Tratamiento de contusión después de disparar desde un lanzacohetes. Causas de la conmoción cerebral

Las conmociones cerebrales son consecuencias frecuentes de situaciones extremas. Se pueden obtener en guerra, durante terremotos, accidentes de transporte, al caer desde una gran altura. ¿Qué es una contusión? Según los libros de referencia médica, esto es un hematoma. El verbo latino contundere significa "golpear, aplastar".

Si las lesiones mecánicas ordinarias dejan marcas en el cuerpo, luego de una conmoción cerebral, las lesiones externas son insignificantes o están ausentes. En cambio, hay una serie de desviaciones en el funcionamiento del sistema nervioso.

Es posible que se produzcan fracturas óseas, rupturas o deformaciones de los órganos internos, lo que conduce a una violación de las funciones vitales.

El daño descrito suele ser el resultado de una poderosa influencia externa en el cuerpo humano.

Por ejemplo, de:

  • onda expansiva (desde tierra o explosión submarina);
  • deslizamientos de tierra (piedra, tierra o arena);
  • colisión a consecuencia de un accidente de tráfico.

Sin embargo, una lesión también puede ser provocada por alteraciones en el funcionamiento del cuerpo:

  • inflamación del cerebro;
  • aumento de la presión intracraneal;
  • desequilibrio bioquímico.

Dependiendo de la escala del daño, la contusión se divide en general y local. El diagnóstico más grave es la contusión cerebral. Se caracteriza no solo por el daño al tejido cerebral, sino también por la alteración de todo el cuerpo.

Cuadro clinico

La contusión del cerebro es más pronunciada cuanto más intenso es el golpe que recibió el paciente. La pérdida de conciencia es un síntoma obligatorio de esta condición patológica. Una persona inconsciente puede estar desde varios minutos hasta muchas semanas.

Con una contusión leve, el paciente está preocupado por:

  • mareo;
  • falta de cordinacion;
  • dolor insoportable en la cabeza;
  • náuseas, vómitos (independientemente de la ingesta de alimentos);
  • amnesia parcial (las personas generalmente tienen dificultad para recordar o no recuerdan en absoluto los detalles de lo que les sucedió);
  • aumento de la presión;
  • dificultad para respirar;
  • cardiopalmo;
  • sangrado de la nariz o los oídos.

Estos síntomas de conmoción cerebral se asemejan a una conmoción cerebral. Esa es solo la duración del tratamiento y las consecuencias en este caso no se pueden predecir.

Signos de contusión moderada:

  • lapsos significativos de memoria (las personas conmocionadas olvidan los eventos de sus vidas en la víspera del desastre);
    dolor de cabeza debilitante;
  • violaciones de la percepción táctil y el olfato, que se manifiestan debido a una disminución en la sensibilidad de los receptores de la piel y la nariz;
  • violación del funcionamiento de los órganos y sistemas más importantes.

Las manifestaciones de contusión severa amenazan no solo la salud, sino también la vida del paciente:

  • coma que dura hasta varias semanas;
  • mal funcionamiento del sistema digestivo, genitourinario, arritmia, taquicardia y bradicardia como resultado del mal funcionamiento de los órganos internos debido a una lesión;
  • diversos trastornos mentales;
  • tics, convulsiones epileptiformes;
  • hemorragia en el cerebro;
  • trastornos motores, que pueden manifestarse como parálisis, paresia;
  • sordomudo.

Contusión del globo ocular

La contusión cerebral a menudo se complica por daño al globo ocular.

Un grado leve de contusión se acompaña de:

  • hemorragias en la retina, su oscurecimiento;
  • edema corneal;
  • disminución de la agudeza visual.

En casos posteriores a una conmoción cerebral más graves, hay:

  • ceguera;
  • destrucción de la córnea;
  • destrucción del músculo ocular que controla la expansión y contracción de la pupila;
  • parámetros anormales de la presión ocular;
  • daño a la membrana fibrosa;
  • hipertrofia ocular.

Posibles consecuencias

Las complicaciones posteriores a una contusión suelen molestar a la víctima durante más de un año. El síndrome posterior a la conmoción cerebral recuerda el shock con los siguientes problemas:

  • tartamudeo
  • dolor en la cabeza;
  • alteración del aparato vestibular;
  • dificultad para respirar;
  • hipo o hipertensión;
  • aumento de la irritabilidad;
  • ansiedad, depresión, fobias.

Las consecuencias de la contusión se manifiestan en cualquiera de sus formas. Muy a menudo, los pacientes se quejan de trastornos mentales asociados con el impacto impactante del trauma experimentado.

Si se recibió una contusión cerebral participando en un conflicto militar, sus consecuencias pueden ser depresión, pensamientos obsesivos, pesadillas, agresividad. Las hemorragias están plagadas de un mayor desarrollo de epilepsia, edema cerebral e incluso su muerte.

El daño a los tejidos de las regiones del cerebro, donde se encuentran los centros de autorregulación del cuerpo, es especialmente peligroso. El desenlace letal en este caso ocurre instantáneamente.

Si la parte posterior de la cabeza está lesionada, es probable que tenga problemas de visión. El daño al lóbulo temporal conduce a un debilitamiento o pérdida de la audición, los hematomas parietales conducen a una violación del tacto.

La consecuencia de la contusión cerebral suele ser la astenia crónica. Se manifiesta por somnolencia permanente, fatiga, apatía. A menudo, estas manifestaciones se combinan con nerviosismo, llanto, incapacidad para concentrarse.

Con el tiempo, puede desarrollarse un síndrome histérico con arrebatos emocionales violentos, el desarrollo del egocentrismo, el deseo de extravagancia, episodios de hipocondría e incredulidad. Estas personas se asustan constantemente con los ruidos fuertes y temen los lugares que se asemejan a un área de desastre.

Primeros auxilios

Con una contusión en la cabeza, la víctima necesita hospitalización inmediata. Antes de la llegada de los médicos, para mantener la viabilidad del cuerpo, es necesario brindar atención de emergencia a la víctima de manera competente.

La tarea principal es proporcionar acceso aéreo y paz completa. Esto proporciona el siguiente algoritmo de acciones:

  1. Acueste a la víctima boca arriba, verifique si está respirando.
  2. Si no hay respiración, entonces es necesario hacer ventilación artificial de los pulmones. Primero, libere la boca y la nariz para que el aire penetre sin obstáculos (pueden obstruirse con polvo, arena). Los dientes apretados deben aflojarse con cualquier objeto duro (lápiz, regla, cuchara).
  3. Cuando el sobreviviente respire por sí solo, gire la cabeza hacia un lado: esto es necesario en caso de que comience a vomitar; en la posición de costado no se ahogará.
  4. Es posible que deba detener el sangrado de la nariz o el oído. Retire la sangre seca con un bastoncillo de algodón humedecido en peróxido de hidrógeno y coloque una toallita húmeda y fría en el puente de la nariz o la oreja.

Se debe abandonar un masaje cardíaco indirecto: es posible que la víctima tenga costillas rotas, un pulmón desgarrado u otras lesiones internas.

Métodos de curación

El tratamiento de la contusión en una institución médica implica un conjunto de medidas:

  1. Terapia medica. El médico tratante, un neuropatólogo o traumatólogo, prescribe medicamentos según el tipo y la gravedad de la lesión. Los principales esfuerzos están dirigidos a normalizar el equilibrio hídrico, eliminar el síndrome de dolor, suprimir el reflejo nauseoso, resolver problemas neurológicos y combatir la inflamación.
  2. Intervención quirúrgica. La operación está indicada para la normalización de la presión intracraneal, con hemorragias, violación de la integridad del cráneo. En estos casos, el paciente no puede ser tratado solo con métodos conservadores.
  3. Sesiones de psicoterapia. Eliminación de manifestaciones neurasténicas, depresión, miedos patológicos.
  4. Procedimientos de fisioterapia destinados a restaurar la motricidad.
  5. Ejercicios de logopedia para ayudar a sobrellevar la ausencia o los defectos del habla.

Durante la rehabilitación, se recomienda al paciente masajes, tratamientos de spa, baños relajantes. El apoyo familiar, un microclima favorable en el trabajo y la ausencia de ruidos y alborotos son muy importantes en este momento. La participación de familiares y amigos es la condición más importante para una recuperación exitosa.

La contusión (sinónimo: contusión general, contusión aérea, lesión explosiva) es una condición patológica que ocurre como resultado de la contusión de toda la superficie del cuerpo o la mayor parte de él cuando se expone a una onda de aire de choque de una explosión. La contusión también es posible con bloqueos por grandes masas de cuerpos sueltos: arena, piedras pequeñas (durante deslizamientos de tierra) o hematomas con agua (durante una explosión submarina). La conmoción cerebral se caracteriza por trastornos generalizados, principalmente pérdida de la conciencia, cuya duración depende de la gravedad de la conmoción cerebral: en casos leves, la conciencia se pierde solo durante unos minutos, con una conmoción cerebral moderada, de 1 a 4 horas, con una conmoción cerebral grave. por un día o más. Al mismo tiempo, pueden ocurrir trastornos circulatorios y respiratorios potencialmente mortales, hasta coma (ver), con micción involuntaria y. Los signos locales de hematomas a menudo están completamente ausentes o son insignificantes. Simultáneamente con una contusión, también son posibles lesiones locales graves: fracturas de las extremidades, costillas, rupturas de órganos internos (ver).

Después del retorno de la conciencia, se notan debilidad, dolor de cabeza, a veces (independientemente de las comidas). Después de una lesión en la cabeza, los trastornos vegetativos son especialmente persistentes. Violaciones típicas y habla, llegando a veces a la sordera completa (). El grado y la duración de todos estos trastornos son diferentes según la gravedad de la contusión. La sordera puede ser persistente si está asociada con cambios orgánicos en el aparato auditivo causados ​​​​por barotrauma (ver), cuya destrucción severa está indicada por sangrado de los oídos. Pero más a menudo la sordera y (tartamudeo, mudez) son de origen psicógeno y son inestables. La sordera sin mutismo (mudez) con el tratamiento adecuado suele resolverse en 5-6 días, el surdomutismo dura hasta 1 mes. Después de una contusión severa, la fatiga, el aumento de la irritabilidad y los trastornos vasculares y vegetativos permanecen durante mucho tiempo.

Tratamiento. Al ayudar a un inconsciente en estado de shock, primero debe comprobar su respiración y. En caso de violación de la actividad cardíaca: inyecciones de una solución de aceite de alcanfor al 20% (2-4 ml debajo de la piel), cafeína (1 ml de una solución al 10% debajo de la piel), en caso de trastornos respiratorios - lobelia (0.5 - 1,5 ml de una solución al 1% por vía intravenosa o intramuscular), respiración artificial.

Es necesario examinar cuidadosamente a la víctima; si se encuentran fracturas, aplique férulas. Es mucho más difícil diagnosticar los órganos abdominales, ya que el grave estado general de la persona conmocionada enmascara los signos de hemorragia interna. Un signo indirecto puede ser orina con sangre. La víctima (a excepción de una contusión leve) es evacuada inmediatamente en camilla para tratamiento hospitalario. En el futuro, es necesario un estricto reposo en cama (con conmoción cerebral moderada durante al menos 1-3 semanas), y. Desempeña un papel importante en el tratamiento de los trastornos auditivos del habla.

Una contusión cerebral ocurre como resultado de una lesión cerebral debido a una contusión de todo el cuerpo causada por un efecto mecánico, como una onda expansiva o por golpear la superficie del agua.

Se puede expresar por síntomas como pérdida temporal del conocimiento, llegando en ocasiones al coma, dolores de cabeza, mareos, y otros como:

  • Náuseas y vómitos.
  • Pérdida temporal de la visión y la audición.
  • Problemas respiratorios: dificultad para respirar, ahogo, hiperventilación.
  • Sangrado de la nariz y los oídos.
  • Pérdida de coordinación.
  • Retraso motor.
  • Trastornos vestibulares.

Clasificación

Hay varios grados de gravedad de la contusión:

Primera gravedad (leve): caracterizado por pérdida temporal del conocimiento (alrededor de 10 minutos), dolor de cabeza y mareos, tinnitus, presión arterial alta (presión arterial), taquicardia (latidos cardíacos rápidos), bradicardia. Por lo general, todos estos síntomas desaparecen en unos pocos días y sin consecuencias especiales para el cuerpo.

Segunda gravedad (media): caracterizado por dolores de cabeza severos, deterioro de la piel y sensibilidad a la temperatura, sangrado de la nariz y los oídos, convulsiones, hiperventilación, amnesia retrógrada (el paciente no recuerda el período anterior a la lesión), una violación de otros sistemas de órganos. Los síntomas en este caso, por regla general, duran de una a varias semanas y, a menudo, presentan complicaciones.

Tercera gravedad (grave): caracterizado por pérdida prolongada de la conciencia (hasta el coma), síntomas neurológicos (nistagmo ocular, tics, etc.), trastornos de varios sistemas de órganos (trastorno urinario, daño al músculo cardíaco, bradicardia, taquicardia, arritmia, etc.), trastornos motores (parálisis de las extremidades), convulsiones (hasta), pérdida temporal o total de la audición y la visión, trastornos del habla (afasia, alalia), amnesia parcial o total, trastornos mentales, etc.

Las razones

  • Daños mecánicos (lesiones craneoencefálicas por explosiones, golpes de agua, infracciones de tráfico, accidentes aéreos, etc.).
  • Cambios repentinos en la presión atmosférica.
  • Violaciones de la composición bioquímica del líquido cefalorraquídeo.

Efectos

A veces, las consecuencias de una lesión pueden no aparecer de inmediato, sino después de unos días, meses o incluso años. Incluso algún tiempo después del tratamiento, pueden aparecer varios síntomas: mareos, dolores de cabeza, dificultad para respirar, presión arterial alta/baja, tartamudeo, depresión, neurosis, fobias.

A menudo, incluso una forma leve de contusión tiene consecuencias tardías en diversas áreas de la salud humana. Una de las violaciones más frecuentes son los trastornos psicológicos en relación con la contusión transferida.

Una contusión cerebral en condiciones normales es casi imposible de obtener. La mayoría de las veces, la causa de la conmoción cerebral ya está en sí misma. psicotraumático para una persona. Por ejemplo, si se obtuvo durante las hostilidades, en primer lugar se deben esperar cambios en el comportamiento humano como la aparición de agresión, depresión, apatía y un mayor nivel de ansiedad.

Como consecuencia de la hemorragia, puede producirse edema cerebral, epilepsia o incluso muerte cerebral, en cuyo caso se puede mantener artificialmente la vida de una persona, pero, en realidad, ya estará muerta. Si se produce daño en la base del cráneo o el mesencéfalo, esto generalmente significa una muerte instantánea, porque. en esa parte del cerebro se ubican los centros de regulación instintiva del organismo. Una persona simplemente dejará de respirar o su corazón dejará de latir, porque no habrá señales del cerebro.

Vale la pena considerar la localización del daño: qué hemisferio está dañado, qué giro, etc. Si la parte occipital de la corteza está dañada, es posible que se produzcan violaciones del analizador visual, si los lóbulos temporales están dañados: audición, si los tejidos del lóbulo parietal están dañados, el centro está alterado: estereoagnosia (reconocimiento de objetos por el tacto) .

Una de las condiciones más comunes después de una contusión es síndrome asténico. Se manifiesta en fatiga crónica, somnolencia. Junto a esto, hay síntomas como: irritabilidad, llanto, fatiga, problemas de concentración.

Asimismo, la contusión se caracteriza por la aparición de un síndrome histérico. Dichos pacientes son demostrativos, llorosos, caprichosos, hipocondríacos, desconfiados, reaccionan aguda y emocionalmente a cualquier dificultad de la vida, egoístas.

Dichos pacientes suelen temer por el resto de sus vidas a los ruidos fuertes o a lugares similares a donde se lesionaron.

Tratamiento

  • Primeros auxilios. Si fue testigo de una explosión o un accidente automovilístico y observa síntomas de neurosis de guerra en las víctimas, debe brindarles primeros auxilios: acueste a la persona boca arriba, quítese toda la ropa restrictiva, realice respiración artificial, si es necesario, detenga el sangrado de la nariz y las orejas con un paño limpio, llame a una ambulancia.
  • Tratamiento médico. Dependiendo del daño y las violaciones, se usan ciertas drogas.
  • Psicoterapia. Estará dirigido principalmente a eliminar las consecuencias del shell shock: depresión, neurosis, fobias, trastornos intelectuales y mnésicos.
  • Fisioterapia. Se utiliza en la corrección de los trastornos del movimiento.
  • terapia del lenguaje. Se utiliza para los trastornos del habla (tartamudeo, afasia, etc.).
  • Cirugía. En formas severas de contusión, a menudo se requiere una operación quirúrgica para ayudar a eliminar, eliminar los efectos de la hemorragia, etc.


Los resultados de un estudio publicado el jueves en la revista médica Lancet Neurology muestran que el trauma de guerra, la contusión afecta el cerebro. Una fuerte onda de choque daña algunas áreas de la corteza, que luego no se restauran.

El estudio examinó el estado del cerebro de los soldados muertos que sirvieron en Irak, Afganistán y otros países del Medio Oriente. Todos ellos recibieron conmociones cerebrales de combate en el campo de Bole, principalmente después de la explosión de artefactos explosivos improvisados. Las lesiones después de las explosiones de los combatientes que participaron en campañas militares recientes se parecen a las recibidas después de los bombardeos de artillería durante la Primera Guerra Mundial.


En la terminología médica, el concepto de lesión cerebral traumática cubre una variedad de lesiones, desde heridas penetrantes hasta golpes contundentes que causan conmociones cerebrales típicas. Un nuevo estudio afirma que la naturaleza del daño causado por la onda expansiva es muy diferente del daño cerebral de los jugadores de fútbol y boxeadores que sufren múltiples lesiones por fuerza contundente. El impacto de las lesiones menores permanentes se estudió en otro estudio.

Según Daniil Perl, quien dirigió el estudio, después de una contusión cerebral, aparecen áreas de cicatrización que nunca desaparecen. Las implicaciones de este hallazgo ayudan a explicar algunos casos de trastorno de estrés postraumático (TEPT). Puede ser un resultado directo del daño físico al cerebro en lugar de un trauma psicológico.

Esto significa que las personas con PTSD necesitan buscar otros tratamientos que, además de usar drogas para el estado de ánimo, también mejoren el estado fisiológico del cerebro.

Desde el comienzo de la campaña en Irak, muchos militares estadounidenses comenzaron a informar que después de la explosión desarrollaron síntomas como dolor de cabeza, insomnio, problemas de memoria y concentración, así como trastornos del estado de ánimo: ira, depresión e impulsividad. Muchos de estos síntomas son característicos del PTSD, que afecta del 11 al 20 % de los veteranos de guerra de Irak y Afganistán.

Inicialmente, los médicos asumieron que tales trastornos eran causados ​​únicamente por causas psicológicas. Durante mucho tiempo no pudieron encontrar evidencia de daño físico a largo plazo en el cerebro, lo que lleva a combatir la conmoción cerebral. Sin embargo, al final, los científicos llegaron a la conclusión de que, a pesar de que el daño de las explosiones es imperceptible, es real.


Los investigadores estudiaron el tejido cerebral de ocho víctimas muertas que estuvieron expuestas a fuertes explosiones incluso antes de su muerte. El análisis mostró que aparecieron cicatrices en varias áreas de su cerebro. En cada caso, se formaron cicatrices entre tejidos de diferente densidad: materia gris y blanca, tejido y líquido cefalorraquídeo que rodea el cerebro.

Una explosión es un evento complejo que desencadena varios mecanismos traumáticos. Primero, aparece una onda de choque, un globo de gases que se expande rápidamente primero comprime el aire y luego se mueve hacia afuera desde el centro de detonación más rápido que la velocidad del sonido. Esta onda de choque atraviesa los tejidos del cuerpo a tal velocidad que las personas ni siquiera tienen tiempo de agachar la cabeza.

Cómo afecta exactamente la onda de choque al cerebro, los científicos aún no lo han entendido. Algunos creen que pasa a través de aberturas naturales: cuencas de los ojos, oídos, fosas nasales y boca. Otros dicen que la presión generada por la explosión actúa sobre todo el cuerpo y se transmite al cerebro a través del tórax o la cavidad abdominal junto con oleadas en el sistema vascular.

Una vez dentro del cráneo, la onda viaja a través del cerebro a la velocidad del sonido, atravesando fluidos y sustancias que reaccionan de manera diferente a ella. Como resultado, aparecen microtraumas en las uniones de varios tejidos. Esto se evidencia por la cicatrización en la unión de diferentes tejidos.

El daño por explosión es como un cáncer que afecta diferentes regiones del cerebro:

el lóbulo frontal, responsable de la capacidad de concentración y control emocional; el hipotálamo, que regula el sueño; el hipocampo es formador de memoria.

Es posible que sea como resultado del daño en estas áreas que los médicos observen el desarrollo del PTSD.

Hace cien años se publicó el primer estudio sobre el impacto de los proyectiles de combate durante la Primera Guerra Mundial. Después de él, las personas que sufrían de explosiones, que desarrollaron TEPT, fueron clasificadas como neurasténicos, y todos sus síntomas fueron atribuidos a trastornos psicológicos.

Además de dificultar la búsqueda de tratamientos efectivos, tal diagnóstico afectó el estado psicológico de los veteranos. Muchos de ellos han vivido sus vidas con la creencia de que perdieron más los nervios en el campo, pensaron que habían fallado, debido a desviaciones en su desarrollo mental.

La gente se rendía bajo el yugo de un diagnóstico psiquiátrico y dejaba de luchar por su vida normal, muchos se negaban a formar una familia, de pronto sus nervios débiles pasarían a sus descendientes. La evidencia de que los síntomas del PTSD son causados ​​por un trauma puede no aliviar la condición de estas personas, pero ayudará a dejar de sentirse fracasados ​​con un sistema nervioso inestable.

Una contusión cerebral ocurre como resultado de una lesión cerebral debido a una contusión de todo el cuerpo causada por un efecto mecánico, como una onda expansiva o por golpear la superficie del agua.

Se puede expresar por síntomas como pérdida temporal del conocimiento, llegando en ocasiones al coma, dolores de cabeza, mareos, y otros como:

Náuseas y vómitos. Pérdida temporal de la visión y la audición. Problemas respiratorios: dificultad para respirar, ahogo, hiperventilación. Sangrado de la nariz y los oídos. Pérdida de coordinación. Retraso motor. Trastornos vestibulares.

Hay varios grados de gravedad de la contusión:

Primera gravedad (leve): caracterizado por pérdida temporal del conocimiento (alrededor de 10 minutos), dolor de cabeza y mareos, tinnitus, presión arterial alta (presión arterial), taquicardia (latidos cardíacos rápidos), bradicardia. Por lo general, todos estos síntomas desaparecen en unos pocos días y sin consecuencias especiales para el cuerpo.


Segunda gravedad (media): caracterizado por dolores de cabeza severos, deterioro de la piel y sensibilidad a la temperatura, sangrado de la nariz y los oídos, convulsiones, hiperventilación, amnesia retrógrada (el paciente no recuerda el período anterior a la lesión), una violación de otros sistemas de órganos. Los síntomas en este caso, por regla general, duran de una a varias semanas y, a menudo, presentan complicaciones.

Tercera gravedad (grave): caracterizado por pérdida prolongada de la conciencia (hasta el coma), síntomas neurológicos (nistagmo ocular, tics, etc.), trastornos de varios sistemas de órganos (trastorno urinario, daño al músculo cardíaco, bradicardia, taquicardia, arritmia, etc.), trastornos motores (parálisis de las extremidades), convulsiones (hasta ataques epilépticos), pérdida temporal o total de la audición y la visión, trastornos del habla (afasia, alalia), amnesia parcial o total, hemorragias, trastornos mentales, etc.

Efectos

A veces, las consecuencias de una lesión pueden no aparecer de inmediato, sino después de unos días, meses o incluso años. Incluso algún tiempo después del tratamiento, pueden aparecer varios síntomas: mareos, dolores de cabeza, dificultad para respirar, presión arterial alta/baja, tartamudeo, depresión, neurosis, fobias.

A menudo, incluso una forma leve de contusión tiene consecuencias tardías en diversas áreas de la salud humana. Una de las violaciones más frecuentes son los trastornos psicológicos en relación con la contusión transferida.

Una contusión cerebral en condiciones normales es casi imposible de obtener. La mayoría de las veces, la causa de la conmoción cerebral ya está en sí misma. psicotraumático para una persona. Por ejemplo, si se obtuvo durante las hostilidades, en primer lugar se deben esperar cambios en el comportamiento humano como la aparición de agresión, depresión, apatía y un mayor nivel de ansiedad.

Como consecuencia de la hemorragia, puede producirse edema cerebral, epilepsia o incluso muerte cerebral, en cuyo caso se puede mantener artificialmente la vida de una persona, pero, en realidad, ya estará muerta. Si se produce daño en la base del cráneo o el mesencéfalo, esto generalmente significa una muerte instantánea, porque. en esa parte del cerebro se ubican los centros de regulación instintiva del organismo. Una persona simplemente dejará de respirar o su corazón dejará de latir, porque no habrá señales del cerebro.

Vale la pena considerar la localización del daño: qué hemisferio está dañado, qué giro, etc. Si la parte occipital de la corteza está dañada, es posible que se produzcan violaciones del analizador visual, si los lóbulos temporales están dañados: audición, si los tejidos del lóbulo parietal están dañados, el centro está alterado: estereoagnosia (reconocimiento de objetos por el tacto) .

Una de las condiciones más comunes después de una contusión es síndrome asténico. Se manifiesta en fatiga crónica, somnolencia. Junto a esto, hay síntomas como: irritabilidad, llanto, fatiga, problemas de concentración.

Asimismo, la contusión se caracteriza por la aparición de un síndrome histérico. Dichos pacientes son demostrativos, llorosos, caprichosos, hipocondríacos, desconfiados, reaccionan aguda y emocionalmente a cualquier dificultad de la vida, egoístas.

Dichos pacientes suelen temer por el resto de sus vidas a los ruidos fuertes o a lugares similares a donde se lesionaron.


Iván Drozdov 07.08.2016

La contusión es uno de los tipos de daño en todo el cuerpo o en sus partes, que aparece por el impacto repentino de una onda expansiva, golpes durante una caída. En casos severos, los hematomas extensos se acompañan de daño (ruptura) de órganos internos. La contusión se clasifica según la gravedad y localización de la lesión. Se acompaña de una serie de síntomas, el principal de los cuales es la pérdida de conciencia. Con el tiempo aparecen sus consecuencias, que provocan dolor y malestar psicoemocional a la persona lesionada.

Según la fuerza del impacto mecánico, se distinguen dos tipos de contusión:

Contusión general (ligera): es el resultado de un daño traumático extenso en todo el cuerpo o en la mayoría de sus partes. La causa de una contusión general puede ser una caída desde una altura plana, golpear agua o una superficie dura, presión sobre el cuerpo de masas pesadas como resultado de bloqueos. Los síntomas concomitantes de contusión leve son pérdida de conciencia y memoria, mareos intensos. Contusión grave: un hematoma grave en el cuerpo, agravado por daños graves en los tejidos y órganos internos (ruptura del hígado o el bazo, fracturas óseas, hemorragias cerebrales). Como resultado, se interrumpe el trabajo de los principales sistemas y órganos vitales, lo que tiene consecuencias impredecibles.

Dependiendo de la localización del foco, se distinguen las siguientes lesiones traumáticas:

Contusión ocular: se produce debido a un impacto mecánico directo o indirecto en los órganos de la visión. En el primer caso, aparece un hematoma por un golpe en el órgano visual, en el segundo, como un factor agravante en el contexto de una contusión general. Una contusión cerebral es una lesión grave en la cabeza que provoca trastornos patológicos en la actividad del cerebro. Como resultado, una persona puede quedar discapacitada o morir.

Además, las conmociones cerebrales y oculares se clasifican según la gravedad de los síntomas. Dependiendo de la complejidad del hematoma, los especialistas diagnostican un grado de contusión leve, moderado o severo.

Los signos de contusión cerebral son de naturaleza patológica, mientras que la intensidad de su manifestación depende de la gravedad del hematoma.

Con contusión cerebral grado leve el paciente tiene:

desmayos a corto plazo (hasta 10 minutos); Dolor de cabeza "resonante", acompañado de mareos; un ataque de náuseas y vómitos intensos; pérdida de memoria en términos de la lesión; pulso y latidos cardíacos rápidos; aumento de la presión arterial.

cuando duele grado medio los síntomas descritos se complementan con otros signos patológicos:

amnesia, que afecta no solo el incidente con el trauma, sino también los eventos que lo preceden; dolores de cabeza insoportables; disminución de la sensibilidad de la piel y los órganos olfativos; fallo de importantes sistemas vitales.

Contusión severo tiene signos más pronunciados y potencialmente mortales:

pérdida del conocimiento que dura desde varios días hasta 3 semanas, coma; violaciones en el trabajo de sistemas y órganos internos debido a su daño mecánico; trastornos psiconeurológicos; taquicardia; ataques de epilepcia; violación de las funciones visuales, habla; entumecimiento temporal de las extremidades; hemorragias profusas en el tejido cerebral.

La contusión cerebral a menudo se acompaña de contusión ocular, cuyos síntomas también tienen manifestaciones patológicas:

grado leve: opacidad de la retina, disminución de la visión, hinchazón de la córnea, erosión; grado medio: hemorragias en los tejidos de los órganos visuales, disminución de la visión hasta su pérdida, lesiones profundas de la córnea con erosión, ruptura del músculo ocular responsable de cambiar el tamaño de la pupila; grado severo: una disminución o aumento pronunciado de la presión ocular, ruptura de la esclerótica (membrana proteica), hinchazón y un aumento pronunciado en el ojo.

Con signos pronunciados de contusión, se debe brindar asistencia prioritaria al paciente y llevarlo de inmediato a una institución médica para diagnosticar el grado de la lesión y prescribir el tratamiento.

Dependiendo de la localización de los tejidos afectados en la fase aguda de la contusión, el paciente debe recibir un tratamiento eficaz para reducir la probabilidad de futuras consecuencias. Sin embargo, esto no es posible en todos los casos.

Los efectos de la contusión cerebral resultantes del impacto de una onda de choque, en la mayoría de los casos, aparecen meses después del evento. El paciente con una frecuencia regular comienza a preocuparse por los siguientes síntomas:

dolor de cabeza intenso; dificultad para respirar, taquicardia; intolerancia a los sonidos fuertes; mareo; alteración del habla durante la excitación (tartamudeo).

Durante este período, los receptores y las neuronas de las áreas dañadas del cerebro comienzan a recuperarse, lo que provoca una serie de signos adicionales de naturaleza psicógena en una persona con shock:

histeria ataques de epilepcia; sudoración intensa; sensibilidad emocional, manifestada en forma de estados depresivos, llanto, cansancio, sensación de inutilidad y frecuentes cambios de humor.

Después de una conmoción cerebral, es difícil para una persona percibir adecuadamente las dificultades de la vida, con rabietas frecuentes, trata de atraer la atención de sus seres queridos.

Tales condiciones, si no se tratan, adquieren un carácter prolongado, después de lo cual se vuelven crónicas. Para evitar que esto suceda, es necesario someterse periódicamente a un tratamiento, incluida la terapia con medicamentos y un complejo de procedimientos de bienestar.

La audición, la visión, los dolores de cabeza, los vómitos, la fatiga y la irritabilidad son todas consecuencias de una conmoción cerebral. Este término es de origen latino y se traduce como "moretón". Más adelante en el artículo analizaremos en detalle qué es la contusión.

Información general

Teniendo en cuenta la cuestión de qué es una contusión, primero se debe consultar los libros de referencia médica. De acuerdo con la información de esta literatura, este concepto significa un daño general en el cuerpo debido a un impacto mecánico. A su vez, puede ser una onda de aire, agua o sonido de una explosión u otro proceso. La conmoción cerebral también ocurre al golpear el suelo. Es de destacar que la víctima puede no tener externo Respondiendo a la pregunta de qué es una contusión, debe tenerse en cuenta una diferencia obvia entre ella y un hematoma. Entonces, este último, por regla general, no se acompaña de pérdida de conciencia por parte de la víctima. En casos especialmente graves, con una contusión, el paciente puede caer en coma. Además, al recuperar la conciencia, la víctima experimenta ciertas dificultades con el habla y la audición, es posible la amnesia, que no se observa con un hematoma normal. Asignar el grado de contusión. Hay tres en total.

daño cerebral

Los síntomas comunes de esta condición son mareos y pérdida del conocimiento, en la mayoría de los casos vómitos. Otros síntomas ya dependen de la gravedad de la lesión. La intensidad de los síntomas ya descritos también aumenta según la gravedad del daño que haya recibido la persona. Entonces, una ligera contusión, además de lo anterior, se acompaña de tinnitus, tartamudeo. con este grado de severidad es de duración relativamente corta. Todas las consecuencias de la víctima, por regla general, pasan en unos pocos días.

¿Qué es una contusión moderada? Esta condición puede ir acompañada de una nariz, inestabilidad del sistema respiratorio. Puede haber una ligera sacudida involuntaria de la cabeza de la víctima. Puede tomar varias semanas para que el paciente se recupere por completo.

La contusión severa del cerebro ya ocurre en el contexto de la pérdida de conciencia durante un largo período. En casos particularmente difíciles, el paciente puede entrar en coma. Además, los síntomas incluyen alteración de los sistemas cardiovascular y motor, excreción involuntaria de productos de desecho, así como letargo general y letargo de la víctima. También existe la posibilidad de somnolencia constante.

Con moretones en el cerebro, es importante averiguar dónde cayó el golpe. Las consecuencias de la conmoción cerebral dependen de esto. Entonces, si el foco recayó en el lóbulo frontal o temporal, al recuperar la conciencia, el paciente experimentará problemas en el habla, tartamudeo o incluso incapacidad para pronunciar algo coherente. Si la parte occipital se ve afectada principalmente, hay una violación de la sensibilidad y la parálisis.

contusión en el oído

Una onda expansiva, aire o agua, muy a menudo daña los órganos auditivos. Y estamos hablando tanto de problemas a corto plazo como de cambios anatómicos severos. La pérdida de audición ocurre como resultado de un cambio repentino en la presión sobre el tímpano. A menudo hay incluso un descanso. Sin embargo, este tipo de contusión no se limita al impacto solo en la membrana, el efecto también se produce en las terminaciones nerviosas. Esto conduce a la pérdida temporal de la orientación y trastornos del habla. La pérdida auditiva completa debido a esta contusión es extremadamente rara. Más a menudo hay sordera unilateral y una disminución general de la audición. Sin embargo, los primeros síntomas que se pueden observar inmediatamente después de una contusión son la audición y el habla completas. Es cierto que estas consecuencias suelen ser a corto plazo, de hecho, su duración rara vez excede unos pocos días.

Contusión del globo ocular

El riesgo de pérdida de visión con este tipo de daño es muy alto. Independientemente de la gravedad del daño, la víctima presenta un deterioro temporal o permanente en el funcionamiento de los ojos. Tal lesión, además del nivel de gravedad, también difiere en el área del daño. Sí, puede ser directo o indirecto. El primer tipo incluye daños en los que el globo ocular se vio directamente afectado por el impacto. Un fuerte golpe directo sobre ella provoca un estiramiento de la cápsula fibrosa en amplitud. Esta contusión se considera leve cuando al paciente se le diagnostica un sangrado leve. Las formas severas involucran lesiones hasta la destrucción anatómica del globo ocular. El daño indirecto es menos peligroso. Son causados ​​por una conmoción cerebral general del cuerpo, por ejemplo, al caer desde una gran altura.

Primeros auxilios

Cualquier contusión requiere atención médica inmediata. Vale la pena recordar que las víctimas necesitan descanso completo y hospitalización. Antes de la llegada de los médicos, la persona conmocionada debe ser puesta de lado en un lugar fresco para que, en presencia de vómitos, no dificulten la respiración de la víctima. Si se observa sangrado, es necesario detenerlos, y estamos hablando de lesiones tanto externas como internas. El frío es el principal aliado para ayudar a los conmocionados. Si ocurre en verano, se debe colocar una toalla fría y húmeda sobre la cabeza de la víctima, lo que facilitará el sobrellevar los síntomas dolorosos. Las bolsas de hielo también se utilizan para enfriar.

Terapia de seguimiento

El tratamiento médico de las consecuencias de la contusión se realiza principalmente con analgésicos y tranquilizantes. Estos medicamentos pueden aliviar el dolor agudo y calmar a la víctima. Sin embargo, es posible que se requiera una corrección adicional del fármaco para casos excesivamente pronunciados.Por ejemplo, los bloqueadores beta se usan para la taquicardia y la hipertensión. Durante mucho tiempo, con la contusión cerebral, se practicó recetar nootrópicos y medicamentos para mejorar la circulación sanguínea de los pacientes. Al paciente también se le prescribieron diuréticos, derivados de la xantina, vitaminas del grupo B y sulfato de magnesio. Sin embargo, el efecto positivo de estos medicamentos no se ha establecido hasta la fecha, por lo que estas citas se consideran un anacronismo. Del tratamiento no farmacológico, a los pacientes que sufren de parálisis, convulsiones y otros problemas con el movimiento se les prescribe terapia de ejercicios, y a los que están en estado de shock con problemas del habla se les recomienda visitar a un terapeuta del habla.

La vida después de la lesión

Al final del tratamiento, el sobreviviente de la contusión tendrá que cambiar su ritmo de vida, ya que el cuerpo ha vivido una situación estresante. El paciente debe limitar su presencia en habitaciones calurosas y ruidosas; Tampoco se recomienda el trabajo que requiere atención constante y estrés. Según la experiencia de la medicina tradicional, se aconseja a la persona con shock que incluya alimentos vegetales en su dieta. Los baños periódicos son bienvenidos con melisa y lúpulo, agujas, raíz de valeriana y peonía.

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