بهترین درمان برای آرتریت روماتوئید. درمان خانگی با داروهای مردمی

این سایت اطلاعات پس زمینه را ارائه می دهد. تشخیص و درمان کافی بیماری زیر نظر پزشک وظیفه شناس امکان پذیر است. همه داروها منع مصرف دارند. نیاز به مشاوره تخصصی

راش چند شکلی
در آرتریت نوجوانان، بثورات در اوج تب ظاهر می شوند. سپس ممکن است به طور دوره ای ظاهر شود و ناپدید شود. با این حال، با خارش یا سایر احساسات ناخوشایند همراه نیست. ماهیت بثورات می تواند بسیار متنوع باشد.

راش در آرتریت روماتوئید نوجوانان از انواع زیر است:

• بثورات تکه تکه ای؛
• بثورات به شکل کهیر؛
• بثورات هموراژیک؛
• بثورات پاپولار

آسیب کلیه
آسیب کلیه می تواند در سطح ساختارهای مختلف باشد، اما آمیلوئیدوز اغلب ایجاد می شود. در آمیلوئیدوز، یک پروتئین جهش یافته به نام آمیلوئید در پارانشیم کلیه تجمع می یابد. در بدن سالم، این پروتئین وجود ندارد، اما در طول بیماری های طولانی مدت و مزمن تشکیل می شود. آمیلوئیدوز کلیه بسیار کند پیش می رود، اما ناگزیر به نارسایی کلیه می شود. با ادم، پروتئین در ادرار، تجمع محصولات متابولیک در بدن ظاهر می شود. به عنوان مثال اوره).

نارسایی قلبی
در آرتریت روماتوئید نوجوانان، هم عضله قلب و هم غشاهایی که قلب را می پوشانند می توانند تحت تأثیر قرار گیرند. در مورد اول، بیماری به شکل میوکاردیت پیش می رود. میوکاردیت با ضعف و پایین بودن فعالیت قلبی همراه است. قلب که به طور معمول به عنوان یک پمپ در بدن عمل می کند ( خون را در سراسر بدن پمپاژ می کند) در این حالت قادر به تامین اکسیژن برای کل بدن نیست. کودکان از ضعف، تنگی نفس، خستگی شکایت دارند.
همچنین، با آرتریت روماتوئید، پریکارد نیز می تواند با ایجاد پریکاردیت آسیب ببیند. درگیری در فرآیند پاتولوژیک عضله قلب و پریکارد را میوپریکاردیت می نامند.

آسیب ریه
آسیب ریه می تواند به شکل آلوئولیت اسکلروزان یا پلوریت رخ دهد. در حالت اول، دیواره آلوئول ها با بافت همبند جایگزین می شوند. در نتیجه خاصیت ارتجاعی آلوئول ها و خود بافت ریه کاهش می یابد. در مورد پلوریت، افیوژن در حفره پلور تجمع می یابد. مایع التهابی) که به تدریج ریه را فشرده می کند. در هر دو مورد اول و دوم، علامت اصلی تنگی نفس است.

سندرم کبدی
سندرم هپاتولینال با بزرگ شدن کبد و طحال مشخص می شود. بیشتر اوقات، فقط کبد بزرگ می شود ( هپاتومگالی) که با درد مبهم و دردناک در هیپوکندری سمت راست ظاهر می شود. اگر طحال نیز بزرگ شود ( اسپلنومگالی، سپس درد نیز در سمت چپ ظاهر می شود. با این حال، در کودکان خردسال، هر درد شکمی در اطراف ناف موضعی است. بنابراین، تشخیص بزرگ شدن کبد و طحال تنها در طول معاینه پزشکی در حین لمس امکان پذیر است.

لنفادنوپاتی
لنفادنوپاتی به غدد لنفاوی بزرگ شده گفته می شود. گره هایی که در نزدیکی مفصل ملتهب قرار دارند افزایش می یابند. اگر مفاصل گیجگاهی فکی تحت تأثیر قرار گیرند، گره های گردنی و زیر فکی افزایش می یابد. اگر مفصل زانو - سپس گره های پوپلیتئال. بنابراین، لنفادنوپاتی واکنشی است و اختصاصی نیست.

آرتریت روماتوئید نوجوانان می تواند به روش های مختلفی رخ دهد:

• نوع الیگوارتیکولار- با آسیب به دو تا سه، اما نه بیشتر از چهار مفصل.
• نوع چند مفصلی- با آسیب بیش از چهار مفصل؛
• نوع سیستم- با آسیب به اندام های داخلی و مفاصل.

گزینه اول 50 درصد، گزینه دوم 30 درصد و گزینه سوم 20 درصد موارد را به خود اختصاص داده است.

اولین علائم آرتریت روماتوئید چیست؟

اولین علائم آرتریت روماتوئید بسیار متنوع است. در حدود 60 درصد موارد، بیماری به تدریج و با ظاهر شدن علائم مسمومیت عمومی بدن و افزایش علائم اصلی طی چند ماه شروع می شود. در 30 تا 40 درصد از بیماران، علائم اولیه آرتریت روماتوئید محدود به علائم موضعی التهاب مفصل است.
تمام علائم اولیه آرتریت روماتوئید را می توان به سه گروه اصلی تقسیم کرد.

اولین علائم آرتریت روماتوئید عبارتند از:

• علائم مسمومیت عمومی بدن؛
• علائم ضایعات مفصلی؛
• علائم ضایعات خارج مفصلی

علائم مسمومیت عمومی بدن
به دلیل طولانی شدن پروسه التهابی در بدن، موانع و سیستم های محافظتی تخلیه می شوند. بدن ضعیف می شود و نشانه هایی از مسمومیت عمومی با محصولات پوسیدگی واکنش های التهابی وجود دارد.

علائم مسمومیت عمومی بدن در آرتریت روماتوئید عبارتند از:

• خستگی عمومی؛
• ضعف در کل بدن؛
• ضعف؛
• درد در تمام مفاصل و استخوان ها؛
• درد دردناک در عضلات، که می تواند برای مدت طولانی ادامه یابد.
• رنگ پریدگی پوست صورت و اندام ها؛
• دست و پاهای سرد؛
• عرق کردن کف دست و پا؛
• کاهش یا از دست دادن اشتها؛
• کاهش وزن؛
• افزایش دمای بدن تا 37.5 - 38 درجه؛
• لرز؛
• بزرگ شدن غدد لنفاوی محیطی

علائم مسمومیت با مقداری فرکانس ظاهر می شود. درجه تظاهرات آنها به طور مستقیم به وضعیت عمومی بدن بیمار بستگی دارد. با تشدید بیماری های مزمن یا کاهش ایمنی، این علائم افزایش می یابد.

علائم ضایعات مفصلی
تظاهرات اصلی آرتریت روماتوئید آسیب مفاصل است. در مرحله اولیه بیماری، علائم مفصلی ناشی از یک فرآیند التهابی فعال در مفاصل و اطراف مفصل ناشی از آن است. دور مفصلی) ادم

اولین علائم ضایعات مفصلی در آرتریت روماتوئید عبارتند از:

• سفتی صبحگاهی؛
• کاهش دامنه حرکتی

آرتروز
آرتریت التهاب تمام بافت هایی است که یک مفصل را تشکیل می دهند و اطراف آن را احاطه می کنند.
مفاصل تحت تاثیر آرتریت روماتوئید از نظر مکان و تعداد متفاوت هستند.

ضایعات مفصلی در آرتریت روماتوئید

معیار	گزینه ها	توضیح مختصر
بسته به تعداد مفاصل آسیب دیده	مونوآرتریت	فقط یک مفصل تحت تاثیر قرار می گیرد.
	الیگوآرتریت	دو یا سه مفصل تحت تأثیر قرار می گیرند.
	پلی آرتریت	بیش از چهار مفصل تحت تاثیر قرار گرفته است.
با تقارن	آرتریت متقارن	همان مفصل در سمت راست و چپ بدن تحت تأثیر قرار می گیرد.
	آرتریت نامتقارن	بدون آسیب به مفصل مقابل
مفاصل درگیر	مفاصل بزرگ اندام	مفصل زانو؛ مفصل ران؛ مفصل مچ پا؛ مفصل شانه؛ مفصل آرنج؛ مفصل مچ دست
	مفاصل کوچک اندام	مفاصل بین فالانژیال پروگزیمال؛ مفاصل متاکارپوفالانژیال؛ مفاصل متاتارسوفالانژیال

در بیش از 65 درصد بیماران، شروع بیماری با پلی آرتریت آشکار می شود. معمولاً متقارن است و دور مفاصل کوچک انگشتان دست و پا می‌پیچد.
آرتریت با تعدادی از علائم محلی غیر اختصاصی مشخص می شود.

علائم غیر اختصاصی التهاب مفصل در آرتریت روماتوئید عبارتند از:

• درد مفاصل هنگام لمس احساس);
• تورم مفصل و تاندون های متصل به آن؛
• افزایش دمای محلی؛
• گاهی اوقات قرمزی خفیف پوست اطراف مفصل.

سفتی صبحگاهی
سفتی صبحگاهی در اولین دقایق پس از بیدار شدن از خواب رخ می دهد و تا 1 تا 2 ساعت یا بیشتر ادامه می یابد. پس از استراحت طولانی مدت، مایع التهابی در مفاصل تجمع می یابد، به همین دلیل ادم اطراف مفصلی افزایش می یابد. حرکات در مفاصل آسیب دیده محدود است و باعث درد شدید می شود. برخی از مبتلایان سفتی صبحگاهی را به "احساس بی حسی"، "دستکش تنگ" یا "کرست تنگ" تشبیه می کنند.

درد مفاصل
درد مفاصل در آرتریت روماتوئید ثابت و دردناک است. بار فیزیکی کوچک و حتی حرکات معمولی در مفاصل باعث افزایش درد می شود. پس از گرم کردن یا تا پایان روز کاری، درد کاهش می یابد. تسکین بیش از 3-4 ساعت طول نمی کشد و پس از آن درد دوباره تشدید می شود. برای کاهش درد، بیمار به طور غیرارادی مفصل آسیب دیده را در حالت خمیده نگه می دارد.

کاهش دامنه حرکتی
به دلیل ادم اطراف مفصلی و درد در مفاصل ملتهب، دامنه حرکت کاهش می یابد. این به ویژه با شکست مفاصل متاکارپوفالانژیال و بین فالانژیال دست ها قابل توجه است. بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید در مهارت های حرکتی ظریف دست ها مشکل دارند. بستن دکمه ها، نخ سوزن و نگه داشتن اجسام کوچک برای آنها دشوار می شود.

علائم ضایعات خارج مفصلی
معمولا در آرتریت روماتوئید علائم ضایعات خارج مفصلی در مراحل بعدی بیماری ظاهر می شود. با این حال، برخی از آنها را می توان همراه با اولین علائم مفصلی مشاهده کرد.

علائم ضایعات خارج مفصلی که ممکن است در اوایل بیماری ظاهر شوند عبارتند از:

• گره های زیر جلدی؛
• آسیب عضلانی؛
• واسکولیت ( التهاب عروقی) پوست.

ندول های زیر جلدی
در آرتریت روماتوئید، ندول های زیر جلدی در مفاصل آسیب دیده یافت می شوند. آنها تشکیلات گرد کوچکی هستند که قوام متراکم دارند. اغلب، گره ها در سطح بازکننده آرنج، دست و روی تاندون آشیل قرار دارند. آنها هیچ دردی ایجاد نمی کنند.

آسیب عضلانی
ضعف عضلانی اغلب یکی از اولین علائم آرتریت روماتوئید است. عضلات نزدیک مفاصل ملتهب آتروفی می شوند و اندازه آنها کاهش می یابد.

واسکولیت پوستی
واسکولیت پوستی در نواحی دیستال بازوها و پاها ظاهر می شود. نقاط قهوه ای زیادی روی ناخن ها و نوک انگشتان دیده می شود.
آرتریت روماتوئید که با آسیب به مفاصل اندام تحتانی شروع می شود، گاهی اوقات با واسکولیت شدید به شکل زخم های پوستی روی پاها همراه است.

آرتریت روماتوئید چه مراحلی دارد؟

آرتریت روماتوئید مراحل مختلفی دارد. بنابراین، مراحل بالینی و مراحل رادیولوژیکی این بیماری وجود دارد.

مراحل بالینی آرتریت روماتوئید عبارتند از:

• مرحله اول- با تورم کیسه سینوویال مفصل که باعث درد، دمای موضعی و تورم در نزدیکی مفصل می شود، ظاهر می شود.
• مرحله دوم- سلول های غشای سینوویال تحت تأثیر آنزیم های التهابی شروع به تقسیم می کنند که منجر به فشرده شدن کیسه مفصلی می شود.
• مرحله سوم- تغییر شکل مفصل یا مفاصل) و از دست دادن تحرک.

مراحل بالینی زیر از آرتریت روماتوئید بر اساس زمان مشخص می شود:

• مرحله اولیهشش ماه اول طول می کشد. در این مرحله علائم اصلی بیماری وجود ندارد، اما با تب دوره ای و لنفادنوپاتی ظاهر می شود.
• مرحله گسترش یافته- از شش ماه تا دو سال طول می کشد. با تظاهرات بالینی گسترده مشخص می شود - تورم و درد در مفاصل ظاهر می شود، تغییرات در برخی از اندام های داخلی مشاهده می شود.
• مرحله آخر- دو سال یا بیشتر پس از شروع بیماری. عوارض شروع به توسعه می کنند.

مراحل زیر رادیوگرافی آرتریت روماتوئید وجود دارد:

• مرحله تغییرات اولیه رادیولوژیک- با فشرده شدن بافت های نرم و ایجاد پوکی استخوان اطراف مفصلی مشخص می شود. در فیلم اشعه ایکس، به نظر می رسد که شفافیت استخوان افزایش یافته است.
• مرحله تغییرات رادیولوژیک متوسط- با افزایش پوکی استخوان و اضافه شدن تشکیلات کیستیک در استخوان های لوله ای مشخص می شود. همچنین در این مرحله فضای مفصل شروع به باریک شدن می کند.
• مرحله تغییرات رادیولوژیکی مشخص- با وجود تغییرات مخرب آشکار می شود. از ویژگی های این مرحله بروز ناهنجاری ها، دررفتگی ها و سابلوکساسیون ها در مفاصل ملتهب است.
• مرحله آنکیلوز- شامل رشد رشد استخوان است ( آنکیلوز) در مفاصل، معمولا در مفاصل مچ دست.

انواع آرتریت روماتوئید چیست؟

با توجه به تعداد مفاصل درگیر در فرآیند پاتولوژیک و وجود فاکتور روماتوئید، چندین نوع آرتریت روماتوئید متمایز می شود.

انواع آرتریت روماتوئید عبارتند از:

• پلی آرتریت- آسیب همزمان به بیش از چهار مفصل؛
• الیگوآرتریت- التهاب همزمان 2 - 3 مفصل، حداکثر - 4.
• مونوآرتریت- التهاب یک مفصل.

هر یک از این گونه ها می توانند هم سرم مثبت و هم سرم منفی باشند. در مورد اول، فاکتور روماتوئید در سرم وجود دارد، در مورد دوم وجود ندارد.
همچنین اشکال خاصی از آرتریت روماتوئید وجود دارد. اینها سندرم فلتی و بیماری استیل هستند.

سندرم فلتی
سندرم فلتی یک نوع خاص از آرتریت روماتوئید است که با آسیب به مفاصل و اندام های داخلی مشخص می شود. این بیماری با آسیب شدید به مفاصل، بزرگ شدن کبد و طحال و همچنین التهاب عروق ظاهر می شود. واسکولیت). سندرم فلتی به خصوص به دلیل وجود چنین علامتی مانند نوتروپنی شدید است. با نوتروپنی، گلبول های سفید کاهش می یابد، به همین دلیل است که خطر عوارض عفونی دائمی وجود دارد.

بیماری هنوز
در بیماری استیل، آرتریت با تب و بثورات مکرر همراه است. دما بین 37 - 37.2 درجه در نوسان است. در عین حال، به صورت دوره ای ظاهر می شود و از بین می رود، یعنی عود می کند. بثورات در بیماری استیل خالدار یا پاپولار است. فاکتور روماتوئید منفی است.

یکی دیگر از انواع آرتریت روماتوئید، آرتریت روماتوئید نوجوانان است. این نوع آرتریت در کودکان و نوجوانان زیر 16 سال رخ می دهد. با تظاهرات مفصلی و خارج مفصلی مشخص می شود. از علائم خارج مفصلی، کراتوکونژونکتیویت، اسکلریت، ندول‌های روماتوئید، پریکاردیت و نوروپاتی شایع‌تر هستند. کودکان مبتلا به آرتریت نوجوانان اغلب از نظر رشد فیزیکی عقب هستند.

درجات فعالیت آرتریت روماتوئید چیست؟

فعالیت کم، متوسط ​​و زیاد در آرتریت روماتوئید وجود دارد. برای تعیین آن از شاخص ها و روش های مختلفی استفاده می شود. تا به امروز، متداول ترین روش مورد استفاده لیگ ضد روماتیسم اروپایی است که استفاده از شاخص DAS را پیشنهاد کرده است. برای محاسبه این شاخص باید از پارامترهای خاصی استفاده کرد.

اجزای شاخص DAS عبارتند از:

• سلامت عمومی بیمار با توجه به مقیاس آنالوگ بصری؛
• تعداد مفاصل متورم؛
• تعداد مفاصل دردناک با توجه به شاخص RICHIE.
• ESR ( ).

شاخص DAS نه تنها برای ارزیابی فعالیت فرآیند التهابی، بلکه برای ارزیابی اثربخشی درمان نیز استفاده می شود. با این حال، عیب آن پیچیدگی تفریق و نیاز به تجزیه و تحلیل اضافی است. بنابراین، در عمل روزمره، پزشکان اغلب به استفاده از آن متوسل نمی شوند.

تفسیر زیر از شاخص DAS وجود دارد:

• فعالیت کم در DAS کمتر از 2.4.
• فعالیت متوسط ​​در DAS از 2.4 تا 3.7.
• فعالیت بالا با DAS 3.7 یا بیشتر.

مقدار شاخص DAS یک پارامتر غیر ثابت است. بسته به دوره بیماری و درمان می تواند کاهش یا افزایش یابد. بنابراین، اگر درمان مؤثر انجام شود، بیماری به سمت بهبودی می رود. بهبودی آرتریت روماتوئید مربوط به DAS کمتر از 1.6 است.

فعالیت آرتریت روماتوئید را می توان با روش لارسن نیز ارزیابی کرد. این یک روش اشعه ایکس است که حضور و عمق تغییرات مخرب را در نظر می گیرد. لارسن شش درجه تغییر را شناسایی کرد - از 0 ( هنجار) تا 6 ( درجه تغییرات مخرب برجسته). همچنین شاخص HAQ مرتبط است که درجه تغییرات عملکردی را در نظر می گیرد.

در تمرین روزمره، پزشک اغلب توسط کلاس های عملکردی هدایت می شود. کلاس های عملکردی هم میزان فعالیت فرآیند پاتولوژیک و هم ارتباط آن را با فعالیت های روزانه بیمار منعکس می کند.

طبقات عملکردی زیر از آرتریت روماتوئید وجود دارد:

• 1 کلاس- تمام حرکات در همه مفاصل بدون محدودیت حفظ می شود.
• درجه 2- تحرک هنگام انجام بارهای روزانه حفظ می شود.
• کلاس سوم- توانایی انجام فعالیت های روزانه محدود است.
• کلاس چهارم- ناتوانی در انجام فعالیت های روزانه

برای آرتریت روماتوئید چه آزمایشاتی باید انجام شود؟

با آرتریت روماتوئید، لازم است تعدادی آزمایش انجام شود که به تشخیص صحیح بیماری کمک می کند، تعیین می کند که در چه مرحله ای است و همچنین اثربخشی درمان را ارزیابی می کند.

در بین تست های آزمایشگاهی که برای روماتیسم مفصلی تجویز می شود، دو گروه اصلی را می توان تشخیص داد:

• تجزیه و تحلیل استاندارد؛
• آزمایش خون خاص

تجزیه و تحلیل استاندارد
لیست کوچکی از آزمایشات استاندارد وجود دارد که باید برای آرتریت روماتوئید انجام شود. نتایج این آزمایشات ممکن است نشان دهنده ایجاد واکنش های التهابی در بدن و درجه شدت آنها باشد. به لطف آزمایشات استاندارد، می توان شدت و مرحله بیماری را تعیین کرد.

آزمایشات استاندارد برای آرتریت روماتوئید عبارتند از:

• همولوکوگرام ( تجزیه و تحلیل خون عمومی);
• ESR ( سرعت رسوب گلبول های قرمز);
• آزمایش خون برای پروتئین واکنشی C؛
• تشخیص فاکتور روماتوئید

همولوکوگرام
با آرتریت روماتوئید در همولوکوگرام، نسبت و مقدار عناصر سلولی خون تغییر یافته است.

تغییرات پاتولوژیک در همولوکوگرام در آرتریت روماتوئید

عناصر سلولی	تغییرات
لکوسیت ها (گلبول های سفید خون)	تعداد افزایش می یابد (لکوسیتوز)	بیش از 9 هزار سلول در هر میلی لیتر خون
نوتروفیل ها (نوع خاصی از گلبول های سفید)	امکان کاهش تعداد وجود دارد (نوتروپنی)	کمتر از 48 درصد کل گلبول های سفید خون
پلاکت ها (سلول های درگیر در لخته شدن خون)	امکان کاهش تعداد وجود دارد (ترومبوسیتوپنی).	بیش از 320 هزار سلول در هر میلی لیتر خون
هموگلوبین (ترکیب اصلی گلبول های قرمز)	غلظت کاهش می یابد (کم خونی)	کمتر از 120 گرم در لیتر خون

به طور معمول، لکوسیتوز خفیف و کم خونی خفیف در آرتریت روماتوئید دیده می شود. هر چه دوره آرتریت روماتوئید حادتر و شدیدتر باشد، تعداد لکوسیت ها در خون بیشتر می شود.
در یک دوره به خصوص شدید بیماری، هنگامی که فرآیند التهابی طحال را تحت تاثیر قرار می دهد، نوتروپنی و ترومبوسیتوپنی مشاهده می شود.

ESR
در آرتریت روماتوئید، میزان رسوب گلبول های قرمز به انتهای لوله بررسی می شود. یک فرآیند التهابی فعال باعث افزایش این میزان بیش از 15 میلی متر در ساعت می شود. با درمان کافی و پسرفت بیماری، میزان رسوب گلبول های قرمز کاهش می یابد.

شیمی خون
آزمایش خون بیوشیمیایی برای تشخیص افزایش سنتز پروتئین انجام می شود که نشان دهنده فاز فعال التهاب است.

تغییرات پاتولوژیک اصلی در آزمایش خون بیوشیمیایی در آرتریت روماتوئید

مواد بیوشیمیایی خون	تغییرات	معادل عددی تغییرات
فیبرینوژن	بالا می رود	بیش از 4 گرم در لیتر
هاپتوگلوبین	بالا می رود	بیش از 3.03 گرم در لیتر
اسیدهای سیالیک	رو به افزایش	بیش از 2.33 میلی مول در لیتر
گاما گلوبولین ها	رو به افزایش	بیش از 25٪ از تعداد کل گلوبولین ها ( بیش از 16 گرم در لیتر خون)

تجزیه و تحلیل کلی ادرار
در مراحل اولیه آرتریت روماتوئید، آزمایش کلی ادرار برای مدت طولانی بدون تغییر باقی می ماند. در دوره شدید بیماری، فرآیند التهابی بر بافت کلیه تأثیر می گذارد و عملکرد کلیه ها را به طور کلی مختل می کند. در تجزیه و تحلیل کلی ادرار، گلبول های قرمز یافت می شوند ( میکرو هماچوری، لکوسیت ها ( لکوسیتوری) و سلول های اپیتلیال کلیه ها. همچنین، تا 3 گرم پروتئین در ادرار تشخیص داده می شود. سنجاب) در هر لیتر با ایجاد نارسایی کلیه، کاهش حجم کل ادرار کمتر از 400 میلی لیتر در روز ثبت می شود.

آزمایش خون برای پروتئین C-reactive
در آرتریت روماتوئید، آزمایش خون برای تشخیص پروتئین C-reactive مورد نیاز است. این پروتئین به طور فعال در 24-48 ساعت اول از شروع فرآیند التهاب تولید می شود. مقدار پروتئین C-reactive در خون نشان دهنده شدت التهاب و خطر پیشرفت بیماری است. در آرتریت روماتوئید، میزان پروتئین واکنشی C بیش از 5 میلی گرم در لیتر خون است.

شناسایی فاکتور روماتوئید
بیش از 75 درصد بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید واکنش مثبتی به فاکتور روماتوئید نشان می دهند. در بحبوحه بیماری، اعتباراتش ( سطوح) افزایش از 1:32.

فاکتور روماتوئید یک کمپلکس ایمنی خاص است که در طی واکنش های التهابی شدید در بدن ایجاد می شود. در طول التهاب، لنفوسیت ها آسیب می بینند ( سلول های خونی ایمنی) که به سنتز پروتئین های ایمنی ادامه می دهند. بدن این پروتئین ها را برای ذرات خارجی می گیرد و فاکتور روماتوئیدی را علیه آنها تولید می کند.

آزمایش خون خاص
آزمایش خون خاصی که برای آرتریت روماتوئید تجویز می شود نشانگر وجود نشانگرهای خاص این بیماری است.

آزمایش خون خاص عبارتند از:

• تشخیص آنتی بادی های سیترولین سیترولین حلقوی ( ضد SSR);
• تشخیص آنتی بادی های ویمنتین سیترولینه اصلاح شده ( ضد MCV).

تشخیص آنتی بادی در برابر پپتید سیترولین حلقوی
تشخیص آنتی بادی در برابر سیترولین سیترولین یک آزمایش اولیه بسیار اختصاصی برای تشخیص آرتریت روماتوئید است. ویژگی این روش 97 تا 98 درصد است.
سیترولین یک ماده پروتئینی ویژه است که در طی واکنش های التهابی تشکیل می شود. به خصوص سیترولین زیادی در سلول های غضروف آسیب دیده سنتز می شود. پروتئین های سلول های آسیب دیده توسط سیستم ایمنی بدن به عنوان خارجی درک می شوند. آنتی بادی های خاصی علیه آنها تولید می شود که آنتی بادی های ضد CCP نامیده می شوند.
هر چه تیتر آنتی بادی های CCP بیشتر باشد، شدت آسیب غضروف بیشتر می شود.

تعیین آنتی بادی برای ویمنتین سیترولینه اصلاح شده
آنتی‌بادی‌های ویمنتین سیترولینه اصلاح‌شده، خاص‌ترین نشانگرها در تشخیص و پایش آرتریت روماتوئید در نظر گرفته می‌شوند.
تحت تأثیر آنزیم های التهابی مختلف در سلول های آسیب دیده، علاوه بر سیترولین، پروتئین ویژه دیگری نیز سنتز می شود - ویمنتین سیترولینه اصلاح شده. بیشترین غلظت این ماده در سینوویال ( مفصلی) مایعات سیستم ایمنی بدن تعداد زیادی آنتی بادی علیه MVC تولید می کند که می تواند در خون محیطی یافت شود.

تست ضد MCV می تواند آرتریت روماتوئید را با دقت 99 تا 100 درصد تشخیص دهد.

آرتریت روماتوئید سیستمیک چیست؟

آرتریت روماتوئید سیستمیک نوعی از آرتریت روماتوئید است که با سیستمیک ( یا خارج مفصلی) تظاهرات. با این آسیب شناسی، تظاهرات خارج مفصلی می تواند در کلینیک بیماری غالب شود و علائم مفصلی را به پس زمینه سوق دهد.

هر اندام یا سیستم عضوی ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد.

تظاهرات سیستمیک آرتریت روماتوئید عبارتند از:

• از سیستم قلبی عروقی- میوکاردیت، پریکاردیت، میوپریکاردیت، واسکولیت، در موارد نادر، ضایعات دریچه ای گرانولوماتوز.
• از سیستم تنفسی- سندرم کاپلان وجود گره های روماتوئید در ریه هابرونشیولیت، آسیب به بینابینی ریه ها؛
• از سیستم عصبی- نوروپاتی ( حسی یا حرکتیمونونوریت، میلیت دهانه رحم؛
• از سیستم لنفاوی- لنفادنوپاتی؛
• از سیستم ادراری- آمیلوئیدوز کلیه، نفریت؛
• از پوست- گره های روماتوئید، Livedo Reticularis، ضخیم شدن پوست، ریزانفارکتوس های متعدد در ناحیه بستر ناخن.
• توسط اندام های بینایی- کراتیت، ورم ملتحمه، اپی اسکلریت؛
• از سیستم خونکم خونی، ترومبوسیتوز، نوتروپنی.

هر یک از علائم فوق با تغییرات خاص در آنالیزهای آزمایشگاهی و ابزاری آشکار می شود. به عنوان مثال، لکوپنی و ترومبوسیتوز در خون یافت می شود، و ترشح در حفره پلور در عکس اشعه ایکس قابل مشاهده است.

سایر تظاهرات آرتریت روماتوئید سیستمیک عبارتند از:

• آرتریت مفاصل زانو با هالوکس والگوس بعدی؛
• آرتریت مفاصل پا با تغییر شکل انگشت شست پا و سابلوکساسیون مفاصل متاتارسوفالانژیال.
• آرتریت ستون فقرات گردنی با سابلوکساسیون در مفصل آتلانتواکسیال ( مفصل مهره های اول و دوم گردنی) و فشرده سازی شریان مهره ای؛
• آسیب به دستگاه رباط - با ایجاد بورسیت و تاندوسینوویت، و همچنین تشکیل کیست سینوویال ( به عنوان مثال، کیست بیکر در پشت زانو);
• ظهور گره های روماتوئید در اطراف مفاصل آسیب دیده؛
• زیر تب عود کننده ( 37 - 37.2 درجه) درجه حرارت؛
• سفتی صبحگاهی در مفاصل؛
• درد مفاصل آسیب دیده؛
• کاهش قدرت در اندام ها؛
• بثورات چندشکل، در بزرگسالان - به ندرت، در کودکان - بیشتر.

آرتریت روماتوئید چگونه درمان می شود؟

آرتریت روماتوئید با ترکیبی از روش های درمانی مختلف درمان می شود. هدف از درمان، تسکین درد، از بین بردن التهاب و حفظ تحرک مفصل است.

روش های درمانی آرتریت روماتوئید عبارتند از:

• دارودرمانی؛
• فیزیوتراپی؛
• درمان آبگرم؛
• حفظ یک سبک زندگی خاص

درمان پزشکی
روش های درمان دارویی به تصویر بالینی بیماری و ویژگی های فردی بیمار بستگی دارد. هنگام درمان با دارو، یک وظیفه مهم جلوگیری از ایجاد عوارض جانبی است. بنابراین، مصرف داروها تحت نظر پزشک که به طور دوره ای آزمایش خون را برای نظارت بر وضعیت بیمار تجویز می کند، ضروری است. بسته به اهدافی که در درمان دارویی دنبال می شود، چندین رویکرد استفاده می شود. هر یک از آنها با استفاده از گروه های مختلفی از داروها انجام می شود.

انواع درمان دارویی عبارتند از:

• درمان ضد التهابی؛
• درمان پایه؛
• درمان موضعی

درمان ضد التهابی
هدف این نوع درمان از بین بردن علائم یک فرآیند التهابی فعال است. این نوع درمان در درمان آرتریت روماتوئید اصلی نیست، اما به دلیل کاهش درد به کاهش وضعیت بیمار کمک می کند. در بیشتر موارد از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و کورتیکواستروئیدها برای تسکین التهاب استفاده می شود.

درمان پایه
داروهایی که بر اساس آنها درمان اساسی انجام می شود، اصلی ترین داروهای درمان پلی آرتریت هستند. این داروها روی عامل اصلی بیماری اثر می‌گذارند. چنین درمانی نتیجه سریع نمی دهد و شروع یک اثر مثبت زودتر از یک ماه امکان پذیر است. با داروهایی که به درستی انتخاب شده اند، درمان پایه امکان دستیابی به بهبودی پایدار را در اکثر بیماران فراهم می کند.

درمان موضعی
درمان موضعی کمکی به درمان اصلی برای آرتریت روماتوئید است.

انواع درمان موضعی عبارتند از:

• برنامه های کاربردی بر اساس داروها- به کاهش فرآیندهای التهابی کمک می کند و اثر ضد درد دارد.
• مالش پماد و ژل- در ناحیه مفصل آسیب دیده مالیده می شود و به صاف کردن علائم روند التهابی کمک می کند. چنین درمانی در مراحل اولیه بیماری موثر است.
• معرفی داروها به روش داخل مفصلی- به شما امکان می دهد مستقیماً بر مفاصل آسیب دیده تأثیر بگذارید. داروهای مختلف، مواد فعال بیولوژیکی و شیمیایی برای درمان استفاده می شود.

فیزیوتراپی
هدف از روش های فیزیوتراپی، عادی سازی گردش خون در مفاصل آسیب دیده و بهبود تحرک آنها است. همچنین فیزیوتراپی می تواند اسپاسم عضلانی را از بین ببرد.

انواع فیزیوتراپی عبارتند از:

• الکتروفورز- ورود داروها از طریق پوست با استفاده از جریان الکتریکی؛
• فونوفورز- تزریق دارو از طریق پوست با سونوگرافی.
• تابش فرابنفش- تأثیر امواج ماوراء بنفش امواج مختلف بر مناطق آسیب دیده.
• دارسونوالیزاسیون- روش بر اساس اعمال جریان پالسی است.
• دیاترمی- گرم کردن مفصل بیمار با جریان الکتریکی؛
• اوزوکریت- کمپرس حرارتی بر اساس یک منبع طبیعی؛
• سرما درمانی- مواجهه عمومی یا موضعی در معرض سرما؛
• لیزر درمانی- استفاده از انرژی نور برای اهداف دارویی.

همه انواع روش های فیزیوتراپی در مرحله بهبودی پایدار انجام می شود، زمانی که علائمی از روند التهابی وجود ندارد و تمام آزمایشات خون طبیعی هستند. استثنائات روش های فیزیوتراپی مانند کرایوتراپی و لیزر درمانی است.

عمل جراحي
درمان های جراحی برای حفظ، بازیابی یا بهبود عملکرد مفصل استفاده می شود. در مراحل اولیه بیماری، درمان پیشگیرانه انجام می شود که در طی آن پوسته مفاصل آسیب دیده برداشته می شود. در صورت وجود ناهنجاری های مداوم در مفاصل، به بیمار جراحی ترمیمی نشان داده می شود. در جریان چنین دستکاری ها، همراه با برداشتن غشاء، بخش های تغییر یافته بافت مفصلی برداشته می شود. مدل سازی سطوح مفصلی جدید، جایگزینی تک تک قسمت های مفصل با ایمپلنت و محدودیت تحرک مفصل نیز می تواند انجام شود.

درمان آبگرم
درمان آسایشگاهی و آبگرم زمانی نشان داده می شود که وضعیت بیمار بهبود یابد تا نتایج به دست آمده در طول درمان ثابت شود. موثرترین استراحتگاه ها، که در آن تاکید بر حمام های معدنی است.

• نمک؛
• رادون؛
• سولفید هیدروژن؛
• ید-برم.

سبک زندگی برای آرتریت روماتوئید
نقش مهمی در درمان آرتریت روماتوئید، تبعیت بیمار از یک سبک زندگی خاص است. پیروی از قوانین، درمان را مؤثرتر می کند و به شما امکان می دهد مدت زمان بهبودی حاصل از درمان را افزایش دهید.

• رژیم گرفتن؛
• پیشگیری از اضافه وزن؛
• محدود کردن تنباکو و محصولات حاوی الکل؛
• استراحت به موقع؛
• پیشگیری از بیماری های عفونی؛
• انجام ورزش های مجاز شنا، ایروبیک، پیاده روی).

چه داروهایی در درمان آرتریت روماتوئید استفاده می شود؟

در درمان آرتریت روماتوئید از داروهایی با مکانیسم های اثر متفاوت استفاده می شود. اساساً هدف از درمان دارویی از بین بردن درد، توقف روند مخرب و جلوگیری از ایجاد عوارض است.

در درمان آرتریت روماتوئید از گروه‌های دارویی زیر استفاده می‌شود:

• داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی ( NSAID ها);
• گلوکوکورتیکوئیدها ( GC);
• سرکوب کننده های ایمنی؛
• ضد متابولیت ها

داروهای مورد استفاده در درمان آرتریت روماتوئید

گروه دارویی	نمایندگان	اثرات	وقتی منصوب شد
داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی	دیکلوفناک؛ ملوکسیکام	این گروه از داروها در درمان اصلی آرتریت روماتوئید گنجانده نشده است، زیرا بر روند تخریب مفاصل تأثیر نمی گذارد. اما داروهای این گروه برای کاهش درد و رفع سفتی مفاصل تجویز می شود.	آنها در دوره تشدید درد و سفتی شدید تجویز می شوند. با احتیاط برای بیماران مبتلا به گاستریت تجویز می شود.
گلوکوکورتیکوئیدها	پردنیزولون؛ متیل پردنیزولون	برخلاف NSAID ها، نه تنها تورم را تسکین می دهند و درد را از بین می برند، بلکه روند تخریب در مفاصل را نیز کند می کنند. آنها اثر سریع و وابسته به دوز دارند. داروهای این گروه به دو صورت سیستمیک و موضعی تجویز می شوند. تزریق داخل مفصلی). استفاده طولانی مدت آنها با ایجاد عوارض جانبی متعدد پیچیده است ( پوکی استخوان، زخم معده).	در دوزهای پایین، آنها به صورت خوراکی برای مدت طولانی تجویز می شوند. دوزهای بالا به صورت داخل وریدی تجویز می شود ( نبض درمانی) در موارد آرتریت روماتوئید سیستمیک.
آنتی متابولیت ها	متوترکسات؛ آزاتیوپرین	داروهای این گروه در درمان اساسی آرتریت روماتوئید گنجانده شده اند، زیرا فرآیندهای مخرب در مفاصل را کند می کنند. آنها داروهای انتخابی هستند. تا به امروز، متوترکسات "استاندارد طلایی" به ویژه در درمان آرتریت روماتوئید سرم مثبت است. متوترکسات همراه با آماده سازی اسید فولیک تجویز می شود.	درمان تحت کنترل دوره ای آزمایش خون انجام می شود. آماده سازی از این گروه یک بار در هفته تجویز می شود، مدت زمان درمان به صورت جداگانه تعیین می شود. اثر پس از یک ماه از شروع درمان ارزیابی می شود.
داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی	سیکلوسپورین؛ infliximab; پنی سیلامین؛ لفلونوماید	همچنین در درمان اساسی آرتریت روماتوئید گنجانده شده است. به عنوان یک قاعده، آنها در ترکیب با آنتی متابولیت ها، یعنی با متوترکسات، تجویز می شوند. رایج ترین ترکیبات متوترکسات + سیکلوسپورین، متوترکسات + لفلونوماید است.	آنها در درمان ترکیبی با آنتی متابولیت ها و همچنین در مواردی که اثری از متوترکسات وجود ندارد استفاده می شود.

درمان با داروهای اولیه
داروهای اساسی درمان شامل داروهایی از گروه سرکوب کننده های ایمنی و ضد متابولیت ها می باشد. درمان باید در تمام بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید بدون استثنا انجام شود. مطالعات متعدد نشان داده‌اند که این داروها نه تنها شدت درد را کاهش می‌دهند، بلکه فرآیندهای تخریب بافت را کاهش می‌دهند و فعالیت عملکردی را بهبود می‌بخشند. مدت زمان درمان با این داروها نامحدود است و به ویژگی های دوره بیماری بستگی دارد.
درمان ترکیبی با داروهای پایه شامل 2 یا 3 دارو از این گروه است. به زنان در سنین باروری توصیه می شود از روش های مختلف پیشگیری از بارداری استفاده کنند، زیرا تراتوژن بودن آن ثابت شده است. مخدوش کردن) تاثیر این داروها بر جنین.

پس از گذشت 20 سال از شروع بیماری، 50 تا 80 درصد بیماران توانایی کار خود را از دست می دهند.

اصول اصلی درمان آرتریت روماتوئید به شرح زیر است:

• هدف اصلی درمان دستیابی به بهبودی کامل یا جزئی است.
• درمان تحت نظارت دقیق روماتولوژیست و خانواده درمانگر انجام می شود.
• تزریق داخل وریدی، قطره چکان با داروهای اصلی درمان فقط در بیمارستان تحت نظارت پزشک انجام می شود.
• مونوتراپی ترجیح داده می شود درمان تک دارویی، و فقط در صورت ناکارآمدی آنها به درمان ترکیبی روی می آورند.
• به موازات آن، پیشگیری از عوارض انجام می شود ( عفونی، عوارض قلبی عروقی، کم خونی);
• درمان NSAID به طور همزمان با درمان اساسی انجام می شود.
• درمان با داروهای اساسی در اسرع وقت تجویز می شود. درمان اساسی توصیه می شود که در عرض سه ماه از شروع اولین علائم شروع شود.
• اثربخشی روش درمانی انجام شده بر اساس استانداردهای بین المللی ارزیابی می شود.

در مورد روماتیسم مفصلی رژیم غذایی خاصی توصیه می شود که باعث کاهش التهاب و اصلاح اختلالات متابولیک می شود.

قوانین رژیم غذایی برای آرتریت روماتوئید عبارتند از:

• حذف محصولاتی که باعث آلرژی می شوند؛
• جایگزینی گوشت با محصولات لبنی و سبزیجات؛
• از جمله میوه و سبزیجات کافی؛
• کاهش بار کلیه ها، کبد و معده؛
• خوردن غذاهای سرشار از کلسیم؛
• امتناع از غذایی که باعث اضافه وزن می شود.

از غذاهایی که باعث آلرژی می شوند خودداری کنید
دوره آرتریت روماتوئید با استفاده از محصولات آلرژی زا تشدید می شود. بنابراین لازم است آنها را محدود یا به طور کامل از رژیم غذایی حذف کنید. با کمک یک رژیم غذایی حذفی می توانید غذاهایی را که در ایجاد آلرژی نقش دارند شناسایی کنید. برای انجام این کار، برای یک دوره 7 تا 15 روزه، لازم است یک محصول خاص را از رژیم غذایی حذف کنید. در مرحله بعد باید این محصول را به مدت یک روز در منو وارد کرده و به مدت 3 روز علائم را مشاهده کنید. برای دقت، این روش باید چندین بار انجام شود. لازم است رژیم حذفی را با غذاهایی شروع کنید که اغلب باعث تشدید این بیماری می شوند.

غذاهای آلرژی زا عبارتند از:

• مرکبات ( پرتقال، گریپ فروت، لیمو، نارنگی);
• شیر کامل ( گاو، بز);
• غلات ( چاودار، گندم، جو، ذرت);
• محصولات شب بو ( گوجه فرنگی، سیب زمینی، فلفل، بادمجان).

همچنین، بدتر شدن وضعیت اغلب به دلیل استفاده از گوشت خوک است.

جایگزینی گوشت با لبنیات و محصولات گیاهی
بر اساس آمار پزشکی، حدود 40 درصد از بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید در صورت امتناع از خوردن گوشت، بهبودی در وضعیت خود گزارش می دهند. بنابراین، به ویژه در هنگام تشدید بیماری، لازم است تا حد امکان استفاده از ظروف حاوی گوشت حیوانات وحشی یا اهلی کاملاً حذف یا محدود شود.

جبران کمبود گوشت در رژیم غذایی محصولات ضروری است که شامل مقدار زیادی پروتئین است. در صورت عدم وجود آلرژی، محصولات لبنی می توانند به منبع پروتئین تبدیل شوند. همچنین باید مقدار کافی ماهی چرب مصرف کنید.

• حبوبات ( لوبیا، نخود، عدس، سویا);
• تخم مرغ ( مرغ، بلدرچین);
• آجیل ( بادام، بادام زمینی، فندق، گردو);
• روغن های گیاهی ( زیتون، دانه کتان، ذرت);
• ماهی ( ماهی خال مخالی، ماهی تن، ساردین، شاه ماهی).

از جمله میوه و سبزیجات کافی
سبزیجات و میوه ها حاوی تعداد زیادی مواد هستند که به کاهش علائم آرتریت روماتوئید کمک می کنند. بنابراین چنین بیمارانی باید روزانه حداقل 200 گرم میوه و 300 گرم سبزیجات مصرف کنند. باید در نظر داشت که همه میوه ها و سبزیجات برای این بیماری توصیه نمی شوند.

محصولات گیاهی مفید برای مصرف عبارتند از:

• کلم بروکلی؛
• کلم بروکسل؛
• هویج؛
• کدو تنبل؛
• کدو سبز؛
• سالاد برگ؛
• آووکادو؛
• سیب؛
• گلابی ها؛
• توت فرنگی.

کاهش بار کلیه ها، کبد و معده
رژیم غذایی برای آرتریت روماتوئید باید به بدن کمک کند تا درمان دارویی را راحت‌تر تحمل کند. بنابراین، بیماران باید محصولاتی را که بر عملکرد کلیه ها، کبد و دستگاه گوارش تأثیر منفی می گذارد، کنار بگذارند.

غذاهایی که باید حذف شوند عبارتند از:

• ادویه های تند، تقویت کننده های طعم، افزودنی های غذایی؛
• محصولات کارخانه کنسرو؛
• آبگوشت های غنی؛
• کره، مارگارین، گوشت خوک؛
• کاکائو، شکلات؛
• قهوه و چای به شدت دم شده؛
• نوشیدنی های گازدار.

بار زیادی بر روی کبد و معده توسط غذای تهیه شده از طریق سرخ کردن، دود کردن یا نمک زدن وارد می شود. بنابراین توصیه می شود که غذاها را با آب پز، پخت و یا بخارپز بپزید.

خوردن غذاهای سرشار از کلسیم
داروهای مصرف شده در طول درمان آرتریت روماتوئید منجر به کمبود کلسیم می شود که می تواند باعث پوکی استخوان شود. شکنندگی و کاهش تراکم استخوان). بنابراین رژیم غذایی بیماران باید شامل غذاهای غنی از این عنصر باشد.

منابع کلسیم عبارتند از:

• لبنیات؛
• محصولات سویا؛
• حبوبات ( لوبیا);
• آجیل ( بادام، آجیل برزیل);
• دانه ( خشخاش، کنجد);
• سبزیجات ( جعفری، کاهو، آرگولا).

برای اینکه کلسیم غذا بهتر جذب شود، باید مقدار محصولاتی که شامل مقدار زیادی اسید اگزالیک است کاهش یابد. این ماده در ترشک، اسفناج، پرتقال یافت می شود.

امتناع از غذاهایی که باعث اضافه وزن می شوند
بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید فعالیت بدنی خود را محدود می کنند و در نتیجه وزن اضافه می کنند. اضافه وزن بدن بر مفاصل ملتهب فشار وارد می کند. بنابراین، رژیم غذایی چنین افرادی باید حاوی کالری کمتری باشد. برای انجام این کار، لازم است مقدار کربوهیدرات های تصفیه شده مصرفی را که در شکر، آرد و روغن نباتی تصفیه شده وجود دارد، کاهش دهید. همچنین باید مصرف غذاهای پرچرب را محدود کنید.

غذاهای پر کالری عبارتند از:

• پیتزا، همبرگر، هات داگ؛
• کلوچه، کیک، شیرینی؛
• نوشیدنی های پودری و گازدار؛
• چیپس، کراکر، سیب زمینی سرخ کرده؛
• مارمالاد، مربا، مربا.

عوارض آرتریت روماتوئید چیست؟

آرتریت روماتوئید نه تنها در مفاصل، بلکه تقریباً در سایر سیستم های بدن نیز با تغییراتی همراه است.

عوارض آرتریت روماتوئید عبارتند از:

• آسیب به مفاصل و سیستم اسکلتی عضلانی؛
• ضایعات پوستی؛
• بیماری های چشمی؛
• آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی؛
• اختلال در عملکرد سیستم عصبی؛
• آسیب به سیستم تنفسی؛
• اختلال در عملکرد دستگاه گوارش؛
• اختلالات روانی؛
• سایر آسیب شناسی ها

اختلالات مفصلی و اسکلتی عضلانی
روماتیسم مفصلی در حال پیشرفت، آرنج، مچ دست، لگن و سایر مفاصل را تحت تاثیر قرار می دهد. اغلب ستون فقرات گردنی و مفاصل گیجگاهی فکی درگیر این فرآیند هستند. فرآیندهای التهابی مستلزم از دست دادن عملکرد و تحرک مفاصل است. این امر باعث عدم استقلال بیمار می شود، زیرا برآوردن نیازهایش برای او دشوار می شود.

اختلالات اسکلتی عضلانی عبارتند از:

• تغییرات پاتولوژیک در بافت عضلانی به دلیل سوء تغذیه؛
• بورسیت ( التهاب کپسول های مفصلی);
• تاندونیت ( التهاب تاندون ها);
• سینوویت ( التهاب پوشش داخلی مفاصل);
• آسیب به مفاصل واقع در حنجره ( باعث تنگی نفس، برونشیت، تغییر صدا می شود).

ضایعات پوستی
در بین بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید، 20 درصد مبتلا به لوپوس هستند. سل پوستی) یا گره های روماتوئید که در نواحی آرنج، انگشتان، ساعد موضعی هستند. التهاب رگ های خونی در برخی از بیماران باعث ضایعات زخمی پوستی، بثورات یا سایر تغییرات پاتولوژیک می شود.

سایر مشکلات پوستی این بیماری عبارتند از:

• ضخیم شدن یا تحلیل رفتن پوست؛
• آرتریت دیجیتال ( نکروز کوچک در بستر ناخن);
• لیدو مش ( رگ های خونی بسیار شفاف به دلیل نازک شدن پوست);
• رنگ سیانوتیک پوست انگشتان و پاها؛
• قانقاریا انگشتان دست

بیماری های چشم
ضایعات اندام های بینایی در آرتریت روماتوئید به روش های مختلفی خود را نشان می دهند. شایع ترین آن التهاب اپی اسکلرا است ( صلبیه چشم که حاوی رگ های خونی است). یکی دیگر از عوارض خطرناکی که می تواند باعث کاهش بینایی شود، اسکلریت است. التهاب کره چشم). آرتریت روماتوئید ممکن است با اختلال عملکرد غدد اشکی همراه باشد که در نتیجه منجر به ایجاد ورم ملتحمه می شود.

آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی
در آرتریت روماتوئید در بسیاری از بیماران بین پریکارد ( پوسته قلب) و مایع در قلب جمع می شود که منجر به پریکاردیت می شود ( التهاب پریکارد). در برخی موارد، یک فرآیند التهابی ممکن است در غشای میانی قلب ایجاد شود. میوکاردیت). آرتریت روماتوئید احتمال ابتلا به بیماری هایی مانند حمله قلبی و سکته را افزایش می دهد. یکی دیگر از عوارض خطرناک این نوع آرتریت التهاب رگ های خونی کوچک است.

اختلال در عملکرد سیستم عصبی
در نتیجه فشرده شدن تنه های عصبی در مفاصل، بیماران دچار درد در اندام تحتانی و فوقانی می شوند که در شب تشدید می شود.

سایر اختلالات سیستم عصبی عبارتند از:

• پارستزی ( اختلال حسی);
• سوزش، سردی دست و پا؛
• اختلالات حرکتی؛
• آتروفی عضلانی؛
• میلیت دهانه رحم ( التهاب ستون فقرات گردنی).

بیماری های خونی
اکثریت قریب به اتفاق بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید فعال دچار کم خونی می شوند. تعداد ناکافی گلبول های قرمز خون). این منجر به ضعف عمومی، اختلالات خواب، تپش قلب می شود. در پس زمینه این بیماری، مو شروع به ریزش می کند، ناخن ها به شدت می شکنند، پوست خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد و خشک می شود. عارضه دیگر نوتروپنی است ( کاهش تعداد گروه خاصی از لکوسیت ها در خون) که خطر ابتلا به بیماری های عفونی را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد. فرآیند التهابی فعال در آرتریت روماتوئید می تواند باعث تولید تعداد بیش از حد پلاکت ها شود. ترومبوسیتوز) که خطر انسداد عروق را افزایش می دهد.

ضایعات سیستم تنفسی
روند التهابی در آرتریت روماتوئید می تواند باعث پلوریت شود. التهاب پوشش اطراف ریه ها). در برخی موارد، گره های روماتوئید ممکن است در ریه ها ایجاد شوند. این رشد گاهی اوقات منجر به عفونت ریه، سرفه خونی و تجمع مایع بین قفسه سینه و پوشش ریه می شود. این شکل از آرتریت همچنین می تواند باعث افزایش فشار خون ریوی و بیماری بینابینی ریه (زخم معده یا اثنی عشر) شود. به طور دوره ای، عوارضی مانند خونریزی گوارشی ممکن است رخ دهد.

اختلالات روانی
یکی از عوارض آرتریت روماتوئید که در سطح ذهنی خود را نشان می دهد افسردگی است. نیاز به استفاده سیستماتیک از داروهای قوی، محدودیت ها و ناتوانی در داشتن یک زندگی عادی باعث تغییرات منفی در زمینه عاطفی بیمار می شود. طبق آمار، 11 درصد از بیماران علائم افسردگی را به شکل متوسط ​​یا شدید دارند.

سایر آسیب شناسی ها

بیماری هایی که باعث ایجاد آرتریت روماتوئید می شوند عبارتند از:

• اسپلنومگالی ( بزرگ شدن طحال);
• لنفادنوپاتی محیطی ( بزرگ شدن غدد لنفاوی محیطی);
• تیروئیدیت خود ایمنی ( بیماری خود ایمنی تیروئید).

پیش آگهی آرتریت روماتوئید چیست؟

پیش آگهی آرتریت روماتوئید به تصویر بالینی بیماری بستگی دارد. برای سال های زیادی، این بیماری به عنوان یک آسیب شناسی با پیش آگهی نامطلوب طبقه بندی می شد. افرادی که به این شکل از آرتریت مبتلا بودند محکوم به ناتوانی در نظر گرفته می شدند. امروزه با توجه به تعدادی از شرایط، پیش آگهی این بیماری می تواند مطلوب باشد. باید در نظر داشت که پیش آگهی مطلوب به معنای عدم وجود عود نیست ( تشدید مکرر) آرتریت روماتوئید و بیمار باید برای مدت طولانی تحت نظر پزشک باشد. عامل اصلی که به پیش آگهی مطلوب کمک می کند، تشخیص به موقع بیماری و شروع فوری درمان است. با درمان کافی، بهبودی می تواند در سال اول رخ دهد. بیشترین پیشرفت در دوره 2 تا 6 سال بیماری حاصل می شود و پس از آن روند متوقف می شود.

علل پیش آگهی نامطلوب

دلایلی که بر پیش آگهی تأثیر منفی می گذارد عبارتند از:

• جنسیت زن بیمار؛
• سن جوانی؛
• تشدید حداقل 6 ماه طول بکشد.
• التهاب بیش از 20 مفصل؛
• تست سرمی مثبت فاکتور روماتوئید در شروع بیماری؛
• افزایش سرعت رسوب گلبول قرمز؛
• غلظت بالای پروتئین واکنشی C ( ماده ای که نشان دهنده التهاب است) در سرم خون؛
• مقدار زیادی هاپتوگلوبین ( پروتئینی که در مرحله حاد التهاب تشکیل می شود) در پلاسما؛
• حامل HLA-DR4 ( آنتی ژن نشان دهنده استعداد ابتلا به یک دوره شدید بیماری و حساسیت کم به داروهای اساسی است).

تشکیل گره های روماتوئید در مرحله اولیه بیماری نیز به پیش آگهی نامطلوب کمک می کند. پیشرفت سریع فرسایش و اختلال عملکرد مفاصل نیز عواملی هستند که در پیش آگهی ضعیف نقش دارند. در بیشتر موارد، اگر آرتریت روماتوئید به شکل سپتیک رخ دهد که با پیشرفت فعال بیماری مشخص می شود، پیش آگهی نامطلوب است.

هر ساله از مجموع بیماران مبتلا به این بیماری، 5 تا 10 درصد از بیماران دچار معلولیت می شوند. پس از گذشت 15-20 سال از شروع بیماری، اکثریت قریب به اتفاق بیماران مبتلا به مرحله شدید آرتریت روماتوئید تشخیص داده می شوند که با بی حرکتی مفاصل فردی همراه است.

مرگ در آرتریت روماتوئید
مرگ در آرتریت روماتوئید در حدود 15 تا 20 درصد موارد به پایان می رسد. مرگ به دلیل فرآیندهای عفونی رخ می دهد ( پنومونی، پیلونفریتآسیب شناسی دستگاه گوارش ( خونریزی، سوراخ شدن، حوادث قلبی عروقی ( حمله قلبی، سکته مغزی). آگرانولوسیتوز یکی از علل شایع مرگ در آرتریت روماتوئید است. وضعیتی که در آن سطح گلبول های سفید در خون کاهش می یابد) که در برابر آن فرآیندهای سپتیک و چرکی قوی ایجاد می شود.

سندرم درد مزمن لگن. علل، علائم، مکانیسم های توسعه، تشخیص، اصول درمان بیماری.

هیچ وقت فکر نمی کردم که اینقدر برای یافتن علت بیماری خود به پزشک مراجعه کنم. من یک پرستار هستم و امیدوارم با چرخش در یک محیط پزشکی بتوانم با هر گونه انحراف در بدن کنار بیایم. اما تشخیص درست من برای پزشکان با تجربه نیز چالشی بود.

همه چیز 2 سال پیش اتفاق افتاد. یک سال به شدت بیمار بودم. هر از چند گاهی مفاصل پاها ملتهب می شد تا اینکه ایستادن روی پاها غیرممکن شد، مچ پاها متورم شد، سپس دردهایی در ستون فقرات ظاهر شد و این درد در تمام بدن پخش شد. دست ها متورم شدند، شروع به بی حس شدن کردند. درد در دست چپ متمرکز بود، 3 انگشت روی آن بی حس بود. من به یک ماساژ درمانی مراجعه کردم، که اغلب من را از تشدید پوکی استخوان نجات داد، فکر کردم دلیل آن در آن است. اما اثر ماساژ نبود.

نزد یک درمانگر رفتم که برایم آزمایش‌هایی تجویز کرد و مرا نزد متخصص قلب فرستاد. متخصص قلب، به نوبه خود، هیچ انحرافی در بخش قلب، ارسال به جراح پیدا نکرد. جراح - بازگشت به درمانگر. در مشاوره ولسوالی، به صورت دایره ای به اطراف رفتم و سعی کردم علت وضعیت خود را بیابم. در نتیجه، با افزایش فشار، در بخش قلب و عروق در بیمارستان بستری شد. هیچ اثری از درمان بیمارستانی وجود نداشت.

ناامید، حتی به یک متخصص سرطان مراجعه کردم. اگر یکی از پزشکان به من توصیه نمی کرد که پیش روماتولوژیست بروم، عذاب من برای مدت طولانی ادامه پیدا می کرد.

در نهایت، یک روماتولوژیست تشخیص صحیح را داد - آرتریت روماتوئید. در آن لحظه من به شدت نگران درد درد در عضلات بودم. مفاصل پا، مچ، ملتهب شده بود. درد مداوم در مفاصل وجود داشت، حتی نمی توانستم راه بروم. دکتر برای 4 ماه درمان تجویز کرد و بعد از آن حالم بهتر شد. علاوه بر این، شرایط زندگی به گونه ای پیش رفت که دیگر فرصتی برای ادامه درمان آرتریت روماتوئید وجود نداشت و آنقدر برای من آسان شد که به فکر بهبودی افتادم. با این حال، مشخص شد که این اشتباه من بود، زیرا روماتیسم مفصلی یک بیماری مزمن است. اگر یک بار ظاهر شد، باید همیشه مراقب باشید. نتیجه فراموشی بیماری ام عارضه ای در مفاصل آرنج و شانه، ستون فقرات و درد بود که اکنون همیشه در آن زندگی می کنم.

آرتریت روماتوئید چیست؟

تشخیص های مدرن اکنون می توانند به راحتی آرتریت روماتوئید را حتی در مراحل اولیه تشخیص دهند. با این حال، اغلب در مشاوره های منطقه ای در آخرین لحظه، زمانی که در حال حاضر تغییر شکل مفاصل وجود دارد، پیشنهاد می شود.

آرتریت روماتوئید یک بیماری بافت همبند سیستمیک است. این بیماری مزمن، با منشا عفونی و التهابی است، که در آن هم مفاصل کوچک محیطی و هم مفاصل بزرگی مانند ستون فقرات ما تحت تأثیر قرار می‌گیرند. علاوه بر این، فرآیندهای مخرب آنقدر قوی هستند که مفاصل می توانند عملکرد خود را تا زمانی که کاملاً بی حرکت شوند، متوقف کنند. از جمله، آرتریت روماتوئید را می توان به عنوان یک بیماری خودایمنی در نظر گرفت. یعنی سیستم دفاعی بدن سلول هایش را خارجی می بیند. به سلول‌های خود، مانند ویروس‌ها و باکتری‌ها واکنش نشان می‌دهد و تهاجم خود را به سمت بدن خود هدایت می‌کند.

سال هاست که چه در کشور ما و چه در خارج از کشور به دنبال راه هایی برای مبارزه با روماتیسم مفصلی هستند. می تواند هم شروع حاد و هم سیر کند داشته باشد. فصلی ندارد، یعنی ظاهر را می توان در هر زمانی از سال انتظار داشت. آرتریت روماتوئید مسری نیست.

چه چیزی می تواند باعث آرتریت روماتوئید شود

• صدمات.
• بیماری های عفونی مختلف (لوزه ها، عفونت های حاد تنفسی، هر گونه بیماری ویروسی - به عنوان مثال، تبخال، سرخجه، هپاتیت).
• کاهش ایمنی که با استرس و افسردگی حاد و تجمعی تسهیل می شود.

علائم آرتریت روماتوئید

• این بیماری در هر مورد متفاوت شروع می شود. آرتریت روماتوئید می تواند به صورت حاد یا تحت حاد (زمانی که یک یا 2 مفصل به طور ناگهانی متورم شوند) شروع شود.
• ظاهر می شود درد مفاصلمخصوصا هنگام راه رفتن این می تواند در صبح و به خصوص در عصر رخ دهد.
• اغلب مفاصل به طور متقارن ملتهب می شوند. این اتفاق می افتد که درد در یک یا آن مفصل ظاهر می شود، در حالی که در اولین مفصل متوقف شده است.
• درد عضلانیبا آرتریت روماتوئید ماهیت طولانی دردناکی دارند. بیمار اغلب سعی می کند عضلات را با پمادهای گرم کننده مالش دهد، اما تأثیر آن ناچیز است.
• در دوره نهفته آرتریت روماتوئید، خستگی شدید، ضعف، ضعف. در صبح سفتی در حرکات. یک نفر به سختی می تواند دست خود را در مشت ببندد.
• ممکن است به نظر برسد تب(وجود پرش های بی انگیزه در دمای بدن).
• تعریق.

در مراحل بعدی آرتریت روماتوئیدبه نظر می رسد:

ضایعات خارج مفصلی در آرتریت روماتوئید

آرتریت روماتوئید تنها یک بیماری مفصلی نیست. وقتی او ضربه می زند بافت همبندیعنی در همه اندام ها و سیستم هایی که وجود دارد مشکلاتی به وجود می آید. اینها ماهیچه های هر اندام و عروق خونی هستند. یعنی سیستم تنفسی، قلبی عروقی، کلیه ها رنج می برند.

این اتفاق می افتد که پزشکان به ندرت به ضایعات خارج مفصلی توجه می کنند. باید گفت که بیهوده است، زیرا اغلب این اختلالات برای بیمار جدی تر از ضایعات مفصلی است.

بنابراین، در آرتریت روماتوئید، یک اختلال بر دیگری قرار می گیرد. به نظر می رسد بدن در حال فرو ریختن است که دور از واقعیت نیست. مشکل این است که مردم بر این باورند که این بیماری ها متفاوت هستند. در واقع، اینها تظاهرات همان بیماری هستند - آرتریت روماتوئید.

آرتریت روماتوئید وحشتناک چیست - آمیلوئیدوز ثانویه . آمیلوئید یک پروتئین پاتولوژیک تغییر یافته است. هنگامی که آمیلوئید در اندام های مختلف رسوب می کند، آنها را از بین می برد. وحشتناک ترین عارضه آمیلوئیدوز کلیه است. اغلب این منجر به نارسایی کلیه می شود.

درمان آرتریت روماتوئید

درمان زودهنگام به جلوگیری از اثرات برگشت ناپذیر آرتریت روماتوئید کمک می کند. در حال حاضر بسیاری از درمان های خوب وجود دارد که با موفقیت برای آرتریت استفاده می شود. یک قانون مهم در درمان آرتریت روماتوئید وجود دارد: اگر چنین تشخیصی داده شود، باید به طور مداوم با درمان و پیشگیری از تشدید برخورد کرد و هر شش ماه یک بار به روماتولوژیست مراجعه کرد.

درمان دارویی توسط پزشک و فقط توسط او تجویز می شود.

فیتوتراپی به حمایت از بدن مبتلا به آرتریت روماتوئید کمک می کند. ملاقات با یک گیاهپزشک ماهر شرایط من را بسیار تسهیل کرد. اکنون این اطلاعات را با شما خوانندگان عزیز به اشتراک می گذارم.

گیاهان دارویی برای آرتریت روماتوئید

تنتورهایی که یک دوره 21 روزه می گیرند بسیار مؤثر هستند:

• تنتور سنجد 25% 30 قطره 3 بار در روز.
• تنتور بیدمشک 20٪ 30 قطره 3 بار در روز.
• تنتور بایکال جمجمه 25٪ 10 قطره 3 بار در روز.
• تنتور کالاموس 20% 20 قطره 3 بار در روز
• تنتور آویشن 10% 10 قطره 3 بار در روز

عصاره های آبی (دم کرده و جوشانده) لینگون بری، بادرنجبویه، سنت. به طور جداگانه، برنزه را می توان تشخیص داد، با دمنوش هایی که از آن حمام می کنند و 5٪ تزریق داخل آن می گیرند. Tansy دارای اثر سیستم ایمنی، ضد باکتری و ضد التهابی است. اما نباید فراموش کنیم که برنزه سمی است، بنابراین مهم است که در دوزهای آن زیاده روی نکنید.

آب زغال اخته مفید، آب لیمو با چای با عسل.

از گیاهان دارویی، هزینه هایی گرفته می شود که حتی موثرتر از گیاهان دارویی به صورت جداگانه است. این هزینه ها باید اثر ضد التهابی داشته باشند، آنها را می توان در طول دوره درمان بستری مصرف کرد.

در آرتریت روماتوئید از گیاهان زیادی استفاده می‌شود که می‌توان آن‌ها را با یکدیگر ترکیب کرد:

• Meadowsweet Meadowsweet (Meadowsweet)- تعدیل کننده ایمنی، کاهش ویسکوزیته خون، سطح کلسترول، بهبود گردش خون، عامل ضد ویروسی و ضد باکتریایی.
• مخمر سنت جان- ضد عفونی کننده خوب و در عین حال آرام بخش، درد را تسکین می دهد.
• علف گره (پرنده کوهستانی).- کلیه ها را تمیز می کند.
• برگ توس(به ویژه اردیبهشت) - کلیه ها را مرتب می کند، بدن را پاک می کند.
• گزنه(برگ ارديبهشت) - منبع ويتامين است، بر گردش خون اثر مي گذارد، ورم را برطرف مي كند، ولي تمام دم كرده گزنه بايد در روز ساخت مصرف شود، زيرا. در طول نگهداری سمی می شوند.
• شاخه های رزماری وحشی- یک عامل قوی، بنابراین حداقل مقدار به هزینه ها اضافه می شود. لدوم یک جزء ضد درد قوی است.
• پوست بید سفیدحاوی آسپرین است تراشه های این پوست حتی می تواند جایگزین کاردیومگنیل یا آسپرین-کاردیو شود.
• افسنطین، گیاه- بدن، به ویژه کبد را تمیز می کند، متابولیسم طبیعی را بازیابی می کند. این یک جزء بسیار مهم است، زیرا بسیاری از داروهای مورد استفاده برای آرتریت برای کبد بسیار تهاجمی هستند. افسنطین در این مورد به عنوان یک جزء سم زدایی عمل می کند، یعنی. سموم را از بین می برد
• همچنین در آرتریت روماتوئید موثر است میوه عرعربه صورت جوشانده مریم گلی، علف توت فرنگی، سینکی فویل نقره ای.
• اثر ضد التهابی خوبی دارد چمن کاناپه (ریشه های علف گربه).
• شیرین بیان برهنهبه عنوان یک عامل هورمون مانند عمل می کند. بیدمشک هم به صورت دم کرده و هم به صورت تنتور در آرتریت روماتوئید مفید است. از جنگل شمعدانی (مفصل، سابر - نباید با سابر اشتباه گرفته شود!) در تنتور استفاده می شود. اما cinquefoil یک عامل ضد التهابی قوی است و به طور گسترده ای برای ساخت مکمل های غذایی و پماد برای آرتریت استفاده می شود.
• از جمله گیاهان حاوی ویتامین بسیار مفید هستند. (گل رز، خاکستر کوهی، گندم سیاه معمولی، توت فرنگی وحشی، شبدر خزنده). این گیاهان برای اضافه کردن به هزینه های آرتریت روماتوئید خوب هستند.
• می تواند به کار رود سوزن کاج و هدر. کمی درباره هدر: سیستم عصبی را آرام می کند، التهاب را برطرف می کند، کلیه ها را التیام می بخشد، درد را تسکین می دهد.
• استفاده شاه بلوط هندیبه شکل تنتور برای مالش مدت طولانی است که برای آرتریت روماتوئید استفاده می شود.

باید بگویم که طب چینی بر خلاف طب اروپایی، روماتیسم مفصلی را یک بیماری قابل درمان می داند. برای این کار از عصاره مورچه کوهی که برای تنظیم سیستم ایمنی در اختلالات خودایمنی طراحی شده و از قارچی به نام کوردیپس استفاده می شود.

در نتیجه از نویسنده

اگر مشکوک به آرتریت روماتوئید هستید، اگر احساس می کنید که مبتلا به آنفولانزا نیستید، اما تب دارید، در مفاصل درد دارید، قلب در حال "بازی" است، فشار بالا می رود، حتما باید تماس بگیرید. یک متخصص از تجربه شخصی خودم متقاعد شدم که روماتولوژیست باید توسط یکی از اولین پزشکان ویزیت شود و نه آخرین، مانند مورد من. به تعویق انداختن کار منجر به این واقعیت می شود که ما زمان را برای متوقف کردن روماتیسم مفصلی در مرحله اولیه از دست می دهیم، نه اینکه آن را به تظاهرات و عوارض پیچیده تری برسانیم.

طبیعت تعداد زیادی دارو به ما داده است که می تواند از بدن در مبتلایان به آرتریت روماتوئید حمایت کند، از اثرات منفی درمان دارویی محافظت کند، که نمی توان آنها را نادیده گرفت. ما نباید بیماری "آرتریت روماتوئید" را فراموش کنیم، همانطور که برای من اتفاق افتاد، باید سعی کنیم از همه ابزارها برای توانبخشی استفاده کنیم تا از تخریب بیشتر مفاصل و سایر اندام ها جلوگیری کنیم. و با این حال، البته، شما نمی توانید تسلیم شوید و تنبل باشید که همه اینها را دم کنید و آن را به شیوه ای منظم انجام دهید.

برای همه کسانی که مانند من با بیماری مواجه هستند آرزو می کنم در پیشگیری از عوارض و تشدید آرتریت روماتوئید بی امان عمل کنند.

سلامتی!

عسل. خواهر لیودمیلا کارپووا، ولادیمیر

این یک بیماری مزمن با ماهیت خود ایمنی است که در آن بافت متشکل از سلول های همبند عمدتاً تحت تأثیر قرار می گیرد.

این بیماری بیشتر به مفاصل کوچک دست و پا گسترش می یابد. با تغییر مخرب آنها که منجر به تغییر شکل می شود مشخص می شود.

دانشمندان هنوز استدلال می کنند که چه چیزی ظاهر این آسیب شناسی را در فرد تعیین می کند. مشخص شد که وراثت نقش مهمی دارد.

بسیاری از بیماران دارای آنتی بادی های خاصی در بدن هستند، وجود ویروس تبخال، سرخجه، رتروویروس در فرد بر توسعه آسیب شناسی تأثیر می گذارد.

سلول های ایمنی خود بافت همبند مفاصل را به عنوان یک عامل خارجی تعیین می کنند و به تخریب سیستماتیک آنها ادامه می دهند.

در نتیجه، مفاصل تغییر شکل داده و با پیشرفت بیشتر، انقباض جزئی و سپس کامل رخ می دهد.

علائم

اولین تظاهرات در فصل سرد مشاهده می شود، زمانی که عوامل تحریک کننده به طور فعال بر روی بدن انسان اثر می گذارند. این عوامل عبارتند از عفونت، هیپوترمی، آلرژی، جراحی و ضربه در این دوره.

آرتریت روماتوئید با افزایش غیر منطقی دمای بدن، کاهش وزن بیمار، خستگی، کاهش قدرت، افزایش تعریق، درد عضلانی شروع می شود.

در آینده، علائم آسیب به مفاصل محیطی ظاهر می شود و به دنبال آن آسیب به تمام سیستم های بدن انسان می رسد.

علائم:

1. درد مفاصل ماهیتی دائمی دارد که می تواند در عصر تشدید شود.
2. احساسات دردناک در عضلات با روند التهابی حاد بیماری همراه است.
3. دمای بدن با پیشرفت شدید التهاب به مقادیر زیادی می‌پرد.
4. اگزودا در طول خواب در مفاصل تغییر شکل یافته تجمع می یابد که از عملکرد طبیعی آنها در نیم ساعت اول پس از بیدار شدن جلوگیری می کند.
5. تغییرات پاتولوژیک مختلف بر مفاصل تأثیر می گذارد و باعث تغییرات غیرقابل برگشت در طبیعت تغییر شکل می شود.
6. در آرتریت روماتوئید، التهاب غشای پلور ریه امکان پذیر است. پلوریت با تجمع دوره ای مایع در ریه ها، اختلال در تبادل گاز مشخص می شود و نیاز به درمان طولانی مدت دارد.
7. در موارد نادر، آسیب به عضلات قلب رخ می دهد، آسیب روماتوئید با التهاب تمام لایه های عضله قلب آشکار می شود.
8. التهاب در کلیه ها با التهاب روماتوئید طولانی مدت در بیمار ظاهر می شود.
9. علاوه بر این، آرتریت با ماهیت روماتوئید بر رگ های خونی، به ویژه، عروق مغز، و همچنین غشای نخاع تأثیر می گذارد.

رفتار

هنگامی که بیمار با پزشک تماس می گیرد، تاریخچه کامل بیماری جمع آوری می شود، مطالعات آزمایشگاهی و اشعه ایکس اضافی تجویز می شود.

با توجه به نتایج، پزشک تشخیص آرتریت را تایید می کند، درمان جامع تجویز می شود. این شامل درمان دارویی، فیزیوتراپی و تمرینات درمانی است.

درمان خانگی

برای دستیابی به بهترین نتیجه، لازم است درمان در خانه انجام شود. موثرترین راه برای درمان آرتروز در خانه چیست؟

هیچ پزشکی نمی تواند دقیقا بگوید که چگونه آرتروز را در خانه درمان کنید. استفاده از روش های عامیانه درمان در خانه با هدف بهبود وضعیت بیمار است. این پیچیده است - به موازات درمان اصلی انجام می شود:

• ترب سیاه. 100 میلی لیتر آب تربچه تازه فشرده با 100 میلی لیتر آب مخلوط می شود، یک لیوان عسل و یک قاشق غذاخوری نمک خوراکی به آن اضافه می شود. مایعی که پس از اختلاط خارج می شود، روی مفصل مبتلا به آرتریت قرار می گیرد و با یک پتوی گرم پوشانده می شود.
• دستور العمل ها با افزودن سوزن به از بین بردن فرآیندهای التهابی کمک می کند. برای اقدامات پزشکی، مومیایی تهیه می شود: 44 گرم سوزن کاج، 3 قاشق چایخوری پوست پیاز خشک خرد شده، 1 حبه سیر، 2 قاشق غذاخوری گل رز وحشی را با 2 لیتر آب می ریزند. چنین مخلوطی حرارت داده می شود و پس از جوشیدن آن را به مدت نیم ساعت در حالت جوش حفظ می کنیم. پس از جوشاندن، این مخلوط به مدت یک روز در جای گرم دم می شود. دمنوش حاصل به صورت خوراکی مصرف می شود، اما بیش از 1 لیتر در روز مصرف نمی شود.
• کمپرس با سیب زمینی را می توان در برابر تظاهرات دردناک استفاده کرد: توده سیب زمینی را در یک الک قرار داده و در آب قرار می دهند که دمای آن حدود 50-60 درجه است. پس از حرارت دادن، سیب زمینی ها را در یک پارچه طبیعی قرار می دهند و روی محل درد قرار می دهند و پلی اتیلن را روی آن اعمال می کنند تا اثر حرارتی آن افزایش یابد. توصیه می شود این روش را در شب انجام دهید، بدون اینکه در طول خواب برداشته شود. دوره - نه کمتر از 7 روز.
• با درد شدید، استفاده از لفاف با سرکه 6 درصد موثر است. 1 قاشق غذاخوری سرکه را با نیم لیتر آب گرم شده تا 60 درجه حل می کنند. در مخلوط به دست آمده، یک حوله مرطوب کنید و محل درد را با آن بپیچید و روی آن را با یک پتو بپوشانید.
• یک اثر پیچیده، از بین بردن درد و التهاب، دارای پماد سرکه سیب، تخم مرغ و سقز است. نسبت مخلوط دارویی: 1 زرده، 1 قاشق چایخوری سرکه و سقز. در شب، نقاط دردناک را چرب کنید.
• برگ های ترب را با آب جوش جوشانده و روی ناحیه آسیب دیده بمالند.
• از برگ های کلتفوت، بیدمشک، کلم با موفقیت برای از بین بردن درد استفاده می شود: برگ ها را بشویید، آنها را ورز دهید، با سوزن سوراخ کنید و روی مفصل دردناک قرار دهید، با مواد گرم کننده بپیچید. در صورت لزوم، می توان آن را تا چند بار در روز استفاده کرد.
• شراب قرمز برای سرکوب التهاب در آرتریت روماتوئید استفاده می شود. مخلوطی از یک لیوان شراب که تا دمای 40 درجه حرارت داده شده و 2 قاشق غذاخوری پودر خردل تهیه می شود و روی پارچه قرار می گیرد و برای چند دقیقه روی محل درد قرار می گیرد. تکرار روش -2 روز به طور مداوم.
• جوشانده زغال اخته، نعناع یا خاکشیر مفاصل آسیب دیده را پاک می کند.
• یکی از دستور العمل های قدیمی مالیدن محلول الکل نمکی به مفاصل آسیب دیده است.
• انجام یک دوره کاربرد با خاک رس 20 رویه موثر است. هر روش پزشکی باید با پزشک هماهنگ شود.
• برای مقابله با التهاب و درد، می توان آن را از رازک، شبدر شیرین و خار مریم تهیه کرد. در 2 قاشق غذاخوری از مخلوط، 60 گرم ژله نفتی اضافه کنید. پماد آماده استفاده است.

پمادهای درمانی تهیه شده توسط خود:

• پماد سقز. مواد لازم: کافور 4 گرم، سقز 150 میلی لیتر، روغن زیتون و الکل طبی. مخلوط به دست آمده به مدت 4-5 ساعت در یخچال قرار می گیرد. مخلوط تمام شده باید روی محل درد اعمال شود و مالش شود.
• پماد از کافور و تخم مرغ. برای دردهای آرتریت موثر است. 50 گرم کافور، 50 گرم پودر خردل، 3 عدد سفیده تخم مرغ و 100 میلی لیتر الکل را با هم مخلوط کنید.
• پماد بره موم با روغن زیتون. استفاده از چنین دستوری امکان حرکات در مفاصل را بهبود می بخشد، التهاب را تسکین می دهد و علامت درد را از بین می برد.

15 گرم بره موم با 1 قاشق غذاخوری گلیسیرین و 50 میلی لیتر روغن زیتون مخلوط می شود. مخلوط حاصل در یک حمام آب گرم می شود تا بره موم کاملاً حل شود. پس از آن، پماد را خنک کنید تا پوست دچار سوختگی نشود.

روزی 3 بار روی مفاصل دردناک بمالید و بگذارید 2 ساعت بماند سپس باقیمانده مخلوط درمان را با دستمال یا زیر آب جاری بردارید.

رژیم درمانی

چگونه با تغذیه مناسب آرتروز را درمان کنیم؟ بخشی از درمان آرتریت روماتوئید، رعایت یک رژیم غذایی خاص است که به رفع علائم آسیب شناسی کمک می کند.

اساس تغذیه باید غذاهای کم کالری باشد: گوشت بدون چربی، ماهی، آب سبزیجات، آب هویج، چغندر، میوه ها، چای گل محمدی، آلو، زردآلو خشک، خرما و غیره. رژیم روزانه.

استفاده از محصولات زیر باید با احتیاط رفتار شود یا به طور کامل از منو حذف شود:

• بلغور جو دوسر، گندم، ذرت؛
• پرتقال، نارنگی؛
• گوشت خوک؛
• شیر؛
• محصولات الکلی

ماساژ دادن

درمان با ماساژ باید به شدت در طول دوره بهبودی انجام شود - با پیشرفت فرآیندهای التهابی، روش های ماساژ ممنوع است. ماساژ گردش خون را در ناحیه مفاصل آسیب دیده افزایش می دهد، تغذیه بافت های آسیب دیده را بهبود می بخشد.

با موضعی شدن کانون های آرتریت روماتوئید در مفاصل بزرگ (مثلاً مفصل ران)، جلسات ماساژ حجامت مؤثر است.

فیزیوتراپی

انجام اقدامات فیزیوتراپی در مرحله بهبودی بیماری مرتبط است. برخی از آنها، افرادی که از تظاهرات آرتریت روماتوئید رنج می برند، می توانند در خانه انجام شوند.

چگونه با پارافین و مغناطیس درمانی آرتریت روماتوئید را در خانه درمان کنیم؟ در داروخانه های مدرن، دستگاه های تخصصی برای استفاده شخصی را می توان در بخش های تجهیزات پزشکی خریداری کرد. حتماً به خاطر داشته باشید که هر اقدام درمانی باید با پزشکی که بیمار را تحت نظر دارد هماهنگ شود.

ارتوپدی

برای کاهش درد، کاهش بار روی مفصل آسیب دیده، یک رژیم ارتوپدی تجویز می شود. این امر از طریق استفاده از ارتزهای تخصصی حاصل می شود که محدودیت حرکتی، اثر فشرده سازی و میکروماساژ ناحیه بدن را که برای آن در نظر گرفته شده است، فراهم می کند.

زمان پوشیدن و انتخاب درجه سفتی محصول ارتوپدی توسط پزشک تعیین می شود. بسته به مواد و عناصر ساختاری، ارتز را می توان برای بارهای دینامیکی و استاتیک طراحی کرد.

هر چه درد بیمار شدیدتر باشد، در دوره حاد بیماری باید از بانداژ سفت تر استفاده کرد.

در آینده، برای اهداف پیشگیرانه، از باند با درجه تثبیت سبک استفاده می شود.

ژیمناستیک

فعالیت بدنی نقش مهمی در سلامت مفاصل انسان دارد. مفصل به گونه ای طراحی شده است که در حین حرکت، مایع سینوویال بافت های مفصل را با مواد مغذی تامین می کند. با محدودیت حرکات، تغییرات مخرب در داخل کیسه مفصلی شروع می شود.

با آرتریت روماتوئید، مهم است که پزشک مجموعه صحیح تمرینات و نحوه اجرای آنها را ترسیم کند. این اقدامات به حفظ شکل مناسب مفاصل شما کمک می کند.

علاوه بر این، خوب است از تمرینات قلبی دوز با بارهای متوسط ​​استفاده کنید.

برای کنترل سلامتی بیمار، اگر اجرای مجموعه ای از تمرینات فیزیوتراپی زیر نظر پزشک یا مربی انجام شود، صحیح است. او بر اجرای صحیح تکنیک تمرینات و تنفس نظارت می کند.

اگر فردی که از بیماری رنج می برد، تمرینات را به تنهایی انجام دهد، کنترل فشار خون و نبض ضروری است. اگر سلامتی شما بدتر شد، علائم زیر ظاهر شد، باید فوراً انجام ژیمناستیک را متوقف کنید:

• سرگیجه، اختلال در هماهنگی حرکات؛
• در چشم ها تیره شده، مگس های چشمک زن جلوی چشم.
• تند شدن نبض؛
• درد در ناحیه قلب؛
• درد مفاصل؛
• احساس سفتی در قفسه سینه

مجموعه ای از تمرینات، بر اساس وضعیت عمومی بیمار، به شدت به صورت جداگانه انتخاب می شود. در روند انجام ژیمناستیک، تمام گروه های عضلانی باید درگیر شوند. مدت روزهای اول نباید از 15 دقیقه تجاوز کند، در آینده - 30 دقیقه.

حرکات باید با سرعت کم و اجتناب از بارهای سنگین انجام شود. بار دوز شده دقیقاً با هدف حفظ مفاصل در شرایط کاری انجام می شود.

برای آرتریت روماتوئید دویدن، پریدن، چمباتمه زدن، انجام بارهای قدرتی و بلند کردن اجسام سنگین توصیه نمی شود. راه رفتن در مسافت های طولانی، بالا رفتن از سربالایی، بالا رفتن از پله ها، بارهای ساکن به شکل چمباتمه نامطلوب است.

در طول دوره التهابی بیماری، تمرینات ژیمناستیک انجام نمی شود.

در بیماران مبتلا به اختلال پاتولوژیک سیستم تنفسی و قلبی عروقی، تمرینات درمانی به شدت تحت نظارت پزشک برای نظارت بر وضعیت بیمار انجام می شود.

جلوگیری

1. مراجعه اجباری به روماتولوژیست مراجعه کننده هر شش ماه یکبار.
2. ژیمناستیک درمانی و بارهای ژیمناستیک متوسط.
3. یک دوره ماساژ باعث کاهش تون و تقویت بافت عضلانی می شود.
4. علاوه بر این، شما باید نازوفارنکس را که می‌تواند کانون عفونت‌ها (لوزه، سینوزیت و غیره) باشد، تحت نظر داشته باشید. در صورت نیاز به وضعیت غشای مخاطی بینی و گلو، بهداشت را به موقع انجام دهید.
5. استفاده از محصولات ارتوپدی یک اقدام پیشگیرانه خوب برای جلوگیری از تشدید آرتریت روماتوئید است.

تمام اقدامات درمانی در خانه باید پس از مشورت با پزشک انجام شود! اقدامات اشتباه می تواند به وخامت شرایط کمک کند.

• رژیم گرفتن،
• استفاده از محصولات ارتوپدی برای کاهش استرس روی مفاصل آسیب دیده،
• درمان خانگی،
• ماساژ و فیزیوتراپی

این اقدامات به طور قابل توجهی کیفیت زندگی بیمار را بهبود می بخشد. یک رویکرد یکپارچه کمک خواهد کرد که اگر درمان نشود، فرآیندهای روماتوئید را تشدید نمی کند. سلامت باشید!

تاریخ انتشار مقاله: 1394/01/12

تاریخ بروزرسانی مقاله: 1397/02/12

با وجود این واقعیت که دانشمندان به طور مداوم مکانیسم های توسعه آرتریت روماتوئید را مطالعه می کنند - یک درمان رادیکال که به طور دائم بیماری را از بین می برد، یافت نشده است. درمان آرتریت روماتوئید امروزه با هدف کاهش علائم، بهبود عملکرد حرکتی و طولانی شدن دوره های بهبودی انجام می شود.

موثرترین درمان پیچیده که شامل چهار عنصر است:

درمان پزشکی. این درمان اساسی، مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، گلوکوکورتیکوئیدها، سرکوب کننده های ایمنی، آماده سازی ویتامین D و سولفونامیدها است.

یک رژیم درمانی موثر که شامل محصولات حاوی ویتامین D است. جبران کمبود این ویتامین می‌تواند تخریب پاتولوژیک بافت‌های مفصلی را کاهش داده و اثربخشی داروها را افزایش دهد.

ورزش درمانی. تمرینات منتخب به صورت جداگانه به بازگرداندن مفاصل به حالت انعطاف پذیری قبلی خود و بازگشت عضلات به حالت طبیعی کمک می کند.

روش های فیزیوتراپی: فونوفورز، UHF، اوزوسریت و غیره.

استفاده از چندین نوع فیزیوتراپی به طور همزمان، به عنوان مثال، فونوفورز و بالنیوتراپی، سیستم ایمنی را تحریک می کند، تولید یک عامل تهاجمی را کاهش می دهد و به تسکین سریع التهاب حاد کمک می کند.

داروهای مردمی اکثر روماتولوژیست ها تأثیر مثبت دستور العمل های طبیعی را در رژیم درمانی آرتریت روماتوئید تشخیص می دهند. آنها اثربخشی درمان دارویی را افزایش می دهند و در 50٪ موارد با موفقیت جایگزین می شوند.

خبر آرامش بخش برای میلیون ها نفری که از آرتریت روماتوئید رنج می برند، ظهور تعداد زیادی از داروهای بهبود یافته است که خلاص شدن از شر علائم ناخوشایند را آسان می کند و به طور قابل اعتمادی روند بیماری را کنترل می کند.

یک کلاس کاملاً جدید از داروهای ضد روماتیسمی، عوامل بیولوژیکی (Humira، Orencia، Embrel و غیره) هستند که در درمان آرتریت روماتوئید، بهبودی طولانی مدت را فراهم می کنند و از تخریب بافت مفصلی جلوگیری می کنند. هدف آنها اصلاح عملکرد سیستم ایمنی است که به توانایی درمان موثر فرآیندهای پاتولوژیک امید می دهد.

بزرگترین خطر آرتریت روماتوئید در فقدان علائم در شروع بیماری نهفته است. احساس ناراحتی خفیف در صبح که با سفتی حرکت و ضعف همراه است، معمولاً جای نگرانی نیست. در نتیجه، روماتولوژیست‌ها اغلب زمانی به دنبال کمک می‌روند که بیماری بسیار طولانی شده و درمان آن مشکل است.

رژیم درمانی عمومی برای آرتریت روماتوئید. برای بزرگنمائی بر روی عکس کلیک کنید

چهار هدف برای درمان آرتریت روماتوئید

درمان آرتریت روماتوئید ممکن است چندین سال طول بکشد. مهم است که به هیچ وجه استراحت نکنید و از مصرف داروها و انجام اقدامات تجویز شده غافل نشوید.

وظایف درمان پیچیده آرتریت روماتوئید:

رهایی از ضعف، درد، تورم و تحرک محدود مفاصل؛

جلوگیری از تغییر شکل و تخریب مفاصل؛

افزایش طول مدت و کیفیت زندگی بیمار؛

طولانی شدن دوره بهبودی و دستیابی به ثبات آن.

1. درمان دارویی

آماده سازی درمان پایه

روش درمان پایه اساس درمان آرتریت روماتوئید با داروهای دیگر است. عملکرد داروهای موجود در این گروه با هدف سرکوب منبع آسیب شناسی، پاسخ ناکافی سیستم ایمنی است. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، داروهای زیر برای درمان اساسی تجویز می شوند.

سرکوب کننده های ایمنی (سیتواستاتیک)

نمونه هایی از داروها: متوترکسات، سیکلوفسفامید، آزاتیوپرین، رمیکاد، لفلونوماید.

عمل اصلی: سرکوب فعالیت سلول های سیستم ایمنی.

داروهای ضد مالاریا

نمونه هایی از داروها: دلاژیل (رزوکین، چینگامین)، پلاکون (هیدروکسی کلروکین).

اقدام اصلی: کاهش شدت علائم و کاهش سرعت پیشرفت بیماری.

(اگر جدول به طور کامل قابل مشاهده نیست، به سمت راست بروید)

سولفونامیدها

نمونه هایی از داروها: سالازوپیریدازین، سولفاسالازین.

اقدام اصلی:

• آنها اثر اصلاحی بر روند بیماری دارند.
• تشدید علائم را متوقف کنید.
• تولید عوامل تهاجمی را سرکوب کنید.

(اگر جدول به طور کامل قابل مشاهده نیست، به سمت راست بروید)

محصولات حاوی نمک طلا

نمونه هایی از داروها: aurothiomalate، auronofin.

اقدام اصلی:

(اگر جدول به طور کامل قابل مشاهده نیست، به سمت راست بروید)

نمونه هایی از داروها: Embrel، Orentia، Rituxan، Remicade، Kineret، Humira.

عمل اصلی: اینها داروهای اصلاح شده ژنتیکی هستند که پاسخ آنزیم های سیستم ایمنی را تغییر می دهند (پاسخ بیولوژیکی).

(اگر جدول به طور کامل قابل مشاهده نیست، به سمت راست بروید)

برای درمان آرتریت روماتوئید با تجویز همزمان چندین داروی اصلی مؤثر است، زیرا آنها عملکرد یکدیگر را افزایش می دهند و نتیجه را تسریع می کنند. به عنوان مثال، رژیم های درمانی خود را به خوبی نشان داده اند:

متوترکسات و سیکلوسپورین؛

متوترکسات، سولفاسالازین و هیدروکسی کلروکین.

متوترکسات "استاندارد طلایی" در درمان آرتریت روماتوئید است

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی - کمک اورژانسی برای تسکین درد و تسکین التهاب مفاصل. درمان بیماری با داروهای NSAID تحت نظارت دقیق روماتولوژیست ضروری است. تنظیم دوز روزانه دارو پس از شروع اثر اثر داروهای اصلی درمان مورد نیاز است.

با کمک داروهای غیر استروئیدی، خود بیماری قابل درمان نیست. اما آنها به طور موثر علائم ناخوشایند را کاهش می دهند، بنابراین کیفیت زندگی انسان را به طور قابل توجهی بهبود می بخشند.

نمونه هایی از داروها: پیروکسیکام، بوتادیون، ایندومتاسین، کتانوف (کتوپروفن)، ایبوپروفن (نوروفن).

اثر داروها: سندرم درد را متوقف می کنند و التهاب را در بافت های مفاصل و کیسه های اطراف مفصلی کاهش می دهند.

(اگر جدول به طور کامل قابل مشاهده نیست، به سمت راست بروید)

کورتیکواستروئیدها

کورتیکواستروئیدها در شرایط دشوار، زمانی که تظاهرات آرتریت روماتوئید به قدری برجسته است که به فرد اجازه نمی دهد یک حرکت بدون درد انجام دهد، صرفه جویی می کند. آنها می توانند درد و التهاب را با کارایی بالا درمان کنند. آنها با احتیاط شدید تجویز می شوند، زیرا کورتیکواستروئیدها هورمون استرس هستند. هنگامی که به صورت خوراکی مصرف می شوند، می توانند ضربه محکمی به تمام سیستم ها و اندام ها وارد کنند، بنابراین از اشکال دوز موضعی برای درمان ایمن آرتریت روماتوئید استفاده می شود.

کورتیکواستروئیدها که مستقیماً به بافت های مفصل آسیب دیده تزریق می شوند، بلافاصله درد را تسکین می دهند، روند التهابی را متوقف می کنند و به بهبود کلی وضعیت بیمار کمک می کنند. اما اثر درمانی بیش از یک ماه طول نمی کشد و هنگامی که دارو قطع می شود، تمام تظاهرات منفی باز می گردند، در بیشتر موارد با انتقام.

نمونه هایی از عوامل: پردنیزولون، تریامسینولون، دگزامتازون، متیل پردنیزولون، بتامتازون.

اقدام فعال:

• درد فوراً تسکین می یابد.
• توقف فرآیندهای التهابی در بافت ها.
• بهبود وضعیت عمومی بیمار.

(اگر جدول به طور کامل قابل مشاهده نیست، به سمت راست بروید)

مزایا و مزایا	اثرات جانبی
بهبود سریع وضعیت عمومی، سرکوب درد، سفتی و لرز	اعتیاد آور
	با استفاده طولانی مدت، آسیب شناسی های زیر ممکن است ایجاد شود:
	فشار خون
	ادم مداوم
	اختلالات غدد درون ریز
	چاقی
	زخم معده و اثنی عشر
	ترومبوز وریدهای بزرگ
	پانکراتیت

تزریق کورتیکواستروئیدها به بافت مفصل به شما امکان می دهد تا به سرعت درد را متوقف کنید

2. ورزش درمانی برای آرتریت روماتوئید

حرکات اجباری که باعث کشش مفاصل درد می شود، تأثیر مخربی بر روند بهبودی دارد. اما تمرینات خاصی مورد نیاز است که به بافت های کاری حفظ شده کمک می کند تا با شرایط عملکردی جدید سازگار شوند و تا حدی عملکرد بافت های آسیب دیده را بازیابی کنند. چنین تمریناتی باعث می شود که درمان آرتریت روماتوئید مؤثر و پیشرونده باشد.

تمرینات فیزیوتراپی نباید مفاصل را بیش از حد بارگذاری کند و باعث آسیب اضافی به بافت ها شود. هدف آنها بهبود تغذیه بافت و بازیابی عملکرد حرکتی مفصل است.

به هیچ وجه نباید تمرینات فیزیوتراپی در دوره حاد هر بیماری عفونی با نارسایی تنفسی و نارسایی قلبی 2 و 3 درجه انجام شود.

تمرینات ورزش درمانی در رژیم درمانی آرتریت روماتوئید وسیله ای موثر برای کاهش ریکاوری صبحگاهی حرکات، حفظ توانایی های عملکردی باقی مانده از مفاصل و بازیابی نسبی مفاصل از دست رفته است.

تکنیک انجام تمرینات برای درمان آرتریت روماتوئید به شدت به صورت جداگانه انتخاب می شود. باید شرایط بیمار، احتمالات مفاصل آسیب دیده و خطر ایجاد صدمات غیرعمدی را در نظر گرفت.

برای برس ها

(اگر جدول به طور کامل قابل مشاهده نیست، به سمت راست بروید)

برای دست

(اگر جدول به طور کامل قابل مشاهده نیست، به سمت راست بروید)

برای پاها

(اگر جدول به طور کامل قابل مشاهده نیست، به سمت راست بروید)

نمونه ای از مجموعه تمرینات برای آرتریت روماتوئید. برای بزرگنمایی روی عکس کلیک کنید

3. فیزیوتراپی

درمان آرتریت روماتوئید با استفاده از روش های فیزیوتراپی انجام می شود. آنها فعالیت فرآیندهای التهابی را کاهش می دهند، درد را تسکین می دهند و به ترمیم بافت های آسیب دیده کمک می کنند. فیزیوتراپی فقط پس از رفع درد و تسکین التهاب تجویز می شود.

(اگر جدول به طور کامل قابل مشاهده نیست، به سمت راست بروید)

نام رویه	کارایی عمل
بالنیوتراپی	گردش خون را تحریک می کند، دسترسی مواد مغذی به مفصل را افزایش می دهد، حساسیت آنها را افزایش می دهد.
مغناطیس درمانی	این به کاهش ادم کمک می کند، مکانیسم های بازسازی بافت های غضروف را تحریک می کند.
	درد را تسکین می دهد، تورم را تسکین می دهد، از ظهور رادیکال های آزاد جلوگیری می کند.
سونوگرافی	فرآیندهای متابولیک را در بافت های مفصل فعال می کند، گسترش فرآیند التهابی را متوقف می کند، تورم را از بین می برد و بازسازی بافت های آسیب دیده را تسریع می کند.
الکتروفورز	اثر مسکن ها را افزایش می دهد، گردش خون و تحرک را تحریک می کند، از تغییر شکل مفاصل جلوگیری می کند.

4. درمان خانگی با داروهای مردمی

دستور العمل های طبیعی در درمان آرتریت روماتوئید موثر و بی خطر هستند. اکثر روماتولوژیست ها توصیه می کنند که جوشانده ها، دم کرده ها و پمادهای تهیه شده از گیاهان دارویی در رژیم درمانی گنجانده شود.

اولین مکان در درمان آرتریت روماتوئید در خانه سیب زمینی معمولی است. ترکیب این سبزی محبوب به افزایش اثربخشی درمان اصلی کمک می کند و به بازگشت سیستم ایمنی به حالت عادی کمک می کند.

سیب زمینی روی کفیر

طرز تهیه: سیب زمینی های متوسط ​​را رنده کنید. توده حاصل را با یک لیوان کفیر معمولی بریزید.

(اگر جدول به طور کامل قابل مشاهده نیست، به سمت راست بروید)

گل های کره ای

طرز تهیه: یک مشت گل انگل (25 تا 30 عدد) در هاون بکوبید تا آب آن ظاهر شود.

(اگر جدول به طور کامل قابل مشاهده نیست، به سمت راست بروید)

آب تربچه، عسل و ودکا

طرز تهیه: 2 فنجان آب تربچه سیاه، 2/3 فنجان عسل و نصف لیوان ودکا را کاملاً مخلوط کنید تا یکدست شود.

(اگر جدول به طور کامل قابل مشاهده نیست، به سمت راست بروید)

قبل از استفاده از دستور العمل های عامیانه، حتما با پزشک خود مشورت کنید. با دانستن تمام تفاوت های ظریف دوره بیماری خود، متخصص به شما کمک می کند تا موثرترین درمان را انتخاب کنید، موثرترین راه را برای استفاده از آن توصیه می کند.

آرتریت روماتوئید یا RA یک بیماری جدی است که مفاصل را تحت تاثیر قرار می دهد. بدون درمان، فرد به سرعت ناتوان می شود، اما حتی با درمان، بیماری همیشه متوقف نمی شود. آیا امکان بهبودی کامل از این آسیب شناسی وجود دارد؟

روماتیسم مفصلی

آرتریت روماتوئید فقط التهاب مفاصل همراه با آسیب یا عفونت نیست.

این یک بیماری سیستمیک جدی است که مبتنی بر شکست سیستم ایمنی است.

با RA، برخی از پیوندهای آن شروع به عملکرد نادرست می کنند، و این منجر به خود تهاجمی بدن، تخریب توسط آنتی بادی های خود می شود.

آرتریت روماتوئید با افزایش تولید مواد خاص - فاکتور نکروز تومور، اینترلوکین های مختلف مشخص می شود. آنها بافت همبند - مفاصل و استخوان ها را از بین می برند. این منجر به التهاب مفاصل، شکنندگی و تغییر شکل آنها می شود.

با گذشت زمان، علاوه بر سیستم اسکلتی عضلانی، سایر اندام ها نیز درگیر می شوند. قلب، ریه ها و دستگاه گوارش ممکن است دچار مشکل شوند.

ضربه قابل توجهی به سلامت بدن نیز ناشی از درمان خود آرتریت روماتوئید است.

داروهایی که توسط روماتولوژیست ها استفاده می شود عوارض جانبی جدی دارد و این امر بر سلامت و وضعیت بیماران تأثیر می گذارد.

آیا نیازی به چنین درمانی ناایمن وجود دارد؟ و آیا روماتیسم مفصلی اصولا قابل درمان است؟

امکان درمان

چگونه آرتریت روماتوئید را درمان کنیم؟ روماتولوژیست ها اغلب در عمل خود با این مشکل مواجه می شوند. در اینترنت و در زندگی واقعی پرسیده می شود. بسیاری از بیماران سال هاست که به دنبال پاسخ آن هستند.

اما متاسفانه امروزه نمی توان به بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید اطمینان داد. با وجود پیشرفت های پزشکی مدرن، پزشکان هنوز یاد نگرفته اند که چگونه به طور کامل با بیماری های خودایمنی کنار بیایند - فرآیندهای پاتولوژیک که در آن بدن خود را از بین می برد.

مداخله در سیستم ایمنی یک روش بسیار جدی است که به دانش و تجربه فوق العاده ای نیاز دارد. و اگرچه مطالعات بالینی متعددی در سراسر جهان در رابطه با بیماری های خودایمنی در حال انجام است، روماتولوژیست ها نمی توانند به پیروزی نهایی در این زمینه دست یابند.

اما این بدان معنا نیست که آرتریت روماتوئید نباید درمان شود. در مقابل، ویژگی های بیماری به گونه ای است که بدون درمان کافی، ناتوانی خیلی سریع رخ می دهد. فرد نمی تواند به طور عادی حرکت کند و به خود خدمت کند، علاوه بر این، درد طاقت فرسایی را تجربه می کند.

آرتریت روماتوئید یک بیماری با سیر پیوسته پیشرونده است. همراه با تخریب مفاصل، این آسیب شناسی کل بدن را تحت تاثیر قرار می دهد. چگونه با یک بیماری خودایمنی مقابله کنیم؟ آیا درمان های موثری برای RA وجود دارد؟

رفتار

تلاش‌هایی برای ایجاد درمان‌های مؤثر برای آرتریت روماتوئید در طول سال‌ها انجام شده است. روماتولوژیست ها از طب سنتی، داروها، فیزیوتراپی، روش های ترکیبی استفاده می کردند.

تا به امروز طبق استانداردهای تایید شده برای درمان آرتریت روماتوئید از 3 گروه دارو استفاده می شود:

• ضد التهاب غیر استروئیدی یا NSAIDs.
• آماده سازی اولیه
• هورمون های استروئیدی گلوکوکورتیکوئید هستند.

البته از داروهای دیگری نیز برای درمان این بیماری استفاده می شود. آنها بر پاتوژنز - مکانیسم توسعه RA - تأثیر می گذارند و نقش مهمی در درمان پیچیده ایفا می کنند. این داروها عبارتند از:

• داروهایی که میکروسیرکولاسیون را بهبود می بخشند.
• داروهای مؤثر بر خواص رئولوژیکی خون.
• متابولیت ها
• آنتی اکسیدان ها و غیره

هر یک از این گروه ها عوارض جانبی خاص خود را دارند و در انتخاب درمان باید این را در نظر گرفت.

اغلب اثرات منفی داروها تجمعی است.

اما این دلیلی برای امتناع از درمان آرتریت روماتوئید نیست، زیرا عوارض خود بیماری بسیار جدی تر از عوارض جانبی داروها است.

NSAID ها

داروهایی که آنزیم سیکلواکسیژناز (COX) را مهار می کنند برای درمان RA استفاده می شوند. آنها عمل کلی و انتخابی - غیر انتخابی و انتخابی هستند.

مهارکننده های غیرانتخابی COX شامل داروهای ضد التهابی طولانی و شناخته شده - به عنوان مثال، دیکلوفناک است. این یک درمان موثر برای آرتریت روماتوئید است، با موفقیت با درد مبارزه می کند، فعالیت فرآیند التهابی را مهار می کند.

با این حال، غیر انتخابی بودن عمل آن منجر به آسیب به سایر اندام ها می شود.

بنابراین، دیکلوفناک تأثیر قابل توجهی بر سیستم انعقاد خون دارد، آن را رقیق می کند.

به همین دلیل است که خونریزی با استفاده طولانی مدت از دیکلوفناک غیر معمول نیست. این به ویژه برای بیماران در معرض خطر صادق است:

• مبتلا به هموروئید؛
• مستعد خونریزی
• مصرف کنندگان الکل

افراد مسن نیز در معرض خطر هستند. هر چه سن بیمار بیشتر باشد، خطر عوارض جانبی بیشتر و تظاهر عوارض کمتر قابل توجه است. در افراد مسن، خونریزی اغلب تار است، که منجر به دیر جستجوی کمک پزشکی و نتایج جدی می شود.

دومین عارضه جانبی نه کمتر خطرناک NSAIDهای غیرانتخابی اثر زخم زایی است - توانایی ایجاد زخم در معده و روده.

در افراد مختلف، این عارضه می تواند به روش های مختلفی پیش رود - از یک فرسایش منفرد تا زخم های متعدد در سراسر روده. در ترکیب با افزایش خونریزی، این وضعیت تهدیدی جدی برای زندگی و سلامت بیمار است.

بنابراین، درمان با دیکلوفناک و داروهای مشابه تحت نظارت پزشکی با نظارت منظم آزمایشات خون انجام می شود.

NSAID های انتخابی

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی با عملکرد انتخابی داروهای مدرن برای درمان آرتریت روماتوئید هستند. آنها از عوارض جانبی اصلی مهارکننده های غیرانتخابی COX محروم هستند، به طور دقیق تر، این اثرات کمتر مشخص هستند.

اما در عمل، NSAID های انتخابی را نمی توان به استاندارد طلایی روماتولوژی نسبت داد. آنها هم مزایا و هم معایب خاصی دارند.

چه داروهایی متعلق به این گروه هستند؟ اینها نیمسولید و اکسی کم هستند. آنها به خوبی تحمل می شوند، فعالیت ضد التهابی و ضد درد نشان می دهند، به ندرت منجر به عوارض جدی یا بدتر شدن رفاه بیماران می شوند.

چه چیزی را می توان به کاستی های NSAID های انتخابی مدرن نسبت داد:

1. اثر ترومبوژنیک آنها برای درمان بیماران با سابقه حمله قلبی یا سکته مغزی و همچنین بیماری های قلبی عروقی توصیه نمی شوند.
2. خطر اسپاسم برونش این عارضه آسم پروستاگلاندین نامیده می شود.
3. فعالیت ضد التهابی کمتر این داروها با تغییر متابولیسم و ​​شروع متابولیسم به روشی متفاوت، منجر به افزایش تولید عوامل ضد التهابی می شوند که می تواند تا حدی اثربخشی آنها را جبران کند.

انتخاب درمان ضد التهابی و ضد درد برای آسیب شناسی خود ایمنی توسط روماتولوژیست انجام می شود. این اوست که با در نظر گرفتن وضعیت سلامتی بیمار و مرحله بیماری در مورد توصیه تجویز یک یا گروه دیگر از NSAID ها تصمیم می گیرد.

درمان پایه

از نام آن مشخص است که اینها داروهایی هستند که پایه اصلی درمان آرتریت روماتوئید هستند. آنها بیماری را به طور کامل درمان نمی کنند، اما به شما اجازه می دهند این روند را کاهش دهید، پیش آگهی را مطلوب تر کنید. درمان پایه شامل مصرف مداوم قرص ها در طول زندگی است.

چه داروهایی بیشتر به عنوان درمان اصلی استفاده می شود؟ گروه های زیر متمایز می شوند:

1. داروهای کینولین
2. آماده سازی سالازو.
3. دی پنی‌سیلامین
4. نمک های طلا.
5. سیتواستاتیک

همه این داروها در روماتولوژی برای درمان RA - به یک درجه یا دیگری - استفاده می شود. اعتقاد بر این است که به دلیل عملکرد آنها، تخریب استخوان ها و مفاصل به طور قابل توجهی کاهش می یابد.

با این حال، برخی از پزشکان این دیدگاه را رد می کنند.

با این وجود، تأثیر مثبت درمان با داروهای پایه غیرقابل انکار است، اگرچه عوارض جانبی آنها گاهی اوقات به طور قابل توجهی امکان استفاده را محدود می کند.

داروهای کینولین

داروهای کینولین شامل کلروکین و هیدروکسی کلروکین است. آنها برای مدت طولانی استفاده می شوند، اغلب برای آرتریت روماتوئید خفیف.

به عنوان یک قاعده، سال اول درمان شامل مصرف روزانه قرص است، و در آینده، می توان آن را یک روز در میان مصرف کرد، اما تنها زمانی که اثر قابل توجهی حاصل شود.

همچنین در مرحله بهبودی، وقفه از یک تا سه ماه در سال مجاز است.

آماده سازی سالازو

داروهای سالازوپریدازین سولفاسالازین و سالازوپیریدازین هستند. مانند داروهای کینولین، این گروه از قرص ها نیز از دیرباز در روماتولوژی استفاده می شده است. درمان را با دوز اولیه شروع کنید و به تدریج به حد مطلوب برسانید.

یکی از عوارض جانبی که استفاده از این داروها را محدود می کند، افزایش تشکیل سنگ در مجاری ادراری و کلیه ها است. در حال حاضر، سالازوپراپاراس‌ها در درمان اساسی آرتریت روماتوئید کمتر از داروهای گروه‌های دیگر استفاده می‌شوند.

دی پنی‌سیلامین

D-penicillamine نسبتاً اخیراً یک داروی پرکاربرد برای درمان بیماری های خودایمنی بوده است. با این حال، امروزه محبوبیت آن کاهش یافته است و کمتر در درمان RA استفاده می شود. به چی ربط داره؟

استفاده از D-penicillamine به عنوان یک عامل اساسی با افزایش خطر ابتلا به چنین عوارضی همراه است:

• مهار خون سازی - سیتوپنی های مختلف.
• ضایعات پوستی - درماتیت.
• اثر منفی بر کلیه ها با ایجاد نفریت.
• آسیب ریه - آلوئولیت.

همچنین اثربخشی بالینی D-penicillamine در برخی موارد مورد تردید است. همه اینها به این واقعیت منجر شده است که این دارو برای درمان آرتریت روماتوئید بسیار کمتر مورد استفاده قرار می گیرد.

نمک های طلا

آماده سازی های مبتنی بر طلا برای اولین بار در سال 1929 برای درمان آرتریت روماتوئید استفاده شد. روماتولوژیست ها امید زیادی به آنها داشتند.

نمک طلا به عنوان دارویی در نظر گرفته می شد که می تواند به طور دائمی آرتریت روماتوئید را درمان کند.

علیرغم این واقعیت که نمی توان به درمان کامل دست یافت، برای سالیان متمادی این داروها به عنوان درمان خط اول درمان می شدند و داروهای انتخابی برای RA بودند. تا به امروز، اثربخشی آنها بحث برانگیز در نظر گرفته می شود.

مکانیسم اثر نمک های طلا مهار پاسخ ایمنی است. با این حال، این دقیقاً همان چیزی است که باعث یک اثر دیگر می شود - بروز واکنش های حساسیت به خود طلا. عوارض جانبی در درمان این دارو در یک چهارم بیماران رخ می دهد.

علاوه بر واکنش های آلرژیک، شنوایی درمانی با چنین عوارضی مشخص می شود:

• یشم؛
• درماتیت؛
• سیتوپنی ها

سیتواستاتیک

داروهای سیتواستاتیک متوترکسات، سیکلوسپورین و آزاتیوپرین هستند.

امروزه متوترکسات به عنوان استاندارد طلایی درمان پایه برای RA در نظر گرفته می شود. این دارو به طور موثر التهاب سیستم ایمنی را سرکوب می کند و عوارض جانبی کمتری نسبت به داروهای سایر گروه ها نشان می دهد.

استانداردهای فعلی برای درمان آرتریت روماتوئید نیاز به استفاده از دوزهای بالاتر از متوترکسات نسبت به آنچه قبلاً پذیرفته شده بود، دارد.

در طول درمان، بررسی عملکرد کبد و وضعیت خون ضروری است.

در اشکال شدید RA، تعداد زیادی از عوارض، روماتولوژیست ها آزاتیوپرین یا سیکلوسپورین را تجویز می کنند. با این حال، این داروها می توانند منجر به ایجاد فشار خون شریانی، آسیب کلیه و سرکوب خون سازی شوند که استفاده از آنها در روماتولوژی را محدود می کند.

هورمون های استروئیدی

این سومین گروه اصلی از داروها برای درمان RA است. استروئید درمانی برای بسیاری از بیماری های خودایمنی و غدد درون ریز استفاده می شود. بی خطر نیست و می تواند باعث عوارض زیر شود:

1. ایجاد فرسایش و زخم.
2. چاقی.
3. دیابت.
4. پوکی استخوان.
5. افزایش فشار خون.
6. نقض غدد فوق کلیوی.

با این حال، این گلوکوکورتیکوئیدها هستند که دارای اثر ضد التهابی مشخص و طولانی مدت هستند و به طور موثر با درد و تخریب مفاصل مبارزه می کنند.

استروئید درمانی می تواند با دوز کم و مداوم یا کوتاه مدت با استفاده از دوزهای بالا باشد. در مورد دوم، پالس درمانی نامیده می شود و زمانی استفاده می شود که نیاز به از بین بردن سریع التهاب شدید دارید.

درمان بیولوژیکی

در این اصطلاح، به عنوان یک قاعده، به معنی عواملی است که می توانند بر التهاب ایمنی در سطح مولکولی تأثیر بگذارند. اینها شامل آنتاگونیست های گیرنده و آنتی بادی های مونوکلونال هستند.

تا همین اواخر، بیشتر این داروها آزمایشی بودند. با این حال، برخی خود را به خوبی ثابت کرده اند که به طور گسترده در عمل روماتولوژیک استفاده می شوند.

یکی از امیدوار کننده ترین داروها در این زمینه اینفلیکسیماب - Remicade است. اغلب همراه با متوترکسات تجویز می شود.

منبع: http://MoySkelet.ru/bolezni/artrit/kak-vylechit-revmatoidnyj-artrit.html

آیا آرتروز قابل درمان است؟

آرتریت روماتوئید یک بیماری ناشناخته است. حتی از دیدگاه طب مدرن. آیا می توان آرتروز را برای همیشه درمان کرد - سوالی که میلیون ها بیمار را در سراسر جهان عذاب می دهد.

طبق آمار، آرتریت به یک شکل یا دیگری هر صدمین ساکن زمین را تحت تاثیر قرار می دهد. اکثریت قریب به اتفاق بیماران سالخورده هستند، اما این بیماری هر سال جوانتر می شود.

آرتریت روماتوئید چیست؟

در ادبیات پزشکی، این تشخیص به یک بیماری سیستمیک بافت همبند اشاره دارد. در بیشتر موارد با التهاب مفاصل ظاهر می شود. این التهاب مزمن است. مفاصل در معرض خطر آسیب خاصی هستند:

• مچ پا؛
• زانو؛
• مچ پا

در سنین بالا، آرتریت می تواند خود را به عنوان ضایعه دست نشان دهد. تا جایی که هر حرکتی دردناک است. پزشکی هنوز نمی تواند به این سوال پاسخ دهد که آیا آرتریت درمان می شود یا خیر. اعتقاد بر این است که لازم است از عوامل خطر مختلفی که می توانند باعث شروع بیماری شوند اجتناب شود:

• هیپوترمی؛
• آسیب های مفصلی؛
• عفونت ها

مراقبت از بدن خود اضافی نخواهد بود و ممکن است خطر ابتلا به آرتریت را کاهش دهد، اما نه بیشتر. پزشکی در شناسایی حداقل یک علت اثبات شده ناتوان است.

طیف پرونده ها به قدری متنوع است که هنوز پاسخ خاصی وجود ندارد. واضح است که یک هیپوترمی واحد در 99 درصد موارد منجر به ایجاد آرتریت نمی شود.

اکثریت قریب به اتفاق هیچ مشکل بهداشت جهانی ندارند.

یک چیز مسلم است - آرتریت بیماری است که بیشتر افراد مسن را تحت تاثیر قرار می دهد. پویایی هر سال تغییر می کند. جوانان بیشتر بیمار می شوند، اما درصد بیماران مرتبط با افزایش سن همچنان بالاست و دو سوم موارد آرتریت روماتوئید را تشکیل می دهد.

عواقب آرتریت روماتوئید

یک تصور غلط رایج این است که هیچ درمانی برای آرتریت روماتوئید وجود ندارد. تا حدودی این حرف درستی است.

تاکنون، پزشکان یاد نگرفته‌اند که چگونه مکانیسم بازسازی مفاصل را در انسان شروع کنند. یعنی بازگرداندن مفاصل به حالت ایده آل کارساز نخواهد بود. با این حال، نیازی به این کار نیست.

هدف اصلی بهبود کیفیت زندگی است.

نیازی به تعجب نیست که آیا آرتریت روماتوئید قابل درمان است یا خیر. پزشکی مدرن قادر به شکست کامل این بیماری نیست، اما می تواند به طور قابل توجهی وضعیت بیمار را بهبود بخشد و عمر را طولانی کند. امتناع از درمان عواقب جبران ناپذیری دارد:

• افزایش خطر مرگ ناگهانی ناشی از بیماری های قلبی عروقی؛
• با گذشت زمان، غضروف و کل مفصل به طور کامل از بین می روند.
• بدون درمان، از هر ده بیمار، تقریباً نه نفر مادام العمر از کار می‌افتند.

اگر دستورات پزشک را دنبال کنید، می توانید پیشرفت بیماری را متوقف کرده و تا حدی آرتریت روماتوئید را درمان کنید. حداقل بیمار می تواند بدون محدود کردن خود در بسیاری از موارد، زندگی عادی داشته باشد.

برخی از بیماران مبتلا به آرتریت تا سنین پیری زندگی می کنند و سبک زندگی فعالی را پیش می برند. از نظر آمار، بدون درمان، امید به زندگی در چنین بیمارانی 10-15 سال کاهش می یابد.

به علاوه، آنها سال های آخر را روی ویلچر می گذرانند.

پیش آگهی بیماری با در نظر گرفتن درمان

آرتریت روماتوئید بیماری نیست که امید به زندگی را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. دانشمندان در ایالات متحده ثابت کرده اند که بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید به طور متوسط ​​5-7 سال کمتر از افراد سالم زندگی می کنند. این به دلیل این واقعیت است که خطر بیماری قلبی افزایش می یابد، آترواسکلروز ایجاد می شود.

اگر بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود، می توان خطرات را به میزان قابل توجهی کاهش داد. مهم است که یک پزشک معالج شایسته پیدا کنید. اگر بیماری در شش ماه اول تشخیص داده شود، پیش آگهی برای درمان بیماری مطلوب خواهد بود.

متأسفانه، انجام این کار بسیار دشوار است، زیرا علائم بیماری مشخص نیست. علاوه بر این، بیماران ترجیح می دهند زمانی که علائم مشخصی وجود دارد به پزشک مراجعه کنند. در این صورت برای دستیابی به پیشرفت محلی خیلی دیر است.

شما فقط باید در مورد چگونگی جلوگیری از پیشرفت بیماری فکر کنید.

تنها راه تشخیص بیماری در مراحل اولیه، بررسی سلامت سالانه است. یک معاینه پزشکی معمول می تواند حتی تغییرات جزئی را در مفاصل نشان دهد.

در ایالات متحده، برنامه ای در حال شتاب گرفتن است که بر اساس آن بیماران این فرصت را دارند که معاینات پزشکی را در رابطه با مشکوک به آرتریت اولیه انجام دهند. در روسیه، هنوز باید خود را برای یک معاینه پزشکی برنامه ریزی شده ثبت نام کنید.

درمان پایه

در روسیه یک سیستم استاندارد برای درمان آرتریت وجود دارد. زمان آزمایش شده و موثر بودن آن ثابت شده است.

معمولا فقط در مراحل اولیه بیماری استفاده می شود. اثر در عرض سه ماه ظاهر می شود.

مرسوم است که درمان پایه را بر اساس داروهایی که بر بدن تأثیر می گذارند تقسیم بندی می شود:

• درمان با طلا؛
• سرکوب کننده های ایمنی؛
• سولفونامیدها

درمان با طلا گاهی اوقات با مترادف شنوایی درمانی جایگزین می شود. نکته در این مورد نیز همین است. فرآورده های حاوی طلا برای اولین بار در اوایل قرن نوزدهم در پزشکی مورد استفاده قرار گرفتند. تا همین اواخر، چنین داروهایی در وهله اول قرار می گرفتند و در مورد مبارزه با آرتریت روماتوئید صحبت می کردند.

وضعیت پس از ظهور داروی خاص متوترکسات در بازار تغییر کرد. اکنون او بسیار محبوب است. داروهای مبتنی بر طلا هنوز در درمان استفاده می شوند، اما تنها در صورتی که بدن بیمار داروی مؤثرتری را درک نکند.

در غیر این صورت، داروهای مبتنی بر طلا به خوبی خود را در درمان آرتریت در مرحله اولیه بیماری ثابت کرده اند.

در مرحله پیشرونده و با بیماری پیشرفته، اثربخشی آنها چندین بار کاهش می یابد.

پزشکان توصیه می کنند طلا درمانی را کنار بگذارند و روش های درمانی جدی تری را توصیه کنند.

درمان آرتریت روماتوئید با داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی

آرتریت روماتوئید حالتی از بدن است که توسط سیستم ایمنی خود مورد حمله قرار می گیرد. چنین تشخیصی حتی برای بزرگسالان و افراد تحصیل کرده نیز تا حدودی تکان دهنده است. برای بسیاری دشوار است که با تغییراتی در بدن در طول یک بیماری کنار بیایند.

برای درمان مثبت، مصرف داروهای خاص - سرکوب کننده های ایمنی ضروری است. هدف از عمل آنها به شرح زیر است: آنها فعالیت سیستم ایمنی را کاهش می دهند.

در فردی که از علائم آرتریت رنج می برد، ایمنی دیگر متحد نیست. برعکس، افزایش کار او باعث حمله به بدن خودش می شود.

لیست محبوب ترین سرکوب کننده های ایمنی تجویز شده برای بیماری شامل موارد زیر است:

• آزاتیوپرین؛
• لفلونوماید؛
• سیکلوسپورین

درمان آرتریت روماتوئید با سولفونامیدها

داروهای سولفا، که شامل سولفاسالیزیلین و سالازوپیرادزین است، به عنوان درمان کمکی استفاده می شود. آنها تعداد زیادی مزیت دارند.

آنها به خوبی توسط بدن جذب می شوند، خطر عوارض زیادی ندارند و از نظر قیمت بهتر از سایر داروها هستند. طبق آمار مصرف، تنها ده درصد از بیماران تعدادی عوارض جانبی را تجربه می کنند.

این چند برابر کمتر از زمانی است که وجوه حاوی طلا را دریافت کنید.

منهای یک، اما بسیار قابل توجه. داروها به کندی عمل می کنند و تأثیر سریعی بر بدن ندارند.

هر نتیجه ای فقط پس از یک سال ظاهر می شود.

هیچ پزشک مدرنی به دلیل قرار گرفتن طولانی مدت آنها در بدن، درمان با داروهای سولفا را به عنوان داروهای اصلی تجویز نمی کند.

درمان آرتریت روماتوئید و پیشرفت در درمان تنها با رویکرد یکپارچه درمانی امکان پذیر است. رژیم غذایی یکی از عوامل اساسی است. رژیم غذایی به اندازه کافی سخت خواهد بود.

بدون آن، دستیابی به بهبود پیشرفت پایدار تنها از طریق استفاده از مواد مخدر غیرممکن است. این جمله معکوس که رژیم غذایی به تنهایی مشکلات را حل نمی کند نیز صادق خواهد بود.

توصیه استاندارد پزشک برای بیماران مبتلا به آرتریت شامل امتناع کامل از خوردن غذاهای زیر است:

• ارد؛
• گوشت چرب؛
• مرکبات؛
• شیر؛
• بلغور جو دوسر؛
• گوجه فرنگیها.

همه این غذاها برای مفاصل مضر هستند. استفاده از آنها در اوج بیماری تنها به وخامت وضعیت بیمار کمک می کند. کاهش بیشتر بار روی کبد بسیار مهم است. تمام عادات بد را کنار بگذارید و تند و شیرین نخورید.

رژیم غذایی کاملا سفت و سخت خواهد بود، اما با گذشت زمان می توانید برخی از غذاها را به رژیم غذایی خود اضافه کنید. برای بسیاری از افراد، غذاهای مورد علاقه یکی از انگیزه های اصلی آنها برای پیشرفت در درمان این بیماری است.

آیا می توان آرتریت را درمان کرد - محبوب ترین سوال در پذیرش پزشک متخصص. پزشکان مدرن گاهی اوقات نمی دانند چه پاسخی بدهند.

عدم معالجه از یک سو به مرگ نزدیکتر می شود، از سوی دیگر پاسخ به این که قابل درمان است در واقع دروغ است. بیماران معقول شانس بسیار بیشتری برای بهبودی نسبی دارند.

پذیرش واقعیت به آنها کمک می کند تا در درمان بیماری پیشرفت کنند.

در ایالات متحده، مطالعه‌ای انجام شد که بر اساس آن 75 درصد از افرادی که دستورالعمل‌های پزشکی را دنبال کردند، بهبودی پایداری داشتند.

به ویژه، موضوع رژیم غذایی تعیین کننده می شود، زیرا بدن نیاز به دریافت ویتامین های گروه های مختلف دارد.

ویتامین های گروه D از هم جدا هستند، بنابراین توصیه می شود از غذاهای زیر استفاده کنید:

• روغن زیتون؛
• آجیل؛
• ماهی.

انبار ویتامین D روغن ماهی است. می توان آن را به صورت قرص مصرف کرد، زیرا همیشه نمی توان مقدار مورد نیاز ویتامین ها و عناصر کمیاب مفید را از غذا به دست آورد.

آرتریت روماتوئید را می توان در مراحل اولیه با خوردن لبنیات غنی از کلسیم درمان کرد.

این برای استحکام مفاصل ضروری است. بدون کلسیم، درمان عملا غیرممکن است.

در صورتی که محصولات باعث آلرژی شوند، می توانید داروهای خاصی را در قرص هایی بنوشید که هنجار کلسیم را پر می کنند.

تغییر سبک زندگی

دو کلید پنهان برای شکست دادن این بیماری، نگرش ذهنی و فعالیت بدنی است.

"آرتریت روماتوئید را درمان کردم" - چنین شعارهایی اغلب در تبلیغات داروهای گران قیمت یافت می شود، اما آنها هیچ ارتباطی با واقعیت ندارند.

پذیرفتن واقعیت و درک اینکه فقط سلامتی خود بیمار در دستان بیمار است بسیار ساده تر است.

با اطلاع از تشخیص ناخوشایند، فرد موظف است سیگار و الکل را به طور کامل ترک کند. این همچنین یک بدن سالم را از بین می برد، نه به ذکر وضعیتی که تمام منابع صرف نبرد با یک بیماری جدی می شود.

شما باید به طور کامل در برنامه خود تجدید نظر کنید. نقض خواب و استراحت مجاز نیست. به این فعالیت بدنی کافی اضافه کنید. اقدامات زیر به کاهش تظاهرات علائم برجسته کمک می کند:

پیاده روی در هوای تازه، همراه با فعالیت بدنی کافی و اقدامات مفید، به پیشرفت جدی در درمان بیماری کمک می کند. استراحت روی روحیه هم تاثیر می گذارد.

اگر فرصتی برای رفتن به آسایشگاه وجود ندارد، نباید خود درمانی کنید. شنا برای کسی منع مصرف دارد، کسی نباید از حمام دیدن کند. بهتر است با تمام نکات ظریف در مورد پزشک معالج خود آشنا شوید.

روش های عامیانه

در قرن بیست و یکم، ابزارها و روش هایی که با اجداد ما تحت درمان قرار گرفته اند، کمتر و کمتر مورد استفاده قرار می گیرند. پس از آن هیچ درک درستی از آرتریت وجود نداشت، اما هنوز برخی از روش های موثر برای کاهش علائم بیماری حتی در آن زمان نیز به نتیجه رسیدند. برخی تا به امروز زنده مانده اند.

ساده ترین و معروف ترین راه درمان آرتروز با خردل است. گچ های خردل مخصوص روی محل درد اعمال می شود و مفاصل را گرم می کند.

همچنین اعتقاد بر این است که حمام شاخه های صنوبر می تواند به بیمار کمک کند. نکته اصلی این است که شاخه های صنوبر تازه با آب پر می شوند. در یک تزریق مشابه، فرد دست ها و پاهای خود را پایین می آورد.

مواردی توصیف می شود که چنین روش هایی علائم برجسته را پس از یک دوره 8-10 حمام از بین می برد.

آرتریت روماتوئید یک بیماری است که عملاً به معنای سنتی غیر قابل درمان است. با این حال، این دلیلی برای کاهش کیفیت زندگی شما نیست.

بسیاری از بیماران با پیروی از سخت ترین توصیه های پزشکان، زندگی کاملی دارند. اگر بتوان بیماری را در مراحل اولیه تشخیص داد، حتی درمان کامل نیز امکان پذیر است.

در هر صورت، نکته اصلی این است که با چنین تشخیصی دست نکشید. عدم درمان در نهایت منجر به ناتوانی و کاهش طول عمر تا چندین سال می شود.

گئورگی شاکوف

مقالات مرتبط بیشتر:
آرتریت واکنشی: تشخیص بیماری، علل، علائم، روش های درمانی و پیش آگهی برای ایجاد ناتوانی.
نام آرتریت روماتوئید در ICD اعداد و حروف در کنار تشخیص است.
درمان آرتریت روماتوئید با داروهای مردمی

تنبل نباش! به شبکه های اجتماعی رای مثبت بدهید!

منبع: https://kostnomyshechnaya.ru/artrit/mozhno-li-vylechit-artrit.html

این بیماری چیست؟
آرتریت روماتوئید (یا پلی آرتریت)- یک بیماری مزمن که می تواند مطلقاً بر هر شخصی غلبه کند، صرف نظر از سن، سبک زندگی و وضعیت سلامتی او.

مشخص شده است که بیشترین پلی آرتریتزنان میانسال (36-45 سال) بیمار هستند.

در سنین بالاتر، میزان ابتلا به این بیماری کاهش می یابد.

چگونه تجلی می یابد؟

در دهه 70 تا 80 قرن گذشته روماتیسم مفصلی به عنوان یک بیماری عمدتاً در جوانان (از 20 تا 40 سالگی) در نظر گرفته می شد. در 70 سالگی و حتی در 80 سالگی.

کودکان کوچک نیز از آرتریت روماتوئید (بیشتر از یک سالگی تا 3 سالگی) رنج می برند، البته به میزان بسیار کمتری از بزرگسالان. درد مفاصل از اولین علامت آرتریت روماتوئید فاصله زیادی دارد. همه اینها با یک سرماخوردگی به ظاهر پیش پا افتاده شروع می شود.

ابتدا یک ضعف عمومی، خستگی، کاهش وزن وجود دارد، به تدریج این علائم با درد عضلانی، تعریق، تب همراه می شود و پس از آن درد در مفاصل ظاهر می شود و همچنین این بیماری می تواند هر مفصلی را درگیر کند.

علاوه بر علائم مفصلی، پلی آرتریتتظاهرات دیگر ممکن است.

به عنوان مثال، نازک یا شکننده شدن ناخن ها، ضعیف شدن عضلات اسکلتی، ایجاد پلوریت، آسیب به بافت ریه.

بسیاری از این تظاهرات با تشکیل گره های روماتوئید - توده های کوچک متشکل از بافت همبند همراه است.

آنها می توانند در ناحیه مفاصل آسیب دیده ظاهر شوند و می توانند در زیر پوست به شکل توپ های متراکم احساس شوند.

علامت اصلی پلی آرتریت- آسیب به مفاصل انگشتان.

فقط بر اساس این علامت، می توان از قبل تشخیص داد، اما اگر مفصل زانو بیمار است، نیازی به عجله در تشخیص نیست، زیرا ممکن است نشانه بیماری های دیگر باشد.

دومین علامت مشخصه بیماری، علامت سفتی صبحگاهی است، زمانی که فرد صبح که از خواب بیدار می شود، نمی تواند دست خود را فشار دهد، باید دست خود را برای مدت طولانی تمرین کند و گاهی این حالت تا عصر ادامه دارد.

چرا این اتفاق می افتد؟

متاسفانه درسته علل پلی آرتریتثابت نشده است. فقط مشخص است که در نتیجه برخی از تأثیرات خارجی (عفونت ویروسی، عوامل محیطی) نقصی در سیستم ایمنی ایجاد می شود. یائسگی) به طور معمول، سلول های سیستم ایمنی همیشه به یک عفونت ویروسی واکنش نشان می دهند (به آن حمله می کنند). بدون آسیب رساندن به بافت‌های بدن. التهاب مفاصل از این طریق شروع می‌شود. پزشکان هنوز در مورد عامل ارثی بحث می‌کنند. از یک سو، اعتقاد بر این است که اگر فردی دارای ژن خاصی باشد، دیر یا زود بیماری ایجاد می‌شود. از طرفی افرادی که این ژن ها را ندارند از آرتریت روماتوئید رنج می برند.بنابراین گفتن چیز خاصی بسیار سخت است.

چگونه درمان کنیم؟

برای درمان پلی آرتریتطب مدرن از درمان پایه استفاده می کند (درمان که فعالیت تولید آنتی بادی توسط سلول های سیستم ایمنی را کاهش می دهد) ویژگی این درمان این است که از همان روز اول درمان و در طول زندگی انجام می شود. برای بیمار دارو تجویز می شود. فقط در چنین شرایطی بیماری با گذشت زمان فروکش می کند و کیفیت زندگی انسان شروع به تغییر می کند و بهتر می شود توجه داشته باشید که درمان به طور مستقیم به فعالیت و مدت بیماری بستگی دارد. برای هر بیمار برنامه درمانی انتخاب می شود اما امروزه داروهای جهانی نیز وجود دارد که متوترکسات و سولفاسالازین رایج ترین آنها هستند که در دوزهای کم استفاده می شوند و عوارض جانبی ایجاد نمی کنند.داروها فقط یک بار در هفته و در همزمان سیر بیماری را کنترل کنید.اما تمام داروهای موجود در درمان پایه بسیار کند عمل می کنند.حداکثر اثر تنها پس از 6 تا 8 ماه از تاریخ ظاهر می شود. شروع درمان.بنابراین، همراه با درمان پایه، اغلب از درمان با داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی سریع الاثر استفاده می شود. اینها می توانند ژل های گرم کننده باشند، پمادهایی که کاملا عمیق نفوذ می کنند و روی خود مفصل اثر می گذارند، اما در برای تاثیر گذاری، پماد باید 3 بار در روز استفاده شود. داروهای غیر استروئیدی نمی توانند روند بیماری را قطع کنند، اما ممکن است التهاب و درد را به خوبی کاهش دهند. آبگرم درمانی نیز گسترده است. آب های معدنی، درمانی حمام، گل - همه اینها تأثیر مفیدی بر سلامت انسان دارد بنابراین توصیه می شود این کار را انجام دهید: بیمارستان، سپس فیزیوتراپی (هر شش ماه یک بار) انجام دهید، روزانه ژیمناستیک ویژه انجام دهید و سالی یک بار به آسایشگاه بروید، که درمان می کند. بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی.

از تجربه شخصی.

این نظر پزشکی رسمی است.

در واقع، تقریباً همه کسانی که به این بیماری مبتلا شده‌اند، می‌دانند که نه درمان بستری، نه فیزیوتراپی و نه درمان آسایشگاهی هیچ تسکین قابل توجهی ارائه نمی‌کنند و داروی سیستماتیک فقط مشکلات جدیدی را ایجاد می‌کند.

من باید در کمتر از 17 سال با تمام "جذابیت" های این بیماری آشنا می شدم.

تشخیص پزشکان ناامید کننده بود: آن را درمان کنید روماتیسم مفصلیغیر ممکن است، درمان نگهدارنده باید در طول زندگی انجام شود.

و شروع شد: هر بهار و پاییز - بی سیلین، دوره های تزریق و مصرف قرص ها تقریباً بدون وقفه، درمان بستری و آسایشگاهی، فیزیوتراپی و غیره.

و نتیجه صفر است: مفاصل متورم، شب‌های بی‌خوابی، و مه قرمز مایل به سیاه در چشم‌ها از درد.

این تقریباً 10 سال ادامه داشت تا اینکه یک روز در حاشیه نویسی داروی بعدی خواندم که تصویر خون را تغییر می دهد و بنابراین لازم است به طور دوره ای آزمایش خون انجام شود تا به موقع متوجه تغییرات شود.

سپس به طور منطقی این سوال را از خودم پرسیدم: "پس چی؟ بجز روماتیسم مفصلیآیا باید خون را هم درمان کنم؟!» ارگانیسم قبلاً از پذیرش این داروها امتناع می کرد!

با مطالعه تمام ادبیات پزشکی که در آن زمان داشتم، کتاب های مرجع طب سنتی و همچنین تجربه شفای بسیاری از افراد از جمله A.A. میکولین، من سیستم خودم را برای مقابله با آرتریت ساختم و اولین کاری که کردم دور انداختن همه داروها بود.

مصرف آنها فایده ای نداشت، زیرا آنها نمی توانستند بیماری را درمان کنند، بلکه فقط بدن را سرباره می کردند.

او روش های پاکسازی را اساس درمان قرار داد، اتاق بخار، روزه گرفتن، ورزش و مقدار زیادی هوای تازه را به آنها اضافه کرد.

در ابتدا همه چیز سخت بود و شک و تردید وجود داشت که آیا من همه این کارها را بیهوده شروع کرده بودم، اما نمی خواستم به بیمارستان برگردم و خودم را با مواد مخدر پر کنم! ظاهر عادی اولیه، شروع به پرواز در اطراف خانه کرد. جارو برقی :)) و نزدیکتر به سال جدید متوجه شدم یه چیزی کم دارم.با گوش دادن به احساساتم متوجه شدم:خیلی ​​وقته هیچی بهم صدمه نمیزنه!دردهای طاقت فرسا در مفاصل از بین میره و با اون شبهای بی خوابی و از آنجایی که شما به سرعت به چیزهای خوب عادت می کنید ، متوجه نشدم که شروع به خواب کافی کردم و به راحتی در خانه و محل کار کردم. تا پاییز آینده در ویلا زندگی کردم ، با احتیاط به شهر بازگشتم. زیرا او از عود می ترسید، اما خدا مهربان بود. از آن زمان، سال ها می گذرد، هنوز هم مرتب روزه می گیرم و بدن را پاک می کنم. از آن زمان، من هرگز برای ملاقات با پزشک به بیمارستان نرفته ام، فقط گاهی اوقات آزمایشاتی را انجام می دهم تا از تغییراتی که در بدن رخ می دهد مطلع شوم. من با کمک خدا به تنهایی با همه مشکلات کنار می آیم.

بله واقعا، روماتیسم مفصلیوقتی صحبت از درمان دارویی می شود، درمان نمی شود. بسیاری از کسانی که در جوانی با آنها در بیمارستان بودم معلول شدند و یک نفر به دنیای دیگری رفت.

اما تجربه خود من ثابت می کند که اگر مسئولیت سلامتی خود را به عهده بگیرید، می توانید از شر آرتریت روماتوئید خلاص شوید، به خصوص که این سوال: "علت این بیماری چیست؟" - پزشکان پاسخی ندارند. معلوم می شود: "ما به آنجا می رویم - نمی دانیم کجا و آن را درمان می کنیم - نمی دانیم چیست" ، یعنی "با روش علمی".

به نظر من از گیاهان دارویی و پمادها می توان و حتی باید برای تسکین این بیماری استفاده کرد، اما نمی توانند بیماری را درمان کنند. فقط پاکسازی بدن، هوای تازه و بدون شکست، تمرینات بدنی (به یاد داشته باشید: "حرکت زندگی است") می تواند با این آفت کنار بیاید و به شما کمک کند تا کیفیت جدیدی از زندگی به دست آورید.

پست های مرتبط:

تجربه در درمان آرتریت روماتوئید چگونه آرتریت را درمان کنیم بیماری های مفاصل. دلایل. رفتار.