Escaneo dúplex de la columna cervical. Enfermedades detectadas por escaneo dúplex

Si una persona está atormentada por frecuentes dolores de cabeza y migrañas, sucede que la nariz sangra, la visión se deteriora, el trabajo mental se vuelve difícil, entonces es hora de que vaya a la clínica para un examen apropiado. Hoy en día, los angiocirujanos y neuropatólogos utilizan constantemente métodos de diagnóstico por ultrasonido, ya que esto le permitirá estudiar el estado de las venas y arterias de manera rápida, económica y sin la menor lesión, y la información obtenida durante el estudio es altamente informativa.

Este artículo discutirá qué muestra el ultrasonido de los vasos de la cabeza y el cuello, cuáles son sus variedades.

caracteristicas del procedimiento

El examen de los vasos de la cabeza y el cuello es una combinación de ultrasonido y Doppler en una sola técnica de diagnóstico. Esto asegura que el estudio le permite examinar simultáneamente tanto la morfología como la anatomía de los vasos (interior y exterior), y observar las características del flujo sanguíneo.

Las ondas ultrasónicas rebotan en las venas y las arterias, así como en las células sanguíneas en movimiento, y luego son analizadas por un programa de computadora. Como resultado se obtiene una imagen dinámica, a partir de la cual se puede tomar una foto en cualquier momento, por lo que los médicos reciben una visualización completa del estado del objeto en estudio. Al mismo tiempo, se muestra una imagen en color en el monitor, lo que facilita enormemente el diagnóstico (el rojo indica arterias, el azul indica venas).

La dopplerografía por ultrasonido, dependiendo de los objetos examinados, puede ser de dos direcciones:

• examen transcraneal o de vasos cerebrales;
• Vasos braquiocefálicos: estudio del estado de los vasos del cuello.

Al examinar la cabeza, es imposible prescindir del diagnóstico de las venas y arterias subyacentes, ya que nutren los tejidos de la neuroglia.

Nota. Además de los métodos de imágenes anteriores, existe otro tipo de ultrasonido Doppler: el ultrasonido MAG, que es un examen de las arterias principales de la cabeza.

Dependiendo del propósito específico o las indicaciones, al paciente se le pueden prescribir los siguientes tipos de examen de los vasos del cerebro y el cuello, para los cuales se utilizan varios enfoques y equipos:

• dopplerografía– diseñado para determinar las características del flujo sanguíneo;
• ecografía dúplex- da una idea de las estructuras anatómicas y al mismo tiempo le permite medir la velocidad del movimiento de la sangre;
• triple- ayuda a descubrir los detalles de la estructura de las venas y arterias, su permeabilidad, mientras que la pantalla visual también tiene un cierto esquema de color.

Todos los métodos enumerados en el artículo y en el video, al detectar anomalías, le permiten capturar una imagen en la pantalla, tomar capturas de pantalla, luego imprimirlas o guardarlas digitalmente, por lo que la ecografía de los vasos de la cabeza y el cuello es de gran importancia para seguir monitoreando el estado de la salud humana.

Nota. Si una persona tiene desviaciones menores de la norma, esto es un indicador de que necesita someterse a exámenes médicos regulares y ultrasonido dúplex de los vasos del cuello y la cabeza, ya que las desviaciones leves en el flujo sanguíneo pueden causar problemas neurológicos graves en el futuro. Las técnicas de ultrasonido son seguras y económicas, lo que las hace reutilizables.

que muestra

La ecografía de los vasos del cerebro y el cuello visualiza la ubicación de la estenosis, la presencia de reflujo (flujo sanguíneo inverso debido a la interrupción de las válvulas), la velocidad y dirección del flujo sanguíneo, la separación o engrosamiento de las paredes, lo que indica la progresión. del proceso hipertensivo. las placas pueden acumularse en el endotelio, así como los coágulos de sangre, que representan una amenaza significativa para la vida humana.

Un cambio en la naturaleza del flujo sanguíneo puede ser la causa de los aneurismas. Dichos exámenes de punción son importantes en presencia de problemas con el suministro de sangre al cerebro, porque si el problema se identifica de manera oportuna y se inicia la terapia adecuada, es probable que se evite un accidente cerebrovascular.

Indicaciones para la ecografía de los vasos del cerebro.

Se recomienda un examen de ultrasonido del cerebro en los siguientes casos:

• mareos, dolor, ruidos en la cabeza;
• trastornos mentales: pérdida de memoria, dificultad para concentrarse y otros;
• hemorragias nasales de diferente frecuencia;
• aterosclerosis y niveles altos de colesterol (leer más);
• VSD, independientemente del tipo;
• trastornos de la circulación cerebral de cualquier naturaleza;
• lesiones en el cuello y la cabeza con daño a los órganos internos;
• procesos isquémicos en tejidos cerebrales por diversas razones;
• antecedentes de enfermedades complejas: diabetes mellitus, hemorragia cerebral, infarto de miocardio.

La ecografía dúplex de los vasos del cuello y el cerebro está indicada para:

• interrupción del sistema nervioso central con síntomas característicos: trastornos mentales, convulsiones, mareos, migrañas y otros;
• lesiones craneoencefálicas;
• un proceso tumoral de cualquier calidad, si las neoplasias aprietan las arterias;
• después del tratamiento quirúrgico;
• sospecha de la formación de coágulos de sangre o depósitos de colesterol;
• deformaciones de los vasos de cualquier naturaleza, por ejemplo, un cambio en su diámetro, causado por diversas patologías, incluido el proceso inflamatorio.
• malformación arteriovenosa del cerebro

Establecer un diagnóstico preciso permite a los médicos seleccionar el tratamiento adecuado, aumentar la eficacia de este último, hacer pronósticos a corto y largo plazo y seguir la dinámica de la salud del paciente.

La ecografía y el escaneo dúplex de los vasos del cuello y la cabeza están indicados para personas que padecen tales enfermedades:

• hipertensión, isquemia del corazón y del cerebro, alteraciones del ritmo cardíaco;
• problemas de circulación cerebral, después de un derrame cerebral;
• diabetes;
• prerrequisitos genéticos para el desarrollo de enfermedades vasculares;
• aterosclerosis progresiva o niveles altos de colesterol en un análisis de sangre;
• problemas con la columna cervical, causando dolores de cabeza.

Los exámenes también están indicados para fumadores empedernidos y durante los exámenes preventivos de personas mayores de 45 años.

Nota. Se pueden realizar todos los tipos de ultrasonido Doppler de los vasos del cuello y la cabeza para pacientes de cualquier categoría de edad.

Preparación y progreso

En este caso, no se requiere una preparación específica especial para la ecografía, pero existe una instrucción determinada que impone algunas restricciones. Preste atención a la tabla, que indica lo que no se puede hacer en la víspera del examen.

Restricciones	Comentario	Una fotografía
antiespasmódicos	Para que los indicadores de ultrasonido de los vasos cerebrales no distorsionen el resultado 24 horas antes del ultrasonido, no debe tomar medicamentos que afecten la morfología de los vasos (Drotaverin, Baralgetas, No-Shpalgin, etc.).
algunos medicamentos	No es necesario tomar medicamentos un día antes del examen que afecten la circulación cerebral: bloqueadores de los canales de calcio (Fezam), psicoestimulantes (Cavinton, Vicebrol) y otros.
Bebidas con cafeina y etanol	El alcohol y la cafeína provocan espasmos y relajación de los vasos sanguíneos, por lo que no deben consumirse antes del examen.
De fumar	El humo del tabaco contiene sustancias que causan espasmos a corto plazo de las venas y las arterias, por lo que unas horas antes de la ecografía, debe abstenerse de fumar.

Importante. Si una persona no puede negarse a usar el medicamento en la víspera del estudio, es necesario informar al médico sobre el medicamento tomado, quien realiza el diagnóstico y descifra el análisis.

El examen no lleva mucho tiempo y sin molestias. El paciente debe tener consigo una toalla y toallitas húmedas (para limpiar los restos del gel).

Durante el examen, el paciente se acuesta y se le aplica un analizador en el cuello o la cabeza, que emite ultrasonido, que también lee. El médico ve las imágenes recibidas de los vasos en el monitor y toma las notas o imágenes necesarias.

Como regla general, una enfermera o asistente de laboratorio está cerca para ayudar a registrar los resultados. No hay dolor durante el procedimiento. El médico puede presionar los vasos, pedir que se mantenga o acelere la respiración, cambiar la posición de la cabeza. El examen dura de 15 a 30 minutos en promedio, dependiendo de la complejidad de las patologías.

Conclusión

El uso de escaneo dúplex y ultrasonido de los vasos de la cabeza y el cuello con el uso de Doppler le permite tener una idea no solo sobre el estado de sus paredes, sino también para examinar el nivel del flujo sanguíneo, su dinámica, velocidad y dirección. Además, el examen ayuda a establecer las causas del proceso patológico y ayuda a los médicos a elegir una técnica terapéutica. Las ventajas del estudio son el bajo costo, la disponibilidad, la simplicidad, la no invasividad y la corta duración. No hay contraindicaciones.

Ultrasonido vascular- un estudio que muestra la estructura y características del flujo sanguíneo en vasos periféricos y principales, en arterias y venas ubicadas en órganos internos. Son posibles la ecografía Doppler y el angioscanning dúplex. Dependiendo de las tareas de diagnóstico, se examinan los vasos del cuello y la cabeza, las arterias de las extremidades, las venas de las extremidades inferiores, la aorta abdominal con ramas, la vena cava inferior y las ramas, se determina el índice tobillo-brazo. El costo de la ecografía depende del método elegido y del volumen de exámenes.

Capacitación

No se requiere preparación obligatoria para ultrasonido de los vasos. Si se realiza un estudio de la aorta abdominal, se recomienda dejar de ingerir alimentos que provoquen flatulencia durante 3 días. Vale la pena excluir del menú legumbres, bollería, confitería y bebidas carbonatadas, y reducir la cantidad de frutas y verduras frescas. El procedimiento se realiza mejor después de 8-12 horas de ayuno. Para obtener resultados informativos del estudio de los vasos cerebrales y del cuello el día del examen, es necesario abstenerse de tomar café, té fuerte, alcohol y otras sustancias que cambien el tono vascular.

que muestra

La ecografía Doppler le permite evaluar la permeabilidad del vaso, determinar la dirección y la velocidad del flujo sanguíneo. No hay visualización de los vasos, en caso de desviaciones de la norma, es imposible aclarar la causa. El escaneo dúplex muestra la anatomía del vaso en el monitor: engrosamiento de las paredes, tortuosidad del curso, coágulos de sangre, placas, anomalías del desarrollo, articulaciones postoperatorias. El estudio también proporciona información sobre la velocidad y la dirección del flujo sanguíneo. Con el escaneado triplex, la imagen del vaso se colorea. Además de evaluar el flujo sanguíneo y visualizar la estructura del vaso, es posible juzgar con mayor precisión la dirección del flujo sanguíneo, identificar trastornos de permeabilidad y determinar su causa. La ecografía de los vasos determina las siguientes patologías:

• Aterosclerosis de los vasos. Los signos de ultrasonido de aterosclerosis son una disminución en la elasticidad y la elasticidad del vaso, un engrosamiento de la capa íntima media, un cambio en la uniformidad del flujo sanguíneo y la presencia de ateromas. Las placas estables se visualizan como estructuras hiperecogénicas homogéneas con un contorno claro; inestable - como focos hipoecoicos homogéneos; calcificado - como formaciones heterogéneas con inclusiones hiperecoicas.
• Hipertensión arterial. La ecografía se utiliza para diagnosticar las causas de la hipertensión. La presión arterial alta puede ser el resultado de aterosclerosis (se encuentran placas), estenosis (se registra el estrechamiento de la luz) e insuficiencia circulatoria de los riñones. Los rasgos característicos de la imagen de ultrasonido son el engrosamiento de las paredes de las arterias, un aumento en la velocidad de la onda del pulso desde la carótida hasta la arteria femoral hasta 12 m/s o más, el ABI es inferior a 0,9.
• Violación de la circulación cerebral. Los trastornos circulatorios en el cerebro incluyen accidentes cerebrovasculares, ataques isquémicos transitorios, suministro insuficiente de sangre al cerebro. El ultrasonido revela presión arterial alta, una violación de la elasticidad de la pared vascular, su protuberancia (aneurisma), la formación de una estructura no homogénea (coágulos de sangre), torceduras y estrechamiento de la luz de los vasos.
• Flebeurisma. El método de ultrasonido le permite determinar la causa de las venas varicosas, para evaluar el grado de alteración del flujo sanguíneo. Se diagnostica una expansión desigual de la luz vascular, un cambio en la trayectoria de las venas superficiales, hiperecogenicidad de las paredes, insuficiencia del aparato valvular.
• Tromboflebitis y trombosis venosa profunda. En pacientes con tromboflebitis, se encuentran cambios inflamatorios y trombos de las venas safenas. En la trombosis de vasos profundos, se determina la naturaleza del trombo. Un trombo flotante se caracteriza por movilidad en la punta, ecoestructura heterogénea y superficie irregular. La embologenicidad es mayor con ecogenicidad reducida o coágulo anecoico. Un trombo oclusivo provoca el bloqueo del vaso, parietal: reduce localmente la velocidad del flujo sanguíneo.

Los datos de ultrasonido indican la naturaleza de la lesión vascular, pero no se pueden usar de forma aislada para hacer un diagnóstico. El examen de ultrasonido es parte del proceso de diagnóstico, complementa y confirma los resultados del examen, interrogatorio y análisis de sangre de laboratorio.

Ventajas

En comparación con la angiografía por rayos X, la tomografía computarizada y la resonancia magnética de los vasos sanguíneos, los métodos ecográficos para estudiar los vasos sanguíneos son más accesibles, le permiten obtener resultados rápidamente, no tienen contraindicaciones ni efectos secundarios asociados con la introducción de contraste o exposición a la radiación. La desventaja es que no siempre hay suficiente contenido de información, la imposibilidad de estudiar embarcaciones pequeñas. El ultrasonido de los vasos se ha generalizado debido a su no invasividad y bajo costo.

Gracias al sistema vascular, la sangre rica en oxígeno y nutrientes llega a todas las partes del cuerpo. Si las arterias importantes que conectan la aorta con las extremidades inferiores, así como los vasos sanguíneos periféricos, se bloquean o modifican, entonces la persona comienza a experimentar graves consecuencias de suministro deficiente de sangre a las piernas.

En el diagnóstico de enfermedades vasculares, la ecografía no pierde relevancia. En particular, la exploración dúplex de las venas de las extremidades inferiores es muy popular. Habiendo aparecido por primera vez en una cita con un flebólogo o un angiocirujano, el paciente puede escuchar muchos términos que no le son familiares. Entonces, por ejemplo, es posible que no sepa qué es una ecografía de las venas o una exploración dúplex de los vasos de las extremidades inferiores.

Opciones de doppler de pierna

La ecografía Doppler vascular es una forma de estudiar el flujo sanguíneo en las venas y arterias grandes y medianas del cuerpo humano. La esencia de la técnica está relacionada con el efecto Doppler, lo que implica que las ondas ultrasónicas reflejadas por objetos en movimiento cambiarán de frecuencia en proporción a la velocidad de estos objetos.

La dopplerografía de los vasos de las extremidades inferiores se divide en 3 tipos principales:

1. La ecografía de los vasos de las extremidades inferiores es un diagnóstico por ultrasonido obsoleto, que se usa cada vez menos. Esto se debe a que han aparecido dispositivos que permiten investigar a un nivel superior. Anteriormente, este método se usaba ampliamente para evaluar la permeabilidad de las venas y la viabilidad de las válvulas en varios grupos de vasos.
2. El escaneo dúplex de los vasos de las piernas (USDS) es un método basado en el uso de la ecografía Doppler color. A diferencia de la ecografía de las extremidades inferiores, este método revela no solo los principales indicadores de la hemodinámica, sino también los cambios estructurales en las paredes de los vasos sanguíneos.
3. El ultrasonido con mapeo a color (escaneo triplex) es un método moderno que utiliza Doppler pulsado, que le permite evaluar el flujo sanguíneo en cualquier parte del lecho vascular en tiempo real y dar una designación de color (tonos azules y rojos) de su velocidad. Cuanto más rico es el tono, más rápida es la velocidad. La ventaja del triplex es la capacidad de evaluar simultáneamente el estado del vaso en tres modos de ultrasonido, mientras que el escaneo dúplex usa solo dos modos.

La violación de la función de la válvula conduce a la aparición de la dirección opuesta del flujo sanguíneo en las venas comunicantes directas e indirectas.

Indicaciones y contraindicaciones

La ecografía de los vasos de las extremidades inferiores tiene los siguientes objetivos principales:

• determinación de la permeabilidad de los vasos venosos de diversa importancia y nivel de localización;
• diagnóstico de insolvencia de válvulas vasculares;
• Evaluación de la insolvencia de las venas perforantes.

• hinchazón persistente y densa del área del tobillo;
• venas safenas dilatadas conspicuas;
• manchas marrones o de color rosa púrpura en la piel de las piernas;
• heridas supurantes y supuración en la pierna;
• pérdida temporal de sensibilidad en las piernas, contracciones musculares involuntarias paroxísticas frecuentes;
• picazón severa sin patologías dermatológicas.

• enfermedades endocrinas;
• colesterol elevado en la sangre
• larga historia de tabaquismo;
• dolor en las extremidades al caminar cada vez más;
• palidez de la piel en las piernas;
• miembros que se congelan rápidamente;
• debilidad muscular en las piernas;
• pérdida temporal de sensibilidad y hormigueo ondulante en las piernas.

La ecografía de las extremidades le permite diagnosticar tales enfermedades: aterosclerosis de los vasos, formación de coágulos de sangre en la parte inferior de la pierna, el muslo o la pelvis, endarteritis (enfermedad inflamatoria crónica) obliteración, venas varicosas.

La ecografía dúplex de las extremidades le permite evaluar las siguientes características del sistema vascular:

• en qué estado se encuentran las paredes vasculares;
• cuán pasables las venas profundas y superficiales;
• insuficiencia valvular;
• la presencia de coágulos de sangre y patologías asociadas;
• la razón de la reanudación de las venas varicosas después de una terapia adecuada.

La exploración dúplex de las arterias de las extremidades inferiores es necesaria en tales casos:

• los pies se congelan incluso en climas cálidos;
• dolor frecuente en las extremidades inferiores asociado con caminar;
• dolor en las piernas por la noche, que se alivia bajando las extremidades de la cama;
• tabaquismo a largo plazo;
• niveles elevados de colesterol en sangre, diabetes mellitus.

Se recomienda la exploración dúplex de las venas de las extremidades inferiores en tales casos:

• el riesgo de desarrollar venas varicosas hereditarias;
• la necesidad de excluir coágulos de sangre antes de la cirugía abdominal;
• acumulación de líquido en los tejidos de las extremidades inferiores;
• dolor en las piernas de naturaleza estallante;
• oscurecimiento y cianosis de la piel de las piernas desde la rodilla hasta los pies;
• heridas supurantes y que no cicatrizan en las piernas.

El examen de arterias y venas no se realiza en pacientes que se encuentran en un estado general grave, tienen quemaduras u otros problemas dermatológicos, son observados por un psiquiatra.

Se aplica gel acústico en el área a examinar antes de la detección.

Realización del trámite

El estudio comienza con la vena cava inferior. En esta etapa, es importante excluir la presencia de un trombo y probar la permeabilidad de las venas ilíacas externa e interna (si se visualizan). A continuación, se examinan la vena femoral común, la vena femoral superficial y profunda, las venas poplítea, peronea anterior y posterior y tibial, así como los vasos superficiales.

La ecografía de las venas de las extremidades inferiores se realiza de la siguiente manera:

1. Primero, se examina al paciente en posición horizontal y luego en posición vertical.
2. Se realiza una prueba de Valsalva con presión espiratoria estándar y una prueba con compresión de las secciones proximales. Cuando el paciente contiene la respiración mientras inhala, la presión en el peritoneo aumenta y crea así una buena situación de prueba para comprobar el funcionamiento de las válvulas de las venas profundas y superficiales.
3. Se realiza una prueba respiratoria y de tos. En este caso, el paciente debe respirar lo más profundo posible o simular una tos varias veces. Dichos movimientos deberían conducir a la aparición de un flujo sanguíneo opuesto si existe una patología del aparato valvular.

La dopplerografía de las venas profundas de las extremidades inferiores se realiza en los modos de color y gris. Además, en el proceso de ultrasonido de las arterias, es necesario medir la presión arterial en diferentes partes de la extremidad. Para esto, se utilizan puños especiales. El estudio se lleva a cabo en posición horizontal y vertical con una selección de frecuencias de ultrasonido según la localización del vaso.

La duración del procedimiento es de 40 minutos. Si lo realiza un flebólogo, inmediatamente después del examen, puede elegir las tácticas de tratamiento adecuadas. En este asunto, todo es muy individual y, a veces, los resultados del diagnóstico pueden variar mucho según el especialista que lo haya realizado.

Descifrando los resultados

Con ultrasonido de las venas de las extremidades inferiores, la decodificación de los resultados incluye los siguientes parámetros:

• evaluación de venas bilaterales;
• reacción a las pruebas de aliento;
• reacción a la compresión del sensor;
• características de la pared vascular (elasticidad, rigidez, engrosamiento);
• la presencia de coágulos de sangre en la luz de los vasos sanguíneos;
• consistencia de las valvas;
• reflujos venosos patológicos;
• Localización de venas comunicantes incompetentes.

Si se encuentran placas en el vaso, describen su ubicación, cuántas sustancias contienen, qué tan móviles son y si hay complicaciones.

Para examinar mejor las venas, también se agrega presión en el área de su localización con diferente intensidad a las muestras con esfuerzo.

Si hacen un examen de las arterias de las piernas, en la transcripción describen los siguientes indicadores:

• la estructura de la vasija y el espesor de su pared;
• características y tipo de flujo sanguíneo en cada arteria;
• velocidad del flujo sanguíneo, incluida la sistólica máxima de cada arteria;
• índice de Gosling;
• índice resistivo;
• valor IMT (complejo íntima-media);
• porcentaje de estenosis (estrechamiento) de la arteria.

Dónde hacer un diagnóstico Doppler de venas y arterias para un paciente es mejor preguntarle a su flebólogo o angiocirujano. Pueden recomendar un lugar de confianza. Por regla general, por orden de llegada, dicho examen se puede realizar de forma gratuita en los departamentos de cirugía vascular de un hospital público.

Pero si no quiere esperar y su situación financiera lo permite, entonces el estudio se puede realizar por una tarifa en la clínica flebológica o centro de diagnóstico más cercano. En este caso, es importante asegurar la buena reputación de esta institución médica y la alta calificación del personal.

La ecografía de los vasos de las piernas es un diagnóstico cómodo y seguro para el paciente, que se puede prescribir en cualquier categoría de edad. No requiere preparación especial y después de 60 minutos puedes hacerte una idea detallada del funcionamiento de tu sistema vascular.

La medicina está constantemente presentando a la sociedad nuevos métodos para el diagnóstico de patologías graves. El éxito del tratamiento de diversas enfermedades depende de su detección oportuna, el nombramiento de la terapia necesaria. El escaneo dúplex de los vasos de la cabeza y el cuello es un método de investigación innovador que le permite ver en una proyección bidimensional las formaciones tubulares huecas más pequeñas del cuerpo humano. El carácter no invasivo de la técnica facilita el procedimiento, no requiere recuperación tras la manipulación.

¿Qué es la exploración vascular dúplex?

¿Cómo revisar la cabeza de forma no invasiva? Las propiedades únicas del ultrasonido lo ayudan a pasar a través de los tejidos del cuerpo humano y, reflejándose en las células sanguíneas, envía una señal en forma de imagen del área bajo estudio a la pantalla del monitor del diagnosticador. A través de la exploración dúplex de los vasos de la cabeza y el cuello, un especialista puede evaluar los parámetros hemodinámicos de la sangre, obtener información sobre las características anatómicas de las venas y arterias. Las diferentes tecnologías Doppler utilizan las propiedades de la onda de sonido de la misma manera, pero tienen una funcionalidad diferente:

• UZDG (dopplerografía ultrasónica). Este estudio ayuda a evaluar la permeabilidad de los vasos del cerebro, el cuello y otros órganos. UZDG lleva solo una carga funcional: la determinación de la hemodinámica.
• Ecografía dúplex. Con este método, es posible diagnosticar la presencia de placas ateroscleróticas, coágulos de sangre en las arterias y venas, que contribuyen al estrechamiento de la luz de los vasos. Durante el monitoreo, se visualiza una formación tubular con tejidos circundantes. El escaneo dúplex se divide en las siguientes subespecies:

1. extracraneal: examina los vasos principales;
2. intracraneal: comprueba los "grupos" intracerebrales;
3. transcraneal: proporciona escaneo dúplex a color del cerebro.

• escaneo triplex. Dopplerografía de los vasos de la cabeza y el cuello, durante la cual, además de la información sobre la intensidad del movimiento sanguíneo, el diagnosticador recibe una imagen en color de una formación tubular con los tejidos circundantes.
• Procedimiento de ultrasonido. Muestra el "panorama general" de la estructura de las arterias y las venas. La ecografía Doppler ayuda a descubrir las características del movimiento del flujo sanguíneo, para realizar un examen de la presencia de patologías.

Indicaciones para la cita del estudio.

El examen de los buques de carácter planificado debe llevarse a cabo sin falta una vez al año. La detección de una anomalía en una etapa temprana de desarrollo ayuda a evitar las consecuencias negativas asociadas con una forma progresiva de la enfermedad y toma medidas para prescribir la terapia necesaria. La exploración dúplex de la permeabilidad de los vasos de la cabeza y el cuello a menudo se prescribe para verificar los resultados obtenidos durante la implementación de resonancia magnética, ultrasonido de los vasos del cuello y la cabeza. Las indicaciones para un dúplex son los siguientes síntomas:

• dolor de cabeza;
• mareo;
• desmayo;
• entumecimiento de la mano;
• falta de cordinacion;
• pérdida de memoria;
• de fumar;
• antecedentes de accidente cerebrovascular;
• osteocondrosis cervical;
• hipertensión arterial;
• distonía vascular previamente identificada;
• lazos familiares con hipertensos o diabéticos;
• vasculitis (inflamación de los vasos sanguíneos).

Cómo preparar

El examen de la cabeza y el cuello no requiere una preparación especial por parte del paciente. El día del procedimiento, es necesario abandonar el uso de medicamentos que aumentan el tono vascular: café, nicotina, té, bebidas energéticas. La cancelación de medicamentos que pueden distorsionar los resultados de la ecografía, "Betaserk", "Cinnazirin", requiere la consulta con un neurólogo. Antes de escanear, el paciente deberá quitar todos los objetos extraños en forma de cadenas, horquillas, etc. del área bajo estudio.

como se hace el tramite

El escaneo dúplex se puede realizar en la dirección del médico tratante en los departamentos neurológicos de los hospitales de las grandes ciudades o ir a la clínica según el área de residencia. La manipulación se lleva a cabo de acuerdo con la regla general. El paciente se coloca en el sofá, se coloca una almohada dura o un rodillo debajo de la cabeza, la cabeza se retira hacia el lado opuesto al sensor.

Antes de comenzar el procedimiento, el médico aplica un poco de gel especial en el área de estudio, con el que puede “pasar” fácilmente el transductor sobre la superficie de la piel, analizando los canales arteriales y venosos. Los vasos del cerebro se revisan a través de los huesos del cráneo. Previamente, la piel se trata con un gel hidrosoluble, luego el médico coloca sensores en las siguientes áreas:

1. templos;
2. encima de las cuencas de los ojos;
3. alineación del hueso occipital con la columna vertebral;
4. hueso occipital.

Descifrando los resultados

Al finalizar el examen, el médico recibe información completa sobre el estado de las arterias y venas. El análisis del lecho venoso prácticamente no contiene datos digitales, pero incluye los siguientes parámetros:

• anatomía;
• permeabilidad;
• la velocidad del movimiento de la sangre;
• la presencia de formaciones anormales dentro de la luz.

La dopplerografía de los vasos arteriales recopila datos digitales que se comparan con los valores normales. La presencia de los siguientes indicadores puede considerarse una condición satisfactoria de las arterias común y carótida:

• la velocidad límite del movimiento de la sangre en la arteria es inferior a 0,9;
• porcentaje de estenosis - 0;
• velocidad máxima en diástole - menos de 0,5;
• ausencia de formaciones dentro de la luz;
• espesor de pared - 0.9-1.1.

¿Hay alguna contraindicación?

La ventaja del escaneo dúplex es la ausencia de un efecto negativo en el cuerpo humano. La naturaleza no invasiva del estudio ayuda a diagnosticar los vasos sanguíneos en un adulto y un niño sin restricciones. Las contraindicaciones relativas pueden considerarse una condición grave del paciente o la presencia de enfermedades que impiden que el paciente se mueva a una posición horizontal.

Video: qué muestra la ecografía de los vasos de la cabeza y el cuello.

El escaneo dúplex (USDS) es un estudio no invasivo y seguro de los vasos cervicales que proporcionan suministro de sangre al cerebro. La técnica permite identificar las características anatómicas de las vías vasculares, la calidad del flujo sanguíneo en ellas, rastrear con precisión y rapidez el desarrollo de cambios trombóticos y ateroscleróticos en los vasos en una etapa temprana.

El escaneo dúplex de los vasos de la cabeza y el cuello es una técnica moderna para estudiar los vasos braquicefálicos mediante ultrasonido: grandes vías venosas y arteriales que suministran sangre al cerebro, la cabeza y las manos. Estos vasos se separan de la aorta en los hombros.

El escaneo dúplex ofrece un enfoque mejorado para reemplazar el ultrasonido Doppler. De hecho, el estudio combina la dopplerografía (el estudio de las propiedades del flujo sanguíneo) y el modo B, la capacidad de "ver" el estado de las paredes vasculares y los tejidos adyacentes en el monitor.

El procedimiento permite identificar:

El escaneo le permite evaluar:

• elasticidad de las paredes vasculares;
• el nivel de flujo sanguíneo;
• la calidad de la regulación del tono vascular - periférico y central;
• reservas funcionales del sistema de suministro de sangre al cerebro.

Con la ayuda de la ecografía, puede diagnosticar:

• la presencia de características o anomalías anatómicas;
• aterosclerosis: la detección de placas ateroscleróticas en las arterias braquicefálicas es una de las principales tareas del procedimiento;
• daño traumático a las líneas venosas o arteriales;
• inflamación de las paredes: vasos grandes (arterias) o pequeños (capilares);
• angiopatía (violaciones de la estructura de los capilares, hasta un estrechamiento u obstrucción significativos) - naturaleza diabética, hipertensiva o tóxica;
• encefalopatía discirculatoria: daño cerebral en el contexto de un accidente cerebrovascular de desarrollo lento;
• La distonía vegetovascular es un complejo de síntomas (trastornos cardíacos, respiratorios, de temperatura), cuya causa es una falla del sistema nervioso.

Tipos

Los vasos braquicefálicos son una combinación de vasos intracraneales (carreteras vasculares ubicadas dentro del cráneo) y extracraneales (vasos ubicados fuera del cráneo, en el cuello, la cara y la parte posterior de la cabeza, pero también involucrados en la nutrición del cerebro).

Según este principio, el ultrasonido se distingue:

• extracraneal departamentos de los vasos de la cabeza y el cuello: evaluación del estado de las arterias carótidas comunes y sus ramas, vasos braquiocefálicos y vertebrales. Como regla general, este tipo de procedimiento se convierte en una prioridad, ya que son las secciones extracraneales las que con mayor frecuencia contienen cambios ateroscleróticos;
• intracraneal Secciones (transcraneales) de los vasos de la cabeza y el cuello: escaneo de arterias y venas ubicadas dentro del cráneo (círculo de Vellis y arterias cerebrales). Se recomienda en situaciones en las que el primer tipo de estudio no haya dado resultados y se presenten síntomas de alteración de la circulación cerebral. El examen tiene una serie de características, una de ellas se debe al hecho de que se utiliza una frecuencia especial de la onda ultrasónica - 2 MHz - tal ultrasonido es capaz de penetrar en los huesos del cráneo. Además, el sensor debe aplicarse a las llamadas "ventanas ultrasónicas", áreas del cráneo donde los huesos son más delgados;
• combinación primera y segunda variedades.

Se puede realizar un estudio intracraneal de forma aislada del primero, si el propósito del diagnóstico es controlar después de las manipulaciones quirúrgicas en los vasos intracraneales.

La exploración dúplex de los vasos de la cabeza y el cuello se puede realizar:

• planificado- en presencia de síntomas específicos, pero no potencialmente mortales, que incitan a una persona a contactar a un especialista en diagnóstico;
• urgentemente- cuando el paciente se encuentra en estado grave o agudo.

Diferencias entre escaneado dúplex y tríplex

Ambos estudios son Doppler avanzado. Tanto el triplex como el dúplex deben distinguirse de la ecografía Doppler. La ecografía no proporciona visualización del vaso, toda la información se proporciona en forma de gráficos. Las curvas solo pueden indicar anomalías en el flujo sanguíneo y sugerir una causa (trombo, estrechamiento, ruptura).

Además, durante la ecografía, el sensor se aplica por el método "a ciegas", aproximadamente en aquellos lugares donde se deben proyectar los vasos.

El dúplex y el tríplex involucran imágenes, como cualquier examen de ultrasonido. Al mirar el monitor, el diagnosticador puede rastrear la posición del sensor y evaluar visualmente el vaso y el movimiento de la sangre en él.

Las diferencias se presentan en la tabla:

Tipo de estudio	escaneo dúplex	Escaneo tríplex
Lo que se investiga (funciones)	Los vasos se evalúan según dos criterios (dúplex): la estructura y el nivel de flujo sanguíneo.	Se realizan funciones "dúplex" - visualización de la estructura y evaluación del flujo sanguíneo. Se agrega una tercera oportunidad (tríplex) para "ver" el movimiento de la sangre a través del vaso en modo de color y diagnosticar con mayor precisión los trastornos de permeabilidad.
Imagen recibida	blanco y negro plano	El movimiento de la sangre en las venas y arterias se muestra en color (la imagen es una combinación de color y blanco y negro). Esto hace que sea más fácil y preciso rastrear anomalías en el grosor de la pared u obstrucciones en el flujo sanguíneo.
Precio	Más económico	Caro

Desde el punto de vista del diagnóstico, la principal ventaja del triplex es una mayor visibilidad, lo cual es importante dado que la evaluación ocurre solo en el momento en que se aplica el sensor. Sin embargo, en cuanto al contenido de la información, los procedimientos difieren ligeramente; en mayor medida, la precisión del diagnóstico se ve afectada por la calidad del equipo utilizado y la experiencia del médico especialista.

Indicaciones para la investigación

La exploración dúplex de los vasos de la cabeza y el cuello se lleva a cabo cuando aparecen síntomas característicos o la presencia de diagnósticos confirmados, la persona pertenece al "grupo de riesgo".

El procedimiento también es indispensable para elegir el tratamiento adecuado y monitorear la condición con los siguientes diagnósticos confirmados:

• endarteritis vascular (un proceso inflamatorio que se desarrolla en los tejidos de la pared vascular y se acompaña de su estrechamiento);
• aterosclerosis: el depósito de colesterol y proteínas complejas en la luz de las vías vasculares;
• daño traumático a los vasos sanguíneos;
• aneurisma aórtico: una expansión de una sección de la arteria principal en el contexto de un debilitamiento del tono de su pared;
• trombosis y tromboflebitis: la aparición de coágulos de sangre dentro del vaso, incluso acompañada de inflamación;
• vasculitis: inflamación de los vasos de naturaleza autoinmune, cuando las células funcionales son atacadas por el propio sistema inmunológico de una persona;
• diabetes mellitus o angiopatía diabética (cambios en la estructura y funcionamiento de los vasos sanguíneos como complicación de trastornos metabólicos);
• lesiones u osteocondrosis de la columna cervical;
• la presencia de venas varicosas;
• enfermedad hipertónica;
• malformaciones vasculares: la presencia de conexiones anormales congénitas entre los vasos;
• distonía vegetovascular;
• periodos post-infarto y post-ictus;
• preparación para manipulaciones quirúrgicas en el corazón;
• el período de rehabilitación después de intervenciones quirúrgicas en los vasos de la cabeza y el cuello, el cerebro o la médula espinal.

Por ejemplo:

Pros y contras del método.

La exploración dúplex de los vasos de la cabeza y el cuello es mucho más informativa que la dopplerografía.

Otras ventajas y desventajas de los procedimientos se presentan en la tabla:

Procedimiento Criterios de Evaluación	Descifrando el criterio para USDS	Pros y contras
informativo	Alto	+
Velocidad de retención	El estudio dura hasta 40 minutos.	+
La seguridad	El procedimiento se puede realizar en cualquier condición del paciente.	+
Presencia de contraindicaciones	El contenido de información puede disminuir en presencia de depósitos calcificados.	+
Dolor e invasividad	En ausencia, el procedimiento se puede realizar repetidamente (a diferencia de un estudio de rayos X, por ejemplo). El ultrasonido no amenaza ninguna complicación.	+
La necesidad de un entrenamiento especial.	No se requieren procedimientos preparatorios especializados.	+
Capacidad para escribir los resultados en los medios.	Es imposible imprimir una imagen visual, los vasos se evalúan solo durante la ecografía, "aquí y ahora"	—
Dependencia del factor humano y del equipo técnico	Importante	—
Precio	El examen es más caro en comparación con la ecografía Doppler	—
Disponibilidad	El procedimiento requiere equipos modernos y personal calificado: la ecografía la realizan clínicas grandes o privadas.	—

Cómo preparar

El escaneo dúplex del estado de los vasos de la cabeza y el cuello requiere medidas preparatorias mínimas: es suficiente para limitar el uso de bebidas y medicamentos que afectan la circulación sanguínea y el tono vascular.

Si el paciente está tomando medicamentos que afectan el tono vascular o reducen la presión, es necesario consultar con el médico con anticipación cuál de ellos debe cancelarse.

como se hace el tramite

El principio del procedimiento es el mismo para Doppler, dúplex y tríplex. Antes de comenzar el estudio, el paciente deberá quitarse las joyas y las horquillas de la cabeza y el cuello.

Si existe la necesidad de un estudio intracraneal (intracraneal), el gel se aplicará en las siguientes áreas:

• sien izquierda y derecha;
• el área sobre las cuencas de los ojos;
• el lugar donde la parte posterior de la cabeza se conecta con la columna vertebral;
• región occipital.

El procedimiento es completamente indoloro, dura de 20 a 40 minutos, luego de lo cual será necesario eliminar los restos de gel de la piel y el cabello.

Descifrando los resultados

Por lo general, puede obtener el resultado unos minutos después de la ecografía. El resultado es una impresión que contiene una lista de vasos examinados con una descripción, también refleja la presencia de anomalías anatómicas.

La descripción del estado de la arteria incluye la lista de los siguientes indicadores:

• la naturaleza del flujo sanguíneo;
• la velocidad del movimiento de la sangre a lo largo de la arteria: la sistólica máxima (máx.) (durante la contracción del músculo cardíaco) y la diastólica mínima (mín.) (en el momento de la relajación):
• índice de pulsación - calculado sobre la base de la velocidad máxima y mínima del flujo sanguíneo;
• índice resistivo - también calculado en base a indicadores de velocidad;
• la relación de velocidades en sístole y diástole: el máximo se divide por el mínimo;
• espesor de pared, diámetro arterial.

Se miden los índices pulsatorio y resistivo, así como la relación máx./mín., para evaluar la permeabilidad arterial.

Los valores normales son diferentes para las diferentes arterias.

Índice	arteria carótida común	Rama externa de la arteria carótida	Rama interna de la arteria carótida	Arterias vertebrales
Diámetro, mm	4–7	3–6	3–6,5	2–4,5
Velocidad en sístole (máx), cm/seg	50–105	35–105	33–100	20–60
Velocidad en diástole (min), cm/seg	9–36	6–25	9–35	5–25
índice resistivo	0,6–0,9	0,5–0,9	0,5–0,9	0,5–0,8

Normalmente, la arteria no debe contener constricciones (0% estenosis), engrosamientos o placas, y la sangre debe moverse libremente sin fenómenos de flujo turbulento (vórtices).

Entre las desviaciones comunes de las características normales de los vasos:

• estenosis- la luz se estrecha, la sangre no puede fluir libremente;
• aneurisma- expansión local de la pared del vaso en el contexto de un debilitamiento de su tono;
• cambios ateroscleróticos- la luz del vaso se estrecha debido a la presencia de placas de colesterol. La conclusión describe la estructura, el tamaño, el grado de estrechamiento;
• flujo sanguíneo turbulento- la presencia de turbulencia en el flujo sanguíneo;
• violación del tono vascular con distonía vegetovascular;
• vasculitis- espesado en una zona larga o pared exfoliante.

El ultrasonido de las venas contiene menos indicadores digitales, aquí se estima:

• anatomía y tortuosidad;
• permeabilidad y calidad del flujo de salida;
• diámetro y presencia de obstrucciones en la luz de la vena.

¿Hay alguna contraindicación?

El dúplex de vasos es seguro, durante el procedimiento no hay molestias, no hay efectos negativos en el cuerpo. No hay edad u otras restricciones en el examen. La presencia de depósitos ateroscleróticos con un alto nivel de calcificación, proceso en el que las sales de calcio se asientan sobre una placa de colesterol, puede distorsionar los resultados.

Dónde obtener el trámite

El escaneo dúplex de los vasos de la cabeza y el cuello está disponible en grandes clínicas públicas o privadas, así como en instituciones médicas comerciales que se especializan en diagnósticos.

El costo del procedimiento en Rusia varía de 800 rublos. (si solo se escanean vasos intracraneales o extracraneales) o 1200 rublos. (para UZDS combinados) en áreas remotas del país, hasta 2000-5000 rublos. en las grandes ciudades.

El precio se compone de una combinación de los siguientes factores:

• ubicación de la clínica;
• el alcance del estudio (número de venas y arterias evaluadas, necesidad de pruebas funcionales);
• calificación y categoría de especialista-diagnóstico, disponibilidad de títulos y grados académicos;
• calidad del equipo.

El escaneo dúplex del estado de los vasos del cuello y la cabeza es un procedimiento moderno no invasivo que permite durante 40 minutos obtener datos completos sobre el estado de las vías y venas arteriales y venosas que aseguran el funcionamiento del cerebro.

La combinación de ultrasonido con ecografía Doppler es una técnica invaluable para el diagnóstico oportuno de aterosclerosis y estenosis vascular. Los exámenes preventivos a personas pertenecientes a grupos de riesgo ayudan a reducir la probabilidad de desarrollar accidentes cerebrovasculares agudos.

Formato del artículo: Lozinski Oleg

Vídeo sobre escaneado dúplex de vasos

En qué consiste este procedimiento y para qué sirve: