عکس ساده از شکم. معاینه شکم با اشعه ایکس

چه بیماری هایی را می توان با رادیوگرافی شکم تشخیص داد؟

از کجا می توانم از شکم اشعه ایکس بگیرم؟

این سایت اطلاعات مرجع را فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه می دهد. تشخیص و درمان بیماری ها باید زیر نظر پزشک متخصص انجام شود. همه داروها منع مصرف دارند. مشاوره تخصصی لازم است!

معاینه اشعه ایکس. اشعه ایکس شکم چیست؟

معاینه اشعه ایکس ( اشعه ایکس) شاید شناخته شده ترین روش تشخیصی باشد. اشعه ایکس در سال 1895 کشف شد و در سال 1901 جایزه نوبل به کاشف آنها ویلهلم کنراد رونتگن برای استفاده از اشعه ایکس در پزشکی اهدا شد. اکثر مردم با اشعه ایکس آشنایی دارند، زیرا این روش تقریباً برای هر آسیب اندام، شکستگی، بیماری ریوی انجام می شود. با این حال، افراد کمی می دانند که اشعه ایکس نیز یک روش تشخیصی موثر برای اندام های شکمی است.

اشعه ایکس با استفاده از مواد حاجب برای زنان در دوران بارداری انجام نمی شود. واقعیت این است که ماده حاجب خطر زیادی برای ایجاد ناهنجاری در رشد کودک دارد. تجمع مواد حاجب در بافت های جنینی ممکن است بر رشد آنها تأثیر منفی بگذارد.

اشعه ایکس شکم برای کودکان و زنان باردار

معاینه اشعه ایکس برای زنان در سه ماهه اول بارداری مطلقاً منع مصرف دارد. این دوره زمانی است که تمام اندام های جنین گذاشته می شود. بقیه دوران بارداری افزایش تعداد سلول ها و شروع عملکرد آنهاست. در صورت امکان، در دوران بارداری به هیچ وجه نباید عکس برداری با اشعه ایکس انجام شود. در دوران شیردهی، معاینه اشعه ایکس از مادر منع مصرف ندارد. اشعه ایکس بر ترکیب شیر مادر تأثیر نمی گذارد.

برای کودکان، معاینه اشعه ایکس از حفره شکم توصیه نمی شود. این به این دلیل است که بدن کودک در حالت رشد قرار دارد و بر این اساس، بیشتر در معرض اشعه یونیزان است. این نیز به این دلیل است که اشعه ایکس حفره شکمی معمولاً به دوز بالاتری از اشعه نسبت به عکسبرداری با اشعه ایکس اندام ها نیاز دارد. پس از رسیدن به سن 18 سالگی می توان بدون محدودیت عکس برداری از شکم انجام داد.

تکنیک های اشعه ایکس شکم. آماده سازی برای انواع مختلف عکسبرداری با اشعه ایکس شکم

حفره شکمی یک ناحیه مهم آناتومیکی است که تعداد زیادی اندام حیاتی در آن قرار دارند. در حال حاضر روش های مختلفی برای مطالعه آنها وجود دارد. معاینه اشعه ایکس تنها یکی از شاخه های تشخیص تشعشع است و نواحی خاصی را نیز می توان در آن تشخیص داد.

بیشتر روش های معاینه اشعه ایکس حفره شکمی شامل استفاده از مواد حاجب است. این به این دلیل است که بافت های نرم در اشعه ایکس کنتراست کافی ندارند و تا حدی در پس زمینه عمومی ادغام می شوند. بسته به روش تجویز و ترکیب ماده حاجب، داده های منحصر به فردی در مورد وضعیت اندام های شکمی به دست می آید.

روش های زیر برای بررسی اشعه ایکس حفره شکمی وجود دارد:

• اشعه ایکس ساده از حفره شکم؛
• اشعه ایکس از دستگاه گوارش با کنتراست باریم؛
• کلوگرافی؛
• کوله سیستوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی ( ERCP);
• آنژیوگرافی؛
• اوروگرافی دفعی و دیگران.

عکس برداری از شکم در کجا انجام می شود؟ در مسیر اجرای آن از چه چیزی استفاده می شود؟

عکسبرداری با اشعه ایکس شکم یک روش نسبتاً رایج است، اگرچه اغلب به اندازه اشعه ایکس استخوان یا ریه انجام نمی شود. عکسبرداری با اشعه ایکس از حفره شکم در یک اتاق اشعه ایکس معمولی انجام می شود. چنین اتاق هایی را می توان در هر کلینیک یا مرکز تشخیصی یافت. اتاق های اشعه ایکس دارای حفاظت ضد تشعشع ویژه ای هستند که با هدف کاهش اثرات مضر اشعه ایکس انجام می شود. تجهیزات اصلی اتاق اشعه ایکس واحد اشعه ایکس است. دستگاه اشعه ایکس یک دستگاه با تکنولوژی بالا است. به طور مکرر برای معاینه بیماران استفاده می شود، بنابراین واحد اشعه ایکس باید پارامترهای ایمنی خاصی را داشته باشد. واحدهای اشعه ایکس مدرن با قدرت اشعه ایکس کم و در عین حال کیفیت تصویر خوب مشخص می شوند.

واحد اشعه ایکس از عناصر زیر تشکیل شده است:

• منبع تغذیه و ترانسفورماتور؛
• میز اشعه ایکس؛
• سه پایه;
• تابش اشعه ایکس ( یک لوله);
• دستگاه فوکوس؛
• گیرنده اشعه ایکس ( سنسور یا کاست فیلم);
• بسته نرم افزاری برای مدیریت و پردازش تصاویر.

اشعه ایکس ساده از حفره شکم توسط رادیولوژیست انجام می شود. با این حال، هنگام استفاده از تکنیک های کنتراست، گاهی اوقات پزشکان سایر تخصص ها مانند جراحان برای تحقیق مورد نیاز هستند. برای انجام تکنیک های کنتراست در اتاق اشعه ایکس باید تجهیزات خاصی تهیه شود.

در طی تکنیک های خاص اشعه ایکس، می توان از مواد و تجهیزات زیر استفاده کرد:

• عوامل کنتراست ترکیبات شیمیایی مختلف؛
• کاتترها؛
• سوزن های جراحی، سرنگ؛
• چاقوی جراحی؛
• آندوسکوپ ها؛
• لوله ها و زهکشی ها؛
• مواد پانسمان؛
• دستگاه ها ( به عنوان مثال، دستگاه Bobrov برای irrigoscopy) و سایر تجهیزات.

انواع تکنیک های معاینه اشعه ایکس حفره شکمی نباید بیمار را گیج کند. اشعه ایکس فقط برای نشانه های خاصی باید انجام شود، زیرا اشعه ایکس کاملاً ایمن نیست. نشانه های معاینه اشعه ایکس توسط پزشک معالج تعیین می شود. قبل از انجام هر نوع رادیوگرافی شکم، باید با پزشک خود در مورد ویژگی های مطالعه اشعه ایکس مشورت کنید تا کاملاً برای آن آماده شوید.

عکس اشعه ایکس شکم چگونه گرفته می شود؟

رادیوگرافی روشی برای بررسی اشعه ایکس است که در آن تصویر ایستا از اندام های خاصی به دست می آید. اشعه ایکس شکم یک مرور کلی است زیرا تمام اندام های کل ناحیه آناتومیکی را نشان می دهد. اشعه ایکس ساده از حفره شکم به عنوان اولین مطالعه عمل می کند که به لطف آن اکثر تشخیص ها حذف می شوند و برنامه ای برای تحقیقات بیشتر ترسیم می شود.

اشعه ایکس شکم در اتاق اشعه ایکس در حالت ایستاده گرفته می شود. قبل از انجام آن، باید لباس را تا کمر درآورید و تمام اشیاء فلزی را از خود جدا کنید. آنها با اشعه ایکس تداخل دارند. اشعه ایکس از حفره شکم فقط به صورت مستقیم انجام می شود. در مرحله بعد، بیمار به صفحه نمایش اشعه ایکس که حاوی حسگرهای الکترونیکی یا فیلم اشعه ایکس است نزدیک می شود. تابش اشعه ایکس در همان سطح شکم بیمار به صورت افقی تا زمین و در فاصله 1.5 تا 2 متری نصب می شود. پزشک واحد اشعه ایکس را از راه دور از یک اتاق مخصوص کنترل می کند که به اشعه مضر نفوذ نمی کند. عملیات واحد اشعه ایکس چند ثانیه طول می کشد، پس از آن بیمار می تواند لباس بپوشد و پزشک شروع به مطالعه تصویر می کند.

برای بیمار، عکسبرداری با اشعه ایکس شکم کاملاً بدون درد است. اگر بیمار نتواند وضعیت عمودی خود را حفظ کند، در حالت افقی، روی میز اشعه ایکس دراز می کشد. در صورت لزوم، پس از بررسی اشعه ایکس، تکنیک های خاصی با استفاده از مواد حاجب انجام می شود. برای روشن شدن نشانه های آنها، پزشکان از داده های بررسی اشعه ایکس حفره شکمی استفاده می کنند.

روش انجام عکسبرداری با اشعه ایکس از معده و روده کوچک با باریم

تکنیک های کنتراست اشعه ایکس شامل گرفتن عکس از دستگاه گوارش پس از پر شدن با ماده حاجب است. اشعه ایکس با استفاده از ماده حاجب زمان زیادی می برد. این به این دلیل است که مدت زمان مشخصی طول می کشد تا ماده حاجب از دستگاه گوارش عبور کند. از سوسپانسیون باریم به عنوان ماده حاجب استفاده می شود. به رنگ سفید، بافت سفت و طعمی شبیه لیمویی دارد. قبل از شروع مطالعه، بیمار باید لباس خود را تا کمر در بیاورد.

اشعه ایکس معده و روده با باریم شامل مراحل زیر است:

• ثابت کردن بیمار روی میز در موقعیت افقی؛
• انتقال بیمار به موقعیت عمودی؛
• گرفتن چندین عکس از قفسه سینه برای معاینه مری) و حفره شکمی؛
• مصرف حدود 600 میلی لیتر سوسپانسیون باریم در جرعه های کوچک.
• ماساژ دادن ( فشار سبک) بالای شکم برای پر شدن بهتر معده.
• گرفتن عکس از قفسه سینه و شکم در فواصل زمانی کوتاه ( تا 30 دقیقه) و در موقعیت های مختلف.

گاهی برای بررسی اشعه ایکس از تکنیک کنتراست دوگانه با سوسپانسیون باریم و گاز استفاده می شود. پس از نوشیدن سوسپانسیون باریم، به بیمار پودر مخصوص داده می شود. در نتیجه واکنش های شیمیایی منجر به تشکیل گاز، افزایش حجم معده و صاف شدن چین و چروک می شود.

عکس ها در یک خط مستقیم و به صورت برآمدگی جانبی، هم ایستاده و هم دراز کشیده گرفته می شوند. فاصله زمانی بین انجام آنها را می توان با بحث یا خواندن کتاب پر کرد. با این حال، بیمار باید در تمام این مدت بی حرکت بماند و روی میز معاینه ثابت بماند. پس از پایان عمل، می توانید غذا بخورید و برای مطالعات دیگر مانند تنقیه باریم آماده شوید.

آماده شدن برای باریم اشعه ایکس دستگاه گوارش

عکسبرداری با اشعه ایکس باریم از دستگاه گوارش روش آسانی نیست، بنابراین آماده سازی مناسب ضروری است. این شامل پیروی از قوانین تغذیه است که به همین دلیل تشکیل گازها در روده کاهش می یابد. علاوه بر این، بیمار باید در طول این مطالعه طولانی از اقدامات اصلی پزشک آگاه باشد.

دو تا سه روز قبل از مطالعه، باید به رژیم غذایی بدون سرباره روی بیاورید. آخرین وعده غذایی قبل از عکسبرداری از شکم باید 10 تا 12 ساعت قبل باشد. همچنین سیگار کشیدن و نوشیدن الکل در این دوران ممنوع است. در این دوره، داروهایی که فعالیت دستگاه گوارش را تنظیم می کنند، نباید برای اطمینان از عینی بودن مطالعه مصرف شوند. بهتر است بدون جواهرات و اشیاء فلزی به اتاق اشعه ایکس بیایید. باید کتابی همراه داشته باشید تا زمان انتظار بین عکس ها را پر کنید و همچنین غذا را به همراه داشته باشید تا بعد از امتحان گرسنه نمانید.

بیمار باید در نظر داشته باشد که این مطالعه ممکن است 2 ساعت یا بیشتر طول بکشد، زیرا تصاویر در فواصل 30 دقیقه ای گرفته می شوند. تصاویر در موقعیت‌های مختلف گرفته می‌شوند، بیشتر اوقات وضعیت بیمار روی میز ثابت می‌شود. گاهی اوقات پزشک برای توزیع بهتر سوسپانسیون باریم روی شکم فشار می آورد. پس از مطالعه، ماده حاجب حدود 3 روز از دستگاه گوارش خارج می شود و مدفوع را تغییر رنگ می دهد. ماده حاجب ممکن است علائم ناخوشایندی مانند نفخ، یبوست، نفخ ایجاد کند. هنگامی که آنها ظاهر می شوند، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

رژیم غذایی قبل از رادیوگرافی شکم چگونه باید باشد؟

رژیم غذایی قبل از عکسبرداری با اشعه ایکس شکم با هدف کاهش تشکیل گازها در معده است. این کار باعث می شود که معده و روده با توده باریم متضاد پر شود. قبل از اکثر معاینات شکم از رژیم کاهش گاز استفاده می شود. لیست دقیق محصولات و همچنین لزوم رعایت آن باید با پزشک معالج یا رادیولوژیست مشخص شود.

رژیم غذایی قبل از عکسبرداری از شکم، غذاهای زیر را حذف می کند:

• محصولات آرد ( نان، نان، شیرینی);
از طریق رکتوم). نیاز به چنین منبع حاجب با این واقعیت توضیح داده می شود که حدود 10 ساعت طول می کشد تا یک ماده حاجب از معده و روده عبور کند. ایریگوسکوپی به شما امکان می دهد دیواره روده بزرگ را تقریباً در تمام طول آن بررسی کنید تا بیماری های التهابی، پولیپ ها یا سرطان روده بزرگ را شناسایی کنید.

آماده سازی برای ایریگوسکوپی ویژگی های خاص خود را دارد. توده های مدفوع در این معاینه اختلال ایجاد می کنند، بنابراین لازم است روده ها از قبل با کمک مسهل یا تنقیه پاکسازی شوند. نقش خاصی با رعایت رژیم غذایی سه روزه بدون سرباره ایفا می کند. در روز مطالعه و 12 ساعت قبل از مطالعه، نمی توانید غذا بخورید، فقط نوشیدن آب مجاز است ( تا 1 لیتر). طرح آماده سازی برای ایریگوسکوپی باید توسط رادیولوژیست توضیح داده شود.

تکنیک ایریگوسکوپی شامل مراحل زیر است:

• در اتاق اشعه ایکس، بیمار لباس هایش را در می آورد و روی میز دراز می کشد تا عکس بگیرد.
• چندین عکس بررسی از حفره شکمی انجام می شود.
• بیمار در یک موقعیت قرار می گیرد، دستان خود را پشت سر می گذارد و زانوهای خود را به سمت سینه می کشد.
• در این موقعیت، یک ماده کنتراست اشعه ایکس از طریق یک لوله با قطر کوچک به صورت مقعدی تزریق می شود.
• باریم به آرامی تجویز می شود، با پر شدن روده بزرگ، اشعه ایکس گرفته می شود.
• پس از پایان عمل، بیمار تا توالت همراهی می شود.
آماده سازی و خود روش برای چنین مطالعه ای ناخوشایند است و توسط بیماران تحمل ضعیفی دارد. پس از تزریق ماده حاجب، ممکن است درد و میل به تخلیه روده ایجاد شود. پس از انجام ایریگوسکوپی، استراحت در بستر برای چند روز توصیه می شود. با این حال، ارزش تشخیصی آن بیش از معایب احتمالی تکنیک است. جایگزینی برای تنقیه باریم، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی یا آندوسکوپی است.

روش مطالعه مجاری صفراوی با استفاده از اشعه ایکس

مطالعه دستگاه صفراوی منحصراً با کمک عوامل کنتراست انجام می شود، زیرا دیواره های مجاری صفراوی به طور کامل اشعه ایکس را منتقل می کنند و روی فیلم اشعه ایکس قابل مشاهده نیستند. روش‌های مختلفی برای معرفی مواد حاجب وجود دارد که هرچه به مجاری صفراوی نزدیک‌تر معرفی شوند، نتایج دقیق‌تر می‌شوند. اما در عین حال، خطر عوارض و عوارض جانبی اقدامات تشخیصی افزایش می یابد.

روش های زیر برای تشخیص اشعه ایکس مجاری صفراوی با استفاده از ماده حاجب وجود دارد:

• کوله سیستوگرافی.این یک مطالعه در مورد کیسه صفرا است. یک روز قبل از مطالعه، بیمار یک ماده حاجب حاوی ید مصرف می کند. در طول شب وارد صفرا می شود که در کیسه صفرا جمع می شود. در این صورت بیمار نباید تمام مدت قبل از مطالعه غذا بخورد. مجاری صفراوی در این مطالعه به خوبی قابل مشاهده هستند. کاربرد اصلی کوله سیستوگرافی تشخیص سنگ کیسه صفرا است.
• کلوگرافی.با این روش ماده حاجب به صورت داخل وریدی تزریق می شود که به شما امکان می دهد هم کیسه صفرا و هم مجاری را ببینید. 5 - 7 دقیقه پس از تزریق به خون، ماده حاجب شروع به پر کردن مجاری صفراوی می کند. کنترل پر شدن مجاری صفراوی توسط یک سری اشعه ایکس انجام می شود. کلوگرافی همچنین عملکرد کبد، توانایی سلول های کبدی را ارزیابی می کند. سلول های کبدی) ماده حاجب را از خون خارج کنید.
• کولانژیوگرافی از راه پوستبا این روش، ماده حاجب با استفاده از سوزن مخصوصی که پوست و کبد را سوراخ می کند، مستقیماً به مجاری صفراوی تزریق می شود. وضعیت لومن مجاری صفراوی با استفاده از اشعه ایکس تعیین می شود.
• کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی ( ERCP). ماده حاجب مستقیماً به داخل مجرای صفراوی در نقطه تلاقی آنها با دوازدهه تحت کنترل محفظه فیبر داخل روده ای تزریق می شود. ماده حاجب در جهت مخالف جریان صفرا حرکت می کند، بنابراین این تکنیک را رتروگراد می نامند. با استفاده از این روش ماده حاجب به داخل مجرای پانکراس نیز نفوذ می کند. پس از تزریق ماده حاجب، چندین عکس با اشعه ایکس از حفره شکم گرفته می شود.
تکنیک های مرتبط با تجویز داخل وریدی یا داخل کبدی ماده حاجب تا حدی برای انسان خطرناک است و تنها در صورتی توصیه می شود که سونوگرافی بی اثر بوده باشد. عوارض کوله سیستوگرافی عبارتند از: خونریزی، سنگینی شکم، درد، حساسیت به ماده حاجب.

روش معاینه دستگاه ادراری با استفاده از اشعه ایکس. اوروگرافی دفعی

کلیه ها را می توان با رادیوگرافی ساده شکم بررسی کرد. در این مورد، آنها در کنتراست طبیعی ارائه می شوند، که، متأسفانه، همیشه نتایج دقیقی به دست نمی دهد. خطوط و بافت کلیه ها در رادیوگرافی ساده حفره شکمی در 60 تا 70 درصد موارد دیده می شود. با این حال، این روش برای سنگ‌های مشکوک، کلسیفیکاسیون یا اجسام خارجی در کلیه‌ها و مجاری ادراری توصیه می‌شود، زیرا کنتراست بالایی دارند.

اشعه ایکس ساده از کلیه ها دارای برخی ویژگی هاست. بیمار روی میز اشعه ایکس به پشت دراز می کشد، دست ها پشت سرش. تابش اشعه ایکس طوری قرار گرفته است که کل حفره شکمی از جمله لگن کوچک را می گیرد. برای جلوگیری از تشعشع، اندام های تناسلی خارجی با یک صفحه نمایش مخصوص محافظت می شوند. در طول عمل، یک عکس اشعه ایکس گرفته می شود. این به خودی خود اطلاعات ارزشمندی را ارائه می دهد و به شما امکان می دهد برنامه ای برای تحقیقات بعدی تهیه کنید. در صورت لزوم، معاینه با اشعه ایکس کلیه ها با استفاده از مواد حاجب تکمیل می شود.

روش های مختلفی برای معاینه کلیه ها با اشعه ایکس وجود دارد:

• رادیوگرافی ساده کلیه؛
• اوروگرافی دفعی؛
• پیلوگرافی رتروگراد؛
• آنژیوگرافی کلیه
معاینه اشعه ایکس کنتراست تنها در صورت لزوم انجام می شود. رایج ترین روش مطالعه حاجب کلیه ها دفعی است ( دفعی) یا اوروگرافی داخل وریدی. با این روش 50-40 میلی لیتر از ماده رادیواپک حاوی ید به صورت داخل وریدی تزریق می شود. این به سرعت با کلیه ها دفع می شود و کنتراست آنها را برای مدت کوتاهی در اشعه ایکس افزایش می دهد. یک سری اشعه ایکس گرفته می شود ( در دقیقه 1، 5، 10، 20). با این روش می توان هر دو وضعیت پارانشیم را بررسی کرد ( پارچه ها) کلیه ها و فعالیت عملکردی آنها. بعد از کلیه ها، ماده حاجب در حالب و مثانه است که در صورت لزوم به شما امکان می دهد این اندام ها را در عکسبرداری با اشعه ایکس ببینید.

پیلوگرافی رتروگراد کمتر مورد استفاده قرار می گیرد. این روش فقط دستگاه ادراری فوقانی را بررسی می کند ( حالب، لگن و کاسه گل، با استفاده از وارد کردن ماده حاجب به طور مستقیم به حالب. این روش برای پزشک دشوارتر و برای بیمار ناخوشایند است. زمانی استفاده می شود که اوروگرافی دفعی اطلاعات کافی نداشت ( به عنوان مثال نارسایی کلیه

• اشعه ایکس از شکم. تصویر اشعه ایکس از اندام های سالم شکم. روش های اشعه ایکس در تشخیص بیماری های حفره شکمی

عکسبرداری با اشعه ایکس از حفره شکم برای تشخیص بسیاری از آسیب شناسی ها انجام می شود. این مطالعه به شناسایی سنگ در کلیه ها، ادرار یا کیسه صفرا، تایید پریتونیت، انسداد روده، تشکیل آبسه کمک می کند. برای تشخیص آسیب شناسی روده و کلیه، اغلب نیاز به معرفی ماده حاجب است.

یک معاینه معمولی نیاز به آمادگی خاصی دارد، رادیوگرافی اورژانسی منحصراً طبق نشانه ها انجام می شود.

چگونه برای مطالعه آماده شویم

روده عضوی است که تقریبا 80 درصد از تصویر حفره شکم را اشغال می کند. با نفخ شکم، این مطالعه بی اطلاع است، زیرا فراوانی گازها در حفره لوله روده در تجسم تغییرات پاتولوژیک در کلیه ها و مثانه اختلال ایجاد می کند.

اشعه ایکس برنامه ریزی شده نیاز به آماده سازی در قالب یک رژیم غذایی دارد. رژیم درمانی 2-3 روز قبل از مطالعه پیشنهادی تجویز می شود. غذاهایی که تشکیل گاز را افزایش می دهند ممنوع هستند: حبوبات، کلم، نان سیاه، محصولات لبنی، الکل.

اگر مطالعه کنتراست اندام های گوارشی مورد نیاز باشد، آماده سازی ضروری تر است. آخرین وعده غذایی قبل از معاینه 15-16 ساعت قبل از معاینه است. و همچنین بیمار نیاز به تخلیه روده دارد. این امر با کمک داروهای ملین یا با تجویز تنقیه در آستانه تشخیص به دست می آید.

رویه رویه

اشعه ایکس چگونه انجام می شود؟ این روش در یک اتاق تشخیصی خاص - یک اتاق اشعه ایکس که دستگاه اشعه ایکس در آن قرار دارد، انجام می شود. مطالعه در وضعیت ایستاده انجام می شود، در وضعیت مستعد، اشعه ایکس تنها زمانی انجام می شود که بیمار در شرایط جدی است و بلند شدن غیرممکن است.

بیمار اشیاء فلزی را برمی دارد: آویز، زنجیر، کمربند، ساعت. نیازی به درآوردن لباس نیست، که برای تشخیص اضطراری مهم است، زیرا باعث صرفه جویی در زمان می شود. دستیار آزمایشگاه یا رادیولوژیست صفحه نمایش را با توجه به قد بیمار تنظیم می کند. سپس بیمار باید بیش از دو دقیقه بایستد یا دراز بکشد و در این مدت اشعه ایکس از ساختارهای آناتومیک شکم عبور کرده و روی فیلم اشعه ایکس منعکس می شود.

مطالعه کنتراست باریم خوراکی نیاز به یک زمان بندی دقیق از زمان مصرف کنتراست دارد. بسته به اینکه کدام اندام باید معاینه شود، تشخیص در زمان مشخصی انجام می شود.

نشانه هایی برای تحقیق

موارد مصرف اشعه ایکس از اندام های شکمی:

• ترومای بلانت شکم؛
• زخم نافذ شکم؛
• مشکوک به تشکیل آبسه در حفره شکمی؛
• سوراخ شدن اندام توخالی؛
• خونریزی داخل شکمی؛
• انسداد روده؛
• سنگ کلیه، مثانه؛
• پیلونفریت؛
• سنگ در کیسه صفرا؛
• جسم خارجی در حفره لوله روده؛
• تشکیلات حجمی در حفره شکمی؛
• نقص در غشای مخاطی داخلی معده، روده (با یک مطالعه کنتراست، زخم، فرسایش، پولیپ و غیره تشخیص داده می شود).

چه زمانی این روش منع مصرف دارد؟

از آنجایی که اشعه ایکس یونیزه است و می تواند باعث جهش در سلول های در حال تقسیم فعال شود، معاینه در زنان باردار منع مصرف دارد. این به دلیل تأثیر پاتولوژیک روی جنین است.

کودکان منحصراً طبق نشانه های دقیق و با احتیاط انجام می شوند. اغلب تشخیص توصیه نمی شود. مادران شیرده باید پس از معاینه اشعه ایکس حفره شکم، تغذیه طبیعی را به طور موقت قطع کنند. کودک به مخلوط های مصنوعی منتقل می شود و مادر 2-3 بار بیان می کند. سپس می توانید تغذیه را از سر بگیرید.

انواع تشخیص

چندین نوع دستگاه وجود دارد. برای به دست آوردن یک تصویر کلی از اندام های شکم، از رادیوگرافی استفاده می شود، با مطالعه کنتراست، فلوروسکوپی ترجیح داده می شود.

رادیوگرافی

مطالعه ایستا که یک تصویر واحد تولید می کند. تشخیص یک لحظه کوتاه را ثبت می کند که طی آن اشعه ها از بدن بیمار عبور می کنند.

معاینه کم تهاجمی است. با در نظر گرفتن تشخیص روی تجهیزات دیجیتال مدرن، کاهش قابل توجهی در دوز تابش حاصل شده است. نتیجه در عرض 5 دقیقه به دست می آید، بنابراین رادیوگرافی به عنوان یک روش اکسپرس استفاده می شود.

فلوروسکوپی

فلوروسکوپی

تشخیصی که به ارزیابی ساختار آناتومیکی اندام های شکمی و عملکرد کمک می کند. این به دلیل این واقعیت است که اشعه ایکس به طور مداوم در طول معاینه از بدن بیمار عبور می کند، نتیجه به صورت بلادرنگ روی صفحه فلوروسکوپ منعکس می شود.

به ویژه هنگامی که با باریم ضد رنگ آمیزی شود مؤثر است، زیرا به ردیابی موج پریستالتیک و ارزیابی حرکت دستگاه گوارش کمک می کند. در صورت لزوم نکات لازم را برای تحقیقات عمیق بیشتر اصلاح کنید. تحت کنترل فلوروسکوپ، برخی از مداخلات جراحی انجام می شود.

اشکال تشخیصی افزایش دوز تابش است.

کنتراست اشعه ایکس

برای روشن شدن تغییرات پاتولوژیک در دیواره روده، آزمایش اشعه ایکس با استفاده از باریم انجام می شود. محلول قبل از تشخیص نوشیده می شود، سپس با استفاده از فلوروسکوپی یا بر روی دستگاه اشعه ایکس معمولی، خود مطالعه به موقع انجام می شود.

باریم اشعه ها را به تاخیر می اندازد و به صورت تاریکی در تصویر تجسم می شود. با عبور از لوله گوارش، دیواره ها را در بر می گیرد و به شما امکان می دهد نقایص پرکننده را ببینید: بافت "به علاوه" (آسیب شناسی انکولوژیک، پولیپ) یا "منهای" (فرسایش، زخم). یک مطالعه کنتراست، ناهنجاری‌هایی را در رشد روده نشان می‌دهد: حلقه‌های اضافی (dolichosigma، dolichocolon)، مگاکولون، بیماری هیرشپرونگ.

آنچه در تصاویر می بینند

رادیوگرافی ساده از اندام های شکم به وضوح نشان می دهد:

قیمت

این مطالعه در مقایسه با تکنیک های توموگرافی (CT، MRI) گران نیست. قیمت ها بسته به اندام مورد بررسی و نیاز به معرفی ماده حاجب در نوسان است.

رادیوگرافی ساده به طور متوسط ​​حدود 350 روبل هزینه دارد. یک مطالعه کنتراست بیش از 1000 روبل نخواهد بود.

رادیوگرافی یک روش تشخیصی نسبتا ارزان است که به انجام تشخیص سریع و روشن شدن ماهیت تغییرات پاتولوژیک در طول یک مطالعه برنامه ریزی شده کمک می کند. به لطف دستگاه های دیجیتال مدرن، امکان کاهش نوردهی به حداقل ممکن بود.

ویدیو

رادیوگرافی اندام های شکمی- تصاویر برجسته از اندام های داخلی (معده، روده کوچک و بزرگ، کیسه صفرا و مجاری صفراوی و غیره). هنگام بررسی حفره شکمی، تصاویر بررسی و مشاهده در برجستگی های استاندارد یا اضافی استفاده می شود. رادیوگرافی ساده می تواند گاز و مایع آزاد در حفره شکم، سنگ در کیسه صفرا و مجاری ادراری، تومورها، علائم انسداد روده را تشخیص دهد. از آنجایی که اندام های توخالی اشعه ایکس را منعکس نمی کنند، بررسی آنها پس از کنتراست اولیه انجام می شود. انواع متضاد رادیوگرافی شامل ازوفاگوگرافی، گاستروگرافی، کوله سیستوگرافی، کلانژیوگرافی، انتروگرافی، ایریگوگرافی و ... می باشد که هزینه آن بسته به نوع معاینه، نیاز به استفاده و نوع ماده حاجب متفاوت است.

نشانه ها

در عمل بالینی، بررسی کلی و رادیواپک اندام های شکمی در گوارش، جراحی شکم و اورولوژی استفاده می شود. رادیوگرافی پانورامیک حفره شکمی برای درد حاد در شکم و ناحیه کمر، نفخ، انسداد مشکوک روده (برای تومورهای بدخیم و خوش خیم، بیماری های التهابی و غیره)، دیورتیکولیت، انواژیناسیون روده، پارگی اندام توخالی یا پارانشیمی تجویز می شود. کوله سیستیت، پانکراتیت، سنگ کلیه و سنگ کلیه.

رادیوگرافی کنتراست از اندام های شکم پس از گرفتن تصویر بررسی انجام می شود و یکپارچگی اندام های توخالی را تایید می کند (برای جلوگیری از رفلاکس باریم به حفره شکم). نشانه مطالعه مشکوک به وجود نئوپلاسم، دیورتیکولوم یا تنگی اندام توخالی است. بر اساس داده های بررسی و رادیوگرافی کنتراست، یک برنامه درمانی تهیه می شود، معاینات اضافی (در صورت لزوم) تجویز می شود یا تصمیمی برای انجام مداخله جراحی گرفته می شود.

موارد منع مصرف

موارد منع رادیوگرافی حاجب عبارتند از حساسیت مفرط به ماده حاجب، سوراخ شدن اندام توخالی، دیورتیکولیت حاد، کولیت اولسراتیو در حین تشدید، کم آبی شدید، انسداد روده (جلوگیری از دفع باریم با مدفوع)، اشکال مخلوط و روده ای فیبروز کیستیک. روش دیگر، سونوگرافی یا MSCT اندام های شکمی، کولونوسکوپی، لاپاراسکوپی و سایر مطالعات ممکن است تجویز شود. تصمیم گیری در مورد نیاز به رادیوگرافی به صورت جداگانه و با در نظر گرفتن شدت آسیب شناسی و خطرات مرتبط با مطالعه انجام می شود.

آموزش

آمادگی خاصی برای مطالعه مروری لازم نیست. قبل از شروع عمل، باید مثانه خود را خالی کنید. قبل از انجام رادیوگرافی حاجب، لازم است به مدت 24 ساعت از خوردن نان چاودار، سبزیجات و لبنیات و 12 ساعت از خوردن غذاهای جامد خودداری شود. قبل از انجام ایریگوسکوپی شب قبل و 1-1.5 ساعت قبل از عمل، روده بزرگ باید با استفاده از انما یا ملین تمیز شود.

در مطالعه دستگاه گوارش فوقانی، ماده حاجب به صورت خوراکی یا از طریق یک لوله، در مطالعه روده تحتانی - با تنقیه تجویز می شود. رادیوگرافی ساده اندام های شکم در حالت ایستاده انجام می شود (در حالت خوابیده به پشت، گاز و مایع در سراسر حفره شکم توزیع می شود و سطح آنها قابل مشاهده نخواهد بود)، رادیوگرافی کنتراست - در حالت ایستاده یا دراز کشیده، در چند حالت. طرح ها. سپس رادیولوژیست تصاویر را توصیف می کند و آنها را همراه با توضیحات به پزشک معالج می دهد. گاهی اوقات نتایج به بیمار تحویل داده می شود (مثلاً هنگام مراجعه به یک مشاوره در کلینیک دیگر).

تفسیر نتایج

در انسداد حاد روده، رادیوگرافی ساده "کاسه های معکوس" (انباشت گاز در بالای مایع)، مقدار زیادی گاز و خط عرضی را نشان می دهد. با آسیت و خونریزی در حفره شکمی، سطح افقی مایع قابل مشاهده است. اجسام خارجی روی تصاویر به صورت سایه ظاهر می شوند. رنگ و اشباع سایه به چگالی جسم بستگی دارد: هر چه چگالی بیشتر باشد، سایه روشن تر است. سنگ های موجود در کلیه ها و کیسه صفرا حاوی نمک های کلسیم نیز جزو آخال های سبک هستند. بر اساس داده های اشعه ایکس حفره شکمی، پزشک می تواند اندازه، شکل و محل اجسام و سنگ های خارجی را تعیین کند. با مطالعه تصاویر با استفاده از ماده حاجب، می توان در مورد وضعیت مخاط روده، وجود مناطق باریک و تشکل های تومور مانند، طول و شدت مناطق باریک، خطوط تومورها و زخم ها را ارزیابی کرد. و غیره.

چنین روش تشخیصی تحقیق مانند رادیوگرافی برای مدت طولانی در پزشکی مورد استفاده قرار گرفته است. امروزه به لطف بهبود کیفیت تجهیزات، سرعت گرفتن تصویر و عدم وجود فرآیند توسعه تصاویر، این روش تشخیصی موثر، دقیق و نسبتاً ایمن شده است.

مفهوم و انواع

این روش به نام مخترع آن (ویلهلم رونتگن) و یونانی نامگذاری شده است. gráphō - غذا. این به تحقیقات پزشکی غیر تهاجمی اشاره دارد و بر اساس پرتاب اشعه ایکس بر روی کاغذ یا یک فیلم خاص است.

پرتوها که از ساختارهای تشریحی بدن عبور می کنند، تصویری را به شکل سایه روشن می دهند که در مکان هایی که ساختار اندام متراکم تر است ضعیف می شود.

در دستگاه های مدرن (دیجیتال)، ثبت تصویر حاصل می تواند بر روی یک نوار کاست با یک فیلم خاص یا روی ماتریس یک دستگاه الکترونیکی رخ دهد. پس از آن، می توان فیلم را چاپ کرد یا تصویر را در یک پایگاه داده ذخیره کرد و در صورت لزوم روی مانیتور نمایش داد.

قبل از اقدام به مطالعه دقیق، فلوروسکوپی بررسی اندام های شکم و قفسه سینه انجام می شود. اگر فلوروسکوپی پیمایشی نتواند تصویر کاملی از معاینه ارائه دهد، آنگاه به روش کنتراست با استفاده از توده باریم متوسل می شوند.

رادیوگرافی کنتراست

در معاینه اشعه ایکس دستگاه گوارش، از سوسپانسیون آبی باریم به عنوان ماده حاجب استفاده می شود. محلول توسط بیمار نوشیده می شود یا در برخی شرایط از طریق لوله تزریق می شود.

باریم تقریباً در آب و مایعات فیزیولوژیکی نامحلول است، اما توانایی جذب اشعه ایکس را دارد که امکان قضاوت در مورد تسکین غشای مخاطی را فراهم می کند.

در حالی که توده باریم از طریق اندام‌های گوارشی حرکت می‌کند، پیشرفت آن با استفاده از transillumination نظارت می‌شود. در این حالت رادیولوژیست عملکرد روده را بررسی می کند و وجود تومور، انسداد یا آسیب را تشخیص می دهد.

بررسی اجمالی

رادیوگرافی ساده به شما امکان می دهد وضعیت اندام های مجاور مری، معده و سایر اندام های دستگاه گوارش را قضاوت کنید.

اندام های شکمی ساختار کمتری دارند، بنابراین سایه در تصویر کمتر از استخوان ها مشخص است. اما یک مطالعه مروری به شما امکان می دهد وجود اجسام خارجی یا تغییر در هر عضوی را به دلیل آسیب یا بیماری مشاهده کنید.

این معاینه در مجموعه ای از مطالعات دیگر برای روشن شدن تشخیص تجویز می شود. چند دقیقه طول می کشد و کاملا مقرون به صرفه است.

نشانه ها

بیماری هایی که نیاز به چنین تشخیصی دارند:

• کوله سیستیت؛
• پانکراتیت؛
• آسیب بافت نرم؛
• آبسه ها

این روش زمانی استفاده می شود که بیمار از موارد زیر شکایت داشته باشد:

• درد، ناراحتی در شکم؛
• ورم؛
• سنگینی در دستگاه گوارش

با کمک یک معاینه اشعه ایکس، پریستالسیس و تن اندام، تغییرات در تسکین مخاط روشن می شود. و همچنین این روش به شما امکان می دهد سطح مایع را در اندام های توخالی تعیین کنید.

موارد منع مصرف

عملا هیچ منع مصرفی برای مطالعه وجود ندارد. معایب این روش عبارتند از:

• تأثیر پرتوهای یونیزان بر بیمار؛
• ارزیابی دشوار عملکردهای بدن؛

در مطالعه بافت‌های نرم که از نظر چگالی کمی متفاوت هستند، محتوای اطلاعاتی کافی بدون استفاده از مواد حاجب وجود ندارد.

آموزش

معاینه نیاز به عدم وجود گازها و غذا، مایع، مخاط در اندام های توخالی دارد.

قبل از عمل، آماده سازی زیر انجام می شود:

1. هنگام بررسی کبد و کیسه صفرا، از داروهای رادیوپاک (Jopagnost، Holevid) استفاده می شود که در کیسه صفرا و کبد تجمع می یابد. برای مطالعه انقباض کیسه صفرا می توان از عوامل کلرتیک استفاده کرد.
2. در آستانه مطالعه اثنی عشر و معده با یبوست و نفخ شدید، تنقیه پاک کننده درست کنید و 30 گرم روغن کرچک بنوشید.
3. در روز عمل، با نفخ شدید، یک تنقیه پاک کننده نیز 2 ساعت قبل از فلوروسکوپی داده می شود. و همچنین با مقدار زیادی مخاط، مایع، باقی مانده غذا در معده، شستشو 3 ساعت قبل از مطالعه انجام می شود.

مطالعه بهتر است با معده خالی انجام شود و روز قبل یک شام سبک بخورید. بیماران با عملکرد طبیعی روده نیازی به آمادگی خاصی در قالب تنقیه و رژیم غذایی ندارند.

عکس برداری از شکم چگونه انجام می شود؟

توصیه می شود یک مطالعه تشخیصی در پیش بینی های مختلف انجام دهید، زیرا تصویر یک تصویر مسطح از یک اندام سه بعدی است و شما باید به تمام دیوارها نگاه کنید. بنابراین، مطالعه در موقعیت های مختلف بدن انجام می شود.

در حین انجام عمل با استفاده از باریم، در حالی که بیمار در وضعیت افقی قرار دارد، حرکت توده کنتراست کند می شود که باعث می شود اندام توخالی با آن پر شود و عکس های لازم گرفته شود:

• بعد از 1 ساعت- توده کنتراست به روده کوچک می رسد.
• 3 ساعت- در انتقال بین روده کوچک و روده بزرگ تجمع می یابد.
• 6 ساعت- به بخش های اولیه روده بزرگ می رسد.
• 9 - روده بزرگ و عرضی؛
• 12 - کولون سیگموئید؛
• 24 - روده بزرگ.

قیمت

روش رادیوگرافی نسبتاً ارزان است و بسته به نوع معاینه متفاوت است:

• رادیوگرافی نظرسنجی - از 350 روبل؛
• رادیوگرافی معده - از 750 روبل؛
• اشعه ایکس با باریم روده بزرگ - از 600 روبل؛
• روده کوچک - از 950 روبل؛
• معاینه مری - از 500 روبل؛
• کلانژیوپانکراتوگرافی (معاینه کبد و مجاری صفراوی) - از 1500 روبل؛
• ایریگوسکوپی - از 1000 روبل.

تصور پزشکی مدرن بدون چنین صنعت ساده و در عین حال مهمی مانند تشخیص تشعشع به سادگی غیرممکن است. روش های تشخیص پرتو شامل: اشعه ایکس، رادیونوکلئید، اولتراسوند، تصویربرداری تشدید مغناطیسی، ترموگرافی، رادیولوژی مداخله ای است. هر یک از روش ها مزایا و معایب خاص خود را دارد و برای تشخیص بیماری های مختلف چه به تنهایی و چه در ترکیب با دیگران استفاده می شود.

جد همه روش های تشخیص پرتو را می توان با خیال راحت رادیوگرافی نامید. رادیوگرافی روشی برای بررسی اشعه ایکس است که طی آن یک شی مورد نظر بر روی یک حامل جامد تحت تأثیر تابش اشعه ایکس که از بافت های انسانی با تراکم ها و ساختارهای مختلف عبور می کند، مشاهده می شود.

تقریباً برای صد سال، تصاویر اشعه ایکس به طور انحصاری بر روی فیلم های ویژه اشعه ایکس به دست می آمد. در حال حاضر، روش های تصویربرداری دیجیتال به طور فعال در حال گسترش هستند. با استفاده از فناوری کامپیوتری، آنها به شما امکان پردازش، ذخیره و انتقال فوری تصاویر اشعه ایکس با کیفیت بالا را به متخصصان در هر نقطه از جهان می دهند.

رادیوگرافی مدرن به طور گسترده ای برای بررسی سیستم های اسکلتی عضلانی، تنفسی، تولید مثل و حتی اندام های شکمی استفاده می شود.

معاینه اشعه ایکس حفره شکم و انواع آن چیست؟

معاینه اشعه ایکس از حفره شکمی، پیش بینی اندام های داخلی است که بر اساس توانایی اندام های بدن انسان در انعکاس اشعه ایکس به روش های مختلف است. یعنی پرتوهای ایکس که از تفنگ پرتو دستگاه اشعه ایکس به یک فیلم پرتو ایکس ویژه عبور می کند با مانعی به شکل بدن انسان برخورد می کند. آنها از اندام ها و ساختارهای مختلف به روش های مختلف منعکس می شوند و بنابراین با درجات مختلف قدرت به نوار کاست فیلم می رسند، چیزی که در تصویر می بینیم.

اشعه ایکس چگونه کار می کند

متأسفانه، اندام های پارانشیمی مانند بافت استخوانی بازتابی مشابهی ندارند، بنابراین تجسم آنها بسیار کمتر است. برای تقویت تصویر اندام های مورد نظر، عوامل کنتراست ویژه ای برای "روشن کردن" شخص از داخل معرفی می شوند. بر این اساس، رادیوگرافی حفره شکم به بررسی (بدون استفاده از مواد حاجب) و کنتراست (با استفاده از آنها) تقسیم می شود.

رادیوگرافی کنتراست شکم

رادیوگرافی کنتراست به طور فعال برای تشخیص تنگی و انبساط پاتولوژیک، زخم، سوراخ شدن و تومورهای اندام های توخالی دستگاه گوارش استفاده می شود. برای این کار از پودر سولفات باریم استفاده می شود که در آب و مایعات بدن انسان حل نمی شود و قابلیت جذب اشعه ایکس را دارد.

قبل از مطالعه سوسپانسیون باریم به صورت خوراکی گرفته می شود و پس از طی فواصل زمانی معین، یک سری عکس برای تجسم اندام ها و ساختارهای مربوطه گرفته می شود. همچنین گاهی اوقات از هوا یا اکسید نیتریک به عنوان کنتراست استفاده می شود که کنتراست اندام ها را در اشعه ایکس افزایش می دهد.

معاینه رادیوگرافی ساده حفره شکم

رادیوگرافی ساده شکم روشی ارزان، ساده، سریع و قابل اعتماد برای تشخیص تعدادی از بیماری های جراحی است. این روش به شما امکان می دهد وضعیت اندام های اصلی ساختارهای حفره شکمی را نمایش دهید، با این حال، نشان دهنده است.

این بدان معنی است که رادیوگرافی پیمایشی قادر است تغییرات عمدتاً غیراختصاصی را در بدن تشخیص دهد ، یعنی موارد نقض فاحش مشخصه تعدادی از آسیب شناسی ها را پیدا کند و نشان دهد که مشکل در کدام اندام باید جستجو شود.

برای ایجاد تشخیص دقیق تر، پزشکان از روش های دیگری استفاده می کنند. به عنوان مثال، در رادیوگرافی بررسی اندام های شکمی، یک تشکیل متراکم در برآمدگی کلیه چپ تشخیص داده می شود و برای روشن شدن اینکه آیا کلسیفیکاسیون یا سنگ است، یک مطالعه اولتراسوند انجام می شود. مزیت روش در وسعت پوشش منطقه و امکان استفاده از آن در همه جا نهفته است.

نشانه ها

اغلب، رادیوگرافی ساده شکم برای تشخیص آسیب شناسی جراحی اورژانسی انجام می شود. معمولاً اینها زخمهای نافذ شکم، خونریزی داخل شکمی، انسداد روده، تشکیل آبسه هستند.

این روش برای تعیین ساختارهای متراکم - سنگ کلیه، کیسه صفرا، مثانه موثر است.در برخی موارد، امکان تعیین وقوع فرآیندهای تومور وجود دارد.

آموزش

آماده سازی برای رادیوگرافی ساده اغلب اصلاً مورد نیاز نیست. در برخی موارد، تخلیه مثانه قبل از عمل توصیه می شود. علاوه بر این، شما باید تمام چیزهای فلزی (کمربند، زنجیر، بست های فلزی) را که می توانند باعث تداخل شوند را بردارید.

آمادگی برای معاینه حاجب کمی پیچیده تر است. قبل از رادیوگرافی کنتراست، یک رژیم غذایی خاص مورد نیاز است که غذاهایی که تشکیل گاز در روده را افزایش می دهند - کلم، حبوبات، نان سیاه را حذف می کند.

12 ساعت قبل از مطالعه، غذای جامد قطع می شود و 1-2 ساعت قبل از مطالعه تنقیه پاک کننده انجام می شود.ضمناً در روز معاینه توصیه می شود از استعمال دخانیات و جویدن آدامس خودداری شود.

گرفتن اشعه ایکس

عکسبرداری با اشعه ایکس از حفره شکم در حالت ایستاده یا خوابیده (و گاهی اوقات در هر دو حالت متوالی) روی یک مبل مخصوص انجام می شود. بیمار لباس می پوشد، اما تمام اشیاء فلزی برداشته می شود. رادیولوژیست موقعیت صفحه نمایش را برای گرفتن عکس هدفمند تنظیم می کند. معاینه از یک تا چند دقیقه طول می کشد که آزمودنی باید آن را بی حرکت نگه دارد.

برای انجام یک مطالعه کنتراست، قبل از عمل، بیمار یک سوسپانسیون آبی سولفات باریم می‌نوشد و پس از آن بسته به اندام مورد نظر مجموعه‌ای از تصاویر گرفته می‌شود:

• پس از 1 ساعت باریم وارد روده کوچک می شود.
• پس از 3 ساعت، انتقال از روده کوچک به روده بزرگ آغاز می شود.
• بعد از 6 ساعت وارد روده بزرگ می شود.
• پس از 9 ساعت از کولون عرضی عبور می کند.
• بعد از 12 ساعت وارد کولون سیگموئید می شود.
• بعد از 24 ساعت از رکتوم عبور می کند.

پاتولوژی های قابل تشخیص و علائم رادیوگرافی آنها

نتایج رادیوگرافی توسط رادیولوژیست ارزیابی می شود. هنگام ارزیابی نتایج رادیوگرافی، ابتدا وجود گاز در حفره آزاد شکم مشخص می شود که نشانه پارگی اندام توخالی است.

در وضعیت عمودی بیمار، گاز بیشتر در حفره شکمی قرار دارد و با تغییر وضعیت بدن می تواند جابه جا شود. مکان مورد علاقه برای تجمع حباب های گاز زیر گنبد دیافراگم است. مقدار زیادی گاز می تواند اندام های داخلی، به ویژه حلقه های روده را جابجا کند. برای شناسایی پنوموپریتونیوم اجازه می دهد تا بیمار را در سمت چپ قرار دهید. در این حالت، گاز در یک پاکت بین کبد و دیواره قدامی شکم جمع می‌شود که در عکس‌برداری اشعه ایکس به وضوح قابل مشاهده است.

مایع آزاد در حفره شکم نشان دهنده وجود خونریزی در اثر ضربه، تومور یا فرآیندهای مخرب است. بر خلاف هوا، تحت تأثیر گرانش، مایع به سمت پایین جریان می یابد و در پاکت ها و فضاهای حفره شکمی تجمع می یابد. مایع آزاد باید در فضای بین کولون و دیواره قدامی شکم جستجو شود که در رادیوگرافی های جانبی به عنوان یک توده روبان مانند با شدت بالا مشاهده می شود.

سنگ ها همیشه در رادیوگرافی شکم نشان داده نمی شوند. یک شرط مهم برای تجسم آنها وجود نمک های کلسیم در ترکیب سنگ است. رادیولوژیست شکل، اندازه و موقعیت نسبی آنها را با اندام های شکمی نشان می دهد.

انسداد روده نشانه اشعه ایکس مخصوص به خود را دارد - فنجان های Kloiber.آنها بخش هایی از روده هستند که بخشی از مایع و بخشی با گاز پر شده است. آنها شبیه کاسه های معکوس با محتویات دو لایه هستند که در موقعیت افقی بیمار ثابت می شوند.

غلبه اندازه عمودی "فنجان" نشان دهنده آسیب شناسی روده بزرگ است، اگر اندازه افقی افزایش یابد، این نشانه انسداد روده کوچک است. کاسه های Kloiber نشان دهنده غفلت از روند است.

اشعه ایکس از اندام های شکمی آبسه کبد را نشان می دهد. علائم آن به شرح زیر است: تحرک محدود گنبد سمت راست دیافراگم، افیوژن اغلب در حفره پلور راست مشاهده می شود. آبسه بالغ خود مانند یک سازند گرد است که نیمی از مایع و نیمی با گاز پر شده است.

رادیوگرافی ساده روش خاصی برای تشخیص نئوپلاسم اندام های شکمی نیست، اما در برخی موارد می تواند تومورهایی به اندازه چند سانتی متر را تشخیص دهد.

رادیوگرافی اغلب برای تشخیص اجسام خارجی در دستگاه گوارش استفاده می شود، به خصوص در کودکانی که اغلب دوست دارند سوزن، سکه و اسباب بازی های کوچک را ببلعند. با این حال، باید به خاطر داشت که همه اشیاء بلعیده شده اشعه ایکس را منعکس نمی کنند. به عنوان مثال، تشخیص شیشه ای که وارد دستگاه گوارش شده است تقریبا غیرممکن است.

رادیوگرافی کنتراست امکان ارزیابی باز بودن و درجه باریک شدن دستگاه گوارش، ارزیابی وضعیت دیواره ها، در شرایط خاص، شناسایی نئوپلاسم هایی که دیواره های معده و روده را فشرده می کنند، می دهد.

اقدامات بعدی

رادیولوژیست بر اساس رادیوگرافی به دست آمده نتیجه گیری می کند. پزشک معالج با نتایج معاینه آشنا می شود. بر اساس آنها، با در نظر گرفتن تاریخچه، معاینه و داده های آزمایشگاهی، او تشخیص می دهد و تاکتیک های بعدی را برنامه ریزی می کند - درمان محافظه کارانه، جراحی یا ادامه معاینه با روش های دیگر با محتوای اطلاعات ناکافی.

نتیجه

همانطور که تمرین نشان می دهد، اشعه ایکس شکم یک مکمل مهم برای معاینه بیماران مبتلا به آسیب شناسی حاد جراحی است و استفاده نکردن از آن یک اشتباه جدی است. با این حال، با وجود سادگی، سرعت به دست آوردن نتایج و در دسترس بودن رادیوگرافی ساده از حفره شکم، این روش دارای معایبی نیز می باشد.

به دلیل قرار گرفتن در معرض تابش، اجرای آن برای کودکان، زنان باردار، بیماران مبتلا به بیماری های سیستم خونساز بسیار نامطلوب است. اگر مشکوک به سوراخ شدن معده یا روده، انسداد روده، استفراغ، آسم برونش باشد، مطالعه حاجب انجام نمی شود. در چنین شرایطی، معاینه اولتراسوند یک جایگزین منطقی خواهد بود.