلیت تابشی غیرقابل قبول است و با تابش حنجره - حتی 5 № نکروز غضروف او بر اساس چندین سال تجربی و بالینی

برخی از مطالعات نمونه ای را ایجاد کرده اند دوزهای موثر جذب شدهتجمعات میکروسکوپی سلول های تومور در ناحیه گسترش تومور تحت بالینی را می توان با تابش با دوز از بین برد. 45-50 گرمبه صورت کسری جداگانه به مدت 5 هفته. تقریباً همان حجم و ریتم تابش برای از بین بردن تومورهای حساس به پرتو مانند لنفوم بدخیم ضروری است. برای تخریب سلول های کارسینوم سلول سنگفرشی و

دوز نوکارسینوم مورد نیاز است 65-70 گرمطی 7-8 هفته، و تومورهای مقاوم به پرتو - سارکوم استخوان و بافت نرم - تمام می شود. 70 گرمتقریبا برای همین مدت در مورد درمان ترکیبی کارسینوم سلول سنگفرشی یا آدنوکارسینوم، دوز تشعشع محدود به 40-45 Gy به مدت 4-5 هفته، و به دنبال آن جراحی باقیمانده تومور برداشته می شود. هنگام انتخاب دوز، نه تنها ساختار بافتی تومور، بلکه ویژگی های رشد آن نیز در نظر گرفته می شود. نئوپلاسم های با رشد سریع

نسبت به تشعشعات یونیزان حساس هستند. اگزوفیتیکتومورها نسبت به اندوفیت حساس‌تر به پرتو هستند و به بافت‌های اطراف نفوذ می‌کنند. دوزهای فوق برای تشعشعات "استاندارد" هستند. مطابق این استاندارد عمل تابش اشعه ایکس را با انرژی مرزی 200 کو و با اتلاف انرژی خطی متوسط 3 کو بر میکرومتر می پذیرد.

اثربخشی بیولوژیکی نسبی چنین تشعشعی (RBE) در

nyata برای منتقریباً همان RBE برای تابش گاما و پرتوی از الکترون های سریع متفاوت است. RBE ذرات باردار سنگین و نوترون های سریع بسیار بیشتر است - حدود 10. متأسفانه محاسبه این عامل بسیار دشوار است، زیرا RBE فوتون ها و ذرات مختلف برای بافت ها و دوزهای مختلف در هر کسری یکسان نیست. اثر بیولوژیکی تابش نه تنها با مقدار دوز کل تعیین می شود، بلکه با زمان جذب آن تعیین می شود.با انتخاب نسبت دوز به زمان بهینه در هر مورد، می توانید به حداکثر اثر ممکن دست یابید. این اصل با تقسیم دوز کل به بخش های جداگانه (تک دوز) اجرا می شود. در تابش تکه تکه شدهسلول‌های تومور در مراحل مختلف رشد و تولید مثل، یعنی در دوره‌های پرتوزایی متفاوت، تحت تابش قرار می‌گیرند. از توانایی بافت های سالم برای بازیابی کامل ساختار و عملکرد آنها نسبت به تومور استفاده می کند.بنابراین وظیفه دوم انتخاب رژیم شکنش صحیح است. لازم است یک دوز واحد، تعداد فراکسیون ها، فاصله بین آنها و بر این اساس، کل مدت زمان تعیین شود.

اثربخشی پرتودرمانی، رایج ترین آن در عمل است حالت کلاسیک شکنش خوب تومور با دوز 1.8-2 گری 5 بار در هفته تحت تابش قرار می گیرد.

تا رسیدن به دوز کل مورد نظر تقسیم کنید.کل مدت درمان حدود 1.5 ماه است. این حالت برای درمان اکثر تومورها با حساسیت پرتویی بالا و متوسط قابل استفاده است. شکنش درشتدوز روزانه را افزایش دهید 3-4 گری، و تابش 3-4 بار در هفته انجام می شود.این حالت برای تومورهای مقاوم به پرتو و همچنین برای نئوپلاسم هایی که سلول های آنها پتانسیل بالایی برای بازگرداندن آسیب های کشنده دارند، ترجیح داده می شود. با این حال، با شکنش درشت، بیشتر از

با عوارض کوچک، تشعشع، به ویژه در دوره طولانی مدت مشاهده می شود.

به منظور افزایش اثربخشی درمان تومورهای در حال تکثیر سریع، تقسیم بندی چندگانه:قرار گرفتن در معرض دوز 2 گری 2 بار در روز با فاصله حداقل 4-5 ساعت انجام می شود.دوز کل 10-15٪ کاهش می یابد و مدت دوره - 1-3 هفته است. سلول های تومور، به ویژه آنهایی که در حالت هیپوکسی هستند، زمانی برای بهبودی از آسیب های کشنده و بالقوه کشنده ندارند. از تکه تکه کردن درشت استفاده می شود، به عنوان مثال، در درمان لنفوم، سرطان سلول کوچک ریه، متاستازهای تومور در لنفاوی گردنی

برخی از گره ها با نئوپلاسم های با رشد آهسته، از حالت استفاده می شود بیش از حد

شکنش: دوز تابش روزانه 2.4 گری به 2 بخش تقسیم می شود

1.2 گرمبنابراین، تابش 2 بار در روز، اما روزانه انجام می شود

دوز تا حدودی بیشتر از شکنش خوب است. واکنش های پرتو

علیرغم افزایش 15 دوز کل دوز، بیان نمی شود.

25% یک گزینه خاص به اصطلاح است تقسیم دوره تابشپس از جمع آوری نیمی از دوز کل تومور (معمولاً حدود 30 گری) به مدت 2-4 هفته استراحت کنید. در این مدت، سلول های بافت سالم بهتر از سلول های تومور بهبود می یابند. علاوه بر این، به دلیل کاهش تومور، اکسیژن رسانی سلول های آن افزایش می یابد. قرار گرفتن در معرض تابش بینابینی،هنگامی که در تومور کاشته می شود

yut منابع رادیواکتیو، استفاده کنید حالت مداوم تابش در

در عرض چند روز یا چند هفتهمزیت __________ این حالت است

قرار گرفتن در معرض تابش در تمام مراحل چرخه سلولی. از این گذشته، مشخص است که سلول ها در مرحله میتوز بیشترین حساسیت را به تابش دارند و در مرحله سنتز تا حدودی کمتر، و در مرحله استراحت و در آغاز دوره پس از سنتز، حساسیت پرتویی سلول حداقل است. تابش تکه تکه شده از راه دورهمچنین سعی کرد

استفاده از حساسیت نابرابر سلول ها در مراحل مختلف چرخه برای این منظور به بیمار مواد شیمیایی (5-fluorouracil vincristine) تزریق شد که به طور مصنوعی سلول ها را در مرحله سنتز به تاخیر انداخت. چنین تجمع مصنوعی در بافت سلول هایی که در یک فاز از چرخه سلولی قرار دارند، همزمان سازی چرخه نامیده می شود، بنابراین گزینه های زیادی برای تقسیم دوز کل استفاده می شود و باید آنها را بر اساس شاخص های کمی مقایسه کرد. اثربخشی رژیم های مختلف شکنش، F. Ellis مفهوم پیشنهادی دوز استاندارد اسمی (NSD). NSD- دوز کل برای یک دوره کامل تابش است که در آن هیچ آسیب قابل توجهی به بافت همبند طبیعی وجود ندارد.همچنین پیشنهاد شده و می توان از جداول ویژه به دست آورد عواملی مانند اثر تشعشع تجمعی (CRE) و نسبت زمان به دوز- تقسیم بندی (WDF)،برای هر جلسه تابش و برای کل دوره تابش.

پرتودرمانی، مانند جراحی، اساساً یک درمان موضعی است. در حال حاضر، پرتودرمانی در بیش از 70 درصد از بیماران مبتلا به نئوپلاسم های بدخیم که تحت درمان ویژه قرار دارند، به هر شکلی استفاده می شود. بر اساس اهداف راهبردی کمک به بیماران سرطانی، می توان از پرتودرمانی استفاده کرد:

به عنوان یک روش مستقل یا اصلی درمان؛
در ترکیب با جراحی؛
در ترکیب با شیمی هورمون درمانی؛
به عنوان یک درمان چندوجهی

پرتودرمانی به عنوان روش اصلی یا مستقل درمان آنتی بلاستوم در موارد زیر استفاده می شود:

زمانی که از نظر زیبایی یا عملکرد ارجح باشد و نتایج دراز مدت آن در مقایسه با روش‌های دیگر درمان بیماران سرطانی یکسان باشد.
زمانی که ممکن است تنها وسیله ممکن برای کمک به بیماران غیرقابل جراحی مبتلا به نئوپلاسم های بدخیم باشد که جراحی برای آنها یک روش درمانی رادیکال است.

پرتودرمانی به عنوان یک روش مستقل درمان می تواند طبق یک برنامه رادیکال انجام شود که به عنوان یک وسیله تسکینی و علامتی برای کمک به بیماران استفاده می شود.

بسته به نوع توزیع دوز تشعشع در طول زمان، حالت های تقسیم بندی کوچک یا معمولی وجود دارد (تک دوز کانونی - ROD - 1.8-2.0 گری 5 بار در هفته)، متوسط (GENERAL - 3-4 گری) ، تقسیم دوز بزرگ (ROD - 5 گری یا بیشتر). دوره های پرتودرمانی بسیار جالب توجه است که تقسیم اضافی را به 2 (یا بیشتر) بخش از دوز روزانه با فواصل بین بخش های کمتر از یک روز (چندفرکشن) ارائه می دهد. انواع زیر چندبخشی وجود دارد:

شکنش تسریع شده (تسریع) - در مدت کوتاه تر دوره پرتودرمانی در مقایسه با شکنش معمولی متفاوت است. در حالی که ROD استاندارد یا تا حدودی پایین تر باقی می ماند. SOD ایزوموثر کاهش می یابد، با تعداد کل فراکسیون ها یا برابر با شکنش معمولی، یا با استفاده از 2-3 کسر روزانه کاهش می یابد.
هایپرفرکشناسیون - افزایش تعداد کسری با کاهش قابل توجه همزمان در ROD. 2-3 کسری یا بیشتر در روز با کل زمان دوره برابر با شکنش معمولی وارد می شود. SOD ایزوموثر، به عنوان یک قاعده، افزایش می یابد. معمولاً 2-3 فراکسیون در روز با فاصله 3-6 ساعت استفاده کنید.

گزینه‌های چندفرکشناسیون که دارای ویژگی‌های تفکیک بیش از حد و شکنش تسریع هستند، و گاهی اوقات با تقسیم‌بندی دوز معمولی ترکیب می‌شوند.

بسته به وجود وقفه در تابش، یک دوره مداوم (از طریق) پرتودرمانی متمایز می شود که در آن دوز جذب شده معین در هدف به طور مداوم جمع می شود. یک دوره تقسیم پرتو متشکل از دو (یا بیشتر) دوره کوتاهتر که با فواصل برنامه ریزی شده طولانی از هم جدا شده اند.

دوره پویا تابش - یک دوره تابش با تغییر برنامه ریزی شده در طرح تقسیم بندی و / یا طرح تابش بیمار.

به نظر می رسد انجام پرتودرمانی با استفاده از ابزارهای بیولوژیکی برای تغییر اثر پرتو - عوامل اصلاح کننده رادیویی، امیدوار کننده باشد. عوامل اصلاح کننده رادیویی به عنوان عوامل فیزیکی و شیمیایی شناخته می شوند که می توانند حساسیت پرتویی سلول ها، بافت ها و بدن را به طور کلی تغییر دهند (افزایش یا تضعیف کنند).

برای افزایش آسیب تشعشع به تومورها، از تابش در پس زمینه اکسیژن رسانی هیپرباریک (HO) سلول های بدخیم استفاده می شود. روش پرتودرمانی مبتنی بر استفاده از GO را پرتودرمانی اکسیژن یا اکسی بارورادیوتراپی می نامند - پرتودرمانی تومورها در شرایطی که بیمار قبل و در طول جلسه پرتودهی در یک محفظه فشار خاص قرار دارد، که در آن فشار اکسیژن افزایش می یابد (2-3). atm) ایجاد می شود. با توجه به افزایش قابل توجه RO 2 در سرم خون (9-20 برابر)، تفاوت بین RO 2 در مویرگ های تومور و سلول های آن (شیب اکسیژن) افزایش می یابد، انتشار 0 2 به سلول های تومور افزایش می یابد و بر این اساس ، حساسیت پرتویی آنها افزایش می یابد.

در عمل پرتودرمانی، آماده‌سازی‌های کلاس‌های خاصی، ترکیبات الکترون‌کشنده (EAC) کاربرد پیدا کرده‌اند که می‌توانند حساسیت پرتوی سلول‌های هیپوکسیک را افزایش دهند و بر میزان آسیب پرتو به سلول‌های اکسیژن دار طبیعی تأثیری نداشته باشند. در سال‌های اخیر، تحقیقاتی با هدف یافتن EAS جدید بسیار مؤثر و با تحمل خوب انجام شده است که به معرفی گسترده آنها در عمل بالینی کمک می‌کند.

برای تقویت اثر تابش بر سلول های تومور، از دوزهای کوچک "حساس کننده" پرتو (0.1 گری، تحویل 3-5 دقیقه قبل از تابش با دوز اصلی)، اثرات حرارتی (ترمورادیوتراپی) نیز استفاده می شود که خود را در شرایطی ثابت کرده است که برای پرتودرمانی سنتی (سرطان ریه، حنجره، سینه، رکتوم، ملانوم و غیره) بسیار دشوار است.

برای محافظت از بافت های طبیعی در برابر تشعشع، هیپوکسی هیپوکسیک استفاده می شود - استنشاق مخلوط های گاز هیپوکسیک حاوی 10 یا 8٪ اکسیژن (GGS-10، GGS-8). تابش بیماران تحت شرایط هیپوکسی هیپوکسیک رادیوتراپی هیپوکسیک نامیده می شود. هنگام استفاده از مخلوط‌های گاز هیپوکسیک، شدت واکنش‌های تشعشع پوست، مغز استخوان و روده کاهش می‌یابد، که طبق داده‌های تجربی، به دلیل محافظت بهتر در برابر تابش سلول‌های طبیعی با اکسیژن خوب است.

حفاظت فارماکولوژیک در برابر تشعشعات با استفاده از محافظ های رادیویی ارائه می شود که مؤثرترین آنها متعلق به دو دسته بزرگ از ترکیبات است: ایندولیل آلکیل آمین ها (سروتونین، میکسامین)، مرکاپتوآلکیل آمین ها (سیستامین، گامافوس). مکانیسم اثر ایندولیل آلکیل آمین ها با اثر اکسیژن، یعنی با ایجاد هیپوکسی بافتی، که به دلیل اسپاسم ناشی از عروق محیطی رخ می دهد، مرتبط است. مرکاپتوآلکیل آمین ها مکانیسم اثر غلظت سلولی دارند.

نقش مهمی در حساسیت پرتوی بافت های بیولوژیکی توسط آنتی اکسیدان های زیستی ایفا می شود. استفاده از کمپلکس آنتی اکسیدانی ویتامین‌های A، C، E، تضعیف واکنش‌های تشعشعی بافت‌های طبیعی را ممکن می‌سازد، که امکان استفاده از تابش شدید قبل از عمل را در دوزهای سرطان‌کش تومورهای غیر حساس به تشعشع (سرطان معده، پانکراس، روده بزرگ) و همچنین استفاده از رژیم های تهاجمی چند شیمی درمانی.

برای تابش تومورهای بدخیم، از تابش هسته ای (ذرات بتا، نوترون ها، پروتون ها، مزون های p-minus) و فوتون (اشعه ایکس، گاما) استفاده می شود. مواد رادیواکتیو طبیعی و مصنوعی، شتاب دهنده های ذرات بنیادی را می توان به عنوان منبع تشعشع استفاده کرد. در عمل بالینی، عمدتاً از ایزوتوپ‌های رادیواکتیو مصنوعی استفاده می‌شود که در راکتورهای هسته‌ای، ژنراتورها و شتاب‌دهنده‌ها به دست می‌آیند و در تک رنگی طیف تشعشعات ساطع شده، فعالیت ویژه بالا و هزینه کم با عناصر رادیواکتیو طبیعی مقایسه می‌شوند. ایزوتوپ‌های رادیواکتیو زیر در پرتودرمانی استفاده می‌شوند: کبالت رادیواکتیو - 60 Co، سزیم - 137 Cs، ایریدیوم - 192 Ig، تانتالیم - 182 Ta، استرانسیوم - 90 Sr، تالیم - 204 Tl، پرومتیم - 147 Pm isotoine، iod I، 125 I، 132 I، فسفر - 32 P، و غیره. در تاسیسات گاما درمانی مدرن خانگی، منبع پرتو 60 Co، در دستگاه های پرتودرمانی تماسی - 60 Co، 137 Cs، 192 Ir است.

انواع مختلف پرتوهای یونیزان، بسته به خواص فیزیکی و ویژگی های برهمکنش با محیط تابیده شده، توزیع دوز مشخصی را در بدن ایجاد می کنند. توزیع هندسی دوز و چگالی یونیزاسیون ایجاد شده در بافت ها در نهایت اثربخشی بیولوژیکی نسبی پرتو را تعیین می کند. این عوامل هنگام انتخاب نوع پرتو برای تابش تومورهای خاص، کلینیک را راهنمایی می کنند. بنابراین، در شرایط مدرن برای تابش تومورهای کوچک سطحی، درمان با اشعه ایکس با فوکوس کوتاه (با برد نزدیک) به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرد. تابش اشعه ایکس تولید شده توسط لوله با ولتاژ 60-90 کیلوولت به طور کامل در سطح بدن جذب می شود. در عین حال، درمان با اشعه ایکس از راه دور (عمیق) در حال حاضر در عمل انکولوژیک استفاده نمی شود، که با توزیع دوز نامطلوب اشعه ایکس ارتوولتاژ (حداکثر قرار گرفتن در معرض تابش به پوست، جذب ناهموار پرتو در بافت ها) همراه است. با تراکم های مختلف، پراکندگی جانبی مشخص، افت سریع دوز در عمق).، دوز انتگرال بالا).

تابش گامای کبالت رادیواکتیو انرژی تابشی بالاتری دارد (1.25 مگا ولت)، که منجر به توزیع دوز فضایی مطلوب‌تری در بافت‌ها می‌شود: حداکثر دوز به عمق 5 میلی‌متر منتقل می‌شود و در نتیجه در معرض تابش پوست کاهش می‌یابد. تفاوت کمتر در جذب پرتو در بافت های مختلف، دوز انتگرال کمتر در مقایسه با رادیوتراپی ارتوولتاژ. قدرت نفوذ بالای این نوع پرتوها، استفاده گسترده از گاماتراپی از راه دور را برای تابش نئوپلاسم های عمیق ممکن می سازد.

bremsstrahlung با انرژی بالا تولید شده توسط شتاب دهنده ها در نتیجه کاهش سرعت الکترون های سریع در میدان هسته های هدف ساخته شده از طلا یا پلاتین به دست می آید. به دلیل قدرت نفوذ بالای bremsstrahlung، حداکثر دوز به اعماق بافت ها منتقل می شود، مکان آن به انرژی تابش بستگی دارد، در حالی که کاهش آهسته در دوزهای عمیق وجود دارد. بار تشعشع روی پوست میدان ورودی ناچیز است، اما با افزایش انرژی تابش، دوز به پوست میدان خروجی ممکن است افزایش یابد. بیماران قرار گرفتن در معرض bremsstrahlung پر انرژی را به دلیل پراکندگی ناچیز آن در بدن و دوز انتگرال کم آن به خوبی تحمل می کنند. bremsstrahlung پرانرژی (20-25 MeV) باید برای تابش کانون های پاتولوژیک عمیق (سرطان ریه، مری، رحم، رکتوم و غیره) استفاده شود.

الکترون‌های سریع تولید شده توسط شتاب‌دهنده‌ها، میدان دوزی را در بافت‌ها ایجاد می‌کنند که زمانی که در معرض انواع دیگر پرتوهای یونیزان قرار می‌گیرند، با میدان‌های دوزی متفاوت است. حداکثر دوز مستقیماً در زیر سطح مشاهده می شود؛ عمق حداکثر دوز به طور متوسط نصف یا یک سوم انرژی مؤثر الکترون است و با افزایش انرژی تابش افزایش می یابد. در انتهای مسیر الکترون، دوز به شدت به صفر می رسد. با این حال، منحنی افت دوز با افزایش انرژی الکترون به دلیل تابش پس‌زمینه صاف‌تر می‌شود. الکترون هایی با انرژی تا 5 مگا الکترون ولت برای تابش نئوپلاسم های سطحی، با انرژی بالاتر (7-15 مگا ولت) - برای تأثیرگذاری بر تومورهای عمق متوسط استفاده می شود.

توزیع دوز تابش پرتو پروتون با ایجاد حداکثر یونیزاسیون در انتهای مسیر ذرات (قله براگ) و افت شدید دوز به صفر فراتر از پیک براگ مشخص می شود. این توزیع دوز تابش پروتون در بافت ها استفاده از آن را برای تابش تومورهای هیپوفیز تعیین کرد.

برای پرتودرمانی نئوپلاسم های بدخیم می توان از نوترون های مربوط به پرتوهای یونیزان متراکم استفاده کرد. نوترون درمانی توسط پرتوهای از راه دور به دست آمده بر روی شتاب دهنده ها و همچنین به صورت تابش تماسی روی دستگاه های شلنگی با بار کالیفرنیوم رادیواکتیو 252 Cf انجام می شود. نوترون ها با کارایی بیولوژیکی نسبی بالا (RBE) مشخص می شوند. نتایج استفاده از نوترون ها به میزان کمتری به اثر اکسیژن، فاز چرخه سلولی و رژیم تقسیم دوز در مقایسه با استفاده از انواع پرتوهای سنتی بستگی دارد و بنابراین می توان از آنها برای درمان عود تومورهای مقاوم به پرتو استفاده کرد.

شتاب‌دهنده‌های ذرات بنیادی منابع تابشی جهانی هستند که به فرد امکان می‌دهند به طور دلخواه نوع تابش (پرتوهای الکترونی، فوتون، پروتون، نوترون) را انتخاب کنند، انرژی تابش و همچنین اندازه و شکل میدان‌های تابش را با استفاده از فیلترهای چند صفحه‌ای خاص تنظیم کنند. و در نتیجه برنامه پرتودرمانی رادیکال را برای تومورهای محلی سازی های مختلف فردی می کند.

روش های پرتودرمانی بسته به روش تامین پرتوهای یونیزان به کانون تابش شده به خارجی و داخلی تقسیم می شوند. ترکیبی از روش ها نامیده می شود پرتودرمانی ترکیبی

روش های خارجی تابش- روش هایی که در آن منبع تابش خارج از بدن است. روش های خارجی شامل روش های تابش از راه دور در تاسیسات مختلف با استفاده از فواصل مختلف از منبع تابش تا کانون تابش شده است.

روش های خارجی تابش عبارتند از:

γ-درمانی از راه دور.

رادیوتراپی از راه دور یا عمیق؛

درمان bremsstrahlung با انرژی بالا؛

درمان با الکترون های سریع؛

پروتون درمانی، نوترون و درمان با سایر ذرات شتابدار.

روش کاربرد تابش؛

درمان با اشعه ایکس با تمرکز نزدیک (در درمان تومورهای بدخیم پوست).

پرتودرمانی از راه دور را می توان در حالت استاتیک و متحرک انجام داد. در تابش استاتیک، منبع تابش نسبت به بیمار ساکن است. روش های متحرک تابش شامل تابش چرخشی-آونگی یا بخش مماسی، چرخشی-همگرا و تابش چرخشی با سرعت کنترل شده است. تابش را می توان از طریق یک میدان یا چند میدانی - از طریق دو، سه یا چند میدان انجام داد. در این مورد، انواع میدان های متقابل یا متقاطع و غیره امکان پذیر است. تابش را می توان با یک پرتو باز یا با استفاده از دستگاه های شکل دهنده مختلف - بلوک های محافظ، فیلترهای گوه ای شکل و یکسان کننده، دیافراگم شبکه ای انجام داد.

با استفاده از روش پرتودهی، به عنوان مثال، در عمل چشم پزشکی، اپلیکاتورهای حاوی رادیونوکلئید به کانون پاتولوژیک اعمال می شود.

درمان با اشعه ایکس با فوکوس نزدیک برای درمان تومورهای بدخیم پوست استفاده می شود، در حالی که فاصله آند خارجی تا تومور چندین سانتی متر است.

روش های داخلی تابش- روش هایی که در آن منابع تابش به بافت ها یا حفره های بدن وارد می شود و همچنین در قالب یک داروی رادیودارویی وارد شده به بیمار استفاده می شود.

روش های داخلی تابش عبارتند از:

تابش داخل حفره ای؛

تابش بینابینی؛

درمان سیستمیک رادیونوکلئید.

هنگام انجام براکی تراپی، منابع تشعشع با کمک دستگاه های ویژه با معرفی متوالی اندوستات و منابع تشعشع (تابش بر اساس اصل پس بارگذاری) به اندام های توخالی وارد می شوند. برای اجرای پرتودرمانی تومورهای محلی سازی های مختلف، اندواستات های مختلفی وجود دارد: متروکولپوستات ها، مترواستات ها، کولپوستات ها، پروکتوستات ها، روزنه ها، ازفاگوستات ها، برونکوستات ها، سیتواستات ها. منابع محصور تشعشع، رادیونوکلئیدهای محصور در پوسته فیلتر، در بیشتر موارد به شکل استوانه، سوزن، میله کوتاه یا توپ وارد اندوستات می شوند.

در طول درمان رادیوسرجری با گاما نایف و سایبر نایف، تابش هدفمند اهداف کوچک با استفاده از دستگاه‌های استریوتاکسی ویژه با استفاده از سیستم‌های راهنمای نوری دقیق برای پرتودرمانی سه بعدی (سه بعدی - سه بعدی) با منابع متعدد انجام می‌شود.

با درمان سیستمیک رادیونوکلئیداستفاده از رادیوداروها (RFP) که در داخل بیمار به بیمار داده می شود، ترکیباتی که در بافت خاصی گرمسیری هستند. به عنوان مثال با معرفی رادیونوکلئید ید، تومورهای بدخیم غده تیروئید و متاستازها درمان می شوند، با معرفی داروهای استئوتروپیک، متاستازهای استخوانی درمان می شوند.

انواع پرتودرمانیاهداف رادیکال، تسکین دهنده و علامتی پرتودرمانی وجود دارد. پرتودرمانی رادیکالبه منظور درمان بیمار با استفاده از دوزهای رادیکال و حجم تابش تومور اولیه و مناطق متاستاز لنفوژن انجام می شود.

مراقبت تسکینی،با هدف افزایش طول عمر بیمار از طریق کاهش اندازه تومور و متاستازها، با دوزها و حجم های کمتر پرتودرمانی نسبت به پرتودرمانی رادیکال انجام می شود. در روند پرتودرمانی تسکین دهنده در برخی از بیماران با اثر مثبت مشخص، می توان هدف را با افزایش کل دوزها و حجم قرار گرفتن در معرض رادیکال ها تغییر داد.

پرتودرمانی علامتیبه منظور تسکین هرگونه علائم دردناک مرتبط با ایجاد تومور (سندرم درد، علائم فشرده سازی رگ های خونی یا اندام ها و غیره) برای بهبود کیفیت زندگی انجام می شود. حجم تابش و دوز کل به اثر درمان بستگی دارد.

پرتودرمانی با توزیع متفاوت دوز پرتو در طول زمان انجام می شود. در حال حاضر استفاده می شود:

تابش منفرد؛

تابش تکه تکه یا کسری.

تابش مداوم

نمونه ای از مواجهه منفرد، هیپوفیزکتومی پروتون است که پرتودرمانی در یک جلسه انجام می شود. تابش مداوم با روش های بینابینی، داخل حفره ای و روش های کاربردی درمان رخ می دهد.

پرتودهی تکه تکه روش اصلی تنظیم دوز در درمان از راه دور است. تابش در بخش ها یا بخش های جداگانه انجام می شود. طرح های تقسیم دوز مختلف استفاده می شود:

تقسیم بندی معمولی (کلاسیک) - 1.8-2.0 گری در روز 5 بار در هفته. SOD (دوز کانونی کل) - 45-60 گری، بسته به نوع بافت شناسی تومور و سایر عوامل.

تقسیم بندی متوسط - 4.0-5.0 گری در روز 3 بار در هفته.

تقسیم بندی بزرگ - 8.0-12.0 گری در روز 1-2 بار در هفته.

تابش شدید متمرکز - 4.0-5.0 گری روزانه به مدت 5 روز، به عنوان مثال، به عنوان یک تابش قبل از عمل.

تکه تکه شدن سریع - تابش 2-3 بار در روز با فراکسیون های معمولی با کاهش دوز کل برای کل دوره درمان.

هایپرفرکشناسیون یا چندفرکشناسیون - تقسیم دوز روزانه به 2-3 بخش با کاهش دوز در هر کسری به 1.0-1.5 گری با فاصله زمانی 4-6 ساعت، در حالی که ممکن است مدت دوره تغییر نکند، اما دوز کل تغییر کند. ، به عنوان یک قاعده، افزایش می یابد.

شکنش دینامیک - تابش با طرح های مختلف شکنش در مراحل فردی درمان.

دوره های تقسیم - یک رژیم پرتودهی با یک استراحت طولانی به مدت 2-4 هفته در وسط دوره یا پس از رسیدن به دوز مشخص.

نوع کم دوز تابش کل فوتون بدن - از 0.1-0.2 گری تا 1-2 گری در کل.

نوع با دوز بالا تابش فوتون کل بدن از 1-2 گری تا 7-8 گری در کل.

نوع کم دوز تابش ساب کل فوتون بدن از 1-1.5 گری تا 5-6 گری در کل.

نوع با دوز بالا تابش فوتون فرعی بدن از 1-3 گری تا 18-20 گری در کل.

تابش الکترونیکی کامل یا ساب کل پوست در حالت های مختلف در صورت ضایعه توموری آن.

اندازه دوز در هر بخش از کل زمان دوره درمان مهمتر است. کسرهای بزرگ موثرتر از کسرهای کوچک هستند. بزرگ شدن کسری ها با کاهش تعداد آنها مستلزم کاهش دوز کل است، اگر زمان کل دوره تغییر نکند.

گزینه های مختلف برای تقسیم دوز دینامیکی به خوبی در موسسه تحقیقاتی اپتیک P.A. Herzen مسکو توسعه یافته است. گزینه های پیشنهادی بسیار مؤثرتر از تقسیم بندی کلاسیک یا جمع کردن کسرهای درشت مساوی بودند. هنگام انجام پرتودرمانی مستقل یا از نظر درمان ترکیبی، از دوزهای موثر برای سلول سنگفرشی و سرطان آدنوژنیک ریه، مری، رکتوم، معده، تومورهای زنانه، سارکوم استفاده می شود.

بافت های نرم شکنش دینامیکی به طور قابل توجهی با افزایش SOD بدون افزایش واکنش تشعشعی بافت های طبیعی، کارایی تابش را افزایش داد.

توصیه می شود مقدار فاصله را در طول دوره تقسیم به 10-14 روز کاهش دهید، زیرا جمعیت مجدد سلول های کلونال زنده مانده در ابتدای هفته 3 ظاهر می شود. با این حال، یک دوره تقسیم شده، تحمل درمان را بهبود می بخشد، به ویژه در مواردی که واکنش های پرتوی حاد مانع از یک دوره مداوم می شود. بررسی‌ها نشان می‌دهد که سلول‌های کلونوژنیک زنده‌مانده، نرخ‌های تجدید جمعیت بالایی را ایجاد می‌کنند که هر روز استراحت اضافی برای جبران نیاز به افزایش تقریباً 0.6 گری دارد.

هنگام انجام پرتودرمانی، از روش های اصلاح حساسیت پرتوی تومورهای بدخیم استفاده می شود. حساسیت پرتوییقرار گرفتن در معرض تابش - فرآیندی که در آن روش های مختلف منجر به افزایش آسیب بافت تحت تأثیر تابش می شود. حفاظت رادیویی- اقداماتی با هدف کاهش اثر مخرب پرتوهای یونیزان.

اکسیژن درمانی- روشی برای اکسیژن رسانی تومور در طول تابش با استفاده از اکسیژن خالص برای تنفس در فشار طبیعی.

باروتراپی اکسیژن- روشی برای اکسیژن رسانی تومور در حین تابش با استفاده از اکسیژن خالص برای تنفس در محفظه های فشار ویژه تحت فشار تا 3-4 اتمسفر.

استفاده از اثر اکسیژن در باروتراپی اکسیژن، به گفته S. L. Daryalova، به ویژه در پرتودرمانی تومورهای تمایز نیافته سر و گردن مؤثر بود.

هیپوکسی تورنیکت منطقه ای- روشی برای تابش بیماران مبتلا به تومورهای بدخیم اندام تحت شرایط اعمال یک تورنیکت پنوماتیک بر روی آنها. این روش بر این واقعیت استوار است که هنگام استفاده از تورنیکه، pO 2 در بافت‌های طبیعی در دقایق اول تقریباً به صفر می‌رسد، در حالی که تنش اکسیژن در تومور برای مدتی قابل توجه است. این امر امکان افزایش دوزهای منفرد و کل تابش را بدون افزایش فرکانس آسیب تشعشع به بافت‌های طبیعی ممکن می‌سازد.

هیپوکسی هیپوکسیک- روشی که در آن، قبل و در طول جلسه پرتودهی، بیمار یک مخلوط گازی هیپوکسیک (HGM) حاوی 10 درصد اکسیژن و 90 درصد نیتروژن (HHS-10) یا زمانی که میزان اکسیژن به 8 درصد کاهش می یابد (HHS-8) تنفس می کند. . اعتقاد بر این است که سلول های به اصطلاح هیپوکسیک حاد در تومور وجود دارد. مکانیسم ظهور چنین سلول‌هایی شامل کاهش دوره‌ای و ده‌ها دقیقه‌ای، کاهش شدید - تا پایان - جریان خون در برخی از مویرگ‌ها است که از جمله عوامل دیگر، به دلیل افزایش فشار یک تومور به‌سرعت در حال رشد است. . چنین سلول‌های هیپوکسیک حاد مقاوم به پرتو هستند؛ اگر در زمان جلسه تابش وجود داشته باشند، از قرار گرفتن در معرض تابش "فرار" می‌کنند. این روش در مرکز تحقیقات سرطان روسیه آکادمی علوم پزشکی روسیه با این توجیه که هیپوکسی مصنوعی ارزش فاصله درمانی "منفی" از پیش موجود را کاهش می دهد، که با وجود سلول های مقاوم به پرتوی هیپوکسیک در تومور تعیین می شود، استفاده می شود. با غیبت تقریبا کامل آنها

twii در بافت های طبیعی این روش برای محافظت از بافت‌های طبیعی بسیار حساس به پرتودرمانی، واقع در نزدیکی تومور تحت تابش ضروری است.

گرمادرمانی موضعی و عمومیاین روش بر اساس یک اثر مخرب اضافی بر سلول های تومور است. این روش با گرم شدن بیش از حد تومور، که به دلیل کاهش جریان خون در مقایسه با بافت های طبیعی و در نتیجه کند شدن سرعت حذف گرما رخ می دهد، اثبات می شود. مکانیسم اثر حساس کننده پرتوی هیپرترمی شامل مسدود کردن آنزیم های ترمیم کننده ماکرومولکول های تحت تابش (DNA، RNA، پروتئین ها) است. با ترکیبی از قرار گرفتن در معرض دما و تابش، هماهنگ سازی چرخه میتوزی مشاهده می شود: تحت تأثیر دمای بالا، تعداد زیادی سلول به طور همزمان وارد فاز G2 می شوند که بیشترین حساسیت را به تابش دارد. پرکاربردترین هایپرترمی موضعی. دستگاه های "YAKHTA-3"، "YAKHTA-4"، "PRIMUS U + R" برای هایپرترمی مایکروویو (UHF) با سنسورهای مختلف برای گرم کردن تومور از خارج یا با وارد کردن یک سنسور به داخل حفره وجود دارد، به شکل مراجعه کنید. . برنج. 20، 21 در سر. درونی). به عنوان مثال، یک پروب رکتوم برای گرم کردن تومور پروستات استفاده می شود. با هایپرترمی مایکروویو با طول موج 915 مگاهرتز، دمای غده پروستات به طور خودکار در 43-44 درجه سانتیگراد به مدت 40-60 دقیقه حفظ می شود. تابش بلافاصله پس از جلسه هیپرترمی انجام می شود. امکان پرتودرمانی همزمان و هایپرترمی (گاما مت، انگلستان) وجود دارد. در حال حاضر اعتقاد بر این است که با توجه به معیار رگرسیون کامل تومور، اثربخشی پرتودرمانی حرارتی یک و نیم تا دو برابر بیشتر از پرتودرمانی به تنهایی است.

ساختگی هیپرگلیسمیمنجر به کاهش pH داخل سلولی در بافت های تومور به 6.0 و کمتر می شود، با کاهش بسیار جزئی در این شاخص در اکثر بافت های طبیعی. علاوه بر این، هیپرگلیسمی در شرایط هیپوکسی فرآیندهای بهبودی پس از پرتو را مهار می کند. انجام پرتودهی، هیپرترمی و هیپرگلیسمی به طور همزمان یا متوالی بهینه در نظر گرفته می شود.

ترکیبات گیرنده الکترون (EAS)- مواد شیمیایی که قادر به تقلید از عملکرد اکسیژن (میل ترکیبی الکترونی آن) هستند و به طور انتخابی سلول های هیپوکسیک را حساس می کنند. رایج ترین EAS های مورد استفاده مترونیدازول و میزونیدازول هستند، به ویژه هنگامی که به صورت موضعی در محلول دی متیل سولفوکسید (DMSO) استفاده می شود، که باعث می شود به طور قابل توجهی نتایج پرتو درمانی را در هنگام ایجاد غلظت های بالای دارو در برخی از تومورها بهبود بخشد.

برای تغییر حساسیت پرتوی بافت ها، از داروهایی که با اثر اکسیژن مرتبط نیستند، مانند مهارکننده های ترمیم DNA نیز استفاده می شود. این داروها شامل 5-فلوئورواوراسیل، آنالوگ های هالوژنه بازهای پورین و پیریمیدین است. به عنوان یک حساس کننده، یک مهار کننده سنتز DNA، اکسی اوره، با فعالیت ضد توموری، استفاده می شود. استفاده از آنتی بیوتیک ضد تومور اکتینومایسین D همچنین منجر به تضعیف بهبودی پس از پرتو می شود. از مهارکننده های سنتز DNA می توان به طور موقت استفاده کرد.

همگام سازی مصنوعی تقسیم سلولی تومور به منظور تابش بعدی آنها در حساس ترین فازهای چرخه میتوزی. امیدهای خاصی به استفاده از فاکتور نکروز تومور بسته شده است.

استفاده از عوامل متعددی که باعث تغییر حساسیت تومور و بافت های طبیعی به تشعشع می شود نامیده می شود پلی رادیومدیفیکاسیون

درمان های ترکیبی- ترکیبی در توالی های مختلف مداخله جراحی، پرتودرمانی و شیمی درمانی. در درمان ترکیبی، پرتودرمانی به شکل تابش قبل یا بعد از عمل انجام می شود، در برخی موارد از پرتودرمانی حین عمل استفاده می شود.

اهداف دوره قبل از عمل پرتودرمانیکاهش تومور برای گسترش مرزهای عملکرد، به ویژه در تومورهای بزرگ، سرکوب فعالیت تکثیر سلول های تومور، کاهش التهاب همزمان، تاثیر بر مسیر متاستاز منطقه ای است. تابش قبل از عمل منجر به کاهش تعداد عودها و بروز متاستاز می شود. تابش قبل از عمل یک کار پیچیده از نظر رسیدگی به مسائل مربوط به سطوح دوز، روش های تقسیم بندی و تعیین زمان عمل است. برای ایجاد آسیب جدی به سلول های تومور، استفاده از دوزهای ضد تومور بالا ضروری است، که خطر عوارض بعد از عمل را افزایش می دهد، زیرا بافت های سالم وارد منطقه تابش می شوند. در همان زمان، عملیات باید اندکی پس از پایان تابش انجام شود، زیرا سلول های باقی مانده ممکن است شروع به تکثیر کنند - این یک کلون سلول های مقاوم در برابر پرتوهای زنده خواهد بود.

از آنجایی که ثابت شده است که مزایای پرتودهی قبل از عمل در شرایط بالینی خاص برای افزایش میزان بقای بیمار و کاهش تعداد عودها، ضروری است که اصول چنین درمانی را به شدت دنبال کنید. در حال حاضر، تابش قبل از عمل در بخش های درشت با تقسیم دوز روزانه انجام می شود، از طرح های شکنش پویا استفاده می شود، که امکان انجام تابش قبل از عمل را در مدت زمان کوتاهی با تأثیر شدید روی تومور با صرفه جویی نسبی بافت های اطراف ممکن می کند. این عمل 3-5 روز پس از تابش شدید متمرکز، 14 روز پس از تابش با استفاده از طرح شکنش دینامیک تجویز می شود. اگر تابش قبل از عمل طبق طرح کلاسیک با دوز 40 گری انجام شود، لازم است یک عمل 21-28 روز پس از فروکش کردن واکنش های تشعشع تجویز شود.

تابش بعد از عملبه عنوان یک اثر اضافی بر روی بقایای تومور پس از عمل های غیر رادیکال و همچنین برای از بین بردن کانون های تحت بالینی و متاستازهای احتمالی در غدد لنفاوی منطقه ای انجام می شود. در مواردی که جراحی اولین مرحله درمان ضد تومور است، حتی با حذف ریشه ای تومور، تابش بستر تومور برداشته شده و مسیرهای متا منطقه ای

استاز، و همچنین کل اندام می تواند به طور قابل توجهی نتایج درمان را بهبود بخشد. شما باید تلاش کنید تا پرتودهی بعد از عمل را حداکثر 3-4 هفته پس از جراحی شروع کنید.

در تابش حین عملیک بیمار تحت بیهوشی از طریق یک میدان جراحی باز تحت یک بار قرار گرفتن در معرض پرتوهای شدید قرار می گیرد. استفاده از چنین تابش، که در آن بافت های سالم به سادگی به طور مکانیکی از منطقه تابش مورد نظر دور می شوند، امکان افزایش انتخاب پذیری قرار گرفتن در معرض تابش در نئوپلاسم های پیشرفته محلی را فراهم می کند. با در نظر گرفتن اثربخشی بیولوژیکی، جمع دوزهای منفرد از 15 تا 40 گری معادل 60 گری یا بیشتر با تقسیم بندی کلاسیک است. در سال 1994، در سمپوزیوم بین المللی V در لیون، هنگام بحث در مورد مشکلات مربوط به تابش حین عمل، توصیه هایی برای استفاده از 20 گری به عنوان حداکثر دوز برای کاهش خطر آسیب اشعه و امکان تابش بیشتر خارجی در صورت لزوم ارائه شد.

پرتودرمانی اغلب به عنوان اثری بر روی کانون پاتولوژیک (تومور) و مناطق متاستاز منطقه ای استفاده می شود. گاهی استفاده می شود پرتودرمانی سیستمیک- تابش کلی و فرعی برای اهداف تسکین دهنده یا علامتی در طول تعمیم فرآیند. پرتودرمانی سیستمیک امکان دستیابی به پسرفت ضایعات را در بیماران مبتلا به مقاومت به داروهای شیمی درمانی فراهم می کند.

تقسیم دوز غیر متعارف

A.V. Boyko, Chernichenko A.V., S.L. داریالوا، مشچریاکووا I.A.، S.A. ترهاروتیونیانس
MNIOI آنها. P.A. هرزن، مسکو

استفاده از پرتوهای یونیزان در کلینیک بر اساس تفاوت در حساسیت پرتوی تومور و بافت های طبیعی است که فاصله رادیوتراپی نامیده می شود. تحت تأثیر تشعشعات یونیزان بر روی اشیاء بیولوژیکی، فرآیندهای جایگزین ایجاد می شود: آسیب و بازسازی. با تشکر از تحقیقات بنیادی رادیوبیولوژیکی، مشخص شد که در طول تابش در کشت بافت، میزان آسیب پرتویی و ترمیم تومور و بافت های طبیعی معادل است. اما زمانی که یک تومور در بدن بیمار تحت تابش قرار می گیرد، وضعیت به طرز چشمگیری تغییر می کند. آسیب اولیه ثابت می ماند، اما بازیابی یکسان نیست. بافت‌های طبیعی به دلیل اتصالات عصبی-هومورال پایدار با ارگانیسم میزبان، آسیب تشعشع را سریع‌تر و کامل‌تر از یک تومور به دلیل استقلال ذاتی آن بازسازی می‌کنند. با استفاده از این تفاوت ها و مدیریت آنها می توان به تخریب کامل تومور و در عین حال حفظ بافت های طبیعی دست یافت.

به نظر ما تقسیم دوز نامتعارف یکی از جذاب ترین راه ها برای کنترل حساسیت پرتویی است. با یک گزینه تقسیم دوز به اندازه کافی انتخاب شده، بدون هیچ گونه هزینه اضافی، افزایش قابل توجهی در آسیب تومور در حالی که از بافت های اطراف محافظت می شود، حاصل می شود.

هنگام بحث در مورد مشکلات تقسیم دوز غیر سنتی، مفهوم رژیم های پرتودرمانی "سنتی" باید تعریف شود. در کشورهای مختلف جهان، سیر تکاملی رادیوتراپی منجر به پیدایش رژیم‌های مختلف، اما تبدیل به «سنتی» دوز تقسیم‌بندی برای این کشورها شده است. به عنوان مثال، طبق مدرسه منچستر، یک دوره پرتودرمانی رادیکال شامل 16 فراکشن است و در طول 3 هفته انجام می شود، در حالی که در ایالات متحده آمریکا 35-40 فراکسیون طی 7-8 هفته تحویل داده می شود. در روسیه، در موارد درمان رادیکال، تقسیم 1.8-2 گری یک بار در روز، 5 بار در هفته تا دوز کل، که توسط ساختار مورفولوژیکی تومور و تحمل بافت های طبیعی واقع در منطقه تابش تعیین می شود. معمولا در 60-70 گرم).

عوامل محدود کننده دوز در عمل بالینی یا واکنش های تشعشع حاد یا آسیب تاخیری پس از تابش هستند که تا حد زیادی به ماهیت شکنش بستگی دارد. مشاهدات بالینی بیماران تحت درمان با رژیم های سنتی به رادیوتراپیست ها اجازه داده است که رابطه مورد انتظار بین شدت واکنش های حاد و تاخیری را ایجاد کنند (به عبارت دیگر، شدت واکنش های حاد با احتمال ایجاد آسیب تاخیری به بافت های طبیعی مرتبط است). ظاهراً مهم‌ترین پیامد توسعه رژیم‌های غیر سنتی تقسیم‌بندی دوز، که دارای تأییدیه‌های بالینی متعددی است، این واقعیت است که احتمال مورد انتظار وقوع آسیب تشعشع که در بالا توضیح داده شد دیگر درست نیست: اثرات تاخیری به تغییرات حساس‌تر هستند. در دوز کانونی واحد تحویل در هر بخش، و واکنش های حاد به نوسانات در سطح دوز کل حساس تر هستند.

بنابراین، تحمل بافت های نرمال با پارامترهای وابسته به دوز (دوز کل، کل مدت درمان، تک دوز در هر بخش، تعداد فراکسیون) تعیین می شود. دو پارامتر آخر سطح تجمع دوز را تعیین می کند. شدت واکنش‌های حاد در حال توسعه در اپیتلیوم و سایر بافت‌های طبیعی، که ساختار آن شامل سلول‌های بنیادی، بالغ و عملکردی (به عنوان مثال، مغز استخوان) است، نشان‌دهنده تعادل بین سطح مرگ سلولی تحت تأثیر تشعشعات یونیزان و سطح آن است. بازسازی سلول های بنیادی زنده مانده این تعادل در درجه اول به سطح تجمع دوز بستگی دارد. شدت واکنش‌های حاد نیز سطح دوز تجویز شده در هر کسر را تعیین می‌کند (بر حسب 1 گری، فراکسیون‌های بزرگ اثر مخرب بیشتری نسبت به موارد کوچک دارند).

پس از رسیدن به حداکثر واکنش های حاد (به عنوان مثال، ایجاد اپیتلیت مخاطی مرطوب یا همجوار)، مرگ بیشتر سلول های بنیادی نمی تواند منجر به افزایش شدت واکنش های حاد شود و تنها در افزایش زمان بهبودی خود را نشان می دهد. و تنها در صورتی که تعداد سلول های بنیادی زنده مانده برای جمعیت مجدد بافت کافی نباشد، واکنش های حاد می توانند به آسیب تشعشع تبدیل شوند (9).

آسیب تشعشع در بافت هایی ایجاد می شود که با تغییر آهسته در جمعیت سلولی مشخص می شود، مانند بافت همبند بالغ و سلول های پارانشیمی اندام های مختلف. با توجه به این واقعیت که در چنین بافت هایی تخلیه سلولی قبل از پایان دوره استاندارد درمان ظاهر نمی شود، بازسازی در طول دوم غیرممکن است. بنابراین، بر خلاف واکنش‌های پرتوی حاد، سطح تجمع دوز و کل مدت درمان تأثیر قابل‌توجهی بر شدت آسیب‌های دیررس ندارد. در عین حال، آسیب دیرهنگام عمدتاً به دوز کل، دوز در هر بخش و فاصله بین فراکسیون ها بستگی دارد، به ویژه در مواردی که فراکسیون ها در مدت زمان کوتاهی تحویل داده می شوند.

از نقطه نظر اثر ضد تومور، یک دوره پرتودهی مداوم مؤثرتر است. با این حال، این همیشه به دلیل ایجاد واکنش های تشعشعی حاد امکان پذیر نیست. در همان زمان، مشخص شد که هیپوکسی بافت تومور با عروق ناکافی دومی همراه است، و پیشنهاد شد که پس از جمع‌آوری دوز معین، در درمان برای اکسیژن‌رسانی مجدد و ترمیم بافت‌های طبیعی وقفه ایجاد شود. واکنش های تشعشع حاد). یک لحظه نامطلوب شکست، خطر جمعیت مجدد سلول های تومور است که زنده ماندن را حفظ کرده اند، بنابراین، هنگام استفاده از یک دوره تقسیم، هیچ افزایشی در فاصله پرتودرمانی مشاهده نمی شود. اولین گزارشی که در مقایسه با یک دوره درمان مداوم، تقسیم نتایج بدتری در غیاب تنظیم یک دوز کانونی و کلی برای جبران وقفه درمانی به دست می‌دهد توسط میلیون و زیمرمن در سال 1975 منتشر شد (7). اخیراً بودینا و همکاران (1980) محاسبه کرده اند که دوز مورد نیاز برای جبران وقفه تقریباً 0.5 گری در روز است (3). یک گزارش جدیدتر توسط Overgaard و همکاران (1988) بیان می کند که برای دستیابی به درجه یکسانی از درمان رادیکال، یک وقفه 3 هفته ای در درمان سرطان حنجره نیاز به افزایش ROD به میزان 0.11-0.12 گری (یعنی 0، 5-) دارد. 0.6 گری در روز) (8). این مقاله نشان می‌دهد که وقتی مقدار ROD 2 گری است، به منظور کاهش کسری از سلول‌های کلونوژنیک باقیمانده، تعداد سلول‌های کلونوژنیک 4-6 برابر در یک استراحت 3 هفته‌ای دو برابر می‌شود، در حالی که زمان دو برابر شدن آنها به 3.5-5 روز نزدیک می‌شود. دقیق ترین تجزیه و تحلیل از معادل دوز برای بازسازی در طول پرتودرمانی تکه تکه شده توسط Withers و همکاران و Maciejewski و همکاران (13، 6) انجام شد. مطالعات نشان می دهد که پس از تأخیرهای مختلف در پرتودرمانی تکه تکه شده، سلول های کلونوژنیک زنده مانده، چنان نرخ افزایش جمعیتی را ایجاد می کنند که هر روز درمان اضافی، برای جبران آنها نیاز به افزایش تقریباً 0.6 گری دارد. این مقدار معادل دوز جمعیت مجدد در دوره پرتودرمانی نزدیک به مقدار بدست آمده در تجزیه و تحلیل دوره تقسیم است. با این حال، یک دوره تقسیم شده، تحمل درمان را بهبود می بخشد، به ویژه در مواردی که واکنش های تشعشع حاد مانع از یک دوره مداوم می شود.

پس از آن، فاصله به 10-14 روز کاهش یافت، زیرا. جمعیت مجدد سلول های کلونال زنده مانده در آغاز هفته سوم آغاز می شود.

انگیزه برای توسعه یک "تغییر کننده جهانی" - حالت های شکنش غیر سنتی - داده های به دست آمده در مطالعه یک حساس کننده پرتوی HBO خاص بود. در دهه 60 نشان داده شد که استفاده از فراکسیون های بزرگ در پرتودرمانی تحت شرایط HBOT موثرتر از فراکشن کلاسیک است، حتی در گروه های کنترل در هوا (2). بدون شک، این داده ها به توسعه و معرفی به عمل رژیم های تقسیم بندی غیر سنتی کمک کردند. امروزه تعداد زیادی از این گزینه ها وجود دارد. در اینجا برخی از آنها آورده شده است.

هیپوفرکشناسیون:بزرگتر، در مقایسه با حالت کلاسیک، کسری (4-5 گری) استفاده می شود، تعداد کل کسرها کاهش می یابد.

فراکسریشنبه معنای استفاده از دوزهای کوچک کانونی منفرد در مقایسه با "کلاسیک" (1-1.2 گری) است که چندین بار در روز خلاصه می شود. تعداد کل فراکسیون ها افزایش یافته است.

هایپرفرکشناسیون تسریع شده مداومبه عنوان یک نوع هایپرفرکشناسیون: فراکسیون ها به نمونه های کلاسیک نزدیک تر هستند (1.5-2 گری)، اما چندین بار در روز عرضه می شوند که زمان کل درمان را کاهش می دهد.

تقسیم بندی دینامیک:حالت تقسیم دوز، که در آن جمع بندی کسرهای درشت متناوب با تقسیم بندی کلاسیک یا جمع دوزهای کمتر از 2 گری چند بار در روز و غیره است.

ساخت تمام طرح های شکنش غیر متعارف بر اساس اطلاعاتی در مورد تفاوت در سرعت و کامل بودن بازیابی آسیب تشعشع در تومورهای مختلف و بافت های طبیعی و درجه اکسیژن رسانی مجدد آنها است.

بنابراین، تومورهایی که با سرعت رشد سریع، استخر پرولیفراتیو بالا و حساسیت پرتویی مشخص مشخص می‌شوند، نیاز به دوزهای منفرد بیشتری دارند. یک مثال روش درمان بیماران مبتلا به سرطان ریه سلول کوچک (SCLC) است که در MNIOI توسعه یافته است. P.A. هرزن (1).

با این محلی سازی تومور، 7 روش تقسیم دوز غیر سنتی توسعه یافته و در جنبه مقایسه ای مورد مطالعه قرار گرفته است. موثرترین آنها روش تقسیم دوز روزانه بود. با در نظر گرفتن سینتیک سلولی این تومور، تابش روزانه با کسرهای بزرگ شده 3.6 گری با تقسیم روزانه به سه قسمت 1.2 گری، در فواصل 4-5 ساعت انجام شد. برای 13 روز درمان، SOD 46.8 گری، معادل 62 گری است. از 537 بیمار، تحلیل کامل تومور در ناحیه موضعی 56-53 درصد در مقابل 27 درصد با شکنش کلاسیک بود. از این تعداد، 23.6٪ با فرم موضعی از نقطه عطف 5 ساله جان سالم به در بردند.

تکنیک تقسیم چندگانه دوز روزانه (کلاسیک یا بزرگ شده) با فاصله 4-6 ساعت به طور فزاینده ای مورد استفاده قرار می گیرد. با توجه به بهبود سریعتر و کاملتر بافتهای طبیعی با استفاده از این تکنیک، افزایش دوز در تومور 10-15 درصد بدون افزایش خطر آسیب به بافتهای طبیعی امکان پذیر است.

این موضوع در مطالعات تصادفی متعددی که در کلینیک های پیشرو در جهان انجام شده است، تایید شده است. چندین کار اختصاص داده شده به مطالعه سرطان ریه سلول غیر کوچک (NSCLC) می تواند به عنوان مثال باشد.

مطالعه RTOG 83-11 (فاز II) یک رژیم فراشکلکاسیون را بررسی کرد که سطوح مختلف SOD (62 گری؛ 64.8 گری؛ 69.6 گری؛ 74.4 گری و 79.2 گری) را در کسری از 1.2 گرم دو بار در روز مقایسه کرد. بیشترین میزان بقای بیماران با SOD 69.6 گری مشاهده شد. بنابراین، در کارآزمایی‌های بالینی فاز III، یک رژیم شکنش با SOD 69.6 گری (RTOG 88-08) مورد مطالعه قرار گرفت. این مطالعه شامل 490 بیمار مبتلا به NSCLC محلی پیشرفته بود که به صورت تصادفی انتخاب شدند: گروه 1 - 1.2 گری دو بار در روز تا SOD 69.6 گری و گروه 2 - 2 گری روزانه تا SOD 60 گری. با این حال، نتایج بلندمدت کمتر از حد انتظار بود: میانگین بقا و امید به زندگی 5 ساله در گروه‌ها به ترتیب 12.2 ماه، 6 درصد و 11.4 ماه، 5 درصد بود.

FuXL و همکاران (1997) یک رژیم فراشکشن 1.1 گری 3 بار در روز در فواصل 4 ساعت تا SOD 74.3 گری را بررسی کرد. میزان بقای 1، 2، و 3 ساله در گروه RT هایپرفرکشناسیون 72، 47 و 28 درصد و در گروه تقسیم دوز کلاسیک 60، 18 و 6 درصد بود (4). در همان زمان، ازوفاژیت "حاد" در گروه مورد مطالعه به طور قابل توجهی بیشتر (87٪) در مقایسه با گروه کنترل (44٪) مشاهده شد. در عین حال، هیچ افزایشی در فراوانی و شدت عوارض دیررس تشعشع مشاهده نشد.

مطالعه تصادفی شده توسط ساندرز NI و همکاران (563 بیمار) دو گروه از بیماران را مقایسه کرد (10). شکنش تسریع مداوم (1.5 گری 3 بار در روز به مدت 12 روز تا SOD 54 گری) و پرتودرمانی کلاسیک تا SOD 66 گری. بیماران تحت درمان با رژیم هایپرفرکشناسیون نسبت به رژیم استاندارد (20%) در میزان بقای 2 ساله (29%) بهبود قابل توجهی داشتند. در کار، هیچ افزایشی در فرکانس آسیب‌های پرتوهای دیررس نیز مشاهده نشد. در همان زمان، در گروه مورد، ازوفاژیت شدید بیشتر از فراکشن کلاسیک (به ترتیب 19٪ و 3٪) مشاهده شد، اگرچه عمدتاً پس از پایان درمان مشاهده شد.

جهت دیگر تحقیق، روش پرتودهی متمایز تومور اولیه در ناحیه موضعی با توجه به اصل "میدان در میدان" است که در آن دوز بزرگتری به تومور اولیه نسبت به مناطق منطقه ای در مدت زمان مشابه اعمال می شود. . Uitterhoeve AL و همکاران (2000) در مطالعه EORTC 08912 برای افزایش دوز به 66 گری روزانه 0.75 گری اضافه کردند (تقویت - حجم). میزان بقای 1 و 2 ساله 53% و 40% با تحمل رضایت‌بخش بود (12).

Sun LM و همکاران (2000) دوز موضعی اضافی روزانه 0.7 گری را به تومور اعمال کردند، که به همراه کاهش زمان کل درمان، امکان دستیابی به پاسخ تومور را در 69.8٪ موارد در مقایسه با 48.1٪ هنگام استفاده از روش کلاسیک فراهم کرد. رژیم شکنش (یازده). کینگ و همکاران (1996) از یک رژیم تسریع فراشکشن همراه با افزایش دوز کانونی تا 73.6 گری (تقویت) استفاده کردند (5). میانگین بقا 15.3 ماه بود. در میان 18 بیمار NSCLC که تحت معاینه برونکوسکوپی بعدی قرار گرفتند، کنترل موضعی تایید شده بافت شناسی حدود 71 درصد در دوره های پیگیری تا 2 سال بود.

با پرتودرمانی مستقل و درمان ترکیبی، گزینه‌های مختلفی برای تقسیم دوز پویا در موسسه تحقیقات رادیولوژی مسکو به نام M.I. P.A. هرزن. آنها در هنگام استفاده از دوزهای ایزوموثر نه تنها در سرطان سلول سنگفرشی و آدنوژنیک (ریه، مری، رکتوم، معده، سرطان زنان)، بلکه در سارکوم های بافت نرم نیز از شکنش کلاسیک و جمع بندی یکنواخت فراکسیون های درشت مؤثرتر بودند.

شکنش دینامیکی به طور قابل توجهی با افزایش SOD بدون افزایش واکنش تشعشعی بافت های طبیعی، کارایی تابش را افزایش داد.

بنابراین، در سرطان معده، که به طور سنتی به عنوان یک مدل مقاوم به پرتو تومورهای بدخیم در نظر گرفته می شود، استفاده از تابش قبل از عمل بر اساس طرح تقسیم پویا امکان افزایش بقای 3 ساله بیماران را تا 78٪ در مقایسه با 47-55٪ فراهم می کند. با درمان جراحی یا با استفاده ترکیبی از حالت متمرکز کلاسیک و فشرده تابش. در عین حال، پاتومورفوز پرتوی درجه III-IV در 40 درصد بیماران مشاهده شد.

در سارکوم بافت نرم، استفاده از پرتودرمانی علاوه بر جراحی با استفاده از طرح اصلی شکنش دینامیک، امکان کاهش فراوانی عودهای موضعی را از 40.5٪ به 18.7٪ با افزایش بقای 5 ساله از 56٪ به 65 فراهم کرد. ٪. افزایش قابل توجهی در درجه پاتومورفوز تشعشع مشاهده شد (درجه III-IV پاتومورفوز تشعشع در 57٪ در مقابل 26٪)، و این شاخص ها با فراوانی عودهای موضعی (2٪ در مقابل 18٪) همبستگی داشتند.

امروزه علم داخلی و جهانی استفاده از گزینه های مختلف را برای تقسیم دوز غیر سنتی پیشنهاد می کند. تا حدی، این تنوع با این واقعیت توضیح داده می شود که با در نظر گرفتن ترمیم آسیب های کشنده و بالقوه کشنده در سلول ها، جمعیت مجدد، اکسیژن رسانی و اکسیژن رسانی مجدد، پیشرفت در مراحل چرخه سلولی، به عنوان مثال. عوامل اصلی تعیین کننده پاسخ تومور به تشعشع، برای پیش بینی فردی در کلینیک تقریبا غیرممکن است. تا کنون، ما فقط ویژگی های گروهی برای انتخاب یک رژیم تقسیم دوز داریم. این رویکرد در اکثر موقعیت‌های بالینی، با نشانه‌های معقول، مزایای فراکشن غیر سنتی را نسبت به کلاسیک نشان می‌دهد.

بنابراین، می توان نتیجه گرفت که تقسیم دوز غیر سنتی امکان تأثیر همزمان بر میزان آسیب تشعشع به تومور و بافت های طبیعی را به روشی جایگزین فراهم می کند، در حالی که به طور قابل توجهی نتایج پرتو درمانی را با حفظ بافت های طبیعی بهبود می بخشد. چشم انداز توسعه NFD با جستجو برای ارتباط نزدیک تر بین رژیم های پرتودهی و ویژگی های بیولوژیکی تومور همراه است.

کتابشناسی - فهرست کتب:

1. Boyko A.V., Trakhtenberg A.Kh. روش های پرتودرمانی و جراحی در درمان پیچیده بیماران مبتلا به شکل موضعی سرطان ریه سلول کوچک. در کتاب: سرطان ریه.- م.، 1371، ص 141-150.

2. Darialova S.L. اکسیژن رسانی هیپرباریک در پرتودرمانی بیماران مبتلا به تومورهای بدخیم. فصل کتاب: «اکسیژناسیون هیپرباریک»، م.، 1365.

3. Budhina M، Skrk J، Smid L، و همکاران: سلول های توموری که در فاصله زمانی استراحت پرتودرمانی تقسیم شده، دوباره جمع می شوند. Stralentherapie 156:402، 1980

4. Fu XL، Jiang GL، Wang LJ، Qian H، Fu S، Yie M، Kong FM، Zhao S، He SQ، Liu TF پرتودرمانی تسریع شده Hyperfractionated برای سرطان ریه سلول غیر کوچک: کارآزمایی بالینی فاز I/II. //Int J Radiat Oncol Biol Phys; 39 (3): 545-52 1997

5. King SC، Acker JC، Kussin PS، و همکاران. پرتودرمانی تسریع شده با دوز بالا با استفاده از تقویت همزمان برای درمان سرطان ریه سلول غیر کوچک: سمیت غیر معمول و نتایج اولیه امیدوارکننده. //Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1996؛ 36:593-599.

6. Maciejewski B، Withers H، Taylor J، و همکاران: تقسیم دوز و بازسازی در رادیوتراپی برای سرطان حفره دهان و اوروفارنکس: تومور دوز-پاسخ و بازسازی مجدد. Int J Radiat Oncol Biol Phys 13:41، 1987

7. میلیون RR، زیمرمن RC: ارزیابی تکنیک دوره تقسیمی دانشگاه فلوریدا برای سرطان های سلول سنگفرشی مختلف سر و گردن. Cancer 35:1533، 1975

8. Overgaard J, Hjelm-Hansen M, Johansen L, et al: مقایسه رادیوتراپی متعارف و دوره تقسیم شده به عنوان درمان اولیه در سرطان حنجره. Acta Oncol 27:147، 1988

9. Peters LJ، Ang KK، Thames HD: شکنش سریع در درمان پرتودرمانی سرطان سر و گردن: مقایسه انتقادی استراتژی‌های مختلف. Acta Oncol 27:185، 1988

10. Saunders MI، Dische S، Barrett A، و همکاران. رادیوتراپی تسریع شده بیش از حد متوالی (CHART) در مقابل رادیوتراپی معمولی در سرطان ریه غیر سلولی: یک کارآزمایی چند مرکزی تصادفی شده. کمیته راهبری نمودار. //لانست. 1997؛ 350: 161-165.

11. Sun LM، Leung SW، Wang CJ، Chen HC، Fang FM، Huang EY، Hsu HC، Yeh SA، Hsiung CY، Huang DT پرتودرمانی تقویت کننده همزمان برای سرطان ریه غیر سلول کوچک غیرقابل عمل: گزارش اولیه یک آینده نگر مطالعه تصادفی //Int J Radiat Oncol Biol Phys; 47 (2): 413-8 2000

12. Uitterhoeve AL، Belderbos JS، Koolen MG، van der Vaart PJ، Rodrigus PT، Benraadt J، Koning CC، Gonzalez Gonzalez D، Bartelink H سمیت پرتودرمانی با دوز بالا همراه با سیس پلاتین روزانه در نتایج سرطان ریه سلول غیر کوچک: مطالعه فاز I/II EORTC 08912. سازمان اروپایی تحقیقات و درمان سرطان. //Eur J Cancer; 36 (5): 592-600 2000

13. Withers RH، Taylor J، Maciejewski B: خطر تسریع مجدد کلونوژن تومور در طول پرتودرمانی. Acta Oncol 27:131، 1988

نتایج جستجو

نتایج یافت شده: 45840 (1.17 ثانیه)

دسترسی رایگان

دسترسی محدود

تمدید مجوز مشخص می شود

اثرات پرتوهای یونیزه کننده و هایپرترمی تحت تاثیر بر تومور و سلول ها و بافت های طبیعی حیوانات چکیده DIS. ... کاندیدای علوم زیستی

انستیتوی تحقیقات علمی رادیولوژی کشاورزی سراسر اتحادیه

هدف از این کار، بررسی مقایسه ای اثرات مخرب و رادیو اصلاح کننده هایپرترمی بر روی تومورها و سلول ها و بافت های طبیعی حیوانات در شرایطی بود که یک توصیف کمی دقیق از اثر گرما و تابش ممکن است.

اثرات سلولی و پویایی رشد تومور را مشاهده کرد، تجلی اثر در طرح‌های مختلف تقسیم بندی <...>1* با سرعت دوز 2-3 گری در دقیقه.<...>در عمل انکولوژیک، لازم است که وابستگی تأثیر تأثیر بر تومور به رژیم را بدانیم. تقسیم بندی <...>در کسری از قرار گرفتن در معرض، و اثر تقسیم بندیاز موقعیت های معمول این مفهوم در نظر گرفته شود<...>"دوز استاندارد اسمی؟

پیش نمایش: اثرات پرتوهای یونیزه کننده و هایپرترمی تحت تأثیر بر تومور و سلول ها و بافت های طبیعی حیوانات.pdf (0.0 Mb)

کاربرد علف‌کش‌ها در محصولات حبوبات یک ساله و برخی از عوامل مؤثر بر سمیت این علف‌کش‌ها در خاک چکیده DIS. ... کاندیدای علوم کشاورزی

M.: انستیتو تحقیقات علمی تمام اتحادیه علوفه به نام V. R. WILLIAMS

هدف و اهداف تحقیق. در این راستا بررسی موارد زیر مناسب به نظر می رسید: 1. ارتباط لوبیا علوفه ای با علف های هرز. 2. انتخاب علف کش ها، دوزها و شرایط کاربرد آنها بر روی حبوبات یکساله.

انتخاب علف کش ها، دوزها و زمان مصرف آنها بر روی حبوبات یکساله. 3.<...>افزایش دوز سیمازین به 1-2 کیلوگرم در هکتار به وضوح نامناسب بود.<...>دوز علف کش کیلوگرم در هکتار _ 0.5 0.75 1.0 0.75 1.0 1.6 2.0 0.5 1.0 40 لیتر در هکتار 1962 تعداد علف های هرز<...>با افزایش دوز سیمازین به 0.75 کیلوگرم در Gha، علف هرز 71.6 درصد کاهش یافت.<...>کاربرد سنمازین با دوز 0.5-0.75 کیلوگرم در هکتار باعث مرگ علف های هرز از 64.1 تا 81.6 درصد شد.

پیش نمایش: کاربرد علف کش ها در محصولات پالس سالانه و برخی از عوامل موثر بر سمیت این علف کش ها در خاک.pdf (0.0 Mb)

کارایی نسبی جدیدترین کودهای پیچیده بر روی برخی از خاکها چکیده DIS. ... کاندیدای علوم کشاورزی

در مطالعات ما، وظیفه تعیین شد: بررسی اثر مقایسه ای کودهای پیچیده و مخلوط کودها، از جمله اشکال مختلف فسفر، در ارتباط با شرایط خاک.

در همه انواع (به استثنای مطالعات با فسفات های متراکم دانه ای)، دوز<...>دوزهای منفرد و دوگانه فسفر در آزمایش آزمایش شدند (جدول 4). برای درک تأثیر نیتروژن بر<...>فسفر و پتاسیم با دوز 0.14 گرم (P2O5 و KrO) به ازای هر 750 گرم خاک در ظرف اضافه شد.<...>با افزایش دوز مواد مغذی تا 90 کیلوگرم در هکتار، افزایش کمی بیشتر شد.<...>مقداری کمتر از دوزهای نیتروژن، فسفر و پتاسیم 45 کیلوگرم در هکتار.

پیش نمایش: راندمان مقایسه ای جدیدترین کودهای پیچیده بر روی خاک های خاکی.pdf (0.0 Mb)

وابستگی کیفیت بذر محصولات غلات به برخی از اثرات زراعی چکیده DIS. ... کاندیدای علوم کشاورزی

M.: دستور لنین مسکو و پرچم قرمز کار آکادمی کشاورزی به نام K. A. TIMIRYAZEV

هدف و اهداف مطالعه. هدف اصلی این تحقیق، اثبات علمی و توسعه روش‌های مؤثرتر برای استفاده از تغییرپذیری اصلاحی بذر غلات در تولید بذر برای شرایط منطقه مرکزی منطقه غیر چرنوزم بود.

رگه ها، پس زمینه تغذیه معدنی با نسبت متعادل NPK، دوزهای بهینه (متوسط).<...>می تواند منجر به افزایش قابل توجهی در میزان رد شود، دوزهای توصیه شده باید به شدت رعایت شوند<...>هنگامی که با استفاده از نرخ دوز بالاتر، می توان دوز تابش را بدون کاهش به میزان قابل توجهی افزایش داد<...>گزینه ~ 1 دوز تابش * ^ ] کنترل j 150 گری) 200 گری تعداد سنبله های مولد، ET.<...>برای دوره حذف شده خواب در دانه های زمستانه پیشنهاد شده است. کشت های مورد استفاده تابش گاما - دوز 50

پیش‌نمایش: وابستگی کیفیت دانه‌های محصولات غلات به برخی از تأثیرات کشاورزی.pdf (0.1 Mb)

حذف خزنده تلخ (صورتی) به روش شیمیایی چکیده. ... کاندیدای علوم کشاورزی

M.: دستور لنین مسکو و پرچم قرمز کار آکادمی کشاورزی به نام K. A. TIMIRYAZEV

نتیجه گیری 1. خردل خزنده یک علف هرز شایع و مخرب است. در مزارع آلوده به خردل، عملکرد به طور قابل توجهی کاهش می یابد: گندم زمستانه 2-4 برابر، ذرت 3-8 برابر، بسته به تراکم آلودگی. علاوه بر این، کیفیت محصولات رو به وخامت است - محتوای کربوهیدرات ها و پروتئین کاهش می یابد ...

در سال‌های بعد، فقط در کرت‌هایی با دوز 10 کیلوگرم در هکتار، اندکی رشد مجدد شاخساره‌ها مشاهده شد.<...>Banvel-D با دوز 20 کیلوگرم در هکتار در یک سال ریشه های کدو تلخ را تا عمق 40 سانتی متری به طور کامل از بین برد.<...>(دوز 5 کیلوگرم در هکتار) و بعد از 3 ماه. (دوز 2.5 و 1 کیلوگرم در هکتار) پس از مصرف بهاره.<...>حتی از دوز 1 کیلوگرم در هکتار، یک سال بعد، طول کل ریشه ها در لایه خاک 80-0 سانتی متر 3.5 برابر کاهش یافت.<...>کرت های با دز 5 کیلوگرم در هکتار در لایه 2 متری خاک ریشه زنده نداشتند.

پیش نمایش: ریشه کنی خزنده گرچک (صورتی) با وسایل شیمیایی.pdf (0.1 Mb)

متابولیسم، تشکیل برداشت و تشخیص نیاز گیاه به کود چکیده DIS. ... دکترای علوم زیستی

M.: دستور آکادمی کشاورزی لنین مسکو به نام K. A. TIMIRYAZEV

بهترین رشد گل آذین در غلات زمانی اتفاق می افتد که فعالیت متابولیکی بالا در تمام اندام ها تضمین شود. دومی به تأمین به موقع پروتئین و سایر مواد مغذی به بافت های مریستمی نقاط رشد، از اولین روزهای جوانه زدن بذر کمک می کند.

دوبرابر کردن دوز نیتروژن به طرق مختلف بر میزان و ترکیب اسیدهای آمینه آزاد تأثیر می گذارد: در<...>در آزمایش رو به رشد، کاهش دوز فسفر به 0.1 با کاهش محتوای کل آن همراه بود.<...>افزودن یک ساعت و یک دوز قبل از کاشت و بخشی از دوز نیتروژن در تغذیه زودهنگام در همه موارد برای همه گیاهان آزمایش شده<...>تغذیه اضافی در نوع هفتم tr "ebueg باعث کاهش دوز کودها یا تغییر نسبت آنها می شود.<...>zfek-. عاقلانه است که از یک دوز سه برابر کود قبل از استفاده استفاده کنید. کاشت

پیش نمایش: متابولیسم، تشکیل برداشت و تشخیص نیازهای کود.pdf (0.0 Mb)

مستندات بیوشیمیایی به دست آوردن محصولات گوشتی طیور سازگار با محیط زیست تحت بارهای نیترات با استفاده از جاذب های بومی چکیده DIS. ... دکترای علوم زیستی

موسسه تحقیقاتی تمام روسیه دامپروری

هدف از این کار، اثبات علمی تولید محصولات گوشتی طیور سازگار با محیط زیست تحت بار نیترات با استفاده از جاذب‌های طبیعی، ایجاد حداکثر هنجارهای مجاز و دوزهای سمی استرس برای جوجه‌های گوشتی است.

هنگام تغذیه جوجه های گوشتی با دوزهای مختلف نیترات، مشخص شد که دوز 0.8 گرم NOe* به ازای هر کیلوگرم خوراک<...>کبد به این دوز با کاهش زیادی در ATPase با دوز نیترات 1.3 و 3.6 گرم NOj در هر کیلوگرم پاسخ داد.<...>با افزایش دوز نیترات، فعالیت افزایش می یابد / / LDH.<...>جوجه ها با 0.5 درصد از این جاذب ها با دوز نیترات 2 گرم NO3 تیمار شدند. به ازای هر کیلوگرم وزن زنده و 1 درصد در یک دوز<...>حتی دوزهای بالاتر جاذب (1%).

پیش نمایش: توجیه بیوشیمیایی به دست آوردن محصولات گوشتی طیور دوستدار محیط زیست تحت بارهای نیترات با استفاده از جاذب های بومی.pdf (0.0 Mb)

مدیریت زیست‌محیطی حاصلخیزی خاک منطقه بشکر فرااورال چکیده. ... دکترای علوم زیستی

موسسه استپ UB RAS (اورنبورگ)

هدف کار: ایجاد یک سیستم زیست‌محیطی برای مدیریت حاصلخیزی خاک‌های زراعی BZ به عنوان مؤلفه اصلی اکوسیستم‌های کشاورزی (AgrES)، که تا حد زیادی محصولات بیولوژیکی اولیه و ثانویه آنها را تعیین می‌کند (PBP و - BBP). این سیستم امکان تکثیر و افزایش حاصلخیزی خاک ها را به درجات مختلف، مختل شده توسط فعالیت های انسانی فراهم می کند.

در سالهای اخیر به اینها; عوامل کاهش حاصلخیزی خاک با کاهش شدید دوزهای مصرفی اضافه شد<...>سیستم کود باید اکولوژیک شود: دوز - "متوسط (نه بیشتر از 200 کیلوگرم در هکتار)" سیستم<...>0.3 89 تا 0.433 کیلوگرم در هکتار در جریان. ماده (این برای محیط زیست بی خطر است، زیرا دوزها خطرناک در نظر گرفته می شوند<...>وضعیت اکولوژیکی در سیستم، استفاده؛ چرنوزم ها با این واقعیت که دوزها به طور قابل توجهی کاهش یافت تشدید شد.<...>کاهش دوزهای مصرفی کودهای معدنی و آلی باعث ایجاد تعادل منفی شد.

پیش‌نمایش: مدیریت حاصلخیزی خاک با محوریت محیطی در بشکر ترانس اورال.pdf (0.0 Mb)

راههای افزایش راندمان کودهای شیمیایی بر روی خاکهای سدی-پودزولیک چکیده DIS. ... دکترای علوم کشاورزی

پرچم قرمز دستور کار اوکراین آکادمی کشاورزی

ما سؤالات زیر را برای تحقیق مطرح کرده‌ایم: الف) آیا اسیدیته واقعی و تبادلی خاک همیشه تأثیر مستقیم منفی بر برخی از گیاهان کشاورزی دارد؟ ب) تأثیر آهک با اسیدیته هیدرولیتیک بر رشد و نمو گیاهان در خاکهای اسیدی با محتوای آلومینیوم متفاوت چیست؟

دوز آهک مورد استفاده باید بر اساس اسیدیته هیدرولیتیک محاسبه شود.<...>دوز کودهای NH4N03 - 0.72 گرم؛ KC1 - 0.18 گرم؛ R32s - P2tsSi.<...>دوز دو برابر سوپر فسفات نتیجه مطلوب را به همراه نداشت، همچنین هیچ برداشت دانه ای وجود نداشت.<...>دوز کودها توسط مواد مغذی یکسان شدند.<...>دوز آهک باید از اسیدیته هیدرولیتیک محاسبه شود.

پیش‌نمایش: راه‌های افزایش کارایی کودها بر روی خاک‌های SODY-PODZOLIC.pdf (0.0 Mb)

ویژگی های فرآیندهای فیزیولوژیکی در گیاهان در دماهای مثبت پایین در ارتباط با تغییرات در وضعیت انتزاع آب. ... دکترای علوم زیستی

M.: آکادمی کشاورزی مسکو به نام K. A. TIMIRYAZEV

هدف، واقعگرایانه. ویژگی های فرآیندهای فیزیولوژیکی گیاهان را در دمای مثبت پایین و +4 درجه سانتیگراد در ارتباط با تغییر وضعیت آب بیابید. مطابق با این هدف، وظایف زیر تعیین شد: - بررسی شدت فرآیندهای فیزیولوژیکی در گیاهان در دماهای مثبت پایین. -بررسی پاسخ فیزیولوژیکی گیاهان به عمل دمای +4 درجه سانتیگراد. . - ایجاد ارتباط بین پویایی فرآیندهای فیزیولوژیکی در گیاهان با کاهش دما و تغییر وضعیت آب در این شرایط.

حذف آن برای محصولات کشاورزی افزایش یافته بود، به اصطلاح "دوز شمالی".

پیش‌نمایش: ویژگی‌های فرآیندهای فیزیولوژیکی در گیاهان در دماهای مثبت پایین در ارتباط با تغییرات در وضعیت آب.pdf (0.0 Mb)

بهینه سازی رژیم فسفاته خاک لوم سنگین سدی-پودزل با ترکیبی از کودهای فسفر و آهک چکیده. ... دکترای علوم کشاورزی

M.: دستور همه اتحادیه لنین و دستور کار پرچم قرمز آکادمی علوم کشاورزی به نام V.I. لنین

هدف و اهداف تحقیق. هدف اصلی تحقیق ایجاد رژیم فسفات بهینه خاک لومی سنگین سدی-پودزولی برای محصولات تناوب زراعی با ترکیب کودهای فسفر و آهک در شرایط کشاورزی فشرده در مناطق مرکزی منطقه غیر چرنوزم می باشد. RSFSR

"دوز؛ فسفر (100 × 200 کیلوگرم در هکتار ^."<...>-Vj v ; . 4:^ " / : i: کود در یک و نیم دوز حدود یک" دوز کوچک فسفر (50 کیلوگرم در هکتار). ; تضمین شده است<...>دوز مطابق با C5؛ g "آن"؛ "نه.<...>-مهمتر هر چه دوز بالاتر باشد..<...>و روی سیب زمینی با آهک در دوزهای 2.0 و 3.0 گرم در کیلو گرم.

پیش نمایش: بهینه سازی رژیم فسفاته خاک لوم سدی-پودزولیک با ترکیبی از کودهای فسفر و آهک.pdf (0.0 Mb)

تأثیر تقسیم دوز اشعه ایکس بر فرکانس انحرافات کروموزومی CREPIS CAPILLARIS Abstract DIS. ... کاندیدای علوم زیستی

هدف از این کار بررسی تأثیر دوزهای تکه تکه شده و تک دوز پرتو ایکس در به دست آوردن مراحل مختلف چرخه سلولی گیاهان Crepis capillaris بود.

نفوذ عمومی شکنشدوز اشعه ایکس بر فرکانس انحراف کروموزومی Crepis<...>تقسیم بندیدر مرحله گرم جوانه زدن بذرها تقسیم بندیسه دوز (800 r، 1200 r و 1600 r) تا<...>تقسیم بندیدوزهای اشعه ایکس | پرتوها در مراحل Gb S.<...>تقسیم بندیدر مرحله G2 + S دوز 300 r، تثبیت 8 ساعت پس از اولین کسر دوز.<...>تقسیم بندیدر "اوج" سنتز DNA دوز 400 r، تثبیت 8 ساعت پس از اولین کسر دوز

پیش نمایش: اثر تقسیم دوز اشعه ایکس بر فرکانس انحرافات کروموزومی CREPIS CAPILLARIS.pdf (0.0 Mb)

برگ‌های بلوط بی‌صدا (Quercus petraea Liebl.) و بلوط دمپایی (Q. robur L.) در دماهای بالا مختلف تحت شوک حرارتی قرار گرفتند. آسیب به ساختارهای سلولی برگها ناشی از شوک حرارتی با روش نشت الکترولیت تعیین شد. در گونه بلوط مورد مطالعه، بسته به دماهای بالا اعمال شده، افزایش سیگموئیدی در نشت الکترولیت ها از بافت برگ مشاهده شد. برگ‌های بلوط دمپایی در مقایسه با بلوط بی‌صدا مقاومت بیشتری نسبت به دماهای بالا نشان دادند. این به ما این امکان را می دهد که نتیجه بگیریم که تحمل حرارتی بلوط دمپایی بالاتر از بلوط بدون نشست است. نتایج به‌دست‌آمده نشان می‌دهد که از روش نشت الکترولیت می‌توان برای تعیین پایداری حرارتی گونه‌های بلوط که در شرایط زیستگاهی مختلف و همچنین در شرایط اکولوژیکی مشابه رشد می‌کنند، استفاده کرد. آزمایش‌های تفکیک دوز شوک حرارتی امکان ارزیابی تأثیر دوز اول را بر روند سازگاری برگ‌های بلوط بی‌نظیر پس از فواصل زمانی متفاوت از زمان کاربرد آن فراهم کرد. وضعیت برگها به سه جزء بستگی دارد که اثر شکنش را مشخص می کند: مقدار کسر دوز اول، مقدار کسر دوز دوم، فاصله زمانی بین دو بخش حرارتی. اثر کل تقسیم دوز حرارتی به تعادل بین روند تخریب و فرآیندهای بازیابی بستگی دارد. پس از تیمار نمونه‌ها با دوزهای متوسط شوک حرارتی، فرآیندهای سازگاری غالب شد که در نتیجه مقاومت حرارتی برگ‌ها پس از اعمال شوک حرارتی اول افزایش یافت. پس از اعمال دوزهای بالا، فرآیندهای تخریب غالب شد که منجر به کاهش پایداری حرارتی برگها شد. نتایج به‌دست‌آمده به این نتیجه منجر شد که روش شکنش دوز شوک حرارتی ارزیابی مقاومت حرارتی اولیه و درجه سازگاری برگ را ممکن می‌سازد. تجلی خاص فرآیندهایی که مقاومت حرارتی اولیه و تطبیقی را به دلیل تغییرات دمایی فصلی نشان می دهد، بقای گیاهان را در شرایط خشک تعیین می کند. برای استناد: Kuza P.A. ارزیابی پایداری حرارتی بلوط ساقه‌دار و بلوط بی‌صدا و میزان سازگاری آنها با تأثیر شوک حرارتی // Lesn. مجله 2019. شماره 4. S. 187–199. (اخبار موسسات آموزش عالی). DOI: 10.17238/issn0536-036.2019.4.187 *مقاله به عنوان بخشی از برنامه توسعه مجلات علمی در سال 2019 منتشر شده است.
برگ‌های بلوط بی‌صدا (Quercuspetraea Liebl.) و بلوط دمپایی (Quercusrobur L.) در دماهای بالا مختلف تحت شوک حرارتی قرار گرفتند. آسیب ناشی از شوک حرارتی به ساختارهای سلولی برگ ها با استفاده از تکنیک نشت الکترولیت تعیین شد. در گونه، افزایش سیگموئیدی نشت الکترولیت از بافت برگ، بسته به دماهای اعمال شده، مشاهده شد. برگ های دمپایی بلوط، در مقایسه با بلوط های بدون بلوط، مقاومت بیشتری در برابر دماهای بالا نشان داده اند، که نشان می دهد تحمل گرما در بلوط دمپایی بیشتر از بلوط بدون بلوط است. آزمایش‌ها با تقسیم دوزهای شوک حرارتی امکان تخمین تأثیر اولین مقدار دوز را بر القای ظرفیت تطبیقی زندگی برگ‌های بلوط بی‌نظیر در طول دوره‌های زمانی مختلف پس از کاربرد آنها فراهم کرد. اگر اولین بخش از دوز متوسط بود، تحمل حرارتی برگها به سرعت رشد می کرد. بنابراین، وضعیت عملکردی برگها به سه جزء بستگی دارد که با تقسیم دوز مشخص می شوند: مقدار قسمت اول دوز (1)، مقدار قسمت دوم دوز دو (2)، مدت دوره. که بین دو کسری از دوز رد شده است (3). اثر خلاصه دوز تکه تکه شوک حرارتی نتیجه تعادل بین فرآیندهای تخریب، بازیابی آسیب ها و سازگاری است. پس از اعمال کسرهای متوسط دوز شوک حرارتی. فرآیندهای القای سازگاری غالب بود. به همین دلیل تحمل حرارتی برگها پس از اعمال اولین دوز شوک حرارتی افزایش یافت. پس از استفاده از بخش های بالاتر از دوز، فرآیندهای تخریب تحت فرآیندهای بهبود و سازگاری غالب شد. در ترکیب آنها منجر به کاهش تحمل حرارتی می شود. نتایج به‌دست‌آمده نشان می‌دهد که روش دوزهای شوک حرارتی کسری، تعیین تحمل حرارتی اولیه و ظرفیت تطبیقی برگ‌ها را ممکن می‌سازد. ادغام فرآیندهایی که مقاومت حرارتی اولیه برگها و پتانسیل تطبیقی آنها را تحت تغییرات دماهای فصلی تعیین می کنند برای بقای گیاهان در شرایط خشک مهم است. برای استناد: Cuza P. A. ارزیابی پایداری حرارتی بلوط انگلیسی و بلوط سنگی و درجه سازگاری آنها با اثرات شوک حرارتی. Lesnoy Zhurnal، 2019، شماره. 4، صص 187-199. DOI: 10.17238/issn0536-1036.2019.4.187 *مقاله در چارچوب اجرای برنامه توسعه مجلات علمی در سال 2019 منتشر شده است.

آزمایش تقسیم بندی <...> تقسیم بندی <...> (تقسیم بندی <...>قبل از تقسیم بندیدوز شوک حرارتی<...>تقسیم بندی

بازسازی سلول ها از آسیب پرتوهای کشنده و زیر کشنده چکیده DIS. ... دکترای علوم زیستی

مسکو: انستیتوی فیزیک بیولوژیکی آکادمی علوم اتحاد جماهیر شوروی

هدف اصلی این کار بررسی رابطه بین بازیابی سلول از آسیب تشعشعات کشنده و بهبودی از آسیب بالقوه کشنده و همچنین تلاش برای ایجاد مدلی بود که این رابطه را در نظر بگیرد.

داده های seporimonts (شکل 5 و 6) نشان می دهد که در طول فاز تاخیر رشد جمعیت تقسیم بندیدوزها<...>زمان روی آبسیسا تقسیم بندی/h./، در امتداد مقدار محور y a، دز تابش O 120krad، X<...>^ Rns.h بقای سلول های مخمر در تقسیم بندیدوزهای تابش و تلقیح بر روی یک محیط غذایی<...>تقسیم بندیدوز، 3 ارزش نظری بقا با افزایش اثر بخش های فردی<...>سینتیک تغییرات در بقای نسبی سلول های He La. در تقسیم بندیدوز تشعشع در فاز تاخیر

پیش‌نمایش: بازسازی سلول‌ها از آسیب تابش کشنده و زیرکشنده.pdf (0.0 Mb)

قانونمندی جهش ناشی از تشعشعات یونیزه در مگس سرکه SPERMIOGENESIS چکیده DIS. ... کاندیدای علوم زیستی

سفارش دانشگاه دولتی لنین لنینگراد به نام A. A. Zhdanov

هدف از سری تحقیقات ما، خلاصه شده است. در این پایان نامه به منظور تبیین علل ناهنجاری در فرآیند جهش در اسپرماتیدهای مگس سرکه بود.

نفوذ شکنشاگر مرگ سلولی ناشی از<...>آزمایش با تقسیم بندیدوزها هیچ افزایشی در فرکانس های مغلوب یا غالب نشان ندادند<...>جهش های کشنده تقسیم بندیدوز نداد.<...>تقسیم بندیدوز تشعشع منجر به افزایش فرکانس جهش در حساس ترین پرتوها نمی شود<...>"نفوذ تقسیم بندیدوزهای اشعه گاما بر فراوانی جهش در اسپرماتیدهای مگس سرکه

پیش نمایش: الگوهای جهش ناشی از تشعشعات یونیزه در اسپرمیوژنز مگس سرکه.pdf (0.0 Mb)

در 76 بیمار مبتلا به گلیوبلاستوما (درجه IV) با پیش آگهی بیماری نامطلوب، نتایج پرتودرمانی تسکینی پس از عمل با استفاده از حجم های مختلف تابش (تمام مغز یا تابش موضعی تومور) و رژیم های تقسیم دوز (تک دوز کانونی (SDO) 2 مورد ارزیابی قرار گرفت. گری، 2.67 گری، 3 گری، 4 گری و 5 گری). تجزیه و تحلیل انجام شده نشان داد که نتایج بقای کلی بیماران به حجم تابش مغز و رژیم تقسیم دوز مورد استفاده بستگی ندارد (متوسط بقا 3-7 ماه، 0.075-0.961=p). با توجه به عدم وجود تفاوت معنی دار در بقای کلی با تابش کل مغز در ROD 3 گری و 4 گری (متوسط بقا 6 ماه و 5 ماه، به ترتیب، 0.270=p)، در درمان این دسته از بیماران، امکان پذیر است. برای استفاده از رژیم های هیپوفرکشناسیون مانند ROD 3 Gr و ROD 4 Gr. به دلیل عدم وجود تفاوت قابل توجه در بقای کلی بیماران مبتلا به گلیوبلاستوما در سن بالای 60 سال و وضعیت کلی طبق مقیاس کارنوفسکی 50-60٪ در طول تابش موضعی تومور در ROD 2.67 گری و 5 گری. (میانگین بقا به ترتیب 6 ماه و 7 ماه، 741/0=p)، در درمان چنین بیمارانی می توان از رژیم هیپوفرکشناسیون با ROD 5 گری استفاده کرد.

دوز (تک دوز کانونی (SDO) 2 گری، 2.67 گری، 3 گری، 4 گری و 5 گری).<...>دوزها (متوسط بقا 7-3 ماه، 961/0-075/0=p).<...>تحلیل الکساندروا از تأثیر حجم ها و حالت های مختلف تابش تقسیم بندیدوز داده نشد<...>دوز در درمان بیماران مبتلا به گلیوبلاستوما (درجه IV).<...>دوزها (متوسط بقا 7-3 ماه، 961/0-075/0=p).

پشتیبانی سخت افزاری روش های پرتودرمانی: کتاب درسی. کمک هزینه

کتاب درسی تاریخچه مختصری از توسعه پرتودرمانی را ارائه می دهد، مبانی بیوفیزیکی پرتوهای یونیزان را ارائه می دهد، روش ها، پشتیبانی فنی و تکنولوژیکی برای درمان بیماران سرطانی، واکنش های پرتویی و آسیب ها، اصول عملکرد و ویژگی های تجهیزات را شرح می دهد. پرتو درمانی، فن آوری های مدرن پزشکی.

حجم تابش، حالت تقسیم بندی، میزان دوز.<...>سپس حالت برنامه ریزی شده انتخاب می شود تقسیم بندیدوز و حجم مورد نیاز تابش<...>تعیین دوزهای متحمل برای اندام ها و بافت های انسان تحت طرح های مختلف تقسیم بندیدوزها<...>برای مدار ثابت تقسیم بندیمقدار دوز دوز درمانی در ضایعه تعیین می شود<...>دوزهای متحمل به حجم (مساحت) قرار گرفتن در معرض و طرح بستگی دارد تقسیم بندیدوزها در طول زمان

پیش نمایش: سخت افزار برای روش های مطالعات پرتودرمانی. manual.pdf (0.7 مگابایت)

Basic Clinical Radiobiology [کتاب درسی], Basic Clinical Radiobiology

مسکو: آزمایشگاه دانش

رادیوبیولوژی بالینی حوزه ای از مشکلات مرزی در علم است. این کتاب پلی است که بدون آن پرتودرمانی مؤثر و توسعه بیشتر مسائل نظری رادیوبیولوژی و رادیولوژی غیرممکن است.

تغییر حالت تقسیم بندیدوز تشعشع 11.<...>اثر اکسیژن و تقسیم بندیدوز 16.<...>استاندارد تقسیم بندیدوز 229 10.3. تغییر یک دوز 231 10.4.<...>حالت تقسیم بندیبا دوز واحد 2.2 گری.<...>استاندارد تقسیم بندیدوز 10.3. تغییر یک دوز 10.4.

پیش نمایش: مبانی زیست شناسی پرتوهای بالینی (1).pdf (0.3 Mb)

سرطان پستان (BC) از نظر بروز در رتبه اول جهان در میان جمعیت زنان قرار دارد. اهمیت زیادی به درمان بیماران با مراحل اولیه فرآیند تومور داده می شود. تقسیم دوز (تک دوز کانونی (SOD) - 2 گری، 5 جلسه در هفته: دوز کانونی کل (SOD) - 50 گری، و به دنبال آن افزایش اضافی در بستر تومور به SOD = 66 گری).

درمان حفظ اندام سرطان پستان شامل پرتودرمانی پس از عمل (RT) در استاندارد است تقسیم بندی <...> <...> تقسیم بندیدوزهای تشعشع<...> <...> تقسیم بندیبا کم

هدف: بررسی میزان بروز زیرگروه تومور A مجرا در زنان مبتلا به سرطان پستان تازه تشخیص داده شده (BC)

درمان حفظ اندام سرطان پستان شامل پرتودرمانی پس از عمل (RT) در استاندارد است تقسیم بندی <...>دوزها (تک دوز کانونی (SOD) - 2 گری 5 جلسه در هفته: دوز کانونی کل (SOD) - 50 گری ثانیه<...>در گروه کنترل (n=88) سنتی تقسیم بندیدوزهای تشعشع<...>روش IMRT بعد از عمل در حالت هایپوفرکشناسیون با خرد کردن دوز روزانه و همزمان<...>تقویت در بستر تومور جایگزین قابل قبولی برای رژیم استاندارد است تقسیم بندیبا کم

هدف: ارزیابی تحمل پرتودرمانی ترکیبی (SLT) با کاهش دوز پرتودرمانی در بیماران مبتلا به سرطان پروستات با خطر پیشرفت بالا.

تقسیم بندی <...>حالت های مقایسه شده تقسیم بندی <...> تقسیم بندی <...> تقسیم بندی <...>

№1 [آنکولوژی عملی، 2008]

حالت تقسیم بندی، که در آن یک دوز کانونی واحد (SDO) به تومور روزانه 1.8 اعمال می شود<...>طرح "کوتاه". تقسیم بندیبه دلیل نگرانی در مورد عوارض دیررس، دوز به طور گسترده در ایالات متحده پذیرفته نشده است<...>II – 51 بیمار که تحت پرتودرمانی بر اساس طرح دینامیک قرار گرفتند تقسیم بندیدوز (SDF<...>دوز (LT).<...>پرتودرمانی با دوز 24 گری در حالت معمولی تقسیم بندیاز تحمل فراتر نمی رود

پیش نمایش: انکولوژی عملی №1 2008.pdf (0.4 Mb)

ویژگی های رادیوبیولوژیکی روش پرتودرمانی ترکیبی با هیپوفرکشن در بیماران مبتلا به سرطان پروستات [منبع الکترونیکی] / Demeshko، Suslova، به نام // مجله اوراسیا انکولوژی. - 2016 .- شماره 2 .- ص 201-201 .- حالت دسترسی: https://site/efd/479449

سرطان پروستات (PC) یک بافت دیرپاسخ با معادل رادیوبیولوژیک پایین است که استفاده از رژیم‌های پرتودرمانی غیرسنتی (RT) با کاهش دوز پرتو را ممکن می‌سازد. تا به امروز، تنها چند گزارش از استفاده از براکی‌تراپی با دوز بالا (HFD) همراه با RT از راه دور در حالت هیپوفرکشناسیون وجود داشته است.

هنگام توسعه روش، وظیفه یافتن حالت بود تقسیم بندی، که کاهش می دهد<...>حالت های مقایسه شده تقسیم بندیمعادل در رابطه با بافت های طبیعی: از نظر بیولوژیکی موثر است<...>دوز (BED) برای کلاسیک تقسیم بندیدوز و SLTH به ترتیب 126.7 گری و 127.6 گری بود.<...>از روش توسعه یافته SLT 207.7 گری بود، یعنی. به طور قابل توجهی بالاتر از کلاسیک است تقسیم بندی <...>دوز کانونی - 3.0 گری، 1 کسر در روز، 5 کسر در هفته تا مجموع دوز کانونی 36.0 گری.

نارسایی مزمن کلیه (CRF) یک عامل مستقل از همبودی و مرگ و میر است. پیشگیری از نارسایی مزمن کلیه در تومورهای یک کلیه منفرد (EP) یکی از وظایف اصلی است

مطالعه اثر آسیب اشعه ماوراء بنفش بر دستگاه هسته ای سلول های همستر چینی چکیده DIS. ... کاندیدای علوم زیستی

مسکو: انستیتوی زیست شناسی توسعه اتحاد جماهیر شوروی

در این کار، ما چندین موضوع مربوط به نظم در وقوع آسیب کروموزوم در سلول‌های پستانداران را در شرایط آزمایشگاهی تحت تأثیر اشعه ماوراء بنفش مطالعه کردیم.

یکی از این فصل‌ها امکان فعال‌سازی نوری ناهنجاری‌های کروموزومی را مورد بررسی قرار داد و در فصل دوم تأثیر تقسیم بندی <...>از دوز<...>تشعشعات یونیزان، و به ویژه زمان این بازیابی، در ادبیات با استفاده از "روش" مورد مطالعه قرار گرفته است تقسیم بندی <...>به طور مستقیم با مسئله مکانیسم تشکیل انحرافات کروموزوم مرتبط است، زیرا آزمایشات روی تقسیم بندی <...>اتحاد مجدد شکستگی‌های کروموزوم ناشی از تابش UV و آزمایش‌هایی برای مطالعه اثر تقسیم بندی

پیش نمایش: مطالعه اثر مخرب پرتو فرابنفش بر روی دستگاه هسته ای سلول های همستر چینی I N V I T R O.pdf (0.0 Mb)

برای ارزیابی اثربخشی و تحمل پرتودرمانی قبل از عمل (RT) در بیماران مبتلا به سرطان سر لوزالمعده (PHPC)، و همچنین کفایت انکولوژیکی نوع حفظ کننده پیلور برداشتن پانکراتیکودئودنوم (PPDR) در بیماران مبتلا به این آسیب شناسی

RT قبل از عمل در حالت هیپوفرکشن دوز برای افزایش موضعی انجام شد<...>کاهش کل زمان پرتو درمانی GENERAL 4 Gy SOD 32 Gy (معادل 46 گری رژیم کلاسیک تقسیم بندی <...>دوز)، 8 جلسه، روزانه - 16 بیمار (مقایسه نتایج با گروه 1 انجام شد).<...> <...> تقسیم بندی

تجویز داخل مدیاستن داروهای شیمی درمانی حساس کننده پرتو بر روی اتوپلاسما همراه با پرتودرمانی برای سرطان ریه سلول غیر کوچک تأثیر مثبتی دارد. دینامیک مثبت در حال حاضر در نیمی از کل دوز کانونی تابش به دست آمده است. درمان ترکیبی در پایان کل دوره درمان از توانایی های تنها روش پرتو درمانی فراتر می رود.

علوم طبیعی. 2011. №13 گاما درمانی 2 با غیر متعارف تقسیم بندیتک کانونی<...>دوزها<...>تابش 5 روز در هفته به صورت دینامیک انجام شد تقسیم بندیدوز روی دستگاه "ROKUS-M".<...>28 گری که معادل 36 گری کلاسیک است تقسیم بندیپس از آن یک استراحت دو هفته ای<...>دوز کانونی کل برای کل دوره 52 گری بود که معادل 62.5 گری کلاسیک است. تقسیم بندی

هدف: ارزیابی نتایج درمان تسکینی بیماران مبتلا به گلیوبلاستوما

تقسیم بندی <...> <...> <...> تقسیم بندی <...>

شماره 1 [آنکولوژی عملی، 2003]

این مجله موضوعات اپیدمیولوژی، علت شناسی، تشخیص، پیشگیری و درمان برخی از شایع ترین تومورها را پوشش می دهد. نویسندگان انکولوژیست های مترقی هستند که علم انکولوژی مدرن را توسعه می دهند و تجربه عملی جدی در درمان بیماری های انکولوژیک دارند. هر شماره از مجله یک موضوع خاص را پوشش می دهد، که در آن مقالات و سخنرانی های تخصصی، مشاهدات بالینی و مرور ادبیات در زمینه تحقیقات علمی و عملی در انکولوژی بالینی و تجربی منتشر می شود، و همچنین مواد مقالات اصلی حاوی نتایج پایان نامه برای درجه دکتری و کاندیدای علوم پزشکی

حالت های غیر متعارف تقسیم بندیدوز برای تومورهای بدخیم سر و گردن<...>حالت تقسیم بندی، که در آن روزانه 5 بار در هفته یک دوز 1.8-2.0 گری روی تومور اعمال می شود.<...>مرکز سرطان اندرسن نتایج زیر را به دست می‌آورد: - حالت‌ها تقسیم بندیجایی که دوز روزانه از آن بیشتر است<...>(UV)؛ � ترکیبی تقسیم بندی(KF).<...>امیدوار کننده ترین طرح های اصلاح شده تقسیم بندیدوز قرار گرفتن در معرض HF است که در آن

پیش نمایش: انکولوژی عملی №1 2003.pdf (0.2 Mb)

شماره 3 [آنکولوژی عملی، 2000]

به طور سنتی، در پرتودرمانی سرطان ریه، از حالت به اصطلاح کلاسیک استفاده می شود. تقسیم بندی <...>به عنوان پیش نیاز برای جستجوی گزینه های جدید عمل می کند تقسیم بندیدوزها<...>48 ساعت یا بیشتر، و همچنین با پویا تقسیم بندیدوزها هنگام جمع کردن کسرهای درشت ترکیب می شوند<...>با استفاده متوالی از کوچکتر تقسیم بندی. <...>همراه با نتایج هیپوفرکشناسیون و پویا تقسیم بندیبهره وری در حال مطالعه است

پیش نمایش: انکولوژی عملی شماره 3 2000.pdf (0.2 Mb)

طبق گزارش ثبت سرطان بلاروس، در طول 10 سال گذشته، سالانه حدود 400 نفر در بلاروس به تومورهای اولیه مغزی (BT) مبتلا می شوند. دانشمندان دانشگاه UCSF (کالیفرنیا، سانفرانسیسکو) خطرات ارثی مشترکی را برای بدخیم ترین BT یافته اند. با توجه به Malmer B. و همکاران، (2006) در خانواده های بستگان نزدیک، خطر BT اولیه بالاتر است.

حجم های مختلف تابش (تابش کل مغز یا تابش موضعی تومور) و حالت ها استفاده شد تقسیم بندی <...>دوزها (تک دوز کانونی 2 گری، 2.67 گری، 3 گری، 4 گری و 5 گری)؛ 16 بیمار تحت شیمی درمانی قرار گرفتند<...>دوز کانونی کل تابش در محدوده 30-40 گری بود.<...>نتایج درمان به حجم تابش مغز و رژیم مورد استفاده بستگی نداشت. تقسیم بندی <...>دوز و همچنین استفاده از تموزولوماید.

شماره 3 [آنکولوژی عملی، 2001]

و روش او تقسیم بندی. <...>پویا تقسیم بندیدوز برای در نظر گرفتن تفاوت در سینتیک سلولی طراحی شده است<...>روش پرتودهی قبل از عمل بیماران مبتلا به سرطان معده به روش دینامیک تقسیم بندیدوزها<...>دوزها<...>دوز 20 گری).

پیش نمایش: انکولوژی عملی №3 2001.pdf (1.8 Mb)

هدف: تشخیص سلول های تومور منتشر شده (DTC) در مغز استخوان بیماران مبتلا به سرطان سینه (BC)

تقسیم بندی <...> <...> <...> تقسیم بندی <...>دوزها

در حال حاضر، اهمیت زیادی به درمان حفظ اندام سرطان پستان داده شده است، که شامل پرتودرمانی پس از عمل (RT) در رژیم استاندارد شکنش است. ما یک تکنیک موثر جدید برای درمان ترکیبی بیماران مبتلا به اشکال اولیه سرطان پستان با IMRT پس از عمل در رژیم هیپوفرکشناسیون با تقسیم دوز روزانه و تقویت همزمان در بستر تومور پیشنهاد کرده‌ایم.

سرطان سینه، که شامل پرتودرمانی بعد از عمل (RT) در رژیم استاندارد است تقسیم بندی <...>و تقویت همزمان در بستر تومور، از جمله جمع کردن دو بخش در روز با یک دوز ROD<...>دوز کانونی کل (SOD) برای حجم کل غده پستانی 32.0 گری و برای بستر تومور 39.0 گری بود.<...>گروه کنترل شامل 88 بیمار بود که RT بعد از عمل را در حالت استاندارد دریافت کردند. تقسیم بندی <...>دوزها

30 بیمار مبتلا به سرطان نازوفارنکس عود کننده دو بار تحت اتومیلو کموتراپی با تجویز 100 میلی گرم بر متر مربع سیس پلاتین در سوسپانسیون اتولوگ و پلی شیمی درمانی موازی (5-فلوئورواوراسیل، بلئومایسین و آدریامایسین) در مراحل گاماتراپی از راه دور (DHT) با یک دوز واحد قرار گرفتند. 1.2±1.2 گری به مجموع دوزهای کانونی مجاز. در یک گروه کنترل قابل مقایسه از 29 بیمار، فقط DHT مشابه انجام شد. اثر بالینی و رگرسیون به طور معنی داری به 76.7 درصد در گروه اصلی در مقابل 37.9 درصد در گروه کنترل افزایش یافت.

1.2±1.2 گری تا کل دوزهای کانونی مجاز.<...>دوز تجمعی کل، با در نظر گرفتن سطح دوز باقیمانده (بعد از انجام DHT قبلی) با توجه به فاکتور VDF در هر<...>تک دوز کانونی<...>نتیجه گیری در مورد مزایای گنجاندن اتومیلو شیمی درمانی در طرح پرتودرمانی در حالت تسریع شده تقسیم بندی <...>دوزها در فرآیندهای پیشرفته محلی و RPH.

مطالعه دلایل و روش‌های ارزیابی تغییرپذیری آسیب تشعشع به کروموزوم‌های سلولی گیاهی چکیده DIS. ... کاندیدای علوم زیستی

آکادمی علوم اتحاد جماهیر شوروی انستیتوی فیزیک بیولوژیک

وظیفه پایان نامه عبارت بود از: 1. بررسی اینکه آیا اختلافات در نتایج آزمایش های مشابه به شرایط انجام آنها مربوط می شود یا اینکه آیا این اختلافات ناشی از ناهمگونی مواد گیاهی مورد استفاده در آزمایش است. در مورد دوم، معیارهای کافی برای ارزیابی تغییرپذیری آسیب تشعشع به کروموزوم ها ایجاد کنید. 2. برای بررسی رابطه بین حساسیت پرتوی فردی موجودات گیاهی و شدت فرآیندهای بازیابی.

مطالعه بازیابی پس از تابش به دو روش انجام شد: تقسیم بندیدوزهای تشعشع<...>تثبیت (7 و 9 ساعت پس از تابش) در برابر پس زمینه حساسیت پرتوی ثابت در فواصل زمانی تقسیم بندی <...>جزء دو ضربه ای را می توان با دقت بیشتری مشخص کرد (شکل 3)، همچنین نشان می دهد که e£ "عضو: t تقسیم بندی <...>وابستگی بازده انحرافات کروماتید (a) به فاصله تقسیم بندی(t). o - تثبیت بعد از 7 و<...>l 9 ساعت پس از تابش آسیب مستقیم با دوز کلی . 0.04 0.02 i (دوز، p دوز .p O 50

پیش‌نمایش: مطالعه علل و روش‌های ارزیابی تغییرپذیری آسیب تشعشع به کروموزوم‌های سلول گیاهی.pdf (0.0 Mb)

هدف: توسعه یک سیستم آزمایشی برای تعیین سطح بیان ژن‌های CK-19، MAM در مغز استخوان در بیماران مبتلا به سرطان پستان (BC)

شماره 3 [مجله انکولوژی روسیه، 2012]

دوزها<...>حالت کلاسیک استفاده شد تقسیم بندیدوز (ROD 2 Gy، 5 فراکسیون در هفته).<...>«غیر متعارف تقسیم بندیدوزهای پرتودرمانی و درمان ترکیبی نئوپلاسم های بدخیم<...>ارزیابی مقایسه ای عوارض سمی دیررس بسته به تقسیم بندیدوز روزانه اشعه<...>پس از شتاب تقسیم بندیدوز تشعشع (1 گری + 2 گری) اثر سمی به شکل تجمع 100٪

پیش نمایش: نشریه روسی انکولوژی شماره 3 2012.pdf (0.8 Mb)

انتخاب شرایط بهینه که تحت آن تومور اولیه و نواحی توزیع منطقه ای آن در معرض حداکثر اثرات مخرب با حداقل قرار گرفتن در معرض تابش مثانه و رکتوم (ارگان های حیاتی) قرار می گیرند، وظیفه اصلی درمان پرتودرمانی سرطان دهانه رحم است. استفاده از فناوری های مدرن آماده سازی توپومتریک، برنامه ریزی کامپیوتری فردی و بازتولید صحیح دوره برنامه ریزی شده پرتودرمانی ترکیبی به کاهش واکنش های پرتوهای اولیه کمک می کند و از عوارض دیررس جلوگیری می کند. اقدامات درمانی نظارت پویا، پیشگیری از دارو و اصلاح به موقع برنامه های درمانی به این واقعیت کمک می کند که شیمی درمانی برای سرطان دهانه رحم پیشرفته به طور موضعی منجر به افزایش واکنش های تشعشع سمی و بروز عوارض از اندام ها و بافت های حیاتی نمی شود. شیمی درمانی در 298 بیمار مبتلا به سرطان دهانه رحم پیشرفته موضعی مراحل IIB-IIIB فرآیند تومور (T2b-3bN0-1M0) با توجه به روش های توسعه یافته درمان محافظه کارانه پیچیده، با در نظر گرفتن برنامه ریزی فردی دوره پرتودرمانی انجام شد. با توجه به معیار عدم تجاوز به سطح تحمل بافت های نرمال. شدت واکنش‌های شیمی‌درمانی عمومی و موضعی از اندام‌ها و سیستم‌های حیاتی نیز مورد ارزیابی قرار گرفت. داده های ارائه شده در مقاله نشان می دهد که استفاده از داروهای سیتوتوکسیک در دوزهای رادیو اصلاح کننده در فرآیند پرتودرمانی ترکیبی با توجه به فناوری های توسعه یافته توسط ما منجر به افزایش تعداد و شدت تظاهرات سمی بالاتر از درجه II نشده است. استفاده موضعی از داروهای هیالورونیک اسید (Instylan) یک درمان موثر و ایمن برای پیشگیری و درمان سیستیت ناشی از تشعشع است.

موارد اصلی شامل مقدار کل دوز جذب شده، حالت های آن است تقسیم بندی، جلد<...>این رژیم در پیش بینی عوارض دیررس تشعشع بسیار مهم است. تقسیم بندی <...>دوزها<...>در 1.9٪، نکروز دهانه رحم و دیواره های واژن در 5.3-5.7٪ از بیماران، بسته به SOD و حالت ها. تقسیم بندی <...>دوزهای تشعشع

شماره 4 [اخبار مؤسسات آموزش عالی. مجله جنگل، 2019]

دانشگاه فدرال شمالی ( قطب شمال) به نام M.V. لومونوسوف

این مجله یک ارگان چاپی جامع موسسات آموزش عالی پروفایل جنگلداری است که مقالات علمی در مورد همه شاخه های جنگلداری، گزارش هایی در مورد اجرای تحقیقات تکمیل شده در تولید، در مورد بهترین شیوه ها در جنگلداری و صنعت جنگل منتشر می کند.
در 27 ژانویه 1833، انجمن تشویق جنگلداری، که به دستور امپراتور روسیه نیکولای اول تأسیس شد، تصمیم گرفت "Lesnoy Zhurnal (مجله جنگلداری)" - اولین مجله جنگلداری در روسیه را منتشر کند. Lesnoy Zhurnal (مجله Forestry) به عنوان بخشی از "بولتن موسسات آموزش عالی" از سال 1958 منتشر شده است. این مجله در فهرست نشریات ادواری توصیه شده توسط کمیسیون دولتی درجات و عناوین دانشگاهی برای انتشار مواد دکترا و پایان نامه کارشناسی ارشد است. این دوره شش بار در سال منتشر می شود. در سال 2011 دکترای علوم فنی و پروفسور وی. آی. ملخوف به عنوان سردبیر مجله منصوب شد. , AGRIS, EBSCO, J-Gate, Chemical Abstracts Service, China National Knowledge Infrastructure (CNKI). از سال 2015 به مجله Index DOI (شناسه شی دیجیتال) اختصاص داده شده است. Lesnoy Zhurnal (Forestry) journal)” دارای هیئت تحریریه دائمی و In موسسه بررسی همتایان در روسیه و کشورهای دور و نزدیک خارج از کشور توسط آژانس "Rospechat" (شاخص 70368)، آژانس توزیع نشریات خارجی (شاخص 93510)، و همچنین توسط فروش دکه روزنامه فروشی توزیع می شود. همچنین، از ماه مه 2018، اشتراک نسخه الکترونیکی مجله را می توان در بزرگترین شرکت توزیع، OOO "IVIS" (خدمات اطلاعاتی East View) انجام داد. در حال حاضر، این مجله مطالب را در گروه های تخصصی زیر منتشر می کند: 06.03.00 Forestry; 05.21.00 فناوری، ماشین آلات و تجهیزات برداشت، جنگلداری، ماشین آلات پردازش الوار و ماشین آلات تصفیه زیست توده چوب. 03.02.00 زیست شناسی عمومی.

آزمایش تقسیم بندیدوزهای شوک حرارتی امکان ارزیابی اثر دوز اول را بر روی<...>در نمونه های برگ پس از اعمال دوز دو برابر ( تقسیم بندیدوز) در مقایسه با<...> (تقسیم بندیدوز) و با درمان فقط با دوز دوم.<...>قبل از تقسیم بندیدوز شوک حرارتی<...>تقسیم بندیدوز در مقایسه با دوز دوم به طور قابل توجهی کاهش یافت

پیش نمایش: اخبار مؤسسات آموزش عالی. مجله جنگل شماره 4 2019.pdf (1.9 Mb)

شماره 1 [مجله انکولوژی روسیه، 2012]

در سال 1996 تاسیس شد. سردبیر مجله - لازارف الکساندر فدوروویچ - دکترای علوم پزشکی، پروفسور، مدیر شعبه آلتای موسسه بودجه ای فدرال "مرکز تحقیقات سرطان روسیه به نام N.N. N.N. Blokhin» از وزارت بهداشت روسیه. در مقالات اصیل و مروری، این مجله دستاوردهای علمی مدرن در زمینه انکولوژی بالینی و تجربی، مشکلات عملی تشخیصی، درمان ترکیبی و پیچیده نئوپلاسم های بدخیم، مسائل سازمان علمی کنترل ضد سرطان، تجربه موسسات عملی انکولوژیک را پوشش می دهد. اطلاعات مربوط به اجرای دستاوردهای علمی در عمل و تبادل تجربه را منتشر می کند. در مورد وضعیت علم در خارج از کشور اطلاع رسانی می کند، مقالاتی منتشر می کند، خلاصه ای از داده های علمی را در مورد مهمترین مشکلات نظری و عملی، تاریخچه سرطان شناسی و یک وقایع مرور می کند.

پس از شیمی درمانی با تقسیم دوز 1 + 1.5 گری و تقسیم بندیفرکانس هدف 1 + 2 گری<...>این را می توان با استفاده از طرح ها به دست آورد تقسیم بندیبا تقسیم دوز روزانه به چند بخش<...>ارزیابی داده ها نشان داد که در طی شیمی درمانی با دوز تقسیم شده روزانه 1 + 1.5 گری و تقسیم بندی <...>در همان زمان، در گروه شیمی درمانی در حالت تقسیم بندیدوز 1 + 1.5 گری رگرسیون کامل تومور<...>1.0 + 1.5 گری، کل دوز روزانه 2.5 گری، کل در هر دوره - 61 گری، SOD 68 گری کلاسیک تقسیم بندی

پیش نمایش: مجله انکولوژی روسیه شماره 1 2012.pdf (0.8 Mb)

شماره 1 [بولتن رادیولوژی و رادیولوژی، 1394]

این مجله مجله رسمی انجمن رادیولوژیست های روسیه (RAR) است. تاریخچه قدیمی ترین مجله پزشکی روسیه در سال 1920 آغاز می شود. این مجله که در حال حاضر به مسائل تشخیص پرتو و پرتودرمانی اختصاص دارد، در خاستگاه توسعه رادیولوژی و رادیولوژی روسیه قرار دارد. این مجله منعکس کننده روش های تصویربرداری پزشکی مانند تشخیص سنتی اشعه ایکس، تصویربرداری با اشعه ایکس و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی، سونوگرافی و تشخیص رادیونوکلئید، آنژیوگرافی و جراحی اشعه ایکس است. این مجله مهم ترین مسائل تصویربرداری پزشکی در قلب، مغز و اعصاب، انکولوژی، تشخیص پرتوی بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی، اندام های تنفسی، دستگاه گوارش و لگن کوچک را پوشش می دهد. جایگاه بزرگی را مقالات علمی و بررسی های مربوط به رادیوبیولوژی، دزیمتری و حفاظت در برابر تشعشعات اشغال کرده است. به طور سنتی، مشکلات جراحی اشعه ایکس و روش های تشخیص و درمان درون عروقی اشعه ایکس در زمینه های مختلف پزشکی به طور گسترده پوشش داده می شود.

استفاده از گزینه های مختلف تقسیم بندیدوز تابش و ترکیبات مختلف سیتوتوکسیک<...>مزیت MFO امکان تجویز دوزهای بالاتر (تا 72-78 گری) در مقایسه با معمول بود. تقسیم بندی <...>همانطور که در بالا ذکر شد، یک گزینه دیگر تقسیم بندیدوز در پرتودرمانی OCM هیپوفرکشن شده است<...>دوز 54 گری برای 6 هفته.<...>بنابراین، استفاده از گزینه های مختلف تقسیم بندیدوزهای RT تغییرات قابل توجهی ایجاد نکرد

پیش نمایش: بولتن رادیولوژی و رادیولوژی شماره 1 2015.pdf (0.2 Mb)

معیارهای ارزیابی اثربخشی درمان نئوپلاسم های بدخیم عبارتند از: بقای بدون پیشرفت (PFS)، بقای کلی (OS) و بقای خاص سرطان (RSV). ما فاکتورهای پیش آگهی PFS، OS و RSV و OS را در بیماران مبتلا به سرطان مثانه مهاجم عضلانی (MIBC) پس از شیمی درمانی کمکی (ACT) ارزیابی کردیم.

تقسیم بندی <...> <...> <...>

هدف: ارزیابی اثربخشی بیولوژیکی پرتودرمانی ترکیبی (SLT) با استفاده از دوزهای مختلف تک دوز براکی تراپی با دوز بالا (HDB) در درمان سرطان پروستات (PCa). سی و هفت بیمار مبتلا به PCa موضعی و محلی پیشرفته (T3a) SLT رادیکال دریافت کردند.

در 16، یک دوز واحد از VDB 9.5 گری (گروه 2) بود.<...>2016، جلد 4، ناحیه شماره 2 غده پروستات و غدد لنفاوی لگن در حالت استاندارد تقسیم بندی <...>دوز (SF) و در گروه اول 42.0±0.4 گری، در گروه دوم - 0.4±41.0 گری بود.<...>دوز ایزوموثر SF 4/0 ± 0/80 گری و 4/0 ± 7/89 گری بود (دزهای p VDB اثربخشی درمان سرطان پروستات را افزایش می‌دهد.

شماره 1 [پیشرفت در فیزیک کاربردی، 2014]

تاسیس در سال 2013 سردبیر مجله A.M. فیلاچف، مدیر کل مرکز علمی دولتی فدراسیون روسیه - JSC "NPO "Orion"، دکترای علوم فنی، عضو مسئول آکادمی علوم روسیه، پروفسور، رئیس بخش MSTU MIREA. مجله جزئیات علمی را منتشر می کند. مقالات و بررسی های تحلیلی در مورد جنبه های اصلی توسعه، اجرا و استفاده از تجربه در عمل علمی و در بخش های مختلف اقتصاد ملی از ابزار، تجهیزات و فناوری های اجرا شده بر اساس اصول و پدیده های جدید فیزیکی. مشکلات کاربردی مورد بحث در مهمترین موارد کنفرانس‌های فیزیک داخلی و بین‌المللی تحت پوشش قرار می‌گیرند. به ویژه، این مجله حامی رسمی اطلاعات تعدادی از کنفرانس‌های دوره‌ای مانند کنفرانس بین‌المللی (Zvenigorod) در فیزیک پلاسما و همجوشی حرارتی کنترل‌شده، کنفرانس بین‌المللی علمی و فنی در زمینه فوتوالکترونیک و دستگاه های دید در شب، سمینار همه روسی در مورد اپتیک الکترونیک و یون، که به سرعت مهم ترین مادران خود را در صفحات خود منتشر می کند. مقالات تهیه و ارسال شده (به پیشنهاد کمیته های برنامه مربوطه) در قالب مقالات جداگانه توسط شرکت کنندگان در کنفرانس ها. بخش های اصلی مجله: فیزیک عمومی; فیزیک پلاسما و روش های پلاسما؛ پرتوهای الکترون، یون و لیزر؛ فوتوالکترونیک؛ تجهیزات فیزیکی و عناصر آن؛ اطلاعات علمی

حجمی تقسیم بندیدوزها در یک محیط کم اتمی در هنگام تابش با نوترون های پرانرژی .........<...>دوزها به شدت محدود هستند.<...>پتروا روش حجمی تقسیم بندیدوزها<...>PACS 87.53 Bn; 02.30.Hg کلمات کلیدی: محیط کم اتمی، نوترون، تابش، حجمی تقسیم بندی <...>دوزها، مدلسازی ریاضی

پیش‌نمایش: پیشرفت‌ها در فیزیک کاربردی شماره 1 2014.pdf (0.8 Mb)

№1 [آنکولوژی عملی، 2012]

بنابراین، یک تابش منفرد با دوز 30 گری منجر به مرگ 95٪ از سلول های تومور می شود و دوز را افزایش می دهد.<...>همانطور که قبلاً توسط مطالعات متعدد در مورد استفاده از تسریع نشان داده شده است تقسیم بندیاشعه<...>نمونه دیگری از کاربرد موفقیت آمیز جایگزین تقسیم بندیدوز بسیار مرتبط است<...>در همان زمان در عمق 1 سانتی متری، افت شدید دوز به 1.3 درصد دوز درمانی برای رنیم 186 وجود دارد.<...>در این حالت، دوز هر سلول مغز استخوان قرمز بسیار کمتر از دوز در هر سلول است

پیش نمایش: انکولوژی عملی №1 2012.pdf (0.4 Mb)

متاآنالیز اثربخشی طولانی مدت برداشتن از طریق پیشابراه (TUR) تحت کنترل تشخیص فتودینامیک با اسید 5-aminolevulinic [منبع الکترونیکی] / Rolevich، Evmenenko، به نام // مجله اوراسیا انکولوژی. - 2016 .- شماره. 2 .- ص 203-204 .- حالت دسترسی : https://site/efd/479454

اثربخشی طولانی مدت استفاده ترکیبی از تشخیص فتودینامیک (PDD) و TUR موضوع بحث است.

2016، جلد 4، ناحیه شماره 2 غده پروستات و غدد لنفاوی لگن در حالت استاندارد تقسیم بندی <...>دوز (SF) و در گروه اول 42.0±0.4 گری، در گروه دوم - 0.4±41.0 گری بود.<...>با توجه به مدل خطی- درجه دوم، دوز موثر بیولوژیکی (BED) محاسبه شد.<...>دوز ایزوموثر SF 4/0 ± 0/80 گری و 4/0 ± 7/89 گری بود (دزهای p VDB اثربخشی درمان سرطان پروستات را افزایش می‌دهد.

سرطان کولورکتال یکی از شایع ترین انواع بیماری های انکولوژیک است که جایگاه چهارم را در روسیه (5.7٪) در ساختار بروز نئوپلاسم های بدخیم اشغال می کند. درصد بالایی (تا 60%) از بیماران مبتلا به سرطان کولورکتال به دلیل عوارضی مانند انسداد روده، سوراخ شدن تومور، التهاب پاراکولیتیک و خونریزی روده به صورت اورژانسی در بیمارستان بستری می شوند. ویژگی های مشخصه سرطان کولورکتال افزایش مداوم در میزان بروز، نرخ بالای تشخیص دیرهنگام و تعداد زیادی از اشکال پیچیده که نیاز به مراقبت های جراحی اورژانسی دارند. اکثریت قریب به اتفاق بیماران (تا 61٪) در بیمارستان های جراحی عمومی در شرایط وخیم و در مراحل بعدی بیماری بستری می شوند. کلینیک انسداد روده انسدادی اغلب با ایجاد پریتونیت پیچیده می شود که منبع آن سوراخ شدن تومور، سوراخ شدن دیاستاتیک دیواره روده نزدیک به نئوپلاسم و نفوذ میکروب ها از طریق دیواره کشیده روده است.

استفاده از RT قبل از عمل در حالت هیپوفرکشناسیون دوز با رضایت بخش مشخص می شود<...>تأثیر RT قبل از عمل در حالت های غیر استاندارد تقسیم بندیدوز بر روی نتایج طولانی مدت درمان

№4 [آنکولوژی عملی، 2017]

NOTA BENE شماره 4: حالت های مختلف تقسیم بندیدوزها اهداف مختلفی دارند<...>حالت تابش، بهینه از نظر مدت زمان و شدت (حالت تقسیم بندیدوز) تعیین می کند<...>حالت های مختلف تقسیم بندیفقط در اندازه کسری با یکدیگر متفاوت نباشند (تک دوز)<...>از آن زمان، رژیم متعارف (یا سنتی). تقسیم بندیدوز - 1.8-2 گری در هر جلسه، 1 بار<...>در رادیوتراپی رژیم های دیگری نیز وجود دارد تقسیم بندیدوزها: برخی از آنها نسبتاً منظم اعمال می شوند

پیش نمایش: انکولوژی عملی №4 2017.pdf (6.5 Mb)

نتایج یک مطالعه 50 ساله جهش زایی ناشی از اکسیژن در میکروارگانیسم ها در نظر گرفته شده است. مشخص شده است که مکانیسم های سمیت ژنتیکی اکسیژن بسیار پیچیده است. تشکیل جهش‌ها نه تنها می‌تواند با آسیب DNA توسط گونه‌های فعال اکسیژن، بلکه با غیرفعال شدن آنزیم‌های ترمیم‌کننده همراه باشد. نتیجه گیری می شود که مشکل جهش زایی اکسیژن به هیچ وجه تمام نشده است و همچنان برای ژنتیک قرن بیست و یکم مرتبط است.

غیر منتظره ترین آنها افزایش اثر با تقسیم بندیدوزها<...>تقسیم دوز مشابه برای E. coli سویه WP-2S منجر به افزایش 5.5 برابری اثر شد.<...>با این حال، این اثر برای سویه TA100 استافیلوکوکوس تیفی موریوم، که تقسیم دوز آن را کاهش می دهد، ظاهر نمی شود.<...>بدیهی است که افزایش اثر در طول تقسیم دوز در چرخه سلولی ممکن است رخ دهد

دسته بندی ها

مقالات محبوب

	چه مدت طول می کشد تا دگزامتازون شروع به کار کند؟
	نحوه مصرف قرص مکسیدول قبل یا بعد از غذا
	Postinor - دستورالعمل استفاده
	خون کم در بدن - علل، علائم، درمان کاهش سرعت جذب آهن
	Pont du Gard: بلندترین قنات روم باستان در جهان بنای یادبود معماری و تاریخ فرانسه®

2022 "kingad.ru" - بررسی سونوگرافی اندام های انسان